• G40 Epilepsi
  • hariç Anahtar kelimeler: Landau-Kleffner sendromu (F80.3), nöbet NOS (R56.8), status epileptikus (G41.-), Todd felci (G83.8)
  • G40.0 Yerelleştirilmiş (odak) (kısmi) idiyopatik epilepsi ve fokal başlangıçlı nöbetlerin olduğu epileptik sendromlar. Merkezi-temporal bölgede EEG'de tepe noktaları olan iyi huylu çocukluk çağı epilepsisi. Oksipital bölgede paroksismal EEG aktivitesi olan pediatrik epilepsi
  • G40.1 Lokalize (odak) (kısmi) semptomatik epilepsi ve basit parsiyel nöbetlerle seyreden epileptik sendromlar
  • G40.2 Kompleks parsiyel nöbetlerle birlikte lokalize (fokal) (kısmi) semptomatik epilepsi ve epileptik sendromlar
  • G40.3 Jeneralize idiyopatik epilepsi ve epileptik sendromlar Piknolepsi. Grand mal nöbetleri olan epilepsi
  • G40.4 Jeneralize epilepsi ve epileptik sendromlar, diğer
  • G40.5 Özel epileptik sendromlar. Epilepsi kısmi sürekli [Kozhevnikova] epileptik nöbetler ilişkili: alkol tüketimi, uyuşturucu kullanımı, hormonal değişiklikler uyku yoksunluğu, stres faktörlerine maruz kalma
  • G40.6 Büyük mal nöbetleri, tanımlanmamış (petit mal nöbetleri olan veya olmayan)
  • G40.7 Petit mal nöbetler, tanımlanmamış, büyük mal nöbetler olmadan
  • G40.8 Epilepsinin diğer tanımlanmış formları
  • G40.9 Epilepsi, tanımlanmamış
• G41 epileptik durum
  • G41.0 Status epilepticus grand mal ( nöbetler)
  • G41.1 Petit mal status epileptikus
  • G41.2 Kompleks parsiyel status epileptikus
  • G41.8 Status epileptikus diğer, tanımlanmış
  • G41.9 Status epileptikus, tanımlanmamış
• G43 Migren
  • hariç: baş ağrısı BBB (R51)
  • G43.0 Aurasız migren (basit migren)
  • G43.1 Auralı migren (klasik migren)
  • G43.2 Migren durumu
  • G43.3 Komplike migren
  • G43.8 Diğer migren. Oftalmoplejik migren. retinal migren
  • G43.9 Migren, tanımlanmamış
• G44 Diğer baş ağrısı sendromları
  • hariç: atipik yüz ağrısı (G50.1) baş ağrısı NOS (R51) nevralji trigeminal sinir(G50.0)
  • G44.0 Histamin baş ağrısı sendromu. Kronik paroksismal hemikranya. "Histamin" baş ağrısı:
  • G44.1 Vasküler baş ağrısı, başka yerde sınıflanmamış
  • G44.2 Gerilim baş ağrısı. Kronik gerilim baş ağrısı
  • G44.3 Kronik travma sonrası baş ağrısı
  • G44.4 İlaca bağlı baş ağrısı, başka yerde sınıflanmamış
  • G44.8 Baş ağrısı sendromu diğer, tanımlanmış
• G45 Geçici geçici serebral iskemik ataklar (ataklar) ve ilgili sendromlar
  • hariç: neonatal serebral iskemi (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobaziler arter sistemi sendromu
  • G45.1 Karotis arter sendromu (hemisferik)
  • G45.2 Çoklu ve bilateral serebral arter sendromları
  • G45.3 Geçici körlük
  • G45.4 Geçici genel amnezi
  • hariç: amnezi NOS (R41.3)
  • G45.8 Diğer geçici serebral iskemik ataklar ve ilgili sendromlar
  • G45.9 Geçici serebral iskemik atak, tanımlanmamış Serebral arterin spazmı. Geçici serebral iskemi NOS
• G46 * Serebrovasküler hastalıklarda serebral vasküler sendromlar (I60 - I67)
  • G46.0 Orta serebral arter sendromu (I66.0)
  • G46.1 Anterior serebral arter sendromu (I66.1)
  • G46.2 Posterior serebral arter sendromu (I66.2)
  • G46.3 Beyin sapında inme sendromu (I60 - I67). Benedict Sendromu, Claude Sendromu, Fauville Sendromu, Miylard-Juble Sendromu, Wallenberg Sendromu, Weber Sendromu
  • G46.4 Serebellar inme sendromu (I60-I67)
  • G46.5 Saf motor laküner sendrom (I60 - I67)
  • G46.6 Tamamen hassas laküner sendrom (I60-I67)
  • G46.7 Diğer laküner sendromlar (I60-I67)
  • G46.8 Serebrovasküler hastalıklarda diğer serebrovasküler sendromlar (I60-I67)
• G47 Uyku bozuklukları
  • hariç Anahtar kelimeler: kabuslar (F51.5), organik olmayan uyku bozuklukları (F51.-), gece terörü (F51.4), uyurgezerlik (F51.3)
  • G47.0 Uykuyu başlatma ve sürdürme bozuklukları Uykusuzluk
  • G47.1 Uykululuk bozuklukları hipersomni
  • G47.2 Uyku-uyanıklık döngüsü bozuklukları
  • G47.3 Uyku apnesi
  • G47.4 Narkolepsi ve katapleksi
  • G47.8 Diğer uyku bozuklukları. Kleine-Levin sendromu
  • G47.9 Uyku bozukluğu, tanımlanmamış

Kullanıcılardan gelen sorular

Propanorm, β-blokerler ve kalsiyum antagonistleri ile nasıl birleştirilir?

Propanorm, özellikle koroner arter hastalığı (skatrisyel değişiklikler olmadan) ve arteriyel hipertansiyon, ancak Propanorm'un vagotonik aritmileri olan hastalarda da etkili olduğunu unutmamalıyız (atriyal fibrilasyon gece veya sabah erken saatlerde göreceli bradikardi arka planına karşı meydana geldiğinde) ve bu durumda kalp atış hızını yavaşlatabilen ilaçlar (bunları içerir) beta blokerler ve kalsiyum antagonistleri) Propanorm'un antiaritmik etkisini azaltacaktır, bu nedenle bu tür hastalarda bunları kombine etmemek daha iyidir.

Bir Propanorm yükleme dozu alırken, AF paroksizminin hafifletilmesi etkisizse, sonraki eylemlerimiz nelerdir? Diğer antiaritmikler vb. intravenöz olarak uygulanabilir mi?

Zakharov Aleksandr Yuryeviç, Novorossiysk

Propanorm aritmiyi durdurmadıysa, 7-8 saat beklemek gerekir (ilacın antiaritmik etkisi 8 saate kadar çıktığı ve bu süreden önce ritim geri yüklenebildiği için), hasta bir beta bloker alabilir. normosistole ritim ve aritmi semptomlarını azaltır. 8 saat sonra Propanorm yükleme dozunu (tek seferde 450-600 mg) tekrarlayabilir veya başka bir antiaritmik ilaç verebilirsiniz.

Bu zamana kadar, proaritmik etkiyi dışlamak için diğer antiaritmik ilaçların kullanılmaması tavsiye edilir.

Hemodinamik olarak stabil değilse elektriksel kardiyoversiyon uygulanmalı ve 8 saat beklenmemelidir.

Hasta Propanorm 450 mg/gün alıyor. önleyici amaç. Aynı zamanda ritmi periyodik olarak bozulur. Aynı Propanorm ("cebindeki hap") ile atriyal fibrilasyon paroksizmasını durdurmak mümkün müdür? Hangi dozda Propanorm kullanmalı?

Ryazan'dan acil kardiyolog

Her şeyden önce, paroksizmlerin tekrarının dinamiklerini değerlendirmek gerekir. Son zamanlarda daha sık hale geldiyse, sebebini altta yatan hastalığın ilerlemesinde arayın (belki de arteriyel hipertansiyon veya CHF'nin ilerlemesi).

Altta yatan hastalık tarafında bir bozulma yoksa ve 450 mg/gün sabit dozda ritim hala bozuluyorsa, bu propafenon miktarı büyük olasılıkla sinüs ritmini sürdürmek için yeterli değildir. Bu durumda tam önleme için antiaritmik ilacın günlük dozu artırılabilir.

Ortaya çıkan paroksizm, bir kez 450 ila 600 mg'lık bir dozda aynı Propanorm ile durdurulabilir, ancak hastanın günün başından itibaren hangi Propanorm dozunu almış olduğunu hesaba katmak gerekir. Günlük en yüksek propafenon dozu 900 mg'dır.

Belirtin, Propanorm'u I-II derece AV blokajda kullanma taktikleri nelerdir?

Sergiev Posad'dan Anna Alekseevna

I derecesinin ilk AV blokajı, Propanorm'un atanması için bir kontrendikasyon değildir (II-III derecesinin AV blokajı, tüm antiaritmikler için ortak bir kontrendikasyondur). İlaç 1. derece AV bloğu olan bir hastaya reçete edilirse, 3-5 gün sonra 2. dereceye ilerlemesini dışlamak için bir HM EKG yapılması gerekir. 1. derece AV blokajı 2. dereceye geçtiyse, XM EKG'ye göre ne zaman göründüğünü ve duraklamaların neler olduğunu değerlendirmek gerekir:

• Abluka sadece geceleri ortaya çıkarsa, ilaca devam edilebilir çünkü. abluka eğilimi, artan vagal etki ile açıklanabilir. sinüs düğümü ve geceleri AV düğümü.
• Duraklar 2500-3000 saniyeden fazla ise ilacı iptal etmek daha iyidir. Bu durumda, hastayı yönetme taktikleri şu şekildedir: ilaç, AF ataklarını iyi bir şekilde önlüyorsa, kalp pili yerleştirmek ve Propanorm ile tedaviye devam etmek gerekir. İlaçla tedaviye devam etmeyi de deneyebilirsiniz, ancak akşam dozunu yaklaşık erken saatlere çıkarabilirsiniz. akşam vakti- 18 saat (gece değil), ancak doğrudan gece 2 tablet alın. bellataminal veya Zelenin düşer, bundan sonra, bu arka plana karşı, etkiyi kontrol etmek için tekrar bir HM EKG yapmak zorunludur.
• Propanorm'un yardımıyla AF'yi durdurmanın arka planında 2500 veya daha fazla bir duraklama meydana gelirse (1500 ms korkutucu değildir), SSSU'yu dışlamak için bir TPES testi yapılmalıdır.

Propanorm ile tedavi sırasında 1. derece AV blokajı ortaya çıkarsa, bu şu şekilde kabul edilmelidir: yan etki ilaç. Bu durumda Propanorm'u iptal etmek daha iyidir.

Propafenon'un sotalol ile karşılaştırıldığında etkinliği ve güvenliği nedir?

Yabancı (Reimold, 1993) ve Rus (Almazov Kardiyoloji Araştırma Enstitüsü, Tatarsky B.A.) karşılaştırmalı çalışmalarında, sotalolün antiaritmik etkinlik açısından propafenondan biraz daha düşük olduğunu, kullanımının arka planına karşı olduğunu göstermiştir. yan etkiler 3 kat daha sık kaydedildi (proaritmik etkiler dahil — 1,5 kat daha sık). Ayrıca yan etkiler nedeniyle sotalolün 1,5 kat daha sık iptal edilmesi gerektiği kaydedildi.

Sotalol kullanımının tehlikeleri ile ilgili olarak daha önemli olan, sotalol ile propafenon arasındaki bir dizi karşılaştırmalı çalışmada elde edilen kalp durması ve ölüm vakalarının raporlarına ilişkin kanıtlardır.

Propafenon yaygın olarak kullanılan diğer sınıf 1C ilaçlardan (etasizin, allapinin) nasıl farklıdır?

O.E. Moskova konumundan Dudin

Propafenon'un özellik aralığı, yalnızca sınıf IC özelliklerine değil, aynı zamanda sınıf II, III ve IV antiaritmik özelliklerine de sahip olduğundan, allapinin ve etasizininkinden çok daha geniştir. Propafenon, transmembran sodyum kanallarının bloke edilmesiyle ilişkili ana elektrofizyolojik etkiye ek olarak, molekülün β-blokerlerle yapısal benzerliği ile açıklanan β-bloke etme özellikleriyle de karakterize edilir. Ek olarak, propafenonun ana metabolitleri (5-hidroksipropafenon ve N-dipropilpropafenon) orta derecede kalsiyum kanal bloke edici etkiye sahiptir. Bu nedenle, Propanorm'un antiaritmik etkisi sadece sodyum kanallarının blokajı ile değil, aynı zamanda yavaş kalsiyum kanallarının blokajı ve ilacın çeşitli kardiyak aritmileri tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmasına izin veren β-adrenerjik bloke etme özellikleri ile de ilişkilidir.

Uygulayıcı için en önemli faktör, allapinin ve etacizine'den farklı olarak, propafenon'un Rusya'da mevcut olan tek sınıf 1C antiaritmik olmaya devam etmesi ve aritmili hastaların yönetimi için hem uluslararası hem de Rus kılavuzlarında uzun yıllardır yer almasıdır. Allapinin ve etatsizin reçete ederken, doktor kendi ampirik deneyimine ve aritmi gibi karmaşık bir alanda güvensiz olan profesyonel derneklerin uluslararası deneyimi ve tavsiyeleriyle korunmasına izin vermeyen küçük yerel çalışmalara dayanarak hareket eder.

Ayrıca allapinin ve etacizin ile tedavi maliyeti Propanorm ile tedaviden daha yüksektir.

Son zamanlarda aritmiolojiye vurgu yapan bir gelişim döngüsü içindeydim, Propanorm'u öğrendim. Şimdiye kadar "saf" antiaritmik reçete etmedi - proaritmik bir etkiden korkuyordu.

Ovchinnikova O.P. Moskova'dan

Ne yazık ki, herhangi bir antiaritmik ilaç alırken proaritmik bir etki meydana gelebilir. Ancak propafenon almanın arka planına karşı, bu yan etki daha az gelişir. Propafenonun etkinliği ve güvenliği çok sayıda çalışmada kanıtlanmış olduğundan, AF ve PNT için resmi uluslararası ve Rusya tavsiyelerinde öncelikli ilaç olarak yer almaktadır.

Propanorm reçete edilirken, miyokard enfarktüsü, kararsız koroner arter hastalığı ve azalmış sol ventrikül EF (% 50'den az) ile ciddi KKY için reçete edilmediği unutulmamalıdır.

Allapinin'den Propanorm'a geçmenin kanıtlanmış bir yolu var mı? Bu durumda hangi zorluklar ortaya çıkabilir?

Terenina E.M. Moskova'dan

Kardiyolojik açıdan, bir hastanın Allapinin'den Propanorm'a transferi özel bir hazırlık gerektirmez: Allapinin iptal edildikten sonra hemen Propanorm reçete edilir.

Allapinin alan bir hasta, havasızlık hissi olan taşikardi gibi vejetatif semptomlarla kendini gösteren bir alkaloid bağımlılığı oluşturmayı başardıysa, yararlı randevu küçük dozlarda anaprilin (10-20 mg).

Hastanın Allapinin'e daha ciddi bağımlılığı (bağımlılığı) olduğu durumlarda, bir psikiyatrist konsültasyonu gereklidir.

Son zamanlarda, Amiodaron alırken disfonksiyon gelişen oldukça fazla hasta benimle iletişime geçti. tiroid bezi farklı tezahürlerde (genellikle hipotiroidizm). Amiodaron'dan Propanorm'a geçiş mümkün mü? Bu mümkünse pratikte nasıl yapılabilir?

Kuzmin M.S. Moskova'dan

1. Aslında, amiodaron almak sıklıkla kalp dışı yan etkilere neden olur. Hastayı amiodarondan Propanorm'a aktarmaya karar verirseniz, bu mümkündür.
2. Propanorm atanması için önemli bir koşulun, miyokardın kasılma fonksiyonunun korunması olduğu unutulmamalıdır - EF>% 40.
3. Büyük olasılıkla, ritim bozukluğu (daha sıklıkla ekstrasistol veya AF), hipertansiyon, koroner arter hastalığı, KKY veya kardiyomiyopati gibi hastalıkların seyrinin sonucudur. Aritmi ile komplike olan yukarıdaki tüm hastalıklarda, riski azaltan ana ilaçlar olarak antiaritmiklerle birlikte olduğunu biliyoruz. ani ölüm Atanan?-blokerler.
4. Amiodaron iptal edildiğinde, ?-bloker dozunu artırmak gerekir!
5. Amiodaron vücuttan yavaşça (10 ila 15 gün arasında) atıldığı için, Propanorm'un ?-blokerlere eklenebileceği ana bireysel olarak karar verilir ve kalp atış hızına bağlıdır.
6. Bir hastada amiodaron kesildikten sonra taşikardi eğilimi varsa (kalp atış hızı 75-80 atım / dakikadan fazla), amiodaronun zaten metabolize edildiğini ve “işe yaramadığını” düşünebilir. Bu an, Propanorm'un atanması için bir sinyal görevi görür.
7. İdeal olarak, elbette, kandaki amiodaron konsantrasyonunu kontrol etmek ve vücutta artık amiodaron kalmadığı anda Propanorm reçete etmek gerekir, ancak maalesef Rusya'da böyle bir çalışma pratikte yapılmamaktadır.

Amiodaron ile başarısız bir tıbbi kardiyoversiyon girişiminden sonra ikinci basamak ilaç olarak Propafenon kullanılması tavsiye edilir mi? Ritmin bozulması 48 saatten daha uzun bir süre önce meydana geldi, ancak hasta tüm bu süre boyunca tıbbi gözetim altındaydı ve antiplatelet tedavi görüyor. Transözofageal ekokardiyografi ve ardından hastanın indirekt antikoagülanlarla 3 haftalık hazırlığına ihtiyaç var mı?

1. Bir atriyal fibrilasyon atağı 48 saatten fazla sürerse, kan pıhtısı olmadığından emin olmak için Warfarin reçete etmek ve acil bir EchoCG yapmak zorunludur. Örneğin, 4. günde acil bir EchoCG yapıldıysa ve kan pıhtısı olmadığından emin olunduysa, o zaman elektriksel kardiyoversiyon (akımlı) yapılabilir, ancak ardından 3-4 hafta varfarin almaya devam edin. Kan pıhtısı varsa Warfarin 4 hafta devam edilmeli, ardından olağanüstü hal tekrarlanmalıdır.

EchoCG ve kardiyoversiyona karar verin.

İntravenöz Cordarone sinüs ritmini geri getiremezse, 4-6 saat sonra Cordaron artık çalışmadığında, Propanorm 450-600 mg rejimini bir kez kullanabilirsiniz.

Hasta ritmi geri yüklemek için tabletlerde Kordaron aldıysa ve zaten doyurucu bir doz almışsa, Kordaron 28 ila 150 gün arasında atıldığı için Propanorm bu arka plana karşı kullanılmamalıdır. Olumsuz bir sonuçla proaritmik veya diğer yan etkiler alabilirsiniz.

Propanorm önleyici tedbir olarak ne kadar süreyle alınabilir?

Düşük organotoksisite, yüksek etkinlikle birleştiğinde, propafenon'un gerekli olan maksimum süre boyunca reçetelenmesi lehine yadsınamaz argümanlardır.

Atriyal fibrilasyon paroksizmi mkb 10

Nozolojik form Atriyal fibrilasyon Atriyal fibrilasyon ICD-10 I48 Faz birincil teşhisine göre teşhis kodu. Her şeyi sahneleyin. ICD-10'da ARF ve CRHD, dolaşım sistemi hastalıkları, sınıf IX ve olarak sınıflandırılır. Atriyal fibrilasyon nöbetleri ile birlikte. Ancak, içinde modern sınıflandırmalar akıl hastalığı ICD-10. işlevsel sınıf; Nadir atriyal fibrilasyon nöbetleri ile.

Paroksizm anında, interiktalde nispeten normal sağlık durumu. ICD-10'a göre I48 kriterlerini karşılayan hastalar dahil edildi. Gordeev S. A. Atriyal fibrilasyonun patogenezinde yeni ilişki.

Çar, 31/10/2012 - - yönetim. Atriyal fibrilasyon paroksizmi bir günden daha eski, 60 yaşına kadar, bireysel dahil. Atriyal fibrilasyondaki paroksizmler ve sinüs ritminin restorasyonundan sonra atriyal flutter; 10-30 ml / dak doz aralığında kreatinin klirensi ile. Nozolojik sınıflandırma ICD-10. Vuchetich, 10-A. gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar hipertansif kriz, atriyal fibrilasyon ve pnömoni paroksizmasının yanı sıra PE ve. İÇİNDE uluslararası sınıflandırma yaklaşık 80 uyku hastalığı listelenmiştir.Daha az sıklıkta %10-60 gece astım atakları, libido ve potens azalması. ve normalden gelen atriyal fibrilasyon nöbetleri bekar hale geldi.

Dişçi koltuğunda atriyal fibrilasyon acil bakımı

Kaynakça: Golikov A.P. ve Zakin A.M. acil bakım, s. 95, M. 1986; Mazur N.A. Kardiyolojide klinik farmakoloji ve farmakoterapinin temelleri, sayfa 238, M. 1988; Kardiyoloji Rehberi, ed. Chazova, cilt 3, s. 587, M.1982; Smetnev D.S. ve Petrova L.I. acil durumlar iç hastalıkları kliniğinde, s. 72, M.1977.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M. Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M. Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M. Sovyet ansiklopedisi. - 1982-1984

• servetla sendromu
• Kalp yarışı

Diğer sözlüklere de bakın:

kardiyak astım- - kanın akut durgunluğuna bağlı olarak boğulma hissi ile birlikte nefes darlığı atağı pulmoner damarlar kalbin sol ventrikülüne çıkışının engellenmesi nedeniyle. Kardiyak astım bağımsız bir hastalık değildir, ancak daha sıklıkla miyokard enfarktüsünün bir komplikasyonudur, ... ... Hastalık Rehberi

kardiyak astım- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipedia

KALP ASTIMI- bkz. Kardiyak astım ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

kardiyak astım- bkz. Kardiyak astım. KALP ASTIMI KARDİAK ASTIM, bkz. Kardiyak Astım (bkz. KALP ASTIMI) ... Ansiklopedik Sözlük

KALP ASTIMI- - kalbin sol ventrikülüne çıkışındaki zorluk nedeniyle pulmoner damarlardaki kanın akut durgunluğuna bağlı olarak boğulma hissi ile birlikte nefes darlığı atağı. Nedeni sol atriyoventriküler deliğin daralmasıdır (mitral darlık) veya ... ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü

kardiyak astım- astım atakları; bkz. Kardiyak astım ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

KALP ASTIMI- bkz. Kardiyak Astım ... Doğa Bilimleri. ansiklopedik sözlük

ASTIM BRONŞİAL- BRONŞİAL ASTIM, astım atakları, esas olarak ekspiratuar tipte, genellikle aniden başlayan ve çoğunlukla aniden duran, kardiyovasküler (kardiyak astım) veya boşaltımsal (üremik) hastalıklarla ilişkili olmayan ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

ASTIM- (Yunan astımı). nefes darlığı; ani boğulma nöbetleri. Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov A.N. 1910. ASTIM Yunanca. astım Rus dilinde kullanıma giren 25.000 yabancı kelimenin anlamı ile açıklaması ... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

ASTIM KALP- (astım kardiyak) ACT veya boğulma, ani başlayan, değişen şiddette ve sürede nefes darlığı atağıdır. Eski klinik fark yarattı çok sayıda astımlı demenin daha doğru olacağı astım ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Astım- Çeşitli kökenlerden astım astım atakları. Var olmak: Bronşiyal astım kronik İltihaplı hastalık solunum sistemiçeşitli hücresel elementleri içerir. Birkaç kişiden boğulma kardiyak astım atakları ... ... Wikipedia

Sınıf VI. Hastalıklar gergin sistem(G00-G47)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:
G00-G09 Merkezi sinir sisteminin inflamatuar hastalıkları
G10-G13 Ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen sistemik atrofiler
G20-G26 Ekstrapiramidal ve diğer hareket bozuklukları
G30-G32 Merkezi sinir sisteminin diğer dejeneratif hastalıkları
G35-G37 Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalıkları
G40-G47 epizodik ve paroksismal bozukluklar

MERKEZİ SİNİR SİSTEMİNİN inflamatuar hastalıkları (G00-G09)

G00 Bakteriyel menenjit, başka yerde sınıflanmamış

Dahil: araknoidit)
leptomenenjit)
menenjit) bakteriyel
pakimenenjit)
Hariç: bakteriyel:
meningoensefalit ( G04.2)
meningomiyelit ( G04.2)

G00.0 Grip menenjiti. Haemophilus influenzae'ya bağlı menenjit
G00.1 Pnömokokal menenjit
G00.2 Streptokokal menenjit
G00.3 Stafilokokal menenjit
G00.8 Diğer bakterilerin neden olduğu menenjit
Menenjit neden olur:
Friedlander'ın asası
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriyel menenjit belirtilmemiş
Menenjit:
cerahatli NOS
piyojenik NOS
piyojenik NOS

G01* Menenjit, başka yerde sınıflanmış bakteriyel hastalıklarda

Menenjit (için):
şarbon ( A22.8+)
gonokokal ( A54.8+)
leptospiroz ( A27. -+)
listeriyoz ( A32.1+)
Lyme hastalığı ( A69.2+)
meningokokal ( A39.0+)
nörosifiliz ( A52.1+)
Salmonelloz ( A02.2+)
frengi:
doğuştan ( A50.4+)
ikincil ( A51.4+)
tüberküloz ( A17.0+)
Tifo ( A01.0+)
Hariç tutulanlar: bakteriyel kaynaklı meningoensefalit ve meningomiyelit
başka yerde sınıflandırılan hastalıklar ( G05.0*)

G02.0* Menenjit, başka yerde sınıflanmış viral hastalıklarda
Menenjit (bir virüsün neden olduğu):
adenovirüs ( A87.1+)
enteroviral ( A87.0+)
herpes simpleks ( B00.3+)
enfeksiyöz mononükleoz ( B27. -+)
kızamık ( B05.1+)
kabakulak (kabakulak) B26.1+)
kızamıkçık ( Q06.0+)
suçiçeği ( B01.0+)
zona hastalığı ( Q02.1+)
G02.1* Mikozlu menenjit
Menenjit (için):
kandidiyazis ( Q37.5+)
koksidioidomikoz ( B38.4+)
kriptokokal ( B45.1+)
G02.8* Menenjit, başka yerde sınıflandırılan diğer belirlenmiş enfeksiyöz ve parazitik hastalıklarda
Menenjit nedeniyle:
Afrika tripanozomiyazı ( B56. -+)
Chagas hastalığı ( B57.4+)

G03 Diğer ve tanımlanmamış nedenlere bağlı menenjit

Dahil: araknoidit)
leptomenenjit) nedeniyle diğer ve tanımlanmamış
menenjit) nedenleri
pakimenenjit)
Hariç tutulanlar: meningoensefalit ( G04. -)
meningomiyelit ( G04. -)

G03.0 Piyojenik olmayan menenjit. Bakteriyel olmayan menenjit
G03.1 kronik menenjit
G03.2İyi huylu tekrarlayan menenjit [Mollare]
G03.8 Belirtilen diğer patojenlere bağlı menenjit
G03.9 Menenjit, tanımlanmamış. Araknoidit (spinal) NOS

G04 Ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit

Akut yükselen miyelit içerir
meningoensefalit
meningomiyelit
Hariç tutulanlar: iyi huylu miyaljik ensefalit ( G93.3)
ensefalopati:
NOS ( G93.4)
alkol oluşumu ( G31.2)
zehirli ( G92)
multipl skleroz (G35)
miyelit:
akut enine ( G37.3)
subakut nekrotizan ( G37.4)

G04.0 Akut yayılmış ensefalit
ensefalit)
Ensefalomiyelit) bağışıklama sonrası
Gerekirse aşıyı tanımlayın
G04.1 Tropikal spastik parapleji
G04.2 Bakteriyel meningoensefalit ve meningomiyelit, başka yerde sınıflandırılmamış
G04.8 Diğer ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit. Postenfeksiyöz ensefalit ve ensefalomiyelit NOS
G04.9 Ensefalit, miyelit veya ensefalomiyelit, tanımlanmamış. Ventrikülit (serebral) NOS

G05* Ensefalit, miyelit ve ensefalomiyelit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Kapsananlar: meningoensefalit ve meningomiyelit hastalıklarında
başka yerde sınıflandırılmış

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).

G06.0İntrakraniyal apse ve granülom
Apse (embolik):
beyin [herhangi bir kısım]
serebellar
serebral
otojenik
İntrakraniyal apse veya granülom:
epidural
ekstradural
subdural
G06.1İntravertebral apse ve granülom. Apse (embolik) omurilik[herhangi bir kısım]
İntravertebral apse veya granülom:
epidural
ekstradural
subdural
G06.2 Ekstradural ve subdural apse, tanımlanmamış

G07* İntrakraniyal ve intravertebral apse ve granülom, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

beyin apsesi:
amipli ( A06.6+)
gonokokal ( A54.8+)
tüberküloz ( A17.8+)
Schistosomiasis'te serebral granülom B65. -+)
Tüberkülom:
beyin ( A17.8+)
meninksler ( A17.1+)

G08 Kafa içi ve intravertebral flebit ve tromboflebit

Septik(ler):
emboli)
endofilibit)
flebit) intrakraniyal veya intravertebral
tromboflebit) venöz sinüsler ve damarlar
tromboz)
Kapsanmayanlar: intrakranial flebit ve tromboflebit:
karmaşık:
kürtaj, ektopik veya molar gebelik ( Ö00 -Ö07 , Ö08.7 )
hamilelik, doğum veya doğum sonrası dönem ( O22.5, O87.3)
pürülan olmayan kökenli ( I67.6); pürülan olmayan intravertebral flebit ve tromboflebit ( G95.1)

G09 Merkezi sinir sisteminin inflamatuar hastalıklarının sekeli

Not Bu değerlendirme listesi, atıfta bulunmak için kullanılmalıdır.
öncelikle başlıklar altında sınıflandırılan koşullar

G00-G08(* ile işaretlenmiş olanlar hariç) kendilerine atfedilen sonuçların nedeni olarak
Diğer başlıklar "Sekel" terimi, neden olan durumun başlangıcından sonra bir yıl veya daha uzun süre mevcut olan geç belirtiler veya etkiler gibi belirtilen durumları içerir. Bu değerlendirme tablosu kullanılırken, kişi v.2'de verilen morbidite ve mortaliteyi kodlamak için ilgili tavsiyeler ve kurallar tarafından yönlendirilmelidir.

SİSTEMİK ATROFİ TERCİHLİ OLARAK MERKEZİ SİNİR SİSTEMİNİ ETKİLEYEN (G10-G13)

G10 Huntington hastalığı

Huntington koresi

G11 Kalıtsal ataksi

Hariç: kalıtsal ve idiyopatik nöropati ( G60. -)
çocuk beyin felci (G80. -)
metabolik bozukluklar ( E70-E90)

G11.0 Konjenital ilerleyici olmayan ataksi
G11.1 Erken serebellar ataksi
Not Genellikle 20 yaşın altındaki kişilerde başlar.
Erken serebellar ataksi ile:
temel titreme
miyoklonus [Hunt ataksisi]
korunmuş tendon refleksleri ile
Friedreich ataksisi (otozomal resesif)
X'e bağlı resesif spinoserebellar ataksi
G11.2 Geç serebellar ataksi
Not Genellikle 20 yaşın üzerindeki kişilerde başlar.
G11.3 Bozulmuş DNA onarımı ile serebellar ataksi. Teleanjiektatik ataksi [Louis-Bar sendromu]
Hariç: Cockayne sendromu ( Q87.1)
pigment kseroderma ( Q82.1)
G11.4 Kalıtsal spastik parapleji
G11.8 Diğer kalıtsal ataksi
G11.9 Kalıtsal ataksi, tanımlanmamış
Kalıtsal (th) serebellar (th):
ataksi NOS
dejenerasyon
hastalık
sendrom

G12 Spinal müsküler atrofi ve ilgili sendromlar

G12.0çocuk omuriliği kas atrofisi, yazın ben [Verdnig-Hoffman]
G12.1 Diğer kalıtsal spinal müsküler atrofiler. Çocuklarda ilerleyici bulbar felç [Fazio-Londe]
Omuriliğe bağlı kas atrofisi:
yetişkin formu
çocuk formu, tip II
uzak
genç form, tip III [Kugelberg-Welander]
skapular-peroneal form
G12.2 Motor nöron hastalığı. Ailesel motor nöron hastalığı
Yanal skleroz:
amiyotrofik
öncelik
Aşamalı(lar):
ampul felci
omuriliğe bağlı kas atrofisi
G12.8 Diğer spinal müsküler atrofiler ve ilgili sendromlar
G12.9 Spinal müsküler atrofi, tanımlanmamış

G13* Başka yerde sınıflandırılan hastalıklarda ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen sistemik atrofiler

G13.0* Paraneoplastik nöromiyopati ve nöropati
Karsinomatöz nöromiyopati ( C00-C97+)
Tümör sürecinde duyu organlarının nöropatisi [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Neoplastik hastalıklarda ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen diğer sistemik atrofiler. Paraneoplastik limbik ensefalopati ( C00-D48+)
G13.2* Ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen miksödemde sistemik atrofi ( E00.1+, E03. -+)
G13.8*Başka yerde sınıflandırılan diğer bozukluklarda ağırlıklı olarak merkezi sinir sistemini etkileyen sistemik atrofi

EKSTRAPİRAMİD VE DİĞER MOTOR BOZUKLUKLARI (G20-G26)

G20 Parkinson hastalığı

hemiparkinsonizm
sallanan felç
Parkinsonizm veya Parkinson hastalığı:
hayır
idiyopatik
öncelik

G21 İkincil parkinsonizm

G21.0 Malign nöroleptik sendrom. Gerekirse tanımlayın ilaç
ek kod kullan dış nedenler(sınıf XX).
G21.1İkincil ilaca bağlı parkinsonizmin diğer biçimleri.
G21.2 Diğer dış faktörlerin neden olduğu ikincil parkinsonizm
Gerekirse, bir dış etkeni tanımlamak için, ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanın.
G21.3 Postensefalitik parkinsonizm
G21.8İkincil parkinsonizmin diğer biçimleri
G21.9İkincil parkinsonizm, tanımlanmamış

G22* Parkinsonizm, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

sifilitik parkinsonizm ( A52.1+)

G23 Bazal ganglionların diğer dejeneratif hastalıkları

Hariç tutulanlar: çok sistemli dejenerasyon ( G90.3)

G23.0 Hallervorden-Spatz hastalığı. Pigment pallidar dejenerasyonu
G23.1 Progresif süpernükleer oftalmopleji [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigral dejenerasyon
G23.8 Bazal ganglionların diğer tanımlanmış dejeneratif hastalıkları. Bazal ganglionların kalsifikasyonu
G23.9 dejeneratif hastalık bazal ganglionlar, tanımlanmamış

G24 Distoni

İçerir: diskinezi
Hariç: atetoid serebral palsi ( G80.3)

G24.0İlaca bağlı distoni. Gerekirse ilacı tanımlayın
ek bir harici neden kodu kullanın (sınıf XX).
G24.1İdiopatik ailesel distoni. İdiopatik distoni NOS
G24.2 Ailesel olmayan idiyopatik distoni
G24.3 spazmodik tortikolis
Hariç: tortikolis NOS ( M43.6)
G24.4İdiyopatik oro-fasiyal distoni. Oro-fasiyal diskinezi
G24.5 Blefarospazm
G24.8 Diğer distoniler
G24.9 Distoni, tanımlanmamış. Diskinezi NOS

G25 Diğer ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları

G25.0 Esansiyel titreme. ailesel titreme
Hariç: titreme NOS ( R25.1)
G25.1İlaca bağlı titreme
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanın.
G25.2 Titremenin diğer tanımlanmış biçimleri. Niyet titremesi
G25.3 Miyoklonus. İlaca bağlı miyoklonus. Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanın.
Hariç tutulanlar: yüz miyokimisi ( G51.4)
miyoklonik epilepsi ( G40. -)
G25.4 ilaca bağlı kore
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanın.
G25.5 Diğer kore türleri. Kore NOS
Hariç: kardiyak tutulumlu kore NOS ( I02.0)
Huntington koresi ( G10)
romatizmal kore ( I02. -)
Sidenhen koresi ( I02. -)
G25.6İlaca bağlı tikler ve diğer organik tikler
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanın.
Hariç: de la Tourette sendromu ( F95.2)
NOS'u işaretleyin ( F95.9)
G25.8 Diğer tanımlanmış ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları
Huzursuz bacak sendromu. Zincirli Adam Sendromu
G25.9 Ekstrapiramidal ve hareket bozukluğu, tanımlanmamış

G26* Ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

SİNİR SİSTEMİNİN DİĞER DEJENERATİF HASTALIKLARI (G30-G32)

G30 Alzheimer hastalığı

Şunları içerir: senil ve presenil formlar
Hariç tutulanlar: bunak:
beyin dejenerasyonu NEC ( G31.1)
demans NOS ( F03)
yaşlılık NOS ( R54)

G30.0 Erken Alzheimer
Not Hastalığın başlangıcı genellikle 65 yaşın altındaki kişilerde görülür.
G30.1 Geç Alzheimer hastalığı
Not Hastalığın başlangıcı genellikle 65 yaş üstü kişilerde görülür.
G30.8 Alzheimer hastalığının diğer formları
G30.9 Alzheimer hastalığı, tanımlanmamış

G31 Sinir sisteminin diğer dejeneratif hastalıkları, başka yerde sınıflanmamış

Hariç: Reye sendromu ( G93.7)

G31.0 Beynin sınırlı atrofisi. Pick hastalığı. Progresif izole afazi
G31.1 Beynin senil dejenerasyonu, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: Alzheimer hastalığı ( G30. -)
yaşlılık NOS ( R54)
G31.2 Alkolün neden olduğu sinir sistemi dejenerasyonu
Alkollü:
serebellar:
ataksi
dejenerasyon
serebral dejenerasyon
ensefalopati
Alkole bağlı otonom sinir sistemi bozukluğu
G31.8 Sinir sisteminin diğer tanımlanmış dejeneratif hastalıkları. Gri cevher dejenerasyonu [Alpers hastalığı]
Subakut nekrotizan ensefalopati [Leig hastalığı]
G31.9 Sinir sisteminin dejeneratif hastalığı, tanımlanmamış

G32* Sinir sisteminin diğer dejeneratif bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

G32.0* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu
Vitamin eksikliği ile omuriliğin subakut kombine dejenerasyonu 12'DE (E53.8+)
G32.8* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda sinir sisteminin diğer tanımlanmış dejeneratif bozuklukları

MERKEZİ SİNİR SİSTEMİNİN DEMELİZE EDEN HASTALIKLARI (G35-G37)

G35 Multipl skleroz

Multipl skleroz:
hayır
beyin sapı
omurilik
yayılmış
genelleştirilmiş

G36 Akut yayılmış demiyelinizasyonun diğer formu

Kapsanmayanlar: enfeksiyon sonrası ensefalit ve ensefalomiyelit NOS ( G04.8)

G36.0 Nöromiyelit optika [Devic hastalığı]. Optik nöritte demiyelinizasyon
Hariç: optik nörit NOS ( H46)
G36.1 Akut ve subakut hemorajik lökoensefalit [Hurst hastalığı]
G36.8 Akut yayılmış demiyelinizasyonun başka bir tanımlanmış şekli
G36.9 Akut yayılmış demiyelinizasyon, tanımlanmamış

G37 Merkezi sinir sisteminin diğer demiyelinizan hastalıkları

G37.0 yaygın skleroz. Periaksiyel ensefalit, Schilder hastalığı
Hariç tutulanlar: adrenolökodistrofi [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Corpus callosum'un merkezi demiyelinizasyonu
G37.2 Santral pons miyelinolizi
G37.3 Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalığında akut transvers miyelit
Akut transvers miyelit NOS
Hariç tutulanlar: multipl skleroz ( G35)
nöromiyelit optika [Devic hastalığı] ( G36.0)
G37.4 Subakut nekrotizan miyelit
G37.5 Konsantrik skleroz [Balo]
G37.8 Merkezi sinir sisteminin diğer tanımlanmış demiyelinizan hastalıkları
G37.9 Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalığı, tanımlanmamış

epizodik ve paroksismal bozukluklar (G40-G47)

G40 Epilepsi

Hariç: Landau-Kleffner sendromu ( F80.3)
konvülsif nöbet NOS ( R56.8)
epilepsi durumu ( G41. -)
felç todd ( G83.8)

G40.0 Lokalize (fokal) (kısmi) idiyopatik epilepsi ve fokal başlangıçlı nöbetlerle epileptik sendromlar. Merkezi temporal bölgede EEG zirveleri olan iyi huylu çocukluk çağı epilepsisi
Paroksismal aktiviteli pediatrik epilepsi, oksipital bölgede EEG yok
G40.1 Basit kısmi nöbetlerle lokalize (fokal) (kısmi) semptomatik epilepsi ve epileptik sendromlar. Bilinç değişikliği olmayan nöbetler. Basit parsiyel nöbetlerin sekonder hale gelmesi
genelleştirilmiş nöbetler
G40.2 Lokalize (fokal) (kısmi) semptomatik epilepsi ve karmaşık kısmi nöbetlerle epileptik sendromlar. Genellikle epileptik otomatizm ile birlikte bilinç değişikliği olan nöbetler
İkincil jeneralize nöbetlere ilerleyen karmaşık kısmi nöbetler
G40.3 Genelleştirilmiş idiyopatik epilepsi ve epileptik sendromlar
İyi huylu(lar):
erken çocukluk döneminde miyoklonik epilepsi
yenidoğan nöbetleri (ailevi)
Çocukluk çağı epileptik yoklukları [piknolepsi]. Uyanırken grand mal nöbetleri olan epilepsi
çocuk:
yokluk epilepsisi
miyoklonik epilepsi [dürtüsel petit mal]
Spesifik olmayan epileptik nöbetler:
atonik
klonik
miyoklonik
tonik
tonik-klonik
G40.4 Diğer jeneralize epilepsi ve epileptik sendrom türleri
epilepsi ile:
miyoklonik yokluklar
miyoklonik-astatik nöbetler

Bebek spazmları. Lennox-Gastaut sendromu. Salam tik. Semptomatik erken miyoklonik ensefalopati
Batı sendromu
G40.5Özel epileptik sendromlar. Epilepsi kısmi sürekli [Kozhevnikova]
Aşağıdakilerle ilişkili epileptik nöbetler:
alkol içmek
ilaç kullanımı
hormonal değişiklikler
uyku eksikliği
stres faktörleri
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanın.
G40.6 Nöbetler grand mal, tanımlanmamış (minör nöbetler olan veya olmayan)
G40.7 Küçük nöbetler, tanımlanmamış, büyük mal nöbetleri olmadan
G40.8 Belirtilen diğer epilepsi biçimleri. Fokal veya jeneralize olarak tanımlanmayan epilepsi ve epileptik sendromlar
G40.9 Epilepsi, tanımlanmamış
Epileptik:
konvülsiyonlar NOS
nöbetler BBT
nöbetler BBT

G41 Status epileptikus

G41.0 Epileptik durum grand mal (konvülsif nöbetler). Tonik-klonik status epileptikus
Hariç tutulanlar: sürekli kısmi epilepsi [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Petit malın zpileptik durumu (küçük nöbetler). Devamsızlıkların epileptik durumu
G41.2 Kompleks parsiyel status epileptikus
G41.8 Diğer belirtilen status epileptikus
G41.9 Epileptik durum, tanımlanmamış

G43 Migren

Hariç: baş ağrısı NOS ( R51)

G43.0 Aurasız migren [basit migren]
G43.1 Auralı migren [klasik migren]
Migren:
baş ağrısız aura
baziler
eşdeğerler
ailesel hemiplejik
hemiplejik
İle:
akut başlangıçlı aura
uzun aura
tipik aura
G43.2 migren durumu
G43.3 Karmaşık migren
G43.8 Başka bir migren. Oftalmoplejik migren. retinal migren
G43.9 Migren, tanımlanmamış

G44 Diğer baş ağrısı sendromları

Hariç: atipik yüz ağrısı ( G50.1)
baş ağrısı NOS ( R51)
trigeminal nöralji ( G50.0)

G44.0 Histamin baş ağrısı sendromu. Kronik paroksismal hemikranya.

"Histamin" baş ağrısı:
kronik
epizodik
G44.1 Vasküler baş ağrısı, başka yerde sınıflandırılmamış. Vasküler baş ağrısı NOS
G44.2 Gerilim baş ağrısı. Kronik gerilim baş ağrısı
Epizodik gerilim baş ağrısı. Gerilim baş ağrısı NOS
G44.3 Travma sonrası kronik baş ağrısı
G44.4İlaca bağlı baş ağrısı, başka yerde sınıflandırılmamış
Gerekirse, ilacı tanımlamak için ek bir dış nedenler kodu (sınıf XX) kullanın.
G44.8 Diğer tanımlanmış baş ağrısı sendromu

G45 Geçici geçici serebral iskemik ataklar [ataklar] ve ilgili sendromlar

Hariç tutulanlar: neonatal serebral iskemi ( P91.0)

G45.0 Vertebrobaziler arteriyel sistem sendromu
G45.1 Karotis Sendromu (hemisferik)
G45.2Çoklu ve bilateral serebral arter sendromları
G45.3 geçici körlük
G45.4 Geçici küresel amnezi
Hariç: amnezi NOS ( R41.3)
G45.8 Diğer geçici serebral iskemik ataklar ve ilgili sendromlar
G45.9 Geçici serebral iskemik atak, tanımlanmamış. Serebral arterin spazmı
Geçici serebral iskemi NOS

G46* Serebrovasküler hastalıklarda serebral vasküler sendromlar ( i60-ben67+)

G46.0* Orta serebral arter sendromu ( I66.0+)
G46.1* Ön serebral arter sendromu ( I66.1+)
G46.2* Posterior serebral arter sendromu ( I66.2+)
G46.3* Beyin sapında inme sendromu ( i60-ben67+)
Sendrom:
Benedict
Claude
Fauville
Miyart-Juble
Wallenberg
weber
G46.4* Serebellar inme sendromu ( i60-ben67+)
G46.5* Saf motor laküner sendrom ( i60-ben67+)
G46.6* Tamamen hassas laküner sendrom ( i60-ben67+)
G46.7* Diğer laküner sendromlar ( i60-ben67+)
G46.8* Serebrovasküler hastalıklarda diğer serebrovasküler sendromlar ( i60-ben67+)

G47 Uyku bozuklukları

Hariç tutulanlar: kabuslar ( F51.5)
organik olmayan etiyolojinin uyku bozuklukları ( F51. -)
gece terörü F51.4)
uyurgezerlik ( F51.3)

G47.0 Uyku bozuklukları ve uykunun sürdürülmesi [uykusuzluk]
G47.1 Uykululuk bozuklukları [hipersomni]
G47.2 Uyku ve uyanıklık döngüsü bozuklukları. Gecikmiş uyku fazı sendromu. Uyku-uyanıklık döngüsü bozukluğu
G47.3 uyku apnesi
Uyku Apnesi:
merkezi
engelleyici
Hariç: Pickwickian sendromu ( E66.2)
yenidoğanlarda uyku apnesi P28.3)
G47.4 Narkolepsi ve katapleksi
G47.8 Diğer uyku bozuklukları. Kleine-Levin sendromu
G47.9 Uyku bozukluğu, tanımlanmamış

Paroksismal atriyal fibrilasyon (PMA) tanısı, bir tür aritmi, atriyal kasılmanın ihlali anlamına gelir. Atriyal fibrilasyonun diğer bir adı da atriyal fibrilasyondur. Hastalığın paroksismal formu, alternatif olarak karakterize edilir. normal operasyon taşikardi ataklarının (paroksizmler) ortaya çıkması ile kalp. Paroksizm ile kulakçıklar düzensiz ve sıklıkla kasılır (dakikada 120-240 vuruşa kadar). Bu durum aniden ortaya çıkar ve kendiliğinden sona erebilir. Bu tür saldırılar acil tıbbi müdahale ve tedavi gerektirir.

Altında paroksismal form atriyal fibrilasyon, anormal kalp ritmi atağının 7 günden fazla sürmediği, daha uzun bir atak süresi ile teşhis edildiği bir atriyal fibrilasyon şekli olarak anlaşılır. kalıcı biçim atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyonda paroksizm, atriyal kasılma sürecinin ihlal edilmesinin en yaygın belirtilerinden biridir. Bu, düzensiz bir kalp ritmi ve kalp atış hızının dakikada 120-240 atıma yükselmesi ile karakterize edilen bir taşikardi atağıdır.

Hastalıkların sınıflandırılması ICD 10, paroksismal atriyal fibrilasyonu atar uluslararası kod I48.

Bu tür aritmi atakları genellikle aniden başlar. Bir süre sonra aynı şekilde dururlar. Süre verilen durum Ortalama olarak, birkaç dakikadan iki güne kadar sürer.

Hastalık 60 yaşın üzerindeki yaşlılarda daha hassastır. Vakaların sadece %1'inde gençlerde görülür.

Hastalığın paroksismal formunun bir kişi tarafından tolere edilmesi zordur, çünkü atriyal fibrilasyon ile kalp atış hızı yükselir. Bir saldırı sırasında kalp, artan bir yük modunda çalışır, sık sık, ancak zayıf bir şekilde kasılır. Kan stazına bağlı olarak atriyumda kan pıhtısı oluşma olasılığı yüksektir. Trombüs embolisi neden olabilir iskemik inme.

Patolojinin sık görülen bir komplikasyonu kalp yetmezliğinin gelişmesidir.

Klinik tablo

Baş dönmesi, paroksismal atriyal fibrilasyonun semptomlarından biridir.

Atriyal fibrilasyon ile ortaya çıkan paroksizm, belirli şekillerde kendini gösterir. klinik işaretler. Hastalığın belirtileri farklı durumlarda değişebilir. Bazı hastalarda atak anında sadece kalp bölgesinde ağrı hissedilir. Diğerleri, hastalığın aşağıdaki semptomlarından şikayet edebilir:

• vücutta şiddetli zayıflık;
• hava eksikliği hissi;
• güçlü kalp atışı;
• terlemek;
• vücutta titreme;
• üst veya alt ekstremitelerde soğukluk hissi.

Bazı hastalar bir atak sırasında beyazlaşma yaşarlar. deri ve siyanoz, yani dudakların maviliği.

Saldırı şiddetliyse, standart semptomlara eşlik eden belirtiler eklenir:

• baş dönmesi;
• yarı bilinçli durum;
• bilinç kaybı;
• Panik ataklar.

Son belirti genellikle kendini gösterir, çünkü refahta güçlü bir bozulma anında kişi kendi hayatı için ciddi şekilde endişelenmeye başlar.

Önemli! Paroksismal atriyal fibrilasyonun karakteristik semptomları diğer hastalıkları gösterebilir. Görünüşlerinin nedenini doğru bir şekilde belirlemek için, bir dizi teşhis önleminden geçmek gerekir.

Bir paroksismal atriyal fibrilasyon atağının sonunda, hastanın barsak hareketliliğinde belirgin bir artış olur. Ayrıca bu zamana kadar bol idrara çıkma var. Kalp atış hızında aşırı bir azalma ile hastanın serebral kan temini kötüleşir. Yarı bilinçli ve bilinçsiz durumların gelişimini açıklayan bu değişimdir. Acil resüsitasyon önlemleri gerektiren solunum durması göz ardı edilmez.

Olası komplikasyonlar

Atriyal fibrilasyonun paroksismal formu zorunlu tedaviye ihtiyaç duyar. Aksi takdirde, hastalık ciddi komplikasyonlara yol açacaktır. Tedavi edilmeyen patolojinin bir sonucu olarak, hastalarda kalp yetmezliği gelişir, kan pıhtıları ortaya çıkar. Bu durumlar kalp durmasına ve iskemik inmeye yol açar. Alzheimer hastalığının olası gelişimi.

en çok tehlikeli komplikasyonölümcül.

Teşhis

Aritmi teşhisinin ilk aşaması, bir elektrokardiyogram kullanılarak bir terapist veya kardiyolog tarafından gerçekleştirilebilir.

Atriyal fibrilasyon bir semptomdur ciddi hastalık. Atriyal fibrilasyon ile, bir kişinin ihtiyacı olabilir acil Bakım. Ancak gerekli tedavinin uygulanabilmesi için doğru teşhis konulması gerekir.

en çok önemli yöntem paroksismal atriyal fibrilasyonun tanısı elektrokardiyografidir. EKG, hastalığı gösteren ana belirtileri gösterir.

Tavsiye! Şifre çözme güvenilir olmalıdır EKG sonucu yetkili uzman. Sonucun kendi kendine değerlendirilmesi yanlış bir teşhise yol açabilir.

Yardımcı tanı yöntemleri olarak holter takibi, egzersiz testleri, fonendoskop ile kalp seslerinin dinlenmesi, ultrason ve ECHO KG kullanılmaktadır.

Tedavi

Doğru tedaviyi yalnızca yetkili bir uzman reçete edebilir. Paroksismal atriyal fibrilasyonda farklı tekniklerin kullanılması gerekebilir. Her hasta için ayrı ayrı seçilirler.

Terapi yönteminin seçimi doğrudan paroksizmlerin süresine ve bunların ortaya çıkma sıklığına bağlıdır.

Atriyal fibrilasyon bir kişiyi 2 günden fazla rahatsız etmezse, doktorlar sinüs ritmini eski haline getirmek için önlemler alır. Daha fazlası için sonraki tarihler Hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için tedavi gereklidir.

İÇİNDE zor durumlar hastaya, asıl amacı atriyal kasılmaların doğru ritmini eski haline getirmek olan bir tedavi verilir. Ek olarak, kanı incelten ilaçlar almanız gerekir.

Tıbbi tedavi

Sınıf III antiaritmik ilaç, antiaritmik ve antianjinal etkilere sahiptir

Tüm kardiyovasküler sistemin muzdarip olduğu paroksismal kalp ritmi bozukluğu ile, kullanarak savaşabilirsiniz. ilaçlar. Kalp atış hızını azaltmak ve bozulan ritmi geri yüklemek için. Kordaron adlı ilaç kullanılıyor. Minimum miktarı vardır ters tepkiler bu nedenle çoğu hastanın tedavisi için uygundur.

Atriyal fibrilasyon teşhisi ile Novocainamide sıklıkla reçete edilir. İlaç yavaş yavaş insan vücuduna verilir. Enjeksiyon kan basıncını önemli ölçüde düşürebileceğinden ve böylece durumu kötüleştirebileceğinden, işlem sırasında acele etmek yasaktır. Bazı durumlarda, ventriküllerin kasılmasını kontrol edebilen Digoksin reçete edilir.

Not! Yukarıda listelenen ilaçlar enjeksiyon yoluyla uygulanır. Bu nedenle hastalar evde tek başlarına kullanmamalıdır. Bu tür ilaçlar, bir kişiye saldırı sırasında ambulans doktorları veya yatan hasta bölümünde çalışan uzmanlar tarafından verilir.

Reçeteli ilaç ilk kez iyi bir sonuç gösterdiyse, yeni bir saldırı ile kullanımı sırasında aynı etki beklenmemelidir. Her seferinde ilacın etkisi zayıflayacaktır.

elektrodarbe tedavisi

Elektriksel dürtü tedavisi atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanılır, işlem klinikte bir günde yapılır, hasta seanstan 6 saat önce hiçbir şey yememelidir.

Aritmi ataklarını ortadan kaldırmak için bir elektrodarbe tedavisi yöntemi geliştirildi. İlaç kursu beklenen sonucu vermezse reçete edilir. Başka bir paroksizm nedeniyle komplikasyonları olan hastalarda elektrik akımı deşarjı endikedir.

Elektrodarbe tedavisi standart şemaya göre gerçekleştirilir:

1. Başlangıçta, hasta tıbbi uyku durumuna sokulur, anestezi (işlem şiddetli ağrı ile karakterizedir).
2. alan başına göğüs kendisine 2 elektrot verilir.
3. Ardından, atriyal kasılmaların boşalmasına karşılık gelen gerekli modu ayarlamanız gerekir;
4. Mevcut göstergeyi ayarlamak ve bir deşarj yapmak için kalır.

Taburcu olduktan sonra kalp tekrar çalışmaya başlar. Bundan sonra işlevleri biraz farklı şekilde gerçekleştiriliyor. Elektrik akımı, iletim sistemini "yeniden şarj eder", bu nedenle sinüs düğümüne ritmik uyarma darbeleri vermeye zorlanır.

Uygulama, bu tedavi seçeneğinin çoğu durumda olumlu bir sonucu garanti ettiğini göstermektedir.

Cerrahi müdahale

Hastalığın atakları çok sık meydana gelirse, hastanın ameliyat olması gerekir. Patolojinin semptomlarını hafifletmek ve nedenini ortadan kaldırmak için kullanılır. Bu yöntem sayesinde, cerrah kalpteki patolojik uyarılma odağını yok ettiği için aritmi atakları durdurulur.

Paroksizmin rahatlatılması ve yeni atakların önlenmesi operasyonun temel amacıdır.

Ameliyat (kateter ablasyonu), bir arterden sokulan bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Gerekirse belli bir süre sonra operasyon tekrarlanır.

Bir saldırı sırasında ne yapılmalı?

Hasta ve yakınları nöbet anında ne yapacaklarını bilmelidirler. Aşağıdaki prosedürler, ağrılı durumun yoğunluk derecesini tamamen ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yardımcı olur:

• karın basının sıkıştırılması;
• nefes tutma;
• gözbebeklerine baskı.

Aynı zamanda bir ambulans çağrılmalıdır. Doktor hastaya intravenöz olarak Korglikon, Strofantin, Ritmilen, Aymalin veya Novocainamide preparatlarını enjekte eder. Bazen saldırı kaldırılır intravenöz uygulama Potasyum klorür.

Tahmin etmek

Prognostik açıdan, aritmiler son derece belirsizdir, uyarıcıların (kafein) alımının sınırlandırılması, sigara ve alkolden kaçınılması, antiaritmik ve diğer ilaçların kendi kendine seçilmesi önerilir.

Paroksismal atriyal fibrilasyonun tedavisi için prognoz, atriyal kasılma ritminin ihlal edildiği arka plana karşı hastalığa bağlıdır.

Böyle bir hastalık için uygun tedavi ile 10-20 yıl daha yaşayabilirsiniz.

Terapi eksikliği ve paroksismal atriyal fibrilasyon atağı sırasında hastaya zamanında yardım sağlanamaması, onun için ölüme yol açan tehlikeli koşulların gelişmesine neden olabilir.

Lenf düğümleri organlardır lenf sistemi koruyucu bir işlevi yerine getiren. Lenf düğümleri sayesinde kan dolaşımından kaynaklanan enfeksiyon tüm vücuda yayılamaz. Lenf düğümlerinin iltihaplanması ile lenfadenit gelişir. Lenfadenit tedavisi, hastalığın nedenine bağlıdır. Patoloji birincil veya ikincil olabilir.

Hastalığın semptomlarının diğer enfeksiyonların arka planında ortaya çıkması durumunda, ikincil lenfadenitten söz edilir. Bazı durumlarda hastalık, tüberküloz, aktinomikozun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Tıpta, düğümlerin bu tür iltihaplanmasına spesifik lenfadenit denir. Çoğu zaman, düğümler kasık ve koltuk altı bölgesinde, çene altında ve boyunda iltihaplanır.

ICD kodu

ICD 10'un uluslararası sınıflandırmasına göre, lenfadenit, lokalizasyona bağlı olarak aşağıdakilere ayrılır:

• Yüz, boyun, kafa - kod L04.0.
• Gövde - ICD kodu 10 L04.1.
• Omuzlar, koltuk altı - ICD kodu 10 L04.2.
• Alt uzuvlar, pelvik bölge - ICD kodu 10 L04.3.
• Diğer alanlar - L04.8.
• Belirtilmemiş tip - L04.9.

ICD 10'a göre spesifik olmayan lenfadenit formları aşağıdakilere ayrılır:

• Mezenterik (akut ve kronik) - ICD 10'a göre I88.0.
• Kronik seyir (mezenterik lenfadenit hariç) - ICD 10'a göre I88.1.
• Başka bir non-spesifik inflamasyon - ICD 10'a göre I88.8.
• ICD 10'a göre spesifik olmayan enflamasyonun belirlenmemiş doğası I88.9'dur.

Sınıflandırma ve köken

Kursun ciddiyetine ve süresine bağlı olarak, çeşitli patoloji biçimleri ayırt edilir:

• baharatlı;
• kronik;
• özel;
• spesifik olmayan;
• ciddi

Enflamatuar odakların sayısına göre ayırt edilir:

• birim;
• çoklu.

Spesifik olmayan lenfadenit, patojenik bir piyojenik enfeksiyona neden olur. Çoğu zaman, enfeksiyöz ajanlar, apselerden (çıban, karbunkül, apse), solunum yolunda bulunan pürülan odaklardan (bademcik iltihabı, bronşit, larenjit, vb.) Kan akışıyla lenf düğümlerine girer. Arka planda patoloji oluşabilir erizipeller veya trofizm ve eğitim bozuklukları trofik ülserler. Pürülan bir enfeksiyon akut lenfadenite neden olur.

Spesifik inflamasyon, aşağıdaki gibi hastalıklarda ortaya çıkar:

1. Tüberküloz.
2. Mikozlar.
3. Frengi.
4. Viral enfeksiyonlar.

Lenf düğümleri, altta yatan hastalığın ilk aşamasında iltihaplanabilir ve böylece vücutta gizli patolojik süreçlerin sinyalini verebilir. Aşı iltihabı da ayırt edilir. Çoğu zaman, altta yatan hastalığın arka planına karşı, alevlenme ve remisyon dönemleri ile kronik lenfadenit gelişir.

hastalığın gelişimi

Primer odaktan enfeksiyon kan veya lenf akışı ile lenf noduna girdikten sonra hastalığın belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Enfeksiyöz elementlerin seviyesi normu aştığında, düğümün bariyer işlevi bozulur. mikrobiyal toksinler Lenf düğümleriçevre dokuları etkilemeye başlayarak inflamatuar reaksiyonlara neden olur. Gelecekte, etkilenen düğümün pürülan füzyonu meydana gelir.

Spesifik olmayan lenfadenit, başka nedenlerden de kaynaklanabilir - travma ve lenf düğümünün yaralanması. Bu enfeksiyon yoluna temas denir. Enflamasyonun oluşması için elverişli koşullar şunlardır: hipotermi, yetersiz bağışıklık durumları, stres.

Bazı durumlarda, lenf düğümleri iltihaplanmadan artar. Artışın nedenleri, vücuda yabancı maddeler girdiğinde enfeksiyonla savaşmak için üretilen aşırı sayıda lenfosit ile ilişkilidir. Bu durum patolojik süreçler için geçerli değildir ve lenfatik sistemin bariyer fonksiyonunun uygulandığını gösterir.

belirtiler

Enflamasyonun seröz doğasındaki semptomlar, genel refahın ihlali ile kendini gösterir. Hasta, etkilenen bölgede dırdırcı ağrıdan şikayet edebilir. Lenf düğümleri biraz büyümüş ve sert olabilir. Etkilenen düğümün üzerindeki kaplama değişmez. Hastalık bu aşamada tedavi edilmezse iltihap ilerlemeye başlar. Lenfatik doku bu işlem sırasında yok edilir.

Süpürasyonun bir sonucu olarak, pürülan akut lenfadenit gelişir. Hastalar şikayetçi keskin acı bazen titreşimli. Enflamasyon bölgesindeki cilt kızarır. Lenf düğümünü hissederken ağrı ortaya çıkar. Pürülan bir süreçle, lenf düğümleri birbirleriyle birleşebilir ve hareketsiz hale gelebilir.

Pürülan diffüz inflamasyona adenoflegmon denir. Hastanın semptomları var:

• belirgin kızarıklık;
• ödem;
• titreme ile ateş;
• zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, uyuşukluk);
• taşikardi.

Kronik lenfadenit, akut inflamasyonun yanlış tedavisi sonucu gelişir. Genellikle hastalık şiddetli semptomlar olmadan ilerler. Karakteristik semptomlar alevlenme sırasında ortaya çıkabilir. Hastanın ateşi yükselir ve etkilenen düğüm bölgesinde hafif bir şişlik olur. Bazı durumlarda, alevlenme sırasında pürülan içeriğin aktığı bir fistül oluşur.

Kronik lenfadenit genellikle diğer spesifik enfeksiyöz süreçlere veya onkolojik hastalıklara eşlik eder. Bu nedenle, iltihap belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmak ve muayene etmek gerekir.

Lokalizasyona bağlı olarak hastalığın belirtileri

Boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri, üst solunum yolu hastalıkları ile ilişkilidir. En yaygın patoloji şu durumlarda ortaya çıkar: çocukluk akut solunum yolu enfeksiyonları, grip ile. Yetişkinlerde boyundaki lenf bezlerinin iltihaplanması tüberküloz veya frengiyi gösterebilir.

Submandibular düğümlerin iltihaplanma belirtileri bademcik iltihabı veya diş hastalıklarını gösterir. Daha parlak klinik tablo aksiller lenfadenit ile gelişir. Kulak arkasındaki lenf düğümlerinin büyümesi ve iltihaplanması, KBB hastalıkları, göz patolojisi, mikozlar, lenfoma ve beyindeki onkolojik süreçlerin arka planında gelişebilir. Pediküloz ile oksipital lenf düğümleri iltihaplanabilir.

Sonuç olarak inguinal lenfadenit gelişir bulaşıcı süreçlerüreme sistemi, alt periton ve perine. Hastalığın nedenleri kistik oluşumlarla ilişkilendirilebilir. Belirtiler görünür:

• kasıkta donuk ağrı;
• sonrasında şiddetli ağrı fiziksel aktivite veya yürürken.

Tüberküloz, tümörler ile, otoimmün hastalıklar genellikle lenf düğümlerinin genelleştirilmiş bir lezyonunu bulur. Hastalığa tüm grupların lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder. Artmış kılcal geçirgenlik durumunda, lenf düğümü kanla doyurulur. Şarbonda hemorajik inflamasyon oluşur.

Lenf düğümlerinin reaktif iltihabı, vücuttaki yerel bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Reaktif form, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı herhangi bir akut iltihaplanmaya eşlik eder. Bu formun tezahürleri, Mantoux testinden sonra çocuklarda gözlemlenebilir. Karakteristik özellik reaktif lenfadenit, normal bağışıklık ile baskılanan bir sürecin hızlı gelişimidir.

Bağırsak mezenterinin düğümlerinde hasar vakaları vardır. Patoloji göbekte karın ağrısı ile ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe hastanın durumu kötüleşir. Kusma, ateş, ishal var. Yardım aramaz ve hastalığı zamanında tedavi etmezseniz, komplikasyonlar (apse, sepsis, bağırsak tıkanıklığı). Enflamasyonun nedenleri şunlarla ilişkilidir: bağırsak enfeksiyonları, virüsler, tüberküloz.

Tedavi

Lenfadenit tedavisi, inflamasyonun doğasına ve yerine bağlıdır. -de İlk aşama iltihap, etkilenen bölge için dinlenme koşulları yaratır, antibiyotiklerle, iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilir. Antibiyotiklerle tedavi, hastalığın nedeni belirlendikten sonra başlar. Tedavide penisilin serisinin (Cefuroxime, Rovamycin) antibakteriyel ajanları ve ayrıca antibiyotikler kullanılır:

1. Özetlendi.
2. Amoksiklav.
3. Amoxicomb.
4. Augmentin.
5. Amoksisilin.
6. Clamox.
7. Flemoklav.

10 yaşın altındaki çocuklar için dozaj, ağırlık ve bağışıklık durumu dikkate alınarak hesaplanır. Antibiyotikler, iltihaplanma nedenini belirledikten ve mikropların ilacın etkisine duyarlılığını analiz ettikten sonra sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Spesifik inflamasyon ile lenfadenitin tedavisi, patolojinin nedenini ortadan kaldırmaktır. Hastalara altta yatan hastalığın (frengi, HIV, mikozlar, tüberküloz vb.) semptomlarını durduran ilaçlar reçete edilir. Hastalığın semptomları onkolojik süreçlerden kaynaklanıyorsa, belirtildiği gibi kemoterapi, radyasyon ve diğer yöntemler reçete edilir.

Spesifik olmayan lenfadenitin pürülan füzyonla komplike hale gelmesi durumunda, bir operasyon endikedir. Etkilenen düğüm açılır, irin çıkışı için koşullar yaratılır (süzülmüş). Sonraki tedavi, yaranın tedavi edilmesinden ve anti-inflamatuar tedavinin reçete edilmesinden oluşur.

Karmaşık terapi, yerel ilaçları ve fizyoterapötik prosedürleri içerir. Hastalara Dimexide, iltihap önleyici merhemler (Ichthyol) ile kompresler verilir. Subakut dönemde rejeneratif süreçleri iyileştirmek için elektroforez, UHF gösterilir. Hastalara genel güçlendirici ilaçlar (bağışıklığı artıran vitaminler ve ilaçlar) reçete edilir.

Lenf düğümlerinin iltihaplanmasını kendi başlarına tedavi etmek yasaktır. Kontrolsüz ilaç kullanımı enfeksiyonun yayılmasına ve flegmon, sepsis, meninks iltihabı (özellikle posterior servikal lokalizasyon ile), osteomiyelit ve fil hastalığı gibi komplikasyonlara yol açabilir.

1. Seçici olmayan B-blokerlerin etkisinin özellikleri
2. Kullanım endikasyonları
3. Tedavi için kontrendikasyonlar
4. tedavi yöntemleri
5. Yan etki
6. Bilinmesi gereken
7. Çözüm

Propranolol, kardiyovasküler patolojinin tedavisi için kullanılmaya başlanan ilk B-blokerlerden biriydi. Bu ilaç daha çok anaprilin olarak bilinir. İlaç seçici olmayan bir B-adrenerjik reseptör blokörü olduğundan, kullanımı şu anda sınırlıdır. Ancak bu ilacın avantajları olduğu durumlar vardır.

Seçici olmayan B-blokerlerin etkisinin özellikleri

Bu gruptaki herhangi bir ilaç gibi, anaprilin de kalp ve böbreklerde bulunan B1-adrenerjik reseptörleri bloke eder. Buna bağlı olarak renin oluşumu azalır ve RAAS aktivitesi baskılanır. Propranolol, kalp debisinde bir azalmanın eşlik ettiği kalp kasılmalarının sıklığını, yoğunluğunu azaltır. Bu mekanizmalar sayesinde, ilaç kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.

Anaprilin, sinoatriyal düğümün aktivitesini ve ayrıca atriyum, AV kavşağı ve ventriküllerde bulunan patolojik aktivite odaklarını azaltır. İlaç, zar stabilize edici bir etkiye sahiptir. Bu nedenle ilaç ritim bozuklukları için kullanılabilir.

Kalp kasılmalarının gücü ve sıklığı azaldığından, anjina ataklarının daha az meydana gelmesi nedeniyle kalp kasındaki oksijen ihtiyacı azalır.

Seçici B-blokerlerin aksine, anaprilin ek olarak bronşların, uterusun, bağırsakların duvarlarında, arterlerin düz kaslarında, iskelet kaslarında bulunan B2-adrenerjik reseptörlere etki eder. Tükürük bezleri, gözler ve diğer organlar. Bu nedenle katekolaminlerin uyarıcı etkisinin bloke edilmesi karşılık gelen etkilere yol açar. Propranolol rahim tonunu artırır, düşürür göz içi basıncı, ilacın kullanımına ilişkin endikasyonların seçici B-blokerlere kıyasla genişlemesi nedeniyle. Ancak advers reaksiyonların sayısı da önemli ölçüde artmaktadır.

Oral uygulamadan sonra, propranolol oldukça hızlı bir şekilde emilir. Zaten 1-1.5 saat sonra konsantrasyon aktif madde kanda maksimuma ulaşır. Hipotansif etki bir güne kadar sürer. Biyoyararlanım yaklaşık %30'dur, ancak yemekten sonra artar. Yarı ömür iki ila üç saattir. Plazma proteinlerine %90-95 oranında bağlanır. İlaç esas olarak böbrekler tarafından atılır. İçine nüfuz eder anne sütü ve plasenta bariyeri boyunca.

Kullanım endikasyonları

Anaprilin'i birçok hastalık için tablet olarak alabilirsiniz:

1. Esansiyel ve semptomatik hipertansiyonda yüksek kan basıncı.
2. CAD: kararlı ve kararsız anjina, miyokard enfarktüsü (beşinci günden itibaren).
3. Arka plan dahil olmak üzere taşiaritmiler çeşitli hastalıklar. Propranolol, etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur sinüs taşikardisi, Tedavi edilebilir: supraventriküler taşikardi, ekstrasistol, atriyal fibrilasyon.
4. Kalp hastalığı: subaortik stenoz, mitral kapak prolapsusu, hipertrofik kardiyomiyopati.
5. Otonom bozukluklar: diensefalik sendromlu hastalarda sempatik-adrenal krizler, nörodolaşım distonisi, panik ataklar, otonomik bozukluklar menopoz sırasında
6. Karaciğer sirozunda portal hipertansiyon sendromu.
7. Tirotoksikoz - cerrahi tedaviye hazırlanırken taşikardiyi ortadan kaldırmak, tirotoksik krizi hafifletmek için.
8. Esansiyel titreme.
9. Feokromositomanın karmaşık tedavisi (alfa blokerlerle zorunlu).
10. yoksunluk sendromu.
11. Migren ataklarının önlenmesi.
12. Doğum eyleminin birincil zayıflığı ve doğum sonrası komplikasyonların önlenmesi.
13. Yenidoğanlarda hemanjiyomlar.

Tedavi için kontrendikasyonlar

Anaprilin sadece kontrendikasyon yokluğunda kullanılabilir:

• alçak basınç;
• 2-3 derece sinoatriyal ve AV blokajı;
• Dakikada 55'ten az kalp atış hızı;
• SSS (hasta sinüs sendromu);
• şiddetli kalp yetmezliği (akut ve kronik);
• varyant anjina (Prinzmetal);
• bronşiyal astım ve bronkospazm eğilimi;
• kardiyojenik şok;
• sonraki ilk günler akut enfarktüs miyokard;
• periferik arterlerdeki dolaşım bozuklukları (Raynaud hastalığı, vb.);
• aşırı duyarlılık.

Aşağıdaki durumlarda hapları dikkatle alın:

• diabetes mellitus ve hipoglisemi eğilimi;
• bronkopulmoner sistemin kronik hastalıkları, amfizem;
• karaciğer ve böbreklerin bozulması;
• sedef hastalığı;
• spastik kolit;
• Kas Güçsüzlüğü;
• ilerlemiş yaş;
• gebelik;
• laktasyon dönemi

tedavi yöntemleri

Yüksek basınç varlığında tabletler sabah ve akşam 40 mg almaya başlar. Dozu kademeli olarak gereken seviyeye yükseltin. Günlük doz 2 veya 3 doza bölünebilir. Bu tedavi erken evrelerde en etkilidir. hipertansiyon veya ara sıra artış tansiyon hızlı bir kalp atışı eşlik eder. Tercihen gençlerde kullanılır.

Anjina pektoris tedavisi yapmanız gerekiyorsa, günde 3 kez 20 mg ile başlayın. Doz, zamanla maksimuma yükseltilebilir, ancak 240 mg'dan fazla olamaz.

Anaprilin ve esansiyel titreme ile ve migren ataklarının önlenmesi için alabilirsiniz. Küçük dozlar kullanılır: Günde 2-3 defa 40 mg, maksimum 160 mg. Propranolol'ün kan basıncını düşürdüğünü ve bunun sonucunda yüksek dozların kullanılmasının hipotansiyona neden olabileceğini unutmayın.

İlaç bazen doğumu uyarmak ve ayrıca uterus kasılmalarını uyardığı için doğum sonrası komplikasyonları önlemek için kullanılır. Dozlar küçüktür: günde üç ila altı kez 20 mg.

İlacın enjekte edilebilir bir formu vardır. Ritim bozuklukları ve anjina ataklarını durdurmak için kullanılır. İlaç intravenöz olarak uygulanır. yayınlanan ve Gözyaşı bu glokoma yardımcı olur.

Yan etki

Anaprilin aldıktan sonraki olumsuz sonuçlar, seçici B-blokerlerinden çok daha fazladır.

1. İlaç öncelikle üzerinde hareket eder kardiyovasküler sistem, genellikle kalbin kasılma sıklığında belirgin bir azalmaya, intrakardiyak blokaj, hipotansiyon, kalp yetmezliğine neden olur. Arterlerin spazmı nedeniyle bozulmuş periferik dolaşım.
2. Sinir sisteminin reaksiyonu baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Kabuslar var. Duygusal değişkenlik sıklıkla gözlenir, zihinsel ve motor reaksiyonların hızı azalır. Halüsinasyonlar, depresyon, uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu, kısa süreli amnezi, duyusal bozukluklar ve paresteziler mümkündür.
3. Gastrointestinal sistem, mide bulantısı, kusma ve dışkı bozuklukları ile kendini gösteren dispeptik bozukluklarla ilaca tepki verir. İlaç, arterlerin yanı sıra bağırsakların düz kaslarının tonunu arttırdığından, karın ağrıları ortaya çıkar. Mezenterik arter trombozu ve iskemik kolit gelişebilir.
4. Solunum organları ayrıca ilaca karakteristik bir reaksiyonla yanıt verir. Bronşların artan kas tonusu, bronkospazm ve laringospazm, nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı şeklinde kendini gösterir.
5. Göz değişiklikleri: keratokonjonktivit, görme bozuklukları ve kuru gözler.
6. Kan sistemindeki bozukluklar: lökosit içeriğinde azalma, agranülositoz, trombositopenik purpura, karaciğer parametrelerinde artış, kolesterol ve aterojenik fraksiyonları.
7. Diğer reaksiyonlar: cilt belirtileri döküntü, alopesi, kaşıntı, sedef hastalığının alevlenmesi şeklinde; iktidarsızlığa kadar cinsel işlev bozukluğu; Peyronie hastalığı; eklemlerde ağrı; hipoglisemi ve ateş.

Bilinmesi gereken

Propranololün uzun süre kullanılması gerekiyorsa ve iptal edilmesi gerekiyorsa, bu çok dikkatli yapılmalıdır. Doz kademeli olarak azaltılır. Hapları hemen almayı bırakırsanız, yoksunluk sendromu oluşur. Bu, altta yatan hastalığın semptomlarındaki artışla kendini gösterir.

şikayeti olan hastalarda kan şekeri sürekli izlenmelidir. diyabet hipoglisemi önlemek için. Bu durum yüksek şekerden çok daha tehlikelidir çünkü beyin enerji eksikliğinden muzdariptir.

Propranololün vücudun (motor ve zihinsel) reaktivitesini azalttığı göz önüne alındığında, araba kullanan insanlar araç veya tehlikeli ortamlarda çalışırken özel dikkat gösterilmelidir.

İlacı belirli ilaçlarla aynı anda kullanamazsınız:

• antipsikotik ve anksiyolitikler;
• kalsiyum kanal blokerleri (diltiazem ve verapamil);
• alkollü ürünler.

Çeşitli antihipertansif ilaçlar, sempatolitikler, MAO inhibitörleri, anestezikler kan basıncını düşürme kabiliyetini arttırır. NSAID'ler, glukokortikoidler ve östrojenlerle tedavinin etkinliğini azaltın.

Propranololün kendisi, tireostatik ilaçların ve rahmi tonlandıran ilaçların aktivitesini arttırır. Ancak alerji ilaçlarının etkinliğini azaltır. Lidokain ve aminofilin atılımını yavaşlatır, kumarinlerin ve depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisini uzatır.

planlanmışsa cerrahi tedavi anestezi (kloroform, eter) kullanılarak tedavi kesilmelidir.

Eğer tedavi koroner hastalık Bu B-bloker ile kalbin uzun süre çalıştırılması planlanıyorsa, aynı zamanda kardiyak glikozitlerin alınması arzu edilir.

Tabletler 10 ve 40 mg içerebilir aktif madde. Bir paket 30 veya 50 adet içerir. Raf ömrü 4 yıldır.

Çözüm

Anaprilin'in kendi kullanım alanı vardır. Ancak ek etkileri gerekmiyorsa, ilaç seçici bir B-bloker ile değiştirilmelidir. Tedavinin ne kadar süreceğini, hangi dozun alınacağını ancak doktor belirleyebilir. Hastanın kendisinin yapamayacağı bu tür bir tedavinin tüm risklerini hesaba katabilir. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir ve sıklıkla altta yatan hastalığın seyrinde ve genel durumda bozulmaya yol açar.