ciltte açıkça sınırlı anjiyoödemin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen akut bir hastalıktır; deri altı doku vücudun çeşitli organ ve sistemlerinin mukoza zarının yanı sıra. Ana nedensel faktörler doğru ve yanlış alerjiler, bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar. Anjiyoödem akut olarak ortaya çıkar ve 2-3 gün içinde düzelir. Anjiyoödem için terapötik önlemler arasında komplikasyonların hafifletilmesi (hava yolu açıklığının yeniden sağlanması), infüzyon tedavisi (kalıtsal ödem için C1 inhibitörü ve aminokaproik asit dahil), glukokortikoidlerin uygulanması, antihistaminikler.

ICD-10

T78.3 Anjiyoödem

Genel bilgi

anjiyoödem), cildin, deri altı dokusunun, alerjik veya psödo-alerjik nitelikteki mukoza zarlarının akut olarak gelişen lokal şişmesidir; çoğunlukla yüzde (dudaklar, göz kapakları, yanak, dil), daha az sıklıkla mukoza zarlarında meydana gelir ( Hava yolları, gastrointestinal sistem, genitoüriner organlar). Dil ve gırtlak bölgesinde Quincke ödeminin gelişmesiyle birlikte hava yollarının açıklığı bozulabilir ve asfiksi tehlikesi ortaya çıkabilir. Hastaların% 25'inde kalıtsal bir form teşhis edilir,% 30'unda edinilir, diğer durumlarda nedensel faktör tanımlanamaz. İstatistiklere göre, yaşam boyunca nüfusun yaklaşık% 20'sinde anjiyoödem meydana gelir ve vakaların% 50'sinde anjiyoödem ürtiker ile birleştirilir.

Nedenler

Edinilmiş anjiyoödem sıklıkla bir alerjenin vücuda nüfuz etmesine tepki olarak gelişir. ilaç tedavisi, gıda ürünü ve ayrıca böcek ısırıkları ve sokmaları için. Enflamatuar aracıların salınmasıyla ortaya çıkan akut alerjik reaksiyon, deri altı yağ ve submukozal tabakada bulunan kan damarlarının geçirgenliğini arttırır ve yüzde ve vücudun diğer yerlerinde lokal veya yaygın doku şişmesinin ortaya çıkmasına neden olur. Quincke'nin ödemi, immünolojik bir aşamanın yokluğunda bazı ilaçlara, gıdalara ve gıda katkı maddelerine karşı aşırı duyarlılık geliştiğinde psödoalerji ile de gelişebilir.

Ödemin oluşmasına katkıda bulunan bir diğer nedensel faktör, ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril) ve ayrıca anjiyotensin II reseptör antagonistleri (valsartan, eprosartan) gibi ilaçların kullanılmasıdır. Bu durumda anjiyoödem esas olarak yaşlılarda görülür. Bu ilaçları kullanırken ödem oluşma mekanizması, anjiyotensin dönüştürücü enzimin bloke edilmesinden kaynaklanır, bunun sonucunda anjiyotensin II hormonunun vazokonstriktör etkisi azalır ve vazodilatör bradikinin tahribatı yavaşlar.

Quincke ödemi ayrıca kompleman sisteminin aktivitesini, kan pıhtılaşmasını ve fibrinolizi ve kallikrein-kinin sistemini düzenleyen C1 inhibitörünün konjenital (kalıtsal) veya edinilmiş eksikliği ile de gelişebilir. Bu durumda C1 inhibitörünün eksikliği hem yetersiz oluşumu hem de bu bileşenin artan kullanımı ve yetersiz aktivitesi ile ortaya çıkar. Kalıtsal ödemde gen mutasyonları sonucu C1 inhibitörünün yapısı ve fonksiyonu bozulur, kompleman ve Hageman faktörünün aşırı aktivasyonu meydana gelir ve bunun sonucunda damar geçirgenliğini artıran bradikinin ve C2-kinin oluşumu artar. Anjiyoödem oluşumuna yol açar. C1 inhibitörünün eksikliğinden kaynaklanan kazanılmış anjiyoödem, hızlandırılmış tüketimi veya yıkımı (otoantikor üretimi) ile gelişir. malign neoplazmlar lenf sistemi, otoimmün süreçler, bazı enfeksiyonlar.

Bazen kalıtsal anjiyoödemin bir çeşidi de vardır. normal seviye C1 inhibitörü, örneğin Hageman faktör geninin ailesel bir mutasyonuyla ve kadınlarda olduğu gibi, artan bradikinin üretimi ve gecikmiş yıkımı, ACE aktivitesinin östrojenler tarafından inhibisyonundan kaynaklandığında. Çoğunlukla çeşitli nedensel faktörler birbiriyle birleştirilir.

sınıflandırma

Klinik belirtilere göre akut seyir Quincke'nin 1,5 aydan az süren ödemi ve patolojik süreç 1,5-3 ay veya daha uzun sürdüğünde kronik bir seyir. Anjiyoödem izole edilir ve ürtiker ile birleştirilir.

Ödemin gelişim mekanizmasına bağlı olarak, kompleman sisteminin düzensizliğinden kaynaklanan hastalıklar ayırt edilir: kalıtsal (C1 inhibitörünün mutlak veya göreceli eksikliği ve normal konsantrasyonu vardır), edinilmiş (inhibitör eksikliği ile) ), ayrıca tüketirken gelişen anjiyoödemin yanı sıra ACE inhibitörleri alerjiler veya sahte alerjiler nedeniyle, otoimmün arka plana karşı ve bulaşıcı hastalıklar. İdiyopatik anjiyoödem, anjiyoödemin spesifik nedenini belirlemek mümkün olmadığında da ayırt edilir.

Quincke ödeminin belirtileri

Anjiyoödem genellikle 2-5 dakika içinde akut olarak gelişir; daha az yaygın olarak, anjiyoödem birkaç saat içinde semptomların artmasıyla birlikte yavaş yavaş gelişebilir. Tipik lokalizasyon bölgeleri vücutta gevşek dokunun bulunduğu bölgelerdir: göz kapakları, yanaklar, dudaklar, ağız boşluğunun mukoza zarı üzerinde, dil üzerinde ve ayrıca erkeklerde skrotumda. Larenkste şişlik gelişirse ses kısıklığı ortaya çıkar, konuşma bozulur ve hırıltılı solunum meydana gelir. Submukozal tabakada gelişme sindirim kanalı akut bağırsak tıkanıklığı tablosuna yol açar - görünüm şiddetli acı karın bölgesinde bulantı, kusma, dışkı bozuklukları. Quincke'nin mukoza zarına zarar veren ödemi çok daha az yaygındır Mesane ve üretra (idrar retansiyonu, idrar yaparken ağrı), plevra (idrarda ağrı) göğüs, nefes darlığı, genel halsizlik), beyin (geçici serebrovasküler olay belirtileri), kaslar ve eklemler.

Vakaların yarısında alerjik ve psödoalerjik etiyolojiye sahip anjiyoödeme, kaşıntılı deri, kabarcıklar ile ürtiker eşlik eder ve aynı zamanda anafilaktik şok gelişimi ile komplike olan diğer organlardan (burun boşluğu, bronkopulmoner sistem, gastrointestinal sistem) gelen reaksiyonlarla da birleştirilebilir.

Kompleman sisteminin bozulmasıyla ilişkili kalıtsal ödem, kural olarak 20 yaşından önce ortaya çıkar, hastalık semptomlarının yavaş gelişmesi ve gün içinde artması ve 3-5 gün içinde kademeli olarak ters gelişme ile kendini gösterir, sık sık mukoza zarında hasar iç organlar (karın sendromu, laringeal ödem). Kalıtsal bozukluklara bağlı anjiyoödem, çeşitli provoke edici faktörlerin (mekanik hasar) etkisi altında yılda birkaç kez tekrarlayarak haftada 3-4 kez tekrarlama eğilimindedir. deri(mukoza zarı), soğuk algınlığı, stres, alkol alımı, östrojenler, ACE inhibitörleri vb.

Teşhis

Yüzde ve vücudun diğer açık alanlarında lokalize olan Quincke ödeminin tipik karakteristik klinik tablosu, hızlı bir şekilde doğru tanıyı koymanıza olanak sağlar. Durum daha da zor“akut karın” veya geçici iskemik atak resmi ortaya çıktığında, gözlenen semptomları bir dizi iç organ hastalığıyla ayırt etmek gerektiğinde ve gergin sistem. Kalıtsal ve edinilmiş anjiyoödem arasında ayrım yapmak ve gelişmesine neden olan spesifik nedensel faktörü belirlemek daha da zordur.

Anamnestik bilgilerin dikkatli bir şekilde toplanması, alerjik hastalıklar açısından kalıtsal bir yatkınlığın belirlenmesinin yanı sıra, hastanın akrabalarında herhangi bir alerji tespit edilmeden Quincke ödemi vakalarının varlığının belirlenmesini mümkün kılar. Ayrıca, herhangi bir cerrahi müdahale olmaksızın tekrarlanan şiddetli karın ağrısı atakları nedeniyle akrabaların boğulma nedeniyle ölmesi veya cerrahlara sık sık ziyaret edilmesi vakalarını da sormaya değer. Ayrıca hastanın herhangi bir otoimmün veya onkolojik hastalığı olup olmadığını, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri veya östrojen alıp almadığını da öğrenmek gerekir.

Şikayetlerin ve muayene verilerinin analizi çoğu zaman kalıtsal ve edinilmiş Quincke ödemi arasında kabaca ayrım yapılmasını mümkün kılar. Bu nedenle kalıtsal anjiyoödem, genellikle larinks ve sindirim sisteminin mukozasını etkileyen, yavaş büyüyen ve uzun süreli ödem ile karakterize edilir. Semptomlar sıklıkla gençlerde küçük travmalardan sonra alerjenlerle herhangi bir bağlantının olmadığı durumlarda ortaya çıkar ve antihistaminikler ve glukokortikoidler etkisizdir. Bu durumda, alerjik etiyolojinin ödemi için tipik olan alerjilerin (ürtiker, bronşiyal astım) başka belirtileri yoktur.

Alerjik olmayan nitelikteki anjiyoödem için laboratuvar teşhisi, C1 inhibitörünün seviyesi ve aktivitesinde, otoimmün patolojide ve lenfoproliferatif hastalıklarda bir azalma tespit etmemizi sağlar. Alerjilerle ilişkili anjiyoödem ile kanda eozinofili, artan total IgE seviyeleri ve pozitif cilt testleri tespit edilir.

Stridor solunumu ve gırtlak şişmesi varlığında laringoskopi gerekli olabilir; karın sendromu durumunda, bir cerrah tarafından dikkatli bir muayene ve endoskopik (laparoskopi, kolonoskopi) dahil gerekli enstrümantal çalışmalar gerekebilir. Ayırıcı tanı Quincke'nin ödemi, hipotiroidizm, superior vena kava kompresyon sendromu, karaciğer patolojisi, böbrekler, dermatomiyozitin neden olduğu diğer ödemlerle birlikte gerçekleştirilir.

Quincke ödeminin tedavisi

Her şeyden önce, herhangi bir etiyolojinin anjiyoödemi ile hayati tehlikeyi ortadan kaldırmak gerekir. Bunu yapmak için, trakeal entübasyon veya konikotomi yoluyla hava yolu açıklığının yeniden sağlanması önemlidir. Alerjik anjiyoödem için glukokortikoidler ve antihistaminikler uygulanır, potansiyel alerjenle temas ortadan kaldırılır, infüzyon tedavisi ve enterosorpsiyon yapılır.

Akut dönemde kalıtsal kökenli anjiyoödem için, bir C1 inhibitörünün (varsa), taze dondurulmuş doğal plazmanın, antifibrinolitik uygulanması önerilir. ilaçlar(aminokaproik veya traneksamik asit), androjenler (danazol, stanozol veya metiltestosteron) ve yüz ve boyundaki anjiyoödem için - glukokortikoidler, furosemid. Durum düzelip remisyon sağlandıktan sonra androjen veya antifibrinolitiklerle tedaviye devam edilir. Androjenlerin kullanımı kontrendikedir çocukluk Hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlarda ve ayrıca erkeklerde malign tümörler prostat bezi. Bu durumlarda, ayrı ayrı seçilen dozlarda oral bir aminokaproik (veya traneksamik) asit çözeltisi kullanılır.

Kalıtsal anjiyoödemli hastalar için, diş prosedürleri veya cerrahi müdahalelerden önce, kısa süreli profilaksi olarak, ameliyattan iki gün önce traneksamik asit veya cerrahi işlemden altı gün önce androjenlerin (kontrendikasyon yokluğunda) alınması önerilir. İnvaziv müdahaleden hemen önce, doğal plazma veya aminokaproik asit infüzyonunun yapılması önerilir.

Prognoz ve önleme

Quincke ödeminin sonucu, belirtilerin ciddiyetine ve tedavinin zamanında olmasına bağlıdır. terapötik önlemler. Yani yokluğunda gırtlağın şişmesi acil Bakımölümle biter. Anjiyoödemle birlikte altı ay veya daha uzun süren tekrarlayan ürtiker, hastaların %40'ında 10 yıl daha gözlenir ve %50'sinde idame tedavisi gerekmeden bile uzun süreli remisyon meydana gelebilir. Kalıtsal anjiyoödem yaşam boyunca periyodik olarak tekrarlanır. Doğru seçilmiş destekleyici tedavi komplikasyonları önler ve Quincke ödemi olan hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.

Hastalığın alerjik oluşumu durumunda hipoalerjenik bir diyet uygulamak ve potansiyel olarak tehlikeli ilaçları almaktan kaçınmak önemlidir. Kalıtsal anjiyoödem durumunda hasardan kaçınmak gerekir, viral enfeksiyonlar, stresli durumlar, ACE inhibitörlerinin alınması, östrojen içeren ilaçlar.

Tarihsel verilere göre Quincke ödemi ilk kez 1576 yılında Marcello Donati tarafından tanımlanmıştır. Ancak anjiyoödem terimi, 1882 yılında bu duruma hala adını taşıyan Henrik Quincke tarafından tanıtıldı.

Bununla birlikte, patolojik reaksiyonun gelişmesine neden olan kimyasallar ancak 1964'te tespit edildi. O zamandan beri hedefe yönelik patojenik tedavi olasılığı ortaya çıktı.

Quincke'nin ödemi - nedir bu?

Quincke'nin ödemi en çok görülenlerden biridir. karmaşık problemler alergoloji - bu, bu patolojinin yüksek prevalansı ile açıklanmaktadır. Böylece tüm alerjik reaksiyonlar arasında kombinasyon sıklığı %49 olup, izole Quincke ödemi vakaların %11'inde görülmektedir.

Quincke'nin ödemi fotoğrafı 1

Ayrıca en yüksek prevalans çalışma çağındaki kişilerde görülmektedir. Vakaların% 2'sinde anjiyoödemin kalıtsal olabileceğini ve belirli bir patolojik tamamlayıcı reaksiyonuyla (belirli bir bağlantı) ilişkili olabileceğini belirtmekte fayda var. bağışıklık sistemi normalde insanları patojenik mikroorganizmalardan koruyan).

Quincke ödemi, ciltte ve deri altı yağ dokusunda şişliklerin görüldüğü bir durumdur. Aynı zamanda bu, mukoza zarının şişmesi ile birleştirilebilir. Bu nedenle solunum, idrar, sindirim ve sinir sistemleri etkilenebilir ve bu da ilgili semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir (fotoğrafa bakın).

Quincke'nin ödemi semptomların bazı özellikleriyle karakterize edilir:

• Ani başlangıç ​​(bazen etken maddeyi belirlemek o kadar kolay değildir);
• Deri tabakasının alt katmanlarında ve yağ dokusunda şişlik gelişimi;
• Minimal kaşıntı ile ağrının baskınlığı;
• Mukoza zarının patolojik sürece sıklıkla dahil edilmesi;
• Şişliğin yavaş çözülmesi - hızla çözülen kurdeşen kabarcıklarıyla karşılaştırıldığında 72 saat içinde.

Anjiyoödemin klinik belirtileri alerjenlerle temastan sonra ortaya çıkar; çeşitli maddeler rol oynayabilir ( makalenin altındaki listeye bakın ).

Ancak etken ne olursa olsun vücutta histamin üretiminin artmasına bağlı olarak alerjik ödem ve ürtiker gelişir. Bu, aşağıdaki gerçeklerle doğrulanır:

• Histamin uygulandığında karakteristik cilt reaksiyonlarının ortaya çıkışı;
• Kanıtlanmış granül salınımı Mast hücreleri(makrofajlar);
• Bazı ürtiker türlerinde histamin salınımının artması;
• Antihistaminiklerin klinik olarak kanıtlanmış etkinliği.

Quincke ödeminin belirtileri, fotoğraf

şişlik ve cilt belirtileri

Alerjik anjiyoödem 2 ana tipte olabilir:

1. Akut – nedensel faktörler vücuda girdiğinde aniden ortaya çıkar;
2. Akut nükseden, 3 ila 6 ay içinde en az 3 klinik nüks gözlendiğinde.

Quinet ödeminin belirtileri aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Çoğu zaman lezyon asimetriktir;
• Renk: soluk pembe veya ten renginden farklı değil;
• Kaşıntının nadir tespiti, daha sıklıkla ağrı ve yanma hissi vardır;
• azalmak klinik bulgular 24 saatten fazla zaman gerektirir;
• Favori lokalizasyon su açısından zengin dokulardır - periorbital bölge, kıllı kısım kafalar, dil, yutak, eller, cinsel organlar, ayaklar (sırt yüzeyi). Ancak şişlik her yerde ortaya çıkabilir;
• Cilt belirtileri herhangi bir organ ve eklemin mukoza zarının şişmesi ile birleştirilebilir.

Quincke'nin ödemi, fotoğrafı, dili - çok tehlikeli bir durum

Anjiyoödemin bir çeşidi olarak gırtlakta Quincke ödemi olan yetişkinlerde semptomlar yaşamı tehdit edicidir. Boğulma nedeniyle ölüm meydana gelir.

Larinksin şişmesi ile birlikte, karakteristik ilk belirtiler öksürük ve boğuk sestir; geliştikçe gürültülü nefes alma ve boğulma belirtileri ortaya çıkar.

Mide ve bağırsak mukozasının şişmesi ile, karakteristik semptomlar- mide bulantısı, kusma, spazmodik karın ağrısı.

Bazı durumlarda Quincke ödeminin nadir formları ortaya çıkabilir, belirtileri:

1) Tekrarlayan, hipereozinofili ile birlikte. Bu durumda, eozinofillerin sayısı belirli bir yaş dönemi için normdan birkaç kat daha yüksektir ve lökositler ve endotele (kan damarlarının iç astarı) karşı yönlendirilen antikorların seviyesi de artar.

Klinik olarak belirlendi yükselmiş sıcaklık 40°C'ye kadar sıcaklıklar ve alerjik deri döküntüsü.

2) Otozomal dominant bir şekilde iletilen kalıtsal bir anjiyoödem şekli. Çeşitli lokalizasyonların ödemi ara sıra ortaya çıkar. Bu hastalık, kompleman aktivasyonunu engelleyen bir proteinin genetik eksikliği ile karakterizedir.

Hastalık ilk olarak 20 yaşından önce ortaya çıkar. Bu dönemden önce klinik semptomlar kayıp. Ana tehlike kalıtsal form hastaların %35'inde görülen ölüm riskinde artıştır. Bu nedenle tüm yakınlar muayeneye tabidir.

3) Anjiyoödemin edinilmiş formu yaşlı hastalarda daha sık görülür ve lenfoproliferatif hastalıklar, sistemik lupus eritematozus ve viral hepatit ile ilişkilidir.

Kalıtsal formlar Alerjiler üç ana tipte olabilir:

1. Vakaların %85'inde ilk tip görülür. Nedensel mutasyon kendiliğinden meydana gelir, bu nedenle akrabalarda genotip kural olarak normal kalır;
2. İkinci tip daha az yaygındır - vakaların% 15'inde. Tüketilmediğinden dolayı yüksek konsantrasyonda tamamlayıcı aktivatörleri ile ilişkilidir;
3. Üçüncü tip sadece kadınlarda görülür çünkü hastalık X'e bağlıdır. Bu form yakın zamanda açıklanmıştır.

Anjiyoödemin kalıtsal formu aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Kronik enfeksiyonla sık ilişki;
• Tekrarlayan ödem görünümü;
• Sık sık tekrarlayan karın ağrısı, bulantı ve kusma ile birlikte (gereksiz cerrahi müdahalelerin nedeni olabilirler);
• Komplemanın C4 fraksiyonunun içeriğinde azalma (önemli bir teşhis işareti, çünkü normal değerler kalıtsal bir formun olasılığı minimumdur);
• Kaşıntı yok;
• Ödemli sendromda dilin de dahil olduğu laringeal ödemin sık gelişimi;
• Ürtiker nadiren görülür;
• Alevlenmeler değişen sıklıkta tekrarlar. Bazı hastalar için haftada bir, diğerleri için yılda bir kez.

Quincke'nin çocuklarda ödemi - özellikler

Çocuklarda Quincke ödeminin belirtileri, fotoğraflar

Çocuklarda Quincke ödeminin belirtileri yetişkinlerden biraz farklıdır - bu, ebeveynlerin aşırı bakımını gerektirir. Herhangi bir şüpheli semptomun ortaya çıkması doktora başvurmak için bir neden olmalıdır.

Çocukluk çağında ödemin özellikleri şunlardır:

• Sadece hidrofilik (içeren) değil, vücudun herhangi bir yerinde tezahür etme olasılığı çok sayıda su);
• Bu tür cilt döküntülerinin sık görülmesi;
• Heyecanlı durum;
• Ateş, bilinç kaybı;
• Karın ağrısı, bulantı ve kusma.

Çoğu zaman, Quincke'nin bir çocuktaki ödemine gırtlak hasarı eşlik eder. Yardım zamanında sağlanmazsa, bu ölümcül boğulma ile doludur.

Quincke'nin ödemi için ilk yardım aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Durumun açıklamasını içeren bir ambulansın zorunlu çağrılması;
2. Alerjenin vücuda girişini durdurun;
3. Bir böcek ısırdığında, bu yere bir buz torbası uygulayın ve alerjenin kan dolaşımına daha fazla girmesini önlemek için ısırık bölgesinin üstüne basınçlı bir bandaj uygulayın;
4. Şişliğin yiyecekle ilişkili olması durumunda gastrik lavaj ve aktif kömür alımı;
5. Odaya oksijen akışını sağlayın (pencereleri açın);
6. Herhangi bir antihistamin verin. Ancak sindirim sisteminin mukozasında şişlik varsa emilimi bozulur, bu nedenle intravenöz veya intramüsküler uygulama gerekir (bu acil doktorlar tarafından yapılır).

Bir kişinin Quincke ödemi tekrarlarsa, o zaman zaten özel olarak hazırlanmış adrenalin şırıngaları vardır ve hormonal ilaç. İlaç endüstrisi tarafından üretilirler.

Quincke ödeminin tedavisi, ilaçlar

Anjiyoödem ve anafilaktik şok tedavisinde birincil yön, ikinci nesil antihistaminikler tarafından işgal edilmektedir. Etkinlikleri, histamin sentezinin baskılanmasından ve bunun reseptörler üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Ek bir etki antiinflamatuardır.

Birinci nesil antihistaminiklerin temsilcileri:

1. Difenhidramin;
2. Tavegil;
3. Pipolfen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. Diazolin;
7. Fenkarol.

Fakat, ikinci nesil Quincke ödeminin tedavisine yönelik ilaçlar tercih edilir; bunlar arasında şunlar bulunur:

1. Claritin;
2. Zyrtec;
3. Telfast;
4. Erius.

Quincke ödeminin belirtileri ve tedavisi doğrudan beslenmeye bağlıdır - bu nedenle hipoalerjenik bir diyet önerilir. Ana ilkeleri şunlardır:

• Yüksek derecede alerjenik ürünlerin (kahve, çikolata, yumurta, kakao, meyveler, sebzeler ve turuncu ve kırmızı renkli meyveler) tamamen hariç tutulması;
• Anjiyoödeme neden olan alerjenlerin tamamen dışlanması;
• İnsanın enerji ve besin ihtiyaçlarını karşılamak için hariç tutulan ürünlerin yeterli şekilde değiştirilmesi;
• Yasaklanmış gıdaların küçük dozlarda sunulması ve bireysel toleransın değerlendirilmesi ile diyetin kademeli olarak genişletilmesi;
• Baharatlı ve ekstraktif maddeler yasaktır - et suları, konserve yiyecekler, tütsülenmiş etler, turşular vb.;
• İçeren ürünler besin takviyeleri(marmelat, marshmallow, marshmallow, kek vb.);
• Tuz, unlu ürünler ve tereyağı sınırlıdır;
• Açık renkli meyvelere ve meyvelere izin verilir;
• Pirinç, karabuğday, inci arpa tahıllarına izin verilir;
• Fermente süt ürünleri tüketilir;
• Hindi ve tavşan eti yiyebilirsiniz;
• Bitkisel yağlara izin verilir;
• Yiyecekler buharda pişirilmeli veya kaynatılmalıdır;
• Tahıllar ve patatesler pişirmeden önce 18 saat önceden ıslatılmalıdır;
• Et pişirirken ilk su boşaltılmalıdır.

Komplikasyonlar

Quincke ödeminin en tehlikeli komplikasyonu larinksin şişmesi ve asfiksiye yol açmasıdır. Sonuç olarak akut Solunum yetmezliği Derhal tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Anjiyoödemin diğer komplikasyonları şunlardır:

1. Karın organlarının cerrahi patolojisini simüle eden akut karın sendromu;
2. Akut idrar retansiyonuna yol açan akut alerjik sistit;
3. Mukoza zarının şişmesiyle birlikte Minière sendromu İç kulak(bu, baş dönmesi ve kulak çınlamasının bir tezahürü durumudur);
4. Ödemin ürtiker ile kombinasyonu.

Quincke ödeminin nedenleri - yaygın alerjenler

Gıda ürünleri arasında en tehlikeli olanları şunlardır: balık, yumurta, süt, tavuk, sığır eti, elma, fındık, domuz eti, bal, havuç, çekirdekli meyveler
turunçgiller, kavun, füme etler, çeşitli gıda katkı maddeleri ve soya ürünleri.

İlaçlar da güçlü alerjenler olabilir. Bu bağlamda en büyük tehlike şu şekildedir:

• beta-laktam grubundan penisilinler;
• sefalosporinler;
• steroid olmayanlar, özellikle aspirin;
• B vitaminleri;
• anjiyotensin enzim blokerleri;
• X-ışını kontrast maddeleri;
• insülin.

Arı, eşekarısı ve eşekarısı zehiri de güçlü alerjenik özelliklere sahiptir. Bazı enfeksiyonların gücü onunla karşılaştırılabilir:

• Hepatit C ve B, HIV enfeksiyonu;
• Epstein-Barr ve Coxsackie virüsü ile ilişkili hastalıklar;
• Herpetik enfeksiyon;
• Helicobacter pylori hastalıkları;
• Enfeksiyöz mononükleoz;
• Bağırsak disbiyozu;
• Kronik bakteriyel ve fungal durumlar.

• Sjögren sendromu, lupus eritematozus, tiroidit;
• Romatizmal eklem iltihabı;
• Giardiasis;
• Trichomoniasis, amebiasis;
• Sıtma ve diğerleri.

Fiziksel faktörler arasında alerjik reaksiyonların provokatörleri de vardır:

• Artan güneşe maruz kalma;
• Sıcak veya soğuk;
• Titreşim etkileri.

Önleme

Tek önleyici tedbir olası bir alerjenle temastan kaçınmaktır. Bu nedenle, neden olan faktörün belirlenmesi için bir alerji uzmanı tarafından kapsamlı bir muayene yapılması gerekir.

Bu tür hastaların genel olarak diyetlerine ve yaşam tarzlarına dikkat etmeleri gerekir.

Quincke ödemi gibi alerjik reaksiyonlar hızlı gelişimle karakterizedir. Hastalığın ilk belirtileri, insan hücrelerinin antijenle temas etmesinden sadece birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Sendromun gecikmiş tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir ve bundan kaçınmak için aşağıdaki materyali okumalısınız.

Quincke'nin ödemi nedir

Bazı kimyasal ve biyolojik faktörlerin vücut üzerindeki etkisi alerji gelişimini tetikleyebilir. Bu durumda Quincke ödemi veya anjiyoödem, bağışıklık tepkisinin en tehlikeli belirtisi olarak kabul edilir. Bunun nedeni beyin ve gırtlakta hasar oluşma riskinin yüksek olmasıdır. Uzmanlar, Quincke ödeminin ne olduğu sorusunu yanıtlarken, kural olarak kapsamlı bir cevap vermeye çalışıyorlar. Sonuç olarak hasta, çok çeşitli karmaşık tıbbi terimleri içeren çok hacimli bilgiler alır. Bu arada okuyucu, aşağıda bu olgunun daha basit bir açıklamasına aşina olabilir.

Böylece Quincke sendromu, duyarlı (hassas) bir organizmanın bir alerjenle teması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda damar geçirgenliğinin artması nedeniyle ödem gelişir ve buna hücreler arası boşluğa büyük miktarda sıvı salınması eşlik eder. Artışın nedeni aslında bu farklı parçalar hastanın vücudu.

Quincke ödeminin ilk belirtileri

Yakın bir alerjinin belirtilerinin, mukoza epitelinin şişmesi ve vücudun herhangi bir yerinde karıncalanma olduğu düşünülmektedir. Aynı zamanda "Anjiyoödem - semptomlar" konusuna değinen uzmanlar, bu hastalığın her tipinin bazı özel özelliklerle karakterize edildiğini belirtiyor. Bu gerçek göz önüne alındığında, doktorlar, hastalığın alerjik doğasının yanı sıra, biyolojik veya kimyasal faktörlere karşı kalıtsal ve edinilmiş reaksiyonları da birbirinden ayırmaktadır. Bir kişinin belirli bir hastalık türüne sahip olup olmadığına bağlı olarak anjiyoödem belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

Klinik tablo (tanılama seçenekleri)	Ödem türü
	Alerjik	Kalıtsal/Edinilmiş
Reaksiyonun başlangıcı ve süresi	5-20 dakika içinde gelişir. Birkaç gün içinde kaybolur.	2-3 saat içerisinde ortaya çıkar. Birkaç gün içinde kaybolur.
Yerelleştirme	Çoğunlukla şişlik boyun, yüz, uzuvlar ve cinsel organ bölgesini etkiler.	Vücudun herhangi bir yerinde gelişir.
Ödemin özellikleri	Basınç sonrası çukur oluşturmayan soluk veya hafif kırmızı yoğun şişlik.	Bastırdıktan sonra çukur kalmayan soluk gergin şişlik.
Özellikler	Ürtiker ve kaşıntı eşlik eder.	Ürtiker eşlik etmiyor.

Çocuklarda belirtiler ve tedavi

Bugüne kadar ağır hastalık nedeniyle hastaneye kaldırılan genç hasta sayısı alerjik reaksiyon, yetişkin hasta sayısını önemli ölçüde aşıyor. Bu gerçek, kötü çevresel durumdan kaynaklanmaktadır ve modern görüşlerÇocuğunun memeden erken ayrılmasını savunan ebeveynler, her türlü kimyasal bazlı bebek hijyen ürününün kullanılmasını öneriyor.

Quincke'nin çocuklarda ödemi, kural olarak yüzün, dudakların, cinsel organların, ayakların şişmesi ile kendini gösterir ve ürtiker eşlik etmez. En çok tehlikeli sonuç Alerji sendromun gırtlak bölgesine yayılmasıdır. Aynı zamanda çocuk konuşmakta zorluk çeker ve boğaz ağrısı çeker. Ödemin daha sonra hızla ilerlemesi, acil tedavi gerektiren en ciddi durumlara yol açabilir. Tıbbi bakım. Hastalığın daha az ciddi belirtileri, enjeksiyon veya tablet şeklinde antihistaminikler kullanılarak evde tedavi edilebilir.

Yetişkinlerde

Hastalığın klinik belirtilerinin doğası, alerjisi olan kişinin yaşına bağlı değildir. Yetişkin hastalar, hastalığın çocuklardaki semptomlarıyla tamamen aynı semptomları yaşarlar. Bu arada, her spesifik tıbbi öyküde sendromun şunlara bağlı olarak geliştiği unutulmamalıdır: çeşitli sebepler aracılığıyla tanımlanır. laboratuvar araştırması. Ek olarak, "Alerjik anjiyoödem - yetişkinlerde semptomlar" konusunu geliştirirken, nüfusun aktif kısmının sıklıkla karın sendromu semptomları yaşadığını söylemek önemlidir:

• kontrol edilemeyen kusma;
• keskin acı verici hisler midede;
• ishal.

Yetişkinlerde Quincke ödeminin tedavisi, çocuklarda hastalığın gelişimi için kullanılan terapötik önlemlerden biraz farklıdır. Aradaki fark, ilaçların daha sık ve daha fazla dozda kullanılmasında yatmaktadır. Şişliğin ilerlediği bir durumda mutlaka aramalısınız. ambulans. Uzmanlar gelmeden önce kişiye Prednizolon veya Deksametazon enjekte etmeniz ve dilinin altına antihistaminik sürmeniz gerekiyor.

Quincke'nin ödemi nasıl tedavi edilir

Tıbbi açıdan bakıldığında, bu hastalığın uzmanların müdahalesi olmadan tedavi edilebileceğine inanmak biraz saçma. Ancak “Tedavi, anjiyoödem” arama sorgusunun sıklığı bunun tersini kanıtlıyor. Nüfus doktorlardan çok kendi beyinlerine güveniyor. Sonuç olarak şunu söylemek gerekir ki ciddi alerji vakalarında (boğaz şiştiğinde) kişinin zamanında tıbbi bakım alması hayati önem taşır. Bu gerçeği göz ardı etmek ciddi sonuçlar doğurur. Genel olarak anjiyoödem tedavisine aşağıdakiler eşlik edebilir:

1. Antihistaminikler, hormonal ilaçlar, diüretikler, vitaminler şeklinde ilaçların kullanımı.
2. Kullanma Halk ilaçları;
3. Cerrahi müdahale– trakeostomi.

Quincke'nin ödemi için ilk yardım

Kural olarak, alerjisi olanların sendromu nasıl hafifletecekleri konusunda net bir fikirleri vardır. Anjiyoödem için kendi kendine yardım veya karşılıklı yardım, antihistaminikler almayı içerir. Patolojide ilerleme varsa hasta en yakın eve götürülmelidir. tıbbi kurum. Ek olarak, tıbbi referans kitaplarında "Quincke ödemi - acil bakım" konusuna ayrılmış bölümlerin tamamı bulunmaktadır. Ancak bu kadar karmaşık bir eylem algoritmasını yalnızca bir ambulans veya hastane personeli gerçekleştirebilir. Doktorlar gelmeden önce başka hangi önlemleri almanız gerektiğini öğrenebilirsiniz:

1. Alerjenle teması kesin.
2. Hastanın göğsünü ve boynunu daraltıcı giysi ve takılardan kurtarın.
3. Antihistaminiklerin yokluğunda bir yetişkinin veya çocuğun ağzına 2-3 damla Naphthyzin dökmeniz gerekir.
4. Hastaya davranış suni teneffüs bilincini kaybetmişse.

Evde tedavi

Alerjinin vücudun baştan uzak küçük bir alanını etkilediği bir durumda sendromu kendi evinizde hafifletmeye çalışabilirsiniz. Evde anjiyoödemin nasıl giderileceği sorusuna cevap veren uzmanlar, hastalara hastalığın ilk belirtilerinde yosun infüzyonu ile ılık bir banyo yapmalarını tavsiye ediyor. Bu alglerin cilt reseptörleri üzerindeki faydalı etkisi nedeniyle şişlikler birkaç saat içinde kaybolur. Aynı zamanda patolojinin alevlenmesini önlemek için hastalara ana alerjenleri diyetten dışlayan özel bir diyete uymaları önerilir.

Halk ilaçları

Eski neslin deneyimi, en ciddi hastalıklarla başa çıkmada birden fazla kez yardımcı oldu. "Quincke'nin ödemi, yardım" bölümündeki geleneksel ilaçlar, sendromu hızlı bir şekilde giderebileceğiniz çok sayıda tarif içerir. Ancak herhangi bir ürünü kullanmadan önce zorunlu bileşenlerini alerjenite açısından kontrol etmek gerekir. En etkili olanlar arasında geleneksel yöntemler Quincke ödeminin ortadan kaldırılması ayırt edilebilir:

1. Sodalı süt. Boğaz ağrısı için iyi bilinen bir ilaç, alerji semptomlarını hafifletmek için de kullanılabilir. Bir bardak ılık süte ¼ çay kaşığı ekleyin. soda Bu sağlıklı içeceğin gün boyu içilmesi tavsiye edilir. Şişlik azalıncaya ve hasta daha iyi görünene kadar tedaviye devam edin.
2. Isırgan otu infüzyonu. 100 gram kuru ot bir bardak kaynar su ile dökülüp kapağın altında karanlık bir yerde 2 saat bekletilmelidir. Bitmiş ürün filtrelenmelidir. İnfüzyon, şişlik tamamen kayboluncaya kadar günde üç kez ½ bardak tüketilmelidir.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Tartışmak

Quincke'nin ödemi - evde belirtiler ve tedavi

Quincke ödemi: belirtileri ve tedavisi

Quincke'nin ödemi nedir

Anjiyoödemin 1982'de bilindiği gerçeği üzerine araştırmalar başladı bu hastalığınİkinci Dünya Savaşı'ndan bu yana faşist kamplarda savaş esiri olarak. Bu durum, hastalığa aslında adını veren Alman bilim adamı Heinrich Ireneus Quincke tarafından tanımlanmış ve incelenmiştir.

Ek yöntemler olarak teşhis çalışması almak kan ve idrar testi inflamatuar ve otoimmün süreci belirlemek için.

Quincke ödeminin tedavisi

Anjiyoödem tedavisinin temel amacı, hastalığı tetikleyen faktörleri (tetikleyicileri) ortadan kaldırmayı ve semptomları baskılamayı amaçlamaktadır.

Hastalığın ilaç tedavisi:

1. Antialerjik ilaçlar, inflamatuar aracı histaminin etkisini engellemeyi amaçlar;

2. Vücudun belirli alerjenlerin etkilerine karşı duyarlılığını azaltmak için enzimatik preparatlar kullanılır;

3. Bir vitamin preparatları kompleksi yardımıyla vücudun genel olarak güçlendirilmesi;

Hastalık için acil ilaçlar şunlardır: Deksametazon, Prednizolon ve Hidrokortizon.

Hastalığın nedeni belirlenemezse hastaya uzun etkili antihistaminikler ile tedavi edilir ( Rupafin, Kestin). Bu ilaç grubu ana tedavi yöntemi değildir, yalnızca hastalığın semptomlarını geçici olarak ortadan kaldırır.

Şifalı bitkiler kullanılarak anjiyoödem tedavisinde geleneksel yöntemler

Patolojik semptomları ortadan kaldırmaya yönelik önlemler.

Deniz yosunu banyosu: 150-200 gram hacimde kurutulmuş deniz yosunu (yosun) hafif ısıtılmış su ile dökülür. Algler şişip boyut kazandıktan sonra banyoya dökülür. Tedavi prosedürü yarım saat sürer.

Deniz yosununu oluşturan yapısal elementler ödem önleyici etkiye sahiptir ve alerjik maddelerin vücuttan daha hızlı atılmasına katkıda bulunur.

Huş ağacı yaprağı çayı: 15 gram kurutulmuş ve ezilmiş huş ağacı yaprağı bir bardak kaynar suya dökülerek elde edilen karışım 20 dakika demlenip içilir. Bu çay günde iki veya üç kez kullanılır.

Bitki belirgin bir idrar söktürücü etkiye sahiptir ve doku şişmesini hafifletir. Huş ağacı yapraklarının da kullanılması tavsiye edilir. arteriyel hipertansiyon, akut ve kronik patolojiler idrar sisteminden.

Önemli! Terapi şifalı Bitkiler Komplikasyonların gelişmesini önlemek için ilgili doktorun gözetiminde yapılmalıdır.

Geleneksel tıp kullanılarak evde tedavi, genel olarak vücudun güçlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilir.

Evde anjiyoödemin tedavisi için şifalı bitkilerden oluşan bir kompleksin toplanması:

Pişirmek için bitkisel koleksiyon Aşağıdaki şifalı bitkiler kullanılır:

• hindiba;
• nane;
• buğday çimi;
• ölümsüz;
• at kuyruğu ve papatya;

Şifalı bitkilerin karışımı iyice karıştırılır.

Bir kaşık bitkisel karışım 250 ml su ile doldurularak üç saat demlenir. Günde 2-3 kez 100 ml'lik bir infüzyon alınır.

Dikkat! Terapi Geleneksel tıp ve evde doktor kontrolü olmadan yapılması insan sağlığı açısından ciddi sonuçlara yol açabilmektedir. Bu nedenle doktorunuza danışınız.

Quincke'nin ödemi için acil bakım

Quincke ödeminin belirgin semptomatik belirtileri olan bir hasta tespit edilirse, ilk yardım öncelikle acil tıbbi bakım çağrısına dayanmalıdır.

Sonraki eylemler plana uygun olarak gerçekleştirilmelidir:

• kurbanı iyi havalandırılan bir alana taşıyın;
• biliniyorsa ve mümkünse hastalığa neden olan etkenleri acilen ortadan kaldırmak gerekir;
• kişi baskıcı kıyafetlerden çıkarılmalıdır;
• Ecza dolabında hormonal hormonlar varsa tıbbi maddeler Deksametazon veya Prednizolon gibi ampulün içeriği dilin altındaki mukoza üzerine dökülmelidir. İyi gelişmiş koroid pleksus nedeniyle ilaçlar hızla emilir ve anında etki eder;
• şişliğin olduğu yere soğuk bir cisim uygulanmalıdır;
• mağduru sürekli olarak mikro elementler ve tuzlarla zenginleştirilmiş su içmeye zorlayın, bunun için özel alkali su kullanabilir veya bir litre su ve bir çay kaşığı kabartma tozu çözeltisi hazırlayabilirsiniz;
• hasta herhangi bir antihistaminik tablet almalıdır;

İlk faaliyetin doğru ve tutarlı bir şekilde yürütülmesi ilk yardım yalnızca kişinin durumunu büyük ölçüde hafifletmekle kalmayacak, aynı zamanda hayat kurtaracaktır.

Gelişimin nedeninin ortaya çıktığı durumlarda bu devlet Faringeal dokuların şiddetli şişmesinden kaynaklanan bir durum varsa, üst solunum yolunu serbest bırakmaya çalışılmalıdır. Bu canlandırma aşaması olmazsa kurban ani bir boğulma krizinden ölecektir.

Ağızdan hava geçişini sağlamak mümkün değilse trakeostomi yapılır.

Trakeotomi, trakeanın derisinin ve kıkırdak halkalarının boynun orta çizgisi boyunca kesilmesi şeklinde gerçekleştirilir ve oluşturulan deliğe herhangi bir güçlü hava ileten nesne, örneğin bir kalemin kenarı sokulur.

Dikkat! Yanlış yapılan trakeotomi ciddi sonuçlara yol açabilir ve bu konuda bilgili bir kişi tarafından yapılmalıdır.

Bu manipülasyon kişiye hava geçişi sağlayacak ve hayat kurtaracaktır.

Quincke ödeminin önlenmesi

Quincke ödemi alerjik kökenli bir hastalık olduğundan korunma şu şekilde olmalıdır:

• alerjenlerle temastan tamamen kaçının, gerekirse kişi daha güvenli, daha çevre dostu bir alana taşınmalıdır;
• hipoalerjenik gıdaların kullanımıyla diyet önerilerini takip edin;
• hastalık kalıtsal bir yatkınlıkla ilişkiliyse hastalar travmatik yaralanmaları en aza indirmeli ve cerrahi müdahalelerden kaçınmalıdır;
• Özellikle gerekliyse hastalara sürekli hormonal ilaç kullanımı reçete edilir.

Tahmin etmek

İyileşme prognozu hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif ve minör semptomatik belirtilerde ilaç düzeltmesi yardımıyla atak başarıyla ortadan kaldırılır.

Daha ciddi klinik durumlarda iyileşme prognozu, ilk yardımın kalitesine ve daha nitelikli tedaviye bağlı olacaktır.

Ölümlerin çoğu doktorların ihmali ve hastaların ilgisizliği nedeniyle meydana geliyor.

Konuyla ilgili videolar

İlginç

Quincke'nin ödemi cilt, mukoza epiteli ve deri altı dokusunun şişmesiyle birlikte tehlikeli bir patolojidir. Zamanında yardımın olmayışı, ölüm dahil ciddi sonuçlara yol açar.

Anjiyoödem çoğunlukla alerjisi olan kişilerde görülür. Ana hasta popülasyonu genç kadınlar ve farklı yaşlardaki çocuklardır.

Hastalığın nedenleri

İki grup faktör hastalığın gelişimini tetikler. Kök nedene bağlı olarak, aşağıdaki patoloji biçimleri ayırt edilir:

• Alerjik. Belirli bir alerjen vücuda girdiğinde doku şişmesi meydana gelir. Reaksiyon, böcek ısırıkları veya alerjiye neden olan gıdaların tüketilmesiyle ortaya çıkabilir. Genellikle yeni tip bir antibiyotik kullanımının bir sonucu olarak belirgin şişlik ortaya çıkar.
• Sahte alerjik. Patolojinin nedeni, bağışıklık ve alerjik reaksiyonların gelişiminde rol oynayan karmaşık proteinlerden oluşan bir kompleksin işleyişindeki arızalardır. Sağlıklı bir vücutta bu tip protein yalnızca çeşitli alerjenler nüfuz ettiğinde aktive olur. Başarısızlık, protein kompleksinin kendiliğinden aktivasyonundan oluşur. Sonuç, alerjilerin beklenmedik görünümüdür.

Hastalığın belirtileri

Quincke'nin ödemini tanımak zor değil. Herkes tehlikeli bir patolojinin belirtilerini bilmelidir:

• etkilenen bölgedeki cilt ve mukoza zarlarının hızlı şişmesi;
• ten rengi değişmez;
• şişmiş alanlar kaşınmaz;
• kişi acı ve yanma hissi yaşar;
• dilin, dudakların, yumuşak damağın ve bademciklerin boyutu artar;
• gırtlak şiştiğinde nefes almak zorlaşır, ses kısıklığı ve havlayan bir öksürük ortaya çıkar;
• hastanın yüzü önce kırmızıya döner, sonra keskin bir şekilde solgunlaşır;
• Yardım sağlanmadığı takdirde kişi komaya girer ve oksijen yetersizliğinden ölüm meydana gelir.

Şiddetli patoloji formlarında aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• kusma;
• ishal;
• karın ağrısı.

Tezahürlerin yerelleştirilmesi:

• yüz;
• üst vücut;
• fırçalar;
• ayak;
• dış uyluk.

Bazı durumlarda şişme meydana gelir:

• meninksler;
• eklemler.

Önemli! Patoloji tehlikesi sadece dış dokuların değil aynı zamanda iç organların da şişmesidir. Reaksiyon hızla gelişiyor. Çoğu zaman düşünmeye zaman yoktur.

Acil Bakım

Hastanın ilerideki durumu, ani doku şişmesi oluştuğunda yakındaki kişilerin farkına varmasına bağlıdır. Durumun karmaşıklığını anlamak, belirli önlemleri almak ve hemen ambulans çağırmak çoğu zaman kişinin hayatını kurtarır. Quincke'nin ödemi ile ne yapmalı?

Prosedür:

• Doktor çağırın. Böyle bir teşhisle doktorlar hemen müdahale eder. Hastanın durumu tatmin edici olsa bile bir uzmana danışılması gerekir;
• kurbanı sakinleştirin;
• dar kıyafetleri, kravatı, kemeri çıkarın;
• bir pencere veya pencere açın, maksimum temiz hava sağlayın;
• kişiye sorbent verin: Aktif karbon, Enterosgel, Sorbex, daha fazla sıvı içmenizi sağlar;
• Antihistaminikler mevcutsa derhal mağdura verin. Evinizdeki ecza dolabınızda her zaman Suprastin, Claritin, Diazolin (çocuklar için) bulunmalıdır;
• Bir böcek tarafından ısırılırsanız veya size ilaç enjekte edilirse, ısırık veya enjeksiyon bölgesine soğuk suyla nemlendirilmiş bir bez uygulayın;
• Vazokonstriktör damlalarını burun geçişlerine yerleştirin.

Ambulansın gelişinde doktorlar acil yardım sağlar:

• gırtlaktaki basınç ve şişlik azaldığında adrenalin solüsyonu uygulanır;
• hormon tedavisi yapılır. Deksazon veya prednizolon enjeksiyonları endikedir;
• toksinler güçlü enterik ve hemosorbentlerin yardımıyla elimine edilir;
• Lasix reçete edilir - etkili bir idrar söktürücü;
• Kas içine% 2'lik bir Suprastin çözeltisi enjekte edilir;
• Anjiyoödeme neden olan proteinlerin etkisini bloke eden ilaçlar endikedir.

Prosedürlerin listesi hastanın durumuna bağlıdır. Bunların bir kısmı yerinde yapılıyor, bir kısmı da hastanenin alerji bölümünde yapılıyor. Hasta girişi mümkün olan en kısa süre hastanede yatan.

Tavsiye! Sağlık ekibi gelmeden önce saldırıya neyin sebep olduğunu belirleyin. Belki de kişi yakın zamanda yeni bir biçim benimsemiştir tıbbi ürünçok miktarda yemek yedim, alerjiye neden olmak veya bir böcek ısırığı yaşadınız. Bu bilgiler acil hekimlerine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Ciddi patolojinin belirtileri dengeli bir yaklaşım gerektirir. Hasta en az bir hafta hastanede kalır. Uygun tedaviyle semptomlar yeterince hızlı bir şekilde kaybolur, ancak ilk başta hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerekir. Quincke ödeminin evde tedavisi kabul edilemez. Uzmanların zorunlu denetimi gereklidir!

İlaç tedavisi

Quincke'nin ödemi nasıl tedavi edilir? Terapi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• saldırının nedenini bulmak;
• alerjenle temasın yasaklanması;
• sinir sisteminin tonunu düzenleyen ilaçların reçetesi. Efedrin etkilidir askorbik asit kalsiyum içeren bileşimler;
• histamin seviyesinde ve protein aktivitesinde azalma. Diphenhidramin, Tavegil, Atropin, Suprastin reçete edilir;
• kan damarlarının elastikiyetini arttırmak ve vücudun genel durumunu iyileştirmek için B vitaminleri ve askorutin önerilir;
• duyarsızlaştırma tedavisi prednizolon ve kortizon kullanılarak gerçekleştirilir, gama globulin belirtilir.

Patolojinin psödoalerjik formu, eksik C1 inhibitörünün üretimini artıran ilaçların reçete edilmesini gerektirir. Önlemlerin temel amacı, alerjik bağışıklık reaksiyonlarına yanıt veren proteinlerin kendiliğinden aktivasyon olasılığını durdurmak veya azaltmaktır. Hormon tedavisi hastanede doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Diyet

Şu tarihte: alerjik form hastalıklarda diyetin gözden geçirilmesi önemlidir. Bir zamanlar ciltte Quincke ödemi geçirmiş bir hastanın belirli beslenme kurallarına uyması gerekir. Önerilere uyulmaması, çeşitli türlerde nükslere ve komplikasyonlara yol açar.

Alerjiye yatkın kişilerin belirgin şişmeye neden olan gıdalardan uzak durması yasaktır. Tüketiminizi sınırlayın veya belirli yiyeceklerden tamamen kaçının.

Bir saldırının hemen ardından aşağıdakiler yasaktır:

• çikolata;
• yumurtalar;
• narenciye;
• boya ve koruyucu içeren ürünler;
• işlenmiş peynir;
• Fındık;
• tam yağlı süt;
• kırmızı ve turuncu renkli meyveler, sebzeler ve meyveler;
• baharatlı, tuzlu, ekşi yiyecekler;
• kahve ve kakao;
• yoğunlaştırılmış süt;
• konserve

İzin verilmiş:

• az yağlı fermente süt ürünleri;
• yulaf ezmesi, karabuğday suda;
• hafif çorbalar;
• kraker;
• kepekli somunlar;
• haşlanmış sığır eti;
• kuşburnu, papatya kaynatma;
• şekersiz komposto;
• zayıf çay.

Önemli! Yeni yiyecekleri yavaş yavaş beslenmenize ekleyin. Doktor izin verir. Şiddetli alerjik reaksiyon vakalarında, hastanın ilk hafta sadece su ile yulaf lapası, kuru kurabiye ve hafif çorba yemesine izin verilir.

Çocuklarda anjiyoödemin nedenleri ve tedavisi

Yumuşak doku şişmesinin ana nedeni çeşitli alerji türleridir. Çocukluk çağında patolojinin alerjik olmayan formu nadirdir.

Patolojinin belirtileri yetişkinlerde alerji belirtilerine benzer:

• vücudun tahriş edici madde girişine hızlı reaksiyonu;
• yüzün, dudakların ve vücudun diğer kısımlarının hızlı şişmesi;
• bazen dışbükey noktalar oldukça geniş bir alanı kaplar;
• gırtlak şiştiğinde çocuk boğulmaya başlar;
• yüzde şişlik ile birlikte görünüm tanınmayacak kadar değişir, göz kapaklarının şişmesi nedeniyle gözler pratik olarak kapanır.

Yüzde, ayaklarda, ellerde ve skrotumda şişlikler oluşur. Bazen vücudun diğer bölgeleri de etkilenir.

Çocuklarda alerjik reaksiyonlara neden olur:

• ilaçlar (antibiyotikler, aspirin, B vitaminleri, iyot içeren ilaçlar);
• ürünler (çikolata, yumurta, narenciye, bal, fındık, tam yağlı süt, çilek, ahududu);
• ev tozu;
• bazı bitkilerin poleni;
• çeşitli böceklerin ısırıkları;
• diğer alerjen türleri.

Birçok çocukta alerjik reaksiyonlar başlangıçta hafif görünür. Kızarıklık, kızarıklık ve diğer alerji belirtilerinin nedeni belirlenip dışlanmazsa reaksiyon daha ciddi olacaktır. Patolojinin başka bir adı var - dev ürtiker.

Alerji belirtileri yoğunlaşır. Sonuçlar:

• bağışıklık sistemindeki bozulmalar;
• kötü bir his;
• dermatolojik hastalıklar;
• Quincke ödemi, bir alerjene karşı şiddetli bir reaksiyondur.

Larinksin şişmesi boğulmaya neden olabilir. Ağır vakalarda trakeotomi gerekir.

Ailede herhangi bir alerjiden muzdarip bir çocuk varsa, ebeveynler önemli kuralları hatırlamalıdır:

• İlk yardım çantası her zaman ambulans gelmeden önce yumuşak dokuların şişmesini azaltabilecek antihistaminikler içermelidir.
• için prednizolon kullanılması tavsiye edilir. Intramüsküler enjeksiyon larinksin hızlı şişmesi ile. Bazen ambulans gecikir ve göreviniz mavi yüzlü, boğulmakta olan bir çocuğa yardım etmektir.
• Alerjenlerle temastan kaçınmak, belirgin şişliklerin oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
• Diyetler yaşam boyu takip edilmelidir.

Hatırlamak! Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez! Anjiyoödem belirtileriyle karşılaşırsanız, yetişkinlerde olduğu gibi ilerleyin. Sağlık ekibi gelene kadar çocuğunuza antihistaminikler ve su dışında hiçbir şey vermeyin.

Çocuklarda diğer anjiyoödem formları

Belirli bir alerjenle ilişkili olmayan şişme daha az yaygındır. Karmaşık tedavi gereklidir. Patolojinin tedavisi daha zordur.

Alerjik olmayan tip

Bunun nedeni, belirli reaksiyon türlerine genetik yatkınlıktır. Kışkırtıcı faktörler:

• çocuğun yaşadığı bulaşıcı hastalıklar;
• yaygın alerjenler;
• düşük sıcaklıklar, güneş ışığı;
• çeşitli maddelerle zehirlenme;
• stresli koşullar.

Tekrarlayan ödem

Sık görülen şişlik belirtileri ile nörolojik bozukluklar ortaya çıkar ve karın sendromu gelişebilir. Kalbin ve eklemlerin şişmesi, gastrointestinal sistemin mukoza zarının hasar görmesi tehlikelidir.

Çocuk bir alerji uzmanı, gastroenterolog veya nörolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir. Hafif bir diyet, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve alerjenlerle temastan kaçınmak, belirgin şişlik vakalarını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Ödemin önlenmesi

Belirli kurallara uymak yumuşak doku şişmesinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır:

• alerjiye neden olan yiyecek ve ilaçlarla temastan kaçının;
• Belirli ilaç türlerine karşı alerjik reaksiyonlarınız varsa mutlaka doktorunuza bildirin;
• Yeni bir tür antibiyotik alırken antihistaminikleri hazır bulundurun;
• doğru ye;
• Alerjiye yatkınsanız hafif bir diyet uygulayın;
• kabul etmek vitamin kompleksleri bağışıklık sistemini güçlendirmek için.

Hakkında bilgileri keşfedin çeşitli türler cilt ve mukoza zarının şişmesi. Anjiyoödem belirtileri belirginse paniğe kapılmayın ve derhal doktora başvurun. Önleyici tedbirleri takip edin ve sizin ve çocuklarınızın sağlığının sorumluluğunu alın.

Quincke ödemi: Ambulans gelmeden önce yapılması gerekenler: