İsim: Irina, Lugansk

Soru: TSH sonucu 0.04 El tiroksin ise doz artırılmalı mı yoksa azaltılmalı mı?

Cevap:

Tiroid uyarıcı hormon, hipofiz bezi tarafından üretilen ve triiyodotironini (T3) düzenleme işlevine sahip bir maddedir ve.

Bazı hormonal başarısızlıklarda, maddelerin normal sentezini eski haline getirmek için hormon replasman tedavisi gerekir.

TSH, T3 ve T4 ile birlikte hormonlarla birlikte vücut üzerinde aşağıdaki etkiye sahiptir:

• hormon üretimini aktive eder;
• metabolik süreçleri uyarır;
• ısı değişimine katılır;
• nükleik asitlerin ve fosfolipidlerin sentezini geliştirir;
• glikoz üretimini teşvik eder;
• kırmızı kan hücrelerinin sentezini düzenler;
• hücreler tarafından iyot alımını arttırır tiroid bezi.

Glandüler organın çeşitli patolojileri ve işlev bozuklukları ile hormonal yetmezlik meydana gelebilir.

Stabilize etmek için doktorlar reçete hormonal müstahzarlar ve çoğu zaman - L-tiroksin.

İlaçtaki tiroksin, ana etken madde olarak tiroid bezinin çalışmasını destekleyen sentetik bir hormondur.

Aktif bileşen, böbreklere ve karaciğere girerek kısmen triiyodotironine dönüştürülerek dokuların gelişmesine ve büyümelerine katkıda bulunur.

L-tiroksin aşağıdakiler için reçete edilir: aşağıdaki hastalıklar:

• iyi huylu tiroid oluşumları;
• hipertiroidizm;
• yaygın guatr;
• tiroid kanseri;
• tiroidektomi sonrası.

Yani, reçeteli ilaç yelpazesi oldukça geniştir.

Bu nedenle L-tiroksin, dozajı ve rejimi, geçmişe ve klinik tablo ve yalnızca şirket içi istişare üzerine.

İlacın bağımsız kontrolsüz alımı ciddi sonuçlara yol açabilir.

Kadınlar için 0,3 ila 4,2 μIU/ml seviyesinin normal bir gösterge olarak kabul edildiğini söyleyebilirim.

Tiroid bezi çıkarıldıysa, bu rakam 5 μIU / ml'ye ulaşabilir.

Parametreniz normun alt sınırına ulaşıyor, ancak yine de herhangi bir sapma yok.

Herhangi bir semptomdan endişe ediyorsanız, bir endokrinologa danışmanızı tavsiye ederim.

L-tiroksin, TSH üretimini azaltır. Yani dozu arttırırsanız TSH azalacak ve azaltırsanız buna göre artacaktır.

10 yılı aşkın deneyime sahip kalifiye bir endokrinolog, sorularınızı yanıtlamaya devam ediyor. Bir endokrinologdan ücretsiz cevap almak istiyorsanız, sorularınızı yorumlarda sorun.

Soru 1 (Alyonuşka)

Merhaba, hipotiroidizm teşhisi konuldu. analizlerim:
TSH-5.22 miUL
T4 GENEL-61.46nmolL
T4 FREE-11.28 pmolL
TPO-0.38 uml'ye karşı antikorlar
TG-4.99 uml'YE ANTİKORLAR
Ayrıca yüksek prolaktin-48.5

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI

Merhaba, sizde sadece TSH artışı ile kendini gösteren subklinik hipotiroidizm var. Bu durumu düzeltmek için L-tiroksin almalısınız. 25 mg TSH ilacının arka planında azalma olmazsa, doz artırılmalıdır. Ancak bunu yalnızca dahili endokrinoloğa danıştıktan sonra yapın. Anormalliği olan çocuklar, yalnızca hamile bir kadında tedavi edilmemiş hipotiroidizm varlığında doğarlar. TSH'de bir düşüş elde ederseniz ve bu arka plana karşı hamile kalırsanız, çocuk sağlıklı doğar. Tabii hamileliğiniz boyunca L-tiroksin almanız ve düzenli olarak TSH ve Free T4 için kan bağışı yapmanız şartıyla. İyot preparatlarının kullanımı ile ilgili olarak, mevcut hipotiroidizmi artırabileceği için doktorunuzla aynı fikirdeyim. Hamile kalmamanız için pek çok neden vardır, bu nedenle aile planlama ofisinize bu konuda danışın. Özellikle bir yıl içinde bir çocuğu gebe bırakmak mümkün değilse.

Soru 2 (Olga Grigoryevna)

Merhaba, 2011 yılında otoimmün hipotiroidizm teşhisi kondu. 2011'de ttg 10.35 µm ml, 2012'de 4.97, 2014'te 4.81 Tiroid bezi için hiçbir şey almadım Hipotiroidizm belirtileri gözlendi: 1 m boy ile 60 kg'dan 70 kg'a hafif bir değişiklik 56 10 yılda cm, saç dökülmesi ve yapısında bozulma, cilt kuruluğu ortaya çıktı.Bu yıl endokrinolog bana iodomarin 200 mg ve metformin reçete etti.Tiroid bezinin ultrasonu 6*6*9mm hipoekoik bir oluşum gösteriyor.İçmeme gerek var mı? Tiroid hormonu İyodomarin?

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI

Merhabalar, AIT de geçebilen bir hastalık olduğu için TSH seviyesinin normalleşmesi bazen kendi kendine oluyor. Şu anda endokrinolog size hormonları yazmadı. İyodomarin bir iyot müstahzarıdır (yemekle aynı iyodu alırsınız, ancak genellikle yiyeceklerde yeterli değildir). Daha fazla sorun çıkmasını önleyeceği için düzenli olarak alınmalıdır. Metformin düzeltme için reçete edilir Karbonhidrat metabolizması ve tiroid bezinin çalışmasıyla hiçbir ilgisi yoktur.

Soru 3 (Shugla Pavlycheva)

Merhaba! 44 yaşındayım, boyum - 159 cm, kilom - 57 kg, cinsiyetim - bayan. Kan testi sonuçları: TSH - 0,190 μIU/ml, T3fl - 3,4 pg/ml, T4fl - ng/dl, ultrason - sağ lob boyutu: 3,21 - 2,44-5,34cm, V-21,86ml. 0,3 cm'den 1 cm'ye kadar nodüler oluşumlar, eko-yapı - heterojen, ekojenite - arttı. Sol lob boyutu: 2,98-2,28-5,3 cm, V - 18,96 ml, ekoyapı - heterojen, ekojenite - arttı. 0,2 cm'ye kadar hipoekoik oluşumlar. Kıstak 0,74 cm'dir, CDC'de kan akışı artar. Lütfen bu sonuçlardan ne söylenebileceğini önerin
DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhabalar, yapılan testlerin sonucuna göre TSH hormonunuzun düştüğü anlaşılmaktadır. T3 normal aralıkta serbest, ancak görünüşe göre tesadüfen serbest T4'ü belirtmediniz. Ayrıca büyümüş bir tiroid beziniz var. Büyük olasılıkla, tanı şuna benzer: otoimmün tiroidit nodülasyon, hipotiroidizm ile. Teşhisi doğrulamak için ek bir muayene yapmalısınız: TPO'ya karşı antikorlar için kan bağışlayın ve 10 mm'ye eşit veya daha büyük olan düğümleri delin. Sonuçlarla birlikte, hormon replasman tedavisine (Eutirox, L-tiroksin, vb.) Başlamanız gerektiğinden, dahili bir endokrinologla iletişime geçtiğinizden emin olun. Doktor muayeneden sonra dozu reçete edecektir.
Soru 4 (Nailya Minnigulova)

55 yaşındayım, boyum 142 cm, kilom 54 kg, yüz 40 kg. Tiroid bezinin düğümlerinde kireçlenme görünümü ne anlama geliyor?

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI

Merhaba, kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle düğümlerdeki kireçlenmeler ortaya çıkar. Bu, uzun süredir var olan düğümler için tipiktir. Kireçlenmelerin kendisi tiroid hormonlarının seviyesini etkilemez ve kilo vermenin nedeni olamaz. TSH, ücretsiz T4 ve TPO antikorları için kan testi yaptırmalısınız. 10 mm'den büyük düğümler varsa, bu düğümlerin ultrason kontrolünde delinmesi gerekir.
Soru 5 (Natalia Pchelintseva)

Sevgili Doktor! Dün tiroid bezinin ultrasonunu yaptık oğlum 6 yaş 8 aylık. ağırlık - 30 kg, bezin hacmi - 5 cm küp (ancak doktorun dediği gibi normalde 4,7 cm küp olmalıdır), tiroid bezinde yaygın değişiklikler. lob hacmi: sağ - bez boyunca 3.7 hipoekoik odak, sol lob - 1.3, bezin vasküler paterni: orta derecede hipervasküler. Bir öğrenci okuluna gireceğiz, böyle bir ultrasonla bilmek isterim, mümkün mü fiziksel egzersiz?? Ve hangi sınavların hala geçmesi gerekiyor?

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI

Merhaba, tiroid bezindeki hafif bir büyüme, diyetteki iyot eksikliğinden kaynaklanabilir. Çocuğun sağlık durumunu netleştirmek için, TSH hormonları ve serbest T4 için kan testi yapın. Bu analizler olmadan sorunuza cevap vermek zor. Sadece ultrasonun sonucu endişe nedeni olamaz. Çocuğu ve muayene sonuçlarını bir bütün olarak değerlendirmek gerekir. Hormon testi sonuçlarınızı aldığınızda tam zamanlı bir endokrinologu ziyaret edin. Iodomarin almaya başlayın, üç ay sonra ultrasonu tekrar yapın.

Soru 6 (Elena Ustyuzhanina)
Merhaba ben Elena - 50 yaşında, boy 148, kilo 45. 8. sınıftan beri tanı sırasıyla hipotiroidizm, hayatım boyunca hormon içiyorum Yakın zamana kadar her şey yolundaydı Şimdi böyle eziyet çekiyorum mide bulantısı, baş dönmesi ile iştahsızlık gibi talihsizlikler. halsizlik, ilgisizlik, endişeli uyku, kalp bölgesinde baskı, ağır bir baş ve sırasıyla ağır ve depresif düşünceler Normu bilmiyorum ama ülkemizde bir endokrinologdan randevu almak tam bir sorun. Lütfen tavsiyede bulunun, çünkü vegeto tedavisi distoni damarına yardımcı olmuyor Belki de bu tiroid bezi bana çok eziyet ediyor?

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, semptomlar hipotiroidizme benzer, ancak muayene sonuçları olmadan kesin olarak söylemek mümkün değildir. Bazı merkezlerin hormon oranları farklı olduğu için parantez içinde belirtilmelidir. normal değerler onun laboratuvarı. Vejetatif-vasküler distoni kavramı çok belirsizdir. Böyle bir teşhis ile sinir sistemini tedavi etmek, almak gerekir. yatıştırıcılar, önerilen tatil, normal uyku düzeni. Yüksek kan şekeri için bir glikoz tolerans testi yapın. İkamet edilen yerdeki klinikte ücretsiz olarak yapılmalıdır. Bu analizin sonuçları ve hormon testleri ile bir endokrinologu ziyaret ettiğinizden emin olun.

Soru 7 (Galina Neuvarueva)
10 yıldır AIT oldum 63 yaşındayım kilo 73 kg boy 62 cm l-tiroksin 75 mg aldım yaşa uygun hissediyorum meteosensitivite nedeniyle hava değişiklikleri ile kan basıncında artış nabız bradikardiye eğilim ancak doğumdan itibaren kabızlık bazen bacaklar TSH -75 hormonunu içmeyi bıraktı ne yapmalı? hormon tabi ki devam edeceğim!
DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, L-tiroksin almaya kesinlikle aynı dozda devam etmelisiniz. En kısa zamanda endokrinoloğa gidilmeli bu durum dahiliye doktoru tarafından kontrol altında tutulmalıdır. İlacı almaya başladıktan bir ay sonra, tekrar TSH için kan testi yapın. Ayrıca tiroid bezinin ultrasonunu yapın. Kan basıncındaki artışla ilgili olarak - günlük olarak antihipertansif ilaçlar almaya başlamanız gerekir. Genellikle tedavi bir ilaç ve küçük bir dozla başlar. İlaç seçimi klinikte terapist veya kardiyolog tarafından yapılır. Bu, basınçtaki artışı önleyecektir, bu da sizi ciddi komplikasyonlardan - felç veya miyokard enfarktüsü - kurtaracağı anlamına gelir.

Soru 8
Merhaba. Kızım 13 yaşında, boyu 143 cm, ağırlığı 34 kg. Kan testinin sonuçları: serbest T4 - 1.15 ng / dl., TSH - 2.670 μIU / ml, AT-TPO - 25.33 IU / ml. Ultrasona göre: konum tipiktir; kapsül korunur, tekdüze incedir; konturlar açık, düzensiz, engebeli, polisiklik; boyutlar Dex-15.19*16.80*47.74 mm., Sin-13.53*16.88*47.19 mm., V kıstak - 0.54 cm3 Hacim: Dex-5,79 cm3, Sin-5,11 cm3, Hacim 11,44 cm3, (N-3,22-11,13 cm3). Yapı heterojen, striatal yapılar solda ve sağda hipertojeniktir. Ekojenite düzensizdir, düşük ekojeniteye sahip alanlar, daha yüksek ekojeniteye sahip alanlarla dönüşümlüdür. Elastikiyet korunur, genel ekojenite işaret bezlerinin ekojenitesinden daha yüksektir. Parankim SH.Zh'nin vasküler paterni. renk kodlu modlarda: sağda ve solda simetrik, değiştirilmiş: 1-2 yemek kaşığına kadar önemli kazanç. DIC: 20-40 ve %40'tan fazla. Topografik ve anatomik oranlar Shch.Zh. kaslar ve organlar ile değişmez. Ouse-işaretleri: SH.Zh'de otoimmün süreci ayırt edin. (hipertrofik tiroidit) diffüz nodüler olmayan guatr ile birlikte. Lütfen bu sonuçlardan ne söylenebileceğini bildiriniz. Teşekkür ederim.

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, kızınız dağınık toksik olmayan guatr. İyotun tüketildiği bir bölgede yaşıyorsanız, çevre, o zaman böyle bir guatr endemik olarak adlandırılır. Testlerin sonuçlarına göre kızın hormonal geçmişi düzenlidir. 6 ayda bir TSH için kan testi yaptırmanızı tavsiye ederim. Bu hormon artar veya azalırsa, hemen kanı T4'süz ve TPO'ya karşı antikorlar için tekrarlayın. Guatr genellikle yiyeceklerde protein ve vitamin eksikliği olduğunda ortaya çıktığı için kızınızın beslenmesine dikkat edin. Ayrıca iodomarin'i 6 ay boyunca günde 200 mcg dozunda almalısınız. Çocuğun sağlığının sürekli olarak izlenmesine ihtiyacı olduğundan, tam zamanlı bir endokrinologa kaydolun.

SORU 9
Olesya İvanova
merhaba, 20 yaşındayım, boy 158 kilo 63 Sonuçlarım: Araştırma Sonucu Referans değerler Yorum T4 serbest 11.7 pmol/l 9.0 - 22.0 pmol/lTSH 1.83 mU/l 0.4 - 4.0 mU/lAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???

CEVAP
Merhaba, tiroid hormon düzeyleriniz normal sınırlar içinde. Tam bir inceleme için tiroid bezinin ultrasonunu yapın.

Utfkyugoijp Fuygh
Tünaydın, 34 yaşındayım, boyum 1.62, kilom 58kg (çiğ gıda diyeti 60 olmadan önce) Tiroid hormonları için testlerden geçtim, neyin yanlış olduğunu gördünüz mü: T3 toplam-1.09 T3 ücretsiz. 3.27 T4 toplam 6.54 T4 ücretsiz. 1.21 TSH (Tirotropin) 2.280 AT-TG 45.9 AT-TPO 12.36, ayrıca çok sinirli oldum, birkaç yıldır şiddetli terleme, yorgunluk, depresyon geliştirdim (son 2,5 yıldır afabozol alıyorum ve biraz oldu daha kolay), periyodik olarak kalpte ekstrasistol, artan yorgunluk, öykü şeklinde kesintiler meydana gelir ürolitiyazis hastalığı, sa. piyelonefrit, sistit, çocukluğumdan beri hatırlayabildiğim kadarıyla sürekli kabızlık yaşadım (şimdi çiğ gıda diyetine geçtim ve artık kabızlık yok ama gaz devam ediyor), aynı zamanda çok telaşlı, hiperaktif oldum, ben beslenmeden bağımsız olarak sürekli yemek yemek istiyorum, henüz bir endokrinologla görüşmedim.

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, tiroid hormon düzeyleriniz normal sınırlar içinde. AT-TG'yi biraz artırdı, bu nedenle bu analizi 6 ay sonra yeniden yapın. Tiroid bezinin ultrasonunu yapmalısınız, çünkü onsuz muayene tamamlanmış sayılamaz. Ultrason 10 mm'den fazla oluşumları ortaya çıkarırsa, bunların delinmesi gerekecektir. Listelediğiniz şikayetler genellikle tiroid hastalığı ile ilişkilidir, ancak başka sorunların belirtileri de olabilir. Bir pratisyen hekimi, bir gastroenteroloğu ziyaret etmeli, EKG veya Holter EKG'si yaptırmalı, bir psikoterapistle konuşmalısınız.

Zülfira Fatikhova

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, hipotiroidiniz varsa tedavisi dahili bir endokrinolog gözetiminde yapılmalıdır. Hormonal arka planı düzeltmek için L-tiroksin veya Euthyrox ilaçları kullanılır. Dozajları, tiroid hormon testi sonucunuzun ne olduğuna bağlıdır. İlacı çok fazla alırsanız tirotoksikoz başlayabilir. Ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, hipotiroidizmin kendi kendine tedavisini önermiyorum.

Soru 12
Lyubov Polorusova
76 yaşında tiroid bezinin alınması. Bu mümkün mü?

DOKTORUN CEVABI_ENDOCRINOLOGIST
Merhaba, tiroid bezinin çıkarılması için ciddi endikasyonlar varsa ve aynı zamanda kardiyovasküler ve sinir sistemleri açısından herhangi bir kontrendikasyon yoksa bu yaşta ameliyatlar mümkündür.

Soru 13
Tatiana Mazurina
Merhaba, ben 53 yaşındayım Ekim 2014'te ilk kez 52 yaşında subklinik hipotiroidizm teşhisi kondu, hormonlar için kan bağışladıktan sonra 2 sonuç çıktı: TSH-6.3; AT-TPO-0 Ağırlık 80 kg , boy -160 cm 7 yıl önce 60-62 kg idim Endokrinolog bana 3 ay boyunca 0.25 mg L-Tiroksin reçete etti - 2 hafta, ardından 50 mg ve kısa bir süre 100 mg, ancak taşikardi başladığında ve elektrokardiyogram kötüleşti -50 mg geri döndü 3 ay sonra bana sadece TSH almamı emretti Sonuç 3.93 μIU / ml idi Dozu iptal edeceklerini veya azaltacaklarını umdum ama doktor tam tersine arttırdı ve teşhis edilen hipertiroidizm. Şimdi 3 ay daha çift günlerde - 50 mg ve tek günlerde - 75 mg içmem gerekiyor, hipertiroidizm ile bu tür göstergeler için tiroksinin reçete edilip edilmediğini sizinle açıklığa kavuşturmak isterim? Kan şekeri 5.1 idi, şimdi tedaviden sonra 5, 5 normal diyorlar tedavi sırasında kilo azalmadı gerçekten hormon içmek istemiyorum ama doktorun söylemesi sakıncalı, hayati diyor çok korkuyorum hormonları bırakıp şeker hastalığına yakalanmak için tavsiyeleriniz için şimdiden teşekkür ederim.

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, senin yerinde olsaydım, başka bir tam zamanlı endokrinologu ziyaret ederdim, çünkü 3.93 μIU / ml'lik TSH sonucu normdur. Bu tür verilerle size hipertiroidizm teşhisi konulamaz. Ayrıca hipertiroidizm tiroksin ile değil tirozol ile tedavi edilir. Büyük olasılıkla, bu teşhisi yanlışlıkla yazdı. Subklinik hipotiroidili hastaların tedavisindeki taktikler şu şekildedir: TSH seviyesinin normalleşmesini sağlarlar ve ardından hastalar uzun süre tiroksin (idame dozu) içerler. Büyük olasılıkla, tiroksin almayı şimdi bırakırsanız, TSH'niz yeniden yavaş yavaş yükselecektir.
Kilo ile ilgili olarak: tiroksin alırken kilo azalmadıysa, vücut ağırlığının artmasının nedeni hipotiroidizm değildir. Bir diyet uygulayın ve düzenli egzersiz yapın. Ayrıca kan şekeri seviyelerinin kontrolüne yardımcı olacaktır.

Soru 14
Zülfira Fatikhova
60 yaşındayım boy 158 kilo 65 hipotiroidizm nasıl doğru tedavi edilir

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, hipotiroidizm için doğru tedavi, hangi şikayetlere sahip olduğunuza, kandaki hormonların düzeyine, TPO'ya karşı antikor olup olmadığına bağlıdır. Ayrıca tiroid bezi US sonuçları da gereklidir. Bu nedenle, çevrimiçi konsültasyonlarla hipotiroidizm tedavisi için özel önerilerde bulunmak mümkün değildir. Kesin olarak söyleyebileceğim bir şey var: TSH yükselir ve serbest T4 azalırsa, o zaman bir endokrinolog kontrolünde uzun süre L-tiroksin almalı ve hormonlar için kan testleri yapmalısınız. Doz, muayenenizin verilerine göre doktor tarafından seçilir.

Soru 15
Tüm Kaponlar
Tünaydın
25 yaşındayım, ikinci bir çocuk planlıyorum, döngü büyük gecikmelerle olduğu için 3 aydır duphaston içiyorum. Döngünün 5. gününden 9. gününe kadar hormonlar için bağışlanan kan serumu, sonuç: TSH 2.390 μIU, tiroksin 83.72 nmol, luteinizan hormon 10.74 mIU, folikül uyarıcı 3.83 mIU, prolaktin 304.20 μIU, progesteron 1.80 nmol, dehidroepiandrosteron-sülfat 5.86 , TP 282.80 IU'ya karşı antikorlar. Tiroid bezinin ultrasonunu yaptı, sonuçlar: Boyut olarak genişlememiş, normal yerleşim, kıstak 3 mm, sağ lob 18'e 15'e 46 mm, V 5.9 ml, sol lob 16'ya 12'ye 44 mm, V 54.0 ml. Yapı, net konturlar olmadan azaltılmış ekojenite alanları ile heterojendir, ekojenite eşit derecede normaldir, konturlar eşit, net değildir. Fokal değişiklik yok, ek oluşum saptanmadı, parankim vaskülarizasyonu normal sınırlarda, periferik lenf düğümleri değişmedi. Sonuç: tiroid bezinde tiroidit tipine göre yaygın değişiklikler. Bana bu sonuçların ne anlama geldiğini söyleyin ve hamilelik planlamak mümkün mü? ben her ay yumurtlarım...

DOKTOR-ENDOKRİNOLOJİ CEVABI
Merhaba, TPO'ya karşı antikorlarınızı önemli ölçüde artırdınız. Bu, tiroid bezinde bir otoimmün sürecin gerçekleştiğini ve ihlal ettiğini göstermektedir. normal iş bu organ. Şu anda TSH ve tiroksin normal sınırlarda. Bu, tiroid bezinin vücut için gerekli olan hormonlarının seviyesini koruduğu ve koruduğu anlamına gelir. Bu hastalığa hamile kalabilirsiniz, henüz tedavi olmanıza gerek yoktur. Altı ayda bir TSH ve T4 ücretsiz, yılda bir kez ultrason çektirmek gerekir. Kandaki hormon miktarı değiştiğinde dahili endokrinoloğa başvurun.
Ayrıca, dehidroepiandrosteron sülfat artışı için muayene olmalısınız. Norm 0,8-3,9 μg / ml'dir (belki laboratuvarınızın başka normları vardır, ancak bunları belirtmediniz). Kortizol için kan bağışlayın, adrenal bezlerin ultrasonunu yapın. Bu, döngünün ihlali ve hamileliğin olmamasının nedeni olabilir.

Endokrinolog sorularınızı yanıtlıyor: 161 yorum

Tünaydın
25 yaşındayım, ikinci bir çocuk planlıyorum, döngü uzun gecikmelerle olduğu için 3 aydır duphaston içiyorum. Döngünün 5. gününden 9. gününe kadar hormonlar için bağışlanan kan serumu, sonuç: TSH 2.390 μIU, tiroksin 83.72 nmol, luteinizan hormon 10.74 mIU, folikül uyarıcı 3.83 mIU, prolaktin 304.20 μIU, progesteron 1.80 nmol, dehidroepiandrosteron-sülfat 5.86 , TP 282.80 IU'ya karşı antikorlar. Tiroid bezinin ultrasonunu yaptım, sonuçlar: Boyut olarak genişlemedi, konumu normal, kıstak 3 mm, sağ lob 18 x 15 x 46 mm, V 5,9 ml, sol lob 16'ya 12'ye 44 mm, V, 54.0 ml'dir. Yapı, net konturlar olmadan azaltılmış ekojenite alanları ile heterojendir, ekojenite eşit derecede normaldir, konturlar eşit, net değildir. Fokal değişiklik yok, ek oluşum saptanmadı, parankim vaskülarizasyonu normal sınırlarda, periferik lenf düğümleri değişmedi. Sonuç: tiroid bezinde tiroidit tipine göre yaygın değişiklikler. Bana bu sonuçların ne anlama geldiğini söyleyin ve hamilelik planlamak mümkün mü? ben her ay yumurtlarım...

Sevgili All Kapon,
Endokrinologun sorunuza cevabı bu sayfada 15 numarada yayınlanmıştır.
Soru için teşekkürler.

Tünaydın, 34 yaşındayım, boyum 1.62, kilom 58kg (çiğ gıda diyeti 60 olmadan önce) Tiroid hormonları için testlerden geçtim, neyin yanlış olduğunu gördünüz mü: T3 total-1.09 T3 free. 3.27 T4 toplam 6.54 T4 ücretsiz. 1.21 TSH (Tirotropin) 2.280 AT-TG 45.9 AT-TPO 12.36, ayrıca çok sinirli oldum, birkaç yıldır şiddetli terleme, yorgunluk, depresyon geliştirdim (son 2,5 yıldır afabozol alıyorum ve biraz oldu daha kolay), periyodik olarak kalpte ekstrasistol, artan yorgunluk, ürolitiazis öyküsü, hr şeklinde kesintiler meydana gelir. piyelonefrit, sistit, çocukluğumdan beri hatırlayabildiğim kadarıyla sürekli kabızlık yaşadım (şimdi çiğ gıda diyetine geçtim ve artık kabızlık yok ama gaz devam ediyor), aynı zamanda çok telaşlı, hiperaktif oldum, ben beslenmeden bağımsız olarak sürekli yemek yemek istiyorum, henüz bir endokrinologla görüşmedim.

Sevgili Utfkyugoijp Fuygh
Endokrinologun sorunuza cevabı bu sayfada 10 numarada yayınlanmıştır.
Soru için teşekkürler.

Merhaba, ben 53 yaşındayım Ekim 2014'te ilk kez 52 yaşında subklinik hipotiroidizm teşhisi kondu, hormonlar için kan bağışladıktan sonra 2 sonuç çıktı: TSH-6.3; AT-TPO-0 Ağırlık 80 kg , boy -160 cm 7 yıl önce 60-62 kg idim Endokrinolog bana 3 ay boyunca 0.25 mg L-Tiroksin reçete etti - 2 hafta, ardından 50 mg ve kısa bir süre 100 mg, ancak taşikardi başladığında ve elektrokardiyogram kötüleşti -50 mg geri döndü 3 ay sonra bana sadece TSH almamı emretti Sonuç 3.93 μIU / ml idi Dozu iptal edeceklerini veya azaltacaklarını umdum ama doktor tam tersine arttırdı ve teşhis edilen hipertiroidizm. Şimdi 3 ay daha çift günlerde - 50 mg ve tek günlerde - 75 mg içmem gerekiyor, hipertiroidizm ile bu tür göstergeler için tiroksinin reçete edilip edilmediğini sizinle açıklığa kavuşturmak isterim? Kan şekeri 5.1 idi, şimdi tedaviden sonra 5, 5 normal diyorlar tedavi sırasında kilo azalmadı gerçekten hormon içmek istemiyorum ama doktorun söylemesi sakıncalı, hayati diyor çok korkuyorum hormonları bırakıp şeker hastalığına yakalanmak için tavsiyeleriniz için şimdiden teşekkür ederim.

Sevgili Tatyana
Endokrinologun sorunuza cevabı bu sayfada 13 numarada yayınlanmıştır.
Soru için teşekkürler.

76 yaşında tiroid bezinin alınması. Bu mümkün mü?

Sevgili aşk
Endokrinologun sorunuza cevabı bu sayfada 12 numarada yayınlanmıştır.
Soru için teşekkürler.

İyi günler!
15 yaşındayım, son zamanlarda boğazımda kuruluk ve baskı fark etmeye başladım, tiroid bezinde ultrason yaptım, sonuçlar değişiklikler (artış) gösterdi. Hormon almam için gönderdiler, sonuçlar normal. (TSH 3,10uU/ml, T3 2/20nmol/L, T4 91/0nmol/L, LH 94/24mlU/ml, FSH 5,86mlU/ml, Estradiol518).
Ondan sonra hiç sorun olmadı, belki bazen. Ama son zamanlarda kendimi pek iyi hissetmemeye başladım, boğazımda bir yumru gibi, çok baskı yapıyor ve acıyor. İyi sonuçlar bahaneye atfedilirse bundan sonra nereye gidilmeli? Ultrasonda değişiklikler olduğunu tekrarlıyorum. Belki hastalık hakkında varsayımlar vardır ve her şey ciddi mi, daha sonraya mı ertelendi yoksa acele mi etmeliyiz?

Merhaba ultrason sonuçlarını yazmıyorsunuz. Tiroid bezinin ne kadar büyüdüğü net değildir. Belki de düşük tiroid iyotu nedeniyle problemli bir bölgede yaşıyorsunuz. Daha sonra tiroid bezindeki artış, gelişmiş çalışmasıyla ilişkilidir.
Şikayetleriniz KBB hastalığı, yemek borusu hastalıkları veya nöroloji ile ilgili olabilir. Bir terapiste danışın ve standart bir genel klinik muayeneden geçin.

Merhaba! Ben 40 yaşındayım. Boy 153 cm, ağırlık 70 kg. Ultrason, hipotiroidizm tipinde otoimmün tiroidit teşhisi kondu (ekojenite artar, eko-yapı heterojendir, konturlar eşittir). TSH 3,8 µIU/ml, serbest T4 19,0 pmol/l, antikor TPO 0,3 U/ml. S: Tedaviye mi ihtiyacınız var? Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Merhaba, hormonal profil düzgün olduğu için tedaviye ihtiyacınız yok. "TPO'ya karşı antikor" göstergesi de artmaz. Bu, otoimmün tiroiditiniz olmadığını gösterir. Tiroid bezindeki yapısal değişiklikler, diyette iyot eksikliği ile açıklanabilir. İyodomarin kursları alın, yılda bir kez ultrason taraması yapın ve hormonlar için kan testi yapın. Tiroid bezi yapısal değişiklikler varlığında bile uzun süre normal çalışabilir. Ancak bu yıllık olarak kontrol edilmelidir.

Nodülasyon subklinik hipotiroidizm ile aiitis tanısı ile hamilelik ve 39 yaşında sağlıklı bir çocuğun doğumunun mümkün olup olmadığını söyleyin.

Merhaba, teşhisiniz çocuk doğurmak için bir kontrendikasyon değildir. Ancak hamilelik sırasında tüm doktor tavsiyelerine uymalı ve gerekli dozda L-tiroksin almalısınız. Gebelikten önce, boyutları 10 mm'den büyükse tiroid nodülleri delinmelidir.

Merhaba doktor! Tiroid bezinde yaygın değişiklikler teşhisi konan oğlum (13 yaşında) için endişeleniyorum. 9 yaşından itibaren duruyor. Ekim 2015 ultrasonunda geçen yıla göre her iki lobun hacmi arttı (2,3-2,5'ten 2,8-3,6'ya). Toplam hacim - 4,8 ml'den 6,4 ml'ye. Foliküller 1,5-2 mm idi, şimdi 4 mm'ye çıktı. T4 St. - 12 (norm belirtilir - 11.5-22.7) ve T3sv. - 6.73 (belirtilen 2.7-6.5 oranında).
Oğlan çok terliyor, saçları dökülüyor. Eşlik eden tanılar dismetab.nefropati, kalsiyum metabolizması bozuklukları, şiddetli gıda alerjisidir.Uzun süre aktif 100 mg iyot kullanıyor. Yakın zamanda taburcu edilen Calcemin. Lütfen söyle bana, neden foliküllerde keskin bir artış oldu, doğru tedavi ediliyor muyuz ve belki biraz daha incelemeye ihtiyacımız var?

Merhaba, tiroid bezinin büyümesi, boyutu izin verilen sınırların ötesine geçmediği için patolojik olarak adlandırılamaz. Keskin bir sıçrama, çocuğunuzun vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir. T3'te hafif bir artış kontrol altında tutulmalıdır. TSH almadığına şaşırdım. Mümkünse, bu analizi gözden geçirin. Gösterge normal aralıktaysa, hormonal tedavi gerekli değildir. Normdan daha düşük veya daha yüksekse, bu bir endokrinolog ile dahili istişare için bir fırsattır. Laboratuvar ve enstrümantal muayenelerden veri olmadığı için diğer teşhisler hakkında hiçbir şey söyleyemem. Paratiroid hormonu için kan testi yaptırın. Yetkili bir tam zamanlı endokrinolog bulun.

Merhaba! 24 yaşındayım, boyum 167, kilom 65. Eylül 2014'te tiroid hormonu için kan bağışında bulundum, sonuç: TSH 6.11. (diğer parametreler normaldir). Şikayetler, uyuşukluk, artan yorgunluk, kilo alma, saçların kötü bir şekilde dökülmesi, adet kanamasının çok ağrılı olmasıydı. Endokrinolog bana birincil alt telafi hipotiroidizm teşhisi koydu, levotiroksin reçete etti (yıl boyunca 12.5 ila 25 mcg arasında değişiyordu). Yıl boyunca, rakam 5.45'e düştü. 2 Kasım 2015 bağışlanan kan, TSH sonucu 8,52'dir. Yukarıdaki belirtiler şu anda beni rahatsız etmiyor, kendimi iyi hissediyorum, kilom azaldı. Doktor, "büyük olasılıkla dozun küçük çıktığını" söyledi, birincil hipotiroidizm teşhisi kondu, ilacın dozunu 50 mcg'ye çıkardı, tekrarladı. 3 ay sonraya bir konsültasyon planlandı. Lütfen bana göstergenin neden arttığını söyleyin, çünkü ilacı reçete edildiği gibi aldım, ek almaya değer mi? muayene? Anladığım kadarıyla gösterge yükseldiyse sağlık durumu daha da kötüleşmeli ama beni hiçbir şey endişelendirmiyor.

Merhaba, L-tiroksini 50 mcg dozunda almalısınız. TSH düzeylerindeki artış, hastalığın düzeltilmesi gerektiğini gösterir. Bir noktada tiroid bezi daha az tiroksin üretmeye başlar ve TSH yükselir. Şikayetlerin olmaması, L-tiroksin almanızdan kaynaklanıyor olabilir (kendi hormonlarının eksikliğini kısmen telafi eder ve genel resmi yağlar). Ek bir inceleme gereklidir - bu, tiroid bezinin bir ultrasonu, serbest T4 için bir kan testi ve TPO'ya karşı antikorlardır.

Merhaba! Size daha önce yazmıştım - tavsiye için çok teşekkür ederim! Fazladan geçti. muayene (başka bir hastanede), önerdiğiniz gibi, T4 için kan, TPO'ya karşı antikorlar ve ayrıca TSH için bağışlandı. Sonuç: TSH - 3.96 (0.23-3.40 normu ile), T4 - 16.3 (10.0-23.2 normu ile), TPO - 413'e karşı antikorlar (0.000-50.000 normu ile) ; Ultrasonda sıramı bekliyorum.

Lütfen analiz sonuçlarını deşifre etmeye yardım edin (şu anda hasta listesindeki endokrinolog). Kendimi iyi hissediyorum ama sesim aniden kaybolmaya başladı, boğazım ağrıyor, gıdıklanıyor - ne yapabilirim?

Merhaba, muayene sonuçlarına göre bir hastalığınız var - otoimmün tiroidit, subklinik hipotiroidizm. Şu anda, TSH biraz yükselmiştir, ancak TPO'ya karşı artan antikorlarla kombinasyon halinde, bu zaten tedavi gerektirmektedir.

Genellikle, endokrinolog küçük bir doz Euthyrox reçete eder. Bu, sağlık durumunun iyileşmesine katkıda bulunur ve hastalığın daha fazla ilerlemesini önler. ABD'yi geçin veya gerçekleştirin ve dahili endokrinologu ziyaret edin veya ziyaret edin.

Merhaba. 35 yaşındayım, kilo 55, boy 160 cm.
Üç aydır baş dönmesi ile eziyet çekiyorum, şimdi düşük tansiyon 96/75 taşikardi 97. (Kendime ait 110/70). Kuru cilt, saç dökülür ve tekrar çıkmaz. Vücutta anlaşılmaz titreme. Boğazımda balıkçı yaka giydiğimde sanki bir şey karışıyormuş gibi ağzımda anlaşılmaz bir tat belirdi. Eller ve ayaklar üşüyor, sinirleniyorum, herhangi bir nedenle ağlamaklılık oluyordu.
Bazı testler yaptım ve işte sonuçlar:

TSH 1,8600 μIU/ml (bir ay geçtikten sonra)
1.81
Т4 14.90 (bir ayda
T4 ücretsiz 13.52
T3 4.22
Anti TOP 12..27 Me/co
Prolaktin 145.11
Kortizon 19.2
EYLEM 23. Tiroid bezinin ultrasonu pr.payı 13.3 * 14.3 * 37.9
Cilt 3.8
Sol lob 14*16*42 hacim 5,1 kıstak 3,7 artan ekojenite.sürekli baharatlı tuzlu salamura yemek ister. Kızarmış. Diz eklemlerinde ağrı. 2001'de Ait'ti. Şimdi başında hipotiroidi doğuruyorum. Teriyotoksikoz ve belki de Aitis aşamaları?
Cevap lütfen.

…. HİPOTİROİZ SONSUZA KADAR!??
22 yıldır AIT …… .. geçmişine karşı hipotiroidim var.
Tiroksin -100 mcg alıyorum. Bu resepsiyonun arka planına karşı, tüm hormonlar normal görünüyor; TSH-1,15 mU/l (0,4-4,0)
T4 St.-16.4 pmol/l (9.0-22.0)
T3-1,1pmol/l (2,6 -5,7)……RS: Bildiğim kadarıyla TSH normal ve T3 düşükse %100 laboratuvar hatası kabul ediliyor!?
AT ila TPO-159.1 (arttı, ancak bu anlaşılabilir, çünkü AIT)

Ultrason: Tiroid bezinin yapısındaki yaygın değişikliklerin yankı belirtileri Kıstak-nodül bölgesinde 2-3 mm.
Lütfen doktor, söyle bana: 1) Bezin hacmi çok küçük ... ne kadar kötü? (çünkü 2009'da 5.9 cm idi; 2006'da -16.9 cm ve şimdi çok küçük) Ameliyatı ben yapmadım! 2). Hormonlarım ve ultrasonum ne diyor?
3) Reduxin 10 içmek istiyorum çünkü fazladan 15 kg. Tiroksin ve sibutramin nasıl etkileşir?
Şimdiden teşekkür ederim, iyi bir iş çıkarıyorsunuz, testlerin tüm inceliklerini anlamamıza yardımcı oluyorsunuz ... ve genel olarak, ne yapılacağı, nerede çalıştırılacağı konusunda pratik tavsiyeler ....! Cevabınızı dört gözle bekliyorum.Teşekkürler!

Merhaba, söyle bana lütfen! TSH, Т4 svob analizlerini teslim etti. zayıflık, ağrılılık, ruh hali değişimleri, sinirlilik ve taşikardi (kalbin, böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrasonu - normal, EKG - normal) olması nedeniyle. TTG - 6.3 T4 - 15.5 Tiroid bezinin ultrasonu CHAT gösterdi. Endokrinologun teşhisi: CHAT, subklinik hipotiroidizm, ilk teşhis. Bir L-tiroksin 25 mg kaydetti. 5 gün alıyorum, durum düzelmiyor, aksine halsizlik, düşük tansiyon (105/65, 95/60), iç titreme, ağır baş. Doktoru aradım bağımlılık yaptığını söyledi. Söyle bana, ilaca alışmak kaç gün sürer, hangi belirtiler olabilir? Belki 25 mg benim için çok fazla? Rakamların çok yüksek olmadığını anlıyorum. İlk 3 gün korkunç bir mide bulantısıydı. Şu anda alıyorum: L-thyroskin 25 mg (sabahları aç karnına) Tri-regol (akşamları) Coraxan 5 mg (taşikardi için) (sabah ve akşam).
Bugün ambulans çağırdılar, şiddetli halsizlik, kafa kulak kapaklı bir şapka gibiydi (alnındaki şakaklara bastırdı ve kulaklarını koydu), basınç normaldi ve EKG de (doktor bunu yaptı. ambulans). Belki de bu hapların bana uymadığını söylüyor. Bugün sabah sadece L tiroksin aldım ve hepsi bu, çünkü halsizlik bir saat sonra başladı, resmi bulanıklaştırmamak için Coraxan almadım. Ne yapacağımı anlayamıyorum. Hormondan hiç bir şey alamaz mıyım ?????

Merhaba, tiroid hormonu eksikliği düzeltilmesi gereken ciddi bir durumdur. Başlangıçta belirtiler çok belirgin olmamakla birlikte ihmal edilen hastalık, bir kısmı geri döndürülemeyecek birçok sonuca yol açmaktadır. Bence aynı dozda L-tiroksin almaya devam etmelisiniz. Eutiroks almaya çalışın. Bu iki ilaç farklı yardımcı maddeler. aktif madde Aynı. Bu nedenle dozun ayarlanmasına gerek yoktur. Tedaviye bir ay devam edin. O zaman hormonlar için kan testi yaptırmanız ve sonucu değerlendirmeniz gerekir. Vücut yeni hormonal arka plana uyum sağladığından, belki bir ay içinde şikayetleriniz geçecektir.

Cevabın için teşekkürler! Bu süre zarfında, durumu daha da kötüleştiği için L-tiroksin almayı tamamen bıraktı. Şimdi, neredeyse 10 gündür ilacı kullanmıyorum ve yeni "bırakmaya" başlıyorum. Korkunç bir durumdu: ve kafayı sıkmak, tacın uyuşması, elmacık kemikleri, kulak çınlaması, el sıkışmak. Korkunç depresyon. Bir endokrinolog randevusundaydım, ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlüğüm olduğunu söylediler. Daha sonra tekrar test yaptırmamı tavsiye ettiler ve orada zaten dozu ayarlayacaklar. Büyük olasılıkla tavsiyenize başvuracağım ve Eutiroks alacağım.

26 yaşındayım, boyum 168 kilom 55 kg. Hamilelik planlıyorum. Tiroid bezinin ultrasonunu yaptım, her şey normaldi. Analizleri teslim etti TTG 4,93; T4 - 110.6; T3 - 2, 0 . Bu tür testlerle gebelik planlamak mümkün müdür? Bu tür analizlerle bağlantılı olarak ne olabilir? Ve söyle bana, tiroksin içmem gerekiyor mu ve günlük doz ne olmalı?

Merhaba, TSH'niz biraz arttı. T4 toplam veya ücretsiz kan testi yaptırıp yaptırmadığınız tam olarak belli değil. TSH'nin normdan çok fazla olmadığı gerçeğine dayanarak, bunun genel bir T4 olduğunu varsayacağım. O zaman bu norm. T3'teki artış (bu büyük olasılıkla "ücretsizdir") önemsizdir.
Önerilerim: TSH ve T4 içermeyen hormonlar için tekrar kan testi yapın ve dahili bir endokrinologla iletişime geçin. Gebeliğin en uygun seyri TSH 2.0-3.0 düzeyinde gerçekleşir. Bu nedenle, ikinci TSH testi de normalden yüksekse, küçük dozlarda L-tiroksin almaya başlamalısınız. Bunun sağlığınız üzerinde olumlu bir etkisi olacak ve hamileliğin başlamasını hızlandıracaktır.

Tünaydın. Oğlum neredeyse 7 yaşında, ultrasonun sonucu tiroid bezinde yaygın değişiklikler. Resim ne kadar ciddi veya tehlikeli? Endokrinoloğa gidene kadar karate yapması mümkün mü, vücuda nasıl destek olabiliriz? Sağ lob 13,0 mm*12,0 mm*30,0 mm hacim 2,2 cm3; sol lob 12,0 mm*10,0 mm*30,0 mm hacim 1,7 cm3
Kıstak 2.0 mm, yeri normal; kontur eşit, net; kapsül sızdırmaz değildir, yutma sırasında hareketlilik korunur; eko-yapı homojendir; özellikler: yankısız inklüzyonlar her iki lobda da belirlenir; kan akışı normaldir; bölgesel lenf düğümleri genişlememiş

Merhaba, vücutta iyot eksikliği ile ultrason sonuçlarında benzer değişiklikler olabilir. Günde bir kez iodomarin 100 mg öneririm. Ayrıca TSH, T4 içermez ve TPO'ya karşı antikorlar için bir kan testi yapın. Hormonal arka plan normal aralıktaysa, uzun süre jodomarin için ve muayeneyi bir yılda tekrarlayın.

Merhaba. Kızı 11 yaşında. Bağımsız olarak endokrinoloğa döndü. Tiroid bezinde görsel bir genişleme fark ettim. Testleri geçtiler: T4-1.04 normal, TSH-2.4753 normal, AT-TPO-748.28'de artış (0-6 oranında). Ultrason: hiperplazi, yaygın değişiklikler, artan kan akışı. Tiroid bezinin hacmi 17.9 ml'dir. Kızım 11 yaşında, kilo 38, boy 156 cm. (DSÖ'ye göre). Tedavi: 2 ayda bir hormon kontrolünde l-tiroksin 50 mcg. Yıl boyunca alınır. AT-TPO kademeli olarak azaldı. Kalkanın hacmi biraz azaldı. dilek. Şimdi: T4-0.94 normu, TSH-0.5975, AT-TPO-121.56. Ultrason: hiperplazi, yaygın değişiklikler, kan akışında artış yok. Ancak hacim bir kalkandır. dilek. 1 ml arttı. Doktor 3 ay boyunca hormonlar ve ultrason için bir kontrol testi verdi. L-tiroksin dozunu 75 mcg'ye çıkaracağız dedi. Sorum şu: Çocuğuma doğru davranılıyor mu? Başka bir endokrinoloğa başvurmam gerekir mi? Teşekkür ederim.

Merhaba Svetlana.
Aldığınız tedavi doğrudur. Sizin durumunuzda, küçük dozlarda L-tiroksin tiroid bezi üzerinde biraz sakinleştirici etkiye sahiptir. Vücudun tüm ihtiyaçları için yeterli hormona sahip olmak için çok "çalışması" gerekmez. Bu yüzden ilacı almaya devam edin. Sonuç olumlu. TSH artık normalin alt sınırında. L-tiroksin dozunda daha fazla artış hipertiroidizme yol açabilir. Ancak aynı zamanda tiroid bezinin hacminin daha fazla büyümesini önlemek için. Bu nedenle, bir sonraki ultrason hacmi artıracaksa, 75 mg L-tiroksin almayı deneyebilirsiniz. Ancak çocuğun sağlığını dikkatlice izlemeniz ve en ufak bir değişiklikte hemen TSH için kan bağışında bulunmanız gerekir.

Teşekkür ederim. Sağlığımızı yakından izleyeceğiz. Söyle bana, iyot preparatları bir çocuk için kontrendike midir? Yıl boyunca kızım Bay Yoda için multivitamin bile aldım.

Merhaba, hiç endokrinologa gitmedim, hamileliğin 16. haftasında tiroid hormonları ttg-1.74, serbest t3-4.47, serbest t4-19.31, tiroglobulin 3.86 için bir analizden geçtim. Doktor her şeyin normal olduğunu söyledi. İyodomarin 200'ü testten bir ay önce aldım, iyi bir sonucu etkiler mi? Teşekkür ederim

Merhaba, insan vücudunda iyot eksikliği, tiroid bezi ile bariz problemlerin yokluğunda olabilir. Tersine, bazı hastalıklar normal iyot içeriği ile ortaya çıkar. Bu nedenle, hormonal arka plan düzgün olsa bile tüm hamile kadınlara iyodomarin reçete edilir. Bu intrauterin fetal patolojinin önlenmesidir. Hormonların düzene girdi, iyodomarin içiyorsun. Hamileliğiniz boyunca ilacı almaya devam edin ve Emzirme. TSH 30. gebelik haftasında tekrarlanabilir. Ve düzenli olarak glikoz için kan testi yaptırmayı unutmayın - 5 mmol / l'den fazla olmamalıdır.

Çok teşekkür ederim! Hızlı yanıt için teşekkürler! Senin için her şeyin en iyisini dilerim! Kalbimin derinliklerinden diliyorum.

Tünaydın Bölge endokrinologuna döndüm, test için gönderildim - TSH 5.056, serbest tiroksin 0.79 sonucunda Ultrason gösterdi - fenomenler nodüler guatr tiroidit semptomları ile (sağ lobda izoekoik düğüm 7.9 * 6.4, sağ lobda hipoekoik düğüm 8.0 * 6.0 * 7.4. İlk 10 gün L-tiroksin 50 dozunda reçete edildi ve ardından doza geçildi. 100 - 3 ay, hatta Yosen, gece 1 tablet ve tiroid çayı.2.5 ay sonra halsizlik, baş dönmesi, basınçta düşüş, çarpıntı hissetti, TTG analizini tekrarladılar - 0,014'e düştü, doktor değiştirmeyi söyledi 75'lik bir doza çıkın ve 2 ay daha için, durum düzelmezse dozu 50'ye düşürün. Ama durum şimdi kötü - her şeyi doğru mu yapıyoruz?

Merhaba, tedavi doğrudur. L-tiroksin 50 mg dozuna geçin. İlacın bu dozda alınmasından itibaren bir ay içinde TSH kontrolü.

Merhaba TSH sonucu 3.16 (hamilelik planlıyoruz), tiroid bezinin ultrasonu normal, doktor Thyreocomb'u reçete etti ama onu bulmak gerçekçi değil, bunun da analogları yok. Ne yapalım? Onun yerini ne alabilir?

Merhaba, tedaviyi düzeltmek için endokrinologu tekrar ziyaret etmelisiniz. Bir yıldan fazla bir hamilelik planlıyorsanız, ilacı mümkün olan en kısa sürede almaya başlamalısınız. Gebelik için ideal TSH seviyesi 2,5 mIU/L'dir.

Merhaba! 31 yaşındayım, boyum 169cm, kilom 106kg. Okulda tiroid bezi büyümüştü, ancak kilo ile ilgili herhangi bir sorun yoktu. 2008 yılında ilk çocuğumla 100 kg'a kadar toparlandım, ardından 80 kg'a kadar kilo verdim. İkinci çocuktan sonra kilo veremiyorum, sürekli halsizlik, sık sık baş dönmesi. Endokrinolog D / z koydu: Otoimmün tiroid, guatr 2 st., Hipotiroidizm, obezite 2 yemek kaşığı.
Son analizler: TSH - 4.90; T4sv - 11.20, T3 toplamı. - 1,49; ATkTPO - 234; Prolaktin -242, glikoz - 6.44. Hemoglobin - 98. Tedavide yardım (şimdi hiçbir şey almıyorum, ikinci çocuk bir buçuk yaşında)

Merhaba, TSH'niz biraz yükselmiştir, bu da hipotiroidizmin varlığını gösterir. Bu TSH sayıları, tiroid düzeyleriniz henüz azalmadığından, nadiren önemli kilo alımına yol açar. Hormon replasman tedavisi almaya başlamanız gerekir. Sadece dahili bir endokrinolog bir doz hormon reçete edebilir. Diyetinize dikkat edin, daha fazla hareket etmeye çalışın. Diyet ve egzersiz yapmadan kilo vermek imkansızdır.
Düşük hemoglobin seviyeleri baş dönmesinin nedenidir. Sorbifer'i uzun süre günde iki kez 1 t almalısınız.

Merhaba!
Çocukken büyümüş bir tiroidim vardı. Kayıtlıydı, iodomarin reçete edildi. Şimdi bir hamilelik planlıyoruz ama henüz değil. Testleri geçti, ultrason. Doktor her şeyin normal olduğunu söyledi. Çocuklukta büyüdüyse, şimdi değil, gebe kalmayabilir mi? Teşekkür ederim!

Merhaba, tiroid bezi hormonal arka planda değişiklik olmadan genişlediyse, bu kısırlığın nedeni olamaz. Şimdi TSH, ücretsiz T 4 ve TPO'ya karşı antikorlar için bir kan testi yaptırmanız gerekiyor. Bu, hormonlarınızla ilgili durumu netleştirecektir. Ayrıca LH, FSH, östradiol, progesteron, prolaktin ve kortizol için de muayene olabilirsiniz (6 aydan fazla gebelik oluşmazsa bu testleri geçmek mantıklıdır).

Merhaba! Annem 76 yaşında. -de TSH okumaları- 3.4, endokrinolog 0.25 dozunda l-tiroksin reçete etti. Ultrason sonuçları, tiroiditin arka planında nodüler guatr. Lütfen reçete edilen tedavi hakkındaki düşüncelerinizi söyler misiniz? Teşekkür ederim.

Merhaba, küçük dozlarda tiroid hormonlarının, her durumda hipotiroidizme yol açacak olan daha fazla iltihaplanma sürecini önleyebileceğine dair bir görüş var (zamanlamayı söylemek zor, herkesin farklı şekillerde bir hastalığı var). Doz çok küçük, destekleyici. Bu yüzden istenmeyen etkiler Hormon replasman tedavisi almamak gerekir. Tam teşekküllü tavsiye ancak hastayı muayene ettikten ve tıbbi geçmişini öğrendikten sonra verilebileceğinden, başka bir tam zamanlı endokrinologu ziyaret edin.
Tiroid bezindeki düğümün boyutunu yazmazsınız. 10 mm'den fazlaysa, düğümü biyopsi ile delmenizi öneririm.

Merhaba, 29 yaşındayım, kilo 55 kg, boy 168. Hamilelik için hazırlanıyorum ve bu nedenle hormon aldım. Tiroid peroksidaz 12.5'e karşı Ağustos antikorlarındaki sonuçlar (normal 0-30); ttg 3,64 (normal 0,23-3,4); svT3 4.42 (norm 2.5-7.5); LG 5.4 (norm 1.1-8.7); FSH 7.7 (normal 1.8-11.3); Prolaktin 406.2 (normal 67-726); estradiol 101.6 (norm 15-120); serbest testosteron 0.7; fT4 9.5 (norm 7.86-14.41) progesteron 20.20 (norm 1.2-15.90). Testlerde her şey yolunda görünüyor, TSH ve progesteron biraz yükselmiş. Ancak progesteron, hormonlar (içilen proginova ve Divigel) nedeniyle artabilir, çünkü döngü ve hamilelik planlaması ile ilgili sorunlar vardı. Ama doktor ayrıca bana iki günde bir 1 tablet içmem için Euthyrox 25 ml reçete etti. Eylül ayında sadece Euthyrox ve vitaminler ve 100 ml iyot içti, Ekim başında testleri geçti ve TSH 6.72 (normal 0.23-3.4) ve progesteron 94.3 (normal 16.4-59) Lütfen bana söyleyin TSH neden bir ayda neredeyse ikiye katlandı? Ve şimdi hamilelik nasıl planlanır? Eutiroks içmeye devam etmek gerekli midir? Ve euthyrox ile kombinasyon halinde iyodomarin durumu karmaşıklaştıramaz mı? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Merhaba, tiroid bezinin ultrasonunu yapmalı ve dahili bir endokrinologu ziyaret etmelisiniz. Euthyrox alırken TSH'deki artış, tiroid bezinin yetersiz miktarda hormon ürettiğini ve ilacın dozunun durumunuzu telafi etmeye yetmediğini gösterir. Muayene ve ek muayeneden sonra tedavi düzeltmesine (Euthyrox miktarında artış) ihtiyacınız var. Fetüste ciddi intrauterin patolojiye yol açabileceğinden, yüksek TSH'nin arka planına karşı hamilelik planlamak imkansızdır. İyodomarinin otoimmün tiroidit ile alınmaması gerektiğine dair kanıtlar vardır. Iodomarin almaya devam edip etmeyeceğinize karar vermek için ek muayeneye ihtiyacınız var.

Tünaydın. Tanı primer subklinik hipotiroidizmdir. 7 haftalık hamile. Hamilelikten önce TSH'm 2.33'tü, l.tiroksin 50 içtim, şimdi hamile olduğumu öğrendikten sonra l.tiroksin dozunu 2 kat arttırdım. Ttg 1.45 (endokrinologun söylediği şey buydu). Jinekolog, günde 2 kez Duphaston 1 sekmesi reçete etti. Söyle bana, TSH düşük değil mi (laboratuvar parametrelerine göre norm 0.1-2.5), duphaston içmek mümkün mü?

Merhaba, hamilelik sırasında hormon ihtiyacı arttığından, L-tiroksin dozundaki bir artış haklıdır. Hipertiroidizmi (fetus için de tehlikelidir) gözden kaçırmamak için bir ay içinde TSH için tekrar kan testi yaptırmalısınız.
Duphaston kullanımı ile ilgili olarak - bu tıbbi ürünözel kullanım endikasyonları ile. Hipotiroidizm tedavisi ile ilgisi yoktur. Düşük tehdidi, tekrarlayan düşük ve diğer durumlar için kullanılır. Jinekologunuzla ilacı alma amacınızı tartışın, çünkü kişisel bir muayene ve sorgulama olmadan ilacın reçetesi hakkında yorum yapamam.

Merhaba, hamileliğin 12. haftasında TSH 3.53, T4sv 8.93. Bu tutarsızlıklar ne kadar ciddi, çok fazla endişelenmeye değer mi? Ondan önce bu hormonlar için hiç tahlil yaptırmamıştım. Vitaminlere ek olarak iyodomarin alıyorum ve 15. haftada l tiroksin 50 mg reçete edildi. Ben almaya başlayana kadar. Daha önce hormon preparatları ile hiç uğraşmadım. Bu hormonu daha sonra içmeyi bırakabilecek miyim, yoksa bazı kaynaklarda okuduğum kadarıyla ömür boyu.

Merhaba, hamilelik, kadın vücudunun daha fazla çalışma gerektiren özel bir durumudur. iç organlar ve fetüsün normal gelişimi için gerekli olan sistemler. Sizin durumunuzda, TSH seviyesinin 2,5'in üzerine çıkması, tiroid bezinin işlevini yerine getiremediğini gösterir. Bu, çocuğun subklinik hipotiroidizm koşullarında gelişmesine yol açar. Tiroid bezinin horion eksikliği, sinir sisteminin ve bir bütün olarak tüm organizmanın gelişimini olumsuz etkileyebilir. Replasman tedavisinin atanmasına, ilacın dozajına ve hamilelik boyunca sağlığın daha fazla izlenmesine karar vermek için tam zamanlı bir endokrinologu ziyaret etmelisiniz.
Tiroid bezinin yanı sıra bir ultrason yapın genel analiz Bir doktora gitmeden önce kan ve idrar.

Merhaba, 27 yaşındayım, bir endokrinolog bana otoimmün tiroidit, hipotiroidizm teşhisi koydu. Test sonuçları:
AT'den TPO'ya - 125.4 IU / ml
TSH- 101.8 uMe/ml
T4- 4,14 pmol / l
Söyleyin bana, tiroid bezinin bu durumu doğumdan sonra (7 ay önce) mümkün mü ve tedaviden sonra hormonlarda daha fazla normalleşme olabilir mi?

Merhaba, otoimmün hastalıklar genellikle doğumdan sonra bulunur, çünkü hamilelik sırasında vücudun önemli bir yeniden yapılandırılması vardır. Bağışıklık sistemi de acı çekiyor. TSH düzeyi çok yüksek olduğu için mutlaka hormon replasman tedavisi almalısınız. Hipotiroidizm kronik hastalık uzun süreli tedavi gerektirir. Her durumda hormonları kendi başınıza iptal etmek gerekli değildir. normal seviye Tedavinin geçmişine karşı TSH, hormon dozunun iyi seçildiğini göstermektedir. Ancak bu, tiroid bezinin işini geri kazandığı anlamına gelmez.
Çocuğun sağlığına dikkat edin. Hipotiroidizm büyük olasılıkla hamilelik sırasında başlamıştır ve bu, bebeğin tiroid bezinin işleyişini etkileyebilir.

Merhaba! 45 yaşındayım, boyum 164 cm, kilom 67 kg. Birkaç yıldır otoimmün tiroidit teşhisi ile yaşıyorum. Haziran ayında hormonlar: TSH -1.36, AT TG -54.2. Son ultrason sonuçları bir hafta önce: sağ lob 1,8 * 1,5 * 2,9 V -1,3 eko yapısı heterojen, eko yoğunluğu eşit değil, 0,7 * 0,5 mm yapıda nodal desen görüntüleniyor 4*1,3*3,6 nodül yok), sol lob 1,4 * 1,1* 2,2 V-1,8 Kıstak 0,37 Hacim 3,1 ekojeniteyi artırdı. Sonuç: Tiroid bezinin hipoplazisi Parinkimdeki diferansiyel değişiklikler. Doktor, L-teroxin'i 50 ila 25 dozda, aynı zamanda kahvaltı sırasında Iodomarin 100 ve endocrinol 2 tablet olarak reçete etti. Nasıl düşünüyorsun? Teşekkür ederim. Eklemek istiyorum: İlerleyen rahim miyomları var

Merhaba sevgili doktorlar) 8 yaşında bir çocuk için tiroid bezinin hacmi normal, 1 birim TSH arttı, kolesterol, T3 ve T4 St.Doktor 2 ay boyunca Iodomarin 150 reçete etti, TSH'yi tekrarlayın, verin 4 ay daha ve ultrason ve TSH yapın. Kilosu 32, boyu 135. Sizce iyodomarin verilmeli mi verilmemeli mi, belki 100 vermeye değer? Bu arada, antikorlar normal.

Merhaba, Haziran ayı artık bilgilendirici olmadığı için TSH için ikinci bir kan testi yaptırmalısınız. Tedavi ile ilgili durum kesinlikle net değil. 50 mikrogram L-tiroksin dozu aldınız ve doktor sizi 25 mikrograma mı düşürdü? Hormon tedavisinin düzeltilmesi, yalnızca TSH için yeni analizler temelinde gerçekleştirilebilir. Bir düğümün görünümü, dozu azaltmak için bir neden değildir. Bu, nodülün büyümesini izlemek için yılda bir kez ultrason yapılması için bir nedendir. 10 mm'ye geldiğinde ultrason kontrolünde delme işlemi yapılması gerekecektir. Iodomarin'i alın ve Endocrinol bir besin takviyesidir. Bu nedenle, etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır.

Merhaba, iodomarin, özellikle ortamda iyot miktarı azaltılmış bir bölgede yaşıyorsanız, bir çocuğa kesinlikle zarar vermez. Tek soru, vücuttaki iyot miktarındaki artışın, azalan tiroid hormonu miktarını telafi edip edemeyeceğidir. Hipotiroidizme iyot eksikliği neden oluyorsa, hastaya yardım etmenin tek yolu iyodomarindir. Diğer durumlarda, etkili olmayacaktır.
Hastanın spesifik olmayan şikayetleri varsa (uyuşukluk, performans düşüşü, kilo alımı, kabızlık), bunlar subklinik jirotiroidizm belirtileridir. O zaman hormon replasman tedavisinin atanmasını düşünmelisiniz. Hastalığın semptomları yoksa iodomarin alabilir ve TSH'yi kontrol edebilirsiniz.

Teşekkür ederim! Bugün TTG yeniden alındı, sonuçlara göre aboneliğimi iptal edeceğim.

Tünaydın.
30 yaşındayım. 4 aylık emziriyorum. En başından beri biraz süt eksikliği vardı, şimdi daha da azaldı. Emzirme uzmanlarının hiçbir tavsiyesi yardımcı olmaz.
Ancak 2 kez sütün nehir gibi aktığı durumlar oldu (ilk kez - ultrasonla yumurtlama, ikinci kez - ilkinden 40 gün sonra). 2 gün çok süt var sonra yine yetmiyor. Prolaktin eksikliği sanırım. Emzirmeyi artıran ilaçlar yardımcı oluyor ama bende şiddetli bir baş ağrısına neden oluyorlar.
Emzirmeyi sürdürmek için Utrozhestan veya duphaston alabilir miyim?

İyi günler! TSH 5,07 IU/L, FT4 13,86 pmol/L, FT3 3,57 pmol/L. 25 mcg dozda kendimi kötü hissediyorum, tiroid bezinde boğulma, baş ağrısı, zayıflık. Ne düşünüyorsun, 50 doza geri dönelim mi? Teşekkür ederim.

Merhaba, Utrozhestan ve Duphaston anne sütüne geçtiklerinden emzirme döneminde kontrendikedir. Bunlar hormonal ilaçlardır, bu nedenle bebeğin vücudunda bulunmaları sağlığına zarar verir. 4 ay dayanabilirseniz, bebeğinizi bir yıla kadar emzirme şansınız vardır. Bebeğinizi formül mama ile besliyorsanız, bir süre ara vermenizi tavsiye ederim. Bebeğinize sadece memeyi sunun ve mümkün olduğunca sık yapın. Gece beslemeleri mevcut olmalı ve içtiğiniz sıvı miktarı en az 2 litre olmalıdır.
Tavrınız, emzirmeye devam etmek istediğinizi gösteriyor. Umudunu kaybetmemek çok önemli. İki ay sonra hayatınızı çok daha kolaylaştıracak ek besinlere başlayabileceksiniz.

Merhaba, TSH açıkça normalden daha az. L-tiroksin dozunu 50 mcg'ye yükseltmeli ve bir ay içinde TSH'yi tekrarlamalısınız.

Cevap için teşekkürler.
Söylesene, şimdi emzirirken muayene olmak ve Prolaktinin azalmasının nedenini bulmak mümkün mü (eğer hala bir azalma varsa)? Prolaktin seviyesi için tahlil yaptırmak mantıklı mı? Bazen düşük prolaktin düzeylerinin belirli sağlık sorunlarından kaynaklandığını okudum.
İlk bebeğimi sorunsuz emzirdim.
şimdiden teşekkür ederim

Merhaba prolaktin için kan testi yaptırabilirsiniz. Ancak azalmasıyla bile tam bir sınavdan geçmeniz zor olacaktır. Çoğu zaman, emzirme ile ilgili sorunlar stres, uykusuzluk ve yorgunluk nedeniyle ortaya çıkar. Bu genel olarak hormonal sistemi ve özel olarak prolaktin seviyesini etkiler. Aile hekiminizle iletişime geçin ve standart testlerden geçin (tam kan sayımı, idrar tahlili, biyokimyasal kan testi). Prolaktin ile birlikte tiroid bezini (TSH hormonu) kontrol edebilirsiniz.

çok teşekkürler

Merhaba doktor. 32 yaşındayım, boyum 168, kilom 63, tüp bebek yapmayı planlıyorum. TSH için bir analizden geçtim, sonuç: 3.65, iodamarin aldım, 1.5 ay sonra: TSH 3.45. Jinekologum tüp bebek için TSH'nin 2'den fazla olmaması gerektiğini söyledi.
Eutirox 25 mg reçete edildi. Bu ilaçtan bir alerji başladı: yüzün tamamı sivilce ile kaplandı, Euthyrox'un yerini L-Thyroxin 25 aldı ve bu sürekli başımı ağrıtmaya başladı ve sürekli uyuşukluk hissediyorum. Lütfen bana ne yapmam gerektiğini söyle?

Merhaba, bileşenin kendisine değil, tableti oluşturan ek maddelere karşı alerjik reaksiyonunuz oldu. Bu nedenle, ilacı değiştirdiğinizde artık kızarıklık yaşamadınız.
L-Tiroksin tedavisinin başlangıcında hafif bir rahatsızlık olabilir. Tedavinin başlangıcından itibaren bir ay içinde TSH için kan testi yapın. Bu süre zarfında vücut yeni hormonal arka plana uyum sağlar.

Tünaydın Lütfen bana söyle. Ben 27. kilo 60 boy 168. Hamilelik planlıyorum TSH 2.96 (norm 4'e kadar sözde), ancak doktor 2.50'nin gerekli olacağını söyledi. 17 alfa oksiprogesteron ise 0.91'dir (norm 0.8'e kadardır). bu endikasyonlar ileri tedavi gerektiriyor mu yoksa doktorum (jinekolog-üreme uzmanı) sigortalı mı?

Merhaba, doktor analizlerdeki değişikliklere cevap vermelidir, çünkü muayeneler tam olarak bunun için yapılır. Özellikle üreme söz konusu olduğunda. Sizin durumunuzda, eğer tüp bebek için hazırlanmıyorsanız, “başarısız” gebelikleriniz olmadıysa veya gebe kalmadıysanız geçen sene, o zaman bir hamilelik planlayabilirsiniz. Jinekolog başka testler önerirse, özellikle 17 alfa oksiprogesteron ile ilgili olarak hakkı vardır.

Merhaba! Kızım 17 yaşında, adet düzensizliği, Haziran 2016'da hastalandı. enfeksiyöz mononükleoz. 13 Ocak 2017'de döngünün 11. gününde testleri geçtiler: TSH - 4.53; ücretsiz T4 - 1.14; ücretsiz T3 - 3.34; anti-TG, 17.1; FSH - 6.77; progesteron - 0.20; prolaktin - 17.46; estradiol - 67.54; kortizol - 13.4; toplam testosteron - 1.83; HCG - 1.00. Endokrinolog hemen L-tiroksin 25 mcg almayı reçete etti. Doğru mu? Cevap lütfen!

Merhaba, endokrinologun taktikleri doğru. Kızınızın TSH'si normalden yüksek olduğu için tedaviye ihtiyacı var. Bu onun adet problemlerinin nedeni olabilir. Ertelenmiş mononükleoz, tiroid bezinin işleyişini etkilemez.

Merhaba. Kızım 15 yaşında, düzensiz adet döngüsü, sol yumurtalıkta kist, reçeteli tedavi ve hormon testleri. TSH-3.74, prolaktin-15.67, testosteron 1.12 Göstergeler normal görünüyor, ancak sınırda. Benim de hipotiroidizmim olduğu için TSH hakkında endişeleniyorum.

Bir soru daha. Ağustos 2015'ten Nisan 2016'ya kadar Euthyrox 50 dozunda TSH'm 9,22'den 2,5'e düştü. Dozu 75'e çıkardı. Şimdi TSH-0.73. 50'lik doz iade edilip edilmeyecek?

Merhaba, AIT'niz varsa, genetik yatkınlık önemli olduğundan kızınız da bu hastalığı geliştirebilir. Ancak TSH'yi yılda bir defadan daha sık kontrol etmeye değmez (sağlanırsa). Sağlık ve şikayet yok).
Sağlığınızla ilgili olarak - şikayetleriniz varsa (kalp atışı, kötü bir rüya, sinirlilik vb.), o zaman ilacın dozunu azaltmak gerekir. Herhangi bir şikayet yoksa 75 mcg almaya devam edebilirsiniz. Üç ay sonra TSH kontrolü.

Merhaba! 28 yaşındayım, hamile kalmaya çalışıyorum, yumurtlama testleri negatif. TSH-5.96. Jinekolojiye göre her şey normaldir. Hipotiroidizm teşhisi konuldu. Euthyrox-25'i 2 haftadır alıyorum. Şimdi hayırlı günler anlayış için. Bir çocuğu gebe bırakıp folikülometri yapmaya çalışmalı mıyım yoksa beklemek daha mı iyi? İlginiz için şimdiden teşekkür ederiz!

Merhaba, tedavinin arka planında bir ay içinde TSH için kan testi yaptırmanız daha iyi olur. Sonuç normal aralıktaysa, hamileliği güvenle planlayabilirsiniz. Ancak ilacı almayı bırakmamalısınız, çünkü TSH tekrar önceki sayılara dönecektir. L-tiroksini hamilelik ve emzirme döneminde ve her zaman üç ayda bir TSH kontrolünde almak gerekir.

Cevap için teşekkürler! Yumurtlama eksikliği (negatif testler) konusunda çok endişeliyim. Jinekolojide her şey yolunda: hem testler hem de OMT ultrason, enfeksiyon yok. Hipotiroidizm yumurtlama eksikliğine neden olabilir mi?

Merhaba, jinekologların tüm planlayan ve zaten hamile kadınlara tiroid hormonları için bir kan testi yazması boşuna değil. Hastada ciddi şikayetlere (zayıflık, uyuşukluk, kabızlık, kilo alma, hafıza kaybı vb.) neden olmayan hafif bir hipotiroidi bile kısırlığa yol açabilir. Ve hamile kadınlarda bu durum, kaçırılmış bir hamilelik, intrauterin gelişme geriliği ve fetüsün sinir sisteminde ciddi anormalliklere yol açabilir. Bu nedenle, hamileliğe hazırlanırken TSH ve serbest T4 seviyelerini bilmek ve hatta gebe kalmayla ilgili sorunlarda daha da önemlidir.

Merhabalar euthyrox 25 mcg al dediler ve 4-6 hafta sonra TSH kontrolü yapıp sonuçlarla gelin doktora gitmeden bir hafta önce test yaptırıp euthyrox içmeyi bırakırsanız bu mümkün mü?

Merhaba, ilacı almayı bırakırsanız, TSH tedaviden önceki önceki sayılara dönecektir.
TSH'yi izlemenin amacı, 25 mcg ektiroksun sizin için yeterli olup olmadığını görmektir. Tedavi sırasında TSH 4'ten yüksekse, doktor ilacın dozunu artıracaktır.
Unutulmamalıdır ki l-tiroksin hormon replasman tedavisidir. Hastalığın nedenini etkilemez ve vücudun işleyişini geri yüklemez. Bu nedenle, tiroid bezinin ötiroksun arka planına karşı aniden kendi kendine çalışmasını beklemeye değmez.

Merhaba, 26 yaşındayım, yakın zamanda tiroid bezinin ultrasonu oldum, sağ tarafta nodüller olduğu ortaya çıktı. TSH - 14.10, Serbest T4 - 1.05, Anti TPO - 404.2 hormon testlerini geçtim, ondan önce hormon testi yapmadım ve şimdi .... evli, 1.5 yıldır hamile kalamıyorum. Endokrinolog L-teraxin 50 - 2 hafta ve 3 ay L-teraxin 75'i hiçbir açıklama yapmadan reçete etti. Söyle ya da söyle lütfen hormonları bu kadar süre azaltabilir miyim? Hormonlarımı normale döndürdükten sonra beni en çok endişelendiren soru hamile kalabilecek miyim? Çok teşekkürler.

Merhaba, büyük olasılıkla kısırlığın nedeni hipotiroidizmdir. Şu anda, koruma kullanmalısınız, çünkü hipotiroidizm zemininde kazara bir hamilelik olumsuz bir şekilde sona erebilir (spontan düşük, intrauterin büyüme geriliği).
Tedavi, L-tiroksin ile hormon replasman tedavisine dayanır. Bu gereklidir çünkü tiroid beziniz kendi hormonlarını üretmeyi bırakmıştır. Bu, bezin dokusunda organın yapısını yavaş yavaş tahrip eden bir otoimmün sürecin devam etmesi nedeniyle oldu. Bu, ana hormonların - tiroksin ve triiyodotironin - üretiminde bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, gebe kalma yeteneği başta olmak üzere birçok vücut fonksiyonu bozulur.
L-tiroksin dozu doğru seçilirse hormonal arka plan normale dönecektir. Hemen "tahmin et" doğru dozaj zor, bu yüzden doktor size üç ay sonra bir kontrol verdi. Bu zamana kadar TSH normalse, güvenli bir şekilde hamilelik planlayabilirsiniz. TSH tekrar yükseleceği ve T4 düşeceği için hormon seviyeleri normal olduğunda hiçbir durumda L-tiroksin almayı bırakmamalısınız.

Merhaba 3 yaşında bir çocuğa yanlışlıkla glisin yerine L-teroxin verdim, şimdi ne olacak?

Tünaydın,
Hamilelik planlıyorum, bir jinekolog-endokrinologu ziyaret ettim,
Kan bağışı Sonuçlar:
TSH 1.650 mIU/l
Т4 sv 8,95 pmol/l
AntTPO 1 IU/ml
Prolaktin 12,3 µg/l
Estradiol 23 ng/l
Doktor L-tirokstin 25'i 3 ay süreyle reçete etti.
Sonra kliniğe gittim ve doktor her şeyin normal olduğunu ve hiçbir şey içmenize gerek olmadığını söyledi.
3 haftadır ilacı alıyorum. Durumum çok düzeldi. Tavsiyeniz: almayı bırakın veya bir jinekoloğun randevusuna uyun.
şimdiden teşekkür ederim

Merhaba, bu gibi durumlarda aramanız gerekmektedir. ambulans veya bağımsız olarak bir gastrik lavaj düzenleyin.
Bunu hemen yapmadıysanız, çocuğu izleyin ( atardamar basıncı, nabız, ruh hali, uyku). Reaksiyon, çocuğun ağırlığına ve ilacın dozuna bağlıdır. Sağlıkta değişiklikler görürseniz, bir ambulans çağırın.

Merhaba Teşekkür ederim Herhangi bir değişiklik fark etmedim - aksine, ruh halim iyi, iyi uyuyorum, ancak bana daha sakinleşmiş gibi geldi - her zaman gergindi, histerikti - bu nedenle glisin verdi, ve sonra iki gün boyunca mucize bir çocuk.

çocuk ağırlığı 15 kg ve dozaj 50

İyi günler Boy 1.50 kilo-43
Hamilelik planlıyorum, Aralık ayında TSH-5.42 doktor hipotiroidizm teşhisi koydu ve eutiroks 25 reçete etti. 2 ay sonra Mart 7 Mart 2017'de TSH-3.50 μIU / ml (0.40-3.77 oranında) geçtim. ,
T4 serbest-1,19 (1,00-1,60 oranında), Anti TPO-6,72 (34 oranında).
Tiroid bezinin ultrasonu: Konturları düzgün ve net Bezin yerleşimi tipik Ekojenite normal Kapsül süreklidir Kıstak 0.3 cm kalınlaşmamış Sağ lob 4.3*1.2*10 cm
sol paylaşım boyutu 4,2 * 1,4 * 1,1 Hacim 3,8 cm küp.
Sonuç tiroid bezlerinin ultrasonu: Tiroid bezinin her iki lobunun kalsifikasyonu ile ekografik olarak küçük kistler Tiroid bezinin sol lobunun nodüler oluşumu (WHO'ya göre, kadınlar için norm 4.4-18 cm küp).

Merhaba, söyle bana, eğer TSH yükselirse, bu kolesterol seviyelerinde bir artışa neden olabilir mi?

Merhaba, söyle lütfen. Bağışıklığın azalması ve sık soğuk algınlığının ardından bir aydan fazla süredir devam eden 37 derecelik sıcaklık dışında endişelenecek bir şey yok. Lenfositler artar ve nötrofiller yüzde olarak düşürülür, 10-9 / L ölçü biriminde bu aynı göstergeler normaldir, doktorun dediği gibi bu bir işarettir inflamatuar süreç vücutta, ondan ve sıcaklıkta Trombositler -373 oranında 180-320 oranında artar (birçok laboratuvarda norm 400'e kadar çıkmasına rağmen). Norm veya oranda diğer analizler (biyokimya ve idrar). Henüz hormon almadım, tiroid bezinin ultrasonunu yaptım (terapist bir endokrinologla görüşmemi önerdi).
Kıstak 2 mm. Yapı orta derecede heterojendir, ekojenite normaldir, düğümler bulunmaz. Sağ lob 21x17x53'tür (hacim 9,1 ml). Yapı orta derecede heterojen, ekojenite normal, lobun orta kısımlarında arka yüzey boyunca 8x4x7mm boyutlarında net konturlu hipoekoik bir düğüm yer almaktadır. Bezin parankimindeki kan akımı artmaz. Sol lob 21x14x51'dir (hacim 7,2 ml). Lobun doku yapısı, psödonodal transformasyonun oluşumu ile belirgin şekilde heterojendir, ekojenite normaldir. Gerçek düğümler bulunmaz. Tiroid bezinin toplam hacmi 16.3 ml'dir Bölgesel lenf düğümleri: juguler grupların lenf düğümleri, tipik bir eko yapı ile genişlememiştir. Paratrakeal bölgede 7x7x12mm, 11x4mm, 12x4mm, 8x3mm boyutlarında hipoekoik lenf nodları ağırlıklı olarak solda izleniyor. Servikal lenfadenopati Önerilen: TSH, serbest T4, kalsitonin, iyonize kalsiyum, paratiroid hormonu, tiroglobulin antikorları, tiroperoksidaz antikorları için kan testi. Lütfen bana neden bu kadar çok test olduğunu söyler misiniz? Genellikle sadece TSH veriyorlar ve T3 ve T4 gibi görünüyor, ancak böyle bir setim var, benim durumumda tüm bu testleri geçmek gerçekten gerekli mi yoksa başlangıç ​​​​olarak bazı özel testlerle geçebilir miyim? bu miktarda? Ve sıcaklığın ortaya çıktığı göz önüne alındığında, tiroid bezindeki problemlerden dolayı bir sıcaklık olabilir mi? sık soğuk algınlığı bağışıklığın azalmasından sonra ve böylece kaldı ve tutuldu? Şimdiden teşekkür ederim ve cevabınızı dört gözle bekliyorum. Çok fazla metin varsa özür dilerim, durumu tam olarak anlatmak istedim.

Merhaba,
Kızım 21 yaşında. Boy 162, kilo 63. En başından beri (13 yaşından itibaren) adet düzensizliği vardı. 4 yıl önce dismenorm atandıktan sonra döngü ayarlandı, bir yıl önce döngü tekrar bozuldu, muayene polikistik yumurtalıkları ortaya çıkardı, Jess + reçete ettiler (hala alıyor), sonra testosteron artırıldı, geri kalanı hormonlar normal. Döngü normale döndü, ultrasonda yumurtalıklar polikistik izler olmadan zaten normal, yan etki yok, testosteron geri alındı ​​- norm. Altı ay önce, vücut ısısında sürekli bir artış fark ettim. Hiçbir şey ortaya çıkarmayan her türlü inceleme yapıldı. İki ay önce hormonları geçtiler - TSH 4.02 FT4 16.42 TSH 3.61. Endokrinolog 2 ay boyunca L-tiroksin 25 mg reçete etti, ancak düşük dereceli ateşin tiroid bezi ile ilişkili olabileceğini ve 2 hafta aldıktan sonra sıcaklığın düşebileceğini söyledi, ancak bu olmadı. 2 ay geçti, taşikardi ortaya çıktı, TSH 3.96 tekrar alındı, pratikte azalmadı. Endokrinolog dozu 50 mg'a çıkardı ve 6 hafta sonra tekrar al dedi. Lütfen bana söyleyin, bu tür bir tedavi yeterli mi ve ek tetkiklere ihtiyaç var mı yoksa başka bir endokrinoloğa başvurmam gerekebilir mi?

Merhaba, TSH şu anda normal aralıkta olduğu için hamilelik planlayabilirsiniz. İlacı almayı bırakamazsınız çünkü TSH tekrar artacaktır. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı almaya devam etmek gereklidir. Üç ay içinde gebelik oluşmazsa, tekrar TSH için kan testi yaptırmaya değer. Gebelik, TSH 2,5 mU/L'den az olduğunda en iyisidir.
Hamilelik meydana geldiğinde, hemen bir TSH yapılması (sonucun normal aralıkta olduğundan emin olun) ve ardından kontrol için üç ayda bir analiz yapılması gerekecektir.
Ultrason ile ilgili olarak - nodülün büyümesini izleyerek yılda bir kez kontrol edin (bu sonuçta boyutunu belirtmediniz). 10 mm'den fazla ise, ultrason kontrolü altında oluşumun delinmesi gerekir.

Merhaba, TSH'deki bir değişiklik endokrin sistemde bir bozulma olduğunu gösterir. Ve lipid metabolizması da dahil olmak üzere vücuttaki birçok süreçten sorumludur. Hipotiroidizm ile TSH'de bir artış meydana gelir ve bu hastalığın temel sorunu metabolik süreçlerde yavaşlamadır. Gıdalardan gelen ve karaciğerde oluşan kolesterol, normal olarak görevini yerine getirmelidir. fizyolojik fonksiyonlar(hücre zarına gömülü, seks hormonlarının sentezine katılır, vb.). Metabolizmanın azalmasıyla sırasıyla hücre yenilenme süreçleri yavaşlar, tüketimi azalır, bu da kanda artmasına neden olur. Çok yüksek kolesterol sayılarına nadiren tek başına jirotiroidizm neden olur, bu nedenle TSH seviyesini ayarlamanız, diyetinizi ve yaşam tarzınızı gözden geçirmeniz gerekir.
Hiperkolesterolemi devam ederse, statinlerle tıbbi düzeltmeye başvurmak gerekir. Yüksek kolesterol damar duvarında hasara yol açarak felç ve kalp krizi riskini artırır. Önlemek daha kolay ciddi sorunlar onları tedavi etmekten daha sağlıklı.

Merhaba, kandaki değişiklikler (lenfositoz) ve Lenf düğümleri Epstein-Barr virüsünü dışlamak için bir muayeneden geçme ihtiyacını gösterir. Bunu yapmak için, EBV'de kan Ig G ve Ig M'nin ELISA'sını yapın. Ayrıca sitomegalovirüs ve virüs için ELISA'yı da teslim edin herpes simpleks. Sonuçlarla birlikte bir bulaşıcı hastalık uzmanıyla iletişime geçin.
Tiroid bezi ile ilgili olarak: kalsitonin, iyonize kalsiyum, paratiroid hormonu - bunlar paratiroid bezlerinin çalışmasını netleştirmek için verilen hormonlardır. Muayene ihtiyacı, şikayetlerin varlığına ve ilgili klinik tabloya bağlı olmalıdır. Bu soruyu dahili endokrinolog ile tartışın.
Kapsamlı tiroid muayenesinin bir parçası olarak TSH, T4 ve anti-TPO antikorları alınmalıdır. Sağ lobdaki nodülün büyümesini izlemek için yılda bir kez ultrason çekilmelidir.
Ek bir muayene olmadan ateş artışının nedeninin tiroid hastalığı olup olmadığını söylemek zordur. Bazen hipotiroidizmin arka planında bağışıklıkta bir azalma meydana gelir ve sonuç olarak EBV enfeksiyonu ve diğer problemler eklenir.

Merhaba, subfebril sıcaklık için reçete edilen karmaşık bir muayene var. Abdominal ultrason, endoskopi, kolonoskopi, genel kan ve idrar testleri, enfeksiyon için kan (HIV, RW, hepatit, viral enfeksiyonlar-VEB, CMVI, HSV), akciğer röntgeni, Mantoux testi ve diğerleri.
Hipotiroidizm düşük ateşe neden olabilir, ancak bunu doğrulamak için diğer tüm organlar ve sistemler tam olarak incelenmelidir.
Kızınızın 25 mikrogram l-tiroksin ile TSH seviyelerinde önemli bir düşüş olmadığı için ilacın dozundaki bir artış haklıdır. İlişkili olmasa bile hipotiroidizmi tedavi edin düşük ateş sıcaklığı. Kızınızın sağlığına dikkat edin. Taşikardi artarsa, hemen TSH için tekrar kan alın.

Merhaba. 22 yaşındayım. Sürekli sinirlilik ve baş ağrılarından endişeleniyorum .. Hormonlar için bağışlanan kan, sonuç: T3 ücretsiz 6.34. T4 ücretsiz 20. TSH 1.27. Ne düşünüyorsun? T3 aşılmış görünüyor.

Merhaba, TSH normal ise T3'te hafif bir artış anormaldir. Analizlerin sonuçlarına göre, tiroid bezinin patolojisi için hiçbir veriniz yok. Tam bir inceleme için tiroid bezinin ultrasonu yapılmalıdır. Sorunuzla ilgili karar için dahili nöroloğa başvurun.

Analizi yaklaşık 9 haftalık bir süre boyunca geçtim, TSH'nin yükseldiği ortaya çıktı - 4.31. Jinekolog hemen günde 25 mcg ötiroks reçete etti ve bir endokrinologla görüştü. Sıkı bir kayıt nedeniyle 14. haftada endokrinologdaydım ve analizi tekrar aldım. Bugün sonucu aldım - 1.64 mIU / ml. Dozu günde 50 mcg'ye çıkarmam istendi. Ve 22-26 haftalarda ikinci bir test. Niye artırayım anlamadım
TTG yeterince düşmedi mi, zaman atadı mı yoksa bir doz artışı mı önerdi? Belki başka bir doktora gitmek? Kendimi iyi hissediyorum, artışın nedenlerini anlamıyorum.

Merhaba, L-tiroksin dozundaki artışın sebebini öğrenmek için ilacı yazan endokrinoloğa gitmeniz önerilir. Büyük olasılıkla, sürenin kısa olması ve TSH'nin daha da düşük olması gerektiği gerçeği doktor tarafından yönlendirildi. Ancak genellikle bu, ilk üç aylık dönem için tipiktir ve siz zaten ikinciye geçtiniz. Şu anda ikinci bir görüş almak için başka bir uzmanı ziyaret etme hakkınız var.

Tünaydın Tiroid uyarıcı hormonum 13.161 ve tiroperoksidaz - 425 antikorlarım var.
L-tiroksin (dozaj 75). Gerçekten hiçbir şey açıklamadılar. bu yeterli olacak mı? Ayrıca iyot aktif alıyorum. Cevabı bekliyorum.

Merhaba kızım 17 yaşında tiroid bezinde ultrasonda yaygın değişiklikler, şeker için kan ve idrar normal. Ttg. -0.96. , m4 -11.66, tirosit peroksidaz antikorları 0.25'ten az. Sürekli sinirlilik (muayeneden önce), saç dökülür, vücutta kızarıklıklar Sadece bir hafta sonra bir endokrinolog görmek için çocuk doktoru sadece iyodomarin reçete etti Hangi teşhis varsayılabilir ve hangi tedaviye ihtiyaç vardır? Cevap için teşekkürler.

Merhaba, otoimmün tiroidit nedeniyle hipotiroidiniz (tiroid hormonlarında azalma) var. Bu durum bir arıza nedeniyle oluşur bağışıklık sistemi, bu nedenle hastalığın nedenini ortadan kaldırmak zordur. TSH çok yüksek olduğu için hormon replasman tedavisi gereklidir. TSH kontrolü üç ay sonra veya sağlık durumunda değişiklikler (kalp atışı, sinirlilik, iştah, kilo, uyku düzeni değişiklikleri) varsa daha erken yapılmalıdır. AIT'nin nedeni iyot eksikliği değil, otoimmün bir süreç olduğundan, iyot preparatlarını almayı reddetmelisiniz.

Merhaba, verdiğiniz analizlerde herhangi bir sapma yoktur, ancak dahili bir endokrinologa başvurabilirsiniz. ileri inceleme. Bu şikayetler merkezi ile ilgili sorunların belirtileri olabilir. gergin sistem veya sindirim sistemi ile Yerel terapistte tam bir muayeneden geçin (biyokimyasal kan testi, mümkünse abdominal ultrason, EGDS, yardımcı program vb.)

Merhaba 61 yaşındayım ultrason sonuçlarına göre tiroid bezinde diffüz-fokal değişiklikler, 7x6 mm, 4x4mm, 13x2mm nodüller bulundu norm 12-22), ATPO = 2.5 (norm 1-30). Doktor tiroksin 75 mcg, iodomarin 100 mg, kardiyomagnil 75 mg reçete etti. Ama testler normalse bu ilaçlar neden doktora şikayet etmedim. Cevap için çok minnettar olacağım.

Tünaydın. Bir yıl hamile kalamadım. L-tiroksin50 (ttg 4.56) reçete edilen tiroid bezi ile ilgili sorunlar buldular. İlk döngüden itibaren hamile kaldığı ortaya çıktı, tekrar TSH - 1.2 aldı, doktor elini salladı ve 50'lik bir doz bırakmasını söyledi. Jinekolog, Iodomarin 200 reçete etti. 7 haftada - düşük. Nedeni tiroid bezi olabilir mi? 50 doz içmeye devam edip etmemeli?

Merhaba, hormon replasman tedavisine olan ihtiyacı açıklaması için bir konsültasyon için bir doktora yeniden başvurmalısınız. Nodüler guatr, L-tiroksin atanması için bir gösterge değildir. Cardiomagnyl ayrıca sadece belirli hastalıklar için kullanılmalıdır. 10 mm'den uzun bir nodülü delmelisiniz. Ama bu sorun uzistlerle çözülmelidir çünkü genişliği sadece 2 mm yani delinmeyecek kadar dar olabilir.

Merhaba, ilk üç aylık dönem için TSH sonucu çok iyi, bu nedenle düşük yapma nedeninin tiroid sorunları olması pek mümkün değil. Enfeksiyonlar açısından iyi muayene olmak, kan pıhtılaşma sistemini kontrol etmek gerekir. Ve düşük yapmanın her şeyden önce doğal seçilim olduğu unutulmamalıdır. Belirtilen dozda L-tiroksin almaya devam edin ve iyi bir üreme jinekoloğu bulun.

Tünaydın Lütfen bana TSH'nin ne anlama geldiğini söyleyin - 42.5325, eğer T4 ücretsizse - 7.49 ve T3 ücretsizse - 2.16. Tiroid bezi 6 yıl önce radyoaktif iyot tarafından öldürülürken.
Lütfen bana ne yapılması gerektiğini söyleyin. Randevu aldım ama sıra çok uzun.

Merhaba. 9 haftalık hamileyim. TSH - 2,28 analizini teslim etti. Düşürülmesi gerekiyor mu? Yoksa bu ilk trimester için normal bir sonuç mu?

Merhaba, verilen bilgilere göre, yaygın toksik guatr nedeniyle radyoaktif iyot tedavisi gördünüz. Bu durum, artan tiroksin hormonu (T4) seviyeleri ve azalmış TSH (hipertiroidizm) ile karakterize edilir. Şu anda durum tam tersi - TSH arttı ve serbest T4 azaldı (hipotiroidizm). Bunlar, radyoaktif iyot tedavisi nedeniyle ortaya çıkan sonuçlardır. Hipotiroidizm tedavisinin anlamı, L-tiroksin ile hormon replasman tedavisidir. Hastanın yaşına ve kilosuna bağlı olarak doğru ilaç dozunu seçmek önemlidir. Bu, sağlanan test sonuçlarının kapsamlı bir şekilde incelenmesi ve değerlendirilmesinden sonra tam zamanlı bir endokrinolog tarafından yapılmalıdır.

Merhaba, ilk üç aylık dönemde, genellikle daha düşük TSH sayıları gözlenir, ancak tode versiyonunuz da normal bir değişkendir. Bir ay içinde tekrar test edebilirsiniz. TTG büyürse, endokrinologu ziyaret etmek veya ziyaret etmek gerekir.

Merhaba. İki ay önce bana birincil hipotiroidizm teşhisi kondu. 9.15. endokrinolog euthyrox 88 mg reçete etti (neredeyse iki aydır içiyorum). bugün yenisini aldım TSH analizi 3.74. Henüz doktora gitmedim. lütfen bana semptomların neden geçmediğini söyleyin. beni çok endişelendiriyorlar (düşük basınç 100\70. baş dönmesi. kulak çınlaması. halsizlik. korku. eller titriyor (((

İyi akşamlar, lütfen bana TSH'nin ne anlama geldiğini söyleyin - 2.670 μIU / ml, AT-TPO - 16.50 IU / ml ve ultrason sağ lob 35 * 13 * 8 mm, V 1.94 ml, sol lob 31 * 8 * 9 gösterdi mm, V 1,11 ml, pürüzsüz konturlar, ince taneli yapı

Tünaydın. 36 yaşındayım.kocam. Ultrason multinodüler guatr gösterdi. Formasyonların boyutları sağ lobda 5 ila 13 mm, sol lobda ise çapı 48 mm'dir. Test sonuçları: tiroid uyarıcı hormon 1,072 mcU/ml
Triiyodotironin ücretsiz 3,21 pg/ml
Kalsiyum iyonize 1,23 mmol/l
Doktorun bana test yaptırmamı söylediği tek şey buydu.
Soru, bu göstergelerin neyi gösterdiği ve doktorun her biri bir tablo olan L tiroksin 50'yi hangi amaçla reçete ettiğidir. Iodomarin 100
Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Merhaba Primer hipotiroidizmim var, doktor bana her zaman sadece TSH için bir analiz yazıyor, neden T3, T4, tiroglobulin antikorları, TP antikorları için testler reçete edilmediğimi sorduğumda, teşhisin konulduğunu söyledi ve sadece TSH'yi kontrol etmek yeterliydi, bunun doğru olup olmadığını bilmek istedim. Ondan önce, bana teşhis koyan başka bir doktorum vardı (taşınmayla bağlantılı olarak değişti), her zaman benim için tüm testleri reçete etti ve okumalarım çok sıçradı, ilacın dozunu uzun süre aldılar, teşekkürler. peşin!

Merhaba, hastalığın belirtileri özellikle uzun zaman önce başlamışsa tedavinin başlangıcından itibaren ilk aylarda nadiren kaybolur.Ayrıca listelediğiniz belirtilerin sadece tiroid hastalığı ile ilişkili olabileceğini de unutmamalıyız. ayrıca diğer iç organların sorunları ile.
Yaşınızı ve kilonuzu yazmıyorsunuz. Belki ilacın dozunu biraz artırabilirsiniz. Ancak aşırı dozda tirotoksikoz belirtilerinin ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bu, tüm vücudu, özellikle sinir ve kardiyovasküler sistemleri olumsuz yönde etkileyecektir.

Merhaba, hormonal seviyeler normal sınırlar içerisindedir. Ultrasona göre tiroid bezinin yapısındaki sapmalar oldukça yaygındır. Ana şey, düğüm oluşumlarının olmamasıdır.
İyot preparatlarını iki ila üç aylık kurslar halinde almalısınız. Özellikle ortamda çok az iyot bulunan bir bölgede yaşıyorsanız.

Merhaba, başka bir doktor tavsiye ettiği için L-tiroksin atanması hakkında yorum yapmak zor. Genellikle TSH normalin üzerindeyse kullanılır. Kan testi yaptırdığınız laboratuvarın normunu belirtmiyorsunuz. Genellikle üst sınır 4,0 mcU/ml'dir. L-tiroksin reçetesinin nedenini doktorla görüşmeli veya kişisel muayene ve bu sorunun çözülmesi için başka bir tam zamanlı endokrinologu ziyaret etmelisiniz.
Ayrıca 10 mm'den büyük nodülleri de delmeniz gerekir.

Tünaydın. Ben 23 yaşındayım. 3 ay önce tiroid bezinin sonografisini çektirdim, tiroid bezinin 1 derece içinde yaygın hiperplazisi teşhisi kondu. TSH-3.9 (normal 0.5-4.1), T4 serbest-1.2 (normal 0.85-1.85), tiroglobulin 238.6 antikorları (100'e kadar normal) testlerini geçtim. Bundan sonra doktor l-teroxin 25 mg reçete etti. 2 ayda yaklaşık 10 kilo aldım. Yine TSH-2.9 (normal 0.5-4.1), T4 serbest-1.55 (normal 0.85-1.85) testlerini geçti. Bundan sonra, doktor l-teroxin 50 mg içmeyi reçete etti. 15 gün sonra tekrar TSH-0.314 (normal 0.27-4.2) ve T4 serbest-1.78'i (normal 0.93-1.7) test etti. Şimdi doktor 50 mg l-teriksin'in 3/4'ünü içmeyi reçete etti. Ama serbest T4 hormonum yükseldiği için ilacı almaya korkuyorum. 10 gündür içmedim, tekrar içmeye başlayabilir miyim yoksa buna değmez mi? Ne yapacağımı bilmiyorum, lütfen yardım edin.

Merhaba, birincil hipotiroidizm şu şekilde oluşur: farklı sebepler, ancak aynı şekilde tedavi edilir - L-tiroksin ile hormon replasman tedavisi yardımıyla. Ve bu ilacın dozunu ancak TSH için bir kan testi yardımıyla kontrol edebiliriz. Daha sakinseniz, genel bir hormonal profil ve daha önce normdan sapmış olan göstergeleri yapabilirsiniz. Ancak tedavinin düzeltilmesini etkilemeyecektir.

Merhaba, sorununuzla ilgili ikinci bir uzmanın görüşünü almak için başka bir tam zamanlı endokrinoloğa gitmelisiniz. Şu anda size L-tiroksin içermeyen (TSH aşırı duyarlı ve T4 içermeyen) temiz bir arka plan üzerinde testler öneriyorum. Ve yeni sonuçlarla bir doktordan randevu alın.

Merhaba. 4 yaşında bir çocuk doğuştan hipotiroidi 100 doz L-tiroksin içiyoruz TSH için kan verdiler 0.66 oranında sonucu 0.0143 çıktı. Ne yapmalı ve nasıl olunur? şimdiden teşekkür ederim

Merhaba, bir tedavi düzeltmesine ihtiyacınız var, ancak bir endokrinolog çocuğun kişisel muayenesinden sonra bu konuyu ele almalıdır.

Merhaba. Bir pediatrik endokrinolog, önce tiroid hormonları için test yaptırmadan bir çocuğa (7 yaşında) L-tiroksin reçete edebilir mi?

Merhaba, hormon replasman tedavisinin kesin endikasyonları vardır, bu nedenle muayene olmadan L-tiroksin reçete edilmesi önerilmez. TSH, T4 free ve TPO'ya karşı antikorlar için kan testi yapmanız gerekir. Laboratuar yöntemlerine ek olarak, tiroid bezinin ultrasonundan da geçmelisiniz.

Tünaydın
Hipotiroidizmim var, endokrinolog 25mcg / gün ile başlamak için l-tiroksin reçete etti. İkinci bir muayeneye gitmeden önce TSH, serbest T4 ve TPO'ya karşı antikorlar için testler göndermem gerekiyor.
Söylesene, testten 1 hafta önce ilacı almayı bırakmak gerekli mi? Yoksa devam ettirilmesi mi gerekiyor?
doktor yok Özel Talimatlar bu konuda vermedi.

Tünaydın! çocuk 2 yıl 10 ay. TSH reseptörü 0.4 t4-12.78, t4 toplam-112.6, t3 toplam-3.5, t3 içermeyen - 6.93, insülin-4.7, c-peptit -1.210, insülin yükü (yedikten sonra) için açlık testleri verildi. 3.6, s-peptit-1.280, m3 serbest-7.22. Tiroid ultrasonu normaldir. Artan sadece t3 ücretsiz. Ne olabilirdi? çocuk çabuk yorulur, terleme olur, göz yaşarır, kilo ve boy artışı olmaz. asetonomiden sonra Ocak 2017'de başladı. İyodomarin vermem gerekir mi? iki hafta içinde doktora

Merhaba, 29 yaşındayım, boyum 164, vaga 54.5 kg. Quetixol (50 mg antipsikotik) alıyorum. bir endokrinolog ile konsültasyon - tanı subklinik hipotiroidizmdir, TSH - seviye 4.2 hariç tüm hormonlar ve antikorlar normaldir. yükseltilmiş. tiroid bezinin ultrasonu - deshcho'nun boyutu değişti. Sonuç hipoplazi 1 aşama. 03 2016'da quetixol almadan önce tiroid hormonları için testler yaptı TSH normaldi 1.7

Doktor yemeklerden sonra yo-sen 1 tablet reçete etti.

Merhaba! Teşhis: subklinik hipotiroidizm, ttg-6.4; T4-16.5; t-7.3; şikayette bulundu: keskin bir şekilde 12 kg kilo aldı, yüzün ve bacakların şişmesi. 51 yaşında, 78kg (kilo 66kg idi) boy-156. Doktor bıraktı, tedavi olmadı... Bu durumda bana bir tavsiyede bulunabilir misiniz? Şimdiden teşekkür ederim!

Tünaydın
Annem 80 yaşında.
Tiroid bezinin ultrasonu - patolojiler olmadan.
TSH = 7,81 μMO / ml normda = 0,27 - 4,2 μMO / ml
ST4 \u003d 0,904 oranında (laboratuvar sayfasında belirtilmiştir) \u003d 0,93 - 1,70
Ancak! bilgi makalelerinde belirtilen oranda = 0,70 - 1,71
Ayrı olarak, Kreatinin'in de arttığından bahsedeceğim = 147, normda = 44.0-80.0
Nitelikli görüşünüzle ilgileniyorum. Subklinik hipotiroidizm mi yoksa zaten kendini gösteriyor mu? Bu kadar sınır değerlerle ve bu yaşta hormon almaya başlamak mı yoksa kaçınmak mı gerekiyor? Şimdiden teşekkürler.

Tünaydın TSH hormonu ve serbest T4 hakkındaki soru beni çok heyecanlandırıyor. TSH'm 2.81 ve serbest T4 12.1. Günde bir kez iodamarin 200 alıyorum. Hamilelik 13.6 hafta. Bu normal performans Ve çocuğu nasıl etkiler?

Merhaba, TSH normal sınırlar içinde, T4 ise alt sınırda serbest. Bu gibi durumlarda, genel sağlık durumunu ve tüm risk faktörlerini değerlendirmek için tam zamanlı bir endokrinolog ziyaret etmek zorunludur. Gerekirse, doktor hormon replasman tedavisi önerecektir.

Merhaba, yaşlı hastalarda normal TSH diğer vatandaş kategorilerinden biraz daha yüksek. Bunun nedeni, içlerinde hormon replasman tedavisi kullanımının kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilmesidir. dolaşım sistemi. Bu nedenle, ilaçlar kesinlikle uzun süreli yüksek TSH, serbest T4'te net bir azalma ve hastadan şikayet varsa (bu arada, neden test yaptırmaya gittiğinizi yazmıyorsunuz) endikasyonlara göre reçete edilir.
Yönetim taktikleri konusunda tam zamanlı bir endokrinolog ile görüşün. Genellikle, kontrol testleri üç ay sonra veya durum kötüleşirse daha önce reçete edilir.

Tünaydın Kendimi kötü hissediyorum, kalbim ağrıyor, halsizlik, çok terliyorum. Ben bir kadınım, 60 yaşındayım. Tiroid bezi ile ilgili sorunlar - L-tiroksin kullanıyorum. Ücretli bir endokrinolog için bile bir doktordan randevu almak çok zordur. İşte testler:
kanın biyokimyası
Aterojenik katsayı - 5.7
Yüksek yoğunluklu lipoproteinler - 0,95 mmol / l
Düşük yoğunluklu lipoproteinler - 5,05 mmol / l
Trigliseritler - 1,59 mmol / l
Kolesterol - 6,39 mmol / l
Hormonlar ve tümör belirteçleri
Tiroid uyarıcı hormon - 8.7000 µIU / ml (ilk kez bu kadar yüksek)
Söyle bana, L-tiroksin dozunu artırmak gerekli mi ve ne kadar?

Merhaba, serbest T4 seviyesini yazmıyorsunuz ve l-tiroksin dozunu seslendirmiyorsunuz. Bu nedenle, belirli önerilerde bulunmak zordur.
Artan kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoproteinler dikkat gerektirir. Daha fazla inceleme için, brakiyosefalik arterlerin ultrason taraması yapmalısınız. Ayrıca, hipertansiyonunuz varsa, yakın akrabalarınız felç veya kalp krizi geçirmişse, tam bir konsültasyondan sonra doktorun reçete edeceği dozda statin almaya başlamalısınız.

Merhaba. 25 yaşındayım, boyum 170 kilom 48 (kilo almak çok zor). 16 Mayıs 2017'de tiroid bezinin ultrasonu yapıldıktan sonra aşağıdaki sonucu aldım: Ekojenite: parankimi izoekoiktir. Ekolojik yapı: sağ lobda 12 mm, 2,6 mm kistik dejenerasyona sahip izoekoik düğümler nedeniyle heterojen. Sonuç: nodüler guatrın yankı belirtileri. Ponksiyonun sonucu, kistik dejenerasyonun tezahürü olan nodüler ağırlıklı olarak kolloid guatrdır. Sonra doktor bana hormon analizi ve tedavi de önermedi. Altı ay sonra tekrar ultrasona giriyorum, sonuç hemen hemen aynı: sağ lobda izoekojen. aktif krovosn olmadan düğüm. 13mm-8mm-12mm nodüler guatr. Bu sefer başka bir endokrinoloğa gittim ve bana hormon testi verildi. 15 Aralık 2017'de şu sonuçlara sahibim: ttg 3,8 (0,27-4,2 mOd/l), at-tpo 7,58 (34 MOD/ml'ye kadar), t4 serbest 15,77 (12-22 pmol/l), prolaktin 886 , 9 (foliküler fazda 60-600 oranında (mc'nin ilk günü teslim edilir) prolaktin yüksekliği sorunu ile jinekoloğuma gittim, doktor bana alactin (yarım tablet 0.25 mcg/hafta) yazdı. 4 hafta) Alactin içtim ve prolaktin (sonuç 158 (normal 109-557) ve TSH) üst sınıra yakın olduğu için) (sonuç 1.82 (normal 0.4-4.0)) yeniden geçtim. jinekoloğa tekrar ve alactin ile tedavi sürecini 6 ay daha uzattı, çok dramatik bir şekilde değiştiği için tekrar TSH almamı ve gerekirse L-tiroksin içmemi tavsiye etti) Ve başlangıçta bir analiz yazan endokrinolog hormonlar için tersini söyledi: “Alaktin içmenizi tavsiye etmem, bu bir hormon, neden buna ihtiyacınız var, daha iyi iç prolaktini normal tutmak için Tazalok ve 3 ay tiroid bezi için yo-sen. Ve bir ikilem yaşıyorum, ne yapacağım, kimi dinleyeceğim? tavsiye lütfen

Merhaba, nodüler guatr ile ilgili olarak yıllık kontrol gereklidir. TSH normal olduğu sürece tedavi gerekmez. Artan prolaktin seviyesi ile bağlantılı olarak alactin almaya devam etmek gerekir. Bu bir hormon değil, hormonun (prolaktin) seviyesini düşüren bir ilaçtır. Tedavi süresi en az üç aydır. Hipofiz bezi ile ilgili sorunları dışlamak için beynin MRG'sini yapmak daha iyidir. Tazalok bitkisel bir preparattır. Prolaktin seviyelerini koruyup koruyamayacağı bilinmemektedir.

57 yaşındayım, kilom 86 kg, 2 aydır l-tiroksin 100 içiyorum. 2017 Kasım ayında tiroid bezi tamamen alındı. ltg-0.08, t3-4.6 ve t4-19.9 hormonlarını geçtim, şimdi sağlığım kötüleşti, mide bulantısı, kötü uyku, biraz titreme, kabızlık, beni ateşe atıyor. Ne yapmalıyım? belki daha yüksek bir doz? bir cevap beklemek

Merhaba, TSH için bir kan testi normalden daha az olduğunu gösteriyor. Genellikle bu gibi durumlarda L-tiroksin dozu azaltılır, ancak bunun için dahili bir endokrinologu ziyaret etmelisiniz. Tiroid bezinizi onkoloji nedeniyle aldırdıysanız, endokrinologlar nüksetmeyi önlemek için her zaman yüksek dozda L-tiroksin reçete ederler. Bu nedenle, kendi başınıza denemenizi önermiyorum.

biyopsi analizi onkoloji olmadığını gösterdi, çok şükür ama ameliyattan önce şiddetli terlemem vardı, yani şimdi öyle. doktor dozu düşürürse bu terlemeden kurtulma şansım var mı, benim için hem kış hem de yaz aylarında daha mı kötü oluyor ve kan TSH testinin normalden düşük çıkması kötü mü?

Benim kızım 1 yaşında 11 aylık. TSH-2.44 μME / ml (norm 0.61-2.2 yazılır). T4-norm-0.93. Sind.Down hastası. Endişelenmeli miyim?

Merhaba, terleme sadece tiroid hastalığına bağlı olmayabilir. Ancak TSH'niz normalden düşükse, önce bu göstergeyi ayarlamak mantıklıdır (L-tiroksin dozunu azaltın). Ayrıca endokrinologdan seks hormonlarının (özellikle testosteron) ek muayenesini isteyin. Bir nörolog tarafından muayene edilen jinekolojik bir ultrason yapın.

Merhaba, bu tür durumlar kontrol gerektirir (genellikle TSH'yi tekrar yapmak için üç ay sonra reçete edilir). Hormonlar nadiren hemen reçete edilir. Doktorun çocuğun genel sağlığını değerlendirmesi için tam zamanlı bir endokrinolog ziyaret etmelisiniz.

Merhaba! Sor, lütfen ve endokrinologun son resepsiyonundan sonra kesinlikle kafam karıştı. Üç yıl önce otoimmün teroidit teşhisi kondu, L-tiroksin alıyorum. Teşhisi koyan doktor bana TSH seviyesinin 0,4 ile 4 arasında olması gerektiğini açıkladı. 3-4 ayda bir TSH alıyorum, 2-3 seviyesinde kalıyor. Bir hafta önce başka bir endokrinologla randevudaydım (ayrıca teşhisi koyan kişi giremedi). TSH analizimi 2'ye eşit (Mart ayında teslim edildi) gören doktor, bunun kötü bir analiz olduğunu söyleyerek TSH analizinin yaklaşık 0,1-0,2 olması gerektiğini ve böylece L-tiroksin dozunu 1,5 kat artırdığını açıkladı. . Ne yapmalıyım, söyle bana?

Merhaba, ikinci endokrinolog tam olarak doğru değil, çünkü onun tarafından belirtilen sayılar çok küçük ve hipertiroidizmin (çok yüksek hormon seviyeleri) varlığını gösteriyor. Bu tür TSH sayıları, onkoloji nedeniyle tiroid bezini çıkarmak için ameliyat olmuş hastalar için önerilir. 0,4'ten 4'e kadar rakamlara bağlı kalmalısınız. Hamilelik planlıyorsanız, ideal TSH yaklaşık 2,5'tir. kalıcı bağlantı

Merhaba, kesinlikle hormon replasman tedavisine ihtiyacınız var. Tedaviye 50 veya 75 mcg L-tiroksin ile başlamaya değer. Ancak bu bir endokrinolog gözetiminde yapılmalıdır. 3 ay sonra TSH kontrolü.

İyi günler, 39 yaşındayım, erkeğim. Boy 188 cm Ağırlık 128 kg.
Son zamanlarda kendini iyi hissetmeye başladı, sürekli baş ağrıları, gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar (gaz, yulaf lapası şeklinde dışkı, acı verici Ağrı karın boşluğu).
Tiroid ultrasonu (sünger gibi genişlemiş) yapmadan önce bir ücret karşılığında Endokrinologa döndüm ve ücretsiz T4 hormonları - 9.9 ve TSH - 10.10 için kan bağışladım. Doktor Hipotiroidizm teşhisi koydu, sabahları aç karnına 30-40 dakika L-tiroksin 50, 1 tablet reçete etti. yemeklerden önce. İlk gün aldığımda oksijen solumanın ne demek olduğunu hissettim, ayak bileğimin şişmesi kayboldu, uyuşukluk kayboldu (beyninin yulaf lapası içinde olduğunu hissettiğinde, gözlerini kapatmak ve hareket etmemek istiyorsun), 1.5 saat içinde ben 10 km. daha sakin, belde romatizmal ağrılar yok, yürüdükten sonra dizler Sakince yerden şınav çekmeye başladım , baskı yapmak derslerden kas ağrısı beni rahatsız etmiyor, gece baldır krampları yok.
Sekiz gün sonra serbest T4 - 15.8 (normal) ve TSH - 6.53'ü tekrar test ettim, doktor 1.5 - 2.5 için çabaladığını söyledi. Evet, yulaf demleyip içmeye, bıçakla bir diş sarımsak sürüp 5 dakika bekletip sonra yarım bardak peynir altı suyu veya kefir yiyip içmeye başladım, disbakteriyoz ile ilgili herhangi bir sorun olmayacak. Gece için sarımsak, yemeklerden önce günde üç kez yulaf, işte bir hikaye, sağlıklı olun, emekli olana kadar yaşamalıyız 🙂

Dobryi den Podskazhite lütfen başım döndü. L Tiroksin 15. günde 50 mg alıyorum, dozu 25 mg'a (yarım tablet) düşürebilir miyim?Ve sonra bir doktorla çok pahalı bir randevu.

Merhaba, L-tiroksin almaktan başın dönmesi pek olası değildir. Ne kadar süredir içtiğinizi, TSH'nin son rakamlarının ne olduğunu belirtmiyorsunuz. TSH için yeni bir analiz yapılmadan ilacın doz ayarlaması yapılmaz. Baş dönmesi için bir nörolog görmeli ve TSH testi yaptırmalısınız.

Teşekkür ederim 18 gün boyunca bu L-tiroksin hormonu içiyorum. Bu ilacı almadan önceki ilk günden itibaren endikasyonlar şuydu: serbest T4 - 9.9 ve TSH - 10.10, aç karnına geçti. 8 gün sonra tekrar yaptım, serbest T4 - 15.8 ve TSH - 6.53 oldu, onu da aç karnına geçtim. Bu iyi?
Basınç 130*80 darbe 65

Oğlum 27 yaşında, 13 yaşından beri hipotiroidi teşhisi ile endokrinoloji uzmanına kayıtlı. İçecekler L-tiroksin dozu -125. 05/28/2018 endokrinologa periyodik bir ziyaret için, endokrinoloji dispanserinin laboratuvarında TSH için bir analizden geçtim, sonuç -0.153 idi. L-tiroksin 100'e geçtim. Bugün 16.05.2018 TSH -15.22'yi geçtim. Böyle bir fark olabilir mi? kısa vadeli?

Merhaba, TSH artık normalden çok daha yüksek olduğu için önceki L-tiroksin dozunu iade etmelisiniz. Sorunuz büyük ihtimalle tarihleri ​​karıştırmıştır. Ben öyle anlıyorum ki, analizler arasındaki fark 12 gün. Vücudun L-tiroksin dozundaki azalmaya bu şekilde tepki verdiğini düşünüyorum. İçinizin rahat olması için analizi başka bir laboratuvarda yeniden yapabilirsiniz.

Merhaba, testlerinizin sonucu hala normal değil. Kısa bir süredir L-tiroksin kullandığınız için dozunu şimdilik değiştirmemelisiniz. Kilonuz için 75 mg reçete edilebilir. Bir sonraki analizi bir ay içinde verin. 4'ün üzerinde ise doz arttırılmalıdır. TSH kontrol için kullanılır. T4'ü ücretsiz almak gerekli değildir.

Merhaba! Mart 2018'de sol tiroid lobumu aldırdım. Ameliyattan bir ay sonra TSH normale döndü ve üç ay sonra 5.65'i gösterdi. Bu çok yüksek bir sonuç mu? Ve hap almam gerekiyor mu? Şimdiden teşekkürler!

Bir L-Tiroksin tabletinin bileşimi 25 ila 200 mcg içerebilir levotiroksin sodyum .

Yardımcı maddelerin bileşimi, ilacı hangi ilaç firmasının ürettiğine bağlı olarak biraz değişebilir.

Salım formu

Ürün tablet şeklinde olup, 25, 50 veya 100 numaralı ambalajlarda eczanelere gelmektedir.

farmakolojik etki

L-tiroksin tirotropik ajan , ne zaman uygulanır hipotiroidizm (tiroid bezi) .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Levotiroksin sodyum tabletlerin bir parçası olan endojen (insan tiroid bezi tarafından üretilen) ile aynı işlevleri yerine getirir Ve . Vücutta, madde biyotransformasyona uğrar. liotironin , sırayla, hücrelere ve dokulara nüfuz ederek, gelişme ve büyüme mekanizmalarını ve seyri etkiler. metabolik süreçler .

Özellikle L-tiroksin, mitokondride meydana gelen oksidatif metabolizmayı etkileme ve hem hücre içi boşlukta hem de hücre dışında katyon akışını seçici olarak düzenleme yeteneği ile karakterize edilir.

Bir maddenin etkisi dozajına bağlıdır: ilacın küçük dozlarda kullanılması anabolik bir etkiye neden olur, daha yüksek dozlarda esas olarak hücreleri ve dokuları etkiler, ikincisinin oksijen ihtiyacını arttırır, oksidatif reaksiyonları uyarır, parçalanmayı ve metabolizmayı hızlandırır. yağlar, proteinler ve karbonhidratlar. , fonksiyonları aktive etme kalpler , dolaşım sistemi Ve merkezi sinir sistemi .

Eylemin klinik tezahürü levotiroksin de tedavinin başlamasından sonraki ilk 5 gün içinde zaten not edildi. İlacın sürekli kullanımına bağlı olarak sonraki 3-6 ay içinde azalır veya tamamen kaybolur.

Ağızdan alındığında, levotiroksin esas olarak ince kısımda emilir. bağırsak. Emilim büyük ölçüde ilacın galenik formuna bağlıdır - aç karnına alındığında maksimum %80'e kadar.

Bu madde plazma proteinlerine neredeyse %100 bağlanır. Bunun nedeni, levotiroksinin herhangi bir tedaviye yanıt vermemesidir. hemoperfüzyon ne de hemodiyaliz . Yarı ömrü, hastanın kanındaki tiroid hormonlarının konsantrasyonu ile belirlenir: ötiroid durumları süresi 6-7 gündür, tirotoksikoz - 3-4 gün, hipotiroidizm ile - 9-10 gün).

Enjekte edilen maddenin yaklaşık üçte biri vücutta birikir. karaciğer . Aynı zamanda içinde bulunan levotiroksin ile de hızla etkileşmeye başlar.

Levotiroksinin bölünmesi esas olarak gerçekleştirilir. kas dokusu , karaciğer Ve beyin dokusu . aktif liotironin Maddenin metabolizmasının bir ürünü olan , idrar ve bağırsak içeriği ile atılır.

kullanım endikasyonları

L-tiroksin, HRT'yi idame ettirmek için kullanılır. çeşitli kökenlerden hipotiroid durumları dahil olmak üzere birincil ve ikincil hipotiroidizm tiroid bezinde ameliyattan sonra ve ayrıca terapinin neden olduğu koşullar radyoaktif iyot müstahzarları .

İlacın reçete edilmesi de tavsiye edilir:

• de hipotiroidizm (hem doğuştan hem de patolojinin lezyonların bir sonucu olduğu durumlarda hipotalamus-hipofiz sistemi );
• obezite ve/veya ahmaklık belirtiler eşliğinde hipotiroidizm ;
• de beyin-hipofiz hastalıkları ;
• profilaktik olarak tekrarlayan nodüler guatr tiroid bezinin rezeksiyonundan sonra (işlevi değişmezse);
• tedavi için yaygın ötiroid guatr (L-tiroksin bağımsız bir ilaç olarak kullanılır);
• tedavi için tiroid bezinin ötiroid hiperplazisi , Ve Graves hastalığı sarhoşluğun telafisini sağladıktan sonra tiroid hormonları yardım ile tireostatik ajanlar (karmaşık terapinin bir parçası olarak);
• de Graves hastalığı Ve haşimato hastalığı (karmaşık tedavide);
• olan hastaların tedavisi için hormona bağımlı, oldukça farklılaşmış malign neoplazmalar tiroidde (içermek papiller veya foliküler karsinom );
• olan hastalarda baskılayıcı tedavi ve HRT için tiroid bezindeki malign neoplazmalar (ameliyat sonrası dahil tiroid kanseri ); testlerde teşhis aracı olarak tiroid baskılanması .

Ek olarak, tiroksin genellikle vücut geliştirmede kilo verme aracı olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

L-tiroksin aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• ilaca aşırı duyarlılık;
• akut;
• kalp kasının akut inflamatuar lezyonları ;
• işlenmemiş tirotoksikoz ;
• işlenmemiş ikiyüzlülük ;
• kalıtsal galaktozemi , laktaz eksikliği , emilim bozukluğu sendromu .

İlaç, hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. kalp ve kan damarlarının hastalıkları (dahil olmak üzere, miyokardiyal enfarktüs tarihte, arteriyel hipertansiyon ), şiddetli bir formda uzun süredir mevcut hipotiroidizm , .

Bir hastada yukarıdaki hastalıklardan herhangi birinin varlığı, dozu değiştirmek için bir ön koşuldur.

L-tiroksinin yan etkileri

İlacın bir doktor gözetiminde uygun şekilde kullanılmasına yan etkiler eşlik etmez. Aşırı duyarlılığı olan kişilerde, levotiroksin tedavisine aşağıdakiler eşlik edebilir: alerjik reaksiyonlar .

Diğer yan etkiler genellikle aşırı dozda L-Tiroksin'den kaynaklanır. Çok nadiren, ilacı yanlış dozda alarak veya dozu çok hızlı artırarak (özellikle erken aşamalar tedavi).

L-tiroksinin yan etkileri çoğunlukla şu şekilde ifade edilir:

• duygular endişe , baş ağrısı , uykusuzluk hastalığı , beynin psödotümörleri;
• ritim bozuklukları (titreme dahil), taşikardi , angina pektoris , kalp atışı , ekstrasistoller ;
• kusma ve;
• Deri döküntüleri, cilt kaşıntısı , ;
• patolojiler adet döngüsü ;
• , hipertermi, ısı hissi, kilo kaybı, artan halsizlik, kas krampları .

Yukarıdaki semptomların ortaya çıkması, L-Tiroksin dozunu azaltmak veya ilaçla tedaviyi birkaç gün durdurmak için bir nedendir.

Arka planda ani ölüm vakaları olmuştur. kardiyak bozukluklar Uzun süre yüksek doz levotiroksin almış hastalarda.

Yan etkilerin ortadan kalkmasından sonra, optimal dozu dikkatlice seçerek tedaviye devam edilir. Ne zaman alerjik reaksiyonlar (bronkospazm , gırtlağın şişmesi ve -bazı durumlarda-) ilacın kullanımı durdurulur.

L-tiroksin: kullanım talimatları

İlacın günlük dozu, endikasyonlara bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Tabletler aç karnına alınır. küçük bir miktar sıvılar (çiğnenmeden), yemeklerden en az yarım saat önce.

55 yaş altı hastalar kalp sağlığı ve replasman tedavisi sırasında damarlar, ilaç 1.6 ila 1.8 mcg / kg'lık bir dozda belirtilir. Belirli teşhis konulan kişiler kalp/damar hastalığı 55 yaş üstü hastalarda olduğu gibi doz 0.9 mcg/kg'a düşürülür.

Vücut kitle indeksi 30 kg/m2'yi geçen kişiler “M” esas alınarak hesaplanır. ideal ağırlık”.

Tedavinin ilk aşamalarında hipotiroidizm için dozaj rejimi çeşitli gruplar hastalarda aşağıdakiler:

• 75-100 mcg/gün/100-150 mcg/gün - kalp ve damar sistemlerinin normal çalışması koşuluyla sırasıyla kadınlar ve erkekler için.
• 25 mcg/gün. - 55 yaşın üzerindeki kişiler ve ayrıca teşhis edilen kişiler kardiyovasküler hastalıklar. İki ay sonra doz 50 mcg'ye çıkarılır. Dozu ayarlayın, sonraki 2 ayda bir 25 mcg artırın, göstergeler normal olana kadar olmalıdır. tirotropin kan içinde. Kalp veya kan damarlarından semptomların ortaya çıkması veya şiddetlenmesi durumunda, tedavi rejiminde bir değişiklik gereklidir. kalp/damar hastalığı .

Levotiroksin sodyum kullanım talimatlarına uygun olarak, konjenital hipotiroidizm doz yaşa göre hesaplanmalıdır.

Doğumdan altı aya kadar olan çocuklar için günlük doz 25 ila 50 mcg arasında değişir ki bu da 10-15 mcg/kg/gün'e karşılık gelir. vücut ağırlığı açısından. Altı aydan bir yıla kadar olan çocuklara 50-75 mcg / gün, bir ila beş yaşındaki çocuklara - 75 ila 100 mcg / gün, 6 yaşından büyük çocuklara - 100 ila 150 mcg / gün, 12 yaşın üzerindeki ergenler reçete edilir. eski - 100 ila 200 mcg/gün.

L-Tiroksin talimatları, bebeklere ve 36 aylıktan küçük çocuklara ilk beslenmeden yarım saat önce tek doz halinde günlük bir doz verilmesi gerektiğini belirtir. Almadan hemen önce bir L-Tiroksin tableti suya konur ve ince bir süspansiyon oluşana kadar çözülür.

-de hipotiroidizm El Tiroksin genellikle yaşam boyu alınır. -de tirotoksikoz ulaştıktan sonra ötiroid durumu , levotiroksin sodyum ile kombinasyon halinde alınması reçete edilir antitiroid ilaçlar . Her durumda tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

Kilo kaybı için L-tiroksin alma şeması

Fazla kilo vermek için, ilaç belirtilen dozu 2 doza bölerek günde 50 mcg almaya başlar (her iki doz da günün ilk yarısında olmalıdır).

Terapi, kullanımla tamamlanır. β-blokerler, dozu nabız sayısına göre ayarlanır.

İleride levotiroksin dozu kademeli olarak 150-300 mcg/gün'e yükseltilir ve saat 18:00'e kadar 3 doza bölünür. Buna paralel olarak günlük dozu artırın. β-bloker . Dinlenme kalp atış hızının dakikada 70 atımı geçmemesi, ancak aynı zamanda dakikada 60 atıştan fazla olması için ayrı ayrı seçilmesi önerilir.

Belirgin yan etkilerin ortaya çıkması, ilacın dozunu azaltmak için bir ön koşuldur.

Kurs süresi 4 ila 7 hafta arasındadır. İlacı almayı kademeli olarak bırakmalı, tamamen iptal edilene kadar dozu her 14 günde bir azaltmalısınız.

Uygulama sırasında varsa ishal , kurs, günde 1 veya 2 kapsül alınan bir randevu ile desteklenir.

Levotiroksin alma kursları arasında en az 3-4 haftalık aralıklar korunmalıdır.

doz aşımı

Doz aşımı belirtileri şunlardır:

• hızlı kalp atışı ve nabız;
• artan kaygı;
• ısı hissi;
• yüksek ateş ;
• hiperhidroz (aşırı terleme);
• uykusuzluk hastalığı;
• aritmi ;
• nöbetlerde artış angina pektoris ;
• kilo kaybı;
• endişe;
• titreme ;
• ishal ;
• kusmak;
• Kas Güçsüzlüğü Ve konvülsiyonlar ;
• beyin psödotümörleri;
• Menstrüel düzensizlikler .

Tedavi, L-Tiroksin tedavisinin kesilmesini ve takip muayenelerini içerir.

Şiddetli gelişme ile taşikardi şiddetini azaltmak için hastaya β reçete edilir - adrenoblokerler . Tiroid bezinin işlevi tamamen baskılandığı için tireostatik ilaçlar Tavsiye edilmez.

Aşırı dozlarda levotiroksin alırken (intihara teşebbüs ederken), aşağıdakileri yapmak etkilidir: plazmaferez .

Etkileşim

Levotiroksin kullanımı etkinliği azaltır antidiyabetik ajanlar . İlaçla tedavinin başlangıcında ve her doz değişikliğinden sonra, daha sık izlenmelidir. kan şekeri seviyesi .

Levotiroksin etkileri güçlendirir antikoagülanlar (özellikle kumarin serisi), dolayısıyla artan beyin kanaması riski (sırt veya baş) yanı sıra gastrointestinal bağırsak kanaması (özellikle yaşlılarda).

Bu nedenle, bu ilaçları birlikte almak gerekirse, düzenli olarak pıhtılaşma için kan testi yapılması ve uygunsa dozun azaltılması önerilir. antikoagülanlar.

Levotiroksinin etkisi, proteaz inhibitörleri ile eş zamanlı alındığında bozulabilir. Bu bağlamda, tiroid hormonlarının konsantrasyonunu sürekli izlemek gerekir. Bazı durumlarda L-Tiroksin dozunun revize edilmesi gerekebilir.

kolestiramin Ve kolestipol levotiroksinin emilimini yavaşlattığı için bu ilaçları almadan en az 4-5 saat önce L-tiroksin alınmalıdır.

Alüminyum veya demir içeren müstahzarlar levotiroksinin etkilerini azaltabilir, bu nedenle L-tiroksin alınmadan en az 2 saat önce alınır.

Levotiroksin ile kombinasyon halinde alındığında emilimi azalır. lantan karbonat veya sevelamer bu nedenle, bu fonların kullanımından bir saat önce veya üç saat sonra alınmalıdır.

Eşzamanlı kullanımlarının ilk ve son aşamalarında kombinasyon halinde ilaç alınması durumunda, tiroid hormonlarının seviyesini kontrol etmek gerekir. Levotiroksin dozunu değiştirmeniz gerekebilir.

ile birlikte alındığında ilacın etkinliği azalır. tirozin kinaz inhibitörleri, bu bağlamda, bu ilaçların eşzamanlı kullanımının başlangıç ​​ve son aşamalarında tiroid fonksiyonundaki değişiklikler kontrol altında tutulmalıdır.

Proguanil/Klorokin Ve ilacın etkinliğini azaltmak ve bir artışa neden olmak tirotropinin plazma konsantrasyonu .

uyarılmış ilaçlar enzimler (örn. karbamazepin veya barbitüratlar ) levotiroksin konsantrasyonunu artırabilir.

alan kadınlar hormonal kontraseptifler , içeren östrojen bileşeni menopoz sonrası yaştaki kadınların yanı sıra hormon replasman ajanları levotiroksin dozunda artış gerektirebilir.

Tiroksin ve L-tiroksin

Hangisi daha iyi: Euthyrox veya L-thyroxine?

İlaçlar jeneriktir, yani aynı kullanım endikasyonlarına, aynı kontrendikasyon aralığına sahiptirler ve aynı şekilde dozlanırlar.

Fark ötiroks ve L-Tiroksin, bileşimde olduğu gerçeğinde yatmaktadır. ötiroks levotiroksin sodyum, L-tiroksin bileşiminden biraz farklı konsantrasyonlarda bulunur.

alkol ile kombinasyon

Çok yüksek olmayan küçük bir alkol dozunun tek bir alımı, kural olarak, vücut için herhangi bir olumsuz sonuca neden olmaz, bu nedenle, ilacın talimatlarında böyle bir kombinasyon için kategorik bir yasak yoktur.

Ancak, sadece sağlıklı kalpleri ve kan damarları olan hastalar için kabul edilebilir.

L-tiroksin ile tedavi sırasında alkol kullanımı sıklıkla merkezi sinir sisteminden ve karaciğerden bir dizi istenmeyen reaksiyona neden olur ve bu da tedavinin etkinliğini etkileyebilir.

Kilo kaybı için L-tiroksin

verimlilik açısından tiroksin yağ yakmak için çoğu araçtan (farmakolojik olanlar dahil) önemli ölçüde üstün. Talimatlara göre hızlanır , kalori tüketimini artırır, ısı üretimini artırır, merkezi sinir sistemini uyarır, iştahı bastırır, uyku ihtiyacını azaltır ve fiziksel performansı artırır.

Bu bağlamda, kilo kaybı için levotiroksin sodyum kullanımı hakkında birçok olumlu yorum bulunmaktadır. Ancak kilo vermek isteyenler ilacın kilo alımını artırdığını unutmamalıdır. kalp kasının kasılma sıklığı , kaygı ve heyecan duygusuna neden olur, bu nedenle Negatif etki kalp üzerinde

Yan etkilerin gelişmesini önlemek için deneyimli vücut geliştiriciler, kilo kaybı için el-tiroksini antagonistlerle (blokerler) birlikte kullanmanızı önerir. β-adrenerjik reseptörler . Bu, kalp atış hızını normalleştirmenize ve diğer bazılarının şiddetini azaltmanıza olanak tanır. yan etkiler tiroksin alımına eşlik eder.

L-tiroksinin kilo kaybı için avantajları, bu ilacın yüksek etkinliği ve bulunabilirliğidir, dezavantajı ise çok sayıda yan etkisidir. Birçoğu ortadan kaldırılabilir ve hatta önlenebilir olmasına rağmen, fazla kiloları kaybetmek için ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmanız önerilir.

Hamilelik sırasında uygulama

Tiroid hormonları ile tedavi, özellikle hamilelik ve emzirme dönemlerinde sırayla yapılmalıdır. L-tiroksin hamilelik sırasında yaygın olarak kullanılmasına rağmen, gelişmekte olan fetüs için güvenli olduğuna dair kesin veriler yoktur.

Anne sütüne geçen tiroid hormonlarının miktarı (tedavi yüksek dozda ilaç kullanılarak yapılsa bile) bebekte provoke etmek için yetersizdir. tirotropin sekresyonunun inhibisyonu veya geliştirme tirotoksikoz .

Hastaya hatırlatma: L-tiroksin alıyorsanız

Size reçete edildi (L-tiroksin veya Euthyrox veya Bagothyrox veya Tireot, Thyreocomb, Triiodothyronine, Novotiral veya diğer markaların Levothyroxine sodyum).

İlacı almak için birkaç önemli kural vardır:

1. L-tiroksin her zaman yemeklerden önce 20-30 dakika alınır, içilmesi gerekir su(süt değil, meyve suyu değil, çay veya kahve değil, maden suyu değil!!!).

2. İlacı yemeklerden önce almayı unuttuysanız 3-4 saat sonra alabilirsiniz.

3. Bazı durumlarda, büyük bir doz gerektiğinde ve ilaç iyi tolere edilmediğinde, alımın günde 2-3 kez, yani yemekten 3-4 saat sonra ve 30 dakika önce bölünmesine izin verilir. sonraki yemek

4. Bazı rejimler, L-tiroksini haftada 1 gün veya haftada 2 gün atlamanıza izin verir, ancak arka arkaya değil. Doktor genellikle randevuda böyle bir programdan bahseder. Bu, koroner arter hastalığı, aritmiler, yaşlı hastalar (75 yaş üstü) vb. öyküsü olan hastalar için geçerlidir.

5. Dozu kendiniz değiştirmeye çalışmayın! İlacı alırken rahatsızlık hissederseniz, hormonlar için kan testi yaptırmanız gerekir (en azından TSH, T4 içermez, T3 içermez) ve bir doktora görün. Bu, özellikle ilacın dozunun önemli olduğu hamilelik sırasında kadınlar için önemlidir!!!

6. Seçilen bir dozla - genellikle yılda 2 kez hormon kontrolü yapılır. Bir doz seçerken - 2 ayda 1 kez.

7. Doz değişikliğinin mevsimsel olarak "gittiği" şemalar vardır (sonbahar ve kış aylarında - doz daha yüksek, ilkbahar ve yaz aylarında - daha düşüktür), şema bağımsız olarak değil, yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir.

8. En sık yan etkiler: çarpıntı, terleme, sinirlilik, 10 gün içinde geçmezlerse, doz değişikliği veya ilacı alma rejiminde değişiklik konusunda doktorunuzla görüşmeye değer.

9. L-tiroksin ile uyumlu değildir. eşzamanlı alım ilaçlarla: demir, kalsiyum, antasitler (Maalox, Almagel, vb.), bu ilaçları alma arasındaki fark 4 saat olmalıdır. Diğer ilaçlarla karıştırılmaması da tavsiye edilir (minimum aralık 15 dakika).

10. Hamilelik sırasında, ilacın tüm dozu hemen reçete edilir, diğer durumlarda - hormonların kontrolü altında kademeli olarak seçilir! (Buna “doz titrasyonu” denir, doz değişimi 1-5 haftada 1 kez yapılır, doktor tarafından karar verilir).

11. İlacı iptal ederken, kademeli bir azalma olmaksızın tüm doz hemen iptal edilir.

12. nedeniyle cerrahi müdahale veya diğer durumlarda en fazla 1 hafta L-tiroksin alınamaz!

13. Hastaların ilaca karşı çok yüksek bir duyarlılığa sahip olması oldukça nadirdir ve alınan doz sadece 12.5 mcg, 25 mcg veya 37.5 mcg'dir, daha yüksek dozlar doz aşımı hissine neden olur.

14. İlacın "öğütülmesi" değil, alınması için gereken tam dozun alınması tavsiye edilir, örneğin, Euthyrox 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137 dozlarında mevcuttur. 150 mcg! Almanya'dan Eutiroks'u 200 mcg, 300 mcg dozunda getirebilirsiniz.

15. Menopozda L-tiroksin alırken, yoğunluk kontrolü altında, kurs modunda kalsiyum preparatlarının alımı ile alımını birleştirmek gerekir. kemik dokusu(dansitometri) 3-5 yılda 1 kez ve önceden teşhis edilmiş osteoporoz ve tedavisi ile - yılda 1 kez.

16. Hamilelik ve emzirme döneminde L-tiroksin alınmasına resmi olarak izin verilir.

17. L-tiroksin ihtiyacı çocuklarda yetişkinlerden daha fazladır, artan metabolik süreç hızı nedeniyle bu büyüme süreçleriyle ilişkilidir.

18. L-tiroksin ve diğer ilaçları (antikoagülanlar, COC'ler, glukokortikoidler, prednizon vb.) aynı anda almak TSH, T4 içermeyen, T3 içermeyen kanı değiştirebilir, bu değişiklikler yalnızca bir doktor tarafından değerlendirilebilir! !!

19. L-tiroksin vücuttaki metabolizmayı değiştirir (alınan ilaçlara göre metabolizması değişir) - antidepresanlar, kardiyak glikozitler, antikoagülanlar, bazı hipoglisemik ilaçlar, anabolik ilaçlar, tamoksifen, furosemid, fenobarbital, karbamazepin, salisilatlar, amiodaron, büyüme hormon ve bazı diğerleri, sizin durumunuzda ilacın etkileri ve dozu hakkında doktorunuza danışın. Doktorunuza aldığınız ilaçların tam listesini vermeyi unutmayın![U]

20. L-tiroksin sadece hipotiroidizm tedavisinde değil, aynı zamanda nodüler guatr, tiroid bezinin diffüz büyümesi, bazı durumlarda tiroid bezi ameliyatlarından sonra DTG tedavisinde de kullanılır.

21. Sabahları L-tiroksin aldıktan sonra süt, soya müstahzarları, kahve, et alımını sınırlamak gerekir.

L-tiroksin farmakolojik ilaç, tiroid hormonlarının analoğu. Hormonal arka planı telafi etmek ve stabilize etmek için bu organın işlevi azalmış hastalara reçete edilir. Doktor tarafından reçete edilen tedavi rejimine uyulmaması durumunda hastalarda aşırı dozda L-tiroksin oluşabilir.. Doz aşımı semptomlarından kaçınmak için, hastanın kilosu, yaşı ve patoloji derecesi dikkate alınarak alınan madde miktarının doğru bir şekilde hesaplanması gerekir. ile doz artışı terapötik hedef ilacı ilk kez alan kişilerde, zehirlenme belirtilerinin gelişmesine yol açar.

İlacın bileşimi levotiroksin maddesini içerir. Eyleminde, tiroid bezi tarafından üretilen insan tiroid hormonlarına benzer. Hücrelerin büyümesini ve gelişimini düzenler, dokuları farklılaştırır ve metabolik süreçlere katılırlar.

İlaç hipotiroidizm için reçete edilir, tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hastalar, radyoaktif iyot ile tedaviden sonra.

L-tiroksin, doza bağlı olarak insan vücudu üzerinde farklı bir etkiye sahiptir. Tiroksin eksikliği, anabolik etkiyi arttırır (protein sentezini arttırır, kas dokusunun büyümesini destekler). Varlığı, kardiyovasküler sistemin çalışmasını harekete geçirir, sinir aktivitesini uyarır. Bu madde, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanmasını hızlandırabilir, böylece oksijendeki hücrelere olan ihtiyacın artmasına neden olur.

Doz aşımı belirtileri

Normu aşan dozlarda L-tiroksin almak vücuttaki fizyolojik süreçlerin bozulmasına, organ ve sistemlerin bozulmasına neden olur. Aşırı tiroid uyarıcı hormon (TSH) vücut biyolojik olarak aktif maddelerin sentezini önemli ölçüde artırır, metabolik süreçler hızlanır.

Tiroksin öncelikle etkiler kardiyovasküler sistem. Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• Artan kalp hızı;
• Taşikardi (hızlı kalp atışı);
• Atriyal fibrilasyon (kalp ritimlerinin ihlali);
• Tromboembolizm (kan pıhtıları ile kan damarlarının tıkanması);
• Anjina pektoris saldırısı.

• Mikro enfarktüsler dahil miyokard enfarktüsü;
• anjina, göğüs ağrısı;
• ateroskleroz;
• İskemik kalp hastalığı (CHD);
• Koroner dolaşımın yetersizliği;
• Şiddetli hipertansiyon şekli;
• Kalp yapılarının organik lezyonları (perikardit, miyokardit).

Hafif doz aşımı belirtileri

Kişinin yaşına ve genel durumuna göre, Zehirlenmenin ilk belirtileri ilacı aldıktan sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkabilir. veya birkaç gün sonra.

tezahürler:

1. Sindirim sistemi ─ sindirim ve gıda emilimi bozuklukları, ishal, bağırsaklarda ağrıyan ağrı, epigastrik bölgede ağırlık, iştahsızlık;
2. Kardiyovasküler sistem ─ sık kalp atışı ve nabız;
3. Sinir sistemi ─ uyku bozukluğu, asiri terleme, yorgun hissetmek;
4. Psyche ─ motor huzursuzluk, konuşma heyecanı, kaygı ve korku hissi, uzuvlarda titreme (titreme);
5. Vücut ısısında hafif artış;
6. Alerjik reaksiyonlar.

Bu belirtiler ayrıca kronik zehirlenmenin karakteristiğidir.

Kronik doz aşımı belirtileri

Uzun süre hormon almak zorunda kalan kişilerde kronik zehirlenme gelişir. Semptomlar tezahürlerinde tirotoksikoza benzer..

Klinik bulgular:

• Normal iştah ve yiyeceklerin kalori içeriği ile kilo kaybı;
• Metabolik bozukluklar;
• Kusma ve karın ağrısı;
• Sık idrara çıkma;
• Yüksek sistolik ve düşük diyastolik basınç;
• Sinir heyecanı, ruh halindeki ani değişiklikler;
• Hafıza ihlali, ses tınısı;
• Yutma güçlüğü;

Akut doz aşımı belirtileri

Vücudun akut zehirlenmesi, tiroksin büyük miktarlarda alındığında, madde vücut için bir zehir görevi gördüğünde meydana gelir.

Semptomlar ilk gün ortaya çıkıyor. Adam hissediyor şiddetli acı kalp bölgesinde, sıcak basması. Gergin heyecanın arka planında keskin bir kas zayıflığı hissedilir. Yüksek doz tiroksin kullanımı solunum yol açar, böbrek yetmezliği, miyokardiyal enfarktüs.

En ciddi yan etki aşırı dozda tiroksin ─ tirotoksikozun tüm belirtilerinde hızlı bir artış ile karakterize edilen tirotoksik kriz. gözlemlendi zihinsel bozukluklar bilinç ihlali şeklinde ─ hezeyan, delilik. Bir kişi, koma gelişimine yol açan yarı bilinçli bir durumda olabilir.

Tirotoksik krizin başlangıcının belirtileri:

• 40-41°'ye kadar sıcaklık artışı;
• Kusma ve ishal;
• Uyuşukluk ve bitkinlik;
• Artan kan basıncı;
• Atılan idrar miktarı anüriye kadar azalır.

Durum, karaciğer atrofisinin akut süreci ile şiddetlenir.. Uyarma, stupor ile değiştirilir, ardından komaya geçişle birlikte bilinç kaybı meydana gelir.

El-tiroksinin öldürücü dozu belirlenmemiştir. Organizmanın belirli bir madde miktarına tepkisi, insan vücudunun kütlesine ve organizmanın fiziksel gücüne bağlıdır.

Hamile kadınlarda ve çocuklarda aşırı dozda L-tiroksin

Gebelik tiroksin hormonu alınmasına engel değildir. İlaç gebeliğin ilk üç ayında embriyoyu etkilemez, gen mutasyonlarına neden olmaz. Anne yüksek dozlarda tüketse bile plasenta bariyeri tarafından engellendiği için çocuk hiçbir şekilde etkilenmez. hormon anne sütü küçük dozlarda bulunur ve çocukta herhangi bir fizyolojik bozukluğa yol açmaya yetmez.

Çocuklarda ilacı almak uzuvlarda titremeye neden olabilir. Çocuk epilepsi hastasıysa veya epilepsiye yatkınsa, randevu dikkatli olmalıdır. nöbetler. Bu durumda tiroksin semptomları artıracak ve genel durumu kötüleştirecektir.

Teşhis

Doz aşımını tanımak ve zehirlenmenin ciddiyetini belirlemek için, tiroid uyarıcı hormon üretimini değerlendirmek için testler yapmak. Kandaki yüksek tiroksin hormonu içeriği ile, hormonların serum konsantrasyonu ile klinik belirtiler arasında bir tutarsızlık vardır.

Tiroid hormonlarını (TSH, T3, T4) test etmek için kurbandan 5 ml venöz kan örneği alınır. Aynı zamanda sonuçlarda tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) hep yükselecek, ayrıca tiroid uyarıcı hormon da azalacaktır.

Aşırı dozda ilaç durumunda tıbbi yardım

İlacı aldıktan sonra durum gözle görülür şekilde kötüleşmeye başlarsa ne yapmalı? Bir kişi kendini iyi hissetmiyorsa, zayıf hissediyorsa veya daha önce ortaya çıkmamış başka semptomlar varsa, bir doktora danışmalısınız. Kendinizi tatmin edici hissediyorsanız, kliniğe gelmeli veya evde doktor çağırmalısınız. Durum keskin bir şekilde kötüleşirse, hemen bir ambulans çağırmalısınız..

Hangi durumlarda acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç vardır:

• çocuk yaralandı yaşlı adam, hamile kadın;
• Kalpte şiddetli ağrı, kalp ritminde bozukluk;
• Yüksek tansiyon;
• Kanla karışık yoğun ishal;
• Nörolojik patoloji ─ parezi, felç, kasılmalar;
• Bir kişinin dış uyaranlara yanıt vermediği depresif bir durum;
• Bilinçsiz durum.

L-tiroksin için spesifik bir antidot yoktur.. Bu nedenle yardım, zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmaktır. Zehirlenmenin ciddiyetine bağlı olarak, bir kişi endokrin bölümünde evde veya hastanede tedavi edilebilir.

Semptomatik ilaç tedavisi:

1. Kalp ritmini eski haline getirmek için adrenoblokerler reçete edilir (sempatik tonu arttırır);
2. -de sinir bozuklukları- yatıştırıcılar;
3. Yüksek basınçta ─ antihipertansif ilaçlar;
4. Sıcaklığı azaltmak için ─ ateş düşürücüler.

Antipsikotikler sakinleştirici olarak kullanılmamalıdır. Tirotoksikoz semptomlarını artıracak ve aritmi gelişme riskini artıracaktır. Büyük dozlarda tiroksinin etkisini bastırmak için glukokortikosteroidler reçete edilir.

Şiddetli vakalarda, hemosorpsiyon gerçekleştirilir ─ kanın zehir ve toksik maddelerden arındırılması. Bu prosedür, bilinç kaybı veya koma aşamasındaki hastalarda kullanılır. Kan, bir sorbent ile reaksiyona girdiği ve böylece saflaştırıldığı özel bir aparattan geçer.

Diğer bir kan saflaştırma prosedürü plazmaforezdir. Kurban özel bir aparata bağlanır, içinden belirli bir miktar kan pompalanır. Bu durumda plazma içeren çok sayıda tiroksin ayrıştırılır ve kalan bileşenler tekrar kan dolaşımına verilir.

Evde akut aşırı dozda tiroksin için acil bakım

Acil bakımın, yalnızca semptomların ilacı aldıktan hemen sonra ortaya çıkması durumunda ve ayrıca bir kişi bir kez büyük bir doz aldığında hızlı intihar tespiti durumunda yapılması tavsiye edilir.

Maddenin kullanımından bu yana 30-40 dakikadan fazla geçmemişse canlandırma yapılmalıdır:

1. Gastrik lavaj yapın. Kazazedeye kısa aralıklarla 3-4 bardak su içirin. Sonra suni kusturmaya çalışın. Bunu yapmak için iki parmağınızla dilin köküne bastırın;
2. Ecza dolabındaki sorbentlerden istediğinizi alın ─ Aktif karbon, Polysorb, Enterosgel, Polyphepan;
3. Tuzlu müshil ─ sodyum klorür, magnezyum sülfat, salin solüsyonu (yarım bardak suya bir çorba kaşığı tuz) alın. Bu tür solüsyonlar bağırsaklarda su tutar, hacmini arttırır. Sonuç olarak içeriği yumuşar ve ardından vücuttan hızlı ve kolay bir şekilde atılır.

Aşırı dozda tiroksinin sonuçları ve komplikasyonları

Yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• anjina, göğüs ağrısı;
• bronşların spazmı;
• Hipofiz hormonlarının azalmış üretimi tiroid bezinin işleyişini düzenleyen;
• hipertiroidizm;
• Osteoporoz.

Ciddi alerjik belirtiler yaşama olasılığı daha düşüktür: Quincke ödemi, bronşiyal astım, lupus eritematozus.

Olası doz aşımını önlemek için tedavi rejimi takip edilmelidir.. Zehirlenmenin ilk belirtileri görüldüğünde, doktor hastayı muayene etmek ve azaltmakla yükümlüdür. tek doz ilaç.