Merkezde eylem gergin sistem Beyindeki H3-histamin reseptörlerinin blokajı ve merkezi kolinerjik yapıların inhibisyonundan kaynaklanır. -Düz kas spazmını hafifletir, -kılcal geçirgenliği azaltır, -alerjik reaksiyonları önler ve zayıflatır, -lokal anestezik, -antiemetik, -sedatif etki, -otonom gangliyonların kolinerjik reseptörlerini orta derecede bloke eder, -hipnotik etkiye sahiptir. Histamin ile antagonizma, yerel olarak daha büyük ölçüde kendini gösterir. vasküler reaksiyonlar sistemik olanlardan ziyade iltihaplanma ve alerjilerle, yani. kan basıncında azalma. Ancak dolaşımdaki kan hacmi yetersizliği olan hastalara parenteral olarak uygulandığında ganglion bloke edici etkisi nedeniyle kan basıncında azalma ve mevcut hipotansiyonda artış mümkündür. Lokal beyin hasarı ve epilepsisi olan kişilerde, elektroensefalogramdaki epileptik deşarjları (düşük dozlarda bile) aktive eder ve provoke edebilir. epilepsi krizi. Eylem birkaç dakika içinde gelişir, süresi 12 saate kadardır.

H1 reseptörlerini uyaran histamin, hemen hemen tüm alerji semptomlarının ortaya çıkmasında rol oynar. Bu nedenle, AGS her zaman antialerjik ilaçlar olarak kullanılır.H1 blokerleri 2 ana gruba ayrılır: gözle görülür bir yatıştırıcı etkiye sahip birinci nesil H1 blokerleri, sedatif olmayan veya hafif bir yatıştırıcı etkiye sahip ikinci nesil H1 blokerleri.

Diğer reseptörlerin blokajı (ağız, burun, farenks, bronşların mukoza zarının kuruluğu şeklinde m - kolinerjik reseptörler, nadiren idrara çıkma bozukluğu ve bulanık görme) Lokal anestezik etki Kalp kası üzerinde kinidin benzeri etki Merkezi etki sinir sistemi (sedasyon, koordinasyon kaybı, baş dönmesi, uyuşukluk, dikkat azalması) İştah artışı Gastrointestinal sistem bozuklukları

H 1-R için çok yüksek özgüllük ve yüksek afinite Hızlı etki başlangıcı Ana etkinin yeterli süresi (24 saate kadar) Diğer reseptör türlerinde blokaj yok Terapötik dozlarda KBB boyunca tıkanma Emilim ile gıda alımı arasında bağlantı yok Taşiflaksi yok

Terapötik dozlarda, iyi bir güvenlik profiline sahiptirler; karaciğer enzimleri tarafından metabolizmanın yavaşlatılması; kardiyak aritmi (ventriküler taşikardi), terfenadin ve astemizol (Rusya Federasyonu'nda satıştan çekilmiş), loratadin'in başlangıç ​​formlarının birikmesi. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etki (son derece zayıf etki)

AGS'nin teratojenitesi hakkında bilgi yoktur, klemastin, dimetinden, difenhidramin, hidroksizin, mebhidrolin, feniramin teratojenik etkiye sahip değildir.AGS'nin doğuma kadar uzun süreli tedavisi ile HP'de yoksunluk semptomları (tremor, ishal) tespit edilmiştir. ; hamilelikte loratadin, hidroksizin, disloratadin, mizolastin, setirizin ve birinci kuşak AGS kullanımından kaçınılması önerilir.

1. mümkün, ancak kesin endikasyonlara göre difenhidramin (difenhidramin) mebhidrolin (diazolin) loratadin (klaritin) setirizin (zyrtec) 2. kabul edilebilir, ancak önerilmez dimetindene (fenistil) hifenadin (fencarol) feksofenadin (telfast) 3. kesinlikle kontrendike terfenadin ( treksil) astemizol (gismanal) ketotifen (zaditen) desloratadin (erius) 4. Hayat kurtarma endikasyonlarına yönelik ilaç Kloropiramin (suprastin) prometazin (pipolfen) klemastin (tavegil)

Bazı ilaçların önemli bir kısmı mevcut anne sütü. Her ne kadar hakkında bilgi zararlı etki Setirizin, siproheptadin, desloratadin, hidroksizin ve loratadin yoktur (kullanımdan kaçınılması önerilir) Ketotifen - hariç tutun! Klemastin Bebeklerde Olumsuz Etkilere Neden Olur

VENМNN Ticari adı Yayın formu 12345AP O Pr.o TD VDiphenhidramindifenhidramin Tabletler, enjeksiyon için çözelti Clemastintavegil Enjeksiyon için çözelti Prometazinpipolfen Enjeksiyon için çözelti VCkloropiramin suprastin Enjeksiyon için çözelti Vcetirizine Cetrin tabletleri ++++ VLoratadin tabletleri +++

Histamin H1 reseptör blokeri, fenotiazin türevi. Klinik etki, oral uygulamadan 20 dakika sonra (ortalama dakika), intramüsküler uygulamadan 2 dakika sonra veya intravenöz uygulamadan 3-5 dakika sonra ortaya çıkar ve genellikle 4-6 saat sürer (bazen 12 saate kadar sürebilir). Oral, kas içi ve intravenöz olarak reçete edilir. Yetişkinler için maksimum günlük doz 150 mg'dır. IM 25 mg 1 kez/gerekirse 4-6 saatte bir mg belirgin antihistaminik aktivitenin merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin etkisi vardır sedatif hipnotik antiemetik antipsikotik hipotermik etki Hıçkırığı önler ve rahatlatır

Alerjik hastalıklar (ürtiker, serum hastalığı, saman nezlesi, alerjik rinit, alerjik konjonktivit, anjiyoödem, kaşıntı dahil); anafilaktik reaksiyonların yardımcı tedavisi (rahatlama sonrası akut belirtiler epinefrin/adrenalin gibi diğer ilaçlar); öncesi sakinleştirici olarak ve ameliyat sonrası dönem; anesteziyle ilişkili ve/veya ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkan bulantı ve kusmayı önlemek veya hafifletmek için; ameliyat sonrası ağrı (analjeziklerle kombinasyon halinde); kinetosis (nakliye ile seyahat ederken baş dönmesi ve mide bulantısını önlemek ve ortadan kaldırmak için); Cerrahi uygulamada anesteziyi güçlendirmek için kullanılan litik karışımların bir bileşeni olarak (parenteral kullanım için)

Histamin H1 reseptör blokeri, etilendiamin türevi. Alerjik reaksiyonların gelişimini engeller ve seyrini kolaylaştırır. Orta derecede yatıştırıcı ve belirgin bir antipruritik etkiye sahiptir. Şunlara sahiptir: - antiemetik etki, - periferik antikolinerjik aktivite, - orta derecede antispazmodik özellikler. Terapötik etki, oral uygulamadan sonra dakikalar içinde gelişir, uygulamadan sonraki ilk saat içinde maksimuma ulaşır ve en az 3-6 saat sürer.

Kurdeşen; anjiyoödem (Quincke'nin ödemi); serum hastalığı; mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinit; konjonktivit; kontakt dermatit; cilt kaşıntısı; akut ve kronik egzama; atopik dermatit; yiyecek ve ilaç alerjileri; böcek ısırıklarına karşı alerjik reaksiyonlar.

Oral, kas içi ve intravenöz olarak reçete edilir. Yetişkinlere ağızdan 25 mg (1 tablet) 3-4 (mg/) reçete edilir. Hastada herhangi bir yan etki görülmezse doz kademeli olarak artırılabilir ancak maksimum doz 2 mg/kg vücut ağırlığını geçmemelidir. Tabletler yemek sırasında, çiğnemeden ve bol su ile ağızdan alınmalıdır. Parenteral olarak ilaç kas içine uygulanmalıdır.İntravenöz uygulama sadece akut ağır vakalarda doktor gözetiminde kullanılır. Yetişkinler için ilaç intramüsküler olarak mg (1-2 amp.)

Histamin H1 reseptör blokeri, etanolamin türevi. Şunlara sahiptir: - antialerjik - antipruritik etki - damar geçirgenliğini azaltır - sedatiftir - antikolinerjik etkiye sahiptir - hipnotik aktiviteye sahip değildir Histaminin neden olduğu düz kaslarda vazodilatasyon ve kasılma gelişimini önler. Kılcal damarların geçirgenliğini azaltır, eksüdasyonu ve ödem oluşumunu engeller, kaşıntıyı azaltır. İlacın ağız yoluyla alındığında antihistaminik etkisi 5-7 saat sonra maksimuma ulaşır, bir saat kadar devam eder ve bazı durumlarda 24 saate kadar devam eder.İlaç etkileşimleri Tavegil ® merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların (hipnotikler, sakinleştiriciler, sakinleştiriciler), m - antikolinerjikler ve etanol.

Tablet kullanımı için: saman nezlesi ve diğer alerjik rinopatiler; çeşitli kökenlerden ürtiker; kaşıntı, kaşıntılı dermatozlar; akut ve kronik egzama, kontakt dermatit; ilaç alerjileri; böcek ısırıkları ve sokmaları. Enjeksiyon solüsyonunun kullanımı için: anafilaktik veya anafilaktoid şok ve anjiyoödem (ek bir çare olarak); alerjik ve psödoalerjik reaksiyonların önlenmesi veya tedavisi (kontrast maddelerin uygulanması, kan transfüzyonları, histaminin teşhis amaçlı kullanımı dahil).

Ağız yoluyla, yetişkinlere ve 12 yaşın üzerindeki çocuklara sabah ve akşam 1 tablet (1 mg) reçete edilir. Tedavisi zor durumlarda günlük doz 6 tablete (6 mg) kadar çıkabilmektedir. Tabletler yemeklerden önce su ile alınmalıdır. Yetişkinlere kas içi veya intravenöz olarak 2 mg (2 ml, yani bir ampulün içeriği) reçete edilir. Profilaksi amacıyla, olası bir anafilaktik reaksiyonun veya histamin kullanımına yanıt olarak bir reaksiyonun ortaya çıkmasından hemen önce, ilaç 2 mg'lık (2 ml) bir dozda intravenöz olarak uygulanır. Bir ampul içindeki enjeksiyon çözeltisi, 1:5 oranında izotonik sodyum klorür çözeltisi veya% 5 glikoz çözeltisi ile daha da seyreltilebilir. Tavegil'in IV enjeksiyonları 2-3 dakika boyunca yavaşça yapılmalıdır.

Glokom Prostat adenomu Prostat adenomu Tavegil'e (Clemastine) karşı aşırı duyarlılık Hipertiroidizm ve diğer hastalıklar tiroid bezi(tiroidit, tiroid tümörü vb.) Hipertiroidizm Arteriyel hipertansiyon Arteriyel hipertansiyon Mide ülseri Mide ülseri Tavegil'i (Clemastine) sedatifler ve hipnotiklerle birlikte kullanırken, kolayca aşırı doz meydana gelebilir, bu da koordinasyon kaybına (yaralanma riski) ve bilinç kaybına neden olabilir.

Merkezi sinir sistemi üzerindeki etki, beyindeki H3 - histamin reseptörlerinin bloke edilmesinden ve merkezi kolinerjik yapıların inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. - Düz kas spazmını hafifletir, - Kılcal damarların geçirgenliğini azaltır, - Alerjik reaksiyonları önler ve zayıflatır, - Lokal anestezik, - Antiemetik, - Sedatif etki, - Otonom gangliyonların kolinerjik reseptörlerini orta derecede bloke eder, - Hipnotik etkiye sahiptir. Histamin ile antagonizma, iltihaplanma ve alerjiler sırasındaki lokal vasküler reaksiyonlarla ilgili olarak sistemik olanlardan, yani kan basıncındaki azalmadan daha büyük ölçüde kendini gösterir. Ancak dolaşımdaki kan hacmi yetersizliği olan hastalara parenteral olarak uygulandığında ganglion bloke edici etkisi nedeniyle kan basıncında azalma ve mevcut hipotansiyonda artış mümkündür. Lokal beyin hasarı ve epilepsisi olan kişilerde, elektroensefalogramdaki epileptik deşarjları (düşük dozlarda bile) aktive eder ve epileptik atağı tetikleyebilir. Eylem birkaç dakika içinde gelişir, süresi 12 saate kadardır.

In / in veya in / m Yetişkinler ve 14 yaşın üzerindeki çocuklar için, in / in veya / m 1-5 ml (10-50 mg) %1'lik bir çözelti (10 mg / ml) günde 1-3 kez gün; Maksimum günlük doz 200 mg'dır. İlaç etkileşimleri Etanolün ve merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların etkisini güçlendirir. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), difenhidraminin antikolinerjik aktivitesini arttırır. Psikostimulanlarla birlikte uygulandığında antagonist etkileşimler gözlenir. Zehirlenme tedavisinde kusturucu bir ilaç olarak apomorfinin etkinliğini azaltır. M - antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçların antikolinerjik etkilerini güçlendirir. Opiatların etkisini güçlendirir ve uzatır. Bu onları daha da bağımlılık yapar. Ayrıca alkol, fenobarbital ve benzodiazepin ilaçları gibi depresanların etkisini de arttırır.

Ticari isimler Alerpriv ®, Vero - Loratadine, Clalergin, Clargotyl ®, Claridol, Clarisens ®, Claritin ®, Clarifarm, Clarifer ®, Clarotadine ®, Clarfast, Lomilan ®, LoraHEXAL ®, Loratadine, Loratadine - Verte, Loratadine - Hemofarm, Lotharen, Erolin ® 1993 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. 2001 yılında FDA tarafından 1994 yılından bu yana dünyada en çok reçete edilen antialerjik ilaç olmuştur. H1-reseptör blokeri (uzun etkili).

Antialerjik etki 30 dakika içinde gelişir, 8-12 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saat sürer.Etki süresi aktif metabolit desloratadin tarafından önemli ölçüde kolaylaştırılır. Merkezi sinir sistemini etkilemez ve bağımlılık yapmaz (BBB'ye nüfuz etmediği için) Dozaj rejimi: Ağız yoluyla. Efervesan tablet bir bardak suda (200 mi) önceden çözün. Tabletler yutulmamalı, çiğnenmemeli veya ağızda emilmemelidir. İlaç etkileşimleri Eritromisin, simetidin, ketokonazol, kan plazmasındaki loratadin konsantrasyonunu neden olmadan artırır. klinik bulgular ve EKG'yi etkilemeden. Mikrozomal oksidasyon indükleyicileri (fenitoin, etanol, barbitüratlar, ziksorin, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar) loratadinin etkinliğini azaltır.

Kolinerjik ve serotonin reseptörlerini bloke etmez. Antialerjik etkiye sahiptir. terapötik dozlarda kullanıldığında BBB'ye nüfuz etmez ve bu nedenle önemli bir sedatif etkiye neden olmaz. Setirizin hem erken hem de erken dönemde etkilidir. geç aşama alerjik reaksiyon. CETRIN ® ilacının mevsimsel ve kronik alerjik rinitte kullanım endikasyonları; alerjik göz nezlesi; çeşitli etiyolojilerin kaşınması; ürtiker (kronik idiyopatik dahil); Şu tarihte: anjiyoödem(Quincke'nin ödemi).

10 mg setirizinin tek dozunun 20 dakika süreyle uygulanması (hastaların %50'sinde) ve 60 dakika sonra (hastaların %95'inde) etkisi 24 saatten fazla sürer. Setirizinin etkisi gelişmez. Tedaviyi bıraktıktan sonra etki 3 güne kadar sürer.

Yetişkinler ve 6 yaşın üzerindeki çocuklar için günlük doz yetişkinler için 10 mg'dır - 1 dozda yıkanır küçük bir miktar su. Böbrek fonksiyonu bozulursa ilacın dozunun ayarlanması gerekir (kural olarak doz 2 kat azaltılır). İlaç etkileşimleri Bugüne kadar setirizinin diğer ilaçlarla etkileşimine ilişkin veri bulunmamaktadır. ilaçlar Bununla birlikte, ilacın sedatiflerle birlikte reçete edilmesi durumunda dikkatli olunmalıdır.

VENVEN INN Ticari adı Hamilelikte Kullanım Etki süresi Güçlendirme NSAID'ler Ağrı kesici Alerji giderici Anestezi bileşeni V Diphenhidramin difenhidramin 1g + 12 saate kadar. +++? -Clemastintavegil 4g h ++? -Prometazinpipolfen 4g h VKloropiramin suprastin 4g h Vsetrizin Cetrin 1g saat V-Loratadin 1g + 24h+++-

1 slayt

2 slayt

İlaçlar hastalıkları tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bileşiklerdir. Örneğin: nitrogliserin aspirin salol glutamik asit anestezin novokain n-aminosalisilik asit

3 slayt

Tarihten Tıbbi maddelerçok eski çağlardan beri bilinmektedir. Örneğin, Eski Rus erkek eğrelti otu, haşhaş ve diğer bitkiler ilaç olarak kullanılmıştır. Ve şimdiye kadar bitki ve hayvan organizmalarının çeşitli kaynatmalarının, tentürlerinin ve ekstraktlarının% 25-30'u ilaç olarak kullanılıyor. Son zamanlarda biyoloji, tıp bilimi ve pratiği, modern kimyanın başarılarını giderek daha fazla kullanıyor. Çok sayıda tıbbi bileşik kimyagerler tarafından temin edilmektedir ve son yıllarİlaç kimyası alanında yeni ilerlemeler kaydedildi.

4 slayt

Tarihten Bitkiler Tedavide Kullanıldı farklı şekiller(kaynatmalar, tentürler), kurutulmuş böcekler, hayvan organları.

5 slayt

Gelişim ile bilimsel bilgi Bireysel, saf maddeler doğal kaynaklardan elde edildi. Örneğin alkaloidler, hormonlar, vitaminler vb. bu şekilde elde edildi.

6 slayt

İlaç maddeleri ikiye ayrılabilir büyük gruplar: inorganik ve organik. Her ikisi de doğal hammaddelerden ve sentetik olarak elde edilir. İnorganik preparatların üretimi için hammaddeler kayalar, cevherler, gazlar, göl ve denizlerden gelen sular ve kimyasal atıklardır. Organik ilaçların sentezi için hammaddeler doğal gaz, petrol, kömür, şeyl ve odundur. Petrol ve gaz, organik madde ve ilaç üretiminde ara ürün olan hidrokarbonların sentezi için değerli bir hammadde kaynağıdır. Petrolden elde edilen vazelin, vazelin ve parafin kullanılır. tıbbi uygulama.

7 slayt

Sentetik ilaçlar 1887 - fenasetin 1896 - piramit 20. yüzyıl. – veronal 19. yüzyılda ortaya çıktı.

8 slayt

Vücutta yarattığı etkinin niteliğine göre modern ilaçlar Antimikrobiyal Tedaviler: Boğaz ağrısı, zatürre, kızıl ve diğer bulaşıcı hastalıklar Ağrı kesiciler (aspirin, parasetamol, analgin) Kalbi etkileyen ve kan damarları(nitrogliserin, anaprilin, dibazol) Antihistaminikler (suprastin, difenhidramin; alerjik hastalıkların tedavisi) Antitümör (daktinomisin, mitomisin) Psikofarmakolojik (klozapin, dikarbin, tioridazin)

Slayt 9

Antimikrobiyal ilaçlar Furacilin Endikasyonları: cerahatli yaralar; II-III derece yanıklar; konjonktivit; dış işitsel kanalın kaynaması; osteomiyelit; keskin dış ve orta kulak iltihabı; stomatit; diş eti iltihabı; Küçük cilt hasarları (sıyrıklar, çizikler, çatlaklar, kesikler dahil)

10 slayt

Ağrı Kesiciler Analgin Endikasyonları: baş ağrısı; diş ağrısı; nevralji; ameliyat sonrası ağrı; bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarda ateşli durumlar. Belirteçler: ağrı sendromu farklı lokalizasyon (eklem, kas, kafa, diş ağrısı); ateşli koşullar. Aspirin

11 slayt

Kalp ve kan damarlarını etkileyen Nitrogliserin Dibazol Endikasyonları: Angina atakları Endikasyonları: Arteriyel hipertansiyon, arteriyel spazm, düz kas spazmı iç organlar (ülser mide ve duodenum, bağırsak kolik) sinir sistemi hastalıkları

12 slayt

Antihistaminikler Endikasyonları: ürtiker; serum hastalığı; alerjik rinit; konjonktivit; kontakt dermatit; cilt kaşıntısı; akut ve kronik egzama; atopik dermatit; yiyecek ve ilaç alerjileri; böcek ısırıklarına karşı alerjik reaksiyonlar. Suprastin Endikasyonları: Alerjik hastalıklar; alerjik dermatozlar; mide ve duodenumun peptik ülseri; Uykusuzluk hastalığı; deniz tutması; radyasyon hastalığı; Difenhidramin

Slayt 13

Antitümör ilaçları Mitomisin Endikasyonları: Mide kanseri, pankreas kanseri, yemek borusu kanseri, karaciğer kanseri, safra kanalı kanseri, kolon ve rektum kanseri, malign tümörler kafa ve boyun,

Slayt 14

Psikofarmakolojik ilaçlar Dikarbin Endikasyonları: Şizofreni, alkolik psikoz, yoksunluk sendromu Endikasyonları: uykusuzluk, Anksiyete, nevrozlar, depresyon, heyecanlı hastalarda psikopati, saldırganlık, disfori. Klozapin

15 slayt

İlaçlar Nedensel (doğrudan hastalığa etki eder, onu ortadan kaldırır) kinakrin (sıtmanın etken maddesini etkiler) kalp ilaçları (hastalıklı kalp kasını normal gücüne döndürür) Semptomatik (hastalığı ortadan kaldırmadan, yalnızca hastalığın neden olduğu normdan sapmaları yok eder) o) aspirin (t azaltır) piramit (nevraljik ağrıyı ortadan kaldırır)

16 slayt

Uyku hapları Uykuyu tetikleyen maddeler farklı sınıflara aittir, ancak en iyi bilinenleri barbitürik asit türevleridir. Türevlerine barbitüratlar denir. Tüm barbitüratlar sinir sistemini baskılar. Amytal'in çok çeşitli sakinleştirici etkileri vardır. Bazı hastalarda bu ilaç, acı verici, derinlere gömülmüş anılarla ilişkili engellemeleri hafifletir. İnsan vücudu, sakinleştirici ve uyku yardımcısı olarak sık kullanım nedeniyle barbitüratlara alışır, bu nedenle barbitürat kullanan kişiler giderek daha yüksek dozlara ihtiyaç duyduklarını fark ederler. Diphenhidramin yaygın olarak sakinleştirici ve hipnotik olarak kullanılır. Bir barbitürat değildir ancak eterlere aittir.

Slayt 17

Sülfamid ilaçları Streptocide, norsulfazol, sulfadimezin, etazol, sulfadimetoksin kolayca emilir, kanda gerekli konsantrasyonlarda hızla birikir ve bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılır. Ftalazol, ftazin – emilmesi zordur, yüksek konsantrasyonlarda bağırsaklarda uzun süre kalır, bulaşıcı hastalıklar Zh-K yolu

18 slayt

Sülfa ilaçları Emilim ve vücuttan atılma hızı, ilacın uygulama dozunu ve sıklığını belirler. Vücutta uzun süre kalan sülfa ilaçları günde bir kez kullanılabilir. İtibaren kimyasal özellikler Madde aynı zamanda ilacı alma zamanına da bağlıdır: yemeklerden önce veya sonra. Hastalıkların tedavisi uygulamasında, mikroorganizmaların ilaca alışması olgusu keşfedilmiştir; Alışılmış ilaçlar artık işe yaramıyor ve hastalığın tedavisi daha zor olduğundan ilaçların güncellenmesi gerekiyor.

Slayt 19

1. Talimatlara kesinlikle uymalısınız. Bu özellikle ilaç ve gıda arasındaki ilişki söz konusu olduğunda doğrudur. Sadece tedavinin etkinliği değil, aynı zamanda sindirim ve boşaltım sistemlerinin durumu da bu gereksinime sıkı sıkıya bağlı kalınmasına bağlı olacaktır. Sonuçta, aç karnına alınması gereken neredeyse hiçbir ilaç yok. 2. Kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmez. Çoğu hasta kendilerini en çok en iyi doktor. Ve elbette arkadaşlarının tavsiyesi üzerine ilaç alarak kendilerini tedavi ediyorlar. İlaç alma kuralları

20 slayt

3. İlaçlarınızı düzenli aralıklarla alın. Kandaki ilaç konsantrasyonunun, ilacı aldıktan sonra en yüksek seviyeye ulaştığı, daha sonra her geçen saat içinde giderek azaldığı bilinmektedir. İlaçlar arasında uzun süre bırakırsanız ilacın kandaki konsantrasyonunun çok düşük olacağı bir dönem gelecektir. Bu nedenle günde 2, 4, 6 defa alınmaları ve doz aralıklarının eşit olması gerekir. İlaç alma kuralları

21 slayt

4. İlaçları günün hangi saatinde almak en iyisidir? Ağrı geceleri en şiddetli olduğu için akşamları ağrı kesici almak çok önemlidir. Sabahları vazodilatör ilaçların alınması tavsiye edilir. Nitekim bu dönemde miyokard enfarktüsü tehlikesi doruğa ulaşır. Ancak akşamları bu ilaçların dozları sağlık açısından herhangi bir sonuç doğurmadan azaltılabilir. Antiromatizmal ilaçlar da akşamları alınmalıdır. Bu, eklem ağrısını azaltacak ve uykudan sonra eklem hareketliliğini artıracaktır. Ayrıca akşamları ancak geç saatlerde antialerjik ilaçlar almanız gerekir, çünkü vücut alerjik reaksiyonları engelleyen hormonu en az miktarda ürettiği gecedir. Geceleri mide sularının çok agresif olduğu göz önüne alındığında, mide ve duodenum ülserlerine karşı ilaçların yatmadan kısa bir süre önce büyük dozlarda alınması en tavsiye edilir. İlaç almak için çeşitli kurallar

Slayt 23

6. Birden fazla kişi atanırsa tıbbi ilaçlar ayrı ayrı alınmaları gerekir. Bir yudumda alındığında vücuda en zararsız ilaçlar bile, yani. eş zamanlı uygulama bazı ilaçlar mide ve karaciğer üzerinde çok fazla stres yaratacaktır. Bu, ilaçların alınmasının, dozlar arasındaki aralık en az 30 dakika olacak şekilde aralıklarla yapılması gerektiği anlamına gelir. İlaç alma kuralları

24 slayt

7. Tabletleri kullanırken çiğnemelisiniz. Bu kuralın bir istisnası, amacı tahrişe karşı koruma sağlamak olan jelatin kapsüller, kabuklar, gofretler içindeki tabletler ve toz ilaçlardır. sindirim kanalı. Kalan tabletlerin çiğnenmesi tavsiye edilir, çok acı olsalar bile daha sonra ağızda emilmeye başlayacak ve midede özelliğini kaybetmeden hızla emilmeye devam edecektir. Tıbbi özellikler hızlı bir şekilde terapötik bir etki elde etmenizi sağlar. İlaç alma kuralları

25 slayt

8. İlaçlar su ile alınmalıdır. Yüksek konsantrasyon nedeniyle minyatür tabletlerin bile yıkanması gerekir. aktif madde mideye zarar verebilir. İlaçları ılık kaynamış su ile almak en iyisidir. Meyve suları, karbonatlı su, süt (talimatlarda belirtilmediği sürece), kefir vb. İle içilmesine izin verilmez. Sonuçta süt ve kefir, hatta az yağlı olanlar bile tabletleri saran ve tabletleri saran yağ içerir. tamamen ve gecikmeden emilir. İlaç alma kuralları

Slayt 27

10. İlaçların yabancı ve vücuda toksik olması nedeniyle, bunların doğru dozaj! İlaç alma kuralları

Sunumun bireysel slaytlarla açıklaması:

1 slayt

Slayt açıklaması:

2 slayt

Slayt açıklaması:

Ders PLANI 1. Alerjik reaksiyonun gelişiminin genel diyagramı 2. Alerjik reaksiyon türleri 3. Alerjik reaksiyonların tedavisi için araçlar acil tip 4. Gecikmiş tip alerjik reaksiyonların tedavisine yönelik ilaçlar

3 slayt

Slayt açıklaması:

Alerji, bir alerjenin duyarlı bir vücuda girmesine karşı patolojik olarak artan, sapkın bir bağışıklık tepkisidir.

4 slayt

Slayt açıklaması:

Alerjik reaksiyon türleri: 1. Ani tip (ARNT) Birkaç dakika içinde gelişir (süre – saat, gün). Alerji aracıları (humoral bağışıklık) rol oynar. Örnekler: ürtiker, egzama, Quincke ödemi, saman nezlesi, rinit, konjonktivit, döküntüler, bronşiyal astım, dermatit, anafilaktik şok. 2. Gecikmiş tip (ARZT) Birkaç saat veya daha sonra gelişir (süre – haftalar, aylar). T-lenfositlerin gelişiminde öncü rol (hücresel bağışıklık) Örnekler: bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, kontakt dermatit, greft reddi, otoimmün hastalıklar(sistemik lupus eritematoz, romatizmal eklem iltihabı, hipertiroidizm

5 slayt

Slayt açıklaması:

ART ile tedavi edilirken evre II ve III etkilenir; ART ile tedavi edildiğinde evre 1 etkilenir. Bağışıklık reaksiyonlarını düzeltmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır: I. Ani tip II alerjik reaksiyonların tedavisine yönelik ilaçlar. Gecikmiş tip alerjik reaksiyonların tedavisi için ilaçlar

6 slayt

Slayt açıklaması:

Antialerjik ilaçlar, alerjik hastalıkların (AD) önlenmesi ve tedavisinde kullanılan ilaçlardır.

7 slayt

Slayt açıklaması:

I. Ani tip alerjik reaksiyonların tedavisine yönelik ilaçlar (ARNT) 1. Alerji aracılarının salınımını engelleyen ilaçlar Alerji aracıları mast hücrelerinde bulunur ve antijen-antikor kompleksinin etkisi altında salınır. İlaçlar membranları stabilize eder Mast hücreleri ve alerjik olaylara ve iltihaba neden olan histamin ve diğer maddelerin onlardan salınmasını önler. İlaçların etkisi profilaktiktir, yani. alerjenle temastan önce. Aksiyon yavaş yavaş gelişiyor. KROMOGLİSİK ASİT (INN) gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilir. INTAL ticari adı altında, bronşiyal astım ataklarını önlemek için aerosol formunda kullanılır. Tedavi edici etki 2 hafta içinde. Genellikle iyi tolere edilir. Yan etkileri: sedasyon, olası ağız kuruluğu, gırtlakta tahriş, öksürük.

8 slayt

Slayt açıklaması:

Alerjik rinit tedavisinde göz ve burun damlaları (IFIRAL) Gözyaşı LEKROLIN) ve konjonktivit. CROMOHEXAL – burun spreyi, göz damlası, soluma solüsyonu. ZADITEN (INN: KETOTIFEN) Alerji mediatörlerinin salınımını inhibe eder ve orta derecede antihistaminik etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemden iyi emilir. 10 gün sonra kalıcı etki. Serbest bırakma formu: tabletler, şurup, göz damlaları.

Slayt 9

Slayt açıklaması:

2. Alerji aracılarının dokularla etkileşimini önleyen ilaçlar (Antihistaminikler) Histamin biyojen bir amindir ve çeşitli dokularda bulunur. Histamin biyosentezi sürekli olarak gerçekleşir ve fazlası etkisiz hale getirilir. Tüm histamin hücre içi depolara bağlanır. Histamin gelişimde rol oynar inflamatuar süreç herhangi bir etiyoloji. Merkezi sinir sisteminde - yer alır: vestibüler refleksler, kusma merkezinin tetik bölgesinin çalışması, stres altında çeşitli reaksiyonlar. Histamin, ağrı ve kaşıntıyı ileten sinir uçlarını güçlü bir şekilde tahriş eder.

10 slayt

Slayt açıklaması:

Vücutta şunlar bulunur: H1-histamin reseptörleri Aktivasyon etkileri: 1. Bronşların, bağırsakların ve uterusun düz kaslarının kasılması; 2. Vazodilatasyon, kan basıncını düşürme; 3. Artan kılcal geçirgenlik, doku ödemi; 4. Merkezi sinir sisteminin çalışmalarına katılım; 5. İntrakardiyak iletimin inhibisyonu. H2-histamin reseptörleri Aktivasyon etkileri: 1. Mide suyunun salgılanması; 2. Vazodilatasyon; 3. Taşikardi; 4. Lenfosit mast hücrelerinden histamin salınımının azalması. Tıbbi uygulamada H1- ve H2-histamin reseptörlerini bloke eden maddeler kullanılır. Şunlar vardır: H1-histamin reseptör blokerleri - antialerjik ilaçlar, H2-histamin reseptör blokerleri - gastrointestinal hastalıkların tedavisi (mide ve duodenumun peptik ülseri).

11 slayt

Slayt açıklaması:

2.1. H1-histamin reseptör blokerleri (Antihistaminikler) 1. kuşak Bu gruptaki ilaçlar sedatif ve atropin benzeri etkilere sahiptir, antiemetik (difenhidramin, prometazin), bazı ilaçların (difenhidramin) öksürük kesici, lokal anestezik etkisi vardır, bağımlılık gözlenir, ihtiyacı doğrular ilaçları 2-3 haftada bir değiştirin. DIMEDROL (INN: DIFENHYDRAMINE) – tabletler, ampuller Orta aktivite, etki süresi 3-5 saat, belirgin sedatif ve M-CL etkisi. Şu anda yaygın olarak jel formunda kullanılmaktadır: PSILO-BALM - güneş yanığı, böcek ısırıkları, ürtiker için, cilt kaşıntısıçeşitli kökenlerden, kaşıntılı egzama, suçiçeği, alerjik cilt tahrişleri,

12 slayt

Slayt açıklaması:

Slayt 13

Slayt açıklaması:

PIPOLPHEN (INN: PROMETHAZINE) – Bir fenotiyazin türevi (güçlü sedatif ve M-CL etkileri, hipnotik, antipsikotik, antiemetik ve hipotermik etkiler, hıçkırığı önler ve rahatlatır). Yüksek aktivite süre d-i 6-8 saat. SUPRASTIN (INN: CHLOROPYRAMINE) – tabletler, ampuller Belirgin aktivite, etki süresi 4-6 saat, orta M-CL etkisi, antiemetik etki. uyuşukluk. TAVEGIL (INN: CLEMASTINE) – tabletler, ampuller Sedatif ve M-CL etkisi vardır, hipnotik etkisi yoktur. Etkisi 12 saate kadar sürer FENKAROL (INN:HIFENADINE) – tabletler, ampuller Orta aktivite, etki süresi 4-6 saat, zayıf sedatif ve M-CL etkisi. DIAZOLIN (INN: MEBHYDROLIN) – tabletler, drajeler Orta aktivite, 24 saate kadar etki süresi, hafif sedatif, hipnotik ve M-CL etkisi.

Slayt 14

Slayt açıklaması:

15 slayt

Slayt açıklaması:

1. kuşak ilaçların yan etkileri: 1. Uyuşukluk, dikkat, performansta bozulma, halsizlik, baş dönmesi; 2. M-CL etkileri nedeniyle: ağız kuruluğu, kabızlık, taşikardi, idrar retansiyonu, görme bozukluğu - glokomun alevlenmesi; 3. Dispepsi; 4. Hipotansiyon (enjeksiyonla); 5. Alerjik reaksiyonlar; 6. Bağımlılık

16 slayt

Slayt açıklaması:

2. nesil SEMPREX (INN:AKRIVASTINE) – kapsüller FENISTIL (INN:DIMETINDEN) – kapsüller (24 saate kadar uzatılmış etki), damlalar, jel ve emülsiyon KESTIN (INN:EBASTINE) – tabletler, şurup ZIRTEK, CETRİN (INN:CETIRIZINE) - tabletler, damlalar, şurup, oral uygulama için çözelti SUPRASTINEX (INN: LEVOCETIRIZINE) - tabletler, oral uygulama için damlalar, şurup M-antikolinerjik etkisi yoktur ve hafif belirgin bir sedatif etkisi yoktur. CLARITIN (INN: LORATADINE) – tabletler, şurup, süspansiyon M-antikolinerjik etkisi veya sedatif etkisi yoktur. ALLERGODIL (INN: AZELASTINE) – burun spreyi, göz damlaları Allergodil S ilacı sukralozun varlığıyla ayırt edilir – yardımcı madde ağızdaki hoş olmayan tadı maskelemek

Slayt 17

Slayt açıklaması:

18 slayt

Slayt açıklaması:

3. kuşak 3. kuşak ilaçlar 2. kuşak ilaçların metabolitleridir ve kardiyotoksik etkisi yoktur (neden olmaz). ventriküler taşikardi). Histamin reseptörlerine karşı afiniteleri yüksektir. TELFAST, ALLEGRA (INN: FEXOPHENADINE) - tabletler, kapsüller ERIUS (INN: DEZLORATADINE) - tabletler, şurup, oral çözelti RUPAFIN (INN: RUPATADINA FUMARATE) - tabletler Yüksek aktivite, uzun etki süresi, antikolinerjik veya sedatif etkisi yoktur. 2.2. Antiserotonin aktivitesine sahip antihistaminikler PERITOL (INN: CIPROHEPTADINE) - tabletler, şurup HISTAFEN (INN: SEHIFENADINE) - tabletler H1-histamin reseptörlerini ve 5HT-serotonin reseptörlerini (serotonin veya 5-hidroksitriptamin, dolayısıyla 5HT) bloke eder. Antipruritik, hafif sedatif ve M-CL etkileri vardır. Peritol iştahı uyarır. Endikasyonları: ürtiker, rinit, Quincke ödemi, saman nezlesi, serum hastalığı, ilaç alerjileri, kontakt dermatit, egzama. Yan etkiler: uyuşukluk, mide bulantısı, ağız kuruluğu.

Slayt 19

Slayt 2

"Antihistaminikler" terimi, H1-histamin reseptörlerini bloke eden ilaçları ifade eder ve H2-histamin reseptörleri üzerinde etkili olan ilaçlara (simetidin, ranitidin, famotidin vb.) H2-histamin blokerleri denir. Birincisi alerjik hastalıkları tedavi etmek için kullanılır, ikincisi ise salgı önleyici ajanlar olarak kullanılır.

Slayt 3

Histamin

Vücuttaki çeşitli fizyolojik ve patolojik süreçlerin en önemli aracısı olan histamin, 1907'de kimyasal olarak sentezlendi. Daha sonra hayvan ve insan dokularından (Windaus A., Vogt W.) izole edildi. Daha sonra işlevleri belirlendi: mide salgısı, merkezi sinir sistemindeki nörotransmitter işlevi, alerjik reaksiyonlar, iltihaplanma vb. Neredeyse 20 yıl sonra, 1936'da antihistamin aktivitesine sahip ilk maddeler yaratıldı (Bovet D., Staub A. ). Ve zaten 60'lı yıllarda, vücuttaki histamin reseptörlerinin heterojenliği kanıtlandı ve alt tiplerinden üçü tanımlandı: Aktivasyonları ve blokajları sırasında ortaya çıkan yapı, lokalizasyon ve fizyolojik etkiler bakımından farklılık gösteren H1, H2 ve H3.

Slayt 4

Slayt 5

Histamin

Çok sayıda çalışma, solunum sistemi, gözler ve ciltteki reseptörler üzerinde etkili olan histaminin, karakteristik semptomlar alerjiler ve H1 tipi reseptörleri seçici olarak bloke eden antihistaminikler bunları önleyebilir ve hafifletebilir.

Slayt 6

En popüler sınıflandırmalardan birine göre antihistaminikler, yaratılış zamanına göre birinci ve ikinci nesil ilaçlara ayrılır. Birinci nesil ilaçlara, sedatif olmayan ikinci nesil ilaçların aksine, genellikle sedatifler (baskın yan etkiye bağlı olarak) denir. Şu anda, üçüncü nesli ayırt etmek gelenekseldir: temelde yeni ilaçları içerir - en yüksek antihistamin aktivitesine ek olarak, ikinci nesil ilaçların sedatif etkisinin ve kardiyotoksik etki karakteristiğinin bulunmadığını gösteren aktif metabolitler.

Slayt 7

sınıflandırma

1. nesil antihistaminikler Difenhidramin (difenhidramin) Klemastin (tavegil) Kloropiramin (suprastin) Mebhidrolin (diazolin) Quifenadin (fencarol) Prometazin (diprazin, pipolfen) Hidroksizin (atarax) Siproheptadin (peritol) Trimeprazin (teralen)

Slayt 8

2. kuşak atigistamsinik ilaçlar Akrivastin (Semprex) Astemizol (Gismanal) Dimetindene (Fenistil) Oksatomid (Tinset) Terfenadin (Bronal, Histadine) Azelastin (Allergodil) Levokabastin (Histimet) Mizolastin Loratadin (Claritin) Epinastine (Alesion) Ebastin (Kestin) Bamipin (sovent) ol

Slayt 9

3. kuşak antihistaminikler Setirizin (Zyrtec) Feksofenadin (Telfast)

Slayt 10

Birinci nesil antihistaminikler (sedatifler).

Hepsi yağlarda yüksek oranda çözünür ve H1-histamine ek olarak kolinerjik, muskarinik ve serotonin reseptörlerini de bloke eder. Rekabetçi blokerler olarak H1 reseptörlerine geri dönüşümlü olarak bağlanırlar ve bu da oldukça yüksek dozların kullanılmasını gerektirir. Aşağıdaki farmakolojik özellikler bunların en karakteristik özelliğidir.

Slayt 11

Sedatif etki, lipitlerde kolaylıkla çözünen birinci nesil antihistaminiklerin çoğunun kan-beyin bariyerini iyi bir şekilde geçmesi ve beyindeki H1 reseptörlerine bağlanmasıyla belirlenir. Belki de sakinleştirici etkileri merkezi serotonin ve asetilkolin reseptörlerinin bloke edilmesinden ibarettir. Bazıları uyku ilacı (doksilamin) olarak kullanılır. Nadiren, sedasyon yerine psikomotor ajitasyon meydana gelir (daha sıklıkla çocuklarda orta terapötik dozlarda ve yetişkinlerde yüksek toksik dozlarda). Sedatif etkisinden dolayı çoğu ilaç uyanıklık gerektiren işler yapılırken kullanılmamalıdır. Birinci nesil ilaçların tümü, sakinleştirici ve hipnotiklerin, narkotik ve narkotik olmayan analjeziklerin ve alkolün etkisini güçlendirir.

Slayt 12

Hidroksizinin anksiyolitik etki özelliği, merkezi sinir sisteminin subkortikal bölgesinin belirli alanlarındaki aktivitenin baskılanmasına bağlı olabilir.

Slayt 13

Antiemetik ve anti-hareket hastalığı etkisi aynı zamanda muhtemelen ilaçların merkezi antikolinerjik etkisi ile de ilişkilidir. Bazı antihistaminikler (difenhidramin, prometazin, siklizin, meklizin) vestibüler reseptörlerin uyarılmasını azaltarak labirent fonksiyonunu inhibe eder ve bu nedenle hareket bozukluklarında kullanılabilir.

Slayt 14

İlaçların antikolinerjik özellikleriyle ilişkili atropin benzeri reaksiyonlar, en çok etanolaminler ve etilendiaminler için tipiktir. Ağız kuruluğu ve nazofarinks, idrar retansiyonu, kabızlık, taşikardi ve görme bozukluğu ile kendini gösterir. Bu özellikler, alerjik olmayan rinit için tartışılan ilaçların etkinliğini sağlar. Aynı zamanda tıkanıklığı arttırabilirler. bronşiyal astım(balgam viskozitesinin artmasına bağlı olarak), glokomun alevlenmesine neden olur ve adenomda mesane çıkışının tıkanmasına neden olur prostat bezi ve benzeri.

Slayt 15

Bir dizi H1-histamin blokeri, asetilkolinin etkilerinin merkezi olarak engellenmesinden kaynaklanan parkinsonizm semptomlarını azaltır.

Slayt 16

Öksürük önleyici etki, difenhidraminin en karakteristik özelliğidir; medulla oblongata'daki öksürük merkezi üzerindeki doğrudan etki yoluyla gerçekleştirilir.

Slayt 17

Siproheptadinin esas olarak karakteristik özelliği olan antiserotonin etkisi, migrende kullanımını belirler.

Slayt 18

Özellikle fenotiyazin antihistaminiklerde bulunan periferik vazodilatasyon ile α1 bloke edici etki, geçici bir azalmaya yol açabilir tansiyon hassas kişilerde.

Slayt 19

Lokal anestezik (kokain benzeri) etki çoğu antihistaminik için karakteristiktir (zarın sodyum iyonlarına geçirgenliğindeki azalmaya bağlı olarak ortaya çıkar). Diphenhidramin ve prometazin, novokainden daha güçlü lokal anesteziklerdir. Aynı zamanda, refrakter fazın uzaması ve ventriküler taşikardinin gelişmesiyle kendini gösteren sistemik kinidin benzeri etkileri vardır.

Slayt 20

Taşifilaksi: Uzun süreli kullanımla antihistamin aktivitesinde azalma, her 2-3 haftada bir ilaç değiştirme ihtiyacını doğrular. Birinci nesil antihistaminiklerin, kısa etki süreleri ve nispeten hızlı bir klinik etki başlangıcı ile ikinci nesilden farklı olduğu belirtilmelidir. Birçoğu Türkiye'de üretiliyor parenteral formlar Ah. Yukarıdakilerin tümü ve düşük maliyet, günümüzde antihistaminiklerin yaygın kullanımını belirlemektedir.

Slayt 21

1. kuşak antihistaminiklerin dolaylı uygulanması

Tartışılan niteliklerin çoğu, "eski" antihistaminiklerin, alerjilerle ilgili olmayan belirli patolojilerin (migren, uyku bozuklukları, ekstrapiramidal bozukluklar, anksiyete, hareket hastalığı vb.) tedavisinde yerlerini işgal etmelerine izin verdi. Birçok birinci nesil antihistaminikler kombinasyon ilaçları Soğuk algınlığı tedavisinde sakinleştirici, uyku hapı ve diğer bileşenler olarak kullanılır. En sık kullanılanlar kloropiramin, difenhidramin, klemastin, siproheptadin, prometazin, fenkarol ve hidroksizindir.

Slayt 22

Slayt 23

Kloropiramin

Kloropiramin (suprastin), en yaygın kullanılan sedatif antihistaminiklerden biridir. Önemli antihistaminik aktiviteye, periferik antikolinerjik ve orta derecede antispazmodik etkilere sahiptir. Çoğu durumda mevsimsel ve yıl boyunca alerjik rinokonjonktivit, Quincke ödemi, ürtiker, atopik dermatit, egzama, çeşitli etiyolojilerin kaşıntısı; parenteral formda - acil bakım gerektiren akut alerjik durumların tedavisi için. Kullanılan terapötik dozların geniş bir aralığını sağlar. Kan serumunda birikmez, bu nedenle uzun süreli kullanımda doz aşımına neden olmaz.

Slayt 24

Suprastin, hızlı bir etki başlangıcı ve kısa süreli (yan etkiler dahil) ile karakterize edilir. Bu durumda, antialerjik etkinin süresini arttırmak için kloropiramin, sedatif olmayan H1 blokerleri ile birleştirilebilir. Suprastin şu anda Rusya'da en çok satan antihistaminiklerden biridir. Bu nesnel olarak kanıtlanmış yüksek verimlilik, klinik etkisinin kontrol edilebilirliği, çeşitli varlığı ile ilgilidir. dozaj biçimleri Enjeksiyonlu olanlar dahil ve düşük maliyetli.

Slayt 25

Klemastin (tavegil)

Klemastin (tavegil), difenhidramine benzer etki gösteren oldukça etkili bir antihistamindir. Yüksek antikolinerjik aktiviteye sahiptir, ancak kan-beyin bariyerine daha az nüfuz eder. Ayrıca enjekte edilebilir formda da mevcuttur; ek çözüm anafilaktik şok ve anjiyoödem için, alerjik ve psödoalerjik reaksiyonların önlenmesi ve tedavisi için. Ancak klemastin ve benzer kimyasal yapıya sahip diğer antihistaminiklere karşı aşırı duyarlılık bilinmektedir.

Slayt 26

Slayt 27

Difenhidramin

Ülkemizde en çok difenhidramin olarak bilinen difenhidramin, sentezlenen ilk H1 blokerlerden biridir. Oldukça yüksek antihistamin aktivitesine sahiptir ve alerjik ve psödoalerjik reaksiyonların şiddetini azaltır. Önemli antikolinerjik etkisi nedeniyle öksürük kesici, antiemetik etkiye sahiptir ve aynı zamanda mukoza zarlarının kurumasına ve idrar retansiyonuna neden olur. Difenhidramin, lipofilitesi nedeniyle belirgin bir sedasyon üretir ve hipnotik olarak kullanılabilir. Önemli bir lokal anestezik etkiye sahiptir, bunun sonucunda bazen novokain ve lidokain intoleransı durumlarında alternatif olarak kullanılır.

Slayt 28

Siproheptadin

Cyproheptadine (peritol), bir antihistamin ile birlikte önemli bir antiserotonin etkisine sahiptir. Bu bağlamda, esas olarak bazı migren formları, dumping sendromu, iştah arttırıcı olarak ve çeşitli kökenlerden anoreksi için kullanılır. Soğuk ürtikerde tercih edilen ilaçtır.

Slayt 29

Prometazin

Prometazin (pipolfen) - merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir etki, Meniere sendromu, kore, ensefalit, deniz ve hava hastalığında antiemetik olarak kullanımını belirledi. Anesteziyolojide prometazin, anesteziyi güçlendirmek için litik karışımların bir bileşeni olarak kullanılır.

Slayt 30

Kifenadin

Quifenadin (fenkarol) - difenhidraminden daha az antihistaminik aktiviteye sahiptir, ancak aynı zamanda sakinleştirici özelliklerinin daha düşük ciddiyetini belirleyen kan-beyin bariyerinden daha az nüfuz etmesiyle de karakterize edilir. Ayrıca fenkarol, histamin H1 reseptörlerini bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda dokulardaki histamin içeriğini de azaltır. Diğer sedatif antihistaminiklere karşı tolerans gelişen durumlarda kullanılabilir.

Slayt 31

Hidroksizin

Hidroksizin (atarax) - mevcut antihistamin aktivitesine rağmen antialerjik bir ajan olarak kullanılmaz. Anksiyolitik, sedatif, kas gevşetici ve antipruritik ajan olarak kullanılır.

Slayt 32

Slayt 33

Dolayısıyla hem H1 hem de diğer reseptörleri (serotonin, merkezi ve periferik kolinerjik reseptörler, α-adrenerjik reseptörler) etkileyen birinci nesil antihistaminiklerin farklı etkileri vardır ve bu da onların çeşitli durumlarda kullanımını belirlemiştir. Ama ciddiyet yan etkiler alerjik hastalıkların tedavisinde ilk tercih edilecek ilaçlar olarak değerlendirmemize izin vermemektedir. Kullanımlarında kazanılan deneyim, ikinci nesil antihistaminikler olan tek yönlü ilaçların geliştirilmesine izin verdi.

Slayt 34

İkinci nesil antihistaminikler (sakinleştirici olmayan).

Önceki nesilden farklı olarak, neredeyse hiç sedatif ve antikolinerjik etkileri yoktur, ancak H1 reseptörleri üzerindeki etki seçicilikleri ile ayırt edilirler. Ancak değişen derecelerde kardiyotoksik etki gösterirler. Onlar için en yaygın özellikler şunlardır.

Slayt 35

H1 reseptörlerine yönelik yüksek özgüllük ve yüksek afinite, kolin ve serotonin reseptörleri üzerinde etkisi yoktur. Hızlı klinik etki başlangıcı ve etki süresi. Proteinlere yüksek bağlanma, ilacın ve metabolitlerinin vücutta birikmesi ve eliminasyonun yavaş olması nedeniyle uzama sağlanabilmektedir.

Slayt 36

Uzun süreli kullanımda taşiflaksinin olmaması.

Slayt 37

Terapötik dozlarda ilaç kullanıldığında minimal sedatif etki. Bu ilaçların yapısal özelliklerinden dolayı kan-beyin bariyerinin zayıf geçişi ile açıklanmaktadır. Bazı özellikle hassas kişiler orta derecede uyuşukluk yaşayabilir ve bu nadiren ilacı bırakmanın bir nedenidir.

Slayt 38

QT aralığının uzaması ve kardiyak aritmilerle ilişkili olan kalp kasındaki potasyum kanallarını bloke etme yeteneği. Bunun riski yan etki antihistaminikler antifungaller (ketokonazol ve intrakonazol), makrolidler (eritromisin ve klaritromisin), antidepresanlar (fluoksetin, sertralin ve paroksetin), greyfurt suyu içerken ve ayrıca ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda birleştirildiğinde artar.

Slayt 39

Parenteral formu yoktur ancak bazılarının (azelastin, levocabastin, bamipin) topikal kullanım için formları mevcuttur.

Slayt 40

Terfenadin

Terfenadin, merkezi sinir sistemi üzerinde inhibitör etkisi olmayan ilk antihistaminiktir. 1977'de yaratılması, hem histamin reseptörlerinin tipleri hem de mevcut H1 blokerlerin yapısının ve etkisinin özellikleri üzerine yapılan bir çalışmanın sonucuydu ve yeni nesil antihistaminiklerin geliştirilmesinin başlangıcını işaret ediyordu. Şu anda, terfenadin giderek daha az kullanılmaktadır ve bu, QT aralığının uzamasıyla (torsade de pointes) ilişkili ölümcül aritmilere neden olma yeteneğinin artmasıyla ilişkilidir.

Slayt 41

Astemizol

Astemizol en uzun ömürlü olanlardan biridir aktif ilaçlar grup (aktif metabolitinin yarı ömrü 20 güne kadardır). H1 reseptörlerine geri dönüşümsüz bağlanma ile karakterizedir. Neredeyse hiçbir sakinleştirici etkisi yoktur ve alkolle etkileşime girmez. Astemizolün hastalığın seyri üzerinde geciktirici etkisi olduğundan akut süreçlerde kullanımı uygun değildir ancak kronik alerjik hastalıklarda haklı gösterilebilir. İlaç vücutta birikme eğiliminde olduğundan, bazen ölümcül olabilen ciddi kalp ritmi bozukluklarının gelişme riski artar. Bu tehlikeli nedenlerden dolayı yan etkiler ABD ve diğer bazı ülkelerde astemizol satışları askıya alındı.

Slayt 42

Akrivastin

Akrivastin (Semprex), minimum düzeyde sedatif ve antikolinerjik etkileri olan, yüksek antihistamin aktivitesine sahip bir ilaçtır. Farmakokinetiğinin bir özelliği, düşük metabolizma seviyesi ve birikim eksikliğidir. Akrivastin, esnek bir dozaj rejiminin kullanılmasına olanak sağlayan kısa süreli etki ve hızlı etki elde edilmesi nedeniyle sürekli antialerjik tedaviye ihtiyaç duyulmayan durumlarda tercih edilir.

Slayt 43

Dimetenden

Dimethenden (fenistil) birinci nesil antihistaminiklere en yakın olanıdır, ancak önemli ölçüde daha az belirgin bir sedatif ve muskarinik etkiye, daha yüksek antialerjik aktiviteye ve etki süresine sahip olması bakımından onlardan farklıdır.

Slayt 44

Loratadin

Loratadin (Claritin), anlaşılır ve mantıklı olan, en çok satın alınan ikinci nesil ilaçlardan biridir. Periferik H1 reseptörlerine daha fazla bağlanma gücü nedeniyle antihistamin aktivitesi astemizol ve terfenadinden daha yüksektir. İlacın sakinleştirici etkisi yoktur ve alkolün etkisini arttırmaz. Ek olarak, loratadin pratik olarak diğer ilaçlarla etkileşime girmez ve kardiyotoksik etkiye sahip değildir. Aşağıdaki antihistaminikler ilaç olarak sınıflandırılır yerel eylem ve alerjilerin lokal belirtilerini hafifletmeye yöneliktir.

Slayt 45

Slayt 46

Levokabastin

Levokabastin (Histimet) şu şekilde kullanılır: Gözyaşı histamin bağımlılarının tedavisi için alerjik göz nezlesi veya alerjik rinit için sprey olarak. Topikal olarak uygulandığında sistemik kan dolaşımına küçük miktarlarda girer ve merkezi sinir ve kardiyovasküler sistemler üzerinde istenmeyen etkileri yoktur.

Slayt 47

Azelastin

Azelastin (allergodil), alerjik rinit ve konjonktivit için oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. Burun spreyi ve göz damlası olarak kullanılan azelastinin neredeyse hiçbir sistemik etkisi yoktur. Jel formundaki başka bir topikal antihistamin - bamipin (Soventol), kaşıntı, böcek ısırıkları, denizanası yanıkları, donma, güneş yanığı ve ayrıca eşlik eden alerjik cilt lezyonlarında kullanılmak üzere tasarlanmıştır. termal yanıklar hafif derece.

Slayt 48

Üçüncü nesil antihistaminikler (metabolitler).

Temel farkı önceki nesil antihistaminiklerin aktif metabolitleri olmalarıdır. Ana özellikleri QT aralığını etkileyememeleridir. Şu anda iki ilaç var - setirizin ve feksofenadin.

Slayt 49

Setirizin

Setirizin (Zyrtec), periferik H1 reseptörlerinin oldukça seçici bir antagonistidir. Çok daha az belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahip olan aktif bir hidroksizin metabolitidir. Setirizin vücutta neredeyse metabolize edilmez ve eliminasyon hızı böbrek fonksiyonuna bağlıdır. Karakteristik özelliği, cilde nüfuz etme yeteneğinin yüksek olması ve buna bağlı olarak etkili olmasıdır. cilt belirtileri alerjiler. Setirizin, deneysel veya klinik olarak kalp üzerinde herhangi bir aritmojenik etki göstermedi.

Slayt 50

Slayt 51

Feksofenadin

Feksofenadin (Telfast), terfenadinin aktif metabolitidir. Feksofenadin vücutta dönüşüme uğramaz ve karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının bozulması durumunda kinetiği değişmez. Hiçbir şeye girmiyor ilaç etkileşimleri sedatif etkisi yoktur ve psikomotor aktiviteyi etkilemez. Bu bağlamda ilacın, faaliyetleri daha fazla dikkat gerektiren kişiler tarafından kullanılması onaylanmıştır. Feksofenadinin QT değeri üzerindeki etkisini inceleyen bir çalışma hem deneyde hem de klinikte gösterilmiştir. tam yokluk Yüksek dozlarda ve uzun süreli kullanımda kardiyotropik etki. Maksimum güvenliğin yanı sıra bu ilaç, mevsimsel alerjik rinit ve kronik idiyopatik ürtiker tedavisinde semptomları hafifletme yeteneğini gösterir.

Slayt 52

Slayt 53

Yani doktorun cephaneliğinde çeşitli özelliklere sahip yeterli sayıda antihistaminik bulunmaktadır. Alerjiler için yalnızca semptomatik rahatlama sağladıkları unutulmamalıdır. Ayrıca, spesifik duruma bağlı olarak her ikisini de kullanabilirsiniz. çeşitli ilaçlar ve bunların çeşitli biçimleri. Doktorun antihistaminiklerin güvenliğini hatırlaması da önemlidir.

Tüm slaytları görüntüle