Subklavyen arter aksiller artere doğru devam eder. Bunun için bölgesel üst uzuvlar. Aksiller, ulnar ve radyal arterlere ayrılan brakiyal artere doğru devam eder.

Aksiller arterin omuz kuşağı ve plevral eklem kaslarına kan sağlayan dalları vardır. Brakiyal arter, medyan sinir ve iki brakiyal damarla birlikte bulunur. İÇİNDE tıbbi uygulama kan basıncını belirlemeye yarar. Dirsek eklemi seviyesinde brakiyal arter, radyal artere (yanal olarak uzanır) ve ulnar artere (medial olarak uzanır) ayrılır. Stiloid proses seviyesinde radyal arter yarıçap yüzeysel olarak uzanır, palpasyonla erişilebilir, nabız üzerinde hissedilir. Avuç içine geçer ve ulnar arterin bir dalı ile birlikte derin bir palmar kemeri oluşturur. Radyal arterin dallarından biri, önkol kaslarını besleyen interosseöz arterin ayrıldığı yüzeysel palmar kemerini (ulnar arterle birlikte) oluşturur.

Azalan aort

İnen aort iki bölüme ayrılır - torasik aort ve abdominal aort.

Torasik aort

Bulunduğu yer göğüs bölgesi Omurganın ondan ayrılan arterleri parietal (parietal) ve splanknik (visseral) olarak ayrılır.

Torasik aortun parietal dalları şunları içerir: diyaframa, kaslara ve sırt derisine kan sağlayan üstün frenik ve arka interkostal arterler.

Torasik aortun visseral dalları şunları içerir: akciğerlere giden bronş dalları, yemek borusuna giden özofagus dalları, perikardiyal ve mediastinal dallar.

Abdominal aort

İnferior vena kavanın yanındaki retroperitoneal boşlukta bulunur, ondan ayrılan arterler paryetal ve splanknik olarak ayrılır.

Abdominal aortun parietal dalları şunları içerir: diyaframa giden alt frenik ve lomber arterler, lomber bölgedeki sırt kasları ve derisi.

Abdominal aortun iç (visseral) dalları eşleştirilmemiş ve eşleştirilmiş olarak ayrılır.

Abdominal aortun eşleşmemiş visseral dalları.

Eşleşmemiş üç dal: çölyak gövdesi, superior mezenterik arter, alt mezenterik arter

Çölyak gövdesi abdominal aortun en başından ayrılır ve ikiye ayrılır:

• 1. sol mide arteri
• 2. ortak hepatik arter
• 3. dalak arteri

Sol gastrik arter birlikte gider daha az eğrilik Midenin kanlanmasına katılır ve sağ mide arteriyle anastomoz yapar.

Ortak hepatik arterden ayrılır:

• 1. Gastroduodenal arter
• 2. Uygun hepatik arter, safra kesesi arteri ondan doğar
• 3. Sağ mide arteri

Pankreas ve gastroepiploik arterler splenik arterden ayrılır.

Çölyak gövdesi üst bölümün eşleşmemiş organlarına kan sağlar karın boşluğu: mide, karaciğer, safra kesesi, dalak, pankreas ve kısmen duodenum.

ÜSTÜN MEZENTERİK ARTER, 1. lomber vertebra seviyesinde abdominal aorttan doğar, ince bağırsağın mezenterinin köküne girer ve burada dallara ayrılır:

• 1. alt pankreatik-duodenal arter - pankreasa, kısmen duodenuma kan sağlar
• 2. 20'ye kadar bağırsak arteri - ince bağırsağın halkalarına,
• 3. ileokolik arter - çekuma
• 4. artan kolon arteri - yükselen kolona
• 5. enine kolon arteri - enine kolona

İÇ MEZENTERİK ARTER, 3. lomber omur seviyesindeki abdominal aortadan kaynaklanır ve mezenterden geçer. sigmoid kolon, şubelere ayrılmıştır:

• 1. sol kolik arter - inen kolona
• 2. sigmoid arter - sigmoid kolona
• 3. üstün rektal arter - rektumun üst kısmına

Abdominal aortun eşleştirilmiş visseral dalları.

• 1. adrenal arterler;
• 2. renal arterler;
• 3. testis (testis) arterleri.

4-5 lomber vertebra seviyesindeki abdominal aort, sağ ortak iliak arter, sol ortak iliak arter ve eşleşmemiş medyan sakral aortaya ayrılır.

Her ortak iliak arter, iç iliak artere ve dış iliak artere ayrılır.

İç iliak arterin dalları vardır:

• 1. Pelvisin duvarlarına kan sağlayan parietal arterler - gluteal arterler, obturator arter
• 2. Pelvik organlara kan sağlayan iç arterler - orta ve alt rektal arterler, mesane arterleri, uterus arteri.

İnguinal ligamanın altından geçen dış iliak arter, femoral arter uyluğun anteromedial yüzeyini besleyen ve dalları kan sağlayan popliteal artere geçen diz eklemi. Popliteal fossada anterior ve posterior tibial arterlere ayrılır.

Anterior tibialis bacağın ön yüzeyi boyunca uzanır ve ayağın dorsal arterine doğru devam eder.

Posterior tibialis bacağın arkası boyunca uzanır, kalkaneal tendonun altından medial malleol'e doğru çıkar, tabana geçer ve burada plantar arterlere ayrılır. Büyük bir dal olan peroneal arter, posterior tibial arterden kaynaklanır. Tarsal arterler ayağın dorsal arterinden ayrılarak ayağa ve ayak parmaklarına kan sağlar.

Atardamar kanaması durumunda atardamarlar vücudun belirli noktalarına baskı yapar:

Temporal arter - temporal fossada - temporal kemiğe;

Yüz arteri - köşeye alt çene, dört parmakla presleme yapılır;

Şah damarı - altıncı servikal omurun temporal tüberkülüne kadar, bunu yapmak için kurbanın arkasında durmanız, boynu orta üçte birlik kısımda tutmanız gerekir, böylece boyundaki ilk parmak arkada ve diğer dördü önde olur. , arteri omurgaya doğru bastırın.

Aksiller arter - humerusun başına kadar, bunun için mağdurun elinin bir silindirini veya yumruğunu koltuk altı bölgesine yerleştirmeniz, kolu yaralanma tarafındaki indirmeniz ve omzunuzu vücuda sabitlemeniz gerekir.

Abdominal aort - vücudunuzun tüm ağırlığını kullanarak bir yumrukla omurgaya göbeğin 5-6 cm altına bastırın.

Femoral arter - uyluk kemiğine, bunu yapmak için vücudunuzun ağırlığını kullanarak kasık kıvrımı bölgesine yumruğunuzla bastırın.

Viyana Harika daire kan dolaşımı

Sistemik dolaşımın damarlarından gelen venöz kan, üstün, alt vena kava ve kalp damarları sistemleri yoluyla kalbe akar. Portal ven, bağımsız bir damar olarak izole edilen alt vena kavaya akar.

"Dirsek eklemi, articulatio cubiti. Ön kolun ön bölgesi. Parona - Pirogov'un hücresel alanı." konusunun içindekiler tablosu:
1. Dirsek eklemi, articulatio cubiti. Dirsek ekleminin dış işaretleri. Dirsek ekleminin eklem alanının projeksiyonu. Dirsek ekleminin yapısı. Dirsek eklemi kapsülü.
2. Dirsek ekleminin zayıf noktası. Dirsek ekleminin bağları. Dirsek ekleminin kan temini ve innervasyonu.
3. Ulnar bölgenin arteriyel teminatları. Dirsek bölgesinde teminat dolaşımı. Dirsek eklemi bölgesinde anastomozlar.
4. Önkolun ön bölgesi. Ön kolun dış işaretleri. Ön kolun ön bölgesinin sınırları. Ön kolun ana nörovasküler oluşumlarının derisine projeksiyon.
5. Ön kolun ön bölgesinin katmanları. Ön kolun yan fasyal yatağı. Yan fasyal yatağın sınırları.
6. Önkolun ön fasyal yatağı. Önkolun ön kasları. Ön kolun ön fasiyal yatağının kas katmanları.
7. Hücresel alan Parona [Parona] - Pirogova. Parona-Pirogov uzayının sınırları. Parona-Pirogov uzayının duvarları.
8. Ön kolun nörovasküler oluşumlarının topografyası. Ön fasiyal yatağın nörovasküler demetleri. Işın ışın. Ulnar nörovasküler demet.

10. Ön kolun hücresel alanının (Parona - Pirogov) komşu alanlarla bağlantısı. Önkola yan kan akışı.

Ön kolun orta ve alt üçte birlik kısmının sınırında A. ulnaris ramus carpalis dorsalis'ten ayrılıyor m tendonunun altından geçen. flexor carpi ulnaris medialde, kendi fasyasını deler ve dışarı çıkar. deri altı doku bileğin arkası radyal arterin aynı adı taşıyan dalına doğru. Birlikte rete carpale dorsale'yi oluştururlar.

N. ulnarisüst üçte birinde m başları arasında bulunur. flexor carpi ulnaris ve sadece ortadaki üçte birlik sınırda arter ile bir demet halinde birleştirilir ve uzunluğunun geri kalanı boyunca ondan medialdir.

N. medianus küçük bir eşlikçi aynı adı taşıyan arter, a'dan uzanıyor. interossea anterior, ön kolun üst üçte birinde m başları arasında yer alır. pronator teres ve bu aralıktan çıktığında ulnar arterin önünden geçerek pronator teres'in altından çıkar. Orta üçte birlik kısımda sinir, parmakların yüzeysel ve derin fleksör kasları arasında yer alır ve parmaklara sıkıca sabitlenir. arka duvar fasyal kılıf m. Flexor Digitorum Superficialis. Sinirin geri çekilmiş fleksör dijitorum superficialis kası ile karışması nedeniyle bulunması genellikle zor olabilir. Ön kolun alt üçte birinde medyan sinir kasın altından çıkar ve m'nin oluşturduğu medyan oluk, sulkus medianus'ta doğrudan kendi fasyasının altında yer alır. fleksör karpi radialis ve m. Palmaris longus. Yüzeysel konumu nedeniyle sinirin bu kısmı yaralanmaya karşı özellikle hassastır. Distalde median sinir fleksör tendonlarla birlikte canalis carpi'ye doğru ayrılır.

Ön interosseöz nörovasküler demet

Dördüncü paket- en derin olanı ön interosseöz nörovasküler demet, A. ve v. interossea anterior, interosseöz membranın ön yüzeyinde aynı adı taşıyan sinir (n. medianus'tan) ile.

Arter, m'ye ulaştıktan sonra pronator quadratus, membrana interossea'daki delikten arka yatağa geçer ve burada el bileğinin dorsal arter ağının, rete carpale dorsale'nin oluşumuna katılır.

Ön kolun radyal ve ulnar arterlerinin dallarının anatomisinin eğitici videosu

Diğerleri bölümünü ziyaret edin.

Radyal arter(arteria radialis) – radyal olukta bulunur, distal kısımda palpasyonla erişilebilir. Yarıçapın stiloid çıkıntısının altında, “anatomik enfiye kutusunu” takip ederek elin arkasına gider ve derin palmar arteriyel arkın oluşumuna katılır. Dallar: radyal rekürren arter, kas dalları, palmar karpal dalı, dorsal karpal dalı, yüzeysel palmar dalı, başparmak arteri. Flexor pollicis longus, flexordigitorum superficialis ve abductor longus kaslarını besler baş parmak, pronator teres, flexor carpi radialis, supinator, extensor pollicis brevis ve longus, extensors carpi brevis ve longus, brachioradialis, adductor pollicis longus, adductor pollicis longus, fleksör pollicis brevis, abdüktör pollicis brevis, interosseöz kaslar, dirsek eklemi, yarıçap, deri önkol ve el.

ulnar arter ( arteria ulnaris) - - aynı adı taşıyan sinir ile ulnar olukta bulunur. Yüzeysel palmar kemerinin ana oluşum kaynağı. Dallar: ulnar rekürren arter (ön ve arka dallara bölünmüş), ortak interosseöz arter (tekrarlayan, ön ve arka interosseöz olarak bölünmüş), derin palmar dalı, kas dalları, dorsal karpal dalı, palmar karpal dalı. Önkol ve dirsek eklemi kaslarına kan sağlar.

DİRSEK EKLEMİNİN ARTER AĞI – kollateral radyal ile tekrarlayan radyal arasında, orta kollateral ile tekrarlayan interosseöz arasında, tekrarlayan ulnarın ön dalı ile alt ulnar kollateral arasında, tekrarlayan ulnar ve üstün ulnar kollateral arterlerin arka dalı arasında anastomozlar tarafından oluşturulur.

RADYAL EKLEMİN ARTER AĞI – Radyal ve ulnar arterlerin dorsal ve palmar karpal dallarının yanı sıra ön ve arka interosseöz arterlerden oluşur. Açık bilek eklemi arka tarafta daha belirgin. Ağın bu kısmından, parmakların tabanında dorsal dijital arterlere ayrılan dört dorsal metakarpal arter ayrılır.

yüzeysel palmar kemeri ( arcus palmaris superficialis) - ulnar arterin terminal segmenti ve yarıçapın yüzeysel palmar dalı tarafından oluşturulur. Bir dal, kemerden küçük parmağın ulnar tarafına ve interdigital kıvrımlar bölgesinde kendi palmar dijital arterlerine ayrılan üç ortak dijital palmar artere kadar uzanır.

derin palmar kemeri ( arcus palmaris profundus) - radyal arterin terminal kısmının ulnar arterin derin palmar dalı ile anastomozu. Palmar metakarpal arterler, ortak palmar dijital arterlerin çatalına doğru akan ve el sırtına ilk dalları veren kemerden ayrılır.

Radyal arter(arteria radialis) – radyal olukta bulunur, distal kısımda palpasyonla erişilebilir. Yarıçapın stiloid çıkıntısının altında, “anatomik enfiye kutusunu” takip ederek elin arkasına gider ve derin palmar arteriyel arkın oluşumuna katılır. Dallar: radyal rekürren arter, kas dalları, palmar karpal dalı, dorsal karpal dalı, yüzeysel palmar dalı, başparmak arteri. Flexor pollicis longus, flexordigitorum superficialis, abductor pollicis longus, pronator teres, flexor carpi radialis, supinator, extensor pollicis brevis ve longus, extensors carpi brevis ve longus, brachioradialis, palmaris longus, adductor pollicis, adductor pollicis longus, flexor pollicis brevis'i sağlar. abductor pollicis brevis, interosseöz kaslar, dirsek eklemi, yarıçap, önkol derisi ve el.

ulnar arter ( arteria ulnaris) - - aynı adı taşıyan sinir ile ulnar olukta bulunur. Yüzeysel palmar kemerinin ana oluşum kaynağı. Dallar: ulnar rekürren arter (ön ve arka dallara bölünmüş), ortak interosseöz arter (tekrarlayan, ön ve arka interosseöz olarak bölünmüş), derin palmar dalı, kas dalları, dorsal karpal dalı, palmar karpal dalı. Önkol ve dirsek eklemi kaslarına kan sağlar.

DİRSEK EKLEMİNİN ARTER AĞI – kollateral radyal ile tekrarlayan radyal arasında, orta kollateral ile tekrarlayan interosseöz arasında, tekrarlayan ulnarın ön dalı ile alt ulnar kollateral arasında, tekrarlayan ulnar ve üstün ulnar kollateral arterlerin arka dalı arasında anastomozlar tarafından oluşturulur.

RADYAL EKLEMİN ARTER AĞI – Radyal ve ulnar arterlerin dorsal ve palmar karpal dallarının yanı sıra ön ve arka interosseöz arterlerden oluşur. Bilek ekleminin ağı sırtta daha belirgindir. Ağın bu kısmından, parmakların tabanında dorsal dijital arterlere ayrılan dört dorsal metakarpal arter ayrılır.

yüzeysel palmar kemeri ( arcus palmaris superficialis) - ulnar arterin terminal segmenti ve yarıçapın yüzeysel palmar dalı tarafından oluşturulur. Bir dal, kemerden küçük parmağın ulnar tarafına ve interdigital kıvrımlar bölgesinde kendi palmar dijital arterlerine ayrılan üç ortak dijital palmar artere kadar uzanır.

derin palmar kemeri ( arcus palmaris profundus) - radyal arterin terminal kısmının ulnar arterin derin palmar dalı ile anastomozu. Palmar metakarpal arterler, ortak palmar dijital arterlerin çatalına doğru akan ve el sırtına ilk dalları veren kemerden ayrılır.

Üst ekstremitelerin arteriyel damarları yumuşak dokulara ve kemiklere kan sağlar. Ana arterler, dirsek ve el bileğinde anastomoz oluşturan çok sayıda küçük damar oluşturmak üzere dallanır.

Üst ekstremitelerin kanlanması esas olarak omuzun iç kısmından aşağıya doğru uzanan aksiller arterin devamı olan brakiyal arter tarafından sağlanır. Bu arter, bitişik kaslara ve humerusa kan sağlayan birçok küçük damar sağlar. En büyük dal, dirsek eklemini uzatan kaslara kan sağlayan derin brakiyal arterdir.

Alt kısmındaki brakiyal arterin dalları olan derin brakiyal arter ve diğer küçük arterler dirsek ekleminin etrafından geçer. Burada ön kolun ana arterlerine yeniden bağlanmadan önce bir anastomoz (bağlantı) sistemi oluştururlar.

Önkol ve el

Brakiyal arter dirsek ekleminin altında radyal ve ulnar arterlere ayrılır. Radyal arter, yarıçapın tüm uzunluğu (önkol kemiği) boyunca kübital fossadan uzanır. Yarıçapın alt ucunda cilde yakın bir yerde bulunur ve yumuşak dokular- burada nabzınızı hissedebilirsiniz. Ulnar arter ulnanın tabanına (ön kolun ikinci kemiği) gider.

El, radial ve ulnar arterlerin terminal dalları tarafından sağlanan zengin bir kan kaynağına sahiptir. İki arterin dalları avuç içine bağlanarak derin ve yüzeysel palmar kemerleri oluşturur, buradan küçük dallar dallanarak parmaklara kan temini sağlanır.

Üst ekstremite damarları

Üst ekstremite damarları derin ve yüzeysel olarak ayrılır. Yüzeysel damarlar cilde yakın konumda olduğundan sıklıkla kolaylıkla görülebilmektedir.

Venöz kanın üst ekstremitelerden çıkışı, derin ve yüzeysel olmak üzere birbirine bağlı iki venöz sistem tarafından sağlanır. Derin damarlar arterlerin yanında bulunurken, yüzeysel damarlar deri altı yağ tabakasında bulunur. Damarların düzeni büyük ölçüde değişebilir ancak genellikle aşağıda açıklanan sistemleri oluştururlar.

Derin damarlar

Çoğu durumda derin damarlar eşleşmiştir ve eşlik eden arterlerin her iki yanında bulunur. Genellikle arteri çevreleyen anastomozlar ve pleksuslar oluştururlar. Atardamarın içindeki kanın nabzı dönüşümlü olarak çevredeki damarları sıkıştırır ve gevşetir, böylece kanın kalbe doğru hareketini kolaylaştırır.

Radyal ve ulnar damarlar, elin palmar venöz kemerlerinden kaynaklanır ve ön kola doğru yükselerek dirsek ekleminde birleşerek brakiyal veni oluşturur. Brakiyal ven, kolun medial Safen veni ile birleşerek büyük aksiller venin oluşmasına neden olur.

Yüzeysel damarlar

Üst ekstremitenin iki ana yüzeysel damarı vardır - yanal Safen damarı ve kolun medial Safen veni. Bu damarlar elin dorsal venöz kemerinden başlar. Lateral Safen ven ön kolun radyal tarafı boyunca derinin altından geçer.

Medial Safen ven ön kolun ulnar tarafı boyunca yükselir ve dirsek eklemini geçerek biceps kasının sınırı boyunca ilerler. Yaklaşık olarak omuzun ortasında yumuşak dokuya doğru ilerleyerek derin bir damar haline gelir.

Damar delme

Dirseğin ana medyan damarının kübital fossadaki konumu, laboratuvar testleri için venöz kanın toplanmasını sağlar. Genellikle bu büyük damarın görülmesi veya hissedilmesi kolaydır ancak hasta fazla kiloluysa bulunması oldukça zor olabilir.

Ancak dirseğin orta damarından kan alınması bazı riskleri de beraberinde getirir. Biseps tendonu ve brakiyal arter bu damarın yanında yer aldığından çok derin delmekten kaçınmalısınız.

Bazı durumlarda Üst kısmıÖn koldaki damarları sıkıştırmak ve cilt yüzeyinin üzerinde daha çıkıntılı hale getirmek için elin bir turnike uygulaması gerekir.

İnsan vücudu. Dışarısı ve içerisi. №47 2009