madde: davul Reg. No.: FS-000017

Klinik-farmakolojik grup:

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

5 kg - plastik torbalar (1) - variller.
10 kg - plastik torbalar (1) - variller.
15 kg - plastik torbalar (1) - variller.
20 kg - plastik torbalar (1) - variller.
25 kg - plastik torbalar (1) - variller.

İlacın aktif bileşenlerinin tanımı fenilefrin»

farmakolojik etki

Adrenomimetik. Esas olarak a-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan uyarıcı etkisi vardır.

Sistemik kullanıldığında arteriyollerin daralmasına neden olur, periferik damar direncini ve kan basıncını artırır. Arteriyel hipertansiyona yanıt olarak refleks bradikardi (artan vagal ton) ile ilişkili olan kalp debisi değişmez veya azalmaz. Fenilefrin, kan basıncını norepinefrin ve epinefrin kadar keskin bir şekilde artırmaz, ancak daha uzun süreli etki gösterir. Görünüşe göre bu, fenilefrinin daha stabil olması ve COMT'un etkisi altında parçalanmamasından kaynaklanmaktadır.

Topikal olarak uygulandığında fenilefrin belirgin bir vazokonstriktif etkiye sahiptir, midriyazise neden olur ve açık açılı glokomda göz içi basıncını düşürebilir.

Ortalama terapötik dozlarda pratik olarak merkezi sinir sistemini etkilemez.

Belirteçler

İçeride ve lokal olarak: nazofarenks mukozasının şişmesini azaltmak, soğuk algınlığı ve alerjik hastalıklarda konjonktiva (esas olarak kombine preparatların bir parçası olarak).

Parenteral olarak: Damar tonusunda bir azalmaya bağlı olarak çökme ve arteriyel hipotansiyon sırasında kan basıncını arttırmak.

Dozaj rejimi

Oral ve lokal olarak uygulandığında doz, endikasyonlara ve uygulanan uygulamaya bağlıdır. dozaj formu.

S / c veya / m'nin tanıtımıyla tek doz 2-5 mg, daha sonra gerekirse 1-10 mg. Bir akışın açılması/girilmesiyle (yavaş yavaş) tek doz 100-500 mcg'dir. İntravenöz infüzyon ile başlangıç ​​hızı 180 μg/dk olup, daha sonra etkiye bağlı olarak 30-60 μg/dk'ya düşürülür.

Maksimum dozlar: yetişkinler için ağızdan alındığında tek doz 30 mg, günlük doz 150 mg'dır; s / c veya / m tek doz - 10 mg, günlük - 50 mg; a / ile günlük 5 mg'lık tek bir dozun eklenmesiyle - 25 mg.

Yan etki

Yandan kardiyovasküler sistemin: kan basıncında istenmeyen uzun süreli artış, taşikardi veya refleks bradikardi mümkündür.

Yerel reaksiyonlar: mukoza zarları üzerinde olası tahriş edici etki.

Kontrendikasyonlar

Arteriyel hipertansiyon, şiddetli ateroskleroz, koroner damar spazmlarına eğilim, fenilefrine aşırı duyarlılık.

Gebelik ve emzirme

Yeterli ve sıkı bir şekilde kontrol edilen klinik araştırma Hamilelik ve emzirme döneminde fenilefrin kullanımının güvenliği değerlendirilmemiştir.

Yaşlılarda kullanım

Topikal olarak uygulandığında, mukoza zarından emildikten sonra fenilefrin sistemik etkilere neden olabilir. Bu bakımdan yaşlı hastalarda %10'luk göz damlası formundaki fenilefrin kullanımından kaçınılmalıdır.

Çocuklar için başvuru

Topikal olarak uygulandığında, mukoza zarından emildikten sonra fenilefrin sistemik etkilere neden olabilir. Bu bakımdan bebeklerde %10’luk göz damlası formundaki fenilefrin kullanımından kaçınılmalıdır.

Özel Talimatlar

Şiddetli hipertiroidizmi olan hastalarda fenilefrin kullanımından kaçınılmalıdır.

IBS'de dikkatli kullanın.

Topikal olarak uygulandığında, mukoza zarından emildikten sonra fenilefrin sistemik etkilere neden olabilir. Bu bakımdan bebek ve yaşlı hastalarda %10'luk göz damlası formundaki fenilefrin kullanımından kaçınılmalıdır.

ilaç etkileşimi

ilaç etkileşimi

Halotan veya siklopropanın neden olduğu genel anestezinin arka planında fenilefrin kullanıldığında ventriküler fibrilasyon gelişebilir.

MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımda fenilefrinin etkilerinde artış gözlenir (topikal uygulama dahil).

Fenotiyazinler, alfa blokerler (fentolamin), furosemid ve diğer diüretikler fenilefrinin vazokonstriktör etkisini azaltır.

Guanethidine, fenilefrinin midriatik etkisini arttırır (sistemik emilim ile).

Oksitosin, ergot alkaloidleri, trisiklik antidepresanlar, furazolidon, prokarbazin, selegilin, sempatomimetikler baskı etkisini arttırır ve ikincisi - ve aritmojenite.

Beta-blokerlerin eş zamanlı kullanımıyla kardiyostimülan aktivite azalır; reserpinin arka planına karşı arteriyel hipertansiyon mümkündür (adrenerjik nöronlardaki katekolamin rezervlerinin tükenmesi nedeniyle sempatomimetiklere duyarlılık artar).

■ farmakolojik etki

Fenilefrin hidroklorür- adrenomimetik. Esas olarak burun mukozasının venüllerinde ve kavernöz-venöz sinüslerinde bulunan damarların alfa1-adrenerjik reseptörlerini uyararak, lokal kan dolaşımını bozmadan mukoza üzerinde nazikçe etki eder. Vazokonstriktör etkisi kan çıkışındaki artışla, burun mukozasının şişmesinde azalmayla kendini gösterir; paranazal sinüsler ve Östaki borusu. Bu geri yükler burun solunumu grip, SARS, soğuk algınlığı ve alerjik hastalıklardan rahatsız. Topikal olarak uygulandığında fenilefrin hidroklorür merkezi eylem kardiyak aritmilerin yokluğunu, ilaca bağlı rinit ve rebound sendromu gelişme riskinin minimum olduğunu belirler. İlacın burun boşluğuna girmesinden 3-5 dakika sonra burun mukozası ve paranazal sinüslerin damarlarının lokal daralması meydana gelir. Ödem önleyici etki 6 saate kadar sürer Preparatın bir parçası olan gliserin, burun pasajlarının tahriş olmuş mukoza zarı üzerinde yumuşatıcı bir etkiye sahiptir ve onu aşırı kurumaya karşı korur. Fenilefrinin gözbebeğini genişletme yeteneği, gözbebeğini genişleten kas üzerindeki alfa1 reseptörlerinin aktivasyonuyla ilişkilidir ve bu azalmadan kısmen sorumludur. göz içi basıncı yüksek konsantrasyonlarda (% 2,5-10,0) fenilefrin hidroklorürün eklenmesinden sonra. % 10'luk bir fenilefrin hidroklorür çözeltisinin eklenmesinden sonra, bazı durumlarda konaklama felcinin gelişimi gözlendi. Gözbebeği genişlemesi etkisi yaklaşık 5 saat sürer.Doz (veya konsantrasyon) ile akomodasyon (veya gözbebeği genişlemesi) üzerindeki etki arasındaki ilişki, 0.1'den itibaren konsantrasyonlarda doza bağımlı (konsantrasyona bağlı) bir etki artışı şeklinde kanıtlanmıştır. gözbebeği büyüklüğü ve göz içi basıncına göre %10,0'a kadar. %0,125 konsantrasyonlu bir çözelti, gözbebeği boyutunu ve göz içi basıncını etkilemez.

■ Kullanım endikasyonları

Şunun için geçerlidir: akut rinit sebebiyle soğuk algınlığı, grip, SARS, alerjik reaksiyonlar, sinüzit (sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit). Nasıl tamamlayıcı terapi en akut orta kulak iltihabı. Teşhis prosedürlerine hazırlık olarak veya cerrahi müdahale burun içinde ve ameliyat sonrası burun mukozası ve paranazal sinüslerin şişmesini ortadan kaldırmak için. Ameliyattan önce de dahil olmak üzere öğrencinin en hızlı ve belirgin genişlemesi; iris ile lens arasında oluşan yapışma sırasında tahribatın önlenmesi; üveit gelişiminin önlenmesi veya üveitte sineşinin yok edilmesi.

■ Uygulama yolu ve dozaj

İlacın uygulanmasından önce burnu iyice temizlemeniz gerekir.
Burun damlaları. 2 yaşın altındaki çocuklar - her burun geçişine en fazla 6 saatte bir 1-2 damla. 2 ila 6 yaş arası çocuklar - her burun geçişine 2-3 damla. 6 yaşından büyük çocuklar için fenilefrin veya oksimetazolin preparatlarının daha konsantre çözeltilerinin kullanılması önerilmektedir. Tedavi süresinin süresi kural olarak 3 günden fazla değildir. Gerekirse burun solunum bozukluklarına yol açan hastalığın karmaşık tedavisine bağlı olarak kullanım süresini 7-10 güne kadar uzatabilirsiniz.
Burun jeli. Yetişkinler ve 6 yaşın üzerindeki çocuklar: az miktarda jel günde 3-4 kez her burun geçişine mümkün olduğu kadar derin enjekte edilir. Jelin son uygulamasının yatmadan önce yapılması tavsiye edilir. Burun spreyi. Yetişkinler ve 6 yaşın üzerindeki çocuklar: Her burun geçişine günde 3-4 kez 1-2 enjeksiyon. Tedavi süresi 7 günü geçmemelidir ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Gözyaşı. İlaç yetişkinler için reçete edilir. Sineşinin tahribatını, tahribatını önlemek için, günde bir kez gözün konjonktivasına (veya her iki göze) bir damla ilaç uygulanır. Tedavi süresi 5 günü geçmemelidir.
Üveit gelişimini önlemek için günde bir kez gözün konjonktivasına (veya her iki göze) bir damla ilaç uygulanır. Tedavi süresi 5 günü geçmemelidir.
Ameliyattan önce gözbebeğini genişletmek için ilaç, göz içi ameliyattan 30-60 dakika önce gözün konjonktivasına (veya her iki göze) bir damla uygulanır.
İlacı kullandıktan hemen sonra veya uygulamadan önce, sistemik emilimi azaltmak için gözün iç köşesinde bulunan lakrimal kese bölgesine hafifçe bastırmalı ve damlaları uyguladıktan 2-3 dakika sonra serbest bırakmalısınız.

■ Yan etkiler

Burun damlaları. Yanma hissi, yüzde kızarma, burunda karıncalanma, olası kalp ritmi bozuklukları, kan basıncında artış, baş dönmesi, korku hissi.
Gözyaşı. Konjonktivanın olası hiperemisi, gözde kızarıklık, gözde yanma hissi, birkaç saat sürebilen görme keskinliğinde bozulma (ve uyum sağlayamama). Öğrenci genişlemesi kolayca körlüğe yol açar. Uzun süreli kullanımödem, konjonktivanın keratinizasyonu, lakrimal kanalın tıkanması sonucu korneanın kalınlaşmasına yol açabilir. Uzun süreli kullanım yaşlı hastalarda gözbebeği daralmasına neden olabilir.

■ Kontrendikasyonlar

İlacın içeriğine karşı artan bireysel duyarlılık, kardiyak aritmiler, yüksek tansiyon, hastalıklar tiroid bezi hipertiroidizm, diyabet. Açı kapanması glokomu, kuru rinit, vasküler anevrizma. Gebelik ve emzirme. 18 yaşına kadar çocukların yaşı.

■ Özel Talimatlar

Kullanmadan önce hastanın kafasını geriye atın ve şişeyi burun geçişinin üzerinde tutarak ters çevirin. Bu pozisyonda ajan damlalar halinde serbest bırakılır. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için flakon ayrı ayrı kullanılmalıdır. Burun pasajlarının şişmesinin 3 gün boyunca korunması. İlacın kullanımı, nazal septumun eğriliği, pürülan sinüzit, adenoid vejetasyonlar, alerjik rinit, kalıcı bakteriyel enfeksiyon veya uzman bir uzmana ve özel kompleks tedaviye danışılmasını gerektiren diğer teşhis edilemeyen hastalıkların varlığını gösterebilir.
İlacı göz damlası şeklinde reçete ederken yumuşak giymek yasaktır. kontak lensçünkü lenslerde tutulan benzalkonyum klorür korneaya zarar verebilir. Kardiyovasküler sistem hastalıkları, ciddi kalp bozuklukları, aritmi, arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, hipertiroidizm, makroanjiyopati olan hastalara dikkat edilmelidir. Yaşlı hastalara dikkat edilmelidir. İlacın travma, ameliyat sonrası veya gözyaşı üretimi azalmış hastalarda (anestezi sırasında) göze damlatılması, fenilefrinin önemli ölçüde emilmesine ve sistemik vazokonstriktör tepkisine neden olabilir. Yaşlı hastalarda fenilefrin solüsyonunun göze uygulanmasından bir gün sonra "rebound" miyoz gözlenmiş ve tekrarlanan uygulama, gözbebeği genişlemesinde azalmaya yol açmıştır. İlacın genişleme üzerindeki belirgin etkisi nedeniyle, göz içi sıvısında yüzen pigment lekelerinin geçici olarak ortaya çıkması mümkündür. Bu fenomen, yaşlı hastalarda fenilefrin solüsyonunun göze uygulanmasından sonraki 30-45 dakika içinde gözlenir.

■ Diğer ilaçlarla etkileşim

Diğer vazokonstriktörlerle (ikincisinin herhangi bir uygulama yolu için) ve ayrıca antidepresanlarla (MAO inhibitörleri) kombinasyon halinde kullanılmamalıdır.

■ Doz aşımı

Topikal uygulama genellikle sistemik etki yaratmaz. ters tepkiler ancak aşırı dozlarda, özellikle uzun süreli kullanımda kan basıncında artış, uyarılma meydana gelebilir.

■ Depolama hüküm ve koşulları

15-30 ° C sıcaklıkta kuru bir yerde. Raf ömrü - 2 yıl.

■ Tatil koşulları: tezgahın üzerinden.

■ Onay formu

NAZOL BEBEK (NASOL BEBEK)
KAP. NAZAL. %0,125, FL. 15 mi

NAZOL ÇOCUKLAR (NASOL ÇOCUKLAR)
BAYER AG, Almanya Geri püskürtün. %0,25 fl. 15 mi

FENEFRİN %10 (FENEFRİN %10)
"UNIMED PHARMA" LTD, Slovakya Cap. göz, ​​çözelti %10, 5 ml veya 10 ml damlalıklı şişelerde

Vibrocil (Vibrocil)
"NOVARTIS PHARMA", Türkiye 1 ml damla (jel) şunları içerir: fenilefrin hidroklorür - 2,5 mg dimetinden maleat - 0,25 mg Kap. burun. fl. 15 mi; burun jeli. 12 g tüpte 1 ml çözelti şunları içerir: dimetinden maleat - 0,25 mg fenilefrin - 2,5 mg Nazal sprey, flakon. 10 mi

Fenilefrinli daha az konsantre damlalar, 2 saate kadar süren gözbebeği genişlemesine (midriyazis) neden olur, gözün içinde biriken sıvının çıkışını iyileştirir ve konjonktiva zarının damarlarını daraltır. Daha konsantre bir fenilefrin hidroklorür çözeltisi de aynı etkilere sahiptir, ancak bunlar biraz daha hızlı gerçekleşir ve daha uzun sürer - en az 3 saat. İlaçların etki süresindeki bu farklılık, teşhis işlemleri ve cerrahi müdahaleler sırasında önemlidir.

Fenilefrin hidroklorürün kesinlikle talimatlara uygun olarak harici kullanımıyla, vücut üzerindeki sistemik etkisini tamamen önlemek hala mümkün değildir. Bu madde gözün mukoza zarı tarafından hızla emilir ve kan dolaşımına kolayca nüfuz eder. Fenilefrin tedavisi gören kişinin kalp ve damarlarında herhangi bir sorun yoksa bu etkiler neredeyse farkedilemez düzeyde kalır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

% 2,5 fenilefrin hidroklorür içeren göz damlalarının kullanımı aşağıdaki durumlarda endikedir:

• (iris ödemini ortadan kaldırmak ve iç yapılarla birleşmesini önlemek için göz küresi);
• oftalmoskopi - öğrencinin genişlemesini gerektiren göz yapılarının incelenmesi;
• teşhis testleri için bazı türlerden şüphelenilmesi;
• kırmızı göz sendromu (skleranın tahrişini ve kızarıklığını azaltmak için).

Oftalmolojide kullanım için% 10'luk bir fenilefrin hidroklorür çözeltisinin kendi endikasyonları vardır:

• ameliyat öncesi hazırlık - uzun süreli gözbebeği genişlemesi için;
• lens ve fundusa lazer müdahaleleri - ayrıca uzun süreli;
• Glokom döngüsü krizleri (göz içi basıncında belirgin bir artışın bölümleri) - hastanın refahını hızla iyileştirmek için.

Aşağıdaki durumlarda Fenilefrin göz damlasını kullanmayın:

• fenilefrin hidroklorüre veya ilacın ek bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda;
• bazı glokom türleri ile;
• gözyaşı sıvısı üretiminin ihlali;
• göz küresine zarar veren;
• ciddi kardiyolojik ve damar hastalıklarında;
• hipertiroidizm ile;
• arteriyel anevrizmalar ile (% 10'luk çözelti için kontrendikasyon).

Yaşlılarda ve tip 2 diyabetli hastalarda fenilefrin hidroklorür bazlı göz damlalarının dikkatli kullanılması gerekir. Bu hasta kategorilerinde ilacın yan etki görülme olasılığı yüksektir - artış tansiyon, öğrencinin reaktif daralması vb.

İÇİNDE çocukluk teşhis prosedürleri sırasında ve ameliyatlardan önce göz doktorları yalnızca %2,5 oranında göz damlası kullanır. % 10'luk bir çözüm 12 yıla kadar kontrendikedir. Bebek prematüre ise veya zayıfsa, fenilefrinin herhangi bir konsantrasyonda kullanılması önerilmez.

Hamilelik ve emzirme döneminde fenilefrin göz damlasının etkileri ve güvenliği yeterince araştırılmamıştır. Bu nedenle bu ilacı kullanmaktan kaçınmalısınız. Hamile anneler ve emziren hastalar için yalnızca uygun güvenlik kontrollerinden geçmiş ilaçları seçmek gerekir.

Talimat ve dozaj

Teşhis amacıyla 1 ml'de 25 mg fenilefrin içeren göz damlaları kullanılır. İlaç her göze (konjonktival kesede) 1 damla aşılanır. Belirgin midriyazis elde etmek mümkün değilse, talimatlara göre daha konsantre bir fenilefrin çözeltisi kullanılır.

İridosiklit tedavisi sırasında ilaç, hastalıklı göze günde 2-3 kez 1 damla damlatılır. Glokomun döngüsel krizleri için aynı dozaj kullanılır (ancak yalnızca %10'luk bir çözelti). Ameliyattan önce göz küresinin zarları açılmadan 30-60 dakika önce konjonktival keseye bir kez %10'luk damlalar uygulanır.

Doz aşımı

Fenilefrinli göz damlası kullanım talimatları, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasıyla ifade edilen olası bir doz aşımı hakkında bilgi içerir:

• hızlı kalp atımı;
• aritmiler;
• arteriyel hipertansiyon;
• kollarda, bacaklarda ve başta ağırlık.

Bu belirtiler asla göz ardı edilmemelidir. Aşırı dozda fenilefrin belirtileri olan hastalar özel bir ilaç kullanılmasını gerektirir. ilaçlar- adrenerjik blokerler. Bu ilaçların vücut üzerinde fenilefrin hidroklorürün tersi bir etkisi vardır ve bu da hastanın refahını iyileştirmeye yardımcı olur.

Yan etkiler

Fenilefrin hidroklorür ile göz damlası kullanırken aşağıdaki sorunlarla karşılaşabilirsiniz: yan etkiler Yerel ve sistemik. Lokal etkiler bulanık görme, gözyaşı, yanma, mukoza tahrişidir. Nadir durumlarda göz içi basıncı artar ve reaktif miyoz (gözbebeği daralması) meydana gelir.

Sistemik yan etki göz damlası Fenilefrin kan basıncında sıçramalar, kalp bölgesinde rahatsızlık, kalp atış hızında artıştan oluşur. Bu belirtiler genellikle ilacın kullanımı durdurulduktan sonra kaybolur ve tedavi gerektirmez.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Fenilefrin damlaları bazı ilaçlarla uyumlu değildir. Özellikle MAO inhibitörleriyle (birçok antidepresanda bulunur). Bu ilaçları bıraktıktan sadece 21 gün sonra fenilefrin hidroklorür kullanmaya başlayabilirsiniz.

Fenilefrin hidroklorür antihipertansif ilaçların etkisini engelleyebilir. Bu damlaların ve atropinin eşzamanlı lokal kullanımı ile midriyazis artar. Tiroid hormonları, reserpin, kalp glikozitleri alan hastaların gözlerine fenilefrin solüsyonunun damlatılması önerilmez.

Fiyat

Fenilefrin hidroklorür içeren göz damlaları mevcuttur farklı üreticiler tarafından, farklı ambalajlarda (5 ml'lik flakonlarda, tek kullanımlık kapsül tüplerinde) ve farklı konsantrasyonlarda (%2,5 ve %10). Bu nedenle maliyetleri geniş bir aralıkta değişmektedir: 150 ruble. 600 rubleye kadar ortalama. Eczanede doğru ilacı seçmek için doktorunuzdan reçete almanız gerekir.

Analoglar

Fenilefrin hidroklorür içeren göz damlalarının kullanımına yalnızca bir göz doktorunun talimatıyla izin verilir. Bu tıbbi ürünün dozajının yanlış seçilmesi sistemik semptomlara ve etkinliğin azalmasına neden olabilir. Doz aşımı belirtileri görüldüğünde doktora başvurulmalıdır.

Fenilefrin göz damlası hakkında faydalı video

Tarif (Uluslararası)

Rp.: Solüsyonis Fenilefrini %1 1ml
D.t. D. Ampullis'te N. 10
S. Damar tonusundaki azalmaya bağlı olarak kollaps sırasında kan basıncını ve arteriyel hipotansiyonu artırmak için 500 ml% 5 glukoz çözeltisine 1 ml intravenöz damla atayın

farmakolojik etki

Postsinaptik alfa-adrenerjik reseptörleri uyarır. Arteriyollerin daralmasına, kan basıncının artmasına (olası refleks bradikardi ile birlikte), periferik vasküler direncin artmasına neden olur.

Baş üzerinde hafif bir uyarıcı etkisi vardır ve omurilik. Böbrek, deri ve organlardaki kan akışını azaltır karın boşluğu ve uzuvlar.

Daralanlar akciğer damarları ve basıncı artırın pulmoner arter. Bir vazokonstriktör olarak antikonjestif bir etkiye sahiptir: burun mukozasının şişmesini ve hiperemisini, eksüdatif belirtilerin şiddetini azaltır ve serbest nefes almayı geri kazandırır; paranazal boşluklardaki ve orta kulaktaki basıncı azaltır.

Oftalmolojide topikal olarak uygulandığında gözbebeği genişlemesine neden olur, göz içi sıvısının çıkışını iyileştirir ve konjonktiva damarlarını daraltır. Damlatmadan sonra fenilefrin, gözbebeği dilatörünü kasar, böylece gözbebeği genişlemesine ve konjonktival arteriyollerin düz kasına neden olur. Pupil boyutu 4 ila 6 saat içinde başlangıç ​​değerine döner.Fenilefrinin siliyer kas üzerinde çok az etkisi olduğundan midriyazis siklopleji olmadan ortaya çıkar. Fenilefrin göz dokularına kolayca nüfuz eder, gözbebeği genişlemesi tek bir damlatmadan sonra 10-60 dakika içinde gerçekleşir. Midriyazis 4-6 saat devam eder.Gözbebeği dilatatörünün belirgin bir şekilde daralması nedeniyle, damlatmadan 30-45 dakika sonra, gözün ön odasının neminde irisin pigment tabakasından pigment parçacıkları tespit edilebilir.

Karaciğer ve gastrointestinal sistemde biyotransformirovatsya (katekol-O-metiltransferazın katılımı olmadan). Böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır. Eylem, uygulamadan hemen sonra başlar ve 20 (intravenöz uygulamadan sonra) - 50 dakika (s/c enjeksiyonla) - 1-2 saat (i/m enjeksiyondan sonra) sürer. Topikal olarak uygulandığında sistemik absorpsiyona maruz kalır.

Subdural ve inhalasyon anestezisinde fenilefrin kullanımı (yeterli düzeyde kan basıncını korumak ve subdural anestezinin uzatılması için), anafilaksi, paroksismal supraventriküler taşikardi, reperfüzyon aritmi (Bertzold-Jarisch refleksi), priapizm, sekretuar prerenal anüri anlatılmaktadır.

Uygulama şekli

Yetişkinler için: Fenilefrin deri altından, kas içinden, damardan yavaş akış veya infüzyon yoluyla uygulanır. Dozaj rejimi endikasyonlara ve kullanılan dozaj formuna bağlıdır.

Mürekkep püskürtmeli için intravenöz uygulama 10 mg ilacı 9 ml suda çözün, intravenöz infüzyon için 10 mg ilacı 500 ml% 5 glikoz veya% 0.9 sodyum klorür çözeltisine ekleyin.
- Orta derecede hipotansiyon ile: kas içi veya deri altı, yetişkinler - 2-5 mg, ardından gerekirse 1-10 mg; intravenöz olarak - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), enjeksiyonlar arasındaki aralık en az 10-15 dakikadır.

Şiddetli hipotansiyon ve şok - intravenöz damlamada başlangıç ​​infüzyon hızı 0,18 mg/dk olup, kan basıncı stabilleştikçe hız 0,04-0,06 mg/dk'ya düşürülür.
- Bölgesel analjezi sırasında vazokonstriktör olarak ilaç anestezik solüsyona eklenir.

Yetişkinler için maksimum dozlar kas içi veya deri altıdır - tek bir doz - 10 mg, günlük - 50 mg, intravenöz olarak uygulandığında, tek bir doz 5 mg, günlük - 25 mg.

Burun içinden: 1 yaşın altındaki çocuklar - her burun geçişinde en fazla 6 saatte bir 1 damla, 1-6 yaş arası - 1-2 damla, 6 yaş üstü ve yetişkinler - 3-4 damla; tedavi süresi - en fazla 3 gün; sprey: 6-12 yaş arası çocuklar - en fazla 4 saatte bir 2-3 enjeksiyon. Göz damlası: Damlatma şeklinde kullanılır.

Terapi sırasında EKG'nin, kan basıncının, pulmoner arterdeki kama basıncının, kalp debisinin, ekstremitelerde ve enjeksiyon bölgesindeki kan dolaşımının izlenmesi gerekir.

Sistolik kan basıncını 30-40 mm Hg seviyesinde tutmak gerekir. Arteriyel hipertansiyon ile normalden daha az. Şok durumlarının tedavisi öncesinde veya sırasında hipoksi, hipovolemi, hiperkapni ve asidozun düzeltilmesi zorunludur. Kan basıncında keskin bir artış, kalıcı kalp ritmi bozuklukları, şiddetli taşikardi veya bradikardi, tedavinin kesilmesini gerektirir.
-Fenefrin kesildikten sonra kan basıncının yeniden düşmesini önlemek için, özellikle uzun süreli infüzyonlarda doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. Sistolik kan basıncı 70-80 mmHg'ye düşerse infüzyona yeniden başlanmalıdır.
- Tedavi sırasında zihinsel ve motor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerin dışlanması gerekir.

Mukoza zarından emildikten sonra topikal olarak kullanıldığında fenilefrin sistemik etkilerin gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle yaşlı hastalarda ve bebeklerde fenilefrin %10 göz damlası kullanımından kaçınılmalıdır.
- MAO inhibitörleriyle birlikte% 10 veya% 2,5'lik bir fenilefrin çözeltisinin ve bunların iptalinden sonraki 21 gün içinde kullanılması, sistemik adrenerjik etkilerin gelişme olasılığı nedeniyle dikkatli yapılmalıdır.

Belirteçler

Fenilefrin, alerjiler ve soğuk algınlığı (rinit, sinüzit, grip, saman nezlesi) sırasında nazofaringeal mukozanın şişmesini azaltmak için oral ve topikal olarak reçete edilir.

İlaç deri altından, intravenöz veya kas içinden uygulanır:
akut arteriyel hipotansiyon ile;
damar yetmezliği olan hastalar (aşırı dozda vazodilatör nedeniyle gelişebilir);
toksik veya travmatik şokla;
kullanıldığında vazokonstriktör olarak lokal anestezi.

Damla oftalmik Fenilefrin kullanmak:
iridosiklit için profilaktik olarak;
oftalmolojide teşhis için öğrenciyi genişletmek;
Açı kapanması glokomundan şüphelenilen hastalarda provokatif bir test yapılırken;
göz ve fundus ameliyatı öncesinde gözbebeğinin genişletilmesi (%10'luk solüsyon kullanın);
sırasında ayırıcı tanı göz küresi enjeksiyonunun türü;
vitreoretinal cerrahide;
glokom döngüsel krizlerinin tedavisi için;
kırmızı göz sendromu ile.

Hemoroit tedavisinde rektal fitiller de kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık.

Enjeksiyonlar için: arteriyel hipertansiyon (kan basıncının ve infüzyon hızının kontrolü gereklidir), ventriküler fibrilasyon, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, dekompanse kalp yetmezliği, ciddi formlar koroner hastalık kalp, şiddetli ateroskleroz, serebral arterlerde hasar, feokromositoma.

Göz damlaları için: açı kapanması veya dar açılı glokom, hepatik porfiri, hipertiroidizm, yaşlılık yaşı serebrovasküler veya kardiyovasküler sistemin ciddi ihlallerinin varlığında; glukoz-6-fosfat dehidrojenazın konjenital yetersizliği, göz küresinin bütünlüğünü ihlal eden ve gözyaşı üretiminin ihlal edildiği hastalarda cerrahi operasyonlar sırasında öğrencinin ek genişlemesi; vücut ağırlığı azalmış çocuklar (%2,5'lik çözelti için), arteriyel anevrizması olan ve 12 yaşına kadar olan hastalar (%10'luk çözelti için). Burun damlaları için: dolaşım sistemi hastalıkları (anjina pektoris, koroner skleroz dahil), tirotoksikoz, hipertansif kriz, diyabet.

Burun spreyi için: dolaşım sistemi hastalıkları (şiddetli ateroskleroz, taşikardi, anjina pektoris dahil), tiroid hastalığı, arteriyel hipertansiyon, diyabet, 6 yaşına kadar yaş.

Yan etkiler

Fenilefrin kullanırken aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

Arteriyel hipo veya hipertansiyon;

Kalp bölgesinde ağrı;

baş ağrısı, halsizlik, uykusuzluk, titreme;

Artan kalp atış hızı ve kalp atışı;

Taşikardi, aritmi, bradikardi;

Baş dönmesi, sinirlilik ve kaygı, parestezi;

Miyokard enfarktüsü, koroner arterlerin tıkanması;

Kusma, oligüri, artan terleme, genel solgunluk, asidoz;

Pulmoner emboli;

Baskı solunum fonksiyonu, mide bulantısı;

Artan göz içi basıncı, reaktif miyoz.

Enjeksiyon bölgesinde iskemi, yumuşak doku nekrozu ve kabuklanma meydana gelebilir.

Salım formu

Fenilefrin salınımı

Enjeksiyon için çözelti (1 ml - 10 mg);

burun damlaları (1 ml - 1,25 mg);

göz damlası (1 ml - 25 mg, 100 mg).

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuş olup, hiçbir şekilde kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Kaynağın amacı, sağlık profesyonellerini belirli ilaçlar hakkında ek bilgilerle tanıştırmak ve böylece profesyonellik düzeylerini artırmaktır. "" İlacının kullanımı hatasız Bir uzmana danışma ve seçtiğiniz ilacın uygulama yöntemi ve dozajına ilişkin önerilerini sağlar.

Fenilefrin aslında bir adrenomimetiktir damar daraltıcı ve sahip geniş uygulama KBB uygulamalarında ve tıbbın diğer alanlarında.

Kullanım endikasyonları

İlacı almanın ana endikasyonları şunlardır:

• nazofarenks mukozasının şişmesini azaltma ihtiyacı Solunum hastalıkları Ve alerjik reaksiyonlar;
• konjonktiva şişmesinin azaltılması;
• Hipotansiyonun vasküler tonusun ihlali ile ilişkili olması durumunda kan basıncını arttırmak gerekiyorsa parenteral olarak;
• toksik şok;
• travmatik şok;
• lokal anestezi.

Genel olarak en popüler ve Sık kullanılan Fenilefrin solüsyonda var üst kısım hastalıkları solunum sistemi . Ayrıca akut solunum yolu viral enfeksiyonları, sinüzit, sinüzit ve KBB organlarının diğer hastalıkları, başarıyla kullanıldığı hastalıkların tam listesinden uzaktır.

Ayrıca polinoz için de kullanılabilir - burun mukozasının şişmesi ve gözlerin sulanması durumunda bahar çiçeklerine karşı alerjik bir reaksiyon.

İlacın alınmasının etkinliği hakkındaki yorumlar sayfanın sonunda okunabilir.

Uygulama şekli

Parenteral olarak (enjeksiyon olarak) Fenilefrin, akut arteriyel hipotansiyon, travmatik veya toksik şok vakalarında ve ayrıca damar yetmezliği veya vazokonstriktör olarak lokal anestezi için - daraltan bir madde kan damarları ve içlerindeki kan dolaşımını azaltır.

KBB uygulamasında ilaç, soğuk algınlığı ve gripte burun nefesini kolaylaştırmak için burun damlası veya sprey şeklinde ve ayrıca burun mukozasının şişmesine neden olan alerjik reaksiyonlarda kullanılır.

Oftalmoloji alanında ilacın gözbebeğini genişletmek için göz damlası olarak kullanımı vardır. teşhis prosedürleri ve ayrıca ameliyat öncesi hazırlık ve "kırmızı göz sendromu" tedavisi için. Göz zarlarının hiperemisini azaltır.

Yayın formu, kompozisyon

Bir parçası olarak tıbbi ürün doğrudan Fenilefrin içerir. Burun damlaları (ilacın 1 ml'si 1.25 g madde içerir), göz damlaları (bileşim benzerdir, ayrıca 100 g içerikli damlalar da vardır) ve ayrıca kas içi bir çözelti şeklinde üretilir. Ve intravenöz enjeksiyonlar(ilacın 1 ml'sinde 10 g aktif madde).

Diğer ilaçlarla etkileşim

Eylem sırasında fenilefrin kullanımı Genel anestezi Halotan veya Siklopropanın neden olduğu durumlarda ventriküler fibrilasyon olgusu ortaya çıkabilir.

Fenilefrin ve MAO inhibitörlerinin eşzamanlı uygulanması, ilacın etkisinin güçlenmesine, yani her iki ilacın etkisinde bir artışa neden olur. Bu aynı zamanda yerel uygulama için de geçerlidir.

Bilinen diüretiklerin çoğu (başka bir deyişle diüretikler) tıbbi etki Fenilefrin ve Guanetidin'den ise tam tersine etkisini arttırır.

Bazı ilaçlar Fenilefrinin etkisini arttırır kan basıncındaki artışla ilgili. Bunlar şunları içerir:

• Oksitosin;
• Ergot alkaloidleri;
• Prokarbazin;
• Furazolidon;
• Trisiklik antidepresanlar.

Beta blokerler eşzamanlı alımİle ilaç tedavisi kardiyostimülan aktiviteyi önemli ölçüde etkileyerek azaltır. Belki de arteriyel hipertansiyonun gelişimi - artan basınç.

Yan etkiler

Yandan dolaşım sistemleri En ünlüleri şunlardır:

• gönül yarası;
• basınç artışı veya azalması;
• refleks bradikardi;
• aritmi;
• taşikardi;
• pulmoner emboli.

Kardiyovasküler sistemin işleyişinde bozuklukları olan yaşlı hastalar arasında miyokard enfarktüsü vakaları da vardır.

Yandan gergin sistem:

• heyecan, kaygı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• uyku bozukluğu;
• zayıflık;
• parestezi;
• titreme.

Genel olanlar arasında yan etkiler mide bulantısı, solunum depresyonu, asidoz, terleme, ciltte solgunluk yayar.

Göz damlası kullanıldığında gözyaşı, göz bölgesinde yanma ve rahatsızlık gelişebilir.

Kalıcı kontrendikasyonlar arasında:

Göz damlası kullanmak için aşağıdaki hastalıkların bulunmaması gerekir:

• dar açılı, açı kapanması glokomu;
• ileri yaş, kalp ve kan damarlarındaki bozukluklarla birlikte;
• cerrahi operasyonlar sırasında öğrencinin ek genişlemesi;
• hepatik porfiri;
• hipertiroidizm;
• arteriyel anevrizma.

Ayrıca ilacı 12 yaşın altındaki (% 10'a göre) ve vücut ağırlığı azalmış çocukları kullanamazsınız.

Burun damlası almak için böyle kontrendikasyonlar vardır:

• anjina, göğüs ağrısı;
• hipertansif kriz;
• diyabet;
• tirotoksikoz.

Yukarıdaki hastalıklara ek olarak 6 yaşın altındaki çocuklara sprey yapılması yasaktır.

Hamilelik sırasında

İlacın çocuk doğurma döneminde alınması, yalnızca anneye yönelik amaçlanan yararın çocuğa yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda tavsiye edilir.

Depolama şartları ve koşulları

Tarihten önce en iyisi ilaç 3 yıldır, sonrasında kullanımı yasaktır. Depolama koşulları, ürünün serin ve kuru bir yerde bulunmasını içermelidir, sıcaklık rejimi 25 dereceyi geçmemelidir.

Fiyat

ortalama tutar Rusya'da: Fenilefrinin fiyatı şehre ve üreticiye göre değişir, ortalama 260 ruble civarındadır.

ortalama tutar Ukrayna'da: Ukrayna'da Fenilefrin fiyatı ortalama 100 Grivnası civarındadır.

Benzer etkiye sahip olan ilacın ana analogları şunlardır:

• Vizovifrin;
• İrifrin;
• Mezaton;
• neosinefrin;
• Fenilefrin hidroklorür.