suçlu- palmar taraftan veya tırnak bölgesinden parmak dokularının (daha az sıklıkla - bacaklar) akut cerahatli iltihabı. Elin arkasındaki parmak dokularının iltihaplanması genellikle panaritium olarak adlandırılmaz.

İstatistiklere göre, 20 ila 50 yaş arası yetişkinler çoğunlukla hasta. Bu yaştan beri parmaklarda mikrotravma sıklıkla meydana gelir. İş yerinde bir yaralanma ile ilişkili panaritium, vakaların% 75'inde, günlük yaşamdaki yaralanma nedeniyle gelişir -% 10. Diğer tüm vakalar% 15'tir.

Çocuklar, aktivitelerinden dolayı parmakların mikrotravmasına da eğilimlidir.

Parmaklar en çok sağ elini kullanan kişilerde etkilenir. sağ el- I, II, III ve sol elini kullananlar için - sol eldeki aynı parmaklar. Panaritium gelişimi, cilt kontaminasyonuna ek olarak, bazı yerel faktörler:

• çeşitli tahriş edici maddelere, kimyasallara (sönmemiş kireç, mineral yağlar) ve metallere (çinko, bakır, krom, kobalt) maruz kalma


• sık hipotermi


• titreşim

Bunun sonucunda doku beslenmesi lokal olarak bozulur, bağışıklık ve kan dolaşımı bozulur.

Çoğu zaman, bazı kişilerde panaritium geliştirmeye yönelik artan bir eğilim mevcuttur. yaygın hastalıklar: diabetes mellitus, vitamin eksikliği, metabolizma ve çalışmadaki değişiklikler bağışıklık sistemi.

Bu rahatsızlıklarla dokuların beslenmesi ve kanlanmaları bozulur. Bu nedenle, bir patojenin el ve ayak parmaklarının derisindeki mikrotravmalar yoluyla nüfuz etmesi daha kolaydır.

El ve parmakların anatomik yapısı

İşlevlerinin çeşitliliği nedeniyle bazı özelliklere sahiptirler.

parmak anatomisi

İşaret (II), orta (III), yüzük (IV), serçe parmak (V) parmaklarıüç falanks var: ana (birinci), orta (ikinci) ve tırnak (üçüncü).

Baş parmak(I) iki parmak kemiğinden oluşur: ana (birinci) ve tırnak (ikinci).

Her parmakta, falankslar eklemler ve bağlarla birbirine bağlanır.

Çivi

Terminali koruyan epidermisin (cildin dış tabakası) bir türevi
parmakların falanjları hasardan. Tırnak yatağında bulunur ve çevresinde deriden bir tırnak silindiri oluşur.

Çivi vardır:

• Vücut, tırnağın görünen kısmıdır.


• Kök (tırnak matrisi), neredeyse tamamen tırnak kıvrımının altında kalan tırnak plağının arka kısmıdır. Çivinin tabanında, sadece hilal şeklinde (delik) beyazımsı renkli küçük bir alan çıkıntı yapar.

Deri

Elin palmar tarafında yoğun ve hareketsizdir. Palmar aponeurosis (avuç içi ortasında bulunan tendon plakası) ile kaynaştığı için.

Elin arkasındaki cilt hareketli ve elastiktir.

deri altı yağ

Elin palmar yüzeyinde çok sayıda yoğun iplik bulunur. Derinin papiller tabakasından başlarlar ve elin kaslarına, periosteumuna, eklemlerine, tendonlarına ve kemiklerine kadar giderler.

Sonuç olarak, yağ hücreleriyle dolu kapalı hücreleri oluşturan köprüler oluşur. Bu nedenle, meydana geldiğinde inflamatuar süreç irin genişliğe değil, derinlemesine yayılır.

Elin arka yüzeyinde deri altı yağ zayıf bir şekilde gelişmiştir.

Parmaklara kan temini

Palmar tarafından iki arter tarafından gerçekleştirilir: radyal ve ulnar. Avuç içi ortasında birbirine bağlanarak derin ve yüzeysel bir avuç içi kemeri oluştururlar. Onlardan ileride, her parmağa onları besleyen iki küçük dal ayrılır.

Ayrıca arka taraftan her parmağa dorsal arter arkından uzanan iki dal kan sağlar.

Dorsal ve palmar dijital arterler birbirine bağlıdır ve parmağa iyi bir kan akışı sağlar. Bu nedenle, yaralanmalardan hızla kurtulur. Ve hatta bir, hatta iki veya üç dijital arterde hasar olsa bile.

Parmakların innervasyonu

Medyan, ulnar ve radyal (resimde değil) sinirler tarafından gerçekleştirilir. Onlardan sinir uçları parmaklara gider.

Bununla birlikte, bir özellik vardır: sinirler, bağlar boyunca, tendon kılıflarının içinde ve karpal tünelin enine bağının altında uzanır ( medyan sinir). Bu nedenle, bu anatomik yapıların iltihaplanma süreçleri ve şişmesi sırasında sinirler bazen hasar görür ve hızla ölür.

tendonlar

Kasların düşük uzayabilen bağ dokusu kısmı (devamı). Yardımı ile bir yandan kemiklere bağlanırken, diğer yandan kaslarla yakından iç içe geçerler.

Tendon sinoviyal kılıfları

Yoğun, neredeyse uzayamayan bağ dokusu zarları. Kasların yüzeyinden tendonlara kadar devam ederler, onları sararlar ve küçük kapasiteli tüneller oluştururlar.

Palmar yüzeyinde birkaç sinovyal kılıf vardır:

• II, III ve IV parmaklar yalıtılmış. Parmakların birinci falankslarının tabanında başlarlar ve tırnak falankslarının tabanında biterler.


• ben parmak temelden kaynaklanır yarıçap(önkol kemiği), tırnak falanksının tabanında biter.


• V parmak bileğin hemen üstünden başlar, sonra avucun ortasına gider ve orada bir torba oluşturmak üzere genişler. Ayrıca daralır ve küçük parmağın tırnak falanksının tabanına ulaşır.

Çok anatomik yapı cilt ve deri altı doku, iyi kan temini ve innervasyon, tendon kılıflarının konumu panaritium ile şu gerçeğine yol açar:

• Şiddetli ağrı var.


• Enflamatuar sıvı veya irin hızla alttaki dokuların derinliklerine iner ve tendon kılıfları boyunca yayılarak komplikasyonların (balgam ve diğerleri) oluşumuna yol açar.


• Tendonlar, damarlar ve sinir dalları sıklıkla iltihap sıvısı tarafından sıkıştırılır, bu nedenle 48-72 saat içinde ölebilir.

Panaritium'un nedenleri

En yaygın panaritium stafilokoklara neden olur. Biraz daha az sıklıkla, streptokoklar, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ve diğer patojenler gelişimine yol açar.

Enfeksiyona nüfuz eder balık kılçığı üzerindeki parmak derisinin palmar yüzeyindeki küçük bıçak yaraları, metal talaşları, talaşlar yoluyla. Veya sıyrıklar, cilt çatlakları, küçük yanıklar, manikür yaraları ve diğer küçük yaralar yoluyla.

Geliştirme mekanizması

Yaralar küçük olduğu için hastalar çoğu zaman bunlara dikkat etmezler, zamanında tedavi etmezler. Ve derinin yapısal özellikleri ve ele kan akışı göz önüne alındığında, küçük bir yara kanalı çok çabuk kapanır. Bu nedenle enfeksiyon yarada kalır ve iltihaplı bir sıvının (irin) oluşumuna yol açar.

Yaradan dışarı akamayan sıvı, deri altı yağ tabakasının bölmelerine derinlemesine koşar. Enflamatuar süreçte kasları, bağları, tendonları ve kılıflarını, eklemleri, kemikleri içerir.

Panaritium belirtileri

Yaralanmanın konumuna ve hasarın seviyesine bağlı olarak, birkaç çeşit panaritium vardır.

Kutanöz panaritium

Sadece cilt etkilenir. Başlangıçta, yaralanma bölgesinde hafif bir ağrı ve karıncalanma görülür. Ancak hastalık ilerledikçe ağrı şiddetlenir ve sürekli hale gelir.

deri altı suçlu

En sık görülür (vakaların %32-35'inde).

İşlem cilt altı yağ tabakasında yer alır bu nedenle kalın derili kişilerde teşhis biraz zordur.

Kural olarak, 5-10. Günde bir yaralanmadan sonra, ilk hastalık belirtileri:

• Başlangıçta bir yanma hissi ve dolgunluk vardır.
• Sonra hafif bir zonklama ve çekme ağrısı olur, yavaş yavaş artar. Özellikle eli aşağı indirirken telaffuz edilir. Hastalık ilerledikçe belirgin bir zonklayıcı karakter kazanır ve hatta bazen uykuya müdahale eder.
• Yerel olarak kutlandı yumuşak dokuların şişmesi (ödem) ve gerginliği, daha çok parmak sırtına kadar uzanır.
• Cilt kızarıklığı nadiren gözlemlenir.
• Vücut ısısı yükselir ve genel durum bozulur. süreç ilerledikçe.

Bu tür panaritium en tehlikeli olanıdır, çünkü hastalığın başlangıcında hastalar pratikte ağrıya dikkat etmezler. Bu nedenle, iltihaplanma sıvısı hızla derinlere yönlendirilir: parmağın tendonlarına, eklemlerine ve falankslarına.

Veya kötü uygulanan tedavi nedeniyle daha derin dokular etkilenir: iltihaplı sıvının dışarı akışı için küçük bir kesi, patojenlerin duyarsız olduğu antibiyotiklerin atanması ve diğer bazı nedenler.

Tendon cehennemi

Deri altı panaritium ile yaralanmalar veya komplikasyonların gelişmesi sonucu gelişir.

belirtiler

• Yaralanmadan 2-3 saat sonra keskin zonklama ağrısı, en ufak bir hareketle ağırlaştırıldı.
• Hızlı şişme artar, hem parmağın arka yüzeyine hem de palmara uzanabilir. Ve I ve V parmaklarının tendon kılıflarının hasar görmesi durumunda bazen ön kola geçer. Parmak aynı zamanda bir "sosis" gibi görünüyor.
• Parmağın serbest hareketi bozulur ve yarı bükülmüş bir pozisyon alır..
• Cilt kırmızıya döner(hiperemi).
• Hastalık ilerledikçe zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: genel durum bozulur, vücut ısısı yükselir, baş ağrısı oluşur.
• Tendon kılıfı boyunca ağrı vardır.

Artiküler panarityum

Parmakların falankslarını veya parmakların falankslarını ve metakarpusun kemiklerini birbirine bağlayan eklemin cerahatli iltihabı. Eklem boşluğuna derin delici bir bıçak yarası sonucu veya komşu bir odaktan bir enfeksiyon girdiğinde ortaya çıkar.

Bu tür panaritium ile, parmağın falanksları genellikle sürece dahil olur, bu nedenle bazen kemik panaritium ile birlikte ilerler.

belirtiler

• Şiddetli ağrı oluşur parmağın en ufak bir hareketiyle keskin bir şekilde artan etkilenen eklem yerine. Bununla birlikte, parmağın tamamı genellikle ağrır.
• Eklemde artan şişlik ve kızarıklık ama daha çok arka tarafta. Yavaş yavaş tüm parmağa yayılırlar.
• Bazen parmağın anormal hareketleri olabilir.(normalde olmayan hareketler) ve sürece bağlar dahilse gevrek bir ses.
• Gitgide genel zehirlenme belirtileri artar: vücut ısısı yükselir, hastalar genel sağlığın kötü olmasından şikayet eder, mide bulantısı, baş ağrısı, artan kalp atış hızı.

Dil altı panaritium

Kıymığın tırnağın altına girmesi, yırtılması veya Kötü alışkanlık tırnaklarını ısır.
belirtiler

• Belirgin zonklama ağrısı yaralanma yerinde. Enflamasyonun odağı tırnak plağının altında olduğu ve hareketsiz olduğu için.


• Bazen tırnak plağından irin parlar.


• Şişlik ve kızarıklık var periungual silindir ve bazen parmak ucu.


• İki veya üç gün sonra tırnak plağı soyuluyor küçük bir alanda, çünkü irin onu kaldırır. Aynı zamanda hastaların durumu bir miktar düzelir ve ağrıları azalır.

Paronişi (periungal panaritium)

Periungual cilt sırtının iltihabı.
nedeniyle gelişir bıçaklanma yaraları, cilt yırtıkları olan salyangozlar. İşlem çoğunlukla tırnak plağı ile periungual silindir (derin form) arasında bulunur. Ancak bazen yüzeysel bir form da oluşur (sadece cilt periungual silindir etkilenir).

belirtiler dördüncü veya altıncı günde ve bazen küçük bir yaralanmadan sonraki onuncu günde ortaya çıkar:

• doğar şiddetli acı yaralanma yerinde.


• Cilt sıkılaşır ve kızarır periungual sırt ve tırnak falanksı.


• Yüzey formunda ciltte bir irin şeridi görünmeye başlar.


• Derin form ile enflamatuar sıvı içe doğru akar ve bazen tırnağı etkiler. Ve sonra irinle baltalanan tırnak plağı tırnak yatağıyla bağlantısını kaybeder ve yükselir. Gelecekte, irin birikmesiyle ikincil bir subungual panaritium oluşur.

Kemik panaritium

Nadiren gelişir. Kural olarak, iltihaplanma sürecinin yumuşak dokulardan sert olanlara geçişi sırasında deri altı panaritium komplikasyonları nedeniyle oluşur. Öncelikle nadiren oluşur.

İlk belirtiler enfeksiyondan 3-14 gün sonra ortaya çıkar:

• ağrı(ana özellik) fistül görünümü ile azalan lezyon bölgesinde belirgin
• ödem gelişir bütün parmak
• falanks bir iğ şeklini alır
• genel durum acı çekiyor: vücut ısısı yükselir, hastalar genel halsizlikten şikayet eder, baş ağrısı ortaya çıkar
• cilt kırmızıya döner yaralanma yerinde

Belki de türüne bağlı olarak panaritium semptomları hakkında söylenebilecek her şey budur. Fakat hatırlanmalı her türlü panaritium için:

• Lenf düğümleri ve kan damarları iltihaplanabilir(özellikle enfeksiyon eklemleri, tendonları ve bunların vajinalarını, kemiklerini etkiliyorsa). Bu nedenle artar ve ağrılı hale gelirler.


• Çoğu zaman, herhangi bir panaritium ile, oldukça hızlı bir şekilde genel zehirlenme belirtilerinin artması: vücut ısısı 38-39C'ye yükselir, hastalar kötü genel sağlık, mide bulantısı, baş ağrısı, kalp çarpıntısından şikayet eder.

Çeşitli panaritium türlerinde maksimum ağrı bölgelerinin şeması

Panaritium tedavisi Daha önce panaritium tedavisinin sadece cerrahi bir yöntem (ameliyat) olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, şimdi cerrahların bu konuda biraz farklı bir tutumu var: yaklaşım, panaritium türüne ve hastalığın evresine bağlıdır.
Tedavi Hedefleri

• Enflamatuar sürecin tamamen ve kalıcı olarak ortadan kaldırılmasının yanı sıra parmağın işlev bozukluğunu en aza indirir.


• Komplikasyon gelişiminin önlenmesi:
  • el balgamı (yağ dokusunun yaygın cerahatli iltihabı)
  
  
  • eklemlerin füzyonu, parmağın tüm dokularında hasar (pandaktilit)
  
  
  • sepsis gelişimi (piyojenik mikroorganizmaların kana girmesi)
  
  
  • tendonu besleyen damarların trombozu ve sonraki nekrozu (nekroz)
  
  
  • osteomiyelit (kemikte pürülan süreç) ve diğerleri

Panaritium tedavisi

Deri altı suçlu nasıl tedavi edilir?

Prensipler

• Evde tedavi ancak hastalığın ilk aşamasında mümkündür: ağrı ifade edilmediğinde yumuşak dokularda şişme olmaz veya önemsizdir.
Bununla birlikte, açıkça komplikasyonların gelişmesine yol açan rahatsızlıklar (şeker hastalığı, bağışıklık sistemi bozuklukları ve diğerleri) varsa, hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Evde tedaviye başlarken, enfeksiyonun altta yatan dokulara derinlemesine yayılma olasılığının olduğunu unutmamak önemlidir.

• konservatif tedavi(ameliyatsız), lezyon bölgesinde sadece bir sızıntı (mühür) varsa veya inflamasyonun odağında bir enflamatuar sıvı seröz ise (şeffaf, bazen hafif sarımsı bir belirti ile) gerçekleştirilir.
• İşlem (panaritiumun açılması) şu durumlarda gerçekleştirilir:
  • bir ila iki gün boyunca ameliyatsız tedavi, hastalık belirtilerinin gerilemesine katkıda bulunmadı
  
  
  • odakta oluşan irin
  
  
  • ağrı nedeniyle hastanın ilk uykusuz gecesinden sonra - bu, pürülan odağın zaten oluştuğunu gösterir

konservatif tedavi

Tedavi yöntemi	uygulama modu	Beklenen etki
Antibiyotik reçetesi hangi patojenlere duyarlıdır	Kas içi, damar içi veya ağızdan. Doz ve uygulama sıklığı seçilen ilaca, formuna ve hastanın genel durumuna bağlıdır.	Uygulama şekline göre 12-18 saat sonra veya ilaca başlandıktan sonraki ilk günün sonunda iyileşme olur. Her şeyden önce, ağrı azalır ve genel refah iyileşir.
İltihaplanma yerinde soğuk	buz torbası veya soğuk su 20-30 dakika boyunca günde üç ila dört kez topikal olarak uygulanır.	Enflamatuar reaksiyonun gelişimi durur, ağrı ve şişlik azalır.
İhtiyol merhem %10	Lezyon bölgesine kek (2 cm'lik şerit) şeklinde sürülür ve bandaj altına gazlı bezle kapatılır. Uygulama 8-10 saatte bir değiştirilir.	Merhem lokal olarak cildi biraz tahriş eder, bu nedenle bandajı uyguladıktan hemen sonra bir sıcaklık hissi oluşur. Merhem, dokulara derinlemesine nüfuz ederek, anti-enflamatuar bir etki sağlar ve kan dolaşımını iyileştirir. Bu nedenle ağrıyı ve lokal şişliği azaltır. Ek olarak, yerel olarak patojenlerle savaşarak iyileşmeyi hızlandırır.
tuz banyoları	Bir çorba kaşığı tuz 200 ml suda çözülür. İşlem 20-30 dakika sürer. Günde 2-3 kez yapılmalıdır. Sıcak uygulanır.	Lokal iltihabı azaltır ve antimikrobiyal etkiye sahiptir, böylece şişlik ve ağrıyı azaltır.
UHF	Genel zehirlenme semptomları olmaması ve lokal inflamasyonun (şişlik, ağrı) azalması şartıyla günde bir kez reçete edilir.İşlem sayısı 3 ila 7'dir.Bir işlemin süresi 5-20 dakikadır.	Ağrı ve iltihabı azaltır, yerel dolaşımı ve metabolizmayı iyileştirir. Hastalığın olumlu seyri ve ana tedavinin zamanında başlaması ile ilk prosedürden sonra iyileşme olur.
Nimesil, Aertal, İbuprufen, Diklofenak	Kural olarak, günde iki kez reçete edilirler.	Enflamatuar yanıtı baskılayın, ağrıyı ve şişliği azaltın.

Zamanında tedavi ve uygun tedavi ile hastanın tüm tıbbi reçeteleri yerine getirmesi ile kural olarak vakaların% 65-70'inde irin oluşumunu önlemek ve cerrahi müdahaleden kaçınmak mümkündür.

Hastalığın semptomları hafifledikten sonra hastanın bir veya iki gün daha cerrah gözetiminde kalması gerekir.

Subungual panaritium nasıl tedavi edilir?

Sadece ameliyat yoluyla.Çünkü uygulama Halk ilaçları, ilaçlar(antibiyotikler, antienflamatuar), banyolar ve merhemler etkisizdir. Ayrıca cerrahla zamanında temasa geçilmezse falanks kemiğinde hasar oluşması mümkündür.

Tendon panaritium nasıl tedavi edilir?

Prensipler

• Evde yapılmaz. geliştirmek mümkün olduğundan Büyük bir sayı komplikasyonlar.


• Konservatif tedavi 8-24 saat içinde gerçekleştirilir. hastalık başlangıcı - iltihaplanma odağında irin oluşumundan önce. 42-72 saat içinde tendon nekrozu (nekroz) oluşabileceğinden.


• Panaritium açıldı(bir ameliyat yapılır), 2-3 delinmeden sonra hastanın durumu düzelmezse veya tam tersine kötüleşirse:
  • zehirlenme belirtileri ortaya çıkar veya artar (vücut ısısı yükselir, genel durum ve diğer belirtiler bozulur)
  
  
  • ağrı dayanılmaz hale gelir ve şişlik artar
  
  
  • hasta ilk uykusuz geceyi geçirir

Ameliyatsız tedavi

Sadece hastane ortamında yapılır.

Tedavi yöntemi	uygulama modu	Beklenen etki
Geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.	Kas içi, damar içi veya ağızdan. Dozaj ve uygulama sıklığı, seçilen ilaca ve formuna ve ayrıca hastanın genel durumuna bağlıdır.	Patojenlerle savaşır. Zamanında randevu ile 12-24 saat sonra iyileşme gerçekleşir.
Yerel olarak soğuk	20 ila 30 dakika boyunca günde üç ila dört kez bir buz paketi veya soğuk su paketi uygulanır.	Etkilenen dokulardaki iltihaplanma, ağrı ve şişlik azalır.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: Nimesil, Diklofenak	Günde iki kez içeride. Dozaj, tedavi için seçilen ilaca bağlıdır.	Lezyondaki şişliği, ağrıyı ve iltihabı azaltın.
Tendon kılıfı delinmiştir	Cerrah bir iğne kullanarak tendon kılıfının boşluğuna nüfuz eder ve ardından inflamatuar sıvıyı çıkarır. Daha sonra tendon kılıfının boşluğunu bir antibiyotik solüsyonu veya bir enzim (tripsin, kimotripsin) ile yıkar.	Zamanında tedavi ve hastalığın olumlu seyri ile 4-8 saat sonra iyileşme meydana gelir (ağrı ve zehirlenme semptomları azalır).

Bu tür panaritium ile etkisiz oldukları için tuzlu veya şifalı bitkiler, merhemler ve UHF içeren banyolar kullanılmaz.
Önemli!
Tendinöz panaritiumun konservatif tedavisi etkisizdir, bu nedenle genellikle hemen açılır. Süreç çok hızlı ilerlediğinden, komplikasyonların gelişmesine yol açar: tendonu besleyen damarların trombozu, ardından nekrozu.
Bu nedenle, hastalığın ilk belirtilerinde (ve tercihen yaralanmadan hemen sonra) bir cerrahla görüşmek gerekir.

Periungual panaritium nasıl tedavi edilir?

Prensipler

• evde tedavi sadece yüzeyde mümkündür.


• Ameliyatsız tedavi yerel sıkıştırma olduğunda gerçekleştirilir.


• Periungual panaritium açılır, odakta veya ağrı nedeniyle hastanın ilk uykusuz gecesinden sonra irin oluşmuşsa.

Konservatif tedavi aynı deri altı panaritium.Çoğu durumda etkilidir. Cerraha zamanında erişim ile panaritium ters bir gelişime uğrar veya kendi kendine açılır ve bu da ameliyattan kaçınır.

Artiküler panaritium nasıl tedavi edilir?

Prensipler

• Evde tedavi etkisizdir, yani yapılmaz.


• Ameliyatsız tedavi ancak hastalığın başladığı ilk saatlerde mümkündür, ama genellikle başarısız olur olumlu sonuç.


• cerrahi yöntem tercih verilir gerçekleştirilir:
  • Tedavi başlangıcından itibaren 12-24 saat içinde düzelme olmazsa ameliyatsız
  
  
  • tendonlar ve kılıfları etkilendiğinde
  
  
  • cerahatli iltihaplanma belirtilerinin varlığı (eklemde kızarıklık ve şişme)
  
  
  • bağlarda, kıkırdakta ve kemiklerde hasar var
  
  
  • ağrı kesicilerin bile dindirmediği şiddetli ağrı

Ameliyatsız tedavi
Temel olarak gerçekleştirilene karşılık gelir tendon panaritium ile.

Fakat bazı farklılıklar var:

Yaralı eklem delinir (delinir) ve ardından iltihap sıvısı boşluğundan çıkarılır. Daha sonra eklem boşluğu bir antibiyotik solüsyonu veya bir enzim (Tripsin, Chymotrypsin) ile yıkanır. İyileşme birkaç saat sonra veya ilk günün sonunda gerçekleşir: ağrı azalır, vücut ısısı düşer vb.

Önemli!
Unutulmamalıdır ki ameliyatsız tedavi sadece hastalığın ilk saatlerinde etkilidir. Bu nedenle, bir yaralanmadan hemen sonra tıbbi yardım almak gerekir.

Kemik panaritium nasıl tedavi edilir?

Cerrahi olarak (parmak falanksının açılması veya çıkarılması). Sadece antibiyotik atanmasından bu yana kompres, banyo ve merhem kullanımı etkisizdir. Dahası, çok sayıda komplikasyonun gelişmesiyle doludur.

Panaritium nasıl açılır (operasyon)?

Cerrahi müdahale- çoğu durumda, ana tedavi yöntemi panaritium'dur.

Lukashevich-Oberst'e göre çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır:

• İğne giriş yerinin altında parmak tabanına ince bir turnike uygulanır.


• Ana falanksın yan yüzeyinde kemiğe doğru ilerletilen bir iğne delinir.


• Kemiğe ulaştıktan sonra iğne 1-2 mm geri çekilir ve 2 ml %2 Lidokain solüsyonu (çoğunlukla) veya başka bir lokal anestezik enjekte edilir.


• Aynı manipülasyonlar parmağın karşı tarafında gerçekleştirilir.

Deri altı panaritiumun açılması

• Uzunlamasına kesimler ile(parmak boyunca) bıçak yarasının seyri, işlem parmağın birinci veya ikinci falanksında yer alıyorsa tamamen ortaya çıkar. Bu yöntem tercih edilir.


• Tırnak falanksında hasar ile oval veya yarı oval bir kesi yapılır(çubuk şeklinde), çividen 2-3 milimetre geri adım atıyor. Bu erişim ile parmak uçlarının hassasiyeti korunur ve sonradan çatal parmak ("balık ağzı") oluşması da engellenir. Ancak bu yönteme nadiren başvurulmaktadır ve son zamanlarda tamamen terk edilmiştir.

Tendon panaritiumunun açılması

altında düzenlenen Genel anestezi(işlem ele geçtiyse) veya Lukashevich-Oberst'e göre lokal anestezi (sadece parmak etkilenirse).
Tendinöz panaritium için kesikler

• II, III ve IV parmakların tendonlarında hasar olması durumunda parmağın anterolateral yüzeyinden kesiler yapılır. Sinoviyal kılıf da sürece dahil ise, seyri boyunca ek bir uzunlamasına kesi yapılır.


• I ve V parmaklarının tendonlarının iltihaplanmasıyla, ana (alt) falanks üzerinde çift kesikler yapılır. Daha sonra tendon kılıfları açılır.

Subungual panaritium'un açılması

Subungual panaritium için insizyonlarçivi lezyonunun konumuna bağlıdır:

• Tırnak plağının kama şeklindeki kesilmiş kenarı tırnağın serbest kenarında irin oluşumu sırasında makas (örneğin, bir kıymık çevresinde süpürasyon ile).


• Çivi, irin biriktiği yerin hemen üzerinde açılır (trepanlenir)(örneğin, merkezde).


• Tırnak plağının kökü çıkarılır, irin sadece tabanında birikmişse, ancak tırnağın geri kalanında ayrılma yoksa.


• Tırnak plağı çıkarılır tamamen iltihaplanmışsa ve tırnak yatağından pul pul dökülmüşse.

Tırnak altı panaritium tedavisinde hangi yöntem seçilirse seçilsin, büyüme bölgesine zarar vermemek için tırnak yatağı kazınmaz.

Periungual panaritiumun açılması
Periungual panaritium için kesiler şekline bağlıdır.

• yüzeysel. Çoğu durumda kendi kendine açılır. Ancak bu olmadıysa irin ortaya çıktığında tırnak plağını etkilemeden panaritium açılır.


• Derin. Tırnağın etkilenen kısmı çıkarılır.

Eklem panaritiumunun açılması

altında düzenlenen lokal anestezi yanal paralel iki kesi yardımıyla elin arkasından.

Eklem kıkırdağı veya kemiği etkilenirse, büyüme bölgelerini mümkün olduğunca korumak için nekroz alanları (ölü doku) dikkatli ve ekonomik bir şekilde çıkarılır.

Kemik panaritiumunun açılması

Deri altı panarityumda olduğu gibi gerçekleştirilir, ancak fistüllerin varlığı dikkate alındığında:

• birinci ve ikinci falanks lezyonları ile parmağın anterolateral yüzeyinde kesikler


• tırnak falanksında yay veya sopa şeklinde kesikler

İhtiyaç duyulduğunda parmağın falanksını çıkarın, Gigli'nin özel testeresi çoğunlukla kullanılır. Ameliyat sırasında cerrah mümkün olduğunca proksimal epifizi (falanksın uç kısmı) korumaya çalışır. Bundan dolayı gelecekte falanksın kısmi bir restorasyonu (rejenerasyonu) vardır. Ayrıca parmağın işlevini korumak için gereklidir.

Herhangi bir suçlu veya tendon kılıfını açtıktan sonra
Ortaya çıkan boşluk, bir antibiyotik, antiseptik (genellikle Betadine) veya enzimler (Tripsin, Kimotripsin) çözeltisiyle yıkanır.

Ameliyat sonrası yaraya dikiş atılmaz.

Bununla birlikte, açılan boşluk, kauçuk şeritler veya çok sayıda deliği olan özel polivinil tüpler kullanılarak (gerekirse açılan boşlukların yıkanması için çok uygun) kullanılarak boşaltılır (içeriği yaradan boşaltılır). Drenaj tüpü veya lastik şerit dördüncü veya beşinci günde çıkarılır.

Ameliyattan sonra yaraya kuru steril gazlı bez uygulanır.
Daha öte yara günlük pansuman yapılır merhem (Betadin, Gentamisin, Levomikol) veya antiseptik ile ıslatılmış steril bir gazlı bez kullanarak tamamen iyileşene kadar. Bazen biyolojik bir pansuman kullanılır (sağlıklı donörlerden kollajen ve serum içerir). Pansuman için ilaç seçimi, hastanın genel durumunun ciddiyetine, cerrahi müdahalenin büyüklüğüne ve olasılıklara bağlıdır. tıp kurumu. Bu taktik yaranın hızlı iyileşmesine ve iz kalmasının önlenmesine katkı sağlar.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönemönemli barış yaratmak parmak ve el için. Bu nedenle, kural olarak, parmak bir alçı atel (birkaç kat alçı bandajdan oluşan bir şerit) ile sabitlenir. Ve özel bir bandaj veya pansuman yardımıyla el hareketsiz hale getirilir (dinlenme oluşturulur).

Ayrıca ameliyat sonrası dönemde küçük damarlarda lokal kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar (Pentilin) ​​​​ve immün uyarıcılar (örneğin Metilurasil) kendilerini iyi kanıtlamıştır.

Yara iyileşme sürecinde (genellikle ameliyattan sonraki üçüncü veya dördüncü günde), UVR ve UHF reçete edilir (3 ila 7 prosedür).

Ayak parmaklarının panaritium'u nasıl tedavi edilir?

Ayak parmağındaki panaritium biraz daha az gelişir. Periungual silindir (paronişi) en sık etkilenir veya subungual panaritium gelişir.

Sebepler, rahatsız ayakkabılar, keskin bir cisimle delinme ve diğerleri nedeniyle oluşan sürtünmelerdir.
Ayak parmaklarının panaritiumunun tedavi ilkeleri, parmakların panaritiumununkiyle tamamen aynıdır. Her şey panaritium türüne bağlıdır.

Panaritium'un alternatif tedavi yöntemleri nelerdir?

Hatırlamak!
Sadece deri altı, dermal ve periungual (yüzey şekli) suçlu bitkiler, kompresler ve banyolarla tedavi edilebilir. Ancak sadece hastalığın ilk belirtilerinde. Ayrıca, tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir - ve daha sonra ameliyattan kaçınma olasılığı oldukça yüksektir. Ve hastalığın ilerlemesi ile daha iyi mümkün olan en kısa sürede bir doktora görün

Kemik, eklem ve tendon panaritium sadece tedavi edilemez halk yolları, çünkü bu, zorlu komplikasyonların (balgam ve diğerleri) gelişmesiyle doludur.

Alternatif tedavi suçlu

Tedavi yöntemi	Hazırlama ve kullanma yöntemi	Nasıl çalışır
tuz banyoları	100 gram kuru sofra tuzunu bir litre suda eritin. Ardından parmağınızı elde edilen solüsyona daldırın. İşlemin süresi 20-30 dakikadır. çokluk - günde 2-3 kez. Sıcak uygulanır.	Enflamatuar sürecin ters gelişimini destekler, ağrıyı ve şişliği azaltır, patojenlerle savaşır.
Pişmiş soğan ile sıkıştırır	Küçük bir soğan soyulur ve yumuşayana kadar fırında pişirilir. Daha sonra ikiye kesilir, iltihaplı bölgeye ılık bir şekilde sürülür ve bandaj yapılır. Her 4-5 saatte bir kompres değişimi.	Apsenin olgunlaşmasını hızlandıracaklar ve ayrıca irin dışarıya salınmasına da katkıda bulunacaklar.
Aloe yaprağı kompresi	Aloe yaprağı soyulur ve elde edilen hamur panaritium'a uygulanır. Sıkıştırma süresi - 5-6 saat (gece için mümkündür).	Enflamatuar süreci azaltır.

Panaritium için hangi antibiyotikler alınmalı?

Panaritium tedavisinde, seçilen tedavi taktiklerine bakılmaksızın her zaman antibiyotikler reçete edilir: ameliyatlı veya ameliyatsız. Bunun nedeni, hızlı bir komplikasyon gelişme olasılığının yüksek olmasıdır.

Geniş spektrumlu antibiyotikler tercih edilir.
sefalosporinler

• I kuşağı: Cefalexin (ağızdan), Cefazolin (kas içi veya damar içi)


• II jenerasyonu: Sefaklor, Sefuroksim (ağızdan), Cefamandol (intravenöz veya intramüsküler)


• III kuşak: Seftriakson (intravenöz veya intramüsküler) ve diğerleri

Bununla birlikte, hasta zamanında bir cerrahla görüşürse bazen penisilinler (Ampisilin, Penisilin) ​​veya Gentamisin reçete edilir.

Panaritium evde nasıl tedavi edilir (halk yöntemleri + eczaneden merhemler)

Deri altı, kutanöz ve periungual (yüzeysel form) panaritium tedavisi evde mümkündür. Ancak hastalığın ilk belirtilerinde başlanırsa, genel durum henüz bozulmamışken belirgin bir ağrı, şişlik ve kızarıklık olmaz. Bunu yapmak için, bir eczaneden ev yapımı yöntemleri ve merhemleri kullanabilirsiniz.

Komplikasyon riski yüksek olduğu için evde diğer tüm panaritium türlerinin tedavi edilmesi önerilmez.

Panaritium için evde hazırlanmış merhemler

• Eşit miktarda tıbbi katran alın, çam reçinesi, ev yapımı tereyağı, çiçek balı ve aloe'nin yumuşak kısmı. Tüm malzemeleri bir cam veya emaye kaseye koyun. Daha sonra, bir su banyosu üzerinde homojen bir kütle elde edilene kadar eritin.

Ortaya çıkan karışımı soğutun. Ardından merhemi bir gazlı bez üzerine uygulayın, ardından birkaç saat (veya gece) bandajın altına koyun.

• Kuru kadife çiçeği çiçeklerini bir kahve değirmeni içinden geçirin veya elle dikkatlice toz haline getirin. Daha sonra, ev yapımı tereyağı ile 1 (nergis): 5 (tereyağı) oranında karıştırın. Ortaya çıkan merhemden biraz gazlı beze uygulayın ve geceleri bir bandajın altına koyun.

Panaritium için eczane merhemleri

• Hastalığın başlangıcında irin oluşumundan veya panaritium açılmasından önce, Ichthyol %10 merhem kullanılır.


• açtıktan sonra(bağımsız veya cerrahi olarak) antibiyotik veya antiseptik içeren merhemler kullanılır: Levomikol, Levasin, Betadine veya Gentamisin merhem.

Parmakların mikro yaralanmaları o kadar yaygın bir olgudur ki nadiren fark edilirler. Bununla birlikte, her enjeksiyon veya aşınma, panaritium adı verilen yumuşak dokuların cerahatli iltihaplanmasını "kazanma" yeteneğine sahip bir tür piyango biletidir. Halk arasında bu hastalık tırnak yiyen veya "kıl" olarak bilinir.

Enflamasyona enterokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, bazen karışık mikroflora neden olur. Her tür doku patolojik sürece, özellikle ciddi vakalarda - hatta kemiklere dahil olabilir. Çoğu zaman, önde gelen elin başparmağı, işaret parmağı ve orta parmağında lezyonlar vardır.

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, endokrin sistem hastalıkları ve çocuklar, bağışıklık savunmalarının olgunlaşmamış olması nedeniyle artan risk altındadır. Enflamatuar sürecin gelişimine katkıda bulunun:

• hipovitaminoz;
• anemi;
• periferik dolaşım bozukluklarının eşlik ettiği el yaralanmaları;
• bulaşıcı hastalıklar.

Bacaklar mikro travmaya daha az duyarlı olduğundan ayak parmağındaki panaritium nadirdir.

Lezyonun derinliğine göre yüzeysel ve derin lezyonlar ayırt edilir. Pürülan süreçte yer alan dokuların lokalizasyonuna ve tipine göre parmak panaritium şu şekilde sınıflandırılır:

belirtiler

Enfeksiyon anından şiddetli semptomların gelişmesine kadar geçen süre genellikle birkaç gündür (3-10). Etkilenen bölgedeki cilt parlamaya başlar, nabız atan veya seğiren ağrılar olur, dolgunluk hissi olur ve ödem gelişir. Etkilenen falanksın derisi kırmızıya döner, sıcaklıkta yerel bir artış olur. Yüzeysel panaritium formlarında, ciltte irin birikimleri görülür.

Parmağın ilerleyici cerahatli iltihabı eldeki ödemin yayılmasına yol açar, hasta genel vücut ısısını artırabilir, genel zehirlenme belirtileri geliştirebilir: halsizlik, mide bulantısı, titreme, taşikardi.

Panaritium'un olası komplikasyonları arasında:

• Fırça flegmonu;
• pandaktilit;
• vasküler tromboz;
• osteomiyelit;
• sepsis.

Tedavi

Gelişimin farklı aşamalarındaki cerahatli iltihaplar, konservatif veya cerrahi tedaviye tabi tutulur. Başvuru halk yöntemleri sadece için izin verilir erken aşamalar ve açıkça sığ lezyonlarla. Parmağın derin panaritium formlarında, alternatif yöntemlerle tedavi etkisiz ve güvensizdir.

konservatif tedavi

Parmağın iltihaplanmaya başladığını ve cilt altında irin biriktiğini gören birçok insan ciddi bir hata yapıyor: antibiyotik almaya başlıyorlar. Pürülan süreçler için kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez, panaritium gelişmesinden şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora danışmanız daha iyidir. Çoğu durumda, koldaki panaritium, en ünlü ve popüler antibakteriyel ilaçlara dirençli olan stafilokok mikroflorasından kaynaklanır. Ek olarak, antibiyotiklerin kullanımda birçok spesifik kontrendikasyonları ve kısıtlamaları vardır. Konservatif tedavi, apse oluşumundan önce, lezyon bölgesinin sıkışması ve iltihaplanma odağında yarı saydam bir sıvı birikmesi aşamasında haklı çıkar. Kural olarak, cerahatli sürecin başlamasından 8-24 saat sonra (bazen - 48 saate kadar).

Panaritium'un parmakta antibiyotik kullanımı ile tedavisi sadece doktorun belirttiği şekilde yapılır. Kural olarak, iltihaplanma sürecinin gelişiminin erken aşamalarında Levomikol antibakteriyel merhem reçete edilir. Daha sonra sözlü veya kas içi uygulama antibakteriyel ilaçlar.

Enfeksiyöz ajanın doğasını belirlemek çok zaman aldığından, örneğin Ciprofloxacin, Amoxiclav, Ceftriaxone gibi geniş spektrumlu ilaçlar reçete edilir.

Ameliyat

Panaritium'un herhangi bir biçimde parmakta cerrahi tedavisi için endikasyonlar, konservatif tedavide pozitif dinamiklerin olmaması, cerahatli bir odak oluşmasıdır. Çok fazla irin oluştuğunda, ağrının şiddeti dayanılmaz bir hal alır. Hastanın ilk uykusuz gecesinden sonra acil ameliyat yapılır.

Apse açma operasyonu lokal anestezi altında yapılır. Anesteziden sonra doktor bir kesi yapar, apse içeriğini temizler ve ölü dokuyu çıkarır. Tırnak plağının altında veya yakınında bulunan apselerde tırnağı çıkarmak gerekir. Doktor temizlenmiş yarayı yıkar. antiseptik solüsyon ve antibiyotiklerle tedavi edilir.

Ameliyat sonrası dönemde, zorunlu pansumanlara ek olarak, hastaya bir antibiyotik tedavisi verilir. Ek olarak, endikasyonlar varsa, bir tonik ve anti-anemik etki varsa, yara iyileştirici ilaçlar reçete edilir.

Panaritium'a karşı geleneksel tıp

Alternatif yöntemler, yalnızca hastalığın gelişiminin erken aşamalarında veya ana tedaviye ek olarak kullanılabilir. Bir hastaya diabetes mellitus veya açıkça cerahatli komplikasyonlara yol açan diğer hastalıklar teşhisi konulursa, panaritium'u kendi başınıza nasıl tedavi edeceğiniz bilgisini kullanmamak daha iyidir. Bu gibi durumlarda, gelişmekte olan bir cerahatli sürecin en ufak bir şüphesiyle derhal nitelikli tıbbi yardım almak daha iyidir.

Kendinizi daha kötü hissederseniz bir doktorun yardımı da gerekli olacaktır, aksi takdirde komplikasyonları önlemek zor olacaktır.

1. Lezyon bölgesine Vishnevsky merhem ile kompres uygulanabilir. Köknar yağı ile karıştırılan merhem, apsenin açılmasına yardımcı olur. Kompres günde 2-3 kez değiştirilir.
2. Uygulama şeklinde kullanılan ichthyol merhem ile de iyi bir etki verilir. Etkilenen bölgeye uygulayın az miktarda merhem sürün ve parmağınızı sarın. Gün içinde 2-3 kez uygulama değiştirilmelidir.
3. Saç ısı ile tedavi edilebilir hint yağı. Etkilenen bölge bol miktarda yağ ile yağlanır ve bandajlanır. Kompres 2 saat aralıklarla değiştirilir.
4. ifade edildiğinde alerjik reaksiyonlar bileşenlere farmakolojik ajanlar pişmiş soğandan bir kompres yapabilirsiniz. Sıcak pişmiş soğanın yarısı ağrılı bir yere sürülür ve bir bandajla sabitlenir. Soğan, apsenin olgunlaşmasını ve açılmasını uyarır.
5. Aloe aynı şekilde çalışır. Sıkıştırmak için yaprak dikenlerden arındırılır ve uzunlamasına kesilir. Hazırlanan levha, etkilenen bölgeye kağıt hamuru ile sürülür ve sabitlenir. Kompres günde en az 3 kez değiştirilmelidir.
6. Kompresler arasında soda, tuz, kırlangıçotu kaynatma, okaliptüs veya nergis alkol tentürleri ile banyo yapabilirsiniz. Solüsyonun sıcaklığı yaklaşık 37 derece olmalı, işlem süresi 5 dakika ila yarım saat arasındadır.

Halk yöntemlerinin etkinliğinden ne kadar emin olursanız olun, kendiniz üzerinde deney yapmanız önerilmez. Panaritium'un evde tedavisi doktorla kararlaştırılmalıdır. ve durum kötüleşirse, hemen bir uzmana başvurmalısınız.

Panaritium, cilde zarar veren bölgedeki enfeksiyonun neden olduğu parmak dokularının (daha az sıklıkla bacaklarda) iltihaplanması olarak adlandırılır. Subungual panaritium, parmak çok ağrırken tırnak plağının altında iltihaplanma ve süpürasyon ile karakterizedir ve tedavi gerektirir hatasız bir cerrahla görüşün.

subungual panaritium nedir

Panaritium'ların sadece tırnak altı şekli yoktur. Bir enfeksiyon (genellikle Staphylococcus aureus veya streptococcus) ciltteki çatlaklardan nüfuz ettiğinde, küçük yaralar, sıyrıklar veya çapaklar, kutanöz, subkutan, periungual (paronişi), tırnak, kemik, osteoartiküler veya tendon panaritium gelişebilir - bulunduğu yere bağlı olarak iltihap lokalizedir. Ağrılı hisler ve subungual süpürasyonun eşlik ettiği tırnak yatağının akut iltihabına subungual panaritium denir.

belirtiler

Hastalığın seyrinin subungual formuna akut ağrı, tırnak falanksının altında irin birikmesi eşlik eder. Başlatılan suçlu, parmağın tüm dokularının cerahatli iltihabı olan pandaktilit gelişimi ile tehdit ediyor. Bu nedenle, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız:

• tırnak çevresindeki derinin veya tırnak altı silindirinin kendisinde kızarıklık;
• belirgin ödem;
• tırnak plağının altında süpürasyon;
• sakin bir pozisyonda, parmağın fleksiyonu ve ekstansiyonu ile akut zonklama ağrısı;
• tırnak plağının ayrılması;
• vücut ısısında artış;
• hastanın genel durumunda bozulma - halsizlik, yorgunluk, artmış Lenf düğümleri.

gelişme nedenleri

Eldeki tırnağın altındaki iltihaplanma, tırnak altı bıçak yaralarındaki enfeksiyon nedeniyle başlar - kıymıklar, iğneli enjeksiyonlar, manikür aletleri. Zayıflamış bağışıklığın ve gerekli tedavinin yokluğunun arka planına karşı, subungual formun panaritium'u, hastalığın diğer formlarının komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir - buna deri altı veya periungual panaritium neden olabilir. Hastalığın gelişiminin diğer nedenleri şunlardır:

• travma sonucu subungual hematomların takviyesi;
• hijyen standartlarına ve kurallarına uyulmaması;
• ellerin cildinde hipotermi, aşırı ısınma ve diğer düzenli olumsuz dış etkiler;
• parmak dokularında kan dolaşımı ve metabolik süreçlerin mekanizmasının ihlali.

Geliştirme mekanizması

Subungual formun panaritium'u akut bir şekilde ilerler. Patojen yaraya girdiğinde enfeksiyon yayılır ve tırnak altında iltihaplanma başlar. İrin birikir, tırnak plağını pul pul döker, parmak ağrır ve şişer. Tedavinin yokluğunda geç aşamalar iltihaplanma hastanın genel durumunu kötüleştirir - sıcaklık yükselebilir, lenf düğümleri iltihaplanır. Pürülan süreç kemiklere, eklemlere ve tendonlara yayılabilir.

Komplikasyonlar

Subungual formun panaritium ihtiyaçları cerrahi tedavi ve eş zamanlı ilaç ve destekleyici topikal tedavi. Gerekli terapötik önlemlerin olmaması, aşağıdaki komplikasyon biçimlerinin gelişmesine yol açabilir:

• paronişi - tırnak kıvrımının cilt dokusunun cerahatli iltihabı;
• irin derin dokulara yayılması, hastalığın diğer biçimlerine neden olur - deri altı, kemik, eklem panaritium;
• pandaktilit - tedavi edilmezse diğer parmaklara ve ayrıca bilek, avuç içi, el ve ön kola yayılabilen parmakların tüm dokularının cerahatli iltihabı;
• hastalığın akut aşamasından kronik aşamaya geçiş.

Hamilelik sırasında Panaritium

Hamilelik sırasında, bir kadının bağışıklığı zayıflar, bu nedenle periungual yüzey dokusundaki küçük hasar veya kesi nedeniyle tırnak panaritium gelişebilir. Manikür ve pedikür sırasında önlem alın, yanlışlıkla yaralanan el ve ayak parmaklarını zamanında dezenfekte edin. Tırnak altında iltihaplanma odaklarının ortaya çıkması durumunda, komplikasyonların gelişmesini önlemek için hemen bir doktora danışın.

Panaritium tedavisi

Subungual formun panaritiumunun erken aşamalarda tedavisi, antibakteriyel banyolar, fizyoterapi prosedürleri, merhem şeklinde antibiyotikli bandajlar yardımıyla konservatif yöntemlerle sınırlıdır. Panaritium bu yollarla tedavi edilemiyorsa, gereklidir. ameliyat ve kural olarak tırnağın tamamen çıkarılması gerekli değildir, irin biriktiği yerlerde sadece kısmi rezeksiyonu gereklidir.

İlerlemiş vakalarda, iltihabın parmağın diğer falankslarına yayılması ile hasta lokal anestezi altında ameliyat için hastaneye yatırılabilir. Postoperatif dönemde hastalığın tekrarını önlemek için antibiyotik tedavisi ve yara iyileştirici ajanlarla pansuman yapılır, klorheksidin veya diğer dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilir.

konservatif tedavi

Subungual formun panaritium tedavisi evde yapılır, antibakteriyel merhemlerle bandaj giymekten oluşur. Bandaj öncesi (pansuman 5-6 saatte bir yapılmalıdır) rahatlatıcı dezenfektan banyoları yapılır. Ağrıyan parmağa huzur ve hareketsizlik sağlamak önemlidir, bunun için sabitleme bandajı uygulanmadan önce rahat bir fizyolojik pozisyona getirilir.

antibakteriyel merhemler

Suçluların tedavisinde antibakteriyel merhemlerin kullanılması, herhangi bir şekli için tavsiye edilir. Merhemler hastalıklı tırnağa kalın bir tabaka halinde sürülür ve yüzey bandajlanır. Pansuman 6-7 saatte bir değiştirilir. Lokal dezenfekte edici merhemlerin kullanımı sayesinde cerrahi müdahaleden kaçınmanın mümkün olduğu durumlar vardır. Enflamasyonu azaltmak için şunları kullanın:

1. İhtiyol merhem. Anestezi yapar, antiseptik ve yara iyileştirici etkiye sahiptir, kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir. Pratikte kontrendikasyonları yoktur (bireysel hoşgörüsüzlük hariç), kurs süresi 10-20 gün olabilir, merhemli bandaj her 6-8 saatte bir değiştirilir.
2. Dioksidin merhemi. Antibakteriyel, bakterisidal ajan, cerahatli enfeksiyonun etken maddesine karşı savaşır. Hamilelik sırasında kullanılamaz böbrek yetmezliği ve 18 yaşının altında. Maksimum günlük doz, ilacın 2.5 gramıdır. Bandaj 7-10 saatte bir değiştirilir.
3. Levomekol. Merhem, iltihap önleyici ve yara iyileştirici bir etkiye sahiptir, şişliği mükemmel şekilde giderir. İlacın bileşenlerine bireysel alerjik reaksiyonlarda kontrendikedir. Merhem uygulaması günde iki kez, yani her 10-12 saatte bir yapılırken, ağrıyan parmak bir sabitleme bandajı ile sarılır.

açılış panaritium

Subungual formun panaritiumunu tedavi etmenin cerrahi yöntemi, yabancı cismi (varsa) çıkarmak ve iltihaplanma odağını temizlemek için tırnak plağının kesilmesinden oluşur. kullanılarak gerçekleştirilen lokal anestezi, ameliyat sonrası dönemde yaralı parmak için tıbbi dezenfektanlı bandaj, istirahat ve hareketsizlik yapılması gerekir. Cildin restorasyonu ve tam iyileşme 7-15 gün içinde gerçekleşir.

Halk yöntemleri

Subungual formun panaritiumunun tedavisi evde araçlar kullanılarak yapılabilir. Geleneksel tıp sadece hastalığın erken evrelerinde. İltihabı ve ağrıyı gidermek için dezenfektanlı banyolar ve pansumanlar kullanılır. Doktorlar bu önlemleri geleneksel yöntemlerle birleştirmenizi önerir. konservatif tedavi. Aşağıdaki yollar var evde tedavi hastalıklar:

1. Potasyum permanganat, soda, nergis veya okaliptüs özü içeren dezenfektan banyoları. Çözelti ılık olmalı, 40-42 ° C'den düşük olmamalıdır, 200 ml suya 20-30 mg veya 10-15 ml dezenfektan kullanın. İşlem süresi 15-20 dakika olmalı, günde 2-3 kez 5-6 saatte bir yapılır.
2. Votka sıkıştırması. Ağrıyan parmak votka veya alkole batırılmış pamuklu çubukla sarılır. Pansuman her 5-6 saatte bir değiştirilmelidir. İltihaplı bir tırnağı ısıtmak imkansızdır, bu nedenle bandaj yaparken selofan veya sıkıştırılmış kağıt kullanmayın.
3. Bir yay ile bandaj. Ampul kaynatılır, kesilir ve iltihaplı parmağa sürülür, 3-4 saat bandajlanır. Çiğ soğanı veya suyunu antibakteriyel dezenfektan olarak kullanabilirsiniz. 2-3 saat ince kıyılmış sebzelerle bandaj yapılır.
4. Aloe kompresi. Bu bitkinin yapraklarının suyu geleneksel olarak cerahatli iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Boyunca yeni bir tabaka kesilir, hasarlı tırnağa bir kesik ile bindirilir, parmağa sarılır. Bu bandajı her 4 saatte bir değiştirin.

Tartışmak

Subungual suçlu: iltihabın tedavisi

Yumuşak dokulara nüfuz eden mikroplar, patojenik mikrofloranın ortaya çıkmasına neden olur. Bu arka plana karşı, bir kişiye rahatsızlık ve ağrıya neden olan çeşitli cerahatli iltihaplar, apseler gelişir. Böyle yaygın bir hastalık, el ve ayak parmaklarında meydana gelen panaritium'dur. Enfeksiyon sağlık için tehlikeli değildir, ancak komplikasyonlarla vücudun bir kısmının kesilmesi mümkündür. Teşhis ve tedaviye zamanında başlanırsa, panaritium ilaçlar veya geleneksel tıp yardımıyla ağırlaştırıcı sonuçlar olmadan bertaraf edilebilir.

Panaritium şuralarda lokalizedir: yumuşak dokular tırnak plağının yakınında, çoğunlukla parmağın ilk falanksı bölgesinde. Zamanında önlem alınmazsa enfeksiyon yumuşak dokuların yanı sıra tendonları, kemikleri, eklemleri etkileyerek patolojik süreçlere, nekroza neden olabilir. En tehlikeli durumlarda, yüksek bir pandaktilit riski vardır - elin pürülan bir lezyonunun yanı sıra deri altı dokusu ve diğer iç yapılar. Böyle bir hastalıkta kişi kolunu kaybedebilir.

Panaritium'un ana etken maddeleri, taze yaralar, kesikler, çizikler, sıyrıklar ve cilt kusurları yoluyla cilde ve derin dokulara giren bakteri ve mikroplardır.

kıymıklar veya yabancı vücutlar da bu hastalığa neden olur.

Dikkat! Staphylococcus aureus en tehlikelisidir. Bu Gram-pozitif bakteri ciltte ve mukoza zarlarında uzun süre yaşayabilir. solunum sistemi yaşam belirtisi yok. Suşları tüm gruplara dayanıklıdır. tıbbi müstahzarlar, bu nedenle tedavisi zordur ve patojen olarak kabul edilir.

Genellikle parmaklardaki panaritiumun nedenleri şunlardır:

• kirli cilt;
• tahriş edici maddelere maruz kalma kimyasal elementler(çinko, kobalt, sönmemiş kireç ve doğal yağlar);
• hipotermi ve sık hipotermi;
• özensiz manikür, kütikül hasarı;
• anemi;
• ameliyat sırasında enfeksiyon.

Sonuç olarak, bağışıklık sisteminin koruyucu işlevinin ihlali, kan dolaşımının bozulması ve doku beslenmesi söz konusudur. faydalı maddeler. Çok sık olarak, beriberi, metabolik bozukluklar, diabetes mellitus ve çeşitli endokrin hastalıklarda hastalığa yakalanma eğilimi artar. Diğer hastalıkların ve enfeksiyonların arka planına karşı, panaritium virüsünün zayıflamış bir vücuda girmesi çok daha kolaydır.

Predispozan faktörler

Panaritium'a gram negatif Staphylococcus aureus neden olmasına rağmen, streptokok, Escherichia coli, paslandırıcı enfeksiyon suşları ve anaerobik mikroorganizmalar kas ve bağ dokusunu etkiler.

Aşağıdaki faktörler, bir iltihaplanma odağının oluşmasına ve parmakta bir hastalığın gelişmesine yol açabilir:

• incinme üst uzuvlar kan dolaşımının ve dokuların merkezi sinir sistemi ile bağlantısının bozulduğu;
• immün yetmezliğe yol açan kronik hastalıklar;
• hasarlı dokuların yetersiz dezenfeksiyonu;
• vücutta başka bir enfeksiyonun varlığı;
• mikro çatlaklar.

Dikkat! Enfeksiyonların gelişmesi için elverişli bir ortam, ayak parmaklarına boşluk bırakmayan, onları sıkıştıran ve kanın damarlarda düzgün dolaşımını engelleyen sentetik malzemelerden yapılmış dar ayakkabılar olabilir.

sınıflandırma

Enflamatuar sürecin seyrinin patolojisine ve doğasına bağlı olarak, panarityumlar birkaç türe ayrılır. Apsenin içerdiği madde seröz (ödemli) veya cerahatli olabilir. Bu da tüm hastalığın seyrini etkiler.

Enflamasyon odağının semptomları ve lokalizasyonu göz önüne alındığında, aşağıdaki el hastalıkları türleri vardır:

1. Cilt - aşırı kızarıklık, şişme, yanma ve şiddetli acı apse bölgesinde. Esas olarak tırnak plağının bulunduğu yerde oluşur.
2. deri altı - yaralanmalar, çizikler, yaralar sonucu parmakların palmar yüzeyinde görülür. Enflamasyon bölgesi şişer ve ağrır, ciltte pigmentasyon görülür.
3. Periungual - özensiz manikür yapmış kızlarda en yaygın olanıdır. Çivinin yanında cerahatli bir oluşum bulunur. Yumuşak doku ağrısına, şişmesine ve kızarıklığına eşlik eder.
4. Subungual - çürük bölgesinde, bir çürüğün göründüğü parmakta oluşur. Ayrıca mevcut ağrı, şişlik ve kızarıklık.
5. Kemik - görünümün nedeni, iltihaplanma süreci kemiğe geçen komplikasyonlarla deri altı panaritium olabilir. Ayrıca, parmağın açık bir şekilde kırılması sonucunda enfeksiyon iç dokulara geçebilir. En acı verici türlerden birine ateş, artan kalp hızı ve halsizlik eşlik eder.
6. Eklem - kemik panaritiumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. İnterfalangeal veya metakarpophalangeal eklemlerde gelişir. Semptomlar, eklemlerin zor bükülmesinin eklenmesiyle önceki türlerle aynıdır.
7. Tendon - pürülan süreç tendon yaralanmalarının bir sonucu olarak gelişmeye başlar. karakteristik keskin acı, yaralanma bölgesinin şişmesi ve şişmesi.

Hastalığın zamanında tespiti, cerrahi müdahale olmaksızın hastalıktan hızla kurtulmaya yardımcı olacaktır.

En tehlikeli tendon formu. Bunun nedeni, cerahatli içeriğin tendon kılıflarından yayılması, kaslara, el dokularına ve önkollara geçmesidir. Sonuç olarak, kemik dokusunun tahrip olması, parmağın nekrozu ve hasarlı tendonlar.

Hastalığın ilk belirtileri

Açık Ilk aşamalar parmaktaki panaritium akut ve ağrılıdır. Aşağıdaki belirtiler görünür:

• basınçla artan ağrı;
• apse bölgesinde nabız;
• parmak falanjlarının kızarıklığı ve şişmesi;
• cilt pürüzsüz ve parlak hale gelir;
• sıcaklık yükselir;
• ülserler deriden görülebilir;
• halsizlik, titreme var.

Bu semptomlarla, hastalığın gelişmesini ve bir sonraki, daha ciddi aşamaya geçişi önlemeye yardımcı olacak bir doktora hemen başvurmalısınız.

Hastalığın komplikasyon aşamasında klinik belirtiler

Parmak hareketinin genliği azalır, hassasiyeti keskin bir şekilde azalır. Ağrı dayanılmaz ve yakıcı hale gelir. Bu normal yaşama müdahale eder, hareketi önemli ölçüde kısıtlar.

Tedavi ve ihmalin yokluğunda komplikasyonlar ortaya çıkar:

• hastalığın yayılması sonucu lenf bezlerinin iltihaplanması (lenfadenit) kan damarları ve lenfatik sistemin organları;
• hasarlı parmakların işlevsellik kaybı;
• bağ ve tendonların nekrozu dahil olmak üzere patolojik süreçler;
• ampütasyon gerektiren panaritiumun en şiddetli formu olarak pandaktilit;
• kemik dokusunu oluşturan parçaların enfeksiyöz iltihabı;
• vücudun piyojenik bakteri ile enfeksiyonu, sepsis.

Bu tür sonuçları önlemek için, hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında tedaviye girmek gerekir.

Çocuklarda parmak panaritium

Çocuklar tırnaklarını yemeyi, kirli parmaklarını ağızlarına sokmayı, onlar için tehlikeli olan tırnak plağının etrafındaki deriyi ısırmayı severler. Diğer faktörlere çocukluk katmak:

• alma riski yüksek mekanik yaralanmalar oyunlar sırasında veya oyun alanlarında yürüyüşler sırasında;
• kişisel hijyen eksikliği;
• bağışıklık sisteminin kararsızlığı ve vücudun komplikasyonlarla birlikte viral hastalıklara duyarlılığı.

Ebeveynler, yabancı cisimlerle etkileşimi önlemek için çocuklarının sağlığına çok dikkat etmekle yükümlüdür. Yürüdükten sonra ve yemek yemeden önce çocuk ellerini sabun ve suyla yıkamalıdır. Yaralar ve kesikler hidrojen peroksit veya diğer dezenfektanlarla tedavi edilmelidir. Panaritium'un ilk belirti ve bulgularında hemen bir doktora başvurmalısınız.

Çocuklarda bu hastalık esas olarak tırnağın sırtında veya avuç içi tarafında, tırnak sırtlarında görülür. Çocuklar aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• kızarıklık, şişme, hipertermi;
• iltihaplanma merkezinde cerahatli içerikli bir kabarcık;
• ağrı;
• lenf düğümlerinin büyümesi.

Hastalığın gelişimi, aşağıdaki durumlarda alınan yaralanmalara bağlı olabilir:

• doğum sırasında;
• batık tırnaklarla;
• tırnak keserken;
• yanlışlıkla yapılan kesintiler için.

Çocuklarda, hastalığın yüzeysel bir formu (cilt veya periungual panaritium) daha sık görülür. Derinin derin katmanlarının, tendonların ve kemiklerin yenilgisi, yalnızca tedavi eksikliği nedeniyle olur.

Tedavi taktikleri: temel ilkeler

Panaritium herhangi bir tezahür biçiminde acil tedavi gerektirir. Hastalığı tedavi etme taktikleri, iltihaplanma sürecinin seyrinin doğasına bağlıdır. Tedavi yöntemlerine bağlı olarak, bunlardan birkaçı olabilir:

• tıbbi müstahzarlar;
• fizyoterapi yöntemleri;
• cerrahi müdahale.

Tıbbi terapi

İlaç tedavisi hastanede kalmayı gerektirmediği ve evde yapıldığı için en yaygın olanıdır.

Dikkat! muhafazakar yöntemler sadece hastalığın ilk günlerinde etkilidir. Sonraki her gün bu şanslar azalır ve ameliyat ihtiyacı artar.

Bu terapi şunları içerir:

• merhemler;
• antibiyotikler;
• losyonlar.

Panaritium, en ünlüsü Vishnevsky'nin merhemi olan merhemlerle tedavi edilebilir. Bu, birçok nesiller tarafından kanıtlanmış ve pürülan-septik cilt hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.

Ayrıca uygula ihtiyol merhem. Bu, cildin çeşitli enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan harici bir anti-enflamatuar ve antiseptik ajandır. Dezenfektan etkisi vardır.

Tetrasiklin merhem, yalnızca hastalığın ilk aşamalarında etkilidir. Etkilenen bölge, daha fazla etkinlik için günde birkaç kez yağlanır.

Antibiyotiklere gelince, bazı durumlarda kullanımları insanlar için tehlikeli olabilir. Bağımsız yanlış randevuları çok şey gerektirir yan etkiler. Ek olarak, parmaktaki panaritium'a neden olan ajanlar, birçok antibiyotiğe dirençli olan Staphylococcus aureus'un gram pozitif bakterileridir.

Bu güçlü ilaçları sadece bir doktor reçete edebilir. Bunları tedavi için değil, bulaşıcı bir ajanı ilk belirtilerden önce tanımlamak için kullanmak daha iyidir.

Antibakteriyel merhem Levomekol, harici kullanım için ilk aşamalarda reçete edilir. Daha karmaşık vakalarda, antibiyotikler ağızdan veya kas içi enjeksiyon yoluyla alınır.

Güçlü antibiyotiklerin listesi:

1. Levofloksasin (infüzyon tedavisi için ilaç).
2. Amoksiklav (bakterisidal bir antibiyotik ve klavulanik asidi birleştiren kombine bir antibakteriyel madde).
3. Siprofloksasin (tablet şeklinde bir antibakteriyel ilaç).
4. Seftriakson (enjeksiyon için toz).

Gadget tabanlı çeşitli ilaçlar- Bir diğeri etkili yöntemülserlere karşı mücadele. Etkilenen bölgeyi bakır sülfat (1 bardak su için bir tutam toz), tuzlu potasyum permanganat veya bitkisel tentürlerle nemlendirebilirsiniz.

Bu tür yöntemler, özellikle bir uzmana danışılmadan gerçekleştirilirse her zaman etkili değildir. Kendi kendine ilaç tedavisi yalnızca genel durumu kötüleştirebilir ve hastalığın ilerlemesine neden olabilir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi tedavileri ek araçlar karmaşık terapiye ciddi hastalıklar. Bunlar arasında ultraviyole ışınlama, termal prosedürler, UHF tedavisi (yüksek frekanslı bir elektromanyetik alanın vücuduna maruz kalma), ultrasonik dalgalarla tedavi yer alır.

Bu tür yöntemlerden olumlu bir etki yoksa panaritium sadece cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Ameliyat

Ameliyat en etkili yöntemdir. Hafif vakalarda hasta evdedir ancak derinin derin tabakaları etkilenmişse hastaneye yatış gerekir.

Operasyon sırasında cerahatli bir oluşum açılır. Ana şey, içeriğin elyaftan deri altı boşluğa sızmasını önlemektir. Panaritium'un şekli ve doku hasarının derecesi önemli bir rol oynar. Kısmi yıkım ile derinin bir kısmı çıkarılır ve kemik ve eklem tiplerinde amputasyon mümkündür.

Operasyon ile birlikte ilaç tedavisi iltihabı ve ağrıyı azaltmak için antibiyotik kullanmak.

Önleme yöntemleri

İLE önleyici tedbirler ilgili olmak:

• kişisel temizlik;
• yaraların ve kesiklerin zamanında dezenfeksiyonu;
• resepsiyon antiseptikler, antibakteriyel mendil ve jellerin kullanımı;
• onarım, bahçe işleri ve diğer işler sırasında eldiven kullanımı;
• dezenfekte edilmiş manikür aletlerinin kullanımı.

Genel olarak dikkatli olmalı, kesiklerden kaçınmalı ve panaritiumun gelişebileceği ortaya çıkan hastalıkları zamanında tedavi etmelisiniz.

Parmaktaki panaritium, elin en karmaşık ve yaygın pürülan patolojilerinden biridir. Panaritiumlar, üst ekstremitelerin tüm pürülan-enflamatuar patolojilerinin yaklaşık yüzde kırkını oluşturur.

Suçluların gelişmesinin ana nedeni ev (tüm vakaların yüzde altmışından fazlası) ve endüstriyel yaralanmalardır.

Bir parmak veya ayak parmağının panaritiumuna uzun süreli bir tedavinin eşlik ettiğine dikkat edilmelidir (deri altı formlarda iki haftadan, kemik panaritium ile bir aya kadar). El yapısının anatomik özelliklerinden dolayı, bir parmaktan kaynaklanan cerahatli enfeksiyonlar hızla (tendon kılıflarından) tüm ele yayılır, bu nedenle yokluğunda zamanında tedavi, hastalık hızla ilerler ve ciddi komplikasyonların gelişmesi eşlik eder.

ICD10 suçlu kodu L03.0'dır (el ve ayak parmaklarının balgamı).

Referans için. Panaritium, parmak dokularını etkileyen cerahatli bir inflamatuar süreçtir. Ayak parmağındaki panaritium, eldeki panaritiumdan çok daha az yaygındır. Bunun nedeni parmaklarda artan travma ve daha yüksek enfeksiyon riski (bakteri, mantar vb.)

Hastalığın en uygun şekli deri altı panarityumdur, ancak parmakların yumuşak dokularının yapısal özellikleri nedeniyle, iltihaplanma süreci hızla derinlemesine yayılarak kemikleri (kemik panaritium), tendonları (tendon panaritium), eklemleri etkileyebilir ( eklem panaritium).

Dikkat. Cerrah panaritium tedavisi ile ilgilenmelidir. Panaritium evde tedavi edilmez. Bunun nedeni, zamanında yokluğunda Tıbbi bakım panaritium hızla ilerleyebilir (deri altı panaritium hızla kemiğe veya eklem panaritium'a dönüşür) ve el balgamının gelişmesiyle (elin hücresel boşluklarını etkileyen yaygın pürülan enflamatuar süreç) karmaşık hale gelebilir. Ön kol balgamı, parmaklarda kalıcı şekil bozuklukları, osteomiyelit vb. geliştirmek de mümkündür.

Kural olarak, eldeki parmağın panaritium'u yirmi ila elli yaş arasındaki hastalarda görülür (bir çocukta suç, bir yetişkinden daha az yaygındır). Çocuklar sıklıkla gelişir (periungual panaritiumlar).

Kadınlarda, önemli sayıda panaritium, yanlış kesilmiş manikürden kaynaklanmaktadır (bütünlüğün ihlali durumunda enfeksiyon). deri).

Panaritium'un en yaygın yeri, birinci, ikinci ve üçüncü parmaklardır. sağ el(sol elini kullananlarda sol el daha sık etkilenir).

Suçluların gelişme nedenleri

Patojenik mikroorganizmalar, parmak dokularındaki iltihaplanma sürecinin nedenidir. Kural olarak, panaritium oluşumu yaranın içine girmesine yol açar:

• altın stafilokok,
• beta-hemolitik streptokoklar,
• enterokok,
• koli,
• Pseudomonas aeruginosa,
• mantarlar vb.

Referans için. Bazı durumlarda panaritium mikrobiyal ilişkilerden (aerobik ve anaerobik mikroorganizmaların bir kombinasyonu) kaynaklanabilir.

Parmak dokularında iltihaplanma sürecinin gelişmesine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• cildin bütünlüğünün ihlali (çizikler, sıyrıklar, kenar manikürü, kemirme alışkanlığı, çapakları yırtma vb.); parmaklarda sık yaralanma;
• mantar tırnak enfeksiyonları;
• bakteri veya mantar florası bağlama riski yüksek olan eşlik eden dermatozların varlığı;
• tırnak plakalarının psoriatik lezyonları;
• tırnak hasarının eşlik ettiği egzama;
• çapakların varlığı;
• Kullanılabilirlik diyabet(bacakta panaritium genellikle dekompanse diabetes mellitus formları olan hastalarda görülür);
• arterlerin tıkayıcı lezyonlarının varlığı, mikrosirkülasyon bozuklukları, tromboflebit, vb.;
• immün baskılayıcılar ve/veya glukokortikosteroidlerle tedavi;
• hastanın ileri yaşı;
• immün yetmezlik durumlarının varlığı;
• beriberi, yetersiz beslenme, hipoproteinemi;
• Raynaud sendromunun varlığı;
• kimyasallarla sürekli temas;
• düşük veya yüksek sıcaklıklara maruz kalma;
• yüksek nemli koşullarda çalışmak veya yaşamak;
• titreşime maruz kalma (mesleki tehlikeler), vb.

İlgilileri de okuyun

Tifo ateşi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?

Suçluların sınıflandırılması

Bağlı olarak klinik tablo hastalıklar ve cerahatli sürecin derinliği şu şekilde ayırt edilir:

• cilt panarityumları;
• deri altı suçlular;
• periungual panaritiumlar;
• subungual panaritium veya paronişi;
• kemik suçluları;
• osteoartiküler;
• eklem panarityumları;
• tendon suçluları;
• pandaktilit (parmağın tüm dokularının cerahatli nekrotik lezyonu).

Panaritium - semptomlar

Hastalığın semptomları patojene, panaritium tipine ve parmak dokularındaki hasarın derinliğine bağlıdır. Panaritium'un ana belirtileri aşağıdakilerin ortaya çıkmasıdır:

• elin arkasındaki parmak dokularının şişmesi;
• enflamatuar hiperemi (kızarıklık);
• el işlev bozuklukları;
• ağrı (ağrı sendromunun yoğunluğu pürülan sürecin derinliğine bağlıdır).

Derin panaritium formlarında (kemik, eklem, osteoartiküler vb.), Vücut ısısında bir artış, genel halsizlik, halsizlik ve genel zehirlenme belirtileri vardır.

Dikkat. Stafilokokal suçlularda cerahatli iltihaplanma nadiren genelleşir. Enflamasyonun sınırlandırılması, koagülaz enziminin etkisinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bu tür suçlulara, parmak dokularındaki yıkıcı süreçlerin hızlı bir şekilde ilerlemesi ve nekrotik bir odak gelişimi eşlik eder.

Streptokokal suçlular, elde şiddetli şişlik ve genel zehirlenme semptomlarının hızlı başlangıcı ile karakterize edilir.

Anaerobik floranın neden olduğu panaritiumlar, doku krepitasyon, şiddetli şişlik ve mavimsi veya mor bir cilt tonu görünümü ile kendini gösterebilir. Dokularda nekrotik süreçler de gelişebilir.

Enflamatuar sürecin aşamaları

Panaritium'un ana semptomları ayrıca iltihaplanma sürecinin aşamasına da bağlıdır (seröz-infiltratif veya pürülan-nekrotik).

Enflamasyonun seröz-infiltratif aşaması, aşağıdakilerin ortaya çıkması ile karakterize edilir:

• etkilenen uzvun aşağı indirilmesiyle şiddetlenen orta derecede ağrı sendromu;
• elin arkasında hiperemi;
• parmak ve elin yaygın şişmesi;
• etkilenen parmağın fleksiyon ve ekstansiyon bozuklukları.

Referans için. Seröz-infiltratif aşamadaki hastaların genel durumu tatmin edicidir, sıcaklık 37-37,5 dereceye kadar çıkabilir.

Hastalığın pürülan-nekrotik aşamaya geçişi ile (kural olarak, hastalığın başlangıcından iki veya üç gün sonra), aşağıdakilerin ortaya çıkması:

• belirgin bir ağrı sendromu (“ilk uykusuz gece sendromu”, etkilenen parmakta şiddetli zonklama veya seğirme ağrılarının neden olduğu);
• elin zorla pozisyonu (el yukarı kaldırılmış);
• enflamatuar hiperemi odağının merkezinde bir ağartma bölgesi;
• lenfanjit, lenfadenit, el damarlarının genişlemesi;
• ateş, genel zehirlenme belirtileri;
• kan testinde ESR, lökositoz ve nötrofili artışı.

Cilt panarityumları

Kutanöz panaritiumlar, hastalığın en elverişli ve kolayca ortaya çıkan biçimleri olarak kabul edilir. Bununla birlikte, zamanında tedavinin yokluğunda iltihaplanma ilerleyebilir ve pürülan sürecin derinlemesine yayılmasına yol açabilir.

Bu panaritium şekli parmakların arkasında meydana gelir. Epidermisin altında irin birikmesi nedeniyle ödematöz ve hiperemik bir taban üzerinde yer alan pürülan kanlı bir mesane oluşur.

Referans için. Ağrı sendromu hafiftir. Pürülan mesanenin boyutunda bir artış, hastalığın ilerlemesini ve enfeksiyonun yayılmasını gösterir.

deri altı suçlular

Bu tür panaritium, parmakların palmar yüzeylerinde meydana gelir. Derinin yoğunluğu nedeniyle, iltihaplanma süreci hızla dışarı çıkamaz ve sıklıkla dokuların derinliklerine yayılarak tendonları, kemikleri vb. etkiler.

Deri altı iltihabının ana tezahürü en güçlüsüdür. ağrı sendromu, enflamatuar hiperemi, parmağın şişmesi, palpasyonda dalgalanmaların ortaya çıkması ve ayrıca interfalangeal deri kıvrımının pürüzsüzlüğü.

paronişi

Periungual suçlularda, periungual sırtlar etkilenir. Aynı zamanda, periungual silindirin güçlü bir şişmesi (tırnak yüzeyinin üzerine yükselir ve onu bir at nalı gibi kaplar), kızarıklığı ve ağrıları vardır.

Dil altı panarityumları

Çoğu zaman, bu tür iltihaplanma, tırnağın altına bir kıymık veya tırnak plağının yaralanmasından sonra gelişir.

Hastalığa tırnak altında cerahatli bir iltihaplanma sürecinin gelişmesi eşlik eder ve şiddetli zonklama ağrısı, şişme, tırnak plağının deformasyonu, tırnağın renginin solması (cerahatli içerik tırnaktan görülebilir), kızarma ile kendini gösterir. periungual kıvrım vb.

Ağır vakalarda tırnak plağının ayrılması mümkündür.

Kemik suçluları

Hastalığın bu formu birincil olabilir (bir enfeksiyon kemik dokusu), kural olarak, bu açık kırıkların karakteristiğidir. Pürülan iltihabın dokuların derinliklerine yayılması nedeniyle ikincil olarak.