Sıyrıklar, keskin yabancı cisimlerle mukozanın yüzeysel yaraları, gıda ile giren kemik parçaları; ağzı açıkken düştüğünde yumuşak damak yırtılması.

klinik belirtiler . Keskin acı, ağrılı yutma, kanama, dış karotid arter sisteminin damarlarının hasar görmesi durumunda yaşamı tehdit eder.

Teşhis. Hastanın durumunu, şikayetlerini, anamnezini değerlendirin; yaralanma koşulları, fizik muayene: fizik muayene ağız boşluğu, farenks (mukoza dokularının bütünlüğü, kanama); farenks fonksiyonları (yutma, reaktif ödem nedeniyle nefes darlığı); laboratuvar muayenesi ( klinik analiz kan, TAPS).

Farinks yaralarının komplikasyonu: yara enfeksiyonu, inflamatuar süreçler, aspirasyon pnömonisi, boyundaki büyük damarlardan ikincil kanama.

Yutak yanıkları, tahriş edici sıvılarla ağız boşluğu

nesnel olarak: hasarın derecesine bağlı olarak - yaygın hiperemi, baskın oluşumu ile epitel tezahürü, submukozal ve kas tabakalarının doku nekrozu. Farinks yanıkları, yemek borusu ve gırtlak yanıkları ile birleştirilir.

Farinksin yabancı cisimleri

nedenler. Genellikle yiyeceklerle (balık ve tavuk kemikleri, tohum kabukları), rastgele yabancı cisimlerle, yeme kültürünün olmamasıyla, aceleci yiyeceklerle alınır; protez olabilir.

Klinik işaretler. Boğazda yabancı bir cisim hissi, kusma dürtüsü, yutulduğunda keskin ağrı; büyük yabancı cisimlerle - bir sülük havuzda yüzerken girdiğinde solunum yetmezliği, hemoptizi, öksürük, nefes almada zorluk meydana gelebilir.

Farinksin akut inflamatuar hastalıkları

adenoidit

Okul öncesi çağındaki çocuklar hasta.

nedenler. enfeksiyon; burun ve paranazal sinüslerdeki iltihaplanmanın bir komplikasyonu olarak hastalık; patojenler: stafilokoklar; hücre içi mikroorganizmalar: mikoplazma, klamidya, rinovirüsler; grip virüsü, soğuğun etkisi altında banal floranın aktivasyonu; yapay yiyecek.

klinik belirtiler. Akut başlangıç, erken yaşta kuruluk, yanma, emme ediminde güçlük, baş ağrısı.

Submandibuler bölgesel lenf düğümleri, servikal genişlemiş, ağrılı.

Komplikasyonlar: orta kulak iltihabı, sinüzit, hastalığın nüksetmesi faringeal bademcik hipertrofisine yol açar.

Akut farenjit

nedenler. enfeksiyon; vücut direncinde azalma; öncesinde nazofarenjit; hava durumu.

Objektif işaretler: sıcaklık normaldir, farenksin arka ve yan duvarlarının mukoza zarı keskin bir şekilde hiperemiktir.

Anjina - akut bademcik iltihabı

En sık görülen hastalıklar boğazlar.

nedenler. Patojen: hemolitik streptokok, stafilokok aureus, adenovirüs.

Predispozan faktörler: azalmış bağışıklık, hipotermi, yerel, genel.

Anjin sınıflandırması:

• birincil - bağımsız olarak gelişir;
• ikincil - arka plana karşı gelişir bulaşıcı hastalıklar(kızamık kızıl, difteri, frengi).

Kan hastalıkları ile (lösemi, monositoz, agranülositoz).

Birincil anjina

nezle anjina

klinik belirtiler. En hafif form, yerel belirtiler karakteristiktir, çocuklarda sıcaklık yükselir, genel durum acı çeker, boğaz ağrısı, kuruluk.

Nesnel olarak: mukozanın hiperemi, palatine bademciklerin şişmesi, genişlemiş, mukus akıntısı ile kaplı; submandibuler lenf düğümleri büyümüştür, hafif ağrılıdır.

Hastalığın seyri 5 güne kadardır.

foliküler anjina

Palatine bademcikler genişler, yüzeyde genişlemiş iltihaplı foliküller vardır, olgunlaştıklarında açılırlar ve bademciklerin yüzeyinde beyaz plaklar oluştururlar.

laküner anjina

Boğaz ağrısı 3 güne kadar sürer, tedavi ile birlikte iltihap fenomeni 7. günde durur.

Ayırıcı tanı- kızıl, difteri, kan hastalıklarında anjinadan ayırt edilmelidir.

Salgın durumunu dikkate alın.

Yutak apseleri

Peritonsiller apse

nedenler. Komplike anjina ile enfeksiyonun lakünlerin derinliklerinden peri-badem boşluğuna nüfuz etmesi; katkıda bulunan faktörler: vücudun direncini düşürmek, çürük dişler, lokal hipotermi.

Objektif olarak faringoskopi sırasında: lezyon tarafındaki faringeal mukozada hiperemi, bir tarafta palatin bademcik gerginliği, yumuşak damak asimetrisi, bademcik çevresinde veya arkasında ağrılı infiltrat, küçük bir dil şişkinlik. Büyümüş ve ağrılı submandibular lenf düğümleri. Olgunlaşma sırasında, hoş olmayan bir koku ile önemli miktarda cerahatli eksüdanın salınmasıyla kendiliğinden açıklıklar mümkündür.

Retrofaringeal apse

nedenler. Burun, nazofarenks, farenks yaralanmalarından enfeksiyonun yayılması.

klinik belirtiler. Ağır durum. Anksiyete, yemek yemeyi reddetme. Nefes almada zorluk, nazalite. Klinik semptomlar apsenin yerleşim yerine bağlıdır. alt bölümler, muhtemelen boğulma, siyanoz.

Nesnel olarak: göre faringoskopi sırasında arka duvar farinks, küresel bir sızıntı, hiperemi ile belirlenir, palatin bademciğini ve arka kemeri öne doğru iter. Küçük çocuklarda palpasyon bilgilendiricidir.

Ayırıcı tanı. Retrofaringeal apse, larinkste yabancı bir cisim olan subglottik larenjitten ayırt edilmelidir.

Komplikasyonlar. Apsenin kendiliğinden açılması sırasında pürülan içerikli solunum yollarının aspirasyonu nedeniyle faringeal apse tehlikelidir, boğulma nedeniyle ölüm mümkündür, büyük bir sızıntı gırtlağa geçişi kapatabilir ve bu da boğulmaya kadar solunum yetmezliğine yol açar; sepsis.

perifaringeal apse

nedenler. Anjina, paratonsillit, çürük dişler, farenks yaralanmaları.

klinik belirtiler. Genel durum şiddetli, ağzı açmada güçlük, muhtemelen nefes almada güçlük.

Faringoskopi ile - hiperemi, farenksin yan yüzeyine sızar.

Komplikasyonlar: pürülan mediastinit.

FARİNKSİN AKUT VE KRONİK HASTALIKLARI

Adenoidler.

Bu, nazofaringeal bademciklerin aşırı büyümesidir. 2 ila 15 yaşlarında ortaya çıkar, 20 yaşına kadar körelmeye başlarlar. Geniz eti dokusunun iltihaplanmasına adenoidit denir.

Geniz eti büyümesinin üç derecesi vardır:

• - 1 derece - vomer ve koana 1/3 oranında kapanır;
• - 2. derece - 1/2 kapalı vomer ve koana;
• - 3. derece - vomer ve koanalar 2/3 oranında kapanır.

Belirtiler:

• 1. Burundan nefes almada sürekli zorluk, ağız açık;
• 2. Çocuklar ağızları açık, horlayarak, huzursuz uykuyla uyurlar;
• 3. İşitme tüpünün işlev bozukluğundan kaynaklanan işitme kaybı;
• 4. Sık soğuk algınlığı, uzun süreli rinit, sık orta kulak iltihabı;
• 5. Burun;
• 6. Genel durum acı çekiyor: uyuşukluk, ilgisizlik, yorgunluk, baş ağrıları ve sonuç olarak zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme;
• 7. Yüz iskeletinin karakteristik bir "adenoid" yüz şeklinde deformasyonu, maloklüzyon.

Teşhis:

• - Posterior rinoskopi;
• - Nazofarenksin parmak muayenesi;
• - Kontrast maddeli radyografi (neoplazmayı dışlamak için).

Yöntem 1 - konservatif tedavi.

Adenoidlerin 1 ve 2 derece genişlemesinde ve burun boşluğundaki iltihaplanma süreçleri sırasında gerçekleştirilir.

2 yol - cerrahi tedavi- adenotomi. Bir hastanede yapılır, alet bir geniz etidir. Ameliyat endikasyonları: derece 3, derece 2, sık soğuk algınlığı ve otitis ve konservatif tedavi, İşitme kaybı için 1 derece.

bakım ameliyat sonrası dönem:

• - Yatak istirahati, çocuğun yan taraftaki konumu;
• - Kanamayı izlemek için bezin içine periyodik olarak tükürüğün tükürülmesi gerektiğini açıklayın;
• - Sıvı soğuk yiyeceklerle besleyin, az miktarda dondurma verebilirsiniz;
• - Fiziksel aktivitenin kısıtlanması.
• 3 yollu - klimatoterapi, artırmak savunma kuvvetleri organizma.

Geniz eti ve adenoiditin ana komplikasyonları: işitme kaybı, gelişme kronik rinit, yüz iskeletinin deformasyonu ve maloklüzyon.

1. Palatine bademciklerin hipertrofisi. Artış üç derece olabilir ama bademciklerde iltihaplanma olmaz. Bademcikler nefes almayı, yiyecek tutmayı, konuşma oluşumunu engelleyebilir. Üçüncü derece artışta, bir operasyon gerçekleştirilir - bademcik ameliyatı - palatin bademciklerin kısmi kesilmesi.

Bademcik kemiğinin damak kemerlerinin dışına taşan kısmı bademcik ameliyatı ile kesilir.

2. Akut farenjit. Bu, posterior faringeal duvarın mukoza zarının akut bir enflamasyonudur.

• 1) Hipotermi;
• 2) Burun ve paranazal sinüs hastalıkları;
• 3) Akut bulaşıcı hastalıklar;
• 4) Tahriş edici faktörler: sigara, toz, gazlar.

Klinik bulgular:

• - Kuruluk, terleme, boğazda ağrı, öksürük;
• - Yutulduğunda orta derecede ağrı;
• - Nazofarenkste hoş olmayan hisler, tıkalı kulaklar;
• - Nadiren düşük ateş sıcaklığı genel refahta bozulma.

Faringoskopi ile: farenksin arkasında hiperemi, şişme, mukopürülan akıntı. Enfeksiyon nazofarenksi kaplayabilir ve alt kısma inebilir. hava yolları.

Tedavi: tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması, koruyucu diyet, ılık içecek, gargara, çözeltilerle sulama ("Kameton", "Ingalipt"), inhalasyonlar, oroseptikler ("Faringosept", "Septolete"), arka faringeal duvarın Lugol çözeltisi ile yağlanması ve yağ çözeltileri, ısınma kompresleri, FTL.

3. Kronik farenjit. Bu, arka faringeal duvarın mukoza zarının kronik bir iltihabıdır. 3 tipe ayrılır: nezle veya basit, hipertrofik ve atrofik.

• - Sık akut farenjit;
• - Burunda kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, paranazal sinüsler, ağız boşluğu (çürük dişler), damak bademcikleri;
• - Tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalma (özellikle sigara içerken).

Klinik bulgular:

• - Kuruluk, terleme, yanma, gıdıklanma;
• - Boğazda yabancı cisim hissi;
• - Sürekli öksürük;
• - Özellikle sabahları viskoz mukus akıntısının birikmesi.

Faringoskopi için:

• 1. Nezle formu - arka faringeal duvarın mukoza zarının hiperemi ve kalınlaşması;
• 2. Hipertrofik form - hiperemi, mukozanın kalınlaşması, mukozada granülerlik ve granüller;
• 3. Atrofik form - viskoz mukusla kaplı mukus.

• - Nedeni ortadan kaldırın;
• - Diyet (tahriş edici gıdalardan kaçının);
• - Farinksin arka duvarının durulanması, sulanması;
• - Soluma, antiseptiklerle yağlama.
• 4. Paratonsillit, işlemin bademcik kapsülünün ötesine geçtiği ve bu, koruyucu etkisinin sona erdiğini gösteren badem çevresi dokusunun iltihaplanmasıdır. İşlem tek taraflıdır, genellikle ön ve üst kısımda bulunur. Paratonsillit, bademcik iltihabının en sık görülen komplikasyonudur.

• - azalmış bağışıklık;
• - Anjin tedavisinin yanlış veya erken kesilmesi.

Klinik bulgular:

• - Yutma ve başı çevirme ile şiddetlenen şiddetli, sürekli ağrı;
• - Kulaktaki ağrının ışınlanması, dişler;
• - Salivasyon;
• - Trismus (çiğneme kaslarının spazmı);
• - geveleyerek, genizden konuşma;
• - Boyun, farenks kaslarının iltihaplanmasının neden olduğu başın (yanlara) zorla pozisyonu;
• - servikal lenfadenit;
• - Zehirlenme belirtileri: yüksek ateş, baş ağrısı, vb.;
• - Kan testindeki değişiklikler.

Faringoskopi ile: bir bademcikte keskin bir şişkinlik, yumuşak damak ve küçük dilin (farenksin asimetrisi) sağlıklı tarafa yer değiştirmesi, mukozanın hiperemi, ağızdan kokuşmuş koku. Seyir sırasında iki aşama ayırt edilir: infiltrasyon ve apse oluşumu.

Tedavi: - geniş spektrumlu antibiyotikler:

• - gargara;
• - antihistaminikler;
• - ateş düşürücü vitaminler;
• - sıcak kompresler.

Apse olgunlaştığında, en büyük çıkıntının olduğu yerde bir neşter ile otopsi yapılır (lokal anestezi - lidokain solüsyonu ile sulama) ve boşluğun antiseptiklerle yıkanması. İlerleyen günlerde yaranın kenarları ayrılır ve yıkanır. Paratonsilitli hastalar, kronik bademcik iltihabı teşhisi ile bir dispanserde kayıtlıdır ve önleyici tedavi almalıdır. Tekrarlayan paratonsilit ile bademcikler çıkarılır (tonsillektomi ameliyatı).

Kronik bademcik iltihabı.

Bu, palatine bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Orta yaş çocuklarda ve 40 yaş altı erişkinlerde daha sık görülür. Kronik bademcik iltihabının nedeni: stafilokoklar, streptokoklar, adenovirüsler, herpes virüsü, klamidya, toksoplazmanın neden olduğu enfeksiyöz-alerjik bir süreçtir.

Predispozan faktörler:

• - azalmış bağışıklık;
• - kronik enfeksiyon odakları: adenoidit, sinüzit, rinit, çürük dişler;
• - sık boğaz ağrıları, SARS, soğuk algınlığı, çocukluk çağı enfeksiyonları;
• - bademciklerin yapısı, derin dallı boşluklar ( iyi koşullar mikrofloranın gelişimi için);
• - kalıtsal faktör.

sınıflandırma:

• 1. I.B. Soldatov: telafi edilmiş ve telafi edilmiş;
• 2. B.S. Preobrazhensky: basit form, toksik-alerjik form (derece 1 ve 2).

Klinik belirtiler lokal ve genel olmak üzere ikiye ayrılır.

Şikayetler: sabahları boğaz ağrısı, kuruluk, karıncalanma, boğazda yabancı cisim hissi, kötü koku sık boğaz ağrısı öyküsü olan ağızdan.

Faringoskopi sırasında lokal belirtiler:

• 1. hiperemi, ön ve arka kemerlerin kenarlarında silindir benzeri kalınlaşma ve şişme;
• 2. damak kemerlerinin bademcikler ile yapışıklıkları;
• 3. bademciklerin düzensiz renklenmesi, gevşekliği veya sıkışması;
• 4. ön damak kemerine bir spatula ile bastırıldığında boşluklarda pürülan-kaseöz tıkaçların veya sıvı kremsi irin varlığı;
• 5. bölgesel artış ve ağrı Lenf düğümleri(alt çene).

Genel belirtiler:

• 1. akşamları düşük ateşli sıcaklık;
• 2. artan yorgunluk, düşük performans;
• 3. eklemlerde, kalpte periyodik ağrı;
• 4. fonksiyonel bozukluklar gergin sistem, idrar, vb.;
• 5. çarpıntı, aritmiler.

Telafi edilmiş veya basit form - şikayetlerin ve yerel belirtilerin varlığı. Dekompanse veya toksik alerjik form - yerel belirtilerin ve genel belirtilerin varlığı.

Kronik bademcik iltihabı ilişkili hastalıklara sahip olabilir (yaygın etiyolojik faktör) - romatizma, artrit, kalp hastalıkları, üriner sistem vb.

Tedavi. Kronik bademcik iltihabı olan tüm hastalar dispanserde kayıtlı olmalıdır.

Tedavi konservatif ve cerrahi olarak ayrılır.

Konservatif tedavi lokal ve geneli içerir.

Yerel tedavi:

• 1. Bademciklerin lakunalarının yıkanması ve antiseptiklerle durulanması: furatsilin, iyodinol, dioksidin, klorheksidin);
• 2. Lakünlerin ve bademciklerin yüzeyinin Lugol çözeltisi, propolis tentürü ile söndürülmesi (yağlanması);
• 3. Antiseptik merhem ve macunların, antibiyotiklerin ve antiseptik müstahzarların boşluklarına giriş;
• 4. Oroseptikler - "faringosept", "septolete", "anti-angina";
• 5. FTL - UHF, UVI, ilaçlarla fonoforez.

Genel tedavi.

• 1. Restoratif tedavi, immün uyarıcılar;
• 2. Antihistaminikler;
• 3. Vitaminler.

Bu tür tedavi yılda 2-3 kez yapılır. Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda ve hastalığın sık alevlenmelerinin varlığında, ameliyat- tonsillektomi, kronik dekompanse bademcik iltihabı olan hastalarda gerçekleştirilen palatin bademciklerin tamamen çıkarılmasıdır.

Tonsillektomi için kontrendikasyonlar şunlardır:

• 1. Şiddetli KV hastalık;
• 2. Kronik böbrek yetmezliği;
• 3. Kan hastalıkları;
• 4. Şeker hastalığı;
• 5. Yüksek tansiyon;
• 6. Onkolojik hastalıklar.

Bu durumda yarı cerrahi tedavi yapılır - kriyoterapi veya galvanokostik. Tonsillektomi ameliyatı için hastaların hazırlanması şunları içerir: pıhtılaşma ve trombosit sayısı için kan testi, muayene iç organlar, enfeksiyon odaklarının sanitasyonu. operasyondan önce hemşire tansiyon, nabız ölçer, hastanın yemek yemediğinden emin olur.

Operasyon altında gerçekleştirilir lokal anesteziözel bir araç seti kullanarak.

Ameliyat sonrası bakım şunları içerir:

• - Yatak istirahati, hastanın yan tarafının alçak bir yastık üzerindeki pozisyonu;
• - Yatakta konuşmak, kalkmak, aktif hareket etmek yasaktır;
• - Yanak altına bez konulur ve tükürük yutulmaz, beze tükürülür;
• - 2 saat boyunca hastanın durumunun ve tükürüğün renginin gözlemlenmesi;
• - Öğleden sonra hastaya birkaç yudum soğuk sıvı verebilirsiniz;
• - Kanama durumunda derhal doktora haber veriniz;
• - Hastayı ameliyattan sonra 5 gün sıvı, soğuk yiyeceklerle besleyin; ameliyat sonrası adenoid tonsillektomi
• - Boğazınızı günde birkaç kez aseptik solüsyonlarla yıkayın.

Önleyici çalışmalara büyük önem verilir: kronik bademcik iltihabı olan kişilerin belirlenmesi, dispanser gözlemi ve tedavi, iyi hijyen koşulları emek ve diğer faktörler.

Anjina, palatin bademciklerin lenfoid dokusunun lokal bir lezyonu olan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Farinksin diğer bademciklerinde de iltihaplanma olabilir.

Patojenik mikroorganizmalar, daha sıklıkla beta-hemolitik streptokoklar, stafilokoklar, adenovirüsler.

Daha az yaygın olarak, nedensel ajan mantarlar, spiroketler vb.

Enfeksiyonun bulaşma yolları:

• - Havadan;
• - Besin;
• - Hasta ile direkt temas halinde;
• - Otoenfeksiyon.

Predispozan faktörler: hipotermi, bademcik travması, bademciklerin yapısı, kalıtsal yatkınlık, nazofarenks ve burun boşluğunda iltihaplanma.

Sınıflandırma: daha yaygın - nezle, foliküler, laküner, lifli.

Daha az yaygın - uçuk, flegmanöz, mantar.

Kaynakça

• 1. Ovchinnikov Yu.M., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.
• 2. Ovchinnikov, Yu.M., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.
• 3. Shevrygin, B.V., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: "TRIADA-X", 1998.
• 4. V.F. Antoniv ve diğerleri, ed. I.B. Soldatova, ed. N.Ş. Khrapko, rev.: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Kulak burun boğaz rehberi. - M.: Tıp, 1997.

İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır

FARİNKSİN AKUT VE KRONİK HASTALIKLARI

Adenoidler.

Bu, nazofaringeal bademciklerin aşırı büyümesidir. 2 ila 15 yaşlarında ortaya çıkar, 20 yaşına kadar körelmeye başlarlar. Geniz eti dokusunun iltihaplanmasına adenoidit denir.

Geniz eti büyümesinin üç derecesi vardır:

Derece 1 - vomer ve koanalar 1/3 oranında kapalıdır;

Derece 2 - vomer ve koanalar 1/2 oranında kapalıdır;

Derece 3 - vomer ve koana 2/3 oranında kapanır.

Belirtiler:

1. Burundan nefes almada sürekli zorluk, ağız açık;

2. Çocuklar ağızları açık, horlayarak, huzursuz uykuyla uyurlar;

3. İşitme tüpünün işlev bozukluğundan kaynaklanan işitme kaybı;

4. Sık soğuk algınlığı, uzun süreli rinit, sık otitis;

5. Burun;

6. Genel durum acı çekiyor: uyuşukluk, ilgisizlik, yorgunluk, baş ağrıları ve sonuç olarak zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme;

7. Yüz iskeletinin karakteristik bir "adenoid" yüz şeklinde deformasyonu, maloklüzyon.

Teşhis:

Posterior rinoskopi;

Nazofarenksin parmak muayenesi;

Kontrast maddeli röntgen (neoplazmayı dışlamak için).

Yöntem 1 - konservatif tedavi.

Adenoidlerin 1 ve 2 derece genişlemesinde ve burun boşluğundaki iltihaplanma süreçleri sırasında gerçekleştirilir.

Yöntem 2 - cerrahi tedavi - adenotomi. Bir hastanede yapılır, alet bir geniz etidir. Ameliyat endikasyonları: Evre 3, Evre 2 sık soğuk algınlığı ve otitis ve konservatif tedavinin etkisinin olmaması, Evre 1 işitme kaybı.

Postoperatif dönemde bakım:

Yatak istirahati, çocuğun yan pozisyonu;

Kanamayı izlemek için beze periyodik olarak tükürük tükürmeyi açıklayın;

Sıvı soğuk yiyeceklerle besleyin, az miktarda dondurma verebilirsiniz;

Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması.

Yöntem 3 - vücudun savunmasını artırmak için klimatoterapi.

Geniz eti ve adenoiditin ana komplikasyonları şunlardır: işitme kaybı, kronik rinit gelişimi, yüz iskeletinin şekil bozukluğu ve maloklüzyon.

1. Palatine bademciklerin hipertrofisi. Artış üç derece olabilir ama bademciklerde iltihaplanma olmaz. Bademcikler nefes almayı, yiyecek tutmayı, konuşma oluşumunu engelleyebilir. Üçüncü derece artışta, bir operasyon gerçekleştirilir - bademcik ameliyatı - palatin bademciklerin kısmi kesilmesi.

Bademcik kemiğinin damak kemerlerinin dışına taşan kısmı bademcik ameliyatı ile kesilir.

2. Akut farenjit. Bu, posterior faringeal duvarın mukoza zarının akut bir enflamasyonudur.

1) Hipotermi;

2) Burun ve paranazal sinüs hastalıkları;

3) Akut bulaşıcı hastalıklar;

4) Tahriş edici faktörler: sigara, toz, gazlar.

Klinik bulgular:

Kuruluk, terleme, boğazda ağrı, öksürük;

Yutulduğunda orta derecede ağrı;

Nazofarenkste hoş olmayan duyumlar, tıkalı kulaklar;

Nadiren subfebril sıcaklık, genel refahta bozulma.

Faringoskopi ile: farenksin arkasında hiperemi, şişme, mukopürülan akıntı. Enfeksiyon nazofarenksi kaplayabilir ve alt solunum yollarına inebilir.

Tedavi: tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması, koruyucu diyet, ılık içecek, gargara, çözeltilerle sulama ("Kameton", "Ingalipt"), inhalasyonlar, oroseptikler ("Faringosept", "Septolete"), arka faringeal duvarın Lugol çözeltisi ile yağlanması ve yağ çözeltileri, ısınma kompresleri, FTL.

3. Kronik farenjit. Bu, arka faringeal duvarın mukoza zarının kronik bir iltihabıdır. 3 tipe ayrılır: nezle veya basit, hipertrofik ve atrofik.

Sık akut farenjit;

Burunda kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, paranazal sinüsler, ağız boşluğu (çürük dişler), palatine bademcikler;

Tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalma (özellikle sigara içerken).

Klinik bulgular:

Kuruluk, terleme, yanma, gıdıklanma;

Boğazda yabancı cisim hissi;

sürekli öksürük;

Özellikle sabahları viskoz mukus akıntısının birikmesi.

Faringoskopi için:

1. Nezle formu - arka faringeal duvarın mukoza zarının hiperemi ve kalınlaşması;

2. Hipertrofik form - hiperemi, mukozanın kalınlaşması, mukozada granülerlik ve granüller;

3. Atrofik form - viskoz mukusla kaplı mukus.

Nedeni kaldır;

Diyet (tahriş edici yiyecekleri ortadan kaldırın);

Farinksin arka duvarının durulanması, sulanması;

Soluma, antiseptiklerle yağlama.

4. Paratonsillit, işlemin bademcik kapsülünün ötesine geçtiği ve bu, koruyucu etkisinin sona erdiğini gösteren badem çevresi dokusunun iltihaplanmasıdır. İşlem tek taraflıdır, genellikle ön ve üst kısımda bulunur. Paratonsillit, bademcik iltihabının en sık görülen komplikasyonudur.

Azalan bağışıklık;

Anjin tedavisinin yanlış veya erken kesilmesi.

Klinik bulgular:

Başın yutulmasıyla ve döndürülmesiyle şiddetlenen şiddetli, sürekli ağrı;

Kulakta ağrının ışınlanması, dişler;

tükürük;

Trismus (çiğneme kaslarının spazmı);

Geveleyerek, genizden konuşma;

Boyun, farenks kaslarının iltihaplanmasının neden olduğu başın (bir tarafa) zorla pozisyonu;

servikal lenfadenit;

Zehirlenme belirtileri: yüksek ateş, baş ağrısı, vb.;

Kan testindeki değişiklikler.

Faringoskopi ile: bir bademcikte keskin bir şişkinlik, yumuşak damak ve küçük dilin (farenksin asimetrisi) sağlıklı tarafa yer değiştirmesi, mukozanın hiperemi, ağızdan kokuşmuş koku. Seyir sırasında iki aşama ayırt edilir: infiltrasyon ve apse oluşumu.

Tedavi: - geniş spektrumlu antibiyotikler:

Gargara;

antihistaminikler;

Vitaminler, ateş düşürücü;

Sıcak kompresler.

Apse olgunlaştığında, en büyük çıkıntının olduğu yerde bir neşter ile otopsi yapılır (lokal anestezi - lidokain solüsyonu ile sulama) ve boşluğun antiseptiklerle yıkanması. İlerleyen günlerde yaranın kenarları ayrılır ve yıkanır. Paratonsilitli hastalar, kronik bademcik iltihabı teşhisi ile bir dispanserde kayıtlıdır ve önleyici tedavi almalıdır. Tekrarlayan paratonsilit ile bademcikler çıkarılır (tonsillektomi ameliyatı).

Kronik bademcik iltihabı.

Bu, palatine bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Orta yaş çocuklarda ve 40 yaş altı erişkinlerde daha sık görülür. Kronik bademcik iltihabının nedeni: stafilokoklar, streptokoklar, adenovirüsler, herpes virüsü, klamidya, toksoplazmanın neden olduğu enfeksiyöz-alerjik bir süreçtir.

Predispozan faktörler:

Azalan bağışıklık;

Kronik enfeksiyon odakları: adenoidit, sinüzit, rinit, çürük dişler;

Sık boğaz ağrıları, SARS, soğuk algınlığı, çocukluk çağı enfeksiyonları;

Bademciklerin yapısı, derin dallı lakünler (mikrofloranın gelişimi için iyi koşullar);

kalıtsal faktör.

sınıflandırma:

1. I.B. Soldatov: telafi edilmiş ve telafi edilmiş;

2. B.S. Preobrazhensky: basit form, toksik-alerjik form (derece 1 ve 2).

Klinik belirtiler lokal ve genel olmak üzere ikiye ayrılır.

Şikayetler: sabahları boğaz ağrısı, kuruluk, karıncalanma, boğazda yabancı cisim hissi, ağız kokusu, sık bademcik iltihabı öyküsü.

Faringoskopi sırasında lokal belirtiler:

1. hiperemi, ön ve arka kemerlerin kenarlarında silindir benzeri kalınlaşma ve şişme;

2. damak kemerlerinin bademcikler ile yapışıklıkları;

3. bademciklerin düzensiz renklenmesi, gevşekliği veya sıkışması;

4. ön damak kemerine bir spatula ile bastırıldığında boşluklarda pürülan-kaseöz tıkaçların veya sıvı kremsi irin varlığı;

5. bölgesel lenf düğümlerinin (submandibular) büyümesi ve ağrıması.

Genel belirtiler:

1. akşamları düşük ateşli sıcaklık;

2. artan yorgunluk, düşük performans;

3. eklemlerde, kalpte periyodik ağrı;

4. sinir sistemi, üriner vb. fonksiyonel bozukluklar;

5. çarpıntı, aritmiler.

Telafi edilmiş veya basit form - şikayetlerin ve yerel belirtilerin varlığı. Dekompanse veya toksik alerjik form - yerel belirtilerin ve genel belirtilerin varlığı.

Kronik bademcik iltihabı, ilişkili hastalıklara (ortak bir etiyolojik faktör) sahip olabilir - romatizma, artrit, kalp hastalığı, üriner sistem, vb.

Tedavi. Kronik bademcik iltihabı olan tüm hastalar dispanserde kayıtlı olmalıdır.

Tedavi konservatif ve cerrahi olarak ayrılır.

Konservatif tedavi lokal ve geneli içerir.

Yerel tedavi:

1. Bademciklerin lakunalarının yıkanması ve antiseptiklerle durulanması: furatsilin, iyodinol, dioksidin, klorheksidin);

2. Lakünlerin ve bademciklerin yüzeyinin Lugol çözeltisi, propolis tentürü ile söndürülmesi (yağlanması);

3. Antiseptik merhem ve macunların, antibiyotiklerin ve antiseptik müstahzarların boşluklarına giriş;

4. Oroseptikler - "faringosept", "septolete", "anti-angina";

5. FTL - UHF, UVI, ilaçlarla fonoforez.

Genel tedavi.

1. Restoratif tedavi, immün uyarıcılar;

2. Antihistaminikler;

3. Vitaminler.

Bu tür tedavi yılda 2-3 kez yapılır. Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda ve hastalığın sık alevlenmelerinin varlığında, cerrahi tedavi endikedir - tonsillektomi, kronik dekompanse bademcik iltihabı olan hastalarda gerçekleştirilen palatin bademciklerin tamamen çıkarılmasıdır.

Tonsillektomi için kontrendikasyonlar şunlardır:

1. Şiddetli KV hastalık;

2. Kronik böbrek yetmezliği;

3. Kan hastalıkları;

4. Şeker hastalığı;

5. Yüksek tansiyon;

6. Onkolojik hastalıklar.

Bu durumda yarı cerrahi tedavi yapılır - kriyoterapi veya galvanokostik. Tonsillektomi ameliyatı için hastaların hazırlanması şunları içerir: pıhtılaşma ve trombosit sayısı için bir kan testi, iç organların incelenmesi, enfeksiyon odaklarının sanitasyonu. Ameliyattan önce hemşire tansiyon, nabız ölçer, hastanın yemek yemediğinden emin olur.

Operasyon, özel bir alet seti kullanılarak lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Ameliyat sonrası bakım şunları içerir:

Yatak istirahati, hastanın yan tarafının alçak bir yastık üzerindeki pozisyonu;

Yatakta konuşmak, kalkmak, aktif hareket etmek yasaktır;

Yanağın altına bir bez konur ve tükürük yutulmaz, bezin içine tükürülür;

Hastanın durumunun ve tükürüğün renginin 2 saat boyunca gözlemlenmesi;

Öğleden sonra hastaya birkaç yudum soğuk sıvı verebilirsiniz;

Kanama durumunda derhal doktora haber veriniz;

Ameliyattan sonra 5 gün hastayı sıvı, soğuk yiyeceklerle besleyin; ameliyat sonrası adenoid tonsillektomi

Boğazınızı günde birkaç kez aseptik solüsyonlarla yıkayın.

Önleyici çalışmalar büyük önem taşır: kronik bademcik iltihabı olan kişilerin belirlenmesi, dispanser gözlemi ve tedavisi, iyi hijyenik çalışma koşulları ve diğer faktörler.

Anjina, palatin bademciklerin lenfoid dokusunun lokal bir lezyonu olan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Farinksin diğer bademciklerinde de iltihaplanma olabilir.

Patojenik mikroorganizmalar, daha sıklıkla beta-hemolitik streptokoklar, stafilokoklar, adenovirüsler.

Daha az yaygın olarak, nedensel ajan mantarlar, spiroketler vb.

Enfeksiyonun bulaşma yolları:

havadan;

beslenme;

Hasta ile doğrudan temas yoluyla;

Otoenfeksiyon.

Predispozan faktörler: hipotermi, bademcik travması, bademciklerin yapısı, kalıtsal yatkınlık, nazofarenks ve burun boşluğunda iltihaplanma.

Sınıflandırma: daha yaygın - nezle, foliküler, laküner, lifli.

Daha az yaygın - uçuk, flegmanöz, mantar.

Kaynakça

1. Ovchinnikov Yu.M., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.

2. Ovchinnikov, Yu.M., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.

3. Shevrygin, B.V., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: "TRIADA-X", 1998.

4. V.F. Antoniv ve diğerleri, ed. I.B. Soldatova, ed. N.Ş. Khrapko, rev.: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Kulak burun boğaz rehberi. - M.: Tıp, 1997.

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Çocuklarda başlıca akut sindirim bozuklukları türleri. Basit, toksik ve parenteral dispepsinin nedenleri, tedavilerinin özellikleri. Stomatit formları, patogenezleri. Kronik yeme ve sindirim bozuklukları, belirtileri ve tedavisi.

sunum, 12/10/2015 eklendi


Yatak yarası kavramı, hastalarda oluşum nedenleri ve yerleri; risk faktörleri, klinik belirtiler. Yatak yaralarının evrelerinin özellikleri; komplikasyonlar, muayene, tanı ve tedavi. Tıbbi bir kardeşin çalışmalarında hastalarda yatak yaralarının bakımı ve önlenmesi.

dönem ödevi, 27.04.2014 tarihinde eklendi


Akut hastalıklar bedenler karın boşluğu acil hastaneye yatışların ana nedenlerinden biridir. Ameliyat öncesi dönemde terapötik beslenmenin özellikleri. Apendektomi ve tonsillektominin özü. Mide kanamasının olduğu hastalıklar.

sunum, 28.02.2013 eklendi


KBB organlarının patolojisinin yapısında farenksin lenfoid halkasının enflamatuar hastalıklarının yeri. Bir dizi hastalığın tezahürü, semptomları ve teşhisi: Çeşitli türler bademcik iltihabı, faringomikoz, farinks difteri, adenoidler. Bu hastalıkların tedavisinin özgüllüğü.

özet, 17.02.2012 tarihinde eklendi


Pulpitisin sınıflandırılması, etiyolojisi ve patogenezi. Pulpitisin klinik belirtileri, akut ve kronik formlar. Kısmi hamur çıkarma. Pulpanın tamamen korunmasıyla pulpitisin tedavi yöntemi. Profesyonel diş temizliğinin ilkeleri.

dönem ödevi, 11/14/2009 eklendi


Esans ve klinik belirtiler dış gebelik. Cerrahi ve tıbbi modern tedavi yöntemlerinin gözden geçirilmesi. Ektopik gebelik sonrası hastanın rehabilitasyon ve resüsitasyon aşamaları, postoperatif dönemin yönetimi.

sunum, 27.09.2012 eklendi


Akut Solunum hastalıkları- ortak klinik belirtilere sahip bir grup polietiolojik bulaşıcı hastalık. Bronkopulmoner patolojisi olan çocuklarda morbidite oranlarının dinamikleri. Trans-Baykal Bölgesi'ndeki bebek ölümlerinin nedenlerinin yapısı.

sunum, 31.10.2013 eklendi


Komplikasyonların sınıflandırılması, önlenmesi ve tedavisi. Yeni çok işlevli çözümler. Kontakt lens takma ve bakım kuralları ihlal edildiğinde ortaya çıkan en yaygın komplikasyonları belirlemek için hastaların ayakta tedavi kayıtlarının analizi.

tez, 11/13/2012 eklendi


Periodontitis kavramı, gelişiminin nedenleri. Hastalığın ağır seyrinden sorumlu mikroorganizmalar. belirtiler Ilk aşamalar yetersiz. Hastalığın alevlenmesi sırasındaki klinik belirtiler. Periodontolojinin değeri. Dişlerin splintlenmesi.

sunum, 31.03.2017 eklendi


Koenig hastalığının nedenleri - diseksiyon osteokondrozu. Formları, tezahürü farklı gelişim aşamalarındaki semptomlar, teşhis yöntemleri. tutucu, cerrahi tipler tedavi, hastanın yaşına, hastalığın evrelerine bağlı olarak seçimleri.

Akut inflamatuar hastalıklar yutak ve gırtlak

Farinksin akut inflamasyonu Nazofarenksin akut inflamasyonuİLE astar. Hastaların ana şikayetleri, nazofarenkste hoş olmayan duyumlardır - yanma, karıncalanma, kuruluk, sıklıkla mukus salgılarının birikmesi; oksipital bölgede lokalize baş ağrısı. Çocuklar genellikle nefes almakta ve burundan ses çıkarmakta zorluk çekerler. İşlemin ağırlıklı olarak işitsel tüplerin ağızları bölgesinde lokalizasyonu ile kulaklarda ağrı, ses iletiminin türüne göre işitme kaybı olur. Yetişkinlerde, bu hastalık genel durumda keskin bir bozulma olmadan ortaya çıkar ve çocuklarda, özellikle iltihabın gırtlak ve trakeaya yayıldığı durumlarda sıcaklık reaksiyonu önemlidir. Büyümüş ve ağrılı servikal ve oksipital lenf düğümleri. Ayırıcı tanı difteri nazofarenjiti ile yapılmalıdır (difteri ile kirli gri baskınlar genellikle görselleştirilir; nazofarenksten bir yaymanın incelenmesi genellikle difteri lezyonunun doğasını açıkça belirlemenizi sağlar); konjenital sifilitik ve gonokok süreci ile (burada diğer belirtiler öne çıkıyor - gonore konjonktiviti, lues - hepatosplenomegali, karakteristik cilt değişiklikleri); sfenoid sinüs hastalıkları ve etmoid labirent hücreleri ile (burada röntgen muayenesi doğru tanının konulmasına yardımcı olur). Tedavi.İnfüzyonlar, burnun her iki yarısında günde 3 kez% 2 (çocuklar için) ve% 5 (yetişkinler için) protargol veya collargol solüsyonu ile gerçekleştirilir; şiddetli iltihaplanma ile, burun boşluğuna% 0.25'lik bir gümüş nitrat çözeltisi dökülür ve ardından vazokonstriktör damlar. Genel anti-enflamatuar ve antibakteriyel tedavinin uygulanması, yalnızca belirgin bir sıcaklık reaksiyonu ve komplikasyonların gelişmesi ile doğrulanır. Multivitaminlerin atanması, fizyoterapi - ayak tabanlarında kuvars, burun bölgesinde UHF gösterilir.

Orofarenksin akut iltihabı (farenjit) klinik. Akut farenjitte, çoğu zaman hastalar boğazda kuruluk, ağrı ve ağrıdan şikayet eder. Yutulduğunda ağrı kulağa yayılabilir. Faringoskopi ile orofarenksin mukoza zarının hiperemi ve şişmesi, farenksin arkasında bulunan lenfoid granüllerin artışı ve parlak hiperemi belirlenir. ifade edilen formlar akut farenjit bazı durumlarda çocuklarda bölgesel lenf düğümlerinde bir artış ile birlikte - bir sıcaklık reaksiyonu. İşlem hem yukarıya (nazofarenks, işitme tüplerinin ağızları dahil) hem de aşağıya (gırtlak ve trakeanın mukoza zarı üzerinde) yayılabilir. Kronik formlara geçiş genellikle patojenik bir faktöre (mesleki tehlike, kronik somatik patoloji) devam eden maruz kalma nedeniyle olur. Ayırıcı tanıçocuklarda bel soğukluğu farenjiti, sifilitik lezyonlar ile yapılır. Yetişkinlerde, farenjit (enfeksiyöz olmayan oluşumu durumunda), öncelikle bir gastrointestinal sistem hastalığı olan kronik somatik patolojinin alevlenmesinin bir tezahürü olarak düşünülmelidir (çünkü farenks, sorunları yansıtan bir tür "ayna" dır) aşağıda bulunan organlarda). Tedavi tahriş edici gıdaların dışlanması, inhalasyonların ve ılık alkalin ve antibakteriyel solüsyonların spreylerinin kullanılmasından oluşur; genel tepki vücut, parasetamol atanmasını ve ayrıca C vitamini açısından zengin bol miktarda sıvı içmeyi gösterir. Şiddetli ödem ile antihistaminiklerin atanması belirtilir.

Anjina, göğüs ağrısı

Klinisyenler arasında, mevcut tüm anjina formlarını kaba (sıradan) ve atipik olarak alt bölümlere ayırmak gelenekseldir.

Kaba (sıradan) bademcik iltihabı Vulgar (sıradan) bademcik iltihabı esas olarak faringoskopi bulguları ile tanınır. Angina vulgaris, dört varlığı ile karakterizedir. ortak özellikler: 1) vücudun genel zehirlenmesinin şiddetli semptomları; 2) palatine bademciklerdeki patolojik değişiklikler; 3) sürecin süresi 7 günü geçmemelidir; 4) etiyolojide birincil faktör olarak bakteriyel veya viral enfeksiyon. Birkaç form vardır: nezle anjina akut başlar, yutulduğunda yanma hissi, terleme, hafif ağrı vardır. Muayenede bademcik dokusunun yaygın hiperemi, palatin kemerlerinin kenarları ortaya çıkar, bademcikler büyütülür, bazen bir mukopürülan eksüda filmi ile kaplanır. Dil kuru, astarlı. Bölgesel lenf düğümleri orta derecede büyümüştür. foliküler anjina genellikle akut bir şekilde başlar - vücut ısısının 38-39 0 C'ye yükselmesi, boğazda keskin bir ağrı, yutulmasıyla şiddetlenir, genel zehirlenme belirtileri daha belirgindir - baş ağrısı, bazen sırt ağrısı, ateş, titreme, genel halsizlik. Kanda, belirgin enflamatuar değişiklikler - 12-15 bine kadar nötrofili, orta derecede sola kayma, eozinofili, ESR 30-40 mm / saate ulaşır. Bölgesel lenf düğümleri genişler ve ağrılıdır. Faringoskopi ile - yumuşak damak ve kemerlerin yaygın hiperemi ve infiltrasyonu, palatine bademciklerin genişlemesi ve hiperemi, yüzeylerinde genellikle hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra açılan çok sayıda iltihaplı folikül belirlenir. laküner anjina daha zor çalışır. Palatin bademciklerin hiperemik yüzeyinde bakıldığında sarımsı beyaz plaklar gözlenir, spatula ile kolaylıkla çıkarılabilen, bilateral yerleşimlidir. Sarhoşluk fenomeni daha belirgindir. Fibrinöz (fibrinöz-membranöz) anjinaönceki iki boğaz ağrısının bir varyasyonudur ve patlayan iltihaplı foliküller veya fibröz birikintiler bir film oluşturduğunda gelişir. Burada difteri lezyonu ile ayırıcı tanı yapılması gerekir (smearın bakteriyolojik incelemesinin verilerine dayanarak). Tedavi. Angina'nın rasyonel tedavisinin temeli, koruyucu bir rejime, lokal ve genel tedaviye uyumdan oluşur. İlk günlerde yatak istirahati, bireysel yemeklerin tahsisi, bakım malzemeleri gereklidir; bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastaneye yatış, yalnızca ciddi ve teşhis açısından net olmayan hastalık vakalarında gereklidir. Yiyecekler yumuşak olmalı, tahriş edici olmamalı, besleyici olmalı, bol su içmek detoksifikasyona yardımcı olacaktır. İlaç yazarken kapsamlı bir yaklaşım gereklidir. Tedavinin temeli antibiyotik tedavisidir (geniş spektrumlu antibiyotikler tercih edilir - yarı sentetik penisilinler, makrolidler, sefalosporinler), 5 günlük bir kurs. Antihistaminiklerin atanması, temelde ağrıya neden olan ödemi durdurmaya yardımcı olacaktır. Şiddetli zehirlenme ile kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin durumunu izlemek gerekir. Lokal tedavi açısından, lokal antiinflamatuar, analjezik ve antiseptik etkiye sahip ilaçların (Septolete, Strepsils, Neo-Angin) kullanılması tavsiye edilir. Karmaşık etkiye sahip ilaçlarla (OKI, teksetidin) durulamalar da oldukça etkilidir. balgamlı anjina, göğüs ağrısı (intratonsiller apse), genellikle bademcik bölgesinin pürülan füzyonunun bir sonucu olarak nispeten nadirdir; bu lezyon genellikle unilateraldir. Bu durumda bademcik hiperemiktir, büyümüştür, yüzeyi gergindir, palpasyon ağrılıdır. Küçük intratonsiller apseler genellikle kendiliğinden açılır ve asemptomatik olabilir, ancak bu esas olarak bir apsenin ağız boşluğuna girmesiyle ortaya çıkar, paratonsiller dokuya boşaldığında peritonsiller apse kliniği gelişir. Tedavi, nüksetme durumunda tonsillektomi ile apsenin geniş bir şekilde açılmasından oluşur. herpangina esas olarak küçük çocuklarda gelişir, oldukça bulaşıcıdır ve genellikle havadaki damlacıklar, daha az sıklıkla fekal-oral yoluyla yayılır. Adenovirüsler, grip virüsü, Coxsackie virüsü neden olur. Hastalık akut olarak başlar, 38-40 0 C'ye kadar ateş, yutulduğunda boğaz ağrısı, baş ağrısı ve kas ağrısı gelişir, kusma ve ishal de genel zehirlenme belirtileri olarak nadir değildir. Ne zaman faringoskopi - yumuşak damakta yaygın hiperemi, orofaringeal mukozanın tüm yüzeyinde 3-4 gün sonra çözülen küçük kırmızımsı veziküller vardır. atipik anjina için öncelikle geçerlidir Simanovsky-Vincent'in anjinası(neden olan ajan, fusiform bir basil ile ağız boşluğunun bir spiroketinin simbiyozudur), burada doğru tanı koymanın temeli, yaymanın mikrobiyolojik bir incelemesidir. Bu tür bademcik iltihabının ayırıcı tanısı, farinks difteri, her aşamadaki sifiliz, bademciklerin tüberküloz lezyonları, bademciklerde nekrotik kitlelerin oluşumuna eşlik eden hematopoietik organların sistemik hastalıkları ile yapılmalıdır. bademcikler Nazofaringeal bademcik anginası(akut adenoidit) esas olarak bu bademcik büyümesi ile ilişkili olan çocuklarda bulunur. çocukluk. Etken ajan bir virüs veya bir mikroorganizma olabilir. Akut adenoiditi olan daha büyük çocuklarda, genel durumun hafif bir ihlali vardır, subfebril durum, ilk belirti nazofarenkste yanma hissidir ve ardından hastalık şu şekilde ilerler: akut rinit, yani burundan nefes almada güçlük, sulu, mukuslu ve akabinde burundan cerahatli akıntı gelir. Kulaklarda ağrı vardır, burun akıntısı vardır, bazı durumlarda akut orta kulak iltihabının eklenmesi mümkündür. Faringoskopi ve posterior rinoskopi ile, nazofarenksten mukopürülan akıntının aktığı posterior faringeal duvarın mukoza zarında parlak bir hiperemi vardır. Nazofaringeal bademcik boyut olarak artar, hiperemiktir, yüzeyinde noktasal veya sürekli baskınlar vardır. Çocuklarda Erken yaş akut adenoidit, vücut ısısında 40 0 ​​​​C'ye kadar bir artışla aniden başlar, genellikle şiddetli zehirlenme semptomları - kusma, gevşek dışkı, meninkslerin tahriş semptomları. 1-2 gün sonra burundan nefes almada zorluk, burun akıntısı, bölgesel lenf bezlerinde artış olur. Adenoidit komplikasyonları - nezle veya cerahatli orta kulak iltihabı, retrofarengeal apse, bölgesel lenf düğümlerinin takviyesi. Çocuklarda ayırıcı tanı, nazofaringeal bademcikte iltihaplanma gelişiminin mümkün olduğu çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları ile gerçekleştirilir. Tedavi, genel ve yerel, anjin, akut rinit ile aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Bebeklik döneminde, her beslenmeden önce vazokonstriktör burun damlaları reçete etmek gerekir. Daha az görülen anjinalar ise şunlardır. Yan sırtlarda hasar- genellikle akut adenoidit ile ilişkilidir veya tonsillektomiden sonra ortaya çıkar. Bu tip anjin, kulaklara ışınlama ile boğazda ağrı sürecinin gelişiminin başlangıcında ortaya çıkması ile karakterizedir. -de tubal bademcik anginası(bu, esas olarak farenksin akut enflamatuar hastalıklarında da görülür), kulaklara yayılan boğaz ağrıları ile birlikte tipik bir semptom, tıkalı kulaklardır. Posterior rinoskopi ile doğru tanı koymak kolaydır. Lingual bademcik anginası esas olarak orta ve yaşlılıkta ortaya çıkar ve buradaki karakteristik, dili dışarı çıkarırken ve palpe edildiğinde ağrıdır. Tanı laringoskopi ile konur. Burada, lingual boğaz ağrısının larinksin ödemi ve stenozu, glossit ve ağız tabanının balgamı gibi korkunç komplikasyonlarının bazen gözlendiğini hatırlamak önemlidir. Bir pratisyen hekim için, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından konsültasyon ve tedavi gerektiren bademcik iltihabının yerel komplikasyonlarını doğru ve zamanında tanımak önemlidir. Bu her şeyden önce paratonsilit kronik bademcik iltihabı veya bademcik iltihabının alevlenmesinin sona ermesinden birkaç gün sonra gelişen. İşlem en sık palatin bademcik kapsülü ile ön palatin arkının üst kısmı arasındaki ön veya ön-arka bölgede lokalizedir. Posterior lokalizasyonu bademcik ile posterior ark arasındadır, alttaki lokalizasyon farenksin alt direği ile lateral duvarı arasındadır, lateral lokalizasyon bademcik orta kısmı ile farinks lateral duvarı arasındadır. Klinikte tipik olan, yutma sırasında tek taraflı ağrının ortaya çıkmasıdır; bu, sürecin gelişmesiyle birlikte kalıcı hale gelir ve yutulduğunda keskin bir şekilde artar. Trismus oluşur - çiğneme kaslarının tonik bir spazmı, konuşma nazal ve belirsiz hale gelir. Bölgesel servikal lenfadenit sonucunda başı çevirirken ağrı reaksiyonu oluşur. Paratonsillit ödemli, infiltratif fazdan apse fazına geçiş genellikle 3-4. 4-5. Günde, apsenin bağımsız bir şekilde açılması - ağız boşluğunda veya parafaringeal boşlukta meydana gelebilir, bu da ciddi bir komplikasyon - parafarenjit gelişimine yol açar. Hastalığın başlangıcında, apsenin atılımından önce, faringoskopi, farenksin protrüzyona bağlı asimetrisini, en sık olarak supra-badem bölgesini, hiperemiyi ve bu dokuların infiltrasyonunu ortaya çıkarır. En büyük çıkıntı alanında, genellikle incelme ve sarımsı ödem görülebilir - ortaya çıkan irin atılımının yeri. Belirsiz durumlarda, bir teşhis ponksiyonu gerçekleştirilir. Ayırıcı tanı, difteri (ancak, trismus bu enfeksiyon için karakteristik değildir ve genellikle baskınlar vardır) ve karakteristik bir döküntünün geliştiği kızıl ateş ile gerçekleştirilir ve ayrıca tipik bir epidemiyolojik öykünün belirtileri vardır. Farinksin tümör lezyonları genellikle ateş ve şiddetli acı boğazda. Ateş ve şiddetli boğaz ağrısı olmadan da ortaya çıkan erizipellerle. Trismus olmadan da ilerleyen erizipellerde, mukoza zarının parlak bir arka planı ile mukoza zarında yaygın hiperemi ve şişlik vardır ve büllöz bir formda yumuşak damakta kabarcıklar dökülür. paratonsillit tedavisi infiltrasyon ve apse aşamasında, cerrahi - apsenin açılması, endikasyonlara göre düzenli olarak boşaltılması - apse-tonsillektomi. Pürülan patolojinin karmaşık tedavisinin şeması daha önce verilmiştir.

Retrofaringeal apse Retrofaringeal (retrofaringeal) boşluğun gevşek sıvılarla dolu olması nedeniyle genellikle küçük çocuklarda görülür. bağ dokusuçocuklukta en belirgin lenf düğümleri ile. 4-5 yıl sonra bu lenf bezleri küçülür. belirtiler- paratonsiller apse ile aynı dereceye ulaşmayan yutma sırasında ağrı. Küçük çocuklarda bu ağrılar şiddetli kaygı, ağlama, çığlık atma, uyku bozukluğu vb. Diğer semptomlar, organizmanın reaktivitesine ve apsenin konumuna bağlıdır. Nazofarenkste yerleştiğinde solunum bozuklukları ön plana çıkar, siyanoz ortaya çıkar, inspiratuar retraksiyon göğüs, ses burundan bir ton alır. Retrofaringeal apsenin düşük pozisyonu ile, gelecekte boğulmaya yol açabilecek horlama karakterine sahip artan solunum yetmezliği ile gırtlak girişinin daralması gelişir. Apsenin daha da düşük bir yeri ile yemek borusu ve trakeanın sıkışması belirtileri ortaya çıkar. Yutağı incelerken, arka faringeal duvarın bir (yanal) tarafta bulunan ve dalgalanma veren yuvarlak veya oval yastık şeklinde bir şişmesi görülebilir. Apse nazofarenkste veya gırtlak girişine daha yakın bir yerdeyse, doğrudan görüntüleme mümkün değildir, sadece posterior rinoskopi veya laringoskopi ile veya palpasyonla tespit edilebilir. Sekonder faringeal apselerde bu semptomlara omurgadaki değişiklikler, başı yanlara çevirememe, boyun tutulması eşlik eder. Tanı değerli palpasyon muayenesi. Ayırıcı tanı, retrofaringeal boşluğun bir tümörü (örneğin, lipom) ile gerçekleştirilir, burada delinme doğru tanıya yardımcı olacaktır. Tedavi cerrahi.

parafaringeal apse Bu tip apse, bademcik veya bademcik yakınındaki dokudaki iltihaplanma sürecinin nispeten nadir görülen bir komplikasyonudur. En yaygın parafaringeal apse, paratonsiller apsenin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Apsenin kendiliğinden açılmaması veya kesi yapılmaması veya istenen sonuca yol açmaması durumunda uzun süreli düzelmeyen bir paratonsiller apse resmi vardır. Hastanın genel durumu kötüleşmeye devam ediyor. Sıcaklık yükselir, kanda lökositoz artar, ESR artar. Faringoskopi ile bazı durumlarda yumuşak damakta şişlik ve çıkıntıda azalma görülür, ancak bademcik bölgesinde farenksin yan duvarında bir çıkıntı görülür. Parafaringeal bölgedeki çıkıntılara boyundaki değişiklikler eşlik eder. Palpasyonda büyümüş ve ağrılı lenf bezleri ile birlikte açı bölgesinde daha yaygın ve ağrılı bir şişlik ortaya çıkar. çene kemiği(hem alt çenenin köşesinde hem de maksiller fossa bölgesinde). Vasküler demet boyunca ağrı, hastanın genel durumundaki bozulmanın arka planına karşı belirtilen şişliği birleştirirse, o zaman septik bir sürecin gelişiminin başlangıcı düşünülmelidir. Zamanında açılmayan perifaringeal apse daha fazla komplikasyona neden olur: sepsis, iç juguler venin sürece dahil olması nedeniyle en yaygın olanıdır. Parafaringeal boşlukta bir apse ile süreç kafatasının tabanına kadar uzanabilir. Sürecin aşağıya doğru yayılması mediastinite yol açar. Parotis bezinin yatağındaki bir atılım nedeniyle pürülan parotit de oluşabilir. Tedavi parafaringeal apse sadece cerrahidir.

anjina, göğüs ağrısı- larinksin lenfadenoid dokusunun akut iltihabı (kepçe-epiglottik kıvrımlar, interaritenoid boşluk, Morganian ventriküller, piriform sinüsler ve bireysel foliküller bölgesinde). Hastalık, SARS'ın bir komplikasyonunun yanı sıra travma (özellikle yabancı cisim) sonucu gelişebilir. Hasta yutulduğunda ağrıdan, başın pozisyonunu değiştirirken ağrıdan, boğazda kuruluktan şikayet eder. Genel sarhoşluk fenomeni orta derecede ifade edilir. Bölgesel lenfadenit, genellikle tek taraflı olarak belirlenir. Laringoskopi, bir tarafta veya sınırlı bir alanda larinksin mukoza zarının hiperemi ve infiltrasyonunu ortaya çıkarır. Sürecin uzun sürmesi ile lenfoid dokunun lokalizasyon yerlerinde apse oluşumu mümkündür. Tedavi akut nezle larenjiti ile aynıdır, ancak ciddi vakalarda masif antibiyotik tedavisi gereklidir. Önemli stenoz ile trakeostomi endikedir. Hasta diyeti koruyan bir rejim izlemelidir, alkali inhalasyonlar yararlıdır. Anti-inflamatuar tedavi, sülfonamidlerin, antibiyotiklerin vücuda sokulmasını içerir; antihistaminik kullanımı zorunludur.

Larenjit Akut nezle larenjiti Gırtlak mukozasının akut iltihabı, bağımsız bir hastalık (soğuk, çok sıcak veya soğuk yiyecek), kimyasal veya mekanik tahriş edici maddeler (nikotin, alkol, tozlu ve dumanlı hava), mesleki tehlikeler, örneğin aşırı ses olarak da gözlemlenebilir. gerginlik (güçlü ağlama, yüksek sesle komut ) ve kızamık, boğmaca, grip, tifüs, romatizma vb. kuru öksürük hakkında Sesin ihlali, afoniye kadar değişen derecelerde disfoni ile ifade edilir. Akut larenjitin tanısını öykü, semptomlar ve larenks mukozasının karakteristik hiperemisine dayanarak koymak zor değildir. Ayırıcı tanı, yanlış krup (çocuklarda) ve difteri, tüberküloz, sifilizde gırtlak hasarı ile yapılmalıdır. Tedavi öncelikle katı bir ses modu, baharatlı, sıcak, soğuk yiyecekler, alkol ve sigarayı kısıtlayan bir diyet içermelidir. Bir antibiyotik solüsyonu ile oldukça etkili inhalasyonlar (günde 4 kez fusafungin 2 nefes), ödemli bileşenin enflamatuar bileşen üzerindeki baskınlığı ile, hidrokortizon ile inhalasyonların reçete edilmesi veya günde 3 kez 2 nefes beklometazon dipropiyonat inhaler kullanılması tavsiye edilir. antihistaminikler de kullanılır, yerel tedavi- gırtlak içine bitkisel yağ (şeftali, zeytin), hidrokortizon süspansiyonları infüzyonları.

Balgamlı (infiltratif-pürülan) larenjit Balgamlı (infiltratif-pürülan) larenjit, travma nedeniyle veya bulaşıcı bir hastalıktan sonra (çocuklarda - kızamık ve kızıl) nispeten nadirdir. Submukozal tabaka, patolojik sürece, daha az sıklıkla larinksin kas ve bağ aparatına dahil olur. Hastalar, özellikle infiltrat epiglot ve aritenoid kıkırdaklarda bulunduğunda, yutkunma sırasında keskin ağrıdan şikayet ederler. Bölgesel lenfadenit palpe edilir. Laringoskopi, hiperemi ve larinksin mukoza zarının sızmasını, etkilenen bölgenin hacminde bir artışı, bazen nekroz alanlarını ortaya çıkarır. Gırtlak elemanlarının hareketliliğinde bir kısıtlama vardır. Genel enflamatuar reaksiyon ifade edilir. Tedavi, tablonun ciddiyeti dikkate alınarak bir hastanede gerçekleştirilir. Artan stenoz semptomları ile trakeostomi yapılır. Endikasyonlara göre antibiyotikler, antihistaminikler içeren karmaşık tedavi - mukolitikler gereklidir. Apse varlığında tedavisi sadece uzmanlaşmış bir hastanede cerrahidir.

Larinks kıkırdağının kondroperikondriti Bu patolojinin ortaya çıkışı, yaralanmasının bir sonucu olarak (ameliyat sonrası dahil) larinks iskeletinin kıkırdak ve perikondrium enfeksiyonu ile ilişkilidir. Aktarılan iltihaplanma sonucunda kıkırdak dokusunun nekrozu, organın deformasyonuna ve lümeninin daralmasına neden olan yara izi oluşabilir. Klinik tablo, enflamatuar sürecin lokalizasyonu ve gelişim derecesi ile belirlenir; laringoskopi, altta yatan dokuların kalınlaşması, infiltrasyonları ve genellikle bir fistül oluşumu ile hiperemik bir alanı ortaya çıkarır. Tedavide, masif antibiyotik tedavisi ve hiposensitizasyona ek olarak, fizyoterapi önemli bir rol oynar - UV, UHF, mikrodalga, larinkste kalsiyum klorür, potasyum iyodür ile iyonogalvanizasyon. Larinksin kondroperikondrit tedavisi uzman bir hastanede yapılmalıdır.

subglottik larenjit Subglottik larenjit (yalancı krup), subglottik boşlukta gelişen bir tür akut kataral larenjittir. 2-5 yaş arası çocuklarda burun veya farinks mukozasının akut inflamasyonu zemininde görülür. klinik sahte krup oldukça karakteristiktir - hastalık gecenin ortasında aniden havlayan bir öksürük kriziyle gelişir. Nefes almak hırıltılı hale gelir, keskin bir şekilde zorlaşır, nefes darlığı telaffuz edilir. Çiviler ve görünür mukoza zarları siyanotik hale gelir. Muayenede juguler fossa, supraklaviküler ve subklavyen boşlukların yumuşak dokularının retraksiyonu not edilir. Saldırı birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer, ardından bol ter ortaya çıkar ve durum düzelir, çocuk uykuya dalar. Tanı, hastalığın klinik tablosuna ve yapılması mümkün olan durumlarda laringoskopi verilerine dayanır. Gerçek (difteri) krup ile ayırıcı tanı yapılır. İkinci durumda, boğulma yavaş yavaş gelişir ve akut nazofarenjit olarak ortaya çıkmaz. Belirgin bölgesel lenfadenit. Tipik belirtiler farinks ve gırtlaktaki kirli gri plaklardır. Benzer koşullara sahip çocukların ebeveynlerine belirli davranış taktiklerini öğretmek gerekir. Genellikle bunlar, zayıflıktan muzdarip, laringospazm eğilimli çocuklardır. Genel hijyen önlemleri - çocuğun bulunduğu odadaki havanın nemlendirilmesi ve havalandırılması; ılık süt “Borjomi” verilmesi tavsiye edilir. Dikkat dağıtmak için kullanılır: boyuna hardal sıvaları, sıcak ayak banyoları (en fazla 3-5 dakika). Verimsizlik durumunda, bir trakeostomi uygulanması belirtilir. gırtlak ödemi bağımsız bir hastalık değil, birçok patolojik sürecin tezahürlerinden yalnızca biridir. Laringeal ödem, doğası gereği inflamatuar ve inflamatuar olmayabilir. Larinksin enflamatuar ödemi, aşağıdaki patolojik süreçlere eşlik edebilir: laringeal bademcik iltihabı, flegmonöz larenjit, epiglotis apsesi, farinkste süpüratif süreçler, bölgede lateral parafaringeal ve faringeal boşluklar servikal omurga, dilin kökü ve ağız tabanının yumuşak dokuları. Laringeal ödemin yaygın nedenlerinden biri yaralanmalardır - ateşli silah, künt, bıçaklama, kesme, termal, kimyasal, yabancı cisimler. Travmatik laringeal ödem, boyun hastalıkları için radyasyon tedavisi sonrası, larenksin uzamış ve travmatik entübasyonuna bağlı olarak, uzamış üst trakeobronkoskopi sonucu, larenks ve boyuna cerrahi müdahaleye yanıt olarak gelişebilir. Alerjinin bir tezahürü olarak inflamatuar olmayan laringeal ödem, bazı gıdalara, ilaçlara ve kozmetiklere karşı idisenkrazi ile ortaya çıkar. Bu aynı zamanda larinks şişmesinin yüz ve boyun şişmesiyle birleştiği anjiyoödem anjiyoödem içerir. Laringeal ödem, II-III derece dolaşım yetmezliğinin eşlik ettiği kardiyovasküler sistem hastalıklarında gelişebilir; böbrek hastalığı, karaciğer sirozu, kaşeksi. Laringeal ödem tedavisi, ödeme neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar ve dehidratasyon, hiposensitize edici ve sedatifleri içerir. Her şeyden önce, laringeal ödemin enflamatuar doğası ile aşağıdaki randevular uygundur: 1) antibiyotik tedavisi parenteral olarak (daha önce ilaçların tolere edilebilirliğini belirlemiş olarak; 2) günde 2 kez kas içine 2 ml %0.25 prometazin solüsyonu; ödemin şiddetine göre kas içine %10 kalsiyum glukonat solüsyonu; 20 ml %40 glukoz solüsyonu, 5 ml solüsyon askorbik asit günde 1 kez intravenöz damla; rutin 0.02 g ağızdan günde 3 defa; 3) 5 dakika sıcak (42-45 0 C) ayak banyoları; 4) günde 1-2 kez 10-15 dakika boyun veya hardal sıvaları üzerine bir ısıtma kompresi; 5) öksürürken, kabukların ve kalın balgamın görünümü - balgam söktürücü ve balgam incelticiler (karbosistein, asetilsistein). İnhalasyonlar: 1 şişe kimotripsin + 1 ampul efedrin + 15 ml %0,9 sodyum klorür solüsyonu, günde 2 kez 10 dakika nefes alın. Tedavi her zaman bir hastanede yapılmalıdır, gırtlak yoluyla nefes almada zorluk arttıkça trakeostomi gerekebilir.

Akut tracheitis

. Genellikle hastalık akut nezle rinit ve nazofarenjit ile başlar ve hızla aşağı doğru yayılır, trakeayı, genellikle büyük bronşları kaplar. Diğer durumlarda trakea ile birlikte büyük bronşlar da hastalığa karışır. Bu durumda klinik tablo şu hale gelir: akut trakeobronşit. Akut banal trakeitin en karakteristik klinik belirtisi, özellikle hastayı gece ve sabah rahatsız eden öksürüktür. Belirgin bir enflamatuar süreçle, örneğin grip hemorajik tracheitis, öksürük dayanılmaz bir paroksismal niteliktedir ve farenkste ve sternumun arkasında donuk bir ağrıya eşlik eder. Derin inspirasyon sırasındaki ağrı nedeniyle, hastalar solunum hareketlerinin derinliğini sınırlamaya çalışırlar, bu nedenle oksijen eksikliğini telafi etmek için solunum hızlanır. Yetişkinlerin genel durumu aynı zamanda çok az acı çeker, bazen düşük ateşli bir durum, baş ağrısı, halsizlik hissi, tüm vücutta ağrı olur. Çocuklarda klinik tablo, vücut ısısında 39 ° C'ye kadar artışla akuttur. Belirgin bir genel zehirlenme, bozulmuş kalp aktivitesi ve solunum merkezinin depresyonunun olduğu üst solunum yollarının akut şiddetli jeneralize viral lezyonları dışında, genellikle nefes darlığı meydana gelmez.

Hastalığın başlangıcında balgam azdır, ayrılması zordur, bu da "kuru" nezle aşaması ile açıklanır. Yavaş yavaş mukopürülan bir karakter kazanır, daha bol hale gelir ve daha kolay ayrılır. Öksürük, hoş olmayan kazıma ağrılarına neden olmayı bırakır, genel durum düzelir.

Olağan klinik seyir ve zamanında tedavi ile hastalık 1-2 hafta içinde sona erer. Olumsuz koşullar, öngörülen rejime uyulmaması, zamanında yapılmayan tedavi ve diğer olumsuz faktörler, iyileşmeyi geciktirir ve süreç kronik bir aşamaya geçebilir.

Teşhis akut banal tracheitis, özellikle mevsimsel soğuk algınlığı veya grip salgınlarında zorluk yaratmaz. Teşhis tipik klinik tabloya dayanır ve karakteristik semptomlar trakeanın mukoza zarının nezle iltihabı. Solunum yolu iltihabının pnömoniden ayırt edilmesi gerektiğinde, grip toksik formlarında zorluklar ortaya çıkar.

Tedavi Akut larenjit ile hemen hemen aynıdır. Hastaya yoğun vitamin (A, E, C) ile antibakteriyel, immünomodülatör, restoratif tedavi ve detoksifikasyon tedavisi reçete edildiği ciddi trakeobronşit formlarında komplikasyonların önlenmesine büyük önem verilmektedir. Önleyici tedbirler özellikle tozlu endüstrilerde ve grip salgınlarının olduğu dönemlerde geçerlidir.

Kronik banal tracheitis

Kronik tracheitis, tüm solunum yollarını bir dereceye kadar yakalayan sistemik bir hastalıktır - büyük sanayi şehirlerinin ağırlıklı olarak yetişkin nüfusunun, tehlikeli endüstrilerdeki insanların ve kötü alışkanlıkları kötüye kullananların bir hastalığı. Kronik trakeobronşit, klinik seyrine akut trakeit ve bronşitin eşlik ettiği çocukluk çağı enfeksiyonlarının (kızamık, difteri, boğmaca vb.) Komplikasyonları olarak hareket edebilir.

Semptomlar ve klinik seyir. Kronik trakeitin ana semptomu, geceleri ve sabahları daha şiddetli olan öksürüktür. Bu öksürük, özellikle karina bölgesinde kuruyarak yoğun kabuklar halinde balgam biriktiğinde ağrılıdır. Sadece mukoza zarının yüzey tabakasının etkilendiği atrofik sürecin gelişmesiyle öksürük refleksi devam eder, ancak sinir uçlarını da içeren daha derin atrofik olaylarda öksürüğün şiddeti azalır. Hastalığın seyri, remisyon ve alevlenme dönemleri ile dönüşümlü olarak uzundur.

Teşhis fibroskopi ile belirlenir. Bununla birlikte, bu hastalığın nedeni, zararlı mesleklere sahip kişilerde meydana geldiği durumlar dışında, genellikle bilinmemektedir.

Tedavi inflamasyonun tipine göre belirlenir. Mukopürülan balgam salınımının eşlik ettiği hipertrofik tracheit ile, seçimi bir antibiyogram temelinde yapılan antibiyotik inhalasyonları kullanılır, inhalasyon sırasında büzücü tozların solunması. Atrofik süreçlerde trakeaya vitamin yağları (karotolin, kuşburnu ve deniz topalak yağı) aşılanır. Kabuklar, proteolitik enzimlerin çözeltilerinin trakeaya infüzyonu ile giderilir. Temel olarak, tedavi banal larenjitinkine karşılık gelir.

Yemek borusunun iltihaplı hastalıkları şunları içerir:

Akut özofajit.

Kronik özofajit.

Reflü özofajit.

Yemek borusunun peptik ülseri.

Son iki hastalık, yemek borusu mukozasının midenin asidik içeriği tarafından sistematik olarak tahriş edilmesinin bir sonucudur, iltihaplanma ve doku dejenerasyonuna neden olur.

Akut özofajit.

Akut akut özofajit, akut bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın seyri sırasında pratik bir önemi yoktur ve bağımsız bir kronik seyir kazanmazlarsa, hastalığın diğer belirtileriyle birlikte kaybolurlar.

Akut özofajit şunlar olabilir:

Kataral özofajit.

Hemorajik özofajit.

Pürülan özofajit (yemek borusunun apsesi ve balgamı).

Akut özofajitin nedenleri kimyasal yanıklar (eksfolyatif özofajit) veya travmadır (kemik kıymığı, keskin nesneleri yutarken yaralanma, kemikler).

Klinik tablo akut özofajit. Hastalar akut özofajitten sternumun arkasındaki ağrıdan şikayet ederler, yutma ile şiddetlenirler, bazen disfaji vardır. Hastalık akut olarak ortaya çıkar. Ayrıca, ana sürecin diğer özelliklerine de eşlik eder. İnfluenza ile bu ateş, baş ağrısı, boğaz ağrısı vb. Kimyasal bir yanıkta alkali veya asit yutulduğuna dair belirtiler vardır, izler bulunur kimyasal yanık oral mukozada, farinkste. Yemek borusunun bir apsesi veya flegmonu, yutulduğunda sternumun arkasında şiddetli ağrı, yoğun yiyecekleri yutmada zorluk, ılık ve sıvı yiyeceklerin içinde oyalanmaması ile karakterizedir. Enfeksiyon ve zehirlenme belirtileri vardır - ateş, kanda lökositoz, ESR artar, proteinüri oluşur.

röntgen muayenesi yemek bolusunda bir miktar gecikmeye neden olan bir sızıntıyı tespit etmenize, lokalizasyonunu ve yemek borusu duvarındaki hasar derecesini belirlemenize olanak tanır.

özofagoskopi: infiltrat alanındaki mukoza hiperemik, ödemlidir. Dikkatli bir inceleme ile yemek borusu dokusunda sıkışmış bir kıymık - bir balık kemiği veya keskin bir kemik bulabilirsiniz. forseps ile yabancı cisim alındı. Sızıntının yoğunluğunu aparatın kenarı ile hissetmek mümkündür. Apse olgunlaşmışsa ortasında yumuşak kıvamda bir doku ortaya çıkar.

yaygın özofajit hiperemi ve mukozal ödem eşlik eder. Beyaz-gri bir kaplama ile kaplıdır, kolayca kanar. Erozyonlar, gri bir kaplama ile kaplı, genellikle uzunlamasına, düzensiz bir şekle sahiptir. Peristaltizm korunur.

Akut özofajit sonuçsuz ortaya çıkabilir. Kimyasal bir yanıktan sonra yemek borusunun daralmasına neden olan güçlü yara izleri gelişir.