Konsept tanımı

yaygın değişiklikler endokrin hücrelerde devam eden olumsuz süreçler nedeniyle mümkün hale gelir. Hipofiz bezi veya antikorları, yiyecek ve sudan elde edilen iyot eksikliğini telafi etmek için bezin hacmini arttırır. Hormonal denge bozulur, neoplazmalar ortaya çıkar.

Doku yoğunluğundaki değişiklik, çeşitli hastalıkların bir sonucudur. Artış büyümeden kaynaklanıyor bağ dokusu, yüksek kalsiyum konsantrasyonları. Azaltma - ödem nedeniyle, onkolojik bir tümörün oluşumu, iltihaplanma.

Ultrason muayenesi sırasında, etkilenen tiroid dokusu, düşük ve yüksek ekojenite alanlarının değiştiği kaba taneli bir oluşum gibi görünür.

Patolojiye bağlı olarak, birkaç tip yaygın nodüler değişiklik vardır. tiroid bezi:

• Akut, subakut, kronik bir forma sahip inflamatuar bir hastalık olan tiroidit.
• Organ büyümesi sonucu oluşan ve endemik ve sporadik (nedenine bağlı olarak), ötiroid (ile birlikte) gibi formları olan guatr normal seviye hormonlar), toksik (aşırı hormon ile), hipotiroid (hormon eksikliği ile).

Böyle bir tanı koymak için kapsamlı bir çalışma gereklidir ve bundan sonra tedavi verilebilir.

hastalığın nedenleri

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin nedenleri şartlı olarak iki gruba ayrılabilir: temel ve eşlik eden.

Ana nedenler şunları içerir:

• Tiroid bezinde tiroksin ve triiyodotironin hormonlarının sentezi için gerekli olan vücuttaki iyot dengesizliği.
• Otoimmün nitelikteki reaksiyonlar. Tiroid organının aktivitesini etkileyerek Hashimoto guatr ve toksik guatr gibi hastalıklara neden olurlar.
• enfeksiyonlar. Bakteriler kan ve lenf ile birlikte tiroidin vücuduna girdiğinde ortaya çıkarlar.

Bu nedenlere ek olarak, hastalığı da tetikleyebilen eşlik eden nedenler de vardır. Bu nedenler aşağıdaki faktörleri içerir:

• Yanlış beslenme, diyette tiroid bezini bozan fazla gıda olduğunda. Bunlar lahana, fasulye, mısır, yer fıstığı.
• radyasyon radyasyonu.
• Faaliyet türü ile ilişkili kalıcı sarhoşluk.
• Endokrin sistemin ihlali.

Bu hastalığın tedavisinde etki, değişikliklere neden olan nedenin doğru belirlenmesine bağlı olacaktır.

Semptomlar ve belirtiler

belirtiler Bu hastalık doğrudan patoloji ile ilgilidir. Çeşitli yaygın değişiklik biçimlerinin tezahürleri, hormon düzeyine göre belirlenir.

Ana belirtiler şöyle olacaktır:

• Tiroid dokusunun heterojenliği, çeşitli kısımlarında farklı yoğunluk.
• Bezin gövdesinin sınırlarının bulanıklaşması.
• Vücudun büyümesi, guatre dönüşmesi.
• Bez tarafından gerçekleştirilen işlevlerin ihlallerinin varlığı.

Ek olarak, ana semptomlar eklenir. eşlik eden işaretler, tiroid bezinin arızalanmasının bir sonucudur. Değişiklikler vücudun bu tür yönlerini etkiler:

• Saç ve tırnaklar donuk ve kırılgan hale gelir.
• Bir kişi genellikle soğuk algınlığına maruz kalır.
• Genel durum keskin bir şekilde değişir, artan yorgunluk not edilir, hareketler halsizleşir, sürekli uyumak istersiniz, vücut ısısı biraz yükselir.
• Performans keskin bir şekilde düşer.
• Gerginlik patlamaları olur, kişi depresyona girebilir.
• Kilo kaybı veya alımı olabilir.
• Mahrem sorunlar tipiktir.

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin dış belirtileri ve belirtileri bir uzman tarafından hemen görülebilir. Gerekli çalışmalar yapılırken teşhis konur, hastalığa neden olan neden netleştirilir ve ardından doğru tedavi verilebilir.

hastalığın formları

Tiroid hastalığının çeşitli biçimleri vardır. Değişiklikler çeşitli nedenlere, komplikasyon derecesine veya neoplazmların başlama mekanizmasına göre belirlenebilir.

Buna dayanarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• tiroid parankimindeki yaygın değişiklikler veya yapısının dönüşümü;
• değişikliklerin tezahür derecesine göre, normdan belirgin sapmalar ve ılımlı olanlar ayırt edilir;
• neoplazmalar vücudun yapısına göre diffüz-nodüler ve diffüzdür.

Tiroid bezinin parankimi, aralarında kan ve lenf damarları bulunan küçük foliküllerden oluşan çalışan bir vücut olarak anlaşılır. Normalde triiyodotironin ve tiroksin hormonları burada üretilir. Hasar gördüğünde foliküler hücreler çoğalır ve hormon dengesi bozulur. Erken bir aşamada, böyle bir değişiklik doktor tarafından palpasyonla tespit edilebilir, ardından büyüme zaten dışarıdan görünür hale gelir.

Yapısı bozulursa bezin yoğunluğu değişir, bazı foliküllerin yerini bağ dokusu alır.

Parankim eşit ve hafif bir şekilde artarsa, bu hormonal ve yapısal bozukluklara yol açmaz. Belirgin sapmalarla, bezin yapısında ve parankiminde güçlü bir deformasyon gözlenir.

Ek olarak, güçlü bir şekilde belirgin yaygın değişiklikler sadece hormonal dengesizliğe neden olmaz, yani endokrin sistem zarar görür. Süreç kalbi içerir, kan damarları, kemikler, üreme sistemindeki değişiklikler gözlenir ve sinir bozuklukları not edilir.

sırasında ise ultrason teşhisi artışla birlikte atrofik alanlar tespit edilir, bu, tiroid bezinde onkolojiye işaret edebilecek yaygın fokal değişiklikleri teşhis etmeyi mümkün kılar. Diffüz-fokal değişiklikler adenom, kist, lipom, teratom, hemanjiyom gibi neoplazmaları içerir. Kötü huylu tümör olacak son aşama hastalıklar.

Teşhis

Kadınlarda ve erkeklerde tiroid hastalıklarının teşhisi aşamalar halinde gerçekleştirilir. Teşhis yapmak için şunları geçmek doğru olacaktır:

• bir doktor tarafından muayene;
• donanım denetimi.

İlk önce her şey hatasız tıbbi muayene sırasında bir endokrinolog tarafından muayene edilirler. İşlem sırasında inceler dış işaretler bezleri. Bez dokusunda herhangi bir patoloji bulunursa uzman hastayı ek tetkikler için gönderir. Ancak bundan sonra tedavi reçete etmek mümkün olacaktır.

Donanım araştırması prosedürleri içerir:

• ultrason muayenesi;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• bilgisayarlı tomografi.

Bir hastadaki tiroid bezinin durumu hakkında gerekli tüm bilgileri almanızı sağlarlar. En yaygın olanı, bezin dokularındaki yaygın değişikliklerin yankı belirtilerini iyi gösteren ultrason prosedürüdür.

Ultrason sonuçlarına göre, değişikliklerin doğasını belirleyecek laboratuvar testleri reçete edilir.

Tiroid hastalıklarının tedavisi

Bağlı olarak değişik formlar hastalık ve tedavi. Sadece doktor gözetiminde yapılmalı, hastalığın derecesine ve değişikliklerine neden olan sebepleri bilmeden kendi kendine tedavi çok zararlı olabilir.

Randevu için endikasyon çeşitli ilaçlar bir uzman için organın bir dereceye kadar genişlemesi ve işlevlerini yerine getirememesi olacaktır. Üç tür tedavi geleneksel olarak ayırt edilir:

• İyot içeren ilaçlar almak ve iyot açısından zengin yiyecekler yemek. Bu, organın işlevlerinde bir değişiklik olmaması ve tiroid bezinde orta derecede yaygın değişiklikler olması durumunda mümkündür.
• Endokrin organın hipofonksiyonunu telafi eden tiroid hormonlarının (ilaçlar Levotiroksin, Euthyrox) tedavisinde kullanılması.
• Cerrahi tedavi ve ardından hormon replasman tedavisi. Tiroid organında yaygın-nodüler değişiklik olduğu durumlarda kullanılır. Bu durumda terapi, istikrarlı bir remisyona karşı koruma sağlayacak ve nüksetmenin önlenmesi olacaktır.

Her durumda, terapi endokrinolojik sorunları olan bir hastanın durumunu iyileştirecektir.

Önleyici faaliyetler

Tiroid organındaki yaygın değişikliklerin ne olduğunu bilmemek ve sonuçlarını asla yaşamamak için bu hastalığın doğru şekilde önlenmesini organize etmek gerekir.

İLE önleyici tedbirlerşunları içerebilir:

• İyotlu tuz ve iyot açısından zengin yiyecekler yiyin. Bu, kalıcı olarak endemik bir bölgede yaşayan insanlar için geçerlidir.
• Günlük anti-stres tedavisini dahil edin. Yoga, egzersiz olabilir nefes egzersizleri, gevşeme seansları, sakinleştirici kullanımı.
• Yıl boyunca bağışıklık sistemini multivitaminlerle destekleyin.
• Planlanmış bir kontrolden geçin. Olumsuz koşullarda yaşarken, her yıl bir endokrinologu ziyaret etmeniz önerilir.
• Haberler sağlıklı yaşam tarzı hayat, kötü alışkanlıkları yok et.
• Herhangi bir endokrin hastalık durumunda, tam tedavi görün.

Bununla birlikte, tiroid bezinde yaygın ve fokal değişiklikler tespit edilirse, bu durumda hasta, tüm doktor tavsiyelerine uyularak sağlığa daha fazla dikkat edilmesi gerektiğini anlamalıdır. O zaman böyle bir teşhis olmayacak olumsuz etkiömür boyu

Tiroid kanseri ameliyatı ne kadar güvenli?

Tiroid bezinin hormonal fonksiyonları ve bozuklukları

Aşırı aktif tiroid bezinin belirtileri

Tiroid bezi ile öksürüğün görünümü ne anlama geliyor?

Tiroid kistleri nasıl tanınır ve tedavi edilir

Tiroid bezinde adenom gelişiminin nedenleri

Tiroid bezinde yaygın değişiklikler. Ne olduğunu?

Analizlerde değişiklikleriniz varsa, o zaman size başka bir tam inceleme atanacaktır. Bu, siz değerli hastalarımızı para israfından korumak için yapılır çünkü test fiyatları oldukça yüksektir.

Testleriniz normal aralıktaysa, büyük olasılıkla, belirli ilaçların gözlemlenmesi ve profilaktik olarak uygulanması önerilecektir. Genel olarak, bu durumda, her şey yalnızca yaygın değişikliklere değil, aynı zamanda bir bütün olarak bezin boyutuna da bağlıdır. Boyuttaki artışla, normal testlerle bile size tedavi reçete edilme olasılığı daha yüksektir.

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin nedenleri nelerdir?

Tiroid bezinde yaygın değişiklikler olduğunu öğrendiğinizde, bunun neden olduğunu öğrenmenin zamanı geldi mi? Bu tür değişikliklerin meydana gelmesine ne sebep oldu? Çünkü bu ne zaman olabilir? çeşitli hastalıklar, Belirli bir kılavuza sahip olabilmeniz için hepsini listeleyeceğim.

• endemik guatr. Tiroid bezi için en önemli eser element olan iyot eksikliği nedeniyle oluşur.
• sporadik guatr. Endemik ile aynı nedenle ortaya çıkar, ancak özelliği, toprakta ve havada normal iyot içeriği olan bir bölgede yaşayan bir insanda meydana gelmesidir. Bunun nedeni daha çok hormonların sentezinde yer alan enzim sistemlerinin patolojisinde ve vücutta bireysel iyot alımı eksikliğinde yatmaktadır.
• Yaygın toksik guatr. Ciddi hastalık, acil tıbbi müdahale gerektiren tirotoksikoz gelişimi ile karakterizedir.
• Otoimmün tiroidit. Bezin otoimmün bir lezyonu, bunun sonucunda hipotiroidizm gelişir. Hipotiroidizm gelişmeden gizlenebilir. erken aşamalar. Açık hipotiroidizm belirtileri olduğunda bir doktorun müdahalesini gerektirir.
• Diğer tiroidit türleri. Bunlara subakut tiroidit, doğum sonrası tiroidit, ağrısız tiroidit ve diğerleri dahildir.

Bu hastalıklardan hangisinin tiroid bezindeki değişiklikler anlamına geldiğini bulmak için hormonal bir çalışma ve bazı durumlarda yardımcı araştırma yöntemleri yardımcı olacaktır.

Unutulmamalıdır ki tiroid bezindeki herhangi bir değişiklik göz ardı edilmemelidir. Gerekirse tedaviye zamanında başlamak için doktorunuzla zamanında iletişime geçin.

Tiroid bezindeki yaygın değişiklikler: belirtiler, semptomlar ve hastalık türleri

Yaygın değişikliklerin nedenleri

Tiroid dokusunun modifikasyonu birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

1. 1. İyot eksikliği. Toprak ve suyun yetersiz miktarda iyot içerdiği (endemik) bölgelerde tiroid bezinde diffüz değişiklikler yaygındır.
2. 2. Hormonal dengesizlik. Tiroid bezi gereğinden fazla veya az hormon ürettiğinde doku yapısında ve boyutunda değişiklik olur.
3. 3. Kronik otoimmün tiroidit veya lenfomatöz tiroidit. Tiroid dokusunun iltihaplanma süreci en sık otoimmün nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar. İnsan bağışıklığı, bezin kendi hücrelerine yabancı olarak saldıran antikorlar ve lenfositler üretir.
4. 4. Bölgedeki ekolojik durumdaki ani değişiklik. Atmosfere ve suya toksik maddelerin emisyonu, salınım yerine bitişik bölgelerde ekolojik dengenin ihlaline yol açar ve popülasyonda tiroid bezinin modifikasyonlarında ve hastalıklarında bir artışa neden olur.
5. 5. Dengesiz beslenme. Başta çeşitli deniz ürünleri olmak üzere vücutta iyottan zengin besinlerin eksikliği olduğunda tiroid bezinin yapı ve işlevlerinde değişiklikler meydana gelir.
6. 6. Çok fazla guatrojen içeren bir diyet - normal hormon üretimine müdahale eden maddeler içeren yiyecekler de tiroid anormalliklerine neden olur. Guatrojenler şunları içerir: lahana, mısır, soya ürünleri, brokoli, keten tohumu, çilek, çam fıstığı vb. Bu ürünlerin ısıl işlemden geçirilmesi moleküler yapılarında değişikliklere neden olarak guatrojenik etkiyi azaltır.

Tiroid bezinin difüzyonu neden olur aşağıdaki hastalıklar:

• endemik guatr;
• subakut tiroidit;
• otoimmün tiroidit (AIT);
• kronik otoimmün tiroidit (HAIT);
• yaygın toksik guatr;
• karışık guatr.

Tiroid bezindeki yaygın değişiklikler, üreme işlevlerinin yok olduğu dönemde kadınlarda en hassastır; erkeklerde ve çocuklarda bu hastalık çok daha az yaygındır.

Çocuklarda tiroid hastalıkları

Çocuklarda tiroid bezindeki değişikliklerin fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikme olarak ifade edilen ciddi sonuçları vardır ve beynin hipotalamus-hipofiz bölümünün çalışmasını olumsuz etkiler. Hastalığın temel nedeninin belirlenmesi, optimal tedavi yolunun seçilmesine yardımcı olur, ancak bir süre sonra hastalığın tekrarlamayacağını garanti edemez.

Tahrik edici faktörler şunlar olabilir:

1. 1. Çocuklarda nodüler guatrın ortaya çıkmasına yol açan iyot ve selenyum eksikliği, entelektüel yeteneklerini azaltır.
2. 2. Tiroid bezini bozan bulaşıcı hastalıklar.
3. 3. otoimmün hastalıklar Tiroid bezinin yapısını değiştiren ve hormonal dengesizliğe yol açan.
4. 4. Kötü ekoloji: Fazla tahmin edilen arka plan radyasyonu, organın dokusundaki tümör süreçlerini uyarır.
5. 5. Yararlı makro ve mikro elementlerin emilimini bozan yapay katkı maddeleri içeren düşük kaliteli yiyecekler.
6. 6. Çocuğun vücudundaki hormonların sentezini bozan stres ve psiko-duygusal stres.

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin belirtileri

Tiroid dokusunun yapısındaki değişiklikler vücudun metabolik süreçlerini etkiler ve semptomlarla kendini gösterir:

• hipotiroidizm - tiroid hormonlarının sentezini yavaşlatmak;
• hipertiroidizm - üretimlerinin hızlanması.

Tiroid difüzyon tipleri

Ultrason kullanarak tiroid bezi üzerinde bir çalışma yapmak, organdaki çeşitli değişiklik türlerini tespit etmenizi sağlar. Ultrason kullanılarak incelenen ana parametreler: ekojenite, organın konturları ve yapısı.

Ekojenite, ultrasonik dalgaların etkisi altında incelenen organın dokularının ve sıvılarının özelliklerini ve bileşimini gösteren bir parametredir. Kumaşın yoğunluğu ne kadar yüksekse, sesi yansıtma yeteneği de o kadar fazladır. Böylece teşhis konulan bölgelerin durumu belirlenir.

Parankimin difüzyonu

Tiroid bezinin parankimi, organın yapısal birimleri olan foliküllerden oluşur. Amaçları, vücudun metabolik süreçlerini düzenleyen triiyodotironin ve tetraiyodotironin (tiroksin) gibi tiroid hormonlarının üretilmesine hizmet eden koloidal sıvının depolanması ve yenilenmesidir. Bir folikülün normal boyutu kırk ila elli mikromikrondur. Her folikülün kan damarları ve kılcal damarları vardır. lenf sistemi.

Tiroid parankiminin difüzyonu, tüm alana eşit olarak dağılmış, parankimin tüm dokusunun dönüşümsel bir modifikasyonudur. Vücudun hacminde her yönde bir artış vardır.

Bir endokrinolog, palpasyon (organın palpasyonu) yaparak bu durumu tespit edebilir. Ultrason muayenesi, yaygın doku değişikliklerinin yankılarını ortaya çıkaracaktır, ancak hastanın kendisi hastalığın semptomlarını yaşamayabilir. Bu durumda bezin çalışması stresli bir modda gerçekleşir, bu nedenle aşırı zorlama veya stresin neden olduğu herhangi bir başarısızlık, hormon üretiminde tüm organizmanın durumunu olumsuz yönde etkileyecek bir dengesizliğe neden olabilir.

Bezin parankimindeki bu tür değişiklikler, çoğunlukla hormon üretimini bozan ve organın büyümesine yol açan kronik otoimmün tiroidit (HAIT) seyri ile ilişkilidir.

Difüzyon yapısı

Bezin hacmindeki büyümeyi takiben doku yoğunluğunda artış meydana gelir.

Hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti görülmez. Bir organın dokusundaki anomaliyi palpasyonla tespit etmek mümkündür. Teşhisi doğrulamak için, bir kan testi kullanarak hormonal durumu ve tiroid bezine karşı antikor seviyesini belirlemek gerekir. Hastalığın ilk aşamasında hormonlar normal olabilir.

Tiroid bezinin yapısındaki yaygın bozukluklar AIT (otoimmün tiroidit) tipindeyse, o zaman erken aşamalarda bile kan serumundaki antikorlarda bir artış tespit edilir - bağışıklık zaten kendi organına karşı çok çalışmaktadır.

Ultrason, bezin eko yapısındaki değişiklikleri tespit edecektir.

Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, tüm organizmanın çalışmasında kademeli başarısızlıklar meydana gelir:

1. 1. Sinir sistemi: Kaygı, huzursuzluk, sinirlilik ve dengesizlik ortaya çıkar.
2. 2. Kardiyovasküler sistem: kalp hızındaki değişiklikler, ateroskleroz.
3. 3. Üreme sistemi: kısırlık, erken menopoz - kadınlarda, sperm sayısında ve hareketliliğinde azalma - erkeklerde.
4. 4. Metabolik bozukluklar.

Yaygın odak değişiklikleri

Yaygın odak değişiklikleri - değiştirilmiş bir doku yapısı ile karakterize edilen odaklarla tiroid bezinin çoğalması. Çevreleyen glandüler doku çoğu zaman değişmez.

Ultrason, neoplazm türünün saptanmasına yardımcı olur. Olabilir:

• adenom;
• kist;
• teratom;
• lipom;
• hemanjiyom;
• kanser tümörü;
• paraganglioma.

Bu tür hastalıklarda tiroid bezinde yaygın odak değişiklikleri meydana gelir:

• adenom;
• karışık guatr;
• nodüler guatr.

Bu tür yaygın odak değişiklikleri, ultrasonda artan veya azalan ekojenite alanları olarak görünür. İyi huylu ve kötü huylu neoplazmların ekojenite göstergeleri, bu hastalıklara karşılık gelen parametrelere sahiptir, bu nedenle ultrason kullanılarak belirlenen tanı doğrudur.

Yaygın nodüler değişiklikler

Palpasyonda yoğunluğun arttığı alanlar tespit edilirse, tiroid bezinde yaygın nodüler değişiklikler şüphesi vardır ve ultrason reçete edilir.

Bezin dokularındaki değişikliklere, boyutu 1 cm'yi aşan nodülasyon teşhisi konulursa, düğümün içeriğini incelemek için bir biyopsi verilir.

Çoğu zaman, düğüm, onu sağlıklı organ dokusundan ayıran bir kapsül içindeki genişlemiş bir foliküldür.

Düğümde güçlü bir artışla, semptomların başlamasıyla birlikte yakın organ ve dokuların çalışmasında bir değişiklik meydana gelir:

• boğulma;
• boğazında yumak;
• ağrı;
• ses değişikliği

Zamanla, büyük düğümler maligniteye maruz kalır - içine yeniden doğuş malign tümörler, bu nedenle, tanımlanan düğümlerin boyutunu ve yapılarını izlemek gerekir.

Ultrasondaki kötü huylu tümörler aşağıdaki parametrelere sahiptir:

• neoplazmanın azaltılmış ekojenitesi;
• tiroid dokusunun heterojen gevşek yapıları;
• düğüm dokusunda kalsiyum tuzlarının birikmesi.

Aşağıdaki gibi tiroid hastalıklarında nodüler değişiklikler görülür:

• nodüler kolloid guatr;
• kistik fibröz adenom;
• karsinom.

Diffüz kistik değişiklikler

Diffüz kistik değişiklikler, organın hacminde genel bir artış ile tiroid bezinin dokularında kistik oluşumların ortaya çıkmasıdır.

Bir kist, kolloid ile dolu ve bir kapsül içine alınmış bir boşluktur. Uzun süre kistik oluşumlar herhangi bir belirti vermeyebilir.

Bir enfeksiyon girdiğinde ve süpürasyon meydana geldiğinde, akut inflamasyon belirtileri ortaya çıkar: sıcaklık, zehirlenme, ağrı.

Düğümler gibi kistler dejenere olabilir. malign neoplazmalar bu nedenle gözlem ve zamanında tedavi gerektirir.

orta difüzyon

Tiroid parankiminin normal yapısı ile orta derecede yaygın değişiklikler temelde organda işlev bozukluklarına neden olmaz. Bu durumda tedaviye gerek yoktur. Dokuların yapısındaki değişikliklerin ultrason belirtilerinin zamanında belirlenmesi için yıllık bir inceleme yapılması gerekir.

Ekspres difüzyon

Tiroid bezinde belirgin yaygın değişiklikler, ultrason ile teşhis edilen dokuda güçlü bir artıştır.

Tiroid bezinde ciddi yaygın değişiklikler olan hastalıklar:

• otoimmün tiroidit;
• Basedow hastalığında (Graves hastalığı) hipertiroidizm.

Bu hastalıklara tiroid bezinin fokal (nodüler veya kistik) büyümeleri eşlik eder. Tiroid hormonlarının üretimindeki başarısızlıklar sinir, kardiyovasküler, üreme ve iskelet sistemlerini etkiler. Belirgin difüzyon kullanılarak tedavi edilmelidir ilaçlar test ve testten sonra.

Tıbbi tedavi ve halk ilaçları

Tiroid bezindeki değişiklikleri teşhis ettikten, nodüllerin varlığını ve boyutlarını belirledikten sonra, üretilen hormonların analizi için kan alırlar. Muayene sonuçlarına göre tedavi için ilaçlar ve uygulama süreleri reçete edilir.

Küçük yaygın bozukluklarla, bir iyot müstahzarları reçete edilir: Iodbalance, Iodomarin.

Tiroid hormonu eksikliği (HAIT, hipotiroidizm) ile - kandaki hormonların periyodik olarak izlenmesi ile Euthyrox veya L-tiroksin ile hormon replasman tedavisi.

Basedow hastalığı, hipertiroidizm ile hormonların tireostatiklerle baskılanması kullanılır: Mercazolil veya Tyrozole.

Tiroid bezinin yakın organları sıkıştıracak kadar büyümesi, düğümlerin 1 cm'den fazla büyümesi cerrahi müdahaleye yol açar.

Tedavi Halk ilaçları sentetik hormonların tüketimini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır:

1. 1. Hipertiroidizm durumunda, yapraklar, gövdeler, midye kökleri infüzyonu kullanılır - 1 yemek kaşığı. l. bardak su başına 10 dakika kısık ateşte tutun. Bir saat oturduktan sonra 2 yemek kaşığı için. l. yemeden önce. Bu infüzyonu altı ay içinde almanız gerekir.
2. 2. Tiroid bezini tedavi eden bir başka bitkisel infüzyon bu tarife göre hazırlanır. Otları orantılı olarak alın: nane, kediotu, anaç - 1 kısım, alıç - 2 kısım. Karışımdan 1 çorba kaşığı 1 su bardağı kaynar su ile dökün, yarım saat bekletin. Günde iki kez yemeklerden önce yarım bardak alın.
3. 3. Potentilla otu infüzyonu hazırlamak için kullanılır: 1 yemek kaşığı demleyin. l. otları 1 bardak kaynar suya kurutun. Yaklaşık bir ay boyunca günde üç kez bir bardağın üçte biri için kullanın, ardından 15 gün boyunca resepsiyona ara vermelisiniz.
4. 4. Beşparmakotu kökünden bir alkol tentürü hazırlanır: 50 gr kök yarım litre alkol ile karıştırıldıktan sonra 21 gün ısrar edilir. Günde üç kez 30 damla bir doz alın.

Sevgili portal ziyaretçileri!
"İstişareler" bölümü çalışmalarını askıya alır.

13 yıllık tıbbi konsültasyon arşivinde, kullanabileceğiniz çok sayıda hazırlanmış materyal bulunmaktadır. saygılarımla, editoryal

Zinaida sorar:

Tünaydın Çocuğa tiroid bezinin ultrasonunu yaptılar ve gördük: sol lob 39x11x12 mm, sağ lob 34x12x12, hacim 7.2 cm3, her iki lobun yapısında net bir yankısız oluşumlar var. , 2 ila 4 mm arasında eşit kontur, avasküler. Sonuç olarak şunu yazdılar: tiroid bezinin her iki lobundaki kistler, bir endokrinologa kaydoldu. ama doktor randevusunun o günü gelene kadar delirebilirsin, ne kadar tehlikeli olduğunu söyleyebilirsin ya da daha doğrusu bu kistler eriyebilir ya da ....

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Zinaida Ultrason muayenesine göre çocuğun gerçekten kistleri var, büyük olasılıkla sağlığı tehdit etmeyen folikül kistleri; dinamiklerde görselleştirilmeyebilir (kaybolmayabilir). Endişelenmen için bir neden yok. Sakin bir şekilde bir doktora danışmayı planlayın, altı ayda bir zorunlu ultrason muayenesine katılın.

Elena sorar:

Merhaba, 7 yaşında bir erkek çocuğunun ultrasonda sağ lobunda 4 mm'lik bir oluşum var, doğru form net sınırlarla. Kumaş dizisi izoekoik. Echostr-ra, küçük hidrofilik yamalar ve lifli odakların değişmesi nedeniyle heterojendir. Gerisi norm, submandibular lenf düğümleri 3-4 mm. karşılık röntgen (boğaz ağrısı) TTG-4.36, T4 St..-16.6;T3 St.-5.7; ATPO-7.6.1k için onaylanana kadar atandı. 3 ay boyunca günde 1 kez, sonra kontrol.Fikriniz çok önemli. Teşekkür ederim.

Sorumlu Volobaeva Ludmila Yurievna:

Tünaydın Endorm bir besin takviyesidir ve iyileştirici etki kanıtlanamamıştır. Çocuğa dokunmamanızı ve 3 ay sonra ücretsiz TSH ve T4 almanızı ve 6 ay sonra tiroid bezinin ultrasonunu yapmanızı öneririm.

Nellie sorar:

Okuldan önce kızımın tiroid bezinin ultrasonu vardı, sağ lob genişliği 14 uzunluk 38, kalınlık 14 hacim 3,6 sol genişlik 14 uzunluk 37 kalınlık 13 hacim 3,2 kıstak 3,5 toplam 6,8 gibi göstergelerin arttığını söylediler. Çocuğun boyu 130 cm ağırlığı 29 kg. Çok endişeliyim, ne yapacağımı bilmiyorum, endişelenmeye değer mi, lütfen söyle bana. teşekkür ederim cevap bekleyeceğim

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Nell Tiroid bezinin hacmindeki artış bir patoloji değildir. Verilerinize göre, organın durumu hakkında bir sonuca varmak imkansızdır, çünkü yapının bir açıklaması yoktur. Sadece özel bir merkezde yeniden muayene yapın.

Elena sorar:

Kızım 6,5 yaşında. Okuldan önce test edildiler. Tiroid bezinin ultrasonu gösterdi - sağ lob -33, hacim 2,7, sol lob 33, hacim 2,9, toplam hacim 5,6, kontur düz ve net, kapsül sıkıştırılmamış, yutma sırasındaki hareketlilik korunur, eko-yapı heterojendir, orta derecede dağınıktır, kan temini - hacim 16., bölgesel lenf düğümleri - hayır.
Sonuç - tiroid bezinde orta derecede yaygın değişiklikler, yaş normuna kıyasla tiroid bezinin hacminde bir artış.
Bu ne anlama geliyor Hormonlar için kan bağışı yapmak gerekli mi (bayılma noktasına kadar enjeksiyonlardan korkmak)? Herhangi bir şikayeti yok, düğümler dokunuşta normal, teşekkürler!

Sorumlu Volobaeva Ludmila Yurievna:

Tünaydın
Bebeğinizin tiroid bezinde küçük değişiklikler var. Böyle bir durumda, aşağıdakileri kontrol etmek gerçekten gereklidir:
1) tiroid uyarıcı hormon.
2) serbest tiroksin.
3) tiroperoksidaza karşı antikorlar. Bu göstergeler normalse, her şey yolunda demektir.

Nataşa sorar:

Sol lobda 8 mm'ye kadar sıvı içeriği olan bir düğüm, sağ lobda 5 mm'ye kadar düğümler bulduk - bu ciddi mi?

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Natasha Evet, ciddi olabilir. Bulunan oluşumların bir açıklaması, daha spesifik olmayı mümkün kılacaktır. Eğitimin boyutu projeksiyonlarda rol oynamamaktadır. Lütfen uzman bir merkezde muayene olun.

Olga sorar:

Merhaba kızım 7 yaşında, ultrason yaptılar ve işte sonuç: tiroid bezi: konturlar net, eşit, simetrik, hareketli. Boyutlar: sağ lob 42*11*13mm, hacim 2,9 cm3 sol lob 42*10*13mm, hacim 2,6 cm3 PPT 0,9 m2 (ağırlık 23kg, yükseklik 122cm) - norm 4,2 cm3'e kadar Toplam hacim 5,5 cm3 - %131 - 1. Kıstak 3,2 mm - 3 mm'ye kadar normal alanların eko yapısı: hipo ve izojenik alanların değişimi nedeniyle heterojen ekojenite: genel-orta elastikiyet: korunmuş Nodüller: hayır Sonuç: tiroid bezinin 1 derece yaygın genişlemesi, ihlali yapısı tiroid bezi. Lütfen çözmeme yardım et, bu gerçekten korkutucu mu?

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Olga Sizin durumunuzda, tiroid fonksiyonunun ek muayenesi gereklidir. Bir doktora danıştıktan ve gerekli hormonal tetkiklerin sonuçlarını aldıktan sonra, sorularınızı spesifik olarak cevaplamak mümkün olacaktır. Zaman kaybetmemek çok önemli, işlev bozukluğu olan birçok sorun çözülüyor.

Valentina sorar:

Merhaba oğlum 7 yaşında tiroid bezinin sol lobunda 2 adet nodül (0.5 ve 0.2 cm) bulundu.Sol lobun hacmi 1.3 sağ.-1.6.iodomarin 6 ay Ve diagn doktoru . Merkez, Iodomarin'in herhangi bir vaka vermemesi gerektiğini söyledi, lütfen bana nasıl olunacağını söyleyin?

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Valentina Düğümlerin konumu ile iodomarinin açılması arasında bir bağlantı yoktur. Bu durumda amaç muhtemelen önleyici amaç. Düğümler öncelikle ultrason ve dinamik olarak incelenir. Tanı konulmadan tedavi kabul edilemez.

Ruslan sorar:

Lütfen bize ne yapacağımızı söyleyin. 15 yaşındaki bir kıza subklinik hipotiroidizm teşhisi konuldu. Analizler 12.06.2014:
TSH 5,7 μIU/ml, T4 - 18 pmol/l, AT ila TPO 61,8 U/ml. Testten bir ay önce Zobofit günde 1k 2 r alındı. Önceki 04/09/2014 analizleri: TSH - 4,8 μIU / ml, T4 - 17,7 pmol / l, AT ila TPO 5,2 U / ml. Doktor 2 ay önce tiroksin almayı önerdi. Her zaman almak zorunda kalacağımızdan çok korkuyoruz. AT neden TPO'ya yükseltildi? Guatrın etkileyip etkilemeyeceği. AT'den TPO'ya artış ne anlama geliyor? Bu bir hata olabilir mi? Önceden normaldi. Sadece TSH 4.05, 4.8 - 6.22 aralığındaydı. Nasıl tedavi edilir?

Sorumlu Volobaeva Ludmila Yurievna:

Tünaydın Tiroksin almak kızınıza veya tiroidine zarar vermez. Demir nasıl "çalışacağını" unutmayacak. gelişmiş seviye TSH, tiroid bezinin büyüme uyarıcısıdır, bu nedenle onu normale döndürmek önemlidir. Bunun için sadece bir tane var etkili tedavi- tiroksin. Günde bir kez aç karnına alınmalı ve 2 ay sonra TSH tekrarlanmalıdır.

Natalya sorar:

Merhaba! Yardım! Kalkanların ultrasonunu yaptılar. Oğlan 8,8 yaşında. Ağırlık 39 kg, yükseklik 146 cm Sağ lob 43 mm uzunluğunda, 8 mm genişliğinde, 15 mm kalınlığındadır. Hacim 3,3 cm küp. Sol pay 43 mm uzunluğunda, 11 mm genişliğinde, 17 mm kalınlığında Hacim - 4,5 cm küp. Vücudun yüzey alanı 1.2 m2. Toplam hacim 7.8 ml'dir, parankimin eko yapısı orta tanelidir, azaltılmış ekojenite odakları ile heterojendir. Sonuç olarak hiperplazi, tiroid bezinde diffüz değişikliklerdir. İnternette bunun norm olup olmadığını okudum. Bana yardım et lütfen.

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Natalia Tiroid bezinin yapısındaki değişiklikler daha fazla inceleme için zemin sağlar. Açıklanan değişiklikler, otoimmün tiroidite karşılık gelir. Bir endokrinologa danışmanız gerekir.

Elena sorar:

Merhaba! Çocuğun TSH'sinin sonucu 4,6 μIU / ml., Söyle bana, bu norm mu yoksa fazla mı? İyodomarin ilacı TSH seviyesini etkileyebilir mi?

Sorumlu Renchkovskaya Natalya Vasilyevna:

Merhaba Elena.
Her laboratuvar, belirli bir yaş için normu parantez içinde gösterir. Ayrıca çocuğu doğrudan görmeniz ve herhangi bir şikayet olup olmadığını öğrenmeniz, tiroid bezinin ultrasonunu yapmanız gerekir.
İyodomarin, aktif tiroid hormonlarının oluşumunu teşvik eder ve bu nedenle TSH düşebilir. Doğrudan doktora, endokrinoloğa, çocuk doktoruna hitap edin.
UV ile. Natalya Vasilyevna.

Svetlana'ya sorar:

Merhaba oğlum 6 yaşında T4 için ücretsiz tahlilden geçtim. - sonuç 11.1, TSH analizi - sonuç - 2.09. Analizi bir iyodomarin alma geçmişine karşı teslim etti (doktorun söylediği veya söylediği gibi). Yakında randevu alamayacağız, testlerin normal olup olmadığını öğrenmemiz mümkün mü? Teşekkür ederim.

Julia sorar:

Merhaba, lütfen bana çocuğun ne olduğunu söyleyin, bize 1,5 yaşında bronşiyal astım teşhisi kondu, kullandık hormonal ilaç fleksosit, sonra onsuz bir yıl yaşadık, şimdi tekrar kullanıyoruz, astım muayenesindeydik, bir dizi testten geçtik, alerji olmadığını gösterdiler ama tiroid bezleri, endemik guatr yazdılar söz konusu hormonlar için kan testi yaptırdık 3 ay sonra endokrinolog normal dedi ve ultrason sağ lob 11 genişlik 10 uzunluk 32 hacim 1,9 sol 11 genişlik 11 uzunluk 29 hacim 1,7 toplam hacim 3,6, net, düzgün konturlar; 4x3 .9; sağda s/otd lokalizasyonu; şekli doğru; konturları net; yapısı homojen; bölgesel lenf düğümleri yok; kedi ilaçlarını kabul ediyoruz, teşekkürler.

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Julia Artış derecesi ve kabul ihtiyacı ile ilgili olarak önleyici ilaçlar Bölgenizdeki endemik duruma aşina olan bir çocuk doktoruna danışmalısınız. Görsel uzmanın görevi, düğümün varlığını ve özelliklerini (ne yapıldığını) açıklamak ve dinamiklerdeki olası değişiklikleri kontrol etmektir (periyodiklik yaklaşık altı aydır). Flexocide, odak oluşumlarının oluşumunu tetikleyemez. Bazı ilaçlar(amiodaron, lityum preparatları, interferon) peroksidaz antikorlarının ortaya çıkmasına neden olabilir, ancak düğümlerin varlığı, görünümü ilaç kullanımı ile ilişkilendirilemez.

Elena sorar:

Söyleyin lütfen, 6 yaşındaki bir çocukta tiroid nodülünün delinme biyopsisi yapılması gerekli mi yoksa bundan vazgeçilebilir mi?Tiroid bezinin boyutu ve hormonlar normal, oluşum aşikar değil, klinik olarak öteriyoz Orta segmentteki nodül 1.5x0.6x0.5 cm, izoekoik, mikst yapıda, kan akımı artmamış, 3 aydır nod boyutunda değişiklik yok.Tanı: tiroid bezinde fokal değişiklik var.Yapıldıysa , biyopsi ne kadar bilgilendirici?

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Merhaba Elena Delinme biyopsisi, düğümün sitolojik tanısını koymak için son derece bilgilendirici tek yöntemdir, bu nedenle gereklidir. Boyutunda bir değişiklik olmaması maalesef bu manipülasyonu iptal etmiyor. Ponksiyonun bilgilendiriciliği doktora, şefine ve sitoloğa bağlıdır, bu nedenle bu analizin etkinliğinin yaklaşık% 98 olduğu özel merkezlerde yapılması tavsiye edilir. Güneşlenmek elbette mümkündür, aktif güneşten kaçınmak gerekir (geniş siperli panama şapka).

Olga sorar:

Tünaydın Lütfen tavsiye ile yardım edin! Aralık 2013'te kızım tiroid bezinin ultrasonu yapıldı, o sırada 6 yaşında 2 aylıktı.
Ultrason sonuçları:
Sağ lob - 33,9 x 11,5 x 12,9 (hacim 2,40)
Sol paylaşım - 33,6 x 11,3 x 12,4 (cilt 2,25)
Kıstak - 3.0
Cilt - 4.65
Konturlar eşit ve net. Ekojenitenin eşit olmayan şekilde azaltıldığı alanlar nedeniyle eko-yapı heterojendir.
Sağda, arka kıvrım boyunca, orta üçte birlik kısımda, güvenilir kan akışı olmayan, hiperekoik kapanımlara sahip, 2,5 mm çapında yankısız yuvarlak bir oluşum bulunur. Düğümler yer almıyor. Vaskülarizasyon normaldir. Periferik lenf düğümleri genişlememiştir.
Sonuç: Tiroid bezinin yapısındaki diffüz-heterojen değişiklikler. Tiroid bezinin boyutunda bir artış. Tiroid bezinin sağ lobunda küçük kist.
US sonuçları ile birlikte endokrinoloğa başvurduk. Doktor iyodomarini günde bir kez 125 dozunda reçete edip TSH (6.4) ve T4fr (13.4) için sevk verdi.
Sorun şu ki, Iodomarin almaya başladığımız andan itibaren kızım çok iyileşmeye başladı, iştahı arttı. Böyle bir iyodomarin dozu alırken bu normal mi?
Ultrason yapmaya ve kendim bir endokrinoloğa dönmeye karar verdim çünkü. tiroid bezi ile ilgili bir sorunu var - tiroid bezinin onkolojisi, 2003 yılında ameliyat oldu.
Şimdiden teşekkür ederim!

Sorumlu Berezhnaya Irina Yurievna:

Muayene sonuçlarına göre çocukta otoimmün tiroidit var. 5 ila 14 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde TSH göstergesinin normu 0.4-5.0 mU / l'dir. TSH içeriğindeki bir artış, hipotalamik-hipofiz ekseninin kanda dolaşan tirohormon seviyesindeki kalıcı bir azalmaya duyarlılığını yansıtır. Bezin çalışmaması durumunda TSH yükselir. normal değerler, T4 St. normal aralık içinde. Semptomların varlığı veya yokluğu, sorgulamayı yapan doktorun dikkatine bağlıdır. Çocukluk ve ergenlikte subklinik hipotiroidizm üzerine en ünlü çalışmalardan biri D.C. Moore. Kısacası, AIT'yi çocukluk tiroid bezi üzerinde minimum hasar verici etki (hafif hasar) ve büyük bir guatr olmaksızın TSH'de orta derecede bir artış olarak ve klinik bulgular hipotiroidizm - homeostazın yeniden yapılandırılmasının bir sonucu olarak. Böylece, yeni seviye serum TSH'de kronik bir artış pahasına tiroid durumunun stabil kompanzasyonu (reset thyrostat) sağlanır. Yazar ayrıca, uzun süreli gözlemle subklinik hipotiroidizmi olan çocukların ve ergenlerin 1 / 3'ünde hipotiroidizmin klinik belirtilerini geliştirme riskinin kaldığına inanan diğer araştırmacıların görüşüne katılıyor. Bu nedenle, bu tür hastaların düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Tiroksin tedavisi reçete etme sorunu, doktor tarafından bireysel olarak kararlaştırılmalıdır. Danışman hekiminiz açıkça bu veriler tarafından yönlendirilmiştir ve daha fazla özel tedavi olasılığı göz ardı edilmemiştir. İyot içeren ilaçlar almaya gerek yoktur.

Tünaydın Test sonuçlarına göre çocukta ciddi hipotiroidizm var. Çocuk tiroksin almadıysa, mümkün olan en kısa sürede almaya başlamak gerekir. Alınırsa ilacın dozunu arttırmak gerekir, başka bir marka ile değiştirmek mümkündür. Değiştirme ve doz konusuna yalnızca dahili olarak karar verilir. Ancak bir tiroksinin gerekli olduğu açıktır.

Tiroid bezindeki yaygın değişiklikler, ultrason muayenesi (ultrason) sırasında tespit edilen tüm tiroid bezinin dokularındaki değişikliklerdir.

Bezdeki belirli dönüşümlerde, ultrason teşhisi kullanılarak, tiroid dokusunun sesi yansıtma yeteneğindeki bir değişiklik (ekojenite olarak adlandırılır) belirlenir. Bu durumda tüm bezin yansıdığını söyleyebiliriz. ultrasonik dalgalar sağlıklı bir organın yapması gerektiği şekilde değil. Gelecekte, tiroid bezinin gerçek durumunu yansıtacak daha doğru bir teşhis gereklidir. Bu nedenle, "tiroid bezindeki yaygın değişiklikler", sadece ultrason tanı yönteminde kullanılan bir terimdir ve doğası gereği farklı olan bezin hastalıkları anlamına gelebilir.

ICD-10 kodu

E00-E07 Tiroid bezi hastalıkları

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin nedenleri

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin nedenleri şunlardır:

• Vücutta yetersiz miktarda iyot.

Bir kişi, toprağın ve suyun iyot bakımından fakir olduğu bir bölgede yaşıyorsa, bu, tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin görünümünü büyük ölçüde etkiler. Bu bölgeler de tıbbi uygulama endemik olarak adlandırılır, yani belirli bir hastalığın kitle dağılımına sahip olduğu yer. Dolayısıyla bu tür bölgelerde tiroid hastalıklarının sık görüldüğünü söyleyebiliriz.

• Tiroid bezinin hormonal dengesindeki değişiklikler.

Tiroid hormonlarının üremesinin ihlali (vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla veya daha az), bezin görünümünü ve dokusunun yapısını etkiler. Bu durumda tiroid bezinin diffüz büyümesi olarak adlandırılan organda eşit ve her yöne doğru bir artış meydana gelebilir.

• Tiroid bezinin dokularının iltihaplanmasında ifade edilen otoimmün bozukluklar.

Genellikle, inflamatuar süreçler Bu organda otoimmün bir yapı vardır. Yani, tiroid bezindeki enflamatuar bozukluklar, insan bağışıklığının bir dizi nedenden dolayı ortaya çıkması nedeniyle oluşur. patolojik nedenler tiroid bezine agresif olmaya başlar. Bu hastalığa kronik otoimmün tiroidit (veya lenfomatöz tiroidit) denir. Bu hastalığın seyri, vücutta kişinin kendi tiroid bezinin hücrelerine zarar veren antikorların ve lenfositlerin oluşumu ile karakterize edilir. Unutulmamalıdır ki normal şartlarda bağışıklık sistemi insanda antikor üretimi, yabancı elementlerin vücuda girmesiyle gerçekleşir.

• Dengesiz beslenme

İyot yönünden zengin gıda eksikliği ile tiroid bezinin yapısında ve işleyişinde değişiklikler gözlemlenebilir. Aynı anormallikler, hastanın yiyeceği, tiroid hormonlarının üretimini engelleyen maddeler içeren çok miktarda gıda ürünü içeriyorsa ortaya çıkar. Bu ürünler lahana (beyaz, karnabahar, Brüksel lahanası), mısır, fasulye, şalgam, yer fıstığı, soya fasulyesidir.

• Bölgedeki ekolojik durumda çeşitli faktörler nedeniyle aniden meydana gelen değişiklik.

Örneğin, bu tesise bitişik bölgelerde çevrenin keskin bir şekilde bozulmasını etkileyen Çernobil nükleer santralinin trajedisi, nüfus arasında tiroid bezinde genel değişikliklere neden oldu.

Tiroid bezindeki yaygın değişiklikler, aşağıdaki hastalıkların bir tezahürüdür:

• endemik guatr,
• kronik otoimmün tiroidit,
• subakut tiroidit,
• karışık guatr,
• yaygın toksik guatr.

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin belirtileri

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin belirtileri aşağıdaki faktörlerde kendini gösterir:

1. Tiroid bezinde fokal dönüşümlerin görünümünü dışlayan, doku yapısındaki heterojenliğin görünümü ve bez yüzeyinin farklı yoğunluğu.
2. Artışıyla ifade edilen tiroid bezinin hacmindeki değişiklik. Bazı durumlarda, tiroid dokusunun büyümesi guatr oluşumuna yol açar - tiroid parankim hacminde güçlü bir patolojik artış.
3. Bu organın dış konturlarının bulanıklaşması, bulanık görünümü.
4. Hormonal arka planın ihlali ile birlikte tiroid bezinin işleyişinde ortaya çıkan değişiklikler. Bu değişiklikler iki türdendir:
   • hipertiroidizm - tiroid hormonlarının seviyesinde bir artışla kendini gösterir;
   • hipotiroidizm - tiroid hormonlarının seviyesinde bir azalma ile kendini gösterir.

Tiroid bezinin yaygın büyümesine eşlik eden semptomlar arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• kuru saçın görünümü;
• kırılgan tırnaklar;
• kalıcı soğuk algınlığı;
• sürekli titreme varlığı;
• sürekli uyuşukluk, halsizlik ve artan yorgunluğun varlığı;
• çalışma kapasitesinde ve işgücü verimliliğinde (fiziksel ve entelektüel) azalma;
• endişeli ve nevrotik bir durumun yanı sıra artan sinirlilik veya depresyonun ortaya çıkması;
• entelektüel yeteneklerde azalma;
• bilişsel süreçlerle ilgili sorunların ortaya çıkması - bilgilerin ezberlenmesi ve çoğaltılması, dikkatin yoğunlaştırılması, genel azim;
• hastanın beslenmesinin miktarı ve kalitesi ile ilgili olmayan kilo değişikliklerinin ortaya çıkması;
• vücutta hormonal dengesizliğe neden olan endokrin sistemin işleyişindeki bozuklukların ortaya çıkması;
• bir kişinin cinsel alanıyla ilgili sorunların ortaya çıkması, vücudun cinsel işlevlerinde azalma;
• hastanın diyetiyle ilgili olmayan kalıcı, kronik kabızlığın varlığı.

Formlar

Parankimde yaygın değişiklikler

Parankima, belirli bir fonksiyonel yük taşıyan belirli bir organ hücresi kümesidir. Parankim, stromadan kaynaklandığı için farklıdır. Çeşitli türler kumaşlar. Stroma sadece bağ dokusu hücreleri tarafından oluşturuluyorsa, parankim hematopoietik doku da içerebilir (örneğin dalakta), epitel dokusu(örneğin, çeşitli epitel bezleri)), sinir hücreleri (veya ganglionlar) ve benzeri.

Parankim ve stroma yakın bir "işbirliği" içindedir ve organın normal çalışmasına izin veren bu bütünlük olduğu için ayrılamazlar. Stroma, organ, "iskelet" için bir tür iskelettir ve parankima, her organı belirli bir işlevsel amaçla doldurur.

Tiroid parankimi, aktif olarak bölünen hücrelerden oluşan fonksiyonel bir epitel dokusudur. Tiroid parankimi, bu dokunun yapı ve işleyiş birimleri olan foliküllerden yani çeşitli boyutlarda veziküllerden oluşur. Ortalama olarak, her bir folikül kırk ila elli mikromikrona eşittir. Baloncukların her biri, lenfatik sistemin kan damarları ve kılcal damarları ile örülmüştür. Tiroid folikülleri iki hormon üretir: triiyodotironin ve tetraiyodotironin (veya tiroksin). Triiyodotironin birimi üç iyot molekülü içerir ve tiroksin birimi dört iyot molekülü içerir. Tiroid hormonları sırasıyla T3 ve T4 olarak kısaltılır. Vücudun hücre ve dokularında bez tarafından salgılanan T4 hormonu, kişinin metabolik süreçlerini etkileyen ana madde olan T3 hormonuna dönüştürülür.

Tiroid bezinin parankimindeki yaygın değişiklikler, tiroid bezindeki bir artışla ilişkili olan tüm parankim dokusundaki değişikliklerdir. Aynı zamanda, bezin tüm parankiminin dönüşüm geçirdiği ve bu değişikliklerin organın tüm alanına eşit olarak dağıldığı dikkate alınmalıdır. Görsel olarak, bu fenomen tiroid bezinin hacminde her yöne bir artış olarak gözlemlenebilir.

Tiroid bezinin parankimindeki yaygın değişiklikler, bir endokrinolog tarafından yapılan muayene sırasında palpasyonla tespit edilir. Bir uzman tarafından reçete edilen bir ultrason taramasından sonra, bazı durumlarda "tiroid parankimindeki yaygın değişiklikler" tanısı konur. Böyle bir teşhis, başka herhangi bir tiroid hastalığı belirtisinin yokluğunda bile yapılabilir. Bu durumlarda, hasta hala hiçbir şeyden rahatsız değildir, ancak bezin kendisi zaten gerilim modunda çalışmaktadır. Bu nedenle, herhangi bir ek olumsuz uyaran - stres, duygusal ve fiziksel aşırı yük, bulaşıcı hastalıklar- Hastalığın ilerlemesine neden olabilir. Bu durumda, hormon üretiminde bir dengesizlik görünümünde kendini gösteren tiroid bezinin işleyişi bozulur. Tiroid hormonlarının üretimi artabilir veya azalabilir, bu da kişinin kanındaki miktarını etkiler, bu da tüm vücudun işleyişini olumsuz etkiler ve ayrıca bir sağlık bozukluğunun birçok semptomunun ortaya çıkmasına neden olur.

Bazı durumlarda, tiroid parankimindeki bu tür yaygın değişiklikler, en başından bezin hormonal dengesinin ihlali ile ilişkilidir ve organda harici bir artışa yol açar.

Yaygın yapısal değişiklikler

Tiroid bezinin yapısındaki yaygın değişiklikler, organ dokusunun yapısındaki bir değişiklikle ilişkili olan, bezde meydana gelen dönüşümlerdir.

Tiroid bezinde yaygın bir artışla bezin yapısı değişir: yoğunlaşır ve hacim olarak artar. Tiroid bezinin yaygın büyümesinin erken evrelerinde, genellikle bu tür değişikliklerin hiçbir belirtisi yoktur. Bu durumda, bezi muayene eden ve palpe eden bir endokrinolog ziyaret edildiğinde organın yapısındaki değişiklikler tespit edilir. Tiroid bezinin yapısındaki anormallikleri tespit ettikten sonra uzman, hormonal durumu ve tiroid bezine karşı antikor seviyesini belirlemek için bir laboratuvar kan testi önerir.

Tiroid bezinin yaygın büyümesinin farklı aşamalarında ve ayrıca çeşitli hastalıklar buna neden olan, analizlerin sonuçları farklı olabilir. İlk aşama hastalıklara normal bir hormonal durum, yani tiroid hormonlarının üremesinde herhangi bir rahatsızlığın olmaması eşlik edebilir. Aynı zamanda, açısından laboratuvar araştırması demir tarafından üretilen tiroksin ve triiyodotironin yeterli miktarda bulunur.

Yukarıdakilerin tümü otoimmün bozukluklar için geçerli değildir, çünkü bu tür hastalıkların erken evrelerinde bile kan serumunda artan miktarda antikor kaydedilmiştir. Bunun nedeni, hastanın bağışıklığının, insan vücudunu kendi organı olan tiroid bezine karşı daha iyi çalışması için uyarmaya başlamış olmasıdır.

Laboratuvar testlerinden sonra (veya onlarla birlikte), tanı koymak ve uygun tedaviyi reçete etmek için bir ultrason muayenesi (ultrason) reçete edilir.

Tiroid hastalığının ilerlemesi, sadece bez dokularının yapısında bir değişikliğe değil, aynı zamanda tüm organizmanın işlev bozukluğuna da yol açar. İlk "vuruş" sinir sistemi tarafından alınır: kişi endişeli ve huzursuz olduğu kadar sinirli ve dengesiz hale gelir. Daha sonra kalp ve kan damarlarının işleyişinde sorunlar ortaya çıkar, üreme sisteminin aktivitesi bozulur. Tiroid hormonları vücuttaki kalsiyum metabolizmasını düzenlediği için vücuttaki metabolik süreçler de zarar görür. Sonuç olarak, hastada çoklu çürük ve osteoporoz gelişebilir.

Yaygın odak değişiklikleri

Tiroid bezindeki yaygın odak değişiklikleri, bez dokusunun değiştirilmiş bir yapısı ile odakların görünümünün gözlendiği tiroid dokusunda bir artıştır. Ayrıca, çoğu durumda, bu odaklar, yapısı değişmeyen tiroid bezinin glandüler dokusu ile çevrilidir.

Ultrasonda bulunan neoplazmalar, oluşumun yapısı ve doğası bakımından farklı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• kistler,
• adenomlar,
• teratom,
• hemanjiyomlar,
• paragangliomalar,
• lipomlar
• kanserli tümörler.

Tiroid bezindeki yaygın odak değişiklikleri bağımsız bir hastalık olmayıp vücuttaki sistemik bir dengesizliğin sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tür anomaliler aşağıdaki teşhislerle gözlenir:

• nodüler guatr,
• karışık guatr,
• tiroid adenomu,
• tiroid kanseri.

Tiroid bezinde yaygın odak değişikliklerinin tespiti, doktoru ve hastayı uyarmalıdır, çünkü bu fenomen organda iyi huylu veya kötü huylu tümör süreçlerinin gelişiminin başlangıcını gösterebilir. Tiroid bezindeki benzer değişiklikler, ultrasonda artan veya azalan ekojeniteye sahip odaklar olarak görünür. İyi huylu ve kötü huylu tümörlerin yalnızca kendilerine özgü ekojenite göstergelerine sahip olduğunu bilmek önemlidir. Muayene parametrelerindeki böyle bir fark, ultrason tanısını daha doğru ve yetkin hale getirmemizi sağlar.

Yaygın nodüler değişiklikler

Tiroid bezindeki yaygın nodüler değişiklikler, bir endokrinolog ile randevuda tiroid bezinin palpasyonu ile tespit edilebilir. Bu, bezin konumunun yüzeysel olması ve tamamen elle tutulur olması nedeniyle yapılabilir.

Organın palpasyonu aşağıdaki gibi yapılır. Hastanın yüzü uzmana dönük; hasta bir sandalyeye oturabilir, ayakta durabilir veya kanepede uzanabilir. Endokrinolog, beze belirli bir şekilde bastırarak tiroid bezinin boyutunu, dokusunun yoğunluğunu ve organ yapısının tekdüzeliğini değerlendirir. Bu noktada doktor, nod adı verilen, artan yoğunluğa ve glandüler dokuda bir artışa sahip alanları tespit edebilir. Ayrıca bir uzman, tiroid bezindeki yaygın değişiklikleri, yani hacminde genel bir artışı belirtebilir. Böyle bir ön muayeneden sonra, endokrinolog hastaya bir ultrason reçete eder.

Bir ultrason uzmanı önceden yapılmış bir ön tanıyı doğrulayabilir veya çürütebilir. Genellikle muayene sırasında endokrinologların korkuları doğrulanır. Bir ultrason taraması sırasında bir uzman, glandüler dokuda bir santimetreden daha büyük düğümler tespit ederse, bu, şüpheli düğümün doku biyopsisi için temel oluşturur. Böyle bir prosedürün geçişi, ultrason teşhisinin sonuçlarını inceledikten sonra bir endokrinolog tarafından reçete edilir. Ve sadece histolojik bir inceleme ve hormonlar için laboratuvar kan testlerinden sonra, ilgili doktor doğru bir teşhis koyar ve bir ilaç tedavisi süreci önerir.

Genellikle, düğüm oluşumunun doğası parankimaldir, yani tiroid bezinin glandüler dokusunun bir veya daha fazla folikülünün artmasıyla ilişkilidir. Uzmanlar tiroid nodülünü, organın sağlıklı dokusundan düğümü sınırlayan kendi kapsülü olan parankim yapısında bir neoplazm olarak adlandırırlar.

Uzun süre tiroid bezindeki diffüz nodüler değişiklikler asemptomatik olabilir ve sadece bir endokrinolog ile randevuda tespit edilebilir. Tiroid düğümlerinin boyutu büyük ölçüde artarsa, yakınlarda bulunan organ ve dokuların işleyişini etkilemeye başlarlar. Örneğin, hastalar boğulma hissinden, sesin tınısındaki değişiklikten veya boğazda yabancı bir yumru hissinin ortaya çıkmasından şikayet edebilirler. Ayrıca, büyük düğümlerin gırtlağın yapısında ve işleyişinde ağrı semptomlarına neden olabilecek çeşitli değişikliklere neden olması da yaygındır.

Çok sayıda düğüm için, malignite süreci olarak adlandırılan, iyi huylu dokunun kötü huylu hale dönüşme süreci karakteristiktir. Böyle bir fenomenin doğası nedir, bazen uzmanların kendileri tarafından bilinmez. Bu nedenle tiroid bezinde yaygın-nodüler değişiklikler olan hastalar endokrinologların sürekli gözetimi altında olmalıdır.

Ultrasondaki malign neoplazmalar, azalmış ekojenite, tiroid doku yapısının heterojenliği ve neoplazm dokusunda kalsiyum tuzlarının birikintilerinin varlığı ile karakterize edilir.

Tiroid bezindeki nodüler değişiklikler, aşağıdaki hastalıkların belirtileridir:

• nodüler kolloid guatr,
• fibrokistik adenom,
• karsinomlar.

Diffüz kistik değişiklikler

Tiroid bezindeki yaygın kistik değişiklikler, organ hacmindeki genel bir artışın arka planına karşı tiroid bezinin glandüler dokusunda kistik oluşumların varlığıdır.

Kistik neoplazmalar doğada kaviterdir. Kistler, onları normal tiroid dokusundan sınırlayan bir kapsüle sahiptir ve neoplazmanın içinde her zaman bir boşluk bulunur. Bu boşluk, bir kolloidle, yani bezin ürettiği büyük miktarda hormon içeren bir sıvı ile doldurulur.

Uzun bir süre boyunca tiroid bezindeki yaygın kistik değişiklikler herhangi bir belirti göstermeyebilir. Ve sadece bir endokrinolog tarafından yapılan önleyici muayenede organda kistlerin varlığına dair bir şüphe olacaktır. Basit tiroid kisti ve fibrokistik adenom gibi hastalıkların seyrine organda kist oluşumu eşlik eder.

Kistler, yalnızca boynun önünde yabancı bir elementin varlığına dair bir his verebilen tiroid dokusunun belirli bir bölgesinde bir artışla kendini göstermez. Bu tür neoplazmalar için, belirli bir enfeksiyonun kiste girmesinden kaynaklanan süpürasyonun ortaya çıkması karakteristiktir. Bu durumda, süpürasyon sürecine akut bir iltihaplanma sürecinin semptomları eşlik eder - vücut ısısında bir artış, vücudun genel zehirlenmesi, kist bölgesinde ve yakın dokularda keskin bir ağrı görünümü.

Kistler için, düğümlerde olduğu gibi, iyi huylu dokunun kötü huyluya dönüşme süreci karakteristiktir. Bu nedenle endokrinologlar, benzer bir hastalığı olan hastalara uzmanlara sürekli ziyaretleri ihmal etmemelerini ve ayrıca öngörülen tüm tedavi yöntemlerini kesinlikle uygulamalarını tavsiye eder.

Orta derecede yaygın değişiklikler

Tiroid bezinin ultrason muayenesi yapılırken, tiroid bezinde orta derecede yaygın değişiklikler tespit edilebilir. Bu, bezin tüm yüzey üzerinde bazı düzgün genişlemelere sahip olduğu, ancak büyük endişe yaratacak kadar büyük olmadığı anlamına gelir. Bu durumda, çoğu zaman vücut, hormonların üremesini bozmadan doğru modda çalışır.

Tiroid bezinde orta derecede yaygın değişikliklerle, doku sıkışması veya düğüm odakları yoktur. Tiroid bezinin tüm parankimi, dokunun yapısını değiştirmeden küçük bir ölçüde büyütülür.

Bu durumda endokrinolog, sorunun özel tedavisinin gerekli olmadığını düşünebilir. Böyle bir karar ancak doktor ve hasta için tiroid fonksiyon bozukluğunun başka semptomları ve rahatsız edici belirtileri olmadığında verilebilir.

Aynı zamanda, tiroid bezi büyümesi olan durumun kontrolden çıkamayacağı da unutulmamalıdır. Bu nedenle, yılda bir veya iki kez, boynun ön bölgesini muayene edecek ve ayrıca hastayı ultrason taramasına yönlendirecek olan bir endokrinologu ziyaret etmek gerekir.

Belirgin yaygın değişiklikler

Tiroid bezinde belirgin yaygın değişiklikler, ultrason muayenesi sonucunda teşhis edilen tiroid dokusunda güçlü bir artışla kendini gösterir.

Tiroid bezinde belirgin yaygın değişiklikler, organın aşağıdaki hastalıklarının karakteristiğidir:

• otoimmün tiroidit,
• Graves hastalığında hipertiroidizm (Graves hastalığı).

Bazı durumlarda, tiroid bezindeki belirgin yaygın değişikliklere, tiroid dokusunda fokal (nodüler veya kistik) bir artış eşlik eder.

Kural olarak, tiroid bezindeki belirgin yaygın değişiklikler, hastanın vücudundaki hormonal dengeyi etkileyen işleyişinin ihlali ile ilişkilidir. Bez, genel olarak hastanın genel sağlığını ve esenliğini etkileyen belirli tiroid hormonlarını yetersiz veya yoğun bir şekilde üretmeye başlar. Bezdeki rahatsız edici dönüşümlerin yanı sıra hastalar, kardiyovasküler sistem, gergin sistem, üreme organları, iskelet sistemi vb. Bu tür rahatsızlıkların tümü, hormonları tüm organizmanın işleyişini etkileyen tiroid bezinin yanlış çalışmasının sonucudur.

Tiroid bezinde belirgin yaygın değişiklikler, bu durumda gerekli olan tüm test ve incelemelerden sonra bir endokrinolog tarafından reçete edilen zorunlu ilaç tedavisini gerektirir.

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin teşhisi

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin teşhisi birkaç şekilde gerçekleştirilebilir. Tiroid bezinin yapısındaki ve işleyişindeki anormalliklerin incelenmesi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

• Bir endokrinolog tarafından muayene.

ziyaret ederken bu uzman Hastanın ön servikal bölgesinin hissedilmesi (palpasyonu) yapılır. Bu işlem sırasında tiroid bezinde doktoru alarma geçiren bir miktar kalınlaşma tespit edilirse, endokrinolog hastayı ek inceleme için gönderir. Açıklığa kavuşturma prosedürleri, teşhisin somutlaştırılmasına ve uygun tedavi şeklinde soruna en uygun çözümün seçilmesine izin verecektir.

• Görüntüleme araştırma yöntemlerinin kullanımı, yani:
  • ultrason muayenesi (ultrason);
  • bilgisayarlı tomografi;
  • manyetik rezonans görüntüleme (MRI).

Ultrason teşhisi veya ultrasonografi(ultrason) tiroid bezini incelemek için en popüler yöntemdir. Tiroid bezinin durumu hakkında bilgi edinmenin bu yöntemi, en güvenli teşhis aracı olması bakımından avantajlıdır. Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, hastanın sağlığını etkileyen potansiyel olarak daha tehlikeli yöntemler olarak kabul edilir ve bu nedenlerle daha az kullanılır.

Vakaların büyük çoğunluğunda “tiroid bezinde yaygın değişiklikler” tanısı ultrason işleminden sonra hasta tarafından belirlenir. Böyle bir çalışma için endikasyonlar birkaç türde olabilir:

• hastanın kendi sağlık durumu ve esenliği ve / veya duyumları ve öndeki dış değişikliklerle ilgili şikayetleri servikal bölge;
• tiroid bezinin yapısındaki mevcut patolojiler üzerine hastanın muayenesi sırasında ortaya çıkan şüpheler;
• tiroid bezinin işleyişinin mevcut ihlalleri, yani hastanın vücudunda laboratuvar testleri (kan testleri vb.) Sonuç olarak elde edilen hormonal dengesizlik ifadesi.

Tiroid bezindeki patolojik değişiklikler lehine ön kanıt yoksa, tarama tanı yöntemi olmadığı için ultrason reçete edilmez.

Ultrason sonuçları tiroid dokularının ekojenitesinde bir değişiklik olduğunu gösteriyorsa "tiroid bezinde yaygın değişiklikler" tanısı konur. Aynı zamanda, organın eko yapısının heterojenliği tespit edilebilir - ekojenitede bir azalma veya artış farklı bölgeler bezlerin yanı sıra tiroid bezinin ekojenik niteliklerinde genel bir azalma veya artış.

Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, tiroid dokusunun diffüz veya fokal lezyonlarını saptamak için iyidir. Bu çalışmaların sonuçları, tiroid dokularının yapısını ve yoğunluğunu niteliksel olarak değerlendirmek için kullanılabildikleri için büyük bir geçerliliğe sahiptir.

Tiroid bezindeki yaygın değişikliklerin teşhisi, her şeyden önce tiroid dokusundaki değişikliklerin bir ifadesidir. Hastalığı belirlemenize izin veren teşhislerin netleştirilmesi, ek araştırma yöntemleri gerektirir (örneğin, hormonlar için laboratuvar testleri vb.).

UDK 616-053.2:616.441-008.6

TG Seliverstov

kızlarda tiroid bezinin diffüz büyümesi

Irkutsk Eyaleti Medikal üniversite(Irkutsk)

Potasyum iyodür (iodomarin) için tercih edilen ilaçlardan biridir. önleme ve tedavi, sadece tiroid bezinin patolojisi değil, aynı zamanda ergenlik çağındaki çocuklarda bozukluklar, cinsel gelişim ile ikincisi ile kombinasyon halinde.

Anahtar Kelimeler: tiroid bezi, iodomarin

KIZ KIZLARDA TİROİD BEZİNİN Diffüz BÜYÜMESİ

TG Seliverstova

Irkutsk Devlet Tıp Üniversitesi (Irkutsk)

Potasyum, iyodür, sadece tiroid bezinin patolojisinin değil, aynı zamanda ergenlik çağındaki çocukların cinsel gelişim bozuklukları ile kombinasyonunun profilaksisi ve tedavisi için tercih edilen bir preparattır.

Anahtar kelimeler: tiroid bezi, potasyum iyodür

13 yaşında bir kızda meme bezlerinin gelişme belirtisi olmadığında ve 15 yaşında menarş olmadığında cinsel gelişimdeki gecikmeden bahsediyorlar. Ayrıca pasaporttan kemik yaşı gecikmesinin 2 - 7 yıl arasında olduğunu tespit edin.

Bir kızda ergenlik genellikle 8-10 yaşlarında başlar. Prepubertal dönemde maksimum büyüme artışı olur, ayrıca göğüs, eller, ayaklar, omuzlar, yüz, iskeletin büyümesinde, özellikle uzuvlarda bir değişiklik olur. En yüksek artış menarştan önceki yılda gerçekleşir. Daha sonraki yaşlarda pelvisin şekil ve boyutunda bir değişiklik meydana gelir. İkincil cinsel özelliklerin ortaya çıkma sırası önemlidir. Gelişimlerinin tüm süresi bir buçuk ila yedi yıl sürer.

Ergenlik ve fiziksel olgunlaşma süreçleri, yalnızca normal çalışan bir tiroid bezi ile doğru şekilde ilerler. Bu nedenle, minimal ihlallerde bile (endemik guatr), ergenlerin vücudunda ciddi değişiklikler olur. Bu bağlamda çalışmamızın amacı, endemik bir bölgede yaşayan kız çocuklarında gecikmiş cinsel gelişimin terapötik düzeltilmesinde iyotlu preparatların etkinliğini değerlendirmektir.

malzeme ve araştırma yöntemleri

12 ay boyunca gözlem altında, birinci derece endemik guatrı olan 11 ila 17 yaş arası 70 kız çocuğu vardı, cinsel gelişim gecikti. Tüm kızlara altta yatan hastalık için diyet, vitamin, vasküler terapi ve fizyoterapi dahil olmak üzere geleneksel tedavi uygulandı. Bunlardan 1. grubu oluşturan 40 kız çocuğu, kompleks terapide ("Iodomarin 200" ilacı) yaşa özel dozlarda iyot preparatları aldı. İkinci grupta iyot preparatları almayan 30 kız vardı. Tüm çocuklar iyot eksikliği olan bir ortamda yaşadılar.

bölge, guatrın bireysel profilaksisi yapılmadı.

Tedavinin başlangıcında ve ardından 6 aylık bir arayla değişikliklerin dinamiklerini (ikincil cinsel özelliklerin şiddeti, laboratuvar ve enstrümantal veriler) değerlendirdik.

1. derece endemik guatr tanısı, DSÖ 1999 tarafından kabul edilen sınıflandırmaya göre konuldu. Ergenlik evreleri, J.M.'nin genel kabul görmüş yöntemine göre değerlendirildi. Tanner (1962).

Pelvik organların ve tiroid bezinin ultrason taraması, bir transabdominal prob ve tiroid bezini incelemek için 7.5 MHz frekansında çalışan bir prob kullanılarak Aloka-630 cihazı kullanılarak yapıldı. Elde edilen sonuçlar, F. Delange ve diğerleri tarafından önerilenlerle karşılaştırıldı. (1997).

Kan serumundaki bazal hormon seviyeleri belirlendi: radyoimmünoassay (Immunotech) için klinik kitler kullanılarak luteinize edici (LH), folikül uyarıcı (FSH), tiroid uyarıcı hormon (TSH), triiyodotironin (T3), tiroksin (T4) ve prolaktin , Çek Cumhuriyeti). Prolaktin çalışması için kan örneklemesi gece saat 2'de, diğer hormonlar - sabahları aç karnına yapıldı.

Kemik yaşı, el kemiklerinin röntgen muayenesine göre değerlendirildi. Hipofiz bezinin organik patolojisini dışlamak için hipotalamik-hipofiz bölgesinin bilgisayarlı tomografisi yapıldı.

Sonuçlar ve tartışma

İlk antropometrik verilerin karşılaştırmalı bir değerlendirmesinde ve karakteristik değişikliklerüreme sistemi tarafında önemli bir fark elde edilmedi.

Tiroid bezinin fonksiyonel durumunun incelenmesi hormonal bozuklukları ortaya çıkarmadı. Buna özellikle önem verdik.

tiroid uyarıcı hormon ve hipofiz prolaktin seviyesinde bir artış ile karakterize edilen birincil hipotiroidizmin dışlanması.

Kızların sağlık durumunun sağlık özelliklerine ilişkin ilk veriler, belirgin gecikmiş cinsel gelişim belirtileri ve 1. derece endemik guatr varlığını göstermektedir (Tablo 1).

Tedaviden 6 ay sonra, ek olarak aşağıdakileri içeren benzer çalışmalar yapılmıştır: geleneksel tedavi gecikmiş cinsel gelişim, birinci grubun kızları için iyot preparatlarının ("Jodomarin") tanıtımı. Tablo 2'den de görülebileceği gibi, göstergelerde birinci grupta kızlar için daha anlamlı bir iyileşme belirlenirken, ikinci grupta

tablo 1

Tedavi öncesi kızların muayene sonuçlarından elde edilen veriler (M ± m)

1. grup 2. grup

11-13 yaş 3,6 ± 0,72 (n = 12) 4,95 ± 1,05 (n = 1O)

14-15 yaş 8,48 ± 1,92* (n = 15) 5,6 ± O,84* (n = 1O)

16-17 yaş 11,69 ± 0,59 (n = 13) 11,6 ± 0,81 (n = 1O)

Cinsel organların ultrasonu

11-13 yıl 10-11 yıl (n=12) 9-10 yıl (n=10)

16-17 yıl 16 yıl (n=13) 15-16 yıl (n=10)

PRL (mU/ml) 402,42 ± 13,5* (n = 40) 244 ± 7,9* (n = 30)

LH (mU/ml) 4,62 ± 0,61* (n = 40) 2,55 ± 0,58* (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,22 ± 0,85* (n = 40) 4,66 ± 0,81* (n = 30)

TSH (mU/ml) 2,2 ± 0,74* (n = 40) 5,32 ± 1,08* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,02 ± 0,50 (n = 40) 2,6 ± 0,57 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 127,9 ± 28,73 (n = 40) 117,8 ± 28,89 (n = 30)

Elin R-grafisi 1-2 yıl gecikme %2,2 ± %0,63* 1-2 yıl gecikme %85,7 ± %13,23*

potasyum iyodür + -

not: * - p< 0,05.

Tablo 2

Tedaviden 6 ay sonra kızların muayene sonuçlarından elde edilen veriler (M ± m)

1. grup 2. grup

Cinsel gelişim (Tanner, puan)

11-13 yaş 3,8 ± O,6O (n = 12) 4,3 ± 1,1 (n = 1O)

14-15 yaş 8,9 ± O,96* (n = 15) 6,1 ± O,5* (n = 1O)

16-17 yaş 11,6 ± O,6 (n = 13) 11,8 ± O,3 (n = 1O)

Cinsel organların ultrasonu

11-13 yıl 11-12 yıl (n=12) 11 yıl (n=10)

14-15 yıl 13-14 yıl (n=15) 12-13 yıl (n=10)

PRL (mU/ml) 360 ± 10,5 (n = 40) 320 ± 9,7 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,5 ± 0,51 (n = 40) 3,1 ± 0,48 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,3 ± 0,68* (n = 40) 5,2 ± 0,6* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,5 ± 0,31* (n = 40) 5,32 ± 1,1* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,4 ± 0,75 (n = 40) 2,71 ± 0,61 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 132 ± 27,3 (n = 40) 125 ± 27,90 (n = 30)

Elin R grafiği %100 yaşa karşılık gelir (n=40) 1-2 yıl gecikme %79 ± %10,23 (n=30)

potasyum iyodür + -

Tiroid bezinin ultrasonu I st'ye karşılık gelir. Madde I'e karşılık gelir.

not: * - p< 0,05.

Tablo 3

Tedaviden 12 ay sonra kızların muayene sonuçlarından elde edilen veriler (M ± m)

1. grup 2. grup

Cinsel gelişim (Tanner, puan)

11-13 yaş 5,2 ± 0,5 (n = 12) 4,3 ± 0,45 (n = 10)

14-15 yaş 9,3 ± 0,7* (n = 15) 6,5 ± 0,7* (n = 10)

16-17 yaş 11,8 ± 0,32 (n = 13) 11,6 ± 0,25 (n = 10)

Cinsel organların ultrasonu

11-13 yıl 12-13 yıl (n=12) 11-12 yıl (n=10)

14-15 yıl 14-15 yıl (n=15) 13-14 yıl (n=10)

16-17 yıl karşılığı 16-17 yıl (n=13) karşılığı 15-16 yıl (n=10)

PRL (mU/ml) 350 ± 11,5 (n = 40) 400 ± 12,6 (n = 30)

LH (mU/ml) 3,35 ± 0,5 (n = 40) 3,1 ± 0,5 (n = 30)

FSH (mU/ml) 7,5 ± 0,69* (n = 40) 5,2 ± 0,9* (n = 30)

TSH (mU/ml) 1,57 ± 0,35* (n = 40) 5,1 ± 0,95* (n = 30)

Т3 (nmol/l) 2,3 ± 0,76 (n = 40) 2,71 ± 0,87 (n = 30)

Т4 (nmol/l) 136 ± 25,7 (n = 40) 124 ± 25,6 (n = 30)

Elin R-grafiği 1-2 yaş gecikmesinde %75 ± %10,1 (n=30) karşılık gelmektedir.

potasyum iyodür + -

Tiroid bezinin ultrasonu 0 yemek kaşığına karşılık gelir. Madde I'e karşılık gelir.

not: * - p< 0,05.

grup kaymalarının daha az önemli olduğu gözlemlendi; Bunun istisnası, folikül uyarıcı hormon seviyesinde hafif bir artış ve 11 ila 13 yaş grubundaki skorda bir iyileşmedir.

İlk kız grubunda, tiroid bezinin (T3 T4) periferik hormon seviyesinde (normal değerler koridorunun ortasında) bir artış dahil olmak üzere hormon seviyelerinin laboratuvar parametrelerinde normalleşme meydana geldi. 6 aylık tedaviden sonra biyolojik olgunlaşma oranının (kemik yaşı) önemli ölçüde normalleşmesi, hastalığın daha olumlu seyrini gösterir. Bu gerçek, tiroid patolojisinin ergenlerin üreme sisteminin gelişimi üzerindeki etkisini kanıtlamaktadır.

Diffüz tiroid tanısı genellikle ultrason ile konur. Bu, tüm bezin dokularının eşit şekilde değiştiği bir sonuç anlamına gelir. Bu genellikle çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Yaygın değişiklikler nelerdir?

Diffüz anomaliler, hacmi boyunca organın dokusunun yapısının ihlalidir. Düzgün genişlemiş dokularda fırçalar, nodüller ve diğer oluşumlar da bulunabilir. Genellikle odaklar ve oluşumlar olmadan dokularda yaygın bir değişiklik vardır. Bu durum şu şekilde ifade edilir:

• bir bütün olarak organın hacminde bir artış;
• sağlıklı olanın dışında yoğunlukta değişiklik;
• doku homojensizliği

Patoloji, endokrin hücrelerde meydana gelen olumsuz süreçleri yansıtır. Organ, tiroid uyarıcı hormon veya antikorların etkisi altında büyür, ancak hiperplazi de koruyucu olabilir. Örneğin, çoğu durumda, glandüler organın hacmindeki bir artış, vücuttaki iyot eksikliğini telafi eder. Ancak sürekli fazla tirositler (T3 ve T4'ü sentezleyen hücreler) hormonal dengesizliğe neden olur. Ek olarak, gelecekte hiperplazinin arka planında fokal neoplazmalar gelişir.

Böyle bir doku durumuna hastalık demek imkansızdır - bu sadece bir ultrason taramasının sonucudur. Tiroid dokusunun yoğunluğunun ihlali ile ilişkilidir. çeşitli hastalıklar ve koşullar, ancak kendi başına bir hastalık değildir. Hiperekojenitede ifade edilen bir artış, bağ dokusu liflerinin büyümesi, kalsiyum birikimi ve kolloid miktarında bir azalma ile ortaya çıkar. Hipoekojenite veya yoğunlukta azalma, ödem, malignite.

Bezin yaygın heterojenliği, kaba taneli yapısında ifade edilir. Ultrason, değişen artan ve azalan ekojenite alanları gösterir. Bu model, mevcut otoimmün inflamasyonda kendini gösterir.

Ultrasonda yaygın değişiklikler tespit edilirse, organın daha fazla incelenmesi gerekir. Onlara neden olan hastalığı teşhis ederken gözlem, tıbbi veya cerrahi tedavi yapılır.

Yaygın değişikliklerin nedenleri

Patolojinin nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:

• iyot eksikliği olan bölgelerde yaşayan insanların özelliği olan vücutta iyot eksikliği;
• tiroid bezinin hormonal dengesindeki değişiklikler;
• bir dizi hastalıkta meydana gelen otoimmün enflamatuar süreçler: örneğin, kronik otoimmün tiroidit;
• dengesiz beslenme: hormon üretimini engelleyen özel maddeler (lahana, fasulye, mısır, soya ürünleri, yer fıstığı) içeren guatrojenik gıdalara olan tutku, bezin hacmindeki bir değişikliğe neden olur;
• Bölgede radyasyon salınımı.

Ayrıca, tiroid bezindeki yaygın değişiklikler aşağıdaki hastalıklarda kendini gösterir:

• endemik, karışık, ;
• subakut tiroidit;
• HAİT.

Ne zaman muayene olunmalı

Çoğu durumda, patoloji asemptomatiktir ve sıradan bir tıbbi muayene sırasında boynun palpasyonu sırasında tesadüfen tespit edilir. Ancak bu durumda bile genellikle hasta herhangi bir semptom listeleyemez. Sorun belirtileri ilk kez yalnızca ek yüklerle ortaya çıkar: stres, fiziksel aşırı zorlanma, İltihaplı hastalık, hipotermi. -de ileri inceleme hormonal durum, T3 ve T4 hormonlarının miktarı normal olabilir veya değişebilir.

Tiroid hormonlarının konsantrasyonu değiştiğinde, vücudun herhangi bir sisteminde patolojiler ortaya çıkar. NS hem uyarılabilirlik hem de yorgunluk ile yanıt verebilir. Çoğu zaman, cildin durumu görünüşte değişir, kalp hastalığına özgü semptomlar ortaya çıkar. Bununla birlikte, herhangi bir semptomatik tedavi belirgin bir etki getirmeyecektir.

Daha sık olarak, bu patoloji, hamilelik, menopoz ve diğer koşullar sırasında hormonal dalgalanmalara daha duyarlı oldukları için kadınlarda kendini gösterir. Ayrıca, psiko-duygusal faktör kadınlar üzerinde daha güçlü bir etkiye sahiptir. Hamilelik meydana geldiğinde, kadın reçete edilen tedaviye devam etmelidir.

Çocuklarda glandüler organ hastalıkları daha fazla olabilir. tehlikeli sonuçlar. Bunun nedeni, bu yaştaki hormonal oran patolojilerinin zihinsel gelişim ve büyümede sorunlara yol açabilmesidir: tiroid bezindeki arızalar beynin süreçlerini, özellikle hipotalamus-hipofiz bölünmesini olumsuz etkileyebilir.

Yaygın değişiklik biçimleri

Bezde çeşitli yaygın değişiklik biçimleri vardır:

1. Parankima (foliküllerden oluşan organ dokusu): bezin tüm parankimi, organ hacminin her yönde artmasıyla görsel olarak ifade edilen tüm alanı boyunca dönüştürülür. Açık İlk aşama hasta hala hiçbir şey için endişelenmiyor, ancak herhangi bir aşırı yük, patolojik bir sürecin gelişmesine ve hormon üretiminin ihlaline neden olabilir.
2. Yapısal anomaliler, doku yapısının normundan sapma ile ilişkili dönüşümlerdir. Erken evrelerde hiçbir belirti olmayabilir, ancak palpasyonla bir uzman bazı anormallikleri ortaya çıkarabilir. Daha fazla inceleme normal bir hormonal durumu ortaya çıkarabilir. Ancak otoimmün bozukluklar varsa antikor düzeylerinde artış saptanır. Hastalığın daha da ilerlemesi, tüm vücut sistemlerinde - sinir, kardiyovasküler, üreme sistemlerinde, hatta metabolik süreçlerde arızalara neden olur.
3. Tiroid bezinde yaygın odak değişiklikleri - düzgün bir şekilde genişlemiş bir dokuda, bez dokusunun yapısının değiştiği odakların görünümü gözlenir. Odaklar, değişmeyen bir yapıya sahip glandüler doku ile çevrili olabilir. Odak kisvesi altında kistler, adenomlar, hemanjiyomlar, lipomlar, onkolojik oluşumlar vb.Bu tür anomaliler guatr, adenom ve tiroid kanseri ile oluşur.
4. Yaygın nodüler patolojiler sıklıkla palpasyonla tespit edilir. Bir ultrason genellikle genişlemiş bir organda düğümlerin varlığını doğrular. Oluşumlar 1 cm'den büyükse biyopsi önerilir. Çok sayıda düğümler kanserli dejenerasyon sürecini tetikleyebilir.
5. Kistik, genişlemiş bir bezde kist oluşumu olgusudur. Böyle bir teşhisi olan hastaların bir endokrinolog tarafından sürekli izlenmesi önerilir.

Düğümler ve sıkıştırma odakları olmadan tiroid bezinde ılımlı bir artış ile, organın yapısal bozuklukları ve işlev bozuklukları olmadan, özel tedavi gerekli değildir. Bununla birlikte, endokrinologa yılda en az bir kez gözlem ve düzenli ziyaretler belirtilir.

Anomaliler belirgin ise bunlara neden olan sebeplerin tespit edilmesi ve İlaç tedavisi. En sık belirgin değişiklikler Graves hastalığı ve HAIT'de oluşur. Genellikle neden olurlar fonksiyonel bozukluklar organ ve sonuç olarak hormon ve diğer sistemlerin üretiminin ihlali.

Olası sonuçlar

Yaygın doku değişikliklerinin en olası sonuçlarından aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• enzim eksikliği nedeniyle sindirim sistemi arızaları;
• kilo almak;
• uykusuzluk hastalığı;
• soğuğa duyarlılık.

Genellikle, kardiyovasküler sistem ihlallerinin kaydedildiği CAI anomalilerinin tezahürüne neden olur:

• artan kalp hızı;
• hipertansiyon;
• ateş;
• bilinç değişikliği.

Tiroid bezindeki yapısal değişikliklerin tezahürü tehlikeli olabilir ve kesin olarak tahmin edilmesi neredeyse imkansız olan çeşitli sonuçlara yol açabilir.

Teşhis

Teşhis farklı yöntemlerle gerçekleştirilir:

1. Endokrinolog muayenesi - doktor, hastanın şikayetlerini ve organın palpasyonunu açıklığa kavuşturmak için bir anket yapar ve buna dayanarak daha ileri inceleme için yön verir.
2. Ultrason muayenesi, kullanılabilirliği ve güvenliği nedeniyle organ anomalilerini tespit etmek için en yaygın yöntemdir. Diffüz değişikliklerin varlığına ilişkin sonuç, bu inceleme temelinde yapılır.
3. Hormonlar için laboratuvar kan testleri patolojinin nedenini belirleyebilir.

Ultrason ile incelenen aşağıdaki parametreler ayırt edilebilir:

• normal durumdaki eko-yapı homojen olmalıdır. Patolojiler varsa, kaba taneli hale gelir. Bazı alanlar ultrasonu farklı şekilde yansıtabilir;
• artan ekojenite: sıkıştırılmış bir yapıya (nodüller ve kalsifikasyonlar) sahip alanların karakteristiği, otoimmün ve inflamatuar süreçlerde azalmış ekojenite meydana gelir;
• kadınlar için normal boyutlar 18 ml'dir ve erkekler için - 25 ml'dir: glandüler organın boyutu aşılırsa, bu bezin aşırı büyüdüğünü gösterir;
• sağlıklı kişilerde konturlar net, hasta kişilerde bulanıktır.

BT taramaları veya fokal veya nodüler lezyonları tespit etmek için kullanılır. Onların yardımıyla dokuların yoğunluğunu ve yapısını değerlendirebilirsiniz.

Tedavi

Tiroid bezindeki yaygın değişiklikler, yalnızca kendi başına tedavi gerektirmeyen bir ultrason çalışmasının sonucudur. Bu sonuca dayanarak, uzman ek muayene için gönderebilir - aşağıdakiler için test edilmesini isteyebilir:

• tiroid hormonları;
• TSH - hipofiz tirotropin;
• antikor titresi.

Muayene sonuçlarına göre hipotiroidizm veya tirotoksikoz tespit edilirse ilaç tedavisi verilir. Hormon eksikliği, sentetik ikame maddeleri ile telafi edilir. Genellikle, doktor bir Euthyrox ve Levothyroxine kürü reçete eder veya kombine reçete edebilir ilaçlar- örneğin, Tireot.

Aşırı fonksiyon, tireostatikler tarafından bastırılır - iamazol, propiltiourasil reçete edilir. Bazı hastalıklarda, hormon üreten fonksiyonları azaltan, bez dokusunun bir kısmını içeriden yok eden radyoaktif iyot tedavisi verilir. Terapi süresince, laboratuvar testleri kullanılarak yapılan hormon seviyesinin periyodik olarak kontrol edilmesi gerekir.

Yüksek bir antikor titresi, otoimmün iltihabı gösterir. Genellikle bu kronik bir süreçtir. HAIT bir endokrinolog tarafından gözlem gerektirir. Bu hastalık sadece hipotiroidizm varlığında tedaviye tabidir. Genellikle bu durumda hastaya levotiroksin reçete edilir. Hamilelik planlayan kadınlara özel tedavi önerilebilir.

Antikorların yokluğunda, anormallikler iyot eksikliği ile ilişkilidir. Erken aşamalarda, endokrinolog, sonraki aşamalarda - hormon tedavisi - potasyum iyodür içeren ilaçları reçete edebilir.

Nodüler guatr ile, hızla büyük boyutlara büyümeye başladıklarında gerçekleştirilir. cerrahi müdahale, çünkü oluşumlar komşu organların sıkışmasına ve düzgün işleyişlerinin bozulmasına neden olabilir. Sonrasında cerrahi tedavi stabil remisyon sağlamak ve nüksleri önlemek için hormon tedavisi yapılır.

Hiçbir durumda kendi kendine ilaç kabul edilemez. Endokrinolog, her hasta için diğer hastalar için geçerli olmayan bireysel bir tedavi süreci seçer. Doktor, belirli bir hastanın yalnızca vücuduna özgü bireysel özelliklerini ve hastalığın seyrinin özelliklerini dikkate alır.

gelişme nasıl önlenir

Çoğu tiroid patolojisi, yeterince çalışılmamış bir yapıya sahiptir. Bu nedenle, bunların %100 önlenmesi için önlemler geliştirilmemiştir. Önleyici tedbirlerin genel algoritması aşağıdaki gibi olmalıdır:

1. Tuzun iyotlu tuzla değiştirilmesi ve diyete daha fazla iyot içeren gıdaların dahil edilmesi.
2. Psiko-duygusal faktör patolojilerin gelişiminde önemli bir rol oynadığı için stresin önlenmesi. Gevşeme, otomatik eğitim, yoga ve nefes alma uygulamalarını içeren anti-stres terapisi de etkili olacaktır.
3. Vitamin komplekslerinin kullanımı da dahil olmak üzere bağışıklığın sürekli güçlendirilmesi.
4. Vücut kitle indeksinin normalleştirilmesi.
5. Yılda bir kez 35 yıl sonra endokrinologda düzenli muayeneler ve tiroid bezinin ultrasonu.

Hasta zamanında gelirse, kürün prognozu olumludur. Doktora gitmenin nedeni, kaygının ortaya çıkması, sürekli kaygı duyguları, yorgunluk, sürekli yorgunluk vb. süreç hastanın yaşam kalitesini bozacak kadar gelişir.