Bir kişi bir ay yemek yemeden, birkaç gün su içmeden yaşayabiliyorsa, oksijene erişimin kesilmesi 3-5 dakika içinde solunum durmasına neden olur. Ancak, klinik ölüm meydana geldiğinden, hayattan nihai ayrılıştan hemen bahsetmek için henüz çok erken. Bu durum eğer kan dolaşımı ve dokulara oksijen transferi durursa görülür.

Belli bir noktaya kadar kişi hayata döndürülebilir çünkü geri dönüşü olmayan değişiklikler henüz organları ve en önemlisi beyni etkilememiştir.

tezahürler

Bu tıbbi terim, eş zamanlı olarak kesilmesi anlamına gelir. solunum fonksiyonu ve kan dolaşımı. ICD'ye göre, devlete R 96 kodu verildi - ölüm bilinmeyen nedenlerle aniden meydana geldi. Yaşamın eşiğinde olduğunuzu aşağıdaki belirtilerden anlayabilirsiniz:

• Kan akışının durmasını gerektiren bir bilinç kaybı vardır.
• 10 saniyeden fazla nabız yok. Bu zaten beyne giden kan akışının ihlal edildiğini gösterir.
• Solunumun kesilmesi.
• Gözbebekleri genişler ancak ışığa tepki vermezler.
• Metabolik süreçler aynı seviyede yürütülmeye devam eder.

19. yüzyılda, bu belirtiler bir kişinin ölüm belgesini ilan etmek ve yayınlamak için oldukça yeterliydi. Ancak şimdi tıbbın olanakları çok büyük ve canlandırma önlemleri sayesinde doktorlar onu hayata döndürebilir.

CS'nin patofizyolojik temeli

Bu tür bir klinik ölümün süresi, beyin hücrelerinin canlı kalabildiği zaman aralığı ile belirlenir. Doktorlara göre iki terim vardır:

1. İlk etabın süresi 5 dakikadan uzun değildir. Bu dönemde beyne oksijen tedarikinin olmaması henüz geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açmaz. Vücut ısısı normal sınırlar içindedir.

Doktorların geçmişi ve deneyimleri, bir insanı belirli bir süre sonra bile canlandırmanın mümkün olduğunu, ancak beyin hücrelerinin çoğunun ölme olasılığının yüksek olduğunu gösteriyor.

1. Kan ve oksijen kaynağının bozulması durumunda dejenerasyon süreçlerini yavaşlatmak için gerekli koşullar yaratılırsa ikinci aşama uzun süre devam edebilir. Bu aşama genellikle bir kişinin uzun süre kalmasıyla gözlenir. soğuk su veya bir elektrik çarpmasından sonra.

içinde ise mümkün olan en kısa sürede kişiyi hayata döndürmek için hiçbir işlem yapılmaz, o zaman biyolojik bakımla her şey biter.

Patolojik durumun nedenleri

Bu durum genellikle kalp durduğunda ortaya çıkar. Buna ciddi hastalıklar, önemli arterleri tıkayan kan pıhtılarının oluşumu neden olabilir. Solunumun ve kalp atışının durmasının sebepleri şunlar olabilir:

• Aşırı fiziksel aktivite.
• Sinir krizi veya vücudun stresli bir duruma tepkisi.
• Anafilaktik şok.
• Hava yollarının boğulması veya tıkanması.
• Elektrik şoku.
• Şiddetli ölüm.
• vazospazm.
• Solunum sisteminin damarlarını veya organlarını etkileyen ciddi rahatsızlıklar.
• Zehirlere veya kimyasallara maruz kalmaktan kaynaklanan toksik şok.

Bu durumun nedeni ne olursa olsun, bu dönemde derhal canlandırma yapılmalıdır. Gecikme ciddi komplikasyonlarla doludur.

Süre

Tüm organizmayı bir bütün olarak ele alırsak, tüm sistemler ve organlar için normal yaşama süresi farklıdır. Örneğin, kalp kasının altında bulunanlar, kalp durduktan sonra yarım saat daha normal işleyişlerine devam edebilirler. Tendonlar ve deri maksimum yaşam süresine sahiptir, organizmanın ölümünden 8-10 saat sonra yeniden canlandırılabilirler.

Beyin, oksijen eksikliğine en duyarlıdır ve bu nedenle önce acı çeker. Son ölümü için birkaç dakika yeterlidir. Bu nedenle resüsitatörlerin ve o anda bir kişinin yanında bulunanların klinik ölümü belirlemek için minimum süreleri vardır - 10 dakika. Ancak daha az harcamak arzu edilir, o zaman sağlık sonuçları önemsiz olacaktır.

CS durumuna yapay olarak giriş

Yapay yollarla kışkırtılan koma durumunun klinik ölümle aynı olduğuna dair yanlış bir görüş var. Ama bu doğru olmaktan çok uzak. DSÖ'ye göre ötenazi Rusya'da yasaklanmıştır ve bu yapay olarak teşvik edilen bir bakımdır.

Tıbbi komaya giriş uygulanmaktadır. Doktorlar, beyni olumsuz etkileyebilecek rahatsızlıklardan kaçınmak için buna başvururlar. Ek olarak, koma birkaç acil operasyonu arka arkaya gerçekleştirmeye yardımcı olur. Uygulamasını beyin cerrahisi ve epilepsi tedavisinde bulur.

uygulanmasının neden olduğu koma veya ilaca bağlı uyku ilaçlar sadece belirtilerle.

yapay koma klinik ölümden farklı olarak tamamen uzmanlar tarafından kontrol edilir ve her an kişi içinden çıkartılabilir.

Bir semptom komadır. Ancak klinik ve biyolojik ölüm tamamen farklı kavramlardır. Çoğu zaman, resüsitasyondan sonra kişi komaya girer. Ancak aynı zamanda doktorlar, vücudun hayati aktivitesinin eski haline döndüğünden emindir ve akrabalarına sabırlı olmalarını tavsiye eder.

komadan ne farkı var

Bir koma, onu klinik ölümden kökten ayıran kendine has karakteristik özelliklere sahiptir. Aşağıdaki ayırt edici özellikleri adlandırabilirsiniz:

• Klinik ölüm sırasında kalp kasının çalışması aniden durur ve solunum hareketleri durur. Koma sadece bir bilinç kaybıdır.
• Komada kişi içgüdüsel olarak nefes almaya devam eder, nabzı hissedebilir ve kalp atışlarını dinleyebilirsiniz.
• Koma süresi birkaç günden aylara kadar farklı olabilir, ancak 5-10 dakikadaki sınırda yaşam durumu biyolojik bakıma dönüşecektir.
• Koma tanımına göre tüm hayati fonksiyonlar korunur, sadece baskı altına alınabilir veya ihlal edilebilirler. Ancak sonuç, önce beyin hücrelerinin, sonra tüm organizmanın ölümüdür.

Klinik ölümde ilk halka olan komanın, kişinin yaşamdan tamamen ayrılmasıyla sonuçlanıp sonuçlanmaması, tıbbi bakımın hızına bağlıdır.

Biyolojik ve klinik ölüm arasındaki fark

Öyle olsaydı, klinik ölümün başlangıcında, kişinin yanında resüsitasyon önlemleri alabilecek kimse yoktu, o zaman hayatta kalma oranı neredeyse sıfırdır. 6, en fazla 10 dakika sonra beyin hücrelerinin tam ölümü meydana gelir, herhangi bir kurtarma önlemi anlamsızdır.

Nihai ölümün inkar edilemez belirtileri şunlardır:

• Gözbebeğinin bulanıklaşması ve korneanın parlaklığının kaybı.
• Göz küçülür ve göz küresi normal şeklini kaybeder.
• Klinik ve biyolojik ölüm arasındaki diğer bir fark, vücut sıcaklığındaki keskin düşüştür.
• Kaslar ölümden sonra yoğunlaşır.
• Vücutta ölü noktalar belirir.

Klinik ölümün süresi hala tartışılabiliyorsa, o zaman biyolojik için böyle bir kavram yoktur. Beynin geri dönüşümsüz ölümünden sonra omurilik ölmeye başlar ve 4-5 saat sonra kas, deri ve tendonların işleyişi durur.

CS durumunda ilk yardım

Resüsitasyona geçmeden önce, CS fenomeninin gerçekleştiğinden emin olmak önemlidir. Saniyeler değerlendirme için verilir.

Mekanizma aşağıdaki gibidir:

1. Bilinç olmadığından emin olun.
2. Kişinin nefes almadığından emin olun.
3. Pupiller yanıtı ve nabzı kontrol edin.

Klinik ve biyolojik ölüm belirtilerini biliyorsanız, tehlikeli bir durumu teşhis etmek zor olmayacaktır.

Diğer eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

1. serbest bırakmak hava yolları Bunun için kravatınızı veya varsa atkınızı çıkarın, gömleğinizin düğmelerini açın ve çökük dilinizi dışarı çıkarın. Tıbbi kurumlarda bakımın bu aşamasında solunum maskeleri kullanılır.
2. Kalp bölgesine keskin bir darbe yapın, ancak bu eylem yalnızca yetkin bir resüsitatör tarafından yapılmalıdır.
3. suni teneffüs sağlamak ve dolaylı masaj kalpler. yerine getirmek kardiyopulmoner resüsitasyon ambulans gelmeden önce.

Böyle anlarda kişi, hayatın yetkin eylemlere bağlı olduğunu anlar.

Klinikte canlandırma

Reanimobilin gelmesinin ardından doktorlar, kişiyi hayata döndürmeye devam ediyor. Solunum torbaları kullanılarak gerçekleştirilen akciğerlerin havalandırılması. Bu havalandırma arasındaki fark, Akciğer dokusu oksijen içeriği %21 olan gaz karışımları. Şu anda doktor diğer resüsitasyon eylemlerini iyi bir şekilde gerçekleştirebilir.

kalp masajı

Çoğu zaman, akciğerlerin havalandırılmasıyla aynı anda kapalı bir kalp masajı yapılır. Ancak uygulanması sırasında sternum üzerindeki baskı kuvvetinin hastanın yaşı ile korelasyonu önemlidir.

Bebeklerde masaj sırasında sternum 1,5-2 santimetreden fazla hareket etmemelidir. Okul çağındaki çocuklar için derinlik dakikada 85-90'a varan sıklıkta 3-3,5 cm olabilir, yetişkinler için bu rakamlar sırasıyla 4-5 cm ve 80 basınçtır.

Kalp kasına açık bir masaj yapmanın mümkün olduğu durumlar vardır:

• Ameliyat sırasında kalp durması meydana gelirse.
• Pulmoner emboli var.
• Kaburga veya sternum kırıkları var.
• Kapalı masaj 2-3 dakika sonra sonuç vermez.

Bir kardiyogram yardımıyla kardiyak fibrilasyon kurulursa, doktorlar başka bir canlandırma yöntemine başvururlar.

Bu prosedür olabilir farklı şekiller, teknik ve performans özelliklerinde farklılık gösteren:

1. Kimyasal. Potasyum klorür, kalp kasının fibrilasyonunu durduran intravenöz olarak uygulanır. Şu anda, yüksek asistoli riski nedeniyle yöntem popüler değildir.
2. Mekanik. Aynı zamanda ikinci adı "canlandırma darbesi" dir. Sternum bölgesine sıradan bir yumruk yapılır. Bazen prosedür istenen etkiyi verebilir.
3. Tıbbi defibrilasyon. Kurbana antiaritmik ilaçlar verilir.
4. Elektrik. Kalbi elektrik akımıyla çalıştırmak için kullanılır. Bu yöntem mümkün olan en kısa sürede uygulanır ve bu da canlandırma sırasında yaşam şansını önemli ölçüde artırır.

Başarılı bir defibrilasyon için cihazı göğüs üzerine doğru bir şekilde yerleştirmek, mevcut gücü yaşa göre seçmek önemlidir.

Klinik ölüm durumunda zamanında yapılan ilk yardım kişiyi hayata döndürecektir.

Bu devletin çalışmaları günümüze kadar devam etmektedir, yetkin bilim adamlarının bile açıklayamadığı birçok gerçek vardır.

Sonuçlar

Bir kişi için komplikasyonlar ve sonuçlar, tamamen kendisine ne kadar hızlı yardım sağlandığına, canlandırma önlemlerinin ne kadar etkili kullanıldığına bağlı olacaktır. Kurbanı ne kadar erken hayata döndürürseniz, sağlık ve ruh için prognoz o kadar olumlu olur.

Canlanmak için sadece 3-4 dakika harcamayı başardıysanız, olumsuz tezahürlerin olmaması olasılığı yüksektir. Uzun süreli resüsitasyon durumunda, oksijen eksikliği, beyin dokularının durumu üzerinde tamamen ölüme kadar zararlı bir etkiye sahip olacaktır. Patofizyoloji, dejeneratif süreçleri yavaşlatmak için öngörülemeyen gecikmeler olması durumunda resüsitasyon sırasında insan vücudunun kasıtlı olarak soğutulmasını önerir.

görgü tanıkları

Araftan bu günahkâr dünyaya insan dönüşünden sonra, yaşanabilecekler her zaman ilginçtir. Hayatta kalanlar yaşadıklarını şöyle anlatıyor:

• Vücutlarını yandan sanki gördüler.
• Tam bir huzur ve sükunet var.
• Hayat anları bir filmden sahneler gibi gözlerimin önünden geçiyor.
• Başka bir dünyadaymış gibi hissetmek.
• Bilinmeyen varlıklarla karşılaşmalar.
• Geçmeniz gereken bir tünel olduğunu hatırlıyorlar.

Böyle bir sınır durumundan sağ kurtulanlar arasında pek çok ünlü insan var, örneğin konserde hastalanan Irina Panarovskaya. Oleg Gazmanov sahnede elektrik akımına kapılarak bilincini kaybetti. Andreychenko ve Pugacheva da bu durumu yaşadı. Ne yazık ki, klinik ölüm yaşayan insanların hikayeleri %100 doğrulanamıyor. Özellikle duyumlar benzer olduğu için kişi yalnızca kelimeye inanabilir.

bilimsel görüş

Hikayelerdeki ezoterizmi sevenler, diğer tarafta yaşamın varlığının doğrudan onayını görürlerse, o zaman bilim adamları doğal ve mantıklı açıklamalar yapmaya çalışıyorlar:

• Vücuttaki kan akışının durduğu ilk anda titreyen vurgular, sesler var.
• Klinik ölüm sırasında, serotonin konsantrasyonu keskin bir şekilde sıçrar ve yatıştırmaya neden olur.
• Oksijen eksikliği aynı zamanda görme organını da etkiler, bu nedenle ışıklı ve tünelli halüsinasyonlar ortaya çıkar.

CS teşhisi, bilim adamlarını ilgilendiren bir olgudur ve yalnızca yüksek düzeydeki tıp sayesinde binlerce hayat kurtarıldı ve geri dönüşün olmadığı çizgiyi geçmesine izin verilmedi.

Klinik ölüm, bir kişinin hayata döndürülebileceği bir durumdur, resüsitasyon önlemleri zamanında ve doğru bir şekilde sağlanırsa, o zaman sonuçlar önemsiz olur ve kişi dolu bir hayat yaşar. Klinik ölümü deneyimleyen insanlar, benzersiz bir mistik deneyim yaşarlar ve geri döndüklerinde farklılaşırlar.

Klinik ölüm ne anlama geliyor?

Klinik ölüm, tanım geri dönüşümlüdür terminal aşaması ağır yaralanmalar (dayak, kaza, boğulma, elektrik çarpması) sonucu ani ve dolaşım sistemi kaynaklı ölüm ciddi hastalıklar, anafilaktik şok. Dış tezahür klinik ölüm tam yokluk hayati aktivite.

Klinik ve biyolojik ölüm

Klinik ölümün biyolojik ölümden farkı nedir? Yüzeysel bir bakışta belirtiler erken aşamalar benzer olabilir ve temel fark, biyolojik ölümün, beynin zaten ölü olduğu, geri dönüşü olmayan bir son aşama olmasıdır. 30 dakika - 4 saat sonra biyolojik ölümü gösteren bariz işaretler:

• sertlik - vücut ısısı ortam sıcaklığına düşer;
• yüzen buz belirtisi (göz merceği bulanık ve kuru);
• kedi gözü - sıkıldığında göz küresiöğrenci dikey hale gelir;
• ciltte kadavra (mermer) lekeleri;
• ayrışma, ölümden 24 saat sonra kokuşmuş koku.

Klinik ölüm belirtileri

Yukarıda bahsedildiği gibi klinik ve biyolojik ölüm belirtileri farklıdır. Karakteristik özellikler Bir kişinin klinik ölümü:

• kalp durması, dolaşım durması - nabız hissedilmez;
• bilinç eksikliği;
• apne (nefes almama);
• genişlemiş göz bebekleri, ışığa tepki yok;
• cildin solukluğu veya siyanozu.

Klinik ölümün sonuçları

Klinik ölüm yaşayan insanlar psikolojik olarak değişiyor, hayatlarını yeniden düşünüyor, değerleri değişiyor. Fizyolojik açıdan, uygun şekilde gerçekleştirilen resüsitasyon, beyni ve vücudun diğer dokularını uzun süreli hipoksiden kurtarır, bu nedenle klinik kısa süreli ölüm önemli bir hasara neden olmaz, sonuçları minimumdur ve kişi hızla iyileşir.

Klinik ölüm süresi

Klinik ölüm gizemli bir fenomendir ve bu durumun süresi aşıldığında kaza vakası vakaları nadiren ortaya çıkar. Klinik ölüm ne kadar sürer? Ortalama rakamlar 3 ile 6 dakika arasında değişmektedir ancak resüsitasyon yapılırsa süre uzar, düşük sıcaklık, beyinde geri dönüşü olmayan olayların daha yavaş gerçekleşmesine de katkıda bulunur.

En uzun klinik ölüm

Klinik ölümün maksimum süresi 5-6 dakikadır, sonrasında beyin ölümü meydana gelir ancak bazen resmi çerçeveye uymayan ve mantığa meydan okuyan vakalar vardır. Denize düşen ve birkaç saat soğuk suda kalan, vücut ısısı 24°C'ye düşen, kalbi 4 saat atmayan Norveçli bir balıkçının durumu böyle, ancak doktorlar talihsiz balıkçıyı hayata döndürdü ve sağlığına kavuştu. yenilendi.

Klinik ölümde vücudu canlandırmanın yolları

Klinik ölümden uzaklaştırma önlemleri, olayın nerede meydana geldiğine bağlıdır ve aşağıdakilere ayrılır:

• ilk yardım (suni solunum ve göğüs kompresyonları);
• resüsitatörler tarafından gerçekleştirilen başka resüsitasyon önlemleri (göğüs insizyonu yoluyla doğrudan kalp masajı, defibrilatör kullanımı, kalp uyarıcı ilaçların verilmesi).

Klinik ölüm için ilk yardım

Klinik ölüm durumunda ilk yardım, değerli zamanı boşa harcamamak için resüsitatörler gelmeden önce yapılır ve sonrasında süreçler nedeniyle geri döndürülemez hale gelir. Klinik ölüm, ilk yardım önlemleri:

1. Kişi bilinçsizdir, ilk kontrol edilmesi gereken nabzın olup olmadığıdır, bunun için 10 saniye içinde karotid arterlerin geçtiği anterior servikal yüzeye parmaklarınızı sertçe bastırmayın.
2. Nabız belirlenmedi, o zaman ventriküler fibrilasyonu kesmek için prekordiyal bir darbe (göğüs kemiğine güçlü bir tek yumruk) yapmanız gerekir.
3. çağırmak ambulans. Bir kişinin klinik ölüm durumunda olduğunu söylemek önemlidir.
4. Uzmanların gelişinden önce, prekordiyal inme yardımcı olmadıysa, kardiyopulmoner resüsitasyona geçmeniz gerekir.
5. Kişiyi sert bir yüzeye, tercihen zemine, yumuşak bir yüzeye yerleştirin, tüm canlandırma önlemleri etkili değildir!
6. Çenesini kaldırmak ve itmek için bir elinizi alnına koyarak kurbanın kafasını geriye doğru eğin. alt çene, varsa hareketli protezler onları sil.
7. Kurbanın burnunu sıkıca sıkıştırın ve kurbanın ağzından kurbanın ağzına hava vermeye başlayın, kusmaya neden olmamak için bu çok hızlı yapılmamalıdır;
8. Suni teneffüs için dolaylı bir kalp masajı ekleyin, bunun için bir avuç içi çıkıntısı göğsün alt üçte birine yerleştirilir, ikinci avuç içi birinciye bir çıkıntı ile yerleştirilir, kollar düzleştirilir: göğüs kafesi bir yetişkinde 3–4 cm, çocuklarda 5–6 cm kendinden emin sarsıntılı bir hareketle bastırılır. Kompresyon ve hava üfleme sıklığı, bir kişi resüsitasyon yapıyorsa 15:2 (sternuma 15 basınç, ardından 2 üfleme ve bir sonraki döngü) ve iki kişi ise 5:1'dir.
9. Kişi hala yaşam belirtisi göstermiyorsa, doktorlar gelmeden önce canlandırma yapılır.

Klinik ölümden kurtulan insanlar ne gördü?

İnsanlar klinik ölümden sonra ne diyor? Kısa süreli bir beden çıkışından kurtulanların hikayeleri birbirine benziyor, ölümden sonra hayatın var olduğu gerçeği bu. Pek çok bilim adamı, insanların kenarda gördükleri her şeyin beynin hayal gücünden sorumlu olan ve 30 saniye daha çalışan kısmı tarafından üretildiğini savunarak buna şüpheyle yaklaşıyor. İnsanlar klinik ölüm sırasında aşağıdaki çizimleri görür:

1. Bir koridor, bir tünel, bir dağa tırmanış ve sonunda hep parlak, kör edici, kendine çeken, kollarını açmış uzun boylu bir figür olabilir.
2. Vücudun yandan görünüşü. Klinik ve biyolojik ölüm sırasında bir kişi, ölüm ameliyat sırasında veya ölümün meydana geldiği yerde meydana gelmişse kendisini ameliyat masasında yatarken görür.
3. Ölen kişinin yakınlarıyla buluşmak.
4. Vücuda dönüş - bu andan önce, insanlar genellikle bir kişinin dünyevi işlerini henüz tamamlamadığını, bu nedenle geri gönderildiğini söyleyen bir ses duyar.

Klinik ölümle ilgili filmler

"Ölüm Sırları" belgesel klinik ölüm ve ölümden sonraki yaşamın sırları hakkında. Klinik ölüm olgusu, ölümün bir son olmadığını anlamayı mümkün kılar, onu yaşayanlar ve geri dönenler bunu onaylar. Film hayatın her anını takdir etmeyi öğretiyor. Klinik ve biyolojik ölüm, modern sinemada çok popüler bir konudur, bu nedenle gizemli ve bilinmeyeni sevenler için ölümle ilgili aşağıdaki filmleri izleyebilirsiniz:

1. « Cennet ve Dünya Arasında / Tıpkı Cennet Gibi". Peyzaj tasarımcısı olan David, karısının ölümünden sonra yeni bir apartman dairesine taşınır, ancak garip bir şey olur, Elizabeth apartmanda yaşar ve Elizabeth onu evden çıkarmak için her yolu dener. Bir noktada Elizabeth duvardan geçer ve David ona bundan bahsettiğini fark eder.
2. « 90 dakika cennette / 90 dakika cennette". Papaz Don Piper bir kaza geçirir, olay yerine gelen kurtarma ekipleri öldüğünü tespit eder, ancak 90 dakika sonra canlandırma ekibi Don'u hayata döndürür. Papaz, klinik ölümün kendisi için mutlu bir an olduğunu, cenneti gördüğünü söylüyor.
3. « Düzleştiriciler / Düzleştiriciler". Harika bir doktor olmayı arzulayan bir tıp öğrencisi olan Courtney, ölüme yakın hastaların ilginç vakalarını inceleyen bir grup profesörle konuşurken hastaların başına gelenleri görmek ve hissetmekle kendisinin ilgilendiğini düşünürken yakalar kendini.

klinik ölüm- tüm hayati fonksiyonların tersine çevrilebilir bir derin depresyon hali.

Tersine çevrilebilir bir durum, ancak zamanında ve doğru hüküm sağlanması koşuluyla olabilir. Tıbbi bakım vücudu canlandırmak için. İkinci koşul zorunludur, bu nedenle normal koşullar altında klinik ölüm durumu kaçınılmaz olarak ölüme yol açar.

Bu terimi vurgulama ihtiyacı

Terimin kendisi nispeten genç - 60 yaşından büyük değil. Serbest bırakılması, terminal (yaşam ve ölüm arasındaki sınır çizgisi) durumları için tıpta bir atılımla ilişkilidir. Ve özellikle resüsitasyonun bağımsız bir bilim olarak gelişmesiyle.

Gerçek şu ki, tıbbın az ya da çok, resüsitasyonun gerçekleştirilebileceği net bir zaman çerçevesine ihtiyacı vardı.

Klinik ölüm gelişimi için mekanizmalar

Bu durum sadece iki mekanizmaya dayanmaktadır:

• nefes almayı kes.
• kalp durması.

Her ikisi de hayati ve birbirine bağlıdır. Yani, birinin gelişimi zorunlu olarak diğerinin gelişimini gerektirir. Tek fark, klinik ölümün gelişiminin hangi mekanizma ile başladığıdır.

Klinik ölüm belirtileri

Gelişimin nedeni ne olursa olsun verilen durum, bununla birlikte üç semptomun bir kombinasyonu olmalıdır.

• koma - bilinç eksikliği.
• apne - nefes alma eksikliği.
• asistol - sabit etkili kardiyak aktivitenin olmaması.

Ayrıca, ikinci durumda, kardiyak aktivitenin verimsizliği zorunludur ve kelimenin tam anlamıyla "asistol" teriminin kullanımı, kalp kasılmasının durması olarak tercüme edilir, büyük ölçüde şu gerçeği tarafından belirlenir: kalbin çalışmasını nabız ve tonlarıyla yargılamak genellikle gereklidir. Her ne kadar modern anlamda bu, kalbin aktivitesinin kaydedilebildiği, ancak beyinde bile yeterli kan akışını sağlamayan diğer koşulları içerir. Bu koşullar şunları içerir: elektromekanik ayrışma, fibrilasyon ve ventriküler fibrilasyon.

Ayrıca, tüm bu koşullar ancak özel araştırmalarla tanınabilir. Resüsitatör için kardiyak verimsizliğin varlığı daha önemlidir.

Klinik ölüm süresinin süresi

"Hayati" işlevlerin derin depresyon halinin hala tersine çevrilebilir olduğu ortalama süre yaklaşık 3-4 dakikadır. Çok nadiren, klinik ölüm süresi 6 dakikaya kadar çıkabilir. Ancak burada rezervasyon yaptırmanız gerekiyor - bu yalnızca genel metabolizma hızında ilk yavaşlama olması durumunda mümkündür. Örneğin, vücudun genel bir hipotermisi ile, klinik ölümün başlamasından 6-8 ve hatta 10-15 dakika sonra yeniden canlanma vakaları vardı.

Klinik ölüm durumunda meydana gelen ana süreçler

Kan dolaşımının durduğu andan itibaren, hücre metabolizması 2-3 dakika daha durmaz - hepsi başlangıç ​​​​yoğunluğuna bağlıdır. Ancak yavaş yavaş kan yoluyla kullanılmamaları nedeniyle metabolik ürünlerde birikme olur. Zamanla, ürünler tüm hücreyi "tıkayarak" metabolizmanın durmasına neden olur. Daha sonra bu ürünlerin toksik etkileri sonucu ölümü gerçekleşir.

Ancak farklı hücre türleri için kan dolaşımının durmasından metabolizmanın durmasına kadar geçen süre farklıdır. Örneğin, beyin hücreleri neredeyse günün her saati aktif kalır, bu nedenle metabolik hızları çok yüksektir. Bu, kan dolaşımının durmasına karşı çok hassas oldukları anlamına gelir. Öte yandan, deri altı yağ hücreleri, işlerinin daha düşük bir yoğunluğuna ve dolayısıyla daha az yoğun bir metabolizmaya sahiptir. Sonuç olarak birikim zararlı ürünler metabolizma daha yavaştır, bu da hücrenin kan akışı olmadığında dayanabileceği sürenin biraz daha uzun olacağı anlamına gelir - yaklaşık 4-5 dakika.

Klinik ölüm, geri dönüşümlü, şartlı olarak kısa süreli bir ölüm dönemi, yaşamdan ölüme geçiş aşamasıdır. Bu dönemde kalp aktivitesi ve solunum fonksiyonları durur, hepsi dış işaretler canlılık. Hipoksi (oksijen açlığı) ise en hassas organlarında ve sistemlerinde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olmaz. Bu terminal durumu dönemi hariç nadir durumlar ve vicdan muhasebesi, ortalama olarak 3-4 dakikadan fazla sürmez, maksimum 5-6 dakika sürer (başlangıçta düşük veya normal vücut sıcaklığında)

Klinik ölüm belirtileri

Bilinç kaybı

Ana damarlarda nabzın olmaması

nefes eksikliği

EKG'de ventriküler komplekslerin varlığı

Klinik ölüm süresi

Beynin üst kısımlarının (subkortikal madde ve özellikle korteks) oksijen yokluğunda (hipoksi) canlı kalabildiği süre ile belirlenir. Klinik ölümün doğasını anlatan V.A. Negovsky iki dönemden söz eder.

• Klinik ölümün ilk dönemi yaklaşık 3-5 dakika sürer. Bu, normotermi (vücut sıcaklığı - 36.5 ° C) altında hipoksi (organların beslenme eksikliği, özellikle beyin) sırasında beynin daha yüksek bölümlerinin canlı kaldığı zamandır. Tüm dünya pratiği, bu dönemin ötesinde insanların yeniden doğuşunun mümkün olduğunu, ancak bunun dekortikasyon (serebral korteksin ölümü) veya hatta decerebrasyonun (beynin tüm bölümlerinin ölümü) bir sonucu olarak geldiğini gösteriyor.
• Ancak bu, doktorun yardım alarak veya özel koşullar altında halletmesi gereken klinik ölüm olabilir. Klinik ölümün ikinci dönemi onlarca dakika sürebilir ve resüsitasyon (iyileşme yöntemleri) çok etkili olacaktır. Ölüme yakınlığın ikinci dönemi, hipoksi (kandaki düşük oksijen) veya anoksi sırasında beyin dejenerasyonu sürecini yavaşlatmak için özel koşullar yaratıldığında ortaya çıkar.

Klinik ölümün süresi hipotermi (vücudun yapay soğuması), elektrik çarpması, boğulma gibi durumları artırır. İÇİNDE klinik uygulama bu, fiziksel etkiler (başın hipotermisi, hiperbarik oksijenasyon - oksijen solunması) yoluyla elde edilebilir. yüksek tansiyonözel bir odada), kullanın farmakolojik maddeler, askıya alınmış animasyon (metabolizmada keskin bir azalma), hemosorpsiyon (donanımsal kan saflaştırması), taze (konserve olmayan) kan transfüzyonu ve diğerleri yaratmak. Resüsitasyon gerçekleştirilmezse veya başarılı olmazsa, hücre ve dokulardaki fizyolojik süreçlerin geri dönüşü olmayan bir şekilde durması olan biyolojik ölüm meydana gelir.

Kardiyopulmoner resüsitasyon algoritması

Dolaşım ve solunum durması olan hastalarda yürütülen faaliyetlerin merkezinde “yaşam zinciri” kavramı yer alır. Olay yerinde, nakliye sırasında ve tıp kurumu. En önemli ve savunmasız halka, birincil resüsitasyon kompleksidir, çünkü dolaşımın durduğu andan birkaç dakika sonra beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir.

İlk yardım sağlama

IVL, CHI erişimine devam edin merkezi damar alternatif: intrakardiyak veya endotrakeal Epinefrin %1 -1,0 (endotrakeal 2,0)

• alternatif: endokardiyal stimülasyon Atropin %0,1 -1,0 (bradikardi için, 10 dakikalık aralıklarla üç kez izin verilir, toplam doz 3 ml'den fazla olmamalıdır) Sodyum bikarbonat %4 1 mg / kg (sadece in / in) her 10 dakikada bir . canlandırma

yine bir etkisi yok: Adrenalin %1 -1,0 (endotrakeal 2,0)

• alternatif: endokardiyal pacing

Resüsitasyon sonrası destek

izleme

%50 - %100 oksijen ile yardımcı mekanik ventilasyon

• alternatif: "Ambu" torbasıyla destekli ventilasyon alternatif: trakeal entübasyon

Santral veya periferik ven ile güvenilir kalıcı bağlantı

CLB düzeltmesi (sodyum bikarbonat i / v %4 200,0 - 400,0 ml) alternatifi: sodyum laktat

Prednizolon 90-120 mg IV

Furosemid 2.0-4.0 ml IV alternatifi: mannitol 200.0 IV

Mahkeme tarafından iptal edilene kadar sodyum tiyopental IV başlanması durumunda, ancak 1 g'dan fazla olmamak üzere alternatif: sibazon 2.0, sodyum oksibutirat IV'e izin verilir

Kalp atış hızı düzeltmesi

Kan basıncının düzeltilmesi (gerekirse, damla içinde/içinde dopamin)

Altta yatan hastalığın patogenetik tedavisi (klinik ölüm nedenleri).

"Klinik ölüm" terimi, 19. yüzyılın başlarında kullanılmasına rağmen, 20. ve 21. yüzyılın başında resmi tıp sözlüğünde sabitlendi. Hastanın kalbinin atmayı durdurduğu durumlarda kullanılır, yani vücuda oksijen sağlayan kan dolaşımının durdurulması anlamına gelir ve bu olmadan yaşam imkansızdır.

Ancak hücreler, oksijenle zenginleştirilmeden kısa bir süre hayatta kalabilecekleri bir miktar metabolik rezerve sahiptir. Kemik, örneğin, saatler kaydedilebilir ve beynin sinir hücreleri çok daha hızlı ölür - 2 ila 7 dakika. Bu süre zarfında bir kişinin hayata döndürülmesi gerekir. Bu başarılı olursa, bu gibi durumlarda kişinin klinik ölümden sağ çıktığını söylerler.

Klinik ölüm yaşayan insanlar tarafından kanıtlanan bu şaşırtıcı deneyimlerin beyinde oluştuğuna inanılıyor.

Ölüme yakın deneyimlerin anılarının çarpıcı benzerliği

Birçoğu, klinik ölüm yaşamış insanların anılarının ne kadar benzer olduğuna şaşırıyor: her zaman bir ışık, bir tünel, vizyonlar var. Şüpheciler sorular soruyor - bunlar uydurma mı? Mistikler ve paranormal savunucuları, klinik ölüm durumundan yükselenlerin deneyimlerindeki benzerliğin diğer dünyanın gerçekliğini kanıtladığına inanırlar.

Vizyonlar, klinik ölümden birkaç dakika önce üretilir.

bakış açısından modern bilim bu soruların cevapları var. Vücudun işleyişine ilişkin tıbbi modellere göre, kalp durduğunda beyin donar, aktivitesi durur. Bu, bir kişinin klinik ölüm durumunda hangi deneyimi yaşarsa yaşasın, duyumlara ve dolayısıyla anılara sahip olmadığı ve olamayacağı anlamına gelir. Sonuç olarak, tünelin görüntüsü ve sözde dünya dışı güçlerin ve ışığın varlığı - tüm bunlar klinik ölümden önce, kelimenin tam anlamıyla ondan birkaç dakika önce üretilir.

Bu durumda anıların benzerliğini ne belirler? Bizimkinin benzerliğinden başka bir şey değil, insan organizmaları. Klinik ölümün başlangıcının resmi binlerce insan için aynıdır: kalp daha kötü atıyor, beyinde oksijen zenginleşmesi oluşmuyor, hipoksi devreye giriyor. Nispeten konuşursak, beyin yarı uyur, yarı halüsinasyon görür - ve her görüntü, kendi rahatsız edici çalışmasıyla karşılaştırılabilir.

Gerçek klinik ölüm

Ezici bir coşku hissi, beklenmedik barış ve nezaket, yeraltı dünyasının habercisi değil, serotonin konsantrasyonundaki keskin artışın sonucudur. Sıradan hayatta, bu nörotransmiter içimizdeki neşe duygusunu düzenler. A. Wutzler önderliğinde Almanya'da yapılan araştırmalar, klinik ölüm sırasında serotonin konsantrasyonunun en az üç kat arttığını göstermiştir.

tünel görüşü

Birçok kişi bir koridor (veya tünel) ve tünelin sonunda bir ışık gördüğünü bildiriyor. Doktorlar bunu "tünel görüşünün" ortaya çıkmasının etkisiyle açıklıyor. Gerçek şu ki, sıradan yaşamda gözlerimizin yardımıyla sadece merkezde açık renkli bir nokta ve çamurlu siyah beyaz bir çevre görüyoruz. Ancak bebeklikten itibaren beynimiz, bütünsel bir görüş alanı yaratarak resimleri sentezleyebilir. Beyin kaynak sıkıntısı yaşadığında, retinanın çevresinden gelen sinyaller işlenmez ve bu da karakteristik bir görüşe neden olur.

Hipoksi ne kadar uzun sürerse, beyin o kadar güçlü bir şekilde dış sinyalleri içsel sinyallerle karıştırmaya başlar, halüsinasyonlar görür: Bu anlarda inananlar Tanrı'yı/Şeytan'ı, ölen sevdiklerinin ruhlarını görürken, dini bilince sahip olmayan insanlar kendi hayatlarının epizotlarını yaşarlar. süper yoğun bir şekilde yanıp sönen hayatlar.

vücuttan çıkış

Yaşamdan "kopmadan" hemen önce, bir kişinin vestibüler aparatı normal davranmayı bırakır ve insanlar bir yükseliş, uçuş, vücuttan çıkış hissi yaşarlar.

Bu fenomenle ilgili olarak şöyle bir bakış açısı var: birçok bilim adamı beden dışı deneyimi paranormal bir şey olarak görmüyor. Deneyimlendi, evet, ama hepsi ona hangi sonuçları atfettiğimize bağlı. Rusya Bilimler Akademisi İnsan Beyni Enstitüsü'nün önde gelen uzmanlarından Dmitry Spivak'a göre, tüm insanların yaklaşık% 33'ünün en az bir kez vücut dışı bir deneyim yaşadığına dair az bilinen istatistikler var. ve kendilerini dışarıdan algılarlar.

Bilim adamı, doğum sürecinde kadınların bilinç durumunu inceledi: verilerine göre, doğum yapan her 10 kadından biri kendini dışarıdan görmüş gibi hissetti. Buradan, böyle bir deneyimin, ruh düzeyinde derinlere inşa edilmiş, sınırlayıcı durumlarda çalışan zihinsel bir programın sonucu olduğu sonucuna varılır. Ve klinik ölüm, aşırı stresin bir örneğidir.

Klinik ölümden sonra insanlar - herhangi bir sonuç var mı?

Klinik ölümde en gizemli olanlardan biri sonuçlarıdır. Bir kişi "öbür dünyadan" dönmeyi başarsa bile, aynı kişinin "öbür dünyadan" döndüğünü güvenle söylemek mümkün müdür? Hastaların başına gelen birçok belgelenmiş kişilik değişikliği örneği vardır - işte ABD'deki ölüme yakın raporlardan 3 hikaye:

• genç Harry hayata döndü, ancak eski neşesinin ve arkadaş canlısı tavrının izlerini tutmadı. Olaydan sonra o kadar sinirlendi ki, ailesi bile "bu adamla" baş etmekte zorlandı. Sonuç olarak akrabaları, onunla mümkün olduğunca az iletişim kurmak için ayrı bir misafirhaneyi daimi ikametgahı yaptı. Davranışı tehlikeli bir düzeye şiddetlendi.
• 5 gün komada kalan 3 yaşındaki bir kız çocuğu, tamamen beklenmedik bir şekilde davrandı: daha önce hiç denememiş olmasına rağmen alkol talep etmeye başladı. Ayrıca kleptomani ve sigara içme tutkusu geliştirdi.
• evli kadın Heather H., beyinde kan dolaşımının bozulması ve klinik ölümle sonuçlanan kafatası kırığı ile kliniğimize başvurdu. Yaralanmaların ciddiyetine ve yaygınlığına rağmen hayata döndü ve zenginden de öte: cinsel temas arzusu sürekli ve karşı konulamaz hale geldi. Doktorlar buna "nimfomani" diyor. Alt satır: koca boşanma davası açtı ve mahkeme onu tatmin etti.

Klinik ölüm sosyal yasakların blokajını ortadan kaldırıyor mu?

Bu tür değişikliklerin doğası hakkında kesin bir cevap verecek hiçbir çalışma yoktur, ancak oldukça gerçekçi bir hipotez vardır.