Ayak bileği ekleminin yırtılması ve burkulması ne kadar sürede iyileşir? Ayak bileği burkulması Ayak bileği burkulması ne kadar sürer?

Bacaktaki bağların, kesinlikle herhangi bir yaralanmaya ağrı sendromu ile tepki veren birçok farklı sinir ucu içerdiğini hatırlayın. Ayak bileği bağları lokal bölgeden burkulduğunda şiddetli ağrı görülür, eklemin kendisi ve komşu dokular şişer ve kısa bir süre sonra bağların üzerinde bir morluk oluşur.

Bir röntgen yardımıyla, bu travmatik duruma sahip olup olmadığınızı belirlemenin esasen imkansız olması dikkat çekicidir: görüntü yalnızca sırasıyla eklemde bir çıkık veya bir kemik kırığı hakkında bilgi gösterir, yukarıdaki teşhis diferansiyel bir çalışma, görsel inceleme ve hasta şikayetlerinin analizi temelinde yapılır.

Profesyonel travmatologlar genellikle sorunun üç derece ciddiyetini teşhis eder:

  1. İlki, hafif bir ağrı sendromu, orta derecede şişlik ile karakterizedir.
  2. İkincisine genellikle kısa vadede morarma, şiddetli ağrı, şişlik ve sakatlık eşlik eder.
  3. Üçüncü aşama, aşırı şiddetli, bazen şok edici ağrı, büyük bir hematom oluşumu ve uzun süre kalıcı sakatlık ile bağların ciddi bir şekilde yırtılmasıdır. İyileşmeden sonra eklem birkaç yıl kararsız olabilir.

nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda, ayak bileği burkulmasının nedeni yaygın bir ev yaralanmasıdır, ancak bazı sporlarda, özellikle futbol, ​​​​jimnastik, hokey, parkur ve hatta paraşütle atlama riskinde artış vardır.

Ana sebepler

  1. Düşme;
  2. Düz olmayan yüzeylerde hareket etme sürecinde ayağın keskin dönüşleri;
  3. Ayak bileği üzerindeki mekanik etki (şoklar, keskin basınç, broşlar);
  4. Bazı durumlarda, belirli aktiviteler, hava veya olaylar için tasarlanmamış yanlış ayakkabılar nedeniyle ayağın bükülmesi.

Ayak bileği burkulması riskini artıran faktörler:

  • Bağları aşırı derecede zayıflatan konjenital problemler;
  • Eklemi yerinde tutan bağların krupunda sık sık küçük burkulmalar. Bazı küçük yaralanmalar tüm sistemi "gevşetir" ve ciddi bir ayak bileği burkulmasına neden olabilir;
  • Spor dalgalanması;
  • Doğuştan veya erken yaşlarda kemik gelişiminin bir patolojisi olan ayaktaki yüksek kemer;
  • Çeşitli hastalıklar.

Tedavi

Ayak bileği burkulması tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir! Aksi takdirde, alma riskiniz vardır. ciddi sorunlar ve kas-iskelet sistemindeki bozukluklar.

Başlamak için ihtiyacınız var ilk yardım yapmak gerginliği lokalize etmek ve tezahürlerini azaltmak.

  1. Ayakkabıları uzuvlardan çıkarın;
  2. Yaralı ayak bileğine tam dinlenme sağlayın;
  3. Herhangi bir dokuyu eklemin altına, tercihen birkaç kat halinde yerleştirin;
  4. Yerel alandan kan çıkışını hızlandırmak için yaralı bacağını göğsün üzerine kaldırın;
  5. Bileğe soğuk bir şey uygulayın, tercihen kuru ve tek kat kumaşın içinden geçirin. Aynı zamanda, buz en az on beş ila yirmi dakika tutulmalıdır, ardından ara vermeye ve işlemi gün içinde birkaç kez tekrarlamaya değer;
  6. Ayak bileğini elastik bir bandajla sıkıca ama çok sıkı değil sabitleyin, gerekirse ağrı kesici alın.

1. derece

Üç ila dört gün boyunca elastik bandaj uygulamak gerekir. Sadece ilk gün buz uygulaması yapılır. İkinci günden başlayarak - kan dolaşımını normalleştirmek ve yırtık bağların en hızlı şekilde iyileşmesi için ısıl işlem. Üçüncü veya dördüncü günden itibaren, bir dizi sağlık artırıcı egzersizle kasları güçlendirmeyi unutmadan, sabitleyici bandajlar çıkarılabilir.

İlk iki gün ağrıyı gidermek için Diklofenak veya Voltaren merhemleri kullanın, ardından venöz çıkışı iyileştiren özel ajanlara sorunsuz bir şekilde geçebilirsiniz - bunlar Lioton, Troxevasin veya Heparin jelleridir. Üç gün sonra, etki, ısınma ilaçları - Apizartron veya Kapsikam merhemleri ile sabitlenir.

2. derece

Bu durumda eklemi iki hafta hareketsiz kılmak gerekir. İlk üç ila dört gün, buz (1. gün) ve ısı (2-4. gün) uygulayın ve ayağınızı olabildiğince yüksekte tutun. Tablet şeklinde şiddetli ağrıya bağlı bir anestezik Ketanov'dur.

Tedavi sırasında, ayak bileği üzerindeki yüklerin yasaklanmasıyla aktif hareket kontrendikedir. Elastik bandajları çıkardıktan sonra, yavaş yavaş artan yükler, ayrıca bir ay boyunca egzersiz terapisi şeklinde fizyoterapi.

3. derece

Bu zor durumda, büyük olasılıkla bandaj yerine alçı uygulamak ve bazen de bağların liflerini eski haline getirmek için ameliyat yapmak gerekecektir. Hareketsizleştirme en az dört hafta, bazen bir buçuk aya kadar sürer. Ağrı kesiciler ve tabletler, hastanın durumunu kötüleştirmemek için yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır. İyileşme süresi üç aydan altı aya kadar sürebilir, geçici olarak bir hastanede kalmanız önerilir.

önleme

Ayak bileği burkulmasına karşı spesifik bir profilaksi yoktur. Yaralanmayı önlemeyi amaçlayan tüm ana önlemler, spor yapmadan önce uygun bir ısınma, özellikle sporcular, hamile kadınlar, yaşlılar veya aktif insanlar, kaygan ve düz olmayan yüzeylerde hareket ederken alınacak önlemler ve ayrıca ayak bileği bağlarının zayıflamasına veya bozulmasına neden olan hastalıkların yeterli tedavisi.

Burkulmaların önlenmesi ve tedavisi için yukarıdaki tavsiyelere uymaya çalışın. ayak bileği eklemi, doktorların tavsiyelerine uyun, travma sonrası restoratif prosedürlerden geçtiğinizden emin olun ve sorun gelecekte sizi rahatsız etmeyecek! İyi şanslar ve hızlı iyileşme!

Yararlı video

İnsan ayak bileği vücudun tüm ağırlığını alır, bu nedenle oldukça spesifik bir yapıya sahiptir ve özellikle bağ-kas aparatı olmak üzere sık sık yaralanmalara maruz kalır. Her insanın ayak bileği, yaşamı boyunca değişen derecelerde karmaşıklıktaki bağlara zarar verir.

Ayak bileği yaralanmaları çoğunlukla burkulmalardan veya bağların kısmen hasar görmesinden kaynaklanır ve oldukça yaygındır. Bağın yapısı esnemesine izin vermez, sadece yırtılabilir.

Bu nedenle "germe" ifadesi uzama anlamına gelmez, ancak bağda trofik bir işlev gerçekleştiren sinirlere ve mikrodamarlara eşlik eden hasarla birlikte tendon liflerinin kısmen veya tamamen yırtılması anlamına gelir.

Ayak bileğinin bağ aparatı, bu tür oluşumların üç grubundan oluşur:

    Tibiofibular sindesmozun bağları:

    • enine;

      ön alt tibiofibular;

      arka alt;

      interosseöz.

    Deltoid (iç-yan) bağ.

    Dış-yan bağ.

Bağların her biri, belirli bir eklemin önemli bir stabilize edici işlevini yerine getirir ve bu bağlardan birine en ufak bir hasar verildiğinde bile önemli ölçüde bozulur. şunu belirtmekte fayda var anatomik yapı ayak bileği, sinirleri olan iyi bir doku kaynağına (belirgin innervasyon) ve iyi bir kan kaynağına sahiptir.

Yaralanma nedenleri

Spor yaparken (dağ kayağı, futbol, ​​atletizm), yüksek topuklu ayakkabılar giyerken, engebeli arazide yürürken veya koşarken ve ayrıca bağlar üzerindeki yükün onlar için izin verilen sınırı aştığı durumlarda ayak bileği bağlarında yırtılma meydana gelebilir. Ayak dışa (peroneal grup) veya içe (deltoid grup, tibial bağ grubu) döndürüldüğünde bağlar zarar görebilir. Çoğu zaman, dış bağ grubunda hasar meydana gelir.

esneme dereceleri

Birkaç derece burkulma vardır:

    Birinci derece, demetin veya mikroskobik liflerin küçük bir yırtılması ile karakterize edilir. Eklem hareketliliğinin hacmi pratik olarak bozulmaz, semptomlar hafiftir, hasarlı eklemi palpe etmek mümkündür. Bir süre için, kurban bacağından başlayabilir.

    İkinci derece, birinci dereceye kıyasla daha fazla sayıda yırtılmış lif ile karakterize edilir. Hasar belirtileri daha belirgindir, ağrı sendromu tübüler kemiklerin kırılması sırasındaki duyumlara benzeyebilir, kurban zorlukla bacağı üzerinde hareket edebilir. En az 5-7 gün süreyle çalışma yeteneği bozulur.

    Üçüncü derece, birkaç veya bir bağın tamamen ayrılması ile karakterize edilir, bu, bağların en ciddi yaralanmasıdır. İle klinik işaretler hasar, ayak bileği kemiklerinin kırılmasına benzer ve hatta bazı durumlarda onları aşar. Eklem elemanlarının oranındaki anatomik değişiklik ve şiddetli ağrı sendromu nedeniyle bacağa yapılan vurgu imkansızdır, ayağın işlevi tamamen bozulur.

Ayak bileği burkulması belirtileri

Bazı durumlarda, bir ayak bileği kırığı, ikinci veya üçüncü derece burkulma ile karıştırılabilir, bu nedenle, ayak bileğinde herhangi bir hasar olması durumunda, daha ciddi yaralanmaları ortadan kaldırmak ve kalifiye sağlamak için bir ortopedik travmatoloğa başvurmak gerekir. yardım.

Birinci derece burkulma kişinin fiziksel aktivitesini azaltmaz, semptomlar hafiftir ve hasar hemen rahatsız edici olmayabilir. Hastada belirti ve şikayetler ertesi gün ortaya çıkar, bunlar: travma sonrası inflamasyon, hematomun ilerlemesi, ödemdir. Kişi bacağına yaslanmaya devam eder, ancak yürürken ağrı nedeniyle topallamak zorunda kalır. Yerel sıcaklıkta bir artış gelişebilir, kanama deri altı doku(çürük).

İkinci ve üçüncü derece bağların burkulması ile:

Ağrı sendromu, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar ve şiddeti ve yoğunluğu, tübüler kemiklerin kırılmasını aşabilir. Yaklaşık bir saat boyunca şiddetli ağrı görülür, ardından hafifçe azalır, ancak yaralı bacağa basma girişimleri ağrının yeniden başlamasına neden olur. Yaralanmanın hafif evrelerinde, mağdur bağımsız hareket etmekte zorluk çekebilir, ancak ciddi vakalarda ağrı sendromu buna izin vermez. Ödem, büyümesi vücut üzerindeki baskının artmasına yol açtığı için ağrı sendromuna katkıda bulunur. damar demetleri ve sinir uçları.

Şişlik, hem medial hem de lateral malleolde meydana gelen bağ yaralanmasının ana belirtisidir. Germe sırasında oluşan şişlik nadiren alt bacağa veya tüm ayağa yayılabilir. Ödem bir hafta sürer ve azaldıktan sonra hematom kalır.

Hematom, bir ayak bileği burkulmasının varlığının dolaylı belirtilerini ifade eder. Yaralanmadan sonraki ilk haftadan sonra, ayak bileğinin tüm hasarlı yüzeyini kaplar. Birkaç hafta sonra hematom, bacağın plantar kısmına doğru aşağı doğru hareket eder. Yaralanma yaşlandıkça koyu maviden sarıya (kan hücrelerinin parçalanması nedeniyle) hematomun rengini değiştirdiğini belirtmekte fayda var.

Bağımsız hareketin imkansızlığı

Yaralanmadan sonraki ilk günlerde ayak bağlarının 2 veya 3 derecelik yaralanması, kurbanın normalde bacağına yaslanamaması, özellikle kendi başına adım atamaması ile kendini gösterir.

Ayak bileği burkulması genellikle 10-14 gün içinde iyileşir.

Teşhis

    Radyografi. Bu tip teşhis, bağların yırtılmasından şüphelenilmesi durumunda gerçekleştirilir. bu ana diferansiyel yöntem ayak bileğinde bir kırığın varlığını dışlamak için. Lateral ve direkt projeksiyonda yapılır ve bu tür yaralanmalar için zorunlu bir çalışmadır.

    Ayak bileğinin ultrasonu, sıradan ödem durumunda ve hemartroz durumunda reçete edilebilecek ek bir çalışmadır. Deneyimli bir ultrason teşhis uzmanı, yırtılmış bir bağ lifinin varlığını da tespit edebilir.

    MRG ciddi vakalarda kullanılan bir yöntemdir, bu yöntem sayesinde sonraki cerrahi müdahale için yer işaretleri belirlenebilir. MRG ek projeksiyonlarda eklemi gösterir. MRG kullanarak teşhis, sindesmoz rüptürü, bağlar ve kemik elemanlarının bir kombinasyonu için standarttır.

İlk yardım

Ayak bileği burkulması durumunda, doğru ve zamanında ilk yardım, yaralanan bağın mikroskobik liflerinin yenilenmesini ve eklem fonksiyonlarının tamamen iyileşme süresini önemli ölçüde etkileyebilir.

    Öncelikle ayak bileğinin hasarlı bölgesine 10-15 dakika soğuk uygulamak gerekir, yarım saat sonra işlemi tekrarlayın. Bu eylem yalnızca kaldırmaya yardımcı olmaz ağrı, aynı zamanda ödemin yayılma derecesini de azaltır (soğuk etkisi altında damarlar refleks olarak daralır). Bu amaçlar için, bir havluya sarılı buz veya bir ürün kullanabilirsiniz. dondurucu, en soğuk suyla bir kap da takabilirsiniz.

    Yaralı bacağa tam bir dinlenme verilmelidir ve doğru bir teşhis konulana kadar ayağa yaslanılması önerilmez. Ev yapımı veya nakil ateli yardımıyla bandaj bacağa sabitlenmelidir. Bir travmatolog veya cerrah tarafından muayene anına kadar bölgenin sabitlenmesi sağlanmalıdır.

    Yüksek bir pozisyon vermek için bacağınızın altına bir yastık yerleştirin.

    Mümkünse vücuda bir analjezik verin (ağızdan veya enjeksiyonla).

Tedavi

Hafif ila orta dereceli ayak bileği burkulmaları evde tedavi edilebilir. Aşağıda bir örnek var konservatif tedavi 1 veya 2 germe aşaması varlığında gerçekleştirilebilir.

    Ayak bileği bağlarında hasar oluştuktan sonraki ilk gün hasarlı bölgeye günde 5-6 kez 10-15 dakika soğuk uygulamak gerekir.

    Bacak bir bandaj veya elastik bandaj ile ve ayrıca alçı ile daha ciddi bir yaralanma ile hareketsiz hale getirilmelidir. Bandaj 7-10 gün giyilmeli, gece çıkarılmalıdır (eğer bandaj ise).

    Mağdurun bacağına bir alçı bandaj uygulanmışsa, en fazla 7 gün giyilmelidir, çünkü böyle bir bandajın uzun süre takılması eklem dengesizliğinin gelişmesine neden olabilir. Bağlar doğası gereği yaralanmış olsa bile 5-8 gün sonra toparlanır ve bacakta alçı varsa bu yapılamaz.

    Yaralı bir ayak bileği, tüm yaralanma tedavisi süresi boyunca NSAID anti-enflamatuar merhemlerle (Dolobene, Diklofenak, Diprilif, Dolgit) tedavi edilmelidir. Bu tür merhemler sadece dokulardaki iltihapla savaşmakla kalmaz, aynı zamanda lokal anestezik etki de üretir.

    Etkilenen bölgede bir hematom veya ödem devam ederse, kan dolaşımını iyileştiren merhemlerle (Indovazin, Heparin) tedavi edilmelidir.

    Yaralanan ayak bileği, yaralanmadan sonraki ilk günlerde yüksek bir pozisyona getirilmelidir. Bu pozisyon ağrıyı azaltmanıza izin verir ve en önemlisi - ödemde daha hızlı bir azalmaya katkıda bulunur.

3. derece ayak bileği burkulması durumunda (bağın kemikten tamamen kopması veya ayrılması), kurbanın ameliyat olması gerekir. Ameliyat, bağın devamlılığının kemik ve tendon sütürleri yardımıyla eski haline getirilmesini içerir.

    Ameliyattan sonra hasta bir ay boyunca sürekli olarak alçı atel takmalıdır.

    Postoperatif dönem, rejenerasyon süreçlerini güçlendirmeyi ve alt ekstremitelere kan akışını iyileştirmeyi amaçlayan konservatif tedaviyi içerir.

    Bu amaçla venotonikler ve kan damarlarının lümenini genişleten ilaçlar (Venorutinol, Tivortin, Detralex) kullanılır. Yukarıdakilere ek olarak ilaçlar, ameliyat sonrası şişliği azaltmaya yardımcı olan ilaçlar ve ajanlar kullanın.

Esnerken ne yapılmamalı

    Yaralı bölgeye hiçbir koşulda ovma alkolü uygulanmamalıdır.

    Yaralanmadan sonraki ilk haftada termal prosedürleri kullanın (buharlama, sıcak banyolar, kuru ısı).

    Bandajı gece boyunca açık bırakın.

    Eklemi "geliştirin", yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün bacağınızı minimum yüklemelisiniz, hiçbir durumda bacağa masaj yapmaya çalışmamalısınız.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon önlemleri doğrudan hasarın derecesine, yaralanmanın iyileşme süresine ve yaralanmadan sonra ortaya çıkan ilgili bozukluklara bağlıdır.

Fizyoterapi

    Ultrason kullanımı - bu prosedür yalnızca hasarlı bölgenin mikro sirkülasyonunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda lenf çıkış sürecini de hızlandırır. Böyle bir işlemden sonra merhemler çok daha iyi emilir, ayrıca ilacın dokularda birikmesi vardır.

    UHF, lokal inflamasyonu azaltmak ve dokulardaki onarım sürecini hızlandırmak için kullanılır. Vazodilatasyon, etkilenen bölgenin trofizmini iyileştirir.

    Parafin tedavisi ana fizyoterapötik önlemlerden biridir. Bu tedavinin ana etkisi, ağrıyı azaltmak ve enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmaktır. Yaralanma sonrası her dönemde kullanılabilir.

    Manyetoterapi - kan ve lenf çıkışını teşvik eder, yerel emilimini artırır ilaçlar iltihabı giderir.

    Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya novokain ile elektroforez. Kan damarlarını genişleterek antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.

Jimnastik

Amacı ayak bileği ekleminin bağ aparatını güçlendirmek olan herhangi bir jimnastik egzersizine ancak uzun süreli bir dönemde (yaralanma derecesine bağlı olarak yaklaşık 1-3 ay) başlanabilir.

    Ayak parmaklarıyla yerden küçük nesneleri almak.

    Şişeyi ayakla yuvarlamak.

    Üreme ve adduksiyon, ekstansiyon ve fleksiyon, ayakları lastikle sabitlerken dönmeye çalışır.

    IP atlama.

    Topuklar üzerinde yürümek.

    Küçük çakıl taşları veya kum üzerinde koşmak.

    Dairesel ayak dönüşleri.

    Ayak bileği ekleminde bacağın ekstansiyonu ve fleksiyonu.

    Ayağın dışında ve içinde yürümek.

    6 ay boyunca her gün birkaç dakika "parmak uçlarında" yürüyüş.

Komplikasyonlar ve prognoz

Ayak bileği burkulmalarının komplikasyonları, travma sonrası geç dönemde ve erken dönemde ortaya çıkanlara ayrılır. Erken dönemde:

    eklemin subluksasyonu (çıkığı), en sık 3. aşamada gerilmede gözlenir;

    hemartroz (eklem boşluğunda kan birikmesi);

    eklemin kendisinde veya eklem bölgesinde bir hematomun takviyesi.

Geç dönemde (2 aydan 5 yıla kadar):

    artrit - ayak bileği boşluğunda periyodik olarak iltihaplı sıvı birikmesi;

    artroz - eklem boşluğunda geri dönüşü olmayan değişiklikler;

    düztabanlık - ayak bileği ekleminin bağ aparatının sık sık yaralanması durumunda;

    eklem dengesizliği - ayak bileğinde sık çıkıklar.

Derece 1 burkulmalar genellikle sekel bırakmadan iyileşir. İleride bazı hastalarda 2 ve 3 derecelik yaralanmalar eşlik eder. kronik ağrı yük ve karıncalanma altında. Bunun nedeni sinir dokularının tutulumu ve nodül oluşumu ile skarlaşma sürecidir.

Yaralanan bir bağ yara izi ile onarılır, bu nedenle daha az stabil hale gelir ve gelecekte yaralanmaya daha yatkın hale gelir. Spor sırasında yaralanmanın tekrarını önlemek için kullanılması arzu edilen özel kumpaslar vardır.

Ayak bileği bağ aparatının yaralanmalarının prognozu doğrudan hasarın derecesine ve ayrıca tedavi ve rehabilitasyon önlemlerine bağlıdır. Daha az ölçüde, hastanın yaşam tarzı prognozu etkiler. Genel olarak, ayak bileği burkulmalarının prognozu olumludur.

Eklem yaralanması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bağlara verilen hasarın ciddiyetine bağlı olarak, ayak bileği işlevsel olmaktan çıktığı için kişi belirli bir süre normal hayatından tamamen çıkar.

Çoğu kişi, bu tür yaralanmaların, yalnızca dar bir spor odağına dahil olan kişilerin özelliği olduğuna inanır: futbol, ​​​​parkur veya örneğin dans. Ancak, göre tıbbi istatistikler Kesinlikle herkesin başına gelebilir. Ayak bileği bağ kopması- oldukça yaygın ev hasarı.

Ayak bileği burkulmasının nedenleri

En tehlikeli sporları hariç tutarsak, Gündelik Yaşam Alt ekstremitelerdeki eklemlerin burkulma yaralanmaları şu durumlarda ortaya çıkar:

  • bir düşüş;
  • hareket ederken (yürürken, koşarken) ayağın pozisyonunda keskin bir değişiklik
  • düz olmayan veya kaygan yüzeylerde uygun olmayan ayakkabılar giyildiğinde ayak bileği çıkıkları (kadınlar için yüksek topuklu ayakkabılar, ayak bileği eklemine sabitlenmemiş çeşitli spor ayakkabıları);
  • Ayağı yaralayan ve olağandışı bir konuma yol açan bir darbe veya çürük.

var bir dizi faktör Ayak bileği burkulma riskini artıranlar:

  • doğumda kalıtsal zayıf bağlar, yaşam boyunca bu tür yaralanma olasılığını artırır;
  • daha ciddi bir yırtılmanın meydana gelebileceği düzenli küçük burkulmalar;
  • ayak bileği üzerinde büyük fiziksel ve spor yükleri;
  • ayağın doğuştan yüksek kemeri veya anormal gelişimi başlangıç ​​dönemi vücut oluşumu;
  • diğer çeşitli patolojiler.

Ayak bileği burkulması ne kadar sürede iyileşir?

Kişi ancak yaralanma anı geldiğinde bacakların işlevinin günlük ve alışılmış yaşamda ne kadar önemli olduğunu anlar. Soru hemen ortaya çıkıyor: ayak bileği burkulması ne kadar sürede iyileşir?

İyileşme süresi, bağların kendilerinin gerilmesinin karmaşıklığına ve dokuların doğal yenilenmesine bağlıdır. eklem hareket ettirilemez ve ağrıyan bir bacağa basmak tamamen yasaktır.

Üç hasar seviyesi vardır: hafif, orta ve güçlü.

Birinci derece, bağların birkaç lifinin hafif bir mikro uzamasıdır, kural olarak, uzuv şişmeden ilerler, yaralanma bölgesinde hafif bir şişlik oluşur ve hafif ağrı vardır. Bu burkulma evde tedavi edilebilir. 10-15 gün içerisinde tedavi edilir.

Ortalama derece daha karmaşık bir ayak bileği yaralanmasıdır. İkinci derece germe ile kişi ayakta duramaz, kısmi bir doku rüptürü meydana gelir ve bunun sonucunda belirgin bir hematom ile ödem oluşur. Ayağın herhangi bir hareketi ile keskin bir keskin acı. Sakin bir durumda bile, hasta ağrılı acı verici hisler hisseder. Asgari tedavi süresi - üç hafta. Tüm süre boyunca bacak tamamen hareketsiz olmalıdır.

Kompleksin derecesi, bağların tamamen yırtılması veya eklemin çıkması ile birlikte ayak bileğinde ciddi bir yaralanmadır. Yaralı uzuvda belirgin bir hematom ve bordo ödem var. Şiddetli ağrı, uzuvlara basamamanın mutlak yetersizliği, bazen bilincini kaybetme noktasına kadar, ayak bileği eklemindeki üçüncü, en tehlikeli hasar derecesini karakterize eder. Hastanede yatış burada vazgeçilmezdir, bazen bağ liflerinin bütünlüğünü eski haline getirmek için ameliyat kullanılır. Terapi süresinin süresi asgari olarak dört haftadan bir buçuk aya kadardır. Rehabilitasyon süresi, karmaşıklık derecesine bağlı olarak uzun sürebilir. üç ila altı ay içinde.

İyileşme hızı, ilk yardımın sağlanması, doğru teşhis ve tedavi ve tüm doktor reçetelerine uyulmasından büyük ölçüde etkilenir.

İlk yardım

Her şeyden önce, ayak bileği eklemini burkarken, doğru bir teşhisi doğrulamak ve yaralanmanın karmaşıklık derecesini analiz etmek için bir travmatoloğa danışmak gerekir. Uzuvdaki hasarın derecesini yalnızca bir doktor teşhis edebilir.

Röntgen yardımıyla kapalı kırıkları ekarte etmek, çıkıklar ve kemikte diken oluşumu.

Bir röntgen, bağların burkulmasının veya yırtılmasının varlığını gösteremez, sadece bir travmatolog, uzvun görünümüne ve yaralı kişinin kendisinin ağrı belirtilerine dayanarak böyle bir patolojiyi teşhis edebilir. Röntgen sadece çıkık ve/veya kırık olasılığını dışlar.

En yakın hastaneye veya acil servise ulaşmak mümkün değilse, öncelikle hastalıklı uzvun hareketsiz hale getirilmesi, yani bağların daha fazla zarar görmemesi için tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekir.

Ayakkabılarınızı da çıkarmalısınız, gelecekte ödem artabilir ve bu da yaralı eklem için ek bir endişe getirecektir.

Etkilenen uzvun altına yerleştirin birkaç kat halinde katlanmış kumaş, kanın dışarı akışını sağlamak ve şişliği azaltmak için eklem kalp seviyesinin üzerinde olmalıdır.

Yaralı ayak bileğine mümkün olan en kısa sürede otuz dakika buz uygulamak ve ilk 48-72 saat 30/30 dakika aralıklarla buz uygulamasına devam etmek önemlidir. Soğuyunca küçülür kan damarları ağrı ve şişliği de yok eder. Ancak cilt buzla doğrudan temas etmemelidir, plastik bir torbaya koyup bir kat bezle sarmak daha iyidir. Hipotermiyi kötüye kullanmak da imkansızdır, donmuş bağlar hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunmayacaktır.

İlk yardım sırasında, bir sonraki gerekli adım, hasarlı bağlara ayağı sıkmayan ancak sıkıca sabitleyen sıkı bir elastik bandaj uygulamaktır. Önemli hak yaralı bir uzvu bandajlamak ve hareketsiz bırakın.

Yaralanmadan iki ila üç hafta sonra asla sıcak banyo veya sauna yapmayın. Isı, hasarlı bağları olumsuz etkiler ve iltihaplanmayı artırır.

Tıbbi tedavi

Böyle bir patoloji ile travmatolog ve röntgen olmadan yapmak imkansızdır. Bazı sabitleyici bandajlar ve soğutma kompresleri de. Ağrıyı ortadan kaldıran ve iltihabı hafifleten NSAID grubundan (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) ve çeşitli analjeziklerden bir dizi ilaç vardır. Kullanılmış tabletler, merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde.

Birinci derece ayak bileği burkulması - soğutma sadece ilk gün uygulanır.

Özellikle hastada belirgin olan ağrı sendromunu ortadan kaldırmak önemlidir. İlaç tedavisinde, Ibuprofen, Ketanov, Nimesil, Ortofen, Tempalgin vb. Gibi bir dizi ilaç reçete edilir.

Bu ilaçların bir kısmının bir takım kontrendikasyonları vardır. Bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde uygulayın.

İkinci üçüncü günde Apizartron, Capsican vb. Isıtıcı, iltihap önleyici merhemler uygulamaya başlarlar. Isınma etkisi kan dolaşımını iyileştirir ve lif rejenerasyonunu hızlandırır.

Merhemler şişliği gidermek için kullanılır:

  • Troksevazin,
  • Venedik ve diğerleri.

Kişisel alerjik hoşgörüsüzlük olmadan burkulma tedavisi için merhemler vücudu olumsuz etkilemez. Onların iyileştirici etki yereldir.

Sabitleme bandajı üç günden bir haftaya kadar giyilir. Elastik bandajı çıkardıktan sonra, terapötik ve profilaktik jimnastik kullanılarak ayak bileği üzerindeki minimum yük kademeli olarak eklenmeye başlar. Gelecekte, en aza indirmeye çalışın kesin zaman yaralı bacağa yük.

Ayak bileği ekleminin bağlarının ikinci derece yırtılması - ilaç tedavisine ek olarak, 10-15 günlük bir süre için bir alçı ateli ayarlanır. İlk başta, kanı boşaltmak için ayağınızı olabildiğince sık bir tepeye koymak önemlidir. İkinci dördüncü gün lokal ağrı olan bölgeye kuru ısı uygulanır. Sağlıklı bir bacak üzerinde bir dayanak noktası ile koltuk değnekleri üzerinde hareket etmeniz gerekecek.

Splinti çıkardıktan sonra bir dizi fizyoterapi seansı(elektroforez, parafin, mıknatıs, UHF), egzersiz terapisi, masaj ve sağlığı iyileştiren jimnastik, ağrıyan bacağa kademeli, minimum yük getirilmesiyle.

Bu tür hasarlarla masaj, uzman bir masaj terapisti tarafından yapılmalıdır, aksi takdirde liflerin yeniden yaralanması mümkündür.

Üçüncü derece sırasıyla en zor olanıdır, bu aşamanın tedavisi en uzun olanıdır.

Ayağı sabitlemek için en az dört hafta ile bir buçuk ay arası alçı kullanılır. İlk dönemin bir hastanede geçirilmesi tavsiye edilir.

Doktor tarafından reçete edilen ağrı kesiciler ağrının doğasına bağlı olarak. Bunlar bazı durumlarda güçlü ağrı kesiciler olabilir, enjeksiyonlar reçete edilir.

Önemli! Hasarlı lifleri herhangi bir burkulma ile restore ederken, tedavi süresi boyunca eklemin bağlarına mutlak dinlenme sağlamak gerekir. Bir ilaç tedavisi sürecinden sonra rehabilitasyon döneminde büyük bir özenle yük ekleyin. Ağrı sendromunun olmaması tam bir iyileşme anlamına gelmez!

Çözüm

Ne yazık ki, hastalığın bu şekilde önlenmesi yoktur. Ayak bileği burkulması riskini en aza indirmek için doğru ve iyi yapmalısınız. bağları ısıtmakönce belirli ve doğru egzersizler çeşitli tipler Spor Dalları. Uygun olanı seçin ortopedik ayakkabılar bir ortopedist tarafından reçete edilir.

Bir yaralanma meydana geldiyse ve rehabilitasyonla birlikte doğru, tam bir tedavi uygulandıysa, eklem bağları için güçlü yüklerin çok uzun süre kontrendike olduğu unutulmamalıdır.

Bir kişinin alt uzuvları hareket sırasında maksimum yüke sahiptir: vücudunun tüm ağırlığını alırlar. Ayak bileği ekleminin bağlarının kısmi kopması, yalnızca profesyonel sporcular için değil, aynı zamanda sıradan insanlar için de tipik olan bir yaralanmadır. Sorunun belirtileri ve terapötik önlemler, hasarın doğası ve ciddiyetine göre belirlenir. Hafif bir ıstırapla, bir kişi hafif bir rahatsızlık yaşar ve tek bacağında topallar, şiddetli olanla yanan, neredeyse dayanılmaz bir ağrı hisseder, yardım almadan hareket edemez. Bu nedenle “bağ kopması ne kadar sürede iyileşir”, “nasıl tedavi edilir” gibi sorular sorulmaktadır. çok güncel, cevapları aşağıda verilecek.

Bağ yaralanmasının nedenleri

İstatistiklere göre, burkulmalar tüm ayak bileği yaralanmalarının %20'sini oluşturuyor.

Rüptürün en yaygın nedeni:

  • Ayak veya incik bölgesine darbeler.
  • Koşarken veya hızlı bir şekilde merdiven çıkarken veya engebeli arazide meydana gelebilecek bacağın geriye doğru yuvarlanması.
  • Ayağı dışarıya veya içeriye sokmak, düz bir yüzeyde hareket ederken, fiziksel egzersizler yaparken mümkündür.

Doktorlar, ayak bileği bağlarını dış etkilere karşı daha savunmasız ve yırtılmaya eğilimli hale getiren bir dizi faktör belirler.

Bu kategori şunları içerir:

  • bağları elastik olmayan hale getiren fiziksel hareketsizlik;
  • vücuttaki metabolik bozukluklar;
  • aşırı vücut ağırlığı;
  • kişinin ileri yaşına bağlı olarak kemik ve eklemlerdeki dejeneratif değişiklikler;
  • ayağın anatomik olarak doğru konumunun doğuştan veya edinilmiş ihlalleri;
  • yoğun spor eğitimi;
  • yanlış ayakkabı seçimi: rahatsız modeller, 12 cm topuklar vb.

Ayak bileği bağlarının kopmasına neden olan sebep ne olursa olsun, sorunun ciddiyetine göre 2-5 hafta tedavi edilir. Bu dönemde kişi alt uzuvlarına binen yükü bırakmaya veya koltuk değnekleri yardımıyla hareket etmeye zorlanır.

Ayak bileğinde bağ yırtığı belirtileri

Doktora gitme sebebi ayak bileği bağının yırtılmasının ilk belirtileridir:
  • Bağ aparatı yaralanır yaralanmaz hemen ortaya çıkan keskin, yakıcı ağrı. Yoğunluğuna göre, hasarın ciddiyeti yargılanamaz.
  • Ödem - ilk 2-3 saatte tüm ayak bileği bölgesi şişer. Şişlik, yaralanmadan bir ay sonrasına kadar devam eder.
  • Hematom - morluklar ve deri altı kanamalar daha belirgindir, yırtık ne kadar güçlüyse. yırtılırsa az miktarda lifler olmayabilir.
  • Hareket bozuklukları - kişi yürürken topallamaya başlar veya ayağının üzerinde duramaz, en az bir adım atar. Ayak bileğini incelerken ciddi bir rahatsızlık hissedilir.

Bu semptomların ortaya çıkması doktora gitmek için iyi bir nedendir. Acil serviste, ne kadar dokunun hasar gördüğünü belirlemek, kırık olasılığını dışlamak ve doğru tedaviyi seçmek için bir kişiye bir röntgen veya MRI reçete edilecektir.

Ayak bileği yaralanmasının dereceleri

Yırtık ayak bileği bağlarının üç tip şiddeti vardır. Semptomların yoğunluğunu ve bir bütün olarak vakanın ciddiyetini belirleyen yırtık liflerin sayısına bağlıdırlar.

  1. Birinci derece

Bağın genel bütünlüğü bozulmaz, bu nedenle çalışır durumda kalır. Sadece bireysel lifleri acı çeker. Hasar belirtileri ayak bileğinde hafif ağrı ve topallık ile sınırlıdır.

2. İkinci derece

Bu, meydana gelen hasar nedeniyle ameliyat edilemez hale gelen bağın daha önemli, ancak eksik bir yırtığıdır. Kişi dayanılmaz bir ağrı yaşar, baston veya koltuk değneği olmadan hareket edemez, yaralanma bölgesinde şişlik görülür.

3. Üçüncü derece

Bu, en nadir ve en ciddi yaralanma türüdür. Bağ tamamen yırtılır, bu nedenle kişi bağımsız hareket etme yeteneğini kaybeder. Canlı semptomlar var: ağrı, şişlik, hematom. Genellikle bu tür hasar, kemiklerin bütünlüğünün ihlali ile birleştirilir.

Dış belirtiler, sorunun ciddiyetini doğru bir şekilde belirlemek için yeterli değildir. Ayak bileği bağı tedavisini reçete etmek için doktor kişiyi laboratuvar testlerine yönlendirir: röntgen ve MRI.

Kurbana ilk yardım

İleri tedavinin kalitesi ve iyileşme hızı, yaralılara ilk yardımın doğruluğu ve zamanında yapılması ile belirlenir.

  • Yırtık bilek bağlarını hiçbir şeyin sıkıştırmaması için yaralı bacaktan çorabı ve ayakkabıları çıkarın.
  • Etkilenen eklemi hareketsiz hale getirin. Bunu yapmak için elastik veya elastik olmayan bir bandaj kullanabilirsiniz. Bir bandaj uygulamak için, ayak bileğinin etrafında birkaç dönüş yapmanız ve ardından ayağı kavrayarak "sekiz" ile sarmanız gerekir. Devirlerin yeterince sıkı olması, ancak doğal kan dolaşımını bozmaması önemlidir.
  • Hasarlı bölgeye buz uygulayın. Bu, bağlar yırtıldığında ağrıyı giderir, şişlik ve hematom oluşumunu durdurur.
  • Kurbanı, yaralı uzuv dizden hafifçe kalkacak şekilde konumlandırın. Böylece kan boşalacak, rahatsızlık azalacak ve ödem oluşumu yavaşlayacaktır.

Yırtık oluştuktan 24 saat sonra hasarlı bölgeye ısı uygulanabilir. Sıcak bir banyo yapmanız veya bir ısıtma yastığı kullanmanız önerilir.

Bağlar yırtıldığında, bir travmatoloğa zamanında başvurmak gerekir. Unutmayın: yalnızca birinci ve ikinci derece hasarlar evde tedavi edilebilir. Üçüncünün tedavisi, yalnızca bir hastane ortamında gerçekleştirilir.

Yaralı bir uzuv nasıl tedavi edilir?

Ayak bileği bağ rüptürünün tedavisi şu görevleri yerine getirir: lif bütünlüğünün restorasyonu, hoş olmayan semptomların (ağrı, şişlik, hematom) ortadan kaldırılması, yürüyüşün normalleştirilmesi ve hasarlı dokuların işleyişi alt ekstremite.

Terapötik hedeflere ulaşmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Ayak bileği bölgesinin sabitlenmesi

Etkilenen bacağa, hareketsizliğini sağlayacak ve yırtık bağların gerilmesine izin vermeyecek sıkı bir bandaj koymak gerekir. Bandaj aşağıdaki şekillerde sarılabilir:

  • "Çorap". Bu, 1. veya 2. derece yaralanmalarda kullanılan en yaygın bandaj türüdür. Ayak bileği etrafına birkaç kez elastik bir bandaj sarılır, ardından ayak kavrama ile sekiz şeklinde uygulanır.
  • Bandaj. Küçük yırtıklar için kullanılan minimal sabitlemeli pansuman türüdür. Çoğu zaman, hasarlı bölgedeki kan dolaşımını iyileştiren ve şişlik ve morarmaların giderilmesine yardımcı olan ısınma kompresleriyle aynı anda kullanıyorum.
  • Ortez. İkinci veya üçüncü derecedeki yırtıkların tedavisinde kullanılır. Tasarım, gerginliği ayarlamanıza olanak tanıyan sert öğelerden ve bağcıklardan oluşur. Ortez, ayağı anatomik olarak doğru bir pozisyonda güvenli bir şekilde sabitler, normal ayakkabılarla giyilebilir.

İyileşme ve bandaj takma zamanlaması, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Hafif bağ kopması formlarında, bir buçuk hafta yeterlidir, daha şiddetli formlarda - en zor durumlarda üç hafta - bir buçuk aya kadar.

2. İlaç tedavisi

Bir ayak bileği bağ yırtığı, rahatsız edici semptomlarla karakterize edilir: hasta hisseder şiddetli acı, ödem görünür, sıcaklık yükselir. Rahatsızlığı gidermek için analjezikler ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır: Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen, Nise ve diğerleri. NSAID'lerin üçlü bir etkisi vardır: ağrıyı ortadan kaldırır, iltihabı hafifletir ve ateşi ortadan kaldırır. Dayanılmaz ağrı ile hastalara hasarlı bölgeye novokain enjekte edilir.

İlk saatlerde bağ kopmasının rahatsız edici semptomları soğuğa maruz bırakılarak hafifler. Yaralanmadan bir gün sonra ısı tavsiye edilir. Isınma dış ajanları, örneğin Finalgon, Kapsikam ve diğerleri kullanılır.

Şişliği ortadan kaldırmak ve hematomun hızlı bir şekilde emilmesini sağlamak için, bağları yırtılmış bir hastaya, örneğin Troxevasin, Lyoton ve diğerleri gibi anjiyoprotektörler reçete edilir.

Önemli! Merhem ve jellerin kullanımına ancak hasar bölgesinde derin çizikler, sıyrıklar, açık yaralar yoksa izin verilir. Bir yaralanmayı tedavi etmek için kullanılan ilaçların listesi doktorla kararlaştırılmalıdır.

3. Fizyoterapi

Hızlı iyileşme için yırtık bir ayak bileği bağı ile ne yapılmalı? a ekle ilaç tedavisi ve immobilizasyon fizyoterapisi. Yaralanmadan bir gün sonra başlanabilir. En büyük etki şifalı bitkiler içeren banyolar, UHF, parafin uygulamaları ile verilir.

4. Tedavi jimnastiği

Bu, immobilizasyon aşamasının bitiminden sonra ortaya çıkan iyileşme süresinin ayrılmaz bir unsurudur. Egzersiz terapisinin görevi, hasarlı bir ayak bileğini geliştirmek, onu yaralanma nedeniyle zayıflamış olan normal durumuna döndürmektir.

Bir kişinin ayak bileği bağlarında kısmi bir yırtılma varsa, ilgili doktorla birlikte bir dizi egzersiz seçilir, ilk dersler onun gözetiminde yapılır. Daha sonra evde jimnastik yapılabilir.

Yırtık bir bağ ne kadar sürede iyileşir?

Bağları yırtılmış hastalar, bacağın yaralanmadan ne kadar süre sonra iyileşeceği sorusuyla ilgilenir. İyileşme süresi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Hastanın birinci derece bağ yırtığı varsa, sıkı bir bandaj takması bir buçuk haftadan fazla sürmez. Bundan sonra gecikmeden normal yaşam hızına dönebilirsiniz.

İkinci derecede hasar olması durumunda "çorap" giyilmesi üç haftaya kadar uzar. Tedaviden daha yumuşak bir çıkış öngörülüyor: bir rehabilitasyon tedavisi görmek gerekli olacak.

Ayak bileği ekleminin bağlarının yırtılması, ne kadar sürede iyileştiği, üçüncü derece şiddette hasarla ilgili sorunun en zor cevabı. Tedavi üç haftadan bir buçuk aya kadar sürer. Bazı durumlarda, hastanın iki aya kadar sıkı bir bandaj takması gerekebilir: bu, uzuvun eski haline gelmesine yardımcı olur ve tekrarlanan yırtılmaları önler.

Önemli! Yırtık bağların hızlı bir şekilde iyileşmesi için doktorun talimatlarına harfiyen uyulması ve "amatör faaliyetlerden" vazgeçilmesi gerekir.

Video

Video - Ayak bileği bağ rüptürü

Yaralanmayı evde tedavi etmek

Hasarlı ayak bileği bağlarının daha hızlı iyileşmesi için medikal tedavi evde tedavi ile desteklenebilir. Yaralanmadan sonraki ikinci günde, etkilenen bacağın ısı ile tedavi edilmesi önerilir. En iyi seçenek banyolardır.

Doktorlar, aroma yağları ile su tedavileri önermektedir: ağrıyı ve iltihabı hafifletirler, hastanın genel durumu ve ruh hali üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler. İyileştirici bir kompozisyon yapmak için litre ılık suya 1-2 damla yağ eklemeniz gerekir. İltihaba karşı sardunya ve nane, ağrıya karşı papatya ve bergamot, şişkinliğe karşı sardunya ve paçuli etkilidir.

Küçük bir burkulmayı tedavi etmek için kullanabilirsiniz halk tarifleri. Kaçınmak yan etkiler Bunları önceden doktorla koordine etmeniz önerilir.

Şişliği gidermek için aşağıdaki ipuçları vardır:

  • Çiğ patatesleri rendeleyin ve 15-20 dakika ağrıyan bölgeye uygulayın. Prosedürü günde 3-4 kez tekrarlayın.
  • Beyaz kil ve sudan oluşan kremsi bir karışımdan bir "maske" yapın. Ayak bileğinde 30-40 dakika tutun.

Acıdan kurtulmak için bacağınıza ezilmiş aloe ekleyebilirsiniz. Bitki bulamaç haline getirilir, hasarlı bölgeye sürülür ve bandajlanır. Pansuman ısındıkça değiştirilmelidir.

Ayak bileği ekleminin deltoid bağının yırtılması, doktora zorunlu ziyareti gerektiren ciddi bir tanıdır. Başarısız kendi kendine tedavinin sonuçları en ciddi olabilir: ayağın anatomik fonksiyonlarının kaybına kadar. Yaralanmadan hemen sonra teşhis konulması ve doktorlar tarafından verilen tüm tavsiyelere uyulması önerilir.

Ayak bileği eklemi, bir kişinin hareket etme yeteneğinde önemli bir rol oynar. Yürümek, koşmak ve zıplamak ancak normal çalışması nedeniyle mümkündür.

Bununla birlikte, bu eklemlenme çok sık maruz kalmaktadır. farklı tür yoğun yükler ve bir kişinin artan fiziksel aktivitesi ile ilişkili yaralanmalar.

Ayak bileği bağları sıklıkla yaralanır

İstatistiklere göre, ayak bileği yaralanmalarının çoğu, bağlarının yırtılmasından kaynaklanmaktadır. Travmatologlar ve acil servis hastalarının sıklıkla uğraştığı bu tanıdır. Bu nedenle, yırtık ayak bileği bağının ne kadar iyileştiği sorusu doktorlar neredeyse her gün duyuyor.

Neden bir sorun mu var?

Ayak bileğinde bağ kopması, ayağın kaval kemiğine göre güçlü bir şekilde yer değiştirmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu sırada eklemi tutan bağlar çok kuvvetli bir şekilde gerilir ve bu da mekanik hasarlarına, yani yırtıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, koşu, futbol, ​​​​atletizm ile uğraşan sporcuların yanı sıra aktif bir yaşam tarzına öncülük eden kişilerde teşhis edilir.

Ayak bileği ekleminin bağlarının kopma belirtileri, günlük yaşamda bacağın bükülmesinin eşlik ettiği alt ekstremite yaralanması olan kişilerde belirlenir. Hasar gelişiminin daha az yaygın bir çeşidi, bağların bütünlüğünü ihlal eden künt bir nesnenin neden olduğu eklem yaralanmasıdır.

Ayak bileği bağının yırtılmasının nedenleri hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın:

Gözyaşlarının ana nedenlerinin yanı sıra uzmanlar, bu yaralanmalara katkıda bulunan çeşitli faktörleri tanımlar:

  • obezite;
  • eklemin doğuştan kusurları;
  • rahatsız ayakkabı giymek, yüksek topuklu ayakkabılar, ayak deformitesi;
  • kas-iskelet küresinin elemanlarının yapısının yaşa bağlı ihlalleri;
  • ihlal normal değişim eklemde tuz birikmesine ve bağlar tarafından gerekli esnekliğin kaybına yol açan vücuttaki maddeler;
  • çoklu eklem yaralanmaları.

Ayak bileği burkulmaları hakkında bilgi edinmek de ilginizi çekebilir. Doktorlar, ayak bileği keskin bir şekilde dışa doğru hareket ettiğinde ve topuk içe doğru sıkıştığında, burkulmanın önde gelen nedenini ayak sıkışması olarak adlandırır.

Klinik tablo

Yaralanma belirtileri spesifik değildir ve eklemde bir dizi patolojik değişiklikle kendini gösterir:

  • yaralanma bölgesinde ağrı;
  • ayak bileğinde belirgin şişlik;
  • bir kişinin ayakları üzerinde duramaması, tam olarak yürüyememesi, koşamaması ve benzerleriyle kendini gösteren motor aktivitenin kısıtlanması;
  • kanama sonucu hematom oluşumu yumuşak dokular;
  • yerel hipertermi.

Ağrı, şişlik ve hematom yırtık bir bağa işaret edebilir

Ayak bileği bağının yırtılması semptomlarının şiddeti, eklemin bağ aparatındaki hasarın derecesine bağlıdır:

  • Hafif bir yırtılma şekli ile, tek tek lifler zarar görür. Hastalığın seyrinin bu varyantına orta derecede ağrı, hafif şişlik ve yumuşak dokulara kanama belirtisi eşlik etmez. Aynı zamanda, kişi normal hareket etme yeteneğini korur ve pratik olarak yürüyüşünü değiştirmez;
  • Orta şiddette ayak bileği ekleminin bağ kopmasını belirlemeden önce, doktorlar güçlü gerilmesini dışlar. Ayak bileği tendonlarının bütünlüğünün ihlali olan hastalarda belirgin bir ödem, eklemde sınırlı hareketlilik ve yürüyüşte bir değişiklik vardır.

    Ek olarak, yaralanmadan birkaç saat sonra, ayağın yan yüzeyinde karakteristik kırmızı renge sahip bir hematom belirir.

    Kısmi ayak bileği bağ yırtığının iyileşmesi ne kadar sürer? Her şey insan vücudunun bireysel özelliklerine, yaşına ve tedaviye yatkınlığına bağlıdır. patolojik durum. Ortalama olarak, bir yaralanmadan sonraki iyileşme süreci yaklaşık 3-4 haftadır;

  • Ligamentlerin şiddetli veya tam rüptürü, klinik olarak şiddetli ağrı ve yaygın şişlik ile kendini gösterir. Bu bağlamda, mağdur yürüme yeteneğini tamamen kaybeder. Böyle bir kurbanın objektif muayenesine, alt ekstremitenin distal kısımlarında büyük bir hematom ve yerel sıcaklıkta bir artış teşhisi konur. deri. Şiddetli ayak bileği bağı yırtılmasının sonuçları uzun sürmez ve çıkıklar, eklemin subluksasyonları, kırıkları ile kendini gösterir. Ayak bileği bağ kopması sonrası iyileşme süreci en az 1-2 ay sürer.

Bağların tamamen iyileşmesi 2 aya kadar sürebilir.

Teşhis

Ayak bileğinin tendon liflerinin kopma tanısını doğrulamak ve ihlallerin ciddiyetini belirlemek için ek inceleme yöntemleri, yani:

  • ayak bileği ekleminin radyografisi;
  • ultrason teşhisi (ayak bileği ekleminin bağlarının yırtıldığı ultrason, hasarın lokalizasyonunu, derecesini ve eklem içi kanama şeklinde komplikasyonların varlığını değerlendirmenizi sağlar);
  • tartışmalı durumlarda - manyetik rezonans görüntüleme.

hakkında daha fazla bilgi modern yöntemler bu makaleden öğreneceğiniz eklemlerin donanım teşhisi ...

Modern tedavinin özellikleri

Ayak bileği bağlarım yırtılırsa ne yapmalıyım? Bir ayak bileği bağ yırtığının tedavisi preklinik aşamada başlamalıdır. Tendonların bütünlüğünün ihlal edildiğinden şüphelenilen bir yaralanmadan sonra ilk yardım, yaralanma bölgesinin yetkin bir şekilde hareketsizleştirilmesinden oluşur. Bu tür önlemler, hastalıklı ekleme geniş bir hematomun ortaya çıkmasını önleyecek, ağrıyı azaltacak ve komplikasyon olasılığını ortadan kaldıracak bir atel veya künt bandaj uygulanarak uygulanır.

Yırtık ayak bileği bağları için ilk yardım, rehabilitasyon süresini kısaltmayı ve eklemin normal işlevini geri kazanmayı mümkün kılar. Son zamanlarda kullanımı ve uygulaması kolay plastik, kumaş veya metalden yapılmış özel ortezler immobilizasyon ajanı olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır. Ayrıca, bu tür fiksasyonun çıkarılması çok kolaydır, bu da vücut hijyenini uygun seviyede tutmanıza olanak tanır.

Özel ortezlerin kullanımı çok rahattır.

Bir ayak bileği bağ yırtığının tedavisinin birkaç amacı vardır:

  • eklemin işlevselliğinin ve bağların bütünlüğünün restorasyonu;
  • ağrının ortadan kaldırılması;
  • yürüyüş iyileştirme

Uygulamada, ayak bileği bağı yırtılmasının bu tedavisi, etkilenen ekleme bir buz torbası veya başka bir soğuk uygulanarak uygulanır, bu da şişliği, ağrıyı ve hematomu azaltır. İki günlük soğuk prosedürlerden sonra, ısıtılmış keten tohumları, ılık kum ve benzerleriyle yapılması en kolay olan termal terapi yöntemleri ile değiştirilmelidir.

Ayak bileği bağ yırtığını tedavi etmeden önce, ayrıntılı teşhis ve hasarın niteliğini belirleyin. Bu, uzmanların hasta için eklemdeki hareketliliğin hızlı bir şekilde iyileşmesini ve restorasyonunu amaçlayan tek doğru tedaviyi reçete etmesini sağlayacaktır. En klinik vakalar bu tür yaralanmalarda doktorlar, yaralılara, iltihabın lokal belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olan steroidal olmayan bir anti-enflamatuar bileşen içeren, yırtık ayak bileği bağları için bir jel veya merhem reçete eder.

Rehabilitasyon

Ayak bileği bağ kopması sonrası rehabilitasyon dönüm noktası yaralanma sonrası iyileşme sırasında. Bu dönemde fizyoterapi yapılır ve fizyoterapi eklem üzerinde dozlanmış yükler ile.
Bağ kopmasından sonra ayak bileği iyileşmesi için fizyoterapi birkaç içerir etkili yöntemler, özellikle:

  • glukokortikoid grubundan ilaçların kullanımı ile fonoforez;
  • manyetoterapi;
  • parafin uygulamaları;
  • elektroforez.

Ayak bileği ekleminin yırtık bağları için egzersiz terapisi, eklemdeki normal hareket aralığına geri dönmenizi ve kişiyi normal yürüyüşüne döndürmenizi sağlayan bir jimnastik kompleksinden oluşur. Hacimler ve alıştırma türleri rehabilitasyon dönemi doktor tarafından belirlenir ve 2-3 hafta içinde uygulanması önerilir.

Hangi egzersizler yapılabilir - videoyu izleyin:

Kural olarak, tendon kopması cerrahi düzeltme gerektirmez. İzole vakalarda, eklem içi kırıkların eşlik ettiği karmaşık yaralanma biçimleri olan hastalarda hala endikedir.

Bağ yırtıkları dikiş atılmadan kendiliğinden iyileşir ancak bu süre birkaç hafta sürer.

Bir kişinin gözetime ihtiyaç duyabileceği ciddi patoloji biçimleri dışında hastaların hastaneye kaldırılmasına gerek yoktur. sağlık personeli ve özel tıbbi manipülasyonların kullanımı.

Üç kemik - tibia, tibia ve ayağın talusu - ayak bileği eklemini oluşturur. İşlevselliği, bağ aparatı tarafından sağlanır - kemikleri birbirine sabitleyen üç grup bağ dokusu şeridi. Bağlar, eklemin stabilitesini korur ve bileşenlerinin hareketliliğini bir şekilde sınırlar. Ayağın rotasyonunu, abduksiyonunu ve adduksiyonunu da "kontrol ederler".

Ayağın hareket miktarı izin verileni aştığında, ayak bileği bağları yırtılabilir. İnsanlarda böyle bir yaralanmaya burkulma denir.

Ayağın hareket açıklığı aşıldığında ayak bileği burkulması meydana gelir.

Dış ayak bileği boyunca uzanan bağlar buna en duyarlıdır. Ayak bileği burkulması neden oluşur, ne kadar sürede iyileşir ve hangi önlemler iyileşmeyi hızlandırır?

Güzellik kurbanları ve daha fazlası

Doktorlar, ayak bileği keskin bir şekilde dışa doğru hareket ettiğinde ve topuk içe doğru sıkıştığında, burkulmanın önde gelen nedenini ayak sıkışması olarak adlandırır. Bu durum topuklu ayakkabı sevenlerin neredeyse tamamına aşinadır. Topuklu ayakkabılarda başarısız bir "başlangıç", bir çatırtı veya çatlama ile birlikte geliyorsa, bağın tamamen yırtılmasından veya kemik hasarından şüphelenilmelidir.

Bacaklarınızı yüksek topuklu ayakkabılarla sıkıştırmak en çok yapılanlardan biridir. yaygın sebepler burkulmalar

Bazen tendon-bağ aparatı doğumdan itibaren zayıflar veya ayağın konfigürasyonunda doğuştan değişiklikler olur - o zaman en ufak bir travmatik etki burkulma ile doludur.

Ve spor savaşları sırasında ayak bileği ekleminin bağ aparatındaki 1000 hastanın sadece 6'sında hasar meydana gelir. Daha sık acil Bakım Yüksek hızda ani frenleme sırasında ayağın içe doğru dönme hareketi ve ardından burkulma olan patenciler ve kayakçılar için gereklidir.

Bağ lifinin "yırtılmasının" diğer nedenleri arasında aşırı kilo, ağır yük taşıma, mesleki gerekliliğin neden olduğu aşırı fiziksel aktivite ve ayrıca bir dizi hastalık - düztabanlık, artroz ve eklem iltihabı yer alır.

Ay, acıyor!

Hasar miktarına bağlı olarak - tam veya eksik yırtılma - ayak bileği bağlarında 3 derece burkulma vardır ve bunların her biri aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

  • Derece 1- bağ liflerinin delaminasyonu. Ayak bileğinde şişlik ve ağrı, küçük. kurban topallıyor;
  • Burkulan ayak bileği bağları 2 derece yumuşak dokuların şişmesi belirgindir, mağdur şiddetli ağrı yaşar, eklem bölgesinde hematom oluşur. Hareket etmek zordur;
  • Ayak bileği burkulmasının belirtileri 3 derece bağların tamamen yırtıldığını gösterir: yaralanmaya, geniş hematom ve hemartroz ile şiddetli ödem eşlik eder; yerel hipotermi veya ateş. Keskin ağrı, bacağın üzerinde durmayı veya adım atmayı imkansız kılar, ancak ayak doğal olmayan bir şekilde hareketlidir.

Ayak bileği burkulma dereceleri

Ayak bileği burkulması ile ne yapılmalı?

Önemli bir yaralanma durumunda - eğer mağdur bacağına yaslanamıyorsa - bir ambulans çağırmalı ve mağdura ayak bileği burkulduğunda, bir atel uygulayarak eklemin maksimum hareketsizleştirilmesinden oluşan ilk yardım sağlamalısınız. doğaçlama" anlamına gelir.

Bu amaçla bacağın alt kısmını, ayak bileğini ve dizini saran bandajlı dar bir tahta kullanılır.

Ayak bileği ekleminin hafif bir burkulması ile sekiz şeklinde bir bandaj uygulanır. Ayak bilekleri hizasında bir kangal yapılarak sabitlenir ve kademeli olarak sekiz şeklinde kangallar halinde ayağa indirilir.
Yaralı bölgeye buz uyguladığınızdan ve kurbana ağrı kesici bir ilaç verdiğinizden emin olun.
Bazen tam bir yırtık alçı gerektirir.

Ayak bileği burkulması nasıl tedavi edilir?

Bir travmatolog veya cerrahtan nitelikli yardım alan mağdur, evde ayak bileği burkulması tedavisine devam eder.

ayak nasıl düzeltilir

7 gün içinde, yaralı ayak bileğinin sabitlenmesi ve tamamen boşaltılması gerekir. Fiksatifler - bir bandaj veya teip (bir bandajla tutulan elastik bir yama) - 2-3 saatten fazla bırakılmamalıdır. Çok sıkı olmamalıdırlar aksi takdirde yaralanan dokulara komşu damarlar sıkışacak ve siyanoz artacaktır.

Ayak bileği burkulması için bantlamak ayağı düzeltmeye yardımcı olur


Ayak bileği eklemini burkulma ile bantlamak aşağıdaki gibi doğru şekilde yapılmalıdır:

  • Hasta yatırılır; 90 derecelik bir açıda ayaklar;
  • Ayağın üst kısmı vazelin ile yağlanır ve tüm hasarlı alanı bunlarla kaplayan 2 amortisman pedi uygulanır;
  • Alt bacağın etrafına 3-4 şerit teip sarılır. Şeritler üst üste gelmelidir;
  • Sonraki 3 şeritten alt bandajla örtüşen bir "üzengi" oluşur;
  • Yukarıdan aşağıya ayağa doğru 7-8 tur yaparak "üzengiyi" kapatın. Şeritler üst üste gelir;
  • Ayak 2-3 şerit teip ile sarılır ve iç basamağa sabitlendikten sonra ayak üzerinden tabana götürülür ve topuğun altına getirilir;
  • Bant topuğun etrafına dolanır ve ayak bileğinin ayak tabanının sabitlenmeye başlandığı kısmına sabitlenir. Şerit kesilir;
  • Topuk, ayak boyunca yeni bir bant şeridi uygulanarak ve tabandan geçirilerek sabitlenir;

Daha uygun fiyatlı ve çok yönlü bir sabitleme yöntemi, elastik bir bandajdır - bir yaralanmanın tedavisine sıva uygulamasının eşlik ettiği durumlarda vazgeçilmezdir.

Ayak bileğine elastik bandaj nasıl uygulanır:

  • Bir daire içinde hareket ederek, ayak bileğinin biraz üzerinde bandajın başlangıcını oluşturun;
  • Topuğu bir bandajla kaplayarak ayağı iki kez tutarlar;
  • Daha sonra bandaj çapraz hareketlerle hareket ettirilir: ayaktan alt bacağa ve tekrar ayağa;
  • Bir kez daha kaval kemiğine dönerek ayak bileğini birkaç kez kapatırlar ve bandajı düzeltirler.

Bir bandajın nasıl düzgün şekilde uygulanacağını videodan öğreneceksiniz:

Ayak bileği için elastik bandaj ve banda ek olarak, burkulmalar kullanıldığında özel fiksatörler kullanılır - elastik terapötik, askıya alma inflamatuar süreç veya sert, ciddi bir yaralanma durumunda maksimum hareketsizlik sağlar.

Basketbol tutkunları için kilitli özel spor ayakkabılar da var.

Şişlik nasıl kaldırılır

Ayak bileğinin tümörü olan bir çürük ve burkulması, kurbanı birkaç gün yatağa “koyar”.
Ayağın şişmesini azaltmak için bacaklarınız yukarıda olacak şekilde yatmanız önerilir.

İlk gün yaralı bölgeye gazlı bezle kapatılan buz kompresleri uygulanır. 15-20 dakika bekletilerek yapılır, ardından yarım saat ara verilir - ve ağrılı nokta tekrar soğutulur.

Ertesi gün ısınma prosedürlerine geçerler. Sıcak bir ısıtma yastığı, ılık banyolar kasları gevşetir, kan akışını hızlandırır, iyileşmeyi destekler.
Kemik hasarı olmadığında şişlik 3. günde, hematom büyük de olsa 4 gün sonra inecektir.
Ayak bileği burkulmasından 14 gün sonra tümör hala kaybolmazsa, X-ışını muayenesi ve MRG ile yaralanmanın sonuçlarını ayrıntılı olarak önerecek olan doktora bir ziyarette bulunmalısınız.

anestezi nasıl yapılır

Antiinflamatuar tedavi, ayak bileği burkulmalarının tedavisinin zorunlu bir bileşenidir.

İlk gün şiddetli ağrı, ketanov, analgin, renalgan enjeksiyonları ile giderilecektir. İkinci gün tabletlerle değiştirilirler.

Üçüncü günden itibaren, ona merhemler bağlanarak tedavi daha yoğun hale getirilir - ayak bileği bağları burkulduğunda, bunlar ağrıyı hafifleten ilaçlardır - nikoflex, finalgon ve ayrıca kan çıkışı ve hematomun "emilimi" - troksevasin , doloben, lioton, indovazin.

Merhemler anestezi yapacak ve şişliği hafifletmeye yardımcı olacaktır.


Ayak bileği burkulmasıyla yürüyebilir miyim?
Ağrı yoksa yürüyebilirsin. Ağrı varlığında, ortopedi doktorları ve travmatologlar ayak bileğine "yüklenmesini" önermezler veya koltuk değnekleriyle dolaşmayı önerirler.

"Gerilmiş" bağlar nasıl onarılır?

Ciddi bir yaralanma, rehabilitasyona 3-4 günden başlamanıza izin verir.

Bu erken başlangıç, eklem sertliğini ve kas atrofisini önleyecektir.

egzersiz terapisi

Basit jimnastik, burkulmadan sonra ayak bileği bağlarının iyileşmesini hızlandıracaktır:

  • Ayak bileğinin fleksiyon-uzaması çok etkilidir, dahil. az ağırlıkla; onları döndürmek;
  • Parmaklarınızı büküp açarak ve parmaklayarak odanın içinde dikkatlice hareket edin;
  • Topuktan parmağa ve arkaya geçiş;
  • Sandalyenin ayağını ayak parmaklarınızla kavrayın ve kendinize doğru çekin.

Ayak bileği burkulmaları için daha fazla egzersiz, videodan öğreneceksiniz:

Masaj

2-3 gün olumlu bir seyirle başlar. Ayak bileği burkulması ile masaj, yaralanma bölgesinin hemen üzerindeki bölgeyi okşayarak ve yoğurarak başlar. Daha sonra, bitişik kas tendonlarını örterek ve parmakları eklemin derinliklerine sokmaya çalışarak, ayak bileğinin kendisini okşar ve ovalarlar.
Masaj etkisi, eksüdanın dışarı akışını ve deri altı kanamaların emilmesini teşvik eder, bağların füzyonunu hızlandırır.

fizyoterapi tedavisi

Egzersiz terapisi ve masajla birlikte ağrı kesici olarak reçete edilir. Ayak bileği burkulmaları için fizyoterapi, lazer ve parafin tedavisi, diadinamik tedavi ve UHF'yi içerir. Manyetik terapi ayrıca lenfatik drenajı hızlandırmak ve vasküler tonusu artırmak için kullanılır.

Bu makalede fizyoterapi tedavisi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin ...

Ayak bileği burkulmaları için halk ilaçları

Ayak bileği burkulması tedavisini evde doktor izni ile doğal ilaçlarla desteklemekte fayda vardır.

En iyileri - çeşitli losyonlar ve kompresler - ayak bileği burkulmaları sırasında şişlikle hızlı bir şekilde başa çıkmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır:

  • Bir bandajı veya gazlı bezi votka ile nemlendirin, yaralanma bölgesine uygulayın. Selofan film ve pamuk yünü ile üst örtü (yünlü bir bez kullanabilirsiniz). 6-8 saat bekletin. Benzer şekilde, ılık sütten kompresler yapılır. Daha ikinci günde şişlik iner;
  • 2 soğan başını kıyma makinesinden geçirin, yulaf ezmesini 1 yemek kaşığı ile karıştırın. tuz. Ayak bileğine, üstüne bir gazlı bez tabakası koyun - bir karışım ve gazlı bezle örtün. Soğan ezmesini iki rendelenmiş patates, lahana yaprağı ve şeker karışımıyla karıştırabilirsiniz;
  • % 50'ye kadar seyreltilmiş dimexide'den bir kompres yardımıyla ağrı ve iltihabı önemli ölçüde hafifletmek mümkündür: ayak bileği bağları burkulduğunda 15-20 gün bir saat süreyle yerleştirilir;
  • 50 ml seyreltilmiş ilacın 30 ml su ve 1 ampul hidrokortizon solüsyonu ilavesiyle% 2'lik bir novokain solüsyonu ile kombinasyonu ile mükemmel bir etki verilir. Sıkıştırmaya 40 dakika dayanın.

Burkulma tedavisi için halk ilaçları için daha fazla tarif, videodan öğreneceksiniz:

Bir sonuç yerine

Ayak bileği burkulmalarının en tatsız sonuçları, ona karşı dikkatsiz bir tavırla eklemin "gevşeyebilmesi" ve gelecekte tekrarlanan yaralanma olasılığının yüksek olmasıdır.

Bu nedenle, bir doktor tavsiyesini ihmal etmeyin ve sağlıklı olun!

Ayak bileği, çeşitli doğa ve yoğunluktaki hareketler sırasında stres yaşar: yürüme, koşma, zıplama, inme ve merdiven çıkma. Ayak bileği ekleminin bağlarının yırtılması sadece sporcularda görülmez: ağrılı semptomlarla birlikte tehlikeli doku hasarının birçok nedeni vardır.

Ayak bileği bağlarının burkulması ve yırtılması nasıl önlenir? İlk yardım nasıl sağlanır? Ortopedistlerin ve travmatologların tavsiyeleri insanlara faydalı olacaktır. farklı Çağlar ve meslekler.

  • Bağlarda hasar nedenleri
  • belirtiler
  • ilaçlar
  • Fizyoterapi
  • sakatlık ne kadar sürer
  • Önleyici tavsiye

Bağlarda hasar nedenleri

Bağ hasarı genellikle iki karşıt faktörün etkisinin arka planında meydana gelir:

  • aktif sporlar;
  • sedanter yaşam tarzı.

İlk durumda, eklem-bağ aparatı, uzun süreli yüksek yoğunluklu eğitim sırasında sürekli olarak yüksek yükler yaşar. Başarısız sıçramalar, düşmeler bağlarda sorunlara neden olur. Bu tür yaralanmalar genellikle futbolcuları, kayakçıları, sporcuları, patencileri rahatsız eder.

İkinci durumda, hareket eksikliği esnekliği azaltır, kasların ve bağların atrofisini hızlandırır. yeterli yük yok bağ dokusu incelir, gevşer, minimum yüklere bile dayanmaz. Bacağınızı bükerek bile bağlar yırtılabilir.

Başka bir yaygın durum: yüksek topuklu ayakkabılarla yürürken ayak bileği ekleminin bağ aparatında hasar. Normun üzerindeki vücut ağırlığı lezyonun şiddetini artırır. Ayak içe doğru sıkıştırılırsa, tüm ağırlık küçük bir alana aktarılır, doku elastikiyeti düşüktür, sıklıkla bağlarda gerilme ve kopma meydana gelir.

Sebeplerden biri, ayak bileği yaralanmasına neden olan güçlü bir darbedir. Hoş olmayan sonuçlardan biri: zayıf bağlar sıklıkla kopar.

Tahrik edici faktörler:

  • profesyonel sporlar;
  • kilolu;
  • rahatsız ayakkabılar, yüksek topuklu ayakkabılar;
  • ayak deformitesi: düztabanlık, çarpık ayak;
  • ayak bileği yaralanmaları;
  • metabolik bozukluklar veya düşük motor aktivite nedeniyle bağların zayıf esnekliği;
  • yaşlılarda kas-iskelet sisteminin bölümlerinde dejeneratif-distrofik değişiklikler.

Okumak kullanışlı bilgi kondromalazi patellanın ilk belirtileri, semptomları ve tedavisi hakkında.

Nasıl tedavi edilir tünel sendromu bilekler? Etkili terapi seçenekleri bu makalede toplanmıştır.

belirtiler

Yırtık bir ayak bileği bağının burkulmadan daha fazla semptomu vardır. Hasta etkilenen bölgede akut ağrı çeker, sorunlu bacak üzerinde durmak imkansızdır, desteksiz hareket etmek zordur.

Başka işaretler var:

  • etkilenen bölgenin şişmesi;
  • iç kanama;
  • dokunulamayacak kadar sıcak ayak bileği;
  • sorunlu bölge üzerinde cildin kızarıklığı.

Semptomların ciddiyeti, bağ aparatındaki hasarın derecesine bağlıdır:

  • Birinci. Küçük bir alanda burkulma, doku yırtılması. Hafif şişlik, uzuv hareketliliği korunur, ağrı sendromu oldukça zayıftır;
  • ikinci. Yırtık, ayak bileği bölgesindeki liflerin çoğunu etkiler. Keskin bir ağrı var, hareket etmekte zorlanıyor, ayağın üst kısmında ve alt bacakta şişlik görülüyor. Genellikle bir hematom vardır;
  • üçüncü. Bağlar tamamen yırtılmış, ağrı dayanılmaz, keskin, iç kanama var, ödem belirgin, bağımsız hareket imkansız, hastanede tedavi gerekiyor.

ilk yardım kuralları

Bir ayak bileği yaralanması genellikle bir kişiyi şaşırtıyor. Mağdur ve olaya tanık olanlar genellikle ne yapacaklarını bilemezler. Zamansız ya da yanlış yardım olumsuz belirtileri artırır, hasta şiddetli ağrılar yaşar.

İlk yardım: beş önemli kural:

  • hareketliliğin kısıtlanması. Ayak bileğini elastik bir bandaj, bir parça kumaş, bir fular veya eldeki herhangi bir yöntemle sabitleyin. Ayak bileğini iyi sabitlemek için sorunlu bölgeyi “sekiz” ile sarmak önemlidir. Dokuyu çok fazla sıkamazsınız;
  • etkilenen bölgede soğuk. Bir karton süt, soğuk su, bez torba içinde buz, bir paket donmuş sebze yeterli olacaktır;
  • yaralı bacak hafifçe kaldırılmalıdır: bu, etkilenen bölgeye kan akışını azaltacaktır;
  • anestezik ilaç almak. Kurbanın veya başkalarının sahip olduğu herhangi bir analjezik, hatta Analgin bile iş görecektir;
  • acil servise veya travma bölümüne gitmek hastaneler. Hasta doktorla ne kadar erken randevu alırsa, komplikasyon gelişme şansı o kadar az olur.

Daha ileri tedavi için yöntemler ve kurallar

Ayak bileği, radyografi ve MRG'yi inceledikten sonra travmatolog, bağ aparatındaki hasarın derecesini belirler. Terapi birkaç yönde gerçekleştirilir: negatif semptomların ortadan kaldırılması, komplikasyonların önlenmesi, bağ aparatının bütünlüğünün restorasyonu. Yırtılma bölgesinin iyileşmesinden sonra ayak bileğinin işlevselliği geri yüklenir, yürüyüş normale döner.

Aktif kanama ile şiddetli şişlik, sorunlu bölgeden fazla kanın alınması gerekir. Travmatolog ayak bileği ekleminin delinmesini gerçekleştirir. Anestezi için Novocaine solüsyonu kullanılır. Şiddetli vakalarda, bir cerrahın yardımı gereklidir.

ayak bileği kısıtlaması

Etkilenen bölgenin uygun şekilde sabitlenmesi, hızlı bir iyileşme için bir ön koşuldur. Tedavinin ilk döneminde hareket eksikliği, uygun doku füzyonu için ayak bileği üzerinde optimal basınç gereklidir.

Basınçlı bandajın türü, hasarın derecesine bağlıdır:

  • birinci derece - standart 8 şekilli elastik bandaj;
  • bağların yırtılması ile ikinci derece - bir alçı atel. Aşınma süresi - on güne kadar;
  • üçüncü derece - dairesel alçı döküm. Başvuru süresi - 14 ila 21 gün.

ilaçlar

Terapinin görevleri:

  • ağrıyı durdur;
  • şişmeyi azaltmak;
  • etkilenen bölgede kan dolaşımını iyileştirmek;
  • inflamatuar sürecin derecesini azaltmak;
  • bağların ve yumuşak dokuların iyileşmesini hızlandırır.

Ayak bileği ekleminin bağlarının yırtılmasının tedavisi için karmaşık bir etki gereklidir:

  • güçlü non-steroidal anti-inflamatuar bileşikler (NSAID'ler): Ibuprofen, Diklofenak, İndometasin, Nimesil, Nise;
  • ağrı kesiciler: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Parasetamol, durumun ciddiyeti ile - Ketanov (en fazla beş gün);
  • şiddetli ağrı ile ayak bileği bölgesine Hidrokortizon ve Novokain enjeksiyonları;
  • merhemler ve jeller-anjiyoprotektörler. İlaçlar kan dolaşımını harekete geçirir, hematomların emilimini hızlandırır ve sorunlu bölgenin şişmesini azaltır. Yumuşak dokular üzerinde olumlu etki Etkili araçlar: Lyoton, Troxerutin, Troxevasin, Heparin merhem, Jel ile at kestanesi, Venoruton;
  • ısınma merhemlerine üçüncü günden itibaren izin verilir, ilk 2 gün - sadece soğuk. Topikal uygulama için etkili formülasyonlar: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • merhemler, anti-enflamatuar, analjezik etkiye sahip jeller: Derin Rahatlama, Diklak-jel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Önemli!Şişmiş, iltihaplı bir ayak bileğinin merhemlerle tedavisine yalnızca cildin bütünlüğü ile izin verilir. Hasarlı alanlara uygulanmasına izin verilen minimum yerel ürünler listesi vardır. Müstahzarlardan biri, yara iyileşmesi için popüler Kurtarıcı balsamıdır (tüpün üzerine yeşil ve beyaz çizgiler uygulanır). Ancak bu çare, bağların burkulmalarında ve yırtılmalarında anjiyoprotektörlerden, NSAID grubunun merhemlerinden veya ısınma bileşiklerinden daha az etkilidir.

Fizyoterapi

İşlemler sorunlu bölgenin iyileşmesini hızlandırır, şişliği azaltır, iltihaplanmayı durdurur ve ağrıyı azaltır. Fizyoterapi, yaralanmadan sonraki ikinci gün başlar.

Etkili Prosedürler:

  • tıbbi yaralanmalar, tuzlu su, iğne yapraklı özü içeren terapötik banyolar;
  • UHF ısıtma;
  • ozocerite ve parafin ile uygulamalar;
  • hidrokortizonlu elektroforez;
  • manyetoterapi;
  • masaj terapisi.

Sabitleme bandajı çıkarıldıktan sonra özel jimnastik yapılmasına izin verilir. Dozlanan yük kas atrofisini önler, kan dolaşımını iyileştirir.

sakatlık ne kadar sürer

Ayak bileği yaralanması ile karşı karşıya kalan herkes, sorunlu bölgenin durumunu mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmeyi hayal eder. Birçok hasta, sınırlı hareketlilik, elastik bandaj, analjezikler, fizyoterapi, egzersiz odasında egzersiz yapma ihtiyacından rahatsızdır. Ancak Tedaviyi bitirmek için acele etmeyin- etkilenen bağlara erken yük, iyileşme anını geciktirir, komplikasyonlara neden olur.

Hakkında yararlı bilgiler öğrenin karakteristik semptomlar ve diz artritinin tedavisi.

Burkulmuş bir eli tedavi etmenin etkili yöntemleri bu makalede toplanmıştır.

Adrese gidin ve tenosinovitin ne olduğunu ve hastalığın nasıl tedavi edileceğini okuyun.

İyileşme süresi, vakanın ciddiyetine bağlıdır:

  • Birinci derece Hareketliliğin tamamen iyileşmesi 10 ila 15 gün sürer. Bağ aparatı tamamen normal durumuna döner, kişi normal aktivitelerini yapabilir. Ön koşul, alt uzuvlardaki yüklerin kısıtlanmasıdır;
  • ikinci derece. Terapi yaklaşık üç hafta sürer. Rehabilitasyondan sonra hemen aktif eğitime başlayamazsınız, yavaş yavaş normal ritme girmek önemlidir;
  • üçüncü derece. Tedavi daha uzundur, 30-45 gün sürer. Bir tedavi sürecinden sonra, iki aylık bir rehabilitasyon gereklidir.

Bağ aparatında ciddi derecede hasar olması durumunda, hasta iki ay boyunca sabitleyici bir bandaj giymelidir. Bu önlem, bağların tekrar tekrar kopmasını önleyecek, rehabilitasyon döneminde yükü azaltacaktır.

Basit önlemlerle ayak bileği yaralanması riskini azaltın:

  • alt uzuvlarda makul yükler;
  • bağ aparatının esnekliğini korumak için motor aktivite;
  • topuk yüksekliği 6-7 cm'den fazla olmayan rahat ayakkabılar giymek;
  • ayak bileği eklemi için düzenli egzersizler;
  • vücut ağırlığı kontrolü;
  • spor yaralanmaları riskini en aza indirmek;
  • kas-iskelet sisteminin durumunu kötüleştiren hastalıkların tedavisi.

Bağ yaralanması negatif semptomlara neden olur, hastanın hareketliliğini sınırlar. Yetkili ilk yardım, zamanında tedavi, ayak bileği ekleminin bağlarında değişen derecelerde hasardan sonra komplikasyonları önler.

Aşağıdaki video, bir kırık veya yırtık bağdan sonra ayak bileğini onarmak için basit egzersizleri göstermektedir:

Dikkat! Sadece bugün!

Ayağın bağlarının birincil veya tekrarlanan burkulması, dikkatsiz hareket eden herhangi bir kişinin başına gelebilir. Böyle bir ihlal genellikle, örneğin bir ayak bileği çıkığı veya kırığı gibi bir yaralanma geçiren sporcularda teşhis edilir. Bağ aparatının gerilmesi güçlü değilse, kişi zamanında hastaneye gitmiş ve rehabilitasyon döneminde doktorun tüm talimatlarını yerine getirmişse, bağlar hızla kaynaşır. Bir yırtılma veya tam bir yırtılma meydana geldiğinde yapılar daha uzun süre iyileşir.

İhlallerin temel nedenleri

Çoğu zaman, ayak bileği burkulmaları travmatik sporlarla uğraşan sporcularda görülür. Genellikle tibial ligamanın burkulması vardır. Günlük yaşamda, bu tür durumlarda hasar elde edilebilir:

  • ayak bileği üzerindeki ana yük konsantrasyonu ile düşme;
  • yürürken, koşarken ayağın fizyolojik olmayan sıkışması;
  • rahatsız ayakkabılar giyerken bacaktaki bağda hasar;
  • engebeli, kaygan yollarda araç kullanmak;
  • yaralanmalarla birlikte eklemin çürük, darbe veya yerinden çıkması.

Tam veya kısmi kas-iskelet sistemi zayıf kişilerde görülür. Böyle bir ihlal genellikle yumuşak yapıların yapısındaki konjenital anomalilerin bir sonucudur veya dejeneratif-distrofik nitelikteki hastalıkların ilerlemesinde bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Bağ yapısı restore edilirken ve kazazedenin sakatlığı doğrulanırken, hastalık izni.

Endişe verici belirtiler nelerdir?


Böyle bir yaralanma aldıktan sonra, bir kişi hisseder keskin acı.

Ayak bileği burkulmasına şiddetli, akut semptomlar eşlik eder. Palpasyonda ayak bileği eklemi ağrıyor, hacim ödemi beliriyor. Yumuşak dokular yırtılır ve iç kanama meydana gelirse, deri altı hematom. Kısa bir süre sonra iltihaplanma ilerlemeye başlar, eklem çevresindeki derinin ısısı yükselir ve bacak daha da fazla ağrımaya başlar. Bu tür komplikasyonlar nedeniyle kişinin yürümesi acı vericidir. Ayak bileği bağlarının yırtılmasına daha da belirgin belirtiler eşlik eder. Bu nedenle iyileşmenin komplikasyonsuz gerçekleşmesi için kısa zaman bir travmatoloğa başvurun ve hemen tedaviye başlayın.

Burkulmuş bağlar nasıl tedavi edilir?

ilaçlar

Bir ayak bileği burkulması teşhis edildiğinde, yaralı uzuvlara bir alçı uygulanır. Yıkılan yapıların restorasyonu ve yenilenmesi için eklemin immobilizasyonu gereklidir. Hastalıklı uzuv alçıda iken hasarlı eklem üzerine binen yük minimum düzeyde olmalıdır. Bağların burkulması veya yırtılması, bu tür ilaç gruplarıyla tedavi edilir:


Voltaren kullanımı iltihaptan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
  • Steroidal olmayan anti-inflamatuar. İltihabı, şişliği giderirler ve ayrıca yardımlarıyla ağrı hızla kaybolur. Aşağıdaki fonlar atanır:
    • "Nimesil";
    • "İndometasin".
  • Ağrı kesiciler. Yapı hasar gördüğünde eklemler çok ağrıyorsa, ilaçlar ağrı semptomunu ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır:
    • "Baralgin";
    • "Tempalgin";
    • "Analgin".

Merhem ve jel şeklindeki yerel ilaçlar da bağ yapılarının yenilenmesine yardımcı olacaktır. Bu tür yöntemlerle tedavi edilirse iltihaplanma geçecektir:

  • "Apizartron";
  • "Kırmızıbiber".
  • "Troksevazin";
  • "Liton";
  • balsam "Kurtarıcı".

Bir burkulma ile ayak bileği yaralanması, durum normale dönene kadar iyileşmesi uzun zaman alıyorsa, kişinin alçıyla yürümesi veya bir destek takması önerilir.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Ayak bileği burkulması her zaman uzun süre iyileşir, çünkü bağlar vücudun yavaş yavaş yenilenen bir parçasıdır ve hastanın hareketsizliği sırasında bile sürekli strese maruz kalır. Germe sonrası tedavi süresi kişiye özeldir. Terapi yöntemine, terapistin, hastanın talimatlarına uyulmasına bağlıdır.

İyileşme süresi ayrıca yaralanmanın ciddiyetine de bağlıdır. Hücre yenilenme hızı herkes için farklıdır: çocuklarda daha hızlıdır, yetişkinlerde daha yavaştır, zayıflamış insanlarda neredeyse sıfırdır. Her durumda iyileşme ne kadar sürer?

Burkulmanın birkaç derece değişen şiddeti vardır. Şiddet ne kadar büyük olursa, hastanın o kadar uzun süre hareketsiz kalması ve kendi ayak bileğini tedavi etmesi gerekecektir.

Üç derece germe vardır:

  • küçük yaralanma;
  • orta derecede travma;
  • ciddi yaralanma

Hafif bir derece evde tedavi edilebilir, ancak sonraki iki aşama evde tedavi edilemez.

Ciddi yaralanmalar için kendi kendine tedavinin yalnızca aşağıdakilere yol açacağını anlamak önemlidir: Olumsuz sonuçlar ve uzun vadede engellilik. Ve tıbbi yardımın yokluğunda rehabilitasyon süresi de uzar.

küçük yaralanma

Yara hafif derece ayak bileği bölgesinde hafif bir şişlik ile karakterizedir, ancak bu henüz şişlik değildir. Şişlik bir gün içinde kısa sürede geçer. Bağların yapısı fazla değişmez: dokularda bir gerilme artı hafif bir mikro yırtılma vardır. Bu ağrıya yol açar, ancak yalnızca yürürken ve ayağı hareket ettirirken. Geniş doku yırtılması ve kanaması olmadığı için hematom oluşmaz.

Hastayı mümkün olduğunca hareketsiz hale getirmeniz, ona yatak istirahati vermeniz önerilir. Evde zayıf bir mikro doku yırtılmasının tedavisine izin verilir. Uygun gözlem ile yatak istirahati 10-15 gün içerisinde ağrı hissi tamamen ortadan kalkacaktır. Ve uygun kurtarma egzersizleri yaparsanız, ilaçları kullanın (sadece doktorun izniyle), o zaman rehabilitasyon bir buçuk kat hızlanacaktır.

Bir spor hastası daha da hızlı rehabilite edilir. Bu derece ile hastalık izni verilmez.

Orta derecede travma

Orta şiddette bir burkulma meydana geldiğinde, hastaneye yatmadan ve profesyonel bir muayeneden geçmek artık mümkün değildir. Muayeneden sonra izin verin ve tedavi süresinin geri kalanını evde geçirmek, gerekli tüm ilaçları reçete etmek, travmatolog veya cerrah ilk tedaviyi yapmalıdır.

Bu yaralanma ile zaten mutlaka ödem oluşur. Kapsamlı olabilir, ancak hematomun her zaman farklı boyutlarda olduğu ortaya çıkar. Küçük bir morluğun görünümü bile burkulmanın ciddi olduğunu düşündürür.

Yaralanma sırasındaki ağrı hastanın ayakta durmasını engeller, bacaklardaki gerginliği ve stresi azaltmak ister. Yapmanız gereken şudur: Hasarlı bölgeyi herhangi bir darbeden tamamen koruyun ve acil servise gittiğinizden emin olun. Ortalama bir derece ile, terapist tedaviyi üç haftadan bir aya kadar ve hatta daha uzun bir süre için reçete eder.

Üç haftadan daha kısa bir sürede, bağlar rekor kıracak derecede hızlı yenilenen insanlarda bile iyileşmez.

ağır yaralanma

Son şiddet derecesi şiddetli ağrı ile karakterizedir.

Bununla hem ödem hem de hematom oluşur, ancak en kötüsü sürekli rahatsızlıktır. Rahat bir durumda bile bacak sürekli ağrır, titrer ve sahibine rahatsızlık verir. Ayak bileğine hiç basamıyor, hastalıklı bölgeye hafif bir dokunuşla bile ciddi bir rahatsızlık duyuyor. Ameliyat gerektiren en tehlikeli durum olan bağ kopması tamamlanabilir.

Yırtık bir ayak bileği bağı en az 3 ay iyileşir. Bazıları için 6 aya kadar veya biraz daha fazla sürebilir. Hastalıkların sınıflandırılmasına göre ICD, tüm iyileşme süresi boyunca ayak bileğini hareket ettirmenin kesinlikle yasak olduğunu belirtir.

Yaşa bağlı olarak rejenerasyon oranı

İyileşme süresi doğrudan yaralanan hastanın yaşına bağlıdır. Şartlı olarak bir bölünme vardır:

Çocuklarda yumuşak dokular ve bağlar, doğal süreçler nedeniyle sürekli büyüdüğü ve arttığı için çok daha hızlı iyileşir. Vücudun tedavi için yeniden ayarlanmasına bile gerek yoktur, çünkü gerekli hücreler zaten hemen hemen aynı hacimde üretilmiştir. Terapistler, çocuklarda herhangi bir yaranın iyileşmesinin ortalama 1,5 kat daha hızlı gerçekleştiğini not eder.

Bu, VZh'nin çalışmaları ile doğrulanmıştır. Ayak bileği yaralanmaları ve burkulmalarında, problemin zayıf derecesi olan çocuklar 10 günde ve ortalama 15 derece ile iyileşirler. Bağların tamamen kopmasına 3-4 ay sonra rehabilitasyon eşlik eder. Ayda en az bir gün doktor tarafından muayeneye zaman verilmelidir.

Yaşlı insanların iyileşmesi özellikle yavaştır. Hücrelerinin büyüme süreçleri çoktan durmuştur, dokular sadece yenilenmektedir. Vücut, iyileşme ve bağ dokusunun oluşturulması için hücrelerin bir kısmını hemen yeniden inşa edemez. Bu nedenle, iyileşme süreci genellikle birkaç aya kadar sürer. Ayak bileği ekleminin bağlarının yırtılması, hastalığın hafif bir formunda bile uzun süre iyileşir.

Yaşlı insanlar ayrıca iyileştikten sonra bile en yüksek sakatlık veya anormallik riskine sahiptir: bazıları topal kalır ve tam olarak ayağa basamaz, tam iyileşme gerçekleşmez.

İyileşmeyi hızlandıran nedir

Terapistin tavsiyelerine göre rehabilitasyon her zaman karmaşıktır. İlaç tedavisini, masajı, fizyoterapiyi içerir, ara sıra - cerrahi müdahale. Ancak hastaların çoğunluğu tedavi için terapiste gitmez ve hastaların bir kısmı da talimatlara uymayı unutur. Bu, burkulmaların iyileşme hızını yavaşlatır.

Aşağıdaki unsurlar kullanıldığında yaralanma daha hızlı iyileşir:

  • fizyoterapi (hidromasaj, elektroforez);
  • alçı;
  • masaj (hem bağımsız hem de bir tıp kurumunda bir usta tarafından gerçekleştirilir);
  • fizyoterapi egzersizleri (sadece bağların ilk iyileşmesinden sonra);
  • uygun şekilde uygulanan ilk yardım;
  • ilaç almak (doktor tarafından reçete edilen merhem veya tabletler).

Terapist tarafından bir veya daha fazla unsur belirlenmişse, bunlara uyulması zorunludur. İlgili randevu alınmadıysa, prosedürleri ve ilaçları kendiniz için bağımsız olarak "reçete etmemelisiniz".

İlaçla tedavi ancak tıp eğitimi almış bir kişi ile görüştükten sonra mümkündür.

Uygun ilk yardım

İç kanamanın (hematom) derecesi, doktor gezisi sırasında bacak fiksasyon düzeyi ilk yardıma bağlıdır. İlk yardım şu kişilere yönlendirilmelidir:

  • taşıma sırasında bağın yırtılmaması için bacak ve ayak bileğinin hareketini bloke etmek;
  • bandajın hafifçe bastırılmasıyla ağrının kısmen giderilmesi;
  • kısmi analjezik etki;
  • varsa kanamayı durdurun.

Ayak bileğinin uygun şekilde sabitlenmesi ile bağ, yırtılsa bile yapısında tamamen bozulmaz. Bir hastayı ambulansla hastaneye taşırken, yüksek bir yaralanma riski vardır (engebeli yollarda araç kullanırken), bu nedenle sıkıca uygulanan, bloke edici bir bandaj ilk yardım için zorunlu bir gerekliliktir. Bazı durumlarda sağlık çalışanları pansumanı kendileri uygulayamayabilir. Hasta veya refakatçisi prosedürü kendileri yapmaya çalışmalıdır: ayak bileğini bir balıksırtı ile bağlayın, bir alan oluşturmaya çalışın. yüksek tansiyon yaralanma bölgesinde.

İyi uygulanmış bir bandaj şunları önler:

  • bağ dokularının son rüptürü;
  • şiddetli ödem oluşumu;
  • hematomun yayılması;
  • açık kırık ile yumuşak doku yaralanması;
  • Bir çıkık meydana gelirse eklemin ciddi şekilde yer değiştirmesi.

Bandaj sadece temel tıbbi bilgiye sahip kişiler tarafından yapılmalıdır. Yanlış sarılmış bir ayak bileği eklemi birçok soruna neden olabilir.

Ve doğru şekilde yapılmış bir sabitleme ile, hasarlı bölge daha az acıyacak ve daha az nabız atacaktır.

Fizyoterapi

Rehabilitasyon dönemi için fizyoterapi egzersizleri reçete edilir. Bacak gerginliği gerektirmezler, bu nedenle hem bağın restorasyonu sırasında hem de sonrasında gerçekleştirilirler. Aşağıdaki prosedürler reçete edilebilir:

  • elektroforez;
  • hidromasaj;
  • UHF tedavisi;
  • çamur banyoları.

Elektroforez kasları uyarır ve bağların iyileşmesi için sinyal verir. Hidromasaj, bağ çevresindeki dokuların ek beslenme almasını sağlar ve bu da en çok hasar görmüş bölgenin daha hızlı iyileşmesini sağlar.

Çamur banyoları, bir klinikte yapılması gereken tartışmalı bir fizyoterapidir. Bağları iyileştirmekten çok şişmeyi azaltmayı amaçlar.

ev egzersizleri

Egzersiz terapisi, terapötik egzersizlerin bir kursudur. Evde veya evde yapılabilirler. tıp kurumu. Prosedürlerin yeri ile ilgili karar terapist tarafından verilmelidir. Genellikle prosedürler bir egzersiz terapisi uzmanının gözetiminde yapılmaya başlanır ve kalan kursun üçte biri zaten evde yapılır. Bağlar uzun süre birlikte büyüyecek ve sürekli hastanede kalamazsınız.

Dokuların ilk iyileşmesinden sonra egzersizlere başlayabilirsiniz. Kursun başlangıcı, ilgili doktor tarafından belirlenir. Erken fiziksel aktivitenin sonucu, bağların tekrar tekrar yırtılmasıdır.

Özetliyor

Burkulma sonrası rehabilitasyon en az 10 gün sürer. Süre hastanın yaşına ve rehabilitasyon sırasında yapılan işlemlere göre değişmektedir.

Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için terapistin talimatlarına kesinlikle uymalı ve ek prosedürler uygulamalısınız. Reçete edilen fizyoterapi ve egzersiz tedavisi ilaç tedavisi ortalama olarak iyileşme sürecini %20 oranında hızlandırabilirler.

Küçük boyutuna rağmen ayak bileği yürürken vücudun tüm ağırlığını taşır. Doğası gereği, eklemleri birbirine bağlayan bağlar tarafından yeterince korunur, ancak hiç kimse ayak bileği bağlarının yırtılmasından veya yırtılmasından muaf değildir.

Eklem yaralanması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bağlara verilen hasarın ciddiyetine bağlı olarak, ayak bileği işlevsel olmaktan çıktığı için kişi belirli bir süre normal hayatından tamamen çıkar.

Çoğu kişi, bu tür yaralanmaların, yalnızca dar bir spor odağına dahil olan kişilerin özelliği olduğuna inanır: futbol, ​​​​parkur veya örneğin dans. Ancak tıbbi istatistiklere göre bu kesinlikle herkesin başına gelebilir. Ayak bileği bağ kopması- oldukça yaygın ev hasarı.

Ayak bileği burkulmasının nedenleri

En tehlikeli sporları hariç tutarsak, günlük yaşamda alt ekstremitelerde burkulma yaralanmaları aşağıdaki durumlarda meydana gelir:

  • bir düşüş;
  • hareket ederken (yürürken, koşarken) ayağın pozisyonunda keskin bir değişiklik
  • düz olmayan veya kaygan yüzeylerde uygun olmayan ayakkabılar giyildiğinde ayak bileği çıkıkları (kadınlar için yüksek topuklu ayakkabılar, ayak bileği eklemine sabitlenmemiş çeşitli spor ayakkabıları);
  • Ayağı yaralayan ve olağandışı bir konuma yol açan bir darbe veya çürük.

var bir dizi faktör Ayak bileği burkulma riskini artıranlar:

  • doğumda kalıtsal zayıf bağlar, yaşam boyunca bu tür yaralanma olasılığını artırır;
  • daha ciddi bir yırtılmanın meydana gelebileceği düzenli küçük burkulmalar;
  • ayak bileği üzerinde büyük fiziksel ve spor yükleri;
  • ayağın doğuştan yüksek kemeri veya vücudun oluşumunun ilk döneminde anormal gelişim;
  • diğer çeşitli patolojiler.

Ayak bileği burkulması ne kadar sürede iyileşir?

Kişi ancak yaralanma anı geldiğinde bacakların işlevinin günlük ve alışılmış yaşamda ne kadar önemli olduğunu anlar. Soru hemen ortaya çıkıyor: ayak bileği burkulması ne kadar sürede iyileşir?

İyileşme süresi, bağların kendilerinin gerilmesinin karmaşıklığına ve dokuların doğal yenilenmesine bağlıdır. eklem hareket ettirilemez ve ağrıyan bir bacağa basmak tamamen yasaktır.

Üç hasar seviyesi vardır: hafif, orta ve güçlü.

Birinci derece, bağların birkaç lifinin hafif bir mikro uzamasıdır, kural olarak, uzuv şişmeden ilerler, yaralanma bölgesinde hafif bir şişlik oluşur ve hafif ağrı vardır. Bu burkulma evde tedavi edilebilir. 10-15 gün içerisinde tedavi edilir.

Ortalama derece daha karmaşık bir ayak bileği yaralanmasıdır. İkinci derece germe ile kişi ayakta duramaz, kısmi bir doku rüptürü meydana gelir ve bunun sonucunda belirgin bir hematom ile ödem oluşur. Ayağın herhangi bir hareketi ile keskin bir keskin ağrı oluşur. Sakin bir durumda bile, hasta ağrılı acı verici hisler hisseder. Asgari tedavi süresi - üç hafta. Tüm süre boyunca bacak tamamen hareketsiz olmalıdır.

Kompleksin derecesi, bağların tamamen yırtılması veya eklemin çıkması ile birlikte ayak bileğinde ciddi bir yaralanmadır. Yaralı uzuvda belirgin bir hematom ve bordo ödem var. Şiddetli ağrı, uzuvlara basamamanın mutlak yetersizliği, bazen bilincini kaybetme noktasına kadar, ayak bileği eklemindeki üçüncü, en tehlikeli hasar derecesini karakterize eder. Hastanede yatış burada vazgeçilmezdir, bazen bağ liflerinin bütünlüğünü eski haline getirmek için ameliyat kullanılır. Terapi süresinin süresi asgari olarak dört haftadan bir buçuk aya kadardır. Rehabilitasyon süresi, karmaşıklık derecesine bağlı olarak uzun sürebilir. üç ila altı ay içinde.

İyileşme hızı, ilk yardımın sağlanması, doğru teşhis ve tedavi ve tüm doktor reçetelerine uyulmasından büyük ölçüde etkilenir.

İlk yardım

Her şeyden önce, ayak bileği eklemini burkarken, doğru bir teşhisi doğrulamak ve yaralanmanın karmaşıklık derecesini analiz etmek için bir travmatoloğa danışmak gerekir. Uzuvdaki hasarın derecesini yalnızca bir doktor teşhis edebilir.

Röntgen yardımıyla kapalı kırıkları ekarte etmek, çıkıklar ve kemikte diken oluşumu.

Bir röntgen, bağların burkulmasının veya yırtılmasının varlığını gösteremez, sadece bir travmatolog, uzvun görünümüne ve yaralı kişinin kendisinin ağrı belirtilerine dayanarak böyle bir patolojiyi teşhis edebilir. Röntgen sadece çıkık ve/veya kırık olasılığını dışlar.

En yakın hastaneye veya acil servise ulaşmak mümkün değilse, öncelikle hastalıklı uzvun hareketsiz hale getirilmesi, yani bağların daha fazla zarar görmemesi için tamamen hareketsiz hale getirilmesi gerekir.

Ayakkabılarınızı da çıkarmalısınız, gelecekte ödem artabilir ve bu da yaralı eklem için ek bir endişe getirecektir.

Etkilenen uzvun altına yerleştirin birkaç kat halinde katlanmış kumaş, kanın dışarı akışını sağlamak ve şişliği azaltmak için eklem kalp seviyesinin üzerinde olmalıdır.

Yaralı ayak bileğine mümkün olan en kısa sürede otuz dakika buz uygulamak ve ilk 48-72 saat 30/30 dakika aralıklarla buz uygulamasına devam etmek önemlidir. Soğutulduğunda kan damarları daralır ve bu ağrı ve şişliği ortadan kaldırır. Ancak cilt buzla doğrudan temas etmemelidir, plastik bir torbaya koyup bir kat bezle sarmak daha iyidir. Hipotermiyi kötüye kullanmak da imkansızdır, donmuş bağlar hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunmayacaktır.

İlk yardım sırasında, bir sonraki gerekli adım, hasarlı bağlara ayağı sıkmayan ancak sıkıca sabitleyen sıkı bir elastik bandaj uygulamaktır. Önemli hak yaralı bir uzvu bandajlamak ve hareketsiz bırakın.

Yaralanmadan iki ila üç hafta sonra asla sıcak banyo veya sauna yapmayın. Isı, hasarlı bağları olumsuz etkiler ve iltihaplanmayı artırır.

Tıbbi tedavi

Böyle bir patoloji ile travmatolog ve röntgen olmadan yapmak imkansızdır. Bazı sabitleyici bandajlar ve soğutma kompresleri de. Ağrıyı ortadan kaldıran ve iltihabı hafifleten NSAID grubundan (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) ve çeşitli analjeziklerden bir dizi ilaç vardır. Kullanılmış tabletler, merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde.

Birinci derece ayak bileği burkulması - soğutma sadece ilk gün uygulanır.

Özellikle hastada belirgin olan ağrı sendromunu ortadan kaldırmak önemlidir. İlaç tedavisinde, Ibuprofen, Ketanov, Nimesil, Ortofen, Tempalgin vb. Gibi bir dizi ilaç reçete edilir.

Bu ilaçların bir kısmının bir takım kontrendikasyonları vardır. Bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde uygulayın.

İkinci üçüncü günde Apizartron, Capsican vb. Isıtıcı, iltihap önleyici merhemler uygulamaya başlarlar. Isınma etkisi kan dolaşımını iyileştirir ve lif rejenerasyonunu hızlandırır.

Merhemler şişliği gidermek için kullanılır:

Kişisel alerjik hoşgörüsüzlük olmadan burkulma tedavisi için merhemler vücudu olumsuz etkilemez. Onların iyileştirici etki yereldir.

Sabitleme bandajı üç günden bir haftaya kadar giyilir. Elastik bandajı çıkardıktan sonra, terapötik ve profilaktik jimnastik kullanılarak ayak bileği üzerindeki minimum yük kademeli olarak eklenmeye başlar. Ardından, yaralı bacağa belirli bir yükleme süresini en aza indirmeye çalışın.

Ayak bileği ekleminin bağlarının ikinci derece yırtılması - ilaç tedavisine ek olarak, 10-15 günlük bir süre için bir alçı ateli ayarlanır. İlk başta, kanı boşaltmak için ayağınızı olabildiğince sık bir tepeye koymak önemlidir. İkinci dördüncü gün lokal ağrı olan bölgeye kuru ısı uygulanır. Sağlıklı bir bacak üzerinde bir dayanak noktası ile koltuk değnekleri üzerinde hareket etmeniz gerekecek.

Splinti çıkardıktan sonra bir dizi fizyoterapi seansı(elektroforez, parafin, mıknatıs, UHF), egzersiz terapisi, masaj ve sağlığı iyileştiren jimnastik, ağrıyan bacağa kademeli, minimum yük getirilmesiyle.

Bu tür hasarlarla masaj, uzman bir masaj terapisti tarafından yapılmalıdır, aksi takdirde liflerin yeniden yaralanması mümkündür.

Üçüncü derece sırasıyla en zor olanıdır, bu aşamanın tedavisi en uzun olanıdır.

Ayağı sabitlemek için en az dört hafta ile bir buçuk ay arası alçı kullanılır. İlk dönemin bir hastanede geçirilmesi tavsiye edilir.

Doktor tarafından reçete edilen ağrı kesiciler ağrının doğasına bağlı olarak. Bunlar bazı durumlarda güçlü ağrı kesiciler olabilir, enjeksiyonlar reçete edilir.

Önemli! Hasarlı lifleri herhangi bir burkulma ile restore ederken, tedavi süresi boyunca eklemin bağlarına mutlak dinlenme sağlamak gerekir. Bir ilaç tedavisi sürecinden sonra rehabilitasyon döneminde büyük bir özenle yük ekleyin. Ağrı sendromunun olmaması tam bir iyileşme anlamına gelmez!

Çözüm

Ne yazık ki, hastalığın bu şekilde önlenmesi yoktur. Ayak bileği burkulması riskini en aza indirmek için doğru ve iyi yapmalısınız. bağları ısıtmakçeşitli sporlardan önce özel ve doğru egzersizler. Bir ortopedist tarafından reçete edilen rahat ortopedik ayakkabıları seçin.

Bir yaralanma meydana geldiyse ve rehabilitasyonla birlikte doğru, tam bir tedavi uygulandıysa, eklem bağları için güçlü yüklerin çok uzun süre kontrendike olduğu unutulmamalıdır.

Ayak bileği burkulması ne kadar sürede iyileşir?

Bağlar, ayak bileği ekleminin işleyişinde büyük rol oynar. Ayağın kemiklerini birbirine bağlayan eklemlere stabilite, uygun hareketlilik ve sınırlama sağlarlar. Ancak ayak bileği burkulması durumunda, tam iyileşme anına kadar işlevleri bozulur.

Burkulma, bir veya daha fazla bağın bütünlüğünün kısmen bozulmasıdır. Genellikle dış bağlar etkilenir. Bağların tamamen yırtılması varsa, buna eklemin kendisinin yer değiştirmesi eşlik eder, o zaman çıkıktan bahsediyoruz. Ancak ayak bileği ekleminin çıkması, ayak bileği burkulmalarının aksine oldukça nadir görülen bir durumdur.

Burkulma nedenleri

Burkulma nedenlerinden bahsedecek olursak, bunlar son derece basittir. Genellikle burkulma, günlük yaşamda bacağın bükülmesinin sonucudur. Engebeli bir yolda yürümek, yüksek topuklu ayakkabılar, daha az sıklıkla ihmal ile kışkırtılabilir. Ayrıca sporcularda egzersiz sırasında ayak bileği burkulmaları oldukça yaygındır.

Bu gibi durumlarda meydana gelen ayaktaki aşırı yük, bağ aparatının gerilmesine de neden olabilir:

  • kilolu;
  • mesleki faaliyetler, aktif spor hayatı ile ilişkili artan motor aktivite;
  • ağırlık taşımak;
  • düz ayak;
  • rahatsız ayakkabılar.

Ayak bileği burkulmasının nedenleri

Her halükarda, burkulmaya neden olan sebepler ne olursa olsun, mağdura zamanında ilk yardım sağlayabilmek için belirtilerini bilmeniz gerekir, iletişim tıp kurumu nitelikli yardım için.

Germe belirtileri

Ayak bileği burkulmasının tüm belirtileri küçük bir listede birleştirilebilir:

  • ayak bileği ekleminde ağrı;
  • ödem görünümü;
  • hematom;
  • yaralı bağlar bölgesinde artan cilt sıcaklığı;
  • yürüme zorluğu

Tüm bu işaretlerin görünmeyebileceğini belirtmekte fayda var. Burkulma semptomlarının sayısı derecesine bağlıdır. Örneğin, bağın bütünlüğü bozulmamışsa, ancak yalnızca tek tek lifleri yırtılmışsa, kurban yalnızca hafif bir ağrı hissedecek ve hafif topallık da gözlemlenecektir.

Bağları yırtmaktan bahsedersek, bu durumda ağrı daha güçlü olacak, yürümek oldukça zor olacak, şişlik ortaya çıkacaktır. Sadece bağların tam bir enine kopması ile yukarıdaki listedeki tüm semptomlar gözlenir. Böylece bacak şişer, hemen bir hematom (çürük) belirir, kurban bağımsız hareket edemez.

Burkulma ile ne yapılmalı - ilk yardım

Hastaneye gitmeden önce, ayak bileği burkulması olan bir kişiye ilk yardım sağlamanız gerekir. Yapması kolay. İlk adım ayakkabılarınızı çıkarmaktır, çünkü güçlü bir esneme durumunda kısa sürede şişme meydana gelir ve bu da bunun yapılmasını engeller.

Travma için ilk yardım

Ardından, ayağı alt bacağa göre dik bir konumda sabitlemeniz, bir bandaj uygulamanız gerekir. Şişliği hafifçe gidermek, hematom görünümünü önlemek ve iltihaplanma sürecini yavaşlatmak için germe bölgesine soğuk bir şey de uygulamalısınız. Mağdura ilk yardım sağlandıktan sonra, bir tıbbi tesise teslim edilmelidir.

streç tedavisi

Ayak bileği burkulmalarının tedavisinde izlenen ana hedefleri seçersek, bunlar: ağrı ve şişliğin giderilmesi; kanın alınması (hematom varsa); motor fonksiyonun restorasyonu.

Her şeyden önce, hastaya anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bunlar şunlar olabilir: voltaren; indometasin; ibuprofen. Bu ilaçlar NSAID kategorisine aittir, sadece anti-enflamatuar bir etkiye sahip değiller, aynı zamanda analjezik bir etki de veriyorlar. Bu ilaçlar tablet veya enjeksiyon şeklinde verilebilir. Haplardan bahsedersek, tedavi, yaralanmanın ciddiyetine, doktorun ifadesine bağlı olarak 7-14 gün içinde gerçekleşir. Enjeksiyonlara gelince, sadece birkaç prosedür yeterli olacaktır.

Bu tür ilaçlar yerine, aynı zamanda bir anti-enflamatuar etkiye sahip olan merhemler ve jeller reçete edilebilir. Topikal olarak uygulanırlar, bu nedenle vücut üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Bu tür merhemlerin kullanımı ile ağrı ve şişlik hızla kaybolur.

İlaç tedavisinden elde edilen etkiyi arttırmak için hastaya, bu durumda iyi sonuçlara sahip olan fizyoterapi prosedürleri reçete edilmelidir. Ana tedaviyi gördükten sonra, hastaya eklem hareketliliğinin geri kazanılmasına yardımcı olacak egzersiz terapisi egzersizleri reçete edilir.

Burkulma ne kadar sürede iyileşir

Bir ayak bileği burkulması ne kadar sürede iyileşir sorusuyla ilgileniyorsanız, bu durumda kesin bir cevap vermek imkansızdır. Tedavi süresi birkaç faktöre bağlıdır:

  • yaralanmanın karmaşıklığı;
  • tedavi kalitesi;
  • bağışıklık durumu.

Bağın çeşitli liflerinin hasar görmesi ile birlikte burkulma ile ilgili olarak, böyle bir yaralanma genellikle evde tedavi edilir. Bunun için 1-2 gün içinde şişliği ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan halk tarifleri kullanılır. Bu durumda yaranın tedavisi bu iki gün ile sınırlıdır çünkü herhangi bir rehabilitasyon süresi söz konusu değildir.

Bağlarda kısmi hasar ve hafif şişlik ile karakterize edilen daha ciddi bir burkulma şekli ile çoğu insan halk ilaçlarını kullanmayı da tercih eder. Votka veya çiğ patatesten yapılan kompresler, vücut süngerinden yapılan bulamaç, eklemin 3-5 gün sonra eski hareketliliğine kavuşmasına yardımcı olur. Bu süre zarfında, tüm esneme belirtileri tamamen ortadan kalkar, kişi dolu dolu bir yaşam sürdürebilir.

Eski bir yırtılma ile tendon uçlarının dejenerasyonu

Bağ kopmasından bahsedersek, bu durumda tedavi hastanede yapılacak, birkaç hafta sürecek. Bu gibi durumlarda hasta alçıya alınabilir veya ayak bileği eklemini hareketsiz hale getirmek için özel bir longenta kullanılabilir.

Sonrasında İlaç tedavisi yapıldı ve eklemin fiksatörü zaten çıkarıldı, hastanın birkaç hafta daha sürecek olan başka bir rehabilitasyon sürecinden geçmesi gerekecek. Tedavide hoşgörülü olmanız ve sırayı takip etmeniz gerekir çünkü ayak bileği bağlarının yırtılması komplikasyonlara neden olabilir.

Çoğu durumda doktorların, birkaç hafta hatta bir ay sürse bile ilaç tedavisi ve fizyoterapi yardımıyla burkulmayı iyileştirmeye çalıştıklarını belirtmekte fayda var. Ameliyat gelince, sadece yapılır aşırı durumlar- bağların burkulması ve yırtılmasına bir kırılma eşlik ediyorsa. Bu durumda elbette bağların ve kemiklerin restorasyonu birkaç ay sürecektir.

Ancak iyi haber şu ki, bu tür vakalar çok sık meydana gelmiyor ve bacağın sıradan bir bükülmesinden kaynaklanan olağan ayak bileği burkulması evde oldukça başarılı bir şekilde tedavi ediliyor ve birkaç gün içinde iyileşiyor.

Evde tedavi yalnızca yaralanma küçükse gerçekleşebilir

Ancak, evde tedavi sadece küçük yaralanmalar için izin verilir. Burkulma şiddetliyse, şişlik, morarma, şiddetli ağrı ile birlikte, mağdura ilk yardım yaptıktan sonra mutlaka hastaneye gitmelisiniz.

Video - Ayak bileği burkulması ne kadar sürede iyileşir?

Bağ yaralanmasının nedenleri

Spor yaparken (dağ kayağı, futbol, ​​atletizm), yüksek topuklu ayakkabılar giyerken, engebeli arazide yürürken veya koşarken ve ayrıca bağlar üzerindeki yükün onlar için izin verilen sınırı aştığı durumlarda ayak bileği bağlarında yırtılma meydana gelebilir.

Ayak dışa (peroneal grup) veya içe (deltoid grup, tibial bağ grubu) döndürüldüğünde bağlar zarar görebilir. Çoğu zaman, dış bağ grubunda hasar meydana gelir.

Bağ aparatının hasar görmesine zemin hazırlayan nedenler

İskelet sisteminin gelişimindeki anomaliler.

Bağ dokusu hastalıkları.

Hastalık öyküsünde ayak bileği bağ yaralanmalarının varlığı.

İçeri döndürmeden ayağa güçlü bir darbe.

Ayağı içe çevirmek.

Ayağı çevirmek.

Ayak bileği burkulmasının en yaygın nedeni bükülmüş bir bacaktır. Bu tür yaralanmalar, engebeli yollarda yürümek, yüksek topuklu ayakkabılar giymek, buz veya banal dikkatsizlik ile tetiklenebilir.

Yoğun antrenman sırasında sporcularda ayak bileği üzerinde artan bir yük gözlenir.

  • kilolu;
  • ağır yükleri sürüklemek;
  • bir kişi çok yürüdüğünde veya aktif sporlarla uğraştığında profesyonel faaliyetler;
  • açık hava etkinlikleri (paraşütle atlama, kayak ve diğerleri);
  • düz ayak;
  • rahatsız ayakkabılar.

İstatistiklere göre, burkulmalar tüm ayak bileği yaralanmalarının %20'sini oluşturuyor.

  • Ayak veya incik bölgesine darbeler.
  • Koşarken veya hızlı bir şekilde merdiven çıkarken veya engebeli arazide meydana gelebilecek bacağın geriye doğru yuvarlanması.
  • Ayağı dışarıya veya içeriye sokmak, düz bir yüzeyde hareket ederken, fiziksel egzersizler yaparken mümkündür.

Doktorlar, ayak bileği bağlarını dış etkilere karşı daha savunmasız ve yırtılmaya eğilimli hale getiren bir dizi faktör belirler.

  • bağları elastik olmayan hale getiren fiziksel hareketsizlik;
  • vücuttaki metabolik bozukluklar;
  • aşırı vücut ağırlığı;
  • kişinin ileri yaşına bağlı olarak kemik ve eklemlerdeki dejeneratif değişiklikler;
  • ayağın anatomik olarak doğru konumunun doğuştan veya edinilmiş ihlalleri;
  • yoğun spor eğitimi;
  • yanlış ayakkabı seçimi: rahatsız modeller, 12 cm topuklar vb.

Ayak bileği bağlarının kopmasına neden olan sebep ne olursa olsun, sorunun ciddiyetine göre 2-5 hafta tedavi edilir. Bu dönemde kişi alt uzuvlarına binen yükü bırakmaya veya koltuk değnekleri yardımıyla hareket etmeye zorlanır.

Yaralanma şiddeti

Birkaç derece burkulma vardır:

Birinci derece, demetin veya mikroskobik liflerin küçük bir yırtılması ile karakterize edilir. Eklem hareketliliğinin hacmi pratik olarak bozulmaz, semptomlar hafiftir, hasarlı eklemi palpe etmek mümkündür. Bir süre için, kurban bacağından başlayabilir.

İkinci derece, birinci dereceye kıyasla daha fazla sayıda yırtılmış lif ile karakterize edilir. Hasar belirtileri daha belirgindir, ağrı sendromu tübüler kemiklerin kırılması sırasındaki duyumlara benzeyebilir, kurban neredeyse bacağına basamaz. En az 5-7 gün süreyle çalışma yeteneği bozulur.

Üçüncü derece, birkaç veya bir bağın tamamen ayrılması ile karakterize edilir, bu, bağların en ciddi yaralanmasıdır. Klinik belirtilere göre, hasar ayak bileği kemiklerinin kırılmasına benziyor ve hatta bazı durumlarda onları aşıyor. Eklem elemanlarının oranındaki anatomik değişiklik ve şiddetli ağrı sendromu nedeniyle bacağa yapılan vurgu imkansızdır, ayağın işlevi tamamen bozulur.

Ayak bileği burkulması belirtileri

Bazı durumlarda, bir ayak bileği kırığı, ikinci veya üçüncü derece burkulma ile karıştırılabilir, bu nedenle, ayak bileğinde herhangi bir hasar olması durumunda, daha ciddi yaralanmaları ortadan kaldırmak ve kalifiye sağlamak için bir ortopedik travmatoloğa başvurmak gerekir. yardım.

Birinci derece burkulma kişinin fiziksel aktivitesini azaltmaz, semptomlar hafiftir ve hasar hemen rahatsız edici olmayabilir. Hastada belirti ve şikayetler ertesi gün ortaya çıkar, bunlar: travma sonrası inflamasyon, hematomun ilerlemesi, ödemdir.

Kişi bacağına yaslanmaya devam eder, ancak yürürken ağrı nedeniyle topallamak zorunda kalır. Lokal ısı artışı, cilt altı dokuya kanama (morarma) gelişebilir.

İkinci ve üçüncü derece bağların burkulması ile:

Ağrı sendromu, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar ve şiddeti ve yoğunluğu, tübüler kemiklerin kırılmasını aşabilir. Yaklaşık bir saat boyunca şiddetli ağrı görülür, ardından hafifçe azalır, ancak yaralı bacağa basma girişimleri ağrının yeniden başlamasına neden olur.

Yaralanmanın hafif evrelerinde, mağdur bağımsız hareket etmekte zorluk çekebilir, ancak ciddi vakalarda ağrı sendromu buna izin vermez. Ödem, büyümesi damar demetleri ve sinir uçları üzerinde artan baskıya yol açtığı için ağrı sendromuna katkıda bulunur.

Ayak burkulmalarının birkaç şiddet derecesi vardır. İlk yardım ve tedavi doğrudan bağların yaralanma derecesine bağlıdır. Sonuçta, genellikle germe olarak adlandırılan şey aslında bağ liflerinin kopmasıdır.

Yırtık lif sayısı ne kadar fazlaysa, bağ o kadar fazla hasar görür ve iyileşmesi o kadar uzun sürer, bu da kişinin motor aktivitesini eski haline getirmesinin daha uzun süreceği anlamına gelir.

Bir travmatolog şunları teşhis edebilir:

  1. Birinci dereceden esneme, az sayıda lifin kopması ile karakterize edilir. Aynı zamanda bağın genel bütünlüğü korunur ve bağ görevini yerine getirebilir. Hastanın ayak bileği ekleminde hafif bir topallık, hafif şişlik ve orta şiddette ağrı vardır.
  2. İkinci derece burkulmaya bağ yırtığı denir. Bu, çok sayıda lifin yırtıldığı, ancak bağın hala sağlam olduğu anlamına gelir. Ancak artık fonksiyonlarını normal şekilde yerine getiremez. Böyle bir yaralanma ile yürümek zordur, ayağa basmak çok acı vericidir, vücut ağırlığına dayanamaz. Bununla birlikte dış ayak bileği bölgesinde şişlik ve morarma gelişir.
  3. Üçüncü derece burkulma, ayak bileği bağlarının tamamen enine yırtılmasını içerir. Vakaların büyük çoğunluğunda, böyle bir yaralanmaya bacak kemiklerinin çıkması veya kırılması eşlik eder. Kişi bağımsız hareket edemez, ayak bileği çevresinde ve ayaktaki şişlik çok hızlı büyür, ağrı çok yoğundur (bazen şok), hematom ortaya çıkar ve eklem boşluğunda kan birikebilir. Hissederken, ayağın patolojik kontrolsüz hareketliliğini fark edebilirsiniz.

Yırtık ayak bileği bağlarının üç tip şiddeti vardır. Semptomların yoğunluğunu ve bir bütün olarak vakanın ciddiyetini belirleyen yırtık liflerin sayısına bağlıdırlar.

Bağın genel bütünlüğü bozulmaz, bu nedenle çalışır durumda kalır. Sadece bireysel lifleri acı çeker. Hasar belirtileri ayak bileğinde hafif ağrı ve topallık ile sınırlıdır.

2. İkinci derece

Bu, meydana gelen hasar nedeniyle ameliyat edilemez hale gelen bağın daha önemli, ancak eksik bir yırtığıdır. Kişi dayanılmaz bir ağrı yaşar, baston veya koltuk değneği olmadan hareket edemez, yaralanma bölgesinde şişlik görülür.

3. Üçüncü derece

Ayak bileği burkulması belirtileri

Bir ayak bileği burkulmasından aşağıdaki belirtilerle şüphelenebilirsiniz:

  • Yaralı bacağa basmaya çalışırken keskin ağrı.
  • Yumuşak dokuların şişmesi.
  • Hematom.
  • Ayak bileği eklemindeki hareketlerin ihlali.

Bu semptomlar aynı zamanda diğer ayak bileği yaralanmalarının da karakteristiğidir, bu nedenle doğru bir teşhis koymak için doktor olmadan yapamazsınız. Hatta bir çıkık veya kırığı ekarte etmeye yardımcı olacak bir röntgen çekmeniz gerekebilir.

Bu semptomların ortaya çıkması doktora gitmek için iyi bir nedendir. Acil serviste, ne kadar dokunun hasar gördüğünü belirlemek, kırık olasılığını dışlamak ve doğru tedaviyi seçmek için bir kişiye bir röntgen veya MRI reçete edilecektir.

Belirtiler ve ilk yardım

  • ağrı duyumları;
  • eklemin sınırlı hareketi;
  • yumuşak dokuların şişmesi;
  • yaralanma bölgesinde sıcaklıkta bir artış;
  • hematom;
  • zor yürüyüş

Semptomların tezahürü, bağlara verilen hasarın derecesine bağlıdır. 3 ile ayırt edilirler:

  1. Birinci derece - bazı liflerin kopması ile bağların gerilmesi vardır. Bu durumda orta derecede ağrı, hafif şişlik olur ancak kişi bağımsız hareket edebilir.
  2. İkinci derece, bağ liflerinin önemli bir kısmının yırtılmasıdır. Ağrı çok belirgindir, hareketler sınırlıdır ve şişlik alt bacak ve ayağa kadar uzanır. Bir hematom görünebilir.
  3. Üçüncü derece, ayak bileği bağlarının tamamen yırtılmasıdır. Bu durumda ağrı çok şiddetlidir, lezyon bölgesine yakın dokularda hematom ve şişlik vardır. Yürümek neredeyse imkansızdır.

Çoğu durumda, burkulma yaralanmasının mekanizması aşağıdaki durumları içerir:

  • örneğin kaygan bir yüzeye düşmek;
  • koşarken veya yürürken, genellikle düz olmayan bir yüzeyde eklemin ekseninde keskin bir değişiklik;
  • ayağın doğal olmayan bir pozisyon alması sonucu bu alanda bir yan etki;
  • günlük yaşamda ve spor aktiviteleri sırasında rahatsız veya yanlış ayakkabı (yüksek topuklu ayakkabılar, ayak bileğini sabitlemeyen spor çizmeler) kullanılması sonucu ayağın burkulması.

Bir burkulma belirtileri, bu yaralanmayı diğer daha ciddi durumlardan (kırık, çıkık, yumuşak dokuların yırtılması) ayırt etmeyi mümkün kılar. Bunlar şunları içerir:

  • hasar bölgesinde ağrı;
  • eklemde artan hareketlilik;
  • cildin ve diğer yumuşak dokuların şişmesi ve hiperemi;
  • hematom oluşumu (küçük);
  • yaralı uzvun ayağının kullanılmasını engelleyen şiddetli ağrı sendromu.

Bazı durumlarda, bu bölge ödemli olduğundan ve tüm kemikleri ve eklemleri tam olarak incelemenize izin vermediğinden spesifik lezyonları belirlemek zordur.

Bu durumda, bir kırık olan hastaların tedavi taktikleri çıkık olanlardan tamamen farklı olduğu için bir doktora danışmak daha iyidir. Kemik yapılarındaki hasarı tespit etmek için geleneksel bir X-ışını incelemesi (tercihen iki projeksiyonda) yapmak yeterlidir.

Ayak burkulmalarının belirtileri ve tedavisi Makale değerlendirmesi: 3.80 / 5 (oy: 10)

Ayak burkulmaları, alt ekstremitede oldukça yaygın bir yaralanmadır. Ayak bileği bağ yaralanmaları en yaygın olanıdır.

Bacağın bükülmesi sonucu ayağın tendonları hasar görür. Yüksek dengesiz topuklu ayakkabılar giyildiğinde, başarısız bir düşüş veya yükseklikten atlama ile yaralanma meydana gelebilir. Özellikle kışın alt ekstremite bağlarında hasar meydana gelir.

Bacak bağlarında hasar belirtileri

ICD-10'da burkulma S00-T98 grubundadır. Daha spesifik olmak gerekirse, ICD-10'da burkulma ve çıkık S93 olarak numaralandırılmıştır.

Ayak bileği çıkığı için ICD-10 kodu S93'tür. 0

Ayrıca ayak bileğinin ICD-10 kodu çıkıklar listesinde ilk sıralarda yer almaktadır.

Hoş olmayan bir durum meydana geldikten sonra burkulma olup olmadığını belirtilerle belirlemek önemlidir.

Sonuçta, hastaneye götürülmeden önce mağdura ilk yardım yapılmalıdır. Neredeyse her zaman, hasar net ve açık bir şekilde meydana gelir ve kurban bunu yalnızca fiziksel olarak hissetmekle kalmaz, aynı zamanda bacağın sıkışmasını görsel olarak da görür.

Ayak bileği burkulması belirtileri:

  • yaralanma bölgesinde şişme görülür;
  • bağ aparatının aşırı hareketliliği;
  • bir hematom oluşur;
  • mağdur, yaralanma bölgesinde ağrı hisseder;
  • genellikle ağrı sendromu, bir kişinin yaralı bacağa hafifçe basamayacağı noktaya ulaşır.

Burkulmayı belirledikten sonraki ilk dakikalarda eklemi sabitlemek gerekir çünkü bağ aparatında daha da travmatik hasar meydana gelebilir. Bu nedenle yaralanma sonrasında durum ağırlaşabilir ve tedavi daha uzun sürer. Fiksasyon için, bağ aparatını hızlı bir şekilde sabitlemesi gereken bir bandaj kullanabilirsiniz. Şişliği azaltmak ve ağrıyı azaltmak için yaralı bacağı soğutmak gerekir. Ayrıca, şişliği azaltmak için, bacağı baş seviyesinden yukarıya yerleştirmek en iyisidir (kurbanı yere koyun ve bacağını kaldırın). Geçici olarak bacağınızı gerdikten sonra ayakkabı giymenize gerek kalmaz, bu şişliğin artmasına neden olabilir, yumuşak dokular sıkışır ve bu da hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

İlk yardımı sağladıktan sonra, kurbanı hızla hastaneye götürmek en iyisidir.

kendi kendine tedavi

Ayak bileği yaralanmalarının tedavisinin birkaç yönü vardır. Her şeyden önce, bağların bütünlüğünü eski haline getirmek gerekir.

Hastaya rahatsızlık veren semptomları ortadan kaldırmak da çok önemlidir - ağrıyı hafifletmek, şişmek, hematomdan "ayrılma" sürecini hızlandırmak. O zaman eklemin normal işleyişini geri yüklemeniz ve yürüyüşü normalleştirmeniz gerekir.

Temel tedaviler her türlü yaralanma için aynıdır, ancak bazı farklılıklar vardır.

İlaç dışı yöntemler

Öncelikle lezyon bölgesini sabitlemek için sıkı bir bandaj uygulanır. Tam olarak ne olacağı, yaralanma derecesine bağlıdır. Bu nedenle, birinci dereceden kırılmalarda, olağan 8 şekilli basınçlı bandaj uygulanır.

Evde en önemli şey huzuru sağlamaktır. Yaralı bacak üzerindeki yükü en az birkaç gün durdurmak mümkün olursa, iyileşme çok daha hızlı gerçekleşir.

Ek olarak, rejenerasyon sürecini hızlandıran diğer halka açık teknikleri kullanabilirsiniz. Hastalığın semptomlarını azaltmak için çeşitli topikal ajanlar kullanılır:

  1. Bom Benge merhem mentol ve vazelin içerir. Hasar alanındaki mikro dolaşımı iyileştirir ve ağrıyı hafifletir.
  2. Voltaren ve diklofenak içeren ilaçlar, inflamatuar reaksiyonları azaltmaya yardımcı olur.
  3. Deep Relief morluklar ve burkulmalar için kullanılır. Kompozisyonu şunları içerir: steroid olmayan analjezik ve soğutma bileşenleri.

Yaralanmadan birkaç hafta sonra sıcak banyo yapmamalı veya saunaya gitmemelisiniz. Ek ısıtma, iltihabın şiddetini ve dolayısıyla ağrı sendromunu artırabilir.

Tedavi burkulmanın derecesine bağlıdır, bu nedenle röntgen çekmek önemlidir, bu aynı zamanda bir çıkık veya kırığı da ekarte edecektir.

Tedavinin ne kadar süreceği, doktorun nasıl tedavi edeceğine değil, ilk yardımın zamanında sağlanmasına bağlıdır. Böyle bir sorunu hızlı bir şekilde iyileştirmek her zaman mümkün değildir çünkü bağ dokusu uzun süre iyileşir.

Yaralanmadan sonra ilk seferde şişliği çıkarmak çok önemlidir, bu burkulmanın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca, yaralanmadan sonra eklem bölgesinde kan birikmesi olmazsa tedavi hızlandırılır.

Hasta, yaralanmadan sonra eklemin uzun süre ve şiddetli bir şekilde ağrıdığını hissederse, gerilmeye ek olarak bir kırılma da mümkündür, bu nedenle bu gibi durumlarda genellikle röntgen için başvuruda bulunurlar.

Tedavinin ne kadar süreceği ve hasarlı bölgenin ne kadar sürede iyileşeceği gerilme derecesine bağlıdır. Birinci derece hasar durumunda, hasar küçük olduğu için mağduru tedavi etmek en basittir.

Böyle bir esnemeden sonra hasta yürüyebilir çünkü bacak çok uzun süre ağrımaz ve ağrı tolere edilebilir. İkinci derece şişlik ile karakterizedir, ağrı daha güçlü hissedilir.

Bu gibi durumlarda şişliğin giderilmesi önemlidir, hareket kısıtlılığı çok uzun sürmez.

Güçlü esneme üçüncü derecedir. Hareket neredeyse imkansızdır, bu gibi durumlarda doktor hastalık izni verir, hasarlı bölge uzun süre ağrır, bu gibi durumlarda ancak uzun süreli tedaviden sonra yürümek mümkündür.

Burkulma durumunda, ağrılı bir noktayı tedavi etmek için halk ilaçları kullanılır. Bu ilaçlar şişliği hafifletmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Ortak tedavi Halk ilaçları- votka sıkıştırması. Bu tür araçları kullanarak tentür yapmanıza gerek yoktur, bir bandajı veya gazlı bezi votka ile nemlendirmek ve daha önce selofanla kaplayıp yünlü bir bezle sardıktan sonra gece boyunca hasarlı bölgeye uygulamak yeterlidir. Bu tür araçların şişliği giderebileceğine inanılmaktadır.

Halk ilaçlarını sütle kompres olarak da tedavi edebilirsiniz. Ilık süt alabilirsin ama sıcak sütle tedavi edemezsin.

Sarımsaklı, rendelenmiş patatesli ve diğer tarifler de kullanılıyor, bu ilaçların burkulmaları kesinlikle iyileştirdiğini söylemek zor ama ağrı ve şişliği hafifletmeye yardımcı oluyorlar.

Ayak bileği bağının yırtılmasının tedavisi aşağıdaki görevleri yerine getirir: lif bütünlüğünün restorasyonu, hoş olmayan semptomların (ağrı, şişlik, hematom) ortadan kaldırılması, yürüyüşün normalleştirilmesi ve alt ekstremitenin hasarlı dokularının işleyişi.

Terapötik hedeflere ulaşmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Ayak bileği bölgesinin sabitlenmesi

Etkilenen bacağa, hareketsizliğini sağlayacak ve yırtık bağların gerilmesine izin vermeyecek sıkı bir bandaj koymak gerekir. Bandaj aşağıdaki şekillerde sarılabilir:

  • "Çorap". Bu, 1. veya 2. derece yaralanmalarda kullanılan en yaygın bandaj türüdür. Ayak bileği etrafına birkaç kez elastik bir bandaj sarılır, ardından ayak kavrama ile sekiz şeklinde uygulanır.
  • Bandaj. Küçük yırtıklar için kullanılan minimal sabitlemeli pansuman türüdür. Çoğu zaman, hasarlı bölgedeki kan dolaşımını iyileştiren ve şişlik ve morarmaların giderilmesine yardımcı olan ısınma kompresleriyle aynı anda kullanıyorum.
  • Ortez. İkinci veya üçüncü derecedeki yırtıkların tedavisinde kullanılır. Tasarım, gerginliği ayarlamanıza olanak tanıyan sert öğelerden ve bağcıklardan oluşur. Ortez, ayağı anatomik olarak doğru bir pozisyonda güvenli bir şekilde sabitler, normal ayakkabılarla giyilebilir.

İyileşme ve bandaj takma zamanlaması, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Hafif bağ kopması formlarında, bir buçuk hafta yeterlidir, daha şiddetli formlarda - en zor durumlarda üç hafta - bir buçuk aya kadar.

2. İlaç tedavisi

Bir ayak bileği bağ yırtığı, rahatsız edici semptomlarla karakterize edilir: hasta şiddetli ağrı hisseder, şişlik görülür ve sıcaklık yükselir. Rahatsızlığı gidermek için analjezikler ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır: Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen, Nise ve diğerleri. NSAID'lerin üçlü bir etkisi vardır: ağrıyı ortadan kaldırır, iltihabı hafifletir ve ateşi ortadan kaldırır. Dayanılmaz ağrı ile hastalara hasarlı bölgeye novokain enjekte edilir.

İlk saatlerde bağ kopmasının rahatsız edici semptomları soğuğa maruz bırakılarak hafifler. Yaralanmadan bir gün sonra ısı tavsiye edilir. Isınma dış ajanları, örneğin Finalgon, Kapsikam ve diğerleri kullanılır.

Şişliği ortadan kaldırmak ve hematomun hızlı bir şekilde emilmesini sağlamak için, bağları yırtılmış bir hastaya, örneğin Troxevasin, Lyoton ve diğerleri gibi anjiyoprotektörler reçete edilir.

Önemli! Merhem ve jellerin kullanımına ancak hasar bölgesinde derin çizikler, sıyrıklar, açık yaralar yoksa izin verilir. Bir yaralanmayı tedavi etmek için kullanılan ilaçların listesi doktorla kararlaştırılmalıdır.

3. Fizyoterapi

Hızlı iyileşme için yırtık bir ayak bileği bağı ile ne yapılmalı? İlaç tedavisine ve immobilizasyona fizyoterapi ekleyin. Yaralanmadan bir gün sonra başlanabilir. En büyük etki şifalı bitkiler içeren banyolar, UHF, parafin uygulamaları ile verilir.

4. Tedavi jimnastiği

Bu, immobilizasyon aşamasının bitiminden sonra ortaya çıkan iyileşme süresinin ayrılmaz bir unsurudur. Egzersiz terapisinin görevi, hasarlı bir ayak bileğini geliştirmek, onu yaralanma nedeniyle zayıflamış olan normal durumuna döndürmektir.

Bir kişinin ayak bileği bağlarında kısmi bir yırtılma varsa, ilgili doktorla birlikte bir dizi egzersiz seçilir, ilk dersler onun gözetiminde yapılır. Daha sonra evde jimnastik yapılabilir.

Hasarlı ayak bileği bağlarının daha hızlı iyileşmesi için medikal tedavi evde tedavi ile desteklenebilir. Yaralanmadan sonraki ikinci günde, etkilenen bacağın ısı ile tedavi edilmesi önerilir. En iyi seçenek banyolardır.

Doktorlar, aroma yağları ile su tedavileri önermektedir: ağrıyı ve iltihabı hafifletirler, hastanın genel durumu ve ruh hali üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler. İyileştirici bir kompozisyon yapmak için litre ılık suya 1-2 damla yağ eklemeniz gerekir. İltihaba karşı sardunya ve nane, ağrıya karşı papatya ve bergamot, şişkinliğe karşı sardunya ve paçuli etkilidir.

Basit bir burkulmayı iyileştirmek için halk tariflerini kullanabilirsiniz. Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için, bunları önceden doktorla koordine etmeniz önerilir.

  • Çiğ patatesleri rendeleyin ve 15-20 dakika ağrıyan bölgeye uygulayın. Prosedürü günde 3-4 kez tekrarlayın.
  • Beyaz kil ve sudan oluşan kremsi bir karışımdan bir "maske" yapın. Ayak bileğinde 30-40 dakika tutun.

Acıdan kurtulmak için bacağınıza ezilmiş aloe ekleyebilirsiniz. Bitki bulamaç haline getirilir, hasarlı bölgeye sürülür ve bandajlanır. Pansuman ısındıkça değiştirilmelidir.

Ayak bileği ekleminin deltoid bağının yırtılması, doktora zorunlu ziyareti gerektiren ciddi bir tanıdır. Başarısız kendi kendine tedavinin sonuçları en ciddi olabilir: ayağın anatomik fonksiyonlarının kaybına kadar. Yaralanmadan hemen sonra teşhis konulması ve doktorlar tarafından verilen tüm tavsiyelere uyulması önerilir.

Kurbana ilk yardım

Mağduru bir ortopedist-travmatolog tarafından muayene ve röntgen muayenesi için acil servise teslim etmeden önce kendisine ilk yardım yapılmalıdır. Yaralanmadan sonraki ilk dakikalarda zamanında ve yetkin yardım sayesinde şişlik, ağrı, deri altına sızan kan miktarı ve iltihaplanmayı azaltmak mümkündür.

İşte örnek bir prosedür:

  1. Ayakkabıları yaralı ayaktan çıkarın.
  2. Asla yaralı ayağa basmayın.
  3. Yaralıyı, yaralı ayak başının üzerinde olacak şekilde konumlandırın veya göğüs. Bu, ayak bileğinden kan çıkışını iyileştirecek, şişliği azaltacak ve ağrıyı azaltacaktır.
  4. Ayak bileği eklemini birkaç kat halinde katlanmış bir havlu veya başka bir bezle sarın.
  5. Ayak bileği ekleminize buz torbası veya dondurulmuş gıdalar (bezelye, et vb.) uygulayın. Soğuk algınlığı 15-20 dakika tutulur, ardından ara verilir ve 2 saat boyunca işlem tekrarlanır. Yaralanmadan sonraki ilk gün soğuk gösterilir, ardından ısınma işlemlerine geçilir.
  6. Ayak bileği eklemini elastik bir bandajla bacağa dik olarak sabitleyin. Damarların tıkanmasını önlemek için sargının yeterince gevşek olması gerektiğini unutmayın.
  7. Gerekirse hastaya ağrı kesiciler - Ibuprofen, Paracetamol, Ortofen veya Analgin verin.

İyileşme süresinin olabildiğince kısa olması için ayak bileği burkulması olan bir hastaya ilk yardımın uygun şekilde sağlanması gerekir. Aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

İleri tedavinin kalitesi ve iyileşme hızı, yaralılara ilk yardımın doğruluğu ve zamanında yapılması ile belirlenir.

  • Yırtık bilek bağlarını hiçbir şeyin sıkıştırmaması için yaralı bacaktan çorabı ve ayakkabıları çıkarın.
  • Etkilenen eklemi hareketsiz hale getirin. Bunu yapmak için elastik veya elastik olmayan bir bandaj kullanabilirsiniz. Bir bandaj uygulamak için, ayak bileğinin etrafında birkaç dönüş yapmanız ve ardından ayağı kavrayarak "sekiz" ile sarmanız gerekir. Devirlerin yeterince sıkı olması, ancak doğal kan dolaşımını bozmaması önemlidir.
  • Hasarlı bölgeye buz uygulayın. Bu, bağlar yırtıldığında ağrıyı giderir, şişlik ve hematom oluşumunu durdurur.
  • Kurbanı, yaralı uzuv dizden hafifçe kalkacak şekilde konumlandırın. Böylece kan boşalacak, rahatsızlık azalacak ve ödem oluşumu yavaşlayacaktır.

Yırtık oluştuktan 24 saat sonra hasarlı bölgeye ısı uygulanabilir. Sıcak bir banyo yapmanız veya bir ısıtma yastığı kullanmanız önerilir.

Bağlar yırtıldığında, bir travmatoloğa zamanında başvurmak gerekir. Unutmayın: yalnızca birinci ve ikinci derece hasarlar evde tedavi edilebilir. Üçüncünün tedavisi, yalnızca bir hastane ortamında gerçekleştirilir.

Temas halinde