Penisilin analogları bulaşıcı hastalıkların tedavisinde doktorlara yeni fırsatlar açtı. Midenin agresif ortamına daha dirençlidirler ve daha az yan etkiye sahiptirler.

Penisilinler hakkında

Penisilinler bilinen en eski antibiyotiklerdir. Pek çok türü var ama bazıları direnç nedeniyle geçerliliğini kaybetmiş. Bakteriler bu ilaçların etkilerine uyum sağlayabildi ve duyarsız hale geldi. Bu, bilim adamlarını yeni özelliklere sahip yeni küf türleri, penisilin analogları yaratmaya zorluyor.

Penisilinlerin vücut için düşük toksisitesi vardır; geniş uygulama ve bakterisidal etkinin iyi bir göstergesidir, ancak doktorların istediğinden çok daha yaygındırlar. Bu, antibiyotiklerin organik doğasıyla açıklanmaktadır. Diğer bir olumsuz nitelik ise, bunları diğer ilaçlarla, özellikle de benzer sınıftaki ilaçlarla birleştirmenin zorluğudur.

Hikaye

Literatürde penisilinlerden ilk kez 1963 yılında Hintli şifacılar hakkında bir kitapta bahsedilmiştir. Tıbbi amaçlar için mantar karışımlarını kullandılar. Aydınlanmış dünyada ilk kez Alexander Fleming bunları elde etmeyi başardı, ancak bu bilerek değil, tüm büyük keşifler gibi tesadüfen gerçekleşti.

İkinci Dünya Savaşı'ndan önce İngiliz mikrobiyologlar, endüstriyel ilaç üretimi konusunda gerekli hacimlerde çalıştılar. Aynı sorun ABD'de de paralel olarak çözüldü. O andan itibaren penisilin en yaygın ilaç haline geldi. Ancak zamanla diğerleri izole edildi ve sentezlendi ve bu da onu yavaş yavaş podyumdan uzaklaştırdı. Ayrıca mikroorganizmaların bu ilaca karşı direnç geliştirmeye başlaması ciddi enfeksiyonların tedavisini zorlaştırıyordu.

Antibakteriyel etki prensibi

Bakterilerin hücre duvarında peptidoglikan adı verilen bir madde bulunur. Penisilin grubu antibiyotikler bu proteinin sentezini etkileyerek gerekli enzimlerin oluşumunu baskılar. Hücre duvarının yenilenememesi nedeniyle mikroorganizma ölür.

Ancak bazı bakteriler bu kadar acımasız istilaya direnmeyi öğrendi. Peptidoglikanları etkileyen enzimleri yok eden beta-laktamaz üretirler. Bu engelin üstesinden gelmek için bilim adamlarının beta-laktamaz'ı da yok edebilen penisilin analogları yaratmaları gerekiyordu.

İnsanlar için tehlike

Antibiyotik çağının başlangıcında bilim adamları, bunların insan vücudu için ne kadar toksik olabileceğini düşünmeye başladılar çünkü neredeyse tüm canlı maddeler proteinlerden oluşuyor. Ancak yeterli miktarda araştırma yaptıktan sonra vücudumuzda neredeyse hiç peptidoglikan bulunmadığını öğrendik, bu da ilacın ciddi bir zarar veremeyeceği anlamına geliyor.

Eylem spektrumu

Hemen hemen tüm penisilin türleri, stafilokok, streptokok cinsinin gram pozitif bakterileri ve vebanın etken maddesi üzerinde etkilidir. Ayrıca etki spektrumları tüm gram negatif mikroorganizmaları, gonokok ve meningokokları, anaerobik basilleri ve hatta bazı mantarları (örneğin aktinomisetler) içerir.

Bilim adamları, bakterilerin bakteri öldürücü özelliklerine alışmasını engellemeye çalışarak giderek daha fazla yeni penisilin türü icat ediyor, ancak bu ilaç grubu artık tedaviye uygun değil. Bu tür antibiyotiklerin olumsuz özelliklerinden biri disbiyozdur, çünkü insan bağırsakları penisilinin etkilerine duyarlı bakteriler tarafından kolonize edilir. İlaç alırken bunu hatırlamaya değer.

Ana tipler (sınıflandırma)

Modern bilim adamları penisilinlerin modern bir şekilde dört gruba ayrılmasını önermektedir:

1. Mantarlar tarafından sentezlenen doğal. Bunlara benzilpenisilinler ve fenoksimetilpenisilin dahildir. Bu ilaçların etki spektrumu dardır, özellikle
2. Penisilinazlara dirençli yarı sentetik ilaçlar. Çok çeşitli patojenleri tedavi etmek için kullanılır. Temsilciler: metisilin, oksasilin, nafsilin.
3. Karboksipenisilinler (karbpenisilin).
4. Geniş bir etki spektrumuna sahip bir grup ilaç:
   - üreidopenisilinler;
   - amidopenisilinler.

Biyosentetik formlar

Örnek olarak, bu gruba karşılık gelen şu anda en yaygın ilaçlardan birkaçını belirtmekte fayda var. Muhtemelen penisilinlerin en ünlüsü “Bicillin-3” ve “Bicillin-5” olarak düşünülebilir. Bir grup doğal antibiyotik keşfettiler ve antimikrobiyal ilaçların daha gelişmiş formları ortaya çıkana kadar kendi kategorilerinde lider oldular.

1. "Ekstansilin". Kullanım talimatlarında bunun uzun etkili bir beta-laktam antibiyotik olduğu belirtilmektedir. Kullanımı için endikasyonlar alevlenmelerdir romatizmal hastalık ve treponemlerin (sifiliz, yaws ve pinta) neden olduğu hastalıklar. Toz halinde mevcuttur. "Ekstansilin" kullanım talimatları, rekabetçi bir etkileşim mümkün olduğundan, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla (NSAID'ler) birleştirilmesini önermemektedir. Bu, tedavinin etkinliğini olumsuz yönde etkileyebilir.
2. "Penisilin-V" fenoksimetilpenisilinler grubuna aittir. KBB organlarının, cilt ve mukoza zarlarının, bel soğukluğunun, sifilizin, tetanozun bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Olarak kullanılır önleyici tedbir sonrasında cerrahi müdahaleler, romatizma, kore minör, bakteriyel endokarditte remisyonu sürdürmek için.
3. Antibiyotik "Ospen" önceki ilacın bir analogudur. Tabletler veya granüller halinde mevcuttur. NSAID'ler ve oral kontraseptiflerle kombine edilmesi önerilmez. Çoğunlukla çocukluk çağı hastalıklarının tedavisinde kullanılır.

Yarı sentetik formlar

Bu ilaç grubu küf mantarlarından elde edilen kimyasal olarak değiştirilmiş antibiyotikleri içerir.

1. Bu listedeki ilki Amoksisilindir. Kullanım talimatları (fiyat - yaklaşık yüz ruble), ilacın geniş bir etki spektrumuna sahip olduğunu ve hemen hemen her lokalizasyondaki bakteriyel enfeksiyonlar için kullanıldığını gösterir. Avantajı, midenin asidik ortamında stabil olması ve emildikten sonra kandaki konsantrasyonun bu grubun diğer temsilcilerinden daha yüksek olmasıdır. Ancak Amoksisilin'i idealleştirmemelisiniz. Kullanım talimatları (fiyat farklı bölgelerde değişebilir), ilacın mononükleozlu hastalara, alerjisi olanlara ve hamile kadınlara reçete edilmemesi gerektiği konusunda uyarır. Önemli sayıda advers reaksiyon nedeniyle uzun süreli kullanım mümkün değildir.
2. Bakteriler penisilinaz ürettiğinde oksasilin sodyum tuzu reçete edilir. İlaç aside dayanıklıdır, ağızdan alınabilir ve bağırsakta iyi emilir. Böbrekler tarafından hızla atılır, bu nedenle kanda istenen konsantrasyonun sürekli olarak korunması gerekir. Tek kontrendikasyon alerjik reaksiyondur. Tablet formunda veya enjeksiyon için sıvı olarak şişelerde mevcuttur.
3. Yarı sentetik penisilinlerin son temsilcisi ampisilin trihidrattır. Kullanım talimatları (tabletler), hem gram negatif hem de gram pozitif bakterileri etkileyen geniş bir etki spektrumuna sahip olduğunu gösterir. Hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak antikoagülan kullananlara (örneğin patolojisi olan kişilere) dikkatle reçete edilmelidir. kardiyovasküler sistemin), çünkü ilaç etkilerini güçlendirir.

Çözücü

Penisilinler eczanelerde enjeksiyonluk toz halinde satılmaktadır. Bu nedenle intravenöz veya intramüsküler uygulama için bunların sıvı içinde çözülmesi gerekir. Evde enjeksiyon için damıtılmış su, sodyum klorür veya yüzde iki novokain çözeltisi kullanabilirsiniz. Çözücünün çok sıcak olmaması gerektiği unutulmamalıdır.

Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Antibiyotik tedavisi endikasyonları aşağıdaki tanılardır: lober ve fokal pnömoni, plevral ampiyem, sepsis ve septisemi, septik endokardit, menenjit, osteomiyelit. Etki alanı bakteriyel bademcik iltihabı, difteri, kızıl, şarbon, bel soğukluğu, sifiliz, cerahatli cilt enfeksiyonlarını içerir.

Penisilin grubuyla tedaviye çok az kontrendikasyon vardır. İlk olarak ilaca ve türevlerine karşı aşırı duyarlılığın varlığı. İkincisi, ilacın ağızdan uygulanmasını mümkün kılmayan yerleşik bir epilepsi tanısıdır. omurga. Hamilelik ve emzirmeye gelince, bu durumda beklenen faydalar olası riskleri önemli ölçüde aşmalıdır çünkü plasenta bariyeri penisilinlere karşı geçirgendir. İlacı alırken, ilacın süte geçmesi nedeniyle çocuğun geçici olarak başka bir beslenme yöntemine geçmesi gerekir.

Yan etkiler aynı anda birkaç düzeyde ortaya çıkabilir.

Merkezi sinir sisteminden mide bulantısı, kusma, uyarılma, menenjizm, kasılmalar ve hatta koma mümkündür. Alerjik reaksiyonlar deri döküntüsü, ateş, eklem ağrısı ve şişlik şeklinde kendini gösterir. Anafilaktik şok ve ölüm vakaları yaşandı. Bakterisidal etki nedeniyle vajina ve ağız boşluğunun kandidiyazının yanı sıra disbakteriyoz da mümkündür.

Kullanım özellikleri

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan ve kalp yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Alerjik reaksiyonlara yatkın kişilerin yanı sıra sefalosporinlere aşırı duyarlılığı olan kişiler için kullanılması önerilmez.

Tedavinin başlamasından beş gün sonra hastanın durumunda herhangi bir değişiklik olmazsa, penisilin analoglarının kullanılması veya antibiyotik grubunun değiştirilmesi gerekir. Örneğin "Bicillin-3" maddesini reçete ederken aynı zamanda mantar süperenfeksiyonunun önlenmesine de dikkat edilmelidir. Bu amaçla antifungal ilaçlar reçete edilir.

İyi bir sebep olmadan ilaca ara verilmesinin mikroorganizmaların direncine neden olacağının hastaya net bir şekilde anlatılması gerekir. Ve bunun üstesinden gelmek için ciddi yan etkilere neden olan daha güçlü ilaçlara ihtiyacınız olacak.

Penisilin analogları vazgeçilmez hale geldi modern tıp. Her ne kadar bu en erken açık grup antibiyotikler, hala menenjit, bel soğukluğu ve sifiliz tedavisi için geçerli olmaya devam ediyor, yeterince geniş bir etki spektrumuna ve çocuklara reçete edilebilecek hafif yan etkilere sahip. Elbette, herhangi bir ilaç gibi penisilinlerin de kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır, ancak kullanım olanaklarıyla fazlasıyla telafi edilirler.

Modern tıpta penisilin grubunun antibiyotikleri standart formlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. inflamatuar hastalıklar. Yarı sentetik penisilinler son zamanlarda daha sık kullanılmaya başlansa da bunun basit bir versiyonu ilaçÇocuklarda otitis, sistit ve boğaz ağrısı için sıklıkla vazgeçilmez olduğu ortaya çıkıyor.

Antibiyotik penisilin, insan tarafından icat edilen hedefe yönelik antibakteriyel ajanların ilk formlarından biridir. Keşfedildiği dönemde zatürre hastalarının hayatlarını kurtarmaya yardımcı olan güçlü bir ilaçtı. Penisilinin icadından önce zatürre vakalarının neredeyse %90'ı ölümcüldü. tehlikeli hastalık. Ancak birkaç yıl sonra doktorlar antibiyotik penisilinin patojenlerin büyük çoğunluğuna karşı aktivitesinde bir azalma fark etmeye başladı. Bu, yeni antibakteriyel ajanların geliştirilmesine ivme kazandırdı.

Bununla birlikte, her yeni nesilde antibiyotikler yalnızca güçlü antibakteriyel özellikler kazanmakla kalmadı, aynı zamanda en güçlü antibakteriyel özellikleri de kazandı. yan etkiler. Aynı zamanda basit, tamamen doğal penisilin de yavaş yavaş unutuldu. Günümüzde birinci kuşak penisilinin kullanımı tüm yabancı mikrobiyologlar tarafından önerilmektedir. Mesele basit. Penisilinin icadından hemen sonra bakteriyel mutasyonlar nedeniyle aktivitesinde kademeli bir azalma ortaya çıkmaya başladı. Bu antibiyotiğe uyum sağlamaya ve ona karşı bir tür bağışıklık geliştirmeye başladılar. Daha sonra bu süreç ilerledi. İnsan yeni bakterileri, yeni adaptasyon biçimlerini icat etti.

Son yıllarda yapılan mikrobiyolojik çalışmalara göre bakterilerde antibiyotik penisilin direnci düşüktür. Bu, bu ilaca duyarlı bakterilerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde başarıyla kullanılabileceği anlamına gelir.

Temel bilgiler farmakolojik etki penisilin bakteri hücrelerinde protein sentezini bozmayı amaçlamaktadır. Hücre zarının geçirgenliğinin bozulması sonucu bakterilerin yok olmasına ve ölümüne neden olur. Bu, hızlı bakteri yok edici etkisini belirler. Diğer antibiyotiklerden farklı olarak patojenlerin çoğalmasını yavaşlatmaz, fakat onların yok olmasına neden olur.

Penisilin direncinin düşük olduğu deneysel olarak kanıtlanmıştır:

1. solunum sistemi ve idrar sistemi iltihabına neden olan gram pozitif bakteriler;
2. menenjit, bel soğukluğu, sifilise neden olanlar da dahil olmak üzere kok grubunun gram negatif bakterileri;
3. aktinomiset grubu bakterileri.

Biyolojik ortamda maksimum konsantrasyon insan vücudu elde edilen Intramüsküler enjeksiyon ilaç. Bu durumda yüzdedeki artış penisilin enjeksiyonundan 5 dakika sonra başlar ve 30 dakika sonra maksimuma ulaşır. Antibiyotik penisilin serbestçe kana, idrara ve safraya nüfuz ederek kan plazma proteinlerine bağlanır. Onun için mevcut değil Beyin omurilik sıvısı, göz bölgesindeki dokular ve prostat. Bu nedenle erkeklerde gonore tedavisinde penisilin diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Antibiyotik penisilin, kuru toz formunda enjeksiyon için tabletler ve şişeler halinde mevcuttur. Kullanmadan önce fizyolojik sodyum klorür çözeltisi veya novokain ile seyreltilir.

Penisilin nerede kullanılır?

Penisilin üst kısımdaki inflamatuar bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. solunum sistemi. Özellikle nezle ve laküner bademcik iltihabının tedavisinde iyi sonuçlar verir. İlaç, komplikasyonsuz pnömoni formlarının tedavisinde sülfonamidlerle kombinasyon halinde etkilidir. Piyelonefrit tedavisinde kullanılır, sonuçları ürolitiazis, nitrofuran ilaçları ile kombinasyon halinde sistit.

Penisilin kullanımına ilişkin diğer endikasyonlar şunlardır:

• erizipeller de dahil olmak üzere epidermisin iltihabı ve pürülan lezyonları;
• otit ve sinüzit;
• kronik ve keskin formlar efüzyonlu plörezi;
• endokardit, perikardit, romatizmal kalp defektleri;
• cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonlar (sifiliz, üreaplazmoz, toksikoplazmoz);
• kızıl ve şarbonun penisilin ile en başarılı şekilde tedavi edildiği bulaşıcı hastalıklar.

Penisilin etkili değil bağırsak enfeksiyonlarıözellikle dizanteri ve salmonelloz için. Bu ilaç asidik ortamda stabil değildir ve bağırsakta penisilinaz tarafından hızla yok edilir.

İnflamatuar hastalıkların penisilin ile tedavisi

İçin etkili tedaviİnflamatuar hastalıklarda penisilin iki faktör önemlidir. Bu, uygulama yönteminin doğru seçilmesi ve günlük ve tek dozajın kesin olarak belirlenmesidir. Akut durumlar ve ciddi hastalıklar için tedavi sürecinin kas içi uygulama ile başlaması tavsiye edilir. İnsan dokularında ve vücut sıvılarında penisilinin yarı ömrü 4 saatin biraz üzerindedir. Bu nedenle maksimum konsantrasyonu korumak için enjeksiyonlar 4 saatlik aralıklarla yapılmalıdır. Onlar. Yüksek kaliteli bir tedavi sonucu elde etmek için günde 6 kez penisilin uygulanması gerekir.

Dozaj hastanın ağırlığına, durumunun ciddiyetine ve patojen tipine göre hesaplanır. Yaklaşık dozajlar aşağıdaki tabloda görülebilir; tedavi süresi en az 10 gündür.

Çocuklar penisilin alabilir mi?

Penisilin 1 yaşından itibaren çocuklara reçete edilebilir. Daha erken yaşlarda, bu ilacın otojenik bir etkisi olabilir ve bu, gelecekte bebeğin işitme gelişimini olumsuz yönde etkileyecektir. Penisilin enjeksiyonları çocuklara yalnızca hastane ortamında yapılabilir. Evde sadece buna izin veriliyor ağızdan uygulama ilaç.

Hamilelik ve emzirme döneminde penisilin kullanımı

Hamilelik sırasında penisilinin kas içi ve dahili kullanımı kesinlikle yasaktır. Cildin sınırlı bölgelerinde merhem olarak kullanılabilir.

Emzirme döneminde penisilinden de kaçınılmalıdır. Kolayca nüfuz eder anne sütü ve bebek üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Penisilin alerjisi

Penisilin alerjisi oldukça yaygındır. Bu durumda kas içi enjeksiyon sonrası alerjik reaksiyon sıklıkla anafilaktik şok gibi gelişir ve bu da hastanın hayatı için tehlikelidir. Bu nedenle penisilin reçete etmeden önce cilt testi zorunludur.

Bunu yapmak için hemşire hastanın ön kolunun iç kısmına küçük bir çizik açar. Enjeksiyon için hazırlanan penisilin solüsyonu yara yüzeyine uygulanır. 30 dakika sonra reaksiyon kontrol edilir. Kaşıma yerinde hafif bir kızarıklık bile varsa bu hastada penisilin kullanılamaz.

Lokal tahriş seviyesini azaltmak için penisilin, enjeksiyondan önce bir novokain çözeltisi ile seyreltilmelidir. Her ne kadar genellikle sodyum klorür çözeltisiyle seyreltme tavsiye edilse de.

Satış formu:

Reçeteyle

Mevcut konu:

benzilpenisilin

• Eczane. grup:

  Sistemik kullanım için antibakteriyel ajanlar. Beta-laktam antibiyotikler. Penisilinler

İlaç hakkında:

Penisilin, antibiyotik grubunun ana temsilcilerinden biridir; ilacın geniş bir bakteriyostatik ve bakteri yok edici etki yelpazesi vardır (penisilin preparatlarından benzilpenisilin en aktif olanıdır).

Endikasyonlar ve dozaj:

Penisilin kullanımı endikedir:

• Sepsis için (özellikle streptokok)
• Sülfonamide dirençli tüm ilgili enfeksiyon vakalarında (pnömokok, gonokok, meningokok enfeksiyonları, vb.)
• Kapsamlı ve derin lokalize bulaşıcı süreçler için (osteomiyelit, şiddetli flegmon, gazlı kangren)
• Büyük kas-iskelet sistemi kitlelerini içeren yaralanmalar ve enfeksiyonlardan sonra
• İÇİNDE ameliyat sonrası dönem cerahatli komplikasyonların önlenmesi için
• Enfekte üçüncü ve dördüncü derece yanıklar için
• Yumuşak doku yaralanmaları için
• Göğüs yaralanmaları için
• Pürülan menenjit için
• Beyin apseleri için
• Erizipeller için
• Bel soğukluğu ve sülfonamide dirençli formları için
• Frengi için
• Şiddetli furunküloz için
• Sycosis için
• Göz ve kulaktaki çeşitli iltihaplar için

Dahiliye kliniğinde penisilin, lober pnömoniyi (sülfonamid ilaçları ile birlikte), fokal pnömoniyi, akut sepsis, kolesistit ve kolanjiti, uzun süreli septik endokarditi tedavi etmenin yanı sıra romatizmanın önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.

Çocuklarda penisilin kullanılır: göbek sepsisi, septikopiemi ve yenidoğanların septik-toksik hastalıkları, yenidoğanlarda ve bebeklerde pnömoni ve Erken yaş, bebeklerde ve küçük çocuklarda otitis, septik kızıl ateş formu, septik-toksik difteri formu (mutlaka özel serumla kombinasyon halinde), müdahale edilemeyen plöropulmoner süreçler sülfonamid, cerahatli plörezi ve cerahatli menenjit, gonore ile birlikte.

Penisilinin antimikrobiyal etkisi hem emici hem de lokal etki yoluyla elde edilir.

Penisilin preparatları kas içine, deri altına ve damar içine, boşlukların içine, omurilik kanalına, inhalasyon yoluyla, dil altı (dil altı), ağızdan; yerel olarak - göz ve burun damlası, durulama, durulama şeklinde.

Kas içine uygulandığında penisilin hızla kana emilir, ancak 3-4 saat sonra penisilin neredeyse tamamen kaybolur. Terapinin etkili olabilmesi için 1 ml kanda 0,1-0,3 ünite penisilin bulunmalıdır, bu nedenle ilacın kandaki terapötik konsantrasyonunu korumak için her 3-4 saatte bir uygulanmalıdır.

Bel soğukluğu, sifiliz, zatürre ve beyin omurilik menenjit tedavisinde penisilin kullanımı özel talimatlara göre gerçekleştirilir.

Doz aşımı:

Açıklanmadı.

Yan etkiler:

Benzilpenisilinler, bisilinler ve diğer penisilin içeren ilaçlarla tedaviye, çoğunlukla alerjik nitelikteki yan etkiler eşlik edebilir.

Penisilin ilaçlarına karşı alerjik reaksiyonların ortaya çıkması, genellikle bu ilaçların daha önce kullanılmasının bir sonucu olarak vücudun bunlara karşı duyarlı hale gelmesinin yanı sıra bunlara uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak da ilişkilidir: hemşirelerin ve üretimde çalışan kişilerin mesleki duyarlılığı antibiyotiklerden.

Daha az yaygın olarak gözlemlenen alerjik reaksiyonlar penisilin ile ilk temasta. Esas olarak alerjik hastalıklardan (ürtiker, bronşiyal astım). Deride penisiline karşı alerjik reaksiyonlar; eritem, sınırlı veya yaygın döküntüler, ürtiker ve ürtikeryal döküntüler, maküler, veziküler, püstüler döküntüler ve bazen yaşamı tehdit eden eksfolyatif dermatit ile kendini gösterir. Çok sayıda vaka bildirildi kontakt dermatit (sağlık görevlisi tıbbi kurumlar).

Kontakt dermatit ve deri ve mukoza zarlarından kaynaklanan reaksiyonlar, hem genel maruziyette hem de merhemler, losyonlar, burun ve gözler için damlalar şeklinde Penisilin'in lokal kullanımıyla gözlenir.

• Solunum sisteminden rinit, farenjit, laringofarenjit, astımlı bronşit, bronşiyal astım not edilir.
• Dışarıdan gastrointestinal sistem alerjik reaksiyonlar stomatit, bulantı, kusma, ishal olarak ifade edilir.

Bazı durumlarda toksik ve alerjik oluşum arasındaki ayrım yan etkiler zor. Bu fenomenlerin alerjik kökeni, penisilinin etkisi altında deri döküntüleri ile kombinasyonlarıyla gösterilir; agranülositoz gelişimi de mümkündür.

Deride, solunum yollarında, gastrointestinal sistemde alerjik reaksiyonlar meydana gelirse penisilin tedavisi durdurulmalı veya dozu azaltılmalı ve hastaya Diphenhidramin, Pipolfen, Suprastin, kalsiyum klorür, B1 vitamini reçete edilmelidir.

Hamile kadınları penisilin preparatlarıyla tedavi ederken doğum öncesi dönemde bile vücudun hassaslaşma olasılığı unutulmamalıdır.

Kontrendikasyonlar:

Penisilin kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Penisiline karşı aşırı duyarlılığın olması
• Bronşiyal astım
• Kurdeşen
• Saman nezlesi ve diğer alerjik hastalıklar
• Hastaların antibiyotiklere, sülfonamidlere ve diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılığı

Hamile kadınlar penisilin antibiyotikleriyle tedavi edildiğinde, fetal gelişim sırasında vücudun penisiline duyarlı hale gelmesi mümkündür.

Diğer uyuşturucular ve alkolle etkileşim:

Bakterisidal antibiyotikler (sefalosporinler, sikloserin, vankomisin, rifampisin, aminoglikozitler dahil) sinerjistik bir etkiye sahiptir, bakteriyostatik antibiyotikler (makrolidler, kloramfenikol, linkozamidler, tetrasiklinler dahil) antagonistik bir etkiye sahiptir. Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktif olan penisilinleri antikoagülanlar ve antitrombosit ajanlarla birleştirirken dikkatli olunmalıdır (potansiyel kanama riski). Penisilinlerin trombolitiklerle kombine edilmesi önerilmez. Sülfonamidlerle kombine edildiğinde bakterisidal etki zayıflayabilir. Oral penisilinler, östrojenin enterohepatik dolaşımının bozulması nedeniyle oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir. Penisilinler metotreksatın vücuttan atılmasını yavaşlatabilir (tübüler sekresyonunu inhibe edebilir). Ampisilin allopurinol ile birleştirildiğinde gelişme olasılığı deri döküntüsü. Potasyum tutucu diüretikler, potasyum takviyeleri veya potasyum takviyeleri ile kombinasyon halinde yüksek dozda benzilpenisilin potasyum tuzunun kullanılması veya ACE inhibitörleri hiperkalemi riskini artırır. Penisilinler, aminoglikozidlerle farmasötik olarak geçimsizdir.

Penisilin tedavisi sırasında alkol içmek kesinlikle kontrendikedir.

Kompozisyon ve özellikler:

Benzilpenisilin sodyum tuzu 1000.000 adet

Salım formu:

Enjeksiyonluk çözeltinin hazırlanması için toz 1 milyon adet; şişe (şişe) kutu (kutu) 100;

Farmakolojik etki:

Penisilin, kimyasal yapısı dimetilsistein ve asetilserinden oluşan bir dipeptide dayanan antimikrobiyal bir ilaçtır.

Penisilinin etki mekanizması, mikroorganizmaların amino asit ve vitamin metabolizmasının baskılanması ve hücre duvarlarının gelişiminin bozulması ile ilişkilidir.

Penisilin böbrekler tarafından atılır (yaklaşık %50); idrarda kandaki konsantrasyonları 5-10 kat aşan önemli konsantrasyonlar oluşur. Penisilinin bir kısmı da safrayla atılır.

Depolama koşulları:

25 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

ATX kodu

Penisilin antibiyotikleri gruplara ayrılan çeşitli ilaç türleridir. Tıpta ilaçlar, bulaşıcı ve bakteriyel kökenli çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. İlaçların minimum sayıda kontrendikasyonu vardır ve hala çeşitli hastaları tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Keşif tarihi

Bir zamanlar Alexander Fleming laboratuvarında patojenleri inceliyordu. Besleyici bir ortam yarattı ve stafilokok yetiştirdi. Bilim adamı pek temiz değildi; sadece bardakları ve külahları lavaboya koydu ve yıkamayı unuttu.

Fleming bulaşıklara tekrar ihtiyaç duyduğunda, bunların mantar - küfle kaplı olduğunu keşfetti. Bilim adamı tahminini test etmeye karar verdi ve kaplardan birini mikroskop altında inceledi. Küfün olduğu yerde stafilokok bulunmadığını fark etti.

Alexander Fleming araştırmasına devam etti; küfün patojen mikroorganizmalar üzerindeki etkisini incelemeye başladı ve mantarın bakteri zarları üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğunu ve onların ölümüne yol açtığını keşfetti. Halkın araştırmaya şüpheyle yaklaşması mümkün değildi.

Keşif birçok insanın hayatını kurtarmaya yardımcı oldu. İnsanlığı daha önce halk arasında paniğe neden olan hastalıklardan kurtardı. Doğal olarak modern ilaçlar, 19. yüzyılın sonlarında kullanılan ilaçlara nispeten benzer. Ancak ilaçların özü, eylemleri o kadar da dramatik bir şekilde değişmedi.

Penisilin antibiyotikleri tıpta devrim yaratmayı başardı. Ancak keşfin sevinci uzun sürmedi. Patojenik mikroorganizmaların ve bakterilerin mutasyona uğrayabileceği ortaya çıktı. Değişip ilaçlara karşı duyarsızlaşıyorlar. Bu, penisilin gibi antibiyotiklerde önemli değişikliklere yol açtı.

Bilim insanları neredeyse 20. yüzyılın tamamını mikroorganizmalar ve bakterilerle “savaşarak” geçirdiler. ideal ilaç. Çabalar boşa gitmedi ancak bu tür gelişmeler antibiyotiklerin önemli ölçüde değişmesine yol açtı.

Yeni nesil ilaçlar daha pahalıdır, daha hızlı etki eder ve bir takım kontrendikasyonları vardır. Küften elde edilen ilaçlardan bahsedersek, bir takım dezavantajları vardır:

• Kötü emilir. Mide suyu mantar üzerinde özel bir şekilde etki ederek etkinliğini azaltır ve bu da şüphesiz tedavinin sonucunu etkiler.
• Penisilin antibiyotikleri doğal kökenli ilaçlardır, bu nedenle geniş bir etki spektrumuna sahip değildirler.
• İlaçlar enjeksiyondan yaklaşık 3-4 saat sonra hızla vücuttan atılır.

Önemli: Bu ilaçların neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Antibiyotiklere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüz varsa veya alerjik reaksiyon gelişirse bunları almanız önerilmez.

Modern antibakteriyel ajanlar bilinen penisilinden önemli ölçüde farklıdır. Bugün bu sınıftaki ilaçları tabletlerden kolayca satın alabilmenizin yanı sıra, çok çeşitli olanları da var. Sınıflandırma ve genel kabul görmüş gruplara ayırma, ilaçları anlamanıza yardımcı olacaktır.

Antibiyotikler: sınıflandırma

Penisilin grubunun antibiyotikleri geleneksel olarak ikiye ayrılır:

1. Doğal.
2. Yarı sentetik.

Küf bazlı tüm ilaçlar doğal kökenli antibiyotiklerdir. Günümüzde bu tür ilaçlar pratikte tıpta kullanılmamaktadır. Bunun nedeni patojenik mikroorganizmaların onlara karşı bağışıklık kazanmış olmasıdır. Yani antibiyotik bakterilere tam olarak etki etmez; tedavide istenilen sonuç ancak ilacın yüksek dozunun uygulanmasıyla elde edilebilir. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir: Benzilpenisilin ve Bicillin.

İlaçlar enjeksiyon için toz halinde mevcuttur. Etkili bir şekilde etkilerler: anaerobik mikroorganizmalar, gram pozitif bakteriler, koklar vb. ilaçlar doğal kökenli olduğundan ve uzun süreli bir etkiye sahip olamayacağından enjeksiyonlar genellikle 3-4 saatte bir yapılır. Bu, kandaki antibakteriyel maddenin konsantrasyonunu azaltmamanızı sağlar.

Yarı sentetik kökenli penisilin antibiyotikleri küflerden üretilen ilaçların modifikasyonunun sonucudur. Bu gruba ait ilaçlara bazı özellikler kazandırmak mümkün olmuştur; öncelikle asit-baz ortamlarına karşı duyarsız hale gelmişlerdir. Bu da serbest bırakılmasını mümkün kıldı.

Stafilokoklara etki eden ilaçlar da ortaya çıktı. Bu ilaç sınıfı diğerlerinden farklıdır. doğal antibiyotikler. Ancak iyileştirmeler ilaçların kalitesini önemli ölçüde etkiledi. Zayıf bir şekilde emilirler, bu kadar geniş bir etki alanına sahip değildirler ve kontrendikasyonları vardır.

Yarı sentetik ilaçlar aşağıdakilere ayrılabilir:

• İzoksazolepenisilinler, stafilokoklara etki eden bir ilaç grubudur; örnekler arasında aşağıdaki ilaçların adları yer alır: Oksasilin, Nafsilin.
• Aminopenisilinler - birçok ilaç bu gruba aittir. Geniş bir etki alanına sahiptirler, ancak doğal kökenli antibiyotiklere göre önemli ölçüde daha düşüktürler. Ancak çok sayıda enfeksiyonla savaşabilirler. Bu gruba ait ilaçlar kanda daha uzun süre kalır. Bu tür antibiyotikler sıklıkla çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılır; örneğin çok iyi bilinen iki ilaç: Ampisilin ve Amoksisilin.

Dikkat! İlaçların listesi oldukça geniştir; çok sayıda endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle antibiyotiğe başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.

İlaç almak için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Penisilin grubuna ait antibiyotikler doktor tarafından reçete edilir. Aşağıdaki durumlarda ilaçları almanız önerilir:

1. Bulaşıcı veya bakteriyel nitelikteki hastalıklar (zatürre, menenjit vb.).
2. Solunum yolu enfeksiyonları.
3. Genitoüriner sistemin (piyelonefrit) inflamatuar ve bakteriyel nitelikteki hastalıkları.
4. Çeşitli kökenlerden kaynaklanan cilt hastalıkları (stafilokokların neden olduğu erizipeller).
5. Bağırsak enfeksiyonları ve bulaşıcı, bakteriyel veya inflamatuar nitelikteki diğer birçok hastalık.

Bilgi: Geniş yanıklar ve derin yaralar, ateşli silah veya bıçak yaraları için antibiyotik reçete edilir.

Bazı durumlarda ilaç almak kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olur. Ancak bağımlılığa yol açabileceğinden bu tür ilaçları kendiniz reçete etmemelisiniz.

İlaçların hangi kontrendikasyonları vardır:

• Hamilelik veya emzirme döneminde ilaç almamalısınız. İlaçlar çocuğun büyümesini ve gelişimini etkileyebilir. Sütün kalitesini ve tat özelliklerini değiştirebilirler. Hamile kadınların tedavisi için şartlı olarak onaylanmış çok sayıda ilaç vardır, ancak böyle bir antibiyotiğin doktor tarafından reçete edilmesi gerekir. Çünkü izin verilen dozajı ve tedavi süresini yalnızca bir doktor belirleyebilir.
• Çocukların tedavisinde doğal ve sentetik penisilin grubundan antibiyotiklerin tedavi amacıyla kullanılması önerilmez. Bu sınıftaki ilaçlar çocuğun vücudu üzerinde toksik etkiye sahip olabilir. Bu nedenle ilaçlar, optimal dozajı belirleyerek dikkatli bir şekilde reçete edilir.
• Belirgin belirtiler olmadan ilaç kullanmamalısınız. İlaçları uzun süre kullanın.

Antibiyotik kullanımına doğrudan kontrendikasyonlar:

1. Bu sınıftaki ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
2. Çeşitli türlerde alerjik reaksiyonlara eğilim.

Dikkat! Ana yan etki Uzun süreli ishal ve kandidiyazın ilaç kullanımından kaynaklandığı düşünülmektedir. Bunlar, ilaçların yalnızca patojenik mikroorganizmaları değil aynı zamanda faydalı mikroflorayı da etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

Penisilin antibiyotik serisi, az sayıda kontrendikasyonun varlığıyla ayırt edilir. Bu nedenle bu sınıftaki ilaçlar çok sık reçete edilmektedir. Hastalıkla hızla başa çıkmaya ve normal yaşam ritmine dönmeye yardımcı olurlar.

İlaçlar son nesil geniş bir etki yelpazesine sahiptir. Bu tür antibiyotiklerin uzun süre alınmasına gerek yoktur; yeterli tedavi 3-5 gün içinde “kişiyi yeniden ayağa kaldırabilir”.

Doktorların hastalara reçete ettiği ilaçların listesi

Soru şu: Hangi antibiyotikler en iyisidir? retorik sayılabilir. Doktorların bir nedenden ötürü diğerlerinden daha sık reçete ettiği çok sayıda ilaç vardır. Çoğu durumda, ilaç adları halk tarafından iyi bilinmektedir. Ancak yine de ilaç listesini incelemeye değer:

1. Sumamed, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Aktif bileşen eritromisindir. İlaç akut veya kronik hastaları tedavi etmek için kullanılmaz. böbrek yetmezliği 6 aydan küçük çocuklara reçete edilmez. Sumamed kullanımına yönelik ana kontrendikasyon hala antibiyotiğe karşı bireysel hoşgörüsüzlük olarak düşünülmelidir.
2. Oksasilin toz halinde mevcuttur. Toz seyreltilir ve daha sonra çözelti kas içi enjeksiyonlar için kullanılır. İlacın kullanımının ana endikasyonu bu ilaca duyarlı enfeksiyonlardır. Aşırı duyarlılık, Oksasilin kullanımına kontrendikasyon olarak düşünülmelidir.
3. Amoksisilin bir dizi sentetik antibiyotiğe aittir. İlaç oldukça iyi biliniyor; boğaz ağrısı, bronşit ve diğer solunum yolu enfeksiyonları için reçete ediliyor. Amoksisilin, piyelonefrit (böbrek iltihabı) ve genitoüriner sistemin diğer hastalıkları için alınabilir. Antibiyotik 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. İlaca karşı hoşgörüsüzlük de doğrudan bir kontrendikasyon olarak kabul edilir.
4. Ampisilin ilacın tam adıdır: Ampisilin trihidrat. İlacın kullanımına ilişkin endikasyonlar, solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları (boğaz ağrısı, bronşit, zatürre) olarak düşünülmelidir. Antibiyotik böbrekler ve karaciğer yoluyla vücuttan atılır; bu nedenle ampisilin akut karaciğer yetmezliği olan kişilere reçete edilmez. Çocukları tedavi etmek için kullanılabilir.
5. Amoksiklav bir ilaçtır kombine kompozisyon. En yeni nesil antibiyotiklerden biri olarak kabul edilir. Amoksiklav, solunum sistemi ve genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Jinekolojide de kullanılır. İlacın kullanımına kontrendikasyonlar arasında aşırı duyarlılık, sarılık, mononükleoz vb.

Toz halinde bulunan penisilin antibiyotiklerinin listesi veya listesi:

1. Benzilpenisilin novokain tuzu doğal kökenli bir antibiyotiktir. İlacın kullanımına ilişkin endikasyonlar arasında konjenital sifiliz, çeşitli etiyolojilerin apseleri, tetanoz, şarbon ve zatürre gibi ciddi bulaşıcı hastalıklar yer alır. İlacın pratikte kontrendikasyonları yoktur, ancak modern tıpta çok nadiren kullanılır.
2. Ampisilin aşağıdaki bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılır: sepsis (kan zehirlenmesi), boğmaca, endokardit, menenjit, zatürre, bronşit. Ampisilin, çocukları veya ciddi böbrek yetmezliği olan kişileri tedavi etmek için kullanılmaz. Hamilelik aynı zamanda bu antibiyotiğin kullanımına doğrudan bir kontrendikasyon olarak da düşünülebilir.
3. genitoüriner sistem hastalıklarının, jinekolojik ve diğer enfeksiyonların tedavisi için reçete edilir. Gelişme riski yüksekse ameliyat sonrası dönemde reçete edilir inflamatuar süreç. Antibiyotik, ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, gastrointestinal sistemin ciddi bulaşıcı hastalıkları için reçete edilmez.

Önemli: Antibiyotik adı verilen ilacın vücutta antibakteriyel etki göstermesi gerekir. Virüslere etki eden tüm bu ilaçların antibiyotiklerle hiçbir ilgisi yoktur.

İlaç fiyatları

Sumamed - maliyet 300 ila 500 ruble arasında değişiyor.

Amoksisilin tabletleri - fiyatı yaklaşık 159 ruble. paket başına.

Ampisilin trihidrat - tabletlerin maliyeti 20-30 ruble.

Enjeksiyon amaçlı toz formunda ampisilin - 170 ruble.

Oksasilin - ortalama fiyat ilaç başına 40 ila 60 ruble arasında değişmektedir.

Amoksiklav - maliyet - 120 ruble.

Ospamox - fiyatı 65 ila 100 ruble arasında değişiyor.

Benzilpenisilin novokain tuzu - 50 ruble.

Benzilpenisilin - 30 ruble.

Bir çocuk için antibiyotikler

Penisilin (küf) bazlı müstahzarlar, yalnızca belirtildiği takdirde çocukları tedavi etmek için kullanılır.

Çoğu zaman doktorlar genç hastalara şunları reçete eder:

• Amoksiklav, yeni doğmuş bir çocuğa ve 3 aylıktan küçük bir bebeğe reçete edilebilir. Dozaj, çocuğun durumuna, kilosuna ve semptomların şiddetine göre şemaya göre hesaplanır.
• Oksasilin - ilaç doktor gözetiminde alınır, belirtildiği takdirde yenidoğana reçete edilebilir. Antibakteriyel tedavi doktor gözetiminde gerçekleştirilir.
• Ospamox - Çocuklar için dozaj doktor tarafından hesaplanır. Şemaya göre belirlenir (kg ağırlık başına 30-60 mg bölünmüş ve günlük doz sayısı).

Dikkatlice! Uygulamak antibakteriyel tedaviÇocukların kendi nüansları vardır. Bu nedenle bu tür ilaçları çocuğunuza kendi başınıza yazmamalısınız. Dozajda hata yapma ve bebeğin sağlığına ciddi zarar verme riski vardır.

Penisilinlerle ilgili antibiyotikler oldukça etkilidir. 19. yüzyılın sonunda keşfedildiler ve tıpta yaygın kullanım alanı buldular. Patojenik mikroorganizmaların sıklıkla mutasyona uğramasına rağmen, bu sınıftaki ilaçlar hala talep görmektedir.