vurmak yabancı cisimler sindirim kanalı köpeklerde ise ilk sıralarda yer alır. özofagusun obstrüktif patolojileri. Zamanında teşhis ve kullanım önemini koruyor modern yöntemler Bu tür patolojilerin tedavisi.

Yemek borusu lümeninde yabancı cisimlerin uzun süre kalmasıyla, organda sadece lokal değil, aynı zamanda sistemik metabolik bozukluklara da yol açan geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Bütün bunlar hayvan için trajik sonuçlara yol açar.

kullanım endoskopik yöntemler terapötik ve teşhis amaçlı bir teşhise ve bazı durumlarda ağrısız prosedürlere izin verir. yabancı cisimlerin çıkarılması yemek borusu lümeninden.

Yabancı cisimlerin cerrahi tedavisi göğüs Yemek borusu, komplikasyon şeklinde avantajları ve dezavantajları olan torasik operasyonların kullanımını içerir.

Bu çalışmanın amacı. Köpeklerde torasik özofagusun yabancı cisimlerle tıkanmasında teşhis özelliklerinin belirlenmesi ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi.

Malzemeler ve yöntemler. 1998'den 2007'ye kadar olan dönemdeki gözlemlerimizin materyali, torasik yemek borusunu yabancı cisimlerle tıkayan 29 köpekti. Hayvanların yaşları 4 ay ile 12 yıl arasında değişmekteydi.

hastalığın teşhisi

Hastalığın klinik belirtileri şunlardı: yemeyi reddetme, hastalığın başlangıcından sonraki ilk saat ve günlerde kusma, disfaji, tükürük. Hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra, kural olarak, kusma durdu ve yemek yeme girişimlerinden sonra ortaya çıktı.

Ek enstrümantal teşhis yöntemleri dahildir radyografi, özofagografi, gastroskopi.

Röntgen muayenesi, karşılıklı olarak dik iki projeksiyonda yemek borusunun röntgenini içerir. Yabancı cisimler, kural olarak, torasik özofagusun kraniyal, medyan ve kaudal kısımlarında lokalize olmuştur.

En sık yerleşim yeri torasik özofagusun distal üçte biri idi. (Şekil 1 a, b).

Perforasyon sırasında grafilerde pürülan mediastinit ve piyotoraks bulguları görüldü. (İncir. 2).

özofagografiözofagusun radyoopak bir maddeyle (sulu bir baryum sülfat süspansiyonu) röntgen muayenesi olduğunu varsaydı (Şek. 3).

gastroskopi terapötik ve teşhis amaçlı yemek borusunun iç yüzeyinin görsel olarak incelenmesi yöntemi olarak kullanılır.

hastalığın tedavisi

Pirinç. 4.

Tedavi kullanımı içeriyordu muhafazakar yöntemler (yemek borusu yabancı cisimlerinin endoskopik olarak çıkarılması) veya ameliyat.

Hayvan gastroskopisi, esnek bir OLYMPUS özofagogastroskop ile rahat koşullar altında gerçekleştirildi. (Şek. 4).

Torasik yemek borusu ameliyatı genel anestezi altında açık göğüs boşluğunda gerçekleştirildi.

Yerelleştirmeye bağlı olarak yabancı cisim aşağıdaki operasyonel erişimleri gerçekleştirmiştir: Göğüs boşluğu: sağda proksimal üçüncü 4-5 interkostal boşlukta lokalizasyon, sağda medyan lokalizasyon 4-6 interkostal boşluk, sağda veya solda distal üçüncü 7-9 interkostal boşluk lokalizasyonu ile. Torakotomi sonrası longitudinal veya transvers yönde özofagotomi yapılarak yabancı cisimler çıkarıldı. (Şekil 5 a, b).

Yemek borusu yarası, genel kabul görmüş tekniğe göre, mukoza-submukozal ve kas tabakalarının iki sıra sürekli veya kesikli dikişleriyle dikildi. Atravmatik bir iğnede emilebilir dikiş malzemesi kullanılmış 1.0 - 3.0 (Şekil 6 a, b, c, d).

Pirinç. 6c.

Postoperatif dönemin özellikleri

Postoperatif dönem, bir antibiyotik tedavisi, su-elektrolit ve asit-baz dengesinin restorasyonu ve 72 saatlik açlık diyetini içermiştir.

Sonuç ve tartışma.

Beş hayvan özofagustan endoskopik olarak yabancı cisimleri çıkarmayı başardı.

Yabancı vücutlar mide boşluğuna itilemeyen veya bir endoskopla çıkarılamayanlar yemek borusunun çapından çok daha büyüktü, kenarları düz değildi ve duvara sıkıca sabitlenmişti, bazen yemek borusunun kısmen veya tamamen delinmesiyle. Bu gibi durumlarda midenin çıkarılması veya mide boşluğuna itilmesi organ yırtılma tehdidi oluşturuyordu ve ameliyat yapılmasına karar veriliyordu.

Ameliyat sonrası özofagusları kesikli sütürlerle dikilen ve ameliyat edilen üç hayvanda özofagus sütür yetmezliği saptandı. enine özofagotomi. Anastomoz başarısızlığının klinik belirtileri, cilt sütürünün alt kısmının iltihaplanmasıydı. göğüs aktif eksüdasyon ve pürülan mediastinit ve plörezi gelişimi ile. Tedavi, cerrahi girişin yanından göğüs boşluğunun boşaltılması, beslenme ve sıvı alımının dışlanması ve iki haftaya kadar eşzamanlı parenteral beslenmeye geçiş ile konservatif bir şekilde gerçekleştirildi.

Erken hayvan ölümü ameliyat sonrası dönem 9 hayvan (%31) olarak gerçekleşti. İki hayvan büyüyen pnömotoraks nedeniyle özofagus sütür yetmezliği ve göğüs boşluğunun cerrahi sütürlerinde yoğun cerahatli yıkım gelişmesi nedeniyle öldü, geri kalanında belirtiler var ani ölüm ciddi metabolik bozukluklar nedeniyle.

Sonuçlar.

Endoskopik tedavi yöntemi daha az travmatiktir, ancak mekanik problemler nedeniyle her zaman mümkün değildir. Yabancı bir cismin zorla çıkarılması ek travmaya ve yemek borusu duvarlarının yırtılmasına neden olabilir.

Cerrahi yöntem izin verir herhangi bir şekil ve boyuttaki yabancı cisimlerin çıkarılması Bununla birlikte, göğüs boşluğunda yemek borusu ameliyatı ile bağlantılı olarak komplikasyonları vardır.

Torasik özofagusun yabancı cisimleri nedeniyle ameliyat edilen hayvanların yüksek ölüm yüzdesi, ana faktörle ilişkilidir: önemli düzeltilmemiş protein-volemik bozukluklar. Yarada ve özellikle plevral boşlukta pürülan-enflamatuar komplikasyonların ortaya çıkması, katabolizmaya ve trofik yetmezlik gelişimine katkıda bulunan ikinci faktör olarak kabul edilir.

Edebiyat

1. Vorontsov A.A., Shchurov I.V., Larina I.M. Kedi ve köpeklerde göğüs boşluğu organlarına yapılan operasyonların bazı özellikleri ve sonuçları. Veteriner kliniği. 2005 Sayı 10(41), 27-30.

2. Pearson H. Köpek özofagusunun koşulları üzerine Sempozyum. I Yemek borusunda yabancı cisimler. Küçük Hayvan Uygulamaları Dergisi. 1966 107-116.

3. Ryan W. W. & Greene R. W. (). Özofagus yabancı cisimlerinin konservatif tedavisi ve komplikasyonları: Köpek ve kedilerde 66 olgunun gözden geçirilmesi. Amerikan Hayvan Hastanesi Derneği Dergisi. 1975 11, 243-249.

Yabancı cisim, hastalarımızın resepsiyona geldikleri yaygın bir patolojidir.

Evcil hayvanların yutabileceği nesneler, şekil ve yapı bakımından çok çeşitlidir. Köpeklerde bunlar oyuncaklar, kemikler, sopalar, duvar ve zemin dekorasyon parçaları, çoraplar, taytlar, taşlardır.

Zamanında iletişim kurmak önemlidir Veteriner Kliniği köpek yabancı bir cisim yutmuşsa, çünkü gastrointestinal sistemde yabancı bir cismin varlığı bağırsaklara ve mideye zarar verir, peristaltizmi ve gıda geçişini bozar. Bir köpekte birkaç gün boyunca yabancı bir cisim varsa, duvarının nekrozuna ve sepsise kadar bağırsakta ciddi bir iltihaplanma olabilir. Ayrıca yabancı bir cisimle bağırsağın delinmesi vardır. Bu acil müdahale gerektiren çok ciddi bir komplikasyondur. cerrahi tedavi.

Bu nedenle, bir köpek sahibinin "önünde" yabancı bir cisim yutmuşsa, mümkün olan en kısa sürede veterinere başvurmak gerekir.

Semptomlar.

1. Yemek yemeyi reddetme.
2. Özellikle tekrarlayan kusma.
3. Genellikle - dışkı yok.
4. Olası uyuşukluk
5. Karın ağrısı olabilir

Bu belirtilerden yalnızca biri veya birkaçı mevcut olabilir.

Bununla birlikte, yabancı cisim blokajı tamamlanmamışsa, hayvan iştahını ve dışkısını koruyabilir. Özellikle yabancı cisim köpeğin midesindeyse. Bir köpeğin bağırsaklarındaki bir yabancı cisim, daha belirgin semptomlar verir, çünkü oradaki lümen daha dardır ve tıkanıklık, işlevini daha fazla etkiler.

Aynı semptomlar diğer birçok hastalığın özelliği olabilir. gastrointestinal sistem ve sadece değil. Bu nedenle, diğer olası hastalıkları dışlayarak, hayvanı kapsamlı bir şekilde incelemek gerekir.

Teşhis.

Hayvanlarda yabancı cisimlerin teşhisi, doğrudan ve yanal projeksiyonda röntgen, panoramik ve kontrastlı, kan testleri, pankreatik lipaz testi içerir. Muhtemelen bir ultrason karın boşluğu, viral enfeksiyonlar için testler. Bu incelemeler yabancı bir cismin varlığını yabancı cisimden ayırt edecektir. viral enfeksiyon, pankreatit, karaciğer ve böbrek hastalıkları, yabancı cisim katılımı olmadan mide ve bağırsak iltihabı. Araştırma yapılması gerekiyor mümkün olan en kısa süredeÇünkü yabancı bir cismin midede veya bağırsaklarda uzun süre kalması ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Yabancı bir cismin varlığının ana teyidi genellikle röntgenlerde bulunur. Bazı nesneler radyoopaktır, yani düz radyograflarda görülebilir. Metal ve kauçuktur. Birçoğu sıradan resimlerde görünmüyor, kontrast vermek ve dinamik olarak çekmek gerekiyor. Kontrast olarak kullanılır su çözümü randevuda doktor veya hayvan sahipleri tarafından verilen baryum sülfat. İlk resim 15 dakika sonra çekilmelidir.Eğer yemek borusunda yabancı bir cisim varsa baryum seviyesinde durur veya onu lekeler. Baryum bu süre içinde mideye geçtiyse, durmadıysa, yabancı cisim üzerine yerleşmediyse 4 saat sonra (kontrastın ince bağırsaktan geçişi değerlendirilir) ve 8 saat sonra (buna göre) bir sonraki fotoğraf çekilir. kontrastın rektuma gitmesi gereken süre). Baryum sülfat herhangi bir yerden geçmiyorsa, köpeğin midesinde veya bağırsaklarında yabancı cisim olduğundan şüphelenin.

Tedavi.

Yabancı cisim küçükse, çaptan küçükse ince bağırsak ve uzun sürmez, kendiliğinden çıkarılması mümkündür. Süreci hızlandırmak için kilo başına 1 ml oranında vazelin yağı verebilirsiniz. Büyükse ameliyat gerekir.

Önleme, potansiyel olarak tehlikeli tüm nesnelerin hayvanın erişim bölgesinden çıkarılmasını ve sokaktan sopa ve taşların, diğer yenmeyen nesnelerin alınmasına izin verilmemesini içerir.

Hayatınızda en az bir kez bir gastrit krizi veya başka bir gastrointestinal sistem hastalığı geçirdiyseniz, bunun değerini kendiniz hayal edersiniz. sindirim sistemi ve “arızalarından” kaynaklanan sonuçlar. Hayvanlarda ise kendi başlarına doktora gidememeleri ve bu nedenle hastalıklarının uzun süre fark edilmeden gidebilmeleri dışında her şey tamamen aynıdır. Özellikle köpeklerde megaözofagus gibi.

Patolojinin adı iki Latince terimden oluşur. Birincisi "büyük", ikincisi - "yemek borusu" anlamına gelir. Doğru, organın uzunluğu hiçbir şekilde değişmez. Genişlikte büyür. Daha doğrusu, yemek borusunun lümeni büyük ölçüde artar ve içinde bir tür "cep" oluşur. Özellikle ilerlemiş vakalarda, röntgenler sanki köpek balon yutmuş gibi bir resim gösterir. Aynı zamanda yemek borusunun lümeni de artar, böylece dolu bir mide bile daha küçük olabilir.

Patoloji dört ana türe ayrılabilir: konjenital ve edinilmiş birincil ve ikincil megaözofagus.İlk durumda, tek hastalık olan "Megaözofagus" kendi başına var olur. İkincisi, evcil hayvanda zaten mevcut olan patolojinin bir sonucudur. Buna göre, konjenital çeşitlilik köpekte doğumdan itibaren, çoğu durumda intrauterin gelişimsel bozuklukların ve/veya annenin genetik veya otoimmün hastalığının bir sonucu olarak mevcuttur. Edinilmiş megaözofagus köpekleri, bazı akut veya kronik hastalıklar gastrointestinal sistem.

Ancak bu tür rahatsızlıklar arasında kesin bir çizgi çizmek her zaman mümkün değildir. Yani özofajit, yani yemek borusunun iltihaplanması, organın dilatasyonunun (genişlemesinin) hem sonucu hem de nedeni olabilir. Ve tam olarak neyin ilk ortaya çıktığını bulmak için her durumda değil.

Aşağıdaki belirtiler, evcil hayvanınızın bu hastalığa sahip olduğunu gösterebilir:

• ve/veya . Bunlar organlarda iltihaplanma gelişimini gösterebileceğinden çok kötü etkilerdir. solunum sistemi.
• yani artan tükürük salgısı.
• Güçlü , ayrıca, evcil hayvanın burun deliklerinden mukopürülan eksüda salınır.
• İştah kaybı.

Beslenmeden kısa bir süre sonra ortaya çıkan kusma, spesifik olarak kabul edilir. Ancak! Gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarının aksine, evcil hayvan yarı sıvı yem içtikten veya yedikten sonra kusar. Ancak, tüm evcil hayvanlar bu semptomu geliştirmez. Bazen hastalık neredeyse asemptomatiktir.

"Megaözofagus" tehlikesi

Özofagus büyümesi genel olarak ne ile doludur ve evcil hayvanınızın sağlığı ve hatta yaşamı için neden tehlike oluşturur? Çok basit - normal koşullar altında, çoğu kişiye bir tür "çöp oluğu" benzeri gibi görünen bu vücut, ağızdan alınan yiyeceklerin asimilasyonunda aktif olarak yer alır. Tükürüğe batırılmış ve kısmen çiğnenmiş yiyecek parçası yemek borusuna girdiğinde, yemek borusu kasılmaya başlar. Bu, duvarlarında çizgili kasların varlığından kaynaklanmaktadır. Eğer yemek borusunun duvarları sıkıca gerilmiş bir top durumuna kadar gerilir, herhangi bir kasılmadan söz edilmez.

Risk nedir? Hiçbir şey iyi değil. Yemek borusunun genişlemesine düşen yiyecekler artık daha fazla hareket edemez. Bu organda sindirim sırrını salgılayan salgı bezleri bulunmadığından, çürür. Köpek ayrıca, kaçınılmaz olarak çürütücü mikrofloranın etkisinin arka planında meydana gelen yemek borusu iltihabından da muzdariptir. İlginç bir şekilde, megaözofagusun sonuçlarından biri: rinit, sinüzit ve hatta.

Ayrıca okuyun: Köpeklerde askariazisin tedavisi ve önlenmesi yöntemleri

Bununla birlikte, böyle bir "buket" de garip bir şey yoktur: yemek borusundan gelen çürütücü mikroflora (örneğin kusmukla) solunum sisteminin lümenlerine girebilir. Böyle bir "sızıntı" aspirasyon pnömonisinin gelişmesiyle dolu olduğu için üzücü bir şekilde sona eriyor. Burun veya bronşlardan gelen patojenik mikrofloranın bir "megaözofagus" görünümüne katkıda bulunabileceği ters işlem hakkında hiçbir bilgi yoktur.

Predispozan faktörler

Bu neden olabilir? Bir çok neden var. "Megaözofagus", modern veteriner hekimler tarafından köpeklerin karakteristik bir hastalığı olarak tanımlanmaktadır. Ayrıca bir cins yatkınlığı var. Bu nedenle, minyatür schnauzer'lar ve birçok "cep" teriyer türü çok daha sık hastalanır ve çoğu zaman hastalık doğuştandır. Bu nedenle, yetiştiriciler (elbette vicdanlı), cins içinde bu hastalığa sahip en az bir atası olan hayvanları üreme sürecinden çıkarmaya çalışırlar. Ancak, bu her zaman işe yaramaz.

Henüz netleştirilmemiş nedenlerden dolayı, endokrin bezlerinin patolojileri ile yemek borusu lümeninde bir artış arasında kesin bir bağlantı vardır. Özellikle, hastalıklarda tiroid bezi ve hipofiz bezi, yemek borusu patolojilerinin sıklığı% 11-16 artar. Büyük olasılıkla, hormon fazlalığı veya eksikliği yemek borusunun kas dokusunun bozulmasına yol açar. Ancak bu organın endokrin bozukluklara tam olarak neden bu kadar sert tepki verdiği net değil.

Teşhis

"Gözle" megaözofagusu belirlemek imkansızdır. Bu nedenle, doktor birkaç teşhis tekniğinin kullanımına başvurur:

• Ultrason muayenesi, yemek borusunun genişlemesini kolayca belirlemeye yardımcı olur. Zorluklar, yalnızca genişleyen alanın göğüste yer aldığı durumlarda ortaya çıkabilir.

• Radyografi, organ boşluğu kontrast baryum sülfat çözeltisi ile önceden doldurulduğunda çok daha güvenilirdir. Aspirasyon pnömonisi gelişme riski nedeniyle, doğru tanının başka türlü imkansız olduğu durumlar dışında, her durumda kontrast floroskopi önerilmemektedir.

Bağırsak tıkanıklığı, köpeklerde gecikmenin olduğu patolojilerden biridir. Tıbbi bakımölüme yol açar. Birincil belirtiler her zaman hemen telaffuz edilmez ve çeşitli zehirlenmelere çok benzer. Bazı köpek sahipleri bilmeden evcil hayvanlarına kendileri yardım etmeye çalışarak değerli zamanlarını boşa harcar ve durumu daha da kötüleştirir. Bir köpekte bağırsak tıkanıklığının nedenlerini, hangi semptomlara eşlik ettiğini bilmek önemlidir, böylece onları hemen fark ettikten sonra bir doktora danışın.

Bağırsak lümeninin tıkanmasının birçok nedeni vardır, bunlar şartlı olarak üç gruba ayrılabilir.

Mekanik tıkanıklık en sık oluşur. Sebepleri:

• sindirilemez yiyecek Haşlanmış veya çiğ kemikler, köpeğin çiğnemesi zor olan damarlar olabilir ve o bunları bütün olarak yutar;
• uzun süredir aç olan bir köpeğe verilen mamanın büyük bir kısmı;
• oyun, şımartma veya eğitim sırasında köpeğin yuttuğu yabancı cisimler;
• bağırsakta birikim Büyük bir sayı solucanlardan sonra solucanlar. En çok yavru köpeklerde görülür.

Mekanik tıkanıklık esas olarak mal sahibinin hatasından kaynaklanır. Bir köpek satın alırken, bir evcil hayvanı beslemenin kurallarını öğrenmeli ve diyetine nelerin dahil edilmemesi gerektiğini öğrenmelisiniz.

Hayvan evin yakınında yürüse ve akrabalarıyla çok az iletişim kursa bile, solucan giderme en az üç ayda bir yapılmalıdır.

Oyunlar ve eğitim için sadece özel eşyaların, oyuncakların kullanılması gerekir. Taşlar, kabuklu küçük çubuklar, kauçuk veya köpük kauçuk nesneler hiçbir durumda köpeğe verilmemelidir.

Evde çocuklar varsa, oyuncaklarına, küçük iç ve ev eşyalarına olduğu kadar köpeğe erişilemez olmalıdır.

Yürürken evcil hayvan tasmalı olmalı ve herhangi bir nesneyi yutmaya çalışmadığından emin olunmalıdır. Çekici bir kokuya sahip bir nesneyi koklayan eğitimli köpekler bile tüm becerileri ve yasakları unutup yutarlar.

Patolojik tıkanıklık - bağırsaktaki neoplazm nedeniyle oluşur.

Fizyolojik- bu, yemekten hemen sonra aktivite, fıtığın ihlali, bağırsakların diğer organlar tarafından sıkışması, karın boşluğuna travma nedeniyle bağırsak veya midenin volvulusudur.

Bağırsak tıkanıklığı akut ve kronik olabilir:

• Akut aniden ortaya çıkar, hızla gelişir, belirtiler belirgindir. Bu tür çok tehlikelidir, ancak semptomların belirgin olması nedeniyle, köpek sahipleri hızla yanıt verir ve kliniğe gider - iyileşme için prognoz olumludur.
• Kronik tıkanıklık hemen kendini göstermez ve çoğu zaman sindirim sistemi hastalıklarıyla ilişkilendirilir.

Bir hastalık nasıl anlaşılır

Semptomlar zehirlenme belirtilerine benzer:

• zayıflık, halsizlik;
• yiyecek ve suyun reddedilmesi;
• kusmak;
• şişkinlik;
• karın ağrısı.

Bu işaretler çok önce ortaya çıkıyor. Bir hayvanı gezdirirken, yürüyüş sırasında bağırsak hareketi olup olmadığına dikkat etmelisiniz.

Kusma, yemek yemeyi reddetme ve karın ağrısı ile birlikte bağırsak hareketlerinin olmaması bağırsak tıkanıklığının ana belirtisidir.

Bu semptomları fark ettikten sonra, mümkün olan en kısa sürede veterinere başvurmalı, doğru teşhis koymalı ve tedaviye başlamalısınız.

Tedavi edilmezse köpeğin durumu kötüleşir:

• karın kaslarının tonu artacaktır. Bu durumda, evcil hayvan çekmeye çalışabilir. Arka bacaklar, uçlarını zorlayarak;
• midede güçlü bir homurdanma ile kendini hissettiren gazlar birikir;
• güçlü geğirme, kötü koku ağızdan;
• kusma durmuyor, bazı durumlarda kusmukla birlikte dışkı çıkabiliyor.

Bu aşamada bağırsağın bir bölümünün nekrozu, yırtılması, vücudun zehirlenmesi, şiddetli dehidrasyon, tuz ve protein kaybı meydana gelir. Bu aşamada köpek her zaman kurtarılamaz.

Bağırsak tıkanıklığının kısmi olabileceği akılda tutulmalıdır. Aynı zamanda bağırsakta gazların ve belirli miktarda dışkının çıkabileceği küçük bir boşluk vardır. Bir köpek sahibi olarak bu kafa karıştırıcı olabilir ve sizi doktora gitmekten caydırabilir. Kısmi tıkanıklığın tam kadar tehlikeli olduğunu bilmelisiniz.

Bir köpek için ilk yardım

Bağırsak tıkanıklığından şüpheleniliyorsa, köpek kendi başına tedavi edilemez.

Antiemetik ilaçlar kontrendikedir, kabızlık için laksatifler verilmemeli, zorla yenilip içilmelidir.

Durumu hafifletmek için evcil hayvanınıza antispazmodik veya ağrı kesici bir ilaç verebilirsiniz.

Hayvanı mümkün olan en kısa sürede veteriner kliniğine teslim etmek için her fırsat bulunmalıdır. Bağırsak tıkanıklığı olan bir köpeğin ölümü 2-3 gün içinde, bazı durumlarda biraz sonra gerçekleşebilir.

Teşhis ve tedavi

Teşhis için şunları yapın:

• mühürleri, artan tonu ve ağrıyı belirlemek için karın palpasyonu;
• vücudun zehirlenme derecesini belirlemek için idrar ve kan analizi;
• röntgen muayenesi;

Bağırsaklara giren bazı cisimler röntgende görülmez. Engeli netleştirmek ve yabancı bir cismin yerini belirlemek için köpeğe kontrast madde verilir.

Ardından belirli süreler geçtikten sonra birkaç kez röntgen çekilir. Kontrast maddenin yemek borusu, mide ve bağırsaklardaki hareketini izlerler. İlerlemesi durduğunda, tıkanıklığın bağırsakta nerede meydana geldiğini belirlemek mümkündür.

Doktorun görevi, yabancı bir cismi cerrahi müdahale olmaksızın çıkarmanın mümkün olup olmadığını belirlemektir. Mümkünse, o zaman:

• bir lavman yardımıyla içine özel müstahzarlar veya bitki kaynatma maddeleri ekleyerek bağırsakları yıkarlar;
• bağırsakları uyaran bir ilaç reçete edin, enjeksiyon veya damlalık olarak uygulanır;
• sarhoşluk ve kusma nedeniyle bozulan su-tuz dengesini eski haline getirmek için salin solüsyonları vermek gerekir;
• de şiddetli acı ağrı kesici şart.

Bazı durumlarda teşhis için ameliyat gerekir. Tıkanmanın nedeninin, bağırsak lezyonunun şiddetinin, olası komplikasyonlar molalar şeklinde.

Teşhis ile eş zamanlı olarak tıkanıklığın nedeni ortadan kaldırılır. Şiddetli doku hasarı ve ölüm ile bağırsağın bir kısmı çıkarılır.

Restoratif Terapi

Tıkanma nedeninin ortadan kaldırılması, cerrahi müdahale, ardından restoratif tedavi şunları içerir:

• diyet
• başta barış;
• doktor reçetesi - özel fiziksel egzersiz Ve masaj terapisi karın.

Yiyecekler sıvı yiyeceklerden oluşmalı, biraz ısıtılmalıdır. Beslenme sıklığı günde en az 5 defadır, porsiyonlar küçüktür. Günlük kısım kademeli olarak artırılır.

Tedavi cerrahi olarak yapıldıysa, iyileşme uzun olacaktır. İlk başta köpek bir doktor gözetiminde olmalı, antienflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Birkaç gün hayvan beslenmez, vücut tuzlu su ile desteklenir.

önleme

Bir köpeğin yabancı cisimleri yutması nedeniyle oluşan bağırsak tıkanıklığını önlemenin birkaç yolu vardır:

• evcil hayvanın nesneleri almanın imkansız olduğunu anlaması ve iyi hatırlaması gereken sıkı eğitim;
• sahibinin yokluğunda oynayabileceği tüm küçük nesneleri köpeğin erişim bölgesinden çıkarmak gerekir;
• köpek asi, kaprisli veya eğitimli değilse, o zaman sadece tasmalı yürümeli ve hareketlerini kontrol etmelisiniz;
• haşlanmış ve tübüler kemikler kontrendikedir;
• oyuncaklar yalnızca özel mağazalardan satın alınmalıdır.

Bağırsak tıkanıklığından şüpheleniyorsanız, hemen veteriner kliniğine başvurun.

Köpeklerde yemek borusu hastalıkları genellikle klinik olarak regürjitasyon (regürjitasyon) ile kendini gösterir. Regürjitasyon, özofagus içeriğinin pasif retrograd olarak boşaltılmasıdır. ağız boşluğu. Regürjitasyon genellikle kusma ile karıştırılır, ancak kusma dürtüsünün eşlik etmemesi nedeniyle kusmadan ayırt edilebilir. Regürjitasyonu kusma veya bulantıdan ayırt etmek için çok dikkatli bir öykü almak gerekir. Bazı durumlarda, bu üç fenomen anamnezden veya hayvanın muayenesi sırasında ayırt edilemez. Özofagus hastalığından şüpheleniliyorsa, özel tanı yöntemleri, görüntüleme teknikleri ve endoskopi kullanılarak bir tanısal değerlendirme yapılmalıdır.

Teşhis muayenesi
Radyografi yemek borusu muayenesinde önemli bir rol oynar. Standart bir radyografi ile özofagus anomalileri ve yabancı cisimler saptanabilir. Yemek borusunda hava bulunması patolojik olmasa da yemek borusu hastalığının teşhisi için bir ipucu olabilir. Röntgen alanına servikal yemek borusu da dahil edilmelidir. Çoğu durumda, teşhis kontrast çalışmaları sıvı, macun veya gıda ile karıştırılmış formda baryum ile ve özofagus motilite bozukluklarını tespit etmek için genellikle dinamik floroskopi gerekir. Baryum ile kontrast, obstrüktif lezyonları ve peristaltik bozuklukların çoğunu tanımlamayı kolaylaştırır. Endoskopi, mukozal lezyonları, tıkanıklık alanlarını değerlendirmek ve biyopsi yapmak ve yabancı cismi çıkarmak için gereklidir. Bir köpekte birincil megaözofagusun tespiti için endoskopi çok bilgilendirici değildir, ancak özofajiti veya birincil obstrüktif özofagus hastalığını saptayabilir. Bazı durumlarda, bir mukozal biyopsi yapılır.

megaözofagus
Bu tanımlayıcı terim, bozulmuş peristalsis nedeniyle özofagusun genişlemesini ifade eder. Çoğu durumda, megaözofagusun prognozu elverişsizdir. Köpeklerde bir dizi hastalık buna neden olabilir; kedilerde çok nadirdir.

Konjenital megaözofagus, genç köpeklerde görülür ve genellikle kalıtsal olduğu veya yemek borusu sinirlerinin malformasyonlarından kaynaklandığı bulunmuştur. Wirehaired Terriers ve Schnauzer'larda miras alınır ve İrlanda Setterleri, Alman Çobanlar, Golden Retrieverler, Sharpeis, Great Danes, Rhodesian Ridgebacks ve Labrador'larda yüksek sıklıkla görülür. Çöpteki klinik belirtiler genellikle değişkendir ve spontan iyileşme için prognoz kötüdür. Erişkin idiyopatik megaözofagus, büyük ırk köpeklerde daha sık görülmesine rağmen, 7 ila 15 yaş arası köpeklerde, belirli bir cinsiyet veya ırk yatkınlığı olmaksızın spontan olarak gelişmektedir. Etiyolojisi vagus sinirinin afferent bozuklukları ile ilişkilidir ve tedavisi sadece semptomatiktir. Spesifik bir tedavi yoktur.

Besleme ayakta kullanılır, aspirasyon pnömonisi tedavi edilir, besleme bir tüp aracılığıyla yapılır. 49 idiyopatik vakanın takibinde, hayvanların %73'ü tanı konulduktan birkaç ay sonra öldü veya ötenazi yapıldı. Çok küçük bir köpek popülasyonunda, megaözofagusun minimal komplikasyonlarla tolere edildiği bildirilmiştir.

İkincil megaözofagus
Diğer koşullar da nöromüsküler kavşağın işlevini doğrudan etkiler; bunlardan en yaygın olanları miyastenia gravis (MG), adrenal yetmezlik, sistemik lupus eritematozus (SLE), çocuk felci, hipotiroidizm, otonomik distoni, immün aracılı polinörittir. Fokal myastenia sadece yemek borusunu etkiler. Miyasteninin bu varyantı, hastalığın ikincil formları arasında en sık görülür ve megaözofagus vakalarının yaklaşık dörtte birinde saptanır. Hastalık hem genç hem de yaşlı köpekleri etkiler; en sık bulunan Alman Kurdu ve bir golden retriever. MG teşhisi doğrulandı olumlu bir sonuç asetilkolin reseptörüne (ACh) karşı antikor çalışmaları. Vakaların yaklaşık yarısında, köpeklerde fokal miyastenia gravis seyrine, durumdaki bir iyileşme eşlik eder veya klinik belirtilerin gerilemesine yol açar. Antikolinesteraz ilacı piridostigmin bromür (Mestinon, 0.5-1.0 mg/kg günde üç veya iki kez) ile tedavi endikedir. Bazı hastaların ayrıca steroid veya immünsüpresif tedavi kullanması gerekir, ancak bu gibi durumlarda tedavi jeneralize MG'ye benzer şekilde yapılmalıdır.

Köpeklerde geri dönüşümlü megaözofagusun nedeni hipoadrenokortisizm olabilir. Hastalık, Addison hastalığının tipik semptomları ile veya atipik olarak sadece megaözofagus ile ortaya çıkabilir. Tanı, ACTH stimülasyonundan önce ve sonra kortizol düzeylerinin ölçülmesiyle doğrulanır. 2.0 mcg/dL'nin üzerindeki istirahat kortizol düzeylerinde, hipoadrenokortisizm tanısı olası değildir. Glukokortikoidler ve/veya mineralokortikoidler ile yeterli replasman tedavisi, megaözofagusun hızla çözülmesine yol açar. Miyozit nadirdir, ancak bazen özofagus disfonksiyonuna eşlik eder ve tanıya yönelik ipuçları, sistemik tutulum belirtileri ve yüksek kreatin kinaz (CK) düzeylerinin yanı sıra steroid tedavisi ile iyileşmedir.

Vejetatif distoni neden olur dejeneratif değişiklikler otonomik nöronlara zarar veren gergin sistem. Hastalık, otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu ile kendini gösterir. Megaözofagus ve regürjitasyona ek olarak, gözbebeği büyümesi, kuru gözler, üçüncü göz kapağının lakrimal bezinin prolapsusu, anal sfinkterin genişlemesi, gerilmesi Mesane, idrar ve fekal inkontinans, gecikmiş mide boşalması. Bu vakalar için prognoz çok ihtiyatlıdır.

özofajit
Özofajit, hafif enflamatuvar değişikliklerden ciddi ülserasyonlara ve transmural mukozal lezyonlara kadar uzanan özofagus duvarının enflamasyonudur. Primer özofajitin nedenleri en yaygın olarak yutulan tahriş edici veya yaralayıcı bir maddeyle doğrudan temas veya gastrik reflü ile ilişkilidir. Özofajit insidansı bilinmemektedir, ancak özofajitin en yaygın şekli olan gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), önceden düşünülenden daha sık ortaya çıkabilir. Klinik olarak kendini anoreksiya, disfaji, odinofaji, artmış salivasyon ve regürjitasyon şeklinde gösterebilir. Bu durumda, kanlı olabilen veya yemek borusunun ikincil hipokinezisinin bir sonucu olarak yiyecek içeren kalın bir viskoz tükürük tabakası kusar. Eğer inflamatuar süreç yemek borusunda farenjit ve larenjit eşlik eder, aspirasyon pnömonisi gibi komplikasyonlar gelişebilir. Yemek borusunun derin ülserasyonu stenozuna yol açabilir.

Gastroözofageal reflü
Birçok faktör GÖRH gelişimine yol açabilir. Asidik mide suyunun mukoza zarına verdiği zarardaki öncü rolü uzun zamandır bilinmektedir. Asidin kendisi zaten zarar verici bir etkiye sahip olsa da, pepsin ile birleştiğinde özellikle belirgin hale gelir. Şu anda, pepsin, özofagus mukozasının bariyer fonksiyonunun ilk ihlaline ve daha sonra mukozanın kendisine zarar veren hidrojen iyonlarının geri difüzyonuna neden olan ana faktör olarak kabul edilmektedir. Ayrıca yemek borusu duvarında asit reflüsüne benzer inflamatuar değişiklikler alkali gastroözofageal reflüye neden olur. Alkali pH tek başına hasara neden olmaz, ancak pankreas enzimi olan tripsin varlığında ciddi hasara neden olduğu gösterilmiştir. Tripsinin proteolitik aktivitesi için optimal pH aralığı 5 ila 8'dir. Safra tuzlarının, alkalin bir ortamda tripsin etkisini artırabildiği de gösterilmiştir. Yemek borusu duvarının hasar görmesinden sonra alt yemek borusu sfinkterinin (LES) işlevi bozulur ve bu da bir "kısır döngü" başlatır.

Küçük hayvanlarda reflü özofajit ile ilişkili en yaygın nedenler, LES basıncını değiştiren faktörlerdir. Genel anestezi, klinik bulgular diyaframın özofagus açıklığının fıtığı, sürekli kusma. Gastrik motilite bozuklukları ve artmış karın içi basıncı da GÖRH ile ilişkilidir. Gastroözofageal reflü ve hiatal herni fıtığı üst organın tıkanmasından kaynaklanabilir. solunum sistemi artan negatif intratorasik basıncın arka planına karşı. Reflü özofajit, brakisefal ırklarda, muhtemelen sık sık gelişmelerinden dolayı oldukça yaygındır. Solunum hastalıkları. Ayrıca, obezite veya asit gibi karın içi basıncın artmasına neden olan diğer herhangi bir durum reflü özofajite zemin hazırlayabilir.

Klinik olarak, köpeklerde GERD özofajite benzer görünmektedir. Gastroözofageal reflüyü saptamak için genellikle kontrastlı floroskopi gerekir. GERD'den şüpheleniliyorsa ve statik veya dinamik X-ışını kontrast çalışmaları ile doğrulanamıyorsa, mideyi kontrastla doldurduktan sonra, mide bölgesine basınç uygulayarak reflü oluşturmaya çalışın. Reflü özofajit ile tutarlı mukozal değişiklikleri doğrulamak için en iyisi klinik yöntemler endoskopidir. Hepsinde olmasa da çoğunda, LES normal olarak tıkalı olmalıdır ve GÖRH tanısı, distal özofagusta kızarık hiperemik mukoza ile ilişkili geniş açık LES'in endoskopik görünümü ile tutarlıdır. Ayrıca, gevşek ve kanayan bir mukoza veya sıvının mideden özofagus lümenine geri akışı tespit edildiğinde bu hastalıktan şüphelenilebilir. Mukoza iltihabı endoskopi sırasında yapılan yemek borusu biyopsisi ile doğrulanır.

GÖRH için rasyonel tedavi seçimi tedavinin amaçlarına bağlıdır. yapılabilir ilaç tedavisi semptomları hafifletmek veya altta yatan birincil bir hastalığı tedavi etmek için. Örneğin reflü, obez hastalarda kilo kaybı, üst solunum yolu tıkanıklığının düzeltilmesi, mide boşalma bozuklukları veya bir hiatal herni veya LES kontraktil disfonksiyonunun cerrahi onarımı ile yönetilebilir. İlaç tedavisi özofajitin şiddetini azaltmak, AÖS'deki basıncı artırmak ve reflü kitlelerinin mukoza zarını hasardan korumak için yapılır.

Tedavi, LES basıncını en üst düzeye çıkarmak ve mide hacmini en aza indirmek için sık sık küçük, yüksek proteinli, az yağlı öğünlerle beslenmeyi içeren diyet tavsiyesiyle başlamalıdır. Diyette yağ varlığı kan basıncını düşürür alt bölümler yemek borusu ve yavaş mide boşalması, protein açısından zengin bir diyet ise LES basıncını arttırır. Sukralfat ligasyonu özofajitin iyileşmesini destekler ve mukozayı mideden özofagusa giren kitlelerin neden olduğu hasardan korur. Kedilerde sukralfatın asit kaynaklı reflü özofajiti önlediği gösterilmiştir. Reflü özofajit ayrıca omeprazol (günde 0.7 mg/kg) gibi proton pompası blokerleri ile gastrik asit reflüsünü azaltarak tedavi edilir. H2 blokerler asit sekresyonunu tamamen engellemediği için kullanılmasını önermiyorum. Metoklopramid (Reglan, günde üç ila dört kez 0,2 ila 0,4 mg/kg), sisaprid (günde iki ila üç kez 0,1 mg/kg) veya eritromisin (iki ila iki kez 0,5-1,0 mg/kg) gibi gastrik motiliteyi baskılayan ilaçlar günde üç defaya kadar), LES'deki basıncı artırın ve midenin kasılmasındaki artış nedeniyle daha aktif boşalmasını teşvik edin. Çoğu hayvanda reflü özofajitin ilaç tedavisi için prognoz olumludur. İyi yanıt vermeyen şiddetli reflü veya hiatal hernisi olan hayvanlarda ilaç tedavisi, kaudal yemek borusu sfinkterinin tonunu artırmak için bozuklukların cerrahi olarak düzeltilmesini gösterir.

yemek borusu darlıkları
Özofagus darlıkları, derin submukozal ülserlerin fibrozundan sonra oluşur. 23 klinik vakanın gözden geçirilmesinde, vakaların %65'inde anesteziye bağlı gastrik reflü gelişmiştir, vakaların %9'u yabancı cisimlerle ilişkilendirilmiştir ve geri kalanı hap, travma, mideye sonda takılması gibi diğer nedenlere bağlıdır. yemek borusu Anestezi uygulanan köpeklerin yaklaşık %10-15'inde anestezinin gastroözofageal reflü ile ilişkisi görülür. Bir darlık oluşursa, anestezi verildikten yaklaşık 1-2 hafta sonra ortaya çıkar. Hayvanlar katı yiyecekleri kusarlar, ancak sıvıyı tutabilirler, regurjitasyon genellikle yemekten hemen sonra meydana gelir. Doksisiklin tabletleri alırken yemek borusu darlıkları gelişen birkaç kedi vakası tanımladık. İnsanlarda, tüm ilaçlar arasında doksisiklin ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) en sık darlık oluşumuna yol açar. Son zamanlarda laboratuvarımızda yapılan araştırmalar, kedilere sıvısız tablet verilmesinin yemek borusundan geçişinde gecikmeye neden olduğunu, ancak tabletin 3-6 ml su ile verilmesi durumunda mideye geçtiğini göstermiştir. Tablet ilişkili darlıklar gelişir servikal bölge yemek borusu Özofagus darlıklarının tedavisi, sıvı besleme veya balon dilatasyon tedavisini içerir. Striktür alanında, yemek borusunun lümenini mekanik olarak genişleten, art arda birkaç balon yerleştirilir. Daha sonra reflü özofajit tedavi edilir ve darlığın tekrarını azaltmak için steroid verilir. 23 klinik vakanın gözden geçirilmesinde, bir hafta arayla gerçekleştirilen üç ayrı balon dilatasyon prosedürünün ardından vakaların ortalama %84'ünde olumlu bir sonuç bulunmuştur. Şu anda dilatasyon öncesi endoskopi yapıyoruz ve darlığın olduğu bölgeye triamsinolon enjekte ediyoruz. Şiddetli vakalarda beslenme tüpü takıyoruz ve tüm darlık vakalarını GÖRH tedavisine benzer şekilde tedavi ediyoruz.

hiatal herni
Hiatal herni, karın boşluğundan, gastroözofageal bileşkeden (GJJ) ve/veya midenin bir kısmından yemek borusunun bir kısmının hiatal açıklığından göğüs boşluğuna anormal bir çıkıntı olarak tanımlanır. Genellikle hiatal herni klinik olarak reflü özofajit ile kendini gösterir. Normalde, hayvanlarda distal özofagusun bir kısmı ve gastroözofageal bileşke karın boşluğunda bulunur. LES, frenik-özofagus bağı ve diyaframın özofagus açıklığı ile sabitlenir. FES'in diyaframdan kaudal mediastene hareket etmesi için, frenik-özofagus bağının gerilmesi ve diyaframın özofagus açıklığının kraniyal yönde bu tür bir yer değiştirmeye izin verecek kadar geniş bir çapa sahip olması gerekir.

Çin Shar Pei gibi bazı köpek ırklarında ve Boston Terrier ve Shar Pei gibi bazı brakisefal ırklarda bu hastalığa yatkınlık saptanmıştır. Kedilerde hiatal herni de gözlemledik. Gastroözofageal reflüye genellikle reflü özofajit ve ilişkili semptomlar (geğirme, anoreksiya, salya akması, kusma) eşlik eder.

Diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığı genellikle radyolojik yöntemlerle teşhis edilir. Düz bir radyografi, GI ve midenin kaudal özofagusa yer değiştirmesi nedeniyle özofagus dilatasyonu ve distal özofagusta artan yoğunluk gösterebilir. Kayan bir hiatal herniyi teşhis etmek için genellikle baryum kontrast çalışmaları gerekir. Hiatal herni sıklıkla tutarsız olduğundan, tanıyı doğrulamak için tekrar röntgenlere ihtiyaç duyulabilir. Tutarsız bir hiatal herni, doğrudan baskı ile tespit edilme olasılığı daha yüksek olacaktır. karın duvarı veya üst hava yolunu elinizle sıkıştırın.

Endoskopi, kayan bir hiatal herni tanısı lehine ek kanıtlar sağlar ve en iyi yöntem varlığının doğrulanması. Reflü özofajit de tanıyı doğrular. Endoskop mideden geçirilerek mideye yönlendirilmelidir. ters taraf LES'i midenin yanından incelemek için. Diyaframın zayıflamış veya genişlemiş bir özofagus açıklığı ile, endoskopi sırasında hava ile şişirilmiş bir mide, alt yemek borusu sfinkterini ve midenin kardiyak bölgesini kranial olarak yer değiştirebilir. Midenin kardiyal kısmında, diyaframın genişlemiş yemek borusu açıklığının kenarları boyunca doku tarafından oluşturulan izlenimler görülebilir. LES'in kraniyal yer değiştirmesi ve diyaframın özofagus açıklığının büyük boyutu ile ilgili klinik verilerle ilgili endoskopik veriler, diyaframın özofagus açıklığının kayan hernisinin dışlanmasını gerektirir.

Geliştirilmişse Klinik işaretler, daha sonra gastroözofageal reflü tedavisinde öncelikle reflü özofajit için ilaç tedavisi yapılmalıdır. Hiatal herniye neden olan altta yatan hastalık, örneğin önceden var olan üst hava yolu obstrüksiyonu, obezite ve artmış karın içi basıncın diğer nedenleri gibi her zaman tedavi edilmelidir. Brakisefal köpeklerde, hastalığın klinik belirtileri sıklıkla üst solunum yolu obstrüksiyonunun düzeltilmesinden sonra düzelir. Şiddetli vakalarda veya etkisiz olduğunda İlaç tedavisi cerrahi endikedir.

Edinilmiş kayan hiatal hernilerin çoğu medikal olarak tedavi edilebilirken, konjenital formlar sıklıkla cerrahi düzeltme gerektirir. En Etkili cerrahi yöntemler diyaframın özofagus açıklığının fıtığının tedavisi kesin olarak belirlenmemiştir. Tedavilerinde diyafragmatik pediküllerin apozisyonu, yemek borusunun diyafragmatik pediküle sabitlenmesi (özofagopeksi) ve midenin fundusuna sonda ile sol taraflı gastropeksi gibi çeşitli kombinasyonlar uygulanmakta ve iyi sonuçlar alınmaktadır. Fundoplikasyon genellikle gerekli değildir, ancak geçmişte önerilmiştir. Köpek ve kedilerde hiatal herninin cerrahi tedavisinin sonucu klinik belirtilerin ortadan kalkmasıyla genellikle olumludur.

Yemek borusunun yabancı cismi
Çoğu zaman, kemikler yemek borusuna yabancı cisimlerden girer. Distal özofagus seviyesindeki alan, kalbin tabanı ve torasik giriş en dar olduğu için bu en yaygın olarak teriyerlerde görülür.

Tanı konulduktan sonra yabancı cismin cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Yabancı cisim yemek borusunda ne kadar uzun süre kalırsa, mukoza o kadar fazla hasar görür ve darlık veya perforasyon gibi ikincil komplikasyonlar o kadar gelişir.

İlk olarak, yabancı cismi muhafazakar bir şekilde çıkarmaya veya itmeye çalışmalısınız. mide tüpü, Foley kateter veya özofagoskopi ile çıkarın. Mevcut yönergeler sert veya fiber optik bir endoskop kullanılmasını önermektedir. Bir fiber endoskop ile endoskopik çıkarmanın bir dezavantajı, kullanılabilecek yabancı cisim yakalama araçlarının küçük boyutudur. Kemikler gibi büyük yabancı cisimlerin çıkarılması genellikle daha sert kavisli forsepslerin kullanılmasını gerektirir. Bir fiber endoskopa bağlanarak veya rijit bir endoskop kanalından geçirilebilirler. Sert bir endoskopun avantajı, yemek borusunu mekanik olarak genişletmesi ve yabancı cismi çıkarmak için endoskopun merkezi kanalından büyük forsepslerin geçirilmesine izin vermesidir. Sıklıkla, yabancı cisim endoskop kanalına çekilebilir ve ardından çıkarılması kolaydır.

Piyasada ucuz sert özofagoskoplar veya sert proktoskoplar bulunmaktadır. Çeşitli boyutlardaki plastik (PVC) tüplerden kendi özofagoskopunuzu da yapabilirsiniz. Ardından, yemek borusunu parlak ışık altında bir tüp aracılığıyla incelemeniz gerekir. Kavrama maşaları çoğu hırdavat veya otomotiv mağazasında da mevcuttur. Ulaşılması zor yerlerden düşen somunları ve cıvataları almak için kullanılırlar ve kemikleri ve diğer yabancı cisimleri toplamak için kullanışlıdırlar. Distal özofagustan büyük kemikler ağız yoluyla çıkarılamıyorsa, onları mideye itmek için bir girişimde bulunulmalıdır. Mideye giren kemikler yavaş yavaş sindirilir.

Oltaya takılı tek dikenli oltalar, eğer ip sert bir özofagoskop ile çekilebilirse kolayca çıkarılır. Daha sonra endoskop kancalı bölgeye geçirilir, kanca yemek borusu duvarından çıkarılır ve ardından endoskopun içine çekilerek misina ile birlikte çıkarılır.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Veterinerlik ve Biyomedikal Bilimler Fakültesi
Colorado Eyalet Üniversitesi, Fort Collins, Colorado, ABD