Lipid metabolizması yağların metabolizmasıdır insan vücudu Bu, karmaşık bir fizyolojik sürecin yanı sıra tüm vücudun hücrelerinde meydana gelen bir biyokimyasal reaksiyonlar zinciridir.

Kolesterol ve trigliserit molekülleri kan dolaşımında hareket edebilmek için kan dolaşımında taşıyıcı olan protein moleküllerine yapışırlar.

Nötr lipitlerin yardımıyla safra asitleri ve steroid hormonları sentezlenir ve nötr lipit molekülleri, zarın her hücresini enerjiyle doldurur.

Lipitler, düşük moleküler yoğunluklu proteinlere bağlanarak damar zarlarında lipit lekesi şeklinde biriktirilir ve ardından aterosklerotik plak oluşur.

Lipoprotein bileşimi

Lipoprotein (lipoprotein) bir molekülden oluşur:

• CS'nin esterleştirilmiş formu;
• Kolesterolün esterleşmemiş formu;
• Trigliserit molekülleri;
• Protein ve fosfolipit molekülleri.

Lipoprotein moleküllerinin bileşimindeki proteinlerin bileşenleri (proteidler):

• Apoliprotein (apoliprotein);
• Apoprotein (apoprotein).

Yağ metabolizmasının tüm süreci iki tür metabolik sürece ayrılır:

• Endojen yağ metabolizması;
• Eksojen lipid metabolizması.

Vücuda gıdayla giren kolesterol molekülleri ile lipid metabolizması meydana geliyorsa, bu ekzojen bir metabolik yoldur. Lipitlerin kaynağı karaciğer hücreleri tarafından sentezlenmesi ise, bu endojen bir metabolik yoldur.

Her fraksiyonun belirli işlevleri yerine getirdiği birkaç lipoprotein fraksiyonu vardır:

• Şilomikron molekülleri (CM);
• Çok düşük moleküler yoğunluklu lipoproteinler (VLDL);
• Düşük moleküler yoğunluklu lipoproteinler (LDL);
• Orta moleküler yoğunluklu lipoproteinler (MDL);
• Yüksek moleküler yoğunluklu lipoproteinler (HDL);
• Trigliserit (TG) molekülleri.

Lipoprotein fraksiyonları arasındaki metabolik süreç birbirine bağlıdır.

Kolesterol ve trigliserit moleküllerine ihtiyaç vardır:

• Hemostaz sisteminin işleyişi için;
• Vücuttaki tüm hücrelerin zarlarını oluşturmak;
• Endokrin organların hormon üretmesi için;
• Safra asitlerinin üretimi için.

Lipoprotein moleküllerinin fonksiyonları

Lipoprotein molekülünün yapısı aşağıdakileri içeren bir çekirdekten oluşur:

• Esterleşmiş kolesterol molekülleri;
• Trigliserit molekülleri;
• Çekirdeği 2 kat halinde kaplayan fosfolipidler;
• Apoliprotein molekülleri.

Lipoprotein molekülü, tüm bileşenlerin yüzdesi bakımından birbirinden farklıdır.

Lipoproteinler moleküldeki bileşenlerin varlığına bağlı olarak farklılık gösterir:

• Büyüklüğüne;
• Yoğunluğa göre;
• Özelliklerine göre.

Kan plazmasındaki yağ metabolizması ve lipit fraksiyonlarının göstergeleri:

lipoprotein	kolesterol içeriği	apoliprotein molekülleri	moleküler yoğunluk mililitre başına gram ölçü birimi	moleküler çap
Şilomikron (CM)	TG	· A-l;	1.950'den az	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-11;
		· C-IIL.
kalıntı şilomikron molekülü (CM)	TG + eter CS	· B48;	1,0060'tan az	500.0'dan fazla
		· E.
VLDL	TG	· C-l;	1,0060'tan az	300,0 - 800,0
		· C-11;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	kolesterol ester + TG	· C-l;	1,0060'tan 1,0190'a	250,0 - 3500,0
		· C-11;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E
LDL'nin	TG ve eter HS	V-100	1,0190'dan 1,0630'a	180,0 - 280,0
HDL	TG + kolesterol esteri	· A-l;	1,0630'dan 1,210'a	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-11;
		· S-111.

Lipid metabolizması bozukluğu

Lipoprotein metabolizmasındaki bozukluklar, insan vücudundaki yağların sentezi ve parçalanması sürecinde bir bozulmadır. Lipid metabolizmasındaki bu anormallikler herhangi bir kişide ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, neden, vücudun lipit birikimine genetik yatkınlığının yanı sıra, kolesterol içeren yağlı yiyeceklerin yüksek tüketimi ile yetersiz beslenme olabilir.

Endokrin sistem patolojileri ve sindirim sistemi ve bağırsak bölümlerinin patolojileri önemli bir rol oynar.

Lipid metabolizmasındaki bozuklukların nedenleri

Bu patoloji sıklıkla vücut sistemlerindeki patolojik bozuklukların bir sonucu olarak gelişir, ancak vücutta kolesterol birikiminin kalıtsal bir etiyolojisi vardır:

• Kalıtsal genetik şilomikronemi;
• Konjenital genetik hiperkolesterolemi;
• Kalıtsal genetik dis-beta-lipoproteinemi;
• Kombine tip hiperlipidemi;
• Endojen hiperlipidemi;
• Kalıtsal genetik hipertrigliserinemi.

Ayrıca lipid metabolizmasındaki bozukluklar şunlar olabilir:

• Birincil etiyolojiçocuktaki kusurlu bir gen nedeniyle kalıtsal konjenital hiperkolesterolemi ile temsil edilir. Bir çocuk, bir ebeveynden (homozigot patoloji) veya her iki ebeveynden de (heterozigot hiperlipidemi) anormal bir gen alabilir;
• Yağ metabolizmasındaki bozuklukların ikincil etiyolojisi Endokrin sistemdeki bozulmalardan, karaciğer ve böbrek hücrelerinin hatalı işleyişinden kaynaklanan;
• Kolesterol fraksiyonları arasındaki dengesizliğin beslenme nedenleri, değil'den geliyor doğru beslenme Menüde kolesterol içeren hayvansal kökenli ürünlerin hakim olduğu hastalar.

Zayıf beslenme

Lipid metabolizmasındaki bozuklukların ikincil nedenleri

İkincil hiperkolesterolemi, hastanın vücudundaki mevcut patolojilere bağlı olarak gelişir:

• Sistemik ateroskleroz. Bu patoloji, birincil hiperkolesterolemi temelinde ve ayrıca hayvansal yağların ağırlıklı olduğu yetersiz beslenmeden kaynaklanabilir;
• Bağımlılıklar: nikotin ve alkol bağımlılığı. Kronik tüketim, vücutta bulunan toplam kolesterolün %50,0'ını sentezleyen karaciğer hücrelerinin işlevselliğini etkiler ve kronik nikotin bağımlılığı, üzerinde kolesterol plaklarının birikebileceği arteriyel membranların zayıflamasına yol açar;
• Diabetes Mellitus'ta da lipit metabolizması bozulur;
• Karaciğer hücre yetmezliğinin kronik aşamasında;
• Pankreas patolojisi ile - pankreatit;
• Hipertiroidizm ile;
• Endokrin organların bozulmuş işlevselliği ile ilişkili hastalıklar;
• Vücutta Whipple sendromu geliştiğinde;
• Radyasyon hastalığı ve organlardaki malign onkolojik neoplazmlar ile;
• Aşama 1'de karaciğer hücrelerinin biliyer tipte sirozunun gelişimi;
• İşlevsellikteki sapmalar tiroid bezi;
• Patoloji hipotiroidizm veya hipertiroidizm;
• Birçok ilacın kendi kendine ilaç olarak kullanılması, yalnızca lipit metabolizması bozukluklarına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda vücutta onarılamaz süreçleri de tetikleyebilir.

Lipid metabolizmasındaki bozuklukları tetikleyen faktörler

Yağ metabolizmasındaki bozukluklar için risk faktörleri şunları içerir:

• İnsan cinsiyeti. Erkekler yağ metabolizması bozukluklarına daha duyarlıdır. Kadın vücudu üreme çağında seks hormonları tarafından lipit birikiminden korunur. Menopozun başlamasıyla birlikte kadınlar ayrıca hiperlipidemiye ve sistemik aterosklerozun ve kalp organının patolojilerinin gelişmesine eğilimlidir;
• Hastanın yaşı. Erkekler - 40 - 45 yaş arası, menopoz ve menopoz gelişimi sırasında 50 yaşından sonra kadınlar;
• Bir kadında hamilelik, kolesterol indeksindeki artış kadın vücudundaki doğal biyolojik süreçlerden kaynaklanmaktadır;
• Fiziksel hareketsizlik;
• Menüde kolesterol içeren gıdaların maksimum miktarda yer aldığı sağlıksız beslenme;
• Yüksek tansiyon indeksi - hipertansiyon;
• Aşırı vücut ağırlığı - obezite;
• Cushing'in patolojisi;
• Kalıtım.

Lipid metabolizmasında patolojik değişikliklere yol açan ilaçlar

Birçok ilaç patoloji dislipidemisinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu patolojinin gelişimi, hasta ilaçların vücut üzerindeki kesin etkilerini ve ilaçların birbirleriyle etkileşimini bilmediğinde, kendi kendine ilaç tedavisi ile daha da kötüleşebilir.

Yanlış kullanım ve dozaj, kandaki kolesterol moleküllerinin artmasına neden olur.

Kan plazmasındaki lipoprotein konsantrasyonunu etkileyen ilaç tablosu:

ilacın adı veya farmakolojik grup ilaçlar	LDL indeksindeki artış	trigliserit indeksinde artış	HDL indeksinde azalma
tiazid tipi diüretikler	+
ilaç Siklosporin	+
ilaç Amiodaron	+
İlaç Rosiglitazon	+
safra tutucular		+
proteinazı inhibe eden ilaç grubu		+
ilaçlar retinoidler		+
glikokortikoid grubu		+
anabolik steroid ilaçları grubu		+
ilaç Sirolimus		+
beta engelleyiciler		+	+
progestin grubu			+
androjen grubu			+

Hormon replasman tedavisi kullanıldığında, ilaçların bir parçası olan östrojen hormonu ve progesteron hormonu kandaki HDL moleküllerini azaltır.

Oral kontraseptif ilaçlar aynı zamanda kandaki yüksek molekül ağırlıklı kolesterolü de azaltır.

Uzun süreli tedavi gören diğer ilaçlar, lipit metabolizmasında değişikliklere yol açar ve ayrıca karaciğer hücrelerinin işlevselliğini de bozabilir.

Lipid metabolizmasındaki değişikliklerin belirtileri

Birincil etiyolojinin (genetik) ve ikincil etiyolojinin (edinilmiş) hiperkolesterolemi gelişiminin belirtileri hastanın vücudunda çok sayıda değişikliğe neden olur.

Pek çok semptom ancak aşağıdaki yöntemlerle belirlenebilir: teşhis çalışması enstrümantal ve laboratuvar teknikleri, ancak görsel olarak ve palpasyon yöntemini kullanırken tespit edilebilecek semptomlar da vardır:

• Hastanın vücudunda ksantomlar oluşur;
• Göz kapaklarında ve ciltte ksantelazma oluşumu;
• Tendonlarda ve eklemlerde ksantomlar;
• Göz kesilerinin köşelerinde kolesterol birikintilerinin ortaya çıkması;
• Vücut ağırlığı artar;
• Karaciğer organının yanı sıra dalağın da genişlemesi vardır;
• Nefroz gelişiminin açık belirtileri teşhis edilir;
• Endokrin sistem patolojisinin genelleştirilmiş semptomları oluşur.

Bu semptomatoloji, lipit metabolizmasının ihlal edildiğini ve kandaki kolesterol indeksinde bir artış olduğunu gösterir.

Lipid metabolizmasında kan plazmasındaki lipitlerin azalmasına doğru bir değişiklik olduğunda, aşağıdaki belirtiler belirgindir:

• Vücudun tamamen tükenmesine yol açabilecek vücut ağırlığı ve hacminde azalma - anoreksi;
• Saç derisinden saç dökülmesi;
• Tırnakların ayrılması ve kırılganlığı;
• Ciltte egzama ve ülserler;
• Ciltte inflamatuar süreçler;
• Kuru cilt ve epidermisin soyulması;
• Patoloji nefrozu;
• Kadınlarda adet döngüsü bozuklukları;
• Kadın kısırlığı.

Lipid metabolizmasındaki değişikliklerin belirtileri bir çocuğun vücudunda ve bir yetişkinin vücudunda aynıdır.

Çocuklar daha sık olarak kandaki kolesterol indeksinde bir artışın veya lipit konsantrasyonlarında bir azalmanın ve yetişkin bir vücudun dış belirtilerini gösterir. dış işaretler patoloji ilerlediğinde ortaya çıkar.

Teşhis

Doğru tanıyı koymak için doktorun hastayı muayene etmesi ve ayrıca hastayı kan bileşiminin laboratuvar teşhisi için yönlendirmesi gerekir. Lipid metabolizmasındaki değişikliklerin doğru tanısı ancak tüm araştırma sonuçlarının toplamı ile yapılabilir.

Birincil tanı yöntemi, hastanın ilk randevusunda doktor tarafından gerçekleştirilir:

• Hastanın görsel muayenesi;
• Ailesel kalıtsal hiperkolesterolemiyi tanımlamak için sadece hastanın kendisinin değil aynı zamanda genetik akrabalarının patolojisinin incelenmesi;
• Anamnez koleksiyonu. Hastanın beslenmesine, yaşam tarzına ve bağımlılıklarına özellikle dikkat edilir;
• Hepatosplenomegali patolojisinin belirlenmesine yardımcı olacak peritonun ön duvarının palpasyonunun kullanılması;
• Doktor kan basıncı endeksini ölçer;
• Lipid metabolizmasındaki değişikliklerin başlangıcını tespit edebilmek için hastanın patoloji gelişiminin başlangıcı hakkında eksiksiz bir araştırması.

Lipid metabolizmasındaki bozuklukların laboratuvar tanısı aşağıdaki yöntem kullanılarak gerçekleştirilir:

• Kan bileşiminin genel analizi;
• Plazma kan bileşiminin biyokimyası;
• Genel idrar analizi;
• Lipid spektrum yöntemini kullanan laboratuvar kan testi - lipogram;
• Kan bileşiminin immünolojik analizi;
• Vücuttaki hormonların indeksini belirlemek için kan;
• Arızalı ve anormal genlerin genetik tespiti üzerine çalışma.

Yağ metabolizması bozuklukları için araçsal teşhis yöntemleri:

• Ultrason ( ultrasonografi) karaciğer ve böbrek hücreleri;
• Lipid metabolizmasında rol oynayan iç organların BT'si (bilgisayarlı tomografi);
• İç organların ve kan akış sisteminin MRI (manyetik rezonans görüntülemesi).

Kolesterol metabolizması nasıl onarılır ve geliştirilir?

Yağ metabolizması bozukluklarının düzeltilmesi yaşam tarzı ve beslenmenin gözden geçirilmesiyle başlar.

Teşhis konulduktan sonraki ilk adım derhal:

• Mevcut kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
• Aktivitenizi artırın, bisiklete binmeye başlayabilir veya havuza gidebilirsiniz. Egzersiz bisikleti üzerinde 20-30 dakikalık bir seans da uygundur ancak temiz havada bisiklet sürmek tercih edilir;
• Vücut ağırlığının sürekli kontrolü ve obeziteye karşı mücadele;
• Diyet yemeği.

Liposentez bozukluklarına yönelik bir diyet şunları yapabilir:

• Lipidleri geri yükleyin ve Karbonhidrat metabolizması hastada;
• Kalp organının işleyişini iyileştirmek;
• Serebral damarlarda kan mikrosirkülasyonunu eski haline getirin;
• Tüm vücudun metabolizmasının normalleşmesi;
• Kötü kolesterol seviyelerini %20,0'a düşürün;
• Ana arterlerde kolesterol plaklarının oluşumunu önleyin.

Lipid metabolizmasının beslenmeyle onarılması

Kandaki lipitlerin ve lipit benzeri bileşiklerin metabolizma bozuklukları için diyetle beslenme, başlangıçta ateroskleroz ve kalp organı hastalıklarının gelişiminin önlenmesidir.

Diyet sadece ilaç dışı tedavinin bağımsız bir parçası olarak değil, aynı zamanda bir kompleksin bileşeni olarak da hareket eder. İlaç tedavisi ilaçlar.

Yağ metabolizmasını normalleştirmek için doğru beslenme ilkesi:

• Kolesterol içeren gıdaların tüketimini sınırlayın. Hayvansal yağ içeren diyet gıdalarını ortadan kaldırın - kırmızı et, yağlı süt ürünleri, yumurta;
• Küçük porsiyonlarda yemekler, ancak günde en az 5-6 defa;
• Günlük diyetinize lif açısından zengin gıdaları ekleyin - taze meyveler ve meyveler, taze, haşlanmış ve haşlanmış sebzeler, tahıllar ve baklagiller. Taze sebze ve meyveler vücudu bütün bir vitamin kompleksi ile dolduracaktır;
• Haftada 4 defaya kadar deniz balığı yiyin;
• Günlük yemek pişirmede Omega-3 çoklu doymamış yağ asitleri içeren bitkisel yağlar (zeytin, susam ve keten tohumu yağı) kullanın;
• Sadece yağsız et yiyin ve derisiz kümes hayvanlarını pişirip yiyin;
• Fermente süt ürünleri %0 yağ içeriğine sahip olmalıdır;
• Günlük menünüze fındık ve tohumları ekleyin;
• Artan içki. Günde en az 2000,0 mililitre temiz su için.

En az 2 litre temiz su için

Bozulmuş lipit metabolizmasının ilaç yardımıyla düzeltilmesi, kandaki toplam kolesterol indeksinin normalleştirilmesinde ve lipoprotein fraksiyonlarının dengesinin yeniden sağlanmasında en iyi sonucu verir.

Lipoprotein metabolizmasını eski haline getirmek için kullanılan ilaçlar:

uyuşturucu grubu	LDL molekülleri	trigliserit molekülleri	HDL molekülleri	tedavi edici etki
statin grubu	düşüş %20,0 - %55,0	%15,0 - %35,0 düşüş	%3,0 - %15,0 artış	ateroskleroz tedavisinde ve ayrıca gelişimin birincil ve ikincil önlenmesinde iyi bir terapötik etki gösterir beyin felci ve miyokard enfarktüsü.
fibrat grubu	%5,0 - %20,0 düşüş	azalma %20,0 - %50,0	%5,0 - %20,0 artış	Kolesterolün kullanımı için karaciğer hücrelerine geri iletilmesi amacıyla HDL moleküllerinin taşıma özelliklerinin arttırılması. Fibratların antiinflamatuar özellikleri vardır.
safra tutucular	%10,0 - %25,0 düşüş	%1,0 - %10,0 düşüş	%3,0 - %5,0 artış	kandaki trigliseritlerde önemli bir artış ile iyi tıbbi etki. İlacın sindirim sistemi tarafından tolere edilebilirliğinde dezavantajlar vardır.
ilaç Niasin	%15,0 - %25,0 düşüş	azalma %20,0 - %50,0	artış %15,0 %35,0	en etkili ilaç HDL indeksini artırarak ve ayrıca lipoprotein A indeksini etkili bir şekilde azaltır.
				İlaç, tedavinin pozitif dinamiği ile aterosklerozun önlenmesi ve tedavisinde kendini kanıtlamıştır.
ilaç Ezetimibe	%15,0 - %20,0 düşüş	%1,0 - %10,0 düşüş	%1,0 - %5,0 artış	Statin grubunun ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında terapötik bir etkiye sahiptir. İlaç, lipit moleküllerinin bağırsaklardan emilimini önler.
balık yağı - Omega-3	%3,0 artış - 5,0;	%30,0 ​​- %40,0 düşüş	hiçbir değişiklik görünmüyor	Bu ilaçlar hipertrigliseridemi ve hiperkolesteroleminin tedavisinde kullanılır.

Halk ilaçlarını kullanma

Lipid metabolizması bozukluğunu tedavi edin şifalı Bitkiler ve şifalı bitkiler, yalnızca doktorunuza danıştıktan sonra.

Lipoprotein metabolizmasını iyileştirmede etkili bitkiler:

• Muz yaprakları ve kökleri;
• Ölmeyen çiçekler;
• At kuyruğu yaprakları;
• Papatya ve calendula salkımları;
• Knotweed ve St. John's wort yaprakları;
• Alıç yaprakları ve meyveleri;
• Çilek ve kartopu bitkilerinin yaprak ve meyveleri;
• Karahindiba kökleri ve yaprakları.

Tarifler Geleneksel tıp:

• 5 yemek kaşığı çilek çiçeğini alın ve 1000,0 mililitre kaynar su ile buharda pişirin. 2 saat bekletin. Günde 3 kez, 70.0 - 100.0 miligram alın. Bu infüzyon, karaciğer ve pankreas hücrelerinin işleyişini eski haline getirir;
• Her sabah ve her akşam 1 çay kaşığı ezilmiş keten tohumu alın. 100,0 - 150,0 mililitre su veya yağsız süt içmeniz gerekir;
içeriğe

Yaşam tahmini

Yaşamın prognozu her hasta için bireyseldir, çünkü her birinde lipit metabolizmasındaki başarısızlığın kendi etiyolojisi vardır.

Vücuttaki metabolik süreçlerde bir arıza zamanında teşhis edilirse prognoz olumludur.

İnsan vücudunda yağ nasıl oluşur?

İnsan vücudu lipitleri veya trigliseritleri yalnızca yiyeceklerden gelen yağlardan değil, aynı zamanda karbonhidratlardan ve proteinlerden de oluşturabilir. Gelen yiyeceklerden gelen yağlar gastrointestinal sistem, içine emilir ince bağırsak, bir dönüşüm sürecinden geçer ve yağ asitleri ve gliserole parçalanır. Karaciğerde sentezlenen dahili, endojen yağlar da vardır. Yağ asitleri bir kaynaktır büyük miktar Enerji, bir tür organizmanın “yakıtı”dır.

Kana emilirler ve özel taşıma formlarının (lipoproteinler, şilomikronlar) yardımıyla çeşitli organ ve dokulara taşınırlar. Yağ asitleri yine trigliseritlerin ve yağın sentezi için kullanılabilir ve fazla olmaları durumunda karaciğerde ve yağ dokusu hücrelerinde - adipositlerde depolanabilirler. İnsanlar için rahatsızlık yaratan ve aşırı deri altı yağ birikintileri ile kendini gösteren, bol miktarda trigliserit içeren adipositlerdir. kilolu. Yağ birikintileri karbonhidratlardan da oluşturulabilir.

İnsülin hormonunun yardımıyla kana giren glikoz ve fruktoz, karaciğerde ve hücrelerde trigliserit şeklinde birikebilir. Gıdalardan alınan proteinler de bir dizi dönüşüm yoluyla trigliseritlere dönüştürülebilir: proteinler amino asitlere parçalanır, kana emilir, karaciğere nüfuz eder, glikoza dönüştürülür ve insülinin etkisi altında yağ hücrelerinde depolanan trigliseritlere dönüşür. . Bu, insan vücudundaki lipid oluşum sürecini hayal etmenin çok basitleştirilmiş bir yoludur.

2 Lipidlerin vücuttaki işlevleri

Yağların insan vücudundaki rolünü abartmak zordur. Bunlar:

• vücuttaki ana enerji kaynağı;
• hücre zarları, organeller, bir dizi hormon ve enzim için yapı malzemesi;
• iç organlar için koruyucu bir “yastık”.

Yağ hücreleri termoregülasyonu gerçekleştirir, vücudun enfeksiyona karşı direncini arttırır, hormon benzeri maddeler - sitokinler salgılar ve ayrıca metabolik süreçleri düzenler.

3 Yağlar nasıl kullanılır?

"Yedek" olarak depolanan trigliseritler, yağ hücrelerini terk edebilir ve yetersiz enerji aldıklarında veya zar oluşturmak için yapısal malzemeye ihtiyaç duyduklarında hücre ihtiyaçları için kullanılabilir. Lipolitik etkiye sahip vücut hormonları - adrenalin, glukagon, somatotropin, kortizol, tiroid hormonları - adipositlere bir sinyal gönderir - lipoliz veya yağ parçalanma süreci meydana gelir.

Hormonlardan “talimat” alan trigliseritler, yağ asitleri ve gliserole parçalanır. Yağ asitleri lipoprotein adı verilen taşıyıcılar kullanılarak kana taşınır. Kandaki lipoproteinler, lipoproteinleri parçalayan ve daha fazla oksidasyon ve kullanım için yağ asitlerini alan hücre reseptörleri ile etkileşime girer: zar oluşturmak veya enerji üretmek. Lipoliz stres ve aşırı fiziksel aktivite altında aktive olabilir.

4 Lipid metabolizması neden bozulur?

Dislipidemi veya lipit metabolizması bozukluğu, çeşitli nedenlerle kandaki lipit içeriğinde bir değişiklik (artış veya azalma) veya patolojik lipoproteinlerin ortaya çıktığı bir durumdur. Bu duruma, yağların sentezindeki, parçalanmasındaki veya bunların kandan yetersiz uzaklaştırılmasındaki patolojik süreçler neden olur. Lipid metabolizmasındaki problemler kanda aşırı yağa (hiperlipidemi) yol açabilir.

Araştırmaya göre bu durum yetişkin nüfusun %40'ı için tipiktir ve çocuklukta bile ortaya çıkar.

Lipid metabolizmasındaki bozukluklar, lipitlerin temini ve kullanımındaki dengesizliğin patolojik süreçlerini tetikleyen bir dizi faktör tarafından tetiklenebilir. Risk faktörleri şunları içerir:

• fiziksel hareketsizlik veya hareketsiz bir yaşam tarzı,
• sigara içmek,
• alkol kötüye kullanımı,
• tiroid hormonlarının artan aktivitesi,
• aşırı vücut ağırlığı,
• lipid metabolik bozukluklarını tetikleyen hastalıklar.

5 Lipid metabolizmasının temel bozuklukları

Tüm lipid metabolizma bozuklukları birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır. Birincil olanlar genetik kusurlardan kaynaklanır ve doğası gereği kalıtsaldır. Lipid metabolizmasında birincil bozuklukların çeşitli biçimleri vardır; en yaygın olanı ailesel hiperkolesterolemi. Bu duruma, belirli lipoproteinlere bağlanan reseptörlerin sentezini ve fonksiyonunu kodlayan gendeki bir kusur neden olur. Çeşitli patoloji biçimleri (homo ve heterozigot) vardır, bunlar hastalığın kalıtsal doğası, doğumdan itibaren yüksek kolesterol seviyeleri, aterosklerozun erken gelişimi ve iskemik kalp hastalığı ile birleşir.

Aşağıdaki durumlarda doktor hastada kalıtsal dislipoproteinemiden şüphelenebilir:

• erken miyokard enfarktüsü;
• genç yaşta aterosklerotik süreç nedeniyle kan damarlarında ciddi hasar;
• Yakın akrabalarda genç yaşta koroner arter hastalığı ve kalp-damar kazalarının görülme sıklığına ilişkin mevcut veriler.

6 Lipid metabolizmasının ikincil bozuklukları

Bu lipit metabolizması bozuklukları, birçok hastalığın yanı sıra bazı gıdaların tüketimi sonucunda da gelişmektedir. ilaçlar.

Yüksek kan lipitlerinin nedenleri:

• diyabet,
• obezite,
• hipotiroidizm,
• resepsiyon ilaçlar: progesteron, tiazidler, östrojenler, glukokortikoidler,
• kronik böbrek yetmezliği,
• stres.

Düşük lipit seviyelerinin nedenleri:

• malabsorbsiyon sendromu,
• azaltılmış, yetersiz beslenme,
• tüberküloz,
• kronik karaciğer hastalıkları,
• AIDS.

İkincil kökenli dislipidemi, tip 2 diyabette çok sık görülür. Her zaman ateroskleroz eşlik eder - kan damarlarının duvarlarında aşırı kolesterol ve diğer lipit fraksiyonlarının "plaklarının" birikmesiyle değişiklikler. Şeker hastalığı olan hastalar arasında en çok yaygın nedenÖlüm, aterosklerotik bozuklukların neden olduğu iskemik kalp hastalığından kaynaklanır.

7 Yüksek kan lipitlerinin sonuçları

Aşırı "yağlı" kan, vücudun 1 numaralı düşmanıdır. Aşırı miktarda lipit fraksiyonu ve bunların kullanımındaki kusurlar, kaçınılmaz olarak "tüm fazlalığın" aterosklerotik plakların oluşumuyla damar duvarına yerleşmesine yol açar. Değişme lipid bozuklukları ateroskleroz gelişimine yol açar, bu da bu tür hastalarda hastalanma riskinin birçok kez arttığı anlamına gelir koroner hastalık kalp hastalığı, felç, kardiyak aritmi.

Lipid metabolizma bozukluklarını gösteren 8 işaret

Deneyimli bir doktor muayene sırasında hastada dislipidemiden şüphelenebilir. Mevcut gelişmiş ihlalleri gösteren dış işaretler şöyle olacaktır:

• çoklu sarımsı oluşumlar - gövde, karın, alın derisinde bulunan ksantomalar ve ayrıca ksantelazmalar - göz kapaklarında sarı lekeler;
• Erkeklerin baş ve göğüs bölgelerindeki saçlarda erken beyazlama görülebilir;
• irisin kenarındaki mat halka.

Tüm dış belirtiler, lipid metabolizması bozukluğunun göreceli bir göstergesidir ve bunu doğrulamak için doktorun varsayımlarını doğrulamak için bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma gereklidir.

9 Lipid metabolizma bozukluklarının tanısı

Dislipidemiyi tanımlamak için aşağıdakileri içeren bir muayene programı vardır:

• genel analiz kan, idrar,
• BAC: toplam kolesterol, TG, LDL kolesterol, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, bilirubin, protein, protein fraksiyonları, üre, alkalin fosfataz tayini,
• Kan şekerinin belirlenmesi ve yükselme eğilimi varsa glukoz tolerans testi yapılması,
• karın çevresinin belirlenmesi, Quetelet indeksi,
• kan basıncı ölçümü,
• Fundus damarlarının incelenmesi,
• EchoCG,
• OGK'nın radyografisi.

Bu, lipid metabolizması bozuklukları durumunda doktorun takdirine bağlı olarak genişletilebilecek ve tamamlanabilecek çalışmaların genel bir listesidir.

10 Lipid metabolizma bozukluklarının tedavisi

Sekonder dislipidemi tedavisi, her şeyden önce, lipid metabolizmasının bozulmasına neden olan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Diyabette glikoz seviyelerinin düzeltilmesi, obezitede vücut ağırlığının normalleştirilmesi, emilim bozukluklarının tedavisi ve gastrointestinal sistemde lipit metabolizmasının iyileştirilmesi garanti edilir. Lipid metabolizma bozukluklarında risk faktörlerinin ortadan kaldırılması ve lipid düşürücü diyet, iyileşme yolundaki en önemli kısımdır.

Hastalar sigarayı unutmalı, alkol almayı bırakmalı, aktif bir yaşam tarzı sürdürmeli ve fiziksel hareketsizlikle mücadele etmelidir. Yiyecekler PUFA'larla zenginleştirilmeli (sıvı bitkisel yağlar, balık, deniz ürünleri içerirler) ve genel yağ ve doymuş yağ içeren yiyeceklerin (tereyağı, yumurta, krema, hayvansal yağ) tüketimi azaltılmalıdır. Lipid metabolizması bozukluklarının ilaç tedavisi, statinler, fibratlar, nikotinik asit, endikasyonlara göre safra asidi tutucuları.

T1sovCwX-Z0?rel=0 YouTube Kimliği geçersiz.

>> Yağların sindirimi, metabolizmanın düzenlenmesi

İnsan vücudundaki yağların (lipitler) metabolizması

İnsan vücudundaki yağ (lipit) metabolizması üç aşamadan oluşur

1. Mide ve bağırsaklardaki yağların sindirimi ve emilimi

2. Vücuttaki yağların ara metabolizması

3. Yağların ve bunların metabolik ürünlerinin vücuttan atılması.

Yağlar, geniş bir organik bileşik grubunun (lipitler) bir parçasıdır, bu nedenle "yağ metabolizması" ve "lipit metabolizması" kavramları eşanlamlıdır.

Bir yetişkinin vücudu günde yaklaşık 70 gram hayvansal ve bitkisel kökenli yağ alır. Tükürük ilgili enzimleri içermediğinden ağız boşluğunda yağ parçalanması meydana gelmez. Yağların kısmen bileşenlere (gliserol, yağ asitleri) parçalanması midede başlar, ancak bu süreç aşağıdaki nedenlerden dolayı yavaştır:

1. Bir yetişkinin mide suyunda, yağların parçalanmasına yönelik enzimin (lipaz) aktivitesi çok düşüktür,

2. Midedeki asit-baz dengesi bu enzimin faaliyeti için optimal değildir,

3. Midede yağların emülsifikasyonu (küçük damlacıklara bölünmesi) için herhangi bir koşul yoktur ve lipaz, yağları yalnızca bir yağ emülsiyonunun bileşiminde aktif olarak parçalar.

Bu nedenle bir yetişkinde yağın çoğu, önemli bir değişiklik olmadan mideden geçer.

Yetişkinlerin aksine çocuklarda midedeki yağların parçalanması çok daha aktif bir şekilde gerçekleşir.

Diyetteki lipitlerin ana kısmı, pankreas suyunun etkisi altında ince bağırsağın üst kısmında parçalanır.

Yağların başarılı bir şekilde parçalanması, önce küçük damlacıklara ayrılmasıyla mümkündür. Bu safra ile duodenuma giren safra asitlerinin etkisi altında meydana gelir. Emülsifikasyonun bir sonucu olarak yağların yüzeyi keskin bir şekilde artar ve bu da bunların lipaz ile etkileşimini kolaylaştırır.

Yağların ve diğer lipitlerin emilimi ince bağırsakta meydana gelir. Yağ parçalanma ürünleriyle birlikte yağda çözünen asitler (A, D, E, K) vücuda girer.

Belirli bir organizmaya özgü yağların sentezi bağırsak duvarındaki hücrelerde meydana gelir. Daha sonra yeni oluşturulan yağlar vücuda girer. lenf sistemi ve sonra kana karıştı. Kan plazmasındaki maksimum yağ içeriği, yağlı bir yemek yendikten 4 ila 6 saat sonra ortaya çıkar. 10-12 saat sonra yağ konsantrasyonu normale döner.

Karaciğer yağ metabolizmasında aktif rol alır. Karaciğerde yeni oluşan yağların bir kısmı oksitlenerek vücudun işleyişi için gerekli enerji oluşturulur. Yağların diğer kısmı ise taşınması kolay bir forma dönüştürülerek kana karışır. Böylece günde 25 ila 50 gram arasında yağ transfer edilir. Vücudun hemen kullanmadığı yağlar kan dolaşımı yoluyla yağ hücrelerine taşınır ve burada rezerv olarak depolanır. Bu bileşikler oruç tutma, egzersiz vb. sırasında kullanılabilir.

Yağlar vücudumuz için önemli bir enerji kaynağıdır. Kısa süreli ve ani yüklenmelerde öncelikle kaslarda bulunan glikojenin enerjisi kullanılır. Vücuttaki yük durmazsa yağların parçalanması başlar.

Buradan şu sonuca varmak gerekiyor: Fiziksel aktivite yoluyla fazla kilolardan kurtulmak istiyorsanız bu aktivitelerin en az 30 – 40 dakika sürecek kadar uzun olması gerekir.

Yağ metabolizması karbonhidrat metabolizmasıyla çok yakından ilişkilidir. Vücutta fazla miktarda karbonhidrat olmasıyla yağ metabolizması yavaşlar ve iş yalnızca yeni yağların sentezlenmesi ve yedekte depolanması yönünde ilerler. Yiyeceklerde karbonhidrat eksikliği varsa tam tersine yağ rezervinden yağların parçalanması devreye girer. Bundan, kilo kaybı için beslenmenin yalnızca yağ tüketimini değil aynı zamanda karbonhidrat tüketimini de (makul sınırlar dahilinde) sınırlaması gerektiği sonucuna varabiliriz.

Yediğimiz yağların çoğu vücudumuz tarafından kullanılıyor ya da yedekte depolanıyor. Normal şartlarda vücudumuzdan yağların sadece %5'i atılır, bu da yağ ve ter bezlerinin yardımıyla gerçekleşir.

Yağ metabolizmasının düzenlenmesi

Vücuttaki yağ metabolizmasının düzenlenmesi merkezi yönetimin rehberliğinde gerçekleşir. gergin sistem. Duygularımızın yağ metabolizması üzerinde çok güçlü bir etkisi vardır. Çeşitli güçlü duyguların etkisi altında, vücuttaki yağ metabolizmasını aktive eden veya yavaşlatan maddeler kan dolaşımına girer. Bu nedenlerden dolayı kişinin sakin bir bilinç halinde yemek yemesi gerekir.

Gıdalarda düzenli olarak A ve B vitaminlerinin bulunmaması durumunda yağ metabolizması bozuklukları ortaya çıkabilir.

İnsan vücudundaki yağın fizikokimyasal özellikleri, gıdayla sağlanan yağın türüne bağlıdır. Örneğin kişinin ana yağ kaynağı bitkisel yağlar (mısır, zeytin, ayçiçeği) ise vücuttaki yağlar daha sıvı bir kıvamda olacaktır. İnsan gıdasında hayvansal yağlar (kuzu, domuz yağı) baskınsa, hayvansal yağa daha benzer yağlar (yüksek erime noktasına sahip sert kıvam) vücutta birikecektir. Bu gerçeğin deneysel olarak doğrulanması var.

Trans yağ asitleri vücuttan nasıl çıkarılır?

Karşılaşılan en önemli zorluklardan biri modern adam– kalitesiz günlük beslenme “sebebiyle” biriken toksinlerden ve zehirlerden kendi vücudunuzu nasıl temizleyeceğinizi. Günlük yiyeceklerle bol miktarda sağlanan ve zamanla iç organların çalışmasını büyük ölçüde engelleyen trans yağlar, vücudu kirletmede önemli bir rol oynar.

Temel olarak trans yağ asitleri hücrelerin yenilenme yeteneğinden dolayı vücuttan atılır. Bazı hücreler ölür ve yerlerine yenileri ortaya çıkar. Vücutta zarları trans yağ asitlerinden oluşan hücreler varsa, öldükten sonra yerlerinde zarları yüksek kaliteli yağ asitlerinden oluşan yeni hücreler görünebilir. Bu, bir kişinin trans yağ asitleri içeren yiyecekleri diyetten çıkarması durumunda meydana gelir.

Hücre zarlarına mümkün olduğunca az trans yağ asidinin nüfuz etmesini sağlamak için günlük tükettiğiniz Omega-3 yağ asitlerinin miktarını artırmanız gerekir. Bu tür sıvı ve katı yağları içeren besinleri tüketerek sinir hücrelerinin zarlarının doğru yapıya sahip olmasını sağlayabilirsiniz, bu da beyin ve sinir sisteminin işleyişine olumlu etki edecektir.

Isıl işlem sırasında yağların ayrışarak tahriş edici ve zararlı maddeler oluşturabileceğini unutmamalıyız. Yağların aşırı ısınması besin ve biyolojik değerlerini azaltır.

Yararlı bilgiler içeren ek makaleler

İnsanlar neden yağlara ihtiyaç duyar?

Gıdalarda yağ bulunmaması kişinin sağlığını önemli ölçüde zayıflatır ve diyette sağlıklı yağlar varsa fiziksel ve zihinsel performans artarak kişinin hayatı çok daha kolay hale gelir.

Obezite türlerinin tanımı ve bu hastalığın tedavi yöntemleri

Obezite son zamanlarda dünya nüfusu arasında giderek yaygınlaşan bir hastalık olup, bu hastalık uzun süreli ve sistemik tedavi gerektirmektedir.

İçerik

Gıdalardan gelen yağlar, proteinler ve karbonhidratlar daha sonra metabolizmaya katılan, vücutta biriken veya normal yaşam için gerekli enerjiyi üretmek için kullanılan küçük bileşenlere işlenir. Yağların lipit dönüşümündeki dengesizlik, ciddi komplikasyonların gelişmesiyle doludur ve ateroskleroz, diyabet, miyokard enfarktüsü gibi hastalıkların nedenlerinden biri olabilir.

Lipid metabolizmasının genel özellikleri

Bir kişinin günlük yağ ihtiyacı yaklaşık 70-80 gramdır. Vücut, maddelerin çoğunu besinler yoluyla alır (ekzojen yol), geri kalanı karaciğer tarafından üretilir (endojen yol). Lipid metabolizması, yağların enerji üretmek veya enerji kaynaklarını daha sonra kullanmak üzere depolamak için gerekli olan asitlere parçalandığı süreçtir.

Lipidler olarak da bilinen yağ asitleri insan vücudunda sürekli olarak dolaşmaktadır. Yapılarına ve etki prensiplerine göre bu maddeler birkaç gruba ayrılır:

• Triaçilgliseroller vücuttaki lipitlerin büyük kısmını oluşturur. Deri altı dokuları korurlar ve iç organlarısı yalıtkanları ve ısı tutucular olarak görev yapar. Triasilgliseroller, glikojen rezervlerinin (glikozun işlenmesiyle elde edilen bir tür karbonhidrat) eksikliği durumunda alternatif bir enerji kaynağı olarak vücut tarafından her zaman yedekte depolanır.
• Fosfolipidler, adını fosforik asitten alan geniş bir lipit sınıfıdır. Bu maddeler hücre zarlarının temelini oluşturur ve vücudun metabolik süreçlerinde yer alır.
• Steroidler veya kolesteroller hücre zarlarının önemli bir bileşenidir ve enerjide rol oynarlar. su-tuz metabolizması, cinsel işlevleri düzenler.

Vücut hücrelerindeki belirli lipit türlerinin içeriğinin çeşitliliği ve düzeyi, aşağıdaki aşamaları içeren lipit metabolizması tarafından düzenlenir:

• Maddelerin parçalanması, sindirimi ve emilimi sindirim kanalı(lipoliz). Bu süreçler aşağıdakilerden kaynaklanır: ağız boşluğu Gıdalardan alınan yağların, dil lipazının etkisi altında, yağ asitleri, monoasilgliseroller ve gliserol oluşumuyla daha basit bileşiklere parçalandığı yer. Aslında, özel enzimlerin etkisi altındaki en küçük yağ damlacıkları, daha düşük yoğunluk ve artan emilim alanı ile karakterize edilen ince bir emülsiyona dönüştürülür.
• Yağ asitlerinin bağırsaklardan lenfatik sisteme taşınması. İlk işlemden sonra, tüm maddeler bağırsağa girer ve burada safra asitleri ve enzimlerin etkisi altında fosfolipitlere ayrılırlar. Yeni maddeler bağırsak duvarlarından lenfatik sisteme kolayca nüfuz eder. Burada tekrar triasilgliserollere dönüştürülürler, şilomikronlara (kolesterol benzeri ve daha çok lipoproteinler olarak bilinen moleküller) bağlanırlar ve kana karışırlar. Lipoproteinler, bu bileşikleri parçalayan ve enerji üretimi ve zar yapımı için gerekli yağ asitlerini alan hücre reseptörleriyle etkileşime girer.
• Yağ asitleri ve keton cisimlerinin birbirine dönüşümü (katabolizma). Aslında bu, bazı triaçilgliserollerin kanla birlikte karaciğere taşındığı ve burada asetil koenzim A'ya (asetil CoA olarak kısaltılır) dönüştürüldüğü lipit metabolizmasının son aşamasıdır. Karaciğerde yağ asitlerinin sentezi sonucunda aşırı miktarda asetil CoA salınırsa bir kısmı keton cisimciklerine dönüşür.
• Lipogenez. Bir kişi hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürürse ve aşırı yağ alırsa, lipit metabolizmasının parçalanma ürünlerinin bir kısmı adipositler (yağ dokusu) şeklinde biriktirilir. Enerji sıkıntısı durumunda veya yeni zarlar oluşturmak için ek malzemeye ihtiyaç duyulduğunda organizmalar tarafından kullanılacaktır.

Lipid metabolizması bozukluklarının belirtileri

Tıpta yağ metabolizmasının konjenital veya edinilmiş patolojisine dislipidemi denir.(ICD kodu E78). Çoğu zaman bu hastalığa aterosklerozu (atardamarların kronik bir hastalığı, tonlarında ve elastikiyetinde bir azalma ile karakterize edilir), nefrozu (böbrek tübüllerinde hasar), kardiyovasküler ve endokrin sistem hastalıklarını anımsatan bir dizi semptom eşlik eder. Yüksek trigliserit seviyeleri ile sendrom ortaya çıkabilir akut pankreatit. karakteristik klinik bulgular Lipid metabolizma bozuklukları şunlardır:

• Ksantomlar kolesterolle dolu yoğun nodüler oluşumlardır. Ayakların tendonlarını, karnını ve gövdesini örtün.
• Ksantelazmalar göz kapaklarının derisinin altında kolesterol birikintileridir. Bu tip yağ birikintileri gözlerin köşelerinde lokalizedir.
• Lipoid ark, gözün korneasını çerçeveleyen beyaz veya grimsi beyaz bir şerittir. Daha sıklıkla semptom, dislipidemiye kalıtsal yatkınlığı olan 50 yaşın üzerindeki hastalarda görülür.
• Hepatosplenomegali, karaciğer ve dalağın aynı anda boyutunun arttığı bir vücut durumudur.
• Deri ateromu, yağ kanallarının tıkanması sonucu oluşan yağ bezlerinin bir kistidir. Patolojinin gelişimindeki faktörlerden biri fosfolipit metabolizması bozukluğudur.
• Abdominal obezite, üst gövde veya karın bölgesinde aşırı yağ dokusu birikmesidir.
• Hiperglisemi, kandaki glikoz seviyesinin arttığı bir durumdur.
• Arteriyel hipertansiyon – kalıcı artış tansiyon 140/90 mm Hg'nin üzerinde. Sanat.

Yukarıdaki semptomların tümü vücuttaki yüksek lipit seviyelerinin karakteristiğidir. Ancak yağ asitlerinin miktarının normalin altında olduğu durumlar da vardır.. Bu gibi durumlarda karakteristik semptomlar olacak:

• tamamen yorgunluğa (anoreksiya) kadar vücut ağırlığında keskin ve nedensiz bir azalma;
• saç dökülmesi, kırılganlık ve tırnakların kırılması;
• ihlal adet döngüsü(gecikme veya tam yokluk menstruasyon), kadınlarda üreme sistemi;
• böbrek nefrozu belirtileri - idrarın koyulaşması, bel ağrısı, günlük idrar hacminde azalma, ödem oluşumu;
• egzama, püstüller veya ciltteki diğer iltihaplar.

Nedenler

Lipid metabolizması bazı nedenlerle bozulabilir. kronik hastalıklar veya doğuştan olabilir. Patolojik sürecin oluşum mekanizmasına göre iki grup ayırt edilir Olası nedenler dislipidemi:

• Birincil - değiştirilmiş bir genin bir veya her iki ebeveynden kalıtımı. Genetik bozuklukların iki türü vardır:

1. hiperkolesterolemi – kolesterol metabolizmasının bir bozukluğu;
2. hipertrigliseridemi - aç karnına alınan kan plazmasındaki trigliserit içeriğinin artması.

• İkincil – hastalık diğer patolojilerin bir komplikasyonu olarak gelişir. Lipid metabolizma bozukluklarına şunlar neden olabilir:

1. hipotiroidizm - tiroid bezinin azalmış fonksiyonu;
2. diyabet, glikoz emiliminin veya insülin üretiminin bozulduğu bir hastalıktır;
3. obstrüktif karaciğer hastalıkları - safra çıkışının ihlal edildiği hastalıklar (kronik kolelitiazis (kanda taş oluşumu) safra kesesi), öncelik safra sirozu (Otoimmün rahatsızlığı intrahepatik safra kanallarının yavaş yavaş yok edildiği).
4. ateroskleroz;
5. obezite;
6. ilaçların kontrolsüz kullanımı - tiazid diüretikler, Siklosporin, Amiodaron, bazı hormonal kontraseptifler;
7. kronik böbrek yetmezliği - tüm böbrek fonksiyonlarında bozulma sendromu;
8. nefrotik sendrom, masif proteinüri (idrarla birlikte protein atılımı), genelleştirilmiş ödem ile karakterize edilen bir semptom kompleksidir;
9. radyasyon hastalığı, insan vücudunun çeşitli iyonlaştırıcı radyasyona uzun süre maruz kalması sırasında ortaya çıkan bir patolojidir;
10. pankreatit - pankreas iltihabı;
11. sigara içmek, alkol kötüye kullanmak.

Predispozan faktörler lipid metabolizma bozukluklarının gelişmesinde ve ilerlemesinde önemli rol oynar. Bunlar şunları içerir:

• fiziksel hareketsizlik (hareketsiz yaşam tarzı);
• menopoz sonrası;
• yağlı, kolesterol açısından zengin gıdaların kötüye kullanılması;
• arteriyel hipertansiyon;
• erkek cinsiyeti ve 45 yaş üstü;
• Cushing sendromu - aşırı adrenal hormon üretimi;
• iskemik inme öyküsü (dolaşım sorunları nedeniyle beynin bir kısmının ölümü);
• miyokard enfarktüsü (kan akışının kesilmesi nedeniyle kalp kasının bir kısmının ölümü);
• genetik eğilim;
• gebelik;
• endokrin sistem, karaciğer veya böbreklerin önceden teşhis edilmiş hastalıkları.

sınıflandırma

Gelişim mekanizmasına bağlı olarak çeşitli lipit dengesizliği türleri vardır:

• Birincil (doğuştan) - patolojinin kalıtsal olduğu anlamına gelir. Klinisyenler bu tür lipid metabolizması bozukluklarını üç forma ayırır:

1. monogenik – patolojiye gen mutasyonları neden olduğunda;
2. homozigot - nadir bir form; bu, çocuğun her iki ebeveynden de patolojik geni aldığı anlamına gelir;
3. heterozigot - babadan veya anneden kusurlu bir gen almak.

• İkincil (edinilmiş) - diğer hastalıkların bir sonucu olarak gelişir.

• Beslenme – insanın beslenme özellikleriyle ilgilidir. İki tür patoloji vardır:

1. geçici – düzensiz olarak, daha sık olarak çok miktarda yağlı yiyecek yedikten sonraki ertesi gün ortaya çıkar;
2. sabit – yağ oranı yüksek gıdaların düzenli tüketimiyle gözlenir.

Dislipidemilerin Fredrickson sınıflandırması doktorlar arasında yaygın olarak kullanılmamaktadır ancak Dünya Sağlık Örgütü tarafından kullanılmaktadır. Lipid metabolizması bozukluklarının sınıflara ayrıldığı ana faktör, yüksek lipidin türüdür:

• Birinci tip hastalık genetik bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. Hastanın kanında artan şilomikron içeriği gözlenir.
• Tip 2 lipid metabolizma bozukluğu, hiperkolesterolemi (alt tip A) veya kombine hiperlipidemi (alt tip B) ile karakterize edilen kalıtsal bir patolojidir.
• Üçüncü tip - patolojik durum Hastanın kanında şilomikron yokluğu ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin varlığı.
• Dördüncü tip bozukluk hiperlipidemidir (anormal artan seviye endojen kökenli (karaciğer tarafından üretilen) lipitler.
• Beşinci tip, kan plazmasındaki trigliserit içeriğinin artmasıyla karakterize edilen hipertrigliseridemidir.

Doktorlar bu sınıflandırmayı özetleyerek sadece iki noktaya indirdiler. Bunlar şunları içerir:

• saf veya izole hiperkolesterolemi – artan kolesterol seviyeleri ile karakterize edilen bir durum;
• kombine veya karışık hiperlipidemi, hem trigliseritlerin hem de kolesterolün ve yağ asitlerinin diğer bileşenlerinin seviyesinin arttığı bir patolojidir.

Olası komplikasyonlar

Lipid metabolizmasındaki bozukluklar, bir dizi hoş olmayan semptomlara, ciddi kilo kaybına ve kronik hastalıkların kötüleşmesine yol açabilir. Ayrıca, bu patoloji Metabolik sendromla birlikte aşağıdaki hastalıkların ve durumların gelişmesine neden olabilir:

• kalbin, böbreklerin, beynin, kalbin kan damarlarını etkileyen ateroskleroz;
• kan damarlarının lümeninin daralması;
• kan pıhtıları ve emboli oluşumu;
• anevrizmanın (damar diseksiyonu) ortaya çıkması veya arterlerin yırtılması.

Teşhis

İlk tanıyı koymak için doktor kapsamlı bir fizik muayene yapar: cildin durumunu, gözün mukoza zarını değerlendirir, kan basıncını ölçer, palpasyon yapar. karın boşluğu. Daha sonra şüpheleri doğrulamak veya çürütmek için aşağıdakileri içeren laboratuvar testleri önerilir:

• Kan ve idrarın genel klinik analizi. Enflamatuar hastalıkları tanımlamak için yapılır.
• Kan Kimyası. Biyokimya kan şekeri, protein, kreatinin (proteinin parçalanma ürünü), ürik asit (DNA ve RNA nükleotitlerinin parçalanmasının son ürünü) düzeyini belirler.
• Lipidogram - lipitlerin analizi, lipit metabolizması bozukluklarının teşhisinde ana yöntemdir. Teşhis, kandaki kolesterol seviyesini, trigliseritleri gösterir ve aterojenite katsayısını (toplam lipit miktarının kolesterole oranı) belirler.
• İmmünolojik kan testi. Klamidya ve sitomegalovirüse karşı antikorların (yabancı cisimlerle savaşmak için vücut tarafından üretilen özel proteinler) varlığını belirler. İmmünolojik bir test ayrıca C-reaktif proteinin (iltihaplanma sırasında ortaya çıkan bir protein) seviyesini de tespit eder.
• Genetik kan testi. Çalışma, hasar görmüş kalıtsal genleri tanımlıyor. Teşhis için kan zorunlu hastanın kendisinden ve ebeveynlerinden alınmıştır.
• Karın organlarının BT (bilgisayarlı tomografi), ultrasonu (ultrason). Karaciğer, dalak, pankreas patolojilerini tanımlar ve organların durumunun değerlendirilmesine yardımcı olurlar.
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme), radyografi. Beyin veya akciğerlerde sorun şüphesi olduğunda ek araçsal teşhis yöntemleri olarak reçete edilirler.

Yağ metabolizması bozukluklarının tedavisi

Patolojiyi ortadan kaldırmak için hastalara sınırlı miktarda hayvansal yağ içeren, ancak diyet lifi ve minerallerle zenginleştirilmiş özel bir diyet reçete edilir. Aşırı kilolu kişilerde günlük kalori alımı azaltılır ve makul miktarlar reçete edilir. fiziksel egzersiz vücut ağırlığını normalleştirmek için gereklidir. Tüm hastalara alkol tüketimini mümkün olduğunca bırakmaları veya azaltmaları önerilir. Sekonder dislipidemileri tedavi ederken altta yatan hastalığın belirlenmesi ve tedavisine başlanması önemlidir.

Kan sayımını ve hastanın durumunu normalleştirmek için, ilaç tedavisi. Aşağıdaki ilaç grupları rahatsız edici semptomların ortadan kaldırılmasına ve lipit metabolizmasının iyileştirilmesine yardımcı olur:

• Statinler kan seviyelerini düşürmeye yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. kötü kolesterol, lipit tahribatı olasılığını artırır. Bu gruptaki ilaçlar aterosklerozun tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır; şeker hastalığı. Hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır, kalp hastalığı görülme sıklığını azaltır ve damar hasarını önler. Statinler karaciğer hasarına neden olabilir ve bu nedenle karaciğer sorunu olan kişilerde kontrendikedir. Bu ilaçlar şunları içerir:

1. Pravachol;
2. Zokor;
3. Crestor;
4. Lipitor;
5. Leskol.

• Kolesterol emilim inhibitörleri, kolesterolün bağırsakta yeniden emilmesini önleyen bir grup ilaçtır. Bu ilaçların etkisi sınırlıdır, çünkü kişi kötü kolesterolün yalnızca beşte birini yiyeceklerden alır, geri kalanı karaciğerde üretilir. İnhibitörlerin hamile kadınlar, çocuklar ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır. Bu gruptaki popüler ilaçlar şunları içerir:

1. Guarem;
2. Ezetimibe;
3. Lipobon;
4. Ezetrol.

• Safra asidi tutucuları (iyon değiştirme reçineleri), bağırsak lümenine girdiklerinde safra asitlerini (kolesterol içeren) bağlayan ve bunları vücuttan uzaklaştıran bir grup ilaçtır. Uzun süre kullanıldığında kenetleyiciler kabızlığa, tat bozukluklarına ve şişkinliğe neden olabilir. Bunlar aşağıdaki ticari isimlere sahip ilaçları içerir:

1. Questran;
2. Kolestipol;
3. Lipantil 200 M;
4. Tribestan.

• Antioksidan vitaminler ve Omega-3 çoklu doymamış yağ asitleri, trigliserit düzeylerini azaltan ve gelişme riskini azaltan bir grup multivitamin kompleksidir. kardiyovasküler hastalıklar. Bu tür katkı maddeleri şunları içerir:

1. Vitrum Kardiyo Omega-3;
2. ViaVit;
3. Omega-3 içeren Mirrolla kapsülleri;
4. AspaCardio.

• Fibratlar, trigliseritleri azaltan ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin (kardiyovasküler bozuklukların gelişmesini önleyen koruyucu maddeler) miktarını artıran bir ilaç grubudur. Bu kategorideki ilaçlar statinlerle birlikte reçete edilir. Fibratların çocuklar ve hamile kadınlar tarafından kullanılması önerilmez. Bunlar şunları içerir:

1. Normolit;
2. Lipantil;
3. Lipanor;
4. Bezalip;
5. Gevilon.

Diyet terapisi

İnsan vücudundaki lipit metabolizması doğrudan ne yediğine bağlıdır. Düzgün formüle edilmiş bir diyet hastanın durumunu hafifletecek ve metabolik dengenin yeniden sağlanmasına yardımcı olacaktır. Ayrıntılı bir menü, yasaklanmış ve izin verilen yiyeceklerin bir listesi doktor tarafından hazırlanır, ancak aynı zamanda Genel kurallar beslenmeyle ilgili:

1. Haftada en fazla 3 yumurta sarısı yemeyin (diğer gıdaların hazırlanmasında kullanılan yumurtalar dahil).
2. Şekerleme ürünleri, ekmek ve unlu mamullerin tüketimini azaltmak.
3. Derin kızartmanın yerine haşlama, buharda pişirme, kaynatma veya fırında pişirme.
4. Füme etler, marinatlar, soslar (mayonez, ketçap), sosislerin diyetinden hariç tutulması.
5. Soto'da artış
6. bitki lifinin uygun tüketimi (sebze ve meyveler).
7. Sadece yağsız etler var. Yemek pişirirken görünür yağları ve deriyi kesin, yemekleri hazırlarken işlenmiş yağları çıkarın.

Halk ilaçları ile tedavi

Geleneksel tıp yardımcı bir tedavi olarak kullanılabilir: kaynatma, alkol tentürleri, infüzyonlar. Lipid metabolizması bozuklukları için aşağıdaki tariflerin etkili olduğu kanıtlanmıştır:

1. Bir kahve değirmeni kullanarak aşağıdaki bitkilerden 100 gramını karıştırın ve öğütün: papatya, knotweed, huş tomurcukları, ölümsüz, St. John's wort. Karışımın 15 gramını ölçün, 500 ml kaynar su dökün. Yarım saat ısrar et. Sabah ve akşam 200 ml bir çay kaşığı bal ekleyerek ilacı ılık alın. Her gün yeni bir içecek hazırlamalısınız. Kalan karışımı karanlık bir yerde saklayın. Terapi süresi 2 haftadır.
2. 30 gr ateş otu çayını ölçün, bitkinin üzerine 500 ml kaynar su dökün. Karışımı kısık ateşte kaynatın, ardından 30 dakika bekletin. İlacı yemeklerden önce günde 4 kez, 70 ml alın. Tedavi süresi 3 haftadır.
3. Kurutulmuş muz yapraklarını (40 gram) bir bardak kaynar su ile dökün. 30 dakika bekletin, sonra süzün. Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa 30 ml içecek alın. Terapi süresi 3 haftadır.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Lipid metabolizması bozukluğu, karaciğerde ve yağ dokusunda meydana gelen vücuttaki yağların üretim ve parçalanma sürecindeki bir bozukluktur. Her insan böyle bir rahatsızlığa sahip olabilir. Bu hastalığın gelişiminin en yaygın nedeni genetik yatkınlık ve yetersiz beslenmedir. Ayrıca gastroenterolojik hastalıklar da oluşumunda önemli rol oynamaktadır.

Bu bozukluğun karaciğer ve dalakta büyüme, hızlı kilo alımı ve yüzeyde ksantoma oluşumu gibi oldukça spesifik semptomları vardır. deri.

Verilere dayanarak doğru teşhis yapılabilir laboratuvar araştırması Objektif bir fizik muayene sırasında elde edilen bilgilerin yanı sıra kan bileşimindeki değişiklikleri gösterecek.

Böyle bir metabolik bozukluğun, ana yerin diyete verildiği konservatif yöntemlerle tedavi edilmesi gelenekseldir.

Etiyoloji

Böyle bir hastalık sıklıkla çeşitli patolojik süreçler sırasında gelişir. Lipitler, karaciğer tarafından sentezlenen veya insan vücuduna gıdayla giren yağlardır. Böyle bir süreç çok sayıda önemli işlevi yerine getirir ve buradaki herhangi bir başarısızlık, oldukça fazla sayıda rahatsızlığın gelişmesine yol açabilir.

Bozukluğun nedenleri birincil veya ikincil olabilir. Predispozan faktörlerin ilk kategorisi, lipitlerin üretiminden ve kullanımından sorumlu belirli genlerde tek veya çoklu anomalilerin meydana geldiği kalıtsal genetik kaynaklardan oluşur. İkincil nitelikteki provokatörlere irrasyonel bir yaşam tarzı ve bir takım patolojilerin seyri neden olur.

Böylece ikinci grup nedenler temsil edilebilir:

Ek olarak, klinisyenler yağ metabolizması bozukluklarına en duyarlı olan çeşitli risk faktörü gruplarını tanımlar. Bunlar şunları içerir:

• cinsiyet - vakaların büyük çoğunluğunda, bu patoloji erkeklerde teşhis edilir;
• yaş kategorisi - menopoz sonrası kadınları içerir;
• çocuk sahibi olma süresi;
• hareketsiz ve sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürmek;
• zayıf beslenme;
• aşırı vücut ağırlığının varlığı;
• bir kişide daha önce teşhis edilen karaciğer veya böbrek patolojileri;
• kurs veya endokrin hastalıkları;
• kalıtsal faktörler.

sınıflandırma

Tıp alanında, bu hastalığın birkaç çeşidi vardır; bunlardan ilki, gelişim mekanizmasına bağlı olarak onu böler:

• Lipid metabolizmasının primer veya konjenital bozukluğu- bu, patolojinin herhangi bir hastalığın seyri ile ilişkili olmadığı, doğası gereği kalıtsal olduğu anlamına gelir. Kusurlu gen bir ebeveynden, daha az sıklıkla iki ebeveynden alınabilir;
• ikincil- lipid metabolizma bozuklukları sıklıkla endokrin hastalıklarının yanı sıra gastrointestinal sistem, karaciğer veya böbrek hastalıklarına bağlı olarak gelişir;
• beslenme- Bir kişinin büyük miktarda hayvansal yağ yemesi nedeniyle oluşur.

Lipitlerin yükseldiği seviyeye bağlı olarak, aşağıdaki lipit metabolizma bozuklukları türleri vardır:

• saf veya izole hiperkolesterolemi- kandaki kolesterol seviyesinin artmasıyla karakterize edilir;
• karışık veya kombine hiperlipidemi- aynı zamanda laboratuvar teşhisi Hem kolesterol hem de trigliserit düzeylerinde artış tespit edilir.

En nadir çeşitliliği vurgulamaya değer - hipokolesterolemi. Gelişimi karaciğer hasarı ile desteklenir.

Modern araştırma yöntemleri, aşağıdaki hastalık ilerlemesi türlerini tanımlamayı mümkün kılmıştır:

• kalıtsal hiperşilomikronemi;
• konjenital hiperkolesterolemi;
• kalıtsal dis-beta lipoproteinemi;
• kombine hiperlipidemi;
• endojen hiperlipidemi;
• kalıtsal hipertrigliseridemi.

Belirtiler

Lipid metabolizmasının ikincil ve kalıtsal bozuklukları, insan vücudunda çok sayıda değişikliğe yol açar, bu nedenle hastalığın hem dış hem de iç klinik belirtileri vardır ve bunların varlığı ancak laboratuvar teşhis muayenelerinden sonra tespit edilebilir.

Hastalık aşağıdaki en belirgin semptomlara sahiptir:

• ksantoma oluşumu ve ciltte ve tendonlarda herhangi bir lokalizasyon. İlk neoplazm grubu, kolesterol içeren ve ayak ve avuç içi, sırt ve göğüs, omuz ve yüz derisini etkileyen nodüllerdir. İkinci kategori de kolesterolden oluşur ancak sarı bir renk tonuna sahiptir ve cildin diğer bölgelerinde görülür;
• gözlerin köşelerinde yağ birikintilerinin ortaya çıkması;
• artan vücut kitle indeksi;
• - bu karaciğer ve dalağın büyümesiyle oluşan bir durumdur;
• nefroz ve endokrin hastalıkların karakteristik belirtilerinin ortaya çıkması;
• artan kan tonu.

Yukarıdaki Klinik işaretler Lipid seviyeleri arttığında lipid metabolizma bozuklukları ortaya çıkar. Eksikliği durumunda belirtiler şunları içerebilir:

• aşırı yorgunluğa kadar vücut ağırlığı kaybı;
• saç dökülmesi ve tırnak plakalarının çatlaması;
• diğer inflamatuar cilt lezyonlarının ortaya çıkışı;
• nefroz;
• Kadınlarda adet döngüsü ve üreme fonksiyonlarındaki bozukluklar.

Yukarıdaki semptomların tamamının hem yetişkinlere hem de çocuklara uygulanması tavsiye edilir.

Teşhis

Doğru tanı koymak için klinisyenin çok çeşitli laboratuvar testlerinin verilerine aşina olması gerekir, ancak bunları reçete etmeden önce doktorun bağımsız olarak birkaç manipülasyon yapması gerekir.

Bu nedenle, birincil tanı aşağıdakilere yöneliktir:

• patoloji kalıtsal olabileceğinden, yalnızca hastanın değil aynı zamanda yakın akrabalarının da tıbbi geçmişini incelemek;
• bir kişinin yaşam öyküsünü toplamak - bu, yaşam tarzı ve beslenmeyle ilgili bilgileri içermelidir;
• kapsamlı bir fizik muayene yapılması - cildin durumunu değerlendirmek, hepatosplenomegaliyi gösterecek şekilde karın boşluğunun ön duvarının palpasyonunu yapmak ve ayrıca kan basıncını ölçmek için;
• Semptomların ilk kez ortaya çıktığı zamanı ve şiddetini belirlemek için hastayla ayrıntılı bir görüşme yapılması gerekir.

Bozulmuş lipit metabolizmasının laboratuvar tanısı şunları içerir:

• genel klinik kan testi;
• kan biyokimyası;
• genel idrar analizi;
• lipit profili - trigliseritlerin, "iyi" ve "kötü" kolesterolün yanı sıra aterojenite katsayısının içeriğini gösterecektir;
• immünolojik kan testi;
• hormonlar için kan testi;
• Arızalı genleri tanımlamayı amaçlayan genetik araştırma.

Klinisyenin komplikasyonların gelişmesinden şüphelendiği durumlarda BT ve ultrason, MRI ve radyografi şeklinde enstrümantal teşhis endikedir.

Tedavi

Lipid metabolizması bozuklukları konservatif tedavi yöntemleri kullanılarak ortadan kaldırılabilir, yani:

• ilaç dışı yöntemler;
• ilaç almak;
• hafif bir diyetin sürdürülmesi;
• geleneksel tıp tariflerini kullanarak.

İlaç dışı tedavi yöntemleri şunları içerir:

• vücut ağırlığının normalleşmesi;
• verim fiziksel egzersiz- hacimler ve yükleme modları her hasta için ayrı ayrı seçilir;
• zararlı bağımlılıklardan vazgeçmek.

Böyle bir metabolik bozukluk için diyet aşağıdaki kurallara dayanmaktadır:

• menüyü vitaminler ve diyet lifi ile zenginleştirmek;
• hayvansal yağ tüketiminin en aza indirilmesi;
• bol miktarda lif açısından zengin sebze ve meyve yemek;
• yağlı etlerin yağlı balıklarla değiştirilmesi;
• yemekleri baharatlamak için kolza tohumu, keten tohumu, fındık veya kenevir yağı kullanmak.

İlaçlarla tedavi şunları almayı amaçlamaktadır:

• statinler;
• bağırsakta kolesterol emiliminin inhibitörleri - böyle bir maddenin emilimini önlemek için;
• Safra asidi bağlayıcılar, safra asitlerini bağlamayı amaçlayan bir ilaç grubudur;
• Omega-3 çoklu doymamış yağ asitleri - trigliserit seviyelerini azaltmak için.

Ayrıca terapiye de izin veriliyor Halk ilaçları ancak yalnızca bir klinisyenle önceden görüştükten sonra. En etkili olanı aşağıdakilere dayanarak hazırlanan kaynatmalardır:

• muz ve at kuyruğu;
• papatya ve knotweed;
• alıç ve St. John's wort;
• huş tomurcukları ve ölümsüz;
• kartopu ve çilek yaprakları;
• ateş otu ve civanperçemi;
• karahindiba kökleri ve yaprakları.

Gerekirse hastanın vücudu dışındaki kanın bileşimini değiştirmeyi içeren ekstrakorporeal tedavi yöntemleri kullanılır. Bunun için özel cihazlar kullanılır. Bu tedaviye hamile kadınlar ve ağırlığı yirmi kilogramı aşan çocuklar için izin verilir. En sık kullanılanlar:

• lipoproteinlerin immünosorpsiyonu;
• kademeli plazma filtrasyonu;
• plazma emilimi;
• hemosorpsiyon.

Olası komplikasyonlar

Metabolik sendromda bozulmuş lipit metabolizması aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• Kalp ve beyin damarlarını, bağırsak arterlerini ve böbrekleri etkileyebilen ateroskleroz, alt uzuvlar ve aort;
• kan damarlarının lümeninin stenozu;
• kan pıhtıları ve emboli oluşumu;
• damar yırtılması.

Önleme ve prognoz

Yağ metabolizması bozukluklarının gelişme olasılığını azaltmak için özel bir önleyici tedbir yoktur, bu nedenle insanlara genel önerilere uymaları tavsiye edilir:

• sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
• gelişmeyi önlemek;
• doğru ve dengeli beslenme - hayvansal yağ ve tuz oranı düşük bir diyeti takip etmek en iyisidir. Yiyecekler lif ve vitaminlerle zenginleştirilmelidir;
• duygusal stresin ortadan kaldırılması;
• arteriyel hipertansiyona ve ikincil metabolik bozukluklara yol açan diğer rahatsızlıklara karşı zamanında mücadele;
• Düzenli olarak tıbbi bir tesiste tam bir muayeneye tabi tutulur.

Kandaki lipitlerin seviyesi, aterosklerotik süreçlerin gelişme hızı ve aterosklerozun lokalizasyonu gibi çeşitli faktörlere bağlı olduğundan prognoz her hasta için bireysel olacaktır. Ancak sonuç genellikle olumludur ve nadiren komplikasyon gelişir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın