Meme kanseri için yumurtalıklar neden alınır? Meme kanserinde yumurtalık fonksiyonunu neden baskılamalısınız? Yumurtalıklarda zamanında tespit edilip çıkarılan kanserli bir sürecin prognozu nedir?

Hastalık evrelerine göre sınıflandırma.

İlk aşama. Tümör tek yumurtalık içinde ve metastazı yok.

İkinci sahne. Tümör yumurtalığın ötesine yayılmış, ikinci yumurtalığı, rahmi ve tüplerden birini veya her ikisini de etkilemiştir.

Üçüncü sahne. Tümör pariyetal pelvik peritona yayıldı. Bölgesel lenf düğümlerine ve omentuma metastazlar. Assit.

Dördüncü aşama. Bir yumurtalık tümörü komşu organlara doğru büyür: mesane, rektum, pelvis dışındaki periton yoluyla yayılan bağırsak halkaları veya uzak lenf düğümlerine metastaz ve iç organlar. Assit. Kaşeksi.

Kadınlarda görülen kanserler arasında yumurtalık kanseri yedinci sırada (%3-3,5) yer almaktadır. Nechaev Hastanesi'nden alınan geniş bir kesit materyaline dayanarak derlenen F. A. Sokolov'un istatistiklerine göre, 38 yıl boyunca yumurtalık tümörlerinin toplam sayısının% 24'ünde kanser meydana geldi. Yumurtalık kanseri şu şekilde ayrılır: 1) M. S. Malinovsky'ye göre diğerlerinden daha az sıklıkla ortaya çıkan birincil, 2) yumurtalık kistomunun malign dejenerasyonu nedeniyle daha sık ortaya çıkan ve gelişen ikincil. daha sıklıkla seröz, psödomukozal ve dermoid ve 3) daha önce çok nadir olduğu düşünülen metastatik (Krukenberg tümörleri), ancak en son verilere göre o kadar da nadir değildir. Tıp Bilimleri Akademisi Onkoloji Enstitüsü'nden T. A. Maykapar-Kholdina'ya göre, 20 yılda 60 metastatik yumurtalık kanseri vakası gözlemlendi. Bununla birlikte, şu veya bu kanser türünün sıklığına göre istatistiklerin önemli ölçüde farklılık gösterdiğine dikkat edilmelidir.

Belirtiler için en karakteristik klinik tablo Yumurtalık kanseri, sıklıkla her iki yumurtalığı da etkilemesi ve çoğunlukla erken başlangıçlı asitin eşlik etmesidir. Çoğu zaman, özellikle papiller formlarda asit sıvısı kanla lekelenir. Kanserli elemanların yumurtalıktan lenfatik yoldan geçerek uterusa metastazı nadiren görülür. Bu tür metastazlar her zaman rahim kanamasına, uzak organlara metastaza neden olur, hematojen olarak ortaya çıkar ve yerine bağlı olarak çok çeşitli klinik tablolara neden olur. En yaygın olanı, ancak hiçbir şekilde erken belirti Yumurtalık kanseri, belirli bir karaktere ve belirli bir lokalizasyona sahip olmayan ve sıklıkla hastalar ve bazen de doktorlar tarafından iç organ hastalıkları, gıda zehirlenmesi vb. sonucu yorumlanan ağrıdır.

N.N. Petrov, A.N. Serebrov ve S.S. Rogovenko, A.P. Lebedeva ve diğerleri ayrıca yumurtalık kanserinin klinik tablosunda karın ve bel ağrısının baskınlığından bahsetti.A.N. Lebedeva'nın gözlemlerine göre, semptomatolojide ilk sırada malign yumurtalık tümörlerinin semptomu %32 oranında görülen karın ağrısı ve %22,6 oranında görülen karın büyümesidir. Yazarların bu sonuçlarına tamamen katılmak gerekir.

Bilindiği gibi yumurtalık tümörleri, hem iyi huylu hem de kötü huylu olmak üzere, çok genç yaştan yaşlıya kadar her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak yumurtalık kanseri çoğunlukla 40 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar: 20 yaş ve altındaki yumurtalık kanseri vakaları tanımlanmıştır. Bu nedenle, yumurtalık kanserinin semptomları arasında, özellikle amenore şeklinde menstruasyon bozukluğu beklenebilir. Bununla birlikte, yumurtalıkta tek taraflı hasara rağmen adet fonksiyonunun bozulduğu durumlar olmasına rağmen bu semptom ne kalıcı ne de erkendir. Yumurtalık kanserinin rahime metastazı nedeniyle rahim kanaması meydana gelebilir.

Bilateral yumurtalık lezyonları, özellikle metastatik kanserde daha sık görülür.

Adet veya menoraji karakterini alan kanama. tuhaf bir yumurtalık tümörü - yumurtalık folikülomu veya şimdi denildiği gibi yumurtalığın granüloza hücreli tümörü ile gözlenir. Bu tümörlerin hücresel elemanları hormonal etkilere (hiperfiminizasyon şeklinde vücutta aşırı foliküler hormon üretimi) atfedilir. Tezahürü olgun kadınlarda menorajidir ve menopozdan sonra kızlarda veya kadınlarda görünüm kanlı akıntı veya kanama. V. S. Kandaretsky tarafından tanımlanan bir foliküloma vakasında, aksine, hamilelik sırasında olduğu gibi meme bezlerinde amenore ve genişleme gözlendi; yazar bunu uterus mukozasının histolojik incelemesine dayanarak luteal kasın hareketi ile açıklıyor. tümör tarafından salgılanan hormon. Bu durumda sadece foliküloma değil aynı zamanda luteoma da olması mümkündür.

Hem yerli hem de yabancı yazarlar tarafından çok sayıda granüloza hücreli tümör - yumurtalık folikülomu vakası üzerine yapılan çok sayıda araştırmaya rağmen, malignite derecesi henüz kesin olarak belirlenmemiştir. Bazı yazarlar bunu kötü huylu bir tümör olarak değerlendirirken, diğerleri bunu çıkarıldıktan sonra tekrarlamayan iyi huylu bir tümör olarak sınıflandırır. Cerrahi yöntemin seçiminde anlaşmazlık bundan kaynaklanmaktadır: Bazıları yumurtalık kanserinde olduğu gibi yumurtalık folikülomu için de radikal cerrahinin gerekli olduğunu düşünürken, diğerleri kendilerini yalnızca tümörün çıkarılmasıyla sınırlandırmaktadır.

Bu konuya karar verirken, ameliyat öncesi ve tümörün ve komşularının incelenmesi öncesinde klinik bir çalışmanın verilerine göre hareket etmek gerekir. karın organları operasyon bir kıza veya genç bir kadına yapılırsa karın boşluğunun açılması üzerine. Yaşlı bir hastada yumurtalık folikülomu için radikal cerrahi uygulanmasının doğru olduğuna inanıyoruz.

Adet gören ve hatta doğum yapan genç kadınlarda görülen nadir bir yumurtalık tümörü, ters yönde - erkekleşmeye (dişilleşme, erkekleşme) doğru - çok benzersiz bir hormonal etki uygular. Erkek germinal bezlerin kalıntılarının dahil edilmesinden gelişen bu tümörün ortaya çıkmasından sonra kadınlar erkek tipini edinmiş ve adet görmeyi bırakmıştır.

Tipik bir örneği Krukenberg tümörü olan metastatik yumurtalık kanserine gelince, tümörün çok hızlı büyümesi ve genellikle gastrointestinal sistemde bulunan birincil kanser tümöründen önemli ölçüde daha büyük boyutta olması özellikle karakteristiktir. Ancak bu kanseri karakterize eden şey yalnızca yumurtalıktaki ikincil kanserden birincil mide kanserinin büyümesindeki gecikme değildir; diğerleri de geride kalıyor klinik semptomlar. Örneğin, metastatik yumurtalık kanserinde, hastada zaten ağrı ve asit vardır, ancak mide hastalığının hiçbir belirtisi yoktur - bulantı ve kusma.

Metastatik kanser çok nadir görülen hamilelikle birleştiğinde, birincil kanserin semptomları mide-bağırsak sisteminde yoğunlaşır, iştahsızlık, bulantı ve kusma şeklinde kendini gösterseler bile çoğu zaman gereken ilgiyi çekmezler. hamilelikle ilgili olaylar olarak yorumlanır.

Benzersiz vakalar arasında kliniğimizde 8. ayda görülen ve bölgede primer mide kanseri bulunan gebelik vakası yer almaktadır. küçük eğrilik Lenf bezlerine, visseral ve parietal periton boyunca, diyaframın alt yüzeyi boyunca ve retroperitoneal bezlere çok sayıda kanser metastazı olan, her iki yumurtalıkta büyük metastatik tümörler ve rahim ağzına kanser metastazı olan.

Yumurtalık kanseri tanısı. Yumurtalık kanseri gelişiminin ilk aşamasında gözlenen semptomların yoksulluğu göz önüne alındığında, kötü huylu bir yumurtalık tümörünün teşhisinin en azından başlangıçta çok büyük zorluklar yaratması ve bazen imkansız olması şaşırtıcı değildir. Çoğunlukla yumurtalık kanserinin varlığı, yalnızca yumurtalık kistomu tanısıyla çıkarılan tümörün histolojik incelemesiyle belirlenir. Daha sonraki bir aşamada, yumurtalık kanserinin varlığı, her şeyden önce, görünümü iç organların bir hastalığına veya kısmi burulma veya yırtılma gibi tümörün kendisinde meydana gelen herhangi bir komplikasyona atfedilemeyen karın ağrısı ile gösterilir. ; Ayrıca kanser, asitte hızlı bir artış, ikinci yumurtalıkta bir tümör gelişimi ve özellikle pelviste, çoğunlukla rektuterin boşlukta, arka vajinal yolla kolayca palpe edilebilen yumrulu veya papiller oluşumların ortaya çıkmasıyla gösterilir. fornix ve son olarak genel sağlık durumunun kötü olması.

Yumurtalık kanseri tedavisi. Yumurtalık kanserinin ana tedavisi cerrahidir. Ameliyat edilebilir vakalarda yumurtalık tümörü çıkarılır ve zorunlu gözle değişmese bile rahim ve ikinci yumurtalık. Ancak deneyimler, klinik olarak tanınan yumurtalık kanserinin çoğunlukla ilerlemiş olduğunu ve tamamen tedavi edilemediğini göstermektedir.

Yumurtalık kanserinin ameliyat edilebilirliği sorununun karın boşluğu açılıncaya kadar çözülmesi neredeyse imkansızdır. Burada asit miktarı, büyüme hızı veya tümör hareketliliğinin derecesi tamamen yönlendirilemez. Bu bakımdan yumurtalık kanseri, organın hareketsizliğinin ve pelviste metastazların varlığının vakanın ameliyat edilemezliğini gösterdiği rahim kanseri ile karşılaştırılamaz; Yumurtalık kanseri durumunda, ameliyattan önce biraz hareketli görünen bir tümör bazen tamamen çıkarılabilir ve bunun tersine, ameliyattan önce hareketli görünen bir tümör, bağırsağa sıkı bir şekilde kaynaşmış ve ameliyat edilemez hale gelebilir. Ne yazık ki, daha yaygın olan ikinci seçenektir. Vaka değerlendirilirken hastalığın süresi ve hastanın genel durumu büyük önem taşıyor. Bir vakanın çalışabilirliğinin değerlendirilmesinde hastanın genel durumu özellikle önemli bir rol oynar; hastalığın süresi, yani tümörün keşfedilmesinden bu yana geçen sürenin uzunluğu, kesinlikle ihmali göstermez. Davanın. Bu durumda yumurtalık kanseri, öncelikle iyi huylu bir yumurtalık tümörünün malign dejenerasyonuna bağlı olarak ikincil olabilir. Benzer bir fikir A. N. Lebedeva tarafından "Malign Yumurtalık Tümörlerinin Prognozu" adlı çalışmasında takip ediliyor ve bunu Sverdlovsk Fiziksel Tedavi Yöntemleri Araştırma Enstitüsü'nün onkoloji kliniğinden alınan geniş materyalin ayrıntılı bir çalışmasıyla doğruluyor. Ancak yumurtalık kanseri ameliyatına karar verirken doktorun her vakadaki taktiğini yalnızca bu değerlendirme yönlendirmemelidir. Yumurtalık kanserinin ameliyat edilebilirliği sorununun, tümörün radikal olarak çıkarılması olasılığı açısından genellikle sadece transeksiyonla çözüldüğünü de hesaba katmak gerekir. Bu nedenle, bir deneme kesiti en fazlasını bulmalıdır. geniş uygulama yumurtalık kanseri teşhisi konulduğunda. Klinik deneyimlerin gösterdiği gibi, yumurtalık kanseri teşhisi konulan hastalar nadiren ameliyat masasına yatarlar. erken aşama hastalık, yani henüz metastaz olmadığında. Erken evreler, teşhis edilmiş iyi huylu bir yumurtalık tümörü için yapılan ameliyat sırasında çoğunlukla tesadüfi bulgular olarak keşfedilir. Yumurtalık kanseri tanısı netse vaka sıklıkla ihmal edilir. Genellikle bir deneme kesiti bunu doğrular ve böyle bir durumda radikal bir operasyonun imkansız olduğu ortaya çıkar. Karın boşluğu kapanır. Radyasyon tedavisi ilerlemiş yumurtalık kanseri için sadece etkisiz olmakla kalmıyor, aynı zamanda çoğu zaman bu hastaların üzücü sonunu da yaklaştırıyor. Büyük kanser tümörlü hastaların yoğun radyasyon tedavisi kullanımından sonra genel durumlarının bozulması uzun süredir dikkat çekiyor. Yoğun radyoterapinin kullanıldığı ileri yumurtalık kanseri vakalarını gözlemlemek zorunda kaldık, bunun sonucunda birkaç gün içinde genel durumda keskin bir bozulma meydana geldi, yüksek ateş kaydedildi ve şiddetli zehirlenme vakalarında ölüm meydana geldi. Patolojik otopside tümörün tamamen yok olduğu ortaya çıktı. Açıkçası, büyük bir tümörün çürüme ürünlerinin karın boşluğundan emilmesi, şiddetli zehirlenme olgusuna neden oldu ve bu, tedavi edilemeyen hastaların hızla ölümüne yol açtı. Bu tür gözlemler, deneme amaçlı bir nakil sırasında kanserli bir yumurtalık tümörünü kökten çıkarmanın imkansız olduğunun keşfedildiği durumlarda bizi uzun süredir farklı taktikler kullanmaya itmiştir. İlk başta bunlar, karın boşluğunun açılmasından hemen sonra değil, ancak ana tümörün komşu organ ve dokulardan ayrılmasından ve bunlarla ilişkili yalnızca küçük metastazların kalmasından sonra radikal ameliyatın imkansız olduğu ortaya çıkan izole vakalardı. Daha sonra derin radyoterapi uyguladığımızda, karın boşluğunda büyük kanserli kitlelerin varlığında bu tedavinin neden olduğu ciddi fenomeni gözlemlemedik. Bunların, yumurtalık kanseri için radikal olmayan cerrahinin zorunlu kullanıldığı vakalar olduğu söylenebilir. Bu gözlemleri yaptıktan ve ameliyat edilemeyen yumurtalık kanserinde yalnızca radikal cerrahi yöntemlerin kullanılması gerektiği konusundaki kesinlikle doğru teze sıkı sıkıya bağlı kalmaya devam ederek, ileri yumurtalık kanserinde radyasyon tedavisini kullanabilmek için radikal olmayan cerrahiyi kullanmaya başladık. . Hastalarda kaşeksi varsa bu yöntem elbette kullanılmaz. İlerlemiş yumurtalık kanseri hastalarının bu şekilde tedavi edilebileceğini iddia etmiyoruz, ancak radikal olmayan bir ameliyattan sonra hastaların iyileşip 3-4 yıl daha yaşadıkları, sıklıkla kendilerini tatmin edici hissettikleri ve hatta bazen daha iyi durumda oldukları vakaları defalarca gözlemledik. çalışabilmek. Bu nedenle radikal cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda tümörün büyük kısmının alınmasının reddedilmesi uygulamasını kabul edemeyiz. Bu gibi durumlarda kanserli tümörden çıkarılabilecek maksimum kısmı yani tümörün en büyük kitlesini çıkarıyoruz, dikiyoruz. karın yarası mümkünse sıkıca tutun veya bir tampon takın. Bu durumlarda derin radyoterapiye mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır.

Bazı cerrahlar, ameliyat edilemeyen yumurtalık kanseri için böylesine radikal olmayan bir ameliyatın bazen hastanın ölümünün başlangıcını bile hızlandırabileceğine inanıyor. Gözlemlerimize göre bu, esas olarak cerrahın keşfettiği radikal bir ameliyatın imkansızlığına rağmen inatla ameliyata devam etmesi durumunda meydana geliyor. Bu gibi durumlarda hasta baş edemeyeceği kadar büyük bir travmaya maruz kalır.

Herhangi bir palyatif operasyonda olduğu gibi, ilerlemiş yumurtalık kanseri için önerilen kanserli tümörün eksik çıkarılması cerrahı tatmin etmemektedir. Ancak bu gibi durumlarda diğer tedavinin başarısızlığını hesaba katarsak, bilinen riske rağmen (komşu organlarda kalan tümörün bazı kısımlarından kanama tehlikesi, ikincil hasar tehlikesi) böyle bir operasyon bize öyle gelmiyor. sadece haklı, ama aynı zamanda güçlü bir şekilde belirtiliyor, çünkü ameliyat olmadan hasta kesinlikle mahkum olacak.

Yumurtalık kanserinin mideden veya başka bir organdan metastaz olarak algılandığı durumlarda, birincil kanserin ve metastazlarının radikal bir şekilde ortadan kaldırılması artık çoğu zaman mümkün değildir. Bu durumlarda, en hızlı gelişen odak noktası olan yumurtalık kanseri tümörlerinin çıkarılmasıyla sınırlı kalınması gerekirken, birincil odak noktası mide ise tıkanmanın önlenmesi için gastroenterostomiye de başvurulabilir.

Ameliyat sonrası mortalite.İyi huylu yumurtalık tümörlerinin çıkarılmasından sonraki birincil ölüm oranı% 2'yi geçmezken ve K.K. Skrobansky'ye göre, şu anda çoğu jinekologda kistlerin çıkarılmasından sonraki ölüm oranı minimum rakamlara (% 0,25 veya daha az) düşürülmüştür; yumurtalık kanseri hala çok yüksek: M.V. Elkin'e göre 24 ameliyattan ikisinde ölüm yaşandı. K. P. Petrov, A. I. Serebrov ve S. S. Rogovenko'nun 36 ameliyattan 4'ü, A. N. Lebedeva'nın ise 161 ameliyattan 30 vakası vardı.

Yumurtalık kanseri ameliyatı sonrası uzun vadeli sonuçlara gelince, A. N. Lebedeva'nın (161 vaka) materyaline göre iyileşme oranı sadece 24 idi.

Yumurtalık kanseri ameliyatından sonra radyoterapiye duyulan ihtiyaç çoğu uzman tarafından kabul edilmektedir.

Böylece yumurtalık kanseri ameliyatının sonuçlarının, iyi huylu yumurtalık tümörü ameliyatının sonuçlarından onlarca kat daha kötü olduğunu görüyoruz.

Yumurtalık kanseri ameliyatından elde edilen tatmin edici olmayan sonuçların nedeni, yumurtalık kanseri hastalarının ameliyata gelmelerindeki büyük orandaki ihmalde aranmalı, bunu bir kez daha hatırlatmak gerekiyor. Ve daha önce de söylediğimiz gibi, hastaların önemli bir kısmında kanserin öncelikle iyi huylu tümörlerde geliştiğini hesaba katarsak, ihmal yüzdesini azaltmadaki en önemli faktörlerden birinin, bu yaklaşımın tutarlı bir şekilde uygulanması olduğu ortaya çıkıyor. Herhangi bir yumurtalık tümörü üzerinde, klinik semptomlara neden olmasa bile ameliyat yapma prensibi.

Sağlık sisteminin tutarlı gelişimi içinde yarattığı doktorların önleyici ve tedavi edici çalışmaları koşullarında (son aşama, kliniklerin hastanelerle birleşmesiydi), bu prensibin uygulanması, halihazırda şu andan itibaren bir gerçeklik haline geliyor: K. K. Skrobansky'nin belirttiğine göre, Sovyet sayısında yumurtalık ameliyatı yapan sayısız doktor var. Ülkenin en ücra köşelerinde mükemmel sonuçlarla üretiliyor.

Endişe verici bir meme kanseri teşhisi, genç bir kadın için tüm umutların yıkılmasına neden olur. Modern teknikler Bu hastalığa yönelik tedaviler özellikle erken tanı ile cesaret verici sonuçlar vermektedir. Yumurtalıkların alınması hastalıkla baş etmeye ve tümörün tekrarını önlemeye yardımcı olur.

Ooferektomi nedir

Yumurtalıklar tarafından üretilen seks hormonu östrojen, kadın vücudunda özel bir rol oynar. Metabolizmaya yardımcı olur, hücre fonksiyonuna katılır ve çocuk doğurmayı destekler. Bir tuhaflık var - meme bezinde bir tümör ortaya çıktığında östrojen, kanser hücrelerinin hızlı büyümesine neden olur. Bu, vücuttaki hormon miktarı arttığında olur. Bu tip meme kanseri hormona bağımlı olarak kabul edilir. Onkolojinin amacı östrojen üretimini azaltarak tümör gelişimini durdurmaktır.

Yumurtalıkların alınması ameliyatı olan ovariektomi, östrojen üretiminin kaynağının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Hedef cerrahi müdahale– kötü huylu bir tümörün büyüme sürecini durdurmak. Çalışmalar, bu teknikle meme kanseri tedavisinin özellikle kemoterapiye kontrendikasyonlar olduğunda, hormonal ilaçların kullanımında etkili olduğunu doğrulamıştır. ilaçlar. Bazı durumlarda kısırlığa yol açan rahim ve yumurtalıkların alınması endikedir.

Ne yazık ki, meme kanseri nedeniyle yumurtalıkların alınması nedeniyle östrojen üretimindeki ani bir duraklama, kadın vücudu için komplikasyonlara yol açmaktadır. Yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Aniden menopoz sonuçlarıyla birlikte ortaya çıkar:

zayıflık;
gelgit;
cinsel arzunun bastırılması;
yıkım kemik dokusu– osteoporoz;
vücut ağırlığında artış;
baş dönmesi;
kalp atışı;
baş ağrıları;
artan kan basıncı;
hızlı yorgunluk.

Menopoz öncesi hastalarda meme kanserinin ooferektomi ile tedavisi yapılmaktadır. Doğum yapmamış kadınlara mümkünse yumurtalık aldırma işlemi yapılmaz. Bu durumda östrojen oluşumunun işlevini devre dışı bırakmak için ilaçlar kullanılır, böylece zamanla organın işlevi eski haline döner. Hormona bağımlı meme kanserinde yumurtalıkların alınması tedavi için iyi bir prognoz sağlar. Kaldırma endikasyonları şunlardır:

evre 4 kanser;
nükslerin önlenmesi;
BRCA gen mutasyonları;
metastaz geliştirme riski;
kalıtım.

Kadınlarda yumurtalıkların alınması menopoz sonrası dönemdeki hastalarda yapılmaz. Menopoz sırasında yumurtlama durduğunda östrojen üretimi de durur ve ameliyatın bir anlamı kalmaz. Bu gibi durumlarda hormon tedavisi yapılır. ilaçla. Özel ilaçlar - aromataz inhibitörleri - kandaki östrojen seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur. Bu, kanserin tedavisine yol açar.

Hormona bağımlı meme kanserinin tedavisi

Hormona bağımlı meme kanseri olan onkologların karşılaştığı temel görev, östrojen hormonunun üretimini engellemek veya yok etmektir. Olayların bu gelişimiyle kanser hücreleri büyümeyi durduracak. Karar hastanın yaşına, hastalığın gelişim derecesine ve tümörün hormonal durumuna bağlı olacaktır. Meme kanseri veya karsinom tedavisi, östrojenin etkilerini durdurmak için çeşitli yöntemlerin kullanılmasını içerir. Bunlar şunları içerir:

cerrahi müdahale;
yumurtalık fonksiyonunun kapatılması.

Tümörün hormonal durumunu belirlemek için özel bir analiz yapılır. Onun yardımıyla, tümörün hormonlarla temas eden ve kanser hücrelerinin hızlı büyümesini başlatan özel maddeler - reseptörler içerip içermediği belirlenir. Bu sürecin provokatörünün kim olduğu belirlendi - progesteron veya östrojen. Bu teknik seçimini etkiler. Meme kanseri için en olumlu sonuç, her iki hormonun da aktivitesinin tespit edilmesidir.

Modern yol bir operasyonun gerçekleştirilmesi - laparoskopi. Bu teknikle yumurtalıkların alınması için küçük kesiler yapılır. Kamera ve aletler onlar aracılığıyla tanıtılıyor. Cerrah, monitör ekranında operasyonun ilerleyişini izler. Organ parça parça çıkarılarak karın duvarındaki küçük bir delikten dışarı çıkarılır. Bu yöntemle kullanmak mümkündür lokal anestezi ve dikişler görünmez kalır.

Yumurtalık laparotomi

Biri cerrahi yöntemler– yumurtalıkların laparotomi ile çıkarılması. Operasyon karın boşluğunun ön duvarı kesilerek gerçekleştirilir. Bu yöntemle özellikle doku kesisi dikey olarak yapılırsa cerrahın organa erişimi rahat olur. Kanamayı önlemek için damarların bağlanması mümkündür. Operasyonda genel anestezi kullanılır ve iz kalır.

Yumurtalık fonksiyonunun kapatılması

Meme kanserinde yumurtalık aktivitesinin ortadan kaldırılmasına ek olarak kapatılmasını amaçlayan önlemler, başka yöntemlerin kullanılmasını da gerektirir. Bu, doğurganlık çağındaki, çocuğu olmayan kadınlar için son derece önemlidir. Östrojen hormonunun üretimini geçici olarak devre dışı bırakmak ve daha sonra eski haline getirmek mümkündür. İşlevi bastırmanın iki yöntemi vardır:

radyasyon tedavisi;
ilaç kullanımı.

Radyasyon tedavisinin kullanılması, yumurtalıklara ışın verilerek hormon üretiminin ameliyat olmadan durdurulmasına yardımcı olur. Ne yazık ki bu, komşu organların dokularına zarar verebilir. Kullanım ilaçlar yapay menopozu kışkırtmak - östrojen üretimini kesintiye uğratmak daha insani bir yöntemdir. Teknik kolayca tolere edilir, ancak pahalı ilaçların uzun süreli kullanımını gerektirir.

Hormon tedavisi

Modern onkoloji, meme kanseri için ameliyat yerine hormon tedavisinin kullanılmasını önermektedir. İlaçların reçetesi kadının üreme yaşına bağlıdır. İlaçlar farklı sorunları çözer:

seçici modülatörler östrojen üretiminin engellenmesine yardımcı olur;
aromataz inhibitörleri kandaki içeriğini azaltır;
özel hormonlar yumurtalıkların çalışmasını durdurur.

Seçici modülatörler, kadın henüz menopoza girmediğinde etkilidir. İlaçlar meme bezinin enfekte bölgelerine çok seçici bir şekilde etki eder. Hücreler güçlü büyümelerini tetikleyen östrojen almayı bırakır. Süreç yavaşlar ve tamamen durur. Kullanılan başlıca ilaç, tablet halinde bulunan ve uzun süreli kullanım gerektiren Tamoksifen'dir.

Menopoz sonrası tedavi kanser Göğüsler aromataz inhibitörleri üretir. Bunlar tıbbi malzemeler kandaki östrojen seviyelerinin düşürülmesine yardımcı olur. Yaşamın bu aşamasında aromataz inhibitörlerinin kullanılması pozitif sonuçlar, hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Hoş olmayan bir yan etki olmasına rağmen - artan kemik kırılganlığı. Bilinen ilaçlar arasında:

Arimidex;
Femara;
Eksemestan;
Aromasin.

Ayrı olarak, yumurtalık fonksiyonunu baskılayan ve yapay olarak menopoza neden olan ilaçların kullanımı da vardır. Seçici modülatörlerin etkili olmadığı durumlarda reçete edilirler. Dört haftada bir enjeksiyon olarak kullanılan Zoladex ve Buserelin ilaçları, hipofiz bezi ile yumurtalıklar arasındaki bağlantıyı kesiyor. İlacın kesilmesinden sonra fonksiyonlar geri yüklenir. Başka bir çare olan Faslodex, östrojen reseptörlerini radikal bir şekilde yok eder.

Modern görünüm Yumurtalıkların alınmasının yerine geçen tedavi - hedefe yönelik tedavi. İlaç kullanımı kanser hücrelerinin büyümesini ve sayısının artmasını önleyerek onlara tam olarak etki eder. Bu durumda komşu dokular etkilenmez. Hedefe yönelik ilaçlar kanser süreçlerinin gelişimini durdurmaya yardımcı olur. Kullanımları hastalığın gelişmesini engellerken, vücudun sarhoş olma olasılığı düşüktür. Meme kanseri hastalarının yaşam beklentisi artıyor. Onkolojide popüler ilaçlar:

Herceptin;
Panitumumab;
Avastin;
Olaparib.

Video

Ayrıca okuyun

Vrachmedik.ru

Spay'in çıkarılması meme kanseri mortalitesini azaltır

29 Nisan 2015, 10:14

Yakın zamanda yapılan bir araştırma, ooferektominin meme kanseri ve BRCA1 gen mutasyonu olan kadınlarda ölüm riskini %62 oranında azalttığını buldu.

BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonunu taşıyan kadınların yaşamları boyunca meme kanserine yakalanma şansı %70'tir.

Geçtiğimiz günlerde Kanada Toronto'daki Kadın Koleji Araştırma Enstitüsü'nden bilim insanları, BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonlarının taşıyıcısı olan ve farklı evrelerde meme kanseri olan 676 kadını incelemeye karar verdi.

345 çalışma katılımcısına yumurtalıkların alınması ameliyatı olan ooferektomi uygulandı. Geriye kalan 331 kadının her iki yumurtalığı da korunmuştur.

Araştırmanın başlangıcından 20 yıl sonra araştırmaya katılan kadınların %77,4'ü hayattaydı. Araştırmacılar, ooferektomi yapılan meme kanserli kadınlar arasında ölüm oranında %56'lık bir azalma olduğunu ve BRCA1 gen mutasyonu taşıyıcıları arasında ölüm oranındaki azalmanın %62'ye ulaştığını kaydetti.

Aynı zamanda BRCA2 gen mutasyonunun taşıyıcıları arasındaki ölüm oranı da %43 azaldı; araştırmacılar bu rakamların istatistiksel olarak anlamlı olmadığını iddia ediyor. Tüm nedenlere bağlı mortalitedeki azalma %65 idi ve ooferektomi ile ilişkiliydi.

Çalışmaya katılanların yumurtalıkları meme kanseri tanısından ortalama 6 yıl sonra alındı.

BRCA1 mutasyonu olan 70 kadının tanıdan sonraki 2 yıl içinde yumurtalıkları alındı. Bilim insanları bu grupta ölüm oranlarında %73'lük bir azalma olduğunu kaydetti. Araştırmacılar koruyucu etkinin ameliyattan hemen sonra başladığını ve 15 yıl sürdüğünü buldu.

Mary L.Disis Şef editörÇalışma sonuçlarını yayınlayan JAMA Onkoloji:

"Ooferektominin etkinliği östrojenden bağımsız meme tümörleri olan kadınlar arasında en yüksektir. Bu çalışma, ooferektominin potansiyele sahip olduğunu ve meme kanseri tanısı ve BRCA mutasyonu sonrasında erken dönemde düşünülmesi gerektiğini göstermektedir."

Araştırmanın yazarları, çalışmaya yalnızca meme kanserinin I. ve II. evreleri olan kadınların katıldığını açıklığa kavuşturuyor. Elde edilen sonuçlar aşağıdaki hastalar için geçerli değildir: malign neoplazmlar daha fazlası için geç aşamalar.

Ayrıca çalışmadaki kadınların aromataz inhibitörleri alması da sonuçları etkilemiş olabilir.

Kaynak: Medicalnewstoday.com

Günün 24 saati danışmanlık randevusu alın

www.euroonco.ru

Meme kanseri için yumurtalık ameliyatı

Ovariektomi yumurtalıkların çıkarılması ameliyatıdır. Çoğu zaman bu operasyon meme kanseri olan hastalarda tümörün büyümesini durdurmak ve metastazı önlemek için yapılır. Bu tür bir tedavi, tümörün büyümesinin vücut tarafından üretilen hormonlara bağlı olması durumunda yalnızca endikasyonlara göre reçete edilir.Bu, doktorun reçete yazmadan önce birçok faktörü göz önünde bulundurduğu oldukça radikal bir tedavi yöntemidir. Özellikle önemli olan erken menopozun (ameliyatın bir sonucu) hastanın yaşam kalitesini ve genel sağlığını ne kadar etkileyeceğidir. Çoğu zaman operasyon şu şekilde gerçekleştirilir: önleyici tedbir Bir kadının BRCA1 veya BRCA2 genlerinde mutasyon varsa meme ve yumurtalık kanseri. Yumurtalıklar çıkarıldığında anormal durumlarda bile kansere yakalanma riski yarı yarıya azalır.

Özellikle zor çözüm Meme kanseri nedeniyle yumurtalık ameliyatı henüz çocuğu olmayan kızlara uygulanacaktır. Ancak kırk yaşında adet döngüsü henüz bitmemiş olsa bile birçok onkolog bu işlemi önermektedir. Çoğu zaman bu türden nazik bir prosedür gerçekleştirilir, bundan sonra yumurtalıkların işlevleri bastırılır, ancak tamamen durmaz. Belirli bir yöntemin seçimi hastalığın klinik tablosuna bağlıdır.

Yumurtalıkların alınması neden meme kanseri için önleyici veya tedavi edici bir önlemdir? Her şey hormonlarla açıklanır çünkü onlar etkileyebilir hızlı büyüme ve meme bölgesinde kanser hücrelerinin gelişimi. Geçen yüzyılın başında bilim adamları, meme kanserinin ortaya çıkışı ile yumurtalıkların aktivitesi arasında belirli bir ilişki olduğunu tespit ettiler. Çıkarıldıktan sonra vücut belirli bir hormonu üretmeyi bırakır ve kanserin büyümesi ve metastaz yapması durur. Hatta bazı durumlarda eski tümörlerde azalma bile gözleniyor.

Yumurtalıkların alınması veya fonksiyonlarının kapatılması dördüncü evre hormona bağımlı olan meme kanserinin tedavisinde kullanılmaktadır. Eğer hastalık hala üçüncü aşamada ise yumurtalık fonksiyonunun durdurulması için ameliyat yapılabilir. Operasyon ya doğrudan ameliyatla ya da yumurtalıkların ilaçlara maruz bırakılması veya ışınlanmasıyla gerçekleştirilir.

Yumurtalıkların ameliyatla alınması halen en güvenilir yöntemdir. Ancak ilaçların etkilerinden farklı olarak ameliyat geri dönüşü olmayan bir yöntemdir. Radyasyon tedavisi, diğer organları etkilemeden istenilen bölgeleri hedeflemenin zor olması nedeniyle nadiren kullanılır.

İÇİNDE önleyici amaçlar için Overektomi, yüksek oranda meme veya yumurtalık kanseri olan kadınlarda yapılır. Olabilir kalıtsal form hastalıklar. Kansere yakalanma riski önemli ölçüde azalır: yumurtalık tümörleri için %90'a kadar, meme kanseri durumunda ise %50'ye kadar.

Tıp camiasında bu önleyici yöntem konusunda fikir birliği yoktur. Sonuçta operasyon birçok olası komplikasyonu ve olumsuz sonuçları da beraberinde getiriyor. Hele ki henüz çocuğu olmayan genç bir kadından bahsediyorsak. İstatistikler, komplikasyonların oldukça nadir olduğunu göstermektedir; başlıcaları arasında enfeksiyon gelişimi, kanama ve iç organların hasar görmesi yer alır.

Kısırlaştırmanın uzun vadeli etkileri:

Meme ve yumurtalıkların alınması konusunda onkolog, genetikçi ve psikoterapist

Dünyadaki her sekiz kadından biri meme kanserinden muzdariptir. Rusya'da durum biraz daha kötü, çünkü burada kadınlar genellikle erken tanıyı daha az önemsiyorlar ve doktorlar bunu yeterince bilmiyorlar; örneğin, çoğu zaman mamografiyi ultrasonla veya hatta meme bezlerinin basit muayenesiyle değiştiriyorlar. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi meme kanserinde de mümkün olduğu kadar erken teşhis edilmesi çok önemlidir, böylece tedavi şansı artar. Hayatta kalma doğrudan hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Ancak elbette başka birçok nüans da var. Örneğin bazı tümörler hormona duyarlıdır ve bu gibi durumlarda prognoz daha iyidir. Hormon reseptörleri olmayan çok sayıda tümör vardır; bunlar genellikle daha agresiftir, kemoterapiye daha az yanıt verir ve dolayısıyla hormonal ajanlarla tedavi edilmez.

Neyse ki var erken tanı meme kanseri - çoğu hastalık için öyle değildir. Doktorların tavsiyelerine uyup 40 yaşından sonra yılda bir kez mamografi çektirirseniz meme kanserinden ölmeme şansınız önemli ölçüde artar. 30 yaş üstü kadınların, meme bezlerinde özel bir problem olmaması, kitle veya tümör olmaması ve hastada herhangi bir rahatsızlık olmaması koşuluyla her üç yılda bir meme uzmanına gitmeleri ve meme ultrasonu yaptırmaları gerekir. Angelina Jolie gibi kansere genetik yatkınlık.

Meme veya yumurtalık kanserine yakalanma genetik riski, ailede kanser öyküsü ile belirlenir. Eğer anneniz, büyükanneniz veya teyzeniz Genç yaşta Menopoz öncesi kanser geçirdiyseniz (yani meme veya yumurtalık kanseri; bunlar genellikle tek bir sendromda birleştirilir), risk altındasınız demektir. Bu durumda kansere yakalanma şansı çok artar. Elbette hastalığın sporadik vakaları var ama aynı zamanda Angelina Jolie, BRCA1 ve BRCA2 gibi belirli sendromlar da var. Birinci tip mutasyonun taşıyıcıları için, şu veya bu yaşta meme kanserine yakalanma riski %85'tir, yani bu neredeyse her ilk taşıyıcıdır.

Genetik testler mutasyon olup olmadığını tespit edebilir. Doktorlar zaten riskler hakkında sonuçlar çıkarıyor, mutasyonun türüne bakıyorlar ve sonra her şey biliniyor. Bir jinekoloğun veya mamologun yetkin bir şekilde anamnez toplaması çok daha önemlidir. Koşullu pamukçuk ya da rahim ağzı displazisi ile gelen hastalara, akrabalarının hangi hastalıktan muzdarip olduklarını, ilişkilerinin derecesini ve hangi yaşta hastalıktan muzdarip olduklarını soruyorum. Bir kadın: "Teyzem 45 yaşında meme kanserinden öldü, büyükannem yumurtalık kanseriydi ve annemde tümör vardı ama iyi huylu görünüyordu ve çıkarıldı" dediğinde doktor, hastanın tedavi edilmesi gerektiğini anlamalıdır. bu mutasyonların taşınması açısından test edilmiştir. Genellikle akrabaları genç yaşta yumurtalık veya meme kanseri olan kadınları test ediyoruz; 50 yaşından önce meme veya yumurtalık kanseri tanısı almış olanlar; ve iyi huylu gibi görünen ancak tam olarak belli olmayan meme oluşumları için birden fazla biyopsi yapılan kadınlar. Bir kadının belirli kanserlere ilişkin çok ikna edici bir aile öyküsü vardır, ancak bazı nedenlerden dolayı mutasyon onda tespit edilmemiştir. Bu gibi durumlarda BRCA1 ve BRCA2 geninin tamamını diziliyoruz ve bazı atipik lokuslarda (lokasyonlarda) mutasyon olup olmadığına bakıyoruz ve sıklıkla orada buluyoruz.

New York Times'da kanser tehdidiyle mücadelesini anlattı. Çift mastektomi yani her iki meme bezinin alınmasının ardından Jolie, yumurtalıklarını ve fallop tüplerini aldırmak için ameliyat oldu. Bu zor kararı verme sürecinden bahsetti ve kadınları sağlıklarına dikkat etmeye ve bir hastalığın zamanında tespit edilmesinin veya yeterince önlenmesinin uzun ve mutlu bir yaşam şansını artırdığını anlamalarını istedi. Yazı sosyal ağlarda olumsuz eleştiriler de dahil olmak üzere güçlü bir tepkiye neden oldu - Jolie alarmizm ve kanser fobisiyle suçlandı
ve uygunsuz tedavi yöntemlerinin teşvik edilmesi.

Oyuncuyu kınayan çok sayıda yorum, teknoloji ve teşhis alanındaki tüm ilerlemelere rağmen birçok kişinin hala olası bir sorunu gök gürültüsü gelene kadar bilmemeyi veya düşünmemeyi tercih ettiğini ve Rusların kanserin önlenmesi konusunda farkındalığını doğruladı. ve tedavi yöntemleri ideal olmaktan uzaktır. Üreme sisteminin bu yaşta kaldırılmasına bu kadar olumsuz tepki verilmesinin bir başka nedeni de, bu tür operasyonların ve bunları geçiren kadınların damgalanmasıdır - çocuk merkezli bir toplumda "her şeyi kesmek" otomatik olarak "çocuk olmayı bırakmak" anlamına gelir. "kadın" ve erkeklerin gözünde "değer kaybı". Angelina Jolie'nin annesinin tedavisinde görev alan bir jinekolojik onkologun yanı sıra bir genetikçi ve psikoterapistten de bu durum hakkında yorum yapmasını ve herkesin bilmesi gereken kadın onkolojik hastalıklarının önlenmesi ve tedavisine yönelik yeni teknolojiler ve güncel yöntemler hakkında konuşmasını istedik.

Neyse ki meme kanserinin erken teşhisi mümkün, ancak çoğu hastalıkta bu mümkün değil. Doktorların tavsiyelerine uyarsanız ve 40 yaşından sonra yılda bir kez mamografi çektirirseniz meme kanserinden ölmeme olasılığınız önemli ölçüde artar. 30 yaş üstü kadınların, meme bezlerinde özel bir problem olmaması, kitle veya tümör olmaması ve hastada herhangi bir rahatsızlık olmaması koşuluyla her üç yılda bir meme uzmanına gitmeleri ve meme ultrasonu yaptırmaları gerekir. Angelina Jolie gibi kansere genetik yatkınlık.

Meme veya yumurtalık kanserine yakalanma genetik riski, ailede kanser öyküsü ile belirlenir. Anneniz, büyükanneniz veya teyzeniz genç yaşta menopoz öncesi kanserden muzdaripse (yani meme veya yumurtalık kanseri - bunlar genellikle tek bir sendromda birleştirilir), risk altındasınız demektir. Bu durumda kansere yakalanma şansı çok artar. Elbette hastalığın sporadik vakaları var ama aynı zamanda Angelina Jolie, BRCA1 ve BRCA2 gibi belirli sendromlar da var. Birinci tip mutasyonun taşıyıcıları için, şu veya bu yaşta meme kanserine yakalanma riski %85'tir, yani bu neredeyse her ilk taşıyıcıdır.

Rutin olarak genetik test yaptırmanın bir anlamı yok. Ayrıca ebeveynlerde mutasyon varsa çocuklarına 20-25 yaşına kadar test yapmamalarını öneriyoruz. Kanser riski 30-35 yaşlarında artmaya başladığı için bu bilginin ebeveynlere kaygı dışında hiçbir katkısı olmayacaktır. 20 yıl sonra ise sonuçlara göre uyarıyoruz: 35 yaşından önce kansere yakalanma riskiniz oldukça düşüktür ve bu yaştan önce üreme fonksiyonunuzu istediğiniz ölçüde gerçekleştirme şansınız vardır. Bununla birlikte, bu tür testlerin belki de mali açıdan hiçbir zararı yoktur: en yaygın mutasyonlara yönelik bir test 15-17 bin rubleye mal olacaktır.

Tip 1 mutasyonun her dört taşıyıcısından biri yumurtalık kanserinden ölmektedir. Çok üzücü bir istatistik

Dokuz yıl ABD'de çalıştım ve Angelina Jolie'nin yumurtalık kanseri nüks eden annesinin tedavisinde görev aldım. O sırada 54 yaşındaydı ve 56 yaşında meme kanserinden öldü. Kendisine aynı anda iki mutasyon teşhisi konuldu - hem birinci hem de ikinci tip. Gerçekten de ailedeki kadınların neredeyse tamamı meme veya yumurtalık kanserinden muzdariptir. Mutasyonu olan tüm hastalarıma risklerin ne olduğunu açıklamak için çok zaman harcıyorum. Neyse ki meme kanseri vakalarında yoğun tarama protokollerimiz var: Mutasyon taşıyıcılarının durumunu normalden çok daha erken izlemeye başlıyoruz, 25 yaşına kadar, her altı ayda bir meme bezlerinin mamografisi ve MRI'sını dönüşümlü olarak izliyoruz ve muayeneler yapıyoruz bir mamolog tarafından gerçekleştirilir. Bu koşullar yerine getirilirse meme aldırmayı ertelemek oldukça mümkündür.

Yumurtalıklarda her şey çok daha kötü: Birinci tip mutasyonun taşıyıcılarının yumurtalık kanserine yakalanma şansı% 54'tür - yani her iki kadından biri. Ne yazık ki hastaların %80'i bunu kanser üçüncü aşamaya geldiğinde öğreniyor. Bu aşamada en agresif tedaviyle bile hayatta kalma oranı en iyi ihtimalle %35'tir. Yani tip 1 mutasyonun her dört taşıyıcısından biri yumurtalık kanserinden ölmektedir. Çok üzücü bir istatistik. Bu nedenle 35 yaş itibariyle riskin arttığını bilerek BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu taşıyıcısı olan tüm hastalarıma koruyucu olarak yumurtalık ve fallop tüplerinin laparoskopik olarak alınmasını öneriyorum.

Bu tür önleyici ameliyatlar kanser riskini önemli ölçüde azaltır ancak sıfıra indirmez. Vakaların %7-10'unda yumurtalıklar çıkarıldığında zaten mikroskobik bir tümör tespit ediyoruz. Bu, önleme konusunda geç kaldığımız ve kanserin şimdiden gelişmeye başladığı anlamına geliyor. Ayrıca yumurtalık kanserinin primer periton karsinomu adı verilen bir alt türü de vardır - bu aslında aynı yumurtalık kanseridir, ancak yumurtalıkların kendisinde değil, peritonun yüzeylerinde başlar. Mutasyon taşıyıcılarında yumurtalıkların ve fallop tüplerinin alınmasından sonra bile ortaya çıkabilir. Daha az olası, ancak göz ardı edilemez. Kulağa ne kadar paradoksal gelse de, kadınları her zaman yumurtalıklar artık orada olmasa bile yumurtalık kanserine yakalanabilecekleri konusunda uyarıyoruz.

Hastalar koruyucu cerrahiye farklı şekillerde yanıt verirler. Akrabalarının kanserden öldüğünü görenler bazen gelip yumurtalıklarının ve fallop tüplerinin alınmasını istiyorlar. Kırk yaşlarında bir kadının meme kanserine yakalanması ve onda bir mutasyon tespit etmemiz başka bir konudur - bu yaşta, özellikle hastanın henüz çocuğu yoksa yumurtalıklara veda etmek daha zordur. Daha sonra yarışa başlıyoruz: Kadından mümkün olduğu kadar çabuk hamile kalmasını ve doğum yapmasını istiyoruz ve ardından yumurtalıkları alıyoruz. 40 yaşındaki kadınların sorunu genellikle hızlı bir şekilde hamile kalamamalarıdır; yumurtalık rezervi genellikle bu yaşta pek iyi değildir. Bir üreme uzmanı kurtarmaya gelir, tüp bebek yapar, yumurta veya embriyo alıp dondurur ve ancak o zaman yumurtalıkları çıkarırız ve kadın bu hamileliği yumurtalıklar olmadan taşıyabilir.

Yumurtalıkların kolaylıkla alınmasına yönelik operasyonu fiziksel olarak hasta tolere eder. İşlem 30-40 dakika sürer. Kadın operasyonun yapılacağı gün birkaç saat önce kliniğe gelir ve ertesi gün evine gider, gerekirse 3-4 gün hastalık izni alır. Psikolojik olarak bununla baş etmek daha zordur. Meme bezleri ve yumurtalıklar alındıktan sonra kadınlar kendilerini farklı algılamaya başlar, bu onları psikolojik olarak büyük ölçüde değiştirir. Her ne kadar her şey kişiye bağlı olsa da. Mastektomi hastalarının çoğu hemen implant yaptırır ve eskisi gibi yaşar, düşük meme kanseri riskine sahiptir. Yumurtalıklı implantlar için herhangi bir seçenek yoktur. Örneğin 35 yaşında yumurtalıkların alınmasıyla kadın menopoza girer. Menopoza giriyor ve bu da bir dizi fiziksel ve psikolojik problemler. Teorik olarak hormon replasman tedavisi (HRT) yardımıyla çözülebilir veya hafifletilebilir ancak bunun da kendine has zorlukları vardır. uzun süreli kullanım HRT'nin kendisi meme kanseri gelişimini tetikleyebilir. Pek çok kadın hormon tedavisinden uzaklaşıyor ve ateş basması, ruh hali değişimleri ve diğer her şeyle mücadeleye yardımcı olmak için bir tür hormonal olmayan ilaç kullanıyor. Cinsel yaşamla ilgili olarak, yumurtalıkları alınmış hastalar vajinal kuruluktan ve bazen libido azalmasından şikayetçidir, ancak bu durumun yumurtalıkların varlığına/yokluğuna bağımlılığı henüz kanıtlanmamıştır.

Angelina Jolie'ye gen mutasyonu testi yapıldı; hastalığa yakalanma riski, onun soyağacı dikkate alınarak değerlendirildi. Sanırım başka göstergeler için de incelemeler yaptı. Büyük olasılıkla, oyuncu sadece genetik teste dayanarak mastektomi yapmaya karar vermedi - elbette burada entegre bir yaklaşım önemlidir. Birkaç yıl sonra Jolie yumurtalıklarını aldırmak için ameliyat oldu. Bu adım anlaşılabilir çünkü doğal menopozdaki kadınlarda yumurtalık kanseri riski daha yüksektir. Onun için bu, BRCA1 gen mutasyonu göz önüne alındığında haklı bir önleyici tedbirdi. Ancak aynı zamanda, benzer bir mutasyona sahip herhangi bir kadın, her vaka bireysel olduğundan ve riskler yalnızca genetik yatkınlıklardan değil, aynı zamanda biyokimyasal değişikliklerden, tümör belirteçlerinden ve diğer göstergelerden de oluştuğu için, hemen koşup üreme organlarını çıkarmamalıdır.

Hayatınızda bir kez genetik test yaptırmanız yeterlidir. Teknik şu: Önce bir tarama yapılıyor, eğer mutasyon gösteriyorsa tanı testi yapılıyor, bu da var olan varsayımı doğrulamanıza ya da çürütmenize olanak sağlıyor. Artık Rusya'da birçok kurum bunun yapılmasına izin veriyor.

Genetik testin sonuçlarını kendi başınıza yorumlamanıza gerek yoktur, çünkü çok fazla literatür ve forum okuyabilir, hipokondriye düşebilir ve doktora gidemeyebilirsiniz. BRCA1 gen mutasyonlarını araştırmak için randevu bir uzman tarafından alınır ve sonuçların yorumlanması genetikçiye kalır. Bir kişiyi alınan verilerle yalnız bırakmamalısınız. Hastanın her şeyi doğru anlaması önemlidir. BRCA1 geni genel olarak çok büyüktür ve içinde şu anda bir buçuk binden fazla mutasyon bulunabilir. Bir kişide hangi mutasyonun bulunduğunu ve bunun hastalığın gelişimini nasıl etkileyeceğini anlamak için çok çalışmanız, konuyla ilgili tüm bilimsel makalelere bakmanız gerekir - bu bir genetikçi tarafından yapılır.

Tanımlanan riskler farklılık göstermektedir. Hastalığın gelişme olasılığını biraz artıran mutasyonlar vardır; bunlar en yaygın olanlardır. Bu gibi durumlarda ameliyat olmaya gerek yoktur, sağlığınızı dikkatle takip etmeniz gerekir. Belirli bir mutasyonun kanser riskini %87'ye çıkardığı kanıtlanırsa (Jolie için durum tam olarak budur - gösterge) klinik vaka), o zaman operasyonel kararlar vermeniz gerekir.

Eğer her kuşak kadın ölürse
iki taraflı meme veya yumurtalık kanseri için elbette bu organların çıkarılması endikedir

Tanısal testler son derece doğru sonuç verir, ancak eğer kişi belirli bir laboratuvara güvenmiyorsa, analizi başka kurumlarda da yeniden yaptırabilir. Bir gendeki mutasyonlar bir teşhis veya ameliyat endikasyonu değil, sağlığınıza dikkat etmeniz gerektiğinin bir ifadesidir. Yalnızca bir doktor, birkaç uzmanla (jinekologlar, endokrinologlar vb.) Muayeneler yaptıktan ve ek testleri geçtikten sonra bir sonuca varabilir. Tahminlerde bulunmak için aile geçmişini dikkate almak önemlidir. Mutasyona sahip bir kadının yakın akrabalarında 40-45 yaşından önce kanser tanısı konmuşsa, 35 yaşından itibaren dikkatli olması ve düzenli muayenelerden geçmesi gerekiyor. Her nesilde kadınlar çift taraflı meme veya yumurtalık kanserinden ölürse, elbette bu organların alınması endikedir.

Günümüzde meme kanseri hakkında çok fazla konuşuluyor; Sağlık Bakanlığı'na göre meme kanseri Rusya'da halihazırda kadınlarda kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir. Son zamanlarda, bu hastalığın tespit vakaları daha sık hale geldi, ancak bu büyük olasılıkla teşhis yöntemlerinin gelişmesinden kaynaklanıyor. Meme bezlerinin ve yumurtalıkların alınmasına yönelik önleyici operasyonların, bu organlarda kanser gelişimini önlemek için endikedir. Ancak bu, diğer tümörlere karşı koruma sağlamaz, dolayısıyla hastalığı geçiren hasta kansere karşı yüksek alarmda kalır ve kolon kanseri riskini artırır. Bazen en ufak iltihapları ve polipleri bile kansere dönüşmeden tedavi etmek için kolonoskopi reçete edilir.

Organ alındıktan sonra yerine koyma tedavisi verilir ve doğru seçilirse hastalar herhangi bir rahatsızlık hissetmezler. Menopozdan sonra kansere yakalanma riski yüksek olmasa da birçok kadın aynı prensibe göre tedavi edilir. Yumurtalıkları alınan bir kadının artık kadın olarak kabul edilmemesi için hiçbir neden göremiyorum: Kendini iyi hissetmesi ve çekici görünmesi için yeterli hormon alıyor. Sağlık konusunda ve bazı organların varlığı konusunda herhangi bir ayrımcılık bana etik gelmiyor.

Olga Miloradova
Psikoterapist

Birçok kişinin Jolie'nin davranışına duyduğu öfkeyi normal bir dille ifade edersek, Jolie temelde kanserofobi ile suçlanıyor. Sorun şu ki, kanserofobi ancak kanser tehdidi olmadığında veya hastanın bazı koşullar nedeniyle hastalığının doğası hakkında çok az bilgiye sahip olduğu ve gelişiminin saçma bir şekilde ilerleyeceğinden şüphelendiği durumlarda teşhis edilebilir. yol yol.

Yüzde 87'lik meme kanseri, yüzde 50'lik yumurtalık kanseri riskiyle ilgili hayatınızdaki korkuların yersiz bir paranoya olduğunu söylemek gülünç olacağı gibi, Jolie'nin de yanılsamalar taşıdığını ya da durumu hakkında çok az bilgisi olduğunu söylemek de mümkün değil. Kararını yeterince ayrıntılı, tutarlı ve mantıklı bir şekilde, aşırıya kaçmadan veya mesihçiliğe gitmeden, herkesi onu takip etmeye çağırmadan açıklıyor. Bana göre oldukça mantıklı davranıyor ve ona hemen nevroz, psikoz veya beyin kangreni teşhisi koyan birçok gözlemcinin aksine, böyle bir şeyi uzaktan ve medyadan toplanan verilere dayanarak teşhis etmenin imkansız olduğunu tüm sorumlulukla söyleyebilirim. çok saçma. Aksi takdirde, aile öyküsü göz önüne alındığında, kaygılı-fobik semptomların ortaya çıkması (sonuç beklentilerini açıklayarak bunu inkar etmiyor) sadece şaşırtıcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda genel olarak mevcut durumda en normal olanı olacaktır.

Halkın tepkisine gelince, burası her şeyin çok daha ilginç olduğu yer. Bir insanın kendi bedenini nasıl elden çıkardığı, dahası mantıklı kararlar verdiği için neden dışlandığı herkes neden hala bu kadar önemsiyor? Bir yandan her birimiz yaşamdaki rollerimize çok bağlıyız. “Sen kimsin?” kişi öncelikle mesleki kimliğini sunacaktır: “Ben avukatım”, “öğrenciyim”, “gazeteciyim”… Ama yine de cinsiyet rolü ön plandadır ve bu tam olarak sunulmamaktadır çünkü olduğu gibi varsayılan olarak mevcuttur. Örneğin insanların muhatabının cinsiyetini belirleyene kadar kendilerini rahatsız hissettikleri biliniyor.

Kadın üreme organlarının ve çocuk doğurma işlevinin kaybı, çoğu kişinin zihninde otomatik olarak kadın kimliğinin kaybı, benliğin kaybı ve varoluş amacının kaybıyla ilişkilendirilir. O yaşta ve bu sayıda çocukla bile, üreme fonksiyonunun kendisi önemsiz gibi göründüğünde, “en önemli olanın” bilinçli olarak reddedilmesi delilik gibi görünür, yeterince algılanamaz ve elbette durum kişinin kendisine aktarılır. “Kadınları dehşete düşüren “ben”, erkekler de bunu, kadın bedeninin tüm içsel işlevleriyle birlikte ihtiyaçlarına yönelik bir hizmet nesnesi olduğu ataerkil sisteme karşı bir tür protesto olarak görüyor. Daha fazla konuşmak basit bir dille Hem kadın hem de erkek pek çok kişi, karısının şahsında bir kadını kaybetmiş (aslında öyle değil) gibi görünen "zavallı" Brad Pitt'e sempati duyuyordu.

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Alice soruyor:

Sonuçları nelerdir cerrahi tedavi Yumurtalık kanseri?

Yumurtalık kanserinin cerrahi tedavisinin ana sonucu, çıplak gözle görülebilen tüm tümör büyüme odaklarının karın boşluğundan çıkarılmasıdır. Bu, operasyon sırasında doktorun tümör büyümesinden etkilenen dokuları alması gerektiği anlamına gelir. Kanser herhangi bir organa ciddi hasar vermişse hayati önem taşımamak kaydıyla tamamen çıkarılır. Kural olarak her iki yumurtalık, rahim, fallop tüpleri ve büyük omentum çıkarılır çünkü bu organların tümü tümör yapılarından etkilenir ve hayati değildir. Periton ve karın organlarındaki (bağırsaklar, karaciğer vb.) Metastatik odaklar dikkatlice çıkarılır. Tümör büyümesinden etkilenen lenf düğümleri tamamen çıkarılır. Operasyonun bu radikal doğasının sonucu, maksimum sayıda tümör elemanının çıkarılmasıdır.

Ameliyattan sonra gerekirse çıplak gözle görülemeyen ve bu nedenle ameliyat sırasında çıkarılamayan kalan tek kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan kemoterapi uygulanır. Primer tümörü çıkarmadan ve gözle görülebilir Yumurtalık kanserinin metastazları nedeniyle tek başına kemoterapiyle tedavi edilmesi mümkün değildir. Ameliyatsız kemoterapi yalnızca tümörün ilerlemesini durduracak ve kadının ömrünü uzatacaktır. Ameliyat sonrası kemoterapi tam iyileşmeye olanak sağlayacaktır.

Bu nedenle, metastazların ve birincil tümörün çıkarılmasından sonra kadının yumurtalık kanserinden tamamen iyileşme şansı yüksektir. Üstelik FIGO sınıflandırmasına göre tümörün evresi ne kadar erken ise bu şans da o kadar yüksektir. Bu nedenle yumurtalık kanserinin cerrahi tedavisinin ana sonucu, tamamen iyileşme olasılığıdır. Kanserli kadınlar son aşama Operasyon sayesinde yaşam beklentisi önemli ölçüde artar ve kalitesi artar.

Ek olarak, yumurtalık kanserinin cerrahi tedavisinin sonucu çoğu zaman gelecekte çocuk sahibi olamamaktır, çünkü operasyon sırasında tüm üreme organları (uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıklar) çıkarılır. İÇİNDE Nadir durumlarda Tümörün erken evresindeki genç kadınlarda, rahim ve fallop tüplerini korurken yalnızca etkilenen yumurtalıklardan birini çıkarmak mümkündür. Böyle bir organ koruyucu operasyon sonrasında kadının hamile kalma şansı %70'e çıkmaktadır.

Diğerlerine önemli sonuç Yumurtalık kanseri ameliyatı normal bağırsak açıklığını yeniden sağlamak ve idrar yolu ve sonuç olarak idrara çıkma ve dışkılama süreçlerinin normalleşmesi. Ek olarak, ameliyattan sonra bir kadın artık şişkinlik ve diğer ağrılı sindirim bozuklukları semptomları (mide yanması, bulantı, kusma vb.) nedeniyle işkence görmez, çünkü peritondaki çok sayıda metastaz giderilir ve normal işleyişini engelleyen yapışıklıklar giderilir. organlar parçalanıyor gastrointestinal sistem.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:

Tümör belirteçleri – kan testlerinin yorumlanması. Kanser hücrelerinin salgıladığı tümör belirteçlerinin (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA) düzeyinde artış ve azalma olduğunda
Tümör belirteçleri – nedir, kaç tane vardır ve ne gösterirler? Tümör belirteçleri için kim ve ne zaman kan testi yaptırmalıdır? Analiz sonuçlarına ne kadar güvenebilirsiniz? Kanser hücrelerinin varlığını doğru bir şekilde nasıl belirleyebilirim?
Keratoma (keratoz) - türleri (foliküler, seboreik, aktinik, azgın), oluşum nedeni, tedavisi (çıkarılması), halk ilaçları, fotoğraf
Meme, böbrek, beyin, sırt, yüz, baş vb. lipom (yağ). – türleri, nedenleri ve belirtileri, teşhis ve tedavi yöntemleri (kaldırma), incelemeler, fiyat, fotoğraflar

Sayfada gezinme:

Çoğu durumda cerrahi, yumurtalık kanserinin ana tedavisidir; ayrıca bazı durumlarda tanısal cerrahi gereklidir. Cerrahi müdahalenin kapsamının seçimi doğrudan tümörün boyutuna, tipine ve patolojik sürecin kapsamına bağlıdır. Bazı durumlarda bu bilgilerin yalnızca operasyon sırasında mevcut olduğu gerçeğini dikkate almak gerekir, bu nedenle başlamadan önce her şeyin sağlanması çok önemlidir. olası seçenekler.

Yumurtalık kanseri için ameliyatın amacı genellikle kanser hücrelerinin tamamını veya bu mümkün değilse mümkün olduğu kadar çoğunu çıkarmaktır. Tipik olarak ameliyat, fallop tüplerinin, uterusun ve yumurtalıkların çıkarılmasını içerir;
Kanser yayıldıysa, cerrahın çevredeki dokulardan bir kısmını alması veya en azından biyopsi alması gerekebilir;
Nadir durumlarda, kanser hücrelerinin tamamen ortadan kaldırılması için ikinci bir ameliyat gerekli olacaktır;
Hastanın genel sağlık durumu veya kanser sürecinin ilerleme hızı ameliyata kontrendikasyon oluşturabilir.

Borderline tümörlerde cerrahi ve evre 1

Sınırda tümörlerin veya erken evre yumurtalık kanserinin tedavisi söz konusu olduğunda, genellikle gereken tek tedavi cerrahidir. Müdahalenin kapsamı bir yumurtalık ve bir fallop tüpünün rezeksiyonundan tam abdominal histerektomiye kadar değişir.

Sınırda tümör veya evre 1a yumurtalık kanseri olan genç bir hasta için tedavi gerekliyse minimal cerrahi müdahale yapılır - bu durumda rahim ve yumurtalıklardan biri sağlam kalır ve hasta üreme fonksiyonunu korur. Evre 1b veya 1c kanserli hastalarda, menopozdaki veya çocuk sahibi olmakla ilgilenmeyen kadınlarda her iki yumurtalık, fallop tüpleri, rahim ve rahim ağzının rezeksiyonu yapılır.

Bu durumda cerrah, yumurtalıkların yakınında bulunan omentum - yağ dokusunu da kesecektir. Kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için diğer dokulardan örnekler alınabilir; Lenf düğümleri. Ayrıca “peritoneal yıkama” yapılacak - cerrah yerleştirecek karın boşluğu hastaya özel bir sıvı verilecek ve bunun bir kısmı kanser hücrelerinin varlığının belirlenmesi için incelemeye gönderilecek.

Ameliyattan önce onkolojik sürecin hangi gelişim aşamasında olduğunu belirlemek zorsa, cerrah çevre dokudan çok sayıda örnek alarak yalnızca hasarlı yumurtalık ve fallop tüpünü çıkarabilir. Biyopsi sonucuna bağlı olarak rahim, fallop tüpü, kalan yumurtalık ve omentumun çıkarılması için ek ameliyat yapılabilir.

Ameliyattan sonra tümör tamamen çıkarılmamışsa veya bazı kanser hücrelerinin çıkarılmadığına dair şüphe varsa kemoterapi kürü verilir.

Başlangıca ⇑

Aşama 2 ve 3

Yumurtalık kanseri zaten yayılmışsa, doktorun hem yumurtalıkları, fallop tüplerini, rahim ağzını, rahmi hem de tümörün mümkün olduğu kadar büyük kısmını çıkaracağı bir ameliyat yapılacaktır. İşlem sırasında cerrah ayrıca biyopsi alabilir veya pelvis veya karın bölgesinde bulunan lenf düğümlerinin bir kısmını çıkarabilir. Ek olarak, doktorlar omentumu çıkaracak ve apandis ile peritonun bir kısmını da çıkarabilirler.

Onkolojik süreç bağırsaklara yayıldıysa küçük bir kısmı çıkarılabilir ve ardından bağırsağın bütünlüğü yeniden sağlanır. Nadir durumlarda iki uç bağlanamaz, bu durumda Üst kısmı Bağırsak periton duvarına bağlanır - kolostomi veya ileostomi yapılır.

Bazı hastalarda tedavi, hem ameliyattan önce hem de sonra uygulanabilen bir kemoterapi kürüyle desteklenebilir. İlk durumda, hasta ilaç tedavisini tamamladıktan sonra kontrol bilgisayarlı tomografi taraması yapılacak, eğer tümör boyutunun kabul edilebilir seviyelere indiğini gösterirse ameliyat gerçekleştirilecek.

Bu yaklaşım, cerrahi müdahalenin verimliliğini arttırmayı ve uygulanmasını önemli ölçüde basitleştirmeyi mümkün kılar. Ameliyattan sonra ilaç tedavisinin amacı, ameliyat sırasında herhangi bir nedenle çıkarılmayan kötü huylu hücreleri yok etmektir.

Başlangıca ⇑

Aşama 4

Bu durumda kötü huylu tümörün boyutunu küçültmek ve hastalığın semptomatik belirtilerini hafifletmek, hastanın ömrünü uzatmak ve yaşam kalitesini artırmak için operasyon yapılır. Kemoterapi tedavisi ameliyattan önce ve/veya sonra verilebilir.

Bazı durumlarda, örneğin kanser çok hızlı ilerliyorsa veya hastanın sağlık durumu ameliyata izin vermiyorsa ameliyat yapılamaz. Bu durumda ana tedavi yöntemi kemoterapidir ve daha sonra (ilaçlara iyi bir yanıt varsa) ameliyatla desteklenebilir.

Başlangıca ⇑

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonra hastalara mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye başlamaları tavsiye edilir - kural olarak doktorlar ameliyatın hemen ertesi günü yürüyüş yapmayı tavsiye eder. Hastanın yatakta kaldığı süre boyunca düzenli olarak yapılması çok önemlidir. fiziksel egzersiz bacaklara baskı uygulayan - bu, trombozu önlemek için gereklidir. Ayrıca alt kısımdaki enfeksiyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan özel nefes egzersizleri yapılması da önerilir. solunum sistemi. Hastaya egzersizleri yapma tekniği bir fizyoterapist veya hemşire tarafından tanıtılacaktır. Ayrıca alt ekstremitelerde kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için hastaya ameliyattan sonraki ilk gün giymesi önerilebilir. kompresyon çorapları.

Damlalıklar ve drenaj

Ameliyattan sonraki ilk günlerde hasta gerekli tüm önlemleri alır. besinler intravenöz infüzyon yoluyla. Hafif yiyecek yeme yeteneği genellikle ertesi gün, ameliyatın bitiminden yaklaşık 48 saat sonra geri döner.

Ayrıca idrarın özel bir torbaya boşaltılması için hastanın mesanesine özel bir kateter yerleştirilebilir. Kateter operasyondan bir veya iki gün sonra çıkarılacaktır.

Ameliyat sonrası yaradaki fazla sıvıyı boşaltmak için müdahale alanına bir veya iki drenaj hortumu yerleştirilebilir ve bunlar birkaç gün sonra çıkarılır.

Ameliyat sonrası yara bakımı

Hasta bir yumurtalık ve bir fallop tüpünün alınmasından daha kapsamlı bir ameliyat geçirmişse, ameliyat sonrası yara kasık kıl çizgisinden göbeğin hemen üzerindeki alana kadar uzanır. Yara, cerrahi dikiş ve/veya özel zımbalarla kapatılır. Ameliyattan yedi gün sonra dikişler genellikle alınır, ancak bazı dikişlerin alınmasına gerek yoktur; dikişler kendiliğinden erir. Yara genellikle ilk birkaç gün bandajla kapatılır.

Acı kontrolü

Operasyon sonrasında hastada bir takım rahatsızlıklar ve ağrılar yaşanabilir. Bu faktörleri kontrol altına almak için ağrı kesiciler kullanılır.

Büyük bir ameliyattan sonraki ilk günlerde hastanın genellikle morfin gibi güçlü bir ağrı kesiciye ihtiyacı olacaktır. Bunu enjeksiyon yoluyla (hemşirelerin yardımıyla) veya koluna yerleştirilen bir katetere bağlı özel bir pompa kullanarak alabilir - bu durumda hemşirenin yardımına gerek yoktur.

Bazı durumlarda rahatlamak için ağrı Epidural anestezi gibi bir teknik kullanılır. Bu durumda, hastanın epidural boşluğuna, ameliyattan sonra bir süre boyunca sürekli olarak ağrı kesicinin verildiği özel bir tüp yerleştirilir - bu tür kalıcı anestezi, ağrının yoğunluğunu önemli ölçüde azaltabilir.

Çıkarmak

Yumurtalık kanseri nedeniyle ameliyat olan kadınların çoğu ameliyattan 4-10 gün sonra evine gidebilir. Bazı durumlarda taburcu olmadan önce hastanın ameliyat sonrası yaranın kenarlarını sıkılaştıran dikişleri veya özel zımbaları alması gerekebilir. Bazı hastalar biraz yardıma ihtiyaç duyabilir; örneğin, büyük bir ameliyat geçiren kadınlar kendi başlarına eve gitmekte veya örneğin birkaç kat merdiven çıkmakta zorlanabilirler. Bu durumda hastaların yakınlarından veya sosyal hizmet uzmanlarından yardım almaları önerilir. Bu gibi konularda da zorluklar ortaya çıkabilir Gündelik Yaşam evin temizliği, yemek pişirme, kişisel bakım ve resmi görevlerin yerine getirilmesi gibi.

Hastaların hastaneden taburcu olduktan sonraki en az ilk üç ay boyunca yorucu fiziksel aktiviteden ve ağır kaldırmaktan kaçınmaları önerilir. Ayrıca ameliyattan sonra en az bir buçuk ay araç kullanılmaması da şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca ilk kez emniyet kemeri takmak hastaya bazı rahatsızlıklar verebilir - bu durumda sorun ortadan kalkana kadar tüm yolculukların reddedilmesi önerilir.

Başlangıca ⇑

Ameliyat sonrası sonuçlar ve yaşam

Cinsel aktiviteye dönüş

Histerektomi öncesinde hastaların en sık sorduğu sorulardan biri “Bu ameliyat cinsel hayatımı nasıl etkileyecek?” sorusudur. Öncelikle ameliyat yarasının iyileşmesinin en az bir buçuk ay süreceği gerçeğini hesaba katmalısınız - bu süre zarfında cinsel ilişki kesinlikle istenmez.

Histerektomi yapılan hastaların çoğu cinsel ilişki sırasında herhangi bir sorun yaşamamaktadır - operasyonun cinsel yaşamlarını hiçbir şekilde etkilemediğini söyleyebiliriz. Ancak bu ameliyatı geçiren kadınların bir kısmı vajinalarının hacminin bir miktar azaldığını, eğiminin ise bir miktar değiştiğini belirtmektedir. Bu durum cinsel ilişki sırasında yaşanan hislerin operasyon öncesindeki hislerden farklı olmasına neden olabilir. Bazı durumlarda, zamanla azalacak olan düşük yoğunluklu ağrı oluşabilir.

Ayrıca cinsel ilişki sırasında kanserin partnere de geçebileceğine dair yaygın bir yanılgı vardır. Bu kesinlikle yanlıştır - cinsel temas tamamen güvenlidir, kanser cinsel yolla bulaşmaz.

Erken menopoz

Genç hastalarda yumurtalıkların alınması ameliyatı menopozun erken başlamasına neden olacaktır. Fiziksel olarak bu, aşağıdaki faktörlerin varlığıyla kendini gösterir:

Kısa süreli sıcak basması (bazı durumlarda yüzde terleme ve kızarıklığın eşlik ettiği anlık ısı hissi);
Kuru cilt;
Vajinal kuruluk (cinsel ilişki sırasında zorluklara yol açabilir);
Seks dürtüsünün azalması.

Herhangi bir eczaneden veya internetten satın alınabilecek kayganlaştırıcılar kullanılarak cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan rahatsızlık azaltılabilir.

Ayrıca bazı hastalara yumurtalık kanseri tedavisinden sonra hormon replasman tedavisi reçete edilebilir. Bu terapi erken menopozla ilişkili bazı sorunların azaltılmasına yardımcı olabilir.

Doğurganlık

Çoğu zaman hastalar, histerektomiden sonra artık çocuk sahibi olamayacakları gerçeğini kabul etmekte zorlanırlar. Hastanın kadınsı doğasının bir kısmını kaybettiğine dair korkuları da endişe kaynağı olabilir. Bütün bu duygular doğal ve anlaşılır, öyle ya da böyle alışmanız gerekiyor. Hastaların herhangi bir korku veya endişelerini akrabalarıyla, arkadaşlarıyla veya bir psikologla tartışmaları teşvik edilir. Ayrıca çocuk sahibi olamayan kadınlara yönelik her türlü psikolojik destek kuruluşunu da belirtmek gerekir.

Psikolojik komplikasyonlar

Histerektomiden sonra birçok hasta ameliyatla ilişkili çok çeşitli semptomlarla karşılaşır. Yumurtalıkların alınmasıyla ilişkili hormonal fonksiyon bozukluğu, erken menopoz başlangıcı (terleme, ateş basması vb.) - tüm bunlar bir kadın için oldukça ağır bir darbe haline gelir.

Ayrı olarak, böyle bir operasyondan sonra kadınların şu şekilde ifade edilen depresif belirtiler yaşadığını da belirtmek gerekir: artan kaygı, kişinin gelecekte kendi sağlığından korkması, kendinden şüphe duyması ve dişiliğine dair şüpheler. Cerrahi müdahale gerçeği ve anestezinin olumsuz yönleri bir tür psikolojik travma oluşturmaktadır.

Uterusun alınmasının kadının cinselliğini hiçbir şekilde etkilemediğini anlamak önemlidir - çekiciliğin kaybının veya örneğin ani kilo alımının tıbbi bir nedeni yoktur. Kendine güven kaybı ve depresyon, cerrahi müdahalenin tamamen psikolojik yönlerinin bir sonucudur. Operasyonun etkilediği tek şey, yumurtalıkların alınmasıyla gözle görülür şekilde azalan cinsel istektir - bu, testosteron seviyelerindeki keskin düşüşün bir sonucudur. Bu hormonun gerekli seviyesini koruyan hormon replasman tedavisi yardımıyla sorun oldukça kolay çözülebilir.

Bununla birlikte, böyle bir çözüm hiçbir şekilde evrensel bir derde deva değildir - hastanın durumu büyük ölçüde çevresine ve bulunduğu ortama bağlı olacaktır. Bunun tedavisi sonrasında ciddi hastalık Kanser gibi bir kadının da her türlü desteğe ve sempatiye büyük ihtiyacı olacaktır. Stres kesinlikle kontrendikedir - herhangi bir olumsuz yön, depresyonu önemli ölçüde kötüleştirebilir ve oldukça ciddi durumlara yol açabilir. İdeal seçenek hastayı sevgi ve ilgiyle kuşatmaktır; eğer kadın sevdiklerinin kendisine ihtiyacı olduğunu ve onlar tarafından sevildiğini hissederse, yaşananları atlatması çok daha kolay olacaktır.

Başlangıca ⇑

« önceki sayfa | yazının devamı »

Materyal faydalı mıydı?

abromed.ru

Yumurtalık kanseri tedavisi

Yumurtalık kanseri

Yumurtalık kanserinin uygun tedavisine başlamak için tam bir muayeneden geçmek ve hastalığın evresini belirlemek gerekir. Doğru teşhis tedavinin gidişatını belirler ve tam iyileşme için umut verir.

Bir yumurtalık tümörünü evrelendirirken, yani patolojik süreç organın ötesine uzanırken, her iki yumurtalığın da cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Bu operasyona histerektomi, fallop tüplerinin alınması durumunda yapılan operasyona da salpingo-ooferektomi adı verilmektedir. Veya omentumun bir kısmının çıkarılması - omentektomi. Cerrahi tedaviye ek olarak İnterlökin-2 ilacı ile kemoterapi de yapılmaktadır.

Bu işlemler nelerdir ve hangi sırayla gerçekleştirilmektedir?

Yumurtalık kanserinin cerrahi olarak çıkarılması. Histerektomi

Bu prosedüre hazırlık aşağıdaki gibidir:

Tıbbi geçmişi olan bir uzman tarafından fizik muayene;
Jinekolojik sandalyede tam muayene;
Laboratuvar testlerinin toplanması: kan, idrar;
Kalbin ritmini kontrol eden elektrik sinyallerini doğru bir şekilde belirleyen bir elektrokardiyogram gereklidir. Kadın 42 yaşın üzerindeyse veya acı çekiyorsa bu gereklidir. şeker hastalığı, artırılmış tansiyon;
Histerektomi prosedürünü gerçekleştiren bir doktorla konsültasyon. Bireysel bir görüşme sırasında uzman, cerrahi müdahalenin tüm inceliklerini açıklamalıdır;
Operasyon sırasında hangi ağrı kesici yöntemin kullanılacağını size söylemesi gereken bir anestezi uzmanıyla görüşme;

Muayene ve konsültasyon sırasında doktor, örneğin hamilelik testi, üretranın enfeksiyonlarını ve patolojilerini tespit etmeye yönelik testler, kan grubunu belirlemek, varsa kan pıhtılarını incelemek için bazı ek testler önerebilir.

Bu cerrahi müdahale çoğunlukla konservatif olarak tedavi edilemeyen kanserli olmayan yumurtalık süreçlerinin planlı bir tedavisidir.

Ancak uygulama, böyle bir tedavinin aynı zamanda rahim ve rahim ağzındaki kanseri gidermek için de kullanıldığını göstermektedir.

Yumurtalıkların bir kısmının çıkarılması için ameliyat endikasyonları:

Doğumdan sonra kanama;
Ağır adet kanaması;
Rahim miyomu;
Endometriozis ve adenomiyoz;
Kronik pelvik hastalık;
Ve rahim ve çevre dokulardaki kanserli süreçler.

Yumurtalık kanserinin nedenleri

Histerektomi sırasında yumurtalıkların alınması, rahim ve fallop tüplerindeki kanserin ilerleyici şekilde gelişmeye başladığı ve yumurtalıkların da bu sürece dahil olma ihtimalinin bulunduğu durumlarda gereklidir.

Yumurtalık kanseri kadınlarda en sık görülen patolojilerden biridir ve çoğu zaman 40 yaşından sonra elbette çeşitli faktörlerden dolayı bu patolojiyle karşılaşabilen genç kızlar da vardır. Bu faktörler nelerdir?

İlk olarak düzensiz cinsel ilişkiler rahimde ve ardından yumurtalıklarda patolojik değişikliklere neden olabilir. Aynı şey rastgele cinsel ilişkiler için de söylenebilir.

Sonraki neden yağ ve kanserojen maddeler açısından zengin olan çok miktarda yiyecek yiyor olabilir. Ve tetikleyici herhangi biri olabilir kronik hastalık pelvik organlar.

Yumurtalık kanseri sürecine eşlik eden semptomlar başka hastalıklara da işaret edebilir, bu nedenle herhangi bir anormalliğin başlaması durumunda derhal bir uzmana başvurmak çok önemlidir. zamanında tedavi yumurtalıklar.

Çökmeler adet döngüsü, alt karın bölgesinde rahatsızlık, sık saldırılar bulantı ve kusmanın yanı sıra aşırı kanama- tüm bunlar bir kanser sürecini gösterebilir ve çeşitli prensiplere göre gerçekleştirilen cerrahi müdahaleyi gerektirebilir.

Yumurtalık kanserini ortadan kaldırmak için çeşitli ameliyat türleri vardır.

Total histerektomi, rahim ağzının ve vajinaya açılan rahmin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Supravajinal histerektomi, rahim ağzını yerinde bırakırken rahmin çıkarılmasını içerir. Bu operasyona “supraservikal” veya “kısmi” histerektomi de denir.
Radikal histerektomi - rahim, rahim ağzı, yumurtalıklar ve patolojik süreçten zarar gören tüm dokuların cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Bu operasyon aynı zamanda endometriozisin veya rahim ağzındaki anormal doku büyümesinin tedavisi için de endikedir.

Ne tür bir ameliyatın gerekli olduğunu belirlemek için vücuttaki diğer patolojileri belirlemek için muayene edilmeniz gerekecektir, bu oldukça uzun bir zaman alır (1-2 hafta), ancak o zaman güvenle tedaviyi reçete edebilirsiniz.

Ayrıca patolojik odağa erişime bağlı olarak abdominal ve vajinal histerektomi ayırt edilir.

Abdominal histerektomi

Bu operasyon karın içinden erişim sağlanması gerektiğinde gerçekleştirilir. Bu durumda 2 tip kesi kullanılır.

İlk tip dikey bir kesidir ve göbek deliğinden hafif bir girintiden başlar ve karın orta hattı boyunca pubise kadar uzanır.
İkinci tip ise bikini bölgesi veya kasık bölgesi olarak adlandırılan bölgede gerçekleştirilen yatay yaklaşımdır.

Bu operasyonun avantajları ve dezavantajları nelerdir?

İyi olan şey, ameliyat sırasında cerrahın iyi inceleme cerrahi alan ve diğer hayati organları kazara zarar vermeyecek şekilde inceleyebilir. Cerrah, kapsamlı bir muayenenin gerekli olduğu ve diğer karın organlarının kanserinden şüphelenildiği durumlarda bu türü seçer.

Dezavantajları arasında iki ana olanı ayırt etmek mümkündür: kadının ameliyat sonrası uzun süreli iyileşmesi ve alt karın bölgesinde önemli miktarda yara izi.

Vajinal histerektomi

Vajinal histerektomi, patolojik sürece vajina yoluyla erişmeyi içerir. Kesi rahim ağzı çevresinden yapılır. Bu tip operasyon esas olarak sürecin iyi huylu olduğu veya karın erişimine kontrendikasyonların olduğu 2 vakada gerçekleştirilir. Ayrıca bu tip kanserin alınması cerrahın görüşünün kötü olmasına neden olur.

Laparoskopik histerektomi

Diğer bir ameliyat türü ise 2'si karnın yan kısımlarında, 2'si göbek deliği ve pubisin üstünden olmak üzere 4 kesiden gerçekleştirilen bir operasyondur.

Laparoskopik aletler, bir video kamera ve pelvik boşluğa gaz pompalamak için bir tüpün yanı sıra cerrahi prosedürün kendisini gerçekleştirmek için 2 alet içeren kesilerden yerleştirilir.

Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması. Salpingo-ooferektomi

Bu salpingo-ooferektomi prosedürü, genetik olarak patolojik doku çoğalmasına yatkın olan kadınlarda ve ayrıca rahimde kanserli bir sürecin gelişmesi durumunda önleme amacıyla gerçekleştirilir. Bu durumda kadınlar yumurtalıkların alınmasıyla kendilerini organdaki atipik hücrelerin büyümesinden korurlar.

Yumurtalık kanserinin çıkarılmasının ameliyat sonrası dönemi

Yumurtalık kanserinin aşamaları

Pelvik organlara cerrahi müdahale alanı ve çıkarılması patolojik odak kanser, kemoterapi tedavisi gereklidir. İnterlökin 2 bu durumda etkili bir ilaç olacaktır.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem Kesi bölgesindeki ağrıyı azaltmak için hastalara ağrı kesici reçete edilir. Histerektomi sonrası bazı kadınlar dispeptik semptomlardan ve sürekli bulantı ve kusma ataklarından muzdariptir.

Ameliyattan sonra tam iyileşme yaklaşık 2 hafta sürer, bazen süreç 6 haftaya kadar uzayabilir. Çoğu zaman, laparoskopik histerektomiden sonra iyileşme sadece 2 haftaya, diğer durumlarda altı aya kadar azalır.

Ameliyattan sonraki olası komplikasyonlar arasında kanama ve enfeksiyonun yanı sıra ameliyat sırasında ağrıyı gidermek için narkotik ilaç almanın olumsuz sonuçları yer alır.

Diğer olası komplikasyonlar katmak:

Gastrointestinal bozukluklar;
Ameliyat sırasında bağırsakta mekanik hasar;
Sinir hasarı ve kan damarları;
Üretranın enfeksiyonu.

Kanser tedavisinde nispeten yeni bir yaklaşım olan İnterlökin 2 ile tedavi edici etkileri ve tedavisi sayesinde ameliyat sonrası dönemde tüm bu belirtiler ortadan kaldırılmaktadır.

İnterlökin 2 kanser tedavisinde hangi amaçla kullanılır?

Bu kemoterapi ilacının antitümör etkisine sahip birçok olumlu özelliği vardır. Tedavi için Interleukin ilacını kullanmak için, spesifik immünoterapi ilaçlarıyla kombinasyon ve immün kemoterapi ilacı olarak kullanım da dahil olmak üzere çeşitli seçenekler vardır.

Kanseri etkileme yöntemi olarak immünoterapinin geliştirilmesine yönelik itici güç, etkinliğini hemen gösteren Interleukin 2 ilacının keşfiydi.

Yumurtalık dokusunun patolojik proliferasyonunun kemoterapi yoluyla tedavisi tek bir ilaçla sınırlı değildir; ayrıca aşağıdakileri de kullanırlar:

Ifosfamid, Sisplatin, Paklitaksel kombinasyon rejimiyle tedavi;
Cisplatin, Vinblastine, Ifosfamide'den oluşan kombinasyon rejimiyle tedavi;
Etoposide, Cisplatin, Ifosfamide kombinasyon rejimi ile tedavi.

Yumurtalıkların tedavisini amaçlayan tüm bu maddeler Intereikin 2 ilacı ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Yumurtalık tümörlerinde kemoterapi tedavisinin sonuçları nelerdir?

Kemoterapi gören herkes yakın zamanda saçlarının dökülmesini bekler ancak bu gerekli bir sonuç değildir. Yumurtalık tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar saç dökülmesine neden olmaz ancak aynı zamanda başka yan etkileri de vardır.

Anemi. İşlemlerden sonra bu yan etki ortaya çıkarsa ne yapılmalı?

Bunu yapmak için mümkün olduğunca enerjinizi saklamanız ve gün içinde yalnızca en gerekli şeyleri yapmanız gerekir.
Hareket etmekte zorlandığınız veya önemli ölçüde enerji tüketebilecek bir şey yapmanız gerektiğinde yakınlarınızdan yardım istemeniz gerekir.
Küçük işler yaparken bile düzenli molalar vermek gerekir.
Günde en az 8 saat, iyi bir uyku çekmelisiniz.
Ameliyat sonrası dönemde ve yumurtalık kanseri için kemoterapi sonrasında kısa yürüyüşler yapmanız gerekir.
Doğru yemelisin.

İştahtaki değişiklikler

İştahınızı ve tat tercihlerinizi geri kazanmak için gün boyunca doğru beslenmeniz, sıvı gıdalar ve birçok vitamin elementi içeren gıdalar tüketmeniz gerekir.
İçecek olarak yoğurt, taze meyve suları, tam yağlı süt ve her türlü milkshake tercih edilmelidir.
Atıştırmalık sağlıklı kalorilerle dolu olmalıdır. Bu tavuk, baklagiller, deniz ürünleri, fındık, tahıllar olabilir.
Ayrıca gün içerisinde ayçiçek yağı, margarin, süzme peynir ürünleri ve süt tozunu da tüketebilirsiniz.

Cilt bozulması

Güneş ışığına doğrudan maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.
Gitmeden önce Güneş ışığı Vücudunuzun korunduğundan emin olmanız ve güneş gözlüğünüzü de yanınıza almanız gerekiyor.
Hijyenik ruj kullanın. Dudaklarınızı uzun süre kuru bırakmanız önerilmez.
Ve elbette tüm hijyen prosedürleri düzenli ve özellikle dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Yumurtalık kanserinin Interleukin 2 ile tedavisi durumunda, olası sonuçlar ve önleyici tedbirler konusunda ayrıca doktorunuza danışmalısınız.

Yumurtalıklarda zamanında tespit edilip çıkarılan kanserli bir sürecin prognozu nedir?

Bu öncelikle yumurtalık kanserinin tespit edildiği biçime ve aşamaya bağlıdır. Ayrıca eğer hastalık tüm vücuda yayılmışsa yumurtalıkların patolojik sürecini tahmin etmek daha da zorlaşır. Bu tür hastalar arasında hayatta kalma oranı çok düşüktür, yaklaşık %4. Yumurtalıkların patolojik büyümesi daha erken bir aşamada tespit edildiğinde olumlu sonuç yaklaşık %66'dır ve bu onkolojide iyi bir göstergedir.

www.no-onco.ru

Yumurtalık kanseri: operasyonlar

Yumurtalık kanseri için ameliyat gereklidir. Hastalığın evresini belirlemenizi ve tümörü çıkarmanızı sağlar. Ve sadece alt karın bölgesindeki yumurtalık veya fallop tüpünde büyüyen tümör değil, aynı zamanda pelvik bölgenin ötesine yayılan kanser hücreleri de. Cerrahlar etkilenen dokudan mümkün olduğu kadar fazlasını çıkarmaya çalışırlar, böylece kemoterapi başladığında hastada yalnızca küçük (ideal olarak mikroskobik) miktarda patolojik hücre kalır.

Ameliyata nasıl hazırlanıyorsunuz?

Ameliyattan önce doktor, eğer henüz yapılmadıysa, CT veya PET/CT dahil olmak üzere ek tanısal testler isteyebilir. BT veya PET/BT'nin amacı patolojinin boyutunun nihai değerlendirmesidir. Doktorların ameliyattan önce hangi bölgelere odaklanacağına karar vermesi gerekir. Bir dizi kan parametresini değerlendirmek için bazı laboratuvar testleri de istenir. Bu bilgilerin de operasyon öncesinde mutlaka edinilmesi gerekmektedir.

Kan testlerinin sonuçları doktora sunulacaktır. önemli bilgi hastanın böbrek fonksiyonu ve elektrolit dengesi hakkında. Onlardan kan nakli için önceden hazırlık yapılmasına gerek olup olmadığını da anlayacağız.

Operasyonun hedefleri nelerdir?

Yumurtalık kanseri için herhangi bir ameliyatın amacı, karın bölgesinden ve kanserin yayıldığı diğer bölgelerden patoloji belirtilerini ortadan kaldırmaktır. Cerrah dokunarak görülebilen veya hissedilebilen tüm patolojik hücre birikimlerini gidermişse operasyonun asıl amacına ulaşmış demektir.

Operasyonun bir diğer amacı da kanserden etkilenen organ ve yapıların bulunmasıdır. Bu temelde doktorlar hastalığın evresini belirler. Hastalar sıklıkla “evreleme ameliyatı” terimini duyarlar. Bilgi elde etmek için gerekli cerrahi müdahaleyi ifade eder.

Doktor, genellikle her iki yumurtalığın da fallop tüpleriyle birlikte alınmasını ve ayrıca histerektomi yani rahim ve rahim ağzının alınmasını içeren bir operasyon gerçekleştirir. Ek olarak, doktor genellikle kan ve lenf damarlarının yanı sıra yağdan oluşan bir yapı olan omentumu da kesecektir. Kolondan sarkıyor ve tüm karın organlarını sarıyor gibi görünüyor. Omentum, tümör hücrelerini biriktirebilir ve hatta kendi hücrelerini üretebilir; bu nedenle, bu hücrelerin çıkarılması, bu tür cerrahi operasyonların standardının bir parçasıdır. Omentumda kanser hücreleri bulunursa, patolojinin gelişim aşamasını değerlendirmek için kullanılabilirler.

Fiyatı bir uzmanla kontrol edin

Yumurtalık kanserinin tedavi algoritması nedir?

Çoğu durumda, yumurtalık kanserinin ilk tanısı ameliyatı ve ardından kemoterapiyi içerir. Bazı hastalara önce kemoterapi uygulanıyor, ardından ameliyat oluyor, ardından tekrar kemoterapi uygulanıyor.

Bu tür bir tedavi, hastalığın geniş çapta yayılması durumunda, kanser belirtilerinin ön hazırlık yapılmadan cerrahi olarak çıkarılması durumunda reçete edilir. ilaç tedavisi açıkça uygunsuz veya yeterince etkili olmayacaktır. Bu kategori aynı zamanda genel sağlık durumu tatmin edici olmayan ve bunun sonucunda cerrahi müdahalenin önemli riskleri beraberinde getirdiği hastaları da içerir.

Yumurtalık kanserinde laparotomi ve laparoskopik cerrahi nasıl yapılır?

Yumurtalık kanseri tedavisi ameliyatla başlarsa her şey patolojinin derecesine bağlı olacaktır.

Yumurtalık kanseri için 2 tip ameliyat mümkündür:

laparatomi
laparoskopik

Kanser yumurtalıkların ötesine karın içine yayılmış gibi görünüyorsa çoğu durumda görülebilen veya hissedilebilen herhangi bir patoloji belirtisini ortadan kaldırmak için karında bir kesi yapılması gerekir. Bazen bu, yumurtalıklar ve rahim dışında diğer karın organlarının da alınması anlamına gelir.

Öte yandan, eğer patolojik süreç yumurtalık ile sınırlıysa ve dışına yayılmamışsa - ya da en azından görünür işaretler Geniş bir kesi yapılmadan laparoskop kullanılarak operasyon gerçekleştirilebilir. Laparoskopik kesiler yaklaşık 2 cm uzunluğundadır ve doktor yumurtalıkları ve kanserin yayılma potansiyeli olan diğer yapıları ayırmak için daha küçük aletler kullanır. Organlar daha sonra vajina yoluyla veya endoskopik torbalar kullanılarak çıkarılır.

Tam fiyat alın

Sitoreddüksiyon ameliyatı nedir?

Cerrahın mümkün olduğu kadar çok tümör hücresini çıkarması gerekir. Uzmanlar pek de ahenkli olmayan "sitoredüksiyon" terimini kullanıyorlar, bu da operasyonun etkilenen dokudan maksimum hacmi çıkarmak amacıyla yapıldığı anlamına geliyor.

Ayrıca lenfadenektomi adı verilen lenf düğümlerinin eksizyonu da yapılır. Büyük kan damarlarının yakınında bulunan karın boşluğunun lenf düğümlerinin çıkarılması gerekir. kan akıyor kalbe ve sırta inen büyük damarların yakınında olmak üzere alt uzuvlar. Bu kan damarları boyunca yer alan lenf düğümleri çoğunlukla metastatik yumurtalık kanseri riski altındadır, bu nedenle doktorlar ameliyat sırasında bunları çıkarırlar. Çıkarılan lenf düğümlerinde sonunda tümör hücreleri bulunursa, doktorlar bu verileri patolojinin gelişim aşamasını belirlemek için kullanabilirler.

Cerrahlar çok genç kadınlara bu tür operasyonlar gerçekleştirirken, yumurtalık fonksiyonunu veya doğurganlığı veya her ikisini birden korumak için her türlü çabayı gösterirler. Organ alınması söz konusu olduğunda sadece gerekli olan kısım çıkarılır. Örneğin sadece bir fallop tüpü ve bir yumurtalık varken, diğer yumurtalık ve fallop tüpü ameliyat sırasında sağlıklı görünmesi şartıyla yerinde kalır.

Operasyon ne kadar sürüyor?

Karın bölgesinden yapılan büyük kesilerle yapılan ameliyat yaklaşık 4 ila 8 saat kadar sürmektedir. Büyük iş hacmine sahip, tamamlanma süresi uzun olan operasyonlardan bahsediyoruz. Rehabilitasyon dönemi ayrıca daha uzun sürer. Ortalama olarak hastalar ameliyattan sonra iyileşmek için 7 ila 10 gün hastanede kalırlar.

Bu süre zarfında doktorların, fonksiyonlar da dahil olmak üzere tüm vücut fonksiyonlarının çalıştığından emin olmaları gerekir. Mesane ve bağırsaklar normale döndü ve bu ağrı sendromuİlaç tedavisiyle iyi kontrol ediliyor. Hastalara IV verilir. Cerrah, ameliyat sırasında keşfettiği her şeyi hastalarla tartışmalıdır. Patologun, çıkarılan biyomateryale ilişkin çalışmanın nihai sonuçlarını doktorlara sunması genellikle 5 ila 7 gün sürer.

Hastanın vücudundan çıkarılan tüm doku ve organlar analiz için patologlara gönderilir. Uzmanlar, potansiyel kanser yayılım alanlarını belirlemek için bu doku ve organları dikkatle inceler. Bu çok önemli çünkü sonuçlar patolojik inceleme gelecekteki tedavi planlaması buna bağlı olacaktır.

Daha az invaziv laparoskopik ameliyatlar ise yaklaşık 3-4 saat sürmektedir. Hasta genellikle bir gece hastanede kalır. Bu tür operasyonlardan sonraki rehabilitasyon süresi de daha kısadır.

Ameliyat sonrası iyileşmenin 4 ila 6 hafta süreceğini lütfen unutmayın. Bu sürenin sonunda hastalar tam işlevselliğe dönerler. Ameliyat sonrası iyileşme döneminin tamamı boyunca doktorlar hastaların durumunu çok dikkatli bir şekilde izler.

Her hasta, durumunu kontrol ettirmek ve nihai patoloji sonuçlarını ilgili doktorla tartışmak için kliniğe dönecektir. Bu aşamada uzman, hastaya ileri tedavi yöntemleri hakkında tavsiyelerde bulunur ve her türlü sorusunu ayrıntılı olarak yanıtlar.

Birçok kadın ameliyattan sonra karın ağrısı, mide bulantısı veya bağırsak sorunları yaşar. Ağrı kesiciler ilk semptomla baş etmeye yardımcı olur. Bu ilaçları almak önemlidir çünkü ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede hareket etmek ve mümkün olduğunca aktif kalmak önemlidir. Gücünüzü korumak ve sizi kemoterapiye hazırlamak için sık sık dinlenmek de aynı derecede önemlidir.

Yan etki Ağrı kesiciler bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden olabilir, bu nedenle dışkı yumuşatıcılar ve hafif laksatifler bu ilaçlarla aynı anda reçete edilir. Bu ilaçlar tamamen güvenlidir ve bağırsak fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olur.

Ameliyattan sonra sindirimi kolay yiyecek ve yemeklerin tüketilmesi tavsiye edilir. Buna patates püresi, makarna ve pilav gibi birçok geleneksel ev yemeği de dahildir. Yutması kolay yiyeceklerin yanı sıra aşırı pişmiş ve yumuşatılmış yiyeceklerin de tüketilmesi tavsiye edilir.

Ameliyattan sonra bağırsak fonksiyonlarının normale dönmesi birkaç gün sürebilir. Önemli olan operasyonun kendisi değil, sonrasında alınan ilaçlardır. Sabırlı olun ve ağrı kesici ilaçlarınızı almaya devam etmekten korkmayın, aynı zamanda gerektiğinde dışkı yumuşatıcıları ve müshilleri de alın. Yakında bağırsaklarınız daha iyi çalışacak.

Ücretsiz bir tedavi programı edinin

İsrail'de yumurtalık kanserinin teşhis ve tedavisinin maliyeti

Yurt dışından gelen hastalara kolaylık sağlamak amacıyla, Ichilov Onkoloji Merkezi'nde yumurtalık kanseri için reçete edilen bazı teşhis ve tedavi prosedürlerinin fiyatlarını dolar cinsinden sunuyoruz.

Tedavinizin kesin maliyetini öğrenmek için başvuru formunu doldurun. Önümüzdeki 2 saat içinde onkoloji merkezinden bir doktor sizinle iletişime geçecektir. Size gerekli soruları soracak ve tedavinin kesin maliyetini söyleyecektir. Ayrıca telefonla da bilgi alabilirsiniz: İsrail'de +972-3-376-03-58 ve Rusya'da +7-495-777-6953.

Ikhlov Kanser Merkezi'nde yumurtalık kanseri tedavisine ilişkin geri bildirim

oncocenter-ichilov.com

Yumurtalık tümörünün çıkarılması ameliyatı

Birçok hasta, yumurtalık tümörünün ne olduğu ve bu tümörün ameliyatla alınmasıyla ilgili sorulardan endişe duymaktadır.

Herkes sağlığını izlemek, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve liderlik etmeye çalışmakla yükümlüdür. sağlıklı görüntü hayat. Bu sözler doktorun dudaklarından korkunç bir teşhis çıkana kadar sıradan görünüyor: organlardan birinde bir tümör.

İnsan vücudundaki herhangi bir tümör veya neoplazm, yaşamı için belirli riskler taşır. Aynı zamanda bazı tümörler sadece genel durumun bozulmasına, ağrı ve rahatsızlıklara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda örneğin bir kadının iç cinsel organlarındaki tümörler kısırlığa da yol açabilir.

Yumurtalık tümörü nasıl çıkarılır?

Yumurtalıklardaki neoplazmlar menopoz geçirmiş kadınlarda daha sık görülür, ancak bazen bu sorun oldukça genç kadınlarda da ortaya çıkar. Doğrudan kadın akrabalardan birinin (anne veya büyükanne) benzer hastalıklara sahip olması durumunda, bu genellikle kalıtımdan kaynaklanır. Ayrıca yumurtalıklarda tümör oluşumunun nedeni şunlar olabilir:

menopozun neden olduğu hormonal sistemdeki bozulmalar;
yanlış yaşam tarzı;
Kötü alışkanlıklar(alkol kötüye kullanımı veya sigara içmek);
menarş.

Yumurtalık tümörlerinin iki türü vardır: iyi huylu ve kötü huylu. Formasyonun kesin doğası laboratuvar tarafından belirlenir ve klinik denemeler, hangi tedavinin reçete edildiği sonuçlarına göre.

Yumurtalıklarda bir neoplazmın ana belirtileri ortaya çıkıyor acı verici Ağrı alt karın ve alt sırtta adet döngüsünün düzensizliği, kanlı veya kahverengi akıntı döngüler arasında. Bu sorunu gösteren belirtiler şunları içerebilir:

cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan ağrı;
idrara çıkma sorunları;
kabızlığın varlığı;
alt kısımda karın şişmesi;
alt karın bölgesinde sürekli sıkışma hissi.

Yukarıda sıralanan belirtilerden en az birkaçı sizde mevcutsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Hastaneye gitmeyi geciktirmeyin, çünkü neoplazmlarda bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

İÇİNDE tıbbi kurum Standart muayeneye ek olarak hastaya reçete edilir. ultrasonografi iç cinsel organlar. Ultrason yumurtalıkta bir tümörün varlığını ortaya çıkarırsa, doktor bu tümörün iyi huylu olup olmadığı sorusunu cevaplayacak testler önerir. Hasta, kötü huylu bir tümörün varlığını tespit etmek için kullanılabilecek kan testi gibi testlere tabi tutulur; içine özel bir iğne batırılarak ve histolojik inceleme için küçük bir doku parçası koparılarak neoplazmın biyomateryalinden bir örnek alınır. .

Mutlaka okuyun: Anal kanserin tekrarlaması

Teşhis konulduktan ve tümörün doğasını (iyi huylu veya kötü huylu) belirledikten sonra doktor, İlaç tedavisi veya ameliyat gerçekleştiriyor.

Sürekli ağrıyan ve akut ağrı, bu bile neden olur iyi huylu tümör yumurtalık, durumlarını iyileştirmek ve yaşamı kolaylaştırmak için hastalara ameliyat reçete edilir.

Diğer durumlarda, kötü huylu ise, cerrahi müdahaleyi engelleyen herhangi bir neden yoksa veya tümör kısırlığa neden olmuşsa veya büyükse ve dolayısıyla iç organları sıkıştırıyorsa, yumurtalık tümörünün çıkarılması reçete edilir. Bir oluşumun acilen ortadan kaldırılması için başka bir gösterge, tabanın bükülmesi olabilir. Bu sorun tehlikelidir çünkü tümör patlayabilir ve bu da yaralanmalara yol açabilir. iç kanama, sepsis, doku nekrozu ve hatta hastanın ölümü.

Laparoskopik operasyon yöntemi

Yumurtalıktaki bir tümörün çıkarılması ameliyatı iki şekilde yapılabilir:

laparoskopik;
laparotomi.

Laparoskopik cerrahi yöntemi oldukça yeni ve aynı zamanda oldukça ilerici bir teknolojidir. Bu yöntem, cerrahi müdahalenin travmasını azaltmaya ve hastanın ameliyat sonrası iyileşme süresini kısaltmaya olanak sağlar. Bu operasyon, göbek bölgesinde yaklaşık 1 cm'lik küçük bir kesi yapılarak gerçekleştirilir, bu kesiden etkilenen yumurtalığa karın boşluğuna bir kamera ve özel cerrahi aletler sokulur, bunların yardımıyla yumurtalık disseke edilir ve tümör çıkarılır. .

Bu prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi yani hasta uyuyor ve hiçbir şey hissetmiyor. Ayrıca hasta doğurganlık çağındaysa ve ameliyat kısırlık nedeniyle yapılıyorsa, cerrah mümkün olduğu kadar yumurtalık dokusunu koruyarak fallop tüpündeki yapışıklıkları keserek hastanın hamile kalmasını sağlayacaktır.

Doktor yumurtalıktaki tümörün iyi huylu olduğunu ancak ameliyata tabi olduğunu tespit etmişse bu tür tümörlerin ameliyatı sadece laparotomi (karın ameliyatı) ile gerçekleştirilir. Bu yöntemle tedavi, 50 yaş üstü veya tam olarak belirlenmesi mümkün olmayan hastalara yapılır. kötü huylu tümör ya da değil. Bu cerrahi müdahale yöntemi daha travmatiktir, çünkü ön kısmın diseksiyonu karın duvarı ancak cerrahın tümörü daha detaylı incelemesine olanak tanır.

Mutlaka okuyun: Rahim kanseri

Malignite tespit edilirse tümör, daha önce çıkarılmamışsa rahim, uzantılar ve apandis ile birlikte çıkarılır. Böyle bir operasyon sonrası iyileşme süreci, hastanın yanı sıra, hastalığın önlenmesi için de yaklaşık 3 hafta kadar sürebilir. Olası sonuçlar bir kemoterapi kürü reçete edilir. Daha sonra bu hastalar onkoloğa kayıt altına alınmakta ve hastanın yaşamı boyunca genel durumları takip edilmektedir.

Yumurtalıktaki tümör küçükse, iyi huyluysa ve hastaya rahatsızlık vermiyorsa, büyümesini önlemek için hormon tedavisi de dahil olmak üzere ilaç tedavisi verilir.

Bu tanıyı alan hastanın düzenli olarak doktor tarafından takip edilmesi gerekmektedir. Tümörün aktif olarak büyümeye başladığına veya doğasının iyi huyludan kötü huyluya değiştiğine dair en ufak bir şüphe varsa, doktor gerekli önlemleri almalıdır - tedavi yöntemlerini değiştirmeli veya ameliyatı reçete etmelidir.

Laparotomi ameliyatı

Uygulama, yumurtalık tümörü olan kadınların yalnızca %20'sinde laparotomi endike olduğunu, bu şekilde ameliyat edilen hastaların oranının ise çok daha fazla olduğunu göstermektedir. Bunun temel nedeni, cerrahların bazen olası tüm testlerin sonuçlarına dayanarak tümörün doğası hakkında doğru verileri elde edememeleridir.

Sonuçlardan kaçınmak için bir karar verilir. karın cerrahisi, bu sırada onu incelemek mümkün hale gelir. Malignite korkusu doğrulanırsa tüm iç genital organlar çıkarılır, korku doğrulanmazsa yumurtalık çıkarılır ve tümör çıkarılır.

Vücudunuzdaki tümör ne olursa olsun, hastalığın kendi seyrine bırakmasına izin veremez ve pes edemezsiniz. Modern tıp tümörleri teşhis etmenizi ve tedavi etmenizi sağlar Ilk aşamalar insan sağlığına minimum düzeyde etki edecek şekilde geliştirilmesi.

proonco.ru

2018 Kadın sağlığıyla ilgili blog.

Meme kanseri için yumurtalıklar neden alınır? Meme kanserinde yumurtalık fonksiyonunu neden baskılamalısınız? Yumurtalıklarda zamanında tespit edilip çıkarılan kanserli bir sürecin prognozu nedir?

Ooferektomi nedir

Hormona bağımlı meme kanserinin tedavisi

Yumurtalık laparotomi

Yumurtalık fonksiyonunun kapatılması

Hormon tedavisi

Video

Spay'in çıkarılması meme kanseri mortalitesini azaltır

Meme kanseri için yumurtalık ameliyatı

Meme ve yumurtalıkların alınması konusunda onkolog, genetikçi ve psikoterapist

Tip 1 mutasyonun her dört taşıyıcısından biri yumurtalık kanserinden ölmektedir. Çok üzücü bir istatistik

Eğer her kuşak kadın ölürse iki taraflı meme veya yumurtalık kanseri için elbette bu organların çıkarılması endikedir

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:

Borderline tümörlerde cerrahi ve evre 1

Aşama 2 ve 3

Aşama 4

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Damlalıklar ve drenaj

Ameliyat sonrası yara bakımı

Acı kontrolü

Çıkarmak

Ameliyat sonrası sonuçlar ve yaşam

Cinsel aktiviteye dönüş

Erken menopoz

Doğurganlık

Psikolojik komplikasyonlar

Yumurtalık kanseri tedavisi

Yumurtalık kanserinin cerrahi olarak çıkarılması. Histerektomi

Bu prosedüre hazırlık aşağıdaki gibidir:

Yumurtalıkların bir kısmının çıkarılması için ameliyat endikasyonları:

Yumurtalık kanserini ortadan kaldırmak için çeşitli ameliyat türleri vardır.

Abdominal histerektomi

Vajinal histerektomi

Laparoskopik histerektomi

Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması. Salpingo-ooferektomi

Yumurtalık kanserinin çıkarılmasının ameliyat sonrası dönemi

İnterlökin 2 kanser tedavisinde hangi amaçla kullanılır?

Yumurtalık tümörlerinde kemoterapi tedavisinin sonuçları nelerdir?

Anemi. İşlemlerden sonra bu yan etki ortaya çıkarsa ne yapılmalı?

İştahtaki değişiklikler

Cilt bozulması

Yumurtalıklarda zamanında tespit edilip çıkarılan kanserli bir sürecin prognozu nedir?

Yumurtalık kanseri: operasyonlar

Ameliyata nasıl hazırlanıyorsunuz?

Operasyonun hedefleri nelerdir?

Yumurtalık kanserinin tedavi algoritması nedir?

Yumurtalık kanserinde laparotomi ve laparoskopik cerrahi nasıl yapılır?

Sitoreddüksiyon ameliyatı nedir?

Operasyon ne kadar sürüyor?

İsrail'de yumurtalık kanserinin teşhis ve tedavisinin maliyeti

Yumurtalık tümörünün çıkarılması ameliyatı

Yumurtalık tümörü nasıl çıkarılır?

Laparoskopik operasyon yöntemi

Laparotomi ameliyatı

Eğer her kuşak kadın ölürse
iki taraflı meme veya yumurtalık kanseri için elbette bu organların çıkarılması endikedir