Acil servis sağlık kuruluşunun aynasıdır. Hastaların tedaviye ve iyileşmeye yönelik psikolojik tutumu genellikle hastanın personel tarafından nasıl karşılandığına bağlıdır. Hekimlerin davranış kültürü ve işin doğru organizasyonu önemli bir rol oynamaktadır.

Resepsiyon departmanı düzenlemesi:

1. Bekleme odası.

2. Nöbetçi hemşirenin ofisi.

3. Muayene odaları.

4. Tedavi odası.

5. Sıhhi muayene odası.

6. Yalıtkan.

7. Banyo.

Resepsiyon departmanının görevleri:

1. Hastaların kabulü ve kaydı.

2. Muayene, ilk muayene.

3. Sıhhi ve hijyenik tedavi.

4. Oluşturma Tıbbi bakım.

5. Hastaların hastane bölümlerine taşınması.

Sorumluluklar hemşire resepsiyon departmanı

1. Hastaneye sevk formunu gözden geçirir ve hastaya doktorun muayenehanesine kadar eşlik eder.

2. “Yerçekimiyle” başvuran hastanın şikayetlerini dinler ve nöbetçi hekime yönlendirir.

3. “Yatarak Tedavi Sağlık Kartı”nın pasaport kısmını doldurur. Hastanın vücut ısısını ölçer.

4. Doktorun önerdiği prosedür ve manipülasyonları gerçekleştirir.

5. Doktor muayenesi sırasında hastaya yardımcı olur.

6. Doktorun yönlendirmesi üzerine danışmanları ve laboratuvar teknisyenlerini acil servise çağırır.

7. Acil konsültasyonlarda gecikme olması durumunda, uygun tedbirlerin alınabilmesi için bu durumu kabul bölümünde görevli doktora bildirir.

8.İzolasyon koğuşundaki hastaların durumunu izler ve derhal

9. Tanı ve tedavi işlemlerinin hazırlanması ve yürütülmesi ile ilgili tüm doktor talimatlarına uyar.

10. Polis departmanına telefon mesajlarını zamanında iletir, şehir kliniklerine aktif çağrılar yapar, bulaşıcı bir hastalık hakkında Devlet Sağlık ve Epidemiyolojik Gözetim merkezine acil durum bildirimleri gönderir.

11. Hastaların sıhhi tedavisinin kalitesini gözlemler ve bazı durumlarda uygulanmasına katılır.

12. Dışkı, idrar, kusmuk ve durulama suyunu alır. laboratuvar araştırması.

13. İlaçları başhemşireden alır ve depolanmasını sağlar.

14. Acil durumlarda, bölümlerin talebi üzerine nöbetçi doktorun imzaladığı şartlara göre (hastane eczanesinin açık olmadığı saatlerde) ilaç dağıtımı yapar.

15. Bölümdeki sıhhi durumu izler ve asistan sağlık personelinin çalışmalarını kontrol eder. Yetkisiz kişilerin departman içerisinde bulunmasına veya yürümesine izin vermez.

16. Gerekli muhasebe ve raporlama belgelerini tutar.

17. Onarım için gerekli ekipman ve aletleri zamanında bölüm başhemşiresine teslim edin.

18. Hastaların kıyafetlerinin envanterini çıkarır (kıyafetlerini sıralar). Giysileri ve eşyaları dezenfeksiyon (ilaçlama) için ve depolama odasına aktarır. Hasta kıyafetlerini depoya aktarmadan önce saklar.

19. Hastayı ve giysilerini bit açısından inceler. Eğer şüpheleniyorsan enfeksiyon baş biti tespit edilirse hastayı tedavi eder ve ayrıca mevcut talimatlara uygun olarak departman binasını dezenfekte eder ve/veya dezenfekte eder.

20. Tıp kurumu ve bölümde hemşirelik personeline yönelik düzenlenen ders ve konferanslara katılarak niteliklerini sistematik olarak geliştirir.

Hastaneye kabul bölümünün tıbbi belgeleri. Sağlık kuruluşlarında hastaların hastaneye kaldırılma yolları. Hastaların tıbbi bölüme ulaşım türleri.

Resepsiyon departmanı belgeleri

1. “Hastaların kabulünün (hastaneye yatış) ve hastaneye yatırılmanın reddedilmesinin kaydı” (form No. 001/u)

2. “Yatan hastanın tıbbi kaydı” (form No. 003/у)

3. Hastaneden çıkanlara ait istatistik kartı (066/ numaralı form)

4. Biçim acil durum bildirimi inf'yi tanımlarken. hastalık No. 058/u

5. 074/u Sayılı Ayakta Tedavi Kaydı

6. Acil durum günlüğü

7. “Telefon mesajları günlüğü.”

8. Polis dergisi.

Hastaları hastanede yatırmanın yolları:

Ambulansla, kronik bir hastalığın akut veya alevlenmesi, kaza veya nitelikli tıbbi müdahale gerektiren yaralanma durumunda acil tedavi hastane ortamında;

Evde tedavinin etkisiz kalması durumunda (planlı hastaneye yatış olarak adlandırılan) yerel bir doktorun bir klinikte veya ayakta tedavi kliniğinde sevk edilmesiyle;

Durumun ciddiyetine göre hastalar acil servise tek başına gelebileceği gibi nakille de gelebilir;

Hastane idaresi ile anlaşarak diğer tıbbi ve koruyucu kurumlardan transfer edilenler;

Bir kişi hastaneye kaldırılmak üzere herhangi bir tıbbi kurumdan sevk edilmeden, hastaneden çok uzak olmayan bir yerde sokakta hastalanırsa ve bağımsız olarak acil servise gider. Bu tür hastaneye yatışlara "yerçekimi akışı" denir.

Hastanın bölüme taşınması

Bölüme teslimat yöntemi, hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenir: sedyede (manuel veya sedyede), tekerlekli sandalyede, elde, yürüyerek.

Hastanın sıhhi tedavi türleri: tam, kısmi.

Tam dolu(banyo duşu) ve kısmi(ovma, yıkama)

Hijyenik banyo

Hastaların hastaneye kabulünde ve sağlık bölümünde uzun süreli hijyenik banyo yapılır. yatak istirahati. Hasta en az haftada bir kez banyo veya duşta yıkanmalıdır.

Hazırlayın: su sıcaklığını ölçmek için bir termometre, bir bez, sabun, bir havlu, temiz iç çamaşırı, bir fırça ve bir dezenfektan solüsyonu.

Harekete geç:

Küveti bir fırça ve deterjanla iyice yıkayın, %0,5'lik berrak çamaşır suyu çözeltisiyle durulayın, ardından sıcak su;

Pencereleri kapatın, küvetin yanındaki yere ahşap bir ızgara yerleştirin;

Küveti suyla doldurun. Su sıcaklığını bir su termometresiyle ölçün: 36-37 °C olmalıdır;

Hastayı soyunmaya davet edin; zayıflamış olanlara yardım edin;

Hastanın banyoda rahat olduğundan emin olun. Su sadece ksifoid prosesin seviyesine ulaşmalıdır. Kaymayı önlemek için küvetin ayak ucuna bir ayak dayanağı yerleştirin;

Hastayı bir bez veya sünger ve sabunla yıkayın. Başla başlayın, ardından gövdeyi, üst kısmı ve alt uzuvlar kasık bölgesi ve perine;

Hastanın banyodan çıkmasına ve sıcak bir havluyla kurulamasına, temiz iç çamaşırı giymesine yardımcı olun;

Hastayı koğuşa götürün veya götürün;

Küveti yıkayın, ardından dezenfektan solüsyonlu nemlendirilmiş bir bezle iki kez silin.

Banyo süresi 20-25 dakikadır.

Dikkat! Hijyenik bir banyo sırasında hemşire hastanın sağlığını, görünümünü ve nabzını izlemelidir. Sağlığınız kötüleşirse hijyenik banyo yapmayı bırakıp ilk müdahaleyi yapmalısınız. tıbbi yardım ve derhal doktorunuza bilgi veriniz. Hastanın durumu göz önünde bulundurularak hijyenik bir banyo veya duş, silinme veya yıkanma ile değiştirilebilir.

Hijyenik duş

Hijyenik duş, bir hastanın hastaneye kabulü üzerine acil serviste, tıbbi departmanda her 7-10 günde bir sıhhi tedavinin bir bileşenidir.

Hazırlayın: hava sıcaklığını ölçmek için bir termometre, bir bez, sabun, bir havlu, temiz iç çamaşırı, bir fırça ve bir dezenfektan solüsyonu.

Harekete geç:

Küveti temizleyin; banyoya küçük bir tezgah yerleştirin ve hastayı üzerine oturtun;

Duşu açın, su sıcaklığını ayarlayın ve hastanın banyodakiyle aynı sırayla yıkanmasına yardımcı olun;

Hastanın banyo veya duştan çıkmasına, havluyla kurulanmasına, giyinmesine ve odaya yürümesine yardımcı olun. Gerekirse tekerlekli sandalye kullanın.

Bir hastayı silerken yapılacak işlemlerin sırası(kısmi temizlik)

1. Hastayı yaklaşan prosedür ve uygulamanın ilerlemesi hakkında bilgilendirin.

2. Hastayı bir paravanla ayırın ve eldiven giyin.

3. Hastanın altına bir muşamba yerleştirin.

4. Suya batırılmış bir "eldiven" veya sünger kullanarak hastanın boynunu, göğsünü ve kollarını silin.

5. Vücudun bu kısımlarını bir havluyla kurulayın ve üzerini bir battaniyeyle örtün.

6. Daha sonra mideyi, ardından sırt ve alt uzuvları silin, kurulayın ve bir battaniyeyle örtün.

7. Muşambayı ve süzgeci çıkarın.

8. Eldivenleri çıkarın.

9. Süngerleri ve muşambayı dezenfekte edin.

10. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Nüfusa yönelik tıbbi bakım, hem sağlanan tedavi ve önleyici hizmetlerin türleri hem de kurum türleri açısından karmaşık bir sistemdir. Ayrıca sağlık sisteminde Rusya Federasyonu Kâr amacı gütmeyen ve ticari sağlık kuruluşları var.

Kâr amacı gütmeyen sağlık kuruluşlarının ana biçimi, isimlendirmesi federal sağlık otoritesi tarafından onaylanan kurumlardır. Kar amacı gütmeyen sağlık kuruluşları arasında, kar amacı gütmeyen ortaklıklar ve kar amacı gütmeyen özerk kuruluşlar da bulunmaktadır. son yıllar 1995'te evlat edinilmesiyle Federal yasa"Kar amacı gütmeyen kuruluşlar hakkında".

Ticari sağlık kuruluşlarının ana biçimleri, devlet ve belediye üniter işletmelerinin yanı sıra iş ortaklıkları (tam ve sınırlı) ve ticari şirketlerdir (anonim, sınırlı veya ek sorumluluk).

Sağlık kurumlarının isimlendirilmesi, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Ekim 2005 tarih ve 627 sayılı “Devlet ve belediye sağlık kurumlarının birleşik isimlendirmesinin onaylanması üzerine” emriyle onaylandı.

Devlet ve Belediye Sağlık Kurumlarının Birleşik İsimlendirmesi tıbbi- önleyici kurumlar(hastane kurumları, dispanserler, poliklinikler, bilimsel ve uygulamaya yönelik olanlar dahil merkezler, acil tıbbi bakım kurum ve kuruluşları) kan nakli, ana-çocuk sağlığı kurumları, sanatoryum-tatil kurumları), özel tip sağlık kurumları, tüketici haklarının korunması ve insan refahı alanında denetime yönelik sağlık kurumları, eczane kurumları.

Tıbbi ve koruyucu sağlık kurumu türleri:

• hastane tesisleri(şehir, çocuk, ilçe, merkez ilçe, bölge hastanesi, şehir klinik hastanesi, Şehir Hastanesi ambulans, tıbbi ünite);
• uzmanlaşmış hastaneler(psikiyatrik, tüberküloz, oftalmolojik, bulaşıcı vb.);
• dispanserler(tüberkülozla mücadele, onkoloji, kardiyoloji, psikonörolojik, uyuşturucu bağımlılığı, tıp ve beden eğitimi vb.);
• poliklinikler(şehir kliniği, poliklinik, Diş Kliniği, sağlık merkezleri, sağlık görevlileri ve doğum merkezleri);
• ana çocuk sağlığı kurumları(kreşler, anaokulları, çocuk yuvası, mandıra, doğum hastanesi);
• acil durum ve acil Bakım ve kan nakli(acil tıbbi yardım istasyonları, kan nakil istasyonları);
• sağlık tesisi kurumları(sanatoryum, sanatoryum-preventoryum, balneolojik ve çamur banyoları).

Bu isimlendirmenin yanı sıra kurumun gücüne bağlı olarak standart bir kategorizasyon da oluşturularak kurum ve personel ağının rasyonel planlanmasına katkı sağlanmaktadır.

Poliklinikler vardiya başına yapılan ziyaret sayısına göre beş kapasite kategorisine ayrılmaktadır. Hastane tesislerinin kapasitesi yatak sayısına göre belirlenir.

Sağlık tesisleri	Birim	Kategori
		1	2	3	4	5	6	7	8
Bölge hastanesi	yataklar	76-100	51-75	36-50	25-35	-	-	-	-
Bölge hastanesi	yataklar	351-400	301-350	251-300	201-250	151-200	101-150	-	-
Şehir Hastanesi	yataklar	801-1000	601-800	401-600	301-400	251-300	201-250	151-200	101-150
Bölgesel, bölgesel cumhuriyet hastanesi	yataklar	801-1000	601-800	501-600	401-500	301-400	-	-	-
Klinik	vardiya başına ziyaret	1200'ün üzerinde	751-1200	501-750	251-750	250'ye kadar	-	-	-

"Polikliniklerin kapasitesi" göstergesini hesaplamak için, 20 Haziran 1979 tarih ve 650 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriyle, bir sağlık kurumları ağının planlanması için planlanan "polikliniklerin kapasitesi" göstergesinin belirlenmesine yönelik talimatlar onaylandı ( Bölümler) nüfusa ayakta tedavi hizmeti sağlıyor. 1980'den bu yana, yukarıdaki sıraya göre, bir sonraki yıl için bir sağlık geliştirme planı taslağını üst makamlara sunmadan önce, bu kurumların (bölümlerin) planlanan kapasitesinin, sabit varlıkların amortismanı dikkate alınarak onaylanması gerekmektedir.

Sağlık tesisleri ağının planlanması, kaliteli ve adil tıbbi bakımın sağlanması ve sağlık kaynaklarının verimli kullanılması için gereklidir. Planlama için nüfusun tıbbi bakım ihtiyacını bilmek gerekir.

Nüfusun tıbbi bakım ihtiyacını belirlemek için bunu hesaplamak için özel algoritmalar kullanılır.

Tıbbi bakım ihtiyacını hesaplamak için genel algoritma

Tıbbi bakım ihtiyaçlarının hesaplanması aşağıdakilere dayanmaktadır:

• Nüfus büyüklüğü (mevcut veya planlama döneminin sonunda öngörülen)
• sağlamak için tahmini zaman standartları tıbbi hizmetler(veya geleneksel emek birimleri)

Nüfus büyüklüğü ile tıbbi hizmetlerin sunulma sıklığının çarpımı, tıbbi bakımın sağlanmasında gerekli olan tıbbi hizmetlerin sayısını verir.

Tıbbi hizmetlerin sayısı ile bunların sağlanmasına ilişkin tahmini zaman standartlarının çarpımı, tahmini tıbbi hizmetlerin sağlanması için gerekli süre olarak ifade edilen, belediye nüfusu için gerekli tıbbi bakımın hacmini temsil eder.

Hesaplamalar için başlangıç ​​verileri

Nüfus- Rosstat verilerine göre alınmıştır.
Her belediyenin tıbbi bakım ihtiyacını belirlemek amacıyla, toplam nüfusun yanı sıra nüfusun yaş gruplarına (yetişkinler, çocuklar) göre dağılımına ilişkin verilere ihtiyaç duyulmaktadır.

Nüfusu bu gruplara ayırmak, yaşın nüfusun sağlık durumu üzerindeki ve buna bağlı olarak tıbbi bakımın hacmi ve yapısına olan ihtiyacı üzerindeki önemli etkisini hesaba katmayı mümkün kılar; bu, hesaplanırken dikkate alınması gerekir. Tıbbi bakım ağının gerekli kapasitesi.

Tıbbi hizmetlerin sunulma sıklığı- kişi başı yıllık onaylandı

Nüfusun ayakta tedavi ihtiyacının hesaplanması.
Tedavi edici ve önleyici bakımın sağlandığı tıbbi ziyaret, ayakta tedavi hacminin hesaplama birimi olarak alınır.
Ayakta tedavi hacminin genel bir göstergesi, nüfusa ayakta tedavi hizmeti sağlamak için gereken tıbbi ziyaretlerin toplam süresidir (dakika olarak).

Nüfusun ayakta tedavi ihtiyacı (tıbbi ziyaret sayısı), beklenen nüfus büyüklüğü ve vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için Devlet Garantileri Programı tarafından onaylanan kişi başına yıllık ayakta tedavi hacmi dikkate alınarak hesaplanır. Rusya Federasyonu.

Gerekli ayakta tedavi hacmi göstergesinin hesaplanması, ayakta tedavi sağlamak için gereken tıbbi ziyaretlerin toplam süresine (dakika cinsinden) göre tahmin edilir. Bu gösterge, Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin Devlet Garantileri Programı tarafından onaylanan, tıbbi ziyaret sayısı ve kişi başına yıllık ayakta tedavi hacminin çarpımı olarak hesaplanır.

Yukarıdaki hesaplamalar her biri için gerçekleştirilir. belediye bölgesi(belediye bölgesi). Belediye sakinleri için alınan tıbbi bakım miktarının, ayakta tedavi bakımının tüm aşamalarında sağlanan tıbbi bakımı da içerdiği unutulmamalıdır.

Nüfusun yatarak bakım ihtiyacının hesaplanması.
Yataklı bakım hacmi hesaplama birimi olarak hastanın yatakta kaldığı bir gün (yatak-gün) alınır.

Nüfusun yatılı bakım ihtiyacı (yatak günü sayısı), Devlet Garantileri Programı tarafından hüküm için belirlenen, beklenen hastaneye yatış sayısı ve kişi başına yıllık yatak günü sayısı cinsinden standart yatılı bakım hacmi dikkate alınarak hesaplanır. Yatılı tedavi sağlamak için gerekli olan Rusya Federasyonu vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlanması.

Beklenen tahmini hastaneye yatış sayısı, ilgili belediye bölgesinin (belediye bölgesi) nüfusunun bölgesel tahmin göstergesine dayanarak belirlenir.

Yukarıdaki hesaplamalar her belediye bölgesi (belediye bölgesi) için gerçekleştirilir. Belediye sakinleri için alınan tıbbi bakım miktarının, yatılı bakımın tüm düzeylerinde sağlanan tıbbi bakımı da içerdiği unutulmamalıdır.

Nüfusun acil tıbbi bakım ihtiyacının hesaplanması.
Acil tıbbi bakım hacminin hesaplama birimi olarak bir acil tıbbi hizmet çağrısı alınır.

Nüfusun acil tıbbi bakım ihtiyacı (çağrı sayısı), kişi başına yıllık çağrı sayısındaki acil tıbbi hizmet hacmi göstergesi ve beklenen nüfus büyüklüğü kullanılarak hesaplanır.

Gerekli acil tıbbi bakım hacminin hesaplanması, federal sınıflandırıcı tarafından sağlanan acil tıbbi hizmet ekipleri bağlamında yapılır.

Bu hesaplamalar her belediye bölgesi (belediye bölgesi) için yapılır. Belediye sakinleri için alınan tıbbi bakım miktarının, yatılı bakımın tüm düzeylerinde sağlanan tıbbi bakımı da içerdiği unutulmamalıdır.

Nüfusun tanısal bakım ihtiyacının hesaplanması.
Hesaplanan tanısal yardım birimi olarak bir çalışma alınır.
Tanısal yardım hacminin genel bir göstergesi, toplam tahmini sayıyı üretmek için gereken toplam süredir (dakika cinsinden). teşhis çalışmaları.

Nüfusun tanısal bakıma olan ihtiyacı (çalışma sayısı), beklenen nüfus büyüklüğüne ve kişi başına düşen ortalama araştırma sayısına ilişkin tahmini standarda göre hesaplanır.

Gerekli tıbbi bakım hacminin genel göstergesinin hesaplanması, hastalıkların teşhisi için gerekli tüm çalışmaların üretilmesi için toplam süre (dakika cinsinden) ile tahmin edilir. Bu gösterge, teşhis çalışmalarının tahmini sayısına ve teşhis çalışmalarının gerçekleştirilmesi için tahmini zaman standartlarına göre hesaplanır.

Teşhis çalışmalarının toplam hacmi, ayakta tedavi ve yatarak tedavi ortamlarında tıbbi bakımın sağlanması sırasında gerçekleştirilen tahmini çalışma sayısından oluşur.

Hesaplama tabloları, her bir teşhis muayenesi türü (bakteriyolojik, biyokimyasal, histolojik, immünolojik, genel klinik, sitolojik, radyolojik, radyolojik, ultrason, fonksiyonel, endoskopik) için teşhis yardımı hacmini ayrı ayrı hesaplamak için kullanılır.

Yukarıdaki hesaplamalar her belediye bölgesi (belediye bölgesi) için gerçekleştirilir. Belediye sakinleri için elde edilen teşhis yardımı hacimlerinin, tıbbi bakımın her düzeyinde sağlanan teşhis yardımını da içerdiği unutulmamalıdır.

Nüfusun tıbbi bakım ihtiyacını belirlemek için önerilen metodoloji, hesaplanmış teknolojik standartların kullanımını içerir. Ancak gerekli teknolojik standartların çoğu şu anda eksik. Bu koşullarda (gerekli standartların tam bir setinin geliştirilmesine yönelik devam eden sürecin tamamlanmasına kadar), tıbbi bakım ihtiyacına ve tıbbi bakım ağının kapasitesine ilişkin hesaplamaların, federal hükümetin hesaplanan göstergelerine dayanarak yapılması tavsiye edilebilir gibi görünmektedir. Bölgeye uyarlanmış Tıbbi Bakım Devlet Garantileri Programı. Bu yaklaşımın uygulanabilirliği ve kabul edilebilirliği, temel performans göstergeleri açısından, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının mutlak çoğunluğunun tıbbi kuruluşlarının, Devlet Tıbbi Bakım Garantileri Programı göstergelerinin gerisinde kaldığı gerçeğine dayanmaktadır.

Hesaplama teknolojik standartları geliştirildikçe, yukarıda tam olarak açıklanan metodoloji kullanılarak yapılan hesaplamalara dayanarak gelecekteki tıbbi bakım ağının diyagramlarına gerekli açıklamaların yapılacağı varsayılmaktadır.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Ekim 2005 tarih ve 627 sayılı emriyle onaylandı. Devlet ve belediye sağlık kurumlarının birleşik isimlendirilmesi . Günümüzde tüm sağlık kuruluşlarının adlarının bu Adlandırmaya uygun olması gerekmektedir.

Birleşik isimlendirme şunları içerir: dört tür sağlık tesisi:

Tedavi ve profilaksi;

Özel türdeki kurumlar;

Tüketici haklarının korunması ve insan refahı alanında denetim kurumları;

Eczane işletmeleri.

Tedavi ve önleme kurumları şunları içerir:

1) hastane kurumları;

2) dispanserler: onkoloji, tüberküloz vb.;

3) ayakta tedavi klinikleri;

4) bilimsel ve pratik olanlar da dahil olmak üzere merkezler;

5) acil tıbbi bakım kurumları;

6) annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kurumlar;

7) sanatoryum ve tatil kurumları.

Klinik kurumlar yüksek tıp eğitim kurumları (fakülteler) tarafından eğitim amaçlı veya tıbbi araştırma kuruluşları tarafından bilimsel amaçlarla kullanılan tıbbi ve koruyucu kurumlardır (hastaneler, dispanserler, doğum hastaneleri ve diğer kurumlar).

Hastaneler . Aşağıdaki hastane türleri vardır: yerel, ilçe, şehir (çocuklar dahil) ve diğer türler. Hastane kurumları, hastaları hastane ortamında tedavi etmek için tasarlanmıştır (Latince Stationarius'tan - ayakta, hareketsiz). Hastanelerde poliklinik (poliklinik) bulunabilir. Acil tıbbi bakımın yanı sıra, evde veya klinikte (ameliyatlar, sık intravenöz, intramüsküler ve diğer enjeksiyonlar ve diğer) ayakta tedavi ortamında imkansız veya zor olan tedavi yöntemlerinin kullanılması veya sürekli izlenmesi gereken hastalara yardım sağlar. manipülasyonlar).

Ayırt etmek tek profilli Tek bir hastalığı (örneğin tüberküloz) olan hastaları tedavi etmek için tasarlanmış (uzmanlaşmış) hastaneler ve multidisipliner - bunlar çeşitli bölümleri (örneğin cerrahi, nörolojik, tedavi vb.) içeren hastanelerdir.

Bir hastanenin yapısı genellikle bir kabul departmanı, teşhis ve tedavi departmanları, tedavi departmanları, eczane, yemek servisi departmanı vb. içerir. Fonksiyonel sorumluluklar Bir hemşirenin hastanedeki konumu, bölümün profiline ve içindeki işin özelliklerine (kabul bölümündeki hemşire, cerrahi bölüm, tedavi odası, koğuş hemşiresi vb.) bağlıdır.

Uzmanlaşmış hastaneler Rehabilitasyon tedavisi, jinekolojik, geriatrik, bulaşıcı hastalıklar, uyuşturucu bağımlılığı, onkoloji, oftalmolojik, psikonörolojik, psikiyatri, tüberküloz dahil.

Hastane - (Latince hastanelerden, misafirperver) askeri personele tıbbi bakım sağlamak için tasarlanmış bir sağlık kurumu. Bazı ülkelerde sivil sağlık kurumlarına hastane de denilmektedir.

Tedavi ve önleme ayakta tedavi kurumları - Bunlar klinikler ve polikliniklerdir.

Klinik - hastalara özel bakım da dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış çok disiplinli bir tıbbi ve önleyici kurum; Gerekirse - hastaların evde muayenesi ve tedavisi için.

Klinikte çeşitli profillerden doktorlar (terapistler, cerrahlar, göz doktorları, kulak burun boğaz uzmanları, kardiyologlar vb.) yer alır ve ayrıca teşhis odaları (endoskopik, röntgen, fonksiyonel teşhis), laboratuvar, fizyoterapi bölümü, tedavi odası.

Kliniğin çalışmasının temel prensibi bölgesel ve yereldir. Kliniğin hizmet verdiği bölge, yerel bir doktor ve yerel bir hemşirenin belirli sayıda kişiyle görevlendirildiği alanlara bölünmüştür.

Yerel doktor ve hemşire, bu sitenin topraklarındaki tüm tedavi edici ve önleyici tedbirlerin uygulanmasından sorumludur. Ayrıca nüfusun tıbbi muayenelerinin yapılmasına da büyük önem verilmektedir.

Klinik muayene - Bu, nüfusun sağlığının sistematik olarak izlenmesinin, çalışma ve yaşam koşullarının incelenmesinin ve kronik hastalıkları olan hastaların belirlenmesinin organizasyonudur.

Kliniğin bölge hemşiresi, hastaların atanması sırasında doktora yardımcı olur, çeşitli belgeleri tutar, hastalara şu veya bu materyalin laboratuvar araştırması için nasıl toplanacağını, enstrümantal ve Röntgen muayeneleri, istatistiksel kuponları, araştırma için sevk formlarını doldurur, doktor reçetelerini evde yürütür ve gerekirse hasta yakınlarına ona bakmanın unsurlarını öğretir.

Klinikte ilçelere ek olarak prosedür hemşireleri, fizyoterapi odalarındaki hemşireler vb. bulunmaktadır. Şu anda kliniklerde ofisler bulunmaktadır. ilk yardım: Burada hemşire hastanın vücut ısısını ve tansiyonunu ölçer.

Ayakta tedavi kliniği - Burası, tıpkı bir klinik gibi, hastalara tıbbi bakım sağlayan tıbbi ve önleyici bir kurumdur. kırsal bölgeler. Bir klinik gibi bir ayakta tedavi kliniğinin çalışması da yerel-bölgesel prensip üzerine yapılandırılmıştır, ancak bir kliniğin aksine burada daha küçük miktarda tıbbi bakım sağlanmaktadır. Bir poliklinikte genellikle beşten fazla doktor çalışmaz.

Ayakta tedavi gören bir hemşirenin çalışması, bir klinikteki bölge hemşiresinin çalışmasına benzer, ancak ondan daha fazla bağımsızlık ve sorumluluk gerektirir.

Tıbbi ve sıhhi ünite - büyük işletmelerde zararlı ve tehlikeli çalışma koşullarına sahip işçilerin ön (işe girişte) ve periyodik (çalışma sırasında) tıbbi muayenelerini düzenlemek için tasarlanmış uzman bir sağlık kurumu. Faaliyetleri mağaza bölümü prensibine dayanmaktadır.

Tıbbi ve sıhhi birimlerin yapısı değişiklik gösterir; bir klinik veya poliklinik, hastane, sağlık merkezleri, diş kliniği, dispanser, sanatoryumlar, çocuk sağlık kampları vb. içerebilir.

Tıbbi birimlerin işlevleri çeşitlidir. Ayakta tıbbi bakım sağlamanın ve hastaları bir hastanede tedavi etmenin yanı sıra, tıbbi ve sıhhi birim çalışanları çok fazla iş yapmakta, ancak çalışanların ve çalışanların sağlık durumlarının sistematik önleyici muayeneler yoluyla dispanser olarak izlenmesi, hastalıktan muzdarip kişilerin belirlenmesi. kronik hastalıklar, ayakta tedavi ortamında veya hastanede bulunan tüm hasta insanlar.

Bölge (mağaza) doktorları ve hemşireleri, sağlık merkezlerindeki sağlık görevlileri, işçilerin çalışma koşullarını ve doğrudan işyerinde inceler, mesleki tehlikeleri tespit eder ve işletme çalışanlarının çalışma ve yaşam koşullarını iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi önleyici tedbirin geliştirilmesinde yer alır. .

Sağlık merkezleri (tıp, sağlık görevlisi) yapısal bölümler sağlık kurum veya kuruluşlarına, çalışanlara, çalışanlara ve öğrencilere ilk yardım sağlamak amacıyla kurulmuştur. Sağlık merkezi bağımsız bir tıbbi ve koruyucu kurum değildir, ancak genellikle bir kliniğin veya bir işletmenin tıbbi ve sıhhi bölümünün bir parçasıdır. Sağlık görevlisi sağlık merkezi (doktor, paramedik, hemşire) tıbbi öncesi ve ilk yardım sağlar, klinik veya tıbbi birim doktoru tarafından öngörülen gerekli prosedürleri (enjeksiyonlar, pansumanlar) yerine getirir, aşıları yapar, sıhhi eğitim çalışmalarını gerçekleştirir.

Ambulans istasyonları- Bunlar, hayatı tehdit eden tüm durumlar (travma, yaralar, zehirlenme, kanama) ve doğum sırasında hastane öncesi aşamada hastalara 24 saat acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış tıbbi kurumlardır. Acil sağlık istasyonlarında personel 2-3 kişiden (bir doktor ve bir veya iki sağlık görevlisi) oluşan ekipler halinde çalışır.

İLE annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kurumlar doğum öncesi klinikleri ve doğum hastanelerini içerir. Doğum klinikleri de klinikler gibi yerel-bölgesel bazda çalışır. Burada tıbbi muayeneler yapılıyor, jinekolojik hastalıkları olan kadınları tespit edip tedavi ediyorlar ve ayrıca yönetiyorlar. dispanser gözlemi hamile kadınlar için.

Doğum öncesi klinikleri ve doğum hastaneleri personeli, hamile ve doğum sonrası kadınlarla kapsamlı sıhhi ve eğitimsel çalışmalar yürütmektedir. Hemşireler genellikle çalışır tedavi odaları doğum öncesi klinikleri ve doğum hastanelerinin yanı sıra doğum hastanelerinin ameliyathaneleri ve çocuk bölümlerinde koğuş hemşiresi olarak görev yapmaktadır.

İLE sanatoryum tipi kurumlar sanatoryumlar (Latince sanare - tedavi etmek, iyileştirmek için), dispanserler, çocuklar için dinlenme kampları ve sanatoryumu iyileştirme alanları içerir. Bu tıbbi kurumların faaliyetleri ağırlıklı olarak doğal şifa faktörlerinin (maden suları, çamur terapisi) yanı sıra bitkisel ilaç, fizyoterapi ve fizik Tedavi.

Sanatoryumlarda hastalar ayakta tedavi görmektedir. Büyük sanayi işletmelerinde düzenlenen dispanserler genellikle boş zamanlarında tedavi ve önleyici tedbirler için kullanılmaktadır.

Sanatoryum tipi tıbbi kurumlardaki hemşirelerin çalışmaları, kliniklerde, hastanelerde, dispanserlerde vb. hemşirelerin çalışmalarına benzer.

Ev (hastane) hemşirelik bakımı - yaşlılara nitelikli bakım sağlayacak bir sağlık kurumu ve ihtiyarlık Kronik hastalıkları olan ve sağlık nedenlerinden dolayı aktif tedaviye ihtiyaç duymayanlar.

Darülaceze - Tedavisi mümkün olmayan (tedavi edilemeyen) kanser hastalarına ve ailelerine, hem hastalık döneminde hem de sevdiklerini kaybettikten sonra tıbbi, sosyal, manevi, psikolojik ve hukuki yardım sağlayan bir sağlık kurumu.

Cüzzam kolonisi (Geç Latince lepergosus'tan - cüzzamlı). Cüzzam hastaları için tedavi tesisi. Bazı ülkelerde (Brezilya, Hindistan) cüzzam ayakta tedavi bazında tedavi edilir.

Klinikler - yüksek tıbbi eğitim kurumlarının, tıbbi bilimsel kuruluşların veya tıp üniversitelerine ve bilimsel kuruluşlarına bağlı tıbbi ve önleyici kurumlar (hastaneler, doğum hastaneleri ve diğer sağlık kurumları) bunların yapısal bölümleridir.

Pratik ders için kendi kendine hazırlanmaya yönelik sorular:

1.Rusya Federasyonu'ndaki sağlık sisteminin yapısal düzeyleri.

2. Hemşirelik sorunlarıyla ilgilenen devlet organizasyon yapıları.

3. Ayakta ve yatarak tedavi gören sağlık kuruluşlarını listeler.

4. Ana hastane tıbbi dokümantasyonu türleri.

Sağlık hizmetlerinin ana yapısal unsuru tıbbi ve koruyucu kurumdur (HCI). Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 3 Haziran 2003 tarihli emri uyarınca. 229 sayılı "Devlet ve belediye sağlık kurumlarının birleşik isimlendirilmesinde" tüm tıbbi ve koruyucu kurumlar aşağıdakilere ayrılmıştır:

· hastane tesisleri,

· klinikler, dispanserler,

· poliklinikler,

· tıp merkezleri,

· acil tıbbi tesisler,

kan nakli tesisleri,

· Annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kurumlar,

· sanatoryum-tatil kurumları.

Hastaneler ilçe, ilçe, şehir, çocuk ve yetişkin, bölgesel (bölgesel, ilçe) çocuk ve yetişkin olarak ayrılmıştır. Ayrıca uzmanlaşmış hastane kurumları, hastaneler, tıbbi birimler, bakımevleri, bakımevleri ve cüzamlı kolonileri de öne çıkıyor.

Hastane tesisleri (hastaneler, hastaneler) hastaların hastane ortamında tedavisine yöneliktir. Acil tıbbi bakımın yanı sıra, evde veya klinikte (ameliyatlar, sık intravenöz, intramüsküler veya diğer enjeksiyonlar ve diğer) ayakta tedavi ortamında imkansız veya zor olan tedavi yöntemlerinin kullanılması veya sürekli izlenmesi gereken hastalara yardım sağlar. manipülasyonlar).

Tek bir hastalığı (örneğin tüberküloz) olan hastaları tedavi etmek için tasarlanmış tek profilli (uzmanlaşmış) hastaneler ve çeşitli bölümleri (örneğin cerrahi, nörolojik, terapötik vb.) içeren çok profilli hastaneler vardır.

Tedavi ve önleme ayakta tedavi kurumları Bunlar klinikler ve polikliniklerdir.

Klinik- hastalara özel bakım da dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış çok disiplinli bir tıbbi ve önleyici kurum; Gerekirse - hastaların evde muayenesi ve tedavisi için.

Klinikte çeşitli profillerden doktorlar (terapistler, cerrahlar, kardiyologlar, göz doktorları, kulak burun boğaz uzmanları vb.) yer alır ve ayrıca teşhis odaları (endoskopik, röntgen, fonksiyonel teşhis odaları), bir laboratuvar, fizyoterapi bölümü ve bir tedavi odası işletmektedir. .

Kliniğin çalışmasının temel prensibi bölgesel ve yereldir. Kliniğin hizmet verdiği bölge, yerel bir doktor ve bir hemşirenin belirli sayıda kişiyle görevlendirildiği alanlara bölünmüştür.

Ayakta tedavi kliniği - Burası bir klinik gibi hastalara tıbbi bakım sağlayan tıbbi ve önleyici bir kurumdur. Polikliniğin çalışması, klinik gibi yerel-bölgesel prensip üzerine yapılandırılmıştır, ancak kliniğin aksine burada daha küçük miktarda tıbbi bakım sağlanmaktadır. Poliklinikler genellikle kırsal bölgelerde bulunur ve beşten fazla doktor çalıştırılmaz.

Tıbbi ve sıhhi ünite endüstriyel işletmelerin, ulaştırma ve diğer kuruluşların işçilerine ve çalışanlarına tıbbi bakım sağlamaya yönelik bir tıbbi ve önleyici kurumlar kompleksidir. Faaliyetleri mağaza bölümü prensibine dayanmaktadır. Tıbbi ve sıhhi birimlerin yapısı farklı olabilir: bir klinik veya poliklinik, hastane, sağlık merkezleri, diş kliniği, dispanserler, sanatoryumlar, çocuk sağlık kampları vb. içerebilir.

Tıbbi birimlerin işlevleri çeşitlidir. Ayakta tıbbi bakım sağlamanın ve hastaları hastanede tedavi etmenin yanı sıra, tıbbi birim çalışanları, sistematik önleyici muayeneler yaparak, kronik hastalıkları olan kişileri tespit ederek, çalışanların ve çalışanların sağlık durumlarının dispanser olarak izlenmesi, Tüm hasta insanları ayakta tedavi bazında veya hastanede tedavi etmek.

Bölge (mağaza) doktorları ve hemşireleri, sağlık merkezlerindeki sağlık görevlileri, işçilerin ve çalışanların çalışma koşullarını doğrudan işyerinde inceler, mesleki tehlikeleri belirler ve işletmenin çalışma ve yaşam koşullarını iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi önleyici tedbirin geliştirilmesinde yer alır. çalışanlar.

Sağlık Merkezi bağımsız bir tıbbi ve önleyici kurum değildir, ancak genellikle bir işletmenin kliniğinin veya tıbbi-sıhhi bölümünün bir parçasıdır. Tıbbi ve paramedik sağlık merkezleri bulunmaktadır. Sağlık merkezinin sağlık personeli, ön tıbbi ve ilk yardım sağlar, klinik veya sağlık birimi doktorunun öngördüğü gerekli prosedürleri yerine getirir, aşıları yapar ve sağlık eğitimi çalışmalarını yürütür.

Ambulans istasyonları - Bunlar hastalara 24 saat tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış tıbbi kurumlardır. hastane öncesi aşama hayatı tehdit eden tüm durumlarda (travma, yaralar, zehirlenme) ve doğum sırasında. Acil sağlık istasyonlarında personel 2-3 kişiden oluşan ekipler halinde çalışmaktadır.

İLE annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kurumlar doğum öncesi klinikleri ve doğum hastanelerini içerir. Doğum klinikleri de klinikler gibi yerel-bölgesel bazda çalışır. Burada tıbbi muayeneler yapılıyor, jinekolojik hastalıkları olan kadınların tespiti ve tedavisi yapılıyor, ayrıca hamile kadınların klinik takibi yapılıyor.

İLE sıhhi kurumlar sanatoryumlar, dispanserler, çocuklar için dinlenme kampları ve sağlık merkezleri bulunmaktadır. Bu tedavi ve önleme kurumlarının faaliyetleri, hastaları tedavi etmek için ağırlıklı olarak doğal şifa faktörlerinin (maden suları, çamur terapisi) yanı sıra bitkisel ilaç, fizyoterapi ve fizik tedavi kullanımına dayanmaktadır. Sanatoryumlarda hastalar sanatoryumlarda ayakta tedavi görmektedir. Büyük sanayi işletmelerinde düzenlenen dispanserler, genellikle işten boş zamanlarında tedavi ve önleyici tedbirler için kullanılır.

Moskova hükümeti

İNŞAATTA DÜZENLEYİCİ BELGELER SİSTEMİ

MOSKOVA ŞEHİR YAPISI STANDARTLARI

TEDAVİ VE ÖNLEYİCİ
KURUMLAR

MGSN4.12-97

Moskova - 1997

ÖNSÖZ

1. GELİŞTİREN: Devlet Sağlık Merkezi'nin katılımıyla Moskova Mimarlık Komitesi'nin (mimarlar Yu. V. Sorokina, G. I. Rabinovich, doktorlar G. N. Ilnitskaya, S. A. Polishkis) kültür, rekreasyon, spor ve sağlık hizmetleri MNIIP'si ve Moskova'da Epidemiyolojik Denetim ( doktorlar I. A. Khrapunova, L. I. Fedorova, S. I. Matveev).

2. SUNULAN: Moskomarkhitektura, kültürel, dinlenme, spor ve sağlık tesislerinin MNIIP'si.

3. Moskova Mimarlık Komitesi İleri Tasarım ve Standartlar Dairesi (mimar L. A. Shalov, mühendis Yu. B. Shchipanov) tarafından ONAY VE YAYIN İÇİN HAZIRLANMIŞTIR.

4. KABUL EDİLENLER: Moskova'daki Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Merkezi, Moskova Sağlık Komitesi, Moskova Şehri İçişleri Müdürlüğü Devlet Polis Departmanı, Moskompriroda, Moskomarkhitektura, Mosgosexpertiza.

5. Moskova Hükümeti'nin 10 Haziran 1997 tarih ve 435 sayılı Kararı ile KABUL EDİLDİ VE YÜRÜRLÜĞE GİRDİ.

1 No'lu Değişiklik, 25 Temmuz 2000 tarih ve 570 sayılı Moskova Hükümeti Kararnamesi ile tanıtıldı, kabul edildi ve yürürlüğe girdi.

Devlet Üniter Teşebbüsü "Ekonomik Araştırma, Bilgilendirme ve Tasarım Çalışmalarının Koordinasyonu Dairesi" (SUE "NIAC"), 1997.

1 KULLANIM ALANI

1.1 Bu Standartlar, Moskova şehrinde yürürlükte olan inşaatla ilgili düzenleyici belgelere ek ve açıklama olarak Moskova şehri için SNiP 10-01-94 gerekliliklerine uygun olarak geliştirilmiştir ve yeni ve yeniden inşa edilen binaların tasarımına uygulanır. organizasyonel ve yasal biçimlerine ve mülkiyet biçimlerine bakılmaksızın tıbbi kurumlar ve eczaneler.

1.2. Tıbbi kurumları ve eczaneleri tasarlarken SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94 ve diğer mevcut gereklilikler düzenleyici belgeler inşaatta ve bu Standartların yanı sıra MGSN 4.12-97 ve SNiP 2.08.02 *'ye göre sağlık kurumlarının tasarımına ilişkin Kılavuz hükümleri ve Moskova'daki tıbbi kurumların tasarımına ilişkin diğer tavsiyeler ve kılavuzlar.

Not. Bu standartlar, yeni baskıda verilen veya ekleme veya açıklama içeren hükümler haricinde, inşaat alanındaki düzenleyici belgelerin ve sağlık kurumlarının tasarımına ilişkin El Kitabının gerekliliklerini tekrarlamamaktadır.

1.3. Bu Standartlar, tıbbi kurumların ve eczanelerin konumu, alanı, bölgesi, mimari ve planlama çözümleri ve mühendislik ekipmanlarına ilişkin temel hükümleri ve gereksinimleri belirler.

1.4. Bu Standartlar, tıbbi kurumların ve eczanelerin tasarımına ilişkin zorunlu, tavsiye edilen ve referans hükümleri içermektedir.

Bu Standartların * ile gösterilen hükümleri zorunludur.

2. DÜZENLEYİCİ KAYNAKLAR

2.14. SanPiN 5179-90 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin tasarımı, donanımı ve işletilmesine ilişkin sıhhi kurallar."

2.15. "Genel kendi kendine yeten eczanelerin, küçük toptan farmasötik ürünler ticaretine yönelik depoların kurulması, donatılması ve işletilmesine ilişkin geçici sağlık kuralları." Moskova'daki Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Merkezi, 25 Haziran 1996 tarih ve 4-96 sayılı

2.16. "Koruma için geçici kurallar çevre Rusya Federasyonu'ndaki üretim ve tüketim atıklarından." Rusya Federasyonu Çevre Koruma ve Doğal Kaynaklar Bakanlığı, 1994.

3.4. Tedavi ve koruyucu kurum ihtiyacının hesaplanması, hizmet bölgesinde yaşayan nüfusun büyüklüğü dikkate alınarak tipolojik normatif göstergeler temelinde yapılmalıdır.

Moskova'daki tıbbi ve önleyici kurumlara duyulan ihtiyacın tipolojik normatif ve hesaplanmış göstergeleri önerilen Ek'te verilmiştir.

3.5. Tıbbi kurumların yeni inşası ve yeniden inşası, bu kurumlar ağının geliştirilmesi ve yeniden inşasına yönelik bölgesel-sektörel şemaya uygun olarak gerçekleştirilmelidir.

Tıbbi kurumların yeni inşaatlara yönelik yaklaşık kapasitesi önerilen ekte verilmiştir.

3.6*. Hastanelerin tıbbi binalarının yeniden inşasında koğuş bölümlerinin yatak kapasitesinin yetişkinler için koğuşlarda 60 yatağı, çocuk koğuşlarında ise 40 yatağı geçmemesi gerekmektedir.

3.7. Yeni yataklı tedavi tesisleri tasarlanırken koğuş bölümlerinin yatak kapasitesinin tabloya göre alınması tavsiye edilir.

tablo 1

	Kapasite, yataklar (artık yok)
a) Yetişkinler için:
Obstetrik fizyolojik
1-2 yataklı yarım kutulardan bulaşıcı ve tüberküloz
Bulaşıcı ve obstetrik kutulu
Hospisler için obstetrik gözlem, tıbbi ve sosyal, helmintolojik, gebelik patolojileri ve cinsel yolla bulaşan hastalar için jinekolojik
b) Çocuklar için
Bulaşıcı kutulu
1 yataklı yarım kutudan bulaşıcı hastalıklar

3.8. Tıbbi kurumların ve eczanelerin binaları için yangın güvenliği gereklilikleri, zorunlu Ek, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * ve diğerleri dahil olmak üzere bu Standartların gerekliliklerine uygun olarak alınmalıdır. mevcut standartlar ve kurallar.

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

4. KONUM, SİTE VE BÖLGE İLE İLGİLİ GEREKLİLİKLER

4.1. Tıbbi kurumların ve eczanelerin yerleştirilmesi, bölgelerinin çevre düzenlemesi, saha ve bölge için inşaat ve sıhhi ve hijyenik gereklilikler, sağlık kurumlarının tasarım kılavuzuna (SNiP 2.08.02-89 *'a göre), SNiP'ye uygun olarak alınmalıdır. 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, Geçici Sağlık Kuralları 4-96 ve bu bölümün gereklilikleri.

4.2. Tıbbi ve koruyucu kurumlar ile eczaneler, Moskova'nın idari ve bölgesel bölümü dikkate alınarak, onaylanmış ana plan ve ayrıntılı planlama projelerine uygun olarak yerleştirilmelidir.

Tablo 2

	Arsa boyutları, 1 yatak başına m2 (daha az değil)
1. Yetişkinlere yönelik yataklı tedavi kurumları:
Bulaşıcı hastalıklar, tüberküloz ve onkoloji hastaneleri, onkoloji ve tüberküloz dispanserleri
Rehabilitasyon hastaneleri, tıbbi ve fiziksel eğitim klinikleri
Annelik
Diğer hastane ve dispanser türleri
2. Çocuk nüfusuna yönelik yataklı tedavi kurumları:
Çocuk bulaşıcı hastalıkları ve tüberküloz hastaneleri
Çocuk rehabilitasyon hastaneleri
Diğer hastane türleri
Notlar 1. Mevcut hastanelerin topraklarında yeni tıbbi binalar inşa edilirken, hastanenin modasında bir artışa yol açarken, arsanın spesifik göstergelerinin (1 yatak başına m2) azaltılmasına izin verilir, ancak% 20'den fazla olmamalıdır. 2. Kalabalık kentsel gelişim alanlarında yeni geliştirilen alanlarda yeni yataklı tedavi kurumları inşa edilirken, belirli kentsel gelişim dikkate alınarak arsaların belirli göstergelerinin (1 yatak başına m2) azaltılmasına izin verilir, ancak% 20-25'ten fazla olmamalıdır. Planlama faktörleri.

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

4.10. Kliniklerin, danışma ve teşhis merkezlerinin ve hastanesiz dispanserlerin arsalarının büyüklüğü, hacimsel kompozisyon çözümüne ve bina alanına bağlı olarak, vardiya başına 100 ziyaret başına 0,1 hektar oranında erişim ve yaya yolları dikkate alınarak alınmalıdır, ancak 1 nesne başına 0,5 hektardan az olmamalıdır.

4.11*. Yapısı bir hastane ve bir klinik (dispanserin ayakta tedavi bölümü, doğum öncesi kliniği, danışma ve teşhis merkezi, bölge kliniği vb.) içeren tıbbi kurumların arazi parsellerinin boyutları aşağıdaki gibi alınmalıdır:

bu Standartların tablosuna göre bir hastane ve klinik aynı binada bulunduğunda;

kliniğin sabit bir kurumun topraklarında ayrı bir binada bulunması durumunda - vardiya başına 100 ziyaret başına 0,1 hektar, ancak 1 tesis başına 0,3 hektardan az olmamak üzere.

4.12. Ambulans trafo merkezleri ve eczaneler için arsa boyutları MGSN 1.01-94'e uygun olarak alınmalıdır.

4.13*. Sabit bir kurumun topraklarında binalar arasındaki mesafe şu şekilde alınmalıdır:

oda pencereli binaların duvarları arasında - karşı binanın yüksekliğinin 2,5 katı, ancak 24 m'den az değil;

radyolojik bina ile diğer binalar arasında - en az 25 m;

Vivaryum binası ile koğuş binaları arasında - en az 50 m.

4.14*. Tıbbi kurumların binalarından konut binalarına kadar minimum mesafe alınmalıdır:

koğuş bölümleri, doğum hastaneleri, radyoloji binaları, garajlar ve ambulans trafo merkezleri için yaz otoparkı bulunan hastane ve dispanser binaları için - 30 m;

poliklinik binaları, hastanesiz dispanserler ve tıbbi ve teşhis binaları için - 15 m.

4.15. Sağlık kurumlarının binaları ile kırmızı bina hatları arasındaki mesafe kural olarak en az 30 m - koğuş bölümleri ve doğum hastaneleri bulunan hastane ve dispanser binaları için ve poliklinik binaları için en az 15 m - alınmalıdır, hastanesi olmayan dispanserler ve teşhis ve tedavi binaları.

Kalabalık kentsel alanlarda yeni geliştirilen alanlarda yeni tıbbi ve koruyucu kurumların yanı sıra mevcut hastanelerin topraklarında yeni tıbbi ve tedavi ve teşhis binaları inşa edilirken, bu mesafenin kırmızı bina çizgisine kadar azaltılmasına izin verilmektedir.

4.16. Atık yakma fırını ile koğuşlu tıbbi binalar veya konut binaları arasındaki mesafe, fırının tasarımına ve gücüne, atmosfere verilen zararlı emisyonların miktarına ve hakim rüzgarların yönüne bağlıdır ve her özel durumda aşağıdaki şekilde kararlaştırılır: SP 11-101-95 ve SNiP 11-01-91 gerekliliklerine uygun olarak şehirdeki Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme Merkezi Moskova ve Moskompriroda ile ilk izin belgelerinin bir parçası.

Atık yakma fırınına olan ihtiyaç, arıtma tesisinin kapasitesi ve üretilen atık hacmi ile doğrulanmaktadır.

4.17*. Adli tıbbi muayene bürosu binasından konut ve kamu binalarına olan mesafe en az 50 m olmalıdır.

4.18*. Vivaryum binasından konut ve kamu binalarına olan mesafe en az 100 m olmalıdır.

4.19*. Hastane arsasında, bulaşıcı hastalar için tıbbi binalara, bulaşıcı olmayan hastalar için tıbbi binalara, acil tıbbi trafo merkezine (hastane arazisinde bulunuyorsa), patolojik-anatomik binaya ayrı erişim yolları sağlanmalıdır. ve ekonomik bölgeye. Patolojik-anatomik binaya ve ekonomik bölgeye erişim yolları birleştirilebilir.

Patolojik-anatomik bina, ona giden geçitler ve cenaze arabalarının park yerleri koğuşların pencerelerinden görünmemelidir.

4.20. Çocuk hastanelerinin bahçe ve park alanlarında yeşil bitkilendirmelerle ayrılmış oyun alanları sağlanmalıdır. Oyun alanlarının sayısı ve alanı tasarım ödevine, koğuş bölüm sayısına ve yaş gruplarına göre belirlenir.

4.21. Tıbbi kurumların arsalarına yalnızca işlevsel olarak ilgili binalar ve yapılar yerleştirilmelidir.

Bulaşıcı hastalıklar ve tüberküloz hariç, cumhuriyet önemi olan klinikler ve hastaneler topraklarında, tasarım görevine göre uygun gerekçelerle, konsültasyon için gelen yerleşik olmayan vatandaşlar ve hastanede yatan hastaların yakınları için küçük kapasiteli otellerin yerleştirilmesi. tıp okullarına ve kolejlere izin verildiği için.

4.22. Yiyecek hazırlama servisi (yiyecek üniteleri) kural olarak ayrı bir binada bulunmalıdır.

Tıbbi ve sosyal bakım hastanelerinin yiyecek ve içecek üniteleri (hospisler, bakım evleri), bu hastanelerin binalarının ayrı bölümlerinde, ayrı hizmet ve hizmet girişleri ve koğuşlarla teknolojik bağlantıları olacak şekilde tasarlanmalıdır.

Kalabalık kentsel alanlarda yeni geliştirilen alanlarda yeni hastane kurumları ve doğum hastaneleri inşa edilirken, hastalar için konforlu yaşam koşulları sağlayan gerekli mühendislik ve teknik çözümlere tabi olarak tıbbi ve yardımcı binalara yerleşik veya bunlara bitişik yemek ünitelerinin yerleştirilmesine izin verilmektedir. ve personel.

4.23. X-ışını ve florografik filmlerin depolanması, kural olarak, en az II derece yangına dayanıklı ayrı binalarda sağlanmalıdır.

Triasetat bazında üretilen röntgen ve florografik filmlerin depolanması, radyolojik teşhis malzemelerinin arşiv odalarının binanın diğer odalarından tip 1 boş bir yangın duvarı ile ayrılması koşuluyla, bir tıp kurumunun binasında sağlanabilir.

4.24. Bir tıp kurumunun ekonomik bölgesinde, evsel ve tıbbi atıkların (ayrı ayrı) geçici olarak depolanması için ayrı yerler sağlanmalıdır.

Evsel atıkların depolanması özel olarak belirlenmiş alanlarda standart kaplarda gerçekleştirilebilir. Kapların hacmi ve sayısı, tıp kurumunun moda göstergesine göre hesaplanarak belirlenir.

Tıbbi atıkların uzaklaştırılmadan veya imha edilmeden önce depolanması, yağmur kanalizasyonları nedeniyle su baskını olasılığını ortadan kaldıran özel donanımlı alanlarda gerçekleştirilmelidir. Tıbbi atıkların depolanması, Moskompriroda tarafından “Endüstriyel Çevrenin Korunmasına İlişkin Geçici Kurallar” uyarınca verilen “İşletme topraklarında atık imha izni” uyarınca atık türüne göre ayrı ayrı kapalı kaplarda (tanklarda) yapılmalıdır. ve Rusya Federasyonu'nda Tüketim Atıkları”.

5. MİMARİ VE PLANLAMA ÇÖZÜMLERİ İÇİN GEREKLİLİKLER

5.1. Tıbbi ve önleyici kurumların binaları kural olarak dokuz kattan yüksek olmayacak şekilde tasarlanmalıdır.

Kentsel planlamanın gerekçelendirilmesi halinde, bir sağlık kurumu binasının kat sayısı, bölgesel devlet itfaiye teşkilatı ile mutabakata varılarak dokuz kattan fazla olabilir.

5.2. Yeni inşaat ve yeniden yapılanma için tıbbi kurumların binalarının yapısı ve bileşimi, nüfusun tıbbi bakım ihtiyacına ilişkin ağ göstergeleri dikkate alınarak tasarım görevi ile belirlenir.

5.3. Mevcut tıbbi kurumların topraklarında yeni binalar inşa edilirken veya mevcut binalar yeniden inşa edilirken, tüm tıbbi, teşhis ve yardımcı hizmetlerin kapsamlı bir şekilde geliştirilmesinin sağlanması gerekmektedir.

5.4*. Huzurevlerinin (bölümlerin) ve bakımevlerinin tek yataklı koğuşlarının alanı (kilit ve banyo alanları hariç) en az 14 metrekare olmalıdır. M; rehabilitasyon tedavisi, beyin cerrahisi, ortopedik-travmatoloji, yanıklar, radyoloji ve tekerlekli sandalye kullanan hastalar için koğuşlarda - en az 12 metrekare. M; diğer profillerin koğuş bölümlerinde - en az 10 metrekare. M.

[5.5. ] 2 ve daha fazla yataklı koğuşların alanı (hava kilitleri ve banyolar hariç) tabloya göre alınmalıdır.

Şube profili	Alan, 1 yatak başına m2 (daha az değil)
1. Yetişkinler ve 7 yaş üstü çocuklar için koğuş bölümleri:
Bulaşıcı ve tüberküloz
Tekerlekli sandalye kullanan hastalar için rehabilitasyon tedavisi, beyin cerrahisi, ortopedik-travmatolojik, yanık, radyolojik
Yoğun bakım:
Yanıklar
Ameliyat sonrası
Psikiyatrik ve narkolojik:
- 2 yataklı genel tip koğuşlar
- 3-4 yataklı genel tip koğuşlar
- insülin ve gözetim
Tıbbi ve sosyal:
Bakımevlerinde
Huzurevlerinde (bölümlerde)
Diğerleri:
- 2 yataklı koğuşlarda
- 3-4 yataklı koğuşlarda
2. 7 yaş altı çocukların koğuş bölümleri:
Bulaşıcı ve tüberküloz
Rehabilitasyon tedavisi, beyin cerrahisi, ortopedik-travmatolojik, yanık
Yoğun bakım:
Yanıklar
Ameliyat sonrası
Psikiyatrik:
Genel tip
Denetçiler
3. Yenidoğan ve prematüre bebekler için koğuş bölümleri:
1 yatak için
1 kuluçka makinesi için

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

5.6. Yetişkinlere ve 7 yaş üstü çocuklara yönelik koğuşlar ve çocukların anneleriyle birlikte kaldıkları koğuşlar hava kilidi ve banyo (tuvalet, lavabo, duş) ile tasarlanmalıdır.

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

[5.7. ] Çocukların ve annelerin bir arada kaldığı koğuşların alanı (kilit ve banyo alanları hariç) tabloya göre alınmalıdır.

Tablo 4

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

5.8. Tıbbi kurumların minimum bina alanı (koğuşlar hariç), sağlık kurumlarının tasarımına ilişkin El Kitabı (SNiP 2.08.02-89 *'a göre), MGSN 4.01-94 ve önerilen eke uygun olarak alınmalıdır.

5.9. Sağlık kurumlarının tasarımına ilişkin Kılavuzda belirtilmeyen hastaların yeni muayene, teşhis ve tedavi yöntemlerinin tanıtılmasına yönelik tıbbi, teşhis ve yardımcı tesisler (ofisler) alanı (SNiP 2.08.02-89 *'a göre) ve Bu Standartların önerilen ekleri, odanın (ofis) işlevsel amacına, kullanılan cihaz ve ekipmanların boyutlarına ve diğer tıbbi ve teknolojik gereksinimlere ve çalışma koşullarına göre tasarım talimatlarına göre alınmalıdır.

[5.10. ] Miyokard enfarktüsü geçiren hastalara yönelik kardiyoloji bölümlerinde, akut rahatsızlıkları olan hastalara yönelik nöroloji bölümlerinde beyin dolaşımı yanık ve toksikoloji bölümlerine bloklar sağlanmalı yoğun bakım en az 6 yatak kapasitelidir.

Tasarım ödevine göre diğer profillerdeki koğuş bölümleri yapısında yoğun bakım üniteleri sağlanabilmektedir.

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

5.11*. Yetişkinlere yönelik polikliniklerde psikososyal danışmanlık ve gönüllü HIV testi odası ile deri ve zührevi hastalıklar kliniklerinde cinsel yolla bulaşan hastalıkların anonim muayenesi ve tedavisi için kullanılan oda, tıp kurumunun diğer binalarından izole edilmeli ve dışarıya bağımsız çıkışlara sahip olmalıdır. Bu ofislerin kompozisyonu ve alanı tasarım ödevine göre belirlenir.

5.12. Kamu hizmet salonu ve hazırlık tesislerinin alanı dozaj biçimleri Kendi kendine yetebilen genel eczaneler, tasarım ödevinde belirtilen işyeri sayısına göre kabul edilmelidir.

Kendi kendini geçindiren genel eczanelere yönelik işlerin listesi referans ekinde verilmiştir.

Kendi kendini destekleyen endüstriyel eczanelerin yaklaşık bileşimi ve bina alanı, önerilen ekte, kendi kendini destekleyen endüstriyel olmayan eczaneler için - önerilen ekte verilmiştir.

5.14*. Manyetik rezonans görüntüleme tedavi odaları doğal ışık olmadan tasarlanmalıdır.

6.3. Tıbbi kurum ve eczane binalarının termal koruması MGSN 2.01-94 gereklerine uygun olarak tasarlanmalıdır.

6.4. Tesisler için özel mühendislik desteği gerektiren en yeni tıbbi ve teşhis ekipmanlarını (cihazlar, cihazlar) kullanırken, teknik pasaport gerekliliklerine ve bu ekipmanın kurulumu ve çalıştırılmasına ilişkin talimatlara rehberlik etmelisiniz.

TEDAVİ VE ÖNLEYİCİ KURUMLARIN TİPOLOJİK İSİMLENDİRİLMESİ VE MOSKOVA'DA TEDAVİ VE ÖNLEYİCİ KURUMLARIN TİPOLOJİK STANDART-HESAPLAMA GÖSTERGELERİ

Tıbbi ve önleyici kurumların teknolojik isimlendirilmesi	Tipolojik standart hesaplama göstergesi
1. Yetişkinlere yönelik yataklı tedavi kurumları:	10 bin yetişkin nüfusa düşen yatak sayısı
Multidisipliner hastane
Göz Hastanesi
Onkoloji hastanesi (onkoloji dispanseri yatan hasta ünitesi)
Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi
Tüberküloz hastanesi (yatılı tüberküloz dispanseri)
Dermatoveneroloji hastanesi (yatılı dermatoveneroloji dispanseri)
Psikiyatri hastanesi (yatılı psikonörolojik dispanser)
Narkoloji hastanesi (yatarak ilaç tedavi kliniği)
Ortopedi ve travmatolojik rehabilitasyon hastanesi (yatılı tıp ve beden eğitimi dispanseri)
Bakım sonrası hastane
Bakımevi
Doğum Hastanesi
2. Çocuk nüfusuna yönelik yataklı tedavi kurumları:	10 bin çocuk nüfusa düşen yatak sayısı
Çocuk Multidisipliner Hastanesi
Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi
Çocuk Dermatoveneroloji Hastanesi
Çocuk Psikiyatri Hastanesi
Rehabilitasyon Tedavisi için Çocuk Hastanesi
3. Erişkinlere yönelik poliklinikler:	10 bin yetişkin başına vardiya başına ziyaret
Danışma ve teşhis merkezi (poliklinik) ve uzman merkez
Kadınlara danışma
4. Çocuklara yönelik poliklinikler:	10 bin çocuk nüfusu başına vardiya başına ziyaret
Çocuk Danışma ve Teşhis Merkezi (klinik) ve Çocuklarda Uzmanlaşma Merkezi
5. Uzmanlaşmış poliklinikler:	10 bin kişi başına vardiya başına ziyaret
Rehabilitasyon kliniği
Tıp ve beden eğitimi kliniği
Kardiyoloji kliniği
Mamoloji dispanseri
İlaç Dispanseri
Onkoloji Merkezi
Endokrinoloji dispanseri
Not: Tipolojik normatif ve hesaplama göstergeleri 2005 yılına kadar olan dönem için geçerlidir ve Rusya Sağlık Bakanlığı, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Rusya Sağlık Bakanlığı kurumları hariç, yalnızca şehir ve bölge sağlık otoriteleri sisteminin tedavi ve koruyucu kurumları için verilmiştir. Rusya Demiryolları Bakanlığı ve diğer bakanlıklar ve bölümler.

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

MOSKOVA'DA YENİ İNŞAAT İÇİN TAHMİNİ TEDAVİ VE ÖNLEME KURUMLARININ KAPASİTESİ

Tıbbi kurum türünün adı	Güç
1. SABİT KURUMLAR:
Göz Hastanesi
Kanser hastanesi
Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi
Tüberküloz hastanesi
Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastanesi
Akıl hastanesi
Narkoloji hastanesi
Ortopedi ve travmatolojik rehabilitasyon hastanesi
Nörolojik Rehabilitasyon Hastanesi
Bakımevi
Doğum hastanesi (genel tip, özel)
Çocuk Dermatoveneroloji Hastanesi
Çocuk Psikonöroloji Hastanesi
Çocuk Tüberküloz Hastanesi
2. POLİKLİNİK KURUMLARI:	vardiya başına ziyaret
Bir yerleşim bölgesinin bölgesel kliniği
Bir yerleşim bölgesinin çocuk bölge kliniği
Diş Kliniği
Çocuk diş kliniği
Kadınlara danışma
Dermatovenerolojik dispanser
İlaç Dispanseri
Onkoloji Merkezi
Verem Dispanseri
Psikonörolojik dispanser
Not: Bu ekte yer almayan tıbbi ve önleyici kurumların yanı sıra hastane dispanserlerinin kapasitesi tasarım görevine göre belirlenir.

EK 3
Zorunlu

YANGIN GEREKSİNİMLERİ

1. Tıbbi kurum ve eczane binalarının yangına dayanıklılık derecesi kural olarak en az II olmalıdır. Hastane ve eczane içermeyen tıbbi ve koruyucu kurumların III. derece yangına dayanıklı binalarda bulunmasına izin verilir ve bunların yüksekliği 2 kattan fazla olmamalıdır.

Psikiyatri hastanelerinin ve psikonörolojik dispanserlerin tıbbi binaları, yangına dayanıklılık dereceleri I ve II olmalıdır.

2. Binaların altındaki bodrum katları tek katlı olarak tasarlanmalıdır. Yeraltı katlarından tahliye, kural olarak, doğrudan dışarıya çıkışı olan ayrı merdivenlerden yapılmalıdır. Bodrum ve zemin katlardan, dışarıya ayrı bir çıkışı olan, merdivenin geri kalanından 1. tip kör bir yangın bölmesi ile ayrılmış ortak merdivenler aracılığıyla acil çıkışların sağlanmasına izin verilmektedir.

Bodrum ve zemin katların asansör boşlukları vasıtasıyla zemin katlara bağlantısı, binanın yeraltı kısmındaki asansörlerin önüne hava kilitleri takılarak yapılmalıdır. Bu durumda, hava kilitlerine yangın sırasında 20 Pa hava basıncı sağlanmalı, diğer odalardan EI 45 yangın bölmeleri, girişlerde contalı kendiliğinden kapanan EI 30 yangın kapıları ile ayrılmalıdır.

Yer altı ve yer üstü katlar arasında teknolojik bağlantıyı sağlayan merdivenler 1. kattan yüksekte tasarlanamaz ve merdiven kapıları EI 30 yanmaz olmalıdır.

3. Koridorların genişliği aşağıdakilerden az olmamalıdır:

Koğuş bölümlerinde - 2,4 m;

Polikliniklerde, hastanesiz dispanserlerde, doğum öncesi kliniklerinde, laboratuvar bölümlerinde - 2 m;

Nörolojik ve ortopedik travmatolojinin rehabilitasyon tedavisine yönelik hastanelerde - 3,2 m;

Ameliyathaneler, doğumhane ve yoğun bakım ünitelerinde - 2,8 m;

Depolarda ve eczanelerde - 1,8 m.

4. Ziyaretçilerin bekleme alanlarında kullanılan koridorların genişliği aşağıdakilerden az olmamalıdır:

Tek taraflı dolaplar için - 2,8 m;

Çift taraflı dolaplı - 3,2 m.

5. Koğuş bölümlerinin koridorları, uçlarındaki pencerelerden veya ışık ceplerinden doğal ışık almalıdır. Bir koridoru uçtan aydınlatırken uzunluğu 24 m'yi, iki uçtan aydınlatma yaparken - 48 m'yi geçmemelidir Işık cepleri arasındaki mesafe 24 m'yi ve ilk ışık cebi ile koridorun sonundaki pencere arasında olmalıdır. koridor - 36 m.

6. Koğuş binalarındaki sahanlıkların ve tahliye merdivenlerinin genişliği en az 1,35 m, dış kapılar ise merdivenlerin genişliğinden az olmamalıdır.

7. Yatarak tedavi gören tıbbi kurumlarda, en uzak binaların kapılarından (tuvaletler, tuvaletler, duşlar ve diğer yardımcı tesisler hariç) dışarı çıkışa veya merdivenlere olan mesafe aşağıdakilerden fazla olmamalıdır:

Odalar merdiven boşlukları arasında yer aldığında 35 m;

Binadan çıkmaz bir koridora veya salona çıkış durumunda 15 m.

8. Koğuş binalarında tam yükseklikte açık merdiven kurulumuna izin verilmez. Lobiden ikinci kata kadar açık merdivenlere izin verilmektedir ve lobi, bitişik koridorlardan tip 1 yangın bölmeleri ile ayrılmalıdır.

9. Koğuş bölümlerinin koridorlarına her 42 m'de bir kurulan bölmelerdeki kapılar, yangın alarm dedektörleri tetiklendiğinde bunları kapatacak otomatik cihazlarla donatılmalıdır.

10. Tüp sayısı 10'dan fazla olan tıbbi gaz (oksijen) tüpleri için merkezi depolama noktası (standart 40 litre, 150 atm'ye kadar basınç ile) ile diğer binalar arasındaki mesafe en az 25 olmalıdır. m.Merkez noktadaki binalar yangına dayanıklı malzemelerden (tuğla, betonarme) yapılmalı ve pencere açıklığı olmamalıdır. Benzer silindirlerin sayısı 10'dan az ise, yangına dayanıklılık sınırı en az 2,5 saat olan sağlam uç duvarlara yakın yanmaz dolaplara veya doğrudan yangına dayanıklılık sınıfı I ve II olan tek katlı uzantılara yerleştirilebilir. dışarıya erişim.

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

11. Bodrum katlarına ve zemin katlara, merdivenlere, binaların ve yapıların altına oksijen boru hatlarının döşenmesine izin verilmez.

Tıbbi gaz boru hatları açık olarak döşenmelidir. Boru hatlarını gizlemek için, görünür olmaları şartıyla dekoratif tasarımlarına izin verilir.

(Değişik baskı. Değişiklik No. 1).

12. Sağlık kurumlarının binalarına yerleşik ve bağlı trafo merkezlerinin yerleştirilmesine izin verilmez.

13. Yanıcı ve yanıcı sıvıların depolandığı odalar (depolama odaları), kural olarak, tıbbi kurumların yardımcı binalarında ve yapılarında, pencere açıklıkları olan dış duvarların yakınına yerleştirilmeli ve genel besleme ve egzoz havalandırması sağlanmalıdır. Yanıcı sıvı ve gazların depolanması, sıvıların buharlaşmasını önlemek için hava geçirmez kaplarda yapılmalıdır.

14. Hastaneli sağlık kurumlarının binalarında ortak koridorlarda, merdivenlerde, lobilerde, salonlarda, yaya tünellerinde duvar ve tavanların bitirilmesi (kaplanması) yanmaz malzemelerle yapılmalıdır. Bu binaların duvarlarını ve tavanlarını boyamak için yanmaz (su bazlı vb.) boyalar kullanılmalıdır.

15. Tıbbi kurumların ve eczanelerin tesislerinin otomatik yangın söndürme tesisatları ve yangın alarmları ile korunması NPB 110-96'ya uygun olarak sağlanmalıdır.

16. Sağlık kurumlarının 8 ve daha fazla kat yüksekliğindeki binalarında asansörlerden birinin itfaiyenin ulaşımını sağlayacak şekilde tasarlanmış olması gerekmektedir.

17. Hastaneli sağlık kurumlarının binalarının çevresinde, kat sayısına bakılmaksızın, itfaiye araçları için en az 4,2 m genişliğinde ve bina yüksekliği 6-9 kat olan dairesel bir araba yolu sağlanmalıdır.

Koğuş bölümleri olmayan binalara girişler iki uzunlamasına taraftan tasarlanmalıdır.

TEDAVİ VE ÖNLEYİCİ KURUMLAR İÇİN MİNİMUM BİNA ALANI

(SNiP 2.08.02-89'a sağlık kurumlarının tasarımına ilişkin El Kitabı'na ek *)

Tesisin adı	Alan, m2
1. YATILAN HASTALAR:
1. Klinik koğuş departmanının binaları:
Profesörün ofisi
Doçentlik ofisi
2 kişilik asistan odası
Çalışma odası
Öğrenci görev odası
Banyo
2. Hematoloji koğuşu bölümlerinin uzmanlaşmış binaları:
Kan nakli ve plazmaferez için oda (bir ağ geçidi ile)
Delinme trepanobiyopsisi için ameliyat öncesi odası olan küçük ameliyathane
Miyelo ve immünsüpresyonu olan hastalar için izolasyon tesisi (kilitleme ve tahliye ile)
2. YATAKLI HASTA OLMAYAN POLİKLİNİK KURUMLARI VE DAĞITICILARI:
3. Doktor muayenehanesi Genel Pratik(aile doktoru):*
Beklenen
Doktor muayenehanesi (geçitli)
Giyinme odası
Usul
Ameliyat öncesi odası olan küçük ameliyathane
Hastaların geçici konaklaması için oda
Ped tedavisi için alana sahip 2 kanepeli fizyoterapi odası
Personel odası
Sıhhi oda
Envanter depolama odası
Hasta ve personel için banyolar
4. Bölge kliniğinde dosya dolabı bulunan bir geriatri uzmanının ofisi
5. Bölgesel bir klinikteki endokrinologun ofisi:
Doktorun ofisi
Antidiyabetik ilaçların saklanması ve dağıtılması için tesisler
6. Seks terapistinin ofisi
3. İHTİSAS TEDAVİ VE TEDAVİ VE TEŞHİS ODALARI:
7. Ofis manuel terapi
8. Manyetik rezonans görüntüleme odası:
Prosedürel**
Kontrol odası
Makine dairesi**
Hazırlık**
Fotoğraf laboratuvarı
Doktor odası
Mühendis odası
9. Litotripsi odası:
a) X-ışını yönlendirme sistemi ile
Röntgen ameliyathanesi**
Kontrol odası**
Ameliyat öncesi
Hazırlık
Sterilizasyon***
Su hazırlama odası****
Doktor odası
b) ultrasonik yönlendirme sistemi ile
ameliyathane
Ameliyat öncesi
Hazırlık
Doktor odası
10. Lazer terapi odası**
4. OFİS BİNASI:
11. Epidemiyoloğun ofisi
12. Epidemiyolog ve epidemiyolog yardımcısı ofisi
13. Sigorta şirketi temsilcisinin odası
14. Bir sigorta şirketi için bilgilerin otomatik olarak toplanması, işlenmesi ve saklanması için tesisler	Çalışan başına 4, ancak 12'den az değil
* Kliniğin dışında bulunan genel pratisyenlik (aile hekimliği) ofisi için. **Kullanılan cihaz ve ekipmanların boyutlarına göre alan değiştirilebilir. *** Tasarım özelliklerine göre sağlanır. **** Hastayı suya batırma yöntemi kullanıldığında tasarım özelliklerine göre sağlanır; Kullanılan ekipmanın boyutlarına göre alan değiştirilebilir.

EK 5
Bilgi

GENEL TİP KENDİNİ DESTEKLEYEN ECZANELERDEKİ İŞ YERLERİ LİSTESİ

I. Kendi kendini destekleyen endüstriyel eczane

Hazır uygulama ilaçlar reçetelere göre;

Dozaj formlarının üretimi için halktan reçetelerin kabul edilmesi;

Eczanede üretilen ilaçların dağıtımı;

Bilgi;

Optiğin uygulanması;

2. Asistan:

Dahili kullanım için dozaj formlarının üretimi;

Harici kullanım için dozaj formlarının üretimi;

Dahili kullanım için ilaçların paketlenmesi;

Harici kullanım için ilaçların paketlenmesi;

Eczacı-teknoloji uzmanı;

Sağlık tesislerine yönelik dozaj formlarının entegre üretimi;

Sağlık tesisleri için ilaçların paketlenmesi.

3. Analitik:

Üretilen ilaçların kalite kontrolü.

4. Konsantre ve yarı mamul alımı:

Konsantre ve yarı mamul ürünlerin üretimi.

5. Yıkama ve sterilizasyon:

Reçeteli cam eşyaların işlenmesi;

Steril dozaj formları için cam eşyaların işlenmesi;

Bulaşıkların sterilizasyonu.

6. Damıtma:

7. Dezenfeksiyon:

Sağlık tesislerinden gelen depozitolu yemeklerin işlenmesi.

8. Paketin açılması:

Malların ambalajından çıkarılması.

9. Tarif ve iletme:

Sağlık tesislerinden siparişlerin tamamlanması ve verilmesi.

10. Yardımcı aseptik:

Steril ilaç üretimi;

Üretilen ilaçların ambalajlanması.

11. Sterilizasyon:

Dozaj formlarının sterilizasyonu;

Sağlık tesisleri için dozaj formlarının sterilizasyonu.

12. Kontrol ve işaretleme:

Sağlık tesisleri için üretilen dozaj formlarının kaydı.

1. Kamu hizmeti salonu:

2. Asistan - analitik:

Reçetelere göre dozaj formlarının üretimi;

Dozaj formlarının kalite kontrolü.

3. Yıkama ve sterilizasyon:

Reçeteli cam eşyaların işlenmesi.

4. Damıtma:

Damıtılmış su elde etmek.

5. Paketi açma alanı:

Malların ambalajından çıkarılması.

II. Kendi kendini destekleyen üretim dışı eczane

a) en fazla sayıda işe sahip:

1. Kamu hizmeti salonu:

Reçeteye göre bitmiş ilaçların satışı;

Bitmiş ilaçların reçetesiz satışı;

Bilgi;

Optiğin uygulanması;

Parafarmasötik ürünlerin satışı.

2. Tarif iletme:

Sağlık tesislerinden gereksinimlerin (reçetelerin) alınması;

Sağlık tesislerinden siparişlerin tamamlanması ve verilmesi.

b) en az sayıda işte:

1. Kamu hizmeti salonu:

İlaç ve ürün satışı tıbbi amaçlar.

KENDİNİ DESTEKLEYEN ÜRETİM ECZANELERİNİN YAKLAŞIK BİLEŞİMİ VE BİNA ALANI

	İş sayısı	Alan, m2	İş sayısı	Alan, m2
Parafarmasötik ürünlerin satışı için işyeri alanı
2. Geceleri halka hizmet veren oda*
Endüstriyel tesisler:
3. Asistan:
Bağlı sağlık tesislerine hizmet veren işler hariç
Bağlı sağlık tesislerine hizmet vermek için işlerin dikkate alınması**
4. Analitik
5. Analitik asistanı
6. Konsantre ve yarı mamul tedariki (ağ geçidi ile)
7. Yıkama ve sterilizasyon odası (aseptik bloktaki bulaşıkları işlemek için bir alana sahip)
8. Damıtma odası (enjeksiyon için su üretmeye yönelik cihazların yerleştirileceği alanla birlikte)
9. Dezenfeksiyon (hava kilidi ile)***
10. Paketin açılması
11. Paketi açma alanı
12. Tarif iletme**
Aseptik koşullar altında dozaj formlarının hazırlanmasına yönelik tesisler****:
13. Aseptik-aseptik (hava kilitli)
14. Dozaj formlarının sterilizasyonu:
Sağlık tesisleri için dozaj formlarının sterilizasyonunda iş yeri dikkate alınmadan
Sağlık tesislerine yönelik dozaj formlarının sterilizasyonunda iş yerinin dikkate alınması**
15. Kontrol ve işaretleme**
Depolama tesisleri:
26. Yardımcı malzemeler ve cam kaplar
27. Parafarmasötik ürünler,
içermek:
28. Gözlük ve diğer optik eşyalar
29. Tesis hammaddelerinin alınması ve işlenmesi için tesisler*****,
içermek:
Taze hammadde kabul odası
Kurutma odası (sıcak hava kilidi ile)
Kurutulmuş hammaddelerin işlenmesi ve depolanması için oda
Hizmet tesisleri:
30. Yönetici ofisi
31. Muhasebe (arşivli)
32. Personel odası
33. Personelin sokak kıyafetleri için soyunma odası
34. Personelin çalışma ve soyunma odası ev kıyafetleri
35. Ev eşyalarını ve temizlik malzemelerini depolamak için kiler
36. Banyo (hava kilidi ve lavabolu)
37. Duş
* Nöbetçi eczaneler için. ** Ekli sağlık tesislerine hizmet vermek için sağlanmıştır. *** Depozitolu cam eşyaların işlenmesi için ekli sağlık tesislerine hizmet vermek üzere sağlanmıştır. **** 13, 14 ve 15 numaralı binalar ortak bir hava kilidine sahip olabilir ancak 6 m2'den az olamaz. ***** İlgili işlevler eczaneye ayrı bir uzantı şeklinde atanırken tasarım ödevi tarafından sağlanır

KENDİNİ DESTEKLEYEN ÜRETİM DIŞI ECZANELERİN YAKLAŞIK BİLEŞİMİ VE BİNA ALANI

Fonksiyonel gruplar ve tesis listesi	En fazla istihdama sahip eczane		En az iş imkanına sahip eczane
	İş sayısı	Alan, m2	İş sayısı	Alan, m2
1. Kamu hizmeti salonu:
İlaç ve tıbbi ürünlerin satışına yönelik işyerlerinin bulunduğu alan
Optik satışı için çalışma alanı
Parafarmasötik ürünler servis alanı
Kamu hizmeti alanı
10. Aşağıdakiler dahil parafarmasötik ürünler:
Mineralnye Vody, diyet beslenme, meyve suları, şuruplar vb.
Kokulu ürünler (şampuanlar, sabunlar, kremler vb.)
Sanitasyon ve hijyen malzemeleri
11. Gözlük ve diğer optik eşyalar
Hizmet tesisleri:
12. Yönetici ofisi
13. Muhasebe (arşivli)
14. Personel odası
15. Personelin sokak kıyafetleri için soyunma odası
16. Personelin iş ve ev kıyafetleri için soyunma odası