Holotopi: pelvik boşluk.

Sinotopi: arkasında – sakrum ve kuyruk sokumu;

Erkekler için ön – seminal veziküller ve vas deferens, prostat bezi, mesane, kadınlar arasında - rahim ve vajina.

Rektum

İki viraj oluşturur – sakral ve perineal.

İç ve dış anal sfinkterleri vardır.

Peritonla kaplı: üst 1/3 – intraperitoneal; orta 1/3 – mezoperitoneal; alt 1/3 ekstraperitoneal.

Kolon anormallikleri

1. Çekum ve ekin aplazisi.

2. Atrezi ve darlık kolonun çıkan ve inen kısımlarında daha sık görülür ve genitoüriner sistem anomalileri ile birleştirilir.

3. Kolonun çoğaltılması.

4. Dolichocolon - enine, inen ve sigmoid kolonların aşırı büyümesiyle uzun bir kolon oluşur.

5. Dolichosigma, sigmoid kolonun anormal uzamasıdır.

6.Anal atrezi.

7. Rektumun konjenital fistülleri – rektumu genitoüriner sistemin organlarına bağlayın veya perineye açın.

Karaciğer

En büyük sindirim bezidir.

Ağırlık – yaklaşık 1500 gr.

Doğum öncesi dönemde yarıdan fazlasını kaplar karın boşluğu.

Doğum sonrası dönemde karaciğerin bağıl ağırlığı 2 kat azalır.

Karaciğer fonksiyonları

1. Besinlerle vücuda giren, metabolizma sırasında oluşan veya kana karışan zararlı maddelerin nötralizasyonu (detoksifikasyon fonksiyonu).

2. Hormonların ve biyolojik olarak aktif maddelerin etkisizleştirilmesi.

3. Yağların parçalanması ve emilmesi ve peristalsis'in uyarılması için gerekli olan safra oluşumu.

4. Protein sentezi.

5. Glikojen oluşumu.

6. Yağda çözünen vitaminlerin birikmesi.

7. Yabancı maddelerin fagositozu ve yok edilmesi (bağışıklık).

8. Hematopoietik (embriyonik dönemde).

Karaciğer

Holotopi: sağ hipokondriyum, epigastrik ve sol hipokondriyum.

İskelettopyası:

Üst sınır– sağ ön aksiller çizgi – X interkostal boşluk; sağ orta klaviküler çizgi – IV interkostal boşluk; sol parasternal çizgi – VII kaburganın kıkırdağı;

Alt sınır, kosta kemerinin kenarının altından uzanmaz.

Sinotopi: üst – diyafram; altında - yemek borusu, mide, 12 halkalı bağırsak, sol böbrek, sol adrenal bez, enine kolonun sağ kıvrımı.

Karaciğer mezoperitoneal olarak peritonla kaplıdır.

Karaciğer

Karaciğer parankimi kaplıdır lifli kapsül.

Morfofonksiyonel birim hepatik lobüldür (500.000).

Karaciğer hücrelerinden oluşan radyal olarak düzenlenmiş hepatik kirişlerden yapılmıştır.

Karaciğer hücreleri safra üretir.

Karaciğerin harika venöz ağı, rete mirabili hepatis

Özellikler kan damarları Karaciğer, arteriyel kanın yanı sıra venöz kan da alır (%70). Karaciğerin kapısı, karın boşluğunun tüm eşlenmemiş organlarından venöz kan taşıyan portal damarı vena portae'yi içerir. Portal ven, venöz kılcal damarlara bölünür ve buradan kan, detoksifikasyondan sonra merkezi damarlara girer, v. merkezi. Merkezi damarlar karaciğer lobüllerinden ayrılır ve birbirleriyle bağlanarak 3-4 hepatik damar oluşturan daha büyük toplayıcı damarlara akar. Hepatik damarlar karaciğerin portalından ayrılır ve alt vena kavaya, safra kanalına, duktus koledoklara akar.

Safra kanalı duodenumun lümenine açılır.

. 2.37.Böbreklerin topografisi. Kabukları. Bölgesel Lenf düğümleri. Böbreklerin kapısı. Harika Ağ böbrekler
Böbreklerin topografyası: Sağ ve sol böbreğin ön yüzeyinin organlarıyla ilişkisi aynı değildir. Sağ böbrek ön tarafa yansıtılır karın duvarı Regiones epigastrica, umbilicalis et abdominalis lateralis dexter'da, sol – regio epigastrica et abdominalis lateralis sinester'de. Sağ böbrek adrenal bezle temas halindedir; aşağı doğru ön yüzey karaciğere bitişiktir; alt üçüncü - flexura coli dextra'ya; duodenusun inen kısmı medial kenar boyunca uzanır, son iki bölümde periton yoktur. Sağ böbreğin en alt ucunda seröz bir kaplama vardır. Üst kısımda sol böbreğin ön yüzeyinin bir kısmı adrenal bezle temas halindedir; aşağıda, sol böbrek üstteki üçte birlik kısım boyunca mideye ve ortadaki üçte birlik kısım pankreasa bitişiktir; üst kısmın ön yüzeyinin yan kenarı dalağa bitişiktir. Sol böbreğin ön yüzeyinin alt ucu, jejunumun halkalarına medial olarak temas eder, yanal olarak flexura coli sinistra veya inen kolonun ilk kısmı ile temas eder. Arka yüzeyi ile üst kısmındaki her böbrek, böbreği plevradan ayıran diyaframa ve 12. kaburganın altına - m'ye bitişiktir. proas major et quadratus lumborum böbrek yatağını oluşturur.

Böbreğin zarları: Böbrek, böbreğin maddesine bitişik ince, pürüzsüz bir plaka şeklinde kendi fibröz membranı (kapsula fibrosa) ile çevrilidir. Fibröz membranın dışında, hilus bölgesinde ve arka yüzeyde gevşek bir tabaka bulunur. lifli kumaş, yağ kapsülünü oluşturan kapsül adiposa. Yağ kapsülünün dışında, liflerle fibröz kapsüle bağlanan ve iki katmana ayrılan böbreğin bağ dokusu fasyası (fasya renalis) bulunur: biri öne, diğeri arkaya gider. Böbreklerin yan kenarı boyunca her iki yaprak birleşir ve orta hat boyunca ayrı ayrı devam eder: ön yaprak böbrek damarlarının, aortun ve alt vena kavanın önüne gider ve karşı taraftaki aynı yaprakla, arkadaki yaprakla birleşir. biri omur gövdelerinin önüne geçerek ikincisine bağlanır. Böbreküstü bezlerini kaplayan böbreklerin üst uçlarında her iki yaprak birleşerek böbreğin bu yöndeki hareketini sınırlandırır. Alt uçlarda bu birleşme fark edilmiyor.

Kapı, sinüs renalis adı verilen böbreğin maddesine doğru uzanan dar bir boşluğa açılır; uzunlamasına ekseni böbreğin uzunlamasına eksenine karşılık gelir.

Böbreğin hilusunda, renal arter böbreğin bölümlerine göre üst kutbun arterlerine ayrılır, aa. alt kısım için polares superiores, aa. polares superiores ve böbreklerin orta kısmı için aa. merkezi. Gecenin parankiminde bu arterler piramitler arasında gider. böbreğin lobları arasındadır ve bu nedenle aa olarak adlandırılır. interlobares renis. Piramitlerin tabanında, medulla ve korteks sınırında kemerler oluştururlar, aa. arcuatae, korteks aa'nın kalınlığına kadar uzanır. interlobülerler. Her birinden a. interlobularis, afferent damar vas afferens ayrılır ve bu, renal tübülün başlangıcı olan glomerüler kapsül tarafından kaplanan kıvrımlı kılcal damarlar, glomerulus arapsaçına ayrılır. Glomerulustan çıkan efferent arter, vas efferens, ikinci kez renal tübülleri saran ve ancak daha sonra damarlara geçen kılcal damarlara ayrılır. İkincisi aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder ve böbreğin hilusundan tek bir gövdeyle çıkar, v. renalis, içine akan v. Cava kalitesiz.

Korteksten gelen venöz kan, önce yıldız damarlarına, venula stellatae'ye, daha sonra aynı adı taşıyan arterlere eşlik eden vv.interlobulares'e ve vv'ye akar. Arcuatae Venulae rectae medulladan çıkar. V.renalis'in büyük kolları renal venin gövdesini oluşturur. Sinüs renalis bölgesinde toplardamarlar atardamarların önünde yer alır.

Böylece böbrek iki kılcal sistem içerir; biri arterleri damarlara bağlar, diğeri ise kanın kapsül boşluğundan yalnızca iki düz hücre katmanıyla ayrıldığı bir vasküler glomerulus formunda özel bir yapıya sahiptir: kılcal damarların endoteli ve epitel kapsülün.

Bu, suyun ve metabolik ürünlerin kandan salınması için uygun koşullar yaratır.

Böbreğin lenfatik damarları, böbrek zarlarının kılcal ağlarından ve onu kaplayan peritondan kaynaklanan yüzeysel ve böbreğin lobülleri arasında uzanan derin olmak üzere ikiye ayrılır. Böbrek lobüllerinin içinde ve glomerüllerde lenfatik damarlar yoktur.

Her iki vasküler sistem çoğunlukla birleşir böbrek sinüsü, renal kan damarları boyunca bölgesel nodi lenfatik lumbales düğümlerine doğru ilerleyin.
2.38.Üreterler. Mesane. Yapı. Topografya. Kan temini, innervasyon. Üreterin daralması.
Üreter - üreter, 30 cm uzunluğunda bir tüptür, pelvisten peritonun arkasına ve medial olarak küçük pelvise doğru iner. Oraya gidiyor Mesane, duvarını eğik bir yönde deliyor. Üreterde şunlar vardır: pars abdominalis - linea terminalis yoluyla pelvik boşluğa ve küçük pelviste pars pelvinaya doğru bükülme noktasına kadar. Üreterin lümeni tekdüze değildir, daralmaları vardır 1) pelvisin üretere geçişi yakınında 2) pars abdominalis ve pelvina arasındaki sınırda 3) pars pelvina boyunca 4) mesane duvarının yakınında. İÇİNDE kadın pelvisÜreter, overin serbest kenarı boyunca, uterusun geniş ligamanının tabanında uzanır, serviksin lateralinde uzanır, vajina ve vajina arasındaki boşluğa nüfuz eder. mesane. Üreterin duvarı: dış katman - tunika adventitia, iç katman - tunika mukozası; orta - tunika muskularis (iç - uzunlamasına, dış - dairesel) idrarın mesaneden üretere ters akışını önler. A.renalis'in dalları pelvis renalis duvarlarına ve üreterin üst kısmına yaklaşır. A.testicularis (veya a.ovarica) ile kesişme noktasında dallar da ikincisinden üretere kadar uzanır. Rr.ureterici (a.iliaca communis, aortae veya a.iliaca interna'dan) üreterin orta kısmına yaklaşır. Pars pelvina üreter a.rectalis media'dan ve aa.vesicales superiores'ten beslenir. Venöz kan v.testicularis'e (veya v.ovarica) ve v.iliaca interna'ya akar. Üreterin sempatik sinirleri pleksus renalisten üst kısmına yaklaşır; pleksus üretericus'tan pars abdominallerin alt kısmına, pleksus hipogastrikus alt kısmından pars pelvina'ya kadar. Alt kısımda üreter alır parasempatik innervasyon nn.splanchnici pelvini'den. Röntgende üreter, böbrekten mesaneye kadar uzanan uzun, dar bir gölge gibi görünür. Ön düzlemde kavislidir: bel kısmında - orta tarafa, pelvik kısımda - yan tarafa. Bazen mesane lomber kısımda - vesica urinaria - idrar birikmesi için bir kap (500-700 mm) düzleştirilir. Mesane boş olduğunda tamamıyla sifiz kasık arkasındaki pelvik boşlukta bulunur, arkasında erkeklerde seminal veziküller ve vas deferens'in terminal kısımlarıyla, kadınlarda vajina ve uterusla rektumdan ayrılır. Mesane dolduğunda Üst kısmı pubisin üzerinde yükselir. Mesanenin alt, daha geniş kısmı - rektuma veya vajinaya doğru aşağı ve arkaya bakan fundus vesicae, serviks vesicae'nin boynuna doğru daralır, ardından mesane üretraya geçer. Mesanenin sivri tepesi - apex vesicae, karın ön duvarının alt kısmına bitişiktir. Mesanenin üst kısmı ile altı arasındaki kısma mesanenin gövdesi - corpus vesicae adı verilir. Ön karın duvarının arka yüzeyi boyunca tepe noktasından göbeğe kadar orta hatta lig.umbilicale medianum vardır. Mesanenin ön, arka ve yan duvarları vardır. Ön yüzey kasık simfizine bitişiktir ve spatium prevesicale ondan ayrılmıştır. Erkeklerde bağırsakların halkaları rahmin üst yüzeyine, kadınlarda ise rahmin ön yüzeyine bitişiktir. Periton, erkeklerde mesanenin üst-arka yüzeyinden rektumun ön yüzeyine (excavatio retrovesicales), kadınlarda - uterusa (excavatio vesicouterina) geçer. Mesanenin duvarı şunlardan oluşur: tunika serosa, tunika muskularis, tunika submukoza, tunika mukoza). Tunika muskulariste üç katman vardır: 1) dış - stratum externum (boyuna) 2) orta - stratum ortamı (dairesel veya enine) 3) iç - stratum internum (uzunlamasına). Üretra bölgesinde bir sfinkter vardır - m. sfinkter vesika. Tunika mukozası mesane boş olduğunda kıvrımlar oluşturur. Mesanenin alt kısmında ostium üretra internum bulunur. Arkasında trigonum vesicae vardır. Üçgenin tabanının köşelerinde üreterlerin açıklıkları vardır - ostia üreteris. Üçgenin mukoza zarı kıvrım oluşturmaz. Kistik üçgenin tabanı, her iki üreterin ağızları arasında yer alan bir kıvrım - plica iterureterica ile sınırlıdır. Bu kıvrımın arkasında büyümeyle artan bir çöküntü vardır - fossa retroureterica prostat bezi. Mesanenin mukoza zarı geçiş epiteli ile kaplıdır. Mesane bezlerini ve lenfatik folikülleri içerir.

Damarlar ve sinirler: Mesanenin duvarları, a.iliaca interna'nın bir dalı olan a.vesicalis superior'dan ve a.vesicalis superior'dan elde edilir. Vesicalis superia – a.invelicalis'in bir dalıdır. A. ayrıca mesanenin damarlanmasında da rol alır. rektal medya. Mesane damarları kanı kısmen pleksus venosus vesicalis'e, kısmen de v.iliac interna'ya boşaltır. Mesanenin innervasyonu, pleksus hipogastrikus alttan sempatik sinirler ve parasempatik sinirler - nn.splanchici pelvini içeren pleksus vesicalis alttan gerçekleştirilir.
2.39 Testis, epididim. Yapı dış ve içtir. Kan temini ve innervasyon. Tohum çıkarma yolları.

Testisler, testisler, skrotumda yer alan, biraz yanal olarak düzleştirilmiş bir çift oval şekilli gövdedir. Uzunluğu 4 cm, çapı 3 cm, ağırlığı 15 ila 25 gr arasındadır Testiste iki yüzey vardır (fasiyes media - eis et lateralis); 2 kenar (margo anterior ve posterior) ve 2 uç (extermitas superior ve superior). Sol testis genellikle sağa göre daha aşağıdadır. Arka kenar boyunca epididim (epididim) bulunur. İçinde baş (caput epididymis), (cauda epididymis) ve aralarında korpus epididimis bulunan dar uzun bir gövdedir. Epididimin ön yüzeyi ile testis arasında sinüs epididimisi vardır. Testisin üst ucunda apendiks testis, başında ise apendiks epididimis bulunur. Testis, parankima testisin üzerinde yer alan beyazımsı lifli bir zarla (tunika albugenia) çevrilidir. Arka kenar boyunca (mediastinum testis), içeriden tunika albugenia'ya bağlanan ve testis parankimini lobüllere (lobuli testis) bölen septua testisin yayıldığı bir kalınlaşma vardır. 250-300 miktarında. Ekte ayrıca tunika albugenia bulunur, ancak daha incedir. Testiküler parankim, iki bölüme sahip seminifer tübüllerden oluşur - tubuli seminiferi contorti ve recti. Her lobülün iki, üç veya daha fazla tübülü vardır. Birbirlerine bağlanırlar, yani. tubuli mediastenden düz tüplere tubuli seminiferi recti. Düz tübüller bir geçit ağına (rete testis) açılır. 12-15 adet duktuli efferentes testis ağdan açık olup, uzantının başına doğru ilerler. Testisten çıktıklarında lobuli s.coni epididymis'i oluştururlar. Ductuli efferentes, duktus deferens'e devam eden duktuli epididimise açılır. Epididimde duktuli abberantes bulunur. Paradidimis, uzantının başının üstünde meydana gelir.

Damarlar ve sinirler: testis ve epididimi besleyen arterler - a.testicularis, a.ductus deferentis ve kısmen a.cremasterica. venöz kan epididim ve testislerden pleksus pampinifirmis'e ve daha sonra alt vena kavaya akan v.testicularis'e akar. Testiküler arterler lomber bölgelerde yüksekte ortaya çıkar: a.testicularis - abdominal aorttan veya renal arterden. Testislerden gelen lenfatik damarlar spermatik kordun bir parçası olarak gider ve lenfatik lumbales düğümünde sona erer. Testisin sinirleri, aynı adı taşıyan arterlerin çevresinde lenfatik pleksuslar (plexus testicularis ve pleksus deferentialis) oluşturur.

2.40 Testis membranları. Testis inişi. Spermatik kord, oluşumu ve bileşenleri. Tohum çıkarma yolları.
Testisin inişi, testisin karın boşluğundan çıkışından çok daha erkendir; periton, çoğunlukla çocuğun doğumundan önce bile testisin skrotuma indiği kör bir sürece (processus vajinalis peritonei) yol açar. içinde son konumunu işgal ediyor. Processus vajinalis'in üst kısmının artmasına bağlı olarak periton ile testisin seröz zarı arasında önceden var olan bağlantı kesintiye uğrar. Embriyoda bile gubernaculum testis testisin alt ucundan aşağıya doğru uzanır. Embriyonun büyümesine paralel olarak testis giderek daha düşük bir seviyede yer alır.

Testiküler membranlar şunları içerir: 1) skrotum derisi 2) tunika dartos 3) fasya spermatica eksterna 4) fasya kremasterikleri 5) m. cremaster 6) fasya spermatica interna 7) tunika vajinalis testis 8) tunika albugenea.

Testis, karın boşluğundan çıktığında, karın kaslarının peritonunu ve fasyasını da beraberinde taşıyormuş gibi görünür ve bunlarla sarılır.

1. Skrotumun derisi vücudun diğer bölgelerine göre daha ince ve koyu renklidir. Salgısı özel karakteristik bir kokuya sahip olan çok sayıda büyük yağ beziyle donatılmıştır.

2. Etli zar olan Tunica dartos derinin hemen altında bulunur. Deri altının devamı niteliğindedir. bağ dokusu kasık ve perineden, ancak yağdan yoksun.

Önemli miktarda düz kas dokusu içerir. Tunica dartos, her testis için orta hat boyunca birbirine bağlanan ayrı bir kese oluşturur, böylece rafe çizgisi boyunca bağlanan bir septum, septum skroti elde edilir.

3. Fasya spermatica eksterna - karın yüzeysel fasyasının devamı.

4. Fasya cremasterica, yüzeysel kasık halkasının kenarlarından uzanan fasya interkralis'in bir devamıdır; m'yi kapsar. cremaster ve bu nedenle fasya cremasterica olarak adlandırılır.

5. M. cremaster, m'nin devamı olan çizgili kas lifi demetlerinden oluşur. transversus abdominalis. M'nin daralmasıyla. cremaster testis yukarıya doğru çekilir.

6. Fasya spermatica interna, iç spermatik fasya, m'nin hemen altında bulunur. krema ustası. Fasya transversalis'in bir devamıdır, spermatik kordun tüm bileşenlerini çevreler ve testis bölgesinde seröz kapağının dış yüzeyine bitişiktir.

7. Testisin tunika vajinalisi olan Tunica vajinalis testis, peritonun prosesus vajinalisine bağlı olarak oluşur ve iki plaka lamina parietalis - parietal plaka ve lamina visceralis - visseral plakadan oluşan kapalı bir seröz kese oluşturur. Visseral plaka, testisin tunika albuginea'sı ile yakından birleşir ve ayrıca epididime geçer.

Testisler spermatik kordonların üzerinde asılıymış gibi skrotumda bulunur. Spermatik kord, finiculus spermaticus, duktus defereus aa'yı içerir. et vv.testicularis et deferentiales, lenfatik damarlar ve sinirler. Kasık kanalının derin halkasında spermatik kordun bileşenleri birbirinden ayrılır, böylece spermatik kord bir bütün olarak testisin arka kenarına kasık kanalının derin halkasına kadar uzanır. Spermatik kord, testisin (descensus testis) başlangıçta geliştiği karın boşluğundan skrotuma inmesinden sonra oluşur. Spermatik kord, funikulus spermaticus, duktus deferens aa'yı içerir. vev. testisler ve diferansiyeller, lenfatik damarlar ve sinirler. Kasık kanalının derin halkasında spermatik kordun kurucu kısımları birbirinden ayrılır, böylece spermatik kord bir bütün olarak testisin arka kenarından kasık kanalının derin halkasına kadar uzanır.

Sıralı olarak meni atılım yolları: tubuli seminiferi recti, rete testis, duktuli efferentes, duktus epididimidis, duktus deferens, duktus ejaculatorius, pars prostatica urethrae ve üretranın diğer kısımları.
2.41. Prostat. Seminal veziküller. Bulbouretral bezler ve üretra ile ilişkileri. Kan temini ve innervasyon. Prostat bezinden lenf çıkışı.
Prostat bezi (prostata), daha küçük bir bez organı ve daha büyük bir kas organıdır. Üretranın başlangıç ​​kısmını kaplar. Ergenlik döneminde gelişen ve spermi uyaran bir salgı üretir. Ayrıca endokrin işlevi de yerine getirir. İstemsiz bir sfinkter olarak üretra, boşalma sırasında idrar akışını engeller. Şekli ve boyutu kestaneyi andırıyor. Temel prostat mesaneye bakar; Apex, Diafragma Urogenatale'nin bitişiğindedir. Ön fasiyes dışbükeydir ve kasık simfizine bakar. Arka fasiyes rektumdan pelvik fasya plakası ile ayrılır. Üretra, ön fasiyese daha yakın olan orta düzlem olan k apex tabanından gelir. Boşalma kanalları beze arka yüzeyden girer, kalınlığı boyunca aşağıya doğru, medial olarak öne doğru ilerler: pars prostatica üretrada açılırlar. Üretranın arka yüzeyi ile iki duktus ejaquulatorii arasındaki bezin alanı isthmus prostatae'dir. Gerisi lobi dexter ve uğursuz. Prostat bezinin enine çapı 3,5 cm, dikey - 3 cm, ön - arka - 2 cm'dir Prostat, aralarında pleksus prostaticus bulunan fasyal yapraklar (fasya pelvisin türevleri) ile çevrilidir. Fasyal kılıfın içine doğru düz kas ve bağ dokusundan oluşan bir kapsül prostatika vardır. Prostat dokusu, substantia muskularis içine gömülmüş bezlerden oluşur; lobülleri, duktus prostatici'ye akan tüplerden oluşur ve bunlar, arka duvar pars prastatica üretra. Bezin üretranın önündeki kısmı kas dokusundan oluşur. İstemsiz bir sfinkter üretradır.

Kan temini: aa.vesicales superiores ve aa.rectalis mediae: damarlar pleksus vesicalis et prostaticus'a girer ve buradan vv.vesicales superiores ortaya çıkar.

Innervasyon: pleksus hipogastrikus alt. Mesanenin lenfatik damarlarına ve seminal veziküllere bağlanan prostatın lenfatik damarları, lenfatik iliaci interni'ye yönlendirilir.

Seminal veziküller, vesiculae seminales, mesane tabanı ile rektum arasında, vas deferens'in yan tarafında bulunur. Bükülmüş bir borudur (düzeltildiğinde 12 cm uzunluğunda, düzleştirilmediğinde 5 cm uzunluğunda). Alttaki sivri uç, duktus deferens ile birleşerek duktus ejaculatorius'u oluşturan duktus exretorius'a geçer. İkincisi prostata geçer ve seminal tüberkülün tabanındaki pars prastatica üretraya açılır. Seminal vezikülün dışı tunika adventitia, içi ise tunika muskularis ile kaplıdır.

Tunika mukozası uzunlamasına kıvrımlar oluşturur. Periton seminal vezikülün üst kısımlarını kaplar. Tohumun sıvı kısmını üreten salgı organı. Kan temini: aa.vesicales alt, duktus deferentis (a.iliaca interna'nın dalı), rektaller. Venöz çıkış, iç iliak vene akan v.deferentiales'tedir.

Innervasyon: pleksus deferentiales, pleksus Hypogastricus inferius'tan gelen sinirler tarafından oluşturulur.

Bulbouretral bezler, glandül bullouretrales. Bezelye büyüklüğündeki iki bez, üretra mukozasını idrarın neden olduğu tahrişten koruyan bir sıvı salgılar. Diyafragma ürogenitalesin kalınlığında, bullus penisin arka ucunun üzerinde, pars membranacea urethrae'nin arkasında bulunurlar. Boşaltım kanalı Bezler, ampulus bölgesindeki pars spongiosa üretrasına açılır. Alveolar tübüler bez, kanalın uzunluğu 3-4 cm, çok sayıda genişlemeye sahiptir.

Kan temini: a.pudenda interna. Venöz çıkış:bulbus et diafragmatika ürogenitale damarlarına.

Innervasyon: n.pudendus.

Harika Ağ

mucizevi pleksus (rete mirabile), orijinal kan damarının eş zamanlı olarak kılcal damar benzeri dallara bölünmesi sonucu oluşan ve daha sonra bu dalların bir araya gelerek oluşturduğu bir damar ağıdır. ortak gövde. Birçok terminolojik anakronizmden biri. Hayvanlarda sağ ve sol iç karotid arterlerin, kafatasının iç tabanı (sfenoid kemik ve klivus gövdesi bölgesinde) arasında bağlantı kuran birçok ince arter dalına bölündüğünü keşfeden Galen'den kaynaklanmaktadır. beynin dura mater'i. Bu damar ağının olağandışılığı, tüm bileşenlerin daha sonra ortak bir gövdede birleşmesidir; bu, aynı ad altında - iç karotid arter - daha da ileri gider ve karşılık gelen serebral hemisferlerin kılcal ağının kaynağı olarak hizmet eder. Galen'in yorumcularının inandığı gibi, Ch. Hayat ruhu (spiritus vitalis), hayvan ruhuna (spiritus hayvanis) dönüşür ve daha sonra beyinden sinirler yoluyla tüpler gibi vücuda yayılır.

Modern literatürde “Ch. İle." bazen böbreğin glomerüler kılcal damarlarına atıfta bulunurlar, arteriyel damarları birbirine bağlarlar - kanı glomerulusa getirir ve ondan çıkarırlar (rete mirabilis arteriosum) ve karaciğerdeki sinüzoidleri, portal venin dallarını köklerine bağlarlar. hepatik damarlar (rete mirabilis venosum). Ch.s. Balıkların yüzme kesesinin duvarları, kan hücrelerinden gazın yüzme kesesine girdiği en ince prekapiller arteriyollerden yapılmıştır. Ch.s.'nin işlevsel önemi. - Dolaşım sisteminin belirli bölgelerinde kan akışının yavaşlatılması.

V. V. Kupriyanov.

Büyük Sovyet Ansiklopedisi. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. 1969-1978 .

Diğer sözlüklerde “Harika Ağ”ın ne olduğunu görün:

- (retemirabile, PNA, BNA, JNA) bir arterden başlayıp bir artere (örneğin böbrekte) akan veya bir damardan başlayıp bir damara (örneğin karaciğerde) akan bir kılcal damar ağı . .. Büyük tıp sözlüğü

- (harika ağ) kan damarlarının kendine özgü bir dallanma şekli. Bazen bir damar (arteriyel veya venöz) yavaş yavaş ve sırayla dallanmak yerine, hemen çoğunlukla birbirine bağlı çok sayıda dallara ayrılır... ... Ansiklopedik Sözlük F.A. Brockhaus ve I.A. Efron

Anjiyoloji - kan damarlarının incelenmesi- Kan dolaşımı çemberleri bölümünün içeriği Kan dolaşımı çemberleri. Büyük ve pulmoner dolaşım Kalp Kalbin dış yapısı Kalp boşluğu Sağ atriyum Sağ ventrikül Sol atriyum ... İnsan Anatomisi Atlası

Yunuslar küçüktür (1-10 m), çoğunlukla çok hareketli, ince yapılı deniz memelileri. Çoğu yunusun vücudunun ortasına yakın bir yerde bulunan bir sırt yüzgeci vardır. Kuyruk yüzgeci derindir... ... Biyolojik ansiklopedi

- (Delphininae) balina takımının yunus ailesinin memelilerinin alt ailesi. Normal vücut uzunluğu 1,2-3 m'dir, bazı türlerde 10 m'ye kadardır Çoğu D.'nin sırt yüzgeci vardır, ağızlık bir "gaga" şeklinde uzatılmıştır ve çok sayıda diş vardır (70'den fazla). D.... ...

Deniz memelileri (Cetacea), suda yaşayan memeliler takımı. Boyutları 1,2 ila 33 m arasındadır Mil şeklindeki ve kolayca aerodinamik hale getirilmiş çıplak gövde, fark edilmeden yanal olarak sıkıştırılmış bir kuyruğa dönüşür ve yatay iki loblu bir yüzgeçle biter. Ön... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

Böbreklerin topografyası: Sağ ve sol böbreğin ön yüzeyinin organlarıyla ilişkisi aynı değildir. Sağ böbrek, epigastrica, umbilicalis ve abdominalis lateralis dexter bölgelerinde, sol böbrek ise regio epigastrica et abdominalis lateralis sinester bölgelerinde ön karın duvarına yansıtılır. Sağ böbrek adrenal bezle temas halindedir; aşağı doğru ön yüzey karaciğere bitişiktir; alt üçüncü - flexura coli dextra'ya; duodenusun inen kısmı medial kenar boyunca uzanır, son iki bölümde periton yoktur. Sağ böbreğin en alt ucunda seröz bir kaplama vardır. Üst kısımda sol böbreğin ön yüzeyinin bir kısmı adrenal bezle temas halindedir; aşağıda, sol böbrek üstteki üçte birlik kısım boyunca mideye ve ortadaki üçte birlik kısım pankreasa bitişiktir; üst kısmın ön yüzeyinin yan kenarı dalağa bitişiktir. Sol böbreğin ön yüzeyinin alt ucu, jejunumun halkalarına medial olarak temas eder, yanal olarak flexura coli sinistra veya inen kolonun ilk kısmı ile temas eder. Arka yüzeyi ile üst kısmındaki her böbrek, böbreği plevradan ayıran diyaframa ve 12. kaburganın altına - m'ye bitişiktir. proas major et quadratus lumborum böbrek yatağını oluşturur.

Böbreğin zarları: Böbrek, böbreğin maddesine bitişik ince, pürüzsüz bir plaka şeklinde kendi fibröz membranı (kapsula fibrosa) ile çevrilidir. Fibröz membranın dışında, hilus bölgesinde ve arka yüzeyde, yağ kapsülünü (capsula adiposa) oluşturan gevşek bir fibröz doku tabakası vardır. Yağ kapsülünün dışında, liflerle fibröz kapsüle bağlanan ve iki katmana ayrılan böbreğin bağ dokusu fasyası (fasya renalis) bulunur: biri öne, diğeri arkaya gider. Böbreklerin yan kenarı boyunca her iki yaprak birleşir ve orta hat boyunca ayrı ayrı devam eder: ön yaprak böbrek damarlarının, aortun ve alt vena kavanın önüne gider ve karşı taraftaki aynı yaprakla, arkadaki yaprakla birleşir. biri omur gövdelerinin önüne geçerek ikincisine bağlanır. Böbreküstü bezlerini kaplayan böbreklerin üst uçlarında her iki yaprak birleşerek böbreğin bu yöndeki hareketini sınırlandırır. Alt uçlarda bu birleşme fark edilmiyor.

Kapı, sinüs renalis adı verilen böbreğin maddesine doğru uzanan dar bir boşluğa açılır; uzunlamasına ekseni böbreğin uzunlamasına eksenine karşılık gelir.

Böbreğin hilusunda, renal arter böbreğin bölümlerine göre üst kutbun arterlerine ayrılır, aa. alt kısım için polares superiores, aa. polares superiores ve böbreklerin orta kısmı için aa. merkezi. Gecenin parankiminde bu arterler piramitler arasında gider. böbreğin lobları arasındadır ve bu nedenle aa olarak adlandırılır. interlobares renis. Piramitlerin tabanında, medulla ve korteks sınırında kemerler oluştururlar, aa. arcuatae, korteks aa'nın kalınlığına kadar uzanır. interlobülerler. Her birinden a. interlobularis, afferent damar vas afferens ayrılır ve bu, renal tübülün başlangıcı olan glomerüler kapsül tarafından kaplanan kıvrımlı kılcal damarlar, glomerulus arapsaçına ayrılır. Glomerulustan çıkan efferent arter, vas efferens, ikinci kez renal tübülleri saran ve ancak daha sonra damarlara geçen kılcal damarlara ayrılır. İkincisi aynı adı taşıyan arterlere eşlik eder ve böbreğin hilusundan tek bir gövdeyle çıkar, v. renalis, içine akan v. Cava kalitesiz.

Korteksten gelen venöz kan, önce yıldız damarlarına, venula stellatae'ye, daha sonra aynı adı taşıyan arterlere eşlik eden vv.interlobulares'e ve vv'ye akar. Arcuatae Venulae rectae medulladan çıkar. V.renalis'in büyük kolları renal venin gövdesini oluşturur. Sinüs renalis bölgesinde toplardamarlar atardamarların önünde yer alır.

Böylece böbrek iki kılcal sistem içerir; biri arterleri damarlara bağlar, diğeri ise kanın kapsül boşluğundan yalnızca iki düz hücre katmanıyla ayrıldığı bir vasküler glomerulus formunda özel bir yapıya sahiptir: kılcal damarların endoteli ve epitel kapsülün.

Bu, suyun ve metabolik ürünlerin kandan salınması için uygun koşullar yaratır.

Böbreğin lenfatik damarları, böbrek zarlarının kılcal ağlarından ve onu kaplayan peritondan kaynaklanan yüzeysel ve böbreğin lobülleri arasında uzanan derin olmak üzere ikiye ayrılır. Böbrek lobüllerinin içinde ve glomerüllerde lenfatik damarlar yoktur.

Her iki vasküler sistem de çoğunlukla renal sinüste birleşerek renal kan damarları boyunca bölgesel nodi lenfatik lumbal düğümlerine doğru ilerler.

Böbrek, ren, sıvının kılcal damarlardan Shumlyansky-Bowman kapsülüne filtrelenmesiyle sürekli olarak idrarın üretildiği eşleştirilmiş bir organdır.

Böbrekler çeşitli işlevleri yerine getirir: - Su ve elektrolit değişimini düzenler; - Vücudun asit-baz durumunu koruyun; - Metabolik son ürünlerin (üre, ürik asit, kreatinin ve diğerleri) ve yabancı maddelerin kandan atılımını ve bunların idrarla atılmasını gerçekleştirin; - Karbonhidrat olmayan bileşenlerden glikoz sentezleyin (glukoneogenez); - Hormonlar (renin, eritropoietin ve diğerleri) üretir.

Bir yetişkinin böbreği fasulye şeklindedir ve parlak kahverengi renktedir. Ağırlığı 120 ila 200 g, uzunluğu - 10-12 cm, genişliği - 5-6 cm, kalınlığı - 3-4 cm arasında değişmektedir Böbreğin iki yüzeyi vardır: ön ve arka, iki kenar: yan ve orta, yönlendirilmiş tarafa omurga; ve ayrıca iki uç (kutup): yuvarlatılmış üst kısım. Orta kısımda böbreğin medial kenarında çöküntüler, renal sinüs vardır. Sinüse giriş ön ve arka dudaklarla sınırlıdır ve renal arter, renal ven, renal pelvis, renal sinir pleksusu ve lenfatik damarlardan oluşan renal pedikülün yer aldığı renal hilus olarak adlandırılır.

Böbrekler, retroperitonun üst kısmında, omurganın her iki yanında bulunur. Böbrekler karın arka duvarına göre bel bölgesinde yer alır. Peritonla ilgili olarak ekstraperitoneal olarak uzanırlar. Böbrekler, kısmen epigastrik bölgede, subkostal bölgelerde karın ön duvarına yansıtılır; sağ böbrek alt ucuyla sağ lateral bölgeye ulaşabilir. Sağ böbrek, kural olarak, çoğunlukla 1,5-2 cm olmak üzere solun altında bulunur.

Her dakika böbreklerden yaklaşık 1,2 litre kan geçer; bu da aorta giren kanın %25'ine tekabül eder. Renal arter doğrudan abdominal aorttan kaynaklanır. Böbreğin hilusunda daha küçük arterlere ve arteriyollere doğru dallanır. Terminal dallarına denir afferent arteriyoller. Bu arteriyollerin her biri Shumlyansky-Bowman kapsülüne girer ve burada kılcal damarlara bölünerek oluşur. koroid glomerülü- böbreğin birincil kılcal ağı. Birincil ağın çok sayıda kılcal damarı sırayla toplanır. efferent arteriyolçapı, getirenin çapından iki kat daha küçüktür. Böylece, bir arteriyel damardan gelen kan kılcal damarlara girer ve daha sonra başka bir damara girer. arteriyel damar. Hemen hemen tüm organlarda kan, kılcal ağdan sonra venüllerde toplanır. Bu nedenle organ içi damar yatağının bu parçasına “böbreğin mucizevi ağı” adı verildi. Efferent arteriyol tekrar nefronun tüm bölümlerinin tübüllerini iç içe geçiren bir kılcal damar ağına ayrılır. Bu, böbreğin ikincil kılcal damar ağını oluşturur. Sonuç olarak böbrek, idrar oluşumu işleviyle ilişkili iki kılcal sisteme sahiptir. Tübülleri iç içe geçiren kılcal damarlar sonunda birleşerek venülleri oluşturur. İkincisi yavaş yavaş birleşerek organ içi damarlara geçerek böbrek damarını oluşturur.

Böbrekler renal sinir pleksusu tarafından innerve edilir. Oluşumunun kaynakları nn'dir. splanchnicimajortminor, şubeler bel bölgesi trunc.us sympaticus, abdominal dallar, superior mezenterik pleksus ve renal aort gangliyonları. Afferent innervasyon, vagus sinirinin duyu düğümleri nedeniyle gerçekleştirilir ve omurga düğümleri Duyusal nöronların bulunduğu yer. Otonom sinirin efferent sinir lifleri gergin sistem(sempatik ve parasempatik) böbreğin, kalikslerin ve pelvisin kan damarlarının duvarlarının düz kas hücrelerine ulaşır. Renal hilusta renal pleksus, perivasküler pleksusa ve beraberindeki renal damarlara bölünür ve onlarla birlikte renal parankimi penetre eder. Medulla ve kortekste sinir lifleri böbreğin piramitlerini ve lobüllerini birbirine bağlar, afferent glomerüler arteriyollere eşlik eder ve glomerüler kapsüllere ulaşır. (Miyelinsiz) sinir lifleri idrar tübüllerinin ve böbrek kalikslerinin duvarlarına yaklaşır.

Nefron böbreklerin ana yapısal ve fonksiyonel birimidir. İdrar üretiminden sorumludur. İnsan vücudunda yaklaşık 1,2 milyon nefron bulunmaktadır.

Nefronlar periyodik olarak çalışır: önce bazı nefronlar çalışır, bazıları ise bu sırada çalışmaya katılmaz, sonra bunun tersi de geçerlidir. Nefron böbreklerin medulla ve korteksinde yer alan bölümlerden oluşur.

İdrar oluşumu üç aşamada gerçekleşir:

1) boru şeklindeki salgı;

2) glomerüler filtrasyon;

3) boru şeklinde yeniden emilim.