Psoriatik artrit tedavisi, eklemlerin işleyişini iyileştirmeye, sedef hastalığının cilt belirtilerinden kurtulmaya ve genel toniği iyileştirmeye yönelik önlemleri birleştiren kolay bir süreç değildir. İlaçlar ve halk yöntemlerinin yardımıyla sağlığınızı önemli ölçüde artırabilirsiniz.

Hastalığın ilk aşamasında oldukça haklı halk tedavisi psoriatik artrit. Sedef hastalığının belirtilerini azaltmak için bir diyetin uygulanmasından oluşur ve eklemlerdeki ağrı ve iltihabı hafifletmek anlamına gelir. Hastalara kesirli yemeleri tavsiye edilir, ancak genellikle aşağıdaki yiyeceklerden kaçınılır:

• çikolata ve alkol;
• güçlü kahve ve çay;
• hayvansal yağlar;
• tütsülenmiş ve baharatlı yiyecekler.

Eklemdeki şişliği gidermek ve ağrıyı azaltmak için soğuk kompres kullanılabilir. Bunlardan en popüler olanı donmuş bir papatya kaynatmadır.

Sıcak kompresler ve sargılar motor fonksiyonlarını normalleştirir:

1. Büyük bir çiğ havucu rendeleyin.
2. Eşit oranlarda aloe ve limon suyunu karıştırın. Havuç posası ekleyin.
3. Suyu ısıtın, plastik bir şişeye dökün.
4. İyileştirici bir karışımı ağrıyan ekleme uygulayın, streç filmle kaplayın, üzerine bir şişe sıcak su veya bir ısıtma yastığı.
5. İşlem 15-20 dakika sürer ve bir hafta boyunca günde iki kez tekrarlanmalıdır.

Açık erken aşamalar geleneksel yöntemleri farmasötik ürünlerin kullanımıyla birleştirebilirsiniz. Her şeyden önce - steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar.

Evde psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?

Hastalık hızla ilerliyorsa eklem iltihabını gidermek çok önemlidir. uygulama olmadan ilaçlar bunu yapmak neredeyse imkansızdır. Bugüne kadar, artriti evde tedavi etmenin en yaygın yolu, özel merhemlerin kullanılmasıdır. En etkili olanlardan biri Arava'dır. Arava'nın psoriatik artritte kullanımı, ilacın sadece eklemin şişmesini ortadan kaldırması ve motor aktivitesini sürdürmesi değil, aynı zamanda ağrıyı da hafifletmesi gerçeğiyle doğrulanır. Ayrıca bu ilaç cilt tahrişini azaltır ve soyulmayı önler.

Tedavi Sulfasalazine ile desteklenebilir. Sedef hastalığı için sıklıkla reçete edilen güçlü bir antimikrobiyal antiseptiktir.

Bu fonların her ikisinin de kompleksi, hastanın evdeki durumunu oldukça iyileştirebilir. Merhemi dönüşümlü olarak ince bir tabaka halinde günde birkaç kez uygulayın. İlaç kullanımı arasındaki aralık 30-40 dakikadan az olmamalıdır. Psoriatik artritte sülfasalazin yardımcı bir bileşendir, ancak hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilen bu ilaçtır.

İlerlemiş vakalarda, doktorlar psoriatik artritin Methotrexate ile tedavisini önermektedir. Bu ilaç genellikle tedavide kullanılır. onkolojik hastalıklar Tümör hücrelerinin büyümesini durdurur. Psoriatik artritte, etkisi şuna yöneliktir: doku nekrozunu durdurun ve eklemin bütünlüğünü koruyun. Metotreksat kullanarak dokuların deformasyonunu yavaşlatabilir ve motor aktiviteyi oldukça uzun bir süre uzatabilirsiniz. İlaç, sedef hastalığının karmaşık tedavisinde etkilidir, genellikle Pyrogenal ile desteklenir. Hem bu hem de diğer tabletler eczanede kesinlikle doktor reçetesine göre serbest bırakılır.

Çoğu zaman, psoriatik artrit tedavisi ayrıca kortikosteroidlerin ve adrenal hormonların diğer sentetik analoglarının kullanımını içerir. Bu, ağrıyı azaltmanıza ve eklem iltihabını hafifletmenize olanak tanır. Son zamanlarda, moleküler düzeyde etki gösteren ajanlar da popüler hale geldi. Bunlar sözde biyo-ajanlar, Remicade ve Humir müstahzarlarıdır.

Psoriatik artrit, halihazırda var olan bir cilt hastalığına bağlı olarak eklemlerin iltihaplanmasıdır. Sedef hastalığı her yaşta (genellikle 20 yaşından sonra) ortaya çıkabilir ve kroniktir. Alevlenme dönemlerinin yerini remisyon dönemleri alır. Bu patoloji bulaşıcı değildir, esas olarak cildi etkiler, ancak psoriatik plaklar nedeniyle hastalar özgüven, sosyal izolasyon ve stres sorunları yaşayabilir. Küçük kuru pullarla hoş olmayan kırmızımsı lekelerdir. Plaklar vücudun herhangi bir yerinde (hem kafa derisinde, yüzde hem de kollarda ve bacaklarda) yerleşerek şiddetli kaşıntıya neden olabilir.

Plaklara ek olarak, sedef hastalığının belirtileri, deride ülser, çatlak ve kabarcıklara neden olan peeling tırnaklarıdır. Sedef hastalığı genellikle artrit ile komplike hale gelir. Ellerin, omurganın, dizlerin, dirseklerin, kalça eklemlerinin iltihaplı eklemleri. Artrit tek taraflı veya simetrik iki taraflı olabilir. Hastalığın doğası otoimmündür. Bağışıklık sistemi vücutla ilgili hücreleri yabancı olarak alır ve onlara saldırır. Artrit tedavi edilmezse, hemen hemen tüm vakalarda dokuların tamamen tahrip olmasına, eklemlerin deformasyonuna, organların (gözler, akciğerler, böbrekler, bağırsaklar) etkilenmesi ve bunun sonucunda sakatlık ortaya çıkar.

Psoriatik artrit tedavisi iki doktor tarafından gerçekleştirilir - bir dermatolog ve bir romatolog.

Ana nedenler, ortaya çıkan psoriatik artrit:

• - kalıtsal yatkınlık;
• - güçlü duygusal karışıklıklar, stres;
• - eklem yaralanmaları;
• - büyük miktarlarda alkol tüketimi;
• — bulaşıcı hastalıklar.

Psoriatik artrit gelişimini gösteren belirtiler:

• - eklem artritinden etkilenen bölgede ağrının ortaya çıkması (esas olarak sabahları);
• - şişlik;
• - cilt renginde kırmızıdan siyanoza bir değişiklik;
• - hareket zorlaşır;
• - hastalık şiddetli bir şekilde ilerlemişse, eklemde bir şekil bozukluğu oluşur.

Psoriatik artriti doğru bir şekilde teşhis etmek için, ilgili doktor hastayı bir röntgen için yönlendirir. Ek çalışmalar olarak - kan testleri ve eklem sıvısı.

psoriatik artrit tedavisi

Psoriatik artrit tedavisi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. ağrı hastanın tamamen hareket etmesini ve çalışmasını sağlamak için. Ayrıca kıkırdaktaki iltihaplanma sürecini etkilemek, yıkımını durdurmak ve eklemin hareket kabiliyetini eski haline getirmek gerekir.

Psoriatik artrit için evrensel bir tedavi yoktur. Doktorlar bir dizi ilaç, fizyoterapi egzersizleri (kas tonusunu korumak için), merhemler ve kremler, fizyoterapi, diyet, yöntemler önerir. Geleneksel tıp. Erken aşamalarda, alevlenme dönemini ortadan kaldırmak ve eklem iyileşmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmak, gelişmiş bir artrit formundan çok daha kolay ve hızlıdır. cerrahi müdahale yeterli değil.

Geleneksel tıp yöntemleri kendi kendine tedaviye izin vermez. Her reçete, kullanım için kontrendikasyonların bulunmadığını, yöntemin güvenliğini belirleyecek, gerekli dozu ve tedavi sürecini önerecek olan ilgili doktorla tartışılmalıdır.

Kompresler, ovma, banyolar

1. Çiğ rendelenmiş havuç, beş damla bitkisel yağ ve beş damla terebentin kompresi antimikrobiyal ve tonik etkiye sahiptir, cildin derinliklerine nüfuz eder ve hücreleri besler bağ dokusu. Yatmadan önce aloe vera kompresi ile değiştirerek bir kompres uygulamak gerekir.


2. Yağ ve terebentin içeren aloe kompresi, havuçla aynı tarife göre yapılır. Aloe mükemmel iyileştirici özellikler, psoriatik artritten etkilenen eklemleri olumlu yönde etkiler.
3. Güçlü bir anti-enflamatuar ve analjezik etki, leylak tomurcuklarının tentürünü verir. İlkbaharda iki bardak miktarında toplanır, yarım litre alkolle karıştırılır ve karanlık bir yerde on gün ısrar edilir. Tentür hastalıklı eklemlerle (kollar, bacaklar, omurga) ovulur. On ila on iki uygulamalık bir kurs.

Artrit tentürü ile birlikte bir leylak yaprağı sargısı uygulayabilirsiniz. Buğulanmış taze yapraklar birleşim yerlerine sürülür, sabitlenir ve yalıtılır. Sadece birkaç uygulamadan sonra ağrı belirgin şekilde azalır ve hareketlilik artar.

Yaz aylarında taze dulavratotu kökünden kendi tentürünüzü yapabilirsiniz. Kazılır, temizlenir, ezilir ve votka ile dökülür (sıvı seviyesi ezilmiş köklerden 2-3 santimetre daha yüksek olmalıdır). Karışım karanlık bir yerde üç hafta demlenir. Periyodik olarak, tentürlü kap çalkalanmalıdır. Bitmiş karışım, sürtünme ve oral uygulama için kullanılır (günde üç kez yemeklerden yarım saat önce, bir çorba kaşığı). Dulavratotu antiseptik, analjezik özelliklere sahiptir, cilt ve eklemlerin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Psoriatik artrit için en etkili ilaçlardan biri huş tomurcuklarının kaynatılmasıdır. Bilinen hemen hemen tüm vitaminleri içerirler, yara iyileşmesini desteklerler, antiseptik ve analjezik özelliklere sahiptirler. Beş gram böbrek bir bardak kaynar su ile dökülmeli ve on beş dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. Bundan sonra et suyu bir termos içine dökülmeli ve bir saat ısrar edilmelidir. Tüm hacim, bir günde dört kez alım için tasarlanmıştır (her biri elli gram).

Yaz aylarında en hesaplı ve etkili tariflerden biri de odun biti otu kullanımıdır. Toplanıp taze olarak ayakkabılara dolduruluyor, ayakkabılar çıplak ayakla giyiliyor ve sabahtan akşama kadar giyiliyor.

Marsh beşparmakotu merhem cildin derinliklerine nüfuz eder, ısıtır, uyuşturur ve kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olur. Bunu yapmak için ihtiyacınız olacak: bir tüp krema, bir çorba kaşığı beşparmakotu tentürü (eczanede satılır), üç damla sıvı vitamin E, bir çay kaşığı bal, bir çay kaşığı kırmızı biber tentürü. Tüm malzemeler iyice karıştırılmalıdır. Merhemi günde birkaç kez uygulayın, gerisini buzdolabında saklayın.
Sürekli kullanımda, lahana yaprakları, dulavratotu veya öksürükotu yaprakları iyi yardımcı olur. Bitkiler taze olarak kullanılır, yapraklar kullanılmadan önce ısıtılır ve yüzeyde birçok küçük kesim yapılır. Etkisini arttırmak için balla sürün. Kompres yalıtılır ve gece boyunca bırakılır.

Geceleri ezilmiş tebeşir ve kefirden bir kompres de yapılır, yünlü bir bez veya pamuklu yün ile yalıttığınızdan emin olun.
Çam iğneli banyoların cilt, sağlık ve eklemler üzerinde olumlu etkisi vardır. Toplanan iğneler kaynar su ile dökülür, ısrar edilir ve on beş ila yirmi dakika süren ılık bir banyoya dökülür.

Sürtünme, kompres ve banyolara ek olarak, geleneksel tıp diyet yapmayı önerir. Psoriatik artrit tedavisine sistematik bir yaklaşım, alevlenmelere karşı başarılı bir mücadelenin anahtarıdır.

İzin verilen gıda maddeleri: meyve ve sebzelerden elde edilen sular, balık, tavuk, pirinç, tahıllar (yulaf, darı, çavdar, arpa), kepek, sebzeler.

Dikkatle ve diğer ürünlerden ayrı olarak yemeye izin verilir: elma, kavun, muz, greyfurt.

Ancak diyetten tamamen çıkarmanız gerekecek: alkol, narenciye, nar, avokado, ahududu, çilek, çilek, somon, tuzlu balık, suşi, hırpalanmış yemekler, kırmızı et, domates ve ketçap, baklagiller, mısır.

Geleneksel tıp yöntemlerinin çoğundan farklı olarak minimum kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. tıbbi müstahzarlar. Doğru tedavi şekli Halk ilaçları sadece paradan tasarruf etmekle kalmayacak, aynı zamanda psoriatik artrit semptomlarını önemli ölçüde hafifletecek ve kademeli olarak en aza indirecektir.

psoriatik artrit

Çoğu insanın anlayışına göre sedef hastalığı sadece bir deri hastalığıdır. Aslında böyle bir yargı bir yanılgıdır. Kuşkusuz, ana tezahürü ciltte kızarıklık ve soyulma şeklinde patolojik değişikliklerle temsil edilir. Ancak sedef hastalığı, vücuttaki bağışıklık bozukluklarına dayanır. Bu nedenle, sıklıkla bu hastalık farklı klinik formlarda kendini gösterir. Bunlardan biri, eklemlerin enflamatuar bir lezyonu olan psoriatik artrittir. Bu makalede tartışılacaktır.

neden oluyor

Bilim adamları, sedef hastalığının tetikleyicilerinin bağışıklık süreçleri olduğunu bulmuşlardır. Bu nedenle sorun cildin belirli bir bölgesinde değil, vücudun iç ortamında meydana gelir. Bu arka plana karşı, herhangi bir dokuya, özellikle hiyalin kıkırdak ve büyük ve küçük eklemlerin sinoviyal zarına potansiyel bir hasar tehdidi vardır. Artrit şeklinde böyle atipik bir sedef hastalığı seyrini kışkırtmak için şunları yapabilir:

• psiko-duygusal faktörler ve stres;
• güneş ışığına ve radyasyona aşırı maruz kalma;
• cilt ve deri altı dokusunun enfeksiyöz lezyonları;
• HIV enfeksiyonu dahil olmak üzere immün yetmezlik durumları;
• alkol ve tütün kötüye kullanımı;
• kanın hormonal dengesinin ihlali;
• travmatik yaralanma (morluklar, eklem içi kırıklar, yırtılmalar ve burkulmalar vb.);
• bazı ilaçların etkisi.

Tüm bu faktörler, psoriatik iltihabın yayılması ve yaygınlaşması ile vücuttaki bağışıklık dengesizliğinin artmasına neden olur. Her şeyden önce, güçlü bir mikro dolaşım yatağına sahip dokular etkilenir. Eklemler bunlardan biridir.

Hatırlamak önemlidir! Psoriatik artrit, yalnızca sedef hastalığı olan hastalarda görülür. Bu, psoriatik döküntü belirtileri olmayan bir kişide böyle bir tanının konulamadığı anlamına gelir. İstisna, sedef hastalığının deri lezyonundan değil, eklem lezyonundan birincil tezahürü vakalarıdır. Ancak bu semptomların üst üste geleceği kesin!

Bir sorundan nasıl şüphelenilir ve belirlenir

Psoriatik artritin ilk belirtileri, belirli eklemlerde ağrı, şişlik, kızarıklık, sertlik ve şekil bozukluğu olabilir. Buna bağlı olarak, hastalığın klinik çeşitliliğini belirleyen farklı bir seyri vardır:

1. Asimetrik artrit. Karşılıklı farklı eklem gruplarını etkiler. Örneğin soldaki kalça ve el eklemleri, sağdaki diz ekleminin iltihaplanması ile birlikte.
2. Simetrik artrit. Her iki taraftaki aynı eklemlerin iltihaplanma sürecine dahil edilmesiyle karakterize edilir (örneğin, sol ve sağdaki ayak bileği eklemleri).
3. Küçük eklem gruplarının birincil lezyonu olan artrit. Bu patoloji şekli, el veya ayak eklemlerindeki en büyük iltihaplanma şiddeti ile karakterizedir.
4. Psoriatik spondiloz, omurganın inflamatuar bir lezyonudur.
5. deforme edici form Eklemlerdeki patolojik sürecin son derece zor bir aşamasını karakterize eder. Yıkımları ve deformasyonları ile birlikte.
6. Psoriatik poliartrit ve monoartrit. Hastalığın ilk klinik varyantında, asimetrik veya simetrik tipe göre birkaç eklem grubu etkilenir. Monoartrit ile büyük eklemlerden sadece biri iltihaplanır (diz, kalça, ayak bileği, omuz, dirsek).

Psoriatik artritin teşhisi klinik, laboratuvar ve enstrümantal verilere dayanır. En açıklayıcı olanı romatizmal testlerin incelenmesidir ( yükseltilmiş seviye C-reaktif protein, sialik asitler, seromukoid). Eklemlerdeki görsel değişiklikler sırasında belirlenir. röntgen muayenesi. Büyük eklemlerin iltihaplanması durumunda, ayırıcı tanı amacıyla, analiz için eklem içi sıvı örneklemesi ile bir delme işlemi gerçekleştirilir. Doğası ve hücresel bileşimi ile, iltihaplanmanın yaklaşık doğası değerlendirilebilir (cerahatli süreç, gut, kan birikmesi vb. hariç).

Hatırlamak önemlidir! Sedef hastalığı olan hastalarda herhangi bir eklemde iltihaplanma semptomları gelişirse, bu, psoriatik artrit şeklinde hastalık ilerlemesinin bir işareti olabilir. Bu durumda kızarıklıkların sayısı artabilir veya hasar belirtileri ortaya çıkabilir. iç organlar!

ICD-10'un (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, Onuncu Revizyon) psoriatik artrit gibi bir hastalık için ayrı bir kodu olmasına rağmen, böyle bir tanı bağımsız olarak oldukça nadirdir.

Psoriatik artritte elin küçük eklemlerinde hasar

Tıbbi terapi

Psoriatik artrit tedavisi entegre bir yaklaşımı içerir. Bu, iki yönde ilaç içermesi gerektiği anlamına gelir: sedef hastalığının tedavisi ve eklemlerdeki iltihaplanmanın giderilmesi için. Bazıları aynı kişiye ait farmakolojik gruplar. Deri ve hiyalin kıkırdaktaki patolojik süreçleri eşit şekilde durdururlar.

Terapinin ana yönleri aşağıdaki gibidir.

Glukokortikoidlerle güçlü antiinflamatuar tedavi

Bu grubun ilaçları, çeşitli kökenlerden sedef hastalığı ve artrit tedavisinde temel olanlardan biridir. Glukokortikoid kullanma taktikleri, iltihaplanma aktivitesinin derecesine göre belirlenir:

• Sedef hastalığının alevlenmesi ile birlikte veya onsuz eklemlerde belirgin enflamatuar değişikliklere sahip psoriatik poliartrit - metilprednizolon (metipred, metilprednizolon, kortinef), deksametazon veya prednizolon bazlı ilaçlarla nabız tedavisi yöntemine göre tedavi. Enflamasyonu baskılamak için bu ilaçların dozları mümkün olduğunca yüksek olmalıdır.
• Uzuvların veya omurganın bir veya daha fazla ekleminde orta derecede enflamatuar değişikliklerle seyreden psoriatik artrit. Enjeksiyon veya tablet uygulamasıyla orta terapötik dozlarda hormonların kullanımı gösterilmiştir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla tedavi

Sedef hastalığının seyrini etkilemez ancak eklemlerdeki inflamatuar değişiklikleri azaltır. Hem eski nesil ilaçlar (diklofenak, ortofen, nimesil) hem de selektif yeni ilaçlar (meloksikam, movalis, romoksikam) kullanılmaktadır.

Sitostatik kullanımı

Bu grubun ilaçları ile tedavi, yalnızca yaygın sedef hastalığının arka planında meydana gelen psoriatik artrit durumunda başvurulur. Sitostatik kullanma ihtiyacının kriteri, iç organların yenilgisidir. En sık kullanılan ilaca metotreksat denir.

Etkilenen eklemlerdeki manipülasyonlar

Tedavi iki tür etki ile temsil edilir:

• hareketsizleştirme. İltihaplı eklemler normal anatomik pozisyonda sabitlenmeye tabidir. Sürecin alevlenme döneminde içlerindeki hareketlerin dışlanması, tedavi süresini önemli ölçüde azaltacaktır. Alçı ateller ve ortezler immobilizasyon için uygundur.
• Eklem içi ilaç uygulaması. Kısa etkili veya uzun etkili glukokortikoidler (hidrokortizon, kenalog, dipospan) büyük eklemlere enjekte edilebilir. Bazen sitostatiklerin (metotreksat) kullanılmasına başvururlar.

Egzersiz terapisi ve terapötik egzersizler

Hastalığın ilk günlerinden itibaren reçete edilir. Bunun anlamı, eklemin immobilizasyonunun arka planına karşı, uzuvun kalan bölümlerinin hareket etmeye devam etmesidir. Süreç durduğunda, hastalıklı artikülasyonun kademeli gelişimi başlar.

Hatırlamak önemlidir! Psoriatik artrit ile, sadece halk ilaçları kullanarak hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmak kabul edilemez. Zamanında karmaşık tedavinin reddedilmesi, hastalığın ilerlemesine veya birkaç ekleme yayılmasına yol açacaktır!

Geleneksel tıbbın olanakları

Psoriatik artrit, herhangi bir kronik hastalık gibi, her zaman ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edilemez. İyileşme umudunu yitiren hastalar, bu hastalığı tedavi etmek için alternatif yöntemler aramaktadır. Genellikle halk tedavisi kurtarmaya gelir ve değil Geleneksel tıp. Elbette bu tür tekniklerin yaşam hakkı vardır, ancak yalnızca onlara güvenmemelisiniz. İlaç tedavisini halk ilaçları ile birleştirmek en iyisidir.

İşte bazı etkili tarifler:

1. Etkilenen eklem üzerine kompres olarak çiğ havuç. Hazırlamak için bir orta boy havucun ince rendelenmesi gerekir. Havuç püresine beş damla terebentin ve herhangi bir bitkisel yağ ekleyin. İyice karıştırıldıktan sonra elde edilen kütle, hastalıklı eklemi saran gazlı bez üzerine serilir. Kompresin süresi yaklaşık 8 saattir (gece mümkündür).
2. Aloe losyonları. Havuç kompresine benzetilerek hazırlanır. Fark sadece ana bileşendedir: havuç yerine aloe kullanılır. Havuç kompresleriyle değiştirmek en iyisidir.
3. Leylak tomurcuklarına dayalı tentür. Hammaddeler ilkbaharda hasat edilir. Tentür porsiyonu başına gerekli böbrek sayısı 2 bardaktır. Taze böbrekler 500 gr dökülür. alkol. On gün içinde infüzyon karanlık bir yerde olmalıdır. Bu sürenin sonunda ürün kullanıma hazırdır. Etkilenen eklemlerin bulunduğu bölgede cilde sürtünme şeklinde harici uygulama için özel olarak kullanılır.

Doğru beslenmenin önemi hakkında

Sedef hastalığının ve dolayısıyla psoriatik artritin kökeni teorilerinden biri bağırsaktır. Bu nedenle, bu hastalıkların başarılı tedavisi için doğru beslenme çok önemlidir. Psoriatik artrit için doğru diyet şunları içerir:

• Alerjik gıdaların hariç tutulması: tatlılar, narenciye, çikolata, yumurta.
• Tahriş edici gıdaların hariç tutulması: soslar, çeşniler, tütsülenmiş etler, baharatlar, alkollü içecekler.
• Diyetin temeli sebzeler, meyveler ve meyvelerdir. Ancak diyet kuş üzümü, çilek, domates, yaban mersini, erik, patlıcan, hindistancevizi içermez.
• Yeterli miktarda arıtılmış veya erimiş su kullanılması (günde yaklaşık 1,5 litre). Karbonatsız alkali maden suları (Borjomi, Essentuki) da faydalıdır.
• Tahıl bazlı yemekler: karabuğday, pirinç, arpa. Bunları sebze (zeytin, keten tohumu, ayçiçeği) veya tereyağı ile doldurmak en iyisidir.
• Et ürünleri. Diyet etleri tercih edilir: tavuk, hindi, tavşan. Alevlenme anında balıktan kaçınmak daha iyidir.
• Düşük yağ içeriğine sahip ekşi süt ürünleri.
• Kepekli un ve kepekten yapılan ekmek.
• Pişirme yöntemleri: kızarmış ve tütsülenmiş yemekler kesinlikle yasaktır. Ürünler kaynatılabilir, buharda pişirilebilir, fırınlanabilir.

Doğru beslenme, psoriatik artritin başarılı tedavisi ve önlenmesinin anahtarıdır.

Çocukluk çağında hastalığın özellikleri

arasında sedef hastalığının yaygınlığı çocuk nüfusu yetişkinlerden önemli ölçüde daha düşüktür. Bir çocukta psoriatik artrit olasılığı düşüktür ve bu istatistiksel verilerle doğrulanır. Bu tanıya sahip tüm hastalar arasında en fazla% 6'sı 16 yaşın altındaki çocuklardır. Bu yaş grubundaki kişilerde, sedef hastalığının arka planına karşı, genellikle iz bırakmadan geçen sıradan artraljiler (eklem ağrıları) vardır. Çocuklarda hastalığın seyrinin özelliği, çoğu zaman genelleştirilmiş bir yapıya sahip olmasıdır (poliartrit gibi).

önleme

Psoriatik artriti tahmin etmek ve önlemek çok zordur. Önleme, sedef hastalığının klasik formlarının zamanında yeterli tedavisine, bir diyet rejimine bağlı kalmaya (sıkı diyet), kötü alışkanlıklardan vazgeçmeye, doğru tedaviye bağlıdır. hijyen bakımı cilt için, yaralanma önleme. Önleyici tedbirlere uyulmamasının bedeli, hastalığın ilerlemesi ve hatta sakatlıktır.

Psoriatik artrit, farklı bir kökene sahip artrit ile pek çok ortak noktaya sahiptir. Ana farkı, sedef hastalığının cilt belirtilerinin zorunlu varlığıdır. Hastalığın bu özelliği, en uygun tedavi yönteminin teşhisi ve seçimi için temel teşkil eder.

Sedef hastalığı ile ciltte beyaz veya grimsi pullu pullarla kaplı kırmızı lekeler görülür. Sedef hastalığı genellikle ilk olarak 14 ila 45 yaşları arasında ortaya çıkar ve erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygındır.

Alakalı haberler

Psoriatik artrit, sedef hastalarının yaklaşık %10'unda gelişir. Genellikle sedef hastalığı semptomlarının ilk başlangıcından birkaç hatta yıllar sonra ortaya çıkar, ancak cilt semptomları gelişmeden önce de ortaya çıkabilir.

Psoriatik artrit neden olur?

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hastalığın gelişiminin bağışıklık, genetik ve çevresel faktörlerin etkileşiminden kaynaklandığına inanılmaktadır. Psoriatik artritli hastaların %40 kadarında ailede sedef hastalığı veya artrit öyküsü vardır.

belirtiler

Sedef hastalığının belirtileri cilt değişikliklerini içerir: ciltte kırmızı, pullu yamalar, çukurlu yara izleri ve tırnak ve ayak tırnakları bölgesinde pigmentasyon değişiklikleri. Yamalar (tıbbi terim "psoriatik plaklar") çok küçük olabilir. Sıklıkla kafa derisinde, saç çizgisinde, alt bacakta dizin hemen altında veya ön kolda dirseğin önünde görülürler, fakat aynı zamanda vücutta yaygın olarak dağılabilirler (gövdede, kafada ve üstte). uzuvlar). Genellikle görünümlerine hasta için kaşıntı ve rahatsızlık eşlik eder.

Eklemlerde ağrı ve şişlik, çoğunlukla el ve ayak parmaklarının son eklemleri, ayrıca bilekler, dirsekler ve dizler. Bazı durumlarda, sadece bir eklem etkilenebilir, ancak iltihaplanma sürecine birkaç eklem dahil olabilir, böylece klinik tablo romatoid artriti anımsatır. Sakroiliak eklemler ve omurga da inflamatuar süreçten etkilenebilir. Bu nedenle psoriatik artrit spondiloartrit olarak bilinen bir hastalık grubuna aittir.Psoriatik artrit uzun bir süre içinde gelişir, ancak aniden de ortaya çıkabilir.

Teşhis

Doktor belirtilerinizi soracak ve bir muayene yapacaktır. Artrit semptomları benzer olduğundan, doktor ek bir muayene önerebilir:

• röntgen muayenesi
• Kan tahlili
• Eklem sıvısı analizi.

Eğer hasta varsa cilt belirtileri sedef hastalığı, doğru bir teşhis neredeyse anında yapılabilir. Diğer durumlarda, kapsamlı bir muayene gereklidir ve bazen deri lezyonlarının ortaya çıkmasıyla tanı doğrulanır.

Psoriatik artritli hastaların yönetimi

Doktorunuz, hastalığınızı kontrol altına almak ve tedavi etmek için en iyi programın geliştirilmesine diğer uzmanları dahil edebilir. Genel olarak, sağlıklı bir yaşam tarzı ve genel olarak iyi bir vücut kondisyonu, durumunuzda önemli bir rol oynar.

Tedavinin ana hedefleri eklem ağrısını ve iltihaplanmayı azaltmak, sedef hastalığının cilt belirtilerini kontrol etmek ve eklem hasarını yavaşlatmak (veya önlemek) içerir. Terapi karmaşıktır ve harici ilaçların, oral uygulama için ilaçların ve diğer tedavi yöntemlerinin kullanımını içerir.

Sedef hastalığı dikkatli cilt bakımı gerektirir. Hafif kozmetikler, sabun kullanmalı, tahriş edici ev kimyasallarına maruz kalmaktan kaçınmalısınız.

Hastalığın ciddiyetine, ağrının şiddetine bağlı olarak, doktor seçim yapmanıza yardımcı olacaktır. kapsamlı program uygun şekilde seçilmiş içerecek olan hastalığın tedavisi egzersiz yapmak(fizyoterapi egzersizleri eğitmeni bir dizi uygun egzersiz önerecektir), çalışma ve dinlenme rejimi ve ilaçlar. Sedef hastalığını kontrol eden ve cildin durumunu ve görünümünü iyileştiren farklı ilaç grupları vardır. Artritte, NSAID grubundan ilaçlar genellikle ağrı, iltihaplanma ve eklem sertliğini azaltmak için reçete edilir. Bu tür ilaçlar yeterince hızlı hareket eder ve bağımlılık yapmaz. Şiddetli artrit vakalarında kortikosteroidler ve immünomodülatör ilaçlar kullanmak mümkündür.

Psoriatik artritli hastalarda sıklıkla kronik yorgunluk ve depresyon görülür. Doktor başa çıkmanıza yardımcı olabilir psikolojik problemler, gözlemlenmesi hastanın yaşam kalitesini artırmanıza yardımcı olacak tavsiyeler vermenin yanı sıra.

"Anında tedavi", "mucizevi rahatlama" vaatleri hastalara çok çekici geliyor kronik hastalık. Bu şekilde reklamı yapılan ürünlerin çoğu, uyuşturucu olsun, besin takviyeleri veya zararsız ama yararsız olan herhangi bir cihaz. Genellikle, bu tür çareler pahalıdır ve etkinlikleri kanıtlanmış veya sorgulanabilir değildir. Herhangi bir çare almadan önce doktorunuza danışın.

Psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?

Victor M.

1 numaralı tarif Şişmiş bir ekleminiz varsa, ham püre haline getirilmiş havuçtan kompres yapın. 1 st için. bir kaşık rendelenmiş havuç 5 damla ayçiçek yağı ve 5 damla eczane terebentin ekleyin. 1 gün sonra işlemi yapın. Ertesi gün aloe yapraklarından kompres koyun.
2 numaralı tarif Eklem şişmesine yatkınsanız, yılda bir kez dulavratotu yaprağı suyu için. 1 yemek kaşığı al. yemeklerden 40 dakika önce günde 3 defa kaşık ve 1 tatlı kaşığı bal (kan şekeri ve arı ürünlerine alerjisi yoksa) tüketin. Meyve suyu 3-4 gün boyunca hazırlanabilir. Sadece taze yapraklardan meyve suyu yapın, buzdolabında saklayın. Aynı zamanda mumyayı al. 1 yemek kaşığı al. sabah yemeklerden bir saat önce kaşık. Çözeltiyi şu şekilde hazırlayın: 200 ml kaynamış su için 2 gr mumya. 10 gün içilir - 5 gün ara verilir. 2-3 ay iç.
3 numaralı tarif Psoriatik artritte, bacakların küçük eklemleri sıklıkla ağrır. Tahta biti veya orta boy kuş otu ile çok iyi sonuçlar elde edilir. Bu ot her bahçede, tarlada ot gibi biter. Eğer taşradaysanız, bu otu ayakkabı tabanlığı gibi ayakkabınızın içine doldurun. Doğrudan çıplak ayağa uygulayın ve akşamları ılık suyla durulayın. Etkisi harika! Dene.
Tarif No. 4 Psoriatik artrit için, ana tedavi sürecinden bir ay sonra, benim yöntemime göre, çam fıstığı tentürü yapmak gerekiyor. Hazırlama yöntemi: fındıkları kabukla birlikte ezin, 0,5'lik bir şişeye dökün. Votka 6 cm daha fazla olmalıdır. 3 hafta ısrar et. Sonra süzün. 1 yemek kaşığı al. l. Günde 3 kez yemeklerden yarım saat önce.
5 numaralı tarif Psoriatik artrit ve artroz ile 1 kg kereviz kökünün suyunu sıkın, 2 bardak bal ekleyin ve iyice karıştırın. Buzdolabında saklayın. 1 yemek kaşığı al. l. Günde 3 kez yemeklerden yarım saat önce. Kurs 1 ay, bir ay ara. Bir ay içinde tekrarlayın.
6. Tarif Hatmi kökünü (2 yemek kaşığı) ezin, emaye bir tencereye koyun, 200 gr sıcak kaynamış su dökün, kapağı kapatın ve su banyosunda 30 dakika kaynatın. 10 dakika soğutun. Ham maddeleri sıkın ve kaynamış su ile 200 ml'ye getirin. Sadece iki gün tutun. Yemeklerden sonra günde 3 kez 1/3 fincan alın.
7 500 gr otlu kereviz kökü, kabuklu 500 gr limon. 500 gr bal ekleyin. Karıştırın ve 3 gün buzdolabında saklayın. 1 yemek kaşığı al. l. Günde 3 kez yemeklerden 30 dakika önce. Eklemler hareketli, parmaklar hünerli hale gelecek.
8 numaralı tarif Kuru ginnkgo yapraklarını bir kahve değirmeni içinde öğütün. 1 çay kaşığı al. Yemeklerle birlikte günde 3 kez.
9 Philinnik (kirkazon) 1 kova suya 50 gr, 30 dk. kaynamak. Haricen banyo şeklinde alın. Dahili olarak: 1 yemek kaşığı. l. 1 su bardağı kaynar su demleyin, 1 saat bekletin, günde ¼ 3 defa alın.
10 numaralı tarif İlkbaharda leylak tomurcukları toplayın. 2 bardak böbrek 0,5 litre votka dökün. 10 gün demlemek için karanlık bir yere koyun. Bu infüzyonla, ağrılı eklemleri ovun, sırtınızı indirin. Yeterli 10-15 prosedür.

Dasha Buldakova

Kendinizden başlamalı ve tüm cephaneliğe rağmen hastalığın tedavi edilemez olduğu gerçeğini kabul etmelisiniz. ilaçlar. "En mucizevi çare" arayışı içinde koşuşturmayı bırakın. Şimdiye kadar böyle bir şey yok. Ama "Psoriatik artrit nasıl tedavi edilir" makalesine atıfta bulunarak sizi aldatmadım. Çünkü seni ancak beynin tedavi edebilir.
* Her hastanın kendine has bir sedef hastalığı vardır ve kendi yolunda ilerler. Tabii ki, semptomların güzel bir şekilde tanımlandığı resmi bir sınıflandırma var, ancak hiçbiri bu durumda nasıl bir yaşam tarzı sürmesi gerektiğine dair bilgi içermiyor. Elbette doktora sizi neyin rahatsız ettiğini anlattıktan sonra, yanıt olarak kendinizin bilmediğiniz hiçbir şeyi duymayacaksınız. Buna odaklanmayın ve üzülmeyin. Unutmayın - kendinizin en iyi doktoru sizsiniz, sadece kendinizi daha sık dinleyin.
* Gergin olmayın, özellikle önemsiz şeyler yüzünden, çünkü bu bir ağırlaşmaya yol açabilir. Kişisel olarak sizi ilgilendirmeyen tüm bilgileri kendiniz aktarmayı öğrenmeye çalışın.
* Her zaman iyi uyuyun ve bol bol dinlenin.
* Teşhis konup tedaviniz yapıldıktan sonra mutlaka birkaç doktora danışın ve fikirlerini dinleyin. Romatologlar, "vitaminler" gibi sitostatik ve hormonları reçete etmeyi çok severler. Bunların zararsız ilaçlar olmaktan uzak olduğunu, karaciğeri büyük ölçüde "ektiklerini" ve yine de ona ihtiyacınız olduğunu unutmayın. Onsuz, bu kadar sinsi bir hastalıkla uzun yıllar tıraş olmayacaksınız.
* Bu nedenle, sizde hastalığın şiddetlenmesine neden olan faktörleri kişisel olarak bağımsız olarak belirlemeye çalışın ve bunları dışlayın. Hiçbir doktor bunu sizin için yapmayacak çünkü bunun mümkün olduğunu anlamıyor. Ne olduğu önemli değil: soğuk, koku, yemek vb. Bu faktörleri sadece siz bilirsiniz.
* Artık hastalığı şiddetlendirebilecek maddeler içerdiklerinden kozmetik ürünleri ve ev kimyasallarını da minimum düzeyde kullanmanız gerekiyor.
* Yaşam tarzınızı değiştirerek, arkadaşlarınız olduğunu unutmayın ve bu nedenle onlarla iletişimi sınırlamayın. Bazen kendinizi gerçekten kabuğunuza kapatmak ve oradan çıkmamak istemenize rağmen. Ama yapamazsınız, bu depresyona yol açar ve hastalığı şiddetlendirir.
* Psoriatik artrit ilaçları sevmez, bu nedenle alevlenmeden kaçınılamazsa, o zaman önce tüm gereksiz ilaçları kaldırın, kendinize 3-4 hayati ilaç bırakın.
* Ve son olarak, en önemli şey diyettir. Pegano ve çiğ mono diyet için en ünlüsü. Birçoğu onlara bağlı ve çoğu için iyi çalışıyorlar ama yine de herkes bireyseldir. Bu size yardımcı olmayabilir. Ancak alkol, tütün, çikolata, tüm itüzümü (biber, patates, domates, patlıcan) ve koruyucu içeren ürünleri tamamen ve sonsuza kadar dışlamanın gerekli olduğu kesin olarak biliniyor.
Ürünlerin geri kalanına gelince, buradaki her şey de görecelidir ve vücudunuzun bunları nasıl tolere ettiğine bağlıdır. Bu ancak deneme yanılma yoluyla, kendinizi dinleyerek öğrenilebilir.
Uygulamada görüldüğü gibi, psoriatik artritin% 50 oranında tedavisi, hastanın olumlu ruh haline ve bunlara uyumuna bağlıdır. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Tabii ki, umutsuzluk nöbetlerinden kaçınmak çok zor olsa da, her zaman geçerler, sadece sabırlı olmanız gerekir!

fizyoterapi ile kombinasyon halinde anti-inflamatuar ilaçlar ve kondroprotektörler

sys-tav.ru

hastalığın belirtileri

Birçok psoriatik artrit vakasında, sedef hastalığının cilt belirtileri görülür ve bu da doktorun hızlı bir şekilde teşhis koymasına olanak tanır. Hastalığın seyri, periyodik iyileşmeler ve alevlenmelerle genellikle kroniktir. .

Bazen iç organlarda hasar belirtileri vardır: kalp, gözler, idrar yolu. Birçok hasta akut gelişme Hastalığa sabah tutukluğu eşlik etmez.

Psoriatik artritin başlıca belirtileri şunlardır:

• asimetrik eklem hasarı;
• cildin siyanotik-mor rengi ve etkilenen eklem üzerinde şişlik, bölgede ağrı;
• omurga yaralanması;
• parmağın "gevşekliğinin" oluşumu ve bir sosis görünümünün kazanılması;
• tırnaklarda ve/veya deride sedef hastalığı.

Psoriatik artrit aktif olarak geliştiğinde, semptomlar özellikle belirginleşir. Başlangıçta hastalığın belirtileri giderek artan eklem ağrısı ve bu bölgede şişlik şeklinde azalır. Ayrıca eklemler hareket kabiliyetini kaybeder. Sabahları işlevlerini onlara geri vermek özellikle zordur: uyuşan yeri germeniz gerekecektir. Psoriatik artrit ne ölçüde gelişebilir - fotoğraf açıkça gösterecektir.

Psoriatik artrit formları

Tıpta, her birinin tedavisi için uygun tedavinin seçildiği beş psoriatik artrit formu ayırt edilir. Hastalık, iltihaplanma sürecinin meydana geldiği eklemlere bağlı olarak sınıflandırılır. Psoriatik artritin tiplere ayrılmasını düşünmek oldukça şartlıdır. Zamanla, hastalığın bir formu diğeriyle değiştirilebilir veya bir form kombinasyonu gözlenir.

Psoriatik artrit türleri:

Psoriatik Artrit İçin Geleneksel Tedaviler

Şiddetli eklem deformitesini ve sakatlığını önlemek için psoriatik artrit sürekli olarak tedavi edilmelidir. Bunun için hasta bir doktor tarafından gözlemlenmeli ve sistematik tedavi görmelidir. Hastalığın tedavisi ne kadar erken reçete edilirse, fonksiyonların korunması için umut o kadar artar. eklemler ve iç organlar. Zamanında tedavi, hastanın aktif yaşam yıllarını uzatması için bir fırsattır.

Tıbbi terapi

Psoriatik artrit, inflamasyonu azaltarak, erozyonu durdurarak ve eklem motor fonksiyonunu eski haline getirerek tedavi edilebilir. Bu durumda, cilt ve eklemlerdeki hasarın tedavisi aynı anda gerçekleştirilir.

Gerekirse, ilaçlar doğrudan eklem içine enjekte edilir. Şiddetli vakalarda, plazmaferez reçete edilir - kanın saflaştırılması. Bu, iltihaplanma fenomenini azaltacak ve hastalığın semptomlarını hafifletecektir.

Aşağıdaki ilaçlar psoriatik artriti tedavi etmek için kullanılır:

• anti-inflamatuar ilaçlar;
• kortikosteroid hormonları;
• kondroprotektörler - kemik yapısını eski haline getirmek için ilaçlar;
• immünomodülatörler.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar arasında diklofenak sodyum, nimesulid, ibuprofen kullanımı yaygındır. Glukokortikosteroid ilaçlardan deksametazon, prednizolon kullanılır. Kondroprotektörlerin kullanımından bu yana, psoriatik artritin nasıl tedavi edileceği de bilinir hale geldi Bu ilaçlar: kondroitin sülfat, hyaluronik asit, glikozamin sülfat, sodyum hiyalüronat, diaserein.

Psoriatik artrit tedavisinde, kemik ve eklem hasarı semptomlarını hafifletmek için Alpha D3 TEVA kullanılır. Hastalığın seyrini ve bromelain enziminin yanı sıra omega-3 çoklu doymamış yağ asitleri ile birlikte orta dozlarda lesitin kullanımını yumuşatır.

Egzersiz terapisi ve jimnastik

Psoriatik artrit tedavisinde en önemli bileşen egzersiz tedavisidir. Hasta derslere katılmayı seçebilir. Kliniği ziyaret etmek veya evde bir dizi egzersiz yapmak olabilir.

Egzersiz terapisi genellikle 10 seansta gerçekleştirilir. Fiziksel aktivite seviyesi, her bir vaka için eğitmen tarafından belirlenir. Düzenli egzersiz eklem ağrısını ve sertliğini hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Kombinasyon en büyük etkiyi verir. genel güçlendirme egzersizleri ve normal yaşamı sürdürmeyi amaçlayan bir dizi faaliyet fizyolojik fonksiyonlar eklemler. Remisyon aşamasında, günlük ısınma ve vücudun fiziksel aktivitesinde genel bir artış yapılması faydalı olacaktır. Terapötik beden eğitimi ve jimnastik, aşağıdaki sonuçları elde etmenizi sağlar:

• semptomların şiddetinde azalma;
• aynı seviyede tutmak veya eklemlerin işleyişini iyileştirmek;
• kas liflerini daha esnek ve elastik hale getirmek;
• optimum ağırlığı korumak (eklemler üzerindeki baskıyı azaltır);
• Kardiyovasküler sistem komplikasyonları geliştirme riskini azaltmak.

Cerrahi tedavi

Psoriatik artritli çoğu hasta ameliyat gerektirmez. Ancak, önceki yöntemlerin olumlu bir etki vermediği zamanlar vardır.

Bu tür hastalar umutsuzluğa kapılmamalıdır - doktorlar psoriatik artriti cerrahi prosedürlerle nasıl tedavi edeceklerini bilirler. Bunlar, eklemin işlevlerini eski haline getirmek ve etkilenen dokuları çıkarmak için yapılan bir operasyon olan sinovektomiyi içerir.

Ciddi hasar durumunda, artroplasti veya kıkırdak protezleri kullanılır - hastalıklı bağ dokusunu yapay olanla değiştirmek için bir operasyon. Bu, etkilenen bölgenin işlevinin restorasyonuna ve yumuşamaya yol açar. ağrı sendromu eklem görünümünü iyileştirmek. Bazı durumlarda, karpal veya ayak bileği kıkırdağının, parmakların bağ dokularının cerrahi olarak sabitlenmesi gerçekleştirilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Çeşitli cilt hastalıklarının tedavisi için eski çağlardan beri halk yöntemleri kullanılmaktadır. Psoriatik artrit de bir istisna değildir. Hastalığın doğanın armağanlarıyla tedavisinin bir özelliği de bitki bileşenlerinin hem sedef hastalığına hem de kireçlenmeye karşı olumlu etki göstermesidir. Erken remisyon şansını artıran ilaçlarla kombinasyon halinde alternatif yöntemlerle hastalığı etkilemek mümkündür.

Psoriatik artrit için diyet

Eklemlerin tam fonksiyonel işleyişini sürdürmek için psoriatik artrit için bir diyet reçete edilir. Doktor tarafından verilen diyete sıkı sıkıya uyulmalıdır.

Bu, psoriatik artritin ilerleme hızını önemli ölçüde yavaşlatmanın ve hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmenin tek yoludur. Beslenme uzmanları tarafından öğünlerin fazla yemek yemeden küçük porsiyonlarda yapılması tavsiye edilir.

Psoriatik artritte süt ve sebze gıdaları tercih edilir. Karbonhidrat ve hayvansal yağ alımını sınırlayın ve vitamin açısından zengin gıda miktarını artırın. Elma, erik, kuşkonmaz, kuzukulağı, yaban mersini, siyah kuş üzümü, üvez ve deniz iğdesinin psoriatik artritli hastalar için çok faydalı olduğu kaydedilmiştir. Hastalar günlük diyetten kızarmış, yağlı ve baharatlı yiyecekleri hariç tutar.

Ek olarak, herhangi bir kötü alışkanlığın tamamen reddedilmesi ve zamanında tedavi bulaşıcı hastalıklar. Hastaya, birkaç aydan daha erken olmayan ikinci bir kursla bir hafta süren psoriatik artrit için katı bir diyet verilir. Öngörülen diyetin ihlali, yeni bir alevlenme dönemi ve bir kişinin eski, aktif yaşam tarzında bir azalma ile tehdit eder.

Psoriatik artrit için narenciye, çilek, kırmızı et yememelisiniz. Tuzlu balık, bezelye, baklagiller ve itüzümü ailesine ait sebzeler kategorik olarak kontrendikedir.

Geleneksel tıp tarifleri

Psoriatik artrit dulavratotu kökü ile tedavi edilebilir. Bunu yapmak için bitkinin taze kökleri küçük parçalar halinde kesilir. Bileşenler uygun bir kaba aktarılır ve sıvı içeriği 3 cm kaplayacak şekilde üstüne votka dökülür.

Daha sonra boşluk karanlık bir yere konur ve 3 hafta demlenir. Tentür sürtünme veya yutma için kullanılır: yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa.

Psoriatik artrit tedavisi için geleneksel tıp ve İsveç kirazı ilacı önerir. Bunun için bitkinin yapraklarından bir kaynatma hazırlanır. Bir kaba 2 çay kaşığı ot koyun ve bir bardak sıcak su dökün. İçerikler kaynatılır ve on beş dakika kısık ateşte kaynatılır. Et suyu hazır olduğunda ve tamamen soğuduğunda küçük yudumlarla içilmelidir.

Psoriatik artrit teşhisi ile halk ilaçlarının tedavisi, taze havuç bazlı bir tarifin kullanılmasını içerir. Rendelenmiş bir sebze 5 damla bitkisel yağ ve eczane terebentin ile karıştırılır. Tüm malzemeler karıştırılır ve gece kompres olarak uygulanır. Ertesi akşam havuç yağı kompresinin yerini aloe yaprağı uygulaması alır. Değişim 10 kez gerçekleşir.

Psoriatik artrit tedavisinde, bu tür bitkilere dayalı kaynatma aktif olarak kullanılmaktadır:

• Hypericum perforatum;
• öksürükotu;
• şifalı karahindiba

Huş tomurcukları tarifi, genel olarak, psoriatik artrit için tıbbi kaynatma hazırlama yaklaşımını gösterir. Başlangıçta 5 gr böbrek alınır, üzerine bir bardak kaynar su dökülür ve karışım kısık ateşte 100 °C'ye getirilir. 15 dakika kaynatıldıktan sonra kap bir saat kadar sarılır. Çareyi günde 4 kez yemeklerden önce 0,25 bardak alın. Halk hekimliğinde bu tarif oldukça sık tavsiye edilir.

Psoriatik artrit, olabildiğince çabuk tedavi edilmesi gereken tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığa başlarsanız, son derece tatsız sonuçlara dönüşebilir. Ancak yöntemleri seçerken, her şeyden önce bir uzmandan tavsiye almanız gerektiğini unutmayın: sizin durumunuzda doğru olanı nasıl yapacağını yalnızca bir doktor bilir.

mirsustava.ru

Psoriatik artrit nedir?

Psoriatik artrit, bir kişinin sedef hastalığı olarak adlandırdığı bir hastalık nedeniyle eklemlerde oluşan bir iltihaplanmadır. Sedef hastalığı hem erkekleri hem de kadınları eşit şekilde etkiler. Geçmişte doktorlar psoriatik artriti bir tür olarak kabul ettilerse romatizmal eklem iltihabı, sonra bu noktada ayrı bir hastalıkta izole edilir.

Psoriatik artrit her zaman ilgili hastalığın arka planında gelişmez, ancak vakaların sadece% 30'unda gelişir. Çoğu zaman, bu eklem iltihabı şekli 30 ila 50 yaşları arasındaki insanları etkiler.

Hastalığın birkaç türü vardır:

Artrit psoriatik asimetrik. Patolojik süreçte, çoğu zaman üçe kadar birkaç eklem yer alır. Bu durumda hem büyük hem de küçük kemik elemanları etkilenebilir. Benzer bir eşleştirilmiş eklem acı çekmez.

Simetrik artrit, çift eklemleri etkiler, aktif olarak ilerler ve sıklıkla sakatlığa yol açar. Seyri romatoid artriti andırır.

Artrit psoriatik, interfalangeal distal eklemleri etkiler. Her şeyden önce, tırnakların yanında bulunan parmakların küçük eklemleri acı çeker. Bu hem üst hem de alt ekstremiteler. Çoğu zaman erken aşamalar osteoartrit ile karıştırılır.

Spondiloz, hastalık omurganın bir veya daha fazla bölümünden daha fazla etkilendiğinde.

Hastalığın en şiddetli şekli deforme edici artrittir. Eklemler yok edilir ve kişi en basit eylemleri gerçekleştirememe nedeniyle engelli hale gelir.

psoriatik artrit belirtileri

Psoriatik artritin en çarpıcı semptomu ağrıdır.

Çeşitli eklemlerde ortaya çıkabilir, ancak bu özel hastalıktan şüphelenmeyi mümkün kılan bazı belirtiler vardır:

Eklem şişer, bu şişkinlik kendi bölgesinin dışına çıkar ve bir şekilde yakın dokulara yayılır.

Eklem palpe edilirse, kişi ağrı yaşayacaktır.

Etkilenen bölge mavimsi renktedir. Bazen mor olabilir.

Etkilenen distal interfalangeal eklemler, yukarıdaki tüm belirtilerin bir kombinasyonu ile, bir turpun şeklini ve rengini biraz anımsatır.

Genellikle tırnak plakaları etkilenir, bu da sedef hastalığını düşündürdüğü için daha doğru bir teşhis sağlar.

Parmaklar kalınlaşır, bazen simetrik olarak hem üst hem de alt ekstremitelerde olur.

Parmaklar boyut olarak kısaltılabilir.

Bağların yoğunluğu ve elastikiyeti bozulduğu için farklı yönlerde çıkıklar oluşabilir.

Vakaların% 40'ında meydana gelen intervertebral eklemler etkilenirse, kemikleşme oluşur, bu da ağrıya ve hareket sertliğine neden olur.

Lezyon bölgesindeki cilt, genel vücut sıcaklığından daha yüksek bir sıcaklığa sahip olacaktır.

Doktorlar ayrıca kötü huylu bir psoriatik artrit formunu da ayırt eder. Çoğu zaman, bu patoloji erkekleri etkiler. genç yaş(35 yaşına kadar ve öncesi).

Kendine özgü semptomları vardır:

Omurga ve deri eklemleri her zaman etkilenir.

Ateşli durum.

Enerji kaybı ve bitkinlik.

Eklem hareketliliğinin ihlali, şiddetli ağrılı poliartrit.

Büyümüş lenf düğümleri.

Hastalık çoğu organı etkiler: gözler, karaciğer, böbrekler, kalp ve sinir sistemleri.

Hastalığın gelişmesinin birkaç nedeni vardır. Bunlar arasında en olası olanlar:

İş yerindeki ihlaller gergin sistem. Bu nedenle sedef hastalığı psikosomatik hastalıklar kategorisine girer. İvme, zihinsel sağlık bozukluklarında ifade edilen sürekli sinir gerginliği olabilir. Genellikle en güçlü stresli durum (sevilen birinin ölümü, boşanma vb.) Kışkırtıcı bir faktör haline gelir. Artrit, ciltle ilgili mevcut sorunların arka planında ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkar.

Travma da katkıda bulunan bir faktör olabilir. Mevcut sedef hastalığının arka planına karşı, hafif yaralı bir eklemde bile iltihaplanma meydana gelebilir. Gelecekte, hastalık giderek daha fazla yeni alanı kapsayacaktır.

Bazı ilaçları almak hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Bunlar arasında popüler anti-inflamatuar steroid olmayan ilaçlar(ibuprofen, naproksen, diklofenak) yanı sıra azaltmak için ilaçlar tansiyon(egilol, vazokardin ve diğerleri).

sağlıksız yaşam tarzı ve Kötü alışkanlıklar hastalığın başlamasında ikincil bir faktördür.

Psoriatik artrit semptomları, kadınlarda menopoz sırasında önemli ölçüde kötüleşebilir. Nedeni vücuttaki hormonal dengesizliktir. Hamilelik ise tam tersine hastalık belirtilerini önemli ölçüde azaltır.

Aktarılan bulaşıcı hastalıklar ve onlar tarafından zayıflamış bağışıklık. Bunlar streptokok bademcik iltihabı, su çiçeği ve diğer hastalıkları içerir.

Kalıtsal faktör, patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Yakın akrabaları psoriatik artritten muzdarip olan kişiler için eklemlerinize daha fazla dikkat etmeye değer. Bu kriter birçok çalışmada dikkatlice incelenmiştir ve eğer her iki ebeveyn de sedef hastalığından muzdaripse, çocuğun da bu artrit tipinden etkilenme olasılığının daha yüksek olduğu bulunmuştur.

Vücudun patolojik değişikliklere ve bozukluklara karşı bağışıklık yanıtında yer alan T-lenfositlerin artan aktivitesi.

Endokrin bezinin çalışmasındaki ihlallerin yanı sıra melanin üretiminden sorumlu hücrelerin patolojik aktivitesi.

Eklemlerde iltihaplanmanın başlaması için itici güç, eski bir yara izi bile olabilir. yumuşak dokular ve ciltte olduğu kadar ameliyatta da.

Birçok bilim adamı, bir kişinin psoriatik artriti gösteren semptomları olmasa bile, bunun eklemlerinin sağlıklı olduğu anlamına gelmediğini savunuyor.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

İçerik

Psoriatik artritli hastalarda metotreksat ve sülfasalazin ile kombine tedavinin etkinliği

Romatoid artrit, vücudun bağ dokularına zarar veren akut otoimmün sistemik bir hastalıktır. Bu arka plana karşı, sadece eklemleri değil aynı zamanda iç organların dokularını da etkileyen iltihaplanma süreçleri ilerlemeye başlar. Bu patoloji tamamen tedavi edilemez. Terapi, esas olarak semptomları durdurmayı ve nüksleri önlemeyi amaçlar. Çoğu zaman, hastalık şunları etkiler:

• 40 yaş üstü kadınlar;
• 60 yaş üstü erkekler;
• 16 yaşından küçük çocuklar.

Kadınların bu patolojiden erkeklerden 3-5 kat daha sık muzdarip olması dikkat çekicidir. Ergenler ve çocuklar, genç bir hastalık türü geliştirebilirler. Hastalık en sık kas-iskelet sistemini, böbrekleri etkiler. kardiyovasküler sistem, karaciğer. Tedaviyi ertelemek imkansızdır, çünkü patolojinin ilerlemesi ile hayati sistemler ve organlar üzerindeki etki nedeniyle ölüm riski artacaktır.

Hastalığın gelişimi sırasında hastanın durumunda keskin bir bozulma, motor aktivitede bir azalma olur, bu da sakatlığa ve sonunda hastanın ölümüne yol açabilir. Hastalık bağ dokularını yok ederek kıkırdak zarının aşınmasına neden olur. Eklem fragmanları atrofi ve erozyona uğrar. Sonuç, aşağıdakilerin eşlik ettiği akut inflamasyonun gelişmesidir:

• şiddetli ağrı;
• etkilenen eklem bölgesinde şişlik;
• cildin eklem üzerinde kızarıklığı;
• etkilenen bölgenin hareketliliğinin keskin bir şekilde sınırlandırılması.

Hastalık henüz tedavi edilmediğinden, terapi öncelikle ana semptomları bastırmayı ve uzun süreli bir remisyon aşamasına ulaşmayı amaçlar. Bu etkiden sülfasalazin sorumludur.

Sülfasalazin, bir dizi sülfonamidden elde edilen bir ilaçtır. Bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bu durumda, ilaç altı aya kadar uzun kurslar için kullanılmalıdır. İlk olumlu etkileri almak için 6-10 hafta düzenli tedaviye devam etmek gerekir.

Dozaj, uygulama sayısı ve kurs süresi doktor tarafından belirlenir. Bu büyük ölçüde hastanın durumuna bağlı olacaktır. Sülfasalazinin etkisini artırmaya yardımcı olacak doğru eş zamanlı ilaçları ve prosedürleri seçmek de önemlidir. Bunu yapmak için, kalitatif bir muayeneden geçmek, vücutta meydana gelen otoimmün süreçlerin ciddiyetini ve ayrıca ilaç kullanımına kontrendikasyonların varlığını belirleyen testleri geçmek gerekli olacaktır.

İlaç, ağızdan alınan tabletler şeklinde mevcuttur. İlacın bu formunu kullanmak için bol miktarda su tüketmeniz gerekir. 16 yaşın altındaki çocuklar için dozajın vücut ağırlığına göre verildiğini, yani sadece doktorun hesaplayabileceğini anlamak önemlidir. İlacın yan semptomlarının tezahürü ile, bir doktora danışmadan önce hapları almayı bırakmanız gerekir.

Bu otoimmün hastalığın tedavisi her zaman karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir, aksi takdirde herhangi bir etkinin elde edilmesi parçalı ve kısa olacaktır. Düzgün yürütülen bir tedavi süreci, maksimum süre ile hızlı bir remisyon başlangıcının anahtarıdır.

Terapi şunları içerir:

• ilaç tedavisi (NSAID'ler, kortikosteroidler, immünosupresanlar, vb.);
• ameliyat;
• halk ilaçları ile tedavi;
• fizyoterapi;
• masaj ve egzersiz terapisi;
• diyet tedavisi.

İlaç tedavisinin bir kısmı da aynı adı taşıyan Sulfasalazine'dir. Aktif bileşen kompozisyonda.

Tedavinin etkisini elde etmek için ilacı talimatlara göre kullanmalısınız. Bu durumda, ilaçla ilgili olumlu eleştirilere rağmen doktor tarafından randevu alınmalıdır.

Sülfasalazin ile karakterize edilir:

• düşük yan etki riski;
• ilacın hastalar tarafından iyi tolere edilebilirliği (istatistiklere göre sadece% 10-15, gösterdi yan etkiler);
• uygun maliyet;
• yavaş ama emin hareket: ilk sonuçlar için ilacı 3 ay kullanmak gerekir, ancak 12'den sonra kalıcı bir etki görülür.

Bir tablet yaklaşık 500 mg aktif madde içerir. Kütlenin geri kalanı ise yardımcı bileşenler povidon, magnezyum stearat, nişasta, koloidal susuz silikon dioksit, propilen glikol, hipromelloz ile temsil edilir.

Kullanım talimatlarına göre, ilaç aşağıdakiler için kullanılır:

• romatizmal eklem iltihabı;
• jüvenil romatoid artrit;
• Crohn hastalığı;
• proktit;
• spesifik olmayan ülseratif kolit (NUC).

Sülfasalazin, antimikrobiyal, antiinflamatuar ve immünosüpresif etkiye sahiptir. Romatoid artritte bunlar tedavinin en önemli alanlarıdır.

Sülfasalazin, gastrointestinal sistemden geçerken, antienflamatuar etkiye sahip 5-aminosalisilik aside ve ayrıca antimikrobiyal etkiye sahip sülfapiridin'e parçalanır. Birlikte, vücuttaki otoimmün süreçlerin yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olan bir bağışıklık bastırıcı etki yaratmaya yardımcı olurlar.

Farmakokinetik etki, midede zayıf emilimden kaynaklanır. Bileşim, yerel mikrofloranın etkisi altında bağırsakta zaten ayrışmıştır. İlaç seçici olarak bağ dokularında metabolitler şeklinde birikir. Sülfasalazin formunda plazma ile% 99, ancak sülfapiridin ve 5-ASA formunda - sırasıyla% 50 ve% 43 oranında bağlanır.

İlacın, tedaviyi reçete ederken dikkate alınması gereken bir takım kontrendikasyonları vardır. Anamnezde varsa veya hastanın muayenesi sırasında tespit edilirse sülfonamidler kullanılamaz. Bu faktörler:

• porfiri;
• kan patolojisi;
• karaciğer ve böbreklerin işlev bozukluğu;
• glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• 5 yaşın altındaki yaş;
• aşırı duyarlılık aktif madde ve yardımcı bileşenler.

Bu tür kontrendikasyonların varlığında, bir yedek çare bulmak için bir doktora danışılmalıdır. Yapısal olmayan analoglar listesinden, semptomları ortadan kaldırmaya ve hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olacak etkiye en yakın ilaç seçilir.

Doz doktor tarafından belirlenir. Yetişkinler ve çocuklar için ilacın dozları farklıdır:

• Yetişkinler ilk gün günde dört kez 500 mg (bir tablete eşittir) alır. İkinci gün doz günde dört kez 1 g, üçüncü ve sonraki günlerde günde dört kez 1.5-2 g'dır. Keskin olduğunda klinik bulgular sakinleşir, daha sonra ilaç, birkaç ay boyunca günde 3-4 kez 1 tablet miktarında bir bakım maddesi olarak kullanılır.
• 5-7 yaş arası çocuklar, semptomların yoğunluğuna bağlı olarak, günde 3 ila 6 kez, doz başına 250-50 mg Sulfasalazine alabilirler. Kullanım sıklığı doktor tarafından belirlenir. 7 yaşından itibaren günde 3 ila 6 kez 500 mg içiyorlar.

İlaç yemeklerden sonra alınır. Bol su ile alınmalıdır. Bu uygulama yöntemi, yan etkilerin ortaya çıkmasını önler. Bunlar gelişebilir:

• merkezi sinir sisteminin yanından:
  • kulaklarda gürültü;
  • baş ağrısı;
  • uyku bozuklukları;
  • ataksi;
  • konvülsiyonlar;
  • halüsinasyonlar;
  • baş dönmesi;
  • periferik nöropati.
• • böbrek yetmezliği;
  • interstisyel nefrit.
• • ishal;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • karın ağrısı;
  • hepatit;
  • pankreatit.
• • lökopeni;
  • agranülositoz;
  • anemi;
  • trombositopeni.
• • geçici kısırlık
• Alerji kendini şu şekilde gösterir:
  • anafilaktik şok;
  • ateş;
  • döküntü.
• • cildin sararması;
  • idrarın sararması;

Unutulmamalıdır ki gelişen yan etkiler nadiren ve kural olarak çok yoğun değil. Bu, doktor aksine karar vermedikçe tedavinin devam etmesine izin verir.

Önemli! Bazen mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, baş dönmesi doz aşımı belirtileri olabilir. Bu gibi durumlarda gastrik lavaj, zorla diürez ve semptomatik tedavi reçete edilir.

Sülfasalazin analogları, orijinal ilaçtan hem daha ucuz hem de daha pahalı olabilen bir dizi ilaçla temsil edilir. Bunları artrit tedavisi için bir ilaç olarak kullanmanın uygunluğu ancak bir doktor tarafından belirlenebilir.

Analoglar şunları içerir:

• Salofalk;
• mesakol;
• aynızil;
• Asakol;
• Pentasa;
• diklofenak;
• ketoprofen;
• Ketorolak vb.

Bir veya başka bir ilacın kullanılması, semptomların ciddiyetine ve hastalığın evresine bağlı olacaktır. Örneğin, birinci derece romatoid artrit durumunda Diklofenak kullanımı haklı çıkacak, ancak üçüncü aşamada tedavi ve sağlık açısından önemli sonuçlar vermeyecektir.

İlaç doktorlar tarafından çok beğenildi. Ciddi yan etkilere neden olmadan kademeli olarak etki eder. Bir organizma üzerindeki etkisini iptal etmeyen kolay taşınabilirlikte farklılık gösterir. Nispeten güvenlidir ve bu nedenle hem hamile kadınlarda hem de pediatride kullanılır. Metotreksat ve altın içeren ilaçlarla birlikte romatoid artrit için ana terapötik üçlüden biri olarak kabul edilir.

Kullanıcılar da ilacı tam olarak hafif etkisinden dolayı takdir ettiler. İncelemelerdeki eleştiri, genellikle etkiyi elde etmek için ilacı uzun süre almanız gerektiği gerçeğiydi. Ancak hasta tüm süreye katlandıysa ve kursu tamamladıysa, sonuç olarak ilaç yardımıyla uzun bir remisyon süresi ile en iyi sonuçları elde etmek mümkün oldu.

Romatoid artrit tedavisinin özellikleri

ilacın dozajı

• merkezi sinir sisteminin yanından:
  • kulaklarda gürültü;
  • baş ağrısı;
  • uyku bozuklukları;
  • ataksi;
  • konvülsiyonlar;
  • halüsinasyonlar;
  • baş dönmesi;
  • periferik nöropati.
• Üriner sistem yanıt verir:
  • böbrek yetmezliği;
  • interstisyel nefrit.
• Gastrointestinal sistemden gelişebilir:
  • ishal;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • karın ağrısı;
  • hepatit;
  • anoreksiya (gıdaya karşı isteksizlik);
  • pankreatit.
• Solunum sistemi ilaca tepki verir:
  • interstisyel pnömoni ve diğer akciğer dokusu lezyonları.
• Hematopoietik sistem aşağıdaki gibi yan semptomlar verir:
  • lökopeni;
  • agranülositoz;
  • anemi;
  • trombositopeni.
• Üreme sistemi ilaca tepki verir:
  • erkeklerde geçici oligospermi;
  • geçici kısırlık
• Alerji kendini şu şekilde gösterir:
  • anafilaktik şok;
  • ateş;
  • döküntü.
• Yan etkilerin diğer belirtileri:
  • cildin sararması;
  • idrarın sararması;
  • yumuşak kontakt lenslerin sararması.

Tedavi ilkeleri

Psoriatik artrit, halihazırda var olan bir cilt hastalığına bağlı olarak eklemlerin iltihaplanmasıdır. Sedef hastalığı her yaşta (genellikle 20 yaşından sonra) ortaya çıkabilir ve kroniktir. Alevlenme dönemlerinin yerini remisyon dönemleri alır. Bu patoloji bulaşıcı değildir, esas olarak cildi etkiler, ancak psoriatik plaklar nedeniyle hastalar özgüven, sosyal izolasyon ve stres sorunları yaşayabilir.

Plaklara ek olarak, sedef hastalığının belirtileri, deride ülser, çatlak ve kabarcıklara neden olan peeling tırnaklarıdır. Sedef hastalığı genellikle artrit ile komplike hale gelir. Ellerin, omurganın, dizlerin, dirseklerin, kalça eklemlerinin iltihaplı eklemleri. Artrit tek taraflı veya simetrik iki taraflı olabilir. Hastalığın doğası otoimmündür.

Psoriatik artrit tedavisi iki doktor tarafından gerçekleştirilir - bir dermatolog ve bir romatolog.

Psoriatik artritin ana nedenleri şunlardır:

• - kalıtsal yatkınlık;
• - güçlü duygusal karışıklıklar, stres;
• - eklem yaralanmaları;
• - büyük miktarlarda alkol tüketimi;
• - bulaşıcı hastalıklar.

Psoriatik artrit gelişimini gösteren belirtiler:

• - eklem artritinden etkilenen bölgede ağrının ortaya çıkması (esas olarak sabahları);
• - şişlik;
• - cilt renginde kırmızıdan siyanoza geçiş;
• - hareket zorlaşır;
• - hastalık şiddetli bir şekilde ilerlemişse, eklemde bir şekil bozukluğu oluşur.

Psoriatik artriti doğru bir şekilde teşhis etmek için, ilgili doktor hastayı bir röntgen için yönlendirir. Ek çalışmalar olarak - kan testleri ve eklem sıvısı.

psoriatik artrit tedavisi

Psoriatik artrit tedavisi, hastanın tamamen hareket etmesini ve çalışmasını sağlamak için hastadaki ağrıyı gidermeyi amaçlar. Ayrıca kıkırdaktaki iltihaplanma sürecini etkilemek, yıkımını durdurmak ve eklemin hareket kabiliyetini eski haline getirmek gerekir.

Psoriatik artrit için evrensel bir tedavi yoktur. Doktorlar bir dizi ilaç, fizyoterapi egzersizleri (kas tonusunu korumak için), merhemler ve kremler, fizyoterapi, diyet, geleneksel tıp yöntemlerini önermektedir. Erken evrelerde, alevlenme dönemini ortadan kaldırmak ve eklem iyileşmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmak, cerrahi müdahalenin vazgeçilmez olduğu ileri bir artrit formuna göre çok daha kolay ve hızlıdır.

Geleneksel tıp yöntemleri kendi kendine tedaviye izin vermez. Her reçete, kullanım için kontrendikasyonların bulunmadığını, yöntemin güvenliğini belirleyecek, gerekli dozu ve tedavi sürecini önerecek olan ilgili doktorla tartışılmalıdır.

Kompresler, ovma, banyolar

1. Çiğ rendelenmiş havuç, beş damla bitkisel yağ ve beş damla terebentin kompresi antimikrobiyal ve tonik etkiye sahiptir, cildin derinliklerine nüfuz eder ve bağ dokusu hücrelerini besler. Yatmadan önce aloe vera kompresi ile değiştirerek bir kompres uygulamak gerekir.
2. Yağ ve terebentin içeren aloe kompresi, havuçla aynı tarife göre yapılır. Aloe, psoriatik artritten etkilenen eklemleri olumlu yönde etkileyen mükemmel iyileştirici özelliklere sahiptir.
3. Güçlü bir anti-enflamatuar ve analjezik etki, leylak tomurcuklarının tentürünü verir. İlkbaharda iki bardak miktarında toplanır, yarım litre alkolle karıştırılır ve karanlık bir yerde on gün ısrar edilir. Tentür hastalıklı eklemlerle (kollar, bacaklar, omurga) ovulur. On ila on iki uygulamalık bir kurs.

Artrit tentürü ile birlikte bir leylak yaprağı sargısı uygulayabilirsiniz. Buğulanmış taze yapraklar birleşim yerlerine sürülür, sabitlenir ve yalıtılır. Sadece birkaç uygulamadan sonra ağrı belirgin şekilde azalır ve hareketlilik artar.

Yaz aylarında taze dulavratotu kökünden kendi tentürünüzü yapabilirsiniz. Kazılır, temizlenir, ezilir ve votka ile dökülür (sıvı seviyesi ezilmiş köklerden 2-3 santimetre daha yüksek olmalıdır). Karışım karanlık bir yerde üç hafta demlenir. Periyodik olarak, tentürlü kap çalkalanmalıdır.

Psoriatik artrit için en etkili ilaçlardan biri huş tomurcuklarının kaynatılmasıdır. Bilinen hemen hemen tüm vitaminleri içerirler, yara iyileşmesini desteklerler, antiseptik ve analjezik özelliklere sahiptirler. Beş gram böbrek bir bardak kaynar su ile dökülmeli ve on beş dakika kısık ateşte kaynatılmalıdır. Bundan sonra et suyu bir termos içine dökülmeli ve bir saat ısrar edilmelidir. Tüm hacim, bir günde dört kez alım için tasarlanmıştır (her biri elli gram).

Yaz aylarında en hesaplı ve etkili tariflerden biri de odun biti otu kullanımıdır. Toplanıp taze olarak ayakkabılara dolduruluyor, ayakkabılar çıplak ayakla giyiliyor ve sabahtan akşama kadar giyiliyor.

Marsh beşparmakotu merhem cildin derinliklerine nüfuz eder, ısıtır, uyuşturur ve kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olur. Bunu yapmak için ihtiyacınız olacak: bir tüp krema, bir çorba kaşığı beşparmakotu tentürü (eczanede satılır), üç damla sıvı E vitamini, bir çay kaşığı bal, bir çay kaşığı kırmızı biber tentürü.

Tüm malzemeler iyice karıştırılmalıdır. Merhemi günde birkaç kez uygulayın, gerisini buzdolabında saklayın Sürekli kullanımda lahana, dulavratotu veya öksürükotu yapraklarından yapılan sargılar çok yardımcı olur. Bitkiler taze olarak kullanılır, yapraklar kullanılmadan önce ısıtılır ve yüzeyde birçok küçük kesim yapılır. Etkisini arttırmak için balla sürün. Kompres yalıtılır ve gece boyunca bırakılır.

Geceleri ezilmiş tebeşir ve kefir kompresi de yapılır, yünlü bir bez veya pamukla yalıttığınızdan emin olun Çam iğneli banyoların cilt, sağlık ve eklemler üzerinde olumlu etkisi vardır. Toplanan iğneler kaynar su ile dökülür, ısrar edilir ve on beş ila yirmi dakika süren ılık bir banyoya dökülür.

Sürtünme, kompres ve banyolara ek olarak, geleneksel tıp diyet yapmayı önerir. Psoriatik artrit tedavisine sistematik bir yaklaşım, alevlenmelere karşı başarılı bir mücadelenin anahtarıdır.

İzin verilen gıda maddeleri: meyve ve sebzelerden elde edilen sular, balık, tavuk, pirinç, tahıllar (yulaf, darı, çavdar, arpa), kepek, sebzeler.

Dikkatle ve diğer ürünlerden ayrı olarak yemeye izin verilir: elma, kavun, muz, greyfurt.

Ancak diyetten tamamen çıkarmanız gerekecek: alkol, narenciye, nar, avokado, ahududu, çilek, çilek, somon, tuzlu balık, suşi, hırpalanmış yemekler, kırmızı et, domates ve ketçap, baklagiller, mısır.

Geleneksel tıp yöntemleri, birçok ilacın aksine minimum kontrendikasyonlara ve yan etkilere sahiptir. Halk ilaçları ile uygun şekilde seçilmiş bir tedavi süreci, yalnızca paradan tasarruf etmekle kalmayacak, aynı zamanda psoriatik artrit semptomlarını da önemli ölçüde hafifletecek ve kademeli olarak en aza indirecektir.

Şiddetli eklem deformitesini ve sakatlığını önlemek için psoriatik artrit sürekli olarak tedavi edilmelidir. Bunun için hasta bir doktor tarafından gözlemlenmeli ve sistematik tedavi görmelidir. Hastalığın tedavisi ne kadar erken reçete edilirse, eklemlerin ve iç organların işlevlerinin korunması umudu o kadar artar. Zamanında tedavi, hastanın aktif yaşam yıllarını uzatması için bir fırsattır.

Psoriatik artrit, inflamasyonu azaltarak, erozyonu durdurarak ve eklem motor fonksiyonunu eski haline getirerek tedavi edilebilir. Bu durumda, cilt ve eklemlerdeki hasarın tedavisi aynı anda gerçekleştirilir.

Gerekirse, ilaçlar doğrudan eklem içine enjekte edilir. Şiddetli vakalarda, plazmaferez reçete edilir - kanın saflaştırılması. Bu, iltihaplanma fenomenini azaltacak ve hastalığın semptomlarını hafifletecektir.

Aşağıdaki ilaçlar psoriatik artriti tedavi etmek için kullanılır:

• anti-inflamatuar ilaçlar;
• kortikosteroid hormonları;
• kondroprotektörler - kemik yapısını eski haline getirmek için ilaçlar;
• immünomodülatörler.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar arasında diklofenak sodyum, nimesulid, ibuprofen kullanımı yaygındır. Glukokortikosteroid ilaçlardan deksametazon, prednizolon kullanılır. Kondroprotektörlerin kullanımından bu yana, psoriatik artritin nasıl tedavi edileceği de bilinir hale geldi Bu ilaçlar: kondroitin sülfat, hyaluronik asit, glikozamin sülfat, sodyum hiyalüronat, diaserein.

Egzersiz terapisi ve jimnastik

Psoriatik artrit tedavisinde en önemli bileşen egzersiz tedavisidir. Hasta derslere katılmayı seçebilir. Kliniği ziyaret etmek veya evde bir dizi egzersiz yapmak olabilir.

Egzersiz terapisi genellikle 10 seansta gerçekleştirilir. Fiziksel aktivite seviyesi, her bir vaka için eğitmen tarafından belirlenir. Düzenli egzersiz eklem ağrısını ve sertliğini hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Genel güçlendirme egzersizlerinin ve eklemlerin normal fizyolojik fonksiyonlarını sürdürmeyi amaçlayan bir dizi egzersizin kombinasyonu en büyük etkiyi verir. Remisyon aşamasında, günlük ısınma ve vücudun fiziksel aktivitesinde genel bir artış yapılması faydalı olacaktır. Terapötik beden eğitimi ve jimnastik, aşağıdaki sonuçları elde etmenizi sağlar:

• semptomların şiddetinde azalma;
• aynı seviyede tutmak veya eklemlerin işleyişini iyileştirmek;
• kas liflerini daha esnek ve elastik hale getirmek;
• optimum ağırlığı korumak (eklemler üzerindeki baskıyı azaltır);
• Kardiyovasküler sistem komplikasyonları geliştirme riskini azaltmak.

Cerrahi tedavi

hastalığın özellikleri

Farmakokinetik

hastalığın özellikleri

metotreksat

Etkinliğine dair kontrollü bir çalışmadan elde edilen yeterli kanıt olmamasına rağmen, psoriatik artrit tedavisinde en sık reçete edilen sistemik ilaçlardan biridir. Bununla birlikte, ilacı birçok hastada almanın etkinliği, 15-20 mg / hafta aralığındaki standart dozlarla klinik deneyimlerde gösterilmiştir, bu nedenle, en yaygın kullanılan temel anti-enflamatuar ilaçlardan biri olmaya devam etmektedir.

alan hastalar kalıcı tedavi metotreksat, düzenli olarak kan testleri (genel, karaciğer fonksiyon testleri ve kreatinin konsantrasyonları) yapmanız gerekir. Fonksiyonel testlerin performansında önemli bir artış veya kan sayımlarında bir azalma ile doz ayarlaması veya tedavi iptali gereklidir. Daha fazla dayalı erken araştırma karaciğer biyopsisi, sedef hastalarının, romatoid artrit hastalarının aksine, metotreksat alırken hepatotoksisite geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu öne sürülmüştür.

Bu nedenle, dermatologlar sıklıkla metotreksatın tam kullanımını sınırlamayı seçerler ve eğer devam edilirse, karaciğer biyopsisinin periyodik analizi ile hepatotoksisitenin izlenmesini önerirler. Metotreksat romatolojide sürekli ve sıklıkla diğer ilaçlarla kombinasyon halinde reçete edilmesine rağmen, periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılır, ancak karaciğer biyopsisi incelenmez. Ancak veriler biriktikçe metotreksat dozuna bağlı olarak standart bir karaciğer biyopsisinin gerekliliği sorgulandı.

Metotreksat ve FIO inhibitörlerinin kombinasyonunun romatoid artritte yapısal hasarın inhibisyonu da dahil olmak üzere tüm klinik parametrelerde daha etkili olduğu gösterilmiş olsa da, bu tür kombinasyon tedavisinin etkinliği psoriatik artritte değerlendirilmemiştir. Bu nedenle klinik pratikte psoriatik artrit tedavisinde metotreksat bazen biyolojik tedaviye başlandıktan sonra iptal edilmekte ve yanıt yetersiz ise tekrar tekrar reçete edilmektedir.

Psoriatik artritli hastalarda metotreksat ve sülfasalazin ile kombine tedavinin klinik etkinliği araştırıldı.

Psoriatik artrit (PsA), progresyon, sakatlık ve hastaların yaşam kalitesinde (QoL) bozulma açısından romatoid artrit ile karşılaştırılabilir. Çoğu zaman, en başından beri, PsA, etkilenen eklemlerde belirgin bir eksüdatif bileşen ile ilerler, iltihaplanma sürecinin maksimum aktivitesi, zaten ilk iki dönemde kas-iskelet sisteminin kalıcı fonksiyonel yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte hızla ilerleyen bir seyir ile karakterize edilir. hastalık yılları.

Biyolojik ajanlar da dahil olmak üzere kronik eroziv eklem hastalıklarının tedavisi için yeni ilaçların ortaya çıkmasıyla birlikte metotreksat, PsA için temel farmakoterapinin "altın standardı" dır. Diğer sitotoksik ilaçlarla karşılaştırıldığında en uygun etkinlik ve tolere edilebilirlik oranı ile de ayırt edilir.

Sülfasalazinin özellikle aktif periferik artriti olan hastalarda klinik etkinliği hakkında şüphe yoktur, bazı hastalarda psoriatik çiçeklenmeyi gidermeye yardımcı olur.

PsA tedavisinin etkinliğini arttırmanın bir yolu, halihazırda hastalığın erken evrelerinde olan birkaç temel ilacın bir kombinasyonunu kullanmaktır. Aynı zamanda, advers ilaç reaksiyonlarının sıklığını artırmadan, toplama (aynı gruptaki ilaçları reçete ederken) veya orta veya minimum dozlarda reçete edilen ilaçların farklı etki mekanizmalarının bir kombinasyonu yoluyla klinik bir etki elde etmesi beklenir. ADR'ler).

Leflunomid

Psoriatik artritli 188 hastada değerlendirilen, 20 mg/gün dozunda romatoid artrit tedavisi için onaylanmış bir pirimidin antagonistidir. Birincil son nokta olan psoriatik artrit için yanıt kriterleri, leflunomid alan hastaların %59'u, plasebo alan hastaların %29,7'si tarafından karşılandı.

ACR20 yanıtı (American College of Rheumatology) sırasıyla %36,3 ve %20'de ve PASJ75 yanıtı sırasıyla %17,4 ve %7,8'de sağlandı. Metotreksatta olduğu gibi, leflunomid ile karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelebilir ve bu nedenle düzenli olarak değerlendirilmelidir. İlaç, ankilozan spondilit ile omurgada iyileşmeye neden olmaz.

Tümör nekroz faktörü inhibitörleri

Tümör nekroz faktörü (TNF-a) inhibitörleri etanersept, infliximab ve adalimumab, psoriatik artritin yanı sıra kutanöz sedef hastalığında kullanım için onaylanmıştır.

etanersept

Psoriatik artrit tedavisinde haftada iki kez 25 mg veya haftada bir 50 mg dozunda subkutan olarak uygulanan çözünür bir TNF reseptörüdür. İşlevde istatistiksel ve klinik olarak anlamlı bir iyileşme vardır. SF-36 anketi kullanılarak ölçülen yaşam kalitesinde bir iyileşme var. Eklem aralığındaki daralma ve aşınmaların ilerlemesinin engellendiği ortaya çıktı. İlaç iyi tolere edildi ve kullanımının güvenliği ile ilgili herhangi bir sorun yaşanmadı.

infliximab

Bunlar, TNF'ye yönelik kimerik monoklonal antikorlardır. Psoriatik artritli 200 hastada infliximab ile yapılan bir faz 2 çalışması, önemli bir iyileşme gösterdi. Bir hafta içinde infliximab alan hastaların %14,58'i ve plasebo alan hastaların %11'i ACR20 yanıtı elde etti. Aşil tendonu giriş yeri ve plantar fasyanın palpasyonu ile değerlendirildiği üzere daktilit ve entesit varlığı, infliximab grubunda önemli ölçüde azalmıştır.

Adalimumab

2 haftada bir veya haftada bir 40 mg'lık bir dozda deri altına uygulanan ve psoriatik artrit tedavisi için onaylanmış bir insan anti-TNF-a monoklonal antikorudur.

Anti-TNF tedavisinin eksenel iskeletin semptomları ve belirtileri ile ilgili önemli etkinliği, yakından ilişkili bir hastalık olan ankilozan spondilit örneğinde gösterilmiştir. Ankilozan spondilitte metotreksat, sülfasalazin ve leflunomidin göreli etkinliğinin olmaması, bu patolojide TNF inhibitörlerinin tercih edildiğini düşündürmektedir. Aynı şeyin psoriatik artritte de geçerli olup olmadığı bilinmemektedir, ancak bu deneyimden tahminde bulunmak muhtemelen mantıklıdır.

Bu nedenle, bugüne kadar, TNF-a inhibitörleri, psoriatik artrit tedavisinde en büyük etkinliği göstermiştir. Etkinlikleri, artrit aktivitesinin değerlendirilmesinde, yapısal hasarın baskılanma derecesinin yanı sıra fonksiyonel durum ve yaşam kalitesinin analizinde yaklaşık olarak aynıdır. Cilt ve entezlere göre etkililik açısından bazı farklılıklar olabilir, ancak tüm remediler bu tür değişiklikler üzerinde mükemmel etkiye sahiptir.

Bu ajanlar genellikle iyi tolere edilir ve hastalar, özellikle böyle bir tedavinin önemli bir etkinliğini gördüklerinde, parenteral uygulamaya uyum sağlarlar. Uyuşturucu kullanımının güvenliğinde tespit edilen sorunlar (örneğin, enfeksiyon riski). Son araştırmalar, psoriatik artritte TNF-α inhibitörlerinin maliyet-faydasını da göstermiştir. Golimumabın da dahil olduğu yeni TNF-α inhibitörleri, nadiren subkütan uygulama avantajı ile aktif olarak geliştirilmektedir.

alefacept

Bir antijen sunan hücre üzerindeki etkileşimi bloke eden bir insan füzyon proteini. Bu ilaç sedef hastalığının tedavisi için onaylanmıştır ve 12 haftalık tedavi ve 12 haftalık dinlenme arasında değişen haftalık intramüsküler enjeksiyon (15 mg) şeklinde uygulanır.

efalizumab

Bunlar, T hücreleri üzerindeki CDU LFA-1 alt birimine yönelik insan monoklonal antikorlarıdır. Bu ajan, T-lenfositlerin aktivasyonunu ve iltihaplanma bölgesine hücre göçünü önler. Haftada bir kez subkutan efalizumabın sedef hastalığında kullanımı onaylanmıştır.

Bunlar, bir antijen sunan hücre üzerindeki CDS0/86 reseptörüne bağlanan rekombinant insan füzyon proteinleridir. İlaç ayda bir kez intravenöz olarak uygulanır ve romatoid artritte kullanılmak üzere tatlandırılır. Sedef hastalığında kullanımı ile ilgili bir faz 2 çalışması yürütmüştür.

Birçok sistemik psoriatik artrit ilacı (örn., TNF-a inhibitörleri), eklem iltihabı, entezler ve cilt dahil olmak üzere hastalığın tüm belirtilerinde önemli iyileşme, yıkıcı eklem değişikliklerinin inhibisyonu (radyografik ilerlemenin değerlendirilmesiyle değerlendirildi), kalitede iyileşme göstermiştir. hastaların yaşam ve işlevsel durumu.

Geleneksel immünomodülatör ilaçlar da bu belirtilerin çoğunu başarıyla etkiler. T hücre aktivasyonu için gerekli olan hücreden hücreye iletişimi bloke eden ajanlar, cilt bulgularında etkilidir ve artritte başarıyla kullanılabilir. Bu ilaçların etkinliğinin gözlemlenmesi, yeni ilaçların geliştirilmesine yol açabilecek olan psoriatik artrit ve sedef hastalığının patogenezinin açıklanmasına yardımcı olmuştur. etkili yöntemler tedavi. Orta derecede eklem ve cilt hasarı, anti-inflamatuar ve topikal ilaçlarla tedavi edilebilir.

Hedefe yönelik tedavilerin geliştirilmesi, uygun tedavinin zamanında belirlenmesini kolaylaştıran psoriatik artritin doğru teşhisi ve değerlendirilmesine olan ilgiyi de artırmıştır. Çoğu hastada, sedef hastalığının cilt belirtileri artrit belirtileri ortaya çıkmadan önce geliştiğinden, bir dermatolog veya birinci basamak hekimi sedef hastalığı olan bir kişiyi artrit için eğitebilir ve tarayarak erken tanı koyabilir.

Ayrıca, yerel hekim, romatolog ile koordineli olarak uygun tedavi ve izlemenin yardımıyla hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Psoriatik artritin doğal seyrinin tam mekanizmalarını belirleyen ve giderek daha etkili yeni tedavilerin hastaların fonksiyonel durumu ve yaşam kaliteleri üzerindeki etkisini gösteren çalışmalar yapmak için büyük çaba sarf edilmektedir.

Sedef hastalığı, esas olarak etkileyen sistemik bir hastalıktır. cilt kaplama. Ancak vücudun patolojik reaksiyonlarının iç organlara ve eklemlere yayılması da mümkündür. Psoriatik artrit, kıkırdakta inflamatuar reaksiyonların gelişmesinin bir sonucudur ve kemik dokusu eklem yüzeyleri, bağlar ve tendonlar da etkilenir.

Romatoid artritten sonra, kas-iskelet sistemindeki tüm inflamatuar değişiklikler arasında psoriatik eklem hasarı ikinci sırada yer alır. Artrit, sedef hastalarının %10-38'inde görülür ve 26-54 yaş arası hastalarda daha sık görülür. Ciltte ilk psoriatik plaklar ortaya çıktıktan yaklaşık 10-15 yıl sonra eklemlerde değişiklikler meydana gelir. Ancak bazı hastalarda (%10-15) bu sistemik hastalık hareket bozukluğu ile başlar.

sınıflandırma

ICD 10'a göre, psoriatik artrit klinik olarak aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Bu bölgelerin ağırlıklı olarak etkilendiği distal interfalangeal eklemlerin artriti.
2. Oligoartrit (beşten az eklem tutulur) ve poliartrit (beşten fazla eklem değiştiğinde).
3. Sakatlayıcı eklem sedef hastalığına osteoliz (kemik dokusunun yok edilmesi) ve parmakların kısalması eşlik eder.
4. Semptom ve bulgular açısından romatoid artriti andıran simetrik poliartrit.
5. Spondiloartrite, iltihaplanma ve omurganın sınırlı hareketliliği eşlik eder.

Eklem sedef hastalığı, değişen derecelerde aktiviteye sahip olabilir:

• aktif (minimum, maksimum, orta);
• aktif değil (remisyon aşaması).

Artritte fonksiyonel yeteneklerin korunma derecesine bağlı olarak üç derece vardır:

• performans korunur;
• performans kaybolur;
• bir kişi, belirgin bir hareketlilik sınırlaması nedeniyle kendisine hizmet edemez.

Semptomlar ve belirtiler

Çoğu durumda psoriatik artrit semptomları, hastalığın cilt veya iç organ belirtilerinden sonra ortaya çıkar. Ancak hastaların beşte birinde sedef hastalığı tam olarak eklemlerdeki değişikliklerle başlar.

Hastalığın başlangıcı bazen kademelidir, ancak akut olabilir. Bununla birlikte, kural olarak, aşağıda listelenen psoriatik artrit belirtileri vardır:

• eklemlerin şeklindeki değişiklik;
• hareket sırasında değil, geceleri daha belirgin olan acı verici hislerin ortaya çıkışı;
• sabahları daha belirgin olan sertlik;
• eklem deformitesi;
• bazen patolojik sürecin gelişim alanında bordo renkte cilt lekelenmesi vardır;
• hastalığın osteolitik formunda parmaklarda belirgin bir kısalma meydana gelir;
• bağların yoğunluğunun ve elastikiyetinin ihlali nedeniyle, sıklıkla çok yönlü çıkıklar meydana gelir.

Çoğu zaman, hastalığın başlangıcında, ellerde ve ayaklarda bulunan küçük eklemlerde, dirseklerde ve dirseklerde bir değişiklik not edilir. diz eklemleri. Yeterli karakteristik semptomlar eklemlerin sedef hastalığı, fleksör tendonların ve kıkırdak yüzeylerinin kendisinin iltihaplanmasının bir sonucu olan daktilit belirtileridir. Bu duruma aşağıdakiler eşlik eder:

• şiddetli ağrı sendromu;
• etkilenen parmağın tamamının şişmesi;
• sadece deformasyonla değil, aynı zamanda fleksiyon sırasında ağrıyla da ilişkili olan hareketliliğin kısıtlanması.

Psoriatik artrit vakalarının yaklaşık %40'ında intervertebral eklemler de etkilenir. Bu durumda, bağ aparatında değişiklikler meydana gelir ve bu da sindesmofitlerin ve paravertebral kemikçiklerin oluşumuna neden olur. Bu eklemlerdeki hareketlilik nadiren azalır, ancak ağrı ve sertlik oldukça yaygındır.

Ayrıca, eklem sendromlu sedef hastalığı, bağların kemiklere bağlanma alanındaki hasar ile karakterizedir. Bu durumda, iltihaplanma meydana gelir ve ardından bitişik kemik dokusunda yıkım meydana gelir. Bu süreçlerin yerelleştirilmesi için favori yerler:

• yüzey kalkaneus Aşil tendonunun ona bağlanma noktasında;
• plantar aponevrozun bağlanma bölgesinde kalkaneal tüberkül;
• kaval kemiğinin üst yüzeyinde tüberozite;
• humerus bölgesinde.

Psoriatik artritli hastaların %80'i semptomlarla başvurur. İlk olarak, yüzeyde tüm tırnağı kaplayan küçük çukurlar veya oluklar oluşur. Gelecekte, renk, mikro dolaşımın ihlali nedeniyle ve ayrıca tırnak yatağı bölgesindeki cilt hücrelerinin hızlandırılmış bölünmesinin bir sonucu olarak değişir.

Psoriatik artrit ve hamilelik bazı ilişkilere sahiptir, çünkü bir çocuğu taşırken tüm organizmada hormonal bir dönüşüm meydana gelir. Ve hastalığın hormonal doğası da varsayıldığı için, eklem hasarının ilk belirtilerinin alevlenmesi veya hatta ortaya çıkması oldukça olasıdır. Ek olarak, hamilelik sırasında artrit semptomlarındaki artış genellikle kilo alımından kaynaklanır.

Ne yazık ki, bu hasta grubunun tedavisi son derece zordur, çünkü sistemik kullanım için çoğu ilaç onlar için kontrendikedir. Ancak sedef hastalığı üreme işlevini hiçbir şekilde etkilemez ve bu hastalığa sahip bir kadın çoğu durumda bebek doğurabilir. Hamilelikten önceki dönemde, bir dermatolog ve muhtemelen önleyici bir muayeneden geçmelisiniz.

Psoriatik artritte organ değişiklikleri

Sedef hastalığında eklem hasarı izole edilebilir veya diğer organ ve dokulardaki hasarla birleştirilebilir. Arasında sistemik belirtiler tahsis etmek:

• genelleştirilmiş amiyotrofi;
• trofik bozukluklar;
• kalp kusurları;
• splenomegali;
• poliadenit;
• kardit;
• iç organların, eklemlerin ve derinin amiloidozu;
• hepatit;
• mukoza zarının ülseratif nekrotik lezyonları gastrointestinal sistem;
• karaciğer sirozu;
• yaygın glomerülonefrit;
• polinörit;
• spesifik olmayan üretrit;
• göz hasarı.

Psoriatik artritte, hem sakatlık hem de kendine bakamama genellikle sadece eklemlerdeki ciddi hasarın değil, aynı zamanda iç organların işlevindeki değişikliklerin de sonucudur.

İç organlar bölgesinde iltihaplanma sürecinin gelişmesinde önde gelen faktör, mukoza zarının damarlarında mikro dolaşımın ihlalidir. Çoğu zaman, anjiyopati, kan damarlarının iç astarına, arteriyel spazmlara ve kılcal damarların genişlemesine yönelik odak hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ek olarak, vasküler duvarın kalınlığında immün kompleksler birikebilir, bunun sonucunda sıkıştırılır, esnekliği azalır.

Teşhis

Psoriatik artritin teşhisi büyük ölçüde bir dizi özelliğin varlığına dayanır. radyolojik işaretler hastalıklar:

• periartiküler osteoporoz;
• eklem boşluğunun daralması;
• kistik aydınlanmaların varlığı;
• çoklu desenler;
• kemik ankilozu;
• eklem ankilozu;
• paraspinal ossifikasyonların varlığı;
• sakroiliit.

Radyografiye ek olarak, psoriatik artrit şüphesi olan hastalara reçete edilir:

1. Enflamasyon ve anemi belirtilerini, sialik asit, fibrinojen, seromukoid ve globulin seviyesinde bir artışı ortaya çıkaran bir kan testi. Romatoid artritten çok önemli bir fark, romatoid faktör için negatif bir testtir. A ve G gruplarının immünoglobulinlerinin seviyesi de kanda artar ve dolaşımdaki immün kompleksler belirlenir.
2. Oldukça sık olarak, eklemlerden elde edilen sinoviyal sıvı üzerinde bir çalışma yapılır. Aynı zamanda artan sitoz ve nötrofiller tespit edilir. Eklem sıvısının viskozitesi azalır ve müsin pıhtısı çok gevşektir.

Doğru tanı koymanıza izin veren ana kriterler şunlardır:

• parmak eklemlerinin tutulumu;
• çoklu asimetrik eklem hasarı;
• psoriatik cilt plaklarının varlığı;
• karakteristik radyolojik belirtilerin varlığı;
• romatoid faktörün belirlenmesi için negatif analiz;
• sakroiliit belirtileri;
• sedef hastalığının aile öyküsü.

Psoriatik artrit neden olur?

Eklem sedef hastalığının kesin nedeni henüz belirlenmemiştir. Bununla birlikte, kalıtım şüphesiz öncü bir rol oynar. Artropatik sedef hastalığı, aşağıdaki faktörlerin katılımıyla da ortaya çıkabilir:

• hastaların yaklaşık dörtte biri tarafından bahsedilen hastalığın başlangıcındaki travma;
• bağışıklık üzerinde olumsuz etkisi olan stres ve duygusal stres;
• önemli fiziksel egzersiz;
• sistemik enfeksiyonlar.

Hastalığın gelişiminde yer alır:

• bir mutasyon ve bazı doku uyumluluk antijenlerinin ve bir dizi sözde "sedef hastalığı" geninin varlığı ile ilişkili bir genetik faktör;
• bağışıklık faktörü, bağışıklık kompleksleri seviyesindeki bir artış, hastaların kanındaki antikorlar, lenfokinlerde bir azalma ile doğrulanır;
• Enfeksiyöz bir doğa lehine, birkaç hastalığı olan hastalarda artritin ortaya çıkmasıyla kanıtlanır. viral hastalıklar, streptokok enfeksiyonundan sonra HIV dahil;
• hastaların yarısından fazlasında ciddi bir duygusal şok geçirdikten sonra ilk kez eklem hasarı belirtileri görülür.

Tedavi Yöntemleri

Psoriatik artritin tedavi edilebilir olup olmadığı sorusuna olumsuz cevap vermek daha doğrudur. Bununla birlikte, tıptaki modern gelişmeler, doktorların sürecin daha fazla ilerlemesini önlemesine yardımcı olur. Bazı durumlarda, eklem fonksiyonunun kısmi restorasyonu bile mümkündür.

Belirli bir hastada psoriatik artritin nasıl tedavi edileceğine, tam bir muayene ve anamnez çalışmasından sonra doktor tarafından karar verilmelidir.

Tıbbi terapi

Eklem hasarı ve sedef hastalığında tedavi spesifik değildir, amaçlanan:

• hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak;
• akut semptomların ortadan kaldırılması;
• kas-iskelet sisteminin işlevinin normalleşmesi;
• inflamatuar ve immün yanıtların azaltılması.

İlaç kullanımı, psoriatik artritin önde gelen tedavi yöntemidir. bu kullanım için çeşitli gruplar aktif maddeler.

Antienflamatuvar

Enflamasyonun yanı sıra ağrı ve buna bağlı hareketlilik kısıtlamalarını azaltmak için steroid olmayan ilaçlar (ibuprofen, diklofenak) alınır. Aynı zamanda değişim bölgesindeki şişlikler de küçülür.

glukokortikosteroidler

Hormonal ilaçlar, psoriatik artritin ana semptomlarını hızla ortadan kaldırabilir. Sistemik kullanımlarında negatif reaksiyon geliştirme riski olduğundan, doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilebilirler.

Psoriatik artrit için metotreksat en sık reçete edilen ilaçtır. sistemik ilaç. Buna rağmen, etkinliğini kanıtlayan kesin çalışmalar hala yoktur. Standart doz haftada 15-20 mg'dır. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi alan hastalar, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını sürekli olarak izlemelidir. Önemli sapmaların tespiti durumunda, dozu azaltmak veya ilacı tamamen iptal etmek gerekir. Omurganın sürece dahil olması ve ankilozan spondilit gelişimi ile metotreksatın etkinliği düşüktür.

sülfasalazin

Sülfasalazin, anti-enflamatuar ve antibakteriyel etkilere sahiptir ve daha çok romatoid artrit için reçete edilir. Bununla birlikte, yakın zamanda yapılan klinik deneylerden sonra, bu ilacın sedef hastalığı için atanması da onaylandı. Psoriatik artritte sulfasalazin genellikle 2 g dozunda reçete edilir, uzun süre alınmalıdır. Ama varlığı nedeniyle Büyük bir sayıözellikle bağırsaklardan kaynaklanan yan etkiler ve spinal lezyonlarda etkinliğin olmaması nedeniyle, bu ilacın reçete edilmesi konusuna bireysel olarak karar verilmelidir.

tümör nekroz faktörü inhibitörleri

Psoriatik artritin ilaçlarla tedavisinde, tümör büyümesini engelleyen maddelerin (adalimumab, etanersept, infliximab) temsilcileri en büyük etkinliği gösterdi. Bu terapi patogenetik mekanizmaları etkiler, yani sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda ana nedenlerine de direnir. Bu tekniğin ana sakıncası, ilacın enjekte edilmesidir, ancak çoğu hasta, durumlarında net bir iyileşme hissettikleri için bu konuda iyidir.

siklosporin

Psoriatik lezyonlar için siklosporin günde 3 mg alınır. Bu ilaç, kemik ve kıkırdak dokusunda meydana gelen ve röntgen ile de teyit edilen değişiklikleri yavaşlatır.

Leflunomid

Leflunomid, eklem ağrılarını ve eklemlerdeki şişliği azaltarak hastalığın seyrini olumlu yönde etkiler ve ayrıca kemiklerin yıkımını yavaşlatır. Bu da kuşkusuz hastanın yaşam kalitesini yükseltmektedir. Günde 100-20 mg dozda alın.

Fizyoterapi

Sedef hastalığının arka planına karşı, bazı durumlarda fizyoterapi prosedürleri kullanılarak artrit tedavisi çok etkilidir. En sık kullanılan yöntemler şunlardır:

• kanın lazer ışınlaması;
• PUVA tedavisi;
• manyetoterapi;
• glukokortikosteroid kullanımı ile elektroforez;
• fonoforez;
• fizyoterapi egzersizleri.

Diyet

Eklemlerin psoriatik artritinde diyet, ilaca maruz kalma yoluyla elde edilen sonuçların pekiştirilmesine yardımcı olduğundan, hastalığın tedavisinde önemli bir rol oynar. Durumun normalleşmesi için oldukça önemli bir koşul, vücutta alkali bir ortamın korunmasıdır, çünkü aksi takdirde hastalığın alevlenmesi olasılığı yüksektir.

Psoriatik artrit için beslenme aşağıdaki kurallara göre yapılmalıdır:

• alkollü ürünlerin reddedilmesi;
• bireysel olarak gerçekleştirilen olası alerjenlerin dışlanması;
• küçük porsiyonlarda yemek;
• tütsülenmiş yemeklerin, koruyucuların, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin reddedilmesi;
• narenciye kullanmak yasaktır;
• kolayca sindirilebilir karbonhidratların sınırlı alımı;
• fermente süt ürünleri, tahıllar, sebzeler, baklagillerin hacminde artış;
• tereyağını bitkisel yağ ile değiştirin.

Bununla birlikte, aşırı kilo eklemler üzerindeki yükü artırdığından, psoriatik artrit için diyetin kalorisi düşük olmalıdır. Bu, artan ağrının yanı sıra deformite ve diğer semptomlara yol açar. Çoğu fiziksel aktivite ciddi eklem içi değişiklikler için kontrendike olduğundan, hastaların fazla kilolardan kurtulma şansı tektir.

Halk tedavi yöntemleri

Psoriatik artritin halk ilaçları ile tedavisi asla bağımsız bir teknik olarak kullanılmamalıdır. Ancak bazı durumlarda ana tedaviye ek olarak kullanılmaları katkı sağlamaktadır.

1. İki küçük kaşık kuru yaprak ve bir bardak sıcak sudan bir yaban mersini kaynatma hazırlanır. Taze hazırlanmış solüsyon soğutulmalı ve küçük yudumlarla içilmelidir.
2. Birkaç damla terebentin, bitkisel yağ ve bir ince rendelenmiş havucu karıştırın. Geceleri bir kompres uygulayın.
3. Öksürük otu, delikli St.John's wort ve tıbbi karahindibayı eşit oranlarda karıştırın ve bir litre kaynar suda infüzyon yapın. Günlük 50 ml alın.
4. Huş tomurcukları çeyrek saat kısık ateşte kaynatılır, soğutulur ve yemeklerden önce 30 ml alınır.

Cerrahi tedavi psoriatik artrit ile, konservatif tıp hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olmadığında oldukça nadiren gerçekleştirilirler. Cerrahi teknik, işlevini eski haline getirmek için etkilenen dokuların eklemden çıkarılmasını, büyük eklemlerin protezlerini ve belirli bir pozisyonda sabitlemeyi içerir.

Psoriatik artritin nasıl tedavi edileceği sorusuna kesin olarak cevap vermek imkansızdır, çünkü bu, bireysel özellikler dikkate alınarak belirlenir. Bu nedenle, hastalığın gelişmesinden şüphelenildiğinde, mümkün olan en kısa sürede tam bir muayene yapılmalıdır. Unutulmamalıdır ki hastalar geç dönerse eklemlerin işlevini yerine getirememe olasılığı vardır.

Psoriatik artrit, sedef hastalığına eşlik eden veya hastalığın bağımsız bir formu olarak hareket eden otoimmün nitelikteki eklemlerin iltihaplanmasıdır. Bu hastalık, cinsiyete bakılmaksızın genç ve orta yaşlı hastaları etkiler, cilt psoriatik lezyonlarının başlamasından birkaç yıl sonra, bazen ondan önce kendini gösterir. Sedef hastalarının yaklaşık %40'ında teşhis konur. Psoriatik artrit, 12 yaşın altındaki çocuklarda nadiren görülür.

Patoloji bir veya daha fazla büyük eklemi etkiler, çoğu zaman diz, ayak bileği ve küçük interfalangeal eklemler olabilir. Enflamasyon tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Sedef hastalığı ve ilişkili artrit genellikle sakatlayıcıdır ve sürekli tedavi gerektirir.

Görünüm ve gelişme nedenleri

Sedef hastalığı, vakaların yarısında otoimmün bir hastalıktır. kalıtsal nedenler. Sedef hastalığı, aseptik enflamatuar olaylara yol açan biyokimyasal bozukluklar nedeniyle epidermal hücrelerin çoğalma yolu boyunca gelişir.

Psoriatik lezyonların görünümü, provoke edici faktörlerden etkilenir:

• Önceki bulaşıcı hastalıklar: streptokokkal bademcik iltihabı, hepatit, suçiçeği, zona, grip ve diğerleri.
• Psiko-duygusal stres. Sedef hastalığı, başlangıcı sinir gerginliği, zihinsel bozukluklar, şiddetli stres olan psikosomatik hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Bu durumda, artrit, gelişmiş sedef hastalığının arka planına karşı ikincil bir semptom kompleksi olarak birleşir.
• Yaralanmalar, çoğunlukla morluklar. Orta derecede sedef hastalığı varlığında, küçük morluklar bile, hastalık ilerledikçe sağlıklı eklemleri de etkileyecek olan artrit gelişimine neden olabilir.
• Bazı ilaçlarla tedavi, örneğin bir grup non-steroidal anti-inflamatuar ilaç, kan basıncını düşüren ilaçlar ve diğerleri gibi sedef hastalığının ve ardından gelen artritin gelişmesine neden olabilir.
• Sistemik bağ dokusu hastalıkları.
• Cerrahi tedaviden sonra eklem bölgesinde, yumuşak dokularda ve ciltte izler.
• Metabolik bozukluklar ve melanin üreten hücrelerin patolojik olarak artan aktivitesi.
• Kardiyovasküler hastalıklar.

sınıflandırma

Psoriatik artritin sınıflandırılması, hastalığın seyrinin ciddiyetine, patolojik değişikliklerin lokalizasyonuna ve semptomların ciddiyetine bağlıdır.

Psoriatik artrit birkaç çeşitte kendini gösterir:

1. Bir veya daha fazla eklemi etkileyen asimetrik artrit. Ekstremitelerin kalça, ayak bileği, diz, dirsek ve falanksları genellikle etkilenir. Eklemler ödemlidir, fleksiyon-uzamaları bozulur.
2. Simetrik artrit. Bir veya daha fazla eklem grubunda bilateral hasar, daha hafif seyreder, ancak vakaların %50'sinde bu form hastanın çalışma kabiliyetini kaybetmesine kadar ilerleyerek sakatlığa neden olur.
3. Ekstremitelerin falankslarının distal artriti. Elleri ve ayakları etkiler.
4. Deforme edici veya sakatlayıcı artrit. Ekstremitelerin parmaklarını etkileyen, geri dönüşü olmayan değişikliklerle birlikte şiddetli psoriatik lezyon şekli.
5. Psoriatik spondilit, sakroiliit. Omurga ve kalça eklemlerini etkileyen artrit formları.

Sedef hastalığı olan çocuklarda ortaya çıkan bir hastalık türü olan jüvenil psoriatik artrit ayrı ayrı göze çarpmaktadır.

Sedef hastalarının birden fazla artrit tipine sahip olması nadir değildir.

Etkilenen eklem gruplarının sayısına bağlı olarak, psoriatik artrit üç forma ayrılır:

• 1-2 grup - monoartrit;
• 2-4 grup - oligoartrit;
• 5 veya daha fazla grup - poliartrit.

Cinsiyetin sedef hastalığı insidansını etkilememesine rağmen, belirli artrit türleri kadınlarda veya erkeklerde daha yaygın olabilir, örneğin erkeklerde omurga patolojilerinden, kadınlarda - periferik poliartritten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Hastalığın seyri dört gelişim aşamasına ayrılır:

1. Işık.
2. Ilıman.
3. Ağır.
4. Malign psoriatik artrit - bu tipin tedavisi çok zordur ve psoriatik eritroderma ile kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Psoriatik artrit öncelikle eklem ağrısı ile karakterizedir. Ağrıya, varlığı ön tanı koyabilen aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Eklem ödemlidir, ödem komşu dokulara yayılır.
• Ağrı, hastalıklı organın palpe edilmesiyle hissedilir.
• Periartiküler alan siyanotiktir, bazen cilt morarır. Bu tür semptomlara sahip interfalangeal eklemler, şekil ve renk olarak turplara benzer.
• Hastalıklı bölgenin üzerindeki cilt daha yüksek bir sıcaklığa sahiptir.
• Genellikle tırnakların sedef hastalığı vardır.
• Ekstremitelerin parmakları kalınlaşır, sıklıkla kısalır.
• Bağların elastikiyetinin ve yoğunluğunun ihlali nedeniyle çıkıklar oluşabilir.
• İntervertebral eklemler etkilendiğinde, hareket sertliğine ve ağrıya yol açan kemikçikler oluşur.

Kötü huylu formun ayrıca bir dizi semptomu vardır:

1. Vertebral eklemler ve cilt her zaman etkilenir.
2. Ateş, bitkinlik, artan yorgunluk var.
3. Eklemlerin hareketliliği sınırlıdır, ağrı şiddetlidir.
4. Büyümüş lenf düğümleri.
5. Sedef hastalığı diğer organları da etkiler: karaciğer, böbrekler, gözler, sinir ve kardiyovasküler sistemler.

Sedef hastalığında malign artrit sadece erkek hastalarda gelişir, hızla sakatlığa yol açar. Sonuçlar çok ciddi, ölüme kadar. Ölümcül sonuç genellikle ensefalopati, glomerülonefrit ve şiddetli hepatite bağlıdır.

Psoriatik artrit şu anda tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Hastalığın hafif türleri, yaşam kalitesini büyük ölçüde değiştirmez ve uygun tedavi ile kapasitenizi korumanıza izin verir. Sistemik komplikasyonlar prognozu sakatlık noktasına kadar kötüleştirir.

Teşhis

Her şeyden önce, psoriatik artrit tanısı fizik muayeneye ve hastanın öyküsüne dayanır, çünkü tipik semptomlar - eklem ağrısı, spesifik deri ve tırnak lezyonları - neredeyse anında tanı koymayı mümkün kılar.

Moskova Doktor kliniğinin doktoru hastalık, semptomlar ve teşhis hakkında daha fazla bilgi verir:

Sedef hastalığı için laboratuvar testleri, alevlenmeler dışında genellikle normu gösterir - bu dönemlerde artar ESR kanı, lökositler. Romatoid faktör mevcut değildir. Eklem delinmesi ve sinoviyal sıvının analizi, iltihaplanma belirtileri gösterir - lökositlerde ve nötrofillerde artış.

Bir röntgen gereklidir, resimde aşağıdaki radyolojik belirtiler gösterilmektedir:

1. osteofitlerin varlığı.
2. Kemiklerin erozyonu.
3. Eklem bölgesindeki kemiklerin batık ve deforme olması, eklemlerin şekil bozukluğu.
4. Osteoporoz belirtisi yok.

Araştırmanın sonuçlarına dayanarak, ayırıcı tanı romatoid artrit, Reiter ve Bechterew hastalıkları, osteoartrit, gut artriti ile.

Bu hastalık yaşam boyu sürekli tedavi edilir, tedavinin amacı eklem deformitesini önlemek, semptomların şiddetini azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini korumaktır.

Kötü huylu sedef hastalığı gerektirir acil tedavi hızlı bir ölümden kaçınmak için sabit koşullarda.

Psoriatik artrit tedavisi, reçeteli ilaç kursları, fizyoterapi, egzersiz terapisi ve uygun bir diyet içerir. Şiddetli eklem deformitesi ve tedavi edilemeyen iltihaplanma durumunda, ameliyat önerilir - etkilenen kapsül veya eklemin bir kısmı eksize edilir. Ağır vakalarda artroplasti, kıkırdak protezler, parmak, bilek ve ayak bileğinde kıkırdak ve bağ dokusunun sabitlenmesi kullanılabilir.

Psoriatik artrit konservatif olarak nasıl tedavi edilir

Tedavi, aşağıdaki ilaçların kurslarının atanmasını içerir:

• Ağrıyı, şişmeyi hafifleten steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar. Genellikle tablet şeklinde reçete edilirler. Önerilenler arasında indometasin, voltaren, brufen, butadion bulunur.
• Akut ağrıyı hafifletmek için kortikosteroidler. Bu ilaçlar eklem içine enjekte edilir. Hidrokortizon, prednizolon türevleri, kenalog kullanımı önerilir. Bu ilaçlarla uzun süreli tedavi, hastalığın kötü huylu hale gelme olasılığı olduğundan istenmez.

• İmmünsüpresanlar. Bunlar patolojik hücrelerin oluşumunu baskılayan, otoimmün süreçlerin şiddetini azaltan maddelerdir. Bunlar arasında metotreksat, azatiyoprin, siklofosfamid, sülfasalazin bulunur. Bu ilaçlar sedef hastalığı ve artrit için altı aydan bir yıla kadar temel tedavi olarak kullanılır. Metotreksat, sülfasalazin ve diğer analogların oldukça ciddi bir kontrendikasyon ve yan etki listesi olduğundan, ciddi vakalarda tedavi için reçete edilirler.
• İmmün baskılayıcıların düşük etkinliği için altın müstahzarları reçete edilir, bunlara krizanol dahildir; ikinci basamak ajanların yanı sıra antimalarial ilaçlar - delagil ve plakenil - tavsiye edilir.
• Tedavi sonuçlarının kararlı bir şekilde korunması ve nükslerin önlenmesi için monoklonal antikorlar reçete edilir, bunlar adalimumab, infliximab'dır.
• B grubu vitaminler, enjekte edilebilir, dokuların tedavisini ve restorasyonunu hızlandırmanın yanı sıra A vitamini, folik asit ve mineral kompleksleri.
• Kediotu, anaç infüzyonu, antidepresanlar gibi sakinleştiriciler. Kabullerinin arka planına karşı, klinik belirtiler azalır.
• Dış müstahzarlar, NSAID'ler ve kortikosteroidler (prednizolon) içeren merhemler.
• Kemik dokusu restorasyonu için kondroprotektörler. Bunlar kondroitin sülfat, glikozamin sülfat, hyaluronik asit ve diğerleridir.

En yüksek kategorideki romatolog Ilya Maslakov, hastalık ve tedavi yöntemleri hakkında da konuşuyor:

Fizyoterapi, tedaviyi aşağıdaki yöntemlerle kullanır:

1. ultrason.
2. Manyetoterapi ile kombine lazer.
3. Mikro akımlar.
4. Basınç odası.
5. Balneoterapi.

Terapötik jimnastik, akut fenomenlerin yatıştığı dönemde gerçekleştirilir ve semptomların şiddetini azaltmayı, eklem yapılarının, bağların ve kasların tam işleyişini sürdürmeyi amaçlar. Fizik tedavi egzersizleri ayrıca hastalıklı uzuvlar ve kalp üzerindeki yükü azaltan optimal bir ağırlığı korur.

Bir doktor tarafından bir dizi egzersiz verilir, hasta bunları evde veya klinikte bir eğitmen gözetiminde yapabilir.

Psoriatik artrit diyetinin amacı, eklem fonksiyonunu korumak ve hastalığın ilerleme oranını azaltmaktır. Az sıklıkta yemek tavsiye edilir. Psoriatik artrit için beslenme, süt ve sebze ürünlerini, diyet etini, yumurtaları içermelidir. Karbonhidratları ve hayvansal yağları sınırlamanız gerekir. Gerekli ürünler arasında itüzümü, narenciye, baklagiller, kuzukulağı hariç meyve ve sebzeler bulunur. Baharatlı, kızarmış yiyecekler, kırmızı et, tuzlu balıklar menü dışındadır.

Alevlenme dönemlerinde tatlılar diyetten çıkarılır. Günde 1 litreden fazla sıvı içilmemeli, yemek tuzsuz hazırlanır.

Ayrıca olumsuz alışkanlıklardan vazgeçmeniz ve doktorun tüm tavsiyelerine uymanız gerekir.

Remisyonu sürdürmek ve semptomları azaltmak için alternatif tedavi yöntemleri kullanılır, ancak evde sedef hastalığı ve psoriatik artritin tek başına bu ilaçlarla tedavi edilemeyeceği unutulmamalıdır, bu hasta için ciddi sonuçlar doğurur.

Ödem ve ağrı tedavisi için aşağıdaki halk tarifleri kullanılır:

• Beşparmakotu infüzyonu. Beşparmakotu otu 0,5 litreye 30 gr oranında votka ile dökülür, iki hafta demlenir. Bu infüzyon 8 hafta boyunca günde 3 kez yemeklerden önce 1 çay kaşığı ağızdan alınır. Tedavi 2-3 haftada sonuç verir.
• Maydanoz infüzyonu. Köklü maydanoz bir kıyma makinesinden geçirilir ve üzerine kaynar su dökülür, 12 saat demlenir. Süzülmüş infüzyona limon suyu dökülür. Günde 3 kez 70 ml içmelisiniz.
• Havuç ve terebentin kompresi. 1 çorba kaşığı rendelenmiş havuç, yarım çay kaşığı bitkisel yağ ve 1 çay kaşığı beyaz terebentin ile karıştırılır. Bu merhem, etkilenen bölgeye bir film ile kapatılarak uygulanır. Havuç yerine hafifçe dövülmüş aloe yapraklarının kullanıldığı bir kompres ile gün aşırı değiştirebilirsiniz.

Sedef hastalığı temelinde ortaya çıkan artritin tek seferlik bir tedavisi yoktur, ancak yaşam tarzındaki bir değişiklik ve öngörülen tüm tavsiyelere uyulmasıyla hasta remisyon sürelerini artırabilir ve normal düzeyde yaşayabilir.

HAKKINDA halk yöntemleri tedavi ve bu patolojiyle mücadele geçmişi hakkında Zhukovsky L.S. İnternet kullanıcılarıyla paylaştı:

Doktorlara göre psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, bugün psoriatik artrit tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, tezahürleriyle mücadele edilebilir ve mücadele edilmelidir - bu, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artıracaktır. Bu görüş doktorların büyük çoğunluğu tarafından paylaşılmaktadır. Psoriatik artritin uygun tedavisi sakinleşmenin anahtarıdır ve Komforlu hayat böyle nahoş bir hastalıkla karşı karşıya kalan herkes.

Birkaç yıl önce ise bu patoloji nispeten orta şiddet kategorisine atfedilen, bugün bununla mücadelede uzmanlar, yalnızca temel değil, aynı zamanda hastalığın seyrini değiştirmeyi amaçlayan antiromatizmal ilaçların kullanılmasını önermektedir. Bu yaklaşım, eklem erozyonunun oluşmasını ve fonksiyonel aktivitelerinin kaybını önlemeye yardımcı olur, aynı zamanda sedef hastalığı tedavi edilir.

Psoriatik artritle mücadelede doktorlar tarafından hangi geleneksel yöntemler kullanılıyor?

Geleneksel tıbbın belirlediği ana hedefler, iltihaplanma sürecinin baskılanması, erozyonun önlenmesi ve eklemin motor fonksiyonunun korunmasıdır (restorasyon). Ayrıca, etkilenen eklemlerin ve cilt bölgelerinin tedavisi aynı anda gerçekleştirilir.

Hastalığın gelişiminin erken aşamalarında, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (bundan sonra NSAID'ler olarak anılacaktır) kullanımı iyi bir etki sağlar. Bu ilaç sınıfı, farmakolojik pazarda geniş çapta temsil edilmektedir. Her kişi için ilaç, ilgili hekimin zorunlu katılımı ile ayrı ayrı seçilmelidir. NSAID'ler, uzun süreli bir analjezik ve güçlü bir anti-inflamatuar etki sağlar. En popüler ilaçlar naproksen ve ibuprofen'dir.

Psoriatik artrit için steroidler kullanılıyor mu?

Evet, kortikosteroidler (veya steroidler) tedavide doktorlar tarafından aktif olarak kullanılmaktadır. Bu hastalık. İyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler ve ayrıca hastaların kurtulmasına yardımcı olurlar. akut ağrı. Steroidler ağızdan ve ayrıca kas içi veya eklem içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılır.

En iyilerinden biri etkili ilaçlar bu grup - prednizolon. Uzun yıllardır tüm dünyada doktorlarla hizmet vermektedir. Psoriatik artrit dahil olmak üzere çeşitli romatizmal hastalıklarla mücadelede aktif olarak kullanılmaktadır. Ancak, uzun süreli kortikosteroid kullanımının eklem erozyonuna ve zayıflamasına yol açabileceğini unutmamalıyız. Bu nedenle, yalnızca kritik durumlarda kullanılırlar.

Diğer Geleneksel Tıp Yöntemleri

Nispeten yakın zamanda, psoriatik artrit tedavisinde, hastalığın seyrinin değiştirilmesine katkıda bulunan ve ilerlemesini yavaşlatan temel antiromatizmal ilaçlar kullanılmıştır. Bu grubun ilaçları, NSAID'lerin etki hızı açısından biraz daha düşüktür, bu nedenle esas olarak ciddi hastalıkların önlenmesi için kullanılırlar. ters tepkiler. Geleneksel DMARD metotreksattır. Ayrıca günümüzde Remicade, Humira ve Enbrel gibi yeni ilaçlar giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Psoriatik artrit tedavisinde egzersiz tedavisinin rolü nedir?

Özel egzersizlerin düzenli olarak yapılması, hastanın eklemlerdeki sertlik ve ağrılardan kurtulmasını sağlar. Fiziksel aktivite seviyesi profesyonel bir eğitmen tarafından belirlenir. Genel kuvvetlendirme egzersizlerinin ve eklemlerin normal işleyişini sürdürmeyi amaçlayanların en etkili kombinasyonu. Böylece, fizyoterapi aşağıdaki sonuçları elde etmenizi sağlar:

• Semptomlar daha az belirgin hale gelir;
• Aynı seviyede kalır veya eklemlerin çalışmasını iyileştirir;
• Kas lifleri daha esnek ve elastik hale gelir;
• Eklemler üzerindeki yükü azaltan optimum vücut ağırlığı korunur;
• CCC'den komplikasyon geliştirme riski azalır.

Alternatif hastalık kontrol yöntemleri

Psoriatik artriti halk ilaçları ile tedavi etmek mümkün mü? Birçok hastayı endişelendiren soru budur. Tek bir uzman buna açık bir şekilde cevap veremez. Neden? Kendi kendine ilaç tedavisi çoğu zaman etkili değildir ve hatta bazen hastanın durumunu daha da kötüleştirir. Bununla birlikte, bazı teknikler hala tedavi sürecini hızlandırabilir veya en azından hoş olmayan semptomları "yatıştırabilir".

Sağlığınıza zarar vermemek için evde tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmak daha iyidir. Uzmanlar, bitkisel aromatik banyolar yapılmasını tavsiye ediyor. Yorgunluğu gidermeye, sinir sistemini boşaltmaya, metabolik süreçleri hızlandırmaya ve hatta ağrı hissini hafifletmeye yardımcı olurlar.

Psoriatik artrit için diyet

Düzgün bir şekilde oluşturulmuş bir diyet, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur ve ayrıca etkilenen eklemlerin fonksiyonel aktivitesini korumanıza izin verir.

Vücudun aç kalması ve işkence görmesi anlamına gelmez. Aksine beslenme düzenli ve eksiksiz olmalıdır. İzlenecek sadece birkaç yönerge var. Diyet şunları içermelidir:

• Minimum hayvansal yağ alımı ile maksimum miktarda süt ve sebze yemi;
• Her türlü çilek, meyve ve sebze (taze).

Bu hastalığı olan bir hasta, alevlenmelerin gelişmesine neden oldukları için alkollü içeceklerin kullanımını tamamen bırakmalıdır.

önleme

PA'nın önlenmesi, her şeyden önce, doğru ve sağlıklı bir yaşam tarzının gözetilmesini ifade eder. Bu, orta şiddette periyodik fiziksel aktiviteyi, dengeli beslenmeyi ve kötü alışkanlıkların reddini içerir.

Ek olarak, bir süre sonra psoriatik artrit de dahil olmak üzere daha ciddi patolojilerin gelişmesine yol açacak olan pek çok nahoş, inatçı kronik yara kazanmamak için periyodik olarak bir doktora görünmek gerekir.

Artık psoriatik artritin nasıl tedavi edileceği ve nasıl önlenebileceği hakkında neredeyse her şeyi biliyorsunuz. Sağlıklı olmak!

mcb 10'a göre psoriatik artrit.

Tanım

Psoriatik artrit - İltihaplı hastalık ile ilişkili kemik bağlantıları cilt hastalığı. Sedef hastalığı, esas olarak cildi etkileyen kronik bulaşıcı olmayan bir patolojidir.

Kod M07 Uluslararası sınıflandırma hastalığı (Mcb-10) psoriatik artrite aittir. Aynı zamanda, psoriatik artrit, oluşan bir cilt hastalığının arka planına karşı ikincil bir hastalıktır. Hastalık, duygusal geçmişleri nedeniyle daha çok orta yaşlı kadınları etkiler.

gelişme nedenleri

Sayısız araştırmaya göre sedef hastalığı ve psoriatik artritin ana nedeni hastanın psikosomatik durumudur. Duygusal dengesizlik, aşırı heyecan, korku, sürekli sinir gerginliği sedef hastalığının gelişmesine neden olur. Ayrıca, şiddetli stres (sevilen birinin ölümü, kaza, boşanma vb.) Bir hastalığın başlaması için katalizör görevi görebilir.

Psoriatik artritin diğer nedenleri şunlardır:

• Yaralanmalar (endüstriyel, ev içi, spor).
• Bazı ilaçları almak (antiinflamatuar ilaçlar - ibuprofen, diklofenak, antihipertansif ilaçlar - egilok, atenolol).
• Çeşitli etiyolojilerin bulaşıcı hastalıkları (virüsler, bakteriler)
• Endokrin hastalıklarının yanı sıra vücuttaki hormonal değişiklikler (hipotiroidizm, diyabet gebelik, menopoz)
• Alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı, obezite.
• Kalıtım (genetik başarısızlık, hastalığın ebeveynlerden çocuklara bulaşmasına yol açar).
• Cerrahi müdahale, yumuşak doku izleri.

Hastalığın klinik tablosu

Çoğu hastada (yaklaşık %65-70), bazı hastalarda cilt lezyonlarından sonra eklem hasarı oluşur, diğer durumlarda ya artrit sedef hastalığından önce gelir veya bu hastalıklar aynı anda ortaya çıkar. Çoğu durumda, klinik artrit için tipiktir, başlangıç ​​da kademeli veya ani olabilir.

Psoriatik artritin eklem belirtileri şunları içerir:

• Geceleri ve istirahatte ifade edilen, değişen yoğunlukta ağrı.
• Sabah sertliği, öğleden sonra daha iyi veya daha iyi.
• El ve ayak parmaklarının birkaç ekleminde eşzamanlı hasar.
• İltihap belirtileri: parmakların şişmesi ve hiperemi, işlevlerinin ihlali.

Psoriatik artritin eklem dışı belirtileri:

• Hastalığın akut fazındaki yaygın belirtiler: yorgunluk, ilgisizlik, depresyon, uyku bozuklukları, iştah azalması, düşük ateşli durum.
• Sedef hastalığının belirtileri: beyaz pullarla kaplı plaklar şeklinde monomorfik bir döküntü varlığı. Genellikle etkilenen eklemlerdeki oluşumların lokalizasyonu. Hastalığın bir özelliği eksüdasyon eğilimi, tedaviye dirençtir.
• Tırnak plağında hasar, kırılganlık, incelme.
• Parmakların boyunun kısalması.
• Sistemik belirtiler (lenf düğümlerinde hasar, hepatopati, Raynaud sendromu)
• Böbrek hasarı (glomerülonefrit)
• Görme organlarında hasar (üveit, blefarit vb.)
• Sinir sisteminde hasar (polinöropati)

Klinik ve patogenezde farklı olan mikrobiyal 10'a göre aşağıdaki psoriatik artrit formları vardır:

1. Klasik form: hastalık önce ellerin ve ayakların distal interfalangeal eklemlerini etkiler. tezahür etti karakteristik özellikler tırnak plağına ve cilde zarar veren artrit.
2. Sakatlayıcı form: Üst ve alt ekstremitelerin küçük kemiklerinin yer değiştirmesi ile karakterize edilen ve parmakların kısalmasına yol açan ("Lorgnette" gibi) hastalığın daha şiddetli bir formu. Sürecin akut fazında hastanın genel durumu kötüleşir.
3. Romatoid artrite benzer bir seyir gösteren simetrik poliartrit, vücuttaki çeşitli eklemlerin simetrik lezyonu ile karakterizedir, ancak romatoid nodüllerin oluşmaması ve laboratuvar parametrelerinde romatoid faktörün varlığı.
4. Asimetrik periartiküler artrit: ellerin distal interfalangeal eklemlerinden daha sık "sosis benzeri" bir lezyon, deformasyonları ve işlev bozuklukları ile psoriatik artritin en yaygın varyantı.
5. Monooligoartritik form: büyük eklemler (diz, bilek) etkilenir, hastalık yavaş gelişir ve vücudun tüm eklemlerini etkileyebilir.
6. Ankilozan spondilit, jeneralize entezopatinin bir tezahürü olarak kabul edilir.
7. Juvenil psoriatik artrit, jüvenil romatoid foma ile benzer bir klinik tabloya sahiptir ve 16 yaş altı çocuk ve ergenlerde lezyonlarla karakterizedir.
8. Kötü huylu form, klinikte hızlı bir artış ve durumun kötüleşmesi ile karakterizedir. En sık 35 yaşın altındaki erkekleri etkiler.

benzerliklere rağmen dış belirtiler Romatolog, kapsamlı bir muayene ve yetkin teşhis ile hastalığın tüm formlarının doğru teşhisini kolaylıkla yapabilir.

Psoriatik artrit teşhisi

Cilt ve eklem hastalıklarının ilk belirtilerinde bir pratisyen hekime başvurmalısınız. Muayeneden sonra uzman, romatolog ve dermatovenereoloğa sevk verecektir. ek teşhis ve daha doğru teşhis.

Hastalığın teşhisi birkaç aşama içerir:

1) Uzmanların muayenesi (anamnez alma, muayene). Bu aşamada hastalığın nedenini araştırırlar, belirtilerini, sürecin ciddiyetini not ederler ve ardından muayenenin başka bir aşamasına geçerler.

2) Laboratuvar teşhisi.

• Kan ve idrarın genel analizi (hastalık için tipik olan, lökosit ve ESR sayısındaki artıştır)
• Biyokimyasal kan testi (inflamatuar belirteçlerin artan seviyeleri: sialik asitler, seromukoid, romatizmal testler negatifken)
• Eklem ponksiyonu sırasında sinoviyal sıvının analizi (iltihap belirtileri: sıvının sitozu, viskozitesi ve bulanık rengi).

3) Araçsal araştırma:

Radyografide etkilenen eklemler aşınır, eklem yüzeyleri daralır. Parmakların yer değiştirmesi ile osteoporoz ve osteolizin varlığı da karakteristiktir. Daha ileri vakalarda, kemik füzyonu belirlenir - ankiloz ve kalsifikasyon.

Evrenin, hastalığın şeklinin daha doğru belirlenmesi için ek araştırma yöntemleri gerçekleştirilir: Lezyonun yerini daha doğru bir şekilde belirleyecek, eklemlerin evresini ve deformasyonunu belirleyecek olan MRG, ultrason.

Bu nedenle, mkd10'a göre psoriatik artrit tanısı için en az üç kriter gereklidir:

• Sedef hastalığı şeklinde cilt belirtileri.
• Hastalığın kalıtsal doğası (hastalığın bulaşma vakaları).
• Hastalığın karakteristik klinik ve radyolojik belirtileri.

Psoriatik artrit tedavisinin temel prensipleri

ICD-10 önerir karmaşık tedavi psoriatik artrit. Kronik bir hastalıkla mücadele, sabır ve tüm tıbbi tavsiyelerin katı bir şekilde uygulanmasını gerektiren uzun bir süreçtir. Şu anda, hastalıkla başa çıkma yöntemleri birkaç yaklaşımdan oluşmaktadır:

1) Tıbbi terapi(tablet veya enjekte edilebilir ilaçlar reçete etmek):

• Hormonal olmayan iltihap önleyici ilaçlar (Nimesulid, Diklofenak, Meloksikam) iltihaplanma sürecini azaltır.
• Sitostatik ajanlar (Methotrexate, Sulfasalazine) uzun bir süre (2 yıla kadar) reçete edilir, patolojik sürecin gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olur.
• Hormonal ilaçlar (glukokortikoidler), sedef hastalığının şiddetlenmesi tehdidi nedeniyle nadiren kullanılır.
• İmmün baskılayıcılar (Etanersept, Adalimumab), hem sedef hastalığında hem de artritte süreçlerin aktivitesini azaltabilen pahalı ilaçlardır.
• Stres ve nevrotik durumlar için yatıştırıcılar (Persen, Afobazol).
• Artritin karmaşık tedavisinin bir bileşeni olarak immünomodülatörler (Immunal, Likopid), vücudun savunmasını geri kazanmaya yardımcı olur.
• Güçlendirici multivitamin preparatları (Alfavit, Vitrum) savunma kuvvetleri organizma ve hipovitaminozun önlenmesi.

2) Yerel tedavi etkilenen eklemlere (fluorocort, sinalar) merhemlerin, jellerin uygulanmasıdır. Ayrıca kullanabilirsin salisilik merhem, hormonal ajanlar daha etkili olmasına rağmen.

3) Fizyoterapi, iltihabın remisyon döneminde gerçekleştirilir ve parafin banyoları, çeşitli terapötik banyolar, ultrason tedavisi ve maden suları. Ayrıca, bu hastalıkta, iltihaplanma sürecinin azaldığı dönemde etkilenen eklemlere masaj yapılır.

4) Terapötik ve rekreasyonel beden eğitimi, etkilenen eklemlerdeki motor fonksiyonları iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi egzersiz içerir.

Birkaç egzersize bakalım:

Yumruklarınızı sıkın ve açın (10 kez 3 set, hızlıca yapın)

içinde rotasyon yapma bilek eklemi(tek yön 10 tekrar, diğer yön 10 tekrar, 3 set)

Fırçayı düzleştirilmiş parmaklarla önce sağa ve sola, sonra ileri geri büküyoruz (her egzersizde 10 kez 3 set)

Salınım hareketleri yaparak çorabı kendinize doğru çekin (ileri geri, 10 defa 3 set)

Ayaktan ayağa yoğurma (ayak parmağından topuğa, dış kenardan içe doğru, her egzersiz 10 kez 3 set)

içinde rotasyon yapma ayak bileği eklemi(10 kez bir yönde, 10 kez diğer yönde, 3 set).

5) İlerlemiş vakalarda cerrahi tedavi uygulanır. konservatif tedavi büyük eklemlerin (diz, kalça) hasar görmesi ile uzun süre sonuca ihtiyaç duyulmaz. Daha sonra endoprotez yapılır (etkilenen eklemin yapay bir implantla değiştirilmesi).

Psoriatik artrit için diyet

Diyet uyumu, psoriatik artritte tedavi ve remisyon süresinde önemli bir rol oynar. Hastaysanız alkali gıdaları tercih etmeli ve yüksek asitliğe neden olan gıdaları sınırlandırmalısınız.

Azaltılmış asitlik, taze sebze ve meyveler yiyerek, yağlı, konserve, baharatlı ve kızartılmış yiyecekleri sınırlayarak sağlanabilir.

Bir alevlenme sırasında bile aşağıdaki ürünlerin kullanımına izin verilir:

• Meyveler, sebzeler (kivi, narenciye, şeftali, kabak, lahana, havuç vb.).
• Kuru meyveler (kuru kayısı, hurma).
• Yağ (susam, badem).
• Az yağlı et ve balık çeşitleri (morina, hake, sığır eti, hindi).
• Az yağlı süt ürünleri (doğal yoğurt, süzme peynir)
• Taze sıkılmış meyve suları (havuç ve kerevizden çok faydalı meyve suyu);
• Küçük miktarlarda fındık.
• Kashi (karabuğday, yulaf ezmesi).
• Bitki çayları ve meyve içecekleri

Özellikle psoriatik artritin alevlenme döneminde aşağıdaki ürünleri dışlamak gerekir:

Psoriatik artritin tahmini ve önlenmesi

Şu anda, psoriatik artritin spesifik bir önlenmesi yoktur. Ancak bir uzmanın tavsiyelerine uyarsanız, önleyici randevulara giderseniz, reçeteli ilaçları alırsanız, jimnastik ve masaj yaparsanız, hastalığı uzun süre remisyonda tutabilirsiniz. Bu nedenle, etkilenen eklemlerde kademeli bir işlev bozukluğu ve kademeli olarak çalışma yeteneği kaybı meydana gelebilir.

Sülfasalazin, sülfanilamid grubuna ait antiinflamatuar ve antimikrobiyal etkiye sahip bir ilaçtır ve çeşitli hastalıklar, dermatoloji dahil.

Kullanım için talimatlar

Sülfasalazin, 20. yüzyılın ortalarından beri bilinmektedir. Romatoid artrit tedavisi için icat edildi, çünkü o zamanlar bu hastalığın bakteriyel bir yapıya sahip olduğuna inanılıyordu. 21. yüzyılda DSÖ Temel (Temel) İlaçlar Listesine dahil edilmiştir.
Buna rağmen her derde deva değildir ve sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır. Bir tedavi yöntemi seçerken dikkate alınması gereken bazı yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır. Ayrıca çok önemli doğru dozaj anlamına gelir, aksi takdirde tedavi etkisiz olabilir veya hastanın sağlığına ciddi zararlar verebilir. Bu sıkıntıları yaşamamak için hem doktor hem de hasta tedaviye başlamadan önce ilacın kullanım talimatını mutlaka okumalıdır.

terapötik eylem

Sülfasalazinin ana etkisi antibakteriyeldir. Etkili bir şekilde yok eder Farklı türde bakteri:

• koli;
• streptokoklar;
• diplokoklar;
• gonokok.

Ek olarak, bu tabletlerin bir anti-inflamatuar etkisi vardır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Sülfasalazin, sülfaparidin (elde edilen) ile kombinasyon halinde 5-aminosalisilik asit bazında yapılan sarı veya kahverengi-sarı bikonveks bir tablettir. aktif madde sülfasalazin olarak da adlandırılır). Bazı yardımcı bileşenler içerirler:

• povidon;
• susuz koloidal silikon dioksit;
• önceden jelatinleştirilmiş nişasta;
• magnezyum stearat.

Ayrıca tabletler, bağırsakta çözünen hipromelloz ve propilen glikol ile kaplanmıştır. Her biri 500 mg ana madde içerir. Genellikle 50'li paketler halinde satılırlar. (10 tabletlik 5 kabarcık).

Belirteçler

Doktorlar, başta enflamatuar olanlar olmak üzere birçok hastalık için Sulfasalazine tabletleri reçete edebilirler. Çoğu zaman, aşağıdakilerden muzdarip hastalarda kullanılır:

• spesifik olmayan ülseratif kolit ve proktit ile ilişkili diğer bağırsak hastalıklarının yanı sıra inflamatuar süreçler(hem alevlenmeler hem de bunların önlenmesi için uygundur);
• artrit - eklem iltihabı (özellikle romatoid, jüvenil (jüvenil) romatoid ve psoriatik);
• remisyon sırasında ve alevlenmeler sırasında karaciğer sirozu (çalışmalar, ilacın hastalığın seyrini kolaylaştırdığını ve patolojik süreç nedeniyle ortaya çıkan yara izlerinin giderilmesine yardımcı olduğunu doğrulamıştır);
• Crohn hastalığı - sindirim tüpünün, özellikle ince bağırsak ve ileumun bağışıklık aracılı bir iltihabı; bunun otoimmün bir hastalık olduğuna inanılıyor, ancak aynı aile bireylerinde daha sık görüldüğü fark ediliyor; bazı uzmanlar bunun bulaşıcı nitelikte bir hastalık olduğuna inanıyor, ancak bu doğrulanmadı.
• sedef hastalığı nüksetmeleri, özellikle ağlayan, sıklıkla bakteriyel enfeksiyonların yanı sıra psoriatik artritin eşlik ettiği.

Kontrendikasyonlar

Sülfasalazin tüm hastalar için uygun olmayabilir. İlacın kullanımına ilişkin ana kontrendikasyonlar:

• 5 yaşına kadar yaş (çocukların vücudu çok savunmasızdır, bu nedenle yan etkiler yetişkinlerden daha belirgin olabilir);
• kan ve hematopoietik sistem hastalıkları;
• böbrek hastalığı;
• salisilik asit türevlerine ve sülfonamidlere karşı alerji;
• emzirme (bir süre Emzirme kadın bu haplarla tedavi olmayı bırakır çünkü aksi halde bebek anne sütüyle birlikte zararlı maddeler alacaktır);
• porfirin hastalığı/porfiri Genetik hastalık bir kişinin pigment metabolizmasının bozulduğu ve kandaki porfirin seviyesinin yükseldiği; bozulma eşliğinde sindirim kanalı, cilt iltihabı ve hemolitik krizler).

uygulama modu

İlaç ağızdan alınır. Bu tabletlerin çiğnenmesi ve çiğnenmesi tavsiye edilmez - bütün olarak yutulmalı, ardından ilaç bir bardak su ile yıkanmalıdır.

Gastrointestinal sistem hastalıklarında, kural olarak doktorlar günde dört kez 2 ila 4 tablet reçete eder. Çocuklar için, vücut ağırlığına bağlı olarak doz seçilir (her kilogram için 40-60 mg ilaç - bu nedenle, on kilogramlık bir çocuğun bir seferde yaklaşık yarım tablet alması gerekir). Bir remisyon meydana gelirse, hem çocuklar hem de yetişkinler için dozaj yarıya indirilir, ancak tedavi tamamen durdurulmaz (bu, tekrarlayan alevlenmeleri önlemek için yapılır).

Romatoid ve psoriatik nitelikteki artrit, farklı bir şema gerektirir. Eklem hasarı ile günde 4 ila 6 tablet Sülfasalazine ihtiyaç duyulur, ancak tedavi süreci küçük dozlardan (500 mg) başlar ve daha sonra kademeli olarak artırılır. Etki genellikle 1,5 ay sonra ortaya çıkar (bu minimum tedavi süresidir).

doz aşımı

Çocuklar günde 2 g'dan fazla ilaç almamalıdır ve yetişkinler - 8 g'dan fazla, aksi takdirde aşırı dozun neden olduğu halsizlik oluşur:

• mide bulantısı ve kusma;
• karın ağrısı;
• konvülsiyonlar.
• Bazen böbrek sorunları da ortaya çıkabilir, anüri özellikle tehlikelidir (o zaman su ve elektrolitler sınırlıdır).

Bir kişi, yaşı ve vücut ağırlığı için kabul edilebilir olandan daha fazla ilaç almışsa, ilaç zehirlenmesinin semptomlarını gidermek için derhal önlemler alınmalıdır. Hastanın bir emici maddeye ihtiyacı vardır (yeterince normal aktif karbon), ancak bundan önce, fazla Sülfasalazini vücuttan çıkarmak için genellikle gastrik lavaj yapılır.

Yan etkiler

Sülfasalazin ile tedavi sırasında kandaki Sülfapiridin içeriği artar. Sonuç olarak, bir kişinin bazı hoş olmayan semptomları vardır:

• bazen baş dönmesinin arka planında baş ağrısı;
• sindirim tüpünün işlev bozukluğu (hazımsızlık) - ishal, mide bulantısı ve kusma nöbetleri;
• artan vücut ısısı;
• nefes darlığı ve öksürük görünümü;
• kaşıntı hissi;
• cildin sararması veya kızarması;
• ürtiker ve dermatit mümkündür;
• idrarda protein görünümü.

Bir kişinin bu belirtileri varsa, doktora söylemesi ve onunla birlikte tüm tedavi rejimini gözden geçirmesi gerekir - ilacın dozunu azaltın veya tamamen iptal ederek başka bir ilaçla değiştirin.

Özel Talimatlar

Özel dikkat, hamilelik sırasında ilacın kullanılmasını gerektirir. Kural olarak, gebelik döneminde kadınlara tavsiye edilir. minimum doz ilaç.

ile uyumsuz folik asit ve digoksin, çünkü ikincisi Sulfasalazine'in arka planında daha kötü emilir. Pıhtılaştırıcılar ve diğer sülfonamidlerle (özellikle hipoglisemik olanlar) birlikte alındığında, tedavi edici etki ikincisi geliştirilmiştir.

Depolama: şartlar ve koşullar

İlaç 5 yıl içinde kullanıma uygundur. Depolanabileceği optimum sıcaklık oda sıcaklığıdır. Hiçbir durumda tabletlerin küçük çocukların eline geçmesine izin verilmemelidir.

Eczanelerden tatil

İlacı satın almak için doktorunuzdan reçete almanız gerekir.

Fiyat

Bir Sulfasalazine paketinin ortalama fiyatı 360 ruble, ancak bu rakamlar çeşitli eczane zincirlerinde değişiklik gösteriyor.

analoglar

Bazı durumlarda, Sulfasalazine alerjisi olan bir kişi için uygun değildir veya çok pahalı ilaçlar almak istemezler, bu nedenle insanlar ilacın analoglarını ararlar. Benzer anti-enflamatuar ve antimikrobiyal özelliklere sahip en yaygın ilaçlar mesalazine dayanmaktadır:

• Mesacol - esas olarak bağırsak hastalıkları için kullanılır; Escherichia coli ile en iyi anlaşma;
• Salofalk - ayrıca esas olarak bağırsak hastalıkları için kullanılır.

Sülfasalazin de bazı durumlarda değiştirilebilir salisilik asit(bu, özellikle antipsoriatik tedavide yapılır).

Sedef hastalığının tedavisine gelince, bu amaç için özel olarak tasarlanmış özel tabletler de vardır:

• Metotreksat, bağışıklık sistemini baskılayan ve otoimmün nitelikteki hastalıklarda kullanılan bir ilaçtır.
• Suprastin, hem alerjilerin hem de psoriatik süreçlerin neden olduğu cilt tahrişinin belirtilerini hafifleten bir ilaçtır.
• Neotigazon, cilt durumunu iyileştiren bir retinoid ürünüdür, ancak sadece semptomatik tedavi hastalık.

Sedef hastalığında sülfonamidler sadece ağızdan alınamaz, ayrıca krem ​​ve merhem şeklinde haricen de kullanılabilir:

• Dermazin (gümüş sülfadiazin içerir) - çeşitli cilt hastalıkları için, özellikle yatak yaraları ve yanıklar için kullanılır ve sadece psoriatik belirtilerin tedavisi için değil;
• Sulfazin (sadece bakterilerle değil, aynı zamanda mantarlarla da mükemmel bir iş çıkarır, bu nedenle cilt kandidiyazı için de reçete edilebilir);
• Sulfargin (Sulfazin'e benzer eylem).

Sedef hastalığı için (psoriatik artrit)

Sedef hastalığı, ciltte papüller ve kırmızı plaklar şeklinde kendini gösteren, bulaşıcı olmayan bir cilt lezyonudur. Kronik anlamına gelir otoimmün hastalıklar. Her yaştan hem kadınları hem de erkekleri etkiler, ancak çoğunlukla ergenlik ve öğrencilik çağında (15 ila 25 yaş arası) başlar. Alevlenme dönemleri ve geçici remisyonlarla karakterizedir (nedeniyle elde edilirler) İlaç tedavisi). En sık görülen komplikasyonlardan biri psoriatik artrittir. Elbette bu sorun gerekli tedavi yapılmadan bırakılamaz çünkü aksi takdirde kişi sakat bile kalabilir. Sadece zamanında tedavi bundan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Çok sık olarak, özellikle komplikasyonlarla birlikte, sedef hastalığından muzdarip kişilere Sulfasalazine reçete edilir. Bazı hastalar, ilacın kullanımı hakkında internette incelemeler bırakmaktadır:

1. "Sülfasalazin içmeye başladım, ancak buna karşı güçlü bir alerjik reaksiyonum olduğu ortaya çıktı, hatta bana kızamıkçık teşhisi kondu, ancak o zaman hapı aldıktan sonra birkaç kez daha kızamıkçık geçirdim, ta ki sonunda onları içmeyi bırakana kadar";
2. “Günde 4 tane 100 tablet içtim. Doğru, şemaya göre ikide iki değil, birinde dört kez içti. Artık acımıyor. Ara verdim ve ağrı geri geldi. Şimdi şemaya göre iki kez iki kez tekrar içiyorum. Henüz gözle görülür bir gelişme yok.”
3. “Sülfasalazin ve hormonlardan sonra ilk kez şiddetli bir alevlenme oldu. Etkisi nedir anlamadım. Ve artık lekeler sulfasalazine tepki vermiyor.”
4. "6 haftalık sülfasalazin aldıktan sonra testleri geçti .... neredeyse normal."

Çözümün bazı hastalara yardımcı olduğu ve bazılarının rahatlama hissetmediği veya sağlıkta bir bozulma hissetmediği (yan etkiler) ortaya çıktı. Bu, bu tabletlerle tedavinin bir romatolog ile birlikte verilmesi gereken ciddi bir karar olduğunu düşündürür.