Uzun etkili insülinler, herhangi bir diyabetik durumu destekleyebilir. normal seviye gün boyunca kan şekeri. Aynı zamanda, vücut dokuları, özellikle karaciğer ve kaslar tarafından aktif emilimi nedeniyle plazmadaki şeker konsantrasyonunda bir azalma meydana gelir. "Uzun" insülin terimi, bu tür enjeksiyonların etki süresinin, diğer hipoglisemik ilaç türlerine kıyasla daha uzun olduğunu açıkça ortaya koymaktadır.

İnsülin uzun etkili ilaç türleri

Uzun etkili insülin, intravenöz için bir çözelti veya süspansiyon olarak mevcuttur ve Intramüsküler enjeksiyon. -de sağlıklı kişi Bu hormon pankreas tarafından sürekli olarak üretilir. Uzun süreli hormonal kompozisyon, diyabetli kişilerde benzer bir süreci taklit etmek için geliştirilmiştir. Ancak, diyabetik komada veya koma öncesi hastalarda uzun süreli enjeksiyonlar kontrendikedir.

Şu anda, uzun vadeli ve ultra uzun vadeli araçlar yaygındır:

Hormonal madde	özellikler	Salım formu
Humulin NPH	60 dakika sonra aktif hale gelir, maksimum etki 2-8 saat sonra elde edilir.18-20 saat kan şekerini düzenler.	S / c yönetimi için genişletilmiş tip süspansiyon. 4-10 ml'lik şişelerde veya şırınga kalemleri için 1.5-3.0 ml'lik kartuşlarda satılmaktadır.
Protafan NM	1-1,5 saat içinde çalışmaya başlar, maksimum verim 4-12 saat sonra ortaya çıkar ve en az bir gün sürer.	s / c'nin tanıtımı için askıya alma. 3 ml'lik kartuşlarda, kolide 5 adet bulunmaktadır.
İnsuman Bazal	1-1,5 saat sonra aktifleşir, 11-24 saat sürer, maksimum etki 4-12 saat içinde ortaya çıkar.	S / c uygulaması için uzun süreli insülin. 3 ml'lik kartuşlarda, 5 ml'lik şişelerde ve şırınga kalemleri için 3 ml'lik kartuşlarda mevcuttur.
Gensulin N	Uzun etkili insülin 1,5 saat içinde aktive olur. Etkinliğin zirvesi 3-10 saat arasındadır Ortalama etki süresi bir gündür.	s / c uygulama araçları. 3 ml'lik şırınga kalemleri için kartuşlarda, 10 ml'lik şişelerde satılmaktadır.
	Enjeksiyondan 60 dakika sonra etkisini göstermeye başlar, kandaki şeker konsantrasyonunu en az bir gün süreyle düzenler.	Normal kartuşlar ve şırınga kalemleri için 3 ml'lik kartuşlar, s/c kullanım için 10 ml'lik şişelerde.
Levemir FlexPen	Aktivitenin zirvesi 3-4 saat içinde ortaya çıkar. Uzatılmış araçların etkisinin süresi bir gündür.	Uzatılmış insülin 3 ml'lik şırınga kalemlerinde satılmaktadır.

Hipoglisemik ajanın adı ve insülinin nasıl kullanılacağı uzun süreli eylem sadece ilgili doktor tarafından önerilebilir.

Ek olarak, diabetes mellitustan muzdarip kişiler, uzun süreli çareyi bağımsız olarak analoğuyla değiştirmemelidir. Uzatılmış tipte bir hormonal madde, tıbbi olarak gerekçelendirilerek reçete edilmelidir ve bununla tedavi, yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

Uzun insülin kullanımının özellikleri

Uzun etkili insülin diyabetin tipine göre bazal işlevini yerine getirmek için yapılan hızlı etkili bir ajanla kombine edilebileceği gibi tek ilaç olarak da kullanılabilir. Örneğin, ilk formda diyabet uzun etkili insülin genellikle kısa veya ultra kısa bir preparasyonla birleştirilir. Diyabetin ikinci formunda ise ilaçlar ayrı ayrı kullanılmaktadır. Hormonal bir maddenin genellikle kombine edildiği oral hipoglisemik formülasyonların listesi şunları içerir:

1. Sülfonilüre.
2. meglitinidler.
3. Biguanidler.
4. Tiyazolidindionlar.

Uzatılmış salımlı insülin, diğer ilaçlarda olduğu gibi monoterapi olarak alınabilir.

Kural olarak, ortalama maruz kalma süresi olan ajanları değiştirmek için uzun süreli tipte bir hipoglisemik bileşim kullanılır. Bazal bir etki elde etmek için, ortalama insülin bileşiminin günde iki kez ve uzun olanın günde bir kez uygulanması nedeniyle, ilk hafta tedavide bir değişiklik sabah veya gece hipoglisemisinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Uzun süreli ilaç miktarını% 30 azaltarak durum düzeltilebilir, bu da öğünlerde kısa tip insülin kullanarak uzun süreli hormon eksikliğini kısmen telafi etmenize olanak tanır. Bundan sonra uzatılmış insülin maddesinin dozu ayarlanır.

Bazal bileşim günde bir veya iki kez uygulanır. Enjeksiyon yoluyla vücuda girdikten sonra hormon ancak birkaç saat sonra etkinliğini göstermeye başlar. Aynı zamanda, tabloda listelenen uzun süreli hipoglisemik maddelerin her birinin etkisinin kendi zaman çerçevesi vardır. Ancak, uzun süreli tip insülinin 1 kg insan ağırlığı başına 0.6 üniteyi aşan bir miktarda uygulanması gerekiyorsa, belirtilen doz 2-3 enjeksiyona bölünür. Aynı zamanda komplikasyon oluşumunu dışlamak için vücudun farklı bölgelerine enjeksiyonlar yapılır.

Nasıl önleneceğini görelim yan etkiler insülin tedavisi.

Maruz kalma süresine bakılmaksızın herhangi bir insülin maddesi yan etkilere neden olabilir:

• Hipoglisemi - kandaki glikoz seviyesi 3.0 mmol / l'nin altına düşer.
• Genel ve yerel alerjik reaksiyonlar- enjeksiyon yerinde ürtiker, kaşıntı ve sertleşme.
• İhlal Yağ metabolizması- sadece deri altında değil, aynı zamanda kanda da yağ birikmesi ile karakterize edilir.

Uzun etkili insülinin tip 1 ve tip 2 diyabette komplikasyonları önleme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca uzun insülin diyabet tedavisini daha kolay hale getirir. Bu belirtileri dışlamak için yan etkiler, bir şeker hastası her gün doktorun verdiği diyete uymalı ve enjeksiyon yerlerini sürekli değiştirmelidir.

Yeni neslin uzun süreli araçları

Son zamanlarda, FDA onaylı, uzun etkili iki yeni ilaç, diabetes mellituslu yetişkin hastaların tedavisi için farmasötik pazarında ortaya çıkmıştır:

• Degludek (sözde Tresiba).
• Ryzodeg FlexTach (Ryzodeg).

Tresiba, FDA onaylı yeni bir ilaçtır

Uzun etkili insülin Degludec, derialtı enjeksyonu. Yardımı ile kan şekeri seviyelerinin düzenlenme süresi yaklaşık 40 saattir. Diyabetikleri, hastalığın karmaşıklığının birinci ve ikinci formları ile tedavi etmek için kullanılır. Yeni uzatılmış salımlı ilacın güvenliğini ve etkinliğini kanıtlamak için 2000'den fazla yetişkin hastanın yer aldığı bir dizi çalışma yapıldı. Degludec, oral tedaviye yardımcı olarak kullanılmıştır.

Bugüne kadar, Degludec ilacının kullanımına AB, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde izin verilmektedir. İç piyasada ise Tresiba ismiyle yeni bir gelişme ortaya çıktı. Kompozisyon iki konsantrasyonda uygulanır: 100 ve 200 U / ml, bir şırınga kalemi şeklinde. Artık, haftada sadece üç kez bir insülin solüsyonu kullanarak, uzun etkili bir süper ilaç yardımıyla kan şekerinizi normalleştirebilirsiniz.

Ryzodeg ilacını tarif edelim. Ryzodeg, şeker hastalarının iyi bildiği hormonal maddeler, bazal insülin Degludec ve hızlı etkili Aspart'ın (70:30 oranında) bir kombinasyonudur. İnsülin benzeri iki madde, endojen insülin reseptörleri ile spesifik olarak etkileşime girer ve bu sayede kendi etkilerini gerçekleştirirler. farmakolojik etki insan insülininin etkisine benzer.

Yeni geliştirilen uzun etkili ilacın güvenliği ve etkinliği, 360 yetişkin diyabet hastasını içeren bir klinik çalışmada kanıtlanmıştır.

Ryzodeg yemek zamanlarında başka bir antidiyabetik ilaçla kombinasyon halinde alındı. Sonuç olarak, kan şekerinde daha önce yalnızca yerleşik uzun etkili insülin preparatlarının kullanılmasıyla elde edilen bir düzeye bir azalma sağlandı.

Uzun etkili hormonal ilaçlar Tresiba ve Rayzodeg, akut komplikasyon SD. Ek olarak, yukarıda tartışılan analoglar gibi bu ilaçlar sadece ilgili hekim tarafından reçete edilmelidir, aksi takdirde hipoglisemi şeklinde yan etkiler ve farklı tür alerjiler.

İnsan hızlı insülini enjeksiyondan 30-45 dakika sonra hareket etmeye başlar, modern ultra kısa insülin türleri (Apidra, NovoRapid, Humalog) daha da hızlıdır, sadece 10-15 dakikaya ihtiyaçları vardır. Apidra, NovoRapid, Humalog tam olarak insan insülini değil, sadece onun iyi analoglarıdır.

Ayrıca, doğal insülin ile karşılaştırıldığında, bu ilaçlar modifiye edildikleri için daha iyidir. Geliştirilmiş formülleri sayesinde bu ilaçlar bir kere alındığında kan şekeri konsantrasyonunu çok hızlı bir şekilde düşürür.

İnsülin analogları ultra kısa eylem kan dolaşımındaki glikozdaki ani yükselmeleri hızlı bir şekilde azaltmak için özel olarak geliştirilmiştir. Bu durum genellikle bir diyabet hastası hızlı etkili karbonhidratlar yemek istediğinde ortaya çıkar.

Pratikte maalesef bu fikir kendini haklı çıkarmadı çünkü diyabette yasak olan gıdaların kullanımı her halükarda kan şekerini yükseltiyor.

Hastanın cephaneliğinde Apidra, NovoRapid, Humalog gibi ilaçlar olsa bile, diyabet hastası yine de düşük karbonhidratlı bir diyete uymalıdır. Ultra hızlı insülin analogları, maksimum olduğu durumlarda kullanılır. kısa zamanşeker seviyelerini azaltmak.

Bazen ultra kısa insüline başvurmanızın bir başka nedeni de, normal insülinin çalışmaya başlaması için gerekli olan 40-45 dakikalık yemek yemeden önce beklemenin imkansız olmasıdır.

Yemekten sonra hiperglisemi gelişen diyabetiklerde yemeklerden önce hızlı etkili veya ultra hızlı etkili insülin enjeksiyonları gereklidir.

Diyabette her zaman değil, düşük karbonhidratlı bir diyet ve haplar istenen etkiye sahip değildir. Bazı durumlarda, bu önlemler hastaya yalnızca kısmi bir rahatlama sağlar.

Tip 2 diyabet hastaları için, tedavi sırasında yalnızca uzun süreli insülini yönetmeye çalışmak mantıklıdır. İnsülin preparatlarına ara vermek için zamana sahip olmak, pankreas neşelenecek ve bağımsız olarak insülin üretmeye başlayacak ve önceden enjeksiyon yapmadan kan şekerindeki sıçramaları söndürecektir.

herhangi bir klinik vakaİnsülinin tipi, dozajı ve uygulama saatine ilişkin karar ancak hasta en az yedi gün boyunca kan şekeri düzeylerini tamamen kendi kendine izledikten sonra verilir.

Bir plan hazırlamak için hem doktor hem de hasta çok çalışmak zorunda kalacak.

Sonuçta, ideal standart tedavi (günde 1-2 enjeksiyon) ile aynı olmamalıdır.

Hızlı ve ultra hızlı insülin tedavisi

Ultra kısa insülin, insan vücudunun, bazıları glikoza dönüştürülen proteinleri parçalamak ve asimile etmek için zamana sahip olduğundan çok daha önce eylemine başlar. Bu nedenle hasta uyum sağlıyorsa yemeklerden önce verilen kısa etkili insülin şu durumlardan daha iyidir:

1. Apidra,

Hızlı insülin yemekten 40-45 dakika önce uygulanmalıdır. Bu süre yaklaşıktır ve her hasta için bireysel olarak daha kesin olarak ayarlanır. Kısa insülinlerin etki süresi yaklaşık beş saattir. Bu gereken zamandır insan vücudu Yenilen yiyeceklerin tam olarak sindirilmesi için.

Ultrashort insülin, şeker seviyesinin çok hızlı bir şekilde düşürülmesi gereken öngörülemeyen durumlarda kullanılır. Diabetes mellitus komplikasyonları tam olarak kan dolaşımındaki glikoz konsantrasyonunun arttığı dönemde gelişir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede normale düşürülmesi gerekir. Ve bu bağlamda, ultra kısa etkili hormon mükemmel bir şekilde uyuyor.

Hasta "hafif" şeker hastalığından muzdaripse (şeker kendi kendine normalleşir ve bu hızla gerçekleşir), bu durumda ek insülin enjeksiyonlarına gerek yoktur. Bu sadece tip 2 diyabet ile mümkündür.

Ultra hızlı insülin türleri

Ultra hızlı insülinler arasında Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) bulunur. Bu ilaçlar üç rakip firma tarafından üretilmektedir. ilaç şirketleri. Sıradan insan insülini kısadır ve ultra kısa olanlar analoglardır, yani gerçek insan insülinine kıyasla geliştirilmiştir.

İyileştirmenin özü, ultra hızlı ilaçların şeker seviyelerini sıradan kısa ilaçlardan çok daha hızlı düşürmesidir. Etki enjeksiyondan 5-15 dakika sonra ortaya çıkar. Ultra kısa insülinler, şeker hastalarının zaman zaman kolayca sindirilebilir karbonhidratlardan keyif almasını sağlamak için özel olarak yaratılmıştır.

Ancak bu fikir pratikte işe yaramadı. Her durumda, karbonhidratlar, şekeri en modern ultra kısa etkili insülinin bile düşürebileceğinden daha hızlı artırır. Farmasötik pazarında yeni insülin türlerinin ortaya çıkmasına rağmen, diyabette düşük karbonhidratlı bir diyete duyulan ihtiyaç geçerliliğini koruyor. Sinsi bir hastalığın gerektirdiği ciddi komplikasyonlardan kaçınmanın tek yolu budur.

Düşük karbonhidratlı bir diyet uygulayan tip 1 ve tip 2 diyabet hastaları için, insan insülini, yemek öncesi enjeksiyonlar için ultra kısa muadillerine göre daha kabul edilebilir olarak kabul edilir. Bunun nedeni, az miktarda karbonhidrat tüketen diyabetli bir hastanın vücudunun önce proteinleri sindirmesi ve ardından bir kısmını glikoza dönüştürmesidir.

Bu süreç çok yavaştır ve ultra kısa insülinin etkisi ise tam tersine çok hızlı gerçekleşir. Bu durumda kısa insülin kullanmak doğru olur. yemekten 40-45 dakika önce takip eder.

Bununla birlikte, karbonhidrat alımını kısıtlayan şeker hastaları da ultra hızlı etkili insülinden yararlanabilir. Bir glükometre ile ölçüm yaparken, hasta çok yüksek bir şeker seviyesi not ederse, bu durumda ultra hızlı insülinler en çok memnuniyetle karşılanır.

Ultra kısa insülin, bir restoranda akşam yemeğinden önce veya seyahat ederken, ayrılan 40-45 dakikayı beklemenin mümkün olmadığı durumlarda işe yarayabilir.

Önemli! Ultra kısa insülinler, normal kısa insülinlerden çok daha hızlı etki eder. Bu bağlamda, ultra kısa hormon analoglarının dozları, kısa insan insülininin eşdeğer dozlarından önemli ölçüde daha düşük olmalıdır.

Ayrıca, klinik ilaç denemeleri, Humalog'un etkisinin Apidra veya Novo Rapid kullanımına göre 5 dakika önce başladığını göstermiştir.

Ultra hızlı insülinin avantajları ve dezavantajları

En yeni ultra hızlı insülin analogları (kısa insan hormonu türleriyle karşılaştırıldığında) hem avantajlara hem de bazı dezavantajlara sahiptir.

Avantajlar:

• Daha önceki eylem zirvesi. Yeni ultra kısa etkili insülin türleri, enjeksiyondan 10-15 dakika sonra çok daha hızlı çalışmaya başlar.
• Kısa bir hazırlığın yumuşak etkisi, hastanın düşük karbonhidratlı bir diyet izlemesi koşuluyla, yiyeceğin vücut tarafından daha iyi emilmesini sağlar.
• Ultra-hızlı insülin kullanımı, hasta örneğin yoldaysa bir sonraki öğünün tam zamanını bilemediği durumlarda çok uygundur.

Düşük karbonhidratlı bir diyet uygularken, doktorlar hastalarına her zamanki gibi yemeklerden önce kısa insan insülini kullanmalarını tavsiye eder, ancak onları hazır tutun. özel günler ilaç ultra kısa.

Kusurlar:

1. Kandaki glikoz seviyesi, normal kısa etkili insülin enjeksiyonundan sonra olduğundan daha düşük düşer.
2. Kısa insülinler yemek yemeye başlamadan 40-45 dakika önce uygulanmalıdır. Bu süreyi gözlemlemezseniz ve yemeğe daha erken başlarsanız, kısa ilacın etkiyi başlatmak için zamanı olmaz ve kan şekeri yükselir.
3. Ultra hızlı insülin preparatlarının daha keskin bir zirveye sahip olması nedeniyle, kan şekeri konsantrasyonunun normal olması için bir öğünde tüketilmesi gereken karbonhidrat miktarını doğru bir şekilde hesaplamak çok zordur.
4. Uygulama, ultra hızlı insülin türlerinin kan dolaşımındaki glikoz üzerinde kısa olanlardan daha az kararlı bir şekilde etki ettiğini doğrular. Düşük dozlarda enjekte edildiğinde bile etkileri daha az tahmin edilebilir. Bu konuda büyük dozlardan bahsetmeye gerek yok.

Hastalar, ultra hızlı insülinlerin hızlı olanlardan önemli ölçüde daha güçlü olduğunun farkında olmalıdır. 1 birim Humalog, kan dolaşımındaki şeker seviyesini 1 birim insülin kısa devresinden 2,5 kat daha fazla azaltacaktır. Apidra ve NovoRapid, kısa insülinden yaklaşık 1,5 kat daha etkilidir.

Buna göre Humalog dozu 0,4 doz hızlı insüline eşit, Apidra veya NovoRapid dozu ise dozun yaklaşık ⅔'ü kadar olmalıdır. Bu dozaj gösterge niteliğinde kabul edilir, kesin doz her durumda deneysel olarak belirlenir.

Her diyabet hastasının uğrunda çabalaması gereken ana hedef, yemek sonrası hiperglisemiyi en aza indirmek veya tamamen önlemektir. Hedefe ulaşmak için, yemekten önce enjeksiyon yeterli bir süre ile yapılmalı, yani insülinin etkisini beklemeli ve ancak o zaman yemeye başlamalıdır.

Bir yandan hasta, gıdanın kan şekerini yükseltmeye başladığı anda ilacın kan şekerini düşürmeye başlamasını sağlamaya çalışır. Ancak erken verilirse kan şekeri yiyeceklerin yükselttiğinden daha hızlı düşebilir.

Uygulamada, kısa insülin enjeksiyonlarının yemekten 40-45 dakika önce yapılması gerektiği doğrulanmıştır. Bu kural, diyabetik gastroparezi (yemekten sonra midenin yavaş boşalması) öyküsü olan şeker hastaları için geçerli değildir.

Farmakolojik bilimde insülinlere, hastanın kanındaki glikoz moleküllerinin sayısını düzenlemeyi mümkün kılan özel steroid ilaçlar denir. Modern dünyada, farmakolojik üretim alanında, çok sayıdaçeşitli insülinler. En yaygın olanı kısa ve uzun insülindir. Ana farklılıkları şunları içerir: bu maddenin üretildiği ham maddelerin spesifik özellikleri, maddenin üretim yöntemleri ve etki süresi. Kısa insülin bugün en popüler olanıdır.

Etki süresi 8 saate kadardır. Böyle bir aracın amacı vardır - gıda alımındaki zirvelerin hızlı bir şekilde hafifletilmesi ve ayrıca - Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması birincil diyabet.

Uzun insülin, bu hormonun insan vücudu tarafından 24 saatlik bir süre boyunca normal üretimini taklit etmek için kullanılır. İlacın çeşidine göre 12 ila 30 saat arası etki süresi vardır. Uzun hormon çeşitleri olarak, orta süreli ve uzun süreli ilaçlar izole edilir. Uzun, kanda bulunan glikoz moleküllerinin konsantrasyonunu düşürür, kasların ve karaciğerin onları emme yeteneğini geliştirir, protein yapılarını sentezleme sürecini hızlandırır ve karaciğer hücreleri tarafından şeker moleküllerinin üretimi için gereken süreyi azaltır.

Birincil diabetes mellitus ile ilk karşılaşan kişiler doğal olarak şu sorularla ilgilenirler: insülin nasıl doğru seçilir ve hangi insülin uygulama için daha iyidir? Hastanın daha fazla yaşamı ve sağlığı, hormonun doğru seçimine ve dozunun hesaplanmasına bağlı olduğundan, bu anlar çok ciddidir.

Klinik tablo

Doktorlar diyabet hakkında ne diyor?

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Aronova S. M.

Uzun yıllardır DİYABET sorununu inceliyorum. Bu kadar çok insanın diyabet nedeniyle ölmesi ve hatta daha fazlasının sakat kalması korkutucu.

İyi haberi duyurmak için acele ediyorum - Endokrinolojik bilim merkezi RAMS, şeker hastalığını tamamen iyileştiren bir ilaç geliştirmeyi başardı. Şu anda, bu ilacın etkinliği% 100'e yaklaşıyor.

Bir güzel haber daha: Sağlık Bakanlığı sahiplenmeyi başardı özel program bu da ilacın tüm maliyetini karşılıyor. Rusya ve BDT ülkelerinde şeker hastaları önceçare bulabilir ÜCRETSİZ.

Daha fazla bilgi >>

En iyi insülin hazırlığının seçilmesi

Herhangi bir insüline bağımlı diyabetik için, doğru dozda insülin hazırlığı kullanmak hayati önem taşır.

Unutulmamalıdır ki kalite doğru dozaj Belirli bir hastaya uygun hormon, ancak hastane ortamında mümkündür.

İlacın gerekli dozunu seçmek için doktorlar tarafından kullanılan birkaç temel kural vardır.

• Kandaki şeker moleküllerinin sayısını günde birkaç kez kontrol etmek gerekir. Göstergeler normal kabul edilir: aç karnına - 5-6 mmol / l ve yemekten birkaç saat sonra - 8 mmol / l. Son göstergeden maksimum sapma, 3 mmol / l'lik bir fazlalıktır.
• Günün saati, tüketilen karbonhidrat bileşiklerinin miktarı, hastanın yemek öncesi ve sonrası hareketlilik düzeyi dikkate alınarak bu hormonun seçilmesi gerekir.
• Ek olarak, hastanın ağırlığına, akut veya kronik seyirli diğer hastalıkların varlığına, diğer ilaçların kullanım süresine ve şekline dikkat edilmelidir. Bu göstergeler, uzun etkili insülin enjeksiyonlarının kalıcı bir seyrini reçete ederken özellikle önemlidir. Bunun nedeni, enjeksiyonların gıda alım zamanına bağlı olmamasıdır, çünkü kullanıldığında hastanın kan serumunda bu hormonun sürekli bir arzı yaratılır.
• Çok önemli nokta iyi bir ilaç dozu seçerken özel bir günlük tutmaktır. Böyle bir günlükte, hastanın kanındaki glikoz moleküllerinin içeriğinin göstergeleri, yemek sırasında tüketilen yaklaşık karbonhidrat birimi sayısı ve kısa bir insülin preparatının dozu girilir. Analiz genellikle aç karnına yapılır. Sıklıkla, enjekte edilen ajanın ve tüketilen karbonhidrat birimlerinin miktarı 2'ye 1'dir. Kandaki glikoz moleküllerinin sayısı izin verilen sınırı aşarsa, kısa bir preparatın ek bir uygulaması yapılmalıdır.
• Gecelik enjeksiyonlarla bir insülin dozu seçme sürecine başlayın. Yatmadan hemen önce 10 ünite hormon verilmesi ile bu dozun uygun olması şartıyla sabah kan şekeri 7 mmol/l'yi geçmeyecektir. İlk dozun enjeksiyonundan sonra hastada aşırı terleme, iştah artışı olduğunda, gece dozunu birkaç ünite azaltmak gerekir. Gündüz ve gece uygulanan insülin dozları arasındaki denge 2:1 olmalıdır.

İlacın dozu vücudun ihtiyacını karşılıyorsa, kan serumundaki glikoz moleküllerinin içeriği aşağı veya yukarı değişmemelidir. Moleküler glikoz miktarı gün boyunca değişmemelidir.

Kullanılacak en iyi insülin nedir?

dikkat olmak

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her yıl 2 milyon insan diyabet ve komplikasyonlarından ölüyor. Vücuda nitelikli desteğin yokluğunda diyabet, çeşitli komplikasyonlara yol açarak insan vücudunu yavaş yavaş yok eder.

En sık görülen komplikasyonlar şunlardır: diyabetik kangren, nefropati, retinopati, trofik ülserler, hipoglisemi, ketoasidoz. Diyabet ayrıca kanserli tümörlerin gelişmesine de yol açabilir. Neredeyse tüm vakalarda şeker hastası ya ağrılı bir hastalıkla mücadele ederken ölür ya da gerçek bir sakata dönüşür.

Şeker hastaları ne yapmalı? Endokrinolojik Bilimsel RAMS'in merkezi yönetilen çare yapmak diyabeti tamamen iyileştirir.

Federal program şu anda devam ediyor Sağlıklı Ulus", bu ilacın Rusya Federasyonu ve BDT'nin her sakinine verildiği çerçevede ÜCRETSİZ. Ayrıntılı bilgi için bkz. resmi internet sitesi SAĞLIK BAKANLIĞI.

Belirli bir hasta için en iyi insülini belirlemek için bir bazal preparat seçmek gerekir. Bazal üretimi modellemek için genellikle uzun insülin preparatları kullanılır. Artık farmakoloji endüstrisi iki tip insülin üretmektedir:

• orta süreli, 17 saate kadar çalışma. Bu ilaçlar arasında Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin bulunur.
• ultra uzun süreli, etkileri 30 saate kadardır. Bunlar: Levemir, Tresiba, Lantus.

İnsülin ilaçları Lantus ve Levemir, diğer insülinlerden temel farklılıklara sahiptir. Farklılıklar, ilaçların tamamen şeffaf olması ve diyabetik bir hastanın vücudunda farklı bir etki süresi ile karakterize edilmesidir. İlk tip insülinin beyaz bir tonu ve biraz bulanıklığı vardır, bu nedenle ilaç kullanılmadan önce çalkalanmalıdır.

Orta süreli hormonlar kullanıldığında, konsantrasyonlarında zirve anları gözlemlenebilir.İkinci tip ilaçlarda bu özellik yoktur.

Uzun etkili insülin preparatının dozajı, ilacın öğünler arasındaki aralıklardaki glikoz konsantrasyonunu kabul edilebilir sınırlar içinde tutabileceği şekilde seçilmelidir.

Daha yavaş emilim ihtiyacı nedeniyle, uzun insülin uyluk veya kalça derisinin altına enjekte edilir. Kısa - karın veya kolda.

Okurlarımız yazıyor

Ders: Yenilmiş diyabet

Kimden: Lyudmila S ( [e-posta korumalı])

Kime: Yönetim my-diabet.ru

47 yaşında tip 2 diyabet teşhisi kondu. Birkaç hafta içinde neredeyse 15 kilo aldım. Sürekli yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik hissi, görme oturmaya başladı. 66 yaşıma geldiğimde zaten sürekli olarak kendime insülin enjekte ediyordum, her şey çok kötüydü ...

Ve işte benim hikayem

Hastalık gelişmeye devam etti, periyodik ataklar başladı, ambulans beni tam anlamıyla öbür dünyadan geri getirdi. Her zaman bu seferin son olacağını düşünmüştüm...

Kızım bana internette okumam için bir makale verdiğinde her şey değişti. Ona ne kadar minnettar olduğumu bilemezsiniz. Bu makale sözde şeker hastalığından tamamen kurtulmama yardımcı oldu tedavisi olmayan hastalık. Son 2 yıldır daha çok hareket etmeye başladım, ilkbahar ve yaz aylarında her gün kırlara gidiyorum, kocam ve ben aktif bir yaşam tarzı sürüyoruz, çok seyahat ediyoruz. Herkes, her şeyi nasıl başardığıma şaşırıyor, bu kadar çok güç ve enerjinin nereden geldiği, herkes 66 yaşında olduğuma inanmayacak.

Uzun, enerjik bir hayat yaşamak ve bu korkunç hastalığı sonsuza dek unutmak isteyenler 5 dakikanızı ayırıp bu yazıyı okuyun.

Makaleye git>>>

Uzun insülinin ilk enjeksiyonları, her 3 saatte bir şeker ölçümü ile gece yapılır. Glikoz seviyelerinde önemli bir değişiklik olması durumunda, dozaj ayarlanır. Gece glikoz artışının nedenini belirlemek için 00.00 ile 03.00 arasındaki zaman aralığını incelemek gerekir. Performansta bir azalma ile geceleri insülin dozu azaltılmalıdır.

Gerekli bazal insülin miktarını belirlemenin en doğru yolu, toplam yokluk kanda glikoz ve kısa insülin. Bu nedenle, gecelik insülini değerlendirirken akşam yemeğini reddetmek gerekir.

Daha bilgilendirici bir tablo elde etmek için kısa insülin kullanmamalı, proteinli veya yağlı yiyecekleri aynı anda yememelisiniz.

Gün içindeki bazal hormonu belirlemek için, bir öğünü çıkarmanız veya bütün gün aç kalmanız gerekir. Ölçümler her saat alınır.

Lantus ve Levemir'e ek olarak tüm insülin türlerinin en yüksek salgıya sahip olduğunu unutmayın. Bu ilaçların pik anı, uygulama zamanından 6-8 saat sonra ortaya çıkar. Bu saatlerde şekerde azalma olabilir, bu da ekmek birimleri yenerek düzeltilir.

Bu tür dozaj kontrolleri her değiştirildiğinde yapılmalıdır. Şekerin dinamik olarak nasıl davrandığını anlamak için sadece üç günlük bir test yeterlidir. Ve sadece elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor belirli bir ilacın net bir dozunu reçete edebilir.

Baz hormonu değerlendirmek için gündüz ve tanımla en iyi ilaç, bir önceki öğünün emildiği andan itibaren beş saat beklenmelidir. Kısa insülin kullanan şeker hastalarının 6 saatten başlayan bir süreye dayanması gerekir. Kısa insülin grubu Gensulin, Humulin, Actrapid ile temsil edilir. Ultra kısa insülinler şunları içerir: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultra kısa hormon, kısa olanla aynı şekilde hareket eder, ancak eksikliklerin çoğu giderilmiştir. Aynı zamanda, bu ilaç vücudun insülin ihtiyacını karşılayamaz.

Hangi insülin daha iyidir sorusuna kesin bir cevap vermek mümkün değildir. Ancak bir doktorun tavsiyesi üzerine, doğru dozda bazal ajan ve kısa insülin seçebilirsiniz.

Çizim sonuçları

Bu satırları okuyorsanız, sizin veya sevdiklerinizin şeker hastası olduğu sonucuna varabiliriz.

Bir araştırma yaptık, bir sürü malzeme inceledik ve en önemlisi diyabet için birçok yöntem ve ilacı test ettik. Karar şudur:

Tüm ilaçlar verildiyse, o zaman sadece geçici bir sonuç, alım durur durmaz hastalık keskin bir şekilde yoğunlaştı.

Önemli bir sonuç veren tek ilaç Difort'tur.

Şu anda diyabeti tamamen iyileştirebilen tek ilaç bu. Deefort üzerinde özellikle güçlü bir etki gösterdi. erken aşamalar diyabet gelişimi.

Sağlık Bakanlığına talepte bulunduk:

Ve sitemizin okuyucuları için artık bir fırsat var
DEFORTH'u alın. ÜCRETSİZ!

Dikkat! Sahte Difort satışı vakaları daha sık hale geldi.
Yukarıdaki bağlantıları kullanarak sipariş vererek, resmi üreticiden kaliteli bir ürün alacağınız garanti edilir. Ayrıca, sipariş resmi internet sitesi, ilacın terapötik bir etkisi yoksa para iade garantisi alırsınız (nakliye masrafları dahil).

İnsanlar için temel enerji kaynağı, vücut hücrelerinin çoğu metabolik işleminde yer alan karbonhidratlardır. Tüm faydalarına rağmen, fazlalığı metabolik bozukluklarla doludur. Çeşitli türler.

Bu geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. iç organlar ve gerçekleştirdikleri işlevler. Yaşam kalitesi önemli ölçüde bozulur ve günlük aktivitelerin performansı imkansız bir görev haline gelir. Benzer problemler, tam işlev bozukluğunun karmaşık vakalarında pankreasın yanlış çalışmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Organın beta hücreleri, vücut için kabul edilebilir genel kabul görmüş normları dikkate alarak, gerekli hormonu glikoz seviyelerini korumaya yeterli bir konsantrasyonda üretemezler. Bu sürece insülin tedavisi denir.

İnsüline bağımlı diyabet tipi ile tedavi için, ilgili doktor, isimleri ve üreticileri makalede sunulacak olan uzun etkili insülin ve kısa etkili insülin reçete edebilir.

Birçoğu için, diyabette doğal olarak üretilen hormon eksikliğinin yerini analogların aldığı bir sır değil. Fizyolojik olarak, örneğin yemek yedikten sonra şeker seviyelerindeki artışa tepki gösteren vücut, bir hormon salgılayarak pankreasa şeker seviyesini düşürmesi için bir sinyal verir.

Aynı zamanda, zamanın geri kalanında (yemek dışında), vücut bağımsız olarak gerekli konsantrasyonu korur. Şeker hastalığında, kişinin kendisi ilaç kullanımı yoluyla bu dengeyi korumaya zorlanır.

Önemli. Çeşitli tiplerde doğru insülin dozu, hastanın bireysel göstergelerine, tıbbi geçmişin özelliklerine, laboratuvar testlerine ve yaşam tarzına göre doktor tavsiyesi üzerine seçilir.

Sağlıklı bir insanda pankreasın tam olarak çalışması, vücudun karbonhidrat metabolizmasını gün içinde sakin bir halde düzenlemesini sağlar. Ve ayrıca yemek yerken karbonhidrat yüküyle veya hastalıklarda bulaşıcı ve enflamatuar süreçlerle başa çıkmak için.

Bu nedenle, kan şekerini korumak için benzer özelliklere sahip ancak farklı etki hızına sahip bir hormona yapay olarak ihtiyaç duyulur. Ne yazık ki şu anda bilim bu soruna bir çözüm bulamadı, ancak şeker hastalarının kurtuluşu oldu karmaşık tedavi uzun ve kısa insülin gibi iki tür ilaç.

Tablo numarası 1. İnsülin türleri arasındaki fark tablosu:

Yukarıdakilere ek olarak, insülin grubunun birleşik araçları, yani aynı anda her iki hormonu da içeren süspansiyonlar vardır. Bir yandan bu, bir şeker hastası için gerekli olan enjeksiyon sayısını önemli ölçüde azaltır ki bu büyük bir artıdır. Ancak bu durumda karbonhidrat metabolizmasının dengesini sağlamak zordur.

Bu tür ilaçları kullanırken tüketilen karbonhidrat miktarını sıkı bir şekilde düzenlemek gerekir, fiziksel egzersiz, hiç. Bunun nedeni seçilememesidir. kesin dozajşu anda gerekli insülin türü ayrı ayrı.

uzun etkili hormon

Oldukça sık olarak, uzun süre etkili bir hormona arka plan da denir. Alımı vücuda uzun süre insülin sağlar.

Cilt altı yağ dokusundan kademeli olarak emilen aktif madde, gün boyunca normal sınırlar içinde kalmanızı sağlar. Kural olarak, bunun için günde en fazla üç enjeksiyon yeterlidir.

Etki süresine göre, üç türe ayrılırlar:

1. orta süre. İlacın verilmesinden en fazla 2 saat sonra hormon 1.5 hareket etmeye başlar ve bu nedenle önceden iğnelenir. Bu durumda, maddenin maksimum etkisi en geç 3-12 saat sonra ortaya çıkar. Orta etkili bir ajanın genel etki süresi 8 ila 12 saat arasındadır, bu nedenle bir diyabetik 24 saat içinde 3 kez kullanmak zorunda kalacaktır.
2. Uzun süreli maruziyet. Bu tip uzun süreli hormonal çözeltinin kullanılması, gün boyunca glikozu tutmaya yeterli bir hormon arka plan konsantrasyonu sağlayabilir. İlaç sabah aç karnına ve akşam yatmadan önce alındığında etki süresi (16-18 saat) yeterlidir. İlacın etkisinin en yüksek değeri, vücuda girdiği andan itibaren 16 ila 20 saat arasındadır.
3. Ekstra uzun etkili. Özellikle yaşlılar ve hastalığı olan kişiler için uygundur. özürlü maddenin etki süresi (24-36 saat) ve sonuç olarak uygulama sıklığındaki azalma (24 saatte 1 kez) dikkate alınarak. Etkisi 6-8 saat sonra başlar, yağ dokusuna girdikten 16-20 saat sonra pik yapar.

uygulayarak bir hormonun doğal salgılanmasını taklit etmeyi içerir. ilaçlar. Ne yazık ki, yalnızca bir tür hormon içeren ajan kullanarak etkili göstergeler elde etmek imkansızdır. Bu nedenle kısa etkili insülinler eşit derecede önemlidir.

kısa etkili hormon

Bu tür hormonun adı kendisi için konuşur.

Uzun etkili ilaçların aksine, kısa etkili ilaçlar, vücutta aşağıdaki gibi faktörlerin neden olduğu keskin glikoz artışlarını telafi etmek için tasarlanmıştır:

• Gıda alımı;
• aşırı fiziksel aktivite;
• bulaşıcı ve enflamatuar süreçlerin varlığı;
• şiddetli stres vb.

Yiyeceklerde karbonhidrat yemek, temel insülin alırken bile kandaki konsantrasyonlarını artırır.

Maruz kalma süresine göre, hızlı etkili hormonlar iki türe ayrılır:

1. Kısa. Kısa etkili insülin preparatları, uygulamadan sonra 30-60 dakika içinde etki etmeye başlar. Yüksek bir rezorpsiyon oranına sahip olan, maksimum etkinliğin zirvesine, alımdan 2-4 saat sonra ulaşılır. Ortalama tahminlere göre, böyle bir ilacın etkisi 6 saatten fazla sürmez.
2. Ultra kısa insülin. Bu değiştirilmiş analog insan hormonu doğal olarak üretilen insülinden daha hızlı hareket edebilmesi bakımından benzersizdir. Daha enjeksiyondan 10-15 dakika sonra etken madde vücutta etkisini göstermeye başlar ve enjeksiyondan 1-3 saat sonra zirve yapar. Etkisi 3-5 saat sürer. Ultra kısa ajan solüsyonunun vücuda emilme hızı, yemeklerden önce veya hemen sonra alınmasına izin verir.

Önemli. Antidiyabetik ajanın etkisinin başlangıcı, gıdanın sindirimi ve ondan karbonhidratların emilmesi ile aynı zamana denk gelmelidir. İlacın uygulama zamanı, seçilen insülin tipi ve vücudun karbonhidrat yükü dikkate alınarak birbiriyle koordine edilmelidir.

Kullanıma uygun bir hormonun seçimi kesinlikle bireyseldir, çünkü laboratuvar araştırması, diyabetli bir kişinin hastalık derecesi, tam bir tıbbi geçmiş, yaşam tarzı. Önemsiz bir faktör, kullanım sıklığı göz önüne alındığında ilacın fiyatıdır. Kural olarak, ilacın üretiminin, üreticinin ülkesinin ve ambalajının karmaşıklığı ile doğru orantılı olarak orantılı olarak artar.

Kısa süreli insülin seçiminin özellikleri. En popüler ilaçlar

Makalenin önceki bölümünün materyalinden, kısa insülinin ne olduğu netleşiyor, ancak sadece maruz kalma süresi ve hızı önemli değil. Tüm ilaçlar kendi özelliklerine sahip, insan pankreas hormonunun analoğu bir istisna değildir.

Dikkat etmeniz gereken ilacın özelliklerinin listesi:

• makbuz kaynağı;
• saflaştırma derecesi;
• konsantrasyon;
• ilaç pH'ı;
• üretici ve karıştırma özellikleri.

Örneğin, bir domuzun pankreasının işlenmesi ve ardından saflaştırılmasıyla bir hayvan analoğu üretilir. Yarı sentetik ilaçlarda aynı hayvansal madde esas alınır ve enzimatik transformasyon yöntemi kullanılarak doğala yakın insülin elde edilir. Bu teknolojiler genellikle kısa hormon için kullanılır.

Genetik mühendisliğinin gelişimi, genetiği değiştirilmiş değişikliklerle E. coli'den üretilen gerçek insan insülin hücrelerinin yeniden yaratılmasını mümkün kıldı. Ultra kısa hormonlara genellikle insan denir.

Çözümler üretimi en zor olarak kabul edilir. en yüksek derece temizleme (tek bileşenli). Safsızlıklar ne kadar azsa, verimlilik o kadar yüksek ve kullanımı için daha az kontrendikasyon vardır. Alerjik belirtiler riski, bir hormon analoğunun kullanılmasıyla azalır.

Hazırlıklar Farklı yollarüretim, maruz kalma oranı, firmalar, markalar, farklı konsantrasyonlarla temsil edilebilir. Bu nedenle, aynı insülin birimi dozu şırıngada farklı bir hacim kaplayabilir.

Nötr asitli ilaçların kullanılması tercih edilir, bu enjeksiyon yerindeki rahatsızlığı önler. Bununla birlikte, bu tür fonların fiyatı asidik olanlardan çok daha yüksektir.

Yurt dışındaki bilim yerli bilime göre önemli ölçüde önde olduğundan, gelişmiş ülkelerde üretilen ilaçların daha kaliteli ve daha verimli olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Tanınmış üreticilerin ithal malları buna bağlı olarak maliyet açısından daha pahalıdır.

Önemli. İnsülin tedavisinde daha büyük önem taşıyan menşe ülke değil, ilacın özellikleri ve aynı anda hem uzun hem de kısa hormonları kullanırken olası uyumluluklarıdır.

En popüler beş kısa etkili insülin preparatı

Her organizmanın bireysel olduğu ve belirli bir markanın ilaçlarına duyarlılığı farklı olabileceği düşünüldüğünde. İlacın yemeklerden önce günde üç kez uygulandığı insülin tedavisi şemasını kullanarak, şeker hastaları genellikle tabloda sunulan kısa insülin isimlerini kullanırlar.

Tablo No. 2. Uzmanlar tarafından en sık reçete edilen antidiyabetik ajanların listesi.

İsim	Tanım
	Genetik mühendisliği ile elde edilen biyosentetik insan insülini. aktif madde: insana benzer nötr tek bileşenli hormon solüsyonu. Tip 1 diyabet için uygulanan, ayrıca tip 2 diyabet için tablet preparatlarına direnç için uygulanır.
	İnsan rekombinant yarı sentetik insülin, nötr bir asit seviyesine sahiptir. Üretici ülke Ukrayna.
	Glikoz metabolizmasının düzenlenmesi için genetik olarak tasarlanmış biyosentetik antidiyabetik ilaç. İnsan (DNA - rekombinant). Menşe ülke Fransa.
	Depo oluşturucu madde olarak protamin sülfat içeren uzun süreli müstahzarlarla karıştırılabilen, kullanıldığında domuz eti tek bileşenli müstahzarı. Üretim Ukrayna.
	Çözünür insan hormonu, DNA rekombinant teknolojisi sayesinde genetik olarak tasarlanmıştır. Üretim Rusya.

Çoğu zaman, insan insülin analogları, şırınga kalemlerinde kullanılması amaçlanan şişelerde veya kartuşlarda 40/100 IU'luk bir konsantrasyonda üretilir.

hemen hemen hepsi modern araçlar insülin grubu, öncekilerden çok daha az kontrendikasyona sahiptir. Çoğunun hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmasına izin verilir.

Önemli. Kısa insülin ve tabletler, iğneler ve diğer ilaçları dikkatli kullanmak gerekir. Bazıları antidiyabetik ilaçların etkisini azaltabilir veya tersine artırabilir. Bir uzmana danışmak ve talimatların diğer ilaçlarla etkileşime ilişkin bölümünü dikkatlice incelemek zorunludur.

Ultra kısa hazırlıklar

Ultra kısa etkili insülin, bir kişiyi hiperglisemik komadan çıkaran glikozda keskin sıçramalar olması durumunda acil yardım olarak geliştirilmiş olmasına rağmen, şimdi insülin tedavisinde kullanılmaktadır. Şu anda, benzer etkiye sahip bir hormonun üç müstahzarıyla klinik deneyler tamamlandı.

Tablo No. 3. Ultra kısa maruz kalmanın antidiyabetik ajanlarının listesi.

İsim	Tanım
	Rekombinant insülin (lispro) yüksek emilim oranına sahiptir ve bu nedenle doğal olarak üretilen hormondan daha hızlı etki eder. Üretici Fransa.
	İnsan insülininin (aspart) biyoteknik olarak oluşturulmuş rekombinant analoğu. Glikozun hücre içi taşınmasını arttırır. Danimarka'da yapılmıştır.
	İnsülin gluisin, doğal olarak üretilen bir hormon kadar güçlü olan rekombinant bir insan insülinidir. Fransa'da yapılmıştır.

Bir kişi, kısa etkili bir hormon enjekte etmeden önce, gıda ile alınan karbonhidrat miktarını önceden hesaplamalı ve kontrol etmelidir. Bunun nedeni, çözeltinin hesaplanan dozunun yemeklerden 30-40 dakika önce uygulanmasıdır.

Yemek zamanlarını önceden tahmin etmenin zor olduğu değişken bir çalışma programına sahip olan diyabetikler genellikle kontrol etmekte güçlük çekerler. Karbonhidrat metabolizması. Diyabetli çocukların ebeveynleri için kolay değil. Yetersiz beslenme durumunda veya hatta çocuk yemek yemeyi reddederse, önceden verilen insülin dozu çok yüksek olacak ve bu da ciddi hipoglisemiye yol açabilecektir.

Ultra kısa grubun hızlı etkili ilaçları iyidir çünkü neredeyse aynı anda yemekle birlikte veya yemekten sonra alınabilirler. Bu, o anda gerekli olan dozu daha doğru bir şekilde seçmeyi mümkün kılar.

Önemli. Hipoglisemi, kan şekerindeki ani yükselmelerden daha az tehlikeli değildir. Glikoz eksikliği, yağ hücrelerinin enerji için parçalanmasına yol açar, bu da keton cisimlerinin birikmesi nedeniyle zehirlenmeye yol açar.

Bilim ve genetik mühendisliğinin yerinde durmadığına dikkat edilmelidir. Bilim adamları sürekli olarak mevcut ilaçları geliştiriyor ve değiştiriyor, temelinde yeni ve geliştirilmiş versiyonlar yaratıyor.

Çeşitli modellerdeki insülin pompaları giderek daha fazla popülerlik kazanıyor ve enjeksiyonlardan kaynaklanan minimum rahatsızlıkla aktif bir yaşam tarzı sürmenize olanak tanıyor. Bu sayede insüline bağımlı kişilerin yaşam kaliteleri çok daha yüksek hale geldi.

Video materyalleri, bu tür ilaçları verme tekniğini görsel olarak görmenizi sağlayacaktır.

İlaç endüstrisi çok çeşitli ürünler üretir. hormonal müstahzarlar kan şekerini düzenlemek için. Bunlardan biri kısa etkili insülindir. Diyabetik hastalarda kan şekerini kısa sürede normale döndürebilmesi onu vazgeçilmez bir araç haline getiriyor.

Kısa etkili insülin kavramı

Bu tür insülin verilir verilmez, glikoz emilimi ile ilişkili metabolik süreçleri çözer ve hızla normalleştirir.

Uzun etkili ilaçlardan farklı olarak, hiçbir katkı maddesi içermeyen saf bir hormonal çözeltiden oluşurlar. Adından, girişten sonra olabildiğince çabuk çalışmaya başladıkları, yani nispeten kısa sürede kandaki şeker seviyesini düşürdükleri açıktır. Ancak aynı zamanda, aşağıdaki şema örneğinde görülebileceği gibi, ortalama etki süresi olan ilaçlardan daha hızlı eylemlerini durdururlar:

Bu tür insülin ne zaman reçete edilir?

Kısa etkili insülinler tek başına veya uzun etkili hormonlarla birlikte kullanılır. Günde 6 defaya kadar girmesine izin verilir. Çoğu zaman, aşağıdaki gibi durumlarda reçete edilirler:

• canlandırma tedavisi;
• vücudun insülin için dengesiz ihtiyacı;
• cerrahi müdahaleler;
• kırıklar;
• diyabet komplikasyonları - ketoasidoz.

Kısa insülin ne kadar sürer ve ne zaman zirve yapar?

Deri altı uygulamada, ilacın en uzun etkisi, 30-40 dakika sonra, tam yenen yemek sindirildiğinde ortaya çıkar.

İlacı aldıktan sonra, insülinin tepe etkisine 2-3 saat sonra ulaşılır. Süre uygulanan doza bağlıdır:

• 4 BİRİM–6 BİRİM ise, durumun normalleşme süresi yaklaşık 5 saattir;
• 16 adet ve üzeri ise 6-8 saate ulaşabilir.

Etki süresinin sona ermesinden sonra, ilaç kontrainsüler hormonlar tarafından vücuttan atılır.

Kısa etkili insülin preparatlarının türleri

Tablodaki müstahzarların çok popüler olduğu birçok kısa etkili insülin müstahzarı vardır:

Listelenen insülinler, domuz olarak sınıflandırılan Monodar hariç, genetiği değiştirilmiş insan olarak kabul edilir. Şişelerde çözünür bir çözelti şeklinde üretilir. Hepsi tip 1 ve tip 2 diyabet tedavisi için tasarlanmıştır. Genellikle uzun etkili ilaçlardan önce reçete edilir.

İlaçlar hamile ve emziren kadınlarda kontrendike değildir, çünkü bu tip insülin plasentaya ve anne sütüne geçmez.

Ultra kısa etkili insülin

Bu, farmakolojideki en son buluş. Kan şekerini normalleştirerek neredeyse anında etkisi ile diğer türlerden farklıdır. En çok reçete edilen ilaçlar:

Bu ilaçlar insan hormonunun analoglarıdır. Yiyecek almanız gereken ancak miktarı bilinmeyen, sindirim için insülin dozunu hesaplamanın zor olduğu durumlarda uygundurlar. Önce yiyebilir, sonra dozu hesaplayıp hastaya enjekte edebilirsiniz. İnsülinin etkisi hızlı olduğu için yiyeceklerin sindirilecek zamanı olmayacaktır.

Bu ultra kısa insülin, şeker hastalarının diyeti bozduğu ve önerilenden daha fazla tatlı yediği durumlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Genellikle bu gibi durumlarda, sağlık komplikasyonlarına yol açabilecek şekerde keskin bir artış olur. İşte o zaman bu ilaçlar yardımcı olabilir. Bazen hasta 40 dakika kadar bekleyemeyip yemeğe çok daha erken girdiğinde bu tip insülin tekrar iğnelenebilir.

Bu tür insülin, beslenmede tüm kurallara uyan hastalara reçete edilmez. Çoğu zaman, yalnızca şekerde keskin bir sıçrama olan bir ambulans olarak.

Diyabet tanısı konan gebelerde kontrendike değildir. Hamileliğin toksikozu olsa bile uygulanmasına izin verilir.

Ultra kısa insülinin faydaları şunları yapabilmesidir:

• özellikle hamileliğin başlangıcında geceleri yüksek kan şekeri sıklığını azaltmak;
• sezaryen sırasında gelecekteki bir annede şekeri hızla normalleştirmeye yardımcı olun;
• yedikten sonra komplikasyon riskini azaltır.

Bu ilaçlar o kadar etkilidir ki kısa sürede şekeri normale döndürürken, doz çok daha az verilir ve bu da çeşitli komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Kısa insülin nasıl hesaplanır - şeker hastaları için formüller

Var olmak çeşitli teknikler Aşağıda bulunabilen tek doz kısa etkili insülinin hesaplanması:

Glisemi düzeyine göre

Dozun tüketilen gıdaya göre hesaplanması

Sadece kandaki glikoz seviyesine değil, aynı zamanda tüketilen gıdaya da bağlıdır. tek doz kısa etkili insülin verilmesi. Bu nedenle, hesaplama için aşağıdaki gerçekleri dikkate almaya değer:

• Karbonhidratlar için ölçü birimi ekmek birimleridir (XE). Yani, 1 XE \u003d 10 g glikoz;
• Her XE için 1 ünite insülin enjekte etmeniz gerekir. Daha doğru bir hesaplama için şunu kullanın: bu tanım- 1 IU insülin hormonu 2,0 mmol/l düşürür ve 1 XU karbonhidratlı gıda 2,0 mmol/l'ye yükseltir, yani 8,25 mmol/l'yi aşan her 0,28 mmol/l için ilacın 1 ED'si;
• Yiyecek karbonhidrat içermiyorsa, kandaki hormon seviyesi pratik olarak artmaz.

Hesaplama örneği: Yemekten önce glikoz seviyesi 8 mmol / l ise ve 20 g karbonhidratlı yiyecek veya 2 XE (+ 4,4 mmol / l) yemeyi planlıyorsa, yemekten sonra şeker seviyesi 12,4'e yükselirken, norm 6'dır. Bu nedenle şeker indeksinin 6.4'e düşmesi için 3 IU ilaç girmek gerekir.

Tek bir enjeksiyon için maksimum doz

Herhangi bir insülin dozu, ilgili doktor tarafından ayarlanır, ancak ağırlığının 1 kg'ı başına hesaplanan 1.0 U'yu geçmemelidir. Bu maksimum dozdur.

Doz aşımı komplikasyonlara yol açabilir.

Genellikle doktor aşağıdaki kurallara uyar:

• Tip 1 diyabet daha yeni teşhis edilmişse, 0,5 U / kg'dan fazla olmayan bir doz reçete edilir.
• Yıl boyunca iyi telafi ile doz 0,6 U / kg'dır.
• Tip 1 diyabette instabilite gözlenirse şeker sürekli değişiyor o zaman 0,7 U/kg alınır.
• Dekompanse diyabet tanısı ile doz 0,8 U/kg'dır.
• Ketacidosis ile 0,9 U/kg alınır.
• Hamilelik son üç aylık dönemde ise - 1.0 U / kg.

Kısa insülin nasıl enjekte edilir? (video)

Tüm insülin türleri temel olarak yaklaşık olarak aynı şekilde ve yemeklerden önce verilir. İnsan vücudunda büyük alanların seçilmesi önerilir. kan damarları, deri altı yağ birikintileri var.

Venöz uygulamada, insülinin etkisi anlık olacaktır ve bu günlük tedavide kabul edilemez. Bu nedenle, insülinin kana eşit şekilde emilmesine katkıda bulunan ilacın deri altı uygulaması önerilir.

Karnı seçebilirsiniz, ancak göbekten 6 cm'lik bir yarıçap içinde enjeksiyon yapmayın. Enjeksiyondan önce bu bölgeyi ve elleri sabunla yıkayıp kurulamanız gerekir. Prosedür için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın: tek kullanımlık bir şırınga, bir ilaç şişesi ve bir pamuklu ped. İlacın son kullanma tarihini kontrol ettiğinizden emin olun!

1. Lastik kapağı bırakarak şırınganın kapağını çıkarın.
2. İğneyi alkolle tedavi edin ve dikkatlice ilaç şişesine yerleştirin.
3. Doğru miktarda insülin alın.
4. İğneyi çıkarın ve bir damla insülin damlayana kadar şırınganın pistonunu iterek havayı boşaltın.
5. Küçük bir deri kıvrımı yapmak için başparmağınızı ve işaret parmağınızı kullanın. Deri altı yağ tabakası kalınsa iğne 90 derecelik bir açıyla sokulur, ince olanla iğne 45 derecelik bir açıyla hafifçe eğilmelidir. Aksi takdirde, enjeksiyon deri altına değil, kas içine olacaktır. Hasta fazla kilolu değilse ince ve küçük bir iğne kullanmak daha iyidir.
6. Yavaş ve düzgün bir şekilde insülin enjekte edin. Giriş sırasında hız aynı olmalıdır.
7. Şırınga boşaldığında, iğneyi hızla derinin altından çıkarın ve katlamayı bırakın.
8. Şırınga iğnesine koruyucu bir kapak takın ve atın.

Sürekli olarak aynı yere iğne yapamazsınız ve bir enjeksiyondan diğerine olan mesafe yaklaşık 2 cm olmalıdır Alternatif enjeksiyonlar: önce bir uylukta, sonra diğerinde, sonra kalçada. Aksi takdirde yağ dokusunda kalınlaşma meydana gelebilir.

Hormonun emilim hızı bile yer seçimine bağlıdır. İnsülin en hızlı şekilde karnın ön duvarından emilir, ardından omuzlar ve kalçalar gelir ve daha sonra uylukların ön yüzeyinden emilir.

Eylemin yemekten hemen sonra daha hızlı gerçekleşmesi için karın içine enjekte etmek en iyisidir.

Bu makalede veya aşağıdaki videoda insülin uygulama tekniği hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Sonuç olarak, kısa etkili bir ilacı bağımsız olarak seçemeyeceğinizi, doktor reçetesi olmadan dozunu değiştiremeyeceğinizi belirtmekte fayda var. Endokrinolog ile birlikte, rejime ve alınan gıda miktarına göre uygulanması için bir plan geliştirmek gerekir. Enjeksiyon yerinin sürekli değiştirilmesi, ilacın doğru şekilde saklanması ve son kullanma tarihlerinin izlenmesi tavsiye edilir. Ve en ufak bir değişiklik ve komplikasyonda bir doktora danışın.