Epilepsi için ilk yardımın sağlanması. Epilepsi için ilk yardım kuralları Epileptik nöbet için acil bakım

Epileptik nöbet oldukça korkutucu görünebilir ancak aslında acil tıbbi müdahale gerektirmez. Genellikle nöbet sona erdikten sonra kişi oldukça çabuk kendine gelir, ancak her şey durana kadar gerçekten desteğinize ihtiyacı vardır. Lifehacker size epilepsiden muzdarip insanlara tam olarak nasıl yardım edebileceğinizi anlatacak.

Epilepsi nedir

Öncelikle hastalığın doğasına bakalım.

Beyinde üretilen elektriksel uyarılar çok yoğunlaştığında epileptik nöbet başlar.

Beynin bir alanını etkileyebilirler - o zaman konuşuruz kısmi saldırı olur ve eğer elektrik fırtınası her iki yarıküreye de yayılırsa, saldırılar daha da şiddetlenir. genelleştirilmiş(bunları aşağıda tartışacağız). İmpulslar kaslara iletilir, dolayısıyla karakteristik kramplar ortaya çıkar.

Hastalığın olası nedenleri fetal gelişim sırasında oksijen eksikliği, doğum travması, menenjit veya ensefalit, felç, beyin tümörleri veya yapısının konjenital özellikleridir. Genellikle muayene sırasında hastalığın neden oluştuğunu tam olarak belirlemek zordur; daha sıklıkla bu, çeşitli koşulların birleşik etkileri nedeniyle ortaya çıkar. Epilepsi yaşam boyunca ortaya çıkabilir ancak çocuklar ve yaşlılar risk altındadır.

Her ne kadar hastalığın altında yatan nedenler hala gizemini korusa da, bir dizi tetikleyici faktör tespit edilmiştir:

stres,
aşırı alkol tüketimi,
sigara içmek,
uyku eksikliği,
adet döngüsü sırasında hormonal dalgalanmalar,
antidepresanların kötüye kullanılması,
Reçete edilmişse, özel tedavinin erken reddedilmesi.

Elbette tıbbi açıdan hastalığın seyrine ilişkin böyle bir hikaye olabildiğince basit görünüyor, ancak bu her insanın sahip olması gereken temel bilgidir.

Nasıl görünüyor

Genellikle dışarıdan bakıldığında saldırı tamamen aniden başlamış gibi görünüyor. Adam çığlık atıyor ve bilincini kaybediyor. Tonik aşamasında kasları gerilir ve nefes almak zorlaşır, bu da dudaklarının maviye dönmesine neden olur. Daha sonra nöbetler klonik aşamaya girer: tüm uzuvlar gerilmeye ve gevşemeye başlar, rastgele seğirme gibi görünür. Bazen hastalar dillerini veya yanaklarının içini ısırırlar. Olası spontan bağırsak hareketi veya Mesane, aşırı salya akması veya kusma. Nöbet sona erdikten sonra hastalığın kurbanı sıklıkla uyuşukluk, baş ağrısı ve hafıza sorunları yaşar.

Ne yapalım

1. Panik yapmayın. Başka bir kişinin sağlığının sorumluluğunu üstleniyorsunuz ve bu nedenle sakin ve açık fikirli kalmak zorundasınız.

2. Nöbet süresince orada olun. Her şey bittiğinde kişiyi sakinleştirin ve kendine gelmesine yardımcı olun. Yumuşak ve akıcı konuşun.

3. Etrafınıza bakın; hasta tehlikede değil mi? Her şey yolundaysa dokunmayın veya hareket ettirmeyin. Yanlışlıkla çarpabileceği mobilyaları ve diğer nesneleri uzaklaştırın.

4. Saldırının başlama zamanını not ettiğinizden emin olun.

5. Hastayı yere indirin ve başının altına yumuşak bir şey koyun.

6. Krampları durdurmaya çalışırken onu hareketsiz tutmayın. Bu kasları gevşetmez ancak kolayca yaralanmaya neden olabilir.

7. Hastanın ağzına hiçbir şey sokmayın. Saldırı sırasında dilin sıkışabileceğine inanılıyor ancak bu bir yanılgıdır. Yukarıda bahsedildiği gibi, bu sırada dil de dahil olmak üzere kaslar hipertonisitededir. Kişinin çenesini açmaya ve aralarına sert nesneler koymaya çalışmayın: bir sonraki gerginlik sırasında yanlışlıkla sizi ısırması veya dişlerini ezmesi riski vardır.

8. Saati tekrar kontrol edin.

Nöbet beş dakikadan fazla sürerse arayın ambulans.

Uzun süreli nöbetler beyin hücrelerinde kalıcı hasara neden olabilir.

9. Nöbet durduktan sonra kişiyi rahat bir pozisyona getirin: onu yan çevirmek daha iyidir. Nefesinizin normal olduğundan emin olun. Ücretsiz olup olmadıklarını dikkatlice kontrol edin Hava yolları: Yiyecek parçaları veya takma dişler nedeniyle tıkanmış olabilirler. Saldırı mağduru hala nefes almakta zorluk çekiyorsa hemen ambulans çağırın.

10. Kişi tamamen normale dönene kadar onu yalnız bırakmayın. Yaralanırsa veya ilk saldırının hemen ardından ikinci saldırı gelirse derhal bir doktora başvurun.

Epilepsinin hiçbir şekilde bir damgalama veya bir cümle olmadığını unutmayın.

Milyonlarca insan için bu hastalık onların dolu dolu bir yaşam sürmelerine engel olmuyor. Genellikle yetkin destekleyici terapi ve uzmanlar tarafından yapılan gözlem, her şeyin kontrol altında tutulmasına yardımcı olur, ancak aniden bir arkadaşımız, meslektaşımız veya yoldan geçen rastgele biri kriz geçirmeye başlarsa, her birimizin ne yapacağını bilmesi gerekir.

Status epileptikus için acil bakım

1. Status epileptikus için yardım bir dizi acil durumdan oluşur terapötik önlemler. Bu durumda hızlı ve enerjik davranmanız gerekir. İlk yardımın kapsamı olayın meydana geldiği yere göre değişir. status epileptikus: Sokakta, tıbbi bir tesiste, üretimde, ulaşımda vb.

2. Durum evde gelişirse acilen ambulans çağırmak gerekir. Ambulans ekibi gelmeden önce hasta, akciğerlerin mukus ve kusmuktan aspire edilmesini ve ayrıca dilin geri çekilmesini önlemek için yan çevrilmelidir. Ağızdaki mukusu çıkarın ve takma dişleri çıkarın.

3. İlk sağlık hizmeti Mümkünse aşağıdaki hedefleri takip eder:

nöbetlerin hafifletilmesi;
hava yolu açıklığının sağlanması, mukus ve kusmanın aspirasyonu veya dilin geri çekilmesi nedeniyle asfiksi gelişiminin önlenmesi;
kalp aktivitesinin sürdürülmesi;
beyin ödemiyle mücadele.

4. Antikonvülsan önlemler diazepam (Seduxen, Valium) kullanımıyla başlar. İntravenöz olarak (20 mg) 2 ampul uygulanır - 4 ml %0,5 seduxen solüsyonu ile 16 ml %40 glukoz solüsyonu (yavaş yavaş tanıtın!).

5. İntravenöz infüzyon zor ise Seduxen kas içinden uygulanır. Litik bir karışımın enjeksiyonu da kas içine verilir: Promedol - 1 ml% 2'lik bir çözelti, analgin - 2 ml% 25 veya% 50'lik bir çözelti, difenhidramin - 2 ml% 1'lik bir çözelti, novokain - 2 ml bir %0,5'lik çözüm.

6. Furosemid (Lasix) Dehidrasyon maddesi olarak kas içine 1-2 ml% 2'lik bir çözelti kullanılır.

7. Kardiyak ilaçlardan korglikon 1 ml %0,06 solüsyon veya digoksin 0,5-1 ml %0,025 solüsyon intravenöz olarak (yavaşça!) uygulanır.

Geniş kapsamlı zihinsel değişikliklerle, kişi sonuçta bir kişi olarak yok edilir.

Bazen, hasta, karışık bir bilinç arka planına karşı, görünüşte yönlendirilmiş ancak kontrolsüz, eylemlere dışarıdan benzeyen eylemler gerçekleştirdiğinde sözde eşdeğerler (ayakta hasta otomatizmleri) gelişir. sağlıklı insanlar. Böyle bir zihinsel durumda hasta seyahate çıkabilir, gerekli tüm eylemleri gerçekleştirebilir: bilet satın almak, trene binmek vb. Bilinci yerine geldikten sonra buraya nasıl geldiğini hatırlamıyor ve neden burada olduğunu anlamıyor. . Hasta, halka açık bir odaya idrar yapabilir, küçük hırsızlıklar yapabilir (kleptomani) ve bunu hatırlamayabilir. Bazı hastalarda bilinç bozuklukları manik ajitasyonun doğasında olabilir. Başkalarına karşı saldırgan ve tehlikeli olurlar. Epilepsili hastalar kolayca telkin edilebilir olduğundan, bir hastanın şiddet içeren davranışı çevresindeki epilepsili hastaların çoğuna veya tümüne yayılabilir.

Klinik tablo epilepsi

Epilepsi; nöbetsiz jeneralize, jeneralize konvülsif, status epileptikus (durum), kısmi epilepsi ve tanımlanmamış formlara ayrılır. Hastalığın en çarpıcı belirtilerinden biri nöbettir.

Epileptik nöbetler aniden veya koku, renk, kalp atışı, mide bulantısı vb. gibi uyarı işaretleri (aura) sonrasında ortaya çıkabilir. Nöbetler kısmi, belirli kas gruplarını ilgilendiren, bilinç kaybının eşlik etmediği ve genelleştirilmiş olabilir. Genelleştirilmiş nöbetler, başın ve gözlerin ekstremitelerdeki tonik spazmlara doğru dönmesiyle başlayabilir, bunu spazmların tüm kaslara yayılması (genelleşmesi) ve bilinç kaybı takip edebilir. Hastanın tonik konvülsiyonları klonik hale gelir, hasta "atıyor". Dudaklarda köpük belirir (kas spazmı nedeniyle nefes almada zorluk), sıklıkla kanla lekelenir (dil ısırığı) ve istemsiz idrar ve dışkı ayrılması gözlenir. Epileptik nöbetler çok çeşitli olabilir. Nöbetin başlangıcını dikkatlice gözlemlemek gerekir (hangi uzuvlardan başlıyor - sola veya sağa, gözlerin ve başın dönüşü var mı ve hangi yönde, parestezi var mı ve nerede vb.), çünkü bu yardımcı olur ( beyindeki epileptik odağın lokalizasyonunu belirlemek.

Tek bir epileptik nöbet genellikle herhangi bir özel tıbbi önlem gerektirmez. Sadece olası travmatik yaralanmaların (yere çarpıldığında kafa travması, hastayı tutmaya çalışırken uzuvların çıkması ve kırılması vb.) önlenmesi gerekir. Bunu yapmak için, bir nöbet sırasında hastanın yumuşak bir tabana yerleştirilmesi (başın altına bir yastık, şilte vb. Yerleştirilir) ve spazmodik olarak seğiren uzuvları tutma arzusuyla kaba fiziksel güç kullanmamanız önerilir. Bir saldırıdan sonra hasta genellikle uykuya dalar. Onu uyandırmamalısın.

İki durum acil ve yoğun tıbbi müdahale gerektirir. Bunlar bir dizi epileptik nöbet ve status epileptikustur (epileptik durum). Bir dizi epileptik nöbet, genel bir nöbetten (veya arka arkaya 2-3 nöbetten) sonra hastanın bilincinin yeniden sağlandığı bir durum anlamına gelir. Ancak kısa bir süre sonra (birkaç dakika, nadiren saatler) epileptik nöbetler tekrar ortaya çıkar. Status epileptikus, nöbetlerin birbirini takip etmesi, sürelerinin artması ve interiktal dönemde hastanın bilincinin yerine gelmemesi durumunu ifade eder.

Status epileptikus yaşamı tehdit eden bir durumdur. Solunumda, kardiyovasküler aktivitede, dolaşımda ve kanın organlara dağılımında ciddi rahatsızlıklara neden olur. Bu değişiklikler konvülsif sendroma dayanmaktadır. Status epileptikus devam ettikçe hastanın koması derinleşir, kas hipotonisi artar (interiktal dönemde) ve refleksler baskılanır.

Bir dizi nöbet geçiren ve özellikle status epileptikuslu hastaların acilen hastaneye yatırılması ve yoğun bakıma alınması gerekir.

Acil Bakım. Her şeyden önce nefes almayı normalleştirmek ve ardından nöbetleri ortadan kaldırmayı, kardiyovasküler aktiviteyi ve metabolizmayı normalleştirmeyi amaçlayan ilaç tedavisinin yapılması gerekiyor.

Etkili antikonvülsan tedavi önlemleri şunlardır: intravenöz uygulama 20 ml %40 glukoz çözeltisi içinde 2 ml %0,5 diazepam (seduxen) çözeltisi. Karışım 3-4 dakikada yavaş yavaş ilave edilir. Belirtilen solüsyonun uygulanmasından 10-15 dakika sonra konvülsiyonlar durmazsa uygulama tekrarlanmalıdır. Etki görülmezse 70-80 ml %1’lik sodyum tiyopental solüsyonu intravenöz olarak uygulanır.

Düşerken tansiyon kardiyak glikozitler endikedir. Unutulmamalıdır ki kordiamin, kafur yağı, Coramine, Corazol epileptik nöbetleri tetikler, bu nedenle epilepsili hastalara ve özellikle status epileptikus veya serisi olan hastalara reçete edilmemelidir.

Asidoz gelişirse, 100 ila 300 ml'lik dozlarda% 4'lük sodyum bikarbonat çözeltisi intravenöz olarak uygulanır. Status epileptikusta beyin ödemi geliştiğinden yoğun dekonjestan tedavisi uygulanır. Hipertermi için (vücut sıcaklığı 39-40 °C ve üzeri) litik kokteyller kullanılır; örneğin 100 ml %0,5 novokain çözeltisi, 5-10 ml %4 amidopirin çözeltisi, 2 ml %1 difenhidramin çözeltisi, karışım intravenöz damlama yoluyla uygulanır.

Konvülsif sendromu epilepsiden ayırmak gerekir. Nöbetler(semptomatik epilepsi) altta yatan hastalığın bir belirtisi olarak çeşitli şekillerde gelişebilir. patolojik durumlar: beyin tümörleri, travmatik beyin hasarı, histeri, bulaşıcı hastalıklar, arteriovenöz serebral anevrizmalar vb. Karakteristik özelliği, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasının ardından, yalnızca bu hastalığın bir belirtisi olarak var olan konvülsif sendromun da ortadan kaldırılmasıdır. Konvülsif sendrom, bir dizi nöbet veya hatta konvülsif durum şeklinde tespit edilebilir.

Nöbet sendromu için ilk yardım epilepsi ile aynıdır veya mümkünse semptomatik nöbetlere neden olan nedeni ortadan kaldırır. Gelecekte patogenetik tedavi altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır.

Acil tıbbi bakım, ed. B. D. Komarova, 1985

Ana menü

ANKET

Dikkat edin!

Site materyalleri acil tıp, cerrahi, travmatoloji ve acil bakım hakkında bilgi edinmek için sunulmaktadır.

Hastaysanız iletişime geçin tıbbi kurumlar ve doktorlara danışın

3. Status epileptikus. Acil Bakım

SE, 30 dakikadan uzun süren tek bir nöbet veya nöbetler arasında bilincin geri gelmediği, 30 dakikadan uzun süren bir dizi ayrı nöbettir.

Hem idiyopatik hem de semptomatik (daha sıklıkla) epilepsi formlarında gelişir. Genellikle ilacın kesilmesi (özellikle barbitüratlar ve benzodiazepinler) veya dozda keskin bir azalma, AED'lerin değiştirilmesi, rejimin ihlali, alkolün kesilmesi, ilaç zehirlenmesi, metabolik bozukluklar, ateş, kafa travması, tümör, enfeksiyöz veya somatik patoloji nedeniyle. Bazen SE epilepsinin ilk belirtisidir.

Konvulsif (tonik-klonik, tonik, klonik, atonik, miyoklonik)

Konvülsif olmayan (yokluk durumu)

Basit kısmi nöbetlerin durumu (somatomotor, somatosensoriyel, Kozhevnikov epilepsisi ile)

Kompleks kısmi nöbet durumu (psikomotor)

Psödoepileptik nöbetlerin durumu

ES – acil durum, hangi gereksinimler yoğun terapi. Uyarıcı amino asitlerin salınımı ve ikincil metabolik bozukluklarla ilişkili nöron ölümü tehdidi nedeniyle mümkün olduğu kadar çabuk durdurulmalıdır. Telafi edici mekanizmalar nöronları hasardan korur, daha sonra etkinlikleri azalır, durum 60 dakikadan fazla devam ederse merkezi sinir sisteminin zarar görmesi kaçınılmaz hale gelir. En hassas bölgeler: hipokampus, amigdala, serebellar korteks, talamus, korteksin orta tabakası. En tehlikeli durum genelleştirilmiştir nöbetler Sekonder jeneralize nöbetlerin ES'si, primer jeneralize nöbetlerin ES'sinden daha yaygındır. Konvülsiyonların eksik bir şekilde bastırılmasıyla, stupor veya koma arka planında hafif kasılmalar gözlendiğinde ve göz kapaklarının, yüzün seğirmesi gözlendiğinde, hüsrana uğramış bir durum ortaya çıkabilir. alt çene, gövde ve uzuvlarda hafif fokal seğirme.

ES'nin komplikasyonları: solunum (apne, nörojenik pulmoner ödem, aspirasyon pnömonisi), hemodinamik (hipertansiyon, aritmiler, dolaşım durması), otonomik (hipertermi, bronşiyal hipersekresyon, kusma), metabolik bozukluklar (asidoz, hipo veya hiperkalemi, hiperglisemi), ikincil beyin hasarı (ödem) , İSK, hipoksi, hipertermi, kortikal ven trombozu, otoregülasyon bozukluğu beyin dolaşımı uyarıcı amino asitlerin ani salınımı), kırıklar, rabdomiyoliz, böbrek yetmezliği, bacağın derin ven trombozu. Ölümcül sonuç vakaların% 5-10'udur. ES'nin uzun vadeli sonuçları: nöbet sıklığının artması, durumun tekrarlaması, bilişsel işlevlerde bozulma, nükleer santrallere karşı duyarlılığın azalması.

Bir saldırı sırasında, solunum yollarının açıklığını izleyin - solunum yollarının sanitasyonu (takma dişlerin çıkarılması, farenks, gırtlak, trakea içeriğinin aspirasyonu)

Hastayı yaralanmaya karşı koruyun - hastanın yan pozisyonda olmasını sağlayarak kendine zarar vermesini önleyin

Solunum ve/veya dolaşım durursa - kardiyopulmoner resüsitasyon. Oksijen. Endikasyonlara göre ventilasyon (solunum depresyonu). Dikkatlice! Aşırı oksijenin konvülsojenik etkisi vardır.

Araştırma için kan numunesi alınması (glikoz!, elektrolitler, karaciğer ve böbrek atıkları, alkol)

Bilinmeyen bir geçmişi olan: Yavaş yavaş 50 ml %40 glukoz solüsyonu (eğer hipoglisemiden şüpheleniliyorsa); IV 3-5 ml %5’lik tiamin B1 çözeltisi 100 mg (Wernicke ensefalopatisinin önlenmesi),

İlaç antiepileptik tedavi

-Benzodiazepin IV bolusu: diazepam (Relanium) salin solüsyonunda 10-20 mg veya yavaş yavaş %20-40 glikoz, 2-5 mg/dak.; yeniden tanıtma 15 dakika sonra toplam 40 mg doza (veya midazolam, lorazepam, klonazepam) ulaşılır. Rektal, intranazal, intrabukkal olarak uygulanabilir.

Olası kullanım valproat: depakin IV-yavaş 400 mg, ardından 1 mg/kg/saat veya kloral hidrat lavmanda

Etkin değilse - barbitüratlar: tiyopental (10 ml salin solüsyonunda i.m. 1g - 10 kg ağırlık başına 1 ml veya IV (ventilasyon!) mg bolus, ardından 5-8 mg/kg/saat, son nöbetten 24 saat sonra - doz azaltımı) veya yüzeysel inhalasyon anestezisi (örneğin, oksijenle 2:1 oranında karıştırılmış nitröz oksit).

Statü kaldırıldıktan sonra, ana nükleer enerji santrallerinden birini daha fazla kapasiteye sahip hale getirin. uzun vadeli eylem(fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valproik asit)

Sendromik yoğun bakım (ventilasyon, kan basıncı, kalp hızı, asit-baz dengesi, İSK, vücut ısısında azalma)

ES'nin nedeninin bulunması ve ortadan kaldırılması (yoğun tedaviye paralel olarak!).

İndirmeye devam etmek için görseli toplamanız gerekir:

Epileptik nöbet ve status epileptikus için acil bakım

Jackson'ın fokal epileptik nöbeti

Psikomotor belirtilerle birlikte epileptik nöbet

Klasik (şiddetli) epilepsi atağı

Status epileptikus

Omurga yaralanmasının nedeni ve omurilikçoğunlukla dolaylı bir yaralanmadır. Bu, omurganın ekseni boyunca bir yük ile (bacaklar, kalçalar, kafa üzerine iniş) yüksekten düşmedir.

Her yaşta, her sağlık koşulunda mümkündür. Hazırlayıcı faktörler: Şiddetli anemi, bitkinlik, artan değişkenlik gergin sistem; şiddetli zehirlenme, endokrin bozuklukları; hastalıklar kardiyovasküler sistemin iletkenlik bozuklukları, otomatizm (esas olarak.

Terminal durumlar, yaşam ve ölümün sınırına yakın, yaşamdan ölüme geçiş olan aşırı durumlardır. Son durumlar, preagoniyi ve terminal duraklamayı, ıstırabı, klinik ölüm, Ve Ilk aşamalar resüsitasyon sonrası dönem. Tüm terminal durumları tersine çevrilebilir.

Yeni
Popüler

Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Macaristan hakkında video

Güney Carolina Diş Merkezi'nin içi

Bir spor cerrahisi kliniğinin iç tasarımı

Yüz yüze görüşme sırasında yalnızca bir doktor teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalıkların tedavisi ve önlenmesine ilişkin bilimsel ve tıbbi haberler.

Yabancı klinikler, hastaneler ve tatil köyleri - yurtdışında muayene ve rehabilitasyon.

Sitedeki materyalleri kullanırken aktif referans zorunludur.

Epilepsi. Epileptik nöbet için acil bakım

Birçoğunuz bu hastalık olan epilepsiyi duymuşsunuzdur. En sık görülen kronik nörolojik hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Alevlenme döneminde bu hastalığa kasılmaların eşlik ettiğini herkes bilir. Bu hastalığın Rusça bir adı bile var - "düşmek", bu nedenle bir saldırı sırasında hasta düşebilir.

Yanınızda bir kişinin aniden düşüp kasılmalar yaşamaya başladığını görürseniz kayıtsız kalmayın ve ona yardım etmeye çalışın. Çoğumuz bazen bilmiyoruz. Birinin benzer bir saldırıya uğraması durumunda doğru şekilde nasıl yardım sağlanacağı. Saldırının ilk dakikalarında hastaya nasıl düzgün şekilde yardım edileceğini bilmek çok önemlidir. Üstelik yardım sağlamanın ilk dakikalarında özel bir tıbbi bilgiye gerek yoktur.

Uygulamamda üç kez yardım sağlamak zorunda kaldım ve bu ilk kez 4. sınıfta, bir gün genç bir adamın yükseklikle ilgili bir iş bulmaya gelmesiyle uygulamada oldu. Klinikte olması ve muayenehane başkanının yakınlarda olması iyi, talihsiz adama hızla yardım ettik. Hala düşünmeye bile korkuyorum: Bu kişi yüksekte çalışırken nöbet geçirse ne olurdu...

İkinci kez, kışın otobüs durağında, kelimenin tam anlamıyla otobüs durağında bankın altında "yatan" ve kasılmalar geçiren bir kadına yardım etmek zorunda kaldım. Ve bunun üçüncü kez gerçekleşmesi yaklaşık olarak tedavi odası, ofisimin hemen karşısında. Bu yüzden yardım etme konusunda biraz pratiğim var.

Epilepsi - epileptik nöbet

Epilepsi, spontan nöbetlerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren, büyük bir uyarılma odağı oluştuğunda beyindeki biyoelektrik impulsların iletiminin bozulmasıyla ilişkili hastalıklardan biridir. Ancak bir kez epileptik nöbetin varlığı kişinin epilepsi hastası olduğu anlamına gelmez. Epilepsi tanısı ancak kişinin iki veya daha fazla benzer atak geçirmesi durumunda konur.

İstatistiklere göre bin çocuktan 7'si bu hastalıktan muzdarip ve burada kalıtım büyük rol oynuyor, ileri yaşlarda 200 kişi epilepsiden muzdarip.

Epilepsinin nedenleri

Hastalık bağımsız bir hastalık (birincil veya idiyopatik) veya başka bir hastalığın belirtisi (ikincil veya semptomatik) olabilir. Oluşma sebepleri bakımından farklılık gösterirler.

Primer epilepsinin gelişiminde kalıtım sıklıkla rol oynar; hastalık sıklıkla çocukluk çağında görülür.

İkincil epilepsi nedenleri şunlardır:

travmatik beyin yaralanmaları, intrakraniyal hematomlar;
beynin inflamatuar hastalıkları (enfeksiyonları);
uyuşturucu ve alkol dahil zehirlenme;
iskemik süreçler, felçler;
fenilketonüri;
vaskülit;
beyindeki tümör süreçleri;
antidepresanlar, antipsikotikler vb. gibi belirli ilaçları almak.

Epileptik nöbet türleri

2 tip epileptik nöbet vardır: minör ve majör. Nasıl farklılar?

Minör epileptik nöbet

Çoğu durumda küçük bir epileptik nöbet, hem hastaların kendisi hem de etrafındakiler için fark edilmez. Kelimenin tam anlamıyla 1-2 saniye sürer ve hasta bu süre boyunca bilincini kaybetmiş olsa bile kesintiye uğrayan eyleme devam eder. Dışarıdan bakıldığında bu, sanki hasta düşünüyor, başını geriye atıyor, dudakların veya göz kapaklarının seğirmesi mümkün, mağdur gözlerini hafifçe yukarı çeviriyormuş gibi kendini gösterir.

Çoğu zaman bu tür saldırılar sabah uykudan sonra meydana gelir. Psikiyatristler bu tür saldırıların daha zararsız olduğunu düşünüyor. Ancak günde birkaç kez meydana geliyorlarsa, bu sizi zaten uyarmalıdır, özellikle de bu durum küçük çocukların başına geliyorsa.

Büyük mal nöbeti

Serebral korteksteki çok güçlü sinirsel deşarjların bir sonucu olarak bir saldırı gelişir ve motor ve otonom sinir sisteminin ihlali ile kendini gösterir, bir saldırı sırasında hassasiyet, zihinsel ve zihinsel işlevler azalır.

Tipik olarak epileptik nöbet belirli bir sebep olmadan ortaya çıkabilir. Ancak bir düşünce sürecine verilen tepki, sıcak yemek, keskin bir ses, parlak ve titreyen ışık ve diğer hoş olmayan faktörler bir saldırıyı tetikleyebilir.

Bazen bir saldırıdan önce aura denilen bir şey gelir. Aura, bazı hastalarda bir atak öncesinde ortaya çıkan ve halsizlik, baş ağrısı, tat alma, görsel veya işitsel halüsinasyonlarla ifade edilebilen spesifik bir durumdur. Bir atağın bu uyarı işaretlerini bilen hastalar, epileptik nöbetin istenmeyen sonuçlarından kendilerini koruyabilirler.

Saldırının kendisi hastayı her yerde yakalayabilir. Saldırı sırasında kaslarda tonik bir kasılma meydana geldiğinden, kurban bilincini kaybeder ve sanki yere düşmüş gibi yere düşer.

Hasta düşebilir ve düşme durumunda kafa yaralanmaları veya uzuv kırılmaları meydana gelebilir. Bilincini kaybettikten sonra, önce tüm vücudu kaplayan ve 1 dakikaya kadar sürebilen kasılmalar gelişir. Uzuvlar gerilir, çeneler kasılır, dişler sıkılır, nefes alma durur. Daha sonra spazmların yerini uzuvların, karın gövdesinin ve boynun bireysel kaslarının seğirmesi alır. Bu süre zarfında istemsiz idrara çıkma ve dışkılama mümkündür.

Bir saldırıya her zaman ağızdan köpük salınması eşlik eder, dili ısırırken köpük kanlı olabilir. Asfiksiye neden olabilecek dilin olası geri çekilmesi.

Nöbetler durduktan sonra hasta derin uykuya dalar. Bilinç henüz tam olarak iyileşmediği ve hastanın kendisi ve etrafındakiler için hoş olmayan sonuçlar doğurabileceği için doktorlar böyle bir uykunun kesilmesini önermiyor. Ancak çoğu durumda hastanın kendisi hiçbir şey hatırlamaz. Saldırıdan sonra "başarısız" düşüşten dolayı halsizlik, halsizlik ve vücut ağrılarıyla baş başa kalır.

Epileptik nöbet için ilk yardım

Yakınınızdaki birinin epileptik nöbet geçirdiğini ancak henüz gerçekleşmediğini fark ederseniz, onu sakinleştirmeye ve daha sonraki bir düşüşten korumaya çalışın: onu oturtun veya yatırın. Düşürülmesi durumunda yaralanmaya neden olabilecek nesnelerden çevreyi temizleyin.

Eğer bir atak zaten gerçekleşmişse, atak sırasında hastanın herhangi bir şekilde yaralanmamasını sağlamaya çalışın. Elbisenizin ve yakanızın düğmelerini açın, başınızın altına yumuşak bir şey koyun.

Kollarınızı veya bacaklarınızı tutmanıza gerek yoktur. Bu durumda konvülsiyon sırasında kafa travmasını önlemek için başınızı tutmak gerekir. Başının altına yumuşak bir şey koyabilir veya başını kucağınıza koyup ellerinizle tutabilirsiniz.

Kasılma sırasında kurbanın dişlerini açmak için hiçbir durumda kendi ellerinizi kullanmamalısınız: bu şekilde parmaklarınızı kaybedebilirsiniz. Dişlerinizin arasına çeşitli sert nesneler de koymamalısınız: Kasılmalar sırasında bu nesneler dişlerinizin parçalanmasına ve diş parçalarının solunum yolunuza kaçmasına neden olabilir. Bu durumda dişlerin arasına bir mendil veya en azından hastanın tişört veya eşarp gibi giysisinin bir kısmını yerleştirin. Bu eylemler dilinizi ısırmaktan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Ağzınızdan çıkan köpüğü silmek için de aynı nesneleri kullanabilirsiniz.

Dilin geri çekilmesini önlemek için başınızı yana çevirin veya hastayı yan çevirin. Bu işe yaramazsa, bir uzvu dizden bükerek ve bükülmüş dizini tutarak hastayı yan çevirerek bunu kolayca yapabilirsiniz. Diliniz sıkıştıysa aynı mendili kullanarak dilinizi dışarı çekebilirsiniz.

Nöbetler durduktan sonra hasta güvenli bir pozisyona alınmalı ve mutlaka ambulans veya doktor çağırılmalıdır. Artık tıp uzmanları tarafından daha fazla yardım sağlanmalıdır.

Yardım sağlamanın asıl amacı daha fazla yaralanmayı önlemektir. Karmaşık eylemler gerçekleştirmeye gerek yoktur. Saldırının tekrarlanma ihtimaline karşı bir süre onun yanında kalmak daha iyidir.

Mağdurlar aşağıdaki durumlarda zorunlu hastaneye yatırılır:

İlk epileptik nöbet;
Art arda birkaç kasılma atağı yaşandı;
Saldırı sırasında bir miktar hasar oluştu;
Saldırı ve bilinç kaybı 10 dakikadan fazla sürdü.

Sevgili okuyucularım! Bu makaleyi faydalı bulduysanız, sosyal butonlara tıklayarak arkadaşlarınızla paylaşın. ağlar. Okuduklarım hakkındaki düşüncelerinizi bilmek de benim için önemli, yorumlara yazın. Sana çok minnettar olacağım.

Sağlık dileklerimizle Taisiya Filippova

1882'de Alman doktor Heinrich Quincke tarafından tanımlanan patoloji.

Zihni bulanıklaştıran, aniden ortaya çıkan, gün boyu dinlenmeyen şiddetli ağrılardır.

Uykunuzdan zar zor uyandığınız ve hemen uyanamadığınız hiç başınıza geldi mi?

Her ailenin bir şişe iyot tentürü vardır, çoğu zaman da öyledir.

Herkesin başına her şey gelebilir. Yakınlarda ilk yardım sağlayabilecek bir kişinin olması iyi olur. Bazen başka bir kişinin hayatı bu tür insanlara bağlıdır. Tavsiyeler için teşekkürler!

Elena, artık nasıl yardım edeceğini biliyorsun. Burada karmaşık bir şey yok.

teori elbette iyidir, ancak pratik olmadan, yani böyle bir yardımı uygulamadan, çoğu kişi bu tür durumlarda kaybolur, ancak teoride her şeyi biliyor gibi görünürler.

Tabii ki Dmitry, eğer bu olsaydı, çoğu kişinin kafası karışırdı. Ancak render almanın temel prensiplerini biliyorsanız, bunları pratikte uygulamak kolaydır.

Önemli olan sakinleşmek, kendinizi toparlamak ve pratikte doğru bir şekilde uygulamak için tüm bu teoriyi hatırlamaktır.

Evet doğru, sakin olmanız ve paniğe kapılmamanız gerekiyor. Panik her durumda düşmanımızdır.

Bu gibi durumlarda en önemli şey paniğe kapılmamak ve talihsiz kişiye yardım etmeye çalışmaktır.

Bu gibi durumlarda panik yapmak tamamen uygunsuzdur.

Ayrıca üç kez epileptik nöbet geçirdim. Bu tür insanlar için çok üzgünüm ama kimseye zarar vermediğimden eminim - senin yazdığın gibi davrandım Taya.

Ayrıca hastanın serçe parmağına basarsanız atağın daha hızlı geçeceğini de biliyorum. Doğru mu değil mi bilmiyorum, denemeye cesaret edemedim.

Galya, küçük parmak hakkında hiçbir şey duymadım. Gelmeyebilir, ancak sadece baskı uygulayın ve yüksek beyin aktivitesini söndürme mekanizması işe yarayacaktır. Bu muhtemelen bir tür halk yöntemidir.

Evet epilepsi insanı en uygunsuz yerde bulabilen bir hastalıktır. Ben de böyle bir kişiye tramvayda yardım etmek zorunda kaldım. Çoğu insanın bu gibi durumlarda kaybolması ve çekinmesi kötü.

Lyuba, harikasın, anlaşılan o ki! Diğerleri bunu yapmaktan korksa da tramvayda yardım sağladı.

epilepsinin tedavi edilmesi gerekiyor, kötü bir şey, yazınızı okuduktan sonra deneyeceğim

Bu hala tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Aksi takdirde, ne zaman sık saldırılar Zamanla kişilik değişiklikleri ve bozulma mümkündür.

Epilepsiye doğru şekilde yardım sağlamak için hangi sırayla ve nasıl ilerleyeceğinizi bilmeniz gerekir. Önerilerinizin doğru olduğunu düşünüyorum!

Adar, yardımın bu sırayla sağlanması gerekiyor. Burada birkaç nokta var, bu yüzden kafanın karışması zor.

Tavsiye için teşekkürler. Geçen yıl ilk kez bununla karşılaştım. Öğrencimiz nöbet geçirdi. Ah, o kadar çok şey vardı ki. Ve elbette, tam olarak nasıl yardımcı olabileceğinizi bilmek çok önemlidir.

Irina, elbette, her şeyin beklenmedik bir şekilde gerçekleşmesi ve nasıl doğru şekilde yardım edeceğinizi bilememeniz çok korkutucu. Eğer teorik olarak yardım sağlama anlarını biliyorsanız, o zaman gerçekte her şey doğru şekilde yapılabilir.

Öyleyse bir sorum var - neden epilepsi için bir grup vermiyorlar?

Bu soruya yalnızca KEC cevap verebilir. Bana göre her şey saldırıların sıklığına bağlı.

En önemli şey tükürüğün dışarı akması için onu yan çevirmektir.

Ve böylece dilin geri çekilmesi olmaz. Bu nedenle asfiksi de meydana gelebilir ve kişi boğulma nedeniyle ölebilir.

Yazıyı ilgiyle okudum. Hayatım boyunca bu hastalıkla uğraşmak zorunda kaldım. Büyükbabam ilk savaşta savaştığında Dünya Savaşı, gaz saldırısına uğradı ve epilepsiye neden oldu. Anneannemin saldırı sırasında ne yaptığını çok iyi hatırlıyorum, dolayısıyla böyle biriyle karşılaşırsam gerekirse ilk yardım yapabilirim.

Elena, epilepsi krizi sırasında nasıl yardım sağlayacağını pratikte öğrenmiş olman iyi bir şey. Ama sana bunu yapmak zorunda kalmamanı diliyorum. Herkesin sağlıklı olması daha iyi olsun!

Epileptik nöbetin küçük olabileceğini bilmiyordum. Ancak böyle bir kişiye nasıl yardım edeceğinizi bilmeniz gerekir çünkü böyle bir durum her yerde olabilir.

Elbette böyle bir durum genellikle her zaman tahmin edilemez. Ve nasıl yardım sağlayacağınızı bilmeniz gerekir.

Epilepsi için ilk yardım

Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin aşırı aktivitesinden kaynaklanan, tedavi edilemeyen nörolojik bir hastalıktır. Bu aktivite, korteksinin güçlü bir şekilde uyarılmasının tezahürüne katkıda bulunur ve bu da bir nöbete (uyum) yol açar.

Nöbet sırasında hasta hareketlerini kontrol edemez ve ciddi şekilde yaralanabilir. Bu nedenle epilepside ilk yardımın net, tutarlı ve hızlı bir şekilde yapılması gerekmektedir.

Hastalığın özellikleri

Epileptik nöbet, hastalığın türüne bağlı olarak farklı belirtilere sahip olabilir.

Tıpta epilepsi belirtilerinin karmaşık bir sınıflandırması vardır. Sırayla ayırt edilmesi gereken üç çeşide odaklanacağız ilk yardım doğru bir şekilde sağlandı.

Belirsiz nöbetler;
Belirgin semptomları olan saldırılar;
Epistatus.

Aşağıdaki faktörler bariz olmayan nöbetlerin başlangıcını gösterir:

Sık görülen kabuslar;
Uyku sırasında istemsiz idrara çıkma;
Ayrılma ile dönüşümlü olarak histeride ortaya çıkan davranış değişiklikleri;
Bir kişinin bir noktadan uzağa bakamadığı sık sık uyuşukluk;
Başkalarına karşı tam tepki eksikliği.

Bu kadar sık görülen semptomlarla bir nörolog tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Aksi takdirde ciddi epilepsi formları gelişmeye başlayacaktır.

Yetişkinlerde belirgin epilepsi ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

Dokunma kaybı, başkalarını görme ve duyma yeteneği;
Vücut kısımlarında krampların veya uyuşukluğun ortaya çıkması;
Olası kısa süreli bilinç kaybı;
Sarsıntılı hareketler ve kontrolsüz konuşma;
Kafayı geriye atmak.

Çoğu zaman nöbetler üç dakikadan fazla sürmez. Atağın daha uzun süre devam etmesi status epileptikusa geçiş nedeniyle tehlikelidir.

Epistatus epilepsinin en tehlikeli belirtisidir. Bununla birlikte, ataklar o kadar sık \u200b\u200bard arda gelir ki, hastanın bilincini yeniden kazanmak için her zaman zamanı olmaz.

Status epileptikus durumunda acil yardım derhal aranmayı içerir sağlık personeli ilaç desteği sağlamak. Daha sonra, ilk yardım için öngörülen eylem algoritmasını takip etmeniz gerekir.

Semptomatik belirtiler

Eylemlerin basitliğine rağmen epileptik nöbet için ilk yardım derhal sağlanmalıdır. Aksi takdirde hasta, hastalığın aşağıdaki tehlikeli belirtilerini geliştirebilir:

Tükürük veya kanın solunum organlarına nüfuz etmesi;
Hipoksi gelişimi;
Beyin aktivitesinin ardışık ve geri dönüşü olmayan bozuklukları;
Koma;
Ölüm.

Epilepsi nöbetinden şüpheleniyorsanız, tezahürlerine mümkün olduğunca çabuk hazırlanmaya çalışın.

Bunu yapmak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

Hasta için tehlikeli olabilecek tüm nesneleri çıkarın;
Eğer kişi size yabancıysa epilepsisi olup olmadığını sorun;
Vücudunu sıkan giysileri çıkarmasını veya gevşetmesini isteyin;
Odada serbest oksijen akışını sağlayın;
Kişinin başının altına yerleştirmek için yumuşak bir şey (yastık, kalın bir kazak) bulun.

Bu aşamada tanığın bir saldırının belirtilerine psikolojik olarak hazırlanması önemlidir, çünkü mağdurda ağızda köpük oluşması, konvulsif hareketler ve hırıltı, epilepsiyi ilk kez deneyimleyen herhangi bir kişiyi korkutabilir.

Tipik olarak epileptik nöbet 2 aşamada sürer. Saldırı, hastanın düşmesiyle başlar, konvülsif kas kasılmaları başlar ve bunun sonucunda kollarını ve bacaklarını sarsıcı bir şekilde sarsar. Gözler kapanabilir veya geriye dönebilir. Solunum aralıklıdır, 1-2 dakika durabilir.

Çoğu zaman bu aşama 3-4 dakikadan fazla sürmez. Daha sonra kas spazmının durduğu ve hastanın sakinleştiği 2. aşama gelir. İstemsiz idrara çıkma meydana gelebilir. Bir kişinin kendine gelmesi 5 ila 10 dakika sürer.

Status epileptikus için yardım her zaman aşağıdakilerin kullanımını içerir: ilaçlar sadece doktorların kullanabileceği bir ilaçtır. Bu nedenle doktorlar gelene kadar hastayı yaralanmalardan korumak gerekir.

Acil Bakım

Epilepsi atağı sırasında ne yapılması gerektiğinin zorunlu olduğunu ve hangi eylemlerin yasak olduğunu düşünelim.

Yardım algoritması aşağıdaki acil önlemlerden oluşur:

Saldırının başlangıç zamanını kaydedin;
Kurbanın başının altına hazırlanmış yumuşak bir şey koyun veya yatırın Üst kısmı kucağınızda gövde;
Başınızı yana doğru tutmaya çalışın; tükürük veya kanın solunum sistemine girmesini önleyin;
Hastanın ağzı biraz açıksa, küçük bir rulo halinde sarılmış herhangi bir kumaşı çenelerin arasına yerleştirin;
Konvülsiyonların bitiminden sonra hastanın ayağa kalkmasına izin vermeyin: henüz tam olarak iyileşmedi;
İdrara çıkma varsa, kişinin uyluklarını herhangi bir bez veya giysiyle örtün, çünkü güçlü idrar kokusu atağın yoğunlaşmasına neden olacaktır;
Eğer hala bilinci kapalıysa başını yan yatırın;
Hastanın bilinci yerine geldiğinde bilincinin açık olduğundan emin olmak için ona birkaç basit soru sorun;
Kişinin teşhisini, adını ve adresini kaydeden özel bir bileklik takıp takmadığını kontrol edin.

Epileptik bir atak için ilk yardım kesinlikle yukarıdaki algoritmaya göre sağlanmalıdır. Bundan herhangi bir sapma, feci sonuçlara yol açacaktır.

Epileptik nöbet geçiren bir kişiye yardım ederken yapılmaması gereken yaygın hataları sıralıyoruz:

Saldırının 1. aşamasında dişlerinizi açın. Bu dönemde dil batamayacağı için kesinlikle işe yaramaz bir eylem: kaslar çok gergin. Ancak diş minesine, dişlere zarar verebilir ve hatta çenenizi anında yerinden oynatabilirsiniz.
Konvülsif kas kasılmaları sırasında hastayı dizginlemek için fiziksel güç kullanın. Bir kişinin koruma içgüdüsü yoktur, acı yaşamaz, bu nedenle kaslarda, bağlarda ve hatta kemiklerde yaralanma meydana gelebilir.
Atak sırasında hastayı hareket ettirin. Bu kuralın tek istisnası, hayati tehlikenin bulunmasıdır: uçurumun, suyun veya yolun kenarındadır.
Hastaya içecek bir şeyler verin.
İlaçlar teklif edin. Ayrıca atak geçene kadar hiçbir ilaç işe yaramayacağından faydasız bir eylemdir.
Kalp masajı veya suni solunum şeklinde canlandırma eylemleri gerçekleştirin.
Çırpın, sallayın, üzerine su dökün, bilincini açmaya çalışın.

Saldırı sonrası durum

Epilepsi için acil bakım, hastanın bilinci yerine geldikten sonra devam etmelidir.

Hastanın durumu genellikle 15 dakika içinde normale dönse de yalnız bırakılmamalıdır. Kalkmasına ve evine kadar yürümesine yardım edin.

Nöbeti tekrar tetikleyeceği için ona kafeinli içecekler veya baharatlı yiyecekler vermeyin.

Tıbbi yardıma ihtiyacı olup olmadığını sorun. İlk kez atak geçirmeyen kişiler bundan sonra ne yapacaklarını çok iyi biliyorlar. Epilepsi ilk kez ortaya çıkıyorsa, bir sağlık kurumunda daha fazla yardım ve teşhis sağlanmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda da ambulans çağrılmalıdır:

Epilepsi hamile bir kadında, yaşlı bir insanda, bir çocukta kendini gösterdi;
Saldırı 5 dakikadan fazla sürüyor;
Saldırı birkaç kez tekrarlandı;
Düşme sırasında kişi yaralandı;
Hastanın bilinci yerine gelmiyor;
Saldırıdan sonra nefes almada zorluk devam ediyor;
Nöbet suda meydana geldi.

Çocukluk çağında epilepsi belirtileri

Çocuklarda epilepsi en sık beş yaşından itibaren kendini gösterir ve konvülsif kas kasılmalarına yatkınlık ile karakterize edilir.

Bu semptomun nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek henüz mümkün değildir. Bununla birlikte, nöbetlerden önce bebeğin duygularını dizginlemesinin zor olduğu öfkeli veya histerik davranışlar gelir. Çocuğun uykuya dalması zordur, gecenin kalitesi ve kestirmeönemli ölçüde kötüleşir.

Genellikle çocuklarda epilepsinin karakteristik semptomları epileptiform nöbetler sırasında ortaya çıkar. Nedenleri ve tedavileri önemli ölçüde farklılık gösterir. Bu nedenle ebeveynlerin evde gerekli yardımı sağlayabilmeleri için bunları ayırt edebilmeleri gerekir.

Epileptiform nöbetler bir kez meydana gelir. Bu birkaç kez gerçekleşirse, semptomatik belirtiler her seferinde farklı olacaktır.

Epileptik nöbetler açıkça görülebilen tek tip semptomlarla düzenli olarak tekrarlanır.

Her durumda, ne zaman konvülsif sendromlarÇocuk uygun yeterli tedaviyi önerecek bir nörolog tarafından muayene edilmelidir.

Alkol bağımlılığı ve epilepsi

Alkolizmde epilepsi, uzun süreli ve düzenli alkol zehirlenmesinden sonra ortaya çıkan bir komplikasyon olarak kendini gösterir.

Bir kez ortaya çıktıktan sonra düzenli olarak tekrarlanacaktır. Bu durumda kişinin alkol içip içmemesinin artık bir önemi kalmıyor. Bu özellik, uzun süreli alkol zehirlenmesi sırasında beyindeki kan dolaşımındaki patolojik bozukluklarla ilişkilidir.

“Alkolik” epilepsi, hastalığın yaşamı tehdit eden belirtilerinden biridir. Ayrıca kendine has özellikleri vardır:

Ataklar son içkiden birkaç gün sonra ortaya çıkar;
Nöbetlere sıklıkla halüsinasyonlar eşlik eder;
Bundan sonra tam bir gece uykusu bozulur;
Hasta küskün ve alıngan hissediyor;
Dikkat ve hafıza azalır, konuşma bozulur;
Uzun süreli depresif durumlarda kendini gösteren zihinsel süreçlerin açık bir şekilde bastırılması vardır.

Alkolizm durumunda, genel kabul görmüş prensibe göre epileptik nöbet için acil bakım sağlanır.

Nöbet anında hasta hareketlerini kontrol edemez ve ciddileşebilir. Bu nedenle epilepside ilk yardımın net, tutarlı ve hızlı bir şekilde yapılması gerekmektedir.

Hastalığın özellikleri

Epileptik nöbet, hastalığın türüne bağlı olarak farklı belirtilere sahip olabilir.

Tıpta epilepsi belirtilerinin karmaşık bir sınıflandırması vardır. İlk yardımın doğru şekilde yapılabilmesi için ayırt edilmesi gereken üç türe odaklanacağız.

Belirsiz nöbetler;
Belirgin semptomları olan saldırılar;
Epistatus.

Aşağıdaki faktörler bariz olmayan nöbetlerin başlangıcını gösterir:

Sık görülen kabuslar;
Uyku sırasında istemsiz idrara çıkma;
Ayrılma ile dönüşümlü olarak histeride ortaya çıkan davranış değişiklikleri;
Bir kişinin bir noktadan uzağa bakamadığı sık sık uyuşukluk;
Başkalarına karşı tam tepki eksikliği.

Bu kadar sık görülen semptomlarla bir nörolog tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Aksi takdirde ciddi epilepsi formları gelişmeye başlayacaktır.

Yetişkinlerde belirgin epilepsi ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

başkalarını görme ve duyma yeteneği;
Vücut parçalarının görünümü veya uyuşukluğu;
Olası kısa süreli bilinç kaybı;
Sarsıntılı hareketler ve kontrolsüz konuşma;
Kafayı geriye atmak.

Çoğu zaman nöbetler üç dakikadan fazla sürmez. Atağın daha uzun süre devam etmesi status epileptikusa geçiş nedeniyle tehlikelidir.

Epistatus epilepsinin en tehlikeli belirtisidir. Bununla birlikte, ataklar o kadar sık \u200b\u200bard arda gelir ki, hastanın bilincini yeniden kazanmak için her zaman zamanı olmaz.

Status epileptikus durumunda acil bakım, ilaç desteği sağlamak için derhal tıbbi personelin aranmasını içerir. Daha sonra, ilk yardım için öngörülen eylem algoritmasını takip etmeniz gerekir.

Semptomatik belirtiler

Eylemlerin basitliğine rağmen epileptik nöbet için ilk yardım derhal sağlanmalıdır. Aksi takdirde hasta, hastalığın aşağıdaki tehlikeli belirtilerini geliştirebilir:

Tükürük veya kanın organlara nüfuz etmesi;
Hipoksi gelişimi;
Beyin aktivitesinin ardışık ve geri dönüşü olmayan bozuklukları;
Koma;
Ölüm.

Epilepsi nöbetinden şüpheleniyorsanız, tezahürlerine mümkün olduğunca çabuk hazırlanmaya çalışın.

Bunu yapmak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:

Hasta için tehlikeli olabilecek tüm nesneleri çıkarın;
Eğer kişi size yabancıysa epilepsisi olup olmadığını sorun;
Vücudunu sıkan giysileri çıkarmasını veya gevşetmesini isteyin;
Odada serbest oksijen akışını sağlayın;
Kişinin başının altına yerleştirmek için yumuşak bir şey (yastık, kalın bir kazak) bulun.

Tipik olarak epileptik nöbet 2 aşamada sürer. Saldırı, hastanın düşmesiyle başlar ve kollarında ve bacaklarında konvulsif hareketler yaşamaya başlar. Gözler kapanabilir veya geriye dönebilir. Solunum aralıklıdır, 1-2 dakika durabilir.

Status epileptikus için yardım her zaman yalnızca bir doktor tarafından kullanılabilen ilaçların kullanımını içerir. Bu nedenle doktorlar gelene kadar hastayı yaralanmalardan korumak gerekir.

Acil Bakım

Epilepsi atağı sırasında ne yapılması gerektiğinin zorunlu olduğunu ve hangi eylemlerin yasak olduğunu düşünelim.

Yardım algoritması aşağıdaki acil önlemlerden oluşur:

Saldırının başlangıç zamanını kaydedin;
Kurbanın başının altına hazırlanmış yumuşak bir şey koyun veya vücudunun üst kısmını kucağınıza yerleştirin;
Başınızı yana doğru tutmaya çalışın; tükürük veya kanın solunum sistemine girmesini önleyin;
Hastanın ağzı biraz açıksa, küçük bir rulo halinde sarılmış herhangi bir kumaşı çenelerin arasına yerleştirin;
Konvülsiyonların bitiminden sonra hastanın ayağa kalkmasına izin vermeyin: henüz tam olarak iyileşmedi;
İdrara çıkma varsa, kişinin uyluklarını herhangi bir bez veya giysiyle örtün, çünkü güçlü idrar kokusu atağın yoğunlaşmasına neden olacaktır;
Eğer hala bilinci kapalıysa başını yan yatırın;
Hastanın bilinci yerine geldiğinde bilincinin açık olduğundan emin olmak için ona birkaç basit soru sorun;
Kişinin teşhisini, adını ve adresini kaydeden özel bir bileklik takıp takmadığını kontrol edin.

Epileptik bir atak için ilk yardım kesinlikle yukarıdaki algoritmaya göre sağlanmalıdır. Bundan herhangi bir sapma, feci sonuçlara yol açacaktır.

Epileptik nöbet geçiren bir kişiye yardım ederken yapılmaması gereken yaygın hataları sıralıyoruz:

Saldırının 1. aşamasında dişlerinizi açın. Bu dönemde dil batamayacağı için kesinlikle işe yaramaz bir eylem: kaslar çok gergin. Ancak emayeye zarar verebilir ve hatta çenenizi anında yerinden çıkarabilirsiniz.
Konvülsif kas kasılmaları sırasında hastayı dizginlemek için fiziksel güç kullanın. Bir kişinin koruma içgüdüsü yoktur, acı çekmez, bu nedenle kaslarda ve hatta kemiklerde yaralanma meydana gelebilir.
Atak sırasında hastayı hareket ettirin. Bu kuralın tek istisnası, hayati tehlikenin bulunmasıdır: uçurumun, suyun veya yolun kenarındadır.
Hastaya içecek bir şeyler verin.
İlaçlar teklif edin. Ayrıca atak geçene kadar hiçbir ilaç işe yaramayacağından faydasız bir eylemdir.
Resüsitasyon eylemlerini formda gerçekleştirin veya
Çırpın, sallayın, üzerine su dökün, bilincini açmaya çalışın.

Saldırı sonrası durum

Epilepsi için acil bakım, hastanın bilinci yerine geldikten sonra devam etmelidir.

Hastanın durumu genellikle 15 dakika içinde normale dönse de yalnız bırakılmamalıdır. Kalkmasına ve evine kadar yürümesine yardım edin.

Nöbeti tekrar tetikleyeceği için ona kafeinli içecekler veya baharatlı yiyecekler vermeyin.

Aşağıdaki durumlarda da ambulans çağrılmalıdır:

Epilepsi hamile bir kadında, yaşlı bir insanda, bir çocukta kendini gösterdi;
Saldırı 5 dakikadan fazla sürüyor;
Saldırı birkaç kez tekrarlandı;
Düşme sırasında kişi yaralandı;
Hastanın bilinci yerine gelmiyor;
Saldırıdan sonra nefes almada zorluk devam ediyor;
Nöbet suda meydana geldi.

Çocukluk çağında epilepsi belirtileri

Çocuklarda epilepsi en sık beş yaşından itibaren kendini gösterir ve konvülsif kas kasılmalarına yatkınlık ile karakterize edilir.

Bu semptomun nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek henüz mümkün değildir. Bununla birlikte, nöbetlerden önce bebeğin duygularını dizginlemesinin zor olduğu öfkeli veya histerik davranışlar gelir. Çocuğun uykuya dalması zordur ve gece ve gündüz uykusunun kalitesi önemli ölçüde bozulur.

Epileptiform nöbetler bir kez meydana gelir. Bu birkaç kez gerçekleşirse, semptomatik belirtiler her seferinde farklı olacaktır.

Epileptik nöbetler açıkça görülebilen tek tip semptomlarla düzenli olarak tekrarlanır.

Her durumda, konvülsif sendromlar ortaya çıktığında, çocuk uygun yeterli tedaviyi önerecek bir nörolog tarafından muayene edilmelidir.

Alkol bağımlılığı ve epilepsi

Alkolizmde epilepsi, uzun süreli ve düzenli içme sonrasında bir komplikasyon olarak kendini gösterir.

“Alkolik” epilepsi, hastalığın yaşamı tehdit eden belirtilerinden biridir. Ayrıca kendine has özellikleri vardır:

Ataklar son içkiden birkaç gün sonra ortaya çıkar;
Nöbetlere sıklıkla halüsinasyonlar eşlik eder;
Bundan sonra tam bir gece uykusu bozulur;
Hasta küskün ve alıngan hissediyor;
Dikkat ve hafıza azalır, konuşma bozulur;
Uzun süreli depresif durumlarda kendini gösteren zihinsel süreçlerin açık bir şekilde bastırılması vardır.

Alkolizm durumunda, genel kabul görmüş prensibe göre epileptik nöbet için acil bakım sağlanır.

1. Omurilik ve periferik sinir sistemi düzeyinde kortiko-kas sistemi hasarının klinik özellikleri:

2.Prion hastalıkları (süngerimsi ensefalopati) - insanlarda ve hayvanlarda bulaşıcı proteinlerin (prionlar) neden olduğu bir grup nörodejeneratif hastalıktır.

2. Multipl skleroz türleri elbette. Klinik tablo, tanı. Alevlenmelerin tedavisi. Önleyici tedavi. Semptomatik tedavi

3. Strumpel'in aile spastik paraplejisi.

1.Görsel analizör.

2. Omurganın osteokondrozu. Diskopatiler. Servikal düzeyde kompresyon ve refleks sendromları.

2. Omurganın osteokondrozu. Diskopatiler. Lomber seviyede kompresyon ve refleks sendromları.

1. Vestibülokoklear sinir

2.PSS hastalıklarının sınıflandırılması

3.Thomsen miyotonisi ve miyotonik distrofi.

3. Paroksismal miyopleji ve miyoplejik sendromlar. Klinik, teşhis.

1. Farklı düzeylerde beyin sapı hasarı sendromları. Alternatif sendromlar.

2. Uyluğun femoral siniri ve lateral kutanöz sinirinin nöropatisi. Klinik, tanı, tedavi.

3. Nöroloji Enstitüsü (Schmidt) beyninin damar hastalıklarının sınıflandırılması

2. Peroneal ve tibial sinirlerin nöropatisi. Klinik, tanı, tedavi.

2. Kalıtsal somato-duyusal ve otonomik polinöropati.

3. Akut hipertansif ensefalopati.

1. Gözün otonomik innervasyonu.

2. Porfiritik polinöropati.

1. Lomber ponksiyon.

3.Geçici serebrovasküler kazalar.

2.Okülomotor ve abdusens sinirlerinin nöropatisi.

1. Serebral korteks.

2. Somatik hastalıklarda polinöropati.

3. Spinal dolaşımın kronik bozuklukları.

1. Konuşma ve bozuklukları. Ana lezyon sendromları. Okuma ve yazma bozukluğu.

2.Ovdp. Klinik, tanı, tedavi.

3.Kan temini bkz.

1. Uyanıklık ve uyku fizyolojisi. Uyku bozukluğu.

2. Pleksopatiler.

3İskemik felç

Tedavi: Tedavinin amaçları ve etkinliği hastalığın evresine bağlıdır.

2. İlaç trombolizi (rekombinant doku plazminojen aktivatörü, alteplaz, ürokinaz).

2. Yaşlı ve yaşlı hastaların nörolojik muayenesinin özellikleri. Düşme sendromu

3.Baş ağrılarının sınıflandırılması. Gerilim baş ağrısı

1. Temporal ve oksipital loblarda hasar sendromları

2. Migren. Baş zonklaması. Klinik, tanı, tedavi. Atakların tedavisi ve önlenmesi

3. Nörojenik bayılma. Senkopta ayırıcı tanı ve değerlendirme

1.Omurilik ve periferik sinir sisteminin anatomisi ve fizyolojisi. Servikal ve torasik segmentlere zarar veren nörolojik bozukluklar

2. Yüz miyofasyal sendromları

3. Epilepsi. Sınıflandırma, klinik, tanı

39 numaralı sınav kartı

1. Omuriliğin lomber ve sakral segmentlerine zarar veren nörolojik bozukluklar. Brown-Séquard sendromu

2. Somatik hastalıklarda nörolojik bozukluklar (kalp defektleri, enfektif endokardit, miyokard enfarktüsü, kardiyomiyopati, hipoksik ensefalopati)

3. Epilepsinin tedavisi. Başlıca antikonvülsanların farmakolojisi

Epilepside tedavi yöntemleri:

1. Periferik sinir sistemine zarar veren nörolojik bozukluklar

3. Status epileptikus. Acil Bakım

SE, 30 dakikadan uzun süren tek bir nöbet veya nöbetler arasında bilincin geri gelmediği, 30 dakikadan uzun süren bir dizi ayrı nöbettir.

Sınıflandırma:

Genelleştirilmiş ES

Konvulsif (tonik-klonik, tonik, klonik, atonik, miyoklonik)

Konvülsif olmayan (yokluk durumu)

Kısmi ES

Basit kısmi nöbetlerin durumu (somatomotor, somatosensoriyel, Kozhevnikov epilepsisi ile)

Afazi

Kompleks kısmi nöbet durumu (psikomotor)

Psödoepileptik nöbetlerin durumu

ES yoğun bakım gerektiren acil bir durumdur. Uyarıcı amino asitlerin salınımı ve ikincil metabolik bozukluklarla ilişkili nöron ölümü tehdidi nedeniyle mümkün olduğu kadar çabuk durdurulmalıdır. Telafi edici mekanizmalar nöronları 20-30 dakika boyunca hasardan korur, daha sonra etkinlikleri azalır, durum 60 dakikadan fazla devam ederse merkezi sinir sisteminin zarar görmesi kaçınılmaz hale gelir. En hassas bölgeler: hipokampus, amigdala, serebellar korteks, talamus, korteksin orta tabakası. Jeneralize konvulsif nöbetlerin durumu en tehlikelidir; sekonder jeneralize nöbetlerin SE'si, primer jeneralize nöbetlerin SE'sinden daha yaygındır. Konvülsiyonların eksik bir şekilde bastırılmasıyla, sersemlik veya koma arka planında şiddetli olmayan konvülsiyonlar gözlendiğinde ve göz kapaklarının, yüzün, alt çenenin seğirmesi ve gövdenin hafif fokal seğirmesi gözlendiğinde sinir bozucu bir durum ortaya çıkabilir ve uzuvlar.

ES'nin komplikasyonları: solunum (apne, nörojenik pulmoner ödem, aspirasyon pnömonisi), hemodinamik (hipertansiyon, aritmiler, dolaşım durması), otonomik (hipertermi, bronşiyal hipersekresyon, kusma), metabolik bozukluklar (asidoz, hipo veya hiperkalemi, hiperglisemi), ikincil beyin hasarı (ödem) , ICH, hipoksi, hipertermi, kortikal ven trombozu, serebral dolaşımın bozulmuş otoregülasyonu, uyarıcı amino asitlerin ani salınımı), kırıklar, rabdomiyoliz, böbrek yetmezliği, bacakta derin ven trombozu. Ölümcül sonuç vakaların% 5-10'udur. ES'nin uzun vadeli sonuçları: nöbet sıklığının artması, durumun tekrarlaması, bilişsel işlevlerde bozulma, nükleer santrallere karşı duyarlılığın azalması.

Tedavi:

Genel olaylar

Bir saldırı sırasında, solunum yollarının açıklığını izleyin - solunum yollarının sanitasyonu (takma dişlerin çıkarılması, farenks, gırtlak, trakea içeriğinin aspirasyonu)

Hastayı yaralanmaya karşı koruyun - hastanın yan pozisyonda olmasını sağlayarak kendine zarar vermesini önleyin

Solunum ve/veya dolaşım durursa kardiyopulmoner resüsitasyon yapın. Oksijen. Endikasyonlara göre ventilasyon (solunum depresyonu). Dikkatlice! Aşırı oksijenin konvülsojenik etkisi vardır.

Araştırma için kan numunesi alınması (glikoz!, elektrolitler, karaciğer ve böbrek atıkları, alkol)

İlaç antiepileptik tedavi

-Benzodiazepin IV bolusu: diazepam (Relanium) salin solüsyonunda 10-20 mg veya yavaş yavaş %20-40 glikoz, 2-5 mg/dak.; 15 dakika sonra toplam 40 mg'lık bir doza (veya midazolam, lorazepam, klonazepam) kadar tekrarlanan uygulama. Rektal, intranazal, intrabukkal olarak uygulanabilir.

Olası kullanım valproat: depakin IV-yavaş 400 mg, ardından 1 mg/kg/saat veya kloral hidrat lavmanda

Etkin değilse - barbitüratlar: tiyopental (10 ml salin solüsyonunda i.m. 1g - 10 kg ağırlık başına 1 ml veya IV (ventilasyon!) 250-350 mg bolus, ardından 5-8 mg/kg/saat, son nöbetten 24 saat sonra - dozu azaltın) veya yüzeysel inhalasyon anestezisi (örneğin, oksijenle 2:1 karıştırılmış nitröz oksit).

Durumu hafiflettikten sonra, daha uzun etkili ana AES'lerden birini (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valproik asit) uygulayın.

Sendromik yoğun bakım (ventilasyon, kan basıncı, kalp hızı, asit-baz dengesi, İSK, vücut ısısında azalma)

ES'nin nedeninin bulunması ve ortadan kaldırılması (yoğun tedaviye paralel olarak!).