Serebral yapıların işleyişindeki ihlaller, uzun süreli vasküler bozukluklar, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların gelişimindeki sapmalar, konjenital yapısal anomaliler ve benzeri sorunların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yaralanmalara kadar, iskemik süreçlerle ateroskleroz.

Nihayetinde, yerel düzeyde neredeyse her zaman beslenme ve hücresel solunum eksikliği vardır, bu da inmeye, beyin dokusunun tahrip olmasına ve değişen şiddette sakatlığa yol açar.

Nöroprotektörler, sinir yapılarında kan akışının durumunu, gaz değişimini ve beslenmeyi niteliksel olarak etkileme yeteneği ile birleştirilen birkaç farmasötik grubun müstahzarlarıdır. Patolojik süreçlerin tedavisinin bir parçası olarak uzun kurslar için reçete edilirler.

Toplamda, beş nöroprotektif ilaç grubu adlandırılabilir:

• Nootropikler. Aslında beyindeki metabolik olayları hızlandırır.
• serebrovasküler ilaçlar. Yerel düzeyde kan akışını düzeltmek için.
• adaptojenik ajanlar. Vücudun olumsuz koşullara uyum sağlamasına izin verin.
• antioksidanlar. Arter duvarlarının oksidasyonunu önlerler, beyin yapılarının çalışmasını bu şekilde normalleştirirler.
• Karışık veya kombine ilaçlar.

Doktor onayı ve randevusu olmadan kullanılması tavsiye edilmez. çünkü dışında yararlı eylem birçok olumsuz etki mümkündür. Doz aşılırsa veya yanlış kullanılırsa ters etkiye kadar.

Nootropik ilaçlar

Bu ilaç grubu destekleyici önlem olarak kullanılmaktadır. Esas olarak kısa kurslar için reçete edilir, ancak uzun süreli sistematik kullanım mümkündür. Soru, doktorun takdirine bağlıdır.

Merkezde farmakolojik etki Birkaç yetenek vardır:

• Sinir liflerinin normal iletimini sağlayan spesifik maddelerin sentezinin hızlandırılması. Bu tür isimlerin ana kalitesi budur.
• Rejeneratif özelliklerin stabilizasyonu, tüm iyileşme süreçlerinin yoğunluğunda artış. Bu esas olarak aşağıdaki hastalarda gereklidir: acil durumlar inme veya hematom, travma gibi.
• Normal gaz değişiminin restorasyonu. Nootropik ilaçlar, sinir dokularına oksijen beslemesinin düzeltilmesine katkıda bulunur. Beynin O2 konsantrasyonunu aşırı derecede talep ettiği göz önüne alındığında, bu etki neredeyse ilk dozlardan itibaren gözlenir.

Ek olarak, dolaylı olarak, nootropikler normal zihinsel aktivite sağlar ve hafızayı, bilişsel yetenekleri geri yükleyebilir. kısa zaman. Bununla birlikte, genel olarak uygularken ve reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Yüksek dozlar yan etkilere neden olur. Ek olarak, herhangi bir lokalizasyondaki beyin tümörlerinin varlığında, nootropiklerin kullanımı için mutlak bir kontrendikasyon olduğu akılda tutulmalıdır. Yüksek ihtimal olduğu için hızlandırılmış büyüme neoplazi. İyi huylu dahil, tipik bir hipofiz adenomasına kadar. Bu, zihinsel ve organik bozukluklara giden doğrudan bir yoldur.

Beyindeki metabolik süreçleri eski haline getirmek için birçok nörotrop ilaç adı vardır. Tıbbi ortamda özellikle popüler düşünün.

pirasetam

Belki de söz konusu türdeki ilaçların ilkidir. Çok çeşitli durumlarda kullanılır, bir tür evrensel isimdir. Esas olarak kronik iskemik beyin süreçleri için önleyici bir önlem veya terapi olarak reçete edilir.

Bilişsel yeteneklerin düzeltilmesi, beynin yetersiz beslenmesi için oldukça uzun bir kurs gereklidir.

minimuma sahip yan etkiler, bu nedenle, varoluş reçetesine rağmen, nörologların koşullu derecelendirmelerinde hala pozisyonlarını koruyor.

Dar bir kullanım alanına sahiptir, sinir hücrelerinin zarlarını onarır ve daha fazla ölmelerini önler. Endikasyonlar arasında, herhangi bir nitelikteki yaralanmaların yanı sıra iskemik ve hemorajik inmeler vardır.

Tümü çerçevesinde benzer bir ilaç kullanmak mantıklıdır. rehabilitasyon dönemi.

Başarısızlık, durum normale dönene kadar kademeli olarak gerçekleşir. Gelecekte, diğer ilaçlar ikincil koruma olarak reçete edilir.

serebrolizin

Yoğunluk olarak Piracetam'ın nöroprotektif etkisine yaklaşık olarak eşittir. Domuz beyninin hazırlanması esasına göre oluşturulmuş, enjeksiyonluk bir çözelti şeklinde mevcuttur. Doğal, doğal bir kökene sahiptir. Bu nedenle, en azından kontrendikasyonlar ve yan etki olasılığı vardır.

Bununla birlikte, ilacı kendi takdirinize bağlı olarak alamazsınız. Sonuçlar tahmin edilemez.

Semax

Sadece nörometabolizmanın hızlanmasını değil, aynı zamanda yeterli kan akışının restorasyonunu da sağlayan karışık bir nöropeptittir. Uzmanların takdirine bağlı olarak kullanılan sentetik, evrensel araçları ifade eder.

Başka isimler de var, ancak çok daha az sıklıkla atanıyorlar. Gerekli ilacı seçme sorusu, spesifik klinik duruma bağlıdır.

Nootropiklerin ayrıntılı bir incelemesini buradan okuyun.

serebrovasküler

Vasküler ajanlar, birçok işlemin sistemik düzeltilmesinin temelini oluşturur: hipertansiyon kronik ensefalopatilere, serebral yapıların normal beslenmesindeki bozukluklar.

Nootropiklere kıyasla evrenseldirler, ancak çok daha fazla yan etkileri vardır. Grup heterojendir ve mekanizmalar temelinde birleştirilen bir dizi alt tip içerir. faydalı etki hastanın vücudunda.

• Kan akışının restorasyonu. Büyük arterlerin tonunu bozan belirli belirli maddelerin sentez hızını azaltarak. Doğrudan maruz kalmanın başka yolları da vardır, biyokimyasal özellikler belirli isme ve alt gruba bağlıdır.
• Kanın reolojik özelliklerinin normalleşmesi. Sıvılaşma, akışkanlığın artması. Bu, yetersiz beslenmenin ortadan kaldırılmasında bir faktör haline gelir. Her zaman olmasa da.
• Vasküler duvarların durumunun düzeltilmesi. Oksidasyon oranını azaltmak, esnekliği geri kazanmak. Nöroprotektif ajanların bu tür bir önleyici etkisi, gelecekte hemorajik inme veya beyin anevrizmaları olasılığını azaltmak da dahil olmak üzere birçok sorunun önlenmesine yardımcı olur.

Dolaylı olarak, serebrovasküler ilaçlar zihinsel uyanıklığı, hafızayı, dikkati geliştirir ve baş ağrılarından diğerlerine kadar nörolojik bozuklukların semptomlarını hafifletir.

Bu tür serebroprotektörlerin belirli isimlerinden bahsedersek:

Antiplatelet ajanlar

Trombosit agregasyon sürecini bozar. Aslında bu etki kanın akışkanlığında artış sağlar. Bu türden birçok ilacın hafif bir etkisi vardır, bu nedenle yüksek bir terapötik yetenekle minimum tehlike yaratırlar.

Klasik isimler, şuna dayalı fonları içerir: asetilsalisilik asit: Aspirin, Trombos. Daha modern tipler yapı ve bileşimde bu maddeye sahip olmayanlar: Clopidogrel, Ticlopidin ve diğerleri. Kesinlikle endikasyonlara göre uygulayın.

Antiplatelet ajan grubu bu makalede ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Antikoagülanlar

Çok daha güçlü farmakolojik grup. Pıhtılaşma faktörlerinin sentezini bozabilir. Bu ilaçların daha birçok yan etkisi vardır. Kullanım yalnızca sınırlı sayıda durumda mümkündür. Farklı ağırlıklardaki heparinler ile pıhtılaşma önleyici müstahzarlar sunulmaktadır.

Antikoagülanların ayrıntılı incelemesini buradan okuyun.

sinnarizin

Kombine ilaç, bir grup sorunu hemen çözmenize olanak tanır: minimum antiplatelet aktivite nedeniyle kan akışını normalleştirin, beyin arterlerinin spazmlarını durdurun, basınç seviyelerini, entelektüel yetenekleri ve düşünme yeteneklerini geri yükleyin.

İlacın nispeten az yan etkisi vardır, ancak yanlış kullanılırsa, bariz astenik fenomenlere neden olur - yorgunluk, düşük performans. Tedavi reçete edilirken bu dikkate alınmalıdır.

Vinposetin

Enjeksiyon için tabletler ve ampuller şeklinde mevcuttur. Belirli bir etkisi vardır. Vazodilatatör olarak işlev görür. Yani kan damarlarını genişletir, beyin dokularının beslenmesini iyileştirir (burada vazodilatör grubu ayrıntılı olarak açıklanmaktadır).

Öte yandan ilaç, oksijendeki nöronlara olan ihtiyacı azaltmaya yardımcı olur ve beyin yapılarının işleyişini optimize etmeye yardımcı olur. Çok çeşitli durumlarda kullanılır.

Nöroprotektif tedavi, kural olarak sadece nootropik veya serebrovasküler içermez, birkaç isim kullanılır farklı şekiller belirli tedavi problemlerini çözmek için. Özellikle iskemik bozukluğu olan hastalarda genellikle çok sayıda bulunur.

Adaptojenler

Temel olarak, klasik ilaçlara ait değildirler. Bu tür ilaçların çoğu, naturopatik yönün temsilcileridir.

Ancak tam olarak popüler diyemezsiniz, çünkü bunlar aslında tanınır. ilaçlar, etkinliği kanıtlanmış, klinik deneylerle onaylanmıştır.

Ana olanlar arasında:

• Eleutherococcus tentürü. Koruyucu süreçleri aktive etmenin yanı sıra beyin yapılarının beslenmesini geri kazanmaya yardımcı olur. Öte yandan tonik potansiyeli yüksektir.

Dikkat:

Yanlış kullanıldığında, kan basıncında bir artışa neden olur. Bu, hipertansiyonu olan hastalar için tehlikeli olabilir.

• Ginseng tentürü. Metabolizmayı hızlandırır. Eleutherococcus ile hemen hemen aynı etkiye sahiptir.

Her iki isim de kesinlikle endikasyonlara göre kullanılabilir. Bunlar izinsiz, doktora danışmadan alınabilecek besin takviyeleri değildir.

Geleneksel olarak, nootropiklerin çoğu, beynin yetersiz oksijen koşullarında çalışmasına izin verdiği için buraya atfedilebilir.

antioksidanlar

Olumlu etkinin temeli, bu tür ilaçların ikili yeteneğidir.

• Bir yandan, serbest radikalleri etkisiz hale getirme yeteneği. Daha açık bir şekilde ifade etmek gerekirse, terim çeşitli maddelerin iyonlarını ifade eder. Damar duvarı, beyin hücreleri ve diğer yapılarla temas ettiklerinde oksidasyon reaksiyonuna girerek yıkıma neden olur ve sonuçta birçok hastalığa yol açarlar.

Serbest radikalleri nötralize etme yeteneği, hücre performansını geri kazanmaya ve fonksiyonel aktivitelerini sürdürmeye yardımcı olur. ayrıca önler kanser süreçleri dolaylı da olsa vücutta.

• Öte yandan, antioksidanlar oksijen işleme derecesini arttırır. Başka bir deyişle, gaz değişiminin verimliliği önemli ölçüde artar. Vücutta aynı miktarda O2 ile temel işlemleri sağlamak için yeterlidir.

Antioksidanların tüm çalışmaları bu mekanizmaya dayanmaktadır. Saf haliyle, bu tür ilaçlar son derece nadirdir. Genellikle birkaç farmakolojik olasılıkları vardır.

Anti-oksidan nöroprotektif ilaçların listesi:

• Glisin, nootropiklere ait klasik bir ilaçtır. Ancak nörotransmiterin yetenekleri ve oksijen kullanımının hızlanması, vücuttaki serbest iyonlarla mücadele nedeniyle, aynı zamanda bir antioksidan olarak da sınıflandırılabilir.

Kullanılan klinik uygulama en yaygın olarak. Esas olarak yüksek verimlilik ve düşük maliyet nedeniyle. Ancak yüksek ihtimal alerjik reaksiyonlar. Alırken, sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir.

• Mexidol. Nispeten dar bir kapsama sahip bir araç. Temel olarak, ensefalopati ve diğer dolaşım bozukluklarının düzeltilmesinin bir parçası olarak reçete edilir. Önleme için kullanılabilir iskemik inme, diğer benzer işlemler.

Mexidol, doktorlar tarafından bir çare olarak reçete edilir. karmaşık tedavi, ancak monoterapi için değil (bir tek).

• Glutamik asit. Klinik yetenekler açısından Glisine benzer, ancak daha geniş bir kapsama sahiptir.

• Emoksipin. Kalp krizi, felç ve ayrıca oküler kökenli ve profil patolojilerinin sonuçlarının tedavisi için bir çare olarak reçete edilir. Örneğin, glokom, diyabetik retinopati. Uygulamanın mümkün olduğu durumların aralığı oldukça dardır.

Antioksidanlar, çeşitli durumlarda reçete edilmeleri için onları uygun hale getiren karışık niteliklere sahiptir. İstisna grubu dışında.

Kombinasyon ilaçlar

Temel olarak, bu fonlar daha önce duyurulan birkaç ismi içerir. Kombinasyon halinde, etki daha belirgin hale gelir.

Üreticinin uyumluluğu hesaba katması ve zaten buna dayanarak yeni fon türleri yaratması önemlidir.

En popülerler arasında:

• Fezam. Piracetam ve Cinnarizine'nin bir kombinasyonudur. Benzer durumlarda kullanılır. Minimum yan etkiye neden olur. Ama yine de kendi başınıza kaldıramazsınız.

• Tiyosetam. Aynı durumlar için geçerlidir. İsimler arasında temel bir fark yoktur.

Kombine ilaçlar daha az sıklıkla reçete edilir. Bu durumda nörotrop etki yapan maddeler doktorun ihtiyaç duyduğu şekilde değişemez, bu nedenle "manevra" olasılığı çok sınırlıdır.

Bu tür ilaçları reçete etmenin tavsiye edilebilirliği sorusu, uzmanın takdirindedir.

Nörotropik etki, normal kan akışını geri kazanma ve beyindeki metabolizmayı optimize etme yeteneğidir. Beyin yapılarını etkileyen çoğu nörolojik hastalıkta benzer bir etki gereklidir. İsimler ve uygulama şemaları, durum değerlendirildikten sonra uzman bir doktor tarafından seçilir.

Kaynak: CardioGid.com

sınıflandırma

Nörotropik ilaçlar, antidepresanlar, lokal tahriş edici maddeler, anestezikler, narkotik ilaçlar, antipsikotikler, nootropikler, genel tonik ilaçlar ve adaptojenlerle birlikte anksiyolitikleri içerir. Ek olarak, bu ilaç kategorisi, antiparkinson ve antiepileptik ilaçları, hipnotikleri ve yatıştırıcıları, psikostimulanları ve ayrıca nöromüsküler iletimi etkileyen ilaçları içerir. Bu kategorileri ayrı ayrı ele alalım ve anksiyolitiklerle başlayalım.

Nörotropik ilaçların sınıflandırılmasını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Anksiyolitikler ve etkileri

Anksiyolitik etkiler ağırlıklı olarak sakinleştirici olarak sınıflandırılan maddeler tarafından uygulanır. Esas olarak, zihinsel aşırı gerginlik ve korku durumu olan hastalarda nevroz varlığında kullanılırlar. Bu kategorideki ilaçların sadece anksiyolitik etkisi yoktur. Ayrıca değişen derecelerde hipnotik, kas gevşetici ve antikonvülsan özelliklere sahiptirler.

Sakinleştiriciler özellikle bir anksiyolitik ve yatıştırıcı etki ile karakterize edilir. Hipnotik etki, uyku başlangıcını kolaylaştırmada, uyku haplarının, analjeziklerin ve narkotik ilaçların etkilerini artırmada ifade edilir.

Periferik bir etki ile değil, sinir sistemi üzerindeki bir etki ile ilişkili olan anksiyolitiklerin kas gevşetici aktivitesi, korku ve uyarılma duygusu ile gerginliği azaltmak için sakinleştiricilerin kullanımında genellikle olumlu bir faktör olarak hizmet eder. Doğru, bu tür ilaçlar, çalışmaları konsantre reaksiyon gerektiren hastalar için uygun değildir.

Klinik kullanım için anksiyolitikleri seçerken, ilaç etki spektrumundaki farklılıklar dikkate alınır. Bazıları sakinleştiricilerin tüm özelliklerine sahiptir, örneğin Diazepam, diğerleri daha belirgin bir anksiyolitik etkiye sahiptir, örneğin Medazepam. Yüksek dozlarda, herhangi bir anksiyolitik, bu ilaç kategorisine özgü farmakolojik özellikler sergiler. Anksiyolitikler, Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam ve diğerleri ile birlikte Alzolam'ı içerir.

Antidepresanlar: ilaçların tanımı ve etkisi

ortak mülkiyet Tüm antidepresanların en önemlisi timoleptik etkisidir, yani hastanın duygulanım alanı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler. Bu ilaçların kullanımı sayesinde kişilerin genel ruh hallerinde ve ruh hallerinde düzelme olur. Antidepresanlar farklıdır. Örneğin, "Imipramine" ve bir dizi başka antidepresanda timoleptik etki, uyarıcı bir etki ile birleştirilebilir. Ve "Amitriptilin", "Pipofezin", "Fluatsizin", "Klomipramin" ve "Doksepin" gibi ilaçlar daha belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir.

"Maprotilin" antidepresan etkisinde yatıştırıcı ve anksiyolitik ile birleştirilir. Nialamide ve Eprobemid gibi monoamin oksidaz inhibitörleri uyarıcı bir özelliğe sahiptir. "Pirlindol" ilacı, insanlarda depresyon semptomlarını hafifletir, nootropik aktivite gösterir ve bilişsel işlevleri geliştirir. gergin sistem. Antidepresanlar sadece psikiyatri alanında değil, nörovejetatif ve somatik hastalıkların tedavisinde de kullanılmaktadır.

Oral ve parenteral antidepresanların terapötik etkisi genellikle kademeli olarak gelişir ve tedavinin başlamasından on gün sonrasına kadar ortaya çıkmaz. Bu, antidepresan etkinin, sinir uçları bölgesinde nörotransmitterlerin birikmesi ve ek olarak yavaş görünen adaptif değişim ile ilişkili olmasıyla açıklanabilir. Antidepresanlar arasında "Azafen", "Befol", "Bioxetine", "Gidifen", "Deprex", "Zoloft", "Imizin", "Lerivon", "Petilil" ve diğer ilaçlar şeklinde ilaçlar bulunur.

Nörotropik antihipertansif ilaçların sınıflandırılması aşağıda sunulmuştur.

yerel tahriş ediciler

Lokal olarak tahriş edici ilaçlar derideki sinir uçlarını uyararak doku trofizmini ve kan akışını iyileştiren lokal ve refleks bir reaksiyona neden olur. Bu ilaçlar ayrıca ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Histamin ve prostaglandinlerin lokal salınımı da etki mekanizmalarında rol oynar.

Mukozal, deri altı ve deri reseptörlerinin tahrişine genellikle ağrı algısı için büyük önem taşıyan dinorfinler, enkefalinler, endorfinler ve peptitlerin salınımı ve oluşumu eşlik eder. Bazı yerel hazırlıklar Bu kategorinin bir kısmı bir dereceye kadar emilebilir ve böylece çeşitli düzenleyici süreçleri etkilerken, emici bir sistemik etkiye neden olabilir.

Tahriş edici maddelerin entegre refleks etkisine, sıvı çıkışıyla birlikte doku trofizmi düzeldiğinden vazodilatasyon eşlik edebilir. Ayrıca zayıflama var ağrı. Doğrudan tahriş edici ilaçların uygulama alanı, her şeyden önce morluklar, miyozit ve nevrit içerir. Artrit, burkulma, dolaşım bozuklukları ve benzerleri için de kullanılması tavsiye edilir.

Yerel olarak tahriş edici ilaçlar arasında "Betalgon", "Vipralgon", "Capsikam", "Mentol", "Nicoflex", "Pihtanol", "Spirol", "Finalgon" ve benzeri ile birlikte "Apifor" bulunur.

Nörotropik ilaçlar listesine başka hangi ilaçlar dahildir?

Lokal anestezikler: ilaç alt grubunun tanımı ve etkisi

Lokal anestezikler, deri, mukoza ve doğrudan temas ile diğer dokulardaki hassas sinir uçlarının uyarılabilirliğini azaltmanın yanı sıra tamamen bastırmayı amaçlar. Lokal anestezi kullanma seçeneğine bağlı olarak, anestezinin en hassas sinirlerin uçlarını bloke ettiği yüzeye uygulandığı terminal anestezi ve cilt ve daha derin dokular sırayla emprenye edildiğinde infiltrasyon ayırt edilir. anestezik solüsyon. Ek olarak, sinir lifleri boyunca uyarma iletiminin tıkanması nedeniyle anestezinin sinir boyunca enjekte edildiği iletim anestezisi ayırt edilir. Farmakolojideki bu nörotropik ajanlar çok popülerdir.

Lokal anestezik aktivitenin bulunduğu ilk bileşen kokain alkaloididir. Yüksek toksisitesi nedeniyle, bu madde şu anda neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Modern anesteziyolojide doktorlar bir dizi lokal sentetik anestezik kullanır. Bunlar, "Anestezin" ile birlikte "Novokain", "Trimekain", "Dikain" (bu ilaç esas olarak oftalmik uygulamada kullanılır), "Pyromecain" ve "Lidokain" içerir. Son zamanlarda, Bupivakain gibi uzun etkili lokal anestezikler geliştirilmiştir.

Çeşitli ilaçların kapsamı doğrudan onların farmakolojik ve fiziko-kimyasal özelliklerine bağlıdır. Örneğin, çözünmeyen madde anestezin sadece yüzeysel olarak kullanılır. Çözünür ilaçlara gelince, çeşitli lokal anestezi türleri için kullanılırlar.

Bazı lokal anestezikler antiaritmik aktiviteye sahiptir. "Lidokain", belirli aritmi türlerinde nispeten yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı amaçlar için "Trimekain" kullanılır. Lokal anestezikler arasında Dicain, Inocaine, Xylocaine, Marcain, Naropina, Pramoxin, Rihlokain, Scandonest ve Cytopicture şeklindeki ilaçlardan da bahsetmeye değer.

Başka hangi nörotropik ilaçlar var?

Anestezikler ve tanımları

Genel anestezi amacıyla, yani doğrudan anestezi için veya Genel anestezi, modern anesteziyolojide farklı ilaçlar kullanılmaktadır. Fiziksel özelliklerine bağlı olarak ve kimyasal özellikler ve ek olarak, uygulama yöntemlerine ayrılırlar: inhalasyon ilaçları ve inhalasyon dışı.

İnhalasyon anestezisi için ilaçlar, "halotan" adı verilen bir madde biçimindeki kolayca buharlaşan sıvıları ve başta nitröz oksit olmak üzere gaz halindeki elementleri içerir. İyi narkotik özellikleri ve güvenlikleri nedeniyle, florlu hidrokarbonlar, özellikle halotan, geniş uygulama anestezi pratiğinde, daha önce kullanılan siklopropanın yerini alır. Kloroform anestezi maddesi olarak değerini kaybetmiştir. İnhalasyon dışı anestezi için maddeler, sodyum tiyopental formundaki barbitüratları ve ketamin hidroklorür ve propanidid gibi barbitürik olmayan maddeleri içerir.

Anesteziye daldırmak için, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan, inhale olmayan narkotik nörotropik periferik etkili ilaçlar sıklıkla kullanılır. Ana anestezi, inhalasyon veya inhalasyon dışı ilaçlarla gerçekleştirilir. Temel anestezi tek bileşenli veya çok bileşenli olabilir. İndüksiyon anestezisi, örneğin oksijenle karıştırılmış nitröz oksit yardımıyla özel konsantrasyonlarda ajanlarla gerçekleştirilir.

Ameliyata hazırlanırken hastaya analjezik, yatıştırıcı, antikolinerjik ve diğer ilaçların atanmasını içeren bir premedikasyon prosedürü gerçekleştirilir. Bu tür fonlar, genellikle operasyondan önce gelen duygusal stresin vücut üzerindeki olumsuz etkisini azaltmak için kullanılır. Bu ilaçlar sayesinde anestezi ve anesteziye bağlı olası yan etkilerin önüne geçilebilmektedir. cerrahi müdahale, refleks reaksiyonlarından, hemodinamik bozukluklardan, bezlerin artan salgılanmasından bahsediyoruz solunum sistemi vesaire. Premedikasyon anesteziyi kolaylaştırmaya yardımcı olur. Premedikasyon nedeniyle anestezi için kullanılan maddenin konsantrasyonu azalır ve aynı zamanda eksitasyon fazı daha az belirgindir.

Şu anda kullanılan ilaçlar arasında Ketalar, Narkotan, Rekofol, Thiopental, Uretan, Chloroform ve diğerleri bulunmaktadır.

Nörotropik ilaçlar ayrıca antipsikotikleri de içerir.

Nöroleptiklerin tanımı ve etkisi

Antipsikotikler, psikoz ve diğer ciddi hastalıkların tedavisi için tasarlanmış ilaçları içerir. zihinsel bozukluklar Insanlarda. Antipsikotik ilaçlar kategorisi, bir dizi fenotiyazin türevini, örneğin Klorpromazin, Haloperidol ve Droperidol formundaki butirofenonları ve ayrıca difenilbütilpiperidin türevleri Fluspirilen'i içerir.

Bu merkezi etkili nörotropik ajanlar, üzerinde çok yönlü bir etkiye sahip olabilir. insan vücudu. onların ana farmakolojik özellikler dış uyaranlara tepkide bir azalmanın eşlik ettiği bir tür sakinleştirici etki içerir. Aynı zamanda duygusal gerilim, saldırganlığın zayıflaması ve korku duygusunun bastırılması ile birlikte psikomotor uyarılmanın zayıflaması gözlemlenebilir. Bu tür ilaçlar halüsinasyonları, sanrıları, otomatizmi ve diğer psikopatolojik sendromları baskılayabilir. Antipsikotikler sayesinde şizofreni ve diğer ruhsal hastalıkları olan hastalarda terapötik bir etki vardır.

Antipsikotiklerin normal dozlarda belirgin bir hipnotik etkisi yoktur, ancak uykulu bir duruma neden olabilirler, böylece uykunun başlamasına katkıda bulunur ve hipnotiklerin ve diğer yatıştırıcı ilaçların etkisini artırırlar. Analjeziklerin, ilaçların, lokal anesteziklerin etkilerini güçlendirir, psikostimülan ilaçların etkilerini zayıflatır. Nöroleptikler, her şeyden önce Solian'ın yanı sıra Sonapaks, Teralen, Tizertsin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin ve diğerlerini içerir.

Nörotropik antihipertansif ilaçlar

Periferik etkili nörotropik ilaçlar arasında ganglioblokerler, sempatolitikler ve adrenoblokerler bulunur.

Ganglion blokerleri, sempatik gangliyonlar düzeyinde vazokonstriktör impulsların iletilmesini engeller. MD, n-ChR'nin inhibisyonundan kaynaklanır, bu da pregangliyonik liflerden postgangliyonik liflere uyarım iletmeyi zorlaştırır. Buna arteriol tonusunda ve total periferik vasküler dirençte azalma, ven tonusunda azalma ve kanın kalbe venöz dönüşü eşlik eder. Aynı zamanda kan basıncı ve kalp debisi düşer, karın organlarının damarlarında kan birikir, alt uzuvlar ve dolaşan kanın kütlesi azalır, sağ ventriküldeki basınç düşer ve pulmoner arter, refleks vazokonstriktör reaksiyonlar inhibe edilir. Günümüzde, hipertansiyon tedavisi için gangliyoblokörler çok az kullanılmaktadır, çünkü birçok yan etkiye sahiptirler: ortostatik hipotansiyon, bağırsak hareketliliğinin inhibisyonu, kabızlık, atoni Mesane ve benzeri.

Nörotropik antihipertansif ilaçlar hızla bağımlılık yapar. Şiddetli (karmaşık) için kullanılır hipertansif krizler, ilerleyici hipertansiyon, diğer ilaçların etkisine uygun değildir. 60 yaşından büyük hastalara çok dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Krizlerde, orta etkili ilaçlar (benzoheksonyum, pentamin) genellikle parenteral olarak reçete edilir ve uzun süreli kullanım- içindeki pirilen (10-12 saat etkilidir). Kontrollü hipotansiyon için kısa etkili nörotropik antihipertansif ilaçlar (hygronium, arfonad) kullanılır. Ganglioblokerler ayrıca lokal vasküler spazmların (endarterit, Raynaud hastalığı, akrosiyanoz) tedavisinde de kullanılır.

Sempatolitikler. Ana ilaç Oktadin'dir. MD, sempatik uçlardaki norepinefrin depolarının tükenmesi ile ilişkilidir ve sonuç olarak, periferik adrenerjik sinapslarda vazokonstriktör impulsların iletimi inhibe edilir. Hipotansif etki kademeli olarak gelişir (1-3 gün sonra) ve bu ilacın nörotropik antihipertansif ilaçlar grubundan çekilmesinden sonra 1-3 hafta sürer. PE: ortostatik hipotansiyon, bradikardi, dispeptik bozukluklar, alevlenme ülser ve bronşiyal astım.

"Klonidin" ("Klonidin") - ilacın antihipertansif etkisi, medulla oblongata'nın merkezlerindeki adrenalin A2 ve imidazolin I2 reseptörleri üzerindeki etkisinden kaynaklanır. İlacı kullanırken böbrek hücrelerinde renin üretimi azalır, kalp debisi azalır, damarlar genişler. 6-12 saat geçerlidir;

"Guanfacine" ve "Metildopa" da vazodilatasyona katkıda bulunur ve kardiyak aktiviteyi yavaşlatır. 24 saate kadar Klonidin'den daha uzun etki gösterirler. Klonidin gibi bu maddelerin bir dizi önemli yan etkisi vardır. Önemli ölçüde belirgin sedasyon, ağız kuruluğu hissi, depresyon, şişlik, kabızlık, baş dönmesi ve uyuşukluk;

Moxonidin, ikinci nesil merkezi etkili bir nörotropik antihipertansif ajandır, etki mekanizması daha gelişmiştir. Seçici olarak imidazolin reseptörleri üzerinde hareket eder ve sempatik NS'nin kalp üzerindeki etkisini inhibe eder. Yukarıdaki ilaçlardan daha az yan etki ile karakterizedir. merkezi eylem.

Sakinleştiricilerin etkisi ve tanımı

Sedatifler, sinir sistemi üzerinde genel sakinleştirici etkisi olan ilaçlardır. Sakinleştirici etki, çeşitli dış uyaranlara verilen tepkide bir azalma ile kendini gösterir. İnsanlarda kullanımlarının arka planına karşı, günlük aktivitede hafif bir azalma vardır.

Bu kategorideki ilaçlar, sinir sisteminin fonksiyonlarını düzenleyerek inhibisyon süreçlerini arttırır ve uyarılmayı azaltır. Kural olarak, uyku haplarının etkisini arttırırlar, başlangıcı kolaylaştırırlar ve doğal uyku. Ayrıca sinir sistemini baskılamayı amaçlayan analjeziklerin ve diğer ilaçların etkisini de arttırırlar.

Bu nörotropik ilaçları ve ilaçları daha ayrıntılı olarak düşünün. Sedatifler arasında brom müstahzarları, yani: sodyum ve potasyum bromür, kafur bromür ve bunlardan yapılan ürünler yer alır. şifalı Bitkiler kediotu, anaç, çarkıfelek ve şakayık gibi. Bromürler tıpta oldukça uzun zaman önce, geçen yüzyılda kullanılmaya başlandı. Brom tuzunun sinir aktivitesi üzerindeki etkisi I. Pavlov ve öğrencileri tarafından incelenmiştir.

Verilere göre, bromürlerin ana etkisi, beyindeki inhibisyon süreçlerini geliştirme yeteneği ile doğrudan ilişkilidir. Bu ilaçlar sayesinde, özellikle sinir sisteminin uyarılabilirliğinin artmasıyla, inhibisyon süreci ile uyarma arasındaki bozulan denge yeniden sağlanır. Bromürlerin etkisi büyük ölçüde daha yüksek sinir aktivitesinin türüne ve ayrıca sinir sisteminin işlevsel durumuna bağlıdır. Deneysel koşullar altında, şiddetinin ne kadar düşük olduğu kanıtlanmıştır. fonksiyonel bozukluk serebral kortekste, bu başarısızlıkları düzeltmek için daha düşük doz gereklidir.

Bromürlerin terapötik dozajının sinirsel aktivite tipine doğrudan bağlılığı da klinikte doğrulanmıştır. Bununla bağlantılı olarak, bireysel bir doz seçme sürecinde sinir sisteminin tipini ve durumunu dikkate almak gerekir.

Sakinleştirici atanmasının ana göstergesi, artan sinir uyarılabilirliğidir. Diğer belirtiler sinirlilik ile birlikte vejetatif-vasküler bozukluklar, uyku bozuklukları, nevrozlar ve nevroz benzeri durumlardır. Uyku hapları ile karşılaştırıldığında sakinleştiriciler (özellikle bitkisel olanlar) daha az belirgin sakinleştirici etkiye sahip olabilir. Sakinleştiricilerin ciddi olmamasıyla birlikte iyi tolere edildiğine dikkat edilmelidir. ters tepkiler. Genellikle uyuşukluğa, ataksiye, bağımlılığa veya zihinsel bağımlılık. Bu avantajlar nedeniyle, sedatifler artık günlük ayakta tedavi pratiğinin bir parçası olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Bunların en popülerleri Valocordin, Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin ve diğerleridir.

Nörotropik ilaçların sınıflandırılması burada bitmiyor.

Uyku hapları

Uyku hapları şu anda çeşitli kimyasal grupların ilaçları ile temsil edilmektedir. Uzun süre ana uyku hapı olan barbitüratlar artık başrollerini kaybediyorlar. Ancak benzodiazepin serisinden bileşikler, Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam ve Flunitrazepam formunda giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Nörotropik ilaçlar, kemoterapi ilaçları ve alkolün uyumsuzluğunu hatırlamak önemlidir.

Tüm sakinleştiriciler, insan vücudu üzerinde bir dereceye kadar yatıştırıcı bir etkiye sahip olabilir ve uykunun başlamasına katkıda bulunur. Etkinin bazı yönlerinin yoğunluğuna göre çeşitli ilaçlar bu kategori birbirinden biraz farklı olabilir. En belirgin hipnotik etkiye sahip ilaçlar arasında Triazolam ve Phenazepam bulunur.

Bu nedenle, şu anda tıbbi uygulamanın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılan ana nörotropik ilaç kategorilerini gözden geçirdik.

Kaynak: fb.ru

Nootropik ilaçlar

Nootropikler, sinir dokusunda metabolizmayı uyaran ve nöropsikiyatrik bozuklukları ortadan kaldıran ilaçlardır. Vücudu gençleştirir, ömrü uzatır, öğrenme sürecini etkinleştirir ve ezberlemeyi hızlandırır. Çeviride "nootropik" terimi Antik Yunan Kelimenin tam anlamıyla "Fikrimi değiştiriyorum" anlamına gelir.

• "Pirasetam"- en ünlü temsilci nootropik ilaçlar yaygın olarak kullanılan modern Geleneksel tıp psikonörolojik hastalıkların tedavisi için. Beyindeki ATP konsantrasyonunu arttırır, hücrelerde RNA ve lipidlerin sentezini uyarır. Akut beyin iskemisi sonrası rehabilitasyon döneminde hastalara "Piracetam" reçete edilir. İlaç, geçen yüzyılda Belçika'da sentezlenen ilk nootropiktir. Bilim adamları, bu ilacın zihinsel performansı ve bilgi algısını önemli ölçüde artırdığını bulmuşlardır.
• "Serebrolizin" genç domuzların beyninden elde edilen bir hidrolizattır. Amino peptidlerle zenginleştirilmiş, kısmen parçalanmış bir peynir altı suyu proteinidir. düşük sayesinde moleküler ağırlık"Serebrolizin" hızla kan-beyin bariyerini geçer, beyin hücrelerine ulaşır ve terapötik etkisini gösterir. Bu ilaç doğal kökenlidir, bu nedenle kontrendikasyonları yoktur ve nadiren yan etkilere neden olur.
• "Semaks"- belirgin bir nootropik etkiye sahip sentetik bir nöropeptit kompleksi. Bir adrenokortikotropik hormon fragmanının bir analoğudur, ancak hormonal aktiviteye sahip değildir ve adrenal bezlerin işleyişini etkilemez. "Semax" beynin çalışmasını uyarlar ve stres hasarı, hipoksi ve iskemiye karşı direnç oluşumuna katkıda bulunur. Bu ilaç ayrıca bir antioksidan, antihipoksan ve anjiyoprotektördür.
• felç geçirmiş hastalara uygulanır. Hasarlı sinir hücresi zarlarını onarır ve daha fazla ölümlerini önler. TBH'li hastalar için ilaç, travma sonrası komadan hızla çıkmanıza izin verir, nörolojik semptomların yoğunluğunu ve rehabilitasyon süresinin süresini azaltır. Aktif ilaç tedavisinden sonra hastalarda, örneğin Klinik işaretler, inisiyatif eksikliği, hafıza bozukluğu, self servis sürecinde zorluklar, genel bilinç düzeyi yükselir.
• "Pikamilon"- serebral dolaşımı iyileştiren, beyin dokusunda metabolizmayı harekete geçiren bir ilaç. İlaç aynı zamanda antihipoksan, antioksidan, antiagregan ve sakinleştirici özelliklere sahiptir. Aynı zamanda merkezi sinir sisteminde depresyon olmaz, uyuşukluk ve uyuşukluk olmaz. "Pikamilon" aşırı çalışma ve psiko-duygusal aşırı yüklenme semptomlarını ortadan kaldırır.

antioksidanlar

Antioksidanlar, serbest radikallerin patojenik etkilerini nötralize eden ilaçlardır. Tedaviden sonra vücudun hücreleri yenilenir ve iyileşir. Antihipoksanlar vücutta dolaşan oksijenin kullanımını iyileştirir ve hücrelerin hipoksiye karşı direncini arttırır. Enerji metabolizmasını optimum seviyede tutarak oksijen eksikliğinin tezahürlerini önler, azaltır ve ortadan kaldırırlar.

Antioksidan etkiye sahip nöroprotektif ilaçların listesi:

1. "Meksidol" hipoksi, iskemi, konvülsiyonlarla mücadelede etkilidir. İlaç, vücudun strese karşı direncini arttırır, zararlı etkilere karşı uyum sağlama kapasitesini uyarır. çevre. Bu ilaç, beyinde meydana gelen dolaşım bozukluklarının karmaşık tedavisine dahildir. Mexidol'ün etkisi altında, özellikle yaşlılarda bilginin algılanması ve çoğaltılması süreçleri iyileştirilir, vücudun alkol zehirlenmesi azalır.
2. antioksidan enzimlerin aktivitesini arttırır, prostaglandin oluşumunu azaltır, tromboagregasyonu önler. Akut serebral ve koroner yetmezlik, glokom, göz içi kanamalar, diyabetik retinopati belirtileri olan hastalara "Emoxipin" reçete edilir.
3. "Glisin" beynin doğal bir metaboliti olan ve özelleşmiş sistemlerinin işlevsel durumunu etkileyen bir amino asittir ve spesifik olmayan yapılar. Merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçleri düzenleyen bir nörotransmitterdir. İlacın etkisi altında psiko-duygusal stres azalır, beyin fonksiyonu iyileşir, asteninin şiddeti ve alkole patolojik bağımlılık azalır. "Glisin", stres önleyici ve sakinleştirici bir etkiye sahiptir.
4. "Glutamik asit"- vücuttaki iyileşme süreçlerini uyaran, metabolizmayı ve iletimi normalleştiren bir ilaç sinir uyarıları. Beyin hücrelerinin hipoksiya direncini arttırır ve vücudu toksik maddeler, alkol ve bazılarının toksik etkilerinden korur. ilaçlar. İlaç şizofreni, epilepsi, psikoz, uykusuzluk, ensefalit ve menenjit hastalarına reçete edilir. Çocukların karmaşık tedavisine "glutamik asit" dahildir beyin felci, çocuk felci, Down hastalığı.
5. "Şikayet"- beyne giden kan akışını iyileştiren, oksijenli kanın beyin dokusuna akışını destekleyen ve trombosit agregasyonunu engelleyen nörotropik bir ilaç. "Complamin" lipidi aktive eden dolaylı bir antioksidandır ve Karbonhidrat metabolizması, hepatoprotektif bir etkiye sahiptir.

vasküler ilaçlar

En çok kullanılan vasküler ilaçların sınıflandırılması: antikoagülanlar, antiagreganlar, vazodilatörler, kalsiyum kanal blokerleri.

• Antikoagülanlar:"Heparin", "Sinkumarin", "Varfarin", "Fenilin". Bu ilaçlar, kan pıhtılaşma faktörlerinin biyosentezini bozan ve özelliklerini engelleyen antikoagülanlardır.
• antiplatelet eylem "Asetilsalisilik asit" içerir. Siklooksijenaz enzimini inaktive eder ve trombosit agregasyonunu azaltır. Ayrıca bu ilaç, kan pıhtılaşma faktörlerini inhibe ederek gerçekleştirilen dolaylı antikoagülan özelliklere sahiptir. "Asetilsalisilik asit" ile reçete edilir önleyici amaç engelli insanlar serebral dolaşım inme ve miyokard enfarktüsünden kurtulanlar. "Plavix" ve "Tiklid", "Aspirin" in analoglarıdır. "Asetilsalisilik asit"lerinin etkisiz veya kontrendike olduğu durumlarda reçete edilirler.
• "sinarizin" kan akışını iyileştirir, kas liflerinin hipoksiye direncini arttırır, kırmızı kan hücrelerinin plastisitesini arttırır. Etkisi altında beyin damarları genişler, serebral kan akışı iyileşir ve sinir hücrelerinin biyoelektrik yeteneği aktive olur. "Sinnarizin" antispazmodik ve antihistaminik etkilere sahiptir, belirli vazokonstriktör maddelere verilen yanıtı azaltır, vestibüler aparatın uyarılabilirliğini azaltırken kan basıncını ve kalp atış hızını etkilemez. Kan damarlarının spazmlarını hafifletir ve serebroastenik belirtileri azaltır: kulak çınlaması ve şiddetli baş ağrısı. İskemik inme, ensefalopati, Meniere hastalığı, demans, amnezi ve baş dönmesi ve baş ağrısının eşlik ettiği diğer patolojileri olan hastalara ilaç verin.
• "Vinposetin"- hipoksiyi ortadan kaldıran ve nöronların oksijen eksikliğine karşı direncini artıran yarı sentetik bir vazodilatör. Trombosit agregasyonunu azaltır, özellikle beynin iskemik bölgelerinde serebral kan akışını arttırır. "Vinpocetine" ve "Cinnarizine", dolaylı eylemin antihipoksanlarıdır. Terapötik etkileri, vücudun daha düşük bir işleyiş düzeyine aktarılmasından kaynaklanır ve tam teşekküllü fiziksel ve zihinsel çalışma yapmanıza izin verir. Bu ilaçların antihipoksik etkisi dolaylı olarak kabul edilir.
• "Kiralık" kan damarlarını genişletir, mikrosirkülasyonu ve serebral kan akışını iyileştirir, beyin hücrelerine gerekli beslenmeyi sağlar, metabolik süreçleri aktive eder. Osteokondrozda etkilidir. servikal yerel kan akışında önemli bir bozulmanın eşlik ettiği omurga ve diğer hastalıklar. Ana aktif madde ilaç, damarların düz kas duvarının gevşemesine neden olur, çaplarını arttırır, eritrositlerin duvarlarının esnekliğini arttırır, böylece mikro damar sisteminin damarlarından sakin bir şekilde geçerler. İlaç esas olarak kalp ve beyin yapılarının damarlarını genişletir.

Kombinasyon ilaçları

Kombine nöroprotektif ilaçlar, düşük dozlarda aktif maddelerle tedavi edildiğinde en hızlı ve en iyi terapötik etkiyi sağlayan metabolik ve vazoaktif özelliklere sahiptir.

1. "Piracetam" ve "Thiotriazoline"in karşılıklı güçlendirici etkisine sahiptir. Serebroprotektif ve nootropik özelliklerin yanı sıra, ilacın antihipoksik, kardiyoprotektif, hepatoprotektif, immünomodülatör etkileri vardır. "Tiocetam", beyin, kalp ve kan damarları, karaciğer ve viral enfeksiyonlardan muzdarip hastalara reçete edilir.
2. - genişleyen ilaç kan damarları, oksijenin vücut tarafından emilimini iyileştirerek oksijen eksikliğine karşı direncinin artmasına katkıda bulunur. İlacın bileşimi iki bileşen "Piracetam" ve "Cinnarizine" içerir. Nöroprotektif ajanlardır ve sinir hücrelerinin hipoksiye direncini arttırırlar. Fezam, protein metabolizmasını ve hücreler tarafından glikoz kullanımını hızlandırır, merkezi sinir sistemine nöronlar arası iletimi geliştirir ve beynin iskemik bölgelerine kan akışını uyarır. Astenik, zehirlenme ve psiko-organik sendromlar, bozulmuş düşünme, hafıza ve ruh hali, Fezam kullanımının endikasyonlarıdır.

Adaptojenler

Adaptojenler, nörotropik etkiye sahip bitkisel ilaçları içerir. Aralarında en yaygın olanları: Eleutherococcus tentürü, ginseng, Çin manolya asması. Artan yorgunluk, stres, iştahsızlık, gonadların hipofonksiyonu ile mücadele etmek için tasarlanmıştır. İklimlendirmeyi ve önlemeyi kolaylaştırmak için adaptojenleri uygulayın soğuk algınlığı, akut hastalıklardan sonra iyileşmeyi hızlandırır.

• "Eleutherococcus'un Sıvı Özü"- insan vücudu üzerinde genel bir tonik etkisi olan bitkisel bir ilaç. Bu, üretimi için aynı adı taşıyan bitkinin köklerinin kullanıldığı bir besin takviyesidir. Neuroprotector, bağışıklık sistemini ve vücudun adaptif kapasitesini uyarır. İlacın etkisi altında uyuşukluk azalır, metabolizma hızlanır, iştah artar ve kansere yakalanma riski azalır.
• "Ginseng tentürü" Bitkisel kökenlidir ve vücuttaki metabolizma üzerinde olumlu etkisi vardır. İlaç, bir kişinin damar ve sinir sistemlerinin çalışmasını uyarır. Zayıflamış hastalarda genel güçlendirme tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. "Ginseng tentürü", vücudun atipik yüklere uyum sağlamasına yardımcı olan, kan basıncını artıran ve kan şekeri seviyelerini düşüren metabolik, antiemetik ve biyo-uyarıcı bir maddedir.
• "Çin limon otu tentürü" uyuşukluktan, yorgunluktan kurtulmanızı ve pillerinizi uzun süre şarj etmenizi sağlayan yaygın bir çaredir. Bu araç, depresyondan sonra durumu geri yükler, fiziksel güçte bir dalgalanma sağlar, mükemmel tonlar, canlandırıcı ve canlandırıcı bir etkiye sahiptir.

Şu anda soruları yanıtlıyor: A. Olesya Valerievna, tıp bilimleri adayı, tıp üniversitesinde öğretim görevlisi

Bağlantıyı kullanarak isteğe bağlı bir ödeme yaparak bir uzmana yardım için teşekkür edebilir veya VesselInfo projesini destekleyebilirsiniz.

Bu ilaç kategorisi, narkotik ve antiepileptik ilaçları ve ayrıca analjezikleri içerir. Bu ilaçlar sinir sisteminin ve insan ruhunun nörotransmiterlerini etkiler. Bu ilaçlar depresyon tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır ve anksiyete bozuklukları ve diğer akıl hastalıkları. Daha sonra, çeşitli nörotropik ilaçların tanımını ve etkisini öğreneceğiz, ancak önce sınıflandırmalarını ele alacağız.

sınıflandırma

Nörotropik ilaçlar, antidepresanlar, lokal tahriş edici maddeler, anestezikler, narkotik ilaçlar, antipsikotikler, nootropikler, genel tonik ilaçlar ve adaptojenlerle birlikte anksiyolitikleri içerir. Ek olarak, bu ilaç kategorisi, antiparkinson ve antiepileptik ilaçları, hipnotikleri ve sakinleştiricileri ve ayrıca nöromüsküler iletimi etkileyen ilaçları içerir. Bu kategorileri ayrı ayrı ele alalım ve anksiyolitiklerle başlayalım.

Nörotropik ilaçların sınıflandırılmasını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Anksiyolitikler ve etkileri

Anksiyolitik etkiler ağırlıklı olarak sakinleştirici olarak sınıflandırılan maddeler tarafından uygulanır. Esas olarak, zihinsel aşırı gerginlik ve korku durumu olan hastalarda nevroz varlığında kullanılırlar. Bu kategorideki ilaçların sadece anksiyolitik etkisi yoktur. Ayrıca değişen derecelerde hipnotik, kas gevşetici ve antikonvülsan özelliklere sahiptirler.

Sakinleştiriciler özellikle bir anksiyolitik ve yatıştırıcı etki ile karakterize edilir. Hipnotik etki, uyku başlangıcını kolaylaştırmada, uyku haplarının, analjeziklerin ve narkotik ilaçların etkilerini artırmada ifade edilir.

Periferik bir etki ile değil, sinir sistemi üzerindeki bir etki ile ilişkili olan anksiyolitiklerin kas gevşetici aktivitesi, korku ve uyarılma duygusu ile gerginliği azaltmak için sakinleştiricilerin kullanımında genellikle olumlu bir faktör olarak hizmet eder. Doğru, bu tür ilaçlar, çalışmaları konsantre reaksiyon gerektiren hastalar için uygun değildir.

Klinik kullanım için anksiyolitikleri seçerken, ilaç etki spektrumundaki farklılıklar dikkate alınır. Bazıları sakinleştiricilerin tüm özelliklerine sahiptir, örneğin Diazepam, diğerleri daha belirgin bir anksiyolitik etkiye sahiptir, örneğin Medazepam. Yüksek dozlarda, herhangi bir anksiyolitik, bu ilaç kategorisine özgü farmakolojik özellikler sergiler. Anksiyolitikler, Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam ve diğerleri ile birlikte Alzolam'ı içerir.

Antidepresanlar: ilaçların tanımı ve etkisi

Tüm antidepresanların ortak bir özelliği timoleptik etkileridir, yani hastanın duygulanım alanı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmalarıdır. Bu ilaçların kullanımı sayesinde kişilerin genel ruh hallerinde ve ruh hallerinde düzelme olur. Antidepresanlar farklıdır. Örneğin, "Imipramine" ve bir dizi başka antidepresanda timoleptik etki, uyarıcı bir etki ile birleştirilebilir. Ve "Amitriptilin", "Pipofezin", "Fluatsizin", "Klomipramin" ve "Doksepin" gibi ilaçlar daha belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir.

"Maprotilin" antidepresan etkisinde yatıştırıcı ve anksiyolitik ile birleştirilir. Nialamide ve Eprobemid gibi monoamin oksidaz inhibitörleri uyarıcı bir özelliğe sahiptir. "Pirlindol" ilacı, insanlarda nootropik aktivite gösteren ve sinir sisteminin bilişsel işlevlerini iyileştirerek depresyon semptomlarını hafifletir. Antidepresanlar sadece psikiyatri alanında değil, nörovejetatif ve somatik hastalıkların tedavisinde de kullanılmaktadır.

Oral ve parenteral antidepresanların terapötik etkisi genellikle kademeli olarak gelişir ve tedavinin başlamasından on gün sonrasına kadar ortaya çıkmaz. Bu, antidepresan etkinin, sinir uçları bölgesinde nörotransmitterlerin birikmesi ve ek olarak yavaş görünen adaptif değişim ile ilişkili olmasıyla açıklanabilir. Antidepresanlar arasında "Azafen", "Befol", "Bioxetine", "Gidifen", "Deprex", "Zoloft", "Imizin", "Lerivon", "Petilil" ve diğer ilaçlar şeklinde ilaçlar bulunur.

Nörotropik antihipertansif ilaçların sınıflandırılması aşağıda sunulmuştur.

yerel tahriş ediciler

Lokal olarak tahriş edici ilaçlar derideki sinir uçlarını uyararak doku trofizmini ve kan akışını iyileştiren lokal ve refleks bir reaksiyona neden olur. Bu ilaçlar ayrıca ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Histamin ve prostaglandinlerin lokal salınımı da etki mekanizmalarında rol oynar.

Mukozal, deri altı ve deri reseptörlerinin tahrişine genellikle ağrı algısı için büyük önem taşıyan dinorfinler, enkefalinler, endorfinler ve peptitlerin salınımı ve oluşumu eşlik eder. Bu kategorideki bazı yerel ilaçlar, çeşitli düzenleyici süreçleri etkilerken, bir dereceye kadar emilebilir ve bu nedenle resorptif sistemik bir etkiye neden olabilir.

Tahriş edici maddelerin entegre refleks etkisine, sıvı çıkışıyla birlikte doku trofizmi düzeldiğinden vazodilatasyon eşlik edebilir. Ek olarak, ağrı duyumlarında bir azalma var. Doğrudan tahriş edici ilaçların uygulama alanı, her şeyden önce morluklar, miyozit ve nevrit içerir. Artrit, burkulma, dolaşım bozuklukları ve benzerleri için de kullanılması tavsiye edilir.

Yerel olarak tahriş edici ilaçlar arasında "Betalgon", "Vipralgon", "Capsikam", "Mentol", "Nicoflex", "Pihtanol", "Spirol", "Finalgon" ve benzeri ile birlikte "Apifor" bulunur.

Nörotropik ilaçlar listesine başka hangi ilaçlar dahildir?

Lokal anestezikler: ilaç alt grubunun tanımı ve etkisi

Lokal anestezikler, deri, mukoza ve doğrudan temas ile diğer dokulardaki hassas sinir uçlarının uyarılabilirliğini azaltmanın yanı sıra tamamen bastırmayı amaçlar. Lokal anestezi kullanma varyantına bağlı olarak, anestezinin en hassas sinirlerin uçlarını bloke ettiği yüzeye uygulandığı ve cilt ve daha derin dokuların sırayla bir anestezik solüsyonla emprenye edildiği infiltrasyon olarak ayırt edilir. . Ek olarak, sinir lifleri boyunca uyarma iletiminin tıkanması nedeniyle anestezinin sinir boyunca enjekte edildiği iletim anestezisi ayırt edilir. Farmakolojideki bu nörotropik ajanlar çok popülerdir.

Lokal anestezik aktivitenin bulunduğu ilk bileşen kokain alkaloididir. Yüksek toksisitesi nedeniyle, bu madde şu anda neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Modern anesteziyolojide doktorlar bir dizi lokal sentetik anestezik kullanır. Bunlar, "Anestezin" ile birlikte "Novokain", "Trimekain", "Dikain" (bu ilaç esas olarak oftalmik uygulamada kullanılır), "Pyromecain" ve "Lidokain" içerir. Son zamanlarda, Bupivakain gibi uzun etkili lokal anestezikler geliştirilmiştir.

Çeşitli ilaçların kapsamı doğrudan onların farmakolojik ve fiziko-kimyasal özelliklerine bağlıdır. Örneğin, çözünmeyen madde anestezin sadece yüzeysel olarak kullanılır. Çözünür ilaçlara gelince, çeşitli lokal anestezi türleri için kullanılırlar.

Bazı lokal anestezikler antiaritmik aktiviteye sahiptir. "Lidokain", belirli aritmi türlerinde nispeten yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı amaçlar için "Trimekain" kullanılır. Lokal anestezikler arasında Dicain, Inocaine, Xylocaine, Marcain, Naropina, Pramoxin, Rihlokain, Scandonest ve Cytopicture şeklindeki ilaçlardan da bahsetmeye değer.

Başka hangi nörotropik ilaçlar var?

Anestezikler ve tanımları

Genel anestezi yani doğrudan anestezi ya da genel anestezi amacıyla modern anesteziyolojide çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Fiziksel ve kimyasal özelliklerine ve ayrıca uygulama yöntemlerine bağlı olarak inhale müstahzarlar ve inhale müstahzarlar olarak ayrılırlar.

İnhalasyon anestezisi için ilaçlar, "halotan" adı verilen bir madde biçimindeki kolayca buharlaşan sıvıları ve başta nitröz oksit olmak üzere gaz halindeki elementleri içerir. İyi anestetik özellikleri ve güvenlikleri nedeniyle florlu hidrokarbonlar, özellikle halotan, daha önce kullanılan siklopropanın yerini alarak anestezi pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kloroform anestezi maddesi olarak değerini kaybetmiştir. Maddeler, sodyum tiyopental formundaki barbitüratları ve ketamin hidroklorür ve propanidid gibi barbitürik olmayan maddeleri içerir.

Anesteziye daldırmak için, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan, inhale olmayan narkotik nörotropik periferik etkili ilaçlar sıklıkla kullanılır. Ana anestezi, inhalasyon veya inhalasyon dışı ilaçlarla gerçekleştirilir. Temel anestezi tek bileşenli veya çok bileşenli olabilir. İndüksiyon anestezisi, örneğin oksijenle karıştırılmış nitröz oksit yardımıyla özel konsantrasyonlarda ajanlarla gerçekleştirilir.

Ameliyata hazırlanırken hastaya analjezik, yatıştırıcı, antikolinerjik ve diğer ilaçların atanmasını içeren bir premedikasyon prosedürü gerçekleştirilir. Bu tür fonlar, genellikle operasyondan önce gelen duygusal stresin vücut üzerindeki olumsuz etkisini azaltmak için kullanılır. Bu ilaçlar sayesinde anestezi ve cerrahi ile ilişkili olası yan etkilerin önlenmesi mümkündür, refleks reaksiyonlardan, hemodinamik bozukluklardan, solunum yollarındaki bezlerin salgılanmasının artmasından ve benzerlerinden bahsediyoruz. Premedikasyon anesteziyi kolaylaştırmaya yardımcı olur. Premedikasyon nedeniyle anestezi için kullanılan maddenin konsantrasyonu azalır ve aynı zamanda eksitasyon fazı daha az belirgindir.

Şu anda kullanılan ilaçlar arasında Ketalar, Narkotan, Rekofol, Thiopental, Uretan, Chloroform ve diğerleri bulunmaktadır.

Nörotropik ilaçlar ayrıca antipsikotikleri de içerir.

Nöroleptiklerin tanımı ve etkisi

Antipsikotikler, insanlarda psikoz ve diğer ciddi zihinsel bozuklukları tedavi etmek için tasarlanmış ilaçları içerir. Nöroleptik ilaçlar kategorisine bir dizi ilaç dahildir, örneğin "Klorpromazin", "Haloperidol" ve "Droperidol" şeklindeki butirofenonlar ve ayrıca difenilbutilpiperidin türevleri - "Fluspirilen".

Bu merkezi etkili nörotropik ajanlar, insan vücudu üzerinde çok yönlü bir etkiye sahip olabilir. Başlıca farmakolojik özellikleri, dış uyaranlara verilen yanıtta bir azalmanın eşlik ettiği bir tür sakinleştirici etki içerir. Bu durumda duygusal gerginlik, saldırganlığın zayıflaması ve korkunun bastırılması ile birlikte zayıflama gözlemlenebilir. Bu tür ilaçlar halüsinasyonları, sanrıları, otomatizmi ve diğer psikopatolojik sendromları baskılayabilir. Antipsikotikler sayesinde şizofreni ve diğer ruhsal hastalıkları olan hastalarda terapötik bir etki vardır.

Antipsikotiklerin normal dozlarda belirgin bir hipnotik etkisi yoktur, ancak uykulu bir duruma neden olabilirler, böylece uykunun başlamasına katkıda bulunur ve hipnotiklerin ve diğer yatıştırıcı ilaçların etkisini artırırlar. Analjeziklerin, ilaçların, lokal anesteziklerin etkilerini güçlendirir, psikostimülan ilaçların etkilerini zayıflatır. Nöroleptikler, her şeyden önce Solian'ın yanı sıra Sonapaks, Teralen, Tizertsin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin ve diğerlerini içerir.

Nörotropik antihipertansif ilaçlar

Periferik etkili nörotropik ilaçlar arasında ganglioblokerler, sempatolitikler ve adrenoblokerler bulunur.

Ganglion blokerleri, sempatik gangliyonlar düzeyinde vazokonstriktör impulsların iletilmesini engeller. MD, n-ChR'nin inhibisyonundan kaynaklanır, bu da pregangliyonik liflerden postgangliyonik liflere uyarım iletmeyi zorlaştırır. Buna arteriol tonusunda ve total periferik vasküler dirençte azalma, ven tonusunda azalma ve kanın kalbe venöz dönüşü eşlik eder. Aynı zamanda kan basıncı ve kalp debisi düşer, kan karın organlarının damarlarında, alt ekstremitelerde birikir ve dolaşımdaki kan kütlesi azalır, sağ ventrikül ve pulmoner arterdeki basınç düşer ve refleks vazokonstriktör reaksiyonlar engellenir. Günümüzde, hipertansiyon tedavisi için ganglionik blokerler çok az kullanılmaktadır, çünkü pek çok yan etkiye sahiptirler: ortostatik hipotansiyon, bağırsak hareketliliğinin inhibisyonu, kabızlık, mesane atonisi, vb.

Nörotropik antihipertansif ilaçlar hızla bağımlılık yapar. Diğer ilaçların etkisine uygun olmayan şiddetli (karmaşık) hipertansif krizler, ilerleyici hipertansiyon ile uygulanır. 60 yaşından büyük hastalara çok dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Krizlerde, orta etkili ilaçlar (benzoheksonyum, pentamin) genellikle parenteral olarak reçete edilir ve uzun süreli kullanım için pirilen içeride (10-12 saat etkilidir). Kontrollü hipotansiyon için kısa etkili nörotropik antihipertansif ilaçlar (hygronium, arfonad) kullanılır. Ganglioblokerler ayrıca lokal vasküler spazmların (endarterit, Raynaud hastalığı, akrosiyanoz) tedavisinde de kullanılır.

Sempatolitikler. Ana ilaç Oktadin'dir. MD, sempatik uçlardaki norepinefrin depolarının tükenmesi ile ilişkilidir ve sonuç olarak, periferik adrenerjik sinapslarda vazokonstriktör impulsların iletimi inhibe edilir. Hipotansif etki kademeli olarak gelişir (1-3 gün sonra) ve bu ilacın nörotropik antihipertansif ilaçlar grubundan çekilmesinden sonra 1-3 hafta sürer. PE: ortostatik hipotansiyon, bradikardi, dispeptik bozukluklar, peptik ülser ve bronşiyal astımın alevlenmesi.

"Klonidin" ("Klonidin") - ilacın antihipertansif etkisi, medulla oblongata'nın merkezlerindeki adrenalin A2 ve imidazolin I2 reseptörleri üzerindeki etkisinden kaynaklanır. İlacı kullanırken böbrek hücrelerinde renin üretimi azalır, kalp debisi azalır, damarlar genişler. 6-12 saat geçerlidir;

"Guanfacine" ve "Metildopa" da vazodilatasyona katkıda bulunur ve kardiyak aktiviteyi yavaşlatır. 24 saate kadar Klonidin'den daha uzun etki gösterirler. Klonidin gibi bu maddelerin bir dizi önemli yan etkisi vardır. Önemli ölçüde belirgin sedasyon, ağız kuruluğu hissi, depresyon, şişlik, kabızlık, baş dönmesi ve uyuşukluk;

Moxonidin, ikinci nesil merkezi etkili bir nörotropik antihipertansif ajandır, etki mekanizması daha gelişmiştir. Seçici olarak imidazolin reseptörleri üzerinde hareket eder ve sempatik NS'nin kalp üzerindeki etkisini inhibe eder. Merkezi etkiye sahip yukarıda açıklanan ajanlardan daha az yan etki ile karakterize edilir.

Sakinleştiricilerin etkisi ve tanımı

Sinir sistemi üzerinde genel sakinleştirici etkisi olan ilaçlardır. Sakinleştirici etki, çeşitli dış uyaranlara verilen tepkide bir azalma ile kendini gösterir. İnsanlarda kullanımlarının arka planına karşı, günlük aktivitede hafif bir azalma vardır.

Bu kategorideki ilaçlar, sinir sisteminin fonksiyonlarını düzenleyerek inhibisyon süreçlerini arttırır ve uyarılmayı azaltır. Kural olarak, uyku haplarının etkisini artırarak, başlangıcı ve doğal uykuyu kolaylaştırırlar. Ayrıca sinir sistemini baskılamayı amaçlayan analjeziklerin ve diğer ilaçların etkisini de arttırırlar.

Bu nörotropik ilaçları ve ilaçları daha ayrıntılı olarak düşünün. Sedatifler arasında brom müstahzarları, yani sodyum ve potasyum bromür, kafur bromür ve kediotu, anaç, çarkıfelek ve şakayık gibi şifalı bitkilerden yapılan maddeler bulunur. Bromürler tıpta oldukça uzun zaman önce, geçen yüzyılda kullanılmaya başlandı. Brom tuzunun sinir aktivitesi üzerindeki etkisi I. Pavlov ve öğrencileri tarafından incelenmiştir.

Verilere göre, bromürlerin ana etkisi, beyindeki inhibisyon süreçlerini geliştirme yeteneği ile doğrudan ilişkilidir. Bu ilaçlar sayesinde, özellikle sinir sisteminin uyarılabilirliğinin artmasıyla, inhibisyon süreci ile uyarma arasındaki bozulan denge yeniden sağlanır. Bromürlerin etkisi büyük ölçüde daha yüksek sinir aktivitesinin türüne ve ayrıca sinir sisteminin işlevsel durumuna bağlıdır. Deneysel koşullar altında, serebral korteksteki fonksiyonel bozukluğun ciddiyeti ne kadar düşükse, bu başarısızlıkları düzeltmek için gereken dozajın o kadar düşük olduğu kanıtlanmıştır.

Bromürlerin terapötik dozajının sinirsel aktivite tipine doğrudan bağlılığı da klinikte doğrulanmıştır. Bununla bağlantılı olarak, bireysel bir doz seçme sürecinde sinir sisteminin tipini ve durumunu dikkate almak gerekir.

Sakinleştirici atanmasının ana göstergesi, artan sinir uyarılabilirliğidir. Diğer belirtiler sinirlilik ile birlikte vejetatif-vasküler bozukluklar, uyku bozuklukları, nevrozlar ve nevroz benzeri durumlardır. Uyku hapları ile karşılaştırıldığında sakinleştiriciler (özellikle bitkisel olanlar) daha az belirgin sakinleştirici etkiye sahip olabilir. Sakinleştiricilerin ciddi advers reaksiyonların olmamasıyla birlikte iyi tolere edildiğine dikkat edilmelidir. Kural olarak uyuşukluğa, ataksiye, bağımlılığa veya zihinsel bağımlılığa neden olmazlar. Bu avantajlar nedeniyle, sedatifler artık günlük ayakta tedavi pratiğinin bir parçası olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Bunların en popülerleri Valocordin, Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin ve diğerleridir.

Nörotropik ilaçların sınıflandırılması burada bitmiyor.

Uyku hapları

Uyku hapları şu anda çeşitli kimyasal grupların ilaçları ile temsil edilmektedir. Uzun süre ana uyku hapı olan barbitüratlar artık başrollerini kaybediyorlar. Ancak benzodiazepin serisinden bileşikler, Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam ve Flunitrazepam formunda giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Nörotropik ilaçlar, kemoterapi ilaçları ve alkolün uyumsuzluğunu hatırlamak önemlidir.

Tüm sakinleştiriciler, insan vücudu üzerinde bir dereceye kadar yatıştırıcı bir etkiye sahip olabilir ve uykunun başlamasına katkıda bulunur. Bu kategorideki çeşitli ilaçlar, etkinin bazı yönlerinin yoğunluğuna göre birbirinden biraz farklı olabilir. En belirgin hipnotik etkiye sahip ilaçlar arasında Triazolam ve Phenazepam bulunur.

Bu nedenle, şu anda tıbbi uygulamanın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılan ana nörotropik ilaç kategorilerini gözden geçirdik.

Serebral yapıların işleyişindeki bozukluklar, uzun süreli vasküler bozukluklar, enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkların gelişimindeki sapmalar, konjenital yapısal anomaliler ve benzeri problemler sonucunda ortaya çıkar. Yaralanmalara kadar, iskemik süreçlerle ateroskleroz.

Nihayetinde, yerel düzeyde neredeyse her zaman beslenme ve hücresel solunum eksikliği vardır, bu da inmeye, beyin dokusunun tahrip olmasına ve değişen şiddette sakatlığa yol açar.

Nöroprotektörler, sinir yapılarında kan akışının durumunu, gaz değişimini ve beslenmeyi niteliksel olarak etkileme yeteneği ile birleştirilen birkaç farmasötik grubun müstahzarlarıdır. Patolojik süreçlerin tedavisinin bir parçası olarak uzun kurslar için reçete edilirler.

Toplamda, beş nöroprotektif ilaç grubu adlandırılabilir:

• Nootropikler. Aslında beyindeki metabolik olayları hızlandırır.
• serebrovasküler ilaçlar. Yerel düzeyde kan akışını düzeltmek için.
• adaptojenik ajanlar. Vücudun olumsuz koşullara uyum sağlamasına izin verin.
• antioksidanlar. Arter duvarlarının oksidasyonunu önlerler, beyin yapılarının çalışmasını bu şekilde normalleştirirler.
• Karışık veya kombine ilaçlar.

Doktor onayı ve randevusu olmadan kullanılması tavsiye edilmez. Yararlı eyleme ek olarak, birçok olumsuz fenomen mümkündür. Doz aşılırsa veya yanlış kullanılırsa ters etkiye kadar.

Bu ilaç grubu destekleyici önlem olarak kullanılmaktadır. Esas olarak kısa kurslar için reçete edilir, ancak uzun süreli sistematik kullanım mümkündür. Soru, doktorun takdirine bağlıdır.

Farmakolojik etki birkaç yeteneğe dayanmaktadır:

• Sinir liflerinin normal iletimini sağlayan spesifik maddelerin sentezinin hızlandırılması. Bu tür isimlerin ana kalitesi budur.
• Rejeneratif özelliklerin stabilizasyonu, tüm iyileşme süreçlerinin yoğunluğunda artış. Bu, özellikle inme veya hematom, travma gibi acil durumlardan sonra hastalar için gereklidir.
• Normal gaz değişiminin restorasyonu. Nootropik ilaçlar, sinir dokularına oksijen beslemesinin düzeltilmesine katkıda bulunur. Beynin O2 konsantrasyonunu aşırı derecede talep ettiği göz önüne alındığında, bu etki neredeyse ilk dozlardan itibaren gözlenir.

Ek olarak, dolaylı olarak, nootropikler normal zihinsel aktivite sağlar ve kısa sürede hafızayı ve bilişsel yetenekleri geri yükleyebilir. Bununla birlikte, genel olarak uygularken ve reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Yüksek dozlar yan etkilere neden olur. Ek olarak, herhangi bir lokalizasyondaki beyin tümörlerinin varlığında, nootropiklerin kullanımı için mutlak bir kontrendikasyon olduğu akılda tutulmalıdır. Neoplazinin hızlanmış büyüme olasılığı yüksek olduğundan. İyi huylu dahil, tipik bir hipofiz adenomasına kadar. Bu, zihinsel ve organik bozukluklara giden doğrudan bir yoldur.

Beyindeki metabolik süreçleri eski haline getirmek için birçok nörotrop ilaç adı vardır. Tıbbi ortamda özellikle popüler düşünün.

pirasetam

Belki de söz konusu türdeki ilaçların ilkidir. Çok çeşitli durumlarda kullanılır, bir tür evrensel isimdir. Esas olarak önleyici veya terapötik bir önlem olarak reçete edilir.

Bilişsel yeteneklerin düzeltilmesi, beynin yetersiz beslenmesi için oldukça uzun bir kurs gereklidir.

Asgari yan etkileri vardır, bu nedenle varoluş reçetesine rağmen, nörologların koşullu değerlendirmelerinde hala pozisyonlarını korumaktadır.

Tümü çerçevesinde benzer bir ilaç kullanmak mantıklıdır.

Başarısızlık, durum normale dönene kadar kademeli olarak gerçekleşir. Gelecekte, diğer ilaçlar ikincil koruma olarak reçete edilir.

serebrolizin

Yoğunluk olarak Piracetam'ın nöroprotektif etkisine yaklaşık olarak eşittir. Domuz beyninin hazırlanması esasına göre oluşturulmuş, enjeksiyonluk bir çözelti şeklinde mevcuttur. Doğal, doğal bir kökene sahiptir. Bu nedenle, en azından kontrendikasyonlar ve yan etki olasılığı vardır.

Bununla birlikte, ilacı kendi takdirinize bağlı olarak alamazsınız. Sonuçlar tahmin edilemez.

Semax

Sadece nörometabolizmanın hızlanmasını değil, aynı zamanda yeterli kan akışının restorasyonunu da sağlayan karışık bir nöropeptittir. Uzmanların takdirine bağlı olarak kullanılan sentetik, evrensel araçları ifade eder.

Başka isimler de var, ancak çok daha az sıklıkla atanıyorlar. Gerekli ilacı seçme sorusu, spesifik klinik duruma bağlıdır.

serebrovasküler

Vasküler ilaçlar, hipertansiyondan kronik ensefalopatilere, serebral yapıların normal beslenmesindeki bozukluklara kadar birçok sürecin sistemik düzeltilmesinin temelini oluşturur.

Nootropiklere kıyasla evrenseldirler, ancak çok daha fazla yan etkileri vardır. Grup heterojendir ve hastanın vücudu üzerindeki faydalı etki mekanizmaları temelinde birleştirilen bir dizi alt tip içerir.

• Kan akışının restorasyonu. Büyük arterlerin tonunu bozan belirli belirli maddelerin sentez hızını azaltarak. Doğrudan maruz kalmanın başka yolları da vardır, biyokimyasal özellikler belirli isme ve alt gruba bağlıdır.
• Kanın reolojik özelliklerinin normalleşmesi. Sıvılaşma, akışkanlığın artması. Bu, yetersiz beslenmenin ortadan kaldırılmasında bir faktör haline gelir. Her zaman olmasa da.
• Vasküler duvarların durumunun düzeltilmesi. Oksidasyon oranını azaltmak, esnekliği geri kazanmak. Nöroprotektif ajanların bu tür bir önleyici etkisi, gelecekte hemorajik inme veya beyin anevrizmaları olasılığını azaltmak da dahil olmak üzere birçok sorunun önlenmesine yardımcı olur.

Dolaylı olarak, serebrovasküler ilaçlar zihinsel uyanıklığı, hafızayı, dikkati geliştirir ve baş ağrılarından diğerlerine kadar nörolojik bozuklukların semptomlarını hafifletir.

Bu tür serebroprotektörlerin belirli isimlerinden bahsedersek:

Antiplatelet ajanlar

Trombosit agregasyon sürecini bozar. Aslında bu etki kanın akışkanlığında artış sağlar. Bu türden birçok ilacın hafif bir etkisi vardır, bu nedenle yüksek bir terapötik yetenekle minimum tehlike yaratırlar.

Klasik isimler, asetilsalisilik asit bazlı ürünleri içerir: Aspirin, Trombo kıç. Yapısında ve bileşiminde bu maddeye sahip olmayan daha modern tipler: Clopidogrel, Ticlopidin ve diğerleri. Kesinlikle endikasyonlara göre uygulayın.

Antikoagülanlar

Çok daha güçlü farmakolojik grup. Pıhtılaşma faktörlerinin sentezini bozabilir. Bu ilaçların daha birçok yan etkisi vardır. Kullanım yalnızca sınırlı sayıda durumda mümkündür. Farklı ağırlıklardaki heparinler ile pıhtılaşma önleyici müstahzarlar sunulmaktadır.

sinnarizin

Bir grup sorunu hemen çözmenize izin veren kombine bir ilaç: minimum antiplatelet aktivite nedeniyle kan akışını normalleştirin, durdurun, basınç seviyelerini, entelektüel yetenekleri ve düşünme yeteneklerini geri yükleyin.

İlacın nispeten az yan etkisi vardır, ancak yanlış kullanılırsa, bariz astenik fenomenlere neden olur - yorgunluk, düşük performans. Tedavi reçete edilirken bu dikkate alınmalıdır.

Vinposetin

Öte yandan ilaç, oksijendeki nöronlara olan ihtiyacı azaltmaya yardımcı olur ve beyin yapılarının işleyişini optimize etmeye yardımcı olur. Çok çeşitli durumlarda kullanılır.

Nöroprotektif tedavi, yalnızca nootropik veya serebrovasküler içermez, kural olarak, belirli tedavi problemlerini çözmek için farklı türlerde birkaç isim kullanılır. Özellikle iskemik bozukluğu olan hastalarda genellikle çok sayıda bulunur.

Adaptojenler

Temel olarak, klasik ilaçlara ait değildirler. Bu tür ilaçların çoğu, naturopatik yönün temsilcileridir.

Bununla birlikte, bunlara tamamen popüler diyemezsiniz, çünkü bunlar aslında etkinliği kanıtlanmış, klinik deneylerle onaylanan tanınmış ilaçlardır.

Ana olanlar arasında:

• Eleutherococcus tentürü. Koruyucu süreçleri aktive etmenin yanı sıra beyin yapılarının beslenmesini geri kazanmaya yardımcı olur. Öte yandan tonik potansiyeli yüksektir.

Dikkat:

Yanlış kullanıldığında, kan basıncında bir artışa neden olur. Bu, hipertansiyonu olan hastalar için tehlikeli olabilir.

• Ginseng tentürü. Metabolizmayı hızlandırır. Eleutherococcus ile hemen hemen aynı etkiye sahiptir.

Her iki isim de kesinlikle endikasyonlara göre kullanılabilir. Bunlar izinsiz, doktora danışmadan alınabilecek besin takviyeleri değildir.

Geleneksel olarak, nootropiklerin çoğu, beynin yetersiz oksijen koşullarında çalışmasına izin verdiği için buraya atfedilebilir.

antioksidanlar

Olumlu etkinin temeli, bu tür ilaçların ikili yeteneğidir.

• Bir yandan, serbest radikalleri etkisiz hale getirme yeteneği. Daha açık bir şekilde ifade etmek gerekirse, terim çeşitli maddelerin iyonlarını ifade eder. Damar duvarı, beyin hücreleri ve diğer yapılarla temas ettiklerinde oksidasyon reaksiyonuna girerek yıkıma neden olur ve sonuçta birçok hastalığa yol açarlar.

Serbest radikalleri nötralize etme yeteneği, hücre performansını geri kazanmaya ve fonksiyonel aktivitelerini sürdürmeye yardımcı olur. Dolaylı da olsa vücuttaki kanserli süreçleri de önler.

• Öte yandan, antioksidanlar oksijen işleme derecesini arttırır. Başka bir deyişle, gaz değişiminin verimliliği önemli ölçüde artar. Vücutta aynı miktarda O2 ile temel işlemleri sağlamak için yeterlidir.

Antioksidanların tüm çalışmaları bu mekanizmaya dayanmaktadır. Saf haliyle, bu tür ilaçlar son derece nadirdir. Genellikle birkaç farmakolojik olasılıkları vardır.

Anti-oksidan nöroprotektif ilaçların listesi:

• Glisin, nootropiklere ait klasik bir ilaçtır. Ancak nörotransmiterin yetenekleri ve oksijen kullanımının hızlanması, vücuttaki serbest iyonlarla mücadele nedeniyle, aynı zamanda bir antioksidan olarak da sınıflandırılabilir.

Klinik pratikte en yaygın kullanılanı. Esas olarak yüksek verimlilik ve düşük maliyet nedeniyle. Bununla birlikte, alerjik reaksiyon olasılığı yüksektir. Alırken, sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir.

• Mexidol. Nispeten dar bir kapsama sahip bir araç. Temel olarak, düzeltme ve diğer dolaşım bozukluklarının bir parçası olarak reçete edilir. İskemik inme ve benzeri diğer süreçleri önlemek için kullanılabilir.

Mexidol, doktorlar tarafından karmaşık bir tedavi aracı olarak reçete edilir, ancak monoterapi için değil (bir ve tek).

• Glutamik asit. Klinik yetenekler açısından Glisine benzer, ancak daha geniş bir kapsama sahiptir.

• Kalp krizi, felç ve ayrıca oküler kökenli ve profil patolojilerinin sonuçlarının tedavisi için bir çare olarak reçete edilir. Örneğin, glokom, diyabetik retinopati. Uygulamanın mümkün olduğu durumların aralığı oldukça dardır.

Antioksidanlar, çeşitli durumlarda reçete edilmeleri için onları uygun hale getiren karışık niteliklere sahiptir. İstisna grubu dışında.

Kombinasyon ilaçlar

Temel olarak, bu fonlar daha önce duyurulan birkaç ismi içerir. Kombinasyon halinde, etki daha belirgin hale gelir.

Üreticinin uyumluluğu hesaba katması ve zaten buna dayanarak yeni fon türleri yaratması önemlidir.

En popülerler arasında:

• Fezam. Piracetam ve Cinnarizine'nin bir kombinasyonudur. Benzer durumlarda kullanılır. Minimum yan etkiye neden olur. Ama yine de kendi başınıza kaldıramazsınız.

• Tiyosetam. Aynı durumlar için geçerlidir. İsimler arasında temel bir fark yoktur.

Kombine ilaçlar daha az sıklıkla reçete edilir. Bu durumda nörotrop etki yapan maddeler doktorun ihtiyaç duyduğu şekilde değişemez, bu nedenle "manevra" olasılığı çok sınırlıdır.

Bu tür ilaçları reçete etmenin tavsiye edilebilirliği sorusu, uzmanın takdirindedir.

Nörotropik etki, normal kan akışını geri kazanma ve beyindeki metabolizmayı optimize etme yeteneğidir. Beyin yapılarını etkileyen çoğu nörolojik hastalıkta benzer bir etki gereklidir. İsimler ve uygulama şemaları, durum değerlendirildikten sonra uzman bir doktor tarafından seçilir.

nörotropik ajanlar

Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar

nörotrop ilaç

Merkezi sinir sistemi (CNS) beyinden oluşur ve omurilik. Tüm organların ve sistemlerin hayati faaliyetlerini koordine eder ve düzenler ve aynı zamanda vücut ile dış çevre arasında bir bağlantıdır. Merkezi sinir sistemi, ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir faktörün (tahriş edici) etkisine çok hızlı tepki verir. Kan-beyin bariyerini geçen ve esas olarak merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan bir grup ilaç vardır. Tüm ilaçlar gibi, merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerindeki sinir hücrelerini ya uyarırlar ya da baskı altına alırlar. Bu bağlamda, merkezi sinir sistemine etki eden tüm ilaçlar 2 gruba ayrılır:

iç karartıcı - ilaçlar, uyku hapları, ağrı kesiciler (narkotik ve narkotik olmayan), antikonvülsanlar, antipsikotikler ve sakinleştiriciler;

uyarıcılar - merkezi sinir sistemini canlandıran kafein, kafur, striknin ve bitkisel ilaçların müstahzarları.

CNS depresanlar

narkotik

Anestezi, bazı vücut fonksiyonlarının belirli bir maddenin etkisi altında geçici olarak kaybıdır. farmakolojik ajanlar bilinç kaybı, genel anestezi (her türlü hassasiyet kaybı), iskelet kaslarının tamamen gevşemesi sonucu istemli hareketlerin olmaması, vücudun temel hayati fonksiyonlarını sürdürürken reflekslerin tamamen kaybolması ile karakterizedir. vücut (nefes alma ve kalp atışı).

İlaçların etki mekanizması için bir dizi hipotez vardır. İÇİNDE son yıllar bilim adamlarının çoğu, ilaçların beyin dokusundaki trikarboksilik döngünün bazı önemli enzimlerinin (örneğin süksinat dehidrojenazlar) işlevini engellediğine ve bunun da enerji metabolizmasının ve beyin işlevinin bozulmasına yol açtığına inanmaktadır. Ek olarak, ilaçların etkisi altında, merkezi internöronal sinapsların ana aracısı olan asetilkolinin sentezi inhibe edilir, bu da sinir uyarılarının iletilmesinde yavaşlamaya ve merkezi sinir sistemi fonksiyonunun depresyonuna yol açar. Narkotik ilaçların bu tür etkisi, merkezleri kısmen engellenen ancak işlev gören medulla oblongata hariç, merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinin geçici olarak felç olmasına neden olur. Merkezi sinir sisteminin farklı bölgelerinin farklı ilaçlara karşı farklı hassasiyetleri vardır, bu nedenle anestezi, özellikle inhale ilaçların kullanımıyla aşamalar halinde gelişir. 4 ana aşama vardır: uyuşukluk, heyecan, cerrahi anestezi ve aşırı doz veya uyanma.

Uyuşturucu ilaçlar veriliş yoluna bağlı olarak iki kategoriye ayrılır. büyük gruplar: soluma ve solumama.

İnhalasyon ilaçları, buharları inhalasyon veya insüflasyon (üfleme) yoluyla solunum yoluna enjekte edilen gaz (azot oksit) ve uçucu (kloroform, eter, kloroetil) maddelerdir.

İnhalasyon dışı ilaçlar, enteral veya parenteral olarak kullanılan sıvılar (etil alkol) ve toz maddelerdir (kloral hidrat, barbitüratlar).

İnhalasyon ilaçları

Solunan ilaçların kullanımının belirli avantajları ve dezavantajları vardır.

Ana avantaj, ameliyat süresi boyunca gerekli anestezi derinliğini koruma yeteneğidir, örn. sözde elde etme olasılığı kontrollü anestezi . İkinci avantaj, özellikle küçük hayvanlar için her koşulda ilaç kullanma imkanıdır.

Eksiklikler arasında, aşağıdakiler ayırt edilebilir: Solunan ilaçların çoğu, hayvanların güvenilir bir şekilde sabitlenmesini gerektiren belirgin bir hayali uyarılma aşamasına neden olur. Ek olarak, eter ve kloroform, refleks solunum yetmezliğine yol açabilen ve hatta durdurabilen belirgin bir tahriş edici etkiye sahiptir. Anestezi sürecinde tahriş edici etki, bronşiyal bezlerin salgılanmasının artmasına, mukus birikmesine ve postoperatif aspirasyon pnömonisinin gelişmesine yol açar, bu nedenle pratikte ruminantlara reçete edilmezler. Eter ve kloroform vücutta uzun süre (12 güne kadar) kalır ve böylece hayvan kesim ürünlerine özel bir koku verir. Eter ve kloroformun olumsuz etkilerini azaltmak için, hayvanlara kullanımdan önce deri altından atropin verilir.

Bu nedenle ilaçlar vücutta bazı istenmeyen değişikliklere neden olabilir. Solunumu, kardiyak aktiviteyi baskılarlar, parankimal organlarda ve endokrin bezlerde metabolizmayı geçici olarak bozarlar, hamile kadınlarda fetal hipoksiye neden olurlar, vb. kronik hastalıklar solunum organları, kardiyovasküler sistemler ve karaciğer. Her durumda ilaç ve anestezi yöntemi seçimi, hayvanın türü, yaşı, fizyolojik durumu ve ekonomik fizibilite dikkate alınarak tamamen bireysel olmalıdır.

Kloroform - Kloroformium

Spesifik bir kokuya sahip şeffaf mobil uçucu sıvı, suda az çözünür (1:200), yağlı yağlarda iyi, alkol ve eter ile kolayca karışabilir. Yanmaz ve yanmayı desteklemez.

Depolamak. B listesine göre serin bir yerde, hermetik olarak kapatılmış koyu cam bir kapta. Açık havada nem varlığında depolandığında serbest klor, formik ve hidroklorik asit oluşumu ile ayrışır.

Aksiyon. Lokal olarak, kloroform hassas sinir uçları üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir ve anesteziye neden olur, bu nedenle bazen romatizmal süreçler, nevralji, radikülit ve miyozit için merhem şeklinde kullanılır.

Soluma ile cerrahi anestezi 10-40 dakika sonra ortaya çıkar. İÇİNDE İlk aşama kloroform solunum reseptörlerini tahriş eder ve refleks olarak solunum durmasına, bronş bezlerinin salgısında artışa, kusmaya (köpeklerde ve kedilerde), postoperatif aspirasyon pnömonisine, özellikle geviş getiren hayvanlarda neden olabilir. Kloroform solunum yolu tarafından kolayca emilerek anesteziye neden olurken, atlarda ve geviş getiren hayvanlarda özellikle uyarılma aşaması (15 dakikaya kadar süren) olmak üzere tüm aşamalar ifade edilir. Bir ilaç olarak kloroformun dezavantajlarından biri, dar bir narkotik etki spektrumudur (100 ml kan başına 40-55 mg). Vücuttan esas olarak böbrekler ve akciğerler tarafından atılır.

Başvuru. Anestezi için saf haliyle köpek ve domuzlarda kullanılabilir. Nadiren diğer hayvan türleri için kullanılır. Kloroformun toksik etkisini azaltmak için diğer inhale ilaçlarla (azot oksit, eter) karışım halinde kullanılabilir veya solunum karışımına oksijen katılarak yan etkileri önemli ölçüde azaltır.

Anestezi için toplam doz, vücut ağırlığının 3-4 ml / kg'ını geçmemelidir.

Etil eter - Aether aethylicus, Aether pro narcosi.

Renksiz, şeffaf, uçucu, kendine has kokusu olan yanıcı sıvı. Suda 1:12 oranında çözünür, her oranda alkol, kloroform, yağlı ve uçucu yağlar. Eter buharları kolayca alevlenir, hava, oksijen, nitröz oksit ile belirli karışımlarda patlayıcı karışımlar oluştururlar.

Salım formu. Anestezi için eter, 100 ve 150 ml'lik hermetik olarak kapatılmış turuncu cam şişelerde mevcuttur.

Depolamak. B listesine göre, karanlıkta, serin yerde, ateşten uzakta. Uzun süreli depolama için her 6 ayda bir saflık açısından kontrol edilir.

Aksiyon. Lokal olarak, eter sinir uçlarını tahriş ederek başlangıçta hiperemiye ve biraz sonra analjeziye neden olur. Deri altına uygulandığında, refleks olarak nefes almayı uyarır ve kan dolaşımını artırır.

Solunduğunda, eter buharları solunum yolunu tahriş eder ve önce refleks olarak nefes almayı azaltır ve ardından bronşiyal bezlerin salgılanmasını artırır. Bu etkiyi azaltmak için anesteziden önce atropin sülfat reçete edilir. Eter solunum yolu tarafından kolayca emilir ve karışımın %10-12'si solunduğunda 20-25 dakikada tam anestezi sağlar. Narkotik etki spektrumu, 100 ml kan başına 110-150 mg'dır. Genel toksik etki eter zayıf. Anestezi domuzlar, köpekler ve atlar tarafından iyi tolere edilir. Sığır ve kediler etere karşı aşırı duyarlıdır. Anesteziden uyanma, inhalasyonun kesilmesinden 20-40 dakika sonra gerçekleşir. Vücuttan böbrekler ve akciğerler yoluyla atılır. küçük miktarlar Yağlardaki ve lipitlerdeki esterler birkaç güne kadar oyalanır.

Başvuru. Bir ilaç olarak, domuzlarda ve köpeklerde, 1 kg vücut ağırlığı başına 3-4 ml'lik bir dozda inhalasyon yoluyla daha sık kullanılır. Solunumu, kardiyak aktiviteyi etkinleştirmek ve kan basıncını arttırmak için deri altı - atlar ve sığırlar için 10-25 ml, domuzlar için 3-5 ml, köpekler için 0,5 ml.

Florotan (anestan, halotan, fluotan, narkotan) - Phthorotanum

Renksiz, şeffaf, kloroform kokulu uçucu sıvı. Suda az çözünür, alkol, eter, kloroform, yağlar ile karışabilir, yanmaz. Oksijen ve azot oksit içeren karışımlar patlayıcıdır. Işıkta yavaş yavaş ayrışır.

Salım formu. 50 ml'lik cam şişeler.

Depolamak. B listesine göre, kuru, serin ve karanlık bir yerde, turuncu bir cam kapta.

Aksiyon. Fluorotan solunum yollarını tahriş etmez, bronşiyal bezlerin salgılanmasını engeller. Solunduğunda hızla emilir ve 3-5 dakika sonra, ilacın uygulanmasını durdurduktan 5-10 dakika sonra sona eren cerrahi anesteziye neden olur. Hayvanlarda hayali uyarılma aşaması ifade edilmez. Anestezi sırasında bradikardi ve kan basıncında düşüş mümkündür. tansiyon. İlaç düşük toksisiteye sahiptir, miyokard, karaciğer ve böbreklerde olumsuz değişikliklere neden olmaz.

Başvuru. Her türlü hayvan için inhalasyon yoluyla ilaç olarak kullanılır. Domuz, köpek, kedi ve kürklü hayvanlarda daha etkilidir. Kloral hidrat kullanımından sonra cerrahi anesteziyi sürdürmek için florotan tavsiye edilir. Halotan-eter karışımı (2:1) daha hızlı ve daha güçlü etki gösterir. Halotan ile depolarize edici etkiye sahip kas gevşeticilerin (ditylin) birleştirilmesi önerilir.

Kloroetil (etil klorür) - Aethilii chloridum

Berrak, renksiz, oldukça uçucu sıvı. Suda az çözünür (1:50), alkol ve eter ile karışabilir. yanıcı.

Depolamak. B listesine göre, serin ve karanlık bir yerde.

Aksiyon. Solunduğunda, buharların% 3-4'ü, belirgin bir uyarma aşaması olmadan hızlı bir şekilde anesteziye neden olur. Narkotik etki spektrumu dardır, bu nedenle aşırı doz mümkün olduğundan derin anestezi için kullanılmaz.

Cilde ve mukozalara uygulandığında çok hızlı buharlaşarak kısa süreliğine hassasiyette azalmaya neden olur.

Başvuru. Genellikle don görünene kadar cilt bölgesine uygulandığı yüzey anestezisi için kullanılır. Uzun süreli soğutma kontrendikedir, çünkü. nekroza yol açabilir.

Nitröz oksit (güldürme gazı) - Nitrogenium oxydulatum.

Kendine has kokusu olan renksiz bir gaz. Tutuşmaz, ancak yanmayı destekler, hidrojen varlığında patlar.

Salım formu. Sıvılaştırılmış halde 50 atmosfer basınç altında 10 litrelik metal silindirlerde.

Depolamak. B listesine göre, silindirlerde, serin yerde.

Aksiyon. Zayıf ilaç. Solunum yollarının mukoza zarını tahriş etmez. İyi emilir ve analjeziye neden olur. Anestezi 30-60 saniyede gerçekleşir. uygulama başladıktan sonra ve inhalasyonun bitiminden 2-5 dakika sonra durur.

Başvuru. Kısa süreli anestezi için 4:1 oranında oksijen ile karışım halinde inhalasyon kullanılır.

Siklopropan - Siklopropan.

Aromatik bir kokuya sahip renksiz yanıcı bir gaz. Suda az çözünür, alkol, eter, katı yağlarda kolay çözünür, yüksek derecede yanıcı ve patlayıcı karışımlar oluşturur.

Salım formu. Sıvı, 5 atmosfer basınç altında 1 ve 2 litrelik çelik silindirlerde.

Depolamak. B listesine göre, serin bir yerde, ateşe erişim hariç, silindirlerde.

Aksiyon. Eylem, nitrojen oksitten yaklaşık 6 kat daha güçlüdür, güçlü bir analjezik etkiye sahiptir. Adrenoreaktif sistemleri uyarır ve kısa süreli hiperglisemiye neden olur, kalbi yavaşlatır.

Başvuru. Saf formda veya nitröz oksit, eter, kas gevşeticilerle kombinasyon halinde bir ilaç olarak inhalasyon.

İnhalasyon dışı ilaçlar

İnhalasyon dışı ilaçların faydaları şunlardır: Hızlı hareket, uyarma aşaması yok, diğerleri için güvenlik.

Dezavantajları: Özellikle uzun karmaşık operasyonlar sırasında anestezi derinliğini düzenlemek zordur.

İnhalasyon dışı ilaçlar daha çok temel anestezi için veya diğer ilaçlar ve kas gevşeticilerle kombinasyon halinde kullanılır.

Keskin kokulu renksiz kristaller, suda, alkolde, kloroformda kolayca çözünür. Havada uçucudur sulu çözeltiler ayrılarak trikloroasetik asit oluşturur.

Salım formu. Hermetik olarak kapatılmış küçük şişeler veya kavanozlardaki kristaller.

Depolamak. B listesine göre, soğuk bir yerde sıkıca kapatılmış bir cam kapta.

Aksiyon. %5-10'luk solüsyonlar halinde mukoz membranları tahriş edici etkiye sahiptir. Enteral olarak, mukus ile rektal olarak uygulanan, konsantrasyonu %10'u geçmeyen solüsyonlar şeklinde uygulanır. Hızla emilir, anestezi 5-10 dakikada gerçekleşir ve 1 saate kadar sürer. Deri altına uygulandığında nekrotik bir etkiye sahiptir. Küçük dozlarda sakinleştirici ve hipnotik bir etkiye sahiptir.

Başvuru. Atlar için temel anestezi için, küçük sığırlar, domuzlar, geyikler, köpekler. Sığırlar kloral hidratın etkisine karşı hassastır. Güçlü uyarılma, kolik, konvülsif durumlar için sakinleştirici olarak.

% 5-10'luk bir konsantrasyonda izotonik bir sodyum klorür veya glikoz çözeltisi içinde intravenöz olarak dozlarda (1 kg ağırlık başına) uygulanır: atlar - 0.1-0.15; koyun ve keçiler - 0,2-0,25; domuzlar - 0,15 - 0,2. Sakinleştirici olarak - hayvan başına 0.1 g'lık bir dozda mukus ile rektal olarak.

Heksenal (hekzobarbital sodyum) - Heksenalum

Bir barbitürik asit türevi. Beyaz, bazen hafif sarımsı higroskopik toz, suda ve alkolde çözünür. Çözeltilerde kararsız, geçici olarak hazırlanırlar.

Salım formu. 0.5 ve 1 g'lık şişelerde toz.

Depolamak. B listesine göre, serin bir yerde.

Aksiyon. Küçük dozlarda yatıştırıcı ve hipnotik, yüksek dozlarda ise narkotiktir. Etkisi altında, serebral korteks üzerindeki aktive edici etkisini zayıflatan retiküler oluşum bloke edilir. İntravenöz uygulama ile anestezi hemen gerçekleşir ve 15 dakikaya kadar sürer.

At, domuz, küçükbaş hayvan ve köpeklerde temel anestezi için %1-5'lik solüsyonlarda (mg/1 kg ağırlık) büyük hayvanlar için 8-10 mg; 30 - köpekler.

Tiyopental sodyum (leopental, farmotal) -Tiopental natrium

Suda yüksek oranda çözünür, sarımsı-yeşilimsi renkli kuru gözenekli kütle. Solüsyonlarda kararsızdır, bu nedenle kullanımdan önce aseptik olarak hazırlanırlar.

Salım formu. 20 ml 0.5 ve 1 g'lık hermetik olarak kapatılmış şişelerde toz.

Depolamak. B listesine göre, hermetik olarak kapatılmış şişelerde.

Aksiyon. Altıgen gibi. Anestezi süresi 30 dakika kadardır, iskelet kaslarını daha kuvvetli gevşetir.

Başvuru. Parenteral olarak, daha sıklıkla intravenöz olarak, dozlarda (vücut ağırlığının kg'ı başına mg)% 5-10'luk çözeltiler şeklinde uygulanır: intravenöz - 25-30; deri altından - 24-40; içeride - 40-60.

Ketamin hidroklorür (kalypsovet, kalypsol) - Ketamini hidrokloridum.

Berrak sıvı, suda çözünür.

Depolamak. B listesine göre, ampullerde.

Aksiyon. Sonrasında intravenöz uygulama 2 dakika sonra 15 dakikaya kadar anesteziye neden olur, sonrasında Intramüsküler enjeksiyon anestezi 8 dakika sonra ortaya çıkar ve 30-40 dakika sürer. Merkezi sinir sisteminde retiküler oluşumu engeller, korteksi impulslardan kurtarır ve iskelet kaslarını gevşetir.

Uygula çeşitli tipler kısa süreli anestezi için hayvanlar ve teşhis çalışmaları. Gevşemeyi artırmak için kas gevşeticilerle ve tükürük salgısını azaltmak için atropin sülfatla birlikte kullanılması önerilir.

Etil alkol (etanol) - Spiritus vini

Şeffaf, renksiz, uçucu, kendine has kokusu olan yanıcı sıvı. Su, eter ve kloroform ile her oranda karışabilir.

Salım formu. İyi kapanan kaplarda %95-96 sıvı.

Depolamak. B listesine göre, serin bir yerde sıkıca kapatılmış şişelerde.

Aksiyon. Etil alkolün emici etkisi narkotiktir, 15-20 dakika içinde ortaya çıkar. Tüm aşamalar alkol anestezisinin karakteristiğidir. Alkol anestezisi en kolay sığırlar tarafından tolere edilir. Lokal olarak etil alkol tahriş edicidir. Cilde ve mukoza zarlarına uygulandığında önce yanma ile yer değiştiren bir soğukluk hissine, ardından önce refleks olarak ortaya çıkan hiperemiye ve daha sonra doğrudan etki ile hiperemiye neden olur. Tahriş edici etki, reseptörlerin duyarlılığının inhibisyonu ile sona erer. Enteral olarak uygulandığında (%5-10 konsantrasyon) mide bezlerinin salgılanmasını artırır, yüksek konsantrasyonlarda ise salgıyı engeller ve mukus üretimini artırır.

%70 konsantrasyonda belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahiptir. Mikroorganizmaları sudan ve pıhtılaştırıcı proteinden mahrum bırakarak öldürür. %90-95 konsantrasyonlarda alkol mikropları öldürmez.

Başvuru. Sığırlar için enteral ve intravenöz olarak narkotik olarak. Gastrointestinal patolojide analjezik, antifermentatif, ruminatör olarak. Yaralanmalar, dermatit, miyozit, artrit vb. için bir anti-inflamatuar, analjezik olarak. kompresler ve astarlar şeklinde. Cerrahın ellerinin ve ameliyat sahasının dezenfeksiyonu için. Bazıları için bir çözücü gibi tıbbi maddeler, yanı sıra tentürler ve özler elde etmek için.

İntravenöz sığırlar %33'ten yüksek olmayan konsantrasyon 400-600 ml; koyun, keçi - hayvan başına 100-150 ml. % 40'lık bir sığır çözeltisinde bir anti-fermentatif, geviş getiren ve analjezik olarak - 150-200 ml; koyun, keçi - hayvan başına 60-100 ml.

21. Merkezi eylemin nörotropik ajanları, sınıflandırma. Narkoz (genel anestezi) tanımı, anesteziklerin sınıflandırılması; Karşılaştırmalı özellikler inhalasyon anestezisi için ilaçlar. İnhalasyon dışı anestezi için araçlar, karşılaştırmalı özellikleri. Kombine anestezi ve nöroleptanaljezi kavramı.

Merkezi etkili nörotropik ajanlar, sınıflandırma(?)

Uyku hapları
Antiepileptik ilaçlar
Antiparkinson ilaçları
Ağrı kesiciler (analjezikler)
analeptikler
Antipsikotikler
antidepresanlar
anksiyolitikler
sakinleştiriciler
psikostimülanlar
Nootropikler

Anestezi için araçlar

Anestezi, narkotik ilaçların neden olduğu, refleks kaybı, iskelet kaslarının tonusunda azalma, ancak aynı zamanda solunum fonksiyonları, vazomotor merkezleri ve kalbin çalışması ile birlikte görülen duyarsız, bilinçsiz bir durumdur. ömrünü uzatmaya yetecek düzeyde kalır. Anestezi inhalasyon ve inhalasyon dışı yolla (damar, kas, rektal) uygulanır. İnhalasyon anestezik ajanları bir dizi gereksinimi karşılamalıdır: hızlı anestezi başlangıcı ve rahatsızlık vermeden hızlı çıkış; anestezi derinliğini kontrol etme yeteneği; iskelet kaslarının yeterli gevşemesi; geniş anestezik etki genişliği, minimum toksik etki.

Anestezi, çeşitli kimyasal yapılara sahip maddelerden kaynaklanır - tek atomlu inert gazlar (ksenon), basit inorganik (nitrojen oksit) ve organik (kloroform) bileşikler, karmaşık organik moleküller (haloalkanlar, eterler).

İnhalasyon ilaçlarının etki mekanizmasıGenel anestezikler, nöronal membran lipitlerinin fizikokimyasal özelliklerini değiştirir ve lipitlerin iyon kanalı proteinleri ile etkileşimini bozar. Aynı zamanda, sodyum iyonlarının nöronlara taşınması azalır, daha az hidratlı potasyum iyonlarının çıkışı kalır ve GABA A reseptörleri tarafından kontrol edilen klorür kanallarının geçirgenliği 1,5 kat artar. Bu etkilerin sonucu, artan inhibisyon süreçleri ile hiperpolarizasyondur. Genel anestezikler, H-kolinerjik reseptörleri bloke ederek kalsiyum iyonlarının nöronlara girişini engeller ve NMDA-glutamik asit reseptörleri; Ca2+'nın zardaki hareketliliğini azaltırlar, bu nedenle uyarıcı nörotransmitterlerin kalsiyuma bağlı salınımını önlerler.Anestezinin klasik dört aşaması etere neden olur:

Analjezi(3 - 8 dakika) Bilinç bulanıklığı (yön bozukluğu, tutarsız konuşma), ağrı kaybı, ardından dokunsal ve sıcaklık hassasiyeti, aşamanın sonunda amnezi ve bilinç kaybı meydana gelir (beyin korteksinde baskı, talamus, retiküler oluşum). 2. uyarma(hezeyan; hastanın bireysel özelliklerine ve anestezi uzmanının niteliklerine bağlı olarak 1-3 dakika) Tutarsız konuşma, hastanın ameliyat masasından ayrılma girişimleriyle motor huzursuzluk vardır, Tipik uyarılma belirtileri hiperventilasyon, refleks adrenalin salgılanmasıdır. taşikardi ve arteriyel hipertansiyon ile (operasyon kabul edilemez.3 . cerrahi anestezi 4 seviyeden oluşur (inhalasyonun başlamasından 10 - 15 dakika sonra gelir. Hareket seviyesi gözler(hafif anestezi).Kornea refleksinin seviyesi (belirgin anestezi) Gözbebekleri sabit, gözbebekleri orta derecede daralmış, kornea, yutak ve gırtlak refleksleri kaybolmuş, inhibisyonun bazal ganglionlara, beyin sapına ve omuriliğe yayılması sonucu iskelet kası tonusu azalmıştır. Pupil dilatasyon seviyesi (derin anestezi) Gözbebekleri genişler, ışığa yavaş tepki verir, refleksler kaybolur, iskelet kası tonusu azalır, solunum yüzeyseldir, sıktır ve diyafragmatik hale gelir. uyanışİşlevler, kaybolmalarının tersi sırayla geri yüklenir. İÇİNDE agonal sahne nefes alma yüzeyselleşir, interkostal kasların ve diyaframın solunum hareketlerindeki koordinasyon bozulur, hipoksi ilerler, kan koyulaşır, gözbebekleri olabildiğince genişler, ışığa tepki vermezler. Arter basıncı hızla düşer, venöz basınç artar, taşikardi gelişir ve kalp kasılmaları zayıflar. Acil olarak anesteziyi kesmez ve acil bakım sağlamazsanız, solunum merkezinin felçinden ölüm meydana gelir. İnhalasyon anestezikleri uçucu sıvılar ve gazlardır.

Modern anestezikler - uçucu sıvılar (halotan, enfluran, izofluran, desfluran) alifatik serinin halojen ikameli türevleridir. Halojenler anestezik etkiyi arttırır. İlaçlar yanmaz, patlamaz, buharlaşma sıcaklığı yüksektir.Cerrahi anestezi inhalasyonun başlamasından 3-7 dakika sonra başlar. İskelet kaslarındaki H-kolinerjik reseptörlerin blokajı nedeniyle kas gevşemesi önemlidir. Anestezi sonrası uyanma hızlıdır (hastaların %10-15'inde ruhsal bozukluklar, titreme, bulantı, kusma mümkündür). florotan cerrahi anestezi aşamasında, solunum merkezini baskılayarak, karotis glomerüllerinden (H-kolinerjik reseptörlerin blokajı) karbondioksit, hidrojen iyonları ve hipoksik uyaranlara duyarlılığını azaltır. Solunum ihlali, solunum kaslarının güçlü bir şekilde gevşemesine katkıda bulunur. Fluorotan, şiddetli bronşiyal astım ataklarını durdurmak için kullanılan parasempatik ganglionların H-kolinerjik reseptörlerini bloke ederek bronşları genişletir.Florotan, kalp kasılmalarını zayıflatarak kalp debisini %20 - 50 oranında azaltır. Kardiyopresif etkinin mekanizması, kalsiyum iyonlarının miyokardiyuma girişinin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Fluorotan, vagus sinir merkezinin tonunu arttırdığı ve sinüs düğümünün otomatizmini doğrudan inhibe ettiği için şiddetli bradikardiye neden olur (bu etki, M-antikolinerjiklerin verilmesiyle önlenir). Fluorotan çeşitli mekanizmalara bağlı olarak şiddetli hipertansiyona neden olur: vazomotor merkezi inhibe eder; sempatik gangliyonların ve adrenal medullanın H-kolinerjik reseptörlerini bloke eder; a-adrenerjik bloke edici etkiye sahiptir; endotelyal vazodilatör faktör - nitrik oksit (NO) üretimini uyarır; dakikadaki kan hacmini azaltır. Halotan anestezisi sırasında kan basıncının düşmesi kontrollü hipotansiyon olarak kullanılabilir ancak kan kaybı olan hastalarda çökme riski vardır ve kanlanması zengin organlarda yapılan ameliyatlarda kanama artar. Kollapsın durdurulması için damar içine seçici bir -adrenerjik agonist mezaton enjekte edilir. β-adrenomimetik özelliklere sahip olan norepinefrin ve epinefrin aritmiye neden olur Halotanın diğer etkileri arasında koroner ve serebral kan akışında artış, kafa içi basıncında artış, yeterli oksijen verilmesine ve oksidasyona rağmen beyin tarafından oksijen tüketiminde azalma yer alır. kanlı substratlar; Florotan, karaciğerde lipid peroksidasyonunun başlatıcıları olan serbest radikallere dönüştürüldüğü ve ayrıca biyomakromoleküllere kovalent olarak bağlanan metabolitler (floroetanol) oluşturduğu için hepatotoksisiteye sahiptir. Erişkin hastalarda hepatit sıklığı 10.000 anestezi başına 1 vakadır. ENFLURAN Ve isofluran Her iki ilaç da nefes almayı güçlü bir şekilde bastırır (anestezi sırasında akciğerlerin yapay olarak havalandırılması gerekir), akciğerlerdeki gaz değişimini bozar, bronşları genişletir; arteriyel hipotansiyona neden olur; rahim rahatlatmak karaciğer ve böbreklere zarar vermeyin. DESFLURAN oda sıcaklığında buharlaşır, keskin bir kokusu vardır, solunum yollarını güçlü bir şekilde tahriş eder (öksürme riski, laringospazm, refleks solunum durması). Solunumu baskılar, arteriyel hipotansiyona, taşikardiye neden olur, beyin, kalp, böbreklerdeki kan akışını değiştirmez, kafa içi basıncını arttırır.

GAZ ANESTEZİ Nitröz oksit renksiz bir gazdır, metal silindirlerde 50 atm basınç altında sıvı halde depolanır, yanmaz ancak yanmayı destekler, kanda az çözünür, ancak merkezi sinir sisteminin lipidlerinde iyi çözünür, bu nedenle anestezi çok hızlı gerçekleşir. Derin nitrojen anestezisi elde etmek için, nitröz oksit inhalasyon ve inhalasyon dışı anestezikler ve kas gevşeticilerle birleştirilir. Uygulama: indüksiyon anestezisi (%80 nitröz oksit ve %20 oksijen), kombine ve güçlendirilmiş anestezi (%60 - 65 nitröz oksit ve %35 - 40 oksijen), doğum, travma, miyokard enfarktüsü, akut pankreatit (%20 nitröz) için anestezi oksit). Sinir sisteminin ciddi patolojisi ile alveollerde gaz değişiminin ihlali ile birlikte hipoksi ve ciddi akciğer hastalıkları için kontrendikasyon; kronik alkolizm, alkol zehirlenmesi (halüsinasyon tehlikesi, uyarılma). Pnömoensefalografi ve kulak burun boğaz ameliyatlarında kullanmayınız.

ksenonrenksizdir, yanmaz ve kokusuzdur, ağız mukozasıyla temas ettiğinde dilde acı bir metalik tat hissi oluşturur. Düşük viskoziteye ve yüksek lipid çözünürlüğüne sahiptir, akciğerlerden değişmeden atılır. Anestezik etkinin mekanizması, uyarıcı nörotransmitterlerin sitoreseptörlerinin blokajıdır - H-kolinerjik reseptörler, NMDA glutamik asit reseptörlerinin yanı sıra inhibe edici nörotransmiter glisin için reseptörlerin aktivasyonu. Ksenon, antioksidan ve bağışıklık uyarıcı özellikler sergiler, adrenal bezlerden hidrokortizon ve adrenalin salınımını azaltır. Oksijen (%20) ile karıştırılmış ksenon (%80) ile anestezi

Ksenon inhalasyonunun kesilmesinden sonra uyanma, anestezinin süresinden bağımsız olarak hızlı ve keyiflidir. Ksenon nabızda, kalp kasılmalarının gücünde önemli değişikliklere neden olmaz, inhalasyonun başlangıcında serebral kan akışını arttırır. Ksenon, kardiyovasküler sistem bozukluğu olan hastalarda anestezi için, pediatrik cerrahide, ağrılı manipülasyonlar sırasında, pansumanlarda, doğum ağrısının giderilmesinde, ağrılı atakların (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, renal ve hepatik kolik) rahatlatılması için önerilebilir. Beyin cerrahisi operasyonlarında ksenon ile anestezi kontrendikedir.

İnhalasyon dışı anestezikler damar içine, kas içine ve kemik içine enjekte edilir. .

inhalasyon olmayan anestezikler üç gruba ayrılır: Kısa etkili müstahzarlar (3 - 5 dakika)

· PROPANİDİT(SOMBREVİN)

· PROPOFOL (DIPRIVAN, RECOFOL)

Orta etkili müstahzarlar (20 - 30 dk)

· KETAMİN(KALİPSOL, KETALAR, KETANEST)

· MIDAZOLAM(DORMİKUM, FLORMİDAL)

· HEXENAL(HEKSOBARBİTAL-SODYUM)

· TİYOPENTAL-SODYUM (PENTOTAL) Uzun etkili ilaçlar (0,5 - 2 saat)

· SODYUM OKSİBUTİRAT

PROPANİDİT- kimyasal olarak novokaine benzer bir ester. Damar içine enjekte edildiğinde kan psödokolinesteraz ile hızlı hidrolize uğradığı ve yağ dokusuna yeniden dağıldığı için 3-5 dakika anestezik etki gösterir. Nöronal membranların sodyum kanallarını bloke eder ve depolarizasyonu bozar. Bilinci kapatır, narkotik dozlarda sadece zayıf bir analjezik etkiye sahiptir.

Propanidid, korteksin motor alanlarını seçici olarak uyarır ve bu nedenle kas gerginliğine, titremeye neden olur ve spinal refleksleri artırır. Kusma ve solunum merkezlerini harekete geçirir. Propanidid ile anestezide ilk 20-30 sn hiperventilasyon görülür, bunun yerini hipokapni nedeniyle 10-15 sn solunum arresti alır. Kalp kasılmalarını zayıflatır (kalp durmasına kadar) ve β bloke ederek arteriyel hipotansiyona neden olur. - kalbin adrenerjik reseptörleri. Propanidid reçete ederken, histamin salınımına bağlı olarak alerjik reaksiyon riski vardır (anafilaktik şok, bronkospazm). Novocaine ile çapraz alerji mümkündür.

Propanidid şokta kontrendikedir, karaciğer hastalığı, böbrek yetmezliği, koroner dolaşım, kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon ihlallerinde dikkatli kullanılır.

PROPOFOL.O düşmanNMDAglutamik asit reseptörleri, GABAerjik inhibisyonu arttırır, nöronların voltaja bağlı kalsiyum kanallarını bloke eder. Nöroprotektif bir etkiye sahiptir ve hipoksik hasardan sonra beyin fonksiyonlarının iyileşmesini hızlandırır. frenler peroksidasyon lipitler, çoğalma T-lenfositler, sitokin salınımı, prostaglandinlerin üretimini normalleştirir. Propofol metabolizmasında ekstrahepatik bir bileşen önemli bir rol oynar, aktif olmayan metabolitler böbrekler tarafından atılır.

Propofol anesteziyi 30 saniye sonra indükler. Enjeksiyon bölgesinde mümkün şiddetli ağrı ancak flebit ve tromboz nadirdir. Propofol indüksiyon anestezisi, anestezi idamesi, ameliyat olan hastalarda bilinci kapatmadan sedasyon sağlamak için kullanılır. teşhis prosedürleri ve yoğun bakım.

Anestezi indüksiyonu sırasında bazen iskelet kası seğirmeleri ve konvülsiyonlar ortaya çıkar, solunum merkezinin karbondioksit ve asidoza duyarlılığının azalması nedeniyle 30 saniye içinde solunum durması gelişir. Solunum merkezinin inhibisyonu güçlenir narkotik analjezikler. Propofol, periferik damarları genişleterek, hastaların %30'unda kan basıncını kısa süreliğine düşürür. Bradikardiye neden olur, beyin kan akışını ve beyin dokusu tarafından oksijen tüketimini azaltır. Propofol ile anestezi sonrası uyanma hızlıdır, ara sıra konvülsiyonlar, titreme, halüsinasyonlar, asteni, bulantı ve kusma, kafa içi basınç artışı olabilir.

Propofol alerjilerde, hiperlipidemide, serebral dolaşım bozukluklarında, gebelikte (plasentaya nüfuz eder ve yenidoğan depresyonuna neden olur), bir aylıktan küçük çocuklarda kontrendikedir. Propofol ile anestezi, epilepsi, solunum patolojisi, kardiyovasküler sistemler, karaciğer ve böbrekler, hipovolemi olan hastalarda dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.

KETAMİNDamar içine 5-10 dakika enjekte edildiğinde, kaslara enjekte edildiğinde - 30 dakika anestezi yapar. Etkiyi 10-12 saate kadar uzatan epidural ketamin kullanımı deneyimi vardır Ketamin - norketamin metaboliti, anestezinin bitiminden sonra 3-4 saat daha analjezik etkiye sahiptir.

Ketamin ile anesteziye dissosiyatif anestezi denir: anestezi altındaki kişinin ağrısı yoktur (yanlarda bir yerde hissedilir), bilinç kısmen kaybolur, ancak refleksler korunur ve iskelet kaslarının tonu artar. İlaç, korteksin birleştirici bölgelerine spesifik ve spesifik olmayan yollar boyunca dürtülerin iletimini bozar, özellikle talamo-kortikal bağlantıları keser.

Ketaminin sinaptik etki mekanizmaları çeşitlidir. Uyarıcı beyin aracıları olan glutamik ve aspartik asitlerin rekabetçi olmayan bir antagonistidir. NMDA-reseptörler ( NMDA-N-metil- D-aspartat). Bu reseptörler, nöronal zarlardaki sodyum, potasyum ve kalsiyum kanallarını aktive eder. Reseptörler bloke edildiğinde depolarizasyon bozulur. Ek olarak ketamin, enkefalinlerin ve β-endorfinin salınımını uyarır; Serotonin ve norepinefrinin nöronal alımını inhibe eder. İkinci etki, kan basıncında ve kafa içi basınçta bir artış olan taşikardi ile kendini gösterir. Ketamin bronşları genişletir.

Ketamin anestezisinden çıkarken deliryum, halüsinasyonlar ve motor ajitasyon mümkündür (bu olumsuz olaylar, droperidol veya sakinleştiricilerin verilmesiyle önlenir).

Ketaminin önemli bir terapötik etkisi nöroprotektiftir. Bilindiği üzere beyin hipoksisinin ilk dakikalarında eksitatör mediatörler, glutamik ve aspartik asitler salınır. Sonraki aktivasyon NMDA artan reseptörler

hücre içi ortamda, sodyum ve kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu ve ozmotik basınç, nöronların şişmesine ve ölümüne neden olur. Bir antagonist olarak ketamin NMDA-reseptörler, nöronların iyonlarla aşırı yüklenmesini ve ilişkili nörolojik açığı ortadan kaldırır.

Ketamin kullanımına kontrendikasyonlar serebrovasküler kazalar, arteriyel hipertansiyon, eklampsi, kalp yetmezliği, epilepsi ve diğer konvülsif hastalıklardır.

MIDAZOLAM- inhalasyon olmayan anestezik benzodiazepin yapısı. Damar içine enjekte edildiğinde 15 dakika içinde anestezi yapar, kas içine enjekte edildiğinde etki süresi 20 dakikadır. Benzodiazepin reseptörleri üzerinde etki gösterir ve GABA'nın tipteki GABA reseptörleri ile işbirliğini allosterik olarak arttırır. A. Sakinleştiriciler gibi kas gevşetici ve antikonvülsan etkileri vardır.

Midazolam ile anestezi sadece suni havalandırma akciğerler, çünkü solunum merkezini önemli ölçüde bastırır. Bu ilaç miyastenia gravis, dolaşım yetmezliğinde ilk 3 ayda kontrendikedir. gebelik.

barbitüratlar HEXENAL Ve TİYOPENTAL-SODYUM damar içine enjeksiyondan sonra çok hızlı bir şekilde anesteziye neden olurlar - "iğnenin ucunda", anestezik etki 20-25 dakika sürer.

Anestezi sırasında refleksler tamamen baskılanmaz, iskelet kaslarının tonusu artar (N-kolinomimetik etki). Larinksin kas gevşetici kullanılmadan entübasyonu, laringospazm riski nedeniyle kabul edilemez. Barbitüratların bağımsız bir analjezik etkisi yoktur.

Barbitüratlar, solunum merkezini baskılayarak, onun karbondioksit ve asidoza duyarlılığını azaltır, ancak karotis glomerüllerinden gelen hipoksik uyaranları yansıtmaz. Kolinerjik reseptörlerden bağımsız olarak ve atropin tarafından elimine edilmeyen bronşiyal mukus sekresyonunu arttırır. Bradikardi ve bronkospazm gelişimi ile vagus sinirinin merkezini uyarın. Vazomotor merkezi inhibe ettikleri ve sempatik gangliyonları bloke ettikleri için arteriyel hipotansiyona neden olurlar.

Heksenal ve tiyopental-sodyum karaciğer, böbrek, sepsis, ateş, hipoksi, kalp yetmezliği hastalıklarında kontrendikedir. inflamatuar süreçler nazofarenkste. Geksenal paralitik ileusu olan hastalara uygulanmaz (motiliteyi güçlü bir şekilde engeller), tiyopental sodyum porfiri, şok, çökmek, diabetes mellitus, bronşiyal astım için kullanılmaz.

İnhalasyon dışı anestezikler giriş için kullanılır, kombine anestezi ve kısa vadeli operasyonlar için bağımsız olarak. Poliklinik pratiğinde, art etkisi olmayan propanidid özellikle uygundur. Midazolam premedikasyon için kullanılır ve ayrıca hipnotik ve sakinleştirici olarak ağızdan verilir.

SODYUM OKSİBUTİRAT (GHB) damar içine enjekte edildiğinde 30 - 40 dakika sonra 1,5 - 3 saat süreyle anestezi yapar.

Bu ilaç, merkezi sinir sisteminin birçok bölümünde (serebral korteks, beyincik, kaudat çekirdek, pallidum, omurilik) inhibisyonu düzenleyen bir GABA aracısına dönüşür. GHB ve GABA, uyarıcı aracıların salınımını azaltır ve GABA A reseptörlerini etkileyerek postsinaptik inhibisyonu arttırır. Sodyum oksibutirat ile anestezi altında, güçlü kas gevşemesi meydana gelse de refleksler kısmen korunur. İskelet kaslarının gevşemesi, GABA'nın omurilik üzerindeki spesifik inhibitör etkisinden kaynaklanmaktadır.

Sodyum oksibutirat, solunum, vazomotor merkezleri, kalbi engellemez, kan basıncını orta derecede arttırır, kan damarlarının a-adrenerjik reseptörlerini katekolaminlerin etkisine duyarlı hale getirir. Beyinde, kalpte, retinada güçlü bir antihipoksandır.

Sodyum oksibutirat, serebral hipoksi de dahil olmak üzere karmaşık hipoksi tedavisinde, bir anti-şok maddesi olarak indüksiyon ve temel anestezi, doğum ağrısının giderilmesi için kullanılır. Miyastenia gravis, hipokalemide kontrendikedir, hamile kadınların toksikozunda, arteriyel hipertansiyonun yanı sıra, çalışmaları hızlı zihinsel ve motor reaksiyonlar gerektiren kişilerde dikkatle reçete edilir.

KOMBİNE ANESTEZİ (çok bileşenli)

İki veya daha fazla anestetik kombinasyonu (örn. heksenal ve eter; heksenal, nitröz oksit ve eter). Şu anda çoğu durumda, hasta için daha güvenli ve ameliyatın gerçekleştirilmesi açısından cerrah için daha uygun olan kombine genel anestezi uygulanmaktadır. Birkaç anestezik kombinasyonu, anestezinin seyrini iyileştirir (nefes alma, gaz değişimi, kan dolaşımı, karaciğer, böbrek ve diğer organlardaki bozukluklar daha az belirgindir), anesteziyi daha yönetilebilir hale getirir, her birinin vücut üzerindeki toksik etkisini ortadan kaldırır veya önemli ölçüde azaltır. kullanılan ilaçlar

nöroleptanaljezi (Yunan nöron siniri + lepsis kavrama, nöbet + Yunanca negatif ön ek ana- + algos ağrısı) - kombine yöntem hastanın bilinçli olduğu ancak duygu (nörolepsi) ve ağrı (analjezi) yaşamadığı intravenöz genel anestezi. Buna bağlı olarak sempatik sistemin koruyucu refleksleri devre dışı kalır ve dokulardaki oksijen ihtiyacı azalır. Nöroleptanaljezinin avantajları ayrıca şunları içerir: geniş bir terapötik etki genişliği, düşük toksisite ve öğürme refleksinin baskılanması. Anestezi, narkotik ilaçların neden olduğu, refleks kaybının, iskelet kası tonusunun azalmasının eşlik ettiği, ancak aynı zamanda solunum fonksiyonlarının, vazomotor merkezlerin ve kalbin çalışmasının devam ettiği duyarsız, bilinçsiz bir durumdur. ömrünü uzatmak için yeterli bir seviye.