• aktif madde

  Etinilestradiol ve Dienogest Etinilestradiol ve Desogestrel

• ATX Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma - uluslararası sistem ilaç sınıflandırmaları Kısaltmalar kullanılır: Latince ATC (Anatomik Terapötik Kimyasal) veya Rusça: ATH

  G03AA Gestagens ve östrojenler (sabit kombinasyonlar) G03AA09 Desogestrel + etinilestradiol

• Farmakolojik grup

  Kombine kontraseptif (östrojen + gestagen) [Estrojenler, gestagenler; kombinasyon halinde homologları ve antagonistleri] Kontraseptif (östrojen + progestojen) [Estrojenler, gestagenler; kombinasyon halinde homologları ve antagonistleri]

• Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

  Z30 Kontraseptif kullanımının gözetimi
  Z30.0 Doğum kontrolü hakkında genel öneri ve öneriler

• Birleştirmek
• Dozaj formunun açıklaması

  Beyaz pürüzsüz drajeler Bikonveks tabletler beyaz veya neredeyse Beyaz renk, bir tarafında "P8", diğer tarafında "RG" yazan disk şekli.
  Medkrug.RU hakkında daha fazlası: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8313

• Karakteristik

  Düşük doz monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaç. Dienogest'in progestojen bileşeninin antiandrojenik etkisi nedeniyle iltihaplı akne (akne) hastalarında klinik iyileşmeye katkıda bulunur.

• farmakolojik etki

  kontraseptif Östrojen-progestojenik, kontraseptif

• Farmakodinamik

  Jeanine'in kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal mukusun viskozitesindeki değişiklik olan ve bunun sonucunda spermatozoa için geçirimsiz hale gelen çeşitli tamamlayıcı mekanizmalar aracılığıyla sağlanır.

  -de doğru uygulamaİnci indeksi (yıl boyunca doğum kontrol yöntemi kullanan 100 kadındaki gebelik sayısını yansıtan bir gösterge) 1'den azdır. Hapları unutursanız veya yanlış kullanırsanız, İnci indeksi artabilir.

  Zhanin'in gestajenik bileşeni - dienogest - bir dizi çalışmanın sonuçlarıyla doğrulanan antiandrojenik aktiviteye sahiptir. klinik araştırma. Ek olarak, dienogest kanın lipid profilini iyileştirir (HDL miktarını artırır).

  Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı dönemler daha az görülür, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır, bu da riskin azalmasına neden olur. demir eksikliği anemisi. Ek olarak, endometriyal kanser ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.

• Farmakokinetik

  Dienogest

  
  

  Emilim.-de Oral alım dienogest hızla ve tamamen emilir, kan serumundaki 51 ng/ml'ye eşit olan Cmax değerine yaklaşık 2,5 saat sonra ulaşılır.Biyoyararlanımı yaklaşık %96'dır.

  
  

  Dağıtım. Dienogest serum albüminine bağlanır ve seks steroid bağlayıcı globulin (SHBG) ve kortikoid bağlayıcı globulin (CBG)'ye bağlanmaz. Serbest formda, kan serumundaki toplam konsantrasyonun yaklaşık %10'u kadardır; yaklaşık %90 - spesifik olarak serum albümini ile ilişkili değildir. Etinilestradiol tarafından SHBG sentezinin uyarılması, dienogestin serum albümine bağlanmasını etkilemez.

  
  

  Metabolizma. Dienogest neredeyse tamamen metabolize edilir. Uygulamadan sonra serum klerensi tek doz yaklaşık 3,6 l/saattir.

  
  

  Para çekme. Plazmadan T 1 / 2 yaklaşık 8.5-10.8 saattir, değişmeden idrarla az miktarda atılır; metabolitler şeklinde - böbrekler tarafından ve gastrointestinal sistem yoluyla yaklaşık 3: 1 oranında T 1/2 - 14.4 saat.

  
  

  denge konsantrasyonu. Dienogest'in farmakokinetiği, kan serumundaki SHBG seviyesinden etkilenmez. İlacın günlük uygulanması sonucunda serumdaki maddenin seviyesi yaklaşık 1,5 kat artar.

  
  

  Etinilestradiol

  
  

  Emilim. Oral uygulamadan sonra, etinilestradiol hızla ve tamamen emilir. Serumda yaklaşık 67 ng / ml'ye eşit olan Cmax'a 1.5-4 saatte ulaşılır.Etinil estradiol emilim sırasında ve karaciğerden ilk geçişi sırasında metabolize olur ve oral biyoyararlanımı ortalama %44 olur.

  
  

  Dağıtım. Etinil estradiol, spesifik olmamakla birlikte neredeyse tamamen (yaklaşık %98) albümine bağlıdır. Etinilestradiol, SHPS sentezini indükler. Etinilestradiolün görünür dağılım hacmi 2,8–8,6 l/kg'dır.

  
  

  Metabolizma. Etinil estradiol, mukozada olduğu gibi sistem öncesi biyotransformasyona uğrar ince bağırsak karaciğerde olduğu gibi. Ana metabolik yol aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından temizlenme oranı 2,3-7 ml/dk/kg'dır.

  
  

  Para çekme. Kan serumundaki etinilestradiol konsantrasyonundaki azalma bifaziktir; ilk aşama T 1/2 ile yaklaşık 1 saat, ikinci - T 1/2 10–20 saat ile karakterize edilir, vücuttan değişmeden atılmaz. Etinilestradiol metabolitleri, yaklaşık 24 saatlik bir T1/2 ile 4:6 oranında idrar ve safra ile atılır.

  
  

  denge konsantrasyonu. Denge konsantrasyonuna tedavi döngüsünün ikinci yarısında ulaşılır.

  Her iki bileşen de gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir. Etinilestradiol ilk geçiş metabolizmasına ve sülfürik ve glukuronik asitlerle konjugatları enterohepatik dolaşıma uğrar. Etinilestradiol idrarla (%40) ve dışkıyla (%60) atılır. T1 / 2 - 26 saat Desogestrel, aktif bir metabolit - 3-ketodesogestrel oluşturmak üzere karaciğerde biyotransformasyona uğrar. T1 / 2 - 38 saat

• Belirteçler

  doğum kontrolü oral kontrasepsiyon

• Kontrendikasyonlar

  Janine ® aşağıda sıralanan durumlardan herhangi birinin varlığında kullanılmamalıdır. İlacı alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez gelişirse, ilaç derhal iptal edilmelidir:

  
  

  Janine® ilacının bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

  
  

  şu anda veya geçmişte tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, tromboembolizm dahil) pulmoner arter, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar);

  
  

  şu anda veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina pektoris dahil);

  
  

  şu anda veya geçmişte fokal nörolojik semptomları olan migren;

  
  

  diyabet vasküler komplikasyonlar ile;

  
  

  venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya belirgin risk faktörleri, dahil. kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, beyin damarlarının veya kalbin koroner arterlerinin hastalıkları;

  
  

  kontrolsüz arteriyel hipertansiyon;

  
  

  uzun süreli immobilizasyon ile büyük cerrahi;

  
  

  35 yaşın üzerinde sigara içmek;

  
  

  şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile pankreatit;

  
  

  karaciğer yetmezliği ve ciddi hastalıklar karaciğer (karaciğer testleri normalleşene kadar);

  
  

  şu anda veya tarihte karaciğer tümörleri (benign veya malign);

  
  

  tanımlanmış hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüpheleniliyor;

  
  

  bilinmeyen menşeli vajinal kanama;

  
  

  hamilelik veya şüphesi;

  
  

  emzirme dönemi.

  
  

  DİKKATLİCE

  
  

  Kombine oral kontraseptif kullanmanın potansiyel riski ve beklenen yararı, aşağıdaki hastalıkların/durumların ve risk faktörlerinin varlığında her bir vakada dikkatle değerlendirilmelidir:

  
  

  tromboz ve tromboembolizm için risk faktörleri: sigara içmek; obezite (dislipoproteinemi); arteriyel hipertansiyon; migren; kalp kapak HASTALIĞI; uzun süreli hareketsizlik, büyük cerrahi müdahaleler, geniş travma; tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, miyokard enfarktüsü veya bozulmuş serebral dolaşım V genç yaş yakın akrabalardan biri);

  
  

  periferik dolaşım bozukluklarının ortaya çıkabileceği diğer hastalıklar: diabetes mellitus; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; Crohn hastalığı ve spesifik olmayan ülseratif kolit; Orak hücre anemisi; yüzeysel damarların flebiti;

  
  

  kalıtsal anjiyoödem;

  
  

  hipertrigliseridemi;

  
  

  karaciğer hastalığı;

  
  

  ilk olarak hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu alımının arka planında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin, sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalığı, işitme bozukluğu olan otoskleroz, porfiri, hamile herpes, Sydenham koresi);

  
  

  doğum sonrası dönem.

  - venöz veya arteriyel tromboz için ciddi ve/veya çoklu risk faktörlerinin varlığı (kan basıncı ≥ 160/100 mm Hg olan şiddetli veya orta arteriyel hipertansiyon dahil);

  Tromboz öncüllerinin (geçici iskemik atak, anjina pektoris dahil) anamnezinde varlığı veya endikasyonu;

  Fokal nörolojik semptomları olan migren, dahil. tarihte;

  Şu anda veya geçmişte venöz veya arteriyel tromboz / tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, inme, alt bacakta derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil);

  Tarihte venöz tromboembolizm varlığı;

  Diabetes mellitus (anjiyopati ile);

  Şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (tarih dahil);

  dislipidemi;

  Şiddetli karaciğer hastalığı, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. tarihte (işlevsel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde);

  GCS alırken sarılık;

  Şu anda veya tarihte safra taşı hastalığı;

  Gilbert sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu;

  Karaciğer tümörleri (tarih dahil);

  Şiddetli kaşıntı, otoskleroz veya önceki hamilelik sırasında veya kortikosteroid alırken ilerlemesi;

  Genital organların ve meme bezlerinin hormona bağlı habis neoplazmaları (şüphelenilmeleri dahil);

  Bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;

  35 yaşın üzerinde sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);

  Hamilelik veya şüphesi;

  emzirme dönemi;

  İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

  İlaç, venöz veya arteriyel tromboz / tromboembolizm gelişme riskini artıran durumlarda dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir: 35 yaş üstü, sigara, aile öyküsü, obezite (vücut kitle indeksi 30 kg / m2'nin üzerinde), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, migren , epilepsi, kalp kapak kusurları, atriyal fibrilasyon, uzun süreli hareketsizlik, kapsamlı cerrahi, cerrahi müdahale alt uzuvlar, şiddetli travma, varisli damarlar ve yüzeysel tromboflebit, doğum sonrası dönem, şiddetli depresyon (hikaye dahil), biyokimyasal parametrelerde değişiklikler (aktif protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, kardiyolipin antikorları dahil antifosfolipid antikorları, lupus antikoagülan dahil), vasküler bozukluklarla komplike olmayan diabetes mellitus, SLE, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli anemi, hipertrigliseridemi (aile öyküsü dahil), keskin ve kronik hastalıklar karaciğer.

• Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

  Jeanine® hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez.

  Janine® alırken gebelik tespit edilirse, hemen kesilmelidir. Bununla birlikte, kapsamlı epidemiyolojik araştırmalar, çocuklarda gelişimsel kusur riskinde herhangi bir artış bulmamıştır. kadınlardan doğmuş Hamilelikten önce seks hormonları alan veya ihmal sonucu seks hormonları alındığında teratojenik etkiler erken tarihler gebelik.

  Kombine oral kontraseptif almak, enfeksiyon sayısını azaltabilir. anne sütü ve bileşimini değiştirin, bu nedenle laktasyonda kullanımları kontrendikedir. Az miktarda seks steroidleri ve/veya metabolitleri süte geçebilir. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımı kontrendikedir.

  Emzirme döneminde, ilacı iptal edip etmemeye veya ilacı bırakmaya karar vermek gerekir. Emzirme.

• Yan etkiler

  Kombine oral kontraseptif alırken düzensiz kanama (lekelenme) meydana gelebilir. kanlı sorunlar veya ani kanama), özellikle kullanımın ilk aylarında.

  
  

  Janine ® ilacını kadınlarda alırken, aşağıdaki tabloda belirtilen diğer istenmeyen etkiler gözlendi. İstenmeyen etkinin sıklığına göre ayrılan her bir grup içinde, istenmeyen etkiler azalan şiddet sırasına göre sunulmaktadır.

  
  

  Sıklığa göre, istenmeyen etkiler sık ​​(? 1/100 ve
  
  

  KOK alan kadınlarda aşağıdakiler bildirilmiştir: istenmeyen etkiler(ayrıca bkz. bölüm " Özel Talimatlar»):

  
  

  Venöz tromboembolik komplikasyonlar;

  
  

  Arteriyel tromboembolik komplikasyonlar;

  
  

  Serebrovasküler komplikasyonlar;

  
  

  hipertansiyon;

  
  

  hipertrigliseridemi;

  
  

  Periferik dokularda glikoz toleransındaki değişiklik veya insülin direnci üzerindeki etkisi;

  
  

  Karaciğer tümörleri (benign veya malign);

  
  

  karaciğer ihlalleri;

  
  

  kloazma;

  
  

  Kalıtsal anjiyoödemli kadınlarda ekzojen östrojenler semptomları şiddetlendirebilir;

  
  

  KOK kullanımı ile ilişkisi açıkça kanıtlanmamış durumların ortaya çıkması veya şiddetlenmesi: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; içinde taş oluşumu safra kesesi; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik-üremik sendrom; kore; hamile kadınların uçukları; işitme bozukluğu olan otoskleroz, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, rahim ağzı kanseri.

  
  

  KOK kullanan kadınlarda meme kanseri insidansında çok küçük bir artış vardır. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda nadiren görüldüğünden, genel meme kanseri gelişme riski göz önüne alındığında, çok az ek vaka vardır. KOK kullanımı ile ilişkisi bilinmemektedir. Ek Bilgiler"Kontrendikasyonlar" ve "Özel Talimatlar" bölümlerinde sunulmuştur.

  İlacın kesilmesini gerektiren yan etkiler

  Yandan kardiyovasküler sistemin: arteriyel hipertansiyon; nadiren - arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, inme, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil); çok nadiren - hepatik, mezenterik, renal, retinal arterlerin ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolizmi.

  Duyulardan: otoskleroza bağlı işitme kaybı.

  Diğerleri: hemolitik üremik sendrom, porfiri; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçer).

  Diğer yan etkiler hangisi daha yaygın fakat daha az şiddetlidir. İlacın kullanımına devam etmenin uygunluğu, fayda / risk oranına göre bir doktorla görüştükten sonra bireysel olarak kararlaştırılır.

  Üreme sisteminden: asiklik kanama / vajinadan kanlı akıntı, ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinal mukusun durumundaki değişiklikler, vajinada enflamatuar süreçlerin gelişimi, kandidiyazis, gerginlik, ağrı, genişleme meme bezleri, galaktore.

  Yandan sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, kolestaz, kolelitiazis ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı oluşumu veya alevlenmesi.

  Dermatolojik reaksiyonlar: eritema nodozum, eksüdatif eritema, döküntü, kloazma.

  Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, migren, ruh hali kararsızlığı, depresyon.

  Görme organı kısmında: korneanın artan hassasiyeti (kontakt lens takarken).

  Metabolizma kısmında: vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklik (artış), karbonhidratlara karşı toleransta azalma.

  Diğer: alerjik reaksiyonlar.

• Etkileşim

  Oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla etkileşimleri ani kanamalara ve/veya kontraseptif güvenilirliğin azalmasına neden olabilir. Literatürde aşağıdaki etkileşim türleri bildirilmiştir.

  
  

  Hepatik metabolizma üzerindeki etkisi: Mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçların kullanımı seks hormonlarının klirensinde artışa yol açabilir. Bu ilaçlar şunları içerir: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin; okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve sarı kantaron içeren müstahzarlar için öneriler de vardır.

  
  

  HIV proteazları (örn. ritonavir) ve nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (örn. nevirapin) ve bunların kombinasyonları da hepatik metabolizmayı etkileme potansiyeline sahiptir.

  
  

  Enterohepatik dolaşım üzerindeki etkisi: ayrı çalışmalara göre, bazı antibiyotikler (örn. penisilinler ve tetrasiklin) östrojenlerin enterohepatik dolaşımını azaltabilir ve böylece etinil estradiol konsantrasyonunu düşürebilir.

  
  

  Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birinin atanması sırasında, bir kadın ayrıca bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi (örneğin, prezervatif) kullanmalıdır.

  
  

  Kombine hormonal kontraseptiflerin (enzim inhibitörleri) metabolizmasını etkileyen maddeler. Dienogest, bir sitokrom P450 (CYP)3A4 substratıdır. Azoller gibi bilinen CYP3A4 inhibitörleri antifungal ilaçlar(örn. ketokonazol), simetidin, verapamil, makrolidler (örn. eritromisin), diltiazem, antidepresanlar ve greyfurt suyu dienogest plazma düzeylerini yükseltebilir.

  
  

  Etkileyen ilaçlar alırken mikrozomal enzimler, ve iptallerinden sonraki 28 gün içinde ek olarak bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

  
  

  resepsiyon sırasında antibiyotikler(rifampisin ve griseofulvin hariç) ve bunların iptalinden sonraki 7 gün içinde ek olarak bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bariyer koruma yöntemini kullanma süresi, paketteki tabletlerden daha geç sona ererse, haplara olağan ara vermeden bir sonraki pakete geçilmesi gerekir.

  
  

  Oral kombine kontraseptifler diğer ilaçların metabolizmasını etkileyerek plazma ve doku konsantrasyonlarında artışa (örn. siklosporin) veya azalmaya (örn. lamotrigin) yol açabilir.

  Hidantoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, St. John's wort gibi karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır ve ani kanama riskini artırır. Maksimum indüksiyon düzeyine genellikle 2-3 haftadan daha erken ulaşılmaz, ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar sürebilir.

  Ampisilin ve tetrasiklin, Regulon'un etkinliğini azaltır (etkileşim mekanizması kurulmamıştır). Birlikte uygulama gerekliyse, tedavi boyunca ve ilacın kesilmesinden sonra 7 gün boyunca (rifampisin için - 28 gün içinde) ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir.

  Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir, insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.

• Dozaj ve uygulama

  içinde, ile küçük bir miktar su, her gün yaklaşık aynı saatte, paket üzerinde belirtilen sırayla. 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınız. Bir sonraki pakete, genellikle çekilme kanamasının meydana geldiği 7 günlük bir aradan sonra başlanır. Kanama genellikle son hapı aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve yeni bir kutu alınmadan bitmeyebilir.

  Jeanine® alımı başlar:

  Bir önceki ayda herhangi bir hormonal kontraseptif almamışsanız. Janine® ilk gün başlar adet döngüsü(yani adet kanamasının ilk gününde). Adet döngüsünün 2.-5. gününde başlanmasına izin verilir, ancak bu durumda, hapları ilk paketten aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir;

  Diğer kombine oral kontraseptiflerden geçiş yaparken (vajinal halkadan, transdermal flasterden). Janine®'i bir önceki paketteki son aktif drajeyi aldıktan sonra ertesi gün almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda en geç ertesi gün olağan 7 günlük aradan sonra (21 tablet içeren müstahzarlar için) veya son aktif olmayan tableti aldıktan sonra (paket başına 28 tablet içeren müstahzarlar için). Bir vajinal halkadan, bir transdermal yamadan geçiş yaparken, Janine®'i halkanın veya bandın çıkarıldığı gün almaya başlamak tercih edilir, ancak en geç yeni bir halkanın takılması veya yeni bir bandın yapıştırılması gereken gün;

  Yalnızca gestajen içeren doğum kontrol haplarından ("mini hap", enjekte edilebilir formlar, implant) veya progestojen salgılayan rahim içi doğum kontrol hapından (Mirena) geçiş yaparken. Bir kadın "mini hap"tan Janine®'e herhangi bir günde (ara vermeden), implanttan veya progestojen içeren intrauterin kontraseptiften - çıkarıldığı gün, enjeksiyon formundan - sonraki günden itibaren geçebilir. enjeksiyon yapılmış olmalıdır. Her durumda, drajeyi aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir;

  Gebeliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu duruma bağlı olarak kadının ek kontraseptif korumaya ihtiyacı yoktur;

  Gebeliğin ikinci üç aylık döneminde doğum veya kürtajdan sonra. Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonraki 21-28. Günde ilacı almaya başlamanız önerilir. Alım daha sonra başlatılırsa, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir. Bir kadın zaten cinsel olarak aktifse, Zhanin® almadan önce hamilelik ekarte edilmelidir veya ilk menstrüasyonu beklemek gerekir.

  Cevapsız hapların kabulü. İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten az ise, kontraseptif koruma azalmaz. Kadın hapları mümkün olan en kısa sürede almalıdır, bir sonraki hap her zamanki zamanında alınır.

  Hapı almadaki gecikme 12 saatten fazla ise, kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kural size rehberlik edebilir:

  İlaç asla 7 günden fazla kesilmemelidir;

  Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık regülasyonunun yeterli şekilde baskılanmasını sağlamak için, drajenin 7 gün sürekli uygulanması gerekir.

  Hapı almadaki gecikme 12 saatten fazla ise (son hapın alındığı andan itibaren geçen süre 36 saatten fazla ise) şu tavsiyelerde bulunulabilir.

  İlacı almanın ilk haftası

  Kadın, unutulan son tableti mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki draje her zamanki saatinde alınır. Ek olarak, sonraki 7 gün boyunca bir bariyer doğum kontrol yöntemi (prezervatif gibi) kullanılmalıdır. Draje atlanmadan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki gerçekleştiyse gebelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Ne kadar çok hap kaçırılırsa ve aktif madde alma molası ne kadar yakınsa, hamilelik olasılığı o kadar artar.

  İlacı almanın ikinci haftası

  Kadın, unutulan son tableti mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile). Bir sonraki draje her zamanki saatinde alınır.

  Kadının ilk kaçırılan haptan önceki 7 gün içinde hapı doğru bir şekilde alması koşuluyla, ek doğum kontrol önlemleri kullanmaya gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hapı atlamanın yanı sıra, ek olarak 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemleri (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.

  İlacı almanın üçüncü haftası

  Hap alımına yaklaşan mola nedeniyle güvenilirliğin azalması riski kaçınılmazdır.

  Bir kadın, aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalıdır (ilk kaçırılan hapdan önceki 7 gün içinde, tüm haplar doğru bir şekilde alındıysa, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur):

  1. Bir kadın en son kaçırdığı hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır (aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki draje, mevcut paketteki drajeler bitene kadar normal zamanında alınır. Bir sonraki pakete hemen başlanmalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması olası değildir, ancak hapları alırken lekelenme ve ani kanama olabilir.

  2. Kadın mevcut paketten draje almayı da bırakabilir. Daha sonra drajeyi atladığı gün de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve ardından yeni bir paket almaya başlamalıdır.

  Bir kadın hapları almayı unutursa ve haplara ara verildiğinde çekilme kanaması olmazsa gebelik ekarte edilmelidir.

  Aktif hapları aldıktan sonraki 4 saat içinde bir kadında kusma veya ishal olmuşsa, emilim tam olmayabilir ve ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Bu durumlarda, hapları atlarken önerilere odaklanmalısınız.

  Adet döngüsünün başlangıç ​​tarihinin değiştirilmesi

  Menstruasyonun başlamasını geciktirmek için bir kadın, bir öncekinden tüm hapları aldıktan hemen sonra, alıma ara vermeden yeni Jeanine® paketindeki hapları almaya devam etmelidir. Bu yeni paketteki drajeler kadın istediği sürece (paket bitene kadar) alınabilir. İlacı ikinci paketten alırken, bir kadın lekelenme veya şiddetli uterus kanaması yaşayabilir. Janine®'i yeni bir paketten almaya olağan 7 günlük aradan sonra devam etmelisiniz.

  Adetin başladığı günü haftanın başka bir gününe kaydırmak için, bir kadına bir sonraki hap molasını istediği kadar kısaltması tavsiye edilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama ve ikinci paket sırasında lekelenme ve ani kanama yaşama riski o kadar yüksek olur (ayrıca adetin başlamasını geciktirmek isteyip istemediği gibi).

  Özel hasta kategorileri için ek bilgiler

  Çocuklar ve gençler. Janine® ilacı sadece menarş başlangıcından sonra endikedir.

  Yaşlı hastalar. Uygulanamaz. Jeanine® menopozdan sonra endike değildir.

  Karaciğer bozukluğu olan hastalar. Jeanine®, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar şiddetli karaciğer hastalığı olan kadınlarda kontrendikedir ("Kontrendikasyonlar" bölümüne de bakınız).

  Böbrek bozukluğu olan hastalar. Jeanine® böbrek yetmezliği olan hastalarda özel olarak çalışılmamıştır. Mevcut veriler bu hastalarda tedavide bir değişiklik önermemektedir. içeri. Tabletlere adet döngüsünün 1. gününden itibaren başlanır ve mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca günde 1 tablet alınır. Paketten son hapı aldıktan sonra 7 gün ara verilir ve bu süre zarfında ilaç kesilmesine bağlı adet kanaması benzeri kanamalar olur. 7 günlük aradan sonraki ertesi gün (1. tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı günü), kanama durmamış olsa bile, yine 21 tablet içeren bir sonraki paketten ilaca devam edilir. Bu hap alma şeması, doğum kontrolüne ihtiyaç olduğu sürece izlenir. Kabul kurallarına tabi olarak, kontraseptif etki 7 günlük mola süresi boyunca devam eder.

  İlacın ilk dozu

  Resepsiyon 1. masa. adet döngüsünün 1. günü başlamalıdır. Bu durumda, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanıza gerek yoktur. Adetin 2.-5. gününden itibaren hap almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilacı kullanmanın 1. döngüsünde, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır. Menstrüasyonun başlangıcından bu yana 5 günden fazla zaman geçtiyse, ilacı almaya başlamayı bir sonraki adete kadar ertelemelisiniz.

  Doğumdan sonra ilacı almak

  Emzirmeyen kadınlar, doktorlarına danıştıktan sonra doğumdan sonraki 21. günden daha erken olmamak üzere hap almaya başlayabilirler. Bu durumda, başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten cinsel temas varsa, hapları alarak 1. adete kadar beklemek gerekir. İlacın doğumdan 21 gün sonra alınmasına karar verilirse, ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

  Kürtajdan sonra ilacı almak

  Kürtajdan sonra kontrendikasyon yoksa 1. günden itibaren haplara başlanmalıdır ve bu durumda ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.

  Başka bir oral kontraseptiften geçiş

  Başka bir oral ilaçtan Regulon'a geçiş (21 veya 28 gün): 1. tablo. Regulon'un ilacın 28 günlük paketinin seyrini tamamladıktan sonraki gün alınması tavsiye edilir. 21 günlük kursu tamamladıktan sonra, olağan 7 günlük arayı vermeli ve ardından Regulon almaya başlamalısınız. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.

  Sadece progestojen (sözde mini hap) içeren oral hormonal preparatları kullandıktan sonra Regulon'a geçiş: 1. tablo. Regulon, siklusun 1. gününde alınmalıdır. Ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmaya gerek yoktur. Mini hap alırken adet görülmezse, hamileliği dışladıktan sonra, döngünün herhangi bir gününde Regulon almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

  Yukarıdaki durumlarda, ek kontrasepsiyon yöntemleri olarak aşağıdaki hormonal olmayan yöntemlerin kullanılması önerilir: sperm öldürücü jel içeren bir servikal başlık, prezervatif veya cinsel ilişkiden uzak durma. Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.

  Adet döngüsünün ertelenmesi

  Menstrüasyonu geciktirme ihtiyacı varsa, yeni paketteki tabletleri olağan şemaya göre 7 gün ara vermeden almaya devam etmek gerekir. Menstrüasyonda bir gecikme ile, ani veya lekelenme kanaması meydana gelebilir, ancak bu, ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Regulon ilacının düzenli alımı, olağan 7 günlük aradan sonra geri yüklenebilir.

  Unutulan hapları almak

  Bir kadın zamanında bir hap almayı unuttuysa ve kaçırılan hapın üzerinden en fazla 12 saat geçtiyse, unutulan hapı almanız ve ardından normal saatinde almaya devam etmeniz yeterlidir. Hapları almak arasında 12 saatten fazla zaman geçtiyse - bu unutulmuş bir hap olarak kabul edilir, bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliği garanti edilmez ve ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilir.

  1 masa atlarken. döngünün 1. veya 2. haftasında 2 tablo almalısınız. ertesi gün ve ardından döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak düzenli alıma devam edin.

  Döngünün 3. haftasında bir tableti unutursanız, unuttuğunuz tableti almalı, düzenli olarak almaya devam etmeli ve 7 gün ara vermemelisiniz. Minimum östrojen dozu nedeniyle, bir hap atlandığında yumurtlama ve / veya kanama riskinin arttığını hatırlamak önemlidir ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilir.

  Kusma veya ishal için hap almak

  İlacın alınmasından sonra kusma veya ishal meydana gelirse, ilacın emilimi kusurlu olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durduysa, 1 tablo daha almanız gerekir. bunlara ek olarak. Bundan sonra, tabletleri her zamanki gibi almaya devam etmelisiniz. Semptomlar 12 saatten fazla devam ederse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

• doz aşımı

  Semptomlar: mide bulantısı, kusma, lekelenme veya metroraji. Doz aşımı durumunda ciddi ihlaller bildirilmemiştir.

  Tedavi: semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur. Semptomlar: mide bulantısı, kusma, kızlarda - vajinadan kanlı akıntı.

  Tedavi: İlacın yüksek dozda alınmasından sonraki ilk 2-3 saat içinde gastrik lavaj önerilir. Spesifik bir panzehiri yoktur, tedavi semptomatiktir.

• Özel Talimatlar

  Aşağıda listelenen durumlardan, hastalıklardan ve risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, kombine oral kontraseptif kullanmanın potansiyel riski ve beklenen faydası her bir vakada dikkatlice tartılmalı ve ilacı almaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır. Bu durumlardan, hastalıklardan veya risk faktörlerinden herhangi birinin şiddetlenmesi, alevlenmesi veya ilk kez ortaya çıkması durumunda, kadın ilacı kesme ihtiyacına karar verebilecek olan doktoruna danışmalıdır.

  Kardiyovasküler sistem hastalıkları

  Epidemiyolojik çalışmaların sonuçları, kombine oral kontraseptif alırken KOK kullanımı ile venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar gibi) insidansındaki artış arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu hastalıklar nadirdir.

  Venöz tromboembolizm (VTE) gelişme riski, bu ilaçları almanın ilk yılında en yüksektir. Kombine oral kontraseptiflerin ilk kullanımından sonra veya aynı veya farklı kombine oral kontraseptiflerin kullanımına yeniden başlanmasından sonra (4 hafta veya daha uzun dozlar arasında bir aradan sonra) artan bir risk mevcuttur. 3 hasta grubundan oluşan geniş bir prospektif çalışmadan elde edilen veriler, bu artmış riskin ağırlıklı olarak ilk 3 ayda mevcut olduğunu göstermektedir.

  Düşük doz kombine oral kontraseptif alan hastalarda genel VTE riski (etinil östradiol içeriği -
  Derin ven trombozu veya pulmoner emboli olarak ortaya çıkan VTE, herhangi bir kombine oral kontraseptif ile ortaya çıkabilir.

  Çok nadiren, kombine oral kontraseptif kullanırken diğer kan damarları(örn. hepatik, mezenterik, renal, serebral damarlar ve arterler veya retinal damarlar). Bu olayların meydana gelmesi ile kombine oral kontraseptif kullanımı arasındaki ilişki konusunda fikir birliği yoktur.

  Derin ven trombozunun (DVT) semptomları şunları içerir: alt ekstremitede veya bacaktaki bir damar boyunca tek taraflı şişlik, bacakta yalnızca ayakta dururken veya yürürken ağrı veya rahatsızlık, etkilenen bacakta lokalize ateş, kızarıklık veya renk değişikliği deri yürüyerek.

  Pulmoner emboli (PE) semptomları şu şekildedir: zorluk veya hızlı nefes alma; ani öksürük, dahil. hemoptizi ile; keskin acı V göğüs, derin bir nefesle artabilir; kaygı duygusu; şiddetli baş dönmesi; hızlı veya düzensiz kalp atışı. Bu semptomların bazıları (örneğin, nefes darlığı, öksürük) spesifik değildir ve diğer az ya da çok şiddetli olayların (örneğin, solunum yolu enfeksiyonu) belirtileri olarak yanlış yorumlanabilir.

  Arteriyel tromboembolizm inme, damar tıkanıklığı veya miyokard enfarktüsüne yol açabilir. Felç belirtileri şunlardır: yüz, kol veya bacakta, özellikle vücudun bir tarafında ani zayıflık veya his kaybı, ani kafa karışıklığı, konuşma ve anlama sorunları; ani tek taraflı veya iki taraflı görme kaybı; ani yürüme bozukluğu, baş dönmesi, denge kaybı veya hareketlerin koordinasyonu; belirgin bir nedeni olmayan ani, şiddetli veya uzun süreli baş ağrısı; bilinç kaybı veya bayılma sara nöbeti veya onsuz. Damar tıkanıklığının diğer belirtileri: ani ağrı, ekstremitelerde şişlik ve hafif mavileşme, akut karın.

  Miyokard enfarktüsünün semptomları şunları içerir: göğüste, kolda veya göğüste ağrı, rahatsızlık, basınç, ağırlık, sıkışma veya dolgunluk hissi; sırt, elmacık kemiği, gırtlak, kol, mideye ışınlama ile rahatsızlık; Soğuk ter mide bulantısı, kusma veya baş dönmesi, şiddetli halsizlik, kaygı veya nefes darlığı; hızlı veya düzensiz kalp atışı. Arteriyel tromboembolizm ölümcül olabilir. Tromboz (venöz ve/veya arteriyel) ve tromboembolizm gelişme riski artar:

  Yaşla;

  Sigara içenler (sigara sayısının artması veya yaşın artması ile özellikle 35 yaş üstü kadınlarda risk artar).

  huzurunda:

  Obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde);

  Aile öyküsü (örneğin, nispeten genç yaşta yakın akrabalarda veya ebeveynlerde venöz veya arteriyel tromboembolizm). Kalıtsal veya edinilmiş bir yatkınlık olması durumunda, kombine oral kontraseptif alma olasılığına karar vermek için kadın uygun bir uzman tarafından muayene edilmelidir;

  Uzun süreli immobilizasyon, ciddi cerrahi müdahale, herhangi bir bacak ameliyatı veya büyük yaralanma. Bu durumlarda, kombine oral kontraseptif kullanımının durdurulması (planlı bir operasyon durumunda, en az 4 hafta önce) ve hareketsizliğin sona ermesinden sonraki iki hafta içinde tekrar alınmaması tavsiye edilir;

  dislipoproteinemi;

  arteriyel hipertansiyon;

  Migren;

  kalp kapağı hastalığı;

  Atriyal fibrilasyon.

  Venöz tromboembolizm gelişiminde varisli damarların ve yüzeysel tromboflebitin olası rolü tartışmalıdır.

  Postpartum dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.

  Periferik dolaşım bozuklukları diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar hastalıklar bağırsaklar (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemi.

  Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında migrenin sıklığı ve şiddetindeki artış (serebrovasküler bozukluklardan önce gelebilir), bu ilaçların derhal kesilmesi için gerekçe olabilir.

  Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya kazanılmış bir yatkınlığı gösteren biyokimyasal göstergeler şunları içerir: aktif protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorları (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanı).

  Risk-fayda oranı değerlendirilirken, ilgili durumun yeterli tedavisinin ilişkili tromboz riskini azaltabileceği dikkate alınmalıdır. Hamilelik sırasında tromboz ve tromboembolizm riskinin, düşük doz oral kontraseptifler (etinil estradiol içeriği -) alındığında olduğundan daha yüksek olduğu da akılda tutulmalıdır.
  tümörler

  Rahim ağzı kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü, kalıcı insan papilloma virüsü enfeksiyonudur. ile rahim ağzı kanseri gelişme riskinde hafif bir artış olduğuna dair raporlar vardır. uzun süreli kullanım kombine oral kontraseptifler. Ancak kombine oral kontraseptif kullanımı ile ilişkisi kanıtlanmamıştır. Bu verilerin ne ölçüde servikal patoloji taramasıyla veya cinsel davranışla (kontrasepsiyon için bariyer yöntemlerinin daha az kullanımı) ilişkili olduğu konusunda tartışmalar devam etmektedir.

  54 epidemiyolojik çalışmanın bir meta-analizi, kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri gelişme riskinin biraz arttığını göstermiştir (göreceli risk - 1,24). Artan risk, bu ilaçları bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde kademeli olarak ortadan kalkar. 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri nadir olduğu için, halihazırda kombine oral kontraseptif kullanan veya yakın zamanda almış olan kadınlarda meme kanseri teşhis sayısındaki artış, bu hastalığın genel riski ile ilgili olarak önemsizdir. . Kombine oral kontraseptif kullanımı ile ilişkisi kanıtlanmamıştır. Riskte gözlemlenen artış, kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanserinin daha erken teşhis edilmesinden de kaynaklanabilir. Şimdiye kadar kombine oral kontraseptif kullanmış olan kadınların daha fazla erken aşamalar meme kanseri, onları hiç kullanmayan kadınlara göre.

  İÇİNDE nadir durumlar kombine oral kontraseptif kullanımının arka planına karşı, bazı durumlarda hayatı tehdit eden karın içi kanamaya yol açan karaciğer tümörlerinin gelişimi gözlendi. Görünmesi durumunda şiddetli acı karında büyüme, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri ayırıcı tanı yapılırken bu dikkate alınmalıdır.

  Diğer eyaletler

  Hipertrigliseridemili (veya bu durumun aile öyküsü olan) kadınlarda, kombine oral kontraseptif alırken pankreatit gelişme riski artabilir.

  Kombine oral kontraseptif alan birçok kadında kan basıncında hafif bir artış tanımlanmış olmasına rağmen, nadiren klinik olarak anlamlı bir artış gözlenmiştir. Bununla birlikte, kombine oral kontraseptif alırken kan basıncında kalıcı, klinik olarak anlamlı bir artış gelişirse, bu ilaçlar kesilmeli ve tedaviye başlanmalıdır. arteriyel hipertansiyon. Antihipertansif tedavi başarılı olursa, kombine oral kontraseptif almaya devam edilebilir. normal değerler CEHENNEM.

  Aşağıdaki durumların hem hamilelik sırasında hem de kombine oral kontraseptif alırken geliştiği veya kötüleştiği bildirilmiştir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla ilişkisi kanıtlanmamıştır: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; safra kesesinde taş oluşumu; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamile kadınların uçukları; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. Kombine oral kontraseptiflerin kullanımıyla Crohn hastalığı ve spesifik olmayan ülseratif kolit vakaları da tarif edilmiştir.

  olan kadınlarda kalıtsal formlar anjiyoödem, eksojen östrojenler anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir.

  Akut veya kronik bozukluklar karaciğer fonksiyonu, karaciğer fonksiyonu normale dönene kadar kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında gelişen tekrarlayan kolestatik sarılık, kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirir.

  Kombine oral kontraseptifler insülin direncini ve glukoz toleransını etkileyebilmesine rağmen, düşük doz kombine oral kontraseptif kullanan diyabetik hastalarda terapötik rejimi değiştirmeye gerek yoktur (etinil estradiol içeriği -
  Nadiren, özellikle gebelikte kloazma öyküsü olan kadınlarda kloazma gelişebilir. Kombine oral kontraseptif alırken kloazma eğilimi olan kadınlar, uzun süre güneşe maruz kalmaktan ve UV radyasyonuna maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

  Klinik öncesi güvenlik verileri

  İlacın tekrarlanan dozları ile toksisitenin yanı sıra genotoksisite, karsinojenik potansiyel ve üreme sistemine toksisitenin saptanmasına yönelik standart çalışmalar sırasında elde edilen preklinik veriler, insanlar için özel bir risk olduğunu göstermez. Bununla birlikte, seks steroidlerinin belirli hormona bağımlı doku ve tümörlerin büyümesini destekleyebileceği unutulmamalıdır.

  Laboratuvar testleri

  Kombine oral kontraseptiflerin alınması, karaciğer fonksiyon göstergeleri, böbrek fonksiyon göstergeleri dahil olmak üzere bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. tiroid bezi, adrenal bezler, plazmadaki taşıma proteinlerinin seviyesi, göstergeler Karbonhidrat metabolizması, pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri. Değişiklikler genellikle normal değerlerin sınırlarını aşmaz.

  Azaltılmış verimlilik

  Kombine oral kontraseptif preparatların etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: hapların unutulması, kusma ve ishal veya ilaç etkileşimlerinin bir sonucu olarak.

  Adet döngüsü üzerindeki etkisi

  Kombine oral kontraseptif alırken, özellikle kullanımın ilk aylarında, düzensiz kanama (lekelenme veya ani kanama) meydana gelebilir. Bu nedenle, herhangi bir düzensiz kanamanın değerlendirilmesi ancak yaklaşık üç siklusluk bir adaptasyon döneminden sonra yapılmalıdır.

  Önceki düzenli döngülerden sonra düzensiz kanama tekrarlanırsa veya gelişirse, ekarte etmek için kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır. malign neoplazmalar veya hamilelik.

  Bazı kadınlarda hap molası sırasında çekilme kanaması gelişmeyebilir. Kombine oral kontraseptifler belirtildiği şekilde alındıysa, kadının hamile olma olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, daha önce kombine oral kontraseptifler düzensiz olarak alınmışsa veya art arda iki adet çekilme kanaması yoksa, ilacı almaya devam etmeden önce gebelik ekarte edilmelidir.

  Tıbbi muayeneler

  Janine ilacını kullanmaya başlamadan veya devam etmeden önce, kadının yaşam öyküsünü, aile öyküsünü öğrenmeli, kapsamlı bir genel tıbbi muayene (tansiyon ölçümü, kalp atış hızı, vücut kitle indeksinin belirlenmesi dahil) yapmalısınız. ) ve meme bezlerinin muayenesi ve serviksten bir kazımanın sitolojik muayenesi (Papanicolaou testi) dahil olmak üzere jinekolojik muayene, hamileliği dışlar. Ek çalışmaların hacmi ve takip muayenelerinin sıklığı bireysel olarak belirlenir. Genel olarak, takip muayeneleri yılda en az bir kez yapılmalıdır.

  Bir kadın, Jeanine® gibi preparatların HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır. İlacın kullanımına başlamadan önce genel bir tıbbi (ayrıntılı aile ve kişisel öykü, kan basıncı ölçümü, laboratuvar araştırması) ve jinekolojik muayene (meme bezlerinin, pelvik organların muayenesi, servikal yaymanın sitolojik analizi dahil). İlacın alındığı dönemde benzer bir muayene, her 6 ayda bir düzenli olarak yapılır.

  İlaç güvenilir bir kontraseptiftir: Pearl indeksi (bir kontraseptif yöntemin 1 yıl boyunca 100 kadında kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısının bir göstergesi), doğru kullanıldığında yaklaşık 0,05'tir.

  Her durumda, hormonal kontraseptifler reçete edilmeden önce, kullanımlarının yararları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu konu, gerekli bilgileri aldıktan sonra hormonal veya başka herhangi bir doğum kontrol yöntemi tercihi konusunda nihai kararı verecek olan hasta ile tartışılmalıdır.

  Kadınların sağlık durumu dikkatle izlenmelidir. İlacı alırken aşağıdaki durumlardan / hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmalı ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz:

  Hemostaz sistemi hastalıkları;

  Kardiyovasküler, böbrek yetmezliği gelişimine zemin hazırlayan durumlar/hastalıklar;

  Epilepsi;

  Migren;

  Östrojen bağımlı tümör veya östrojen bağımlı jinekolojik hastalık geliştirme riski;

  Vasküler bozukluklarla komplike olmayan diabetes mellitus;

  Şiddetli depresyon (depresyon, bozulmuş triptofan metabolizması ile ilişkiliyse, bunu düzeltmek için B6 vitamini kullanılabilir);

  Orak hücreli anemi, tk. bazı durumlarda (örneğin enfeksiyonlar, hipoksi), bu patolojide östrojen içeren ilaçlar tromboembolizmi tetikleyebilir;

  Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için laboratuvar testlerinde anormalliklerin ortaya çıkması.

  Tromboembolik hastalıklar

  Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormonal kontraseptif alma ile arteriyel ve venöz tromboembolik hastalıkların (miyokard enfarktüsü, inme, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) gelişme riskinin artması arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Venöz tromboembolik hastalık riskinde artış olduğu kanıtlanmıştır, ancak gebelik dönemindekinden önemli ölçüde daha düşüktür (100.000 gebelikte 60 vaka).

  Bazı araştırmacılar, venöz tromboembolik hastalık geliştirme olasılığının, desogestrel ve gestoden (üçüncü kuşak ilaçlar) içeren ilaçların kullanımıyla, levonorgestrel (ikinci kuşak ilaçlar) içeren ilaçlara göre daha fazla olduğunu öne sürmektedir.

  Oral kontraseptif almayan hamile olmayan sağlıklı kadınlarda yeni venöz tromboembolik hastalık vakalarının spontan ortaya çıkma sıklığı yılda 100.000 kadın başına yaklaşık 5 vakadır. İkinci nesil ilaçları kullanırken - yılda 100 bin kadında 15 vaka ve üçüncü nesil ilaçları kullanırken - yılda 100 bin kadında 25 vaka.

  Oral kontraseptif kullanırken hepatik, mezenterik, renal veya retinal damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi çok nadiren görülür.

  Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık geliştirme riski artar:

  Yaşla;

  Sigara içerken (ağır sigara içimi ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);

  Ailede tromboembolik hastalık öyküsü varsa (örneğin, ebeveynlerde, bir erkek veya kız kardeşte). Genetik bir yatkınlıktan şüpheleniliyorsa ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmak gerekir;

  Obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'nin üzerinde);

  Dislipoproteinemi ile;

  Arteriyel hipertansiyon ile;

  Hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapakçıklarının hastalıkları ile;

  Atriyal fibrilasyon ile;

  Vasküler lezyonlarla komplike olan diabetes mellitus ile;

  Uzun süreli immobilizasyon ile, büyük ameliyatlardan sonra, alt ekstremite ameliyatlarından sonra, ciddi bir yaralanmadan sonra.

  Bu durumlarda, ilacın geçici olarak kesilmesi beklenir (ameliyattan en geç 4 hafta önce ve yeniden mobilizasyondan en geç 2 hafta sonra devam edilir).

  Doğumdan sonra kadınlarda venöz tromboembolik hastalık riski artar.

  Diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hücreli aneminin venöz tromboembolik hastalık geliştirme riskini artırdığı unutulmamalıdır.

  Aktif protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, protein C ve S eksikliği, antitrombin III eksikliği, antifosfolipid antikorlarının varlığının arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık geliştirme riskini artırdığı akılda tutulmalıdır.

  İlacı almanın fayda / risk oranı değerlendirilirken, hedefe yönelik tedavinin olduğu akılda tutulmalıdır. verilen durum tromboembolizm riskini azaltır. Tromboembolizm belirtileri şunlardır:

  Sol kola yayılan ani göğüs ağrısı;

  ani nefes darlığı;

  Uzun süre devam eden veya ilk kez ortaya çıkan, özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya çift görme, afazi, baş dönmesi, çökme, fokal epilepsi, vücudun bir tarafında zayıflık veya şiddetli uyuşma ile birleştiğinde ortaya çıkan olağandışı şiddetli baş ağrıları , hareket bozuklukları, baldır kasında tek taraflı şiddetli ağrı, keskin karın.

  Tümör hastalıkları

  Bazı araştırmalar, uzun süre hormonal kontraseptif alan kadınlarda rahim ağzı kanseri insidansında artış olduğunu bildirmiştir, ancak çalışmaların sonuçları çelişkilidir. Cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler rahim ağzı kanseri gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır.

  54 epidemiyolojik çalışmanın bir meta-analizi, oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riskinde görece bir artış olduğunu göstermiştir, ancak meme kanserinin daha yüksek saptanması daha düzenli tıbbi muayenelerle ilişkilendirilebilir. Meme kanseri, hormonal doğum kontrolü kullansın ya da almasın, 40 yaşın altındaki kadınlarda nadir görülür ve yaşla birlikte artar. Hap almak birçok risk faktöründen biri olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte, kadınlara bir fayda-risk değerlendirmesine (yumurtalık ve endometrial kansere karşı koruma) dayalı olarak potansiyel meme kanseri gelişme riski konusunda bilgi verilmelidir.

  Benign veya kötü huylu tümör uzun süreli hormonal kontraseptif alan kadınlarda karaciğer. Karaciğer boyutunda artış veya intraperitoneal kanama ile ilişkili olabilen karın ağrısının ayırıcı tanısal değerlendirmesinde bu durum akılda tutulmalıdır.

  Hamilelik sırasında bu hastalık öyküsü olan kadınlarda kloazma gelişebilir. Kloazma geliştirme riski taşıyan kadınlar güneş ışığı veya morötesi radyasyon Regulon'u alırken.

  Yeterlik

  İlacın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: unutulan haplar, kusma ve ishal, doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı.

  Hasta aynı anda doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç alıyorsa, ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

  İlacın etkinliği, kullanımlarından birkaç ay sonra düzensiz, lekelenme veya ani kanama görülürse azalabilir, bu gibi durumlarda bir sonraki pakette bitene kadar tabletleri almaya devam etmeniz önerilir. İkinci döngünün sonunda adet kanaması başlamazsa veya asiklik lekelenme durmazsa, tabletleri almayı bırakın ve ancak hamilelik dışlandıktan sonra devam edin.

  Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler

  Oral kontraseptif hapların etkisi altında - östrojen bileşeni nedeniyle - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi (karaciğer, böbrekler, böbreküstü bezleri, tiroid bezi, hemostaz göstergeleri, lipoprotein seviyeleri ve taşıma proteinlerinin fonksiyonel parametreleri) değişebilir.

  Ek Bilgiler

  Akut viral hepatit geçirdikten sonra, ilaç karaciğer fonksiyonunun normalleşmesinden sonra alınmalıdır (en geç 6 ay sonra).

  ishal için veya bağırsak bozuklukları, kusma kontraseptif etkisi azalabilir. İlacı almayı bırakmadan, ek hormonal olmayan doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.

  Sigara içen kadınlarda ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, inme) damar hastalıkları gelişme riski artar. Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır.

  Bir kadın, ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.

  Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

  İlaç, araba kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkilemez.

• Salım formu

en yeni Doğum kontrol hapları: Seçme özgürlüğü. Eylemden sonra kullanılan hormonal ve hormonal olmayan. Hangisini kullanmak daha iyidir?

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Anahtar öncelikler modern tıp- Kadınların üreme sağlığının korunması, korunması ve güvenli anneliğin sağlanması kaygısı. Kürtaj sayısı açısından Rusya'nın ilk sıralarda yer aldığı bir sır değil. Kürtaj, sıklıkla kısırlık, adet düzensizlikleri, düşükler ve hatta anne ölümüyle sonuçlanan gerçek bir operasyondur. Aşağıdaki sonuç çıkarılabilir - kürtajı önlemeye yönelik önlemler, bir kadının sağlığının korunmasına ve sağlıklı bir çocuk doğurmasına yardımcı olabilir.

Çocukların hayatın çiçekleri olduğunu söylemelerine şaşmamalı. Ancak her çiçek doğası gereği yalnızca belirli bir zamanda açar. Bir kadın, çocuğun arzulanması ve mutlu olması için hayatının herhangi bir döneminde, istediği zaman çocuk doğurma hakkına sahiptir. Bu gerçek yasa ile onaylanmıştır.

Kadının yaşamının belirli bir döneminde istenmeyen gebeliklerin önlenmesi ve düşüklerin önlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. doğum kontrolü.

Doğum kontrolü, antik çağlardan beri kadınlar tarafından kullanılmaktadır. Bu nedenle, eski Afrika'da bile intravajinal bitkisel ilaçlar koza şeklinde kullanılıyordu ve Amerika'da cinsel ilişkiden sonra bitki kaynatma, limon suyu, maun kabuğu kaynatma ile duş kullanıyorlardı.

Doğum kontrol haplarının sayısı zamanla arttı, ancak etkili yöntemler ve güvenilir ilaçlar yalnızca 20. yüzyılda ortaya çıktı.

Neredeyse her gün yeni kontraseptifler ortaya çıkıyor. Bilim yerinde durmuyor. Kullanımı kolay, güvenilir, sağlık açısından güvenli, ayrıca bazı hastalıklarda tedavi edici etkiye sahipler.

Şu anda, tıp çeşitli sunar kontraseptifler ve bir kadın hangi yöntemleri ve ilaçları kullanacağını her zaman seçebilir. Ülkemizde kontraseptif seçme özgürlüğü sağlanmaktadır, ancak bir kadın kendisi için en iyisinin ne olduğuna her zaman kendi başına karar veremez. Bir kontraseptif seçimine karar verirken, ilgili hekime danışmak yardımcı olacaktır - yalnızca kalifiye bir uzman bir kadının sağlık durumunu değerlendirebilir, belirli bir doğum kontrol yönteminin reçetelenmesi için endikasyonları belirleyebilir, en iyisini sunabilir en iyi ilaç hasta için

Hormonal oral kontraseptifler

Her yıl daha fazla kadın hormonal kontraseptif kullanıyor. Rusya'da son on yılda hormonal kontraseptif kullanımı 5 kattan fazla arttı. Güvenilirlik, kullanım kolaylığı, minimum yan etki, vücudun organları ve sistemleri üzerinde faydalı etki, hormonal ilaçların giderek daha fazla minnettar hayran bulmasını sağlar. Kadınlar bugün en etkili olarak hormonal oral kontraseptifleri tercih ediyor. kombine Doğum kontrol hapları doğum kontrolünün altın standardıdır, etkinlikleri %99'dur. En son hormonal kontraseptifler bir sıçrama yaptı, diğer kontraseptifler arasında gerçek bir devrim.

Kontraseptiflerin etkinliği, uzmanlar tarafından yıl boyunca 100 kadın başına düşen planlanmamış gebelik sayısı sayılarak tahmin edilmektedir. Bu endekse İnci Endeksi denir.

Doğum kontrol haplarının çeşitleri ve bileşimi

İlk oral kontraseptifler, XX yüzyılın ellili ve altmışlı yıllarında ortaya çıktı. Pratik kullanım için tüm ilaçların öncüsü, 0.15 mg mestranol ve 15 mg noretinodrel içeren kontraseptif Enovid'dir. Daha sonra hormonal ajanların gelişimi gelişti ve aşağıdaki değişikliklere uğradı:

• Yeni doğum kontrol hapları, küçük dozlarda hormon içermeye başlarken, aynı zamanda etkinlikleri ve güvenilirlikleri de korunmuştur.
• Kadın seks hormonlarının yeni analogları elde edildi: etanil estradiol ve levonorgestrel.
• Üçüncü nesil progestojenler ortaya çıktı - norgestimat, desogestrel, gestoden.
• En son kontraseptifler geliştirildi - progestojen içermeyen mini haplar.

Düşük konsantrasyonda hormon içeren ilaçların alınması yan etkileri ve komplikasyonları azaltmaya yardımcı olur.

Kombine kontraseptifler, bileşimlerinde iki bileşen içerir:
1. İlaçların östrojenik bileşeni olan sentetik östrojen etinil estradiol.
2. Çeşitli progestojenler şeklinde progestojen bileşeni.

Hormon dozuna bağlı olarak tüm doğum kontrol hapları aşağıdaki türlere ayrılır:

• monofazik;
• iki fazlı;
• üç faz.

Monofazik hormonal kontraseptiflerde aktif bileşenlerin günlük dozu sabit bir değerdir ve bileşim değişebilir. Monofazik preparatların aynı dozda hormon içeren tabletlerden oluştuğu açıktır. Bu tabletler aynı renktedir ve bir kurs sırasında kullanılır. Popüler monofazik kontraseptifler şunları içerir: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Bifazik ilaçlar, kurs başına iki kez değişen hormon dozlarını, üç fazlı ilaçları - üç kez içerir. Genellikle bir kurs için bu tür tabletler farklı bir renge sahiptir. Bifazik kontraseptifler arasında Anteovin, üç fazlı kontraseptifler arasında Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston bulunur.

"Mini içilen" kontraseptifler monofaziktir ve emzirme ve emzirme dönemi için tasarlanmıştır. Bunlar şunları içerir: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Kombine oral kontraseptiflerin (KOK'ler) etkisi yumurtlamayı bloke etmeye dayanır. Bu şekilde planlanmamış gebeliklere karşı koruma sağlarlar. Sadece progestojen, tüm kombine doğum kontrol haplarında dozu aynı olan yumurtlama sürecini bloke etme yeteneğine sahiptir. Mikro doz ve düşük doz ilaçlar arasındaki fark sadece östrojen dozundadır. Östrojenler bir kadının adet döngüsünü etkiler.

Aktif bileşenlerin dozajına bağlı olarak, doğum kontrol hapları dört türe ayrılır:

Mikro dozlu doğum kontrol hapları
Kural olarak, bu fonlar şunları içerir: minimum dozlar Etinilestradiol hormonu. Bunları kullanırken yan etkiler minimumdur. Bazı durumlarda hormonal bozuklukları ortadan kaldırabilirler: akne (özellikle Gençlik), ağrılı adet görme. Bu haplar, doğum yapmamış ve düzenli olarak cinsel olarak aktif olan 25 yaşın altındaki genç kızlar için en uygunudur. Ayrıca 35 yaşın üzerindeki olgun kadınlar ve hiç hormonal kontrasepsiyon kullanmamış kadınlar tarafından da kullanılabilirler. En popüler olanları: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Düşük doz doğum kontrol hapları
Preparatlar aynı etinilestradiolü içerir, ancak çeşitli hormonlar: desogestrel, gestodene, norgestimate, dienogest veya levonorgestrel. Bu doğum kontrol hapları, doğum yapmış genç kadınlara önerilir. Kontraseptif etkiye ek olarak, bu fonların belirgin bir antiandrojenik etkisi vardır: istenmeyen yüz kıllarının büyümesini ortadan kaldırmaya, akne görünümünü ve hormonal dengesizlik nedeniyle saç dökülmesini önlemeye yardımcı olurlar. Popüler tabletler: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Orta doz doğum kontrol hapları
Kural olarak, iki hormon içerirler: etinilestradiol ve levonorgestrel. Daha az yaygın olarak, diğer hormon kombinasyonlarını içerebilirler. Orta doz doğum kontrol hapları, özellikle 30 yaş üstü doğum yapmış kadınlara yöneliktir. Ayrıca hamilelik ve doğumdan sonra iyileşmemiş kadınlar için önemli olan antiandrojenik etkiye sahiptirler. Bununla birlikte, bir ilaç seçerken bir koşula uyulmalıdır - bu ilaçlar hemşirelik için uygun değildir. Popüler tabletler: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.

Yüksek doz doğum kontrol hapları
Etinilestradiol ve levonorgestrel içerirler, ancak yalnızca daha yüksek dozlarda bulunurlar. Bu tür fonlar öncelikle hormonal hastalıkları tedavi etmek ve önlemek için kullanılır. Bu tip kontraseptifler, düşük dozda hormon içeren ilaçların etkisizliği ile 35 yaşın üzerindeki kadınlar tarafından alınabilir. Bunlar şunları içerir: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Ovlon Olmayan.

En son doğum kontrol hapları: nasıl seçilir?

Bir kadın dolu bir hayat ister ve planlanmamış bir hamilelik korkusu ve isteksizliği, cinsel ilişkiyi reddetmek için bir sebep olmamalıdır. Korumanın birçok yolu var. En güveniliri doğum kontrol haplarıdır.

Kontraseptif seçimi zordur, ciddiye alınmalıdır.

İdeal olarak, bir uzman kontraseptif seçimi ile ilgilenmelidir, ancak bazen bir kadın hangi hapları alacağına kendisi karar verir. Bu durumlarda, çare hakkında titizlikle bilgi toplamak gerekir. Nereden başlamalı?
1. ile tanışmış çeşitli tipler kontraseptif ilaçlar.
2. Tüm artıları ve eksileri karşılaştırın.
3. Hedefinizi belirleyin - oral kontraseptif kullanmanın sonucunda ne elde etmek istediğinize karar verin.

için bilmeniz gerekenler doğru seçim? Hadi çözelim.

Bir kadın ilaçlar ve vücut üzerindeki etkileri hakkında bilgi bulmalıdır. Doğum kontrol haplarının parametreler, güvenilirlik derecesi ve yan etkiler açısından farklılık gösterdiği unutulmamalıdır.

Kombine kontraseptifler genellikle iki kadın seks hormonu analoğu içerir, bu nedenle güvenilirlik açısından ilk sırada yer alırlar. Kombine oral ajanlar hem gebeliğe karşı korunmada hem de hastalıkların ve hormonal bozuklukların tedavisinde kullanılmaktadır. Hormonal doğum kontrol haplarını tercih eden kadınların yine de doktorlarına danışmaları ve hormon testi yaptırmaları önerilir.

Yeni kontraseptifler sözde "mini hap" dır. Sadece bir hormon içerirler - bu bakımdan ilaçların güvenilirliği% 90'dır. Avantajları, emzirme döneminde ve ayrıca östrojen intoleransı olan (COC'lerin bir parçası olan) kadınlar tarafından kullanılma olasılığıdır.

Bir sonraki doğum kontrol hapı türü, acil kontrasepsiyon araçları ile temsil edilir. Bu tabletler uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır, ancak cinsel ilişkiden hemen sonra kullanılır. İçlerindeki hormon içeriği çok yüksektir, bu nedenle bu fonlar ayda sadece bir kez kullanılabilir.

Şu anda, piyasada ikinci - beşinci nesil kontraseptifler ortaya çıktı. Bunlar en son ilaçlar az miktarda hormon içerir, hafif yan etkileri vardır. İyi ya da kötü kontraseptif olmadığı anlaşılmalıdır. Bir kadın için uygun olan veya olmayan ilaçlar vardır. Bu nedenle, kontraseptif seçiminde belirli bir kadının vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınmalıdır.

Kendi kendine seçim ile, her şeyden önce, bir kadının vücut tipi olan fenotipi belirlemek gerekir.

Aşağıdaki kadın fenotip türleri vardır:
1. Östrojen ağırlıklı - östrojenik tip.
2. Östrojen ve progestojen dengesi ile - dengeli bir tip.
3. Gestagens ve androjenlerin baskınlığı ile - progestojen tipi.

Fenotip aşağıdaki özellikler tarafından belirlenir: genel görünüm, meme bezlerinin hacmi ve durumu, cilt tipi, adetin doğası, adet döngüsünün süresi, önceki hamilelik sırasında toksikoz varlığı, kadının vücut ağırlığı ve aşırı kilolu olma eğilimi.

Dengeli bir fenotip, bu özelliklerin ortalama değerleri ile karakterize edilir. Bu durumda Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon alınması tavsiye edilir.

Östrojen fenotipinin baskınlığı ile çok kadınsı bir görünüm, çok uzun bir adet döngüsü, çok bol adet kanaması ve vajinal akıntı ve orta derecede dolgunluk karakteristiktir. Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston gibi ilaçların alınması tavsiye edilir.

Progestojen fenotipinin baskın olmasıyla, tüm belirtiler daha az belirgindir: kadınsı olmayan görünüm, küçük meme bezleri hacmi, yetersiz adet görme, kısa adet döngüsü süresi, yağlı cilt. Aşağıdaki ilaçlar etkilidir Bisecurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Jeanine, Claira, Diana, Midian, Belara.

Seçim ne kadar dikkatli yapılırsa yapılsın, yine de ilacın uygun olmadığı görülür. İdeal seçim yöntemi henüz icat edilmedi. Genellikle "deneme yanılma" ile hareket etmeniz gerekir, ancak bazen bu kaçınılmazdır çünkü her kadının vücudu benzersizdir.

Başarılı bir kontraseptif seçimi için kriterin, üç ay boyunca adet görmemek olduğu kanıtlanmıştır - yani. uyum dönemi. Daha sonra bu ilaç uzun süre alınabilir.

Hormonal olmayan doğum kontrol hapları

Hormonal kontraseptiflerle birlikte, bir zamanlar hormonal olmayan kontraseptif haplar ortaya çıktı. Bugün, bu fonların popülaritesinde, eylemlerinin bazı özellikleriyle açıklanan bir artış var.

Gerçek şu ki, hormonal olmayan doğum kontrol haplarının kullanımı doğumdan hemen sonra kadınlar, emziren anneler ve hormon alamayan kadınlar için kontrendike değildir. Ve bir başka önemli ayrıntı: hormonal olmayan gebelik önleme araçları sadece spermleri yok etme yeteneğine sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda vajinal mukoza üzerinde koruyucu bir film oluşumuna ve servikal kanalda mukus kalınlaşmasına da katkıda bulunur. Biraz, aktif maddeler- spermisitler - spermatozoanın hareket hızını azaltır ve ortaya çıkan mukus, bunların uterusa nüfuz etmesinin önünde bir engeldir. Bu, istenmeyen gebeliklere karşı iyi bir korumadır. Çağımızda önemli olan hormonal olmayan doğum kontrol hapları hem antiseptik hem de antimikrobiyal etkiye sahip oldukları için kadını cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korurlar.

Bundan, hormonal olmayan kontraseptiflerin birçok kadın tarafından yaşamın farklı dönemlerinde kullanılabileceği sonucu çıkar. Tabletlerin kullanımı bariyeri ifade eder kimyasal yöntem kontrasepsiyon. Kullanımı kolaydır, hormonları bozmazlar, üreme çağındaki her kadında kullanılabilirler ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesini sağlarlar.

Doğum kontrol hapları Pharmatex

En popüler hormonal olmayan kontraseptif şu anda Pharmatex'tir. Pharmatex'in sperm öldürücü, antiseptik ve antimikrobiyal etkileri vardır.

Pharmatex doğum kontrol hapları kontraseptif etkiye ek olarak, cinsel enfeksiyonların bulaşmasını önler, sonuçlarının riskini azaltır: kısırlık, düşük, rahim ağzı hastalığı, HIV enfeksiyonunun neden olduğu tümörler.

Pharmatex kullanmanın büyük bir avantajı, hormonal arka planı veya vajinal mikroflorayı hiçbir şekilde etkilememesidir.

Pharmatex, diğer hormonal olmayan tabletler gibi, Trichomonas, gonokoklar, klamidya, Candida mantarları, herpes virüsü gibi mikroorganizmaları etkiler. Pharmatex, tüm organizmanın organları ve sistemleri üzerinde yan etkiler vermeyen lokal olarak hareket eder.

Başvuru vajinal tabletler doğum sonrası dönemde, emzirme ve emzirme döneminde, kürtaj sonrası, düzensiz cinsel aktivitesi olan, kalıcı partneri olmayan kadınlar için daha uygundur.

uygulama modu
Fon üreticisi, kural olarak, kullanım talimatlarını ekler. Temel olarak hormonal olmayan vajinal tabletler, cinsel ilişkiden 10 dakika önce vajinaya yeterli derinliğe sokulur. Tabletlerin ve diğer dozaj formlarının pakete daha uygun bir şekilde dahil edilmesi için tıbbi ürünözel aplikatör içerir.

Bilinmesi gereken, sonraki her cinsel ilişkiden önce ve hapın alınmasından iki saat sonra gerçekleşen cinsel ilişki durumunda, girilmesi gerekir. yeni bir hap. Tabii ki, bir dereceye kadar bu sakıncalıdır, çünkü bir kadın onsuz parasını karşılayamaz. yeniden giriş gündelik veya beklenmedik seksten sonra haplar. Doğal olmayan ilişki zamanını planlaması gerekiyor.

İlacın etkisinin 40 dakikadan birkaç saate kadar sürdüğüne inanılmaktadır. Ancak vajinal tablet kullanımının, samimi hijyen ürünleri kullanılarak cinsel temastan önce ve sonra su prosedürleriyle birleştirilmediği unutulmamalıdır.

Bazı kadınlarda, ilaç vajinada yanma hissine neden olabilir. Bu durumda, Pharmatex'e devam etme veya iptal etme konusunda doktorunuza danışmalısınız. Pharmatex'in güvenilirliği %80-82'dir.

Kontraseptif fitiller ve kremler

Her ne kadar kontrasepsiyonun güvenilirliği vajinal müstahzarlar hormonal kontraseptiflere kıyasla daha az yüksek, yine de popülerlik kazanmaya devam ediyorlar. İstenmeyen bir hamilelik, yalnızca bu fonların uygunsuz kullanımına yol açabilir.

Tabletlere ek olarak, üreticiler başkalarını da kullanmanızı önerir. dozaj biçimleri: mumlar, kremler, merhemler. Fitillerdeki aktif madde ya nonoksinol ya da benzalkonyum klorürdür.

Pharmatex ayrıca çeşitli şekillerde mevcuttur: vajinal fitiller, tamponlar, kremler, kapsüller.

Kontraseptif fitil kullanmanın faydaları
Kontraseptif fitillerin kullanımı kolaydır, vajinaya yerleştirilmesi kolaydır, minör yan etkiler. Hormonal olmayan vajinal fitillerin kullanılmasındaki bir diğer avantaj da ek kayganlaştırma etkisidir. Özellikle üreme organlarında doğal kayganlık ve kuruluk sorunu yaşayan partnerler için uygundur.

Vajinal fitiller, bir kadını cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korur, kalıcı bir partnerin yokluğunda, seyrek cinsel ilişki ile gündelik cinsel ilişki için vazgeçilmezdir.
Kontraseptif fitil kullanımının dezavantajları
Vajinal kontraseptif fitiller vajinanın mikroflorasını etkileyebilir, çünkü bileşimlerinde aktif maddeye ek olarak asitleri vardır. Mum kullanırken ortaya çıkan yanma ve kaşıntı, alerjik döküntüler, bunların iptalinin bir göstergesidir.

dozlama
Mumlar vajinaldir. Mum cinsel ilişkiden 10 dakika önce vajinaya sokulur. İlaç 4 saat çalışır.

Tampon vajinal. Tampon paketinden çıkarılır, parmak yardımıyla rahim ağzına kadar vajinaya sokulur. Koruma etkisi anında görülür ve 24 saat sürer. Bu süre zarfında tamponun değiştirilmesine gerek yoktur ki bu oldukça uygundur. Gün içerisinde birbirini takip eden birkaç cinsel ilişki olsa dahi tampon değişmez. Tampon, son cinsel ilişkiden en geç 2 saat sonra, vajinaya ilk yerleştirilmesinden en geç 24 saat sonra çıkarılır.

Krem vajinal. Özel bir şırınga ile vajinaya sokulur. Cihaz, hava kabarcığı oluşmadan işarete kadar doldurulmalıdır. Daha sonra ilişkiden önce yavaşça vajinaya yerleştirin. Giriş yatarak yapılır. Çözümün etkisi hemen başlar ve yaklaşık 10 saat sürer. Tekrarlanan cinsel temastan önce, kremin bir kısmını tekrar uygulamak gerekir.

Popüler ilaçlar: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

İlişki sonrası doğum kontrol hapı

İstenmeyen gebeliği önleyen bir yönteme acil kontrasepsiyon denir. Acil durumlarda tek koruma budur: tecavüz, zorla cinsel temas ve bunlarla ilişkili zihinsel durumlar. Ayrıca, korunmasız ilişki sırasında olası bir gebeliğe karşı ilişki sonrası koruma olarak acil kontrasepsiyon kullanılır.

Bazen bu yönteme basitçe denir: acil durum, yangın, acil kontrasepsiyon, ertesi sabah kontrasepsiyon. Ancak yine de acil durumlarda bu yöntem kullanıldığı için acil durum demek doğru olur.

Acil kontrasepsiyon aşağıdaki aşamalarda gebeliği önlemeyi amaçlar: yumurtlama, döllenme ve döllenmiş yumurtanın endometriyuma (uterus astarının iç tabakası) sabitlenmesi.

• bir partnerin şiddetli eylemleriyle ilişkili acil durumlarda ve ayrıca bir kadın için prezervatifin bütünlüğünün ihlali veya doğum kontrol hapını atlamak;
• nadir cinsel temas ile;
• korunmasız seks sırasında, hiçbir doğum kontrol yöntemi kullanılmadığında.

için kontrendikasyonlar Bu method diğer doğum kontrol haplarını almakla aynıdır, yani:

• tromboz ve tromboembolizm (tarihte bile);
• yüksek derecede yetersizliğe sahip karaciğer hastalığı;
• böbrek hastalığı;
• onkolojik hastalıklar.

Bu yöntem için östrojen içeren hormonal müstahzarlar, kombine hormonal kontraseptifler, ayrıca gestagens ve rahim içi araç içeren müstahzarlar kullanılabilir.

Acil kontrasepsiyon için östrojenler, yan etkilere - mide bulantısı ve kusma - yol açan yüksek dozda hormon içerdikleri için son zamanlarda sık kullanılmamaktadır.

Kombine doğum kontrol hapları cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde 12 saat ara ile iki kez kullanılır. Bu gruptan herhangi bir ilacı kullanabilirsiniz.

Rusya'da acil kontrasepsiyon için en iyi bilinen ilaç Postinor'dur. Her seferinde bir tablet olmak üzere iki kez alınması tavsiye edilir. İlk tablet cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra, ikincisi - ilkinden 12 saat sonra alınır.

Acil kontrasepsiyon için ikinci ilaç - Escapelle - cinsel ilişkiden sonraki 96 saat içinde bir kez alınır.

Kombine oral kontraseptifler 21 gün boyunca günlük olarak alınır. Daha sonra 7 gün ara verilir ve ilacın bir sonraki paketi başlar. Kurs, aktif bir tablet ile başlar.

"Mini-drank" kesintisiz olarak alınır. Paketin bitiminden hemen sonra bir sonrakinin alımı başlar.

resepsiyon molası

Doğum kontrol haplarının uzun süre alınması tavsiye edilir ancak yılda bir kez bir kadın doğum uzmanına görünmelisiniz. Doktor, olağan ilaçlarınızı almak için kontrendikasyonları belirlemezse, bunları güvenle almaya devam edebilirsiniz.

Alırken adet görme

KOK alırken, uzun süre alınırsa adet görme durabilir. Diğer oral kontraseptifleri kullanırken adet dönemleri azalabilir ve daha kısa sürebilir.

Kontraseptif alımı düzenliyse, boşluklar ve aralar olmadan, ancak adet durmuşsa, onları almaya devam etmek gerekir.

Ancak alım düzensizse, hamileliğin başlangıcından şüphelenmeye değer, acilen kontraseptif kullanmayı bırakın ve bunu belirlemek için bir jinekoloğa başvurun.

İptal sonrası adet görme

Adet, doğum kontrol haplarının kaldırılmasından sonraki bir ila iki ay içinde tamamen eski haline döner. Uzmanlara göre kadınların yaklaşık %80'i planlı bir hamilelik geçiriyor. Altı ay içinde adet kanaması düzelmezse, bir doktora danışmalısınız.

Girişte kanama

Hapları almaya başladıktan sonra, bir kadın lekelenme yaşayabilir. Bu nedenle kursa ara verilmemelidir. Alım devam ettikçe bulaşan akıntı kaybolur.

Şiddetli kanama yaşarsanız, doktorunuza danışmalısınız.

Doğum kontrol hapı alırken hamile kalınır mı?

Hamilelik, yalnızca kontraseptif rejim ihlal edildiğinde ortaya çıkabilir. Hapı almadaki gecikme 12 saatten fazla ise, doğum kontrol eyleminin etkinliği zayıflar.

Diğer bir durum ise, bir kadının ilacı alırken kusmasıdır. O zaman bir sonraki hapı almalısın, çünkü ilki emilmedi. Tekrarlanan kusma ile başka bir ilaç türüne geçmek daha iyidir. Aynı işlemler gevşek dışkı ile yapılmalıdır.

Kontraseptif kontraseptiflerin güvenilirliği, örneğin antibiyotikler, St. John's wort vb. Diğer ilaçları alırken azalabilir. Bu durumda, ek bir doğum kontrol yönteminin kullanılması önerilir.

Tabletler ne kadar süreyle alınabilir?

Ne yazık ki, Rus kadınlarında hormonal ilaç korkusu nesilden nesile aktarılıyor. Kadınlar birçok soru sorar ve bunlara cevap bulmaya çalışır.

Bilim adamlarına göre, Rusya'da küçük yan etkileri olan beşinci nesil kontraseptifler çoktan ortaya çıktı. Ama soru sayısı azalmıyor.

Bir yıldan fazla sürekli doğum kontrol hapı almak mümkün mü?

yokluğu ile yan etkiler bir kadının aldığı paranın yanı sıra tıbbi kontrendikasyonlar alımları için uzun süre, hatta birkaç yıl kontraseptif almalarına izin verilir. Hapları başkalarına değiştirmek veya almayı kesmek yararlı değil, aksine zararlıdır. Vücut bir hap türüne uyum sağlar, diğer doğum kontrol haplarına geçiş onun farklı bir ritimde çalışmasını sağlar. Araştırma bilim adamları, kesintilerin komplikasyon sıklığını ve sonraki gebeliklerin gelişimini etkilemediğini kanıtladılar.

Doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra hamilelik

Hesaplamalar, gebeliğin doğum kontrol haplarının kesilmesinden hemen sonra veya kısa bir süre sonra ortaya çıkabileceğini doğrulamaktadır. İlginç bir şekilde, iptal edildikten sonra hamilelik olasılığı birkaç kat artar. Doktorlar bu durumu kısırlık tedavisinde kullanırlar.

Doğum kontrol hapı almayı bırakabilir misin?

Bir kadının istediği zaman doğum kontrol hapı almayı bırakma hakkı vardır.

Hangisi daha iyi: doğum kontrol hapları mı yoksa spiral mi?

Kadınlar sık ​​​​sık soruyor: "Rahim içi bir cihaz yerleştirmek, hap almaktan daha iyi değil mi?" Yine aynı hormon korkusu, kombine oral ilaçların kaldırılmasını düşündürür. Unutmayın ki spiral yabancı cisim rahim boşluğunda iltihaplanmaya neden olabilir. Tabletler daha güvenilir ve güvenlidir.

En iyi doğum kontrol hapları

belirlemenin imkansız olduğunu zaten söylemiştik. en iyi haplar belirli bir kadın için. Her kadın kendisi için doğru olan hapları seçmelidir. Şu anda, beşinci nesil ilaçlar çoktan ortaya çıktı ve dolgunluk ve kısırlık gibi yan etkiler geçmişte kaldı. Modern kontraseptifler minimum dozda hormon içerir ve neredeyse hiç yan etkisi yoktur. Bazı ilaçların kısa açıklamalarını vermeye çalışalım.

Jess

Jess doğum kontrol hapları, genç kadınlar için istenmeyen gebeliklerin önlenmesine yönelik yeni ve pratik bir çözümdür. Bu ilaç, vasküler komplikasyon riskini azaltan küçük dozlarda östrojen - 20 mcg ve progestojen drospirenon - 3 mg içerir. Tabletler iyi tolere edilir, gastrointestinal sistemi olumsuz etkilemez.

Bu araç, dördüncü nesil kontraseptiflere aittir.

İlacın uzun süre kullanılması tavsiye edilir. Paket 28 tablet içerir. Tabletleri her gün, tercihen aynı zamanda alınız. Jess'i adet kanamasının ilk günü almaya başlarlar, sonra sürekli içerler.

Jess tıpta bir yeniliktir. İlacın popülaritesi artıyor. Jess güvenilir koruma sağlar, adet döngüsünü kontrol eder, adet öncesi sendromu, akne semptomlarını tedavi etmek için kullanılır ve saç ve tırnaklar üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda Jess kullanan kadınların kiloları sabit kalmaktadır. Kontraseptif adaptasyon süresi 1-2 aydır.

Jess ilacının yirmi birinci yüzyılın kontraseptifi olarak adlandırılmasına şaşmamalı.

Novinet

Yeni kontraseptif Novinet'in etkisi, yumurtlamayı engellemeye ve lüteinizan hormon üretimine dayanmaktadır. Bu, servikal kanaldaki mukusun viskozitesini artırarak spermin uterusa hareketini geciktirmenizi sağlar.

İlacın minimal yan etkileri vardır, adet sırasında ağrıya neden olmaz, kadının kilo alımını etkilemez.

Novinet alırken bulantı, nadiren kusma, kısmi saç dökülmesi, baş ağrısı görülebilir.

Novinet 21 gün boyunca günde 1 tablet alınız. Ara - 7 gün, sekizinci gün yeni bir pakete başlarlar.

Emziren kadınlar doğumdan üç hafta sonra ilacı almaya başlayabilirler. Novinet'in anne sütü miktarını önemli ölçüde artırdığı unutulmamalıdır.

Novinet hakkındaki yorumlar çoğunlukla olumludur.

Janine

Jeanine, monofazik düşük doz kontraseptifleri ifade eder. İlacın kontraseptif etkisi, üç eylemin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır: yumurtlamanın inhibisyonu, servikal sekresyonun viskozitesinde bir artış ve spermatozoanın girişini ortadan kaldırma açısından endometriumda değişiklikler.

Aktif maddeler dienogest ve etinilestradioldür.

Janine, üç hafta boyunca günde 1 tablet alır. Daha sonra bir hafta ara verilir ve ardından kurs tekrarlanır.

Janine'in incelemeleri, gerçekten belirgin bir kontraseptif etkiyi kanıtlıyor.

Regulon

Regulon kombine bir oral kontraseptiftir. Aktif maddeler - 0.03 mg etinilestradiol ve 0.15 mg desogestrel. Regulon, önceki ilaca benzer şekilde hareket eder.

Regulon adet bozukluklarına yardımcı olur, rahim kanaması.

Regulon ile ilgili yorumlar
Bu ilacı alan kadınlar, ilacın kalitesini ve güvenilirliğini not eder. Regulon diğer ilaçlardan çok daha yumuşak etki gösterir. Genellikle gençler ve genç kızlar tarafından kullanılması doktorlar tarafından tavsiye edilmiştir. Uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olmaz, istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir bir şekilde korur ve kilo alımına katkıda bulunmaz.

Tıbbi amaçlar için kullanan kadınlar, Regulon hakkında olumlu konuşurlar. İlaç rahim kanamasına, bol vajinal akıntıya yardımcı olur, saç, tırnak ve cildin kalitesini ve görünümünü iyileştirir.

Yarina

Yarina ilacı Rusya'da da popüler. Bu etkili bir yeni nesil oral kontraseptiftir. Aktif maddeler drospirenon ve etinilestradioldür.

İlaç iyi tolere edilir ve çok az yan etkisi vardır. Alım sırasında kadının ağırlığı değişmeden kalır, mide bulantısı ve kusma olmaz, belirgin tedavi edici etki– adet öncesi semptomların, sebore semptomlarının, aknenin azalması.

Yarina alan kadınlar, ilacın yüksek güvenilirliğinin yanı sıra ruh halindeki iyileşme, libidonun restorasyonu ve adet döngüsünün normalleşmesine dikkat çekti.

Rusya'da aylık ilaç alımının minimum maliyeti 600 ruble arasında değişiyor.

Günlük

Logest, yeni nesil modern bir kontraseptiftir. Minimum miktarda hormon içerir. Stabil bir kontraseptif etkiye ek olarak, kadın seyri üzerinde terapötik ve profilaktik bir etkiye sahiptir. onkolojik hastalıklar, ilacın avantajı budur.

İlacın etkisi, yumurtlamanın inhibisyonuna, sırrın viskozitesinde bir artışa dayanır, bu da spermin hareketini zorlaştırır ve yumurtanın uterusa implantasyonunu önler.

Tabletler adet döngüsünün ilk gününde alınır. 21 gün boyunca günde 1 tablet alınız. Daha sonra bir hafta ara verilir ve ardından kurs tekrarlanır.

İlacın kaldırılmasıyla vücudun gebe kalma yeteneği tamamen geri yüklenir.

İlacın fiyatı paket başına 330 ila 450 ruble arasında değişiyor.

Claira

Daha yakın zamanlarda, ülkemizde Qlaira'nın yeni doğum kontrol hapları ortaya çıktı. Qlaira ilk beşinci nesil doğum kontrol yöntemidir, en yeni ve en kaliteli doğum kontrol yöntemidir.

Qlaira, doğal oral kontraseptifleri ifade eder. Kombine bileşiminde ilk kez hormonal ilaç doğum kontrolü için, etinilestradiol aktif madde olarak dahil edilmemiştir. Doğal formüle sahip bir hormon olan daha hafif ve daha güvenli bir hormon olan estradiolavalate ile başarılı bir şekilde değiştirilmiştir. Bu hormon iyi çalışılmıştır ve esas olarak menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.

Doğum kontrol fonksiyonlarını geliştirmek için, bilim adamları aktif madde dienogest'i estradiol valeriata eklediler, bu da adetler arası kanama problemini de çözdü.

İlacı alma prosedürü de değiştirildi. Eşsiz bir dinamik dozlama moduna sahiptir. Qlaira, dört fazlı bir hormonal ilaçtır. Paket iki plasebo tablet içerir, yani içermezler Aktif bileşen ve farklı dozlarda aktif madde içeren 26 aktif tablet. Alındığında östrojen dozları kademeli olarak azaltılır ve progestojen dozları artırılır. Bu dozlama rejimi, ilacın etkinliğini birkaç kez artırır.

Doğum kontrolünün gelişiminin mevcut aşamasında, Qlaira devrim niteliğindedir ve şunları sağlar: yüksek derece kadın hastalıklarının korunması ve tedavisi.

Çok geniş bir doğum kontrol hapı yelpazesine rağmen, ülkemizde hala yüksek yüzde kürtaj Kadınlar ilaçlar hakkında yeterli bilgiye sahip değiller, hormonal ilaçları kullanmaktan panik bir korku yaşıyorlar, bu aşamada güvenli ve güvenilir doğum kontrol yöntemlerinin ortaya çıktığı fikrine izin vermiyorlar. Daha düşük dozda aktif madde içeren yeni nesil doğum kontrol hapları, kadınların komplikasyon ve düşük riski olmadan gebelik planlamasına yardımcı olabilir.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Kadınlarda hormonal kontrasepsiyon en popüler ve güvenilir yöntemlerden biridir, çünkü kullanım kolaylığı ile karakterize edilir, birçok jinekolojik hastalığı tedavi eder, hormonal seviyeleri dengeler ve ek bariyer koruma yöntemlerinin kullanılmasını gerektirmez. Tüm avantajlara rağmen, bağımsız olarak Tıbbi bakım Oral kontraseptifler, bileşimlerinde sentetik hormonlar içerdikleri ve yanlış kullanımları birçok yan etkiye neden olacağı için seçilmemelidir. Hormonal kontraseptif almanın belirli kontrendikasyonları da vardır, bu nedenle bu konuda kendi kendine ilaç tedavisi hayati tehlike arz eder.

En ünlü ticari isimler hormonal kontraseptiflerden monofazik düşük doz ilaçlar - regulon ve. Birçok kız ve kadın şu soruyla ilgileniyor - Yarina'yı seçmek mi yoksa regulon ile tedavi edilmek mi daha iyi?

İlaçların karşılaştırılması ve hangisinin daha iyi olduğu

Regulon ve Yarina'nın ortak noktası, bu ilaçların adet kanaması için bir hafta ara ile 3 hafta üst üste alınması ve miktar aktif maddeler faza bağlı olarak değişmezler aylık döngü resepsiyon süresi ile karşılaştırıldığında. Ayrıca, yarine ve regulon ortak bir aktif bileşene sahiptir - tablet başına 30 mcg miktarında etinil estradiol.

İlaçlar arasındaki temel fark, progestojen bileşenidir. Yarina'da antimineralocorticoid etkiye sahip üçüncü kuşak bir antiandrojenik progestojen olan drospirenon varsa, regulon daha eski hormonal kontraseptiflere aittir, ancak aynı zamanda üçüncü kuşaktır çünkü bir levonorgestrel türevi olan desogestrel içerir.

Ana yanılgı, ilacın daha modern olması durumunda, tüm kadınlar tarafından eşit derecede iyi tolere edileceğidir ki bu temelde yanlıştır. Her kadın vücudu benzersizdir ve belirli morfolojik özelliklerine bağlı olarak farklı hormonal maddelere ayrı ayrı tepki verir. Bu nedenle, regulon veya yarina'yı seçmek daha iyi olan soruyu cevaplamak imkansızdır, çünkü yarina bir kız için ve biri için eski kanıtlanmış regulon için idealdir.

Müstahzarlardaki gestagenlerin kısa açıklaması

Her bir ilacın gestajenik özelliklerini dikkatlice incelerseniz, birçok farklılık bulabilirsiniz. Desogestrel, belirgin bir kontraseptif etkiye sahip olan güçlü gestajenik özelliklere sahiptir, pratikte androjenik etkisi yoktur, antiandrojenik ve antimineralocorticoid özellikleri göstermez, bu da onu oldukça nötr hale getirir. Bir tablet 150 mikrogram desogestel içerir. Kadın fenotiplerine göre bir ilaç seçerseniz (bunlardan sadece üçü vardır - östrojenik, dengeli ve gestajenik), o zaman regulon, şişlik, akne ve saç dökülmesinden muzdarip olmayan, ancak düşük olma eğiliminde olan östrojen tipi kadınlar için en iyisidir. vücuttaki progesteron. Ayrıca bu ilaç, dengeli bir fenotipe sahip kızlar tarafından içilebilir.

Drospirenon önemli ölçüde farklılık gösterir farmakolojik özellikler desogestrel'den. Drospirenon daha zayıf progestojenik özelliklere sahiptir, androjenik etkileri yoktur ve antiandrojenik özellikler gösterir. Ayrıca drospirenon, belirgin antimineralocorticoid özellikleri ile karakterize edilir, bu da artan şişkinlikten muzdarip kadınlar tarafından kullanılmasına izin verir. Yarina, yağlı ciltli, istenmeyen yerlerde koyu renk tüyleri olan ve sivilceli kadınlar için idealdir. Kontraseptifte androjenik özelliklerin varlığı bir eksidir, çünkü böyle bir progestojen seviyeyi artıracaktır. kötü kolesterol vücutta ve fazla sıvının tutulmasına katkıda bulunur.

Oral kontraseptiflerde kimler kontrendikedir?

Her şeyden önce, varisli damarlara eğilimi veya zayıf kalıtımı olan kadınlar için hormonal kontrasepsiyon terk edilmelidir, çünkü istisnasız tüm oral kontraseptifler kanı kalınlaştırır ve daha fazla tromboembolizm gelişimine katkıda bulunur. 35 yaş üstü sigara içen kadınların OK almaları tavsiye edilmez çünkü tromboz riskini daha da artırır. OK'yi şiddetli obezite, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu, yüksek ile reçete etmemelisiniz. tansiyon, kardiyak patolojiler. Dikkatle, diabetes mellituslu hastalar için oral kontraseptifler reçete edilir.

Endometriozis için hormonal ilaçlar, bu patoloji için tedavi planına mutlaka dahil edilen en önemli bileşendir. Bunun nedeni hormonlar ve endometriozis birbiriyle ilişkilidir. Şu anda, hormonal tedavi, hastalığı ortadan kaldırmaya izin veren, ancak aynı zamanda çocuk doğurma işlevini koruyan en uygun olarak kabul edilmektedir.

Hormon tedavisinin özü nedir?

Bu hastalığın ana nedeninin bir kadının vücudundaki hormonal dengenin ihlali olması nedeniyle hormonal tedavi onu normalleştirmeye yardımcı olur ve sonuç olarak patolojinin semptomları ortadan kalkar.

Endometriozis hormonları, adet görmeyi yapay olarak belirli bir süre durdurmak için kullanılır. Bu gereklidir, çünkü adet sırasında endometriyal hücreler yoğun bir şekilde kanamaya başlar. Menstrüasyonun durdurulması ile hücrelerin hareketsiz kalması ve daha kolay çıkarılması sağlanabilir.

Ayrıca progestinler vücudu öyle bir etkiler ki kadın seks hormonlarının seviyesi - bir süre tutulan östrojenler - azalır. Ek olarak, bu ilaçlar hastalığın daha da gelişmesini engeller, ortadan kaldırır. ağrı sendromu ve rahimden kanama.

Endometriozis hormonları ile tedavi etkilidir, ancak çoğunlukla yalnızca İlk aşama. Hastalık şiddetliyse, o zaman ilaç yöntemi her zaman istenen etkiyi yaratmaz. Ancak yine de bu tür ilaçlar yardımcı ilaç olarak kullanılmaktadır.

Patolojinin tedavisi için Utrozhestan

Endometriozisli Utrozhestan yeterlidir etkili çare, östrojene dayalıdır. Kullanımı sonucunda hasta, rahim dokularındaki salgı dönüşümünü normalleştirir. İlaç, progesteron eksikliğini gidermek için tavsiye edilir. İlaç, rahimdeki endometriyumun büyümesiyle savaşmanıza izin verir.

Katılan doktor, bu çare ile tedavi sürecinin dozajını ve süresini bağımsız olarak reçete eder. Genellikle bir kadında progesteron eksikliği olduğunda günde 200-300 mg ilaç reçete edilir, yarısı sabah yarısı akşam içilmelidir.

Endometriozis için hormonal bir ilacın kullanılması bazı hastalıklara neden olabilir. ters tepkiler. Bunlar kanama, baş dönmesi, uyuma eğilimi içerir. Bir kadının kanaması varsa, kürtajı tamamlanmamışsa, kan pıhtılaşmasına yatkınlık varsa ve ayrıca hastanın ilacın aktif bileşenine alerjisi varsa alınması önerilmez. Ek olarak, genital organlarda ortaya çıkan malign bir neoplazm veya karaciğer aktivitesinde bir arıza tespit edilirse Utrozhestan reçete edilmez.

Jeanine hastalığın tedavisinde

Adenomiyoz ve Janine ile uygulayın. Bu ilaç bir oral kontraseptiftir (COC). Ayrıca östrojenlere ve gestagenlere dayanır. Ana hedefi doğum kontrolüdür ve endometrial proliferasyonun tedavisinde karmaşık hormon tedavisinin bir bileşeni olarak kullanılır ve patolojinin gelişimini yavaşlatmaya yardımcı olur.

Jeanine'in ne kadar içileceğine doktor karar verir. Kendi başınıza almamalısınız. Aksi takdirde hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Hasta, meme bezlerinin büyüdüğünü, incinmeye başladığını, bir tür sıvı salgıladığını fark edebilir, ayrıca rahimden ağır kanamalar, sindirim ve üreme sistemlerinde arızalar, alerjiler, kilo alma vb.

Bu tür progestinlerin trombozdan muzdarip, kalp krizi ve felç geçiren, migren, sinir patolojileri, karaciğer, böbrekler, diyabet, pankreatit ve habis neoplazmalardan muzdarip olanlar tarafından tüketilmesi yasaktır. İlginç bir pozisyonda olan ve emziren kadınlara götürmesi de önerilmez.

Endometriozis için bir çare olarak Regulon

Endometriozis ile Regulon gibi bir kontraseptif de kullanılır. Alındığında yumurtlama zordur, servikal sekresyonların viskozitesi artar, bunun sonucunda spermatozoa uterus boşluğuna giremez. Ayrıca adet dönemindeki kan miktarını ve ağrıyı da azaltır.

Regulon, ilgili hekim tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır ve onun tavsiyelerine göre alınmalıdır. Esas olarak 40 yıl sonra, çocuk sahibi olma sorunu zaten çözüldüğünde kullanılır. İstenmeyen gebeliklerin önlenmesine yardımcı olur.

Hastalığın tedavisi için Qlaira ilacı

Klaira ve Regulon birbirine benzer, her ikisi de yumurtlamayı engelleyen oral kontraseptiflerdir (COC'ler). Endometriozis tedavisinde endometriyumun hassasiyetini azaltabilir, adet kanamalarını azaltabilir, ağrıyı giderebilir ve kadın hastalıklarının gelişimini engelleyebilir.

Endometriozis için hormon tedavisi bu ilaççoğu kadın tarafından iyi tolere edilir farklı Çağlar. Endometriyal hiperplazinin hormonlarla tedavisi için kapsamlı bir planın parçası olarak kullanılır. Qlaira'yı bir uzman tavsiyesi doğrultusunda içmek gerekir. Doktorlar, hapı bol su ile almayı, yemek ne zaman olursa olsun almayı tavsiye ediyor. Bununla birlikte, ilacı aynı anda şeffaf bir şekilde içmeniz önerilir.

İlgili hekimin dozajına ve diğer tavsiyelerine uyulmazsa, advers reaksiyonlar meydana gelebilir:

• varisli damarlar;
• trombüs oluşumu;
• basınç sorunları;
• sindirim sisteminin aktivitesinde aksamalar;
• baş ağrısı;
• alerji.

İlacın aktif maddesine bireysel hoşgörüsüzlüğü, laktaz eksikliği, kan pıhtılaşması eğilimi, kalp ve kan damarlarının çalışması ve diabetes mellitus ile ilgili sorunları olan kadınlara bu tür kontraseptiflerin reçete edilmesi önerilmez.

Karaciğer patolojileri ve malign neoplazmları olan hastalar ilacı alırken özellikle dikkatli olmalıdır. Regulon'un yanı sıra endometriozisli Klayra, bebek bekleyen, emziren, vajina kanaması çeken kadınlar ve reşit olmayan hastalar tarafından kullanılmaz.

Patoloji tedavisinde Mirena spirali ve Nuvaring halkası

Mirena, rahim boşluğunun içine yerleştirilen özel bir tedavi sistemidir. Levonorgestrel'i uterusa salan progestojenik bir etkiye sahiptir. Bu madde, endometriyumun östrojen ve progesterona duyarlılığının azalmasına katkıda bulunur.

Hem endometriozis için hormon tedavisi hem de endometriyumun herhangi bir hastalığı için profilaksi olarak kullanılır. Sistem rahim boşluğuna sokulur, aktif maddeyi günde 20 mg'lık bir dozda uzaklaştırır. 5 yıl boyunca uygulanan ilaç, günde sadece 10 mg'a kadar daha yavaş salınmaya başlar.

Kontraseptifin temel amacı gebe kalmayı önlemektir ve endometrioziste östrojen replasman tedavisi olarak kullanılır. İlginç bir durumda olan hastalarda kullanılması tavsiye edilmez. inflamatuar süreçler pelvik organlarda, malign veya iyi huylu tümör rahim boşluğu, kanama, karaciğer sorunları ve ilacın etken maddesine alerji.

Endometriozisli Mirena spirali 5 yıl boyunca etkisini korur ve ardından çıkarılır. Sistem, transdermal veya oral östrojen ajanları ile birlikte hormon replasman tedavisi gören hastalara kurulur. Sadece ilgili hekimden reçete ibrazı üzerine satın alınabilir.

Bir uzman Mirena'yı endometriozis için kurmadan önce, endometriyumda herhangi bir patolojik süreç olmadığından emin olmak için bir muayeneden geçmek çok önemlidir. Spiral kullanımının ilk aylarında kanama olabileceğini veya küçük kanamalar olabileceğini belirtmekte fayda var.

Nuvaring halkası da ayda bir kez vajinaya yerleştirilir. Orada 21 gün beklemeli ve ardından çıkarılmalıdır. Bir haftalık aradan sonra tekrar yüklenir. Yüzüğün çıkarılmasından sonraki 2-3 gün içinde, ilacın çalışmaması nedeniyle kanama meydana gelebilir.

Endometriozis için bir çare olarak Yarina

Endometriozisli Yarina hormonal tedavi olarak kullanılır. İlacın temel amacı, istenmeyen gebeliği önlemektir ve bu nedenle oral kontraseptifleri ifade eder. AŞÇI. Ayrıca vücutta hormonal bir yapıya sahip olan akne ve sıvı tutulmasından muzdarip hastalara da yardımcı olur.

İlgili hekim, hastanın ne kadar tüketmesi gerektiğini, belirli bir durumda tedavi sürecinin ne kadar sürmesi gerektiğini belirler. Tedavi rejimi, her hasta için kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Genellikle, zaten kırk yaşın üzerinde olan kadınlar için Yarina'nın altı ay süreyle alınması önerilir.

İlaç yanlış kullanılırsa, olumsuz yan etkiler ortaya çıkabilir:

• meme bezlerinden ağrı ve akıntı;
• baş ağrısı;
• sindirim sistemi patolojisi;
• vajinal akıntıdaki değişiklikler;
• vücut ağırlığı artışı;
• ilacın aktif maddesine alerjik reaksiyon.

Yarina'yı endometriozisden almaya kontrendikasyonlar, tromboz, diabetes mellitus, karaciğer hastalığı, üreme sisteminin habis neoplazmaları, vajinadan kanama ve ilaç maddelerine karşı toleranssızlık gibi faktörlerdir.

Jess patoloji tedavisinde

Jess, minimum miktarda hormon içeren yeni bir ilaçtır. Endometriozisin karmaşık tedavisinde kullanılır, yumurtlamayı engeller, servikal maddeyi en viskoz hale getirir.

Jess ayrıca hastanın adet döngüsünün artma veya azalma yönünde değişmesine katkıda bulunur, bir kadının adet sırasında yaşadığı ağrı sendromu ortadan kalkar. İlacı alırken kızın kilo vermeye başlaması mümkündür, bu ilacın etkisini gösterecektir.

Jess, periferik şişkinliği gidermeye, yüz derisini iyileştirmeye, sivilcelerden kurtulmaya, saçları güçlendirmeye yardımcı olacaktır. Bu tür olumlu değişiklikler, drospirenonun kadın vücudunu etkilemesinden kaynaklanmaktadır. Jess, esas olarak ilacın her gün belirli bir zamanda kullanılması olan doktor tavsiyelerine göre alınır.

Hastalığın tedavisinde Tıp "Siluet"

Endometriozis için İlaçlar Siluet ve ayrıca Jess, kapsamlı bir hormon tedavi planının parçası olarak kullanılır. COC'lerin iyi bir antiandrojenik etkisi vardır. Bu ilacın kullanımı yumurtlamayı önlemenize, servikal mukusu en viskoz hale getirmenize, uterus tüplerinin peristaltizmini değiştirmenize ve endometriyumun yapısını dönüştürmenize olanak tanır.

Bu ilacın aktif maddeleri, bir kadının plazmasındaki androjen içeriğini azaltacak şekilde hareket eder. Çare kullanırken, hastanın her gün ve kesinlikle belirli bir zamanda Silhouette içmesi gerektiği gerçeğinden oluşan bir uzmanın tavsiyelerine uyulmalıdır.

Aksi takdirde, sindirim sistemi arızası, varisli damarlar, migren, kilo verme veya alma, alerji, ihlal gibi sonuçlarla karşılaşabilirsiniz. gergin sistem, vajinadan kanama, meme bezlerinde ağrı.

Endometriozis için doğum kontrol haplarından hangisini seçmek daha iyidir - Qlaira veya Janine, Regulon veya Silhouette, Novaring veya Mirena halkası? Bu, hastaların bireysel özelliklerine bağlı olarak sadece bir doktor tarafından söylenebilir.

Endometriozisin hormonal tedavisinin kullanılması, pozitif bir terapötik etkiye sahiptir, ancak iyileşme için prognoz, yalnızca hastalığın ilk aşamasının tedavisi ile olumlu olabilir. İleri formda hormonal ilaçlar yardımcı olmayabilir. Bu nedenle, patoloji gelişimine dair şüphe ve belirtiler varsa zamanında doktora başvurmak ve tedavi etmek çok önemlidir.

planlanmamış gebelik son yıllar kürtajla biter. Önlenebiliyorsa küçük adamı öldürmek gerekli mi? Artık kadınlar için herkesin kullanabileceği birçok doğum kontrol yöntemi üretiliyor. Böyle bir ilacı düşünün - Jeanine.

Doğum kontrol hapları Janine kullanım endikasyonları

Kullanım talimatları, Janine'in düşük dozlu bir monofazik kontraseptif olduğunu göstermektedir. Endometriozisli kadınlar tarafından ve kontraseptif bir ilaç olarak alınmalıdır. Doktorlara göre, jinekolojik hastalıklardan muzdarip olduktan sonra adet döngüsünü normalleştirmek ve demir eksikliği anemisini önlemek için ilaç reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

bu tıbbi ürün birçok kontrendikasyon topladı. Bazıları drajeyi aldığınız ilk gün ortaya çıkabilir. Talimatlar aşağıdaki kontrendikasyonları içerir:
tromboz ve tromboembolizm;
angina pektoris ve iskemik ataklar;
migren ve diyabet;
aritmi ve serebrovasküler hastalık;
pankreatit ve organ tümörleri dahil ciddi karaciğer rahatsızlıkları;
hormona bağlı malign hastalıklar;
vajinal kanama ve ameliyat;
gebelik ve emzirme.
Listelenen hastalıklardan herhangi biri mevcutsa, Jeanine içmeye bile başlamamalı ve alımı sırasında ortaya çıkarsa, doğum kontrolünü hemen durdurun.

Birleştirmek

Ürün beyaz hap şeklinde mevcuttur. Aktif maddeleri şunlardır: 1 drajede 0.03 mg etinil estradialo ve 2.0 mg dienogest. İLE yardımcı maddeler laktoz, nişasta, jelatin, talk, magnezyum, sukroz, kalsiyum karbonat ve diğerlerini içerir. Bu farmakolojik ilaç hormonaldir. Hastaları memnun etmeyen şey bu, yanıtlar tanıklık ediyor.

Endometriozis için kullanım için Jeanine talimatları

Doktorların bunu ileri şiddetli endometriozis için reçete ettiğini belirtmekte fayda var. Her hasta için doktor bireysel bir yaklaşım geliştirir. Genellikle endometriozis için kullanım talimatları şu şekildedir: 63 veya 84 gün boyunca aynı anda günde bir tablet almanız gerekir. Su ile alınmalıdır. Bir hafta aradan sonra ve etki olumlu değilse, ikinci yatış turu. Tedaviyi atlamak son derece istenmeyen bir durumdur. Resepsiyon saatini kaçırdıysanız, yakın gelecekte drajeyi için. Terapötik etkisi 12 saat sürer.

Endometrioziste kullanım talimatlarına göre Jeanine hakkında yorumlar

Endometriozis için bir tedavi olarak Jeanine hakkında kadınların yorumları son derece övgü dolu. Birçoğu 63 gün içinde kullanım talimatlarına yaklaştı. Alımın ilk ayından sonra neredeyse tüm semptomlar kayboldu, bir hafta sonra ağrı kayboldu ve tam bir kurstan sonra hastalık tamamen ortadan kalktı. Kadınların incelemelerine Janine ile birlikte herhangi bir vitamin içmeleri tavsiye edilir.
Ayrıca, çoğu durumda, çok azaltılmış adet akışı. 1-2 gün dayanabilirler. Tedaviden sonra döngü geri yüklendi.

Hamilelik ve Janine

Anne adaylarına doğum kontrol hapı reçete edilmez. Gebeliğin bilinmediği ve ilaca başlandığı zaman hemen içme kesilir. Bununla birlikte, doktorların yaptığı araştırmalar, küçük dozlarda hormonların fetüsü olumsuz etkilemediğini göstermiştir. Kadınların asırlık sorusu: Janine'in alımını kaçırırsam hamile kalmam mümkün mü? Bir güne kadar kısa bir ara ile hamile kalamazsınız. Kullanım talimatları, zorunlu haftalık mola sırasında hamile kalmanın mümkün olduğunu gösterir, bu nedenle ana ilaç diğer kontraseptiflerle değiştirilir.

İlaç analogları

Kadınlar için, endometriozis için de etkili olan başka kontraseptifler vardır. Jeanine'nin analogları:
1.Yarina
2. Yönetmelik
3. Diana-35
4. Günlük
5. Siluet
Yorumlar, analog tedavinin 90 güne kadar daha uzun sürdüğünü göstermektedir.

Hangisi daha iyi Jeanine veya Yarina?

Doktorlar bu iki ilacı aynı seviyede bulunduruyor. Her ikisi de etkilidir, ancak herkes için çalışmayabilir. İncelemeler, iştah artışına neden olmadığı ve yan etkilerin oldukça nadir olduğu için Janine'e daha meyillidir. Yarina'dan birçok kişi kilo aldı, cilt sivilcelerle kaplanmaya başladı ve yüzünde saç uzamaya başladı. Ancak her vücut farklıdır, bu nedenle tamamen farklı bir ilaç sizin için doğru olabilir.

Alkol uyumluluğu

Jeanine, alkolle uyumludur, ancak küçük oranlardadır. Bu söz, kullanım talimatlarını içermez. Alkol 3 saat sonra alınabilir. Güçlü içecek 50 gr., Düşük alkol 0,5 l, şarap - bir bardak.

Janine mi yoksa Silhouette mi daha iyi?

Siluet analogdur, yani daha az etkilidir. Tedavi bir yıldan fazla sürebilir. Kadınların yorumları ilacımıza daha yatkındır. Bu analogdan hemen hemen herkesin yüz ve kafa derisi ile ilgili sorunları vardı. Kullanım talimatları daha kapsamlı kontrendikasyonlar içerir.

Jinekologlardan doktorların artıları ve eksileri hakkında Jeanine incelemeleri

Jinekologlar Jeanine hakkında çok iyi konuşuyorlar. Bu yeni nesil ilaç, birçok vajinal hastalık için reçete edilir. Onlara göre endometriozis 1.5-2 kursta tamamen tedavi edilebilir. Ancak uzmanlar bile hemen hemen her hastanın kontrendikasyonları olduğu gerçeğiyle karşı karşıyadır.