Kedilerde fibrosarkomu tedavi etmek ya da etmemek. Kedilerde omuzlarda sarkom olasılığı. Bir kedide fibrosarkom tanısı. Periferik sinirlerin malign tümörleri. Yağ dokusunun malign tümörleri

Kedilerde fibrosarkom en sık görülen tümörlerden biridir (vakaların %71,3'üne kadar); yumuşak doku sarkomları grubuna aittir. Tümörün geniş eksizyonundan sonra vakaların %64,7'sinde nüks kaydedildi. Karboplatin radyosensitizasyonu ile ameliyat öncesi radyasyon tedavisi, tek başına radyasyon tedavisiyle karşılaştırıldığında, nüksetme olmayan sürenin süresi ve genel sağkalım gibi göstergelerde daha fazla etkinlik ile karakterize edildi (bu parametreler neredeyse 2 kat arttı).

Anna Leonidovna Kuznetsova - Biyolojik Bilimler Adayı, cRusya Federasyonu Federal Devlet Bütçe Kurumu "Rus Onkolojik Araştırma Enstitüsü Deneysel Terapi Kliniğinde Kıdemli Araştırmacı" Bilim merkezi onlara. N.N. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan Blokhin”, veteriner, önde gelen onkolog Veteriner Kliniği"Biyokontrol".

Maksim Viktoroviç Rodionov – Tıp Bilimleri Adayı, Federal Devlet Bütçe Kurumu Bilimsel Araştırma Enstitüsü Deneysel Terapi Kliniğinde kıdemli araştırmacı “Rus Onkolojik Araştırma Merkezi adını almıştır. N.N. Blokhin", Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan Biyokontrol kliniğinde radyolog.

Maria Alexandrovna Shindina - veteriner - Biokonotrol veteriner kliniğinde cerrah.

Alexander Alexandrovich Shimshirt - Rusya Federasyonu Bilimsel Araştırma Enstitüsü Deneysel Terapi Kliniğinde veteriner hekim, Federal Devlet Bütçe Kurumu “Rus Onkolojik Araştırma Merkezi adını almıştır. N.N. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan Blokhin”, veteriner kliniği “Biocontrol”ün önde gelen onkologu.

Marina Nikolayevna Yakunina - Laboratuvar Kıdemli Araştırmacısı Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması EDiTO FSBI tümör araştırma enstitüsü “ Rus Onkoloji Araştırma Merkezi adını almıştır. N.N. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan "Blohin", Veteriner Bilimleri Doktoru, veteriner, onkolog, genel onkoloji bölüm başkanı ve veteriner kliniği "Biyokontrol" kemoterapisi.

Sergey Vladimiroviç Sedov - KO Federal Devlet Bütçe Kurumu Bilimsel Araştırma Enstitüsü Deneysel Terapi Kliniğinde veteriner hekim “Rus Onkoloji Araştırma Merkezi'nin adını almıştır. N.N. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan Blokhin”, veteriner kliniği “Biocontrol”ün görsel teşhis uzmanı.

Ekaterina Anatolyevna Çubarova - KO Federal Devlet Bütçe Kurumu Bilimsel Araştırma Enstitüsü Deneysel Terapi Kliniğinde Kıdemli Araştırmacı “Rus Onkoloji Araştırma Merkezi adını almıştır. N.N. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan Blokhin”, rehabilitolog, veteriner kliniği “Biocontrol” rehabilitasyon bölümünün başkanı

Victoria Olegovna Polimatidi - Biocontrol veteriner kliniğinde veteriner, onkolog

Yuliya Viktorovna Krivova - Rusya Federasyonu Bilimsel Araştırma Enstitüsü Deneysel Terapi Kliniğinde veteriner hekim, Federal Devlet Bütçe Kurumu “Rus Onkolojik Araştırma Merkezi adını almıştır. N.N. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan "Blohin", görsel teşhis uzmanı, enstrümantal teşhis yöntemleri bölüm başkanı ve radyasyon tedavisi veteriner kliniği "Biyokontrol".

Anahtar Kelimeler: kediler, radyasyon tedavisi, radyosensitize edici kemoradyoterapi, fibrosarkom

Kısaltmalar: kan basıncı- nüksetme olmayan dönem, BT- CT tarama, MR- Manyetik rezonans görüntüleme, HUZUR İÇİNDE YATSIN- kaynak-yüzey mesafesi, CİNS- tek odak dozu, SOD- toplam odak dozu, Sibirya Gazeteciler Dergisi- ortalama yaşam beklentisi, ultrason - ultrasonografi, FeLV - Kedilösemivirüs(kedi lösemi virüsü), FeSV - Kedisarkomvirüs(kedi sarkom virüsü), FIV - Kedibağışıklık yetersizliğivirüs(kedi bağışıklık yetersizliği virüsü)

giriiş

Fibrosarkom en sık görülenlerden biridir malign tümörler kedilerde yumuşak dokular; Malign fibrositlerden gelir, değişen derecelerde kistik bileşene sahip, yumuşak dokulu, yoğun, genellikle sınırlı derecede hareketli bir deri altı düğümüdür. Agresif biyolojik davranış, hızlı yerel büyüme, yüksek tekrarlama oranı ve düşük mitotik potansiyel (%20...25) ile karakterize edilir. Metastaz ağırlıklı olarak hematojen yolla gelişir. Yenmek Lenf düğümleri nispeten nadiren gözlemlenir.

Tümör daha çok 10 yaşın üzerindeki kedilerde görülür. Herhangi bir cins veya cinsiyet yatkınlığı tespit edilmedi. Ana yerelleştirme konumları - yumuşak kumaşlar omuzların bölgesinde, göğsün yan yüzeylerinde ve karın duvarı, daha az sıklıkla - uzuvlar ve ağız boşluğu.

Hastalığın etiyolojisi iyi anlaşılmamıştır. Fibrosarkomun ortaya çıkması ile kedilerin aşılanması arasında bir korelasyon olduğu kaydedilmiştir. Kedilerde aşılama sonrası fibrosarkomlar ilk olarak 90'lı yılların başında tanımlandı. Amerika'da. Başlangıçta görünümleri, kuduz aşılarında bulunan ve inflamatuar granüloma ve bunun daha ileri malignitesine neden olabilen alüminyum içeren bir adjuvanla ilişkilendirildi. Aslında adjuvanlı aşıların, adjuvansız benzer aşılara göre lokal inflamatuar reaksiyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Alüminyum içeren aşılar ise diğer aşılara göre daha yoğun lokal inflamatuar yanıta neden olur. benzer ilaçlar. Ancak iki büyük epidemiyolojik çalışma, alüminyum içeren aşılarda sarkom riskinin, alüminyum içermeyen aşılara göre daha yüksek olduğuna dair kanıt bulamadı. Aşılama sonrası fibrosarkomun belirlenen insidansı 1000'de 1,3 ile 10.000 aşılamada 1 arasında değişmektedir.

Daha sonra aşılama sonrası fibrosarkom, enjeksiyon sonrası fibrosarkom olarak yeniden adlandırıldı, çünkü bir dizi çalışma bu patolojinin nedeninin deri altı ve/veya olabileceğini kanıtladı. Intramüsküler enjeksiyon sıra çeşitli ilaçlar antibiyotikler, uzun etkili kortikosteroidler, insülin vb. gibi lokal tahriş edici etkiye sahiptir. Sarkomlar ayrıca iltihaplanmanın dikiş malzemesine ve mikroçipe karşı doku reaksiyonuyla ilişkili olduğu bölgelerde de meydana gelebilir. FeLV ve FeSV'nin neden olduğu retroviral enfeksiyonların hastalığın seyrini bozabileceği tespit edilmiştir. inflamatuar süreçler, hücre bölünmesini (p53 vb.) baskılayan genlerdeki mutasyonlar, böylece uzun süreli kronik inflamasyona ve olası maligniteye neden olur.

Enjeksiyon sonrası fibrosarkomlar agresif biyolojik davranışlarla karakterize edilir ve kedilerde daha yaygındır. Erken yaş (ortalama yaş- 8 yıl). Bu özellik, spontan tümörlerin aksine, aşılama sonrası sarkomların çoğu durumda tümör hücrelerinin ortalama ve düşük derecede farklılaşmasına sahip olmasıyla açıklanmaktadır.

Fibrosarkomun yanı sıra, enjeksiyonlardan sonra rabdomiyosarkom, malign fibröz histiyositom, kondrosarkom, miksosarkom ve diğerleri gibi başka yumuşak doku sarkomları da oluşabilir.

Fibrosarkomdan şüphelenilen hayvanların muayenesi her zaman kapsamlıdır ve etkilenen alanın ve bölgesel lenfatik drenaj alanının muayenesini ve palpasyonunu, biyomateryalin morfolojik analizini takip eden bir biyopsiyi ve organların radyografisini içerir. Göğüs boşluğu ve organların ultrasonu karın boşluğu, genel klinik ve biyokimyasal kan testleri, FeLV ve FIV analizi. Tümörün boyutu ve altta yatan dokuya göre hareketliliği büyük ölçüde cerrahi müdahale olasılığını belirler. Bazı durumlarda cerrahi müdahalenin planlanması için ek çalışmalara (BT ve MR) gerek duyulur.

Fibrosarkomların ana tedavi yöntemi geniş cerrahi eksizyondur. Tümörün görünür sınırlarından en az 3...5 cm uzaklıktaki sağlıklı dokuyu ve altta yatan iki kas tabakasını veya kemik yapısını içeren radikallerin çıkarılması önerilir.

Büyük, son derece travmatik operasyonlardan sonra çoğu hayvana intraoperatif olarak lokal infiltrasyon anestezisi için delikli bir kateter verilir. Tümörün ablastik ve antiblastik kurallarına uygun olarak geniş cerrahi rezeksiyonu durumunda bile hastaların en az üçte birinde nüks görülür. Ameliyattan sonra zorunlu Tümörün yanı sıra cerrahi yaranın kenarları boyunca dokuların histolojik incelemesini yapın. Radyasyon tedavisi ameliyat öncesi ek bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir ve ameliyat sonrası dönem. Monoterapide fibrosarkomun tedavisinde bir yöntem olarak kemoterapi etkisizdir.

Çoğu hastanın, büyük tümörlerle (çapı 8...10 cm veya daha fazla) birleşmiş tümörlerle doktora başvurması nedeniyle deri ve altta yatan dokularda, belirgin bir kapsül olmadan ve sıklıkla tekrarlayan oluşumlarla, radikal olasılığı cerrahi müdahale sınırlı.

Öncelikle tümör düğümünün hacmini azaltmayı ve hareketliliğini sağlamanın yanı sıra ameliyat sonrası dönemde nüks yüzdesini azaltmayı amaçlayan ameliyat öncesi tedaviye ihtiyaç vardır. Bir dizi çalışma, tümörün geniş cerrahi eksizyonuyla birlikte radyoterapinin etkinliğini göstermiştir ve daha önceki bir pilot çalışma, radyosensitize edici neoadjuvan kemoterapinin potansiyel etkinliğini göstermiştir.

Bu çalışmanın amacı

Kedi fibrosarkomunu tedavi etmek için çeşitli yöntemlerin olanaklarını karşılaştırmalı bir şekilde incelemek ve bu tümöre sahip hastaları yönetme taktiklerini optimize etmek.

Araştırma hedefleri

Geniş cerrahi rezeksiyon sonrası nüks oranını belirlemek. Karşılaştırmalı bir açıdan, ameliyat öncesi radyasyon ve radyosensitize edici kemoradyoterapi ile karboplatin ilaçlarıyla radyomodifikasyon uygulanan hastaların genel ve nükssüz sağkalımı üzerindeki etkisini değerlendirmek. Ameliyat sonrası radyoterapinin hastaların genel ve hastalıksız sağkalımı üzerindeki etkisini belirlemek.

Malzemeler ve yöntemler

Çalışmaya, morfolojik olarak doğrulanmış fibrosarkomlu, yaşları 5 ile 16 arasında değişen, farklı cinslerden 57 kedi dahil edildi. Hayvanlar 4 gruba ayrıldı: 1. gruptaki hastalara (n=14) reçete verildi. ameliyat; grup 2'deki kediler (n=16) - protokole ameliyat öncesi radyasyon tedavisi eklendi; grup 3'teki hayvanlara (n=14) ameliyat öncesi kemoradyoterapi verildi; grup 4'teki hastalara (n=13) postoperatif radyoterapi uygulandı. İncelenen gruplarda erkeklerin kadınlara oranı yaklaşık 1:1 idi. Tümörler, omuzların yumuşak dokuları, göğüs yan yüzeyleri ve karın duvarları bölgesinde lokalize oldu. Tüm hayvanlar, terapötik manipülasyonların atanmasından önce yukarıda açıklanan şemaya göre tam bir muayeneye tabi tutuldu.

Cerrahi müdahale olasılığı, tümör hacmi ve hareketliliği, cerrahi yaranın dikilme olasılığı gibi kriterlere göre değerlendirildi. Tüm operasyonlar ablastik ve antiblastik kurallarına uygun olarak gerçekleştirildi. Ameliyat öncesi radyasyona veya kemoradyoterapiye maruz kalan tümörler ilk muayene rezeke edilemez veya şartlı rezeke edilebilir olarak değerlendirildi (yani, ablastik ve antiblastik kurallarına tam olarak uyulamaz).

Radyasyon tedavisi için, doz alanına birincil tümörün ve bir güvenlik bölgesinin (3 cm) dahil edildiği gama-terapötik cihaz “AGAT-R” kullanıldı; RIP 70 cm, ROD 5,0 Gy açılı iki dikdörtgen alandan, hipofraksiyonasyon modunda (günde 1 fraksiyon, haftada 2 fraksiyon), SOD 24...45 Gy'ye kadar (tedavi protokolüne bağlı olarak) ışınlanır. Karboplatin (CDDP), hesaplanan 50 mg/m2 vücut yüzeyi dozunda radyo-hassaslaştırıcı olarak kullanıldı. İlaç, radyasyona maruz kalmadan 40 dakika önce %0.9 NaCl içinde damlama infüzyonu şeklinde hidratlanmış bir hayvana uygulandı. Anestezi altındaki hayvanlara radyasyon ve kemoradyoterapi uygulandı. İçin Genel anestezi propofol kullanıldı.

Terapötik etki, birincil tümör bölgesinin klinik muayenesinden elde edilen verilere (tümör boyutu ve hareketliliğindeki değişiklikler, inflamatuar bileşenin ciddiyeti vb.) dayalı olarak değerlendirildi. Postoperatif dönemde radyasyon tedavisi, rezeksiyon kenarlarında tümör hücresi kontaminasyonunun morfolojik olarak doğrulandığı vakalarda hayvanlara reçete edildi.

2001'den 2014'e kadar çeşitli histogenezdeki yumuşak doku sarkomları için Biocontrol kliniğinde cerrahi müdahale uygulanan kedi ve köpeklerin tıbbi geçmişlerinin retrospektif bir analizi yapıldı ve ardından fibrosarkomların toplam yumuşak doku sayısına göre yüzdesi belirlendi. kedilerde doku sarkomları ve fibrosarkomlu hayvanların sayısı bu periyot zaman.

Sonuçlar ve tartışma

Kedilerde fibrosarkomun yumuşak doku sarkomları grubuna ait en yaygın tümörlerden biri olduğu ve %71,3'e varan oranlarda olduğu gösterilmiştir. Fibrosarkomun vakaların %29,5'inden fazlasını oluşturmadığı köpeklerde ise tam tersi bir durum gözlendi.

Kedilerde morfolojik olarak doğrulanan fibrosarkomların toplam sayısı hesaplanırken, hastalığın kayıtlı vakalarında kalıcı bir yıllık artış eğilimi ortaya çıktı. Biocontrol kliniğine göre 2001'den 2014'e kadar niceliksel göstergeler 10 kattan fazla arttı

Bu eğilim, aşılanan hayvan sayısındaki artışın yanı sıra klinikteki genel hasta akışı (2001'den 2014'e kadar sayıları 2,5 kat arttı), onkolojik patolojilerin teşhis ve tedavi olanaklarının genişlemesiyle açıklanabilir. hayvanlar ve Moskova ve Moskova bölgesindeki genel yaşam standardındaki artış, bu da toplam evcil hayvan sayısında bir artışa ve ayrıca sahiplerinin uzun vadeli ve pahalı tedavi yapabilme kabiliyetine yol açtı.

Grup 1'de büyük (çapı 3 ila 7 cm arası) yumuşak doku oluşumları geniş rezeksiyona tabi tutuldu. Ameliyat sonrası dönemde vakaların %64,7'sinde nüks kaydedildi. Kan basıncı 256 ± 57 idi, yaşam süresi 546 ± 241 güne ulaştı. Bunun gibi yüksek yüzde nüksler, primer lezyonun büyük boyutuyla ve ayrıca tümörün alttaki dokulara yapışmasıyla ilişkilidir.

Grup 2'de, hareketsiz veya altta yatan dokulara göre sınırlı hareketliliğe sahip yumuşak dokulardan oluşan hacimli (çapı en az 5 cm) tümör oluşumlarına sahip hayvanlar, ameliyat öncesi gama radyasyon terapisine tabi tutuldu. 3 hastada vertebranın spinöz proseslerine tümör invazyonu tespit edildi torasik omurga. Radyasyon tedavisi yukarıda açıklanan şemaya göre gerçekleştirildi. Gruptaki toplam hasta sayısının %68,75'ini oluşturan 11 kedide rezektabilite ile kısmi gerileme sağlandı. 5 hayvanda (%31,25) tümör büyümesinde stabilizasyon gözlendi. Radyasyon tedavisinin bitiminden 14 gün sonra, kısmi gerileme gösteren kedilere tümörün geniş cerrahi rezeksiyonu uygulandı. Grup 2'de nüks oranı %72,7 idi, PD ve LOS sırasıyla 186 ± 33 ve 196 ± 32 güne ulaştı.

3. gruptaki hastalara ameliyat öncesi dönemde yukarıda anlatılan rejime göre kemoradyoterapi uygulandı. Aynı zamanda gruptaki toplam hayvan sayısının %85,7'sine tekabül eden 12 kedide tümörler rezeke edilebilir duruma ulaştı. Kemoradyoterapi kürünün bitiminden 2 hafta sonra, 12 hayvana tümörün geniş eksizyonu uygulandı. Sonuç olarak ameliyat sonrası dönemde vakaların %75'inde nüks görüldü. PD ve yaşam beklentisi göstergeleri grup 2'de elde edilen göstergelere göre 2 kat daha yüksekti ve sırasıyla 386 ± 101 ve 398 ± 100 gündü (Fisher anlamlılık testi p<0,05).

4. gruptaki hayvanlara ameliyat sonrası erken dönemde (ameliyat sonrası 3…5 günden itibaren) radyoterapi uygulandı. Fraksiyonlama rejimi ve dozajı yukarıda tarif edilmiştir. KB ve LOS göstergeleri sırasıyla 96 ± 25 ve 117 ± 27 gündü.

Fibrosarkomun cerrahi rezeksiyonundan sonra vakaların %65'inde nüks gözlendi.
Fibrosarkomlu kedilere preoperatif kemoradyoterapi reçete edildiğinde, PD ve LOS süresi açısından tek başına radyasyon tedavisine kıyasla önemli ölçüde daha fazla etkililik kaydedildi.
Radikal olmayan bir ameliyattan sonra hayvanlara uygulanan ameliyat sonrası radyasyon tedavisi, yaklaşık 3,5 ay süren PD'ye ulaşmayı sağlar.

B i b li o g r a p h i a

1. Outo, S.S. Kedi Aşısı ile İlişkili Fibrosarkom: Morfolojik Ayrımlar / S.S. Outo, S.M. Griffey, PC Duarte, B.R. Madewell // Veteriner Pathol. - 2002. - N. 39. - S. 33–41.
2. Gün, M.J. Adjuvansız ve adjuvanlı çok bileşenli aşıların enjekte edildiği kedilerin alt derisindeki histopatolojik değişikliklerin kinetik bir çalışması / M.J. Gün, H.A. Schoon, J.P. Magnol, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, ve diğerleri. // Aşı - 2007. - N. 25. - S. 4073–4084.
3. Eckstein, C. Kedi aşısıyla ilişkili sarkomun tedavisi için radyasyon tedavisinin retrospektif bir analizi. / C. Eckstein, F. Guscetti, M. Roos, J. Martin de las Mulas, B. Kaser-Hotz ve C. Rohrer Bley // Vet Comp Oncol. - 2009. - N. 7. - S. 54–68.
4. Gobar, G.M. Kedilerde aşılama uygulamaları, aşı sonrası reaksiyonlar ve aşı bölgesiyle ilişkili sarkomlara ilişkin dünya çapında web tabanlı araştırma / G.M. Gobar ve P.H. Kass // J Am Vet Med Doç. - 2002. - N. 220. - S. 1477–1482.
5. Hendrick, M.J. Kedilerde aşılama bölgelerinde ve aşı yapılmayan bölgelerde gelişen fibrosarkomların karşılaştırılması: 239 vaka (1991–1992) / M.J. Hendrick, F.S. Şoför,
M.H. Goldschmidt, J. Saik, P. Devauchelle, U. Truyen, ve diğerleri. // J Am Vet Med Doç. -
1994. - N. 205. - S. 1425–1429.
6. Hendrick, M.J. Kedide aşı sonrası sarkomlar: alüminyumun epidemiyolojisi ve elektron probu mikroanalitik tanımlanması. / M.J. Hendrick, M.H. Goldschmidt, F. Shofer, Y.Y. Wang ve A.P. Somlyo // Kanser Arş. - 1992. - N. 52. - S. 5391–5394.
7. Kass, H.K. Kedilerde aşıyla ilişkili sarkomların gelişimi ile ilişkili risk faktörlerinin araştırıldığı çok merkezli vaka kontrol çalışması. /H.K. Kass, W.L. Spangler, M.J. Hendrick, L.D. McGill, D.G. Esplin, S. Lester ve diğerleri. // J Am Vet Med Doç. - 2003. - N. 223. - S. 1283–1292.
8. Kass, P.H. Kedilerde aşılama ile fibrosarkom tümör oluşumu arasındaki nedensel ilişkiye dair epidemiyolojik kanıtlar. /P.H. Kass, W.G. Jr. Barnes, W. L. Spangler, B.B. Chomel ve M.R. Culbertson // J Am Vet Med Doç. - 1993. - N. 203. - S. 396–405.
9. Ladlow, J. Kedide Enjeksiyon Yeriyle İlişkili Sarkom: Bugüne kadarki tedavi önerileri ve sonuçları / J. Ladlow // Feline Medicine and Cerrahi Dergisi. ® 2013. - N. 15. - S. 409.
10. Lester, S. Kedilerde aşı bölgesiyle ilişkili sarkomlar: klinik deneyim ve laboratuvar incelemesi (1982–1993) / S. Lester ve T. Clemett // J Am Anim Hosp Assoc. - 1996. - N. 32. - S. 91–95.
11. Lisitskaya, K.V. Kedi aşısıyla ilişkili sarkomlar için ameliyat öncesi radyasyon tedavisi ve karboplatin ile eş zamanlı kemoterapi / K.V. Lisitskaya, M.N. Yakunina, S.V. Sedov // Avrupa Veteriner Onkologları Birliği'nin yıllık kongresinin özetleri, 2013. - S. 94.
12. Romanelli, G. Kedilerde enjeksiyon bölgesi sarkomlarıyla ilişkili prognostik faktörlerin analizi: 57 vaka (2001–2007) / G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari ve E. Zini // J Am Veteriner Hekim Doç. - 2008. - N. 232. - S. 1193–1199.
13. Withrow, S.J. Küçük Hayvan Klinik Onkolojisi 5E / S.J. Geri çekil, D.M. Vail. - Rodney, 2013. - s. 492.

ÖZET

A.L. Kuznetsova, M.V. Rodionov, M.A. Shindina, A.A. Shimshirt, M.N. Yakunina, S.V. Sedov, E.A. Chubarova, V.O. Polimatidi, J.V. Krivova.

Kedilerde Fibrosarkom İçin Dört Tedavi Protokolünün Etkinliğinin Analizi. Fibrosarkom, kedilerde en sık görülen yumuşak doku sarkomlarından biridir ve bu kökene sahip tüm tümörlerin %71'ini oluşturur. Cerrahi sonrası nüks oranı 64 vakaya kadar ortaya çıkar. Bu çalışma, Carboplatin ile ameliyat öncesi radyosensitize edici kemoterapinin, primer rezeke edilemeyen fibrosarkomlu kedilerde genel olarak iki katına çıktığına ve serbest hayatta kalma aralıklarını tekrarladığına dair kanıt sağlar. Yöntem, lokal ileri tümörlü kedilerde ameliyatla birlikte kullanılabiliyor.

Anahtar kelimeler: kedi fibrosarkomları, radyosensitize edici kemoterapi, radyoterapi

KÜÇÜK HAYVAN DERMATOLOJİSİ A RENK ATLASI VE TERAPÖTİK REHBER 2011 kitabından makalenin metni

İngilizceden çeviri veteriner Vasilyev AB

Özellikler

Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu, kutanöz veya subkütanöz fibroblastlardan gelişen malign bir tümördür. Köpeklerde kendiliğinden gelişir. Kedilerde fibrosarkom kendiliğinden gelişebilir, kedi sarkom virüsü (FeSV) tarafından tetiklenebilir veya aşılama, özellikle kedi lösemisi, kuduz veya adjuvanlı aşılar yoluyla tetiklenebilir. Fibrosarkom köpeklerde nadir görülür ve en yüksek görülme sıklığı yaşlı köpeklerde, özellikle de Golden Retriever'larda ve Doberman'larda görülür. Fibrosarkom kedilerde yaygındır; feline sarkom virüsünün neden olduğu lezyonların en yüksek insidansı 5 yaşından küçük kedilerde görülür ve en yüksek insidans yaşlı kedilerde feline sarkom virüsü veya aşılarla ilişkili olmayan tümörlerdir.

Köpekler

Tipik olarak köpeklerde fibrosarkom, çevre dokulardan sınırlı bir şekilde ayrılan ve çapı 1 ila 15 cm arasında değişen, nodüler veya düzensiz bir şekle sahip, tek, sert bir deri altı kitlesi olarak görünür. Yüzeyinde alopesi olabilir ve ülsere olabilir. Tümörler sıklıkla baş ve ekstremitelerin proksimal kısmında ortaya çıkar ve alttaki dokulara yapışabilir.

Kediler

Kedilerdeki fibrosarkomlar, hızla infiltre olan, sert, çevre dokudan sınırlı olmayan, nodüler veya düzensiz şekilli, çapı 0,5 ila 15 cm arasında değişen dermal ve subkutanöz kitleler olarak görülür. Lezyonlar kel ve ülsere olabilir. Feline sarkom virüsünün neden olduğu fibrosarkomlar genellikle çok merkezli iken, feline sarkom virüsünün neden olmadığı tümörler genellikle soliterdir. Tümörler çoğunlukla gövdeyi, ekstremitelerin distal kısımlarını ve kulak kepçelerini içerir. Aşılama sonrası fibrosarkomlar tipik olarak aşılamadan 1 ay ila 4 yıl sonra aşı bölgelerinde deri altından meydana gelir ve aşılamanın neden olmadığı tümörlerden daha büyüktür ve daha hızlı büyür.

Teşhis

1 Feline lösemi testi: Feline sarkom virüsünün neden olduğu fibrosarkomlu kedilerde pozitif.

2 Sitoloji (çoğunlukla tanısal değildir): Hücreler buruşuk, oval veya yıldız şeklinde olabilir ve çok sayıda nükleol içerebilir. Hücresel pleiomorfizm, nükleolar boyut ve sitoplazmik bazofili, tümör farklılaşmasının derecesine bağlı olarak değişebilir.

3 Dermatohistopatoloji: Mitotik aktivite, çok çekirdekli hücre sayısı ve kollajen üretimi farklılık gösterebilir. Kedilerde aşı kaynaklı tümörler, aşı kaynaklı olmayan tümörlerle karşılaştırıldığında daha yaygın nekroza, daha fazla pleiomorfizme ve artmış mitotik indekse sahip olma eğilimindedir.

Tedavi ve prognoz

1 Soliter tümörler için tercih edilen tedavi, geniş cerrahi rezeksiyon veya etkilenen ekstremitenin amputasyonudur. Cerrahi rezeksiyon önceden bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme ile yapılmalıdır.

2 Radyasyon tedavisi genellikle tam rezeksiyonun zor olduğu vakalarda preoperatif ve postoperatif olarak kullanılır ve kedilerde aşının neden olduğu sarkomların tedavisinde cerrahi ile kombinasyon halinde özellikle önemlidir.

3 Kemoterapi (doksorubisin hidroklorür (Adriamisin), mitoksantron) rezeke edilemeyen tümörlerin palyasyonunda etkili olabilir.

4 Soliter tümörlerin prognozu değişkendir. Prognozu etkileyen faktörler arasında tümör boyutu, rezeksiyonun tamlığı, histolojik derece, lokalizasyon ve invazyon derinliği yer alır. Ampütasyonla tedavi edilen küçük, yüzeysel, düşük dereceli veya ekstremite tümörleri daha iyi prognoza sahipken, büyük, derin, gövde, aşı kaynaklı veya yüksek dereceli tümörler kötü prognoza sahiptir ve genellikle ameliyattan sonra lokal olarak tekrarlar. Uzmanlaşmamış bir klinik ortamında cerrahi olarak tedavi edilen kediler için ortalama hastalıksız süre (2 ay), ameliyatın kurul onaylı bir veteriner cerrah tarafından yapıldığı zamana göre (9 ay) önemli ölçüde daha kısadır.Uzak metastazlar genellikle nadirdir, ancak meydana gelebilir aşı kaynaklı tümörlere sahip kedilerin %24'e kadarında.

5 Feline sarkom virüsünün neden olduğu çoklu tümörlerin prognozu kötüdür. Hastalığın çok merkezli doğası nedeniyle, kedi sarkomu virüsünün neden olduğu tümörleri olan kedilerde cerrahi etkili değildir.

Fotoğraf 1 Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Bir kedinin sırtında aşının neden olduğu büyük bir fibrosarkom.

Fotoğraf 2 Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Deri yüzeyinde ülseratif lezyonları olan büyük tümör.

Fotoğraf 3. Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Bu Golden Retriever'ın yüzünün asimetrik şişmesine neden olan, hızla ilerleyen bir tümör.

Fotoğraf 4 Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Fotoğraf 3'teki aynı köpek. Diş etlerinde çok sayıda neoplastik nodül belirgindir.

Fotoğraf 5. Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Yetişkin bir kedinin kulak kepçesindeki küçük fibrosarkom.

Fotoğraf 6. Kedi ve köpeklerde fibrosarkom. Arka pençenin yan bölgesinde büyük deri altı kitle.

Kötü huylu tümörler arasında kedilerde fibrosarkom bulunur; bu, zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse evcil hayvanın ölümüne yol açar. Erken aşamalarda, bir neoplazmın teşhisi sorunludur, çünkü uzun süre hastalığın klinik belirtileri kendini hissettirmez. Kanserli bir tümör büyük bir boyuta ulaştığında, kedi şiddetli ağrı hisseder, deri altında bir yumru oluşur, evcil hayvanın hareket etmesi zorlaşır ve yürüyüşü dengesiz hale gelir.

Miyom neyle ilişkilidir?

Veteriner hekimler hala fibrozun nedenlerini tam olarak belirleyemediler. Çoğunlukla kanser hücrelerinin patolojik çoğalması aşılamadan sonra meydana gelir. Aşılama sonrası fibrosarkom aktif büyüme ile karakterize edilir, ancak nadiren metastazlara yol açar.

Kedilerde sıklıkla aşağıdaki faktörlerin etkisi altında kanserli tümörler gelişir:

düşük kaliteli yem tüketimi;
olumsuz çevresel koşullar;
kirli içme suyunun alınması;
kötü kalıtım.

Genellikle kedilerde fibrosarkomun nedeni, yaşamın ilk günlerinden itibaren her evcil hayvanın vücudunda yaşayan onkojenik virüslerin etkisinde yatmaktadır. Onkoloji kadın veya erkekten miras alınır. Genç yaşta bir evcil hayvan, kedi lösemi bakterisinin rekombinant bir formuna yakalanmışsa, bir süre sonra fibroma oluşma olasılığı yüksektir.

Yumuşak doku bölgesinde iyi huylu bir oluşum kendini gösterir ve zamanla kötü huylu bir oluşuma dönüşür.

Fibroblast bölünmesi sürecinin bozulması nedeniyle yumuşak doku bölgesinde kanserli bir tümör oluşur. Bu kanser türü aynı zamanda kemikleri de etkileyerek kedide kırıklara ve ciddi morluklara neden olur. İleri vakalarda ön veya arka pati amputasyonu mümkündür. Fibrosarkom, yağ antibiyotiklerinin kullanımından sonra ortaya çıkar. Bu durumda, evcil hayvan ilk önce iyi huylu bir tümör geliştirir ve bu hızla onkolojiye dönüşür.

Hastalık nasıl tanınır?

Kedilerde aşılama sonrası sarkom oldukça ve zayıf şekilde farklılaşmıştır, ikincisi daha agresiftir ve uzak organlar da dahil olmak üzere iç organlara daha sık metastaz yapar. Sahipler bazen evcil hayvanlarını düzenli olarak muayene ederlerse fibrosarkomu erken teşhis edebilirler. Görünüşte tümör, boyutları 1 milimetreden 15 santimetreye kadar değişen nodüllerden oluşur. Çoğu durumda kanser düzensiz veya yuvarlak şekillidir. Bir kişi bir kedide fibrosarkomu zamanında teşhis etmezse, sadece görünümü değil, genel sağlığı da bozulacaktır. Aşağıdakiler kanserin belirtileridir:

cilt altında topaklar;
koordinasyon kaybı;
kedinin değişmiş ve dengesiz yürüyüşü;
fibrosarkom oluşumu bölgesinde şişlik;
tümörü palpe ederken ağrı.

Kanserli bir tümörün oluşumu için en popüler yerler omuzlar, kulaklar, yanlar, göğüs, pençeler ve midedir.

Hastalığın teşhisi

Tanı koymak, ultrason da dahil olmak üzere bir dizi prosedürü içerir.

Bir kedide enjeksiyon sonrası sarkom uzun süre diğer hastalıklar gibi görünebilir, bu nedenle sahipleri tedaviyi zamanında yapmazlar. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında, evcil hayvan palpasyonda şiddetli ağrı hisseder. Şişlik ortaya çıkarsa, evcil hayvanınızı en kısa zamanda onkolojiyi tanımaya ve tedaviyi seçmeye yardımcı olacak bir veterinere götürmelisiniz. Fibrosarkomdan şüpheleniliyorsa aşağıdaki tanı prosedürleri gerçekleştirilir:

biyopsi;
sitolojik inceleme;
hücrelerin tümör oluşumunu belirlemek için histoloji;
hasarlı bölgenin ultrason muayenesi;
göğüs röntgeni.

Tedavi: ana yöntemler

Aşılamadan sonra kedide fibrosarkom belirtileri görülürse tedaviye hemen başlanmalıdır. Terapötik önlemler geciktiğinde ve geciktirildiğinde, evcil hayvanın genel durumu hızla kötüleşir, yakın ve uzak iç organlarda metastazlar meydana gelir ve bunun sonucunda hayvan ölür. Aşılama sonrası sarkom tek başına ilaçlarla tedavi edilemez; kanserli tümörden tamamen kurtulmak için ameliyat gerekir. Onkoloji için tedavi ve iyileşme yöntemi, teşhis muayenelerinin sonuçlarına göre bir veteriner tarafından belirlenir. Operasyonu gerçekleştirmeden önce uzman, malign oluşumun yerini, büyüklüğünü ve onkojenite derecesini belirler.

Özel bir yaka, ameliyat sonrası yaranın çizilmesini ve orada enfeksiyonların oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Fibrosarkom ilerleyip metastazlarla komplike hale geldiğinde, patojen hücrelerin aktivitesini baskılamak için kemoterapi uygulanır. Ameliyattan sonra kedinin ameliyat sonrası yaraları kaşımasını önlemek için evcil hayvana özel bir boyun tasması verilir. Bu şekilde enfeksiyon olasılığını ve patolojinin komplikasyonlarını azaltmak mümkündür. Fibrosarkomun çıkarılması ameliyatından sonra 14 gün boyunca kedinin dışarı çıkarılması yasaktır. Yaranın şişmesi, kanaması veya iltihabi bir reaksiyonu olması durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız.

Kedi seven toplulukta aşılarla ilgili anlaşmazlıklar sıklıkla alevleniyor. Dün Mishka'yı Garanin'e kaydettirmek için Biocontrol web sitesine gittim ve aşıların neden olabileceği komplikasyonlar hakkında ilginç bir makaleyle karşılaştım. Her yıl kedilerimi aşılarım, bu yüzden düşmanı görerek tanımam gerekiyor! Verilen bilgilere aşina olmanızı tavsiye ederim.
Peki enjeksiyon sonrası fibrosarkom nedir?

"Evcil hayvan sahipleri genellikle evcil hayvanlarını aşılayıp aşılamayacaklarını merak ediyorlar? Ve bu soru çoğunlukla aşının kendisiyle değil, olası oluşumu internetteki çok sayıda forumda açıklanan bir komplikasyonla - enjeksiyon sonrası fibrosarkomla - ilişkilidir. Biocontrol veteriner kliniğinde onkolog olan Anna Leonidovna Kuznetsova, bunun ne tür bir tümör olduğunu, neden oluştuğunu ve aşılama ile ne yapılacağını söylüyor.

- Fibrosarkom nedir?
- Fibrosarkom, yumuşak doku sarkomları grubuna ait kötü huylu bir tümördür. Bu neoplazm, malign (kötü huylu) fibrositlerden (bağ dokusu hücreleri) oluşur. Fibrosarkomlar çoğu durumda agresif lokal büyüme, yüksek sıklık ve belirgin nüks yoğunluğu, düşük mitotik potansiyel ve uzun süreli metastaz dönemi ile karakterize edilir. Metastazın baskın yolu hematojendir, yani kan damarları yoluyla herhangi bir organa.

- Bu tümör hangi hayvanlarda daha sık görülüyor?
- Fibrosarkomlar kedilerde köpeklere göre daha yaygındır. Spontan fibrosarkom 10 yaşın üzerindeki kedilerde ortaya çıkar ve aşılama sonrası fibrosarkomlar daha genç hayvanlarda da bulunabilir. Ortalama yaş - 8 yıl. Tümörler çoğunlukla omuzların yumuşak dokularında, göğsün yan yüzeylerinde ve karın duvarlarında ve daha az sıklıkla uzuvlarda ve ağız boşluğunda lokalize olur.

- Fibrosarkomun nedeni biliniyor mu?
- Hastalığın etiyolojisi yeterince araştırılmamıştır. Enjeksiyon sonrası fibrosarkomun ortaya çıkışı, kuduz aşılarının bir parçası olan alüminyumun yanı sıra bazı ilaçların (antibiyotiklerin yağ çözeltileri, ivermektin ve diğerleri) lokal tahriş edici etkisiyle ilişkilidir. Ek olarak, kedilerde retroviral lösemi (FelV) ve sarkom (FeSV) enfeksiyonları, inflamatuar süreçlerin seyrini, hücre bölünmesini baskılayıcı genlerdeki (p53 vb.) mutasyonları bozabilir, böylece uzun süreli kronik inflamasyona ve olası maligniteye neden olabilir. (malignite).

- Bir hayvanda bu tümörün gelişimi hakkında hangi belirtiler bize bilgi veriyor?
- Fibrosarkomlar klinik olarak yumuşak dokulu, yoğun, genellikle hareketsiz bir deri altı düğümüdür. Nekrotik kistik merkezin oluşması mümkündür. Çoğu zaman tümörün belirgin bir kistik bileşeni vardır.

- Fibrosarkom tedavisinde hangi yöntemler kullanılıyor?
- Fibrosarkomların ana tedavisi geniş cerrahi eksizyondur. Ancak çoğu tümörün belirgin bir kapsülü olmaması ve aktif olarak tekrarlaması nedeniyle radikal cerrahi müdahale olanakları çoğu zaman sınırlıdır. Monoterapide fibrosarkomu tedavi etmenin bir yöntemi olarak kemoterapinin etkinliği düşüktür. Radyasyon tedavisi, geniş cerrahi eksizyon veya duyarlılaştırıcı kemoterapi ile kombinasyon halinde yardımcı bir yöntem olarak kullanılabilir.

- Fibrosarkom tedavi edilebilir mi?
- Fibrosarkom, tümör sürecinin evresine, tümörün lokalizasyonuna ve tümör hücrelerinin farklılaşma düzeyine bağlı olarak dikkatli bir prognoza sahiptir. Çoğu kötü huylu tümör gibi fibrosarkomun da tedavi edilemez bir hastalık olduğuna inanılmaktadır.

- Peki bu tür sonuçlar ortaya çıkabilirse bir hayvanı aşılamaya değer mi?
- Her halükarda aşı yaptırmaya değer. Enjeksiyon sonrası sarkom riski, aşının yapıldığı bulaşıcı hastalık riskinden çok daha düşüktür. Enjeksiyondan sonra inflamatuar granülom oluşursa hayvanın doktora gösterilmesi zorunludur."

Kendi adıma şunu da eklemek isterim ki, yurt dışında aşıların hayvanın omuzlarına değil arka bacak derisine yapılması tavsiye edilir, bu nedenle fibrosarkom şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkarsa, biz olabiliriz. Etkilenen uzvun kesilmesiyle hayvanın hızlı ölümü önlenir. Boyunda fibrosarkom oluşumu cerrahi müdahale için çok az seçenek bırakır.

Veterinerlik pratiğinde onkolojik hastalıklar oldukça yaygındır. İnsanlarda olduğu gibi, kanseri tedavi etme yöntemleri hala çok etkili olmadığından ve bunun için kullanılan ilaçlar bazı durumlarda hayvanın vücudu üzerinde oldukça olumsuz bir etkiye sahip olduğundan, çok fazla keder ve ıstırap getirirler. En agresif türlerden biri kedilerde görülen sarkomdur ve sıklıkla evcil hayvanların ölümüne yol açar.

Bu, “atası” bağ dokusu hücreleri olan kötü huylu bir neoplazmdır. "İnsan" doktorlar arasında bile sarkom son derece kötü bir üne sahiptir, çünkü bu tür onkoloji çok agresif davranışlar ve vücut dokularının hızlı genişlemesi ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bir kedideki alt çene sarkomu (diğer türleri gibi) sinovyal membran hücrelerinden oluşur. Bu tümörler tehlikelidir çünkü herhangi bir spesifik organla "bağlantılı" değildirler ve bu nedenle her yerde ve her zaman ortaya çıkabilirler. Diğer malign neoplazmlardan bile farklı olarak, genellikle az ya da çok belirgin sınırları yoktur, operatif (cerrahi) tedaviye yanıt vermek son derece zordur ve sıklıkla metastaz yaparlar.

Diğer bir zorluk da sarkom şüphesinin hemen ortaya çıkmamasıdır, çünkü sonuna kadar aşılama sonrası (örneğin) bir komplikasyonla karıştırılabilir.

Sinovyal doku nedir?

Sinovyum, eklem yüzeylerini kaplayan yumuşak doku tabakasıdır. Hücreleri nispeten hızlı bölünme yetenekleriyle öne çıkıyor, çünkü doğal düşüşlerini telafi etmek için sık sık değişmeleri gerekiyor. Öncüleri erken bir aşamada farklılaşabilir: ya epitel hücreleri (deri hücreleri) onlardan ortaya çıkar ya da fibroblastlara (bağ dokusu) dönüşürler. Bu nedenle, bir kedinin pati kemiklerindeki sarkomun benzer bir deri lezyonuyla pek çok ortak noktası vardır. Peki suçlanacak tek kişi sinovya mı? Hayır, çünkü farklı sarkom türleri vardır:

Mikrosarkom.

Liposarkom.

Ayrıca okuyun: Kedilerde üçüncü göz kapağı

Ve bir düzine çeşit daha... Bu tür sarkom son derece agresif ve son derece istilacıdır. Vücutta bu tip bir neoplazm ortaya çıkarsa vakaların en az %60'ında daha da yayılır. Çoğu durumda, kemik dokusunda lezyonlar vardır, ancak hoş olmayan istisnalar da vardır. Bu kanser türü kedilerde nispeten nadirdir.

Aşılama sonrası komplikasyonlar

Bazı durumlarda, tamamen zararsız olanlardan sonra bu kadar tehlikeli bir onkolojik patoloji ortaya çıkabilir. Bu olgu, özellikle nüfusunun yasal olarak evcil hayvanlarını aşılaması gereken Amerikalı veterinerler tarafından iyi bir şekilde incelenmiştir. Çok fazla istatistik biriktirdiler. Peki aşı sonrası sarkom nasıl ortaya çıkıyor? Dürüst olmak gerekirse bu sorunun cevabını kimse bilmiyor çünkü enjeksiyon bölgesinde oluşan zararsız gibi görünen şişlik, birkaç hafta içinde hayvanı yiyip bitiren bir tümöre dönüşüyor.

Ana klinik bulgular

Bu korkunç hastalığın gelişimine hangi semptomlar eşlik ediyor? Bunlar çok kesin olmasa da oldukça spesifiktir:

Topallamak.

Yavaş yavaş ilerleyen topallık.

Aşikar, büyük bir tümörün görünümü. Eğer ağızdaysa talihsiz kedi onu kapatamaz.

Kilo kaybı.

Tamamen iştahsızlık ().

Daha sonra (ve oldukça hızlı bir şekilde), hayvanın uykusunu ve huzurunu tamamen kaybettiği ve sadece ağrı şoku ve sinir yorgunluğundan ölebileceği korkunç bir acı ortaya çıkmaya başlar.

https://i2.wp.com/vashipitomcy.ru/wp-content/uploads/_pu/9/s69341398.jpg" align = "" src-original = " width = ">

X ışınları çok önemlidir çünkü tümörün çevre dokuya ne kadar derine girdiğini ve cerrahi eksizyonun yardımcı olup olmayacağını belirlemek için kullanılabilirler. Yani bazı durumlarda kedi gözü sarkomu başarıyla giderilebilir, ancak yalnızca süreç çok ileri gitmemişse. Elbette hayvanın tek gözü kalması gerekecek ama canlı olacak. Veteriner hekim ayrıca teşhis için şişmiş lenf düğümlerinden veya diğer bölgelerden sıvı ve doku örnekleri alabilir.

Ne yazık ki, oldukça sık teşhis ediliyor. İnsanlar gibi hayvanlar da bunu alabilir. Onkolojik hastalıklar çoğu durumda tedavi edilemez olduğundan evcil hayvanlara ve sahiplerine çok fazla acı çeker. Dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları kanserle mücadelede etkili yollar arasa da henüz bulunamadı. Tedavi için reçete edilen ilaçlar bir bütün olarak vücut üzerinde oldukça olumsuz bir etkiye sahiptir, sadece kötü huylu tümörleri değil aynı zamanda hayati organları da zehirler.

Genel olarak kanserden bahsedecek olursak birkaç çeşidi olduğunu belirtmekte fayda var. En agresif olanlardan biri sarkomdur. Bu makalede bunun hakkında konuşalım.

Sarkom (kanser) - nedir bu?

Kedilerde sarkom (kanser) sinsi bir hastalıktır. Malign tümörlerin oluşumu ile karakterizedir. Esas olarak bağ dokusundan oluşurlar.

Sarkomun özelliği saldırganlıktır. Bu şekliyle metastazlar kısa sürede komşu organları da etkiler. Ne yazık ki, görünür semptomlar olmadan ortaya çıktığı için hastalığın gelişimini erken evrelerde belirlemek neredeyse imkansızdır.

Kedilerde diğer hastalık türleri çoğunlukla ölümcüldür. Bu kadar ciddi sonuçların ortaya çıkmasının temel nedeni geç teşhistir. Kural olarak, cerrahi müdahale artık olumlu sonuçlar getirmiyor.

Şu anda birçok sarkom türü bilinmektedir. Bilim adamları tarafından inceleniyorlar. Onlara göre en tehlikeli olanlar şunlardır:

fibrosarkom;
liposarkom;
miksosarkom.

Modifiye hücreler sinovyal dokudan kaynaklanır. Hızlı büyümeleri nedeniyle bağ dokusu en kısa sürede zarar görür. Kötü huylu tümörler hayvanın hem dokusunu hem de kemiklerini etkileyebilir. Kural olarak, istisnasız herhangi bir yerde lokalize olarak aniden ortaya çıkarlar.

sınıflandırma

Kedilerde sarkom, yerleşim yerine göre yumuşak dokuyu veya sert dokuyu etkileyen iki gruba ayrılır.

Bu hastalık diğer parametrelere göre de sınıflandırılabilir. Onlara bağlı olarak aşağıdaki türler ayırt edilir:

Enjeksiyon sonrası - solungaç bölgesinde bir tümör oluşur.
Rabdomyosarkom - çizgili kas dokusunu etkiler.
Liposarkom, genellikle kedinin karnında şişliklerin oluşmasına neden olan yağ tabakasının kanseridir.
Fibrosarkom fibröz doku lezyonudur.
Osteosarkom, kemiklerde meydana gelen malign bir süreçtir.

Veterinerlik uygulamalarında ikinci tip vakaların %80'inde bulunur, bu nedenle en yaygın olanı olarak kabul edilir. Metastazlar büyüdükçe herhangi bir organ ve lenf düğümleri etkilenebilir.

Aşamalar

Herhangi bir kanser gibi kedilerde sarkomun da dört gelişim aşaması vardır. Tedavi seçimini ve prognozu doğrudan etkilerler:

İlk aşama. Hastalık semptomsuz olarak ortaya çıkar. Formasyonları palpe etmek zaten mümkün, ancak boyutları oldukça küçük - 5 cm'ye kadar Tümörlerin net sınırları var. Metastazlar henüz oluşmamıştır. Hastalık bu aşamada teşhis edildiğinde çoğu hayvanın iyileşme şansı yüksektir. Veteriner hekimler tümörün tedaviye iyi yanıt vereceğine inanıyor.
İkinci sahne. Bir kedinin midesindeki veya başka herhangi bir yerindeki tümörler (tümörler) beş santimetreden daha büyük boyutlara ulaşır. Sınırların netliğini kaybederler. Hızla artma eğilimi var ancak metastazlar henüz oluşmadı.
Üçüncü sahne. Komşu lenf düğümlerinin metastazlardan etkilenmesi bakımından ilk ikisinden farklıdır.
Dördüncü aşama sonuncusu ve en tehlikelisidir. Bununla birlikte metastazlar zaten tüm organlara yayıldı. Terapi, kedinin durumunu basitçe hafifletecek şekilde seçilir. Prognoz olumsuzdur. Hastalık bu aşamada teşhis edilirse iyileşme şansı sıfır olduğundan hayvana ötenazi yapılması önerilir.

Nedenler

Sarkom neden kedilerde ortaya çıkıyor? Ne yazık ki bilim adamları bu soruyu henüz spesifik olarak cevaplayamıyorlar. Hastalığın aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebileceğine inanılmaktadır:

kanserojenlerin etkisi;
viral enfeksiyonlar.

Kalıtsal bir faktör de göz ardı edilemez. Birçok doktor, ailede onkoloji varsa, genç nesil hayvanlarda% 60-70 oranında gelişebileceği konusunda hemfikirdir.

Klinik bulgular

Sarkomun kedilerde kendini nasıl gösterdiğini bilmek tüm sahipler için faydalıdır. Bu, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesine yardımcı olacaktır. Önemli olan, en ufak bir şüphede bile, muayene için derhal bir veteriner kliniğine başvurmaktır.

Öyleyse sarkom belirtilerine bakalım:

Hareketle ilgili sorunlar, sıklıkla topallık.
Azalan aktivite.
Tümörlerin görünümü belli bir süre sonra artar.
Uzuvların kırılması.
İştahın azalması veya yemeğin tamamen reddedilmesi, anoreksi ile sonuçlanır.
Hayvanın davranışının kökten değiştiği şiddetli ağrılı spazmlar. Evcil hayvan ağrı şokundan ölebileceğinden ağrı kesici almak zorunludur.

Aşılama sonrası komplikasyonlar

Kedilerde aşı sonrası sarkom, aşı yapılan yerlerde kötü huylu bir tümörün oluştuğu bir kanser türüdür. Yerelleştirme alanı: soldurur. Bu neden oluyor? Bu soruya doktorlar hala net bir cevap veremiyor. Enjeksiyon bölgesinin iltihaplanması nedeniyle değiştirilmiş hücrelerin büyümeye başladığı bir versiyon var. Oldukça büyük bir yumru oluşumunda kendini gösterir. Düzensiz bir şekle sahip olacak. Tümör komşu dokulara doğru büyür. Dokunulduğunda oldukça sert hissedilecek ve büyük boyutlara kadar genişleyebilecektir. Bu tip sarkom sadece birkaç hafta içinde komşu dokuları etkiler. Hayvan bu süre zarfında çok acı çeker ve hızla ölür.

Teşhis

Evcil hayvanın davranışındaki ilk belirtileri ve değişiklikleri yalnızca sahibi fark edebilecektir. Ancak tanı ve tedavi mutlaka uzman bir kişi tarafından yapılmalıdır. Kliniğe başvurduğunuzda bir kan testi reçete edilir. Hayvan ayrıca incelenir ve oluşumlar elle muayene edilir. Doğaları biyopsi sonrasında belirlenebilir. Bunu yapmak için, araştırma için tümörden hücreler alınır. Kedinin röntgenini çekerek organ hasarının boyutunu belirleyebilirsiniz.

Elde edilen sonuçlara göre doktor tedaviyi reçete eder. Hangi tedavinin olacağı sarkomun evresine bağlıdır.

Tedavi

Çoğu kanserin tedavisi zordur. Gerçek şu ki tümörler, hayvanın genel durumunu önemli ölçüde kötüleştiren güçlü kimyasallardan etkileniyor. Bazı durumlarda (dördüncü evre sarkomda), doktorlar sahiplerine tedavinin istenen etkiyi sağlamayacağını açıkça söyler, bu nedenle hayvana ötenazi yapılması önerilir. Bu gelişmeyle evcil hayvanınızı acı çekmekten kurtaracak tek insani yol budur.

Kedilerde sarkom da cerrahi olarak tedavi edilebilir. Ancak bu yöntem ancak oluşumun metastaz yapma zamanı olmadığında mümkündür.

İlk aşamalarda uygun şekilde seçilen ilaç tedavisi ve cerrahi müdahalenin olumlu sonuç verdiğini belirtmekte fayda var.

Tek tip oluşum tespit edilirse kaldırılması tavsiye edilir. Etkilenen tüm alanlar da eksize edilir. Tümör pençede belirirse uzuv kesilir.

Bir doktor ayrıca bir kedide tedavi edilemeyen bir sarkomu da teşhis edebilir. Bu durumda, hayvana bir kemoterapi kürü verilir.

Cerrahi müdahalenin hayvanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştireceğini ancak onu kurtaracağını belirtmekte fayda var. Kanseri erken aşamada tamamen yenmenin tek yolu budur. Kemoterapiye gelince, her şey evcil hayvanın genel sağlığına bağlı olacaktır. Genç bireyler her ne kadar zor olsa da bu tür tedaviyi hala tolere edebiliyorlar. Ancak 10 yaşın üzerindeki kediler nadiren hayatta kalır.

Önleyici tedbirler

Spesifik önleyici tedbirler yoktur. Sahiplerine önerilebilecek tek şey kanserojen maddelere maruz kalmayı mümkün olduğunca sınırlamaktır. Ayrıca bağışıklık sisteminizi güçlendirmeyi de unutmayın. Şu anda mağazalarda evcil hayvanınızın beslenmesinin tamamlanmasına yardımcı olacak çeşitli vitaminler ve kompleks takviyeler satılmaktadır. Aşıyı reddetmemelisiniz çünkü enjeksiyonlar kas içinden yapılabilir.

Sarkomun evde tedavi edilemeyeceğini anlamak önemlidir. Üstelik bununla mücadele etmek için etkili bir halk yöntemi yoktur. Sahibi yalnızca değerli zamanını kaybedecek ancak evcil hayvanının hayatını kurtaramayacaktır.

Onkolojik hastalıklar sıklıkla kişinin aile dostları arasında ortaya çıkabilir. Bunlardan en yaygın olanlarından biri kedilerde fibrosarkomdur; derideki fibroblastlardan ve hayvanın derisinin hemen altında bulunan bağ yumuşak dokularından gelişen oldukça farklılaşmış bir tümördür. Söz konusu neoplazm lokal nüksetmelerle karakterizedir, ancak neyse ki nadiren metastaz yapar. Patoloji, büyümesinin daha az agresif olması nedeniyle daha tehlikeli sarkomdan farklıdır, bu nedenle istatistiklere göre kedilerde bu tümörden ölüm oranı oldukça düşüktür. Makalede bu hastalığın nedenleri, semptomları ve tedavi yöntemleri tartışılacaktır.

Uzmanlar hala bir kedide bu tip tümöre neyin sebep olduğu konusunda tartışıyorlar. En olası faktörler şunları içerir:

Düşük kaliteli ucuz yiyecek.
Yüklü kalıtım.
Kirlenmiş içme suyu.
Kötü çevresel koşullar.

Araştırmalar, bu tip neoplazmın ortaya çıkmasına önemli bir katkının, yavru kedi tarafından ebeveynlerinden miras alınan onkojenik etiyolojiye sahip çeşitli virüsler tarafından yapıldığını göstermiştir. Ayrıca, genç yaşta bir hayvan, kedi lösemi bakterisinin rekombinant formları tarafından saldırıya uğrarsa, zamanla bu, benzer bir tümörü tetikleyebilir.

Veteriner hekimler, yumuşak doku fibrosarkomunun, fibroblast bölünmesi süreci bozulduğunda kendini gösterdiğini ve kemiklerde ciddi morluklar, kırıklar veya bir kedinin uzvunun tamamen amputasyonu nedeniyle ortaya çıktığını keşfettiler. Bazen neoplazmayı tetikleyen faktör, yağ bazlı aşıların intravenöz uygulanması ve evcil hayvanın vücuduna enjeksiyon yapılmasıdır. Bunun nedeni, bazı kedilerin ilaçları oluşturan bazı koruyucu maddelere karşı toleranssız olmasıdır.

Hastalığın belirtileri

Fibrosarkomun semptomlarının tespit edilmesi oldukça kolaydır, özellikle de sahibi evcil hayvanını düzenli olarak muayene ederse. Görünüşe göre 1 mm ila 15 cm çapa ulaşan nodüler oluşumlara benziyorlar, şekilleri çoğunlukla düzensiz veya pürüzsüz bir yüzeye sahip yuvarlak. Tümörler tedavi edilmezse yavaş yavaş büyürler ve böylece evcil hayvanın şekli bozulur.

Uzmanlar bir kedide bu tümörün aşağıdaki ana belirtilerini belirlediler:

derinin altında mühürler belirir;
hayvan koordinasyonu kaybeder, yürüyüşü dengesiz hale gelir;
fibrosarkom bölgesinde şiddetli şişlik görülebilir;
Etkilenen bölgeyi palpe ederken kedi ağrı hisseder.

Söz konusu neoplazmlar kedinin vücudundaki bu lokalizasyonu tercih ediyor:

solgun;
kulak bölgesinde;
evcil hayvanın göğsünde ve yanlarında;
uzuvlarda ve göbekte;
ağızda ve yanaklarda.

Veteriner hekimler, deneyimlerinden dolayı fibrosarkomun büyümesinin tamamen evcil hayvanın yaşına ve mevcut genel durumuna bağlı olduğunu biliyorlar. Yani bazı kedilerde hiçbir şekilde büyümeden ve yaşam kalitelerini etkilemeden yıllarca mevcutken, bazılarında metastazların salınmasına kadar hızlı ve hızlı bir şekilde ilerlerler. İkinci durumda evcil hayvan cerrahi tedavi olmaksızın en fazla 2-3 hafta yaşayabilir. Sahipler sıklıkla bu tümörü bir kist ile karıştırırlar, bu nedenle ilk belirtilerde kediyi muayene için doktora götürmeniz gerekir.

Hastalığın teşhisi

Tedavi için doğru tanı ve prognoz, yalnızca kedinin durumu hakkında kapsamlı bir çalışma yapacak kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir. Öncelikle hayvanın muayene edilmesi ve görünen tümörlerin palpe edilmesi önemlidir. Pençelerde bulunurlarsa kedinin lenf düğümlerini sıkıştırarak hareket etmesini zorlaştırabilirler. Genel olarak onlara dokunmak ağrıya neden olur, bu nedenle kedi agresif davranabilir ve teşhis prosedürüne müdahale etmeye çalışabilir.

Dış muayeneden sonra biyopsinin yanı sıra histolojik ve sitolojik inceleme yapılması gerekir. Sonuçlar doktora klinik tablonun yanı sıra tümörün kötü huylu mu yoksa iyi huylu mu olduğunu gösterecek. Bu, miyavlayan hasta için nihai tedavi rejiminin ve tıbbi müdahale yöntemlerinin formüle edilmesine yardımcı olacaktır.

Hastalığın tedavisi

Kedilerde fibrosarkomu tedavi etmek için konservatif bir yöntem bulunmadığına hemen dikkat edilmelidir. Elbette, bazı sahipler birçok kedinin bu tür onkolojiyle herhangi bir özel rahatsızlık yaşamadan sessizce yaşadığını söyleyebilir, bu da neden kediyi ameliyat masasına koyarak veya ışınlayarak sağlığını riske atmanız gerektiği anlamına gelir? Bu doğrudur ancak tümörün zamanla kötü huylu hale gelme riski çok yüksektir.

Bu nedenle doktorlar, kediyi mevcut tıbbi yöntemleri kullanarak tedavi etmeye çalışmanızı tavsiye ediyor. Buna radyasyon, kemoterapi ve ameliyat dahildir. Son zamanlarda, ikinci seçenek giderek daha fazla popülerlik kazanıyor çünkü kemoterapiyle hastalığın ikinci kez tekrarlama şansı etkileyici.

Bazı cerrahlar özel bir "nazik" ameliyat kullanırlar. Ancak sadece büyümeyen küçük boyutlu fibrosarkomlara uygulanmasına izin verilir. Yöntemin özü, tümöre giden büyük damarları keserek beslenmesini sağlamaktır. Bazı durumlarda, böyle bir prosedür aslında iyi bir etki sağlar, ancak ölmekte olan bir tümör, sepsis, evcil hayvan derisinin geniş bir alanının nekrozu ve hatta metastaz gibi hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Operasyon sonrasında yarayı sabitleyen bandajlar hiçbir şekilde çıkarılmamalı, doktorun önerdiği süre boyunca kedinin üzerinde kalmalıdır. Evcil hayvanınızın boynuna bir tasma takmak daha iyidir; bu, dikişlerin yalanmasını ve daha sonra kaçınılmaz olan takviyeyi önleyecektir. Evcil hayvanınızın dikkatli bakıma, ilgiye, uygun beslenmeye ve düzenli hijyene ihtiyacı olacaktır. İyileşme döneminde yürümeyi bırakmanız gerekecek.

Son olarak şunu söylemek isterim ki kanserde olumlu prognoz tamamen tümörün tespit edilme hızına, konumuna ve ilerleme derecesine bağlıdır. Bu aynı zamanda fibrosarkom için de geçerlidir. Ne yazık ki kediyi bu nahoş patolojiden koruyabilecek hiçbir önleyici tedbir yoktur. Evcil hayvanınızın aşılarını zamanında yaptırın ve en az ayda bir kez doktor muayenesine götürün; bu uygulama kedinizin kansere yakalanma riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

KÜÇÜK HAYVAN DERMATOLOJİSİ A RENK ATLASI VE TERAPÖTİK REHBER 2011 kitabından makalenin metni

İngilizceden çeviri veteriner Vasilyev AB

Özellikler

Köpekler

Kediler

Teşhis

1 Feline lösemi testi: Feline sarkom virüsünün neden olduğu fibrosarkomlu kedilerde pozitif.

Tedavi ve prognoz

3 Kemoterapi (doksorubisin hidroklorür (Adriamisin), mitoksantron) rezeke edilemeyen tümörlerin palyasyonunda etkili olabilir.

Fotoğraf 1 Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Bir kedinin sırtında aşının neden olduğu büyük bir fibrosarkom.

Fotoğraf 2 Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Deri yüzeyinde ülseratif lezyonları olan büyük tümör.

Fotoğraf 3. Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Bu Golden Retriever'ın yüzünün asimetrik şişmesine neden olan, hızla ilerleyen bir tümör.

Fotoğraf 4 Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Fotoğraf 3'teki aynı köpek. Diş etlerinde çok sayıda neoplastik nodül belirgindir.

Fotoğraf 5. Kedi ve köpeklerin fibrosarkomu. Yetişkin bir kedinin kulak kepçesindeki küçük fibrosarkom.

Fotoğraf 6. Kedi ve köpeklerde fibrosarkom. Arka pençenin yan bölgesinde büyük deri altı kitle.