Sağlıklı uyku hakkında her şey
İnsanlarda meydana gelen tüm hastalıklar ve patolojiler, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması - ICD-10'da kayıtlıdır. Bu, Dünya Sağlık Örgütü tarafından yürütülen ve 1999'da Rusya'da kullanılması önerilen en modern, 10. revizyondur. Hastalıkları içeren özel bir bölümü vardır.“Dorsopatiler” alt bölümünde nörolojik semptomlar ve kemik ve yumuşak doku lezyonları ile karakterize omurga patolojileri vurgulanmıştır. Bu tür hastalıklar ICD'ye göre 40'tan 54'e kadar numaralandırılmıştır. Osteokondroz burada ayrı bir konuma sahiptir - M42. Benzer dejeneratif süreçler ayrıca spondilopatilerde (M45-M49), dorsaljide (M54), osteopatilerde (M86-M90) ve kondropatide (M91-M94) görülür.
Neden uluslararası bir hastalık sınıflandırmasına ihtiyacımız var?
Böyle bir sistem, tıp uzmanları tarafından bir hastanın hastalığıyla ilgili bilgileri işleme kolaylığı ve bu bilgileri korumak için geliştirilmiştir. Ne de olsa karttaki teşhisin yerini alan şifreyi sadece doktorlar biliyor. Hastalıkların kodlanması bir harf ve sayısal bir atama içerir. Ve tüm hastalıklar doğalarına göre gruplara ayrılır. Ancak her hastalığın ayrı bir ICD kodu yoktur. Örneğin osteokondroz, dorsopati grubuna aittir ve M42 kodu ile sınıflandırılır. Ancak omurganın çeşitli dejeneratif-distrofik süreçleri diğer harf kodlarıyla gösterilebilir. Bu nedenle, doğru tedaviyi reçete etmek için doğru bir teşhis gereklidir.
doğru teşhis
Osteokondrozun doğru teşhisi, doktor tarafından özel bir muayene temelinde gerçekleştirilir. Doğru yapmak gerekiyor, sonuçta tedavinin etkinliği buna bağlı. ICD'ye göre omurganın osteokondroz tanısını doğrulamadan önce, diğer hastalıkların olasılığını dışlamak gerekir: böbrek veya bağırsak patolojileri, travmatik lezyonlar, kemiklerdeki dejeneratif süreçler. Bu nedenle hastalık öyküsünde sadece hastanın şikayetleri değil, hastalığın gelişiminin başlangıcı ve tetkik sonuçları da kayıt altına alınır. Hastalığın seyrinin doğası, evresi, ağrı özellikleri, omurga hareketliliği ve nörolojik bozuklukların varlığı da dikkate alınır. Patolojinin doğasını belirlemek için röntgen muayenesi, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Ancak bundan sonra hastanın hastalığına özel bir ICD kodu atanır.
Osteokondroz: nedenleri
10 yıl önceki bu hastalık esasen 45 yıl sonra ortaya çıktı. Ancak şimdi gençlere ve gençlere bile böyle bir teşhis konuyor. Bu, yerleşik bir yaşam tarzı ve gadget'lara olan tutkudan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, omurganın kaslı korsesi zayıflar ve duruş bükülür. Artan yük sonucunda diskler çökmeye başlar. Osteokondrozun gelişme nedenleri ICD-10 tarafından dikkate alınmaz, ancak doktorların istenen tedavi yöntemini seçmek için bunları belirlemesi gerekir. Osteokondroz neden gelişebilir:
Hastalıktan kim etkilenir
ICD'ye göre osteokondroz, dorsopati grubunda, yani omurgadaki dejeneratif süreçlerde kabul edilir. Bu nedenle, esas olarak yaşlıları etkiler. Onlarda, metabolik süreçlerdeki ve kan dolaşımındaki yavaşlama nedeniyle dokular sıvı kaybeder ve besinler ve bozulmaya başlar. Ama bu hastalık aynı zamanda daha fazla görülür genç yaş. Sporcular, yükleyiciler ve artış yaşayan herkes risk altındadır. fiziksel egzersiz. Sürücüler ayrıca ofis çalışanları, şoförler, terziler ve diğer bazı mesleklerin temsilcileri tarafından yönetilen hareketsiz bir yaşam tarzından da muzdariptir.
osteokondroz belirtileri
Disklerin tahrip olması sırt ağrısına ve hareket kısıtlılığına neden olur. Bunlar osteokondrozun ana semptomlarıdır. Ağrı şiddetli veya ağrılı olabilir, efordan sonra aralıklı olarak ortaya çıkabilir veya uzun sürebilir. Ancak dejeneratif süreçler sadece diskleri etkilemez. Omurlar arasındaki boşluğu azaltmak, sinir köklerinin sıkışmasına yol açar. Bu da hastalığın yerleşim yerine göre nörolojik semptomlara neden olur.
Lomber omurganın osteokondrozu ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- bacağa yayılan keskin ağrılar;
- pelvik organların bozulması;
- ekstremitelerde uyuşma, tüyleri diken diken veya karıncalanma hissi;
- bacak kas krampları, halsizlik;
- Ağır vakalarda vücudun alt kısmında hassasiyet kaybı, felç gelişir.
Servikal bölge etkilenmişse, beyni besleyen damarlar ve onu vücuda bağlayan sinirler buradan geçtiği için durum daha da vahimdir. Bu, başta ağrıya, hareketlerin koordinasyonunda bozulmaya, hafızada, görmede ve işitmede azalmaya, sık sık baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir.
Ayrıca dolaşım bozuklukları ile de ilişkilidirler. Bu bir nabız kaybı, işte kesinti iç organlar, basınç dalgalanmaları. Bu tür belirtiler ortaya çıktığında, ICD-10'a göre doğru teşhis koyabilmek için bir muayeneden geçmek gerekir.
Omurganın osteokondrozu: gelişim aşamaları
Bu hastalığın tehlikesi, İlk aşama kişi küçük ağrılara ve hareket kısıtlılığına dikkat etmeyebilir. O zaman hastalık en kolay şekilde tedavi edilir. Ancak çoğu zaman, değişiklikler zaten geri döndürülemez olduğunda hastalar doktora gider. ICD'ye göre osteokondroz, Üç aşamadan geçer:
hastalık türleri
ICD-10'a göre, omurganın osteokondrozu gelişimin özelliklerine göre sınıflandırılır:
- genç - M42.0;
- yetişkin osteokondroz - M42.1;
- omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış - M42.9.
Ancak çoğu zaman, lokalizasyonuna göre hastalığın başka bir sınıflandırması bilinmektedir. Ciddi vakalarda, devam eden bir dejeneratif süreçle, birçok diskin ve çevre dokuların etkilendiği yaygın osteokondroz teşhisi konur. Ancak çoğu zaman hastalık, omurganın herhangi bir bölümünde ortaya çıkar.
Osteokondroz komplikasyonları
ICD'ye göre özel bir bölüme ayrılmışlar ama birçok doktor bunu ayrı bir hastalık olarak görmüyor. Sonuçta, disklerde dejeneratif süreçler başladıysa, çevredeki dokuları mutlaka etkileyeceklerdir: omurlar, kaslar ve bağlar. Bu nedenle, fıtıklaşmış diskler, spondilolistezis, çıkıntılar, vertebral eklemlerin artrozu ve diğer hastalıklar hızla osteokondroza katılır.
ICD kısaltması, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması anlamına gelir. Belge, sağlık sisteminin ana istatistiksel ve sınıflandırma temeli olarak kullanılmaktadır. UHS, düzenli aralıklarla (her 10 yılda bir) gözden geçirilir ve kullanımı, malzemelerin karşılaştırılabilirliğini ve uluslararası ölçekte birleşik bir yaklaşımı sağlayan normatif bir belgedir.
Bugün, mevcut sınıflandırma onuncu revizyon veya ICD-10'dur. Rusya topraklarında sistem 15 yıl önce, 1999 yılında uygulamaya konulmuş olup, tekli olarak kullanılmaktadır. normatif belge insidansı, nüfusun herhangi bir bölümün tıbbi kurumlarına yönelme nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katmak için.
Sınıflandırmayı uygulamanın amaç ve hedefleri
ICD-10'un elektronik versiyonuIBC'nin temel amacı, farklı ülkelerde ve bölgelerde farklı zamanlarda elde edilen verilerin kayıt, analiz, yorumlama ve müteakip karşılaştırmalarının sistematik hale getirilmesi için uygun koşulları yaratmaktır. Uluslararası sınıflandırma, hastalıkların teşhislerinin sözlü formülasyonunu, diğer sağlıkla ilgili sorunları alfanümerik formdaki kodlara dönüştürmek için kullanılır (örneğin, ICD-10'a göre osteokondroz, M42 koduna karşılık gelir). Böyle bir sistem sayesinde verileri depolamak, çıkarmak ve daha fazla analiz etmek uygundur.
Standartlaştırılmış uygulama teşhis sınıflandırması hem genel epidemiyolojik amaçlar hem de sağlık yönetimi için yararlıdır. Bunlar, yaygınlığın sıklığı ve kapsamı ile ilgili istatistikleri içerir. çeşitli hastalıklar, farklı nitelikteki faktörlerle ilişkilerinin analizi, insanların sağlığı ile genel durum.
Onuncu versiyonun yenilikleri
Osteokondroz, XIII sınıfına aittir. Onuncu revizyonun ana yeniliği uluslararası sınıflandırma dört basamaklı bir değerlendirme tablosunda bir harfin bulunduğunu varsayan alfanümerik bir kodlama sisteminin kullanılmasıydı. Bunu sayılar takip eder. Örneğin, jüvenil osteokondrozu belirtmek için servikal MBK-10'a göre birinci ve ikinci omur seviyesinde başın arkasında lokalizasyon ile M42.01 kodu kabul edildi
Bu sistem sayesinde kodlama yapısı neredeyse ikiye katlanmıştır. Dereceli puanlama anahtarlarında harflerin veya harf gruplarının kullanılması, her sınıfta 100'e kadar üç basamaklı kategorinin kodlanmasını mümkün kılar. ICD kodlarında bulunan 26 harften 25 tanesi kullanılmaktadır.Olası kodlar A'dan Z'ye kadardır.U harfi yedek olarak kaydedilmiştir.Daha önce de belirtildiği gibi ICD-10'a göre harfli bir kod M, omurganın osteokondrozuna atandı.
Bir diğer önemli nokta tıbbi işlemlerden sonra ortaya çıkabilecek rahatsızlıklar için başlıklar listesinin bazı hastalık sınıflarının sonuna eklenmesiydi. Dereceli puanlama anahtarları, bazı müdahalelerden sonra ortaya çıkabilecek ciddi durumları belirtir.
Farklı tiplerdeki osteokondroz için Uluslararası sınıflandırma kodları
ICD-10'da osteokondroz, dorsopatilerin bir alt sınıfı olarak sınıflandırılır (omurga patolojileri ve dejeneratif-distrofik yapıya sahip paravertebral dokular). Dorsopatilere M40-M54 kodları verildi. Spesifik olarak osteokondroz gelince, ICD-10'a göre M42 kodu altındadır. Sınıflandırma, tüm hastalık türlerini içerir (servikal, torasik, lomber bölgelerde lokalizasyon ile. Hastalığın ergenlik dönemindeki tezahürlerine ve ayrıca belirtilmemiş bir osteokondroz formuna ayrı kodlar atanır.
M42 Spinal osteokondroz
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları (M00 ila M99)
Dorsopatiler (M40-M54)
Deforme edici nitelikteki dorsopatiler (M40-M43).
M42 Omurganın osteokondrozu
| Teşhis Kodu | ICD-10'a göre tanı/hastalık adı |
| M42.0 | Omurganın jüvenil osteokondrozu |
| M42.1 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu |
| M42.9 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış |
| M42.00 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Omurganın birden fazla kısmı |
| M42.01 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Başın arka bölgesi, birinci ve ikinci servikal omur |
| M42.02 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Boyun bölgesi |
| M42.03 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Servikal-torasik bölge |
| M42.04 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Torasik bölge |
| M42.05 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Lomber-torasik bölge |
| M42.06 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Lomber |
| M42.07 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Lumbo-sakral |
| M42.08 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - sakral ve sakrokoksigeal bölüm |
| M42.09 | Omurganın jüvenil osteokondrozu: Lokalizasyon - Belirtilmemiş lokalizasyon |
| M42.10 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Omurganın birden fazla kısmı |
| M42.11 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Oksiput bölgesi, birinci ve ikinci servikal omur |
| M42.12 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Boyun bölgesi |
| M42.13 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Servikal-torasik bölge |
| M42.14 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Torasik bölge |
| M42.15 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Lomber-torasik bölge |
| M42.16 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Lomber |
| M42.17 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Lumbo-sakral |
| M42.18 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - sakral ve sakrokoksigeal bölüm |
| M42.19 | Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu: Lokalizasyon - Belirtilmemiş lokalizasyon |
| M42.90 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Omurganın birçok kısmı |
| M42.91 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Oksiput bölgesi, birinci ve ikinci servikal vertebra |
| M42.92 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Boyun bölgesi |
| M42.93 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Servikal-torasik bölge |
| M42.94 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Torasik bölge |
| M42.95 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Lomber-torasik bölge |
| M42.96 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Lomber |
| M42.97 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Lumbosakral bölge |
| M42.98 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - sakral ve sakrokoksigeal bölüm |
| M42.99 | Omurganın osteokondrozu, tanımlanmamış: Lokalizasyon - Belirsiz lokalizasyon |
Çözüm
Bazı uzmanlar, ICD10'un Rusça versiyonunun gerekli detaylandırılmadan sunulduğuna ve tam olarak doğru tercüme edilmediğine inanıyor. ICD'nin tanıtımı, yalnızca 10. revizyonun uluslararası hastalık sınıflandırması sistemine geçme ihtiyacı nedeniyle gerçekleştirildi. Osteokondrozu “diğer dorsopatiler” alt bölümüne (M50 ila M54 arasındaki kod aralığında) dahil etmenin ve onları deforme edici dorsopatiler olarak sınıflandırmamanın daha doğru olacağına inanıyorlar. Bu görüş, destekçilerine göre böyle bir sınıflandırmanın Rusça'da “osteokondroz” teriminin kullanımıyla daha tutarlı olabileceği gerçeğiyle doğrulanmaktadır. Yeni bir revizyonun - ICD-11 - yayınlanması 2015 için planlanmıştır.
Osteokondroz, insan omurgasında meydana gelen eklemlerin kıkırdaklarında ve bunlarla bağlantılı kemik dokularında geri dönüşü olmayan bir hasardır. yerli ilaç bu terim, intervertebral disklerin ve omurganın eklemlerinin yanı sıra omurların kendilerinin dejenerasyon süreçleri olarak adlandırılır. 
Bu hastalık için ICD 10 kodu M42'dir. Bu durumda, M42.0 kodu atanır.
Yetişkinlerde spinal osteokondroz, onuncu revizyon M42.1'in uluslararası hastalık sınıflandırması koduna sahiptir. M42.2, belirtilmemiş bir spinal hastalık kodudur.
Hastalığın ana faktörleri
Lokalizasyona bağlı olarak üç tip osteokondroz vardır - bu servikal ve. Genellikle bu hastalığın kurbanları yaşlı insanlardır, ancak son yıllar Doktorlar, 35 yaşın altındaki gençler arasında bu tanıya sahip hasta sayısında bir artışa dikkat çekiyor.
Doktorlar bu fenomeni, modern gençlerin genellikle fiziksel formlarına yeterince dikkat etmemesi gerçeğiyle açıklıyor. Ayrıca aşırı kiloya neden olan metabolik bozukluklarla da ilişkilidir.
Doktorlar sorunu, birçok gencin temiz havada yürümek veya egzersiz yapmaktansa bilgisayar veya TV karşısında oturarak dinlenmeyi tercih etmesinde görüyor.
Osteokondrozun nedenleri, kas korsesinin zayıflığı ve sırt kaslarının aşırı gerilmesi, disklerin kıkırdak dokularının yapısındaki bir ihlaldir, bu nedenle intervertebral diskler elastikiyetini kaybeder.
Bu, omurilikten çıkan sinir uçlarının sıkışmasını ve ayrıca omurilik kaslarında sürekli gerginliği gerektiren omurlar arasındaki mesafede bir değişikliğe yol açar. Bu nedenle, tüm bu süreçler ağrıya neden olduğu için osteokondrozun nörolojik semptomları.
Tedavi yaklaşımları
Bazı durumlarda, hastalık idrara çıkma ve dışkılama üzerinde kontrol kaybına yol açar. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir.
Genellikle lomber osteokondroz ameliyatı iki aşamadan oluşur - ağrı sendromunun nedeninin ortadan kaldırılması ve omurganın stabilizasyonu. İlk prosedür de denir. Tanımlanan nedenlere bağlı olarak, dekompresyon aşağıdaki yöntemle gerçekleştirilir:
- yüz ameliyatı,
- foraminotomi,
- laminektomi,
- laminotomi,
- diskektomi,
- korpektomi.
İlk olarak Bu durumda sinirlere baskı yapan faset eklemler çıkarılır. Saniyede- radiküler kanalın boyutu artar, bu da sinir uçları üzerindeki baskıyı azaltmayı mümkün kılar. üçüncü olarak durumda, omurun sırt kısmına baskı uygulayan arka kısmı çıkarılır. omurilik.
-de laminotomi omurilik kanalı genişletilir, aynı zamanda sadece omurun arka kısmının (lamina) bir parçası çıkarılır. Bu yöntemler omurgaya arkadan girilirken kullanılır. Son iki yöntem ön taraftan gerçekleştirilir ve anterior dekompresyon için ana yöntemlerdir.
diskektomi Fıtıklaşmış disklerde, disklerin sinire baskı yapması durumunda kullanılır. Bu işlem, sinire doğrudan baskı uygulayan tüm diskin veya bir kısmının çıkarılmasını içerir.
korpektomi tüm omurun ve üst ve alt disklerinin çıkarılmasını içerir. Çıkarılan omur, üç omur segmentinin füzyonu ile kemik grefti ile protezlenir.
Bununla birlikte, neyse ki, bu tür önlemlere her zaman ihtiyaç duyulmaz. Çoğu zaman, ilk başta bir doktora başvurarak üstesinden gelebilirsiniz. muhafazakar yöntemler, örneğin, veya .
Ayrıca etkili, günlük dersler ve kurs. Ayrıca enjeksiyonlar sadece akut ağrı durumunda yapılır.
Ağrı şiddetli değilse, genellikle reçete edilir. İlaçların reçetesi, tanıya ve hastanın ilaç elementlerine karşı histamin reaksiyonlarına bağlı olacaktır. Genellikle bu böyledir veya yine de ilacı kendiniz seçmemelisiniz.
Genellikle servikal ve lomber bölgelerin osteokondrozunun gelişmeye başlamasından kaynaklanabilecek sırt ve boyunda hastalar bu yerleri ısıtmaya başvururlar. Kesin tanı bilinmedikçe bu asla yapılmamalıdır.
Hastalığın kesin nedenlerini ve derecesini belirleyen bir nörolog, kendi özel durumunda ağrılı noktaları ısıtmanın mümkün olup olmadığı konusunda kesinlikle hastaya danışacaktır. Ayrıca bel ve boyun osteokondrozunda hidromasaj kullanılır.
Bu, hastalık henüz ilerlememişse yapılır. akut ağrı. Lomber osteokondroz durumunda, onu tedavi etmek için bir kemer kullanılır.
Önleyici yöntemler
Gördüğünüz gibi, osteokondrozu tedavi etmenin birçok yolu var. Farklı sitelerde farklı yöntemler kullanılmaktadır. Kemerin yardımcı olmadığı durumlarda, uzman başka yollar önerecektir. Doktorlar, tüm omurganın düzenli osteokondrozu yapılmasını tavsiye eder.
Bu, fiziksel uygunluğun yanı sıra omurga üzerinde orta düzeyde stresin korunmasına çok iyi yardımcı olur. Örneğin, harika bir egzersiz huş ağacıdır. Omurlararası disklerin esnekliğini bir hulahup veya çember ile korumaya da yardımcı olacaktır.
Bu arada, birçoğu lomber omurganın osteokondrozu ile çemberi bükmenin mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor? Isınmada olduğu gibi, hastalığın evresine ve nedenlerine bağlıdır. Bu egzersizin ciddi sonuçlara yol açmayacağından emin olmak için bir doktora danışmalısınız.
Ancak en önemli şey, hiçbir ilacın aktif bir yaşam tarzının yerini alamayacağını hatırlamaktır; bu, bir kişinin halihazırda osteokondroz ve vücut aşırı pasif olduğunda ortaya çıkan diğer birçok hastalığı önlediği anlamına gelir.
İnsan vücudu, egzersizi bir zorunluluk haline getirecek şekilde tasarlanmıştır. Temiz havada sürekli yürüyüşler, doğada yürüyüşler, bisiklete binme, tırmanma - tüm bunlar, temeli omurga olan kas-iskelet sistemini güçlendirir.
OKPO kodunu TIN'e göre arayın
OKTMO kodunu TIN'e göre arayın
OKATO kodunu TIN'e göre arayın
OKOPF kodunu TIN'e göre arayın
OKOGU kodunu TIN'e göre arayın
OKFS kodunu TIN'e göre arayın
PSRN'yi TIN'e göre ara
Bir kuruluşun TIN'sini ada göre, IP'nin TIN'ini tam ada göre arayın
karşı taraf kontrolü
- karşı taraf kontrolü
Federal Vergi Servisi veri tabanından karşı taraflar hakkında bilgi
Dönüştürücüler
- OKOF'den OKOF2'ye dönüştürücü
OKOF sınıflandırıcı kodunun OKOF2 koduna çevrilmesi
OKDP sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi
OKP sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi
OKPD sınıflandırıcı kodunun (OK (CPE 2002)) OKPD2 koduna (OK (CPE 2008)) çevrilmesi
OKUN sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi
OKVED2007 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevirisi
OKVED2001 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevrilmesi
OKATO sınıflandırıcı kodunun OKTMO koduna çevrilmesi
TN VED kodunun OKPD2 sınıflandırıcı koduna çevrilmesi
OKPD2 sınıflandırıcı kodunun TN VED koduna çevrilmesi
OKZ-93 sınıflandırıcı kodunun OKZ-2014 koduna çevrilmesi
Sınıflandırıcı değişiklikleri
- Değişiklikler 2018
Geçerli olan sınıflandırıcı değişikliklerinin akışı
Tüm Rusya sınıflandırıcıları
- ESKD sınıflandırıcı
Ürünlerin ve tasarım belgelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı tamam
İdari-bölgesel bölünme nesnelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı
Tüm Rusya para birimleri sınıflandırıcısı OK (MK (ISO 4)
Kargo, paketleme ve paketleme malzemeleri türlerinin tüm Rus sınıflandırıcısı OK
Ekonomik faaliyet türlerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (NACE Rev. 1.1)
Ekonomik faaliyet türlerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (NACE REV. 2)
Tüm Rusya hidroelektrik kaynakları sınıflandırıcısı tamam
Tüm Rusya ölçü birimleri sınıflandırıcısı OK (MK)
Tüm Rusya meslek sınıflandırıcısı OK (MSKZ-08)
Nüfus hakkında tüm Rus bilgi sınıflandırıcısı OK
Tüm Rusya bilgi sınıflandırıcısı sosyal koruma nüfus. Tamam (01.12.2017 tarihine kadar geçerlidir)
Nüfusun sosyal korunmasına ilişkin tüm Rus bilgi sınıflandırıcısı. Tamam (01.12.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)
İlk mesleki eğitimin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (07/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)
Devlet organlarının tüm Rusya sınıflandırıcısı OK 006 - 2011
Tüm Rusya sınıflandırıcıları hakkında tüm Rusya bilgi sınıflandırıcısı. TAMAM
Örgütsel ve yasal formların tüm Rusya sınıflandırıcısı OK
Sabit kıymetlerin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (01/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)
Tüm Rusya sabit varlık sınıflandırıcısı OK (SNA 2008) (01/01/2017 tarihinden itibaren geçerlidir)
Tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı OK (01/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)
Ekonomik faaliyet türüne göre tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı OK (KPES 2008)
İşçilerin meslekleri, çalışanların pozisyonları ve ücret kategorilerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı Tamam
Tüm Rus mineral sınıflandırıcısı ve yeraltı suyu. TAMAM
İşletmelerin ve kuruluşların tüm Rusya sınıflandırıcısı. Tamam 007–93
Tüm Rus standartları sınıflandırıcısı OK (MK (ISO / infko MKS))
Daha yüksek bilimsel niteliklere sahip uzmanlıkların tüm Rusya sınıflandırıcısı
Dünya ülkelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (MK (ISO 3)
Eğitimde uzmanlıkların tüm Rusya sınıflandırıcısı OK (07/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)
Eğitim için tüm Rusya uzmanlık sınıflandırıcısı OK (07/01/2017 tarihinden itibaren geçerlidir)
Dönüşüm olaylarının tüm Rusya sınıflandırıcısı OK
Belediye bölgelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı tamam
Yönetim belgelerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı tamam
Mülkiyet biçimlerinin tüm Rusya sınıflandırıcısı OK
Ekonomik bölgelerin tüm Rusya sınıflandırıcısı. TAMAM
Tüm Rusya kamu hizmetleri sınıflandırıcısı. TAMAM
Dış ekonomik faaliyetin emtia terminolojisi (TN VED EAEU)
Arazi arazilerinin izin verilen kullanım türlerinin sınıflandırıcısı
Genel devlet işlemleri sınıflandırıcısı
Federal atık sınıflandırma kataloğu (24.06.2017 tarihine kadar geçerlidir)
Federal sınıflandırma atık kataloğu (24.06.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)
Uluslararası sınıflandırıcılar
Evrensel Ondalık Sınıflandırıcı
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması
Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma ilaçlar(ATC)
Uluslararası Mal ve Hizmet Sınıflandırması 11. baskı
Uluslararası Endüstriyel Tasarım Sınıflandırması (10. baskı) (LOC)
Referans kitapları
İşçilerin İş ve Mesleklerine İlişkin Birleşik Tarife ve Yeterlilik Rehberi
Yöneticilerin, uzmanların ve çalışanların pozisyonlarının birleşik yeterlilik dizini
2017 Meslek Standartları El Kitabı
Örnekler iş tanımları mesleki standartları dikkate alarak
Federal eyalet eğitim standartları
Tüm Rusya açık pozisyon veritabanı Rusya'da Çalışın
Sivil ve hizmet silahlarının devlet kadastrosu ve onlar için kartuşlar
2017 üretim takvimi
2018 için üretim takvimi
Tıbbi ve sosyal uzmanlık
uID ile giriş yap
KAS-İSKELET SİSTEMİ HASTALIKLARINDA GEÇİCİ ÇALIŞAMAMANIN YAKLAŞIK ŞARTLARI
KAS-İSKELET SİSTEMİ VE BAĞ DOKUSU HASTALIKLARINA YÖNELİK GEÇİCİ ENGELLİLERİN YAKLAŞIK TARİHLERİ (ICD-10'a göre sınıf XIII)
<*>Çalışma koşullarına bağlı olarak istihdam zorunludur.
<**>Çalışma koşulları dikkate alınarak İTÜ'ye gönderilmesi mümkündür.
Telif hakkı © geçersiz.com
Dorsopatiler (sınıflandırma ve tanı)
1999 yılında ülkemizde Uluslararası Hastalıklar Sınıflandırması ve Bunlarla İlişkili Nedenler, X revizyonu (ICD10) kanunla önerilmiştir. Vaka geçmişlerinde ve ayakta tedavi kartlarında tanıların formüle edilmesi ve sonraki istatistiksel işlemleri, hastalıkların insidansını ve prevalansını incelemeyi ve bu göstergeleri diğer ülkelerle karşılaştırmayı mümkün kılar. Nörolojik morbidite ile ilgili istatistiksel olarak güvenilir veri bulunmadığından, ülkemiz için bu özellikle önemli görünmektedir. Aynı zamanda, bu göstergeler nörolojik bakım ihtiyacını incelemek, ayakta ve yatarak tedavi gören doktorlar için personel standartlarını geliştirmek, nörolojik yatak sayısı ve Çeşitli türler ayakta tedavi.
Anatoli İvanoviç Fedin
Profesör Nöroloji ve Nöroşirürji Anabilim Dalı, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi
"Dorsopatiler" terimi, ağrı sendromları gövde ve uzuvlar bölgesinde visseral olmayan etyoloji ve bunlarla ilişkili Dejeneratif hastalıklar omurga. Bu nedenle ICD-10'a göre “dorsopatiler” terimi, ülkemizde halen kullanılan “omurganın osteokondrozu” teriminin yerini almalıdır.
M40 Kifoz ve lordoz (omurganın osteokondrozu hariç)
M41.1 Jüvenil idiyopatik skolyoz
M41.4 Nöromüsküler skolyoz (nedeniyle beyin felci, çocuk felci ve diğer hastalıklar gergin sistem)
M42 Omurganın osteokondrozu M42.0 Omurganın jüvenil osteokondrozu (Scheuermann hastalığı)
M42.1 Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu
M43 Diğer deforme edici dorsopatiler
M43.4 Alışılmış atlanto-aksiyel subluksasyonlar.
Gördüğünüz gibi, sınıflandırmanın bu bölümü, omurganın patolojik kurulumu ve eğriliği, diskin çıkıntısı veya fıtığı olmadan dejenerasyonu, spondilolistezis (omurlardan birinin diğerine göre öne veya arkaya göre yer değiştirmesi) ile ilişkili çeşitli deformasyonları içerir. varyant) veya birinci ve ikinci servikal vertebra arasındaki eklemlerde subluksasyonlar. Şek. Şekil 1, nükleus pulposus ve annulus fibrosustan oluşan intervertebral diskin yapısını göstermektedir. Şek. Şekil 2, dejeneratif hasarları ile servikal intervertebral disklerin ciddi derecede osteokondrozunu göstermektedir.
Pirinç. 1. Omurlararası diskin yapısı (H. Luschka'ya göre, 1858).
Pirinç. 2. Servikal intervertebral disklerin şiddetli dejenerasyonu (H. Luschka'ya göre, 1858).
Pirinç. 3. İntervertebral disklerin osteokondrozu için MRG (oklar dejeneratif diskleri gösterir).
Pirinç. 4. Omurganın idiyopatik skolyozu.
Pirinç. 5. Torasik seviyede vertebral motor segmenti.
Pirinç. 6. Boyun dorsopatisi.
Dejenerasyon ile spondiloz, anterior spinal veya vertebral arterin (M47.0), miyelopati (M47.1), radikülopati (M47.2), miyelopati ve radikülopati (M47.8) olmadan bir sıkıştırma sendromu ile ayırt edilir. Tanı, radyasyon teşhisi yardımı ile konur. Şek. 6 en çok gösteriliyor karakteristik değişiklikler spondiloz için spondilogramda.
Pirinç. 7. Lomber dorsopati, omurganın sol faset (faset) eklemi L5–S1 artrozu için X-ışını bilgisayarlı tomografisi (BT).
Pirinç. 9. L5 köküne bası yapan intervertebral foramen stenozu
M50 Servikal intervertebral disk dejenerasyonu (ağrı sendromlu)
M50.0 Miyelopatili servikal disk dejenerasyonu
M50.1 Radikülopatili servikal disk dejenerasyonu
M50.3 Diğer servikal intervertebral disk dejenerasyonu (miyelopati veya radikülopati olmadan)
M51 Diğer bölümlerin intervertebral disklerinin dejenerasyonu
M51.0 Lomber ve diğer intervertebral disklerin miyelopati ile birlikte dejenerasyonu
M51.1 Lomber ve diğer intervertebral disklerin radikülopati ile dejenerasyonu
M51.2 İntervertebral diskin yer değiştirmesine bağlı bel ağrısı M51.3 Diğer tanımlanmış intervertebral disk dejenerasyonu
M51.4 Schmorl düğümleri [fıtık]
Teşhis formüle edilirken, hastaları korkutan “bel fıtığı” gibi terimlerden kaçınılmalıdır (“yer değiştirmiş disk”, “disk hasarı” (“disk dejenerasyonu” ile eşanlamlı) terimleri ile değiştirilebilir). Bu özellikle hastalarda önemlidir. hipokondriyak bir kişilik ve anksiyete-depresif durumlar Bu durumlarda, doktorun dikkatsizce söylediği bir söz, uzun süreli iatrojenin nedeni olabilir.
Pirinç. 10. Spinal kanalın topografisi ve intervertebral diskin çıkıntısı.
Pirinç. 11. Omurlar arası disklerin yer değiştirme çeşitleri.
Pirinç. 12. İntervertebral diskin yer değiştirmesi durumunda teşhisin morfolojisi ve radyasyon yöntemleri.
M53 başlığı altındaki “Diğer dorsopatiler” bölümü, servikal diskin posterolateral yer değiştirmesi veya spondiloz ile afferent sempatik sinirin tahrişiyle ilişkili sempatik sendromları içerir. Şek. Şekil 14, periferik servikal siniri (somatik sinir sisteminin pleksusu, sempatik sinir sisteminin servikal gangliyonları ve bunun içinde yer alan postganglionik lifleri) göstermektedir. yumuşak dokular boyun ve karotis ve vertebral arterler boyunca. Şek. 14a
Pirinç. 13. Schmorl fıtığı için MRI.
Pirinç. 14. Boyun sempatik sinirleri.
Servikal-kranial sendrom (M53.0), ülkemizde yaygın olarak kullanılan “posterior servikal sempatik sendrom” terimine karşılık gelmekte olup, başlıca klinik bulgular servikokraniyalji, orbital ağrı ve kardialji ile birlikte olan reperküsif (yaygın) sempatik ağrılardır. Vertebral arter spazmı ile vertebrobaziler iskemi belirtileri olabilir. Anterior servikal sempatik sendromlu hastalarda ihlal var sempatik innervasyon göz küresi Horner sendromu ile, genellikle kısmi.
M54.1 Radikülopati (omuz, lomber, lumbosakral, torasik, tanımlanmamış)
M54.4 Lumbodynia, siyatik ile
M54.8 Dorsalji diğer
Pirinç. 15. Omurganın yumuşak dokularının innervasyonu.
Pirinç. 16. Lomber bölgenin fasyası ve kasları.
4 yorum
"Dorsopati" aslında bir AĞRI SENDROMU değildir (makalenin başında verilen tanımdan da anlaşılacağı gibi), kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıklarının bir grubudur ve semptom kompleksi gövde ve uzuvlarda ağrıdır. visseral olmayan etiyoloji.
nörolog Kiev
yorum gönder
forumda yeni
Kullanıcılar
Materyallerin yeniden basılmasına yalnızca yazarın belirtilmesi ve sitesine bir bağlantı ile izin verilir.
Telif hakkı © Zhuravlev Yu.Yu. Her hakkı saklıdır
Lomber bölgede osteokondroz ile baş etme yöntemleri
Osteokondroz, insan omurgasında meydana gelen eklemlerin kıkırdaklarında ve bunlarla bağlantılı kemik dokularında geri dönüşü olmayan bir hasardır. Yerli tıp bu terimi, intervertebral disklerin ve omurganın eklemlerinin yanı sıra omurların kendilerinin dejenerasyon süreçleri olarak adlandırır.
Bu hastalık için ICD 10 kodu M42'dir. Jüvenil osteokondroz durumunda M42.0 kodu atanır.
Yetişkinlerde spinal osteokondroz, onuncu revizyon M42.1'in uluslararası hastalık sınıflandırması koduna sahiptir. M42.2, belirtilmemiş bir spinal hastalık kodudur.
Hastalığın ana faktörleri
Lokalizasyona bağlı olarak üç tip osteokondroz vardır - bunlar servikal, torasik ve lomber osteokondrozdur. Genellikle bu hastalığın kurbanları yaşlı insanlardır, ancak son yıllarda doktorlar, 35 yaşın altındaki gençler arasında bu tanıya sahip hasta sayısında bir artış kaydetti.
Doktorlar bu fenomeni, modern gençlerin genellikle fiziksel formlarına yeterince dikkat etmemesi gerçeğiyle açıklıyor. Ayrıca aşırı kiloya neden olan metabolik bozukluklarla da ilişkilidir.
Doktorlar sorunu, birçok gencin temiz havada yürümek veya spor yapmaktansa bilgisayar veya TV karşısında oturarak dinlenmeyi tercih etmesinde görüyor.
Osteokondrozun nedenleri, kas korsesinin zayıflığı, sırt kaslarının spazmı ve aşırı gerilmesi, disklerin kıkırdak dokularının yapısının ihlalidir, bu nedenle intervertebral diskler elastikiyetini kaybeder.
Bu, omurilikten çıkan sinir uçlarının sıkışmasını ve ayrıca omurilik kaslarında sürekli gerginliği gerektiren omurlar arasındaki mesafede bir değişikliğe yol açar. Bu nedenle, tüm bu süreçler ağrıya neden olduğu için osteokondrozun nörolojik semptomları.
Tedavi yaklaşımları
Bazı durumlarda, hastalık idrara çıkma ve dışkılama üzerinde kontrol kaybına yol açar. Bu durumda acil cerrahi müdahale gerekir.
Genellikle lomber osteokondroz ameliyatı iki aşamadan oluşur - ağrı sendromunun nedeninin ortadan kaldırılması ve omurganın stabilizasyonu. İlk prosedür aynı zamanda dekompresyon olarak da adlandırılır. Tanımlanan nedenlere bağlı olarak, dekompresyon aşağıdaki yöntemle gerçekleştirilir:
İlk durumda sinirlere baskı yapan faset eklemler çıkarılır. İkincisinde, radiküler kanalın boyutu artar ve bu da sinir uçları üzerindeki baskıyı azaltmayı mümkün kılar. Üçüncü durumda, omurun arkası çıkarılır ve omuriliğe baskı yapılır.
Bir laminotomi sırasında spinal kanal genişletilir ve omurun arka kısmının (lamina) sadece bir parçası çıkarılır. Bu yöntemler omurgaya arkadan girilirken kullanılır. Son iki yöntem ön taraftan gerçekleştirilir ve anterior dekompresyon için ana yöntemlerdir.
Diskler bir sinire baskı uyguladığında, fıtıklaşmış bir disk için bir diskektomi kullanılır. Bu işlem, sinire doğrudan baskı uygulayan tüm diskin veya bir kısmının çıkarılmasını içerir.
Korpektomi, tüm omurun ve üst ve alt disklerinin çıkarılmasını içerir. Çıkarılan omur, üç omur segmentinin füzyonu ile kemik grefti ile protezlenir.
Bununla birlikte, neyse ki, bu tür önlemlere her zaman ihtiyaç duyulmaz. Çoğu zaman ilk belirtilerde doktora göründüğünüzde bandaj veya korse takmak gibi muhafazakar yöntemlerle idare edebilirsiniz.
Masaj, günlük egzersiz terapisi ve enjeksiyonlarla tedavi süreci de etkilidir. Ayrıca enjeksiyonlar sadece akut ağrı durumunda yapılır.
Ağrı şiddetli değilse, genellikle tabletler reçete edilir. İlaçların reçetesi, tanıya ve hastanın ilaç elementlerine karşı histamin reaksiyonlarına bağlı olacaktır. Genellikle Mydocalm, Movalis veya Actovegin'dir, ancak ilacı kendiniz seçmemelisiniz.
Çoğu zaman, servikal ve lomber bölgelerin osteokondrozunun gelişmeye başlaması sonucu ortaya çıkabilecek sırt ve boyun ağrısı ile hastalar bu yerleri ısıtmaya başvururlar. Kesin tanı bilinmedikçe bu asla yapılmamalıdır.
Hastalığın kesin nedenlerini ve derecesini belirleyen bir nörolog, kendi özel durumunda ağrılı noktaları ısıtmanın mümkün olup olmadığı konusunda kesinlikle hastaya danışacaktır. Ayrıca bel ve boyun osteokondrozunda hidromasaj kullanılır.
Bu, hastalık henüz akut ağrıya ilerlememişse yapılır. Lomber osteokondroz durumunda, onu tedavi etmek için bir kemer kullanılır.
Önleyici yöntemler
Gördüğünüz gibi, osteokondrozu tedavi etmenin birçok yolu var. Farklı aşamalarda farklı yöntemler kullanılmaktadır. Kemerin yardımcı olmadığı durumlarda, uzman başka yollar önerecektir. Doktorlar, tüm omurganın osteokondrozunun düzenli olarak önlenmesini tavsiye eder.
Bu, fiziksel zindeliği korumak için yapılan egzersizlerin yanı sıra omurga üzerinde orta düzeyde stresle çok iyi yardımcı olur. Örneğin, harika bir egzersiz huş ağacıdır. Omurlararası disklerin esnekliğini bir hulahup veya çember ile korumaya da yardımcı olacaktır.
Bu arada, birçoğu lomber omurganın osteokondrozu ile çemberi bükmenin mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor? Isınmada olduğu gibi, hastalığın evresine ve nedenlerine bağlıdır. Bu egzersizin ciddi sonuçlara yol açmayacağından emin olmak için bir doktora danışmalısınız.
Ancak en önemli şey, hiçbir ilacın aktif bir yaşam tarzının yerini alamayacağını hatırlamaktır; bu, bir kişinin halihazırda osteokondroz ve vücut aşırı pasif olduğunda ortaya çıkan diğer birçok hastalığı önlediği anlamına gelir.
İnsan vücudu, egzersizi bir zorunluluk haline getirecek şekilde tasarlanmıştır. Temiz havada sürekli yürüyüşler, yürüyüş, bisiklete binme, tırmanma, yüzme, koşma - tüm bunlar, temeli omurga olan kas-iskelet sistemini güçlendirir.
Kişi, kendisini ve sevdiklerini aktif dinlenmeye alıştırarak, ailesinin tüm üyelerinin sağlığının temelini atar ve bu da psikolojik iyi oluş üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Bu arada, sağlığınızı ve zindeliğinizi geliştirmenize yardımcı olacak e-kitaplarımı ve kurslarımı artık ücretsiz olarak edinebilirsiniz.
pomoşnik
Kurs dersleri alın
lomber osteokondroz tedavisi için ÜCRETSİZ!
BEDAVA lomber osteokondroz tedavisi kursunun derslerini alın!
M42.1 Yetişkin spinal osteokondroz
Deforme dorsopatiler grubuna ait sağlık bozuklukları
insanlar yetişkinlerde omurganın osteokondroz tanısını doğruladı
0 erişkinlerde omurganın Osteokondroz tanısı ile öldü
Yetişkinlerde omurganın osteokondrozunda% 0 ölüm oranı
Erişkinlerde spinal osteokondroz tanısı kadınlarda erkeklerden %48.09 daha yaygındır.
Erkeklere yetişkinlerde omurganın Osteokondrozu teşhisi konur. Hiçbir ölüm tespit edilmedi.
erişkinlerde omurganın osteokondroz hastalığı olan erkeklerde ölüm oranı
Kadınlara yetişkinlerde omurganın osteokondrozu teşhisi konur Hiçbir ölüm tespit edilmemiştir.
erişkinlerde omurganın osteokondroz hastalığı olan kadınlarda ölüm
Hastalık için risk grubu 15-19 yaş arası yetişkin erkeklerde ve kadınlarda omurganın osteokondrozu
Hastalık en çok 15-19 yaş arası erkeklerde görülüyor
Erkeklerde hastalık en az 0-4 yaş, 95+ yaş aralığında görülür.
Kadınlarda hastalık en az 0 ile 9 yaşları arasında görülür.
Hastalık en çok 15-19 yaş arası kadınlarda görülüyor
Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu hastalığının özellikleri
Yokluk veya düşük bireysel ve sosyal tehlike
etiyoloji
Omurga ve omurgayı çevreleyen dokulara (bağlar, intervertebral diskler) beslenme ve kan akışının ihlali. Omurgada artan yük ("omurganın aşırı yüklenmesi"): ağırlık kaldırma, hareketsiz veya rahatsız duruşların uzun süreli tutulması (özellikle kambur duruş). Omurilik yaralanmaları: sırta güçlü darbeler, yüksekten düşme (sırta veya bacaklara).
Klinik tablo
Sırtta ağrı (omurga), genellikle ağrıyan, çeken, daha az sıklıkla karakter çeken. Omurganın herhangi bir yerinde (boyun, bel, göğüs bölgesi). Eforla artar (özellikle ağırlık kaldırırken), yüzüstü pozisyonda azalır (“omurganın boşaltılması” olduğu için). Sırttaki bir kasta gerginlik hissi, "gergi silindiri" (miyotonik sendrom) olarak tanımlanır: bu kasın palpasyonu (palpasyonu) sırasında ağrı keskin bir şekilde artar ve bu da bazen hastanın çığlık atmasına neden olur. Etkilenen omurganın hareketliliğinin kısıtlanması: omurganın dönüşü ve eksenel (omurga boyunca yer alan) kaslarının gerilimi ile artan keskin ağrı nedeniyle oluşur. Bir karıncalanma ve aracılığıyla kesin zaman kol ve bacaklarda uyuşma: örneğin kollarda, omuzdan ele, bacaklarda kasıktan dize kadar. Ekstremitelerde ağrıyan, çeken ağrılar da olabilir. Ekstremite kaslarının zayıflığı: belirli bir kas grubu daha sık etkilenir (örneğin, kolun fleksörleri veya parmakların ekstansörleri, bacaklardaki başparmaklar). Kol, bacak kaslarının incelmesi (amiyotrofi), ellerin ve ayakların kuru cildi.
Teşhis
Yetişkinlerde omurganın Osteochondrosis hastalığının teşhisi için standart oluşturulmamıştır.
Teşhis Erişkinlerde omurganın osteokondrozu DEFORMING DORSOPATHY değerlendirme tablosunda hastalık sıklığı açısından 15. sırada yer almaktadır.
En sık bulunanlar:
Yetişkinlerde omurganın Osteochondrosis hastalığı, DEFORMING DORSOPATHY başlığında hastalık riski açısından 16. sırada yer almaktadır.
Tanı, hastanın şikayetleri temelinde konur ve klinik semptomlar. Laboratuvar teşhis yöntemleri de kullanılır.
Yetişkinlerde spinal osteokondroz tanısını belirlemek için tıbbi hizmetler
Laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri (3437)
Araştırma Kompleksi (356)
* - tıbbi istatistikler tüm hastalık grubu için M42 Omurganın osteokondrozu
Teşhis için klinikler
Limited Şirket "MN Medikal"
Sınırlı Sorumluluk Şirketi "MN Medical", 1 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlar. 4 sağlık hizmeti verme yetkisine sahiptir. 2013 yılından beri Federal Sağlık Hizmetlerinde Gözetim Servisi tarafından verilen bir lisans temelinde hizmet vermektedir.
129226, Moskova, st. Tarım, ö. 7/1, bina 2
Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Tasarım Bürosu
Federal Eyalet devlet tarafından finanse edilen kuruluş Sağlık Merkezi klinik hastane Rusya Bilimler Akademisi 51 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlamaktadır. 208 tıbbi hizmet sağlama lisansına sahiptir. 2003 yılından beri Roszdravnadzor Bölgesel Kurumu tarafından Moskova ve Moskova Bölgesi için verilen bir lisans temelinde hizmet vermektedir.
117437, Moskova, st. Miklukho-Maklaya, 16/10, bldg. 17
Limited Şirket "InnoMed"
Limited Liability Company "InnoMed" 7 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlar. 7 sağlık hizmeti verme yetkisine sahiptir. 2015 yılından itibaren Moskova Sağlık Bakanlığı tarafından verilen ruhsata istinaden hizmet vermektedir.
115035, Moskova, st. Sadovnicheskaya, 25
Kapalı Anonim Şirket "MedInService"
Kapalı Anonim Şirket "MedInService" 0 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlar. 0 tıbbi hizmet sağlama lisansına sahiptir. 1997 yılından beri Moskova Sağlık Bakanlığı tarafından verilen ruhsata istinaden hizmet vermektedir.
119048, Moskova, st. Usacheva, 33, bina 4
Tedavi
Yetişkinlerde omurganın osteokondrozunun tedavisi için standart oluşturulmamıştır.
Doktorların hastanede tedavi için 12 güne ihtiyacı var
Ayakta tedavi için 3 saat gereklidir
0 yetişkinlerde omurganın osteokondrozunun tedavisi için reçete edilen tıbbi prosedürler
Omurga üzerindeki yükün sınırlandırılması (çok ağır nesneler kaldırmayın). Omurga üzerindeki yükün doğru dağılımı: örneğin, çantaları bir elinizde değil, her iki elinizde taşıyın, bu da omurga ve çevre dokular üzerindeki yükü daha eşit hale getirir. Sırt ve boyun masajı. Fizyoterapi: omurga kaslarını güçlendiren bir dizi egzersiz. Yüzme. Akupunktur: özel küçük iğnelerle yapılan enjeksiyonların yardımıyla intervertebral diskin yerel doku yıkımı süreçlerine etkisi (bu, doku onarım süreçlerini geliştirir). Ağrı kesiciler (analjezikler). ilaçlar sırt kaslarının gerginliğini azaltan (kas gevşetici). Gelişmiş süreçlerle (omuriliğin köklerinin sıkışması ile fıtık prolapsusu) - ameliyat(kaldırma plak etkilenen omurganın sabitlenmesi).
Yetişkinlerde omurganın osteokondrozunun tedavisi için tıbbi hizmetler
Hasta izleme ve bakımı (107)
Hastalığın tedavisi için tıbbi hizmetler (4297)
Uzman doktor randevusu (muayene, konsültasyon) (272)
rehabilitasyon (53)
* - Tüm hastalık grubu için tıbbi istatistikler M42 Omurganın Osteokondrozu
Tedavi için klinikler
LLC "MAG"
önleme
Nazik mod: ağır nesneleri kaldırmayı reddetme, omurgayı "esnetmek" için fiziksel ve zihinsel emeğin periyodik olarak değiştirilmesi (örneğin, bir masada oturma pozisyonunu korumak zorunda kalırsanız, periyodik olarak kalkıp gerinmeniz gerekir) sırtın). Aktif dinlenme (yüzme, yatay çubukta asılı kalma, omurgayı boşaltmanıza, kaslarını gevşetmenize izin verir). Jimnastik, sabah egzersizleri: günlük performans basit egzersizler hangisinde omurga(gövde bükülmeleri, hafif bükülmeler).
Yetişkinlerde omurganın osteokondrozunun önlenmesi için tıbbi hizmetler
Önleme (128)
Önleme klinikleri
Rusya Savunma Bakanlığı'nın FGU "327 VG SibVO"
Federal Devlet kurumu Savunma Bakanlığı "Sibirya Askeri Bölgesi 327 Askeri Hastanesi" Rusya Federasyonu 11 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlar. 19 sağlık hizmeti verme yetkisine sahiptir. 1970 yılından beri Federal Sağlık ve Sosyal Gelişim Denetleme Servisi tarafından verilen bir lisans temelinde hizmet vermektedir.
Buryatia Cumhuriyeti, Kyakhtinsky bölgesi, Kyakhta-1, askeri birlik 74025, A harfi
LLC "MAG"
Limited Liability Company "MAG" 7 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlar. 15 sağlık hizmeti verme yetkisine sahiptir. 2002'den beri Federal Sağlık ve Sosyal Gelişim Denetleme Servisi tarafından verilen bir lisans temelinde hizmet vermektedir.
Dağıstan Cumhuriyeti, Hasavyurt, st. Izberbashskaya, 32 Teşhis ve tedavi merkezi LLC "Mag"
Limited Şirket "Prestij"
Limited Liability Company "Prestige" 5 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlar. 6 sağlık hizmeti verme yetkisine sahiptir. 2007 yılından bu yana "Tambov Bölgesi Sağlık İdaresi" kuruluşu tarafından verilen lisans temelinde hizmet vermektedir.
392525, Tambov bölgesi, Tambov bölgesi, p.Stroitel, mikro bölge. Severny, ö.16
GBU DO RD "SDYUSSHOR" Spartak "Khasavyurt"
Dağıstan Cumhuriyeti Devlet Bütçe Ek Eğitim Kurumu "Olimpiyat Rezervinin Uzman Çocuk ve Gençlik Spor Okulu" Spartak "Khasavyurt" 1 tıbbi uzmanlık alanında yardım sağlar. 2 sağlık hizmeti verme yetkisine sahiptir. 2006 yılından bu yana "Dağıstan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı" kuruluşu tarafından verilen lisansa dayalı olarak hizmet vermektedir.
368006, Dağıstan Cumhuriyeti, Hasavyurt, st. Müseyyasul, 48
Benzer semptomlara sahip hastalıklar
Bir kadında doğal doğum
Düşük risk, yalnızca 13-57 yaş arası kadınları etkiler
Doğum
Doğuma hem anne hem de bebek için büyük fiziksel stres eşlik eder.
Düşük risk, etkilenen erkekler ve kadınlar, 0-0 yaş
Bir düşüş
Düşmenin sonuçları, hasarın niteliğine bağlı olarak çok farklı olabilir.
Orta risk, erkekleri ve kadınları etkiler, 1-100 yaş arası
Kalp yetmezliği
Kalbin bozulması ve bunun sonucunda organlara ve dokulara yetersiz kan temini ile ilişkili klinik sendrom
Yüksek risk, erkekler ve kadınlar hasta, her yaşta
olası semptomlar
taşikardi
Artan kalp atış hızı, dakikada 90 vuruşun üzerinde
37 hastalık neden olabilir, erkek ve kadınlar hastalanır, yaş 1-100
Alçak basınç
Azalma miktarı kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle 100/60 mmHg'nin altındadır. erkekler için ve 95/60 mmHg. Kadınlar için
30 hastalık neden olabilir, erkekler ve kadınlar her yaşta hastalanır
Öksürük
Öksüren bir kişi, basınç altında 1 metreden daha uzun bir jeti 75 km / s hızla fırlatan yarım litre havayı dışarı atar. Aynı zamanda, jet yaklaşık 3000 damla tükürük ve mukus içerir.
59 hastalık neden olabilir, erkekler ve kadınlar hastalanır, yaş 1-100
nefes darlığı
Fiziksel aktiviteden sonra göğüste sıkışma, nefes darlığı ile kendini gösteren bir havasızlık hissi veya kronik hissi, fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkabilir, ancak dinlenme halindeki nefes darlığı özellikle dikkate alınmalıdır.
54 hastalık neden olabilir, erkek ve kadınlar hastalanır, yaş 1-100
- Ev
- Hastalıklar
- ICD-10 sınıfları
- M00-M99 KAS-İSKELET SİSTEMİ VE BAĞ DOKUSU HASTALIKLARI
- Omurganın osteokondriti
- Yetişkinlerde omurganın osteokondrozu
Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır.
DSÖ istatistiklerine dayalı tıbbi infografik
Dorsopatiler (sınıflandırma ve tanı)
1999 yılında ülkemizde Uluslararası Hastalıklar Sınıflandırması ve Bunlarla İlişkili Nedenler, X revizyonu (ICD10) kanunla önerilmiştir. Vaka geçmişlerinde ve ayakta tedavi kartlarında tanıların formüle edilmesi ve sonraki istatistiksel işlemleri, hastalıkların insidansını ve prevalansını incelemeyi ve bu göstergeleri diğer ülkelerle karşılaştırmayı mümkün kılar. Nörolojik morbidite ile ilgili istatistiksel olarak güvenilir veri bulunmadığından, ülkemiz için bu özellikle önemli görünmektedir. Aynı zamanda, bu göstergeler nörolojik bakım ihtiyacını incelemek, ayakta ve yatan doktorların personeli için standartlar geliştirmek, nörolojik yatak sayısı ve çeşitli ayakta tedavi türleri için ana göstergelerdir.
Anatoli İvanoviç Fedin
Profesör Nöroloji ve Nöroşirürji Anabilim Dalı, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi
"Dorsopatiler" terimi, gövdede ve ekstremitelerde visseral olmayan etiyolojiye sahip ve omurganın dejeneratif hastalıklarıyla ilişkili ağrı sendromlarına karşılık gelir. Bu nedenle ICD-10'a göre "dorsopatiler" terimi, ülkemizde halen kullanılan "omurganın osteokondrozu" teriminin yerini almalıdır.
Uygulayıcılar için en zor olanı, omurganın dejeneratif hastalıkları ile ilişkili ağrı sendromları olan hastalarda teşhislerin formüle edilmesidir. Bu hastalıkların tarihsel yönü içerisinde çeşitli yorum ve teşhisler bulunmaktadır. için ders kitaplarında sinir hastalıkları on dokuzuncu yüzyılın sonları - yirminci yüzyılın başları. bel bölgesinde ve alt ekstremitede ağrı anlatıldı İltihaplı hastalık Siyatik sinir. Yirminci yüzyılın ilk yarısında. omurilik köklerinin iltihaplanmasının ilişkilendirildiği "siyatik" terimi ortaya çıktı. 60'lı yıllarda Ya.Yu. Alman morfologlar H. Luschka ve K. Schmorl'un çalışmalarına dayanan Popelyansky, "spinal osteokondroz" terimini Rus edebiyatına soktu. H. Luschka'nın monografisinde (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.
Berlin: G. Reimer, 1858) intervertebral diskin dejenerasyonuna osteokondroz denirken, Ya.Yu. Popelyansky bu terime geniş bir yorum verdi ve omurganın tüm dejeneratif lezyonları sınıfını kapsayacak şekilde genişletti. 1981'de I.P. "Omurganın osteokondrozunu" içeren periferik sinir sistemi hastalıklarının Antonov sınıflandırması. Uluslararası sınıflandırmayla temelde çelişen iki hüküm içerir: 1) periferik sinir sistemi hastalıkları ve omurganın dejeneratif hastalıklarını içeren kas-iskelet sistemi hastalıkları bağımsız ve farklı hastalık sınıflarıdır; 2) "osteokondroz" terimi yalnızca disk dejenerasyonu için geçerlidir ve onu omurganın dejeneratif hastalıklarının tüm yelpazesi olarak adlandırmak yanlıştır.
ICD10'da, omurganın dejeneratif hastalıkları "kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları (M00-M99)" sınıfına dahil edilirken, "artropatiler (M00-M25); bağ dokusunun sistemik lezyonları (M30-M36)" vurgulanır. ); dorsopati (M40-M54); yumuşak doku hastalıkları (M60-M79); osteopatiler ve kondropati (M80-M94); diğer kas sistemi ve bağ dokusu bozuklukları (M95-M99)." "Dorsopatiler" terimi, gövdede ve ekstremitelerde visseral olmayan etiyolojiye sahip ve omurganın dejeneratif hastalıklarıyla ilişkili ağrı sendromlarına karşılık gelir. Bu nedenle ICD10'a göre "dorsopatiler" terimi, ülkemizde halen kullanılan "omurganın osteokondrozu" teriminin yerini almalıdır.
ICD10'daki dorsopatiler, deforme edici dorsopatiler, spondilopatiler, diğer dorsopatiler (intervertebral disklerin dejenerasyonu, sempatik sendromlar) ve dorsalji olarak ayrılır. Her durumda, tanı verilere dayanmalıdır Klinik muayene ve radyasyon teşhisi (spondilografi, x-ışını bilgisayarlı tomografi veya omurganın manyetik rezonans görüntülemesi). Dorsopatiler, çeşitli ağrı sendromlarının yol açtığı, kronik bir seyir ve hastalığın periyodik alevlenmeleri ile karakterize edilir.
Spinal hareket segmentlerinin çeşitli yapıları dejeneratif süreçte yer alabilir: intervertebral disk, faset eklemler, bağlar ve kaslar. Omurilik köklerine veya omuriliğe eşlik eden hasar durumlarında, fokal nörolojik sendromlar olabilir.
deforme edici dorsopatiler
"Deforme dorsopatiler (M40-M43)" bölümü şunları içerir:
Gördüğünüz gibi, sınıflandırmanın bu bölümü, omurganın patolojik kurulumu ve eğriliği, diskin çıkıntısı veya fıtığı olmadan dejenerasyonu, spondilolistezis (omurlardan birinin diğerine göre öne veya arkaya göre yer değiştirmesi) ile ilişkili çeşitli deformasyonları içerir. varyant) veya birinci ve ikinci servikal vertebra arasındaki eklemlerde subluksasyonlar. Şek. Şekil 1, nükleus pulposus ve annulus fibrosustan oluşan intervertebral diskin yapısını göstermektedir. Şek. Şekil 2, dejeneratif hasarları ile servikal intervertebral disklerin ciddi derecede osteokondrozunu göstermektedir.
Deforme dorsopatilerin varlığı, radyasyon teşhisi verileriyle doğrulanır. Şek. Şekil 3, kanıtı düzleşmeleri ve omurlar arası mesafede bir azalma olan, intervertebral disklerin osteokondrozlu omurganın manyetik rezonans görüntülemesini (MRI) göstermektedir. Şek. Şekil 4, omurganın idiyopatik skolyozu olan 4 yaşındaki bir hastanın lomber omurgasının bir spondilogramını göstermektedir. "Spondilopati (M45-M49)" bölümünde en yaygın dejeneratif değişiklik, omurga artrozu ve faset (faset) eklemlerin dejenerasyonunu içeren spondilozdur (M47). Şek. Şekil 5, aralarında bir disk bulunan iki omuru ve bunların eklemler yardımıyla artikülasyonunu içeren bir vertebral motor segmentini göstermektedir.
Pirinç. 1. Omurlararası diskin yapısı (H. Luschka'ya göre, 1858).
Pirinç. 2. Servikal intervertebral disklerin şiddetli dejenerasyonu (H. Luschka'ya göre, 1858).
Pirinç. 3.İntervertebral disklerin osteokondrozu için MRG (oklar dejeneratif diskleri gösterir).
Pirinç. 4. Omurganın idiyopatik skolyozu.
Pirinç. 5. Torasik seviyede vertebral motor segmenti.
Pirinç. 6. Boyun dorsopatisi.
Dejenerasyon ile spondiloz, anterior spinal veya vertebral arterin (M47.0), miyelopati (M47.1), radikülopati (M47.2), miyelopati ve radikülopati (M47.8) olmadan bir sıkıştırma sendromu ile ayırt edilir. Tanı, radyasyon teşhisi yardımı ile konur. Şek. Şekil 6, spondilozda spondilogramdaki en karakteristik değişiklikleri göstermektedir.
Değişikliklerin daha doğru doğası, X-ışını bilgisayarlı tomografi ile belirlenebilir (Şekil 7). Hastalığın alevlenmesi ile hastalarda çeşitli lokalizasyonlarda dorsaljik sendromlar ortaya çıkar. Spinal kanalda vertebral arterin sıkışmasına baş dönmesi, ataksi, koklear, görme ve okülomotor bozukluklarla birlikte vertebrobaziler iskemi belirtileri eşlik eder. İskemik_kompresyon miyelopati ile lezyonun düzeyine, iskeminin özelliklerine ve derecesine bağlı olarak çeşitli sendromlar gelişir. En yaygın varyant, amyotrofik lateral skleroz sendromlu servikal miyelopatidir; bunun belirtileri ellerde segmental yetersiz beslenme ve aynı zamanda hiperrefleksi ile piramidal yetmezlik semptomları, patolojik piramidal refleksler ve kas tonusunda spastik bir artış olabilir. alt ekstremiteler. Şek. Şekil 8, servikal omurların enine süreçlerinde vertebral arterin kanalındaki geçişinin bir diyagramını ve servikal spondilozda vertebral arterin sıkışmasının bir spondilogramını gösterir.
Spinal köklerin sıkışması, segmental yetersiz beslenme ve hipoestezi ile bireysel derin reflekslerin hiporefleksi belirlenir. Şek. Şekil 9, hipertrofik eklem yüzeyi tarafından kök kompresyonu ile intervertebral foramen darlığının topografyasını göstermektedir.
Pirinç. 7. Lomber dorsopatide X-ışını bilgisayarlı tomografi (BT), omurganın sol faset (faset) eklem L5-S1 artrozu.
Pirinç. 8.
Pirinç. 9. L5 köküne bası yapan intervertebral foramen stenozu
Diğer dorsopatiler (M50-M54)
"Diğer dorsopati" bölümü, klinik uygulamada sıklıkla karşılaşılan, ağrının eşlik ettiği çıkıntı veya yer değiştirme (fıtık) şeklindeki çıkıntılarıyla intervertebral disklerin dejenerasyonunu sunar:
Teşhis formüle edilirken, hastaları korkutan “bel fıtığı” gibi terimlerden kaçınılmalıdır (“yer değiştirmiş disk”, “disk lezyonu” (“disk dejenerasyonu” ile eşanlamlı) terimleri ile değiştirilebilir). Bu özellikle hastalarda önemlidir. hipokondriyak bir kişilik ve anksiyete-depresif durumlar Bu durumlarda, doktorun dikkatsizce söylediği bir söz, uzun süreli iatrojenin nedeni olabilir.
Şek. Şekil 10, spinal kanalın topografyasını, morfolojisini ve intervertebral diskin çıkıntısında MRG'yi göstermektedir. İntervertebral diskin yer değiştirmeleri (fıtıklar) ile, yer değiştirmenin konumuna, dural kesenin veya omuriliğin sıkışmasının varlığına bağlı olarak çeşitli klinik seçenekler mümkündür. Şek. Şekil 11, intervertebral disk yer değiştirme varyantlarını ve dural kese veya kökün çeşitli sıkıştırma varyantlarının topografisini göstermektedir. Şek. Şekil 12, çeşitli patolojilerde disk yer değiştirmesi, BT ve MRG'nin morfolojisini göstermektedir. Disk parçalarının omur gövdesinin süngerimsi maddesine yer değiştirmesinin bir çeşidi, kural olarak klinik olarak ağrı sendromları ile kendini göstermeyen Schmorl fıtığıdır (Şekil 13).
Pirinç. 10. Spinal kanalın topografyası ve intervertebral diskin çıkıntısı.
Pirinç. on bir. Intervertebral disk yer değiştirme seçenekleri.
Pirinç. 12.İntervertebral diskin yer değiştirmesi durumunda teşhisin morfolojisi ve radyasyon yöntemleri.
M53 başlığı altındaki "diğer dorsopatiler" bölümü, servikal diskin posterolateral yer değiştirmesi veya spondiloz ile afferent sempatik sinirin tahrişiyle ilişkili sempatik sendromları içerir. Şek. Şekil 14, periferik servikal siniri (somatik sinir sisteminin pleksusu, sempatik sinir sisteminin servikal gangliyonları ve boynun yumuşak dokularında ve karotid ve vertebral arterler boyunca yer alan postganglionik liflerini) göstermektedir. Şekil 14a
omurilikten omurilik köklerinin ve omurilik sinirlerinin çıkışı görünür, servikal ve brakiyal oluşumu periferik pleksuslar postgangliyonik sempatik lifler içerir. C1 vertebra bölgesindeki topografya, vertebral arterin spinal kanaldan çıkışı, burada alt oblik kas ve diğer suboksipital kaslar tarafından kaplanır. Şek. Şekil 14b, 14c, boyun bölgesindeki ana sinirleri, omurilik sinirlerinin intervertebral foraminadan çıkışını, sempatik liflerle sınır sempatik gövde oluşumunu göstermektedir. Şek. Şekil 14d, karotid ve vertebral arterleri "dolaştıran" ortak ve dahili karotid arterleri, sınır sempatik gövdesinin gangliyonlarını ve bunun postganglionik liflerini gösterir.
Pirinç. 13. Schmorl fıtığı için MRI.
Pirinç. 14.Servikal sempatik sinirler.
Servikal-kranial sendrom (M53.0), ülkemizde yaygın olarak kullanılan "posterior servikal sempatik sendrom" terimine karşılık gelir ve başlıca klinik belirtileri servikokranialji ile birlikte reperküsif (yaygın) sempatik ağrı, oftalmik ağrı ve kardialjidir. Vertebral arter spazmı ile vertebrobaziler iskemi belirtileri olabilir. Anterior servikal sempatik sendromlu hastalarda, genellikle kısmi olan Horner sendromu ile göz küresinin sempatik innervasyonu ihlal edilir.
Servikobrakiyal sendromlu (M53.1) hastalarda sempatik ağrı ile birlikte üst ekstremite bölgesinde dejeneratif-distrofik değişiklikler (omuz-skapular periartroz, "omuz-el-parmak" sendromu) belirlenir.
Koksigodini (M53.3), koksikste sempatik ağrı ve pelvik bölgedeki yumuşak dokularda dejeneratif-distrofik değişikliklerle kendini gösterir.
dorsalji
"Dorsalji" (M54) bölümü, intervertebral disklerin yer değiştirmesinin hariç tutulduğu durumlarda boyun, gövde ve ekstremitelerdeki ağrı sendromlarını içerir. Dorsaljik sendromlara, omurilik köklerinin veya omuriliğin fonksiyon kaybı semptomları eşlik etmez. Bölüm aşağıdaki başlıkları içermektedir:
Pirinç. 15. Omurganın yumuşak dokularının innervasyonu.
Pirinç. 16. Lomber bölgenin fasyası ve kasları.
İntervertebral disklerin yer değiştirmesinin yokluğunda dorsalji, omurganın yumuşak dokularında bulunan sinuvertebral sinirin (spinal sinirin dalı) sinir uçlarının tahrişiyle ilişkili olabilir (Şekil 15).
Klinik uygulamada en yaygın dorsaljik sendromlar, lomber bölgenin fonksiyonel anatomisinin özellikleriyle açıklanan lumbalji ve lumboiskialjidir (Şekil 16). Fonksiyonel olarak önemli olan sırtın torakolomber fasyasıdır (Şekil 16b), kuşak ile kuşak arasında bir bağlantı sağlar üst uzuvlar(longissimus kasından) ve bir kemer alt ekstremiteler. Ön pano, omurları dışarıdan stabilize eder ve aktif olarak yürüme eylemine dahil olur. Omurganın uzatılması (Şekil 16c) iliak kostal, longissimus ve multifidus kasları tarafından gerçekleştirilir. Omurganın fleksiyonu (Şekil 16d), karnın rektus ve eğik kasları ve kısmen iliopsoas kası tarafından üretilir. Torakolomber fasyaya yapışık transvers karın kası, posterior ve anterior kasların dengeli çalışmasını sağlar, musküler korseyi kapatır ve postürü korur. İliopsoas ve kuadrat kasları diyaframla ve onun aracılığıyla perikard ile iletişim kurar ve karın boşluğu. Rotasyon, en derin ve en kısa kaslar tarafından üretilir - enine süreçten üstün omurun spinöz sürecine ve multifidus kaslarına eğik bir yönde çalışan rotatörler.
Omurganın anterior ve posterior longitudinal, interspinous, supraspinous ve sarı ligamentleri fonksiyonel açıdan tek bir ligamentöz yapı oluşturur. Bu bağlar, vertebra ve faset eklemlerini dış ve yan yüzeylerden stabilize eder. Hareket eyleminde ve postürün sürdürülmesinde fasya, kaslar ve bağlar arasında bir denge vardır.
Yukarıdakilerin yokluğunda modern lumbalji (dorsalji) kavramı dejeneratif değişiklikler omurganın hareketi, motor hareketin biyomekaniğinin ihlalini ve ön ve arka kas kuşağı ile sakroiliak eklemler ve pelvisin diğer yapılarında kas-ligamentöz-fasiyal aparatın dengesizliğini içerir.
Akut ve kronik lumbaljinin patogenezinde, kas-iskelet sisteminin yumuşak dokularının, lokal kas spazmına yol açan aşırı kimyasal aracıların (algojenler) salındığı mikrotravmasına büyük önem verilir. Kasların ve fasyanın iskemisi sırasındaki kas spazmları, omuriliğe giren ve refleks kas kasılmasına neden olan ağrılı nosiseptif impulsların bölgeleri haline gelir. Birincil yerel kas spazmı, bakımı için koşullar yarattığında bir kısır döngü oluşur. Kronik dorsaljide sempatik sinir sistemi de dahil olmak üzere suprasegmental yapıların aktivasyonu ile merkezi mekanizmalar aktive olur. Ek koşullar daha yaygın kas spazmları ve algic fenomenlerin oluşumu için.
Lumbaljinin (dorsalji) en yaygın sendromları, torakolomber fasya sendromu, multifidus kasının "vaka" sendromu, rotator kas sendromu ve iliopsoas kas sendromudur. Bu sendromların teşhisi, manuel teşhis testleri temelinde mümkündür.