Teçhizat
1. Nevresim takımı (2 adet yastık kılıfı, nevresim, çarşaf).
2. Eldivenler.
3. Kirli çamaşırlar için çanta.

Prosedür için hazırlık
4. Hastaya yaklaşan prosedürün seyrini açıklayın.
5. Bir takım temiz çarşaf hazırlayın.
6. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
7. Eldiven giyin.

Prosedürün yürütülmesi
8. Yatağın bir tarafındaki korkulukları indirin.
9. Yatağın baş kısmını yatay seviyeye indirin (hastanın durumu izin veriyorsa).
10. Yatağı istenilen seviyeye yükseltin (bu mümkün değilse, vücudun biyomekaniğini gözlemleyerek çarşafları değiştirin).
11. Nevresimi battaniyeden çıkarın, katlayın ve sandalyenin arkasına asın.
12. Hazırladığınız temiz yatağın yakınınızda olduğundan emin olun.
13. Yatağın yapacağınız yatağın karşı tarafında (alçaltılmış rayın yanında) durun.
14. Yatağın bu tarafında hastanın küçük kişisel eşyalarının olmadığından emin olun (varsa nereye koyacağınızı sorun).
15. Hastayı yan tarafınıza doğru çevirin.
16. Yan korkuluğu kaldırın (hasta, rayı tutarak yan pozisyonda kendini destekleyebilir).
17. Yatağın karşı tarafına dönün, korkuluğu indirin.
18. Hastanın başını kaldırın ve yastığı çıkarın (drenaj tüpleri varsa bükülmediklerinden emin olun).
19. Yatağın bu tarafında hastaya ait küçük eşya olmadığından emin olun.
20. Kirli çarşafı rulo ile hastanın sırtına doğru yuvarlayın ve bu ruloyu hastanın sırtının altına kaydırın (çarşaf çok kirliyse (sekresyon, kan) üzerine bez koyun ki çarşaf temas etmesin) kontamine alan, hastanın cildi ve temiz çarşaf ile).
21. Temiz bir çarşafı uzunlamasına ikiye katlayın ve orta katını yatağın ortasına yerleştirin.
22. Çarşafı kendinize doğru katlayın ve “köşe eğimi” yöntemini kullanarak çarşafı yatağın baş kısmına sokun.
23. Ellerinizi avuçlarınız yukarı bakacak şekilde çarşafın ortadaki üçte birlik kısmını, ardından alttaki üçte birlik kısmını yatağın altına sokun.
24. Rulo halindeki temiz ve kirli tabakanın rulosunu mümkün olduğu kadar düz hale getirin.
25. Hastanın bu çarşafların üzerinden kendinize doğru "yuvarlanmasına" yardım edin; hastanın rahat yattığından ve drenaj tüpleri varsa bükülmediğinden emin olun.
26. Yatağın az önce çalıştığınız tarafındaki yan korkuluğu kaldırın.
27. Yatağın diğer tarafına gidin.
28. Yatağın diğer tarafındaki yatağı değiştirin.
29. Yan rayı indirin.
30. Kirli çarşafı toplayın ve çamaşır torbasına koyun.
31. Temiz bir çarşafı düzeltin ve paragraf 1'deki yöntemi kullanarak önce ortadaki üçte birlik kısmını, sonra üstteki üçte birlik kısmını, sonra da alttaki üçte birlik kısmını yatağın altına sokun. 22, 23.
32. Hastanın sırt üstü dönmesine ve yatağın ortasına uzanmasına yardım edin.
33. Battaniyeyi temiz bir nevresimin içine sokun.
34. Battaniyeyi yatağın her iki yanından eşit şekilde sarkacak şekilde ayarlayın.
35. Battaniyenin kenarlarını yatağın altına sokun.
36. Kirli yastık kılıfını çıkarın ve çamaşır torbasına atın.
37. Temiz bir yastık kılıfını ters çevirin.
38. Yastık kılıfının içinden yastığı köşelerinden kavrayın.
39. Yastık kılıfını yastığın üzerine çekin.
40. Hastanın başını ve omuzlarını yükseltin ve hastanın başının altına bir yastık yerleştirin.
41. Yan rayı kaldırın.
42. Ayak parmakları için battaniyede bir kat oluşturun.

Prosedürün tamamlanması
43. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.
44. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
45. Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun.

Hasta göz bakımı

Teçhizat
1. Steril tepsi
2. Steril cımbız
3. Steril gazlı bez - en az 12 adet.
4. Eldivenler
5. Atık malzeme tepsisi
6. Gözlerin mukoza zarlarının tedavisi için antiseptik solüsyon

Prosedür için hazırlık
7. Hastanın yaklaşmakta olan işlemin amacını ve ilerleyişini anladığını açıklığa kavuşturun ve rızasını alın
8. İhtiyacınız olan her şeyi hazırlayın

Teçhizat
9. Ellerinizi yıkayıp kurulayın
10. Pürülan akıntıyı belirlemek için hastanın gözlerindeki mukozaları inceleyin
11. Eldiven giyin

Prosedürün yürütülmesi
12. Steril bir tepsiye en az 10 adet peçete yerleştirin ve antiseptik solüsyonla nemlendirin, tepsinin kenarındaki fazlalığı sıkın
13. Bir peçete alın ve onunla göz kapaklarınızı ve kirpiklerinizi yukarıdan aşağıya veya gözün dış köşesinden iç kısmına doğru silin.
14. Peçeteleri değiştirip atık tepsisine yerleştirerek işlemi 4-5 kez tekrarlayın.
15. Kalan solüsyonu kuru, steril bir bezle silin

Prosedürün tamamlanması
16. Kullanılan tüm ekipmanı çıkarın ve ardından dezenfekte edin
17. Hastanın rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun
18. Mendilleri dezenfektan içeren bir kaba koyun ve ardından atın.
19. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun
20. Ellerinizi yıkayıp kurulayın
21. Hastanın tepkisini tıbbi kayıtlara not edin.

Radyal arterdeki arteriyel nabzın incelenmesi

Teçhizat
1. Saat veya kronometre.
2. Sıcaklık sayfası.
3. Kalem, kağıt.

Prosedür için hazırlık
4. Hastaya çalışmanın amacını ve ilerleyişini açıklayın.
5. Çalışma için hastanın onayını alın.
6. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Prosedürün yürütülmesi
7. İşlem sırasında hasta oturabilir veya uzanabilir (kollar gevşek olmalı, kollar asılı olmamalıdır).
8. Hastanın her iki elindeki radial arterlere 2, 3, 4 parmağınızla (1 parmak elin arkasında olmalıdır) bastırın ve nabzı hissedin.
9. Nabız ritmini 30 saniye boyunca belirleyin.
10. Nabzın daha detaylı incelenmesi için rahat bir el seçin.
11. Bir saat veya kronometre alın ve arterin nabzını 30 saniye boyunca inceleyin. İkiyle çarpın (eğer nabız ritmikse). Nabız ritmik değilse 1 dakika sayın.
12. Arteri daha önce olduğundan daha sert bir şekilde bastırın. yarıçap ve nabız voltajını belirleyin (orta düzeyde basınçla nabız kayboluyorsa voltaj iyidir; nabız zayıflamazsa nabız gergindir; nabız tamamen durmuşsa voltaj zayıftır).
13. Sonucu yazın.

Prosedürün sonu
14. Hastaya çalışmanın sonucunu bildirin.
15. Hastanın rahat bir pozisyon bulmasına veya ayağa kalkmasına yardımcı olun.
16. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
17. Test sonuçlarını bir ateş tablosuna (veya hemşirelik bakım planına) kaydedin.

Kan basıncı ölçüm tekniği

Teçhizat
1. Tonometre.
2. Fondoskop.
3. Tutma.
4. Kağıt.
5. Sıcaklık sayfası.
6. Alkol peçetesi.

Prosedür için hazırlık
7. Başlamadan 5 - 10 dakika önce hastayı yaklaşan çalışma konusunda uyarın.
8. Hastanın çalışmanın amacını anladığını açıklığa kavuşturun ve rızasını alın.
9. Hastadan uzanmasını veya masaya oturmasını isteyin.
10. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Verim
11. Kolunuzdaki kıyafetleri çıkarmaya yardım edin.
12. Hastanın kolunu avuç içi yukarı bakacak şekilde, kalp hizasında, kaslar rahat olacak şekilde uzatılmış pozisyona yerleştirin.
13. Manşonu ulnar fossanın 2,5 cm yukarısına yerleştirin (giysi manşetin üzerindeki omuza baskı yapmamalıdır).
14. Manşeti, manşet ile omuz yüzeyi arasından iki parmak geçecek şekilde sabitleyin.
15. Manometre iğnesinin sıfır işaretine göre konumunu kontrol edin.
16. Nabzı (palpasyonla) bulun radyal arter, nabız kaybolana kadar manşete hızlı bir şekilde hava pompalayın, ölçeğe bakın ve manometre okumalarını hatırlayın, manşetteki tüm havayı hızla boşaltın.
17. Ulnar fossa bölgesinde brakiyal arterin nabzının yerini bulun ve stetoskop membranını bu yere sıkıca yerleştirin.
18. Ampul üzerindeki valfi kapatın ve manşete hava pompalayın. Tonometre okumalarına göre manşetteki basınç 30 mmHg'yi aşıncaya kadar havayı şişirin. Art., radyal arterin nabzının veya Korotkoff seslerinin artık tespit edilmediği seviye.
19. Valfi açın ve yavaşça 2–3 mm Hg hızla açın. saniyede manşetteki havayı boşaltın. Aynı zamanda, brakiyal arterdeki sesleri dinlemek ve basınç göstergesi ölçeğindeki değerleri izlemek için bir stetoskop kullanın.
20. Brakiyal arterin üzerinde ilk sesler göründüğünde sistolik basınç seviyesine dikkat edin.
21. Manşetten havayı boşaltmaya devam ederken, brakiyal arterdeki seslerin tamamen kaybolduğu ana karşılık gelen diyastolik basınç seviyesini not edin.
22. 2-3 dakika sonra işlemi tekrarlayın.

Prosedürün tamamlanması
23. Ölçüm verilerini en yakın çift sayıya yuvarlayın ve kesirli olarak yazın (payda sistolik kan basıncı, paydada diyastolik kan basıncı).
24. Fonendoskop membranını alkolle nemlendirilmiş bir bezle silin.
25. Çalışma verilerini ateş sayfasına yazın (bakım planı protokolü, ayakta tedavi kartı).
26. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Solunumun sıklığının, derinliğinin ve ritminin belirlenmesi

Teçhizat
1. Saat veya kronometre.
2. Sıcaklık sayfası.
3. Kalem, kağıt.

Prosedür için hazırlık
4. Hastayı nabız muayenesi yapılacağı konusunda uyarın.
5. Çalışmayı yürütmek için hastanın onayını alın.
6. Hastadan görmek için oturmasını veya uzanmasını isteyin Üst kısmı göğsü ve/veya karnı.
7. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Prosedürün yürütülmesi
8. Nabzı kontrol ederken hastanın elini tutun, hastanın elini bileğinden tutun, ellerinizi (sizin ve hastanın) göğsün (kadınlarda) veya epigastrik bölgenin (erkeklerde) üzerine koyun, muayeneyi simüle edin. nabzı alın ve solunum hareketlerini 30 saniye olarak sayın, sonucu ikiyle çarpın.
9. Sonucu yazın.
10. Hastanın kendisi için rahat olan bir pozisyon almasına yardımcı olun.

Prosedürün sonu
11. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
12. Sonucu kağıda yazın hemşirelik değerlendirmesi ve sıcaklık sayfası.

Koltuk altı sıcaklığının ölçülmesi

Teçhizat
1. Saat
2. Tıbbi maksimum termometre
3. Tutma yeri
4. Sıcaklık sayfası
5. Havlu veya peçete
6. Dezenfektan solüsyonlu kap

Prosedür için hazırlık
7. Başlamadan 5 - 10 dakika önce hastayı yaklaşan çalışma konusunda uyarın
8. Hastanın çalışmanın amacını anladığını açıklığa kavuşturun ve rızasını alın
9. Ellerinizi yıkayıp kurulayın
10. Termometrenin sağlam olduğundan ve ölçekteki değerlerin 35°C'yi aşmadığından emin olun. Aksi takdirde, cıva sütunu 35 °C'nin altına düşecek şekilde termometreyi sallayın.

Verim
11. Koltuk altı bölgesini inceleyin, gerekiyorsa peçeteyle kurulayın veya hastadan bunu yapmasını isteyin. Hiperemi veya lokal inflamatuar süreçlerin varlığında sıcaklık ölçümü yapılamaz.
12. Termometre haznesini her taraftan hastanın vücuduyla yakın temas halinde olacak şekilde koltuk altı bölgesine yerleştirin (omzunu göğse doğru bastırın).
13. Termometreyi en az 10 dakika bekletin. Hasta yatakta yatmalı veya oturmalıdır.
14. Termometreyi çıkarın. Termometreyi yatay olarak göz hizasında tutarak göstergeleri değerlendirin.
15. Hastayı termometre sonuçları hakkında bilgilendirin.

Prosedürün tamamlanması
16. Cıva sütunu hazneye düşecek şekilde termometreyi sallayın.
17. Termometreyi dezenfektan solüsyonuna batırın.
18. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
19. Sıcaklık okumalarını sıcaklık tablosuna not edin.

Boy, kilo ve BMI ölçümü için algoritma

Teçhizat
1. Yükseklik ölçer.
2. Terazi.
3. Eldivenler.
4. Tek kullanımlık peçeteler.
5. Kağıt, kalem

Prosedürün hazırlanması ve yürütülmesi
6. Hastaya yaklaşan prosedürün amacını ve seyrini açıklayın (boyu, vücut ağırlığını ölçmeyi ve BMI'yi belirlemeyi öğrenmek) ve rızasını alın.
7. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
8. Stadyometreyi kullanıma hazırlayın, stadyometre çubuğunu beklenen yüksekliğin üzerine kaldırın, stadyometre platformunun üzerine (hastanın ayaklarının altına) bir peçete yerleştirin.
9. Hastadan ayakkabılarını çıkarmasını ve stadiometre platformunun ortasında durmasını isteyin; böylece stadiometrenin dikey çubuğuna topukları, kalçaları, yıldızlararası bölgesi ve başının arkasıyla dokunur.
10. Hastanın başını, kulak kepçesinin tragus kısmı ile yörüngenin dış köşesi aynı yatay çizgi üzerinde olacak şekilde konumlandırın.
11. Stadyometre çubuğunu hastanın başına indirin ve çubuğun alt kenarı boyunca hastanın boyunu skala üzerinde belirleyin.
12. Hastadan stadyometre platformundan inmesini isteyin (gerekirse inmesine yardım edin). Hastaya ölçüm sonuçları hakkında bilgi verin ve sonucu yazın.
13. Tuvaleti ziyaret ettikten sonra aç karnına aynı anda vücut ağırlığını ölçmenin gerekliliğini hastaya açıklayın.
14. Tıbbi terazilerin servis edilebilirliğini ve doğruluğunu kontrol edin, teraziyi ayarlayın (mekanik teraziler için) veya açın (elektronik teraziler için), terazi platformuna bir peçete yerleştirin
15. Hastadan ayakkabılarını çıkarmasını ve terazinin ortasında durmasına yardım etmesini isteyin ve hastanın vücut ağırlığını belirleyin.
16. Hastanın tartıdan inmesine yardım edin, vücut ağırlığı testinin sonucunu ona söyleyin ve sonucu yazın.

Prosedürün sonu
17. Eldiven giyin, peçeteleri stadyometreden ve tartıdan çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun. Stadyometrenin ve terazinin yüzeyine, dezenfektan kullanımına ilişkin yönergelere uygun olarak 15 dakika arayla bir veya iki kez dezenfektan solüsyonu uygulayın.
18. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun,
19. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
20. BMI'yi (vücut kitle indeksi) belirleyin -
vücut ağırlığı (kg cinsinden) boy (m2 cinsinden) Endeks 18,5'ten az - zayıf; 18,5 - 24,9 - normal vücut ağırlığı; 25 - 29,9 - kilolu bedenler; 30 - 34,9 - 1. derece obezite; 35 - 39,9 - II derece obezite; 40 ve üzeri - III derece obezite. Sonucu kaydedin.
21. Hastanın BMI'ını bildirin ve sonucu yazın.

Sıcak kompres uygulamak

Teçhizat
1. Kağıdı sıkıştırın.
2. Vata.
3. Bandaj.
4. Etil alkol %45, 30 - 50 ml.
5. Makas.
B. Tepsi.

Prosedür için hazırlık
7. Hastanın yaklaşmakta olan işlemin amacını ve gidişatını anladığını açıklığa kavuşturun ve rızasını alın.
8. Hastayı oturtmak veya yatırmak uygundur.
9. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
10. Gerekli parçayı makasla kesin (uygulama alanına bağlı olarak bir parça bandaj veya gazlı bez ve 8 kat halinde katlayın).
11. Bir parça sıkıştırılmış kağıt kesin: Çevre çevresinde hazırlanan peçeteden 2 cm daha büyük.
12. Çevresine sıkıştırılmış kağıttan 2 cm daha büyük bir parça pamuk hazırlayın.
13. Kompres katmanlarını dış katmandan başlayarak masanın üzerine yerleştirin: altta pamuk yünü, ardından kağıdı sıkıştırın.
14. Alkolü tepsiye dökün.
15. İçinde bir peçeteyi nemlendirin, hafifçe sıkın ve sıkıştırılmış kağıdın üzerine yerleştirin.

Prosedürün yürütülmesi
16. Kompresin tüm katmanlarını aynı anda vücudun istenilen bölgesine (diz eklemi) yerleştirin.
17. Kompresi cilde sıkı bir şekilde oturacak, ancak hareketi kısıtlamayacak şekilde bir bandajla sabitleyin.
18. Kompres uygulama zamanını hasta dosyasına işaretleyin.
19. Hastaya 6 - 8 saat boyunca kompres yapılacağını hatırlatın, hastaya rahat bir pozisyon verin.
20. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
21. Parmağınızla kompres uyguladıktan 1,5 - 2 saat sonra bandajı çıkarmadan peçetenin nem seviyesini kontrol edin. Kompresörü bir bandajla sabitleyin.
22. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Prosedürün tamamlanması
23. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
24. Öngörülen 6-8 saatlik sürenin ardından kompresi çıkarın.
25. Kompres bölgesindeki cildi silin ve kuru bir bandaj uygulayın.
26. Kullanılmış malzemeyi atın.
27. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
28. Hastanın tepkisini tıbbi kayıtlara not edin.

Hardal sıvalarının montajı

Teçhizat
1. Hardal sıvaları.
2. Su içeren tepsi (40 - 45*C).
3. Havlu.
4. Gazlı bez peçeteler.
5. Saat.
6. Atık malzeme tepsisi.

Prosedür için hazırlık
7. Hastaya yapılacak işlemin amacını ve gidişatını açıklayın ve
onun rızasını almak.
8. Hastanın sırtüstü ya da yüz üstü yatarak rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun.
9. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
11. Tepsiye 40 - 45*C sıcaklıktaki suyu dökün.

Prosedürün yürütülmesi
12. Denetleyin deri hardal sıvaları yerinde hasta.
13. Hardal bantlarını tek tek suya batırın, fazla suyun akmasını sağlayın ve hardalla kaplı tarafı veya gözenekli tarafını hastanın cildine yerleştirin.
14. Hastayı havlu ve battaniyeyle örtün.
15. 5-10 dakika sonra hardal sıvalarını çıkarın ve atık malzeme tepsisine yerleştirin.

Prosedürün sonu
16. Hastanın cildini nemli, ılık bir bezle silin ve havluyla kurulayın.
17. Kullanılmış malzemeyi, hardal sıvalarını, peçeteyi atık malzeme tepsisine koyun ve atın.
18. Hastayı örtün ve rahat bir pozisyona getirin, hastayı en az 20 - 30 dakika yatakta kalması gerektiği konusunda uyarın.
19. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
20. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kayıtlarına kaydedin.

Isıtma yastığı kullanma

Teçhizat
1. Sıcak su şişesi.
2. Bebek bezi veya havlu.
3. Bir sürahi su T - 60-65°C.
4. Termometre (su).

Prosedür için hazırlık
5. Hastaya yapılacak işlemin gidişatını açıklayın ve işlem için onayını alın.
6. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
7. Isıtma yastığına sıcak (T - 60–65°C) su dökün, boynundan hafifçe sıkın, havayı serbest bırakın ve bir tıpa ile kapatın.
8. Su akışını kontrol etmek için ısıtma yastığını ters çevirin ve bir tür kundak bezine sarın.
bir havluyla.

Prosedürün yürütülmesi
9. Isıtma yastığını 20 dakika boyunca vücudun istenilen bölgesine yerleştirin.

Prosedürün sonu
11. Isıtma yastığının temas ettiği bölgede hastanın cildini inceleyin.
12. Suyu boşaltın. Isıtma yastığını bakterisit dezenfektan solüsyonuyla iyice nemlendirilmiş bir bezle 15 dakika arayla iki kez uygulayın.
13. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
14. İşlemi ve hastanın buna tepkisini yatan hasta dosyasına not edin.

Bir buz paketi kurma

Teçhizat
1. Buz torbası.
2. Bebek bezi veya havlu.
3. Buz parçaları.
4. Bir sürahi su T - 14 - 16 C.
5. Termometre (su).

Prosedür için hazırlık
6. Hastaya yapılacak işlemin gidişatını açıklayın ve işlem için onay alın.
7 Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
8. Hazırladığınız baloncuğu yerleştirin dondurucu buz parçaları ve bunları soğuk suyla doldurun (T - 14 - 1b°C).
9. Balonu takın yatay yüzey havayı boşaltmak ve kapağı vidalamak için.
10. Buz torbasını ters çevirin, contasını kontrol edin ve bir bebek bezine veya havluya sarın.

Prosedürün yürütülmesi
11. Balonu 20-30 dakika boyunca vücudun istenilen bölgesine yerleştirin.
12. 20 dakika sonra buz paketini çıkarın (11-13. adımları tekrarlayın).
13. Buz eridikçe su boşaltılabilir ve buz parçaları eklenebilir.
Prosedürün sonu
14. Buz paketinin uygulandığı bölgedeki hastanın cildini inceleyin.
15. İşlemin sonunda, boşaltılan suyu bakteri yok edici dezenfektan solüsyonla nemlendirilmiş bir bezle 15 dakika arayla iki kez arıtın.
16. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
17. İşlemi ve hastanın buna tepkisini yatan hasta dosyasına not edin.

Bir kadının dış cinsel organı ve perine bakımı

Teçhizat
1. Ilık (35–37°C) su dolu bir sürahi.
2. Emici bebek bezi.
3. Böbrek şeklindeki tepsi.
4. Gemi.
5. Yumuşak malzeme.
6. Kortsang.
7. Kullanılmış malzemenin atılması için kap.
8. Ekran.
9. Eldivenler.

Prosedür için hazırlık
10. Hastaya çalışmanın amacını ve ilerleyişini açıklayın.
11. Manipülasyonu gerçekleştirmek için hastanın onayını alın.
12. Gerekli ekipmanı hazırlayın. Bir sürahiye ılık su dökün. Tepsiye pamuklu çubuklar (peçeteler) ve forseps yerleştirin.
13. Hastayı bir perdeyle ayırın (gerekiyorsa).
14. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
15. Eldiven giyin.

Prosedürün yürütülmesi
16. Yatağın baş kısmını indirin. Hastayı kendi tarafına çevirin. Hastanın altına emici bir bebek bezi yerleştirin.
17. Sürgüyü hastanın kalçasına yakın bir yere yerleştirin. Perinesi damar açıklığının üzerinde olacak şekilde onu sırtüstü çevirin.
18. İşlem için en uygun rahat pozisyonun bulunmasına yardımcı olun (Fowler pozisyonu, bacaklar dizlerden hafifçe bükülmüş ve ayrık).
19. Hastanın sağında durun (hemşire sağ elini kullanıyorsa). Yakınınıza tampon veya peçete içeren bir tepsi yerleştirin. Tamponu (peçeteyi) bir forseps ile sabitleyin.
20. Sürahiyi sol elinizde ve forsepsi sağ elinizde tutun. Kadının cinsel organlarına su dökün, yukarıdan aşağıya, kasık kıvrımlarından cinsel organlara, ardından anüse doğru hareket etmek için tamponlar kullanın (onları değiştirerek): a) bir tamponla - pubis; b) ikinci - sağ ve soldaki kasık bölgesi c) sonra sağ ve sol iç dudaklar c) anal bölge, intergluteal kıvrım Kullanılmış tamponları kabın içine atın.
21. Hastanın kasık kıvrımlarını, kasık kıvrımlarını, cinsel organlarını ve anal bölgesini kuru mendil kullanarak kurutma hareketleriyle, yıkama sırasındaki aynı sırayla ve aynı yönde, her aşamadan sonra mendilleri değiştirerek kurulayın.
22. Hastayı yan çevirin. Sürgüyü, muşambayı ve bebek bezini çıkarın. Hastayı sırt üstü başlangıç ​​pozisyonuna getirin. Muşambayı ve bebek bezini imha etmek üzere bir kaba koyun.
23. Hastanın rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun. Onu koru. Kendisini rahat hissettiğinden emin olun. Ekranı çıkarın.

Prosedürün sonu
24. Kabın içindekileri boşaltın ve dezenfektan içeren bir kaba koyun.
25. Eldivenleri çıkarın ve sonraki dezenfeksiyon ve imha için atık tepsisine koyun.
26. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
27. Prosedürü ve hastanın tepkisini belgelere kaydedin.

Bir kadının mesanesinin Foley kateteri ile kateterizasyonu

Teçhizat
1. Steril Foley kateteri.
2. Steril eldivenler.
3. Temiz eldivenler - 2 çift.
4. Orta boy steril mendiller - 5−6 adet.

6. Ilık suyla (30–35°C) sürahi.
7. Gemi.


10. Kateterin boyutuna bağlı olarak 10−30 ml salin veya steril su.
11. Antiseptik solüsyon.

13. Pisuar çantası.

15. Alçı.
16. Makas.
17. Steril cımbız.
18. Kontsang.
19. Dezenfektan solüsyonlu kap.

Prosedür için hazırlık
20. Hastanın yaklaşmakta olan işlemin amacını ve gidişatını anladığını açıklığa kavuşturun ve onun onayını alın.
21. Hastayı bir paravanla ayırın (eğer işlem serviste yapılıyorsa).
22. Hastanın leğen kemiğinin altına emici bir bebek bezi (veya muşamba ve bebek bezi) yerleştirin.
23. Hastanın işlem için gerekli pozisyonu almasına yardımcı olun: sırt üstü yatarak bacakları birbirinden ayırın, diz eklemlerinden bükün.
24. Ellerinizi yıkayıp kurulayın. Temiz eldiven giyin.
25. Dış cinsel organların, üretranın ve perinenin hijyenik tedavisini gerçekleştirin. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun.
26. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
27. Büyük ve orta boy steril mendilleri cımbız kullanarak tepsiye yerleştirin. Orta boy peçeteleri antiseptik bir solüsyonla nemlendirin.
28. Eldiven giyin.
29. Tepsiyi bacaklarınızın arasında bırakın. İç dudakları sol elinizle açın (eğer sağ elini kullanıyorsanız).
30. Üretranın girişini antiseptik solüsyona batırılmış bir peçeteyle tedavi edin (tutun) sağ el).
31. Vajina ve anüs girişini steril bir peçeteyle örtün.
32. Eldivenleri çıkarın ve kullanılmış malzeme için bir kaba koyun.
33. Ellerinize antiseptik uygulayın.
34. Şırıngayı açın ve steril salin veya 10 - 30 ml su ile doldurun.
35. Gliserin içeren şişeyi açın ve behere dökün.
36. Paketi kateterle açın, steril kateteri tepsiye yerleştirin.
37. Steril eldiven giyin.

Prosedürün yürütülmesi
38. Kateteri yan delikten 5-6 cm mesafeden alıp başlangıçta 1 ve 2 parmağınızla, dış ucundan 4 ve 5 parmağınızla tutun.
39. Kateteri gliserinle yağlayın.
40. Kateteri üretral açıklığa 10 cm veya idrar görünene kadar sokun (idrarını temiz bir tepsiye yönlendirin).
41. İdrarı bir tepsiye boşaltın.
42. Foley kateter balonunu 10 - 30 ml steril salin veya steril su ile doldurun.

Prosedürün tamamlanması
43. Kateteri idrar toplamak için bir kaba (pisuar) bağlayın.
44. İdrar torbasını bir alçıyla uyluğa veya yatağın kenarına yapıştırın.
45. Kateter ile kabı birbirine bağlayan tüplerin bükülmediğinden emin olun.
46. ​​​​Su geçirmez bebek bezini (muşamba ve bebek bezi) çıkarın.
47. Hastanın rahatça uzanmasına yardımcı olun ve perdeyi çıkarın.
48. Kullanılan malzemeyi dezenfektan içeren bir kaba koyun. Çözüm.
49. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.
50. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
51. Gerçekleştirilen prosedürün kaydını tutun.

Erkek mesanenin Foley kateter ile kateterizasyonu

Teçhizat
1. Steril Foley kateteri.
2. Steril eldivenler.
3. Temiz eldivenler, 2 çift.
4. Orta steril mendiller 5-6 adet.
5. Büyük steril mendiller - 2 adet.
B. Ilık suyla (30 - 35°C) sürahi.
7. Gemi.
8. Steril gliserinli şişe 5 ml.
9. Steril şırınga 20 ml - 1−2 adet.
10. Kateterin boyutuna bağlı olarak 10 - 30 ml salin veya steril su.
11. Antiseptik solüsyon.
12. Tepsiler (temiz ve steril).
13. Pisuar çantası.
14. Emici bebek bezi veya bebek bezi ile muşamba.
15. Alçı.
16. Makas.
17. Steril cımbız.
18. Dezenfektan solüsyonlu kap.

Prosedür için hazırlık
19. Hastaya yapılacak işlemin özünü ve gidişatını açıklayın ve rızasını alın.
20. Hastayı bir ekranla koruyun.
21. Hastanın leğen kemiğinin altına emici bir bebek bezi (veya muşamba ve bebek bezi) yerleştirin.
22. Hastanın gerekli pozisyonu almasına yardımcı olun: bacakları açık, diz eklemlerinden bükülmüş olarak sırt üstü yatın.
23. Ellerinizi yıkayıp kurulayın. Temiz eldiven giyin.
24. Dış cinsel organların hijyenik tedavisini gerçekleştirin. Eldivenleri çıkarın.
25. Ellerinize antiseptik uygulayın.
26. Büyük ve orta boy steril mendilleri cımbız kullanarak tepsiye yerleştirin. Orta boy peçeteleri antiseptik bir solüsyonla nemlendirin.
27. Eldiven giyin.
28. Penisin başına, suya batırılmış bir peçete uygulayın. antiseptik solüsyon(sağ elinizle tutun).
29. Penisi steril mendil (büyük) ile sarın
30. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan içeren bir kaba koyun. çözüm.
31. Ellerinize antiseptik uygulayın.
32. Bacaklarınızın arasına temiz bir tepsi yerleştirin.
33. Şırıngayı açın ve steril salin veya 10 - 30 ml su ile doldurun.
34. Gliserinli şişeyi açın.
35. Kateter paketini açın ve steril kateteri tepsiye yerleştirin.
36. Steril eldiven giyin.

Prosedürün yürütülmesi
37. Kateteri yan delikten 5-6 cm mesafeden alıp başlangıçta 1 ve 2 parmağınızla, dış ucunu ise 4 ve 5 parmağınızla tutun.
38. Kateteri gliserinle yağlayın.
39. Kateteri üretraya yerleştirin ve yavaş yavaş kateteri durdurarak, üretranın derinliklerine doğru hareket ettirin ve penisi sanki kateterin üzerine çekiyormuş gibi yukarı doğru "çekin", idrar görünene kadar hafif bir eşit kuvvet uygulayın (idrarı yönlendirin) tepsiye).
40. İdrarı bir tepsiye boşaltın.
41. Foley kateter balonunu 10 - 30 ml steril salin veya steril su ile doldurun.

Prosedürün tamamlanması
42. Kateteri idrar toplamak için bir kaba (pisuar torbası) bağlayın.
43. İdrar torbasını kalçanıza veya yatağın kenarına takın.
44. Kateter ile kabı birbirine bağlayan tüplerin bükülmediğinden emin olun.
45. Su geçirmez bebek bezini (muşamba ve bebek bezi) çıkarın.
46. ​​​​Hastanın rahatça uzanmasına yardımcı olun ve perdeyi çıkarın.
47. Kullanılan malzemeyi dezenfektan içeren bir kaba koyun. Çözüm.
48. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.
49. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
50. Gerçekleştirilen prosedürün kaydını tutun.

Temizleme lavmanı

Teçhizat
1. Esmarch kupası.
2. Su 1 -1,5 litre.
3. Steril uç.
4. Vazelin.
5. Spatula.
6. Önlük.
7.Taz.
8. Emici bebek bezi.
9. Eldivenler.
10. Tripod.
11. Su termometresi.
12. Dezenfektanların bulunduğu kap.

Prosedür için hazırlık
10. Hastaya yaklaşan prosedürün özünü ve gidişatını açıklayın. İşlem için hastanın onayını alın.
11. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
12. Önlük ve eldiven giyin.
13. Paketi açın, ucunu çıkarın, ucu Esmarch'ın kupasına takın.
14. Esmarch kupasının vanasını kapatın, içine oda sıcaklığında 1 litre su dökün (spastik kabızlık için su sıcaklığı 40-42 derece, atonik kabızlık için 12-18 derece).
15. Kupayı kanepe seviyesinden 1 metre yüksekliğe bir tripod üzerine monte edin.
16. Vanayı açın ve ağızlıktan bir miktar su boşaltın.
17. Bir spatula kullanarak ucunu Vazelin ile yağlayın.
18. Emici bir bebek bezini kanepenin üzerine açılı ve leğene sarkacak şekilde yerleştirin.

20. Hastaya bağırsaklarda suyun 5-10 dakika tutulması gerektiğini hatırlatın.

Prosedürün yürütülmesi
21. Sol elinizin 1. ve 2. parmaklarıyla kalçaları açın, sağ elinizle ucu dikkatlice anüse sokun, rektuma göbeğe doğru (3-4 cm) doğru hareket ettirin ve ardından omurgaya paralel olarak hareket ettirin. 8-10 cm derinlik.
22. Suyun bağırsaklara yavaşça akması için vanayı hafifçe açın.
24. Hastayı karnına doğru derin nefes almaya davet edin.
24. Suyun tamamını bağırsağa verdikten sonra vanayı kapatın ve ucunu dikkatlice çıkarın.
25. Hastanın koltuktan kalkmasına ve tuvalete yürümesine yardım edin.

Prosedürün tamamlanması
26. Ucu Esmarch'ın kupasından ayırın.
27. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.
28. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonuna koyun ve ardından atın. Önlüğü çıkarın ve imha edilmek üzere gönderin.
29. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
30. Prosedürün etkili olduğundan emin olun.
31. Prosedürü ve hastanın tepkisini kaydedin.

Bağırsakların sifon lavajının yapılması

Teçhizat


3. Eldivenler.
4. Dezenfektan solüsyonlu kap.
5. Test için yıkama suyunun toplanmasına yönelik bir kap.
6. 10 -12 litre (T - 20 - 25*C) su içeren kap (kova).
7. 10 - 12 litre yıkama suyunu boşaltma kapasitesi (lavabo).
8. İki adet su geçirmez önlük.
9. Emici bebek bezi.
10. 0,5 - 1 litrelik kupa veya sürahi.
11. Vazelin.
12. Spatula.
13. Peçeteler, tuvalet kağıdı.

Prosedür için hazırlık
14. Hastanın yaklaşan prosedürün amacını ve ilerleyişini anladığını netleştirin. Manipülasyonu gerçekleştirmek için onay alın.
15. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
16. Ekipmanı hazırlayın.
17. Eldiven ve önlük giyin.
18. Koltuğun üzerine aşağıya doğru emici bir bebek bezi yerleştirin.
19. Hastanın sol tarafına yatmasına yardım edin. Hastanın bacakları dizlerden bükülmeli ve hafifçe karına doğru getirilmelidir.

Prosedürün yürütülmesi
20. Sistemi ambalajından çıkarın. Probun kör ucunu Vazelin ile yağlayın.
21. Sol elinizin 1 ve 2 numaralı parmaklarıyla kalçaları açın, sağ elinizle probun yuvarlak ucunu bağırsağa sokun ve 30–40 cm derinliğe kadar itin: ilk 3–4 cm - dışa doğru göbek, sonra omurgaya paralel.
22. Probun serbest ucuna bir huni takın. Huniyi hastanın kalça hizasında hafif eğimli tutun. Yan duvardaki sürahiden içine 1 litre su dökün.
23. Hastayı derin nefes almaya davet edin. Huniyi 1 m yüksekliğe kaldırın, su huninin ağzına ulaşır ulaşmaz, huni tamamen dolana kadar içinden su dökmeden, hastanın kalça seviyesinin altındaki lavabonun üzerine indirin.
24. Suyu hazırlanan kaba (yıkama suyu havzası) boşaltın. Not: İlk yıkama suyu test için bir kapta toplanabilir.
25. Huniyi bir sonraki porsiyonla doldurup 1 m yüksekliğe kadar kaldırın, su seviyesi huni ağzına ulaştığında aşağı indirin. Durulama suyuyla dolana kadar bekleyin ve leğene dökün. 10 litre suyun tamamını kullanarak, durulama suyu berraklaşana kadar işlemi birçok kez tekrarlayın.
26. İşlemin sonunda huniyi probdan ayırın, probu 10 dakika bağırsakta bırakın.
27. Probu bir peçeteden geçirerek yavaş ileri hareketlerle bağırsaktan çıkarın.
28. Probu ve huniyi dezenfektan içeren bir kaba batırın.
29. Anüs bölgesindeki cildi (kadınlarda cinsel organların uzağında) tuvalet kağıdıyla silin veya çaresizse hastayı yıkayın.

Prosedürün tamamlanması
30. Hastaya nasıl hissettiğini sorun. Kendini iyi hissettiğinden emin ol.
31. Koğuşa güvenli ulaşımı sağlayın.
32. Durulama suyunu kanalizasyona dökün ve belirtilmişse ön dezenfeksiyon yapın.
33. Kullanılmış aletleri dezenfekte edin ve tek kullanımlık olanları atın.
34. Eldivenleri çıkarın. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
35. Yapılan işlemi ve buna verilen tepkiyi hastanın tıbbi kaydına not edin.

Hipertansif lavman

Teçhizat


3. Spatula.
4. Vazelin.
5. %10 sodyum klorür çözeltisi veya %25 magnezyum sülfat
6. Eldivenler.
7. Tuvalet kağıdı.
8. Emici bebek bezi.
9. Tepsi.
10. Hipertonik çözeltiyi ısıtmak için T - 60°C su içeren kap.
11. Termometre (su).
12. Ölçme kabı.
13. Dezenfektanlı kap

Prosedür için hazırlık

15. Hipertansif lavmanı uygulamadan önce, bağırsak yolu boyunca manipülasyon sırasında ağrı oluşabileceği konusunda uyarıda bulunun.
16. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
17. Hipertonik çözeltiyi su banyosunda 38°C'ye ısıtın ve ilacın sıcaklığını kontrol edin.
18. Armut biçimli bir balona veya Janet şırıngasına hipertonik bir solüsyon çekin.
19. Eldiven giyin.

Prosedürün yürütülmesi






26. Hastayı, hipertansif lavman etkisinin başlangıcının 30 dakika sonra ortaya çıktığı konusunda uyarın.

Prosedürün tamamlanması

28. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.
29. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.
30. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
31. Hastanın tuvalete gitmesine yardım edin.
32. Prosedürün etkili olduğundan emin olun.
33. İşlemi ve hastanın tepkisini kaydedin.

Yağ lavmanı

Teçhizat
1. Armut biçimli balon veya Janet şırıngası.
2. Steril gaz çıkış tüpü.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. 100 - 200 ml arası yağ (vazelin, bitkisel) (doktorun önerdiği şekilde).
B. Eldivenler.
7. Tuvalet kağıdı.
8. Emici bebek bezi.
9. Ekran (işlem koğuşta yapılıyorsa).
10. Tepsi.
11. Yağın su ile ısıtılması için kap T - 60°C.
12. Termometre (su).
13. Ölçme kabı.

Prosedür için hazırlık
14. Hastaya işlemle ilgili gerekli bilgileri verin ve işlem için onayını alın.
15. Bir ekran yerleştirin.
16. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
17. Yağı bir su banyosunda 38°C'ye ısıtın, yağın sıcaklığını kontrol edin.
18. Armut biçimli bir balonu veya Janet şırıngasını ılık yağla doldurun.
19. Eldiven giyin.

Prosedürün yürütülmesi
20. Hastanın sol tarafına yatmasına yardım edin. Hastanın bacakları dizlerden bükülmeli ve hafifçe karına doğru getirilmelidir.
21. Gaz çıkış tüpünü Vazelin ile yağlayın ve rektuma 15–20 cm kadar yerleştirin.
22. Armut şeklindeki balondan veya Janet şırıngasından havayı söndürün.
23. Armut şeklinde bir balonu veya Janet şırıngasını gaz çıkış borusuna takın ve yağı yavaşça enjekte edin.
24. Armut şeklindeki balonu açmadan (Zhanet şırıngasını) gaz çıkış tüpünden ayırın.
25. Gaz çıkış tüpünü çıkarın ve armut biçimli bir balon veya Janet şırıngayla birlikte tepsiye yerleştirin.
26. Hasta çaresizse anal bölgedeki cildi tuvalet kağıdıyla silin ve etkinin 6-10 saat içinde gerçekleşeceğini anlatın.

Prosedürün tamamlanması
27. Emici bebek bezini çıkarın ve atmak üzere bir konteynere koyun.
28. Eldivenleri çıkarın ve sonraki dezenfeksiyon için bir tepsiye koyun.
29. Hastayı bir battaniyeyle örtün ve rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun. Ekranı çıkarın.
30. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.
31. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
32. İşlemi ve hastanın tepkisini kaydedin.
33. Prosedürün etkinliğini 6-10 saat sonra değerlendirin.

Tıbbi lavman

Teçhizat
1. Armut biçimli balon veya Janet şırıngası.
2. Steril gaz çıkış tüpü.
3. Spatula.
4. Vazelin.
5. İlaç 50 -100 ml (papatya kaynatma).
6. Eldivenler.
7. Tuvalet kağıdı.
8. Emici bebek bezi.
9. Ekran.
10. Tepsi.
11. İlacı T -60°C su ile ısıtmak için kap.
12. Termometre (su).
13. Ölçme kabı.

Prosedür için hazırlık
14. Hastaya işlemle ilgili gerekli bilgileri verin ve işlem için onayını alın.
15. Tıbbi lavmanı yapmadan 20-30 dakika önce hastaya temizleyici lavman verin.
16. Bir ekran yerleştirin.
17. Ellerinizi yıkayıp kurulayın. Eldiven giy.

Prosedürün yürütülmesi
18. İlacı bir su banyosunda 38°C'ye ısıtın, sıcaklığı bir su termometresiyle kontrol edin.
19. Papatya suyunu armut biçimli bir balona veya Janet şırıngasına çekin.
20. Hastanın sol tarafına yatmasına yardım edin. Hastanın bacakları dizlerden bükülmeli ve hafifçe karına doğru getirilmelidir.
21. Gaz çıkış tüpünü Vazelin ile yağlayın ve rektuma 15–20 cm kadar yerleştirin.
22. Armut şeklindeki balondan veya Janet şırıngasından havayı söndürün.
23. Armut şeklinde bir balonu veya Janet şırıngasını gaz çıkış tüpüne takın ve ilacı yavaşça enjekte edin.
24. Armut şeklindeki balonu açmadan, onu veya Janet şırıngasını gaz çıkış tüpünden ayırın.
25. Gaz çıkış tüpünü çıkarın ve armut biçimli bir balon veya Janet şırıngayla birlikte tepsiye yerleştirin.
26. Hasta çaresizse anal bölgedeki cildi tuvalet kağıdıyla silin.
27. Manipülasyondan sonra en az 1 saat yatakta kalmanın gerekli olduğunu açıklayın.

Prosedürün tamamlanması
28. Emici bebek bezini çıkarın ve atmak üzere bir konteynere koyun.
29. Eldivenleri çıkarın ve sonraki dezenfeksiyon için bir tepsiye koyun.
30. Hastayı bir battaniyeyle örtün ve rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun. Ekranı çıkarın.
31. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.
32. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
33. Bir saat sonra hastaya nasıl hissettiğini sorun.
34. İşlemi ve hastanın tepkisini kaydedin.

Nazogastrik tüpün yerleştirilmesi

Teçhizat

2. Steril gliserin.

4. Şırınga Janet 60 ml.
5. Yara bandı.
6. Kelepçe.
7. Makas.
8. Prob fişi.
9. Emniyet pimi.
10. Tepsi.
11. Havlu.
12. Peçeteler
13. Eldivenler.

Prosedür için hazırlık
14. Hastaya yapılacak işlemin sürecini ve özünü açıklayın ve işlemi gerçekleştirmek için hastanın onayını alın.
15. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
16. Ekipmanı hazırlayın (prob, işlemden önce 1,5 saat boyunca dondurucuda olmalıdır).
17. Probun yerleştirilmesi gereken mesafeyi belirleyin (probun son deliği ksifoid çıkıntının altında olacak şekilde burun ucundan kulak memesine ve ön karın duvarına kadar olan mesafe).
18. Hastanın yüksek Fowler pozisyonunu almasına yardım edin.
19. Hastanın göğsünü bir havluyla örtün.
20. Ellerinizi yıkayıp kurulayın. Eldiven giy.

Prosedürün yürütülmesi
21. Probun kör ucuna bol miktarda gliserin uygulayın.
22. Hastadan başını hafifçe geriye eğmesini isteyin.
23. Probu alt burun geçişinden 15–18 cm mesafeye kadar sokun.
24. Hastaya bir bardak su ve pipet verin. Probu yutarak küçük yudumlarla içmeyi isteyin. Suya buz parçaları ekleyebilirsiniz.
25. Her yutma hareketi sırasında probu farenkse doğru hareket ettirerek hastanın probu yutmasına yardımcı olun.
26. Hastanın net konuşabildiğinden ve rahat nefes alabildiğinden emin olun.
27. Probu yavaşça istenilen işarete ilerletin.
28. Probun mideye doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olun: şırıngayı proba takın ve pistonu kendinize doğru çekin; Midenin içeriği (su ve mide suyu) şırınganın içine akmalıdır.
29. Gerekirse probu uzun süre bırakın, alçıyla burnunuza sabitleyin. Havluyu çıkarın.
30. Probu bir tapa ile kapatın ve bir emniyet pimi ile hastanın göğsündeki giysisine takın.

Prosedürün tamamlanması
31. Eldivenleri çıkarın.
32. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.
33. Kullanılmış malzemeyi dezenfektan solüsyonuna koyun ve ardından atın.
34. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
35. İşlemi ve hastanın tepkisini kaydedin.

Nazogastrik tüp yoluyla beslenme

Teçhizat
1. Çapı 0,5 - 0,8 cm olan steril mide tüpü.
2. Gliserin veya vazelin.
3. Bir bardak su 30 - 50 ml ve bir pipet.
4. Janet şırıngası veya hacmi 20,0 olan şırınga.
5. Yara bandı.
6. Kelepçe.
7. Makas.
8. Prob fişi.
9. Emniyet pimi.
10. Tepsi.
11. Havlu.
12. Peçeteler
13. Eldivenler.
14. Fondoskop.
15. 3-4 bardak besin karışımı ve bir bardak ılık kaynamış su.

Prosedür için hazırlık
16. Hastaya yapılacak işlemin sürecini ve özünü açıklayın ve işlemi gerçekleştirmek için hastanın onayını alın.
17. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
18. Ekipmanı hazırlayın (prosedür başlamadan önce prob 1,5 saat boyunca dondurucuda olmalıdır).
19. Probun yerleştirilmesi gereken mesafeyi belirleyin (probun son deliği ksifoid çıkıntının altında olacak şekilde burun ucundan kulak memesine ve ön karın duvarına kadar olan mesafe).
20. Hastanın yüksek Fowler pozisyonunu almasına yardım edin.
21. Hastanın göğsünü bir havluyla örtün.
22. Ellerinizi yıkayıp kurulayın. Eldiven giy.

Prosedürün yürütülmesi
23. Probun kör ucuna bol miktarda gliserin uygulayın.
24. Hastadan başını hafifçe geriye eğmesini isteyin.
25. Probu alt burun geçişinden 15 - 18 cm mesafeye kadar sokun.
26. Hastaya bir bardak su ve pipet verin. Probu yutarak küçük yudumlarla içmeyi isteyin. Suya buz parçaları ekleyebilirsiniz.
27. Her yutma hareketi sırasında probu farenkse doğru hareket ettirerek hastanın probu yutmasına yardımcı olun.
28. Hastanın net konuşabildiğinden ve özgürce nefes alabildiğinden emin olun.
29. Probu yavaşça istenilen işarete ilerletin.
30. Probun mideye doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olun: şırıngayı proba takın ve pistonu kendinize doğru çekin; mide içeriği (su ve mide suyu) şırınganın içine çekilmeli veya fonendoskop kontrolü altında bir şırınga kullanılarak mideye hava verilmelidir (karakteristik sesler duyulur).
31. Şırıngayı probdan ayırın ve bir kelepçe uygulayın. Probun serbest ucunu tepsiye yerleştirin.
32. Kelepçeyi sondadan çıkarın, Janet şırıngasını pistonsuz bağlayın ve mide seviyesine indirin. Janet şırıngasını hafifçe eğin ve 37–38 °C'ye ısıtılan yiyeceği dökün. Yiyecek şırınganın kanülüne ulaşana kadar yavaş yavaş yükseltin.
33. Janet şırıngasını orijinal seviyesine indirin ve bir sonraki yiyecek porsiyonunu verin. Karışımın gerekli hacmi, 1-3 dakikalık aralıklarla 30-50 ml'lik küçük porsiyonlar halinde fraksiyonel olarak uygulanır. Her bir kısmı yerleştirdikten sonra probun distal kısmını klempleyin.
34. Beslemenin sonunda tüpü kaynamış su veya tuzlu su çözeltisiyle durulayın. Probun ucuna bir kelepçe yerleştirin, Janet şırıngasını ayırın ve tıpayla kapatın.
35. Probu uzun süre bırakmak gerekiyorsa, alçıyla buruna sabitleyin ve güvenli bir iğne ile hastanın göğsündeki giysisine tutturun.
36. Havluyu çıkarın. Hastanın rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun.

Prosedürün tamamlanması
37. Kullanılmış ekipmanı dezenfektan solüsyonuna koyun ve ardından atın.
38. Eldivenleri çıkarın ve daha sonra imha etmek üzere dezenfektan solüsyonuna koyun.
39. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
40. İşlemi ve hastanın tepkisini kaydedin.

Kalın bir mide tüpüyle mide lavajı

Teçhizat
1. Şeffaf bir tüple birbirine bağlanan 2 kalın mide tüpünden oluşan steril bir sistem.
2. Steril huni 0,5 - 1 litre.
3. Eldivenler.
4. Havlu ve peçeteler orta boydadır.
5. Dezenfektan solüsyonlu kap.
B. Yıkama suyunun analizi için kap.
7. Su kabı 10 litre (T - 20 - 25*C).
8. 10 - 12 litre yıkama suyunu boşaltma kapasitesi (lavabo).
9. Vazelin yağı veya gliserin.
10. Yıkamanın yatarak yapılması durumunda iki adet su geçirmez önlük ve emici bir bebek bezi.
11. 0,5 - 1 litrelik kupa veya sürahi.
12. Ağız toplayıcı (gerekirse).
13. Dil destekçisi (gerekirse).
14. Fondoskop.

Prosedür için hazırlık
15. Gelecek prosedürün amacını ve ilerleyişini açıklayın. Sondayı yerleştirirken bulantı ve kusmanın mümkün olabileceğini ve bunun derin nefes alınarak bastırılabileceğini açıklayın. Prosedür için onay alın. Hastanın durumu buna izin veriyorsa kan basıncını ölçün ve nabzını sayın.
16. Ekipmanı hazırlayın.

Prosedürün yürütülmesi
17. Hastanın işlem için gerekli pozisyonu almasına yardımcı olun: oturmak, koltuğun arkasına yaslanmak ve başını hafifçe öne eğmek (veya onu yan pozisyonda kanepeye yatırmak). Varsa hastanın takma dişlerini çıkarın.
18. Kendinize ve hastanıza su geçirmez bir önlük giyin.
19. Ellerinizi yıkayın ve eldiven giyin.
20. İşlem sırtüstü pozisyonda yapılıyorsa, pelvisi hastanın ayaklarının yanına veya kanepenin veya yatağın baş ucuna yerleştirin.
21. Probun yerleştirilmesi gereken derinliği belirleyin: yükseklik eksi 100 cm veya alt kesici dişlerden kulak memesine ve ksifoid çıkıntıya olan mesafeyi ölçün. Probun üzerine bir işaret koyun.
22. Sistemi ambalajından çıkarın, kör ucu Vazelin ile nemlendirin.
23. Probun kör ucunu dil köküne yerleştirin ve hastadan yutkunma hareketleri yapmasını isteyin.
24. Probu istenilen işarete yerleştirin. Probu yuttuktan sonra hastanın durumunu değerlendirin (eğer hasta öksürürse, probu çıkarın ve hasta dinlendikten sonra probu yerleştirmeyi tekrarlayın).
25. Probun midede olduğundan emin olun: Zhane şırıngasına 50 ml hava çekin ve bunu proba takın. Bir fonendoskopun kontrolü altında mideye hava verin (karakteristik sesler duyulur).
26. Huniyi proba takın ve hastanın mide seviyesinin altına indirin. Huniyi açılı tutarak tamamen suyla doldurun.
27. Huniyi yavaşça 1 m yukarı kaldırın ve suyun geçişini kontrol edin.
28. Su huninin ağzına ulaştığında huniyi yavaşça hastanın diz hizasına kadar indirin ve durulama suyunu bir leğene boşaltın. Not: İlk yıkama suyu test için bir kapta toplanabilir.
29. Yıkama suyunu bir leğende toplayarak, suyun tamamını kullanarak, temiz yıkama suyu çıkana kadar yıkamayı birkaç kez tekrarlayın. Enjekte edilen sıvı kısmının miktarının, salınan durulama suyu miktarına karşılık geldiğinden emin olun.

Prosedürün sonu
30. Huniyi çıkarın, sondayı bir peçeteden geçirerek çıkarın.
31. Kullanılmış aletleri dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun. Durulama suyunu kanalizasyona dökün ve zehirlenme durumunda önce dezenfekte edin.
32. Önlükleri kendinizden ve hastadan çıkarın ve atmak üzere bir konteynere koyun.
33. Eldivenleri çıkarın. Bunları dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.
34. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
35. Hastaya ağzını çalkalama ve koğuşa kadar eşlik etme (teslim etme) fırsatı verin. Sıcak bir şekilde örtün ve durumu gözlemleyin.
36. Prosedürün tamamlandığını not edin.

Antibiyotiğin bir şişede seyreltilmesi ve kas içi enjeksiyon yapılması

Teçhizat
1. 5,0 ila 10,0 hacimli tek kullanımlık şırınga, ek bir steril iğne.
2. Bir şişe benzilpenisilin Sodyum tuzu Her biri 500.000 ünite, enjeksiyon için steril su.


5. Cilt antiseptiği.
6. Eldivenler.
7. Steril cımbız.
8. Şişeyi açmak için steril olmayan cımbız.
9. Kullanılmış ekipmanın dezenfekte edilmesi için dezenfektan solüsyonlu kaplar

Prosedür için hazırlık
10. İlaçla ilgili bilgi ve enjeksiyona rızası için hastayla görüşün.
11. Hastanın rahat bir yatma pozisyonu bulmasına yardımcı olun.
12. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
13. Eldiven giyin.
14. Kontrol edin: şırınga ve iğnelerin sıkılığını, son kullanma tarihini; şişe ve ampul üzerindeki ilacın adı, son kullanma tarihi; cımbızla ambalajlamanın son kullanma tarihi; Yumuşak malzemenin son kullanma tarihi olan ambalaj.
15. Steril tepsiyi ambalajından çıkarın.
16. Tek kullanımlık şırıngayı monte edin, iğnenin açıklığını kontrol edin.
17. Steril olmayan cımbız kullanarak şişenin alüminyum kapağını açın ve ampulü solventle eğeleyin.
18. Pamuk topları hazırlayın ve bunları cilt antiseptiğiyle nemlendirin.
19. Şişe kapağını alkolle nemlendirilmiş bir pamuk topuyla ve ampulü solventle temizleyin, ampulü açın.
20. Antibiyotiği seyreltmek için gerekli miktarda çözücüyü şırıngaya çekin (1 ml çözünmüş antibiyotikte 200.000 ünite).
21. Şişenin tıpasını çözücü içeren bir şırınganın iğnesiyle delin, | şişeye solvent ekleyin.
22. Tozun tamamen çözünmesini sağlamak için şişeyi çalkalayın ve gerekli dozu şırınganın içine çekin.
23. İğneyi değiştirin, şırıngadaki havayı boşaltın.
24. Şırıngayı steril bir tepsiye yerleştirin.

Prosedürün yürütülmesi
25. Amaçlanan enjeksiyonun yerini belirleyin ve elle muayene edin.
26. Enjeksiyon bölgesine cilt antiseptiği içeren bir peçete veya pamuk parçasıyla iki kez bakım yapın.
27. Enjeksiyon bölgesindeki deriyi iki parmağınızla gerin veya katlayın.
28. Bir şırınga alın, iğneyi kanülü küçük parmağınızla tutarak üçte iki oranında 90 derecelik bir açıyla kasın içine sokun.
29. Deri kıvrımını serbest bırakın ve bu elin parmaklarını kullanarak şırınga pistonunu kendinize doğru çekin.
30. Pistona bastırın ve ilacı yavaşça enjekte edin.

Prosedürün sonu
31. Enjeksiyon bölgesine bir peçete veya cilt antiseptiği içeren bir pamuk parçasıyla bastırarak iğneyi çıkarın.
32. Peçeteyi veya pamuğu enjeksiyon bölgesinden çıkarmadan (ilaca bağlı olarak) hafif bir masaj yapın ve ayağa kalkmanıza yardımcı olun.
33. Kullanılan malzeme ve ekipman dezenfekte edilmeli ve daha sonra imha edilmelidir.
34. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan dolu bir kaba atın.
35. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
36. Hastaya enjeksiyondan sonra nasıl hissettiğini sorun.
37. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kayıtlarına kaydedin.

İntradermal enjeksiyon

Teçhizat
1. Tek kullanımlık şırınga 1,0 ml, ilave steril iğne.
2. Tıp.
3. Tepsi temiz ve sterildir.
4. Steril toplar (pamuk veya gazlı bez) 3 adet.
5. Cilt antiseptiği.
6. Eldivenler.
7. Steril cımbız.

Prosedür için hazırlık

10. Hastanın rahat bir pozisyon (oturma) bulmasına yardımcı olun.
11. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
12. Eldiven giyin.



16. 3 pamuk topu hazırlayın, 2 topu cilt antiseptiğiyle nemlendirin, birini kuru bırakın.

Prosedürün yürütülmesi
21. Amaçlanan enjeksiyonun yerini belirleyin (ön kolun orta iç kısmı).
22. Enjeksiyon bölgesini bir peçete veya cilt antiseptiği içeren pamukla, ardından kuru bir topla tedavi edin.
23. Enjeksiyon bölgesindeki cildi gerin.
24. Bir şırınga alın, kanülü işaret parmağınızla tutarak iğneyi iğnenin eğimine yerleştirin.
25. Pistona bastırın ve cildi germek için kullandığınız elinizle ilacı yavaşça uygulayın.

Prosedürün sonu
26. Enjeksiyon bölgesini temizlemeden iğneyi çıkarın.


29. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Derialtı enjeksyonu

Teçhizat
1. Tek kullanımlık şırınga 2,0 hacim, ek steril iğne.
2. Tıp.
3. Tepsi temiz ve sterildir.
4. Steril toplar (pamuk veya gazlı bez) en az 5 adet.
5. Cilt antiseptiği.
6. Eldivenler.
7. Steril cımbız.
8. Kullanılmış ekipmanın dezenfekte edilmesi için dezenfektan solüsyonlu kaplar

Prosedür için hazırlık
9. İlaç hakkında bilgi almak için hastayla görüşün ve enjeksiyon için onun onayını alın.

11. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
12. Eldiven giyin.
13. Kontrol edin: şırınga ve iğnelerin sıkılığı, son kullanma tarihi; ambalaj ve ampul üzerindeki ilacın adı, son kullanma tarihi; cımbızla ambalajlamanın son kullanma tarihi; Yumuşak malzemenin son kullanma tarihi olan ambalaj.
14. Steril tepsiyi ambalajından çıkarın.
15. Tek kullanımlık şırıngayı monte edin, iğnenin açıklığını kontrol edin.

17. Ampulü ilaçla açın.
18. İlacı hazırlayın.
19. İğneyi değiştirin, şırıngadaki havayı boşaltın.
20. Şırıngayı steril bir tepsiye yerleştirin.

Prosedürün yürütülmesi


23. Enjeksiyon bölgesindeki deriyi kat şeklinde alın.
24. Bir şırınga alın ve iğneyi, iğne uzunluğunun üçte ikisi kadar derinin altına (45 derecelik bir açıyla) yerleştirin.
25. Deri kıvrımını serbest bırakın ve bu elin parmaklarını kullanarak pistona bastırın ve ilacı yavaşça enjekte edin.

Prosedürün sonu
26. Enjeksiyon bölgesine bir peçete veya cilt antiseptiği içeren bir pamuk parçasıyla bastırarak iğneyi çıkarın.
27. Kullanılan malzeme ve ekipmanlar dezenfekte edilmeli ve daha sonra imha edilmelidir.
28. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan dolu bir kaba atın.
29. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
30. Hastaya enjeksiyondan sonra nasıl hissettiğini sorun.
31. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kayıtlarına kaydedin.

Intramüsküler enjeksiyon

Teçhizat
1. 2,0 ila 5,0 hacimli tek kullanımlık şırınga, ek bir steril iğne.
2. Tıp.
3. Tepsi temiz ve sterildir.
4. Steril toplar (pamuk veya gazlı bez) en az 5 adet.
5. Cilt antiseptiği.
B. Eldivenler.
7. Steril cımbız.
8. Kullanılmış ekipmanın dezenfekte edilmesi için dezenfektan solüsyonlu kaplar

Prosedür için hazırlık
9. İlaç hakkında bilgi almak için hastayla görüşün ve enjeksiyon için onun onayını alın.
10. Hastanın rahat bir yatma pozisyonu bulmasına yardımcı olun.
11. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
12. Eldiven giyin.
13. Kontrol edin: şırınga ve iğnelerin sıkılığı, son kullanma tarihi; ambalaj ve ampul üzerindeki ilacın adı, son kullanma tarihi; cımbızla ambalajlamanın son kullanma tarihi; Yumuşak malzemenin son kullanma tarihi olan ambalaj.
14. Steril tepsiyi ambalajından çıkarın.
15. Tek kullanımlık şırıngayı monte edin, iğnenin açıklığını kontrol edin.
16. Pamuk topları hazırlayın ve bunları cilt antiseptiğiyle nemlendirin.
17. Ampulü ilaçla açın.
18. İlacı hazırlayın.
19. İğneyi değiştirin, şırıngadaki havayı boşaltın.
20. Şırıngayı steril bir tepsiye yerleştirin.

Prosedürün yürütülmesi
21. Amaçlanan enjeksiyonun yerini belirleyin ve elle muayene edin.
22. Enjeksiyon bölgesine cilt antiseptiği içeren bir peçete veya pamuk parçasıyla iki kez bakım yapın.
23. Enjeksiyon bölgesindeki deriyi iki parmağınızla gerin.
24. Bir şırınga alın, iğneyi 90 derecelik açıyla üçte iki oranında kasın içine sokun ve kanülü küçük parmağınızla tutun.
25. Şırınga pistonunu kendinize doğru çekin.
26. Pistona bastırın ve ilacı yavaşça enjekte edin.

Prosedürün sonu
27. İğneyi çıkarın; enjeksiyon bölgesine cilt antiseptiği içeren bir peçete veya pamuk topuyla basmak.
28. Peçeteyi veya pamuğu enjeksiyon bölgesinden çıkarmadan (ilaca bağlı olarak) hafif bir masaj yapın ve ayağa kalkmanıza yardımcı olun.
29. Kullanılan malzeme ve ekipmanlar dezenfekte edilmeli ve daha sonra imha edilmelidir.
30. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan dolu bir kaba atın.
31. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
32. Hastaya enjeksiyondan sonra nasıl hissettiğini sorun.
33. Yapılan işlemi hastanın tıbbi kayıtlarına kaydedin.

KALIN BİR PROB İLE MİSDE YIKAMA

Hedef: terapötik ve teşhis.

Belirteçler: akut zehirlenme, araştırmaya hazırlık, operasyonlar.

Teçhizat: mide yıkama sistemi - bir cam tüple birbirine bağlanan 2 kalın steril mide sondası (bir sondanın kör ucu kesilir); cam huni 0,5-1 l, havlu, peçete, araştırma için yıkama suyunu toplamak için steril kap, oda sıcaklığında su içeren kap (10 l), sürahi, yıkama suyunu boşaltmak için kap, eldivenler, su geçirmez önlük - 2 adet, sıvı Vazelin yağı veya gliserin (tuzlu su çözeltisi).

Kontrendikasyonlar:ülserler, tümörler, kanamalar gastrointestinal sistem, bronşiyal astım, ciddi kardiyovasküler yetmezlik.

Aşamalar	Gerekçe
I. İşlem için hazırlık 1. Hastaya kendinizi nazik ve saygılı bir şekilde tanıtın, ona nasıl hitap edeceğinizi açıklayın. Yaklaşan prosedürün amacını ve ilerleyişini açıklayın. Sondayı yerleştirirken bulantı ve kusmanın mümkün olabileceğini ve bunun derin nefes alınarak bastırılabileceğini açıklayın. Prosedür için onay alın. Hastanın durumu buna izin veriyorsa kan basıncını ölçün ve nabzı sayın	Hastanın işlem için psikolojik hazırlığı. İşbirliği motivasyonu. Hastanın bilgi edinme haklarına saygı
2. Ekipmanı hazırlayın	İşlemin etkinliği için gerekli koşulun yerine getirilmesi
II. Prosedürün yürütülmesi 1. Hastanın işlem için gerekli pozisyonu almasına yardımcı olun: oturmak, koltuğun arkasına yaslanmak ve başını hafifçe öne eğmek (veya onu yan pozisyonda kanepeye yatırmak)	Probun serbest geçişinin sağlanması
2. Varsa hastanın takma dişlerini çıkarın.	Komplikasyonların önlenmesi
3. Gerekirse hastayı bir paravanla ayırın	Psikolojik rahatlık sağlamak
4. Kendiniz ve hastanız için su geçirmez bir önlük giyin	Giysilerin ıslanmasını ve kirlenmesini önlemek
5. Ellerinizi yıkayıp kurulayın, temiz eldiven giyin	Enfeksiyon güvenliğinin sağlanması

6. Prosedür sırtüstü pozisyonda gerçekleştiriliyorsa, pelvisi hastanın ayaklarının yanına veya kanepenin veya yatağın baş ucuna yerleştirin.	İşlemin hijyenik olmasını sağlamak
7. Probun yerleştirilmesi gereken derinliği belirleyin: kesici dişlerden göbeğe kadar olan mesafeyi ölçün, hastanın avuç içi genişliğini ekleyin veya boyundan 100 cm çıkarın.	Mideye tüp yerleştirilmesi için gerekli şartların yerine getirilmesi
8. Kör uçtan başlayarak işareti proba aktarın. Probu su veya gliserinle nemlendirin	Probun yemek borusundan ilerlemesinin sağlanması
9. Hastanın sağında durun, ağzını açmaya davet edin, başını hafifçe aşağı indirin. Probun kör ucunu dilin köküne yerleştirin	Probun yerleştirilmesi için hazırlık
10. Hastadan yutma hareketi yapmasını isteyin ve aynı anda probu yemek borusuna doğru ilerletin (yutma sırasında epiglot trakea girişini kapatır, aynı zamanda yemek borusu girişi açılır)	Prosedürün yürütülmesi
11. Hastayı probu dudaklarıyla kavramaya ve burnundan derin nefes almaya davet edin. Hastanın başını ileri ve aşağı eğerek, probu yavaşça ve eşit bir şekilde işaretli işarete kadar ilerletin. Dirençle karşılaşılırsa durdurun ve probu çıkarın. Daha sonra tekrar deneyin (probu yerleştirirken direnç, öksürük, siyanoz, kusma, ses değişikliği, probun trakeaya yerleştirildiğini gösterir)	Probun yemek borusundan geçişini kolaylaştırmak ve kusma dürtüsünü hafifletmek
12. Probun midede olduğundan emin olun: Zhane şırıngasına 50 ml hava çekin ve bunu proba takın. Fonendoskop kontrolü altında mideye hava verilir (karakteristik sesler duyulur)	Komplikasyonların önlenmesi
13. Probu 7-10 cm daha ilerletin	Prosedürün etkinliğinin sağlanması
14. Huniyi proba takın ve hastanın mide seviyesinin altına indirin. Huniyi açılı tutarak tamamen suyla doldurun	Mideye hava girmesinin önlenmesi
15. Huniyi yavaşça 1 m yukarı kaldırın	Suyun mideye girmesinin sağlanması
16. Sıvıdaki azalmayı izleyin. Huni ağzına ulaştığında huniyi diz hizasına kadar indirin. Huni tamamen yıkama suyuyla dolana kadar huniyi bu konumda tutun.	Bağlantılı damarlar kanununa göre mideye girer ve sonra tekrar huniye girer.
17. Yıkama suyunu bir leğene boşaltın. Gerekirse araştırma için ilk suları kaplara boşaltın.	Ekzojen zehirlenme durumunda yıkama suyunun ilk ve son kısımlarını temiz kaplarda toplayın. Birincisi - bilinmeyen zehiri belirlemek, ikincisi - yıkama kalitesini değerlendirmek
18. İnceleme için yıkama suyunun steril bir kapta toplanması gerekiyorsa önceki iki adımı tekrarlayın.	Gıda toksik enfeksiyonu durumunda durulama suyunun steril bir kapta toplanması gerçekleştirilir.

19. Temiz yıkama suyu görünene kadar yıkamayı birkaç kez tekrarlayın. Enjekte edilen sıvı kısmının miktarının, salınan durulama suyu miktarına karşılık geldiğinden emin olun. Durulama suyunu bir leğende toplayın	Manipülasyon kalitesinin sağlanması
III. Prosedürün sonu 1. Huniyi çıkarın, sondayı bir peçeteden geçirerek çıkarın	Giysileri kontaminasyondan korumak
2. Kullanılmış aletleri dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun. Durulama suyunu kanalizasyona dökün. Zehirlenme durumunda bunları önceden dezenfekte edin. Önlükleri kendinizden ve hastadan çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun. Eldivenleri çıkarın. Bunları dezenfektan solüsyonuna yerleştirin. Ellerinizi yıkayıp kurulayın	Hastane enfeksiyonlarının önlenmesi
3. Hastaya ağzını çalkalama ve odaya kadar eşlik etme (teslim etme) fırsatı verin. Sıcak bir şekilde örtün, durumu gözlemleyin	Hasta Güvenliğinin Sağlanması
4. Prosedürün tamamlandığını not edin	Sürekliliğin sağlanması hemşirelik bakımı
Prosedürün uygulanmasını değerlendirme kriterleri Tamamlanmanın zamanlılığı Tamamlanma kaydının mevcut olması İşlem sırasında ve sonrasında komplikasyon yaşanmaması Hizmet kalitesinden hasta memnuniyeti Durulama suyunun laboratuvara zamanında ulaştırılması

Prob manipülasyonları

Öğrenci şunları bilmelidir:

hedefleri algılama sindirim kanalı;

yerleştirme tekniği mide tüpü burun veya ağız yoluyla;

ağızdan kalın bir mide tüpü yerleştirme tekniği;

mide yıkama endikasyonları ve kontrendikasyonları;

salgıyı belirlemek için mide içeriğini alma yöntemleri;

duodenal entübasyonun amaçları;

elde edilen numunelerle çalışırken evrensel önlemler;

probların, hunilerin, şırıngaların dekontaminasyon yöntemleri.

Öğrenci şunları yapabilmelidir:

burundan ve ağızdan mideye ince bir sonda sokun;

mideye kalın bir sonda yerleştirin;

mideyi durulayın;

test için yıkama suyunu alın;

Hastaya mide içeriği ve duodenum ve safra kesesi içeriğine ilişkin yaklaşan çalışmanın ilerleyişini açıklayın;

Bireysel çalışma için sorular :

sonda prosedürlerinin amaçları, endikasyonları, kontrendikasyonları;

araştırma prosedürlerinin deontolojik desteği;

prob manipülasyonları için ekipman;

Leporsky yöntemini kullanarak kesirli algılama algoritması;

parenteral uyaranla fraksiyonel sondalamanın etki algoritması;

duodenal entübasyonun etki algoritması;

mide yıkama algoritması;

Leporsky yöntemini kullanarak ve parenteral uyarıyla mide içeriğini incelemek için yöntemler kullanmanın olumlu ve olumsuz yönleri.

hastanın histamin uygulamasına tepki vermesi durumunda hemşire taktikleri;

Duodenal entübasyon sırasında porsiyonlardan birinin yokluğu durumunda hemşirenin taktikleri (iki Olası nedenler Bu);

probsuz yöntemlerin kullanımı, olumlu ve olumsuz yönleri;

hasta bilinçsizse mide lavajı yapılması;

kusma ve kusmaya yardım.

sözlük

terim

açıklama

Atoni

Tonun zayıflaması, yani doku ve organların gerginliği, uyarılabilirliği

Hipokinezi

Yetersiz hareket

Entübasyon

Larinkse özel bir tüpün yerleştirilmesi

Kardia

Midenin yemek borusundan sonra gelen bölümü

Regürjitasyon

Ters akım (sıvılar)

pH ölçümü

Mide ve duodenumun çeşitli bölümlerinin içeriğinin pH'ının belirlenmesi.

Darlık

Lümen daralması

Alt kardinal bölüm

Midenin bir kısmı aşağıdaardia

Teorik kısım

Etik ve deontolojik destek

Birçok hasta probun yerleştirilmesini tolere etmez. Bunun nedeni öksürük veya öğürme refleksleri, farenks ve yemek borusunun mukoza zarının yüksek hassasiyetidir. Çoğu durumda, prob manipülasyonlarının zayıf tolere edilebilirliği, hastanın problama sürecine karşı olumsuz psikolojik tutumundan kaynaklanır; bir "muayene korkusu" ortaya çıkar. “Araştırma korkusunu” ortadan kaldırmak için hastaya çalışmanın amacı, yararları anlatılmalı, işlemin başından sonuna kadar kibar, sakin ve nazik bir şekilde konuşulmalıdır.

Probun yerleştirilmesi sırasında bir tıp uzmanı ile hasta arasında geçen konuşmanın yaklaşık içeriği:

"Şimdi işlemlere başlayacağız. Sağlığınız büyük ölçüde araştırma sırasındaki davranışınıza bağlı olacaktır. İlk ve temel kural ani hareketler yapmamaktır. Aksi takdirde bulantı ve öksürük meydana gelebilir. Rahatlamalı, yavaş ve derin nefes almalısınız. Lütfen ağzınızı hafifçe açın ve ellerinizi dizlerinizin üzerinde tutun. Yavaş ve derin nefes alın. Derin bir nefes alın ve probun ucunu yutun. Burnunuzdan nefes almakta zorluk çekiyorsanız, ağzınızdan nefes alın ve nefes alırken tüpü yavaşça ilerletin. Başınızın döndüğünü hissederseniz, birkaç dakika normal, yüzeysel nefes alın, ardından derin nefes almaya devam edin. Çok iyi yutkunuyorsun. Diğer hastaların da tüpü aynı kolaylıkla yutması güzel olurdu.

Güvenlik düzenlemeleri

Dikkat !

Herhangi bir prob manipülasyonu sırasında ortaya çıkan materyalde kan varsa, problamayı bırakın ve bir doktor çağırın!

Prob yerleştirildiğinde hasta öksürmeye, boğulmaya başlarsa veya yüzü morarmaya başlarsa, prob yemek borusuna değil larinks veya trakeaya girmiş olduğundan derhal çıkarılmalıdır.

Hastanın öğürme refleksi artmışsa, dilin kökünü %10'luk bir aerosol lidokain çözeltisiyle tedavi edin.

Tüm prob manipülasyonları için kontrendikasyonlar: mide kanaması, yemek borusunun varisli damarları, tümörler, bronşiyal astım, ciddi kalp patolojisi.

Sindirim sisteminin incelenmesi hem tedavi edici hem de teşhis amaçlı gerçekleştirilir. Entübasyon yardımıyla daha sonraki muayenesi ile mide içeriğini elde edebilir ve mideyi durulayabilirsiniz. Midenin akut dilatasyonu (atoni) durumunda, özellikle erken dönemde ameliyat sonrası dönem, yüksekte bağırsak tıkanıklığı Yerleştirilen sondanın yardımıyla gazlar da dahil olmak üzere içerikler çıkarılır. Mideye yerleştirilen sonda yardımıyla yöntemlerden biri mümkün oluyor yapay besleme hasta. İlaçlar sindirim sistemine yerleştirilen bir sonda yoluyla uygulanabilir.

Parenteral uyarı ile midenin fraksiyonel entübasyonu

Ağızdan mide tüpü yerleştirme algoritması

Amaç: mide suyunun incelenmesi, mide lavajı .

Kontrendikasyonlar: tüm prob manipülasyonları için kontrendikasyonlar: mide kanaması, yemek borusunun varisli damarları, tümörler, bronşiyal astım, ciddi kalp patolojisi.

Teçhizat : Steril mide probu - 3 - 10 mm çapında kauçuk tüp. kör (iç) uçta yanal oval delikli. Probun üzerinde üç işaret vardır: 1) 50-55cm (kesici dişlerden mide girişine kadar olan mesafe); 2) 60-65cm (kesici dişlerden mide boşluğuna kadar olan mesafe); 3) 70-75cm (kesici dişlerden mide çıkışına kadar olan mesafe). Eldiven, havlu, gliserin.

Hastaya işlemi açıklayın ve onayını alın.

Paketi steril probla açın. Steril cımbız kullanarak çıkarın ve steril bir tepsiye yerleştirin. Sondayı sağ elinizdeki tepsiden kör (iç) uca yaklaştırın ve serbest ucu sol elinizle destekleyin.

Mümkünse hastaya şunları açıklayın:

• bir sonda yerleştirirken, burundan derin nefes alınarak bastırılabilen mide bulantısı ve kusma mümkündür;

  Probun lümenini dişlerinizle sıkmayın ve dışarı çekmeyin.

Not : Hasta uygunsuz davranıyorsa bu işlem mutlaka bir asistan yardımıyla yapılmalıdır: Kolları ve bacakları sabitleyecek araçlar kullanılmalı, asistan eliyle kafayı sabitler. Hastanın ağzını tutmak için ağız açıcı kullanılır.

• Yükseklik - 100cm.

  Kulak memesinden burun ucuna ve göbeğe kadar olan mesafe.

  2 veya 3 puana kadar.

Probun iç ucunu kaynamış su veya gliserinle nemlendirin.

Hastanın sağında durun (eğer sağ elinizi kullanıyorsanız)

Hastayı ağzını açmaya davet edin.

Probun ucunu dilin köküne yerleştirin ve hastayı yutkunmaya, burnundan (tercihen) derin ve yavaş nefes almaya davet edin.

İstenilen işarete yavaş ve eşit bir şekilde enjekte edin.

Araştırma için materyal elde etmek için algoritma

(kesirli algılama)

Teçhizat :

Steril mide probu - 3 - 10 mm çapında kauçuk tüp. kör (iç) uçta yanal oval delikli. Probun üzerinde üç işaret vardır: 1) - 50-55cm (kesici dişlerden mide girişine kadar olan mesafe); 2) - 60-65cm (kesici dişlerden mide boşluğuna olan mesafe); 3) - 70-75cm (kesici dişlerden mide çıkışına kadar olan mesafe).

bölüm______________ koğuş No.____

Klinik laboratuvara sevk

Parenteral tahriş edici bir madde (pentagastrin) ile elde edilen mide suyu

9 porsiyon

Hasta: Tam adı__________________________

Tarih____________ Hemşirenin imzası________

Gliserin sterildir.

Yemekler: 9 temiz kavanoz veya etiketli test tüpleri.

Steril şırınga - ekstraksiyon için 20,0 ml.

Steril şırınga - uyaranın verilmesi için 2,0 ml.

Tahriş edici: %0,1 histamin çözeltisi veya %0,025 pentagastrin çözeltisi.

Alkol topları (alkol - 70°).

Not: Mide içeriğinin her çıkarılmasından sonra mide boş kalmalıdır!

Leporsky yöntemini kullanarak kesirli sondaj

Amaç: mide suyunun incelenmesi .

Kontrendikasyonlar : tüm prob manipülasyonları için kontrendikasyonlar: mide kanaması, tümörler, bronşiyal astım, ciddi kalp patolojisi.

Teçhizat :

İnce steril prob - 3 - 5 mm çapında kauçuk tüp. kör (iç) uçta yanal oval delikli. Probun üzerinde üç işaret vardır: 1) - 50-55cm (kesici dişlerden mide girişine kadar olan mesafe); 2) - 60-65cm (kesici dişlerden mide boşluğuna olan mesafe); 3) - 70-75cm (kesici dişlerden mide çıkışına kadar olan mesafe).

Gliserin sterildir.

Yemekler: 7 temiz kavanoz veya etiketli test tüpleri.

Steril şırınga - 20,0 ml veya ekstraksiyon için vakum ünitesi.

Eldiven, havlu, steril tepsi, yön:

departman________ koğuş No.___

Leporsky yöntemiyle (lahana suyu) elde edilen mide suyunun klinik laboratuvarına sevk

1, 4, 5, 6 ve 7 porsiyon

Hasta: Tam adı_________________

Tarihi_____

İmzaHanım________

Enteral tahriş edici - lahana suyu 200 ml, 38°C'ye ısıtıldı.

Not : Lahana suyuna ek olarak aşağıdakiler de enteral tahriş edici maddeler olabilir: et suyu, kafein çözeltisi vb.

Leporsky yöntemini kullanarak mide suyu alma algoritması

Hastaya işlemin prosedürünü açıklayın, akşamları sondalamanın aç karnına yapıldığı konusunda uyarın, böylece sabahları hasta hiçbir şey yememeli, içmemeli veya sigara içmemelidir.(Sondalama ofiste yapılıyorsa hastayı yanına temiz havlu almayı unutmaması konusunda uyarın).

Hastayı doğru şekilde oturtun: sandalyenin arkasına yaslanarak, başını öne eğerek; hasta yataktaysa yüksek Fowler pozisyonu. Hasta oturma veya yatma pozisyonuna alınamıyorsa yastık olmadan yan yatabilir.

Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

Varsa hastanın boynuna ve göğsüne bir havlu koyun. çıkarılabilir protezler, onları kaldır.

Bir tüp yerleştirin (ağızdan mide tüpü yerleştirme algoritmasına bakın).

20,0 ml'lik bir şırınga kullanarak midenin içeriğini aç karnına çıkarın -Birinci bir porsiyon

20,0 ml'lik bir şırınganın namlusunu kullanarak (onu bir huni olarak kullanarak, probun dış ucuna takarak), 38 ° C'ye ısıtılmış 200 ml lahana suyunu enjekte edin.

10 dakika sonra 10 ml mide içeriğini çıkarın -ikinci bir porsiyon.

15 dakika sonra midenin tüm içeriğini çıkarın.üçüncü porsiyon için mide boş kalmalıdır.

Bir saat boyunca, her 15 dakikada bir, 20,0 ml'lik bir şırınga kullanarak mide içeriğinden 4 porsiyon daha çıkarın -dördüncü, beşinci, altıncı Ve yedinci porsiyonlar.

Probu bir havlu veya büyük bir peçete kullanarak dikkatlice çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna yerleştirin.

Hastanın ağzını silin ve rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.

Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonuna koyun ve ellerinizi yıkayın.

Laboratuvara gönder1, 4, 5, 6 ve 7 yön ile birlikte bölümler.

Laboratuvardan yanıt aldığınızda bunu hemen hasta dosyasına yapıştırın.

Hatırlamak ! Hangi yöntemle olursa olsun, içerikleri mümkün olduğu kadar eksiksiz ve sürekli olarak çıkarmanız gerekir! Önemli miktarda kan çıkarsa, çıkarmayı bırakın, doktoru arayın, içindekileri gösterin ve onun talimatlarına göre hareket edin.

Ek Bilgiler

Her hasta için ayrı ayrı prob prosedürlerinin donatılması.

Leporsky yöntemini kullanan kesirli araştırma, teknik rahatsızlık ve daha az güvenilir araştırma sonuçları nedeniyle şu anda nadiren kullanılmaktadır.

Parenteral uyaranların kullanıldığı fraksiyonel çalışma:

1. Parenteral tahriş edici maddeler fizyolojiktir ancak enteral olanlardan daha güçlüdür, dozajı tam olarak ayarlanır ve kullanıldığında saf mide suyu elde ederiz. Histamin uygulandığında aşağıdakiler mümkündür: yan etkiler baş dönmesi, sıcaklık hissi, A/D azalması, mide bulantısı, nefes almada zorluk vb. şeklinde. Bu olayların ortaya çıkması durumunda acilen bir doktor çağırmalı ve parenteral uygulama için aşağıdakilerden birini hazırlamalısınız. antihistaminikler: difenhidramin, suprastin, pipolfen. Bazen uyarı amaçlı alerjik reaksiyonlar Histamin kullanırken, uygulamadan 30 dakika önce, deri altına% 1 - 1 ml difenhidramin çözeltisi enjekte edin.

   çökme ve anafilaktik şok için - çökme ve anafilaktik şokla ilgili yardım için algoritmalara bakın. Pentagastrin yan etkiler neredeyse buna neden olmuyor. Hastanın ağırlığının 1 kg'ı başına 6 µg (0,006 mg) dozunda deri altı olarak uygulanır.

   Çalışma sabahları aç karnına gerçekleştirilir. Hastanın muayeneden önceki akşam sert, baharatlı yiyecekler yememesi, sabah muayeneden önceki akşam ise hiçbir şey yememesi, içmemesi ve sigara içmemesi gerekmektedir.

   Bazı durumlarda, probun mideye yerleştirilmesini kolaylaştırmak için, prob işlemden 1,5 saat önce dondurucuya yerleştirilir.

   Mide içeriğinin her çıkarılmasından sonra, sondanın dış ucuna bir kelepçe uygulanır veya bükülür ve hasta, sondayı (eğer yapabiliyorsa) elinde tutar veya bir düğümle bağlar.

   Kullanımdan sonra problar, tam daldırmada kaynama anından itibaren 30 dakika boyunca damıtılmış suda kaynatılarak dezenfekte edilir. Daha sonra tıpkı şırıngalar gibi ön sterilizasyon işlemine tabi tutulurlar (ancak fırçalarla temizlenemezler) ve sonra kör uç yukarı bakacak şekilde kuru olarak asılırlar, tek tek paketlenirler ve buhar, hassas mod veya %6 hidrojen peroksit ile sterilize edilirler (o zaman temizlenmezler) paketlenmiş).Sipariş No: 345.

% 3'lük samarovka çözeltisinde 1 saat süreyle dezenfekte edilebilir.

Klor kokusunun kauçuktan uzaklaştırılması çok zor olduğundan, problar klor içeren preparatlarla dezenfekte edilemez.

Mide içeriğinin çıkarılan tüm kısımları laboratuvara gönderilir; burada miktar, renk, kıvam, koku ve yabancı maddelerin (safra, mukus vb.) varlığı belirlenir. Mide suyunun 0,1 N sodyum hidroksit çözeltisi ile titre edilmesiyle her porsiyondaki serbest ve toplam asitlik belirlenir ve ardından formül kullanılarak bazal ve uyarılmış hidroklorik asit üretimi (çıktı) hesaplanır.

Ne yazık ki, pratikte sıklıkla kesirli sondajın hatalı sonuçlarıyla uğraşmak zorunda kalıyoruz. Bunlardan kaçınmak için iki durumu dikkate almak gerekir. Öncelikle prob mideye yerleştirildikten sonra yanlış pozisyon alabilir (çökme, midenin üst kısmında olması vb.). Bu nedenle aspirasyon sırasında az miktarda mide içeriği elde edilirse mutlaka doktorunuza haber vermelisiniz. Bu durumda, kullanarak röntgen muayenesi Tüpün midedeki konumunu kontrol edebilirsiniz. İkincisi, şimdiye kadar önerilen zayıf mide salgısı uyarıcıları (örneğin, lahana suyu, et suyu, kafein vb.) mide asidi salgısının durumunu objektif olarak yansıtmamaktadır. Uyarıcı olarak histamin veya (kontrendikasyonlar varsa) pentagastrin kullanılır.

Mide içeriğini incelemek için probsuz yöntemler

Kavite içi Doktora -metri

Biri modern yöntemler midenin asit oluşturucu ve asit nötralize edici fonksiyonları üzerine çalışmalarintrakaviter mi Doktora -metri - tanım Doktoramide ve duodenumun çeşitli bölümlerinin içeriği ölçülerek elektrik hareket gücü hidrojen iyonlarından oluşur. Bu çalışma için özel birDoktora-metrik prob. Normal göstergelerDoktora genellikle 1,3 - 1,7.

İÇİNDE son yıllar Bu intrakaviter (24 saat) sürekli izleme yöntemi hem ülkemizde hem de yurt dışındaDoktorauzmanlık alanında yaygınlaştı tıbbi kurumlar. Uzmanlara göre yöntem çok amaçlı. Ölçüm pHmide, yemek borusu veya duodenumun lümeninde, gün boyunca gerçekleştirilen, sindirim arası ve gece asit sekresyonunu dikkate alarak - en tehlikeli olanı ülser- Bu yöntemi en bilgilendirici, doğru ve fizyolojik temelli yöntemler arasına yerleştirir.

Radyotelemetri yöntemi

R HMide içeriği bazen minyatür bir radyo sensörüyle donatılmış özel "haplar" (radyo kapsülleri) kullanılarak belirlenir. Böyle bir radyo kapsülünü yuttuktan sonra sensör, hakkında bilgi iletir.DoktoraAlıcı cihaz tarafından kaydedilen mide ve duodenum lümenindeki sıcaklık ve hidrostatik basınç.

Hasta sabahları aç karnına, ince bir ipek ipliğe tutturulmuş bir radyokapsülü veya kapsülü sindirim sisteminin istenilen kısmında tutacak bir sondayı yutar. Daha sonra hastaya, radyo kapsülünden sinyal almak için esnek bir antenin önceden monte edildiği ve bant tahrik mekanizmasının çalıştırıldığı bir kayış takılır.

Radyotelemetrik araştırma yöntemi, midenin salgı ve motor fonksiyonlarını incelemede en fizyolojik yöntemdir.

"Asidotest"

Mide salgısını incelemek için iyon değiştirme reçinelerinin kullanımı, reçinelerin asidik bir ortamda iyon değiştirme yeteneğine dayanmaktadır. Bu prensip Asidotest yönteminde kullanılır. Yöntem, yutulan iyon değişim reçinesinin (sarı drajeler) serbest hidroklorik asitle reaksiyona girmesiyle midede oluşan bir boyanın idrarda tespit edilmesine dayanmaktadır. Kafein (beyaz tabletler) enteral tahriş edici görevi görür. Renk yoğunluğu laboratuvarda bir standart (renk skalası) kullanılarak belirlenir.

Muayeneden bir gün önce ve muayene günü hastanın idrara renk veren ilaç almaması ve gıda tüketmemesi gerekir. Çalışma sabahları aç karnına, yemekten en geç 8 saat sonra başlar.

Asidotest tekniği her ne kadar bir prob işlemi olmasa da yazarlar bu bölümde verilmesinin mümkün olduğunu düşünmektedir.

“Asidotest” tekniği konusunda hasta eğitimi

(ayakta tedavi bazında yapıldığında)

Teçhizat: idrar için iki kap

Hastanın yaklaşan çalışmanın ilerleyişi ve amacı hakkındaki anlayışını netleştirin ve onun onayını alın.

Hastanın öğrenme yeteneğini değerlendirin.

“Asidotest” yöntemini açıklayın:

• sabah aç karnına (son yemekten 9 saat sonra) hasta boşaltır mesane(bu kısım toplanmaz);

  Mesanenizi boşalttıktan sonra hemen 2 adet kafein tableti alın;

  1 saat sonra mesanenizi cam bir kaba boşaltın (“Kontrol kısmı” yazan bir etiketle işaretleyin);

  bir içecekle birlikte 3 sarı tablet alın küçük bir miktar su;

  1,5 saat sonra mesanenizi ikinci bir kaba boşaltın (“Deneysel porsiyon” yazan bir etiketle işaretleyin);

  laboratuvara kontrol ve deneysel idrar porsiyonlarının bulunduğu talimatları ve kapları teslim edin.

Hastadan “Asidotest” tekniğini tekrarlamasını isteyin. Eğitimin etkili olduğundan emin olun. Gerekirse yazılı talimatlar verin.

Duodenal sondaj

Safra yolu, safra kesesi, pankreas ve duodenum hastalıklarının teşhisine yardımcı olan safrayı incelemek için duodenumun incelenmesi yapılır. Duodenal entübasyon aynı zamanda terapötik amaçlar için de kullanılır (örneğin, safra kesesinin azalmış motor fonksiyonu ile safrayı dışarı pompalamak için).

Araştırma, iç ucunda delikli metal bir zeytin bulunan, 4 - 5 mm çapında ve 1,5 m uzunluğa sahip özel bir duodenal sonda kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Bu tür problar kauçuktan yapılmıştır, ancak artık problar polimerik malzemelerden üretilmektedir; zeytinlerinin iç ucu pirinç alaşımıdır. Tüm duodenal tüplerde her 10 cm'de bir işaret bulunur.

Ortaya çıkan duodenal içerik kısımları mikroskobik incelemeye tabi tutulur, bu da iltihaplanmanın tespit edilmesini mümkün kılar. safra kesesi ve safra yolları (lökositler, epitel hücreleri), çeşitli bakteri ve protozoaları (örneğin Giardia) tespit eder. Ek olarak şunları tespit edebilirsiniz: atipik hücreler, kolelitiazis (safrada kum bulunmasıyla), safranın kolloidal bileşiminin ihlalini belirleyebilir ( çok sayıda kolesterol kristalleri) vb.

Kural olarak, duodenal entübasyon yapılırken üç kısım elde edilir:

"A" – duodenumun içeriği, bileşimi - duodenum suyu + pankreas suyu + safra;

"İÇİNDE" – mesane safrası;

"İLE" – intrahepatik safra kanallarından gelen safra.

Bazı durumlarda dördüncü bir bölüm ortaya çıkar - genellikle safra kesesi hipokinezisi olan çocuklarda ve safra taşı hastalığı olan yetişkin hastalarda ortaya çıkan mesane refleksi adı verilen "VS".

Hatırlamak ! “BC” kısmı, “B” kısmının arka planına karşı “C” kısmıdır .

Önemli olanı göz önünde bulundurarak teşhis değeri bu kısımda kız kardeş duodenal yapıyorsondalama,“B” ve “C” porsiyonlarını alırken safranın rengine dikkat etmeniz gerekir. “BC” kısmı ayrı bir tüpte toplanmalı ve buna göre işaretlenmelidir.

Bazı hastalıklarda örneğin safra kanalı taş nedeniyle tıkandığında “B” kısmının alınması mümkün olmaz.

Duodenal entübasyon algoritması

(kesirli yöntem)

Hedef : tanı .

Teçhizat : Bir pakette steril duodenal tüp, test tüplerinin bulunduğu bir stand, safra kesesi kasılması için bir uyarıcı (25 - 40 mm %33 magnezyum sülfat çözeltisi veya %10 alkol sorbitol veya şilesistokinin çözeltisi), 20,0 ml aspirasyon şırıngası, enjeksiyon için şırınga (chylecystokinin kullanılıyorsa), ısıtma yastığı, minder, eldiven, havlu, küçük tezgah.

Hastanın işlemi ve işlemin amacını anladığını açıklığa kavuşturun, işlem için rızasını alın(Sondalama muayenehanede yapılıyorsa hastayı yanına temiz havlu almayı unutmaması konusunda uyarın).

Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

Hastayı bir sandalyeye veya kanepeye oturmaya davet edin.

Hastanın göğsüne bir havlu koyun.

Steril problu paketi açın, probun iç ucunu 10 – 15 cm mesafeden sağ elinize, dış ucunu ise sol elinizle tutun.

Hastanın probu midenin alt kısmına (ortalama yaklaşık 45 cm) ve duodenuma ulaşacak şekilde yutması gereken mesafeyi belirleyin: dudaklardan ön tarafa doğru olan mesafe karın duvarı Böylece zeytin göbeğin 6 cm altında yer alacak.

Hastayı ağzını açmaya davet edin, zeytini dilin köküne yerleştirin, hasta zeytini yutar, hemşire yutmasına yardımcı olur ve probu dikkatlice daha derine doğru hareket ettirir. Hasta yutkunmaya devam ediyor. Her yutkunma hareketinde prob midede istenen işarete (4. veya 5.) kadar hareket edecektir. Tüp yutulurken hasta oturabilir veya yürüyebilir.

Dış uca bir şırınga bağlayarak probun konumunu kontrol edin ve içindekileri aspire edin. Şırıngaya bulanık sarı bir sıvı girerse zeytin midededir; değilse, sondayı kendinize doğru çekin ve ondan sondayı tekrar yutmasını isteyin.

9. Prob midedeyse, hastayı sağ tarafa yatırın, leğen kemiğinin altına bir yastık veya battaniye koyun ve sağ hipokondriyum- sıcak bir ısıtma yastığı. Bu pozisyonda hasta 7. - 8. işarete kadar probu yutmaya devam eder. Yutma süresi 40 ila 60 dakika arasındadır.

Not : Kanepe seviyesinin altına test tüplerinin bulunduğu bir raf monte edilir. Zeytin duodenumdayken altın sarısı bir sıvı test tüpünün duodenum içeriği kısmına girer. A . 20 - 30 dakika içinde 15 - 40 ml duodenal içerik (2 - 3 tüp) iletilir. Sıvı test tüpüne girmezse, bir şırınga ile içine hava enjekte ederek ve epigastrik bölgeyi fonendoskopla dinleyerek probun yerini kontrol etmeniz gerekir. Prob duodenumdaysa, probun yerleştirilmesine herhangi bir ses eşlik etmez; prob hala midedeyse, hava verildiğinde karakteristik kabarcıklanma sesleri not edilir.

10. Probu 9. işarete (80 - 85 cm) kadar yutarken, dış ucunu test tüpünün içine indirin..

11. Porsiyonu aldıktan sonra"A" , safra kesesi kasılmasının uyarıcısını uygulamak için bir şırınga kullanın (25 - 40 ml% 33'lük bir magnezyum sülfat çözeltisi veya% 10'luk bir alkol sorbitol çözeltisi veya hormonal nitelikte bir koleretik ajan, örneğin kolesistokinin - 75 ünite IM) ). Probu bir sonraki tüpe taşıyın.

12. Uyarıcının uygulanmasından 10 - 15 dakika sonra bir kısım test tüpüne akmaya başlayacaktır.« İÇİNDE" – mesane safrası. Bölüm alma süresi« İÇİNDE" – 20 - 30 dakika içinde. – 30 – 60 ml safra (4 – 6 tüp).

Not : İçin zamanında tespit porsiyonlar" Güneş" porsiyonun rengini dikkatlice gözlemleyin « İÇİNDE" . Açık renkli bir sıvı göründüğünde probu başka bir test tüpüne taşıyın, ardından koyu renkli bir sıvı göründüğünde probu tekrar hareket ettirin. Bölümü işaretle "Güneş" .

13. Porsiyonu aldıktan sonra« İÇİNDE" bir kısım elde etmek için probu bir sonraki test tüpüne taşıyın « İLE" – karaciğer kısmı. Bölüm alma süresi« İLE" – 20 - 30 dakika içinde - 15 - 20 ml (bir - iki test tüpü).

14. Probu bir havlu veya peçete kullanarak, yavaşça ilerleyen hareketlerle ve silerken dikkatlice çıkarın.

15. Probu dezenfektan solüsyonuna batırın.

16. Ellerinizi yıkayın, eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonuna koyun, ellerinizi yıkayıp kurulayın.

17. Tüm porsiyonları talimatlarla birlikte klinik ve bakteriyolojik laboratuvarlara gönderin.

18. Laboratuvardan yanıt aldığınızda hemen hasta dosyasına yapıştırın.

departman_______ koğuş No.___

Kliniğe yönlendirme

Laboratuvar

Hasta adı_______________

departman_______ koğuş No.___

Bakteriyolojiye yönlendirme

Laboratuvar

Safra - “A”, “B”, “C” kısımları.

Hasta adı_______________
tarih_________ imza m/s__

Laboratuvara teslim edilen safra incelenir:

belirlemek fiziki ozellikleri(renk!. şeffaflık, miktar, özgül ağırlık, reaksiyon);

kimyasal bir çalışma yürütmek (safra kesesinin konsantrasyon fonksiyonunun incelenmesi, safranın kolloidal stabilitesi (protein, bilirubin, ürobilin, safra asitleri, kolesterolün belirlenmesi));

Normal safra neredeyse hiç hücresel element içermez ve bazen az miktarda kolesterol içerir.

Patoloji durumunda içerikler görünür lökositlerLökositler: Beyaz kan hücreleri. Bir yetişkinde sağlıklı kişi 1 µl kanda 5-9 bin L bulunur. L. miktarı artabilir (lökositoz) veya azalabilir (lökopeni). Yetişkin bir insanda lökositler esas olarak kemik iliğinde oluşur. Lökositler amip benzeri hareketlere sahiptir ve bağışıklık reaksiyonlarında görev alırlar. Lökosit formülünü belirleyin: arasındaki niceliksel oran ayrı formlar L., ne zaman tespit edildi? klinik analiz Hastalığın belirlenmesinde kan önemlidir. Yapılan yapıya ve işlevlere bağlı olarak L., granülositlere ve agranülositlere ayrılır: granülositler, tüm L'nin% 60'ını oluşturur. Sitoplazmaları granüler bir yapıya sahiptir. Granülositler üç türe ayrılır: bazofiller (kanın pıhtılaşmasını önleyen heparin üretir), nötrofiller (doku hasarı alanlarında biriken veya mikropların vücuda nüfuz ettiği fagositik bir işlev gerçekleştirir), eozinofiller (yabancı maddelerin nötralizasyonuna ve yok edilmesine katılır) proteinler). Agranülositler (granüler olmayan lökositler) lenfositlere ve monositlere ayrılır. Lenfositler lenf düğümlerinde, bademciklerde, dalakta ve kemik iliğinde üretilir. Çeşitli gruplar Lenfositler yabancı bir proteine ​​farklı tepki verirler; ya protein gövdelerini yok eden enzimler (mikroplar, virüsler) ya da yabancı proteini bağlayıp nötralize eden spesifik antikorlar üretirler. Monositler amip benzeri hareketlere sahiptir ve yüksek fagositik aktivite ile karakterize edilirler, ancak nötrofiller dışındaki koşullar altında, son aşamada iltihaplanma bölgesinde ortaya çıkarlar ve bu alanı yenilenmeye hazırlarlar.» | mukus, epitel - iltihap belirtileri; kırmızı kan hücreleri, kolesterol kristalleri, bilirubin - belirtiler safra taşı hastalığı.

A kısmı duodenumdan elde edilir - içindeki patoloji, B ve C kısımlarındaki patolojiyi veya mide ve duodenumun patolojisini doğrular.

C kısmı - intrahepatik safra kanallarından; hastalık - kolanjit.

B kısmını alamıyorsanız, biliyer diskinezinin hipertansif formunu düşünebilirsiniz. B kısmı aşırı derecede bolsa, diskinezinin hipotonik bir formu düşünülebilir.

Protozoa Giardia veya helmintler (opisthorchiasis) tespit edilirse, bu hastalığın olası bir etiyolojisidir.

Mide lavajı

Büyük dozlarda akut zehirlenmelerde ilaçlar ağızdan alınan, kalitesiz yiyecek, alkol, mantar vb. gibi durumlarda mide kalın veya ince bir tüp vasıtasıyla yıkanır. (Aynı zamanda toksikoloji alanındaki uzmanlar, kalın bir probla mide yıkamanın güvenli olmayan bir prosedür olduğunu düşünmektedir).

Hatırlamak ! Bilinci kapalı bir hasta için öksürük ve laringeal reflekslerin yokluğunda sıvının aspirasyonunu önlemek için mide lavajı, ancak bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından yapılan trakeanın ön entübasyonundan sonra gerçekleştirilir..
Prob yerleştirildiğinde hasta öksürmeye, boğulmaya başlarsa veya yüzü morarmaya başlarsa, prob derhal çıkarılmalıdır - gırtlak veya trakeaya girmiştir.

Probların dekontaminasyonu mevcut standartlara uygun olarak gerçekleştirilir. düzenleyici belgeler. Her prob ayrı bir torbaya paketlenmelidir. Aynı torbaya yerleştirilmeden önce 1,5 saat boyunca dondurucuda soğutulur, bu da probu yerleştirme prosedürünü büyük ölçüde kolaylaştırır.

Kalın bir probla mide yıkama algoritması

Amaç: mideyi zehirlerden ve toksinlerden temizlemek.

Belirteçler :

Kontrendikasyonlar:

Teçhizat : mide yıkama sistemi (2 kalın - 1 cm çapa kadar steril mide probu bir cam tüp ile bağlanır, bir probun kör ucu kesilir), 1 - 1,5 litre kapasiteli cam huni, havlu, peçete , durulama suyu için steril bir kap (laboratuara göndermeniz gerekiyorsa), T° - 18° - 25° - 10 l su içeren bir kap, bir kupa, yıkama suyunu boşaltmak için bir kap, eldivenler, 2 adet su geçirmez önlükler, gliserin.

Not :

Huniyi ayırın ve bir havlu veya peçete kullanarak probu çıkarın. Kirlenmiş eşyaları su geçirmez bir kaba koyun. Durulama suyunu gidere dökün.

Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

İnce bir probla mide lavajı

Amaç: mideyi zehirlerden ve toksinlerden temizlemek .

Belirteçler : ağızdan alınan yüksek dozda ilaçlarla akut zehirlenme, kalitesiz yiyecek, alkol, mantar vb.

Kontrendikasyonlar: Yemek borusunun organik daralması, akut yemek borusu ve mide kanaması, şiddetli kimyasal yanıklar gırtlak, yemek borusu, güçlü asitler ve alkaliler içeren mide (zehirlenmeden birkaç saat sonra), miyokard enfarktüsü, ihlal beyin dolaşımı, malign tümörler mide, yemek borusu, yutak.

Teçhizat : ince mide tüpü, Janet şırınga, havlu, peçete, yıkama suları için steril kap (laboratuvara göndermeniz gerekiyorsa), su içeren kap T° - 18° - 25° - 10 l, yıkama sularını boşaltmak için kap, eldiven, 2 adet su geçirmez önlük, gliserin.

Hastanın manipülasyonun seyri ve amacı hakkındaki anlayışını netleştirin (eğer hastanın bilinci yerindeyse) ve rızasını alın.

Kendiniz ve hastanız için önlük giyin.

Ellerinizi hijyenik bir seviyede yıkayın, eldiven takın, eldivenlerinize eldiven antiseptiği sürün.

Mide tüpünü ağızdan veya burundan belirlenen işarete kadar yerleştirin (mide tüpünü ağızdan veya burundan yerleştirme algoritmasına bakın).

Janet şırıngasını 0,5 litre suyla doldurun, sondaya takın ve suyu mideye enjekte edin.

Enjekte edilen suyu mideden çekerek (çıkararak) pistonu kendinize doğru çekin.

Not : gerekirse muayene için yıkama suyu alın (doktorun önerdiği şekilde):

sıvının bu kısmını mideye yeniden verin;

Dağlama zehirleriyle zehirlenmeden şüpheleniliyorsa, derhal durulama suyunun ilk kısmını alın;

5 - 6. adımları iki kez tekrarlayıp durulama suyunu steril bir kaba boşaltıp kapağını kapatın.

Not : Durulama sularında kan görülmesi halinde, probu çıkarmadan hemen doktora haber verin, durulama sularını doktora gösterin!

Durulama suyu temiz olana kadar mideye su girişini ve aspirasyonunu tekrarlayın (10 litre suyun tamamı tüketilmelidir).

Janet şırıngasını ayırın ve probu bir havlu veya peçete kullanarak çıkarın. Kirlenmiş eşyaları su geçirmez bir kaba koyun. Durulama suyunu gidere dökün.

Önlükleri çıkarın ve su geçirmez bir kaba koyun

Hastayı yıkayın, rahat bir şekilde yan yatırın ve üzerini örtün.

Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Bir yön yazın ve yıkama suyunu laboratuvara gönderin.

Prosedürü ve hastanın buna tepkisini tıbbi kayıtlara kaydedin.

Web sitesinde görüntüleyin:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p=1 koleksiyondaPM 04 192, 193, 194 numaralı filmler konu ile ilgili tüm manipülasyonları tekrarlıyor.

İnternetten

DUODENAL SONDAJ

Hangi durumlarda hastaya endikedir? duodenal entübasyon?
Duodenal entübasyon, karaciğer ve safra yolları hastalıklarında hem teşhis hem de tedavi amaçlı yapılır. Aynı zamanda duodenum veya safra kesesinin kasılmalarını, ortak safra kanalı sfinkterinin gevşemesini ve safranın safra yolundan duodenuma geçişini uyaran çeşitli tahriş edici maddeleri parenteral olarak sokar.
Duodenal entübasyon sırasında duodenuma verilen tahriş edici maddeler olarak hangi maddeler kullanılır?
Tahriş edici olarak 30-50 ml ılık %25 magnezyum sülfat çözeltisi kullanılır. Parenteral olarak 2 ml uygulanır. gastrocepin.
Duodenal entübasyon probu nedir?
Duodenal entübasyon için 3 ml çapında ve 1,5 m uzunluğunda steril tek kullanımlık bir prob kullanılır, mideye yerleştirilen ucuna çok sayıda delik bulunan içi boş metal bir zeytin sabitlenir. Prob üzerinde zeytinden 40-45 cm, zeytinden 70 cm ve 80 cm uzaklıkta 3 adet işaret bulunmaktadır. Son işaret yaklaşık olarak ön dişlerden majör duodenal papillaya (Vater papillası) kadar olan mesafeye karşılık gelir.
Sondalama prosedürüne nasıl hazırlanıyorsunuz?
Proba ek olarak, duodenal için prob için bir kelepçe, test tüplerinin bulunduğu bir stand, 20 ml kapasiteli bir şırınga, aşılama için steril test tüpleri, bir tepsi ve ilaçlar (% 25 magnezyum sülfat çözeltisi) hazırlanır. entübasyon prosedürü.
Çalışmaya hazırlanmak için hastaya önceki gece ağızdan 2 tablet no-shpa reçete edilir. Akşam yemeği - hafif; Gaz oluşturan ürünler (esmer ekmek, süt, patates) hariçtir.
Duodenal entübasyon işlemi nasıl yapılır?
Çalışma aç karnına gerçekleştirilir. Ayakta duran hastanın göbek deliğinden ön dişlerine kadar olan mesafeyi prob üzerinde işaretleyin. Bundan sonra hasta oturtulur ve eline sondalı bir tepsi verilir. Hastanın dilinin kökünün derinliklerine, onu yutmaya ve derin nefes almaya davet eden bir zeytin yerleştirilir (zeytin önceden gliserinle yağlanabilir). Daha sonra hasta sondayı yavaşça yutar ve öğürme meydana geldiğinde dudaklarıyla kenetler ve birkaç derin nefes alır. Sonda ilk işarete ulaştığında zeytin muhtemelen midededir. Hasta, altına sarılmış bir battaniye veya yastık yastığının (alt kaburga ve sağ hipokondriyum seviyesinde) yerleştirildiği sağ tarafındaki kanepeye yerleştirilir. Silindirin üstüne havluya sarılı sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirilir.
Duodenal entübasyon sırasında A kısmı nedir?
Zeytin bağırsağa girerse, altın sarısı şeffaf bir sıvı salınmaya başlar - A kısmı (bağırsak suyu, pankreas salgısı ve safra karışımı). Sıvı, test tüpüne indirilen probun dış ucundan serbestçe akar veya bir şırınga ile aspire edilir. Analiz için içeriği en şeffaf olan test tüpü seçilir.
Duodenal entübasyon sırasında B kısmı nasıl toplanır?
Tahriş edici maddelerden biri bir sonda aracılığıyla uygulanır (genellikle 40-50 ml ılık %25 magnezyum sülfat çözeltisi). Prob 5-10 dakika boyunca bir kelepçe ile kapatılır (veya bir düğüme bağlanır), daha sonra açılır, dış uç bir test tüpüne indirilir ve konsantre koyu zeytin safrası toplanır (ikinci kısım - B). Bu olmazsa, magnezyum sülfat uygulamasını 15-20 dakika sonra tekrarlayabilirsiniz.
Duodenal entübasyon sırasında C kısmı nasıl toplanır?
Safra kesesi tamamen boşaldıktan sonra, altın sarısı (A kısmından daha hafif), şeffaf, yabancı maddeler içermeyen C kısmı test tüplerine akmaya başlar - intrahepatik safra kanallarından ve duodenal sulardan gelen safranın bir karışımı. Bu kısım alındıktan sonra prob çıkarılır.
Bakteriyolojik araştırma için materyal nasıl toplanır?
Bakteriyolojik inceleme için her porsiyondan safranın bir kısmı steril tüplerde toplanır. Tüplerin safra ile doldurulmasından önce ve sonra kenarları bek alevi üzerinde tutulur ve diğer tüm sterillik kurallarına uyulur.
Pankreasın proteolitik enzimi lökositleri yok ettiğinden, duodenal içeriğin elde edilen kısımları mümkün olduğu kadar çabuk laboratuvara teslim edilmelidir. Giardia'nın soğutulmuş duodenum içeriğinde tespit edilmesi zordur çünkü hareket etmeyi bırakırlar. Soğumayı önlemek için test tüpleri bir bardağa yerleştirilir. sıcak su(39-40°C).
Duodenal entübasyon verilerine göre safra sisteminin fonksiyonel durumu nasıl değerlendirilir?
Safranın alınması safra kanallarının açıklığını gösterir ve B kısımları safra kesesinin konsantrasyonunun ve kasılma fonksiyonunun korunduğunu gösterir. Eğer 2 saat içinde sondanın zeytinini duodenuma ilerletmek mümkün değilse çalışma durdurulur.
Kromatik duodenal sondaj nedir?
Kistik safranın daha doğru tanınması için kromatik duodenal sondaj kullanılır. Bunu yapmak için, önceki gece, testten yaklaşık 12 saat önce (21.00-22.00'de, ancak yemekten en geç 2 saat sonra değil), test deneğine jelatin kapsül içinde 0,15 g metilen mavisi verin.
Sabah mesane incelendiğinde safranın mavi-yeşil olduğu ortaya çıkar. Uyarının verildiği andan B kısmının ortaya çıkmasına ve safra hacmine kadar geçen süre belirlenir.
Çocuklarda duodenal entübasyonun özellikleri nelerdir?
Çocuklarda duodenal entübasyon mide suyunun çıkarılması kadar zordur. Yeni doğanlara yaklaşık 25 cm derinliğe, 6 aylık çocuklara - 30 cm, 1 yaşında - 35 cm, 2-6 yaş - 40-50 cm, daha büyük çocuklara - 45-55 cm derinliğe kadar bir zeytin probu yerleştirilir. sülfat, 1 kg vücut ağırlığı başına 0,5 ml% 25'lik çözelti oranında duodenuma enjekte edilir. Aksi takdirde prosedür ve sondalama tekniği yetişkinlerle aynıdır.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı

Rusya Federasyonu Eğitim Bakanlığı

Krasnodarşehir tıp fakültesi

Terapide hemşirelik manipülasyonları

Krasnodar

EĞİTİM BAKANLIĞI

RUSYA FEDERASYONU

Krasnodar Şehir Tıp Fakültesi

TERAPİDE HEMŞİRELİK MANİPULASYONLARI

eğitici Araç seti

tıp fakültesi öğrencileri için

uzmanlık 0406 “Hemşirelik”

Krasnodar 2004

UDC 616.253.53 616(091):378.661(07.07)

Eleştirmenler: A.S. Adamczyk Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Baş. KSMA İç Hastalıkları Propaedötik Bölümü,

V.V. Kolesnikov Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Başkanı. FPK ve PPS kursu ile Poliklinik Terapi Bölümü " Ambulans» KSMA

Terapide ve ilköğretimde hemşirelik manipülasyonları Tıbbi bakım. 0406 “Hemşirelik” uzmanlık alanındaki tıp fakültesi öğrencileri için eğitimsel ve metodolojik el kitabı. - Krasnodar. - 2004

Bu metodolojik el kitabı, tıp fakültesi öğrencilerinin terapötik hastaların bakımı ve uygulamaları konusunda pratik beceriler kazanmalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. hemşirelik süreci

© Krasnodar Belediyesi Yüksek Öğrenim Tıp Enstitüsü

hemşirelik eğitimi

1. ARMİLLERDE VÜCUT SICAKLIĞININ ÖLÇÜLMESİ

AMAÇ: teşhis, hastanın durumunun izlenmesi.

ENDİKASYONLARI: Doktorun talimatları.

EKİPMAN: sabun, tıbbi termometre, gazlı bez, dezenfeksiyon kapları, sıcaklık sayfaları, sıcaklık günlüğü, kara kalem (veya tükenmez kalem), saat.

TEKNİK

Hastaya prosedürü açıklayın.

Koltuk altı bölgesini inceleyin ve bir mendille kurulayın. Bezi 60 dakika boyunca %3’lük kloramin solüsyonunda bekletin.

Termometredeki cıvayı 35 dereceye kadar sallayın.

Termometreyi koltuk altına, civa haznesi vücudun her tarafından temas edecek şekilde yerleştirin.

Sıcaklığı 10 dakika boyunca ölçün.

Termometreyi çıkarın ve sonucu sıcaklık günlüğüne not edin, termometredeki cıvayı 35o C işaretine kadar sallayın.

Termometreyi belirtilen solüsyonlardan birinde dezenfekte edin - %0,5 kloramin solüsyonu - 30 dakika maruz bırakma veya %2 kloramin solüsyonu - 10 dakika maruz bırakma veya %3 kloramin solüsyonu - 5 dakika maruz bırakma.

Akan su altında durulayın ve kurulayın.

Ellerinizi yıkayın ve sonucu sıcaklık tablosunda bir eğri olarak çizin.

Termometreyi kuru olarak (kutusunda) saklayın.

2. RADYAL ARTERLERDE NABIZ ÇALIŞMASI

AMAÇ: Kan dolaşımı parametrelerinin değerlendirilmesi.

GÖREVLER: Nabzın simetrisini, ritmini, frekansını, dolumunu ve gerginliğini belirlemek.

ENDİKASYONLARI: Doktor reçetesi, acil durumlar.

EKİPMAN: Kronometre (saniye ibreli saat), kırmızı kalem (veya tükenmez kalem), hasta izleme kartı (ateş sayfası).

TEKNİK

Hastayı yaklaşan prosedür hakkında uyarın.

Hastadan sandalyeye oturmasını isteyin.

Bir kronometre, kırmızı kalem ve kağıt hazırlayın.

Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

Her iki elinizin 2-3-4 parmaklarını ön kollarınızın arkasına, geri kalanlarını da ön yüzeylerine yerleştirin.

Nabzın her iki elinizde eşit şekilde hissedildiğinden emin olun.

Bir kronometre (saat) alın ve 1 dakikadaki nabız kasılmalarının sayısını sayın.

Palpasyon sırasında belirleyin: nabzın simetrisi, nabız dalgalarının ritmi (düzenliliği), nabzın doldurulması ve gerginliği (bunun için nabız atan arteri tamamen sıkıştırmak gerekir).

Sonucu hastaya söyleyin.

Hastanın ayağa kalkmasına veya uzanmasına yardım edin.

Ellerinizi yıkayın ve kişisel bir havluyla kurulayın.

Gözlem verilerini hemşire bakımı kaydına kaydedin (“P” sütunundaki sıcaklık sayfası).

3. KAN BASINCI ÖLÇÜMÜ

AMAÇ: Kalp debisinin ve vasküler tonusun değerlendirilmesi.

AMAÇLAR: N.S. yöntemini kullanarak sistolik ve diyastolik kan basıncının belirlenmesi. Korotkova.

ENDİKASYONLARI: Doktor reçeteleri, acil durumlar.

EKİPMAN: tonometre, fonendoskop, mavi kalem veya tükenmez kalem, hasta gözlem kartı (ateş sayfası).

TEKNİK

1. Hastayı, yaklaşan kan basıncı ölçümü konusunda 15 dakika önceden (rastgele kan basıncını ölçerken) veya bir gün önce (bazal kan basıncını ölçerken) uyarın ve ona ölçüm tekniği konusunda talimat verin.

2. Bir tonometre, fonendoskop, kalem ve kağıt hazırlayın.

3. Hastadan oturmasını veya uzanmasını isteyin.

4. Manşeti dirseğinizin 2-3 cm yukarısına çıplak omzunuza yerleştirin ve manşetle omuz arasından yalnızca 1 parmak geçecek şekilde sabitleyin.

5. Hastanın kolunu avuç içi yukarı bakacak şekilde, kaslar gevşemiş halde uzatılmış bir pozisyona yerleştirin. Oturma pozisyonunda ölçüm yaparken, hastadan serbest elinin sıktığı yumruğunu veya bir ruloyu dirseğinin altına yerleştirmesini isteyin.

6. Manometreyi manşete bağlayın ve sıfır işaretine göre okun konumunu kontrol edin (gerekirse 0'a ayarlayın).

7. Ulnar fossadaki brakiyal arterin nabzını hissedin ve bu yere bir fonendoskop uygulayın.

8. Valfı kapatın ve içindeki basınç 20-30 mmHg'yi aşıncaya kadar manşetin içine hava pompalayın. Sanat. tonların hala algılandığı seviye.

9. Valfı açın ve yavaşça (saniyede 1-2 mm hızla) manşetteki havayı boşaltın.

10. İlk sesler ortaya çıktığında sistolik basıncı not edin; sesler aniden zayıflarsa veya tamamen kaybolursa diyastolik basıncı not edin. Ölçüm 1-2 dakika arayla 3 kez yapılmalıdır. Bu durumda her ölçümden sonra manşetteki hava tamamen boşaltılır.

11. Kan basıncı verilerini 5 mmHg'ye yuvarlayın. Sanat. (elektronik tonometreler kullanıldığında yuvarlama gerekli değildir).

12. Manşeti çıkarın.

13. Hastanın uzanmasına veya oturmasına yardım edin.

14. Ellerinizi sabunla yıkayın ve havluyla kurulayın.

15. Verileri gözlem kağıdına kaydedin (minimum sistolik ve diyastolik basınç sayıları bir grafik şeklinde kaydedilir).

4. SOLUNUMUN GÖZLENMESİ

AMAÇ: Dış solunumun fonksiyonel durumunun belirlenmesi ve bozukluklarının belirlenmesi.

GÖREVLER: 1 dakikadaki solunum hareketlerinin sıklığının belirlenmesi, derinlik, ritim, nefes alma türü, göğsün her iki yarısının nefes alma eylemine katılımının simetrisi.

EKİPMAN: kronometre, kalem, hasta izleme kartı (ateş sayfası).

TEKNİK

1. Ellerinizi sabunla yıkayın ve havluyla kurulayın.

2. Hastadan göğsünü açığa çıkarmasını ve daha rahat uzanmasını isteyin.

3. Hastaya fark ettirmeden göğse bakın ve hareketlerini değerlendirin (hastanın dikkatini dağıtmak için nabzını elle hissedebilirsiniz). Sığ nefes alırken elinizi göğsünüzün üzerine koyun.

4. Bir kronometre (saat) alın ve 1 dakikadaki nefes alma hareketlerinin sayısını sayın.

5. Gözlem sırasında şunları belirleyin:

· nefes alma derinliği (sığ, derin);

· nefes alma ritmi (ritmik, aritmik);

· solunum tipi (göğüs, karın, karışık);

her iki yarının hareketlerinin simetrisi göğüs.

6. Hastanın ayağa kalkmasına ve giyinmesine yardım edin.

7. Ellerinizi sabunla yıkayın ve havluyla kurulayın.

8. Gözlem verilerini tıbbi olarak kaydedin. hasta kartı.

5. GÜNLÜK DİYERİZİN BELİRLENMESİ

AMAÇ: Üriner sistemin fonksiyonel durumunun teşhisi.

AMAÇ: Günlük idrar hacminin ve atılan sıvı miktarının enjekte edilen miktara oranının belirlenmesi.

EKİPMAN: ölçülü şişe, bölmeli pisuar, hasta izleme kartı (sıcaklık sayfası).

TEKNİK

Her numunedeki idrar miktarını not ederek idrar numuneleri toplayın (ölçüm şişesi). Günlük idrar miktarı belirlenir.

Hastaya verilen toplam sıvı miktarını hesaplayın (enjeksiyonla verilen sıvının hacmi reçete sayfasından seçilir).

Hastanın günde içtiği toplam sıvı miktarını hesaplayın.

Terlemenin doğasını düşünün (yazın 300-500 ml, kışın 150 ml), dışkıyla sıvı salınımı - 200 ml, nefes alma sırasında sıvı salınımı - 250-300 ml

Vücuttan alınan sıvıyı ve verilen sıvıyı ekleyin.

İki sayıyı karşılaştırın (normal fark yaklaşık 250 ml'dir).

Not Saatlik diürez her saat başı belirlenir, sayılar gözlem günlüğüne kaydedilir. Bilinci yerinde olmayan hastalar için, uyluğa yapışkan bantla sabitlenen ve pisuara bağlanan (tercihen tek kullanımlık, ancak her zaman bölmeli) bir kateter yerleştirilir.

6. %10 berraklaştırılmış çamaşır suyu çözeltisinin (ana) hazırlanması - 10 litre

Amaç: Daha sonra tesislerin, bulaşıkların, sıhhi tesisat ekipmanlarının vb. dezenfekte edilmesi amacıyla çeşitli konsantrasyonlarda çalışma çözeltilerinin hazırlanmasında kullanılacak temel bir ağartıcı çözeltisi hazırlamak.

Teçhizat:

3. Standart ambalajda, adını, hazırlanma tarihini, son kullanma tarihini, CL (klor) aktivitesini belirten kuru ağartıcı.

4. 10 litre - 2 adet kapasiteli dezenfekte solüsyonları için işaretli kaplar (emaye, sıkı kapaklı silgi veya toprak durduruculu koyu renkli cam).

5. Akan su 9 litre.

7. Dokümantasyon: %10 ağartıcı solüsyonunun hazırlanmasına ilişkin kayıt, aktif klor için kuru preparatın izlenmesine yönelik kayıt defteri, kalem.

Gerekli koşul!

4. Klora aşırı duyarlılığı olan 18 yaş altı kişilerin çalışmasına izin verilmez.

yürütme tekniği:

2. Güvenlik amacıyla ve vücuttaki toksik maddelere maruz kalmanın önlenmesi amacıyla koruyucu giysiler giyin:

3. Ekipmanı hazırlayın: sıkı kapaklı emaye veya plastik bir kap, 1 kg kuru çamaşır suyu, tahta bir spatula.

4. Kabın içine 1,5-2 litre akan su dökün.

5. 1 kg kuru çamaşır suyunu dikkatlice, dökülmeden ve sıçramadan bir kap suya dökün, tahta bir spatula ile karıştırın ve topakları ezin.

6. Kabın içine 10 litreye kadar su ekleyin, çözeltiyi homojen bir kütle elde edilinceye kadar karıştırın.

7. Kabı bir kapakla kapatın ve hastanın erişemeyeceği karanlık bir yerde 1 gün bekletin.

Not! Ağartıcı ışıkta ayrışır.

8. Koruyucu giysileri çıkarın. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

9. Kuru maddenin suda tamamen çözünmesini sağlamak için çözeltiyi günde birkaç kez karıştırın.

10. 24 saat içinde. Koruyucu giysiler giyin (yukarıya bakın).

11. %10 bazik berraklaştırılmış ağartıcı solüsyonu (ana solüsyon) etiketli bir kap hazırlayın. Kapağın sıkılığını kontrol edin.

12. Çöken çözeltiyi karıştırmadan hazırlanan kaba dökün!

13. Çözeltinin hazırlanma tarihini ve imzasını kap etiketine yazın. Çözeltinin hazırlandığı tarih ve saati kayıt defterine not edin ve imzanızı atın.

14. Koruyucu giysileri çıkarın. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

15. Elde edilen solüsyonu karanlık ve serin bir yerde, hastanın ulaşamayacağı ve genel kullanımdan uzak, ilaçlardan ayrı olarak saklayın. Hazırlanan solüsyonun raf ömrü 7 gündür.

Not! Önlemlere uyulmazsa mümkündür akut zehirlenme ifade edilecek olan çamaşır suyu:

· solunum sisteminde şiddetli tahriş - boğaz ağrısı, burun, öksürük, nefes almada zorluk, burun akıntısı vb.

· gözlerin mukoza zarının tahrişi - yanma, ağrı, gözyaşı, kaşıntı, öksürük vb.;

· baş dönmesi, mide bulantısı, ciltte kızarıklık vb.

7. Çeşitli konsantrasyonlarda dezenfektanın çalışma solüsyonunun hazırlanması

Amaç: Çalışan bir dezenfektan solüsyonu hazırlamak.

Teçhizat:

1. Kişisel hijyen ürünleri: sabun, kişisel havlu.

2. Tulum: uzun kollu bornoz, kasket (veya başörtüsü), muşamba önlük, pamuklu gazlı bez maske veya RU-60M üniversal solunum cihazı, PO2 veya PO3 güvenlik gözlükleri, yedek ayakkabı veya galoşlar, PVC eldivenler.

3. Dezenfektan şu şekildedir:

· çözelti veya konsantre: ağartıcı (stok çözelti), Lisetol, Lysoformin 3000, Samarovka, Virkon, Gigasept, vb.;

· kuru toz: kloramin B, kalsiyum hipoklorür, performans, vb.;

granüller veya tabletler: hidroperit (hidrojen peroksit), clorsept vb.

4. Çalışma çözeltisi için işaretlenmiş kaplar - kapaklı bir emaye kova veya 10 litre kapasiteli bir EDPO kabı.

5. Ölçüm kapları - 2 adet (ilki - 1 litreye kadar, ikincisi - 10 litreye kadar).

6. Çözeltiyi karıştırmak için tahta spatula.

7. Gerekli miktarda akan su.

Gerekli koşul!

2. Olası zehirlenmeleri önlemek için çözelti, besleme ve egzoz havalandırması olan ve iyi havalandırılan bir odada, özel ekipman ve ekipmanlarla, yetkisiz kişilerin bulunmadığı bir ortamda hazırlanmalıdır.

3. Eğitimi geçen kişilerin dezenfektanlarla çalışmasına izin veriliyorİlgili yönetmeliklerce onaylanmış görevler, güvenlik önlemleri, önlemler ve kazara zehirlenmelerin önlenmesi konusunda uygun eğitim.

4. Klora aşırı duyarlılığı olan 18 yaşın altındaki kişilerin (klor içeren bir preparatın seyreltilmesi durumunda) çalışmasına izin verilmez.

5. Dezenfektanların personel ve hastalar üzerindeki olası olumsuz etkilerini önlemek için, çalışma solüsyonlarının hazırlanması teknolojisine, tüketim oranlarına ve maruz kalma sürelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir.

6. Dezenfektanların çalışma solüsyonları kullanımdan hemen önce hazırlanır ve bir kez kullanılır!

yürütme tekniği:

2. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

3. Güvenlik amacıyla ve vücuttaki toksik maddelere maruz kalmanın önlenmesi amacıyla koruyucu giysiler giyin:

· iş elbisenizi çıkarıp uzun kollu giyin;

· saçınızı bir şapka veya atkının altına koyun;

· muşamba önlük, gözlük ve maske takın;

· Bornozunuzun kollarına eldiven giyin.

4. Dezenfektanın adını ve son kullanma tarihini dikkatlice okuyun. İlacın fiziksel özelliklerini kontrol ederek kullanıma uygunluğunu kontrol edin.

5. Bir ölçüm kabını (10 litreye kadar) gerekli miktarda akan suyla doldurun (tabloya bakın) Suyun bir kısmını (1,5 - 2 litre) çalışma solüsyonu için hazırlanan kaba (EDPO kabı veya emaye kova) dökün. .

	İsim ilaç		Çalışma çözümü
			İlaç		İlaç
	Beyazlatıcı pudra (anne likörü)
	Kloramin B
	Lizoformin 3000
	Samarovka
	Nika-dez
	Gigasept
	Hidroperit		tabletler

6. Çok dikkatli bir şekilde, sıçramaktan ve/veya püskürtmekten kaçınarak gereken dezenfektan miktarını ölçün (tabloya bakın). Ölçüm kabının içeriğini (1 litreye kadar) çalışma çözeltisi kabındaki suya dökün (dökün).

7. Elde edilen çözeltiyi tahta bir spatula ile karıştırarak topakları yoğurun. Kalan suyu ekleyin. Tekrar karıştırın.

8. Kabı bir kapakla kapatın, etiketi kontrol edin, çözeltinin hazırlandığı tarihi yazın ve imzalayın.

9. Tulumları çıkarın ve bir çamaşır torbasına koyun.

10. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

Not: Hemen hemen tüm çalışma solüsyonları (Gigasept hariç - 16 güne kadar saklanabilir, kullanım talimatlarına bakın) hazırlandıktan hemen sonra ve bir kez kullanılır!

8. El yıkamanın sosyal (ev) düzeyi

Amaç: Hasta ve personelin enfeksiyon güvenliğinin sağlanması, geçici mikrofloranın mekanik olarak uzaklaştırılması, temizlik ve hijyenin sağlanması.

Belirteçler:

· Hastayı muayene etmeden önce ve sonra.

· Çeşitli prosedürleri gerçekleştirmeden önce ve sonra.

· Yemek hazırlamadan ve servis etmeden önce, yemekten önce.

· Tuvaleti ziyaret ettikten sonra.

· Burnunu sümkürdükten sonra.

Teçhizat:

5. Mendillerin imhası için %3 kloramin içeren kap.

TEKNİK

1.

2. Musluğu açın.

· avuç içi avuç içi;

9. El yıkamanın hijyenik düzeyi

Amaç: Hasta ve personelin enfeksiyon güvenliğinin sağlanması, geçici mikrofloranın mekanik olarak uzaklaştırılması.

Belirteçler:

invaziv prosedürleri gerçekleştirmeden önce;

bağışıklık sistemi baskılanmış bir hastaya bakım yapmadan önce;

yara ve idrar sondası bakımı öncesi ve sonrası;

eldiven giymeden önce ve sonra;

· vücut sıvılarıyla temastan sonra veya olası mikrobiyal kontaminasyondan sonra.

Gerekli koşullar: Ellerin sağlıklı ve sağlam derisi, tırnakların parmak uçlarından 1 mm'den fazla çıkıntı yapmaması, ellerde cila olmaması, takı bulunmaması.

Teçhizat:

1. Vinç: dirsek - içeri tedavi odası, soyunma odası, ameliyathane ve yenidoğan bölümündeki hemşire odasında; kuzularla - koğuş m/s görevinde, ofiste ayakta tedavi randevusu vesaire.

2. Dağıtıcılı bar veya sıvı sabun.

3. Bireysel havlu, en az 6 saatte bir değiştirilmeli, tek kullanımlık peçeteler.

4. Tırnak temizleme cihazı.

5. Cilt antiseptiği: %0,5'lik klorheksidin biglukonat, Lizanin, Oktenisept, Okteniderm, Sagrosept, Hospidermin vb. çözeltisi.

6. Mendillerin imhası için %3 kloramin içeren kap.

TEKNİK

1. Cildin bütünlüğünü kontrol edin, saatleri ve takıları elinizden çıkarın. P'yi yükseltin giysinin etek kısmı dirsek seviyesinin üstünde.

2. Musluğu açın.

3. Ellerinizi ve kollarınızın ön kısmını nemlendirin.

4. Sıvı sabunu ellerinizin avuç yüzeyine uygulayın (kalıp sabun yalnızca bir kez kullanılabilir!).

5. Her hareketi aşağıdaki sırayla en az 5 kez tekrarlayarak ellerinizi köpürtün:

· avuç içi avuç içi;

· sağ avuç içi sol arka tarafın üzerinde;

· sol avuç içi sağ arka tarafta;

· avuç içi avuç içine, bir elin parmakları diğer elin parmak arası boşluklarında;

· “kilitleme” - bir elin parmaklarının 1. ve 2. falanjlarının palmar yüzeyleri diğerine;

· parmakların arkasından diğer elin avuç içine;

başparmakların dönme sürtünmesi;

· avuç içlerinin dönme sürtünmesi.

6. Tırnakların altındaki bölgeyi akan su altında tırnak temizleyicisiyle temizleyin.

7. Ellerinizi dirseklerinizin üzerinde olacak şekilde tutun ve lavaboya dokunmayın.

8. Sabun çıkana kadar ellerinizi akan su ile durulayın, suyun en temiz bölgeden serbestçe elinizden aşağıya akmasını sağlayın.

9. Musluğu dirseğinizle veya havluyla kapatın.

10. Ellerinizi kuru, temiz bir havlu veya tek kullanımlık peçete kullanarak kurutma hareketleriyle kurulayın.

11. Havlu veya peçeteyi atık kutusuna atın.

12. Dağıtıcıdan herhangi bir cilt antiseptiğinin 2-3 ml'sini (%0,5'lik klorheksidin biglukonat, Lizanin, Oktenisept, Okteniderm, Sagrosept, Hospidermin vb. çözeltisi) ellerinizin yüzeyine uygulayın.

13. Hafif hareketlerle preparatı tamamen kuruyana kadar cilt yüzeyine sürün.

Not: El yıkama işlemi 1,5 - 2 dakikadan fazla sürmez.

10. MEDİKAL ELDİVEN KULLANIMI

Amaç: Enfeksiyonun hastadan personele ve personelden hastaya yayılmasını ve bulaşmasını önlemek için bir bariyer oluşturmak. Temizlik ve hijyenin üst düzeyde sağlanması. Personel sağlığının korunması.

Endikasyonları: Aseptik prosedürler için. Kanla, diğer biyolojik sıvılarla veya enfekte yüzeyler veya nesnelerle olası tüm temas durumlarında. Kimyasallarla olası temas durumunda. maddeler: deterjanlar, dezenfektanlar.

KONTRENDİKASYONLARI: Püstüler veya diğer cilt lezyonları, çatlaklar, yaralar.

GEREKLİ ŞARTLAR: Tek ve çoklu kullanım için yeterli sayıda steril ve steril olmayan eldiven; İnvaziv manipülasyonlar yapmadan ve steril malzemelerle, bakım malzemeleriyle ve diğer prosedürlerle temas etmeden önce yalnızca steril eldivenler giyilir; diğer durumlarda steril olmayan eldivenler giyilir.

ekipman: musluk, sabun, kişisel havlu, cilt antiseptiği - %0,5 Klorheksidin biglukonat, Lizanin, Oktenisept, Okteniderm, Sagrosept, Hospidermin vb. çözeltisi, standart ambalajda steril eldivenler, steril küvet içinde steril cımbız, çalışma masası, tepsi atık malzeme, kullanılmış eldivenler için %3'lük kloramin solüsyonu içeren bir kap.

TEKNOLOJİ

1. Saatleri ve yüzükleri çıkarın, uzun tırnakları ve ojeyi çıkarın.

2. Bornozunuzun kollarını dirsek hizasının üzerine kaldırın.

3. Ellerinizi sabunla yıkayın, kişisel havluyla kurulayın ve cilt antiseptiğiyle tedavi edin.

4. Eldivenlerin sıkı bir şekilde paketlendiğinden ve çalışmaya uygun olduğundan (son kullanma tarihi) emin olun.

5. Steril olmayan makas kullanarak eldivenlerin dış ambalajını açın.

6. Steril cımbız kullanarak iç ambalajdaki eldivenleri elinizle dokunmadan çıkarın ve çalışma yüzeyinin üzerine yerleştirin.

7. Ellerinizi masa seviyesinin altına indirmeden dış eldiven paketini atık tepsisine atın.

8. Steril cımbız kullanarak standart paketin üst kenarlarını açın ve vidalarını sökün. Cımbızları steril bir tepsiye yerleştirin.

9. Sağ elinizin başparmağı ve işaret parmağıyla sol eldiveninizin manşet şeklindeki kenarını içeriden tutun.

10. Eldiveni masa seviyesinin üzerine kaldırın. Elinizi yavaşça eldivenin içine sokun ve yavaşça sol elinizin üzerine çekin.

11. Steril eldiven giymiş sol elinizin parmaklarını dışarıdan sağ eldiveninizin yakasının altına yerleştirin.

12. Eldiveni masa seviyesinin üzerine kaldırın. Sağ elinizi yavaşça eldivenin içine sokun ve yavaşça sağ elinizin üzerine çekin.

13. Parmaklarınızın konumunu değiştirmeden sağ eldivenin katlanmış kenarını bornozun kolunun üzerinden çevirin. Aynı şekilde sol eldivenin kenarını da söküp düzeltin.

14. Sol elinizin eldivenli parmaklarını kullanarak sağ eldiveninizin yüzeyini bilek seviyesinin altına sıkıştırın.

15. Sağ eldiveni derinin yüzeyinden biraz uzağa doğru ve çok dikkatli bir şekilde çekin. Dikkatlice, eldivenin bütünlüğünü bozmadan, hastanın salgılarını ve eldiven suyunu sıçratmadan, eldiveni ters çevirerek çıkarın.

16. Çıkarılan sağ eldiveni sol elinizle kavrayın.

17. Baş parmak sağ elinizi (eldivensiz) sol eldiveninizin kenarının altına sokun. Eldivenin içini tutun ve eldiveni çıkarmak için dikkatlice ters çevirin.

18. Kullanılmış eldivenleri %3'lük kloramin solüsyonu içeren bir kapta 60 dakika bekletin.

19. Ellerinizi sabunla yıkayın, kişisel havluyla kurulayın ve cilt antiseptiğiyle tedavi edin.

Not:

Aşağıdaki durumlarda eldivenlerin değiştirilmesi gerekir:

· bütünlükleri ihlal edildi;

· prosedürün tamamlanmasından sonra;

· hastalarla temaslar arasında veya kontamine bir nesneyle temas sonrasında.

11. MEDİKAL Önlüğün Kullanımı

Amaç: Enfeksiyonun hastadan personele ve personelden hastaya yayılmasını ve bulaşmasını önlemek için bir bariyer oluşturmak. Temizlik ve hijyenin üst düzeyde sağlanması. Personel sağlığının korunması.

Endikasyonları: Sağlık kuruluşlarındaki her türlü mesleki faaliyet.

Ekipman: Uzun kollu tek kullanımlık veya keten bornoz, takım elbise veya elbise, sabun, kişisel havlu.

TEKNİK:

1. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

2. Kişisel (ev) kıyafetlerinizi veya tıbbi kıyafetinizi tamamen kaplayacak şekilde temiz bir tıbbi önlük giyin.

3. Ofisten (bölümden) ayrılırken tıbbi giysiler çıkarılır. Bu mümkün değilse, bir dış bornoz giymeli ve dönüşte onu çıkarmalısınız.

4. İş vardiyasının sonunda veya kirlenme durumunda, bornozu yalnızca iç yüzeyine dokunarak çıkarın ve ters çevirerek yuvarlayın.

5. Kullanılmış önlüğü daha sonraki işlemler için bir torbaya (konteynere) yerleştirin.

12. TIBBİ BAŞLIK VE MASKE KULLANIMI

Amaç: Enfeksiyonun yayılmasını ve bulaşmasını önlemek için bir bariyer oluşturmak. Temizlik ve hijyenin üst düzeyde sağlanması. Personel sağlığının korunması.

Belirteçler:

Tedavi odası, soyunma odası, ameliyathane, doğum hastanesi, yoğun bakım ünitesi ve serviste çalışırken daima tıbbi başlık ve maske takılmalıdır. yoğun bakım. İnvazif prosedürler gerçekleştirirken. Kutularda bulaşıcı hastalıklar bölümleri. Bulaşıcı damlacık enfeksiyonları salgını sırasında.

Ekipman: temiz, tek kullanımlık veya keten, tüy bırakmayan tıbbi başlık; temiz (dezenfekte edilmiş) tek kullanımlık veya dört katmanlı gazlı bez maskesi, yeniden kullanılabilir, ayna, bix, steril küvet içinde steril cımbız, sabun, kişisel havlu, maskeleri dezenfekte etmek için %3 kloramin solüsyonlu kap.

UYGULAMA TEKNOLOJİSİ

1. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

2. Aynaya bakın, tek kullanımlık veya keten bir tıbbi başlık takın ve başınızın ve boynunuzdaki tüm saçları altına sıkıştırın.

3. Steril cımbız kullanarak dezenfekte edilmiş veya steril maskeyi bix'ten çıkarın ve kayışlarından tutun.

4. Aynaya bakın, maskeyi sıkıca oturacak ve burnunuzu ve ağzınızı kapatacak şekilde takın.

5. Gerekirse koruyucu gözlük takın.

6. Kullandıktan sonra maskeyi yalnızca iplere dokunarak çıkarın.

7. %3'lük kloramin çözeltisi içeren bir kapta bekletin.

Not:

· Maske ıslandıkça ve kirlendikçe, ancak en az 2 saatte bir değiştirilir.

· Maskeler boynunuza asılarak veya cebinize konularak daha sonra kullanılmak üzere saklanmamalıdır.

13. TIBBİ ALETLERİN STERİLİZASYON ÖNCESİ TEMİZLİĞİNİN AŞAMALARI

AMAÇ: Enfeksiyon güvenliğini sağlamak, protein, yağ ve diğer kirleticileri uzaklaştırmak.

ÖN KOŞUL: İşlemin çamaşır odasında gerçekleştirilmesi.

ENDİKASYONLARI: sterilizasyona hazırlık.

EKİPMAN: akan su, yıkama kompleksi içeren bir kap, su termometresi, damıtılmış su içeren bir kap, bir fırça, bir fırça veya pamuklu gazlı bez, mandreller, bir kuru ısıtma fırını.

TEKNİK

Ekipmanı akan su altında 0,5 dakika veya dezenfektanın kokusu kayboluncaya kadar durulayın.

Aletleri 15 dakika boyunca tamamen temizleme kompleksine batırarak ıslatın.

Not:

· Tüm ürünleri yıkama kompleksine sadece demonte halde batırın.

· Temizleme kompleksi şunları içerir:

1. Sentetik deterjan (SMS): “Astra”, “Aina”, “Lotus”, “İlerleme”, “Marichka” - 5 gr.

2. Hidrojen peroksit %3 - 220 ml, hidrojen peroksit %6 - 110 ml, perhidrol %33 - 15 ml, perhidrol %27,5 - 17 ml veya 14 tablet hidroperit.

3. Su - 1 litreye kadar

Bu bileşimin yıkama kompleksi en fazla 6 kez t 50-55 C0'a kadar ısıtılır ve pembe bir renk görünene kadar kullanılabilir, ancak bu süre 1 günden fazla olmamalıdır.

· Yıkama kompleksi Biolot tozu - 3 gram ve 1 litreye kadar su içerebilir. Bu çözelti 40-45°C'ye ısıtılır ve yalnızca bir kez kullanılır.

· Yıkama kompleksi hazırlamak için kullanılan modern antiseptiklerden Lysoformin 3000 - 15 ml, Blanisol - 5 ml ve 1 litreye kadar su vb. kullanabilirsiniz.

Her ürünü bir fırça, fırça, pamuklu gazlı bez kullanarak yıkama kompleksinde 0,5 dakika yıkayın.

SMS içeren yıkama kompleksini kullandıktan sonra her ürünü akan su ile durulayın: Biolot - 3 dakika, İlerleme - 5 dakika, Lotus - 10 dakika, Astra - 10 dakika, Aina - 10 dakika.

Her ürünü damıtılmış suda (0,5 dakika) durulayın.

Aletleri, nem tamamen yok olana kadar 80 - 85o C sıcaklıkta kuru hava yöntemi kullanarak kurutun.

14. Tıbbi aletlerin ön sterilizasyon TEMİZLİĞİNİN KALİTESİNİN BELİRLENMESİ:

HEDEF: enfeksiyon güvenliğine uyum

ENDİKASYONLARI: tıbbi aletlerin sterilizasyon öncesi temizliğinin etkinliğinin izlenmesi (sağlık tesislerinde kendi kendine izleme, sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlarda izleme).

ARAŞTIRMANIN HEDEFLERİ: Ön sterilizasyon temizliğine tabi tutulmuş, ancak 3-5 üniteden az olmayan ve 1 vardiyanın ortasında bulunan alet grubunun %1'i, örneğin şırınga silindirleri ve pistonları, enjeksiyon iğneleri.

AZOPİRAM TESTİ (KANDAN)

steril tepsi, steril küvet içinde steril cımbız (sterillik 3 saat korunur), iki dereceli steril tüp, test tüpleri için bir raf, seyreltme ve test için steril bir pipet veya steril şırınga, pamuk topları, azopyram reaktifi veya Azopyram S (ticari marka) ), %3 hidrojen peroksit, dezenfektan içeren kaplar, tıbbi aletlerin sterilizasyon öncesi temizliği için kalite kontrol günlüğü.

TEKNİK:

Eldiven giy.

Azopiram reaktifini hazırlayın.

Not: azopiram reaktifi, %96 etil alkolde %1-1,5 anilin hidroklorür çözeltisi veya azopiram C'dir. Sıkıca kapatılmış bir şişede buzdolabında t 4 C0'da 2 ay boyunca ve karanlıkta oda sıcaklığında saklanabilir. sıcaklık (t 18 - 23 C0) 1 aydan fazla değil. Reaktifin çökelmeden saklanması sırasında orta düzeyde sararması, performansını azaltmaz.

Reaktif içeren şişenin ismine, son kullanma tarihine, konsantrasyonuna uygunluğunu ve uygun olmadığına dair işaretlerin olup olmadığını kontrol edin.

Dereceli bir test tüpü veya şırıngada eşit miktarda azopiram ve %3 hidrojen peroksit çözeltisini (her biri 2-3 ml) karıştırın.

Azopiram reaktifini bir pipet veya şırıngaya çekin. Bir pamuk topuna uygulayın.

Reaktifi pipetten (şırınga) test edilecek şırınganın silindirine bırakın ve şırıngadan başka bir pamuk yünü üzerine geçirin (şırınga silindiri kontrol edilir)

Pamuk yününde veya şırınga gövdesinde kan kontaminasyonu varsa, hemen veya 1 dakika içinde mor, ardından pembe-lila veya kahverengimsi bir renk belirir. Daha sonra meydana gelen renk reaksiyonları dikkate alınmaz!

Kullanılmayan azopiram çalışma solüsyonunu atın. Test tüplerini, şırıngaları ve pipetleri 60 dakika boyunca %3 kloramin çözeltisinde bekletin.

Not:

· çalışma solüsyonu 1-2 saat içinde kullanılabilir; bir sıcaklıkta çevre 250'nin üzerinde, ısıtma cihazlarının yakınında ve parlak ışıkta reaktifin kendiliğinden pembe rengi görünebilir;

AMIDOPİRİN TESTİ (kandan)

EKİPMAN: sabun, kişisel havlu, eldiven, steril Steril tepsi, steril küvet içinde steril cımbız (sterilite 3 saat korunur), iki dereceli steril tüp, test tüpleri için bir raf, seyreltme ve test için steril bir pipet veya steril şırınga, pamuk topları, %5'lik şişeler alkol solüsyonu amidopirin, %30 asetik asit çözeltisi ve %3 hidrojen peroksit çözeltisi, dezenfektan içeren kaplar, tıbbi aletlerin sterilizasyon öncesi temizliği için kalite kontrol günlüğü.

TEKNİK:

1. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

2. Eldiven giyin.

3. Amidopirin testi için reaktifi hazırlayın.

Not: amidopirin reaktifi, %95 etil alkol içindeki %5'lik bir amidopirin çözeltisidir - buzdolabında, zemin tıpası olan bir şişede 1 ay boyunca saklanabilir).

4. Reaktif içeren şişenin ismine, son kullanma tarihine, konsantrasyonuna uygunluğunu ve uygun olmadığına dair işaretlerin olup olmadığını kontrol edin.

5. Bir test tüpü veya şırıngada eşit miktarda %5 amidopirin alkol solüsyonu, %30 asetik asit ve %3 hidrojen peroksit solüsyonunu (her biri 2-3 ml) karıştırın.

6. Steril forseps kullanarak silindir, piston ve iğne gibi incelenmekte olan aleti steril bir tepsiye yerleştirin.

7. Amidopirin reaktifini bir pipete veya şırıngaya çekin. Bir pamuk topuna uygulayın.

8. Birkaç saniye sonra pamuk yününde herhangi bir renk reaksiyonu olmazsa, bununla pistonu, şırınga gövdesini ve iğneyi dışarıdan silin.

9. Reaktifi bir pipetten (şırınga) test edilen şırınganın silindirine bırakın ve şırıngadan başka bir pamuk yünü üzerine geçirin (şırınga silindiri kontrol edilir).

10. İğneyi şırıngaya takın. Reaktifi silindire yeniden damlatın ve şırıngadan ve iğneden geçirin (iğne kontrol edilir).

11. Pamuk yününde kan bulaşması varsa şırınga haznesi hemen veya 1 dakika içinde mavi-yeşil bir renk görünür. Daha sonra meydana gelen renk reaksiyonu dikkate alınmaz!

Not:

şırıngada kalıntı olması durumunda benzer lekelenmeler meydana gelebilir ilaçlar, kloramin ve üçlü çözelti;

· karıştırıldıktan sonra yukarıdaki reaktif saklanamaz;

· Numunenin pozitif çıkması halinde, kontrollü ürün grubunun tamamı yeniden temizliğe tabi tutulur.

FENOLFTALEİN TESTİ (deterjanlardan)

EKİPMAN: sabun, kişisel havlu, eldiven, steril tepsi, steril küvet içinde steril cımbız (sterillik 3 saat korunur), iki dereceli steril test tüpü, test tüpleri için bir stand, seyreltme ve test için steril bir pipet veya steril şırınga, pamuk topları, %1 alkol içeren bir şişe fenolftalein çözeltisi, dezenfektan içeren kaplar, tıbbi aletlerin sterilizasyon öncesi temizliği için kalite kontrol günlüğü.

TEKNİK:

Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

Eldiven giy.

Fenolftalein reaktifini hazırlayın

Not: fenolftalein reaktifi - bu, fenolftaleinin% 1'lik alkol çözeltisidir - buzdolabında, zemin tıpası olan bir şişede 1 ay boyunca saklanabilir.

Reaktif içeren şişenin ismine, son kullanma tarihine, konsantrasyonuna ve uygun olmadığına dair işaretlerin olup olmadığına uygunluğu açısından kontrol edin.

Steril forseps kullanarak silindir, piston ve iğne gibi incelenmekte olan aleti steril bir tepsiye yerleştirin.

Fenolftalein reaktifini bir pipete veya şırıngaya çekin. Bir pamuk topuna uygulayın.

Birkaç saniye sonra pamuk yününde herhangi bir renk reaksiyonu olmazsa, bununla pistonu, şırınga haznesini ve iğneyi dışarıdan silin.

Reaktifi bir pipetten (şırınga) test edilen şırınganın haznesine bırakın ve şırınganın içinden başka bir pamuk yünü üzerine geçirin (şırınga haznesi kontrol edilir).

İğneyi şırıngaya takın. Reaktifi silindire yeniden damlatın ve şırıngadan ve iğneden geçirin (iğne kontrol edilir).

Pamuk yününde kirlenme (sentetik deterjan kalıntıları) varsa, şırınga haznesi hemen veya 1 dakika içinde pembe bir renk görünür. Daha sonra meydana gelen renk reaksiyonu dikkate alınmaz!

Kullanılmış pamuk toplarını %3'lük kloramin çözeltisi içeren bir kapta 60 dakika bekletin.

Kullanılmayan amidopirin çalışma solüsyonunu atın. Test tüplerini, şırıngaları ve pipetleri 60 dakika boyunca %3 kloramin çözeltisinde bekletin.

Eldivenleri çıkarın ve 60 dakika boyunca %3'lük kloramin çözeltisi içeren bir kapta bekletin.

Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

Tıbbi aletlerin sterilizasyon öncesi temizliği için kalite kontrol günlüğüne yapılan testi not edin.

Not: Numune pozitifse, kontrol edilen ürün grubunun tamamı yeniden temizliğe tabi tutulur.

Sudan III ile test (yağ kalıntıları için)

EKİPMAN: sabun, kişisel havlu, eldiven, steril tepsi, steril küvet içinde steril cımbız (sterilite 3 saat korunur), iki dereceli steril tüp, seyreltme ve numune uygulaması için steril pipet veya steril şırınga, test tüpü rafı, pamuk topları, Sudan III reaktifi içeren şişe, dezenfektan içeren kaplar, tıbbi cihazların sterilizasyon öncesi temizliği için kalite kontrol günlüğü.

TEKNİĞİN UYGULANMASI:

1. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

2. Eldiven giyin.

3. Sudan III reaktifini hazırlayın.

Not: 60°C'ye ısıtılan 70 ml %95 etil alkolde (su banyosunda), 0,2 g ezilmiş Sudan III boyası ve metilen mavisi çözülür. Daha sonra 10 ml %20-25 amonyak çözeltisi ve 20 ml damıtılmış su ekleyin. Bu solüsyon buzdolabında toprak tıpalı bir şişede 6 ay saklanabilir.

4. Reaktif içeren şişenin ismine, son kullanma tarihine, konsantrasyonuna ve uygun olmadığına dair işaretlerin olup olmadığına uygunluğu açısından kontrol edin.

5. Steril forseps kullanarak silindir, piston ve iğne gibi incelenmekte olan aleti steril bir tepsiye yerleştirin.

6. Sudan III reaktifini bir pipete veya şırıngaya çekin. Bir pamuk topuna uygulayın.

7. Birkaç saniye sonra pamuk yününde herhangi bir renk reaksiyonu olmazsa, bununla pistonu, şırınga gövdesini ve iğneyi dışarıdan silin.

8. Reaktifi bir pipetten (şırınga) test edilen şırınganın silindirine bırakın ve şırıngadan başka bir pamuk yünü üzerine geçirin (şırınga silindiri kontrol edilir).

9. İğneyi şırıngaya takın. Reaktifi silindire yeniden damlatın ve şırıngadan ve iğneden geçirin (iğne kontrol edilir).

10. 10 saniye sonra, test edilen her parçanın boyasını suyla bol miktarda durulayın.

11. Ürünlerde yağ kirliliği varsa hemen veya 1 dakika içinde sarı renk belirir. Daha sonra meydana gelen renk reaksiyonu dikkate alınmaz!

12. Kullanılmış pamuk toplarını %3 kloramin solüsyonu içeren bir kapta 60 dakika bekletin.

13. Kullanılmayan amidopirin çalışma solüsyonunu atın. Test tüplerini, şırıngaları ve pipetleri 60 dakika boyunca %3 kloramin çözeltisinde bekletin.

14. Eldivenleri çıkarın ve %3 kloramin solüsyonu içeren bir kapta 60 dakika bekletin.

15. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

16. Tıbbi aletlerin sterilizasyon öncesi temizliği için kalite kontrol günlüğüne yapılan testi not edin.

15. DÖVME KUTULARI (veya sterilizasyon kutuları)

AMAÇ: Ürünlerin sterilizasyonu, depolanması ve kullanımına ilişkin koşulların sağlanması tıbbi amaçlar.

ENDİKASYONLARI: tedavi odası için metal, cam ve kauçuktan yapılmış tıbbi ürünlerin ve çamaşırların sterilizasyonu için hazırlık.

EKİPMAN: sabun, kişisel havlu, eldiven, önlük farklı şekiller ve boyutları, çamaşırlar (çarşaflar, çocuk bezleri, önlükler vb.), tıbbi ürünler (cımbız, böbrek şeklinde tepsiler, şırıngalar, eldivenler vb.), pansumanlar (mendiller, pamuk topları), dezenfektan içeren kaplar, bix'i işlemek için paçavralar , bix'i astarlamak için keten peçete, hemşirenin ellerini tedavi etmek için bir peçete, bix'in kapağının altına yerleştirilmiş, sterilizasyon kalite göstergeleri (her bix için 3 adet).

TEKNİK

Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

Bix'in servis edilebilirliğini ve sıkılığını kontrol edin.

Eldiven giy. Bix'i içeriden dezenfektanlardan biriyle (%3 ​​kloramin çözeltisi, %6 hidrojen peroksit çözeltisi, %0,5 hibitan çözeltisi vb.) uygulayın.

Eldivenlerini çıkar. Eldivenleri ve kullanılmış bezleri 1 saat boyunca %3'lük kloramin solüsyonunda bekletin.

Kurulum türünü belirleyin ve buna göre hazırlanın:

· özel kurulum için - aynı tipte malzemeler veya aletler;

· hedeflenen kurulum için: tek bir işlem veya prosedür için malzeme veya araçlar;

· Üniversal kurulum için: Steril bir masa hazırlamak veya gün boyunca tedavi odasında çalışmak için ihtiyacınız olan her şey.

Bix'in içini keten bir peçeteyle hizalayın.

Bu tip ürün için kullanılan moda bağlı olarak ilk sterilizasyon kalite göstergesini astarlı kabın altına yerleştirin.

Malzemeleri ve ürünleri göstergenin üzerine yerleştirmeye başlayın: dikey, gevşek, katman katman ve sektörel olarak.

Gerekli malzemenin yaklaşık yarısını kutuya koyun ve ikinci göstergeyi kutunun ortasına yerleştirin.

Malzemenin kalan yarısını bix'e yerleştirin ve bix'i “zarf” şeklinde kaplayan bir peçete ile örtün.

Bir el dezenfektanı mendili ve üçüncü bir göstergeyi mendilin üstüne yerleştirin.

Bix'i kapatın.

Bix'in sapına departmanın ve ofisin adını, steril malzemenin türünü, kurulum tarihini, kurulumu yapan hemşirenin adını ve imzasını belirteceğiniz bir etiket yapıştırın.

Bix'i sıkı, neme dayanıklı bir torba içinde CSO'ya (merkezi sterilizasyon departmanı) teslim edin. Torba ayrıca torbayla birlikte sterilize edilebilir ve verimli geri dönüş nakliyesi için kullanılır. Bix CSC'ye teslim edildiğinde yan "pencereleri" açıktır (sterilizasyondan sonra CSC'de kapatılır).

Not. Gösterge olarak termal gösterge bandı “Vinar” IS 132, IS 120, üre, benzoik asit ve diğerleri kullanılır.

16. HASTANIN HİJYEN TEDAVİSİ

HEDEF: hijyen bakımı hastalar için.

1. Dolu (banyo, duş).

2.Kısmi (vücudun ayrı ayrı kısımlarının yıkanması, silinmesi, işlenmesi).

3. Ertelendi (eğer acil bakım gerekiyorsa).

AMAÇLAR: Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek, hasta için konforlu bir durum yaratmak.

HİJYENİK BANYO

EKİPMAN: banyo, bireysel el bezi ve sabun, eldivenler, bezler, yatak takımları ve iç çamaşırları, baş ve vücut havluları, su termometresi, ayak dayama yeri, makas, tarak, banyo malzemeleri (fırça, temizlik maddesi, dezenfektan solüsyonu), kirli çamaşırlar için çanta, kaplar dezenfektanlarla.

TEKNİK

Küveti 1/2 oranında soğuk ve ardından sıcak suyla doldurun.

Su sıcaklığını bir su termometresi (t 37-42 C) ile ölçün.

Ayak dayanağını takın.

Hastayı, suyun sternumun ksifoid prosesine ulaşması için banyoya yerleştirin.

Hastayı belirli bir sırayla yıkayın: baş, gövde, üst uzuvlar, perine, alt sırt, karın. Hijyenik banyonun süresi 15-30 dakikadır.

Hastanın banyodan çıkmasına ve sıcak bir havlu veya çarşafla kurulamasına yardımcı olun.

Hastanın giyinmesine, saçını kurutmasına, saçını taramasına ve (gerekirse) tırnaklarını ve ayak tırnaklarını kesmesine yardımcı olun.

Küvete bir dezenfektan solüsyonu (%1 kloramin solüsyonu veya %0,5 çamaşır suyu solüsyonu) uygulayın.

Hastanın çamaşırlarını çamaşırhaneye götürün.

Eldivenleri çıkarın ve 60 dakika boyunca %3'lük kloramin solüsyonunda bekletin ve paçavraları 60 dakika boyunca %1 kloramin solüsyonunda (veya başka bir dezenfektan) kullanın.

Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

HİJYENİK DUŞ

EKİPMAN: duş, bireysel el bezi ve sabun, yatak çarşafları ve iç çamaşırları, hastanın başı ve vücudu için havlular, su termometresi, hasta masası veya özel standı, banyo ekipmanları (fırça, temizlik maddesi, dezenfektan solüsyonu, paçavralar), kirli çamaşır torbası, çamaşır kapları dezenfektanlarla.

TEKNİK

Ellerinizi sabunla yıkayın, kişisel havluyla kurulayın, eldiven giyin.

Küvete %0,5 çamaşır suyu çözeltisi veya %1 kloramin çözeltisi uygulayın. Küveti bir fırça ve temizlik ürünüyle temizleyin. Küveti durulayın. Paçavraları atık paçavra konteynerine atın.

Küvete bir tezgah veya özel bir stand yerleştirin ve hastayı üzerine oturtun.

İstenilen su sıcaklığını seçin ve su akışını hastaya doğru yönlendirin.

Hastanın banyoda yıkanırken olduğu gibi aynı sırayla (baştan ayağa kadar) yıkanmasına yardımcı olun.

Hastanın banyodan çıkmasına, havluyla kurulanmasına ve giyinmesine yardım edin.

Hastanın çamaşırlarını çamaşır torbasına koyun.

Küvete %0,5 çamaşır suyu çözeltisi veya %1 kloramin çözeltisi uygulayın. Küveti bir fırça ve temizlik ürünüyle temizleyin. Küveti durulayın.

Kullanılmış bezleri %1 kloramin çözeltisi içeren bir kapta 60 dakika bekletin. Eldivenleri çıkarın ve 60 dakika boyunca %3'lük kloramin solüsyonunda bekletin.

Ellerinizi sabunla yıkayın ve havluyla kurulayın.

HASTAYI OVMAK

ENDİKASYONLARI: hastanın durumu ciddi.

EKİPMAN: paravan, eldiven, su dolu kap, muşamba, bebek bezi veya su geçirmez bebek bezi, sabun, sünger veya yumuşak gazlı bez, 2 havlu, kirli çamaşırlar için çanta, iç çamaşırı veya çarşaf seti, dezenfektanlı kaplar, su termometresi.

TEKNİK

Ellerinizi sabunla yıkayın, havluyla kurulayın ve eldiven giyin.

Hastayı bir ekranla ayırın.

Hastanın altına bebek bezi veya tek kullanımlık su geçirmez bebek bezi olan bir muşamba yerleştirin.

Hastayı soyun. Hastanın kıyafetlerini bir çamaşır torbasında toplayın.

Süngeri (peçeteyi) suya (t 37-42 C) batırın, sıkın, hastanın vücudunu aşağıdaki sırayla silin: yüz, kulaklar, boyun, göğüs, kadınlarda - meme bezlerinin altındaki kıvrımlar, koltuk altı bölgeleri, sırt , kollar, kasık kıvrımları, kasık, karın, uyluklar, bacaklar, ayaklar.

Hastayı kurulayın (ayaklar için farklı bir havlu kullanın).

Hastaya temiz iç çamaşırı giydirin veya üzerini temiz bir çarşafla örtün.

Süngeri% 1'lik kloramin çözeltisi içeren bir kaba yerleştirin, muşambaya% 1'lik kloramin çözeltisi uygulayın (ve hastanın akıntısı onunla temas ederse,% 3'lük kloramin çözeltisiyle tedavi edin).

Havluyu kirli bir çamaşır torbasına atın, tek kullanımlık bebek bezini %5 kloramin solüsyonu içeren bir kaba batırın ve ardından atın.

Eldivenleri çıkarın ve 60 dakika boyunca %3'lük kloramin solüsyonunda bekletin. Ellerinizi sabunla yıkayın ve kişisel havluyla kurulayın.

Çamaşırhaneye bir torba kirli çamaşır gönderin.

17. Antropometri (araştırma fiziksel Geliştirme kişi)

Amaç: Hastanın objektif muayene verilerini elde etmek.

Belirteçler: ilk muayene Hasta, tedavi sırasında dinamik gözlem.

Kontrendikasyonlar: hastanın son derece ciddi durumu.

Hastanın tartılması

Ekipman: sabun, kişisel havlu, tıbbi terazi, hastanın durumu izleme kağıdı, temiz eldivenler, dezenfektan solüsyonlu kaplar, hastanın ayaklarının altında tek kullanımlık peçete (normal bir kağıt kullanabilirsiniz).

Gerekli kondisyon!

Tartım her zaman aynı koşullar altında yapılır - aç karnına, iç çamaşırlarıyla, mesaneyi ve bağırsakları boşalttıktan sonra, ayakkabısız.

yürütme tekniği:

1. Hastayı hazırlayın:

· Manipülasyona karşı uyarmak,

· Mesanenizi ve bağırsaklarınızı boşaltmanızı önerin,

· Hastayı iç çamaşırına kadar soyunmaya davet edin ve mutlaka ayakkabılarını çıkarın.

2. Tıbbi terazilerin kullanılabilirliğini ve doğruluğunu kontrol edin.

3. Terazi platformunun üzerine tek kullanımlık bir peçete veya normal bir kağıt yerleştirin.

4. Hastayı, kepenk indirilmiş halde tartı platformunun ortasında durmaya davet edin.

5. Terazinin kapağını kaldırın, terazinin üst ve alt çubuklarında bulunan ağırlıkları kullanarak dengeyi kurun ve bunun sonucunda hastanın vücut ağırlığını elde edin.

6. Elde edilen verileri hastanın durum izleme sayfasındaki uygun sütuna girdiğinizden emin olun.

7. Eldiven giyin ve kullanılmış bir tek kullanımlık peçeteyi veya normal bir kağıdı dezenfektan solüsyonuna (%5 kloramin solüsyonu 60 dakika boyunca) batırın.

8. Temiz bir bezi dezenfektan solüsyonu (%1 kloramin solüsyonu için 60 dakika) içeren bir kaba batırın ve tartı platformunu 15 dakikalık aralıklarla iki kez silin. Kullanılmış bezleri %1'lik atık bez solüsyonu içeren bir kaba 60 dakika boyunca yerleştirin.

9. Eldivenleri çıkarın ve kullanılmış eldivenleri %3 kloramin solüsyonu içeren bir kapta 60 dakika bekletin.

10. Ellerinizi sabunla yıkayın ve tek tek kurulayın.

Göğüs çevresi ölçümü

Benzer belgeler

Nabzı belirlemenin ana yöntemi. karakteristik tansiyon. Sistolik ve diyastolik basınç arasındaki fark. Araştırma için bilimsel topluluğun uzmanlarının 1. Raporu tarafından düzenlenen kan basıncını ölçme kuralları arteriyel hipertansiyon.

özet, 16.09.2010 eklendi


Objektif Hemşirelik; vücut ağırlığının belirlenmesi ve hastanın boyunun, nabzının ve özelliklerinin ölçülmesi, radyal arterdeki arteriyel nabzın sayılması ve özelliklerinin belirlenmesi. Kan basıncını ölçmek, solunum düzenini izlemek.

test, 01/10/2011 eklendi


Boyun damarlarının incelenmesi. Kan basıncı ölçümü. Normal bir nabzın özellikleri. Periferik arterler üzerinde çift ton mekanizması. Damar hasarı olan bazı sendromlar. Yaş ve kalp atış hızı arasındaki ilişki. Arteriyel hipertansiyon sendromu.

ders, eklendi: 02/06/2014


Periferik damarları incelemek için manuel, enstrümantal ve donanım yöntemlerinin özellikleri. Periferik arterlerin tıkanmasının özellikleri, nabzı. Arteriyel nabız ritminin incelenmesi. Arteriyel ve venöz basıncın ölçümü.

ders, 27.01.2010 eklendi


Genel özellikleri dolaşım sisteminin bileşenleri. Arteriyel nabız, kökeni ve özellikleri, ritmi ve frekansı. Kan basıncı, değerini belirleyen faktörler. Arteriyel nabız ve basıncı kaydetme ve inceleme yöntemleri.

özet, 10/04/2009 eklendi


Tıbbi hemşirelik belgelerinin hazırlanması. Kan basıncı ölçümü. Aşı odası için ekipmanlar. Göbek yarasının tedavisi. Bakteriyolojik araştırma dışkı Hardal sıvalarını ayarlamak için algoritma. Kas içi enjeksiyonların yapılması.

uygulama raporu, 25.01.2016 eklendi


Formasyon tansiyon kişi. Atardamar basıncı. Kan basıncı değişkenliği. Kan basıncında sirkadiyen dalgalanmalar. Kan basıncını ölçme yöntemleri. Kan basıncını belirlemek için osilometrik yöntem.

özet, 16.02.2010 eklendi


Damar sisteminin genel özellikleri ve araştırma yöntemleri. Arteriyel nabzın frekansı, ritmi ve kalitesi. Damarların doldurulması. Nabız dalgasının büyüklüğü ve şekli. Arteriyel duvar gerginliği. Sfigmografi. Kan basıncı çalışması.

Özet, 01/12/2016 eklendi


Hastalarda arteriyel hipertansiyonun sirkadiyen ritminin incelenmesi. Arteriyel hipertansiyonun kombinasyonu ve şeker hastalığı hastalarda kardiyovasküler komplikasyonlardan kaynaklanan ölümlerin ana nedenidir. Günlük kan basıncı izlemenin doğası.

uygulama raporu, 10/02/2014 eklendi


Kan basıncı kavramı, kanın kan damarlarının duvarlarına etki ettiği hidrolik kuvvettir. Kan basıncının belirlenmesi, değerini belirleyen faktörler. Kardiyovasküler sistemin çeşitli yerlerinde kan basıncındaki değişikliklerin grafiği.

Duodenal sondaj, amaç: duodenum içeriğinin elde edilmesi laboratuvar araştırması.
Duodenal entübasyon için endikasyonlar: karaciğer, safra kesesi, safra yolu hastalıkları.
Kontrendikasyonlar
Teçhizat. Sonunda zeytin bulunan steril duodenal tüp; 20 ml kapasiteli steril şırınga; yumuşak rulo; sıcak ısıtma yastığı; havlu; tepsi; +40...+42 °C'ye ısıtılmış 50 ml %25 magnezyum sülfat çözeltisi; laboratuvar test tüplerinin bulunduğu bir stand (en az üç test tüpü, her test tüpünde safra A, B, C'nin bir kısmı belirtilir); laboratuvara sevk; temiz kuru kavanoz; yastıksız sert bir sehpa yatağı; Bank; keten seti; bir bardak kaynamış su (potasyum permanganat çözeltisi) Pembe renk, %2 sodyum bikarbonat çözeltisi veya zayıf tuz çözeltisi).

1. Hastaya işlemin gerekliliğini ve sırasını açıklayın.
2. Bir gece önce yapılacak çalışmanın aç karnına yapılacağı ve çalışma öncesi akşam yemeğinin en geç 18.00 olması gerektiği konusunda uyarıyorlar.
3. Hasta sondaj odasına davet edilir, arkalıklı bir sandalyeye rahatça oturtulur ve başı hafifçe öne eğilir.
4. Hastanın boynuna ve göğsüne bir havlu koyun ve varsa takma dişlerini çıkarmasını isteyin. Sana bir tükürük tepsisi veriyorlar.
5. Steril bir probu bix'ten çıkarın, probun ucunu zeytinyağı ve kaynamış su ile nemlendirin. Sağ elinizle zeytinden 10 - 15 cm uzakta tutun ve serbest ucunu sol elinizle destekleyin.
6. Hastanın sağında durarak ağzını açmaya davet ederler. Zeytini dilin köküne yerleştirin ve yutkunma hareketi yapmasını isteyin. Yutma sırasında prob yemek borusuna doğru ilerletilir.
7. Hastadan burnundan derin nefes almasını isteyin. Serbest derin nefes alma, probun yemek borusundaki yerini doğrular ve öğürme refleksini tahrişten kurtarır arka duvar bir sonda ile farenks.
8. Hasta her yutkunduğunda, prob dördüncü işarete kadar daha derine yerleştirilir ve ardından probu midenin içinde ilerletmek için 10 - 15 cm daha ilerletilir.
9. Proba bir şırınga takın ve pistonu kendinize doğru çekin. Şırıngaya bulanık bir sıvı girerse, prob midededir.
10. Hastadan probu yedinci işarete kadar yutması istenir. Eğer durumu müsaitse bunu yavaş yürürken yapmak daha iyidir.
11. Hasta sağ tarafındaki sehpa yatağına yatırılır. Pelvisin altına yumuşak bir yastık yerleştirilir ve sağ hipokondriyumun altına sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirilir. Bu pozisyonda zeytinin pilora ilerlemesi kolaylaşır.
12. Hastadan sağ tarafa yatarken probu dokuzuncu işarete kadar yutması istenir. Prob duodenuma ilerletilir.
13. Probun serbest ucu kavanozun içine indirilir. Kavanoz ve test tüplerinin bulunduğu stand, hastanın başındaki alçak bir bankın üzerine yerleştirilir.
14. Probdan kavanoza sarı şeffaf sıvı akmaya başlar başlamaz, probun serbest ucu test tüpü A'ya indirilir (A kısmının duodenal safrası açık sarı renktedir). 20 - 30 dakika içinde 15 - 40 ml safra gelir - araştırma için yeterli bir miktar.
15. Huni olarak bir şırınga kullanılarak, +40...+42°C'ye ısıtılan 30 - 50 ml %25'lik magnezyum sülfat çözeltisi duodenuma enjekte edilir. Proba 5-10 dakika boyunca bir kelepçe uygulanır veya serbest uç hafif bir düğümle bağlanır.
16. 5-10 dakika sonra kelepçeyi çıkarın. Probun serbest ucunu kavanozun içine indirin. Kalın, koyu zeytin renkli safra akmaya başladığında, sondanın ucunu B tüpüne (safra kesesinden gelen B kısmı) indirin. 20 - 30 dakika içinde 50 - 60 ml safra salınır.
17. Safra kesesi safrasıyla birlikte parlak sarı safra sondadan çıkar çıkmaz, temiz, parlak sarı karaciğer safrası çıkana kadar serbest ucunu kavanozun içine indirin.
18. Probu test tüpü C'ye indirin ve 10 - 20 ml karaciğer safrası (C kısmı) toplayın.
19. Hastayı dikkatlice ve yavaşça oturtun. Probu çıkarın. Hastaya hazırlanan bir sıvı (su veya antiseptik) ile ağzını çalkalama fırsatı verilir.
20. Hastanın sağlık durumu sorulduktan sonra koğuşa alınır, yatırılır ve istirahat ettirilir. Magnezyum sülfat kan basıncını düşürebileceğinden uzanması tavsiye edilir.
21. Talimatları içeren test tüpleri laboratuvara teslim edilir.
22. Çalışmanın ardından prob 1 saat boyunca %3'lük kloramin çözeltisine batırılır ve ardından OST 42-21-2-85'e göre işleme tabi tutulur.
23. Araştırmanın sonucu tıbbi geçmişe yapıştırılır.

Notlar. Hasta için kahvaltı serviste bırakılmalıdır (nöbetçi hemşire Diyet numarası ve porsiyon sayısı konusunda broşürü önceden bilgilendirmelisiniz.) Hastanın sağlık durumunu ve kan basıncı ölçümlerini izleyin. Magnezyum sülfatın müshil etkisi olduğu ve dışkısının gevşek olabileceği konusunda onu uyarıyorlar. Giardia'yı test etmek için B kısmındaki safranın laboratuvara sıcak olarak teslim edilmesi gerekir.

Fraksiyonel duodenal entübasyon.

Hedef. Laboratuvar araştırması için duodenum içeriğinin elde edilmesi; safra salgısının dinamiklerinin incelenmesi.
Belirteçler. Karaciğer, safra kesesi, safra yolu hastalıkları.
Kontrendikasyonlar. Akut kolesistit; alevlenme kronik kolesistit; yemek borusunun varisli damarları; koroner yetmezlik.
Teçhizat. Sonunda zeytin bulunan steril duodenal tüp; 20 ml kapasiteli steril şırınga; yumuşak rulo; sıcak ısıtma yastığı; havlu; tepsi; 50 ml %25 magnezyum sülfat çözeltisi, +40...+42 °C'ye ısıtıldı; laboratuvar test tüplerinin bulunduğu bir stand (en az üç test tüpü, her test tüpünde safranın bir kısmı bulunur: A, B, C); laboratuvara sevk; temiz kuru kavanoz; yastıksız sert bir sehpa yatağı; Bank; keten seti; bir bardak kaynamış su (pembe potasyum permanganat çözeltisi, %2 sodyum bikarbonat çözeltisi veya az tuzlu çözelti).

Fraksiyonel duodenal entübasyon gerçekleştirme tekniği.

Çalışmayı yürütme tekniği duodenal entübasyon gerçekleştirme tekniğine benzer.
Fraksiyonel duodenal entübasyon beş faz veya aşamadan oluşur.
İlk aşamada safranın ilk kısmını ortak safra kanalından alır - şeffaf açık sarı safra. Aşama 20 dakika sürer. Genellikle bu süre zarfında 15 - 40 ml safra salgılanır. 45 ml'den fazla alınması ana safra kanalının aşırı salgılandığını veya dilatasyonunu gösterir. Daha az safra, safranın az salgılanması veya ortak safra kanalının kapasitesinin azalması anlamına gelir. Safra üretiminin başlamasından 20 dakika sonra, tahriş edici bir madde verilir - +40...+42 °C'ye ısıtılmış %25 magnezyum sülfat çözeltisi. Birinci aşamanın sonunda proba bir kelepçe uygulanır.
İkinci aşamanın başında fraksiyonel duodenal entübasyon, kelepçeyi çıkarın, probun serbest ucunu kavanozun içine indirin ve safranın akmaya başlamasını bekleyin. Normalde bu aşama 2 ila 6 dakika sürer. Fazın uzaması, ortak safra kanalının hipertonisitesini veya içinde bir tıkanıklığın varlığını gösterir.
Üçüncü aşama- bu, kistik safranın ortaya çıkmasından önceki zamandır. Normalde 2-4 dakika sürer. Bu süre zarfında 3-5 ml açık sarı safra salınır - safranın geri kalanı ana safra kanalından gelir. Fazın uzaması sfinkter tonusunda bir artışı gösterir. Birinci ve üçüncü aşamalarda elde edilen safra, klasik duodenal entübasyonun A kısmını oluşturur.
Dördüncü aşama- Bu, safra kesesinin boşalma süresinin ve safra kesesi safrasının hacminin bir kaydıdır. Normalde 30 dakikada 30 - 70 ml koyu zeytin renginde safra salınır - bu klasik B kısmıdır. Mesane safrasının salınma hızı 2 - 4 ml/dakikadır. Safra kesesi safra salgısının hızı, bu göstergeden 10 dakika daha az, safra kesesinin hipomotor fonksiyonunun ve daha fazlasının - hipermotor fonksiyonunun karakteristiğidir.
Duodenal entübasyonun beşinci aşaması- karaciğer safrasının elde edilmesi (C kısımları). Normalde 20 dakikada 15-30 ml altın renkli safra (karaciğer safrası) salınır.
Notlar. Serviste hastaya kahvaltı bırakılmalıdır (nöbetçi hemşire diyet numarasını ve porsiyon sayısını önceden broşüre bildirmelidir).
Mide ve duodenum entübasyonu sondaj odasında çalışmak üzere eğitilmiş personel tarafından gerçekleştirilir.