için talimatlar tıbbi kullanım

tıbbi ürün

SİBAZON

Ticari unvan

Uluslararası tescilli olmayan ad

diazepam

Dozaj formu

Enjeksiyonluk solüsyon, %0,5 2 ml

Birleştirmek

1 ml çözelti içerir

aktif madde - diazepam 5 mg,

yardımcı maddeler − etanol %96, propilen glikol, polietilen oksit, enjeksiyonluk su.

Tanım

Berrak, renksiz veya sarımsı yeşil sıvı

Farmakoterapötik grup

Psikoleptikler. Anksiyolitikler. benzodiazepin türevleri. diazepam

ATX kodu N05B A01

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Kas içi enjeksiyondan sonra ilaç tamamen ve düzensiz bir şekilde emilmez, maksimum konsantrasyona 60 dakika sonra ulaşılır. Yetişkinlerde intravenöz uygulamadan sonra maksimum konsantrasyona 15 dakika sonra ulaşılır ve doza bağlıdır. Başta beyin ve karaciğer olmak üzere organ dokularına hızla dağılır, plasenta ve kan-beyin bariyerlerini geçer ve ayrıca anne sütüne geçer.

Aktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde biyotransformasyona uğrar: N-dimetildiazepam (%50), temazepam, oksazepam. N-dimetildiazepam beyinde birikerek uzun ve belirgin bir antikonvülsan etki sağlar. Hidroksile ve dimetile diazepam metabolitleri, glukuronik asit ve safra asitlerine bağlanır ve esas olarak böbrekler tarafından atılır. Diazepam bir sakinleştiricidir. uzun etkili, intravenöz uygulama için yarı ömür 32 saat, N-dimetildiazepamın yarı ömrü 50-100 saat, toplam böbrek klerensi 20-33 ml / dak.

Farmakodinamik

Sibazon bir benzodiazepin sakinleştiricidir. Anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan, merkezi kas gevşetici etkisi vardır, eşiği yükseltir. ağrı hassasiyeti nörovejetatif reaksiyonları düzenler.

Etki mekanizması, limbik sistemdeki postsinaptik gama-aminobutirik asit reseptörlerinin allosterik merkezindeki benzodiazepin reseptörleri, talamus, hipotalamus ve lateral boynuzların interkalar nöronları ile etkileşime bağlıdır. omurilik. Sitoplazmik zardaki klorür iyonlarının girişi için kanalların açılmasını teşvik eder, hiperpolarizasyonuna ve merkezin karşılık gelen bölümlerinde internöronal iletimin inhibisyonuna neden olur. gergin sistem.

Kullanım endikasyonları

• Yoksunluk semptomları olan alkolik psikozlar da dahil olmak üzere akut anksiyete-fobik ve endişeli-depresif durumlar

• sayıklama

• epileptik durum

• tetanos

• omurilik yaralanmaları, lumbago, servikal siyatik dahil olmak üzere nörodejeneratif hastalıklarda kas spazmları

• anesteziyolojide premedikasyon, cerrahi müdahaleler ve kompleks sırasında teşhis prosedürleri.

Dozaj ve uygulama

İlacın dozu her hasta için ayrı ayrı belirlenmelidir.

İntravenöz olarak yavaşça (en fazla 1 ml / dak) veya damla veya kas içi olarak atayın. İlacın çocuklara intravenöz uygulama hızı, 30 saniye boyunca 0.5 ml çözeltidir. Bir infüzyon solüsyonu hazırlamak için 100 mg diazepam (10 ampul Sibazon), 500 ml %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %5 glukoz solüsyonu ile seyreltilir. Tek doz, kullanım sıklığı ve kullanım süresi “minimum yeterlilik” kuralı dikkate alınarak kişiye özel belirlenir. Acil durumlarda Sibazon'un mümkünse intravenöz olarak uygulanması önerilir. Tek doz, hastalığın yaşına ve seyrine bağlı olarak 10-20 mg'dır.

Akut anksiyete-fobik ve endişeli-depresif durumlar.

Yetişkinler, 1-2 ml (5-10 mg) dozunda intravenöz veya intramüsküler olarak reçete edilir. Gerekirse 3-4 saat sonra aynı dozda tekrar verilir Alkolik deliryumda başlangıç ​​dozu intravenöz 2 ml (10 mg), sonra 3-4 saatte bir 1-2 ml (5-10 mg) kadardır. kaybolma akut semptomlar. Damla intravenöz uygulamayı 2.5-5 mg/saat oranında desteklemek belki de. En yüksek tek doz 30 mg, en yüksek günlük doz 70 mg'dır.

epileptik durum.

Yetişkinlere intravenöz olarak 1-2 ml (5-10 mg) yavaşça reçete edilir, gerekirse toplam 6 ml (30 mg) doza ulaşılana kadar giriş her 10-15 dakikada bir tekrarlanabilir.

3 ila 5 yaş arası çocuklar için, ilaç 0.04-0.1 ml / kg (0.2-0.5 mg / kg) dozunda intravenöz olarak reçete edilir, gerekirse 10-15 dakika sonra girişi tekrarlayın. 5 yaşından büyük çocuklara damardan 0,2 ml/kg (1 mg/kg) verilir, gerekirse 5-15 dakika sonra tekrarlanır. 3 ila 5 yaş arası çocuklara uygulama için en yüksek tek doz 5 mg diazepamı, 5 yaş üzeri -10 mg diazepamı geçmemelidir.

Nörodejeneratif hastalıklarda kas spazmları.

Yetişkinlere intravenöz olarak yavaş veya kas içinden 2-4 ml (10-20 mg), 3 ila 5 yaş arası çocuklar - intravenöz veya intramüsküler olarak 0.2-0.4 ml (1-2 mg), 5 yaşından büyük çocuklar - 1-2 ml reçete edilir. (5-10 mg). Gerekirse enjeksiyon 3-4 saat sonra tekrarlanır, ardından ilacı tablet şeklinde almaya geçiş yapılır. 3 ila 5 yaş arası çocuklara uygulama için en yüksek tek doz 5 mg diazepamı, 5 yaş üstü - 10 mg diazepamı geçmemelidir.

Tetanos.

Yetişkinler için başlangıç ​​dozu intravenöz yavaş veya intramüsküler olarak 2 ml (10 mg) olup, daha sonra 5-15 mg/saat hızında intravenöz damlamaya geçerler.

Anesteziyoloji, cerrahi.

Premedikasyon için yetişkinlere ameliyattan önceki akşam 2-4 ml (10-20 mg) kas içine, ameliyattan 30-60 dakika önce veya ameliyattan hemen önce 1-2 ml (5-10 mg) kas içine veya damar içine yavaşça reçete edilir. Ameliyattan sonra kas içine 1-2 ml (5-10 mg) verilir. Tedavi sırasında kısa süreli narkotik uykuya ulaşmak ve cerrahi müdahaleler(küçük ameliyatlar, çıkıklar, kırıklar, teşhis önlemleri) yetişkinler 2-6 ml (10-30 mg) intravenöz olarak yavaş uygulanır, 3 yaşından büyük çocuklar - 0.2-0.4 ml / kg (1-2 mg / kg). Doz bireysel olarak ayarlanır: 5 mg ile başlayın, ardından her enjeksiyondan sonra 30 saniye boyunca hastanın tepkisini gözlemleyerek 2.5 mg daha ekleyin. Ptoz oluşursa, ilacın uygulanması kesilmelidir.

Yan etkiler

İlacın uzun süreli kullanımı, terapötik dozlarda bile, aşağıdakilere yol açabilir: fiziksel ve zihinsel bağımlılık. Uzun süreli kullanımdan sonra ilaç tedavisinin aniden kesilmesi, yoksunluk sendromu.

İntravenöz uygulama ile, hızlı intravenöz uygulama ile hıçkırık mümkündür - vasküler duvarın tahrişi ve tromboflebit gelişimi. Lokal reaksiyonları azaltmak için ilaç dirsek bölgesindeki büyük damarlara enjekte edilmelidir. İlacın ekstravazal maruziyetinden kaçınılmalıdır.

Kas içi uygulama kreatin fosfokinaz aktivitesinde artışa neden olabilir. Kas içi uygulama, enjeksiyon yerinde ağrı, kızarıklık ve sporadik hassasiyete neden olabilir.

Enjeksiyon yerindeki genel bozukluklar ve lezyonlar:

Yorgunluk, genel halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk

Yavaş konuşma, karışıklık

Kas zayıflığı, motor retardasyon, oryantasyon bozukluğu, ataksi

akomodasyon bozukluğu

ruh halinin bozulması

Azalan dikkat

Yaşlı hastalarda benzodiazepinlerle düşme ve kırık riskinde artış bildirilmiştir.

Flebit, flebotromboz

Yandan kardiyovasküler sistemin:

- arteriyel hipotansiyon

Dolaşım depresyonu (ilacın hızlı intravenöz uygulamasından sonra)

Kalp ritim bozukluğu

Kalp yetmezliği

Bradikardi, hızlı kalp atışı

Bazı durumlarda - kalp durması, ortostatik çökme

Yandan solunum sistemi:

Solunum hızında azalma

nefes darlığı

Solunum depresyonu (ilacın hızlı intravenöz uygulamasından sonra)

Solunum yetmezliği

Sinir sisteminden:

Anksiyete, ajitasyon

oryantasyon bozukluğu

Görme bozuklukları (diplopi veya bulanık görme)

Uyuşukluk ve Kas Güçsüzlüğü

Zihinsel ve motor reaksiyonların hızında azalma

İleriye dönük amnezi

ataksi

Baş dönmesi, baş ağrısı

katalepsi

Asteni

hiporefleksi

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

baş dönmesi

Libidoda artış veya azalma

Fiziksel ve zihinsel bağımlılık

Azalan duygusal tepkiler

Depresyon

Konuşma bozukluğu (özellikle dizartri)

sinirlilik

Saldırganlık, deliryum, öfke nöbetleri

Kabuslar, halüsinasyonlar (bazıları cinsel niteliktedir)

Psikozlar, davranış bozuklukları

Deliryum ve nöbetler

intihar eğilimleri

Sindirim sisteminden:

Mide bulantısı

Kserostomi veya aşırı salivasyon, ağız kuruluğu

geğirme

İştah kaybı

Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler:

Transaminazların ve alkalin fosfatazın artan aktivitesi

Üriner sistemden:

Üriner inkontinans veya retansiyon (spastik isküri)

Diğer:

alerjik reaksiyonlar ciltte hiperemi, deri döküntüsü ve kaşıntı şeklinde

bronkospazm

laringospazm

Anafilaktik şok

Kas-iskelet sisteminden:

Eklem ağrısı

Hematopoietik sistemden:

lökopeni

nötropeni

Agranülositoz

trombositopeni

Sarılık

Bu semptomlar ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir.
Benzodiazepinler grubundan ilaçların kötüye kullanıldığı gözlenmiştir.

Kontrendikasyonlar

• açı kapanması glokomu, akut glokom atağı (açık açılı glokom durumunda, uygun tedavi yapılırken ilaç kullanılabilir)

• Benzodiazepinlere veya ilacın herhangi bir bileşenine (örneğin laktoz) karşı bireysel hoşgörüsüzlük veya aşırı duyarlılık
• akut zehirlenme alkol ve sakinleştiriciler
• şiddetli psödoparalitik miyastenia gravis, uyku apnesi atakları
• şiddetli karaciğer yetmezliği
• akut Solunum yetmezliği
• alkol veya uyuşturucu bağımlılığı (akut yoksunluk sendromu hariç)
• şiddetli kronik hiperkapni
• miyastenia gravis
• kronik psikozlar
• alkol, psikotrop ilaçlarla zehirlenme
• şok, koma, şiddetli karaciğer yetmezliği
• fobiler, takıntılar
• hamilelik ve emzirme dönemi
• çocukluk 3 yıla kadar

İlaç etkileşimleri

Sibazon'un nöroleptikler, antidepresanlar, sedatifler, hipnotikler, analjezikler, anestezikler, ilaçlar ve alkol ile eşzamanlı kullanımı ile merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkide bir artış mümkündür. Sibazon, antihipertansif ilaçların etkilerini güçlendirir. Eşzamanlı alım simetidin, omeprazol, oral kontraseptifler ve anti-tüberküloz ilaçlar diazepamın biyotransformasyon hızını azaltır, kandaki konsantrasyonunu arttırır ve yarı ömrünü uzatır. Teofilin, rifampisin, karbamazepin, kafein Sibazon'un etkilerini zayıflatır.

Afyonlu ağrı kesicilerle eşzamanlı kullanımda, zihinsel bağımlılığın başlangıcını hızlandırabilen öfori artabilir.
Merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan parenteral olarak uygulanan ilaçlar, intravenöz diazepam ile birleştirildiğinde, solunum merkezinin şiddetli depresyonu ve kardiyovasküler sistemin ihlali gözlenebilir. Yaşlı hastaların özel bakıma ihtiyacı vardır.

İlacın antiepileptik ilaçlarla eşzamanlı kullanımıyla, özellikle hidantoinler veya barbitüratlar grubundan ilaçlar ve bu maddeleri içeren kompleks müstahzarlar kullanıldığında yan etkiler ve toksisite artar.

Hepatik depresanlar (örneğin, simetidin, fluoksetidin ve omeprazol), benzodiazepinlerin etkisini artırabilen benzodiazepinlerin klirensini azaltır.

Hepatik uyarıcılar (örneğin, rifampisin), benzodiazepinlerin etkisini azaltabilen benzodiazepinlerin klerensini artırabilir.

Özel Talimatlar

kronik solunum yetmezliği olan hastaların tedavisinde ve kronik hastalıklar karaciğer, ilacın azaltılmış dozları kullanılmalıdır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda diazepamın yarı ömrü değişmediği için ilacın dozunun azaltılmasına gerek yoktur.
Anksiyete-fobik veya endişeli-depresif durumlarda, olası intihar girişimleri göz önüne alındığında, Sibazon'un monoterapi olarak kullanılması önerilmez.

İlacın kullanımından birkaç saat sonra amnezi oluşabilir. Amnezi riskini azaltmak için hastalara 7 ila 8 saat arası kesintisiz uyku koşulları sağlanmalıdır.

Benzodiazepinlerle tedavi sırasında bağımlılık gelişebilir. Uzun süre tedavi görmüş ve (veya) yüksek dozda kullanılmış hastalarda, özellikle alkol veya uyuşturucu kullanımına yatkın hastalarda, uyuşturucu bağımlılığı riski daha yüksektir. Benzodiazepinlere fiziksel bağımlılığın başlamasından sonra, ilacın kesilmesi yoksunluk sendromuna yol açabilir: baş ağrısı ve kas ağrısı, fobi, artan kaygı, ajitasyon, gerginlik, huzursuzluk, kafa karışıklığı ve sinirlilik.

Şiddetli vakalarda, derealizasyon (çevreleyen dünyayı algılamada bir rahatsızlık), duyarsızlaşma, uzuvlarda uyuşma ve karıncalanma, ışığa, gürültüye ve fiziksel temasa karşı artan hassasiyet, halüsinasyonlar veya epileptik nöbetler. Gerçeklik duygusu kaybı veya bilinç kaybı, parestezi, fotofobi, seslere ve dokunmaya karşı artan hassasiyet, halüsinasyonlar veya nöbetler. İlacın uzun süreli intravenöz kullanımı ile tedavi aniden kesilmemeli, dozu kademeli olarak azaltmak gerekir.

Uykusuzluk ve kaygı semptomlarının yeniden canlanması. Diazepam tedavisinin aniden kesilmesi, durumun şiddetlenmesi ve ardından semptomlarda hızlı bir azalma (ruh hali değişiklikleri, anksiyete veya uyku bozukluğu, huzursuzluk) ile kendini gösteren bir ribaund fenomenini tetikleyebilir. Geri tepme/yoksunluk sendromu fenomeninin oluşmasını önlemek için, ilacın dozunun kademeli olarak azaltılması önerilir.

tedavi süresi Tedavi süresi, endikasyonlara bağlı olarak mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır, ancak uykusuzluk için 4 haftayı, anksiyete için 8-12 haftayı ve kademeli doz azaltma dönemi de dahil olmak üzere geçmemelidir. Tedavi süresi, ancak hastanın durumunun kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinden sonra artar. Hastalar tedavinin başlangıcı ve süresi hakkında bilgilendirilmeli ve kademeli doz azaltımı açıklanmalıdır. Ek olarak, özellikle ilaç tedavisi kesildiğinde anksiyeteyi azaltmak için hasta olası bir yoksunluk sendromu oluşumu konusunda uyarılmalıdır. Etki süresi kısa olan benzodiazepinler kullanıldığında, özellikle doz yüksekse, ilacın dozları arasında yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir. Yoksunluk sendromu geliştirme riski nedeniyle, tedavi sırasında kısa etkili benzodiazepinlerin değiştirilmesi önerilmez.

Amnezi. Benzodiazepinlerin ileriye dönük amneziye neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Terapötik dozlarda ileriye dönük amnezi meydana gelebilir ve yüksek dozlarda risk artar. Amnestik etkiler, uygunsuz davranışlarla ilişkilendirilebilir.
Özel hasta grupları. Yaşlı ve zayıf hastalarda doz azaltımı gerekir. Kas gevşetici etkisinden dolayı bu hasta grubunda düşme ve kırılma riski vardır. Benzodiazepinler, yasın neden olduğu semptom kompleksinden hastaların psikolojik iyileşmesini geciktirebilir.
Apne ve/veya kardiyak arrest olasılığı göz önüne alındığında, durumu ciddi olan yaşlı hastaların ve kalp veya solunum yetmezliği olan hastaların tedavisinde SİBAzon intravenöz olarak uygulanırken özel dikkat gösterilmelidir. Diazepamın barbitüratlar, alkol veya merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan diğer maddelerle eşzamanlı kullanımı dolaşım depresyonu veya apneye solunum depresyonu riskini artırır. Bu gibi durumlarda, ventilatör ekipmanını da içeren bir resüsitasyon kiti hazır bulundurulmalıdır.

İlacın 1 ml'si 100 mg etanol içerir ve bu, risk altındaki çocuklara ve erişkin hastalara (karaciğer hastalığı veya epilepsisi olan hastalar) reçete edilirken dikkate alınmalıdır.

İlaç, alkol bağımlısı kişiler tarafından kullanılmaz.

Gebelik ve emzirme.

Hamilelik sırasında kullanmayın. Diazepam anne sütüne geçer, bu nedenle bu ilaçla tedavi gerekliyse emzirme durdurulmalıdır. İlaç üreme çağındaki kadınlara reçete edilirse, hamile kalmaları veya hamile olduklarından şüphelenmeleri halinde doktora tedaviyi kesmelerini söylemelidirler.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri.

Sibazon, motor ve zihinsel reaksiyonların hızını azaltabilir, bu nedenle ilacın gününde uygulanmamalıdır. Araçlar ve makinelerle çalışır. Tedavi sırasında yetersiz uyku ve alkol tüketimi durumunda dikkatin bozulma olasılığı artar.

doz aşımı

Belirtiler:Şiddetli uyuşukluk, aşırı uyuşukluk, uzun süreli derin uyku, nistagmus, apne, kardiyo-solunum sisteminin depresyonu, paradoksal uyarım, bradikardi, ağrılı uyaranlara azalmış tepki, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, dizartri, kan basıncında belirgin azalma, rijidite veya klonik seğirme uzuvların, reflekslerin engellenmesi , kısa süreli bilinç bozukluğu, komaya dönüşmesi, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Tedavi: gerekirse semptomatik tedavi uygulayın.

Zorla diürez, hemodiyaliz, hemoperfüzyon etkisizdir. Spesifik antidot flumazenil (intravenöz olarak), rekabetçi bir benzodiazepin reseptörü antagonistidir.

Serbest bırakma formu ve paketleme

2 ml'lik cam ampullerde.

5 ampul, PVC film ve baskılı laklı alüminyum folyodan yapılmış bir blister ambalaj içine yerleştirilmiştir.

2 adet blister ambalaj, devlet ve Rusça tıbbi kullanım talimatları ve bir seramik kesme diski veya seramik ampul bıçağı ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.

Tıbbi ürünün adı
İlacın ticari adı: Sibazon
Uluslararası tescilli olmayan isim: Diazepam

Dozaj formu: intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti

1 ml ilaç şunları içerir:
Aktif madde: diazepam (sibazon) (%100 madde cinsinden) - 5 mg.
Yardımcı maddeler: etanol (etil alkol) %95, doymuş sodyum klorür - 200 mg, propilen glikol - 200 mg, makrogol 400 (polietilen oksit 400) - 200 mg, enjeksiyonluk su - 1 ml'ye kadar.

Tanım:şeffaf renksiz veya sarımsı-yeşilimsi sıvı.

Farmakoterapötik grup: anksiyolitik ajan (sakinleştirici)

ATX kodu:

Farmakolojik özellikler

Uyuşturucu, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesi III'e aittir.

Diazepamın merkezi sinir sistemi üzerinde esas olarak talamus, hipotalamus ve limbik sistemde gerçekleştirilen bir depresan etkisi vardır. Transmisyonun pre ve postsinaptik inhibisyonunun ana aracılarından biri olan gama-aminobütirik asidin (GABA) inhibitör etkisini arttırır. sinir uyarıları merkezi sinir sistemine geçer. Anksiyolitik, yatıştırıcı, hipnotik, kas gevşetici ve antikonvülsan etkiye sahiptir.
Diazepamın etki mekanizması, supramoleküler GABA-benzodiazepin-kloriyofor reseptör kompleksinin benzodiazepin reseptörlerinin uyarılmasından kaynaklanır, bu da GABA reseptörünün aktivasyonuna yol açarak uyarılabilirliğin azalmasına neden olur. subkortikal yapılar beyin, polisinaptik spinal reflekslerin inhibisyonu.

İntramüsküler olarak uygulandığında, diazepamın emilimi yavaş ve istikrarsız olabilir (enjeksiyon bölgesine bağlı olarak); deltoid kasa enjekte edildiğinde emilim hızlı ve tamdır. Biyoyararlanım - %90. Maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşmak için gereken süre intramüsküler enjeksiyon için 0,5-1,5 saat ve intravenöz enjeksiyon için 0,25 saattir; Kararlı durum konsantrasyonlarına sürekli uygulama ile 1-2 hafta içinde ulaşılır.
Diazepam ve metabolitleri kan-beyin ve plasenta bariyerlerini geçerler ve anne sütünde plazma konsantrasyonlarının 1/10'una karşılık gelen konsantrasyonlarda bulunurlar. Plazma proteinleri ile iletişim - %98.
CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 ve CYP3A7 enzim sisteminin katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. %98-99 farmakolojik olarak oldukça aktif türevlere (desmetildiazepam) ve daha az aktif (temazepam ve oksazepam)'a.
Böbrekler tarafından atılır - %70 (glukuronitler olarak), değişmemiş %1-2 ve %10'dan az - dışkı ile. Desmetildiazepamın yarı ömrü 30-100 saat, temazepamın 9.5-12.4 saat ve oksazepamın yarı ömrü 5-15 saattir.Yarılanma ömrü yenidoğanlarda (30 saate kadar), yaşlılarda ve ihtiyarlık(100 saate kadar) ve hepatik böbrek yetmezliği(4 güne kadar).
Tekrarlanan kullanımda, diazepam ve aktif metabolitlerinin birikimi önemlidir. Uzun yarılanma ömrüne sahip benzodiazepinleri ifade eder, tedavi kesildikten sonra atılım yavaştır, çünkü metabolitler kanda birkaç gün hatta haftalarca kalır.

Kullanım endikasyonları

Anksiyete tezahürü ile nevrotik ve nevroz benzeri bozuklukların tedavisi;
- anksiyete ile ilişkili psikomotor ajitasyonun giderilmesi;
- hacamat epileptik nöbetler Ve sarsıcı koşullarçeşitli etiyolojiler.
- artan kas tonusunun eşlik ettiği durumlar (tetanoz, akut bozukluklar serebral dolaşım ve benzeri.);
- alkolizmde yoksunluk semptomlarının ve deliryumun giderilmesi;
- çeşitli teşhis prosedürlerinde, cerrahi ve obstetrik pratikte analjeziklerle kombinasyon halinde premedikasyon ve ataraljezi;
- iç hastalıkları kliniğinde: hipertansiyonun karmaşık tedavisinde (anksiyete, artan uyarılabilirlik ile birlikte), hipertansif kriz, vazospazm, menopoz ve adet bozuklukları.

Kullanım kontrendikasyonları

Benzodiazepin türevlerine karşı aşırı duyarlılık, şiddetli miyastenia gravis, koma, şok, açı kapanması glokomu, bağımlılık öyküsü (ilaçlar, alkol, alkol yoksunluk sendromu ve deliryum tedavisi hariç), sendrom uyku apnesi, değişen şiddette alkollü zehirlenme durumu, merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan ilaçlarla akut zehirlenme (narkotik, hipnotik ve psikotrop ilaçlar), şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığı (solunum yetmezliğinin ilerleme tehlikesi), akut solunum yetmezliği , 30 günden küçük çocuklar dahil.

Dikkatlice

Yokluk (petit mal) veya Lennox-Gastaut sendromu (intravenöz olarak uygulandığında, tonik status epileptikus gelişimini tetikleyebilir); epilepsi veya epileptik nöbet öyküsü (diazepam tedavisine başlanması veya aniden kesilmesi nöbetlerin veya epileptik durumun gelişimini hızlandırabilir), karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, hiperkinezi, psikotrop ilaçları kötüye kullanma eğilimi, organik hastalıklar beyin hasarı (olası paradoksal reaksiyonlar), hipoproteinemi, yaşlılık, 30 günden büyük çocuklar, depresyon ("Önlemler" bölümüne bakın).

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kullanın

İlacın alınması gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir (riski doğum kusurları gelişim). Gebeliğin II ve III trimesterinde, beklenen etki fetüs için potansiyel riskten daha ağır basarsa kullanım mümkündür.
Fetüs üzerindeki etkisi: anneleri ilacı kullanan yenidoğanlarda teratojenisite (özellikle ilk trimester), merkezi sinir sistemi depresyonu, solunum yetmezliği ve emme refleksinin baskılanması.
Doğumdan önceki 15 saat içinde veya doğum sırasında 30 mg'ın üzerindeki dozlarda kullanım, yenidoğanda solunum depresyonuna (apneye kadar), kas tonusunda azalmaya, kan basıncında düşmeye, hipotermiye ve zayıf emme hareketine ("ağır bebek" sendromu) neden olabilir. .
İlaç tedavisi süresince emzirme kesilmelidir.

Doz rejimi

İntramüsküler ve intravenöz uygulama yöntemi.
kas içi 10 mg'lık başlangıç ​​dozu, bazı durumlarda şiddetli uyarılma, korku ile doz 20 mg'a çıkarılır;
5-10 mg'lık başlangıç ​​dozu intravenöz olarak yavaşça uygulanır; doz 3-4 saat sonra tekrar edilebilir.
yetişkinlere başlangıçta yavaş yavaş 10 mg uygulanır. damara enjekte etmek veya derin kas içine ve ardından intravenöz olarak 100 mg diazepamı 500 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 dekstroz çözeltisi içinde saatte 5-15 mg hızında enjekte edin. Kas içi veya damar içi çocuklar: 30 günden 5 yaşına kadar - 1-2 mg, 5 yaşından büyük çocuklar - 5-10 mg; gerekirse 3-4 saat sonra doz tekrarlanabilir.
yetişkinler kas içi veya damar içi, gerekirse 10-20 mg, 3-4 saat sonra dozu tekrarlayın Çocuklar damar içi (yavaş); 30 günden 5 yıla kadar - her 2-5 dakikada bir 0.2-0.5 mg, maksimum 5 mg doza kadar, 5 yaş ve üstü - maksimum 10 mg doza kadar her 2-5 dakikada bir 1 mg; gerekirse 2-4 saat sonra tedavi tekrar edilebilir.
ilk gün - sübjektif olarak rahat bir duruma veya uyku başlangıcına ulaşılana kadar her 4-6 saatte bir 10 mg intravenöz veya intramüsküler olarak, ardından - günde 3-4 kez 5 mg'a kadar doz azaltımı.
Ameliyatın başlamasından 1-2 saat önce kas içinden: yetişkinler - 10-20 mg; çocuklar - 0.1-0.2 mg / kg.
yetişkinler için intravenöz - 10-20 mg, çocuklar için - 0.1-0.2 mg / kg.
2-3 parmakla serviksin açılması ile kas içine 10-20 mg. Eklampsi ile: Bir kriz sırasında gerekirse günde 70 mg'a kadar intravenöz olarak günde 10-20 mg.
Gerekirse ve ilacın tolere edilebilirliğini dikkate alarak günde 10 mg'a kadar kas içinden günde 5 mg.
tedavi, normal yetişkin dozunun yarısı ile başlamalı ve tedavinin etkinliğine ve ilacın tolere edilebilirliğine bağlı olarak kademeli olarak artırılmalıdır.
Genellikle akut durumu durdurduktan ve istenen terapötik etkiyi elde ettikten sonra, diazepamın tablet şeklinde atanmasına geçerler.

Yan etki

Sinir sisteminden: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) - uyuşukluk, baş dönmesi, artan yorgunluk, bozulmuş konsantrasyon, ataksi, yönelim bozukluğu, duyguların donuklaşması, zihinsel ve motor reaksiyonların yavaşlaması, ileriye dönük amnezi; baş ağrısı, öfori, depresyon, titreme, katalepsi, konfüzyon, distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar (kontrolsüz vücut hareketleri), asteni, kas zayıflığı, hiporefleksi, dizartri, paradoksal reaksiyonlar (agresif patlamalar, psikomotor ajitasyon, korku, intihar eğilimleri, kas spazmı, konfüzyon bilinci, halüsinasyonlar, anksiyete, uyku bozuklukları).
Hematopoietik sistemden: lökopeni, nötropeni, agranülositoz (titreme, yüksek ateş, boğaz ağrısı, aşırı yorgunluk veya halsizlik), anemi, trombositopeni.
Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu veya hipersalivasyon, mide ekşimesi, hıçkırık, gastralji, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, kabızlık; anormal karaciğer fonksiyonu, "karaciğer" transaminazları ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış, sarılık.
Kardiyovasküler sistemin yanından:çarpıntı, taşikardi, kan basıncında azalma.
Genitoüriner sistemden:İdrar kaçırma veya idrar retansiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu, artmış veya azalmış libido, dismenore.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.
Lokal reaksiyonlar: intravenöz uygulama ile - flebit, venöz tromboz; kas içi enjeksiyon ile - sızıntı oluşumu.
Hızlı intravenöz uygulama ile - hipotansiyon, ortostatik çökme, solunum merkezinin depresyonu, hıçkırık, görme bozukluğu (diplopi).
Diğerleri: bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı, bulimia, kilo kaybı.
Keskin bir doz azaltma veya kesme ile:"geri çekilme" sendromu (artan sinirlilik, baş ağrısı, kaygı, korku, psikomotor ajitasyon, uyku bozuklukları, disfori, düz kas spazmı iç organlar ve iskelet kasları, duyarsızlaşma, artan terleme, depresyon, mide bulantısı, kusma, titreme, algı bozuklukları, dahil. hiperakuzi, parestezi, fotofobi, taşikardi, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar, psikotik bozukluklar).
Obstetrikte kullanıldığında: yenidoğanlarda - kas hipotansiyonu, hipotermi, nefes darlığı.

doz aşımı

Belirtiler: uyuşukluk, değişen şiddette bilinç depresyonu, paradoksal uyarılma, arefleksi reflekslerinde azalma, ağrı uyaranlarına azalmış tepki, dizartri, ataksi, görme bozukluğu (nistagmus), titreme, bradikardi, kan basıncında düşme, çökme, kalp ve solunum depresyonu (en fazla apne) aktivite, koma.
Tedavi: zorla diürez Semptomatik tedavi (nefes ve kan basıncının korunması), suni havalandırma akciğerler. Flumazenil, spesifik bir antagonist olarak kullanılır (hastane ortamında). Benzodiazepin antagonisti flumazenil, benzodiazepinlerle tedavi edilen epilepsi hastalarında endike değildir. Bu tür hastalarda, benzodiazepinlerin antagonistik etkisi, epileptik nöbetlerin gelişmesine neden olabilir.
Hemodiyaliz etkisizdir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diazepamı diğer ilaçlarla birlikte kullanırken, aşağıdaki etkileşim reaksiyonları gözlenir:
- monoamin oksidaz inhibitörleri, striknin ve korazol ile - diazepamın etkileri ile ilgili antagonizma;
- İle ilaçlar merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı etkisi olan ilaçlar (hipnotikler ve sakinleştiriciler, antipsikotikler, narkotik analjezikler, Anlamına gelir Genel anestezi) - merkezi sinir sistemi ve solunum merkezi üzerindeki inhibitör etkide keskin bir artış, şiddetli arteriyel hipotansiyon;
- trisiklik antidepresanlarla (amitriptilin dahil) - merkezi sinir sistemi üzerinde artan inhibitör etki, artan kolinerjik etki;
- kas gevşeticilerle - kas gevşeticilerin etkisinde artış, apne riskinde artış;
- simetidin, disülfiram, eritromisin, fluoksetin ve ayrıca karaciğer metabolizmasını (oksidasyon süreçleri) rekabetçi bir şekilde inhibe eden oral kontraseptifler ve östrojen içeren ilaçlar ile - diazepam metabolizmasını yavaşlatmak ve plazma konsantrasyonunu artırmak mümkündür;
- izoniazid, ketokonazol ve metoprolol ayrıca diazepamın metabolizmasını yavaşlatır ve kan plazmasındaki konsantrasyonunu artırır;
- propranolol ve valproik asit, kan plazmasındaki diazepam seviyesini arttırır;
- rifampisin, diazepamın metabolizmasını artırabilir ve sonuç olarak kan plazmasındaki konsantrasyonunu azaltabilir;
- mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri - etkinliği azaltır;
- antihipertansif ilaçlar kan basıncını düşürmenin şiddetini artırabilir;
- klozapin - muhtemelen artan solunum depresyonu;
- kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımda - kan serumundaki ikincisinin konsantrasyonunda bir artış ve digitalis zehirlenmesinin gelişmesi (plazma proteinleri ile rekabetçi bir bağlantının bir sonucu olarak) mümkündür;
- parkinsonizm hastalarında levodopanın etkinliğini azaltır;
- omeprazol, diazepamın eliminasyon süresini uzatır;
- monoamin oksidaz inhibitörleri, solunum analeptikleri, psikostimülanlar - ilacın aktivitesini azaltır.
- zidovudin'in potansiyel olarak artan toksisitesi;
- teofilin (düşük dozlarda kullanılır) sedasyonu azaltabilir.
Diğer ilaçlarla aynı şırıngada farmasötik olarak geçimsizdir.
Diazepam ile premedikasyon, genel anestezi indüksiyonu için gerekli olan fentanil dozunu azaltır ve indüksiyon dozlarıyla bilinci "kapatmak" için gereken süreyi azaltır.

İhtiyati önlemler

Uyuşturucu bağımlılığı riski, önemli bir tedavi süresi olan ilacın yüksek dozlarının (60 mg / gün'den fazla) kullanılmasıyla artar; Daha önce alkol veya uyuşturucu kullanmış olan hastalarda. Olmadan Özel Talimatlar ilaç uzun süre kullanılmamalıdır.
Diazepam şiddetli depresyon için reçete edilirken, ilaç intihar niyetini gerçekleştirmek için kullanılabileceğinden, özel dikkat gereklidir.
Renal / hepatik yetmezlik ve uzun süreli tedavi durumunda, periferik kan düzenini ve "karaciğer" enzimlerinin aktivitesini kontrol etmek gerekir.
"yoksunluk sendromu" riski nedeniyle tedavinin aniden kesilmesi kabul edilemez, ancak diazepamın yavaş yarı ömrü nedeniyle tezahürü diğer benzodiazepinlerden çok daha zayıftır.
Hastalarda artan saldırganlık, psikomotor ajitasyon, anksiyete, korku, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, artan kas krampları, uykuya dalmada güçlük, yüzeysel uyku gibi olağandışı reaksiyonlar görülürse tedavi kesilmelidir.
Epilepsisi olan veya epileptik nöbet öyküsü olan hastalarda diazepamın başlatılması veya aniden kesilmesi, nöbet veya status epileptikus gelişimini hızlandırabilir.
İntravenöz diazepam solüsyonu, ilacın her 5 mg'ı (1 ml) için en az 1 dakika boyunca büyük bir damara yavaşça enjekte edilmelidir. Hasta sırtüstü pozisyonda olmalıdır. İlacın tanıtımından sonra gözlenmelidir yatak istirahati en az 6 saat
Semptomların gelişmesiyle ("Dikkatli" bölümüne bakın), hastane ortamında yeterli destek gereklidir.
Sürekli intravenöz infüzyonların yapılması tavsiye edilmez - ilacın infüzyon balonlarının ve tüplerinin polivinil klorür materyalleri tarafından çökelmesi ve adsorpsiyonu mümkündür.
Tedavi sürecinde hastaların etanol kullanması kesinlikle yasaktır. Sigara ilacın etkisini zayıflatır.
Özellikle küçük yaştaki çocuklar, benzodiazepinlerin merkezi sinir sistemi depresan etkisine karşı çok duyarlıdır. Yenidoğanlara benzin alkolü içeren ilaçları reçete etmeleri önerilmez - metabolik asidoz, merkezi sinir sistemi depresyonu, nefes almada zorluk, böbrek yetmezliği, hipotansiyon ve muhtemelen epileptik nöbetler ve ayrıca kafa içi kanama ile kendini gösteren ölümcül bir toksik sendrom gelişebilir.
Yaşlı hastalarda Sibazon çok dikkatli uygulanmalı ve önerilen doz aşılmamalıdır.
Böbrek ve karaciğer hastalığı olan hastalara reçete edilirken risk-fayda oranı dikkatle değerlendirilmelidir.
Sibazon'un arteriyel yatağa girmesi olası kangren gelişimi nedeniyle kontrendikedir.

Artan dikkat konsantrasyonu gerektiren araç ve mekanizmaları kullanma becerisine etkisi
Tedavi süresi boyunca, araç kullanılmasına ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunulmasına izin verilmez.

Salım formu
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon 5 mg/ml.
2 ml nötr cam ampullerde.
10 ampul, kullanım talimatları ve ampulleri açmak için bir bıçak veya bir ampul kazıyıcı ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.
Çentikli, halkalı ve kırılma noktalı ampuller kullanılırken, ampul kazıyıcı veya ampulleri açmak için bıçak yerleştirilmemelidir.
PVC film ve baskılı alüminyum folyodan yapılmış laklı veya folyosuz blister ambalajda 5 ampul.
2 adet blister ambalaj, kullanım talimatları ile birlikte bir karton paket içerisine yerleştirilmiştir.

Sibazon anksiyolitik bir ilaçtır, sakinleştiricidir. Bu araç, merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve ayrıca kaygı, korku, gerginliği azaltmaya yardımcı olur.

İlaç belirgin bir antiaritmik ve antikonvülsan etkiye sahiptir, mide suyunun salgılanmasını ve ayrıca kas tonusunda bir azalmayı azaltmaya yardımcı olur.

Bu yazıda, kullanım talimatları, analogları ve fiyatları dahil olmak üzere doktorların neden Sibazon'u reçete ettiğini ele alacağız. ilaç eczanelerde. GERÇEK YORUMLAR Sibazon'u daha önce kullanmış olan kişiler yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Sibazon'da üretilir farmakolojik formlar yetişkinler için tabletler (her biri 0,005 g, paket başına 20 adet), çocuklar için tabletler (her biri 0,001 ve 0,002 g'lık 20 adet, kaplı) ve ampul solüsyonu (%0,5 diazepam, 10 ampul 2 ml).

1 tabletin bileşimi şunları içerir:

• Aktif madde: diazepam - 5 mg;
• Yardımcı bileşenler: laktoz monohidrat (süt şekeri), patates nişastası, kalsiyum stearat (kalsiyum stearat).

Farmakolojik etki: sakinleştirici, anksiyolitik etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları

İlaç bu gibi durumlarda reçete edilir:

• omurilik veya beyin hasarı ile ilişkili spastik durumlar (tetanoz, atetoz, beyin felci);
• dermatolojik uygulamada psikomotor ajitasyon ve kaşıntılı dermatozlar (yatıştırıcı olarak);
• akut anksiyete-fobik ve endişeli-depresif durumlar, yoksunluk semptomları olan alkolik psikozlar (anksiyolitik ajan olarak);
• analjezikler ve diğer ilaçlarla kombinasyon halinde premedikasyon ve ataraljezi nörotropik ajanlar teşhis prosedürlerinde ve cerrahi müdahalelere hazırlıkta;
• iç hastalıkları kliniği: hipertonik hastalık(artan uyarılabilirlik ve kaygı ile birlikte), vazospazm, hipertansif kriz, adet ve menopoz bozuklukları (karmaşık tedavinin bir parçası olarak);
• servikal siyatik, lumbago ve omurilik yaralanmaları dahil olmak üzere nörodejeneratif hastalıklarda merkezi kaynaklı kas spazmları (bir antikonvülsan ve kas gevşetici olarak);
• konvülsif durumların ve çeşitli kökenlerden epileptik nöbetlerin hafifletilmesi.

farmakolojik etki

Sakinleştirici. Talimatlara göre Sibazon, merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, korku, endişe ve gerginlik hissini azaltır.

Sibazon aşağıdaki etkilere sahiptir: anksiyolitik, antiaritmik, kas gevşetici, hafif hipnotik, antispazmodik, güçlendirici, antikonvülsan.

Artan presinaptik inhibisyon nedeniyle, epileptiform aktivitenin yayılması durdurulur. Sibazon almanın arka planına karşı kan basıncı düşer, koroner damarlar genişler ve ağrıya duyarlılık eşiği artar. İlaç, vestibüler paroksizmleri bastırır, mide suyunun salgılanmasını azaltır. Terapötik yanıt bir hafta sonra gözlenir (parestezi, kardialji, aritmiler ile birlikte).

Kullanım için talimatlar

Sibazon ağızdan alınır, kas içine, damar içine, rektal olarak enjekte edilir.

Günlük doz 500 mcg ila 60 mg arasında değişir. Tek bir doz, kullanım sıklığı ve süresi ayrı ayrı belirlenir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki faktörlerin varlığında ilacı kullanmayınız:

• myastenia ile;
• diazepam intoleransı;
• açı kapanması glokomu ile;
• merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla zehirlenme durumunda;
• komada veya şoktayken;
• vücut sistemlerinin işleyişini tehdit eden akut alkol zehirlenmesi ile;
• huzurunda ciddi hastalıklar akciğerler ve solunum yetmezliği.

Yan etkiler

Sibazon incelemelerine göre, bazı durumlarda ilaç, bu tür yan etkilerin gelişmesine neden olabilir:

• Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü.
• Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde lokal tromboz veya flebit.
• Hematopoetik sistem: nötropeni, lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, anemi.
• Sindirim sistemi: iştah kaybı, kusma, mide bulantısı, ağız kuruluğu, kabızlık, sarılık, karaciğer enzimlerinde artış, hipersalivasyon.
• Genitoüriner sistem: idrar retansiyonu veya inkontinans, dismenore, azalmış veya artmış libido, bozulmuş böbrek fonksiyonu.
• Kardiyovasküler sistem: parenteral uygulama ile seviyede bir düşüş olur. tansiyon, taşikardi, çarpıntı.
• Fetüs üzerindeki etkisi: CNS depresyonu, teratojenisite (özellikle gebeliğin ilk üç ayında). Sibazon'un anne tarafından kullanılması durumunda çocukta emme refleksinde baskılanma ve solunum yetmezliği görülebilir.
• Sinir sistemi: ataksi, konsantre olma yeteneğinde azalma, hareketlerin zayıf koordinasyonu, yönelim bozukluğu, duygularda donukluk, yorgunluk, baş dönmesi, uyuşukluk, motor ve zihinsel reaksiyonların hızında yavaşlama, yürüme dengesizliği, anterograd amnezi, öfori, katalepsi, depresyon ruh hali, ekstremitelerde titreme, depresif ruh hali, halsizlik, konfüzyon, öfori, gün içinde miyasteni, baş ağrısı, paradoksal reaksiyonlar, dizartri, hiporefleksi, sinirlilik, akut ajitasyon, halüsinasyonlar, kas spazmı, intihar eğilimleri, korku, psikomotor ajitasyon, öfke patlamaları saldırganlık, uykusuzluk, kaygı, kontrolsüz vücut hareketleri.
• Diğer yan etkiler: uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı, bulimia, görme bozukluğu, kilo kaybı, solunum merkezinin depresyonu.

İncelemelere göre, Sibazon'un keskin bir şekilde iptal edilmesiyle, "geri çekilme" sendromuna (heyecan, sinirlilik, sinirlilik, uyku bozuklukları, korku, depresyon, mide bulantısı, titreme, kusma, halüsinasyonlar, kasılmalar, artan terleme, düz kas spazmı) neden olabilir. ).

Analoglar Sibazon

Aktif madde için yapısal analoglar:

• apaurin;
• Valium Roche;
• diazepaben;
• diazepam;
• diazepeks;
• diapam;
• relanyum;
• kabartma;
• Baştan çıkarıcı.

Dikkat: analogların kullanımı ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Fiyat

SIBAZON'un ortalama fiyatı, eczanelerde (Moskova) tabletler 40 ruble.

Satış şartları

Sibazon'u bir reçete, tıbbi formun ibraz edilmesi üzerine eczane zincirinden satın alabilirsiniz.

1. Yana

   İlacın nefes borusuna çarpması hoşuma gitmiyor - nefes almak yüzeysel hale geliyor ve panik sadece yoğunlaşıyor. Doktor 10 mg'lık hızlı etki için dil altına tabletler verdi, her biri 5 mg içiyorum ve bu benim için bir yükleme dozu. Vahşi bir panik ve deneme bekliyorum.

2. Lada

   Bu ilaç bana tedavi için hastanedeyken gece bir tablet reçete edildi. Sibazon'u aldıktan sonra anında uykuya daldı, geceleri uyanmadı, rüya görmedi. Sadece sabahları, baş ağrısıyla, uyanma arzusu olmadan ve ruh hali olmadan tamamen bunalmış hissettim. Birkaç gün sonra ilacı bırakmak zorunda kaldım, ancak rüya kendi kendine, belki de bu ilacın etkisinden geri döndü, ancak doktorlar ondan açıklamıyor ya da değil ...

3. umut

   İyi bir uyku çektim ama doktor iptal etti. Uygulamadan sonra hafızanızı kaybedeceğinizi söyledi.

4. LEONİD

   Uzun zamandır korkunç bir meningoensefalit hastalığına yakalandım, hastanede gece sibazon enjekte edildi, daha kolaydı. Sabah 5'e kadar rüya gördüm ve sonra kaynamış gibiydim, sonra bana iğne yapmadılar, şimdi başka bir sakinleştirici fenozepam alıyorum, alışıyorsun, sonra dozu arttırman gerekiyor. bu çok kötü Kas tonusunu gevşetmek için mydocalm'ı bana bağladılar, pek yardımcı oluyor, bu yüzden onlardan neredeyse hiçbir anlam yok. Şimdi altı ayda bir damlalık almam gerekiyor, bu Actovegin, B vitaminleri, nootropikler, Mexidol ile. Ve iyi yemek vitaminlerle Nörolog, hastanenin artık beni tedavi etmediğini söyledi. tedavim işe yaramıyor seni tedavi etmeyeceğim Bu, şu anda Rusya'da sahip olduğumuz türden bir ilaç, bu yüzden şimdi ihtiyacım olan her şeyi evde kendim alıyorum. yıllar boyunca ben. kim tedavi edildi. zaten biliyorum. neye ihtiyacım var. ve karım benim için her şeyi yapar.Doktor bile dedi. buraya gittiğini zaten biliyorsun. seni ne sikeyim ve içmen gerekiyor. Bu yüzden kendim yapıyorum, hala hayattayım. ama çok acı çekiyorum, tüm vücudum ağrıyor. yanma kaşıntı. zayıflık Ben böyle yaşıyorum.

5. Anadolu

   İki ay boyunca uykusuzluk çektim, bir psikoterapiste döndüm ve sibazon'u yatmadan yarım saat önce ve akşam işten sonra iki tablet reçete ettim. Bu hapları işe aldım, gidemedim, durumum kötüydü, şu anda yatmadan önce bir hap alıyorum, iyi uyuyorum ama sabah bir sorun çıktı, kendimi halsiz hissediyorum, gerçekten istiyorum uyku, şiddetli halsizlik yaklaşık 8 ila 15 saat sürer, sonra geçer, tekrar randevu aldım, ilacı değiştirebilirim

| sibazon

analoglar (jenerik, eşanlamlılar)

Alizeum, Diazepam, Sikotrit, Faustan, Apo-Diazepam, Diazepex, Apaurin, Bensedin, Diazepabene, Diazepam Desitin, Relanium, Valium, Diazekpex, Seduxen, Diazepam-Teva, Metapam, Novo-Dipam Diapam, Dikam, Kalmpouz, Vatran, Vival, Lembrol, Aposepam, Atilene, Eridan, Quetinil, Saromet, Serenamine, Sonason, Stesolin, Ushamir, Valitran

Tarif (uluslararası)

Rep.: Sekme. Sibazoni 0.005 №30
DS 1 sekme 2 r / d.

Temsilci: Sol. Sibazonii %0,5 - 2 ml

D.t.d.N. 5 inç amp.

S. Şemaya göre.

Tarif (Rusya)

Reçete formu - 148-1 / y-88

Rp.: Sol. Diazepami %0,5 - 2 ml

S. 1 ampul günde 2 defa

Temsilci: Tab. Diazepami 0.005

D.t.d: Sekmede 20 numara.

S: 1 sekme. Günde 2 kez içeride.

aktif madde

Diazepam (Diazepamum)

farmakolojik etki

Bir sakinleştirici, bir benzodiazepin türevi. Anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan, merkezi kas gevşetici etkiye sahiptir. Etki mekanizması, GABA'nın merkezi sinir sistemindeki inhibitör etkisindeki artışla ilişkilidir. Kas gevşetici etkisi ayrıca spinal reflekslerin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Antikolinerjik etkilere neden olabilir.

Farmakokinetik

Emilim hızlıdır. Plazmadaki Cmax 90 dakika sonra gözlenir. Plazma protein bağlanması %98'dir. Plasenta bariyerinden nüfuz eder Beyin omurilik sıvısı, ile öne çıkıyor anne sütü. Karaciğerde metabolize edilir. Böbrekler tarafından atılır - %70.

uygulama modu

Yetişkinler için:

içeri. Doz, hastanın durumuna bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır, klinik tablo hastalık, ilaç duyarlılığı.

Ağızdan alındığında, yetişkinler için ortalama tek doz 5-15 mg'dır. Bazı durumlarda, belirgin uyarılma, korku, endişe ile tek doz 20 mg'a yükseltildi. Günlük doz genellikle 15-45 mg, maksimum günlük doz 60 mg'dır. İlacın günlük dozu 2-3 doza bölünür.

Anksiyolitik olarak - günde 2-4 kez 5-10 mg.

Alkol yoksunluk sendromu ile - ilk 24 saat boyunca günde 3-4 kez 10 mg, ardından günde 3-4 kez 5 mg'a düşürülür.

Yaşlı hastalar ve zayıflamış hastalar için ilaç, ortalamanın 1/2 veya 2/3'ü olan daha düşük dozlarda uygulanır.

Nöroloji: dejeneratif nörolojik hastalıklarda merkezi kökenli spastik durumlar - günde 2-3 kez 5-10 mg.

İç hastalıkları kliniği: Gerekirse ve tolerans dikkate alınarak günde 2-3 defa 5 mg - günde 4 defa 10 mg'a kadar.

Klimakterik ve adet bozuklukları: Günde 2-3 kez 5 mg.

Anesteziyoloji, cerrahi: premedikasyon - ameliyatın arifesinde, akşamları - 10-20 mg.

Çocuklar için: Dozda kademeli bir artışla atayın (düşük dozlardan başlayarak ve bunları hasta tarafından iyi tolere edilen optimal doza yavaşça artırarak), günlük doz (2-3 doza bölünebilir, ana, en büyük doz akşam alınır) ) 7 yaşından büyük çocuklar için - 5 mg. Maksimum günlük doz 10 mg'dır.

Belirteçler

nevrozlar
- gerilim fenomenli sınır koşulları
- kaygı, kaygı, korku;
- uyku bozuklukları
- nöroloji ve psikiyatride çeşitli etiyolojilerin motor uyarılması
- yoksunluk sendromu kronik alkolizm;
- spastik durumlar
beyin veya omurilik hasarı ile ilişkili
- miyozit
- bursit
- artrit
- iskelet kası gerginliği ile ilişkili
- status epileptikus
- anestezi öncesi premedikasyon
- bileşen olarak kombine anestezi
- emeği kolaylaştırmak
- erken doğum
- plasentanın erken ayrılması
- tetanos.

Kontrendikasyonlar

şiddetli miyastenia gravis
- şiddetli kronik hiperkapni
- alkol veya uyuşturucu bağımlılığı anamnezindeki endikasyonlar (akut yoksunluk hariç)
- diazepam ve diğer benzodiazepinlere karşı aşırı duyarlılık.

Yan etkiler

Sinir sisteminden: uyuşukluk, baş dönmesi, kas güçsüzlüğü; nadiren - kafa karışıklığı, depresyon, görme bozuklukları, çift görme, dizartri, baş ağrısı, titreme, ataksi; izole vakalarda - paradoksal reaksiyonlar: ajitasyon, kaygı, uyku bozuklukları, halüsinasyonlar. İntravenöz uygulamadan sonra bazen hıçkırık görülür. Uzun süreli kullanım ile ilaç bağımlılığı gelişimi, hafıza bozukluğu mümkündür.

Yandan sindirim sistemi: nadiren - kabızlık, mide bulantısı, ağız kuruluğu, tükürük; izole vakalarda - kan plazmasındaki transaminazların ve alkalin fosfataz aktivitesinde bir artış, sarılık.

Endokrin sistemden: nadiren - libidoda artış veya azalma.

Üriner sistemden: nadiren - idrar kaçırma.

Kardiyovasküler sistemin yanından: ile parenteral kullanım kan basıncında bir miktar düşüş mümkündür.

Solunum sistemi kısmında: izole vakalarda parenteral kullanım durumunda - solunum bozuklukları.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü.

Salım formu

Tabletler 1 sekmesi.

aktif madde: diazepam (sibazon) 0,005 g
yardımcı maddeler: laktoz monohidrat (süt şekeri); patates nişastası; kalsiyum stearat (kalsiyum stearat)

%0,5 (10 mg / 2 ml) d / in / in ve / m enjeksiyonları için solüsyon: amp. 5, 10 veya 500 adet

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
Enjeksiyon için çözelti %0,5 1 ml 1 amp.
diazepam 5 mg 10 mg
2 ml - koyu renkli cam ampuller (5) - blister ambalajlar (1) - karton paketler.
2 ml - koyu renkli cam ampuller (5) - blister ambalajlar (2) - karton paketler.
2 ml - koyu renkli cam ampuller (5) - blister ambalajlar.
2 ml - koyu cam ampuller (5) - blister ambalajlar (100) - karton kutular.

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuştur ve hiçbir şekilde kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Kaynak, sağlık uzmanlarını belirli ilaçlar hakkında ek bilgilerle tanıştırmayı ve böylece profesyonellik düzeylerini artırmayı amaçlamaktadır. "" ilacının kullanımı hatasız bir uzmanla konsültasyonun yanı sıra, seçtiğiniz ilacın uygulama yöntemi ve dozajı ile ilgili tavsiyelerini sağlar.

Sibazon, nöropsikiyatrik bozuklukların yanı sıra bir dizi hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir anksiyolitiktir. organik hastalıklar beyin. Ayrıca obstetrik pratikte ve anesteziye yardımcı olarak kullanılır. Sibazon etkili, ancak güvensiz bir ilaçtır, kullanım için kontrendikasyonların yanı sıra bir dizi katı endikasyona sahiptir. Eczanelerde reçete ile satılmaktadır.

Salım formu

Sibazon, tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde mevcuttur. Tabletler blister ambalajlarda satılmaktadır. Bir blisterde 10 adet, bir pakette iki blister bulunmaktadır. Tabletleri küçük şişelerde paketlemek için seçenekler de vardır. Enjeksiyon için çözelti 2 ml'lik ampullerde mevcuttur.

1 tablet ve 1 ml çözelti 5 mg aktif madde içerir. Sibazon ticari unvan ilaç. Uluslararası adı ise diazepam .

Birleştirmek

Sibazon'un ana etken maddesi, salınım şekli ne olursa olsun - diazepam. Paket üzerinde belirtilen ilacın dozajı, bir tablet veya bir mililitre çözelti içindeki diazepam konsantrasyonuna karşılık gelir.

Yardımcı maddeler değişir ve ilacın formuna bağlıdır. Tabletler laktoz, kalsiyum ve nişasta bileşikleri içerir. Enjeksiyonluk çözelti etil alkol, propilen glikol, asetik asit ve enjeksiyonluk su içerir.

Farmakolojik grup

Sibazon, etkin maddesi diazepam gibi, benzodiazepin sakinleştirici grubuna aittir. Sakinleştiriciler, anti-anksiyete ve hipnotik etkileri olan ilaçlardır ve çoğu durumda antikonvülzanlardır. Sibazon, sözde "küçük sakinleştiriciler" veya anksiyolitikler grubuna aittir.

Farmakolojik özellikler

Diazepam gibi sibazonun etkisi, inhibitör mediatörlerin nöronal sinapslarındaki artışa dayanır. Beyinde iki karşıt sistem vardır - uyarma ve engelleme. Bunlardan ilkinin önemli bir baskınlığı ile çeşitli patolojik durumlar anksiyete bozuklukları, epilepsi, nöbetler dahil.

Sibazon beyindeki benzodiazepin reseptörlerine bağlanarak onları aktive eder. Bu, gama-aminobütirik asidin beyin nöronları üzerindeki etkisini arttırır. Merkezi sinir sisteminde inhibisyonun ana aracısıdır. Böylece uyarma süreçleri, inhibisyon süreçleri ile değiştirilir ve patolojik durum durdurulur. Sibazon'un etkisi yeterince çabuk gelir.

Benzodiazepin reseptörleri beynin hemen hemen tüm merkezlerinde yer almaktadır, bu nedenle sinir sisteminin tüm bölgelerinde inhibisyon gözlenir. Bununla birlikte, duygusal arka plan ve kaygıdan sorumlu olan limbik sistemde ve ayrıca konvülsif hazırlık odaklarında hüküm sürer. Bu, sibazonun anksiyete-fobik bozukluklar, deliryum, eklampsi, epilepsi için kullanılmasına izin verir. Ayrıca sibazon, tıbbi uygulamada kullanılan beyne gelen ağrı impulslarının sayısını azaltır.

Çok sayıda advers reaksiyonlar ve kontrendikasyonlar, sibazonun, altta yatan hastalıkla ilişkili olmayanlar da dahil olmak üzere beynin tüm merkezleri üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. İçlerindeki inhibitör mediatörlerdeki hafif bir artış bile çeşitli patolojik durumlara neden olabilir.

Belirteçler

Sibazon, psikiyatristler, nörologlar, kadın doğum uzmanları-jinekologlar, anestezi uzmanları ve bazı durumlarda terapistler gibi çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından kullanılmaktadır. Sibazon'un atanması aşağıdaki durumlarda gerekçelendirilir:

• Açıklanan endişe ve fobik bozukluklar, depresyonun arka planı dahil;
• Alkolizmde yoksunluk sendromu;
• Herhangi bir etiyolojinin deliryumu;
• Nöbetlerin hafifletilmesi ve önlenmesi için epilepsi;
• Status epileptikusun rahatlaması;
• hamile kadınların eklampsisi;
• tetanoz ile hipertonisite;
• nörojenik kas spazmları;
• Anestezi vermeden önce anestezi yardımı.

Kontrendikasyonlar

Sibazon aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• Sakinleştiricilerle zehirlenme;
• Narkotik maddelerle zehirlenme;
• Uyku apnesi sendromu;
• glokom;
• miyasteni;
• Bilinç kaybı durumu, şok, koma;
• Dekompanse karaciğer yetmezliği;
• Dekompanse solunum yetmezliği;
• Kandaki düşük oksijen doygunluğu;
• Obsesif kompulsif bozukluk.

Listelenen durumlardan birinin varlığında sibazon kullanımı kesinlikle kontrendikedir. Ek olarak, göreceli bir kontrendikasyon hamilelik ve emzirmedir. Sibazon, herhangi bir durumun planlı tedavisi veya önlenmesi için hamile kadınlar için kontrendikedir. Kullanımı yalnızca eklampsi gibi yaşamı tehdit eden durumlarda haklıdır. Gerekirse, sibazon atanması gebeliğin sonlandırılması sorununu gündeme getirmelidir. İlaç süte nüfuz eder, bu nedenle, uygulandığında Emzirme terk edilmelidir. Randevu seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yan etkiler

Sibazon hem yerel hem de genel olarak neden olabilir ters tepkiler. Lokal bir yan etki, özellikle ilacın enjekte edilebilir formu için karakteristiktir. İntravenöz uygulama ile tromboflebit gelişimi mümkündür. Kas içi enjeksiyondan sonra, bazı hastalarda enjeksiyon bölgesinde ağrı ve kızarıklık görülür. Bu komplikasyonları önlemek için enjeksiyon kurallarına sıkı sıkıya uymak gerekir.

Uzun süreli sistematik kullanımda sibazon bağımlılığa neden olur. Bazı durumlarda, sibazon bağımlılığı özel tedavi gerektirir. Sık sık meydana gelir genel reaksiyonlar ilacı alırken: halsizlik, yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, dengesiz yürüyüş, kas zayıflığı, baş ağrıları ve baş dönmesi. Bu semptomlar, kandaki konsantrasyonundaki ilk artışa verilen tepkilerdir ve hazırlamanın en başında ortaya çıkar. Sonra genellikle kendi başlarına kaybolurlar.

Sibazon, tüm benzodiazepinler gibi kan basıncının düşmesine neden olur. hızlı intravenöz uygulama kollaptoid reaksiyonlara kadar basınçta keskin bir düşüş gözlemlenebilir. Genellikle bradikardi vardır, daha az sıklıkla - taşikardi. Yaşlı hastalarda kardiyak aritmiler, intrakardiyak blokajlar gelişebilir.

Sibazon, solunum merkezini baskılayabilir. İlacın hızlı intravenöz uygulaması ile nefes almada zorluk veya akut solunum yetmezliği gelişebilir. Birçok hastada sinir sistemi bozuklukları vardır - uyuşukluk, hafıza kaybı, uzuvlarda titreme, gecikmiş refleks reaksiyonları. Daha ağır vakalarda görme bozulabilir, çift görme meydana gelebilir. Bu koşullar ilacın kesilmesinden sonra tersine çevrilebilir. Yatkın kişiler ruhsal bozukluklar yaşayabilir. giyiyorlar farklı karakter- depresyon ve ilgisizlikten akut psikoza, saldırganlığa ve duygusal kararsızlığa. Sibazon alırken intihar riski artar.

Bazı hastalarda iştah bozulur, mide bulantısı, kabızlık, ağız kuruluğu veya tersine tükürük artışı görülür. Belki de antispazmodikler tarafından hafifletilen kolik tipi karın ağrısı.

Sibazon'a bağımlılığın gelişmesiyle bağlantılı olarak, ilacın narkotik bir ilaç olarak alınması, kötüye kullanılması vakaları açıklanmaktadır.

doz aşımı

Aşırı dozda sibazon ile advers reaksiyonlar artar. Kan basıncı kritik düzeyde düşebilir, akut damar yetmezliği dolaşım bozuklukları ve şok ile. Bir diğer tehlikeli komplikasyon- apne nöbetleri, anormal solunum, solunum hareketlerinin sıklığında azalma veya solunumun tamamen durması ile birlikte solunum merkezinin tamamen çökmesi.

Doz aşımı ile bilinçte değişiklikler gözlenir. Çoğu durumda, bu, stupor, stupor ve koma gelişimi ile baskıdır. Heyecan, ajitasyon, saldırganlık ile karakterize edilen paradoksal reaksiyonlar mümkündür.

Aşırı dozda sibazon tedavisi için özel bir ilaç var - flumazenil. Benzodiazepin reseptör antagonistlerine aittir. Bu ajan sibazonun spesifik reseptörlere bağlanmasını engeller ve vücuttaki etkisini kapatır. Diğer tedaviler genellikle etkisizdir.

Kullanım için talimatlar

Sibazon dozu, alınma nedenine ve hastanın vücudunun genel durumuna bağlıdır.

tedavi için anksiyete bozuklukları, fobiler ve epilepsi dahil nörolojik hastalıklar günde 2-3 kez 5 veya 10 mg reçete edilir. Doz, tedavinin tolere edilebilirliğine bağlı olarak ayarlanabilir.

Vücuttan hızlı bir şekilde atıldığı için günlük sibazon dozunun tamamının tek seferde alınması tavsiye edilmez.

Alkolizmde yoksunluk sibazon ile iki aşamada tedavi edilir. İlk gün 30 mg, her doz için 10 mg olmak üzere üç doz halinde reçete edilir. Daha sonra ilacın dozu günde üç kez 5 mg'a düşürülür. Uygulama hakkında daha fazla bilgi edinin.

İlacın etki alanına hızlı bir şekilde verilmesi gerektiğinde, akut koşullar için enjekte edilebilir formlar reçete edilir. Şiddetli anksiyete bozukluklarının tedavisi için ve alkollü hezeyan her 4 saatte bir 1 veya 2 ml atayın. Akut semptomların giderilmesinden sonra tablet alımına geçerler.

-de epileptik durum 2 ml yavaş enjekte edilir, neden 15 dakika sonra 2 ml daha enjekte edilir, etki olmazsa 15 dakika sonra 2 ml daha enjekte edilir. Anestezi pratiğinde kullanılır Intramüsküler enjeksiyon operasyondan önceki akşam, operasyondan bir saat önce ve anestezi kesildikten sonra 2 ml sibazon.

analoglar

bir takım ilaçlar var aktif madde bu da diazepamdır. Bunlar sibazonun en eksiksiz analoglarıdır:

• relanyum;
• baştan çıkarıcı;
• asval;
• Valium;
• kabartma;
• apaurin;
• Bruzepam.

Listelenen ilaçlar farklı şirketler tarafından üretilir, farklı yardımcı maddeler içerebilir, ilacın dozajı, endikasyonları ve kontrendikasyonları bakımından farklılık gösterebilir.