Eritema infeksiyozumun neden olduğu bir hastalıktır. bulaşıcı etken. Çocuklarda ve yetişkinlerde makülopapüler döküntülerin ortaya çıkması ve ağırlıklı olarak normal bir genel durumla karakterizedir: hafif zehirlenme veya hiç zehirlenme yok.

Çocuklarda eritema infeksiyozum aşağıdakilere maruz kalma sonucu ortaya çıkar:

• virüslerçeşitli çocukluk çağı enfeksiyonlarına neden olan mononükleoz;
• bakteri: tüberküloz, tularemi ve diğer patojenler.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir.

Çocuklarda hastalığın klinik ve semptomatik formları

Hastalık kendini gösteriyor değişik formlar Ah, bazen teşhis koymak zordur. Bazıları çok hızlı bir şekilde kaybolurken, eritema nodozum gibi diğerleri birkaç ay sürebilir. Aşağıda açıklanan farklı eritema infeksiyozum formlarının semptomları, bu patolojinin çeşitli klinik belirtilerini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Eritema enfeksiyonu

Parvovirüs 19'dan kaynaklanır. Patolojiye beşinci bulaşıcı hastalık denir. İçinde bulunan çocukluk sıklıkla, genellikle 5 ila 15 yaş arası çocuklarda. Hastalık asemptomatik veya hafiftir. Ancak kuluçka döneminden (7-14 gün) sonra gelişen hastalığın belirgin bir tablosu da mümkündür.

Hasta bir çocukta, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle yanaklar belirli bir parlak kırmızı renk kazanır (bu nedenle patolojiye bazen "tokatlanmış yanak hastalığı" denir), bu da ebeveynlerin alerjiden şüphelenmesine neden olur.

Döküntü daha sonra tüm gövdeye yayılarak uzuvları etkiler. Sıcaklık 40 °C'ye kadar çıkabilir. Bazı durumlarda eklemlerde ağrı ve iltihaplanma görülür.

Hastalık ilerledikçe döküntü ekstremitelerin çevresine lokalize olur. Dantel modelini andırıyor. 2 haftaya kadar ciltte kalabilir. Aşırı ısındığında, su tedavilerinden sonra - banyoda, duşta - döküntülerin yenilenmiş bir güçle ortaya çıkması tipiktir. Ancak bu, hastalığın nüksetmesi olarak kabul edilmez.

Rosenberg'in eritemi

Hastalık çocuklarda aşağıdaki sırayla ortaya çıkar:

1. Önce bir ürperti var.
2. Hastalığın 1.-2. gününde vücut ısısı 38-40 °C'ye çıkar.
3. İlk 2 günden sonra sabah sıcaklık subfebrildir (37 ila 38 °C), geceye yaklaştıkça 39-40 °C'ye ulaşır; bazen sürekli olarak yüksek rakamlar gözlenmektedir.
4. Durum, döküntülerin ortaya çıktığı 4-6 günlerde önemli ölçüde kötüleşir. Uzuvlarda, göğüste ve bazen de yüzde görülür. Elemanlarının karakteristik görünümü: küçük, 2-5 mm çapında, Pembe renk.
5. Döküntülerin başlangıcından sonraki 2. günde, elementler büyür ve sıklıkla birleşir - çoğunlukla eklemlerin çıkıntısındaki ciltte, kalçalarda ve yan yüzeylerde göğüs. 2-3 gün sonra döküntüler solgunlaşır.
6. Döküntüler ortaya çıktıktan 5-6 gün sonra kaybolur. Bunun ardından bazı çocuklarda ciltte pityriasis benzeri soyulmalar görülür.

Hastalığın klinik tablosu şu şekilde karakterize edilir:

Hastalığın şiddetli belirtilerinde meningeal semptomların ortaya çıkması muhtemeldir:

• fotofobi;
• baş ağrısı;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• boyun kaslarının ve diğerlerinin sertliği (sertliği).

Hastalık 6 ila 12 gün sürer.

Eritem Chamera

Bu durumda çocuklarda enfeksiyöz eritem, hipertermi olmadan veya düşük dereceli ateşle (sadece ara sıra sıcaklık yüksek sayılara ulaşır) sadece 1-2 gün süren nispeten hafif bir formda ortaya çıkabilir.

Bu tip eritemde, ilk günden itibaren burnun arkasında ve yanakların onunla temas eden bölgelerinde döküntü unsurları ortaya çıkar. Tüm lekeler hızla tek bir eritem halinde birleşerek şekli bir kelebeğe benzemektedir.

Patolojik sürecin 2-3. gününde omuz ve uylukların dış yüzeyinde döküntüler görülür, daha sonra bacaklara yayılır. Döküntünün doğası makülopapülerdir (papüller, boşluksuz olarak cilt yüzeyinin üzerinde yükselen lekelerdir) veya düzensiz tanımlanmış kenarları olan beneklidir.

Döküntülerin özelliği: "yaş" bakımından farklıdırlar, bu nedenle kırmızıdan mor ve maviye kadar farklı renklerde boyanırlar. Gövde üzerinde döküntü unsurları ara sıra meydana gelirken, ekstremitelerin derisinde tüm yüzeye yayılırlar; kalçalarda da görülür. Hastalık ortalama 2 hafta sürer.

Eritema nodozum

Bu, cildin kan damarlarının derin bir iltihabıdır. Akut ve kronik formlarda ortaya çıkar.

Çeşitli bulaşıcı ajanlara karşı alerjik bir reaksiyon olarak kendini gösterir:

• virüsler (sitomegalovirüs, Epstein-Barr, HIV ve diğerleri);
• streptokoklar;
• salmonella;
• tüberkül basili;
• Escherichia;
• Yersinia;
• klamidya.

Hastalık ayrıca gelişir:

• antibiyotiklere, sülfonamidlere reaksiyon olarak;
• sarkoidoz, sistemik lupus eritematozus, skleroderma için;
• Oral kontraseptif ve hamilelik alırken.

Hastalığın akut formunda bacak derisinin kalınlığı (ekstansör yüzeyler), önkol ve uyluk etkilenir. Düğümler, çapları 1 ila birkaç cm arasında değişen, kenarları belirsiz yarım küreler şeklinde görünür.

• simetrik olarak lokalize;
• dokunulduğunda ağrıya neden olur;
• yoğun;
• cildin biraz üzerinde yükselin.

Lezyonların üzerindeki derinin rengi başlangıçta parlak kırmızıdır, daha sonra mavimsi bir renk alır ve daha sonra eriyen bir morluk gibi sarımsı-yeşil bir renk alır. 3-5 hafta sonra düğümler iz bırakmadan kaybolur veya ciltte soyulma ile birlikte kısa süreli pigmentasyon kalır.

Bir çocukta akut eriteme aşağıdakiler eşlik edebilir:

• 39 °C'ye kadar ateş;
• artan eritrosit sedimantasyon hızı;
• kas ve eklem ağrısı;
• titreme.

Kronik formdaki eritema nodozumda, parçalanmayan ve uzun süre var olan az sayıda düğüm gözlenir. Bireysel düğümler bir halka şekline dönüşür veya farklı boyutlarda ve yoğunluklarda düzleştirilmiş sızıntılar oluşturur.

Eksüdatif eritema multiforme

Bu akut hastalık, çocuğun mukoza zarlarını ve cildini patolojik olarak etkiler.

Şu tarihte: bu, döküntülerin ortaya çıkmasına neden olur:

• benekli;
• papüler;
• mesane benzeri

Bu eritem şu şekilde oluşur: alerjik reaksiyon cevap olarak:

• çeşitli enfeksiyonlar (herpetik, viral, streptokok ve benzeri);
• ilaçlar;
• ototoksik maddeler (bağırsak bozuklukları ve diğerleri için);
• karbon monoksit zehirlenmesi, benzin;
• yılan ısırıkları.

Hastalığın klinik belirtileri ciltte simetrik döküntülerdir:

• fırçalar;
• durmak;
• önkollar;
• incikler.

Döküntü yuvarlak pembe lekeler ve küçük papüller (mercimek büyüklüğünde) şeklinde görünür. Elemanların boyutu artabilir. Merkezde renkleri mavimsi bir renk alır ve içerideki nokta batmış gibi görünür. Çoğu zaman geri çekilme yerlerinde bir kabarcık oluşur. İlk döküntü atakları yaklaşık 10 gün içinde kaybolur.

Döküntülerin tekrarlayan salgınları muhtemeldir ve bu da hastalığın süresini 5 haftaya ve bazı durumlarda 2 aya kadar uzatabilir. Bu durumlarda elementler vücudun listelenmeyen bölgelerine de yayılır. Stevens-Johnson sendromu, eksüdatif eritema multiforme'nin ciddi bir türüdür.

Bu patolojinin gelişmesiyle birlikte aşağıdakiler not edilir:

• genel halsizlik;
• anjina, göğüs ağrısı;
• eklem ve kas ağrısı;
• ağız ve burun boşluklarının, cinsel organların mukoza zarlarının büllöz (vesikal) lezyonları;
• konjonktiva patolojisi, göz korneası;
• 40 °C'ye kadar ateş.

Hastalık sıklıkla mukoza zarlarını etkiler. solunum sistemi, yemek borusu ve mide. Bazen meninksler patolojik sürece dahil olur.

Ani ekzantem ve farklılaşmamış form

Bir çocukta eritema infeksiyozum ani ekzantem olarak teşhis edilebilir. Bu, ateş ve lekeler şeklinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren akut bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın viral doğası ima ediliyor ancak virüs kesin olarak tanımlanmadı. Belki bir adenovirüs veya enterovirüstür.

Genellikle 3 yaşın altındaki çocuklar etkilenir.

Kuluçka süresi 3 günden 1 haftaya kadar sürer, ancak bazen 17 güne ulaşır.

Klinik belirtilerin başlangıcında ekzantem aşağıdaki sırayla meydana gelir:

1-3 gün	Vücut ısısı aniden 39-40 °C'ye yükselirken, genel durumu biraz bozulur. Olası anksiyete, uykusuzluk, ishal
4. gün	Ateş aniden durur. Bu durumda, 2 ila 5 mm çapında elementlerle soluk pembe bir döküntü ortaya çıkar (bazı durumlarda döküntü oluşmaz). Öğeler ilk önce arka tarafta gözlenir, ardından şuralara yayılır: karın; göğüs; kolların ve bacakların ekstansör yüzeyleri
6-7. gün	Kızarıklık iz bırakmadan kaybolur, bazen hafif bir soyulma bırakır

Bazı çocuklarda hastalığın seyri sırasında konjonktivit ve solunum yollarında hafif iltihaplanma görülür. Sıcaklık düştüğünde kandaki lökosit ve nötrofil sayısında azalma, monosit ve lenfosit sayısında ise artış olur. Kan tablosu birkaç gün içinde normale döner.

Eritema infeksiyozumun farklılaşmamış formu varlığını ima eder. ortak özellikler Bu hastalık, doğru tanı koymanın zor olduğu çocuklarda bulaşıcı kökenlidir.

Ancak hastalığın klinik tablosunda belirtiler var:

• yüksek ateş;
• çok belirgin olmayan zehirlenme;
• ekzantem.

Patolojinin teşhisi

Eritemin tanısı klinik tablo ve tıbbi öyküye dayanarak konur.

Bir uzmanın bu patolojiyi aşağıdakilerden ayırması gerekir:

• kızıl;
• kızamıkçık;
• kızamık;
• ilaç alerjileri;
• meningokoksemi;
• epidermal toksik-alerjik nekroliz.

Tedavi seçenekleri

Çoğu durumda virüsün etkisi ilaçla ortadan kaldırılamadığından enfeksiyonun kendi kendine bitmesine olanak sağlanır. Hastalık asemptomatik veya hafifse, iyileşene kadar çocuğu izleyin.

İlaç yöntemi

Eritema infeksiyozum genellikle sadece semptomatik olarak tedavi edilir. durumunda yükselmiş sıcaklık Eklem ağrıları için çocuklara doktorun önerdiği şekilde parasetamol veya ibuprofen verilebilir. Vücudun yüksek sıcaklığa tepkisi olarak kasılmalar meydana geldiğinde, sağlık çalışanları sakinleştiriciler uygular: diazepam, lorazepam, midazolam.

Hastalığın ağır vakalarında bağışıklığı artırmak için önlemler alınır. Virüsleri nötralize edecek immünoglobulin içeren solüsyonlar transfüze edilir ve daha sonra makrofajlar (beyaz kan hücreleri) bunları emmeye başlar.

Eritema nodozum ve diğer eritem türleri için bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi için antibiyotikler reçete edilir:

• flemoklav;
• sefazolin;
• seftriakson;
• bicillin (eritema nodozum için, uzun süreli tedavi için).

Eritema nodozum tedavisinde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır: ibuprofen, nimulid, diklofenak (oral ve lokal olarak). Hastalığın karmaşık vakalarında, glukokortikosteroid hormonlarıyla tedavi endikedir: prednizolon, hidrokortizon, deksametazon ve diğerleri.

Antihistaminikler eritema nodozum için endikedir:

• suprastin;
• diazolin;
• loratadin;
• zodak ve benzeri.

Lokal olarak eritema nodozum için dimeksit ve iktiyol çözeltisi ile kompresler reçete edilir.

Fizyoterapi

Eritema nodozum için aşağıdakiler reçete edilir:

• Etkilenen bölgelerin suberitemal dozlarda UV ışınlaması;
• lazer tedavisi;
• lidaz çözeltisi, hidrokortizon, heparin ile fonoforez;
• indüktotermi;
• manyetik terapi;
• UHF tedavisi.

Çocuklarda eritema infeksiyozum, UHF tedavisi gibi fizyoterapötik yöntemlerle tedavi edilebilir.

Diğer eritema infeksiyozum türleri için fizyoterapi endike değildir.

Beslenme ayarlamaları

Çocuklarda eritema infeksiyozum vücudun savunmasını zayıflatır, bu nedenle bunların doğru şekilde sürdürülmesi gerekir, sağlıklı beslenme. Çocuğun beslenmesinde vitaminli besinleri artırmak, tüketilen sebze ve meyve miktarını artırmak gerekir. Ayrıca yiyeceklerin mümkün olduğunca hipoalerjenik olduğundan emin olmalısınız.

Hasta insanlar için menü şunları içermelidir:

• Süt Ürünleri;
• baklagiller;
• viskoz yulaf lapası;
• kızılcık, nar suları;
• baharatlar: dereotu, kimyon, rezene ve diğerleri.

etnik bilim

Geleneksel tıp da eritema infeksiyozum tedavisinden uzak durmamıştır. Kaynakları, açıklanan patolojide seyri kolaylaştırmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur.

Arnika çiçeği infüzyonu

Bu çare, eksüdatif eritem tedavisinde en etkili olarak kabul edilir:

1. 1 yemek kaşığı almalısın. l. arnika bitkisinin ezilmiş çiçekleri bir termosa konur ve üzerine 200 ml kaynar su dökülür.
2. Bitkisel materyalin termosta 8 saat bekletilmesi gerekmektedir.
3. Gerekli süre geçtikten sonra bitkisel infüzyon süzülmelidir.
4. Ortaya çıkan ürün günde en az 5 kez, 1 çay kaşığı alınmalıdır.

Ölmez otunun infüzyonu

Bitkinin kolinerjik özellikleri, karaciğerin durumu doğrudan cilt sağlığını etkilediğinden eritema infeksiyozum tedavisinde faydalı olmasını sağlar.

Çocuğun iyileşmesini hızlandırmak için safra durgunluğunun önlenmesini sağlamak gerekir:

Aynı şekilde civanperçemi choleretic infüzyonu da hazırlayabilirsiniz.

İsveç kirazı yapraklarının infüzyonu

İsveç kirazı yapraklarının infüzyonu, bir kütleye sahip olduğundan çok faydalıdır. Tıbbi özellikler iyileşme için önemli cilt belirtileri hastalıklar.

Örneğin:

• fagositozu ve diğer vücut savunmalarını uyarmak;
• bakterisit;
• antiseptik;
• dezenfektan;
• choleretic;
• antienflamatuvar;
• kılcal güçlendirme;
• Antibiyotiklerin etkinliğini arttırmak.

İnfüzyonu hazırlamak için:

1. 6 gr ezilmiş kuru İsveç kirazı yaprağı alıp emaye veya cam bir kaba koymalısınız.
2. Daha sonra bu yaprakların üzerine 200 ml kaynar su dökün ve bileşimin bulunduğu kabı bir kapakla kapatın.
3. Hazırlanan karışım, tıbbi maddelerin daha iyi salınması için zaman zaman karıştırılarak 20 dakika demlenmelidir.
4. İnfüzyondan sonra elde edilen bileşimin süzülmesi ve 200 ml seviyesine kadar kaynamış su eklenmesi gerekir.
5. 1 yemek kaşığı bitkisel ilaç almanız gerekir. l. Durum iyileşene kadar günde 3 veya 4 kez yemeklerden sonra (yaklaşık 40 dakika sonra).

İyileşme prognozu

Çocuklarda eritema infeksiyozum çoğunlukla iyileşme için olumlu bir prognoza sahiptir farklı şekiller patoloji. Ancak Stevens-Johnson sendromunun gelişmesiyle birlikte ölüm riski de vardır.

Çocukta olası komplikasyonlar

Eritema infeksiyozumun komplikasyonları sıklıkla azalmış olarak ortaya çıkar. koruyucu kuvvetler ah vücut.

Olası:

Çocuklarda sıklıkla görülen bulaşıcı hastalık eritemi kolaylıkla tedavi edilebilir ancak yine de çocuğa hızlı iyileşme için tüm koşulları sağlamak gerekir. Çünkü hastalığın seyrini kötüleştiren ve bebeğin durumunu olumsuz yönde etkileyen, sağlığı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Makale formatı: Lozinsky Oleg

Çocuklarda eritema infeksiyozum hakkında video

Çocuklarda eritema infeksiyozum nedir, belirtileri ve tedavisi:

Kursun asemptomatik formları daha yaygındır.
Hastalık tipik olarak şiddetli semptomlarla gelişirse, karakteristik bir işaret mononükleoz benzeri sendrom(veya sitomegalovirüs mononükleozu). Şunlarla karakterize edilir:

• zehirlenme olgusu (zayıflık, titreme, yorgunluk, vücut ısısının 37,5 ° C'ye yükselmesi);
• ilerleyen günlerde vücut ısısı 39 º C'ye çıkar (sıcaklık 4 haftaya kadar sürebilir);
• hafif bir boğaz ağrısı ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman klinik tablo yalnızca zehirlenme belirtileriyle sınırlı olabilir;
• muayene üzerine farenjit belirtilerini (orofaringeal mukozanın kızarıklığı), submandibuler lenf düğümlerinin genişlemesini tespit etmek mümkündür.

Eğer hastalık daha da ilerlerse ve iç organlar da sürece dahil olursa, sitomegalovirüs hastalığı. Güçlü bağışıklık sistemine sahip kişilerde bile gelişebilir yalıtılmış formlar hastalıklar (yani belirli bir organdaki hasar). Tükürük bezleri en sık silloadenit (iltihaplanma) gelişmesinden etkilenir. Tükürük bezleri). Karakteristik:

• tükürük bezleri bölgesinde ağrı çekmek - ağrı kulağa yayılır;
• vücut ısısında 39° C'ye kadar artış;
• yutma ve hatta nefes almada zorluk;
• kırmızılık deri tükürük bezinin üstünde;
• tükürük salgısının azalması nedeniyle ağız kuruluğu hissedilir;
• işitme kaybı not edilir.

Diğer organlar da etkilenir ve çok çeşitli semptomlar gelişir. Olası yenilgiler arasında iç organlar Ayırt edilebilir:

• granülomatöz hepatit - granülom oluşumu ile karaciğerin iltihabı - çevre dokudan ayrılmış, bu dokunun özelliği olmayan düzenli hücre birikimleriyle mikroskobik yuvarlak alanlar. Hastalığa ateş, bulantı, kusma, orta derecede sarılık eşlik eder;
• merkezi sinir sistemine verilen hasarın arka planında meningoensefalit gelişir ( inflamatuar süreçler omuriliği ve beyni çevreleyen zarlarda, beynin maddesinde);
• pankreas hasar gördüğünde pankreatit gelişir;
• akciğerler etkilenirse - zatürre;
• Kalbin kas zarı hasar gördüğünde - miyokardit.

Mononükleoz ve organ hasarının süresi 2 ila 6 hafta arasında değişmektedir. Semptomlar kendiliğinden kaybolur ve hastalıktan sonra spesifik antikorlar kalır. Daha sonra hastalık onlarca yıl sürecek gizli bir aşamaya girer.
Gelişim genelleştirilmiş formlar(endokrinolojik ve bağışıklık bozukluklarının arka planına karşı), yani çoklu organ hasarına sahip formlar aşağıdakilerle karakterize edilir:

• yüksek vücut ısısı;
• kas ve eklem ağrısı;
• artan terleme;
• akciğerlerde iki taraflı "sürünen" pnömoni gelişir: iltihap akciğerlerin alt loblarından yukarıya doğru yayılır; Şiddetli seyir, gelişme ile karakterize Solunum yetmezliği, biri ortak nedenlerölüm;
• merkezi lezyon gergin sistem(CNS) açık erken aşamalar ensefalopatilerin (beynin inflamatuar olmayan hastalığı) gelişimi eşlik eder; davranışta ve gerçeklik algısında daha fazla değişiklikler demansa kadar gelişir (edinilmiş demans, yaşam boyunca edinilen becerilerin kaybıyla birlikte zihinsel aktivitede kalıcı bir azalma);
• yenilgi durumunda sindirim kanalı Yemek borusundan kalın bağırsağa kadar sindirim sistemi mukozasında şişlikler gelişir ve kanayan ülserler ortaya çıkar. Hasta yemek yemek borusundan geçerken ağrıdan yakınır; bu duruma sıklıkla kanlı kusma, yemeyi reddetme ve karın ağrısı eşlik eder. Hasta hızla kilo verir;
• miyokardit ve kalp yetmezliğinin gelişmesinden kardiyovasküler sistem etkilenir;
• Genelleştirilmiş formun özelliği, çevredeki dokuların şişmesi ve nekrozu (ölümü) ile birlikte gözün retinasının hasar görmesidir. Bu değişikliklerin arka planında, körlüğe kadar görme azalır ve fundus damarlarında kanamalar ortaya çıkar.

Seropozitif bir donörden (vücudu beşinci tip herpes virüsüne sahip bir kişi) kemik iliği ve böbrek nakli sonrasında, başta zatürre olmak üzere benzer değişiklikler gelişir. Seronegatif (patojene karşı antikorların yokluğunda) bir hastaya organ nakli yapılırsa veya seropozitif bir donörün kanı nakledilirse enfeksiyon özellikle şiddetli olur. Bu durumda alıcıda (organ nakli veya kan nakli yapılan kişi), çoklu organ hasarıyla birlikte birincil bir enfeksiyon gelişecektir. Seropozitif alıcılarda süreç daha kolay olacaktır çünkü Vücutta zaten mevcut olan antikorlar bir miktar koruma sağlayabilir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun nüksetmesinin en yaygın belirtisi sialadenittir - tükürük bezlerinin iltihabı.

Kuluçka süresi

Enfeksiyon gerçeği tespit edilirse kuluçka süresinin süresi belirlenebilir. Çoğu zaman bu, kan nakli yoluyla belirlenebilir. Kural olarak, kontamine kanın transfüzyonundan sonra hastalığın ilk belirtileri 7-10 gün içinde ortaya çıkar, bazı durumlarda kuluçka süresi 3 aya kadar çıkabilir.

Formlar

Sitomegalovirüs gecikmesi (CMV gecikmesi): Klinik belirtiler olmadan enfeksiyon durumu, organ hasarı. İnsan kanında antikor bulunmasıyla karakterize edilen virüs, idrar ve tükürük yoluyla atılıyor ancak bu, akut bir süreçten bahsetmek için bir neden vermiyor. CMV gecikmesi şu şekilde ayrılır:

• doğuştan;
• edinilmiş (bu durumda, ayırt ederler) birincil gecikme: Hastanın kanında antikorlar tespit edilir, virüs tükürükten izole edilir, ancak hastalığın klinik belirtileri yoktur. Birincil gecikmeden hem CMV ile ilk "temas" sırasında hem de subklinik formda önceki bir enfeksiyon durumunda söz edilir; ikincil gecikme Geçmişte kanıtlanmış bir CMV enfeksiyonu atağından sonra teşhis konulmuştur).

Sitomegalovirüs hastalığı (sitomegali):şiddetli semptomlar ve varlığı ile karakterizedir organik lezyonlar(akciğerler, karaciğer, pankreas):

• genelleştirilmiş form intrauterin hasarla ve tüm organ sistemlerine (sindirim, kardiyovasküler, solunum) zarar verilmesiyle karakterize edilen ciddi bağışıklık yetersizliği olan kişilerde gelişir;
• yerelleştirilmiş(belirli bir organa verilen hasarla sınırlı) sıklıkla asemptomatik olabilir (açık (semptomlu) formların asemptomatik formlara oranı 1:10'dur). Kanda antikor ve virüslerin varlığı ile tespit edilir; tükürük bezleri çoğunlukla izolasyonda etkilenir (sitomegalovirüs sialoadonit), ancak diğer organlar da etkilenebilir.

T-lenfositler, serbest virüsleri ve etkilenen hücreleri nötralize etme yeteneğine sahiptir, ancak kan hücrelerinde bulunan virüslere erişilemez, bu da onların uzun vadeli, ömür boyu korunmasını sağlar. Virüs, üremeden, kan damarlarının endotelinde (damarın iç astarı), böbreklerin epitelinde (böbrek kanallarını kaplayan hücre tabakası) ve tükürük bezlerinde de uzun süre varlığını sürdürebilir. Vücudun savunması azaldığında virüsün yeniden aktivasyonu meydana gelir.

Nedenler

• Patojenin kaynağı insanlardır.
• Virüs herhangi bir biyolojik sıvıda bulunabilir. Sağlıklı kadınların üçte birinde tükürükte, spermde, tükürükte, seminal sıvıda, kanda, beyin omurilik sıvısında ve vajinal salgılarda bulunur.
• Taşıyıcılarda virüs tükürük ve idrarda uzun süre kalır.

Virüs vücuda birden fazla giriş yolu ile karakterize edilir:

• Temas mekanizması: virüs hasarlı ciltle, mukoza zarlarıyla temas ettiğinde (örneğin öpüşürken);
• cinsel ilişki sırasında: virüs rahim ağzı kanalında bulunuyorsa sperm;
• Hava yoluyla bulaşma da meydana gelir, ancak bu yolla enfeksiyon olasılığı son derece düşüktür;
• kan nakli sırasında, organ nakli. Sitomegalovirüs enfeksiyonu, organ nakli sonrası komplikasyonların en yaygın nedenlerinden biridir (çoğu alıcıda, nakilden üç ay sonra sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri görülür).

Teşhis

CMV enfeksiyonu genellikle şiddetli semptomlar olmadan veya ateş ve genel halsizlik gibi minimal semptomlarla ortaya çıktığından, hastalığa yalnızca laboratuvar teşhisleri kullanılarak teşhis edilebilir:

• Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi, patojenin DNA'sını izole etmenizi sağlar. Araştırma materyali kan, idrar, tükürük, prostat salgıları, üretra, rahim ağzı, vajinadan akıntı;
• immünofloresan analizi, insan kanındaki patojene karşı antikorların varlığını belirler (ile akut formlar CMV enfeksiyonları, alevlenmeler sırasında IgM tarafından belirlenir - hem IgM hem de IgG, CMV enfeksiyonundan sonra yalnızca IgG belirlenir ve ömür boyu kanda kalır).

Semptom ve şikayetleri analiz ederek tanı koymak neredeyse imkansız olmasına rağmen doktor aşağıdaki olgulara dikkat eder.
Yetişkinlerde:

• Vücut ısısı, artan ESR, zehirlenme belirtileri (zayıflık, titreme, yorgunluk, artan vücut ısısı);
• antibiyotik almanın etkisinin olmaması ve ampisilin alırken döküntü ortaya çıkması;
• Kadınlarda düşük, ölü doğum ve fetal gelişim patolojileri (sistem ve organların az gelişmişliği) geçmişi vardır.

Yenidoğanlarda doğumdan sonraki ilk günlerde, konjenital CMV hastalığının tipik semptomlarının üçlüsü endişe verici bir sinyaldir:

• sarılık;
• hepatosplenomegali (genişlemiş karaciğer ve dalak);
• hemorajik purpura (belirgin kanamalar şeklinde döküntüler, organlarda kanamalar).

Çocuğun bağışıklık sisteminin kusurlu olması nedeniyle kanda patojene karşı antikorlar bulunmayabilir, bu nedenle viral DNA'nın kandan polimeraz zincir reaksiyonu ile izole edilmesi, yenidoğanların teşhisi için tek güvenilir yöntemdir.
Danışma da mümkündür.

Herpes tip 5 tedavisi

Akut CMV enfeksiyonunun tedavisi karmaşıktır. İçerir:

• bağışıklık modelleme terapisi (bağışıklık sistemini uyaran ilaçların alınması şeklinde);
• antiviral tedavi. Resepsiyon antiviral ilaçlar remisyonun başlangıcını ve virüsün gizli (“uyku”) durumuna geçişini hızlandırır.

Bağlı olarak klinik tablo semptomatik tedavi reçete edilir. Örneğin:

• yüksek vücut ısısı için ateş düşürücü almak;
• şiddetli karaciğer hasarı için hepatoprotektörler vb. reçete edilir;
• arıza durumunda kardiyovasküler sistemin kardiyak glikozitler (kalp fonksiyonunu destekleyen ve antiaritmik etkiye sahip ilaçlar) reçete edin;
• onarıcı tedavi (vitamin-mineral komplekslerinin alınması vb.).

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Olası gelişme:

• trombositopeni (trombosit sayısındaki azalmanın arka planına karşı artan kanama durumu - pıhtılaşmasını sağlayan kan elemanları);
• hemolitik anemi ( patolojik durum kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesiyle karakterize edilir);
• artrit ( inflamatuar hastalıklar eklemler).

Hastalarda bağışıklık yetersizliği durumları hastalığa sıklıkla eşlik eder:

• zatürre ve plörezi (zatürre);
• bağırsak kanaması;
• ensefalopatiler (inflamatuar olmayan beyin hasarı).

Herpes tip 5'in önlenmesi

• Hamilelik planlarken kadının bu virüsle temas edip etmediğini, enfeksiyonun oluşup oluşmadığını, enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirip geliştirmediğini öğrenmek için CMV'ye karşı antikor düzeyini belirlemek için kan bağışı yapmak gerekir. IgG tespit edilirse endişelenmenize gerek yoktur: CMV, hamilelik sırasında CMV enfeksiyonunun birincil enfeksiyonu (enfeksiyonu) olduğundan hamilelik süreci veya fetüsün gelişimi için tehlike oluşturmaz. tehlikeli (IgM bu arka plana göre belirlenir). Bir kadının kanında CMV'ye karşı antikorların bulunmaması (ne IgG ne de IgM) ve PCR ile rahim ağzı kanalında tespit edilmemesi durumunda, kadının dikkatli olması ve kalabalık insan kalabalığının olduğu yerlerden uzak durması tavsiye edilir. çocuk kurumları vb. ve ayrıca CMV ile birincil enfeksiyona sahip olabileceğini "dikkate alın".

Bu amaçla planlı bir hamilelikten önce TORCH enfeksiyonlarına (toksoplazma, kızamıkçık, CMV ve virüse karşı antikorların belirlenmesi) yönelik testler yapılır. uçuk simpleks 1, 2 tip).

• Annede CMV varsa emzirme yasak değildir, çünkü anne sütüçocuk patojene karşı antikorlar alır.

Diğer kategorilere yönelik önleme tedbirleri şunları içerir:

• gündelik cinsiyetin dışlanması, cinsel ilişki sırasında bariyer doğum kontrol yöntemlerinin (prezervatif) kullanılması;
• Kanında CMV'ye karşı antikor bulunmayan bir kişi için donör seçerken mümkünse aynı donörün aranması gerekir. Aksi takdirde organ ve doku nakli sonrası komplikasyon riski yüksektir. Seronegatif (kanda CMV'ye karşı antikor bulunmayan) bir donörün seçilmesi mümkün değilse, alıcılara (nakil alan kişilere) komplikasyonları önlemek için antiviral tedavi reçete edilir;
• Nüksün önlenmesi, çeşitli bitkilerin infüzyonlarının sertleştirilmesi ve kullanılması yoluyla vücudun kendi savunmasını sürdürmeyi amaçlamaktadır. Bağışıklık sistemini güçlendiren bitkiler arasında aynısefa, kartopu, kuşburnu, sarı kantaron, melisa;
• risk gruplarına (kemik iliği, böbrekler, karaciğer, kalp alıcıları) immünoglobulin preparatları (çeşitli enfeksiyonlar için IgG içeren donör kanından preparatlar) reçete edilir.

bunlara ek olarak

• Hastalığın nüksetmesi (virüsün yeniden aktivasyonunun bir sonucu olarak), azalmış bağışıklığın arka planında (hipotermi ile, bulaşıcı hastalıkların arka planında, stres, kronik hastalıklar, onkoloji).
• İmmün yetmezlik koşulları olan hastalarda ciddi bir sitomegalovirüs enfeksiyonu seyri kaydedildi: kanser hastaları, yanık hastaları, tüberküloz hastaları, HIV ile enfekte hastalar; Bu tür hasta kategorilerinde iç organlarda sıklıkla ölümle sonuçlanan ciddi hasarlar meydana gelir.
• CMV enfeksiyonu yok karakteristik semptomlar, bu nedenle hastalık sıklıkla başka teşhislere tabi tutulur. Buna göre, tehlikeli olabilecek yetersiz tedavi reçete edilir. Hamilelik sırasında (tüm aşamalarda) tanınmayan sitomegali vakaları özellikle tehlikelidir.
• Sitomegalo görülme sıklığında iki zirve vardır viral enfeksiyon:
  • doğumdan hemen sonra (yaşamın ilk iki yılında);
  • cinsel aktivitenin en yoğun olduğu dönemde (ergenler ve genç yetişkinler arasında).

Eritema infeksiyozum (beşinci hastalık)

Erythema Infectiosum (beşinci hastalık) nedir -

Eritema enfeksiyonu- etiyolojisi bilinmeyen akut bulaşıcı hastalık grupları. Ateş, genel zehirlenme belirtileri ve eritematöz alanlarla birleşen büyük döküntü unsurlarının ortaya çıkması ile karakterize edilirler.

Erythema infectiosum'un (beşinci hastalık) nedenleri / nedenleri:

Patojen izole edilmemiştir. Bazı formlarda (Rosenberg eritema infeksiyozumu, Chamer, ani ekzantem) muhtemelen virüslerle ilişkilidir. Eritema nodozum bir takım belirtilerle ortaya çıkan bir semptomdur. bulaşıcı hastalıklarözellikle belirgin alerjik yeniden yapılanma ile (romatizma, tüberküloz, tularemi, psödotüberküloz, kedi tırmığı hastalığı vb.). Eritema multiforme, özellikle de onun daha şiddetli versiyonu olan Stevens-Johnson sendromu, bir dizi ilacın, özellikle de uzun etkili sülfonamidlerin kullanımıyla ilişkilidir.

Hastalıklar sporadik vakalarda ortaya çıkar. Enfeksiyonun kaynağı ve rezervuarı bilinmemektedir. Hastalar başkaları için tehlike oluşturmaz.

Erythema Infectiosum (beşinci hastalık) sırasında patogenez (ne olur?):

Patogenezi araştırılmamıştır.

Erythema Infectiosum'un (beşinci hastalık) belirtileri:

Eritemin ana klinik formları şunlardır:
1) Rosenberg'in eritema enfeksiyonu,
2) Chamera'nın bulaşıcı eritemi,
3) eritema nodozum,
4) eksüdatif eritema multiforme,
5) ani ekzantem,
6) farklılaşmamış eritem.

Rosenberg'in eritema infeksiyozumu(Erythema infectiosum Rosenberg) akut başlangıçlı, şiddetli ateş ve genel zehirlenme semptomları (şiddetli baş ağrısı, uykusuzluk, miyalji ve artralji) ile karakterizedir. 4-6. Günde, çoğunlukla ekstremitelerin ekstansör yüzeylerinde lokalize olan, büyük eklemler bölgesinde ve sürekli eritematöz alanlar oluşturdukları kalçalarda yoğunlaşan, bol miktarda sivilceli veya makülopapüler döküntü ortaya çıkar. Yüzde kızarıklık yoktur. 5-6 gün sonra ekzantem kaybolur ve geride pityriasis benzeri veya katmanlı bir soyulma kalır. Ateş 8-12 gün sürer. Karaciğer ve dalak sıklıkla büyür. Bazı hastalarda eklemlerde şişlik ve meningeal fenomen görülebilir.

Chamera'nın eritema infeksiyozumu(Erythema infectiosum Tschamer). Kuluçka süresi 9-14 gün sürer. Hastalık hafiftir. Çocuklar daha sık hastalanır. Vücut ısısı normal veya subfebrildir. Hastalığın ilk gününden itibaren yüz derisinde, önce küçük noktalar şeklinde, daha sonra birleşerek bir kelebek şekli oluşturan karakteristik bir döküntü belirir. Döküntülerin bireysel unsurları gövde ve uzuvlarda görünebilir. Kızarıklığın unsurları merkezden başlayarak soluklaşır. Ekzantem uzun süre devam eder (yaklaşık 2 hafta). Bazen döküntünün neredeyse kaybolmuş unsurları aynı yerde tekrar ortaya çıkar. Döküntülerin yeni görünümü ateş, aşırı ısınma, fiziksel aktivite. Bazı hastalarda üst solunum yollarında orta derecede inflamatuar değişiklikler ve konjonktival hiperemi görülür. Bazı hastalarda, özellikle yetişkinlerde, orta derecede ağrı ve eklemlerde şişlik görülür. Şu anda bu enfeksiyonun etken maddesi insan parvovirüsü (B 19) olarak tanımlanmıştır. Bu virüse karşı antikorlar sağlıklı insanların %30-40'ında bulunduğundan, enfeksiyon sıklıkla belirsiz (asemptomatik) olarak ortaya çıkar.

Eritema nodozum(Erythema nodosum) bir dizi bulaşıcı hastalığın (tularemi, romatizma, tüberküloz vb.) belirtilerinden biridir. Vücut ısısında bir artış (eğer altta yatan hastalık nedeniyle zaten artmamışsa), ekstremitelerde, özellikle büyük eklemlerde ağrıyan ağrı ve karakteristik bir ekzantem ile karakterizedir. Döküntüler bacakların ve önkolların simetrik bölgelerinde, daha az sıklıkla uyluklarda ve ayaklarda görülür. Döküntü unsurları, cilt seviyesinin üzerinde yükselen, palpasyonda yoğun ve ağrılı olan düğümlerdir (çapı 3-5 cm'ye kadar); derinin derinliklerinde bir sızıntı hissedilebilir. Düğümlerin üzerindeki derinin rengi başlangıçta kırmızıdır, daha sonra siyanotik hale gelir ve sızıntı azaldıkça yeşilimsi sarımsı bir renk alır. Düğümler 3 haftaya kadar saklanır.

Multiforme (poliform) eksüdatif eritem(Erythema exidativa multiforme) ateş (39-40°C), genel zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, halsizlik, eklem ağrısı) ile karakterizedir. 4-6. Günde gövde ve uzuvları kapsayan bol miktarda polimorfik döküntü ortaya çıkar. Bazen döküntülerin simetrisi vardır. Kızarıklığın unsurları lekeler ve papüllerdir. Şeffaf içeriklerle dolu kabarcıkların oluşumu özellikle karakteristiktir. Kabarcık patladıktan sonra yerinde kırmızı bir aşınma ve ardından kahverengimsi bir kabuk oluşur. Döküntü bölgesinde hastalar ciltte kaşıntı ve yanma olduğunu fark ederler. Eritemin daha şiddetli bir versiyonu olan Stevens-Johnson sendromu ile cilt hasarına ek olarak ağız, nazofarenks, cinsel organlar ve anüsün mukoza zarında aşındırıcı ve ülseratif değişiklikler meydana gelir. Hastalık genellikle 1 ila 3 hafta sürer ve Stevens-Johnson sendromu 6 hafta veya daha fazla sürer. Ölümler anlatıldı.

Ani ekzantem (Erythema subitum). Kuluçka süresi 3-5 gün sürer. Hastalık, vücut sıcaklığının 38-40°C'ye aniden hızlı bir şekilde yükselmesi ve nispeten hafif genel zehirlenme semptomlarıyla başlar. Hastalığın 3-4. gününde sıcaklık normale düşer ve bu sırada yüz, gövde ve uzuvları kapsayan bir ekzantem ortaya çıkar (veya 1-2 gün sonra). Kızarıklığın unsurları, bazen birleşip kızamık (ancak o kadar parlak değil) veya kızamıkçık döküntülerine benzeyen küçük soluk pembe lekelerdir (çapı 5 mm'ye kadar). 2-3 gün sonra döküntüler kaybolur ve geride ne soyulma ne de pigmentasyon kalır. Hastalığın ilk günlerinde kanda nötrofilik lökositoz görülür ve döküntü ortaya çıktığında lökopeni, nötropeni ve lenfositoz görülür.

Farklılaşmamış eritema infeksiyozum(A.I. Ivanov'a göre), bilinen herhangi bir bulaşıcı hastalık için tipik olmayan, ateş, orta derecede genel zehirlenme ve ekzantem semptomları ile karakterize, belirsiz (veya belirtilmemiş) etiyolojiye sahip kolektif bir bulaşıcı hastalıklar grubudur.

Eritema İnfeksiyozum (beşinci hastalık) tanısı:

Eritema infeksiyozumun tanınması klinik semptomlara dayanmaktadır. Oldukça az sayıda eritem çeşidi gözlenir. cilt hastalıkları Bununla birlikte, ateşin olmaması ve bulaşıcı hastalıkların genel zehirlenme belirtilerinin olmaması nedeniyle hepsi dışlanabilir. Sadece bazı enfeksiyon hastalıklarında ateş olmadan eritematöz değişiklikler meydana gelir (tüberküloz tipi cüzzam, kutanöz leishmaniasis, cilt değişiklikleriyle birlikte filaryaz vb.).

Deri hiperemisinin görüldüğü bulaşıcı hastalıklar arasında iki grup ayırt edilebilir. Bunlardan birinde eritemin kendisi gözlenir, yani. büyük lekelerin eritemli alanlara kaynaşması nedeniyle cilt hiperemisi; başka bir hastalık grubunda, lokal inflamatuar değişiklikler (erizipel, erizipeloid, şarbon) alanında cilt hiperemisi görülür. Bu grup eritemden kolaylıkla ayırt edilebilir. Bazen bazı bulaşıcı hastalıklarda eritemli bir döküntü görülebilir ( Enfeksiyöz mononükleoz, leptospirosis, paratifo A ile birlikte atipik ekzantem, enteroviral ekzantem). Ekzanteme göre değil, başkalarına göre ayırt edilmeleri gerekir. klinik bulgular, her birinin karakteristik özelliği nozolojik form ve teşhislerini doğrulayan laboratuvar verileri.

Bazen sistemik lupus eritematozusu enfeksiyöz eritemden ayırmak gerekebilir, ancak bu bulaşıcı hastalıklar ancak ateş ve genel zehirlenmenin ciddi semptomlarıyla ortaya çıkar. Uzun vadeli kronik bir seyir ile ayırt edilir. Ekzantem hem elementlerinin doğası hem de konumu (yüz, uzuvlar, gövde) bakımından polimorfiktir. Eritemin yanı sıra dağınık maküler ve nodüler unsurlar da bulunabilir. Eklemlere, kaslara ve iç organlara verilen hasar tipiktir.

Laboratuvar yöntemleri esas olarak diğer bulaşıcı hastalıkları dışlamak için kullanılır. Eritema infeksiyozum tanısı için spesifik bir laboratuvar yöntemi yoktur. Farklılaşmamış bulaşıcı eritem tanısının, bazen atipik olarak ortaya çıkan çeşitli bulaşıcı hastalıkları gizleyebileceği ve bu nedenle tanının ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden ve diğer bulaşıcı hastalıkların dışlanmasından sonra meşru olduğu akılda tutulmalıdır.

Eritema Enfeksiyonunun Tedavisi (beşinci hastalık):

Hafif formlarda eritem sınırlıdır semptomatik tedavi. Eritema nodozum için, ek olarak reçete edilen altta yatan hastalığın güçlü etiyotropik tedavisi gerçekleştirilir. antihistaminikler(difenhidramin, suprastin, diprazin vb.). Eksüdatif eritema multiforme için iptal edin ilaçlar gelişimini belirleyebilecek bu hastalığın(öncelikle uzun etkili sülfonamidler). Rosenberg eritemi ve eksüdatif eritema multiforme'nin ciddi formlarında, kortikosteroid ilaçlar reçete edilir (prednizolon, 30-40 mg ile başlayıp yavaş yavaş dozu veya diğer ilaçların eşdeğer dozlarını azaltır). hormonal ilaçlar) 7-15 gün içinde.

Prognoz olumlu. Polimorfik eksudatif eritemin şiddetli varyantlarında (Stevens-Johnson sendromu) prognoz daha ciddidir ve ölümler gözlemlenmiştir.

Eritema Enfeksiyonunun Önlenmesi (beşinci hastalık):

Önleme geliştirilmemiştir. Hastalar başkaları için tehlike oluşturmamakta, salgında herhangi bir faaliyet yapılmamaktadır.

Erythema Infectiosum (beşinci hastalık) hastasıysanız hangi doktorlara başvurmalısınız:

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Erythema Infectiosum (beşinci hastalık), nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar seni muayene edecekler ve inceleyecekler dış işaretler hastalığı semptomlarla tanımlamanıza, size tavsiyelerde bulunmanıza ve gerekli yardımı sağlamanıza ve teşhis koymanıza yardımcı olacaktır. sen de yapabilirsin evden doktor çağır. Klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak inceleyin.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun.Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü semptomları, karakteristik özellikleri vardır. dış belirtiler- Lafta hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruhu sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca kayıt olun tıbbi portal Eurolaboratuvar güncel kalmak için son Haberler ve web sitesindeki bilgi güncellemeleri size otomatik olarak e-postayla gönderilecektir.

Eritema infeksiyozum (beşinci hastalık) bir gruptur viral hastalıklar etken maddesi B19 tipidir. Hastalığın etiyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Eritemin semptomları diğer enfeksiyonlara benzer, bu da tanıyı zorlaştırır. Tedavi, hastalığın şekline bağlı olarak reçete edilir. Detaylara yazımızda bakacağız.

Eritema infeksiyozum nedir?

Parvovirüs B19'un neden olduğu bir grup viral hastalığa denir eritema enfeksiyonu. Karakteristik özellikler Hastalık ateş, büyük kızarıklıktır. Bir kişi bir kez eritemden muzdariptir. Daha sonra vücut virüse karşı ömür boyu direnç sağlar. 4-12 yaş arası çocuklar risk altındadır. Hastalığı daha kolay tolere ederler. Yetişkinler daha az sıklıkta ama daha şiddetli hastalanırlar.

Enfeksiyon nedenleri

Var olmak farklı görüşler Virüsün etolojisi ile ilgili. Vücudun bir tepkisi olarak romatizma, tüberküloz ve tularemi gelişiminin arka planında "beşinci hastalığın" ortaya çıktığına dair öneriler var. Hayvanlar B19 virüsünün taşıyıcıları olabilir. Kedi tırmığı yoluyla eritema infeksiyozum enfeksiyonunun olduğu bilinen vakalar vardır. B19, fizyolojik faktörlere karşı inanılmaz dirence sahip karmaşık bir DNA virüsüdür. 56 derecelik bir sıcaklıkta yaklaşık bir saat boyunca var olabilir.

Virüsün yeri kemik iliği hücreleridir. Enfeksiyon hava yoluyla ve enfekte bir kişiden kan nakli sırasında ve ayrıca anneden fetüse göbek kordonu yoluyla bulaşır.

Bu nedenle eritema infeksiyozumun ana nedenleri şunlardır:

• virüsün taşıyıcısıyla temas;
• önceki bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan komplikasyonlar;
• sülfa ilaçları almanın yan etkisi.

Aşırı duyarlılığı olan ve bağışıklığı zayıf olan kişilerin hastalanma olasılığı daha yüksektir.

Klinik formlar ve semptomlar

Virüsün ömrü 1 ile 4 hafta arasında sürüyor. Enfekte bir kişi 7-21 gün boyunca hasta kalır. Karmaşık bir formdaki eritem 1,5 aya kadar sürer. Tüm hastalık grubu semptomlar açısından benzerdir, ancak bazı farklılıklar vardır. Tıpta ayrım yapıyorlar “beşinci hastalığın” çeşitli klinik formları:

• Ani eritem. Vücut ısısında 38-39 dereceye kadar keskin bir artış ile karakterizedir. Bu durumda vücudun sarhoşluğu orta derecede meydana gelir. 3-4 gün sonra vücudun ayrı ayrı bölgelerinde büyük lekelerin eş zamanlı ortaya çıkmasıyla birlikte ateş belirtileri gözlenir. Kızarıklık 3 gün sonra göründüğü kadar çabuk kaybolur.
• Eritem Chamera. Bu durumda döküntü hemen ortaya çıkar. Bu durumda vücut ısısı 37 dereceden fazla değildir. Zehirlenme hiçbir şekilde kendini göstermez. Kırmızı lekeler yüzde “kelebek” şeklinde yoğunlaşıyor. Virüs arka planda gelişirse Solunum hastalıkları döküntü birkaç kez ortaya çıkabilir. Hastalığın bu formuna sahip yetişkinlerde hafif artropati görülür - damar hasarı. Çocuklar hastalıkla kolayca baş ederler.
• Rosenberg'in eritemi. Bu daha ciddi bir durumdur. İlk günden itibaren ateş, vücudun akut zehirlenmesinin arka planında ortaya çıkar. 4-5. günlerde eklem uzantıları ve kalça bölgelerinde birleşen kırmızı lekeler belirir. Yüzde kızarıklık yoktur. 4-5. günlerde sıcaklık normale döndükten sonra lekeler kaybolur.
• . Virüs bulaşıcı hastalıkların arka planında gelişir. Ateş yüksek derece zehirlenmeler ilk günden itibaren mevcuttur. Alt ekstremite ve önkollar, içinde düğüm şeklinde sıkışmalar bulunan ağrılı kırmızı lekelerle simetrik olarak kaplanmıştır. İyileştikçe kızarıklık sarımsı bir renk tonuna dönüşür. Döküntü 21 güne kadar sürer.

• . Bu Rosenberg'in karmaşık bir şeklidir. Aynı semptomların arka planında, içinde berrak bir sıvı bulunan kabarcıklar belirir. Bu eritem formunun bir komplikasyonu Steven-Johnson sendromudur. Mukoza zarlarında veziküller oluşur. Ülser grevi ağız boşluğu, boğaz, cinsel organlar, gözler, anüs. İyileşme sonrasında keseciklerden kaynaklanan pürüz ve yaralar bir süre ciltte kalır.

• En çok hafif derece hastalıklar. Hafif bir ateş var. Döküntüler bazı bölgelerde ortaya çıkar ve hızla kaybolur.

Eritema infeksiyozum genellikle aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• vücut ısısında 37'den 39 dereceye artış;
• vücudun belirli kısımlarında karakteristik kızarıklık;
• iştah azalması;
• genel halsizlik.

Sıcaklıktaki artış herhangi bir virüsün gelişiminde belirleyici bir faktördür. Zamanında yardım istemek gerekir.

Teşhis

Eritema infeksiyozum virüsü her zaman hemen tanınmaz. Hastalık oldukça nadirdir. Semptomlar kızamık, erizipel, kızıl, kutanöz leishmaniasis, leptospirosis, tifüs, lupus eritematozus ve diğerleri gibi hastalıklarla karşılaştırılabilir. Bu tür hastalıkların belirtileri hemen hemen aynı şekilde ortaya çıkar.

“Beşinci hastalığın” tanısı kızarıklığın doğası gereği konur. Döküntü koyu kırmızı renkli ve büyük şekillidir. Lekeler yüze "yayılabilir", bu nedenle hastalığa bazen "tokatlanmış yanak hastalığı" da denir. Kollarda ve bacaklarda döküntüler dantel, halka, yarım halka, katı daire gibi görünüyor.

Hasta geçer genel testler. Laboratuvarda viral DNA, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak izole edilir. Bir enzim immün testi kullanılarak akut veya hafif bir enfeksiyonun varlığı belirlenir. Bazı durumlarda eritema infeksiyozum, virüsün gelişiminin tamamlanma aşamasında teşhis edilir.

Eritema multiforme, özellikle Steven-Johnson sendromu tespit edilirse, bir dermatoloğa danışılması tavsiye edilir.

Tedavi ve prognoz

Eritema infeksiyozum tespit edilirse hastaya evde reçete edilir yatak istirahati. Yatarak tedavi yalnızca çocuklar için geçerlidir. Virüsün şiddetli bir formu ve komplikasyonların gelişmesi durumunda bir yetişkinin hastaneye yatırılması gerekir.

“Beşinci hastalık”la enfekte olan hamile kadınlar, korunmak üzere hastaneye kaldırılıyor. Tedavi doktorların gözetiminde ve fetüsün ultrasonla izlenmesi altında gerçekleştirilir.

Zamanında tedavi görmeyen hamile kadınlar fetüsü kaybetme riskiyle karşı karşıyadır.

Enfeksiyonun ortadan kaldırılması, hastalığın semptomları üzerindeki tıbbi etkilerle gerçekleştirilir. Görevlendirilmiş ilaçlar popüler gruplar:

• antihistaminikler;
• antipiretikler;
• antibiyotikler (eğer mikroplar varsa);
• antispazmodikler.

Ağır vakalarda geniş spektrumlu steroid hormonları kullanılır. Deri döküntülerinin sonuçları, bir dermatoloğun tavsiyesi üzerine harici yollarla ortadan kaldırılabilir. Hastalık sırasında içilmesi tavsiye edilir çok sayıda su ve güneş ışığından kaçının.

Eritema infeksiyozumun tanımlanması için prognoz pozitiftir. İlk döküntü ortaya çıkmadan önce hasta sağlıklı insanlarla temastan izole edilir. Noktalar ortaya çıktığında virüs artık tehlikeli değildir. Doğru yaklaşımla “beşinci hastalık” kolaylıkla tedavi edilebilir.

Olası komplikasyonlar

Eritema infeksiyozumun seyri sırasında kırmızı kan hücrelerinin üretimi geçici olarak durdurulur. Sağlıklı insanlar bundan zarar görmeyecektir. Dolaşımı zayıf olan hastalar anemi gelişme riski altındadır.

B19 virüsünün vücutta bulunması böbreklerde ve karaciğerde komplikasyonlara neden olur. Tanı sırasında boyutlarında bir artış gözlenir. Bu bölgede sağlık sorunları varsa daha da kötüleşebilir.

En zor vakalar acı çeken çocuklarda görülür.

Eritema enfeksiyonu(veya beşinci hastalık veya tokat izi sendromu) yaygın bir çocukluk çağı viral enfeksiyonudur. Ancak her yaştan insanda ortaya çıkabilir. Tokat izi sendromunun en sık görülen semptomu, her iki yanakta (dolayısıyla adı) parlak kırmızı döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Sendroma parvovirüs B19 adı verilen bir virüs neden olur.

Eritema infeksiyozum ne kadar yaygındır?

Tokat işareti sendromunun çok yaygın olduğu düşünülmektedir. Çoğu kişi, parvovirüs B19 virüsü ile enfekte olduklarının farkına varmaz çünkü bu virüs genellikle çok hafif soğuk algınlığına benzer semptomlara neden olur veya hiç semptom göstermez.

Tüm yetişkinlerin yüzde 50-80'inin halihazırda parvovirüs 19 ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Bir kişi enfekte olduğunda, vücudu daha sonraki enfeksiyonlara karşı ömür boyu bağışıklık kazanır.

Eritema infeksiyozum genellikle 3 ila 15 yaş arasındaki çocukları etkiler. Vakaların çoğu kış aylarının sonlarında veya ilkbaharın başlarında gelişir. Erkekler ve kadınlar bu durumdan eşit derecede etkilenir.

Eritema infeksiyozum vakaları döngüsel olma eğilimindedir ve her 4 ila 7 yılda bir vaka sayısında keskin bir artış meydana gelir.

Parvovirüs B19

Hava yoluyla taşınan virüsler, dış ortamda kısa süre hayatta kalabilen virüslerdir.

Parvovirüs B19, soğuk algınlığı veya soğuk algınlığı virüsleriyle hemen hemen aynı şekilde yayılan, hava yoluyla taşınan bir virüstür. Virüs öksürme ve hapşırma yoluyla yayılabilir ve bu damlacıklar salıverilen küçük enfekte tükürük damlacıkları daha sonra başka bir kişi tarafından solunur.

Eritema infeksiyozum belirtileri

Çocuklarda belirtiler

Eritema infeksiyozum belirtileri genellikle çocukta parvovirüs B19 enfeksiyonu geliştikten 13 ila 18 gün sonra başlar. Belirtiler genellikle üç aşamada ortaya çıkar.

İlk aşama

İlk aşama genellikle karakterize edilir hafif semptomlar grip gibi:

• yüksek ateş (ateş) 38°C (100,4°F) - çocuğun ateşi genellikle 38,5°C'nin (101°F) üzerine çıkmasa da;
• boğaz ağrısı;
• baş ağrısı;
• mide bozukluğu;
• tükenmişlik;
• kaşınan cilt.

Semptomların ilk aşamasında çocuk en bulaşıcı (bulaşıcı) olacaktır.

İkinci sahne

Semptomların başlamasından 3-7 gün sonra çocuğun her iki yanağında parlak kırmızı döküntüler ortaya çıkacaktır ("tokat izleri" olarak adlandırılan, fotoğrafa bakınız). Döküntü özellikle parlak güneş ışığında fark edilebilir. Bu aşamada artık bulaşıcı olmadıkları için çocuğunuzu kreşten veya okuldan almanıza gerek yoktur. Ancak eğer çocuk kendini iyi hissetmiyorsa bu onu evde tutmak için yeterli bir nedendir.

Üçüncü sahne

Semptomların üçüncü aşaması genellikle döküntülerin ortaya çıkmasından 1-4 gün sonra başlar.

Üçüncü aşamada döküntü genellikle bebeğin göğsüne, karnına, kollarına ve uyluklarına yayılır. Döküntü genellikle yükselir ve rahatsızlık ve kaşıntıya neden olabilir.

Bu zamana kadar çocuk artık bulaşıcı olmamalı ve eski sağlığına dönebilmelidir. çocuk Yuvası veya okul.

Yetişkinlerdeki belirtiler

Yetişkinlerde parvovirüs B19 enfeksiyonunun en yaygın semptomu eklem ağrısı ve sertliğidir; genellikle aşağıdakileri içerir:

• eller;
• bilekler;
• dizler;
• ayak bilekleri.

Etkilenen yetişkinlerin yarısında döküntü de görülür, ancak tokat izi sendromu yetişkinlerde nadirdir ve genellikle 10 kişiden yalnızca 1'ini etkiler.

Ateş ve boğaz ağrısı gibi diğer semptomlar yetişkinlerde nadirdir.

Çoğu insan için parvovirüs B19 enfeksiyonunun semptomları 1 ila 3 hafta içinde düzelir, ancak 5 yetişkinden 1'i birkaç ay ve bazen yıllar boyunca tekrarlayan eklem ağrısı ve sertliği atakları yaşar.

Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Çocuklarda ve yetişkinlerde eritema infeksiyozum genellikle hafiftir ve enfeksiyon tedavi edilmeden düzelir.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurmanız gerekebilir:

• sıcaklık 39°C veya daha yükseğe çıkarsa;
• belirtiler aniden kötüleşecektir.

Eritema infeksiyozum nedenleri

Eritema infeksiyozum parvovirüs B19 enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Parvovirüs virüs ailesi hayvanlarda çok çeşitli enfeksiyonlara neden olur, ancak B19 virüsü insanları enfekte eden tek parvovirüs türüdür. Bu nedenle insanlar parvovirus B19'u evcil hayvanlara ya da tam tersini yayamazlar.

Parvovirüs B19 enfeksiyonu soğuk algınlığı veya griple aynı şekilde yayılır. Enfekte bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya güldüğünde, başka bir kişinin soluyabileceği küçük damlacıklar salıverirler.

Enfeksiyon doğrudan temas yoluyla da bulaşabilir. Örneğin, enfekte bir kişi önce eline öksürür veya hapşırır, sonra başka birinin eline dokunursa, ağzına veya burnuna dokunursa enfeksiyon kapabilir.

Alternatif olarak, enfekte bir kişi kapı kolu veya telefon gibi bir nesneye dokunursa virüs o nesneye aktarılabilir. Bir süre sonra bir başkası o eşyaya dokunduktan sonra ağzına, burnuna veya gözüne dokunursa o da enfeksiyon kapabilir.

Parvovirüs B19 vücuda girdiğinde kemik iliğinde ve kanda bulunan eritroid progenitör hücreler adı verilen hücreleri etkiler. Parvovirüs B19 enfeksiyonunun kan ve kemik iliğini hedef alması, onu kan ve kemik iliği bozukluğu olan kişiler için özellikle ciddi bir enfeksiyon haline getirmektedir.

Parvovirüs B19 enfeksiyonunun çoğu belirtisi virüsün kendisinden değil, bağışıklık sistemi virüsü yok etmek için antikorlar salgılayan.

Teşhis

Çoğu tokat izi sendromu vakası, karakteristik döküntülerin görsel olarak incelenmesiyle teşhis edilebilir.

Yüksek risk altındaysanız, örneğin hamileyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıfsa veya parvovirüs B19 enfeksiyonu olduğu bilinen bir kişiyle yakın temasta bulunduysanız kan testi önerilebilir. Bağışıklığı test etmek için bir kan testi kullanılabilir (enfeksiyona karşı bağışık olup olmadığınızı görmek için).

Test parvovirüs B19'a karşı bağışık olmadığınızı gösterirse komplikasyonları önlemek için tedaviye hemen başlayabilirsiniz.

Eritema infeksiyozum tedavisi

Eritema infeksiyozuma karşı bir aşı yoktur ve çoğu insan için enfeksiyon genellikle tedaviye ihtiyaç duymadan hızla iyileşen hafif bir hastalıktır.

Ancak semptomları hafifletmek için kullanabileceğiniz çeşitli kendi kendine yardım yöntemleri vardır.

1. Aspirin gibi ağrı kesiciler Semptomları hafifletmek için parasetamol veya ibuprofen kullanılabilir. yüksek ateş, baş ağrısı ve eklem ağrıları gibi. 16 yaşın altındaki çocukların aspirin almaması gerekir.
2. Kaşıntılı cilt semptomlarını hafifletmek için antihistaminikler kullanılabilir.. Bazı antihistaminikler iki yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir, bu nedenle önceden doktorunuza veya eczacınıza danışın.
3. Kaşıntılı cildi rahatlatmanın başka bir yolu-nemlendirici losyon kullanın.
4. Sizin (veya çocuğunuzun) bolca dinlendiğinden ve bol miktarda sıvı içtiğinden emin olun.Çünkü bu, grip ve ateş semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda eritema infeksiyozum komplikasyonlara yol açmaz. Ancak bazen önceden var olan bir durumdan dolayı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Gebelik

Hamilelik sırasında parvovirüs B19 enfeksiyonu geliştirirseniz ve bağışıklığınız yoksa, enfeksiyonu doğmamış bebeğinize geçirme ihtimaliniz vardır.

O zaman çocuğun ciddi bir hastalık geliştirme riski vardır. Bu da bebeğin dokusunda anormal sıvı toplanmasına neden olabilir.

Bu risk nedeniyle, bebeğinizin sağlığının dikkatli bir şekilde değerlendirilebilmesi için muhtemelen düzenli ultrason taramalarına tabi tutulacaksınız. Bir çocukta şiddetli anemi belirtileri varsa kan nakli ile tedavi edilebilir.

Hamilelik sırasında Parvovirüs B19 enfeksiyonu, tahmini olarak %3-10 oranında düşük veya ölü doğum riski taşır.

Parvovirus B19 enfeksiyonu doğum kusurlarına neden olmaz.

Kan anormallikleri

eğer varsa Orak hücre anemisi Parvovirus B19 veya diğer hemoglobin bozuklukları, aplastik kriz olarak bilinen akut, şiddetli anemiye neden olabilir.

Aplastik krizin belirtileri şunlardır:

• çok soluk cilt;
• tükenmişlik;
• baş ağrısı;
• yüksek sıcaklık (ateş) 38C (100F) veya daha yüksek;
• kardiyopalmus ();
• baş dönmesi;
• (bayılma).

Aplastik kriz yaşıyorsanız büyük ihtimalle hastaneye gidip kan nakli yaptırmanız gerekecektir. Kan naklinden sonra çoğu insan tamamen iyileşir.

Zayıflamış bağışıklık sistemi

Bağışıklık sistemi zayıf olan bir kişide parvovirüs B19 enfeksiyonu gelişirse virüs kemik iliğine hızla yayılabilir ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini engelleyebilir. Bu şiddetli anemi, yüksek ateş ve kendini iyi hissetmeme semptomlarına neden olabilir.

Tedavi genellikle anemiyi tedavi etmek için hastaneye yatmayı ve kan naklini gerektirir. Parvovirüs B19'a karşı bağışıklığı olan bir kişiden toplanan antikorlar, altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılabilir.

Tahmin etmek

Tokat işareti sendromu olan çocukların prognozu mükemmeldir. Semptomlar genellikle 4-5 hafta içinde düzelir ve ciddi komplikasyonlar çok nadirdir.

Risk altındaki kişilerin görünümü, hastalığın hızlı bir şekilde tanınması ve tedavi edilmesi durumunda genellikle iyidir.

Kan bozukluğu olan kişiler, tam kırmızı kan hücresi sayısını geri kazanmak için genellikle kan nakline ihtiyaç duyarlar.

Potansiyel düşük yapma riski taşıyan hamile kadınların, doğmamış bebeklerine kan nakli için hastaneye yatırılmaları gerekebilir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler genellikle enfeksiyona karşı bağışıklığı olan bir kişi tarafından bağışlanan antikorların enjeksiyonu ile tedavi edilebilir.

Yüksek öğrenim (Kardiyoloji). Kardiyolog, terapist, doktor fonksiyonel teşhis. Hastalıkların teşhis ve tedavisinde bilgi sahibiyim solunum sistemi, gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem. Akademiden mezun oldu (tam zamanlı), arkasında geniş bir iş tecrübesi var Uzmanlık Alanı: Kardiyolog, Terapist, Fonksiyonel Diagnostik Doktor. .