Rusya Devlet Kimyasal Teknoloji Üniversitesi

onlara. DI Mendeleyev

Görev numarası 22.2:

adrenaller. Hormonların yapısı ve işlevi.

Tamamlanmış: öğrenci gr. O-36

Shcherbakov Vladimir Evgenievich

Moskova - 2004

adrenal bezler

Adrenal bez, glandula suprarenalis (adrenalis), böbreğin üst kutbuna yakın yağlı pararenal vücutta bulunan bir buhar bezi (Şekil 302).

Açık bina. Sağ ve sol adrenal bezlerin şekli farklıdır: sağdaki üç yüzlü bir piramit, soldaki hilal ile karşılaştırılır. Adrenal bezlerin her birinin üç yüzeyi vardır: ön, önden kaybolur, arka, arkadan kaybolur ve renal, renalis kaybolur. Sağ böbreküstü bezindeki sonuncusu, sağ böbreğin üst kutbu ile ve solda - sol böbreğin üst kutbundan kapıya kadar medial kenarı ile temas halindedir. Adrenal bezler sarı renkli, yüzeyleri hafif yumruludur. Adrenal bezin ortalama boyutu: uzunluk - 5 cm, genişlik - 3-4 cm, kalınlık yaklaşık 1 cm.

Dışarıda, her adrenal bez, çok sayıda iplikle böbrek kapsülüne bağlanan kalın bir fibröz kapsül ile kaplıdır. Bezlerin parankimi kortikal bir madde (korteks), korteks ve medulla medulladan oluşur. Medulla merkezi bir konuma sahiptir ve tüm adrenal bezin kütlesinin %90'ını oluşturan kalın bir korteks tabakası ile çevre üzerinde çevrelenmiştir. Kortikal madde, septanın bezin - trabeküllerin derinliklerine uzandığı lifli kapsüle sıkıca lehimlenir.

Adrenal bezlerin topografyası. Adrenal bezler, XI ve XII torasik omur seviyesinde bulunur ve sağ taraf soldan biraz daha aşağıdadır. Adrenal bezlerin arka yüzeyleri diyaframın bel kısmına bitişiktir, böbrek yüzeyleri böbreklere bitişiktir (yukarıya bakın); sol ve sağ adrenal bezlerin ön yüzeylerinin sintopisi farklıdır. Sol adrenal bez, ön yüzeyi ile birlikte midenin kardial kısmına ve pankreasın kuyruğuna bitişiktir ve medial kenarı aort ile temas halindedir. Ön yüzeyi ile sağ adrenal bez karaciğer ve duodenuma bitişiktir ve medial kenarı inferior vena kava ile temas halindedir. Her iki adrenal bez de retroperitoneal olarak uzanır; ön yüzeyleri kısmen periton ile kaplıdır. Adrenal bezlerin peritona ek olarak böbrekle ortak kabukları vardır ve bunların fiksasyonunda rol oynar: bunlar böbreğin yağlı kapsülü ve renal fasyadır.

İç yapı. Adrenal bezler, tek bir organda birleştirilmiş iki bağımsız endokrin bezden oluşur - korteks ve medulla. Korteks ve medulla farklı kökenlere, farklı hücresel bileşime ve farklı işlevlere sahiptir.

adrenal korteks belirli hormonların sentezi ile ilişkili üç bölgeye ayrılmıştır. Korteksin en yüzeysel ve ince tabakası glomerüler bölge olan jupa glomerulosa olarak göze çarpmaktadır. Orta katman, ışın bölgesi, zonafasdculata olarak adlandırılır. Medullaya bitişik iç tabaka, retiküler bölge olan zona reticularis'i oluşturur.

Adrenal bezin merkezinde yer alan medulla, kromafin hücrelerden oluşur. Adını potasyum dikromat ile sarı-kahverengiye boyanmış olmasından almıştır. Medulla hücreleri, toplu olarak katekolaminler olarak bilinen epinefrin ve norepinefrin olmak üzere birbiriyle ilişkili iki hormon salgılar.

embriyogenez. Adrenal korteks ve medulla birbirinden bağımsız gelişir. Başlangıçta (8 haftalık bir embriyoda), dorsal mezenterin köküne ve gelişen böbreklere yakın mezodermin kalınlaşması şeklinde kortikal bir madde oluşur. Daha sonra (12-16 haftalık bir embriyoda) sempatokromaffin hücreler, embriyonik sempatik gövdeden göç ederek adrenal korteksin temeline doğru büyür ve medullayı oluşturur. Böylece korteks mezodermden (çölomik epitelden) ve medulla embriyonik sinir hücrelerinden - kromafinoblastlardan ayrılır.

Oluşum yerinde (birincil böbrekler arasında), adrenal korteks interrenal sistem olarak adlandırılır. Bu aynı zamanda ek adrenal bezleri, glandulae suprarenales aksesuarlarını da içerir. İnsanlarda, esas olarak zona fasikülata hücrelerinden oluşan küçük oluşumlar şeklinde ortaya çıkabilirler. Bunlar sözde interrenal cisimlerdir. Vakaların% 16-20'sinde çeşitli organlarda bulunurlar: uterusun geniş bağında, yumurtalıkta, epididimde, üreterlerin yanında, inferior vena kava üzerinde, solar pleksus bölgesinde ve ayrıca adrenal bezlerin yüzeyinde nodüller şeklinde. Kortikal ve medulladan oluşan "gerçek" aksesuar adrenal bezler oldukça nadir bulunur.

Adrenal sistem, adrenal medullanın kromafin hücrelerine ek olarak, yine kromafin hücrelerden oluşan paraganglia (kromafin cisimcikleri) içerir. Katekolamin salgılayan küçük hücre kümeleri şeklinde, aortun solunda ve sağında, sempatik gövde düğümlerinin bir parçası olarak, aort çatallanmasının altında - corpora paraaortica - glomus coccygeum, paraganglion sympathicum'da bulunurlar. ortak karotid arterin çatallanması - glomus caroticum.

Yaş özellikleri. Adrenal bezin kalınlığı ve yapısı yaşla birlikte değişir. Yenidoğanda adrenal korteks iki bölümden oluşur: germinal korteks (X-bölgesi) ve gerçek korteksin ince bir tabakası. Doğumdan sonra, adrenal bezler, X bölgesinin dejenerasyonu nedeniyle küçülür. Böbreküstü bezlerinin büyümesi ergenlik döneminde hızlanır. Yaşlılıkta atrofik süreçler gelişir.

Hormonların yapısı ve işlevi.

Adrenalin MEDULAR TABAKASI. KATEKOLAMİNLER

Adrenal medulla adrenalin ve norepinefrin üretir. Adrenalin, açık renkli kromafin hücreler tarafından salgılanır ve norepinefrin, koyu renkli kromafin hücreler tarafından salgılanır. Tipik olarak, epinefrin katekolaminlerin %10-90'ını, geri kalanını ise noradrenalin oluşturur. G. N. Kassil'e göre, az miktarda norepinefrin üreten bir kişi acil durumlarda tavşan gibi davranır - güçlü bir korku duygusu vardır ve norepinefrin üretimi daha yüksek olan bir kişi aslan gibi davranır ("tavşan ve aslan teorisi").

Adrenalin ve norepinefrin salgılanmasının düzenlenmesi, uçlarında asetilkolin üretilen sempatik preganglionik lifler aracılığıyla gerçekleştirilir. Olaylar zinciri şu şekilde olabilir: beyin tarafından algılanan bir uyaran → hipotalamusun arka çekirdeklerinin uyarılması (ergotropik çekirdekler) → torasik bölgenin sempatik merkezlerinin uyarılması omurilik→ pregan-glionik lifler → adrenalin ve norepinefrin üretimi (bu hormonların granüllerden salınması). Katekolaminlerin sentezi için şema aşağıdaki gibidir: amino asit tirozin, katekolaminlerin oluşumunun ana kaynağıdır: tirozin hidroksilaz enziminin etkisi altında, tirozin DOPA'ya, yani deoksifenilalanin'e dönüştürülür. DOPA-dekarboksilaz enziminin etkisi altında bu bileşik dopamine dönüştürülür. Dopamin-beta-hidroksilazın etkisi altında dopamin norepinefrine dönüştürülür ve feniletanolamin-n-metiltransferaz enziminin etkisi altında norepinefrin adrenaline dönüştürülür (yani: tirozin → DOPA → dopamin → norepinefrin → adrenalin).

Katekolaminlerin metabolizması enzimler yardımıyla gerçekleşir. Monoamin oksidaz (MAO), katekolaminlerin deaminasyonunu gerçekleştirir ve onları aldehit ve amonyak oluşturmak için kendiliğinden hidrolize olan katekolamine dönüştürür. İkinci metabolizasyon varyantı, katekol-O-metiltransferaz enziminin katılımıyla gerçekleştirilir. Bu enzim, bir donörden bir metil grubu transfer ederek katekolaminlerin metilasyonunu indükler.

– MAO-A ve MAO-B. Form A, bir sinir hücresinin enzimidir, serotonin, adrenalin ve norepinefrini deamine eder ve Form B, diğer tüm dokuların bir enzimidir.

Birçok yazarın verilerine göre kana salınan adrenalin ve norepinefrin çok hızlı bir şekilde yok edilir - yarılanma ömrü 30 saniyedir.

Epinefrin ve norepinefrinin fizyolojik etkileri, sempatik sinir sisteminin aktivasyonu ile büyük ölçüde aynıdır. Bu nedenle adrenal bezlerin epinefrin ve norepinefrin sıvı sempatik sinir sistemi olarak adlandırılır. Adrenalin ve norepinefrinin etkileri, alfa ve beta adrenoreseptörleri ile etkileşim yoluyla gerçekleşir. Kan hücreleri - eritrositler, lenfositler dahil olmak üzere hemen hemen tüm vücut hücreleri bu reseptörleri içerdiğinden, adrenalin ve norepinefrinin hormon olarak etki derecesi (sempatik sinir sisteminin aksine) çok daha geniştir.

Epinefrin ve noradrenalinin sempatik sinir sistemi gibi çok sayıda fizyolojik etkisi vardır: kalbin aktivasyonu, bronşiyal düz kasların gevşemesi, vb. Katekolaminlerin glikojenolizi ve lipolizi aktive etme kabiliyetine dikkat etmek özellikle önemlidir. Glikojenoliz, karaciğer hücrelerinde beta-2-adrenerjik reseptörler ile etkileşime girerek gerçekleştirilir. Aşağıdaki olaylar zinciri meydana gelir: adenilat siklaz aktivasyonu → hücre içi cAMP konsantrasyonunda artış → protein kinazın (fosforilaz kinaz) aktivasyonu → aktif olmayan fosforilaz B'nin aktif fosforilaz A'ya geçişi → glikojenin glikoza parçalanması. Bu süreç oldukça hızlıdır. Bu nedenle adrenalin ve norepinefrin, vücudun aşırı tehlikeli etkilere verdiği yanıtta, yani bir stres tepkisinde kullanılır (bkz. Stres). Lipoliz - yağın enerji kaynakları olarak yağ asitlerine ve gliserole parçalanması, adrenalin ve noradrenalinin beta-1 ve beta-2-adrenerjik reseptörlerle etkileşiminin bir sonucu olarak gerçekleşir. Bu durumda, olaylar zinciri şu şekildedir: adenilat siklaz (aktivasyon) → hücre içi cAMP konsantrasyonunda artış → protein kinaz aktivasyonu → trigliserit lipaz aktivasyonu → yağın yağ asidi ve digliseride parçalanması ve ardından sırayla zaten aktif olanların katılımıyla digliserit lipaz ve monogliserit lipaz enzimlerini yağ asitlerine ve gliserole dönüştürür.

Ek olarak, katekolaminler termojenezin (ısı üretimi) aktivasyonunda, birçok hormonun salgılanmasının düzenlenmesinde yer alırlar. Böylece adrenalinin beta-adrenerjik reseptörlerle etkileşimi nedeniyle glukagon, renin, gastrin, paratiroid hormonu, kalsitonin, insülin ve tiroid hormonlarının üretimi artar. Katekolaminler beta-adrenerjik reseptörler ile etkileşime girdiğinde, insülin üretimi inhibe edilir.

Katekolaminlerin modern endokrinolojisindeki önemli yönlerden biri, adrenerjik reseptörlerin sentezini kontrol etme sürecidir. etkisi sorusu çeşitli hormonlar ve adrenerjik reseptör sentezi seviyesindeki diğer faktörler.

Bazı araştırmacılara göre, insan ve hayvanların kanında katekolaminlere yakın değerde başka bir hormon türü olabilir, bu hormon beta-adrenerjik reseptörlere en çok tropiktir. Geleneksel olarak, endojen bir beta-adrenerjik agonist olarak adlandırılır. Gebe kadınlarda bu faktörün uterus aktivitesinin ve gebeliğin inhibisyonu sürecinde belirleyici bir rol oynaması mümkündür. Muhtemelen prostaglandinlerin katılımıyla meydana gelen miyometriyumdaki beta-adrenerjik reseptör konsantrasyonundaki doğum öncesi azalma nedeniyle, bu faktörün uterus kasılmasının bir inhibitörü olarak etkisi azalır ve bu da doğumun indüksiyonu için bir koşul oluşturur.

Amerikalı araştırmacılara göre, doğumdan önceki fetüs büyük miktarlarda katekolamin üretmeye başlar, bu da cenin zarlarında prostaglandin sentezinin aktivasyonuna ve sonuç olarak doğumun indüklenmesine yol açar. Bu nedenle, fetal katekolaminlerin fetüsten gelen ve doğum eylemini tetikleyen sinyal olması muhtemeldir.

Son zamanlarda, organların ve dokuların adrenoreaktivitesini değiştiren faktörlerin insan ve hayvanların kanında ve diğer biyosıvılarda (beyin omurilik sıvısında, amniyotik sıvıda, tükürükte ve idrarda) varlığını tespit ettik. Doğrudan (hızlı) ve dolaylı (yavaş) eylemin adrenerjik modülatörleri olarak adlandırılırlar. Doğrudan etkili adrenomodülatörler, P-adrenerjik reseptörler içeren hücrelerin katekolaminlere duyarlılığını yüzlerce kez artıran endojen 3-adrenerjik hassaslaştırıcıyı (ESBAR) ve ayrıca endojen β-adrenerjik reseptör blokerini (EBBAR) içerir. P-adrenoreseptör aktivitesini azaltır. ESBAR'ın doğası gereği bir amino asit kompleksi olması mümkündür: ESBAR gibi üç aromatik amino asit (histidin, triptofan ve tirozin), uterusun düz kaslarının, kan damarlarının P-adrenerjik reaktivitesini önemli ölçüde artırabilir. ve trakea. Bu veriler, bir hücrenin veya organın katekolaminlere reaksiyonunun yalnızca a- ve P-adrenerjik reseptörlerin konsantrasyonuna ve katekolaminlerin seviyesine bağlı olmadığı, aynı zamanda ortamdaki değişebilen adrenerjik modülatörlerin içeriğine de bağlı olduğu anlamına gelir. Örneğin, tam süreli hamileliğin sonunda kadınlarda kandaki ve amniyotik sıvıdaki ESBAR içeriği önemli ölçüde azalır ve bu da doğumun başlamasına katkıda bulunur.

ADRENAL MANTAR. MİNERALOKORTIKOİDLER

Adrenal kortekste üç bölge vardır: dıştaki glomerüler veya glomerüler, ortadaki fasiküler veya fasiküler ve içteki retiküler veya retikülerdir. Tüm bu bölgelerde, kaynağı kolesterol olan steroid hormonlarının üretildiğine inanılmaktadır.

Mineralokortikoidler esas olarak glomerüler bölgede, glukokortikoidler demet bölgesinde ve androjenler ve östrojenler, yani seks hormonları retiküler bölgede üretilir.

Mineralokortikoid grubu şunları içerir: aldosteron, deoksikortikosteron, 18-oksikortikosteron, 18-oksideoksikortikosteron. Ana mineralokortikoid aldosterondur.

Aldosteronun etki mekanizması, sodyum iyonlarının yeniden emilmesinde yer alan protein sentezinin aktivasyonu ile ilişkilidir. Bu protein, potasyum-sodyum ile aktive edilmiş ATPaz veya aldosteron kaynaklı protein olarak adlandırılabilir. Etki yeri (hedef hücreler), aldosteronun aldosteron reseptörleri ile etkileşimi nedeniyle mRNA ve rRNA üretiminin arttığı ve sodyum taşıyıcı protein sentezinin aktive edildiği böbreğin distal tübüllerinin epitelidir. Sonuç olarak, böbrek epitelyumu, birincil idrardan interstisyel dokuya ve oradan da kana sodyum yeniden emilim sürecini arttırır. Sodyumun aktif taşıma mekanizması (birincil idrardan interstisyuma) zıt süreçle ilişkilidir - potasyum atılımı, yani potasyum iyonlarının kandan nihai idrara çıkarılması. Sodyumun yeniden emilmesi sürecinde, suyun yeniden emilmesi de pasif olarak artar. Bu nedenle aldosteron, sodyum tutucu ve aynı zamanda kaliüretik bir hormondur. Vücutta sodyum iyonlarının ve suyun gecikmesi nedeniyle aldosteron kan basıncının yükselmesine katkıda bulunur.

Aldosteron ayrıca sodyum geri emilimini de etkiler. Tükürük bezleri. Aldosteron, bol terleme ile vücutta sodyumun korunmasına katkıda bulunur, sadece idrarla değil terle de kaybını önler. Potasyum ise aldosteronun etkisiyle terden uzaklaştırılır.

Aldosteron üretimi birkaç mekanizma tarafından düzenlenir: ana mekanizma anjiyotensindir - anjiyotensin-H'nin etkisi altındadır (ve renin etkisi altında üretimi artar - yukarıya bakın), aldosteron üretimi artar. İkinci mekanizma, ACTH'nin etkisi altında aldosteron üretimindeki artıştır, ancak bu durumda aldosteron salınımındaki artış, anjiyotensin II'nin etkisine göre çok daha azdır. Üçüncü mekanizma, sodyum ve potasyumun aldosteron üreten hücreler üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanmaktadır. Diğer mekanizmaların (prostaglandin, kinin, vb.) varlığı dışlanmaz. Natriüretik hormonun veya atriopeptinin bir aldosteron antagonisti olduğu yukarıda belirtilmiştir: ilk olarak, kendisi sodyumun geri emilimini azaltır ve ikinci olarak, aldosteron üretimini ve etki mekanizmasını bloke eder.

glukokortikoidler

Çeşitli glukokortikoidler arasında en önemlileri kortizol, kortizon, kortikosteron, 11-deoksikortizol, 11-dehidrokortikosterondur. En güçlü fizyolojik etki kortizole aittir.

Kanda, glukokortikoidler alfa-2 globulinlere %95 oranında bağlıdır. Bu taşıma proteinine transkortin veya kortikosteroid bağlayıcı globulin denir. Glukokortikoidlerin %5'e kadarı albümine bağlanır. Glukokortikoidlerin etkisi, serbest kısmı ile belirlenir. Glukokortikoidler karaciğerde 5-beta ve 5-alfa redüktaz enzimlerinin etkisi altında metabolize edilir.

Glukokortikoidlerin fizyolojik etkileri çok çeşitlidir. Bazıları vücut için yararlı bir etkidir ve vücudun kritik durumlarda hayatta kalmasını sağlar. Glukokortikoidlerin etkilerinin bir kısmı, kurtuluş için bir tür ödemedir.

1) Glukokortikoidler kan şekerinde artışa neden olur (dolayısıyla uygun isim). Bu artış, hormonların amino asitlerden ve yağ asitlerinden glikoz oluşumu olan glukoneogenezin aktivasyonuna neden olmasından kaynaklanmaktadır.

Bu işlem, karaciğerde, hepatositlerde karşılık gelen reseptörlerle bağlanan glukokortikoidlerin, transkripsiyon işleminin aktivasyonuna neden oldukları çekirdeklere girmeleri nedeniyle oluşur - mRNA ve rRNA seviyesinde bir artış, sentezin aktivasyonu glukoneogenez süreçlerinde yer alan protein enzimleri - tirozin aminotransferaz, triptofan pirolaz, serinreonin dehidratlar, vb. Aynı zamanda, diğer organ ve dokularda, özellikle iskelet kaslarında, glukokortikoidler, bir amino deposu oluşturmak için protein sentezini inhibe eder. glukoneogenez için gerekli asitler.

2) Glukokortikoidler, başka bir enerji kaynağı olan yağ asitlerinin ortaya çıkması için lipoliz aktivasyonuna neden olur.

Yani, glukokortikoidlerin ana etkisi, vücudun enerji kaynaklarının harekete geçirilmesidir.

3) Glukokortikoidler, enflamatuar yanıtın tüm bileşenlerini inhibe eder - kılcal geçirgenliği azaltır, eksüdasyonu inhibe eder ve fagositozun yoğunluğunu azaltır. Bu özellik kullanılır klinik uygulama- örneğin katarakt için bir göz ameliyatından sonra inflamatuar reaksiyonları hafifletmek için hastaya tavsiye edilir

günlük olarak glukokortikoidler (kortizon, hidrokortizon) içeren göz damlaları enjekte edin.

4) Glukokortikoidler, lenfoid dokudaki lenfositlerin (T- ve B-) üretimini keskin bir şekilde azaltır - kandaki glukokortikoid seviyesinde büyük bir artışla, timus, lenf düğümleri tükenir ve kandaki lenfosit seviyesi azalır. Glukokortikoidlerin etkisi altında antikor üretimi azalır, T-katillerin aktivitesi azalır, immünolojik sürveyansın yoğunluğu azalır, vücudun aşırı duyarlılığı ve duyarlılığı azalır. Bütün bunlar, glukokortikoidleri aktif immünosupresanlar olarak görmemizi sağlar. Glukokortikoidlerin bu özelliği, klinik uygulamada otoimmün süreçleri durdurmak, konakçı organizmanın bağışıklık savunmasını azaltmak vb. Bir tümör geliştirme süreci artar, yani Günlük olarak ortaya çıkan tümör hücreleri, artan bir glukokortikoid seviyesi koşulları altında vücuttan etkili bir şekilde elimine edilemez.

5) Glukokortikoidler muhtemelen vasküler düz kasların katekolaminlere duyarlılığını arttırır, bu nedenle, glukokortikoidlerin arka planına karşı, özellikle küçük kalibreli vazospazm artar ve kan basıncı yükselir. Glukokortikoidlerin bu özelliği muhtemelen mide ve duodenal ülserler, miyokard damarlarında bozulmuş mikrosirkülasyon ve sonuç olarak aritmilerin gelişimi, fizyolojik durumun ihlali gibi olayların temelini oluşturmaktadır. deri- egzama, sedef hastalığı.

Tüm bu fenomenler, artan endojen glukokortikoid içeriği (bir stres reaksiyonu ile) veya terapötik amaçlar için uzun süreli glukokortikoid uygulaması koşulları altında gözlenir.

6) Düşük konsantrasyonlarda glukokortikoidler, glomerüler filtrasyon hızını artırarak ve muhtemelen ADH salınımını engelleyerek diürezde artışa neden olur.

Ancak yüksek konsantrasyonlarda glukokortikoidler aldosteron gibi davranır - vücutta sodyum ve su tutulmasına neden olurlar.

7) Glukokortikoidler midede hidroklorik asit ve pepsin salgılanmasını arttırır, bu da vazokonstriktör etki ile birlikte mide ülserlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

8) Aşırı miktarda glukokortikoid ile kemik demineralizasyonuna, osteoporoza, idrarda kalsiyum kaybına neden olurlar, bağırsakta kalsiyum emilimini azaltırlar ve D3 vitamini antagonisti gibi davranırlar.

Aynı koşullar altında iskelet kaslarında protein sentezinin inhibisyonu nedeniyle insanlarda görülür. Kas Güçsüzlüğü.

9) Glukokortikoidlerin etkisi altında lipolizin aktivasyonu nedeniyle, lipit peroksidasyonunun (LPO) yoğunluğu artar, bu da bu oksidasyon ürünlerinin hücrelerde birikmesine yol açar ve bu da plazma zarının işlevini önemli ölçüde bozar.

10) Glukokortikoidler ayrıca merkezi sinir sisteminin aktivitesini, VND'nin işlevini de etkiler - bilginin işlenmesini arttırırlar, birçok reseptöre etki eden dış sinyallerin algılanmasını geliştirirler - tat, koku alma vb. aşırı glukokortikoid içeriği ile, şizofreninin başlangıcına kadar (uzun süreli stresle!) GNI durumunda önemli değişiklikler gözlenir.

Glukokortikoidlerin üretimi iki hormon tarafından düzenlenir - kortikoliberin ve ACTH.

Cortileberin, hipotalamusun kavisli, dorsomedial ve ventromedial çekirdeklerindeki nöronlar tarafından üretilen, ancak özellikle hipotalamusun paraventriküler çekirdeklerinde bol miktarda bulunan 41 amino asitlik bir peptittir. Portal sistem yoluyla adenohipofize giren bu hormon, ACTH üreten hücrelerin (hipofiz) kortikoliberin reseptörleri ile etkileşime girer ve bir olaylar döngüsü nedeniyle (adenilat siklaz aktivasyonu, hücre içi cAMP konsantrasyonunda artış, protein kinaz aktivasyonu, protein fosforilasyon), ACTH üretimini ve salınımını arttırır.

Birçok faktör kortikoliberin üretimini etkiler. Korteks, limbik sistem ve hipotalamusun çekirdekleri yoluyla kortikoliberin üreten nöronları etkileyen her türden stres etkeni tarafından arttırılır. Benzer bir etkiye asetilkolin, serotonin ve ayrıca hipotalamusun üst kiyazmatik çekirdeği olan günlük biorhythm merkezinden gelen dürtüler neden olur. Kortikoliberin üretiminin inhibisyonu, GABA (stres sınırlayıcı sistemin bir bileşeni olan gama-aminobütirik asit!), norepinefrin, melatonin (epifiz bezi hormonu) etkisi altında ve glukokortikoidlerin kendileri nedeniyle gerçekleşir: kandaki konsantrasyonları arttığında, daha sonra kortikoliberin üretimi, negatif bir geri besleme mekanizması tarafından inhibe edilir.

ACTH adenohipofizde üretilir. Proopiomelanokortin öncüsünden sentezlenen 39 amino asitli bir peptittir.

Adrenal korteksin demet bölgesinin hücrelerine ulaşan ACTH, bu hücrelerde bulunan spesifik reseptörlerle etkileşime girer, adenilat siklazı aktive eder, hücre içi cAMP konsantrasyonunu arttırır, protein kinaz aktivitesini arttırır, bunun sonucunda bir dizi işlem artar. :

a) ACTH, serbest kolesterolün plazmadan adrenal hücrelere akışını hızlandırır, kolesterol sentezini arttırır, kolesterol esterinin hücre içi hidrolizini aktive eder ve sonuçta hücre içi kolesterol konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır;

b) kolesterolü, kolesterolün pregnenolona dönüştürüldüğü mitokondriye taşıyan enzimin aktivitesini arttırır;

c) gelen tadokolesterolden mitokondride pregnenolon oluşum hızını arttırır;

d) protein sentezindeki (cAMP'ye bağlı aktivasyon) bir artış nedeniyle, adrenal bezlerin kütlesi artar, bu da organın bir glukokortikoid üreticisi olma yeteneğini arttırır;

e) aynı zamanda ACTH, yağ dokusu reseptörleri ile etkileşime bağlı olarak lipolizde bir artışa neden olur (ACTH'nin bir yan etkisi);

f) ACTH'nin, ACTH'nin etkisi altında tirozinin melanine geçişini aktive etme kabiliyeti nedeniyle, pigmentasyon artar.

ACTH üretimi, kortikoliberin salınımının ritmi ile belirlenen ritim ile karakterize edilir; liberin, ACTH ve glukokortikoidlerin maksimum salgılanması sabah saat 6-8'de, minimum saat 18 ile 23 arasında gözlenir. ACTH üretiminin inhibisyonu, glukokortikoidlerin kendilerinin - kortizol ve diğerleri - etkisi altında gerçekleşir. Adrenal bezlerin etkilendiği durumlarda (örneğin, bir tüberküloz süreci), düşük glukokortikoid içeriği nedeniyle, hipofiz bezi sürekli olarak artan miktarlarda ACTH üretir ve bu da pigmentasyon (bronz hastalığı) dahil olmak üzere bir dizi etkiye neden olur.

Glukokortikoidler, kortikoliberin, ACTH hakkında bu kadar ayrıntılı bilgi, vücudun stres reaksiyonları olarak adlandırılan olumsuz çevresel faktörlerin etkisine uyum sağlama süreçleri de dahil olmak üzere vücudun yaşam süreçlerinde bu sistemin öneminden kaynaklanmaktadır. Stres probleminin incelenmesi, teorik tıbbın önemli görevlerinden biridir.

Edebiyat:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A.İNSAN FİZYOLOJİSİ. - M.: Tıbbi kitap, Nizhny Novgorod: NGMA yayınevi,

2003, s. 149-154.

2. Kolman Ya., Rem K.-G. Görsel biyokimya: Per. onunla. - M.: Mir, 2000. - s. 342 -343

3. Fizyoloji

3. Green N., Stout W., Taylor D. 3 ciltte biyoloji. T.2: Per. İngilizce/Ed. R. Sopera. - 2. baskı, basmakalıp - M.: Mir, 1996, s.296

Adrenal bezlerin nasıl incindiğini ve en önemlisi, hastalıkların doğasında hangi semptomların bulunduğunu belirlemek için, hastalarda teşhis edilen patolojileri, gelişimlerinin sonuçlarını ayrıntılı olarak ele almak gerekecektir.

Her yaşta, vücudunuzu ve bezlerin düzgün çalışmadığı fikrini dinlemelisiniz. Aşağıdaki belirtiler uyanık olmalıdır:

• çok hızlı yorgunluk;
• kas zayıflığı ve artan nöbet insidansı;
• sinirlilik ve sinirlilik;
• merkezi sinir sisteminden kaynaklanan başarısızlıklar;
• dispeptik bozukluklar;
• düşük veya yüksek atardamar basıncı;
• vücudun pigmentli bölgelerinin görünümü, kural olarak, giysilerle örtülmez.

Bu semptomlar, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanan adrenal bezlerin hastalıklarının aşağı yukarı karakteristiğidir.

Sağlayan bir dizi hormonal maddenin salgılanmasından sorumlu olan adrenal bezlerdir. normal iş tüm organizma. Bazı hormonal maddeler vücuttaki metabolik süreçlerin kalitesinden sorumludur. Glukokortikoid hormonları bunun açık bir kanıtıdır. Normali düzenlerler Karbonhidrat metabolizması. Bu hormonun normal işleyişindeki başarısızlık, yani fazlalığı nedeniyle diyabet riski vardır.

Adrenal hormonların bir diğer önemli görevi, yağ dokusunun parçalanması meydana geldiğinde, konumlarının kontrolü, üretim miktarı, hata ayıklandıkları normal prosedürdür. İnsan vücudunda suyun ne kadar süre tutulacağı çalışmalarına, insanlarda mineral metabolizmasının nasıl kurulduğuna bağlıdır.

İçlerindeki olası patolojik süreçlerden bahsetmeden önce insan vücudu için önemini anlamak gerekir. Adrenal bezlerin görevleri nelerdir?

1. Metabolik süreçleri düzenler;
2. Önemli hormonların üretiminden sorumlu;
3. Stres ve zihinsel şoklardan sonra vücudu geri yükleyin.

İşlevleri bozulursa, kişi için stresli durumlar zorlaşır, birkaç gün içinde vücut toparlandığında uyuşukluk, yorgunluk, panik, korku gibi belirtiler görülebilir ve ardından uzun süreli bir depresyon gelişir.

Bu organın işleyişinin ihlali ciddi hastalıklara ve tümör oluşumlarının büyümesine yol açabilir. Eşleştirilmiş glandüler organ, belirli hormonları üretir ve bir medulla ve bir dış korteksten oluşur.

Elektrolit, yağ, protein ve karbonhidrat metabolizmasından sorumlu olan katekolaminler (dopamin, norepinefrin) ve steroid hormonları, merkezi sinir sistemini ve kardiyovasküler sistemi düzenler.

Adrenal bezler tarafından hangi hormonlar üretilir?

Adrenal bezlerin işlevi, insan vücudu için önemli olan hormonların üretimi ve üretimidir. Adrenalin, norepinefrin, aldosteron, kortizol, herkes bu hormonları zaten duymuştur ve insan vücudu ve normal işleyişi için ne kadar gerekli olduklarını bilir.

Adrenalin - tehlike, stresli durumlar, güçlü duygular (olumlu ve olumsuz) ve acı durumlarında etkili bir şekilde savaşır. Beyin maddesinin adrenalin salgılaması sırasında kişi güçlenir, yaralanma anında hormon hareket ederken bunu hissetmeyebilir, ağrı birkaç kez künt.

Hormon ne için gereklidir?

• refleks yeteneklerini geliştirir;
• tonu yükseltir kas kütlesi hareketlilik;
• Zihinsel aktiviteyi, dikkati teşvik eder;
• Akciğerlere oksijen sağlar;
• Ağrı eşiğini yükseltir.

Norepinefrin bir adrenalin nötrleştiricidir, hormonlar etki bakımından benzerdir, ancak norepinefrinin daha az işlevi vardır. Kahramanlık ve küskünlük hormonu stresli bir durumda üretilir.

Bir kişi öfkelendiğinde neden yüze kan hücum ettiğini gözlemleyebilirsiniz, bu, bu özel hormonun vücuda salınmasıdır.

Hormon sayesinde kişi günlük kaygılar, sorunlar ve stresle kolayca başa çıkabilir. Norepinefrin ne kadar fazlaysa, kişi iyimser bir tavır sergiler ve belirli bir sorunu kolayca çözer.

Aşırı kahve tüketimi, aşırı egzersiz, iştahsızlık ve katı diyetler, uzun süreli depresyon ve şiddetli şoklar hormon artışına katkıda bulunabilir.

Yüksek düzeyde kortizolün vücut için sonuçları nelerdir?

1. diyabetin görünümü;
2. Vücudun azalan bağışıklık savunması;
3. Erkeklerde kandaki testosteronun azalması;
4. kilo kaybı veya alımı;
5. Kalp problemlerinin ortaya çıkışı.

Artık bu hormonların vücudumuz için ne kadar önemli olduğu anlaşılmıştır, fazlalığı veya eksikliği ciddi sonuçlara yol açabilir. Sağlıklı adrenal bezler, iyi bir bağışıklık, stabil bir sinir, endokrin ve kardiyovasküler sistem anlamına gelir.

adrenal sınıflandırma

Adrenal bezlerin hastalıkları 2 gruba ayrılır:

1. Hormon eksikliği;
2. Hormon fazlalığı

Bu organın tüm hastalıkları şunlara bağlanabilir:

• Vücudun çalışmaması patolojik bozukluklara ve birincil lezyonlarına yol açtığında, hastalığın birincil belirtileri;
• İkincil belirtiler, hipotalamus ve hipofiz bezinin ihlali nedeniyle organın korteksinin çalışmasında bir azalmadan kaynaklanır;
• Akut adrenal yetmezlik (onn).

Adrenal bezlerin hastalıkları

Vücudun çalışmasında bir ihlalle ilişkili pek çok hastalık vardır:

• Addison hastalığı;
• Itsenko-Cushing hastalığı;
• Adrenal bezin aldosteroması;
• Adrenal bezin feokromositoması;
• adrenal yorgunluk;
• adrenal bezlerin hipertrofisi;
• adrenal bezin nöroblastomu;
• Adrenal bezlerin tüberkülozu;
• Adrenal bezin adenokarsinomu.

Adrenal bezlerin ve retroperitoneal alanın hastalıkları farklı semptomlara, hastalığın gelişim nedenlerine ve tedavi yöntemlerine sahiptir.

Addison hastalığı

Addison hastalığı. Yeterli nadir hastalık endokrin sistem.

Genellikle kortizol olmak üzere adrenal bezlerin hormon üretiminin tamamen veya kısmen ihlali vardır.

Bu hastalık, hormon eksikliği (kortizol ve aldosteron) ve bunların üretimi nedeniyle gelişir.

Belirtiler:

• Yorgunluk, ilgisizlik, depresyon, kaygı;
• Kaslarda zayıflık, uzuvlarda ve kafada titreme;
• Ani kilo kaybı, iştahsızlık;
• İshal, şişkinlik, karın ve bel ağrısı, kusma;
• Hipotansiyon (kan basıncını düşürme), taşikardi;
• Güneş ışınlarına maruz kalan bölgelerde pigmentasyonun yayılması;
• Psiko-duygusal durumun ihlali, kabalık, sinirlilik;
• Tat tomurcuklarının ve tercihlerinin ihlali, aynı anda tuzlu ve tatlı, ekşi ve tatlı vb. kombinasyonu;
• Güçlü susuzluk;
• Erektil disfonksiyon, iktidarsızlık;
• felç.

1. Adrenal bezlerin otoimmün hastalıkları;
2. Adrenal bezlerin tüberkülozu;
3. Bir organın çıkarılması;
4. Hormon tedavisi ve sonuçları;
5. Adrenal kanamalar, onkoloji;
6. HIV ve sifiliz;
7. X'e bağlı adrenolökodistrofi.

Itsenko-Cushing hastalığı

Itsenko-Cushing sendromu (Cushingoid). Hipofiz bezinin adrenokortikotropik hormonu aşırı üretilir ve adrenal kortekste birikir. Adrenal bezlerde hiperplastik değişikliklerle hipotalamus ve hipofiz bezinin yenilgisi.

Sendrom, aşağıdaki semptomlara eşlik eder:

• Vücudun bazı bölgelerinde gelişen keskin kilo alımı, obezite - yüz (kabarır), boyun, sırt, göğüs ve mide;
• Yüz kırmızı-mavimsi bir renk alır;
• Kas yetmezliği, kas tonusu ve elastikiyet eksikliği;
• Cildin solukluğu;
• Kalça, bacak ve baldırlardaki kasların ve kas kütlesinin atrofisi;
• Derinin bütünleşmeleri kurur, pürüzlenir, vücutta ve yüzde örümcek damarların görünümü;
• Kas ağrısı;
• CNS hasarı, depresyon, korku ve endişe, intihar düşünceleri;
• Kalp yetmezliği.

Hastalığın nedeni, hipofiz bezinin aşırı adrenokortikotropik hormon üretmesidir.

Aldosteroma: nedenleri, belirtileri

Aldosteroma, adrenal bezlerden uzak olmayan onkolojik bir oluşumdur. Tümör oluşumu, adrenal korteksin epitel hücrelerinden gelişir ve Conn sendromu (Conn Sendromu) gibi bir hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

böbrek grubu:

• Güçlü susuzluk hissi;
• Özellikle geceleri (noktüri) sık idrara çıkma isteği (poliüri);
• Böbreklerin glomerüllerinde ve parankimde hasar (nefropati).

Kalp sisteminden gelen belirtiler, kan damarlarında ödem ve kırılganlık, ciltte morlukların ortaya çıkması ile kendini gösterir, bu durum vücutta hızlı aldosteron üretiminden kaynaklanır.

Hastalığın sinir sistemi tarafındaki tezahürü, uzuvların keyfi titremesi değil, kas spazmlarının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir - bunun nedeni vücutta magnezyum ve potasyum gibi önemli eser elementlerin bulunmamasıdır.

Hastalığın belirtileri:

• Yorgunluk, tüm vücudun zayıflığı;
• Kısmi veya tam yokluk hareketlilik;
• Şişkinlik, sık kabızlık;
• Kaslarda kramp, halsizlik ve ağrı;
• Miyopati.

Tüm bu patolojik süreçler, ortak bir semptomatoloji oluşturan tek bir sistemde birleşir:

1. Migren;
2. Yüksek tansiyon;
3. Vizyon keskin bir şekilde düşer;
4. çarpıntı, taşikardi;
5. Gönül yarası;
6. Kalp kasının işlev bozukluğu.

Aldosteroma'nın Nedenleri:

• Endokrin sistem patolojisi, diyabet;
• kalıtım;
• Adrenal bezlerin ihlali, adenom;
• Zayıf bağışıklık, otoimmün süreçler;
• Hormonal bozukluklar;
• Böbrekleri ve adrenal bezleri etkileyen yaralanma, enfeksiyon ve iltihaplanma.

Erkeklerde adrenal bezlerin hastalıkları

Nelson Sendromu. Hastalık, hipofiz tümörü ve adrenal yetmezliğin arka planında kendini gösterir. Genellikle sendrom, adrenal bezlerin altta yatan hastalığının ikincil bir tezahürüdür.

Belirtiler:

1. Migren;
2. Görsel aparatın ihlali;
3. Tat tercihlerindeki değişiklikler;
4. Vücutta yaşlılık lekelerinin görünümü.

Tedavi, hipofiz ve hipotalamusun işlevini eski haline getirmeyi amaçlar. cerrahi müdahale, Eğer İlaç tedavisi verimli değil.

Adrenal bezlerin tümörleri. Tümörler hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir, farklı yoğunluk, yapı ve klinik tabloya sahip olabilir.

Ana belirtiler:

1. Uzuvların titremesi;
2. Yüksek tansiyon;
3. Artan kalp hızı;
4. Sinir sisteminin ihlali, korkular, panik ataklar, aşırı ajitasyon;
5. Sık idrara çıkma dürtüsü;
6. Karında keskin ağrılar.

adrenal hormonlar

Bezlerin hastalıkları hem hormonal disfonksiyonlu hem de hormonal disfonksiyon olmadan ortaya çıkar.

Ağrıya ve diğer semptomlara neden olan hormonların eksikliği, akut veya kronik, birincil veya ikincil tipte adrenal yetmezlik tarafından tetiklenir.

Kural olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka nedenlerle aşırı hormon oluşur:

• çeşitli beyin tümörleri;
• demet neoplazmaları, glomerüler ve retiküler bölgeler;
• karışık tip tümörler;
• adrenal korteksin disfonksiyonu ve hipertrofisi.

Diğer durumlarda, bezlerin patolojileri, hormonal aktiviteye sahip olmayan tümörlerin oluşumu nedeniyle endokrin sistemden belirgin problemler olmadan ilerler.

Adrenal bezlerin asıl görevi hormon üretimidir. Böylece adrenal medulla iki ana hormon üretir: adrenalin ve norepinefrin.

Adrenalin, adrenal medulla tarafından üretilen stresle mücadelede önemli bir hormondur. Bu hormonun aktivasyonu ve üretimi hem olumlu duygular hem de stres veya yaralanmalarla artar. Adrenalinin etkisi altında insan vücudu, şu şekilde solacak olan birikmiş hormonun rezervlerini kullanır: göz bebeklerinin büyümesi ve genişlemesi, hızlı nefes alma, güç dalgalanmaları. İnsan vücudu daha güçlü hale gelir, güç ortaya çıkar, ağrıya karşı direnç artar.

Adrenalin ve norepinefrin - stresle mücadelede bir hormon

Norepinefrin, adrenalinin öncüsü olarak kabul edilen bir stres hormonudur. İnsan vücudu üzerinde daha az etkiye sahiptir, kalp kasının çalışmasını uyaran kan basıncının düzenlenmesine katılır. Adrenal korteks, üç katmana ayrılan kortikosteroid sınıfından hormonlar üretir: glomerüler, fasiküler ve retiküler zona.

Glomerüler bölgenin adrenal korteksinin hormonları şunları üretir:

• Aldosteron - insan kanındaki K ve Na iyonlarının miktarından sorumludur. Katılır su-tuz değişimi, artan kan dolaşımını teşvik eder, kan basıncını arttırır.
• Kortikosteron, su-tuz dengesinin düzenlenmesinde yer alan inaktif bir hormondur.
• Deoksikortikosteron, vücudumuzdaki direnci artıran, kaslara ve iskelete kuvvet veren ve aynı zamanda su-tuz dengesini düzenleyen adrenal bezlerin bir hormonudur.

Adrenal fasiküler bölgenin hormonları:

• Kortizol, vücudun enerji kaynaklarını koruyan ve karbonhidrat metabolizmasında yer alan bir hormondur. Kandaki kortizol seviyesi genellikle dalgalanır, bu nedenle sabahları akşama göre çok daha yüksektir.
• Yukarıda bahsedilen hormon olan kortikosteron da adrenal bezler tarafından üretilir.

Adrenal korteksin retiküler bölgesi, cinsel özellikleri etkileyen seks hormonlarının - androjenlerin salgılanmasından sorumludur: cinsel istek, artan kas kütlesi ve gücü, vücut yağı, ayrıca kan lipitleri ve kolesterol seviyeleri.

Yukarıdakilere dayanarak, adrenal hormonların insan vücudunda önemli bir işlevi yerine getirdiği ve eksikliklerinin veya fazlalıklarının tüm organizmada bozuklukların gelişmesine yol açabileceği sonucuna varabiliriz.

glukokortikoidler

Başlıca glukokortikoid hormonlar kortizon, kortizol, kortikosteron, deoksikortizol ve dehidrokortikosterondur.

Salgıları stresli durumlarda olduğu kadar büyük kan kaybı, travma, hipotermi, zehirlenme ve güncel bulaşıcı hastalıklarda da ortaya çıkar.

Bu şu şekilde gerçekleşir: stres, hipotalamusa giren ve hipotalamusa kortizol üretimini uyarması için bir sinyal veren adrenalinin salınmasına neden olur.

Glukokortikoidlerin işlevleri:

• protein ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi;
• karaciğerde sentezini uyararak kandaki glikoz konsantrasyonunu arttırmak;
• sürece katılım Yağ metabolizması yağ hücrelerini enerjiye çevirerek;
• sinir sisteminin uyarılması, uygun bir ruh halinin oluşumu;
• vücutta sıvı tutulması;
• anti-inflamatuar ve iyileştirici etki sağlar.

Stres düzeyi düşük olan tüm bu işlevler vücuda fayda sağlar. Uzun süreli stres ile, bol miktarda glukokortikoid salınımı, kalsiyumun vücuttan atılmasına, hidroklorik asit salgılanmasında bir artışa, kas zayıflığının gelişmesine ve vasküler hassasiyette bir artışa yol açar. Bütün bunlar oldukça ciddi hastalıklara yol açar - osteoporoz, mide ülserleri, psikoz, kemik iskeletinin gelişimsel bozuklukları, hastalıklar kardiyovasküler sistemin.

Mineralokortikoidler

Bu grup aldosteron, deoksikortikosteron ve oksikortikosteronu içerir. İlk hormon en aktif olanıdır.

Mineralokortikoidlerin seviyesi, sodyum ve potasyum içeriği ile belirlenir. Bu elementlerin artan içeriği salgıyı baskılar ve eksiklikleri tam tersi bir etkiye sahiptir. Ayrıca mineralokortikoidlerin miktarı adrenokortikotropik (ACTH) hipofiz hormonunun salgılanmasıyla belirlenir ancak ACTH'nin kortizol üretimi üzerindeki etkisi daha fazladır.

Mineralokortikoidlerin işlevleri:

• mineral metabolizmasına katılım (potasyum ve sodyum);
• kan basıncının düzenlenmesi;
• kandaki elektrolit konsantrasyonunun kontrolü.

androjenler

Androjenler, hem erkek hem de kadın vücudunun ihtiyaç duyduğu önemli seks hormonlarıdır. Androjen grubunun ana hormonu androstenedion'dur. Kadınlar için adrenal bezler ana tedarikçileridir ve erkek vücudunda bu kadar çok androjen yalnızca ikincil bir role sahiptir.

Androjenler testosterondan 10-20 kat daha az aktiftir. Ancak bu kadar küçük bir miktarda bile, androjen seviyesindeki bir artış, kadınlarda ikincil erkek cinsel özelliklerinin oluşumunu etkileyebilir - vücut kılı, kaba bir sesin görünümü. Bu, kadınlarda adrenal problemlerin belirtilerinden biridir.

Androjenlerin işlevleri:

• koltuk altlarında, kasık bölgesinde, erkeklerde yüzdeki vücut kılları vb.;
• ikincil cinsel özelliklerin oluşumu;
• cinsel davranış oluşumu;
• libidonun sürdürülmesi;
• yağ bezlerinin işleyişi üzerindeki etkisi;
• sinir sisteminin işleyişi üzerindeki etkisi.

katekolaminler

Adrenal medulla katekolamin hormonları üretir. Bu grup dopamin, epinefrin ve norepinefrin içerir. Bunlar, salgılanması yalnızca stresli durumlarda ortaya çıkan hızlı etkili hormonlardır. Hayati değiller, ancak vücudun strese adaptasyonunda önemli bir rol oynuyorlar.

Katekolaminlerin işlevleri:

• kalp atış hızını artırarak kardiyovasküler sistemin çalışması üzerindeki etki;
• vazokonstriksiyon;
• azalmış peristaltizm gastrointestinal sistem;
• idrar oluşumunun baskılanması;
• sinir sisteminin uyarılması, artan refleksler, gelişmiş beyin aktivitesi;
• ter ve yağ bezlerinin çalışmasını güçlendirmek;
• bronşiyal genişleme

Bu bezler stres anında adrenalin ve noradrenalinin kana salınmasından sorumludur, ayrıca kortizol ve katekolaminler üretirler.

Adrenal bezler ayrıca plazma ozmolaritesini etkileyen aldosteron üreterek böbrek fonksiyonunu da etkiler.

Adrenal bezlerin yapısı

Adrenal bezler, böbreklerin üzerindeki retroperitoneal boşlukta bulunur, toplam kütleleri 7-10 g'dır, bir yağ tabakası ve renal fasya ile çevrilidirler. Her adrenal bezin ikili bir yapısı vardır. Adrenal bezlerin dış korteksinden ve iç medulladan oluşur, bu maddelerin her ikisi de hormon üretiminde rol oynar.

Adrenal korteks esas olarak kortizol, aldosteron ve androjen üretirken, medulla epinefrin ve norepinefrin üretir.

Medullanın doğrudan innervasyonunun aksine, adrenal korteksin aktivitesi, hipotalamus ve renin-anjiyotensin sisteminin kontrolü altındaki hipofiz bezinde üretilen nöroendokrin hormonlar tarafından düzenlenir.

adrenal korteks

Adrenal korteks, kortikosteroidlerin ve androjen hormonlarının üretiminden sorumludur. Aldosteron, kortizol ve androstenedion gibi androjenler dahil olmak üzere bazı hormonlar korteksteki özelleşmiş hücreler tarafından üretilir.

Normal şartlar altında, hasar ve dış etkiler olmadığında, adrenal bezler yaklaşık 35-40 mg kortizon asetata eşdeğer miktarda hormon üretir. Adrenal korteks üç bölge veya katmandan oluşur.

Bu zonalite sadece mikroskobik düzeyde izlenir ve her zon yapısal ve yapısal olarak birbirinden farklıdır. anatomik özellikler. Adrenal korteksin bölgeleri fonksiyonel farklılıklara sahiptir, her birinin farklı enzimleri vardır, bu yüzden her bölge farklı hormonlar üretir.

Zona glomeruli, başlıca kan basıncının düzenlenmesinden sorumlu olan mineralokortikoidlerin (aldosteron, kortikosteron ve deoksikortikosteron) üretiminin ana bölgesidir.

aldosteronun ana uyarıcısı anjiyotesin II'dir. Anjiyotesin, şu durumlarda jukstaglomerüler hücreleri uyarır: tansiyon 90'ın altına düşer.

Zona fasikülata, glomerüler ve retiküler zona arasında yer alır ve 11-deoksikortikosteron, kortikosteron ve kortizol gibi glukokortikoidlerin üretiminden sorumludur.

Adrenal bezler eşleştirilmiş endokrin bezlerdir. İnsanlarda, her böbreğin üst kutbuna yakın bir yerde bulunurlar. Metabolizmanın düzenlenmesinde ve vücudun olumsuz koşullara uyum sağlamasında önemli rol oynarlar.

Adrenal bezler, sinir sistemi tarafından düzenlenen korteks ve medulla olmak üzere iki yapıdan oluşur.

adrenal korteks

Kortekste üretilen hormonlar kortikosteroidlerdir. Adrenal korteksin kendisi morfo-işlevsel olarak üç katmandan oluşur:

1. Glomerüler bölge (glomerüler bölgede mineralkortikoid adı verilen hormonlar oluşur. Bunlar şunları içerir: aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron. Mineralkortikoidler böbreklerde Na geri emilimini ve K atılımını artırır);

2. Işın bölgesi (glukokortikoidler, aşağıdakileri içeren ışın bölgesinde oluşur: kortizol, kortikosteron. Glukokortikoidlerin hemen hemen tüm metabolik süreçler üzerinde önemli bir etkisi vardır.

Yağlardan ve amino asitlerden (glukoneogenez) glikoz oluşumunu uyarırlar, inflamatuar, immün ve alerjik reaksiyonlar, büyümeyi azaltmak bağ dokusu ve ayrıca duyu organlarının hassasiyetini ve sinir sisteminin uyarılabilirliğini arttırır);

3. Mesh bölgesi (meş bölgesinde seks hormonları (estrojen öncülleri olan maddeler olan androjenler) üretilir. Bu seks hormonları, gonadların salgıladığı hormonlardan biraz farklı bir rol oynar. Ergenlik öncesi ve olgunlaşma sonrasında aktiftirler. gonadların; ikincil cinsel özelliklerin gelişimini etkilemeleri dahil.

Bu seks hormonlarının eksikliği saç dökülmesine neden olur; fazlalık erkekleşmeye yol açar - kadınlarda karşı cinse özgü özelliklerin ortaya çıkması).

adrenal medulla

Adrenal medulla hücreleri katekolaminler üretir - adrenalin ve norepinefrin.

Bu hormonlar kan basıncını yükseltir, kalbin çalışmasını güçlendirir, bronşların lümenini genişletir, kandaki şeker seviyesini yükseltir. İstirahat halindeyken sürekli salgılarlar. küçük miktarlar katekolaminler.

Stresli bir durumun etkisi altında, adrenal medulla hücreleri tarafından adrenalin ve noradrenalin salgılanması keskin bir şekilde artar.

pankreas hormonları

Pankreasın ana hormonları aşağıdaki bileşiklerdir:

insülin. İnsülinin vücuttaki ana işlevi kan şekerini düşürmektir.

· Glukagon. Karaciğerde oluşumunu uyararak kan dolaşımındaki glikoz içeriğini arttırmaktan sorumludur. Ek olarak glukagon, yağ dokusunda lipitlerin parçalanmasını destekler.

C-peptit. Pankreasın hormonlarına ait değildir, ancak sentez sırasında ondan ayrılan ve ardından kan dolaşımına giren pro-insülin molekülünün bir parçasıdır. C-peptit, diabetes mellituslu hastalarda insülin içeriğini belirlemeyi mümkün kılar, gestasyonel diyabeti olan kadınlarda fetüsün durumunu izlemeye yardımcı olur.

seks bezi hormonları

Tüm seks hormonları gonadlarda sentezlenir.

Östrojenler kadın seks hormonlarıdır.

İç ve dış genital organların büyümesini ve gelişimini teşvik edin. Yetersizlik çocukçuluğa yol açar. Ergenlikte (ergenlik) ikincil cinsel özelliklerin gelişimini uyarır.

Cinsel organlarda kan dolaşımı süreçlerini geliştirir. Menstrüasyondan sonra endometriyumun restorasyon süreçlerini düzenler. Belirgin bir anabolik etkiye sahiptir - protein sentezini hızlandırır. İskeletin olgunlaşmasını hızlandırır.

Hamilelik sırasında uterusun büyümesini uyarır.

Gestagens, gebeliğin kadın seks hormonlarıdır.

Fizyolojik işlev, esas olarak gebeliğin başlamasını sağlamak ve ardından hamileliği (gebelik) sürdürmektir - bu nedenle adı.

Androjenler erkek seks hormonlarıdır (testosteron).

Testosteron yumurtalıklarda, Leiding hücrelerinde (tohum destekleyen hücreler) sentezlenir. Erkeklerde üreme fonksiyonunu düzenler.

Timus hormonu (thymosin), eylemi

Timus bezi üst mediastende sternumun arkasında bulunur. İki bölümden oluşmaktadır. Bağışıklık süreçlerinde önemli bir rol oynar.

Timozin, kalsiyum karbonhidrat metabolizmasında önemli rol oynayan, iskeletin büyümesini ve gelişimini düzenleyen, gonadotropik hipofiz hormonlarının salgılanmasını artıran bir peptittir. Yaşam boyunca T-lenfosit sayısını değiştirir.

Hipofiz bezinin, tiroid bezinin, paratiroid bezlerinin, pankreasın, gonadların, adrenal bezlerin, timusun hipo ve hiperfonksiyonunun tezahürü. Tiroid bezinin hastalıkları - bölgesel bir patoloji olarak.

Hipofiz bezinin hiperfonksiyonu genç yaş gigantizme neden olur. Yetişkinlerde akromegali, tüm bezlerin aktivitesinde artış.

Hipofiz bezinin hipofonksiyonu - büyümeyi geciktirirken, vücut oranları ve zihinsel gelişim zarar görmez.

Tiroid bezinin hiperfonksiyonu - aşırı tiroid hormonu üretimi, BJU'nun ihlaline yol açar. Hastalığa şunlar eşlik eder: kilo kaybı, taşikardi, artan sinir uyarılabilirliği, şişkin gözler.

Tiroid bezinin hipofonksiyonu - endemik guatr (iyot eksikliğinden kaynaklanabilecek tiroid dokusunun karakteristik aşırı büyümesi) çevre), konjenital hipotiroidizm (tüm vücut fonksiyonlarının inhibisyonu hakimdir: bir dizi organ ve sistemin aktivitesi zayıflar, metabolik süreçlerin uyuşukluğu ve trofik bozuklukların varlığı not edilir).

paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu - paratiroid bezlerinin aşırı büyümesi ile aşırı paratiroid hormonu salınımı nedeniyle. Sonuç olarak, kan serumundaki kalsiyum seviyesi yükselir ve fosfor içeriği azalır, bu da kemik dokusunda, idrar sisteminde ve sindirim sisteminde değişikliklere yol açar.

paratiroid bezlerinin hipofonksiyonu - kan serumunda kalsiyum seviyesinde bir azalma ve spazmofiliye yol açan fosfor seviyesinde bir artış.

Biyokimyasal bozukluklar nöromüsküler uyarılabilirlikte artışa neden olur. Aynı zamanda, paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonunun aksine, kemiklerde kalsiyum birikiminin ihlali (osteoporoz) gözlenir.

pankreasın hiperfonksiyonu - genel halsizlik, yorgunluk, sürekli uyuşukluk, ilgisizlik. Bu aşamada uygun tedavi verilmezse, hastalık ilerlemeye devam edecek ve vücudun durumu kötüleşecektir: güçlü ve ağrılı kasılmalar ortaya çıkar, sıklıkla bilinç kaybı ve keskin bir kilo alımı görülür.

pankreasın hipofonksiyonu - diabetes mellitus başlangıcının ana habercisidir.

gonadların hiperfonksiyonu - seks hormonlarının aşırı (yoğun üretimi) (erken ergenlik, hızlı büyüme vücut, aksesuar gonadların erken gelişimi ve ikincil cinsel özellikler.).

gonadların hipofonksiyonu - seks hormonlarının üretiminin olmaması (iç ve dış genital organların büyümesi ve gelişmesi durur, ikincil cinsel özellikler görünmez, kemik büyüme süresi uzar, kas lifleri incelir).

adrenal bezlerin hiperfonksiyonu - kas güçsüzlüğüne, cilt çizgilerine, deri altı kanamalara neden olur ve yüzde (ay şeklindeki yüz), yıldızlararası bölgelerde ("buffalo kamburu") ve mezenterik yatakta (vücut obezitesi) kas erimesine ve yağ birikintilerine katkıda bulunur ).

adrenal bezlerin hipofonksiyonu - Bu durumda, kural olarak, hem medulla hem de kortikal madde aynı anda etkilenir. En göze çarpan semptom, genellikle açık bir zihinsel performans ihlali ile birlikte hızlı yorgunluk ve vücutta bir zayıflık hissidir.

timus bezinin hiperfonksiyonu - timik-lenfatik durum gelişir. Bez büyümüştür. Hastanın macunsu kabarık bir yüzü var, gevşek deri altı doku, obezite, ince cilt, yumuşak saçlar.

timus hipofonksiyonu - büyüme yavaşlar, fiziksel Geliştirme, vücut ağırlığı azalır, çocuklar sıklıkla hastalanır.

Tiroid bezinin hastalıkları - bölgesel bir patoloji olarak.

Suda ve toprakta iyot eksikliği olan bölgelerde yaşayan insanlarda hipotiroidizm gelişebilir. Daha sonra tiroksin salgılanması azalır, bu da TSH'nin salgılanmasında (geribildirim türüne göre) bir artışa yol açar. Bunun sonucunda demir hipertrofileri, endemik guatr gelişir, ancak tiroksin üretimi azalmaya devam eder. Hipotiroidizm gelişir.

14 numaralı çizim. endemik guatr. Tiroid bezinin hiperfonksiyonu ile tirotoksikoz gelişir - yaygın toksik guatr veya Basedow hastalığı. Aynı zamanda artar tiroid(guatr), ekzoftalmi, taşikardi, artan metabolizma, özellikle ana olan. Hastalar kilo verir Iştah artışı(polifaji), vücut ısısı yükselir.

Heyecan ve sinirlilik artar. Şekil No. 15. Graves hastalığı. Tirokalsitonin hormonu paratiroid hormonu ile birlikte kalsiyum ve fosfor değişimini düzenler. Kalsitonin kandaki Ca seviyesini düşürür. Kemik dokusunda kalsitonin, osteoblastların işlevini aktive eder ve mineralizasyonu (kemiklerde Ca birikimi) artırır.

Osteoklastların görevi yok etmektir. kemik dokusu, ezilir.

Somatik duyu sistemi, deri reseptör tipleri; Meissner'ın dokunsal bedenleri, basınç reseptörleri - Merkel'in diskleri, Ruffini'nin cisimleri, titreşim reseptörleri - Pacini cisimleri, termoreseptörler - soğuk ve sıcak.

Adrenal bezlerin cinsel özellikler üzerindeki etkisi

Bu organın bir sonraki eşit derecede önemli işlevi, seks hormonlarının üretilmesidir. Bu erkek ve dişi hormonların korteksi androjenler ve östrojenlerden oluşur. Üreme sisteminden sorumludurlar ve ayrıca üreme sisteminin ikincil belirtilerini oluştururlar.

Bu organın başka bir işlevi, normal olarak stresli durumlara dayanma yeteneğinde kendini gösterir. Bunu yapmak için vücut norepinefrin ve adrenalin üretir. Onların etkisi var gergin sistem, yavaş yavaş vücudun normal durumundan stresli durumuna geçer.

Bu organların bir diğer ilginç özelliği ise dış görünüş, ses özellikleri ve cinsel enerjiden sorumlu olmalarıdır. Hepsi hormonlar sayesinde. Dişilerde bu hormonların tezahürü, ön kısımda kıl olmaması, hoş, ince bir ses ve meme bezlerinin varlığı ile karakterizedir.

Peki, adrenal bezler nelerdir ve bilinen görevleri nelerdir? Adrenal bezler normal şekilde çalışmayı bırakırsa vücudun çalışmasına ne olacağından da bahsetmeye değer. Bu, çeşitli olumsuz sonuçlara yol açar. Her şey, etkilenen bölgenin bezlere nasıl uzandığına bağlıdır. Bu organın hormonlarının fazlalığını veya eksikliğini de dikkate almaya değer. Sonuç olarak, adrenal fonksiyon zarar görür.

Adrenal bezlerin hastalıkları veya bozuklukları, vücuttaki bir veya daha fazla hormonda bir dengesizlik olduğunda ortaya çıkar. Hangi hormonun başarısız olduğuna bağlı olarak belirli belirtiler gelişir. Aldosteron eksikliği ile idrarla atılır çok sayıda sodyum, bu da kan basıncında bir düşüşe ve kandaki potasyumda bir artışa yol açar.

Aldosteron ihlali ile kortizol üretiminde bir başarısızlık varsa, bir kişinin hayatını tehdit eden karmaşık bir hastalık olan adrenal yetmezlik eğlenebilir. Bu bozukluğun ana belirtileri, kan basıncında azalma, kalp çarpıntısı, işlev bozukluğu olarak kabul edilir. iç organlar.

Adrenal hastalık belirtileri

Erkek çocuklarda androjen eksikliği, özellikle fetal gelişim sırasında, genital organların ve üretranın anomalilerinin gelişmesine yol açar. Tıpta bu duruma "psödohermafroditizm" denir. Kızlarda bu hormonun eksikliği ergenliğin gecikmesine ve adet görememeye yol açar. Adrenal hastalıkların ilk belirtileri ve semptomları yavaş yavaş gelişir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

• artan yorgunluk;
• Kas Güçsüzlüğü;
• artan sinirlilik;
• uyku bozukluğu;
• anoreksi;
• bulantı kusma;
• hipotansiyon.

Bazı durumlarda, vücudun açıkta kalan kısımlarında hiperpigmentasyon görülür: el derisinin kıvrımları, meme uçlarının etrafındaki cilt, dirsekler diğer bölgelere göre 2 ton daha koyu hale gelir. Bazen mukoza zarlarında koyulaşma olur. Adrenal hastalığın ilk belirtileri genellikle normal aşırı çalışma veya küçük bozukluklarla karıştırılır, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, bu tür belirtiler sıklıkla ilerler ve karmaşık hastalıkların gelişmesine yol açar.

Yorgunluk, adrenal disfonksiyonun ilk belirtisidir.

adrenal hastalık belirtileri

Semptomları çoğu hastanın yaşadığı adrenal bezlerin en yaygın patolojilerinden biri Addison hastalığıdır.

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık birincil veya ikincil adrenal yetmezlik nedeniyle gelişir.

İlk durumda, bezlerin dokularına verilen hasardan bahsediyoruz, ikincisinde - sonucu hipofiz bezinin veya hipotalamusun tutulumu olan beyin hastalıklarıyla.

Teşhis istatistiklerini temel alırsak, o zaman klinik vakalar Birincil yetersizlik tipindeki Addison hastalığı, cilt pigmentasyonu ile karakterize edilmeyen ikincil tipten daha az bir büyüklük sırasına göre kaydedilir.

Adrenal bezlerdeki semptomlar ve ağrı uzun süre kendini göstermeyebilir. Bezlerin yetersiz çalışmasına çeşitli faktörler neden olabilir, ancak ana neden olarak bağışıklık güçlerinin zayıflaması kabul edilir.

Aynı zamanda, aşağıdaki gibi hastalıklar adrenal Addison hastalığına neden olabilir:

• böbrek ve adrenal bezlerin tüberkülozu;
• mantar mikroorganizmalarının neden olduğu hasar;
• HIV AIDS;
• protein metabolizmasının başarısızlıkları;
• bezlerin tamamen veya kısmen çıkarılması.

Aşağıdaki semptomlar, Addison hastalığının gelişmesinde adrenal yetmezliğin ana belirtilerine katılır:

• deneyimlerden sonra vücuttaki zayıflık;
• iştahsızlık;
• kilo kaybı;
• viral solunum yolu enfeksiyonlarına duyarlılığın gelişimi;
• ultraviyole ışınlarına karşı hoşgörüsüzlük;
• meme uçlarının, dudakların, mukoza zarlarının koyulaşması;
• hipotansiyonlu taşikardi;
• gece tuvalete gitme dürtüsünün artması.

Ayrıca erkeklerin ve kadınların sıklıkla baş ağrısı çektiğini ve libidonun azaldığını da belirtmekte fayda var. Hastalar kendi içlerinde beyin aktivitesi, hafıza, azalmış konsantrasyon ihlallerini not eder.

Ayrıca 30 yaş üstü kadınlarda koltuk altlarında, kasıklarda saç dökülmesi meydana gelir.

Nelson sendromu denir patolojik durum Itsenko-Cushing sendromunda bezlerin çıkarılmasının bir sonucu olarak gelişen belirgin disfonksiyonu olan adrenal bezler.

Nelson hastalığının karakteristik bir özelliği, görsel yeteneklerde azalma, keskinlikleri, tat tomurcuklarının işleyişinde bozulma ve neredeyse sürekli baş ağrılarıdır.

Nelson sendromu ile cildin belirli bölgelerinde artan pigmentasyon meydana gelir.

Tümörler, adrenal bezlerin en sık teşhis edilen sorunlarından biridir. Çeşitli yapıdaki neoplazmalar (benign ve malign) ciddi komplikasyonlar ve hastanın hayatı için risk taşır.

Çoğu durumda, muayene ortaya çıkarır iyi huylu tümörler, bunlar arasında:

• aldosteroma;
• glukokortikosteroma;
• feokromositoma;
• kortikoöstroma.

Adrenal tümörlerin semptomları, genel semptomlarla karşılaştırıldığında kendi özelliklerinin çoğuna sahiptir. klinik tablo bezlerinin yetersizliğinden kaynaklanır.

Ayrıca hastalığın gelişim nedenleri hakkında hiçbir şey bilmeden semptomları hafifletmek için herhangi bir terapötik önlem almak oldukça zordur.

Çoğu zaman, adrenal bezlerin bir tümörünün semptomları belirginleşir:

• sürekli dalgalanan kalp atış hızı;
• güç kaybı ve kas atrofisi;
• mesaneyi boşaltmak için artan gece dürtüsü;
• artan terleme;
• Panik ataklar;
• korku;
• nefes darlığı;
• bel bölgesinde ağrı çekmek;
• cildin solgunluğu;
• görünüşte değişiklik, karşı cinsin özelliklerinin kazanılması;
• eklemlerde ağrı hissi, dokuların siyanozu;
• konvülsiyonlar ve titreme, sürekli titreme.

Ağız kuruluğu, yüksek kan şekeri seviyelerinin bir sonucudur. herhangi birinin yokluğunda terapötik eylemler Artan bir tümörle mücadele etmeyi amaçlayan hasta, inme, pulmoner ödem ve retina kanaması şeklinde komplikasyonlar bekleyebilir.

Uzmanlar, en sık görülen bir dizi semptomu tanımlar. erken aşamalar. Bu, kadınlar için en tipik olan yüksek tansiyon, obezitedir. Derideki, örneğin karındaki pigmentasyon bozuklukları da karakteristiktir. Bu tamamen önemli olmayan belirtilere ek olarak, doktorlar insan vücudunda bir dizi daha ciddi bozukluk tespit eder.

Cushing sendromu, adrenal hormonların vücut üzerindeki artan etkisinin bir tezahürüdür. Bu hastalığın görünümünün ana tanımı, bir tümör veya bilinmeyen bir yapıya sahip yeni bir oluşumdur. Bu sendromun adrenal hastalıklarının ilk belirtileri:

• normdan basınç sapması, artış;
• erkeklerde obezite veya önemli ölçüde artan kilo;
• aya benzer bir yüz;
• glikozun normal metabolik sürecinin ihlali;
• kas zayıflığı, atrofi;
• karakteristik amenore;
• osteoporoz, hirsutizm;
• hastalar salgılar baş ağrısı ve depresyon;
• normal kan dolaşımı süreci bozulur;
• erkeklerde potenste bir azalma vardır;
• özellikle kılcal damarların artan kırılganlığının arka planında belirgin olan morarma gözlenir.

Bir sonraki hastalık Addison hastalığıdır. Birincil ve ikincil yetersizliği tahsis edin. İlk durumda, adrenal bezlerin dokusunun tahrip olduğu gözlenir. Kişi kaç yaşında olursa olsun, hastalığın bu formu yaygın değildir. Form yavaş yavaş başlar, zamanla gelişir.

Başka bir varyantta hipofiz bezinin tutulduğu beyin hastalıkları görülür. Belki de bezlerin normal işleyişinden sorumlu olan hipotalamus. Önceki hastalıkta gözlenen semptomlar, hastalığın bu formunun da karakteristiğidir. Aradaki fark cilt problemlerinin olmamasıdır.

Uzmanlar, bu tür hastalıkların ana nedenlerini tanımlar:

• bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu;
• tüberküloz;
• uzun süreli hormon tedavisi;
• mantar hastalıkları;
• sarkoidoz, protein metabolizması bozulur;
• AIDS, üzerinde gerçekleştirilen operasyonlar adrenal bezlerin çıkarılması.

• özellikle fiziksel efordan veya stresli bir durumdan sonra hızlı yorgunluk hissi;
• iştah kaybı, kötüleşen bağışıklık, sürekli soğuk algınlığı;
• hoşgörüsüzlüğü fark ediyorsun morötesi radyasyon, bronzlaşın;
• ağırlık azalır ve keskin bir şekilde mide bulantısı, kusma görülür;
• basınç düşüşleri;
• depresyon, umutsuzluk;
• kadınlarda kasık bölgesinde veya koltuk altlarında normal durumda doğal olmayan keskin bir saç dökülmesi vardır;
• cinsel aktivite keskin bir şekilde azalır.

Aldosteron üretiminin arttığı bir bozukluğa hiperaldosteronizm denir. Uzmanlar genellikle böyle bir ihlalin birkaç ana nedenini belirler. Bu, karaciğerin işleyişinde bir bozulma, kalp yetmezliği ve kronik nefrittir. Dahası, yetersizlik oldukça tehlikelidir çünkü gelecekte vücudun tam bir bozukluğuna neden olabilir.

Bu tür hoş olmayan süreçlerin birkaç nedeni vardır. Bunlar arasında, yakın zamanda doğum yapmış kadınlarda nekroz olduğu gibi, insanlarda kötü huylu tümörlerin varlığı veya uzun süreli enfeksiyonlar da vardır.

Hastalığın birkaç formu vardır, ne olursa olsun, ana semptomlar herkes için benzerdir. Bu, kas zayıflığı, sık migren, olağandışı yorgunluk, ayrıca şişlik, hatta kabızlık, kasılmalardır.

tümörler. Birkaç form var. Büyük ölçüde, doğası gereği iyi huyludurlar, görünümleri sıklıkla gözlenmez. Bilim adamları bu sürecin nedenleri sorusunu incelemediler. Genellikle kalıtım suçlanır.

Komplikasyonlarla gözün retinasında kanama olduğu gibi akciğerlerde ödem oluşur, beyindeki normal kan dolaşımı bozulur.

Çoğu zaman, zor bir doğumdan sonra bebekte böyle bir ihlal görülür, muhtemelen bulaşıcı hastalık. Böyle bir teşhis ile acil hastaneye yatış ile derhal uzmanlara başvurmak gerekir.

Adrenogenital sendrom. Asıl sebep böyle bir ihlal, genetik bir mutasyonda yatmaktadır. 21-hidroksilaz enzim sistemi bozulur ve hastalık oluşur. Genellikle bu hastalık kadınlarda kısırlığın nedeni olur. Üzücü gerçek şu ki, ölümler dışlanmıyor.

Kadın vücudunda hormonların hem fazlalığı hem de eksikliği organ sistemlerinin işleyişinde aksamalara yol açar. Her şeyden önce, bu tür bir patoloji, bir kadının hamile kalma ve bebek doğurma yeteneğini etkiler. Ancak kadınlarda adrenal hastalık da aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• Güneş ışığına karşı toleranssızlık, çoğunlukla aşırı derecede güçlü güneş yanığı şeklinde kendini gösterir.
• Kalıcı depresyon.
• Göğüste ağrılı hisler.

• ihlal aylık döngü.
• Göğüs küçülür, rahim de küçülür.
• Akne yüzünde ve cildin diğer bölgelerinde görülür.
• Klitoris büyür.

Sadece birkaç semptom olsa bile, bir kadının sorunu ortadan kaldırmak için gerekli önlemleri almak için acilen doktora gitmesi gerekir. Bu nedenle, mevcut belirtileri bu organın patolojisi ile ilişkilendirmek için adrenal hastalığın kendini nasıl gösterdiğini bilmek gereklidir.

Tüm doktorlar, bu vücudun çalışmasındaki sorunların bir kadının sağlığında ciddi komplikasyonlara yol açabileceğine inanıyor. Uzmanlar en sık olarak, semptomları gözlemlenebilen kadınlarda adrenal bezlerin aşağıdaki hastalıklarına dikkat çeker:

1. Hiperaldosteronizm. Bu patoloji ile organlar çok fazla aldosteron hormonu sentezler.
2. Kabuğun yetersizliği.
3. Adrenal korteksin hiperplazisi.
4. Feokromositoma.
5. Androgenital sendrom, aynı anda birkaç konjenital anormalliği birleştirir.
6. Adrenal bezlerin tümörleri.
7. Addison hastalığı, diğer patolojilerden çok daha az yaygındır.

Tüm bu hastalıkların hem gelişim nedenleri hem de belirtileri vardır. Kadınlarda adrenal bezlerin hastalıkları aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Bu patoloji ile adrenal bezler yeterli miktarda kortizol sentezlemeyi bırakır. Aşağıdaki durumlar sebep olarak kabul edilir:

1. Endokrin bezlerinin tüberküloz tarafından yenilmesi.
2. Kimyasallara maruz kalmanın neden olduğu hasar.
3. adrenal yetmezlik
4. otoimmün süreçler.

Hiperaldosteronizm nasıl anlaşılır?

Patoloji, aldosteron hormonunun artan üretiminin neden olduğu adrenal bezlerin işlevlerinin ihlalidir.

Adrenal disfonksiyona yol açan böbrek veya kalp yetmezliğinin yanı sıra karaciğer bozuklukları, bezlerin işleyişini olumsuz etkileyebilir ve hastalığa neden olabilir.

Hipofiz bezindeki hasarın ve kanserli tümörlerin büyümesinin yanı sıra, uzun bir seyir bulaşıcı süreç.

Hiperaldosteronizm semptomları ilerler ve bir noktada onları fark etmemek imkansız hale gelir.

Adrenal bezlerin bu hastalığının belirtileri şöyle adlandırılabilir:

• kas hipotansiyonu;
• migren ve baş ağrısı;
• kardiyak aritmi ve taşikardi;
• sürekli halsizlik hissi, uykudan sonra bile yorgunluk;
• tuvalete gitme dürtüsünün artması;
• konvülsiyonlar;
• uzuvların şişmesi;
• dışkı bozuklukları.

Bu patoloji birincil ve ikincil formlardır. Adrenal korteks tarafından artan aldosteron üretiminde kendini gösterir. Doktorlar, bu durumun gelişmesi için aşağıdaki nedenleri belirler:

• Siroz gibi karaciğer hastalığı.
• Kronik inflamatuar süreçler böbreklerde.
• Kalp yetmezliği.
• İkincil form, birincil tamamen tedavi edilmemişse ortaya çıkar.

Hiperaldosteronizm, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Genel halsizlik ve kas güçsüzlüğü vardır.
• Sık sık baş ağrısı.
• Artan yorgunluk

• Sık kalp atışı atakları var.
• Günde çok fazla idrar atılır.
• Kişi sürekli susar.
• Bir kan testi yaparsanız, kalsiyumda bir azalma olduğunu gösterir.
• Vücudun bazı bölgelerinde uyuşma hissi.
• Sık konvülsiyonlar.

Adrenal hastalık gibi bir duruma özgü semptomlar ortaya çıkar çıkmaz, kadınlarda tedaviye hemen başlanmalıdır. İlk adım, hastalığın gelişmesine neden olan patolojiyi ortadan kaldırmaktır.

1. Analiz için kan ve idrar bağışlayın.
2. Manyetik tomografi çek.
3. Bilgisayarlı tomografi de gereksiz olmayacaktır.
4. Hipofiz bezinin boyutunu belirlemek için kafatasının röntgenini çekin.
5. Hormon testi yaptır.
6. İskelet sisteminin röntgeni osteoporozun varlığını belirleyecektir.
7. Modern bir tanı yöntemi, adrenal bezlerin durumu ve işleyişi hakkında bilgi edinmeyi mümkün kılan bir radyasyon çalışmasıdır.

Kadınlarda adrenal bezlerin hastalıklarını detaylı olarak inceledik. Makalede bu patolojilerin semptomları, teşhisi tartışılmaktadır. Bu organın hastalıklarının tedavisini keşfetmeye devam ediyor.

Itsenko Cushing Sendromu

Itsenko-Cushing sendromu, adrenal bezlerin bağımsız bir hastalığı olarak adlandırılmaz.

• arteriyel hipertansiyon gelişimi;
• "erkek" bölgelerde vücut ağırlığında bir artış;
• ay şeklinde bir yüzün kazanılması;
• glikoz metabolizmasındaki bozulmalar;
• atrofi ve kas tonusunun azalması;
• adet eksikliği;
• osteoporoz gelişimi;
• sefalji, migren;
• bozulmuş kan temini, kırılgan kılcal damarlar;
• Kadınlar için karakteristik olmayan yerlerde saç büyümesi (sakal, bıyık büyümesi).

• Kadınlar erkek tipi dolgunluk geliştirir.
• Kaslarda atrofi ve güçsüzlük vardır.
• Kalıcı depresyon.
• Sık sık baş ağrısı.
• Kılcal damarlar kırılgan hale gelir, bu nedenle vücutta morarma görülür.
• Fronküloz.

Hangi patoloji gelişirse gelişsin, çok önemlidir erken tanı adrenal hastalıklar.

Itsenko Cushing sendromu, hiperkortizolizmin eşlik ettiği bir durumdur. Karakteristik özellikler- Cushingoid yüz, gövde bölgesinde vücut yağının anormal dağılımı, doğal kıvrımlar, kırılgan kemikler, hematomlar alanında artan cilt pigmentasyonu.

Kortikosteroma, büyük miktarda kortizol üreten ve Itsenko-Cushing sendromunun gelişmesine yol açan kortikal maddenin bir tümörüdür. Klinik bulgular Bu sendromun özelliği.

Arteriyel hipertansiyonun eşlik ettiği Conn sendromu veya primer hiperaldosteronizm.

6 formu vardır, ancak en önemlileri aldosteron üreten adenom, idiyopatik hiperaldosteronizmdir.

Kadınlar daha sık hastalanır. Bu, glomerüler bölgenin bir tümörü veya hipertrofisidir. Kan basıncında kalıcı bir artış ve kandaki potasyum seviyesinde bir azalma, düşük idrar yoğunluğu ile poliüri, artan kas zayıflığı, konvülsiyonlara kadar, nefropati vardır. Potasyum seviyelerinde bir azalma, görme kaybıyla birlikte hipokalemik bir krize yol açar. Tedavi, etkilenen adrenal bezin çıkarılmasıdır. Adrenal bezlerin tümörleri cerrahi olarak tedavi edilir.

Eksojen nedenlerden dolayı adrenal bezlerin ihlali. Bu küçük bezlerin katılımı olmadan vücutta tek bir işlem gerçekleşmez. Çeşitli faktörler arızaya yol açar. Özellikle, yükseltilmiş seviye radyasyon bitkinliğe yol açar, uzun süreli ilaç kullanımı, stresli durumlar, uzun bir enfeksiyon süreci böbreküstü bezlerinin maddesinde geri dönüşü olmayan değişikliklere ve işlevlerinde değişikliğe neden olur.

Enfeksiyöz bir süreçten dolayı adrenal bezlerin iltihaplanması. Tüberküloz, frengi, sistemik lupus eritematozus ve diğerleri gibi sistemik hastalıklar adrenal bezlerde iltihaplanmaya neden olur. Bu, işlerinde bozulmaya ve fonksiyonda azalmaya yol açar.

Adrenal bezler ve yerleri

Adrenal bezler eşleştirilmiş bir organdır. Bir kişide böbreklerin üst bölgesinin üzerinde bulunur ve kutuplarına yakın bir yerde bulunur.

Adrenal bezlerdeki yapıya göre dış ve arka yüzeyler kıvrımlarla kaplı olarak ayrılır. Organın orta kısmı en büyüğünü içerir.

Adrenal bezler, metabolik süreçlerde doğrudan yer alan çeşitli hormon türlerinin üretimini düzenleyen eşleştirilmiş bezlerdir.

Adrenal bezlerin gelişimi anne karnında gerçekleşir. Sağ organın şekli her zaman soldan farklıdır. Tuhaflık, birinin üç yüzlü bir piramit, diğerinin - bir ay orağı gibi görünmesi gerçeğinde yatmaktadır. Kapının bez içindeki konumu da farklıdır. Adrenal bezlerin fizyolojisi, sol organda kapılar tabanda ve sağda - üstte olacak şekildedir.

Adrenal bezlerin normalde boyutları farklıdır. Genellikle sol bez sağdan daha büyüktür. Bu organ, küçük boyutuna rağmen tüm organizmanın ve özellikle bazı sistemlerinin çalışmasında önemli bir rol oynar. Bu böbrek fonksiyonu için geçerli değildir. Organın adı, yalnızca adrenal bezlerin bulunduğu yerin anatomisini yansıtır. Bu konum aynı zamanda sadece kan yoluyla değil, temas yoluyla da önemli iç organlarla temas etmelerini sağlar.

Eşleştirilmiş organın ana işlevleri

Yetişkinlerde ve çocuklarda adrenal bezlerin boyutları farklı olmasına rağmen, aynı işlevleri yerine getirirler:

1. Metabolik sürecin doğruluğundan sorumludurlar.
2. Metabolik süreçlerin bozulmasını önleyin.
3. Vücudun stresli durumlara uyum sağlamasına ve hızla iyileşmesine yardımcı olurlar.
4. Gastrointestinal sistemin ve kalp sisteminin işleyişinden sorumlu olan hormonları üretirler; şeker, yağ ve karbonhidrat seviyesinin düzenlenmesi; toksinlere ve alerjenlere maruz kalmaya karşı koruma.

İnsan vücudunun uzun süre stres durumunda kalmasıyla, eşleştirilmiş organın boyutu artabilir. Bu adrenal fizyoloji, bez hormon üretme yeteneğini kaybettiğinde yorgunluğa neden olabilir. Aynı zamanda, iç organları korumaktan, vücudun fiziksel veya sinirsel gerginlikle savaşmaya hazır olmasını sağlamaktan sorumlu olmalıdır.

Vücuttaki bir insandaki iki adrenal bezden herhangi birinin 2 maddesi vardır: iç (beyin) ve dış (kortikal). Farklı şekilde düzenlenirler, üretilen hormonun kökeni ve türü bakımından farklılık gösterirler.

İlki, serebral korteks ve hipotalamusun yanı sıra merkezi sinir sisteminin aktivitesine aktif olarak katılır.

İkincisi, metabolizmadan (karbonhidrat, elektrolit ve yağ) sorumludur ve erkeklerde ve kadınlarda adrenal bezlerin ürettiği seks hormonlarının hacmi, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin çalışmasıyla ilişkilidir.

Eşleştirilmiş organın yapısı

Adrenal bezlerin yapısı 3 tabakanın birleşimidir: kapsül, korteks ve medulla. Bir kapsül, koruyucu bir işlevi yerine getiren ayrı bir yağ tabakasıdır. Diğer iki katman birbirine çok yakın yerleştirilmiştir, ancak yapılan işte farklılık gösterir. Kortikal tabaka şunları üretir:

• kortizol
• androjen
• aldosteron

Adrenal bezlerin kütlesinden bağımsız olarak üretim hacmi yaklaşık 35 mg'dır. Kortikal tabaka ayrıca 3 bölge içerir: glomerüler, fasiküler ve retiküler.

Bezin merkezi medulladır. Adrenalin ve norepinefrin üretimini sentezler. Çalışma talimatı, sempatik sinir sisteminin etkisi altında omurilikten gelir.

Adrenal bezlerin cinsiyet kimliği belirtileri üzerindeki etkisi

Kadınlarda adrenal bezler androjen ve östrojen oranını düzenleyici rol oynar. Çocuk sahibi olabilmek için erkeklerin belli bir düzeyde östrojen hormonuna, refakatçilerinde ise testosterona sahip olmaları gerekir.

Genç kadınlarda östrojenler yumurtalıklarda üretilir ve ne zaman yaşa bağlı değişiklikler(menopoz) bu işlev adrenal bezler tarafından yapılır. Aynı zamanda kolesterol metabolizmasını düzenleyerek damarlarda plak oluşumunu engellerler. Kadınlarda üretilen hormonların yetersizliği, adet döngüsünün başarısızlığı ile ifade edilir ve erkeklerde böbreküstü bezlerinin çalışmasındaki sorunlara neden olabilir:

• kilo sorunları
• obez
• İktidarsızlık

Hamilelik sırasında hipofiz bezinin oranı 2 kat arttırılarak adrenal bezlerin aktivitesi uyarılır. Kadınlarda böbreküstü bezlerinin hastalıkları gebelik olmamasının nedeni olabilir. Ancak işlevlerinin restorasyonundan sonra bir çocuğu gebe bırakmak mümkündür.

Adrenal bezlerin ürettiği hormonlar

İlk hormon türü vücudun strese direnmesine yardımcı olur. Konsantrasyonu, bir kişinin olumlu ruh halinin yanı sıra yaralanmalar ve güçlü duygusal deneyimlerle artar. Bu madde, vücudun ağrıya karşı direncinden ve ek güç artışı sağlamaktan sorumludur.

Norepinefrin, adrenalinin öncülerinden biridir. Vücut üzerinde daha az etkiye sahiptir, basınç göstergelerinin oluşumunda yer alır, kalbin normal çalışmasını sağlar. Kortikosteroid hormonları, kortikal madde tabakasında üretilir:

• aldosteron
• kortikosteron
• desoksikortikosteron

Vücudun enerji rezervlerini korurlar ve karbonhidrat metabolizmasında yer alırlar. Adrenal kortekste ayrıca bir retiküler bölge vardır. Androjen denilen seks hormonlarını salgılar. Şunlardan sorumludurlar:

1. Kan yağ ve kolesterol seviyeleri
2. Lipit birikintilerinin kalınlığı
3. Kas geliştirme
4. cinsel dürtü

Bir kişinin böbreküstü bezlerine ihtiyacı olan şey budur. Vücut için normal işleyişinin imkansız olduğu hormonlar üretirler. Doğru hormonal seviyeleri sağlamak için bu organlardan bir çift gereklidir. Hormon seviyesinin fazla veya yetersiz içeriği birçok iç sistemin işleyişinde bozulmalara neden olur.

Eşleştirilmiş bir organ hastalığının belirtileri

Hormonal dengesizlik, vücuttaki bir arızanın ilk belirtilerinden biridir. Adrenal hastalığın semptomları bu şekilde kendini gösterir. Semptomların tezahürü, hangi hormonun üretiminin bozulduğuna bağlıdır. Aldosteron eksikliği idrardaki sodyum, kandaki potasyum miktarını arttırır ve kan basıncını düşürür.

Kortizol üretiminde bir arıza olabilir. O zaman kalp atış hızının artmasına, basıncın düşmesine ve bazı iç organların işlev bozukluğuna neden olan adrenal yetmezlik beklemeliyiz.

Çocuklarda adrenal bezler, özellikle erkek çocukların doğum öncesi büyümesi sırasında yeterli androjen üretmezse, genital organların ve üretranın yapısında anormallikler meydana gelir - psödohermafrodizm. Kızlarda, kritik günlerin yokluğunda kendini gösteren cinsel gelişimde bir gecikme vardır. Eşleştirilmiş organın patolojisinin belirtileri şunları içerir:

• Tükenmişlik
• Uyku sorunları
• sinirlilik
• Kaslarda zayıflık
• Güçlü kilo kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Vücutta açıkta kalan alanlarda artan pigmentasyon

Adrenal korteks yetmezliği

Kural olarak, böyle bir patolojiye vücuttaki diğer ağrılı durumlar eşlik eder. Bunun nedeni olarak kabul edilir:

• Ön hipofiz bezinde hasar.
• Hipofiz bezinin nekrozu.
• tümörler.
• Bulaşıcı hastalıklar.

Korteksin yetersizliği aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. Asteni gelişir.
2. Hasta güçte keskin bir düşüş hisseder.
3. Vücut ağırlığı keskin bir şekilde azalmaya başlar.
4. İştah kaybolur.
5. Mide bulantısı ve kusma.
6. Ciltte pigmentasyon lekeleri görülür.
7. İlaç tedavisine uygun olmayan kan basıncında bir düşüş var.
8. Sandalye bozuklukları.
9. Geceleri bol idrar çıkışı.
10. Kandaki glikoz seviyesi azalır.

Adrenal hastalık semptomlarını açıkça gösteriyorsa, tedavi glukokortikoidler ve mineralokortikoidler şeklinde reçete edilir.

Tipik olarak, bu patoloji doğuştandır, buna kortizol üretiminin açık bir şekilde ihlali eşlik eder. Uzmanlar böyle bir ağrılı duruma sebep diyorlar: genetik mutasyon. Her şey onu kışkırtabilir.

tezahür etti bu patoloji Aşağıdaki şekilde:

• Dış genital bölgede belirgin bir hiperpigmentasyon vardır.
• Virilizasyon.
• Koltuk altı ve kasık kılları çok erken çıkmaya başlar.
• Ciltte sivilce.
• Kızlarda adet geç başlar.

Böyle bir patolojide, vücudun normal işleyişi için uygun önlemlerin alınabilmesi için erken teşhis önemlidir.

Teşhis prosedürleri

Adrenal fonksiyon bozukluğundaki semptomların tezahürü, patoloji gelişiminin ilk aşamasını çoktan geçtiğinde sıklıkla gözlemlenebilir.

Bu nedenle, hastalığı teşhis etmek için çok çeşitli araştırma prosedürlerine ihtiyacınız var. Teşhisten ilgili hekim sorumludur.

Kural olarak, doğru tanı koymak için hasta şunları yapmak zorunda kalacaktır:

• Kanda hangi maddelerin baskın, hangilerinin eksik olduğunu belirlemek için hormonlar açısından incelenir;
• Neoplazmların varlığını görebilen böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrason taramasından geçirin;
• Doğalarını tanımak için hastaya bir MRI veya CT taraması verilebilir.

Çalışmanın elde edilen sonuçları, doktorun hastalığın ayrıntılı bir resmini elde etmesine ve hastalığın nedenlerini bulmaya yönelik girişimlerde bulunmasına olanak tanır.

Diğer vücut sistemlerinde ihlaller meydana geldiyse, bu faktör dikkate alınarak tedavi yapılır. Adrenal hastalıkların semptomlarına göre konservatif tedavi veya cerrahi uygulanmaktadır.

Adrenal tümörler kendilerini nasıl gösterir?

Çoğu zaman, bu organın tümörleri iyi huyludur. Kesin nedenler henüz belirlenmedi, ancak feokromositoma olarak da adlandırılan hormonal olarak aktif bir tümör için aşağıdaki provoke edici faktörler denir:

• Tiroid bezinin onkolojisi.
• Beyin damarlarının, cildin, göz zarlarının konjenital anomalisi olan sistemik patolojiler.
• Paratiroid bezleri tarafından aşırı hormon sentezi.

Böyle bir patoloji ile kadınlarda aşağıdaki adrenal hastalık belirtileri görülebilir (fotoğraf bunlardan birini gösterir):

1. Yüksek tansiyon.
2. Kalp ritmi bozulur.
3. Kaslarda zayıflık vardır.
4. Geceleri sık sık tuvalete gitme isteği.
5. Mide bulantısı ve kusma sık sık insan arkadaşları haline gelir.
6. Artan terleme.
7. Nöbetler.
8. Hastanın görünümü bozulur.
9. Sürekli titreme ve titreme.
10. Ağızda kuruluk

Kadınlarda adrenal hastalıkların semptomlarına bağlı olarak tedavi de reçete edilir.

Tedavi ve önleme

Hastanın sağlığını iyileştirmek için, uzmanların eylemleri öncelikle patolojinin ana provoke edici nedenini ortadan kaldırmayı, bezlerin normal işlevselliğini sağlamayı ve ardından normal bir hormon arka planı oluşturmayı amaçlar.

Açık Ilk aşamalar adrenal bez hastalıklarının gelişimi, bezlerin yetersizliği ve hafif semptomlar, doktorlar ilaçları reçete eder.

Belirli bir süre için ise tıbbi tedavi herhangi bir sonuç vermez, hastalara, kural olarak, hastalıklı bezlerin birinin veya her ikisinin çıkarılmasından oluşan bir ameliyat gösterilir.

Adrenal bezlerin herhangi bir hastalığında, doktor ve hastanın yalnızca iki seçeneği vardır: boşluğa bir endoskop ile müdahale etmek veya derin bir doku kesisini içeren daha travmatik bir operasyon gerçekleştirmek.

Kavite penetrasyonunun sonucu uzun süreli iyileşme olacaktır.

Laparoskopik prosedür daha az invazivdir ve daha hızlı iyileşme sağlar.

Zamanında tedavi ile iyileşme prognozu olumludur. Hastanın vücudundaki diğer bozukluklardan kaynaklanan arızalar iyileşme sürecini zorlaştırabilir.

Adrenal yetmezliğin neden olduğu hastalıkların önlenmesi, semptomların ortaya çıkmasının önlenmesi hakkında konuşurken, anlaşılmalıdır ki daha iyi yollarla Hastalığın önlenmesi aşağıdaki önlemler olacaktır:

• stresli durumlardan, endişelerden ve deneyimlerden kaçınma;
• temel bilgiler sağlıklı yaşam tarzı hayat;
• periyodik kapsamlı bir sınavdan geçmek;
• deneyler ve kendi kendine tedavi olmadan ilk şüphede uzmanlara başvurun.

Yalnızca yüksek kaliteli terapi, böbreküstü bezlerinin hastalıklarına son verecek ve hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlikeli sonuçların ortaya çıkmasını önleyecektir.

Adrenal bez hastalıklarının ilaç tedavisi

Ameliyatlar endoskopik veya karın içinden yapılır. karın ameliyatı uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektiren operatif bir müdahaleden oluşur. Endoskopik cerrahi, hastaların ameliyattan sonra hızla iyileşmesini sağlayan daha nazik bir prosedürdür. Çoğu durumda adrenal hastalıkların tedavisinden sonraki prognoz olumludur. Sadece nadir durumlarda, hastanın geçmişinde başka hastalıklar olduğunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Adrenal hastalıkların önlenmesi

Adrenal bezlerin patolojilerinin tedavisi daha kolaydır. erken aşamalar bu nedenle gelişimleri, ilk belirtilerde veya uzun süreli rahatsızlıklarda, kendi kendine ilaç almamalı veya ilk belirtileri görmezden gelmemelisiniz. Sadece zamanında ve kaliteli tedavi, tedavide başarı sağlayacaktır.

Tedavi, muayene sonuçlarını analiz ettikten sonra bir endokrinolog tarafından reçete edilir. Hastalığa göre tedavi planı yapılır.

Tedavi yöntemleri:

• tutucu;
• Hormon değişim terapisi;
• Ameliyat.

Konservatif tedavi, yüksek tansiyon semptomlarının giderilmesi, otonomik işlev bozukluklarının giderilmesi için semptomatik olarak reçete edilir. Vücudu güçlendirmek için vitaminler ve genel güçlendirici ilaçlar reçete edilir.

Hormon replasman tedavisi yetersiz hormon üretimi için kullanılır. Tedavi, hormon seviyelerinin sıkı kontrolü altında bir endokrinolog tarafından reçete edilir.

Tümör süreçlerinde, tümörü doğrulamak için histolojik incelemeye bağlı olarak tedavi verilir. En sık kullanılan radikal ameliyat tümörü çıkarmak için. Tümör ameliyat edilemez ise, özel kemoterapi rejimleri kullanılır.

Huzursuz adrenal sendrom, tedavi

Yorgun adrenal bezlerin çalışması nasıl sağlanır? Zihinsel ve fiziksel aktivite, sağlıklı beslenme. Kafein, şeker ve tatlandırıcılar, hidrojene yağları ortadan kaldırın. İyi beslenme, pozitif düşünme, kaplıca tedavisi. Vitamin tedavisi, vücuttaki süreçleri uyarmak için kullanılır, takviye edici ilaçlar, bitkisel ilaçlar.

Önleme şunları içerir:

• Vitaminler, kaloriler, proteinler açısından zengin özel bir diyet;
• Azalan fiziksel ve psiko-duygusal stres;
• Kötü alışkanlıkların reddi;
• Şüpheli patoloji için düzenli muayeneler.

Bu organın düzgün çalışması, tüm organizmanın işleyişinin önemli bir bileşenidir, bu nedenle her insan durumunu düzenli olarak kontrol etmelidir. Zamanında tespit edilen patolojinin tedavisi, aktif olarak ilerleyen bir hastalıktan çok daha kolay ve hızlıdır.

Adrenal bezler: hastalığın belirtileri ve nedenleri, tanı ve tedavisi

İlaç tedavisi uygun sonuçları getirmezse, tek çıkış yolu bir kerede bir veya iki bezin çıkarılmasıyla cerrahi müdahale yapmaktır.

Lazer, daha nazik bir maruz kalma yöntemi olarak kullanılır. Ameliyat sırasında kesi kesileri minimaldir ve sonraki rehabilitasyon süresi kısadır.

Adrenal bezlerin hastalıklarında hormonal ajanlar reçete etmek mümkündür ( Agnucaston, Aromasin vb.), özellikle kontraseptifler, ancak alım yalnızca bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Adrenal bezlerin normal işleyişini eski haline getirmek önemlidir. Daha fazla temiz havada yürümek, spor yapmak, adrenal bezlerin işlevselliğini desteklemek, hormon salgılama süreçlerini stabilize etmek için vitaminler, mineraller dahil edilerek diyeti ayarlamak gerekir.

önleme

Önleme basittir ve özellikle yemek yemede ölçülü olması ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesi gereken kadınlar için pes edin. zararlı ürünler: tuzlu, kızarmış yiyecekler, fındık, baklagiller, kafein, güçlü çay alkolü.

Diyetin temeli süzme peynir, buğulanmış tavuk veya balık, sebzeler, meyveler olmalıdır.

yürütülmesi zorunludur fizyoterapi egzersizleri ilgili hekim ile işbirliği içinde geliştirilmiştir. Güçlü bir hormonal yetmezlik ile aşırı aktivite kontrendikedir ve yanlış hareketler böbreküstü bezlerinde süreçlerin başlamasına ve ciddi hastalıkların gelişmesine yol açabilir.

Kadınlarda üreme sistemini olumsuz etkileyen ve üreme fonksiyonlarında ciddi komplikasyonlara, kısırlığa, gelişime veya tümörlere yol açabilen endokrin sistemdeki sorunlardır.

Adrenal hastalığın hoş olmayan semptomları ortaya çıkarsa, aylık döngü bozulur, göğüsler küçülür, kızarıklık ortaya çıkar ve semptomları görmezden gelmemelisiniz, hormonu getirmek için vücudu eksik hormonlarla doldurmak için önlemler almanız gerekir. arka plan normale döner, böylece gelecekte ciddi sonuçlardan kaçınılır.

İlginç

Bir insanda adrenal bezlerin nerede olduğunu bulmak için fotoğrafa bakın, ancak vücuttaki rolleri veya adrenal korteksin işlevleri nelerdir - bunlar daha karmaşık sorulardır.

Bu organın küçük boyutuna rağmen (her iki tarafın uzunluğu sadece yaklaşık 1 cm'dir), vücut için önemi çok büyüktür. Neyden sorumlu ve hangi işlevleri yerine getiriyor?

Bu organ, böbreklerin üzerinde, yaklaşık olarak 11-12 torasik omur bölgesinde bulunan bir çift endokrin bezidir.

Adrenal bezlerin işlevsel olarak böbreklerle ilgisi yoktur ve vücuttaki konumları nedeniyle isimlerini almıştır.

İlginç!

Çoğu zaman, sağ adrenal bezin şekli bir üçgene benzer ve solun şekli bir hilali andırır.

Adrenal bezlerin düzgün çalışması olmadan, tüm organizmanın normal çalışması imkansızdır çünkü aktivitesi için gerekli hormonları üretirler.

Adrenal medulla stres hormonları salgılar.

Kortikal maddenin işlevi, vücuda üreme işlevinin ve ikincil cinsel özelliklerin tezahürlerinin bağlı olduğu steroid hormonları sağlamaktır.

Adrenal bezlerin başlıca görevleri şunlardır:

1. Doğru metabolizmayı düzenleyin ve ihlallerini önleyin.
2. Vücudun stresli durumlara adaptasyonuna ve bunlardan sonra hızlı iyileşmeye katkıda bulunurlar.

Adrenal disfonksiyon gelişimine yol açar ciddi hastalıklar endokrin sistem ve kişinin genel durumunu olumsuz etkiler.

Vücut uzun süre strese maruz kalırsa adrenal bezlerin boyutu artabilir. Bununla birlikte, uzun süreli stres durumlarında, bezler artık hormon üretemez hale geldiğinde, bir tükenme aşaması meydana gelir.

Adrenal bezlerin hastalıkları nelerdir?

Bezlerin tüm patolojileri iki gruba ayrılır:

1. Organ fonksiyonunda bir artış ile karakterize olanlar ( hiperfonksiyon).
2. Karakterize olanlar (hipofonksiyon).

Örneğin kalp krizi veya felç nedeniyle böbreküstü bezlerinin işleyişinin tamamen durması vakaları olabilir.

Adrenal bezlerin hiperfonksiyonu

Böyle bir patoloji, organın glandüler hücrelerinin aşırı aktivitesinden dolayı ortaya çıkar.
Ne tür hormonların aşırı olduğuna bağlı olarak, çeşitli hiper türleri fonksiyonel bozukluklar:

• feokromositoma;
• adrenal hiperandrojenizm;
• hiperkortizolizm.

Adrenal hiperfonksiyonun ana nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:

1. İyi huylu gelişimi veya malign neoplazm.
2. (hiperplazi).
3. fonksiyonel bozukluklar vücutta (şeker hastalığı, aşırı kilo varlığı ve diğerleri).
4. kronik durum stres.

En uygun tedavi prognozu, fonksiyonel bozuklukların bir sonucu olarak gelişen hiperfonksiyon ile ortaya çıkar.

Bu patoloji çoğu zaman pratik olarak asemptomatiktir ve sağlık için bir tehdit oluşturmaz.

Aksine hiperplazi veya tümörlerin varlığı tedaviyi önemli ölçüde zorlaştırır ve hastanın sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur.

hiperkortizolizm

Hiperkortizolizm, adrenal bezlerin kortizol salgılamasının artmasıdır.
Şundan kaynaklanabilir: aşağıdaki nedenler:

1. Nedeniyle (adrenal bezleri etkileyen bir patoloji).
2. Itsenko-Cushing hastalığı nedeniyle (hipofiz bezindeki patoloji).
3. Akciğerlerdeki tümörler nedeniyle.

belirtiler Bu hastalık:

• aşırı kilo görünümü;
• azaltılmış kas tonusu;
• yüksek tansiyon.

Ek olarak, hiperkortizolizme genellikle çeşitli cilt problemleri eşlik eder: kızarıklıklar, tahriş ve diğerleri.

hiperaldosteronizm

Bu, aldosteron ve diğer mineralokortikoid hormonların aşırı üretimidir.
nedeniyle hiperaldosteronizm gelişebilir. çeşitli hastalıklar:

• habis;
• adrenal korteksin hiperplazisi (işlev bozukluğu).

Hiperaldosteronizmin belirtileri genellikle basınç dalgalanmaları veya hipertansiyondur. Bazen hastalar bulanık görmeden şikayet ederler.

Hiperaldosteronizm tedavisinde, doktor mutlaka potasyum açısından zengin (pirinç, patates) ve düşük tuz içeren çok miktarda gıda içeren bir diyet reçete eder.

adrenal hiperandrojenizm

Bu, adrenal korteksin işlev bozukluğu (androjenital sendrom) olarak da adlandırılan aşırı seks hormonları üretimidir.
Adrenal korteksin disfonksiyonuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

1. Akne.
2. çarpışmalar adet döngüsü.
3. Erken ergenlik.
4. Kadınlarda ikincil cinsel özelliklerin görünümü (örneğin, sesin kalınlaşması ve yüz dahil aşırı tüylülük)
5. Kadınlara özgü ikincil cinsel özelliklerin erkeklerde ortaya çıkması (şeklin dişileşmesi, meme bezlerinin genişlemesi).
6. Çocuklarda kısa boy.

Bu hastalık sonucunda kadınlarda kısırlık, erkeklerde ise erektil disfonksiyon gelişebilir.

Hiperandrojenizm oluşumu, çeşitli hastalıkların gelişmesinden kaynaklanmaktadır:

• polikistik over sendromu;
• Cushing sendromu;
• bezlerin korteksinin konjenital hiperplazisi;
• androjen salgılayan yumurtalık tümörleri;
• stromal over hiperplazisi ve hipertekoz (en sık 60-70 yıl sonra görülür).

Bu patoloji aynı zamanda doğuştan olabilir ve her iki cinsiyetten yenidoğanlarda eşit sıklıkla görülür.

Çoğu yaşamla bağdaşmayan altı tip konjenital adrenal hiperandrojenizm vardır ve bu patolojiye sahip yenidoğanların yüksek ölüm oranlarının nedeni budur.

Feokromositoma

Bu tip hiperfonksiyon, stres sırasında medulla tarafından üretilen aşırı katekolaminlerdir.

Bunun nedenleri kronik stres veya kötü huylu bir tümörün varlığı olabilir.
Bu durumda, aşağıdaki belirtiler mevcut olabilir:

• basınç dalgalanmaları;
• arteriyel hipertansiyon;
• kilo kaybı;
• el titremesi

Bazı hastalarda basınç yükseldiğinde kaygı ve korku hissi ortaya çıkar.

Adrenal bezlerin hipofonksiyonu

Bezlerin aktivitesinde bir azalma birkaç nedenden dolayı gelişebilir:

1. Bu organın mikobakterilerinin (tüberküloz) yenilgisinden dolayı.
2. damar hastalığı nedeniyle.
3. Bir tümörün ortaya çıkmasının bir sonucu olarak.
4. yüzünden akut yetmezlik adrenal bezler.
5. Vücuttaki bir otoimmün tepki nedeniyle.

Birincil belirtileri ayırt edin ve ikincil yetersizlik adrenal bezler:

1. Birincil, bezlerin korteksinde geri dönüşü olmayan yıkıcı olayların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
2. Sekonder hipotalamik-hipofiz sistemindeki başarısızlıklardan kaynaklanır ve korteksi hormon salgılaması için uyaran adenokortitropik hormon üretiminin azalmasına yol açar.

Bezlerin hipofonksiyonu, aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• cildin koyulaşması;
• kronik yorgunluk ve genel ilgisizlik;
• kilo kaybı ve iştah kaybı;
• kas tonusunda bozulma;
• düşük kan basıncı;
• karın ağrısı;
• bulantı nöbetleri;
• hafıza bozukluğu ve konsantre olma yeteneği.

Adrenal aktivitede bir azalma, örneğin hipokortisizm gibi bir dizi ciddi hastalığa yol açabilir.
Patoloji aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• cilt ve mukoza zarlarının karakteristik bronz pigmentasyonu;
• zayıflık;
• bayılma eğilimi;
• kusmak;
• ishal.

hipokortisizm - ciddi hastalık ve su-elektrolit metabolizması bozukluğuna ve kalp aktivitesinin ihlaline yol açabilir.

Genellikle, adrenal disfonksiyonla ilişkili çeşitli hastalıkların gelişiminin arka planına karşı, bunlarda enflamatuar süreçler gelişmeye başlar.

Adrenal bezlerin iltihaplanması ultrason yardımı ile tespit edilebilir ve sonuçları laboratuvar araştırması. Adrenal bezlerin aktivitesindeki olası bozuklukların herhangi bir belirtisi (bir veya daha fazla) göz ardı edilmemelidir.

Adrenal bezler (adrenal, adrenal bezler) böbreklerin üzerinde bulunan eşleştirilmiş endokrin bezleridir.

Adrenal bezlerin yapısı ve işlevleri

Bezlerin yapısında dış kortikal madde ve iç medulla ayırt edilir. Farklı kökenlere sahipler, ancak tarihsel gelişim sürecinde tek bir vücutta birleştiler. Adrenal bezlerin farklı bir şekli vardır - sağ üçgen ve sol yarım ay. Dışarıda, bezler, içerideki işlemlere yol açan bir kapsül ile kaplıdır.

Kortikal madde baskındır ve bezlerin kütlesinin yaklaşık 9/10'unu oluşturur. Kortikosteroid ve seks hormonları salgılayan hücrelerden oluşur. Hücreler kan kılcal damarlarına göre yerleştirilmiştir, böylece sır hemen kan dolaşımına girer. Adrenal bezlerin kortikal maddesinde, hücresel bileşimde farklılık gösteren üç bölge vardır:

• Glomerüler (aldosteron üretir)
• Işın (kortizol, kortikosteron üretir);
• Ağ (androjenleri sentezler).

Kortikosteroid hormonlarının vücuttaki rolünü abartmak zordur. Metabolizmanın düzenlenmesi (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, su ve tuzlar), enerji, vücudun bağışıklık savunması, damar tonusunun düzenlenmesi, strese uyumun kilit anlarında yer alırlar.

Adrenal bezin merkezindeki medulla, kortikalden keskin bir şekilde ayrılmamıştır ve kromaffin hücrelerin yanı sıra birçok sinir lifi ve hücresinden oluşur. Salgı kromaffin hücreleri adrenalin, dopamin ve norepinefrin sentezler. Kimyasal yapılarına göre katekolaminler grubuna aittirler ve başlangıçta tirozin amino asidinden oluşurlar. Katekolaminlerin kana salınması çeşitli uyaranlarla uyarılır - duygular, hipoglisemi, hipotermi, fiziksel çalışma vb.

Adrenalin, glikojenin parçalanmasından dolayı kan şekerini yükseltir, enerji açığa çıkararak yağların parçalanmasını hızlandırır, kan basıncını yükseltir, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü artırır, bronş duvarlarındaki düz kasları gevşetir ve kan dolaşımını artırır. vücutta ısı oluşumu.

Adrenalinin bir öncüsü olan norepinefrinin biraz farklı etkileri vardır - kalp kasılmalarını yavaşlatır, kalbi besleyen arterleri genişletir ve diyastolik basıncı arttırır.

Adrenal bezlerin işlevlerinin incelenmesi

Palpasyon muayenesi sırasında adrenal bezleri hissetmek imkansızdır. Ultrasonografi görselleştirmenizi ve boyutlarını belirlemenizi sağlar.

İşlevleri, kandaki hormon seviyeleri ve metabolitleri incelenerek incelenir. Böylece adrenal bezlerin glukokortikoid fonksiyonunu değerlendirmek için kanda 11-hidroksikortikosteroid seviyesi ve idrarda serbest kortizol belirlenir.

Fonksiyonel testler, adrenal bezlerin dışarıdan gelen stimülasyona tepkisini değerlendirmenizi sağlar. Adrenal bezlerin tümörünü, hipofiz bezinde aşırı ACTH sentezi ile ilişkili hiperplaziden ayırmaya yardımcı olan deksametazon ile en sık kullanılan test. Bir ACTH testi fonksiyonel adrenal yetmezliği tespit edebilir, ancak potansiyel sağlık tehlikesi nedeniyle bu tür testler bir hastanede yapılmalıdır.

Adrenal bezlerin mineralokortikoid işlevi ve aldosteron hormonunun oluşumu, kan serumundaki potasyum ve sodyum iyonlarının içeriği ile değerlendirilebilir. Adrenal yetmezlik ile sodyum içeriği önemli ölçüde azalır ve aşırı aldosteron oluşumu ile potasyum artar, aksine daha az potasyum ve daha fazla sodyum olacaktır.

Adrenal bezleri incelemek için röntgen yöntemleri - bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, anjiyografi. Bezlerin büyüklüğünü ve yapısını değerlendirmek için adrenal bezlerin tümörlerini tanımlamanıza izin verirler.

Adrenal bezlerin hastalıkları ve tedavi yaklaşımları

Adrenal bezlerin tüm hastalıkları ikiye ayrılabilir. büyük gruplar- bunlardan biri adrenal bezlerin aşırı çalışmasıyla kendini gösterir ve ikincisi - aksine azalır.

Adrenal bezler çıkarıldığında bezlerin çalışmasında bir azalma meydana gelir, tüberküloz, amiloidoz, sarkoidoz, adrenal bezlerde kanama veya hipofiz bezinde ACTH oluşumunda azalma ile etkilenirler. Bu durumda adrenal bezlerin tedavisi, eksikliği oluşan hormonlarla replasman tedavisini ve ayrıca hipofonksiyon nedeninin ortadan kaldırılmasını gerektirir.

Aşırı hormon üretimi, ACTH'nin aşırı uyarılmasından (örneğin, bir hipofiz tümörü ile) hiperplazi veya adrenal bezin bir tümörü ile ortaya çıkar. Kortikal maddeden gelen tümörler - kortikosteromalar - sıklıkla karıştırılır, onlarla birlikte adrenal korteksin tüm hormonlarının aşırı oluşumu vardır. Tümör androjen üreten hücrelerden kaynaklanıyorsa buna androsteroma denir. Tezahürü virilny sendromu olacaktır. Aldosteronu oluşturan hücreler tümör transformasyonuna uğramışsa, o zaman aldosteroma oluşur ve tezahürü, su ve tuz değişiminde belirgin bozukluklar olacaktır.

Itsenko-Cushing hastalığında hipotalamusun kortizolün inhibe edici etkisine duyarlılığı bozulur, bunun sonucunda adrenal bezler yoğun bir şekilde onu üretir ve hipertrofiye uğrar. Bu tür hastalarda karbonhidrat metabolizması bozulur, cinsel işlev. Görünüm karakteristiktir - karın, gövde ve boyunda yağ birikintileri, ciltte kırmızı-mor çatlaklar - çatlaklar, ay şeklinde yüz, aşırı kıllanma. Itsenko-Cushing sendromunun tedavisi, adrenal bezlerin çıkarılması ve ömür boyu hormon replasman tedavisinden oluşur.

Adrenal medulla hücrelerinin iyi huylu bir dejenerasyonu ile tümörün seyri asemptomatiktir ve genellikle çalışma sırasında tesadüfi bir bulgu haline gelir. Malign hormonal olarak aktif tümörler, hormonların hiper üretim semptomlarıyla kendini gösterir, hormonal olarak aktif olmayan tümörlere, genel zehirlenme ve karında bir artış eşlik eder.

Tümör lezyonu durumunda adrenal bezlerin cerrahi tedavisi, malign tümörler kemoterapi eşlik etmelidir. Adrenal bezlerin çıkarılmasından sonra ömür boyu hormon replasman tedavisi gerekir.

Çocuklarda adrenal korteksin konjenital disfonksiyonu, Itsenko-Cushing hastalığı, hipoaldosteronizm, kromafinoma, Addison hastalığı vardır. Oldukça sık olarak, örneğin ciddi doğum travması, ciddi enfeksiyonlar (meningokokal menenjit, vb.) İle böbreküstü bezlerinde kanamaları vardır.