Bağışıklık sistemi en önemlisi savunma mekanizması vücut. Tüm bileşenleri emanet edilen bölgesel sınırları korur insan vücudu. Bağışıklık sistemi, bağışıklık görevi gören birçok oluşumun yer aldığı kolektif bir kavramdır. Tüm bu oluşumlar, uzmanlaşmış ve anatomik olarak izole edilmiş lenfoid doku içerir. Vücudun tüm lenfoid dokusu vücut ağırlığının yaklaşık %1-2'sini oluşturur.

Işlevsel organizasyon

Bu doku bileşenleri tek bir noktada yoğunlaşmaz, vücudun her yerine dağılmış durumdadır. Ancak nerede bulunurlarsa bulunsunlar sorumlulukları aynıdır ve bağışıklık sisteminin vücudun iç ortamındaki istikrarı kontrol etme işlevlerine bağlıdır. Yapı ve işlevler bağışıklık sistemi Vücudu istenmeyen zararlılardan korumak için birbirine bağlı ve tek bir amaç uğruna birlikte çalışan birçok bileşen içerir.

Bağışıklık sisteminin temel işlevi enfeksiyonu önlemek ve oluşan enfeksiyonun vücuttan temizlenmesidir. Bu, biyolojik olarak bağışıklık bileşenlerinin varlığı nedeniyle mümkündür. aktif maddeler(BAV), bağışıklık hücreleri ve bağışıklık organları. BAS şunları içerir:

• İnterlökin gibi bağışıklık aracıları;
• interferon, fibroblast, granülosit ve koloni uyarıcı gibi; Pyelopeptid ve miyelopeptid gibi hormonlar.

Aşağıdaki bağışıklık hücreleri ayırt edilir:

• T- ve B-lenfosit; Yıkımı amaçlayan sitotoksik; Tüm bağışıklık hücrelerinin ortak öncüleri kök hücrelerdir.

Organların yapısı

Bağışıklık sisteminin yapısı ve işlevleri birbiriyle yakından ilişkilidir. Bağışıklık sisteminin işini zamanında ve kaliteli bir şekilde yapabilmesini sağlayan şey, çalışmalarında yapısal olarak sağlanan tutarlılıktır. Bağışıklık sisteminin oluşumu üzerindeki etkinin derecesine bağlı olarak, lenfoid organlar merkezi ve periferik olarak ayrılır. Merkezi olanlar timus ve kemik iliğini içerir. Geri kalanı periferik olarak kabul edilir.

Merkezi organların ana rolü, tam teşekküllü lenfatik hücrelerin oluşumu, farklılaşması ve seçimidir. çevresel sistemİçinde olgunlaşıp birikecekler ve ele geçirilmek üzere oldukça uzmanlaşmış bir orduya dönüşecekler. Zamanla, merkezi organların, tüm yaşlanan organizmalar için normal olan, tersine gelişme nedeniyle, bazı değişiklikler yaşaması gerekecektir.

Daha sonra lenfoid dokunun çalışması bozulacak ve lenfosit hücreleri artık vücudun ihtiyacını karşılayamayacaktır. Miktarına, kalitesine veya birçok faktöre göre aynı anda. Yaşlılarda bağışıklık seviyesinin azalmasının nedeni budur. Böyle bir organ çıkarılırsa Genç yaşta bu durumda bağışıklık sisteminin yapısı bozulacak ve bağışıklık tepkisi azalacaktır.

Aşağıdaki oluşumlar lenfoid olarak sınıflandırılır:

• Timus, diğer adı timus bezidir. Bu organ anne karnında ilk ayda oluşur ve çocuk büyüdükçe büyür. 15 yaşına gelindiğinde zirveye ulaşır ve 30 gr ağırlığa ulaşır, ardından ters gelişimi gerçekleşir. Hormonlar ve biyolojik olarak aktif maddeler gibi maddeler şeklinde bağışıklık için ana bileşenin üretimine katılır. Bunlar arasında timosin ve timopoietin, timik hormon, hipokalsemik ve ubikin bulunur. Timus hastalıkları ile hastalar, bağışıklık seviyesinin azalmasıyla kendini gösteren immünolojik eksiklik yaşarlar;
• Bebeğinizde kemik iliği intrauterin gelişimin 12. haftasından itibaren gelişmeye başlar. Bu organ vücuda kök hücreleri sağlar - her şeyin ortak öncüleri, daha sonra bunlardan T ve B lenfositleri ile monositler ve makrofajlar gibi bağışıklık sisteminin diğer hücreleri gelişir;
• Dalak, eritrositler ve kırmızı kan hücrelerinin mezarlığıdır. Eski kan hücrelerinin yok edilmesini sağladığı gibi, lenfositlerin farklılaşmasında ve antikor oluşumunda da görev alır. Diğer şeylerin yanı sıra dalak, bağışıklık hücrelerini oluşması ve farklılaşması için uyaran biyolojik olarak aktif bir madde olan tuftsin üretir;
• Çeşitli gruplar Lenf düğümleri– bademcikler, koltuk altı ve kasık düğümleri. Lenf düğümleri vücudun antijenlere karşı bölgesel koruma sağlayan biyolojik filtreleridir. Kişinin bağışıklık sistemi normal durumdaysa, muayene sırasında düğümlere ulaşılamıyor, hissedilmiyor. Bağışıklık sistemi hastalıklarında düğümler genişler, bu da bağışıklık sisteminde bir sorun olduğunu gösterir;
• Lenfosit hücreleri kan dolaşımına dağılmıştır.

Hücresel düzeyde yapı

Bağışıklık sisteminin fonksiyonel yükü, izleme, ezberleme ve nötralizasyon yoluyla yabancı mikroorganizmalara, yani antijenlere karşı spesifik korumanın yanı sıra, nüfuz etme olasılığı olmadan vücudun bütünlüğünü sağlamayı amaçlayan spesifik olmayan korumadan oluşur. antijenlerden oluşur. Bağışıklık tepkisinin ana yapısal ve işlevsel birimi, bir beyaz kan hücresi olan lenfosittir.

Lenfositler T ve B olmak üzere iki büyük sınıfa ayrılır ve bunların da birçok alt türü vardır. Toplam insan vücudu yaklaşık 1012 lenfosit hücresi vardır. Genellikle ölürler ve bu nedenle sıklıkla güncellenirler. Ortalama olarak, bir T lenfositinin ömrü birkaç ay, bir B lenfositinin ise birkaç haftadır. Başlangıçta, T ve B hücrelerinin bir öncüsü vardır, kemik iliğinde oluşan bir ortak hücre vardır ve lenfositler ancak olgunluğa ulaştıklarında gruplara ayrılırlar.

Vücutta çok sayıda antijenin ortaya çıkması, artan bölünmenin bir sinyali olarak hizmet eder. B-lenfosit hücreleri olgunlaştığında plazmatik hale gelir ve antijenleri yok edebilen maddeler olan antikorları (immünoglobulinler) salgılamaya başlar. Bu davranış çizgisi spesifiktir. T ve B lenfositleri ana aktivitelerine ek olarak spesifik olmayan lenfositler de salgılarlar. Genel kavram bağışıklık sisteminin hormonları ve aracıları - biyolojik olarak aktif maddeler. Lenfosit aracıları arasında bağışıklık tepkisini düzenleyen maddeler olan sitokinler bulunur.

T lenfositleri hücresel bağışıklık oluşturur. Bu, bir antijen ortaya çıktığında ona kendi hücreleriyle saldırmaya başlayan ve aynı zamanda diğer T hücreleri şeklinde takviye gerektiren bir tür bağışıklık tepkisidir. T hücresi bağışıklığı esas olarak tümör oluşumlarına ve viral parçacıklara karşı koruma sağlar. Her birinin rolü koruyucu mekanizmalar açısından önemli olan 3 tip T hücresi vardır:

• Öldürücü T hücreleri profesyonel antijen öldürücülerdir. Özel bir protein salgılayarak mikrobiyal parçacıkları öldürürler;
• Bastırıcı T hücreleri, kazara ateşe maruz kalan hücrelerin büyük ölçüde yok edilmesini önlemek için her türlü lenfositin aktivitesini bastırır. Başka bir deyişle bu hücreler bağışıklık stabilizatörü görevi görür;
• T yardımcıları diğer lenfositlerin yardımcıları ve müttefikleridir.

B lenfositleri, antikorların kana salınmasına dayanan, mikroorganizmaların toksinlerini nötralize eden antipartiküller oluşturur. Ayrıca diğer bağışıklık hücrelerinin faaliyetlerine yardım etme, çalışmalarını teşvik etme ve düzenleme konusunda da görev alırlar. Antikorlar, immünoglobulinler (Ig) adı verilen protein maddeleridir. Toplamda 5 tür Ig vardır:

Humoral immün yanıtın temel görevi bakteri ve toksinlere karşı koruma sağlamaktır.

Bağışıklık sisteminin gelişimi

Çocuk anne karnındayken herkes tarafından korunur. olası yollarla. Mide onu mekanik etkilerden korur ve annenin antikorları onu yabancı maddelerin girişinden korur. Yetişkin olan anne, yeterli miktarda tam teşekküllü antikor salgılar. Çocuğun bağışıklık sistemi henüz kendi koruyucu hücrelerini üretebilecek kadar gelişmemiştir. Dolayısıyla anne plasenta aracılığıyla bağışıklık hücrelerini bebeğiyle paylaşır ve onu zararlı mikroorganizmalardan korur.

Bir kez Dünya Doğumdan sonra çocuk, kırılgan vücudunu ele geçirmeye hazır olan, bilinmeyen ve benzeri görülmemiş bir mikrop sürüsüyle karşı karşıya kalır. Onların önünde neredeyse savunmasızdır ve onu yalnızca anneleri kurtarır. Bu yenidoğan dönemi bağışıklık sisteminin gelişimindeki ilk kritik dönem olarak kabul edilir. Yeni antikor dozları geliyor Emzirme immünolojik arka plan. Bu yapay olanlarda olmaz.

2-4 aylıkken annenin antikorları vücuttan atılır ve yok edilir. Çocuğun kendi bağışıklık tepki sistemi henüz yeterince olgunlaşmamıştır ve çocuk kendini savunmasız bir konumda bulur. Bu aşama bağışıklık sisteminin gelişiminde ikinci kritik dönem olarak kabul edilir. Lenfosit hücreleri bebeğin vücudunda yeterli miktarda bulunmasına, hatta yetişkinlerin sayısını geçmesine rağmen, aktiviteleri ve olgunlaşmamışlıkları, fonksiyonel görevlerini yerine getirmelerine izin vermez.

Bağışıklık hücrelerinin sayısının azalması nedeniyle çocuklar sıklıkla hastalanır inflamatuar hastalıklar ve yiyecek alerjisi olsun. 7 yaşına gelindiğinde, çocukların immünoglobulinleri miktar ve kalite açısından yetişkinlere karşılık gelir, ancak mukoza zarlarının bariyer fonksiyonları arzu edilenden çok uzaktır. Çocuklar hâlâ savunmasız durumda. Sonrasında Gençlik ve hormonal dengesizlikler nedeniyle bağışıklık sistemi yeniden zayıflar. Ve ancak o zaman bağışıklık tepki sisteminde stabilizasyon meydana gelir.

Seviye

İnsanları ancak doğru analizler değerlendirebilir. Deneyimli bir doktor, bağışıklık durumunu oldukça güvenilir bir şekilde tahmin edebilir, ancak yalnızca bir immünogram spesifik sonuçlar sağlayacaktır. Bu, bağışıklık tepkisinin ana göstergelerinin incelenmesinden oluşan bir testtir. Bağışıklık hücrelerinin kantitatif bileşiminin ve fonksiyonel aktivitesinin, oranlarının belirlenmesine dayanır. İşlemi gerçekleştirmek için hastadan venöz kan alınır.

Yüksek vücut ısısında menstruasyon ve akut bulaşıcı hastalıklar sırasında ve ayrıca yoğun gıda tüketiminden sonra istenmeyen bir durumdur. Çalışmanın sonucu lökositlerin, T ve B lenfositlerin, antikorların seviyesinin ve bunların oranının sayımı olacaktır. Bu bilgi, insan bağışıklık sisteminin durumunu belirlemek için oldukça yeterlidir; insanın bağışıklık sistemine sebepsiz ve sebepsiz müdahale edilmemeli, çalışmalarında dengesizliğe neden olacak şekilde kontrolsüz ve mantıksız antibiyotik kullanılmamalıdır.

Göstergeleri azalan kişiler, azalmanın düzeyine bağlı olarak bağışıklık sistemi baskılanmış veya risk altında olarak kabul edilebilir. Bağışıklık seviyesinin azalmasının nedeni, bağışıklık sistemi organlarının yapısındaki bozukluklar ve patolojileri olabilir. İhlallerin nedeni yalnızca yapı ve işlevdeki değişiklikler olamaz. Liste oldukça uzun. Bu, olumsuz çevresel faktörlere maruz kalmayı ve genetik doğa Sorunlar.

Yalnızca kalifiye bir uzman, azalmış bağışıklık geçmişinin nedenini bulabilir ve uygun tedaviyi önerebilir. Zamanında tespit ve tedavi, sağlık fonksiyonunun bozulmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bağışıklık sisteminizi izlemek sağlıklı ve mutlu bir yaşama giden doğrudan yoldur!

Vücudumuz kendisini enfeksiyondan nasıl korur? Bağışıklık – enfeksiyonlara karşı doğal savunma, bağışıklık türleri. Bağışıklık sistemi

Eski Mısır ve Yunanistan'da bile veba hastaları, daha önce bu hastalıktan muzdarip olan kişiler tarafından bakılıyordu: deneyimler, onların artık enfeksiyona duyarlı olmadıklarını gösterdi.

İnsanlar sezgisel olarak kendilerini bulaşıcı hastalıklardan korumaya çalıştılar. Birkaç yüzyıl önce Türkiye, Orta Doğu ve Çin'de çiçek hastalığını önlemek için, kurutulmuş çiçek hastalığı ülserlerinden kaynaklanan irin burun derisine ve mukoza zarlarına sürülürdü. İnsanlar, hafif bulaşıcı bir hastalıktan muzdarip olduklarında, gelecekte patojenlerin etkisine karşı direnç kazanacaklarını umuyorlardı.

İmmünoloji böyle doğdu - vücudun iç ortamının istikrarının ihlaline karşı tepkilerini inceleyen bir bilim.

Normal durum vücudun iç ortamı dış dünyayla doğrudan iletişim kurmayan hücrelerin düzgün işleyişinin anahtarıdır. Ve bu tür hücreler vücudumuzun çoğunluğunu oluşturur iç organlar. İç ortam, hücreler arası (doku) sıvı, kan ve lenften oluşur ve bunların bileşimi ve özellikleri büyük ölçüde hücreler tarafından kontrol edilir. bağışıklık sistemi .

“Dokunulmazlık” kelimesini duymamış insan bulmak zor. Nedir?

Bağışıklık türleri . Doğal ve yapay bağışıklık vardır (bkz. Şekil 1.5.14). Şekil 1.5.14. Bağışıklık türleri Bir kişi doğuştan itibaren birçok hastalığa karşı zaten bağışıktır. Bu bağışıklığa denir doğuştan . Örneğin insanlar hayvan vebasından hastalanmıyorlar çünkü kanları zaten hazır antikorlar içeriyor. Doğuştan gelen bağışıklık ebeveynlerden miras alınır. Vücut, antikorları plasenta veya anne sütü yoluyla anneden alır. Bu nedenle biberonla beslenen çocukların bağışıklık sistemi sıklıkla zayıflar. Bulaşıcı hastalıklara karşı daha duyarlıdırlar ve diyabet hastası olma olasılıkları daha yüksektir. Doğuştan gelen bağışıklık yaşam boyu sürer ancak enfeksiyona neden olan ajanın dozunun artması veya vücudun koruyucu fonksiyonlarının zayıflaması durumunda bu durumun üstesinden gelinebilir. Bazı durumlarda bağışıklık hastalıktan sonra ortaya çıkar. Bu Edinilmiş bağışıklık . Bir kez hastalanan insanlar patojene karşı bağışıklık kazanır. Böyle bir bağışıklık onlarca yıl sürebilir. Örneğin kızamıktan sonra ömür boyu bağışıklık kalır. Ancak grip, boğaz ağrısı gibi diğer enfeksiyonlarda bağışıklık uzun sürmez ve kişi hayatı boyunca bu hastalıklardan birkaç kez muzdarip olabilir. Doğuştan ve edinilmiş bağışıklık, doğal olarak adlandırılır. Bulaşıcı bağışıklık her zaman somuttur veya başka bir deyişle spesifiktir. Yalnızca belirli bir patojene yöneliktir ve diğerleri için geçerli değildir. Hazır antikorların vücuda girmesi sonucu ortaya çıkan yapay bağışıklık da vardır. Bu durum hasta bir kişiye verildiğinde meydana gelir. kesilmiş sütün suyu iyileşmiş insanların veya hayvanların kanının yanı sıra zayıflatılmış mikropların eklenmesiyle - aşılar . Bu durumda vücut kendi antikorlarının üretimine aktif olarak katılır ve bu tür bir bağışıklık uzun süre kalır. Bu konu Bölüm 3.10'da daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

İnsan bağışıklık sistemi (antijenler, antikorlar).

İnsan bağışıklık sistemi, solunum, sindirim ve genitoüriner sistemlerle ilişkili bir lenfomiyeloid organ ve lenfoid doku kompleksi ile temsil edilir. Bağışıklık sisteminin organları şunları içerir: kemik iliği, timus, dalak, lenf düğümleri. Bağışıklık sistemi, listelenen organlara ek olarak nazofaringeal bademcikleri, bağırsaktaki lenfoid (Peyer) yamaları, mukoza zarlarında yer alan çok sayıda lenfoid nodülleri de içerir. gastrointestinal sistem, solunum tüpü, ürogenital sistem, yaygın lenfoid doku, ayrıca cilt lenfoid hücreleri ve interepitelyal lenfositler.

Bağışıklık sisteminin ana unsuru lenfoid hücrelerdir. İnsanlardaki toplam lenfosit sayısı 10 12 hücredir. Bağışıklık sisteminin ikinci önemli unsuru makrofajlar. Bu hücrelere ek olarak vücudun savunma reaksiyonları da şunları içerir: granülositler. Lenfoid hücreler ve makrofajlar bu kavramla birleştirilir bağışıklık sistemi yeterli hücreler.

Bağışıklık sistemi salgılıyor T-bağlantısı ve B-bağlantısı veya T-bağışıklık sistemi ve B-bağışıklık sistemi. T-bağışıklık sisteminin ana hücreleri T-lenfositlerdir, B-bağışıklık sisteminin ana hücreleri B-lenfositlerdir. T bağışıklık sisteminin ana yapısal oluşumları arasında timus, dalağın T bölgeleri ve lenf düğümleri; B-bağışıklık sistemleri - kemik iliği, dalağın B bölgeleri (üreme merkezleri) ve lenf düğümleri (kortikal bölge). Bağışıklık sisteminin T bağlantısı hücresel tip reaksiyonlardan sorumludur, bağışıklık sisteminin B bağlantısı humoral tip reaksiyonları gerçekleştirir. T sistemi, B sisteminin çalışmasını kontrol eder ve düzenler. Buna karşılık B sistemi, T sisteminin çalışmasını etkileyebilir.

Bağışıklık sisteminin organları arasında şunlar bulunur: merkezi organlar ve çevre organlar. Merkezi organlar arasında kemik iliği ve timus, periferik organlar dalak ve lenf düğümleri bulunur. Kemik iliğinde B lenfositleri lenfoid kök hücreden gelişir; timusta ise T lenfositleri lenfoid kök hücreden gelişir. Olgunlaştıkça, T ve B lenfositleri kemik iliğini ve timustan ayrılır ve periferik lenfoid organları doldurarak sırasıyla T ve B bölgelerine yerleşir.

Kemik iliği, kranyal kasanın kemiklerinin süngerimsi maddesinde, kaburgalarda ve göğüs kemiğinde, iliumda, omur gövdelerinde, kısa kemiklerin süngerimsi kısımlarında ve uzun tübüler kemiklerin epifizlerinde bulunur. Kemik iliği, kemik iliği stroması ve onun içindeki yoğun şekilde paketlenmiş hematopoietik, miyeloid ve lenfoid hücrelerin bir koleksiyonudur.

Kemik iliğinin ana işlevi kan hücrelerinin ve lenfositlerin üretimidir. Kemik iliği dokusuna çok sayıda kılcal damar nüfuz eder. Olgun hücrelerin kemik iliğinden kana geçişi bu kılcal damarlar aracılığıyla gerçekleşir. Kemik iliğinin bariyer fonksiyonu normalde sadece olgun elementlerin periferik kana salınmasını sağlar.

Timus (timus bezi) göğüs kemiğinin arkasında bulunur. Vücuda göre en büyük boyutu fetüste ve 1-2 yaş arası çocuklarda görülür. Ergenliğe kadar timusun boyutu artmaya devam eder, daha sonra yavaş bir evrim başlar. Ancak timüs yaşam boyunca kalır ve işlev görür. T lenfositlerin olgunlaşması ve seçimi timusta meydana gelir.

Dalak, bağ dokusu septasının dalağa doğru uzandığı bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Dalağın beyaz ve kırmızı hamuru vardır. Pulpa, stromasını oluşturan retiküler dokuya dayanmaktadır. Kırmızı pulpa organın çoğunluğunu oluşturur ve esas olarak ona kırmızı rengini veren kan hücreleri elementlerini içerir. Dalağın beyaz hamuru bir lenfoid doku topluluğudur.

Dalak katılır süreçleri takip etmek:

1. Vücudun bağışıklık reaksiyonlarını sağlar, antijenik bir uyarıya yanıt olarak lenfositler üretir,

2. Fonksiyonel olarak aktif olmayan eritrosit ve lökositlerin, kan trombositlerinin seçimini ve eliminasyonunu sağlar,

3. Kan deposu görevi görür.

Lenf düğümleri lenf damarları boyunca bulunur. Normal koşullar altında insanlarda düğümlerin boyutu 3 ila 30 mm arasında değişmektedir. Düğüm, septaların içine doğru uzandığı bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır.

Lenf düğümleri, lenfin afferent lenfatik damarlardan efferent lenfatik damarlara aktığı bir sinüs (kanal) sistemine sahiptir. Sinüslerde lenf, patojenik ve toksik maddelerden arındırılır ve lenfositlerle zenginleştirilir.

İmmünoloji, vücudu homeostaziyi bozabilecek genetik olarak yabancı biyolojik yapıların müdahalesinden koruyan sistemin bilimidir.

Bağışıklık sistemi, vücudun onsuz var olamayacağı yaşam destek sistemlerinden biridir.

Bağışıklık sisteminin ana fonksiyonları:
tanıma;
yıkım;
içinde oluşan ve dışarıdan gelen yabancı maddelerin vücuttan uzaklaştırılması.

Bağışıklık sistemi bu işlevleri kişinin yaşamı boyunca yerine getirir.

İnsan bağışıklık sistemi, konjenital kusurların (birincil immün yetmezlikler olarak adlandırılan) varlığı veya örneğin zararlı etkiler gibi çeşitli faktörlerin etkisi altında yaşam boyunca edinilen varlığı ile karakterize edilebilir. çevre, stresli durumlar vb. Fonksiyonel bozukluklar bağışıklık sistemleri doğası gereği geçici olabilir veya immünolojik eksiklik sendromları şeklinde kronik bir seyir izleyebilir.

Bağışıklık sistemi hastalıkları:

Bağışıklık sistemi hastalıkları nozolojik formlar spesifik gelişim, açıkça tanımlanmış patogenez ve klinik tablo ile immün yetmezlik kavramı ile birleşirler.
Bağışıklık sistemi hastalıklarının incelenmesi geçen yüzyılın ortalarında başladı. Amerikalı doktor Bruton, çocukta kendisine eziyet eden cerahatli hastalığın nedenini belirledi. Bruton, hastalığın kökeninin çocuğun bağışıklık sistemi kusurunda (daha sonra Bruton sendromu olarak anılacak olan agammaglobulinemi) yattığını tespit etti.

Şu anda, immünolojinin ana dalları tanımlanmış olup, aşağıdakiler incelenmektedir:
normal ve patolojik durumlarda bağışıklık sisteminin işlevleri;
bağışıklık sisteminin fonksiyonları çeşitli hastalıklar kişi;
immün yetmezlik durumları;
bağışıklık sistemi hastalıkları;

Ve ayrıca gelişen bölümler:
bağışıklık sistemini düzeltme yöntemleri;
immünotropik ilaçlar.

Bağışıklık 2 türe ayrılır: doğal (doğuştan) ve edinilmiş, spesifiktir. Doğal bağışıklık patojenik ajanlara özgü değildir. Alerjenleri ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi koruyucu faktördür. Bu faktörler kalıtsaldır ve evrenseldir, spesifiktir.

Doğal bağışıklık, bağışıklık ve bağışıklık dışı faktörlerden oluşur. Birincisi, çeşitli bakteri yok edici maddeler içeren bariyerleri içerir: cilt, mukozalar, ter salgıları, yağ, Tükürük bezleri hidroklorik asit ve proteolitik enzimleri salgılayan mide bezlerinin yanı sıra normal mikroflora bağırsaklar. Bağışıklık dışı doğal faktörler şunları içerir: humoral faktörler(kompleman sistemi, lizozim, transferrin vb.) ve hücresel faktörler ( fagositik reaksiyon, N K hücrelerinin çalışması).

Bağışıklık sistemi patolojisinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen 5 grup hastalık vardır:
bağışıklık sistemi eksikliği ile ilişkili hastalıklar (birincil, ikincil, geçici bağışıklık yetmezlikleri);
bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonuyla ilişkili hastalıklar;
bağışıklık sistemi enfeksiyonları;
bağışıklık sisteminin tümörleri.

İnsan bağışıklık sistemi, işlevi vücudun iç ortamının antijenik sabitliğini kontrol etmek olan bir dizi organ ve doku ile temsil edilir. Bağışıklık sisteminin hücreleri, T ve B lenfositleri, monositler, makrofajlar, nötrofiller, eozinofiller, mast ve epitel hücreleri, fibroblastlar ile temsil edilir. Bağışıklık sisteminin fonksiyonunun sağlanmasında önemli bir rol immünoglobulinlere, sitokinlere, antijenlere ve reseptörlere aittir.

Bağışıklık sistemi çok bileşenli olmakla birlikte tek bir bütün olarak işlev görür. Vücudun hücresel ve humoral durumunu korur.

Bağışıklık sistemi aşağıdakilerle karakterize edilir:
çok değişkenli düzenleme;
açık işletim sistemi;
çok bileşenli.

Vücudun bağışıklık sistemi aracılığıyla korunması, biyolojik olarak aktif makromoleküllerin, bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin ve bağışıklık sisteminin organlarının katılımıyla spesifik ve spesifik olmayan savunma unsurları nedeniyle oluşur.

Biyolojik olarak aktif mikromoleküller şunlardır:
bağışıklık reaksiyonlarının aracıları (interlökinler);
büyüme faktörleri (interferonlar, tümör nekrotizan faktörler, fibroblast büyüme faktörü, granülosit, koloni uyarıcı ve makrofaj koloni uyarıcı faktörler);
hormonlar (pyelopeptitler, miyelopeptitler).

İmmünokompetan hücreler şunları içerir:
T- ve B-lenfositler;
sitotoksik hücreler;
Bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin öncüleri.

Çevresel sistem aşağıdakilerden oluşur:
dalak;
Lenf düğümleri;
gastrointestinal sistemin lenfoid birikimleri;
deri;
ek.

Bağışıklığın merkezi organları:

Merkezi organlar immün yeterli hücrelerin farklılaşmasını sağlar. Çevresel organlar bölgesinde immünolojik süreçler meydana gelir. Bağışıklık sisteminin merkezi organları yaşla birlikte değişir ve herhangi bir organın çıkarılması, bağışıklık tepkisinin oluşmasını önler. Periferik lenfoid organlar kişinin yaşamı boyunca varlığını sürdürür ve antijenlerin etkisi altında işlev görür.

Kemik iliği:

İnsan kemik iliği intrauterin gelişimin 12-13. haftasında oluşur. Kemik iliği, lenfoid doku hücrelerinin (T ve B lenfositlerinin) yanı sıra monositlerin ve makrofajların sonradan geliştiği bir kök hücre kaynağıdır. Kemik iliği miyeloid ve lenfositik soyları içerir. İnsan kemik iliği %1,5 retiküler hücre, %6-7 lenfosit, %0,4 plazma hücresi, %60-65 miyeloid hücre, %1-3 monosit, %26 eritroblast içerir. Kök hücreler başlangıçta farklılaşmamıştır, ancak 20 haftalık intrauterin gelişimden sonra sayıları artar. »

Bir çocuğun doğumundan sonra kemik iliği oluşumunun tek yeridir, bu hücrelerin türevleri yavaş yavaş periferik lenfoid organları kolonize eder.

Kemik iliğinde birçok immün yeterli hücre oluşur; ayrıca dolaşımdaki immünoglobulinlerin oluşumunun ana kaynaklarından biridir. Bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin oluşumunun dinamikleri şu şekilde gerçekleşir: Pluripotent bir kök hücre, gelişimin 2-3. haftasında insan embriyosunun safra kesesinde belirir. Gebeliğin 4. ve 5. haftaları arasında kök hücreler en büyük olan fetal karaciğere göç eder. hematopoietik organ. Bu durumda çevre dokularda olgunlaşan öncü hücrelerin göçü meydana gelir.

Bazı lenfoid öncü hücreler, gebeliğin 6-8. haftalarında üçüncü ve dördüncü solungaç keselerinden ortaya çıkan timusa göç eder. Timusun kortikal tabakasındaki epitel hücrelerinin etkisi altında lenfositler olgunlaşır ve medullaya göç eder.

Doğumdan sonra çocuk, yeni doğanların ve prematüre bebeklerin neredeyse savunmasız olduğu çevresinin mikroflorasıyla hemen karşılaşır. İmmunregülasyon sistemindeki kritik dönemlerden biri de çocuğun dış dünyadan gelen antijenlerle karşılaştığı yenidoğan dönemidir. İkinci kritik dönem, plasentadan geçen antikorların yok edilmesi ve yok edilmesi sürecinin tamamlandığı ve vücudun kendi B-lenfosit sisteminin olgunlaşmadığı 2-4 aylık dönemdir.

Bazı antikorlar geliyor anne sütü anne. Bu dönemde yabancı proteinlere karşı antikor sentezleyen hücrelerin sayısında bir artış olur ve asıl önemli olan özelliklerin kalıtımıdır. bağışıklık durumu anne. Donör anne sütü ile beslenme ve yapay besleme Bu önemli süreci imkansız hale getirin. Yenidoğan döneminde serum JgG içeriği yetişkin normlarına eşit (10-12 g/l), JgM ve JgA düzeyi 40 kat daha düşük, B ve T lenfosit sayısı erişkinlere göre anlamlı derecede daha yüksektir, ancak bazıları işlevsel olgunlaşmamışlıkla karakterize edilir.

İnsan yaşamının ilk aylarında spesifik koruma anneden alınan immünglobulinler ile sağlanır. İmmünoglobulinler M ve A kolostruma aşağıdaki yollarla sağlanır: sindirim kanalıçocuğun vücudunda yetersiz miktarda oluşur. Antikorların büyümesi 14-16 yaşlarında ortaya çıkar.

Bağışıklık reaksiyonları yoluyla koruma yeteneği, gelişimin doğum öncesi döneminde oluşur ve yaşamın ilk yılının sonunda belirginleşir. T lenfositleri duyarlılaştırılmış aktif lenfositlere, B lenfositleri ise spesifik immünoglobulinler oluşturan plazma hücrelerine dönüşür.

Vücudun yabancı antijenlere karşı bağışıklık tepkisi ile yanıt verme yeteneği, enfeksiyonlardan veya aşılardan sonra aktif olarak kazanılır ve tamamen timus bezinde ve kemik iliğinde oluşan ve yabancı maddeleri tanıyan bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin (T ve B lenfositleri) çalışmasına bağlıdır. Reseptörlerin yardımıyla antijenler.

Kırmızı kemik iliği:

Kırmızı kemik iliği kemiklerin içinde bulunur. Aktif veya pasif durumda olabilir. Küçük çocuklarda tüm kemikler aktif kemik iliği içerir; daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde aktif kemik iliği yassı kemiklerde (kafatası, kaburgalar, göğüs kemiği, pelvis) bulunur.

Yetişkinlerde kırmızı kemik iliği, belirli koşullar altında ek sayıda kan hücresinin oluşmasıyla aktif duruma geçebilir. Kırmızı kemik iliğinde hücrelerin sürekli bir çoğalması vardır: kırmızı kan hücreleri (eritrositler) ve beyaz kan hücreleri, ölen hücrelerin yerini yenileri alır. Her hücre tipinin üretim hızı farklıdır.

Kırmızı kemik iliği, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin oluşumunda rol oynayan ve bağışıklık sisteminin normal işleyişini sağlayan ayrı bir organ olarak kabul edilir.

Timus bezi (timus bezi):

Bağışıklık sisteminin bir diğer önemli organı da bağışıklık sisteminin oluşumunu ve işleyişini sağlayan timus bezidir (timus bezi). Rahim içi gelişimin ilk ayında oluşur. Doğumda timus bezi bir isthmus ile birbirine bağlanan iki lobdan oluşur. Loblar korteks ve medullayı içerir. Korteks timositlerden oluşur; medulla, aralarında Hassall'ın cisimlerinin de bulunduğu epitelyal elementler içerir.

Timus bezinin kütlesi yaşla birlikte artar (3 yaşına kadar), 12-15 yaşlarında 30 g'lık bir kütleye ulaşır, daha sonra bezin glandüler dokusunun yağ ve bağ dokusu ile değiştirilmesiyle evrim meydana gelir. doku.
Timus bezi bir endokrin bezidir. Hücresel bağışıklığın merkezi organı olarak vücudun lenfopoez ve immünolojik savunma reaksiyonlarına katılır.

Timus bezi biyolojik olarak aktif maddeler ve hormonlar üretir:
timosin - T hücresi reseptörlerinin ekspresyonunu indükleyen, immünolojik yeterliliği geri kazandıran bir hormon;
Miyotopik sendromun ortaya çıkmasıyla impulsların kas lifine iletilmesini engelleyen kolinesteraz özelliklerine sahip bir faktör. Bu faktörün üretimindeki azalma kolinerjik krize yol açabilir;
timonoetin-2 - lenfositlerdeki AMP içeriğini arttırır, kemik iliği hücrelerinin sitomembranlarında T hücresi antijenlerinin ekspresyonunu arttırır;
ubikin ifadeye dahil olur T ve B lenfositleri, antikor sentezi ve diğer lenfosit uyarıcı faktörler;
bir ACTH antagonisti olan timik hormon;
timik hipokalsemik faktör.

Timus bezinin patolojisi bir dizi sendromun ve hastalığın ortaya çıkmasına yol açar: aplazi, hipoplazi, hiperplazi ve çeşitli tümörler. Timus bezinin doğuştan yokluğu olan kişiler de vardır.
Bu koşullara T hücresi immünolojik eksikliği belirtileri, hipokalsemik nöbetler ve diğer semptomlar eşlik eder.

Dalak:

Dalak, detoksifikasyonu, eski kırmızı kan hücrelerinin ve diğer hücrelerin uzaklaştırılmasını, içinde eski ve hasar görmüş kırmızı kan hücrelerinin ve lenfositlerin farklılaşmasını sağlayan bir filtreleme aparatıdır; antikorlar oluşur.

Tuftsin, ana işlevi makrofajların ve nötrofillerin göçünü ve fagositik aktivitesini arttırmak olan dalakta oluşur. T lenfositlerin sitotoksik etkisini arttırır ve antikor sentezini uyarır. Tuftsinin yapısı bir immünoglobulin fragmanına benzer; bu nedenle immünoglobulinlerin eklenmesi tuftsin eksikliğini telafi eder.

Lenf sistemi:

Lenfatik sistemin spesifik olmayan bir bariyer fonksiyonu vardır. Hem hücresel hem de humoral bağışıklık tepkisinin gelişim alanıdır. Bir kişinin vücudunun bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan unsurlardan bölgesel olarak korunmasını sağlayan yaklaşık bin lenf düğümü vardır. Normal şartlarda lenf düğümleri ele gelmez. Çeşitli hastalıklarda, tümörlerde ve kronik enfeksiyon odaklarının varlığında boyutları artar ve kolayca palpe edilir. İmmün yetmezliğin hücresel varyantı ile hipoplazi meydana gelebilir lenfatik sistemler Timus hemoplazisi, palatin bademcikler, lenf düğümleri dahil.

İmmünoglobulinler M de dahil olmak üzere immünoglobulinlerin üretiminde bir artışla B lenfositlerinin poliklonal aktivasyonu durumunda tüm lenf düğümü grupları artar. JgM'den antikor sentezinin değiştiği T yardımcı lenfositlerin yetersiz fonksiyonuna sahip kronik enfeksiyonlar JgG'ye bağlı olan sınıf, lenfoproliferatif koşulların malign varyantlarına geçiş ile karakterize edilir.
1 ila 10-12 yaş arası çocuklarda sıklıkla mikropoliadenit şeklinde bir reaksiyon meydana gelir.

Palatin bademcikler ağız boşluğunda bulunur ve üst kısmın korunmasını sağlar. solunum sistemi enfeksiyondan korur, lenfatik sistemi immün yeterliliğe sahip hücrelerle besler ve kavite/ha'nın mikrobiyal florasının oluşumunda yer alır. Palatin bademcikler timus beziyle yakın bağlantı halinde çalışır; timektomi bademciklerin hipertrofisine, bademcik ameliyatı ise timusun atrofisine yol açar. Bademcik hiperplazisi, bağışıklık eksikliğinin hücresel varyantlarına yol açabilir. Timusun yaşa bağlı evrimi ile bademciklerin evrimi ve atrofisi meydana gelir. Çoğunlukla timus bezinin büyümesi bademciklerin hipertrofisi ve hücresel immünolojik eksiklikle birleştirilir.

Peyer yamaları bağırsakta bulunur, T ve B lenfositlerinin olgunlaşmasında ve bağışıklık tepkisinin oluşumunda rol oynarlar. Peyer yamalarının atrofisi durumunda T lenfositlerin olgunlaşmasında bir bozulma vardır. Kan, lenfatik sistemin bir parçası olmamasına rağmen, laboratuvar araştırması kan, retiküler ve lenfoid hücrelerden oluşan lenfoid dokuda oluşan lenfositlerin varlığı hakkında bilgi sağlar.

Ana işlev Bağışıklık sistemi vücutta antijen homeostazisini sürdürmektir. Bağışıklık sistemi aynı zamanda hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan antijenlerin bağlanmasını ve yok edilmesini sağlayarak koruyucu bir işlev gerçekleştirir.

Vücudun yabancı bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan tümör, antijenlere karşı korunması (stabilitesi, direnci), doğuştan (doğal) ve edinilmiş (adaptif) olabilen bağışıklık olarak tanımlanır.

Doğuştan bağışıklık mekanizmaları spesifik değildir ve herhangi bir patojene yöneliktir. Bu mekanizmalar hızlı bir şekilde devreye giriyor ancak dezavantajları var: bazen yetersiz davranıyorlar ve immünolojik hafızadan yoksunlar. Hücresel, humoral ve ek olarak ayrılırlar.

Hücresel mekanizmalar doğuştan gelen bağışıklık, monositler ve mast hücreleri, nötrofiller, eozinofiller ve doğal öldürücü hücrelerin (NK, doğal öldürücü, NK) yardımıyla gerçekleştirilir.

İLE humoral mekanizmalar Doğuştan gelen bağışıklık, komplemanı, alternatif yoldan kompleman sistemini aktive eden propdin proteinini, mikroplardan demiri alan antibakteriyel protein - β-lizin, laktoferrin'in yanı sıra antiviral a- ve β-interferonları içerir.

Gruba ek mekanizmalar Doğuştan gelen bağışıklık, dış ve iç bariyerleri (sağlam cilt ve mukoza zarları), mide suyunun klorür asidini, yağ bezlerinin yağ asitlerini, vajinal salgıların ve ter bezlerinin laktik asidini, gözyaşı sıvısı ve tükürüğün lizozimini, mikroorganizmaları uzaklaştıran diğer salgıları içerir. dokulardaki oksijen (anaerobik mikroplara karşı), vücut sıcaklığı.

Kazanılmış bağışıklık, patojenin vücuda ilk girişinden ve APC'ler tarafından fagositozundan sonra oluşur. Bu bağışıklık patojene özgüdür, antijenin immünolojik hafızasını korur ve bu nedenle bağışıklık sisteminin antijene reaksiyonunun hızı ve gücü, onunla tekrarlanan temas üzerine önemli ölçüde artar.

Kazanılmış (adaptif) bağışıklık mekanizmaları ayrıca hücresel ve humoral olarak ikiye ayrılır.

Hücresel mekanizmalar kazanılmış bağışıklık, APC'lerin (makrofajlar, dendritik hücreler) katılımıyla T lenfositleri tarafından uygulanır. bağ dokusu, lenfoid organların yıldız şeklinde retiküloendoteliyositleri, deri epitelinin Langerhans hücreleri, sindirim kanalının lenfatik foliküllerinin M hücreleri, timik epitel hücreleri ve B-lenfositleri).

Humoral mekanizmalar Kazanılmış bağışıklık, B lenfositleri tarafından üretilen immünoglobulinler ve aktive edilmiş T lenfositleri ve makrofaj monositleri tarafından sentezlenen sitokinler ile temsil edilir.

Yabancı antijenlerin nerede bulunduğuna bağlı olarak, fonksiyonel açıdan bağışıklık aynı zamanda humoral (hücre dışı) ve hücresel (antiselüler) olarak da bölünebilir (Şema 10).

Humoral bağışıklık(bağışıklığın humoral mekanizmalarıyla karıştırılmamalıdır) vücut hücreleri dışındaki kan plazması ve doku sıvısında bulunan hücre dışı antijenlere (piyojenik bakteriler, helmintler) karşı direnç sağlar. Bu tür bir bağışıklık, kompleman, nötrofiller, eozinofillerin (spesifik olmayan doğuştan mekanizmalar) yanı sıra B-lenfositlerin ve immünoglobulinlerin (spesifik kazanılmış mekanizmalar) koordineli etkisiyle sağlanır. İkincil bağışıklık tepkisinde humoral bağışıklık ile B lenfositleri ana APC'ler ve hafıza hücreleri olarak görev yapar. IgM veya IgD molekülleri tarafından temsil edilen membran reseptörleri aracılığıyla çok düşük konsantrasyonlardaki antijeni tanıyabilir ve yakalayabilirler.

Yukarıdakilerden, spesifik olmayan doğuştan ve spesifik kazanılmış bağışıklık türlerinin birbirleriyle çok yakın etkileşime girdiği, birbirini desteklediği ve tamamladığı açıktır.

Bağışıklık sistemi merkezi organlardan (kemik iliği, timus, kuşlarda Fabricius bursası ve insanlarda bunun analogu) ve periferik organlardan (dalak, lenf düğümleri, lenfoid doku) oluşur. sindirim sistemi, bademcikler). Ek olarak sistem, kan ve lenf yoluyla taşınan mobil immünositleri - lenfositleri içerir.

Antijenler, bağışıklık reaksiyonlarına neden olan farklı yapı ve kökene sahip maddelerdir. Tam ve eksik antijenler (hapten) vardır. Tam antijenlerin aksine haptenler, büyük moleküllü bir taşıyıcı protein ile kombinasyon halinde bir bağışıklık reaksiyonuna neden olabilir.

T ve B lenfositlerinin oluşumu ve işlevi. Bağışıklık tepkisinin ana efektörleri iki tip immünositi içerir: T-lenfositleri (timusa bağımlı) ve B-lenfositleri (kuşlarda Fabricius bursasına ve bunun insanlardaki analoguna bağımlı). T lenfositleri hücresel bağışıklık tepkilerini gerçekleştirir. İmmünoglobulinler (antikorlar) üreten B lenfositleri humoral bağışıklık tepkilerine aracılık eder.

Her iki lenfosit soyu ortak bir hematopoietik kısmen farklılaşmış multipotent kök hücreden gelişir. T-lenfositleri, timustaki bir öncü hücreden, B-lenfositlerinden - Fabricius bursasındaki kuşlarda, insanlarda analoğu açıkça embriyonik karaciğer ve doğumdan sonra - kemik iliğinden oluşur.

T-lenfosit türleri. Lenfositlerin alt popülasyonları hem antijene özgü reseptörler hem de işlevleri bakımından farklılık gösterir. Ayrıca göre uluslararası sınıflandırma Lenfositler, aynı zamanda farklılaşma kümeleri (CD) olarak da adlandırılan belirli transmembran glikoproteinlerin - hücre işaretleyici antijenlerinin varlığıyla ayırt edilir. Kandaki payı toplam lenfosit sayısının% 65-80'i olan T lenfositleri iki büyük gruba ayrılır.

1. T-lenfosit yardımcıları(Tx) yüzeylerinde CD4'e sahiptir ve yabancı antijenleri ancak sınırlı proteolizden (işleme) ve majör doku uyumluluk kompleksi (MHC) sınıf II antijenleriyle kombinasyon halinde makrofajlar ve diğer APC'ler tarafından yüzeylerinde ekspresyondan sonra tanır. Tx'in ana rolü B lenfositlerini, öldürücü lenfositleri, doğal öldürücü hücreleri ve makrofajları aktive etmektir.

2. Öldürücü T lenfositleri(Tk; İngilizce katil - katil anlamına gelir) yüzeylerinde CD8 taşırlar ve MHC sınıf I antijenleri ile birlikte çekirdeğin bulunduğu hücre üzerindeki yabancı antijenleri tanırlar. Ana işlevleri tümör veya enfekte hücrelerde sitolitik reaksiyonu veya apoptozu tetiklemektir.

Ek olarak, diğer T lenfositlerden farklı olarak reseptör olarak α ve β alt birimleri yerine γ ve δ alt birimlerine sahip olan küçük bir γδ T lenfosit popülasyonu vardır. MHC antijenleriyle etkileşime girmezler, ancak bakteri ve virüslerin lipit antijenleri ve glikoproteinlerinin yanı sıra ısı şoku proteinleri ve diğer zararlı antijenlere tepki verirler.

T yardımcı hücreleri sırasıyla Tx 0, 1, 2 ve 17 tiplerine (TxO, Txl, Tx2, Tx17) bölünmüştür:

TxO (“saf”) lenfositler, diğer T yardımcı hücre türlerinin öncüleridir. Özellikle aktive edilmiş APC'ler tarafından üretilen IL-12'nin etkisi altında TxO, üretilen IL-4'ün etkisi altında Tx1'e farklılaşır. Mast hücreleri, - Tx2 üzerinde ve TGF-p, IL-1, IL-6, IL-21 ve özellikle IL-23'ün - Txl7 üzerinde sıralı etkisi durumunda;

Tip 1 Tx, makrofajları, T öldürücü hücreleri ve NK hücrelerini aktive eden ve hücre içi enfeksiyona karşı koruma da dahil olmak üzere gelişmiş hücresel bağışıklık sağlayan IL-2, γ-IF ve TNF-a'yı üretir;

Tip 2 Tx, B lenfositlerinin plazma hücrelerine dönüşümünü teşvik eden, immünoglobulinlerin sentezini artıran ve dolayısıyla humoral bağışıklığı güçlendiren IL-4, IL-5, IL-10 ve IL-13'ü üretir;

Tx tip 17, ağırlıklı olarak bir dizi sitokini (IL-17A, IL-171, IL-17C, IL-170, IL-17E ve IL-17R, TNF-a, IL-6, IL-) birleştiren IL-17'yi üretir. 8, IL-23, vb.) ve temel amacı gram-negatif bakteriler ve bazı mantar türleriyle savaşmak için nötrofilleri aktive ederek humoral bağışıklığı arttırmak olan kemokinler. Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olduğunda Tx tip 17, Tx tip 1 kemotaksisini uyaran CXCL9, CXCL10, CXCL11 kemokinlerini üretir. Akciğer dokusu bu hücre içi bakterilerle savaşmak için, yani. aynı zamanda hücresel bağışıklığı da arttırırlar.

Lenfositlerin baskılayıcı işlevi. Daha önce ayrı bir baskılayıcı T lenfosit popülasyonunun olduğuna inanılıyordu. Artık bu tür hücrelerin var olmadığı, baskılayıcı işlevlerin hem T yardımcı hücreler hem de T öldürücü hücreler tarafından gerçekleştirildiği kanıtlandı. Böylece tip 2 Tx, tip 1 Tx'in aktivitesini inhibe eden IL-10'u üretir. Buna karşılık, tip 1 Tx, tip 2 Tx'in aktivitesini inhibe eden ve böylece B lenfositlerinin plazma hücrelerine dönüşümünü inhibe eden ve IgE üretimini azaltan γ-IF'yi üretir.

CD8 T-öldürücülerin, CD28 reseptörünün varlığı ve buna bağlı olarak işlevleri açısından farklılık gösteren iki tiple temsil edildiği ortaya çıktı: CD8+ CD28+ T-lenfositleri (hem CD8 hem de CD28'i eksprese eden) öldürücüdür ve CD8+ CD28" T-lenfositleri (CD28'den yoksun olan) aslında öldürücüdür. APC'lerin ve T-öldürücülerin aktivitesini inhibe eden inhibitör sitokinler IL-10, IL-6'yı üreten baskılayıcılardır. CD8+ CD28-T lenfositlerinin birikimi tümörlerde belirlenir, bu da inhibisyonu açıklar. Ayrıca bu baskılayıcıların sayısındaki artışla birlikte viral enfeksiyon kronik hale gelebilir.

Ek olarak, CD4 ve CD25 antijenlerini aynı anda eksprese eden T yardımcı hücreleri de tanımlanmıştır. Ayrıca T lenfositlerin aktivasyonunu inhibe eden, DNA transkripsiyonunu baskılayan Foxp3 proteinini sentezleyen Foxp3 genine de sahiptirler. Bu CD4+ CD25+ T yardımcı hücrelerine Tregler (düzenleyici) adı verildi. Uyarıcı IL-2 üretmezler ancak Tx tip 1 için inhibitör IL-10 ve TGF-β'yı sentezleyebilirler. Bütün bunlar sadece T-lenfositleri değil aynı zamanda APC'yi de baskılar.

Doğal katiller- Bunlar, ne yüzey immünoglobulin reseptörlerine ne de spesifik bir T hücresi reseptörüne sahip olmayan, büyük granül içeren lenfositlerdir. Bununla birlikte, HK'ler, lektin ve hücre antijenlerindeki spesifik olmayan değişikliklere yanıt veren diğer reseptörleri kullanarak bazı tümör ve virüsle enfekte olmuş hücreleri hızlı bir şekilde tanıyabilir ve yok edebilir.

B-lenfositlerin oluşumu ve türleri. Antijene bağımlı dönem sırasında, kanın B lenfositleri ve bağışıklık sisteminin periferik organları antijen tarafından uyarılır ve dalak ve lenf düğümlerinin B bölgelerine (foliküller ve üreme merkezlerinde) yerleşir ve burada blast dönüşümüne uğrarlar. : küçük lenfositlerden büyük çoğalan lenfositlere ve ardından plazma hücrelerine dönüşürler. Kana giren immünoglobulinleri sentezlerler. İnsanlarda beş immünoglobulin sınıfı bilinmektedir: IgM, IgG, IgE, IgA, IgD (bkz. Diyagram 12).

İmmünoglobulinlerin yapısı. G, D ve E sınıfı immünoglobulinler, disülfid köprüleriyle birbirine bağlanan iki hafif (L) ve iki ağır (H) polipeptit zincirinden oluşur. İmmünoglobulinlerin hafif ve ağır zincirlerinin amino asit kalıntılarının serbest NH2 uçları çakışır. Antikorun aktif merkezinin bulunduğu yer burasıdır ve bunun yardımıyla antijenin determinantı (epitop) ile reaksiyona girer. IgA, IgG'ye benzer, ancak mukoza tarafından salgılandığında ikili bir moleküle, bir dimer'e dönüşür. IgM, 5 çift hafif ve ağır zincirden oluşan bir pentamerdir. Tüm immünoglobulinler yalnızca iki tip hafif zincire sahiptir - k ve λ. Her immünoglobulin sınıfının kendi ağır zincirleri vardır: μ, δ, ε, α, γ.

Fonksiyonel Özellikler immünoglobulinler. IgM, büyük bir moleküler boyutla karakterize edilir, bunun sonucunda dokulara ve mukoza zarlarına çok az nüfuz ederler, esas olarak kanda etki ederler, antijeni maksimuma kadar çökeltir ve aglütine ederler, klasik yol boyunca komplemanı önemli ölçüde aktive ederler ve sitotoksik bir etkiye sahiptirler. etki. Yenidoğanlarda ilk sentezlenenlerdir, T lenfositlerden bağımsızdırlar ve fagosit kemotaksisini aktive ederler. IgM sitotoksik ve immün kompleks alerjik reaksiyonlarda rol oynar.

IgA, esas olarak mukoza zarındaki mukusta bulunan ve onu mikroplardan koruyan salgı immünoglobulinleridir. Kanda önemli ölçüde daha az sayıda bulunur, ancak alternatif yol boyunca tamamlayıcıyı aktive edebilir ve kanda dolaşan mikropları ve toksinleri nötralize edebilirler. Patogenezde antijenlerle kompleks oluşumunda rol alın alerjik reaksiyonlar Tip III (bağışıklık kompleksi).

IgE küçük immünoglobulinlerdir. Normalde kanda çok küçük miktarlarda bulunurlar, damar duvarına kolayca nüfuz ederler ve bu immünoglobulinler için özel reseptörlere sahip hücrelere yöneliktirler. IgE antijeni çökeltmez ve komplemanı aktive etmez; Helmintleri opsonize ederler ve eozinofilleri aktive ederler ve IgA ile birlikte mukoza zarlarını korurlar. Sentezleri onlarca veya yüzlerce kat arttığında anafilaktik tipte bir alerjik reaksiyon gelişir.

T-lenfositlerin zorunlu katılımıyla tekrarlanan bir bağışıklık tepkisi sırasında üretilen IgG - timusa bağımlı immünoglobulinler, tüm immünoglobulin türlerinin özelliklerine sahiptir, ancak daha düşük derecededir: antijeni çökeltirler ve IgM gibi komplemanı aktive ederler; IgG4 dokulara nüfuz eder ve IgE gibi hücre zarlarına adsorbe edilir; IgA gibi mukus ve salgılara taşınır. Bu nedenle IgG tüm alerjik reaksiyonlarda rol oynar. acil tipözellikle uyarıcı ve engelleyici, ancak her şeyden önce sitotoksik reaksiyonlarda.

Bağışıklık sisteminin fonksiyonları. Antijenik maddeler vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi şunlardan sorumludur: 1) antijenin tanınması (işlenmesi); 2) bu antijene yönelik reseptörleri veya antikorları taşıyan bir klonun T ve B lenfositlerinin çoğaltılması; bu, lenfositlerin ve humoral antikorların alt popülasyonlarının oluşumuyla sona erer; 3) T ve B lenfosit alt popülasyonlarının ve humoral antikorların antijen ile spesifik etkileşimi; 4) kan lökositlerini aktive eden antijen-antikor komplekslerinin oluşumu ve vücutta antijenin inaktivasyonunu hızlandıran biyolojik olarak aktif maddelerin üretimi; 5) immünolojik hafızanın oluşumu; 6) kişinin kendi vücudunun yapılarına karşı antikor üretiminin önlenmesi ve bunun engellenmesi (yani kişinin kendi antijenlerine karşı immünolojik toleransın uyarılması ve sürdürülmesi).

İmmünolojik tolerans (veya spesifik dayanıklılık, aktivitedir), belirli antijenlere karşı immünolojik reaktivitenin olmamasıdır.

Kişinin kendi antijenlerine karşı toleransına fizyolojik, yabancı antijenlere karşı toleransına ise patolojik denir. F.G.'nin klonal seçilim hipotezine göre. Bernet'e göre, fonksiyonel olarak olgunlaşmamış immünositler, intogenezin erken evrelerinde, fetal vücutta antijenleriyle tanışır ve onlar tarafından bloke edilir. Daha sonra, aşırı miktarda antijenin aslında immünosit klonunun blokajına neden olduğu bulundu. Bu tip kazanılmış toleransa yüksek doz, baskılayıcı etkiye sahip T lenfositlerin ileri derecede uyarılmasına neden olan düşük dozda antijenin neden olduğu toleransa ise düşük doz denir. Bir baskılayıcı tepkiyi uyarmak için yeterli olan antijen dozu, bir yardımcı etkiyi uyarmak için gerekenden daha azdır.

Tolerans oluşumu, vücudun kendi antijenlerine karşı bağışıklık tepkisini önlemek için gerekli olan lenfosit gelişiminin çeşitli aşamalarında yaşam boyunca meydana gelir. Bu toleransın kaybı otoimmün hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Olgunlaşmamış lenfositlerin merkezi lenfoid organlarda bir antijenle karşılaşması sonucu oluşan toleransa merkezi denir. Olgun lenfositler kendi antijenleriyle karşılaştıklarında periferik lenfoid organlarda areaktivitenin indüklenmesine periferik denir.

T yardımcı hücrelerinde protein antijenlerine karşı tolerans oluşur ve B lenfositlerinde doğrudan polisakkaritlere ve glikolipitlere karşı uyarılabilir. Bununla birlikte, B lenfositlerinin kendi antijenlerine karşı toleransı çoğunlukla T yardımcı desteğinin eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Merkezi tolerans Tanımlanacak reseptörleri olan lenfositlerle temas ettiğinde ağırlıklı olarak kendi antijenlerinden oluşur. Bu tür lenfositlerin büyük miktarda antijen tarafından aktivasyonu, apoptoz yoluyla yıkıma yol açar. Bu sürece negatif seçilim denir.

Çevresel tolerans apoptoz (klonal silme) yoluyla veya aktive edici sitokinlerin üretiminde bir azalma (klonal anerji) ile otoreaktif lenfositlerin yok edilmeden etkisiz hale getirilmesi veya baskılayıcı sitokinler IL-10 ve TGF-β'nın salınması yoluyla gerçekleştirilebilir. düzenleyici T lenfositleri tarafından (baskılama).

İmmünolojik tolerans, spesifikliği açısından immünosupresyondan temel olarak farklıdır: belirli bir antijene karşı toleransla, antikorlar yalnızca ona karşı üretilmez ve diğer antijenlerle ilgili olarak antikor üretimi tamamlanır; İmmünsüpresyon ile çoğu antijene karşı antikorların sentezi inhibe edilir.

Bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu, kendini hiper, işlev bozukluğu ve hipofonksiyon ve antijenlere karşı toleransta değişiklikler olarak gösterebilir.

Bağışıklık sisteminin hiperfonksiyonu Bu sistem bir antijen tarafından aşırı strese maruz kaldığında, özellikle de bağışıklık tepkisi uyarıcıları vücuda girdiğinde ortaya çıkar. Hiperfonksiyona, immünoglobulinlerin sentezindeki kalıtsal değişiklikler, örneğin herhangi bir antijene karşı artan bir bağışıklık tepkisine neden olan Ir genleri (immünoreaktif genler) neden olabilir. Hiperfonksiyon, bağışıklık sistemi içindeki düzenleyici inhibisyondaki bir azalmadan, yani baskılayıcı fonksiyonundaki bir azalmadan ve ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin fonksiyonunun dışarıdan yetersizliğinden kaynaklanabilir.

Bağışıklık sistemi yeterli doku hücrelerinden tümör oluşumu sırasında hiperfonksiyon tarafından özel bir yer işgal edilir. Aynı zamanda, aynı tipteki hücrelerin ve immünoglobulinlerin sayısında bir artış gözlenir; bu, tümör immünositlerinin sentez ve üreme süreçleri üzerindeki kontrol kaybını yansıtır.

Vücuttaki bağışıklık sisteminin aşırı çalışmasıyla alerjilerin gelişmesi için koşullar yaratılır.

Bağışıklık sistemi fonksiyon bozukluğuörneğin T-lenfositlerin fonksiyonunda bir azalma ile gelişebilir, bu da vücudun enfeksiyona, özellikle virüslere ve mantarlara karşı yetersiz direncine neden olur. Bu gibi durumlarda, baskılayıcı etkilerin eksikliği nedeniyle, B lenfositlerinin reaksiyonu ve antikorların, özellikle de IgE'nin üretimi artabilir, bu da enfeksiyöz antijenlere karşı alerjik reaksiyonlara (örneğin bronşiyal astımda) neden olur. T-lenfositlerini uyaran ilaçların (örneğin levamizol) hastaya uygulanması, hastalığın gelişimini durdurabilir. bulaşıcı hastalık ve aynı zamanda nöbetler bronşiyal astım. Bağışıklık sisteminin işlevsizliği sıklıkla hipofonksiyonuyla birleştirilir.

Bağışıklık sisteminin hipofonksiyonuçok yaygın bir rahatsızlıktır. Bağışıklık sisteminin hipofonksiyonunun eşlik ettiği hastalıklar immün yetmezliğe (konjenital, primer) ve immünsüpresif (edinilmiş, sekonder) olarak ikiye ayrılır.