Akut solunum yetmezliği- akut olarak gelişmiş patolojik durumŞiddetli oksijen eksikliğinin geliştiği. Bu durum yaşamı tehdit edicidir ve zamanında müdahale edilmezse Tıbbi bakımölümcül olabilir.

Birincil ARF

Cihaz işlev bozukluğu dış solunum ve düzenleyici sistemleri

• 1. ağrı sendromu Solunum depresyonu olan (kaburga kırığı, torakotomi)
• 2. üst solunum yollarının tıkanması
  • aşırı mukus salgılanması ve obstrüktif atelektazi gelişimi ile birlikte bronşit ve bronşiolit
  • laringeal ödem
  • yabancı cisim
  • aspirasyon
• 3. Akciğer dokusunun yetersiz işleyişi
  • masif bronkopnömoni
• 4. merkezi solunum düzenlemesinin ihlali
  • elektrik yaralanması
  • aşırı dozda ilaç, analeptik
• 5. Solunum kaslarının yetersiz çalışması
  • çocuk felci, tetanoz, botulizm
  • kas gevşeticilerin kalıcı etkisi

İkincil ODN

Solunum aparatının anatomik kompleksinin parçası olmayan lezyonlar

• Büyük miktarda geri kazanılmamış kan kaybı, anemi
• pulmoner ödemle birlikte akut kalp yetmezliği
• pulmoner arter dallarının embolisi ve trombozu
• Akciğerlerin intraplevral ve ekstraplevral kompresyonu
  • paralitik ileus
  • hidrotoraks

Oluşum mekanizmasına göre sınıflandırma

• Obstrüktif ARF
• Kısıtlayıcı ODN
• Hipoventilasyon ODN'si
• Şant-diffüz ARF

Klinik

karakteristik klinik işaret akut solunum yetmezliği taşipnenin gelişmesidir, hasta hava eksikliğinden, boğulmadan şikayet eder. Hipoksi arttıkça hastanın heyecanının yerini bilinç depresyonu alır ve siyanoz gelişir. Hasta zorunlu pozisyonda elleri koltuğa dayalı olarak oturur, böylece solunum kaslarının çalışması kolaylaşır. Bu, bu durumu histerik nöbetlerden ayırmamızı sağlar. Benzer şikayetlerin ve klinik belirtilerin olduğu ancak akut solunum yetmezliğinden farklı olarak bu tür durumlar hayati tehlike oluşturmaz ve acil tıbbi müdahale gerektirmez.

Tedavi

Makalede genel hususlar verilmiştir: solunum yetmezliği

Tedavi bu devlet gelişmesine yol açan nedene bağlıdır. Yabancı cisim veya glottis spazmı durumunda konikotomi yapılır. Pnömotoraks için plevral boşluk kapatılır. Hemik zehirlerle zehirlenme durumunda özel panzehirler kullanılır. Şiddetli bronkospazm için glukokortikosteroidler kullanılır. Bu durumun nedeninden emin değilseniz acil sağlık ekipleri gelene kadar hiçbir şey yapmamalısınız.

Tahmin etmek

Hastalığın prognozu nispeten olumludur, zamanında tıbbi bakım ile çalışma yeteneği tamamen geri kazanılır. Tıbbi bakım sağlanmazsa ölüm mümkündür.

Bağlantılar

Wikimedia Vakfı. 2010.

Diğer sözlüklerde “Akut solunum yetmezliği” nin ne olduğuna bakın:

ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 HastalıklarDB ... Vikipedi

Akut solunum yetmezliği ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 HastalıklarDB ... Vikipedi

I Solunum yetmezliği, dış solunum sisteminin normal bir kan gazı bileşimi sağlamadığı veya yalnızca nefes darlığı ile kendini gösteren, artan solunum çalışmasıyla sağlandığı patolojik bir durumdur. Tanım bu... ... Tıp ansiklopedisi

İnsan solunum sistemi, dış solunum işlevini (solunan atmosferik hava ile pulmoner dolaşımda dolaşan kan arasındaki gaz değişimi) sağlayan bir dizi organdır. Gaz değişimi akciğerlerin alveollerinde gerçekleşir,... ... Vikipedi

SOLUNUM YETMEZLİĞİ- Bal Solunum yetmezliği, 2 aşamadan oluşan hipokseminin gelişmesiyle çevredeki hava ile dolaşımdaki kan arasındaki gaz değişiminin ihlalidir. arasında havalandırma gazı değişimi çevre ve akciğerler. Akciğer içi oksijenlenme... ... Hastalıkların rehberi

ENZİM EKSİKLİĞİ- Bal Doğuştan metabolizma hataları sendromları nadirdir ancak fiziksel, entelektüel, zihinsel gelişim ve yaşam kalitesi (örneğin fenilketonüri, homosistinüri, glikojenoz, kırılgan sendromlar... ... Hastalıkların rehberi

BEN Böbrek yetmezliği Böbrek yetmezliği, idrar oluşumunun ve (veya) atılımının kısmen veya tamamen bozulmasıyla vücudun kimyasal homeostazisinin böbrek düzenlemesinin ihlali ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Telaffuz edilen P. n.... ... Tıp ansiklopedisi

ICD 10 I ... Vikipedi

ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Vikipedi

Karaciğer yetmezliği, parankim hasarından kaynaklanan bir veya daha fazla karaciğer fonksiyonunun ihlali ile karakterize edilen bir semptomlar kompleksidir. Portosistemik veya hepatik ensefalopati, merkezi sinir sistemi bozukluklarının bir semptom kompleksidir... ... Vikipedi

Kitabın

• Hastane öncesi aşamada acil bakım. Ders Kitabı, Lychev Valery Germanovich, Babushkin Igor Evgenievich, Andrienko Alexey Vladimirovich. öğretici Bağımsız bir tıp alanı olarak acil tedaviye adanmıştır. En yaygın acil sendromlar açıklanmaktadır: akut solunum yetmezliği, akut...

Solunum yetmezliği- hipokseminin gelişmesiyle birlikte çevredeki hava ile dolaşımdaki kan arasındaki gaz değişiminin bozulması. Gaz değişimi iki aşamadan oluşur. Ventilasyon, çevre ile akciğerler arasındaki gaz alışverişidir. Oksijenasyon - intrapulmoner gaz değişimi; Venöz kan CO2 salar ve O2 ile doyurulur.

Kodlayan: uluslararası sınıflandırma hastalıklar ICD-10:

Nedenler

Etiyoloji ve patogenez. Solunan havadaki pO2 azalması (örneğin, yüksek irtifada barometrik basıncın azalması). Hava yolu tıkanıklığı (örneğin KOAH, astım, kistik fibroz, bronşiyolit) alveoler hipoventilasyona ve ardından hipoksemiye yol açar. Hipoksemi, solunum yetmezliği patogenezinde önde gelen bağlantıdır. Pulmoner interstisyum lezyonlarına bağlı hipoventilasyon (hipoksemi). Sarkoidoz.. Pnömokonyoz.. Sistemik skleroderma.. SLE.. Aşırı duyarlılık pnömonisi.. Pulmoner interstisyel fibrozis.. Metastatik yayılmış akciğer lezyonları.. Lenfositik lenfoma.. Histiyositoz. Primer akciğer patolojisi olmaksızın hipoventilasyon (hipoksemi). Anatomik bozukluklar... Solunum merkezi anomalileri... Göğüs deformiteleri (kifoskolyoz)... Yapısal değişiklikler göğsüs kafesi: kaburga kırıkları.. Nöromüsküler hastalıklar... Miyastenia... Miyopatiler... Çocuk felci... Polimiyozit... Kalsiyum, demir eksikliği, sepsis vb. nedeniyle solunum kaslarının felci veya bunların koordinasyonsuz çalışması. Endokrin patolojisi. .. Hipotiroidizm... Obezite.. Akciğerlerde aşırı iş yükü... Hiperventilasyon... Solunum için artan enerji maliyetleri: Hava yolu tıkanıklığıyla birlikte artan aerodinamik direnç. Alveoler hipoventilasyon olmadan hipoksemi.. Şant... Sağdan sola şantlı defektler için intrakardiyak... Pulmoner arteriyovenöz şantlar... Akciğerde tamamen havalandırılmamış ancak perfüze bölgelerin varlığı.. Venöz kanda patolojik olarak düşük pO2 anemi veya kalp yetmezliği.

Sınıflandırma. Solunum yetmezliğinin derecesi genellikle nefes darlığı, siyanoz ve taşikardinin ciddiyetine göre değerlendirilir. Solunum yetmezliğinin derecesini değerlendirmenizi sağlayan önemli bir işaret, toleransın azalmasıdır. fiziksel aktivite. Solunum yetmezliğinin üç derecesi vardır. I derece - yalnızca fiziksel efor sırasında nefes darlığının ortaya çıkması. II derece - küçük fiziksel eforla nefes darlığının gelişimi. III derece - istirahatte nefes darlığının ortaya çıkması.
Kliniko - laboratuvar teşhisi
. Hipoksemi.. Akut hipoksemi, hayati organların (başta merkezi sinir sistemi ve kalp) fonksiyonlarının hızla bozulmasına ve komaya yol açar. Kronik hipoksemi, pulmoner vazokonstriksiyona ve gelişmesine neden olur. akciğer kalbi.
. Hiperkapni.. Asidoz.. Arteriyel hipotansiyon.. Kalbin elektriksel dengesizliği.. Zihinsel bozukluklar (hafif kişilik değişikliklerinden stupor'a kadar).. Solunum kaslarının uyarılmasında artış.. Klinik bulgular Akut ve kronik hiperkapni benzerdir ancak akut hiperkapni daha dramatiktir.
FVD çalışması. Solunum mekaniği değerlendirmesi. Ventilasyon-perfüzyon oranının ölçülmesi - inert gazların bir damara verilmesi, ardından alveollerde ve solunan havadaki pO2'nin belirlenmesiyle stabil gaz değişiminin sağlanması.

Tedavi

TEDAVİ
. Yönetim taktikleri.. Solunum yetmezliği nedeninin ortadan kaldırılması.. Oksijen tedavisi.. Mekanik ventilasyon.. Kan basıncının düzeltilmesi.. İyatrojenik komplikasyonların önlenmesi: ... barotravma... enfeksiyon... oksijen zehirlenmesi.
. Bronş tıkanıklığının giderilmesi... Bronkodilatörler, dahil. GK de bronşiyal astım, lezyonlu vaskülit akciğer damarları, alerjik reaksiyonlar... Bronş salgılarının giderilmesi (postural drenaj, balgam söktürücü ilaçlar, perküsyon masajı).
. Hipokseminin düzeltilmesi İnhale edilen oksijen fraksiyonunun (FiO2) kontrolü altında oksijen tedavisi gaz karışımı(ortalama %25-35, ancak oksijen zehirlenmesini önlemek için %60'ı geçmemelidir) .. Akciğer hacimlerinin arttırılması... Dikey vücut pozisyonu... Vücutta sürekli pozitif basıncın sağlanması solunum sistemi- çalışmayan alveolleri düzeltmek için donanım dışı bir yöntem... 30-50 mm su sütunu dahilinde pozitif ekspirasyon sonu basıncı. - mekanik ventilasyona önemli bir katkı.. Hemodinamiğin korunması... İnfüzyon tedavisi pulmoner arter kama basıncı (PAWP) ile<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg ve düşük kalp debisi.. Dokunun O2 ihtiyacının hedefli azaltılması... Anksiyetenin ve eşlik eden olası patolojilerin (ateş, sepsis, konvülsiyon, yanık) ortadan kaldırılması... Kas gevşeticiler heyecanlı hastalarda veya solunum cihazına direnç gösteren hastalarda etkilidir. Mekanik ventilasyonun ilk saatleri.
. Ventilasyon.. Endikasyonlar: ... Spontan solunum sırasında solunan karışımdaki FiO2'nin uzun süreli bakım ihtiyacı >%60... Solunum kaslarının zayıflığı... Solunum merkezinin depresyonu.. Barotravmanın önlenmesi - bu Alveollerin >350 mm su sütununda basınç gerilmesinden kaçınmak için tavsiye edilir. ve tidal hacim >12 ml/kg.

Kesinti. PAWP—pulmoner arter kama basıncı.

ICD-10. J96 Solunum yetmezliği, başka yerde sınıflandırılmamış

Kronik solunum yetmezliğinin klinik seyri altta yatan patolojiye, DN'nin tipine ve ciddiyetine bağlıdır. En tipik belirtileri dispne, hipoksemi/hiperkapni etkileri ve solunum kas fonksiyon bozukluğudur.
CDN'nin en erken ve en evrensel semptomu nefes darlığı veya nefes darlığıdır. Sübjektif olarak bu, hastalar tarafından hava eksikliği hissi, nefes alırken rahatsızlık, solunum çabası gösterme ihtiyacı vb. Olarak algılanır. Obstrüktif DN ile nefes darlığı doğası gereği ekspiratuardır (nefes verme zordur), kısıtlayıcı kısalık ile birlikte Nefes nefes alır (solunum zordur). Fiziksel efor sırasında nefes darlığı, uzun yıllar boyunca kronik solunum yetmezliğinin tek belirtisi olabilir.
Hipoksemiyi gösteren ana klinik belirti siyanozdur. Şiddeti ve yaygınlığı kronik solunum yetmezliğinin ciddiyetini gösterir. Yani, alt kompanse aşamada hastalarda sadece dudak ve tırnak yataklarında siyanoz varsa, o zaman dekompanse aşamada yaygınlaşır ve son aşama– genelleştirilmiş karakter. Hipoksemi sırasındaki hemodinamik değişiklikler taşikardi ve arteriyel hipotansiyonu içerir. PaO2 30 mm'ye düştüğünde senkop atakları meydana gelir.
Kronik solunum yetmezliğinde hiperkapniye kalp atış hızında bir artış, merkezi sinir sistemindeki bozukluklar (gece uykusuzluğu ve Gündüz uykusuzluk, baş ağrıları). Solunum kaslarının işlev bozukluğunun belirtileri, solunum hızı ve solunum düzenindeki değişikliklerdir. Çoğu durumda, kronik solunum yetmezliğine artan solunum (taşipne) eşlik eder. RR'nin 12/dakika'ya düşürülmesi. Ve solunum durması olasılığını gösteren zorlu bir haberci olarak daha az hizmet ediyor. Değişen solunum düzenleri, normalde nefes almaya dahil olmayan ek kas gruplarının tutulumunu (burun kanatlarının genişlemesi, boyun kaslarının gerginliği, karın kaslarının nefes vermede katılımı), paradoksal nefes almayı ve torakoabdominal asenkroniyi içerir.
Klinik sınıflandırma Solunum yetmezliği dört aşamanın tanımlanmasını sağlar.
ben (başlangıç). Altta yatan hastalığın semptomlarıyla maskelenen gizli bir gidişatı vardır. Fiziksel efor sırasında nefes darlığı ve artan nefes alma hissi ortaya çıkar.
II (tali tazminatlı).İstirahat halinde nefes darlığı ortaya çıkar, hasta sürekli olarak havasızlıktan yakınır, huzursuzluk ve kaygı hissi yaşar. Nefes alma eylemine ek kaslar dahil olur ve dudaklarda ve parmak uçlarında siyanoz meydana gelir.
III (dekompanse). Nefes darlığı belirgindir ve hastayı zorla pozisyon almaya zorlar. Yardımcı kaslar nefes almada rol oynar, yaygın siyanoz ve psikomotor ajitasyon not edilir.

Çeşitli akut ve kronik hastalıklar bronkopulmoner sistem (bronşektazi, pnömoni, atelektazi, kavernöz boşluklar, akciğerde yaygın süreçler, apseler, vb.), merkezi sinir sistemi lezyonları, anemi, pulmoner dolaşımda hipertansiyon, akciğerlerin ve kalbin vasküler patolojisi, tümörler akciğerler ve mediasten vb.
Solunum yetmezliği bir dizi özelliğe göre sınıflandırılır: 1. Patogenezine (oluş mekanizmasına) göre:
parankimal (hipoksemik, solunum veya akciğer yetmezliği tip I).
Parankimal tipte solunum yetmezliği, oksijen tedavisi ile düzeltilmesi zor olan, arteriyel kandaki oksijen içeriğinde ve kısmi basıncında (hipoksemi) bir azalma ile karakterize edilir. En ortak nedenler Bu tür solunum yetmezliği pnömoniyi, solunum sıkıntısı sendromunu (şok akciğer) ve kardiyojenik akciğer ödemini içerir.
ventilasyon (“pompalama”, hiperkapnik veya tip II solunum yetmezliği).
Ventilasyon tipi solunum yetmezliğinin önde gelen belirtisi, arteriyel kandaki karbondioksit içeriğinin ve kısmi basıncının (hiperkapni) artmasıdır. Kanda hipoksemi de mevcuttur ancak oksijen tedavisine iyi yanıt verir. Ventilasyon solunum yetmezliğinin gelişimi, solunum kaslarının zayıflığı, göğüs kaslarının ve göğüs kafesinin mekanik kusurları, ihlal ile gözlenir. düzenleyici işlevler solunum merkezi. 2. Etiyolojiye göre (sebepler):
engelleyici.
Obstrüktif tipte solunum yetmezliği, havanın solunum yollarından geçmesi zor olduğunda gözlenir - bronkospazm nedeniyle trakea ve bronşlar, bronşların iltihabı (bronşit), yabancı vücutlar, trakea ve bronşların daralması (daralması), bronşların ve trakeanın bir tümör tarafından sıkıştırılması Bu durumda, dış solunum aparatının işlevselliği zarar görür: tam nefes alma ve özellikle nefes verme zordur, nefes alma hızı sınırlıdır.
kısıtlayıcı (veya kısıtlayıcı).
Kısıtlayıcı tipteki solunum yetmezliği, sınırlı yetenek ile karakterize edilir. Akciğer dokusu genişleme ve daralma sırasında ortaya çıkar ve eksüdatif plörezi, pnömotoraks, pnömoskleroz, plevral boşlukta yapışıklıklar, kaburga çerçevesinin sınırlı hareketliliği, kifoskolyoz Bu durumlarda solunum yetmezliği, mümkün olan maksimum inspirasyon derinliğinin sınırlanması nedeniyle gelişir.
birleştirilmiş (karışık).
Kombine (karışık) tipte solunum yetmezliği, tıkanma belirtilerini birleştirir ve kısıtlayıcı türler bunlardan birinin baskınlığı ile ve uzun süreli kardiyopulmoner hastalıklarla gelişir.
hemodinamik.
Hemodinamik solunum yetmezliği gelişiminin nedeni dolaşım bozuklukları (örneğin tromboembolizm) olabilir ve bu da akciğerin bloke alanının havalandırılamaması ile sonuçlanır. Kalp hastalığına bağlı olarak kanın patent foramen ovale yoluyla sağdan sola şant yapması da hemodinamik tipte solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Bu durumda venöz ve oksijenli arteriyel kan karışımı oluşur.
yaygın.
Yaygın tipte solunum yetmezliği, patolojik kalınlaşması nedeniyle gazların akciğerlerin kılcal-alveoler zarından nüfuzu bozulduğunda gelişir. 3. İşaretlerin büyüme hızına göre:
baharatlı.
Akut solunum yetmezliği hızla, birkaç saat veya dakika içinde gelişir, genellikle hemodinamik bozukluklara eşlik eder ve hastaların hayatı için tehlike oluşturur (acil resüsitasyon ve yoğun bakım). Hastalarda akut solunum yetmezliği gelişimi görülebilir. kronik form Alevlenmesi veya dekompansasyonu sırasında DN.
kronik.
Kronik solunum yetmezliğinin gelişimi birkaç ay ve yıl içinde, genellikle kademeli olarak, semptomlarda kademeli bir artışla ortaya çıkabilir; aynı zamanda akut DN'den sonra tam iyileşmenin bir sonucu da olmayabilir. 4. Kan gazı parametrelerine göre:
telafi edildi ( gaz bileşimi normal kan);
dekompanse (arteriyel kanda hipoksemi veya hiperkapni varlığı). 5. Solunum yetmezliği semptomlarının şiddetine göre:
DN I derecesi – orta veya belirgin eforla birlikte nefes darlığı ile karakterize edilir;
DN II derecesi - küçük eforla nefes darlığı gözlenir, istirahatte telafi edici mekanizmaların katılımı not edilir;

Ne olduğunu?

Akciğerlerle ilişkili anevrizmalar, akciğerlere kan akışını ve akciğerlerden kan akışını sağlayan damarların duvarlarındaki lokal genişlemelerdir. İLE solunum sistemi bağlı:

• Pulmoner gövde, akciğerlere venöz kan sağlayan bir arterdir;
• Uygun pulmoner arterler, akciğer dokusunda bulunan ve anatomik olarak pulmoner gövdeye bağlı olmayan küçük damarlardır. Arteriyel kanın taşınması;
• Pulmoner damarlar - arteriyel kanı taşıyan dört damar;
• Uygun pulmoner damarlar, pulmoner damarlara bağlı olmayan venöz kan içeren küçük damarlardır.

Ayırt edici özellikleri:

1. İlerleyen kurs;
2. Altta yatan hastalıkla ilişkisi;
3. Tromboz eğilimi;
4. Yüksek tromboembolizm riski;
5. Klinikte solunum yetmezliği ön plandadır.

Patoloji her iki cinsiyetten insanları etkiler. Erkekler ve kadınlar eşit sıklıkla acı çekerler.

Gelişimin nedenleri

Lezyon konjenital veya edinsel olabilir. Konjenital nedensel hastalıklar:

• Pulmoner gövdenin stenozu, atrezisi, hipoplazisi;
• Konjenital kalp kusurları;
• Kistik fibrozis;
• Büyük damarların transpozisyonu;
• Pulmoner ven anomalileri.

Edinilmiş nedensel hastalıklar:

• Edinilmiş kalp kusurları;
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH);
• Uzun süreli pnömoni;
• Pulmoner fibroz;
• Amfizem;
• Bronşiyal astım.

Semptomlar ve tedavi

Pulmoner gövde anevrizması

ICD-10 kodu I28.1'dir.

Klinik üç sendromu birbirinden ayırıyor:

1. Solunum yetmezliği;
2. Hipoksi;
3. Bitişik anatomik yapıların sıkıştırılması.

Anevrizma mevcut olduğunda kan akışı çalkantılı hale gelir. Akciğerlerden giderek daha az venöz kan geçer - daha az kan arteriyel hale gelir. Hipoksi (oksijen açlığı) meydana gelir.

Anevrizma büyüdüğünde kalp odacıklarına veya akciğerlerden birine baskı yapar ve kardiyalji, plörezi ve mediasten iltihabının klinik tablosunu simüle eder.

Kurs uzun ve istikrarlı bir şekilde ilerliyor. Semptomlar birincil hastalığa göre belirlenir.

Yaygınlık: 100.000 kişi başına 2,3.

• Pulmoner gövdenin konjenital anomalileri;
• Fallot'un Ahlaksızlıkları;
• Edinilmiş kalp kusurları.

Şikayetlere ve klinik bulgulara dayanarak tanı koymak mümkün değildir. Tanıyı doğrulamak için görüntüleme yöntemleri kullanılır:

• X-ışını - pulmoner gövdenin ek bir kemerini ortaya çıkarır;
• Kalbin ultrasonu - türbülanslı kan akışı ve pulmoner gövdeyle ilişkili yuvarlak bir damar çıkıntısı;
• Anjiyografi – anevrizmanın, trombozun ve kanamanın kesin yerinin belirlenmesi. Patoloji, genellikle bir trombüs ile dolu olan damar duvarının sınırlı tek taraflı genişlemesi ile temsil edilir;
• CT ve MRI - anevrizmanın, trombozun ve tromboembolizmin tam boyutunu belirler.

Ölümcül komplikasyon riskinin yüksek olması nedeniyle vakaların %100'ünde tedavi cerrahidir. İşlem türleri:

• Anevrizma kırpması;
• Akciğer gövdesinin protezle rezeksiyonu;
• Akciğer gövdesinin stentlenmesi.

Pulmoner arter dallarının anevrizması

ICD-10 kodu I28.1'dir.

Pulmoner arter, pulmoner gövdenin yaygın ikinci adıdır. Kavramlar değiştirilebilir ve tamamen eşanlamlıdır. Pulmoner arter akciğerlere yaklaşırken yerinin belirtilmesi gereken dallara ayrılır. İki şubesi var:

• Sağ (bazen sağ pulmoner arter olarak da adlandırılır);
• Sol (sol pulmoner arter).

Anevrizmaların boyutu nadiren 0,5-0,8 cm'yi geçer. Klinik tablo yavaş yavaş, bazen yıllar içinde gelişir ve öncelikle altta yatan hastalık tarafından belirlenir.

Teşhis kriterleri:

• Solunum yetmezliği (nefes darlığının artması, mavimsi cilt);
• Taşikardi (hipoksi nedeniyle);
• Komplikasyon durumunda – tek taraflı ağrı sendromu.

Yaygınlık: 100.000 kişi başına 0,8.

• Doğuştan anomaliler;
• Edinilmiş kalp kusurları;
• KOAH ve bronşiyal astım;
• Amfizem.

Spesifik olmayan ve hafif semptomlar nedeniyle tanı zordur. Hastalık görüntüleme yöntemleriyle doğrulanır:

• X-ışını – pulmoner alanın yoğunluğunda azalma;
• Ultrason - arterin akciğere girdiği noktada tek taraflı bir damar çıkıntısı tespit edilir;
• Anjiyografi – lokalizasyonun ve olası komplikasyonların doğrulanması;
• BT (MRI) – oluşumun ve trombozun tam boyutunun belirlenmesi.

Cerrahi tedavi:

1. Patolojik alanın kırpılması;
2. Stent kurulumu;
3. Etkilenen dalın protezle çıkarılması.

Diğer pulmoner damarların hastalıkları

ICD-10 kodu: I72.8.

İntrapulmoner damarlar nadiren etkilenir. Boyutlarının küçük olması nedeniyle bu tür anevrizmalar süresiz olarak tespit edilemeyebilir. Şikayet yok. Tarama radyografisinde tesadüfen tespit edilebilen, hızlı trombüs oluşumu ve ardından kalsifikasyon ile karakterizedir.

Rüptür ve kanama ile küçük fokal pnömoninin klinik tablosu gözlenir:

• Tek taraflı akciğer ağrısı;
• Öksürük;
• Ateş;
• İkincil enfeksiyon durumunda pürülan hemorajik balgam ortaya çıkar.

Görülme sıklığı 100.000 kişi başına 0,1-0,3'tür.

Nedenleri:

• Konjenital damar anomalileri;
• Amfizem;
• KOAH;
• Bronşiyal astım;
• Kistik fibrozis.

Teşhis:

• X-ışını - akciğerde 0,5 cm'ye kadar yuvarlak kalsifikasyonun tespiti;
• Kalp ultrasonu ve anjiyografi yapılmaz;
• CT ve MRI (nadiren kullanılır) - trombüs veya kalsifikasyonla dolu küçük yuvarlak oluşum.

Tedavi altta yatan hastalığa göre gerçekleştirilir. Fokal pnömoni geliştiğinde antibiyotikler, mukolitikler ve ağrı kesiciler kullanılır.

Olası sonuçlar

Sonuçlar ölümcüldür ve teşhis edilmesi zordur:

• Tromboembolizm pulmoner arter ve dalları - damar lümeninin oluşan trombüs tarafından aniden tıkanması. Komplikasyon kliniği çok kısa olabilir - kişi ayağa kalkar ve hemen düşer. Küçük bir kan pıhtılaşması ile hayati tehlike daha az belirgindir, ana semptom sternumun arkasında kesici-basınçlı ağrıdır;
• Kanamayla birlikte rüptür, hızla artan hipoksi ve aşırı kanamayla kendini gösteren ikinci ölümcül komplikasyondur. Hastalar bilincini kaybeder ve baygınlık geçirerek şoka dönüşür. Ölüm oranı %70 ile %95 arasında değişmektedir;
• Pürülan mediastinit, enfeksiyonla birlikte kanamanın arka planında ortaya çıkan mediastenin iltihaplanmasıdır;
• Akciğer iltihaplanması - akciğer iltihaplanması. Fokal veya lober tipte ortaya çıkar.

Akciğerle ilişkili anevrizmaların gelişiminin önlenmesi, doğuştan ve edinilmiş kardiyopulmoner hastalıkların tedavisini amaçlamaktadır. Semptomlar, zamanında tanı ve tedaviyi zorlaştıran temel solunum sendromlarını içerir. Nefes darlığı, mavimsi cilt, kalp atış hızının artması veya kasıkta ağrı fark ederseniz göğüs derhal yardım aramalısınız. Bu patolojideki uzmanlar göğüs hastalıkları uzmanı, damar ve göğüs cerrahlarıdır.