Aşırı dozda parasetamol: belirtiler, sonuçlar. Çocuklarda aşırı dozda parasetamol. Parasetamol doz aşımı - semptomlar ve sonuçlar Bir çocuk yetişkin bir tek doz parasetamol yedi.

Parasetamol doz aşımı nadirdir, çünkü aktif madde Oldukça güvenli kabul edilir ve küçük çocukların tedavisinde bile kullanılır. Bununla birlikte, dikkatsiz kullanımla, acil bakım gerektiren zehirlenme mümkündür.

Parasetamol neden tehlikelidir?

Vücuda girdiğinde, ilacın çoğu 120 dakika içinde kan tarafından emilir. Maddenin doruk içeriği 4 saat sonra not edilir. Karaciğere zarar vermeden atılır. ICD 10.

Doz aşımı, karaciğer enzimlerinin bileşenle reaksiyona girmesine ve glutatyon tarafından nötralize edilen tehlikeli bileşikler oluşturmasına neden olur. Ancak aşırı tahmin edilen bir parasetamol konsantrasyonu ile reaksiyon yavaşlar. Sonuç olarak, ana filtrenin hücresel yapısı bozulur, dokular toksinlerin etkisi altında ölür.

Ek olarak, aşağıdakiler olumsuz etkilenir:

  • böbrekler;
  • kalp kası;
  • pankreas;
  • sinir lifleri.

Bir yetişkin için gün içinde 4 g'dan fazla izin verilmediği tahmin edilmektedir Karaciğer patolojilerinde miktar azalır. Bir kez 7,5–10 g alırsanız, karakteristik klinik tablo. 25 gr parasetamol (parasetamol) kullanımı ölüme yol açar.

Doz aşımı, esas olarak yanlış reçeteler, intihar girişimleri, hastaların dikkatsizliği, aktif maddeyi içeren birkaç ilacın kullanımı - Teraflu, Rinzasip, Ferveks, Ibuklin, Pentalgin, Citramon, Caffetin ile belirtilir. Fitiller kullanılırsa riskler çok daha düşüktür - yerel olarak hareket ederler ve madde kan dolaşımıyla daha az taşınır.

Alkol ile eşzamanlı kullanımın da zehirlenmeye yol açabileceği unutulmamalıdır.

Parasetamol uzun süre ve kontrolsüz bir şekilde kullanılırsa zehirlenmenin klinik tablosu sıklıkla gelişir.

Doz aşımı belirtileri

İşaretler yavaş yavaş ortaya çıkar ve onları 4 aşamaya ayırır.

sahneye koyuyorum

Bu dönemdeki patolojinin özelliği, gıdayı anımsatan spesifik değildir:

  1. Kişi mide bulantısı ve kusma yaşar.
  2. Genel halsizlikten şikayet eder.
  3. görünür baş ağrısı.
  4. İştah azalır.

Listelenen semptomlara solukluk eklenir. deri ve artan terleme.

2. aşama

Karaciğer dokularında, pankreasta, safra kesesinde kademeli hasar başlar. Nesnel olarak, bu aşamada aşırı dozda parasetamol ile birkaç işaret ayırt edilebilir:

  1. Genel zehirlenmede azalma - hayali bir iyilik dönemi başlar, hasta önemli bir rahatlama hisseder.
  2. Sağ hipokondriyum alanında orta derecede ağrı ve ağırlık.
  3. Atılan idrar hacmi azalır.

Bu resim yaklaşık 24-48 saat sürer.

3. aşama

İlacın büyük bir dozunu aldıktan 3-4 gün sonra, aşağıdakiler not edilir:

  1. Karaciğerin işlevselliğindeki azalmaya bağlı olarak bilirubin birikiminin neden olduğu cilt ve sklera sarılığı.
  2. Sağ tarafta şiddetli ağrı.
  3. Tamamen iştah kaybı.
  4. Dokuların şişmesi.
  5. Kanama. Muhtemel nazal, gastrointestinal, dişeti.
  6. Bazen kalp ritmi bozulur, taşikardi izlenir.
  7. Hasta baskılanmış bir bilinç sergiler.
  8. Uzayda yönelim bozukluğu var.
  9. Muhtemelen mesane boşalması yok.

Yardım sağlanmazsa, kişi deliryuma, halüsinasyonlara ve koma riskine eğilimlidir. Doz aşımı, organ yetmezliği, sepsis, beyin ödemi sonucu 3-5 gün içinde ölüme yol açar.

IV aşaması

Bu aşama, iyileşmenin başlangıcını karakterize eder - karaciğer dokuları yavaş yavaş yenilenir, işlevsellik geri yüklenir. Ama birkaç hafta devam ediyor.

zehirlenme teşhisi

İlk halsizlik belirtilerini hissetmek, bir muayene yapmak gerekir. Laboratuvar testleri kullanılarak aşırı dozda bir antipiretik ajan tespit edilir:

Panzehir ihtiyacını doğrulamak için Rumak-Matthew nomogramını kullanın. Bu yöntem, karaciğer hasarının ne kadar şiddetli olduğunu bulur. Zehirlenmeden 4 saat sonra parasetamol konsantrasyonu 150 mcg/ml'yi geçmiyorsa hayati tehlike yoktur. Yüksek sıcaklık ilacı içeriği ile hemen bir panzehir kullanılır.

Gelecekte bilirubin, karaciğer enzimleri, glikoz göstergeleri günlük olarak izlenir ve kanın pıhtılaşma seviyesi izlenir.

İlk yardım ve tedavi

evde terapi halk tarifleri aşırı dozda parasetamol kullanılması istenmeyen bir durumdur. Rahatlamış hisseden kişi hastaneye gitmeyi ihmal edebilir ve sonuç olarak durum ciddi şekilde ağırlaşabilir. Bu nedenle hemen bir ambulans çağırın ve hastayı hastaneye nakledin.

Zehirlenme şüphesi varsa ne yapılmalı:

  1. Mide bol su ile yıkanır.
  2. Sorbent olarak kullanılır Aktif karbon- 10 kg ağırlık için ilacın 1 tabletini alın.
  3. Şiddetli bir klinik tablo ile doktorlar kurbanı hastaneye götürecek.

Oral olarak veya intravenöz enjeksiyon olarak bir panzehir atayın. Doz ve tedavi rejimini takip etmek önemlidir:

  1. Tavsiye edilirse İç kullanım Asetilsistein, vücut ağırlığının 140 mg/kg'ını almanız gerekir.
  2. Her 4 saatte bir alım tekrarlanır, ancak panzehir miktarı 2 kat azalır.
  3. Panzehirle birlikte meyve suyu veya soda içilmesine izin verilir. Ürünü 1:4 oranında sıvı içerisine de yerleştirebilirsiniz.
  4. İlaç uygulanırsa kan damarı, Saline veya %5 glikoza asetilsistein eklenir. 200 ml fon alacak.
  5. İlk enjeksiyondan sonra, tedaviye eşit aralıklarla ve konsantrasyonda kademeli bir düşüşle 16 saat daha devam edilir.
  6. Akut zehirlenme meydana geldiğinde hafif derece, bir glutatyon kaynağı olan metionin panzehiri kullanın. Bu durumda tabletler 4 saatlik aralıklarla gösterilir. Optimal dozaj 2,5 g'dır.

İlk yardımın sağlanmasıyla eş zamanlı olarak, semptomatik tedaviye başvurulur:

  • Kan diyalizi, hemosorpsiyon uygulayın. Toksinlerin daha fazla yayılmasını önleyerek kan damarlarından parasetamolü çıkarmak için önerilir.
  • Elektrolit dengesini eski haline getirmek için Albümin, Hemodez, Reopoliglyukin enjeksiyonları yapılır.
  • Mannitol gibi bir ilaç, beyin dokusunun şişmesini önlemeye yardımcı olur.
  • A vitaminleri, B grubu destek için reçete edilir.
  • Bakteriyel bir enfeksiyon katıldıysa, antibiyotikler kullanılır.
  • Hemorajik sendrom ile Aminokaproik asit, Vikasol, Etamzilat belirtilir.
  • Kan pıhtılaşma bozuklukları, plazmanın eklenmesiyle ortadan kaldırılır.
  • Hipoksi durumunda, oksijen inhalasyonları gerçekleştirilir.

Aşırı dozda parasetamolün sonuçları tam karaciğer yetmezliğini içerir. Bu durumda acil organ nakli gerekir ki bu her zaman mümkün değildir. Bir vericinin yokluğunda hasta ölebilir. Zamanında ilk yardım ile prognoz olumludur.

panzehir

Parasetamol zehirlenmesi bir panzehir kullanılarak tedavi edilecektir - Asetilsistein etkili olarak kabul edilmektedir. Ama en büyük olumlu sonuç ilaç ilk 8 saat içinde alınırsa elde edilir.

Çocuklarda parasetamol zehirlenmesinin özellikleri

10 tablet yutulursa ölümcül bir doz aşımı not edilir.

Doğal olarak, bu ebeveynlerin dikkatsizliğinin bir sonucu olarak olur. Çocuk parlak ambalajı görür ve içindekileri tatmaya karar verir. Zehirlenme hakkında konuşun karakteristik semptomlar- mide bulantısı ve kusma, solgunluk, karın ağrısı. Quincke ödemi, kaşıntı, vücutta kızarıklıklar mümkündür.

Zehirlenmenin ilk belirtisinde doktor çağrılır. Aksi takdirde, çocuğu kaybetme riski vardır.

Olası sonuçlar

Zehirlenme genellikle tedavisi uzun zaman alacak komplikasyonlara yol açar.

yetişkinlerde

Bu yaş grubundaki hastaların aşırı dozu tolere etmesi zordur.

Ana sonuç karaciğer yetmezliğidir. Ek olarak, bir dizi sorunla karşı karşıya kalırlar:

  • Kronik gastrit;
  • ülser;
  • karaciğer sirozu;
  • ilaca bağlı hepatit;
  • kan pıhtılaşma bozukluğu.

Tedavi hasta içerideyken gerçekleştirilir. yatan hasta bölümü. Gelecekte, evde terapi doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Çocuklarda

Şaşırtıcı bir şekilde, aşırı dozun bebekler için sonuçları o kadar da kötü değil. Özellikle 6 yaşından küçük bir fıstık lezyon geçirmişse.

Tedavi programının hiçbir farkı yoktur, ona göre yürütülür. genel şema. Doz aşımı hafifse ve bebekten bahsetmiyorsak evde tedavi mümkündür.

Gerçeğin açıklaması - çocuklukta metabolik süreçler yetişkinlerden çok daha hızlı ilerler. 1 kg başına 150 mg alınması tehlikeli kabul edilir. Bu durumda böbrek yetmezliği çok nadiren gelişir.

İzleyiciler arasında popüler olan Dr. Komarovsky, parasetamolün bir çocuk için Analgin, Aspirin, Spazmalgon'dan çok daha güvenli olduğunu vurguluyor.

Parasetamol zehirlenmesinden nasıl kaçınılır?

Sarhoşluğu önlemek için güvenlik kurallarını ihmal etmemelisiniz:

  1. Halihazırda bu bileşene sahip ilaçlar alıyorsanız, sıcaklığı ve baş ağrısını azaltmak için parasetamol içermeyen ilaçlar kullanmak daha iyidir.
  2. Bir çocuk için tedavi gerektiğinde, mum kullanmaya değer - onlar yerel eylem ve böyle zehirli bir yeteneği yok.
  3. Kullanmadan önce tıbbi ürün izin verilen aktif madde miktarını aşmamak için talimatları dikkatlice okumanız gerekir.
  4. Terapi süresi 5 günü geçmemelidir. Olumlu bir etkinin olmaması durumunda, süreyi bağımsız olarak uzatamazsınız.
  5. Sarhoşken parasetamol içeren ilaçları kullanmak yasaktır.
  6. İlaç reçete edildiğinde, kamu malı olmaması ve meraklı bir bebeğin eline geçmemesi için dikkatlice izlemeniz gerekir.
  7. Düşük yapma riski arttığı için hamilelik sırasında maddeyi kullanmamak daha iyidir.

Bir ateş düşürücü ile zehirlenmemek için parasetamol tam olarak doktor tavsiyelerine uygun olarak kullanılmalıdır. Aksi takdirde klinik bir tablo gelişecek ve karakteristik semptomları ortadan kaldırmak için kliniği ziyaret etmeniz gerekecektir. Aksi takdirde, aşırı doz sağlığı ciddi şekilde etkiler.

Çoğu zaman, parasetamol aldıktan sonra çocuklar vücudun zehirlenme belirtileri gösterir. Çocuklarda aşırı dozda parasetamolün bir yetişkinden daha az belirgin olabileceği hemen söylenmelidir. Çok sayıda ilaç ana maddeyi içerir. aktif madde parasetamol, genellikle tozlar ve grip ve soğuk algınlığı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar. İlaç, hastalık sırasında çocuğun vücut ısısını düşürmenin yanı sıra boğaz ağrısını ve kasları hafifletmeye yardımcı olur, ilaç genellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde ateşi düşürmek için kullanılır.

Bir çocuğun bu ilaçla zehirlenmesi nadir olarak adlandırılamaz, çünkü ebeveynler oldukça sık parasetamol kullanır, daha sonra ilacın hacmi aşılırsa bu ilaçla zehirlenme meydana gelebilir. Bu madde bir bebekte bazı semptomları hafifletmek için en kolay olarak kabul edilse de, bu ilacın aşırı dozuna neden olmamak için kullanılan ilaç miktarını izlemek yine de önemlidir.

İlacı kullanmadan önce doktorun görüşünü öğrenmek ve talimatlara tam olarak uymak önemlidir, çocuklar için bu ilacın tabletlerini değil, şurubu satın almak daha iyidir, bu durumda çok fazla olacaktır. dozajı hesaplamak daha kolaydır.

Her yaş grubu için, ilacın belirli bir miktarı bir seferde ve günde belirtilir.

Bir çocuk ne zaman aşırı doz alabilir?

Parasetamol zehirlenmesi nadir değildir, ancak ilacı açıkça talimatlara göre kullanırsanız ve ayrıca hepsini dikkate alarak yan etkiler ve tabletlerin kontrendikasyonları, bebeği aşırı doz tehlikesinden koruyabilirsiniz. Yine de, bazı ebeveynler küçük bir çocuğa tablet şeklinde bir ilaç verirken hata yaparlar, çünkü bu formda ilacın dozunu doğru bir şekilde hesaplamak çok zordur, çoğu durumda bir çocuğun vücudu için yarım tablet parasetamol çok fazla olacak

Parasetamol zehirlenmesi birkaç nedenden dolayı ortaya çıkar, ebeveynler çocuklarına aynı anda çok fazla dozda ilaç verebilir ve bebeğin ayrıca bu ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olabilir. Çoğu zaman, doktorlar parasetamol zehirlenmesini, çocuğun kendisinin birkaç hap yemesi, bunları erişilebilir bir yerde bulması nedeniyle düzeltir ve ayrıca çocuğa çok uzun bir süre ilaç verildiğinde aşırı doz meydana gelir. Bu nedenle böyle bir ilacı kullanmadan önce talimatları okumak çok önemlidir, bu bebeğin sağlığını koruyacak ve muhtemelen hayatını kurtaracaktır.

Parasetamol doz aşımı

alınırsa tıbbi ürün uzun bir süre veya büyük miktarlarda, daha sonra bebek aşırı dozda parasetamol gösterecek ve semptomları hemen ortaya çıkacaktır. Bu hastalık. Bazı anneler, ilacın vücut üzerinde daha iyi bir etkiye sahip olması için bebeğe reçete edilenden biraz daha fazla bir doz vermeye çalışırlar, ancak ilacın çocuğun bu şekilde kontrolsüz alınması çok ciddi sonuçlara yol açabilir. sonuçlar.

Çocukların soğuk algınlığı ve grip için ilaçları doğru bir şekilde satın almaları gerektiğini de söylemek isterim, dört yaşından büyük bebekler için reçete edilen bir ilaç çantasını, çocuk şu anda sadece üç yaşındaysa, dozdan beri almamalısınız. Böyle bir müstahzardaki parasetamol miktarı gereğinden fazla olacaktır.

Bir yetişkin için ilacın miktarını hesaplamak hiç de zor değil, ancak bir çocuğu tedavi etmek için parasetamol kullanmanız gerektiğinde, bir doktorun yardımı olmadan tablet sayısını doğru bir şekilde ölçmek imkansızdır. Bu nedenle uzmanlar, bebeklere sıcaklığı düşürmek için sadece şurup şeklinde bir araç verilmesini önermektedir.

Zararlı parasetamol nedir

Büyük dozlarda, herhangi birinin, en zararsız ilacın bile, özellikle insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğini söylemeye değer. çocukluk. Ana bölüm bu ilaççocuğun kanına, yutulduktan sadece birkaç saat sonra girer, maksimum değer ancak dört saat sonra görülebilir, bu anda karaciğer, parasetamolün bebeğin sağlığına zarar vermeden vücuttan atılmasına yardımcı olan özel enzimler üretmeye başlar.

Glutatyon, maddenin zararlı parçacıklarını kolayca yakalamaya ve ardından onları durdurup doğal olarak uzaklaştırmaya yardımcı olur, ancak ilacın bebeğin vücuduna çok fazla girerse, o zaman enzim onu ​​uzaklaştırmak için yeterli olmaz, o zaman metabolik maddeler başlar. çocukların organlarını ve kanını zehirler.

Yetişkinlerde öncelikle karaciğer zarar görür, bu özellikle alkol bağımlılığından muzdarip olanlar için tehlikelidir, ancak çocuklarda aşırı dozdan sonra karaciğer hasarı o kadar kritik değildir çünkü çocuğun vücudundaki organlar çok daha hızlı iyileşir. Ayrıca, sürekli artan dozda parasetamol verirseniz, bebek mide ve bağırsaklarda şiddetli kanama yaşayabilir. Bu durumda çocuk acilen hastaneye yatırılır ve tedavi sadece deneyimli profesyonellerin gözetiminde yapılır.

Ayrıca pankreas toksinlere maruz kalır, çocuklar için oldukça tehlikelidir, ancak bir çocuk kendi başına yeterince yüksek dozda ilaç alırsa bu ölümcül olabilir.

Uyuşturucu zehirlenmesinin ilk belirtilerinde ebeveynlerin kendi kendine ilaç vermemesi, yardım istemesi çok önemlidir. ambulansçocuğun gerekli işlemlerden geçirileceği ve ilk yardımın sağlanacağı yer. Yalnızca zamanında tıbbi müdahale, çocuğun hayatta kalmasını ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmasını sağlayacaktır.

İlaç zehirlenmesinin ilk belirtileri nelerdir?

Zehirlenmenin gelişmesinde aslında dört ayrı aşama vardır, çocukta ciddi sağlık sorunları yaşamamak için ilk aşamayı gördükten sonra doktordan yardım almak gerekir. İlk aşamanın süresi genellikle yaklaşık bir gün sürer, ancak bu yalnızca ilacın dozunun çok fazla aşılmadığı durumlar için geçerlidir, bu aşamada karaciğer hasarı süreci henüz gerçekleşmez.

Yüksek konsantrasyonda zararlı maddeden muzdarip olan ilk şey vücuttaki pankreastır. küçük sabırlı, mide ve bağırsakların çalışmasında rahatsızlıklar da sıklıkla gözlenir, bu sık sık ishal, kusma ve mide bulantısı ile ifade edilir, bebeğin bilincini kaybetmesi durumunda parasetamolün başka hangi ilaçla birleştirildiğini hatırlamakta fayda vardır.

Bunu sağlık için daha ciddi bir ikinci aşama takip eder, süresi üç ila beş gün arasında uzayabilir, ancak hepsi bebeğin aldığı hapların dozuna bağlıdır. Bu durumda karaciğer büyümeye başlar ve üst karın bölgesinde şiddetli ağrı oluşur, zehirlenme yeterince ciddi olduğunda sarhoşluk üçüncü aşamaya geçer ama çocuk bu ilacı çok fazla almamışsa o zaman iyileşme bu aşamada gerçekleşmelidir. Beş gün sonra toksinler karaciğeri daha fazla tahrip etmeye başlar, bu da organın işleyişinde rahatsızlıklara yol açar, sarılık semptomları da ortaya çıkabilir, böbreklerin ve boşaltım sisteminin çalışması önemli ölçüde zarar görür ve ayrıca zararlı bileşenler de vardır. Negatif etki bebeğin kalbinde.

Çocuğa acil bir durum verilmişse, dördüncü aşama gelişimi ile ayırt edilir. sağlık hizmeti, daha sonra semptomlar yavaş yavaş kaybolmaya başlar ve karaciğer fonksiyonlarını geri kazanır, küçülür ve daha iyi çalışmaya başlar. Bebek acil tıbbi bakım almadığında, özellikle bu ilacın çocuğun vücuduna çok fazla girdiği durumlarda, ölümle sonuçlanma olasılığı yüksektir. Bu nedenle ebeveynler ambulans çağırmayı geciktirmenin imkansız olduğunu anlamalıdır, zamanında tıbbi müdahale bebeğin sadece sağlığını değil hayatını da kurtarmasına yardımcı olacaktır.

İlk yardım nasıl yapılır ve sonuçları nelerdir?

Çocuğa ilk yardımın en çok yapılması çok önemlidir. kısa zaman, bu ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır, eğer ebeveynler bu ilaçla zehirlenmenin ilk belirtilerini fark ederse, dikkat edilmesi gereken ilk şey ambulans çağırmaktır.

Başlangıç ​​​​olarak, çocuk mümkün olduğu kadar çok sıvı içmeye zorlanır, mide yıkamanın yeterli miktarlarda yapılması çok önemlidir. Bebek birkaç bardak sade su içer içmez, ebeveynler onu yapay olarak kusturmalıdır. Daha sonra bebeğe ezilmiş formda aktif kömür verilir, doz ağırlığa bağlı olacaktır, genellikle on kilogram ağırlık başına bir tablet dikkate alınır.

Çocuğa kendi başınıza panzehir vermemek en iyisidir, bunu oraya gelen doktorlar yapabilir, deneyimli uzmanlar gerekli panzehir dozunu hesaplar ve ancak bundan sonra ilacı bebeğe verirler. Zehirlenmeden sonraki ilk sekiz saatte panzehiri kullanmak çok önemlidir, ilk seferde yüksek doz uygulanır ve ardından her iki saatte bir ilaç miktarı azaltılır.

Bazı durumlarda, çocuğa enjeksiyon şeklinde vitaminler verilebilir, Farklı türde antibiyotikler ve şiddetli zehirlenme durumunda gerekli olabilir suni havalandırma akciğerler. Keskin bir şekilde azaltılmış şekerle, uzmanlar kana bir glikoz çözeltisi enjekte eder ve iyileşme aşamasında belirli bir hafif diyeti kesinlikle takip etmek çok önemlidir. Bazı durumlarda, bir çocukta aşırı dozda parasetamol karmaşık bir biçimde ortaya çıktığında, karaciğer nakli veya bir böbreğin çıkarılması gerekebilir.

Sonuçlar genellikle ciddi zehirlenme ile gelişir, beyin ödemi olabilir, ciddi sorunlar böbreklerin işleyişinde, pankreatit, karaciğer bezinin işlev bozukluğu, mide ve bağırsaklarda kanama.

Bir çocuğun ateşi yüksek olduğunda bir annenin eline ne geçer? Tabii ki, ateş düşürücü için. Rusya ve BDT ülkelerinde en yaygın olanı Parasetamol adı verilen bir ilaçtır. Aynı zamanda iyi bir ağrı kesicidir. Düşük fiyatı ve bulunabilirliği nedeniyle eczane ağında popülerdir. Bu, takıntılı bir şekilde televizyonda ve gazetelerde reklamı yapılan yabancı uyuşturucuların mükemmel bir analoğudur. Parasetamol hiçbir şekilde yabancı ilaçlardan daha aşağı değildir.

Parasetamolün bir yetişkinin veya bir çocuğun hastalığındaki ana etkisi bloke edilmesiyle başlar. gergin sistem: ağrıyı hafifletir ve termoregülasyonu iyileştirir. Bu nedenle çare, ağrı semptomunu ortadan kaldırır ve vücut ısısını düşürür. Ancak bu ilacın bir takım özellikleri vardır ve bu konuda tetikte olmanız gerekir. Herkes parasetamol gibi bir ilaca aşinadır. "Aşırı doz", "ölüm" - bu kelimeler ilaçlar için daha uygundur, ancak tıp için uygun değildir. Ne yazık ki, bu her zaman doğru değildir. Bu aracın bazı nüansları hakkında konuşmaya değer.


Parasetamolün ilk adımları

1893'te von Mering, yerel bir gazetede, o zamanlar yeni bir anilin analoğu olan parasetamol kullanımına ilişkin bazı çalışmaları ve sonuçlarını ayrıntılı olarak analiz eden bir makale yayınladı. İkincisi, analjezik ve ateş düşürücü olarak yaygın bir şekilde kullanıldı, ancak kullanım tehlikesi nedeniyle birçok kişi kullanımından öldü.

Parasetamol araştırmacıları David Lester ve Leon Greenberg (1947) ile Julius Axelrod, Bernard Brodie, Frederick Flynn (1948) idi. O yıllarda, "Phenacetin" ilacı Amerika ve Avrupa'da yaygın olarak dağıtıldı.

O zamanın önde gelen farmakolojisi, yenilikleri tanımıyordu ve keşifler konusunda şüpheciydi. Pek çok ilaç gün ışığına çıkmadı ve sadece yıllar sonra hatırlandı ve onlara ikinci bir şans verildi.

Yeni bir ilacın tanınması

Yine de 1948, bu ilacın keşfedildiği ve insanların hayatına girdiği tarih olarak güvenle kabul edilebilir. Bu yıl, parasetamolle beslenen deney fareleri örneğinde bilimsel olarak kanıtlandı. bilimsel gerçek methemoglobinemi gibi. Bu duruma, sıcaklıkta bir azalma ve ağrı kesici eşlik eder. Bu ilacın etkisi altında farelerin ağrılı "noktalar" hissetmediği bulundu. Böylece bir sonraki ağrı atağına kadar normal bir şekilde yaşayabilirler.

Ve ancak yaklaşık on yıl sonra, Amerikan dev ilaç şirketi Sterling-Winthrop onu satışa çıkarmaya karar verdi, ancak büyük bir çabayla, hisse çocuklar ve yetişkinler üzerindeydi, ilaç zararsız olarak sunuldu. Parasetamolün artan popülaritesi ile Phenacetin piyasadan ayrıldı ve yerini yenisine bıraktı. etkili ilaç. 1955'te Amerika'daki başka bir ilaç şirketi - "M-si Neil Laboratories" - bu ilacı farklı bir adla - "Tylenol" olarak piyasaya sürüyor. İnsanlara güvenmek, mucizevi bir tedavi olarak büyük paralar için bir yenilik almaya başladı. Elbette yıllar sonra aldatmaca ortaya çıktı, ancak o zamana kadar şirket saf insanlardan çok para kazanmayı çoktan başarmıştı.

Bu ilacın 1956'da Avrupa'da (Amerika ile aynı düzeyde) yaygın kullanımı, şimdiye kadar birçok kişinin ilaç şirketleri"yeniliklerinde" ilaçların temeli olarak parasetamol kullanıyorlar. Amerikan şirketi "Bay Neil Laboratories" in kaderini tekrarlıyorlar. İnsanlar, reklamı yapılan herhangi bir hapın mucizesine inansalar da, eğer yardımcı olursa, her zaman en etkili reklam, ağızdan ağza sözler olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Pahalı bir bileşeni deneyen ve bir mucize gören hasta insanlar, çoğu durumda parasetamol bulunmasına rağmen, ilacın bileşimini nadiren okurlar. Panadol gibi iyi bilinen bir ilaç markasının kendine ait bir ilacı var, ancak çok daha pahalıya mal oluyor. yaklaşık 500 çeşitli hazırlıklar katkı maddeleri ve ek bileşenlerle birlikte ilacın temeli olarak parasetamol içerir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda parasetamol kullanımı. Günlük doz

70 kilogramın üzerindeki bir yetişkin için günlük doz, 1/2-2 tablete eşit olan 20-500 miligramdır. 6-8 yaş arası 30-35 kg ağırlığındaki bir çocuk için çocuk dozu 1/2 tablettir.


Bu ilacın kullanım talimatları, yetişkin başına günlük maksimum miktarın 4 tablet olması gerektiğini söylüyor. Aşılırsa, aşırı dozda parasetamol meydana gelebilir. 12 yaşın altındaki çocuklar için bu doz yarıya indirilir, bu nedenle günde maksimum 2 tablet!

İlacı yemeklerden sonra veya yemek sırasında bol su ile aldığınızdan emin olun. Tabletleri içeri alırken ana durum budur. Yemek yemeyi reddeden bir çocuğa asla ilaç vermeyin, aksi takdirde farkında olmadan aşırı doza neden olabilirsiniz. Çoğu ebeveyn, bir çocukta inatla düşmeyen sıcaklık nedeniyle, sırf onu düşürmek için onu bu çare ile doldurmaya başlar. Bunu yapmak kesinlikle imkansız.

Alınan ilaçlara rağmen ateş düşmediğinde sebebini öğrenmek için doktora başvurmalı veya ambulans çağırmalısınız. Bir çocukta akut solunum yolu enfeksiyonlarından şüphelenilmesi durumunda parasetamol kullanımı yardımcı olmazsa, bunu düşünmelisiniz. Belki boğaz ağrısı ve hatta zatürre gibi daha karmaşık ilaçlarla tedavi edilen daha ciddi bir hastalığı zaten vardır. Ve doktor ne kadar erken teşhis koyar ve çocuğa gerekli ilaçları vermeye başlarsa o kadar iyidir. Bazen, aşırı dozda parasetamol meydana gelmesi nedeniyle, zehirlenme belirtileri ve hastalığın kendisi örtüşür. Bu, doktorların çalışmalarını büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Çocuğun kendisi hap yemeye karar verdiğinde

Bir yetişkin için ve hatta bir çocuk için ölümcül parasetamol dozu 10 tablettir! Elbette hiçbir yetişkin çocuğuna bu kadar çok ilaç vermez. Ama onu takip etmeme ihtimalin var. Çocuğun kendisinin birkaç hap aldığı durumlar vardı, çünkü (ona göre) daha hızlı iyileşeceğini ve annesinin üzülmeyi bırakacağını düşündü.

Nasıl kullanılacağını bilmiyorsanız ilaçlar çok tehlikeli maddelerdir. Çocuğunuza ilaç verdiğinizde yaptığınız ilk şey, bunun iyileşmesine yardımcı olacağını ona açıklamaktır. Onlara, ne kadar iyi ve yararlı olursa olsun, çok sayıda hap veya şurubun zararlı olduğunu söyleyin. Aynı şey vitaminler için de söylenmelidir.

Küçük bir çocuk özel bir yaklaşım gerektirir

Çocukların çoğu şeyin neden kötü olduğunu anlamaları için küçük beyaz bir köpeğin olduğu bir çizgi filmden bir örnek verin. Hardal bir sandviçin tadını daha iyi yapıyorsa, o zaman harika olur, çünkü yemeğe çok az koyuyorlar diye düşündü. Yani çok koyarsanız çok ama çok lezzetli olur. Ve sonra çok baharatlı yiyeceklerden acı çekti. Çocuklar parlak komik örnekleri iyi hatırlar ve belki de eğitici bir çizgi film çocuğu ilaçlarla tehlikeli oyunlardan koruyacaktır.

hocadan da isteyebilirsin çocuk Yuvası gruptaki tüm çocuklarla öğretici bir ders düzenleyin. Konuşan oyuncaklar veya animatörler, çocuklara ilaçlarla nasıl başa çıkılacağını net bir şekilde anlatacaktır.

Doz aşımının diğer nedenleri

Bir diğer konu da ilaçların saklanmasında güvenliktir. Çoğu zaman (çizgi filmlerde ve filmlerde) hastanın yatağının yanında bir sürü ilaç olduğunu görebilirsiniz. Ve bir yetişkin söz konusu olduğunda bu kabul edilebilir ise, bir çocuk için bu seçenek tehlikelidir. Ona ilaç verirseniz, her dozdan sonra hemen ecza dolabına koyun. Tabii ki, bu bir angarya ama güvenlik, hapları saklamak için harcanan günde birkaç dakikadan daha önemli.

Ve aşırı doz için son seçenek, ebeveynlerin kendilerinin çocuğa çok fazla hap vermesidir. Bir çocukta uzamış ateş durumunda tekrar parasetamol ile doldurmamalısınız, aksi takdirde ateşle savaşmak yerine yoğun bakımda hayatı için savaşırsınız!

Çocuklarda aşırı dozda parasetamol: belirtiler

Çocukların vücudu sadece yüksek hızda büyüyüp gelişmekle kalmaz, aynı zamanda daha hızlı bir metabolizmaya sahiptir. Aşırı dozda parasetamol meydana gelirse, organlara yerleşerek normal işlevlerini bozması nedeniyle sonuçlar ortaya çıkar. Böyle bir ilacın çökelmesinden sorumlu olan ana organlar karaciğer ve böbreklerdir. Ancak bu hikayede bir de olumlu nokta var: Parasetamol mide mukozasını yakmaz. Ancak bebek hastalanınca böyle şeyler düşünmeye değer mi?

Semptomlar şu şekilde kendini gösterir: mide bulantısı, aşırı kusma, çocuğun yüzünde solukluk, kaşıntı şeklinde keskin deri döküntüleri, ürtiker ve hatta Bu belirtilerden en az birini fark ederseniz, hemen bir doktora danışın. Aşırı dozda parasetamol olmasa bile, diğer nedenler de aynı derecede ciddi olabilir.


Doz aşımı belirtileri ile ne yapılmalı

Ne kadar dikkatli olursanız olun, çok sayıda ilacın tehlikeleri hakkında çok fazla konuşma yapmış olsanız bile, çocuğunuzun başına aşırı dozda parasetamol gelebilir. Öncelikle panik yapmayın ve komşularınızdan yardım istemeyin. Halk ilaçları açık ve net hareket edin. Çocuğunuzun hayatı size bağlı olabilir. Aşırı dozda parasetamol meydana geldiyse, belirtiler sizi bekletmeyecektir. İşte yapılacakların bir listesi:


Çocuk kendi durumundan korkacak, ağlayacak ve acı içinde kıvranacaktır. Aşırı dozda parasetamol karın ağrısına eşlik edebilir. Panik yapma. O da senin duygularını ve gözyaşlarını görse daha da korkar.

Sakin olmalısın, çocukla konuşmalısın. Muhtemelen ona ne olduğunu soracaktır. Ona dürüstçe cevap verin, neden aşırı dozda parasetamol olduğunu, böyle bir durumda ne yapacağını söyleyin. Belki konuşmak onu semptomlardan uzaklaştırır ve doktorun gelmesini beklemesine yardımcı olur. Parasetamol tarafından zehirlenen bir çocuğa yardımcı olacak tüm ek eylemler, bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.

doktorun görüşü

Nedenin parasetamol olduğundan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza söyleyiniz. Aşırı doz - çocuğun kaç tane hap içtiği - en çok bu önemli bilgi. Bebeğin yaşını ve aşılarını belirtmeden önce doktor bunu öğrenmelidir.

Çocuklarda aşırı dozda parasetamol ayrıca vücudun özelliklerinden, hastalıklardan da kaynaklanabilir: ilaca duyarlılık, mide ülserleri, bronşiyal astım, NSAID'ler, böbrek veya karaciğer yetmezliği. Dünyadaki birçok bilim insanı bunu kanıtlıyor. bronşiyal astım parasetamol ve bir çocuk tarafından soğuk algınlığı veya akut solunum yolu enfeksiyonları, grip tedavisi sırasında kullanımı ile çok yakından ilgilidir.

Özetliyor

Yukarıdakileri özetlemeye değer. Önemli olan, 12 yaşın altındaki bir çocuk için ilacın maksimum miktarının günde iki tabletten veya iki yemek kaşığı sıvı şuruptan ve bol ılık sudan fazla olmadığını hatırlamaktır. Anneanneler ayrıca bir çocuğu tedavi ederken karaciğer ve böbrekler üzerindeki zararlı etkileri etkisiz hale getirmek için aspirinin suyla değil sütle içilmesini önerir.

Doz aşımı belirtileri durumunda yapılacak ilk şey, bir ambulans çağırmak ve mideyi yıkayarak ve içirirken çocuğu kusturmaktır.Tabii ki, çocuğun hastalığı ailede hoş olmayan bir olaydır, ancak ebeveyn destek ve anne şefkati bebeğin acının üstesinden gelmesine yardımcı olacaktır çünkü sevildiğini bilecektir ve bu durum geçicidir.

Parasetamol, hemen hemen her ilk yardım çantasında bulunan en popüler ilaçlardan biridir. Ateş ve ağrıdan ve neredeyse kötü bir ruh halinden, insanlar parasetamol almaya alışırlar ve aynı kolaylıkla ve düşünmeden Olası sonuçlar, çocuklara verilir. Bu maddenin onlarca yıldır etkili olduğu kanıtlanmış olduğundan ve aktif bileşen 100'den fazla ilaç, ilk bakışta yanlış bir şey yok, hayır. Parasetamol bunlardan biridir. temel ilaçlar DSÖ tarafından önerilir. Bununla birlikte, parasetamolün özgüllüğü, doza ve rejime kesin olarak uyulmasını gerektirecek ve ayrıca kendi kendine ilaç tedavisine izin vermeyecek şekildedir.

Parasetamol: vücuda yararları ve zararları

Parasetamol bazlı müstahzarlar bile mükemmel şekilde giderir şiddetli acı, ağrı merkezlerini baskıladıkları için uyarırlar. inflamatuar süreçler ve beynin termoregülasyon merkezinin çalışmasını düzenler, hızlı hareket eder ve 6 saate kadar etkisini korur. Parasetamol, talimatlarda önerilen dozlarda kullanılırsa, düşük toksisite ve aynı zamanda yüksek verimlilik ile karakterize edilir, bu nedenle, buna dayalı ilaçların dünya çapındaki popülaritesi tamamen anlaşılabilir ve hak edilmiştir. Bu nedenle parasetamol, bir yaşına kadar küçük çocuklar tarafından bile kullanılmasına izin verilenler arasındadır: Çocuklar için Panadol, parasetamol bazlıdır.

Ama bütün bunlar böyleyse, kendinizi parasetamol ile zehirlemek mümkün mü?

Parasetamol metabolizma sırasında sağlığa zararlı bileşikler oluşturur, bunlar normalde karaciğerde bağlanır ve doz terapötik ise vücuttan güvenli bir şekilde atılır. Doz aşımı varsa, vücutta yeterli bağlayıcı bileşen - glutatyon olmayabilir ve daha sonra parasetamolün ayrışma ürünleri, sonuç olarak ölen karaciğer hücrelerinin proteinleri tarafından bağlanır - parasetamol bunun için tehlikelidir. Bununla birlikte, zararlı etkiler bununla sınırlı değildir: hemen hemen tüm önemli organlar etkilenir: kalp, böbrekler, pankreas ve merkezi sinir sistemi.

Parasetamol zehirlenmesi şu durumlarda mümkündür:

  • yanlışlıkla yüksek dozlar (bu, kontrolsüz bir şekilde uyuşturucu kullanan yaşlılarda ve aniden ilk yardım çantasına gelen ve çok tatlı, hoş olduğu için ateş ve ağrı için bir şişe çocuk ilacını hemen içebilen bebeklerde olur. tatmak!)
  • aynı anda parasetamole dayalı birkaç ilaç almak: her ilacın dozu aşılmamış olsa bile, toplamda aşırı doz verirler;
  • aynı anda karaciğeri etkileyen birkaç ilaç almak: parasetamol içeren ilaçlar, antihistaminikler, barbitüratlar (hipnotikler ve sakinleştiriciler);
  • alkolle birlikte parasetamole dayalı ilaçlar almak: tedavi süresince, ayrıca karaciğerin çalışmasını tehlikeye attığı için herhangi bir alkol kesinlikle yasaktır;
  • karaciğer hastalıkları için parasetamole dayalı ilaçların kullanımı (bu, almak için bir kontrendikasyondur);
  • ilacın büyük dozlarda uzun süreli ve kontrolsüz kullanımı;
  • bireysel hoşgörüsüzlük durumlarında ( alerjik reaksiyon veya ilaca aşırı duyarlılık);
  • kasıtlı zehirlenme (intihar) ile.

Parasetamol doz aşımı belirtileri nelerdir?

Zamanında sorun yaşamamak için zehirlenme belirtilerini bilmeniz gerekir: dışa dönük işaretler, sağlık ve hatta hayat kurtarabilirsiniz, örneğin küçük bir çocuk veya yaşlı bir kişi.

Parasetamol bazlı müstahzarlar yetişkinler ve çocuklar üzerinde biraz farklı etki gösterir. Ayrıca zehirlenmenin farklı aşamalarında farklı maruz kalma özelliklerine sahiptirler. uğraşıyorsak akut zehirlenme, ardından resim şöyle görünecektir:

  • Birinci aşama: ilk gün genel sarhoşluk belirtileri vardır: kötü bir his, solgunluk ve terleme, baş ağrısı, mide bulantısı, bazen kusma, iştahsızlık nedeniyle yemek yemeyi reddetme. Ancak testler bu sırada yapılırsa normal aralıkta olacaktır.
  • İkinci aşama: 24 saat sonra, karaciğer hasarı belirtileri ortaya çıkmaya başlar: sağda kaburgaların altında ağırlık ve ağrı ve kan testleri gösterir yükseltilmiş seviye Karaciğer enzimleri. Ancak önceki belirtiler yavaş yavaş kaybolur, bu nedenle halsizlik düzeliyor gibi görünebilir.
  • Aşama 3: Yardımsız 3-5. günlerde karaciğer yavaş yavaş ölür.
    • Tüm vücut şişer ve çoklu kanamalar görülür (diş etlerinden, mideden, burundan vb.)
    • Beynin işleyişinde bozukluklar var () - heyecan ve uyuşukluk değişimi, konvülsiyonlar gözlemlenebilir, konuşma bozulur, düşünme yavaşlar, deliryum ve halüsinasyonlar ortaya çıkar, bilinç karışır - komaya kadar.
    • Testler çok yüksek düzeyde karaciğer enzimleri ve bilirubin gösterir ve laktik asit oluşumu nedeniyle kanın asitliği artar - bunlar asidoz belirtileridir.
    • Cilt ve mukoza zarları sarımsı hale gelir, sağdaki hipokondriyumdaki ağrı çok şiddetlidir, kesinlikle iştah yoktur ve kusmayı kusma izler.
    • İdrar tamamen kaybolana kadar idrar gittikçe azalır.
    • Kardiyak aktivite de bozulur, taşikardi görülür.
    • Vücut ısısı düşer.
    • Karaciğer boyutunda küçülme vardır.
    • Başka bir işaret, ağızdan gelen hoş olmayan bir "karaciğer" kokusudur.
  • 4. Aşama. 5 gün sonra yardım gelmezse veya tedavi etkisiz kalırsa kişi tüm organ ve sistemlerin iflas etmesi, yoğun kanama, sepsis (kan zehirlenmesi) ve beyin ödemi nedeniyle ölür. Bir kişi yeterli tedavi gördüyse veya en azından zamanında bir panzehir aldıysa, bu aşamada vücudun çalışması geri yüklenir ve işlevler normale döner - 14 güne kadar sürer.

Kronik aşırı dozda parasetamol ile, aşağıdaki gibi semptomlar:

  • iştah kaybı ve sık mide bulantısı ve kusma;
  • açıklanamayan uyuşukluk, ilgisizlik;
  • cilt ve mukoza zarlarının sarımsı tonu veya solgunluğu;
  • diş eti veya burun kanaması, vücutta morlukların (hematomlar) görünümü;
  • kaburgaların altında sağda rahatsızlık veya ağrı.

Bir çocukta aşırı dozda ateş düşürücü

Bir bebekte, özellikle 6 yaşından küçük bir aşırı dozda parasetamol meydana gelirse, şaşırtıcı bir şekilde, süreç yetişkinlerdeki kadar zor değildir ve sonuçları o kadar korkunç değildir: en azından karaciğer hasarı o kadar belirgin ve kritik değildir. . Bu, çocuklarda metabolik süreçlerin özellikleriyle açıklanmaktadır: yoğunlukları ve hızları çok daha yüksektir, bu nedenle vücudun kendi başına sarhoşlukla başa çıkma olasılığı çok daha yüksektir.

Bununla birlikte, bu, bir çocuk için parasetamol içeren ilaçlar almanın güvenli olduğu ve kendi kendine reçetelenebileceği ve dikkatsizce dozlanabileceği anlamına gelmez. Daha hafif bir seyir ve sonuçlar, bunların yokluğu anlamına gelmez ve ağır vakalarda trajik bir sonuç da mümkündür.

Ek olarak, yeni doğmuş bebeklerden (1 aydan küçük) bahsedersek, aşırı dozda parasetamol onlar için son derece tehlikelidir. Karaciğeri anında durdurabilir ve çocuğun ölümüne neden olabilir. Bu nedenle küçük çocuklara ateş ve ağrı için parasetamol içermeyen ilaçlar reçete edilir.

Parasetamol zehirlenmesinin sonuçları

Parasetamol zehirlenmesi şunlara neden olabilir:

  • akut hepatik ve böbrek yetmezliği, akut pankreatit, vücudun tüm organ ve sistemlerinin yetersiz çalışmasının yanı sıra;
  • toksik kökenli beyin hasarı (ensefalopati);
  • toksik kökenli pulmoner ödem;
  • kalp komplikasyonları - miyokardit;
  • koma ve ölüm.

Parasetamolün asıl hedefi karaciğer olduğu için, olayların olumsuz gelişmesi durumunda karaciğer nakli bile gerekebilir. Tedaviye zamanında başlanmış ve doğru bir şekilde uygulanmışsa, durumun prognozu olumlu kabul edilir.

Parasetamol doz aşımı için panzehir

Bu kadar ciddi sonuçlardan kaçınmak mümkün mü?

Tabii ki, evet - zehirlenmeden sonraki ilk 8 saat içinde asetilsistein olan bir panzehir alırsanız (herhangi bir eczanede satılan popüler bir öksürük ilacı olan ACC ilacındaki aktif bileşen odur). Eylemi, parasetamolün toksik ayrışma ürünlerini bağlamayı ve nötralize etmeyi ve ardından vücuttan çıkarmayı amaçlar. Bir tıp kurumunda panzehir elbette sadece tablet şeklinde değil, aynı zamanda intravenöz enjeksiyonlarla da uygulanır.

Parasetamol zehirlenmesi için ilk yardım

Durum öyle ise, aşırı dozda parasetamol için acilen tedavi edilmesi gereken sizsiniz, hızlı ve kurallara göre hareket etmeniz gerekir:

  • Derhal bir ambulans çağırın.
  • Mideyi bir içecekle çalkalayın çok sayıda tuzlu su (en az birkaç bardak) ve gerekirse, kusmayı başlatmak için dilin köküne bastırarak.
  • Toksinleri bağlamak ve çıkarmak için (polyphepan, polysorb, vb.) Alın. Aktif karbonun asetilsistein panzehirinin etkisini bloke ettiğini bilmek önemlidir, bu nedenle aynı anda kullanılamazlar: bir panzehir eklenirse, sorbent olarak kömür kullanılmaz.
  • Bağırsakları temizlemek için bir müshil alın.

Önleyici tedbirler

Bunları takip etmek önemlidir Basit kurallar. ve böylece kendinizi ciddi zehirlenmelerden koruyun:

  • Parasetamolü (ilk yardım çantasının geri kalanıyla birlikte) çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklayın.
  • Parasetamol içeren ilaçları yalnızca doktor tarafından belirtilen şemaya veya talimatlara göre alın (zorunlu bakım dört saatlik bir aralıkla ve 5 günden fazla olmamalıdır).
  • Kendi kendine ilaç vermeyin ve herhangi bir nedenle parasetamol almayın (ve çocuklara vermeyin), bu sadece zehirlenmeye değil, aynı zamanda diğer olumsuz sonuçlara da yol açabilir: örneğin. astım gelişme riskinin artmasına neden olur.
  • Süresi dolmuş ilaçları kullanmayın: etkinlikleri azalır ve tüm nahoş sonuçlarıyla aşırı dozla dolu olan dozu artırarak istenen sonuca ulaşma arzusu vardır.
  • Kontrendikasyonlara kesinlikle uyun, parasetamol içeren ilaçlar almayın veya dozlarını en aza indirin (doktorun karar verdiği gibi):
    • karaciğer, böbrek ve gastrointestinal sistem hastalıklarında
    • bronşiyal astımlı
    • son üç aylık dönemde hamile
    • bireysel hoşgörüsüz insanlar
  • İlaç kullanımını aşağıdakilerle birleştirmeyin:
    • alkol almak (burada "sadece" bira olsa bile yasak kategoriktir);
    • parasetamolün etkisini artıran ilaçlar almak;
    • parasetamol de içeren ilaçlar almak.

Parasetamol gibi bilindik ve görünüşte zararsız ilaçların kullanımında bile dikkatli olun, bu sağlığınızı kurtaracaktır.