Sorunun aciliyeti. Olumlu bir durumu sürdürmek, örn. konforlu bir yaşam ortamı, çevre güvenliğinin sağlanması ve toplumun sürdürülebilir sosyo-ekonomik kalkınmasının sağlanması için en önemli koşuldur. DSÖ Küresel Sağlık ve Çevre Stratejisinde (1993) vurgulandığı gibi, bu görevin başarılı bir şekilde uygulanması, yalnızca çevreyi ve nüfusun sağlığını izlemek için bölgesel sistemlerin oluşturulması temelinde mümkündür. İstikrarsız ekonomisi, kötüleşen tıbbi ve demografik durumu ve tarım ve sanayileşmiş bölgelerin çoğunda derinleşen çevresel bozulma ile Rusya için bu sorun özellikle önemli ve alakalı.

70'lerde - 80'lerin başında geliştirildi. IP Gerasimov /43/, Yu.A. İsrail /79/ ve B.V.'nin çalışmalarında geliştirildi. Vinogradova /32/, N.F. Reimers /215/, R.E. Munn /134, 332/ 90'larda insan çevresinin izlenmesine yönelik kavramsal yaklaşımlar. tıbbi ve çevresel bir bileşenle mantıksal olarak desteklenmiştir. Bu farkındalık, A.P.'nin çalışmalarında doğrulanan insan ekolojisi alanındaki temel başarılar olarak büyük ölçüde tanıtıldı. Avtsyna /2/, N.A. Agadzhanyan ve ark. /3, 87/, A.G. Voronova /34/, V.P. Kaznacheeva /83, 84/, A.A. Keller /88, 219/, S.M. Malkhazova /132/, B.B. Prokhorova /199, 201/, M.Ö. Preobrazhensky, E.JI. Reich /189, 206/ ve jeoekoloji ve tıbbi coğrafyada bölgesel uygulamalı araştırmaların sonuçları /34, 47, 133, 143, 164, 219, 229, 259, 263, 277/. Şu anda, etkili bir çevre politikasının halk sağlığı önceliğine dayandığı zaten açıktır, çünkü odak noktası insanlar üzerindeki olumsuz çevresel etkilerin tüm yelpazesini yansıtmaktadır.

Yaygın fikirlere göre, "çevre sağlığı" denetimi, çevrenin durumunun, nüfusun sağlığının, değerlendirilmesinin ve tahmin edilmesinin yanı sıra eylemlerin izlenmesini sağlayan bir organizasyonel, teknik ve önleyici tedbirler sistemi olarak tanımlanmaktadır. habitatın zararlı çevresel faktörlerinin (risk faktörleri) halk sağlığı üzerindeki etkisini belirlemeyi, önlemeyi ve ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Toplumun çevresel kontrolünün, izlenmesinin ve güvenli gelişiminin sağlanmasına yönelik çok çeşitli sorunların çözümünde ağırlık merkezi bölgesel düzeye taşınmaktadır. Son yıllarda, ülkenin birçok sanayileşmiş bölgesinde çevresel bozulmanın arka planına karşı, doğal çevrenin antropojenik bozulma düzeyi ile ilişkili olan nüfus insidansında bir artış gözlemlenmiştir. Can güvenliğine yönelik artan tehditle bağlantılı olarak, halk sağlığı için jeoekolojik risk faktörlerini belirlemek, sağlık risklerini değerlendirmek için yöntemler geliştirmek ve bölgesel yaşam ortamı konforu modelleri oluşturmak özellikle önemlidir.

Bu sorunlar, Rusya nüfusunun %60'ından fazlasının yaşadığı, ülkenin kentleşmiş ve sanayi-tarım bölgelerinin çoğunluğu için oldukça şiddetlidir. Çevresel kontrol sisteminde ve çevre kalitesinin yönetiminde /1, 79, 249/ izleme yaklaşımlarının geliştirilmesiyle bağlantılı olarak, halk sağlığının bölgesel olarak izlenmesi için organizasyonel, teknik, bilgi temellerinin geliştirilmesinde belirli başarılar elde edilmiştir. . Avrupa Rusya, Sibirya ve Uzak Doğu'nun en büyük bölgeleri ve sanayi merkezleri temelinde yürütülen bir dizi özel çalışma, halk sağlığının paralel izlenmesine dayalı olarak halk sağlığının izlenmesini sağlamak için bilgisayar modellemesi ve otomatik sistemlerin kullanımı için umutları göstermektedir. çevrenin kalitesi ve halk sağlığının durumu /41, 47, 73 , 190, 195/. Bilgi teknolojisinin gelişmesiyle bağlantılı olarak, bu tür sistemlerin pratik uygulama olanakları giderek artmaktadır.

Yerli ve yabancı literatürde, nüfusun sağlık durumunun çevrenin kalitesine ve sosyo-ekonomik koşullara bağlı olduğuna dair çeşitli veriler birikmiştir. Aynı zamanda, bu konu alanında, herhangi bir hastalık grubunun veya belirli risk faktörlerinin analizinden oluşan dar bir sektörel yaklaşım hakimdir. Kirlilik, diğer çevresel faktörler ve halk sağlığı arasındaki korelasyona ilişkin veriler genellikle çelişkilidir ve istatistiksel olarak doğrulanmamıştır. Bölgenin tıbbi-coğrafi refahı ve çevresel rahatlığı için bütünleşik kriterler konusu zayıf bir şekilde geliştirilmiştir. Karmaşık tıbbi-coğrafi sıralamaya ve bölgesel bölgelere ayırmaya yönelik yaklaşımlar, yeterince kanıtlanmamıştır ve tartışmalıdır. Ülkenin belirli sanayi ve sanayi-tarım bölgelerinde doğal, sosyo-ekonomik ve sağlık risk faktörlerinin bir kompleksinin etkisi altında oluşan çevre-sağlık sistemindeki neden-sonuç ilişkilerinin mekanizmaları şu şekildedir: büyük ölçüde belirsiz.

Bu nedenle, bugüne kadar, halk sağlığının bölgesel olarak izlenmesinin uygulanması için birbiriyle ilişkili organizasyonel, teknik ve bilgilendirici ve analitik yönler de dahil olmak üzere bütüncül bir yaklaşım ve birleşik bir metodoloji geliştirilmemiştir. Bölgesel özellikleri dikkate alarak çevrenin konfor seviyelerini değerlendirme ve modellemeye yönelik yaklaşımlar geliştirilmemiştir, bu da genel olarak bu sorunu geliştirmenin alaka düzeyini ve kavramsal gerekçelendirme ihtiyacını belirler.

Çalışmanın amacı, bölgesel tıbbi ve coğrafi izlemenin jeoekolojik temellerini geliştirmek ve sanayi-tarım ve kentleşmiş bölgelerde çevrenin konfor modellerini oluşturma ilkelerini kanıtlamaktır.

Hedefe uygun olarak, aşağıdaki ana görevler çözüldü.

1. Sanayi-tarım bölgeleri ve sanayi şehirlerindeki nüfusun sağlığının izlenmesini sağlamak için otomatik bilgi ve referans sistemlerinin metodolojik bir çerçevesinin ve işletim düzenlerinin geliştirilmesi.

2. Oluşturulan bilgi sistemlerine (sağlık risk değerlendirmesi) dayalı olarak çevre-sağlık sistemindeki halk sağlığı v-» /1 oluşum kalıplarının ve neden-sonuç ilişkilerinin incelenmesi.

3. Sanayi-tarım ve kentleşmiş bölgelerin tıbbi ve coğrafi refahı için bütünleyici kriterlerin hesaplanmasına yönelik yaklaşımların belirlenmesi.

4. Sağlık üzerindeki etki derecesine ve çevre kalitesine "tepki" düzeyi açısından sağlık durumu kriterlerine göre risk faktörlerinin kapsamlı bir tıbbi-coğrafi sıralamasının uygulanması.

5. Entegre tıbbi-coğrafi bölgeleme ilkelerinin doğrulanmasıyla bir dizi jeoekolojik kritere göre endüstriyel-tarımsal ve kentleşmiş bölgelerde bölgesel yaşam ortamı konforu modellerinin oluşturulması.

6. Sağlık durumu, çevrenin kalitesi ve bölgesel çevre politikasının etkinliğinin değerlendirilmesi için öncelik kriterlerini dikkate alarak, bölgesel tıbbi-coğrafi izlemenin kavramsal bir modelinin geliştirilmesi.

Çalışmanın amacı, çevrenin durumu ve halk sağlığıydı. Tezdeki araştırma konusu, Belgorod, Voronej, Lipetsk, Tambov bölgeleri ve sanayi şehirleri dahil olmak üzere Orta Çernozem ve Kuban bölgelerinin bir dizi büyük sanayi-tarım ve kentleşmiş bölgesinin çevre ve halk sağlığı durumudur. : Voronezh, Krasnodar, Tambov, Rossosh Voronej bölgesi. Baz (model) Voronezh bölgesi örneğinde daha detaylı kapsamlı çalışmalar yapıldı.

Çalışma, yazar tarafından Orta ve Güney Rusya'nın bazı bölgelerinde olasılıksal-istatistiksel yaklaşımlar ve bilgisayar modellemesi kullanılarak 10 yıllık bir süre boyunca (1988-1997) ve malign neoplazmalar için gerçekleştirilen karmaşık tıbbi-coğrafi çalışmalara dayanıyordu - uzun bir süre (1981-1997)

Araştırma, doğal, sosyo-ekonomik kontrolü dikkate alarak, bizim bakış açımıza göre tıbbi-coğrafi izleme olarak adlandırılması gereken, nüfusun sağlığının kapsamlı bir şekilde izlenmesine yönelik bölgesel sistemin kavramsal hükümlerini formüle etmemize izin verdi. , Orta ve Güney Rusya'nın bazı bölgelerinde çevresel-hijyenik ve sağlık-sağlık risk faktörleri ve ayrıca bölgesel çevre politikasının ve çevrenin iyileştirilmesinin ana yönlerini belirlemek.

Çalışmaların bilimsel yeniliği ve teorik önemi, öncelikle, "çevre-sağlık" sistemindeki neden-sonuç ilişkilerini belirlemeyi amaçlayan değerlendirici tıbbi ve coğrafi araştırmaların metodolojisinin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi ile ilişkilidir. önceliğe göre risk faktörleri, tıbbi coğrafi refah kriterlerine göre bölgesel bölgeleme; ikincisi, otomatik bilgi teknolojilerine dayalı pratik bir çözüme getirilen çeşitli büyüklükteki bölgelerde halk sağlığının entegre izlenmesine yönelik kavramsal bir yaklaşımın geliştirilmesiyle; üçüncüsü, çevrenin kalitesi ve nüfusun sağlık durumu parametrelerini birleştiren ve sanayi-tarım ve kentleşmiş bölgeler için farklılaşan değerlendirme ilkelerini birleştiren "çevresel konfor" kavramının somutlaştırılmasıyla.

İlk kez, Çernozem ve Kuban bölgelerinin bir dizi bölgesi örneğinde, öncelik belirlemeyi mümkün kılan doğal, sosyo-ekonomik ve tıbbi faktörlerle ilişkili halk sağlığı riskine ilişkin kapsamlı bir değerlendirme yapıldı. çeşitli bölgesel çevre koruma ve halk sağlığı seviyeleri için tıbbi ve coğrafi izleme kriterleri. Tıbbi-coğrafi izlemeyi sağlamak için bilgi kaynaklarının oluşturulmasına yönelik orijinal yaklaşımlar ve sağlık kriterinin önceliği ile entegre tıbbi-coğrafi kriterlere göre çevrenin rahatlığının matematiksel-kartografik modellerinin oluşturulması temelinde uygulanan orijinal yaklaşımlar kanıtlanmıştır. incelenen bölgeler. İlk kez, çevresel konfor seviyeleri için bir sınıflandırma sistemi geliştirildi ve tarım ve kentleşmiş bölgelerdeki nüfusun “yaşam kalitesi standartları” karakterize edildi. Bir tarım bölgesinin ve kirli bir kentsel çevrenin yeterince konforlu olmayan koşullarında yaşayan nüfusun patogenezinin genel şeması yeni verilerle desteklenmiştir.

Araştırma, insanın zararlı çevresel faktörlere uyum sağlama süreçlerinin teorik çalışmasında ilerlemenin yanı sıra çevreyi iyileştirmek ve etkili bir bölgesel çevre politikası uygulamak için bir dizi yeni temel hüküm formüle etmeyi mümkün kıldı.

Pratik önem. Öncelikli risk faktörlerinin ve sağlık kriterlerinin tanımlanmasına, karmaşık tıbbi-coğrafi sıralamaya ve gelişmiş kavramsal hükümlere dayalı bölgelere göre çalışma, sağlığın izlenmesini sağlamak için otomatik bilgi ve referans sistemlerinin mevcut düzenlerini geliştirmeyi ve uygulamayı mümkün kıldı. Voronezh bölgesi ve Voronezh şehri nüfusunun yüzdesi.

Voronezh, bölgesel çevre politikasının ana yönlerini belirlemek için.

Bilgisayar veri bankalarının oluşturulması için metodolojik ve yazılım-algoritmik destek önerilmiş ve Voronezh, Krasnodar, Tambov, Voronezh, Belgorod, Lipetsk, Tambov bölgelerinin (Devlet Sıhhi Tesisat) şehirlerinin bir dizi bölgesel çevre ve tıbbi departmanının uygulamasında uygulanmıştır. ve Epidemiyolojik Denetleme, Sağlık Departmanları, bölgesel onkoloji klinikleri). bölgesel ve belediye (kentsel) hükümet düzeylerinde "çevre-sağlık", çevresel faktörlerle ilişkili sağlık riski değerlendirmesi ve bölgelerin entegre tıbbi-coğrafi bölgelere ayrılması metodolojisi .

Önerilen optimizasyon önlemlerinin etkinliği, bölgede çevresel nedenli hastalık ve ölümleri dengelemek ve azaltmak için en önemli tıbbi ve sosyal kriterlere göre değerlendirildi. Çalışmanın sonucu, bölgede çevresel ve hijyenik güvenliği sağlamak için Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim Merkezleri, Voronej Bölgesi Sağlık Departmanları ve Voronej Şehri ile ortaklaşa geliştirilen bir dizi bölgesel hedef programdı (bölgesel program " 1997-2001 için Voronezh bölgesi nüfusunun sağlığının korunması ve sıhhi ve epidemiyolojik refahının sağlanması, hastalıkların önlenmesi ve erken ölüm seviyesinin azaltılması için acil önlemler", 1997; hedef şehir programı "Voronezh şehrinin ekolojik ve hijyenik güvenliği" , 1998). Geliştirilen programların etkinliği, pratik uygulamanın sonuçlarına göre olumlu bir şekilde değerlendirildi.

Metodolojik öneriler ve eğitici otomatik jeo-eko-bilgi sistemleri şeklindeki çalışmanın sonuçları, Voronej Devlet Üniversitesi'nin eğitim sürecine dahil edilmiştir ("İnsan Ekolojisi", "Tıbbi ve Çevresel" yazar tarafından verilen derslere göre). İzleme", "Geoinformation Systems"), Voronej Devlet Tıp Akademisi, Voronej Devlet Teknik Üniversitesi ve Voronej Devlet Teknoloji Akademisi, çevre ve tıbbi uzmanlık öğrencileri için.

İşin onaylanması. Tez aşağıdaki büyük uluslararası ve bölgesel konferanslarda onaylanmıştır: 7, 8 ve 9 Tıbbi Coğrafya Eyaletlerarası Konferansları (St. Petersburg, 1987, 1991, 1995); Mikro Elementler Üzerine Tüm Birlik Sempozyumu (Moskova, 1989); Tüm Birlik bilimsel konferansı "Yaban hayatını korumanın ekolojik sorunları" (Moskova, 1990); Eyaletler arası bilimsel konferans "Yönetim, sağlık ve rekreasyonun jeoekolojik yönleri" (Perm, 1993); Eyaletler arası bilimsel sempozyum "Kanserle mücadelede yeni örgütsel biçimler" (Chelyabinsk, 1994); Çevre Üzerine Uluslararası Bilimsel Konferans (Vilnius, 1994); Uluslararası Bilimsel ve Uygulamalı Konferans "Bölge ve Coğrafya" (Perm, 1995); Uluslararası bilimsel konferans "Kentsel çevrenin sürdürülebilir kalkınmasının jeoekolojik sorunları" (Voronezh, 1996); Tüm Rusya Bilimsel Konferansı "Modern Coğrafya ve Çevre" (Kazan, 1996); Uluslararası Rus-Amerikan Ekoloji Kongresi (Voronezh, 1996); Bölgesel bilimsel konferans "Rusya bölgelerinde çevre koruma ve halk sağlığının modern hijyen sorunları" (Voronezh, 1997); 3. Uluslararası Konferans "Üniversitelerde Çevre Eğitimi" (Vladimir, 1997); K.K. anısına uluslararası ekolojik okumalar. Saint-Hilaire (Voronej, 1998); 2 Uluslararası açık oturum "XXI yüzyılın eşiğinde ekoloji ve insanlık" ("Modus Academicus", Ulyanovsk, 1998).

Yazar tarafından oluşturulan bilgi kaynakları STC "Informregistr" ("Voronej bölgesinin jeo-çevresel verileri", No. 0229703211; "Voronezh nüfusunun çevre ve sağlığı", No. 0229703212 veritabanları) kayıtlıdır. Tezde ana hatları çizilen yaklaşımlar ve metodoloji ile belirli araştırma sonuçları, "Rusya Üniversiteleri" ("Rusya Üniversiteleri" projesi ("Teorik ve tıbbi-coğrafi analizin uygulamalı yönleri ve çevrenin izlenmesi", 1993 -1997), "Rusya Üniversiteleri - temel araştırma" (proje 8.6.8. "Kentsel çevrenin tıbbi ve çevresel imarlanması", devlet kayıt numarası

01.9.90000314, 1998-1999); Rusya Temel Araştırma Vakfı'ndan hibeler (projeler: 95-07-19244 "Bölgesel tıbbi ve coğrafi izleme organizasyonu için bir veri tabanı oluşturulması", 1995-1997; 98-07-90047 "Bir bilgi ve referans sisteminin geliştirilmesi) endüstriyel şehirlerin tıbbi ve çevresel izlemesini sağlayın", 1998-1999), VSU'nun devlet bütçesi bilimsel konuları ("Tıbbi ve coğrafi izlemenin organizasyonu için bölgesel bir bilgi sisteminin geliştirilmesi", devlet kaydı No. 01.9.60000629, 1995-1997 ; -endüstriyel bölgenin ekolojik izlenmesi”, devlet kaydı No. 01.9.90000906, 1998-1999).

Savunma hükümleri.

1. Halk sağlığının kapsamlı bir risk değerlendirmesine yönelik bilimsel ve metodolojik yaklaşımlar ve risk faktörlerinin ve sağlık kriterlerinin olasılıksal-istatistiksel yöntemlere ve bilgisayar modellemesine dayalı tıbbi-coğrafi sıralaması.

2. Halk sağlığının önceliğini dikkate alarak tıbbi ve coğrafi refahın ayrılmaz kriterlerini hesaplamak için metodolojik ilkeler ve algoritmalar.

3. Otomatik bilgi sistemleri temelinde oluşturulan organizasyonel, teknik ve bilgi-analitik destek dahil olmak üzere bölgesel tıbbi-coğrafi izlemenin kavramsal modeli.

4. Endüstriyel-tarımsal ve kentleşmiş bölgelerin bölgesel çevresel konfor modelleri ve entegre tıbbi-coğrafi bölgeleri oluşturmak için jeoekolojik ilkeler.

5. Telafi edici sağlığı iyileştirici ve önleyici tedbirler sisteminin gerekçesi ile çevrenin konforunun azaldığı bölgelerde yaşayan nüfusun patogenezinin genel şeması.

1. Kapsamlı bir bölgesel sağlık riski değerlendirmesi ve tıbbi-coğrafi sıralama sisteminde (risk faktörleri, sağlık kriterleri), sağlık ve çevresel kalite kriterlerinin oluşumundaki “ağırlık katkısının” değerlendirilmesine dayanan bir olasılık-istatistik yöntemi önerilmektedir. tıbbi-coğrafi durum. Sıralama ve tıbbi-coğrafi bölgesel farklılaştırmanın temeli, çevrenin biyoiklimsel konforu, teknolojik yük seviyeleri, sıhhi ve hijyenik güvenlik ve sosyal gelişim için özel kriterleri birleştirerek hesaplanan, sağlık durumu ve çevre kalitesi için bütünleşik normalleştirilmiş kriterlerdir.

2. Halk sağlığının bölgesel olarak izlenmesi (tıbbi-coğrafi izleme), entegre jeoekolojik izlemenin ayrılmaz bir parçasıdır ve üç ana bloğun işlevsel etkileşimine dayanır: "Sağlık durumu ve çevre hakkında otomatik veri bankaları", "Sağlık riski" değerlendirme sistemi", "Tıbbi çevre durumunun yönetimi", bilgi teknolojisi temelinde uygulanmaktadır. Gerekli sistem desteği türleri arasında, sağlık durumu ve çevre kalitesi için öncelikli bölgesel kriterlerin belirlenmesine ve ayrıca bölgesel çevresel konfor modelleri oluşturmaya odaklanan bilgi ve analitik desteği başta gelir. Voronezh bölgesinde önerilen bölgesel halk sağlığı izleme modelinin tanıtılması, bölgesel bir çevre politikası geliştirmede yeterli etkinliğini göstermiştir, özellikle habis neoplazmalardan kaynaklanan insidans ve ölüm oranını stabilize ederek, nüfusun çevresel nedenli hastalıklarının riskini azaltır. .

3. Sanayi-tarım bölgesinin tıbbi ve coğrafi olarak izlenmesinin temeli, sağlıklı nüfusun ölüm oranı gibi çevresel olarak belirlenmiş öncelikli sağlık kriterleridir (çevre kalitesine verilen yanıtın göreli "istatistiksel ağırlığı" - %43), onkolojik morbidite, özellikle akciğer ve mide kanseri

%45), koroner kalp hastalığı insidansı (%27); ve büyük bir sanayi şehri koşullarında - kan hastalıkları ve kan oluşturan organlar (% 17 - 55), solunum organları (% 25 - 48), konjenital anomaliler (% 17 - 39) dahil olmak üzere çocuk popülasyonunun görülme sıklığı ), enfeksiyonlar (%27 - 43 ), neoplazmalar (%14 - 30). Çocukların sağlık durumunun çevrenin kalitesine bağlılığı, orta ve daha büyük yaştaki (4 yaşından büyük) çocuklar için daha kararlıdır.

4. Sanayi-tarım bölgesindeki tıbbi ve coğrafi durum, doğal kaynak potansiyelini yansıtan ve ekolojik ve iklim koşullarını karakterize eden faktörlerin, özellikle kendi kendini temizlemeye yönelik meteorolojik potansiyelin (“istatistiksel pay” payı) etkisi altında oluşur. sağlık üzerindeki etkisi” %41 ve ayrıca doğal toprak-jeokimyasal arka plan (%52). Önde gelen sağlık risk faktörleri, çevrenin biyoiklimsel konforuna ilişkin bir dizi parametreyi içerir (%33-48). Üreme işlev bozukluğu dahil olmak üzere nüfusun sağlık durumundaki bozulma, sosyal gelişimin düşük olduğu (%22 - 41), tarımda daha yüksek düzeyde kimyasalların (%25) olduğu bölgelerde gözlenmektedir.

5. Büyük sanayi şehirlerinin nüfusunun sağlığı için önde gelen risk faktörü, göstergeleri toz, fenol, formaldehit, benzo olan hava havzasının durumudur ("istatistiksel etkinin" sağlık üzerindeki payı% 38'dir). (a)piren. Mimari, planlama ve peyzaj yapısının parametreleri (yaklaşık %30) sağlık üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. İçme suyunun kalitesi ve toprağın ağır metallerle kirlenme düzeyi, sindirim sistemi hastalıkları (mide ülserleri), mide kanseri, anemi ve doğumsal anomaliler için risk faktörleri olarak seçici öneme sahiptir.

6. Bölgesel yaşam ortamı konforu modelleri, endüstriyel-tarımsal ve kentsel alanlara özgüdür ve bu, farklı seviyeleri gösterir; bölgenin ölçeğine ve endüstri uzmanlığına bağlı olarak konforlu bir ortamın "standartları". Çevresel konfor seviyeleri, sanayi-tarım bölgesi, büyük ve küçük sanayi şehirleri, yerel (kent içi) bölgeye karşılık gelen tiplere ayrılmıştır. Sanayi-tarım bölgesinde çevrenin konforu, doğal kaynak potansiyeli ve sosyal gelişmişlik düzeyi, kentleşmiş bölgede ise çevresel, hijyenik ve planlama faktörleri tarafından oluşturulmaktadır. Teknojenik faktörün (çevre kirliliğinin derecesi, sosyal altyapının doğası) rolü, çalışma alanının ölçeği bölgeselden şehir içi yerel düzeye kadar detaylandırıldıkça artar.

7. Halk sağlığı önceliğine dayalı olarak bölgenin kapsamlı tıbbi-coğrafi bölgelendirilmesi, bölgedeki yaşam desteği konforunu iyileştirmenin temelini oluşturur. Voronej bölgesinin küme analizinin eşlenik uygulamasına ve ağırlıklı noktaların istatistiksel yöntemine dayalı tıbbi-coğrafi bölgelemesi, atmosferin kendi kendini temizleme parametreleri, termal, termal , radyasyon iklim özelliklerinin yanı sıra tarımsal sanayi kompleksinin (toprak kaynakları üzerindeki yük), sosyal alanın ve çevresel olarak şartlandırılmış hastalıkların gelişme düzeyi. Kentsel çevrede farklı konfor bölgeleri belirlenirken, hava havzasının kalitesi ve peyzaj ve planlama koşullarının analizi nedeniyle oluşumlarının emisyon kavramına güvenilmesi tavsiye edilir.

8. Daha az konforlu çevre koşullarında yaşayan popülasyonun patogenezinin genel şeması, ilgili bireylerin adaptif mekanizmalarının zorlanması nedeniyle organizmanın immünolojik direncinde bir azalma hipotezine dayanan yeni fikirlerle desteklenmiştir. bölgeler. Merkezi Chernozem bölgesi örneğiyle doğrulandığı gibi, çevrenin konforundaki azalmaya karşı ilk patolojik reaksiyonlar, vücudun en kararsız sistemlerinin - hematopoez, solunum - işleyişinin bozulmasında ve uzun süreli maruz kalma ile kendini gösterir. "küçük dozlar" - sosyal olarak tehlikeli (kitlesel) hastalıkların büyümesinde - neoplazmalar, vasküler patoloji, bozulmuş üreme işlevi - ve çalışan nüfusun artan ölüm oranlarında.

ÇÖZÜM

Bir dizi sanayi-tarım bölgesi ile Orta Çernozem Bölgesi ve Kuban Bölgesi'ndeki sanayi şehirleri örneğinde yürütülen çalışma, nüfusun sağlığını izlemek için bölgesel sistemler oluşturma olasılıklarını ve olasılıklarını göstermektedir. bilgisayar bilgi teknolojilerinin kullanımı. Çalışmayı sonlandırırken, mevcut bilgi düzeyi ile çevrenin konfor düzeylerinin bölgesel olarak modellenmesi sorununun tamamen tatmin edici bir çözüme sahip olduğunu söyleyebiliriz. Her halükarda, matematiksel-istatistiksel ve matematiksel-kartografik modelleme yöntemlerinin yanı sıra yöntemsel olarak sağlam nicel yaklaşımlar, hâlâ yaygın olan sezgisel tahminlere ve tanımlayıcı yargılara tercih edilir.

Öte yandan, son yıllarda çevreyi izlemenin teknik araçları ve yöntemlerindeki önemli genişleme, yaşam alanı hakkında büyük miktarda çeşitli bilginin birikmesi, genellikle pratik izleme ve çevre departmanlarından araştırmacıları ve uzmanları paradoksal bir "bilgi ölüsü" durumuna sokar. son", çok sayıda veri biriktirmenin uygunluğu, öncelikli izleme kriterleri, bunların birbirine bağımlılık derecesi ve bölgesel jeoekolojik durumun şekillenmesindeki rolü sorusuna cevap vermemek. Bize göre, bu tür çalışmalar için ortak bir metodolojinin geliştirilmesi, bölgeselcilik ve sorunun kapsamlı bir analizi ile karakterize edilen coğrafi yaklaşımın uygunluğunu büyük ölçüde belirleyen özellikle önemlidir.

Çalışmanın ana sonuçları, toplamı yazar tarafından savunulan bölgesel tıbbi-coğrafi izlemenin bilimsel konsepti ve çevrenin rahatlığını değerlendirmek için metodolojik ilkeler olan aşağıdaki hükümlerde formüle edilebilir. no-cm am ist ve h it it'e yöntemleri ve bilgisayar simülasyonları, oldukça yeterli sonuçlar elde etmeyi sağlar.

Sağlık riski değerlendirmesi ilkesi, hem Voronej'de hem de diğer bölgelerde tarafımızca üstlenilen bölgenin sürekli bir tıbbi-coğrafi araştırmasında korelasyon-regresyon analizinin kullanımıyla ilişkili olasılıksal-istatistiksel yaklaşımlara dayanmaktadır. Merkez Çernozem bölgesi ve kohort gruplarının özel bir örnekleme yönteminin kullanılması durumunda (yani, ekolojik olarak zıt çevre koşullarında yaşayan nüfusun olasılıklarının analizi), Krasnodar şehrinde test edildi.

Tıbbi-coğrafi sıralama sürecinde, belirli bir faktörün sağlık parametreleriyle olan güvenilir korelasyon modellerinin oranı, bir risk faktörünün öneminin bir ölçüsü olarak ve bu göstergenin çalışılan kompleks ile güvenilir korelasyon modellerinin oranı olarak seçilmiştir. çevresel faktörler, nüfus sağlığı göstergesinin “tepki yanıtı” derecesi olarak seçilmiştir. Ana sıralama kriteri, ilk olarak, önemli korelasyon modellerinin oldukça yüksek bir göreceli payıydı (belirli bir varsayımla, çevresel faktörlerin halk sağlığı düzeyi üzerindeki istatistiksel etkisinin derecesi, yani karşılıklı bağımlılıklarının derecesi olarak kabul edilebilir). ) ve ikincisi, - "doz (faktör) - etki (hastalık, ölüm)" türüne göre bağlantının mantıksallığı (akla yatkınlığı).

2. Halk sağlığı kriterlerinin öncelikli olduğu tıbbi ve coğrafi refahın entegre kriterleri, çevrenin rahatlığına ve bölgesel farklılaşmasına ilişkin modellerin oluşturulması için nesnel bir temel olarak hizmet eder.

Matematiksel ve istatistiksel analizlerin sonuçlarını genelleştirme ihtiyacı, çevrenin kalitesi ve halk sağlığı durumu için bir dizi türevin ve entegre tıbbi ve coğrafi kriterlerin getirilmesini gerektirdi. N.S.'nin yaklaşımlarını dikkate alarak. Kasımova ve ark. (1993,1995) şehirlerin ekolojik ve coğrafi sistematiğinin jeokimyasal ilkelerinin doğrulanması üzerine, B.B. Prokhorova (1999), S.M. Malkhazova (1999), G.P. Krasno-shchekova, G.S. Rosenberg ve ark. (1994,1996), dünya bölgelerinin ve Rusya'nın tıbbi-coğrafi bölgelere ayrılması üzerine, N.P. Tikhomirov (1992), çevre kalitesi için indeks-normatif kriterlerin geliştirilmesi üzerine, çevrenin kendi kendini temizleme derecesinin (meteorolojik potansiyel, vb.) ve antropo-teknojenik yükün en önemli parametrelerinden bazılarını hesapladık. doğal ortamlarda - hava, su, toprak.

Yazar, özellikle Voronezh bölgesi örneğinde, orijinal yöntemi kullanarak ilk kez sağlık ve çevre kalitesi için karmaşık kriterleri hesapladı. Bunlar şunları içerir: Hijyenik yönteme göre hesaplanan sağlık derecelendirmesinin yanı sıra, standart normalleştirilmiş sapma formülüne göre normalleştirilerek ve müteakip toplama göre çevre tarafından belirlenen temel özel sağlık kriterlerine göre hesaplanan karmaşık bir normalleştirilmiş sağlık kriteri (Knip). Habitatın kalitesi, biyoklimatik konfor kriteri (Kcl), teknojenik yük kriteri (Kn), sıhhi ve hijyenik güvenlik kriteri (Ksg), çevresel kalite kriteri (Kks), sosyal gelişme (Ksr), tıbbi destek kriteri (Km). Hesaplama metodolojisi, belirli bir konu alanındaki çevre kalitesi için önde gelen belirli kriterlerin seçimine, sıralamalarına, kombinasyonlarına ve ortalama değerden normalleştirilmiş sapmalardaki ifadelerine dayanır; bu, daha sonra bunları oldukça karşılaştırmayı mümkün kılar. niteliksel olarak farklı faktörlerin ölçüm birimlerindeki farklılıklar hariç tutulur.

Bölgesel tıbbi-coğrafi sıralama ve bölgelere ayırmanın uygulanması için tarafımızca test edilen çeşitli yaklaşımlar arasında, en uygun sonuçlar, daha önce tıbbi-coğrafi araştırmalarda yaygın olarak kullanılmayan ağırlıklı puanların istatistiksel yönteminin uygulanması durumunda elde edilmiştir. . Ayrıca, karmaşık sağlık kriterlerinin (çalışma çağında ölüm, çocuklarda ve neoplazmalar ve koroner arter hastalığı dahil olmak üzere tüm popülasyonda hastalık) ve çevre kalitesinin kümelenme sürecinde bir araya getirilmesiyle gerekli ek bilgi sağlanır. ağırlıklı puanlamanın matematiksel-istatistiksel yöntemi.

Bununla birlikte, risk faktörlerini ve tıbbi-coğrafi bölgeleri tanımlamaya yönelik yalnızca genel yaklaşımların evrensel olabileceği belirtilmelidir. Habitat konfor modellerinin spesifik parametreleri, bölgesel özelliklere göre belirlenir, örn. rahat koşulların bölgesel "standart" ı. Bu nedenle, yeterince konforlu olmayan alanlar

Orta Çernozem bölgesi, temel doğal ve iklimsel parametreler açısından Çernozem Olmayan bölgenin, Sibirya'nın en rahat bölgelerine pekala karşılık gelebilir ve hatta onları aşabilir. Voronezh bölgesinin bir bütün olarak (Rusya ölçeğinde) atfedilebileceği nispeten küçük bir alanda bile, bu tür mikro bölgelerin farklılaştırılmasının nesnelliği, halk sağlığı seviyeleri ile çevresel kalite derecelendirmeleri arasındaki önemli bir fark ve yazışma ile doğrulanır. .

3. Bölgesel tıbbi-coğrafi izleme, entegre jeoekolojik izlemenin ayrılmaz bir parçası ve çevre güvenliğini sağlamak ve konforlu yaşam koşulları yaratmak için gerekli bir ek mekanizma olarak düşünülmelidir.

Üç ana bloğun işlevsel etkileşimine dayalı olarak, nüfusun bölgesel sağlık izlemesine ilişkin kavramsal bir model (tıbbi-coğrafi izleme) geliştirilmiştir: "Sağlık ve çevre durumuna ilişkin otomatik veri bankaları", "Sağlık risk değerlendirme sistemi" , Sürekli döngüsel modda bilgi teknolojisine dayalı olarak uygulanan "Tıbbi ve çevresel durum yönetimi". Gerekli sistem desteği türleri arasında önde gelen bilgi analitiktir, sağlık ve çevre kalitesi için öncelik kriterlerini belirlemeye ve ayrıca endüstriyel-tarımsal ve kentleşmiş bölgeler için bölgesel çevresel konfor modelleri oluşturmaya odaklanır.

İzleme sisteminin kilit bloğu, üç ana görevi çözmeyi amaçlayan "Sağlık riski değerlendirmesi" alt sistemidir: 1) çevresel faktörlerin halk sağlığı üzerindeki etkisinin modellerini oluşturmak; 2) çevresel faktörlerin, sağlık parametrelerinin sıralaması ve tıbbi ve coğrafi refah için öncelik kriterlerinin doğrulanması; 3) bölgesel tıbbi-coğrafi modelleme ve bölgenin çevrenin rahatlığına göre imar edilmesi. Sistemin nihai hedefi ve yönetim biriminin görevi, "kontrol edilebilir" risk faktörlerini düzelterek ve "az kontrol edilebilir" zararlı çevresel faktörlerden nüfusun maksimum korunmasını sağlayarak tıbbi ve coğrafi durumu optimize etmek için en uygun seçeneği seçmektir.

Yazılım ve donanım kompleksi, geleneksel idari ve kontrol (izleme, çevresel kontrol, uzmanlık) ve ekonomik çevre yönetimi ve halk sağlığı koruma yöntemlerini etkili bir şekilde tamamlar.

4. Bölgesel yaşam ortamı konforu modelleri, endüstriyel-tarımsal ve kentsel alanlara özgüdür ve bu, farklı seviyeleri gösterir, örn. bölgenin ölçeğine ve endüstri uzmanlığına bağlı olarak konforlu bir ortamın "standartları".

Tarafımızdan elde edilen sonuçlar, belirli endüstriyel-tarımsal ve kentleşmiş bölgelerde farklı çevresel konfora sahip bölgelerin oluşumunun özelliklerini göstermektedir. 90'larda Rusya'daki tıbbi ve çevresel durumdaki genel bir bozulmanın arka planına karşı olduğu gösterilmiştir. bu sürecin dinamikleri belirgin bir bölgesel boyuta sahiptir ve genel olarak kendini gösterir.

66 99 »-» "yönetilen" risk faktörleri üzerinde hedeflenen etki ile başarılı düzeltme. Bölgesel düzeyde çevresel konfor bölgelerinin oluşumu, farklı çevresel konfor seviyeleri hakkında konuşmamıza izin veren belirli bir özgünlüğe sahiptir: bölgesel, kentsel (büyük ve küçük sanayi şehri), yerel (büyük bir sanayi şehri için şehir içi).

Voronezh bölgesi örneğinde gösterildiği ve Orta Çernozem Bölgesi'nin diğer bölgeleri örneğinde bir dizi parametre ile onaylandığı gibi, bölgesel düzeyde çevrenin rahatlığını, peyzaj farklılıklarının genel modellerini, ortamın biyoklimatik konforu, toprak örtüsündeki biyolojik olarak aktif mikro elementlerin dengesi, yani doğal kaynak potansiyeli. Halk sağlığı seviyesinin teknojenik yük derecesine (emisyon yük faktörü, yüzey suyu kirlilik faktörü) doğrudan bağımlılığı hakkındaki geleneksel bakış açısının aksine, Voronezh bölgesinde bu faktörlerin rolünün önemsiz ve güvenilmez olduğu ortaya çıktı. . Belli bir dereceye kadar, bu, görünüşe göre, tarım-sanayi kompleksinde ana bozucu süreçlerin ve faktörlerin ortaya çıktığı Çernozem bölgesinin kırsal alanlarının çevresi üzerindeki genel düşük teknolojik endüstriyel baskıdan kaynaklanmaktadır. Görünüşe göre, arazinin sürülme derecesi ve tarımdaki kimyasalların hacmi ile karakterize edilen çevre üzerindeki tarımsal-endüstriyel etkinin seviyesini yansıtan parametrelerin daha önemli risk faktörleri arasında yer alması oldukça doğaldır.

Çalışmanın bölgesel aşamasının (Merkez Çernozem Bölgesi topraklarında) teorik açıdan en önemli sonucu, daha rahat doğal koşullara sahip bölgelerin, hastalık ve ölüm oranlarının düşük olduğu bölgelere karşılık geldiği sonucudur. Bu, özünde, geniş bir bölgede tıbbi-coğrafi durumun oluşumunda derin coğrafi kalıpların (bölgesellik fenomenleri vb.) tezahürüne tanıklık ediyor. Belirli bir anlamda nüfusun sağlığı, genel olarak ekosistemlerin ve jeosistemlerin karakteristik özelliklerinden biri olarak kabul edilebilir. Orta Chernozem bölgesinin koşullarında, çevresel konfor faktörleri arasında, iklimsel (radyasyon ve termal) özellikler, özellikle çevrenin doğal olarak kendi kendini temizleme derecesini karakterize eden atmosferin meteorolojik potansiyeli çok önemlidir. önem. İyi bir "gösterge" işareti, toprak örtüsündeki (molibden, baryum, iyot, çinko, bakır) bir dizi mikro elementin dengesidir.

Kırsal alanların sosyal gelişim düzeyi (sosyal ve ev içi konfor dahil), yetersiz gelişimi sağlık derecelendirmesinde bir düşüşe, bir artışa neden olan bir sanayi-tarım bölgesindeki habitat konfor bölgelerinin yerleşimini düzelten bir faktör olarak belirli bir öneme sahiptir. sağlıklı insanların hastalık, sakatlık ve ölüm oranlarında. Tarımsal bölgedeki tıbbi ve coğrafi durumun genel olarak kötüleştiğinin göstergeleri, neoplazmalar (özellikle akciğer ve mide kanseri), çalışma çağındaki ölümlerin ana nedenlerini belirleyen koroner kalp hastalıklarının sıklığı ve genel morbiditedir. çocuklar ve tüm nüfus.

Bu nedenle, geniş endüstriyel-tarımsal alanlarda sağlık izlemesini organize ederken, her şeyden önce, yoğun tarımsal antropojeogenezin arka planına karşı sosyal alanın az gelişmiş olduğu doğal (biyoiklimsel ve toprak-jeokimyasal) koşulların konforunun azaldığı bölgeleri belirlemek gerekir. ve bu bölgelerde yaşayan nüfusun sağlığı üzerindeki zararlı çevresel faktörlerin olumsuz etkilerinin "düzeltilmesi" ve hafifletilmesi için amaca yönelik peyzaj ıslahı ve sosyal iyileştirme gerçekleştirmek.

Çalışmamızda gösterildiği gibi, büyük şehirlerin tıbbi ve çevresel bölgelendirme sisteminde en az konforlu olanlar, yüksek ulaşım ve endüstriyel baskıya sahip alanlar, endüstriyel ve konut binaları arasında yeterli sıhhi koruma bölgeleri olmayan irrasyonel planlamadır. Çoğu durumda, "riskli bölge", 300 ila 800 m'lik bir yarıçap içinde ana tip demiryolunun hemen bitişiğindeki bölge haline gelir Kentleşmiş bölgelerdeki tıbbi ve çevresel durumun genel bozulmasının oldukça güvenilir "göstergeleri" dikkate alınmalıdır. anemi, bronşiyal astım, konjenital anomalilerin yanı sıra neoplazmaların, özellikle sindirim sistemi kanserinin çocuklar arasındaki yaygınlık oranları.

Bu nedenle, büyük sanayi şehirlerinde sağlık izlemesini organize ederken, her şeyden önce, havanın durumunun ayrıntılı bir analizini ve izlenmesini amaçlayan, çevrenin farklı konfor bölgelerinin oluşumuna ilişkin emisyon kavramına güvenilmesi tavsiye edilir. çevrenin yanı sıra kentsel çevrenin mimari ve planlama organizasyonunun "düzeltilmesinde". . Durumun kentsel ve bölgesel değerlendirme düzeylerinde ayrı çevresel konfor bölgelerinin oluşumundaki farklılıklar, özünde, peyzajın belirli bir "arka planının" bulunduğu kentsel ve kırsal alanlardaki nüfus için farklı rahat yaşam "standartlarını" gösterir. - bir kişiyi yaşam alanına uyarlamak için ekolojik ve sosyo-profesyonel koşullar.

5. Çevreye uyum sağlama özellikleri ve popülasyonun patogenezi, çeşitli büyüklükteki bölgelere özgüdür ve farklılaştırılmış bir telafi edici sağlık iyileştirme ve önleyici tedbirler sistemi gerektirir.

Merkez Çernozemsk Bölgesi örneği üzerine yaptığımız araştırmayla da teyit edildiği üzere, daha az konforlu bölgelerde halk sağlığı seviyesindeki azalmanın mekanizmasını açıklamak için, içlerinde insan vücudunun telafi edici-adaptif yetenekleri. Bu sürecin özü, adaptif mekanizmaların geriliminde ve kirli bir kentsel çevrede yaşayan nüfusta ve tarım bölgesinin yeterince rahat olmayan peyzaj-iklimsel, peyzaj-jeokimyasal koşullarında yaşayan nüfusta immünolojik korumanın azalmasında yatmaktadır. Şehirlerdeki patolojik "hızlı yanıt" reaksiyonları, çocuk popülasyonunda hematopoietik, dolaşım, solunum ve sindirim sistemlerinin fonksiyonel ve organik bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Daha yoğun, uzun süreli maruz kalma ile bu reaksiyonlar, gen havuzunun daha tehlikeli lezyonlarının - neoplazmalar, konjenital anomaliler - büyümesinde kendini gösterir. Telafi edici önlemlerin düzenlenmesini gerektiren, çevresel olarak tehlikeli bir durumun işareti olarak kabul edilmesi gereken, belirli bir derecede konvansiyonellikle, bu son hastalık sınıflarıdır.

Bu nedenle, çevrenin rahatlığında bir azalmaya karşı ilk patolojik reaksiyonlar, vücudun en kararsız sistemlerinin - hematopoez, solunum ve "küçük dozlarda" uzun süreli maruz kalma - "başarısızlıkta" işleyişinin ihlali ile kendini gösterir. adaptasyon" ve sosyal olarak tehlikeli (kitlesel) hastalıkların büyümesi - neoplazmalar , vasküler patoloji, bozulmuş üreme fonksiyonu - ve sonuç olarak, çalışan nüfusun ölüm oranlarında bir artış. Ayrıca, çevrenin iklimsel rahatlığı, sert hava, biyolojik olarak aktif mikro elementlerin (çinko, bakır, iyot, vb.) dengesizliği gibi düşük yoğunluklu faktörlerin kararlı ve neredeyse sürekli olarak hareket ettiği geniş bölgelerin koşullarında, adaptif mekanizmaların gerilimi, kendisini Çernozem bölgesinin koşullarında gösterdiği gibi, çevrenin durumundaki nispeten zayıf bölgesel farklılıklar olsa bile, bağışıklık durumundaki azalma ve neoplazmaların büyümesinde, popülasyondaki vasküler patolojide kendini gösterir.

Çalışmayı özetlemekle birlikte, çalışma sırasında keşfettiğimiz ve “insan-çevre” deki neden-sonuç ilişkilerinin doğası hakkındaki temel fikirleri tamamlayan bir dizi tartışmalı noktaya dikkat edilmelidir. sistem.

Bu nedenle, genellikle halk sağlığının çevre kirliliği düzeyine doğrudan (az ya da çok) bağımlılığı hakkındaki "hijyenik tez"in bir varsayımı olarak kabul edilen sağlık hizmeti ağının kalitesi, uygulamada her zaman güvenilir bir şekilde doğrulanmaz. Bu düzenliliği, yalnızca başta Krasnodar olmak üzere bir dizi büyük şehirdeki hava kirliliği düzeyine göre kesinlikle izledik. Görünüşe göre, hijyenik üçlü "hava-su-toprak", ekolojik olarak zıt kentsel alanları karşılaştırırken açık bir rol oynuyor (örneğin, doğal koşulların rahatlığının bir kişi için en uygun olduğu Krasnodar'da). Voronezh bölgesinde (hem Voronezh, Rossosh şehirlerinde hem de bölge topraklarında), içme ve yüzey sularının saflığının hijyenik önemi, toprak çeşitli hastalıklara göre kesinlikle seçicidir ve bazı durumlarda artmıştır. çevre kirliliğine herhangi bir hastalık eşlik etmez. Sosyal faktörlerin rolü de belirsizdir ve Voronezh bölgesindeki bir dizi büyük bölgesel kentsel tip merkezde yeterince yüksek bir sosyal gelişme düzeyi, doğal koşulların yetersiz konforunu bir dereceye kadar telafi edebilir ve tamamen tatmin edici bir seviye sağlayabilir. etkili önleme ve daha yüksek hijyenik bir yaşam kültürü yoluyla halk sağlığının Örneğin, kanser ve kardiyovasküler patolojinin kayıt sıklığı büyük ölçüde demografik ve hijyenik değil, bölgedeki peyzaj-ekolojik (iklimsel, toprak-jeokimyasal) koşullar tarafından belirlenir ve prensip olarak tarihsel tablo Çernobil radyasyon kirliliği gibi güçlü bir çevresel faktör. Bunun nedeni, görünüşe göre, bir yandan, belirli bölgesel koşullarda, çevrenin değişen derecelerde kendi kendini temizlemesiyle zararlı faktörlerin toplamının etkisinde ve diğer yandan, eşiği belirleyen değerde yatmaktadır. önde gelen risk faktörlerinin (Liebig'in ekolojik yasasının doğrulanması). Endüstriyel şehirlerde, çevresel ve hijyenik koşullardan hemen sonra önem taşıyan peyzaj faktörünün rolünün dolaylı olarak (örneğin, planlama altyapısı aracılığıyla) kendini göstermesi karakteristiktir.

Çalışmamızda belirtildiği gibi, nüfusun sağlık durumuna ilişkin tüm kriterler çevrenin kalitesine eşit derecede "tepki vermez", yani; kalitesinin bir tür göstergesi olarak hizmet edebilir ve bölgesel ve yerel şehir düzeylerinde de farklılık gösterir. Bölgesel düzeyde daha güvenilir göstergeler, neoplazmalar, koroner kalp hastalığı - çalışma çağındaki nüfusun ana ölüm nedenleri iken, kentsel ortamda kan hastalıkları, solunum organları ve çocuk nüfusun bulaşıcı patolojisidir. bağışıklık durumu, daha önemli hale gelir.

Son olarak, genellikle oldukça keyfi olarak yorumlanan “çevre konforu” kavramı, belirli bölge türleriyle ilgili olarak niceliksel çevresel kriterler sistemi tarafından daha açık ve net bir şekilde kanıtlanmalıdır. sanayi-tarım ve kentleşmiş sanayi bölgeleri. Açıkçası, elverişli ortamı yansıtan niteliksel olarak farklı kavramları - "iklimsel konfor", "peyzaj estetiği", "hijyenik güvenlik" vb. Birleştirmek için bölgenin konforunun tanımına ayrılmaz bir sağlık kriteri dahil edilmelidir. Bu yönüyle, entegre tıbbi-coğrafi yaklaşım, durumu büyük ölçüde somutlaştırabilir ve nesnel olarak yansıtabilir. Örneğin, doğal ve rekreasyonel koşullar açısından oldukça rahat olan kuzey Podvoronezhye'deki Ramonsky idari bölgesi (Voronezh biyosfer rezervindeki ormanların çeşitliliği, Don bölgesinin pitoresk manzaraları açısından estetik), orta derecede rahattır. atmosferin kendi kendini temizleme potansiyeli açısından ve çevre üzerindeki teknolojik yük açısından yeterince rahat değil (tarımda kimyasallaşma önemlidir, radyasyon kirliliği cepleri vardır), görünüşe göre çoğu parametrede sorunu belirleyen Halk Sağlığı. Rekreasyon açısından estetik, ancak çevre ve sağlık kalitesi için diğer belirli kriterler açısından elverişsiz olan bu bölge, düşük sağlık ile oldukça tutarlı olan entegre tıbbi-coğrafi kritere göre çevresel konforun en kötü derecesine karşılık gelir. içinde yaşayan nüfusun derecesi.

Açıklanan düzenlilikler ve pratik tavsiyeler, Orta Kara Dünya bölgesinin koşullarıyla ilgili olarak tarafımızdan geliştirilen çevre politikasının temelini oluşturmaktadır. Tahmini tıbbi ve coğrafi çalışmalardan da anlaşılacağı gibi, bölgesel sağlık izleme sistemini örneğin sıhhi ve epidemiyolojik sürveyans gibi tek bir departman çerçevesiyle sınırlamak uygun değildir, 1994'ten günümüze kadar bu, çoğu ülkede gelişmektedir. Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim sisteminde bölgesel sosyal ve hijyenik izleme birimlerinin organizasyonundan sonra Rus bölgeleri. Jeoekoloji, hijyen ve tıbbi coğrafyanın birleştiği noktada bu sorunun bölümler arası doğası, daha fazla araştırmayı nüfus sağlığı göstergelerinin çevresel faktörlere daha geniş bir bağımlılık yelpazesi bulmaya ve keşfedilen ilişkilerin mekanizmalarını aydınlatmaya yönlendirir. Çeşitli departman hizmetlerinin çabalarının amaçlı olarak birleştirilmesiyle, gelecekte bilgisayar destekli tıbbi-coğrafi izlemenin geliştirilmesi, nüfusun sağlığını ulusal düzeyde izlemek için birbirine bağlı ve koordineli bir sistem oluşturmayı mümkün kılacaktır. ulusal çevre güvenliği sisteminde kilit bir blok görevi görür.

1. Otomatik çevresel bilgi sistemi ve Moskova ve Moskova bölgesindeki çevresel durumun yönetimi (teknik görev). - M.: NPO ASU "Moskova" yayınevi, 1989. - 44 s.

2. Avtsyn A.P. Coğrafi patolojiye giriş. M.: Tıp, 1972. - 323s.

3. Agadzhanyan N.A., Nikityuk B.A., Polunin I.N. İnsan ekolojisi ve bütünleştirici antropoloji. M. - Astrakhan: AGMA Yayınevi, 1996. - 224 s.

4. Ado V.A., Zyablova N.M., Iroshnikova E.S. Ekoloji ve Alerji. Voronezh: VSU Yayınevi, 1992. - 112 s.

5. Ayriyan A.P. İnsan hastalıklarının sosyo-ekolojik odağı üzerine. Erivan: Hayastan Yayınevi, 1985. - 124 s.

6. Akulov A.I., Mingazov I.F. Novosibirsk'te çevrenin durumu ve nüfusun görülme sıklığı. Novosibirsk: Nauka, 1993. - 95 s.

7. Alekseev V.P. İnsan ekolojisi üzerine denemeler. M.: Nauka, 1993. - 191 s.

8. Alekseev Yu.V. Toprak ve bitkilerde bulunan ağır metaller. L.: Agroprom-izdat, 1987. - 141 s.

9. Kentsel alanlar ve halk sağlığı üzerindeki antropoteknojenik yük / I.L. Vinokur, R.S. Gildenskiold, G.V. Guskov ve diğerleri II Hijyen ve sanitasyon. 1997. - No. 6. - S. 49 - 52.

10. Appak M.A. Kişisel bilgisayarlara dayalı otomatik işyerleri. M.: Radyo ve iletişim, 1989. - 124 s.

11. Voronezh bölgesi Atlası. Voronezh: VSPU, 1994. - 48 s.

12. CMEA / Ed. A.V. Chaklin. - M.: Tıp, 1983.- 85 s.

13. Tematik haritalama için coğrafi veri bankaları. -M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1987. 188 s.

14. Baryshnikov I.I. Tıbbi coğrafi araştırmanın etkinliği için bir koşul olarak çevresel değerlendirme kriterlerinin birleştirilmesi // Izv. Rus. coğrafya hakkında-va. 1995. - V.127 (No. 3). -S.66-69.

15. Baryshnikov I.I., Musiychuk Yu.I. İnsan sağlığı, modern şehirlerin çevre sorunlarının gelişmesinde sistem oluşturan bir faktördür.

16. Halk sağlığı düzeyini ve çevrenin durumunu değerlendirmenin tıbbi-coğrafi yönleri. SPb., 1992. - S. 11-36.

17. Bezuglaya E.Yu., Rastorgueva G.P., Smirnova I.V. Sanayi şehri nefes alıyor. L.: Gidrometeoizdat, 1991. - 256 s.

18. Belyaev E.N. Sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin Rusya Federasyonu nüfusunun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamadaki rolü. -M.: İzdat.-bildir. Devlet Komitesi merkezi san.-epid. Rusya Federasyonu denetimi, 1996. -416 s.

19. Belyaev E.N., Zaitseva N.V., Shur P.Z. Rusya nüfusunun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamanın ilk aşaması olarak sıhhi ve epidemiyolojik güvenlik // Hijyen ve Sanitasyon.-1997.-No.6.- S. 10-12.

20. Belyakov V.D. Tıbbi ve ekolojik bölgelerin metodik temelleri // Bölgesel. Rusya nüfusunun sağlık sorunları. M.: VINITI, 1993.-S. 6-21.

21. Bennet A.E. Çevre tıbbı. M. Tıp, 1981. -150 s.

22. Berlyant AM Yer Bilimlerinde Coğrafi Bilgi Sistemleri // Soros Eğitim Dergisi. 1999. - 5 numara. -S.66-73.

23. Boyko V.V., Savinkov V.M. Bilgi sistemleri veritabanlarının tasarımı. M.: Finans ve istatistik, 1989. - 351 s.

24. Borisov V.M., Gromov S.A., Tikunov B.C. Bölgenin hava kirliliğinin karakterizasyonu için coğrafi bilgi sistemi // Coğrafya ve doğal kaynaklar. 1992. - No. 3. - S. 151-154.

25. Bronstein D.L., Aleksandrov N.N. Atmosfer kirliliğini ölçmenin modern yolları. L.: Gidrometeoizdat, 1989. - 340 s.

26. Burgelya N.K., Myrlin N.F. Jeokimya ve çevre. Kişinev: Shtiintsa, 1985.- 104 s.

27. Burdin K.Ş. Biyolojik izlemenin temelleri. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1985.- 158 s.

28. Bushtueva K.A., Sluchanko N.S. Çevre kirliliği ile bağlantılı olarak halk sağlığının durumunu değerlendirmek için yöntemler ve kriterler. M.: Tıp, 1979. - 159 s.

29. Vazhenin I.G. Atmosfer yoluyla teknojenik emisyonlarla toprak örtüsünün kirlenme seviyesinin saha araştırması ve haritalanması / Toprakları gösterme yöntemi, in-ta im. VV Dokuchaev. M., 1980. -25s.

30. Vasiliev K.G., Golyachenko A.M. Bulaşıcı olmayan hastalıkların epidemiyolojik çalışma yöntemleri. Kiev: Zdorov "I", 1983. - 124 s.

31. Viktorov A.D., Kutuzov V.M. Bina ortamı izleme sistemleri konsepti // Can güvenliği: Ros.-fin. Seminer “Ekol. izleme-93”, St. Petersburg, 1-2 Mart 1994. SPb., 1994. -S. 5-13.

32. Vinogradov B.V. Ekosistemlerin dinamiklerinin ve çevrenin korunmasının havacılık izlemesi // Çevre sorunları. çevre ve doğal Kaynaklar: İnceleme. bilgi vermek. / VINITI. 1991. - No. 87. - S. 1-89.

33. Volkotrub L.P., Yakovleva V.V. Mikro elementlerin tümör büyümesinin etiyolojisi ve patogenezindeki rolü // Onkoloji Soruları. 1988. - No. 4. - S. 400 -404.

34. Voronov A.G. tıbbi coğrafya. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1981. - 161 s.

35. Zararlı kimyasallar. İnorganik 1-4 gruplarının bileşikleri: Referans, baskı / A.L. Bandman, G.A. Gudzovsky, L.S. Dubeykovskaya ve diğerleri L.: Chemistry, 1988.-512 s.

36. Atmosfer kirliliğinin halk sağlığı üzerindeki etkisini belirlemek için büyük sanayi kentlerinde gözetim bölgelerinin seçimi / K.A. Bushtueva, D.P. Parcef, A.A. Becker ve diğerleri // Hijyen ve Sanitasyon. 1985. - No.1, - S.4-6.

37. Gasparyan S.A., Timonin V.M. Sağlık bilişimi kavramının temelleri // Tıbbi hizmetlerin faaliyetlerinde bilişim. -M., 1992.-Ch. 1.-C.3-28.

38. Aterosklerozun coğrafi patolojisi / A.M. Wiechert, M.Ö. Zhdanov, E.E. Matova ve diğerleri.M.: Tıp, 1981.-215 s.

39. Uzak bilgi akışına sahip coğrafi bilgi sistemleri. Ulusal ekonomi yönetiminin coğrafi desteği / Ed. GÜNEY. Simonov. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1990. - 182 s.

40. Çevrenin jeokimyası / Yu.E. Saet, B.A. Revich, E.P. Yanin ve diğerleri - M.: Nedra, 1990.-335 s.

41. Kentsel çevrenin sürdürülebilir gelişiminin jeoekolojik sorunları / Ed. İÇİNDE VE. Fedotov, S.A. Kurolap Voronezh: "Meydan" Yayınevi, 1996-328 s.

42. Gerasimov I.P. Çevresel izlemenin bilimsel temelleri // Çevre durumunun izlenmesi. doğal çevre. D., 1977. - S. 4152.

43. Gerasimov I.P. Modern çevre izlemenin bilimsel temelleri // Izv. SSCB Bilimler Akademisi. Sör. Coğrafya. 1975. - Hayır. 13-25.

44. Çevre hijyeni / Ed. GI Sidorenko. M.: Tıp, 1985.-304 s.

45. Bölgesel sorunların çözümü için hijyenik temeller (KATEK örneğinde) / A.A. Dobrinsky, N.R. Kosiborod, V.M. Pivkin ve diğerleri Novosibirsk: Nauka, 1987. - 225 s.

46. ​​​​Karsinojenlerin neden olduğu kontaminasyondan çevreyi korumanın hijyenik sorunları / Ed. N.Ya. Yanisheva, I.S. Kireeva, I.A. Chernichenko ve diğerleri - Kiev: Zdorov "I", 1985.-104 s.

47. Gichev Yu.P. Sanayi bölgelerinde çevresel riskin bir göstergesi olarak insan sağlığı // Vestn. RAMN 1995. - No. 8. - S. 52-54.

48. Glazovskaya M.A. SSCB'nin doğal ve teknolojik manzaralarının jeokimyası. M.: Daha yüksek. okul, 1988. -328 s.

49. DSÖ Küresel Sağlık ve Çevre Stratejisi. M., 1993.

50. Küresel çevre izleme ve geliştirme konsepti / A.M. Volkov, L.A. Pakhomov, A.P. Pichugin ve diğerleri // Inzh. ekoloji. 1994. -№ 1.-S. 98-105.

51. Goncharuk E.N., Sidorenko G.I. Topraktaki kimyasalların hijyenik düzenlenmesi. M.: Tıp, 1986.- 320 s.

52. Görelik D.O., Konopelko L.A. Atmosfer sağlığı ve emisyon kaynaklarının izlenmesi. Aeroanalitik ölçümler. M.: Yayınevi Standartları, 1992.- 432 s.

53. Gorshkov V.G. Yaşam istikrarının fiziksel ve biyolojik temelleri. M.: VINITI, 1995. - 470 s.

54. Devlet raporu "1995'te Rusya'daki sıhhi ve epidemiyolojik durum hakkında". M.: İzdat.-bildir. Devlet Komitesi merkezi san.-epid. Rusya Federasyonu denetimi, 1996.- 103 s.

55. 1995 yılında Rusya Federasyonu nüfusunun sağlık durumuna ilişkin devlet raporu // Sağlık Rusça. Federasyon. 1997. -№4.-S. 3-23.

56. Gritsyute L.Ya., Yanysheva N.Ya., Kireeva I.S. İnsan ortamındaki kimyasal kanserojenlerin izlenmesi // Ekoloji ve Kanser. Kiev, 1985.- S. 168-197.

57. Grishina L.A., Koptsik G.N., Morgun L.V. Çevresel izleme için toprak araştırmasının organizasyonu ve yürütülmesi. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1991.- 82 s.

58. Gubernsky Yu.D., Kalinina N.V., Melnikova A.I. Yaşam ortamının izlenmesi organizasyonunun ekolojik ve hijyenik yönleri // Hijyen ve Sanitasyon.- 1997.- No. 3.- S. 46-49.

59. Gurvich E.B., Avdeeva I.A. Epidemiyolojik çalışmalarda kanser kayıtlarını kullanma deneyimi Onkoloji Sorunları. 1989. - No.3. -S. 280-285.

60. Davydchuk B.C., Linnik V.G., Chepurnoy N.D. Büyük bölgelerin doğal ortamındaki antropojenik rahatsızlıkların modellenmesi için coğrafi bilgi sistemlerinin organizasyonu // Global. günümüzün sorunları: bölgesel yönler. 1988. - Sayı. 5. - S.163-167.

61. Dartau L.A., Efremov L.I. Nüfus sağlığını izlemek ve değerlendirmek için yeni bilgi teknolojilerinin kullanımı. Federasyon. 4.- S. 21-26.

62. Dautov F.F. Çevresel faktörlerle ilgili olarak halk sağlığının incelenmesi. -Kazan: Kaz Yayınevi. un-ta, 1990. 155 s.

63. Dvinskikh S.A., Beltyukov G.V. Coğrafi mekansal-zamansal oluşumların incelenmesinde sistematik bir yaklaşım kullanma olasılıkları. Irkutsk: Irkutsk Yayınevi, Üniversite, 1992. - 247 s.

64. Juvelikyan Kh.A. Ekoloji, şehir, insanlar. Voronezh: VSU, 1996 - 104p.

65. Digo SM Veritabanlarının tasarımı ve kullanımı. M.: Finans ve istatistik, 1995. - 208 s.

66. Rapor "1997'de Voronezh şehrinin çevre durumu hakkında" / Ed. ed. N.V. Storozhenko. Voronezh: B.I., 1998. - 103'ler.

67. Doll R., Pito R. Kanserin nedenleri: TRANS. İngilizceden. Kiev: Nauk, Dumka, 1984. -245 s.

68. Dreyer O.K., Los V.A. Ekoloji ve sürdürülebilir kalkınma. M.: URAO Yayınevi, 1997.-224 s.

69. Evstafieva E.V., Bashkin V.N., Orlinskii D.B. Çevre kirliliği koşullarında insan adaptasyonu çalışmasına metodolojik yaklaşımlar // Fiziol. kişi. 1995. - Sayı. 21 (No. 1). -S.135-142.

70. Egorenkov L.I. Çevre güvenliğinin temelleri. M.: IPKIPRNOMO, 1994. - 238 s.

71. Efimova A.A. Çocukların ekolojisi ve sağlığı // Pediatri. 1995. - Sayı 4. -S. 49-50.

72. Zhukov V.T., Serbenyuk S.M., Tikunov B.C. Coğrafyada matematiksel-kartografik modelleme. M.: Düşünce, 1980. -224s.

73. Atmosferin ve toprağın kirlenmesi / Ed. beden eğitimi Tulupova. M.: Gidro-meteoizdat, 1991. - 248 s.

74. Zakamsk. Ekoloji ve sağlık / K.I. Maleev, G.V. Beltyukov, S.A. Dvinskikh ve diğerleri Perm: KRVOOP, 1993. - 95 s.

75. Zarubin P.P., Novikov Yu.V. Şehir hijyeni. M.: Tıp, 1986. -272 s.

76. İsrail Yu.A. Ekoloji ve doğal çevrenin durumunun kontrolü. JL: Gidrometeoizdat, 1984. -380 s.

77. İlyin V.B. Toprak-bitki sisteminde ağır metaller. Novosibirsk: Nauka, 1991. - 151 s.

78. Bölgesel tıbbi ve coğrafi izleme organizasyonu için bilgi sistemi / S.A. Kurolap, V.I. Fedotov, N.T. Barvitenko ve diğerleri // Voronezh bölgesinin doğal kaynakları, çoğaltılması, izlenmesi ve korunması. Voronezh, 1995. - S. 190-197.

79. Biyosfer çalışmasında bilgi sorunları. Doğal sistemlerin matematiksel modellemesi. Jeo-eko-bilgi merkezleri. M.: Nauka, 1992. - 192 s.

80. Kaznacheev V.P. İnsan ekolojisi teorisi ve pratiği üzerine yazılar.-M.: Nauka, 1983.-260s.

81. Kaznacheev V.P. Adaptasyonun modern yönleri. Novosibirsk: Nauka, 1980.- 191 s.

82. Kasimov N.S., Gennadiev A.N., Lychagin M.Yu. Arka plan jeokimyasal izlemenin mekansal yönleri // Geokhim. ekolojist yöntemleri, issled. M., 1994. - S.20-35.

83. Kasimov N.S., Perelman A.I. Şehirlerin ekolojik ve coğrafi sistematiğinin jeokimyasal ilkeleri // Vestn. Moskova Üniversite Sör. Coğrafya. 1993.-No.3.-S.16-21.

84. Yaşam kalitesi, ekoloji, sağlık / N.A. Agadzhanyan, G.P. Stupakov, I.B. Ushakov ve diğerleri M.-Astrakhan: AGMA Yayınevi, 1996. - 260 s.

85. Keller A.A., Razorenov G.I. Epidemiyolojik coğrafyada modelleme // Mediko-coğrafi. modelleme M., 1983. - S.18-25.

86. Sağlıklı bir Rusya'ya Doğru: Hastalıkları Güçlendirme ve Önleme Politikaları: Başlıca Bulaşıcı Olmayan Hastalıklara Öncelik Verme. - M.: GNITsPM MZ ve MP RF, 1994.-80 s.

87. Kiselev A.V., Fridman K.B. Sağlık riski değerlendirmesi. Petersburg: Stajyer. in-t sağlık riski değerlendirmesi, 1997. 104 s.

88. Voronej İklimi: El Kitabı / Ed. Ts.A. Şver, S.A. Pavlova. D.: Gidrometeoizdat, 1986. - 234 s.

89. Krasnodar İklimi: El Kitabı / Ed. Ts.A. Shver, T.I. Pavlichenko. D.: Gidrometeoizdat, 1990. - 190 s.

90. Kovalsky V.V. Jeokimyasal ekoloji. M.: Nauka, 1974. - 280 s.

91. Nüfus sağlığı göstergelerinin çevre kalitesine nicel bağımlılığı / M.G. Shandala, Ya.I. Zvinyatskovsky, M.I. Zarnitsyn ve diğerleri // Nüfusun hijyeni, yerel. Kiev, 1981. - Sayı. 20. - S.3-6.

92. Kondratenko T.A. Çevrenin nüfusun sağlığı üzerindeki etkisini değerlendirmek ve tahmin etmek için bilimsel gerekçe ve metodolojik yaklaşımlar. - Diss'in özeti. doktor. Bal. Bilimler. M., 1996. - 74 s.

93. Birleşik devlet çevresel izleme sistemi kavramı (EGSEM) / V.A. Volkov, A.A. Karpukhin, N.A. Kostenchuk ve diğerleri // Biol.nauki. 1992. - Sayı 8. -S. 5-13.

94. Çevresel risk değerlendirmesi kavramı / V.V. Gavrilov, N.N. Romanovsky, D.O. Sergeev ve diğerleri // Jeoekoloji. 1994. - Sayı 4. - S. 20-24.

95. Korneev Yu.G., Prokopenko Yu.P., Shigan S.A. Çevresel faktörlerin halk sağlığı üzerindeki etkisinin nicel değerlendirmesi sorununun durumu ve gelişme beklentileri // Çevre Korumanın Tıbbi Sorunları. M., 1981. - S. 41-49.

96. YuO.Kosolapov A.B., Koshkarev A.V. SSCB'nin kuzey bölgelerindeki nüfusun sağlık durumunu karakterize etmek için bilgisayar haritalamasının kullanılması // Sov. sağlık hizmeti. 1986. - Sayı 8. - S. 37-39.

97. Kochurov B.I., Mironyuk S.G. Çevresel riskin tanımına yaklaşımlar // Coğrafya ve doğal. kaynaklar. 1993. - Sayı 4. - S. 22-27.

98. Kochurov B.I., Saravaiskaya L.I., Denisova T.B. Nüfusun sağlık durumu ile bağlantılı olarak Rusya'daki ekolojik durum // Bölgesel. Rusya nüfusunun sağlık sorunları. M.: VINITI, 1993. - S. 43-50.

99. Yuz.Koshkarev A.V., Karakin V.P. Bölgesel coğrafi bilgi sistemleri. M.: Nauka, 1987. - 126 s.

100. Koshkarev A.V., Tikunov B.C. Jeoinformatik / Ed. D.V. Lissitzky. M.: "Kartgeocenter - Geoizdat", 1993. - 213 s.

101. Kravets B.B. Onkolojide modern çok düzeyli tahmin yöntemleri. Voronezh: VSTU, 1994. - 106 s.

102. Yub.Krasnoshchekov G.P., Rozenberg G.S. Çevrenin kalitesini değerlendirmek için bir kriter olarak nüfusun sağlığı. Tolyatti: Ekoloji Enstitüsü. Volzh. havzası, 1994. -53 s.

103. Krasnoshchekov G.P., Rozenberg G.S. Şehirdeki nüfus insidansının izlenmesi // Kentsel çevrenin sürdürülebilir kalkınmasının jeoekolojik sorunları. Voronezh, 1996. - S. 163-165.

104. Krivolutsky D.A. Ekolojik kontrolde toprak faunası. M.: Nauka, 1994. - 272 s.

105. Krinitsky N.A., Mironov G.A., Frolov G.D. Otomatik bilgi sistemleri. M.: Nauka, 1982. - 374 s.

106. PO.Krutko V.N. "Genel Sağlık Teorisine" Yaklaşımlar // İnsan Fizyolojisi -1994, - V. 20 (No. 6). 34-41.

107. Sh.Kuvakin V.I., Otochkin O.V. Sağlık ve tıbbi coğrafya için bir bilgi alanı yaratmanın metodolojik sorunları // Izv. Rus. coğrafya ob-va 1995. - T. 127 (No. 3) - S. 70-73.

108. Kulmanov M.E., Amrin K.R., Issengeledina B.B. Gürültü ve nitrojen dioksitin organizmanın reaktivitesi üzerindeki etkisi // Ekstrem faktörlerin organizma üzerindeki etkisi. Alma-Ata, 1989. - S. 19-23.

109. Kupchik B.N., Kozlova N.A., Surzhikov V.D. Novokuznetsk // Regional şehrinde malign neoplazmların insidansına ilişkin epidemiyolojik bir çalışmanın sonuçları. halk sağlığı sorunları. -Novokuznetsk, 1991. S. 7-13.

110. Kurolap S.A. Sanayi kentleri nüfusunun sağlığını izlemenin jeoekolojik yönleri // Soros Eğitim Dergisi. -1998.- Sayı 6.-S.21-28.

111. Kurolap S.A. Halk sağlığının bölgesel izlenmesinin jeoekolojik temelleri // Voronezh bölgesinde sosyo-hijyenik izleme (bilgi ve analitik yönler). Voronezh, 1997. - S.9-23.

112. Pb. Kurolap S.A. Bölgenin tıbbi ve coğrafi refah kriterlerine göre karmaşık imar edilmesi (Voronej bölgesi örneğinde) // Onkolojide yeni. M., 1999. - S. 18-24.

113. Kurolap S.A., Agafonov V.N., Barvitenko N.T. Tambov'daki çocuk nüfusunun sağlık durumunun ekolojik değerlendirmesi // Bölgesel ekoloji sorunları: Bildiriler. rapor bilim-teknik. Konf., Tambov, 30-31 Mayıs 1995 - Tambov, 1995. S.6.

114. Kurolap S.A., Barvitenko N.T., Kravets B.B. Voronezh bölgesindeki onkolojik durumun tıbbi-coğrafi analizi / Voronezh, un. Voronezh, 1994. - 10 s. - Kaynakça: 11 başlık. - Dep. VINITI 23.02.94, No. 461-B94'te.

115. Kurolap S.A., Barvitenko N.T., Kravets B.B. Voronezh bölgesindeki onkolojik durumun analizine tıbbi-coğrafi yaklaşım //

116. Jeoekolog, yönetim, sağlık ve rekreasyon yönleri: Bildiriler Kitabı. rapor eyaletler arası ilmi Konf., Perm, Mayıs 1993. Perm, 1993. - S. 123-125.

117. Kurolap S.A., Barvitenko N.T., Mamchik N.P. Nüfusun görülme sıklığı ile çevresel ve hijyenik koşullar arasındaki bağlantının değerlendirilmesi // Voronezh şehrinin ekolojisi ve sağlığının izlenmesi. Voronezh, 1997. - S.110-146.

118. Kurolap S.A., Barvitenko N.T. Kentsel çevrenin konforunu değerlendirmenin mediko-ekolojik yönleri // Kentsel çevrenin sürdürülebilir gelişiminin jeoekolojik sorunları. Voronezh, 1996. - S. 154-156.

119. Kurolap S.A., Barvitenko N.T. Bölgesel tıbbi-coğrafi bilgi sistemi // Tıbbi coğrafya: geçiş dönemi: Mat-ly 9 Conf. tatlım tarafından Coğrafya, St. Petersburg, Ağustos 1995 -SPb., 1995. S. 25-26.

120. Kurolap S.A., Chernov V.I., Barvitenko N.T. Voronezh bölgesi Rossosh şehri örneğinde kentleşmiş bir bölgenin tıbbi ve coğrafi durumunun değerlendirilmesi // Teknoloji, tıp ve eğitimde yüksek teknolojiler. Voronezh, 1995. - Bölüm 2. - S. 138-140.

121. Linnik V.G. Fiziki coğrafyada coğrafi bilgi sistemlerinin inşası. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1990. - 80 s.

122. Lisitsin Yu.P. Sosyal hijyen ve sağlık organizasyonu: Problemli dersler. M.: Tıp, 1992. - 512 s.

123. Lishchuk V.A., Mostkova E.V. “Sağlığın Temelleri”ni gözden geçirin. Gerçek görevler, çözümler, tavsiyeler”. M., 1994. - 134 s.

124. Lopatin V.N. İzleme otomasyonu // Ortam durumunun kontrolü. 1985. - No. 10. - S. 21-79.

125. Loransky D.N., Khvastunov R.M., Selekhova G.N. Çevresel faktörlerin nüfus sağlığı göstergeleri üzerindeki etkisinin nicel değerlendirmesi // Sov. sağlık hizmeti. 1990. - Sayı 7. - S. 39-43.

126. Lurie I.K. Jeoinformatik. Eğitim coğrafi bilgi sistemleri - M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1997. 115 s.

127. Malkhazova S.M. Bölgelerin tıbbi-coğrafi analizi: haritalama, değerlendirme, tahmin. Soyut diss. . doktor. coğrafya Bilimler. - M., 1999. -47s.

128. Malkhazova S.M., Tikunov B.C. Kriz çevresel durumlarının değerlendirilmesine tıbbi-coğrafi yaklaşım // Coğrafya ("Rusya Üniversiteleri" Programı). M., 1993. - S.171-181.

129. Mann R.E. Entegre izleme sisteminin temel ilkeleri ve kriterleri // Complex global. çevre kirliliği izleme doğal Çarşamba günleri: Tr. Int. sempozyum. L.: Gidrometeoizdat, 1980.-S. 15-18.

130. Marchenko B.I. Nüfus düzeyinde sağlık: istatistiksel araştırma yöntemleri. Taganrog: Sphinx Yayınevi, 1997. - 432 s.

131. Marchuk G.I. Çevre probleminde matematiksel modelleme. M.: Nauka, 1982. - 320 s.

132. Novorossiysk /N.T. nüfusunun sağlık durumunun analizine tıbbi-coğrafi yaklaşım. Barvitenko, V.M. Retnev, S.A. Kurolap ve diğerleri // Mühendislik, tıp ve eğitimde yüksek teknolojiler. Voronezh, 1995. -Ch. 2. - S.142-143.

133. Sibirya'da halk sağlığını korumanın tıbbi-çevresel-teknolojik sorunları // Vestn. RAMN. 1994. - Sayı 2. - S. 7-10.143.Tıbbi Coğrafya ve Sağlık / Ed. A.A. Keller. JL: Nauka, 1989.-218 s.

134. İnsan ekolojisinde tıbbi sorunlar / A.Ş. Faustov, AM Pashkov, V.N. Mute ve diğerleri // Ekolojist, Çernozem Bölgesi Bülteni. Voronej, 1995. - Sayı. 1 - S.30-42.

135. Mezhzherin V.A. Çevresel izlemenin özellikleri // Ekoloji. -1996.-№2.-S. 83-88.

136. Nb.Meyer D. İlişkisel veritabanları teorisi. M.: Mir, 1987. - 231 s.

137. Bölgesel bilgisayar tıbbi ve çevresel izleme organizasyonuna metodolojik yaklaşımlar / S.A. Kurolap, N.T. Barvitenko, O. V. Klepikov ve diğerleri // Çernozem Bölgesi Ekolojik Bülteni. Voronezh, 1996.-Sayı. 2.-S. 53-55.

138. Tataristan Cumhuriyeti / A.V. Ivanov, G.I. Vasyasin, V.A. Pokrovsky ve diğerleri; Kazan, tatlım. in-t. Kazan, 1994. - 26 s. - Dep. VINITI 04.01.94, No. 5 - B94'te.

140. İnsan mikroelementozları: ekoloji, sınıflandırma, organopatoloji / A.P. Avtsın, A.A. Zhavoronkov, M.A. Rish ve diğerleri - M: Tıp, 1991-496'lar.

141. Milkov F.N., Mikhno V.B., Porosenkov Yu.V. Voronezh bölgesinin coğrafyası. Voronezh: VSU Yayınevi, 1992. - 132 s.

142. Movchan V.N. İnsan ekolojisine giriş. SPb.: St. Petersburg Yayınevi. un-ta, 1997. - 120'ler.

143. Kentsel endüstriyel yığınların ekolojik güvenlik modelleri / D.L. Andrianov, S.A. Dvinskikh, S.V. Krasnykh ve diğerleri// Coğrafya ("Rusya Üniversiteleri" Programı). M., 1993. - S. 108-113.

144. Motuzova G.V. Toprak-kimyasal izleme ilkeleri ve yöntemleri. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1988. -101 s.

145. Bilge I.V. Toprak-bitki-insan sistemindeki ağır metaller (inceleme) // Hijyen ve Sanitasyon 1997.-No.1- S.14-17.

146. Bir sosyal ve hijyenik izleme sistemi oluşturmaya yönelik bazı metodolojik yaklaşımlar: sistemin kullanımı için hedefler, hedefler ve senaryolar / A.M. Bolşakov, V.N. Krutko, E.M. Cherepov ve diğerleri // Hijyen ve sanitasyon. 1996. - No.6 - S.45-48.

147. Nikonov B.N. Bölgesel düzeyde (Sverdlovsk bölgesi örneğinde) sosyal ve hijyenik izleme sisteminin bilimsel ve örgütsel temelleri. Soyut diss. Bal. Bilimler. - M., 1996. -51 s.

148. Nikonov B.N. Sverdlovsk bölgesinde sosyal ve hijyenik izleme sisteminin organizasyonu hakkında // Nüfus sağlığı ve yaşam alanı: Bilgilendirin. Rusya Federasyonu Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim Devlet Komitesi Bülteni.-1996.-No.10(43).-S. 1-7.

149. Çevresel nesnelerin zararlı maddeleri tarafından izin verilen maksimum kirlilik seviyelerine ilişkin normatif veriler: Referans. malzeme. Petersburg: B.I., 1993.-233 s.

150. Genel onkoloji: Hekimler için bir rehber / Ed. N.P. Napalkov. -L.: Tıp, 1989. 648 s.

151. Bulaşıcı olmayan hastalıkların epidemiyolojisinin genel ilkeleri ve metodolojik temelleri / V.D. Belyakov, A.V. Chaklin, I.R. Golubev ve diğerleri // SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Tutanakları. T. 1. - M., 1986. - S. 72-79.

152. Chita bölgesinin sürdürülebilir kalkınması için ortam ve koşullar / A.M. Kotelnikov, O.A. Watah, AM Vozmilov ve diğerleri Novosibirsk: Nauka, 1995. - 248 s.

153. Çevre. Sağlık riski değerlendirmesi / C.JI. Avaliani, M.M. Andrianova, E.V. Pechennikova ve diğerleri M: Danışman. Risk Değerlendirme Merkezi, 1997.- 158 s.

154. Voronezh / S.A.'daki genel tıbbi ve çevresel durumun bir göstergesi olarak nüfusun onkolojik insidansı Kurolap, N.T. Barvitenko,

155. Voronej bölgesindeki onkoekolojik durumun bilgisayarla izlenmesi ve değerlendirilmesinin organizasyonu (yöntem, öneriler) / N.T. Barvitenko, S.A. Kurolap, V.I. Fedotov ve diğerleri Voronezh: VGU, 1995. - 79 s.

156. Ekolojik ve coğrafi uzmanlığın temelleri / Ed. K.N. Dyakonova ve T.V. Zvonkovoy. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1992. - 240 s.

157. Perm'deki sabit atmosferik hava kirliliği kaynaklarından halk sağlığı için risk değerlendirmesi (çalışma kağıdı) / N.V. Zaitseva, I.V. Mayıs, P.Z. Shur ve diğerleri - M.: Danışman. Risk Değerlendirme Merkezi, 1998.-75 s.

158. Rus şehirlerinin halk sağlığı için çevresel tehlike derecesinin değerlendirilmesi / M.P. Ratanova, L.I. Kolbenova, A.I. Shkirina ve diğerleri // Vestn. Moskova Üniversite Sör. Coğrafya. 1995. - No.3. - S.56-62.

159. Yerel bir kentleşmiş alanın çevresel ve hijyenik konforunun değerlendirilmesi / S.A. Kurolap, N.T. Barvitenko, V.Ya. Khripyakova ve diğerleri // Tıpta bilgisayarlaşma. Voronej, 1995. - S.53-58.

160. Pb.İnsan ekolojisi üzerine yazılar. Adaptasyon ve sağlık rezervleri / N.A. Agadzhaiyan, I.N. Polunin, Yu.V. Pavlov ve diğerleri M.-Astrakhan: AGMA yayınevi, 1997.- 156 s.

161. Pechennikova E.V., Vashkova V.V., Mozhaev E.A. Mikro elementlerin biyolojik önemi üzerine (yabancı literatürün gözden geçirilmesi) // Hijyen ve Sanitasyon. 1997. - Sayı 4. - S. 41-43.

162. Pinigin M.A. Nüfuslu alanlardaki toplam hava kirliliğini değerlendirmek için hijyenik temeller // // Hijyen ve Sanitasyon. 1985. - No.1. - S.66-69.

163. Pichi J.E., Kingslan P., Port G.N.J. Çevre Kirliliğini İzleme ve Değerlendirme Stratejisi // Çevrenin durumunu izleme. L., 1997. - S. 53-68.

164. Çocuk ölümlerinin ekolojik coğrafyası çalışmasında matematiksel ve kartografik modellemeye yönelik yaklaşımlar / L.I. Saravaiskaya, A.D. Lebedev, A.Z. Başladı ve diğerleri // Tıbbi coğrafi modelleme. -M., 1983.-S. 62-71.

165. Pozdnyakov Yu.M., Volkov B.C. Kardiyovasküler sistem hastalıklarının önlenmesi. M.: Anavatan, 1997. - 254 s.

166. Polishchuk Yu.M., Khon V.B. Otomatik bilgi bankaları teorisi. M.: Daha yüksek. okul, 1989. - 184 s.

167. Poroshenko G.G., Malkhazova S.M. Çevrenin mutajenitesinin tıbbi ve coğrafi kriterlere göre değerlendirilmesi // Tüberküloz ve sosyo-ekoloji. Sorunlar. 1995. - No.2 - S.6-9.

168. Çevresel faktörlerin etkisiyle bağlantılı olarak halk sağlığının durumunu değerlendirmek için sıhhi-epidemiyolojik hizmetin faaliyet prosedürü (birinci aşama): Yöntem, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın tavsiyeleri. M.: B.İ., 1989.-30 s.

169. Bir coğrafi veri bankası oluşturmak / V.V. Bugrovsky, O.B. Butusov, O.V. Dmitriev ve diğerleri // Biyosfer çalışmasında bilgi sorunları ("Ubsu-Nur" deneyi). Pushchino, 1986. - S. 161-180.

170. Potapov V.N., Trufakin V.A., Ivanov E.M. Adaptasyon sırasında sağlık durumunun değerlendirilmesinde immünolojik izleme // Probl. öncelik yanlısı. ve geri yükleyin. tedavi. Novosibirsk, 1994. - 4.1. -S.56-69.

171. Preobrazhensky M.Ö., Reich E.JI. Genel insan ekolojisi kavramının ana hatları (konusu hakkında tartışma için materyaller) // İnsan ekolojisinin konusu. M., 1991. - 1. Bölüm. - S. 102-127.

172. Ekoinformatik ilkeleri ve yöntemleri: Mat-ly Vses. eko-bilişim ve çevre konulu toplantılar. veritabanları, Moskova, 10-13 Kasım 1986-M., 1986.-334 s.

173. Podvoronezhye'nin doğası ve manzaraları / V.I. Fedotov, B.P. Akhtyrtsev, K.A. Drozdov ve diğerleri Voronezh: Voronej Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1983. - 256 s.

174. Kentsel çevrenin kalite sorunları / Ed. GM Lappo ve T.V. Boch-kareva. M.: Nauka, 1989. - 192 s.193. Rusya'nın Avrupa topraklarının çevresel stresini değerlendirme sorunları: faktörler, imar, sonuçlar / Moskova Devlet Üniversitesi. M.: MGU, 1996.- 148 s.

175. Bilgisayar teknolojisi / S.M. Novikov, Z.I. Zholdakova, G.I. Rumyantsev ve diğerleri // Hijyen ve sanitasyon 1997.-№4.-S. 3-8.

176. Moskova'daki ekolojik sorunlar / Ed. EI Pupireva. M.: Gidrometeoizdat, 1992. - 198 s.

177. Çevre kalitesindeki değişikliklerle ilişkili popülasyon insidansının tahmin edilmesi / K.R. Amrin, R. F. Sidorenko, M.A. Shor-tanbaev ve diğerleri // Aşırı faktörlerin vücut üzerindeki etkisi. Alma-Ata, 1989.-S. 14-19.

178. Protasova N.A., Shcherbakov A.P., Kopaeva M.T. Orta Çernozem Bölgesi topraklarındaki nadir ve eser elementler. Voronezh: VSU Yayınevi, 1992.- 168 s.

179. Protasov V.F., Molchanov A.V. Rusya'da ekoloji, sağlık ve çevre yönetimi. M.: Finans ve istatistik, 1995. - 528 s.

180. Prokhorov B.B. Uygulamalı antropoloji. M.: MNEPU Yayınevi, 1998. -312s.

181. Prokhorov B.B. İnsan ekolojisi ve bölgesel olarak farklılaştırılmış politika // Sosyal tasarımı ve şehri tahmin etmek. M., 1995. - Kitap. 1. - S. 1-7.

182. Prokhorov B.B. İnsan ekolojisi: sosyo-demografik yönler. -M.: Nauka, 1991.- 122 s.

183. Tahmin üzerine çalışma kitabı / Ed. IV Bestuzhev Lada. -M.: Düşünce, 1982.-430 s.

184. Toprak ve jeolojik koşullara bağlı olarak Voronej bölgesindeki kuduz odaklarının dağılımı / S.A. Kurolap, Yu.M. Skorokhodov, E.V. Rothschild ve diğerleri // Boğa. MOIP. departman biyol. 1986. - T.91. - Sorun 1. -S.3-7.

185. Reich E.L. Tıbbi coğrafyada modelleme. M.: Nauka, 1984.- 157 s.

186. Raikhman Ya.G. Bilimsel ve teknolojik devrim koşullarında kanserojen bir durumun gelişimi. Rostov n / a: Rostov yayınevi, un-ta, 1989. - 176 s.

187. Revell P., Revell C. Yaşam alanımız: 4 kitapta. Kitap. 2. Su ve hava kirliliği: TRANS. İngilizceden. M.: Mir, 1995. - 296 s.

188. Revell P., Revell C. Yaşam alanımız: 4 kitapta. Kitap. 4. Sağlık ve içinde yaşadığımız çevre: Per. İngilizceden. M.: Mir, 1995. - 192 s.

189. Revich B.A., Gurvich E.B. Çevrenin kimyasal kirlenmesi ile bağlantılı olarak nüfusun sağlık durumunun bölgesel yönleri İş Tıbbı ve Endüstriyel Ekoloji. 1996. - No. 11. - S. 5-8.

190. Çevre ve halk sağlığının kimyasal kirlenmesinin bölgesel ve yerel sorunları / B.A. Revich, E. B. Gurvich, B.B. Prokhorov ve diğerleri M.: Avrasya Yayınevi, 1995. -203 s.

191. Bölgesel çevresel bilgi modelleme sistemleri / Yu.M. Polishchuk, V.A. Siliç, V.A. Tatarnikov ve diğerleri Novosibirsk: Nauka, 1993.-133 s.

192. Reznikov V.F., Bulatov V.I. Rasyonel çevre yönetiminde coğrafi bilgi ve izleme // Bölgesel. çevresel izleme - Saransk, 1986. S. 14-21.

193. Ağır metallerin kentsel alanlardaki çocukların üriner sistemi üzerindeki etkisine ilişkin bir çalışmanın sonuçları / V.P. Sitnikova, T.L. Nastaushev, V.N. Penkin ve diğerleri // Kentsel çevrenin sürdürülebilir gelişiminin jeoekolojik sorunları. Voronezh, 1996. - S. 170-171.

194. Reimers N.F. Doğa yönetimi. M.: Düşünce, 1990. - 520 s.

195. Rothschild E.V., Kurolap S.A. Zoonoz odaklarının aktivitesini çevresel faktörlerle tahmin etmek. M.: Nauka, 1992. - 184 s.

196. Rothschild E.V., Kurolap S.A., Skorokhodov Yu.M. Zoonoz odaklarının yeri ve toprakların mikro element bileşimi // İnsan mikro elementozları: Mat-ly Vses. sempozyum. M., 1989. - S.246-247.

197. Rudnik V.A., Melnikov E.K. Aktif fay bölgelerinin çevrenin durumuna etkisi // Mezhd. konf. “Derinlikler, litosferin yapısı ve geleneksel olmayan. kullanmak Dünyanın bağırsakları ", Kiev, Mayıs 1996. Kiev, 1996. - S. 263265.

198. Tıbbi Coğrafya Rehberi / Ed. A.A. Keller, O.P. Shchepina, A.V. Chaklin. Petersburg: Hipokrat, 1993. - 352 s.

199. Sabanov V.I., Komina E.R. Sağlık hizmetlerinde otomatik sistemler - Volgograd: VMA, 1994. 55 s.

200. Saet Yu.E., Revich B.A. Kentsel çevrenin durumunun normatif değerlendirmesi için kriterlerin geliştirilmesine yönelik ekolojik ve jeokimyasal yaklaşımlar // Izv. SSCB Bilimler Akademisi. Sör. Coğrafya. 1988. - Sayı 4. - S.13-18.

201. Yerleşim yerlerinin atmosferik havasındaki kirleticiler için sıhhi ve hijyenik standartlar ve bunların uygulanmasına ilişkin kurallar. M.: B.İ., 1990. - 60 s.

202. Tomsk / S.B.'de toprak kirliliğinin ağır metaller ve çocuk sağlığı ile ilişkisi. Narzulaev, G.P. Filippov, R.P. Savchenkov ve diğerleri // Hijyen ve sanitasyon. 1995. - 4 numara. - S.16-19.

203. Seliverstov Yu.P. Küresel ekolojik risk sorunları // Izv. Rus. Geogr. hakkında-va. 1994. - T. 126 (sayı 2). - S.2-16.

204. Serdyuk A.M., Zvinyatskovsky Ya.I., Berdnik O.V. Halk sağlığı için risk faktörleri olarak çevresel faktörler: epidemiyolojik çalışmaların sonuçları, bunları genişletme ve derinleştirme yolları // Vrach, delo.- 1996.-№ 1-2.-S. 3-6.

205. Serov G.P. Çevre güvenliğinin temelleri. M.: MNEPU, 1993. -102 s.

206. Sidorenko G.I., Kutepov E.N. Nüfusun sağlık durumunu incelemenin ve değerlendirmenin metodik yönleri // Hijyen ve Sanitasyon. 1997. - No.2. - S.55-58.

207. Sidorenko G.I., Kutepov E.N. Halk arasında hastalıkların gelişiminde sosyal ve hijyenik faktörlerin rolü // Hijyen ve Sanitasyon. 1997. -No.1.-S.Z-6.

208. Sidorenko G.I., Mozhaev E.A. Çevrenin sıhhi durumu ve halk sağlığı. M.: Tıp, 1987. - 128 s.

209. Sidorenko G.I., Pechennikova E.V., Mozhaev E.A. Alerjik çevresel faktörlerin incelenmesi (inceleme) // Hijyen ve Sanitasyon. -1997.-№3,-S. 49-52.

210. Simms, D.L., Thomas, J.F.A. ve Bishop, J.F., Entegre izleme, temelleri ve pratik uygulaması, Kompleks. çevre kirliliği izleme doğal Çarşamba günleri: Tr. 2 Dahili Symp.- L., 1982.- S. 36-44.

211. Simonov Yu.G., Barvyn G.I. Bölgesel coğrafi veri bankası // Vestn. Moskova Devlet Üniversitesi. Sör. Coğrafya. 1981. - Sayı 4. - S. 24-30.

212. Slavin M.B. Tıbbi araştırmalarda sistem analizi yöntemleri - M.: Medicine, 1989. 304 s.

213. Smirnova R.S., Revich B.A. Şehirlerin doğasının korunması için bölgesel entegre planların geliştirilmesinde çevrenin durumunu değerlendirmek için jeokimyasal göstergeler sistemi // Çevre çalışmasında biyojeokimyasal yöntemler. M., 1989. - S. 117-123.

214. Smolyaninov V.M., Rusinov P.S., Pankov D.N. Çevresel önlemlerin gerekçelendirilmesinde doğal çevre üzerindeki antropojenik etkinin kapsamlı değerlendirmesi - Voronezh: Voronezh Yayınevi, agroun-ta, 1996.127 s.

215. Rusya / Ed. A.I. Potapov. Voronej: TsGSEN - Moskova. Hijyen Araştırma Enstitüsü. F.F. Erisman, 1997. - 360 s.

216. Voronezh bölgesinde sosyo-hijyenik izleme (bilgi ve analitik yönler) / M.I. Chubirko, N.P. Mamchik, S.A. Kurolap ve diğerleri Voronezh: VGU, 1997. - 364 s.

217. Hastalıkların, yaralanmaların ve ölüm nedenlerinin istatistiksel sınıflandırması (ICD-9 Uyarlama 1) / Ed. G.F. Kilise. - M.: SSCB Sağlık Bakanlığı, 1986. - Bölüm 1. - 97 s. (- Bölüm 2. - 96 e.).

218. İstatistiksel modelleme ve tahmin / G.M. Gambarov, N.M. Zhuravel, Yu.G. Korolev ve diğerleri M.: Finans ve istatistik, 1990. -383 s.

219. Stukalov S.E., Shchepetneva M.A., Kurolap S.A. Retinanın vasküler patolojisinde immünolojik ve ekolojik çalışmalar. Voronezh: Voronej, eyalet. un-t, 1998. - 325 s.

220. Surzhikov V.D. Atmosfer kirliliğinin etkisi altında çeşitli nüfus gruplarının sağlık bozuklukları riskini değerlendirmek için hijyenik temeller. Otomatik referans diss. doktor. Bal. Bilimler. M., 1994. - 42 s.

221. Sukharev A.G., Ignatova L.F. Çocuk popülasyonunun sosyal ve hijyenik izlenmesinin yürütülmesine yönelik metodik yaklaşımlar // Hijyen ve Sanitasyon. 1997. - Sayı 6. - S. 32-35.

222. Tambov: Coğrafi Atlas. M.: GUGK SSCB, 1990. - 48'ler.

223. Tikunov M.Ö. Coğrafi Bilgi Sistemleri: Özü, Yapısı, Perspektifleri // Haritacılık ve Jeoinformatik; Bilim ve teknolojinin sonuçları. Sör. Haritacılık. M.: VINITI, 1991. - T. 14. - S. 6-79.

224. Tikhomirov N.P. Doğa korumanın sosyo-ekonomik sorunları. M.: Ekoloji, 1992. - 240 s.

225. Trakhtenberg I.M., Kolesnikov B.C., Lukovenko V.P. Dış ortamdaki ağır metaller: Sovrem, hijyen ve toksikol. Bakış açıları. Mn.: Navuka i tekhshka, 1994. - 285 s.

226. Trofimov A.M., Panasyuk M.V. Coğrafi bilgi sistemleri ve çevre yönetiminin sorunları. Kazan: Kaz. un-ta, 1984. -142 s.

227. Ürboekoloji / Nauch. araştırma tavsiyesi biyosfer. M.: Nauka, 1990. -240 s.

228. Fedotov V.I. Jeokaynak potansiyeli ve manzaralardaki ekolojik ve coğrafi değişiklikler // Voronezh bölgesinin ekolojik ve coğrafi bölgeleri. Voronezh, 1996. - S. 17-30.

229. Fedotov V.I., Kurolap S.A. Voronezh'in kentsel peyzajlarının rahatlığı // Doğal ve antropojenik manzaraların yapısı, işleyişi, evrimi: Bildiriler Kitabı. Manzara, Konf., Moskova, 16-19 Eylül 1997. M. - St. Petersburg, 1997. - S. 247-249.

230. Fedotov V.I., Kurolap S.A. Orta Kara Dünya bölgesinin doğal-antropojenik modelinin yapısı // Coğrafya ("Rusya Üniversiteleri" Programı). M, 1993. - S. 92-101.

231. Feuerclough A. J. Birleşik Krallık'ta çevreyi izlemeye yönelik yaklaşım // Çevrenin durumunu izlemek. doğal çevre. L, 1977.-S. 26-33.

232. Feldman E.S. Moldova topraklarının tıbbi-coğrafi çalışmaları. Kişinev: Shtiintsa, 1977. - 158 s.

233. Adaptasyon süreçlerinin fizyolojisi / Ed. P.G. Kostyuk. M.: Nauka, 1986. - 638 s.

234. Filin V.A. Çevresel bir faktör olarak kentsel koşullarda görünür çevre (videourboecology) // Urboekologiya.- M, 1990. S. 45-61.

235. Hens L. Batı Avrupa'da İnsan Ekolojisi // Ekoloji. 1996. - 3 numara. -İLE. 170-176.

236. Khlebovich I.A. Doğal komplekslerin tıbbi-coğrafi değerlendirmesi. -L.: Nauka, 1972.- 123 s.

237. Chaklin A.V., Osechinsky I.V. Bulaşıcı olmayan hastalıkların epidemiyolojik çalışmasının temel metodolojik ilkeleri // Bulaşıcı olmayan hastalıkların epidemiyolojisi. M., 1990. - S. 211-254.

238. Chaklin A.V., Sereda G.N. Kötü huylu tümörlerin ekolojik coğrafyası (yabancı ülkeler) / Bilim ve teknolojinin sonuçları. Sör. Bal. coğrafya - M.: VINITI, 1989. T. 15. - 262 s.

239. Chaklin A.V., Yavorovsky A.P. Karsinojenezin ekolojik sorunları // Sovrem, eko hijyen sorunları. Kiev, 1993. - Bölüm 2. - S. 32-64.

240. Chepurnoy N.D., Buka N.N., Chabanyuk B.C. Bir cumhuriyetçi ekolojik karar destek sistemi oluşturmanın genel bir konsepti üzerine // Ekolojide karar desteği için bilgisayar sistemleri. Kiev, 1991. - S. 3-16.

241. Cheremnykh L.T., Korotkova A.V. Bebek ölümlerinin prognostik modeli // Zdravookhranenie Rossii. Federasyon. 1996. - Sayı 2. -S.30-32.

242. Çertko N.K. Fiziki coğrafyada matematiksel yöntemler. Mn.: "Üniversite" yayınevi, 1987. - 152 s.

243. Chubirko M.I. Nüfusun hijyenik güvenliğini sağlamak için sosyal ve hijyenik izleme sisteminin bilimsel temelleri (Voronej bölgesi örneğinde). Soyut diss. . doktor. Bal. Bilimler. - M., 1998. - 49s.

244. Shabad L.M. Çevredeki kanserojenlerin dolaşımı hakkında. M.: Tıp, 1973. - 261 s.

245. Shabad L.M., Smirnova G.A. İnsan ortamında bulunan kanserojen maddeler ve bunların insan sağlığı üzerindeki etkilerini önleme ilkeleri // Kanserojenler ve Biyosfer. M., 1980. - S. 10-19.

246. Shadimetov Yu.Ş. İnsan: sağlığın sosyo-ekolojik yönleri. Taşkent: Özbekistan, 1990. - 238 s.

247. Shandala M.G., Zvinyatskovsky Ya.I. Kentsel çevrede "çevre-sağlık" denetimi // Kentsel çevrenin kalite sorunları. M., 1989. - S. 167-172.

248. Shandala M.G., Zvinyatskovsky Ya.I. Çevre ve halk sağlığı. Kiev: Zdorov "I", 1988. - 152 s.

249. Çalı Ağları G.I. Çevrenin entegre izlenmesi kavramı // Izv. Rus. Geogr. hakkında-va. 1993. - T. 125 (sayı 6). - S.14-21.

250. Şigan E.N. Sosyo-hijyenik araştırmalarda tahmin ve modelleme yöntemleri. M.: Tıp, 1986. - 208 s.

251. Kentsel peyzajların ekojeokimyası / Ed. N.Ş. Kasımov. M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1995. - 336 s.

252. Ekoinformatik: teori, uygulama, yöntemler ve sistemler / Yu.A. Arsky, Yu.F. Zakharov, V.A. Kalutskov ve arkadaşları St.Petersburg: Gidrometeoizdat, 1992. -519 s.

253. Samara bölgesindeki ekolojik durum: durum ve tahmin / Ed. G.S. Rozenberg ve V.G. parmaksız Tolyatti, 1994. - 326 s.

254. Tıbbın ekolojik yönleri / Ed. Evet. Gichev. Novosibirsk: SO RAMN, 1996. - 174 s.

255. Ekoloji, sağlık, yaşam kalitesi (sistem analizi üzerine yazılar) / N.A. Agadzhanyan, G.P. Stupakov, I.B. Ushakov ve diğerleri M.-Astrakhan: AGMA yayınevi, 1996.-260 s.

256. Voronezh şehrinin ekolojisi ve sağlığının izlenmesi / Ed. ed. N.P. Mamchika, SA Kurolapa, O.V. Klepikov. Voronezh: VGU, 1997. - 180'ler.

257. Ekoloji ve kanser / A.I. Bullcutter, B.L. Rubenchik, E.I. Slepyan ve diğerleri Kiev: Nauk, Dumka, 1985. - 256 s.

258. Ekoloji, doğanın korunması ve çevre güvenliği / Ed. ed. İÇİNDE VE. Danilova-Danilyana. M: MNEPU Yayınevi, 1997. - 744 s.

259. Rusya Ekolojisi: bilgi ve belgeler, 1994 / Comp. VM Gefter. -ML: Service MEDIA, 1995.- 143 s.

260. İnsan ekolojisi: Sözlük referans kitabı / N.А. Agadzhanyan, I.B. Ushakov, V.I. Torshin ve diğerleri M.: MMP "Ecocenter", 1997. - 208 s.

261. Voronezh bölgesinin ekolojik ve coğrafi bölgeleri / F.N. süt,

262. B.B. Mikhno, V.I. Fedotov ve diğerleri Voronezh: VSU Yayınevi, 1996. - 216 s. 292. Bölgenin ekolojik ve ekonomik sorunları / A.T. Kozlov, A.A. Vasiliev,

263. Zaitsev ve diğerleri Voronezh: Yayınevi "Meydan", 1996. - 168 s. 293. Kritik durumlardaki ekosistemler / Ed. GÜNEY. Puzachenko. - M.:

264. Bilim, 1989.-214 s. 294. Kardiyovasküler hastalıkları incelemek için epidemiyolojik yöntemler: Per. İngilizceden. / J. Rose, G. Blackburn, R.F. Gillum ve diğerleri - M.: Tıp, 1984. 223 s.

265. Bulaşıcı olmayan hastalıkların epidemiyolojisi / Ed. AM çiçek,

266. Chaklin. M.: Tıp, 1990. - 272 s. 296. SSCB ve ABD'de kanser epidemiyolojisi / Ed. N.N. Blokhin ve M.A.

267. Schneiderman. M.: Tıp, 1979. - 384 s. 297. CMEA ülkelerinde kanser epidemiyolojisi / Ed. A.V. Chaklin. - M.: Tıp, 1979. - 376 s. 298. Akciğer kanseri epidemiyolojisi / Ed. ed. D.G. Zaridze, I.S. Pleshko,

268. Yu.S. Sidorenko ve diğerleri Rostov n / D: Rostov Yayınevi, Üniversite, 1990. - 240 s. 299. Kardiyovasküler hastalıkların epidemiyolojisi / Ed. I.K. Shkhvatsabaya. - M.: Tıp, 1977. - 368 s.

269. Yanitsky O.N. Şehir ekolojisi. M.: Nauka, 1984. -240 s.

270. Yanichkin L.P., Koroleva N.V., Pak V.V. Atmosferik kirlilik endeksinin uygulanması üzerine // Hijyen ve Sanitasyon. 1991. - No. 11. - S. 93-95.

271. Yanshin A.L. Bir ekoloji nesnesi olarak insan // Vestn. SSCB Bilimler Akademisi. 1991. - No.6 - S.98-107.

272. Hava kirliliği ve çocuklukta solunum sağlığı: Kanada'daki 10 kırsal toplulukta sülfat ve ozona maruz kalma / B.R. Stern, ME Raizenne, R.T. Burnett ve ark. // çevre. Araştırma. 1994.- Sayı 66,- S. 125-142.

273. Hardeman Country, Tennessee / CS. Clark,

274.C.R. Meyer, W.T. Balistreri ve ark. // Arş. çevre Hlth.-1982.-Cilt. 37-No.1.-S.9-18.

275. Bükhç A., Caevel B., Neyt A. // Risk Analizi. Çevresel Yönetim / Ed B. Nath, L. Hens, D. Devnyst. Brüksel, 1993 - Cilt. 3.- S.59-90.

276. Küresel bilim için veritabanları oluşturmak / Ed. H. Mounsey, R. Tomlinson. -Londra, 1988.-419 s.

277 Burgueno J.F.C. Bir coğrafi veri tabanı // Ders Notları Computer Sci.-1980-Vol. 81.-S. 347-363.

278. Radon soyuna maruz kalan bir grup fluorspar madencisi arasında kanserden ölüm / H.I. Morrison, RM Semenciw, Y. Mao ve diğerleri. // Am. J. salgın. -1988. 120. - S. 1266 - 1275.

279. Chiqueto S., Mackett R. Ulaşım politikalarının hava kirliliği üzerindeki etkilerinin modellenmesi // Sci Total Environ.-1995.- Vol.169. 1-3.- S. 265-271.

280. Cliff A.O., Haggett P. Hastalık dağılımı atlası. Epidemiyolojik verilere analitik yaklaşımlar. Oxford: Blackwell LTD., 1988. - 300 s.

281. Cordier S., Dab W. Epidemiologic des risques a l "ortam // Rev. epidemiol. et sante publ-1995 Cilt 43. - No. 5. - S. 393-394.

282. Düşük kadmiun ve kurşun düzeylerinin çocuklarda bilişsel işlevsellik üzerindeki etkileri / R.W. Thatcher, M.L. Lester, R. McAlaster ve ark. // Arş. çevre Hlth. -1982.- Cilt. 37.- Sayı 3.-P. 159-166.

283. Çevre tıbbı / Ed by G.M. Howe ve J.A. Loraine.- L.: Heine-mann, 1976. -271 s.

284. Çevre ve sağlık: Tıbbi coğrafyada temalar / Ed. R. Akhtar tarafından. -Yeni Delhi: Ashish Yayınevi, 1990 649 s.

285. Sağlığın coğrafi yönleri / Ed, N.O. McGlashan ve J.R. Blunden. -L.; NY vb.: Academic Press, 1983 392 s.

286. Global jeokanseroloji / Ed by G.M. Howe.- Edinburgh vb.: Churchill Livingstone, 1986-350 s.

287. Goodchild M.F. Coğrafi bilgi bilimi // Int. J. Gegr. bilgi vermek. sistemler. 1992. - Cilt. 6. - No. 1. - S. 31-45.

288. Grandiyen P. Pb maruziyetinin bir göstergesi olarak heykeltraş kıllarının Pb içeriği // Toksikoloji ve meslek hekimliği - Amsterdam, 1980. S. 311-318.

289. Greenberg M.R., Preust P.W., Anderson R. Kuzeydoğu Şehir Koridorunda kanser vaka çalışmaları için ipuçları, Soc. bilim Med. -1980. cilt 14 gün - S.36-43.

290. Yeşil Y.M. İnsanın doğadaki yerini almak // Çevre etiği. -1995. V. 17, No. 4. - S. 381-396.

291. Hansen G.W., Hansen J.V. Veritabanı Yönetimi ve Tasarımı. New Jersey: Prentice - Hall, Ihc., 1992. - 548 s.

292. Higginson I. Çevre ve Kanser // Uygulayıcı. 1974. - Cilt. 198. -P.621-630.324.1 entegre Risk Bilgi Sistemi (IRIS).- Cincinnati: US.EPA, 1997.

293. Jackson MJ, Mason D.S. Entegre coğrafi bilgi sistemlerinin geliştirilmesi // Int. J. Uzak Algılama 1986. - Cilt. 7. - No. 6. - S. 723-740.

294. Kannel W.B., Wolf Ph.A. Serebrovasküler hastalık epidemiyolojisi // Merkezi sinir sisteminin vasküler hastalığı / Ed. R.W. Ross Russel. Edinburg vb., 1983. - S. 1-24.

295. Kuroda T. 21swt yüzyıl için uydu çevresel izleme sistemi // Gelecek Turnalar ve Sulak Alanlar: Proc. Int. Symp., Tokyo ve Sapporo, Haziran 1993 -Tokyo, 1994.-S. 86-92.

296. Madar Z. Çevre mevzuatının tarihçesi ve genel ilkeleri // Çevre Yönetimi. VUBpress, Brüksel, 1993. - Cilt. 3. - S.263-272.

297. Marko J., Propperova A. Slovak Cumhuriyeti // Çevre içinde çevresel izleme. Monitör. ve Değerlendir 1995 - Cilt 34. - 2 numara. - S. 131-136.

298. Çevresel insan maruziyeti ve sağlık riski değerlendiricileri için metodoloji / A.A. Moghissi, R.E. Narland, FJ Congel ve ark. // Dyn. Maruz Kalma ve Tehlike Değerlendirmesi Toksik kimya. Ann Arbor., Michigan, ABD, 1980.-P. 471-489.

299. Mookerjee G., Kapron J.C. Federal temiz hava yasası değişikliklerine uymak için sürekli emisyon izleme ve veri toplama sistemi (DAS) // Proc. amer. Pewer Konf. Cilt 55.- Chicago (III), 1993.- Pt. 2 S. 929-934.

300. Münn R.E. Küresel Çevre İzleme Sistemi (GEMS). 1. Aşama için Eylem Planı. KAPSAM, rep. 3. Toronto, 1973. - 130 s.

301 Olson R.J., Klopatek J.M., Emerson C.J. Jeoekoloji veri tabanını kullanan bölgesel çevre analizi ve değerlendirmesi // Bilgisayar Grafikleri ve Çevre Planlaması. Prentice-Hall, 1983. - S. 102-118.

302. Perle E.D. Kent ekolojisinde yapısal değişim // 27.Ulus. Geogr. Congr.-Washington (D.C.) 1992 - S. 498-499.

303. Picheral H.La geçiş sanitaire dans le monde // Bull. Doç. coğrafya fr.-1996.-Vol.73. 2 numara - S. 75-85.

304 Quenel P. Kamu ve çevre gözetimi, Rev. salgın. et sante publ 1995.- Vol.43. - 5 numara. - S. 412-422.

305. Rhind D. Coğrafi Bilgi Sistemini Anlamak. Taylor ve Francis. London-N.York - Philadelphia, 1990. - 240 s.

306. Rippon S. IMIS: Almanya'da radyasyon izleme, Nucl. Haberler (ABD).-1994.-Cilt 37. 8.- S. 45-47.

307. Schweitzer G.E. Kontrolsüz tehlikeli atık sahalarının yakınında risk değerlendirmesi: izleme verilerinin rolü // Çevresel İzleme ve Değerlendirme. 1982. Cilt. 2.-No.1-2.-P. 15-32.

308. Antemorten faktörlerin ateroskleroz ve otopsi ile ilişkisi / P.D. Sorlie, M.R. Garcia Palmer, MI Castillo - Staab ve ark. //Amer. J. Yol. - 1981. -Cilt. 103.- S. 345-352.

309. Thouez J.-P., Gharidian P. La geographie des kanserler a l "echelle mondiale // Bull. Soc. neuchat. geogr 1995 - No. 39 - S. 83-94.

310. Wiart A. Une, Labo de l "air // Vie rail 1996'yı ziyaret etti. - No. 2538. - S. 19-22.