25573 0

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH- bu, açıklığın olduğu bir hastalık grubudur solunum sistemi hastaların nefes almasını zorlaştırıyor.

Amfizem ve kronik astımlı bronşit KOAH grubunda en sık görülen hastalıklardan ikisidir.

Tüm KOAH vakalarında solunum yollarında hasar meydana gelir ve akciğerlerdeki oksijen ve karbondioksit değişimi bozulur.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı dünya çapında sakatlık ve ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Obstrüktif akciğer hastalıklarının çoğu uzun süreli sigara içiminden kaynaklanmaktadır ve eğer hastalar bu alışkanlığı zamanında bırakmış olsaydı önlenebilirdi. KOAH'ta akciğer hasarı büyük ölçüde geri döndürülemez olduğundan tedavi semptomları kontrol altına almayı amaçlar.

KOAH'ın nedenleri

KOAH'ta akciğer hasarına ağırlıklı olarak kronik astımlı bronşit veya amfizem neden olur. KOAH'lı birçok hastada her iki durum da vardır.

Kronik astımlı bronşit.

Bu kronik hastalık Bu da hava yollarının iltihaplanmasına ve daralmasına neden olur. Bu durum nefes darlığına, öksürüğe ve nefes alırken hırıltıya neden olabilir. Kronik astımlı bronşit, bronşlarda mukus üretimini artırır ve bu da daralmış hava yollarını daha da tıkar.

Amfizem.

Bu ilerleyici hastalık, bronşiyollerin uçlarındaki alveollerdeki hassas hava keselerine zarar verir. Alveoller üzüm salkımı gibi bir araya toplanır ve amfizem yavaş yavaş akciğerleri yok eder. iç duvarlar bu "kümelerde" gaz değişimi için mevcut yüzey azalır. Ayrıca amfizem, alveollerin duvarlarını yumuşak ve daha az elastik hale getirerek, hava dışarı verildiğinde bunların çökmesine neden olur. Amfizemli hastalarda nefes darlığı vardır ve nefes alırken yardımcı kaslar aktif olarak çalışır. Amfizemli hastalar ağır egzersizi tolere edemezler.

KOAH'a genellikle havadaki tahriş edici maddelere uzun süreli maruz kalma neden olur:

Sigara içmek.
Toz parçacıkları.
Endüstriyel duman.
Sert kimyasallar.

KOAH için risk faktörleri

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı için bilinen başlıca risk faktörleri şunlardır:

1. Tütün dumanının etkisi.

Sigara içmek en çok önemli faktör KOAH riski. Ne kadar uzun süre sigara içerseniz obstrüktif akciğer hastalığına yakalanma olasılığınız o kadar artar. Pasif sigara dumanına maruz kalan kişiler de risk altındadır. Bazı kanıtlar, esrar dumanını solumanın, tütün dumanına benzer şekilde akciğer hasarına neden olabileceğini düşündürmektedir.

2. Toz ve kimyasalların etkisi.

İşyerinde havadaki bu tür tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalmak, akciğerlerde inflamasyona ve obstrüktif değişikliklere yol açar. “Kirli” endüstrilerde, kimya tesislerinde ve kömür madenlerinde çalışanlar arasında görülen birçok meslek hastalığı bununla ilişkilidir.

3. Yaş.

KOAH uzun yıllar boyunca yavaş yavaş ilerler, bu nedenle çoğu insan en az 30 veya 40 yaşına gelene kadar semptomlar yaşamaya başlamaz.

4. Genetik.

Nadir Genetik hastalık Alfa-1 antitripsin eksikliği adı verilen bazı KOAH vakalarından sorumludur. Araştırmacılar genetik faktörlerin bireyleri tütün dumanının zararlı etkilerine karşı daha duyarlı hale getirdiğine inanıyor. Bu kişiler sigara içerse akciğer sorunları daha hızlı gelişir.

KOAH belirtileri

Genel olarak KOAH semptomları hastanın akciğerleri ciddi şekilde hasar görene kadar ortaya çıkmayabilir. Hastalığın belirtileri, özellikle kişi sigara içmeye devam ederse veya tedavi görmezse, zamanla kötüleşir. KOAH'lı hastalar bazen semptomları aniden kötüleştiğinde hastalıklarının alevlenmelerini yaşarlar. Farklı obstrüktif akciğer hastalıklarının semptomları farklılık gösterebilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan çoğu insanda aşağıdaki semptomlardan birden fazlası vardır:

Nefes darlığı.
Nefes alırken hırıltı.
Göğüste gerginlik.
Kronik öksürük.

KOAH tanısı

KOAH semptomlarınız varsa veya geçmişte havadaki tahriş edici maddelere (özellikle tütün dumanı) maruz kalma öykünüz varsa, doktorunuz aşağıdaki testlerden birini isteyebilir:

1. Göğüs röntgeni.

Bazı kişilerde röntgen, KOAH'ın en yaygın biçimlerinden biri olan amfizemi gösterebilir. Daha da önemlisi, röntgenler akciğer kanserini ve bazı kalp hastalıklarını dışlayabilir.

2. Bilgisayarlı tomografi.

CT taraması, ayrıntılı "dilimler" oluşturmak için birçok farklı açıdan bir dizi görüntü alır. iç organlar hasta. Akciğer taramaları amfizemi, tümörleri ve diğer anormallikleri tespit edebilir.

3. Arteriyel kan gazlarının analizi.

Bu kan testi, akciğerlerin kanımızı ne kadar iyi oksijenlendirdiğini ve karbondioksiti ne kadar iyi uzaklaştırdığını gösterir. Test için kan bileğinizden geçen bir arterden alınabilir.

4. Balgam analizi.

Öksürdüğünüz balgamdaki hücreleri test etmek, akciğer sorunlarınızın nedenini belirlemenize ve kanseri dışlamanıza yardımcı olabilir. Verimli (ıslak) öksürüğünüz varsa, doktorunuz hastalığa neden olan enfeksiyonu belirlemek için balgam testi isteyecektir.

5. Solunum fonksiyon analizi.

Spirometri akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmenin yaygın bir yoludur. Bu işlem sırasında sizden özel bir tüpe nefes vermeniz istenecektir. Makine, ciğerlerinizin tutabildiği hava miktarının yanı sıra ne kadar havayı soluyabildiğinizi de ölçecektir. Spirometri kronik obstrüktif akciğer hastalığını şu şekilde tespit edebilir: erken aşama hastalığın belirtileri ortaya çıkmadan önce bile. Bu test belirli aralıklarla birkaç kez tekrarlanabilir ve bu da doktorun hastalığın gelişimini izlemesine yardımcı olur.

Kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının tedavisi

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tamamen tedavi edilemez çünkü hasar genellikle geri döndürülemezdir. Ancak tedavi, hastalığın semptomlarının kontrol altına alınmasına, komplikasyon riskinin azaltılmasına, alevlenme sıklığının azaltılmasına ve yaşam kalitenizin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

1. Sigarayı bırakın.

Hala sigara içiyorsanız KOAH tedavisinde en önemli adım budur. Sigarayı bırakmak, sonuçta ölüme bile yol açabilecek akciğer hasarını durdurmanın tek yoludur. Ancak sigarayı bırakmak hiçbir zaman kolay olmadı. Ve bir doktorun yardımına ihtiyacınız olabilir. Doktorunuzla konuşun; size nikotin bandı veya başka nikotin ikame maddeleri reçete edebilir.

2. İlaç tedavisi.

KOAH tedavisinde aşağıdaki gruplar kullanılabilir: ilaçlar:

Bronkodilatörler. Bu ilaçlar genellikle inhaler şeklinde reçete edilir. Bronşların düz kaslarını gevşetir ve solunum yollarını genişletirler. Sonuç olarak nefes almak daha kolay hale gelir. Soruna bağlı olarak iki inhalere ihtiyacınız olabilir: uzun etkili bir inhaler (günlük atakların önlenmesi için) ve kısa oyunculuk(saldırıyı hafifletmek için ve fiziksel aktiviteden önce).
İnhale steroidler. İnhale kortikosteroid hormonları hava yolu inflamasyonunu hafifletmenin uygun bir yoludur. Ancak bu ilaçların uzun süreli kullanımı osteoporoz, hipertansiyon, diyabet, katarakt ve diğer ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu ilaçlar genellikle şiddetli KOAH hastalarına reçete edilir.
Antibiyotikler. Solunum yolu enfeksiyonları gibi akut bronşit Kronik obstrüktif akciğer hastalıklarını ağırlaştırabilir. Antibiyotikler solunum yollarındaki patojenik floranın baskılanmasına yardımcı olur ancak bunların yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda alınması önerilir.

3. Yapmayın İlaç tedavisi.

Oksijen terapisi. Kanınızda yeterli oksijen yoksa ekstra oksijene ihtiyacınız olabilir. Oksijen sağlamak için şehir içinde taşıyabileceğiniz küçük ve kullanışlı cihazlar da dahil olmak üzere pek çok farklı cihaz bulunmaktadır. Bazı hastalar yalnızca egzersiz veya uyku sırasında oksijene ihtiyaç duyar. Bazılarının sürekli oksijen maskesine ihtiyacı vardır.
KOAH hastalarına yönelik rehabilitasyon programları. Bu programlar genellikle eğitim, egzersiz, beslenme tavsiyeleri ve psikolojik danışmanlığı birleştirir. Gelişmiş ülkelerde bu programlar yaygındır. Birçok büyük şirkette çalışıyorlar tıp merkezleri AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ. Göğüs hastalıkları uzmanlarını, fizyoterapistleri, beslenme uzmanlarını ve psikoterapistleri içerirler.

4. Ameliyat KOAH için.

Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen şiddetli amfizemli bazı hastalarda ameliyat gerekir:

Akciğer hacminde azalma. Bu ameliyatta cerrah, hasar görmüş akciğer dokusunun küçük parçalarını çıkarır. Bu, ek alan yaratır Göğüs boşluğu kalan akciğerlerin daha verimli çalışmasına olanak tanır. Bu ameliyat oldukça risklidir ve ilaç tedavisine kıyasla uzun vadedeki faydaları net değildir.
Akciğer nakli. Şiddetli amfizem için çözümlerden biri tek akciğer nakli olabilir. Bu ameliyat nefes alma yeteneğini geliştirir ve daha aktif bir yaşam sürmeyi sağlar. Ancak çalışmalar bu tür hastalarda yaşam süresinin önemli ölçüde uzatıldığını göstermedi. Ayrıca uygun donör için uzun süre beklemek zorunda kalabilirsiniz. Bu nedenle akciğer nakline karar vermek oldukça zordur.

5. Alevlenmelerin önlenmesi.

Tedaviye rağmen hastalığın ani alevlenmeleri yaşanabilir. Alevlenmeler o kadar şiddetli olabilir ki, akciğer yetmezliği. Bu tür olaylar solunum yolu enfeksiyonları, dışarıdaki soğuk hava ve yüksek hava kirliliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Belirtileriniz aniden kötüleşirse mümkün olan en kısa sürede doktorunuza bildirin.

KOAH'ınız varsa aşağıdaki önlemler yardımcı olabilir:

Nefes kontrol teknikleri. Doktorunuz size ataklar sırasında nefesinizi kontrol edebilmeniz için en iyi pozisyonları ve teknikleri gösterecektir.
Solunum yolunu temizlemek. KOAH'ta bronşlarda mukus birikir. Mukusun daha iyi uzaklaştırılması için nemli havayı solumanız ve bol miktarda sıvı içmeniz gerekir. Doktorunuz balgam söktürücü reçete edebilir.
Düzenli egzersiz. Tabii ki sırasında fiziksel aktivite KOAH hastaları nefes almakta zorluk çekerler. Ancak düzenli terapötik egzersizler solunum kaslarınızı güçlendirebilir. Doktorunuz size uygun bir egzersiz seti önerecektir.
Sağlıklı diyet. Sağlıklı beslenme sizi güçlü tutacaktır. Obez iseniz bunlardan kurtulmanız gerekir. fazla kilo. Eğer zayıfsanız doktorunuz özel besin takviyeleri ve beslenmenin artırılmasını önerebilir.
Sigarayı bırakmak. Sigaranın KOAH'ın önde gelen nedeni olduğunu unutmayın. Pasif içicilik de akciğerlere zararlıdır, bu nedenle evde sigara içen biri varsa onu etkileyin. İş arkadaşlarınız sigara içiyorsa işyerinde sağlıklı hava alma hakkınızı savunun. Birçok ülkede sigara içmeyen çalışanların hakları yasalarla korunmaktadır.
Aşılama. Solunum yolu enfeksiyonları kronik akciğer hastalıklarının alevlenmesine neden olur. Grip ve diğer mevsimsel hastalıklara karşı yıllık aşılar, alevlenmelerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Kalabalıklardan kaçının. Kalabalık yerlere gitmeniz gerekiyorsa koruyucu maskeyi unutmayın.
Soğuk havayı solumayın. Soğuk havanın bronkospazmı tetiklediğini unutmayın; soğukta yürüyorsanız ağzınızı ve burnunuzu bir eşarp veya mendille örtün.

Kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının olası komplikasyonları

Solunum yolu enfeksiyonları. KOAH hastasıysanız, soğuk algınlığına ve bunların komplikasyonlarına (bronşit, zatürre) yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Ayrıca solunum yolu enfeksiyonları nefes almayı zorlaştırır ve akciğerlerinize daha fazla zarar verir.
Pulmoner hipertansiyon. KOAH, pulmoner arterlerde kan basıncının artmasına (pulmoner hipertansiyon) neden olabilir. Bu, kalbin sağ ventrikülünde artan yüke yol açarak kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Bacaklarda şişme meydana gelebilir.
Kalp sorunları. KOAH'ta miyokard enfarktüsü de dahil olmak üzere kalp hastalığı riski artar. Hasta sigara içmeye devam ederse bu risk önemli ölçüde artar.
Depresyon. Akciğer hastalığı sizi sevdiğiniz şeyleri yapmaktan ve tatmin edici bir hayat yaşamaktan alıkoyabilir. Sonuç, hayattan memnuniyetsizlik ve depresyon, hatta intihara meyilli ruh halidir. Sorunlarınız hakkında bir terapistle konuşmaktan çekinmeyin.

Kronik akciğer hastalıklarının önlenmesi

Diğer birçok hastalıktan farklı olarak KOAH'ın açıkça tanımlanmış bir nedeni ve güvenilir korunma yöntemleri vardır. Bunlardan en önemlisi sigarayı bırakmaktır. Sigaraya hiç başlamamak en iyisidir. Ancak zaten sigara içiyorsanız, en kısa sürede bırakarak en azından akciğerlerinizin tahribatını durdurabilirsiniz.

İşyerinde toza ve aşındırıcı maddelere maruz kalmak akciğer hastalığının bir diğer önemli nedenidir. Burada iki seçenek var; işi değiştirin veya işyerinde güvenilir koruma sağlayın. Zaten KOAH'ınız varsa ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Sağlık ve yaşam her işten daha değerlidir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), birçok akciğer hastalığının son aşaması haline gelen, geri dönüşü olmayan sistemik bir hastalıktır. Hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde bozar ve ölüme yol açabilir. burada KOAH tedavisi imkansız - ilacın yapabileceği tek şey semptomları hafifletmek ve genel gelişimi yavaşlatmaktır.

Oluşum mekanizması ve vücuttaki değişiklikler

Sonuç olarak kronik obstrüktif akciğer hastalığı gelişir. inflamatuar süreç Bronşlardan alveollere kadar tüm dokuları etkileyen ve geri dönüşü olmayan dejenerasyona yol açan:

• hareketli ve esnek epitel dokusunun yerini bağ dokusu alır;
• balgamı akciğerlerden uzaklaştıran epitelyumun kirpikleri ölür;
• yağlama görevi gören mukus üreten bezler büyür;
• Düz kaslar solunum yollarının duvarlarında büyür.

• Bezlerin hipertrofisi nedeniyle akciğerlerde çok fazla mukus vardır - alveolleri tıkar, havanın geçmesini engeller ve kötü bir şekilde atılır;
• kirpiklerin ölümü nedeniyle, zaten fazla olan viskoz balgamın atılması durdurulur;
• akciğerin elastikiyetini kaybetmesi ve küçük bronşların mukusla tıkanması nedeniyle bronş ağacının açıklığı bozulur ve sürekli oksijen eksikliği oluşur;
• büyüme nedeniyle bağ dokusu ve bol miktarda balgam, küçük bronşlar yavaş yavaş açıklıklarını tamamen kaybeder ve amfizem gelişir - akciğerin bir kısmının çökmesi, hacminin azalmasına yol açar.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının son aşamasında, hasta sözde "pulmoner kalp" geliştirir - kalbin sağ ventrikülü patolojik olarak genişler, vücuttaki büyük damarların duvarlarında daha fazla kas bulunur ve kan pıhtıları artar. Bütün bunlar vücudun, organların oksijen ihtiyacını karşılamak için kan akışını hızlandırma çabasıdır. Ancak bu işe yaramıyor, sadece durumu daha da kötüleştiriyor.

Risk faktörleri

KOAH'ın tüm nedenleri iki kelimeyle kolayca tanımlanabilir: inflamatuar süreç. Akciğer dokusunun iltihaplanması geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar ve zatürreden kronik bronşite kadar birçok hastalık buna neden olabilir.

Ancak akciğerleri deforme olmayan ve hastalıktan önce sağlıklı olan bir hastada KOAH gelişme olasılığı düşüktür - bozulmaya başlamadan önce tedaviyi uzun süre reddetmeniz gerekir. Aşağıdakileri içeren yatkınlığı olan kişilerde tamamen farklı bir tablo gözlenir:

• Sigara içenler. İstatistiklere göre, tüm hastaların neredeyse yüzde doksanını oluşturuyorlar ve aralarında KOAH'tan ölüm oranı diğer gruplara göre daha yüksek. Bunun nedeni, herhangi bir iltihaplanma sürecinden önce bile, sigara içen kişinin akciğerlerinin bozulmaya başlamasıdır - dumanda bulunan zehirler, siliyer epitel hücrelerini öldürür ve bunların yerini düz kaslar alır. Sonuç olarak akciğerlere giren döküntü, toz ve kir yerleşir, mukusla karışır ancak neredeyse atılmaz. Bu gibi durumlarda iltihaplanma sürecinin başlaması ve komplikasyonların gelişmesi sadece an meselesidir.
• Tehlikeli endüstrilerde çalışan veya yakınlarda yaşayan insanlar. Uzun yıllar boyunca akciğerlere yerleşen belirli maddelerin tozu, sigara içmekle hemen hemen aynı etkiye sahiptir - siliyer epitel ölür ve yerini düz kaslar alır, balgam atılmaz ve birikir.
• Kalıtım. Uzun yıllar sigara içen veya yirmi yıldır tehlikeli işlerde çalışan kişilerin hepsinde KOAH gelişmez. Belirli genlerin kombinasyonu hastalığın daha muhtemel olmasını sağlar.

İlginçtir ki, KOAH'ın gelişimi uzun yıllar alabilir; semptomlar hemen ortaya çıkmaz ve erken aşamalarda hastayı bile uyarmayabilir.

Belirtiler

KOAH'ın semptomatik tablosu çok kapsamlı değildir ve aslında yalnızca üç belirtiye sahiptir:

• Öksürük. Diğer tüm semptomlardan daha erken ortaya çıkar ve sıklıkla fark edilmez - ya da hasta bunu sigara içmenin ya da tehlikeli işlerde çalışmanın sonuçlarına bağlar. Ağrı eşlik etmez, süresi zamanla uzar. Çoğu zaman geceleri gelir, ancak zamanla ilgili olmadığı da olur.
• Balgam. Hatta vücut sağlıklı kişi serbest bırakılır, bu nedenle hastalar daha sık ayrılmaya başladığını fark etmezler. Genellikle bol, mukuslu, şeffaftır. Kokusu yoktur. Enflamatuar sürecin alevlenmesi aşamasında, patojenik mikroorganizmaların çoğaldığını gösteren sarı veya yeşilimsi olabilir.
• Nefes darlığı. KOAH'ın ana semptomu, hastanın göğüs hastalıkları uzmanına muayenesinin genellikle şikayetle başlamasıdır. Yavaş yavaş gelişir ve ilk olarak öksürüğün ortaya çıkmasından yaklaşık on yıl sonra ortaya çıkar. Hastalığın evresi nefes darlığının şiddetine bağlıdır. Açık Ilk aşamalar neredeyse hayata müdahale etmez ve yalnızca yoğun yükler altında ortaya çıkar. Daha sonra hızlı yürürken, sonra hiç yürürken zorluklar ortaya çıkar. 3. aşama nefes darlığı ile hasta her yüz metrede bir dinlenmeyi ve nefesini tutmayı bırakır ve 4. aşamada hastanın herhangi bir eylemi gerçekleştirmesi zordur - kıyafet değiştirirken bile boğulmaya başlar.

Sürekli oksijen eksikliği ve tam bir yaşam sürdürememekten kaynaklanan stres sıklıkla gelişime yol açar. zihinsel bozukluklar: Hastanın kendi içine kapanması, depresyona girmesi ve hayata ilgi duymaması, kaygı düzeyinin sürekli yüksek olması. Açık geç aşamalar Bilişsel işlevlerde bozulma, öğrenme yeteneğinde azalma ve öğrenmeye ilgi eksikliği sıklıkla eklenir. Bazıları uykusuzluk ya da tam tersine sürekli uyuşukluk yaşar. Nöbetler meydana gelir uyku apnesi: on veya daha fazla saniye boyunca nefes almayı durdurmak.

KOAH tanısının konulması çok nahoş ve hatta daha da nahoş bir tanıdır, ancak tedavi olmadan hastalığın prognozu son derece olumsuzdur.

Teşhis önlemleri

KOAH tanısı genellikle basittir ve şunları içerir:

• Anamnez koleksiyonu. Doktor hastaya semptomları, kalıtımı, hastalığa zemin hazırlayan faktörleri sorar ve sigara içen indeksi hesaplar. Bunun için günlük içilen sigara sayısı sigara içilen süre ile çarpılıp yirmiye bölünür. Sayı ondan büyükse sigara kullanımı sonucu KOAH gelişme ihtimali yüksektir.
• Görsel inceleme. KOAH'ta hastanın cildinde mor bir renk tonu, boyunda şişmiş damarlar, fıçı şeklinde bir görünüm vardır. göğüs kafesi, subklavyen fossa ve interkostal boşlukların şişmesi.
• KOAH için oskültasyon. Akciğerlerde ıslık sesi duyulur, nefes verme uzar.
• Genel kan ve idrar testleri. KOAH'ın patolojik anatomisi yeterince incelenmiştir ve kod çözme, vücudun durumu hakkında oldukça doğru bir resim elde etmemizi sağlar.
• Röntgen. Resimde amfizem belirtileri görülüyor.
• Spirografi. Genel nefes alma düzeni hakkında fikir edinmenizi sağlar.
• Uyuşturucu testi. Hastanın KOAH mı yoksa bronşiyal astım mı olduğunu belirlemek için bronşların lümenini daraltan ilaçlar kullanılır. Teşhis kriteri basit - astımda güçlü bir etkiye sahiptirler, ancak KOAH'ta gözle görülür derecede daha azdır.

Sonuçlara göre tanı konur, semptomların şiddeti belirlenir ve KOAH tedavisine başlanır.

Tedavi

KOAH'ın tamamen tedavi edilememesine rağmen tıpta hastalığın seyrini yavaşlatabilecek ve hastanın genel yaşam kalitesini iyileştirebilecek yöntemler bulunmaktadır. Ama her şeyden önce şunları yapması gerekecek:

• Sigarayı bırakmak. Sigara içmek yalnızca KOAH'ın seyrini kötüleştirecek ve yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltacaktır, bu nedenle tanıyı öğrendikten sonra yapmanız gereken ilk şey sigarayı tamamen bırakmaktır. Nikotin bantları kullanabilir, lolipoplara geçebilir, kendi isteğinizle bırakabilir veya antrenmanlara gidebilirsiniz - ancak bir sonuç olması gerekir.
• Tehlikeli bir işten çıkın veya ikamet yerinizi değiştirin. Ne kadar zor olursa olsun, bunu yapmak gerekir, aksi takdirde hasta yaşayabileceğinden belirgin şekilde daha az yaşayacaktır.
• İçmeyi bırak. KOAH ve alkol iki nedenden dolayı birbirine karışmaz. Öncelikle alkol bazı ilaçlarla ve oksijen tedavisiyle birleşmez. İkincisi, balgamı daha viskoz hale getiren dehidrasyon ve daha da fazla oksijen açlığına yol açan vazokonstriksiyon sağlar.
• Kilo vermek. Normalden yüksekse bu vücuda ek bir yük getirir ve KOAH'ta ölümcül hale gelebilir. Bu nedenle doğru beslenmeye ve orta derecede egzersiz yapmaya başlamalısınız - en azından günde bir kez parkta yürüyüşe çıkmalısınız.

Bundan sonra aşağıdakiler de dahil olmak üzere ilaçları kullanmaya başlayabilirsiniz:

• Bronkodilatörler. Terapinin temelini temsil ederler. Bronşları sürekli genişleterek KOAH'ı hafifletmek gerekiyordu. Nefes almak kolaylaşır, nefes darlığı kaybolmaz ama kolaylaşır. Hem sürekli hem de boğulma saldırıları sırasında kullanılırlar - birincisi daha zayıf, ikincisi daha güçlüdür.
• Mukolitikler. Yapışkan balgam ana sorunlardan biridir. Mukolitik ajanlar, onu en azından kısmen akciğerlerden çıkarmanıza izin verir.
• Antibiyotikler. Hastada iltihaplanma varsa ve komplikasyonlar başlamadan önce patojenleri acilen yok etmesi gerekiyorsa kullanılırlar.

Ayrıca ilaç tedavisi Erken aşamalarda nefes egzersizleri kullanılır. Uygulanması kolaydır ve etkisi küçüktür, ancak yetişkinlerde KOAH belirtileri o kadar ciddidir ki en ufak bir yardım bile reddedilemez. Farklı egzersiz seçenekleri var. Örneğin:

• "Pompa". Biraz öne eğilin, başınızı ve omuzlarınızı indirin ve sanki hoş bir kokuyu emmeye çalışıyormuş gibi havayı derinden içinize çekin. Birkaç saniye basılı tutun, yumuşak bir nefes vererek düzeltin.
• "Yavru kedi." Ellerinizi göğsünüze bastırın, dirseklerinizi bükün, ellerinizi gevşetin. Mümkün olduğu kadar nefes verin ve aynı anda sağa dönerek çömelin. Birkaç saniye bekleyin, pürüzsüz bir nefes vererek yavaşça düzeltin. Diğer tarafta tekrarlayın.
• "Eller kalçalarda." Ellerinizi yumruk haline getirin, yanlarınıza koyun. Güçlü bir şekilde nefes verirken kollarınızı indirin ve avuçlarınızı açın. Birkaç saniye bekleyin ve sorunsuz bir nefes alırken kollarınızı geriye doğru kaldırın.
• "Semaver". Dik durun, kısa bir nefes alın ve hızla nefes verin. Birkaç saniye bekleyin ve tekrarlayın.

Nefes egzersizleri KOAH'ın sistemik etkilerini azaltabilecek çok çeşitli egzersizler sunar. Ancak öncelikle yalnızca bir doktora danıştıktan sonra ve ikinci olarak yalnızca düzenli olarak günde iki ila üç kez kullanılmalıdır.

Ayrıca, erken aşamalarda, KOAH tanısı konulan hastaların aerobik fiziksel aktiviteye katılmaları gerekir - elbette hafif:

• yoga - doğru nefes almayı öğrenmenize, duruşu düzeltmenize, esneme eğitimi vermenize ve depresyonla en azından kısmen başa çıkmanıza olanak tanır;
• yüzmek herkese, hatta yaşlılara bile uygun, keyifli ve basit bir aktivitedir;
• yürüyüş - çok yoğun değil ama düzenli, parkta günlük yürüyüş gibi.

Hastalar için egzersiz terapisi, aerobik - dilediğiniz sistemi kullanabilirsiniz, ancak düzenli olarak ve doktorunuza danıştıktan sonra da kullanabilirsiniz.

Açık geç aşamalar Hastalığın klinik tablosu orta dereceli KOAH tedavisinin artık yardımcı olmayacağı şekilde olduğunda oksijen tedavisi kullanılır:

• evde hasta bir oksijen tüpü satın alır ve günde birkaç saat ve gece boyunca yüzüne bir maske takar - bu onun normal nefes almasını sağlar;
• Hastane ortamında hasta, nefes almayı sağlayan özel bir aparata bağlanır - bu, oksijen tedavisinin on beş saat veya daha uzun süre belirtilmesi durumunda yapılır.

Oksijen tedavisinin yanı sıra cerrahi müdahale de kullanılır:

• akciğerin bir kısmının çıkarılması, eğer çökmüşse ve hala fayda sağlamıyorsa endikedir;
• Akciğer implantasyonu şu anda çok yaygın ve pahalı değil ancak uzun bir iyileşme gerektirse de son derece olumlu etkisi var.

Hasta sağlıklı bir yaşam tarzına ve tedavi rejimine bağlı kalsa bile KOAH'tan ölüm mümkündür, ancak şans kansere göre çok daha azdır.

Önemli olan sağlığınızı izlemek ve onun üzerine küçük zararlı zevkler koymamaktır.

Korkunç bir hastalığın bu adı yaklaşık 20 yıl önce Rusya'da ortaya çıktı. Onu çağırırlardı bronşiyal astım amfizem, kronik bronşit...

Gizemli kısaltma KOAH'ın (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) altında gizlidir. en tehlikeli hastalık Gelişiminin başlangıcını kaçırırsanız tamamen iyileştirilemez. Modern dünyada ölüm sayısında kardiyovasküler ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra üçüncü sırada yer almaktadır. onkolojik hastalıklar. Avrupa ülkelerinde her 100 bin kişiye karşılık yılda 40'a kadar KOAH'tan ölüm yaşanıyor.

Hastalığın ana nedenleri

KOAH için risk faktörleri farklılık göstermektedir. Sağlık açısından kritik olanlar:

• uzun süreli aktif sigara içimi,
• işyerindeki tehlikeler,
• elverişsiz ortam.

Sigara içenler KOAH için risk grubunun çoğunluğunu oluşturur. Asıl sebep tütün dumanında yatıyor. Tütünde bulunan büyük miktarda (500'den fazla) zararlı bileşen, dumanı solurken bronş mukozasının tahriş olmasına neden olur. Uzun vadeli olumsuz etkileri iltihaba neden olur ve sonunda KOAH gelişir. Sadece sigara içenler değil, aynı zamanda hane halkı üyeleri (çocuklar dahil) ve sigara içmeyen meslektaşları da acı çekiyor: pasif sigara içimi de bu hastalığa yol açabilir.

KOAH'ın ortaya çıkışı, hastalığın gelişimine katkıda bulunan mesleki faktörlere de bağlı olabilir. Bunlar arasında zehirli dumanların solunması, tozlu bir ortamda çalışma veya zararlı metallerle temas yer alabilir.(örneğin kadmiyum veya silikon ile). Mesleki risk grubu kimya endüstrisindeki çalışanları, inşaat işlerini, yol işçilerini ve madencileri içerir.

Olumsuz ekoloji, yalnızca yürüyüşler sırasında (araba egzoz dumanlarının solunması, herhangi bir yanma ürünü, tozlu kuvvetli rüzgar) değil, aynı zamanda evde de sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir. Ev kömürle ısıtılmazsa ve ev hanımı yemeklerini gaz sobası yerine elektrikli ocakta pişirirse, tüm hane bireylerinde akciğer tıkanıklığı gelişme riski azalır.

KOAH belirtileri

1. Nefes darlığı ve balgam çıkarma ile birlikte öksürük hastalığın erken belirtileridir. Öksürük genellikle sabahları ağrır. Ancak enfeksiyonun arka planında da ortaya çıkabilir. Her durumda, doğru tanıyı koymak için bir doktora gitmeniz gerekir.
2. Ağır fiziksel aktivite sonrasında nefes darlığı hissetmek doğaldır. Ancak en sıradan eylemlerin sonucu olarak sizi rahatsız ediyorsa, mevcut semptomlara dayanarak hastalığı teşhis etmek için bir göğüs hastalıkları uzmanı veya terapistle randevuya gitmeniz gerekir.

KOAH'ın ciddiyetine göre modern bir derecelendirme vardır.

1. Hafif, evre 1 KOAH, hızlı yürüme veya küçük bir yüksekliğe tırmanma sırasında hızlı nefes almadır.
2. Orta şiddette, 2. derece KOAH - hasta bir kişi hızlı yürümekte zorluk çeker, düz bir yüzeyde bile yavaş yürümeye zorlanır. Hastanın genel durumuna bağlı olarak, bu derecedeki KOAH grup III için sakatlık verilmesi mümkündür.
3. Şiddetli, evre 3 KOAH - hasta düz bir yüzeyde dakikalarca yürüdükten sonra boğulmaya başlar. Komisyon üyeleri II veya III engelli grubu verecektir (engelli grubu genel durumuna göre belirlenecektir).
4. Çok şiddetli nefes darlığı, KOAH evre 4 - hasta normal aktivitelerde veya dışarı çıkarken bile boğulur ve kendine bakamaz. Yavaş yavaş durumu kötüleşir ve komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu derecedeki KOAH için ilk sakatlık grubu verilir.

KOAH durumunda, sakatlık, hastalığın ciddi derecede varlığını doğrulayan bir tıbbi sertifikaya dayanarak verilir.. Ayrıca kişinin ne kadar çalışabilecek durumda olduğu, daha düşük ücretli bir pozisyona transfer edilip edilmediği, kendi başının çaresine bakıp bakamayacağı ve gerekiyorsa acil yardım sağlayıp sağlayamayacağı da dikkate alınır.

Hasta inhalere bağımsız olarak ulaşamıyorsa veya telefonla doktoru arayamıyorsa, KOAH'tan ölüm olasılığı yüksektir. Ölümü önlemek için engelli bir kişinin bakıcısının veya sevdiği birinin yardımına ihtiyacı vardır.

Komplikasyonlar

KOAH'ın komplikasyonları hastalığın kendisi kadar tehlikelidir. Herhangi bir kronik iltihaplanma gibi, bu hastalığın da vücudun sistemleri üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve aşağıdakiler gibi bir takım sonuçlara yol açar:

• akciğer iltihaplanması;
• Solunum yetmezliği;
• basınç artışı pulmoner arter(çoğunlukla hastaneye kaldırılma nedenidir ve hatta hastanın ölümüne yol açabilir);
• koroner kalp hastalığı (KKH);
• kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik plakların ortaya çıkması (bu, epilepsi gelişiminin başlangıç ​​\u200b\u200bnoktası olabilir) ve kan pıhtılarının oluşumu;
• bronşiyal aşağılığın gelişimi;
• kor pulmonale- kalbin sağ ventrikülünün genişlemesi;
• aritmi.

Video

Video - Kimlerde KOAH gelişme riski vardır?

KOAH ile yaşam beklentisi

KOAH'ta yaşam beklentisi tamamen hastalığın şiddetinin doğru belirlenip belirlenmediğine ve tedaviye zamanında başlanıp başlanmadığına bağlıdır. Bu sinsi hastalığın gelişiminin başlangıcında, tam iyileşme prognozu çok olumludur: ona sonsuza kadar veda etme ve dolu bir hayat yaşama fırsatı vardır. Ancak her hasta, ıslak öksürük şikayetiyle doktora gitmez. Sonuçta, sigara içenlerin kendilerinin de inandığı gibi, uzun süreli sigara içimi sırasında sigara içenlerin bronşiti normdur.

Uygun tıbbi bakım yoksa, hastalığın seyrine ilişkin prognoz hayal kırıklığı yaratır: hastalık yalnızca ilerleyecektir, bu kesinlikle hastayı sakatlığa yol açacaktır. Ancak uygun tedavi ile hastalığın seyri stabilize edilebilir. Bu tür insanlar uzun bir hayat yaşayabilir.

KOAH'lı hastaların ne kadar yaşayacağı, durumlarına ve tedavinin zamanında olmasına bağlıdır; bazıları birkaç on yıl yaşarken diğerleri çok daha az yaşar. Kanın oksijensiz kalması, aritmi varlığı, kalbin sağ tarafında bozukluklar, akciğer basıncının yüksek olması gibi faktörler yaşam beklentisini olumsuz yönde etkilemektedir.

Hastalığın nasıl ve neyle tedavi edileceği

Her hastalık gibi KOAH'ın da önlenmesi tedavisinde ilk sırada gelir.

Kurallara uymayı içerir:

1. En önemli şey sigarayı acilen ve kalıcı olarak bırakmanız gerektiğidir, aksi takdirde KOAH'a yönelik herhangi bir tedavi etkili olmayacaktır.
2. Solunum sistemini korumak için solunum cihazının kullanılması, işyerindeki zararlı faktörlerin sayısını azaltır. Bu koşulların sağlanması mümkün değilse iş yerinizi değiştirmeniz gerekir.
3. Tam ve sağlıklı diyet Yeterli protein ve vitamin ile.
4. Düzenli nefes egzersizleri, yüzme, yürüyüş – günde en az 20 dakika.

Yukarıdakilerin hepsi uygulamayla birlikte tıbbi malzemeler Ve Halk ilaçları durumu iyileştirecek ve iyileşme şansı verecektir.

İlaçlarla tedavi

İlaç tedavisinin amacı alevlenmelerin sıklığını azaltmak (alevlenmeler sırasında çoğu hasta ölür) ve komplikasyonları önlemektir. KOAH'ın alevlenmesine çeşitli nedenler neden olabilir: nemli, serin hava, solunum yolu enfeksiyonları(bakteriyel, viral). Hastalık ilerledikçe veya alevlenme sırasında tedavi hacmi artar.

Ana ilaçlar:

• Bronkodilatörler bronşları genişleten başlıca ilaçlardır (bunlar arasında atrovent, formoterol, salbutamol, berodual). Berodual en popüler olanıdır: minimum yan etkiler. Ancak aşırı doza izin verilmemeli, talimatlardaki tavsiyelere kesinlikle uyulmalıdır. Kalp atış hızının (HR) kontrol edilmesi önerilir: dakikada 90 atımdan fazla olmamalıdır. Bronkodilatörler çoğu durumda inhalasyon şeklinde kullanılır.
• Glukokortikosteroidler (GCS), hastalığın ciddi derecelerinin veya alevlenmelerinin tedavisinde kullanılır. prednizolon, budesonid). Şiddetli solunum yetmezliğinde atakları hafifletmek için enjeksiyon yoluyla glukokortikosteroidler uygulanır.

• Mukolitikler mukusun inceltilmesi ve çıkarılmasının kolaylaştırılması için alınır ( karbosistein, ambroksol, bromheksin, ACC). Yalnızca viskoz mukus durumunda kullanın.
• Aşılar. Grip ve zatürreye karşı aşılama, ölüm riskini önemli ölçüde azaltabilir. Her yıl kış döneminden önce düzenlenmektedir.
• Antibiyotikler yalnızca hastalığın alevlenmesi sırasında kullanılır - tabletler, enjeksiyonlar, inhalasyonlar şeklinde.
• Antioksidanlar alevlenmelerin süresini ve şiddetini azaltır, ancak altı aya kadar uzun süreli olarak kullanılırlar.

Tüm ilaçların yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği unutulmamalıdır.

Ameliyat

Büllektomi. Akciğerin artık işlevini yerine getiremeyen kısmının rezeksiyonu (çıkarılması) nefes darlığını azaltabilir ve hastanın genel durumunu iyileştirebilir.

Transplantasyon hastanın performansını etkili bir şekilde artırır ve akciğer fonksiyonunu iyileştirir. Ancak bu operasyonu kullanmanın dezavantajı yüksek maliyeti ve donör bulma sorunudur.

Oksijen terapisi

Oksijen tedavisi ya dördüncü derece KOAH'lı hastalara ya da akciğerlerin solunum fonksiyonunu düzeltmek için alevlenmeler sırasında ya da hastalığın ilaç tedavisi istenen sonuçları vermediyse reçete edilir.

Önemli ! Oksijen tedavisi asla sigara içen veya alkolizme yatkın kişilere reçete edilmez.

KOAH gelişmesiyle birlikte dokuların oksijen yoksunluğu artar. Bu nedenle ek oksijen tedavisi gereklidir (eğer arteriyel kan oksijen saturasyonu %88'in altındaysa). Terapi günde en az 15 saat devam etmelidir. Oksijen tedavisi endikasyonları kor pulmonale, ödem ve koyu kandır.

Oldukça "tolere edilebilir" ventilasyon sorunları olan hastalar, prosedürü evde gerçekleştirebilirler. Ancak modların seçimi yalnızca bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Diğer solunum terapisi yöntemleri

Perküsyon drenajı oldukça yeni bir yöntemdir. Bronşlara gerekli basınçta ve belirli bir sıklıkta küçük miktarlarda hava verilmesine dayanır. Hasta hemen nefes almada rahatlama hisseder.

Strelnikova yöntemini kullanarak nefes egzersizleri yapmak, balonları şişirmek, suya indirilen bir tüp aracılığıyla ağızdan nefes vermek, ilaçlara faydalı bir katkı sağlayacaktır.

İÇİNDE rehabilitasyon merkezleri KOAH'lı tüm hastalara 2. dereceden başlayarak yardım sağlanmaktadır. Eğitim veriyorlar nefes egzersizleri, fiziksel egzersizler ve eğer hasta evde oksijen tedavisi seansları alıyorsa, bunları nasıl doğru şekilde uygulayacakları öğretilir. Uzmanlar ayrıca hastalara psikolojik yardım sağlayacak ve onların hayata geçişlerine yardımcı olacak. sağlıklı görüntü hayat, sana nasıl hızlı bir şekilde başvuracağını öğretecekler Tıbbi bakım veya kendiniz sağlayın.

KOAH tedavisi için halk ilaçları

KOAH'ın ilaçlarla birlikte tıbbi preparatlarla tedavisi önerilir. Tarif kullanmanın bir başka iyi sonucu Geleneksel tıp beklemeye gerek yok. Aşağıda basit ama etkilidir halk tarifleri KOAH tedavisinde de yardımcı olabilecek obstrüktif bronşitin tedavisi için.

İnfüzyonlar açık bitkisel infüzyonlar. Koleksiyonun bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suya demlenmesi ve her birinin 2 ay süreyle alınmasıyla hazırlanırlar.

• 100 gr keten tohumu, 200 gr papatya ve ıhlamur çiçeği alın. Yarım saat bekletin. Günde bir kez yarım bardak iç.
• 200 gr ısırgan otu, 100 gr adaçayı. Yaklaşık bir saat bekletin. Günde iki kez yarım bardak alın.
• 300 gr keten tohumu, 100 gr papatya çiçeği, meyan kökü, hatmi, anason meyveleri. Koleksiyonu yarım saat bırakın. Günde bir kez yarım bardak iç.
• Bir ölçü adaçayı ve iki ölçü papatya ve ebegümeci alın. Yarım saat bekletin. Günde iki kez yarım bardak iç.
• Bir ölçü keten tohumu, iki ölçü okaliptüs, ıhlamur çiçeği, papatya. Yarım saat bekletin. Günde iki kez yarım bardak iç.
• 2 çay kaşığı. Anason tohumlarını 400 ml kaynar suda demleyin, 20 dakika demlenmeye bırakın. İnfüzyonun tamamını günde dört doz halinde kullanın.

Solunum. Bunları gerçekleştirmek için şifalı otların (papatya, kekik, nane, çam iğneleri), deniz tuzu çözeltisi, ince doğranmış soğan, uçucu yağlar(iğne yapraklı veya okaliptüs).

Tıbbın modern gelişme düzeyiyle, yalnızca kronik obstrüktif akciğer hastalığı sürecini hafifletmekle kalmayıp, aynı zamanda hastalığın ortaya çıkmasını da önlemek mümkündür.

Sağlıklı yaşam tarzı, doğru beslenme, beden eğitimi ve solunum egzersizleri hastalığın tedavisinde olumlu bir prognozun sağlanmasına yardımcı olacaktır.

KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı)- kronik hastalık solunum sistemi obstrüktif akciğer sendromu ile karakterizedir.

Bu, solunum sistemi organları boyunca normal hava hareketinin imkansızlığı nedeniyle akciğerlerin havalandırmasının bozulduğu, vücudun patolojik, geri dönüşü olmayan bir durumudur.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

KOAH belirtileri

Bronş tıkanıklığı- Bu onların tıkanmasında kendini gösteren bir durumdur. Mecazi anlamda konuşursak, bu hastalığa simbiyoz denilebilir. Bu hastalık solunum sisteminde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur ve bu nedenle tamamen tedavi edilemez.

Bu tanı, hastanın bronş lümeninin daraldığını ve alveol duvarlarının esnekliğinin bozulduğunu gösterir. İlk faktör havanın akciğerlere girmesini zorlaştırır, ikincisi ise alveoller ile kan arasındaki gaz alışverişinin etkinliğini azaltır.

Erken (obstrüktif akciğer hastalığı) tedavinin erken bir aşamada başlamasına olanak sağlayacaktır. Bu tam bir iyileşmeye yol açmayacak, ancak patolojinin ilerlemesini durduracaktır.

• Öksürük- bu en çok erken işaret KOAH Hastalığın başlangıcında ataklarla ortaya çıkar ancak hastalık ilerledikçe uyku sırasında bile sizi sürekli rahatsız etmeye başlar;
• - bronş tıkanıklığına verimli bir öksürük eşlik eder. Bazı durumlarda balgamda cerahatli eksüda bulunur;
• nefes darlığı- Uzun süredir KOAH hastası olan hastalarda ortaya çıkar. Bu semptom, alveollerin gerekli miktarda oksijeni kana salamamasıyla açıklanmaktadır. Kişi bunu hava eksikliği olarak hisseder, bu aslında oksijen açlığıdır;
• şişme- çoğunlukla bacaklarda. Bunun nedeni kan durgunluğudur;
• siyanoz- Pulmoner dolaşımdaki hipertansiyona bağlı olarak ciltte siyanoz.

Tahmin etmek

KOAH- tedavi edilemez bir hastalık. patolojik sürecin gelişiminin dört aşamasına göre. Sonuncusu ise engellilik göstergesidir.

Hastalık ilerledikçe semptomlar daha şiddetli hale gelir. Boğulma atakları giderek daha sık meydana geliyor ve bu da hastada nöropsikiyatrik bozukluklara yol açıyor. KOAH hastaları sıklıkla depresyon, anksiyete ve korkudan yakınır ve bu da hastalığın seyrini daha da kötüleştirir.
Yaşam boyu süren bir süreç olduğu için hastalar genellikle doktorlarının önerdiği tedaviyi evde uygularlar. Ciddi alevlenmelerde hasta, saldırıyı durdurmak için hastaneye kaldırılır.

KOAH tamamen iyileştirilemez ancak önlenmesi oldukça mümkündür çünkü asıl nedeni sigara içmek. Bu nedenle yaşam standardı yüksek olan, yani tütün satın alabilecek finansal güce sahip ülkelerdeki hasta sayısı, düşük gelirli ülkelere göre biraz daha fazladır. Aynı zamanda yaşam standardının düşük olduğu ülkelerde, sağlık güvencesinin yetersiz olması nedeniyle hastalar arasında ölüm oranı daha yüksek.

Kronik bronş tıkanıklığı tedavisinde ilk adım sigarayı bırakmak olmalıdır.

Ayrıca en kısa zamanda bir doktora, bu durumda bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalısınız. Destekleyici ilaçlar yazacak ve hastanın ileri durumunu ve patolojinin gelişimini izleyecektir.

Temas halinde