Beslenmeniz bir besleme tüpü yoluyla gelir, bu nedenle nazogastrik tüpün bakımını nasıl yapacağınızı ve nasıl takacağınızı bilmeniz gerekir. Midenize bir beslenme tüpü yerleştirilir ve yiyecek midenize iletilir.

Günlük bakım

Besleme tüpünün zamanından önce değiştirilmesini önlemek için saklama koşullarının izlenmesi gerekir. Borunun tıkanmasını önlemek için düzenli olarak yıkanması gerekir.

• Probla veya tüm güç kaynağı sistemiyle çalışmadan önce her zaman ellerinizi yıkayın.
• Güç uygulamadan önce Probun doğru şekilde kurulup kurulmadığını kontrol edin. Bunu yapmak için mide içeriğinizin asitliğini ölçün. Probun konumunu günde en az üç kez veya konumu hakkında şüpheleriniz varsa daha sık kontrol edin. Probun doğru konumda olduğundan emin olana kadar asla güç uygulamaya başlamayın.
• Durulmak Yiyecek ve ilaçları beslemeden önce ve sonra kontrol edin. Tıkanmayı önlemek için bunu 20-40 ml su kullanarak günde en az üç kez yapın.
• Yiyecek veya yemek setinin kirlenmesini önlemek için, yeni beslenme seti.
• Burun cildinize dikkat edin: Hipoalerjenik pedi her gün değiştirin, cildi iyice temizleyin, burun açıklığının derisi hasar görmüşse tüpü başka bir açıklığa yerleştirin.
• Ağzınıza dikkat edin, dişler ve dudaklar: Yemek yiyemiyorsanız bu özellikle önemlidir. Günde bir kez dişlerinizi fırçalamanız, günde birkaç kez ağzınızı çalkalamanız ve dudaklarınıza krem ​​sürmeniz gerekir.
• Probun askıya alınabileceği süre sınırlıdır: ambalajın üzerindeki talimatları izleyin.
• Probun her 6-8 haftada bir değiştirilmesi gerekir.

Prob pozisyonunun kontrol edilmesi

Yiyeceklerin vücudunuzda engellenmeden doğru yere ulaştığından emin olmak için probun konumunu kontrol etmeniz gerekir.

Nazogastrik tüpün doğru şekilde yerleştirilmemesi potansiyel olarak tehlikeli durumlara yol açabilir ve ağrı Midede.

Asitliği ölçerek nazogastrik tüpün konumunu kontrol etmek

Teçhizat:

• Şırınga;
• PH seviyesini belirlemek için gösterge kağıdı;
• Su (musluk suyu veya sağlık uzmanınız tarafından tavsiye edilen su).

1. Probun konumunu kontrol etmeden önce ve kontrol ettikten sonra ellerinizi yıkayın.
2. Probun ucunu çıkarın ve şırıngayı probun kenarına takın.
3. Şırınganın pistonunu, şırınganın içinde bir miktar sıvı görünene kadar çok yavaş ve dikkatli bir şekilde çekin.
4. Şırıngayı probdan ayırın ancak ucunu değiştirmeyi unutmayın.
5. Damla küçük bir miktar gösterge kağıdına sıvı dökün.

PH seviyesi 5,5 veya daha düşükse tüpünüz mideye doğru şekilde yerleştirilmiştir. Probu 20-40 ml su ile durulayın.

PH seviyesi 5,5'un üzerindeyse probla beslemeye başlamayın. 30-60 dakika sonra pH seviyesini tekrar kontrol edin. PH seviyesi 5,5'in üzerinde kalırsa hemşirenizle iletişime geçin. Proba güç veya sıvı beslemeye başlamayın.

Not: PH seviyenizi kontrol etmek için sıvı bulamıyorsanız aşağıdakileri deneyin:

1. Sağ tarafınıza uzanın, birkaç dakika bekleyin ve tekrar deneyin.
2. Yapabiliyorsanız ve bunu yapmanız güvenliyse, biraz sıvı içmeyi deneyin ve ardından tüpü tekrar kontrol edin.
3. Hala sıvı alamıyorsanız doktorunuz veya hemşirenizle iletişime geçin.

Nazogastrik tüpün değiştirilmesi ve takılması

Probu yalnızca eğitim aldıysanız kurabilirsiniz. Nazogastrik tüp yerleştirme tekniği tüpü doğru ve güvenli bir şekilde takmanıza yardımcı olacaktır. Her zaman tavsiyelere uyun!

Nazogastrik tüp takmak için ekipman:

• Yeni nazogastrik tüp, hastanın cildini koruyacak bandaj,
• Şırınga 50 ml,
• Probu bağlamak için bant,
• Su,
• Temiz makas
• PH seviyesini belirlemek için gösterge kağıdı,
• İşaretleme kalemi,
• Eldivenler.

1. Rahat bir oturma veya uzanma pozisyonu alın. Probun gerekli uzunluğunu ölçün: kulak ile burun ucu arasındaki mesafe (A-B) ve burundan göğüs kemiğinin alt kısmına kadar olan mesafe (B-C). Bu konumu prob üzerinde bir kalem veya bantla işaretleyin.
2. İletkeni tamamen yerleştirin ve konnektöre sıkı bir şekilde takıldığından emin olun. Burnunuzdan nefes verin. Nefes almanızı kolaylaştıracak bir burun açıklığı seçin.
3. Probun ucunu bir su kabına batırın; bu, probu yerleştirmeyi kolaylaştıracaktır.
4. Başınızı geriye doğru eğin ve tüpü istediğiniz burun açıklığına yerleştirin. Borunun boğazınıza ulaştığını hissettiğinizde öne doğru eğilin. Tüpü daha da yerleştirmeye devam edin. Tüpü aşağı doğru hareket ettirmek için sanki suyu küçük yudumlarla içiyormuş gibi yutkunma hareketi yapın. Öğürme refleksini önlemek için derin nefes alın. Tüpü dikkatlice ilerletin, üzerine baskı uygulamayın. Tüpü üzerindeki işaret burnunuza ulaşana kadar ilerletin.
5. Mide içeriğini aspire ederek tüpün doğru şekilde takıldığından emin olun.
6. Mide içeriğinin pH seviyesini ölçün. PH seviyesi 5,5'u geçmiyorsa prob mideye doğru şekilde yerleştirilir. Nazogastrik tüpün doğru yerleştirildiğinden emin olana kadar asla beslemeye başlamayın.
7. Probu 20-40 ml su ile durulayın. Bu tıkanmasını önleyecektir.
8. İletkeni dışarı çekin. Gastrointestinal sisteme zarar verebileceği için kılavuz tel tekrar yerleştirilmemelidir.
9. Tüpü bantla burnunuza yapıştırın. Tüpün burun geçişlerinize baskı yapmadığından emin olun. Probun marka adını, çapını ve uzunluğunu yazın.

Asla hacmi 20 ml'den az olan şırıngaları kullanmayın, bunlar tüpte çok fazla şey oluşturur. yüksek basınç, bu onun yırtılmasına yol açabilir.

Probu Çıkarma

Tüpü çıkarmak için tüpü burnunuzdan dikkatlice çekmelisiniz.

Nazal tüpleri tanımlama ve sorun giderme

Nazogastrik tüpüm tıkalı

Boruyu yıkarken suyun serbestçe akmadığını görürseniz su basıncını artırmaya çalışmayın.

• Öncelikle: Mümkünse bir şırınga kullanarak tüpün üst kısmındaki sıvıyı tıkanıklık noktasına kadar çekin.
• İkincisi: 50 ml'lik bir şırınga kullanarak tüpü ılık suyla yavaşça durulayın.
  Meyve suyu veya kola gibi asitli solüsyonlar tüpteki gıdayı koyulaştırabileceğinden kullanmayın.
• Tıkanıklık giderilemiyorsa, tüpü parmaklarınızla mümkün olduğu kadar yavaşça sıkın.
• Bu durumda tıkanıklığı hâlâ gideremiyorsanız, şırıngayı çok dikkatli bir şekilde çekin ve ardından tekrar durulayın.
• Eğer tüp hala tıkalı ise doktorunuz veya hemşireniz ile temasa geçiniz.

Nazogastrik tüpüm çıktı

Bir sonraki yemeğinizi veya ilacınızı aldığınızda nazogastrik tüpünüzü doğru şekilde takmış olmalısınız. Dikkatlice hesaplanmış bir sıvı dengesini korumanız gerekiyorsa veya ilaçları öngörülen zamanlarda almanız gerekiyorsa bu özellikle önemlidir. Aksi halde kendinizi aç hissedebilir, susuz kalabilirsiniz ve kullandığınız ilaçların önleyebileceği veya kontrol altına alabileceği belirtiler geliştirebilirsiniz.

A. Eğer sahibiyseniz Nazogastrik tüp yerleştirme tekniğini öğrenin, gerekli ekipmanı verilen talimatlara göre monte edin ve yeni bir nazogastrik tüp yerleştirin. Gerekli ekipmanlardan herhangi birine sahip değilseniz aşağıdaki önerileri izleyin.

S. Sahibi değilseniz Nazogastrik tüp yerleştirme tekniğini kullanırken, yeni bir besleme tüpünü kendiniz yerleştirmeye ÇALIŞMAYIN. Aşağıdaki yönergeleri izleyin.

• Kendini tut.
• Hemşire ile iletişime geçerek nazogastrik tüpünüzün çıktığını bildirin. Ayrıca hemşireye bir sonraki yemek zamanınızı da söyleyin.
• Özel hemşireniz yoksa ya da size zaman ayıramayacak biri varsa koğuşa gelmeniz gerekebilir. acil Bakım. Daha fazla tavsiye için sağlık uzmanınıza danışın.
• Hastaneyi önceden arayın ve geleceğinizi ve yeni bir beslenme tüpü takılmasına ihtiyacınız olduğunu bildirin. Bu durumda bölüm personelinin tıbbi kayıtlarınızı ve size yardımcı olabilecek bir uzmanı bulmak için zamanı olacağı için nazogastrik tüpün takılması daha hızlı gerçekleştirilecektir.
• Yedek nazogastrik tüpünüz varsa onu da yanınızda götürün. İhtiyacınız olan tüpün türü ve boyutu acil serviste bulunamayabileceğinden bu, personele zaman kazandıracaktır. Çıkan sondayı da departman personelinin tipini belirleyebilmesi için yanınızda götürmeniz gerekmektedir.
• Nazogastrik tüpü yerleştirdikten sonra bunu genellikle sizin için takan uzmana söyleyin.
• Yeni bir nazogastrik tüp sipariş edin, böylece besleme tüpünün beklenmedik bir şekilde tekrar düşmesi durumunda yedek parçanız olsun.

Not:

Nazogastrik tüpün doğru yerleştirildiğinden emin olana kadar asla besleme tüpünden herhangi bir şey beslemeye başlamayın.

Tüpün midede doğru pozisyonda olduğunu doğrulayamıyorsanız ancak hasta rahatsızlık hissetmiyorsa ve tüpü yerleştirmede herhangi bir sorun yoksa aşağıdakilerden birini yapabilirsiniz:

• Probu çıkarın ve tekrar yerleştirmeyi deneyin.
• Tüpü içeride bırakın ve hemşirenizden tavsiye isteyin.

Nazogastrik tüp yerleştirmenin herhangi bir aşamasında aşağıdaki durumlar meydana gelirse besleme tüpü derhal çıkarılmalıdır:

• Hasta çok fazla öksürüyor veya kusuyor.
• Hasta her zamankinden daha solgunlaşır.
• Tüp hastanın ağzında bükülür.
• Tüp hastanın diğer burun geçişinden çıkar.

Hasta herhangi bir nedenle bağımsız olarak yiyecek, ilaç alamadığında veya diğer prosedürleri gerçekleştiremediğinde nazogastrik tüpün takılması gerekli bir prosedür haline gelir. Bu cihaz, kurbanın yemek borusuna burun geçişinden yerleştirilen özel bir tüptür.

Nazogastrik tüpün kurulumu yalnızca hastane ortamında değil aynı zamanda evde de gerçekleştirilir; bu durumda çoğunlukla yalnızca yetişkin hastalar için değil, çocuklar ve bebekler için bile özellikle beslenmeye yöneliktir. Elbette tüp takmak özel beceriler gerektirir; Doctor Plus kliniği bu cihazın kurulumu için ev ziyareti uzman hizmetleri sunmaktadır.

Nazogastrik tüp: cihaz türleri

Nazogastrik tüp, implante edilebilir toksik olmayan PVC veya silikondan yapılmış bir tüptür. Üreticiler bu ürünleri hem yetişkinler hem de çocuklar için ürettiğinden uzunluğu ve çapı farklılık gösterebilir. Ürünün malzemeleri hidroklorik asite dayanıklıdır ve bu nedenle doğru kullanıldığında üç hafta boyunca özelliklerini korur.

Birkaç tür cihaz vardır:

• Standart olanlar güç kaynağı için tasarlanmıştır ve daha küçük bir çap ve kurulumlarını kolaylaştıran sert bir iletkenin varlığı ile karakterize edilir.
• Çift kanallı cihazlar.
• Orogastrik, geniş bir çapa sahiptir ve organı yıkamak için kullanılır.

Türü ne olursa olsun, bir takım özellikler vardır, özellikle rahat kullanım için, mideye yerleştirilen cihazın kapalı ucunun yuvarlak bir şekle, yan cihazlara sahip olması gerekir. Karşı uçta besleme sistemini bağlamanıza olanak tanıyan kapaklı bir kanül bulunur. Borunun üzerinde uzunluk işaretleri bulunmalıdır. Ayrıca cihaz üzerinde radyoopak bir işaret veya çizgi bulunmalıdır.

Doctor Plus kliniğinin uzmanları, teşhise uygun olarak en iyi seçeneği seçecek ve gerekirse hastanın evini ziyaret ederek kurulumuna yardımcı olacaktır.

Nazogastrik tüp ne zaman takılır?

Hangi durumlarda nazogastrik cihazın kullanımının gerekli olduğunu düşünelim. Mağdurun kendi başına yemek yiyememesi, dilin şişmesi, yemek borusu, gırtlak veya farenkste hasar olması veya mağdurun yemeyi reddettiği zihinsel bozuklukların olması durumunda genellikle tüp gereklidir. yemek için. Hastanın bilincinin kapalı olduğu durumlarda da prob kullanılabilir.

Ek olarak nazogastrik cihaz gerektiren durumların listesi şunları içerir:

• Bağırsak tıkanıklığı, bu durumda tüp bir kompleksin unsurudur İlaç tedavisi veya ameliyat öncesi hazırlık, organ rezeksiyonları, göğüs veya karın organlarına ilişkin diğer cerrahi müdahaleler sonrasında ameliyat sonrası bakım için kullanılabilir.
• Akut pankreatit.
• Merkezi sinir sistemi patolojileri veya felç sonucu yutma bozukluğu.
• Karın yaralanmaları.
• Yemek borusunun daralması, ancak bu durum sondanın geçişine izin verir.
• Yemek borusunda fistüller oluştu.

Nazogastrik tüpün takılması kural olarak özel bir hazırlık gerektirmez, ancak bilinci açıksa hastanın yardımıyla yapılmalıdır. En iyi seçenek, dikkate alınması gereken bazı nüanslar olduğundan, prosedürü bir uzmana emanet etmektir. Doctor Plus kliniğinin kalifiye doktorları, hastanın kurulum prosedürünü evde gerçekleştirecektir.

Evde nazogastrik tüp kullanabilir miyim?

Kurban yakınları için en büyük endişe evde nazogastrik tüp kullanmanın ne kadar gerçekçi olduğudur. Genellikle üç haftalık aralıklarla değiştirilmesi gerektiği göz önüne alındığında, kurulumdan sonra bakımın kendisi özellikle zor değildir.

Temel ilkeler şunları içerir:

• Her kullanımdan sonra prob, durgun su veya tuzlu su ile yıkanır.
• Mide bölgesine hava girişinin ve içeriğinin sızmasının maksimum düzeyde önlenmesi, buna göre beslenme ve probun yerleştirilmesi kurallarına uyulması gerekmektedir. İşlemler arasında ucu bir tapa ile kapatılmalıdır.
• İşlemlerden önce, hareket etmemesi gerektiğinden probun konumunu izleyin.
• Mukoza tabakasının yatak yaralarını önlemek için probun zaman zaman döndürülmesi ve sıkılması gerekir.
• Burnun mukoza tabakasını izlemeli, tahriş durumunda antiseptik ilaçlar veya kayıtsız merhemlerle tedavi etmelisiniz.
• Dikkatli bakım gerektirir ağız boşluğu hasta, sadece dişleri fırçalamakla kalmayıp aynı zamanda dili de fırçalamak, boşluğu durulamak veya sulamak dahil.
• Prob üç hafta sonra değiştirilir ve bunun için Doctor Plus kliniğinden bir uzmanın aranması önerilir.

Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar

Bu prosedürün göreceli zararsızlığına rağmen, bir takım kontrendikasyonlar vardır ve olası komplikasyonlar nazogastrik tüp kullanıldığında.

Prosedür aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Yüz yaralanmaları, kafatasının kemiklerini etkileyen kırıklar.
• Yemek borusunun damarlarını etkileyen varisli damarlar için.
• Hemofili veya kanın pıhtılaşmasıyla ilgili diğer patolojiler durumunda.
• Alevlenme sırasında mide ülseri için.

Olası komplikasyonlara gelince, ucun içeri girmesi solunum sistemi, burun kanaması hem kurulum sırasında hem de burun mukozasındaki bası yaraları nedeniyle ortaya çıkar. Yemek borusunun delinmesi ve pnömotoraks mümkündür, bulaşıcı nitelikteki komplikasyonlar dışlanmaz - laringeal apse veya retrofaringeal apse. Kayıpların yenilenmediği uzun süreli aspirasyonla su-elektrolit dengesinde bir rahatsızlık görülebilir.

Sinüzit, özofagus darlığı ve ülserasyonu ve reflü özofajit dışlanamaz. Sürekli ağız solunumu ile kabakulak ve farenjit gelişebilir. Probun evde kurulumu kalifiye bir uzman tarafından yapılırsa bu sorunların çoğu önlenebilir.

Nazogastrik tüp nasıl takılır

Bilinci yerinde olan ve bilinci yerinde olmayan hastaya probun yerleştirilmesi farklılık gösterir. Her iki durumda da, kullanmadan önce cihaz, sertleşmesi ve öğürme refleksinin azaltılması için yaklaşık 60 dakika dondurucuda tutulur.

• Oturma veya uzanma pozisyonu alır.
• Bir dizi hazırlık prosedürü gerçekleştirilir - burnun açıklığı kontrol edilir, tüp işaretlenir ve% 10'luk lidokain spreyi ile anestezi uygulanır. Probun ucu ayrıca lidokain veya gliserin ile de işlenir.
• Hasta, probun ilerlemesini kolaylaştırmak için yutkunma hareketleri yaparken, uç burun geçişinden içeri sokulur.
• Cihazın konumu kontrol edildikten sonra dış ucu giysiye veya cilde tutturulur ve kapağı kapatılır.

Hastanın bilinci kapalıysa bazı zorluklar ortaya çıkar, ucun solunum sistemine girme riski artar ve ayrıca yerleştirirken de bir takım tuhaflıklar ortaya çıkar. Doktor sol elinin parmaklarını hastanın boğazına sokar, gırtlağını yukarı çeker ve hastanın arka kısmına bir sonda yerleştirir. Cihazın midedeki doğru pozisyonunun röntgen kullanılarak teyit edilmesi yararlı olacaktır.

Tüple beslenme kuralları

Tüple besleme, bir Janet şırıngası veya damlamayla beslenmeyi organize etmek için bir sistem kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem en az uygun olmasına rağmen bazen bir huni kullanılır. Yeme işlemi hasta oturur veya yatar pozisyona getirilerek gerçekleştirilir, tüpün dış ucunun mide hizasına kadar indirilmesi gerekir. Kelepçe tüpün ucuna daha yakın uygulanır. Bağlantı portuna bir şırınga veya huni takılır; besin karışımı yaklaşık 400C'ye ısıtılmalıdır. Daha sonra cihazın hunili ucu mideden 40 veya 50 cm yukarıya kaldırılır ve kelepçe çıkarılır. Karışım tercihen basınçsız olarak kademeli olarak mideye geçer - 300 ml besin karışımı yaklaşık 10 dakika içinde uygulanmalıdır.

İşlem sonrasında cihaz yıkanır, klemp tekrar yerine konulur, prob mide seviyesine indirilir, tepsinin üzerindeki klemp çıkartılır ve tıkaç kapatılır.

Bir tüp aracılığıyla uygulanabilecek ürünlerin listesi sıvı süt ürünlerini, et ve balık et sularını, sebze kaynatmalarını ve pürelerini, et pürelerini (önce sıvı hale seyreltilmeleri gerekir), kompostoları ve irmik. Dengeli karışımlar da kullanılabilir. Başlangıç ​​porsiyonları 100 ml'yi geçmemeli, yavaş yavaş 300 veya 400 ml'ye çıkarılmalıdır.

Bu makale tıbbi tavsiye niteliğinde değildir ve bir hekime danışmanın yerine geçmemelidir.

Teçhizat

1. Çapı 0,5 - 0,8 cm olan steril mide tüpü.

2. Steril gliserin.

3. Bir bardak su 30 - 50 ml ve bir pipet.

4. Şırınga Janet 60 ml.

5. Yara bandı.

7. Makas.

8. Prob fişi.

9. Emniyet pimi.

11. Havlu.

12. Peçeteler

13. Eldivenler.

Prosedür için hazırlık

14. Hastaya yapılacak işlemin sürecini ve özünü açıklayın ve işlemi gerçekleştirmek için hastanın onayını alın.

15. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

16. Ekipmanı hazırlayın (prob, dondurucuİşlemin başlamasından 1,5 saat önce).

17. Probun yerleştirilmesi gereken mesafeyi belirleyin (burnun ucundan kulak memesine ve ön kısımdan aşağıya kadar olan mesafe) karın duvarı böylece sondanın son deliği ksifoid sürecinin altında olur).

18. Hastanın yüksek Fowler pozisyonunu almasına yardım edin.

19. Hastanın göğsünü bir havluyla örtün.

20. Ellerinizi yıkayıp kurulayın. Eldiven giy.

Prosedürün yürütülmesi

21. Probun kör ucuna bol miktarda gliserin uygulayın.

22. Hastadan başını hafifçe geriye eğmesini isteyin.

23. Probu alt burun geçişinden 15–18 cm mesafeye kadar sokun.

24. Hastaya bir bardak su ve pipet verin. Probu yutarak küçük yudumlarla içmeyi isteyin. Suya buz parçaları ekleyebilirsiniz.

25. Her yutma hareketi sırasında probu farenkse doğru hareket ettirerek hastanın probu yutmasına yardımcı olun.

26. Hastanın net konuşabildiğinden ve rahat nefes alabildiğinden emin olun.

27. Probu yavaşça istenilen işarete ilerletin.

28. Probun mideye doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olun: şırıngayı proba takın ve pistonu kendinize doğru çekin; Midenin içeriği (su ve mide suyu) şırınganın içine akmalıdır.

29. Gerekirse probu uzun süre bırakın, alçıyla burnunuza sabitleyin. Havluyu çıkarın.

30. Probu bir tapa ile kapatın ve bir emniyet pimi ile hastanın göğsündeki giysisine takın.

Prosedürün tamamlanması

31. Eldivenleri çıkarın.

32. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.

33. Kullanılmış malzemeyi dezenfektan solüsyonuna koyun ve ardından atın.

34. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

35. İşlemi ve hastanın tepkisini kaydedin.

Probun açıklığını izlemek gereklidir. Probu periyodik olarak tuzlu su çözeltisiyle (30-50 mi) yıkayın veya konumunu hafifçe değiştirin. Yemek borusu ve mide ameliyatlarından sonra bu önlemler son derece dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.

9. Alt ekstremitelerin elastik bandajlanması

Tıbbi ürün ve ekipmanların listesi:

1.Elastik bandaj 5 metre – 2 adet

Yürütme algoritmasının açıklaması:

Hastaya yaklaşan manipülasyonun amacını açıklayın

Hastaya göre doğru pozisyonu alın (hastanın yanında).

Hastayı sırt üstü yatırın (Mankeni yatay konumda doğru şekilde yerleştirin).

Elastik bandajlama endikasyonlarını belirleyin (alt ekstremitelerin varisli damarları, yumuşak doku morlukları ve burkulmalar) - karakteristik klinik semptomları listeleyin

Elastik bandaj uygulamak için kontrendikasyonları belirleyin.

Bandajı tanımlayın: yumuşak, elastik.

Bandajlı uzva doğru pozisyonu verin (uzvu koltuktan 45-46 derece yükseltin.

Bandajı elinize doğru şekilde alın. (Filmin veya bandajın başlangıcı sol elde, ambalaj malzemesinin başı sağda tutulur).

Bandajlı uzuv üzerindeki malzemeyi (elastik bandajı) (soldan sağa, arkası sarılmış yüzeyde olacak şekilde, ellerinizi üzerinden çıkarmadan ve malzemeyi havada germeden, aşağıdan yukarıya doğru bandajlayarak) açın.

Elastik bandajın son turunun metal zımbalarla sabitlenmesi.

Elastik bandajın doğru uygulanması için kriterler: uzuv fizyolojik olarak renklidir, sıcaktır, nabız korunur

Nazogastrik tüp, kişinin enteral beslenmesi için tasarlanmış özel bir cihazdır. Kendisinin yemek yiyemediği durumlarda gereklidir. Dilin yaralanması veya şişmesi durumunda bu yiyecek girişi gereklidir. Ayrıca farenks, gırtlak veya yemek borusunun hasar görmesi durumunda bu şekilde beslenme gerçekleştirilir. zihinsel bozukluklar yemeyi reddetmeyle ilişkilendirilen kişi.

Hastanın bilinci kapalıyken tüple beslenme gerekli olabilir. Bu yiyecek verme yönteminin kontrendikasyonları vardır - bunlar ülser alevlenmesi sırasında mide. Nazogastrik tüp yoluyla yiyecek vermenin yanı sıra, şunları da alabilirsiniz: ilaçlar. Tüm manipülasyonlar bir doktorun sıkı rehberliği altında olmalıdır.

Prob nasıl takılır?

Bir hastaya nazogastrik tüp takmak için öncelikle üzerine işaretler koymanız gerekir. Kişinin burun pasajları da kontrol edilmelidir. Hastanın bilinci kapalıysa, prob yatarken, başı yana dönük olarak yerleştirilir. Nazogastrik tüp 3 hafta kadar yerinde bırakılabilir.

Prosedür için hazırlık

Prob nasıl takılır?

Doktor bu işlemi eldiven giyerek yapmalıdır.

1. Hastanın burun geçişine 15 santimetrelik bir prob yerleştirilir. Daha sonra hasta yatar pozisyona getirilmelidir. O halde ona sondayı yutmasını söylemelisin. Kişi aletin mideye serbestçe girebileceği bir pozisyon almalıdır.
2. Daha sonra Janet şırıngasına hava verilir. Daha sonra bir tüpe bağlanarak mideye yerleştirilir. Her şeyin doğru yapıldığına dair kanıt olan belirli sesleri duyabilirsiniz.
3. Sıvının dışarı sızmasını önlemek için şırınga çıkarıldıktan sonra probun üzerine bir kelepçe yerleştirilir. Bu durumda dış uç tepsiye yerleştirilir.
4. Daha sonra probu tamir etmelisiniz. Bunun için hastanın yüzüne ve başına bir bandaj sarılır.
5. Prosedürün bir sonraki adımı kelepçeyi çıkarmak ve huniyi takmaktır.

Nazogastrik tüp yoluyla beslenme

Prob mide seviyesine indirilir. Oraya hava girmesine izin verilmemelidir. Bunu yapmak için huni eğilir ve yiyecekle doldurulur. Yiyecekler sıcak olmalı, sıcaklığı 38-40 derece olmalıdır. Huni yiyecekle doldurulduktan sonra, yiyecek yalnızca huninin boynunda kalana kadar yavaş yavaş yukarı kaldırılır. Daha sonra huni tekrar mide seviyesine kadar iner. Daha sonra yiyecekle doldurulur ve işlem benzer şekilde tekrarlanır. Tüm yiyecekler verildikten sonra tüpün içine kaynamış su veya çay dökülür. Nazogastrik tüp yoluyla beslenme prosedürü basittir. Algoritma oldukça basittir.

Yiyeceklerin yerleştirilmesi tamamlandıktan ve prob yıkandıktan sonra ucuna bir kelepçe takılmalıdır. Ardından huniyi çıkarın. Daha sonra probun ucunu steril bir beze sarın veya bir tepsiye yerleştirin veya hastanın boynuna sabitleyebilirsiniz. Bir sonraki yemeğinize kadar bu durumda bırakın.

Nazogastrik tüpün özellikleri

Nazogastrik tüp polivinil klorürden yapılmıştır. Bu malzeme şeffaf bir renge sahiptir. Termoplastisite özelliğine sahiptir. Bu, sıcak kumaşlara maruz kaldığında yumuşadığı anlamına gelir. Ayrıca modern problar, kullanım sürecini büyük ölçüde kolaylaştıran ek özelliklerle donatılmıştır. Bunlar, probun tüm uzunluğu boyunca mevcut olan radyoopak bir çizgiyi içerir. Bazı modellerde yan delikler özel bir şekilde yerleştirilmiştir. Bu, dumping sendromu riskini azaltmak için yapılır. Problar, yiyecek dağıtım cihazlarıyla iyi etkileşime giren konektörlerle donatılmıştır. Ayrıca modern konektörlerin özel fişleri vardır. Gerekirse hava geçirmez şekilde kapatılırlar. Bu tapalar sayesinde kelepçe kullanmanıza gerek kalmaz.

İlk bakışta üreticilerin yaptığı bu tür değişiklikler önemsiz gibi görünse de aynı zamanda nazogastrik tüpün kullanımı ve yerleştirilmesi çok daha kolaydır.

Çocuk probu

Probların çalışma prensibi aynıdır. Ancak çocukların kendine has özellikleri vardır. Yetişkinler için de kullanılabileceğini söylemek gerekir. Çocuk probları da yüksek kaliteli PVC'den yapılmıştır. Kesinlikle zararsızdırlar ve sebep olmazlar. alerjik reaksiyonlar ve 3 haftaya kadar kullanılabilir. Çocuk problarının yumuşak, yuvarlak bir ucu vardır. Bu özellik, probun iyi bir şekilde yerleştirilmesini sağlar ve yerleştirme sırasında herhangi bir yaralanmaya karşı koruma sağlar. Yumuşak uçlu bir probu yutmak ağrısızdır.

Ayrıca uçta hastanın nazogastrik tüple beslenmesini sağlayan yan delikler de bulunmaktadır. besinler mideye girin. Çocuk modelleri, sıkı ve hava geçirmez şekilde kapatılabilen konektörlerin yanı sıra şırıngaları ve hunileri bağlamak için özel adaptörlerle donatılmıştır. Problar ayrıca santimetre cinsinden işaretlere sahip radyoopak bir şeride sahiptir. Bu, sondanın hangi derinlikte bulunduğunu belirlemenizi sağlar.

Bazı üreticiler renk kodlu aletler üretir. Yani belirli bir rengin belirlenmiş bir çapı ve boyutu vardır. Renk kodlaması sayesinde sağlık çalışanlarının hangi probun belirli bir kişi için uygun olduğunu bilmesi kolaydır. Kodlama tabloları araçlara dahildir.

Çözüm

Artık nazogastrik tüpün ne olduğunu biliyorsunuz. Ayrıca tanıtımına nasıl hazırlanacağınızı da anlattık. Ayrıca nazogastrik tüp yoluyla beslenmenin nasıl gerçekleştiğini de anlattılar.

1. Prosedür için hazırlık:
2. Kendinizi hastaya tanıtın ve yaklaşan prosedürün seyrini açıklayın (eğer bilinci açıksa). Hastanın yaklaşan prosedür için bilgilendirilmiş onam aldığından emin olun.
3. Sandalyede oturan hasta pozisyonu:
   • Hastayı arkalığı olan bir sandalyeye yerleştirin.
   • Kan basıncını ölçün, nabzı sayın. Açıklığı kontrol edin solunum sistemi(hastadan dönüşümlü olarak sağ ve sol burun deliklerinden nefes almasını isteyin).
   • Ellerinize hijyenik davranın, kurutun, eldiven ve önlük takın.
   • Hastanın üzerine bir önlük koyun ve ona bir havlu verin.
   • Leğeni ayaklarının dibine yerleştirin, apronun ucunu leğenin içine indirin.
4. Sol tarafta yatan hasta pozisyonu:

3.1. Ellerinizi hijyenik bir şekilde temizleyin, kurulayın, eldiven takın,

3.3.Hastanın başının altına bir muşamba yerleştirin.

3.4. Leğeni kanepenin baş ucuna yerleştirin, muşambanın ucunu leğenin içine indirin.

3.5. Hastanın üzerine bir önlük koyun ve ona bir havlu verin.

1. Mide tüpü takarken ağız yoluyla: Göbek deliğinden kesici dişlere kadar olan mesafeyi artı hastanın avuç içi genişliğini ölçmek için bir iplik kullanın.
2. Yuvarlak uçtan başlayarak işareti proba aktarın.
3. Sondayı içeri alın sağ el yuvarlak uçtan 10 cm uzaklıkta “yazı kalemi” gibi.
4. Probun kör ucunu dicaine ile nemlendirin.

Prosedürün gerçekleştirilmesi:

• Hastanın yanında durun.
• Hastayı ağzını açmaya ve başını hafifçe geriye eğmeye davet edin.
• Probu dilin köküne yerleştirin, hastadan probun ilerlemesiyle eş zamanlı olarak yutkunma hareketleri yapmasını isteyin.
• Hastanın başını öne ve aşağı doğru eğin, hastadan burnundan derin nefes almasını isteyin.
• Yutma hareketlerini takip ederek probu yavaşça işarete kadar ilerletin.
• Midedeki sondanın bir "hava boşluğu" olduğundan emin olun: sondaya bir şırınga takın ve hava verin. Bir fonendoskop kullanarak guruldayan sesleri dinleyin. Probun yerleştirilmesi sırasında hastanın durumunu izleyin (öksürük ve siyanozun olmaması).

1.7. Probu mideye 7-10 cm daha ilerletin.

1. Probu burundan yerleştirme:

2.1.Burun ucundan kulak memesine ve kulak memesinden göğüs kemiğinin ksifoid prosesine kadar olan mesafeyi ipek bir iplikle ölçün, prob üzerine 2 işaret koyun.

2.2. Hastanın başında durun.

2.3. Probun kör ucunu dicaine ile nemlendirin.

2.4. Probun kör ucunu yavaşça ilerleterek alt burun geçişine yerleştirin.

“ilk işaret” derinliğinde. Hastadan probun ilerlemesiyle eş zamanlı olarak yutkunma hareketleri yapmasını isteyin.

2.5.Hastanın başını öne ve aşağı doğru eğin.

2.6 Hastanın ağzından derin nefes alması gerekirken yutma hareketlerini takip ederek probu yavaşça ikinci işarete kadar ilerletin.

2.7. Midedeki sondanın bir "hava boşluğu" olduğundan emin olun: sondaya bir şırınga takın ve hava verin. Bir fonendoskop kullanarak guruldayan sesleri dinleyin. Probun yerleştirilmesi sırasında hastanın durumunu izleyin (öksürük ve siyanozun olmaması).

2.8. Probu mideye 7-10 cm daha ilerletin.

1. Prosedürün tamamlanması:
   1. Mide tüpünü bir bandaj veya sabitleme bandıyla sabitleyin.
   2. Tahliye torbasını sondaya takın.
   3. Tahliye torbasını bir bandajla yatağın yan duvarına bağlayın.
   4. Hastanın nefes almasını sağlayın, yatırın, sıcak bir şekilde örtün ve hastanın durumunu izleyin.
   5. Eldivenleri çıkarın, önlüğü dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun, ellerinize hijyenik bakım yapın ve kurulayın.

Prosedürün tamamlandığını randevu kağıdına işaretleyin.