Hastalık oftalmoskopi ile tespit edilir. Tedavi, bir VEGF inhibitörünün intravitreal enjeksiyonları, lazer fotokoagülasyon, fotodinamik terapi, optik cihazların seçimi ve besin takviyeleri yardımıyla gerçekleştirilir.

AMD, kalıcı görme kaybının en yaygın nedenidir. Kafkasyalılar arasında daha yaygındır.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD), retinanın merkezi bölgesindeki koryokapiller tabaka olan pigment epitelini etkileyen, retinanın merkezi bölgesini tutan kronik dejeneratif (distrofik) bir hastalıktır.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun patofizyolojisi

İki tür AMD vardır:

• kuru (atrofik) - vakaların %90'ında;
• ıslak (eksüdatif veya neovasküler) - vakaların% 10'unda.

YBMD'li hastalarda tüm körlük vakalarının %90'ı ıslak formda meydana gelir.

AMD'nin kuru formunun bir sonucu olarak, retinal pigmentasyon bozuklukları, yuvarlak sarı odaklar (drusen) ve ayrıca koryoretinal atrofi bölgeleri (sözde coğrafi retina atrofisi) gelişir. Aynı zamanda retinada skar ve ödem, retinada kanama veya eksüdasyon görülmez.

Islak AMD (IMD), kuru AMD ile aynı şekilde başlar. Daha sonra retina altında koroidal neovaskülarizasyon başlar. Optik sinir başının (OND) ödemi veya bu bölgedeki lokal kanama, retina pigment epitelinin (RPE) yükselmesine ve lokal olarak ayrılmasına yol açabilir. Sonuçta, neovaskülarizasyon optik diskin yükselmesine ve skarlaşmasına yol açar.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun belirti ve bulguları

Kuru AMD (SVMD). CK'deki azalma genellikle yavaş gelişir, ağrılı hisler eşlik etmez ve kural olarak keskin bir şekilde telaffuz edilmez. İleri evrelerde, merkezi kör noktalar (skotomlar) gelişebilir ve oldukça büyüyebilir. Hasar genellikle iki taraflıdır.

• retina pigmentasyon bozuklukları
• dürzi,
• korioretinal atrofi alanları.

WWMD. Islak AMD, hızlı görme kaybı ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcında, genellikle merkezi kör noktalar (skotomlar) ve nesnelerin şekil ve boyutunun algılanmasında bozulma (metamorfopsi) gibi rahatsızlıklar gözlenir. Periferik ve renkli görme, kural olarak zarar görmez, ancak zamanında tedavi hasta bir veya iki gözünde tam körlük geliştirebilir (görme 20/200'den az). CMDD genellikle sadece bir gözü etkiler, bu nedenle klinik belirtiler genellikle tek taraflıdır.

Oftalmoskopi aşağıdakileri ortaya çıkarır:

• optik disk alanında veya yakınında subretinal kanama;
• yerel RPE yükselmesi;
• retina ödemi;
• pigment epitelinin renk değişikliği;
• optik diskin içinde veya çevresinde sızıntılar;
• PES'in ayrılması.

Bu hastalık genellikle "kuru" ve "ıslak" formlara ayrılır. "Kuru" (eksüdatif olmayan) form en yaygın olanıdır. Bu terim çoğunlukla sürecin erken belirtilerini ifade eder - drusen oluşumu, pigmentasyon bozuklukları (hipo- ve hiperpigmentasyon). İçin erken aşama küçük drusen karakteristiktir, pigmentasyon değişiklikleri önemsizdir. Görme keskinliği genellikle azalmaz. Ara aşamada, drusen genişler, birleşir, sözde yumuşak drusen baskın olabilir. Vizyon kötüleşiyor. sadece böyle klinik tablo daha sonraki bir aşamaya geçiş olasılığını gösterir. AMD'nin geç aşaması, coğrafi atrofi ("kuru" form olarak da anılır) ve koroidal neovaskülarizasyondur.

Bu patolojinin yapısında küçük bir paya sahip olan AMD'nin "ıslak" formu nispeten küçüktür (% 20'den az) ve görme işlevlerinde keskin bir düşüşe yol açar: görme keskinliği azalması vakalarının% 90'ına kadar AMD'ye eksüdatif formun tezahürlerinden kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde kötüleşir, özellikle okuma yeteneği kaybolur.

YBMD şüphesi ile ilk muayenede ve bu tür hastaların dinamik gözlemi sırasında, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve gözbebeği genişken binoküler göz muayenesine ek olarak OKT zorunludur. Islak formdan şüpheleniliyorsa veya progresyondan şüpheleniliyorsa floresan anjiyografi yapılmalıdır. Bazen ikinci çalışma, koroiddeki patolojik değişiklikleri ayırt etmeyi mümkün kılan indosiyanin yeşili ile anjiyografi ile desteklenir. Coğrafi atrofi ile, sürecin ilerlemesi veya stabilizasyonu, fundusun otofloresansını incelemenizi sağlar. Gerekirse, retinanın durumunun belgelenmesi, fundusun bir fundus kamerasıyla fotoğraflanmasıyla desteklenebilir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun teşhisi

Oftalmoskopi, hastalığın her iki formunu da ortaya çıkarır. IMDD'den şüpheleniliyorsa floresan tomografi yapılır. Anjiyografi, coğrafi retinal atrofi alanlarını ortaya çıkarabilir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun tedavisi

Kuru veya tek taraflı YBMD tedavisi için besin takviyeleri.

• Bir VEGF inhibitörünün intravitreal enjeksiyonları.
• Semptomatik tedavi.

CIDS. AMD'nin kuru formunda meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez, ancak günlük ilaçlar, büyük drusen, retina pigmentasyon bozuklukları ve coğrafi atrofisi olan hastalarda önemli iyileşme sağlar.

WWMD. Tek taraflı YBMD ile kuru YBMD için uygulanan tedavi etkilidir. Tedavi taktiklerinin seçimi, neovaskülarizasyonun boyutuna, yerine ve tipine bağlıdır. İntravitreal enjeksiyonlar (ranibizumab, bevacizumab ve bazen pegaptanib) hastaların üçte birinde yakın görüşü iyileştirir. Bazen bu ilaçlarla birlikte göz içi kortikosteroid enjeksiyonu (örneğin triamsinolon) yapılır.

Fovea dışındaki patolojik damarların lazer fotokoagülasyonu önemli görme kaybını önleyebilir. Bazı durumlarda, bir tür lazer tedavisi olan fotodinamik tedavi etkilidir. Transpupiller termoterapi ve makula translokasyonu gibi diğer tedaviler nadiren kullanılır.

semptomatik tedavi. CR'de ciddi azalma olan hastalarda büyüteç, düzeltici okuma gözlüğü, geniş bilgisayar monitörleri ve teleskopik lenslerin kullanılması önerilir. Yazı tipi boyutunu artırabilen veya metni yüksek sesle okuyabilen özel bilgisayar programları da vardır.

YBMD'nin erken evrelerinde, antioksidan vitaminler ve mikro besinlerin bir kombinasyonunun kullanılmasının, ara evrelere ilerleme hızını azalttığı gösterilmemiştir.

AMD'nin orta aşamasında, AREDS çalışması antioksidan takviyesinin olumlu bir etkisi olduğunu gösterdi. Böylece antioksidan vitaminler, çinko ve bakır preparatları ile kombinasyon tedavisinin YBMD gelişimini azalttığı gösterilmiştir. Bu kombinasyon tedavisi aynı zamanda görme kaybı riskini de %19 oranında azaltır. Bununla birlikte, çinko preparatları veya antioksidanlarla yapılan monoterapi, ilerlemiş YBMD gelişme riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalmaya yol açar. Bu CT'de, AMD'nin orta aşamasında uygulama için bir vitamin-mineral kompleksi formülü geliştirilmiştir. Sonraki AREDS 2 çalışmasında, bu formül düzeltildi: β-karotenin, daha da etkili karotenoidler olan lutein ve zeaksantin ile değiştirilebileceği kanıtlandı. Antioksidan vitaminler, karotenoidler ve iz elementlerle kombinasyon tedavisi etkilidir. Tedavinin başlamasından sonra yeniden muayene, semptomların yokluğunda 6-24 ay sonra belirtilir; CNV'yi gösteren yeni semptomlar ortaya çıkarsa, acil bir muayene gereklidir.

Eksüdatif yaşa bağlı makula dejenerasyonunun tedavisi

Anti-anjiyojenik ajanlar (VEGF inhibitörleri), eksüdatif (neovasküler) AMD'nin tedavisi için ilk tercih edilen ilaçlardır. Rusya'da kayıtlı VEGF inhibitörleri sınıfının tek temsilcisi intravitreal enjeksiyon olarak kullanılan ranibizumab'dır (Lucentis).

Fotodinamik terapi ile çeşitli kombinasyonlarda glukokortikoidlerin veya antianjiyojenik ilaçların intravitreal uygulamasının etkinliğini incelemek için randomize denemeler de yapıldı. DENALI ve MONT BLANC CT'nin 12 aylık takibi fayda sağlamadı Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması tek başına ranibizumab ile karşılaştırıldığında verteporfin ve ranibizumab. Halen ülkemizde verteporfin ruhsatı olmaması nedeniyle fotodinamik tedavi uygulanmamaktadır.

AMD, DM, retinal damar tıkanıklığı ve diğer hastalıkların neden olduğu maküla ödemi tedavisinde lazer teknolojilerinin kullanımını elbette unutmamak gerekir. Ancak, bu önemli konuların tartışılması bu kılavuzun kapsamı dışındadır.

Hastalara düzenli olarak fundus biyomikroskopisi yapılmalıdır. Ranibizumab enjeksiyonu yapılan hastalar yaklaşık 4 hafta sonra takip edilmelidir. Takip bağlıdır klinik bulgular ve ilgilenen göz doktorunun görüşü.

Ranibizumab enjeksiyonları, sıklığı düşük olan komplikasyonlara yol açabilir: endoftalmi gelişimi (<1,0% за 2 года в исследовании MARINA; <1,0% за 1 год в исследовании ANCHOR), отслойке сетчатки (<0,1 %), травматическому повреждению хрусталика (0,1% случаев за первый год после лечения).

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun tedavisinde tipik hatalar

• AREDS ve AREDS 2 klinik deneylerine göre, antioksidan vitaminler, karotenoidler ve eser elementlerin bir kombinasyonunun kullanılması, AMD'nin erken evrelerinin orta evrelerine ilerleme oranını azaltmaz. Bu nedenle AMD'nin erken evrelerinde kullanımları uygun değildir.
• Coğrafi atrofi durumunda veya diskoid bir skar varlığında, bu tür ilaçların atanmasının da bir etkisi olmayacaktır.
• AREDS yönergelerine uygun ilaçlar reçete edilirken, artan yan etki riski değerlendirilmelidir. Bu nedenle, sigara içenlerin β-karoten almaktan kaçınmaları önerilir (sigara içenlerde ve hatta eski sigara içenlerde akciğer kanseri insidansındaki artışa ilişkin mevcut veriler nedeniyle). β-karoten yerine lutein ve zeaksantin içeren kombine müstahzarları reçete etmek daha mantıklıdır (AREDS 2 tarafından onaylanmıştır).
• Eksüdatif AMD ile modern "altın standart" VEGF inhibitörlerinin atanmasıdır, lazer ve kombine tedavi de mümkündür. Modern patogenetik tedaviyi reddetmek ve kanıt temeli olmaması nedeniyle kullanımı haklı olmayan ilaçlarla “palyatif tedavi” uygulamak bir hatadır.
• VEGF inhibitörleri ile tedavi edilen ıslak AMD'li hastalar, biyomikrooftalmoskopi ve OCT'ye göre görme keskinliği ve retinal durum açısından aylık olarak izlenmelidir. CNV aktivitesi belirtileri varsa aylık enjeksiyonlara devam edin. Kontrol vizitleri arasındaki aralıktaki haksız bir artış, bu hasta kategorisinde merkezi görüşte geri dönüşü olmayan bir azalma riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Okurlarımız tarafından tavsiye edilen, ameliyatsız ve doktorsuz görüşün geri kazanılması için etkili bir çare!

Aniden, bir defterdeki her zamanki düz çizgileriniz size eğri mi göründü? Ve daha önce tamamen paralel parke ile kaplı olan zemin, her şeyin yolunda olması gerekmesine rağmen aniden o kadar mükemmel olmadı? Ne yazık ki, yaşa bağlı retina makula dejenerasyonuna yakalanmış olma ihtimaliniz çok yüksek. Bu ne tür bir hastalıktır, hangi sonuçlara yol açabilir ve etkili tedavi ve önleme yöntemleri olup olmadığını bu makale size söyleyecektir.

Bu, fiziksel bir bozukluk nedeniyle retinanın tam merkezinde makulada meydana gelen bir şekil bozukluğudur. Bu, 40 yaşın üzerindeki kişilerde oldukça yaygın bir göz hastalığıdır. Nadir durumlarda, genç insanlar da bu retina hastalığından etkilenir. AMD, gözün ana görsel kısmı olan makulayı etkilediği için insanlarda tam görme kaybının en yaygın nedenidir. Makula, sırayla, nesnelerin görüşünün netliğinin bağlı olduğu merkezi görüş ve keskinliğinden sorumludur. Bugüne kadar, bilim adamları iki farklı AMD türü belirlediler - kuru maküler dejenerasyon ve yaşa bağlı ıslak dejenerasyon. En yaygın olanı, ilk tip AMD'dir ve yaşa bağlı makula dejenerasyonundan muzdarip insanların %90'ını işgal eder.

Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu

Kuru maküler dejenerasyon, makulada hasara yol açan retina merkezinin bir deformasyonudur. Sarımsı bir drusen tonunun küçük birikintileri oluşur - makula altında biriken dejenere retina ganglion hücrelerinin akson taşıma sisteminin kalıntıları. Büyük birikimleri, görme ile ilgili çeşitli hücrelerde hasara yol açar. Sonuç olarak, bu tür bir hasar hücrelerin tamamen yok olmasına yol açar. Yıkılan hücreler nedeniyle makula sadece kısmen çalışmaya başlar ve bu da görme keskinliğinde kademeli bir azalmaya yol açar.

Islak yaşa bağlı makula dejenerasyonu

Islak makula dejenerasyonu, makulada hasara yol açan retina merkezinin bir deformitesidir. Makula altında kalan akson taşıma sisteminin küçük birikintilerinin oluşması nedeniyle oküler kan damarlarında hasar meydana gelir. Sonuç olarak, kan damarları aynı bölgelerde değil, makula üzerinde olmaması gereken yerlerde oluşur. Bu büyüme makulada hasara neden olur ve görme keskinliğini oldukça kısa sürede azaltabilir.

gelişme nedenleri

Bugüne kadar, göz hastalıkları araştırmasıyla uğraşan bilim adamları, YBMD'nin üç ana nedenini belirleyebilirler:

Yaş

Ne yazık ki, vücudumuz ve vücudumuz yaşlanma eğilimindedir. Bu, vücuttaki süreçlerin yaşla birlikte verimli bir şekilde çalışmadığı, kasların yavaş yavaş köreldiği, vücudun yararlı maddeleri emme yeteneğinin kaybolduğu vb. anlamına gelir. Göz dokusu yaşla birlikte yıpranma eğiliminde olduğundan yaş, retinal deformasyonun ana nedenlerinden biridir. Göz doktorları tarafından yapılan bir araştırmaya göre, 50 yaşında YBMD gelişme riski %4'tür, ancak ortalama olarak, sonraki her yaşam yılında bu oran bir artar. Bu nedenle, 80 yaşına gelen insanların neredeyse yarısı YBMD geliştirme riski altındadır.

Zemin

Uygulamada görüldüğü gibi, kadınlar AMD'nin gelişimine daha yatkındır. Uzmanlara göre, kadınlar bu hastalıktan erkeklerden neredeyse iki kat daha sık muzdariptir.

kalıtım

Kalıtım, genetik bilginin aktarımını ifade eder. Ancak, ebeveynlerin hem güçlü hem de zayıf yönlerinin aktarıldığını anlamak önemlidir. Ailede AMD'li insanlar varsa, bu, bu hastalığa karşı bağışıklığın zayıfladığı ve bu hastalığa yatkınlık olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, anne babanız yaşlılıkta yaşa bağlı modüler dejenerasyondan muzdaripse, o zaman bu hastalığa maruz kalma şansınız kat kat artar. Uygulamada görüldüğü gibi, AMD'den muzdarip doğrudan akrabaların varlığı, sizde bu hastalığı geliştirme olasılığını% 10-30 artırır.

Ayrıca, yukarıdaki üç nedenin AMD'nin gelişmesinin tek nedeni olmadığı da anlaşılmalıdır. Bu hastalık, sağlıksız bir yaşam tarzı sürdüren insanlarda gelişme şansı en yüksektir. AMD geliştirme şansını artıran birkaç faktör vardır:

• Sigara içmek. Sigaranın katalizör görevi gördüğü tüm hastalıkların yanı sıra, bu kötü alışkanlık doğrudan makulayı etkiler ve dejenerasyonuna yol açar. Özellikle bir kişi uzun yıllar ve çok miktarda sigara içiyorsa, makula dejenerasyonuna yakalanma şansı önemli ölçüde artar;
• Beslenme. Dengesiz beslenme YBMD'nin ana nedenlerinden biridir. Sarı ve turuncu meyve ve sebzelerde en yüksek konsantrasyonda bulunan lutein (oksijen içeren bir pigment) eksikliği, göz dokularında biriken karotenoidlerin azalmasına neden olur. Bu da retina deformitesinin gelişmesinin nedenidir;
• Fazla ağırlık;
• Güneş radyasyonu;
• Yüksek tansiyon.

belirtiler

AMD, bu göz hastalığını erken evrelerde tespit etmek mümkün olmadığından oldukça sinsi bir hastalık olarak kabul edilir. YBMD'nin erken evrelerinde ancak genişlemiş bir göz muayenesi ile saptanabilir, böylece makula altında drusen birikimi saptanabilir. Buna rağmen, yaşa bağlı makula dejenerasyonu, hastalığın ilerleyici bir biçimine sahiptir ve görme ve görme süreçlerine dahil olan hücrelerde hasara yol açar. Bu tür lezyonlar iz bırakmadan geçmez ve görünür semptomların ortaya çıkmasına neden olur:

• Merkezi görüş alanında koyu veya koyu lekelerin oluşumu;
• Hem yakın hem de uzak görüntü netliği kaybı, bulanıklık;
• Nesnelerin birincil biçiminin bozulması ve deformasyonu;
• Rengi algılama yeteneğinin bozulması;
• Düşük ışık koşullarında görme keskinliğinde keskin bir bozulma.

Okumaya çok zaman ayıran kişiler, özellikle etrafta yeterince ışık yoksa, okumakta zorlandıkları için AMD'yi daha erken bir aşamada fark etmeye çalışabilirler. Kişi akıcı bir şekilde okursa farklı harflerin eksikliği de olabilir. Uygulamada görüldüğü gibi, deformasyon yalnızca bir göze düşmüşse çoğu insan görmedeki değişiklikleri fark edemez. Bu nedenle, semptomlar genellikle yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında, patoloji ikinci gözü de etkilediğinde fark edilir hale gelir ve bu durumda tedavi istenen sonucu vermeyebilir.

Doğru teşhis için bir takım tetkikler

AMD'nin doğru teşhisini yapmak için, hastanın, doktorun hastalığın derecesini ve hangi tedavi yöntemlerinin en etkili olacağını belirlemesine yardımcı olacak bir dizi muayeneden geçmesi gerekir. Zorunlu sınavlar şunları içerir:

• Görme keskinliğinin belirlenmesi. Gözün birbirinden belli bir mesafede bulunan iki noktayı algılama yeteneğinin dijital değerindeki tanımı. Görme keskinliği, özel bir aletle belirlenen bağıl birimler sayesinde ölçülebilir. Rutin bir prosedür kullanılıyorsa, görme keskinliğinin sayısal değerlerinin girildiği bir tablo kullanılır.
• Fundus oftalmoskopisi. Bu yöntem, fundus muayenesinde ve göz hastalıklarını tespit etmek için göz ortamının şeffaflığını incelemeyi amaçlayan bir dizi prosedürde yaygın olarak kullanılır. Göz dibinin oftalmoskopisi, kan damarlarının durumunu, fundusun rengini doğru bir şekilde belirlemenizi ve ayrıca optik sinirin retinadan çıktığı yeri değerlendirmenizi sağlar.
• Optik koherens tomografi. OCT, gözün arka kısmının, retinasının ve optik sinirin yüksek hassasiyette incelenmesini sağlar. Tomografi sayesinde retinanın sanal intravital kesitini elde etmek mümkün hale gelir. Böyle bir kesim, uzmanın retinanın yapısını ve kalınlığını en dikkatli şekilde incelemesini sağlar. Daha fazla sanal bölüm, tedavinin etkinliğini ve iyileşme dinamiklerini belirlemeye izin verecektir. Bu oldukça bilgilendirici araştırma yöntemi, işlemi 1-2 dakika içinde gerçekleştirmenize olanak tanır ve tamamen güvenlidir, hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez.
• Fundusun floresan anjiyografisi. FAG, retinal damarların, optik sinirin ve koroidin intravital muayenesi için en son bilgilendirici tanı yöntemidir. Bu yöntem, göz küresini çevreleyen kan damarlarının durumunu, kas dokusunun durumunu ve optik siniri incelemenizi ve değerlendirmenizi sağlar. FAG sayesinde retina distrofisinin gelişip gelişmediğini, derecesini ve göz küresindeki lezyonların yayılımını belirlemek mümkündür.

Tedavi

Ne yazık ki, günümüzde retinanın maküler dejenerasyonunu tedavi etmek mümkün değildir. Ancak doktorların ve en son teknolojilerin zamanında müdahalesi ve belirli bir tedavi süreci hastalığın ilerlemesini durduracaktır. Ayrıca doğru teşhis ve etkili tedavi süreci sayesinde gözün fonksiyonlarını kısmen geri yüklemek mümkündür. Hastalığın şekline göre (kuru veya yaş) tedavi yöntemleri farklılık gösterebilir.

Kuru maküler dejenerasyon tedavisi

YBMD teşhis yöntemleri zaman içinde oldukça gelişmiş olmasına rağmen, bu hastalığın tedavisi oldukça zahmetli bir süreç olmaya devam etmektedir. AMD'nin kuru formu veya yüksek gelişme riski, terapötik tedavi yöntemlerini ifade eder. Bu tedavinin amacı, retinadaki metabolik süreçlerin ve kan akışının normalleştirilmesini amaçlamaktadır.

Araştırmaya göre, oksidasyonu engelleyen maddeler olan antioksidanların alımı, AMD'li bir hastanın göz sağlığı üzerinde yararlı bir etkiye sahip olabilir. Bu ilacın en etkili kullanımı en az bir gözünde orta veya ileri yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan hastalarda bulunur. Çeşitli antioksidanların (çinko ve bakır) kombinasyonuna dayanan terapötik önlemler, AMD'nin geç evresinin gelişimini %30 oranında ortadan kaldırabilir ve görme kaybı olasılığını %20 oranında azaltır.

Önleyici tedbirler için yerine koyma tedavisi şeklinin ve AMD'nin kuru formunun tedavisinin bir kurs olamayacağı dikkate alınmalıdır. Bu terapi türü, sürekli kullanımını ima eder. İkame tedavisi 50 yaşın üzerindeki kişiler tarafından kullanılabilir. Bir kişi kötü alışkanlıkları (tütün, alkol, aşırı kilo) kötüye kullanırsa, bu tür bir tedavinin daha erken kullanılması önerilir.

Islak makula dejenerasyonunun tedavisi

Islak AMD tedavileri, anormal olarak kabul edilen damarların (yerinden büyümüş ve gözün doğru yapısını bozan damarlar) büyümesini baskılamaya dayanır. Bugüne kadar, ıslak AMD için en etkili tedavi, vasküler proliferasyonu bloke eden ilaçların intravitreal uygulamasıdır.

İntravitreal ilaç enjeksiyonu, bir ilacın göz boşluğuna verilmesi yöntemidir. Basit bir ifadeyle, bu, yabancı mikroorganizmaların vitreus gövdesine girmesini engelleyen, kesinlikle steril koşullar altında gerçekleştirilen doğrudan göze bir enjeksiyondur. Bu ilaç uygulama yöntemi, ilacın konsantrasyonunu tam olarak lezyon noktasının merkezinde tutmayı mümkün kılar.

Yukarıdaki tedavi yöntemlerine ek olarak, bugün AMD'yi tedavi etmek için iki yöntem daha vardır: lazer düzeltmeyi içeren lazer tedavisi ve özel maddelerin (ışığa duyarlılaştırıcılar) intravenöz uygulanmasına dayanan fotodinamik tedavi.

Terapötik gözlükler veya terapötik egzersizler var mı?

Ne yazık ki, yaşa bağlı makula dejenerasyonu nedeniyle retinanın hasar görmesi nedeniyle görme keskinliğinde azalma ortaya çıkan durumlarda, tedavi edici özelliği olan gözlükler sağlanmamaktadır. Görme keskinliğini kısmen geri kazandırabilen egzersizler de AMD'de yoktur. Gerçek şu ki, göz jimnastiği kas dokusunu ısıtmayı ve esnetmeyi içerir. Tüm egzersizler, göze odaklanmaya yardımcı olan göz kaslarının tonunu geri kazanmayı amaçlar. Ancak AMD, retinanın kendisinde hasar anlamına gelir, bu nedenle herhangi bir göz jimnastiği güçsüz olacaktır.

gizlice

• İnanılmaz... Gözlerinizi ameliyatsız iyileştirebilirsiniz!
• Bu zaman.
• Doktorlara gitmek yok!
• Bu iki.
• Bir aydan kısa sürede!
• saat üç

Bağlantıyı takip edin ve abonelerimizin bunu nasıl yaptığını öğrenin!

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, merkezi görüşün bozulduğu kronik bir hastalıktır. Patolojik süreç, retinanın orta kısmı olan makuladaki hasara dayanır. Makula, keskin ve ayrıntılı merkezi görüş sağlayan çok sayıda ışığa duyarlı hücre içerir. Makula, retinanın arka kısmında bulunur ve en hassas kısımdır.

Ne olduğunu?

Uzmanlar, AMD'nin kuru ve ıslak formlarını ayırt eder. İlk tip oldukça yaygındır ve retinadaki tortuların görünümü ile ilişkilidir. Islak form, kanın ve kan damarlarından sıvının terlemesi nedeniyle oluşur.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Hastalarda görme alanının orta kısmında görme bozukluğu vardır ve bu bölge okuma, yüz tanıma, araba kullanma, dikiş dikme gibi birçok işlemden sorumludur.

Çoğu zaman, hastalığın genç hastalarda ortaya çıktığı durumlar olmasına rağmen, makuladaki dejeneratif değişiklikler elli yaşından sonra ortaya çıkar. AMD, görüş uzun bir süre boyunca değişmeden kalarak yavaş gelişebilir. Diğer durumlarda, patoloji hızla ilerler ve bir veya iki gözde önemli görme bozukluğuna neden olur.

Islak ve kuru AMD'yi ayırt edin

Tahrik edici faktörler

Makuladaki dejeneratif değişikliklerin kesin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak göz yaşlandıkça ortaya çıkarlar. Sonuç olarak, bu, retinanın orta kısmının incelmesine ve tahrip olmasına yol açar.

Uzmanlar, AMD oluşumuyla ilgili aşağıdaki etiyolojik teorileri ayırt eder:

• kan damarlarının anormal büyümesi. Anormal damarlardan sızan sıvı, retinanın normal işleyişine müdahale eder ve makulanın bulanıklaşmasına neden olur. Sonuç olarak, baktığınız nesneler bükülmüş ve deforme olmuş görünür;
• gözün arkasında sıvı birikmesi. Bu, makula altında bir kabarcık olarak kendini gösteren epitelin ayrılmasına neden olur.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun kuru formu, ıslak tipe dönüşebilir. Uzmanlar böyle bir yeniden doğuşun mümkün olup olmadığı ve ne zaman gerçekleşeceği konusunda herhangi bir garanti vermiyor. Bazı insanlarda görme bozukluğu o kadar ilerlemiştir ki körlüğe yol açar.

Sigara içmek, makulanın patolojik sürecinin ortaya çıkmasında kışkırtıcı bir faktördür.

Aşağıdaki faktörlerin etkisi altında yaşa bağlı makula dejenerasyonu riskleri:

• sigara içmek. Yapılan araştırmalara göre bu kötü alışkanlık AMD riskini ikiye katlıyor;
• genetik eğilim;
• kardiyovasküler bozukluklar;
• kilolu;
• ırk kimliği. Avrupalılara AMD teşhisi konma olasılığı daha yüksektir;
• yaş göstergeleri;
• yetersiz beslenme;
• enflamatuar süreçler;
• yüksek kolesterol seviyeleri;
• merceğin bulanıklaşması için ameliyat;
• yoğun bir ışık kaynağına uzun süre maruz kalma.

Uzmanlar, sağlıklı bir yaşam tarzının patolojik bir süreç olasılığını önemli ölçüde azalttığını garanti eder. Doktorlar sigarayı bırakmayı, orta düzeyde egzersiz yapmayı ve kan basıncını ve kolesterol seviyelerini kontrol etmeyi öneriyor. Yeşillikler, sebzeler, balıklar içermesi gereken diyet önemli bir rol oynar.

belirtiler

Maküler dejenerasyon, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• küçük nesneleri okumak ve bunlarla çalışmak için daha parlak ışığa duyulan ihtiyaç;
• düşük ışık koşullarında zayıf adaptasyon;
• metnin belirsizliği;
• renklerin solmuş olduğu hissi;
• zayıf yüz tanıma;
• gözlerin önünde pus görünümü;
• görmenin hızlı bozulması;
• görüş alanında kör bir noktanın görünümü;
• düz çizgiler eğri görünür;
• görsel halüsinasyonlar. İnsanlar veya geometrik şekiller görünebilir.

Maküler dejenerasyon görsel halüsinasyonlara neden olabilir

Makula dejenerasyonu neden tehlikelidir?

Bildiğiniz gibi gözler eşleştirilmiş bir organdır, bu nedenle sağlıklı bir görme organı, etkilenen organın işlevini üstlenir. Uzun süre dejenerasyonun belirtileri fark edilmeyebilir. Ayrıca makula dejenerasyonunda ağrı olmayabilir, bu nedenle hasta her şeyin yolunda olduğunu düşünebilir.

Hastalık tam körlük ve sakatlıkla tehdit ediyor. Geri dönüşü olmayan etkiler sadece birkaç hafta içinde gelişebilir. Bu nedenle teşhis için mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoruna başvurmalısınız.

Tanı, anamnestik veriler, görme keskinliği çalışmaları, anjiyogramlar ve BT taramaları temelinde konur. Doktor mutlaka gözün dibini inceleyecektir.

Makula dejenerasyonu makuladaki hücreleri yok eder

Makula Dejenerasyonu ile Yaşamak

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu teşhisi konduysa, bu, yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerektiği anlamına gelir. Bu aynı zamanda beslenme için de geçerlidir. Tüm bu ipuçlarını aklınızda bulundurun:

• meyve ve sebze ye. İçerdiği antioksidanlar göz sağlığı için son derece önemlidir. Doktorlar diyete ıspanak, fasulye, brokoli ve lahana eklenmesini tavsiye ediyor. Bu sebzelerin bileşimi sadece antioksidanları değil, aynı zamanda makula dejenerasyonuna karşı mücadelede çok gerekli olan lutein ve zeaksantini de içerir;
• yağ tüketin. Bunlar, zeytinyağında bulunanlar gibi sağlıklı doymamış yağlardır. Aynı zamanda, doymuş yağ alımınızı sınırlandırmalısınız. Tereyağında, hızlı yiyeceklerde bulunurlar;
• unu tam tahıllarla değiştirin;
• balık ye. Ürünün bir parçası olan Omega-3 yağ asitleri görme kaybı riskini azaltır.

İşte görme yetinize uyum sağlamanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

• puanları olabildiğince doğru bir şekilde toplamaya çalışın;
• küçük nesnelerle çalışmak için büyüteç kullanın;
• elektronik cihazlarda, istenen yazı tipi boyutunu ve görüntü kontrastını seçin. Görme engelliler için tasarlanmış özel bilgisayar programları bulunmaktadır. Metnin mp3 formatında üretileceği bir program yükleyebilirsiniz;
• evde parlak aydınlatma yapın;
• araba kullanmanıza izin veriliyorsa, bunu çok dikkatli yapın;
• kendinize çekilmeyin, sevdiklerinizden yardım isteyin. Bir psikolog veya psikoterapistin yardımına ihtiyacınız olabilir.

Ailenizle daha fazla zaman geçirin, sevdikleriniz paha biçilmez destek sağlayacaktır.

Islak makula dejenerasyonu

Patolojik süreç, patolojik damarların retinanın arkasından makula altında büyümesine dayanır. Bu anormal kan damarları, kan ve sıvının içlerinden akmasına ve makulayı doğal konumundan kaldırmasına izin verecek kadar kırılgandır. Islak form hızla gelişir ve görmede hızlı bir bozulma ile karakterizedir.

Önemli! Vakaların yüzde doksanında körlüğe neden olan ıslak maküler dejenerasyondur.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu tedavisi konservatif tedaviyi içerir. Hastalara dedistrofik ilaçlar, antioksidanlar ve immünomodülatörler reçete edilir. Retina dejenerasyonunda da yararlı olan lutein ve zeaksantindir. Görüşü geri getiremeseler de, patolojik sürecin ilerlemesini oldukça durdurabilirler.

Şu anda, etkinliği klinik olarak doğrulanan yöntemler kullanılmaktadır:

• fotodinamik terapi. Bu nispeten yeni bir tedavidir. Anormal damarlar üzerine fotokimyasal bir etki uygulanır. Zayıf bir lazer maruziyetinin yardımıyla, daha önce intravenöz olarak uygulanan özel bir madde aktive edilir. Sonuç olarak, anormal damarların tıkanması ve şişkinliğin giderilmesi söz konusudur;
• anjiyogenez inhibitörleri: Avastin, Eiliya, Lucentis. Bu hazırlıklar şişliği hızla durdurur ve normal görüşe geri döner. Araçlar, en ince iğne yardımıyla doğrudan göze enjekte edilir. Bu prosedür kesinlikle ağrısızdır.

Islak AMD ile patolojik damarlardan sıvı ve kan sızar.

Kuru maküler dejenerasyon

Maküler dokunun incelmesi sonucu atrofik değişiklikler ile karakterizedir. Birincisi, patolojik süreç bir gözü etkiler, ardından ikinci görme organı da buna dahil olur.

Kuru formun karakteristik bir semptomu, drusen oluşumudur. Retina altında birikintilerdir. Drusen tek başına görme bozukluğuna neden olmaz.

Hastalık üç ana aşamada ilerler:

• Erken aşama. Birkaç küçük drusen görünümü ile karakterizedir. Kural olarak, klinik belirtiler yoktur.
• Orta aşama. Çok sayıda orta boy drusen ve birkaç büyük drusen vardır. Semptom olmayabilir. Bazı durumlarda, görme alanının orta kısmında bir bulanıklık vardır. Bir kişinin karanlık bir odaya girmek için daha fazla zamana ve okumak için daha parlak bir ışığa ihtiyacı vardır.
• geç aşama. Büyük boyutlu druzlar ortaya çıkar. Makula hücreleri yok edilir. Görmede önemli bozulma.

Kuru maküler dejenerasyon tedavisi aşağıdakileri içerir:

• terapötik önlemlerin zamanında olması;
• patolojik sürecin gelişim mekanizması üzerindeki etkisi;
• AMD'nin diğer patolojilerle karşılaştırmalı analizi;
• yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere ömür boyu tedavi;
• tıbbi, lazer ve cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılması.

Özet

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, en sık elli yaşın üzerindeki kişilerde görülen ciddi bir patolojik süreçtir. Hastalık, görme kaybına kadar geri dönüşü olmayan değişikliklerle tehdit ediyor. Maküler dejenerasyon kuru ve ıslaktır. Hastalığın şekline göre uygun tedavi seçilir. Erken teşhis, zamanında tedavi ve tıbbi tavsiyelere uyulması, tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemeye ve görüşü geri kazanmaya yardımcı olacaktır.

ve pigment epiteli. Oftalmolojide farklı dönemlerde AMD, farklı terimlerle adlandırıldı: merkezi evrimsel maküler dejenerasyon, senil, Kunt-Junius distrofisi, yaşa bağlı makülopati ve diğerleri. Şu anda, bunların aynı patolojinin tezahürleri olduğu konusunda bir fikir birliği var.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, Avrupa'da, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve Güneydoğu Asya'da 50 yaşın üzerindeki hastalarda zayıf görme ve körlüğün ana nedenidir. Görme yetisini kaybedenlerin sayısı yaşla birlikte artmaktadır. Ülkemizde 1000 kişiden 15'inde bu patoloji görülmektedir. Aynı zamanda hastaların ortalama yaşı 55-80 arasında değişmektedir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD), bilateral lezyonlar, patolojik sürecin merkezi yerleşimi, uzun süreli yavaş seyir ve istikrarlı ilerleme ile karakterizedir. Hastalık uzun süre asemptomatik olabilir, hastalar nitelikli yardım almak için geç başvurabilir, bu da görme kaybına ve sakatlığa yol açar. AMD'ye göre engellilik yapısında %21'i çalışma çağındaki kişilerdir.

AMD için risk faktörleri

• Yaş (50 yaş üstü);
• etnik köken ve ırk;
• kalıtım;
• beyaz ten rengi;
• arteriyel hipertansiyon;
• sigara içmek;
• oksidatif stres;
• sarı noktada düşük karotenoid içeriği;
• antioksidanların, vitaminlerin, mikro elementlerin eksikliği;
• yüksek düzeyde güneş radyasyonu.

Diabetes mellitus, karotid arterlerin aterosklerozu, yetersiz beslenme, aşırı kilo, bozulmuş karbonhidrat ve lipid metabolizması da açıkça yaşa bağlı makula dejenerasyonunun gelişimi ile ilişkilidir. 60 yaşın üzerindeki kadınlar bu patolojiden erkeklerden iki kat daha sık muzdariptir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu türleri

Hastalığın evresine bağlı olarak hastalığın "kuru" ve "ıslak" formları vardır.

"Kuru" AMD veya eksüdatif olmayan, vakaların yaklaşık %90'ını oluşturur ve yavaş ilerleme ile karakterize edilir. Vakaların %10'unda "ıslak" veya eksüdatif form oluşur, buna koroidal neovaskülarizasyon gelişimi ve hızlı görme kaybı eşlik eder.

AMD'nin gelişiminde iskemik faktör (trofik bozukluklar) belirleyici bir öneme sahiptir. Hastalık iki şekilde gelişebilir:

• İlk seçenek, dürzi oluşumu ile karakterizedir. Drusen her iki gözde simetrik olarak retina pigment epiteli altında yer alan sarımsı kalınlaşmalar olarak tanımlanır. Boyutları, şekilleri ve miktarlarının yanı sıra belirginlik derecesi ve pigment epitelindeki diğer değişikliklerle kombinasyonları değişir. Önemli bir boyut ve drusen sayısındaki artış ile koroidal neovaskülarizasyon gelişir. Güçlü bir anjiyojenez uyarıcısı olan endotelyal vasküler büyüme faktörünün aktif üretimi ile karakterizedir. Yeni oluşan damarlar pigment epitelinin altına uzanarak retinal retinal lezyonlara neden olabilir. Bunu pigment epitelinin delinmesi ve nöroepitelin ayrılması izler. Koroidal bir neovasküler membran oluşur, bunu fibröz bir skar takip eder.
• İkinci varyant, yalnızca sonraki aşamalarda gelişen koroidal neovaskülarizasyon ile maküler pigment epitelinin yaygın coğrafi atrofisi ile karakterize edilir.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) belirtileri

Sert ve yumuşak druzenlerin oluştuğu AMD'nin "kuru" formuna genellikle küçük fonksiyonel bozukluklar eşlik eder. Hastalarda görme keskinliği genellikle oldukça yüksek kalır. Drusen varlığı neovaskülarizasyon gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir.

AMD'nin "ıslak" formu, hızlı ilerleme ile karakterize edilir ve neredeyse her zaman zaten "kuru" bir formu olan hastalarda görülür. "Islak" formun belirtileri aşağıdaki gibidir:

• görme keskinliğinde keskin bir azalma;
• bulanık görme;
• görüntünün kontrastını zayıflatmak;
• gözlük düzeltmenin etkisizliği ile okuma zorluğu;
• okurken satırların eğriliği veya tek tek harflerin kaybı;
• metamorfopsi (nesnelerin bozulması);
• (gözlerin önünde koyu lekelerin görünümü).

AMD'deki tüm tam görme kaybı vakalarının %90'ından fazlası, koroidden kaynaklanan ve Bruch zarındaki kusurlardan büyüyen yeni oluşan damarların anormal büyümesi ile karakterize edilen, hastalığın eksüdatif ("ıslak") formu ile ilişkilidir. retina pigment epiteli tabakasının altında, nöroepitelyum. Bu durum oftalmolojide neovasküler bir zar oluşumu olarak tanımlanır.

Kan plazması yeni damarların duvarından sızar, gözün retinasının altında kolesterol ve lipid birikintileri birikir. Yeni oluşan damarların yırtılması önemli hacimlere ulaşabilen kanamalara neden olabilir. Bütün bunlar, retina trofizminin ihlaline, fibroz gelişimine yol açar. Fibroz (skar) bölgesi üzerindeki retina büyük değişikliklere uğrar ve artık işlevlerini yerine getiremez.

AMD asla tam körlüğe yol açmaz. Başlangıçta kaybolan, görme alanının orta kısmında mutlak bir skotom (karanlık nokta) belirir. Patolojik süreç makulayı (retinanın merkezi kısmı) etkilediğinden, korunmuş olarak kalır. İşlem sonunda görme keskinliği çoğu zaman 0,1'i geçmez ve hasta sadece çevresel görüşle görür.

Tüm hastalarda hastalık bireysel olarak ilerler, ancak neovasküler koryoretinal membran oluştuğunda zaman faktörü anahtar rol oynar. Bu dönemde erken teşhis ve tedaviye başlanması görme kaybının önlenmesine ve stabil remisyon sağlanmasına yardımcı olur.

AMD'nin teşhisi

Maküler dejenerasyon, klinik semptomlar gelişmeden önce bile tespit edilebilir. Sadece zamanında yapılan bir oftalmolojik muayene, patolojiyi zamanında teşhis etmenizi sağlar. Hastalığı belirlemek için hem geleneksel teşhis yöntemleri (,) hem de bilgisayarlı ve otomatik yöntemler kullanılır - bilgisayar, visokontrastometri, flüoresan, renkli stereo fotoğrafçılık, maküler patolojiyi kalitatif olarak teşhis etmeyi mümkün kılar. Halihazırda doğrulanmış bir AMD teşhisi ile, hastaların Amsler ızgarasını kullanarak kendilerini izlemesi oldukça bilgilendiricidir. Bu test, koroidal neovaskülarizasyona bağlı maküler ödem semptomlarını belirlemenizi sağlar.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (YBMD) tedavisi

YBMD tedavisinde zamanında başlama, patogenetik yaklaşım, patolojinin evresine göre farklılaşma, süre (bazen tedavi ömür boyu yapılır) ve karmaşıklık (ilaç, cerrahi, lazer tedavisi) temel prensiplerdir.

AMD için ilaç tedavisi, antioksidan ilaçların, zeaksantin, lutein, antosiyaninler, A, C, E vitaminleri, selenyum, çinko, bakır ve diğer gerekli bileşenleri içeren vitamin-mineral komplekslerinin yanı sıra anjiyogenez inhibitörleri ve peptit biyodüzenleyicilerin kullanımını içerir.

AMD'nin lazer tedavisi, lazer pıhtılaşmasını, fotodinamik tedaviyi içerir. AMD'nin cerrahi tedavisi, SNM'nin çıkarılması ile retina pigment epiteli gibi yöntemleri içerir.

"Islak" AMD de dahil olmak üzere çeşitli etiyolojilerin maküler ödemi ile gerçekleştirilen basitliği ve erişilebilirliği nedeniyle kenalog'un intravitreal uygulama yöntemi çok yaygın hale geldi. Bu yöntem oldukça etkilidir, ödemli bileşeni önemli ölçüde azaltır, ancak komplikasyon riski ile ilişkilidir.

Son yıllarda, AMD'yi tedavi etmek için yeni bir ilerleyici yöntem uygulandı - vasküler endotel büyüme faktörünün üretimini engelleyen ilaçların kullanımı. Bu ilaçlar görmenin korunması açısından en iyi sonuçları gösterir ve tercih edilen yöntemdir.

Hastalıkla ilgili video

AMD'nin önlenmesi

YBMD öyküsü olan ve risk grubundaki tüm hastalar her 2-4 yılda bir kapsamlı bir oftalmolojik muayeneden geçmelidir. Bu patolojiye özgü şikayetler varsa (görme keskinliğinde azalma, harf kaybı, metamorfopsi ve diğerleri), hemen bir göz doktoruna başvurmalısınız.

Moskova klinikleri

Aşağıda, yaşa bağlı makula dejenerasyonunun tanı ve tedavisini yapabileceğiniz Moskova'daki TOP-3 oftalmoloji klinikleri bulunmaktadır.

Tarih: 01/29/2016

Yorumlar: 0

Yorumlar: 0

Bir kişiye kuru formda AMD teşhisi konulursa, bu patolojinin tedavisi bir zorluktan daha fazlasıdır. Tüm çeşitli yöntemlerle, tıp uzmanları, hastalığın nasıl tedavi edileceğine oybirliğiyle cevap vermeyi zor buluyor. Bunun nedeni, günümüzde hastalığı yenmenin evrensel bir yolunun olmamasıdır. Yerleşik ilaçların çoğu bile hala iyileştirme ve iyileştirme gerektiriyor. Tıbbın elindeki tüm tedavi yöntemleri, yalnızca AMD'den etkilenen görme organlarında meydana gelen yıkıcı süreçleri önlemeye veya yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, vücut yaşlandıkça ortaya çıkma riski artan bir hastalığı önleme şansı vardır. Bir kişinin yavaşlaması ve en iyi ihtimalle yaşa bağlı makula dejenerasyonu yaşamaması için A, C, E vitaminleri yönünden zengin besinler tüketmesi gerekir. Güneş gözlükleri kuru forma karşı etkili bir koruyucudur. Görme organlarını ultraviyole radyasyondan korumak için AMD.

Tek faktör yaş mı?

İnsanlarda genellikle kuru formun devamı olan ıslak maküler dejenerasyon neden gelişir, bilim kesin bir cevap veremez. Ancak bilim adamları, göz hastalığının çok faktörlü kategorisine ait olduğuna inanıyor. Orta yaşlı insanlarda hastalık nispeten nadirdir. Ancak 65-75 yaş grubunda her beş kişiden biri kuru veya yaş formdadır. Yaşı 75'in üzerinde olan kişilerin üçte biri, iki patoloji türünden birini yaşıyor. Görünüşündeki son rol genetik faktörler tarafından oynanmaz.

Göz hastalıklarına kalıtsal yatkınlık bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Örneğin, bir kişinin anne veya babasında YBMD varsa, patoloji geliştirme riski yüksektir. Hastalık büyükanne ve büyükbabadaysa, hastalık olasılığı önemli ölçüde daha az olacaktır. Ancak bilim adamlarına göre her beşinci durumda, yaşa bağlı makula dejenerasyonu tam olarak kalıtsal faktörlerin etkisi altında ortaya çıkıyor. Irk da önemli bir rol oynar. Tıbbi istatistikler onaylıyor: Kafkas ırkının temsilcileri arasında en yaygın olanıdır.

Görme organlarının doğal koruyucu mekanizmaları aşağıdakilerden olumsuz etkilenir:

• kardiyovasküler hastalıklar;
• gözlerin içindeki kalsiyum birikintileri;
• sigara içmek ve alkol almak;
• doğrudan güneş ışığı;
• yetersiz beslenme;
• hafif iris veya katarakt varlığı.

Aterosklerozdan mustarip kişilerde YBMD riski herkesten 3 kat daha fazladır. Yüksek tansiyonu olanlar dejeneratif göz hastalıklarına yatkındır. Bir kişi obezse ve kanda yüksek kolesterol varsa, retinanın maküler dejenerasyonu teşhisi konması muhtemeldir. Kataraktın cerrahi olarak çıkarılmasının, insanlarda makula dejenerasyonu formlarının hiçbirinin oluşmayacağının garantisi olduğuna dair bir görüş vardır. Bu hatalı bir ifadedir: cerrahi tedavi patolojiye karşı %100 güvenilir bir engel değildir. Katarakt ameliyatı da YBMD'nin ilerlemesine yol açabilir.

Hastalık kuru ve yaş formda ortaya çıkabilir. İlk patoloji türü çok daha yaygındır, tıbbi araştırmalara göre tüm AMD vakalarının yaklaşık% 85'ini oluşturur. Hastalığın ana semptomu, retinada temeli lipofuxin olan drusen oluşumudur. Patolojinin ıslak formu, kuru maküler dejenerasyondan daha dinamik ve akut ilerler. İkincisi çok daha yavaş gelişir ve bir kişinin retina hücrelerinin bozulması nedeniyle görüşünü kaybettiği tıbbi uygulamada "GA" olarak kısaltılan geç bir coğrafi aşamaya ilerleyebilir. Islak patoloji formu da benzer bir sonuca yol açar. Sadece bağımsız bir hastalık olarak değil, aynı zamanda kuru formunun bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Islak formda, hastalığın başlangıcından bir ay sonra, görme organlarının işleyişinin önemli ölçüde bozulduğu ve merkezi görme kaybının başladığı fark edilir hale gelir. Retinanın ıslak maküler dejenerasyonu, bu patoloji formunda göz kan damarlarının daha hızlı büyümesi nedeniyle daha hızlı ilerler.

Dizine geri dön

Görme kaybı nasıl durdurulur?

Hastalığın her iki formunda da ana semptomlar şunlardır:

• nesnelerin algısının netliğinin ihlali;
• görme merkezi bölgesinde koyu lekelerin görünümü;
• renk algısında bozulma;
• düşük ışıkta azaltılmış görünürlük.

AMD'ye karşı mücadelede modern tıp, yalnızca entegre yaklaşımları kullanmayı amaçlamaktadır.

Tedavinin tüm aşamalarındaki ana görev, hastalara ayrıca antioksidan ilaçlar reçete edilen retinadaki süreçlerin normalleştirilmesidir.

Antioksidanlar, hastalığın ilaç tedavisinde vazgeçilmezdir. Kullanımları, onu tedavi etmek için kullanılan birçok ilacın etkisiz veya etkisiz olduğu çok geç bir aşamada bile patolojinin gelişimini yavaşlatmayı mümkün kılar. Terapide bir diğer önemli yön, anormal damarların büyümesinin baskılanmasıdır. Anomalinin tedavisi, anti-anjiyojenik ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. Etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, patolojik damarları boğmak için cerrahi müdahale gerekir.

Retina ayrıca cerrahi tedaviye uygundur. Popüler yöntemlerden biri translokasyonudur. Operasyon sırasında sarı lekenin altında bulunan anormal damarlar yok edilir. Tedaviyi gerçekleştirmek için, işlem sırasında retina kaydırılır. Anormal damarların yok edilmesi, görme organlarında yara izi kalmamasını garanti eden bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir.