Sağlıklı uyku hakkında her şey
Pıhtılaştırıcılar
Antikoagülanlar
Lökopoezi etkileyen maddeler.
Eritropoezi etkileyen maddeler.
Kan ikameleri
(plazma ikamesi).
Vücutta çalışan birbirine bağlı iki sistem vardır - kan pıhtılaşma sistemi ve kanın pıhtılaşmasını önleyen sistem. Aralarındaki denge bozulursa kan pıhtıları oluşabilir. Bu bağlamda, kanın pıhtılaşma sürecini hızlandıran (pıhtılaştırıcılar) ve yavaşlatan (antikoagülanlar) maddeler kullanılır. Bu süreç iki aşamadan oluşmaktadır.
Veterinerlik pratiğinde, kanamayı durdurmak için pıhtılaştırıcılar kullanılır:
1. yerel eylem: trombin, hemostatik sünger
2. emici etki: aminokaproik asit, etamsilat (dicynone), vikasol, kalsiyum klorür , Jelatin
- pıhtılaştırıcılar
Aminokaproik asit
Profibrinolizinin fibrinolisine dönüşümünü inhibe eder ve ayrıca fibrinolizin üzerinde doğrudan inhibe edici bir etkiye sahiptir. Oral olarak, acil durumlarda - diğer ilaçlarla kombinasyon halinde intravenöz olarak uygulanır: kontrkal etamsilat
Yan etkiler tezahür etti: baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, ishal şeklinde.
Vicasol Vicasolum
K vitamininin sentetik suda çözünen analoğu. Protrombin oluşumuna katılır. Parankimal ve kapiller kanama ile ameliyat öncesi atayın, hemorajik diyatez, akut hastalıklar Radyasyon hastalığı olan karaciğer, ağır ağır granülleşen yaraların iyileşmesini hızlandırmak için.
/ m to.zh cinsinden dozlar. 0,3 mg/kg, s.zh. 0,5 mg / kg., m.zh. 1 mg/kg
sekmede, 0,015 in amp. 1 ml %1 çözelti
Jelatin - Kolajen hidroliz ürünü. k.zh cinsinden / cinsinden dozlar - 20 mg / kg. m.zh. -50mg/kg
jelatinol .
%8 hidrolize jelatin solüsyonu . 15 ml'ye kadar. günde vücut ağırlığının kilogramı başına.
Topikal uygulama için:
Trombin bir kan enzimidir. Glukoprotein hayvanların kanından elde edilir. Kılcal kanamayı durdurmak için yerel olarak atayın.
Sünger hemostatiktir. CaCl ve aminokaproik asit ilavesiyle kan serumundan elde edilir. Kan damarlarının mekanik olarak tıkanmasını sağlar.
- Direkt etkili antikoagülanlar
heparin
Sığırların karaciğer ve akciğerlerinden elde edilir. Protrombinin trombine dönüşümünü inhibe eder.
Laboratuvar uygulamasında kanın pıhtılaşmasını önlemek için.
Kan transfüzyonu sırasında, kalp ve kan damarları üzerindeki operasyonlar sırasında emboli önlenmesi ve tedavisi için reçete edilir.
1 ml kan başına ED
IV dozları 4-6 saate kadar hemen 50-100 IU/kg
45-60 dakikalık uzun süreli etki sonrası V/m, s/c 12 saat 100-130 ünite/ml
Sodyum sitrat Natrii citras
Vücutta Ca ile etkileşime girer ve kalsiyum sitrat oluşturur, serbest Ca iyonları bağlanır ve kan pıhtılaşma sürecine katılmaz.
Kan stabilizasyonu için - %1 solüsyon
IV atlar ve sığırlar için 10g Na sitrat
- Lökopoezi etkileyen araçlar
hareket mekanizması
İlaçların etkisinin bir sonucu olarak hücrelerin büyümesi ve çoğalması hızlanır, esas olarak granülositler nedeniyle lökosit sayısı artar, hücresel yenilenme süreçlerini hızlandırır, hücresel ve hümoral faktörler doğal koruma
Başvuru
lökopeni ile,
uzun süreli amidoprin, sülfonamidler, arsenik kullanımından sonra,
radyasyona maruz kaldığında,
tatmin edici olmayan granülasyon ve yaraların, yanıkların, ülserlerin iyileşmesi ile.
Lökopoez uyarıcı grubundan aşağıdakiler kullanılır:
Metilurasil (metasil)
lökopeni, deride radyasyon hasarı, yanıklar, kemik kırıkları, ülser mide ve duodenum. Hafif lökopeni için kullanılır, şiddetli formda kontrendikedir. Toz halinde mevcuttur, 0.5 g'lık tabletler.
Piridoksin Hidroklorür (B 6 Vitamini)
eritro- ve lökopoezi uyarır. Yan etkiler: alerjik reaksiyonlar.
Karaciğer, mide ve duodenum peptik ülseri hastalıklarında kontrendikedir. Mevcut: toz halinde, 0.002 ve 0.01 tabletler, %1 ve %5 çözeltilerden oluşan 1 ml'lik ampuller.
lökojen
sodyum nükleinat - mayadan hidroliz ve saflaştırma yoluyla elde edilir. İhlaller için geçerlidir fosfor metabolizması
Pentoksil. Metacil ile aynı durumlarda atayın. Lökopoezi ve doku rejenerasyonunu uyarır. Tedavi süresi 15-20 gündür.
Batılol - eritro- ve lökopoez uyarıcısı. 0'lık tabletlerde mevcuttur; 02
Lökopoezi inhibe eden ajanlar
Bu ilaçlar, lökositlerin olgunlaşmasının ihlal edildiği ve kanın olgunlaşmamış lökositlerle dolup taştığı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır ( lökolimfogranülomatozis vb.)
Novembikhin, degranol, dipin ve benzeri.,
antimetabolitler (merkaptopürin vb), bitkisel müstahzarlar (vinblastin ve benzeri.),
antibiyotikler (rubomisin ve benzeri.),
enzimler (1-asparaginaz),
hormonal müstahzarlar (kortikosteroidler)
Geçici bir önlem olarak, ikame tedavisi de kan transfüzyonu ile gerçekleştirilir.
Eritropoezi uyaran anlamına gelir.
Hipokromik anemi için kullanılan eritropoez uyarıcılarının ana rolü, hemoglobin, miyoglobin ve solunum enzimlerinin bir parçası olan demir preparatları tarafından oynanır.
Hayvanların demir ihtiyacı kaba yemler pahasına karşılanır.
Demir eksikliği, kobalt, manganez, bakır eksikliği veya fazla kalsiyum ve demir ile oluşturulabilir.
Yalnızca iyonize demir, tercihen 2 değerlikli demir emilir. On iki parmak bağırsağı 12 duvarının hücrelerinde demir, apoferritin proteinine bağlanarak ferritin oluşturur.
Kan proteini transferrin demiri ayırır, sonra onunla birleşerek doku apoferritinin demir saldığı ve karaciğer, dalak ve kemik iliğinde biriktiği ferrotransferrin oluşturur.
Depo demir ile doyurulduğunda serbest apoferritin olmaz ve demir emilimi durur.
Başvuru
-de posthemorajik anemi kronik kan kaybı ile ilişkili
İneklerde toksik anemi, doğum sonrası hemoglobinüri ile.
Hazırlıklar
Dekstrofer-100 – 1 ml içerik. 100mg demir
doğumdan sonraki 2-3. günde domuz yavrularına kas içinden profilaktik olarak 1-2 ml, bir kez
Terapötik doz 1-1.5 ml/kg 10 gün sonra tekrar aynı dozda
Ferroglusin - 75 1 ml 75 mg demir Ferkoven Yenilenmiş demir.
Kan Yerine Geçenler
Kan ikameleri, kan kaybı, şok, zehirlenme, protein metabolizmasının ihlali için kullanılır. Kompozisyona bağlı olarak, bunlar ayrılır:
1. Kolloidal (hemodinamik - kan kaybından sonra geri kazanın); poliglusin, reopoliglyukin, jelatinol
2. Detoksifikasyon - zehirlenme, toksikoz, toksik dispepsi, desentiria için. hemodez, polidez- izotonik bir çözeltideki bir tuz kompleksi (K, Na, Ca, vb.).
3. Hidrolizatlar - protein metabolizmasının ihlali durumunda. - hidrolizin, aminopeptit. amino kanı.
4. Kandaki asit-baz dengesini geri kazandıran maddeler - yanıklar, hazımsızlık, kusma çözümü Zil Locke, glikoz çözeltisi
dozlar: glikoz k.zh. 0,1 gr/kg., St. Bayan. 0,2-1 g/kg, köpekler 0,2-0,8 g/kg
Sodyum klorür çözeltisi %0,9
Endikasyonlar: Hipotonik dehidrasyon
İlaçların çözünmesi veya seyreltilmesi. Kontrendikasyonlar
Hipertansif dehidrasyon Hipernatremi
Hiperkloremi Metabolik asidoz
Dozlar: vücut ağırlığının kilogramı başına 10 - 30 ml
Saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 10 ml enjeksiyon hızı
Zil çözümü
Belirteçler:
Sıvı ve elektrolit kayıpları
Gastrointestinal sistemden (kusma ishali)
Üriner poliüri, izostenüri, zorlu diürez
Metabolik asidoz olmadan izotonik dehidrasyon
Kontrendikasyonlar
hipertansif dehidratasyon
Dozlar: vücut ağırlığının kilogramı başına 10 - 50 ml
Saatte vücut ağırlığının kilogramı başına ortalama 3 ml enjeksiyon hızı
83 DEMİR LAKTAT. Feribot laktaları. Özellikler. Karakteristik bir kokuya sahip yeşilimsi beyaz kristal toz veya iğne şeklindeki kristal kümeleri. 50 kısım suda yavaş çözünür, 12 kısım kaynar suda çözünür, alkolde pratik olarak çözünmez, seyreltik mineral asitlerde serbestçe çözünür. sulu çözeltiler hafif asit reaksiyonu, yeşilimsi sarı renk, hava ile temas ettiğinde kahverengiye döner.
Eylem ve uygulama. Ferröz demir bağırsaklardan daha kolay emildiği için. Yerel olarak tahriş edici. Kusmaya neden olabilir. Emiliminden sonra kan oluşumunu uyarır.
Çeşitli kökenlerden hipokromik anemi, ineklerin doğum sonrası hemoglobinürisi, lösemi, miyokardozu olan tozlar, haplar, boluslar, karışımlar, yulaf lapalarında içeride uygulanır. Emilim ve asimilasyon, mide suyu veya seyreltilmiş hidroklorik asit, askorbik asidin eşzamanlı uygulanmasıyla gelişir. Girmek içeri günde 3 kez beslendikten sonra.
Dozlar: atlar ve büyük sığırlar 1-3 gr; küçük sığır ve domuzlar 0,3-1 g; köpekler 0,02-0,1 gr; tavuklar 0,005-0,01 gr
DEMİR SÜLFAT(Ferrosi sulfas), demir vitriol, anti-anemik ajan; demirin en kararlı hazırlığı. Yeşilimsi bir renk tonu ile soluk mavi kristaller. Suda çözünebilir. Zh'yi kuruturken. İle. su kaybeder ve Zh'ye dönüşür. İle. kurutulmuş. Kansızlık, kloroz, bitkinlik için iç dozda (%0.2-1 solüsyon şeklinde) uygulanır: inek, at 2.0-25.0 g; koyun, domuz 0,5-5,0; köpek 0.05-0.5 g Büzücü, hemostatik, koterize edici ve antimikrobiyal ajan olarak yerel olarak reçete edilir.
FERROGLÜKİN(Ferroglucinum), antianemik. araç; ferrik demir ve dekstranın kompleks bileşimi. Koyu kahverengi sıvı. Hematopoezi uyarır, metabolizmayı hızlandırır, vücudun direncini arttırır. Domuz yavrularında beslenme anemisinin tedavisi ve önlenmesi için kas içine% 5.0-7.5 F. solüsyonları uygulayın. Dozlar: 1.0-2.0 gr.
FERKOVEN. Fercovenum.
için çözüm intravenöz enjeksiyonlar demir sakarat, kobalt glukonat ve karbonhidrat solüsyonu içerir. 1 ml 0,02 g (20 mg) demir ve 0,00009 g (0,09 mg) kobalt içerir.
Başvuru. Hipokromik anemi için kullanılır. Girmek damardan vücuttaki demir miktarını hızlı bir şekilde yenilemeniz gerektiğinde, günde bir kez (yavaşça!) 2-5 ml'lik dozlarda köpekler. Kobalt eritropoezin uyarılmasını teşvik eder. Karaciğer hastalığında kontrendikedir.
FERRODEKS. Ferrodexum.
Özellikler. Dekstran ve ferrik demirden oluşan karmaşık bir bileşik. 1 ml'si 75 mg demir içeren kırmızı-kahverengi koloidal sıvı. Eylem ve uygulama. Kemik iliğinin hematopoietik işlevi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, vücuttaki demir eksikliğini giderir, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin içeriğini artırır; çeşitli hastalıklara karşı vücut direnci.
Sindirim anemisi ve hastalıkları için kullanılır sindirim kanalı gençlerde İlaç uygulanır kas içinden(orta üçte kalça kası). Domuzlar önleyici amaç yaşamın ilk beş günü boyunca bir kez 2 ml'lik bir dozda, 2-3 ml'lik bir terapötik dozla; buzağılar ve taylar, hastalığın şiddetine göre günde 1-3 defa 5-10 ml; kuzular 3-5 ml (doz, hayvanın büyüklüğüne ve hastalığın seyrine bağlıdır); köpekler, kürklü hayvanlar ve kediler 1-3 ml.
Kan sistemini etkileyen araçlar
Hematopoezi etkileyen araçlar
Eritropoez uyarıcıları
Eritropoez uyarıcıları arasında epoetinler, siyanokobalamin, folik asit, demir müstahzarları bulunur.
Epoetin alfa (epogen, eprex) ve epoetin beta (recormon), insan eritropoietininin rekombinant preparatlarıdır. Kırmızı kan hücrelerinin çoğalmasını ve farklılaşmasını teşvik edin.
Kronik kemik iliği hasarı ile ilişkili anemi için kullanılır böbrek yetmezliği. Deri altına veya intravenöz olarak uygulanır.
Siyanokobalamin (B12 vitamini), midede siyanokobalamin emilimini destekleyen Castle iç faktörünün yokluğuyla ilişkili zararlı (malign) anemi için kullanılır. İlaç deri altına, kas içine veya damar içine uygulanır.
Folik asit (Bc vitamini) makrositik (folik asit eksikliği) anemide etkilidir.
Demir preparatları hipokromik anemiyi tedavi etmek için kullanılır, örn. kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin miktarının azaldığı anemi. Hipokromik anemi genellikle hemoglobinin bir parçası olan demirin yetersiz emilimi ile ilişkilidir. Demir vücutta 2-5 g miktarında bulunur, ana kısmı hemoglobinin bir parçasıdır (2/3). Gastrointestinal sistemden yalnızca iyonize demir emilir ve en iyisi iki değerlikli bir iyon biçimindedir. Absorpsiyon esas olarak ince bağırsak.
Çoğu zaman, emilimini artıran kombine demir preparatları kullanılır. Ferroplex demir sülfat ve askorbik asit, feramid (nikotinamid ile demirin kompleks bir bileşimi) içerir. Uzun etkili bir ilaç olan ferrogradumet yaratıldı.
Demir takviyeleri kabızlığa neden olabilir.
Demirin gastrointestinal sistemden emilimi bozulursa, parenteral uygulama için ilaçlar, örneğin ferkoven, ferrum Lek kullanılır.
Lökopoez uyarıcıları
Lökopeni ve agranülositoz ile lökopoezi uyaran ajanlar kullanılır. Bu amaçla sodyum nükleinat, pentoksil kullanılır. Bununla birlikte, yalnızca hafif lökopeni formlarında etkilidirler.
sodyum nükleinat Sodyum tuzu mayadan elde edilen nükleik asit. Kemik iliği tarafından lökosit oluşumunu uyarmak için kullanılır. İçeri girin ve / m.
Pentoksil, sentetik ilaçları ifade eder. Lökopoezi uyarır, yara iyileşmesini hızlandırır, iltihap önleyici etkiye sahiptir. İçeri alındı. Dispepsiye neden olabilir.
Lökopeni ile lökopoezi düzenleyen büyüme faktörleri de kullanılır. Genetik mühendisliği sayesinde, son zamanlarda uygun ilaçlar oluşturmak mümkün olmuştur.
Molgramostim (leukomax), granülosit-makrofaj koloni uyarıcı faktörün rekombinant bir preparasyonudur. Bu faktör T lenfositlerde oluşur. Granülositlerin, monositlerin çoğalmasını, farklılaşmasını ve işlevini uyarır, örn. bağışıklık süreçlerini uyaran fagositozu gerçekleştiren hücreler. Antikanser ilaçların neden olduğu lökopeni ve kemik iliği nakli sonrası geçici lökopeni için kullanılır. Olası yan etkiler: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, ishal.
Filgrastim (Neupogen), granülositik CSF'nin rekombinant bir preparasyonudur. Granülosit öncülerinin çoğalmasını ve farklılaşmasını ve olgun granülositlerin aktivitesini uyarır. Tümör kemoterapisine bağlı lökopeni için kullanılır.
Lökopoezi inhibe eden ilaçlar
Trombozu etkileyen araçlar
trombüs oluşumu arteriyel damarlar damar endoteli hasar gördüğünde meydana gelen trombosit agregasyonu ile başlar. Tromboksan A ve ADP, trombosit agregasyonunu (kombinasyonu) destekleyen trombositlerden salınır.
Agregasyona kan pıhtılaşma süreci - pıhtıyı daha dayanıklı hale getiren fibrin şeritlerinin oluşumu - katılır. Normalde aşırı trombüs oluşumu fibrinoliz işlemi ile sınırlandığı için oluşmaz. Ardından, fibrinolitik sistem trombüsün kademeli olarak çözülmesini sağlar ve damarın açıklığını geri kazandırır. Pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemleri arasındaki denge bozulursa kanamada artış veya yaygın tromboz meydana gelebilir. Her iki durum da ilaç reçete edilerek düzeltme gerektirir.
Trombosit agregasyonu endotel tarafından salgılanan prostasiklin (prostaglandin 12) tarafından engellenir. Antitrombin III ve heparin kanın pıhtılaşmasını önler. Ortaya çıkan trombüs, fibrinolisin (plazmin) etkisi altında çözülebilir.
Trombozu etkileyen ilaçlar ikiye ayrılır:
- trombosit agregasyonunu etkileyen ajanlar;
- kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar;
- fibrinolizi etkileyen ajanlar.
Trombosit agregasyonunu etkileyen ajanlar
Antiplatelet ajanlar
Antiplatelet ajanlar uyarıyor İlk aşama trombüs oluşumu - trombosit agregasyonu ve serebral damarların, koroner damarların trombozunu önlemek için kullanılırlar. Trombosit agregasyonu tromboksan-prostasiklin sistemi tarafından düzenlenir. Tromboksan trombosit agregasyonunu arttırır. Trombositlerde sentezlenir. Tam tersi bir rol prostasiklin tarafından oynanır. Trombosit agregasyonunu engeller. Vasküler endotel tarafından sentezlenir.
En yaygın antiplatelet ajan, trombositlerde ve vasküler endotelde siklooksijenazı geri dönüşümsüz olarak inhibe eden ve böylece tromboksan ve prostasiklin oluşumunu bozan ve özellikle ilaç küçük dozlarda kullanıldığında tromboksan sentezini daha büyük ölçüde baskılayan asetilsalisilik asittir (aspirin). Sonuç olarak, birkaç gün devam eden antiplatelet etkisi hakimdir. Trombosit tekrar siklooksijenaz sentezlemez. Sadece yeni trombosit oluşumu sürecinde yenilenir (trombosit ömrü 7-10 gündür).
Klopidogrel ve tiklopidin, trombositlerin fibrinojen ile etkileşimini engeller. Aterosklerozlu hastalarda miyokard enfarktüsünün, inmenin önlenmesi için içeride atayın.
Dipiridamol (curantyl), bir antiplatelet ajan, bir koroner dilatördür. Trombosit agregasyonunu önler. Ayrıca dipiridamol, antiplatelet ve koroner dilatasyon özelliği olan adenozin seviyesini yükseltir.
Kan pıhtılaşmasını etkileyen araçlar
Pıhtılaşma önleyici maddeler (antikoagülanlar)
Ayırt etmek:
- doğrudan etkili antikoagülanlar (kandaki pıhtılaşma faktörlerine etki eder);
- dolaylı etkinin antikoagülanları (karaciğerde protrombin oluşumunu ihlal eder).
Doğrudan etkili antikoagülanlar arasında heparin, düşük moleküler ağırlıklı heparinler, antitrombin III ve sodyum sitrat bulunur.
Heparin, hayvan dokularından elde edilen doğal bir pıhtılaşma önleyicidir; ED'de dozlandı.
Antitrombin III ile kombinasyon halinde heparin, protrombinin trombine dönüşümünü bozar ve trombinin aktivitesini azaltır.
Heparin, trombozu ve tromboemboliyi önlemek ve ayrıca muhafazası sırasında kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır. İlaç en sık intravenöz olarak uygulanır; etki süresi 4-6 saat.
Heparinin yan etkileri: alerjik reaksiyonlar (ürtiker, bronkospazm vb.), trombositopeni, kanama.
Heparin kan pıhtılaşma bozukluklarında, hemorajik diyatezde, peptik ülserde kontrendikedir. ürolitiyazis, cerrahi müdahalelerden sonra uterus ve hemoroidal kanama.
Heparin ve düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin aşırı dozu durumunda, bunların antagonisti olarak protamin sülfat intravenöz olarak uygulanır.
Dolaylı etkili antikoagülanlar: asenokumarol (syncumar), nindion (fenilin), varfarin, K vitamini antagonistleri gibi davranır ve bu nedenle karaciğerde protrombin oluşumunu bozar. İlaçlar ağızdan reçete edilir; etki - 24 saat sonra gelişir Tromboz, tromboembolizm, tromboflebitin uzun süreli önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.
İlaçlar hemorajik diyatez, peptik ülser, gebelik, bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonunda kontrendikedir.
Fibrinolizi etkileyen araçlar
fibrinolitik ajanlar
Halihazırda oluşmuş kan pıhtılarını çözebilen fibrinolitik ajanlar büyük pratik ilgi çekicidir. Eylemlerinin ilkesi, fibrinolizin fizyolojik sistemini aktive etmeleridir. Genellikle miyokard enfarktüsü, emboli gibi durumlarda koroner damarlardaki kan pıhtılarını çözmek için kullanılırlar. pulmoner arter, derin ven trombozu.
Streptokinaz, bir streptokok kültüründen izole edilen bir fibrinolitiktir. Trombüs alanında ve kan plazmasında profibrinolizinin fibrinolisine dönüşümünü destekler. Taze kan pıhtılarında etkilidir (3 güne kadar). Birimler halinde dozlanır, damla içinde/içinde uygulanır. Alerjik reaksiyonlara, kanamaya, hipotansiyona neden olur.
Ürokinaz böbreklerde üretilen bir enzimdir. Streptokinaza benzer, ancak nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.
Bu ilaçların başlıca yan etkileri kanamadır. İlaçlar hemorajik diyatez, peptik ülser, bozukluklarda kontrendikedir. serebral dolaşım, ciddi hastalıklar karaciğer, ameliyattan sonraki 10 gün içinde.
Temel olarak yeni bir fibrinolitik türü, profibrinolizinin doku aktivatörünün rekombinant bir ilacı olan alteplazdır (aktivaz, aktiliz). Sadece trombüs alanında hareket eder (fibrin varlığında); trombüsün çözülmesine katkıda bulunur. Profibrinolizinin sistemik aktivasyonu çok daha az ölçüde ifade edilir. Giriş / giriş yapın.
Kanamayı durdurmak için ilaçlar
Kan pıhtılaşma ajanları
Phytomenadione ve menadione (vikasol), K vitamininin sentetik analoglarıdır. Protrombin oluşumunu teşvik edin. Hipoprotrombinemi ile ilişkili kanama için atayın.
Antihemofilik faktör VIII, eksikliği hemofili A ile ilişkili olan faktör VIII'in bir preparasyonudur. Hemofili A için kullanılır; intravenöz olarak uygulanır.
Etamsilat (disinon), protrombinin trombine dönüşümünü uyarır ve ayrıca trombosit oluşumunu arttırır. Parankimal ve kapiller kanamalarda kullanılır. İçeride, kas içinden veya damardan atayın.
Kılcal damar kanamalarında (burun, diş vb.) hemostatik kollajen sünger topikal olarak uygulanır.
Antifibrinolitik ajanlar
Aşırı dozda fibrinolitik ile artmış fibrinolizis ile ilişkili kanama için kullanılır.
Aminokaproik asit ve traneksamik asit, profibrinolizinin fibrinolizine dönüşümünü engeller. Aprotinin (kontrykal) fibrinolizini inhibe eder. İlaçlar intravenöz olarak uygulanır.
Asetilsalisilik asit (Acidum asetilsalisilikum)
0.75'lik tabletler; 0,1; 0,25; 0,325 ve 0,5 gr.
Heparin (Heparinum)
In / in, in / m ve s / c 5000-20000 adet.
5 ml'lik şişeler (1 ml - 5000; 10000 ve 20000 IU).
Neodicumarin (Neodicumarinum)
0.05-0.1 gr içinde.
0.05 ve 0.1 g'lık tabletler.
Sinkumar (Senkumar)
0.001-0.006 gr içinde.
0.002 ve 0.004 g'lık tabletler
Varfarin (Varfarin)
0.001-0.01 gr içinde.
0.001 ve 0.01 g'lık tabletler.
Fenilin (Fenilinyum)
0.03g içinde.
Pudra; tabletler 0.03 gr
Streptokinaz (Streptokinaz)
Giriş / giriş (damlama) 250.000-500.000 adet.
250.000 ve 500.000 IU'luk ampuller (kullanmadan önce çözün)
Alteplaz (Alteplaz)
Çözeltinin hazırlanması için liyofilize toz 0.05 g.
Aminokaproik asit (Acidum aminocapronicum)
2-3 gr içinde; IV 100 ml %5 solüsyon (damlama)
Pudra; 100 ml %5'lik çözelti şişeleri.
Edebiyat:
ilaç kan pıhtılaşma lökopoezi
1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Farmakoloji ders kitabı. - MEDGIZ Leningrad Derneği, 1955.
Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakoloji. - M.: VKhNMTs MZ RF, 1999. - 352 s.
Kudrin A.N., Skakun N.P. Farmakogenetik ve ilaçlar: "Tıp" serisi. - M.: İlim, 1975
Prozorovsky V.B. Tıp hikayeleri. - M.: Tıp, 1986. - 144 s. - (Bilimsel-popüler tıp literatürü).
Kan sistemini etkileyen araçlar
Kimya ve farmakoloji
Kırmızı kan hücrelerinin olmaması veya hemoglobin içeriğinin azalması anemi olarak adlandırılır. anemi oluşur farklı sebepler: vücutta demir eksikliği, bazı vitaminler, çeşitli zehirler tarafından kemik iliği fonksiyonunun engellenmesi, kırmızı kan hücrelerinin yoğun şekilde yok edilmesi ...
Ders #20
Kan sistemini etkileyen araçlar
1. Hematopoezi etkileyen araçlar
sınıflandırma
BEN . Eritropoezi uyaran araçlar:
1. Demir müstahzarları:
hemofer
Ferkoven
ferrumlek
2. Kobalt müstahzarları:
koamid
3. Vitamin müstahzarları:
siyanokobalamin
Folik asit
Piridoksin hidroklorür
riboflavin
tokoferol asetat
4. kombinedemir ve vitamin preparatları:
Ferroplex
Tardiferon
II. Teşvik anlamına gelir lökopoez:
metilurasil
Pentoksil
lökojen
BEN . Eritropoezi uyaran araçlar
1. Demir müstahzarları
Kırmızı kan hücrelerinin olmaması veya hemoglobin içeriğinin azalması anemi olarak adlandırılır. Kansızlık çeşitli nedenlerle ortaya çıkar: vücutta demir eksikliği, bazı vitaminler, çeşitli zehirler tarafından kemik iliği fonksiyonunun engellenmesi, kırmızı kan hücrelerinin yoğun yıkımı (hemoliz), kanama vb.
Vücut 2-5 gr demir içerir, demirin 2/3'ü hemoglobinin bir parçasıdır. Geri kalanı doku depolarındadır (kemik iliğinde, karaciğerde, dalakta). Demir ayrıca miyoglobinin ve bir dizi başka enzimin bir parçasıdır.
Gastrointestinal sistemde, yalnızca iyonize demir emilir ve en iyisi iki değerlikli bir iyon biçiminde, daha kötüsü - tribazik (oksit). Emilim esas olarak ince bağırsakta gerçekleşir. Bağırsak bariyerini geçtikten sonra kan serumundaki demir ile ilişkiye girer.β 1 -globulin - transferrin . Transferrin ile bir kompleks formunda demir, salındığı çeşitli dokulara girer. Kemik iliğinde hemoglobinin yapımında yer alır. Doku depolarında demir bağlı durumdadır. Demir yoluyla atılır gastrointestinal sistem, böbrekler ve ter bezleri.
Emilim, midede yeterli miktarda serbest hidroklorik (hidroklorik) asit bulunmasını gerektirir (alınan ilaçları çözmek için). Bu nedenle, midenin salgı yetmezliği ile, mide suyu veya seyreltilmiş hidroklorik asit ile birlikte demir müstahzarları reçete edilir; askorbik asit. İndirgeyici maddeler, emilimi artıran tribazik demirin dibazik demire geçişini teşvik eder.
Tesisler, uyarıcı eritropoezanemi tedavisinde kullanılır.
İLE önleyicidemir preparatlarının amacı hamile kadınlara, bebeklere, gastrektomi sonrası hastalara, sistematik olarak kan bağışlayan kişilere reçete edilir (şemaya göre içeride).
tıbbi ile Demir preparatlarının amacı, demir eksikliği anemisi(hipokromik) ( içeri, kas içinden, damardanşemaya göre).
Demir preparatları uzun süre, demir deposu dolana ve anemi kaybolana kadar kullanılır, ardından idame tedavisine devam edilir. Bu bakımdan hastanın durumunu ve kan plazmasındaki demir seviyesini izlemek gerekir.
Yan etkiler:kabızlık, çünkü demir bağırsakta peristalsis'in fizyolojik bir uyarıcısı olan hidrojen sülfiti bağlar. Ayrıca dişlerin kararmasına (siyahlaşmasına) yol açar. Bu nedenle, onları aldıktan sonra ağzınızı iyice çalkalayın; sıvı müstahzarlar bir tüp içinden alınmalıdır; tabletler çiğnenmeden yutulur; dışkı siyaha döner.
Kontrendikasyonlar: kronik hastalıklar karaciğer ve böbrekler, lösemi, antasitler (demir emilimini azaltan) ile birlikte uygulanmamalıdır; tetrasiklin grubunun antibiyotikleri ile (antibiyotiklerin ve demirin emilimini azaltan karmaşık bileşikler oluşur).
zehirlenme durumunda deferoksamin demir preparatları ile birlikte kullanılır.
Deferoksamin - Deferoksamin (i)
Salım formu: 0.5 g liyofilize preparat içeren ampullerde.
Uygula: içeride, kas içinden, damardan.
Hemofer - Haemoferum (i)
Salım formu: 10 ml'lik şişelerde. (1 ml'de = 0,157 g demir klorür).
"Fercoven" - "Fercovenum"
Salım formu: 5 ml'lik ampullerde (1 ml'de = 0.02 g demir sakarat, 0.00009 g kobalt).
Ferrum Lekum - Ferrum Lekum (i)
Salım formu: 2 ml'lik ampullerde. i/m enjeksiyonları için; 5 ml'lik ampullerde. intravenöz enjeksiyonlar için.
2. Kobalt müstahzarları
Kobalt bir hematopoez uyarıcısıdır, demirin vücut tarafından emilmesini destekler. Günde 3 kez deri altına uygulayın.
Coamid - Coamidum (i)
Salım formu: pudra; 1 ml'lik ampullerde %1'lik çözelti.
3. Vitamin müstahzarları
siyanokobalamin
Folik asit
Piridoksin hidroklorür"Vitamin müstahzarları" dersine bakın.
riboflavin
tokoferol asetat
4. Kombine ilaçlar demir ve vitaminler
"Ferroplex" - "Ferroplexum"
Serbest bırakma formu: draje.
Uygula: içeride günde 3 defa
"Tardiferon" - "Tardiferonum"
Serbest bırakma formu: draje.
Uygula: içeride günde 2 kez
III . Lökopoezi uyaran araçlar
Lökosit sayısı, kandaki içeriklerinde bir azalma (lökopeni, agranülositoz) veya bir artış (lökositoz, lösemi) yönünde değişebilir.
En yaygın sebepler lökopeni, çeşitli zehirler tarafından kronik enfeksiyonlar ve kemik iliği fonksiyonunun depresyonudur. Birçok ilaç (sülfonamidler, antitiroid ilaçlar vb.) uzun süreli kullanım lökopeniye neden olur. Kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısının azalması, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini azaltır.
Tesisler, uyarıcı lökopoez, anabolik, anti-katabolik ve anti-inflamatuar aktiviteye sahiptir. Hücre yenilenme sürecini hızlandırır, yara iyileşmesini destekler, hücresel ve hümoral bağışıklık faktörlerini uyarırlar.
Endikasyonları: lökopeni (günde 4 kez, topikal olarak - merhem, rektal olarak).
Yan etkiler:alerjik reaksiyonlar; nörotoksisite; dispeptik bozukluklar.
Kontrendikasyonlar:keskin ve kronik lösemi; lenfogranülomatozis; kemik iliğinin kötü huylu hastalıkları.
Metilürasil - M etilürasil (i)
Salım formu: pudra; 0.5 g'lık tabletler; 0,5 g'lık mumlar; 10-15-25 gr için %10 merhem.
Pentoksil - Pentoksilum (i)
Salım formu: pudra; kaplı tabletler, her biri 0,025-0,2 g.
Lökojen - Leucogenum (i)
Salım formu: 0.02 g'lık tabletler
2. Kan pıhtılaşmasını etkileyen araçlar
Hemostaz süreci (Yunanca hema - - kan, - staz - dur ) fonksiyonel olarak trombolitik (fibrinolitik) sistemle bağlantılı olan bir trombojenik sistem (trombosit agregasyonu, kan pıhtılaşması) sağlar. Vücutta bu iki sistem dinamik bir denge içindedir ve belirli koşullara bağlı olarak biri veya diğeri baskındır.
Böylece, bir damar hasar görür ve kanama meydana gelirse, damar spazmları, trombosit agregasyonu ve kan pıhtılaşması aktive olur, bir trombüs oluşur ve kanama durur. Ancak normalde aşırı trombüs oluşumu fibrinoliz işlemi ile sınırlandığı için oluşmaz. Ardından, fibrinolitik sistem trombüsün kademeli olarak çözülmesini ve damarın açıklığının restorasyonunu sağlar. Pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemleri arasındaki denge bozulursa kanamada artış veya yaygın tromboz meydana gelebilir. Her iki durum da ilaç düzeltmesi gerektirir.
sınıflandırma
BEN. için kullanılan araçlartrombozun önlenmesi ve tedavisi:
1. Trombosit agregasyonunu azaltan ilaçlar ( antiplatelet ajanlar):
tiklopidin
dipiridamol
2. Kan pıhtılaşma ajanları ( antikoagülanlar):
a) doğrudan etkili antikoagülanlar:
heparin
sodyum hidrositrat
B) Dolaylı etkili antikoagülanlar:
neodikumarin
Sincumar
fenilin
3. fibrinolitik(trombolitik) ajanlar:
fibrinolizin
Streptokinaz
Streptodekaz
II. katkıda bulunan araçlarkanamayı durdur(hemostatik):
1. Kan pıhtılaşmasını artıran ilaçlar ( pıhtılaştırıcılar):
A) Doğrudan etkili pıhtılaştırıcılar:
fibrinojen
trombin
B) Dolaylı eylem pıhtılaştırıcıları:
Vikasol
2. antifibrinolitik tesisler:
Aminokaproik asit
Kontrykal
trasilol
3. şifalı Bitkilerİlehemostatik aksiyon:
ısırgan müstahzarları
çoban çantası
BEN . Trombozun önlenmesi ve tedavisi için kullanılan araçlar
Vasküler tromboz, agregasyon ve adezyon ile başlar.(lat. adhaesio'dan - yapıştırma, yapıştırma - yapıştırma) trombositler ve bir pıhtı oluşumu ile sonuçlanır. Tromboksan doğal bir topaklanma ajanıdır. bir 2 trombositlerde üretilir. endotelde kan damarları trombosit agregasyonunu önleyen prostasiklin oluşur. Bu nedenle, trombosit agregasyonunu bozan ilaçlar, trombozu önleme ve tedavi etme araçlarıdır.
1. Trombosit agregasyonunu azaltan araçlar (antiplatelet ajanlar)
Asetilsalisilik asit- “Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar” dersine bakın.
Narkotik olmayan analjezikler»
tiklopidin “Kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlar” dersine bakın. dipiridamol Antianginal ajanlar»
BEN . Kan pıhtılaşma ajanları
(antikoagülanlar)
a) doğrudan etkili antikoagülanlar
Heparin - Heparinum (i)
Salım formu: 5 ml'lik şişelerde ve ampullerde çözelti. 1 ml'de 5000 IU aktivite ile;
1 g başına 100 IU aktivite ile 10-25 g merhem.
Tromboplastin oluşumu üzerinde etkilidir ( BEN kan pıhtılaşma aşaması), protrombinin trombine dönüşümü ( III faz) ve fibrinojenin fibrine dönüşümü ( III faz). Kanama süresi değişmez. Trombosit agregasyonunu azaltır, damar geçirgenliğini artırır.
Uygula: çeşitli tromboembolik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için
ve komplikasyonları deri altı, kas içi, damar içi her 4 saatte bir; yerel olarak ekstremitelerin tromboflebiti için merhem
Yan etkiler:alerjik reaksiyonlar, kanama, osteoporoz.
Kontrendikasyonlar:kan pıhtılaşmasında yavaşlama, kanama, karaciğer ve böbreklerde ciddi bozukluklar, akut ve kronik löseminin eşlik ettiği hastalıklar.
sodyum hidrositrat- Natrii hidrocitras (atis)
Serbest bırakma formu: toz.
Önleyen tromboplastin oluşumunda yer alan kalsiyum iyonlarını bağlar
protrombinin trombine geçişine yol açar.
Uygula: donör kanının korunması için %4-5'lik steril solüsyon şeklinde.
b) dolaylı antikoagülanlar
Kullanım endikasyonları:
Trombozun önlenmesi ve tedavisi, tromboflebit (şemaya göre içeride)
Yan etkiler:
İlacın aniden kesilmesi ile tromboz gelişme riski (telafi edici -
Gidin protrombin konsantrasyonunu artırın);
Aşırı doz ve uzun süreli kanama kullanımı ile;
dispeptik bozukluklar;
Alerjik reaksiyonlar.
Azalmış kan pıhtılaşmasının eşlik ettiği hastalıklar;
Artan vasküler geçirgenlik;
Gebelik;
Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının ihlali;
Mide ve duodenumun peptik ülseri.
Neodicumarin - Neodicumarinum (i)
Salım formu: 0.05-0.1 g'lık tabletler.
Sinkumar - Synumarum (i)
Salım formu: 0.002-0.004 g'lık tabletler.
Fenilin - Fenilin (i)
Salım formu: pudra; 0.03 g'lık tabletler
3. Fibrinolitik (trombolitik) ajanlar
Kullanım endikasyonları:
Tromboze kan damarlarının açıklığının restorasyonu;
Akut miyokard enfarktüsü (ilk 12 saat boyunca) intravenöz.
Yan etkiler:
Alerjik reaksiyonlar.
Kullanım kontrendikasyonları:
Akut kanama;
mide ve duodenumun peptik ülseri;
hipertansiyon;
BEN hamileliğin üç aylık dönemi.
Streptokinaz - Streptokinazum (i)
Salım formu: 100.000-250.000-750.000-1.500.000 IU içeren flakonlarda.
Streptodecasum - Streptodecasum (i) pro injectionibus
Salım formu: 1 içeren 10 ml'lik şişelerde 000 000-1 500 000 FE
Fibrinolizin - Fibrinolizin (i)
Salım formu: 10.000-20.000-30.000-40.000 birimlik şişelerde.
III . Kanamayı durdurmaya yardımcı olan araçlar (hemostatik)
a) Doğrudan etkili pıhtılaştırıcılar
Fibrinojen - Fibrinojen (i)
Salım formu: 250-500 adet kapasiteli hava geçirmez şekilde kapatılmış cam şişelerde
Sırasıyla 1-2 g ilaç içeren Ml. Şişeye uygulanır
Filtreli bir infüzyon sistemi mevcuttur.
Kanın doğal bir bileşenidir. Donörlerin kan plazmasından elde edilir. Fibrinojen fibrine dönüşerek pıhtı oluşumuna neden olur.
Uygula: kanamalı intravenöz.
Yan etkiler:
alerjik reaksiyonlar;
Proteine spesifik olmayan reaksiyonlar: titreme, baş ağrısı, mide bulantısı;
Kontrendikasyonlar:
Tromboz;
Artan kan pıhtılaşması;
Miyokardiyal enfarktüs.
Trombin - Trombin (i)
Salım formu: içeren 10 ml'lik cam şişelerde veya ampullerde.
125 AU (aktivite birimleri).
Kan pıhtılaşma sisteminin doğal bir bileşenidir, vücutta protrombinden oluşur. Donörlerin kan plazmasından elde edilir.
Uygula: küçük kılcal damarlardan ve parankimal deliklerden kanamayı durdurmak için -
Ganov yerel olarak (Trombin solüsyonu steril hemostatik sünger ile emprenye edilir,
Veya steril bir gazlı bez).
Kontrendikasyonlar:
intravenöz ve Intramüsküler enjeksiyon ilaç (kanın pıhtılaşmasına neden olur);
Büyük damarlardan kanama
b) Dolaylı etkili pıhtılaştırıcılar
Vikasol (K vitamini 3 ) - "Vitamin müstahzarları" Dersine bakın
2. Antifibrinolitik ajanlar
Aminokaproik asit- Acidum (i) aminocapronicum (i)
Salım formu: pudra; 100 ml'lik şişelerde steril %5 solüsyon.
Uygula: kanamayı durdurmakiçeri; damardan.
Yan etkiler:
Baş dönmesi;
Dispeptik bozukluklar.
Kontrendikasyonlar:
Tromboz ve emboli eğilimi;
Bozulmuş böbrek fonksiyonu;
Gebelik.
Kontrykal “Sindirim organlarının işlevlerini etkileyen araçlar.
trasilol Pankreasın yetersiz salgılanması için kullanılan araçlar
bezler."
3. Hemostatik etkiye sahip şifalı bitkiler
Isırgan yaprakları - Folia Urticae
Salım formu: 75 g ağırlığında ezilmiş ısırgan yaprağı briketleri.
Uygula: içeride infüzyon olarak, kanama için günde 3 kez 1 yemek kaşığı
çoban çantası otu- Herba Bursa pastorileri
Salım formu: ezilmiş hammadde karton kutular her biri 100 gr; sıvı özü
25 ml.
Uygula: rahim atonisi ve rahim kanaması ile içeri Günde 2-3 kez 1 yemek kaşığı infüzyon veya 20-25 damla sıvı ekstrakt.
Sayfa 184
İlginizi çekebilecek diğer çalışmaların yanı sıra |
|||
| 11793. | Toksik ve acil durum kimyasallarının (AOHV) toksikolojisinin gelişimi için mevcut durum ve beklentiler | 106KB | |
| Şu anda Rusya Federasyonu'nda SDYAV'a sahip 3,5 binden fazla tesis var. Potansiyel kazalar durumunda toplam kirlilik alanı, ülke nüfusunun üçte birinden fazlasının yaşadığı bölgeyi ele geçirebilir. İstatistik son yıllar her yıl SDYAV emisyonlarından kaynaklanan yaklaşık 50 büyük kazanın meydana geldiğine tanıklık ediyor | |||
| 11794. | SİVİL SAVUNMANIN TEMELLERİ | 122,5 KB | |
| Toplumun bu sorunları çözmeye hazır olma düzeyi, büyük ölçüde nüfusun geniş kesimlerinin barış zamanı ve savaş zamanındaki acil durumlarda harekete geçmeye hazır olmasıyla belirlenir. | |||
| 11795. | IP ağlarında yönlendirme | 85.4KB | |
| Laboratuvar işi№3 IP ağlarında yönlendirme Çalışmanın amaçları: yönlendirici görevi gören bir bilgisayar kullanarak iki ağı nasıl birleştireceğinizi öğrenmek; Windows Server 2003'ü bir yönlendirici olarak nasıl yapılandıracağınızı öğrenin; rota yardımcı programının olanaklarını keşfedin. Arka... | |||
| 11796. | DHCP Sunucusu: Kurulum ve Yönetim | 141,22KB | |
| Laboratuvar çalışması No. 4. DHCP sunucusu: kurulum ve yönetim Çalışmanın hedefleri: DHCP sunucusunun nasıl kurulacağını ve kaldırılacağını öğrenmek; DHCP sunucusunun kapsamını nasıl yapılandıracağınızı öğrenin; adresleri nasıl rezerve edeceğinizi öğrenin. Görev 1. Ağ ata... | |||
| 11797. | SAĞLIK OBJELERİNİN SEFERBERLİK HAZIRLIĞI | 74KB | |
| seferberlik altında Rusya Federasyonu Rusya Federasyonu ekonomisinin, konuların, belediyelerin, kamu makamlarının, organların ekonomisinin devri için bir dizi önlemi ifade eder. yerel hükümet ve kuruluşlar savaş koşullarında çalışmak için | |||
| 11798. | Dünyanın manyetik alan indüksiyonu ve tanımı | 385,32KB | |
| Hem elektrik akımları hem de mıknatıslar arasındaki manyetik etkileşimler, manyetik alan. Manyetik alan aşağıdaki gibi görselleştirilebilir. Akımlı iletkenler bir karton levhadan geçirilirse ve levha üzerine küçük manyetik oklar dökülürse, bunlar iletkenin etrafına teğetler boyunca eşmerkezli dairelere yerleştirilecektir. | |||
| 11799. | DNS Sunucusu: Kurulum ve Yönetim | 429,13KB | |
| Laboratuvar çalışması No. 5. DNS sunucusu: kurulum ve yönetim Çalışmanın hedefleri: DNS servisinin nasıl kurulacağını öğrenmek; DNS bölgelerini nasıl yapılandıracağınızı öğrenin; DNS hizmetini nasıl test edeceğinizi öğrenin; HOSTS dosyasının nasıl uygulanacağını öğrenin. Görev 1. Sanal bir sunucuya bir DNS sunucusu kurun | |||
| 11800. | Windows Server 2003 Etki Alanı Oluşturma | 366,12KB | |
| Laboratuvar çalışması No. 6. Windows Server 2003 etki alanı oluşturma Çalışmanın hedefleri: Windows Server 2003 etki alanı oluşturmayı öğrenmek; Active Directory dizin hizmetinin nasıl kurulacağını öğrenin; Active Directory dizin hizmetinin yapısını inceleyin. Görev 1. Dizin hizmetini sunucuya kurun... | |||
Agapova Olga Mikhailovna, farmakoloji ve klinik farmakoloji öğretmeni, 1 yeterlilik kategorisi, Gai Tıp Fakültesi, 2013
KAN SİSTEMİNİ ETKİLEYEN İLAÇLAR.
Kan sistemi en önemli işlevleri yerine getirir:
Oksijenin akciğerlerden diğer organ ve dokulara, karbondioksitin dokulardan alyuvarlar aracılığıyla akciğerlere taşınmasını sağlar.
Homeostaz --- vücudun sıvı ortamındaki iç ortamın sabitliğini sağlar.
Trofik bir işlevi yerine getirir: besin substratlarının organlara ve dokulara iletilmesinde.
Ksenobiyotiklere, antijenlere, bulaşıcı ajanlara karşı koruyucu fonksiyon.
Kan plazma proteinleri, lökositler, antikorlar vücudu "uzaylılardan" korur.
sınıflandırma ilaçlar kan sistemini etkiler.
Hematopoezi etkileyen araçlar:
1. Eritropoezi uyaran ilaçlar.
2. Lökopoezi uyaran ilaçlar.
Kan pıhtılaşma süreçlerini etkileyen araçlar :
1. Kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar:
Doğrudan ve dolaylı etkinin antikoagülanları.
Fibrinolitikler (trombolitikler).
Antiplatelet ajanlar.
2. Kan pıhtılaşmasını artıran araçlar:
Doğrudan ve dolaylı eylemin pıhtılaştırıcıları.
Fibrinolizi inhibe etme anlamına gelir. fibrinoliz inhibitörleri.
Trombosit agregasyon uyarıcıları.
Anjiyoprotektörler. Damar geçirgenliğini azaltan ilaçlar.
Hemostatik etkiye sahip şifalı bitkiler.
İşlevsel amaca göre plazma ikame maddeleri:
-- detoks çözümleri.
Hemodinamik etkiye sahip çözümler.
Su-tuz dengesini düzenleyen solüsyonlar.
Parenteral beslenme için çözümler.
Kan sistemini etkileyen ilaçların sınıflandırılması.
|
Yani, etki- sistem başına hematopoez. |
Kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar. |
plazma ikameleri Çözümler (menşee göre) |
|
1. Eritropoezi etkileyen ilaçlar: - - demir müstahzarları: sorbifer durules, ferrofolgamma, tardiferon. - vitamin müstahzarları: siyanokobalamin, folik asit. - vitamin ve demir müstahzarları. 2.LS etkileyen Açık lökopoez: - lökomax, granosit. |
1 HP, kıvrımları düşürme - kan basıncı: --Direkt etkili antikoagülanlar: heparin, nandroparin, enoksaparin. --Dolaylı antikoagülanlar:varfarin. - -Antiplatelet ajanlar:asetilsalisilik asit (Trombo-ASS, kardiyomagnil), klopidogrel, chimes, pentoksifilin. F ibrinolitikler (trombolitik):Alteplaz, purolaz. 2. Kan pıhtılaşmasını artıran ilaçlar: İLE doğrudan etkili pıhtılaştırıcılar:protamin sülfat, hemostatik sünger, fibrinojen. İLE oagulanlar dolaylı eylem:vikasol, fitomenadion. VE fibrinoliz inhibitörleri: Aminokaproik asit. --Trombosit agregasyonu uyarıcıları:kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat. -- Damar geçirgenliğini azaltan ilaçlar (anjiyoprotektörler):sodyum etamsilat. -- Hemostatik etkili tıbbi bitki hammaddeleri ve bunların müstahzarları: ısırgan otu, çoban çantası, su biberi. |
1. Tuz çözeltileri: -izotonik solüsyon ve sodyum klorür, Ringer solüsyonu, izotonik sterofundin. 2. Şeker: -glikoz izotonik ve hipertonik konsantrasyon. 3. Dekstranlar: - reopoliglyukin. 4. Jelatinler (kolloidler): gelofusin, jelatin. 5.Hidroksietil nişastalar: voluven, hiper Hayes. 6. Polivinilpirolidonlar: Hemodez, neo-hemodez. 7.Plazma hazırlıkları: kuru ve taze donmuş plazma. |
Eritropoezi etkileyen ilaçlar:
Hemoglobinde azalma ve dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma anemi belirtileridir. Hemoglobinin bileşimi, akciğerlerde oksijene ve dokularda karbondioksite bağlanmak için kabul edici özelliklere sahip demirli demir içerir. Eritrositler, kırmızı kan hücreleri, doku ve organlara oksijen taşır ve dokulardan akciğerlere karbondioksit taşır. Hematopoezde yer alan demir ve vitamin eksikliği ile demir eksikliği anemisi (hipokromik anemi) gelişir. Folik asit (B9 vitamini) eksikliği ile B12 vitamini, B12-folat eksikliği anemisi (hiperkromik anemi) gelişir. Anemiden muzdarip hastalar kronik hipoksi yaşarlar. Anemi tedavisi bir ikame tedavisidir: demir preparatları ve vitaminler kullanılır. Anemi gelişimine zemin hazırlayan faktörler:
Kan kaybı, sindirimle ilgili gebelik, kontraseptif alma, antikonvülsanlar; hematopoezi inhibe eden ilaçlar, mide ve duodenumun peptik ülseri, bitkinlik, güç kaybı, vejeteryanlık.
Demir eksikliği anemisinin tedavisi demir preparatları, vitamin preparatları ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerle gerçekleştirilir.
Kombine demir ve vitamin müstahzarları:
Ferroplex, sorbifer Durules, ferrofolgamma, tardiferon.
Ferroplex. B Listesi (Güçlü)Ferroplex.
Serbest bırakma formu: 1) draje, 50 mg demir sülfat ve 30 mg askorbik asit içerir. İçeride çiğnenmeden günde 1-2 dr yemeklerden sonra. 4 ila 12 yaş arası çocuklar: Günde 3 kez 1 tablet. Tedavi süresi bir ay veya daha fazladır.
C vitamini vücuttaki demirin daha iyi emilmesini sağlar.
Sorbifer Durules. Liste B.Sorbifer Durules.
Serbest bırakma formu: 1) kaplı tabletler, 320 mg demir sülfat içerir, 100 mg'a karşılık gelirfe(ІІ) Ve 60 mg askorbik asit İçeride, günde 1-2 defa 1 sofra, bazen dozu 3-4 tablete çıkarmak, 1/2 bardak su içmek, vücuttaki demir deposu dolana kadar 3-4 ay çiğnemeden içilir. doldurulan Kansızlığın önlenmesi için günde 1 kez 1 yemek kaşığı.
Ferrofolgamma. Liste B.Ferrofolgamma.
Serbest bırakma formu: 1) Kapsüller Günde 2-3 kez içine uygulayın. İçindekiler: Demir sülfat 37mg, folik asit 5 mg, B12 vitamini -- 100 mg, C vitamini -- 100 mg siyah ve kırmızı demir oksit.
Tüm bileşenler, kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmasında rol oynar. Ayrıca vitamin B12-folik eksikliği anemisini tedavi etmek için kullanılır.
Tardiferon. Liste B.Tardiferonum.
Yayın formu: 1).
Belirteçler:Çeşitli kökenlerden hipokromik anemi.
Demir müstahzarları: ferrum-lek, ferlatum.
Ferrum-lek. Liste B.
Ferrum- lek.
Serbest bırakma formu: 1) siyah renkli çözelti, 2 ml, 100 mg içeririntravenöz enjeksiyonlar için demir sakarat!
2) siyah renkli çözelti, 2 ml, bir kompleks içerirkas içi enjeksiyonlar için maltozlu tribazik demir!
Enjeksiyondan sonra vücuttaki demir eksikliğini hızla telafi eder.
Belirteçler:Çeşitli kökenlerden hipokromik anemi, oral olarak kullanılan demir preparatlarının emiliminin yetersizliği ve zayıf toleransı.
Ferlatum.
Ana yan etkiler: Dispeptik bozukluklar, gastrointestinal sistemden mukoza zarlarının tahrişi (bu nedenle çiğnememelisiniz ve çoğu ilaç eczane tarafından hap, kapsül, kabuklu tabletler halinde üretilir), yemek borusunun ülseratif lezyonları, alerjik reaksiyonlar, baş ağrısı, baş dönmesi , halsizlik, vücudun t C'sinde artış, kabızlık , ishal, karın ağrısı, sinirlilik veya depresyon, uyku bozukluğu (uyuşukluk), bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu.
Genel kontrendikasyonlar: Akut ve kronik karaciğer hastalıkları, hemokromatozis, hemosideroz (vücutta aşırı demir içeriği), bozulmuş demir emilim mekanizmasına bağlı kan hastalıkları, karaciğer ve böbrek hasarı.
Demir içeren ilaçların tedavisinde dikkat edilmesi gerekenler:
Tetrasiklinler, kalsiyum preparatları, alüminyum, magnezyum, kolestiramin, süt ürünleri ile aynı anda kullanmayın --- ile bir demir kompleksi oluşur. tıbbi maddeler ve demir kana emilme yeteneğini kaybeder. İlaç (tetrasiklinler hariç) alımı ile demir preparatları arasındaki olası maksimum zaman aralığına uyun.
Demir preparatlarının yan etkilerini önlemek ve dozu ayarlamak için hemoglobin için kan testleri yapılmalıdır.
İlaçlar veriliş yoluna göre doğru kullanılmalıdır. İntravenöz / fare enjeksiyonları için Ferrum-lek intravenöz olarak uygulanmamalıdır ve bunun tersi de geçerlidir! Hemostimulin, demirin daha iyi emilmesi için seyreltik asit solüsyonu ile alınmalıdır.
Aşırı dozda demir preparatları: 6-12 saat sonra kanlı kusma ve ishal, hipertermi, terleme, asidoz, zayıf nabız, kan basıncında düşme, çarpıntı, karaciğer hasarı, pıhtılaşma bozukluğu, böbrek yetmezliği, kas krampları ve koma görülebilir.
Acil Bakım: Sindirim sistemindeki demir iyonlarını bağlamak için mideyi, çiğ yumurtayı, sütü yıkamak gerekir; deferoksamin ve semptomatik tedaviye girin.
Vitamin müstahzarları: Siyanokobalamin, folik asit.
Siyanokobalamin. Bir "oksikobalamin" analoğu. Ortak liste.
Cyanokobalaminyum.
Serbest bırakma formu: 1) Ahududu renk solüsyonu, 1 ml, deri altı ve kas içi enjeksiyonlar için 30 mcg, 200 mcg ve 500 mc içerir.
2) 0.00005 gram kabuklu tabletler ve folik asit 3) 1 ml'lik %0.005 çözelti (oksikobalamin).
Belirteçler: Demir eksikliği ve B12-folik eksikliği anemisi, ilaçların ve toksik maddelerin etkisinin neden olduğu anemi, karaciğer ve periferik sinir sistemi hastalıkları: nevrit, nevralji, diabetes mellitus, sedef hastalığı, nefropati, pernisiyöz anemi, multipl skleroz, sedef hastalığı.
Yan etkiler: Alerjik reaksiyonlar, ajitasyon, kalpte ağrı, taşikardi.
Kontrendikasyonlar: Aşırı duyarlılık, anjina pektoris, tromboembolizm. B12 ve B1, B2 vitaminlerini bir şırıngada karıştıramazsınız (ilacın imhası).
Folik asit. RR vitamini. Liste geneldir.
asit folicum.
Serbest bırakma formu: 1) 0.001 g'lık toz ve tabletler.
Belirteçler: B12 vitamin preparatları ile aynı; iyonlaştırıcı radyasyon ile lökopeni, sülfonamidler almak, X-ışını tedavisi, sindirim yetmezliği.
Yan etkiler: Alerjik reaksiyonlar, ürtiker.
Kontrendikasyonlar: Artan hassasiyet.
Lökopoezi uyaran ilaçlar.
Lökosit sayısını artırmak için kullanılan ilaçlar daha çok lökopeni için kullanılmaktadır. Lökopeni---lökositlerin kantitatif içeriği normalin altındadır.
Lökomax. Liste B.
Lökomax.
Serbest bırakma formu: 1) enjeksiyon için toz.
P: Radyasyona maruz kalmanın neden olduğu lökopeni, radyasyon hastalığı.
VESAİRE: Artan hassasiyet.
Granosit. Liste B.
Granosit.
Yayın formu: 1).
Kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar.
Vücutta kan sistemini etkileyen 3 sistem vardır: 1. Antikoagülan veya antikoagülan.
2. Pıhtılaşma veya trombojenik sistem.
3.Fibrinolitik veya trombolitik sistem.
A. Antikoagülanlar
doğrudan etki: heparin
dolaylı etki: neodicoumarin, sincumar (kumarin türevleri), fenilin (indandion türevi)
B. Fibrinolitikler: streptokinaz, ürokinaz, streptodekalar
C. Antiplatelet ajanlar: asetilsalisilik asit, prostasiklin, dipiridamol, anturan
G. Hemostatikler
yerel etki: trombin, hemostatik sünger
sistemik etki: fibrinojen, jelatin, vikasol
D. Antifibrinolitikler
Spesifik: aminokaproik asit, amben
spesifik olmayan: kontrik
Antikoagülanlar
Doğrudan etkili antikoagülanlar - kandaki pıhtılaşma faktörlerine etki eder. Dolaylı etkinin antikoagülanları - karaciğerde protrombin oluşumunu bozar.
heparin- hayvan dokularından elde edilen doğal bir antikoagülan. Antitrombin III ile kombinasyon halinde heparin, kan pıhtılaşma faktörleri Iia (trombin), IXa, Xa, XIa, XIIa'yı inhibe eder. Böylece heparinin etkisi altında trombinin aktivitesi azalır ve protrombinden trombin oluşumu bozulur. İlacın etki süresi 4-12 saattir (doza ve uygulama yoluna bağlı olarak). İntravenöz ve subkutan olarak girin. Heparin etkisinin kesilmesinden sonra kanın pıhtılaşması artar. Periferik arter trombozunu önlemek için derin ven trombozu, pulmoner emboli, anjina pektoris, miyokard enfarktüsünün önlenmesi ve tedavisinde kullanılır.
Yan etkiler: kanamalar, aşırı duyarlılık reaksiyonları (ürtiker, anjiyoödem, anafilaksi), trombositopeni, hiperkalemi (ACE inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır); uzun süreli kullanımda - osteoporoz. Antagonist olarak protamin sülfat kullanılır. Heparin kan pıhtılaşma bozukluklarında, hemorajik diyatezde, peptik ülserde, uterin ve hemoroidal kanamalarda, cerrahi müdahalelerden sonra kontrendikedir.
Syncumar, Neodikumarin, Fenilin K vitamini antagonistleri olarak hareket eder ve bu nedenle karaciğerde kan pıhtılaşma faktörlerinin oluşumunu bozar - II (protrombin), VII, IX, X. Etki 24-48 saat sonra gelişir. Vücutta birikme yeteneğine sahiptirler. Derin ven trombozu, atriyal fibrilasyonda tromboembolik komplikasyonların uzun süreli önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.
Yan etkiler: kanama, karaciğer disfonksiyonu, alerjik reaksiyonlar. Antagonist olarak K vitamini preparatları (vikasol, phytomenadione) kullanılır.
Fibrinolitikler.
Streptokinaz- hemolitik streptokok kültüründen izole edilen fibrinolitik. Trombüs alanında ve kan plazmasında profibrinolizinin fibrinolisine dönüşümünü destekleyen profibrinolizin ile bir kompleks oluşturur. Kan plazmasında oluşan fibrinolizin fibrinojeni yok eder, dolayısıyla trombosit agregasyonu azalır. Fibrinojen dönüşüm ürünleri kanın pıhtılaşmasını azaltır. Eylem birkaç saat devam eder. Yan etkiler: kanama, aşırı duyarlılık reaksiyonları, bradikardi, kan basıncını düşürme.
Uzun etkili bir streptokinaz preparatı oluşturuldu - streptodekaz. Tek bir enjeksiyondan sonra fibrinolitik etki 48-72 saat devam eder.
Ürokinaz- insan böbrek hücrelerinin kültüründen elde edilen doğal bir fibrinolitik ilaç. Trombüs alanında ve kan plazmasında profibrinolizinin fibrinolisine dönüşümünü destekler.
Streptokinaz ve ürokinaz intravenöz olarak uygulanır. akut enfarktüs miyokard, pulmoner emboli, derin ven trombozu ve periferik arterler. İlaçlar, ameliyattan sonraki 10 gün içinde hemorajik diyatez, peptik ülser, beyin tümörleri, şiddetli karaciğer hastalığı, yeni yaralanmalarda kontrendikedir.
Antiplatelet ajanlar trombosit agregasyonunu önlemek, yani trombüs oluşumunun ilk aşaması. Anjina pektoris, miyokard enfarktüsü ve iskemik inmede trombozu önlemek için kullanılırlar.
Asetilsalisilik asit(aspirin) trombositlerde ve vasküler endotelde siklooksijenazı geri dönüşümsüz olarak inhibe eder ve böylece tromboksan A2 ve prostasiklin oluşumunu bozar. Günde 1 kez 100 mg içinde atayın.
Prostasiklin(prostaglandin I 2) prostasiklin reseptörlerini ve ilişkili adenilat siklazı uyarır ve trombositlerde ve damar duvarlarında cAMP içeriğini arttırır (hücre içi Ca 2+ içeriği azalır, trombosit agregasyonu azalır. Vazodilatasyona neden olur ve kan basıncını düşürür. İntraarteriyel olarak girer. alt ekstremitelerin vasküler hastalıkları için birçok saatlik infüzyon, hemosorpsiyon ve ekstrakorporeal dolaşım için de kullanılır.
dipiridamol(Kurantil) bir antiplatelet ajan ve bir koroner dilatördür. Trombosit agregasyonunu şu şekilde önler: 1) cAMP'yi etkisiz hale getiren fosfodiesteraz'ı inhibe eder ve bu nedenle cAMP seviyesini arttırır (trombositlerin sitoplazmasındaki Ca2+ seviyesi azalır); 2) A2 reseptörleri aracılığıyla adenilat siklazı aktive eden ve dolayısıyla antiplatelet özelliklere sahip olan adenosin seviyesini arttırır (adenozinin eritrositler ve endotel hücreleri tarafından yakalanmasını önler; adenozin deaminazı inhibe eder). Koroner yetmezlik ve iskemik inmeleri önlemek için kullanılır.
Anturan bir antiinflamatuar ajandır. Trombosit adezyonunu inhibe eder ve antiplatelet aktiviteye sahiptir. Belki de etki, siklooksijenazın inhibisyonu veya trombosit zarı üzerindeki etkisi ve trombosit agregasyonuna katkıda bulunan ADP ve serotonin salınımındaki azalma ile ilişkilidir.
hemostatikler - kanın pıhtılaşmasını artıran maddeler.
Karaciğerde pıhtılaşma faktörlerinin sentezi K vitaminine bağlıdır. K vitamini preparatları kullanılır. fitomenadion(iç) ve vikasol(oral ve kas içi), aşırı dozda dolaylı etkili antikoagülanlarla hipoprotrombinemi ile ilişkili kanama için. Yan etkiler: alerjik reaksiyonlar (döküntü, kaşıntı, eritem, bronkospazm).
Ayrıca hemostatik eylem için kullanılır jelatin, fibrinojen.
Hemostatik sünger (kollajen, jelatin) Ve trombin(donör kan plazmasından elde edilen) kılcal damarlardan (burun, diş çekimi sonrası vb.) ve parankimal organlardan kanamayı durdurmak için topikal olarak uygulanır.
Antifibrinolitikler.
Aminokaproik asit profibrinolizinin doku aktivatörünü inhibe eder ve profibrinolizinin fibrinolisine dönüşümünü engeller. Artan fibrinolizis ile ilişkili kanama, operasyonlar sırasında, gastrointestinal kanama, aşırı dozda fibrinolitik ile intravenöz olarak uygulanır.
İlaç, aminokaproik asit ile benzer bir etki mekanizmasına ve özelliklere sahiptir. amben ( panpa).
Kontrykal(aprotinin) fibrinolizini inhibe eder. Hiperfibrinoliz ile ilişkili kanama için kullanılır (intravenöz olarak).