- gözlerin dış kabuğunu etkileyen son derece nahoş bir hastalık. Hastalık yetersiz el hijyeni nedeniyle veya yatkınlık varlığında ortaya çıkabilir, sıklıkla kronik bir seyir oluşur.

Bakteriyel konjonktivit en ağır seyreder, ancak tanısı için özel bir sitolojik inceleme gereklidir. Tanı koymak için doktorların bakteriyel patojenin tipini belirlemesi ve ardından doğru tedaviyi yazması gerekir.

Adenovirüs konjonktiviti

Konjonktivit en çok etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Hastalık, bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonu dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı ortaya çıkar.

Enfeksiyöz ajan, görme organının yetersiz hijyeni nedeniyle en sık konjonktival bölgeye sokulur. Bu yaygın bir göz hastalığıdır.

Araştırmalar, enfeksiyöz konjonktivit nedeniyle doktora başvuran hastaların sadece %35'inde bakteriyel bir enfeksiyon olduğunu doğrulamaktadır. Bakteriyel etiyoloji genellikle hastanın yaşına ve yerleşim yerine bağlıdır, ancak staphylococcus aureus, streptococcus, corynobacterium ve Pseudomonas gibi türler genellikle hastalığa neden olur.

Gram pozitif bakterilerin neden olduğu bakteriyel konjonktivit, genellikle Gram negatif bakterilerin neden olduğu konjonktivitten daha hafiftir. Hastalığın bu formu şartlı olarak iyi huylu ve lokalize kabul edilir, antibiyotiklerle tedavisi kolaydır.

Pseudomonas, Chlamydia ve Neisseria gibi gram negatif bakteriler neden olur. şiddetli enfeksiyon bitişik dokulara yayılma olasılığı ile. Hastalığın bu formu ciddi bir sistemik enfeksiyona dönüşebilir.

Bakteriyel konjonktivit komplikasyonları, hafif kornea tahrişinden ciddi görme bozukluğuna kadar değişebilir.

Chlamydia ve Neisseria hastalarda en ciddi komplikasyonlara neden olur.

Bakteriyel Konjonktivitin Belirtileri ve Teşhisi

Şişlik ve iltihaplanmaya ek olarak bakteriyel konjonktivit belirtileri şunları içerir:

• Konjonktiva yüzeyinde papiller yapıların görünümü. Bu, hastalığın viral seyrinin bir işareti veya bakteri istilasına yanıt olarak aşırı duyarlılık olabilir.
• Göz kapaklarının kenarlarında beyaz, yeşil veya sarı irin görünümü. Birçok hasta irin kuruması nedeniyle sabahları gözlerini açamamaktan şikayet eder.
• genişlemiş preauriküler lenf düğümü. Semptom genellikle gram negatif bakterilerin invazyonu ile ortaya çıksa da viral seyirde daha sıktır.
• Gözlerin şişmesi Bakteriyel konjonktivit ile, kural olarak, hafifçe ifade edilir.

Bakteriyel konjonktiviti doğru bir şekilde teşhis etmek için hastalara konjonktival smear verilir. Toplanan materyal, sitolojik inceleme ve bakteri kültürünün izolasyonu için laboratuvara gönderilir.

Antibiyotikler gerekli olduğundan, yeterli tedavinin atanması için smear ve daha ileri sitolojik çalışmalar önemlidir. Ne yazık ki, birçok doktor sitoloji sonuçlarına güvenmeden antibiyotik reçete etmektedir.

Video, adenoviral konjonktivanın semptomlarını anlatacak:

Ana tanı yöntemi olarak sitolojik inceleme

Birçok hasta, oftalmolojide sitolojik incelemenin ne olduğu ile ilgilenmektedir. Özünde, bu olağan laboratuvar araştırması yaymada yakalanan hücreler ve tek hücreli organizmalar.

Bir lokal anestezik ve bir platin spatula (veya benzer bir metal alet) kullanılarak bir konjonktival sürüntü alınabilir. Bu prosedür antibiyotik reçete etmeden önce yapılmalıdır.

Smear materyalinin gram boyanması, bakteriyel özelliklerin tanımlanmasında yararlıdır. Aynı zamanda, Romanovsky-Giemsa yöntemine göre boyama, klamidya gibi hücre içi inklüzyonların saptanmasına yardımcı olur. Anestezik koruyucu içermemelidir, aksi takdirde yanlış negatif bakteri kültürü sonucu mümkündür.

Klamidya ve diğer enfeksiyöz ajanları saptamak için bir bakteri kültürü geliştirilebilir. Bir mantar kültürünün tespiti, konjonktivit için son derece karakteristik değildir, ancak bu bir ülserde olur.

Enflamatuar yanıtın doğası, hücresel yanıta yansır. Lenfositler şu durumlarda baskındır: viral enfeksiyon ve nötrofiller en çok bakteriyel enfeksiyonlarda aktiftir. Bu detaylar smear materyalinin sitolojik incelemesi sırasında da ortaya çıkar.

Hastalığın ortaya çıkması nasıl önlenir?

Sitolojik inceleme: mikroskop altında

Önleyici tedbirler sadece bakteriyel konjonktivit gelişimini önlemek için değil, aynı zamanda zaten meydana gelmiş bir enfeksiyonun semptomlarını hafifletmek için de önemlidir. Birkaç tavsiye sıralayalım.

Bir süre giymeyi bırakmak gerekir. Hastalığın tüm semptomları ortadan kalktıktan sonra lensler tekrar kullanılabilir. Ayrıca, yeniden enfeksiyon meydana gelebileceğinden, enfeksiyon oluşmadan önce kullanılmış eski lensleri tekrar takmayın.

Özel Gözyaşı gözü nemlendirmek için. Damlalar, aşırı göz kuruluğu ile birlikte konjonktivitin seyrini kolaylaştırır. Göz kapaklarını ve kirpikleri yapışkan salgılardan dikkatlice temizlemek gerekir. Suya batırılmış pamuk yünü kullanın. Düzenli el yıkama gereklidir.

Konjonktivitin önlenmesi, iyileşmeyi hızlandırmaya ve hastalığın kronik bir seyrinin oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Bakteriyel konjonktivit tedavisi

Konjonktivit damlalarla tedavi edilir

Enfeksiyöz konjonktivit için antibiyotikler her zaman reçete edilmez, çünkü çoğu zaman hastalık tıbbi müdahale olmaksızın durur. Ek olarak, komplikasyonlar oldukça nadirdir. Kural olarak, iki veya daha fazla hafta boyunca ilerleyen ciddi hastalık için antibiyotikler reçete edilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, antibiyotik reçete etmeden önce, patojeni belirlemek için sitolojik bir inceleme yapılmalıdır. Farklı bakteri suşları, farklı antimikrobiyallerin atanmasını gerektirir, bu tedavinin kilit noktasıdır.

Doktorlar kloramfenikol veya fusidik asit gibi topikal antibiyotikler reçete eder. Sitolojiden önce geniş spektrumlu antibiyotikler reçete etmek mümkündür.

Bu nedenle, konjonktivanın smear ve sitolojik muayenesi, bakteriyel konjonktivit teşhisinde ana yöntemlerdir. Bunlar, yeterli tedavinin atanması için gerekli olan son derece önemli manipülasyonlardır.

> Mikroflora için gözden akıntı ekilmesi, antimikrobiyal ilaçlara ve bakteriyofajlara duyarlılığının belirlenmesi

Bu bilgiler kendi kendine tedavi için kullanılamaz!
Bir uzmana danıştığınızdan emin olun!

Antimikrobiyal ilaçlara ve bakteriyofajlara duyarlılığını belirleyen mikrofloradaki gözden akıntının ekimi neden?

Çalışma, biyolojik materyalin (gözden ayrılmış) mikroorganizmaların büyümesi için uygun koşulların yaratıldığı özel ortamlara yerleştirilmesini içerir. Belirli bir süre sonra CFU - koloni oluşturan birimlerin sayısı sayılır. Birçoğu varsa, mikropların antibiyotiklere ve bakteriyofajlara duyarlılığını belirlerler, bunların seti her mikroorganizma için laboratuvar tarafından belirlenir. Bu prosedür, mümkünse rasyonel bir antibiyotik tedavisi veya fajlarla (bakteriyofajlar) tedavi seçilmesine yardımcı olur.

Göz akıntısının ekimi hangi durumlarda reçete edilir?

Analiz, konjonktiva (konjonktivit), kornea (keratit), göz kapağı dokuları (blefarit) ve ayrıca kornea ülserlerinin şüpheli bulaşıcı hastalıkları durumunda bir göz doktoru tarafından reçete edilir. Göz (ler) de gözyaşı, ağrı ve ağrı genellikle hastalığın yüksekliğinden önce gelir, buna göz kapağı ödemi, cerahatli akıntı, kabuklanma, uyku sırasında kirpik yapışması, sıklıkla ateş yükselmesi ve genel sarhoşluk eşlik eder. Genellikle semptomlardan önce göz travması veya kontaminasyonu olduğu ortaya çıkar. giyme kontak lens– gelişimsel risk faktörü inflamatuar süreçler gözünden.

Göz akıntısı kültürünün sonuçları yardımcı olur ayırıcı tanı viral ve bakteriyel hastalıklar. Lezyonun kitlesel doğası ile, konjonktivitli bir hastayla temas halinde ve bakteriyolojik incelemenin negatif sonucuyla, hastalığın viral doğası olasılığı yüksektir.

Araştırma için materyal nasıl toplanır ve hazırlık gerekli midir?

Özel eğitim verilmemektedir. Ancak, analizin antibiyotik tedavisine başlamadan önce yapılması gerektiğini anlamak önemlidir, aksi takdirde hata olasılığı yüksektir.

Hasta başı geriye atılmış bir sandalyeye oturur. Hemşire steril bir peçete yardımıyla alt göz kapağını geri çeker. Pamuklu çubuğu andıran ince bir çubukla (gözden ayrılmış) malzemeyi alır. Swabın hareketi gözün dış köşesinden iç köşesine doğrudur.

Sonucu etkileyen faktörler

evrensel erişilebilirlik ilaçlar hasta kişinin ilk tıbbi muayenesi sırasında, son kişinin zaten herhangi bir ilaç almış olmasına yol açar. Analizden önce antibakteriyel ajanların kullanılması yanlış negatif sonuç verebilir. Muayenenin bilgilendirici olması için, analiz için sevk formunda hastanın halihazırda hangi ilaçları kullandığı belirtilmelidir.

Deriden alınan mikroorganizmaların sürüntü ile teması ekimin resmini bozar. Numune alma tekniğine dikkatle uyulmalı ve gecikmeden laboratuvara gönderilmelidir.

Elde edilen sonuçlar nasıl yorumlanır?

Ekimde aşağıdaki mikroorganizmalar tespit edilebilir: stafilokoklar (altın, epidermal vb.), Streptokoklar, hemofilik ve Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Escherichia coli ve diğerleri ve ayrıca Candida cinsinin maya benzeri mantarları. Fırsatçı bakterilerin insan konjonktivasında bulunduğu ve normal olduğu anlaşılmalıdır. Antibakteriyel ilaçlara ve bakteriyofajlara duyarlılık için besin ortamı üzerinde ekim sırasında gelişen mikroorganizma kolonilerinin incelenmesi, yalnızca 104 veya daha fazla CFU/tampon sonucu ile gerçekleştirilir. Yalnızca bu sayı teşhis açısından anlamlı kabul edilir.

Antibakteriyel ilaçlar ve bakteriyofajlar, üzerlerinde mikrobiyal kolonilerin büyüdüğü ortamlara, örneğin çözeltilere batırılmış diskler şeklinde uygulanır. ilaçlar. İlacın uygulama yerindeki kolonilerin büyümesini bastırırken, mikroorganizmanın duyarlı olduğu kabul edilir. bu antibiyotik veya faj. Bu, bu ilacın hastalığın tedavisinde kullanılabileceği anlamına gelir.

Göz hastalıklarının nedenleri çok çeşitlidir. Bunlar şunları içerir: vücuda dış ortamdan giren bir enfeksiyon, alerjiler, yaralanmalar, hipo- ve beriberi. Etiyolojiyi belirlemek için İltihaplı hastalık gözler, hastanın bakteriyolojik muayenesini yapmak gereklidir.

Bakteriyolojik araştırma tedavinin etkinliğinin izlenmesinde büyük önem taşımaktadır. İnflamatuar göz hastalığı tedavisini ancak her bir gözün akıntısından negatif kültür sonuçları aldıktan sonra durdurun.

Gözlerden akıntı kültürü antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi ile biyomalzemenin mikroflorasının kalitatif ve kantitatif bileşimini belirleyen ve ayrıca fırsatçı mikroorganizmaları ve patojenik mikroorganizmaları tanımlamanıza, titrelerini ve antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemenize olanak tanıyan bir mikrobiyolojik çalışmadır.

Analiz için çıkarılabilir bir göz veya gözlerin konjonktivasından bir leke kullanılır.

Analizden iki hafta önce antibakteriyel maddeler kullanmamalısınız.

normal mikrofloraİnsan gözü, kalıcı, isteğe bağlı ve rastgele olarak ayrılan mikroorganizmaların bir kombinasyonundan oluşur.

Göz hastalıklarına neden olabilen mikroorganizmalar, patojenik olmayan, fırsatçı ve patojenik olarak sınıflandırılır.

Ayrılmış gözün flora üzerinde bakteriyolojik kültürü biyomalzemenin mikroflorasının bileşimini belirler ve patojenik mikroorganizmaları tespit eder. Koşullu olarak patojenik mikroorganizmaların yüksek titresi ve patojenik mikroorganizmaların varlığı, antibiyotiklere ve bakteriyofajlara duyarlılıklarını belirlemek için bir göstergedir.

Bu analiz patojeni belirlemek için kullanılır. bulaşıcı hastalık göz, ​​hedef rasyonel antibiyotik tedavisi ve etkinliğinin değerlendirilmesi.

Ayrılan gözün bakteriyolojik ekimini mikrofloraya atamak ve enflamatuar göz hastalıklarında antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi.

Gözün normal mikroflorası, düşük titrede zorunlu mikroorganizmalar ve fırsatçı mikroorganizmalarla temsil edilir. Patojenik mikropların ortaya çıkışı ve fırsatçı bakterilerin önemli ölçüde büyümesi, bunların hastalığa neden olan ajanlar olduğunu düşündürür. Materyal inokülasyonunda üreme yoksa, biyomateryal yanlış alınırsa veya mikrobiyoloji laboratuvarına ulaşımı bozulursa böyle bir sonuç çıkabileceğinden çalışma tekrarlanmalıdır.

Analiz süresi: 10 gün.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Terminolojisi (Sipariş No. 804n): A26.26.004.001 "Aerobik ve fakültatif anaerobik koşullu patojenik mikroorganizmalar için antibakteriyel ilaçlara duyarlılığın belirlenmesi ile konjonktival akıntının mikrobiyolojik (kültürel) çalışması"

biyomateryal: Gözün mukoza zarından bir yayma

Son teslim tarihi (laboratuvarda): 4 w.d. *

Tanım

İltihaplı göz hastalıkları birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir - dış ortamdan bir enfeksiyon girdiğinde veya kanla taşındığında, alerjilerde, yaralanmalarda, sistemik hastalıklarda. bağ dokusu, avitaminoz, maruz kaldığında morötesi radyasyon vesaire.

Enflamatuar hastalıklar aşağıdaki formları içerir:

• konjonktivit - konjonktivanın bir grup enflamatuar hastalığının genel adı;
• keratit - korneanın iltihabı, yani gözün ön yüzeyinin şeffaf zarı;
• üveit, göz koroidinin iltihabi bir hastalığıdır. üveit kolektif Terim, aşağıdaki iltihaplı hastalıklar dahil: iritis - iris iltihabı; siklit - siliyer cismin iltihabı; iridosiklit - iris ve siliyer cismin iltihabı; koroidit - koroidin arkasının iltihabı - koroit; korioretinit - koroid ve retinanın iltihabı.

Hızlı kurulum için etiyolojik faktörlerşu veya bu enflamatuar göz hastalığı için, hastanın kapsamlı bir bakteriyolojik muayenesinin yapılması gerekir.

Bakteriyolojik araştırmalar, tedavinin etkinliğinin izlenmesinde önemli bir rol oynar. Böylece, stafilokokal konjonktivit tedavisi yaklaşık 2 hafta sürer ve her bir gözün konjonktivasından biyomateryal bakteriyolojik kültürlerinin negatif sonuçları alındıktan sonra durur.

Saf bir kültür elde edilirken, duyarlılığın belirlendiği antibakteriyel ilaçların spektrumu, izole edilen mikroorganizma tipine bağlıdır.

Metisiline dirençli stafilokok suşlarının izole edilmesi durumunda, antibakteriyel ilaçlara duyarlılığın ek olarak belirlenmesi gerçekleştirilir.

Enterobacteriacae ailesinden bazı gram-negatif bakteri suşları, genişletilmiş spektrumlu β-laktamazlar üretebilir, örn. ESBL suşlarına atıfta bulunur, bu gibi durumlarda hastaya ek bir çalışma "Mikroorganizmaların ESBL suşlarının duyarlılığının belirlenmesi" gösterilir.

İltihaplı göz hastalıkları birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir - dış ortamdan bir enfeksiyon girdiğinde veya kanla taşındığında, alerji vb.

Çalışma hazırlığı

Çalışma için özel hazırlık gerekli değildir. Biyolojik materyal alımı, kesinlikle antibakteriyel ve kemoterapötik ilaçların kullanımına başlamadan önce veya iptal edildikten 10-14 gün sonra yapılmaz.

Çoğu zaman bu hizmetle sipariş verilir

kod	İsim	Terim	Fiyat	Emir
		5 w.d.	1500.00 tl
		4 w.d.'den	840,00 $
		6 w.d.'den	$2640.00
Sağlanan bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve halka açık bir teklif değildir. almak için güncel bilgiler temas etmek sağlık Merkezi Yüklenici veya çağrı merkezi.

Ön hazırlık sırasında, smear almadan 5-8 saat önce, doktorlar genellikle reçeteli ilaçlar için tüm tıbbi prosedürleri iptal eder. Salınan malzeme uykudan sonra gözün konjonktivasında en fazla biriktiği yerden yıkanmadan önce alınır.

Metodoloji

Yönteme göre, sterilizasyon için bir alkol lambasının alevinde kırmızı-sıcak olarak ısıtılan kuru steril bir çubuk-prob veya bir platin döngü ile her gözden ayrı ayrı. Alt göz kapağı geri çekilir ve alt geçiş katı boyunca soğutulmuş bir halka veya sürüntü geçirilir. tersyüz etmek üst göz kapağı, geçiş katından bir mukus parçası toplanır.

Temiz bir cam lam alkol ile silinir ve üzerine gözden alınan ince bir tabaka malzeme sürülür. Kurutulmuş olan, brülörün üzerine sabitlenir ve kolaylık sağlamak için konturları bir cam grafikle işaretlenir.

Ekim, steril bir test tüpünde agar veya et suyuna alınan sır ile ilmek, mantarla kapatılmış brülörün alevi üzerine indirilerek gerçekleştirilir.

Smear analizi için materyal 8 °C'yi aşmayan sıcaklıklarda saklanabilir ve tavsiye edilir. mümkün olan en kısa sürede laboratuvara teslim edin.

Göz akıntısı analizi çeşitleri

Gözden alınan bulaşmanın eksiksiz bir analizi aşağıdaki türleri içerir:

Enflamasyonun enfeksiyöz veya alerjik yapısının mikroskop altında lekeli bir yaymanın incelenmesiyle ortaya çıkarıldığı sitolojik analiz.

Gözden alınan lekeli bir lekenin mikrobiyal bileşiminin bir büyüteç altında incelendiği bakteriyoskopik analiz. Bu yöntem streptokok ve stafilokok, Escherichia coli, difteri koli, klamidya, gonokok ve Aspergillus mantarlarını hızlı ve doğru bir şekilde tespit eder.

Bakteriyolojik analiz, enflamatuar patojen kolonilerini büyütmek için besleyici ortam üzerine bir leke ekmeyi içerir.
Her halükarda, gözün konjonktivasında belirli sayıda şartlı olarak patojenik mikroorganizma yaşar, bu nedenle hastalıkların doğasını belirlemek için sadece yaymadaki tüm mikropları izole etmek değil, aynı zamanda kesin olarak hesaplamak da gerekir. sayı.

bakteriyolojik yöntem pürülan enflamasyonun, gözün doğal mikroflorasının temsilcilerinden birinin aşırı büyümesiyle başladığını doğrulamak gerektiğinde etkilidir.

Antibakteriyel ilaçlara duyarlılık seviyesinin netleştirilmesi.