Proteinin geri kalanı albümin, alfa ve beta globulinler arasında dağıtılır.

Gama globulinlerini kontrol etme nedenleri: neden bir analiz reçete edilir?

Bu sınıftaki globulinlerin seviyesi, protein metabolizmasının ihlali semptomlarının varlığında kontrol edilir. Çeşitli proteinlerin konsantrasyonu, bir kan testi - bir proteinogram kullanılarak belirlenir. Analizin atanmasının nedeni aşağıdaki belirtiler olabilir:

Bu semptomlara neden olabilecek koşulların yanı sıra:

• tiroid bezi ile ilgili problemler;
• diyabet;
• anemi;
• karaciğer hastalığı;
• bazı otoimmün hastalıklar;
• multipl skleroz;
• yetersiz beslenme;

Hastalıkları teşhis ederken gama globulinlerin seviyesi ve bu proteinlerin bireysel sınıfları hakkında ayrıntılı bir çalışma yapılır. bağışıklık sistemi. Böyle bir incelemenin bir parçası olarak, kapsamlı bir immünolojik kan testi yapılır veya gama globulinlerin bireysel fraksiyonlarının seviyesi belirlenir.

gama globülinleri nedir? Ana gruplar

Bu tip proteinlerin en önemli kısmı immünoglobülinlerdir. Bazı immünoglobulinlerin gama globulin olmadığı ve bazı gama globulinlerin immünoglobulin olmadığı unutulmamalıdır.

• İmmünoglobulinler M - IgM, G sınıfı immünoglobulinlerin (IgG) ortaya çıkmasından birkaç hafta önce vücudun yeni bir enfeksiyona birincil tepkisini ve kısa süreli korumayı sağlar.
• İmmünoglobulinler G - IgG - toplam immünoglobulin sayısının% 70-80'ini oluşturur; uzun vadeli bir bağışıklık savunması oluşturur ve yeniden enfeksiyonu önler. Vücudun enfeksiyonundan birkaç hafta sonra yükselirler, ardından seviyeleri düşer ve stabilize olur.
• İmmünoglobulin A - IgA - tükürük, gözyaşı, solunum ve mide salgılarında bulunur ve anne sütü. IgA, vücudun mukozal bölgelerinde enfeksiyona karşı koruma sağlar. IgA'nın yanı sıra C-reaktif protein ve fibrinojen, bu proteinler beta- ve gama-globulinler arasında göç ettiğinden, beta-gama bölgesi olarak adlandırılır.
• İmmünoglobulin E - IgE - bağışıklık sistemi, bir alerjenin ortaya çıkmasına yanıt olarak üretir; yükseltilmiş seviye IgE, alerjik bir süreci gösterir.
• IgD'nin rolü açıklığa kavuşturulmamıştır.

Gama globülinleri yükseldiğinde

Kandaki bu protein fraksiyonunun konsantrasyonundaki bir artış, bir dizi hastalığa neden olur. Gama globülinleri aşağıdakilerle yükselir:

• akut inflamatuar hastalıklar,
• kronik karaciğer hastalıkları,
• kronik enfeksiyonlar,
• tüberküloz,
• koroner kalp hastalığı,
• bazı otoimmün hastalıklar(romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, kronik otoimmün hepatit vb.),
• malign neoplazmalar (lenfoma, multipl miyelom, Waldenström makroglobulinemisi).

Enflamatuar süreçlerde artan gama globulinler

Kronik inflamasyonda, bu proteinlerin seviyesinde orta derecede bir artış tespit edilir. Bu duruma hipergammaglobülemi denir. Hipergamaglobülemi ile, gama globulinlerin toplam içeriği veya belirli bir sınıftaki bir immünoglobulin olan bireysel fraksiyonları artabilir.

Otoimmün hastalıklarda gama globulin düzeyi

Otoimmün hastalıklar, bu proteinlerin seviyesinde önemli bir artışla (hipergamaglobulinemi) ortaya çıkar. Kronik otoimmün hepatitte, proteinogram konsantrasyonlarında iki veya daha fazla kat artış gösterir. Hastalık, transaminazların (ALT, AST) içeriğinde - genellikle 10 norma kadar - önemli bir artışa neden olur. Bilirubin konsantrasyonu artar (doğrudan ve kısmen dolaylı). İÇİNDE genel analiz kan sıklıkla görülür düşük beyaz kan hücreleri ve trombositler, hafif anemi.

Gama globulinlerinde azalmaya ne sebep olur?

3-4 aylık çocuklarda gama globulin miktarında fizyolojik bir azalma normaldir. Yetişkinlerde bu süreç şunları gösterir:

• bağışıklığın azalması,
• immünoglobulin oluşumunun ihlali,
• radyasyon hastalığı,
• uzun süreli kronik enfeksiyonlar,
• protein kaybı (nefrotik sendrom).

Ayrıca, sitostatikler, plazmaferez ve yetersiz protein alımı ile tedavi sırasında gama globulinler azalır.

İmmün yetmezlik durumlarında azaltılmış gama globulinler

farklı tür bağışıklık yetersizliği durumları gama globülinlerinin (hipogamaglobulinemi) seviyesinde bir azalmaya veya bunların tam yokluk(agamaglobulinemi). Fizyolojik hipogamaglobulinemi, bir çocuğun hayatının üçüncü ayının sonunda veya dördüncü ayının başında, anne immünoglobulinlerinin artık yeterli olmadığı ve kendilerinin henüz doğru miktarda üretilmediği durumlarda görülür.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi

Diğer kan testlerinin normlarından sapma nedenleri:

Gama globulinler için kan testi

Gama globulinler, albümin ve fibrinojen ile birlikte kan plazmasının protein kısmını oluşturan globulinler sınıfına aittir. Bağışıklık sistemi ve karaciğer tarafından üretilirler.

gama globulin nedir?

Globulinler yapı ve işlev bakımından heterojendir. Kesirlere ayrılmaları, bir elektrik alanının etkisi altında ayrılma sırasındaki farklı hareketliliğe dayanır. Gama globülinleri en düşük hareketliliğe göre belirlenir. Enzimatik aktiviteye sahip ve koruyucu bir işlevi yerine getiren antikorlar içerirler: çeşitli bakteri, virüs ve protozoanın etkisini nötralize ederler. Bunların en önemlileri hümoral bağışıklığı sağlayan immünoglobülinlerdir (IgG, IgA, IgM, IgE). Gama globulinlerin fraksiyonu, belirli bir kan grubuna ait olmayı belirleyen alfa-aglutininleri ve beta-aglutininleri, ayrıca kan pıhtılaşma faktörlerini ve kriyoglobulinleri içerir.

Böylece, teşhis değeri kandaki toplam protein miktarı kadar, fraksiyonlarının oranındaki bir değişiklik yoktur.

Analiz nasıl yapılır?

Gama globülin konsantrasyonunu belirlemek için bir biyokimyasal kan testi yapılır. Örnekleme bir damardan yapılır, ardından serum elde edilir ve antikorlar açısından incelenir. Sabah kan bağışı yapmanız gerekiyor. Gama globulin normu, toplam plazma proteinlerinin% 12 ila 22'si veya 8 ila 13,5 g / l arasındadır.

Teşhis amacıyla gama globülinleri için bir analiz reçete edilir. çeşitli hastalıklar ve koruyucu sağlık kontrolleri.

Birçok hastalıkta, toplam protein miktarı, plazma protein fraksiyonlarının (disproteinemi) oranından daha az değişir, bu nedenle, bir proteinogramın tanı açısından daha bilgilendirici olduğu kabul edilir. Yardımı ile toplam protein hacminde hangi fraksiyonun azaldığını veya arttığını belirlemek mümkündür. Proteinogramdaki değişikliklerin gözlemlenmesi, hastalığın evresini, seyrin süresini belirlemeyi ve ayrıca tedavinin ne kadar etkili olduğunu değerlendirmeyi mümkün kılar.

Aşağıdaki durumlarda bir proteinogram reçete edilir:

• tarama çalışmalarında;
• sistemik hastalıkları olan bağ dokusu;
• bulaşıcı hastalıklar ile;
• otoimmün patolojiler ile;
• bağırsakta sindirim, taşıma ve emilim süreçlerinin ihlali ile.

Kandaki antikor seviyesi

Normal olarak, yetişkinlerde immünoglobulin seviyesi aşağıdaki aralıklardadır:

• IgG - 7-16 gr/l;
• IgA - 0,4 ila 2,5 g / l;
• IgM - kadınlar için 0,7 ila 2,8 g / l; erkekler için 0,6 ila 2,5 g/l;
• IgE - 100 kU / l'nin altında.

Yüksek IgG değerleri, multipl skleroz, kronik hepatit, düşük değerler - lösemi, böbrek hastalığı vb.

IgA yükselirse, karaciğer hastalığı, kan kanseri, romatoid artrit mümkündür. Düşürülürse, bu böbrek hastalığını, lösemiyi, enteropatiyi gösterebilir.

Tanı koyarken, sadece gama globulinlerin seviyesi değil, aynı zamanda plazma protein fraksiyonlarının oranındaki değişiklik de önemlidir.

artışın nedenleri

Gama globulinler, bir bağışıklık sistemi reaksiyonunun sonucu olarak vücutta antikorlar üretildiğinde yükselir. Bu, bulaşıcı hastalıklar, akut enflamatuar süreçler, bağ dokusunun yaygın hastalıkları, yanıklar, doku yıkımı ile ortaya çıkar. Hipergamaglobulinemi aşağıdaki hastalıklarda not edilir:

• karaciğer sirozu;
• kronik hepatit;
• lupus eritematozus;
• endotelyoma;
• romatizmal eklem iltihabı;
• kandidomikoz;
• osteosarkomlar;
• tüberküloz;
• kronik lenfositik lösemi;
• sarkoidoz;
• kardiyak iskemi.

Not düşürme nedenleri

• fizyolojik - 3-5 aylık küçük çocuklarda gözlenir ve norm olarak kabul edilir;
• doğuştan;
• idiyopatik - bilinmeyen nedenlerle meydana gelen.

Sekonder hipogamaglobulinemi, bağışıklık sistemini tüketen hastalıkların arka planında gelişir. Gamma globulin aşağıdaki durumlarda azalır:

• nefrotik sendromlu (nefroz);
• immünoglobulinlerin sentezini ihlal ederek;
• sitostatik ilaçlarla tedavi sırasında;
• uzun süreli bulaşıcı hastalıklar ile;
• dalağın çıkarılmasından sonra çocuklarda;
• radyasyona maruz kalmanın bir sonucu olarak.

Çözüm

Özellikle ciddi hastalıklardan şüpheleniliyorsa, gama globulinler için bir kan testinin tanısal değeri büyüktür. Çalışmanın yardımıyla plazmadaki antikorların (immünoglobulinler) içeriği belirlenir. Seviyelerindeki bir değişiklik, vücutta enfeksiyöz ajanların varlığını ve kanser hücrelerinin büyümesini gösterebilir. Analiz sayesinde sadece teşhis mümkün değil, aynı zamanda tedavi taktiklerinin seçimi ve sonuçların takibi de mümkün oluyor.

Globulin yükselmiş

Akut distrofik karaciğer hasarında globulin düzeyi artar. erken tarihler tıkanma sarılığı, amiloidoz ve karaciğerin yağlı dejenerasyonu ile. Doktorlar, birincil karaciğer kanserinde bakteriyel bir enfeksiyonun eşlik ettiği karaciğer sirozu (genellikle postnekrotik), kronik hepatit, ekstrahepatik safra yolu hastalığında gama globülin içeriğinde neredeyse sürekli bir artış bulurlar. Şiddetli tıkanma sarılığında, büyük olasılıkla Kupffer hücrelerinin aşırı yüklenmesi nedeniyle daha az belirgindir.

Elektroforogramda beta ve gama globulin fraksiyonlarının füzyonu, karaciğer sirozunun bazı şiddetli formlarında gözlenir.

Gama globulin, kural olarak, tıkanma sarılığı, biliyer siroz ile artar. Alfa globülin içeriğinde bir artış genellikle şu durumlarda gözlenir: kronik hepatit, safra yollarının enflamatuar hastalıkları, uzun süreli tıkanma sarılığı. İçeriği, özellikle karaciğerin malign neoplazmalarında keskin bir şekilde artar.

Bu nedenle, çok çeşitli karaciğer hastalıklarında, değişen derecelerde, hemen hemen tüm serum protein türlerinde değişiklikler vardır.

Klinik uygulamayla ilgili en çok bilinen gerçeklerden bazılarını özetlemek mümkündür.

Akut hepatitte serum öngramında albüminde hafif bir azalma görülür ve hastalık sonunda gama ve beta globulinler yükselir.

Precomatous durumda, alfa ve beta globulinlerin seviyesi, önemli bilirubineminin arka planına karşı keskin bir şekilde artar. Karaciğer iltihabının anikterik formunda, proteinogramda hafif değişiklikler vardır. Salgın hepatitin kolanjiyolitik formu, alfa ve beta globulin düzeylerinde önemli bir artış ile karakterize edilir. İyileşme aşamasında, albüminler diğer fraksiyonlardan daha erken normalleşir ve gama globulinler hepsinden sonra normalleşir. Analiz parametrelerindeki değişiklikler uzun süre devam edebilir. Kalıcı içerik artışı farklı şekiller yüksek olasılıkla globulinler, hastalığın kronik bir forma geçişini gösterir.

Alfa globulin kronik hepatitte artar, seviyelerinin daha da artması alevlenmelerini gösterir.

Karaciğerin portal sirozu, albümin fraksiyonlarında bir azalma ve gama globulin seviyesinde bir artış ile karakterizedir. Postnekrotik sirozda, albümin seviyelerinde orta derecede bir artışla birlikte, belirgin hiperproteinemi gözlenir. Biliyer sirozda a2 ve gama globulin seviyeleri artabilir.

Uzun süreli tıkanma sarılığı için, globulinin yükselmesi çok karakteristiktir; bu, kural olarak, yüksek lipemi ile birleştirilir. Sadece insanlarda gama globulin içeriğindeki bir artış bunun mümkün olduğunu gösterir. malign neoplazm karaciğer.

Prognozu değerlendirmek için bazı proteinogram verileri de dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, kronik hepatitte en kötü prognostik gösterge, a-globulin içeriğinde kalıcı bir artıştır. Karaciğer sirozu ile en ciddi prognostik değer, keskin bir şekilde artan globulin varsa ve elektroferogramda globulin fraksiyonlarının bir füzyonu varsa, keskin bir hipoalbüminemidir.

Kandaki gama globülinlerin yükselmesi ne anlama gelir?

Gama globülinleri kanda yükselir - bu ne anlama geliyor? Muhtemelen şifre çözme verileri laboratuvar araştırmasıçoğu eski hiyeroglifler gibi gizemli ve anlaşılmaz bir şey gibi görünüyor. Ama yine de sayıların ne anlama geldiğini ve sağlık durumu hakkında ne söylediklerini bilmek istiyorum. Aslında analizlerin sonuçlarını anlamak çok zor değil ama önce gama globulinlerin ne olduğunu ve neden ihtiyaç duyulduğunu düşünmek gerekiyor.

kan bileşeni nedir

Gammaglobulinler, kan plazmasının önemli bileşenlerinden biridir. Onlar sayesinde vücudun patojenik mikroorganizmalarla mücadele veya yabancı (örneğin kanserli) hücrelerin yok edilmesi gibi koruyucu reaksiyonları mümkün hale gelir, ayrıca pıhtılaşma sağlanır ve diğer önemli süreçler gerçekleşir.

Kural olarak, patolojik bir süreç meydana geldiğinde, bir veya iki antikorda bir artış meydana gelir ve geri kalanın oranı değişmeden kalır.

Antikorların gama globulin bileşimindeki değişikliklerin doğası gereği, bazı hastalıkların gelişimini varsaymak mümkündür:

Aşağıdaki durumlarda gama globulinler için hastaların kan testi yapılır:

• hastalığın teşhisi zor olduğunda;
• bağışıklığı baskılanmış kişilerde bağışıklık sisteminin durumunu incelemek gerekirse;
• iç organların işlev bozukluğu ile ilişkili uzun süreli kronik enfeksiyonları olan hastalar;

• sistemik patolojiler ile;
• bilinmeyen bir alerjenin hastalığın nedeni olduğuna dair bir şüphe varsa.

Biyomateryal sabahları aç karnına kübital venden alınmalıdır. Alınan kan santrifüj edilir ve ortaya çıkan serum üzerinde ileri çalışmalar yapılır. Malzemenin tesliminden 2-3 gün önce hastanın tahlile hazırlanmadan önce alkol ve konserve gıdaları içmemesi ve sabahları sigara içmemesi çok önemlidir.

Bu kural, antikorların nasıl çalıştığına ilişkin aşağıdaki mekanizmalara dayanmaktadır:

• alkol, bağışıklık reaksiyonlarını baskılar ve hemen hemen tüm antikor türleri üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir;
• gıda ve nikotin reçinelerindeki koruyucular, IgG antikorlarının ek sentezini tetikler (yalnızca bu gösterge artarsa, doktorlar her zaman, hastalığın başlangıcına ek olarak, vücudun kronik zehirlenmesinden şüphelenirler).

Kanda gama globülinleri yükselirse paniğe kapılmaya değer mi? Değmez. Belki de bu, dış olumsuz faktörlerin neden olduğu göstergelerdeki geçici bir değişikliktir. Ve belki - ve hastalığın başlangıcı. Ancak ikinci durumda üzülmemelisiniz çünkü zamanında tedavi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Kandaki globulinler: türleri, testlerdeki normlar, artış ve azalma nedenleri

Bir biyokimyasal kan testindeki "toplam protein" kavramı, kural olarak, plazmada (serum) bulunan proteinlerin bir karışımı anlamına gelir. Bu arada, albüminler yapıları ve işlevleri bakımından az çok homojen ise, o zaman globülinler hem yapı hem de niceliksel içerik ve içerik bakımından kendi aralarında önemli farklılıklar gösterir. işlevsel amaç. Kandaki globulinler 5 fraksiyon şeklinde bulunur: α 1 (alfa-1), α 2 (alfa-2), β 1 (beta-1), β 2 (beta-2), γ (gama), Ancak, özel eksikliği nedeniyle klinik önemi, genellikle beta-1- ve beta-2 globulinler ayrılmazlar, bu nedenle, daha sıklıkla, farklılaşmaları olmadan basitçe β-fraksiyonunun globulinlerini kastederler.

kan proteinlerinin çeşitli yapısal tipleri

Proteinogram

Çoğu zaman, analizlerde (proteinogram anlamına gelir), doktor albümin (suda çözünen basit bir protein) ve globulin (veya globulinler - suda çözünmeyen, ancak zayıf alkalilerde yüksek oranda çözünür olan proteinler) ile ilgilenir. nötr tuzların çözeltileri).

Normdan sapmalar (protein seviyesindeki artış veya azalma) vücuttaki çeşitli patolojik değişiklikleri gösterebilir: bağışıklık tepkisinin ihlali, metabolizma ve dokuların beslenmesi ve solunması için gerekli ürünlerin transferi.

Örneğin, albümin konsantrasyonundaki bir azalma, hepatik parankimin işlevselliğinde bir azalmaya, sağlayamamasına işaret edebilir. vücut için gerekli bu proteinlerin seviyesinin yanı sıra boşaltım sistemindeki (böbrekler) ihlaller veya gastrointestinal sistem, kontrolsüz albümin kaybıyla dolu.

Yüksek bir globulin seviyesi, iltihaplanmadan şüphelenmek için bazı nedenler verir, ancak öte yandan, testlerin tamamen sonuçlandığı durumlar da vardır. sağlıklı kişi globulin fraksiyonlarının konsantrasyonlarında bir artış gösterir.

Farklı globulin gruplarının kantitatif içeriğinin belirlenmesi genellikle proteinin elektroforez ile fraksiyonlara ayrılmasıyla gerçekleştirilir. Ve analizlerde toplam proteine ​​​​ek olarak fraksiyonlar (albüminler + globulinler) de belirtilirse, kural olarak, normalde 1.1 - arasında dalgalanan albümin-globulin katsayısı (A / G) de hesaplanır. 2.1 . Bu göstergelerin normları (konsantrasyon ve yüzde ile A / G değeri) aşağıdaki tabloda gösterilmektedir:

*Serumda fibrinojen yoktur ve bu biyolojik ortamlar arasındaki temel fark budur.

Plazma proteinlerinin bireysel fraksiyonlarının normu, aşağıdaki tablo ile de kanıtlanabilen yaşla birlikte değişir:

Bu arada, tabloda verilen veriler ile diğer kaynaklardan elde edilen veriler arasındaki bazı tutarsızlıklara özel bir önem verilmemelidir. Her laboratuvarın kendi referans değerleri ve buna bağlı olarak standartları vardır.

Çeşitli globulin fraksiyonları

Globulinler heterojen olduğundan ve grupları içinde bile çeşitlilik bakımından farklılık gösterdiğinden, okuyucu her popülasyonun ne olduğu ve ne yaptığıyla ilgilenebilir.

kandaki çeşitli proteinlerin oranları

Alfa globulinler - önce tepki verirler

hemoglobin örneğinde alfa ve beta proteinlerinin arapsaçı

Alfa globulinler, albümin ile aynı yüke sahiptir, ancak moleküllerinin boyutu, albüminden çok daha büyüktür. Bu maddelerin içeriği, herhangi bir enflamatuar süreç sırasında plazmada artar, bileşimlerinde belirli bileşenlerin bulunması nedeniyle akut faz proteinlerine aittirler. Alfa globulin kısmı iki çeşide ayrılır: α 1 - ve α 2 -globulinler.

Alfa-1 globulin grubu birçok önemli protein içerir:

• bu alt grubun ana bileşeni olan a 1-antitripsin, proteolitik enzimleri inhibe eder;
• inflamatuar reaksiyonlar alanında bir dizi avantaj gösteren a-asit glikoprotein;
• Protrombin, kanın pıhtılaşmasında önemli bir faktör olan bir proteindir;
• çok miktarda yağ yedikten sonra plazmada serbest halde bulunan lipitlerin organlara transferini sağlayan a 1 -lipoproteinler;
• Bir hormona bağlanan tiroksin bağlayıcı protein tiroid bezi- tiroksin ve varış noktasına taşır;
• Transkortin, "stres" hormonunu (kortizol) bağlayan ve taşıyan bir taşıma globülinidir.

Alfa-2-globulin fraksiyonunun bileşenleri, akut faz proteinleridir (grupta sayıları baskındır ve temel olarak kabul edilirler):

• enfeksiyöz ajanlar vücuda girdiğinde ve enflamatuar süreçlerin gelişmesinde immünolojik reaksiyonların oluşumunda yer alan a2-makroglobulin (bu grubun ana proteini);
• Glikoprotein - kırmızı kan pigmenti - hemoglobin (Hb) ile karmaşık bir bileşik oluşturan haptoglobulin, intravasküler hemoliz durumunda zarları yok edildiğinde kırmızı kan hücrelerinden (eritrositler) serbest durumda çıkan;
• Seruloplazmin, bakırı (Cu) bağlayan (%96'ya kadar) ve taşıyan spesifik bir protein olan bir metal glikoproteindir. Ek olarak, bu proteinin C vitamini, serotonin, norepinefrin vb. ile ilgili olarak bir antioksidan kapasitesi ve oksidaz aktivitesi vardır (seruloplazmin bunların oksidasyonunu aktive eder);
• Apolipoprotein B, "kötü" kolesterol - düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) taşıyıcısıdır.

Alfa-1 ve alfa-2 globülinler karaciğer hücreleri tarafından üretilir, aynı zamanda akut faz proteinlerine aittirler, bu nedenle yıkıcı ve enflamatuar süreçler, travmatik doku hasarı, alerjiler, stresli durumlarda karaciğer sentezlenmeye başlar. ve bu proteinleri daha aktif olarak salgılar.

Bununla birlikte, her şeyden önce, inflamatuar reaksiyonlar (akut, subakut, kronik) durumunda a-fraksiyonu seviyesinde bir artış gözlemlenebilir:

1. Akciğer iltihaplanması;
2. Pulmoner eksüdatif tüberküloz;
3. Bulaşıcı hastalıklar;
4. Yanıklar, yaralanmalar ve operasyonlar;
5. Romatizmal ateş, akut poliartrit;
6. septik koşullar;
7. Malign tümör süreçleri;
8. Akut nekroz;
9. androjen alımı;
10. Böbrek hastalığı (nefrotik sendrom - α2-globulinler artar, diğer fraksiyonlar azalır).

Vücut tarafından protein kaybı, intravasküler hemoliz, solunum yetmezliği sendromu ile alfa-globulin fraksiyonu seviyesinde bir azalma not edilir.

Beta globulinler: bağlanma ve taşıma ile birlikte - bağışıklık tepkisi

β-globulinlerin fraksiyonu (β 1 + β 2), önemli problemleri çözerken de bir kenara bırakmayan proteinleri içerir:

• Demir (Fe) transferi - transferrin bunu yapar;
• Hem Hb'nin (hemopeksin) bağlanması ve boşaltım sistemi yoluyla vücuttan atılmasının önlenmesi (böbreklerden ayrılan demir);
• İmmünolojik reaksiyonlara katılım (tamamlayıcı bileşen), bu nedenle bazı beta globulinler, gama globulinler ile birlikte immünoglobulinler olarak sınıflandırılır;
• Genel olarak kolesterol metabolizmasının uygulanmasında ve özel olarak ateroskleroz gelişiminde bu proteinlerin önemini artıran kolesterol ve fosfolipidlerin (β-lipoproteinler) taşınması.

Kan plazmasındaki beta-globulin seviyesindeki bir artış, sıklıkla, yağ metabolizması bozukluklarının, hastalıkların laboratuvar tanısında kullanılan aşırı miktarda lipit birikimi ile ortaya çıkan bir patoloji ile ilişkilidir. kardiyovasküler sistemin ve benzeri.

Hamilelik sırasında sıklıkla kandaki (plazma, serum) beta-globulin konsantrasyonunda bir artış gözlenir ve aterojenik hiperlipoproteinemiye ek olarak, her zaman aşağıdaki patolojiye eşlik eder:

1. Malign onkolojik hastalıklar;
2. Akciğerlerde lokalize çok gelişmiş tüberküloz süreci;
3. bulaşıcı hepatit;
4. mekanik sarılık;
5. IDA (demir eksikliği anemisi);
6. Monoklonal gamopati, miyelom;
7. Steroid kadın hormonlarının (östrojen) kullanımı.

Gamma globulinler: hümoral bağışıklığı korumak

Gama globülin grubu, hümoral bağışıklık sağlayan doğal ve kazanılmış (immünoglobulinler) antikorları (AT) içeren bir protein topluluğudur. Şu anda, immünokimyasal yöntemlerin aktif tanıtımı sayesinde, 5 sınıf immünoglobulin tanımlanmıştır - kandaki azalan konsantrasyon sırasına göre düzenlenebilirler:

Gama globulin (immünoglobulin) için analiz

Kandaki immünoglobulinlerin seviyesini kontrol etmek için bir gama globulin testi kullanılır. İmmünoglobulinler ayrıca "immün gama globulinler" olarak da adlandırılır. İmmünoglobulin antikorları, vücutta bakteri, virüs ve benzeri yabancı maddelere yanıt olarak üretilir. kanser hücreleri.

antikor türleri

5 tane var Çeşitli türler vücut tarafından üretilen antikorlar: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Bunların her biri, vücudun belirli enfeksiyonlardan ve hastalıklardan korunmasına yardımcı olur. Düşük antikor seviyeleri, vücudun hastalığa karşı duyarlılığını artırabilir.

Gama globulin kan plazmasında bulunur. Antikorlarla birlikte hareket ederek kişiyi enfeksiyonlardan ve hastalıklardan korur. Yani destek arzu edilen seviye için gama globulin gereklidir. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Bağışıklık sistemimiz patojenle baş edemediğinde hastalanırız.

Kan plazmasında antikorların (immünoglobinler veya immün gama globulinler olarak da adlandırılır) varlığını kontrol etmek için bir gama globulin kan testi yapılır. Seviyeleri virüslerin, bakterilerin veya kansere neden olan hücrelerin varlığını gösterecektir. Bu çalışma teşhis prosedürü doktorların tanı koymasına ve tedavi geliştirmesine yardımcı olmak için. Bu analizin yalnızca şüpheli ciddi hastalıklar durumunda yapıldığına dikkat edilmelidir.

Test sonuçları

Bir damardan numune alındıktan sonra kandaki gama globülin analizi yapılır. Daha sonra antikorlar için kontrol edilen serum ondan ayrılır.

Normal sonuçlar aşağıdaki sınırlar içindedir:

Kandan elde edilen gama globulin çeşitli insanlar, bağışıklığı güçlendirmek ve enfeksiyonları tedavi etmek için birleştirilebilir ve kullanılabilir. Bu, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar için yararlıdır. Bu kişilere hepatit gibi bulaşıcı hastalıkları olan donörlerin kanından antikorlar verilir. suçiçeği, kızamık. İmmünoglobulin tedavisi adı verilen bu işlem, bu hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. olarak gerçekleştirilir damara enjekte etmek gama globülini bir damara veya kas içine.

gama globulin seviyeleri

Globulin ve albümin, bağışıklık sistemi veya karaciğer tarafından üretilen serum plazma proteinleridir. Kandaki oranları nispeten sabittir - 1.5–2.3.

Globinler alfa 1 globulinler, alfa 2 globulinler, beta globulinler ve gama globulinler olarak ayrılır. Bu bileşenler laboratuvarda ayrılabilir ve kalibre edilebilir.

Hem albüminlerin hem de globulinlerin proteinlerinin oranı teşhiste çok önemlidir. bulaşıcı hastalıklar.

• Karaciğer ve böbreklerde hasar.
• Tüberküloz, solunum problemleri.
• Lösemi.
• dehidrasyon.
• Alkolizm.
• Romatizmal eklem iltihabı.

• yetersiz beslenme
• Sindirim ile ilgili sorunlar.
• Şiddetli yanıklar ve ishal.
• Hormonal dengesizlik.
• Karaciğer ve böbrek hastalıkları.

Gama globulin testi nasıl yapılır?

İmmünoglobulini test etmek için bir damardan kan örneği alınır. Normal değerler şunlardır:

• IgA: 0,4–2,5 g/l.
• IgG: 7–16 g/l.
• IgM: 10 yaşından büyük kadınlarda - 0,7-2,8 g / l; 10 yaşından büyük erkeklerde - 0,6–2,5 g / l.
• IgD: 0,008 g/l veya daha az.
• IgE: 20–100 kU/l.

İmmünoglobulin Kontrol Değerlerinin Okunması

Yüksek veya düşük bir değer normal değildir ve altta yatan bir hastalığın belirtisi olabilir. Yüksek immünoglobulin A değerleri, multipl miyelom, karaciğer sirozu, kronik hepatit, romatizmal eklem iltihabı ve sistemik lupus eritematozus - SLE. Düşük bir IgA değeri, böbrek hasarının, bazı lösemi türlerinin ve enteropatinin bir işareti olabilir.

Yüksek IgG seviyeleri AIDS, multipl skleroz ve kronik hepatit belirtisi olabilir. Düşük IgG değerleri makroglobulinemi, nefrotik sendrom ve bazı lösemi türlerinin belirtisi olabilir.

Gamaglobulinler, kan plazmasının protein kısmının bileşenlerinden biridir. Bu bileşenler esas olarak vücudun bağışıklık sistemi ve karaciğer tarafından üretilir. Vücutta bulunan virüsler, bakteriler, kanser hücreleri, protozoalar ve antijenler gibi yabancı maddelere karşı vücut gama globulin hücreleri üretir. Bu nedenle, bu hücrelere koruyucu veya immün gama globulinler de denir. Vücut, her biri kendi rolü olan ve vücudun belirli enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı savunmasına yardımcı olan 5 tip antikor üretir.

Kandaki gama globulinler nelerdir?

Globulinler Latince "top" anlamına gelir ve tüm organlarımızın çalışmasını düzenlemek, vücudun bağışıklık özelliklerini belirlemek, normal kan pıhtılaşması, demir transferi vb. için çok önemli olan küresel kan proteinleridir.

Gamaglobulinler, her biri kendi işlevlerini yerine getiren koruyucu fraksiyonlara da bölünen globulin hücre grubunun bileşenlerinden biridir. Örneğin:

Şimdi biliyorsun genel anlamda gama globulin nedir? Tanıda gama globulinler için bir kan testi, özellikle tanıda çok önemlidir. ciddi hastalıklar, kanser bileşenleri ve patolojik süreçlerin akut seyri. Koruyucu ajanların yapısındaki sapma, doktorun hastalığı doğru bir şekilde tanımlamasına, hasta için doğru tedavi taktiklerini seçmesine ve iyileşme dinamiklerini daha fazla izlemesine yardımcı olabilir.

gama globulin normu

Gama globülinlerinde bir artış olduğunu veya azaldığını iddia etmeden önce, göstergenin normal kabul edilen bu tür özelliklerine aşina olmanız gerekir.

Bu nedenle, normalde yetişkinlerin yaklaşık %12-23'üne sahip olması gerekir (

8-14g/l) kandaki gama proteinleri. Bu şekilde bölünmelidir:

Analizin bu standartlarla tutarsızlığı, herhangi bir türdeki koruyucu hücre seviyesinde bir fazlalık veya azalma olduğunu gösterir. Her iki sonuç da doktorun hastanın sağlığı hakkında bir ön değerlendirme yapmasına ve olası hastalıkları önermesine olanak tanır.

Gammaglobulinler kanda yükselir

Bulaşıcı hastalıkların, iltihaplanmaların ve diğer yaygın durumların gelişme döneminde veya bağ dokusunun tahribatı sırasında insan vücudu "savunma" aşamasına girer ve koruyucu antikorlar üretmeye başlar. Kandaki immünoglobulin seviyesinin arttığı bir duruma hipergamaglobulinemi denir. Bu durum, aşağıdaki gibi patolojik süreçlerin gelişiminin sonucudur:

• Karaciğer sirozu;
• kronik hepatit;
• Lupus eritematozus;
• Tüberküloz (ve solunum organlarının diğer bazı hastalıkları);
• lenfositik lösemi;
• Romatoid artrit vb.

Kanda globülinin artması, vücudun bağışıklık sisteminin iç (enfeksiyon vb.) veya dış (yanık vb.) tehlike nedeniyle savaş pozisyonunda olduğunu gösterdiği söylenebilir.

Gammaglobulin düşürüldü

Vücut globulin rezervlerini maksimumda harcamak zorunda kaldığında, tükenmesi gözlenir. Bu fenomenin nedenleri iki gruba ayrılabilir: birincil ve ikincil. Birincil faktör:

• doğuştan özellik;
• normun fizyolojik versiyonu, çocuklarda gama globulinler 3-5 aylık olduklarında azalır;
• bilinmeyen nedenlerle reddedilme.

Altı aylıktan küçük çocuklar için gama globulinlerinde bir azalma kesinlikle normaldir çünkü. bağışıklık sistemi yeniden inşa ediliyor.

İkincil nedenler, harcanan gama globulinlerin çoğunun harcandığı bazı hastalıklarla ilişkilidir. Olabilir:

• nefroz;
• Globulin üretiminin ihlali;
• Çocuklarda dalağın çıkarılması;
• radyasyon etkisi;
• Vücutta uzun süreli enfeksiyon.

Kanımızdaki koruyucu protein gama hücreleri hakkında size söylemek istediklerimiz bu kadar. Vücudumuzu doğal olarak hastalıklardan korumanın yanı sıra, bu hücreler ilaç yapımında da kullanılabilir. Örneğin virüse karşı gama globulin bazlı serum kene kaynaklı ensefalit bağışıklığı iyileştirmek ve kene kaynaklı ensefaliti ve diğer ilgili hastalıkları tedavi etmek için kullanılabilir.

Globulin nedir?

Globulin, organizmalarımızın düzenlenmesi için önemli olan bir kan proteinidir. Globulinlere neden ihtiyaç duyulur?

• hormonları, vitaminleri ve diğer maddeleri taşır;
• vücudu virüslerden, bakterilerden, toksinlerden, yabancı proteinlerden korumak, üzerlerinde antikorlar üretmek;
• kan pıhtılaşmasını düzenler;
• seks hormonlarını, ilaçları, karbonhidratları ve diğer maddeleri bağlar.

Globulin sayısı, bu gibi durumlarda normdan sapabilir:

• inflamatuar süreç;
• karaciğer, böbrekler, akciğerler, endokrin sistemdeki bozukluklar;
• hormonal değişiklikler;
• organlarda fiziksel veya kimyasal hasar;
• onkolojik hastalık;
• HIV enfeksiyonu;
• ileri yaş (erkeklerde globulin konsantrasyonu artabilir).

Globulin miktarı seks hormonları tarafından düzenlenir: östrojen seviyelerini arttırır ve androjenler azaltır. Buna göre, kadınlarda kan globulinleri erkeklerden daha fazla miktarda bulunur.

Seks hormonlarını bağlayan globulin

Karaciğer, aralarında SHBG'nin seks hormonlarını bağlayan bir globülin olduğu kan proteinlerinin çoğunu üretir. Vücudun düzgün çalışması için bazı hormonların bağlanması gerekir. Bağlı hormon inaktif, serbest hormon ise aktiftir ve tüm fonksiyonlarını yerine getirir. Protein, "ekstra" hormonları bağlayarak vücut üzerindeki etkilerini sınırlar.

SHBG progesteron, estradiol, testosteron, androstenedion, 5-dihidrotestosteronu bağlar. SHBG miktarı azaldığında, aktif (serbest, bağlanmamış) hormonların konsantrasyonu artar. Bağlanmamış seks hormonlarının artan miktarı ile, düzensiz adet döngüsü ve sakal büyümesi (kadınlarda), meme büyümesi (erkeklerde) ve diğer etkiler.

Globulin seviyenizin yüksek veya düşük olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışın. SHBG analizi için bir sevk verecektir. Kadınlar adet döngüsünün herhangi bir gününde alabilirler.

SHBG: norm

Üreme çağındaki kadınlarda seks hormonu bağlayıcı globulin konsantrasyonu 26.1-110.0 nmol/l olmalıdır.

Menopoz sonrası kadınlarda - 14.1-68.9 nmol / l.

Erkeklerde seviyeleri 14.5–48.4 nmol / l aralığında olmalıdır.

Globulin yükselmiş - olası nedenler:

• artan östrojen miktarı;
• endokrin sistemin işlev bozukluğu;
• hepatit;
• HIV enfeksiyonu;
• oral kontraseptif almak.

Düşük SHBG seviyeleri şunlara katkıda bulunur:

• artan hormon seviyeleri (testosteron, kortizol, prolaktin);
• devasalık;
• polikistik over sendromu;
• karaciğer sirozu;
• nefrotik sendrom;
• yetersiz miktarda tiroid hormonu;
• hücrelerin insüline yetersiz duyarlılığı sendromu.

Globulinler, birkaç alt grup içeren bir protein grubudur: alfa-1, alfa-2, beta ve gama. Hastalık sırasında sayıları dalgalanır.

Globulin fraksiyonları (grupları)

Akut inflamatuar süreçler

Akut viral ve bakteriyel hastalıklar, miyokard enfarktüsü, pnömoninin erken evreleri, akut poliartrit, tüberküloz (eksüdatif)

Kronik inflamatuar süreçler

kolesistit, piyelit, sistit, Sonraki aşamalar pnömoni, kronik tüberküloz ve endokardit

böbrek disfonksiyonu

Nefrit, hamilelik sırasında toksikoz, tüberküloz ( terminal aşamaları), nefroskleroz, nefrit, kaşeksi

Metastazlı çeşitli organlardaki tümörler

Karaciğer zehirlenmesi, hepatit, lösemi, lenfatik ve hematopoietik aparatın onkolojisi, dermatoz, poliartrit (bazı formları)

Şiddetli tüberküloz formları, kronik poliartrit ve kollajenoz, karaciğer sirozu

Safra yolları ve pankreas başı kanseri ve tıkanma sarılığı

Konsantrasyon artıyor demektir

↓- konsantrasyonun azaldığı anlamına gelir

alfa globulinler

Alfa globulinler iki kategoriye ayrılır: alfa 1 globulinler ve alfa 2 globulinler.

Alfa-1-globulin normu% 3-6 veya 1-3 g / l'dir.

Alfa-1 globulinler şunları içerir:

• alfa-1 antitripsin;
• alfa 1-lipoprotein;
• alfa 1 glikoprotein;
• alfa-1-fetoprotein;
• alfa-1 antikimotripsin.

Bu maddelere akut faz proteinleri de denir: çeşitli organ hasarı (kimyasal veya fiziksel), viral ve bakteriyel enfeksiyonlar sırasında artan miktarlarda üretilirler. Daha fazla doku hasarını durdururlar ve patojenik mikroorganizmaların çoğalmasını engellerler.

Alfa-1 globulinlerin seviyesi şu şekilde artar:

• viral ve bakteriyel enfeksiyon;
• akut ve kronik inflamasyon;
• kötü huylu tümör;
• cilt hasarı (yanıklar, travma);
• zehirlenme;
• hormonal değişiklikler (steroid tedavisi, gebelik);
• sistemik lupus eritematoz;
• vücut ısısında artış;
• artrit;
• çoklu hamilelik;
• fetal malformasyonlar veya ölüm.

İş kesintiye uğradığında alfa-1 globülin seviyesi azalır:

• akciğerler (amfizem);
• karaciğer (siroz, kanser);
• böbrekler (nefrotik sendrom);
• testisler (kanser) ve diğer organların onkolojisi.

Konsantrasyonları normalde %9 ila %15 (6–10 g/l) arasında değişir.

Alfa-2 globulinler şunları içerir:

• alfa 2 makroglobulin;
• haptoglobin;
• seruloplazmin;
• antiotensinojen;
• alfa 2 glikoprotein;
• alfa 2-HS-glikoprotein;
• alfa-2 antiplazmin;
• A proteini

Bu grubun maddeleri arasında taşıma proteinlerinin yanı sıra akut faz proteinleri de vardır.

Alfa-2 globulinlerin sayısı şu şekilde artar:

• karaciğer hasarı (siroz, hepatit);
• doku hasarı (yanıklar, yaralanmalar);
• iltihaplanma;
• doku nekrozu (ölüm);
• malign tümörler (metastazlı);
• endokrin hastalıkları ( diyabet, miksödem);
• hormonal değişiklikler (steroid hormon tedavisi, gebelik);
• sarılık;
• Otoimmün rahatsızlığı;
• böbrek fonksiyon bozukluğu (nefrotik sendrom).

Alfa-2 globulinlerin konsantrasyonu şu şekilde azaltılabilir:

• gıdada yetersiz miktarda protein;
• romatizmal poliartrit;
• anemi;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• yetersiz beslenme;
• bağırsakta emilim bozukluğu.

beta globulinler

Yeterli düzeyde beta-globulin ile konsantrasyonları %8-18 (7-11 g/l) aralığında olmalıdır.

• hemopeksin;
• transferrin;
• steroid bağlayıcı beta-globulin;
• beta ve prebeta lipoproteinler.

Çoğu beta globulin, taşıma proteinleridir.

• Demir eksikliği;
• hormonal kontraseptif almak;
• gebelik;
• şeker hastalığı;
• distrofi;
• yüksek östrojen seviyeleri.

Azalan beta globulin seviyeleri - nedenleri:

• iltihaplanma:
• kötü huylu tümör;
• anemi;
• karaciğer hastalığı;
• gıdada yetersiz miktarda protein;
• nefrotik sendrom;
• artan hormon seviyeleri (testosteron, prolaktin, glukokortikoidler);
• hücrelerin insüline yetersiz duyarlılığı sendromu;
• hipofiz bezinin çalışmasındaki bozukluklar;
• endokrin sistemin fonksiyonlarının ihlalleri.

gama globülinleri

Vücut düzgün çalışıyorsa ve gama globülinleri salgılıyorsa, normları% 15–25 (8–16 g / l) aralığında olmalıdır. Bu protein grubu, koruyucu proteinler - immünoglobulinler (Ig) içerir. Genellikle antikorlar olarak adlandırılırlar. Bunlar arasında ayırt edilir:

• immünoglobulinler G (IgG) - virüslere ve bakterilere karşı korur. Plasenta yoluyla büyük miktarlarda aktarılırlar.
• immünoglobulinler A (IgA) - mukoza yüzeylerini korur solunum sistemi ve bağırsaklar. Tükürük, gözyaşı ve dişi kolostrumda bulunurlar.
• immünoglobulinler M (IgM) - birincil bağışıklık sağlar: doğumdan sonra ve 9 aya kadar sayıları artar ve sonra azalır. 20 yıl sonra iyileşir.
• immünoglobulinler E (IgE) - alerjenlere karşı antikorlar üretir.
• immünoglobulinler D (IgD) - diğer immünoglobulinlerin çalışmasını düzenler.

İmmünoglobulinler arasında bir grup kriyoglobulin de ayırt edilir. Bu proteinler ısıtıldığında çözünür ve kan serumu soğutulduğunda çökelir. Sağlıklı insanlar yapmaz. Çoğu zaman romatoid artrit ve multipl miyelom, viral hepatit B ve C, otoimmün ve diğer hastalıklarda görülürler.

Artan miktarda gama globulin hipergamaglobulinemi olarak adlandırılır. Bağışıklık süreçleri güçlendirildiğinde görülür. Gama globülinlerinin artmasının nedenleri şunlar olabilir:

• akut ve kronik enfeksiyöz kan hastalığı;
• bazı tümörler;
• hepatit ve karaciğer sirozu.

Gama globulinler şu durumlarda düşük konsantrasyonlarda olabilir:

• zayıf bağışıklık;
• kronik inflamatuar süreç;
• alerjik reaksiyon;
• steroid hormonları ile uzun süreli tedavi;
• AIDS.

Bir kişi belirli bir hastalığa yakalanmışsa, bu hastalığa karşı antikorlar - gama globulinler - kanından çıkarılabilir. Ayrıca hayvanların kanından da elde edilebilirler. Bunu yapmak için hayvanlara (çoğunlukla atlara) önceden özel bir aşı enjekte edilir.

Bir kişinin kanında gama globulinler olduğunda hastalık daha hızlı geçer ve komplikasyon olasılığı azalır. Bugüne kadar grip, dizanteri, enfeksiyöz hepatit, kene kaynaklı ensefalit, boğmaca, kızamık, kızamıkçık, çiçek hastalığı, kabakulak, şarbon ve kızıl hastalığına karşı gama globulinler izole edilmiştir.

Annenin gama globülinleri, bir çocuğun yaşamının ilk altı ayında onu hastalıklardan korur.

İmmünoglobulin insan normali aktif maddeyi içerir - immünoglobulin fraksiyonu. Başlangıçta insan plazmasından izole edilir, ardından saflaştırılır ve konsantre edilir. İlacın bir parçası olarak insan immün yetmezlik virüsü ve hepatit C yoktur, içermez. Protein konsantrasyonu %4,5 - %5,5'tir. İlacın düşük bir anti-tamamlayıcı aktivitesi vardır.

Salım formu

İmmünoglobulin preparatları iki şekilde mevcuttur. Bu, kas içi enjeksiyonlar için bir çözelti ve infüzyonlar için kuru bir tozdur (Immunoglobulin IV). Çözelti, renksiz, berrak veya hafif yanardöner bir sıvıdır.

farmakolojik etki

Bu ilaç var bağışıklığı uyarıcı Ve bağışıklığı düzenleyici aksiyon . Birçok opsonize edici ve nötralize edici antikor içerir. Varlıkları bakterilere, virüslere ve bir dizi başka patojene karşı etkili direnç sağlar.

Bu ajanın etkisi altında, eksik olan IgG antikorlarının miktarı yenilenir. Sonuç olarak birincil ve ikincil tanı alan kişilerde enfeksiyon gelişme riski azalır. İmmünoglobulin, insan serumundaki doğal antikorları yeniler ve değiştirir.

Bu ilacın vücut üzerindeki etkisinin özünü anlamak için, immünoglobulinin insan vücudunda nasıl hareket ettiğini, ne olduğunu anlamak gerekir. Wikipedia, immünoglobülinlerin insan vücudundaki bir dizi toksini ve birçok patojeni nötralize edebilen benzersiz bağışıklık molekülleri olduğunu göstermektedir.

Belirli bir virüs veya bakteri türünü nötralize etmek için vücut, benzersiz tipte immünoglobulinler üretir. Antijenik özelliklere, özelliklere, yapıya bağlı olarak hangi immünoglobulin sınıflarının belirlendiğine göre bir sınıflandırma vardır.

Gerekirse, genel ve spesifik immünoglobulin için bir kan testi yapılır. Bu inceleme varlığı belirlememizi sağlar. alerjik hastalıklar ve doğru tedaviyi reçete edin. Bir uzman, immünoglobulinin yükselip yükselmediğini (içeriğinin normu kişinin yaşına bağlıdır) belirleyerek analiz sonuçlarını ayrıntılı olarak deşifre edebilir. Belli bir sınıfı artmışsa bunun ne anlama geldiğini uzman ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

yürütürken intravenöz infüzyon biyoyararlanım düzeyi %100'dür. İnsan kanındaki en yüksek antikor konsantrasyonu 14 gün boyunca gözlenir. Antikorların yarı ömrü 4-5 haftadır. Araç plasentadan geçer, anne sütüne geçer.

Kullanım endikasyonları

Normal insan immünoglobülini, hastanın doğal antikorları değiştirmek ve yenilemek için yerine koyma tedavisine ihtiyacı varsa, yerine koyma tedavisi olarak endikedir.

Enfeksiyonları önlemek için aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• kemik iliği nakli sırasında;
• agammaglobulinemi ile;
• değişken immün yetmezlik ile birlikte birincil ve ikincil immün yetmezlik durumunda;
• de kronik bir karaktere sahip olmak;
• çocuklarda olduğunda;
• immün kökenli trombositopenik purpura ile;
• şiddetli bakteriyel ve viral enfeksiyonlarla;
• Kawasaki Sendromlu;
• Guillain-Barr Sendromlu;
• eritrosit aplazisi ile;
• otoimmün kökenli nötropeni ile;
• kronik demiyelinizan polinöropati ile;
• de hemolitik anemi ve otoimmün kaynaklı trombositopeni;
• de , faktör P'ye karşı antikorların sentezinin neden olduğu ve kışkırttığı;
• miyastenia gravis tedavisi sırasında;
• alışkanlığı önlemek için ;
• prematüre yenidoğanlarda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için.

Kontrendikasyonlar

Bu ilacın kullanımı için aşağıdaki kontrendikasyonlar belirlenir:

• insan immünoglobülinlerine;
• Antikorların varlığına bağlı olarak IgA eksikliği;
• V akut form;
• Kan ürünleri için.

Bir çare reçete ederken, sadece kontrendikasyonları değil, aynı zamanda tedavinin dikkatle yapılması gereken durumları ve hastalıkları da dikkate almalısınız.

Acı çeken insanlara çok dikkatli bir şekilde bir çare reçete edilir, dekompanse kalp yetmezliği kronik ve hamile kadın , anneler doğal beslenme sırasında . Dikkatle ve sadece bir doktorun atanmasından sonra, kökeni immünopatolojik mekanizmalarla ilişkili olan hastalıklardan muzdarip kişiler için tedavi gerçekleştirilir ( kollajenoz , nefrit , bağışıklık kan hastalıkları ).

Yan etkiler

Hastaya normal insan immünoglobülini verilirse ve doğru tedavi rejimi, dozaj ve uygulama özellikleri gözlenirse, belirgin yan etkiler nadirdir. Ancak yan etkilerin ilacın verilmesinden saatler hatta günler sonra ortaya çıkabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Çoğu durumda, ilaç kesildikten sonra olumsuz belirtiler tamamen kaybolur.

Temel olarak, ilacın çok yüksek infüzyon hızı nedeniyle yan etkiler gözlenir. Girişi bir süre durdurursanız veya hızını düşürürseniz, olumsuz etkilerin çoğu ortadan kalkacaktır. Negatif belirtiler durmuyorsa semptomatik tedavi uygulamak gerekir.

Daha sık yan etkilerİmmünoglobulin bir kişiye ilk kez uygulandığında görülür, ayrıca ilk bir saat içinde gelişir. Bunlar aşağıdaki belirtiler olabilir:

• grip benzeri sendrom vücut ısısında artış , titreme , zayıflık );
• , ;
• kusmak, güçlü tükürük salgısı, mide ağrısı;
• , siyanoz , yüze kan gelmesi, ağrı göğüs;
• zayıflık , ışığa duyarlılık, bilinç bozukluğu, nadir durumlar- aseptik belirtileri ;
• Nadir durumlarda, akut tübüler nekroz ortaya çıkar, böbrek yetmezliği olan kişilerde durum kötüleşebilir;
• alerjik belirtiler ;
• yerel reaksiyonlar.

Yukarıdaki belirtilere ek olarak eklemlerde ağrı hissi olabilir, miyalji , terlemek , sırt ağrısı. Çok nadiren bilinç kaybı olur, yıkılmak , şiddetli hipertansiyon. Tedaviye verilen reaksiyon çok ciddi ise tedavi kesilmelidir. Gerekirse, antihistaminikler, plazmanın yerini alan solüsyonlar girebilirsiniz.

Kullanım İmmünoglobulin Talimatları (Yöntem ve doz)

İmmünoglobulin ile ilgili talimat, intravenöz damlama olasılığını sağlar ve Intramüsküler enjeksiyon ilaçlar. Kural olarak, ilacın dozu, hastalığın ciddiyeti, durumu vb.

İlacın çocuklar için kullanımına ilişkin talimatlar, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 3-4 ml ilacın verilmesini sağlarken, doz 25 ml'yi geçmemelidir. Uygulamadan önce, İmmünoglobulin sırasıyla% 0.9 sodyum klorür çözeltisi (steril) veya% 5 glukoz çözeltisi, ilacın 1 kısmı ve çözücünün 4 kısmı ile seyreltilmelidir. İntravenöz damla şeklinde verilirken hızı dakikada 8-10 damla olmalıdır. İnfüzyonlar 3-5 gün içinde gerçekleştirilir.

Yetişkin hastalara 25-50 ml'lik tek bir doz verilir. İlacın ayrıca seyreltilmesine gerek yoktur, damardan damla damla verilirken uygulama hızı dakikada 30-40 damladır. Tedavi süresi, 24-72 saat sonra gerçekleştirilen 3-10 transfüzyon reçete edilir.

Damlalığın nereye koyulacağı sorusu ortaya çıkarsa, ilacın sadece bir hastanede intravenöz olarak uygulanabileceğine dikkat edilmelidir, ancak asepsi gerekliliklerine kesinlikle uyulması önemlidir. Immunoglobulin enjeksiyonunu nereden alabilirim, en yakınınızdan öğrenebilirsiniz. tıp kurumu. İmmünoglobulin'in çocuklara hangi koşullarda ücretsiz olarak verildiği hakkında da bilgi alabilirsiniz.

Ürün uygulanmadan önce şişe 18 ila 22°C sıcaklıkta en az 2 saat bekletilmelidir. Çözelti bulanıksa veya içinde çökelti varsa uygulanmamalıdır.

doz aşımı

Belki de intravenöz olarak uygulandığında aşırı dozda ilaç belirtilerinin tezahürü. Bu belirtiler hipervolemi Ve yüksek kan viskozitesi . Doz aşımı semptomlarının yaşlılarda ve böbrek hastalığı olan hastalarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Etkileşim

İlacın diğer ilaçlarla farmasötik uyumsuzluğu not edilir. Diğer ilaçlarla karıştırılmamalı, Immunoglobulin için her zaman ayrı bir damlalık kullanılmalıdır.

Bağışıklama müstahzarları ile aynı anda tatbik edilirse, ilacın etkinliği azalabilir.

Suçiçeği vb. için parenteral canlı viral aşılara ihtiyaç varsa, İmmünoglobulin ile tedaviden 1 ay sonra kullanılabilir, ancak 3 ay ara verilmesi önerilir.

ile aynı anda kullanılmamalıdır. bebeklerin tedavisinde.

Satış şartları

Eczane zincirlerinde reçete ile satılmaktadır.

Depolama koşulları

İlacın SP 3.3.2.038-95 uyarınca taşınması ve saklanması gereklidir, sıcaklık rejimi— 2-8 °C. Dondurulamaz.

Son kullanma tarihi

Raf ömrü 1 yıl. Bu süre geçtikten sonra kullanılamaz.

Özel Talimatlar

Kökeni immünolojik mekanizmalarla ilişkili olan hastalıkları teşhis edilen hastalar, ancak bu tür hastalıkları tedavi eden bir doktora danıştıktan sonra İmmünoglobulin kullanabilirler.

İlacın tanıtımı, seriyi, numarayı, üretim tarihini, son kullanma tarihini, uygulama tarihini, dozu ve ilaca tepkiyi belirtmeniz gereken uygun muhasebe formuna kaydedilmelidir.

İlacın bulunduğu kap hasar görmüşse ilacı kullanmayınız. İlaç kabı açıldıktan sonra kesilen yere kullanılır, açıkta saklanamaz.

İlacın koruyucu etkisi 24 saat sonra fark edilir ve 30 gün sürer.

İmmünoglobulin kullanımından sonra kandaki antikor sayısında pasif bir artış kaydedilmiştir. Bu nedenle, analiz için kan bağışlandığında, daha sonra immünoglobulin için kan testinin şifresini çözmek yanlış olabilir.

Teşhis konulan hastalar alerjik hastalıklar veya kutlandı alerjik belirtilere yatkınlık , solüsyonun verildiği gün ve alındıktan sonraki sekiz gün boyunca antihistaminikler almalıdır.

İlaç hastaya verildikten sonra yarım saat daha gözlemlenmesi gerekir. Uzman, anti-şok tedavisine erişebilmelidir.

analoglar

Eşleşmeler ATX kodu 4. seviye:

Tıpta, bu ilacın bir dizi analogu kullanılmaktadır. bunlar uyuşturucu Gamünex , immünovenin , intraglobin , , Intratect , Gabriglobin , endobulin ve benzeri.

Yeterli bir analog seçmek için, İmmünoglobülinin ne olduğunu anlamalı ve bir doktora başvurduğunuzdan emin olmalısınız. Örneğin, hastalıkların tedavisi veya önlenmesi için hangi ilacın en uygun olacağını belirlemek için, İmmünoglobulin veya önleme için. kene kaynaklı ensefalit , bir uzmana danıştığınızdan emin olun.

çocuklar

Talimatlarda açıklanan doza kesinlikle uymak önemlidir, endikasyonlar varsa ilacı çocuklara reçete edebilirsiniz.

alkol ile

İmmünoglobulin ve alkol uyumsuzdur, çünkü alkol bir bağışıklık bastırıcıdır, insan bağışıklık sisteminin işleyişini bozar. Bu ilaçla tedavi sırasında alkol alırken, gelişme olasılığı yan etkiler. Ek olarak, İmmünoglobulin atanmasını gerektiren hastalıklar ve durumlar, alkol kullanımına ilişkin kategorik bir yasak anlamına gelir.

Hamilelik ve emzirme döneminde immünoglobulin

Reçete yazarken zarar hakkında bilgi hamile için mevcut olmayan. Bununla birlikte, hamilelik sırasında intravenöz uygulama veya bir İmmünoglobulin enjeksiyonu, yalnızca açık endikasyonlar varsa gerçekleştirilir.

İmmünoglobulinin etkinliğini tartışan kadınlar, ilacın birçok hastalıkta, özellikle vb. bebeğe karşı antikorlar. Doğumdan sonra kadınlar için, ilaç belirtilirse uygulanır.

Kandaki immünoglobulinlerin seviyesini kontrol etmek için bir gama globulin testi kullanılır. İmmünoglobulinler ayrıca "immün gama globulinler" olarak da adlandırılır. İmmünoglobulin antikorları vücutta bakteri, virüs ve kanser hücreleri gibi yabancı maddelere yanıt olarak üretilir.

antikor türleri

Vücut tarafından üretilen 5 farklı antikor türü vardır: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Bunların her biri, vücudun belirli enfeksiyonlardan ve hastalıklardan korunmasına yardımcı olur. Düşük antikor seviyeleri, vücudun hastalığa karşı duyarlılığını artırabilir.

Gama globulin kan plazmasında bulunur. Antikorlarla birlikte hareket ederek kişiyi enfeksiyonlardan ve hastalıklardan korur. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı için doğru gama globulin seviyesini korumak gereklidir. Bağışıklık sistemimiz patojenle baş edemediğinde hastalanırız.

Kan plazmasında antikorların (immünoglobinler veya immün gama globulinler olarak da adlandırılır) varlığını kontrol etmek için bir gama globulin kan testi yapılır. Seviyeleri virüslerin, bakterilerin veya kansere neden olan hücrelerin varlığını gösterecektir. Bu çalışma, klinisyenlerin teşhis koymasına ve tedavi geliştirmesine yardımcı olan bir teşhis prosedürüdür. Bu analizin yalnızca şüpheli ciddi hastalıklar durumunda yapıldığına dikkat edilmelidir.

Test sonuçları

Bir damardan numune alındıktan sonra kandaki gama globülin analizi yapılır. Daha sonra antikorlar için kontrol edilen serum ondan ayrılır.

Gama globulin analizinin sonuçları, sağlık durumunu kontrol etmek ve çeşitli hastalıkları teşhis etmek için gereklidir ve kan örnekleme prosedürünün tüm komplikasyonları, cilt delinmesi (hematom, kanama, vb.) İle ilişkilidir.

Çeşitli insanların kanından elde edilen gama globulin birleştirilerek bağışıklığı güçlendirmek ve enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılabilir. Bu, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar için yararlıdır. Bu kişilere hepatit, su çiçeği, kızamık gibi bulaşıcı hastalıkları olan donörlerin kanından antikorlar enjekte ediliyor. İmmünoglobulin tedavisi adı verilen bu işlem, bu hastalıkların önlenmesine yardımcı olur. Damar veya kas içine intravenöz gama globulin enjeksiyonu olarak verilir.

gama globulin seviyeleri

Globulin ve bağışıklık sistemi veya karaciğer tarafından üretilen serum plazma proteinleridir. Kandaki oranları nispeten sabittir - 1.5–2.3.

Globinler alfa 1 globulinler, alfa 2 globulinler, beta globulinler ve gama globulinler olarak ayrılır. Bu bileşenler laboratuvarda ayrılabilir ve kalibre edilebilir.

Hem albüminlerin hem de globulinlerin protein oranı bulaşıcı hastalıkların teşhisinde çok önemlidir.

• Karaciğer ve böbreklerde hasar.
• Tüberküloz, solunum problemleri.
• Lösemi.
• dehidrasyon.
• Alkolizm.
• Romatizmal eklem iltihabı.

• yetersiz beslenme
• Sindirim ile ilgili sorunlar.
• Şiddetli yanıklar ve ishal.
• Hormonal dengesizlik.
• Karaciğer ve böbrek hastalıkları.

Gama globulin testi nasıl yapılır?

İmmünoglobulini test etmek için bir damardan kan örneği alınır. Normal değerler şunlardır:

• IgA: 0,4–2,5 g/l.
• IgG: 7–16 g/l.
• IgM: 10 yaşından büyük kadınlarda - 0,7-2,8 g / l; 10 yaşından büyük erkeklerde - 0,6–2,5 g / l.
• IgD: 0,008 g/l veya daha az.
• IgE: 20–100 kU/l.

İmmünoglobulin Kontrol Değerlerinin Okunması

Yüksek veya düşük bir değer normal değildir ve altta yatan bir hastalığın belirtisi olabilir. Yüksek IgA seviyeleri multipl miyelom, karaciğer sirozu, kronik hepatit, romatoid artrit ve sistemik lupus eritematozus (SLE) belirtisi olabilir. Düşük bir IgA değeri, böbrek hasarının, bazı lösemi türlerinin ve enteropatinin bir işareti olabilir.

Yüksek IgG seviyeleri AIDS, multipl skleroz ve kronik hepatit belirtisi olabilir. Düşük IgG değerleri makroglobulinemi, nefrotik sendrom ve bazı lösemi türlerinin belirtisi olabilir.

İnsan gama globülinde, önleyici ve terapötik etkisini belirleyen çeşitli antiviral ve antibakteriyel antikorların (bkz.) (kızamık, çocuk felci, boğmaca, tifo aglütininlerine karşı) ve antitoksinlerin (bkz.) (difteri, stafilokok vb.) varlığı belirlenir. .

Gama globülin preparatları, donörlerin kanından veya sağlıklı kadınların plasenta kanından hazırlanır. Gama globulin, SSCB'de% 10'luk bir çözelti şeklinde üretildi; çözücü %0.85 sodyum klorür çözeltisiydi. Gama globulin, sterillik, zararsızlık ve pirojenite olmaması (uygulama üzerine sıcaklıkta bir artışa neden olma yeteneğinin olmaması) açısından kontrole tabi tutulur.

İlaç gama globulin etkili araç bağışıklama. Gama globülinin tanıtımı, bir dizi bulaşıcı hastalığa karşı geçici pasif bağışıklık oluşturur (bkz.). Ayrıca bkz. Globulinler.

Gama globülinin klinik kullanımı. Gama globulin, özellikle çocuklarda bulaşıcı hastalıkları önlemek ve tedavi etmek için kullanılır. 3 aylık sağlıklı çocuklarda kızamıktan korunmak için. 4 yaşına kadar (yaşı ne olursa olsun hasta ve halsiz) kızamık hastası ile teması olanlara 1,5-3 ml ilaç bir defa verilir. Pasif bağışıklık 3-4 hafta sürer.

Boğmaca ve parapertussis'in önlenmesi için hastalarla temas halinde olan 6 aylıktan küçük sağlıklı çocuklara gama globulin verilir. Terapötik amaçlar için, spesifik bir boğmaca önleyici gama globülin kullanılır (2-3 doz veya 1-2 gün arayla 3 ml'den fazla). Bir nezle veya konvülsif dönemin başlangıcında uygulanan gama globulin, öksürük ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır.

Adenovirüslerin neden olduğu hastalıkların salgın salgınları sırasında (bkz. Bu, çocukların insidansını azaltır ve hasta kişilerde hastalığın daha hafif seyrine katkıda bulunur.

Salgın hepatitin (Botkin hastalığı) önlenmesi için, gama globulin planlanmış kreşler, anaokulları ve okullarda (birinci - dördüncü sınıflar) çocuklara 1 ml dozda uygulanır. Gama globulin hepatite karşı 5-6 ay korur. Enfeksiyöz hepatitli hastalarla temas halinde olan çocuklara 0,5 ml - 3 yaşına kadar, 1 ml - 3 ila 7 yaş arası, 2 ml - 7 ila 15 yaş arası dozda gama globülin verilmelidir. Şiddetli ve orta derecede hepatit formları için gama globulin ile tedavi (3 ml'lik 2 ila 12 doz) ikterik dönemi azaltır, karaciğer fonksiyonunu eski haline getirir ve komplikasyon olasılığını azaltır.

Çocuk felci olan hastalarla temas halinde olan çocuklara, 1 kg ağırlık başına 0,3 ml oranında gama globulin verilir.

Kızıl hastalığı olan bir hasta ile temas halinde çocuğa 3-6 ml gama globülin enjekte edilir, bu hastalığın seyrini kolaylaştırır.

Tüm plasental gama globülin serileri, akut hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için tavsiye etmemizi sağlayan yüksek bir influenza, parainfluenza ve adenovirüs antikor titresi ile karakterize edilir. Solunum hastalıkları ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda pnömoni (kas içi - 3 ml, burun pasajlarında - günde gama globülinaz damlaları). Gama globulin, yüksek bir uyarıcı etkiye sahiptir ve uzun süreli antibiyotik uygulamasının kendi antikorlarının üretimini yavaşlattığı göz önüne alındığında, kronik enflamatuar süreçleri olan zayıflamış çocukların tedavisinde antibiyotiklerle aynı anda kullanılır.

Gama globulin enjeksiyon tekniği, çocuğa genellikle kalçanın üst dış kadranına kas içinden uygulanır. Gama globulin içeren bir ampul önce incelenmeli (sıvı pul içermemelidir), sonra açılmalıdır. Ampulün içeriği, geniş lümenli uzun bir iğne ile şırıngaya çekilir. Enjeksiyon yeri alkol ile dezenfekte edilir. Daha ince bir iğne alıp bir şırıngaya koyun ve içinden gama globulin enjekte edin. Enjeksiyon bölgesi iyot ile bulaşır.

Gama globulin: nedir bu?

Gama globülin tanımı, herhangi bir bulaşıcı hastalığı tedavi etmek veya önlemek için hastaya uygulanan özel serumları içerir. Bu tür müstahzarları genelleştirmek mümkün değildir. Bu tür türleri vardır: anti-stafilokokal gama globulin, anti-kuduz (kuduza karşı), anti-rhesus (anne ve fetüs arasındaki Rhesus çatışması durumunda kullanılır), anti-kızamık, anti-boğmaca.

Ne zaman kullanılır?

Ülkemizde karşılık gelen gama globülinlerin kızamık ve kızamıkçık, hepatit A, boğmaca, çocuk felci gibi hastalıkları önlemek için kullanıldığı bilinmektedir. Bunun için ilaç intramüsküler olarak, ikinci durumda, genellikle oral olarak uygulanır.İntravenöz uygulamanın etkili olduğu hastalıkların listesi, dermatomiyozit, kronik lenfositik lösemi, HIV, Kawasaki hastalığı, idiyopatik trombositopenik purpura, postoperatif komplikasyonlar dahil olmak üzere çok daha geniştir ( sepsise kadar). Bazı durumlarda omurilik kanalına ilaçlar enjekte edilir.

gama globulin nedir?

Aslında, bu ilaçlar immünoglobulinlerdir. Protein, insan veya hayvan bazlıdırlar. Glikoproteinler olarak kabul edilebilir. İmmünoglobulinlerin ana işlevi, vücudu çeşitli virüslerden ve enfeksiyonlardan korumaktır. Günümüzde tıpta peynir altı suyu proteinlerinin (gamma globulin fraksiyonu) saflaştırılmış ve konsantre müstahzarları kullanılmaktadır. Özellikleri, yüksek bir antikor titresi içeriğidir. Ana görev, enjeksiyondan sadece birkaç saat sonra ortaya çıkan pasif bağışıklık oluşturmaktır. Bu tür bir bağışıklığın, aktif bağışıklığın aksine, kural olarak 14 günden fazla çalışmadığını unutmayın.

Gama globulin ne zaman verilmemelidir?

Diğer herhangi bir ilaç gibi, bu ilacın da kontrendikasyonları vardır. Birçoğu yok, ama oldukça ciddiler:

• ilaca bilinen aşırı duyarlılık;
• Bir hastada IgA eksikliği;
• diyabet;
• böbreklerin çalışmasındaki bozukluklar;
• gebelik ve emzirme dönemi;
• Kronik kalp yetmezliği.

Her durumda, kontrendikasyonun mutlak mı yoksa göreceli bir karar mı olduğuna doktor tarafından karar verilmelidir.

Yan etkiler nelerdir?

Gama globulin vücuda girdikten sonra, farklı tür tatsız olaylar Mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, yarış tansiyon, ishal, kalp ritmi bozuklukları oldukça yaygın reaksiyonlardır. Önemli ölçüde daha az yaygın olanlar bilinç kaybı, mantıksız bir sıcak veya soğuk hissi, enjeksiyon yerinde hiperemi, çökme, anafilaktik şoktur.

Giriş sırasında komplikasyonlardan kaçınmak mümkün mü?

Evet, bir dereceye kadar. Varsayımlardan biri, ilacın nispeten yavaş uygulanmasıdır. Bu taktik, hastanın durumunu gözlemlemenizi ve ilaca karşı toleranssızlık tespit edilirse zamanında tepki vermenizi sağlar. Ayrıca enjeksiyondan sonra en az 1 saat hastanın tıbbi gözetim altında olması çok arzu edilir. İlacın bozulmasını önlemek için, sadece üreticinin belirttiği şekilde saklanmalıdır. Aksi halde ilaç kullanılamaz!

Gama globulin yükselirse ne yapmalı?

Başlamak için şunu anlamalısın normal oran– %12'den %22'ye. Bu sınırın üzerindeki herhangi bir şey promosyon olarak kabul edilir. Bu tür göstergelerin nedeni, enflamatuar süreçler, kronik (otoimmün dahil) hastalıklar olabilir.

Gama Globulin İnsan:: talimatlar, endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve ilacı kullanma yöntemi.

Gama Globulin İnsan: Etkin maddenin tanımı (INN)

normal insan immünoglobülini

Gama Globulin İnsan:: Farmakolojik etki

İnsan Ig'si, bakterilere, virüslere ve diğer patojenlere karşı çok çeşitli opsonize edici ve nötralize edici antikorlar içerir. Eksik IgG antikorlarını yeniler, birincil ve ikincil immün yetmezliği olan hastalarda enfeksiyon riskini azaltır.

Gama Globulin İnsan:: Endikasyonlar

i / m uygulaması için - kızamığın acil önlenmesi, hepatit A, boğmaca, çocuk felci, meningokok enfeksiyonu, organizmanın spesifik olmayan direncinde artış. İntravenöz uygulama için - birincil immün yetmezlik, idiyopatik trombositopenik purpura, Kawasaki hastalığı, kronik lenfositik lösemi, HIV enfeksiyonu, ciddi bakteriyel toksik formlar ve viral enfeksiyonlar(sepsisin eşlik ettiği postoperatif komplikasyonlar dahil), dermatomiyozit, Guillain-Barré sendromu, hiperimmünoglobulinemi E sendromu, Eaton-Lambert sendromu, multipl skleroz, parvovirüs B19'un neden olduğu enfeksiyonlar, polinöropatide kronik inflamatuar demilienizasyon. Yenidoğanlarda, prematüre bebeklerde, düşük doğum ağırlıklı çocuklarda enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi.

Gama Globulin İnsan:: Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (maltoz ve sukroz dahil), immün yetmezlik IgA.C uyarısı. dekompanse CHF, diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, gebelik, emzirme.

Gama Globulin İnsan:: Yan etkiler

Baş ağrısı, baş dönmesi, migren ağrısı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kan basıncında artış veya azalma, taşikardi, morarma, titreme, nefes darlığı, göğüste baskı veya ağrı hissi, alerjik reaksiyonlar. Nadiren - kan basıncında belirgin bir azalma, çökme, bilinç kaybı, hipertermi, titreme, artan terleme, yorgunluk, halsizlik, sırt ağrısı, miyalji, uyuşma, ateş veya soğukluk hissi, aseptik menenjit, renal tübüllerin akut nekrozu. Lokal reaksiyonlar: nadiren - enjeksiyon yerinde deri hiperemisi.

Gama Globulin İnsan:: Dozaj ve Uygulama

V/dk. Kızamık önleme. Kızamıksız ve aşısız 3 aydan itibaren, hastayla temastan en geç 4 gün sonra: çocuklar - 1,5 veya 3 ml (sağlık durumuna ve temastan bu yana geçen süreye bağlı olarak), yetişkinler - bir kez 3 ml. Çocuk felcinin önlenmesi. Aşılanmamış veya yetersiz aşılanmış çocuklar, felçli çocuk felci olan bir hastayla bir kez temas ettikten sonra mümkün olan en kısa sürede. Hepatit A'nın önlenmesi. 1-6 yaş arası çocuklar - 0,75 ml, 7-10 yaş - 1,5 ml, 10 yaş üstü ve yetişkinler - bir kez 3 ml; yeniden giriş 2 aydan daha erken olmayan endikasyonlara göre. İnfluenzanın önlenmesi ve tedavisi. 2 yaşından küçük çocuklar - 1,5 ml, 2-7 yaş - 3 ml, 7 yaş üstü ve yetişkinler - bir kez 4,5-6 ml. Şiddetli grip formlarında, saat boyunca tekrarlanan uygulama belirtilir. Boğmaca önleme. Boğmaca olmayan çocuklar - 24 saat arayla iki kez 3 ml Meningokok enfeksiyonunun önlenmesi. 6 aydan 7 yaşına kadar olan çocuklar, genelleştirilmiş bir enfeksiyon şekli olan bir hastayla temastan en geç 7 gün sonra (patojenin serogrubundan bağımsız olarak) - 1 ml (3 yıla kadar dahil) veya 3 ml (3 yaşından büyük) ). içinde / içinde. Çocuklara 3-5 gün boyunca günde 8-10 damla/dk hızında 3-4 ml/kg (en fazla 25 ml) intravenöz olarak uygulanır. Uygulamadan hemen önce, %0,9 NaCl solüsyonu veya %5 dekstroz solüsyonu ile seyreltin. Yetişkinlere, 40 damla / dakikaya kadar bir oranda, damla içinde / içinde seyreltilmemiş bir ilaç pom enjekte edilir. Tedavinin seyri, her 1-3 günde bir yapılan 3-10 infüzyondan oluşur. Birincil immün yetmezlikte - pomg / kg (4-8 ml / kg) ayda 1 kez, gerekirse - ayda 2 kez. İdiyopatik trombositopenik purpuremg/kg ile günde 1 kez, 5 gün sonra yeterli etki olmazsa ve gerektiğinde periyodik olarak aynı miktarda ek doz uygulanabilir. Kawasaki hastalığında (adjuvan tedavi olarak) - 2 g / kg, bir kez, eş zamanlı ASA mg / kg atanmasıyla, vücut ısısı düşene kadar günlük, ardından - yokluğunda 6-8 hafta boyunca 3-5 mg / kg koroner arterlerin kenarlarının ihlalleri.

Gama Globulin İnsan:: Özel talimatlar

Anne sütüne geçer ve koruyucu antikorların yenidoğana transferine katkıda bulunabilir. HIV tip 1 ve 2, hepatit C virüsü ve hepatit B yüzey antijenine karşı antikorların tespit edilmediği ve transaminaz aktivitesinin geçmediği üretim için sağlıklı donörlerin plazması kullanılır. normal değer. Uygulamadan sonra kandaki antikorlarda geçici bir artış, serolojik bir çalışmada yanlış pozitif analiz verilerine yol açar (Coombs reaksiyonu). Kas içi uygulama için immünoglobulinlerin intravenöz olarak uygulanması kesinlikle yasaktır. İlacın uygulanmasından sonra hastanın durumu en az 30 dakika izlenmelidir. Sistemik hastalıklardan (kan hastalıkları, bağ dokusu, glomerülonefrit, vb.) ve bağışıklık sistemi hastalıklarından mustarip kişiler, Ig, uygun tedavi ve ilgili sistemlerin işlevinin kontrolü arka planına karşı uygulanmalıdır. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı aşılamadan sonraki ilk 2 hafta içinde yapıldığında, bu aşılarla aşılamalar en geç 3 ay sonra tekrarlanmalıdır. Kollaptoid reaksiyon geliştirme olasılığı nedeniyle intravenöz uygulama oranını aşmayın. Hamilelik sırasında, yalnızca kesin endikasyonlar altında, anneye amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten ağır basması durumunda uygulanır.

Gama Globulin İnsan:: Etkileşim

Ig'nin uygulanması, canlı aşıların bu türlere karşı etkisini (1.5-3 ay boyunca) zayıflatabilir. viral hastalıklar kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve su çiçeği gibi (bu aşılarla aşılamalar en geç 3 ay sonra tekrarlanmalıdır). Yüksek dozlarda Ig verilmesinden sonra, bazı durumlarda etkisi bir yıla kadar sürebilir. Ig verilmesinden sonra hastanın kanında enjekte edilen antikorların içeriğinde geçici bir artış yanlış bir sonuca neden olabilir. pozitif sonuçlar serolojik örnekler. Bebeklerde kalsiyum glukonat ile aynı anda kullanmayın.

gama globülinin tanıtımı

KENDİ İLAÇ ADI

(Immunoglobulin humanum normale)

AKTİF İLAÇLARIN KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ

1 ml çözelti şunları içerir:

Yardımcı maddeler, bakınız sayfa Yardımcı maddelerin listesi

Kas içi enjeksiyonlar için çözüm.

DETAYLI KLİNİK ÖZELLİKLER

Kullanım endikasyonları

İnsan gama globulini, kızamık ve A tipi hepatit gibi bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde ve tedavisinde kullanılır.

Dozaj ve uygulama yolu

İlaç, ilgili doktorun reçetelerine göre kullanılır. İnsan gama globülini intramüsküler olarak uygulanır.

1. Bir çocuğun kızamık hastasıyla temasından sonra şunu girin:

• çocuğun vücut ağırlığının 0.25 ml / kg'ı oranında koruyucu bir doz - hastayla temastan en geç 3-5 gün sonra.

İlacın enjeksiyonundan sonra pasif bağışıklık yaklaşık olarak devam eder. 3-4 hafta ve hastalıklara karşı koruyabilmektedir.

• 0.05 ml / kg vücut ağırlığı oranında hafifletici doz - hastayla temas anından en geç 3-5 saat sonra, bundan sonra hastalığın seyri daha hafif bir formda veya uzamada ortaya çıkabilir kuluçka süresi kızamık virüsü 28 güne kadar.

3 aylıktan küçük bebeklere, kızamık virüsü ile temas halinde, anneden alınan mevcut pasif bağışıklık nedeniyle insan gama globülini reçete edilmez.

• A tipi hepatiti (karaciğer A'nın viral iltihabı) olan bir hastayla temastan sonra, aşağıdakiler uygulanır: vücut ağırlığının 0.03 ml / kg'ı oranında bir profilaktik doz.

• İlacın herhangi bir bileşenine karşı tanımlanmış aşırı duyarlılık.
• Şiddetli trombositopeni ve diğer kanama bozuklukları.
• IgA eksikliği.
• İntravenöz infüzyon yasaktır.

Özel kullanım talimatları ve önlemler

Anafilaktik şok riski nedeniyle ilacın intravenöz infüzyonu kontrendikedir. İlacın reçete edilen dozuna kesinlikle uymalısınız. Enjeksiyon sırasında hasta izlenmelidir.

İlk kez insan gama globülini alan hastalarda ve ayrıca nadir durumlarda, ilacın 8 haftadan uzun bir aradan sonra tedaviye yeniden dahil edilmesi durumunda yan etkiler ortaya çıkabilir.

Gerçek intolerans, aynı anda immünoglobulin A eksikliği ve anti-IgA antikorlarının varlığı ile nadir durumlarda ortaya çıkar. Bu tür hastaların dikkatli izlenmesi gerekir.

Potansiyel komplikasyonlar genellikle şu şekilde önlenebilir:

• ilacın yavaş uygulanması - hastada ilaca karşı potansiyel hoşgörüsüzlüğü belirlemek mümkünken;
• İlacın uygulanması sırasında ve sonrasındaki 1 saat içinde hastanın dikkatli gözlemi.

Bir anafilaktik reaksiyondan şüpheleniliyorsa, ilacın uygulanması derhal kesilmelidir. Anafilaktik şok durumunda uygun bakım ve tedavi sağlanmalıdır.

İnsan gama globülini insan plazmasından elde edilir. İlacı elde etme teknolojisi, Kohn yöntemine göre soğutulmuş etanol kullanılarak plazma fraksiyonlarının ayrılmasına dayanmaktadır. İnsan kanından veya plazmasından elde edilen ilaçların infüzyonu, enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırmaz. Keşfedilmemiş patojenik faktörler dahil. Aynı zamanda, enfeksiyon bulaşma riski şu şekilde azalır:

• dayalı donörlerin dikkatli seçimi klinik çalışma hepatit B yüzey antijeni (HBsAg), hepatit C genetik materyali (HCV-RNA) ve HIV1 ve HIV2'ye karşı antikorların mevcudiyeti açısından hem bir donörden alınan örnek bir plazma ünitesini hem de tüm plazma hacmini analiz ederek;
• HBsAg antijeni ve HIV1 ve HIV2 virüslerine karşı antikorların yanı sıra hepatit C virüsünün (HCV-RNA) genetik materyalinin varlığı için İnsan Gamma Globulin preparatının her bir serisinin incelenmesi.

Üretim kontrollerinin HIV, HCV, HBV gibi zarflı virüslere karşı etkili olduğu kabul edilir, ancak hepatit A virüsü (HAV) veya parvovirüs B19 gibi zarfsız virüslere karşı yalnızca kısmen etkili olabilir.

Diğer ilaçlar ve diğer ilaçlarla etkileşim

6 haftadan 3 aya kadar immünoglobulin uygulaması, virülans içermeyen canlı virüsler içeren aşıların etkinliğini azaltabilir: kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve çiçek hastalığı. İnsan gama globülininin verilmesinden sonra, virülans virüsleri içermeyen canlı içeren müstahzarlarla aşılamadan önce üç aylık bir ara verilmelidir.

Kızamık aşısı durumunda etkinliği 1 yıl ile sınırlı olabilir. Bu bağlamda, kızamık aşısı olan hastaların kızamık virüsüne karşı antikor konsantrasyonunu kontrol etmeleri önerilir.

Bir immünoglobulin enjeksiyonundan sonra, donör antikorlarının pasif transferi nedeniyle bir hasta yanlış pozitif serolojik testlerle karşılaşabilir.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında kadınlarda insan gama globülini kullanımının güvenliğine ilişkin klinik çalışmalar yapılmamıştır. İlaç, hamile ve emziren kadınlara özel dikkatle uygulanabilir. Gebelik seyri, fetüs ve yenidoğan üzerinde patojenik etkiler gözlenmedi.

Mekanik kontrol yeteneği üzerindeki etkisi Araçlar ve hareketli makineler

İnsan gama globülini, motorlu taşıtları ve hareketli makineleri kullanma yeteneğini etkilemez.

Olası yan etkiler

İnsan gama globülini genellikle hem çocuklar hem de yetişkinler tarafından iyi tolere edilir. Nadir durumlarda, yan etkiler ortaya çıkabilir: baş ağrısı, titreme, ateş, mide bulantısı. Bazen enjeksiyon yerinde hafif kızarıklık ve şişlik olabilir. Nadir durumlarda, anafilaktik şok meydana gelebilir. Bu durumda ilacın uygulamasına derhal ara verilmeli ve uygun tıbbi bakım sağlanmalıdır.

Doz aşımı vakası tespit edilmemiştir.

Farmakoterapötik grup: Bağışıklık hammaddeleri ve immünoglobülinler, ATC kodu: J06BA01

İnsan gama globulini, ağırlıklı olarak, geçmişteki bulaşıcı hastalıklar veya koruyucu aşılar sonucunda oluşan çok çeşitli antibakteriyel ve antiviral antikorlara sahip immünoglobulinler (IgG) içerir. İlaç, veriliş anından itibaren 2-3 içinde donörün kan dolaşımında biyolojik olarak bulunur.

İnsan gama globülini, normal bireylerinkine benzer IgG antikorları içerir. Kural olarak, ilaç en az 1000 donör dozundan elde edilen plazmadan üretilir ve doğal insan plazmasının bileşimini yansıtan immünoglobulin G alt sınıflarının bir enine kesiti ile karakterize edilir. Uygun dozda kas içine uygulanan ilaç, vücudun bağışıklık sistemini uyarır. Pasif bağışıklık süresi yaklaşık olarak sürer. 3-4 hafta.

Klinik öncesi güvenlik verileri

Laboratuar hayvanları (kobaylar ve laboratuar fareleri) üzerinde yapılan araştırmalar, "Human Gamma Globulin" ilacının toksik reaksiyona neden olmadığını göstermiştir.

Yardımcı maddeler listesi

İlaç, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kontrendikedir.

Depolama için özel önlemler

• 2oC - 8oC'de (buzdolabında) saklayınız.
• Karanlık bir yerde saklayın.
• Çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği yerlerde saklayın.
• İlacın paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanılması yasaktır.

Ambalaj türü ve hacmi

Bir karton kutu içinde 1.5 ml nötr cam çözeltisi içeren ampul.

Bir tıbbi ürünün enjeksiyon için hazırlanmasına ve kullanılmayan kalıntısının atılmasına ilişkin talimatlar

İnsan gama globulini, bir doktor veya hemşire tarafından kas içi enjeksiyonla verilir. Uygulamadan önce, ilaç oda sıcaklığına veya vücut sıcaklığına getirilmelidir. Ampul içindeki çözeltinin berrak veya hafif bulanık olduğundan emin olunuz. Bulanıksa veya tortu içeriyorsa solüsyonu kullanmayın. Kullanılmayan ilaç kalıntıları ve atıklar, yerel düzenlemelere uygun olarak imha edilmelidir.

gama globülinleri

Gama globulinler, insan kan serumunda bulunan ve vücudu enfeksiyöz hepatit, çocuk felci ve kızamık gibi viral hastalıklardan ve ayrıca bazı bakteriyel enfeksiyonlardan koruyan koruyucu antikorlar içeren protein maddeleridir.

Sağlıklı bir insanda, toplam peynir altı suyu proteini miktarındaki gama globulinlerin oranı yaklaşık% 8-12'dir, ancak aynı zamanda kandaki miktarlarının çok daha az olduğu veya neredeyse hiç olmadığı da olur - bu durumda daha fazla ortaya çıkarlar. genellikle ve tolere edilmesi daha zor olan çeşitli bulaşıcı hastalıklar karmaşıktır.

gama globulinlerle tedavi

Gama globulinler, kızamık gibi bir hastalığa karşı mücadelede hala bir numaralı koruyucu önlem olarak kabul edilmektedir. Kızamık önleyici gama globülin, bulaşıcı bir kişiyle temastan sonraki beş gün içinde çocuğa verilirse, ya virüse karşı bağışıklık sağlar ya da hastalığın seyrini olabildiğince kolaylaştırır.

Kızamık önleyici gama globülin geniş bir spektruma sahiptir antiviral eylem, bu nedenle bulaşıcı hepatiti (hepatit A) ve bazen kızamıkçık, su çiçeği, kızıl, boğmaca (ancak kızamığa kıyasla etki daha zayıf olacak ve daha az sıklıkla elde edilecektir) önlemek için kullanılabilir.

Aynı zamanda, grip, çiçek hastalığı, tetanoz, ensefalit, kuduz ve ayrıca stafilokokların neden olduğu hastalıklar gibi bir dizi başka enfeksiyonu önlemek için profilaktik olarak kullanılan spesifik hedefli gama globulinler vardır.

Gama globulinlerin koruyucu mekanizmasının keşfi sayesinde, 1948'den beri SSCB'de müstahzarlarının üretimi başladı. Terapötik gama globulinler, donör kanından, doğum yapan kadınların plasenta kanından ve ayrıca aşılanmış hayvanların (atların) kanından hazırlandı.

Gama globulinler, bir kişiyi bu bulaşıcı hastalıklardan koruyabilir ve vücudun bağışıklığını hızla artırabilir, ancak bu etkinin kısa süreli olduğu unutulmamalıdır, çünkü antikorlar vücuttan oldukça hızlı bir şekilde (üç ila dört hafta sonra) atılacaktır. Bir ilaç olarak, gama globulinler, uzun süreli veya uzun süreli tedavi için antibiyotikler ve diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. kronik hastalıklarözellikle zayıflamış hastalarda ve çocuklarda.

Gama globulinler her derde deva değil

Pediatri pratiğinde, zaman zaman, gama globulinlerin yararları ve gücü hakkında okumuş olan ebeveynlerin, kaynağıyla temas halinde olmasa bile, bu "mucize ilacı" çocuklarına reçete etmesi için doktoru teşvik ettikleri durumlar vardır. enfeksiyon ve bazı durumlarda, genel olarak, "böylece daha kötüye gitmeyecek."

Bu aptalca, çünkü herhangi bir tıbbi müdahalenin vücut için belirli sonuçları var, bu nedenle gerekirse bu tür ilaçların kullanılması mantıklı. Herhangi bir tehdit yoksa ilaç endüstrisinin meyvelerini çocuğunuza yedirmemeniz daha iyi olur. Bu nedenle, bir çocuk zaten bulaşıcı bir hastalığa yakalanmışsa ve hafif veya orta derecede hastaysa, gama globulinler en azından yardımcı olmayacak ve en fazla zarar verecek, vücudun kendi kendine koruyucu vücutlar geliştirmesini engelleyecektir.

Gama globulin enjeksiyonları, diğer ilaçlar gibi vücuda kayıtsız olmadıklarından, yalnızca ilgili hekim tarafından reçete edildiği şekilde yapılır. Gama globulinler, alerjiye eğilimi olan kişilerde kontrendikedir. Sadece bunun için kanıt olduğunda kullanılırlar.

Gama globulin ilaçları ile tedavi (Parenteral gamma globulin)

Gama globülinin parenteral uygulaması, belirli bir dereceye kadar vücudun immünolojik aktivitesinin inhibisyonunu telafi edebilir. uzun süreli kullanım kortikosteroid ilaçlar.

Gama globulin ilaçlarının karmaşık tedaviye dahil edilmesinin, gama globulin kan fraksiyonlarının yükseldiği hastalar için kontrendike olmadığı akılda tutulmalıdır. kaynaklanan hipergamaglobulinemi patolojik durumlar organizma, büyük ölçüde non-spesifik gama globulinlerin ve otoantikorların artan üretimi ile ilişkilidir. savunma kuvvetleri organizma.

Bazen gama globulin preparatlarının kullanılmasıyla birlikte çocuğun genel durumundaki düzelme ile birlikte bu noktaya kadar var olan hipergamaglobulinemide azalma olur. Bu sonuç, tüberküloz ve diğer hastalıkları olan hastalarda (A. A. Efimova ve diğerleri) gözlendi. Muhtemelen gama globulin preparatlarının spesifik olmayan etkilerinin bir sonucu olarak, bazı patolojik immünoglobulinler nötralize edilir.

Yukarıdakilerin tümü, romatizmalı çocukların tedavisinde gama globulin preparatlarının kullanılması gerektiğini düşündürmektedir. Bu özellikle romatizmal sürecin sürekli tekrarlayan, uzun ve ilerleyen seyri olan, yani vücudun tepkiselliğini büyük ölçüde değiştirmiş ve savunmalarını düşürmüş olan hasta çocuklar için geçerlidir.

Vücudun spesifik olmayan immünolojik aktivitesinin uyarılması nedeniyle, gama globulin preparatları ile tedavi, bu hastaların sağlığı üzerinde yararlı bir etkiye sahip olabilir. Bu yönde yürütülen birçok yazarın çalışması, yukarıdakilerin hepsini doğrulamaktadır.

Bununla birlikte, verildiği organizmaya göre heterojen bir yapıya sahip olan terapötik amaçlı kullanılan gama globülinin, proteosentezi kendisi için istenmeyen bir yönde uyaran bir antijen rolü oynayabileceği unutulmamalıdır. organizma, son yıllar gama globulin preparatlarının reaktojenitesine işaret eden birçok gerçek birikmiştir: vücudun artan alerjik reaksiyonları ve hatta anafilaktik etkiler (A. Ado, A. V. Mazurin, vb.).

Aynı zamanda, bu tür bir reaktojenite derecesi, uygulanan dozun miktarına değil, organizmanın heterojen gama globüline (O. G. Andzhaparidze) karşı reaktivitesine bağlıdır.

Çocuklukta romatizma, Stefan Kolarov

Talimatlar Romatizmalı bir çocuk önceki rejimi iyi tolere ettiğinde, çocuğu daha serbest bir rejime aktarmak mümkündür. Bunun için kriterler klinik ve laboratuvar göstergeleri, rehabilite edici ve öğretmenden alınan bilgilerdir. Okuma değiştikçe her mod değişir. Doktor bazen belirli bir vakanın verilerine göre belirtilen zaman dilimlerini değiştirebilir. Yukarıda açıklanan modların içerikleri sadece…

Folik asit, B12 vitamini ile birlikte amino asitlerin (metiyonin, seriler vb.), Nükleik asitlerin vb. çocuklukta folik asit genellikle için reçete Oral alım günde 2 - 3 kez 0.02 g dozlarda ve B12 vitamini - 50 ...

Son yıllarda daha hafif bir romatizmal hastalık seyri kaydedilmiş olmasına rağmen, az ya da çok belirgin kardiyovasküler dekompansasyon semptomları olan romatizmalı hastaların sayısı hala fazladır. Bu nedenle kardiyovasküler dekompansasyonun tedavisi romatolojide önemli bir yer tutmaya devam etmektedir. çocukluk. Doğru ve sonuç olarak, önemli bir ön koşul, etkili tedavi klinik olarak romatizmal çocuklar...

Diüretikler önemli bir rol oynar karmaşık tedavi kardiyovasküler dekompansasyon. Adlarından da anlaşılacağı gibi, diürezi arttırırlar ve böylece kardiyovasküler sistemin işlevinin normalleşmesi için bir ön koşul olan interstisyel sıvının azalmasına, vücuttaki ödemin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunurlar. Bu iyileştirici etki diüretikler çoğunlukla renal tübüllerde sodyum, klorür ve su iyonlarının yeniden emilmesini bloke ederek elde edilir....

Çoğu zaman, kardiyak dekompansasyonun başlamasının nedeni, romatizmal bir hastalıkla veya başka bir harici, ek faktörle birlikte olan bir enfeksiyondur. Kliniğimizde, I. Boykinov'un verilerine göre, kalp dekompansasyonu olan romatizmalı tüm çocuklarda, gelişmesinin acil nedeni: üst nezle solunum sistemi(28), bademcik iltihabı (7), zatürree (2), akut nefrit (1), Gıda zehirlenmesi(1), fiziksel aşırı zorlama...

1796 - homeopati ve aşılar

Klasik homeopati, aşılar ve homeoprofilaksi

gama globulin nedir?

aşı sonrası komplikasyonlar ve aşı alternatiflerinin seçimi, aşıları reddederken kişinin haklarını savunma deneyimi, yeni araştırma ve yayınlar.

gama globulin nedir?

pcr hakkında hala konu dışı. Doktora ne tür bir hayvan olduğunu sordum, kelimelere göre PCR'yi deşifre etmedi ama benim bir test olup olmadığımı bilmediğini söyledi. tüberküloz için ve bunu St. Petersburg'da herhangi bir yerde yapıp yapmadıkları. Bu konuda herhangi bir fikri olan var mı?

bir şeylerin olmasını sağlayanlar;

olan biteni izleyenler;

Ve hiçbir şeyin farkında bile olmayanlar oluyor" Bir atasözü.

Yine de, mevcut tüm bilgileri öğrendikten sonra, ne olursa olsun, kendi başınıza karar verin anlamında konuşun. Ancak bu forumdaki aşılarla ilgili olarak "zorunluluk" kelimesi. belki tırnak içindeki "inciler" dışında.

ve başka ne? hepatit A ile netleşti

Normal ve spesifik immünoglobulinler güçlü araç başta bulaşıcı olanlar olmak üzere birçok hastalığın acil durum önleme ve tedavisi. Sağlık uygulamalarında homolog (insan) ve heterolog (at) immünoglobülinleri kullanılmaktadır.

Kontrendikasyonlar ve uyarılar

Normal insan immünoglobulinleri

Spesifik insan immünoglobülinleri

Rus sağlık bakımı uygulamasında, insan bağışçılarından veya bulaşıcı hastalıklardan kurtulmuş veya uygun aşılarla aşılanmış kişilerden ve ayrıca aşılanmış hayvanlardan elde edilen iki düzine serum preparatı kullanılmaktadır.

Kene kaynaklı ensefalite karşı sıvı insan immünoglobulini, çocuklarda ve yetişkinlerde kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesi ve tedavisi için kullanılır. İlaç, donörlerin kan plazmasından izole edilen% 10-16 oranında immünoglobulin içerir. Kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı hemaglutinasyon yapan antikorların titresi en az 1:80'dir. stabilizatör - glisin. Koruyucu olmadan üretilmiştir.

İmmünoglobulin antistafilokokal sıvı, çocuklarda ve yetişkinlerde stafilokokal etiyoloji hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Stafilokokal ekzotoksin antikorları içeren donörlerin kan plazmasından izole edilen immünoglobulin. İlaç / m olarak uygulanır. genelleştirilmiş enfeksiyon ile tek doz 1 kg vücut ağırlığı başına 5 IU anti-alphastaphylolysin'dir, ancak 100 IU'dan az değildir. Tedavi süresi günde 3-5 (gün aşırı) enjeksiyondur. 100 IU'luk ampullerde üretilmiştir.

Anti-boğmaca immünoglobulin boğmaca tedavisinde kullanılır. Boğmaca mikropunun ekzotoksin antikorlarını içeren bir donörün kan plazmasından izole edilen bir fraksiyondur. 3 yaşından küçük çocuklara 2000 IU, 3 yaşından büyüklere - 4000 IU uygulanır. şiddetli boğmacada, saat boyunca tekrarlanan uygulama endikedir. 2000 IU'luk ampullerde üretilmiştir.

Terapötik amaçlar için, anti-stafilokokal, anti-proteus ve anti-psödomonal spesifik insan immün plazması da kullanılır.

Japon at ensefalitine karşı immünoglobulin ampullerde mevcuttur. Paket 5 ampul içerir. İlaç, olumsuz bir epidemiyolojik durumda Japon ensefaliti odaklarında birden fazla sivrisinek ısırması durumunda hastalığın tedavisi ve önlenmesi için tasarlanmıştır.

At anti-şarbon immünoglobulin sıvısı, spesifik bir antibakteriyel ve antitoksik etkiye sahiptir, şarbonun acil önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.

Öküz kan serumundan elde edilen immünoglobulin antileptospirosis, 5 ml'lik ampullerde mevcuttur. Paket 5 ampul içerir. 8 yaşından itibaren leptospirozlu hastaların tedavisine yönelik ilaç, leptospira 6 serogruplarına karşı antikorlar içerir: L. Icterohaemorragie, pomona, hebdomadis, grippotyphosa, canicola, tarasovi.

gama globülinin tanıtımı

Uluslararası isim: İmmünoglobulin insan normal (İmmünoglobulin insan normal)

Farmakolojik etki: İnsan Ig'si, bakterilere, virüslere ve diğer patojenlere karşı çok çeşitli opsonize edici ve nötralize edici antikorlar içerir. Eksik IgG antikorlarını yeniler, birincil ve ikincil immün yetmezliği olan hastalarda enfeksiyon riskini azaltır.

Endikasyonları: i / m uygulaması için - kızamığın acil önlenmesi, hepatit A, boğmaca, çocuk felci, meningokok enfeksiyonu, vücudun spesifik olmayan direncinde artış. İntravenöz uygulama için - birincil immün yetmezlik, idiyopatik trombositopenik purpura, Kawasaki hastalığı, kronik lenfositik lösemi, HIV enfeksiyonu, şiddetli bakteriyel toksik ve viral enfeksiyonlar (sepsisin eşlik ettiği postoperatif komplikasyonlar dahil), dermatomiyozit, Guillain-Barré sendromu , hiperimmünoglobulinemi E sendromu, Eaton -Lambert sendromu, multipl skleroz, parvovirüs B19'un neden olduğu enfeksiyonlar, polinöropatide kronik inflamatuar demilienizasyon. Yenidoğanlarda, prematüre bebeklerde, düşük doğum ağırlıklı çocuklarda enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi.

Kontrendikasyonlar: Aşırı duyarlılık (maltoz ve sukroz dahil), IgA.C immün yetmezlik. dekompanse CHF, diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, gebelik, emzirme.

Yan etkiler: Baş ağrısı, baş dönmesi, migren ağrısı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kan basıncında artış veya azalma, taşikardi, morarma, titreme, nefes darlığı, göğüste baskı veya ağrı hissi, alerjik reaksiyonlar. Nadiren - kan basıncında belirgin bir azalma, çökme, bilinç kaybı, hipertermi, titreme, artan terleme, yorgunluk, halsizlik, sırt ağrısı, miyalji, uyuşma, ateş veya soğukluk hissi, aseptik menenjit, renal tübüllerin akut nekrozu. Lokal reaksiyonlar: nadiren - enjeksiyon yerinde deri hiperemisi.

Dozaj ve uygulama: V / m. Kızamık önleme. Kızamıksız ve aşısız 3 aydan itibaren, hastayla temastan en geç 4 gün sonra: çocuklar - 1,5 veya 3 ml (sağlık durumuna ve temastan bu yana geçen süreye bağlı olarak), yetişkinler - bir kez 3 ml. Çocuk felcinin önlenmesi. Aşılanmamış veya yetersiz aşılanmış çocuklar, felçli çocuk felci olan bir hastayla bir kez temas ettikten sonra mümkün olan en kısa sürede. Hepatit A'nın önlenmesi. 1-6 yaş arası çocuklar - 0,75 ml, 7-10 yaş - 1,5 ml, 10 yaş üstü ve yetişkinler - bir kez 3 ml; 2 aydan daha erken olmayan endikasyonlara göre tekrarlanan giriş. İnfluenzanın önlenmesi ve tedavisi. 2 yaşından küçük çocuklar - 1,5 ml, 2-7 yaş - 3 ml, 7 yaş üstü ve yetişkinler - bir kez 4,5-6 ml. Şiddetli grip formlarında, saat boyunca tekrarlanan uygulama belirtilir. Boğmaca önleme. Boğmaca olmayan çocuklar - 24 saat arayla iki kez 3 ml Meningokok enfeksiyonunun önlenmesi. 6 aydan 7 yaşına kadar olan çocuklar, genelleştirilmiş bir enfeksiyon şekli olan bir hastayla temastan en geç 7 gün sonra (patojenin serogrubundan bağımsız olarak) - 1 ml (3 yıla kadar dahil) veya 3 ml (3 yaşından büyük) ). içinde / içinde. Çocuklara 3-5 gün boyunca günde 8-10 damla/dk hızında 3-4 ml/kg (en fazla 25 ml) intravenöz olarak uygulanır. Uygulamadan hemen önce, %0,9 NaCl solüsyonu veya %5 dekstroz solüsyonu ile seyreltin. Yetişkinlere, 40 damla / dakikaya kadar bir oranda, damla içinde / içinde seyreltilmemiş bir ilaç pom enjekte edilir. Tedavinin seyri, her 1-3 günde bir yapılan 3-10 infüzyondan oluşur. Birincil immün yetmezlikte - pomg / kg (4-8 ml / kg) ayda 1 kez, gerekirse - ayda 2 kez. İdiyopatik trombositopenik purpuremg/kg ile günde 1 kez, 5 gün sonra yeterli etki olmazsa ve gerektiğinde periyodik olarak aynı miktarda ek doz uygulanabilir. Kawasaki hastalığında (adjuvan tedavi olarak) - 2 g / kg, bir kez, eş zamanlı ASA mg / kg atanmasıyla, vücut ısısı düşene kadar günlük, ardından - yokluğunda 6-8 hafta boyunca 3-5 mg / kg koroner arterlerin kenarlarının ihlalleri.

Özel endikasyonlar: Anne sütüne geçer ve koruyucu antikorların yenidoğana geçişini kolaylaştırabilir. HIV tip 1 ve 2, hepatit C virüsü ve hepatit B yüzey antijenine karşı antikorların saptanmadığı ve transaminaz aktivitesinin normal değerleri aşmadığı üretim için sağlıklı donörlerin plazması kullanılır. Uygulamadan sonra kandaki antikorlarda geçici bir artış, serolojik bir çalışmada yanlış pozitif analiz verilerine yol açar (Coombs reaksiyonu). Kas içi uygulama için immünoglobulinlerin intravenöz olarak uygulanması kesinlikle yasaktır. İlacın uygulanmasından sonra hastanın durumu en az 30 dakika izlenmelidir. Sistemik hastalıklardan (kan hastalıkları, bağ dokusu, glomerülonefrit, vb.) ve bağışıklık sistemi hastalıklarından mustarip kişiler, Ig, uygun tedavi ve ilgili sistemlerin işlevinin kontrolü arka planına karşı uygulanmalıdır. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı aşılamadan sonraki ilk 2 hafta içinde yapıldığında, bu aşılarla aşılamalar en geç 3 ay sonra tekrarlanmalıdır. Kollaptoid reaksiyon geliştirme olasılığı nedeniyle intravenöz uygulama oranını aşmayın. Hamilelik sırasında, yalnızca kesin endikasyonlar altında, anneye amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten ağır basması durumunda uygulanır.

başkalarıyla etkileşim ilaçlar: Ig verilmesi canlı aşıların kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği gibi viral hastalıklara karşı etkisini zayıflatabilir (1.5-3 ay boyunca) (bu aşılarla yapılan aşılamalar en geç 3 ay sonra tekrarlanmalıdır). Yüksek dozlarda Ig verilmesinden sonra, bazı durumlarda etkisi bir yıla kadar sürebilir. Ig'nin verilmesinden sonra hastanın kanına enjekte edilen antikorların içeriğinde geçici bir artış, serolojik testlerin yanlış pozitif sonuçlarına neden olabilir. Bebeklerde kalsiyum glukonat ile aynı anda kullanmayın.

gama globülinin tanıtımı

Gama globulinler, omurgalıların ve insanların kan serumundaki, antikor yığınının taşıyıcıları olan küresel proteinler. Kan serumunun diğer protein fraksiyonları (albüminler ve globulinler) ile karşılaştırıldığında, G. en düşük elektroforetik hareketliliğe sahiptir.

Gama globülinler, karbonhidratları da içeren, benzer fizikokimyasal özelliklere sahip bir protein grubudur. Aynı zamanda, G. g. moleküler ağırlık bakımından heterojendir ve kimyasal bileşim. Elektroforez ile kan serumundaki G. içeriğinin (toplam serum protein miktarının %'si olarak) olduğu tespit edilmiştir: bir atta 18-26; ana sığırlar 14-35; koyun 15-30; domuzlar 12-30; köpekler; tavşan 8-20; tavuk 16-30; sıçanlar 6-15; fareler 10-15; sazan balığı 2-10. G.'nin içeriği ayrıca hayvanın yaşına, cinsiyetine, cinsine, fizyolojik durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır. Yeni doğan buzağıların kanlarında GG bulunmaz, onları annelerinin kolostrumunun ilk kısmı ile alırlar. G.'nin kandaki miktarı patolojik süreçlerde artar. G.'nin birikimi, hayvanların aşılanmasından sonra da ortaya çıkar.

Antikor taşıyan gama globulinler, immünoglobulinler (Ig) olarak adlandırılır. 5 ana immünoglobulin sınıfı vardır: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Molekülleri iki hafif ve iki ağır polipeptit zincirinden yapılmıştır. Tüm immünoglobulin sınıfları için hafif zincirler yaygındır, ağır zincirler her sınıfa özgüdür. Sonuç olarak, farklı immünoglobulin sınıfları, ağır polipeptit zincirlerinin birincil yapısı, fizikokimyasal özellikleri ( moleküler kütle ve sedimantasyon sabitleri) ve antijenik özgüllük.

Serum immünoglobülinlerinin çoğu IgG'dir. Antitoksinlerin, antibakteriyel ve antiviral antikorların yaklaşık %90'ı IgG sınıfına aittir, moleküler ağırlıkları 0000, sedimantasyon sabiti 7 S'dir. IgM, moleküler ağırlığı 00000, sedimantasyon sabiti 19 S'dir, antikorların %10'unu oluşturur, fazla üzerinde oluşur erken aşamalar bağışıklık yanıtı. IgA, çeşitli sırlara nüfuz etme yeteneği ile karakterize edilir. IgB, alerjik reaksiyona karışan antikorlardır. Proteolitik enzimler tarafından bölündüğünde, immünoglobulin molekülü 3 parçaya ayrılır: iki özdeş fragman (antijene bağlanma yeteneğini korurlar) ve immünoglobulinlerin biyolojik zarlardan geçişini kolaylaştıran bir fragman. Antikoru antijenin aktif merkezine bağlayan molekül bölgeleri, ağır ve hafif zincirlerin N-terminal segmentleri tarafından oluşturulur.

Hidroklorik asit elde etmek için alkol, tuzlu su, rivanol, eter-alkol yöntemleri ve bunların tuzlarla çökeltilmesi kullanılır. ağır metaller ve iyon değiştirici reçineler vs. yardımıyla izolasyon. G., donör veya plasental kandan elde edilir ve spesifik G., karşılık gelen antijenlerle aşılanmış hayvanların serumlarından izole edilir.

Gama globulinler, bulaşıcı hayvan hastalıklarının önlenmesi ve tedavisinde kullanılır: şarbon, domuz nezlesi ve erizipel, Aujeszky hastalığı ve şap hastalığı ve ayrıca buzağıların ve domuz yavrularının gastrointestinal hastalıkları vb. G. g., SSCB'de üretilmektedir. kas içine uygulanan% 10'luk bir çözelti şeklinde.

/ Gama globülinleri

Hidroliz sırasında a-amino asit kalıntılarından oluşturulan basit proteinler-proteinler sadece amino asitlere ayrılır.

Basit proteinler geleneksel olarak su ve tuzlu çözeltilerdeki çözünürlüklerine göre birkaç gruba ayrılır: protaminler, histonlar, albüminler, globulinler, prolaminler, glutelinler.

Albüminler ve globulinler, hayvanların organlarında ve dokularında yaygın olarak bulunur. İnsan plazması normalde, esas olarak albüminler ve globulinler tarafından temsil edilen proteinlerin %7'sini içerir. Albüminler ve globülinler, çözünürlükleri farklı olan küresel proteinlerdir.

"Albüminler" ve "globülinler" tanımının, bunların damıtılmış su ve yarı doymuş çözelti (NH4)2S04 içindeki çözünürlüklerine dayandığına dikkat edilmelidir. Ancak, Tabloda gösterildiği gibi. 1.6, globulinler yalnızca seyreltik salin solüsyonlarında çözünür.

Serum albümini ve globulinlerin farklı çözünürlükleri, daha önce klinik uygulamada bunların fraksiyonlanması ve miktar tayini için yaygın olarak kullanılıyordu.

Şu anda, serum proteinlerinin kalitatif bileşimi ve içeriği, kağıt üzerinde ve az miktarda kan serumunda poliakrilamid jelde elektroforez kullanılarak belirlenir Albüminler ve globulinler de moleküler ağırlık bakımından birbirinden farklıdır - sırasıyla 40.000-70.000 veya daha fazla.

Globulinler (globulinum; lat. globulus, globus topunun küçültülmüş hali)

Nötr tuzların, asitlerin ve alkalilerin zayıf çözeltilerinde çözünen, kural olarak damıtılmış suda çözünmeyen ve amonyum sülfat ile çözeltilerin% 50 doygunluğunda çökelen proteinlerin genel adı; globulinler, tüm insan serum proteinlerinin yaklaşık %40'ını oluşturur.

Gama globulin - herhangi bir protein PROTEİN (protein) - karbon, hidrojen, oksijen ve nitrojen içeren organik bir bileşik (. elektrik alanındaki hareketinin karakteristik hızı ile tanımlanabilen kan plazmasında bulunur ALAN - 1) sosyolojide - çalışılan çevre, seyirci , saha çalışmaları sırasında sorgulanan (c. γ-globulin fraksiyonu en heterojendir. Birincil yapı bakımından farklılık gösteren birçok antikor vardır. Elektroforetik olarak, esas olarak γ-globulinde açılırlar ve kısmen β2-globulin fraksiyonlarında.

Heterojen gama globulin grubu, en düşük elektroforetik hareketliliğe sahip proteinleri içerir. Bunlar, birçoğu enzimatik aktiviteye sahip olan kanın koruyucu maddelerinin çoğunu içerir. Bu tür özel işlevleri yerine getiren proteinlerin gereksinimleri farklı olduğundan, gama globulin fraksiyonunun boyutu ve bileşimi önemli ölçüde değişebilir. Hemen hemen tüm hastalıklarda, özellikle enflamatuar olanlarda, kan plazmasındaki gama globülin içeriği artar. Aynı zamanda, plazmadaki toplam protein miktarı genellikle yaklaşık olarak aynı kalır, çünkü gama globulin içeriğindeki bir artışa albümin fraksiyonundaki bir azalma eşlik eder ve bu da albümin-globulin oranında bir azalmaya neden olur. . Hemen hemen tüm gammaglobulinler GAMMAGLOBULIN (gamma globulin) - tarafından tanımlanabilen kan plazmasında bulunan herhangi bir protein. immünoglobulinler

İmmünoglobulinler, genellikle antikor özelliklerine sahip insan (hayvan) proteinleridir, örn. oluşumlarını uyaran antijen ile birleşme özel yeteneği. İmmünoglobulinler kanda bulunur Beyin omurilik sıvısı, lenf düğümleri, dalak, tükürük ve diğer dokuların yanı sıra hücrelerin yüzey zarlarında reseptörler şeklinde bulunur. B lenfositlerinde sentezlenirler, karbonhidrat grupları içerirler ve glikoproteinler olarak kabul edilebilirler. Elektroforetik hareketliliğe göre, immünoglobulinler esas olarak gama globülinler ve beta 2 globülinlerdir. İmmünoglobulinlerin vücuttaki biyolojik rolü, bağışıklık süreçlerine katılım ile ilişkilidir. Koruyucu işlevleri, antijenlerle spesifik olarak etkileşime girme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır.1950'lerin ortalarına kadar, immünoglobulinlerin yapısal organizasyonu hakkında hiçbir şey bilinmiyordu. Bu yöndeki ilk adım, 1959'da İngiliz immünokimyacı R. Porter tarafından atıldı. Saflaştırılmış immünoglobulinlerin proteolitik enzimlerle muamele edildiğinde, ikisi antijen (patojen) ile etkileşime giren ve bu nedenle antijen olarak adlandırılan üç fragman oluştuğunu gösterdi. -bağlanma (Fab) ve bir, böyle bir etkileşimden aciz (Fc).

Ancak bu, farklı antijenlere göre özgüllüklerinin nedenleri hakkında hiçbir şey söylemedi. Değişkenliğin moleküler temeli hakkında bilgi elde etmek için, önemli sayıda tamamen aynı proteine ​​​​ihtiyaç vardı. Bağışıklamadan sonra kütle halinde oluşan serum immünoglobulinleri, her biri yalnızca bir sınıfa ait proteinler ve kendisine özgü yalnızca bir özgüllük üreten birkaç hücre klonunun türevleri oldukları için böyle bir fırsat vermediler. Başka bir deyişle, aşılanmış hayvanlardan izole edilen immünoglobulinler, farklı özgüllüklere sahip ve belirli bir sınıfa ait farklı moleküllerin bir karışımıdır.

Bir klonun yalnızca bir özgüllük ve yalnızca bir sınıfa sahip immünoglobulinler üretmesine izin verecek deneysel bir modele ihtiyaç vardı. Doğa böyle bir fırsat sağladı - miyelom hastalarının habis olarak dönüştürülmüş plazma hücreleri. Şu anda, karşılık gelen miyelom proteinlerini üreten çok sayıda klonlanmış insan ve hayvan plazma hücresi bulunmaktadır.

Bina (Örneğe bakınız: bina IgG)

İmmünoglobulinlerin amino asit dizisinin incelenmesi, yapılarındaki temel özellikleri ortaya çıkardı.

İmmünoglobulinlerin molekülleri simetriktir. "Hafif" (yaklaşık 220 amino asit kalıntısı, moleküler ağırlık) IgG) ve "ağır" (amino asit kalıntıları, moleküler ağırlık IgG) polipeptit zincirleri (sırasıyla L- (hafif) ve H-zinciri (ağır)), disülfid bağları ve kovalent olmayan etkileşimlerle bağlanır. Amino asit diziliminde farklılık gösteren insan antikorlarında iki tip hafif zincir ( ve ) ve beş tip ağır zincir ( ve ) bulundu. İmmünoglobulin sınıflarının ve alt sınıflarının her birinin özelliği olan ağır zincirler, bir veya daha fazla oligosakkarit fragmanı içerir (glikosilasyon derecesi, biyolojik özellikler immünoglobulinler).

Ayaklı iki ağır (H) zincir. 50 kD ağırlığında ve bir mol ile iki akciğer (L). 25 kDa ağırlığında, kovalent disülfit bağları kullanılarak tek bir molekül halinde birleştirilir. Her zincir, H zincirlerinde homolog bölgelere (alanlar) bölünmüş bir değişken bölge (sırasıyla L- ve H-zincirleri için VL ve VH) ve bir sabit bölge (C) içerir: CH1, CH2, CH3. L zincirinin bir sabit bölgesi vardır - CL. İmmünoglobulinlerin antikor olarak özgüllüğü, VH ve VL bölgelerinin etkileşimine bağlıdır. V-alanlarının amino asit dizisinde, amino asitlerin proteinden proteine ​​sık sık yer değiştirmesiyle karakterize edilen hiperdeğişken bölgeler ve daha konservatif bölgeler vardır. H zincirinin CH1 ve CH2 alanları arasında, antijen bağlayıcı Fab fragmanı için hareketlilik sağlayan bir menteşe bölgesi bulunur. CH2 alanı, karbonhidrat eki ve kompleman fiksasyonu için bir bölge olarak hizmet eder. CH3 alanı, immünolojik reaksiyonlarda yer alan hücrelerin yüzeyinde Fc reseptörü (antijeni bağlayamayan) ile etkileşime girer.

Çeşitli tiplerdeki hafif zincirler, C-terminal amino asit sekansında birbirinden farklıdır. Polipeptit zincirinin C-terminal yarısı sabit bir amino asit dizisine sahiptir ve N-terminal kısmı değişkendir. Hafif zincirin her bir sabit (Cl) ve değişken (Vl) bölgesi, amino asit kalıntılarını içerir. Ağır zincirler dört bölümden yapılmıştır - VH, C1H, C2H, C3H. Değişken bölgeleri yaklaşık olarak amino asit kalıntılarından oluşur, sabitler - 330.

Polipeptit zincirlerinin değişken kısmında, en fazla sayıda amino asit sübstitüsyonuna sahip, "hiperdeğişken bölgeler" olarak adlandırılan belirli bölgeler vardır. Hafif zincirlerde 24-34 arasında bulunurlar; 52-55, amino asit kalıntıları. Ağır zincirlerin hiperdeğişken bölgeleri benzer pozisyonlara sahiptir, ancak bunların kesin lokalizasyonu henüz belirlenmemiştir.

Ağır zincirlerin kalıcı bölgelerinin yapısı, moleküllerin makrofajların, B-lenfositlerin, Mast hücreleri, yanı sıra plasenta zarından penetrasyon.

Antijen moleküllerinin çeşitli konfigürasyonlarına adaptasyon sağlayan immünoglobulin moleküllerinin esnekliği, aynı zamanda ağır zincirlerin ortasında çok sayıda prolin amino asit kalıntısı içeren ve ikincil bir yapının oluşumunu engelleyen özel bir "menteşeye" sahip olmasından kaynaklanmaktadır. . Menteşe bölgesi proteolitik enzimlere duyarlıdır. Bunlar tarafından bölündüğünde (örneğin, papain), immünoglobulin iki özdeş Fab fragmanına ve bir Fc fragmanına ayrışır.

Şu anda, polipeptit zincirlerinin birincil yapısının incelenmesine dayanarak, immünoglobulin molekülünün nispeten bağımsız konfigürasyonlara sahip bölümlere ayrılabileceğine göre, immünoglobulinlerin yapısının sözde "alan" hipotezi öne sürülmüştür. kürecikler şeklindedir. Her alan yaklaşık olarak amino asit kalıntılarından oluşur ve 60 amino asit kalıntısından oluşan bir halka oluşturmak üzere zincir bölümlerini birbirine bağlayan tek bir disülfür bağına sahiptir.

Lenfositlerin yüzeyi ile ilişkili immünoglobulin molekülleri, ağır zincirlerin C-ucunda hücre zarlarına gömülmüş ek hidrofobik "kuyruklara" sahiptir. İmmünoglobulinlerin peptit zincirleri ve bir dizi hücre zarı proteini (histo-uyumluluk antijenleri, T-lenfosit antijenleri için reseptörler), tüm bu proteinlerin ortak bir evrimsel kökenine işaret eden birincil yapılarında benzerdir.

antijenlere bağlanma.

Ağır ve hafif zincirlerin N-terminalinde, kombinasyon halinde bir antijen bağlama yapısı - Fab fragmanında bir paratop - oluşturan aynı değişken bölgeler vardır. Ağır zincirlerin C ucundaki üç veya dört alan, molekülün sabit kısmını oluşturur - Fc fragmanı (antijeni bağlamaz). Fc-fragmanı, iki ağır zincirin dört veya altı alanından oluşur ve immünoglobülinlerin tamamlayıcılarının bağlanması, plasentayı geçme, hücrelere bağlanma ve deride sabitlenme gibi özelliklerini belirler. İmmünoglobulin molekülü iki hafif ve iki ağır zincirden oluştuğu için, iki Fab fragmanı içinde iki paratop (antijenle temas halindeki bölgeler) oluştururlar, yani; Bir antikor iki değerlidir: iki özdeş antijenik epitopa bağlanabilir. Bu, ağır zincir sabit fragmanının birinci ve ikinci alanları arasında, antijenik epitoplara bağlanmak için Fab fragmanlarının uzamsal oryantasyonuna izin veren bir menteşe bölgesinin varlığıyla kolaylaştırılır. Antijen ile kompleks, doğası antikorun özgüllüğüne bağlı olarak değişebilen kovalent olmayan etkileşimlerin bir sonucu olarak oluşturulur, bağlar iyonik, van der Waals, hidrojen, tuz köprüleri ve hidrofobik etkileşimler kullanılarak olabilir. antikor molekülü iki (veya daha fazla) bağlanma bölgesini bir antijen molekülünün birkaç determinantı ile aynı anda reaksiyona sokarsa, antijene bağlanma oranı birkaç kat artar.

Her bir hücre, yalnızca bir tanesine karşı antikor üretir.

"bir hücre - bir antikor" kuralına göre özgüllük (Petrov, 1987).

VH geninin yalnızca bir varyantının hücrede aktif olarak işlev gördüğü anlamına gelir,

biri CH geni için ve diğeri de hafif zincirlerden biri için karşılık gelen gen. Tüm

diğer yapısal genler kapatılır. Her bir antikorda

tüm yapısal immünoglobulin genleri setinden bir hücre oluşturmak

antikorların sentezi için gerekli olan minimum sayıları çalışıyor

bir özgüllük ve bir tür. Böylece çeşitliliğin merkezinde

Antikorların özgüllüğü, büyük bir organın lenfoid sistemindeki işleyişinde yatmaktadır.

hücrelerin sayısı ve onların soyundan gelenler - hücre klonları - aynı türün üreticileri

antikorlar. Bu nedenle, antikor özgüllüklerinin sayısı şuna karşılık gelir:

genlerde farklılık gösteren antikor üreten hücrelerin klonlarının sayısı,

onlarda işlev görür.

Bu polipeptit zincirlerinin bir özelliği, tüm polipeptit zincirinin yapısını kodlayan tek bir genin olmamasıdır. Böyle bir genin montajı her seferinde ayrı segmentlerden meydana gelir. Bu, doğal olarak oluşan herhangi bir antijen yapısını tanıyabilen sonsuz çeşitlilikte antikor moleküler yapısı sağlar. Başka bir deyişle, vücudun immünoglobulin popülasyonundaki spesifik bağlanma bölgeleri seti (repertuarı) o kadar geniştir ki, vücuda giren herhangi bir antijenik epitop (bağlanma bölgesi) için, antijen bağlama fragmanında kesinlikle tamamlayıcı bir paratop olacaktır ( bazı immünoglobulinlerin Fab fragmanı). Bu nedenle, her bir immünoglobulin sınıfının hafif ve ağır peptit zincirlerinin, değişken ve sabit olmak üzere iki ana bölgeden yapıldığını söylüyorlar.

Tüm antijenik determinantları, birbirine bağlı olmayan üç otozomal gen grubu tarafından kodlanır. Ağır zincir için bir grup kodu

bir veya başka bir sınıftan, diğeri - hafif k-tipi, üçüncü - hafif -tipi Polipeptit zincirleri iki farklı bölümden oluştuğundan - değişken (V) ve sabit (C), üç gen grubunun her biri bir içerir değişken genler kümesi - V ve sabit bölgeler -C-genleri. Bu nedenle, bir immünoglobulin molekülünün her bir polipeptit zincirinin sentezi, diğer proteinlerin sentezinde olduğu gibi bir değil, iki yapısal gen tarafından kontrol edilir. Bir gen zincirin değişken bölgesini, diğeri ise sabiti kodlar. Ayrıca, değişken için birçok gen vardır.

çeşitli spesifik ile ilişkili olan polipeptit zincirinin bölgeleri

Daha yüksek omurgalılardaki immünoglobulin ailesi birkaç sınıf içerir;

İsim:

İmmünoglobulin (İmmünglobülin)

Farmakolojik
aksiyon:

İlaç immünomodülatördür ve bağışıklık uyarıcı ajan. içerir çok sayıda virüslere, bakterilere ve diğer patojenlere etkili bir şekilde direndiği için nötrleştirici ve opsonize edici antikorlar. Ayrıca ilaç eksik IgG antikorlarının sayısını yeniler, böylece birincil ve ikincil immün yetmezliği olan kişilerde enfeksiyon riskini azaltır. İmmünoglobulin, hastanın serumundaki doğal antikorları etkili bir şekilde değiştirir ve yeniler.

-de intravenöz uygulama ilacın biyoyararlanımı% 100'dür. Ekstravasküler boşluk ile insan plazması arasında kademeli bir yeniden dağıtım vardır. aktif madde ilaç. Bu ortamlar arasındaki denge ortalama 1 haftada sağlanır.

Bunlara ek olarak:

İlaç kullanılmalı sadece doktor reçetesiyle. Immunoglobulin'i hasarlı kaplarda kullanmayın. Solüsyondaki şeffaflık değişirse, pullar, asılı parçacıklar ortaya çıkarsa, böyle bir solüsyon kullanım için uygun değildir. Konteyneri açarken, halihazırda çözünmüş ilaç saklanamayacağı için içindekiler hemen kullanılmalıdır.

Bu ilacın koruyucu etkisi uygulamadan 24 saat sonra görülmeye başlar, süresi 30 gündür. Migren eğilimi veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda daha dikkatli olunmalıdır. İmmünoglobulin kullandıktan sonra kandaki antikor miktarında pasif bir artış olduğunu da bilmelisiniz. Serolojik testlerde bu, sonuçların yanlış yorumlanmasına yol açabilir.

için endikasyonlar
başvuru:

Doğal antikorları yenilemeye ve değiştirmeye ihtiyaç varsa, ilaç replasman tedavisi için reçete edilir.

İmmünoglobulin kullanılır enfeksiyonları önlemek içinşurada:
- agammaglobulinemi;
- kemik iliği nakli;
- birincil ve ikincil immün yetmezlik sendromu;
- kronik lenfositik lösemi;
- agammaglobulinemi ile ilişkili değişken immün yetmezlik;
- Çocuklarda AIDS.

Ayrıca, ilaç aşağıdakiler için kullanılır:
- bağışıklık kaynaklı trombositopenik purpura;
- sepsis gibi ciddi bakteriyel enfeksiyonlar (antibiyotiklerle birlikte);
- viral enfeksiyonlar;
- prematüre bebeklerde çeşitli bulaşıcı hastalıkların önlenmesi;
- Guillain-Barré sendromu;
- Kawasaki sendromu (kural olarak, bu hastalık için l / c standardı ile birlikte);
- otoimmün kökenli nötropeni;
- kronik demiyelinizan polinöropati;
- otoimmün kaynaklı hemolitik anemi;
- eritrosit aplazisi;
- bağışıklık kaynaklı trombositopeni;
- faktör P'ye karşı antikorların sentezinden kaynaklanan hemofili;
- miyastenia gravis tedavisi;
- alışılmış düşüklerin önlenmesi.

Uygulama şekli:

İmmünoglobulin enjekte edildi damardan damla ve kas içinden. Dozaj, hastalığın türü ve ciddiyeti, hastanın bireysel toleransı ve bağışıklık sisteminin durumu dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak reçete edilir.

Yan etkiler:

İlacı kullanırken, uygulama, dozaj ve önlemler için tüm önerilere uyulursa, ciddi yan etkilerin varlığı çok nadirdir. Semptomlar uygulamadan saatler hatta günler sonra ortaya çıkabilir. İmmünoglobulin almayı bıraktıktan sonra neredeyse her zaman yan etkiler kaybolur. Ana bölüm yan etkiler ilacın yüksek infüzyon hızı ile ilişkilidir. Hızı düşürerek ve alımı geçici olarak askıya alarak, etkilerin büyük kısmının ortadan kalkmasını sağlayabilirsiniz. Diğer durumlarda, semptomatik tedavi uygulamak gereklidir.

Etkilerin ortaya çıkması büyük olasılıkla ilacın ilk dozundadır: ilk saat boyunca. Grip benzeri bir sendrom olabilir - halsizlik, titreme, yüksek vücut ısısı, halsizlik, baş ağrısı.

Aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkar:
- solunum sistemi(kuru öksürük ve nefes darlığı);
- sindirim sistemi (mide bulantısı, ishal, kusma, mide ağrısı ve artan tükürük);
kardiyovasküler sistem (siyanoz, taşikardi, göğüs ağrısı, yüzün kızarması);
- merkezi gergin sistem (uyuşukluk, halsizlik, nadiren aseptik menenjit semptomları - mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, ışığa duyarlılık, bilinç bozukluğu, boyun tutulması);
- böbrek(nadiren akut tübüler nekroz, kötüleşme böbrek yetmezliği böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda).

Bu da mümkün alerjik(kaşıntı, bronkospazm, deri döküntüsü) Ve yerel(kas içi enjeksiyon bölgesinde hiperemi) reaksiyonları. Diğerlerinden yan etkiler not edildi: miyalji, eklem ağrıları, sırt ağrısı, hıçkırık ve terleme.

Çok nadir durumlarda kollaps, bilinç kaybı ve şiddetli hipertansiyon görüldü. Bu ağır vakalarda ilacın kesilmesi gerekir. tanıtmak da mümkündür. antihistaminikler, epinefrin ve plazma replasman solüsyonları.

Kontrendikasyonlar:

İlaç ne zaman kullanılmamalıdır?:
- insan immünoglobulinlerine karşı aşırı duyarlılık;
- antikorların varlığına bağlı olarak IgA eksikliği;
- böbrek yetmezliği;
- alerjik sürecin alevlenmesi;
- şeker hastalığı;
- kan ürünlerinde anafilaktik şok.

İlaç dikkatli kullanılmalıdır migrenli, gebelik ve emzirme, dekompanse kronik kalp yetmezliği. Ayrıca, oluşumunda ana immünopatolojik mekanizmaların (nefrit, kollajenoz, immün kan hastalıkları) olduğu hastalıklar varsa, o zaman ilaç bir uzman sonucuna varıldıktan sonra dikkatle verilmelidir.

Etkileşim
diğer tıbbi
başka bir manada:

İlaç farmasötik olarak uyumsuzdur diğer ilaçlarla. Diğer ilaçlarla karıştırılmamalı, infüzyon için her zaman ayrı bir damlalık kullanılmalıdır. İmmünoglobulinin kızamıkçık, suçiçeği, kızamık, kabakulak gibi viral hastalıklar için aktif bağışıklama ajanları ile eşzamanlı kullanımı ile tedavinin etkinliği azalabilir. Eğer gerekliyse parenteral kullanım canlı virüs aşıları, İmmünoglobulin alındıktan en az 1 ay sonra kullanılabilirler. Daha arzu edilen bir bekleme süresi 3 aydır. Yüksek dozda İmmünoglobulin uygulanırsa, etkisi bir yıl sürebilir. Ayrıca bu ilaç bebeklerde kalsiyum glukonat ile birlikte kullanılmamalıdır. Bunun olumsuz olaylara yol açacağına dair şüpheler var.