Hızlı sayfa gezintisi

"Zatürre", "gastrit" veya "nevroz" gibi bazı teşhisler, tıptan uzak olan çoğu insan için herhangi bir açıklama yapılmadan anlaşılabilir. Ancak "bazalioma" terimi genellikle kafa karıştırıcıdır - yalnızca birkaçı bunun, daha kesin olarak, çeşitli çeşitlerinden biri olduğunu bilir.

Bazalioma - nedir bu?

Bugüne kadar tümörün hangi hücrelerden kaynaklandığı tam olarak netlik kazanmadı. Bazaliomanın sitolojik incelemesi, dermis ve epidermisin sınırında yer alan derinin bazal tabakasındaki hücrelere çok benzeyen yapısal birimleri ortaya çıkarır. Bununla birlikte, çoğu doktor, epidermal hücrelerin de böyle bir tümöre yol açabileceğini iddia etme eğilimindedir.

Bazalioma malign neoplazm ciltte, epidermal bir kökene sahip. Böyle bir tümör, yavaş büyüme ve düşük metastaz yapma eğilimi ile karakterize edilir: tüm çalışma tarihi boyunca, yavru neoplazmların tespit edildiği yaklaşık 100 vaka tarif edilmiştir.

Temel olarak bazalioma, yaşı 50 yılı aşan insanları etkiler. Açık tenli erkekler ve kadınlar risk altındadır. Bazal hücreli karsinomun kalıtsal olabileceği de tespit edilmiştir.

Ancak gelişmesinin ana nedeni UV ışınlarının cilt üzerindeki sistematik agresif etkisidir. Bu bağlamda, açık havada çalışan kişilerde ve solaryumu ziyaret etmeyi sevenlerde bazalioma hastalığına yakalanma riski artar. Aşırı güneşlenme cilt hücrelerinde mutasyonlara neden olarak zamanla malignitelerine yol açar.

UV radyasyonuna ek olarak, iyonlaştırıcı radyasyon, benlerin düzenli travmatizasyonu, kanserojenlerin vücut üzerindeki etkisi (katran, kurum, arsenik, katran, hidrokarbonların yanma ürünleri vb.) ve transfer edilenler viral enfeksiyonlarözellikle uçuk.

Bazal hücreli karsinom, diğer birçok cilt kanseri gibi, çoklu belirtilerle karakterize edilir. Hastalığın bu tür biçimleri vardır:

• nodüler;
• yüzeysel;
• ülseratif;
• "türban" (kafasında);
• düğüm;
• siğil;
• pigmentli;
• sikatrisyel-atrofik.

En tehlikelilerinden biri cicatricial-atrofiktir. İç kısmı cilde bastırılmış ve yara izi görünümünde olup, çevre boyunca ülserasyon dikkati çekmektedir. Böyle bir bazalioma aktif olarak deriye yayılır, büyür ve zamanla iç kısmı nekrotik hale gelir.

Ancak, üzerinde geç aşamalar birçok bazalioma ülseratif hale gelir ve sağlıklı dokuyu kemiklere kadar "yer". Sadece siğil oluşumları asla vücudun derinliklerine nüfuz etmez. Dış büyümede farklılık gösterirler ve şekle benzerler. karnabahar.

• Pigment bazalioma, melanom ile karıştırılabilir, ancak ikincisinden daha koyu bir renkte ve çevre boyunca karakteristik bir silindirin varlığında farklılık gösterir.

Ve işlemin başındaki yüzey formu pullu, pullu yüzeyden dolayı psoriatik plak ile karıştırılır. Bu türlerin aksine, kafada lokalize olan türban bazalioma, kalın, geniş bir sap üzerinde yoğun bordo-kırmızı oluşumun karakteristik bir morfolojisine sahiptir. Genellikle bu tümörler çokludur.

Bazalioma ne kadar tehlikeli, çıkarılmalı mı?

bazalioma (fotoğraf) ilk aşama ve gelişim belirtileri

Bazalioma, çoğu durumda yavaş ilerleme ile farklılık gösterse ve çok nadiren metastaz yapsa da, yine de onu gözetimsiz bırakmamalısınız. Herhangi bir biçimdeki böyle bir tümörün çıkarılması gerekir, ancak bu teknik olarak her zaman mümkün değildir.

Örneğin, burun veya göz derisinin bir bazalioması, geleneksel cerrahi ile çıkarılamaz, çünkü böyle bir operasyon sırasında görme veya koku alma organına zarar vermek kolaydır ve ortaya çıkan görünüm kusurları, plastik cerrahi yöntemlerle telafi edilemez. .

Bununla birlikte, bu tür tümörlerin tedavisi hala gerçekleştirilmektedir, çünkü sağlıklı dokuları işgal eden neoplazm onları sürekli olarak yok etmektedir. Aynı zamanda, sadece deri altı yağ dokusu değil, aynı zamanda kaslar, sinirler, kıkırdak ve hatta kemik dokusu.

Yüz derisinin bazalioması tehlikelidir çünkü göz kapağında veya gözün köşesinde gelişerek, kaybıyla dolu olan görme organına kadar büyüyebilir.

Ayrıca yanakta veya yüzün başka bir yerinde dokulara derinlemesine nüfuz eden bir neoplazm oluşsa bile sinirlere ve kas liflerine zarar verir, bu da nöromüsküler bağlantıların tahrip olmasına ve bunun sonucunda yüz ifade bozukluklarına yol açar.

Kafa derisinin bazaliomaları çok tehlikelidir. Uygun tedavi olmadan, sadece kafatasının kemiklerini değil, aynı zamanda beyin dokusunu da yok edebilirler.

Uzuvlar ve vücuttaki bazal hücreli neoplazmlar daha az sorun yaratır, ancak yüz ve kafadaki tümörlerin aksine bunlar daha az yaygındır. Ancak bu, bu lokalizasyondaki cilt kanserinin tedavi edilmemesi gerektiği anlamına gelmez. Bitişik dokularla birlikte başarıyla çıkarılır.

Bazaliomanın klinik belirtileri ve evreleri

cilt basilioma fotoğraf 3 - yüz, baş ve eller

Bazalioma çok nadiren metastaz yaptığından, bunun için tipik evre sınıflandırması genel olarak kabul edilenden biraz farklıdır. uluslararası sınıflandırma onkolojik hastalıklar TNM. M parametresine göre (metastazlar), karakterize edilmemiştir.

Bazal hücreli karsinomun ilk aşaması, çapı 2 cm'yi geçmeyen sınırlı bir neoplazmdır. Ağrısızdır, grimsi veya pembemsi bir renge sahiptir, hareketlidir, cilde lehimlenmez.

İkinci aşamada, bazalioma zaten cildin epidermal katmanlarını çimlendirir, ancak henüz deri altı yağ dokusuna ulaşmamıştır. Tümörün boyutu 5 cm'ye çıkar, ancak daha fazla değil.

Bu eşiğin aşılması, yağ dokusunda ve bunun ötesinde daha derinlerde çimlenmenin gözlendiği sürecin üçüncü aşamasını zaten gösterir. Yakındaki lenf düğümlerinde ağrı ve genişleme olabilir.

4. aşamada, bazal hücreli karsinom zaten sadece deri ve kasları değil, aynı zamanda kıkırdağı ve kemikleri de etkiler.

Basalioma'nın ilk aşaması, fotoğraf

Fotoğraf İlk aşama basilioma - büyüyen inci sivilce

Pek çok habis neoplazma gibi, ilk aşamada, basilioma, tümör dokuların derinliklerine kadar büyüyene kadar pratik olarak ağrısızdır. İlk başta ciltte sivilceye benzeyen ağrısız yoğun bir kabarcık belirir. Şeffaftır veya "inci" adı verilen inci grisi karakteristik bir renk tonuna sahiptir.

Çoğu zaman, bu tür oluşumların tüm kümeleri alın derisinde, burnun yakınında ve yüzün veya boynun diğer kısımlarında oluşur. Yavaş yavaş büyürler ve birbirleriyle birleşerek, aynı inci renginde yoğun bir rulo ile çevrili bir tümör oluştururlar. Neoplazmın içindeki deride açıkça kan damarları görülür (telanjiektazi).

Zamanla basiliomanın ilk aşaması ilerler ve malign süreç doku yıkımına neden olur. İç kısımda ülserasyon, üzerinde erozyon oluşumu şeklinde kendini gösterir. Çoğu zaman, tümör oluşumu, krater benzeri bir çöküntüyü ortaya çıkarmak için çıkarılabilen bir kabukla kaplanır.

Bazalioma tedavisine (çıkarılmasına) ilk aşamada veya biraz sonra başlamazsanız, derin dokuların yıkımı başlar - bu durumda sinirlerin sıkışması ve hasar görmesi neden olur ağrı. Oluşumları, onkolojik sürecin derinin ötesine yayılmasının kesin bir hayaletidir.

Bazaliomanın çıkarılması veya tedavisi?

Bazalioma, tüm malign neoplazmalar gibi, bireysel olması gereken örgütlenme yaklaşımı olan ciddi tedavi gerektirir.

Ameliyata ek olarak, bazal hücreli cilt kanseri genellikle kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Bazı durumlarda, bu tür yöntemler mümkün olan tek yöntemdir. Bu nedenle, tümör yüzde lokalize ise, geleneksel cerrahi yöntemle çıkarılması çoğu zaman mümkün değildir.

Bu durumda, dejenere hücreleri öldürmek için radyasyon tedavisi kullanılır. 5 cm büyüklüğe ulaşmamış herhangi bir lokalizasyondaki tümörlerle savaşmak için uygundur Geleneksel cerrahi geçiremeyen birçok yaşlı hasta için radyasyon tedavisi tek kurtuluş olur. Genellikle ilaç tedavisi ile kombine edilir.

Kemoterapi kapsamında tümörlü bölgeye uygulama (losyon) şeklinde lokal sitostatik ilaçlar kullanılmaktadır. En sık kullanılanlar fluorourasil ve metotreksattır.

• Cilt kanserine karşı mücadelede nispeten yeni bir yöntem fototerapidir.

ile karşılaştırıldığında radyasyon tedavisi o daha az verir yan etkiler, çünkü sağlıklı hücreler bu süreçte acı çekmez. Kötü huylu hücrelerin işleyişinin özelliklerinin bilinmesi, bu etkinin elde edilmesine yardımcı olur. Işığa duyarlı hale getiren maddeyi normal olanlardan daha aktif bir şekilde emerler ve buna göre, daha sonra ultraviyole ışığa maruz kaldıklarında daha hızlı ölürler.

Basilioma çıkarılması

Bununla birlikte, en etkili olanı radikal tedaviydi ve olmaya devam ediyor - basiliomanın çıkarılması. Ne yazık ki, süreç devam ederken, tümör zaten derinin ötesine yayıldığında, kaslara veya kemiklere nüfuz ettiğinde, genellikle çıkarıldıktan sonra nüksler meydana gelir. Aynı zamanda, basiliomanın erken evrelerinde bu tür bir tedavi iyi bir etki sağlar.

Cilt kanserini gideren cerrahlar-onkologlar, Moss operasyonunu gerçekleştirir. Özü, son bölümde tümör hücrelerinden arınmış kalana kadar dokuların katman katman kesilmesine indirgenmiştir. Doktor onları patolojik materyalin mikroskobik incelemesi yoluyla bulur.

Yöntemin dezavantajı sınırlı uygulanabilirliğidir. Kozmetik nedenlerle ve sürecin organizasyonunun karmaşıklığından dolayı, tümörler yüzde lokalize olduğunda Moss ameliyatı yapılmaz.

Erken evrelerde bazaliomlar sıklıkla sıvı nitrojen, karbondioksit veya neodimyum lazer, elektrokoagülasyon yöntemi ile giderilmektedir. Ancak bu yöntemler, ancak tümör derinin daha derin katmanlarına nüfuz etmediği sürece etkilidir. Sıvı nitrojen ile kriyodestrit ağrısızdır ve vücutta yara izi bırakmaz. Elektrokoagülasyon sırasında, neoplazma bir elektrik akımına maruz kalır.

Tahmin etmek

Deri bazaliomasının yavaş büyümesi ve genellikle açıkça görülebilmesi nedeniyle, vakaların %80'inde hastalar zamanında tıbbi yardım ister. Tıbbi bakım, bu da tedavinin prognozunu önemli ölçüde iyileştirir. Genel olarak, 10 hastadan 8'i iyileşir.

• Nüksler, tümörün kıkırdak ve kemik yapılarına nüfuz etme zamanı olduğunda hastalarda not edilir.

Vakaların% 98'inde başlangıç ​​​​evresindeki bazalioma tedavisi olumlu bir prognoza sahiptir. Unutulmamalıdır ki çapı 2 cm'nin üzerindeki tümörler ihmal edilmiş kabul edilir.

Deride kırmızımsı, iltihaplı bir kenar ve inci bir rulo ile şüpheli bir neoplazm belirirse, beklememeli ve ondan kendiniz kurtulmaya çalışmamalısınız. Bu yaklaşım değerli zaman kaybına yol açar: tümör ülserleşir, dokular nekrotik hale gelir, neoplazmanın iç kısmı yağlı bir kaplama ile topaklı hale gelir. Böylesine kapsamlı bir süreçle baş etmek kolay olmayacak.

Derinin bazalioması (eşanlamlılar: bazal hücreli karsinom, bazal karsinom), kısa özellikler.

bazalioma cilt (bazal hücreli karsinom) en yaygın olanıdır kanser şekli bir kişide. Bazaliomanın en yaygın şekli nodüler veya nodülerdir.
En önemli nedenler olay bazalioma: morötesi radyasyon; yanı sıra çoğu durumda PTCH geninin mutasyonları.
bazalioma deri yavaş büyüyen ve aylar, yıllar içinde gelişir. Bazal hücreli cilt kanseri, yerel dokulara doğru büyür, ancak neredeyse asla metastaz yapmaz.
Önemli harici bazalioma belirtileri cilt - yarı saydam pembe renk ve sayısız telenjiektazi(küçük uzantılar kan damarları) bir yüzey üzerinde.
Çoğu bazalioma deri düğüm. Fibrozan (skleroderma benzeri) cilt bazaliomu en ince varyanttır ve bir yara izine benzeyebilir.
klinik olarak (dışa doğru) bazalioma cilt olur çeşitli tipler : nodüler, ülseratif, pigmentli, sklerozan ve yüzeysel.
Nasıl bazalioma tedavi ediliyor cilt: cerrahi eksizyon, kriyodestrüksiyon(sıvı nitrojen), fulgurasyon ve küretaj. Çeşitli kremler ve lokal enjeksiyonlar ile deri bazalioma tedavisi de mümkündür.
-de hastaların %30-40'ı tedaviden sonraki 5 yıl içinde gelişebilir yeni bazalioma cildin başka bir bölgesinde.
Sonrasında bazalioma tedavi edildi, düzenli olarak izle cildin durumu için güneşten koruyunuz.


Derinin göz altı bölgesinde gelişen ve zamanla fark edilmeyen bazalioma. Bu durumda göz kaybedilir, tam bir iyileşme neredeyse imkansızdır.
Kulak derisinin bazalioma, bu durumda ayırt etmek zordur. Bazalioma büyümesinin şekli yüzeyseldir ve bu da tanıdaki zorlukları artırır.

Derinin bazalioması - insanlar arasında yaygınlık (oluşma sıklığı).

bazalioma cilt (bazal hücreli karsinom) en sık Kafkasyalılarda malign neoplazm ve sıklık Cilt kanseri vakalarının %75'i.
Bazalioma genellikle yaşta gelişmeye başlar 40 yıl sonra, Rağmen
gençlerde giderek yaygınlaşıyor. -de erkek bazalioma cilt ortaya çıktı daha sık kadınlardan daha 100.000 nüfus başına 500-1000 bazalioma vakası insidansı güneşli bölgelerde daha yüksektir. Bazalioma siyahlar pratikte bulunamadı.

Derinin Bazalioma - neden olur.

Ultraviyole (UV) radyasyon başlıca nedenidir böylece bazal hücreli karsinom (bazalioma) gelişir karşı en duyarlı güneş ışığı(daha doğrusu zarar verici etkisi için) gelen insanlar açık ten ve kızıl ya da sarı saçlı. Böylece insanlar ile cilt fototipleri I, II ve albinolar çok duyarlı güneşe uzun süre maruz kalma ile bazalioma gelişimine. periyodik güçlü Yaşamın ilk yirmi yılında UV maruziyeti cilt bazalioma yatkınlığını etkileyebilir çok daha kötü sırasında orta gücün etkisinden daha tüm hayat. En tehlikeliışınlar UV spektrumu dalga boyu ile 290-320 deniz mili, Onlar mutasyonlara neden olmak tümör büyümesinin baskılayıcı genlerinde (baskılayıcı genler). eğilimi çoklu bazaliomalar Belki miras. bazalioma deri mutasyonlarla ilişkili birçok durumda PTCH genlerinde (doğuştan veya edinilmiş).

Derinin bazalioması - dış belirtiler.

Daha sık tüm cilt bazalioması yüzünde oluşan, gövdede daha az yaygın, hatta daha nadiren uzuvlarda (Tablo 6.1). Skuamöz hücreli cilt kanserinden farklı olarak bazalioma asla gelişmez avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve mukoza zarlarında.
Derinin bazalioması (bazal hücreli karsinom) büyüme hızındaki değişken- kimisi aylarca, kimisi birdenbire ve hızla büyür. Tipik bir nodüler form olan küçük boyutlu (4 mm) burun derisinin bazalioması son zamanlarda ortaya çıkmıştır. Bu bazalioma, merkezde karakteristik bir çöküntüye ve genişlemiş deri damarları modeline sahiptir.
Genel olarak cilt bazalioması, skuamöz hücreli cilt kanserinden daha yavaş büyür.
Açık İlk aşama bazal hücreli karsinom (bazalyom) genellikle asemptomatik, zaman zaman cilt kızarır, soyulur ve sonunda ülserler, görünür yüzeydeki kabuk.
ülserasyon periyodik yol açar kanama ve ilk başta kendiliğinden iyileşebilir.
erozyon (yumuşak ince yara) veya kanama cilt bölgesinde minimum travma ile bazalioma, Belki ilk tezahür Bu hastalık.
Yararlı teşhis bazalioma belirtileri vardır saydamlık Bazı şekillerde parlamak, veya pembe renk ve çoklu telenjiektaziler (vazodilatasyon) bir yüzey üzerinde. Deri bazaliomu çoğunlukla görünüşle tanımlanır, ancak en iyisi biyopsidir. Biyopsi bazalioma bir parça almak tutmak için cilt histolojik inceleme Mikroskop altında detaylı inceleme ile.
doktor varsa şüpheler, bu bir bazalioma mı biyopsi dır-dir zorunlu prosedür. İtibaren %10 ila %14 hastalarda olabilir birden fazla ciltte bazal hücreli karsinom, bu nedenle önemlidir yakın inceleme.
En ciddi sonuçlar gelişen bazal hücreli karsinomaya neden olur. tehlikeli cilt bölgeleri (içinde yüzün orta kısmı, bazalioma kulak arkası). Cilt bazalioması kolaydır bulunan dikkatli denetleme iyi aydınlatmalı, büyüteçli, kararlı dokunuşa. Teşhis tarafından yapılır dışa dönük işaretler ve mikroskop altında doğrulandı.

Burun derisinin bazalioması, düğüm yüzeyinde dilate damarlar ile ülseratif ve nodüler büyüme biçimlerinin yaygın bir karışımı. Düzensiz, kalınlaşmış pembemsi kenarlı sol yanak derisinin ülseratif bazalioması

Derinin bazalioması - metastazlar, komplikasyonlar, risk ve prognoz

Bazalioma metastazlara neden olur son derece nadir, bu olursa, etkilenirler hemen cilt tümörü Lenf düğümleri(farklı olarak Lenf düğümleri) ve akciğerler. Literatüre göre, cilt bazalioma metastaz yapar 10.000 vakada birden az. Nadir görülen metastazın nedeni, hücreler bazal hücreli karsinom kan damarlarına girmeyin. Ve bazalioma veya daha doğrusu hücrelerinin bir kısmı orijinal tümörden uzak olsa bile, tümörün stroması (substratı veya tabanı) tarafından salınan büyüme faktörlerine aşırı derecede bağımlı oldukları için çoğalmazlar ve büyümezler. bazalioma olduğunda istisnalar vardır ayırt etme yeteneğini kaybeder(belirli bir uzmanlığa sahip bir organizmanın hücreleri tarafından edinilmesi), örneğin, sonrasında yetersiz radyasyon tedavisi.
İLE bazalioma ölümü cilt (bazal hücreli karsinom) aşırı derecede nadiren.
O sırada tedavi edilmemesine karar verilen kafa derisi bazalioması, kafatasının altındaki kemiklere doğru büyümüştür. Bu tip bazal hücreli karsinomun tedavisi yoktur.
bazalioma büyür yok etmek yerel kumaşlar gitgide. Bazı bölgelerde (örneğin kulak arkası, başın arkası ya da görme engelli yalnız yaşlı kişilerde) hemen hemen her yerde değişiklikler meydana gelir. fark edilmeden, sonuç olarak, etkilenen alan ulaşabilir hatırı sayılır derinlik ve kareler. bazalioma neden olabilir ciddi sorunlar kafa derisinin tehlikeli bölgelerinde meydana geldiğinde. İLE tehlikeli geçerlidir yüzün bazal hücreli karsinomu(orta kısım), deri bazalioması kulak, ancak: nazolabial kıvrımda, göz çevresindeki deride, kulak kanalında, arka kulak oluğu boyunca, kafa derisinde.
eğer o tedavi etme, derinin bazalioma yeteneğine sahiptir kapsamlı yıkım dokular, sinirler, kıkırdak Ve kemikler, ayrıca katıya kadar istila etmenin yanı sıra meninksler.
Bu gibi durumlarda, bazalioma ölüme neden olmak tahrip olmuş büyük damarlardan kanama veya enfeksiyondan.
Eğer tedavi edilen bazalioma doğru, yalnızca az sayıda durumda mümkündür nüksetme(aynı yerde bazal hücreli karsinomun görülmesi). Eğer nüksetme derinin bazalioma oluşur, daha sonra genellikle ilk 5 yıl Tedaviden sonra. Ne zaman nüksetme bazalioma genellikle davranmaya başlar daha agresif(daha hızlı büyür, metastaz yapma olasılığı daha yüksektir).
Çoğunluk hastalar gözlenmedi tedaviden sonra neredeyse 30-40% yaşam boyu hasta tekrar gelişecek cilt bazalioması.
Hastaların ihtiyacı düzenli olarak kendi kendine muayene, güneşten korunma.

Bazal hücreli karsinom, epidermisin hücrelerinden gelişen onkolojik bir süreç olarak kabul edilir. Yüz derisinin bazalioması- yaygın bir hastalık, daha sık 40 yaşından sonra kaydedilir. Erkeklerde bu onkoloji olasılığı yüksektir. Bu kanseri kendiniz tanıyabilirsiniz.

Hastalığın tehlikesi nedir?

Bu tip onkoloji tehlikeli değildir. Çoğu durumda, hastalık üstesinden gelinebilir. Ancak, ne yazık ki, bazaliomadan mustarip insanlar, yeniden gelişme riski yüksek olmaya devam etmektedir. Erken evrelerde hastalık hafiftir ve tedaviye iyi yanıt verir. Yeniden geliştirme daha agresif olabilir. Tedaviye geç başlanırsa tümör beyne yayılabilir.

Yüz derisinin bazaliomasının ilk belirtileri

Böyle kanserli bir cilt lezyonu için küçük bir nodülün görünümü karakteristiktir. Kırmızı veya etli olabilir. Eğitim, bir kişiyi hiç rahatsız etmezken, boyut olarak yavaş yavaş artar. Ağrı ve rahatsızlık yoktur. Tümör ilerledikçe, tümörün yüzeyinde gri bir kabuk oluşur. Çıkarıldıktan sonra ciltte zamanla kaybolan hafif bir çöküntü görülür.

Gelişmekte olan bir hastalığın karakteristik bir işareti, yoğun kıvamda ince bir merdane görünümüdür. Daha yakından incelendiğinde, yüzeyinde incilere benzer küçük taneler görebilirsiniz.

olgun semptomlar

Hastalığın ilerlemesi kanserin büyümesine yol açar. Deride sonunda birbiriyle birleşen yeni nodüller belirir. Onkoloji, tümörler arasında örümcek damarların ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak vazodilatasyona neden olur. Yavaş yavaş, oluşum büyük bir ülsere dönüşür. Tedavi edilmediği takdirde çevre dokularda büyüme meydana gelir. Bu aşamada belirgin bir ağrı sendromu vardır.

Yüzün bazal hücreli karsinomunu kendi başınıza nasıl tanıyabilirsiniz?

Hastalığın farklı olan birkaç ana çeşidi vardır. klinik bulgular. kendiniz yapabilirsiniz, bunun için yüz derisini dikkatlice incelemeniz yeterlidir. Şüpheli oluşumlar bulunursa doktora başvurulması önerilir.

Yüzeysel onkoloji türü, karakteristik pembe bir tonun yuvarlak veya oval lekeleriyle ayırt edilir.

Tümör formu, epidermisin üst tabakasının üzerinde yükselen bir nodül görünümündedir.

Ülseratif kanser türü, ülser veya erozyon şeklinde sunulur. Daha yakından incelendiğinde, silindir şeklinde yükseltilmiş kenarları görebilirsiniz.

Pigment bazalioma belirgindir, etkilenen bölgede zengin bir gölge ile ayırt edilir.

Skleroderma benzeri form plak görünümündedir. Beyaz renk büyüme ile.

Doğru teşhis için ne gerekiyor?

Sadece bir onkolog, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra doğru bir teşhis koyabilir. Ayrıca düzenlenen laboratuvar araştırmasıözellikle sitolojik analiz. Klinik tablonun diğer hastalıklarla benzerliği nedeniyle ayırıcı tanı yapılır. Bu, herpes zoster, melanom, skleroderma ve senil keratoz gelişimini ortadan kaldıracaktır.

Teşhisin doğruluğundan ve size verilen tedaviden emin değil misiniz? Birinci sınıf bir uzmanın video danışmanlığı şüphelerinizi gidermenize yardımcı olacaktır. Bu, en iyinin en iyisinin nitelikli yardımından yararlanmak ve aynı zamanda hiçbir şey için fazla ödeme yapmamak için gerçek bir fırsattır.

Elde edilen verilere dayanarak, uzman bir teşhis koyar ve kapsamlı bir tedavi önerir.

Yüzdeki derinin bazaliomasını tamamen tedavi etmek mümkün müdür?

Erken evrelerde hastalık kolayca tedavi edilebilir. modern tıp kanserli cilt lezyonlarını ortadan kaldırmak için yeterli bilgi ve tekniklere sahiptir. Tedavi yönteminin seçimi, hastalığın prevalansından, lokalizasyonundan ve lezyonun derinliğinden etkilenir.

Günümüzde yüz derisinin bazalioma tedavisinin en popüler yöntemleri şunlardır:

1. Küretaj ve fulgurasyon.
2. Kriyocerrahi.
3. Mohs ameliyatı.

Küretaj ve fulgurasyon- Bunlar vücut yüzeyindeki onkolojiyi ortadan kaldırmak için kullanılan yaygın iki tekniktir. Cerrahi müdahale, daha fazla doku yanması ile pul pul dökülmeye dayanır. İşlem sırasında sadece tümörün çıkarılması gerçekleşmez, aynı zamanda kanama da durur.

Varsa kriyocerrahi uygundur yüzeysel oluşumlar. Sıvı nitrojen kullanımına dayanır. Prosedür, tümörün daha fazla çıkarılmasıyla dondurmayı içerir. Alternatif olarak, doktorunuz önerebilir lazer kaldırma. Belki de cerrahi eksizyonun kullanılması, bu yöntem hastalığın agresif seyri için uygundur.

Mohs ameliyatı mikrografik bir tekniktir. Ciltteki kanserli lezyonları yok etmek için özel olarak geliştirilmiştir. Yüz başta olmak üzere hassas bölgelerde kullanılır. Yöntem, oluşumun katman katman dondurulmasına dayanmaktadır. Bu, minimum yara izi riski ile kusuru tamamen gidermenizi sağlar. Bu teknik en etkilidir, nüks riskini önemli ölçüde azaltır.

Sunulan yöntemlerin her biri, bazalioma tedavisine izin verir. Ana şey, mücadeleyi başlatmaktır. erken aşama. Agresif bir seyir daha karmaşık bir süreçtir, ancak zamanında ilaç iyi sonuçlar verir.

Tahmin ve ne beklemeli?

Hastalığın prognozu hemen hemen tüm vakalarda olumludur. Bu kanser türü nadiren metastaz yapar. Yüz derisinin bazalioması tedavi edilebilir Agresif bir aşamanın gelişmesiyle birlikte karmaşık terapi gerekebilir. Genel olarak, prognoz olumludur. Tümör beyin içine büyüdüğünde olumsuz bir seyir izlenir.

Ne olduğunu?

Onkolojik deri patolojileri arasında en sık görülen tipi bazaliomadır (bazal hücreli karsinom, bazal hücreli karsinom). Tümör neoplazmı, deri epitelinin büyüme (bazal) tabakasından kaynaklanır. Basalioma, yavaş büyüme ve son derece nadir metastaz ile karakterizedir.

Pek çok "tıbbi aydınlatıcı", böyle bir tümör sürecini orta düzeyde lokal olarak yıkıcı (yarı habis) neoplazmalara atıfta bulunur.

Bazal hücreli karsinom, kalıcı tekrarlayan bir seyir, derin olanlar da dahil olmak üzere derinin hemen hemen tüm katmanlarına invazyon, vücudun yüzeysel bölgelerinde fonksiyonel ve kozmetik kusurlara neden olma ile karakterizedir. Hastalığa yatkın insanlar farklı Çağlar, ancak istatistiklere göre, her 4'te bir açık tenli yaşlı adam(50 yaş ve üstü), güneşe maruz kalmaya duyarlı, risk altındadır.

İyonlaştırıcı faktör ve güneşe maruz kalma, bazalioma gelişimindeki tek provoke edici faktör değildir. Cilt bölgelerine sık sık travma veya zararlı kimyasallara, özellikle arsenik, hidrokarbonlar veya türevlerine maruz kalma ile tetiklenebilir. Tümörün orijini, epidermisin derin katmanlarında meydana gelir. Bu andan itibaren yüzeye yavaş çimlenmesi başlar.

İnsanlarda bazalioma (cilt kanseri) belirtileri

Deri kanseri (bazalioma) çeşitli klinik formlarda kendini gösterir.

• Ulcus kemirgenleri - nodüler-ülseratif. Olağan lokalizasyon yerleri göz köşelerindeki iç yüzey, göz kapaklarının deri yüzeyi, burun tabanındaki kıvrımlardır. Parlak bir yüzeye sahip pembemsi veya kırmızı yoğun nodüler oluşum şeklinde cildin üzerinde çıkıntı yapar. Düğümdeki kademeli artışa ülserasyonu eşlik eder, ülserin tabanı yağlı bir kaplama ile kaplanır. Yüzey, telenjiektizi belirtileri (vasküler genişleme) ve "inci" yoğun bir silindirle çevrili bir kabuğun görünümü ile karakterize edilir.
• Perforan bazalioma, hızlı infiltrasyon belirtileri gösteren nadir bir yüz derisi bazalioma şeklidir. Görünüşte, önceki formdan çok farklı değildir.
• Siğilli, ekzofitik, papiller - karnabaharı andıran yoğun yuvarlak nodüller ile cilt yüzeyinin üzerinde görünür. Sızma eğilimi göstermezler.
• Büyük nodüler nodüler - nodüler oluşumun tek bir lokalizasyonu ile karakterize edilir. Yüzeyde telanjiektiz belirtileri açıkça görülüyor.
• Pigmentli bazalioma, görünüş olarak melanomaya çok benzer. Fark, düğümün koyu iç pigmentasyonu ve onu çevreleyen "inci" silindiridir.
• "İnci" renginin yoğun bir kenarı ile çevrili, düz ülserasyon görünümüne sahip atrofik skatrisyel form. Merkezinde skarlaşma anında eroziv bir noktanın büyümesi karakteristiktir.
• Skarlaşmaya ve ülserasyona eğilimli sklerodermiform bazal hücreli karsinom. Sürecin başında, hızla damar geçirgenliği ile yoğun düz noktalara dönüşen küçük yoğun düğümler olarak görünür.
• Pagetoid yüzeyel tümör. Büyük boyutlara ulaşan birçok düz neoplazmanın tezahürü ile karakterizedir. Kenarları kalkık plaklar cilt üzerinde yükselmezler ve kırmızının her tonunda görünürler. Genellikle çeşitli yaygın süreçlerle birlikte ortaya çıkarlar - kostal anomaliler veya mandibular bölgede kist gelişimi.
• Kafa derisini etkileyen türban bazalioma. Menekşe pembesi bir tümör oldukça geniş bir tabana (10 cm çapında) "oturur". Uzun bir süre boyunca gelişir. İyi huylu bir klinik tabloya sahiptir.

Bazalioma aşamaları - başlangıç ​​ve gelişme

bazalioma gelişim aşamaları, fotoğraf

Bazal hücreli karsinomun evrelemesi aşağıdakilere dayanır: klinik tabloözellikleri dikkate alarak - lezyon alanı, bitişik dokulardaki çimlenme derinliği ve bunların yıkım belirtileri, lenf sistemi düğümlerinin sürecine dahil olma belirtileri olmadan. Bu tür endikasyonlara göre, neoplazmaların tümör veya ülser şeklinde tezahür etmesinden kaynaklanan lezyonun dört aşaması belirlenir.

1. Bazaliomanın ilk aşaması (ilk), 2 cm'yi geçmeyen neoplazmaları içerir Lokalizasyon, bitişik dokulara çimlenme olmadan sınırlıdır.
2. İkinci aşama, yağ dokusunu yakalamadan tüm cilt katmanlarında çimlenme belirtileri olan 2 cm'den büyük nodüler tümörleri içerir.
3. Üçüncü aşama, tüm doku yapılarını kemiğe kadar filizleyen önemli bir neoplazm boyutu (3 cm veya daha fazla) ile karakterize edilir.
4. Cilt bazaliomasının dördüncü aşaması, çimlenen ve kemik yapısını veya kıkırdak dokusunu etkileyen tümörleri içerir (fotoğrafa bakın).

Basalioma'nın ilk aşamasının belirtileri, fotoğraf

bazaliomanın ilk aşamasının fotoğrafı

Tümör, fasiyal ve servikal bölgelerin çeşitli bölgelerinde yerleşim ile karakterizedir. Burun derisinde çeşitli bazalioma formlarının lokalizasyonu da nadir değildir.Genellikle alında veya burun kanatlarının yakınındaki kıvrımlarda, sıradan akne şeklinde, cilt renginde küçük ağrısız nodüller olarak ortaya çıkar.

Başlangıç ​​aşamasındaki bazaliomalar, bir süre sonra ıslanma eğiliminde olan küçük inci nodüler oluşumlara benziyor. Yüzeylerinde, içinden ülserli bir yüzeyin görülebildiği bir kabuk oluşur.

Sürece ağrı ve rahatsızlık eşlik etmez. Bu tür inci nodülleri, kendilerini bütün bir "şirket" olarak gösterebilir ve loblu bir yüzeye sahip bir anjiit lekesi (plak) oluşturarak bir araya gelebilir.

Karakteristik olarak plak yüzeyinde telenjiektazi belirtilerin (küçük kılcal damar lekeleri) oluşumu. Yakında, neoplazmanın etrafında bir kabarcık kenarı oluşmaya başlar ve daha sonra bazaliomanın karakteristik bir özelliği olan silindir şeklinde yoğun bir kenara dönüşür. Cildi oluşum yerinde gererken, iltihaplanma sürecinin kırmızı halkasını açıkça görebilirsiniz.

Formasyonun yüzeyindeki doku çürümesi ülseratif veya eroziv bir sürece neden olur. Ülser veya erozyonu kaplayan kabuklar çıkarılırken krater şeklinde bir çöküntü veya düz olmayan bir taban ortaya çıkar. Kısmen yaralıdırlar, üzeri kabuklarla kaplıdırlar ancak belli bir süreye kadar herhangi bir rahatsızlık ve ağrı göstermeden yavaş yavaş büyümeye devam ederler.

Doku duyarlılığı kaybıyla kendini gösteren ağrı, kısmi doku parezi, sinir dokularının hücresel yapısının tahrip olmasına veya sıkışmasına neden olan neoplazmanın derin büyümesine neden olur.

Bazal hücreli karsinomun yavaş büyümesi nedeniyle başlangıç ​​dönemi, ilk iki yılda, ilk semptomların görüldüğü andan itibaren, hastaların neredeyse% 80'inde hastalığı tespit etmek mümkündür.

• Vakaların %98'inde bazaliomanın erken teşhisi ve zamanında çıkarılması iyi bir kozmetik sonuç ve tedavi sağlar.

Geç dönem kliniği

Gelişiminin geç döneminde, bir karsinom tümörü derin deri katmanlarına doğru büyüyerek krater benzeri bir çöküntü oluşturur. Ülserler yoğun bir yapı kazanır ve muayene sırasında artık yer değiştirmezler. Kraterin tabanı yağlı ve parlak hale gelir, ülser belirgin şekilde belirgin kan damarlarıyla çevrilidir.

Bazal hücreli karsinomun neoplastik formlarından herhangi biri, aylarca ve yıllarca sürebilen yavaş gelişme ile karakterize edilir. Ancak, göze çarpan özellik bu tür oluşumlar - alanda değil, derinlikte büyüme, karakteristik bir huni oluşturur.

Bu nedenle, hastalığın ilerleyen aşamalarında, hastalarda oluşumu tedavi ettikten sonra, düzeltilmesi zor olan etkileyici kusurlar kalır.

• Bu hastaların yarısından fazlasında, bazaliomanın çıkarılmasından sonra nüksleri kaydedilmiştir.

Bazalioma ne kadar tehlikeli, çıkarılmalı mı?

Uzun süreli bir tümör süreci, vücudun derinliklerine kadar büyümesine, zarar vermesine ve yok etmesine neden olur. yumuşak dokular, kemik ve kıkırdak yapısı. Basalioma, sinir dallarının doğal seyri boyunca, doku katmanları arasında ve periosteum yüzeyi boyunca hücresel büyümesi ile karakterize edilir.

Zamanla ortadan kaldırılmayan oluşumlar daha sonra doku yıkımı ile sınırlı değildir.

Bazal hücreli karsinom (fotoğraf), kulakları ve burnu deforme edebilir ve şeklini bozabilir, kemik yapılarını ve kıkırdak dokularını tahrip edebilir ve herhangi bir bağlı enfeksiyon, cüruflu bir süreçle durumu ağırlaştırabilir. Tümör şunları yapabilir:

• burun boşluğundaki mukoza zarına vurun;
• ağız boşluğuna girin;
• kafatasının kemiklerini vurun ve yok edin;
• gözlerin yörüngesinde bulunur;
• körlüğe ve sağırlığa yol açar.

Tümörün doğal açıklıklar ve boşluklardan geçerek intrakraniyal (intrakraniyal) girmesi özellikle tehlikelidir.

Bu durumda beyin hasarı ve ölüm kaçınılmazdır. Bazaliomaların metastatik olmayan tümörler olarak sınıflandırılmasına rağmen, metastazlı iki yüzden fazla bazalioma vakası bilinmekte ve tarif edilmektedir.

Bazalioma tedavisi - çıkarma ve hazırlıklar

Tümör bölgesinden kazıma, yayma veya biyopsiden elde edilen histolojik ve sitolojik göstergeler, bazal hücreli karsinom tümörlerini incelemek için tanısal kriterler olarak kabul edilir.

-de ayırıcı tanı, bazal hücreli karsinomu morfolojik özelliklerle tanımlayan oldukça bilgilendirici bir dermatoskopi tekniği kullanın.

Doğru tedavi taktiklerinin - terapötik veya cerrahi müdahale - seçilmesine katkıda bulunan önemli bir teşhis yöntemi, ultrason muayenesidir. Ultrason, lezyonun boyutunu, lokalizasyonunu ve tümör sürecinin özelliklerini belirler.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere tedavi yöntemlerinin seçiminin dayandığı bu tür verilere dayanmaktadır:

1) Siklofosfamid gibi sitostatik ilaçlarla lokal kemoterapi ve Metotreksat veya Fluorourasil ile uygulama tedavisi kullanılarak deri bazaliomasının ilaç tedavisi.

2) Tümöre bitişik bir ila iki santimetrelik dokuları yakalayan bir bazaliomanın cerrahi olarak çıkarılması. Kıkırdak ve kemik dokuları, sürece dahil olmaları durumunda rezeksiyona tabi tutulur.

Yüzdeki bazalioma tedavisinde bu yöntem kullanılmaz çünkü geniş müdahale plastik cerrahi ile düzeltmek çok zordur. Uzuvlar da dahil olmak üzere vücut bölgelerindeki tümörleri çıkarmak için yapılan operasyonlarda kullanılır.

Kontrendikasyonlar ileri yaş, karmaşık arka plan patolojileri, anestezi kullanmanın imkansızlığıdır.

3) Cryodestruction - cilt bazaliomasının sıvı nitrojen ile çıkarılması. Düşük sıcaklık nitrojen, tümör dokusu üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir. Bu teknik, esas olarak kollarda veya bacaklarda bulunan küçük oluşumları gidermek için kullanılır.

Cryodestruction, derin infiltrasyonlu büyük bazaliomaları ve yüzdeki neoplazmaları çıkarmak için kullanılmaz.

4) Radyasyon tedavisi, bazalioma tedavisi olarak, bağımsız bir teknik olarak ve diğer tedavilerle olası bir kombinasyon olarak kullanılır. Yüzün herhangi bir bölgesinde lokalizasyon ile gelişimin erken döneminde yüzeysel oluşumları (çapı 5 cm'den fazla olmayan) çıkarmak için kullanılır. Radyasyon tekniği, yaşlı ve hastalığın ilerlemiş formları olan hastalar için kabul edilebilir. İlaç tedavisi ile belki de karmaşık, karışık tedavi.

5) Küçük neodim ve karbon dioksit lazerlerinin çıkarılması. Yöntemin etkinliği %85 oranında sağlanmaktadır.

6) Hastaya uygulanan bir ışığa duyarlılaştırıcı ile lazer radyasyonunun tümör süreci üzerindeki etkisine bağlı olarak bazaliomanın fotodinamik tedavisi.

Bir lazerin tümör hücreleri tarafından biriken bir hassaslaştırıcı üzerindeki etkisi, dokularının nekrozuna ve ölümüne neden olur. kanser hücreleri zarar vermeden bağ dokuları. Bu, özellikle yüzdeki birincil ve tekrarlayan tümörleri çıkarmanın en popüler ve etkili yöntemidir.

Sık nükslere rağmen cilt bazalioma tedavisi için prognoz genellikle olumludur. 10 hastanın yaklaşık 8'inde tam iyileşme sağlanır. Hastalığın lokal ve gelişmemiş formları, zamanında teşhis ile tamamen tedavi edilebilir.

Bazalioma tedavisi, tümörün çıkarılmasını içerir. Doktorlar reçete çeşitli tedaviler tümörün tipine ve agresifliğine bağlıdır.

Bazaliomaların tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:

Küretaj ve elektrodefeksiyon

Bu prosedür sırasında, neoplazm bir küret ile temizlenir. Tümör bölgesi daha sonra bir elektrokoter iğnesi ile koterize edilir. Bu, özellikle küçük lezyonlar için son derece etkilidir, ancak yöntem agresif bazalioma türleri için o kadar etkili olmayabilir.

Bu tür bir tedavi vücutta yuvarlak beyaz bir iz bırakabilir. Bu prosedür, bazal hücreli karsinomun tedavisinde yüzde 95 başarı oranına sahiptir.

eksizyon cerrahisi

Doktorunuz tümörü ve tümörün etrafındaki normal derinin kenarlarını bir neşterle çıkaracaktır. Bu prosedür, cerrahi bölgeyi kapatmak için dikiş gerektirir. Prosedür genellikle daha büyük bazaliomalar için kullanılır.

Tedavi ciltte küçük bir iz bırakır. Bu işlem de yüzde 95 başarı oranına sahiptir.

Mohs mikrografik cerrahi

Bu tedavi yöntemi ile kanser hücrelerinin çıkarılması tabakalar halinde gerçekleşir. İlk olarak, tümörlü bir cilt bölgesi uyuşturulur, ardından doktor tümörü içeren ince bir doku tabakasını çıkarır. Uzmanlar daha sonra çıkarılan dokuyu mikroskop altında inceler. İçinde kanser hücreleri varsa, deriden başka bir ince doku tabakası çıkarılır. Ve bu, uzmanlar katmanda tek bir kanser hücresi görene kadar olur.

Bu prosedür sağlıklı dokuyu olabildiğince kurtarabilir ve aynı zamanda kanserli tümörü tamamen ortadan kaldırır. Bu tedavi en çok yüksek yüzde iyileşme (yaklaşık %99). Yöntem genellikle büyük tümörler veya yüz ve boyun gibi estetik açıdan önemli bölgelerdeki tümörler için kullanılır. Ek olarak, yöntem hastalığın nüksetmesi için kullanılır.

Kriyocerrahi, ince ve cildin derinliklerine yayılmamış tümörler için kullanılır. Sıvı nitrojen içeren özel bir aparatla anestezi altında tümör -160ºC ve altına kadar derin dondurma işlemine tabi tutulur. Bu, kanser hücrelerinin yok olmasına yol açar. Ek olarak, donma bazı sağlıklı dokuları etkiler.

İşlemden sonra, bir süre sonra, tümör bölgesinde sonunda ciltten uzaklaşan bir kabarcık veya kabuk oluşur.

Kriyocerrahi en yaygın olarak küçük kanamalı bazaliomaları tedavi etmek için kullanılır. Operasyonun başarısı yüzde 85 ila 90'dır.

Radyasyon tedavisi

Hastalık derinlemesine nüfuz etmişse ve yüksek bir metastaz riski varsa, o zaman doktorlar radyasyon tedavisine başvurabilirler. Bazaliomanın ışınlanması hem bağımsız olabilir hem de diğer yöntemlerle birlikte kullanılabilir. Örneğin, tümörün çıkarılmasından sonra, bir radyasyon tedavisi kürü reçete edilebilir.

Bazı durumlarda, tümör ulaşılması zor, ameliyat edilemez yerlerde bulunduğunda, hastalara radyasyon tedavisi verilir.

Diğer tedaviler

Bazal hücreli karsinomu tedavi etmenin diğer yöntemleri arasında halk ilaçları ile tedavi ve ayrıca bazal hücreli karsinomun tedavisi için bir merhem yer alır.

Bazı yüzeysel kanserler, kemoterapötik bir ajan olan florourasil ile topikal tedaviye yanıt verir.İmikimod %5 krem ​​ile topikal tedavinin, bazal hücreli karsinomu azaltmada ve hatta ortadan kaldırmada %70-90 oranında başarılı olduğu gösterilmiştir.Imiquimod ve 5-fluorourasil, Avrupa İlaç Ajansı'ndan FDA onayı aldı. ilaçlar küçük baziloma tedavisi için.

İmikimod, bir karsinomun boyutunu küçültmek için ameliyattan önce kullanılabilir.

2012 yılında onaylanan Vismodegib, bazal hücreli karsinomun ilerlemiş formlarını tedavi etmek için kullanılır.

Merhem ile tedavi iyi sonuçlar verir, ancak Rusya'da bu ilaçlar resmi olarak bu tür kanseri tedavi eden ilaçlar olarak tanınmamaktadır. Oldukça pahalıdırlar ve belki de bu yüzden satın alımlarına çok para harcamamak için onları tanımak istemiyorlar. Rusya'da bu ilaçların analogları yoktur.