Larinks, nazofarenksten sonra tüm patojenik mikroorganizmaların geçtiği ilk filtre olduğundan, boğaz hastalıkları çocuklarda ve yetişkinlerde sık görülür. Çoğu patolojinin benzer bir klinik tablosu vardır, ancak farklı bir etiyoloji vardır. Tedavi almayı içerir ilaçlar, kullanım Halk ilaçları ve beslenme ayarlamaları.

İnsan boğazı genellikle patojenik mikroorganizmalardan etkilenir.

boğaz hastalıkları listesi

Boğaz ağrısının nedeni çeşitli patojenik mikroorganizmalar, neoplazmalar, mekanik hasar olabilir. Genellikle rahatsızlık, soğuk algınlığı, grip, SARS ile ortaya çıkar.

Boğaz hastalıklarının ana nedenleri:

• viral enfeksiyonlar - rotavirüsler, adenovirüsler, enterovirüsler farenjit, akut larenjit gelişimine neden olur;
• bakteriyel patolojiler - aktif üremenin arka planında gelişir, stafilokoklar, bademcik iltihabı ve bademcik iltihabı çocukluk hastalıkları olarak kabul edilir, çoğu zaman bu hastalıklara 5-15 yaşlarında teşhis konur;
• mantar hastalıkları;
• çeşitli neoplazma türleri malign tümörler, farenkste papillomlar, polipler, metastazlar;
• mekanik hasar.

Açık olanlara ek olarak, boğazın tüm bulaşıcı hastalıkları ağrı sendromu yutulduğunda, diğer eşlik eden semptomlar eşlik eder - vücudun hipertermisi, güç kaybı, ağrı kaslarda, migren, rinit, artmış Lenf düğümleri, artan tükürük, gevşek.

Anjina, göğüs ağrısı

Angina genellikle bir çocukta soğuk algınlığı ve gribin bir komplikasyonu olarak gelişir, fotoğrafta çeşitli patoloji biçimlerinde sağlıklı bir boğaz ve mukoza zarının nasıl göründüğü görülebilir. ICD-10 kodu - J03, kronik form için - J35.

Sağlıklı insan boğazı

Angina türleri:

1. Catarrhal angina, bademciklerin hafif şişmesi, farenksin mukoza zarının kızarıklığı ve pütürlü olması, yutulduğunda ağrı, dilde fark edilmesi ile karakterize edilen hastalığın en hafif şeklidir. beyaz kaplama. Yetişkinlerde sıcaklıkta hafif bir artış olur, çocuklarda termometre 40 dereceye ulaşabilir. Hastalığın süresi 5 günden fazla değildir.

   Catarrhal angina, hastalığın en hafif tipidir.

2. Lacunar anjina - hastalık hızla gelişir, sıcaklık çok hızlı yükselir, halsizlik, baş ağrısı görülür. Bademciklerin içinde irin birikir, bademciklerin yüzeyinin üzerinde tüberkül şeklinde belirgin şekilde yükselen tıkaçlar oluşur.

   Lacunar anjina ile sıcaklık keskin bir şekilde yükselir

3. Foliküler anjina - sıcaklıkta 39 dereceye veya daha fazla keskin ve hızlı bir artışla başlar, yoğun bir boğaz ağrısı, migren ağrısı vardır. Bademcikler şişer ve kırmızıya döner, yüzeylerinde birçok sarı irin lekesi görebilirsiniz.

   Foliküler anjina ile bademcikler kırmızıya döner

4. Balgamlı bademcik iltihabı - lenfoid dokuda cerahatli süreçler meydana gelir, bir apse gelişir. Hastalık, yüksek ateş, titreme, boğaz ağrısının arka planında ortaya çıkar, çoğunlukla tek taraflıdır, yutkunma, konuşma ile şiddetlenir, görünür. kötü koku ağızdan.

Balgamlı bademcik iltihabı ile irin birikimleri ortaya çıkar

Palatin bademcik iltihabı - sık bademcik iltihabının bir sonucu, akut ve kronik formda ortaya çıkabilir. Kızamık, kızıl, difteri hastalığın gelişmesine neden olabilir. ICD-10 kodu - J03.

Bademcik iltihabı ile palatine bademcikler iltihaplanır

Bademcik iltihabı çoğunlukla sıcaklıkta bir artış olmadan ortaya çıkar, bademciklerin lenfoid dokusunun atrofisi ile birlikte, hipertrofinin arka planına karşı, solunum problemleri ortaya çıkar.

Ani ses kısıklığı, ses kısıklığı sıklıkla hormonal bozukluklar - patolojiler ile ortaya çıkar. tiroid bezi Menopoz döneminde kadınlarda östrojen eksikliği.

Larenjit

Enflamatuar süreç, larinksin mukoza zarında lokalizedir, akut ve kronik biçimde ilerler. Hastalık hipotermi, soğuk veya kirli havanın solunması, tütün dumanı ile gelişir. ICD-10 kodu - J04.

Akut larenjit - çoğu zaman akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının semptomlarından biri, grip, boğmaca, kızıl, hipotermi ile gelişir, tozlu havası olan bir odada, bağımlılıkların arka planına karşı uzun süre kalır. Hastalık havlayan bir öksürük ile karakterizedir ancak bir süre sonra akıntı başlar, kişi şikayet eder, ses kısılır, tamamen kaybolabilir, ateş biraz yükselir, karışır.

Kronik larenjitin formları ve semptomları:

1. Nezle - larinksin mukoza zarının yaygın bir lezyonu ile birlikte. Ana semptomlar ses kısıklığı, halsizlik, boğazda daralma hissi, periyodik olarak ıslak bir öksürük ortaya çıkar.
2. Hipertrofik - uzun süreli iltihaplanmanın arka planına karşı, epitel, epidermisin diğer katmanlarına doğru büyür. Hastalığa afoni, boğazda yanma, öksürük eşlik eder.
3. Atrofik - gırtlağın iç kabuğu körelir, incelir. Semptomlar - sesin tınısında bir azalma, boğaz ağrısı, kuru öksürük, güçlü bir saldırı ile, kan çizgili kabuklar bırakabilir.

Hipertrofik larenjitte bazen hiperplazili bölgelerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Farinksin mukoza zarında akut veya kronik enflamatuar süreç. ICD-10 kodu - J02.

Akut patoloji formu arka plana karşı gelişir bulaşıcı hastalıklarüst solunum yolları. Farenjit, çok sıcak veya soğuk yiyecekler yedikten sonra, sigara ve alkol kötüye kullanımının arka planında, ağızdan soğuk havanın uzun süre solunması ile ortaya çıkabilir. Tükürük yutulması ile şiddetlenen boğaz ağrısı, hastalığa eşlik eder düşük ateş sıcaklığı, boğazda terleme meydana gelirken, genel olarak kişi kendini normal hisseder.

Farenjitli boğaz

Kronik farenjit, sinüzit, bademcik iltihabı, çürük, metabolik bozukluklar, kalp ve akciğer hastalıklarının arka planında gelişir. Patoloji, boğazda şiddetli kaşıntı, kuru havlayan öksürük, dilin şişmesi, cerahatli akıntı, düşük ateşli sıcaklık ile birlikte burun mukozasının atrofisi ile birleştirilir.

Akut larenjit formu - tehlikeli hastalık iki yaşın altındaki çocuklar için, genellikle şiddetli nezle rinitinin eşlik ettiği, nazofarengeal mukozanın şişmesi ve iltihaplanması, bu da burun solunumunda önemli bir bozulmaya neden olur.

Faringeal bademcik iltihabı genellikle doğada viraldir, şiddetli baş ağrısı, kuru boğucu öksürük, nefes darlığı ve boğulma nöbetleri şeklinde kendini gösterir ve 3-15 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. ICD-10 kodu J35'tir.

Hastalık, zayıflamış bağışıklığın arka planında, D vitamini eksikliği, hipotermi, öyküsü ile gelişir. kronik rinit veya üst solunum yolu hastalığı.

Adenoidit - faringeal bademcik iltihabı

Kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar

Gırtlak kanserinin teşhis edilmesi zordur erken aşamalar, hastalık belirgin semptomlar olmadan uzun süre ilerleyebildiğinden, bu nedenle tümörler genellikle büyük bir boyuta ulaştıklarında teşhis edilir. ICD-10 kodu C32'dir.

Olası onkoloji belirtileri:

• his yabancı cisim boğazda, terleme, yutulduğunda rahatsızlık;
• zor nefes alma;
• boğaz ve burundan mukusta kanlı inklüzyonların varlığı;
• artan tükürük;
• belirgin bir inflamatuar süreç belirtisi olmaksızın sık sık tıkalı kulaklar;
• diş ağrısı, diş hekimi rahatsızlığın görünümünün nedenini bulamazken;
• ses kısıklığı

Tükürükteki kan pıhtıları, boğazda neoplazma gelişimini gösterebilir

İyi huylu neoplazmalar daha az tehlikelidir, ancak sıklıkla yaralandıklarında ciddi komplikasyonlar oluşabileceğinden acil tedavi gerektirirler. polipler ve Vokal nodüller bağların sürekli gerginliği, sigara içme, kronik inflamatuar süreçler ile gırtlakta meydana gelir. Papillomların oluşum nedeni HPV'nin aktivasyonu, trakeada, ses tellerinde büyüme görülür. Tüm kanserli olmayan tümörler, ICD-10 koduna sahiptir - D10.

Çoğu zaman, gırtlak kanseri 55-65 yaş arası, çok sigara içen erkeklerde teşhis edilir.

Larinks mikozları

Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında gelişen mantar enfeksiyonları, akut veya kronik olabilir. Boğazda ve bademciklerde kızarıklık, yutkunma sırasında ağrı, ağızda ülserler ve erozyonlar, ağız köşelerinde yaralar, kuru öksürük, ateş, servikal ve submandibuler lenf düğümlerinde şişlik ve ağrı şeklinde kendini gösterir. ICD-10 kodu B37'dir.

Boğazın mantar enfeksiyonu

Ağız boşluğunun ana mantar patolojileri türleri:

• psödomembranöz kandidiyazis - çoğunlukla çocuklarda ve yaşlılarda teşhis edilir;
• mikoz - diyabetin arka planında gelişir;
• eritematöz kronik kaşıntı.

Yutulduğunda ağrı ve yanma reflü hastalığından kaynaklanabilir - midenin asidik içeriği üst yemek borusuna, boğaza nüfuz eder, mukoza zarlarını tahriş eder.

Diğer boğaz hastalıkları

Boğaz ağrısı, KBB patolojileriyle ilgili olmayan diğer hastalıkların bir işareti olabilir.

Hangi hastalıklar boğaz ağrısına neden olabilir:

1. Laringospazm - en sık raşitizm, hidrosefali, mama ile beslenen çocuklarda görülür. Semptomlar - öğrencinin çapında bir azalma, ses tellerinin güçlü bir şekilde kapanması, kasılmalar, bayılma, gürültülü solunum. Yetişkinlerde cilt kırmızı veya mavimsi hale gelir, histerik bir öksürük görülür. ICD-10 kodu - 5.
2. Larinksin şişmesi - alerjilerin, gırtlak yaralanmalarının, kalp ve kan damarlarının patolojilerinin arka planında gelişir. Kişi yutulduğunda acı çeker, nefes alması zordur. ICD-10 kodu - J4.
3. Gırtlak darlığı - gırtlak ödemi, böcek ısırıkları, yaralanmalar nedeniyle solunum yolunun lümeni tamamen veya kısmen kapanır, nedeni sifiliz, difteri, çeşitli kökenlerden neoplazmalar olabilir. İşaretler - bol soğuk ter, nefes alma sorunları, nefes darlığı, kısık ses, mukoza zarları ve deri mavi bir renk tonu elde edin, bilinç kaybı, solunum durması mümkündür. ICD-10 kodu - 6.

Laringeal stenoz - ödem nedeniyle hava yollarının kapanması

Larinkste mekanik hasar, yanlışlıkla yabancı bir nesneyi yutabilecekleri için küçük çocuklarda teşhis edilir. Yetişkinlerde, bir balık kılçığı yutulduğunda patoloji ortaya çıkabilir, şarkıcılar ve öğretim görevlileri, bağlar üzerindeki sürekli artan stres nedeniyle hastalığa karşı hassastır.

Hangi doktorla görüşmeliyim?

Boğaz ağrısı olursa gerekli muayene ve ön teşhisten sonra yön verecektir.

Ek olarak, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışmanız gerekebilir.

Hastalık doğası gereği psikosomatik ise, hasta izleyecektir. Bu alanlardan birindeki bir doktor, testlerin sonuçlarına göre doğru bir şekilde teşhis koyabilecektir.

Boğaz hastalıklarının teşhisi

Hastanın muayenesi özel aletler kullanılarak yapılır - laringoskopi ve faringoskopi, boğazın hangi kısmında mukozanın en hiperemik ve ödemli olduğunu belirlemenize, ses tellerinin ve gırtlağın arka duvarının durumunu değerlendirmenize, tespit etmenize olanak tanır. irin topakları.

Temel tanı yöntemleri:

• kan ve idrarın klinik analizi;
• boğaz sürüntüsü, balgam kültürü;
• MRG, tümörün histolojik incelemesi - neoplazmaların kökenini belirlemenizi sağlar;

Boğaz hastalıkları genellikle bakteriyel bir kökene sahip olduğundan, tedaviyi reçete etmeden önce balgamda antibakteriyel ilaçlara duyarlılık olup olmadığı kontrol edilir.

Larinksin ultrasonu hastalığın nedenini gösterir

Boğaz hastalıklarının tedavi yöntemleri

Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak, boğaz hastalıklarının tedavisinde komplikasyonların gelişmesini önlemek, ilaçlar, diyet tedavisi, alternatif tıp tarifleri iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

ilaçlar

Boğaz hastalıklarının tedavisi için tablet şeklinde ilaçlar kullanıyorum, lokal ajanlar, ilaç seçimi patojenin türüne göre değişiyor.

Ana ilaç grupları:

• antibiyotikler - Amoksisilin, Augmentin;
• antiviral ilaçlar- Remantadin, Tamiflu;
• antifungal ajanlar - Flukonazol, Levorin;
• antihistaminikler - Ebastine, Setirizin;
• - Parasetamol, Nurofen;
• mukolitikler - ACC, Prospan, Ambroksol;
• antiseptikler yerel eylem- Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
• streptokok ve stafilokokal bakteriyofajlar.

Son zamanlarda, bademcikler organ olduğu için doktorlar boğazdaki bademcikleri çıkarmak için ameliyatlara giderek daha az başvuruyorlar. bağışıklık sistemi, enfeksiyonun bronşlara, trakeaya, akciğerlere girmesini önler.

Amoksisilin bir antibiyotik ilaçtır

Halk ilaçları

Boğaz hastalıklarının tedavisinde dikkat edilmesi gerekenler yatak istirahati, daha sıcak içecekler için, ağrı, gıdıklama sütü, ahududu veya siyah kuş üzümü çayı, kuşburnu kaynatma, alkalin ile iyi başa çıkıyor maden suyu gazsız.

Boğaz ağrısını evde nasıl tedavi edebilirsiniz:

• bal biridir en iyi yol boğaz ağrısı tedavisi için bademcikleri yağlayabilir, saf haliyle kullanabilir, durulama solüsyonları hazırlayabilir;
• okaliptüs, köknar, çam, çay ağacı esansiyel yağları ile inhalasyonlar;
• boyuna olağan ısı veya alkol kompresi, hardallı sıcak ayak banyoları;
• durulama - etkili yöntem boğaz ağrısı ile mücadele. Prosedürler için papatya, adaçayı, ıhlamur, meşe kabuğu, St.John's wort kaynatma kullanabilirsiniz;
• içinde seyreltilmiş bir propolis, sarımsak, nergis tentürü alabilirsiniz;
• iltihaplı bademcikleri aloe suyu, kalanchoe ve propolis tentürü karışımı ile tedavi edebilirsiniz, boğazı iyi yumuşatır ve deniz topalak yağının cerahatli süreçlerini ortadan kaldırır.

Papatya kaynatma ile boğaz gargarası hastalıklarıyla baş etmeye yardımcı olur.

Sıcak içeceklere bal eklenmemelidir - yüksek sıcaklıkların etkisi altında ürün kanserojen özellikler kazanır. İçinde limon, ahududu, frenk üzümü, kaynar su C vitaminini yok eder.

Herhangi bir termal prosedür yalnızca normal sıcaklık göstergelerinde gerçekleştirilebilir.

Beslenme Özellikleri

İltihabı, ağrıyı, mukoza zarının şişmesini azaltmak, tahriş olmuş boğaza zarar vermemek için özel bir diyete uymalısınız.

Beslenme ilkeleri:

• baharatlı, ekşi, baharatlı, tuzlu yiyecekler diyetten çıkarılmalı, ağır yağlı ve tatlı yiyecekler, abur cuburdan vazgeçilmeli;
• tüm yemekler rahat bir sıcaklığa, yumuşak bir dokuya sahip olmalıdır;
• menüde çok fazla sebze ve meyve bulunmalıdır, özellikle yüksek oranda C vitamini ve iyot içerenler - yeşillikler, dolmalık biber, havuç, deniz yosunu;
• günlük 10-15 ml zeytinyağı veya mısır yağı tüketmeniz gerekir;
• fermente süt ürünleri, iyileşmeyi hızlandırmaya, antibiyotik alırken disbakteriyoz gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır;
• Sigara içmek, alkol almak kesinlikle yasaktır.

Sarımsak, soğan, zencefil, tarçın, yıldız anason virüslerle etkili bir şekilde savaşır.

Boğaz ağrınız varsa baharatlı yiyecekler yememelisiniz.

Olası Komplikasyonlar

uygun olmadan ve zamanında tedavi keskin inflamatuar süreçler boğazda en ufak bir hipotermi ve zayıflamış bağışıklık ile sürekli nükslerle dolu kronik hastalıklara dönüşür.

Boğaz hastalıklarının tehlikeleri nelerdir:

• anjina genellikle kalbe, eklemlere, böbreklere komplikasyonlar verir - romatizma gelişir, bulaşıcı poliartrit, paratonsillit, nefrit;
• kronik bademcik iltihabında, vaskülit ve cilt dermatozları sıklıkla gelişir;
• hipotonik disfoni - ses tellerinin çalışması, gırtlak kasları kötüleşir;
• çene spazmı;
• faringeal apse;
• kronik bronşit, sinüzit, sinüzit, otit;
• şiddetli göz patolojisi;
• hepatit A, B.

Boğaz dokularından streptokoklar kana karışırsa, sepsis hızla gelişmeye başlar.

Boğaz tedavi edilmezse kronik sinüzit gelişebilir.

önleme

Boğaz hastalıklarının gelişmesini önlemek için uyulması gereken Basit kurallarönleme, bağışıklık sistemini güçlendirme.

Boğaz ağrısı nasıl önlenir:

• günlük yap doğa yürüyüşü açık havada;
• sigara içmeyi bırak;
• odadaki optimum sıcaklık ve nemi koruyun;
• rahat bir sıcaklıkta yemek yiyin;
• diyet yeterli miktarda vitamin ve mineral içermelidir;
• hipotermiden kaçının.

Boğaz ağrısını önlemek için sigarayı bırakın

Enfeksiyon kapmamak için hijyen kurallarına uymalı, kirli ellerle yüzünüze dokunmamalı, SARS ve grip salgınlarında antiviral ilaçlar almalı, evden çıkarken burnunuzu oksolin merhem ile yağlamalısınız.

Boğaz hastalıklarının listesi ve semptomları oldukça geniştir, bu nedenle yutkunma sırasında rahatsızlık, ses kısıklığı yaşarsanız doktora başvurmalısınız. Doğru teşhis ve yeterli terapi ciddi, bazen ölümcül komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Farinksin enflamatuar hastalıkları iki ana gruba ayrılabilir - bademcik hastalıkları ve farinks mukoza hastalıkları. İlk durumda, bademcik iltihabından, ikinci durumda - farenjitten bahsediyoruz. Anjina ve farenjit hem bağımsız hem de eşlik eden hastalıklar olabilir.

2.5.1. Akut farenjit (farenjit akuta)- farenksin mukoza zarının akut iltihabı. Bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar, ancak daha çok üst solunum yolu nezlesine eşlik eder.

Etiyoloji - viral ve bakteriyel enfeksiyonlar. viral etiyoloji akut farenjit Vakaların %70'inde görülür, %30'unda bakteriyel. Predispozan faktörler genel ve lokal hipotermi, burun boşluğu patolojisi, paranazal sinüsler ve nazofarenks, yaygın bulaşıcı hastalıklar, sigara ve alkol kötüye kullanımı, gastrointestinal sistem hastalıklarıdır.

Teşhis zor değildir, ancak difteri, nezle bademcik iltihabı ve diğer bulaşıcı hastalıkların benzer bir klinik tablo verebileceği akılda tutulmalıdır. Arka faringeal duvar yüzeyinden ve bademciklerden bir yaymanın mikrobiyolojik incelemesi tanıyı netleştirmenizi sağlar.

Klinik. Kuruluk, yanma, boğaz ağrısı hissi ile karakterizedir. Anjinadan farklı olarak, akut kataral farenjitte boğazdaki ağrı, yutak "boş", yani tükürük yutulduğunda daha güçlü hissedilir. Yiyecekleri yutmak daha az acı vericidir. Ek olarak, hasta farenksin arkası boyunca sürekli bir mukus akışı gösterir ve bu da onun sık sık yutkunma hareketleri yapmasına neden olur. Genel refah biraz acı çeker, vücut ısısı 37 ° C'nin üzerine çıkmaz.

Faringoskopi ile farenksin mukoza zarı hiperemiktir, ödemlidir, mukopürülan plakların görülebildiği yerlerde yer yer ödemlidir. Genellikle farenksin arka ve yan duvarlarında, yuvarlak, parlak kırmızı çıkıntılar - granüller şeklinde bireysel foliküller gözlemlenebilir (Şek. 82).

Şekil 82. Akut farenjit.

Tedavi. Genellikle yerel. Antiseptik solüsyonlarla (adaçayı, papatya, klorofililt vb. infüzyonu) ılık durulamalar, farenkse antibakteriyel ve antienflamatuar etkileri olan çeşitli aerosollerin püskürtülmesi (bioparox, hexaspray, inhalipt, vb.), antihistaminikler, ılık alkali inhalasyonlar. Tahriş edici (sıcak, soğuk, ekşi, baharatlı, tuzlu) yiyecekleri, sigarayı, alkolü dışlamak ve yumuşak bir ses modunu gözlemlemek gerekir.

2.5.2. Anjina veya akut tonsillit (tonsillit akuta)- palatine bademciklerin akut lokal inflamasyonu ile kendini gösteren yaygın bir akut enfeksiyöz-alerjik hastalık. Özellikle çocuklarda ve çocuklarda görülen çok yaygın bir hastalık genç yaş; Vakaların %75'inde anjinadan muzdarip olanlar 30 yaşın altındaki kişilerdir. Anjina (lat. ango'dan - sıkmak, boğmak) eski zamanlardan beri bilinmektedir. Rus tıp literatüründe anjinin tanımını "boğaz kurbağası" olarak bulabilirsiniz. Enfeksiyöz ajanın anjina gelişiminde ve seyrinde belirleyici bir rol oynadığı tanımdan da anlaşılmaktadır, bu nedenle bir kişinin havadaki damlacıklar veya ev içi temas yoluyla enfekte olması mümkündür. Nasıl bulaşıcı hastalık anjin, bu türden tekrarlanan hastalıklara karşı koruma sağlayan belirli bir bağışıklık bırakmalıdır. Bademcik iltihabının yıl içinde birkaç kez tekrarlamaya devam ettiği durumlarda vücudun bağışıklık güçlerinin azaldığı varsayılabilir. Tedavi yönteminin seçimine karar verilirken bu durum dikkate alınmalıdır.

Olumsuz faktörler çevre, anjin gelişimine katkıda bulunan, vücudun hipotermisi, ayak bölgesi, bademciklerin mukoza zarıdır.
Etiyoloji ve patogenez. Anjinin etken maddesi genellikle hemolitik streptokoktur. Ek olarak, anjin etken maddeleri ağız boşluğunun spiroketleri ve fusiform basil olabilir, bazı durumlarda stafilokoklar, virüsler, anaerobik patojenler ekilir.

Anjinin patogenezinde, vücudun soğuğa, çevre koşullarındaki keskin mevsimsel dalgalanmalara, besleyici bir faktöre, burun solunumunun ihlaline vb. makro organizma. Angina gelişimi, alerjik-hipererjik reaksiyonun tipine göre gerçekleşir. Alerjik bir faktör, romatizma, akut nefrit, poliartrit ve bulaşıcı alerjik nitelikteki diğer hastalıklar gibi komplikasyonların ortaya çıkması için bir ön koşul olarak hizmet edebilir.

Çoğu zaman, palatine bademcikler etkilenir, çok daha az sıklıkla - faringeal, lingual ve laringeal bademcikler. Genellikle bademcik hastalıkları doğrudan dişlerin durumuna, ağız boşluğuna bağlıdır; anjina, diş etlerinin, yanakların mukoza zarındaki hasarla birleştirilebilir, bir dizi yaygın ciddi hastalığa eşlik eder.

Hastalığın ciddiyetine, bademciklerdeki morfolojik değişikliklerin doğasına bağlı olarak, çeşitli bademcik iltihabı türleri tanımlanmıştır:

nezle anjina. Hastalığın en hafif şekli. Enflamatuar süreç, yalnızca palatine bademciklerin mukoza zarına verilen hasarla sınırlıdır.

Semptomlar. Tükürük ve yiyecek yutulduğunda boğaz ağrısı. Ağrı çok güçlü değildir, kural olarak her iki tarafta da aynıdır; hasta, uzuvlarda zayıflık, baş ağrısı, ağrı hissinden şikayet eder; vücut ısısı 37.0-37.5 ° C'ye yükselir. Hastalık boğazda ağrı, kuruluk hissi ile başlar. Kataral anjina genellikle burun boşluğunun, farenksin mukoza zarının nezle süreci ile birleştirilir.

klinik tablo. Faringoskopik olarak, bademcikleri, kemerleri kaplayan mukoza zarında belirgin bir hiperemi belirlenir (Şekil 83). Arka faringeal duvarın yumuşak damak ve mukoza zarı değişmez, bu da bu angina formunu farenjitten ayırt etmeyi mümkün kılar. Dil kuru, kaplanmış. Genellikle bölgesel lenf düğümlerinde hafif bir artış vardır. Böyle bir boğaz ağrısının seyri olumludur ve hastalık 3-4 gün içinde sona erer.

Şekil 83. Kataral anjina.

foliküler anjina. Sürece sadece mukoza zarının dahil edilmesiyle değil, aynı zamanda foliküllere de uzanan daha şiddetli bir anjina şekli.

Semptomlar. Hastalık genellikle vücut ısısının 38-39 ° C'ye yükselmesiyle başlar. Yutulduğunda artan ve genellikle kulağa yayılan belirgin bir boğaz ağrısı vardır. ifade ve genel tepki vücut - sarhoşluk, baş ağrısı, genel halsizlik, ateş, titreme, bazen bel ve eklemlerde ağrı. Kanda nötrofilik lökositoz not edilir, ESR 30 mm / saate kadar hızlandırılabilir.

klinik tablo. Faringoskopik olarak, palatine bademciklerin kendilerinin ve çevre dokuların şiddetli hipereminin arka planına karşı belirgin şişmesine ve kızarıklığına ek olarak, iltihaplı foliküllere karşılık gelen 1-2 mm boyutunda sarımsı beyaz noktalar görülebilir (Şekil 84). Hastalığın süresi genellikle 6-8 gündür.

Şekil 84. foliküler anjina.

Tedavi. Lacunar angina ile aynı.

laküner anjina. Ciddi hastalık, inflamatuar süreç daha fazlasını yakalar derin bölümler bademcikler Streptokokun etkisi altında, bademciklerin lakünlerinin derinliklerinde epitel ödemi meydana gelir, ardından hem bademciklerin yüzeyinde hem de lakünlerin derinliklerinde epitel nekrozu meydana gelir. Epitelin soyulması meydana gelir, mukoza zarında yara yüzeyleri belirir, lakünler boyunca ve ağızlarının yakınında bulunan fibröz plaklar oluşur. Bu nedenle bu tür anjinin adı - lacunar.

Semptomlar. Güçlü ağrı yiyecek ve tükürüğü yutarken boğazda, baş ağrısı, halsizlik, halsizlik, titreme, uyku bozukluğu, 38-39 ° C'ye kadar ateş.

klinik tablo. Farenksin oral kısmını incelerken ödemli, şişmiş palatine bademcikler dikkat çeker, bademciklerin mukoza zarı hiperemiktir, bademciklerin yüzeyinde lakün ağızlarının yakınında grimsi beyaz plaklar görülür (Şek. 85). Açının arkasında bulunan bölgesel lenf düğümleri palpe edilir çene kemiği Ağrılı ve büyümüşlerdir. Hastalık geliştikçe, dış juguler ven boyunca derinlerde bulunan düğümler de reaksiyona girer. Çoğu zaman, aynı hasta aynı anda foliküler ve laküner tonsillit belirtilerini gözlemleyebilir. Hastalığın süresi 6-8 gündür.

Şekil 85. laküner anjina.

Tedavi. Kural olarak evde ayakta tedavi bazında hastanın izolasyonu ve eve doktor çağrısı ile yapılır. Şiddetli vakalarda, enfeksiyon bölümünde hastaneye yatış belirtilir. Hastalığın ilk günlerinde katı yatak istirahatine ve ardından - evde, kısıtlama ile gözlemlemek gerekir. fiziksel aktivite, hem hastalığın tedavisinde hem de komplikasyonların önlenmesinde gereklidir. Hastaya ayrı tabaklar ve bakım malzemeleri verilir. Anjinaya en duyarlı olan çocukların hastaya girmesine izin verilmez.

Anjina tedavisinde tedavinin temeli ilaçlardır. penisilin grubu hangi streptokoklara karşı en duyarlıdır. En az 10 gün antibiyotik kullanmak gereklidir. En sık reçete edilen antibiyotikler Beta-laktamazlara (Augmentin, Amoxiclav) dirençlidir. Penisilin intoleransı ile, özellikle sefalosporinler ve makrolidler olmak üzere diğer antibiyotik grupları kullanılır. Ayrıca atanması tavsiye edilir. antihistaminikler. Bol sıcak içecek tavsiye edilir. Yerel olarak inhale bir antibiyotik - bioparox kullanmak mümkündür. Farinksin gargaraları, submandibular bölgede ılık bitki kaynatma (adaçayı, papatya, nergis vb.), Bir soda, furacilin çözeltisi, ısınma kompresleri ile reçete edilir. Belki de salisilatların (aspirin), analjeziklerin, mukolitiklerin, immün sistemi uyarıcı ilaçların, multivitaminlerin atanması. 7-8 gün yatak istirahati önerilir. Sakatlık süresi ortalama 10-12 gündür.

ASKERİ-TIP AKADEMİSİ

Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Eski. HAYIR._____

"ONAYLAMAK"

VRID Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Başkanı

Tıbbi Hizmet Albay

M. GÖVORUN

"____" ______________ 2003

Öğretim Üyesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı

Tıp Bilimleri Adayı

tıbbi hizmet uzmanı D. Pyshny

DERS #18

kulak burun boğazda

konuyla ilgili: “Farinks hastalıkları. Yutak apseleri»

Önde gelen tıbbi personel fakültesi öğrencileri için

Bölüm toplantısında tartışıldı ve onaylandı

Protokol No.______

"___" __________ 2003

Güncellendi (güncellendi):

«___» ______________ _____________

Farinksin enflamatuar hastalıkları.

Farinksin apseleri.

Edebiyat

Kulak Burun Boğaz / Ed. I. B. Soldatov ve V. R. Hoffman - St. Petersburg, 2000. - 472 s.: hasta.

Elantsev B.V. Operatif kulak burun boğaz. - Alma-Ata, 1959, 520 s.

Soldatov I.B. Otorinolarengoloji üzerine dersler. - M., 1990, 287 s.

Tarasov D.I., Minkovsky A.Kh., Nazarova G.F. Kulak burun boğazda ambulans ve acil bakım. - M., 1977, 248'ler.

Shuster M.A. Kulak burun boğazda acil bakım. - M.. 1989, 304 s.

BOĞAZ HASTALIKLARI

Farenksin enflamatuar hastalıkları

Anjina, göğüs ağrısı

Anjina, göğüs ağrısı- Yaygın bir enfeksiyöz hastalık olarak kabul edilen farenksin (bademcikler) lenfadenoid dokusunun akut iltihabı. Anjin şiddetli olabilir ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Daha yaygın olanı, palatin bademciklerin bademcik iltihabıdır. Klinik tabloları iyi bilinmektedir. Bu bademcik iltihabını, yeterli acil tedavinin atanması için çok önemli olan genel bulaşıcı, sistemik ve onkolojik hastalıklarda difteri, kızıl, spesifik bademcik iltihabı ve bademcik lezyonlarından ayırın.

faringeal bademcik anjinası(akut adenoidit). Bu hastalık için tipik çocukluk. Akut solunum yolu viral hastalıkları (ARVI) veya bademcik iltihabı ile daha sık eş zamanlı olarak ortaya çıkar ve bu durumlarda genellikle tanınmaz. Adenoidite, genel durumda anjina ile aynı değişiklikler eşlik eder. Ana klinik belirtileri, ani bir serbest burun solunumu ihlali veya daha önce normal değilse bozulması, burun akıntısı, kulak tıkanıklığı hissidir. Öksürük ve boğaz ağrısı olabilir. Muayenede, faringeal arka duvarın hiperemi ortaya çıkar, mukopürülan akıntı aşağı akar. Faringeal bademcik artar, şişer, yüzeyinde hiperemi görülür, bazen baskınlar. 5 gün süren hastalığın maksimum gelişimi sırasında, genellikle bölgesel lenf düğümlerinde değişiklikler not edilir.

Adenoidit öncelikle faringeal apse ve difteriden ayırt edilmelidir. Akut adenoidit semptomlarının başlamasıyla birlikte kızamık, kızamıkçık, kızıl ve boğmaca başlayabileceği ve baş ağrısı birleşirse menenjit veya çocuk felcinin başlayabileceği unutulmamalıdır.

Lingual bademcik anginası. Bu tip anjin, diğer formlarından çok daha az yaygındır. Hastalar dil kökü bölgesinde veya boğazda ağrıdan şikayet ederler, ayrıca yutkunma sırasında dilin dışarı çıkması ağrılıdır. Dil bademciği kırmızıya döner ve şişer ve yüzeyinde baskınlar görünebilir. Faringoskopi sırasında dilin arka kısmına spatula ile yapılan baskı ile ağrı hissedilir. Genel ihlaller diğer anjina ile aynıdır.

Lingual bademcik iltihabı flegmonöz bir karakter kazanırsa, hastalık yüksek vücut ısısı ve ödematöz-inflamatuar değişikliklerin gırtlağın dış kısımlarına, özellikle epiglota yayılmasıyla daha şiddetlidir. Boyundaki lenf düğümleri artar ve ağrılı hale gelir. Bu durumda hastalık dil kökündeki kist ve ektopik tiroid dokusunun iltihaplanmasından ayırt edilmelidir.

Tedavi. Ciddi komplikasyonlara neden olabilen akut bulaşıcı bir hastalık olan herhangi bir boğaz ağrısının gelişmesiyle birlikte hemen tedaviye başlanmalıdır. Penisilin serisinin antibiyotikleri ağızdan reçete edilir (hoşgörüsüzlük - makrolidler ile), yiyecekler koruyucu olmalı, bol su ve vitamin içmelisiniz. Şiddetli anjina durumunda, sıkı yatak istirahati ve yoğun parenteral antibiyotik tedavisi, öncelikle duyarsızlaştırıcı ilaçlarla birlikte penisilin ile reçete edilir. Gerekirse geniş spektrumlu antibiyotikler (sefalosporinler, aminoglikozitler, florokinolonlar, metrogil) kullanılır.

gelince yerel tedavi, iltihabın konumuna bağlıdır. Adenoidit ile vazokonstriktör burun damlaları (naphthyzinum, galazolin,), protorgol mutlaka reçete edilir. Palatin ve lingual bademciklerin bademcik iltihabı, boyunda sıcak bandajlar veya kompres,% 2'lik bir asit veya sodyum bikarbonat çözeltisi, bir furacilin çözeltisi (1: 4000) vb.

Angina ülseratif membranöz (Simanovsky). Ülseratif-membranöz anjinin etken maddeleri fusiform basil ve simbiyoz halinde ağız boşluğunun spiroketidir. Nezle bademcik iltihabının kısa bir aşamasından sonra bademcikler üzerinde yüzeysel, kolayca çıkarılabilen beyazımsı-sarımsı plaklar oluşur. Daha az yaygın olarak, bu tür baskınlar ayrıca ağız boşluğunda ve farinkste de görülür. Genellikle yüzeysel, ancak bazen daha derin olan ülserler, yırtık baskınların yerinde kalır. Lezyon tarafındaki bölgesel lenf bezleri artar. Ağrı güçlü değildir. Vücut ısısı normal veya düşük ateşli. Ülserlerin dibindeki nekrotik değişikliklerle ilişkili ağızdan koku gelebilir. Klinik tablo değerlendirilirken, bazen hastalığın yaygın bir boğaz ağrısına benzer laküner bir formunun yanı sıra bilateral bademcik hasarı olduğu akılda tutulmalıdır.

Teşhis, bademciklerin yüzeyinden alınan smearlarda (çıkarılan filmler, ülserlerin altından baskılar) fusospiriller simbiyozun saptanması temelinde konur. Ülseratif membranöz anjin, difteri, hematopoietik organların hastalıklarında bademcik lezyonları, habis tümörlerden ayırt edilmelidir.

Tedavi için, hidrojen peroksit (bir bardak su başına 1-2 yemek kaşığı), bir rivanol (1:1000), furacilin (1:3000), potasyum permanganat (1:2000) solüsyonu ve %5 yağlama ile durulama alkol solüsyonu iyot, %50 şeker solüsyonu, eşit oranlarda gliserin ve alkolle seyreltilmiş %10 salisilik asit solüsyonu, %5 formalin solüsyonu. İkincil bir enfeksiyonun klinik belirtileri ortaya çıkarsa, antibiyotikler reçete edilir.

Enfeksiyöz mononükleozda anjina. Bu yaygın hastalık akut olarak yüksek vücut ısısı (40 ° C'ye kadar) ve genellikle boğaz ağrısı ile başlayan viral etiyoloji. Çoğu hastada, boyut olarak önemli ölçüde artan bademcik lezyonu vardır. Çoğu zaman, üçüncü ve dördüncü bademcikler de genişler ve bu da nefes almada zorluğa yol açabilir. Bademcik yüzeyinde, bazen topaklı-kıvrık bir görünüme sahip, genellikle kolayca çıkarılabilen, farklı yapı ve renkte plaklar oluşur. Ağızdan çürük bir koku geliyor. Ağrı sendromu keskin olmayan bir şekilde ifade edilir. Tüm grupların servikal lenf düğümleri, ayrıca dalak ve bazen vücudun diğer bölgelerinde ağrılı hale gelen lenf düğümleri genişler.

Tanı kan testi sonucuna göre konur ancak ilk 3-5 gün kanda karakteristik bir değişiklik olmayabilir. Gelecekte, kural olarak, bazen 20-30 l0 9 /l'ye kadar orta derecede lökositoz, sola nükleer kayma ve şiddetli mononükleoz ile nötropeni tespit edilir. Aynı zamanda, lenfosit ve monosit sayısında hafif bir artış, tuhaf mononükleer hücrelerin görünümü ile boyut ve yapı bakımından farklı olan plazma hücrelerinin varlığı vardır. Hastalığın en yüksek noktasında tipik mononükleer hücreler ile yüksek akraba (%90'a kadar) ve mutlak mononükleoz bu hastalığın tanısını belirler. Banal tonsillit, difteri, akut lösemiden ayırt edilir.

Tedavi esas olarak semptomatiktir, günde 4-6 kez bir furacilin çözeltisi (1: 4000) ile gargara yapılır. İkincil bir enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, antibiyotikler reçete edilir.

Agranülositozlu anjina. Şu anda, agranülositoz, çoğunlukla sitostatikler, salisilatlar ve diğer bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olarak gelişmektedir.

Hastalık genellikle akut başlar ve vücut ısısı hızla 40 ° C'ye yükselir, titreme ve boğaz ağrısı görülür. Palatine bademcikler ve çevresinde, genellikle orofarenksin arka duvarına, yanakların iç yüzeyine yayılan ve daha şiddetli vakalarda gırtlak veya başlangıç ​​kısmında ortaya çıkan nekrotik gangrenöz çürümeye sahip kirli gri plaklar oluşur. yemek borusu Bazen ağızdan güçlü bir koku gelir. Bazen bademcikler tamamen nekrotik hale gelir. Bir kan testi, 1 10 9 /l ve altına kadar lökopeni, nötrofil, eozinofil ve bazofil sayısında yokluğuna kadar keskin bir düşüş ve aynı anda lenfosit ve monosit yüzdesinde bir artış olduğunu ortaya koyuyor.

Kan hastalıklarında difteri, Simanovsky bademcik iltihabı, bademcik lezyonlarından ayırt edilmelidir.

Tedavi, yoğun antibiyotik tedavisinden (yarı sentetik penisilinler), kortikosteroid ilaçların, pentoksil, B vitaminlerinin atanmasından oluşur. nikotinik asit. Şiddetli vakalarda lökosit kitle transfüzyonu yapılır.

Difteri

Difteri hastalarının lezyonun laringeal lokalizasyonu durumunda ciddi genel komplikasyonlar veya darlık geliştirme olasılığı nedeniyle acil bakıma ihtiyacı vardır. Difteriden şüphelenilse bile hasta derhal enfeksiyon hastalıkları bölümüne yatırılmalıdır. Son yıllarda yetişkinler, çocuklardan daha az sıklıkta ve daha şiddetli bir şekilde difteri hastası olmuştur.

En yaygın olanı farenksin difterisidir. Hafif faringeal difteri formlarının, düşük veya normal (yetişkinlerde) vücut sıcaklığında laküner veya hatta nezle bademcik iltihabı kisvesi altında ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Hiperemik bademcik yüzeyindeki baskınlar ilk başta hassas, zarsı, beyazımsıdır, kolayca çıkarılır, ancak kısa sürede karakteristik bir görünüm kazanırlar:

bademciğin ötesine geçer, yoğun, kalın, grimsi veya sarımsı hale gelir. Baskınların çıkarılması zordur, ardından aşınmış bir yüzey kalır.

Difteri yayılması ile hastanın genel durumunun ihlali daha belirgindir, farinkste, nazofarenkste, bazen burunda da membranöz örtüler bulunurken, burun solunumu ve burundan kanlı akıntı ihlalleri olur. Bununla birlikte, daha sıklıkla süreç, gerçek krupun gelişmesiyle birlikte yayılır. Boynun deri altı yağ dokusunun pastozitesi de bulunur.

Difteri'nin toksik formu, vücut ısısında keskin bir artış, baş ağrısı ve bazen kusma ile ortaya çıkan yaygın bir akut bulaşıcı hastalık olarak başlar. Karakteristik bir özellik, farenkste ve boynun yumuşak dokularında ödemin erken ortaya çıkmasıdır. Servikal lenf düğümleri de büyümüş ve ağrılıdır. Yüz solgun, macunsu, burundan kanlı akıntı, ağız kokusu, dudak çatlaması, burun akıntısı var. Parezi, hastalığın geç evrelerinde gelişir. Hemorajik form nadirdir ve çok zordur.

Teşhis tipik olarak şu şekilde yapılabilir: klinik tablo, çoğunluğu oluşturan geri kalanında bakteriyolojik doğrulama gereklidir. En iyisi, çıkarılan plakları ve filmleri incelemektir, yokluğunda bademciklerin yüzeyinden ve burundan (veya laringeal lokalizasyonlu gırtlaktan) lekeler yapılır. Farinksten gelen materyal aç karnına alınır ve bundan önce gargara yapılmamalıdır. Bazen bir difteri basili, yalnızca yayma mikroskobu temelinde hemen saptanır.

Farinks ve farinks difteri banal bademcik iltihabı, flegmonöz bademcik iltihabı, pamukçuk, Simanovsky bademcik iltihabı, kızıl dahil nekrotik bademcik iltihabından ayırt edilmelidir; hemorajik form, hematopoietik organların hastalıklarıyla ilişkili boğaz bölgesinin lezyonlarından ayırt edilmelidir.

Gırtlak difterisi (gerçek krup), esas olarak yeni yürümeye başlayan çocuklarda izole bir lezyon olarak ortaya çıkar ve nadirdir. Daha sıklıkla gırtlak, yaygın bir difteri formundan (azalan krup) etkilenir. Nezle larenjiti başlangıçta ses bozukluğu ve havlayan öksürük ile gelişir. Vücut ısısı düşük ateşli hale gelir. Gelecekte, hastanın genel durumu kötüleşir, afoni gelişir, öksürük sessizleşir ve nefes almada zorluk belirtileri ortaya çıkar - göğsün "uyumlu" yerlerinin geri çekilmesiyle birlikte inspiratuar stridor. Artan stenoz ile hasta huzursuzdur, cilt soğuk terle kaplıdır, soluk veya siyanotiktir, nabız hızlı veya aritmiktir. Sonra yavaş yavaş boğulma aşaması gelir.

Baskınlar önce gırtlak girişinde, ardından stenozun ana nedeni olan glottis bölgesinde görülür. İnce beyazımsı-sarımsı veya grimsi plaklar oluşur, ancak hafif laringeal difteri formlarında hiç görünmeyebilirler.

Teşhis bakteriyolojik olarak doğrulanmalıdır ki bu her zaman mümkün değildir. Larinksin difterisi, viral etiyolojinin yalancı krup, larenjit ve laringo-trasitinden, yabancı cisimlerden, ses telleri seviyesinde ve altında lokalize tümörlerden, retrofarengeal apseden ayırt edilmelidir.

Nazal difteri bağımsız bir form olarak, özellikle küçük çocuklarda çok nadirdir. Bazı hastalarda sadece kataral rinitin klinik tablosu saptanır. Reddedildikten veya çıkarıldıktan sonra erozyonun kaldığı karakteristik filmler her zaman oluşmaz. Çoğu hastada burun lezyonu tek taraflıdır, bu da tanıyı kolaylaştırır ve mikrobiyolojik bir çalışmanın sonuçlarıyla doğrulanması gerekir. Nazal difteri, yabancı cisimler, pürülan rinosinüzit, tümörler, frengi ve tüberkülozdan ayırt edilmelidir.

Yetişkinlerde solunum yolu difterisinin özellikleri. Hastalık sıklıkla trakea ve bronşlara inen krup gelişimi ile ciddi bir toksik formda ilerler. aynı zamanda başlangıç ​​dönemi difteri'nin diğer belirtileri, komplikasyonları veya iç organlardaki patolojik süreçleri tarafından silinebilir ve maskelenebilir, bu da zamanında teşhis koymayı zorlaştırır. Toksik bir difteri formu olan hastalarda krup ile, özellikle trakea (ve bronşları) tutan inen krup ile, erken evrelerde bir trakeostomi endikedir ve entübasyon pratik değildir.

Tedavi. Herhangi bir difteri türü tespit edilirse ve bu hastalığın varlığından şüphelenilse bile, hemen tedaviye başlamak gerekir - antidifteri serumu verilmesi. Şiddetli formlarda baskınlar gerileyene kadar çoklu enjeksiyonlar yapılır. Serum Bezredki yöntemine göre uygulanır: önce 0.1 ml serum deri altına enjekte edilir, 30 dakika sonra - 0.2 ml ve 1-1.5 saat sonra - dozun geri kalanı. Lokalize hafif bir formda, 10.000-30.000 IU'luk tek bir enjeksiyon yeterlidir, yaygın olan - 40.000 IU, toksik formda - 80.000 IU'ya kadar, çocuklarda difteri inen krup - 20.000-30.000 IU serum. 2 yaşından küçük çocuklar için doz 1,5-2 kat azaltılır.

Krup hastalarının oksijen tedavisine ve asit-baz durumunun düzeltilmesine ihtiyacı vardır. Kortikosteroid hormonlarının parenteral uygulaması (hastanın yaşı dikkate alınarak) ve yatıştırıcıların atanması ve pnömoninin sık görülen komplikasyonları nedeniyle antibiyotikler tavsiye edilir. Gırtlakta bir stenoz varsa ve antidifteri serumu ile tedavinin başlamasından sonraki birkaç saat içinde olumlu bir etki olmazsa entübasyon veya trakeostomi gereklidir.

Tüberküloz (farenks, dil kökü)

Yaygın, ağırlıklı olarak eksüdatif-ülseratif üst solunum yolu tüberkülozu olan hastalarda acil Bakım bağlantılı olarak keskin acılar boğazda, disfaji ve bazen gırtlakta stenoz. Üst solunum yollarının yenilgisi her zaman akciğerlerdeki tüberküloz sürecine ikincildir, ancak ikincisi her zaman zamanında teşhis edilmez.

Mukoza zarlarının taze, yakın zamanda gelişmiş tüberkülozu, hiperemi, infiltrasyon ve sıklıkla etkilenen kısımların şişmesi ile karakterize edilir ve bunun sonucunda vasküler model kaybolur. Ortaya çıkan ülserler, pürüzlü kenarları olan yüzeyseldir; altları ince bir pürülan beyazımsı grimsi akıntı tabakası ile kaplıdır. Ülserler başlangıçta küçüktür, ancak kısa sürede alanları artar; birleşerek geniş alanları yakalarlar. Diğer durumlarda, bademcikler, küçük dil veya epiglottis kusurlarının oluşumu ile etkilenen bölgelerin tahribatı meydana gelir. Gırtlak etkilendiğinde ses afoniye kadar bozulur. Hastaların durumu orta veya şiddetli, vücut ısısı yüksek, ESR yükselmiş, bıçak nötrofil sayısında artış ile lökositoz var; hasta kilo kaybını fark eder.

Tanı, klinik tabloya ve akciğerlerde tüberküloz sürecinin saptanmasına (X-ışını) dayanarak konur. Ülseratif formlarda, hızlı teşhis için travmatik olmayan iyi bir yöntem, ülser yüzeyinden bir kazıma veya baskının sitolojik olarak incelenmesidir. Olumsuz bir sonuç ve net olmayan bir klinik tablo durumunda biyopsi yapılır.

Farinks ve farenksin tüberkülozu (esas olarak eksüdatif ülseratif), akut banal bademcik iltihabı ve Simanovsky bademcik iltihabı, erizipel, agranülositik bademcik iltihabından ayırt edilmelidir. Aynı formda olan gırtlak tüberkülozu, grip benzeri submukozal septik larenjit ve gırtlak apselerinden, uçuklardan, yaralanmalardan, erizipellerden, akut izole pemfigustan, hematopoietik organların hastalıklarındaki lezyonlardan ayırt edilmelidir.

Acil bakımın amacı ağrıyı ortadan kaldırmak veya en azından azaltmaktır. Bunun için% 0.25'lik bir novokain çözeltisi ile intradermal blokajlar gerçekleştirilir. Lokal anestezik önlemler, adrenalin ile% 2 dikain solüsyonu (% 10 kokain solüsyonu) ile spreyler veya yağlama yardımıyla mukoza zarının anestezisinden oluşur. Bundan sonra ülseratif yüzey, anestezik bir Zobin karışımı (0.1 g mentol, 3 g anestezisin, 10 g tanen ve her biri rektifiye edilmiş etil alkol) veya Voznesensky (0.5 g mentol, 1 g formalin, 5 g) ile yağlanır. anestezisin, 30 ml distile su) . Yemekten önce% 5'lik bir novokain solüsyonu ile gargara yapabilirsiniz.

Aynı zamanda genel anti-tüberküloz tedavisine başlanır: kas içinden streptomisin (1 g/gün), viyomisin (1 g/gün), rifampisin (0,5 g/gün); oral olarak izoniazid (günde 2 defa 0.3 g) veya protionamid (günde 2 defa 0.5 g) vb. verin. Farklı gruplardan en az iki ilaç reçete etmek gerekir.

Farinksin apseleri.

Peritonsillit, paratonsiller apse

Palatine bademciklerin paratonsilit. Paratonsillit, çoğu durumda enfeksiyonun kapsülünün ötesine geçmesi ve bademcik iltihabının bir komplikasyonu sonucu ortaya çıkan bademcik çevresindeki dokunun iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman bu iltihap apse oluşumu ile son bulur. Nadiren paratonsillit, travmatik, odontojenik (arka dişler) veya sağlam bir bademcikle otojenik kökenli olabilir veya bulaşıcı hastalıklarda patojenlerin hematojen girişinin bir sonucu olabilir.

Gelişiminde süreç eksüdatif-infiltratif, apse oluşumu ve involüsyon aşamalarından geçer. En yoğun iltihaplanma bölgesinin bulunduğu yere bağlı olarak, ön üst, ön alt, arka (retrotonsiller) ve dış (yan) paratonsillit (apseler) vardır. En sık anteroposterior (supratonsiller) apselerdir. Bazen her iki tarafta da gelişebilirler. Badem çevresindeki dokuda bademcik balgamlı bir süreç, boğaz ağrısı sırasında veya bundan kısa bir süre sonra gelişebilir.

Paratonsillite (apse) genellikle ateş, titreme, genel zehirlenme, genellikle kulağa veya dişlere yayılan şiddetli boğaz ağrısı eşlik eder. Bazı hastalar ağrı nedeniyle yemek yemezler ve ağızlarından akan tükürüğü yutmazlar, uyumazlar. Ayrıca nazofarenks ve nazal kaviteye yiyecek veya sıvı atılması ile disfaji gelişebilir. Karakteristik bir semptom, ağız boşluğunu ve yutağı incelemeyi çok zorlaştıran kilitli çenedir; sıklıkla ağızdan gelen kokuya, başın öne ve etkilenen tarafa eğimli zorla pozisyonuna da dikkat edin. Submandibular lenf düğümleri palpasyonla genişler ve ağrılı hale gelir. ESR ve lökositoz genellikle artar.

Paratonsillitli bir hastada faringoskopi ile genellikle en belirgin enflamatuar değişikliklerin bademcik yakınında lokalize olduğu ortaya çıkar. İkincisi genişler ve yer değiştirir, iltihaplı, bazen şişmiş dili geri iter. Yumuşak damak da sürece dahil olur ve dolayısıyla hareketliliği bozulur. Anterior superior paratonsilit ile aşağı ve geriye doğru yer değiştirmiş bademcik ön ark tarafından kapatılabilir.

Posterior paratonsiller apse, arka palatin arkının yakınında veya doğrudan onun içinde gelişir. İltihaplanır, kalınlaşır, bazen şişer, neredeyse camsı hale gelir. Bu değişiklikler, bir dereceye kadar, yumuşak damak ve dilin bitişik kısmına uzanır. Bölgesel lenf düğümleri şişer ve ağrılı hale gelir, karşılık gelen aritenoid kıkırdak sıklıkla şişer, disfaji vardır, trismus daha az belirgin olabilir.

Alt paratonsillit nadirdir. Bu lokalizasyonun apsesine, yutulduğunda ve dili dışarı çıkardığında kulağa yayılan şiddetli ağrı eşlik eder. En belirgin inflamatuar değişiklikler, palatoglossal arkın tabanında ve palatin tonsili dilin kökünden ve lingual bademcikten ayıran olukta not edilir. Dilin bitişik bölgesi, bir spatula ile bastırıldığında keskin bir şekilde ağrılıdır ve hiperemiktir. Şişlikli veya şişliksiz enflamatuar şişlik, epiglotun ön yüzeyine kadar uzanır.

En tehlikeli dış paratonsiller apse, süpürasyonun bademcik yanında meydana geldiği, apse boşluğu derin ve erişimi zor, diğer formlardan daha sık, solunum dekompansasyonu meydana gelir. Bununla birlikte, alt paratonsillit gibi nadirdir. Tonsil ve çevresi yumuşak dokular nispeten az değişti, ancak bademcik içe doğru çıkıntı yapıyor. Karşılık gelen tarafta boynun palpasyonunda ağrı, başın zorla pozisyonu ve trismus, bölgesel servikal lenfadenit gelişir.

Paratonsillit, kan hastalıkları, difteri, kızıl, farinks erizipelleri, lingual bademcik apsesi, dilin flegmonu ve ağız tabanı, tümörler ile ortaya çıkan flegmonöz süreçlerden ayırt edilmelidir. Olgunlaşma ve olumlu bir seyir ile 3-5.

V. D. Dragomiretsky'ye (1982) göre, hastaların% 2'sinde paratonsillit komplikasyonları görülmektedir. Bunlar pürülan lenfadenit, perifarenjit, mediastinit, sepsis, parotit, ağız tabanının balgamı, tromboflebit, nefrit, piyelit, kalp hastalığı vb. Tüm paratonsillit için antibiyotik tedavisi endikedir. Yarı sentetik penisilinlerin yanı sıra çeşitli geniş spektrumlu antibiyotik kombinasyonları, metrogil reçete edilmesi tavsiye edilir..

Bazı özellikler, nadiren de olsa bebeklikten başlayarak bunlardan muzdarip çocuklarda paratonsillit ile karakterizedir. Çocuk ne kadar küçükse, hastalık o kadar şiddetli ilerleyebilir: yüksek vücut ısısı, lökositoz ve -ESR'de artış ile birlikte toksikoz, ishal ve nefes almada zorluk. Komplikasyonlar nadiren gelişir ve genellikle olumlu ilerler.

Paratonsillitli bir hasta hastaneye başvurduğunda hemen tedavi taktikleri belirlenmelidir. Apse belirtisi olmayan primer paratonsillit ile ve ayrıca küçük çocuklarda hastalığın gelişmesiyle birlikte ilaç tedavisi endikedir. Antibiyotikler bu tür hastalara maksimum yaş dozlarında reçete edilir.

Konservatif tedavi, yalnızca hastalığın erken evrelerinde tavsiye edilir. Antibiyotiklere ek olarak analgin, C vitaminleri ve B grubu, kalsiyum klorür, antihistaminikler (difenhidramin, tavegil, suprastin) reçete edilir.

Paratonsillit ve zorunlu - paratonsiller apseleri tedavi etmenin ana yolu, bunların açılmasıdır. En sık görülen paratonsillit formunda apse, palatoglossal (anterior) arkın üst kısmından açılır.

Kesi yeterince uzun (geniş) olmalı, ancak 5 mm'den daha derin olmamalıdır. Daha derine, bademcik kapsülüne doğru bir forseps yardımıyla sadece künt bir şekilde ilerlemeye izin verilir. Posterior apselerde insizyon dikey olarak palatofaringeal ark boyunca, anteroinferior apselerde palatoglossal arkın alt kısmından yapılmalı, bundan sonra künt olarak dışa ve aşağıya 1 cm kadar nüfuz etmek veya alt kutbu geçmek gerekir. bademcik

Ön üst apselerin tipik bir açılışını ya irin yarı saydam olduğu noktada ya da dilin tabanının kenarı ile arka diş arasındaki mesafenin ortasında yapmak gelenekseldir. üst çene lezyon tarafında veya bu çizginin palatoglossal ark boyunca çizilen dikey bir çizgi ile kesiştiği noktada. Damarların yaralanmasını önlemek için, neşter bıçağının uçtan 1 cm mesafede birkaç kat yapışkan sıva veya furatsilin çözeltisine (burun boşluğunun tamponlanması için kullanılır) batırılmış bir gazlı bezle sarılması önerilir. Sadece mukoza zarı kesilmeli ve künt bir şekilde daha derine inilmelidir. Açılırken apse içine girilmesi, pensin ilerlemesine karşı doku direncinin aniden kesilmesi ile belirlenir.

Arka apseleri açarken bademcik arkasında en büyük çıkıntının olduğu yerde dikey bir kesi yapılır ancak önce bu bölgede arteriyel nabzın olmadığından emin olmanız gerekir. Bistürinin ucu posterolateral tarafa yönlendirilmemelidir.

İnsizyon genellikle yüzey anestezisi altında yapılır, %3'lük bir dikain solüsyonu ile kayganlaştırılarak gerçekleştirilir, ancak bu etkisizdir, bu nedenle promedol ile premedikasyon yapılması tavsiye edilir. Bir apse açarken ağrıyı azaltır, bir novokain veya lidokain çözeltisinin submukozal enjeksiyonu. Apse açıldıktan sonra, sokulan forsepslerin dalları yanlara doğru itilerek içine geçiş genişletilmelidir. Aynı şekilde kesi sonucu irin elde edilemeyen durumlarda açılan delik genişletilir.

Paratonsillit ve paratonsillar apselerin tedavisinde radikal bir yöntem apsetonsillektomidir; paratonsillit öyküsünde veya tekrarında sık bademcik iltihabı olanlarda, açılmış apsenin kötü drenajında, seyrinde gecikme olduğunda, kesiden dolayı veya kendiliğinden kanama olması durumunda yapılan apsetonsillektomidir. damar erozyonu ve ayrıca diğer bademcik komplikasyonları [Nazarova G. F., 1977, vb.]. Tonsillektomi tüm lateral (dış) apseler için endikedir. Zaten bir kesi yapıldıktan sonra, bundan sonraki gün boyunca herhangi bir pozitif dinamik yoksa, kesiden bol miktarda irin akıntısı devam ederse veya apseden fistül ortadan kaldırılmazsa, bir tonsillektomi gereklidir. Apsetonsillektomi için bir kontrendikasyon, parankimal organlarda ani değişiklikler, serebral vasküler tromboz, yaygın menenjit ile hastanın terminal veya çok ciddi bir durumudur.

İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.

http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır

FARİNKSİN AKUT VE KRONİK HASTALIKLARI

Adenoidler.

Bu, nazofaringeal bademciklerin aşırı büyümesidir. 2 ila 15 yaşlarında ortaya çıkar, 20 yaşına kadar körelmeye başlarlar. Geniz eti dokusunun iltihaplanmasına adenoidit denir.

Geniz eti büyümesinin üç derecesi vardır:

Derece 1 - vomer ve koanalar 1/3 oranında kapalıdır;

Derece 2 - vomer ve koanalar 1/2 oranında kapalıdır;

Derece 3 - vomer ve koana 2/3 oranında kapanır.

Belirtiler:

1. Burundan nefes almada sürekli zorluk, ağız açık;

2. Çocuklar ağızları açık, horlayarak, huzursuz uykuyla uyurlar;

3. İşitme tüpünün işlev bozukluğundan kaynaklanan işitme kaybı;

4. Sık soğuk algınlığı, uzun süreli rinit, sık orta kulak iltihabı;

5. Burun;

6. Genel durum acı çekiyor: uyuşukluk, ilgisizlik, yorgunluk, baş ağrıları ve sonuç olarak zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme;

7. Yüz iskeletinin karakteristik bir "adenoid" yüz şeklinde deformasyonu, maloklüzyon.

Teşhis:

Posterior rinoskopi;

Nazofarenksin parmak muayenesi;

Kontrast maddeli röntgen (neoplazmayı dışlamak için).

Yöntem 1 - konservatif tedavi.

Adenoidlerin 1 ve 2 derece genişlemesinde ve burun boşluğundaki iltihaplanma süreçleri sırasında gerçekleştirilir.

2 yol - cerrahi tedavi- adenotomi. Bir hastanede yapılır, alet bir geniz etidir. Ameliyat endikasyonları: derece 3, derece 2, sık soğuk algınlığı ve otitis ve konservatif tedavi, İşitme kaybı için 1 derece.

bakım ameliyat sonrası dönem:

Yatak istirahati, çocuğun yan pozisyonu;

Kanamayı izlemek için beze periyodik olarak tükürük tükürmeyi açıklayın;

Sıvı soğuk yiyeceklerle besleyin, az miktarda dondurma verebilirsiniz;

Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması.

Yöntem 3 - vücudun savunmasını artırmak için klimatoterapi.

Geniz eti ve adenoiditin ana komplikasyonları şunlardır: işitme kaybı, kronik rinit gelişimi, yüz iskeletinin şekil bozukluğu ve maloklüzyon.

1. Palatine bademciklerin hipertrofisi. Artış üç derece olabilir ama bademciklerde iltihaplanma olmaz. Bademcikler nefes almayı, yiyecek tutmayı, konuşma oluşumunu engelleyebilir. Üçüncü derece artışta, bir operasyon gerçekleştirilir - bademcik ameliyatı - palatin bademciklerin kısmi kesilmesi.

Bademcik kemiğinin damak kemerlerinin dışına taşan kısmı bademcik ameliyatı ile kesilir.

2. Akut farenjit. Bu, posterior faringeal duvarın mukoza zarının akut bir enflamasyonudur.

1) Hipotermi;

2) Burun hastalıkları ve paranazal sinüsler;

3) Akut bulaşıcı hastalıklar;

4) Tahriş edici faktörler: sigara, toz, gazlar.

Klinik bulgular:

Kuruluk, terleme, boğazda ağrı, öksürük;

Yutulduğunda orta derecede ağrı;

Nazofarenkste hoş olmayan duyumlar, tıkalı kulaklar;

Nadiren subfebril sıcaklık, genel refahta bozulma.

Faringoskopi ile: farenksin arkasında hiperemi, şişme, mukopürülan akıntı. Enfeksiyon nazofarenksi kaplayabilir ve alt kısma inebilir. hava yolları.

Tedavi: tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılması, koruyucu diyet, ılık içecek, gargara, çözeltilerle sulama ("Kameton", "Ingalipt"), inhalasyonlar, oroseptikler ("Faringosept", "Septolete"), arka faringeal duvarın Lugol çözeltisi ile yağlanması ve yağ çözeltileri, ısınma kompresleri, FTL.

3. Kronik farenjit. Bu, arka faringeal duvarın mukoza zarının kronik bir iltihabıdır. 3 tipe ayrılır: nezle veya basit, hipertrofik ve atrofik.

Sık akut farenjit;

Burunda kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, paranazal sinüsler, ağız boşluğu (çürük dişler), palatine bademcikler;

Tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalma (özellikle sigara içerken).

Klinik bulgular:

Kuruluk, terleme, yanma, gıdıklanma;

Boğazda yabancı cisim hissi;

sürekli öksürük;

Özellikle sabahları viskoz mukus akıntısının birikmesi.

Faringoskopi için:

1. Nezle formu - arka faringeal duvarın mukoza zarının hiperemi ve kalınlaşması;

2. Hipertrofik form - hiperemi, mukozanın kalınlaşması, mukozada granülerlik ve granüller;

3. Atrofik form - viskoz mukusla kaplı mukus.

Nedeni kaldır;

Diyet (tahriş edici yiyecekleri ortadan kaldırın);

Farinksin arka duvarının durulanması, sulanması;

Soluma, antiseptiklerle yağlama.

4. Paratonsillit, işlemin bademcik kapsülünün ötesine geçtiği bademcik dokusunun iltihaplanmasıdır ve bu, onun sona erdiğini gösterir. koruyucu eylem. İşlem tek taraflıdır, genellikle ön ve üst kısımda bulunur. Paratonsillit, bademcik iltihabının en sık görülen komplikasyonudur.

Azalan bağışıklık;

Anjin tedavisinin yanlış veya erken kesilmesi.

Klinik bulgular:

Başın yutulmasıyla ve döndürülmesiyle şiddetlenen şiddetli, sürekli ağrı;

Kulakta ağrının ışınlanması, dişler;

tükürük;

Trismus (çiğneme kaslarının spazmı);

Geveleyerek, genizden konuşma;

Boyun, farenks kaslarının iltihaplanmasının neden olduğu başın (bir tarafa) zorla pozisyonu;

servikal lenfadenit;

Zehirlenme belirtileri: yüksek ateş, baş ağrısı, vb.;

Kan testindeki değişiklikler.

Faringoskopi ile: bir bademcikte keskin bir şişkinlik, yumuşak damak ve küçük dilin (farenksin asimetrisi) sağlıklı tarafa yer değiştirmesi, mukozanın hiperemi, ağızdan kokuşmuş koku. Seyir sırasında iki aşama ayırt edilir: infiltrasyon ve apse oluşumu.

Tedavi: - geniş spektrumlu antibiyotikler:

Gargara;

antihistaminikler;

Vitaminler, ateş düşürücü;

Sıcak kompresler.

Apse olgunlaştığında, en büyük çıkıntının olduğu yerde bir neşter ile otopsi yapılır (lokal anestezi - lidokain solüsyonu ile sulama) ve boşluğun antiseptiklerle yıkanması. İlerleyen günlerde yaranın kenarları ayrılır ve yıkanır. Paratonsilitli hastalar, kronik bademcik iltihabı teşhisi ile bir dispanserde kayıtlıdır ve önleyici tedavi almalıdır. Tekrarlayan paratonsilit ile bademcikler çıkarılır (tonsillektomi ameliyatı).

Kronik bademcik iltihabı.

Bu, palatine bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Orta yaş çocuklarda ve 40 yaş altı erişkinlerde daha sık görülür. Kronik bademcik iltihabının nedeni: stafilokoklar, streptokoklar, adenovirüsler, herpes virüsü, klamidya, toksoplazmanın neden olduğu enfeksiyöz-alerjik bir süreçtir.

Predispozan faktörler:

Azalan bağışıklık;

Kronik enfeksiyon odakları: adenoidit, sinüzit, rinit, çürük dişler;

Sık boğaz ağrıları, SARS, soğuk algınlığı, çocukluk çağı enfeksiyonları;

Bademciklerin yapısı, derin dallanmış lakünler ( iyi koşullar mikrofloranın gelişimi için);

kalıtsal faktör.

sınıflandırma:

1. I.B. Soldatov: telafi edilmiş ve telafi edilmiş;

2. B.S. Preobrazhensky: basit form, toksik-alerjik form (derece 1 ve 2).

Klinik belirtiler lokal ve genel olmak üzere ikiye ayrılır.

Şikayetler: sabahları boğaz ağrısı, kuruluk, karıncalanma, boğazda yabancı cisim hissi, ağız kokusu, sık bademcik iltihabı öyküsü.

Faringoskopi sırasında lokal belirtiler:

1. hiperemi, ön ve arka kemerlerin kenarlarında silindir benzeri kalınlaşma ve şişme;

2. damak kemerlerinin bademcikler ile yapışıklıkları;

3. bademciklerin düzensiz renklenmesi, gevşekliği veya sıkışması;

4. ön damak kemerine bir spatula ile bastırıldığında boşluklarda pürülan-kaseöz tıkaçların veya sıvı kremsi irin varlığı;

5. bölgesel lenf düğümlerinin (submandibular) büyümesi ve ağrıması.

Genel belirtiler:

1. akşamları düşük ateşli sıcaklık;

2. artan yorgunluk, düşük performans;

3. eklemlerde, kalpte periyodik ağrı;

4. fonksiyonel bozukluklar gergin sistem, idrar, vb.;

5. çarpıntı, aritmiler.

Telafi edilmiş veya basit form - şikayetlerin ve yerel belirtilerin varlığı. Dekompanse veya toksik alerjik form - yerel belirtilerin ve genel belirtilerin varlığı.

Kronik bademcik iltihabı ilişkili hastalıklara sahip olabilir (yaygın etiyolojik faktör) - romatizma, artrit, kalp hastalıkları, üriner sistem vb.

Tedavi. Kronik bademcik iltihabı olan tüm hastalar dispanserde kayıtlı olmalıdır.

Tedavi konservatif ve cerrahi olarak ayrılır.

Konservatif tedavi lokal ve geneli içerir.

Yerel tedavi:

1. Bademciklerin lakunalarının yıkanması ve antiseptiklerle durulanması: furatsilin, iyodinol, dioksidin, klorheksidin);

2. Lakünlerin ve bademciklerin yüzeyinin Lugol çözeltisi, propolis tentürü ile söndürülmesi (yağlanması);

3. Antiseptik merhem ve macunların, antibiyotiklerin ve antiseptik müstahzarların boşluklarına giriş;

4. Oroseptikler - "faringosept", "septolete", "anti-angina";

5. FTL - UHF, UVI, ilaçlarla fonoforez.

Genel tedavi.

1. Restoratif tedavi, immün uyarıcılar;

2. Antihistaminikler;

3. Vitaminler.

Bu tür tedavi yılda 2-3 kez yapılır. Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda ve hastalığın sık alevlenmelerinin varlığında, ameliyat- tonsillektomi, kronik dekompanse bademcik iltihabı olan hastalarda gerçekleştirilen palatin bademciklerin tamamen çıkarılmasıdır.

Tonsillektomi için kontrendikasyonlar şunlardır:

1. Şiddetli KV hastalık;

2. Kronik böbrek yetmezliği;

3. Kan hastalıkları;

4. Şeker hastalığı;

5. Yüksek tansiyon;

6. Onkolojik hastalıklar.

Bu durumda yarı cerrahi tedavi yapılır - kriyoterapi veya galvanokostik. Tonsillektomi ameliyatı için hastaların hazırlanması şunları içerir: pıhtılaşma ve trombosit sayısı için kan testi, muayene iç organlar, enfeksiyon odaklarının sanitasyonu. operasyondan önce hemşire tansiyon, nabız ölçer, hastanın yemek yemediğinden emin olur.

Operasyon altında gerçekleştirilir lokal anesteziözel bir araç seti kullanarak.

Ameliyat sonrası bakım şunları içerir:

Yatak istirahati, hastanın yan tarafının alçak bir yastık üzerindeki pozisyonu;

Yatakta konuşmak, kalkmak, aktif hareket etmek yasaktır;

Yanağın altına bir bez konur ve tükürük yutulmaz, bezin içine tükürülür;

Hastanın durumunun ve tükürüğün renginin 2 saat boyunca gözlemlenmesi;

Öğleden sonra hastaya birkaç yudum soğuk sıvı verebilirsiniz;

Kanama durumunda derhal doktora haber veriniz;

Ameliyattan sonra 5 gün hastayı sıvı, soğuk yiyeceklerle besleyin; ameliyat sonrası adenoid tonsillektomi

Boğazınızı günde birkaç kez aseptik solüsyonlarla yıkayın.

Önleyici çalışmalara büyük önem verilir: kronik bademcik iltihabı olan kişilerin belirlenmesi, dispanser gözlemi ve tedavi, iyi hijyen koşulları emek ve diğer faktörler.

Anjina, palatin bademciklerin lenfoid dokusunun lokal bir lezyonu olan akut bulaşıcı bir hastalıktır. Farinksin diğer bademciklerinde de iltihaplanma olabilir.

Patojenik mikroorganizmalar, daha sıklıkla beta-hemolitik streptokoklar, stafilokoklar, adenovirüsler.

Daha az yaygın olarak, nedensel ajan mantarlar, spiroketler vb.

Enfeksiyonun bulaşma yolları:

havadan;

beslenme;

Hasta ile doğrudan temas yoluyla;

Otoenfeksiyon.

Predispozan faktörler: hipotermi, bademcik travması, bademciklerin yapısı, kalıtsal yatkınlık, nazofarenks ve burun boşluğunda iltihaplanma.

Sınıflandırma: daha yaygın - nezle, foliküler, laküner, lifli.

Daha az yaygın - uçuk, flegmanöz, mantar.

Kaynakça

1. Ovchinnikov Yu.M., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.

2. Ovchinnikov, Yu.M., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.

3. Shevrygin, B.V., Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: "TRIADA-X", 1998.

4. V.F. Antoniv ve diğerleri, ed. I.B. Soldatova, ed. N.Ş. Khrapko, rev.: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Kulak burun boğaz rehberi. - M.: Tıp, 1997.

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Çocuklarda başlıca akut sindirim bozuklukları türleri. Basit, toksik ve parenteral dispepsinin nedenleri, tedavilerinin özellikleri. Stomatit formları, patogenezleri. Kronik yeme ve sindirim bozuklukları, belirtileri ve tedavisi.

sunum, 12/10/2015 eklendi


Yatak yarası kavramı, hastalarda oluşum nedenleri ve yerleri; risk faktörleri, klinik belirtiler. Yatak yaralarının evrelerinin özellikleri; komplikasyonlar, muayene, tanı ve tedavi. Tıbbi bir kardeşin çalışmalarında hastalarda yatak yaralarının bakımı ve önlenmesi.

dönem ödevi, 27.04.2014 tarihinde eklendi


Akut hastalıklar bedenler karın boşluğu acil hastaneye yatışların ana nedenlerinden biridir. Ameliyat öncesi dönemde terapötik beslenmenin özellikleri. Apendektomi ve tonsillektominin özü. Mide kanamasının olduğu hastalıklar.

sunum, 28.02.2013 eklendi


KBB organlarının patolojisinin yapısında farenksin lenfoid halkasının enflamatuar hastalıklarının yeri. Bir dizi hastalığın tezahürü, semptomları ve teşhisi: Çeşitli türler bademcik iltihabı, faringomikoz, farinks difteri, adenoidler. Bu hastalıkların tedavisinin özgüllüğü.

özet, 17.02.2012 tarihinde eklendi


Pulpitisin sınıflandırılması, etiyolojisi ve patogenezi. Pulpitisin klinik belirtileri, akut ve kronik formları. Kısmi hamur çıkarma. Pulpanın tamamen korunmasıyla pulpitisin tedavi yöntemi. Profesyonel diş temizliğinin ilkeleri.

dönem ödevi, 11/14/2009 eklendi


Esans ve klinik belirtiler dış gebelik. Cerrahi ve medikal genel bakış modern yöntemler tedavi. Ektopik gebelik sonrası hastanın rehabilitasyon ve resüsitasyon aşamaları, postoperatif dönemin yönetimi.

sunum, 27.09.2012 eklendi


Akut Solunum hastalıkları- ortak klinik belirtilere sahip bir grup polietiolojik bulaşıcı hastalık. Bronkopulmoner patolojisi olan çocuklarda morbidite oranlarının dinamikleri. Trans-Baykal Bölgesi'ndeki bebek ölümlerinin nedenlerinin yapısı.

sunum, 31.10.2013 eklendi


Komplikasyonların sınıflandırılması, önlenmesi ve tedavisi. Yeni çok işlevli çözümler. Kontakt lens takma ve bakım kuralları ihlal edildiğinde ortaya çıkan en yaygın komplikasyonları belirlemek için hastaların ayakta tedavi kayıtlarının analizi.

tez, 11/13/2012 eklendi


Periodontitis kavramı, gelişiminin nedenleri. Hastalığın ağır seyrinden sorumlu mikroorganizmalar. belirtiler Ilk aşamalar yetersiz. Hastalığın alevlenmesi sırasındaki klinik belirtiler. Periodontolojinin değeri. Dişlerin splintlenmesi.

sunum, 31.03.2017 eklendi


Koenig hastalığının nedenleri - diseksiyon osteokondrozu. Formları, tezahürü farklı gelişim aşamalarındaki semptomlar, teşhis yöntemleri. tutucu, cerrahi tipler tedavi, hastanın yaşına, hastalığın evrelerine bağlı olarak seçimleri.

Çocuklarda.

Farinksin yapısında geleneksel olarak 3 bölüm ayırt edilir: nazofarenks, orofarinks ve laringofarenks.

Farinkste meydana gelen patolojik süreçler de yere göre bölünür. Akut viral veya bakteri iltihabı farenksin tüm bölümlerinin mukoza zarı etkilenir. Kronik patolojide, genellikle bir anatomik bölümün mukozası etkilenir.

etiyoloji

Farinksin akut inflamasyonunun nedeni enfeksiyondur:

Daha fazlası nadir durumlar farenjite neden olan ajanlar, solunum sinsityal virüsü ve insan immün yetmezliğidir.

1. Spesifik olmayan bakteriyel farenjitin nedeni genellikle mikoplazma, klamidyadır.
2. Spesifik farenjit formları, belirli bir patojenle ilişkilidir: gonokokal farenjit, gonokok, faringeal leptotrikoz - Leptotrix buccalis'ten kaynaklanır.
3. Fungal farenjite neden olan ajan, maya benzeri bir Candida cinsidir.
4. Farinksin protozoal lezyonları nadirdir ve bağışıklık sisteminin işlev bozukluğunu gösterir.
5. Alerjik farenjit, alerjenlerin solunan hava ile birlikte vücuda girmesi ile ilişkilidir. Gıda alerjileri genellikle nedenidir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan tahriş edici faktörler şunları içerir:

• Soğuk,
• Sigara içmek,
• kimyasallar - alkol,
• Kaba, baharatlı ve sıcak yemek
• Vücuttaki bulaşıcı odaklar - çürük,
• uzun konuşma,
• endüstriyel emisyonlar,
• Alerjiye yatkınlık
• Sökülebilir, kronik sinüzit ile farenksin arkasından aşağı akıyor.

Kronik farenjit, yeterli ve zamanında tedavi olmadığında gelişir. akut form patoloji.

Hastalığı provoke eden ana faktörler şunları içerir:

1. Yutak ve sindirim sisteminin anatomik yapısının özellikleri,
2. Enfeksiyon - bakteriler, virüsler,
3. Kötü alışkanlıklar,
4. Hipo ve avitaminoz,
5. Alerji,
6. Burundan rahatsız nefes alma
7. Menopoz,
8. Endokrin hastalıkları - diyabet, hipotiroidizm,
9. Tonsillektomi sonrası durum
10. Tahriş edici maddeler - kimyasallar, duman, toz,
11. Sindirim sisteminin kronik patolojisi,
12. bağışıklık sisteminin zayıflaması,
13. Kardiyovasküler ve hepatik-renal patoloji.

sınıflandırma

Farenjit, akut ve kronik olmak üzere iki ana forma ayrılır.

• Hastalığın akut formu, nedensel bir faktörün faringeal mukoza üzerindeki eşzamanlı etkisinin bir sonucu olarak gelişir.
• Kronik farenjit, tahriş edici faktörlere uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen bir patolojidir.

Menşeine göre, farenjit türlere ayrılır:

1. viral,
2. Bakteriyel,
3. Mantar,
4. tek hücreli,
5. Alerjik,
6. travma sonrası,
7. reaktif.

Lezyonun doğası ve morfolojik değişiklikler ile:

• basit veya nezle,
• Hipertrofik veya granüloza,
• Subatrofik veya atrofik.

belirtiler

Ana klinik belirti Akut farenjit, öksürük ile şiddetlenen bir boğaz ağrısıdır.Çoğu zaman, ağrının ortaya çıkmasından önce birkaç gün devam eden terleme gelir. Mukozanın şişmesi ne kadar belirgin olursa, ağrı o kadar yoğun olur. Şiddetli ağrı kulaklara yayılır ve hastaların yemek yemeyi reddetmesine neden olur. Kalıcı bir ağrı sendromunun oluşmasından sonra ağrılı, kuru, "çizik" bir boğaz belirir.

Farenjitin yaygın semptomları şunlardır: genel durumda bozulma, halsizlik, halsizlik, yorgunluk, ateş. Bu zehirlenme belirtileri üç gün devam eder ve yavaş yavaş kaybolur.

KBB doktoru, hastanın muayenesinde, faringeal arka duvarda mukopürülan plak alanları ile hiperemi ve ayrıca damak, bademcikler ve küçük dilin şişmesini tespit eder. Submandibular ve servikal lenf nodları çoğu hastada ağrılıdır ve büyümüştür.

Faringoskopi, posterior faringeal duvarın iltihaplı mukozasını karakteristik belirtilerle - mukozada hiperemi, ödem, lenfoid granüller - tespit etmenizi sağlar.

gonokokal farenjit- ürogenital gonore semptomu ve bazı durumlarda - bağımsız bir patoloji. Belsoğukluğu farenjiti, enfekte bir kişiyle korunmasız bir orogenital hareketten sonra gelişir. Çoğu durumda, patoloji asemptomatiktir ve tesadüfen mikrobiyolojik inceleme sırasında saptanır. Bazı hastalarda farenjitin klasik semptomları gelişir. Orofarinksin hiperemik ve ödematöz mukozasında, sarı-gri çiçek ve kırmızı taneler şeklinde bireysel foliküller. Enflamasyon sıklıkla farinksten bademciklere, diş etlerine, damağa ve gırtlağa karşılık gelen patolojilerin gelişmesiyle yayılır.

alerjik farenjit- alerjen mukoza zarına girdikten sonra gelişen farinks iltihabı. Alerjenler şunlar olabilir: toz, polen, evcil hayvan kılı, tüyler, ilaçlar, yiyecekler, günlük hayatta ve işte kullanılan kimyasallar. Alerjik farenjitin tüm semptomları, faringeal mukozanın şişmesi ile ilişkilidir. Hastalık kendini yerel belirtilerle gösterir - kuruluk, keskin, artmış. Farinks iltihabı semptomlarına ek olarak, burun tıkanıklığı ve üst solunum yollarında alerjene maruz kalma ile ilişkili diğer belirtiler ortaya çıkar. Zamanla ortadan kaldırılmazsa, akut farenjit kronikleşebilir.

Farinksin kronik iltihabı ile hastaların genel durumu sabit kalır: sıcaklık yükselmez, zehirlenme olmaz.

Nezle iltihabının yerel belirtileri:

1. Farenksin mukoza zarının kuruluğu,
2. Boğaz ağrısı,
3. Ağrılı ve kuru öksürük
4. Biriken akıntının faringeal mukoza üzerindeki tahriş edici etkisiyle ilişkili sürekli bir öksürme isteği.

Hastalar sinirli hale gelir, uykuları ve normal yaşam ritmi bozulur.

Erişkinlerde bazı kronik farenjit formları morfolojik değişiklikler ve klinik belirtiler açısından farklılık gösterebilir.

• granüler farenjit genellikle burun, paranazal sinüsler, bademcikler, çürüklerin iltihaplı hastalıklarının seyrini zorlaştırır. Yeterli ve zamanında tedavinin yokluğunda, faringeal mukozada paroksismal öksürüğe neden olan kırmızı nodüller oluşur. Patoloji, ağrılı duyumlar ve boğaz ağrısı, bol balgam ile paroksismal öksürük ile kendini gösterir.
• subatrofik farenjit- boğazı tahriş eden maddelere düzenli olarak maruz kalmanın bir sonucu. Hastalığın bu formu genellikle seyri zorlaştırır kronik patolojiler sindirim organları - pankreas, safra kesesi, mide. Tedavi, ana etiyolojik faktörün ortadan kaldırılmasından oluşur.
• hipertrofik farenjit faringeal mukozanın kalınlaşması ve hiperemisinin yanı sıra cerahatli bir sır oluşumu ile kendini gösterir. Bu patoloji farinkste lenfoid birikimlerin oluşumu ve viskoz balgam salınımı ile karakterizedir.

Çocuklukta farinks iltihabının özellikleri

Farenjit, çocuğun vücudunu oldukça sık etkileyen, çeşitli şekillerde ortaya çıkan ve genellikle başka bir hastalığın - adenoidit, bademcik iltihabı - tezahürü olan bir patolojidir. Risk grubu, biraz yürüyen ve kuru ve ılık havası olan bir odada uyuyan çocukları içerir.

Ciddi komplikasyonlardan ve hastalığın atrofik veya subatrofik bir forma geçişinden kaçınmak için, hasta çocukların yağışlı havalarda dışarı çıkmaları ve bir hafta boyunca boğazlarını uçurmaları yasaktır. Kronik farenjitli çocuklar için soda durulamaları da önerilmez, çünkü soda mukoza zarını kurutur ve bu da ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Bebeklerde patolojiyi tespit etmek oldukça zordur. Zayıf ile ilişkilidir klinik bulgular hastalığı "gözle" tespit etmeye izin vermeyen. Uzman şikayetleri dinledikten sonra çocuğun boğazını inceler. Bu hastalıkta orofarinks kırmızıdır, şişmiştir, mukus veya cerahatli akıntı ile şişmiştir; arka duvar noktasal kanamalar veya kanla dolu veziküller içeren granüler.

Çocuğun ana şikayetleri:

1. Boğaz ağrısı,
2. Gıdıklama veya kaşıntı,
3. hafif öksürük,
4. Kulaklarda ağrı ve kaşıntı
5. Burun akması,
6. konjonktivit.

Yerel işaretler birkaç gün devam eder ve yavaş yavaş kaybolur. Vücut ısısı düşük ateşli veya normal. Çocuklar genellikle tükürüğü yutarken yemekten daha fazla acı çekerler.

İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi ve komplikasyonların (tonsillit veya adenoidit) gelişmesiyle artmaya başlar. genel semptomlarşiddetli toksisite ile.

Bebekler şikayetlerini dile getiremezler bu nedenle farenjiti tanımaları çok zordur. Hasta çocuklar huzursuz olur, ateşleri yükselir, uykuları ve iştahları bozulur. Bu semptomlar spesifik değildir: başka herhangi bir hastalığı gösterebilirler. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemen çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Hamilelik sırasında farenjit

Farenjit, diğer herhangi bir hastalık gibi, hamile bir kadının vücudu için tehlikelidir ve olağan tedavi yöntemlerinin kullanılamamasıyla ilişkili birçok rahatsızlık yaratır.

Hastalık gebe kadınlarda klasik lokal belirtiler, subfebril ateş, lenfadenit, ses kısıklığı ve boğuk öksürük ile kendini gösterir.

Farenjit genellikle hamileliğin seyrini zorlaştırır. Yeterli tedavinin yokluğunda erken tarihler düşüğe ve daha sonra - erken doğuma yol açabilir.

Teşhis

Farenjit teşhisi, hastanın enstrümantal muayenesini içerir - faringoskopi, immünodiagnoz, nazofarenks akıntısının mikrobiyolojik muayenesi, kandaki streptokok antijenlerinin belirlenmesi.

Farinksin ilk iltihaplanma şüpheleri ortaya çıktığında, onu incelemek gerekir. Farenks muayenesi basit bir işlemdir, genellikle evde yapılır ve özel beceri veya yetenek gerektirmez. Hasta ışığa getirilmeli ve kaşığın sapı dilinin orta kısmına bastırılmalıdır. Kaşığın ilerleme derinliği, kusmaya neden olmayacak şekilde kontrol edilmelidir.

Hastalarda mukoza enjekte edilir ve şişer. Hastalığa ateş eşlik ediyorsa, farenjit semptomları birçok yönden anjina kliniğine benzediğinden doktora başvurmalısınız. akut - genellikle ciddi komplikasyonlara yol açan zorlu bir patoloji.

Çocuklarda anjin belirtileri şunlardır:

• bademcikler üzerinde cerahatli tıkaçlar;
• Sarı noktalar, adacıklar, iplikler şeklinde plak;
• Şiddetli zehirlenme - iştahsızlık, ateş;
• Keskin bir şekilde ifade edilen ağrı sendromu.

Farenjitin ayırıcı tanısı larenjit ve bademcik iltihabı ile yapılır.

Yutak ve gırtlak iltihabı

Farenjit, farenksin mukoza zarında patolojik sürecin lokalizasyonu olan bir hastalıktır. Lokal inflamatuar belirtilerle kendini gösterir ve yaygın semptomlar sarhoşluk - yorgunluk, halsizlik, performansta azalma, baş ağrısı. Patoloji, rinit ve SARS'ın seyrini zorlaştırır.

Larinks ve ses tellerinin mukoza zarının bakteriyel veya viral kökenli inflamatuar bir hastalığı olarak adlandırılır. Larenjitin lokal semptomları: ses kısıklığı, ses kısıklığı,. İLE sistem özelliklerişunları içerir: ateş, kas ve eklem ağrısı, halsizlik, halsizlik. Hariç bulaşıcı faktörler larenjitin nedenleri şunlardır: ses tellerinin aşırı gerilmesi, gırtlak yaralanmaları ve sonuçları.

Farenks ve gırtlak iltihabı, patolojik sürecin lokalizasyonu, etiyolojisi ve patogenezinde farklılık gösterir. Çoğu durumda larenjit tedavisi antibiyotikler kullanılarak gerçekleştirilir ve farenjit tedavisinde pratik olarak kullanılmazlar. Her iki patoloji de SARS'ın uydularıdır ve hastalığın en başından itibaren kendilerini hissettirirler.

Boğaz ve bademcik iltihabı

Bademcik iltihabı- palatine bademciklerin mukoza zarını etkileyen akut enfeksiyöz ve enflamatuar patoloji. Anjin, hasta bir kişiden havadaki damlacıklar tarafından bulaşan enfeksiyon damlası grubunun fırsatçı bakterileri - streptokoklar ve stafilokoklardan kaynaklanır. Daha nadir durumlarda hastalığa virüsler, mantarlar ve hatta klamidya neden olur. Anjin, solunum yolu enfeksiyonlarının seyrini zorlaştırır.

Farinks ve bademcik iltihabı benzer klinik belirtilerle kendini gösterir.

farenjit ile- sabahları boğaz ağrısı, mukozada kızarıklık ve şişlik, yanma ve kuruluk, öksürük, boğazda yumru. Genel işaretler zehirlenmeler zayıf bir şekilde ifade edilir veya tamamen yoktur.

-de- daha yoğun boğaz ağrısı
kulaklara yayılan ve akşam yemeğinden sonra daha kötü. Bademcikler pürülan bir kaplama ile kaplıdır. Hastalar görünür karakteristik semptomlar zehirlenme - baş ağrısı, ateş, titreme, kas ve eklem ağrısı, mide bulantısı, kusma.

Farinksin yenilmesinde ve bademciklerin iltihaplanmasında kullanılan terapötik prensipler önemli ölçüde farklılık gösterir. Akut bademcik iltihabında antibiyotikler reçete edilir ve kronik - cerrahi müdahale. Farenjit için yaygın olarak kullanılır antiseptik solüsyonlar durulama, aerosoller, inhalasyonlar, bol su içmek için.

Tedavi

Akut farenjit tedavisi

Akut farenjitte hastanede yatış yapılmaz ve hastalar evde tedavi edilir. Prognoz elverişlidir: iyileşme yaklaşık 7 gün içinde gerçekleşir.

Patoloji tedavisi şunları içerir:

• Nazik bir rejime uyum, sıcak ve baharatlı yiyecekler yemenin, alkollü içki içmenin, sert kahve ve çay içmenin yasak olduğu. Bu ürünler, tedavi sırasında tamamen dinlenmeyi gerektiren faringeal mukozayı tahriş eder.
• akut dönem boyunca düzenli olmalıdır. İdeal seçenek, günde 6 defaya kadar her saat durulamaktır. Yetişkinlerin furacilin veya soda solüsyonları ile gargara yapması önerilir.
• Bir nebülizör ile inhalasyonşifalı otlar, alkali çözeltiler ile; maden suyu, uçucu yağlar.
• antiseptikler"Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Kameton" şeklinde.
• Boğaz ağrısı için pastiller antimikrobiyal bileşenlerle - "Faringosept", "Septolete". Bitkisel içerikli ve mentollü pastiller, mukozayı enfeksiyondan arındırır ve vücudun direncini artırır.

Kronik farenjit tedavisi

İyileşme sürecini yavaşlatan nedensel faktörlerin ve olumsuz koşulların ortadan kaldırılmasıyla kronik farenjit tedavisine başlamak gerekir.

Alevlenme döneminde, yerel antibakteriyel ilaçların kullanımı belirtilir. Sistemik antibiyotik tedavisi, yalnızca hastalığın şiddetli semptomları ve zehirlenme belirtileri varlığında gerçekleştirilir.

Mukozada belirgin trofik değişikliklere sahip patolojinin tedavisi zordur ve atrofik farenjit tamamen tedavi edilemez.

Tedavinin temel ilkeleri:

1. Gargara, ilaçların sprey, pastil, pastil şeklinde kullanımı.
2. Mukolitik ajanların kullanımı mukozayı kabuk, plak ve mukustan temizlemek,
3. Faringeal mukozanın mekanik tedavisi,
4. Mukozanın düzenli hidrasyonu farenksi bitkisel yağlarla sulayarak,
5. Multivitaminler ve immün uyarıcılar,
6. Fizyoterapi- ultrason, bir nebülizör ile inhalasyon, UHF.

ek ilaç tedavisi kronik farenjit anlamına gelebilir Geleneksel tıp.

etnobilim

Şifalı bitkilerin kaynatma ve infüzyonları, akut farenjiti tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Boğaz ağrısı veya inhalasyon için gargara yapmak için kullanılırlar.

fitoterapi

• inhalasyonlar. Soluma için çözeltilerin ana bileşenleri: lavanta, nane, kartopu, ıhlamur, art arda infüzyonlar ve kaynatma.
• Gargara adaçayı, muz, papatya çayı, nergis infüzyonunun sıcak kaynatma.

• Oral uygulama için çaylar ve kaynatma. savaşmak kronik form farenks iltihabı düzenli olarak alınması tavsiye edilir zencefil çayı, limon otu ve nane çayı, papatya çayı, esansiyel yağların eklenmesiyle sıcak siyah frenk üzümü ve adaçayı kaynatma.

Çocuklarda farenjit tedavisi

Çocuklarda patolojinin tedavisi evde yapılır. Farenjit için ana terapötik önlemler:

Bebeklerde farenjitin tek tedavisi bol sıvı içmektir çünkü antiseptik spreyler reflekse neden olabilir ve yine de gargara yapıp pastilleri çözemezler.

Evde açıklanan tüm önlemleri aldıktan sonra çocuğun durumu kötüleşirse ve vücut ısısı yükselirse, bir doktora danışmalısınız.

Hamile kadınlarda farenjit tedavisi

Boğaz ağrısı yaşayan tüm hamile kadınlar bir uzmana görünmelidir. Bir kadının ve doğmamış bir çocuğun sağlığını ve yaşamını korumaktan bahsettiğimiz için bu durumda kendi kendine tedavi kabul edilemez. Uzman, hastalığın özelliklerini ve hamile kadının durumunu dikkate alarak patolojinin nedenini belirleyecek ve uygun tedaviyi önerecektir.

Gebe kadınlarda terapötik önlemler temel ilkelere uygundur:

• barış,
• koruyucu diyet,
• Odanın düzenli olarak havalandırılması ve odadaki havanın nemlendirilmesi,
• Bitkisel kaynatmalarla gargara yapmak,
• Uçucu yağlarla soluma - okaliptüs, çam iğneleri, köknar,
• Pastiller, pastiller ve aerosollerin kullanımı.

Hamile kadınlarda farenjiti tedavi etmek için kullanılan geleneksel tıp - propolis, bal, sarımsak, bitkisel ilaçlar.

önleme

Basit kurallar, hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır:

Farenjit komplikasyonları

Hastalığın akut formunun bir komplikasyonu, zamanla bir dizi ciddi patolojinin gelişmesine yol açan farenksin kronik iltihaplanmasıdır.

Streptokokal farenjit, tek taraflı semptomlarla kendini gösteren oluşum ile komplike hale gelir: yumuşak doku şişmesi, ağrı ve eritem.

Farenjit ile enfeksiyon aşağı doğru yayılır ve bu da gırtlak, trakea ve bronşlarda iltihaplanma gelişmesine yol açar. Larenjite ek olarak ve farenksin uzun süreli streptokok iltihabı olan hastalarda eklem romatizması oluşur.

Farenjitin ana komplikasyonu, yaşam kalitesinde genel bir düşüştür. Mesleki faaliyetleri konuşma ihtiyacını içeren kişiler için bu hastalık gerçek bir sorun haline gelir. Uzun süreli iltihaplanma, sesin tınısında bir değişikliğe yol açar.

• Farenjitin yerel komplikasyonları arasında bademcik iltihabı, apseler, balgam, iltihaplanma yer alır. Tükürük bezleri, servikal lenfadenit.
• Farenjitin yaygın komplikasyonları: kızıl, romatizma, glomerülonefrit, miyokardit, sepsis, şok, solunum durması.

Video: Bir çocukta boğaz ağrısı, “Doktor Komarovsky”