boşluklar

Orta kulak, birbirine bağlı bir dizi hava boşluğundan oluşur: timpanik boşluk(kavum timpani), işitme borusu(tuba dinleme) mağara girişi(aditus ve antram), mağaralar(antrum) ve ilgili mastoid hava hücreleri(cellulae mastoidea). Orta kulak, işitme tüpü aracılığıyla nazofarenks ile iletişim kurar. Normal şartlar altında orta kulağın tüm boşluklarının dış ortamla tek iletişimi budur.

timpanik boşluk

Timpanik boşluk bir küp ile karşılaştırılabilir düzensiz şekil hacim olarak 1 cm'ye kadar "Altı duvarı birbirinden ayırır: üst, alt, ön, arka, dış ve iç.

Timpanik boşluğun duvarları:

üst duvar, veya timpanik boşluğun (tegmen timpani) çatısı, 1 ila 6 mm kalınlığında bir kemik plakası ile temsil edilir. Davul-nohut boşluğunu orta kranial fossadan ayırır. Çatıda, dura materden orta kulağın mukoza zarına kan taşıyan damarların geçtiği küçük açıklıklar vardır. Bazen üst duvarda açılmalar olabilir. Bu durumlarda, timpanik boşluğun mukoza zarı doğrudan dura mater'e bitişiktir.

Alt (jugular) duvar veya timpanik boşluğun dibi, juguler venin ampulünün bulunduğu, altında yatan juguler fossa ile fanichit. Alt duvar çok ince olabilir veya ven ampulünün bazen timpanik boşluğa çıktığı yarıklara sahip olabilir, bu, ameliyat sırasında ven ampulünün yaralanma olasılığını açıklar.

KBB hastalıkları

ön duvar(tüp veya karotis), dışında iç karotid arter olan ince bir kemik plakasından oluşur. Ön duvarda iki açıklık vardır, üstteki dar olan yarı kanala (semicanalis m.tensoris thympani) ve alttaki geniş olan ise işitme tüpünün timpanik ağzına (ostium tympanicum tubaeuditivae) yol açar. Ek olarak, ön duvar ince tübüllerle (canaliculi caroticotympanici) geçirilir. hangi damarlar ve sinirler timpanik boşluğa geçer. Bazı durumlarda ayrışma vardır.

Arka duvar(mastoid) 1, mastoid işlemi ile sınırlar. Bu duvarın üst kısmında, supratimpanik alanı (çatı katı) mastoid işlemin kalıcı bir hücresine - bir mağaraya (antrum) bağlayan geniş bir geçit (aditus ad antrum) vardır. Bu kursun altında bir çıkıntı vardır - üzengi kasının (m.stapedius) başladığı piramidal bir süreç. Piramidal işlemin dış yüzeyinde, fasiyal sinirden ayrılan timpanik ipin timpanik boşluğa girdiği bir timpanik foramen vardır. Alt duvarın arka kısmının kalınlığında fasiyal sinir kanalının inen diz kısmı geçer.

Dış (perdeli) duvar kulak zarı tarafından ve kısmen de dış kulak yolunun üst kemik duvarından uzanan bir kemik plakası tarafından tavan bölgesinde oluşturulur.

İç (labirent, medial) duvar labirentin dış duvarıdır ve onu orta kulak boşluğundan ayırır. Orta kısımdaki bu duvarda oval şekilli bir yükseklik vardır - kokleanın ana kıvrımının çıkıntısıyla oluşan bir pelerin (promotorium). Burnun arkasında ve yukarısında, üzengi demirinin tabanıyla kapatılan, giriş holü penceresinin (oval pencere) bir nişi vardır. İkincisi, halka şeklindeki bir bağ vasıtasıyla pencerenin kenarlarına tutturulmuştur. Pelerin arkasında ve aşağı doğru, alt kısmında kokleaya açılan ve ikincil kulak zarı tarafından kapatılan bir koklear pencere (yuvarlak pencere) bulunan başka bir niş vardır. Önden arkaya doğru timpanik boşluğun iç duvarındaki giriş penceresinin üstünde, fasiyal sinirin kemik kanalının (fallop kanalı) yatay bir dizi vardır.

Dış kulak, kulak kepçesi ve dış kulak yolundan oluşur.

kulak kepçesi(auricula) karmaşık bir konfigürasyona sahiptir ve iki bölüme ayrılmıştır: içinde yağ dokusu bulunan derinin bir kopyası olan lob ve ince deri ile kaplı kıkırdaktan oluşan kısım. Arka yüzeyde cilt katlanabilirse, ön yüzeyde bu, derinin perikondrium ile güçlü bir şekilde kaynaşması nedeniyle yapılamaz. Kulak kepçesinin bir kıvrımı (sarmal), bir antihelix (anthelix), bir tragus (tragus), bir antitragus (antitragus) ve bir kulak memesi (lobulus) vardır. Tragus, dış işitsel kanalın girişini kaplar (Şek. 151).

Pirinç. 151. Kulak kepçesinin yapısı.

1. Üçgen çukur; 2.Kale; 3. Antiheliks bacaklar; 4. Bacağı kıvırın; 5. Kıvrılma; 6. Kabuk boşluğu; 7. Anti sarmal; 8. Tragus; 9. Antitragus. 10. Lob.

Tragus bölgesine yapılan baskı, dış kulak yolundaki iltihaplanma sürecinde ve akut orta kulak iltihabı olan çocuklarda erken dönemde olduğu gibi ağrılı olabilir. çocukluk dış işitsel kanalın kemikli bir bölümü yoktur ve bu nedenle daha kısadır. Bu vakalarda tragus üzerindeki baskı, aslında, artan ağrının eşlik ettiği iltihaplı kulak zarı üzerinde baskıya yol açar. Kulak kepçesinin ön yüzeyindeki bu çıkıntılara ek olarak, girintiler vardır - üçgen bir fossa (fossa triangularis), tekne (scapha). Kulak kepçesindeki belirli süreçleri lokalize etmek için kulak kepçesinin bu unsurları hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir: üçgen fossa bölgesinde bir hematom, lob apsesi, vb. Kulak kepçesinin yüksekliğinin normal olduğuna inanılmaktadır. burun sırtının uzunluğuna karşılık gelir. Bir yöndeki veya başka bir sapma, mikrotia veya makrotia hakkında konuşmamıza izin verir. Kulak kepçesinin kafatasının yüzeyinden ayrılmış olması ve belirli bir kan kaynağına sahip olması (kulak kepçesinin ön yüzeyinde, damarlar deri altı doku ile çevrili değildir), damarlar bir durumda olduğu için donma için koşullar yaratır. soğuğun etkisi altında spazm. Kulak kepçesi ototopikte önemli bir rol oynar, yani. ses kaynağının yönünü belirleme yeteneği, koruyucu bir işlev gerçekleştirir. Normal bir kulak kepçesi, karmaşık profili nedeniyle toz parçacıklarının kulak kanalının en dış kısmında tutulmasına katkıda bulunur. Deforme olmuş bir kabukla veya tamamen kaybolan toz kulak zarına ulaşır ve üzerinde birikerek iltihaplanma gelişimine katkıda bulunabilir. Kulak kepçesi, işitme keskinliğini bir dereceye kadar etkiler, bu nedenle, zayıf bir sesi algılamak için kişi, sanki alanını artırıyormuş gibi elini kulak kepçesine koyar.

Huni şeklinde sivrilen kulak kepçesi, içine geçer dış işitsel kanal, iki departmandan oluşur: harici membranöz-kıkırdaklı ve dahili kemik(152) . Dış işitsel kanalın çapı farklıdır, ancak bu işitme keskinliğini etkilemez. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda dış kulak yolunun kemik bölümü yoktur ve sadece kıkırdak vardır. Çocuklarda dış kulak kanalının uzunluğu 0,5-0,7 cm, yetişkinlerde - yaklaşık 3 cm'dir.

Şekil 152. Dış işitsel meatus.

İşitme kanalının kısmen kıkırdaklı dokudan oluşan kıkırdak kısmı, altta parotis kapsülü ile sınırlıdır. tükürük bezi. Alt duvarda kıkırdak dokusunda birkaç enine çatlak vardır. Onlar aracılığıyla, iltihaplanma süreci parotis bezine yayılabilir. Kıkırdak bölgesinde üreten birçok bez vardır. kulak kiri, yanı sıra, patojenik flora nüfuz ettiğinde iltihaplanabilen ve dış işitsel kanalın bir kaynamasına neden olan saç köklerine sahip saçlar.

Dış işitsel kanalın kıkırdaklı bölümü, kıkırdaktan yapılmış bir oluk ile temsil edilir. Bu oluk arka - üst duvar bölgesinde açıktır ve bu nedenle ne zaman kulak yolunun kesildiğine bağlıdır. cerrahi müdahaleler kulakta perikondrit oluşumunu önlemek için tam olarak arka-üst duvar boyunca yapılmalıdır.

Dış işitsel kanalın ön duvarı temporomandibular eklemi yakından sınırlar ve her çiğneme hareketiyle bu duvar hareket eder. Bu duvarda çıban geliştiği durumlarda her çiğneme hareketi ağrıyı artırır. Dış işitsel kanalın temporomandibular eklem ile yakın teması, çene bölgesine darbe ile deri yırtılması ve işitme kanalı lümeninin olası sikatrisyel obliterasyonu ile birlikte işitsel kanalın ön duvarının kırılmasına neden olur. Ayrıca bu oluşumların yakın anatomik ilişkisi kulak burun boğaz ve diş hekimliği ile ilgili bazı sendromların ortaya çıkışını açıklamaktadır. Dış kulak yolunun kemik bölümü ince deri ile kaplıdır, kıkırdak bölümü ile sınırda daralma vardır. ile itmek yabancı vücutlarçünkü bu daraltma, onları şu ya da bu yöntemle ortadan kaldırmayı çok daha zorlaştırır.

Kemik bölümünün üst duvarı, orta kranial fossayı, arka duvarı - mastoid işlemin hava hücrelerini ve özellikle mağarayı sınırlar. Bu durum, mastoid süreçte (mastoidit) akut bir enflamatuar sürecin patognomonik semptomlarından birinin - işitsel kanalın kemik bölümünde arka - üst duvarın sarkmasının bir semptomu olduğunu ve bunun da daralmasına yol açtığını açıklar. gelişen periostitis nedeniyle lümen.

Kıkırdak kısımdaki dış kulak yolunun derisi kıl, yağ ve kükürt bezleri ile beslenir. İkincisi kükürt salgılar ve modifiye yağ bezleridir. Dış kulak yolunun kemikli kısmında deri incedir ve saç ve bezlerden yoksundur.

Kan temini dış kulak, dış karotid arterin dalları tarafından sağlanır. Kulak kepçesi kanla beslenir. arka kulak Ve yüzeysel temporal arterler(a. auricularis posterior ve a. temporalis superficialis). Aynı damarların yanı sıra derin kulak arteri ( a.auricularis profunda) daha fazla kan sağlamak derin bölümler ve timpanik zar, dış işitsel kanalın çevresinde bir pleksus oluşturur.

Venöz çıkış anterior olarak gerçekleştirilir. arka mandibular ven(v. retromandibularis) ve posterior olarak arka kulak damarına (v. auricularis posterior).

Dış kulağın innervasyonu(dış işitsel kanalın derisi, kulak kepçesi) trigeminalin üçüncü dalından gerçekleştirilir, gezinir ve dilsofarengeal sinirler. Bu, örneğin sekizinci periodontal dokuların iltihaplanması ile "yansıyan" ağrının ortaya çıkmasına neden olur. alt diş belki hissetmek şiddetli acı karşılık gelen taraftaki kulakta.

Dünyanın biliş ve ses algısı süreci duyu organları yardımıyla gerçekleştirilir. Görerek ve işiterek aldığımız bilgilerin çoğu. İnsan kulağının nasıl düzenlendiği uzun zamandır biliniyor, ancak yüksekliği ve şiddeti farklı olan seslerin tanınmasının tam olarak nasıl gerçekleştiği hala tam olarak net değil.

Bebek kulağının yapısı biraz farklı olsa da işitsel analizör doğumdan itibaren çalışır. Yeterince yüksek bir ses sırasında, yenidoğanlarda, kalp atış hızındaki artış, artan nefes alma ve emmenin geçici olarak kesilmesi ile tanınan koşulsuz bir refleks ortaya çıkar.

İki aylık yaşamda şartlı bir refleks oluşur. Yaşamın üçüncü ayından sonra, kişi tını ve perde bakımından farklı olan sesleri zaten tanıyabilir. Bir yaşına geldiğinde, çocuk kelimeleri ritmik kontur ve tonlama ile ayırt eder ve üç yaşında konuşma seslerini ayırt edebilir.

işitsel analizör nedir

Omurgalılar, eşleştirilmiş bir organın yardımıyla duyarlar - iç kısmı kafatasının temporal kemiklerinde bulunan kulaklar. Sadece daha iyi duymak için değil, aynı zamanda sesin nereden geldiğini belirlemeye yardımcı olmak için iki kulağa ihtiyaç vardır.

Bunun birkaç açıklaması vardır: Kaynağa daha yakın olan kulak sesi diğerinden daha güçlü alır; yakın kulak bilgiyi beyne daha hızlı iletir; ses titreşimleri, algılayan organ tarafından farklı aşamalarda duyulur. Kulak nelerden oluşur ve ses algısını ve ses iletimini nasıl sağlar?

Analizörler denir karmaşık mekanizmalar bilgileri toplayan ve işleyen. Analizörler üç bağlantıdan oluşur. Sinir uçları yardımıyla reseptör bölümü tahrişi algılar. Sinir lifleri yoluyla iletim, merkezi sinir sistemine bir ses uyarısı iletir.

Merkezi bölüm kortekste bulunur ve burada belirli bir his oluşur. İnsan kulağının yapısı karmaşıktır ve en az bir bölümün işlevi ihlal edilirse tüm analizörün çalışması durur.

insan kulağının yapısı

Kulağın yapısı hemen hemen tüm memelilerde aynıdır. Fark sadece kokleanın volüt sayısında ve hassasiyet limitlerindedir. İnsan kulağı birbirine seri bağlı 3 bölümden oluşur:

• dış kulak;
• orta kulak;
• İç kulak.

Bir benzetme yapılabilir: Dış kulak sesi algılayan bir alıcıdır, orta kısım bir yükselticidir ve bir kişinin iç kulağı bir verici görevi görür. Dış ve orta kulak, analizörün alıcı bölümüne bir ses dalgası iletmek için gereklidir ve insan iç kulağı, mekanik titreşimleri algılayan hücreler içerir.

dış kulak

Dış kulağın yapısı iki alanla temsil edilir:

• kulak kepçesi(görünür dış kısım);
• işitme kanalı.

Kulak kepçesinin görevi sesi yakalamak ve nereden geldiğini belirlemektir. Hayvanlarda (kediler, köpekler) kabuk hareketlidir, böyle bir kulak cihazı ses algısını kolaylaştırır. İnsanlarda, kabuğun hareket etmesine neden olan kas körelmiştir.

Kabuk, kıkırdaktan oluştuğu için oldukça kırılgan bir oluşumdur. Anatomik olarak bir lob, bir tragus ve bir antitragus, bir kıvrım ve bacakları, bir antiheliks izole edilmiştir. Kulak kepçesinin yapısı, yani kıvrımları, dalgayı bozdukları için sesin nerede lokalize olduğunu bulmaya yardımcı olur.

Bireysel şekilli kulak kepçesi

Dış kulak yolu 2,5 cm uzunluğunda ve 0,9 cm genişliğindedir Kanal kıkırdak dokusuyla (kulak kepçesinden devam eder) başlar ve kulak zarı ile biter. Kanal, ter bezlerinin değiştiği ve kulak kiri salgılamaya başladığı deri ile kaplıdır.

Enfeksiyona ve toz gibi kirleticilerin birikmesine karşı korunmak için gereklidir. Normalde çiğnerken kükürt çıkar.

Kulak zarı dış kanal ile orta kulağı birbirinden ayırır. Vücuda hava veya su girmesine izin vermeyen ve havadaki en ufak dalgalanmalara karşı hassas olan bir zardır. Bu nedenle kulağın içini korumak ve sesi iletmek gerekir. Bir yetişkinde oval, bir çocukta yuvarlaktır.

Ses dalgası ulaşır kulak zarı ve hareket etmesini sağlar. Bir kişinin farklı frekansları algılaması için bir hidrojen atomunun çapına eşit büyüklükte bir zar hareketi yeterlidir.

Orta kulak

İnsan orta kulağının duvarında, iç kulağa giden bir zarla kapatılmış iki açıklık vardır. Oval ve yuvarlak pencereler olarak adlandırılırlar. Oval pencere, işitsel kemiğin etkisi nedeniyle dalgalanır, yuvarlak olan, kapalı bir alanda titreşimin geri dönüşü için gereklidir.

Timpanik boşluk sadece yaklaşık 1 cm3'tür. Bu, işitsel kemikçikleri - çekiç, örs ve üzengi - barındırmak için yeterlidir. Ses kulak zarını harekete geçirir, bu da üzengiyi örs boyunca hareket ettiren çekicin hareket etmesine neden olur.

Orta kulağın işlevleri, titreşimlerin dış kanaldan iç kanala iletilmesi ile sınırlı değildir, işitsel kemikçikler hareket ettiğinde, üzengi tabanının oval zar ile teması nedeniyle ses 20 kat yükseltilir. pencere.

Orta kulağın yapısı ayrıca işitme kemikçiklerini kontrol edecek kasların varlığını da gerektirir. Bu kaslar insan vücudundaki en küçük kaslardır, ancak vücudun farklı frekanslardaki seslerin aynı anda algılanmasına uyum sağlamasını sağlayabilirler.

Orta kulaktan Östaki borusu yoluyla nazofarenkse bir çıkış vardır. Yaklaşık 3,5 cm uzunluğunda ve 2 mm genişliğindedir. Üst kısmı timpanik boşlukta, alt kısmı (faringeal ağız) sert damağa yakındır. Boru, bütünlüğü için gerekli olan membranın her iki tarafında eşit basınç sağlamak için gereklidir. Yutak kaslarının hareketi ile tüpün duvarları kapanır ve genişler.

Farklı basınçlarda su altındaymış gibi kulaklarda tıkanıklık oluşurken refleks olarak esneme meydana gelir. Yutkunma basıncını veya sıkıştırılmış burun delikleri ile burundan güçlü bir ekshalasyonun dengelenmesine yardımcı olacaktır.

Kulak zarı basınç düşüşü nedeniyle kırılabilir

Orta kulağın çocukluktaki anatomisi biraz farklıdır. Çocuklarda orta kulakta, enfeksiyonun beyne kolayca nüfuz ettiği ve zarların iltihaplanmasına neden olan bir boşluk vardır. Yaşla birlikte bu boşluk kapanır. Çocuklarda, işitsel gereksinim daha geniş ve daha kısadır, yatay olarak yerleştirilmiştir, bu nedenle sıklıkla KBB organlarının patolojilerinin komplikasyonlarını geliştirirler.

Örneğin, boğaz iltihabı ile bakteriler, işitme tüpünden orta kulağa geçerek orta kulak iltihabına neden olur. Genellikle hastalık kronikleşir.

İç kulak

İç kulağın yapısı son derece karmaşıktır. Bu anatomik bölge Şakak kemiği. Labirent adı verilen iki karmaşık yapıdan oluşur: kemikli ve zarlı. İkinci labirent daha küçüktür ve birincinin içinde yer alır. Aralarında perilenf bulunur. Zar labirentin içinde ayrıca bir sıvı - endolenf vardır.

Labirentte bir vestibüler aparat vardır. Bu nedenle iç kulağın anatomisi sadece sesin algılanmasını değil aynı zamanda dengenin kontrolünü de sağlar. Koklea, 2.7 dönüşten oluşan spiral bir kanaldır. Membran 2 kısma ayrılmıştır. Bu membranöz septum, belirli bir perdedeki sesle harekete geçirilen 24.000'den fazla elastik lif içerir.

Koklea duvarında, lifler eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır ve bu da sesleri daha iyi tanımlamaya yardımcı olur. Septumda, kıl hücrelerinin yardımıyla lif tellerinden gelen sesi algılayan Corti organı bulunur. Burada mekanik titreşimler dönüştürülür sinir uyarısı.

Ses algısı nasıl çalışır?

Ses dalgaları dış kabuğa ulaşır ve kulak zarının hareket etmesine neden oldukları dış kulağa iletilir. Bu titreşimler işitsel kemikçikler tarafından güçlendirilir ve orta pencerenin zarına iletilir. İç kulakta, titreşimler perilenfin hareketini tetikler.

Titreşimler yeterince güçlüyse, endolenfa ulaşırlar ve bu da Corti organının tüylü hücrelerinin (reseptörlerinin) tahriş olmasına neden olur. Farklı perdedeki sesler, sinir hücreleri tarafından toplanan sıvıyı farklı yönlerde hareket ettirir. Mekanik bir titreşimi, korteksin temporal lobuna ulaşan bir sinir impulsuna dönüştürürler. işitme siniri.

Kulağa giren ses dalgası sinir uyarısına dönüşür.

Ses algısının fizyolojisini incelemek zordur, çünkü ses çok az zar yer değiştirmesine neden olur, sıvı titreşimleri çok küçüktür ve anatomik bölgenin kendisi küçüktür ve labirent içinde kapsüllenmiştir.

İnsan kulağının anatomisi, saniyede 16 ila 20 bin titreşim dalgalarını yakalamanıza olanak tanır. Bu diğer hayvanlara kıyasla çok fazla değil. Örneğin, bir kedi ultrasonu algılar ve saniyede 70 bine kadar titreşimi yakalayabilir. İnsanlar yaşlandıkça ses algısı bozulur.

Yani, otuz beş yaşındaki bir kişi, 14.000 Hz'den yüksek olmayan sesi algılayabilir ve 60 yaşın üzerindeki bir kişi, saniyede yalnızca 1.000'e kadar titreşim alabilir.

kulak hastalıkları

Kulaklarda meydana gelen patolojik süreç, enflamatuar, enflamatuar olmayan, travmatik veya mantar olabilir. Enflamatuar olmayan hastalıklar arasında otoskleroz, vestibüler nörit, Meniere hastalığı bulunur.

Otoskleroz, işitsel kemikçiklerin hareket kabiliyetini kaybetmesine ve sağırlığa neden olan patolojik doku büyümesinin bir sonucu olarak gelişir. Çoğu zaman, hastalık ergenlik döneminde başlar ve 30 yaşına kadar bir kişide ciddi semptomlar görülür.

Meniere hastalığı, kişinin iç kulağında sıvı birikmesi nedeniyle gelişir. Patoloji belirtileri: mide bulantısı, kusma, kulak çınlaması, baş dönmesi, koordinasyon güçlüğü. Vestibüler nörit gelişebilir.

Bu patoloji, tek başına meydana gelirse işitme bozukluğuna neden olmaz, ancak mide bulantısı, baş dönmesi, kusma, titreme, baş ağrısı, konvülsiyonlar. Çoğu zaman, kulağın enflamatuar hastalıkları not edilir.

Enflamasyonun konumuna bağlı olarak, şunlar vardır:

• otitis eksterna;
• orta kulak iltihabı;
• orta kulak iltihabı;
• labirentit.

Enfeksiyon sonucu oluşur.

Orta kulak iltihabı göz ardı edilirse, işitme siniri etkilenir ve bu da kalıcı sağırlığa yol açabilir.

Dış kulakta tıkaç oluşumu sonucu işitme azalır. Normalde kükürt kendiliğinden atılır, ancak üretimin artması veya viskozitenin değişmesi durumunda birikebilir ve kulak zarının hareketini engelleyebilir.

Travmatik hastalıklar arasında kulak kepçesinin morluklarla hasar görmesi, kulak yolunda yabancı cisimlerin bulunması, kulak zarının şekil bozukluğu, yanıklar, akustik yaralanmalar ve vibrotravmalar sayılabilir.

İşitme kaybının ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Ses algısının veya ses iletiminin ihlali sonucu oluşabilir. Çoğu durumda, ilaç işitmeyi düzeltebilir. Tutulmuş ilaç tedavisi, fizyoterapi, cerrahi tedavi.

Doktorlar işitsel kemikçikleri veya kulak zarını sentetik olanlarla değiştirebilir, insan iç kulağına titreşimleri beyne iletecek bir elektrot yerleştirebilir. Ancak saç hücreleri patoloji sonucu zarar görürse, işitme geri yüklenemez.

İnsan kulağının cihazı karmaşıktır ve olumsuz bir faktörün ortaya çıkması işitmeyi bozabilir veya tamamen sağırlığa yol açabilir. Bu nedenle, kişi işitme hijyenine dikkat etmeli ve bulaşıcı hastalıkların gelişmesini önlemelidir.

Orta kulak, birbiriyle iletişim kuran boşluklardan ve kanallardan oluşur: timpanik boşluk, işitsel (Östaki) tüp, antruma geçiş, antrum ve mastoid işlemin hücreleri (Şek.). Dış ve orta kulak arasındaki sınır kulak zarıdır (bkz.).

Pirinç. 1. Timpanik boşluğun yan duvarı. Pirinç. 2. Timpanik boşluğun medial duvarı. Pirinç. 3. İşitme tüpünün ekseni boyunca gerçekleştirilen bir kafa kesimi (kesimin alt kısmı): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen timpani; 3 - membrana timpani; 4 - manubrium mallei; 5 - girinti epitympanicus; 6 -kaput mallei; 7-inkus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - korda timpani; 10-n. yüz bakımı; 11-a. karotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tubauditiva (pars ossea); 14 - çıkıntılı canalis semicircularis lat.; 15 - belirgin kanalis yüz bakımı; 16-a. büyük petrosus; 17 - m. tensör timpani; 18 - burun; 19 - pleksus timpanik; 20 - adım; 21-fossula fenestrae koklea; 22 - eminentia piramidalis; 23 - sinüs sigmoidleri; 24 - kavum timpani; 25 - meatus acustlcus ext. girişi; 26 - kulak kepçesi; 27 - meatus acustlcus ext.; 28-a. ve v. geçici yüzeyler; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - farenks; 33 - kıkırdak tubae denetçileri; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35-n. çene kemiği; 36-a. meningea ortamı; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 inç geçici.

Orta kulak, timpanik boşluk, östaki borusu ve mastoid hava hücrelerinden oluşur.

Dış ve arasında İç kulak timpanik boşluktur. Hacmi yaklaşık 2 cm3'tür. Hava ile dolu bir mukoza zarı ile kaplıdır ve bir dizi önemli element içerir. Timpanik boşluğun içinde üç işitsel kemikçik vardır: malleus, örs ve üzengi, belirtilen nesnelere benzerliklerinden dolayı bu şekilde adlandırılır (Şekil 3). İşitme kemikçikleri hareketli eklemlerle birbirine bağlanır. Çekiç bu zincirin başlangıcıdır, kulak zarına işlenmiştir. Örs orta konumdadır ve malleus ile üzengi arasında bulunur. Üzengi kemikçik zincirinin son halkasıdır. Timpanik boşluğun içinde iki pencere vardır: biri yuvarlaktır, kokleaya açılır, ikincil bir zarla kaplıdır (daha önce tarif edilen timpanik zarın aksine), diğeri ovaldir, içine bir üzengi kemiğinin yerleştirildiği bir çerçeve. Çekiç ortalama ağırlığı 30 mg, örs 27 mg ve üzengi 2,5 mg'dır. Malleusun başı, boynu, kısa bir çıkıntısı ve bir sapı vardır. Malleusun sapı kulak zarına dokunmuştur. Malleusun başı eklemdeki örse bağlanır. Bu kemiklerin her ikisi de bağlarla timpanik boşluğun duvarlarına asılır ve timpanik zarın titreşimlerine yanıt olarak hareket edebilir. Kulak zarı incelendiğinde kısa bir süreç ve içinden malleusun sapı görülür.

Pirinç. 3. İşitme kemikçikleri.

1 - örs gövdesi; 2 - örsün kısa bir süreci; 3 - uzun bir örs süreci; 4 - üzengi demirinin arka ayağı; 5 - üzengi ayağı plakası; 6 - çekiç kolu; 7 - ön süreç; 8 - malleusun boynu; 9 - malleusun başı; 10 - çekiç-incus eklemi.

Örsün bir gövdesi, kısa ve uzun süreçleri vardır. İkincisinin yardımıyla üzengi ile bağlanır. Üzenginin bir başı, bir boynu, iki ayağı ve bir ana levhası vardır. Çekiç sapı kulak zarına dokunmuştur ve üzengi demirinin ayak plakası, kulak kemikçikleri zincirini oluşturan oval pencereye sokulur. Ses titreşimleri, kulak zarından bir kaldıraç mekanizması oluşturan işitsel kemikçikler zincirine yayılır.

Timpanik boşlukta altı duvar ayırt edilir; Timpanik boşluğun dış duvarı esas olarak timpanik membrandır. Ancak timpanik boşluk, timpanik zarın ötesine yukarı ve aşağı doğru uzandığından, timpanik zara ek olarak, dış duvarının oluşumuna kemik elemanları da katılır.

Üst duvar - timpanik boşluğun (tegmen timpani) çatısı - orta kulağı kranial boşluktan (orta kranial fossa) ayırır ve ince bir kemik plakasıdır. Kulak zarının alt duvarı veya tabanı, kulak zarının kenarının biraz altında bulunur. Altında şah damarının (bulbus venae jugularis) ampulü bulunur.

Arka duvar, mastoid işlemin hava sistemi (antrum ve mastoid işlemin hücreleri) ile sınırlanır. Timpanik boşluğun arka duvarında, kulak telinin (korda timpani) buradan ayrıldığı fasiyal sinirin inen kısmı geçer.

Üst kısmındaki ön duvar, timpanik boşluğu nazofarenkse bağlayan Östaki borusunun ağzı tarafından işgal edilmiştir (bkz. Şekil 1). alt bölüm bu duvar, timpanik boşluğu internal karotid arterin çıkan bölümünden ayıran ince bir kemik plakasıdır.

Timpanik boşluğun iç duvarı aynı anda iç kulağın dış duvarını oluşturur. Oval ve yuvarlak pencere arasında, salyangozun ana kıvrımına karşılık gelen bir çıkıntı - bir pelerin (promontoryum) vardır. Timpanik boşluğun oval pencerenin üzerindeki bu duvarında iki yükseklik vardır: biri doğrudan oval pencerenin üzerinden geçen fasiyal sinir kanalına karşılık gelir ve ikincisi, kanalın üzerinde uzanan yatay yarım daire şeklindeki kanalın çıkıntısına karşılık gelir. fasiyal sinirden.

Timpanik boşlukta iki kas vardır: stapedius kası ve kulak zarını geren kas. İlki üzenginin başına bağlıdır ve innerve edilir. Yüz siniri, ikincisi malleus sapına tutturulur ve trigeminal sinirin bir dalı tarafından innerve edilir.

Östaki borusu timpanik boşluğu nazofaringeal boşlukla birleştirir. tek bir uluslararası anatomik terminoloji 1960 yılında VII. Uluslararası Anatomistler Kongresi'nde onaylanan "Östaki borusu" adı, "işitsel tüp" (tuba anditiva) terimiyle değiştirildi. Östaki borusu kemik ve kıkırdak kısımlara ayrılmıştır. Kirpikli silindirik epitel ile kaplı bir mukoza ile kaplıdır. Epitelin kirpikleri nazofarenkse doğru hareket eder. Tüpün uzunluğu yaklaşık 3,5 cm'dir Çocuklarda tüp yetişkinlere göre daha kısa ve geniştir. Sakin bir durumda, en dar yerde (tüpün kemik kısmının kıkırdağa geçiş noktasında) duvarları birbirine bitişik olduğu için tüp kapalıdır. Yutulduğunda tüp açılır ve hava timpanik boşluğa girer.

Temporal kemiğin mastoid süreci, kulak kepçesi ve dış işitsel kanalın arkasında bulunur.

Mastoid işleminin dış yüzeyi, kompakt bir yapıdan oluşur. kemik dokusu ve üstte biter. Mastoid süreç oluşur Büyük bir sayı hava (pnömatik) hücreleri birbirinden kemiksi septa ile ayrılmıştır. Genellikle, süngerimsi kemiğe dayandıklarında ve hava hücrelerinin sayısı önemsiz olduğunda, diploetik olarak adlandırılan mastoid süreçler vardır. Bazı kişilerde, özellikle orta kulağın kronik cerahatli hastalığından muzdarip olanlarda, mastoid süreç yoğun kemikten oluşur ve hava hücreleri içermez. Bunlar sözde sklerotik mastoid süreçlerdir.

Mastoid işleminin merkezi kısmı bir mağara - antrumdur. Timpanik boşluk ve mastoid prosesin diğer hava hücreleri ile iletişim kuran büyük bir hava hücresidir. Mağaranın üst duvarı veya çatısı onu orta kranial fossadan ayırır. Yenidoğanlarda mastoid süreç yoktur (henüz gelişmemiştir). Genellikle yaşamın 2. yılında gelişir. Ancak antrum yenidoğanlarda da mevcuttur; içlerinde işitsel kanalın üzerinde, çok yüzeysel olarak (2-4 mm derinlikte) bulunur ve ardından geriye ve aşağıya doğru kayar.

Mastoid işlemin üst sınırı, zamansal çizgidir - sanki elmacık sürecinin bir devamı olan bir silindir şeklinde bir çıkıntı. Bu çizgi seviyesinde çoğu durumda orta kranial fossanın tabanı bulunur. Posterior kranial fossaya bakan mastoid çıkıntının iç yüzeyinde, beyindeki venöz kanı juguler venin ampulüne akıtan sigmoid sinüsün yerleştirildiği yivli bir çöküntü vardır.

Orta kulak, esas olarak dıştan ve daha az ölçüde iç karotid arterlerden gelen arteriyel kanla beslenir. Orta kulağın innervasyonu, glossofaringeal, fasiyal ve sempatik sinirlerin dalları tarafından gerçekleştirilir.

Kulak, sesleri algılama işlevini yerine getiren ve aynı zamanda dengeyi kontrol eden ve uzayda yönelim sağlayan eşleştirilmiş bir organdır. Konumlanmış geçici bölge kafatası, dış kulakçıklar şeklinde bir sonuca sahiptir.

Kulağın yapısı şunları içerir:

• dış;
• ortalama;
• iç departman.

Tüm departmanların etkileşimi transferi teşvik eder ses dalgaları, sinirsel bir dürtüye dönüştürülür ve insan beynine girer. Kulak anatomisi, bölümlerin her birinin analizi, işitsel organların yapısının tam bir resmini tanımlamayı mümkün kılar.

Genel işitme sisteminin bu kısmı kulak kepçesi ve kulak kanalıdır. Kabuk, sırayla, yağ dokusundan oluşur ve deri, işlevselliği ses dalgalarının alınması ve müteakip olarak iletilmesi ile belirlenir. işitme cihazı. Kulağın bu kısmı kolayca deforme olur, bu nedenle kaba fiziksel etkilerden mümkün olduğunca kaçınmak gerekir.

Seslerin iletimi, ses kaynağının konumuna bağlı olarak (yatay veya dikey) bir miktar bozulma ile gerçekleşir, bu, ortamda daha iyi gezinmeye yardımcı olur. Daha sonra, kulak kepçesinin arkasında dış kulak yolunun kıkırdağı bulunur (ortalama boyut 25-30 mm).

Dış departmanın yapısının şeması

Toz ve çamur birikintilerini gidermek için yapıda ter ve yağ bezleri bulunur. Timpanik membran, dış ve orta kulak arasında bir bağlantı ve ara bağlantı görevi görür. Membranın çalışma prensibi, dış işitsel kanaldan gelen sesleri yakalamak ve bunları belirli bir frekansta titreşimlere dönüştürmektir. Dönüşen titreşimler orta kulak bölgesine geçer.

orta kulağın yapısı

Bölüm dört bölümden oluşur - timpanik zarın kendisi ve bölgesinde bulunan işitsel kemikçikler (çekiç, örs, üzengi). Bu bileşenler, sesin işitme organlarının iç kısmına iletilmesini sağlar. İşitsel kemikçikler, titreşimleri iletme sürecini gerçekleştiren karmaşık bir zincir oluşturur.

Orta bölümün yapısının şeması

Orta bölmenin kulağının yapısı, bu bölümü nazofarengeal kısım ile birleştiren Östaki borusunu da içerir. Membranın içindeki ve dışındaki basınç farkını normalleştirmek gerekir. Denge sağlanmazsa, zarın yırtılması veya yırtılması mümkündür.

İç kulağın yapısı

Ana bileşen - labirent - şekli ve işlevleri bakımından karmaşık bir yapıdır. Labirent, temporal ve kemik kısımlardan oluşur. Tasarım, şakak kısmı kemiğin içinde olacak şekilde yerleştirilmiştir.

İç bölümün şeması

İç kısım içerir işitme organı koklea ve vestibüler aparat (genel dengeden sorumlu) olarak adlandırılır. Söz konusu departman birkaç yardımcı parçaya daha sahiptir:

• yarım dairesel kanallar;
• rahim;
• oval pencerede üzengi;
• yuvarlak pencere;
• davul merdiveni;
• kokleanın spiral kanalı;
• kese;
• giriş merdiveni.

Koklea, bir septumla iki özdeş parçaya bölünmüş spiral tipte bir kemik kanalıdır. Bölme, sırayla yukarıdan bağlanan merdivenlerle bölünür. Ana zar, her biri belirli bir sese tepki veren doku ve liflerden oluşur. Zarın yapısı, Corti organı olan ses algısı için bir aparat içerir.

İşitme organlarının tasarımını göz önünde bulundurarak, tüm bölümlerin esas olarak sesi ileten ve sesi alan kısımlarla bağlantılı olduğu sonucuna varabiliriz. Kulakların normal çalışması için kişisel hijyen kurallarına uymak gerekir, kaçının soğuk algınlığı ve yaralanmalar.