T hücreli lenfoma, kanda dejenere T lenfositlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen ve spesifik bir virüsün neden olduğu malign bir hastalıktır.

Hastalığın ana belirtileri kemik ve kas dokusunda, iç organlarda hasar ve kandaki kalsiyum konsantrasyonunda artıştır.

Lenfoblastik lenfoma en sık Japonya'da rapor edilmektedir. Güney Amerika, Afrika, Kuzey Amerika.

Erkeklerin daha sık hastalandığı ortaya çıktı. Onkolojik süreç esas olarak yetişkinlerde gelişir.

Menşei

Hastalığın spesifik bir patojene sahip olduğu bilinmektedir - T hücre virüsü tip 1. İnsan lenfositleri kana nüfuz ettikten sonra sınırsız çoğalma yeteneği kazanır. Kalıtsal faktörlerin ve dış kanserojenlerin lenfoma gelişimindeki rolü göz ardı edilemez.

Hastalığın belirtileri

T hücreli lenfoma çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir: akut, lenfomatöz, kronik, için için yanan. Bu kötü huylu sürecin genel belirtileri şunlardır:

• periferik lenfadenopati, genişlemiş karaciğer ve dalak;
• yüzey epitelinde hasar - cilt plağı, papül, tümör benzeri büyüme, ülserasyon oluşur;

• osteoliz - yıkım kemik dokusu.

Kemik yıkımı nedeniyle kandaki kalsiyum seviyeleri artar. Daha sonra ikincil immün yetmezlik gelişir, bu nedenle hastalar bulaşıcı komplikasyonlardan ölür. Kandaki atipik hücre sayısının düşük olduğu kronik bir form da vardır.

Esas olarak cilt lezyonları ile karakterizedir. Lenfatik toplayıcılar ve merkezi lenfoid organlar etkilenmez. Sağkalım birkaç yıla ulaştığı için kronik formun prognozu nispeten olumludur.

Akut form

Hastalığın bu formunda semptomlar çok hızlı artar, prodromal süre 2 haftaya kısalır ve lenfomanın ilk belirtisinden sonraki yaşam beklentisi 6 ayı geçmez. İstatistiksel veriler, hastaların% 60'ında böyle bir gidişatın kaydedildiğini göstermektedir.

Semptomlar arasında cilt değişiklikleri, akciğer hasarı, hiperkalsemi ile birlikte kemik yıkımı yer alır. Kemik iliği elemanlarının tahribatı nadir olduğundan kan tablosu normaldir.

T hücreli lenfomanın derisi mantar enfeksiyonuna benziyor, bu nedenle ayırıcı tanının yapılması önemlidir. Kemik ışınlarını emen osteoklast hücreleri içeren kemiklerde yıkım odakları bulunabilir. kanser hücreleri orada neredeyse hiç yok.

İÇİNDE Akciğer dokusu fırsatçı mikrofloranın neden olduğu lökositlerin ve pnömoninin penetrasyonunun neden olduğu infiltrasyon odaklarını tanımlar. Bulaşıcı komplikasyonlar HIV enfeksiyonuyla aynı spektruma sahiptir.

Hastaların küçük bir yüzdesinde spesifik bir komplikasyon vardır: leptomenjit. Belirtileri baş ağrısı, zihinsel ve duyarlılık bozuklukları. Bu hastalığa protein seviyelerinde bir artış eşlik etmez. Beyin omurilik sıvısı Bu da onu diğer lenfomalardan ayırmayı mümkün kılar.

Lenfomatöz form

Yukarıda açıklanan forma benzer bir klinik seyri vardır, ancak bu durumda lenf düğümlerinde genişleme vardır. Vakaların %20'sinde gözlendi.

Kronik form

Kronik seyir merkezinin korunması ile karakterize edilir. gergin sistem, kemikler ve gastrointestinal sistem. Yaşam beklentisi yaklaşık 2 yıldır. Kronik durumdan akut duruma geçiş mümkündür.

için için yanan formu

Nadir bir türdür ve lenfoma vakalarının yaklaşık %5'ini oluşturur. Kanser hücreleri kanda az miktarda bulunur. Akciğer ve cilt hasarı belirtileri ortaya çıkabilir. Hastaların hayatta kalma oranı yaklaşık 5 yıldır.

Teşhis

Tanı koymak için klinik muayene yapılır, genel analiz kan (artmış lenfosit sayısı, atipik lenfositler), cilt biyopsisi (üst katmanların kanser hücreleriyle infiltrasyonu).

Onkologlar ayrıca kandaki kalsiyum seviyesini belirler ve T-lenfotropik virüs tip 1'e karşı antikorlar için bir test yapar (moleküler genetik çalışma).

Terapi

T hücreli lenfoma hastalarının tedavisi karmaşıktır. Tümörün tüm tedavi yöntemlerine duyarlılığı düşük olduğundan, kemoterapi ilaçları interferonlarla birlikte uygulanır ve bu da sonucu önemli ölçüde iyileştirir.

İyileşme ve önleme beklentileri

Yaşam beklentisi kandaki kalsiyum düzeyine bağlıdır.

Şu tarihte: normal göstergeler prognoz nispeten olumludur - hastalar yaklaşık 50 ay yaşar, hiperkalsemi ile - 12,5 ay (2 hafta - 1 yıl). Ölüm nedeni bulaşıcı komplikasyonlar ve kan pıhtılaşma bozukluklarıdır (DIC).

Lenfomayı önlemeye yönelik spesifik bir yöntem yoktur. Hastalık vakalarının yaygın olduğu endemik bölgelerde yaşayan insanlar lenfoma konusunda dikkatli olmalı ve derhal tıbbi yardım almalıdır.

Tüm iLive içeriği, mümkün olduğunca doğru ve gerçek olduğundan emin olmak için tıbbi uzmanlar tarafından incelenir.

Kaynak bulma konusunda katı kurallarımız var ve yalnızca saygın sitelere, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğu yerde kanıtlanmış tıbbi çalışmalara bağlantı veriyoruz. Parantez (vb.) içindeki sayıların bu tür çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu lütfen unutmayın.

İçeriğimizden herhangi birinin yanlış, güncelliğini kaybetmiş veya herhangi bir şekilde şüpheli olduğunu düşünüyorsanız lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kanser en çok görülenlerden biri olarak kabul ediliyor Tehlikeli hastalıklar kişi. Ayrıca, korkunç teşhisin altında, birçok insanın hayatını kesintiye uğratan ölümcül bir hastalığın birkaç çeşidinin bulunduğunu da hesaba katarsanız, benzer bir kaderden kaçınmak için ister istemez bu konuyla ilgilenmeye başlayacaksınız. Örneğin en tehlikeli kan kanseri türlerinden birini ele alalım. lenf sistemi ve T hücreli lenfoma adı verilen cilt. Bu patoloji nedeniyle birçok yaşlı insan uzun zamandır bekledikleri emekliliklerini göremiyor ya da çok kısa bir süre için bu emeklilikten keyif alıyor. Dürüst olmak gerekirse, bu patolojiyi geliştirme risk grubuna sadece yaşlılar dahil edilmemelidir.

ICD-10 kodu

C84 Periferik ve kutanöz T hücreli lenfomalar

Epidemiyoloji

Lenfoma istatistiklerine gelince, ileri yaş gruplarında görülen kanserli kan patolojileri arasında T hücreli lenfoma ön plana çıkmaktadır. Bununla birlikte, yaşlıların hastalığı olarak adlandırılması pek mümkün değildir, çünkü hastalık vakaları çocuklarda ve ergenlerde bile defalarca kaydedilmiştir. Üstelik erkekler kadınlara göre hastalığa daha yatkındır.

Patolojinin epidermotropik doğası, hastalığın esas olarak deride, organ zarlarında ve bunlara yakın konumdaki lenf düğümlerinde lokalize olduğunu göstermektedir. Hastalığın en yaygın şekli derinin T hücreli lenfomasıdır ve özellikle mikoz fungoidestir.

, , , , , , , , , , , , ,

T hücreli lenfomanın nedenleri

Lenfoma, lenfatik sistemin değiştirilmiş hücrelerinden oluşan bir tümör neoplazmıdır. T hücreli lenfoma durumunda, kırmızı kemik iliğinde bulunan pretimositlerden timus bezinde gelişen ve buradan timusa göç eden T hücreleri (T lenfositleri) patolojik sürece katılımcı olur.

T-lenfositler, vücudun çeşitli dış etkenlere karşı bağışıklık tepkisini sağlayan ve içinde meydana gelen süreçleri düzenleyen bir faktördür. Dolayısıyla vücuttaki herhangi bir inflamatuar süreç, lenf akışı boyunca lezyonun yakınında biriken T-lenfositlerin yeniden dağılımına neden olur. Enflamasyon durdurulduktan sonra lenf düğümleri orijinal boyutlarına ve elastikiyetlerine kavuşur. Ne yazık ki, bu her zaman gerçekleşmez.

Bilim adamları, görünürde bir neden olmaksızın lenfositlerin bir noktada kontrolsüz birikmesine neyin sebep olduğu ve lenfatik sistem hücrelerinin mutasyonuna neyin sebep olduğu sorusuna henüz tam bir cevap vermeye hazır değiller; vücuttaki dokuların istenmeyen çoğalmasına neden olur. Hücrelerin kontrolsüz çoğalması, mutasyona uğramış T-lenfositlerin beslendiği lenf düğümleri ve organların boyutunda bir artışa yol açar. Bütün bunlar organların ve bezlerin işleyişinde tehlikeli bozulmalara neden olarak hastanın ölümüne yol açar.

Çoğu bilim adamı, T hücreli lenfomanın tanımlanamayan bir löseminin (lösemi olarak da bilinir) bir sonucu olduğuna inanma eğilimindedir. Lösemide, kan hücrelerinin öncüleri olan kemik iliğinin olgunlaşmamış hemositoblastlarından oluşan değiştirilmiş hücrelerin görünümü gözlenir. T hücreli lösemide T lenfositlerin öncülleri olan lenfoblastlarda ve protimositlerde mutasyonlar görülür.

Kırmızı kemik iliğinden gelen bu tür kötü huylu klonlar timusa ve ondan da kontrolsüz çoğalmaya eğilimli mutasyona uğramış T-lenfositler formunda ve lenfatik sisteme girebilir. Böylece retrovirüs ailesine ait olan T hücreli lösemi tip 1 (HTLV 1 - İnsan T-lenfotropik virüs 1 olarak da bilinir) en çok muhtemel nedeni T hücreli lenfoma gelişimi.

Ancak bu teori, başlangıçta patojenik olmayan olgun T lenfositlerin büyümesini açıklamıyor. Görünüşe göre bunu kendileri deneyimlediler Negatif etki HTLV 1 virüsünün yanı sıra mutasyonlara yol açan diğer bazı faktörler.

T hücreli lenfoma oluşumuna ilişkin teorilerden biri olarak, belirli virüslerin (örneğin, herpes virüsleri tip 6 ve tip 4, hepatit virüsü, HIV) lenfositlerin kalitesi üzerindeki olumsuz etkisine ilişkin hipotez kabul edilmektedir. Bu virüsler genellikle kan kanseri olan hastalarda bulunur; bu da etkilerinin göz ardı edilemeyeceği anlamına gelir.

T lenfositlerin üretimi kontrol edildiğinden bağışıklık sistemi, o zaman çalışmalarındaki herhangi bir tutarsızlık, olgunlaşmak için zamanı olmayan kemik iliği hücrelerinden T-lenfosit üretiminin artmasına ve bunlarda daha yüksek kromozomal mutasyon olasılığına yol açabilir. Bağışıklık sisteminin tahriş edici maddelere yetersiz tepkisi, cildin epitel katmanlarında hızla bölünen lenfosit klonlarının birikmesi şeklinde de kendini gösterebilir, bu da cildin T hücreli lenfomasında gözlenen mikroabse oluşumuna yol açar. .

Lenfositlerin çoğalmasıyla eş zamanlı olarak antitümör korumasını sağlayan hücrelerin aktivitesinde azalma meydana gelir.

Lenfositler ve vücuttaki diğer bazı hücreler, sitokin adı verilen özel bilgi moleküllerini üretme yeteneğine sahiptir. Bu moleküller türlerine göre hücrelerin birbirleriyle etkileşimini sağlar, yaşam sürelerini belirler, hücre büyümesini, bölünmesini, aktivitesini ve ölümünü (apoptoz) uyarır veya inhibe eder. Ayrıca bağışıklık, sinir ve endokrin bezlerinin koordineli çalışmasını sağlarlar. Sitokinler arasında inflamatuar ve tümör süreçlerini inhibe eden ve bağışıklık tepkisini düzenleyen moleküller vardır. Bu moleküllerin aktivitesinin azaltılması tümör oluşumunun önünü açabilir.

, , , , ,

Risk faktörleri

T hücreli lenfoma gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• Vücutta, bağışıklık sisteminin karşılık gelen reaksiyonuna neden olan ve etkilenen bölgede lenfositlerin birikmesine yol açan inflamatuar süreçler.
• Vücuttaki varlığı viral enfeksiyon(herpes virüsleri tip 1,4 ve 8, hepatit B ve C virüsleri, lenfositik virüs, HIV enfeksiyonu ve hatta Halicobacter pylori).
• Daha önce meydana gelen mutasyonlar ve yapısal değişiklikler nedeniyle bağışıklık sisteminin yetersiz çalışması. Otoimmün patolojilerden, bağışıklık sisteminin işleyişini engelleyen bağışıklık bastırıcıların vücuda girmesinden bahsediyoruz.
• Kanserojen maddelerle uzun süreli temas.
• Kalıtsal yatkınlık ve konjenital immün yetmezlik koşulları.
• Lenfositlerde mutasyonlara neden olan bazı kimyasallar olan iyonlaştırıcı ve ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalma.
• Kronik seyir çeşitli türler dermatoz (sedef hastalığı, atopik dermatit vb.), etkilenen bölgede uzun süreli lenfosit varlığına yol açarak bağışıklıkta bir azalmaya ve yerel bölgede malign klonların çoğalmasına neden olur. Bu ciltte malign bir sürecin oluşmasına yol açabilir.
• İlerlemiş yaş.

Çoğu zaman, hastalığın gelişimi tek bir nedenden değil, birkaç faktörün birleşik etkisinden kaynaklanır. Vücudun birçok faktörün olumsuz etkisini uzun süre deneyimlemesinden sonra, hastalığın spesifik belirtilerinin esas olarak yetişkinlikte görülmesinin nedeni bu olabilir.

, , , , , , , , , , , ,

T hücreli lenfoma belirtileri

Hastalığın semptomlarından bahsetmişken, çeşitli T hücreli lenfoma türlerinin, her özel durumda hastalığın klinik tablosuna damgasını vuracağını anlamalısınız. Ancak aynı zamanda bazı genel işaretler, birçok onkolojik patolojinin özelliği.

Spesifik olmasa da, hastalığın gelişiminin ilk belirtileri şunlardır:

• sebepsiz iştah kaybı, sindirim sürecinin bozulması,
• gıdanın miktarı ve kalori içeriğinde önemli değişiklikler olmamasına rağmen kilo kaybı;
• kronik zayıflık, performansta azalma,
• etrafta olup bitenlere karşı ilgisizlik,
• Stres faktörlerine karşı artan tepki,
• Özellikle terleme sırasında artan terleme (hiperhidroz) gece vakti,
• hafifçe sabit yükselmiş sıcaklık(göstergeler düşük dereceli ateş 37-37,5 derece arasındadır),
• Tümör pelvik bölgede lokalize ise kronik kabızlık,

T hücreli lenfomanın spesifik semptomları şunlardır:

• lenf düğümlerinin boyutunda kalıcı artış ve sertleşme,
• iç organların boyutunda bir artış (çoğunlukla karaciğer ve dalak),
• cildin kızarıklığı ve yanması, üzerinde ülser, plak, papül şeklinde hızla büyüyen lezyonların ortaya çıkması;
• kemik dokusunun yapısının bozulması (tahribat).

Formlar

Hastalığın farklı bir seyri olabilir ve bu nedenle aşağıdaki patoloji biçimleri ayırt edilir:

• Akut form.

Hastalığın hızlı gelişimi ile karakterizedir. İlk belirtilerin ortaya çıkmasından tüm semptomların tam olarak ortaya çıkmasına kadar geçen süre 2 haftadan fazla değildir. T hücreli lenfoma tanısı alan tüm hastaların yarısından fazlasında hastalığın böyle bir seyri görülmektedir.

Bu patoloji formunda genişlemiş lenf düğümleri genellikle yoktur. Ölüm, hastalığın başlangıcından itibaren altı ay içinde zatürre şeklinde komplikasyonlar, derinin etkilenen bölgelerinde enfeksiyon, vücudun çürüme ürünleriyle zehirlenmesi ile kemik tahribatı, azalmış bağışıklık, zihinsel bozukluklarla birlikte leptomenjit vb. nedeniyle meydana gelir.

• Lenfomatöz form.

Klinik tabloda yukarıdakine benzer. Bununla birlikte, patolojinin semptomlarından biri genişlemiş lenf düğümleridir. Hastalığın bu seyri hastaların beşte birinde görülmektedir.

• Kronik form.

Klinik tablo daha uzun bir süre boyunca tamamen ortaya çıkar ve daha az belirgindir. Aynı zamanda hastalık ileri boyutlara ilerlemediği sürece sinir, sindirim ve iskelet sistemleri etkilenmez. akut form. Hastalar yaklaşık 2 yıl boyunca patolojiyle yaşarlar.

• Yanan form.

Hastalığın en nadir şekli, 100 kişiden 5'inin özelliğidir. Olumsuz çok sayıda Mutasyona uğramış T lenfositlerde proliferasyon diğer lenfoma türlerine göre daha yavaş gerçekleşir. Ancak ciltte ve akciğerlerde hasar belirtileri fark edilir. Hastaların yaşam beklentisi yaklaşık 5 yıldır.

Çeşitli patoloji türlerini ve seyrinin özelliklerini göz önünde bulundurarak T hücreli lenfomanın belirtileri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

T hücreli lenfomalar yalnızca patolojik sürecin lokasyonunda değil, aynı zamanda dış belirtiler ve oluşum mekanizmasına göre, bunları aşağıdaki türlere ayırmak gelenekseldir:

Bu tür neoplazmların nedeninin, olumsuz faktörlerin (virüsler, radyasyon, yanıklar) etkisi altında olgun T-lenfositlerin mutasyonları olduğu kabul edilir, bunun sonucunda epidermal tabakada aktif olarak çoğalabilir ve mutasyona uğramış klon kümeleri oluşturabilirler. .

Klinik tablo: ciltte çeşitli döküntülerin ortaya çıkması (plaklar, kabarcıklar, lekeler, papüller vb.).

Patoloji genellikle 3 aşamada ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcında hastalar, kaşınmaya ve soyulmaya başlayan egzama benzeri lekelerin ortaya çıktığını fark ederler, daha sonra onların yerinde plak benzeri oluşumlar ortaya çıkar, yavaş yavaş büyür ve vücut yüzeyinin üzerinde yükselir. Daha sonra derideki “yanlış” lenfositler, lenfatik sistemde dolaşan mutant klonlarla birleşir, kanser metastaz yapar ve bu da hastanın 2-5 yıl içerisinde ölümüne yol açar.

• Periferik T hücreli lenfoma.

Bu kavram, T veya NK lenfositleri tarafından oluşturulan tüm tümör elemanlarını (anti-inflamatuar elementler ve antitümör etkisi sağlayan doğal öldürücü hücreler) içerir. Sürece yalnızca aşırı çoğalmaya eğilimli olgun hücreler dahil edilir. Bu tür lenfomalar lenf düğümlerinde ve üzerinde oluşabilir. iç organlar Etkilenen lenf düğümlerinin yakınında. Kanın kalitesini, cildin ve kemik iliğinin durumunu etkiler ve kemik dokusunun tahrip olmasına yol açarlar.

Klinik tablo: Boyun, kasık ve koltuk altlarında genişlemiş lenf düğümleri. Bu tip patoloji, yukarıda açıklanan hastalığın spesifik olmayan semptomlarının yanı sıra genişlemiş organlarla (genellikle karaciğer ve dalak) ilişkili bazı hoş olmayan belirtilerle karakterize edilir. Hastalar nefes almada zorluk, sebepsiz yere sürekli öksürme ve midede ağırlık şikayetinde bulunurlar.

Doktorlar, patolojiyi belirli bir türe bağlayamazlarsa nadiren "periferik lenfoma" tanısı koyarlar. Periferik lenfoma, diğer organlara metastaz oluşumu ile akut (agresif) bir seyir ile karakterizedir.

• Anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfoma.

Karakteristik özelliği, lenf düğümlerinde immünoblastlar ve plazma hücreleri şeklinde bir sızıntı ile sıkışmaların oluşmasıdır. Bu durumda, lenf düğümünün yapısı silinir, ancak çevresinde çok sayıda patolojik kan damarı oluşur ve bu da yeni patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Hastalığın akut bir seyri vardır. Hemen bir artış var çeşitli gruplar lenf düğümleri, karaciğer ve dalak, vücutta döküntü ve diğer kanser belirtileri görülür. Kanda plazma hücreleri bulunabilir.

• T hücreli lenfoblastik lenfoma, seyrinde akut T-lenfoblastik lösemiyi anımsatıyor.

Düzensiz yapıya sahip T lenfositleri, tümör sürecinin gelişiminde rol alır. Olgunlaşmak için zamanları yoktur, bu nedenle kusurlu bir çekirdeğe sahiptirler ve bu nedenle hızla bölünmeye başlarlar ve aynı düzensiz şekilli yapıları oluştururlar.

Bu, hastalık kemik iliği sistemini etkilemeden önce yakalanırsa oldukça iyi bir prognoza sahip olan oldukça nadir bir patolojidir.

Çeşitli tiplerdeki T hücreli lenfomalar gelişimlerinde genellikle 4 aşamadan geçer:

1. Patolojinin ilk aşamasında, yalnızca bir lenf düğümünde veya bir grubun lenf düğümlerinde genişleme vardır.
2. İkinci aşama, diyaframın bir tarafında yer alan farklı grupların lenf düğümlerinde artış ile karakterizedir.
3. Diyaframın her iki tarafındaki lenf düğümleri büyümüşse, hastalığın üçüncü aşamasından söz edilir, bu da malign sürecin yayıldığını gösterir.
4. Dördüncü aşama metastazların yayılmasıdır. Kanser sadece lenf sistemini ve cildi etkilemekle kalmıyor, aynı zamanda iç organlara da (böbrekler, akciğerler, karaciğer, mide-bağırsak sistemi, kemik iliği vb.) yayılıyor.

Dolayısıyla lenfoma ne kadar erken tespit edilirse kişinin hastalıkla baş etme şansı o kadar artar. 4. aşamada bu şanslar neredeyse sıfıra indirilir.

Mediastinal T hücreli lenfoma

Ne yazık ki kanser hastalıklarının sayısı artma eğilimindedir. Onkoloji klinikleri her yıl giderek artan sayıda hastayla doldurulmakta olup bunların arasında aslan payı mediastinal T hücreli lenfoma tanısı alan hastalardır.

Tam olarak bilmeyenler için tıbbi terminoloji ve insan anatomisi hakkında, mediastenin organlardan biri olmadığını, göğüs kemiği ile omurga arasında bulunan ve tüm organların bulunduğu bölge olduğunu anlatacağız. göğüs(yemek borusu, bronşlar, akciğerler, kalp, timus, plevra, birçok sinir ve damar).

T lenfositlerin kontrolsüz bölünmesi göğüs organlarından birinde tümör gelişmesine yol açıyorsa mediastinal lenfomadan söz ederler. Tehlikesi, sürecin hızla diğer organlara yayılabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Sonuçta, kanser hücreleri, en azından bir grup lenf düğümü içindeki ve ötesindeki çeşitli organları (hastalıktan etkilenenler dahil) yıkayan lenfatik sistem boyunca sakin bir şekilde hareket eder.

Mediastinal lenfoma belirtileri genellikle tüm onkolojik patolojilerin (zayıflık, mide bulantısı, kilo kaybı, nefes darlığı vb.) karakteristiğidir. Patolojik sürecin lokalizasyonunu gösteren spesifik bir semptomun, göğüs içinde ve çevresinde (boyun, koltuk altı, kasık, karın) genişlemiş lenf düğümleri olduğu düşünülmektedir. Önemli olan, şişmiş lenf düğümlerine basıldığında hastanın ağrı hissetmemesidir, bu da içlerinde inflamatuar değil, malign bir süreci gösterir.

Seyrinde mediastenin T lenfoması 4 değil 5 aşamadan geçer:

1. Ciltte birkaç şüpheli noktanın ortaya çıkması
2. Cilt oluşumlarının sayısı artar ancak lenf düğümleri değişmeden kalır
3. Lekelerin olduğu bölgede şişlik görülür,
4. Noktalar alevlenmeye ve kırmızıya dönmeye başlar,
5. Süreç mediastenin organlarına doğru yayılır.

Mediastenin T hücreli lenfoması çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı kişilerde teşhis edilir ve ikincisinde daha şiddetlidir ve vücutta oldukça hızlı bir şekilde metastaz yapar.

, , , , , , ,

Derideki T hücreli lenfomaların çeşitliliği

Bu tip lenfomanın bir özelliği, hücrelerin kontrolsüz çoğalmasının lenf düğümleri ve organlardan değil, sürecin vücuda yayıldığı deriden kaynaklanmasıdır. Kutanöz T hücreli lenfomaların hem hızlı büyüyen (agresif) alt tipleri hem de yavaş seyirli çeşitleri olabilir.

Doktorlar diğer organlara ve bezlere hızla metastaz yapan agresif lenfomaları içerir:

• Kandaki eozinofil seviyesinin arttığı patolojiler kategorisine ait olan Sézary sendromu. Bu durumda mutlaka 3 semptom mevcuttur: eritrodermi (cildin lamel soyulması ile kızarıklığı, geniş kırmızı döküntüler), lenfadenopati (genişlemiş lenf düğümleri) ve kanda, sırasında tespit edilen katlanmış çekirdekli spesifik hücrelerin varlığı. laboratuvar araştırması ve biyopsiler.
• Yetişkin T hücreli lösemi-lenfoma, retrovirüs HTLV-1'in neden olduğu bir deri tümörüdür. Semptomlar: ciltte ve lenf düğümlerinde hasar, karaciğer ve dalakta büyüme (hepatosplenomegali), metastaz (osteoliz) nedeniyle kemik dokusunun tamamen, yeri doldurulamaz şekilde emilmesi.
• Burun tipi ekstranodal T hücreli lenfoma (polimorfik retiküloz). Düzensiz şekilli NK benzeri T. lökositlerden gelişir. Cildi ve üst kısımları etkiler solunum sistemi(bronşlar, trakea, akciğerler) ve gastrointestinal sistem, orta hat yapıları yüz bölgesindeki kafatası (damak, burun, merkezi sinir sisteminin bazı kısımları). Hastalığın 3. aşamasında, kahverengimsi mavi renkte sıkışmalar (plaklar) şeklinde cilt lezyonları gözlenmektedir.
• Derinin periferik tanımlanmamış T hücreli lenfoması. Epidermal katmanlarda lezyonların ortaya çıkması ve lenf düğümlerinin genişlemesi ile karakterizedir; daha sonra süreç vücudun derinliklerine yayılabilir.
• Primer kutanöz agresif epidermotropik CD8+ T hücreli lenfoma. Deride polimorf elementler (nodüller, plaklar, lekeler) oluşur ve genellikle ortasında ülserasyonlar bulunur. Sızma ayrıca akciğerlerde, erkeklerde testislerde, mukozalarda ve merkezi sinir sisteminde de bulunabilir.
• Kutanöz γ/δ T, nekrotik nodüllerin ve tümörlerin çoğunlukla ekstremitelerde, bazen de mukozalarda görüldüğü hücresel bir lenfomadır. Kemik iliği, lenf düğümleri ve dalak nadiren etkilenir.

Bu, hastaların yaşam beklentisi 2 yıldan fazla olmayan hızlı büyüyen lenfomaların eksik bir listesidir. Hızlı gelişme periferik lenfomalar için daha tipiktir. Büyük olasılıkla bunun nedeni, lenf hareketinin çevreden merkeze doğru yönlendirilmesidir; bu, "hasta" lökositlerin hızla yerleşip hızla çoğalabilecekleri çeşitli iç organlara hızla iletildiği anlamına gelir.

Aşağıdaki gibi patolojilerde sürecin yavaş bir seyri gözlenir:

• Bazı dermatolojik patolojilere benzerliği nedeniyle birçok hastanın kanserli bir tümörle bile ilişkilendirmediği mikoz fungoides. Belirtileri: Ciltte çeşitli şekil ve boyutlarda plakların ortaya çıkması (bazen pullarla ve kaşıntıyla kaplı, sedef hastalığını anımsatan), giderek boyutları artan ve tümöre dönüşen. Ayrıca ciltte şişlik, lenf düğümlerinde büyüme (lenfadenopati), avuç içi ve ayak tabanında deride kalınlaşma (hiperkeratoz), saç dökülmesi, tırnaklarda bozulma, göz kapaklarında şişlik ve içe dönüklük, karaciğer ve dalakta büyüme görülebilir. kayıt edilmiş.
• Patolojinin alt tiplerinden biri olan ve genel adı “büyük hücreli lenfoma” olan primer anaplastik T hücreli lenfoma. Deride çeşitli boyutlarda (1-10 cm) morumsu-kırmızı nodüllerin görülmesi ile karakterizedir. Bunlar tek döküntüler olabilir, ancak sıklıkla çok sayıda nodülün görünümü de gözlenir.
• Pannikülit benzeri deri altı T hücreli lenfoma. Tümör süreci başlar deri altı doku. Semptomlar: Kanda eozinofil artışı, ciltte kaşıntı ve döküntüler, sürekli ateş, karaciğer ve dalak büyümesi, lenf düğümlerinde büyüme, sarılık, ödem sendromu, kilo kaybı.
• Primer kutanöz CD4+ pleomorfik T hücreli lenfoma. Sızıntı küçük ve büyük boyutlardaki hücrelerden oluşur. Yüzde, boyunda ve gövdenin üst kısmında plak ve nodül şeklinde döküntüler görülebilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Malign Hodgin dışı lenfomalar kategorisine ait olan T hücreli tümör patolojilerine gelince, korkutucu olan patolojinin kendisi değil, komplikasyonlarıdır. Erken evrelerde T hücreli lenfoma sadece cildi ve lenfatik sistemi etkileyerek küçük hastalıklara neden olur. Ancak tümör boyutunun artması ve diğer organlara metastazın artması, giderek tüm vücudun işleyişini bozar ve bu da hastaların ölümüne yol açar.

Büyük ölçüde büyümüş bir lenf düğümü, kalbi, yemek borusunu ve akciğerleri besleyen superior vena kavayı sıkıştırabilir. sindirim kanalı, solunum, idrar ve safra yolları, sıvıların, havanın ve yiyeceklerin bunlar içindeki hareketini sınırlandırır. Sıkma omurilik uzuvlarda ağrıya ve hassasiyetin bozulmasına yol açarak aktivitelerini etkiler.

Lenfatik sistem yoluyla kanser hücreleri, lenf düğümü gruplarından birinin bölgesinden geçerek kemiğe, beyne ve omuriliğe, kemiklere, karaciğere ve lenfle yıkanan diğer organlara yayılabilir. Tümör organın boyutunu arttırır, iç hacmi azaltır veya yapıyı tahrip eder, bu da mutlaka işlevselliğini etkiler.

Çok sayıda tümör hücresinin parçalanması, vücutta ateş, halsizlik ve içlerinde ürik asit birikmesi nedeniyle (hücre çekirdeğinin ayrışması sonucu oluşan) eklemlerin bozulmasıyla zehirlenmeye yol açar.

Herhangi bir onkolojik hastalık, bağışıklıktaki genel bir azalmanın arka planında ortaya çıkar ve bu da enfeksiyonların vücuda kolayca girmesini mümkün kılar. farklı şekiller(bakteriler, virüsler, mantarlar). Bu nedenle lenfoma bulaşıcı hastalıklarla komplike hale gelebilir.

T hücreli lenfomaların sonuçları, sürecin malignite derecesine, yayılma hızına, tanının doğruluğuna ve tedavinin zamanında olmasına bağlıdır.

, , , , , , , , , , , , ,

T hücreli lenfoma tanısı

Birçok T hücreli lenfoma türü arasındaki benzerliğe rağmen, seyir özellikleri ve tedavi yaklaşımları farklı olabilir. Bu, hastalığın türünü, gelişim aşamasını doğru bir şekilde belirlemek ve korkunç hastalıkla mücadele için bir strateji geliştirmek için doktorun hastalığı teşhis ederken özellikle dikkatli olması gerektiği anlamına gelir.

T hücreli lenfoma tanısı her zamanki gibi bir onkolog tarafından yapılan muayene ile başlar. Sahip olduğunuz tüm belirtileri ve bunların ne zaman ortaya çıktığını doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Bu, hastalığın evresini ve prognozunu doğru bir şekilde belirlemek için gereklidir. Ailede kanser vakalarını belirtmekte fayda var.

Randevu sırasında doktor genişlemiş lenf düğümlerini palpe eder ve ağrılarının derecesini belirler. Kanserli patolojilerde lenf düğümleri ağrısızdır.

Daha sonra hasta testlere gönderilir. Başlangıçta, vücuttaki inflamatuar süreçlerin varlığını, çeşitli kan bileşenlerinin konsantrasyonundaki değişiklikleri (örneğin eozinofillerde bir artış) ortaya çıkarabilen bir kan testi (genel ve biyokimyasal) ve bir idrar testi için yönlendirme yaparlar. yabancı veya değiştirilmiş bileşenlerin, toksik maddelerin varlığı.

Ek olarak immünolojik bir kan testi yapılır. Böyle bir analiz çok az IgG gösteriyorsa, lenfatik sistemde kötü huylu bir tümör sürecinin olması muhtemeldir. Antikorlar için yapılan bir kan testi, vücutta lenfoma gelişimini tetikleyebilecek virüslerin varlığını gösterebilir.

Bir seçenek olarak, özel kliniklerde kan ve idrar testlerini, PRC analizini, hormon, enfeksiyon, virüs vb. testlerini ve hatta daha iyisi vücudun kanser taramasını içeren kapsamlı bir moleküler genetik incelemeye tabi tutulabilirsiniz.

Daha sonra cilt patolojileri durumunda etkilenen bölgeden kazıma alınır ve lenf düğümleri büyümüşse veya iç organlarda hasar olduğundan şüpheleniliyorsa delinme biyopsisi yapılır. Ortaya çıkan materyal sitolojik analiz için gönderilir.

T hücreli lenfomanın enstrümantal tanısı şunları içerir:

• Röntgen,
• Vücudun durumunu içeriden farklı açılardan görmenizi sağlayan bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.
• Şüpheli mediastinal lenfoma için karın boşluğunun ultrasonu.
• Metastazları ve kemik lezyonlarını tespit etmek için sintigrafi.
• Bilgisayarlı aksiyal tomografi.

Onkolog, T hücreli lenfomanın türüne ve evresine bağlı olarak hastalığın teşhisi için mevcut yöntemleri seçer.

, , , , , , , , ,

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı dır-dir önemli noktaÖzellikle birçok yönden dermatolojik patolojilere (örneğin egzama, sedef hastalığı, dermatit) benzeyen kutanöz lenfomalar ve lenfadenopatinin eşlik ettiği patolojiler için doğru tanının konulmasında. Son nokta çok önemlidir, çünkü genişlemiş lenf düğümleri hem malign (lenfomalı) hem de iyi huylu (lenfomalı) olabilir. inflamatuar süreçler organizmada).

, , , , , , , , , ,

T hücreli lenfoma tedavisi

Onkolojik patolojilerin tedavisi hiçbir zaman kolay görülmedi, ancak T hücreli lenfoma, durumun tehlikesine rağmen pes etmek için bir neden değil. Tedavi rejimi ve büyük ölçüde sonuç her zaman antitümör önlemlerinin zamanında olmasına ve T hücresi patolojisinin tipine bağlıdır.

Malign lenfatik neoplazmlarla mücadelenin ana yöntemleri şunlardır:

• Tümör büyümesini durduran kimyasallarla sistemik tedavi (kemoterapi).
• Tümörün iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalması (elektronik radyasyon tedavisi Malign lenfomalar için tek fizyoterapötik tedavi yöntemidir).
• Kortikosteroidlerin alınması (antiinflamatuar tedavi),
• Vücuttaki antitümör süreçlerini aktive eden ilaçların alınması (biyoterapi). İlaçlar doğrudan hastanın hücresel yapılarından yapılır.
• Kemik iliği nakli. Bu durumda öncelikle kanser hücrelerini tamamen yok etmeyi ve nakil reddini önlemek için bağışıklık sistemini baskılamayı amaçlayan yoğun kemoterapi (miyeloablatif tedavi) uygulanır ve ardından hastaya daha önce alınmış bir donörden veya kendisinin sağlıklı kök hücreleri enjekte edilir. kemoterapi.
• Bağışıklık sistemini uyaran ilaçlar ve bağışıklığı güçlendirecek vitaminler almak.
• Ameliyat. Tümör, yalnızca tek lezyonlar için, esas olarak gastrointestinal sistemde tümör süreci teşhis edildiğinde cerrahi olarak çıkarılır. Tümörün çıkarılmasından sonra nüksetmesini önlemek için, aynı anda birkaç antitümör ilacıyla kemoterapi (polikemoterapi) endikedir.

T hücreli lenfomanın cerrahi tedavisi her zaman haklı değildir. İlk olarak, çoğu durumda, birkaç lezyon tespit edilir ve patolojik hücrelerin lenfatik sistem yoluyla göçü, hastalığın diğer organlara (metastaz) oldukça hızlı yayılmasına katkıda bulunur; bu, bazen bir değil birkaç operasyon gerektirir. Ve kanserin vücudu önemli ölçüde zayıflattığını hesaba katarsak, o zaman her hasta bırakın birkaç cerrahi müdahaleyi, tek bir cerrahi müdahaleye bile dayanamaz.

Tedaviye yaklaşım elbette sürecin yerine ve kapsamına göre farklı olabilir. İçin böylece hafif tedavi mikoz fungoides formları (eritematöz), kortikosteroidlerin ve interferon preparatlarının uygulanması endikedir. Kemoterapi reçete edilmez ve radyasyon uygulanmaz.

T hücreli kütanöz lenfomaların diğer formları için hem sistemik hem de lokal tedavi önerilebilir. Yerel tedavi ABD'de üretilen "Valchlor" jel formundaki ilaçla cilt kanseri T patolojileri gerçekleştirilebilmektedir. Ne yazık ki bu ilaç ülkemizde henüz mevcut değil.

İlacın aktif maddesi mekloretamindir. Bu aktif maddeyi içeren ilaçlar (örneğin Embiquin), cilt kanserinin T hücresi formlarının sistemik tedavisinde kullanılır. Ayrıca polikemoterapinin bir parçası olarak Vinblastin, Fludarabin, Dakarbazin, Klorbutin, Adriamisin, Vinkristin, Siklofosfamid vb. antitümör ajanları kullanılabilir.

Cilt patolojileri için antitümör antibiyotikler (örneğin Rubomisin), kortikosteroidler (örneğin Prednizolon, Triamsinolon) ve fototerapi (genellikle PUVA tedavisi) de kullanılır.

T hücreli lenfomaların biyoterapisinde hem hasta hücre preparatları hem de Rituxan, MabThera, Campas, Kampat, Avastin ve Bexar ilaçları formundaki monoklonal antikorlar kullanılabilir.

Yüksek dozda miyeloablatif tedavinin sonuçlarının tedavisi "Filstim", "Zarsio", "Neipomax" vb. ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

İlaçlar ağızdan veya damardan reçete edilebilir. Çoğu ilaç damlama uygulamasına yöneliktir. Tedavi bir onkoloğun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

T hücreli lenfoma için radyasyon tedavisi genellikle 21-40 günlük bir süre boyunca gerçekleştirilir. Işınlama, vücudun diğer bölgelerine zarar vermeden, doğası gereği yereldir. Radyasyonun süresi ve dozu, tümör sürecinin konumuna ve evresine bağlı olarak radyolog tarafından belirlenir.

Açık Ilk aşamalar patoloji, radyasyon tedavisi bağımsız bir tedavi yöntemi olarak reçete edilebilir, daha sonra kemoterapi ile birlikte kullanılır.

T-lenfomanın için için yanan formları için doktorlar reçete yazmak için acele etmiyorlar konservatif tedavi bekle-gör tavrı takınıyor. Hasta düzenli olarak bir onkolog tarafından izlenir ve alevlenme durumunda patolojinin türüne göre kendisine etkili tedavi verilecektir.

T hücreli lenfoma ilaçları

Herhangi bir etiyolojideki kanserin tedavisinin uzmanlar tarafından ele alınması gereken ciddi bir konu olduğunu hemen belirtmekte fayda var. Belirli bir patoloji için ne tür ilaçların etkili olacağına ve hangi tedavi rejiminin kullanılacağına uzman doktor tarafından karar verilir. Doktorlar kategorik olarak kendinize tedavi reçete etmeyi önermezler.

Günümüzde tümör hastalıklarının tedavisine yönelik oldukça fazla ilaç bulunmaktadır. Etkinliği hakkında konuşursak, şunu belirtmekte fayda var: çoğu durumda tedavinin zamanında başlatılması olumlu sonuçlar verir. Kemoterapinin bile ileri evre kanseri tedavi edemediği açıktır. Ayrıca her organizma bireyseldir ve birine istenen rahatlamayı getiren şey her zaman başka bir hastanın hayatını kurtarmaya yardımcı olmaz.

Doktorların çeşitli kökenlerden T hücreli lenfomaları tedavi etmek için kullandıkları birkaç ilaca bakalım.

"Embiquin", eylemi T-lenfosit klonlarının hücresel yapısını gen mutasyonlarıyla yok etmeyi amaçlayan alkilleyici bir sitostatik ilaçtır.

İlaç 2 şemadan birine göre intravenöz olarak uygulanır:

• Etki yöntemi 4 günlük bir kemoterapi kürü için tasarlanmıştır. Hastaya günde bir kez, kilogram başına 0,1 mg olarak tanımlanan dozajda ilaç uygulanır. Bazen ilaç bir kez tam dozda reçete edilir.
• Kesirli yöntem. İlaç haftada 3 kez uygulanır. Normal dozaj 5-6 mg'dır. Kurs – 8'den 20'ye kadar tanıtım.

Plevral ve karın boşluklarına olası giriş.

İlaç, hastalığın karmaşık seyri, şiddetli anemi, bazı kan hastalıkları (lökopeni ve trombositopeni) için reçete edilmez. İlacın kullanılma olasılığı sorusu, böbreklerde ve karaciğerde ciddi hasarların yanı sıra kardiyovasküler patolojilerde de ortaya çıkacaktır.

Sık görülenler arasında yan etkiler Kan özelliklerinde değişiklikler, anemi belirtileri, mide-bağırsak bozuklukları ve bazen halsizlik ve baş ağrıları tespit edilebilir. Enjeksiyon sırasında ilaç deri altına girerse enjeksiyon yerinde infiltrasyon ve doku nekrozunun oluşmasına neden olabilir. Ana ifadenin ifadesi yan etkiler en yoğun bakım ilacın fraksiyonel uygulanmasından önemli ölçüde daha güçlü.

"Vinblastin", vinka alkaloidine dayanan antineoplastik bir ilaçtır. Hücre bölünmesini bloke etmesinden dolayı antitümör etkisi vardır.

İlaç, ciltle temasından kaçınılmaya çalışılarak yalnızca intravenöz olarak uygulanabilir. Doz, seçilen kemoterapi rejimine göre seçilir. Standart dozaj, vücut yüzeyinin 1 metrekaresi başına 5,5 ila 7,4 mg'dır (çocuk dozu 1 metrekare başına 3,75 ila 5 mg'dır). İlaç haftada bir, bazen 2 haftada bir reçete edilir.

Tedavinin minimum pediatrik dozla başladığı ve yavaş yavaş 1 metrekare başına 18,5 mg'a çıktığı başka bir uygulama şeması vardır. bedenler. Çocuklar için başlangıç ​​dozu 1 metrekare başına 2,5 ve maksimum 12,5 mg olacaktır.

İlaçla tedavinin seyri kandaki lökosit seviyelerine bağlıdır.

İlaç, kemik iliği fonksiyonunun ciddi şekilde baskılanması, bulaşıcı patolojiler, hamilelik sırasında kullanılmaz ve Emzirme. Bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığınız varsa ilacı kullanmayınız.

Yaygın yan etkiler: lökopeni ve granülositopeni. Diğer organ ve sistemlerden kaynaklanan ihlaller çok daha az görülür.

"Rubomycin", antitümör antibakteriyel maddeler kategorisine ait bir ilaçtır, yani. aynı anda hem kanser hem de bakteri hücreleriyle savaşır.

İlaç ayrıca cilt dokusunun infiltrasyonunu ve ölümünü önlemek için intravenöz olarak uygulanır. İlaç, hastanın ilacı 1 kg ağırlık başına 0.8 mg'lık bir dozajda aldığı 5 günlük bir süre içinde reçete edilir. Kursu 7-10 gün sonra tekrarlayın. Şimdi ilaç, günde 1 kg ağırlık başına 0,5-1 mg'lık bir dozajda 3 ila 5 günlük bir süre için reçete edilir. Çocuk dozu günde 1 kg ağırlık başına 1 ila 1,5 mg'dır.

İlacın diğer antikanser ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığı, dozaj ve uygulama sıklığının farklı olabileceği birçok kanser tedavi rejimi vardır.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar, kalp, kan damarları, karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojileri, kemik iliği fonksiyonunun baskılanması, hamilelik ve emzirme dönemleri olarak kabul edilir. Akut bulaşıcı patolojilerde çeşitli komplikasyonların gelişme riski vardır. Alkol içmek yasaktır.

En yaygın yan etkiler granülositopeni ve trobrositopenidir (kandaki granülosit ve trombosit konsantrasyonlarının azalması).

"Campas", lenfositlere bağlanıp onları çözen monoklonal antikorlara dayalı bir ilaçtır; kemik iliği kök hücreleri etkilenmez, yani T lenfosit üretimi etkilenmez. Olgun ve büyümüş lenfositler ölür.

İlaç vücuda infüzyon yoluyla uygulanır ve intravenöz infüzyon süreci uzundur ve en az 2 saat sürer. Alerjik reaksiyonları önlemek için ve ağrı Damlamadan önce analjezikler ve antihistaminikler alınır.

İlaç, artan dozajlara sahip bir şemaya göre 3 gün boyunca uygulanır: 3, 10 ve 30 mg, vücudun ilaca reaksiyonu sürekli izlenir. Daha sonra ilaç 1-3 ay boyunca günaşırı uygulanır. Dozaj maksimum kalır - günde 30 mg.

İlaç zayıf tolere edilirse ve yan etkiler ortaya çıkarsa, ilaca verilen reaksiyon normale döndükten sonra doz kademeli olarak artırılır.

İlacın akut evredeki hastalarda kullanılması yasaktır. bulaşıcı patoloji HIV enfeksiyonu vakaları, lenfositik olmayan nitelikteki tümörler, hamilelik sırasında ve emzirme sırasında bileşenlere aşırı duyarlılık dahil olmak üzere sistemik nitelikte. Toksik reaksiyonlar gözlenirse veya hastalığın daha da ilerlediği gözlenirse ilaç kesilir.

İlacın çocuk vücudundaki etkisi hakkında yeterli bilgi yoktur.

İlacın en sık görülen yan etkileri şunlardır: titreme, ateş, artan yorgunluk, kan basıncında azalma, baş ağrıları. Birçoğu mide bulantısı, bazen kusma ve ishal şeklinde gastrointestinal sistemden kaynaklanan reaksiyonlar, kan bileşiminde değişiklikler (granülosit ve trombosit seviyelerinde azalma, anemi), hiperhidroz, alerjik reaksiyonlar. Sepsis, herpes simpleks ve zatürre de gelişebilir. Çoğu zaman hastalar hava eksikliği hissine (nefes darlığı) dikkat çekerler.

"Neipomax" lökosit üretimini uyaran bir ilaçtır, aktif madde– filgrastim.

Kemik iliği naklinden önce yüksek dozda kemoterapinin uygulanması sıklıkla beyaz kan hücresi üretiminde azalmaya neden olur ve bu durumun işlem başlamadan önce düzeltilmesi gerekir. Aynı fenomen geleneksel kemoterapiden sonra da ortaya çıkabilir. Bu nedenle nötropenisi olan hastalara (nötrofil lökositlerin yetersiz üretimi) filgrastim bazlı ilaçlar reçete edilir.

İlaç kemoterapiden bir gün sonra günde 5 mcg dozunda reçete edilir. İlaç deri altından uygulanır. Tedavi süresi 14 günden fazla değildir. Kandaki optimum nötrofil sayısına ulaşılıncaya kadar tedaviye devam edilir.

Miyeloablatif tedavi için ilaç 4 hafta boyunca 10 mcg'lik bir dozajda reçete edilir. İntravenöz olarak uygulanır.

İlaç şiddetli konjenital nötropeni (Kastmann sendromu) ve ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık için kullanılmaz. Orak hücreli anemi durumunda dikkatli olunmalıdır.

İlacın yan etkileri arasında dispepsi, miyalji ve artralji, karaciğer ve dalak boyutunda artış, akciğerlerde sızıntı görünümü, bronkospazm ve nefes darlığı yer alır. Ayrıca bazen kemik yoğunluğunda azalma, kan basıncında sıçramalar, kalp atışlarında artış, yüzde şişlik, burun kanaması ve halsizlik de görülebilir. Bazı durumlarda kanın bileşiminde değişiklikler gözlenir: trombosit seviyesinde azalma ve lökosit içeriğinde artış (trombositopeni ve lökositoz). İdrarda protein ve kan tespit edilebilir (protein ve hematüri).

, , , [

Örneğin kemoterapinin etkileri alopesi (aktif saç dökülmesi), iştah artışına bağlı kilo alımı, kalp ritmi bozuklukları ve kalp yetmezliğinin gelişmesi şeklinde görülebilmektedir. Bazı durumlarda mevcut tanıya yeni bir tanı (genellikle farklı türde bir kan kanseri) eklenir. Erkeklerde kemoterapi çocuk sahibi olamamaya (kısırlık) yol açabilir.

Radyasyon tedavisinden sonra sık sık komplikasyon vakaları vardır. Bu işlevsellikte bir azalma olabilir tiroid bezi(kural olarak hipotiroidizm gelişir), akciğer dokularında skar oluşumları, bağırsak veya mesane iltihabı (kolit ve sistit), yetersiz tükürük üretimi, radyasyon yanıkları ile karakterize radyasyon pnömonisinin gelişimi.

Görünüşe göre bir şeyi tedavi edip diğerini sakatlıyoruz. Bu an ve T hücreli lenfoma ve diğer onkolojik patolojilere yönelik yüksek tedavi maliyeti, insanları bu korkunç hastalığın tedavisi için giderek daha fazla yeni yöntem aramaya itiyor.

Artık internette kanserin alışılmadık yöntemlerle tedavisine ilişkin birçok yazı bulabilirsiniz. Bazı insanlar, arkadaşlarının hayatını kurtarmadığını öne sürerek geleneksel tedaviyi reddederken, diğerleri bunu aktif olarak kullanarak iyi sonuçlar elde ediyor. Her iki tarafı da ele almayacağız, ancak hakkında sadece küçük bir bilgi vereceğiz. ilaçlar Ah, onkoloji hastanesinin dışında kullanıldı.

Pek çok taraftar bunu yapmıyor geleneksel tedavi kanser hastaları (birçok doktor dahil!), kötü huylu tümörlerin gelişiminin nedeninin, hücrelerin normal işleyişi için yeterli oksijenin bulunmadığı vücudun asidik ortamı olduğu konusunda hemfikirdir. İç ortamın pH seviyesini yükseltirseniz hücresel solunum iyileşir ve hücre çoğalması durur. Vücudun asitliğini azaltan ve hücrelere oksijen tedarikini artıran ürünlerin, kötü huylu süreçlerin gelişimini durdurabileceği ortaya çıktı.

Bu bağlamda hemen hemen her mutfakta bulunan bir ürün olan kabartma tozuna özel bir rol verilmektedir. Bir alkali olarak vücudun iç ortamı da dahil olmak üzere herhangi bir ortamın asitliğini azaltabilir. Sodanın hem ağız yoluyla (mide-bağırsak sistemini alkalize ederek, belirli miktarlarda kana girerek) hem de alkalinin kan yoluyla vücudun her köşesine iletilmesini sağlayan enjeksiyon şeklinde kullanılması tavsiye edilir. Ancak sodanın önce kaynar su ile söndürülmesi tavsiye edilir.

İtalyan doktor (!) Tulio Simoncini'nin yöntemine göre soda, yemeklerden yarım saat önce günde iki kez alınmalıdır (dozu kademeli olarak 1/5'ten 2 çay kaşığına çıkararak), seyrelterek. sıcak su ve bir bardak sıvı (su, süt) ile. Soda çözeltisinin kanser hücreleriyle doğrudan temas etmesi gerekir, bu nedenle çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için losyonlar, inhalasyonlar, enjeksiyonlar ve duşlar da kullanılır.

Bu kanser tedavisi yönteminin taraftarlarından biri, soda ve hidrojen peroksit kullanarak çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için bir sistem geliştiren yurttaşımız Profesör Ivan Pavlovich Neumyvakin'dir. Bu durumda saf peroksit değil, çözeltisi kullanılır (50 ml su başına 1 ila 10 damla% 3 hidrojen peroksit alın). Ürünü günde üç kez, yemeklerden bir saat önce alın, peroksit damlalarının sayısını her gün 1 artırın (ilk gün - 1 damla, ikinci - iki vb.). 10 günlük tedaviden sonra 5 gün ara verin.

Bu arada, vücudun alkalizasyonunu savunan bilim adamları, iç ortamın asitliğini azaltmak ve kansere giden yolu engellemek için diyetimize özellikle dikkat etmenizi tavsiye ediyor, çünkü diyetimiz pH'ı artırabilecek veya azaltabilecek yiyecekler içeriyor. Alkalileştirici gıdalar arasında yeşillikler, meyveler (çok tatlı olanlar hariç), kuru kayısı, badem, süt ve süt ürünleri, meyveler ve sebzeler bulunur. Ancak et, sosis ve füme etler, balık ve deniz ürünleri, yumurta, unlu mamuller, üzüm suyu, reçel ve konserveler tam tersine vücudun asitliğini artırır. Bu arada şekersiz limon, asitliğine rağmen alkalileştirici bir ürün olarak değerlendiriliyor ancak şekerle tüketilirse etkisi tam tersi olacaktır.

Pancar suyu içmek gibi kanserle mücadelede hücresel solunumu iyileştiren ve kanser hücrelerinin büyümesini ve gelişmesini durdurabilen bir yöntem ilgi çekicidir. Ayrıca parlak kırmızı kök sebzenin zengin vitamin ve mineral bileşimini de hesaba katarsak, onun yardımıyla tedavinin bağışıklık, sinir ve vücudun diğer sistemlerini güçlendirmeye yardımcı olacağını güvenle söyleyebiliriz. Bu da vücudun kanser de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklarla bağımsız olarak savaşmasını sağlayacaktır.

Pancar suyu içmek geleneksel tedavilerle iyi gider ve hatta olumsuz etkilerini azaltır. Ancak kanserin yalnızca pancar suyuyla tedavi edilebileceğine dair bilgiler de var ki bu, bir kanser hastanesinde tedavi görmekten çok daha ucuz.

Tedavi için, parlak renkli sofralık meyvelerden yapılan, buzdolabında en az 2 saat bekletilen taze sıkılmış meyve suyu kullanılır. Yeterli antitümör sonucu elde etmek için gün içinde 600 ml meyve suyu içmeniz gerekir. Meyve suyunu yemeklerden yarım saat önce hafifçe ılıtılmış olarak içmelisiniz. Havuç suyuyla karıştırabilirsiniz.

Pancar suyunu günlük doz başına 100 ml'lik küçük yudumlarla için. Tedavi süresi uzundur (1 yıl veya daha fazla). Durumu dengelemek için günde 1 bardak kadar meyve suyu içirin.

Haşlanmış pancar yemek de faydalıdır çünkü kısa ısıl işlemle aslında faydalı özelliklerini kaybetmezler.

Bu arada, geleneksel şifacıların seçiminin pancara düşmesi boşuna değildi. Antitümör özellikleri resmi tıp tarafından da tanınmaktadır. Hatta antitümör ilaçlarından biri pancardan yola çıkılarak geliştirildi.

Pek çok bitkinin antitümör özelliği de bulunuyor ve T hücreli lenfoma ve diğer kanser türlerinin bitkisel tedavisi yaygın olmasa da bu tedaviyle ilgili olumlu değerlendirmeler yapılıyor.

Hatta resmi tıp Patojenik hücreleri öldürebilen karyoklastik zehirler içeren bitkiler, antitümör ajanları olarak kabul edilmektedir. Bu zehirler birçok bitkide bulunan alkaloidleri, laktonları ve kalp glikozitlerini içerir:

• alkaloit içeren: parlak ve muhteşem kolşik (yumrular), kırlangıçotu, kızamık, sedef otu, pelin, sarı peygamber çiçeği ve diğerleri,
• lakton içeren: podophilus tiroid ve Himalaya, eucommia, helenium, vernonia badem, gaillardia.
• Kardiyak glikozitler içeren: beyaz bozkır, diocious ve Chokeberry, deli salatalık, kolocynth, avran officinalis, vb.

Yukarıdaki bitkilerin toksik maddeler içerdiğini anlamalısınız, bu da dozajlarının kesinlikle sınırlı olduğu anlamına gelir.

Sophora japonica'nın meyveleri, turp tohumları, yonca, mürver ve beşparmakotu da antiinflamatuar ve antitümör etkileriyle ünlüdür. Ve ginseng, ekinezya ve elleutherococcus özleri, T hücreli lenfoma için immünomodülatörler olarak kullanılabilir. Isırgan otu, nergis, muz, karahindiba ve sicim gibi popüler bitkiler bunların çok gerisinde değildir.

Homeopatiye gelince, tamamen agresif bir şekilde tedavi etmeye çalışmaz. malign tümörler ancak bazı çareleri ek ve önleyici olarak oldukça uygundur. Yani, eğer malign lenfomanın geleneksel tedavisinden sonra alevlenmeler gözlenirse. Homeopatik doktor uzun süreli randevu verebilir homeopatik ilaçlar Barium carbonicum (günde 2 kez dil altında 5 granül) ve Konium (yatmadan önce 7 granül).

Carcinosinum ve Fitolyakka, antitümör ilaçları olarak kendilerini kanıtlamış olup, Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel ve diğer homeopatik ilaçlar immün sistemi uyarıcı olarak kullanılmaktadır.

Önleme

T hücreli lenfomayı da içeren yüksek mortaliteye sahip onkolojik patolojilerin gelişmesini önleme konusu oldukça karmaşıktır. Dürüst olmak gerekirse, bilim adamları hala şu sorunun net bir cevabını bilmiyorlar: Kanserin ortaya çıkmasının nasıl önleneceği.

Kanser patolojilerinin gelişme olasılığını artıran faktörleri göz önünde bulundurursak, bunların tamamının hayatınızdan dışlanamayacağını anlayabiliriz. Kalıtsal yatkınlığı ve bağışıklık yetersizliği olan kişiler, kanserli akrabalarının kaderinden kaçınmak için çok çaba sarf etmek zorunda kalacaklar.

İnflamatuar patolojileri (dermatolojik olanlar dahil) zamanında tedavi eden, kronikleşmelerini önleyen, kanserojenlerle çalışmayan, ekolojik olarak temiz bir bölgede yaşayan ve radyasyona maruz kalmaz. Onlar. Düşünmeniz gereken bir şey var çünkü hayatınız tehlikede.

Kansere dönüşebilecek durumların (kanser öncesi koşullar) tedavisi de kanserin önlenmesinde büyük rol oynar. Fitoterapötik bilim adamları bile geliştirdi bitkisel koleksiyon kontrolsüz hücre bölünmesini önler. Bileşiminde şunları buluyoruz: her biri 5 gr ısırgan otu ve muz yaprağı, her biri 10 gr çayır tatlısı çiçekler ve huş ağacı kedicikleri, 3 gr miktarında meyan kökü (kökler).

Ezilmiş hammaddeler iyice karıştırılır, 10 gr bileşim alınır ve 1 yemek kaşığı demlenir. kaynar su, ardından yaklaşık 20 dakika su banyosunda tutulur. Süzüldükten sonra camın eksik olduğu ortaya çıkıyor. Kaynamış su ile doldurmanız gerekir.

], [

Sürecin kemik iliğine ve diğer organlara yayılması durumunda en kötü prognoz, anjiyoimmünoblastik ve T-lenfoblastik lenfomalardır. Anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfomada hastalar genellikle 2-3 yıl sonra ölür ve yalnızca %30'dan biraz fazlası daha uzun yaşar. Komplike lenfoblastik lenfomada iyileşme hastaların yalnızca beşte birinde gözlemlenebilir. Hastalığı erken bir aşamada tedavi etmeye başlarsanız, çoğu durumda prognoz oldukça olumludur.

Mikozis fungoides'e gelince, her şey patolojinin şekline ve evresine bağlıdır. Klasik form en iyi prognoz ile karakterizedir. Komplikasyonların yokluğunda zamanında tedavi, hastalara 10 yıl veya daha fazla yaşam verebilir. Karmaşık patolojilerle yaşam beklentisi 2-5 yıla düşer. Ancak Vidal-Brocca formunda çoğu hasta bir yıl içinde ölür.

T hücreli lenfoma da diğer kanserler gibi korkumuzdan beslenir. Bu nedenle yaşam prognozu büyük ölçüde hastanın ruh haline bağlıdır. İÇİNDE tıbbi uygulama Doktorların artık yardım edemediği, mezarın eşiğinde olan kişilerin, yalnızca ölümcül bir hastalığa karşı zafer olasılığına inandıkları için iyileştikleri "mucizevi" iyileşme vakaları olmuştur. Koşullar nasıl gelişirse gelişsin asla pes etmemelisiniz çünkü hayat insan için en büyük değerdir ve uğruna savaşmaya değerdir.

İnsan vücudu çoğu zaman hastalıklara karşı hassastır. Yaşlılarda çoğu durumda ortaya çıkan hastalıklardan biri T hücreli lenfomadır. Bu hastalık aynı zamanda genç organizmaları da etkiler, ancak daha çok Nadir durumlarda. T hücreli lenfoma malign bir hastalıktır. Ancak bu durumda lenfoma bir neoplazm değil, mutasyona uğrayan T lenfositlerinin uzun vadeli bir birikim sürecidir.

T hücreli lenfomaların sınıflandırılması

T hücreli lenfoma, Hodgkin Dışı Lenfoma (NHL) grubunun bir parçasıdır ve aşağıdaki alt tiplere sahiptir: anaplastik büyük hücreli lenfoma, küçük hücreli lenfoma, mantle hücreli lenfoma.

T hücreli lenfoma, daha önce de yazıldığı gibi mutasyonlar sonucu ortaya çıkar. Bu süreç şu şekilde gerçekleşir: farklı parçalarİnsan vücudu bu nedenle aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

• Kutanöz T-lenfomalar. T-lenfosit hücrelerinin mutasyon süreci epidermiste meydana gelir. Bu hücrelerin hızla çoğalması nedeniyle cilt hasar görür ve daha sonra daha ciddi bir hasara dönüşecek lekeler, tümörler veya kabarcıklar oluşur.
• Periferik T hücreli lenfoma. Bu grup tüm T veya NK hücreli lenfomaları içerir. Bu tür Tümör, NHL tipinin agresif bir gelişim süreci ile karakterize edilir. Genellikle bu tip lenfoma kanı, cildi, iç organları ve cildi etkiler.
• Anjiyoimmünoblastik lenfoma. Bu tip lenfomada lenf düğümleri sertleşir. Lenf düğümlerinde lenfositlerin öncüleri olan immünoblastlar oluşur. Sıkıştırma işlemi sırasında lenf düğümü kendi kendine kan damarları. Bu tip tümörlerde yaşam süresi 3 yıldan fazla olmayacaktır.
• T-lenfoblast oluşumları. Bu tip tümör olgunlaşmamış T lenfosit hücrelerinden oluşur. Bu hücreler hızlı üreme ve standart olmayan nükleer şekil ile karakterize edilir. Ne zaman zamanında tespit Hastalıklarda kemik iliği hasarı aşamasına gelmeden hastaların %20'si başarılı bir şekilde iyileşir.

T hücreli lenfomanın nedenleri ve semptomları

Pek çok bilim insanı tümörlerin altında yatan nedenler üzerinde çalışıyor. Patoloji T hücreli lenfoma, insan T-lenfotropik virüslere (HTLV) bağlıdır. Muhtemelen T-lenfomaya, herpes virüsleri grubuna ait olan Epstein-Barr virüsü neden olabilir. Acı çeken insanlar otoimmün hastalıklar artrit ve sedef hastalığı gibi.

T hücreli lenfoma gelişiminin ana nedenleri

• Tehlikeli maddelerle çalışmak;
• Otoimmün hastalıklar;
• Kök hücre replasman ameliyatlarının ve böbrek nakillerinin etkisi;
• AIDS ve HIV;
• Hepatit C ve herpes;
• Helikobakter bakterileri;
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması.

Bilim adamları ayrıca bu hastalığın içerdiğini de buldular. kalıtsal faktör. Lenfoma sürecinde epidermal hücreler ve intraepidermal Langerhans hücreleri etkilenir.

Hastalığın belirtileri

En sık görülen semptom, vakaların %70'inde görülen derideki mikoz mantarıdır. Onkolojik sürecin başlangıcı, bir artışla işaret edilir. Lenf düğümleri servikal, kasık ve koltuk altı bölgelerinde. Ayrıca eşlik eden semptomlar da vardır:

• yorgunluk, halsizlik, ilgisizlik;
• geceleri terleme;
• kilo kaybı;
• gastrointestinal sistemin bozulması;
• döküntü.

T hücreli lenfoma gelişim aşamaları

Doktorlar tümör gelişiminin 4 aşamasını ayırt eder:

1. Bir lenf düğümünün normundan (genişleme, iltihaplanma) birincil sapma;
2. Sürecin diyaframın bir tarafındaki birkaç lenf düğümüne yayılması;
3. Kanserin diyaframın her iki tarafına yayılması;
4. Tüm lenfatik sistemin ve iç organların (gastrointestinal sistem, karaciğer, kemik iliği vb.) Yakalanması.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

T hücreli lenfomadan kaynaklanan komplikasyonlar öncelikle genişlemiş lenf düğümlerinden ve iç organlardaki hasardan kaynaklanır. Tedavi sırasında da elde edilebilir, çünkü... ilaçlar oldukça toksiktir ve kısırlığa neden olabilir veya malign tümörler. Büyümüş lenf düğümleri çevredeki damarları, solunum trakeasını, yemek borusunu sıkıştırır. mesane ve çalışmalarını bozan gastrointestinal sistem. Mideyi sıkmak ülserlere, safra kesesini sıkmak ise safra kanallarının tıkanmasına neden olarak sarılığa neden olabilir.

Omurilikte bir tümör büyüdüğünde merkezi sinir sistemi zarar görebilir. kranial sinirler ve beyin.

T hücreli lenfomanın derisi değişikliklere çok açıktır. Başlangıçta kaşıntı, lokal kızarıklık, ürtiker ve Wagner hastalığı ortaya çıkar.

Lenfoma gibi bir hastalık anemi gelişimi ile karakterize edilir. Bu genellikle demirin emilimini bozan gastrointestinal mukozanın hasar görmesi ile ilişkilidir.

HTLV virüsünün neden olduğu hiperkalsemi, lenfositlerin salgıladığı sitokinlerin salınımına bağlı olarak da gelişebilir.

Teşhis

Bir onkolog bu tür hastalıklarla ilgilenir. Başlangıçta uzman bir muayene yapar ve ardından idrar reçete eder. Kan biyokimyası, lenfoma gelişimini gösterebilecek Reed-Sternberg hücrelerinin varlığını gösterir.

Ultrason, MR ve BT muayeneleri reçete edilir. Hastalığın ciddi bir formu durumunda, doktor vücudun kanser taramasını önerebilir.

Tedavi

Uzman hastalığın yaygınlığını değerlendirir ve uygun tedaviyi seçer. Ana tedavi yöntemlerinin kemoterapi ve radyasyon olduğu düşünülmektedir.

Sessiz lenfoma durumunda, doktorlar yalnızca gözlem önermektedir. Gözlem sırasında hastanın durumu kötüleşirse, uzman uygun tedaviyi ve daha fazla iyileşmeyi önerecektir. Agresif T hücreli lenfomalar, kemoterapi ve antitümör ilaçları kullanılarak zorunlu tedaviye tabidir. Oldukça aktif bir form, kök hücre nakli gerektirebilir.

Şu anda en etkili yöntem Tedavisi radyasyon ve kemoterapi ilaçlarıdır. Radyasyon tedavisi doğrusal bir hızlandırıcı kullanılarak gerçekleştirilir. Radyasyonu hastalıklı ve hasarsız hücreleri etkiler. Radyasyona maruz kalma süresi 30 güne kadar sürebilir.

Lenfoma, lenfatik sistemin dokularını etkileyen malign bir süreçtir. Bu patolojinin semptomları ve hastalığın seyrinin doğası bakımından farklılık gösteren birçok türü vardır. T hücreli lenfoma, mikoz fungoides haricinde agresif periferik neoplazmlarla temsil edilir.

Açıklama ve istatistikler

T hücreli lenfoma, Hodgkin dışı lenfoma grubunun bir parçasıdır. Bu tip patolojiler arasında hastalık vakalarının yaklaşık% 15'ini oluşturur. Daha sıklıkla tanı yaşlı insanlarda, özellikle de erkeklerde konur. Ancak yaşlıların kaderi denemez çünkü çocuklar ve gençler de bu patolojiye duyarlıdır.

Hastalık epidermotropik bir tip ile karakterize edilir; bu, epidermise yakın bir yerde bulunan ciltte, iç organlarda ve lenf düğümlerinde lokalizasyonunu gösterir. Bunun nedeni, T-lenfositlerin gelişigüzel sentezine yanıt olarak bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozukluklardır. Sonuç olarak, kontrolsüz şekilde bölünen lenf hücresi klonları epitelde birikerek ciltte mikroapse oluşumuna neden olur.

Hastalığın yaygın türleri mikoz fungoides ve derinin T hücreli lenfomasıdır. İki terim eşanlamlı olmadığı için lenfoma kanseri olarak adlandırılması önerilmez. Kanser epitel hücrelerinden gelişir ve lenfoma, lenfositlerin malignitesine yol açar.

ICD-10 kodu: C84 Periferik ve kutanöz T hücreli lenfomalar.

Nedenler

Bu hastalığın gelişimini tetikleyen ana faktörler:

• otoimmün patolojiler;
• herpes virüsleri, hepatit, HIV vb. ile enfeksiyon;
• kanserojenlerin etkisi;
• iç organ nakli;
• arka plan radyasyonuna maruz kalma;
• kalıtsal mutasyonlar;
• kronik dermatozlar, bağışıklık savunmasında bir azalmaya ve bazen malign klonların gelişimini uyaran epitelde lenfositlerin uzun süre kalmasına neden olur.

Listelenen nedenler birbiriyle birleştirilebilir ve ayrıca stres faktörlerinin ve nöropsikotik aşırı yüklenmenin, dengesiz beslenmenin, tehlikeli işlerde çalışmanın vb.

Belirtiler

Hastalığın kendi sınıflandırması olduğundan belirtileri değişkendir. T hücreli lenfomanın en yaygın türleri mikoz fungoides ve Sézary sendromudur. Bu patolojilerin nasıl ortaya çıktığına daha yakından bakalım.

Mikoz fungoidesin karakteristik belirtileri:

• Deri döküntüleri;
• lenf düğümlerinin büyümesi;
• ayak tabanları ve avuç içi derisinin kalınlaşması;
• göz kapaklarının eversiyonu ve iltihabı.

Sezary sendromu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• vücudun en az %80'ini etkileyen kaşıntılı döküntü;
• deri altı topaklar ve tümör oluşumları;
• göz kapaklarında inflamatuar değişiklikler;
• ani kilo kaybı;
• gastrointestinal bozukluklar.

T hücreli lenfomanın yaygın semptomları şöyle olacaktır:

• özellikle geceleri terleme;
• zayıflık;
• yüksek ateş;
• kilo kaybı;
• tek veya büyük ölçekli deri döküntüsü;
• genişlemiş karaciğer ve dalak.

Aşamalar

T hücreli lenfoma incelemeleri uluslararası sınıflandırma Ann Arbor birkaç aşamada. Onlara tabloda daha ayrıntılı olarak bakalım.

Uzmanlar, hastalığın evresini belirlerken bunu “A” ve “B” harf sembolleriyle tamamlıyor. "A", hipertermi, halsizlik vb. gibi genel semptomların yokluğunu gösterir. "B" harfi bunun tersini gösterir - vücutta listelenen patoloji belirtilerinin varlığını gösterir.

Türler, türler, formlar

Hastalık seyrinin niteliğine göre değişebilir ve bu nedenle aşağıdaki formları ayırt etmek gelenekseldir:

• Baharatlı. Vakaların% 50'sinde görülür, patolojik süreç hızlı bir şekilde ilerler, ilk belirtilerden tüm semptomların gelişmesine kadar yaklaşık 2 hafta sürer. Lenf düğümleri kural olarak genişlemez ve hastalığın başlangıcından sonraki 6 ay içinde ortaya çıkan komplikasyonlardan ölüm meydana gelir.
• Lenfomatöz. Lenf düğümlerinin büyüme dinamikleri dışında, önceki formla pek çok ortak noktası vardır - etkileyici boyutlara ulaşırlar. Hastaların %20'sinde görülür.
• Kronik. Lenfojenik süreç yavaş gelişir, klinik belirtileri hafiftir. Buna rağmen her an bilinmeyen nedenlerle hastalık akut hale gelebilir. Vakaların %25'inde görülür. Hastalar 2 yıla kadar yaşar.
• Yanan form. Vakaların sadece %5'inde son derece nadir teşhis edilir. Atipik T lenfositlerin sayısı kat kat daha azdır ve bölünmeleri yavaş gerçekleşir. Buna rağmen cilt semptomları onkolojik sürecin genel tablosuna karşılık gelir. Ortalama yaşam beklentisi 5 yıldır.

T hücreli lenfoma türleri:

• Periferik spesifik olmayan. Antitümör bağışıklığını oluşturan T ve NK hücrelerindeki mutasyonların arka planında gelişir. Onkolojik süreç kanın niteliksel ve niceliksel bileşimini değiştirerek cildi, kemikleri ve kemik iliğini etkiler. Tümör hızla iç organlara metastaz yapar. Ana semptomlar genişlemiş lenf düğümleri, dalak ve karaciğerin büyümesi ve solunum problemleridir. Periferik T hücreli lenfoma nadiren tespit edilir.
• Anjiyoimmünoblastik düğüm. Başlangıçta tümör süreci, immünoblastların yoğunlaştığı bir lenf düğümü ile temsil edilir. Patoloji ilerledikçe düğüm parçalanır ve onun yerine yeni komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunan damarlar oluşur. Anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfoma aşağıdakilerle karakterize edilir: akut seyir Ve genel belirtiler deri döküntüsü, hipertermi ve halsizlik gibi. Prognoz olumsuzdur.
• Derinin (cilt) T hücreli lenfoması. Radyasyon, virüs vb. tahriş edici faktörlere maruz kalma nedeniyle epitelde hasarlı T lenfositlerin birikmesi ile karakterizedir. Deride polimorfik döküntüler görülür (resimde) ve patoloji ilerledikçe hastanın sağlığı kötüleşir. . Metastazların hızla yayılması yaşam beklentisini olumsuz etkiler - ortalama olarak 2 yılı geçmez.

• T-lenfoblastik. Olgunlaşmamış T lenfositlerinden oluşur ve hızlı hücre bölünmesi nedeniyle çevre dokulara yayılır. Hastalığın doğası akut lenfositik lösemiye benzemektedir. Nadirdir ancak kemik iliği lenfoblastları etkilenmeden önce tedavi edilirse prognozu olumludur.

Yukarıdaki T hücreli lenfoma formlarına ek olarak, ayrı bir hastalık türü, göğüs organlarının bulunduğu bölge olan mediastende hasardır. Patoloji, hızlı metastaz nedeniyle tehlikelidir, çünkü değişen hücreler, çeşitli iç organları yıkayan damarlar boyunca serbestçe hareket eder.

Mediasten etkilendiğinde ağırlıklı olarak genel semptomlar gözlenir - nefes darlığı, halsizlik, hipertermi, vb. Hastalığın spesifik bir semptomu servikal ve aksiller lenf düğümlerinin büyümesidir, basıldığında ağrı olmaz, bu iltihaplanma olmadığını gösterir; ancak yapılarında kötü huylu değişiklikler olur.

Ayrıca cildin T hücreli lenfomalarının bir sınıflandırması da vardır. Sizi konuyu daha ayrıntılı olarak düşünmeye davet ediyoruz.

Agresif lenfomalar hızla gelişir ve metastaz yayar. Bunlar şunları içerir:

• Sézary sendromu. Üç ana semptomla karakterizedir: eritroderma (büyük kırmızı lekeler şeklinde döküntü), lenfadenopati ve kanda katlanmış çekirdekli hücrelerin dolaşımı.
• T hücreli lösemi. Retrovirüs HTLV-1'in neden olduğu bir hastalık. Klinik işaretler: dermis ve lenf düğümlerinde hasar, osteolizin arka planında kemik erimesi - tümör metastazının neden olduğu bir durum.
• Ekstranodal lenfoma veya polimorfik retikülozun nazal formu. NK lökositlerden gelişir ve cildi, akciğerleri, gastrointestinal sistemi, yüz kemiklerini ve merkezi sinir sistemini etkiler. Döküntüler, onkolojik sürecin III. Aşamasından itibaren yoğun mavimsi plaklar şeklinde ortaya çıkar;
• Çevresel belirtilmemiş. Epidermal lezyonların gelişimi ile karakterizedir, ardından malign süreç iç organlara akar.
• Birincil agresif epidermotropik CD+8. dışarıdan merkezde spesifik ülserasyonlar bulunan polimorfik döküntüler olarak kendini gösterir. Neoplazmalar epidermisi, mukozaları ve akciğerleri, merkezi sinir sistemini ve erkeklerin dış cinsel organlarını, özellikle de testisleri etkiler.

Bu, hızla ilerleyen cilt T hücreli lenfoma türlerinin tam listesi değildir. Tüm bu koşullar altında insanın yaşam beklentisi 2 yılı geçmemektedir. Lenfomaların periferik formları en hızlı şekilde ilerler, büyük olasılıkla hastalıklı hücrelerle zenginleştirilmiş lenf hareketinin çevreden merkeze doğru gerçekleşmesi nedeniyle, kötü huylu elementler hızlı bir şekilde sağlıklı organların yapılarına yerleşir ve burada yer edinebilirler. Artan bölünmeye başlayın.

Ancak onkolojik süreç de yavaş olabilir. Bunun meydana geldiği durumlara bakalım:

• Mikozun mantar şekli.Çoğu insan bu hastalığı kronik dermatozlarla karıştırır. Ayrıca cilt belirtileri Sedef hastalığını anımsatan, ayak tabanlarında ve avuç içlerinde şişlik, kalınlaşma, göz kapaklarında içe dönüklük ve iltihaplanma görülür.
• Birincil anaplastik.Çapı 10 cm'ye kadar kırmızı nodüller şeklinde tek döküntülerle karakterize edilirler, daha az sıklıkta görülürler. çoğul hastalığın seyrini hiçbir şekilde etkilemez.
• Pannikülit benzeri deri altı. Deri altı dokuda gelişir. Ana semptomlar: deri döküntüleri ve kaşıntı, hipertermi, şişlik, sarılık, ani kilo kaybı.
• Birincil CD4+ pleomorfik. Yapısı küçük hücreli ve büyük hücreli bileşenlerden oluşan bir sızıntının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Döküntüler esas olarak yüz ve göğüste lokalizedir.

Bu T hücreli lenfomalarla kişi yaklaşık 5 yıl yaşayabilir.

Teşhis

Bir kişinin Hodgkin dışı T hücreli lenfoma olduğundan şüpheleniyorsanız test yaptırmanız gerekir. Doktora ilk ziyarette uzman anamnez alır ve şüpheli lezyonları inceler. Patoloji neredeyse her zaman kışkırttığından deri döküntüsü, hastalığın teşhisine herhangi bir özel zorluk eşlik etmez.

Muayeneden sonra hastaya aşağıdaki laboratuvar teknikleri reçete edilir:

• genel klinik kan testi;
• kan biyokimyası;
• Hepatit C ve B için test yapın.

Testlerde anormallikler teşhis edilirse, cilt lezyonlarının biyopsisi ve genişlemiş bir lenf nodu reçete edilir. Temel olarak onkolojinin varlığını doğrulamak veya çürütmek için histolojik bir test yapılır.

• CT ve MRI;
• radyografi.

Listelenen yöntemler, optimal tedavi yöntemlerini seçmek için onkolojik sürecin tam lokalizasyonunu ve yayılma derecesini belirlemeyi mümkün kılar.

Tedavi

Yavaş ilerleyen T hücreli lenfomalar her zaman tedavi gerektirmez. Böyle bir durumda, glukokortikoidlerin ve interferon ilaçlarının kullanılmasının yanı sıra bir hematolog tarafından dinamik izleme yapılması tavsiye edilir.

Patolojik sürecin aktif olarak gelişmeye ve yayılmaya başladığı andan itibaren tedaviye hemen başlanmalıdır.

Ana tedavi yöntemleri:

• PUVA tedavisi, fotoaktif bir madde olan psoralen'in hastanın cildine uygulanmasından ve ardından dermisin ultraviyole ışıkla ışınlanmasından oluşur. Psoralen, sefahat ve sedef çiçeği gibi şifalı bitkilerden, ayrıca narenciye, baklagiller ve incirden sentezlenen bitkisel bir preparattır;
• ultraviyole ışınlama - UV dalgaları, hasarlı T-lenfositlerin DNA'sının tahrip edilmesinin bir sonucu olarak deri döküntüsü alanını% 90'a kadar azaltır;
• biyolojik terapi – temel olarak yeni yöntem doğal kökenli maddelerin veya insan bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlara karşılık gelen maddelerin kullanımına dayanmaktadır. Biyolojik terapi, monoklonal maddelerin, koloni uyarıcı faktörlerin, interferon ve interlökinin, genetik mühendisliğinin kullanımından oluşur;
• Radyoterapi, lezyonların epidermise yakın olduğu erken evrelerde etkilidir. Patoloji vücudun derinliklerine, iç anatomik yapılarına yayılırsa ışınlama prosedürleri istenen etkiyi yaratmayacaktır;
• harici kemoterapi - ilaçlar doğrudan lenfojen etkiye maruz kalan cilde uygulanır. Yöntem, önceki yöntem gibi, erken aşamalarda etkilidir;
• sistemik kemoterapi - daha sonraki aşamalarda reçete edilen sitostatik etkiye sahip ilaçlar intravenöz, oral veya doğrudan omurilik kanalına uygulanır. Patolojik süreç agresif bir yapıya sahipse, aynı anda birkaç ilacın kullanımına dayalı olarak polikemoterapi önerilir. Ayrıca bu yöntem sıklıkla kemik iliği nakli ile ilişkilendirilir;
• cerrahi tedavi - diğer onkolojik hastalıklarla karşılaştırıldığında nadiren kullanılır, çünkü onkolojik sürecin ölçeği nedeniyle kullanımı uygun olmayabilir.

Bu nedenle tedaviye yaklaşım değişken olabilir ve patolojinin lokalizasyonuna ve yayılımına bağlı olabilir. Örneğin mikoz fungoidesle mücadelede bazen glukokortikoidler ve interferon yeterli olabilir. Hastalığın diğer formları için tedavi hem lokal hem de sistemiktir.

Radyasyon tedavisi 40 güne kadar süren bir tedavi süreci olarak gerçekleştirilir. Lokalizedir, yani ışınlar sağlıklı dokuyu etkilemeden cildin sadece hasarlı bölgelerine etki eder. Radyasyonun zamanı ve dozu, malign sürecin doğasına odaklanan bir radyolog tarafından belirlenir.

Doktorlar, için için yanan lenfomalar için nadiren tedavi öneriyor, gözlem ve dikkatli beklemeyi tercih ediyor. Bu durumda hastanın düzenli olarak onkoloğu ziyaret etmesi gerekir ve alevlenme durumunda uygun terapötik önlemler reçete edilecektir.

Bir ilişkide geleneksel tedavi Pek çok kişinin çok beğendiği onkolojinin resmi ve resmi arasında seçim yapılmasının çok uzak olduğunu vurgulamak gerekir. Alternatif tıp. Böyle bir karar insan hayatına değmez.

Kemik iliği/kök hücre nakli

Kök hücre nakli, T hücreli lenfomalarla mücadelede umut verici bir yöntem olabilir. Patolojinin kemik iliğine yayılması durumunda yalnızca donör biyomateryali kullanılabilir.

Transplantasyon birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• immünolojik olarak uyumlu bir donörden veya hastanın kendisinden periferik kandan sağlıklı hücrelerin elde edilmesi;
• vücuttaki kötü huylu unsurlarla mücadeleyi amaçlayan kemoterapinin uygulanması;
• Görevi bağışıklık ve hematopoietik sistemleri restore etmenin yanı sıra kalan atipik hücreleri yok etmek olan hücrelerin vücuda sokulması;
• rehabilitasyon - 2 ila 4 hafta sürer; bu süre zarfında nakledilen kök hücrelerin çoğalması gerekir. tedavi edici etki. Bu dönemde ikincil enfeksiyon olasılığı ve kanama gelişimi artar. Bu nedenle hastaya sterilite ve asepsi esasına göre özel koşullar yaratılır.

Kök hücre nakli vakaların %60'ında hayatta kalma oranını artırır. Tekrarlayan tümörleri olanlar da dahil olmak üzere, ilerlemiş T hücreli lenfoma formlarına sahip birçok hasta için kurtuluşun tek seçeneği budur.

Ne yazık ki, nakil fiyatlarının uygun fiyatlı olduğu söylenemez - Moskova'da prosedürün maliyeti 1 milyon ruble'den, İsrail'de - 70 bin dolardan, Almanya'da - 100 bin avrodan başlıyor.

Hangi kliniklere gidebilirim?

• Biyolojik Tıp Enstitüsü (IBMED), Moskova.
• Transplantoloji ve Yapay Organlar Enstitüsü, Moskova.
• Kliniği "Charite", Berlin, Almanya.
• Üniversite Hastanesi Solingen, Almanya.
• Tıp Merkezi "Ichilov", Tel Aviv, İsrail.

Tedavi sonrası iyileşme süreci

Tedavinin önemli bir kısmı uygun şekilde organize edilmiş rehabilitasyondur. Doktorlar hastayı izlerken vücudun nasıl iyileştiğini not eder ve lenfomanın nüks edip etmediğini kontrol eder. Ayrıca olumsuz tutum ve sürekli stres, kaçınılmaz olarak iyileşme şansını azalttığı için hastanın yakınlarının ve arkadaşlarının manevi desteği de gereklidir.

Tedavinin tamamlanmasından sonra doktor hastayla lenfomanın yol açtığı komplikasyonlar hakkında konuşmalıdır. Gerekirse, hastanın refahını iyileştirebilecek ve rehabilitasyon sürecini hızlandırabilecek uygun bir tedavi yöntemi ve prosedürler belirler.

Hastaneden taburcu olduktan sonra muayene için düzenli olarak bir onkologu ziyaret etmeniz önerilir. teşhis tedbirleri amacıyla erken teşhis tekrarlar. Muayene sırasında doktor karaciğeri ve dalağı palpe eder, lenf düğümlerini inceler, kan testleri, radyografi, lenfanjiyografi ve BT reçete eder. Gerekirse biyopsi tekrarlanır. Uzman konsültasyonlarının göz ardı edilmesi, patolojinin gözden kaçırılmasına ve lenfomanın yeni ilerlemesine neden olabilir.

Çocuklarda, hamilelerde ve yaşlılarda hastalığın seyri ve tedavisi

Çocuklar. T hücreli lenfomalar çoğunlukla 40 yaş üstü insanları etkiler, ancak bazen çocukluk çağında da ortaya çıkabilirler. Genç hastalarda uzun süre hastalığın belirtileri gizli, gizli bir seyir ile karakterize edilir ve sadece geç aşamalar patolojiler belirginleşiyor.

Özellikle uyku sırasında yorgunluk, uyuşukluk ve terleme, T hücreli lenfomanın ilk belirtileridir. Zamanla ciltte şişlik ve kaşıntı ile karakterize döküntüler ortaya çıkar, lenf düğümleri genişler, vücut ısısı yükselir - tüm bunlara dikkat etmemek zordur. Ne yazık ki birçok ebeveyn hastalığın ilerleyen aşamalarında uzmanlara başvuruyor.

Herhangi bir tür lenfoma olduğundan şüphelenilen bir çocuk hastaneye kaldırılır. Ana tedavi yöntemi vücuttaki kötü huylu unsurları yok eden sitostatik veya yoğun kemoterapi olacaktır. İlerlemiş vakalarda radyasyon tedavisi ve etkilenen lenf düğümlerinin rezeksiyonu önerilebilir.

Genel olarak, özellikle tanı zamanında konulursa, çocuklukta hayatta kalma prognozu olumludur.

Hamile kadın. Hamilelik sırasında, kadınlarda cildin T-lenfoblastik lenfomaları daha sık tespit edilir, ancak diğer patoloji türlerinin de teşhis edilebilmesi mümkündür. Hastalığın nedenlerine gelince, bunlar hala belirsizliğini koruyor, ancak anne adaylarında viral bir genetik faktör göz ardı edilemez.

Lenfoma semptomları, diğer hasta gruplarında olduğu gibi yaygın olacaktır, ancak belirli muayene türlerine kontrendikasyonlar ve hamileliğin karakteristik semptomlarının benzerliği nedeniyle tanı karmaşıktır. Hastalığın doğrulanması durumunda hastaya fetüsün korunması ve tedavi prensipleri konusunda bireysel öneriler sunulacaktır.

Lenfoma agresif değilse gebelik sonlandırılamaz ve hasta uzmanlar tarafından aktif izlemeye tabi tutulur. Hastalık ilerlerse, çoğu anne adayları için kontrendike olan radikal tedavi önlemlerine başlamak gerekir. Bu gibi durumlarda doktorlar isteyerek kürtaj veya erken doğumu önermektedir. sezaryen Gebeliğin 32. haftasından itibaren.

Her durumda doktorlar tedavi taktiklerine karar vermenize ve doğru pozisyonu almanıza yardımcı olur. Lenfoma geciktirilebilecek bir hastalık değildir. Terapi gerekliyse uzmanların görüşlerini dinlemek daha iyidir.

Yaşlı. T hücreli lenfomalar yaşla birlikte daha sık görülür. Çocuklarda hastalık 100 bin kişi başına 0,7 vakada ortaya çıkıyorsa yaşlılarda bu rakam 20 kat artıyor. Patolojinin ilk aşamalardaki klinik tablosu genellikle diğer eşlik eden rahatsızlıklar tarafından gizlenir ve sonraki aşamalardaki tedavisi aşağıdakilerle ilişkilidir: yüksek yüzde başarısızlıklar.

Bu nedenle yaşlılıktaki T hücreli lenfomalar için erken tanı ve zamanında terapötik yaklaşım. Tedavi uzun bir zaman gerektirir, ancak hastalığın acil bir tehdit oluşturduğu yaşlı insanlar için bile yüksek kaliteli teknikler yaşam kalitesinin iyileştirilmesine ve yaşam kalitesinin birkaç yıl uzatılmasına yardımcı olur.

Rusya'da ve yurtdışında T hücreli lenfoma tedavisi

Sizi farklı ülkelerde T hücreli lenfoma ile mücadelenin nasıl yürütüldüğünü öğrenmeye davet ediyoruz.

Rusya'da Tedavi

Lenfoma her türlü tedavi edilebilir tıbbi kurum Personeli bir onkologdan oluşan bir ekip. Lenfatik sistem lezyonlarını teşhis ederken bu doktor kişiyi kayıt altına alır. Bu tür uzmanlar günümüzde kamu ve özel onkoloji hastanelerinde çalışmaktadır.

Teşhisi doğruladıktan sonra doktorlar, hastanın hayatta kalma prognozunu etkileyen tüm risk faktörlerini dikkate alarak bireysel bir tedavi rejimi seçerler. T hücreli lenfomalara yönelik ameliyatlar, yalnızca tek tümör odaklarının karaciğer veya midede lokalize olması durumunda nadiren gerçekleştirilir. Başlıca tedaviler kemoterapi ve radyasyondur.

Hastanın özel bir kliniği tercih etmesi durumunda maliyet tıbbi hizmetler kendisi ödüyor. Moskova'da kemoterapi fiyatları 12 bin ruble arasında değişiyor. günlük ilaçlar hariç. Ortalama olarak, lenfoma tedavisinin toplam maliyeti hastaya 150 bin rubleye mal oluyor.

Hangi sağlık kurumlarına gidebilirim?

• Klinik “Tıp 27/7”, Moskova. Kliniğin onkoloji merkezi, malign hastalıkları olan hastalara gelişimin herhangi bir aşamasında yardım sağlar. Yoğun bakım, kemoterapi ve palyatif bakım bölümleri bulunmaktadır.
• Merkezin onkologları tarafından ücretli istişareler, tatiller ve hafta sonları olmaksızın günlük olarak yapılmaktadır. Burada lenfoma ile mücadelede nitelikli yardım alabilirsiniz.
• Şehir Klinik Onkoloji Dispanseri (GKOD), St. Petersburg. Nüfusa kaliteli yardım sağlamak için gerekli tüm ekipmanlara sahiptir.

Alevtina, 56 yaşında. “St. Petersburg'daki Devlet Klinik Hastanesinde cilt lenfoması tedavisi gördüm. Dispanserdeki doktorlara, organize bakım ve tedavi işlemlerinden dolayı teşekkür ediyorum. Hastalık azaldı, artık kendimize bakmamız lazım.”

Margarita, 58 yaşında.“Lenfomayı ve bunun kötü huylu bir teşhis olduğunu öğrendiğimde hayatım bir anda akıp gitti. Deri döküntüsünü dermatit zannedip doktora geç gittiğim için pişmanım. Kızım 7/24 Tıp kliniğinden randevu alarak tekrar muayene oldum ve tedaviye başladım. Sonuçlar oldukça iyi, genel olarak pes etmemenizi tavsiye ederim!”

Almanya'da Tedavi

Bir Alman onkoloji kliniğine kabul edildikten sonra hasta, daha önce ikamet ettiği yerde yapılmış olsa bile, tekrar kapsamlı bir muayeneye tabi tutulur. Bunun nedeni Alman uzmanların yalnızca kendi sınav yöntemlerine güvenmeleri ve profesyonelliklerine odaklanmalarıdır.

Tanının doğrulanması halinde vakaya uygun tedavi protokolü oluşturulur. Çoğu durumda Alman kliniklerinde lenfomayla mücadele kemoterapiyle başlıyor. Gelişmiş bir patoloji şekli veya pozitif dinamiklerin olmaması durumunda, uzmanlar ışınlama ile sitotoksik etkilerin bir kombinasyonuna başvururlar. Bu durumda hastalara, yalnızca lenfojen lezyonların tedavisi için geliştirilen en güçlü ilaçlar reçete edilir.

En zor tedavi seçeneği, çoğu hasta için iyi sonuçlar ve olumlu bir prognoz sağlayan kemik iliği naklidir. Bu prosedür ucuz değildir ancak doktorların deneyimi ve etkinliğin etkinliği en yüksek sonuçları elde etmemizi sağlar.

Almanya'da kanser teşhisinin maliyeti 7 ila 11 bin avro, kemoterapi kürü - 8 bin avro, kök hücre nakli - 100 bin avro arasında değişiyor.

Yardım için hangi kliniklere gidebilirsiniz?

• Buna dönüyorum tıbbi kurum, hastalar mücadele için yardım alabilirler onkolojik hastalıklar herhangi bir yön.
• Klinik "Charite", Berlin. Tıp kurumunun duvarları içerisinde, görevleri lenfatik ve hematopoietik sistem hastalıklarının yüksek kalitede teşhis ve tedavisini içeren aktif bilimsel ve pratik faaliyetler yürütülmektedir.
• Münih Üniversitesi Hastanesi. Avrupa'nın en iyilerinden biri olarak kabul edildi. Tıbbi tesis lenfomalar, lösemi ve diğer kötü huylu hastalıkların tedavisini sağlamaktadır.

Listelenen kliniklerin incelemelerine bakalım.

Vlada, 32 yaşında. “Münih'teki Üniversite Kliniğinde lenfoma nedeniyle muayene oldum. Tanı doğrulanmadı, tümörün iyi huylu olduğu ortaya çıktı. Profesyonellere yöneldiğim için mutluyum."

Anna, 25 yaşında. "Babam Charité kliniğinde mediastinal T hücreli lenfoma tedavisi gördü. Doktorlar, kemik iliği nakli de dahil olmak üzere her şeyi yaptılar ve onun ayağa kalkmasına yardımcı olan da bu eylemdi. Umarım hastalık azalmıştır."

İsrail'de T hücreli lenfoma tedavisi

Bu ülkede lenfoma ile mücadele lider konumdadır. İsrailli onkologlar kullanıyor modern teknolojiler ve yenilikçi tıbbi formüller sayesinde hastalar için prognoz erken aşamalar%98'e yükseldi. İleri düzeyde patolojiye sahip kişilerde iyileşme sonuçları da iyileşti.

Öncelikli tedavi alanları şunlardır:

• aktif gözetim;
• radyoterapi;
• hedefe yönelik tedavi;
• kemoterapi;
• immünoterapi;
• kemik iliği nakli.

İsrail'de tedavi maliyeti Avrupa kliniklerine göre %30 daha düşüktür. Demokratik olduklarından emin olmak için ana fiyat aralığına bakalım:

• bir onkologla görüşme - 600 $;
• testler - 180$;
• biyopsi - 600 dolar;
• dikkate alınarak kemoterapi ilaçlar- 1100 $ + 360 $'dan;
• kök hücre nakli - 98 bin dolardan başlayan fiyatlarla;
• immünoterapi - 2 bin dolardan başlayan fiyatlarla.

İsrail'de hangi sağlık kurumlarına gidebilirim?

• Tıp Merkezi "Ichilov", Tel Aviv. Bölge sakinlerinin ifadesine göre ülkenin en iyi hastanesi olarak kabul edilen burayı “sağlık şehri” olarak adlandırdılar. Buradaki fiyatlar diğer İsrail kliniklerine göre% 20-50 daha düşük.
• Klinik "Assuta", Tel Aviv.Öncelikle cerrahi kompleksiyle ünlü özel bir tıp merkezi. Burada, gelişim aşamasına bakılmaksızın herhangi bir kötü huylu hastalık için yardım sağlanmaktadır.
• Uygun fiyatlar ve yüksek kaliteli tıbbi hizmetler - kliniğin İsrail vatandaşları ve yabancılar arasında ünlü olduğu şey budur. Burada iletişime geçerek yalnızca tedaviden tasarruf etmekle kalmaz, aynı zamanda yüksek kaliteyi de elde edebilirsiniz. onkolojik bakım Lenfoma için.

Listelenen kliniklerin incelemelerine bakalım.

Andrey, 45 yaşında. “Uzun bir süre boyunca artritten acı çektim ve genişlemiş lenf düğümlerini ağrılı bir şekilde normal olarak algıladım, ta ki 2013'te bir gün standart bir röntgen filminin ardından doktor lenfomadan şüphelenene kadar. Teşhis doğrulandı ve İsrail'deki Assuta kliniğine gitmeye karar verdim. Burada tedavi o kadar başarılı oldu ki gerileme gerçekleşti ve bugüne kadar da devam ediyor. Bu kliniği değerlendirmenizi tavsiye ediyorum."

Inga, 34 yaşında. “Annem cilt lenfomasına yakalandı, vakit kaybetmemek için İsrail'e, Sheba hastanesine gittik. Tedavinin sonuçlarından tüm aile memnun, gezinin üzerinden 2 yıl geçti, her şey yolunda.”

Komplikasyonlar ve metastazlar

Uzmanlara göre, T hücreli lenfomalar yalnızca vücuttaki varlıkları nedeniyle değil, aynı zamanda neden olabilecekleri komplikasyonlar nedeniyle de tehlikelidir.

Açık Ilk aşamalar Malign süreç yalnızca cildi ve lenfatik sistemi etkilediğinde hastalıklar, patolojiye hasta için küçük bir rahatsızlık eşlik eder. Ancak tümörün büyümesi ve aktif olarak iç organlara ve kemik iliğine metastaz yapması tüm fonksiyonların bozulmasına neden olur. insan vücudu birçoğunun başarısızlığına kadar, bu da kaçınılmaz olarak onun ölümüne yol açar.

Büyümüş lenf düğümleri, kanın kalp kasına, solunum ve solunum sistemine akışından sorumlu olan superior vena cava'yı sıkıştırır. idrar yolu, gastrointestinal sistem vb. Omuriliğin sıkışması ciddi sonuçlara yol açar ağrı sendromu ve üst ve alt ekstremite fonksiyon bozuklukları.

Lenfatik sistem yoluyla, kötü huylu hücreler engellenmeden kemik iliğine, karaciğere ve diğer organlara yayılarak metastaz oluşumuna neden olur. Yeni tümörler ayrıca boyut olarak artmaya başlar, etkilenen anatomik yapıların iç hacmini azaltır ve bunları yok eder, bu da daha az tehlikeli sonuçların ortaya çıkmasına yol açmaz.

Kanser odağının parçalanması, insan karaciğerinin ve hematopoietik sistemin baş edemediği zehirlenme ile sonuçlanır. Sonuç olarak, hastanın vücut ısısı yüksek seviyelere yükselir, şiddetli halsizlik ortaya çıkar, eklemlerde ürik asit birikmesi vb. Vücudun bununla baş edememesi durumunda birçok kişi zehirlenmeden ölür.

Ek olarak, herhangi bir kanser, çeşitli bakteriyel ve viral ajanların insan vücuduna serbestçe nüfuz etmesine izin veren ve zatürre, hepatit vb. gibi bulaşıcı komplikasyonlara yol açan bağışıklık yetersizliğinin bir sonucudur.

T hücreli lenfomaların sonuçları doğrudan onkolojik sürecin türüne, doğasına, tanı ve tedavinin zamanında olmasına göre belirlenir.

Nüksetmeler

T hücreli lenfomada nüksler hem çocuklarda hem de yetişkinlerde herhangi bir zamanda meydana gelebilir, bu nedenle bu sorunu unutmayın. Hastaneden taburcu olduktan sonra kendi sağlığının ihmal edilmesi ve düzenli tıbbi gözetimin reddedilmesi, hastalığın hızla geri dönmesine katkıda bulunur.

Ortalama olarak, patolojinin ilk tedavisinden sonraki 5 yıl içinde vakaların% 30-50'sinde nüks meydana gelir. Ne kadar erken ortaya çıkarsa, hasta için prognoz o kadar olumsuz olur. Tedaviden sonraki ilk 2 yılda tekrarlanan onkolojik süreçler farklılık gösterir yüksek derece saldırganlık, bununla bağlantılı olarak herhangi bir terapötik önlemler pratik olarak anlamsız olduğu ortaya çıktı - hasta kısa sürede ölüyor.

Diğer durumlarda, hastalığın tekrarlaması ile mücadele edilebilir ve edilmelidir. Çoğu zaman bu, yüksek dozda kemoterapi ve kök hücre nakli yardımıyla gerçekleşir - bu protokol, elbette kontrendikasyonların yokluğunda vakaların% 80'inde başarılı bir şekilde sona erer.

Farklı aşamalar ve formlar için tahmin

T hücreli lenfomanın prognozu, özellikle doktorların radikal tedavi önlemleri için 6 aydan fazla süreye sahip olmadığı agresif formları söz konusu olduğunda pembe olarak adlandırılamaz. Patoloji ne kadar erken teşhis edilirse, onunla baş etme şansı o kadar yüksek olur. Onkolojik sürecin I. aşamasında, kişi genel olarak% 85-90 olasılıkla 5 yıldan fazla yaşayabilir.

En kötü prognoz, malign değişikliklerin kemik iliği yapısına yayılması veya iç organlarda metastaz meydana gelmesi koşuluyla, anjiyoimmünoblastik ve T-lenfoblastik lenfomalar için olacaktır. Her iki durumda da hastalar çoğunlukla 3 yıllık hayatta kalma eşiğini aşamazlar.

Mikozis fungoides hastalarında yaşam beklentisi yaklaşık 10 yıl iken, Sézary sendromunda hastalar 2-3 yıllık eşiği nadiren aşarlar.

Her durumda mücadele etmeli ve pes etmemelisiniz. Tıp tarihinde, evre 4 lenfomalı kişilerin tahmin edilenden daha uzun süre yaşayabildiği ve hatta iyileşebildiği birçok vaka olmuştur.

Diyet

Hastalık ve rehabilitasyon döneminde kişinin dengeli ve sağlıklı beslenmesi önerilir. Diyet, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve vücudu onarmayı amaçlamalıdır.

Kemoterapi ve radyasyondan önce ve sonra diyet hayati önem taşır. Turşular, fast food yiyecekler, kızartılmış ve tütsülenmiş yiyecekler yasaktır. Hasta deniz ürünleri ve balık, bol miktarda sebze ve meyve, fermente sütlü yemekler, sakatatın yanı sıra kümes hayvanları ve tavşan eti yiyebilir. Bütün bu yiyecekler hematopoez ve bağışıklık süreçlerini iyileştirmeyi amaçlıyor - lenfomaya karşı kazanılan zafer durumlarına bağlıdır.

İzin verilen yemeklerin yanı sıra, yiyeceğin yüksek kalorili ve mümkün olduğunca sağlıklı olması, menüde yeterli protein ve A ve E vitaminleri bulunması gerektiğini dikkate almak önemlidir. Bu tür yiyecekler, sadece gerekli olan maksimum enerjiyi sağlar. hastalık nedeniyle zayıflamış insanlar için.

Diyet doktor tarafından sadece tedavi döneminde değil aynı zamanda rehabilitasyon sırasında da seçilir. Yemekler düzenli aralıklarla bölünebilir ve yemeklerin kendisi güzelce dekore edilir ve hastanın tercih ettiği yiyeceklerden hazırlanır - birçok hastada iştahsızlıkla bu şekilde mücadele etmek mümkündür.

Hastaneden taburcu olduktan sonra da beslenme ilkeleri unutulmamalıdır. Gelecekte hastalığın nüksetmesini önlemeyi amaçlayan en iyi önleyici tedbirlerden biri haline gelecektir.

Önleme

Hiç kimse, T hücreli lenfomayı da içeren, yüksek derecede ölüm oranıyla karakterize edilen malign patolojilerin nasıl önleneceğini bilmiyor. Bilim adamları henüz vücutta kanserin gelişmesini engelleyebilecek net bir eylem algoritması geliştirmediler.

Aktif sigarayı bırakmak, alkol bağımlılığı ve abur cuburdan vazgeçmek gibi bazı zararlı faktörleri hayatınızdan çıkarabilirseniz, o zaman kendinizi kansere yatkın hale getiren diğer nedenlerden koruyamayacaksınız. Bir kişi, hücresel mutasyonlara veya doğuştan bağışıklık yetersizliğine yönelik kalıtsal eğilimi etkileyemez, bu nedenle kanserle uğraşmak zorunda kalan sevdiklerinin kaderinden kaçınmak için çok çaba sarf etmesi gerekir.

Kendi sağlığına dikkat eden, önleyici muayeneler için doktora giden, vücuttaki bulaşıcı ve inflamatuar süreçleri derhal tedavi ederek gelişmesini önleyen kişilerde lenfoma, sarkom ve kansere yakalanma olasılığının daha düşük olduğunu anlamak önemlidir. içine kronik form. Çevre dostu bölgelerde yaşayan, tamamen doğal ve doğal beslenen insanlarda kanser olasılığı da en aza indirilmiştir. sağlıklı ürünler Evsel ve endüstriyel koşullarda kanserojenlerle temas halinde değildir, bronzlaşmadan ve UV faktörlerinin diğer etkilerinden kaçınır. Dolayısıyla eğer uzun ve sağlıklı bir hayat yaşamak istiyorsak elbette her birimizin düşünecek bir şeyi vardır.

Yazının sonunda, ilk aşamalarda tespit edilen birçok lenfomanın tedaviye oldukça uygun olduğunu belirtmek isterim. Zaman kaybetmeye ve çoğu basit şarlatan olan geleneksel şifacılara başvurmaya gerek yok. Herhangi bir hastalık belirtisi varsa, bir doktora danışmanız ve size iyileşme ve iyileşme şansı verecek nitelikli yardım almanız önemlidir.

İlgilenir misiniz modern tedaviİsrail'de mi?

T hücreli lenfoma, lenf düğümlerine ve hücrelere zarar veren ve epidermal nitelikte olan bir kanser türüdür. Yaşlılarda daha sık görülür, ancak çocuklarda, ergenlerde ve kadınlarda da tanı konulan vakalar vardır. Bu, T ve B lenfositlerindeki mutasyonlar nedeniyle sağlıklı cilt hücrelerinin ve lenf düğümlerinin tahrip olmasına yol açan kötü huylu bir neoplazmdır.

Lenfomada, lenfoblastik lösemi olarak adlandırılan hastalık tespit edildiğinde, olgunlaşmamış hücre hızla ve rastgele çoğalarak bölünmeye başladığında periferde olgunlaşmamış T ve B lenfositleri oluşur.

Lenfoblastik hastalığın gelişiminin birincil aşaması, olgunlaşmamış hücrelerin diyaframın bir tarafında lokalize olarak yakındaki lenf düğümlerine yayılmasıyla başlar. Geliştikçe diyaframın her iki tarafındaki lenf nodu bölgeleri etkilenir. Kanserin 4. aşamasında, metastazlar yalnızca tüm lenfatik sisteme yayılmakla kalmaz, aynı zamanda sınırlarının ötesine de geçer: gastrointestinal sisteme, böbreklere, karaciğere, beyin yapılarının dokularına, kemik iliğine.

Gelişimin nedenleri

T-blast hücreli lenfomanın uzmanlar tarafından teşhis edilmesi zordur. Ana kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

• Jpstein-Barr virüsü
• hücresel primer lösemi virüsü
• kalıtsal yatkınlık
• yaşlı hastalar
• T hücreli lenf düğümlerinde hasar
• bağışıklık sistemindeki mutasyonlar.

Lenfoblastlar aktive edildiğinde, hücresel blast lenfoma doğası gereği çok faktörlüdür, lenfatik sistemdeki birincil patolojinin arka planına karşı ikincil bir oluşumdur, hızla soyutlanır ve klasik eritroderma gibi ilerler ve aşağıdakilere yol açar:

• ciltte püstüler döküntüler
• tırnakların soyulması
• sararma ve kuru cilt
• vücutta kaşıntı, yanma, üşüme ve tüylerim diken diken oluyor, plaklar ortaya çıkıyor
• saç kaybı
• ani kilo kaybı
• artan terleme
• özellikle geceleri artan sıcaklık.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Doktor hastayla konuştuktan, cildi görsel olarak inceledikten ve semptomları belirledikten sonra bağış yapmaya yönlendirecektir:

• Mikozis fungoides şüphesi varsa biyokimya için kan testi ve ayrıca kanda lipitlerin varlığı için
• normdan sapmaların varlığı ve lökositlerin, trombositlerin ve eritrositlerin sedimantasyon derecesinin varlığı için klinik kan testi; bu, bir tedavi sürecini belirlerken önemlidir.

Radyasyon teşhisi bir tomografa bağlanarak gerçekleştirilir ve x-ışını radyasyonu MR da var. Sadece hastanın kapsamlı bir muayenesi, malign tümörün yeri, evresi ve gelişim derecesi dikkate alınarak daha doğru bir tanı koymayı ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılacaktır.

Tedavi nedir

Blast hücreli lenfoma birçok kemoterapi ilacına karşı aşırı direnç gösterir ancak hastalık ilerledikçe kemoterapiden kaçınılamaz. Daha kalıcı sonuçlar elde etmek için en güçlü ilaçlar interferonla birlikte reçete edilir.

Diğer herhangi bir neoplazma gibi, lenfteki tümör benzeri bir süreç, patolojik hücrelerin hızlı bölünmesine ve çoğalmasına yol açar. Bu nedenle tedaviyi kanser hücre yapılarının aktif büyümesini ve bölünmesini baskılayacak şekilde yönlendirmek önemlidir. Tümör üzerindeki terapötik etkiler, lenfoid kanser tedavisinin temelini oluşturur. Bazı onkologlar radyoterapi ve yüksek enerjili ışınlara maruz kalma yoluyla tümörün çıkarılmasına başvuruyor.

T hücreli blast lenfoma uzun bir süre boyunca ve yatarak tedavi edilir. Hastalar genellikle 2 yıl veya daha uzun süre doktorların gözetiminde klinikte kalır ve kemoterapi kurslarına tabi tutulur.

Prognoz doğrudan hücresel sürecin gelişim biçimine ve aşamasına bağlıdır. T hücreli blast lenfoma yaşlı insanlar için tehlikelidir, ancak zamanında ve uzun süreli tedavi meyve verir ve yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır.

Doğru seçilmiş ve zamanında tedavi ile vakaların %90'ında hayatta kalma süresi 5 yıla kadar çıkmaktadır. 5 yıllık süre boyunca herhangi bir nüksetme olmazsa, o zaman tam tedavi edilebilirlikten güvenle bahsedebiliriz. Ancak sonuç genellikle tümör parçacıklarının lenfositik hücresel yapılara girmesiyle tetiklenir, ancak bu durumda bile bazı hastalar hala 10 yıldan fazla yaşamayı başarırlar.

Her şey tedavinin etkinliğine, akrabaların ve arkadaşların desteğine, doğru bir yaşam tarzının sürdürülmesine ve tabii ki doktorun tüm talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalınmasına bağlıdır.

Yüksek doz kemoterapi olumlu sonuç vermezse T hücreli kanser tanısı alan hastaların kurtuluşunun tek anahtarı hematopoietik kök hücre naklidir. Ancak maalesef yaşlıların bunu yapmasını engelleyen yaştır.

Çocuklarda ve ergenlerde hücre nakli, tedavide oldukça istikrarlı ve olumlu dinamiklere yol açmaktadır. Elbette çoğu şey kanserin biçimine, evresine ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. T hücreli blast lenfoma son aşama hızla ilerler ve başarıya ulaşır pozitif sonuçlar Bu her durumda mümkün değildir.

Bilgilendirici video