Serbest bırakma formu: Katı dozaj biçimleri. haplar

Genel özellikleri. Birleştirmek:

Uluslararası ve kimyasal isimler: ampisilin; (2S,5R,6R)-6-[(2R)-2-amino-2-fenilasetil]amino]-3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1 -azabisikloheptan-2-karboksilik asit;ana fiziksel ve kimyasal özellikler: düz bir yüzey, risk ve pah ile sarımsı bir renk tonu ile beyaz veya beyaz renkli tabletler;bileşim: 1 tablet, %100 ampisilin cinsinden ampisilin trihidrat içerir - 250 mg;Yardımcı maddeler: patates nişastası, talk, kalsiyum stearat veya magnezyum stearat.

Farmakolojik özellikler:

Geniş bir etki spektrumuna sahip üçüncü nesil yarı sentetik penisilin grubunun bir antibiyotik.
Farmakodinamik. Bakteri hücre duvarının sentezini baskılayarak bakterisidal bir etkiye sahiptir; çoğalan bakterilere karşı aktiftir. Bakterisidal etki, ampisilinin bakteri hücre duvarının iç zarında bulunan penisilin bağlayıcı proteinleri bağlama ve inaktive etme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, bölünen bir mikroorganizmanın hücre duvarının sentezinin geç aşamaları bozulur, bakteri hücresinin ozmotik stabilitesi azalır ve bu da ölümüne (liziz) yol açar.
Geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Gram-pozitif ά- ve β-hemolitik streptokoklara, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.'ye karşı aktif, Enterococcus faecalis dahil çoğu enterokoklara karşı orta derecede aktif), Listeria spp., Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida, Salmonella spp.'nin birçok türü, Shigella spp., Escherichia coli, mikroorganizmalar, spor oluşturmayan aerobik bakteriler.
Penisilinaz üreten Staphylococcus spp. suşlarına, Pseudomonas aeruginosa'nın tüm suşlarına, Klebsiella spp. suşlarının çoğuna karşı etkisizdir. ve Enterobacter spp.

Farmakokinetik. Ağızdan alındığında hızla emilir. gastrointestinal sistem midenin asidik ortamında parçalanmadan. Ampisilinin emilimi ile azalır eşzamanlı alım yemekle. Biyoyararlanım %40'tır. 500 mg (2 tablet) alındığında maksimum plazma konsantrasyonuna 2 saat sonra ulaşılır, bu da 3-4 μg / ml'dir ve 6 saatte yavaş yavaş azalır, plazma proteinlerine% 10-30 oranında bağlanır.
Dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder, plevral, peritoneal, amniyotik ve sinoviyal sıvılarda, beyin omurilik sıvısında, kabarcık içeriklerinde, idrarda (yüksek konsantrasyonlarda), bağırsak mukozasında, kemiklerde terapötik konsantrasyonlarda bulunur. safra kesesi, safra, akciğerler, kadın genital organlarının dokuları, bronş salgılarında (pürülan bronş salgılarında birikim zayıftır), paranazal sinüsler burun, orta kulak sıvısı (iltihaplı), tükürük, cenin dokuları. Kan-beyin bariyerine zayıf bir şekilde nüfuz eder, meninkslerin iltihaplanmasıyla geçirgenlik artar.
Pratik olarak biyotransformasyona uğramaz - alınan dozun %10-30'u karaciğerde metabolize edilir. Yarı ömür 1-1.5 saattir. Esas olarak böbrekler tarafından atılır
(%70-80) ve idrarda çok yüksek konsantrasyonlarda değişmemiş ilaç oluşur; kısmen (%20) safra ile atılır. öne çıkabilir anne sütü(düşük konsantrasyonlarda).
Vücutta birikmez. Hemodiyaliz ile uzaklaştırılır.

Kullanım endikasyonları:

Ampisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar: solunum sistemi ve KBB organları (sinüzit, akciğer), böbrek enfeksiyonları ve idrar yolu(piyelonefrit), safra sistemi enfeksiyonları (kolanjit), hamile kadınlarda klamidyal enfeksiyonlar (eritromisin intoleransı olan), deri ve yumuşak doku enfeksiyonları:, sekonder enfekte dermatozlar; kas-iskelet sistemi enfeksiyonları; (tifo ve paratifo, dizanteri, salmonella taşıyıcılığı), abdominal enfeksiyonlar (peritonit), (önleme ve tedavi).

Önemli! Tedaviyi tanıyın

Dozaj ve uygulama:

İçeride, çiğnemeden, içme suyu atayın. Günlük doz, hastalığın ciddiyetine, enfeksiyonun konumuna ve patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Günlük doz 4-6 doza bölünür.
14 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için tek doz 250-500 mg (1-2 tablet), günlük - 1-3 g (4-12 tablet). Maksimum günlük doz 3 g'dır (12 tablet). -de şiddetli enfeksiyonlar 6 g / gün'e kadar (24 tablet) atayın.
Komplike olmayan belsoğukluğu üretriti, sistit ve piyelonefrit için, solunum yolu enfeksiyonları için 500 mg (2 tablet) reçete edilir - enfeksiyonlar için 250 mg (1 tablet) sindirim kanalı- 500-750 mg (2-3 tablet), tifo ve basil taşıyanlarda - 6 saatte bir 1-1,5 g (4-6 tablet).
Gonokokal üretrit ile, 1 g probenesid ile kombinasyon halinde bir kez 3.5 g ampisilin (14 tablet) reçete edilir.
3 yaşın üzerindeki çocuklara genellikle günde 4 kez 125-250 mg olan 30-50 mg / kg vücut ağırlığı günlük dozda reçete edilir. Maksimum günlük doz 2 gramdır.
Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır (5-10 günden 2-3 haftaya, kronik süreçlerle - birkaç ay içinde). Kaybolduktan sonra 2-3 gün daha tedaviye devam edilmelidir. klinik işaretler hastalıklar.

Uygulama Özellikleri:

Tedavi sırasında böbreklerin, karaciğerin (özellikle ile), periferik kan modellerinin işlevinin durumunu izlemek gerekir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların yanı sıra yaşlı hastalar, kreatinin klirensi değerlerine göre doz rejiminin ayarlanmasını gerektirir. Hastalarda yüksek dozda ilaç kullanımı böbrek yetmezliği merkezi üzerinde toksik etkilere neden olabilir. gergin sistem. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.
kısıtlamalar tıbbi kullanım ilaç ve diğer alerjik hastalıklar, gerekirse ampisilin kullanımı, aynı anda duyarsızlaştırıcı ilaçlar reçete edilir. Alerjik reaksiyonlar meydana gelirse, ilaç iptal edilir ve duyarsızlaştırıcı tedavi uygulanır. Belirtiler ortaya çıkarsa, hastayı bu durumdan çıkarmak için acil önlemler alınması gerekir.
Uzun süreli tedavi gören zayıflamış hastalarda, mikrofloranın kendisine duyarsız büyümesi nedeniyle süperenfeksiyon gelişebilir (kandidiyazis); bu tür hastalarda, aynı anda B grubu vitaminleri ve gerekirse C vitamini, nistatin veya levorin reçete edilmesi tavsiye edilir. Antibiyotik tedavisinde uygun bir değişiklik gerekebilir.
Sepsis hastalarına uygulandığında bakteriyoliz reaksiyonu (Jarish-Herxheimer reaksiyonu) gelişebilir. Penisiline aşırı duyarlılığı olan hastalarda, diğer β-laktam antibiyotiklerle çapraz alerjik reaksiyonlar mümkündür. -de hafif tedavi elbette tedavinin arka planına karşı, bağırsak hareketliliğini azaltan ishal önleyici ilaçlardan kaçınılmalıdır; kaolin veya atapuljit içeren antidiyareikler kullanılabilir, ilacın kesilmesi endikedir. Şiddetli ishal için oral antibiyotikler (metronidazol veya vankomisin) reçete edilir. Loperamid kullanmayın. Hamilelik sırasında kullanım, yalnızca beklenen terapötik etkinin fetüs için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalısınız.

İlacın yönetme yeteneği üzerindeki etkisine ilişkin veriler Araçlar ve potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerin performansı için yoktur.

Yan etkiler:

alerjik reaksiyonlar: Quincke ödemi, kaşıntı, eksfolyatif, eksüdatif eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu dahil); nadiren - anafilaktik şok. Yandan sindirim sistemi: ishal (hem tedavi sırasında hem de tedavinin sonlandırılmasından birkaç hafta sonra), bağırsak disbakteriyozu, oral kandidiyaz, vajinal kandidiyaz (dirençli suşların neden olduğu süper enfeksiyonlar).

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Antasitler, glukozamin, müshil ilaçlar, aminoglikozitler ve yiyecekler, ampisilin emilimini yavaşlatır ve azaltır; askorbik asit emilimini arttırır. Ampisilin, antikoagülanların ve aminoglikozit serisi antibiyotiklerin etkinliğini arttırır; östrojen içeren oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır (ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir). Probenesid ve tübüler sekresyonu azaltan diğer ilaçlar, ampisilinin plazma konsantrasyonunu arttırır. Allopurinol ile eşzamanlı kullanım, gelişme riskini önemli ölçüde artırır. deri döküntüsü. Klerensi azaltır ve metotreksatın toksisitesini artırır. Digoksin emilimini arttırır. Yüksek dozlarda kandaki atenolol seviyesini düşürür, bu nedenle bu ilaçların ayrı ayrı alınması ve ampisilin kullanmadan önce atenolol alınması önerilir.

Kontrendikasyonlar:

Penisilin grubu antibiyotiklere ve diğer β-laktam antibiyotiklere (sefalosporinler, karbapenemler), lenfositik lösemiye, şiddetli karaciğer yetmezliğine, laktasyon dönemine (tedavi süresince kesinti) karşı aşırı duyarlılık, çocukluk 3 yıla kadar.

doz aşımı:

Belirtiler: merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki belirtileri (özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda); mide bulantısı, kusma, ishal, su ve elektrolit dengesinin bozulması (kusma ve ishal sonucu). Tedavi:, randevu aktif karbon, tuzlu laksatifler, su ve elektrolit dengesini koruyan ve semptomatik ilaçlar. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda etkili değildir, yoluyla atılır.

Depolama koşulları:

15°C ile 25°C arasındaki sıcaklıklarda kuru bir yerde saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.

Ayrılma koşulları:

reçeteli

paket:

24 tablet bir blisterde ve bir pakette.

1'DE tablet 250 mg ampisilin trihidrat. Yardımcı maddeler olarak patates nişastası, talk, kroskarmeloz sodyum, kalsiyum stearat.

1'DE kapsül 250 mg ampisilin trihidrat. Patates nişastası ve pudra şekeri.

1'DE poşet ampisilin trihidrat 125, 250 veya 500 mg.

Sodyum glutamat, sodyum fosfat, trilon B, vanilin, gıda özü, dekstroz, şeker.

Salım formu

• 10 veya 20 numaralı tabletler.
• 20 numaralı kapsül.
• 125, 250 ve 500 mg'lık tek kullanımlık torbalarda süspansiyon için toz.

farmakolojik etki

Antibakteriyel .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

Yarı sentetik penisilin antibiyotik penisilinaz tarafından yok edilir. Mikroorganizmaların hücre duvarının sentezinin baskılanmasıyla ilişkili olan ve bunların parçalanmasına yol açan bakterisidal etki gösterir. Gram-pozitiflere karşı aktivite gösterir ( stafilokok aureus , streptokok ) ve Gram-negatif mikroorganizmalar ( Klebsiella pnömonisi , protea , Salmonella , şigella , coli , grip çubukları , Neisseria gonorrhoeae Ve menenjit ). Bakterilerin β-laktamazları tarafından yok edilir.

Farmakokinetik

Emilim hızlıdır, ancak biyoyararlanım %40'tır. Proteinlere %20 oranında bağlanır. Vücut sıvılarında terapötik konsantrasyonlarda, kabarcıkların içeriğinde, idrarda, safra kesesinde, cinsel organlarda, safrada, orta kulakta, bronşiyal sekresyonlarda, paranazal sinüslerde yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Menenjitte, BBB'den geçirgenlik önemli ölçüde artar. Böbreklerden (%70-80), kısmen safra ve anne sütü ile atılır. Tekrarlı kullanımda birikmez, bu nedenle uzun süre kullanılabilir.

kullanım endikasyonları

• farenjit , sinüzit , , orta kulak iltihabı , akciğer apsesi, mediastinal apse;
• idrar yolu hastalıkları;
• , kolanjit ;
• peritonit ;
• hamile kadınlarda;
• erizipeller , impetigo , enfekte dermatozlar ;
• pastörelloz , ;
• Salmonelloz , Tifo , salmonelloz, ;
• septisemi ;

Kontrendikasyonlar

• penisilinlere aşırı duyarlılık;
• kolit antibiyotik almakla ilişkili;
• 1 aya kadar yaş.

Yan etkiler

• kaşıntı, cilt;
• , ;
• nadiren - makülopapüler döküntü, dermatit , , ateş, ;
• bağırsak disbakteriyozu, gastrit , psödomembranöz enterokolit , tat değişikliği, ağız kuruluğu, karın ağrısı, mide bulantısı, ishal;
• ajitasyon, saldırganlık, anksiyete, depresyon, konvülsiyonlar;
• lökopeni , trombositopeni , agranülositoz ;
• nefrit , nefropati ;
• (vajinal, oral).

Kullanım Ampisilin trihidrat (Yöntem ve doz) için talimatlar

İlaç ağızdan alınır. Yetişkinler için dozaj, günde 4 kez yemeklerden 1 saat önce 250-500 mg'dır.

enfeksiyonlar için idrar sistemi 500 mg günde 4 kez. Gonokokal üretrit ile bir kez 3.5 g reçete edilir.Yetişkinler için ampisilin trihidrat maksimum günlük 4 g dozda alınabilir Çocuklar için 50-100 mg / kg / gün, 4-6 doza bölünür. 20 kg'a kadar olan çocuklar - 12,5-25 mg / kg / gün.

Çocuklar için tercih edilen form, bir aylıktan itibaren alınması amaçlanan bir süspansiyondur. Hazırlamak için granüllü şişeye işarete kadar kaynamış su eklenir ve çalkalanır, 2 hafta oda sıcaklığında saklanır. Kullanmadan önce çalkalayınız. 1 tam kepçe (5 ml süspansiyon) 250 mg içerir aktif madde, kaşığın alt işareti 125 mg'a karşılık gelir.

Kullanım talimatları, hastalığın ana semptomlarının ortadan kalkmasından sonra iki gün daha tedaviye devam edilmesi gerektiğine dair bir uyarı içerir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekir, çünkü yüksek dozlar kullanıldığında ortaya çıkar. toksik etki CNS üzerinde. Tedavi sırasında, tüm hastaların böbrek fonksiyonlarını ve kan testlerini izlemesi gerekir.

doz aşımı

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, ishal ajitasyon, heyecan, konvülsiyonlar .

Tedavi gastrik lavaj ile başlar, sorbentler ve müshiller, semptomatik tedavi yürütür.

Etkileşim

Bir β-laktamaz inhibitörü olarak, antibiyotiğin mikroorganizmaların β-laktamazları tarafından yok edilmesini önler.

haplar

Sahip/Kayıt Memuru

MOSHIMFARMPHAZIRLIK onları. NA Semashko OAO

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10)

A02 Diğer Salmonella enfeksiyonları A38 Kızıl A39 Meningokokal enfeksiyon A40 Streptokokal septisemi A41 Diğer septisemi A46 Erizipel H66 Pürülan ve tanımlanmamış orta kulak iltihabı H70 Mastoidit ve ilgili durumlar I33 Akut ve subakut endokardit J00 Akut nazofarenjit (burun akıntısı) J01 Akut sinüzit J02 Akut farenjit J03 Akut tonsillit J04 Akut larenjit ve soluk borusu iltihabı J15 Bakteriyel pnömoni, başka yerde sınıflandırılmamış J20 Akut bronşit K05 Diş eti iltihabı ve periodontal hastalık K12 Stomatit ve ilgili lezyonlar K81.0 Akut kolesistit K81.1 kronik kolesistit K83.0 Kolanjit L01 İmpetigo L02 Deri apsesi, çıban ve karbonkül L03 Flegmon L08.0 Piyoderma N10 Akut tubulointerstisyel nefrit N11 Kronik tubulointerstisyel nefrit N30 Sistit N34 Üretrit ve üretral sendrom N41 Enflamatuar hastalıklar prostat N70 Salpenjit ve ooforit N71 Rahim ağzının iltihaplı hastalıkları, serviks hariç N72 Rahim ağzının iltihaplı hastalığı

Farmakolojik grup

Penisilinaz tarafından yok edilen geniş bir etki spektrumuna sahip penisilin grubunun antibiyotik

farmakolojik etki

Geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik penisilin grubuna ait bir antibiyotik. Bakteri hücre duvarının sentezini inhibe ederek bakterisidal bir etkiye sahiptir.

Aerobik gram-pozitif bakterilere karşı aktif: Staphylococcus spp. (penisilinaz üreten suşlar hariç), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aerobik gram-negatif bakteriler: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, bazı Haemophilus influenzae türleri.

Bakterilerin β-laktamazları tarafından yok edilir.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Ampisilin çoğu organ ve dokuda dağılır. Plasenta bariyerinden nüfuz eder, BBB'ye zayıf bir şekilde nüfuz eder. Beyin zarlarının iltihaplanmasıyla, BBB'nin geçirgenliği önemli ölçüde artar. Ampisilinin %30'u karaciğerde metabolize edilir. İdrar ve safra ile atılır.

Ampisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar: dahil. kulak, boğaz, burun enfeksiyonları, odontojenik enfeksiyonlar, bronkopulmoner enfeksiyonlar, akut ve kronik idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal enfeksiyonlar (salmonelloz, kolesistit dahil), jinekolojik enfeksiyonlar, menenjit, endokardit, septisemi, sepsis, romatizma, erizipel, kızıl, deri ve yumuşak doku doku enfeksiyonları.

Enfeksiyöz mononükleoz, lenfositik lösemi, ampisilin ve diğer penisilinlere aşırı duyarlılık, bozulmuş karaciğer fonksiyonu.

Alerjik reaksiyonlar:ürtiker, eritem, anjiyoödem, rinit, konjunktivit; nadiren - ateş, eklem ağrısı, eozinofili; çok nadiren - anafilaktik şok.

Sindirim sisteminden: bulantı kusma.

Kemoterapötik etkiye bağlı etkiler: oral kandidiyaz, vajinal kandidiyaz, bağırsak disbakteriyozu, Clostridium difficile'nin neden olduğu kolit.

Özel Talimatlar

Ampisilin ile tedavi sürecinde böbrek fonksiyonunun, karaciğer fonksiyonunun ve periferik kan tablosunun sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, doz rejiminin QC değerlerine göre düzeltilmesini gerektirir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek dozlarda kullanıldığında merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki görülebilir.

Bakteriyemi (sepsis) hastalarında ampisilin kullanıldığında, bir bakteriyoliz reaksiyonu (Jarisch-Herxheimer reaksiyonu) mümkündür.

böbrek yetmezliği ile

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, doz rejiminin QC değerlerine göre düzeltilmesini gerektirir.

Ampisilin ile tedavi sırasında böbrek fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek dozlarda kullanıldığında merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki görülebilir.

Karaciğer fonksiyonlarının ihlali durumunda

Karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda kontrendikedir.

Ampisilin ile tedavi sırasında, karaciğer fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi gereklidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Belki de endikasyonlara göre hamilelik sırasında ampisilin kullanımı. Ampisilin düşük konsantrasyonlarda anne sütüne geçer. Emzirme döneminde ampisilin kullanılması gerekiyorsa emzirmenin sonlandırılmasına karar verilmelidir.

ilaç etkileşimi

Geri dönüşümsüz bir β-laktamaz inhibitörü olan sulbaktam, ampisilinin β-laktamaz mikroorganizmaları tarafından hidrolizini ve yıkımını önler.

Ampisilinin bakterisidal antibiyotiklerle (aminoglikozitler, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin dahil) eşzamanlı kullanımı ile sinerjizm ortaya çıkar; bakteriyostatik antibiyotiklerle (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler dahil) - antagonizma.

Ampisilin, bağırsak mikroflorasını baskılayarak dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır.

Ampisilin, metabolizması sırasında PABA'nın oluştuğu ilaçların etkisini azaltır.

Probenecid, diüretikler, allopurinol, fenilbutazon, NSAID'ler, kan plazmasındaki konsantrasyonunda bir artışa eşlik edebilecek ampisilin tübüler sekresyonunu azaltır.

Antasitler, glukozamin, laksatifler, aminoglikozitler ampisilin emilimini yavaşlatır ve azaltır. Askorbik asit ampisilin emilimini arttırır.

Ampisilin oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.

Kursun ciddiyetine, enfeksiyonun lokalizasyonuna ve patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlayın.

Yetişkinler için ağızdan uygulandığında tek doz 250-500 mg, uygulama sıklığı günde 4 defadır. 20 kg'a kadar olan çocuklar - 6 saatte bir 12,5-25 mg / kg.

Kas içi, intravenöz uygulamada yetişkinler için tek doz 4-6 saatte bir 250-500 mg, çocuklar için tek doz 25-50 mg/kg'dır.

Tedavi süresi, enfeksiyonun konumuna ve hastalığın seyrine bağlıdır.

Maksimum günlük doz: yetişkinler için ağızdan alındığında - 4 g, intravenöz ve intramüsküler olarak uygulandığında -14 g.

Tıbbi kullanım için talimatlar

tıbbi ürün

Ampisilin Trihidrat

Ticari unvan

ampisilin trihidrat

uluslararası Genel isim

ampisilin

Dozaj formu

Tabletler 0.25 gr

Birleştirmek

Bir tablet içerir

aktif madde: ampisilin trihidrat (ampisilin cinsinden) - 0,2887 g (0,250 g),

Yardımcı maddeler: patates nişastası, kalsiyum stearat, talk.

Tanım

haplar Beyaz renk, yuvarlak şekil, bikonveks yüzeyli, riskli.

Farmakoterapötik grup

Beta-laktam antibiyotikler-Penisilinler. Geniş spektrumlu penisilinler. ampisilin.

ATX kodu J01CA01

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra emilim hızlı, yüksek, biyoyararlanım -% 40; 500 mg alırken maksimum konsantrasyona ulaşma süresi 2 saat, maksimum konsantrasyon 3-4 μg / ml'dir. Plazma proteinleri ile iletişim - %20. Yarılanma ömrü 1-2 saattir. Plevral, peritoneal, amniyotik ve sinoviyal sıvılarda, beyin omurilik sıvısında, kabarcık içeriklerinde, idrarda (yüksek konsantrasyonlarda), bağırsak mukozasında, kemiklerde, safra kesesinde, akciğerlerde, dokularda terapötik konsantrasyonlarda bulunan vücudun organ ve dokularında eşit olarak dağılır. kadın genital organları, safra , bronşiyal salgılarda (pürülan bronşiyal salgılarda birikim zayıftır), paranazal sinüsler, orta kulak sıvısı (iltihaplı), tükürük, fetal dokular. Kan-beyin bariyerine zayıf bir şekilde nüfuz eder (geçirgenlik, meninkslerin iltihaplanmasıyla artar). Esas olarak böbrekler tarafından atılır (%70-80), idrarda çok yüksek konsantrasyonlarda değişmemiş antibiyotik oluşur; kısmen - safra ile, emziren annelerde - sütle. Birikmez. Hemodiyaliz ile uzaklaştırılır.

Farmakodinamik

Yarı sentetik penisilin, geniş spektrumlu, bakterisidal. aside dayanıklı. Bakteri hücre duvarının sentezini baskılar.

Gram pozitiflere (alfa ve beta hemolitik streptokoklar, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.) karşı aktiftir.

Çoğu enterokoklara karşı orta derecede aktif, dahil. Enterococcus faecalis, Listeria spp., ve gram-negatif (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (eski adıyla Pasteurella), birçok Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Chlamydia trachomatis) mikroorganizmalar, aerobik olmayan spor oluşturan bakteriler.

Penisilinaz üreten Staphylococcus spp. suşlarına, Pseudomonas aeruginosa'nın tüm suşlarına, Klebsiella spp. suşlarının çoğuna karşı etkisizdir. ve Enterobacter spp.

kullanım endikasyonları

Ampisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar:

Solunum yolu ve KBB organları (sinüzit, bademcik iltihabı, farenjit, orta kulak iltihabı, bronşit, zatürree, akciğer apsesi)

Böbrek ve idrar yolları (piyelonefrit, piyelit, sistit, üretrit)

belsoğukluğu

Safra yolları (kolanjit, kolesistit)

Gebe kadınlarda klamidyal enfeksiyonlar (eritromisin intoleransı olan)

servisit

Deri ve yumuşak dokular (erizipel, impetigo, sekonder enfekte dermatozlar)

Kas-iskelet sistemi

Gastrointestinal sistem (tifo ve paratifoid, dizanteri, salmonelloz, salmonella taşıyıcılığı).

Dozaj ve uygulama

İçeride, yetişkinler - yemeklerden 0,5-1 saat önce günde 4 kez 0,25 g küçük bir miktar su; gerekirse doz 3 g/gün'e çıkarılır.

Gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem organlarının enfeksiyonları: günde 4 kez 0.5 g.

6 yaşından büyük çocuklara günde 1 gr reçete edilir. Günlük doz 4-6 doza bölünür.

Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır (5-10 gün arası).

Yan etkiler

Bazen:

Deride soyulma, kaşıntı, kurdeşen, rinit, konjonktivit, Quincke ödemi

Dysbacteriosis, karın ağrısı, bulantı, kusma

Nadiren:

Ateş, artralji, eozinofili, eritematöz ve makülopapüler döküntü, eksfolyatif dermatit, eksüdatif eritema multiforme, dahil. Stevens-Johnson sendromu, serum hastalığına benzer reaksiyonlar

Stomatit, gastrit, ağız mukozasında kuruluk, tat değişikliği, ishal, glossit, anormal karaciğer fonksiyonu, "karaciğer" transaminazlarının aktivitesinde orta derecede artış, psödomembranöz enterokolit

Ajitasyon veya saldırganlık, kaygı, kafa karışıklığı, davranış değişikliği

Lökopeni, nötropeni, trombositopeni

Çok nadiren;

Anafilaktik şok

Depresyon, nöbetler (yüksek doz tedavi ile)

agranülositoz, anemi

Diğer advers reaksiyonlar

Bazen:

- vajinal kandidiyazis

Nadiren:

- interstisyel nefrit, nefropati, süperenfeksiyon (özellikle kronik hastalıklar veya azaltılmış vücut direnci)

Alerjik olmayan ampisilin döküntüsü (ilaç kesilmeden düzelebilir)

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (diğer penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler dahil)

Enfeksiyöz mononükleoz

lenfositik lösemi

Karaciğer yetmezliği

Gastrointestinal hastalık öyküsü (özellikle antibiyotikle ilişkili kolit)

emzirme dönemi

6 yaşına kadar çocukların yaşı

İlaç etkileşimleri

Aminoglikozidlerle farmasötik olarak geçimsizdir.

Antasitler, glukozamin, müshil ilaçlar, gıda ve aminoglikozitler emilimi geciktirir ve azaltır.

Askorbik asit emilimi arttırır.

Bakterisidal antibiyotikler (aminoglikozitler, sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin dahil) sinerjistik bir etkiye sahiptir; bakteriyostatik ilaçlar (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler, sülfonamidler) - antagonistik.

Dolaylı antikoagülanların etkinliğini arttırır (bağırsak mikroflorasını baskılayarak, K vitamini sentezini ve protrombin indeksini azaltır).

Östrojen içeren oral kontraseptiflerin (ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir), metabolizması sırasında para-aminobenzoik asidin oluştuğu ilaçların, etinil estradiolün (ikinci durumda, ani kanama riski artar) etkinliğini azaltır. .

Diüretikler, allopürinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ve tübüler sekresyonu bloke eden diğer ilaçlar ampisilin plazma konsantrasyonunu arttırır (tübüler sekresyonu azaltarak).

Allopurinol deri döküntüsü riskini artırır.

Klerensi azaltır ve metotreksatın toksisitesini artırır.

Özel Talimatlar

Tedavi sürecinde böbrek fonksiyonunun, karaciğer fonksiyonunun ve periferik kan tablosunun sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, kreatinin klirensi değerlerine göre doz rejiminin doktor tarafından önerilen bir düzeltmesini gerektirir. Belki de antibiyotik tedavisinde buna karşılık gelen bir değişiklik gerektiren, ona duyarsız mikrofloranın büyümesi nedeniyle süperenfeksiyon gelişimi.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek dozlarda kullanıldığında, merkezi sinir sistemi üzerinde toksik bir etki mümkündür.

Bakteriyemi (sepsis) hastalarında ampisilin kullanıldığında, bir bakteriyoliz reaksiyonu (Jarisch-Herxheimer reaksiyonu) mümkündür.

Tedavi süresince ortaya çıkan hafif ishalin tedavisinde bağırsak hareketliliğini azaltan ishal önleyici ilaçlardan kaçınılmalı; kaolin veya atapuljit içeren ishal önleyici ilaçlar kullanılabilir, ilacın kesilmesi endikedir. Şiddetli ishal için bir doktora görünün. Tedaviye devam edilmelidir

hastalığın klinik belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra 48 - 72 saat daha toplayın.

Alerjinin ilk belirtilerinde ilaç iptal edilir ve duyarsızlaştırma tedavisi uygulanır.

Dikkatlice:

Bronşiyal astım

Pollinosis ve diğer alerjik hastalıklar

böbrek yetmezliği

kanama öyküsü

Gebelik

Anneye sağlayacağı yararın fetüse yönelik potansiyel riskten fazla olması durumunda hamilelik sırasında kullanılması mümkündür.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

Tedavi süresi boyunca, araç kullanırken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

doz aşımı

Belirtiler: merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkilerin belirtileri (özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda); mide bulantısı, kusma, ishal, su ve elektrolit dengesinin bozulması (kusma ve ishal sonucu).

Tabletler, No.24.

farmakolojik etki

Penisilinaz tarafından yok edilen geniş bir aktivite spektrumuna sahip penisilin grubuna ait bir antibiyotik.

kullanım endikasyonu

Ampisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar: dahil. kulak, boğaz, burun enfeksiyonları, odontojenik enfeksiyonlar, bronkopulmoner enfeksiyonlar, akut ve kronik idrar yolu enfeksiyonları, gastrointestinal enfeksiyonlar (salmonelloz, kolesistit dahil), jinekolojik enfeksiyonlar, menenjit, endokardit, septisemi, sepsis, romatizma, erizipel, kızıl, deri ve yumuşak doku doku enfeksiyonları.

Dozaj ve uygulama

Kursun ciddiyetine, enfeksiyonun lokalizasyonuna ve patojenin duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı ayarlayın. Yetişkinler için ağızdan uygulandığında tek doz 250-500 mg, uygulama sıklığı günde 4 defadır. 20 kg'a kadar olan çocuklar - 6 saatte bir 12,5-25 mg / kg Tedavi süresi, enfeksiyonun konumuna ve hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır. Maksimum günlük doz: ağızdan alındığında yetişkinler için - 4 g.

Kontrendikasyonlar

Enfeksiyöz mononükleoz, lenfositik lösemi, ampisilin ve diğer penisilinlere aşırı duyarlılık, anormal karaciğer fonksiyonu.

Özel Talimatlar

Ampisilin ile tedavi sürecinde böbrek fonksiyonunun, karaciğer fonksiyonunun ve periferik kan tablosunun sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, doz rejiminin QC değerlerine göre düzeltilmesini gerektirir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek dozlarda kullanıldığında merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki görülebilir. Bakteriyemi (sepsis) hastalarında ampisilin kullanıldığında, bir bakteriyoliz reaksiyonu (Jarisch-Herxheimer reaksiyonu) mümkündür.