Tiroid bezinin hormonal bozuklukları vücutta ciddi patolojilerin gelişiminin bir işaretidir. İstatistiklere göre endokrin sistemdeki bu tür aksaklıklar dünyada ikinci sırada yer alıyor. şeker hastalığı. Bu nedenle hormon seviyelerini izlemek ve tiroid patolojilerinin zamanında teşhisini sağlamak için düzenli olarak bir endokrinologu ziyaret etmek önemlidir.

ST. PETERSBURG'DAKİ KLİNİĞİMİZDEKİ BAZI ENDOKRİNOLOG HİZMETLERİNİN MALİYETİ

Tiroid bezi hangi hormonları üretir ve bunlara neden ihtiyaç duyulur?

Tiroid bezi endokrin sistemin en önemli organlarından biridir. Kelebek şeklindeki bu bez boynun ön kısmında, Adem elmasının hemen altında bulunur. İnce bir kıstakla birbirine bağlanan iki yaprağı vardır ve hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonuna yanıt olarak insan organlarının düzenleyici ve koordine edici işlevini yerine getiren kendi hormonlarını üretir.

İyot içeren peptitler olarak adlandırılan tiroid hormonları triiyodotironin (T3) ve tiroksindir (T4). Bu hormonlar insan yaşamında önemli bir rol oynar ve herhangi bir kişinin vücudunun metabolizması (metabolizması), büyümesi ve gelişimi üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir.

T3 ve T4, hipofiz hormonu TSH'ye yanıt olarak tiroid bezinin foliküler hücreleri tarafından üretilir. Üretimleri iki ana bileşen gerektirir: iyot ve genellikle vücuda yiyecek ve suyla giren amino asit tirozin, bu nedenle diyette yeterli miktarlarda bulunmaları önemlidir.

Hormonları sentezlerken, tiroid hücresi (tirosit), tiroid folikülünün boşluğunda biriken ve hormonların hızlı sentezi için bir tür "rezerv" görevi gören bir glikoprotein maddesi (tiroglobulin) üretir.

T3 ve T4 hormonlarının yanı sıra tiroid C hücreleriyle birlikte, kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlenmesinde ve gelişiminde rol oynayan, kalsitonin olarak bilinen başka bir hormonu üretir. kemik dokusu.

• Tiroid hormonlarının üretimi, dolaşımdaki hormon konsantrasyonu yüksek olduğunda üretim hızını azaltan, kandaki hormon konsantrasyonu azaldığında ise üretim hızını artıran bir mekanizma tarafından düzenlenir.
• Düzenleme hipotalamik-hipofiz sistemi tarafından negatif geri bildirim mekanizması yoluyla gerçekleştirilir.

Hipofiz bezi, T3 ve T4'ün sentezini ve kana salınmasını artıran tiroid uyarıcı hormonu sentezler. TSH'nin salgılanması ise tirotropin salgılayan hormon üreten hipotalamusun fonksiyonu tarafından düzenlenir. Bu sayede vücudun ihtiyaçlarına uygun bir hormonal denge sağlanır.

Tiroid hormonlarının önemi

Tiroid hormonları metabolizmanın, büyümenin ve gelişmenin düzgün işleyişinde temel bir rol oynar:

• Metabolizma.Tiroid hormonları tüm dokuların hem bazal metabolizmasını hem de metabolik aktivitesini arttırır. Bazal metabolizma, kişinin dinlenme ve uyanıklık halindeki enerji harcamasını ifade eder. Örneğin tiroid hormon düzeyi yüksek olan bir kişinin enerji alımı artacaktır. Tiroid hormonları ayrıca glikoz ve lipit metabolizmasını etkiler, protein sentezini artırır, kalp kasılmasını artırır ve kalp atış hızını artırır. Bu nedenle hipertiroidizmde ana semptomlardan biri taşikardidir.
• Yükseklik. Tiroid hormonları, hormon eksikliği durumlarında yavaş büyümenin de gösterdiği gibi, normal insan büyümesi için gereklidir.
• Gelişim.Endokrinolojideki klasik bir deney, tiroid hormonlarından mahrum kalan iribaşların kurbağaya dönüşemeyeceğinin gösterilmesiydi. Bu, normal hormon seviyelerinin fetal ve yenidoğan beyin gelişiminde temel bir rol oynadığı gerçeğini güçlendiriyor.

Hormonların ek etkisi

Tiroid hormonlarının neredeyse tüm vücut üzerinde derin bir etkisi vardır:

Merkezi sinir sistemi. Fetusun ve yenidoğanın gelişiminin son aşamasında yeterli düzeyde tiroid hormonu, merkezi sinir sisteminin normal gelişimi için önemli bir durumdur. Bu hassas dönemde tiroid bezinin hormonal dengesizliği kretinizme veya geri dönüşü olmayan bir duruma yol açar. zeka geriliği. Erken tanı ve yaşamın üçüncü haftasında yeterli replasman tedavisi ciddi ve yadsınamaz sonuçları önleyebilir.

Bir yetişkinde tiroid hormonlarının konsantrasyonundaki hem azalma hem de artış zihinsel durumda değişikliklere yol açar. Tiroid hormon düzeylerindeki azalma kişinin kendini uyuşuk hissetmesine neden olurken, tiroid hormonlarının fazlalığı kaygı ve sinirliliğe neden olur.

Sempatik sinir sistemi. Tiroid hormonları, katekolaminlerin (adrenalin gibi kimyasalların iletildiği) spesifik reseptörlerin sayısının artmasına yardımcı olur. sinir uyarıları sempatik sinir uçları düzeyinde). Esas olarak kalpte, iskelet kasında, yağ dokusunda ve lenfositlerde görülür.

Kardiyovasküler sistem. Tiroid hormonları miyokardiyal kontraktiliteyi, kalp atış hızını ve kalbe venöz dönüşü artırarak kalp fonksiyonunu önemli ölçüde iyileştirir. Ayrıca birçok organa kan akışının artmasına yol açan vazodilatasyonu da teşvik ederler.

Solunum sistemi. Tiroid hormonları sinir merkezlerinin solunum uyarılarına tepkisini etkiler. Pratikte yeri doldurulamaz bir işlevi yerine getirirler - akciğerlerin çeşitli faktörlere (örneğin oksijen eksikliği) karşı etkili bir tepkisi (solunum hareketlerinin sıklığı ve genliğinde değişiklik). Bu aynı zamanda hipotiroidizmle ortaya çıkan solunum kaslarının hiperventilasyonunu ve fonksiyonel bozulmasını da açıklar.

İskelet aparatı. Tiroid bezi iskeletin gelişimi ve oluşumu için temeldir: fetal gelişim sırasında tiroid hormonlarının yetersiz üretimi ve çocukluk cüceliğe yol açabilecek bodur kemik büyümesine neden olur. Hormon replasman tedavisi normal iskelet gelişimini sağlayacaktır, ancak bu yalnızca problemin ergenlik öncesinde teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi durumunda mümkündür.

Sindirim sistemi.Mide ve bağırsakların düz kaslarının hareketi tiroid hormonları tarafından kolaylaştırılır, bu nedenle hipertiroidizm durumlarında ishal görülür ve hormonal eksiklik (hipotiroidizm) durumlarında kabızlık meydana gelebilir. İkinci durumda, aktivite sindirim sistemi genellikle kilo alımıyla birlikte azalır ve metabolizma yavaşlar.

Üreme sistemi. Tiroid hormonlarının fazlalığı veya eksikliği, özellikle kadınlarda kısırlığa ve üreme sorunlarına neden olabilir. Hipotiroidizmden muzdarip kadınlarda prolaktin (hipofiz bezi tarafından salgılanan bir hormon) üretiminde artış olur. Bu adet düzensizliklerine ve hatta amenoreye neden olabilir ( tam yokluk adet). Erkeklerde tiroid fonksiyon bozukluğu özellikle ereksiyon sorunlarına neden olabilir. Nadir durumlarda– kısırlık.

Hematopoez için aparat.Tiroid hormonları kemik iliğinden kaynaklanan kırmızı kan hücrelerinin (eritropoez) üretimini etkiler. Hipotiroidizm durumunda sıklıkla anemi meydana gelirken, artan hormonal aktivite varlığında dokulardaki artan oksijen ihtiyacı nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin üretimi uyarılır.

Hormonal dengesizlikler

Tiroid hormonlarının düzeyiyle ilişkili çeşitli hastalıklar vardır:

• hipertiroidizm - artan hormon seviyeleri. Vücuttaki biyokimyasal süreçleri etkilerler;
• Hipotiroidizm, tiroid bezinin az çalışmasından kaynaklanan bir durumdur. Bez, vücudun ihtiyaçlarına uygun miktarda T3 ve T4 hormonunu sentezleyemez ve bu, tüm metabolik süreçlerde bir azalmaya neden olur;
• hormon seviyesinin normal olduğu tiroid bezindeki anatomik değişikliklerle ilişkili bir hastalık.

Hipotiroidizm

Tiroid hormonlarının eksikliği, bir endokrinoloğa acil ziyaretin nedeni olan aşağıdaki semptomlara neden olur:

• Depresyon ve yorgunluk, özellikle uyanma ve dinlenme sırasında, hafıza kaybı, konsantrasyon ve öğrenme yeteneği, uyuşukluk, ilgisizlik, ilgisizlik, düşünce ve konuşma hızında azalma, sinirlilik ve hiperaktivite ile dönüşümlü olarak;
• Kuru ve soluk cilt, saç dökülmesi ve kuruluk, dış kaşların incelmesi, oluklu kırılgan tırnaklar, kabızlık, zayıf sindirim, düşük vücut ısısı, sıcakta zayıf terleme;
• Yüksek enfeksiyon riski, zayıflamış bağışıklık savunması ve kansere yatkınlık;
• Azalan insülin duyarlılığı, metabolik sendrom, yavaş kalp atışı, artan kolesterol ve diyastolik basınç, ateroskleroz, kalp hastalığından ölüm riskinde artış (kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, aritmiler);
• Gece kas krampları, miyalji, ağrı ve sertlik (özellikle sabahları), baş ağrısı, Menstrüel düzensizlikler, rahim kanaması, kısırlık, gebeliği sonlandırma eğilimi, tendon reflekslerinde azalma, tiroid bezinde büyüme (endemik guatr).

Tiroid fonksiyonunun azalmasının diğer birçok hormonal alanda sonuçları olacaktır. Özellikle hipotiroidizm adrenal bezleri uyaran stresli bir durum yaratarak dekompansasyona doğru gelişmesine katkıda bulunur. "Adrenal yorgunluk" ve hipotiroidizm sıklıkla ilişkilidir (vakaların %80'inde) ve birbirini şiddetlendirir.

Hipotiroidizmin en yaygın nedenleri otoimmün hastalıklar (Hashimoto tiroiditi), iyot eksikliği ve hipotalamus ve hipofiz beziyle ilgili problemlerdir (en nadir hipotez).

Hipotiroidizm geri dönüşü olmayan bir patolojidir. Bu, tiroid bezinin normal işleyişine devam edemeyeceği anlamına gelir. Bu nedenle alınan tedavi, tiroid bezinin artık üretemediği hormonların yerine konulması anlamında “replasman” olarak tanımlanmaktadır.

Hipertiroidizm

Aşırı aktif bir tiroid bezi ağırlıklı olarak zıt semptomlara neden olur:

• endemik guatr - tiroid bezinin boyutu arttı;
• saçlar hızla dökülmeye, tırnaklar kırılmaya başladı;
• şişkin gözler ortaya çıktı;
• ani saldırganlık, sinirlilik, kaygı patlamaları;
• sinirlilik yerini ağlamaya bırakır;
• ellerde titreme;
• artan terleme;
• hızlı kilo kaybı;
• sebepsiz yorgunluk ve halsizlik, uykusuzluk;
• artan vücut ısısı (ile Düşük sıcaklık kişi soğuk değil);
• artan kalp atış hızı (taşikardi);
• ishalden muzdarip;
• karaciğerde distrofik değişiklikler (hastalığın uzun seyri ile);
• Şiddetli vakalarda kadınlarda rahim kanaması görülürken, erkeklerde testislerde ve prostat bezi libido azaldı.

Hastalığın en yaygın nedenlerinden biri, vücudun tiroid hormonlarının salgılanmasını aktive eden otoantikorlar üretmesine neden olan bir otoimmün hastalık olan Graves hastalığıdır. Ayrıca, bezin aşırı aktivitesine Hashimoto tiroiditi, toksik, bazı ilaçların veya yüksek iyot içeriğine sahip takviyelerin alınması vb. neden olabilir.

Hipertiroidi genellikle hastaneye yatmaya gerek kalmadan klinikte teşhis ve tedavi edilebilir. Olası Farklı türde Tedavi: farmakolojik, cerrahi, radyoaktif iyotla ve toksik adenom durumunda alkolizasyonla. Doktor, spesifik patolojiye bağlı olarak en uygun tedaviyi reçete eder.

Hormon analizi

Yukarıdaki belirtiler mevcutsa tiroid hormonları için kan testi yapılması gerekir. Sabahları aç karnına ulnar damardan kan alınır. Bundan önce yarım saat dinlenmeniz gerekiyor.

Analize hazırlık aşağıdaki kurallara uyumu gerektirir:

• bir gün önceden sigarayı, alkol ve psikostimulanları (kafein) kullanmayı bırakın;
• 2-3 gün boyunca kızarmış, sıcak, baharatlı ve diğer ağır yiyecekleri diyetten hariç tutun;
• 12 saat boyunca fiziksel ve duygusal stresten kaçının;
• tiroid hormonlarının seviyesini etkileyen ilaçları bir ay önce almayı bırakın;
• 3-4 gün önceden iyot içeren gıdaları (deniz yosunu, balık, iyotlu tuz) diyetten çıkarın.

Tam ve ayrıntılı bir biyokimyasal çalışma aşağıdaki göstergelerin değerlendirilmesini içerir:

Normal hormon seviyesi büyük ölçüde yoğunluğa göre belirlenir. fiziksel aktivite, duygusal durum ve yılın zamanı. Belirli insan kategorileri için hormon seviyeleri de farklılık gösterebilir.

Bunlar şunları içerir:

• 50 yaşın üzerindeki insanlar;
• gençler;
• 12 yaşın altındaki çocuklar;
• “dönüm noktası” çağındaki çocuklar;
• hamile kadın.

Doktor bu göstergelerin yalnızca bazılarının belirlenmesini önerebilir. Bu nedenle, tiroid bezini tedavi etmek için yalnızca iki göstergeyi belirlemek yeterlidir - serbest T4 ve TSH. Hamilelik sırasında 4 gösterge belirlenir - TSH, serbest T3, serbest T4 ve AT-TPO. Her bir göstergeyi belirleme prosedürünün zahmetli ve yüksek maliyeti nedeniyle, yalnızca ilgili semptomların nedeni olabilecek değişikliklerin incelenmesi önerilir.

Hormon düzeyindeki değişiklik neyi gösterir?

Analiz sonuçlarına göre endokrinolog vücudun teşhisini veya durumunu belirler.

Hormon	Terfi	İndirgeme
TSH	hipotiroidizm; adrenal yetmezlik; psiko-duygusal uyarılma; tümör; ciddi tiroid dışı patoloji; morfin ve diğer ilaçları almanın bir sonucu.	birincil hipertiroidizm; tirotoksikoz
T4 ücretsiz	hipertiroidizm; obezite; somatik ve zihinsel bozukluklar; adrenal bezlerin bozulması.	Gebeliğin III trimesteri; hipotiroidizm; açlık; yüksek fiziksel aktivite.
T4 genel	obezite; akut hepatit formu; HIV'in aktif olmayan aşaması; porfiri; hiperbilirubinemi; hamilelik sırasında.	açlık; böbrek hastalıkları; gastrointestinal hastalıklar; birçok somatik patoloji.
T3 genel	aşırı tiroid fonksiyonu; hepatit; gebelik; AIDS; Porfiri.	hipotiroidizm; açlık; hemoliz; gastrointestinal sistem, böbrek ve karaciğer hastalıkları.

Ek göstergeler:

• TG. Yüksek hormon seviyeleri toksik olmayan, endemik, multinodüler veya yaygın guatr, tiroid kanseri, tiroidit;
• AT-TPO. Normun aşılması gelişmeyi gösterir kötü huylu tümör;
• Kalsitonin. Temel tümör belirteçlerinden biridir ve malign bir sürecin varlığını gösterir.
• AT-TG. Normal değerin aşılması Graves hastalığı, tiroidit, idiyopatik miksödem, pernisiyöz anemi, tiroid karsinomu (kanser) veya diğer otoimmün ve kromozomal patolojileri gösterebilir.

Önleme

Hormonal dengesizliğe bağlı tiroid hastalıklarını önlemek veya küçük bozulmaları ortadan kaldırmak için vücudun besinlerden yeterli miktarda tirozin ve iyot almasını sağlamak gerekir.

İyot içeren başlıca ürünler ayçiçek yağı, iyotlu tuz, yosun deniz yosunu, yengeçler, balık (okyanus), karides, kalamar vb.'dir. Tirozin yumurta, süt, yer fıstığı, bezelye ve fasulyede bulunur. Hormonal dengeyi korumak sağlıklı bir tiroid bezinin anahtarıdır. Ve bunun için gereken her şey eksiksiz ve dengeli beslenme. Ayrıca endokrinoloğa düzenli ziyaretleri de unutmayın. 3 ayda bir kontrol edilmesi yeterlidir.

Tiroid bezi küçüktür ancak insan vücudundaki herhangi bir organ gibi vücutta hayati bir rol oynar. Tiroid bezinin semptomları her zaman spesifik değildir, ancak zamanında tanı, hastalıkları yüksek doğrulukla ayırt etmeyi mümkün kılar.

Konum

Durumlarındaki normdan sapmaları tiroid patolojisine bağlayan hastalar, tanının başladığı yer burası olduğundan tiroid bezinin nerede olduğunu merak ederler.

Bez, gırtlak altında, beşinci-altıncı servikal omurlar seviyesinde bulunur. Loblarıyla trakeanın üstünü kaplar ve bezin isthmus'u doğrudan trakeanın ortasında yer alır.

Bezin şekli, kanatları yukarı doğru sivrilen bir kelebeğe benzer. Konumu cinsiyete bağlı değildir, vakaların üçte birinde bezin piramit şeklinde hafif bir ek parçası olabilir ve bu, doğumdan itibaren mevcut olması durumunda işleyişini etkilemez.

Tiroid bezinin kütlesi 25 grama ulaşır ve uzunluğu 4 cm'yi geçmez, genişliği ortalama 1,5 cm, kalınlığı benzerdir. Hacim mililitre cinsinden ölçülür ve erkeklerde 25 ml'ye, kadınlarda 18 ml'ye kadar eşittir.

Fonksiyonlar

Tiroid bezi hormon üretiminden sorumlu bir iç salgı organıdır. Tiroid bezinin işlevleri, belirli bir hormon türünün üretimi yoluyla hormonal düzenlemeyi içerir. Tiroid hormonları iyotu içerir, çünkü bezin başka bir işlevi de iyotun depolanması ve daha aktif bir organik fonksiyona biyosentezidir.

Bez hormonları

Tiroid hastalıklarının laboratuvar tanısı için başvuran hastalar yanlışlıkla tiroid hormonları TSH, AT-TPO, T3, T4 ve kalsitoninin incelendiğine inanırlar. Hangi hormonların tiroid bezi tarafından üretildiğini ve hangilerinin diğer iç salgı organları tarafından üretildiğini, onsuz tiroid bezinin çalışmayacağını ayırt etmek önemlidir.

• TSH, tiroid bezi tarafından değil hipofiz bezi tarafından üretilen tiroid uyarıcı bir hormondur. Ancak tiroid bezinin işleyişini düzenler, tiroid bezinin kan plazmasından iyot alımını aktive eder.
• AT-TPO, patolojik süreçler ve otoimmün hastalıkların bir sonucu olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen, hormonal olmayan bir madde olan tiroid peroksidaza karşı antikorlardır.

Doğrudan tiroid hormonları ve görevleri:

• – T4 veya tetraiyodotironin. Temsil eder, sorumludur Lipid metabolizması Kandaki trigliserit ve kolesterol konsantrasyonunu düşürerek kemik metabolizmasını destekler.
• Triiyodotironin - T3, tiroid bezinin ana hormonudur, çünkü tiroksin başka bir iyot molekülü eklenerek triiyodotironine dönüştürülme özelliğine de sahiptir. A'nın sentezinden, kolesterol konsantrasyonlarının düşürülmesinden, metabolizmanın aktive edilmesinden, peptit metabolizmasının hızlandırılmasından ve kalp aktivitesinin normalleştirilmesinden sorumludur.
• Tiroid kalsitonin, timus tarafından da üretilebildiğinden spesifik bir hormon değildir. Kalsiyumun kemik dokusunda birikmesinden ve dağıtımından sorumludur, esasen onu güçlendirir.

Buna göre tiroid bezinin sorumlu olduğu tek şey tiroid hormonlarının sentezi ve salgılanmasıdır. Ancak ürettiği hormonlar bir dizi işlevi yerine getirir.

Salgı süreci

Tiroid bezinin çalışması bezin kendisinde bile başlamaz. Üretim ve salgılama süreci öncelikle tiroid hormonlarının eksikliği konusunda beyinden gelen “komutlarla” başlar ve tiroid bezi bunları uygular. Salgı algoritması aşağıdaki aşamalarda açıklanabilir:

• İlk olarak hipofiz bezi ve hipotalamus, reseptörlerden kandaki tiroksin ve triiyodotironin seviyesinin düşük olduğuna dair bir sinyal alır.
• Hipofiz bezi, tiroid hücreleri tarafından iyotun alımını aktive eden TSH'yi üretir.
• Besinlerden inorganik formda alınan iyotu yakalayan bez, biyosentezini daha aktif, organik bir forma başlatır.
• Sentez, tiroid bezinin gövdesini oluşturan ve sentez için tiroglobulin ve peroksidaz içeren kolloidal sıvı ile dolu olan foliküllerde meydana gelir.
• Ortaya çıkan organik iyot formu tiroglobuline bağlanır ve kana salınır. Bağlı iyot moleküllerinin sayısına bağlı olarak, tiroksin oluşur - dört iyot molekülü veya triiyodotironin - üç molekül.
• Kanda T4 veya T3, globulinden ayrı olarak salınır ve daha sonraki sentezlerde kullanılmak üzere bez hücreleri tarafından tekrar yakalanır.
• Hipofiz bezi reseptörleri yeterli miktarda hormon olduğuna dair bir sinyal alır ve TSH üretimi daha az aktif hale gelir.

Buna göre, tiroid hastalığının belirtilerini keşfeden doktor, yalnızca tiroid hormonlarının konsantrasyonunun değil, aynı zamanda onu düzenleyen hormonların yanı sıra kolloid - peroksidazın önemli bir bileşenine karşı antikorlar hakkında da bir çalışma önermektedir.

Bez aktivitesi

Şu anda tıp, tüm tiroid patolojilerini üç duruma ayırmaktadır:

• Hipertiroidizm, salgılama aktivitesinin arttığı ve aşırı miktarda tiroid hormonunun kana girdiği, vücuttaki metabolik süreçlerin arttığı tiroid bezinin fonksiyon bozukluğudur. Tirotoksikoz da bir hastalık olarak sınıflandırılır.
• - Yetersiz miktarda hormonun üretildiği tiroid bezinin işlev bozukluğu, bunun sonucunda enerji eksikliği nedeniyle metabolik süreçler yavaşlıyor.
• - herhangi bir hormonal belirtisi olmayan, ancak organın kendi patolojisinin eşlik ettiği bir organ olarak bezin hastalıkları. Bu hastalıklar arasında guatr ve nodüler oluşumlar da yer almaktadır.

Kadınlarda ve erkeklerde tiroid bezinin hastalıkları, bezin reaktivitesini veya hipoaktivitesini gösteren bir azalma veya artışla teşhis edilir.

Hastalıklar

Kadınlarda hormonal dalgalanmalar kadınları etkilediğinden tiroid hastalığı belirtileri daha sık görülür. adet döngüsü Bu da hastayı doktordan yardım almaya zorluyor. Erkekler genellikle tipik tiroid semptomlarını yorgunluk ve aşırı efora bağlar.

Başlıca ve en yaygın hastalıklar:

• Hipotiroidizm;
• Nodüler, yaygın veya karışık guatr;
• Bezin malign oluşumları.

Bu hastalıkların her biri özel bir karaktere sahiptir. klinik tablo ve gelişim aşamaları.

Hipotiroidizm

Bu, vücudun metabolik süreçlerini yavaşlatmaya yardımcı olan kronik bir düşüş sendromudur. Aynı zamanda tiroid hastalığının belirtileri uzun süre hissedilmeyebilir, yavaş ilerleyebilir ve başka hastalıklar gibi gizlenebilir.

Hipotiroidizm şunlar olabilir:

• Birincil – tiroid bezinde patolojik değişikliklerle;
• – hipofiz bezindeki değişikliklerle;
• Üçüncül - hipotalamustaki değişikliklerle birlikte.

Hastalığın nedenleri şunlardır:

• Sonrasında ortaya çıkan tiroidit;
• İyot eksikliği sendromu;
• Radyasyon terapisi sonrası rehabilitasyon;
• Tümörlerin ve guatrların ameliyat sonrası çıkarılması dönemi.

Hipofonksiyonel tiroid hastalığının belirtileri şunlardır:

• Yavaşlayan kalp atış hızı, kalp atış hızı;
• Baş dönmesi;
• Soluk cilt;
• Üşüyor, titriyor;
• kaşlar dahil;
• Yüzün, bacakların, kolların şişmesi;
• Sesteki değişiklikler, kabalıkları;
• Kabızlık;
• Karaciğer boyutunda artış;
• İştahın azalmasına rağmen kilo alımı;
• Güç kaybı, duygusal atalet.

Hipotiroidizm genellikle vücuttaki tiroid hormonlarının eksikliğinin giderilmesiyle tedavi edilir. Ancak böyle bir tedavinin tavsiye edildiği anlaşılmalıdır. kronik vaka en sık teşhis edilen şey. Hastalık tespit edilirse erken aşamalar Altta yatan nedenleri ortadan kaldırarak ve geçici olarak farklı sınıftaki hormonları alarak organın işleyişini uyarma şansı vardır.

Bu hastalığa hanım hastalığı deniyor çünkü teşhis edilen her on hastadan dokuzu kadındır. Aşırı hormon üretimi, metabolik süreçlerin hızlanmasına, kalp aktivitesinin uyarılmasına, merkezi sinir sisteminin ve otonom sinir sisteminin işleyişinde bozulmalara yol açar. Hastalığın belirgin belirtilerine ve ilerlemiş formuna denir.

Patolojinin gelişmesinin nedenleri:

• Sendrom, Plummer - otoimmün veya viral nitelikteki guatrlar;
• Tiroid veya hipofiz bezindeki malign oluşumlar;
• Aritmik ilaçlarla uzun süreli tedavi nedeniyle olası gelişme.

Çoğu zaman hastalık, menopozdan sonra kadınları, tümörlerin veya guatrın bir sonucu değil, hormonal dengesizlik nedeniyle vurur.

Bu durumda kadınlarda tiroid bezinin ana belirtileri:

• Hızlandırılmış kalp atışı;
• Atriyal fibrilasyon;
• Nem, cildin sıcaklığı;
• Parmakların titremesi;
• Tremor, Parkinson hastalığında olduğu gibi genliklere ulaşabilir;
• Artan vücut ısısı, ateş;
• Artan terleme;
• İştah artışıyla birlikte ishal;
• Vücut ağırlığı kaybı;
• Karaciğer boyutunda artış;
• Sinirlilik, asabilik, uykusuzluk, kaygı.

Tedavi, tireostatiklerin (tiroid hormonu salgılanmasının aktivitesini azaltan ilaçlar) alınmasını içerir. Tireostatikler, Thiamazole, Diiodotyrosine ilaçlarının yanı sıra iyotun emilimini engelleyen ilaçları içerir.

Ayrıca merkezi sinir sistemini harekete geçirebilecek alkol, kahve, çikolata, sıcak baharatlar ve şifalı otları içermeyen özel bir diyet önerilmektedir. Ayrıca kalp kasını zararlı etkilerden korumak için adrenerjik blokerler reçete edilir.

Hastalığın açık semptomları var - zaten guatrın ikinci aşamasından itibaren bez genişliyor, bu da tiroid bezinin bulunduğu köprücük kemiğinin üzerindeki boynun tüm bölgesinin çarpık bir taslak aldığı anlamına geliyor.

• Tiroid nodüllerinin, kistlerinin, tümörlerinin zamanında tespiti;
• Organ büyüklüğünün belirlenmesi;
• Boyut ve hacme göre normdan sapmaların teşhisi.

Laboratuvar teşhisi aşağıdakilerin analizini içerir:

• AT-TPO;
• T3 – genel ve ücretsiz;
• T4 – genel ve;
• Şüpheli tümör için tümör belirteçleri;
• Genel kan ve idrar analizi.

Bazı durumlarda tanıyı netleştirmek için organ dokusundan biyopsi yapılması önerilebilir. laboratuvar teşhisi yeterli değildi. Tiroid hormonlarının normu her cinsiyet, yaş, hastalık, etki için farklı olduğundan, test sonuçlarını bağımsız olarak yorumlamanız ve tanı koymanız önerilmez. kronik hastalıklar. Otoimmün hastalıkların ve özellikle kanserin kendi kendine tedavisi, sağlık ve yaşam için tehdit oluşturabilir.

Uygulama, tiroid bezinin hormonal tanısı konusuyla ilgilenen İnternet kullanıcılarının internette her zaman güvenilir bilgi bulamadıklarını göstermektedir. Ağ kaynaklarından gelen bozuk veriler çoğu zaman onları yanıltır. İnsanlar tiroid tanı panelinde hangi hormonların yer aldığını, bunların ne kadar önemli olduğunu, aralarındaki farkın ne olduğunu, her bir göstergenin neyi gösterdiğini çözemezler. Şimdi ana tiroid hormonlarının neler olduğunu ve işlevlerini anlamanıza yardımcı olacağız.

İstatistiklere baktığınızda, kullanıcılar internette en çok tiroid uyarıcı hormon (TSH) hakkında soru soruyor, tiroid hormonlarının da çalıştığını bilmeden, tiroid bezinin işleyişinin ana göstergesi olduğuna inanarak. Aslında TSH, endokrin bezi tarafından üretilen ve tiroid bezi de dahil olmak üzere endokrin sistemin tüm organlarının çalışmasını sağlayan bir endokrin hormondur. Beyinde bulunur. Kandaki önemli konsantrasyonları üretimin arttığını gösterir tiroid hormonları, düşük olanlar ise azaldığını gösteriyor. Dolayısıyla tirotropin, tiroid hormonlarının üretiminin yalnızca bir tür düzenleyicisidir.

ÖNEMLİ!!! TSH değerleri periyodik olarak değişebilir (stres, hamilelik, biyolojik faktörler, ekoloji, günlük biyoritimler, hastalıkların etkisi altında). Kandaki maksimum tirotropin konsantrasyonu sabah, minimum akşamdır.

Tiroid hormonlarının kendilerine gelince, bunlardan sadece ikisi vardır:

• Tetraiyodotironin (T4, tiroksin) doğrudan bezde üretilen bir hormondur; organın tiroid foliküler hücrelerinde oluşur, birikir, bulunur, iyot iyonları ve amino asitlerin yardımıyla tiroglobulini sentezler; katabolik süreçlerin hızlanmasını etkiler. Vücuttaki artan miktarlar ani kilo kaybı, sinirlilik, nefes darlığı, kaygı ve hızlı kalp atışıyla doludur. Aşırı tiroksin seviyeleri kalp atışı fonksiyon bozukluğuna neden olur, sinir krizleri, ani kilo kaybı. T4 hormonunun normal oranı vücuttaki metabolik süreçleri destekler, gergin sistem iyi durumda. T4'ten bir kat daha yüksek olan triiyodotironin aktivitesine kıyasla en aktif tiroid hormonlarından biri olmamasına rağmen, tiroksin sinir, kardiyovasküler sistemleri ve yağ yakımını normalleştirir.
• Triiyodotironin (T3), T4 hormonunun metabolik reaksiyonları sırasında tiroid bezinde ve vücuttaki hücrelerde oluşan ve üretilen en aktif hormondur. Moleküllerinin her biri üç iyot atomu içerir, dolayısıyla “triiyodotironin” adı verilir. Vücuttaki enerji metabolik süreçlerini etkiler, doku büyümesinin aktivasyonu, kolesterolün azalması, dokulara oksijen sağlanması, kalp kaslarının kasılmalarının artması. Bunun iki biçimi vardır: ücretsiz ve genel. İÇİNDE insan vücudu T3 proteinlere bağlı değildir (serbest formda bulunur), bu nedenle tiroid bezinin durumunu teşhis ederken önemli olan konsantrasyonunun bir göstergesidir.

Tiroid peroksidazına (TPO) karşı antikorların hormonlarla hiçbir ilgisi yoktur, ancak tiroid uyarıcı hormonlarla ilişkilidirler çünkü T4 ve T3 göstergeleriyle birlikte teşhis hataları hariç, organın işleyişinin tam bir resmini sağlarlar. Bunlar bağışıklık sisteminin ana tiroid enzimlerinden birine yanıt olarak ürettiği bir tür antikordur. Laboratuvar teşhisi sırasında bu göstergeler kapsamlı bir şekilde analiz edilir ve bunlara dayanarak bir sonuca varılır.

Tiroid hormonlarının türleri

Tiroid hormonları şu şekilde sınıflandırılır:

1. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) - T3, T4 oluşumundaki azalmaya yanıt olarak hipofiz hücreleri tarafından oluşturulur. TSH kan yoluyla tiroid hücrelerine taşınır ve burada belirli bir alanla (TG reseptörü) etkileşime girer. Normal sınırlar içindeki bir değer, bezin kesintisiz çalışmasını sağlar. Laboratuvar teşhisinin hatasını veya analizin güvenilmezliğini belirlediği için tüm hormon göstergeleri arasında en önemlisi olarak kabul edilir. Kural olarak, bir organın herhangi bir laboratuvar teşhisi için TSH reçete edilir.

   Bu reseptörün etkisi altında aşağıdakiler meydana gelir:

   tiroid uyarıcı hormon T3 ve T4'ün daha fazla üretimi;

   organ dokusunun oluşum ve büyüme süreci hacminin arttırılmasıyla hızlandırılır.

2. Tetraiyodotironin (T4) ve triiyodotironin (T3) vücuttaki enerji süreçlerini kontrol eder. Örneğin herhangi bir kişiden ayağa kalkmasını istemek yatay düzlem ve hareket etmeyecek, herhangi bir fiziksel aktivite yapmadan ayakta duracak ve aynı zamanda nefes alma, kalp atışı, nabız ve vücuttaki iç süreçlere enerji harcayacaktır. Bu süreçler olmadan insan hayatı imkansızdır çünkü aksi takdirde vücuttaki diğer hormonların çalışması ve etkileşimi için bir temel yoktur. Tiroid hormonları T3 ve T4 aktivitelerini kontrol eder.

   Tiroksin (T4), organ tarafından üretilen hormonların yaklaşık %90'ını oluşturan ana hormon olarak kabul edilir. Dörtlü, terimde bir tetraiyodotironin molekülündeki iyot atomlarının sayısının bir göstergesi olarak görünür. T4'ün yapısı basittir: protein kökenli iki tiroksin amino asit kalıntısı ve dört I atomu Tiroid bezi, tamamı tiroid hormonlarının oluşumuna harcanan iyotu emen tek organdır.

   Triiyodotironin (T3), aktivitesi ikincisinden çok daha yüksek olan tiroksinden oluşan bir hormondur. Ortaya çıkan T3'ün yaklaşık% 10'u organ hücreleri tarafından,% 90'ı ise bir iyot iyonunun hormon molekülünden "yırtılması" nedeniyle doku yapısı tarafından oluşturulur. İyon fazlalık olarak "çıktığında", tiroksin triiyodotironinden çok daha aktif hale gelir. Tiroid hormonlarının etkinliği T3'e dayanmaktadır. Organın işlevi ancak T4'ün T3'e dönüşmesinden sonra kendini gösterir.

3. FT4, FT3 ücretsiz

   Laboratuvar teşhisleri, serbest tiroksin ve triiyodotironin gibi parametreler hakkında sonuçlar sağlar. Tiroid hormonları için testler yapılmalıdır. ile dahil Tanıyı ayırt etmek amacıyla. Normal T3 ve T4 arasındaki fark, triiyodotironin ve tiroksinin çoğunun insan vücudunda spesifik, bağlı bir durumda bulunmasıdır. Hormonlar kana girdikten hemen sonra, kan hücreleri tarafından taşındıkları ve en çok ihtiyaç duyulan yerde biriktikleri için protein taşıyıcısı olarak adlandırılan TSH'ye (tiroksin bağlayıcı globulin) "bağlanırlar".

   Proteinle ilişkili hormonlar aktif değildir; ancak proteinle bağlantısı kesildikten sonra, yani tamamen serbest kaldıktan sonra "çalışmaya başlarlar". Proteinlerle birleşmeyen parçacıklara serbest hormon denir. Vücuttaki biyolojik süreçlerden sorumludurlar. ÖNEMLİ!!! Doktorun T4 ve TSH hormonlarını gösteren bir tiroid hormonal analizi istemesi durumunda, serbest T4'ün test edilmesi önerilir çünkü Bu gösterge daha önemli ve daha güvenilir olacak ve tiroid hormonları genişletilmiş bir panelde test edilecek.

   Kural olarak, analizde yalnızca hormonların hormonal oranı değil, aynı zamanda antikorların tiroid dokusuna özgülüğü ve hacmi de önemlidir. Tiroid bezine hangi hormonlar salgılanır? Bu değerler endokrinologun bir anamnez hazırlaması, tanı koyması ve gerekirse uygun tedaviyi reçete etmesi için gereklidir.

   Antikorlar üç tipe ayrılır:

   tiroid peroksidaza (AT'den TPO'ya);

   TSH reseptörüne (AT'den rTSH'ye);

   tiroglobuline (AT'den TG'ye).

4. AT'den TPO'ya üretilir bağışıklık hücreleri T3, T4 oluşumunda aktif olarak rol oynayan tiroid enzimlerinden birinin - tiroid peroksidazının reaksiyonunun bir sonucu olarak. Hastaların ortalama% 3-7'sinde vücutta TPO'ya karşı antikor konsantrasyonlarında bir artış gözlenir. Tiroid peroksidaza karşı antikor titresinin yüksek olması hastalığı ortaya çıkarmayabilir ancak T3, T4'te bir azalmayı ortaya çıkarabilir.

   AT'den TPO'ya bir artış, tiroid bezinin hormonal bozukluklarını gösterir. Bu göstergede bir azalma, ortalama 5 kez çok daha az sıklıkla teşhis edilir. Tiroid bezinin inflamatuar hastalıkları, toksik guatr gibi otoimmün bozuklukların tespiti için TPO'ya karşı antikor analizinin yardımcı bir laboratuvar testi olarak kullanılması tavsiye edilir.

5. Anti-TG antikorları lenfositler tarafından üretilir. Seviyelerinde, örneğin TPO'ya karşı antikorlardan çok nadiren bir artış gözlenir (1000 hastada,% 3-4'ten fazla olmayan bir titre değerinde artış meydana gelir). Guatr, otoimmün tiroidit, foliküler veya papiller kanser formları olan hastalarda TG'ye karşı antikorlarda keskin bir artış gözlenir. Bu kanser türleri tiroglobulinin artan çalışmasının sonucudur. Bu protein yalnızca tiroid bezi ve kötü huylu kanser hücreleri tarafından üretilir, dolayısıyla tümör organla birlikte çıkarılırsa TG konsantrasyonu sıfır olmalıdır.

   Eğer sonra cerrahi müdahale TG göstergesi aynı seviyede kalıyor, kanserin nüksetmesinden bahsediyoruz. Bu durumda tiroglobulin, tiroid bezini çıkarmak için ameliyat olan kişiler için tek tümör belirteci olarak kabul edilir.

   

   Hastaların TG protein molekülüne yapışmaları nedeniyle AT'yi TG'ye yükseltme eğiliminde oldukları durumlar vardır. Antikorlar, analizör proteininin şeklini tanınmayacak şekilde değiştirerek analiz sırasında tespit edilmesini imkansız hale getirir. Hastalarda uzun süre TG'ye karşı yüksek antikor konsantrasyonları varsa, yalnızca TG düzeyine dayalı olarak nihai tanı koymak için henüz çok erkendir. Tiroglobuline karşı antikorların analizi, TG için laboratuvar tanısına paralel olarak yapılmalıdır. Ancak bu durumda çalışmanın sonuçları güvenilir olacak ve antikorların spesifik etkisiyle çarpıtılmayacaktır.

   ÖNEMLİ!!! Tiroid bezi korunan hastalara TG tanısı konulmaz.

   Endokrinoloji alanındaki uzmanlar sıklıkla hastalarda yüksek TG konsantrasyonu sorunuyla karşı karşıya kalmaktadır. Çoğu kişi başvuruyor Tıbbi bakım ultrason ve laboratuvar bulgularını çözemez. Kayıtlarda tümör belirteci TG'nin analizini gören vatandaşlar korku ve paniğe kapılıyor. Tiroid kanseri olduklarından şüpheleniyorlar. TG'ye karşı antikor testi için yönlendirme her zaman onkolojinin habercisi değildir. Hastaların, korunmuş bir tiroid bezi ile kandaki TG miktarının, organ dokusunda inflamasyonun yokluğuna/varlığına, mevcut düğümlerin boyutuna ve organın hacmine bağlı olarak dalgalandığını anlaması gerekir. Çoğu doktor işini riske atmaz ve hastaları bu analiz için yönlendirir; ancak bu yalnızca sağlık çalışanlarının ekstra para kazanmasının bir yoludur. Analiz yalnızca organ çıkarmak için ameliyat olmuş kişiler için gereklidir. Organı korunmuş hastalar için bu teşhis gerek yok çünkü önemli değil.

6. Kalsitonin tanısal bir tümör belirtecidir. Tiroid nodülleri olan hastalar için endikedir. Kalsitonin testinin amacı organın kötü huylu tümörünü çürütmek veya tespit etmektir. Kalsitonin üreten hücreler C tipi hücrelerdir, dejenere olanlardır. malign neoplazmlar Bu nedenle tiroid tümörüne “medüller kanser” adı verilmektedir.

   Hastalık çok tehlikelidir, radyasyon ve kemoterapiyle tedavi edilemez. Durdurabilecek tek şey bu tip kanser – zamanında ameliyat. Daha sonraki başarılı tedavinin amacı için patolojinin mümkün olduğu kadar erken tanımlanması önemlidir. Büyük tıbbi kurumlar Amerika Birleşik Devletleri, Almanya ve İsrail, tiroid bezinde mevcut düğümleri olan hastalarda kalsitonin için laboratuvar teşhisine dayalı bilimsel çalışmalar yürüttü ve bu, 300 hasta başına 1 kişide onkolojinin erken aşamada tanımlanmasını mümkün kıldı. Kesinlikle bu tümör belirteci hastayı iyileştirip hayatını kurtaracak bir şans. Günümüzde tiroid nodülü olan tüm hastalara kalsitonin testi endikedir. Kandaki kalsitoninin tespiti için zamanında analiz imkanı sayesinde endokrinologlar şimdiden birçok hastanın hayatını kurtarmayı başardılar.

7. Toksik guatr şüphesi olan hastalara anti-TSH antikorları reçete edilir. Bu göstergeye dayanarak hastalığın evresi değerlendirilebilir. etkili yollar tedavi, alarak tedavi olasılığı ilaçlar. Tekrar tekrar yapılan laboratuvar çalışmaları, tedavinin nihai sonucunun AT'nin TSH'ye artan seviyesine bağlı olduğunu kanıtlamaktadır. Kandaki önemli antikor konsantrasyonları hasta için düşük bir iyileşme oranına eşittir.

   TSH'ye karşı aşırı yüksek antikor değerleri, tiroid patolojilerinin olumsuz sonuçlarına işaret eder. Bu durumda hastaların patolojik düğümleri veya bezin kendisini çıkarmak için ameliyat olmaları önerilir. Sadece TSH antikor analizi verilerine dayanarak ameliyata başvurmak yanlıştır. Organın hacminin ve mevcut düğümlerin boyutunun daha ayrıntılı olarak incelendiği ultrason teşhisinin yapılması tavsiye edilir. TSH'ye karşı antikorların laboratuvar testleri yalnızca şüpheli veya toksik guatrın varlığı olan hastalar için gereklidir. Diğer durumlarda, bu tür teşhislerin atanması rasyonel değildir.

Tiroid hormonları nasıl ve neyi etkiler?

Tiroid bezinin hormonal dengesi, tüm organizmanın tam işleyişini sağlayan özel bir temeldir. İşlevleri, yorulmadan var gücüyle çalışan, tüm organ ve sistemlerin normal işleyişini sürdüren bir "ateşçi"yi andırır. Tiroid uyarıcı hormonlarda bir dengesizlik meydana geldiğinde, diğer hormonlar da dahil olmak üzere tüm vücut fonksiyonları bozulur. Tiroid bezinin dış bağlantısı iç organlar görünmez, ancak oldukça önemlidir, çünkü insan hayatı ona bağlıdır.

Tiroid uyarıcı hormonların aşırı konsantrasyonları, hastanın tirotoksikozu olduğu bir duruma neden olur (laboratuvar teşhisleri, tiroid hormonlarının üretiminin arttığını gösterir). Bu durum artan sinirlilik, sinirlilik, baş ağrıları, hiperhidroz, el sıkışma, ateş eşlik eder.

Tiroid hormonlarındaki artış sağlığınızı nasıl etkiler?

Şu tarihte: Büyük miktarlar tiroid uyarıcı hormonlar, hastanın kalp problemlerine yatkın olması, sinir bozuklukları, nabız ritminin bozulması. Kural olarak, analiz vücutta yüksek konsantrasyonlarda triiyodotironin ve tiroksin varlığını ve tiroid uyarıcı hormonda bir azalma olduğunu gösterir.

Hastada serbest T3 veya T4'te artış tanısı doğrulanırsa, kendisine kapsamlı bir kurs verilir. ilaç tedavisi durum tamamen normalleşene kadar. Tipik olarak, bu tür bir tedavi, bir endokrinolog tarafından reçete edildiği gibi, durum tamamen normale dönene kadar 2 haftalık aralarla kurslarda gerçekleştirilir. Tirotoksikozun erken evrelerinde tedavinin etkinliği kapsül, tablet ve solüsyon formundaki ilaçların alınmasıyla sağlanır. Kritik durumlar cerrahi müdahaleyi veya radyoaktif iyot tedavisini gerektirir.

Tiroid uyarıcı hormon eksikliğinin sonuçları

Hormon üretim fonksiyonundaki azalma şu sorunlarla doludur: depresif durumlar, boynun şişmesi, göz kapakları, vücut, soğukluk, kronik yorgunluk atakları, uyuşukluk, uyku eksikliği. Görünüşe göre vücut tüm sistemlerin çalışmasını yavaşlatıyor ve onları "yıpranmış" duruma getiriyor. Hipotiroidizm şu şekilde gösterilebilir:

• performans göstergesinde azalma;
• erkeklerde bozulmuş güç;
• uzun süreli gebelik yokluğu, kadınlarda menstruasyon bozukluğu.

ÖNEMLİ!!! Hormonal sorunlar hamilelik sürecini yavaşlattığından, hamilelik planlayan kadınlar ve zaten ilginç bir konumda olanlar için tiroid bezinin hormonal seviyelerini incelemek çok önemlidir.

Tiroid hormonlarının anatomik ve fonksiyonel gelişim periferik sinir sisteminin normal işleyişinden sorumlu olan bebekler, kardiyovasküler sistemin, beyin. Tetraiyodotironin ve triiyodotironin, çocukların genel gelişim durumunu değerlendirmede önemli göstergelerdir. İyot eksikliği olan bölgelerdeki çocuklar için, ebeveynlerin tiroid uyarıcı hormonlara sahip olduğu ailelerde, tiroid uyarıcı hormonların önleyici teşhisinin yapılması özellikle önemlidir. kalıtsal hastalıklar tiroid bezlerinin yanı sıra anne ve babanın alkol ve uyuşturucu bağımlılığından muzdarip olduğu işlevsiz ailelerde.

Tiroid fonksiyonunun azaldığından şüpheleniyorsanız, yalnızca hormon seviyesini belirlemek için bir analiz yapmak değil, aynı zamanda spesifik olduğu için TPO göstergesini (tiroid peroksidaza karşı antikorlar) incelemek de önemlidir. teşhis faktörü tiroid bezinin durumunu değerlendirirken. Hipotiroidizm tespit edildiğinde hastanın kan serumundaki TPO antikorlarının konsantrasyonu test edilmeden birincil tanı yapılamaz.

Normal tiroid hormonları

Tiroid hormonlarının normal konsantrasyonları, Sağlık bir kişi için. Vücuttaki metabolik süreçlerin geçişinden sorumludurlar, bu da bu alanda herhangi bir sapmanın gelişmesini engeller. Tiroid hormonlarının normal seviyesinin analizi, yalnızca bezin kendisinden değil, aynı zamanda hipofiz bezinden de olmak üzere çeşitli türlerden alınır, çünkü içeriklerinin birbiriyle ilişkili olduğu ortaya çıkar. Hormonların oranı vücudun işleyişini etkileyen hastalığın tespitini kolaylaştırır. Normal tiroid hormonlarının sıkı düzenlenmesi, analizin zamanında yapılması durumunda hastalıkların başlangıcını erken aşamalarda tespit etmeye yardımcı olur.

Tiroid bezi: hormon testleri, normal

Bir hasta çeşitli sorunları nedeniyle endokrinoloğa başvurduğunda tetkiklere yönlendirilir. Doktor, ön semptomlara dayanarak, yapılan testlerle doğrulanabilecek bir hastalıktan şüphelenmeye başlar. Bunu yapmak için, hiçbir şeyin sonucu etkilememesi için ön hazırlık yapmanız gerekir. Bazı hormonlar birden fazla durumda analiz edilir.

Tiroid hormonları için norm aşağıdaki gibidir:

• TSH. Hipofiz bezinde üretilmesine rağmen madde tiroid bezinin çalışmasını doğrudan etkiler. Bu tiroid uyarıcı bir hormondur. Normal aralığı 0,4 ila 4 µU/ml arasındadır. Normal bir ilişkide ters negatif bir ilişki vardır. Tiroid hormonları arttığında ek sentez oluşturmamak için TSH azalır. Böylece T3 ve T4 azaldığında TSH seviyeleri yükselerek bunların üretimini eskisinden daha fazla etkinleştirir. Azalmış bir durum, tanı koymaya yardımcı olan hipertiroidizmin karakteristiğidir. Normun alındığı oldukça geniş bir aralık vardır, çünkü çeşitli yaşam koşullarından etkilenebilir, ancak okumalar bu normun altındaysa, o zaman her şey çok endişe verici hale gelir. Alt sınırlara düşseniz bile durumun daha da kötüleşmemesi için tedavi görmekte fayda var.
• Ücretsiz T3 ve T4. Tiroid hormonları için kan testleri birbiriyle çok ilişkili olduğundan birlikte yapılmalıdır. Hormonlar da benzer etkiye sahiptir ve yeni oluşan hormon vücuda daha aktif ve faydalı olacağından T4, T3'e dönüştürülebilir. Normu değişen bu tiroid hormonları, bezin normal işleyişi için oldukça önemlidir. Bir hastalık ortaya çıktığında öncelikle eksikliği fark edilecektir. T3 içeriği yalnızca hastalıklara göre değil, kişinin yaşına göre değişir. Özgür bir durumda minimum doz T3 2,3'tür ve maksimum 6,3 pmol/litredir. T4 için bu rakamlar 10,3 ile 24,5 pmol/litre arasında değişmektedir.
• Tiroid hormon düzeyleri için kan test edilirken bağlı T3 ve T4 de alınır. Bu analiz çok sık yapılmaz. Gerçek şu ki, hormonlar proteinlere bağlandığında etkisiz kalırlar. Dolayısıyla herhangi bir biyolojik etkiye sahip değillerdir. Bu göstergenin değeri, çoğu tiroid bezinin işleyişiyle ilgili olmayan birçok faktörden etkilenir. Bunlar arasında ilaçlar, böbrek hastalığı, viral enfeksiyonlar ve hamilelik sayılabilir.
• Analiz sırasında hormonların yanı sıra tiroglobulin cisimlerinin içeriği de belirlenir. Bu, tiroid bezi tarafından sentezlenen özel bir proteindir. sen sağlıklı kişi ona karşı antikorlar nispeten mevcuttur küçük miktarlar. Norm 40 IU/ml içeriğidir. Aşırı antikor varsa, bu tiroid bezinde tümörlerin ortaya çıktığını gösterir. Bunun nedeni otoimmün tiroidit de olabilir. Bu test tiroid bezi ameliyatından sonra veya tiroid bezi çıkarıldığında reçete edilir.
• Kadınlarda tiroid hormonlarının normal düzeyinin belirlenmesinin yanı sıra TPO'ya karşı antikorlar da belirlenir. Bu parametre için göstergeler yaklaşık 35 IU/ml olmalıdır. Vücutta daha yüksek düzeyde antikor tespit edilirse bu durum zorluklara yol açabilir. Vücudun normal işleyişine müdahale ederek çeşitli rahatsızlıklara yol açarlar. Analiz sayesinde otoimmün tipe bağlı tiroid patolojilerinin teşhisini koymak mümkündür.
• TSH'ye karşı antikorlar. Bunlar spesifik reseptör proteinleridir. Hipofiz bezinin salgıladığı hormonların etkilerini engellemeye yararlar. Bu analiz toksik guatrın belirlenmesinde çok belirleyicidir. Hasta için hangi normun en kabul edilebilir olacağını belirlemek için doktorun birçok faktörün birleşimini analiz etmesi gerekir. Ortalama göstergeleri dikkate alırsak sayı 1,5 IU/L ise bu olumsuz bir cevap olacaktır. Değer 1,5 ila 1,75 me/l aralığındaysa bu gösterge orta düzeyde kabul edilir. Veriler 1,75 IU/L'nin üzerinde bir değer gösteriyorsa bu olumlu bir cevap olarak kabul edilir. Analizin vücutta tam olarak neler olduğunu doğru bir şekilde anlayabilen bir uzman tarafından deşifre edilmesi gerekir.

Tiroid hormonları: normal, tablo

Tablodaki kadınlarda tiroid hormonlarının normları göz önüne alındığında, aynı anda birkaç göstergeye bakmakta fayda var, çünkü yalnızca karmaşık göstergeler hangi tanının konulacağını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Kadınlarda normal tiroid hormon seviyeleri tabloda gösterilmektedir:

• T4 (toplam tiroksin) – normal gösterge 62 ila 141 nmol/litre aralığında;
• T4 (serbest tiroksin) - normal değer 1,5 ila 2,9 mcg/100 ml arasındadır;
• T3 (serbest triiyodotironin) - 0,4 ng/ml arasında değişen normal değer;
• Kalsitonin 5,5 ila 28 nmol/litre arasında değişen normal bir değerdir.

Hamile kadınlar için normlar farklı olacaktır çünkü şu anda hormonal seviyelerde yeniden yapılanma söz konusudur. Kadının henüz hamilelik hakkında bilgisi olmayabilir, ancak analizi önemli ölçüde etkileyecek değişim süreçleri çoktan başlamıştır. Ön rejime uygunsuz bağlılık da sonuçları bozabilir, bu nedenle her şeye özel bir sorumlulukla yaklaşılmalıdır.

Tiroid hormonlarının vücut üzerindeki etkisi

Tiroid bezinin kendisi vücudu etkileyen bir takım hormonlar üretse de diğer maddelerden de etkilenir. Çalışmasının düzenlenmesi büyük ölçüde hangi maddelerin onu etkilediğine ve hangi miktarlarda olduğuna bağlıdır. Doktorların hem bezin kendisi üzerindeki etkisini hem de içindeki maddelerin vücudun geri kalanı üzerindeki etkisini bilmesi gerekir. Bu aynı zamanda tiroid hormonlarının içeriklerinin değişmesi durumunda olduğu gibi hamilelik üzerindeki etkisini de içerir.

Hormonların tiroid bezi üzerindeki etkisi

Bezi etkileyen en aktif hormon TSH'dir. Genellikle doğrudan tiroid bezinin kendisi tarafından üretilen T3 ve T4 ile birlikte testlere alınır. Şu anda vücutta bulunan içeriklerine bağlı olarak bu maddelerin üretimini uyarır. Artan T3 ve T4 içeriğiyle hipofiz bezi daha küçük miktarlarda TSH üretmeye başlar. Buna karşılık, ek bir uyarı yaratmadan tiroid bezini daha küçük miktarlarda etkiler. T3 ve T4 azaldığında TSH daha fazla miktarda üretilir ve bu da tiroid bezinin bu maddeleri daha aktif bir şekilde sentezlemesine neden olur.

Tiroid hormonlarının vücut üzerindeki etkisi

T3 ve T4 tiroid bezinin ürettiği ana hormonlardır. Yeterince sağlıyorlar önemli etki vücutta olduğu için metabolizmanın, kalbin ve diğer organların işleyişi onlara bağlıdır. Onlara bağlı olan ana alanlar şunlardır:

• Vücutta ısı üretimi ve ısı salınımı;
• Yeni hücrelerin üretiminden sorumlu olan protein üretimi;
• Bağırsakların çalışması, özellikle proteinlerin, yağların ve karbonhidratların emilimi ve bunların tüm organlara dağılımı;
• İnsan vücudundaki glikoz seviyelerinin düzenlenmesi;
• Zihinsel aktivitenin normalleşmesinden ve enerji sisteminin istikrarlı çalışmasından sorumludur;
• Tiroid hormonları yağları parçalayarak ve ağırlığı düzenleyerek metabolizmayı etkiler;
• Kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda yer alın;
• Genital organların gelişimine ve oluşumuna katılmak;
• Vücudun büyümesinden ve gelişmesinden sorumludur.

Bu nedenlerden dolayı hormon düzeyleri normalin üstünde veya altında bozulduğunda vücutta ciddi değişiklikler meydana gelir. Kişi performansı düşer, kilo alır veya verir, ruhsal sorunlar yaşayabilir. Sinirsel el titremesi, depresyon, artan sinirlilik, bunların hepsi hormon içeriğinin izin verilen normun ötesine geçtiğinin ana işaretleri haline gelir.

Hasta tiroid bezini birçok hastalığın semptomlarıyla ilişkilendirmediği için hastanın endokrinoloğa bağımsız ziyareti sık görülen bir olay değildir, ancak ilk ziyaret sırasında bile tiroid hormon testleri yapılması gerekecektir. Bu prosedüre olan ihtiyacı anlamak önemlidir ve hiçbir durumda sağlığınızı ihmal etmeyin, çünkü "geç olması hiç olmamasından iyidir" yasası tiroid bezi için geçerli değildir.

Tiroid hormonlarının üretim süreci birbirini takip eden beş aşamadan oluşur:

1. Kanda dolaşan iyodürlerin tiroid bezi tarafından emilmesi.
2. Serbest iyot moleküllerinin oluşumu ile iyodürlerin oksidasyonu.
3. Tiroglobulin bileşimindeki tirozin kalıntılarının iyodizasyonu (iyotla doygunluk).
4. Tiroglobulinin parçalanması, T3 ve T4 hormonlarının kana salgılanması.
5. T4'ün T3'e dönüşümü (hem tiroid bezinde hem de periferik dokularda meydana gelir).

Biyolojik oluşum ve depolamanın ana yeri aktif maddeler Tiroid bezi, folikül adı verilen ve özel hücrelerden (tirositler) oluşan fonksiyonel birimlerinden oluşur.

Not. Bazı literatürde tirositlere tiroid A hücreleri adı verilmektedir ancak gerçekte bu iki terim aynı anlama gelmektedir.

Tirositler ana hormonları sentezler - tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3). Onların kimyasal formüllerİyot atomlarının içeriği dışında hemen hemen aynıdır. Birincisinin molekülü sırasıyla dördünü ve ikincisini - üçünü içerir.

Maddeler kanda iki durumda bulunabilir:

• serbest form (FT4 ve FT3, serbest formdan) – biyolojik olarak aktif;
• bağlı form (spesifik taşıma proteini kürecikleri ile kombinasyon halinde).

Hormonların oluşumu için önemli koşullar iyot ve tirozin (amino asit) varlığıdır. İlk olarak foliküllerde toplanan ve folikül içinde depolanan özel bir protein olan tiroglobulin oluşur.

Bu madde ihtiyaç duyulduğunda hızla hazır hormonların üretilebileceği bir rezerv sağlar. Sentezden sonra, özel tiroksin bağlayıcı taşıma proteinlerinin (albümin ve globulin) kendilerine bağlandığı kan dolaşımına girerler.

Tiroglobulin bir glikoproteindir, yani protein ve karbonhidrat moleküllerinin iki bileşenli bir bileşiğidir. Onun moleküler kütle yaklaşık 600.000 daltondur. Bu oldukça büyük bir bileşiktir, bu nedenle bu durumda kana girmesi imkansızdır, ancak bu, foliküllerin bütünlüğü bozulduğunda organdaki patolojik süreçlerin varlığında, örneğin tiroiditte meydana gelebilir.

Temel hormonların oluşumunun doğru ve gerekli miktarlarda ilerlemesi için, gıdayla sağlanan veya gıdalardan elde edilenlerin oksidasyonu sırasında oluşan saf (“temel”) iyotun kanda bulunması önemlidir. çevreİyodür formundaki maddeler. İlk olarak, bir veya iki iyot atomu tirozin ile birleşebilir, böylece fonksiyonel olarak aktif tiroid hormonlarının öncüleri olan monoiyodotirozin ve iyodotirozin üretilebilir. Daha sonra bu moleküller birleşerek tiroksin (iki diiyodotirozin molekülünden oluşan bir kompleks) veya triiyodotirozin (monoiyodotirozin ve diiyodotirozin birleşimi) oluşturur.

Kalsitonin tiroid bezinin parafoliküler hücreleri veya C hücreleri tarafından üretilir. Bu, kalsiyum ve fosfor iyonlarının değişimi ve emilimi için gerekli bir elementtir ve kemik dokusunun yapısal birimleri olan osteoblastların normal işleyişi için son derece önemlidir.

Not. Kalsitonin yapı olarak diğer tiroid hormonlarından önemli ölçüde farklıdır - molekülü 32 amino asitten (polipeptit) oluşan uzun bir zincirdir.

Hangi hormonlardan sorumludur ve test edilmesi gerekir?

Peki, tiroid bezinin ürettiği tiroid uyarıcı maddeler aşağıdakilerden sorumludur:

• fetüsün büyümesi ve gelişimi (merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler, solunum ve diğer sistemlerin oluşumu);
• bağırsak kontraktilitesinin artması;
• miyokardiyal oksijen ihtiyacının artması;
• kalp kasılmalarının sayısında artış;
• kalp iletim uyarılarında artış;
• sürdürmek normal seviye oksijen ve karbondioksit;
• güvenlik normal operasyon solunum merkezi;
• kemik dokusunun tahribatını ve kemik oluşumunu etkiler;
• kaslardaki yapısal proteinlerin sentezini arttırır.

Dolayısıyla sentezin artması veya azalması, kısacası normdan sapma, hemen hemen tüm vücut sistemlerinde sorunlara neden olacaktır. Ancak T3 ve T4'ün anlamını bilmek neden genellikle yeterli olmuyor ve doktorlar giderek daha fazla test öneriyor?

Hormon TSH

Bu hormon doğrudan tiroid bezinde üretilmese de onun için özel olarak üretilir. Bu, tiroid hormonları T4 ve T3'te azalma olduğunda sentezlenen bir hipofiz hormonudur.

Kan dolaşımıyla birlikte özel reseptörlerden tiroid bezine girerek onları etkiler.

Reseptörlerle etkileşime girdiğinde aşağıdakiler meydana gelir:

1. Tiroid bezi aktif olarak T3 ve T4 hormonlarını sentezlemeye başlar.
2. Bu organın dokularının büyümesini uyararak tiroid bezinin genişlemesi.

Kabul edilebilir bir TSH hormon düzeyinin belirlenmesi tiroid sağlığının ilk ve en önemli göstergesidir.

T4 hormonu

Bu tiroid grubunun en temel hormonudur. Tiroid bezinde sentezlenen tüm hormonların %90'ını oluşturur.

Tiroksin dört iyot atomundan oluşur, bu nedenle adı 4 sayısını içerir. Bazen analiz yönünü görebilirsiniz - serbest T4 veya T3. Bu daha rafine bir analiz.

T3 hormonu

Bu hormon tiroid hormonları arasında en önemlisidir. T3 hormonunun sadece %10'u tiroid bezinde sentezlenir. Geriye kalan %90 ise T4 hormonundan bir iyot atomunun çıkarılmasıyla oluşur. Bu bağlamda T4 hormonu çok daha enerji yoğun ve aktif bir T3'e dönüşür.

Triiyodotironin tiroid bezinin tüm ana fonksiyonlarını yansıtır. T4 ve T3 - enerji metabolizmasını kontrol etmek ve yönetmek için vücutta sentezlenir. Kalp kasının kasılması, ter bezlerinin çalışması, besinlerin sindirilmesi ve mide-bağırsak kanalındaki hareketi enerji gerektiren süreçlerdir. T3 ve T4'ün kontrol ettiği bu aktif süreçlerdir.

Bazen analizde farklı AT'leri de görebilirsiniz. Bu, otoimmün patolojilerden şüpheleniliyorsa hastaya reçete edilen bir antikor testidir.

kalsitonin

Bu hormon, tiroid bezinin foliküllerin yanında bulunan C hücrelerinde üretilir. Bu hücrelerin kökeni nöroendokrindir, fetal dönemde pankreasta oluşurlar.

Sayı açısından kalsitonin salgılayan C hücreleri, tiroid foliküllerine giren B ve C hücrelerinden çok daha düşüktür. Çeşitli tıbbi literatürdeki bilgilere göre kalsitonin, paratiroid hormonunun çalışmasını engelleyen bir madde olarak kabul edilir, ancak kalsitoninin etkisi paratiroid hormonundan birkaç kat daha zayıftır. Ayrıca kalsitonin tiroid kanseri için bir tümör belirtecidir.

Kalsitonin seviyeleri aşağıdaki durumlarda değişir:

• osteoporoz;
• anemi;
• tiroid kanseri;
• prostat, meme veya solunum kanseri.

AT'den TPO'ye dönüştürücü

Kandaki bir antikor testi, tiroid bezinin arızalı olup olmadığını belirlemek için ek bir belirteç olarak kullanılır. Bu antikorlar tiroid peroksidazına karşı üretilir. Bu enzim tiroid hormonlarının sentezinde rol oynar.

AT'den TG'ye

Bu tip antikor lenf düğümleri tarafından üretilir.

Yalnızca aşağıdaki hastalıklara sahip hastalarda kan testinde bulunur:

• otoimmün tiroidit;
• yaygın toksik guatr.

Ayrıca papiller ve foliküler tiroid kanseri tanısı alan hastalarda bu antikorların artan içeriğine özellikle dikkat edilir. Bu, bu hastalık için önemli bir tümör belirtecidir.

AT'den rTSH'ye

Bu antikorlar yaygın toksik guatrlı bir hastanın vücudunda üretilir. ve yalnızca bu hastalıktan şüpheleniliyorsa reçete edilir. Kan testindeki antikor düzeyi olasılığı belirler İlaç tedavisi veya ameliyat endikasyonları.

Hipotalamus neden çekilir?

Endokrinologlar daha sık olarak T3, T4, TSH hormonlarının analizine ihtiyaç duyarlar, ancak ilklerinde her şey açıksa, o zaman TSH hipotalamik-hipofiz sistemine aittir ve ilk bakışta bu çok uzaktır, ancak bu değil Bu yüzden. Mesele şu ki, geri bildirim kontrolü altında T3 ve T4'ün üretiminden sorumlu olan TSH'dir (triiyodotironin ve tiroksin ne kadar fazla olursa, TSH seviyesi o kadar düşük olur).

Ancak vücuttaki diğer tüm sistemler gibi T3 ve T4 üretimi de başarısız olabilir, bu nedenle T3 ve T4 düzeyindeki artış veya azalmanın hipotalamusun işleyişiyle ilişkili olup olmadığını bilmek önemlidir.

Ya sadece TSH testi yaptırırsanız?

Mantıksal olarak, eğer hipotalamik-hipofiz sistemi başarısız olursa, tahminler TSH seviyesi yeterli olacaktır. Ancak ne yazık ki durum böyle değil, çünkü hipotalamusun yanı sıra tiroid bezi de tiroksin ve triiyodotironin salınım düzeyini kontrol etmek için bağımsız bir sistem kullanır, dolayısıyla bazı patoloji türlerinde TSH düzeyi değişmeyebilir.

Ücretsiz T3 ve T4'ü arayın

Tiroid hormonlarının analizi serbest T3 ve T4'ün değerini içerebilir; özünde bunlar aynı maddelerdir. Peki neden ayrı parametrelerde tanımlanıyorlar?

Mesele şu ki, tiroid uyarıcı hormonlar kana saf biçimde girmezler, ancak taşıma proteinleri ile simbiyoz halinde; T3, T4'ün laboratuvar tespitinde belirlenir, ancak% 0.04 tiroksin ve% 4 triiyodotironin değildir. proteinlerle ilişkili, serbest değerler özellikle onlara atıfta bulunur.

Not! Hasta belirli ilaçları alırsa proteine ​​bağlı triiyodotironin ve tiroksin seviyesi değişebilir. ilaçlar bu nedenle serbest T4 ve T3 belirlenmeden elde edilen veriler güvenilir olmayabilir.

Karar verildi - ücretsiz olanları kiraya veriyoruz

Tiroid bezinin işlevsel işleyişinin serbest hormonlar tarafından değerlendirilmesine rağmen, yalnızca ücretsiz değerler için kan bağışlamak yeterli değildir. Burada vücut tarafından daha büyük veya daha küçük miktarlarda sentezlenebilen bağlayıcı proteinlerden bahsediyoruz.

Dolayısıyla, bağlayıcı proteinlerden birinin üretiminin artmasıyla, bağlanmamış T3 ve T4 göstergeleri normal olacak, ancak genel değerler artacak ve bunun tersi de geçerli olacaktır. Bu ne zaman olabilir?

Artırılmış üretim:

• gebelik;
• östrojen tedavisi;
• bulaşıcı hepatitin akut fazı.

Azaltılmış protein sentezi:

• şiddetli somatik hastalıklar;
• nefrotik sendrom;
• Glukokortikosteroidlerin veya androjenik ilaçların kullanımı.

Bizimdi, başkasının oldu

Tiroid bezinin laboratuvar tanısında ayrı bir bağlantı, normu sıfır rakamıyla başlayan hormonların ve TPO'nun analizidir. Kısaltmanın kodunun çözülmesi şuna benzer: tiroid peroksidaza karşı antikorların belirlenmesi. Erişilebilir bir dile tercüme edilirse bu, vücut tiroid bezini yabancı olarak algıladığında salınan belirli maddelerin tanımıdır.

Bu tür antikorlar yalnızca şu durumlarda ortaya çıkar: otoimmün hastalıklar bu nedenle çok nadiren reçete edilir. Üst sınır norm 34 IU/ml'ye ulaşır, diğer değerlerin aksine hastanın yaşına bağlı değildir.

Karmaşık sorunları çözme

Herhangi bir nedenle hasta kendi başına test yapmaya karar verirse, açıkçası bunu yapmaya değmez. Yalnızca doktor, hastanın hastalıklarını, geçmişini ve şikayetlerini dikkate alarak laboratuvar teşhisi konusunda bağımsız olarak karar verme hakkına sahiptir, aksi takdirde yorum yanlış çıkabilir ve kendin yap tedavisi çok fazla sorun getirecektir.

Bu tür belirtiler, uzmanın hastayı test için kan bağışına zorlamasına neden olabilir:

• taşikardi;
• el titriyor;
• kilo kaybı/kazanımı;
• soğuk intoleransı;
• ekzoftalmi veya görme bozuklukları;
• fotofobi;
• kuru cilt, saç dökülmesi;
• kabızlık, ishal;
• menstruasyonun yokluğu;
• halsizlik, yorgunluk, uykusuzluk;
• şişme.

İşin garibi, endokrin bezlerinin bozuklukları herhangi bir dış belirti olmadan yukarıda açıklanan semptomlarla kendini gösterebildiğinden hastalar hiç fotoğraftaki gibi görünmeyebilir.

Hasta hazırlandı

Şüphesiz doktorun temel kurallardan bahsetmesi gerekir ve hastanın laboratuvara gitmeden önce bunu dikkate alması gerekir ancak bu olmazsa ne olduğunu ve nasıl olduğunu açıklığa kavuşturmakta fayda var.

1. Laboratuvar seçimi. En basit şey, hastanın atandığı klinikte test yaptırmaktır, ancak uygulamanın gösterdiği gibi bu her zaman mümkün değildir. Hastalar çoğunlukla daha çok güvendikleri laboratuvarı seçerler ya da doktorun talimatlarına uyarlar, her iki karar da rasyoneldir.
2. Kötü alışkanlıklar. Sigara içenlerin testten 3 saat önce sigarayı bırakmaları gerekecek. Verilerin bozulmasından ziyade ahlaki ve etik nedenlerden dolayı bir gün önce alkol almamak daha iyidir.
3. Beslenme. Ayrıca yemek yemeyi de reddetmeniz gerekecek, eğer işleme aç karnına gelemiyorsanız en az 2-3 saat yemekten uzak durmalısınız. Aynı zamanda saf durgun su içmek de oldukça kabul edilebilir.
4. Aşırı gerilim. Laboratuvar teşhislerinden önceki iki gün boyunca hem fiziksel hem de duygusal olarak aşırıya kaçılmaması tavsiye edilir; tavsiye görecelidir ancak sonuçları etkileyebilir.
5. İlaç almak. Daha önce de belirttiğimiz gibi birçok ilaç sonuçları etkiliyor, bu nedenle öncelikle testten 2 gün önce hangi ilaçların hariç tutulması gerektiğine ve bunun gerekli olup olmadığına bir uzmanla karar vermeniz gerekir.

Önemli! Her tekrarlanan analizin orada yapılması gerekeceğinden, bir laboratuvar seçmek sorumlu bir girişimdir. Bunun nedeni teşhis yöntemlerindeki farklılıklardır, dolayısıyla referans (normal) değerler bile farklılık gösterebilir.

Analiz için kan alınması

İncelenen maddelerin üretiminin tiroid bezinde ve hipotalamusta yoğunlaşmasına rağmen, proteinlere bağlı veya serbest formda hormonlar kan dolaşımında dolaşır. Bu nedenle hastaya doğaüstü bir şey yapmazlar, sadece venöz kan alırlar.

Belirli bir grup hasta evden, hatta yatağından bile çıkamıyor, bu nedenle bu kişilerin kanları evde alınıyor. Ne yazık ki tüm laboratuvarlar ev ziyareti sağlamamaktadır ancak bu mümkündür. Ağır vakalarda laboratuvar seçimi veya hastayı kan alma yerine nakletme konusuna daha dikkatli yaklaşmak gerekir.

Prosedürün kendisi oldukça ilkeldir ve genellikle 5-10 dakikadan fazla sürmez. Hemşirenin kan alma talimatları birkaç yıldır değişmedi, bu nedenle çok genç bir uzman gördüğünüzde korkmamalısınız, bir tıp öğrencisi bile böyle bir manipülasyon yapabilir.

Tekrar al

Herhangi bir patoloji tespit edilirse hastanın tekrar tekrar muayene olması gerekecektir. labaratuvar testi Reçeteli tedavi sırasında veya sonrasında. T4 ve T4 için kan testlerini 2 ayda bir defadan daha sık tekrarlamanın bir anlamı yoktur.

Dinamikleri bir haftadan daha erken görmek kesinlikle mümkün olmayacak, çünkü bu süre zarfında seviyenin değişmek için zamanı yoktu.

Ve sonra bir şeyler ters gitti

Kuşkusuz uygulamada çarpık sonuçlar ortaya çıkabilmektedir ve bunların hepsi önlenememektedir; sağlığına içtenlikle önem veren hastaların, normdan sapmalara neyin yol açabileceğinin farkında olması gerekir.

1. Hemoliz. Kan laboratuvara güvenilir bir biçimde ulaşmıyor; bu çok nadiren oluyor. Bu tür bir kanla teşhis yapmak kesinlikle imkansızdır, bu nedenle sonuç yerine kanın yeniden tarihlendirilmesi gerektiğini belirten bir mesaj alacaksınız.
2. Yağ seviyesi. Hastanın biyokimyasal analizi belirgin bir lipit metabolizması bozukluğu gösteriyorsa, beklemeniz gerekecektir.
3. Gebelik. 3. trimesterde belirli bir kadın için TSH düzeyi artabilir ve hala normal kalabilir. T3 ve T4'ün gebeliğin herhangi bir trimesterinde artabileceğini söylemek gerekir.
4. Zaman. Laboratuvar olarak kan alımının zamanlaması da önemlidir, seviyeler gün içerisinde değişiklik gösterebilir, bu nedenle takip amacıyla kanın gün içinde aynı saatte verilmesi tercih edilir.
5. İlaçlar ve narkotikler. İlaçların yanı sıra morfin, eroin, metadon ve diğerleri gibi narkotik maddeler de sonuçları etkiler. Hastanın bu tür maddeleri tıbbi sebeplerle ya da sebepsiz kullanmasına bakılmaksızın sonuçlar çarpık olabilir.

Peki ya normlar?

Daha önce de belirtildiği gibi, standartlar laboratuvara bağlı olarak farklılık gösterebilir, çoğu zaman fark önemsizdir, bu nedenle doğrudan yaşa bağlı olan referans değerleri için yaklaşık kriterler vermeye değer.

İsim	Yaş						Haftalar içinde hamilelik
	4 aydan küçük	4 - 12 ay	17 yıl	7 – 12 yıl	12 – 20 yıl	20 yaşın üzerinde	13 altı	13 — 28	28 — 42
Toplam triiyodotironin (nmol/l)	1,23 — 4,22	1,32-4,07	1,42-3,80	1,43-3,55	1,40-3,34	1,2 — 3,1
Serbest triiyodotironin (pmol/l)	3,1-6,8
Toplam tiroksin (nmol/l)	69,60 — 219	73,0 — 206	76,60 — 189	77,10 — 178	76,10 — 170	66 — 181
Serbest tiroksin (pmol/l)	11,50 — 28,3	11,90 — 25,6	12,30 — 22,8	12,50 — 21,5	12,60 — 21,0	10,80 — 22,0	12,1-19,6	9,6-17	8,4-15,6
Tiroid uyarıcı hormon (μIU/ml)	0,7 — 11	0,7 — 8,35	0,7 — 6	0,6 — 4,8	0,50 — 4,3	0,30 — 4,2

Önemli! Hastaya bir test yapıldıysa TSH hormonları ve normu tablo değerlerinden farklı olan ancak laboratuvar formunda belirtilen referans değerleriyle örtüşen T4, bu durumda ikincisi öncelikli olarak kabul edilir. Aynı durum diğer tiroid uyarıcı hormonlar için de geçerlidir.

Seviye atlamak

T3 ve T4, çeşitli nedenlerden dolayı, normal işleyen bir vücut için gerekenden daha yoğun bir şekilde salınmaya başlarsa, bu durum gözlenir. patolojik durum tirotoksikoz denir ve hatta kendini gösterir İlk aşama aşağıdaki belirtiler:

• titreme;
• terlemek;
• sinirlilik;
• ısı hissi;
• sinirlilik.

Hastalığın ilerlemesi ile birlikte aritmiler ve kalp yetmezliği gelişmeye başlar. Zamanında teşhis ve tedavi ile çoğu durumda ilaçlar bu durumu hafifletmek için yeterlidir.

Şiddetli ve ilerlemiş vakalarda, radyoaktif iyot izotopları ile daha sonra olası tedavi ile ameliyatsız yapmak mümkün değildir.

Sürüm düşürme

Yeterli tiroid hormonunun bulunmadığı tam tersi duruma hipotiroidizm denir. Onun tezahürleri birçok yönden önceki patolojik durumun tam tersidir.

Hipotiroidizm aşağıdakilerle karakterize edilir:

1. Letarji.
2. Zayıflık.
3. Soğukluk.
4. Şişme.
5. Depresyon.
6. Uyuşukluk.
7. Potansiyelin zayıflaması.
8. Performansta düşüş.
9. Adet bozukluğu.
10. Gebe kalma olasılığının azalması.

Bu durum, doğadaki her şeyin uykuya daldığı kışla karşılaştırılabilir. Bu durumda, yalnızca tiroid hormonları için değil, aynı zamanda tiroid peroksidazına karşı antikorlar için de temel testler yapılır.

Tanı nasıl konur?

Tüm bilgilere rağmen tıp eğitimi almadan kendi başınıza tanı koymanız çok zordur. Hangi hormonal göstergelerin hangi hastalıklarla ilişkili olduğunu kendiniz inceleyebilirsiniz, ancak bu tür bilgilere güvenmemelisiniz.

Ancak bazen bu, “doktorun” “hastalığı” “tedavi etmeye” çalışmasını önlemeye yardımcı olabilir. Dolayısıyla bu tür bilgiler belki de gereksiz olmayacaktır.

Bu yüzden:

1. Hipertiroidizm— T3 ve T4 yüksek, TSH AT-TG düşük, AT-TPO normal. Bu hastalıkla birlikte tiroid bezi tamamen farklı türde hormonlar üretmeye başlar ve buna hipofiz bezi de yanıt vermeye başlar. Bu arka plana karşı TSH konsantrasyonu düşer.
2. Birincil hipotiroidizm– T3 ve T4 azalmış, AT-TG ve TSH artmış, AT-TPO normal. Bu durumda hipofiz bezi aktivitesini azaltır, bu da TSH'de artışa ve diğer hormonların konsantrasyonunda azalmaya neden olur.
3. İkincil hipotiroidizm– AT-TG ve AT-TPO normaldir ve T3, T4, TSH azalmıştır. Endokrin sistemin tüm fonksiyonlarında bozukluklar meydana gelir ve hipofiz bezi daha az aktif hale gelir. Bu arka plana karşı T3 ve T4 hormonları normal şekilde üretilemez ve geliştirilemez.
4. Otoimmün tiroidit– AT-TG ve TA-TPO artar ancak diğer hormonlar ya normal kalabilir ya da azalabilir/artabilir. Bağışıklık sistemi antikor üretir, ancak bu sırada tiroid bezi aktif hale gelmeye veya "uykuya dalmaya" başlar, bu nedenle hormon konsantrasyonu değişmeye başlar.

Tiroid bezi bir mucize bekliyor

Hamilelik sırasında kadının vücudundaki hormonların sentezi değişebilir veya eskisi gibi kalabilir. Herhangi bir şüphe varsa doktorun zamanında tepki vermesi gerekir.

Hamile bir kadının ancak normdan sapmalar tespit edilmesi durumunda bir endokrinoloğa kaydolması gerekir. Bu makaledeki videoda hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Hamilelik vücudun yeniden yapılanması açısından zor bir dönemdir. Doktorların hamile bir kadına karşı özenli tutumu, fetüsün doğru gelişimini garanti eder ve tiroid uyarıcı hormonların kontrolü aslında bir ön şarttır.

Tablo: Hamilelik sırasında tiroid hormonlarının referans değerleri:

Ücretli veya ücretsiz sağlık hizmeti

Pek çok hastanın ücretli laboratuvarları seçmeye değer olup olmadığı veya ücretsiz tıbbın daha kötü hizmet sağlayıp sağlamadığı konusunda doğal bir sorusu vardır. Bu, tiroid uyarıcı hormonların seviyesini araştırmanın fiyatının oldukça yüksek olması ve herkesin bunu karşılayamaması nedeniyle karmaşık hale geliyor.

Araştırma yöntemleri ve sonuçların ne zaman hazır olacağı dışında laboratuvarların birbirlerinden neredeyse hiç farkı yoktur. Bir hasta laboratuvarın hizmetlerini birkaç yıldır kullanmışsa ve hizmet kalitesinden oldukça memnunsa, kliniğin bütçeli veya özel olmasına bakılmaksızın onu değiştirmenin bir anlamı yoktur.

Testi zamanında yaptırmak neden önemlidir?

Tiroid bezi hormon üreten en önemli organlardan biridir, hemen hemen tüm organları ve sistemleri etkiler, fetüsün ve çocuğun gelişimini etkiler, dolayısıyla normdan herhangi bir sapma korkunç sonuçlara yol açabilir.

T3, T4, TSH hormonlarının zamanında test edilmesi birçok hastalığın zamanında tedavisinin garantisidir.

Biz sorduk - cevaplıyoruz

Kontrol altına alınamıyor

L-tiroksin alırken endokrinolog tedavisi görüyorum. Yarın TSH ve T4'ümü kontrol ettirmek için gelmem gerekiyor ama kırık bacakla travmatoloji bölümüne gittim. Artık endokrinoloğa gitmenin imkânı yok. Doz henüz tam olarak seçilmediğinden L-tiroksin şimdi nasıl alınır?

Panik yapmayı bırak

Tedavinizi yapan travmatoloğunuza L-tiroksin kullandığınızı bildirdiğinizden emin olun; o bir endokrinologla görüşme ayarlayacaktır. Doktor, konsültasyona bizzat gelerek TSH ve T4 muayenesi yapılıp yapılmayacağına yerinde karar verecek ve gerekirse ilacın dozunu ayarlayacaktır.

Zaten vazgeçmekten yoruldum

Her ay TSH, T4, T3 genel ve ücretsiz testler yapıyorum, bazen hep birlikte, bazen ayrı ayrı ama nafile. Toplam T3 ve T4 sürekli olarak yükselir, ancak serbest olanlar normaldir.

Tiroid bezinin işleyişinin serbest T3 ve T4 ile değerlendirilebileceğini duydum, sonra oldukça sağlıklı olduğum ortaya çıktı. Herhangi bir tedavi önerilmediği halde neden beni bu kadar sık ​​farklı laboratuvarlara gönderiyorlar? Artık tüm bunlardan yoruldum, bir sonraki kontrole gelmesem olur mu?

Dayanmak zorunda kalacağız

Tiroksin bağlayıcı globulin düzgün çalışmıyorsa bu tür sonuçlar mümkündür, ancak el muayenesi ve yeterli muayene sonuçları olmadan kesin bir şey söylemek imkansızdır. Bu nedenle sizin için tek doğru karar başka bir endokrinoloğa başvurmanız olacaktır, tekrar test yaptırmanız gerekebilir ancak sorunu kesinlikle göz ardı etmemelisiniz. Yüksek tiroksin ve triiyodotironin seviyelerinin iyi bir şeye yol açmayacağını unutmayın.

İncelemeyi reddetti

Yurtdışında uzun bir süre (1 yıl) eroin bağımlılığı tedavisi gördüm, ancak yalnızca bir ay önce geri döndüm. Geçenlerde uykusuzluk nedeniyle bir terapiste gittim ve doktor beni tiroid sorunlarından şüphelendiği için bir endokrinoloğa gönderdi. Endokrinoloğa, altı ay önce aldığım yoksunluk sendromu ve replasman ilaçları hakkında her şeyi iyi niyetle anlattım, ancak o elini salladı ve uyuşturucu bağımlılarına test yaptırmanın bir anlamı olmadığını söyledi.

Karta her şeyin yolunda olduğunu yazdım. Bir yıldır ilaç kullanmıyorum, altı aydır yedek ilaç kullanmıyorum ve genel olarak iki aydır Kagocel dışında hiçbir ilaç kullanmıyorum. Tiroidimi ne zaman kontrol ettirebilirim? Bu artık gerçekten bir ölüm cezası mı ve kimse beni tedavi etmeyecek mi?

Şimdi kontrol etmem gerekiyor

Eroin almak, tıpkı eroin yerine geçen ilaçlar gibi, araştırma sonuçlarını etkiliyor ancak zamanlamaya bakılırsa, şu anda herhangi bir etkisi olmayacak. Tekrar endokrinoloğa gitmekten veya özel bir klinikte test yaptırmaktan çekinmeyin, herhangi bir değişiklik varsa güvenilir olacaktır.

Bu sonuçlara göre tedavi yapılmalı (veya yapılmamalıdır). Uykusuzluk sorunları diğer hastalıklarla ilişkilendirilebilir, ancak terapist bir şeyden şüphelenirse, o zaman venöz kan bağışlamak kesinlikle gereklidir ve ne kadar erken olursa o kadar iyidir. Endokrinolog sizi tedavi etmeyi reddettiği için belki de tedavi bir terapist tarafından da gerçekleştirilecektir.

Hamileliği planlarken tiroid muayenesi

Christina, 25 yaşında: İlk hamileliğimi planlıyorum, doktorlar tarafından muayene edilmeye başladım. Bunu daha önce hatırlıyorum Gençlik, Tiroid beziyle ilgili sorunlarım vardı (guatr gibi görünüyor), Iodomarin'i uzun süre kullandım.

Artık hiçbir şikayetim yok, kendimi iyi hissediyorum. Hangi tiroid testlerini yaptırmamı önerirsiniz?

Merhaba! Herhangi bir şikayetiniz yoksa, hamilelik planlamak için serbest tiroksin (T4) ve TSH için iki test yaptırmanız yeterlidir. Bebek sahibi olmaya hazırlanan kadınlar için hedef TSH değerlerinin standart değerlerden biraz farklı olduğunu ve 1,5-2,5 mU/l olduğunu unutmayın. Sonucunuz bu değerlere uymuyorsa endokrinoloğunuzla iletişime geçin. Ayrıca tiroksinin normalden yüksek ya da düşük çıkması durumunda doktora başvurmanız gerekecektir.

Subklinik hipotiroidizm

Tatyana, 36 yaşında: Merhaba! İki yıl önce ilk kez hormon testi yaptırdım. Sonuçlar şu şekildeydi: T4 - 1,33, TSH - 3,73, anti-TPO - 299,82. Son test açıkça normalden yüksek olmasına rağmen, o zaman doktor bana herhangi bir şey yazmadı ve periyodik olarak tekrarlanan muayenelere girmemi tavsiye etti.

Son zamanlarda şişmeye başladım - özellikle yüzüm (gözlerim) ve parmaklarım. Ağırlık arttı. Testleri tekrar yaptım: T4 - 1.06, TSH - 18.92, anti-TPO - 299.82. Şimdi endokrinolog bana Eutirox 50 mg almamı ve bir ay sonra testi tekrar yapmamı önerdi. Bu doğru mu? TPO antikorlarının yükselmesi durumunda ne yapmalıyım?

Merhaba! Testlerinize göre hipotiroidizm tanısı konabilir: TSH fizyolojik değerleri neredeyse üç kat aşıyor. T4 hala normal aralıkta olmasına rağmen tedavi edilmezse düşmeye başlar.

Doktorunuzun reçeteleri kesinlikle doğrudur: 50 mcg Eutirox, ortaya çıkan tiroid hormon eksikliğini telafi edecek ve TSH yavaş yavaş normal değerler. Size uygun dozaj henüz seçildiği için bir ay sonra kontrol testlerini yaptırmayı unutmayın.

Artan AT'den TPO'ya gelince, size artık seviyelerini kontrol etmemenizi tavsiye ederim. Antikorlar vücutta zaten mevcutsa konsantrasyonlarını azaltın modern araçlar imkansız. Ancak tedavi taktiklerini hiçbir şekilde etkilemezler.

Tiroid hormonları iki farklı sınıfa ayrılır: iyoditironinler (tiroksin, triiyodotironin) ve kalsitonin. Bu iki tiroid hormonu sınıfından tiroksin ve triiyodotironin, vücudun bazal metabolizmasını (vücudun yaşamsal işlevlerini tam bir dinlenme durumunda sürdürmek için gerekli olan enerji harcama düzeyi) düzenler ve kalsitonin, kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar ve Kemik dokusu gelişimi.

Tiroid hormonları folikül adı verilen küresel yapılarda üretilir. Folikül hücreleri (tiroid A hücreleri olarak adlandırılır), ana tiroid hormonları olan tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) üretir. Bu tiroid hormonları kimyasal olarak çok benzerdir; yalnızca moleküldeki iyot atomlarının sayısında farklılık gösterirler. Tiroksin molekülü 4 iyot atomu içerir ve triiyodotironin molekülü 3 atom içerir (dolayısıyla T4 ve T3 kısaltmaları). Tiroid hormonları kanda hem serbest halde hem de özel taşıyıcı proteinlerle bağlantılı olarak bulunur. Yalnızca tiroid hormonlarının serbest formları aktiftir (bunlar, T4 hormonunun serbest kısmı olan serbest T4'ten FT4 ve FT3 olarak kısaltılır).

İki ana hormonu sentezlemek için tiroid bezinin iyot ve tirozin amino asidine ihtiyacı vardır. Sentez sırasında, ilk önce belirli bir protein oluşur - tiroid folikülünün boşluğunda biriken ve hormonların hızlı sentezi için bir tür "rezerv" görevi gören tiroglobulin. Tiroid hormonları kana salındıktan sonra taşıyıcı proteinlere (tiroksin bağlayıcı globulin ve albümin) bağlanır. Kanda serbest formda tiroksin ve triiyodotironin %0,5'ten fazla bulunmaz.

Tiroid hormonlarının sentezine yalnızca saf (“elemental”) iyot katılabilir. Tiroid bezine giren iyot genellikle iyodür formundadır ve daha sonra oksidasyona uğrayarak elementel iyota dönüşür. Daha sonra tirozin amino asit molekülüne iyot eklenir. Bir iyot atomunun bir tirozin molekülüne eklenmesi, monoiyodotirozin ve iki atom - diiyodotirozin oluşumuna yol açar. Bu bileşikler henüz tiroid hormonlarının doğasında bulunan özelliklere sahip değildir. İki diiyodotirozin molekülü birleştiğinde, dört iyot atomu içeren bir tiroid hormonu olan tetraiyodotirozin (tiroksin, T4) oluşur. Monoiyodotirozin ve diiyodotirozin molekülleri birleşirse triiyodotirozin (T3) oluşur.

Tiroid bezinin foliküllerinde spesifik bir protein olan tiroglobulin birikir. Tiroglobulin bir tür tiroid hormonu rezervidir. Tiroglobulin, molekül ağırlığı yaklaşık 600.000 dalton olan bir glikoproteindir ve boyutu o kadar büyüktür ki, tiroid bezinden kana bir bütün olarak girişi neredeyse imkansızdır. Sadece hücrelerinin tahribatının eşlik ettiği tiroid bezi hastalıkları durumunda (örneğin, tiroidit gelişmesiyle - tiroid bezinin iltihabı), tiroglobulin kana girer.

Kalsitonin, diffüz endokrin sisteme ait olan tiroid bezinin parafoliküler hücreleri (C hücreleri) tarafından üretilir. Kalsitonin, fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar ve yeni kemik dokusu oluşturan osteoblast hücrelerinin aktivitesini arttırır. Kalsitonin diğer tiroid hormonlarından farklı olarak polipeptit yapıya sahiptir. 32 amino asitten oluşur.

İyot içeren tiroid hormonlarının sentezinin ve kana salınmasının düzenlenmesi, tiroid uyarıcı hormonu (tirotropin, TSH) sentezleyen hipofiz bezi tarafından gerçekleştirilir. TSH, T4 ve T3 hormonlarının sentezini ve kana salınımını artırır. Saniye önemli etki TSH tiroid büyümesindeki artıştır. Kana TSH salınımının yoğunluğu, tirotropin salgılayan hormonu (TRH) sentezleyen hipotalamusun fonksiyonu tarafından belirlenir. Böylece tiroid hormonlarının üretimi vücudun ihtiyaçlarına uygun olarak gerçekleşir ve karmaşık, çok seviyeli bir mekanizma tarafından düzenlenir.

Tiroid hormonlarının üretimi günün saatine (sirkadiyen ritim denir) bağlıdır. Tirotropin salgılayan hormon, sabahları en yüksek konsantrasyonlarda hipotalamus tarafından üretilir. Hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonu olan TSH'nin konsantrasyonu akşam ve geceleri maksimumdur. Tiroid hormonlarının düzeyi sabahları maksimum, akşamları ise minimum düzeydedir.

TSH ve tiroid hormon düzeylerinde de mevsimsel dalgalanmalar vardır. Triiyodotironin konsantrasyonları kışın artar. Aynı zamanda tiroid uyarıcı hormonun konsantrasyonu da artar. T4 - tiroksin seviyesi yıl boyunca önemli ölçüde değişmez. Tiroid hormonları kana salındıktan sonra vücutta harekete geçmeleri gereken dokulara (hedef hücreler olarak adlandırılan) iletilir. Hedef hücrelerde, tiroid hormonu T4'ten bir iyot atomu "parçalanır" (bu sürece deiyodinasyon denir), bu da ana etkiye sahip olan çok daha aktif bir hormon olan triiyodotironin oluşumuna neden olur. Tiroid hormonları için reseptörler insan vücudunun hemen hemen tüm hücrelerinde bulunur.

Hipofiz bezi ve hipotalamusun katılımıyla sentezin düzenlenmesi, optimal miktarda tiroid hormonunun kana girmesini sağlar. Tiroid bezinin hormon üretimi azaldığında hipofiz bezi kana artan miktarda TSH salar, bunun sonucunda tiroid bezinin işlevi artar ve salgıladığı hormon miktarı artar. Tiroid bezi çok fazla hormon salgılarsa hipofiz bezi daha az TSH üretmeye başlar ve tiroid bezinin daha az aktif olmasına neden olur.

Tiroid hormonlarının işlevi protein sentezini arttırmak, hücrelerin solunum aktivitesini arttırmak, kemik büyümesini ve beyin gelişimini teşvik etmektir. Tiroid hormonları, etkileri altında fetal serebral korteksin aktif oluşumunun meydana geldiği hamileliğin ilk 3 ayında özellikle önemlidir. Bu nedenle birçok hamile kadına, sentezlerinin yeterliliğini belirlemek için TSH'nin yanı sıra tiroid hormonlarının düzeyini de belirlemeleri önerilir. Hamilelik sırasında tiroid hormonlarının seviyesindeki uzun süreli ve belirgin bir azalma, yenidoğanın IQ'sunu önemli ölçüde azaltır ve ayrıca hamilelik komplikasyonları ve erken sonlandırılması olasılığını da artırır. Yetişkinlerde tiroid fonksiyonunun azalmasına hipotiroidizm denir. Tiroid hormonlarının üretiminin azalmasının ana nedeni, hastanın kendi bağışıklık sisteminin tiroid hücrelerine zarar vermesidir. Böyle bir otoimmün durumun gelişmesi sonucunda aktif olarak çalışan hücrelerin sayısı önemli ölçüde azalır, bunun sonucunda tiroid bezi hormonları gerekli miktarlarda sentezleme yeteneğini kaybeder. Tiroid hormonu eksikliğinin belirtileri arasında ödem gelişimi, ciltte kuruluk, aktif saç dökülmesi, vücut ısısında azalma, zihinsel aktivitede yavaşlama ve depresyon gelişimi yer alır. Tiroid hormonlarının seviyesi düştüğünde beyne giden kan miktarı ve oksijen tüketimi azalır, sinir dokusunun büyümesi ve oluşumu ile iskelet kemikleşmesi yavaşlar. Bu durumun tedavisi çoğunlukla hipotiroidizm semptomlarını güvenli ve etkili bir şekilde ortadan kaldırabilen sentezlenmiş tiroid hormonlarının alınmasıyla gerçekleştirilir.

Tiroid bezinin fonksiyonunun güçlendirilmesi, tiroid dokusunda aşırı miktarda hormon üreten, otonom olarak çalışan düğümlerin gelişmesiyle ortaya çıkar. Aynı zamanda, tiroid hormonlarının katabolik etkisi baskın olmaya başlar - metabolizma artar, enerji açısından zengin maddelerin (glikojen, yağ) rezervleri aktif olarak yakılır, bu da aşırı ısı salınımına ve vücut sıcaklığının artmasına, terlemeye yol açar. kalp atış hızının artması (taşikardi) gibi. Bu duruma tirotoksikoz (tiroid hormonu zehirlenmesi) denir. Tirotoksikoz ile genellikle hastanın vücut ağırlığında bir azalma olur, ancak kilo vermek amacıyla tiroid hormonu ilaçları almamalısınız - bu tür bir "tedavinin" yan etkilerinin sayısı olumlu etkiyi önemli ölçüde aşacaktır. Tiroid hormon düzeylerinin belirlenmesi şu anda birçok laboratuvar tarafından gerçekleştirilmektedir, ancak laboratuvarların kullandığı yöntemler birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilmektedir. Kandaki tiroid hormonlarının miktarını hesaplamanın en uygun yolu immünokemilüminesanstır (üçüncü nesil yöntem olarak adlandırılır). İmmünokemilüminesans yöntemini kullanırken laboratuvar hatası olasılığı minimumdur ve aksine analiz hızı maksimumdur. Aynı zamanda testin maliyeti de düşük kalıyor.

• Tirotoksikoz

  Tirotoksikoz (Latince "glandula thyreoidea" - tiroid bezi ve "toksikoz" - zehirlenmeden), tiroid hormonlarının kana aşırı akışıyla ilişkili bir sendromdur.

• Nodüler toksik guatr

  Nodüler toksik guatr, fonksiyonel özerkliğe sahip bir veya daha fazla tiroid nodülünün ortaya çıkmasının eşlik ettiği bir hastalıktır; Vücudun gerçek ihtiyaçları ne olursa olsun, yoğun bir şekilde hormon üretme yeteneğine sahiptir. Birden fazla düğüm mevcutsa genellikle multinodüler toksik guatrdan söz edilir.

• Subakut tiroidit (de Quervain tiroiditi)

  Subakut tiroidit İltihaplı hastalık geçirildikten sonra ortaya çıkan tiroid bezi viral enfeksiyon ve tiroid hücrelerinin yok edilmesine devam ediliyor. Çoğu zaman subakut tiroidit kadınlarda görülür. Erkekler subakut tiroiditten kadınlardan çok daha az muzdariptir - yaklaşık 5 kat.

• Boğazında yumak

  Hangi hastalıklar bu tür hislere neden olabilir? Boğazda bir yumru, tiroid bezinin yaygın genişlemesi, tiroid nodüllerinin ortaya çıkması, tiroid tümörleri, tiroid bezinin iltihabı (tiroidit), boynun ön yüzeyindeki tümörler, yemek borusu tümörleri, boyun apseleri, osteokondroz ile ortaya çıkar. , nevroz Hangi hastalıklar bu tür hislere neden olabilir? Boğazda bir yumru, tiroid bezinin yaygın genişlemesi, tiroid nodüllerinin ortaya çıkması, tiroid tümörleri, tiroid bezinin iltihabı (tiroidit), boynun ön yüzeyindeki tümörler, yemek borusu tümörleri, boyun apseleri, osteokondroz ile ortaya çıkar. , nevroz.

• Basedow hastalığı (Graves hastalığı, yaygın toksik guatr)

  Graves hastalığının nedeni hatalı işleyişte yatmaktadır. bağışıklık sistemi hastanın kendi tiroid bezine yönelik özel antikorlar - TSH reseptör antikorları üretmeye başlayan kişi

• Tiroid bezinin ultrasonunu yapmak ne zaman gereklidir?

  Çalışmanın makul yeterliliği ve optimal fiyat-kalite oranı açısından tiroid bezinin ultrasonu için endikasyonların tartışılması

• T3 hormonu

  T3 hormonu (triiyodotironin), iki ana tiroid hormonundan biridir ve bunların en aktif olanıdır. Makalede T3 hormon molekülünün yapısı, T3 hormonu için bir kan testi, laboratuvar göstergelerinin türleri (serbest ve genel hormon T3), test sonuçlarının yorumlanması ve tiroid hormonlarını almanın en iyi olduğu yer

• Tiroglobulin

  Tiroglobulin, tiroid dokusunda bulunan ve tiroid hormonları T3 ve T4'ün üretildiği en önemli proteindir. Tiroglobulin düzeyleri, farklılaşmış tiroid kanserinin (foliküler ve papiller) nüksetmesinin ana belirteci olarak kullanılır. Aynı zamanda tiroglobulin sıklıkla endikasyon olmadan verilir - bu da hastaların maliyetini artırır. Makale tiroglobulinin anlamına, tiroglobulin testi yaptırma endikasyonlarına ve sonuçların değerlendirilmesine ayrılmıştır.

• T4 hormonu

  T4 hormonu (tiroksin, tetraiodotironin) - T4 hormonunun nerede üretildiği, etkisinin ne olduğu, T4 hormonu düzeyini belirlemek için hangi kan testlerinin yapıldığı, T4 hormonu düzeyi düştüğünde hangi belirtilerin ortaya çıktığı ve T4 hormonu düzeyi azaldığında hangi belirtilerin ortaya çıktığı hakkında tüm bilgiler artışlar

• Biyopsi cevabınız “Folliküler tiroid adenomu” ise...

  İnce iğne biyopsisinin sonuçlarına göre size sitolojik olarak "tiroid bezinin foliküler adenomu" tanısı verildiyse, tanının size YANLIŞ şekilde konulduğunu bilmelisiniz. Tiroid nodülünün ince iğne biyopsisi ile foliküler adenom tanısı koymanın neden imkansız olduğu bu makalede ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.

• Tiroid bezinin çıkarılması

  Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi'nde tiroid bezinin çıkarılması hakkında bilgi (endikasyonlar, özellikler, sonuçlar, operasyona nasıl kayıt olunacağı)

• Diffüz ötiroid guatr

  Diffüz ötiroid guatr, tiroid bezinin çıplak gözle görülebilen veya palpasyonla tespit edilen, fonksiyonunun korunmasıyla karakterize genel diffüz büyümesidir.

• Otoimmün tiroidit (AIT, Hashimoto tiroiditi)

  Otoimmün tiroidit(AIT), tiroid dokusunun neden olduğu bir iltihaplanmadır. otoimmün nedenler Rusya'da çok yaygın. Bu hastalık bundan tam 100 yıl önce Hashimoto isimli bir Japon bilim adamı tarafından keşfedilmiş ve o tarihten bu yana onun adıyla anılmaktadır (Hashimoto tiroiditi). 2012 yılında dünya endokrinoloji topluluğu keşfin yıldönümünü geniş çapta kutladı. bu hastalığınçünkü şu andan itibaren endokrinologlar gezegendeki milyonlarca hastaya etkili bir şekilde yardım etme fırsatına sahipler.

• Hipotiroidizm

  Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının eksikliği ile karakterize bir durumdur. Tedavi edilmeyen hipotiroidizmin uzun süreli varlığı ile, hastanın dokularının şişmesinin tiroid hormonu eksikliğinin ana belirtileri ile birlikte geliştiği miksödem (“mukoödem”) gelişimi mümkündür.

• Tiroid hormonları için kan testi, Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi'nin uygulamasında en önemli testlerden biridir. Yazımızda tiroid hormonları için kan bağışı yapmayı planlayan hastaların bilmesi gereken tüm bilgileri bulacaksınız.

• Tiroid nodülleri için etanol skleroterapisi

  Etanol skleroterapisine aksi takdirde etanol imhası veya alkol imhası denir. Etanol skleroterapi, tiroid nodüllerinin minimal invazif tedavisinde en çok çalışılan yöntemdir. Bu yöntem 80'lerin sonlarından beri kullanılmaktadır. XX yüzyıl. Yöntem ilk olarak İtalya'da Livorno ve Pisa'da uygulandı. Şu anda, etanol skleroterapi yöntemi Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği tarafından tanınmaktadır. en iyi yöntem kistik transforme tiroid nodüllerinin tedavisi; sıvı içeren düğümler

• Tiroid ameliyatı

  Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi, Rusya'da endokrin cerrahisinin önde gelen kurumudur. Şu anda merkezde her yıl tiroid bezi, paratiroid bezleri ve adrenal bezler üzerinde 5.000'den fazla ameliyat gerçekleştirilmektedir. Operasyon sayısı açısından, Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi Rusya'da sürekli olarak birinci sırada yer almaktadır ve Avrupa'nın önde gelen üç endokrin cerrahi kliniğinden biridir.

• Bir endokrinolog ile konsültasyon

  Northwestern Endokrinoloji Merkezi'ndeki uzmanlar endokrin sistem hastalıklarını teşhis ve tedavi ediyor. Merkezin endokrinologları çalışmalarını Avrupa Endokrinologlar Birliği ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği'nin tavsiyelerine dayandırıyor. Modern teşhis ve tedavi teknolojileri en iyi tedavi sonuçlarını sağlar.

• Tiroid bezinin uzman ultrasonu

  Tiroid bezinin ultrasonu bu organın yapısını değerlendirmenin ana yöntemidir. Yüzeysel konumu nedeniyle tiroid bezine ultrason için kolayca ulaşılabilir. Modern ultrason makineleri, sternum veya trakeanın arkasında bulunanlar hariç, tiroid bezinin tüm kısımlarını incelemenize olanak tanır.

• Tiroid nodüllerinin radyofrekans ablasyonu

  Radyofrekans yıkımı, tiroid nodüllerinin minimal invaziv tedavisindeki en yeni yöntemdir. Bu yöntem başlangıçta karaciğer tümörlerinin tedavisi için icat edildi, ancak 2004'te İtalya'da tiroid nodüllerinin boyutunu ameliyatsız azaltmak için başarıyla kullanıldı. Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi kliniğinde 2006 yılında radyofrekans ablasyonu kullanılmaya başlandı. Şimdiye kadar Rusya'da Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi bu tür tedaviyi sağlayan tek kurumdu.