Kalp krizinin ana belirtisi, keskin acı göğüste, ağrı yayılabilir sol el ve omuz veya boyun ve çene bölgesinde. Kalp krizinin nedeni koroner arter hastalığı, anjina pektoris (anjina pektoris) veya daha ciddi bir durum olabilir - koroner arter lümeninin tamamen kapandığı koroner tromboz. Bir arterin tamamen tıkanması, kalp kasının o arterden kan alan kısmının artık çalışamayacağı ve beslenemeyeceği anlamına gelir, bu durum miyokard enfarktüsü olarak adlandırılır. Bu kalp durmasına yol açabilir.

Bölgede ağrı göğüs genellikle fiziksel efor veya duygusal stresten kaynaklanabilir. Çoğu durumda, ağrı birkaç dakika sürer ve sonra azalır. Kural olarak, anjina pektorisli hastalar ya bir sprey ya da nitrogliserin tabletleri taşırlar, ancak bu ilaç acil bakım için ilk yardım çantasında olmalıdır. Atağın nitrogliserin tarafından durdurulmaması durumunda, miyokard enfarktüsünde olduğu gibi aynı tedavi yapılmalıdır.

Anjina pektorisli hastaları sedasyon altında tedavi etmek daha iyidir, çünkü bu diş müdahalesi sırasında stres oluşmasını önler. yürütürken lokal anestezi prilokain tercih edilir ( Sitanest ) adrenalin yerine felypressin ile.

Miyokard enfarktüsündeki ağrı, anjina pektoristekinden çok daha güçlü ve daha uzundur. Çökme ve kalp durması meydana gelebilir. Oldukça sık olarak, miyokard enfarktüsüne, tıkanmaya neden olabilen mide bulantısı ve kusma eşlik eder. solunum sistemi. Aynı zamanda cilt soluktur, soğuk yapışkan ter belirir, nabız zayıflar, kan basıncı düşer, nefes almak zordur.

Gerekli işlemler;

- Ambulans çağırın. - Hastayı, sırtı yükseltilmiş bir dişçi koltuğuna yerleştirin. Bu nefes almayı kolaylaştırır. - Hava yollarının açık olduğundan emin olun. - Hastayı sıcak ve hareketsiz tutun. — Kusma durumunda tükürük emici ve elektrik süpürgesi hazırlayın. - Hayati fonksiyonları sürdürmek için resüsitasyona başlamaya hazır olun. - Bir inhalasyon anestezi makinesi varsa - onu kullanın! "Ambulans gelene kadar yardımcı olabilir - hastaya yeterli oksijen sağlanır ve nitröz oksit ağrıyı hafifletir. Hastaya 300 mg çözünür aspirin tableti verin.

Kardiyak arrest, çökmenin en ciddi komplikasyonudur. Anjina pektoris nedeniyle olabilir.

Kalp durması belirtileri:

- ani bilinç kaybı; - nefes alma ve nabız eksikliği; - irileşmiş gözbebekleri; — deri kalp durmasının nedenine bağlı olarak şunlar olabilir: a) siyanotik; b) gri; c) çok soluk.

Hemen bir ambulans çağırın.

Ambulans gelene kadar vücudun hayati fonksiyonlarını sürdürmeyi amaçlayan resüsitasyon eylemlerine başlayın ve devam edin.

Felç- ölümcül olabilen çok şiddetli bir çökme şekli. İnme, yırtılmış veya tıkalı bir kan damarı nedeniyle beyne giden kan akışının aniden kesilmesinden kaynaklanır. İlk semptom akuttur. baş ağrısı, ardından kısmi felç ve çökme olabilir.

Diş tedavisi sırasında bu olursa, hasta yatay konuma getirilmeli, yaka gevşetilmeli, oksijen verilmeli ve ambulans çağırılmalı, resüsitasyona hazır olunmalıdır.

Kardiyak arrest: nedenleri ve sonuçları

Kardiyak arrest son derece yaşamı tehdit eden bir durumdur. Genellikle sağlıklı genç insanlarda bile aniden ortaya çıkar. Kalp durmasının ana nedenleri nelerdir ve mağdura nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Kardiyak arrest, etkili kalp aktivitesinin tamamen kesilmesidir.

Kalp krizi geçiren bir kişinin hayatını kurtarmak için yaklaşık 5-7 dakika vardır. Bu süreden sonra, kardiyak aktiviteye devam etmek mümkün olsa bile, sonuçlar en ciddi, tam sakatlığa kadar olabilir.

Kardiyak arrest: nasıl tanınır

Kardiyak arrestin oldukça net bir klinik semptomlar bilgisi zamanında acil resüsitasyona izin verebilir.

Kalp, doğal olarak tüm ana arterlerde nabzın kaybolmasına neden olan kan pompalamayı bıraktıktan sonra. Kalp durduktan 10-20 saniye sonra kişi bilincini kaybeder, 30-60 saniye sonra ise nefesi durur. Kalp durması sırasında öğrenciler geniştir ve ışığa tepki vermezler, yüz derisi gri-mavi bir renk alır.

Unutmayın, resüsitasyon mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır, ancak yine de gerçekten kalp krizi geçiren bir kişi olduğunuzu bilmeden önce yapılmamalıdır.

Kalp durmasının çeşitleri ve nedenleri

Kardiyak arrestin birkaç ana nedenini ayırmak kabul edilir.

• ventrikül asistolisi . Asistoli ile kalbin elektriksel aktivitesi yoktur - monitöre veya EKG filmine düz bir çizgi kaydedilir. Asistoli herhangi bir neden olabilir ciddi hastalık kardiyovasküler sistemin ancak daha sıklıkla şiddetli miyokard enfarktüsü veya tromboembolizmdir. pulmoner arter. Asistolün diğer nedenleri arasında elektrik travması (yıldırım çarpması dahil), aşırı dozda kardiyak glikozitler, intrakardiyak manipülasyonlar, anestezi ve ciddi metabolik bozukluklar yer alır.
• Ventriküler fibrilasyon. Kardiyak arrestin en yaygın varyantı: Vakaların %90'ına varan oranlarda meydana gelir. Bu patoloji ile, kalbin ventriküllerinin bireysel kas lifleri asenkron ve çok hızlı bir şekilde kasılmaya başlar, bu hemodinamik açısından tamamen etkisiz bir seçenektir - kalp kan pompalamayı durdurur. Hızlı ve düzensiz bir kasılma, kalbin rezervlerini hızla tüketir ve tüm aktiviteyi durdurur. Fibrilasyonun nedenleri yukarıda sunulanlara benzer.
• Elektromekanik ayrışma . Kalbin elektriksel aktivitesini korurken mekanik aktivitesini durdurmanın bir çeşidi. Böyle bir patoloji, ciddi metabolik bozukluklarla - hiperkalemi, asidoz, hipoksi ve ayrıca hipotermi ile ortaya çıkar. boğulma, boğulma, göğüs travması (örn. kapak pnömotoraks), kardiyak tamponad, aşırı doz veya belirli kardiyak ilaçların kabul edilemez kombinasyonu.

Kardiyak arrest: sonuçlar

Omurilik ve beynin birlikte vücut ağırlığının %2-3'ünü oluşturmasına rağmen, kalp debisinin yaklaşık %15'ini oluştururlar.

Mevcut düzenleyici süreçler, merkezin işlevlerinin korunmasını mümkün kılmaktadır. gergin sistem Bununla birlikte, normun% 25'ine kadar kan dolaşımı seviyesinde dolaylı masaj kardiyak arrestte en sık kullanılan kalp normal akışın sadece %5'ini sağlar.

Bu nedenle normal bir kalp atımının restorasyon hızı kilit bir rol oynar: kardiyak aktivite ne kadar erken başlarsa, komplikasyon geliştirme olasılığı o kadar az olur.

Merkezi sinir sisteminin sonuçları arasında şunlar yer alır:

• amnezi - farklı nitelikte hafıza bozukluğu (travmadan önceki tüm olayların olası kaybı veya kalp durmasından hemen önce meydana gelen olaylar için sadece kısmi hafıza kaybı);
• körlük - beynin görsel kısmının hasar görmesi nedeniyle oluşur, bazı durumlarda beynin hasarlı kısmının işlevi diğer bölümler tarafından devralınır ve görme geri yüklenir;
• kramplar - yeterli sık sonuçlar kalp durması, genellikle nöbetler doğada izoledir, örneğin, bir uzuvda periyodik olarak tekrarlanan kramplar veya istemsiz çiğneme hareketleri;
• halüsinasyonlar - kasılmalara eşlik edebilir, görsel, işitsel ve diğer halüsinasyon türleri mümkündür.

Kardiyak arrestin prognozu, kardiyak arrestten kardiyopulmoner resüsitasyonun başarılı sonucuna kadar geçen süreye bağlıdır. Bu nedenle, beş dakikalık bir kalp durması ve yarım saatlik bir canlandırma ile, vakaların yaklaşık% 50'sinde kalp durması sonrası tam iyileşme gözlenir.

Kardiyak arrest süresi 6 dakikayı aşarsa ve resüsitasyon 15 dakikadan uzun sürerse, bir kişinin hayati fonksiyonlarını geri kazanma şansı son derece düşüktür.

Ani ölüm oldukça sağlıklı insanları ziyaret eder

Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre ani ölüm, pratik olarak sağlıklı kişilerin veya durumu oldukça tatmin edici kabul edilen hastaların ölüm vakalarını içerir. Çoğu insanın sağlık durumunda önemli bir etkisi olmayan belirli sapmalara sahip olduğu açıktır. gündelik Yaşam ve kalitesini düşürmeyin. Başka bir deyişle, organ ve sistemlerdeki patolojik değişiklikler, eğer bu tür insanlarda varsa, inatla telafi edilir. İnsanlığın bu tür temsilcileri "pratik olarak sağlıklı" olarak sınıflandırılır. Bilim adamlarının ani ölüm dediği en yaygın fenomen bu gruptadır. Bu cümlede şaşırtıcı olan ikinci kelime değil (tüm insanlar er ya da geç ölür), birinci kelime. Ani, tam bir esenliğin ortasında, herhangi bir uyarı olmadan meydana gelen beklenmedik bir ölümdür. Bu felaket şu ana kadar hiçbir öngörüye açık değil. Doktorları uyarabilecek habercileri ve işaretleri yok. Çok sayıda, giderek daha sık görülen ani ölüm vakalarını inceleyen uzmanlar, bu olayın her zaman vasküler nedenlere sahip olduğu sonucuna vardılar ve bu da onu vasküler kazalara bağlamayı mümkün kılıyor.

Tipik bir Gürcü soyadına sahip, çökmekte olan Sovyetler Birliği'nin servetinin mirasçılarından biri olan ünlü bir iş adamı, mal paylaşımının tüm zorluklarına çoktan katlanmış ve Londra'da sağlıklı ve düzgün bir hayat sürmüştü. Muhtemelen tam bir tıbbi muayene için yeterli parası vardı ve kişisel doktorlar şüpheli bir kalp üfürümünü bile kaçırmazlardı. Ölüm aniden ve tamamen beklenmedik bir şekilde geldi. 50'li yaşlarının başındaydı.Otopside ölüm nedeni bulunamadı.

Bu kavramın genel kabul görmüş bir tanımı olmadığı için ani ölümle ilgili kesin istatistikler yoktur. Ancak ABD'de her 60-75 saniyede 1 kişinin ani kalp durmasından öldüğü tahmin ediliyor. On yıllardır kardiyologların dikkatini çeken ani kardiyak ölüm sorunu, son yıllarda yeniden akut hale geldi. son yıllar Dünya Sağlık Örgütü tarafından yürütülen geniş nüfusa dayalı araştırmalar, ani ölüm insidansının yalnızca yetişkin popülasyonda değil, yetişkinler arasında da arttığını gösterdiğinde. Ani ölüm vakalarının çok nadir olmadığı ve bu sorunun yakından incelenmesi gerektiği ortaya çıktı.

Ölülerin ölüm sonrası muayenesi (otopsi) sırasında, kural olarak, ani dolaşım durmasını açıklayabilecek kalp veya kan damarlarında hasar belirtileri tespit etmek mümkün değildir. Ani ölümün bir diğer özelliği de zamanında yardım sağlanırsa bu tür hastaların hayata döndürülebilmesi ve pratikte bu oldukça sık yaşanıyor. Resüsitasyon (resüsitasyon) genellikle suni teneffüs ve kapalı kalp masajı ile yapılır. Bazen kan dolaşımını eski haline getirmek için, kalp bölgesinde - göğse yumrukla vurmak yeterlidir. Bir tıp kurumunda veya ambulans hizmeti doktorlarının huzurunda bir felaket meydana gelirse, kan dolaşımını eski haline getirmek için yüksek voltajlı bir elektrik akımı deşarjı kullanılır - defibrilasyon.

Kalpteki patolojik değişikliklere dayanan ani ölüm, genellikle ani kardiyak ölüm olarak adlandırılır. Ani ölümlerin çoğundan kardiyak nedenler sorumludur. Böyle bir yargının temeli, kurban sağlığından hiç şikayet etmemiş olsa bile kalpteki patolojik değişikliklerin kaydedildiğini gösteren istatistiksel verilerdir. Ani dolaşım durması sonucu ölen kişilerin yarısından fazlasında koroner arterlerin aterosklerozu bulunabilir. Vakaların %40-70'inde kalp kasında daha önce kalp krizi geçirdiğini ve kalp kütlesinde artış olduğunu gösteren izler bulunur.

Ani kardiyak ölümle birlikte koroner arterlerdeki taze kan pıhtıları gibi bazı belirgin nedenler çok nadiren bulunabilir. Dikkatli bir çalışma ile (tüm ani ölüm vakalarının dikkatli bir çalışmanın temeli olduğu açıktır), neredeyse her zaman bir tür patoloji tespit edilebilir. Ancak bu, ani ölümü daha az gizemli yapmaz. Sonuçta, kalpteki ve kan damarlarındaki tüm değişiklikler uzun süredir var ve oluşuyor ve ölüm aniden ve tamamen beklenmedik bir şekilde geliyor. Son Yöntemler kardiyovasküler sistem incelemeleri (ultrason taraması, spiral bilgisayarlı tomografi) vücutta herhangi bir açılma olmaksızın kan damarlarındaki ve kalpteki en küçük değişiklikleri saptar. Ve bu veriler gösteriyor ki, neyse ki, çoğu yaşlılığa güvenli bir şekilde yaşayan hemen hemen tüm insanlarda belirli değişiklikler bulunabilir.

Ani ölüm vakalarında kardiyovasküler sistemde herhangi bir hasar tespit edilemeyeceğinden, bu felaketin kalbin yapısındaki bir değişiklikten değil, bir işlev bozukluğundan kaynaklandığı varsayılmaktadır. Bu varsayım, kalbin çalışmasının uzun süreli izlenmesi için yöntemlerin (saatler ve günler için EKG kaydı) geliştirilmesi ve klinik uygulamaya sokulmasıyla doğrulandı. Ani ölümün en sık (%65-80) doğrudan ventriküler fibrilasyonla ilişkili olduğu ortaya çıktı.

Ventriküler fibrilasyon - çok sık (1 dakikada 200 veya daha fazla), kalbin ventriküllerinin düzensiz kasılması - çarpıntı. Flutter'a kalbin etkili kasılmaları eşlik etmez, bu nedenle ikincisi ana, pompalama işlevini yerine getirmeyi bırakır. Kan dolaşımı durur, ölüm meydana gelir. birden ventriküler taşikardi- kalbin ventriküler kasılmalarını dakikada 120-150 atıma kadar arttırdı - miyokard üzerindeki yükü önemli ölçüde artırır, rezervlerini hızla tüketir ve bu da dolaşımın durmasına yol açar.

Elektrokardiyogramda normal bir ritmin ventriküler çarpıntı haline dönüşmesi şöyle görünür:

Kural olarak, titremeyi, enerji rezervlerinin tükenmesi nedeniyle tam bir kalp durması izler. Ancak fibrilasyon ani ölümün nedeni olarak kabul edilemez, aksine mekanizmasıdır.

Ani kardiyak ölüme neden olan en önemli faktörün akut miyokardiyal iskemi olduğu genel olarak kabul edilir - koroner arterlerin spazmı veya tıkanması nedeniyle kalp kasına giden kan akışının ihlali. Bu doğru: genel kabul görüyor, çünkü uzmanlar kalbi yakıt tüketen bir motor gibi kan tüketen bir organ olarak düşündüklerinde akla başka bir şey gelmiyor. Gerçekten de oksijen açlığı, kalp kasının kasılma yeteneğinde bozukluklara yol açar, tahrişe karşı duyarlılığı artırır ve bu da ritim bozukluklarına katkıda bulunur. Kalbin çalışmasının sinir düzenlemesindeki bozuklukların (otonom tonun dengesizliği) ritmin bozulmasına yol açabileceği tespit edilmiştir. Stresin aritmi oluşumuna katkıda bulunduğu kesin olarak bilinmektedir - hormonlar kalp kasının uyarılabilirliğini değiştirir. Potasyum ve magnezyum eksikliğinin kalbin çalışması üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu ve belirli koşullar altında durmasına neden olabileceği de bilinmektedir. Hiç şüphe yok ki bazı tıbbi maddeler, toksik faktörler (örneğin alkol) kalbin iletim sisteminde hasara yol açabilir veya bozulmuş miyokard kontraktilitesine katkıda bulunabilir. Ancak, bireysel ihlal mekanizmalarının tüm netliği ile normal operasyon kalp, birçok ani ölüm vakası tatmin edici bir açıklama almaz. En azından genç sporcuların düzenli olarak tekrarlanan ölüm vakalarını hatırlayalım.

7 Temmuz 2008 Salı gecesi Paris'in banliyölerindeki dairesinde ölü bulunan 24 yaşındaki Fransız tenisçi Mathieu Montcourt, kalp krizi geçirerek hayatını kaybetti.

Kural olarak, iyi eğitimli, fiziksel olarak iyi gelişmiş gençlerden oluşan bu grupta, tıbbi gözetim oldukça iyi yerleşmiştir. Fiziksel çabalarıyla olağanüstü başarılar elde etmeyi başaran profesyonel sporcular arasında ciddi kalp ve damar hastalıklarından muzdarip insanlar olması pek olası değildir. Düzenli olarak büyük fiziksel efora katlanan insanlarda koroner yetmezliği hayal etmek daha da zordur. Sporcular arasındaki nispeten yüksek ani ölüm istatistikleri, yalnızca bariz aşırı yüklenmeler veya farmakolojik ajanlar fiziksel dayanıklılığı artıran (doping). İstatistiklere göre, gençlerde ani ölüm en sık sporla ilişkilidir (yaklaşık %20) veya uyku sırasında (%30) meydana gelir. Uyku sırasında yüksek kalp durması sıklığı, ani ölümün koroner doğasını inandırıcı bir şekilde çürütür. Her durumda değilse, o zaman önemli bir bölümünde. Uyku sırasında, bradikardi ile karakterize edilen fizyolojik ritim değişiklikleri meydana gelir - kalp atış hızında dakikada 55-60 atışa düşme. Antrenmanlı sporcularda bu sıklık daha da düşüktür.

V. Turchinsky olağanüstü bir sporcudur ve basitçe güzel insan, propagandacı ve sunucu sağlıklı yaşam tarzı hayat, 50 yaşına gelmeden aniden düşer ve ölür.

Birdenbire ölen ünlü sporcular, politikacılar, sanatçılar ile birkaç gazete satırı onurlandırıldı. Ancak bu tür birçok felaket, gazetelerde yazılmayan sıradan insanların başına gelir.

O tamamen sağlıklıydı! - Şok olan akraba ve tanıdıklar günlerce hayret içinde kalır. Ancak kısa süre sonra olanların amansız inandırıcılığı, kişiyi gerçeklere inandırır: eğer ölürse, o zaman hastaydı.

Ani ölüm, başka bir hasta kategorisini - akıl hastalığından muzdarip kişileri - önemli ölçüde daha sık geçer. Araştırmacılar bu fenomeni, çoğu kalbin iletim sistemini etkileyen psikotrop ilaçların kullanımına bağlamaktadır.

Alkoliklerin ani ölüme yatkın olduğu bilinmektedir. Burada her şey aşağı yukarı açık: etil alkol miyokardiyumu ve kalbin iletim sistemini yok ediyor. Bir gün, enerjiden ve ritmik kontrolden yoksun kalan kalp, başka bir içki nöbetinden sonra durur.

Görünüşe göre artık kurban çemberi belirlendi: risk grubu, belirli bir zamana kadar kendini göstermeyen kalp hastalığı olan kişilerden, aşırı fiziksel yükü yaşam tarzlarının bir parçası olan sporculardan ve çok sayıda temsilciden oluşuyor. alkol veya uyuşturucu kullanan nüfus.

Ancak bu seride, küçük çocukların ölümleri diğerlerinden ayrılıyor - ani bebek ölüm sendromu. Bu tür 325 vakayı inceleyen İngiliz bilim adamları, tehlikenin çoğu zaman yaşamın 13. haftasında ortaya çıktığı sonucuna vardılar. Neredeyse her zaman bir bebeğin ölümü bir rüyada gerçekleşir; daha sık bu, soğuk mevsimde ve bebek yüzüstü yatarken olur. Bazı araştırmacılar bebeklerin ani ölümünü kokulara (parfümler, tütün dumanı) bağlamaktadır.

Risk faktörleri ile trajik ani ölüm vakaları arasındaki ilişkinin tüm netliğine rağmen, aniden ölen insanların çoğu bu faktörlere hiç sahip olmadı. Ani ölüm oldukça sağlıklı insanları ziyaret etmeyi alışkanlık haline getirdi.

Profesör Shirokov E.A.'nın diğer makaleleri.

ortho.ru web sitesinde sunulan tüm ortomoleküler müstahzarlar, biyolojik olarak aktif gıda takviyeleri olarak kayıtlıdır. Resmi olarak doktor reçetesine ihtiyaç duymazlar ve herhangi bir kişinin bunların satın alınmasına ve kullanılmasına karar verme hakkı vardır. Ancak önemli bir uyarıda bulunulmalıdır.

ortho.ru sitesi, ortomoleküler tıp konularında kullanıcılara bilgi desteği sağlamak için tasarlanmıştır. ortho.ru sitesinin yazarları ve yayıncıları teşhis ve tedaviden sorumlu değildir. Bu konular ilgili tıp uzmanlarının yetkileri dahilindedir. İlacın kullanım yöntemi, üretici veya ilgili doktor tarafından belirtilir.

ORTO mağazası çok çeşitli sağlık ürünleri sunmaktadır. Doğru ürünü bulmak için kataloğu kullanın ve arayın. Haftalık bültenimize kaydolun ve ORTO'dan en son haberleri takip edin.

Önemli uyarı. Sunulan sağlık ürünlerinin tamamı reçetesiz kullanılabilse de mutlaka bir uzmana danışılmalıdır.

sağlık-kardiyo.com

Ani kalp durması nedenleri

Çoğu ani kalp durmasının doğrudan nedeni anormal kalp ritmidir. Kalbin elektriksel aktivitesi kaotik hale gelir ve vücudun geri kalanına kan pompalamayı imkansız hale getirir.

Ani kalp durmasına neden olabilecek durumlar şunları içerir:

1. İskemik kalp hastalığı. 35 yaş üstü kişilerde ani kalp durmasının en sık nedenidir.

2. Kardiyomiyopati. Bu hastalığa sahipseniz, kalp kası genişler veya kalınlaşır ve bu nedenle zayıflar.

3. Uzun QT sendromu ve Brugada sendromu. Bu ihlallerde elektrik sistemi kalpler anormal kalp ritimlerine neden olabilir

4. Marfan sendromu. Bu kalıtsal hastalık kalbin bazı bölümlerinin muhtemelen gerilmesine ve zayıflamasına neden olabilir

5. Doğumda mevcut olan kalbin yapısı ile ilgili problemler. Olsa bile cerrahi müdahale Bu, bir doğum kusurunun düzeltilmesi anlamına geliyordu, hala risk ve tehlike altındasınız

Kalp durması şansınızı artırabilecek diğer şeyler şunlardır:

1. Erkek cinsine ait olmak

2. Yaş - 45 yaşından sonra erkeklerde ve 55 yaşından sonra kadınlarda risk daha yüksektir.

3. Önceki kalp durması veya kalp krizi

4. Kalıtım veya kardiyovasküler hastalık varlığı

Ne yapalım?

Bir kişiye zamanında ve zamanında yardım edilirse, kesinlikle hayatta kalacaktır. Kardiyopulmoner resüsitasyon hemen başlamalı ve tabii ki otomatik bir harici defibrilatör devreye girmeli ve birkaç dakika kullanılmalıdır. Her saniye önemlidir.

Aşağıdaki gibi belirtileriniz varsa ambulans çağırın:

1. Göğüs ağrısı

2. Bir veya iki kolda, sırtta, boyunda veya çenede rahatsızlık

3. Açıklanamayan nefes darlığı

Ani kalp durması belirtileri gösteren bir kişi görürseniz, acilen 911'i arayın veya birinin aramasını sağlayın. Karşınızdaki kişi size yanıt verebiliyorsa sakin olun. Bilinci yerinde değilse ve nefes almıyorsa hemen suni teneffüse başlayın. Kişi nefes almaya başlarsa, durabilir ve acil bir durum için bekleyebilirsiniz. Tıbbi bakım.

Kurtarma nefesi verirken, birisinin otomatik bir harici defibrilatör bulmasını ve hemen kullanmasını sağlayın. AED, gerektiğinde göğüsten kalbe elektrik akımı gönderen taşınabilir bir cihazdır. Akım, kalbin normal ritmini geri getirebilir. gibi birçok halka açık yerde AED'ler bulunmaktadır. alışveriş merkezleri, havaalanları, oteller ve okullar.

Tehlikedeyseniz, doktorunuzla konuşmalısınız. Kalp durması riskini azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Doktorunuz ilaçlar, ameliyat, yaşam tarzı değişiklikleri veya başka tedaviler önerebilir.

santebone.com

Kalp durması nedenleri

Böyle tehlikeli bir durum kalp hastalığı nedeniyle ortaya çıkabilir ve buna ani kalp ölümü veya diğer organların hastalıkları denir.

1. Kalp durmasına yol açabilen kalp (kalp) hastalıkları, tüm vakaların% 90'ında bunun nedenidir. Bunlar şunları içerir:

- hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler - paroksismal ventriküler taşikardi, sık ventriküler ekstrasistol, ventriküllerin asistoli (kasılma olmaması), ventriküllerin elektromekanik ayrışması (tek verimsiz kasılmalar),
- Brugada sendromu
— iskemik hastalık kalp - koroner arter hastalığı olan hastaların yaklaşık yarısı ani kardiyak ölüm yaşar,
— akut enfarktüs miyokard, özellikle His demetinin sol bacağının gelişmiş tam blokajı ile,
- pulmoner emboli,
- yırtılmış aort anevrizması
- akut kalp yetmezliği,
- kardiyojenik ve aritmojenik şok.

2. Mevcut kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişilerde ani kalp durması gelişme olasılığını artıran risk faktörleri:

- 50 yaş üstü, gençlerde kalp durması gelişebilse de,
- sigara içmek,
- alkol kötüye kullanımı,
- kilolu,
- aşırı fiziksel aktivite,
- fazla çalışma,
- yoğun duygusal deneyimler
— arteriyel hipertansiyon,
- diyabet,
— yüksek kolestorol kan içinde.

3. Ekstrakardiyak (ekstrakardiyak) hastalıklar:

- ağır kronik hastalıklar Açık geç aşamalar(onkolojik süreçler, solunum yolu hastalıkları vb.), doğal yaşlılık,
- yabancı bir cismin üst solunum yollarına girmesi sonucu boğulma, boğulma,
- travmatik, anafilaktik, yanık ve diğer şok türleri,
- Uyuşturucu, uyuşturucu ve alkol vekilleri ile zehirlenme,
- boğulma, şiddetli ölüm nedenleri, yaralanmalar, ciddi yanıklar, vb.

4. Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS) veya "beşikte" bir bebeğin ölümü özel ilgiyi hak ediyor. Bu, bir yaşın altındaki bir çocuğun, daha sık olarak yaklaşık 2-4 aylıkken, gece uyku sırasında kalp durması ve solunum nedeniyle daha önce herhangi bir sebep olmaksızın ölümüdür. ciddi sorunlarölüme yol açabilen sağlıkla. Ani bebek ölümü riskini artıran faktörler şunlardır:

- midede gece uykusu sırasında pozisyon,
- çok yumuşak bir yatakta, kabarık çarşaflarda uyuyun,
- havasız, sıcak bir odada uyumak,
- anne sigara içiyor
prematüre, düşük cenin ağırlıklı erken doğum,
- çoklu hamilelik
- intrauterin hipoksi ve fetal büyüme geriliği,
- Aynı ailedeki diğer çocukların aynı nedenle ölmesi durumunda aile yatkınlığı,
- hayatın ilk aylarında bulaşan enfeksiyonlar.

Kalp durması belirtileri

Ani kardiyak ölüm, genel geçmişe karşı gelişir. Sağlık veya bazı sübjektif rahatsızlıklar. Bir kişi uyuyabilir, yemek yiyebilir veya işe gidebilir. Aniden hastalanır, eliyle sol göğsünü tutar, bilincini kaybeder ve düşer. Kardiyak arrest, olağan bilinç kaybından aşağıdaki belirtilerle ayırt edilir:

— nabız eksikliği boyundaki karotid arterlerde veya kasıktaki femoral arterlerde,
— nefes eksikliği veya agonal tip solunum hareketleri kalp durmasından birkaç saniye sonra (en fazla iki dakika) - nadir, kısa, sarsıcı, hırıltılı nefesler,
— ışığa pupiller yanıt eksikliği Normalde öğrenci ışık girdiğinde daralır.
— derinin şiddetli solgunluğu dudaklarda, yüzde, kulaklarda, uzuvlarda veya vücudun her yerinde mavimsi bir renklenme görünümü.

Yaklaşık olarak şuna benziyor: Bir kişi bilincini kaybetti, bağırışlara veya frene tepki vermiyor, solgunlaştı ve maviye döndü, hırıltılı soludu ve nefes almayı bıraktı. 6-7 dakikada gelişir biyolojik ölüm. Bir kişinin kalbi bir rüyada durursa, uyandırılamayacağı keşfedilene kadar huzur içinde uyuyor gibi görünür.

İkinci seçenek daha elverişsizdir, çünkü diğerleri yanlışlıkla bir kişinin sadece uyuduğuna inanabilir ve buna göre bir kişinin hayatını kurtarmak için herhangi bir önlem almayı gerekli görmeyebilir. Biyolojik ölüm gerçekleşmişken anneleri çocuğun beşiğinde huzur içinde uyuduğunu gören küçük çocuklarda da olur.

Teşhis

Tüm kardiyak arrestlerin yaklaşık 2/3'ü duvarların dışında meydana gelir. tıbbi kurumlar yani günlük yaşamda. Bu nedenle, böylesine tehlikeli bir durumun tanıkları, çoğu durumda doğrudan tıpla ilgili olmayan sıradan insanlardır. Bununla birlikte, herhangi bir kişi kalp durmasını nasıl tanıyacağını ve hangi önlemleri alacağını bilmelidir. Bunu yaparak sadece bir yakınınızın değil, sokaktaki bir yabancının da hayatını kurtarmış olursunuz.

Bir kişinin bilincini kaybettiğini görürseniz, hızlı bir muayene gereklidir:

- Yanaklarına hafifçe vurun, yüksek sesle bağırın, omzunu sallayın ve buna tepki verip vermediğini değerlendirin. Kişinin yeni bayılmış olması mümkündür.

- Spontan normal solunum olup olmadığı değerlendirilmelidir, bunun için kulağınızı göğse dayayıp nefes alıp almadığını dinlemeniz veya hastanın başını geriye eğerek itip ittikten sonra yanağınızı hastanın burun deliklerine götürmeniz yeterlidir. nefesini hissetmek veya duymak veya göğüs hareketlerini görmek için çenesini Bazı yardım kılavuzlarında belirtildiği gibi, kurbanın dudaklarına koymak ve hastanın ağzından solunan havadan buğulanıp buğulanmadığına bakmak için bir ayna arayarak değerli zamanınızı boşa harcamayın. ilk yardım.

- Boyunda mandibula, gırtlak ve boyun kası arasındaki karotid arteri hissedin veya femoral arter kasıkta Nabız yokluğunda göğüs kompresyonlarına başlayın. Bilekte periferik arter aramakla zaman kaybetmemelisiniz, kalp durması için güvenilir bir kriter, yalnızca büyük arterlerde nabzın olmamasıdır.

Tüm eylemler net, sorunsuz ve hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Durumun ciddiyetinin değerlendirilmesi ve resüsitasyona başlama zamanı içinde yapılmalıdır. 15 - 20 saniye. Buna paralel olarak, yardım çağırmak ve yakınlarda bulunan insanlardan aramalarını istemek gerekir. ambulans telefonla "03".

İlk yardım ve tedavi

Kalp durması durumunda ilk acil ilk yardımın sağlanması

Kurban sert bir yüzeye yerleştirilir. Kardiyak arrest gerçeğini belirledikten sonra, ABC algoritmasına göre resüsitasyona hemen başlamak gerekir:

— A (hava yolu açar)- hava yolu açıklığının restorasyonu. Bunu yapmak için, yardımcı kişinin parmağını bir bezle sarması, itmesi gerekir. alt çene Kurbanı öne, başını geriye atarak olası ortadan kaldırmaya çalışın. yabancı vücutlar V ağız boşluğu(kusma, mukus, batık dili geri çekme vb.)

— B (nefes desteği) – suni havalandırma ağızdan ağza veya ağızdan buruna yöntemiyle akciğerler. Birinci teknikte, hastanın burnunu iki parmağınızla sıkıştırmalı ve göğüs hareketlerinin etkinliğini kontrol ederek - hava ile dolduğunda kaburgaları kaldırmalı ve hasta pasif olarak "nefes verdiğinde" alçaltarak, hastanın ağzına hava üflemeye başlamalıdır. Tükürüğü ile doğrudan temastan kaçınmak için kurbanın dudaklarına uygulanan ince bir peçete veya mendil kullanılması kabul edilebilir. Son önerilere göre, bakıcının sağlığına zarar vermemek için, örneğin hastalanma tehdidini önlemek için, bakıcının tükürük, ağızdaki kan gibi mağdurun biyolojik sıvılarıyla temas etmeme hakkı vardır. tüberküloz, ağızda kan varlığında HIV enfeksiyonu vb. Ayrıca beynin kalp masajı yardımıyla kanın damarlarına hızlı bir şekilde ulaşmasını sağlaması, akciğerlerin havalandırılmasını başlatmaktan daha önemlidir.

- C (dolaşım desteği)- kapalı kalp masajı. Uzmanlar kalp masajına başlamadan önce 20-30 cm mesafeden sternuma prekordiyal yumruk uygularlar, ancak kalbin durduğu andan itibaren sadece ilk 30 saniye etkilidir ve kaburgaların ve göğüs kemiğinin kırılması için tehlikelidir. Bu nedenle hekim olmayan bir kişiye prekordiyal darbe uygulanmaması daha iyidir. Dahası, Batılı doktorlar - resüsitatörler, bir darbenin yalnızca ventriküler fibrilasyon için yararlı olduğuna ve asistol ile tehlikeli olabileceğine inanıyor.

kalp masajı böyle gerçekleştirildi. Sternumun alt üçte birini görsel olarak belirlemek, alt kenarının üzerindeki iki enine parmağın mesafesini ölçmek, ellerin parmaklarını kilide kenetlemek, bir elinizi diğerine koymak, düzleştirilmiş elleri bulunan üçte birine yerleştirmek gerekir. sternum ve dakikada 100 sıklıkta göğsün ritmik kompresyonuna başlayın. Bir canlandırıcı varlığında, sternuma baskı yapma ve akciğerlere hava enjeksiyon sıklığı 15:2 ve iki canlandırıcı varlığında - 5:1'dir. İkinci durumda, sternum üzerinde basınç uygulayan resüsitatör, her beşte bir sonra yüksek sesle basınç sayısını saymalıdır - ilk resüsitatör bir hava enjeksiyonu gerçekleştirir.

Önemli: kollar düz tutulmalı ve kalp masajının etkinliğinde belirleyici bir role sahip olan intratorasik basıncı olumsuz yönde etkilediğinden, kaburgaların kazara kırılmasını önleyecek şekilde kompresyon yapılmalıdır. Kalbe pasif girişi artırmak için, kasıktan bükülü alt uzuvlar yüzeyden 30 - 40° yükseltilebilir.

Açıklanan faaliyetler, karotis arterlerde bir nabız belirene, spontan solunum görünene veya hasta kendine gelene kadar devam eder. Bu olmazsa, ambulans gelene kadar veya 30 dakika içinde kurbanı canlandırmaya devam edin, çünkü bu süreden sonra biyolojik ölüm meydana gelir.

Kalp durması için tıbbi bakım

Tıbbi yardım ekibinin gelmesiyle birlikte tanıtım yapılır. ilaçlar(adrenalin, norepinefrin, atropin vb.), bir elektrokardiyogram çekmek veya defibrilatör elektrotları uygularken bir monitör kullanarak kalp kasılmalarını teşhis etmek ve defibrilasyon - kalp ritmini başlatmak ve eski haline getirmek için bir elektrik boşalması. Yürütülen çalışmalar, hastanenin yoğun bakım ünitesine götürülürken ambulansta yapılıyor.

Daha sonra yaşam tarzı

Kalp krizi geçiren ve hayatta kalan bir hastanın bir süre yoğun bakımda kalması ve ardından hastanenin kardiyoloji bölümünde dikkatle incelenmesi gerekir. Bu sırada kalp durmasına neden olan neden belirlenir, bu durumun tekrarını önlemek için en uygun tedavi seçilir ve kalp ritim bozukluğu varlığında yapay kalp pili ihtiyacı ve implantasyonu konusuna da karar verilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta günlük hayatta dikkatli olmalıdır - reddetme Kötü alışkanlıklar doğru beslenin, stresten ve aşırılıktan kaçının fiziksel aktivite, doktorun yazdığı ilaçları sürekli alınız.

Ani bebek ölümü sendromunu önlemek için, bir bebeğin ebeveynleri aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır - bebeği yatırın gece uykusu iyi havalandırılan bir odada, sert şilteli bir yatakta, yastık, yorgan ve beşikte oyuncak yok. Çocuğu geceleri sıkıca kundaklamamalısınız çünkü bu onun hareketlerini engeller, uyku sırasında rahat bir pozisyon almasını engeller ve bir rüyada solunum durduğunda uyanmayı engeller ( uyku apnesi). Bebeğinizi yüz üstü uyutmayın. Bazı uzmanlar, çocuk annenin yakınlarda olduğunu hissettiği ve ciltteki dokunma duyumlarının beyindeki solunum ve kardiyovasküler merkezi üzerinde yararlı bir etkisi olduğu için, birlikte uyumanın beşikte ölüm riskini önemli ölçüde azalttığına inanıyor. Elbette ebeveynler, bebeğin gece uykusu sırasında dikkat ve duyarlılığını kaybetmemek için sigara içmemeli, alkol veya uyuşturucu kullanmamalıdır.

Kardiyak arrest komplikasyonları

Kalp durmasından sonra sonuç geliştirme olasılığı, beynin akut oksijen eksikliği durumunda olduğu süreye bağlıdır. Böylece, hayati fonksiyonların restorasyonu ilk 3,5 dakika içinde gerçekleştirilirse, beynin fonksiyonları ve sonraki aktivitesi büyük olasılıkla etkilenmeyecektir. Daha uzun süreli beyin hipoksisi durumunda (6-7 dakika veya daha fazla), nörolojik semptomlar gelişebilir. hafif derece resüsitasyon sonrası hastalıkta ciddi beyin hasarına.

İLE akciğer bozuklukları orta ve orta derecede hafıza kaybı, azalmış görme ve işitme, kalıcı baş ağrıları, konvülsif sendrom, halüsinasyonlar.

Postresüsitasyon hastalığı, kardiyak arrest sonrası başarılı resüsitasyon vakalarının %75-80'inde gelişir. Bu hastalığa sahip hastaların %70'inde 3 saatten fazla olmayan bir bilinç kaybı olur ve ardından bilinç tamamen düzelir ve zihinsel işlevler. Bazı hastalarda ciddi beyin hasarı, koma ve ardından bitkisel hayat görülür.

Tahmin etmek

Kalp durmasının prognozu elverişsizdir, çünkü hastaların yaklaşık% 30'u hayatta kalır ve yalnızca% 10'unda vücut fonksiyonlarını olumsuz sonuçlar olmadan tamamen eski haline getirmek mümkündür.

İlk yardım zamanında sağlanırsa hastanın hayatta kalma şansı önemli ölçüde artar ve kalp durmasından sonraki ilk üç dakika içinde kalp aktivitesini eski haline getirmek mümkün olur.

Terapist Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

nedenler

Kardiyak arrest, kalp hastalıkları ve diğer insan organları ile ilişkilidir. Bu durumda ani ölüm meydana gelir. Kalp durmasının nedenleri farklı olabilir.

1. Kardiyak (kardiyak) hastalıklar: kalp kasılmalarının ritmindeki bozukluklar, iskemik hastalık, tromboembolizm, miyokard enfarktüsü, Brugada sendromu, aort anevrizması rüptürü, kalp yetmezliği.
2. Kalp ve damar hastalığı olan kişilerde kalp durması olasılığını artıran faktörler: yaşlı yaş, kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması, aşırı kilo, stres ve aşırı çalışma, yoğun fiziksel aktivite, hipertansiyon, yüksek kan şekeri ve kolesterol.
3. Ekstrakardiyak (ekstrakardiyak) hastalıklar: Ağır kronik hastalıklar, asfiksi, anafilaktik, travma sonrası ve yanık şoku, akut zehirlenme, şiddetli etki.

Bazı durumlarda, fetüste henüz rahimdeyken kalp durması meydana gelir. Fetal ölüm birkaç faktöre bağlı olarak gerçekleşir.

1. Yetersiz oksijen kaynağı. Çoğu zaman bu, annenin eşlik eden kardiyovasküler hastalıklarının varlığında ortaya çıkar. Fetüste oksijen eksikliği tüberküloz, amfizem, zatürree, anemi belirtileri ile de gelişebilir.
2. Yetersiz kan akışı. Sorun, göbek kordonundaki düğümler doğum sırasında ve ayrıca fetüsün intrauterin gelişimi sırasında sıkıldığında ortaya çıkar. Plasenta dekolmanı, uterus krampları ile kardiyak arrest ve fetal ölüm meydana gelebilir.
3. Fetüsün merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının ihlali. Asfiksi, kafatasının yaralanmasıyla ortaya çıkar (kompresyon, beynin şişmesi, fetüsün gelişimindeki anormallikler).
4. Fetüste solunum yollarının tıkanması. Amniyotik sıvı veya servikal kanaldan mukus fetal ağız boşluğuna girerse, çocukta kalp durmasına yol açan asfiksi gelişir.

Ani bebek ölümü sendromuna (SIDS) çok dikkat edilmelidir. 2-4 aylık (bir yaşından büyük olmayan) çocuklarda kalp durması ve belirgin bir sebep ve ciddi hastalık nedeniyle uyku sırasında ölüm. SIDS için risk faktörleri şunları içerir: fetal hipoksi, çoğul gebelik, prematürite, annenin kötü alışkanlıkları, yastıklı yumuşak çocuk yatağı, uyku sırasında yanlış vücut pozisyonu ve bulaşıcı hastalıklar.

Araştırmalara göre, kalp durması vakalarının %90'a varan oranı, kas liflerinin kaotik bir şekilde kasılmaya başladığı ventriküler fibrilasyon ile ilişkilidir. Ani kalp durmasının en önemli ikinci nedeni ventriküler asistolidir (miyokardiyal aktivitenin tamamen durması).

Uyarı işaretleri

Kalp durmasının klinik tezahürü, genel iyilik halindeki bir bozulma ile kendini gösterir. Sendrom aniden ortaya çıkar, hasta bilincini kaybeder. Bu durumda, aşağıdaki kalp durması semptomları gözlenir:

• büyük arterlerde nabız eksikliği (boyunda, uylukta, kasık bölgesinde);
• iki dakika içinde solunumun tamamen durması veya agonal (ölüm) gürültülü solunum belirtileri;
• cildin solgunluğu ve maviliği;
• kasılmaların ortaya çıkışı (bilinç kaybından 15-30 saniye sonra);
• ışığa maruz kaldığında genişlemiş göz bebekleri (iki dakika sonra).

6-7 dakika sonra mağdura yardım olmazsa biyolojik ölüm meydana gelir.

Teşhis

Ani kalp durması beyanı derhal yapılmalıdır, çünkü. hasta acil durumda. Çoğu zaman, sorun hastane tesislerinin dışında meydana gelir, bu nedenle her kişi kurbanın durumunu nasıl değerlendireceğini ve ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelidir.

Öncelikle bilincini kaybetmiş bir kişinin hızlı bir dış muayenesi yapılır. Olağan bir senkop olup olmadığını öğrenmek gerekir. Omzu çekerek, yanaklara hafifçe vurarak kurbanın bilincinin yerinde olup olmadığı anlaşılabilir. Bayılma belirtileri gözlenmezse ve kişi hala bilinçsizse, solunumu kontrol edilmelidir. Karotid arterde de bir nabız hissedilir. Solunum ve nabız yokluğunda, hemen dolaylı bir kalp masajına başlamak gerekir. Aynı zamanda ambulans çağrılır.

Bir hastanede kalp durması, hastanın dış muayenesi ve elektrokardiyogram (EKG) yardımıyla teşhis edilebilir. EKG cihazı kardiyak aktivitenin olmadığını tespit eder.

Muayene sonuçlarına bağlı olarak, aşağıdaki kalp durması türleri ayırt edilir:

• asistol (ECG'de düz çizgi, çoğunlukla diyastolde);
• ventriküler fibrilasyon (kas liflerinin koordinasyonsuz kasılması);
• elektromekanik ayrışma - verimsiz kalp (EKG'de tek tepe noktaları, miyokardiyal kasılma yok).

İlk yardım ve tedavi

Ani kalp durması, mağdura acil yardım gerektirir, herhangi bir gecikme ölüme neden olur. Bunu yapmak için kişi sert, düz bir yüzeye yerleştirilir ve aşağıdaki adımlar gerçekleştirilir:

• kurbanın alt çenesini öne doğru itin, başını geriye doğru atın, beze sarılı bir parmakla (dil batması, mukus, kusma) ağızdaki tüm yabancı cisimleri çıkarmaya çalışın;
• akciğerlerin suni havalandırması (ağızdan ağza veya ağızdan buruna yöntem);
• Göğüs bölgesine prekardiyak bir darbe ile başlayan dolaylı kalp masajı (böyle bir darbe, vasıfsız bir uzman tarafından desteklendiğinde kontrendikedir).

Masaj için göğsün alt kısmı belirlenir (sternumun alt kenarının iki parmak yukarısında), parmaklar kilide çaprazlanır. 60 saniyede 100 klik sıklıkta göğüste ritmik baskı uyguladı. Her beşinci basınçtan sonra, kurbana hava üflenir. Masaj boyunca kollar düz kalır ve baskı kuvveti çok büyük olmamalıdır, hastanın bacakları yerden 30-400 yükselir.

İlk yardım, kurbanın nabzı, spontan solunumu olana kadar sağlanır. Kişinin bilinci yerine gelmezse canlandırma işlemine ambulans gelene kadar devam edilir.

Kalp ritmini eski haline getirmek için doktorlar, bir endotrakeal tüp veya oksijen maskesi yoluyla darbeli terapi (defibrilasyon), suni solunum ve saf oksijen kullanırlar.

Acil durum ilaçları, impulsların iletilmesini iyileştiren, kalp kasılmalarının sayısını artıran ilaçları, aritmiler için ilaçları içerir.

Kardiyak arrestte cerrahi müdahale, perikarddan sıvı alınması (kardiyak tamponad durumunda) ve plevral boşluğun delinmesinden (pnömotoraks varlığında) oluşur.

Kardiyak arrest klinik (geri dönüşümlü) bir ölümdür.Hasta hala kurtarılabilir ancak hayatı tehlikededir.

Bu nedenle kalp durmasının tüm belirtilerini ve ilk yardım kurallarını bilmek önemlidir.

nedenler

Kardiyak arrestin en yaygın nedeni kardiyovasküler hastalıklar: anjina pektoris, aritmi, miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli, koroner arter trombozu. Bununla birlikte, başka nedenler de var - bunlar şok, susuzluk, boğulma, boğulma, hipotermi, elektrik çarpması, aşırı dozda ilaç, alkol, uyuşturucu.

Hangi popülasyon gruplarında kalp yetmezliği olma olasılığı en yüksektir?

Sigara içenler ve alkoliklerin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren insanlara göre klinik ölüm yaşama olasılığı daha yüksektir. Bir kişinin annesi, babası veya diğer akrabaları kalp krizi geçirdiyse, o kişinin klinik ölüm olasılığı artar.

Kişi ne kadar yaşlıysa, kalp kasını durdurma olasılığı o kadar yüksektir - bunun nedeni tüm organizmanın ve ayrıca miyokardın aşınması ve yıpranmasıdır. Vücut üzerinde stres, aşırı yeme, aşırı egzersiz de kaçınılması gereken önemli faktörlerdir.

Ana Özellikler

İlk ve çoğu ana özellik- nabzın kesilmesi. Kolda veya şah damarında (boyunda) ele gelmez. Kalp, kan damarlarını kanın içine atmaz, çünkü duvarları salınım yapmaz.

Nabzın durmasını bilinç kaybı takip eder. Kalp, organların ve sistemlerinin nefes alması, beslenmesi ve çalışması sayesinde vücudun tüm bölgelerine kan sağlayan bir organdır.

Gerisini kontrol eden en önemli organ beyindir. Kalp durduğunda beyne giden enerji akışı bozulur, enerji tasarrufu moduna girer, bu nedenle kişi bilincini kaybeder.

Izdırap

Kişi bilincini kaybetmemişse ıstırabı başlar. Cheyne-Stokes solunumunun normal solunum ritminin ihlali gibi kalp durması semptomlarını içerir: sarsıcı ve sığ. Kişi korku hisseder: ölümün yaklaştığını anlar. ağrı hassasiyeti yavaş yavaş kaybolur.

Kişinin sesi kısıktır. Ağızdan köpük gelebilir. Ayrıca klinik ölüm sırasında akciğerlerin şişmesi nedeniyle nefes almak zordur. Akciğerlerde mukus birikir ve göğüs kasları zayıfladığı için akciğerlerden atılmaz.

Birkaç dakika sonra kalp tekrar çalışmazsa, o zaman nefes durur, ten rengi grileşir, ciltte kalın ter belirir, yüz herhangi bir duygu ifade etmez. Bununla birlikte, ışığa pupiller yanıt devam eder. Kalp durması belirtilerinden biri olan kasılmalar yarım dakika kadar devam edebilir.

İlk yardım

Kurbana acil tıbbi yardım sağlamazsanız, 2-5 dakika sonra biyolojik ölüm meydana gelir - beyin ölür ve kişiyi kurtarmak mümkün olmaz.

Bir yakınınızın veya sevdiğiniz kişinin baygın olduğunu görürseniz yapılacak işlem şu şekilde olacaktır:

Kalp durmasının ana belirtilerini tanımlayın. Kişiye sizi duyup duymadıklarını sorun. Böylece bir kişinin bilinçli olup olmadığını belirleyebilirsiniz.

Bilinç yoksa, kişiyi kulak memesinden sıkıştırmanız gerekir. Bu seçenek bir tokat (acı verici ve estetik olmayan) ve dökmeden çok daha iyidir soğuk su(tehlikeli).

Hala yaşam belirtisi yoksa, hızlı ve net hareket etmeniz gerekir. 112'yi arayın ve bir ambulans çağırın. Şimdi akrabayı kendiniz kurtarmalısınız: ambulans büyük olasılıkla 2 dakika içinde gelemeyeceği için ona dolaylı bir kalp masajı ve suni teneffüs yapın.

canlandırma

Dolaylı kalp masajı yapılırken kolların düz tutulması ve bükülmemesi gerektiği unutulmamalıdır (ilk yardım çoğu filmde, dizide vb. bu şekilde gösterilir).

Zayıf bir eli (sağ elini kullananlar için sol veya sol elini kullananlar için sağ) ksifoid işlemin birkaç santimetre üzerine ve üzerine daha güçlü bir el koymak gerekir. Bundan sonra, göğsün ortasına doğru birkaç itme yapmanız gerekir.

Mümkün olduğunca sık itmeye çalışın ve kemiklere zarar vermekten korkmayın: onları kırmak oldukça zordur, ancak tek kurtuluş yöntemi olan yanlış dolaylı masaj nihai ölüme yol açabilir.

Kalp durması için ideal ilk yardım yalnızca iki kişi olabilir: biri göğüs kompresyonları, diğeri - suni teneffüs yapar. Ancak ilk yardımı tek başınıza yapmanız gerekiyorsa, 30 itme için iki inhalasyon ve ekshalasyon olması gerektiğini unutmayın.

Bir yabancıya yardım ediyorsanız, bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskinden kaçınmak için gazlı bez veya mendil kullandığınızdan emin olun.

doktorların eylemleri

Olay yerine bir ambulans geldikten sonra, doktorlar hastayı bir defibrilatör kullanarak canlandıracak - elektriksel uyarıların yardımıyla miyokardın çalışmasına devam eden, intravenöz salin enjekte eden, atropin, glikoz enjekte eden bir cihaz.

Ambulansın geldiği anda kardiyak arrest olmuşsa kullanılır. etkili yöntem prekordiyal vuruş Sternuma yumrukla uygulanır. Bu yöntem, hastayı anında klinik ölüm durumundan çıkarabilir.

Bununla birlikte, yalnızca eğitimli bir uzman prekordiyal darbe uygulayabilir, aksi takdirde sternuma zarar verme riski yüksektir.

Hava yolları tıkalıysa, trakeal entübasyon gerçekleştirilir - trakeal boşluğa kurbanın nefes almasına izin veren bir tüp yerleştirilir.

Çoğu durumda hasta kurtarılabilir. Panik yapamazsınız, harekete geçmelisiniz.

Günümüzde kalp durması ne yazık ki çok yaygın nedenölümün Ve bu, zamanında alınan önlemlerin birçok hayatı kurtarabilmesine rağmen. Bu tür bir patoloji aniden, genellikle bir rüyada ortaya çıkar ve sadece kardiyovasküler sistem hastalıkları olan insanları değil, aynı zamanda sağlıklı kişi. Kalp krizi geçiren bir kurbana yakın olarak, insanların ne tür bir durumla karşı karşıya olduklarından ve neler yapılabileceğinden emin olmanız gerekir.

Kalbin durduğu nasıl anlaşılır

Doktorlar, bir kalp durmasının gerçekten meydana gelip gelmediğini ve kurbanı kurtarmak için hangi önlemlerin alınabileceğini belirlemenin mümkün olduğunu bilerek bazı temel göstergeleri bilirler.

1. İlk göstergelerden biri nabzın olmamasıdır (büyük arterler bölgesinde hissedilmez). Bir nabzın yokluğunu / varlığını doğru bir şekilde belirlemek için, orta ve işaret parmaklarınızı karotid arter bölgesine koymanız gerekir, eğer aşikar değilse, gelmesini beklemeden hemen resüsitasyona başlamalısınız. acil yardım (daha önce tugayı aramış).
2. Semptomlar ayrıca alışılmadık şekilde duyulabilen bir kalp atışı sesini de içerir.
3. Doktorlar solunum aktivitesinin kesilmesini çok önemli bir işaret olarak adlandırırlar. Varlığı/yokluğu belirleyin solunum fonksiyonu eldeki herhangi bir ayna yüzeyinin (cep aynası) yardımıyla - ağza veya buruna ve ayrıca görsel olarak - göğüs bölgesinde solunum hareketlerinin varlığı veya yokluğu ile mümkündür.
4. Yanıt vermeyen genişlemiş öğrenciler ışık ışınları- aynı zamanda işaretlerden biridir. Bunu belirlemek için, bir el fenerinin ışığını, bir çakmağı gözlere yönlendirmek en iyisidir ve bir reaksiyon olmadığında (pupiller daralma tespit edilmedi), miyokardın çalışmadığı sonucuna varabiliriz.
5. Doğal ten rengindeki bir değişiklik, dolaşım sisteminin açık bir ihlalinin kanıtıdır. Kural olarak, yüz mavimsi veya gri bir ton alır.
6. 10 ila 20 saniye veya daha uzun süren bilinç kaybı, kalp durması semptomlarından biridir. Bu genellikle ventriküler fibrilasyonun işleyişindeki veya asistoli başlangıcındaki ihlalleri gösterir. Böyle bir durumu yüzünüze hafifçe vurarak veya ses çıkararak (alkış, yüksek sesler, çığlıklar) tanıyabilirsiniz.

Bir kişiyi kurtarmak mümkün mü ve bunun için ne kadar zaman var?

Patolojik kalp durması geçiren kurbana yakın olmak, diğerlerinin asıl meselesi tereddüt etmemek ve kalp durması durumunda yetkin ilk yardımın kurtuluş için tek şans olduğunu anlamaktır. Doktorlar, bir hayatı kurtarmak için sadece yedi dakika olduğuna ve gelecekte ciddi sonuçlara yol açmayacak şekilde olduğuna inanıyor.

Göğüs kompresyonlarını uygulama tekniği

Bir kişinin hayatını sadece 7-10 dakikada kurtarmanın mümkün olduğu bir durumda, mağdurun gelecekte zihinsel ve nörolojik patolojilere yakalanma riski artar. Geç veya beceriksizce verilen yardım, kural olarak, mağdurun sakatlığına ve hatta tamamen iş göremezliğe yol açar, yani sonuçlar çok şiddetli ve öngörülemez olabilir.

Yardımın ana odağı, solunum aktivitesinin restorasyonu, kalp atışının ritmi ve ayrıca kan akış sisteminin başlatılmasıdır. Bu son derece gereklidir, çünkü kan dolaşımı hücrelere ve dokulara oksijen sağlar, yokluğunda organların, özellikle beynin işleyişi ve dolayısıyla bir kişinin gerçek yaşamı imkansızdır. Yani kısa süreli bir kalp durması ile her şey yalnızca çevredeki insanların veya doktorların hareketlerinin hızına bağlıdır.

Bunu dikkate almak önemlidir acil Bakım ancak bunu sağlayan kişiler kurbanın bilinçsiz olduğundan emin olduktan sonra mümkündür.

Bundan emin olmak için kurbanı hafifçe sallamanız, birkaç kez yüksek sesle aramanız gerekir. Kardiyak arrest belirtileri (bir veya daha fazla) tespit edilir edilmez, resüsitasyona hemen başlanmalıdır. Yardım birkaç aşamadan oluşur.

1. Öncelikle mağdur dikkatlice düz ve sert bir yüzeye yatırılmalı ve ardından başı geriye doğru atılmalıdır.
2. Mümkünse, hava yollarını biriken mukustan arındırın (temizleyin) (doktorlar gelmeden önce sadece burun pasajları ve ağız boşluğu temizlenir).
3. Bir sonraki aşamada, akciğerlerin yapay olarak havalandırılması gerekir (ağızdan ağza veya burundan nefes alma).

Ani kalp durması durumunda, doktorlar ayrıca harici (dolaylı olarak adlandırılan) bir masaj önermektedir. Ancak ondan önce bir "prekordiyal darbe" yapmanız gerekir. Bu tam olarak sternumun orta bölgesine bir yumruktur. Aynı zamanda, darbe doğrudan kalp bölgesine yönlendirilmeyecek şekilde vurmak önemlidir, aksi takdirde mağdurun durumu ciddi şekilde ağırlaşabilir. Doktorların buna hazırlık önlemi demesine rağmen, bazı durumlarda böyle bir darbe kurbanı başka önlemler almadan hayata döndürebilir.

Her durumda, masajın sonucunu en üst düzeye çıkarır. Bu olay kurbanı canlandırmaya yardımcı olmadıysa ve ambulans henüz gelmediyse, harici bir masaj yapmanız gerekir. Canlandırıcılar, kalp durması durumunda yardımın zamanında sağlanması olduğuna inandıkları için hızlı ve net hareket etmek gerekir, bu bir kişinin kurtulma umududur. verilen durum ve olumsuz sonuçları azaltır.

Temel önlemler ve tedavi

Yardım sağlarken, kurbanın durumunun ana göstergelerini her 2-3 dakikada bir kontrol etmek zorunludur - nabzı hissetmek, solunum aktivitesinin varlığını / yokluğunu, öğrencilerin ışığa tepkisini kontrol etmek. Doktorlar, solunum aktivitesi geri yüklenirse canlandırma önlemlerinin durdurulabileceği konusunda uyarıyorlar, ancak hiçbir durumda nabız yeni düzeldiğinde tamamlanmamalıdır. Bu durumda yapay olarak akciğerlerin ventilasyonuna devam etmek gerekir. Eksternal tip masaj cilt rengi doğal hale gelene kadar yapılır.

Ayrıca, herhangi bir önlemin bir hayat kurtarmaya yol açmaması durumunda, resüsitasyonun ancak resüsitasyonun durdurulmasına izin verme hakkına sahip bir doktorun gelmesinden sonra tamamlanabileceğini bilmek gerekir. Tabii ki, yukarıdaki önlemler, acil canlandırma ekibini beklemeden, etrafındaki insanlar tarafından kendisine sağlanan mağdurun hayatını kurtarmanın yalnızca ilk aşamasıdır. Profesyonel resüsitasyon çok daha ciddidir.

Hastanın defibrilatör ile resüsitasyonu

Mağduru bu durumdan kurtarmak için patolojik durum ve en az kayıp ve sonuçla, acil doktorları ani kalp durması için özel yöntemler kullanır. Ancak resüsitatörlerin asıl görevi, hastanın solunum fonksiyonunun restorasyonu olmaya devam ediyor. Bunun için geçerlidir:

• özel bir maske ile havalandırma;
• bunun sonuç vermediği veya maske kullanmanın mümkün olmadığı durumlarda trakeal inkübasyon belirtilir. Bu yöntem, hava yollarının serbest bırakılmasını ve solunum fonksiyonunun restorasyonunu sağladığı için en etkilidir. Ancak kuluçka tüpünü sadece uzman bir doktor takmalıdır.

Profesyonel resüsitatörler tarafından kalbi başlatmak için acil önlemler bir defibrilatör kullanılır - elektrik akımı ile kalp kasına etki eden bir cihaz. Bu tür önlemlere ek olarak, resüsitatörler özel kullanır. ilaçlar(özel durumlar için - ilacınız). En etkili olanlar arasında:

• asistoli için atropin önerilir;
• kalp kasının kasılma sıklığını arttırmak ve arttırmak için adrenalin (epinefrin) reçete edilir;
• antiaritmik ilaçlar olarak birkaç ilaç kullanılır - amiodaron, bretilyum tosilat, lidokain;
• kalp aktivitesini stabilize etmek, hücrelerin işleyişini uyarmak için sodyum sülfat önerilir;
• hiperkalemi varlığında kalsiyum etkilidir.

Patolojinin ortaya çıkmasının olası nedenleri

Kalp durmasının ana nedenleri çok çeşitli değildir. Her şeyden önce, tıbbi uygulama bir ventriküler fibrilasyon ihlali getirir - bu vakalar% 70 ila% 90'ı işgal eder. Bunun nedeni, kaotik nitelikteki ventriküllerin kas liflerinin ani kasılmasıdır. Bu patoloji, doku ve organlara kan akışında kesintilere neden olur.

İstatistiklere göre patolojinin ortaya çıkması açısından ikinci sırada, kardiyak aktivitenin (miyokardın biyoelektrik aktivitesi) - asistolün mutlak durması yer alır. Bu neden patoloji oluşumunun %5 ila %10'unu alır.

Diğer nedenler, kardiyak arrestlerde resüsitasyon gerektiren kardiyak arrest türlerini içerir, örneğin:

• paroksismal ventriküler taşikardi - büyük damarlarda nabız yokluğunda;
• ventriküler kasılmaların yokluğunda biyoelektrik aktivite - elektromekanik ayrışma;
• genetik yatkınlık - kalıtsal Romano-Ward hastalığı.

Ek olarak, tamamen sağlıklı insanlarda refleks kalp durması meydana gelir ve bunun için bir yatkınlık veya ilgili faktörler de vardır:

1. Ani hipotermi (sıcaklıkta 28 ° C'den az azalma).
2. elektrik yaralanması.
3. Bunların kötüye kullanılması ilaçlar, glikozitler, analjezikler, adrenoblokerler ve ayrıca bireysel nedenlerle uygun olmayan anestezi ilaçları (bir rüyada patoloji oluşabilir).
4. Boğulma veya boğulma gibi oksijen eksikliği.
5. Teşhis edilmiş koroner hastalık (aynı zamanda, böyle bir teşhisi olan, sürekli alkollü içki içen kişiler, böyle bir patolojiden yüksek ölüm riski altındadır - vakaların% 30'u).
6. Tütün ürünlerinin kötüye kullanılması.
7. ateroskleroz hastalığı, arteriyel hipertansiyon veya sol ventrikül hipertrofisi teşhisi kondu.
8. Yaş değişiklikleri

Olası patoloji sonuçları

Kural olarak, bu patolojinin sonuçları büyük ölçüde hastaya yardım sağlama hızına bağlıdır. Hayata ne kadar geç döndürülürse ileride ciddi patolojilerin görülme riski o kadar artar. Bu, uzun süre oksijen açlığından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak bu tür hastalarda ilerleyen dönemlerde beyin aktivitesinde bozukluklar gözlenmekte, çeşitli hastalıklar böbrekler, karaciğer.

Ayrıca pnömotoraks ve kaburga kırıkları da masajın yan etkileri olabilir. İstatistiklere göre, bu patolojiden sonra mağdurların% 30'u hayata dönüyor ve maalesef hastaların yalnızca% 5'inden fazlası ciddi hastalıklar olmadan tam bir hayata dönemiyor.

Tıptan daha faydalı bir sanat yoktur.

Kalp durmasından ani ölüm - bir kişi nasıl kurtarılır

Ani ölüm genellikle 35 yaşın altındaki genç erkekleri ve nadiren yaşlıları yakalar. Bunun nedeni, ani ölüm faktörünün spor müsabakaları gibi aşırı fiziksel eforla ortaya çıkmasıdır. Kalp hastalığı vb. gibi hastalıklar. ani kalp durmasına neden olmaz, genellikle insanlar oldukça uzun süre hastalanır ve durumları giderek kötüleşir.

Rusya'da her yıl kalp durmasından yaklaşık 36.000 ani ölüm vakası kaydediliyor.

Ani ölüm nedenleri

en Asıl sebep ani kalp durması ventriküler fibrilasyondur, yani yük nedeniyle kalp ritmi bozulur, kalp rastgele atmaya başlar ve birkaç saniye sonra durur.

Gençlerde ani ölümün belirli nedenleri

– kalp kasının (miyokard) anormal derecede yoğunlaştığı ve kalbin kan pompalamasını zorlaştırdığı bir hastalık. Atletlerde ani ölümün en yaygın nedenidir, ancak birçok sporcu olmayan kişi bu soruna sahip olduklarını bile bilmeden yıllarca onunla yaşar.

Koroner arter anomalileri - bazen insanlar, sıradan yaşamda bir insanı rahatsız etmeyen, ancak büyük fiziksel eforla, yapıdaki bu eksiklikler nedeniyle arterler kalbe uygun kan akışını sağlayamayan koroner arter anomalileriyle doğarlar. feci sonuçlara yol açar.

Sendrom uzamışaralıkQT - hayatın bazı noktalarında kalbin hızlı ve düzensiz bir şekilde atmasına, nabzın çok sıklaşmasına ve kişinin bayılmasına neden olan kalıtsal bir kalp ritmi bozukluğu. Böyle bir bayılma ölümle sonuçlanır.

teşhis edilmemiş ani ölümün diğer bir nedeni genç yaş.

Göğüste vuruş- nadir görülen ancak tüm sporcular tarafından bilinen ani ölüm nedeni. Genellikle, beyzbol ve hokey oyuncuları, kalbin elektriksel döngülerine göre yanlış zamanda ventriküler fibrilasyona neden olabilecek künt, sert bir darbeden ölürler.

Bir kişinin ani ölüm yaşayabileceği ince belirtiler

1. Açıklanamayan kısa göğüs ağrısı - Kalbin her an durabileceği konusunda uyaran en önemli belirti.
2. Ağrı eşdeğerinin varlığı - ağrının kendisi olmadığında, ancak zaman zaman kişi göğüste sıkışma, kalp bölgesinde ani kısa süreli veya diğer hoş olmayan hisler hisseder.
3. Sık ve açıklanamayan bayılma - Bir kişi fiziksel aktivite sırasında birkaç saniye bile olsa bilincini kaybederse, bu onun kalp sorunları olduğu anlamına gelir.
4. Kan akrabaları arasında en az bir ani ölüm vakası - çoğu insanın dikkat etmediği çok ciddi bir işaret. Ancak, kan akrabaları arasında 50 yaşın altındaki bir kişinin ani ölümü vakası varsa, bu, diğer akrabaların kalplerine dikkat etmeleri için ciddi bir nedendir.
5. Nefes almada zorluk ve kısa ama sıklıkla tekrarlayan göğüs ağrıları - bir kişinin risk altında olduğuna dair bir işaret.

Bir kişi yukarıdaki semptomlardan en az birine sahipse, yapması gereken ilk şey herhangi bir semptomu durdurmaktır. fiziksel egzersiz ve tıbbi yardım isteyin.

Herhangi bir spor olmadan hayatlarını düşünmeyen, ancak en azından dolaylı olarak ani kalp durmasına yatkınlık belirtileri gösteren gençler, kendilerini yoga ile sınırlamak zorunda kalacaklar.

Ani kalp durması için ilk yardım

Öyle oldu ki, bir kişi aniden sokağa düşerse ve yaşam belirtisi göstermezse, herkes geniş bir miyokard enfarktüsünün meydana geldiğine inanır. Ancak bu, yukarıda anlatıldığı gibi her zaman doğru değildir ve ambulansın gelmesini beklemeden hemen ilk yardıma başlanırsa kişi kurtarılabilir, aksi takdirde mağdurun hiç şansı kalmaz.

İstatistikler, ani bir kalp durmasından sonra yüz kişiden 7'sinin hayatta kaldığını, ancak tüm kurbanlara ilk yardım sağlanmış olsaydı, 50 veya daha fazla kişinin hayatta kalacağını söylüyor.

Bir kişi aniden düşerse ve yaşam belirtisi göstermezse ne yapmalı?

1. Nabzı ve solunumu kontrol edin ve mevcut olmadığından emin olun. Bir kişinin sanki uzun bir nefes veriyormuş gibi bir ses çıkarması mümkündür - bu, akciğerlerden çıkan havadır, ancak suni teneffüs olmadan, kurban artık tekrar nefes alamayacaktır.
2. Ambulans çağırın.
3. Suni teneffüs yapmaya başlayın (kurbanın kafasını geri atın, burnunu sıkıştırın, kendiniz derin bir nefes alın ve kurbanın ağzına verin). Bunu iki kez yapın. Kurban öksürmezse, nefes almaya başlamaz veya başka yaşam belirtileri vermezse, göğüs kompresyonlarına geçmelisiniz.
4. Bir elinizin ayasını sternumun alt kısmına koyun, diğer elinizi üstüne koyun. Her iki elin avuç içi düzdür veya üst elin parmakları alt elin parmakları arasında sabitlenmiştir. Alt elin metacarpusu çalışır. Sternum 3-5 santimetre düşecek şekilde kuvvetle bastırılmalıdır. Kaburgasını kırıp bir adamı kurtarmak, ölmesine izin vermekten daha iyidir.

En iyi seçenek, dolaylı kalp masajını suni solunumla birleştirmektir, ancak kalp masajının baskın eylem olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle iki nefesle 15-30 kez değiştirin.

Kalp masajı ve suni teneffüs bir kişi tarafından yapılacaksa kombinasyon 4/1 olmalıdır.

Ani Kardiyak Arrestteki Bir Kişi Nasıl Hayata Döndürülür?

Kardiyak arrest, çeşitli faktörler nedeniyle kardiyak aktivitenin tamamen durmasıdır ve bir kişinin klinik (muhtemelen geri döndürülebilir) ve ardından biyolojik (geri döndürülemez) ölümüne yol açar. Kalbin pompalama fonksiyonunun durması sonucunda vücuttaki kan dolaşımı durur ve başta beyin olmak üzere tüm insan organlarında oksijen açlığı oluşur. Bakıcının kalbi yeniden "çalıştırmak" için en fazla yedi dakikası vardır, çünkü bu süreden sonra kalp durmasından geri dönüşü olmayan beyin ölümü meydana gelir.

Kalp durması nedenleri

Böyle tehlikeli bir durum kalp hastalığı nedeniyle ortaya çıkabilir ve buna ani kalp ölümü veya diğer organların hastalıkları denir.

1. Kalp durmasına yol açabilen kalp (kalp) hastalıkları, tüm vakaların% 90'ında bunun nedenidir. Bunlar şunları içerir:

Hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler - paroksismal ventriküler taşikardi, sık ventriküler ekstrasistol, ventriküllerin asistoli (kasılma olmaması), ventriküllerin elektromekanik ayrışması (tek verimsiz kasılmalar),
- Brugada sendromu,
- iskemik kalp hastalığı - koroner arter hastalığı olan hastaların yaklaşık yarısı ani kardiyak ölüm yaşar,
- akut miyokard enfarktüsü, özellikle His demetinin sol bacağının gelişmiş tam blokajı ile,
- pulmoner emboli,
- yırtılmış aort anevrizması
- akut kalp yetmezliği,
- kardiyojenik ve aritmojenik şok.

2. Mevcut kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişilerde ani kalp durması gelişme olasılığını artıran risk faktörleri:

50 yaş üstü gençlerde kalp durması gelişebilse de,
- sigara içmek,
- alkol kötüye kullanımı,
- kilolu,
- aşırı fiziksel aktivite,
- fazla çalışma,
- güçlü duygusal deneyimler,
- arteriyel hipertansiyon,
- diyabet,
- yüksek kan kolesterolü.

3. Ekstrakardiyak (ekstrakardiyak) hastalıklar:

Daha sonraki aşamalarda ağır kronik hastalıklar (onkolojik süreçler, solunum yolu hastalıkları vb.), doğal yaşlılık,
- yabancı bir cismin üst solunum yollarına girmesi sonucu boğulma, boğulma,
- travmatik, anafilaktik, yanık ve diğer şok türleri,
- Uyuşturucu, uyuşturucu ve alkol vekilleri ile zehirlenme,
- boğulma, şiddetli ölüm nedenleri, yaralanmalar, ciddi yanıklar, vb.

4. Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS) veya "beşikte" bir bebeğin ölümü özel ilgiyi hak ediyor. Bu, bir yaşın altındaki bir çocuğun, daha önce ölüme yol açabilecek herhangi bir ciddi sağlık sorunu olmaksızın, gece uyku sırasında kalp durması ve solunum nedeniyle genellikle yaklaşık 2 ila 4 aylık ölümüdür. Ani bebek ölümü riskini artıran faktörler şunlardır:

Yüz üstü yatış pozisyonu
- çok yumuşak bir yatakta, kabarık çarşaf üzerinde uyumak,
- havasız, sıcak bir odada uyumak,
- anne sigara içiyor
- prematüre, düşük cenin ağırlıklı erken doğum,
- çoklu hamilelik
- intrauterin hipoksi ve fetal büyüme geriliği,
- Aynı ailedeki diğer çocukların aynı nedenle ölmesi durumunda aile yatkınlığı,
- hayatın ilk aylarında bulaşan enfeksiyonlar.

Kalp durması belirtileri

Ani kardiyak ölüm, genel refah veya hafif sübjektif rahatsızlık arka planında gelişir. Bir kişi uyuyabilir, yemek yiyebilir veya işe gidebilir. Aniden hastalanır, eliyle sol göğsünü tutar, bilincini kaybeder ve düşer. Kardiyak arrest, olağan bilinç kaybından aşağıdaki belirtilerle ayırt edilir:

- nabız eksikliği boyundaki karotid arterlerde veya kasıktaki femoral arterlerde,
- nefes eksikliği veya agonal tip solunum hareketleri kalp durmasından birkaç saniye sonra (en fazla iki dakika) - nadir, kısa, sarsıcı, hırıltılı nefesler,
- ışığa pupiller yanıt eksikliği Normalde öğrenci ışık girdiğinde daralır.
- derinin şiddetli solgunluğu dudaklarda, yüzde, kulaklarda, uzuvlarda veya vücudun her yerinde mavimsi bir renklenme görünümü.

Yaklaşık olarak şuna benziyor: Bir kişi bilincini kaybetti, bağırışlara veya frene tepki vermiyor, solgunlaştı ve maviye döndü, hırıltılı soludu ve nefes almayı bıraktı. 6 - 7 dakika sonra biyolojik ölüm gelişir. Bir kişinin kalbi bir rüyada durursa, uyandırılamayacağı keşfedilene kadar huzur içinde uyuyor gibi görünür.

İkinci seçenek daha elverişsizdir, çünkü diğerleri yanlışlıkla bir kişinin sadece uyuduğuna inanabilir ve buna göre bir kişinin hayatını kurtarmak için herhangi bir önlem almayı gerekli görmeyebilir. Biyolojik ölüm gerçekleşmişken anneleri çocuğun beşiğinde huzur içinde uyuduğunu gören küçük çocuklarda da olur.

Teşhis

Tüm kalp durması vakalarının yaklaşık 2 / 3'ü tıbbi kurumların duvarlarının dışında, yani günlük yaşamda meydana gelir. Bu nedenle, böylesine tehlikeli bir durumun tanıkları, çoğu durumda doğrudan tıpla ilgili olmayan sıradan insanlardır. Bununla birlikte, herhangi bir kişi kalp durmasını nasıl tanıyacağını ve hangi önlemleri alacağını bilmelidir. Bunu yaparak sadece bir yakınınızın değil, sokaktaki bir yabancının da hayatını kurtarmış olursunuz.

Bir kişinin bilincini kaybettiğini görürseniz, hızlı bir muayene gereklidir:

Yanaklarına hafifçe vurun, yüksek sesle bağırın, omzunu sallayın ve buna tepki verip vermediğini değerlendirin. Kişinin yeni bayılmış olması mümkündür.

Spontane normal solunumun olup olmadığı değerlendirilmelidir, sadece kulağınızı göğse dayayıp nefes alıp almadığını dinlemek veya daha önce başını geriye doğru eğerek ve çenesini hissetmek için ittikten sonra yanağınızı hastanın burun deliklerine getirmek yeterlidir. veya nefesini duyun veya göğüs hareketlerini görün. Bazı ilk yardım kılavuzlarında belirtildiği gibi, kurbanın dudaklarına koymak ve hastanın ağzından çıkan havadan buğulanıp buğulanmadığına bakmak için bir ayna arayarak değerli zamanınızı boşa harcamamalısınız.

Boyunda mandibula, gırtlak ve boyun kası arasındaki karotid arteri veya kasıktaki femoral arteri hissedin. Nabız yokluğunda göğüs kompresyonlarına başlayın. Bilekte periferik arter aramakla zaman kaybetmemelisiniz, kalp durması için güvenilir bir kriter, yalnızca büyük arterlerde nabzın olmamasıdır.

Tüm eylemler net, sorunsuz ve hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Durumun ciddiyetinin değerlendirilmesi ve resüsitasyona başlama zamanı içinde yapılmalıdır. 15 - 20 saniye. Buna paralel olarak yardım çağırmak ve yakınlarda bulunan kişilerden "03" arayarak ambulans çağırmalarını istemek gerekir.

İlk yardım ve tedavi

Kalp durması durumunda ilk acil ilk yardımın sağlanması

Kurban sert bir yüzeye yerleştirilir. Kardiyak arrest gerçeğini belirledikten sonra, ABC algoritmasına göre resüsitasyona hemen başlamak gerekir:

- A (hava yolu açar)- hava yolu açıklığının restorasyonu. Bunu yapmak için, yardım eden kişinin parmağını bir doku parçasıyla sarması, kurbanın alt çenesini öne doğru itmesi, başını geriye doğru eğmesi ve ağız boşluğundaki olası yabancı cisimleri (kusma, mukus, batık dili çıkarma) gidermeye çalışması gerekir. vesaire.).

- B (nefes desteği)- ağızdan ağza veya ağızdan buruna yöntemle akciğerlerin suni havalandırması. Birinci teknikte, hastanın burnunu iki parmağınızla sıkıştırmalı ve göğüs hareketlerinin etkinliğini kontrol ederek - hava ile dolduğunda kaburgaları kaldırmalı ve hasta pasif olarak "nefes verdiğinde" alçaltarak, hastanın ağzına hava üflemeye başlamalıdır. Tükürüğü ile doğrudan temastan kaçınmak için kurbanın dudaklarına uygulanan ince bir peçete veya mendil kullanılması kabul edilebilir. Son önerilere göre, bakıcının sağlığına zarar vermemek için, örneğin hastalanma tehdidini önlemek için, bakıcının tükürük, ağızdaki kan gibi mağdurun biyolojik sıvılarıyla temas etmeme hakkı vardır. tüberküloz, ağızda kan varlığında HIV enfeksiyonu vb. Ayrıca beynin kalp masajı yardımıyla kanın damarlarına hızlı bir şekilde ulaşmasını sağlaması, akciğerlerin havalandırılmasını başlatmaktan daha önemlidir.

- С (dolaşım desteği)- kapalı kalp masajı. Uzmanlar kalp masajına başlamadan önce 20-30 cm mesafeden sternuma prekordiyal yumruk uygularlar, ancak kalbin durduğu andan itibaren sadece ilk 30 saniye etkilidir ve kaburgaların ve göğüs kemiğinin kırılması için tehlikelidir. Bu nedenle hekim olmayan bir kişiye prekordiyal darbe uygulanmaması daha iyidir. Dahası, Batılı doktorlar - resüsitatörler, bir darbenin yalnızca ventriküler fibrilasyon için yararlı olduğuna ve asistol ile tehlikeli olabileceğine inanıyor.

kalp masajı böyle gerçekleştirildi. Sternumun alt üçte birini görsel olarak belirlemek, alt kenarının üzerindeki iki enine parmağın mesafesini ölçmek, ellerin parmaklarını kilide kenetlemek, bir elinizi diğerine koymak, düzleştirilmiş elleri bulunan üçte birine yerleştirmek gerekir. sternum ve dakikada 100 sıklıkta göğsün ritmik kompresyonuna başlayın. Bir canlandırıcı varlığında, sternuma baskı yapma ve akciğerlere hava enjeksiyon sıklığı 15:2 ve iki canlandırıcı varlığında - 5:1'dir. İkinci durumda, sternum üzerinde basınç uygulayan resüsitatör, her beşte bir sonra yüksek sesle basınç sayısını saymalıdır - ilk resüsitatör bir hava enjeksiyonu gerçekleştirir.

Önemli: kollar düz tutulmalı ve kalp masajının etkinliğinde belirleyici bir role sahip olan intratorasik basıncı olumsuz yönde etkilediğinden, kaburgaların kazara kırılmasını önleyecek şekilde kompresyon yapılmalıdır. Kalbe pasif girişi artırmak için kasıktan bükülen alt uzuvlar yüzeyden 30-40° yukarı kaldırılabilir.

Açıklanan faaliyetler, karotis arterlerde bir nabız belirene, spontan solunum görünene veya hasta kendine gelene kadar devam eder. Bu olmazsa, ambulans gelene kadar veya 30 dakika içinde kurbanı canlandırmaya devam edin, çünkü bu süreden sonra biyolojik ölüm meydana gelir.

Kalp durması için tıbbi bakım

Tıbbi ekibin gelişi üzerine, ilaçların uygulanması (adrenalin, norepinefrin, atropin vb.), bir elektrokardiyogramın çıkarılması veya defibrilatör elektrotları uygulanırken bir monitör kullanılarak kalp kasılmalarının teşhisi ve defibrilasyonun uygulanması - bir elektrik boşalması kalp ritmini başlatmak ve eski haline getirmek için. Yürütülen çalışmalar, hastanenin yoğun bakım ünitesine götürülürken ambulansta yapılıyor.

Daha sonra yaşam tarzı

Kalp krizi geçiren ve hayatta kalan bir hastanın bir süre yoğun bakımda kalması ve ardından hastanenin kardiyoloji bölümünde dikkatle incelenmesi gerekir. Bu sırada kalp durmasına neden olan neden belirlenir, bu durumun tekrarını önlemek için en uygun tedavi seçilir ve kalp ritim bozukluğu varlığında yapay kalp pili ihtiyacı ve implantasyonu konusuna da karar verilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta günlük yaşamda dikkatli olmalıdır - kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, doğru beslenmeli, stresten ve aşırı fiziksel efordan kaçınmalı, sürekli doktor tarafından verilen ilaçları almalıdır.

Ani bebek ölümü sendromunu önlemek için, bir bebeğin ebeveynleri aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır - bebeği geceleri iyi havalandırılan bir odada, sert şilteli bir yatakta, yastık, yorgan ve beşikte oyuncak olmadan uyutun. Bebeğinizi geceleri sıkıca kundaklamayın çünkü bu onun hareketlerini kısıtlar, uyku sırasında rahat bir pozisyon almasını engeller ve uyku sırasında solunum durduğunda uyanmasını engeller (gece uyku apnesi). Bebeğinizi yüz üstü uyutmayın. Bazı uzmanlar, çocuk annenin yakınlarda olduğunu hissettiği ve ciltteki dokunma duyumlarının beyindeki solunum ve kardiyovasküler merkezi üzerinde yararlı bir etkisi olduğu için, birlikte uyumanın beşikte ölüm riskini önemli ölçüde azalttığına inanıyor. Elbette ebeveynler, bebeğin gece uykusu sırasında dikkat ve duyarlılığını kaybetmemek için sigara içmemeli, alkol veya uyuşturucu kullanmamalıdır.

Kardiyak arrest komplikasyonları

Kalp durmasından sonra sonuç geliştirme olasılığı, beynin akut oksijen eksikliği durumunda olduğu süreye bağlıdır. Böylece, hayati fonksiyonların restorasyonu ilk 3,5 dakika içinde gerçekleştirilirse, beynin fonksiyonları ve sonraki aktivitesi büyük olasılıkla etkilenmeyecektir. Daha uzun süreli beyin hipoksisi durumunda (6-7 dakika veya daha fazla), resüsitasyon sonrası hastalıkta hafiften şiddetli beyin hasarına kadar nörolojik semptomlar gelişebilir.

Hafif ila orta dereceli bozukluklar arasında hafıza kaybı, azalmış görme ve işitme, kalıcı baş ağrıları, kasılmalar ve halüsinasyonlar bulunur.

Postresüsitasyon hastalığı, kardiyak arrest sonrası başarılı resüsitasyon vakalarının %75-80'inde gelişir. Bu hastalığa sahip hastaların% 70'inde, 3 saatten fazla olmayan bir bilinç kaybı ve ardından bilinç ve zihinsel işlevlerin tamamen restorasyonu vardır. Bazı hastalarda ciddi beyin hasarı, koma ve ardından bitkisel hayat görülür.

Tahmin etmek

Kalp durmasının prognozu elverişsizdir, çünkü hastaların yaklaşık% 30'u hayatta kalır ve yalnızca% 10'unda vücut fonksiyonlarını olumsuz sonuçlar olmadan tamamen eski haline getirmek mümkündür.

İlk yardım zamanında sağlanırsa hastanın hayatta kalma şansı önemli ölçüde artar ve kalp durmasından sonraki ilk üç dakika içinde kalp aktivitesini eski haline getirmek mümkün olur.

Terapist Sazykina O.Yu.