- baharatlı inflamatuar süreç oluyor safra kesesi kişi.

Normalde safra kesesinin hacmi 40-70 cm3'tür. İnsan karaciğerinde üretilir Sindirim sürecini sağlamak için gerekli olan. Safra kesesinde depolanır. Vücutta metabolik süreçler bozulursa, safra kesesinin lümeninde taşlar görünebilir ve eş zamanlı olarak bulaşıcı bir inflamatuar sürecin ortaya çıkmasıyla birlikte akut kolesistit gelişir.

Kolesistitin nedenleri

En yaygın neden Kolesistitin gelişimi mikropların vücuda girmesi ve sonraki gelişimidir. Kolesistit şunlardan kaynaklanabilir: streptokoklar , enterokoklar , stafilokoklar . Bu yüzden tedavi için akut veya kronik kolesistit teknik sıklıkla kullanılır . Kural olarak, mikroorganizmaların safra kesesine nüfuz etmesi bağırsaktan gelen safra kanalları yoluyla gerçekleşir. Bu fenomen, ortak safra kanalını bağırsaktan ayıran kas liflerinin yetersiz fonksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu genellikle bir sonuç olarak görülür safra kesesi diskinezisi Ve safra yolu , midenin çok düşük salgılama aktivitesi, duodenumda yüksek basınç.

Çoğu zaman, safra çıkışının bozulmasının bir sonucu olarak kolesistit gelişimi ortaya çıkar. Bu sorundan muzdarip bir kişide ortaya çıkabilir. . Bir kişinin safra kesesinde şömineler varsa, bunlar yalnızca safranın çıkışına karşı mekanik bir bariyer oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda safra kesesinin duvarlarını da tahriş eder. Sonuç olarak başlangıçta safra kesesinde gelişir. aseptik , ve sonra - mikrobiyal safra kesesi iltihabı. Böylece hasta periyodik olarak kötüleşen kronik kolesistit geliştirir.

Ancak safra kesesinde damar ağı gelişmiş olduğundan mikroplar safra kesesine kan ve lenf akışıyla ulaşabilirler. Bu bağlamda, kolesistit semptomları sıklıkla bağırsak hastalıklarından, genitoüriner sistem organlarından veya diğer iltihap odaklarının varlığından muzdarip kişilerde görülür.

Bazen kolesistit provoke edilir yuvarlak kurtlar , Giardia , Kullanılabilirlik karaciğer yaralanmaları Ve safra kesesi ve benzeri.

Kolesistit belirtileri

Kolesistit belirtileri en erken dönemde açıkça ortaya çıkıyor erken aşamalar hastalığın gelişimi. Bu hastalığın erken belirtileri çok çeşitlidir. Kural olarak, bir kişinin olağan diyetini gözle görülür şekilde ihlal etmesinden sonra ortaya çıkarlar, örneğin çok fazla baharatlı veya çok yağlı yiyecekler yediler, oldukça fazla miktarda alkol içtiler, vb. Bu durumda ağrı başlangıçta üst karın bölgesinde meydana gelir ve sağ hipokondriyuma yayılır. Ağrı sabit olabilir veya periyodik olarak artabilir. Bazen kolesistit ile çok keskin acı hangi hatırlatıyor safra kolik . Akut kolesistit belirtileri olarak dispeptik belirtiler de ortaya çıkabilir. Bu, ağızda acı ve metalik bir tat, sürekli mide bulantısı, geğirme, . Kişi çok sinirli hale gelir ve sıklıkla uykusuzluktan muzdarip olur.

Kolesistitli bir hasta zaman zaman safra kusar, ancak böyle bir kusmanın ardından kendini daha iyi hissetmez. Ek olarak kolesistit semptomları sıklıkla vücut ısısında artış, kalp atış hızında artış ile kendini gösterir ve hastanın cildi hafif sarıya dönebilir. Kuru bir dil var.

Eğer hastalık, açıklanan semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra tedavi edilmezse, daha sonra gelişebilir. peritonit ki bu çok tehlikeli bir durumdur.

Kronik kolesistit genellikle uzun bir süre boyunca ortaya çıkar, bazen uzun yıllar sürebilir. Kronik kolesistit genellikle birkaç türe ayrılır. Şu tarihte: taşsız kolesistit Safra kesesinin lümeninde taş oluşmaz. Aynı zamanda taşlı kolesistit mesane lümeninde taşların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Sonuç olarak, taşlı kolesistit, kolelitiazisin bir belirtisidir.

Bu durumda, kişi periyodik olarak remisyonlarla dönüşümlü olarak alevlenmeler geliştirir. Alevlenmeler kronik form hastalıklar genellikle ağır yiyeceklerin aşırı tüketilmesi, alkol kullanımı, aşırı fiziksel efor, hipotermi, bağırsak enfeksiyonları. Kronik kolesistitte hastalığın akut formuna benzer semptomlar ortaya çıkar. Ancak yoğunlukları daha az belirgindir ve hastanın durumu o kadar şiddetli değildir.

Kolesistit tanısı

Kolesistit tanısı bir uzman tarafından öncelikle hastayla görüşülmesi ve tıbbi geçmişinin öğrenilmesiyle gerçekleştirilir. Hastalığın öyküsünün ve klinik seyrinin analizi daha sonraki çalışmalar için gerekli bilgileri sağlar. Daha sonra hastaya kolesistit için kullanılan özel bir araştırma yöntemi reçete edilir - duodenal entübasyon . Bu yöntem sabahları kullanılır çünkü böyle bir çalışmanın aç karnına yapılması önemlidir.

Kapsamlı bir incelemenin yapılması da önemlidir bakteriyolojik inceleme(bu amaçla safra kültürü yapılır). Hastanın midesinin asit oluşturma fonksiyonu azalmışsa bu özellikle önemlidir. Kolesistit tanısı sürecinde safranın fizikokimyasal özellikleri belirlenmelidir.

Hastalığın kronik formunu ayırt etmek önemlidir. kronik kolanjit , safra taşı hastalığı .

Kolesistit tedavisi

Bir hastada akut kolesistit gelişirse, çoğu durumda hemen bir cerrahi hastaneye kaldırılır. Temel olarak kolesistit tedavisi konservatif tedavinin kullanılmasıyla başlar. Hastanın her zaman tam bir dinlenme durumunda kalması önemlidir. Başlangıçta hastanın yemek yemesi yasaktır: beslenmesi intravenöz uygulama besin karışımları.

İlgili semptomlar ve vücut sıcaklığındaki dalgalanmalarla birlikte şiddetli iltihaplanma varsa, kolesistitin karmaşık tedavisi geniş spektrumlu antibiyotik almayı da içerebilir. Yaşlı hastalara ve diyabetli kişilere antibiyotik tedavisi reçete etmek özellikle önemlidir.

Alevlenme aşamasında, kolesistit tedavisi öncelikle ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. şiddetli acı iltihabı azaltmak ve genel zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmak. Konservatif tedavinin uygulanması sırasında hastanın durumu dikkatle izlenir. Ve eğer iyileşme meydana gelirse, hasta tedaviye devam eder. konservatif yöntemler.

Ancak herhangi bir etki oluşmaması halinde benzer muamele Katılan doktor genellikle cerrahi müdahaleye karar verir. Eğer şüphe varsa safra kesesi balgamı , , delme , peritonit , daha sonra operasyon acilen gerçekleştirilir.

Bir kişiye taşlı kolesistit teşhisi konulursa ve bu nedenle safra kesesinde ateş varsa, hastalığın tedavisi daha zor bir iştir. Buna göre hastalığın prognozu kötüleşir.

Kolesistitin hesaplı formu ile çok acı verici hepatik kolik . Bu fenomen bazı yönlerden akut kolesistit semptomlarına benzemektedir, ancak hasta daha yoğun ağrıdan yakınmaktadır. Kural olarak, bu tür saldırılar gece veya sabah başlar. Kısa bir süre sonra hasta sarılık belirtileri gösterir: cildin, idrarın ve mukoza zarının rengi değişir. Bu durumda bazen kişinin dışkısı açık renkli olur. Beyaz renk. Bu tür belirtilerle hastaneye yatış derhal yapılmalıdır.

Kronik kolesistitin tedavisi öncelikle safra akıntısı sürecini uyarmayı ve safra yolları ve safra kesesindeki spazmodik fenomenleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Enflamasyonun etken maddesini yok etmek için tasarlanmış bir dizi önlem de yürütülmektedir. Taşlı kolesistit için taşlar da farklı yöntemler kullanılarak ezilir. Daha sonraki tedavi önlemleri yeni taşların ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Doktorlar

İlaçlar

Kolesistitin önlenmesi

Akut kolesistitin ortaya çıkmasını önlemek için kullanılan önleyici tedbirler olarak tüm genel hijyen önlemlerine uymak önemlidir. Bu durumda önemli bir nokta, doğru beslenme normlarına uymaktır: Günde en az dört kez aynı anda yemek yemelisiniz ve günlük yiyecek miktarının kalori içeriği aşılmamalıdır. Geceleri çok miktarda yiyecek almamalısınız; bu tür yemekler özellikle alkolle birlikte tüketildiğinde olumsuz etki yaratır. Önemli önleyici tedbir– Her gün yeterli miktarda sıvı tüketin. En az bir buçuk ila iki litre su veya başka içecekler içmeniz gerekir ve içecek gün boyunca eşit olarak dağıtılmalıdır.

Bir diğer önemli nokta– düzenli bağırsak hareketlerinin sağlanması. Safra diskinezisinin yanı sıra atılımın oluşmasını önlemek için bu süreç kontrol edilmelidir. .

Uzmanlar periyodik olarak tavsiye ediyor oruç günleri Bu sırada bir tür yiyeceğin tüketilmesi gerekir (örneğin süt, elma, süzme peynir, meyveler, et vb.). Her insan hangi yiyeceklerin kendisine sebep olduğunu bilmeli alerjik reaksiyon ve onları diyetten hariç tutun.

Safranın geçişini teşvik etmek için her gün jimnastik egzersizleri yapmak ve genel olarak aktif bir yaşam tarzı sürdürmek önemlidir.

Ek olarak, karın organlarında ortaya çıkan iltihaplanmayı iyileştirmek için tüm önlemlerin zamanında alınması önemlidir.

Diyet, kolesistit için beslenme

Hastalığın kronik formunda hem tedavi sırasında hem de remisyon dönemlerinde hastaya özel bir tane gösterilir. Böyle bir diyeti takip ederken özel olarak seçilmiş bir diyet, safranın mesaneden salgılanmasını uyarmayı ve iltihaplanma sürecini durdurmayı amaçlamaktadır.

Kolesistit diyetinin yalnızca kolayca sindirilebilir olması önemlidir. . Bu durumda bitkisel yağlar (ayçiçek yağı, mısır, zeytin) ve tereyağı hastalar için uygundur. Bu tür yağlar safra salgılanması sürecini harekete geçirir.

Ayrıca diyetinizde bol miktarda magnezyum tuzu içeren ürünler bulunmalıdır. Bunlar meyveler, sebzeler, karabuğday. Sadece safranın salgılanmasını hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda ağrı ve spazmları da hafifletir.

Kolesistit diyeti tahriş edici yiyecekler içermemelidir: et ve balıktan elde edilen et suları, soslar, tütsülenmiş, yağlı yiyecekler, çok ekşi ve baharatlı yemekler. Alkol, çok soğuk yiyecek ve içecekler içmeyin. Kızarmış yiyecekler hariçtir. Günde beş kez yemek yiyerek uygun bir diyete uymak önemlidir.

Kolesistit diyeti çorbaları, yağsız et ve balıkları, buğday ekmeğinden krakerleri, omletleri, haşlanmış sebzeleri, tahılları ve süt ürünlerini içerir. Diyette meyve suları da yer alıyor ve tatlı olarak jöle, zencefilli kurabiye, jöle, reçel ve bal tüketilmesi öneriliyor.

Kolesistit komplikasyonları

Komplikasyon olarak bu hastalığın kolesistit ile paralel olarak ortaya çıkan bazı rahatsızlıkları tanımlayarak ona katılın. Bu kronik kolanjit , hepatit . Genellikle kolesistit ilk nedendir safra taşları .

Ayrıca hastada gelişebilir. pankreasın ikincil iltihabı. Bu durumda kişi sol hipokondriyumda da ağrı hisseder. Bu iltihaplanma ultrasonla teşhis edilir.

Ana safra kanalının tıkanmasına bağlı taşlı kolesistit hastalarında, subhepatik sarılık ve ardından kolestaz . Ayrıca kolesistitin komplikasyonları sıklıkla su toplama Ve safra kesesi delinmesi . İkinci hastalık çok tehlikelidir ve tedavisi zordur.

Kaynakların listesi

• Bolotovsky G.V. Kolesistit ve diğer safra kesesi hastalıkları. St. Petersburg: Nevsky Prospekt, 2003;
• Kuchanskaya A.V. Kolelitiazis. Modern görünüm tedavi ve önleme için: IG "Ves", 2007;
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiazis. M.: Vidar-M, 2000;
• Safra kesesi hastalıkları. Kolesistit, kolanjit; AST, Poligrafizdat, Sova - Moskova, 2010.

Bu safra kesesini etkileyen polietiyolojik bir hastalıktır. Patoloji ani başlangıç, hızlı ilerleme ve canlı semptomlarla karakterizedir.

Hastalık her yaştan insanda ortaya çıkabilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda 50 yaş üstü yetişkin kadınlarda teşhis edilir ve çocuklarda pratikte görülmez. Bu makale kolesistitin nedenlerini tartışacak, karakteristik semptomlar ve tedavi yöntemleri.

Akut kolesistitin sınıflandırılması

Şu anda, tıbbi uygulamada aşağıdaki akut kolesistit sınıflandırması kullanılmaktadır:

• Komplike olmayan akut nezle- hastalığın ilk aşaması. Tedavisi kolaydır ve çoğu durumda tamamen tedavi edilebilir.
• Komplike olmayan akut balgamlı- mesanenin mukozasında ülserler oluşur ve boşluğunda irin birikir.
• Kangrenli- safra kesesi dokusunun ölümüyle karakterize edilen ikincil bir süreç. Ölümcül olabilecek en tehlikeli form.

Safra kesesi iltihabının karmaşık formları da vardır. Bunlar şunları içerir:

• Akut kolesistit safra kesesi perforasyonu ile- safra ve taşların içeri girmesi karın boşluğu.
• Mesane perforasyonu olmaksızın peritonitli akut kolesistit- patoloji hızla gelişir, karın boşluğunda irin oluşur. Hastaya yalnızca acil bakım yardımcı olabilir. cerrahi müdahale.
• Kolesisto-pankreatit- inflamatuar süreç sadece safra kesesini değil aynı zamanda pankreası da etkiler;
• Pürülan kolanjit- safra çıkışının tamamen tıkanmasının arka planında bir komplikasyon meydana gelir. Şiddetli ağrı, şiddetli semptomlar ve sarılık eşlik eder.
• Fistül oluşumu ile birlikte kolesistit- safra kesesini iç organlara bağlayan patolojik bir delik oluşur. Uzun süre kolesistit hastası olan hastalarda komplikasyon görülür.

Nedenler

Patoloji gelişiminin 3 yolu vardır. Enfeksiyonun yayılmasının ana yolları şunlardır:

1. Hematojen- bu durumda enfeksiyon, hepatik arter yoluyla kan akışı yoluyla safra kesesine girer. Bu durumda en büyük mikroorganizma birikimi Luschka geçitlerinde görülür.
2. Lenfojenik- Mikroorganizmalar mesaneye ve lenfatik sistem yoluyla kanallara nüfuz eder.
3. Yükselen- enfeksiyon diğer odaklardan yayılır.

Akut kolesistit gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

• safra kanallarının taşlarla tıkanması (vakaların% 90-95'i);
• 50 yaş üstü;
• kullanmak büyük miktar yağlı gıdalar;
• sedanter yaşam tarzı;
• obezite;
• gebelik;
• diyet kötüye kullanımı;
• uzun süreli oruç;
• helmintik istilaların varlığı;
• diyabet;
• düşük asitli gastrit;
• hormonal ilaçlar almak;
• kan değişiklikleri;
• sepsis.

Hastalık birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilse de çoğu zaman patoloji enfeksiyonlara bağlı olarak gelişir. Akut kolesistitin gelişmesi için bir ön koşul, örneğin kanalların bükülmesi veya daralmasının yanı sıra taşlarla tıkanmanın bir sonucu olarak mesanede safranın durgunluğudur.

Vakaların neredeyse% 90'ında patoloji safra taşı hastalığının arka planında gelişir.

Belirtiler

Semptomların şiddeti hem patolojinin biçimine hem de dış faktörlere bağlıdır. Hastalar en güçlü hisleri yağlı yiyecekler ve alkol tükettikten, fiziksel aktiviteden, stresten ve aşırı efordan sonra yaşarlar. Akut kolesistitin en sık görülen semptomları şunlardır:

1. Sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı.Çoğu zaman ataklar doğası gereği koliktir. Ağrı köprücük kemiğine, sırta, boyuna, kürek kemiğine yayılabilir veya sol hipokondriyum bölgesini etkileyebilir. Sinir uçlarının ölümüne bağlı olarak kolesistitin kangrenli formunun gelişmesiyle ağrı şiddetinin azalabileceğini unutmamak önemlidir.
2. Mide bulantısı ve kusma. Kusmada safra izleri var.
3. Ağızda acılık hissi.
4. Artan vücut ısısı. Göstergeler 37,5 dereceden 40 dereceye kadar değişebilir.
5. Kontrolsüz nefes tutma sağ hipokondriyum bölgesine basıldığında (Murphy'nin semptomu).
6. Acı verici hisler sağ taraftaki alt kaburgalara hafifçe vurduğunuzda (Ortner semptomu).
7. sararma deri safra kanallarının şişmesi veya taşlarla tıkanması olan vakaların% 10'unda gözlenir;
8. Safra kesesinin artan boyutu.

Gangrenöz formun gelişmesiyle birlikte yukarıda açıklanan semptomlara ek olarak aşağıdakiler de gözlemlenebilir:

1. Sığ, hızlı nefes alma. Bu durumda mide solunum sürecine katılmaz.
2. Dakikada 120 atışa kadar artan kalp atış hızı.
3. Uyuşukluk ve uyuşukluk.
4. Kuru ağız;
5. Karnın neredeyse tamamını kaplayan şiddetli ağrı.
6. Olası bilinç kaybı.

Teşhis

Akut kolesistitin tanısı anamnez alınmasıyla başlar. Her şeyden önce doktor aşağıdaki şikayetlerle ilgilenir:

• Sağ hipokondriyumda ağrının doğası ve lokalizasyonu. Bu durumda saldırının süresi 30 dakikadan fazla olabilir;
• Bulantı ve kusmanın varlığı;
• Artan vücut ısısı;
• Hepatik kolik (hastaların %50'sinde gözlenir).

Bundan sonra cildin görsel muayenesi yapılır ve karın boşluğu palpe edilir. Aşağıdaki işaretler patolojinin gelişimini gösterir:

• Murphy'nin semptomu, sağ hipokondriyum bölgesine basıldığında istemsiz nefes tutulmasıdır. Bu durumda hasta şiddetli ağrı hisseder.
• Karın kas gerginliği.
• Hastaların %40'ında safra kesesi boyutunda artış hissedilir.
• Derinin sararması spesifik bir semptom değildir ve hastaların sadece %10'unda görülür.

Tanının bir sonraki aşaması laboratuvar araştırması. Bunlar şunları içerir:

1. Genel analiz kan- lökosit sayısında bir artış olduğunu ortaya koyuyor. Bu gösterge ne kadar yüksek olursa, iltihaplanma süreci o kadar kapsamlı olur.
2. Kan Kimyası- C-reaktif protein, alkalin fosfataz ve spesifik karaciğer enzimlerinin normunda bir artış gösterir.
3. Genel idrar analizi- yalnızca hastanın durumunda keskin bir bozulma olması durumunda etkilidir. Protein ve silendirlerin varlığı nekroz ve ciddi zehirlenme gelişimini gösterebilir. Ayrıca sarılık varlığında idrarda bilirubin izleri bulunur.

Kesin tanı koymak için enstrümantal çalışmalar yapılır. Çoğu zaman uzmanlar şunları reçete eder:

• Safra kesesinin ultrasonu- en basit ve uygun fiyatlı yol. Ultrason kullanarak mesanedeki taşları, iltihap odaklarını ve organ duvarlarının kalınlaşmasını tespit edebilirsiniz. İşlem sırasında çoğu hastanın Murphy semptomunu yaşadığını belirtmekte fayda var.
• MR- ultrason etkisiz olduğunda reçete edilir. Patolojiden şüpheleniliyorsa işlem hamile kadınlara da yapılır.
• Sintigrafi- işlem sırasında hastanın vücuduna düşük toksik radyoaktif maddelere dayalı özel preparatlar verilir. Bu, organın yapısındaki en küçük değişiklikleri bile etkili bir şekilde "vurgulamanıza" olanak tanır. İşlem tamamen güvenlidir ancak teknik zorluklar nedeniyle son derece nadiren gerçekleştirilir.
• Röntgen muayenesi- neredeyse hiç akut kolesistit için reçete edilmedi. Mesanede taş varsa, oluşumların kalsiyum içermesi şartıyla röntgen sadece %10-15 oranında etkilidir. Bununla birlikte, radyasyon yardımıyla mesanenin duvarlarında amfizematöz kolesistit belirtisi olan gazlı boşluklar tespit edilebilir.

Akut kolesistit tedavisi tanı sonuçlarına göre reçete edilir. Gerekirse hasta acil ameliyata alınabilir.

Akut kolesistit atağı için acil bakım

Akut kolesistit atağı hastayı şaşırtabilir. Ağrının farklı bir karakteri vardır; baskı, bıçaklama, kesme, kramp şeklinde olabilir. Ambulans gelmeden önce hastanın durumunu hafifletmeye çalışmak ve ona gerekli müdahaleyi sağlamak önemlidir. acil yardım. Bunu yapmak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Kişiyi herhangi bir yüzeye yatırın. Onu her türlü fiziksel ve duygusal stresten tamamen koruyun.
• Ağrıyı hafifletmek için sağ hipokondriuma buz içeren bir ısıtma yastığı yerleştirin. Buzu 15 dakikadan fazla tutmamanız gerekir, ardından 15-20 dakika ara verilir ve manipülasyon tekrarlanır.
• Eğer kişi ağız kuruluğundan şikayet ediyorsa ona içecek bir şeyler verin. Düzenli kullanmak en iyisidir içme suyu, ancak minimum miktarlarda.
• Hasta kusuyorsa hastanın kusmukla boğulmamasını sağlamak önemlidir.

Tıbbi ekibin gelişinden önce aşağıdakiler kesinlikle yasaktır:

1. Hastaya antispazmodikler ve analjezikler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç verin. Gerçek şu ki, ilaç almak "maskeleyebilir" tehlikeli belirtiler ve genel klinik tabloyu bulanıklaştırır.
2. Hastaya yiyecek verin. Bu önemli bir durumdur, çünkü acil bir operasyon sırasında hastanın anesteziye ihtiyacı olacaktır ve aşırı dolu bir mide, manipülasyona kusma nöbetleriyle tepki verebilir.
3. Hipokondriyum bölgesine sıcak kompres yerleştirin. Isı, daha da büyük bir inflamatuar süreci tetikleyebilir, bu da vücut ısısının artmasına ve mağdurun genel durumunun bozulmasına neden olabilir.

Tedavi

Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Tanı konulduktan sonra hastaya reçete edilir:

1. Antispazmodikler,örneğin, "Atropin" veya "Barolgin". Kullanmayın narkotik analjezikler, çünkü genel klinik tabloyu "bulanıklaştırıyorlar".
2. Sağ hipokondriyumda soğuk kompresler. Onların yardımıyla iltihaplı organın kanla doldurulması azalır.
3. Antibiyotikler- Patojenik mikrofloranın baskılanması ve yok edilmesi için önemlidir. İlacın seçimi patojenin türüne bağlıdır, ancak çoğu durumda karmaşık eylem araçları tercih edilir. Hiçbir durumda tetrasiklin antibiyotikleri kullanılmamalıdır.
4. Damlalıklar- toksinlerin daha hızlı ortadan kaldırılmasını teşvik edin. Günde 2,5 litreye kadar solüsyon uygulanır.

Bir hasta hastanedeyken doktorlar onun durumunun dinamiklerini düzenli olarak izler. Nabız hızı, kusma varlığı, vücut ısısı, beyaz kan hücresi sayısı gibi göstergelere dikkat edilir.

İyileşme olmazsa veya zıt dinamikler ortaya çıkarsa hastaya cerrahi müdahale önerilir.

Kolesistektomi- Akut kolesistitin komplikasyonları için ana operasyon. Bu manipülasyon sırasında etkilenen organ çıkarılır. Tekniğin başarısı çevre dokulara verilen hasarın derecesine bağlıdır: Müdahale ne kadar erken yapılırsa hastanın normal hayata dönme şansı o kadar artar.

Safra kesesinin alınmasının hastanın kalitesi ve yaşam beklentisi üzerinde neredeyse hiçbir etkisinin olmadığını belirtmekte fayda var.

Diyet, hastalığın tedavisinde büyük rol oynar. Yemekler kesirli olmalı ve 5-6 parçaya bölünmelidir. Porsiyonlar küçük olmalı ve yemeğin kendisi sıcak olmalıdır. İÇİNDE zorunlu diyetten hariç tutun:

1. yağ;
2. haşlamak;
3. baharatlı;
4. marinatlar;
5. Fast food;
6. alkol;
7. karbonatlı içecekler.

İzin verilen ürünler şunları içerir:

İstatistiklere göre dünya nüfusunun %16'sı bir dereceye kadar kolesistitten muzdariptir. Doktorlar, hastalığın yaygın yayılmasını fast food'un yaygınlaşması, fiziksel hareketsizlik ve vücuttaki endokrin bozukluklarının artmasıyla ilişkilendirmektedir. Cerrahlar safra kesesinin akut kolesistit formuyla çalışır ve terapistler kronik formla çalışır. Doktorlar, son on yılda vaka sayısında artışa yönelik açık bir eğilime dikkat çekiyor.

Kolesistit nedir?

Boşluğunda karakteristik bir inflamatuar süreç meydana gelen safra kesesi hastalığının ciddi olduğu kabul edilir. Gelişmiş haliyle en tehlikelidir. Bazı durumlarda safra üreten organda taşlar oluşur. Kolesistit sırasında şiddetli ağrı ataklarına neden olabilirler.

Safra kesesi sindirim sürecine dahil olur ve normal işleyiş için son derece önemlidir. gastrointestinal sistem. Safra kesesi karaciğer ile karaciğer arasında bir nevi iletkendir. duodenum. Organ, karaciğerin ürettiği salgıları biriktirir. Gövdenin sağ tarafındaki kaburgaların altında yer aldığından, iltihaplanma süreci meydana geldiğinde sağ tarafta, yanda ağrıyor.

Patolojinin nedeni safranın mesaneden çıkışının ihlalidir. Ancak tek faktör bu değil. Yıllar geçtikçe organın duvarlarında tuz, kolesterol ve bilirubin birikintileri görülür. Pul şeklindeki plak büyür ve bir gün çok büyük hale gelir. Yoluna çıkıyor normal operasyon kabarcık

Taşlar ve diğer kristal parçalar şimdilik içerideyken insanı rahatsız etmiyor. Ancak bir gün faktörlerden biri tetikleyici olabilir ve taşlar hareket etmeye başlar. Bu dönemde durum kötüleşir, güçlü bir ağrı sendromu. Taş kolesistit acil hastaneye yatış ve müteakip ameliyat için bir göstergedir. Organda inflamasyonun yanı sıra safra kesesinin taşlı ve taşsız patolojisi sıklıkla görülür.

Kadınlar bu sorunla erkeklerden 3-4 kat daha sık karşılaşıyor. Safra kesesi hastalığı provoke edilir hormonal değişiklikler Hamilelik sırasında veya oral kontraseptif alırken.

Kolesistit neden tehlikelidir? Her şeyden önce ölüme yol açan peritonit gelişimi.

Hastalığın nedenleri

Safra kesesi dokularından safra çıkışıyla ilgili sorunlar aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkar:

• safra taşı hastalığı. Tanı konulan vakaların %80-90'ında patoloji ortaya çıkar. Safra kesesindeki oluşumlar, mukoza zarına zarar vererek çıkışı tıkadığı için salgının normal şekilde akmasına izin vermez. Bu arka plana karşı yapışkan bir süreç meydana gelir ve iltihap azalmaz;
• Doğuştan anomaliler. Organ doğumdan itibaren daralmış ve yaralanmışsa, fetüsün anormal intrauterin gelişimine bağlı olarak kanalları daralmışsa hastalık riski artar. Patolojik durumlar safra çıkışının bozulmasına ve durgunluğa yol açar;
• safra diskinezisi. Patoloji nedeniyle oluşur fonksiyonel bozukluk organ hareketliliği. Ayrıca safra sisteminin tonu da buna yol açar. Sonuç olarak safra kesesinin tamamı salınmaz; salgının bir kısmı kalır. Bu arka plana karşı iltihaplanma süreçleri meydana gelir, duvarlarda taşlar ve birikintiler oluşur. Kolestaz oluşabilir;
• vücuttan safra atılım sisteminin diğer bozuklukları. Neoplazmlar da olabilir Negatif etki safra kesesinin işleyişi üzerine (polipler, kistler, iyi huylu ve kötü huylu tümörler). Safra stazı safra sisteminin durumunu kötüleştirir. Bu, kanalların sıkışması, Mirizzi sendromu nedeniyle mesanenin deformasyonu, safra yollarının valf sisteminin fonksiyon bozukluğu nedeniyle olur.

Salgı çıkışını etkileyen ve bileşimde normalden patolojik bir değişikliğe neden olan belirli durumlarda hastalığın olasılığı artar:

1. Diskoli, benzer fonksiyonel olmayan bozuklukları (safranın kıvamının normal olmadığı durumlarda) ifade eder.
2. Menopoz veya hamilelik sırasında vücuttaki hormonal değişiklikler de safra kesesinde iltihaplanmanın gelişmesine neden olur.
3. Enzimatik tip patoloji, pankreas enzimlerinin mesane boşluğuna sürekli akışıyla gelişir. Gastroenterologlar bu duruma pankreatobiliyer reflü diyorlar.
4. Kötü beslenme, alkol ve sigara kullanımı hastalığın diğer yaygın nedenleridir.

Yetişkinlerde kolesistit belirtileri

Bazen bu patoloji Safra kesesi asemptomatiktir. Bu durumda onlar hakkında konuşuyorlar kronik tip hastalıklar. Bu tür hastalarda karakteristik bir şikayet yoktur ve başka bir muayene sırasında tesadüfen kolesistit tanısı konur. Saldırının tetikleyicisi yağlı ve baharatlı yiyeceklerin aşırı tüketilmesi, ciddi stres ve alkol tüketimidir.

Tıp uzmanları kadınlarda ve erkeklerde aşağıdaki kolesistit semptomlarını tanımlar:

• kolesistit ile ağrı hastalığın açık bir belirtisidir. Ağrı, vücudun sağ tarafında, kaburgaların altında hissedilir. Bazı durumlarda kişi epigastrik bölgede ve gövdenin sol tarafında ağrıdan şikayetçi olabilir. Ağrı kürek kemiğinin altından boyna yayılabilir, sol omuz. Bir doktor kolesistitin neresinin acıttığını sorduğunda kesin bir cevap vermeniz gerekir;
• hazımsızlık - kusma, ağızda acı tat, dolgunluk ve şişkinlik hissi, ishal veya kabızlık, sağ üst karın bölgesinde ağırlık;
• zehirlenme belirtileri - kas ağrıları, titreme, iştah kaybı, halsizlik, solgunluk, uyuşukluk. Kolesistit ile sıcaklık yükselir;
• otonomik bozukluklar - adet öncesi sendromu, hiperhidroz, migren.

Yukarıdaki sendromların tümü ortaya çıkmayabilir. Erkeklerde ve kadınlarda kolesistitin bazı semptomları hafif olabilir veya hiç olmayabilir. Ancak biliyer kolik atağı sırasında ağrı sendromu yoğun ve akuttur.

Kolesistit türleri

Gastroenterologlar çeşitli patoloji türlerini ayırt eder ve her biri için uygun bir tedavi stratejisi seçerler. Etiyolojisine göre hastalık iki türe ayrılır:

• hesaplı. Bu durumda, balonun boşluğunda belirsiz nitelikteki oluşumlar ortaya çıkar. Safra kesesi ile ilgili tespit edilen tüm problem türlerinden hastaların neredeyse% 90'ında hesaplı form ortaya çıkar. Genellikle şiddetli kolik ve diğer belirgin semptomlar eşlik eder. Bazen patoloji uzun süre semptom göstermeyebilir;
• hesapsız. Akışın bu doğası gereği organda taş oluşmaz. Vakaların sadece %10'unda teşhis edilir. Bu tip taşların olmaması, sakin bir seyir ve nadir alevlenme dönemleri ile karakterizedir.

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak doktorlar kolesistiti şu şekilde ayırır:

• akut formu. Bu tip şiddetli bir başlangıç, şiddetli ağrı atakları ve zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Ağrı sendromu dalgalıdır;
• kronik form. Belirgin bir tezahür yok, kurs yavaş. Ağrı ya oluşmaz ya da düşük şiddettedir.

Gastrointestinal sistemin akut tipi patolojik bozukluğu aşağıdaki tiplere ayrılır.

nezle

Sağdaki kaburga bölgesinde ağrı var, ağrı boyuna, omuza, kürek kemiklerine ve belin alt kısmına yayılıyor. Hastalığın ilk aşamasında ağrı sendromu kararsızdır - ortaya çıkar ve sonra tekrar kaybolur. Uygunsuz çalışma nedeniyle sürekli gergin olan organ, bir süre sonra patoloji belirtileri göstermeye başlar: safra ve mide içeriğinin kusması, sürekli ağrı, vücut ısısının artması (37,5°C'ye kadar). Atak 2-3 gün geçmeyebilir.

İlişkili patolojik durumlar şunlardır:

• taşikardi;
• hipertansiyon;
• dış görünüş beyaz plak dil üzerinde;
• sağdaki karın bölgesinde ağrı;
• lökositoz ve ESR'de artış;
• hiperemi.

Çoğu zaman, uzun yıllar boyunca uygunsuz beslenme nedeniyle tetiklenir. Patolojiye kaçak yemek, öğünler arasında uzun aralar, kızarmış ve tütsülenmiş yiyeceklere bağımlılık neden olabilir.

Flegmonlu

Şiddetli ağrı ve hastalığın net bir klinik tablosu ile karakterizedir. Bir kişi kalıcı bir mide bulantısı hissinden muzdariptir, safra kusması meydana gelir ve hapşırırken, öksürürken veya vücut pozisyonunu değiştirirken bile yan tarafta bir ağrı ortaya çıkar.

Hastada sıcaklığın 39°C'ye yükselmesine paralel olarak üşüme gelişir, karın çok şişer ve taşikardi şiddetlenir. Periton bölgesini palpe ederken ağrı oluşur. Safra kesesi palpe edilebilir çünkü çoğu zaman bu durumda büyümüştür. Klinik analiz kan, ESR'de güçlü bir artış ve yüksek lökositoz ile patolojiyi gösterir.

İltihaplı organın duvarlarında gözle görülür bir kalınlaşma karakteristiktir. Üzerlerinde ülserler var ve safra kesesinin lümeninde eksüda tespit ediliyor. Lökositler bunların içinden sızar.

Kangrenli

Bu akut kolesistitin 3. aşamasıdır. Maksimum organ hasarı gözlenir, bağışıklık zayıflar, patojenik mikroorganizmalar iç organlara kolaylıkla bulaşır. Bazı durumlarda, belirgin zehirlenme ile gösterilen peritonit teşhisi konur. Taşikardi oluşur, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, nazofaringeal mukoza kurur ve nefes almak zorlaşır. Palpasyonla hissedilir şiddetli şişkinlik karın, bağırsak peristaltizmi yoktur, tüm karın boşluğunun tahrişi gözlenir. Kanda artan ESR, asit-baz dengesinin bozulması, yüksek lökositoz ve kanın elektrolit bileşiminin ihlali tespit edilir.

Bu tip safra kesesi patolojisi organın arterindeki tromboz nedeniyle ortaya çıkar. Doku bozulması ve aterosklerozdan kaynaklanır. Çoğu durumda, kolesistitin üçüncü aşaması yaşlı insanlarda görülür.

Tanım aynı zamanda akışın yoğunluğuna göre de nitelendirilir:

• hafif formu. Tipik olarak birkaç dakika boyunca hiçbir ağrı veya hafif ağrı belirtileri olmaz. Saldırıdan sonra ağrı kendiliğinden geçer. İş yerindeki usulsüzlükler sindirim sistemi tespit edilmez. Akut fazda iki hafta boyunca rahatsız edici semptomlar hissedilir. Bu durum yılda en fazla 2 kez meydana gelir. Geri kalan organlar (pankreas, karaciğer, mide) normal şekilde çalışıyor. Tipik olarak bu taşsız bir formdur;
• orta şekil. Şiddetli ağrı sendromu ile dispeptik bozukluklar ilişkilidir. Alevlenme aşamaları daha sık meydana gelir (yılda 3 defaya kadar), kursun süresi bir aya kadar artabilir. Karaciğer fonksiyonu bozulur (bilirubin ve diğer önemli göstergelerde artış);
• şiddetli formu. Bu aşama uzun süreli ağrı ve dispepsi ile karakterizedir. Alevlenmeler her ay meydana gelir ve birkaç hafta sürebilir. Konservatif tedavi bu aşamayı durdurmaya yardımcı olmaz; ağır vakalarda yalnızca cerrahi müdahale önerilir. Buna paralel olarak pankreatit ve hepatit de görülebilir.

Hastalık inflamatuar bir süreçle karakterizedir. İle bu karakteristik olabilir:

• nüksetme. Hastalığın belirtileri periyodik olarak ortaya çıkar, ardından alevlenme geçer ve remisyon meydana gelir, kişi kendini hasta hissetmez;
• monoton akış. İyileşme eksikliği bu aşamanın en karakteristik işaretidir. Bir kişi sürekli olarak sağdaki karın bölgesinde rahatsızlık ve ağrı hisseder. Kalıcı bir dışkı bozukluğu var, periyodik olarak ağızda acılık ve mide bulantısı hissi yaşanıyor;
• aralıklı doğanın akışı. Hastalık halsiz bir biçimde ortaya çıkar, ancak bu arka plana karşı alevlenmeler periyodik olarak kolik şeklinde ve vücutta zehirlenme belirtileri şeklinde alevlenir.

Safra kesesi iltihabı tanısı

Kolesistit tanısının temeli, terapist tarafından toplanan anamnezdir. Şu tarihte: ilk muayene Doktor karnını elle muayene eder. Karın boşluğunu palpe ederken gövdenin sağ tarafındaki ağrıyı sorar ve incelenen organ bölgesindeki kas gerginliğini kesin olarak belirler. Ağrı sendromu, sağ hipokondriyum bölgesine hafifçe dokunulduğunda ortaya çıkar.

Hastanın muayenesi sırasında hepatik kolik dışlanır veya doğrulanır. Safra kanallarında taş varlığı ve organ boyutunda artış ultrason makinesi kullanılarak teşhis edilir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi kullanılarak organın kanalları detaylı olarak incelenir.

Zorunlu tetkikler noktasında: ESR, lökosit içeriği, bilirubin düzeyini gösteren idrar ve kan, disproteineminin varlığına işaret eder. İdrar biyokimyası amilaz ve aminotransferazların yüksek aktivitesini ortaya koymaktadır.

Renal kolik kolesistitten nasıl ayırt edilir

Safra kesesi iltihabının ilk tanısı sırasında neden renal kolik şüphesi ortaya çıkar? Her iki patolojik durumdaki ağrı sendromu yaklaşık olarak aynı bölgede - sağ hipokondriyumda - lokalizedir. Keskin bir ağrı atağı geçiren bir kişinin sağ renal koliği kolesistitten ayırması neredeyse imkansızdır - bu profesyonel bir doktorun görevidir. Bu nedenle hastanın yapması gereken ilk şey, semptomlarla ilgilenebilecek bir ürologa başvurmaktır.

Şu tarihte: renal kolik sağdaki kaburgaların altındaki keskin ağrı, safra kesesinin keskin bir şekilde gerilmesinden kaynaklanır. Hesaplı nezle formu diyetin ihlali nedeniyle tetiklenir ve bu, anamnezin toplanması sırasında dikkate alınır. Kolesistit atağına nefes darlığı eşlik eder, bu kolikte görülmez. Sonuncusu için patolojik durum Ağrı sendromu o bölgede lokalizedir. bel bölgesi, daha az sıklıkla sağ tarafta.

Özellikler ağrı ilk tanıda önemlidir. Kolesistit ile hipokondriyumun sağ tarafında ağrı hissedilir. Ancak çok geçmeden ağrı kürek kemikleri arasından boyna, sağ tarafa doğru hareket eder ve "verir" göğüs, omuz kuşağında. Kolik ile ağrı sendromu vücuttan aşağı doğru hareket eder: kasıklara, uyluğun iç kısmına ve erkeklerde kolesistit ile penise ve testislere doğru.

Her iki patolojik süreçte de mide bulantısı ve az miktarda duodenal içerikle birlikte kusma meydana gelir. Genellikle kusma durumu iyileştirmez.

Kolesistit komplikasyonları

Hastalığın uzun bir seyri ile iltihaplanma süreci karın boşluğunun komşu organlarına yayılır. Sonuç olarak, komplike kolesistit ortaya çıkar (zatürre, plörezi, pankreatit gelişir). İkincisi ile perivezikal bir apse oluşur. Kolanjit ayrıca sıklıkla kolesistitin arka planında da ortaya çıkar. Patolojinin çok geç teşhis edilmesi durumunda safra kesesi ampiyemi oluşabilir.

Hastalıklı organdan karın boşluğuna safra sızması riski vardır. Bu işleme pürülan dokunun erimesi veya mesane duvarının beton delinmesi neden olur. Salgı sızdığında ölümcül olabilen peritonit gelişir. Patojenik mikroorganizmalar kan dolaşımına girdiğinde sepsis başlar.

Kolesistit tedavisi

İlk aşamada doktor terapiyi birkaç alana ayırır. Aynı anda veya ayrı ayrı uygulanabilirler. Tedavinin niteliği hastalığın şekline bağlıdır. İÇİNDE tıbbi uygulama kullanılmış:

• konservatif tedavi;
• geleneksel tıbbi yöntemler;
• ameliyat.

Hastalığın alevlenmesi, kronik evreden akut evreye geçişi bir uzman tarafından izlenmelidir. Hasta hastaneye yatırılır ve özel ilaçlar reçete edilir. Akut aşamada standart tedavi rejimi:

Hastalık akut aşamada değilse, hastaya aşağıdaki tedavi rejimi gösterilir:

• safrayı harekete geçiren ilaçlar (Holosas, Allochol, Olimethine);
• bir dizi yiyecek ve yemeğin hariç tutulduğu sıkı beslenme;
• balneoterapi;
• elektroforez.

Kolesistit için diyet

Uyulması hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini garanti eden tedavinin ilk noktası, iyi tasarlanmış bir terapötik diyettir. Safra kesesi dokusunun iltihaplanması ve organın çıkarılmasından sonra özel bir diyet, rehabilitasyonu hızlandırır ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önler. Sindirim sistemini normalleştirmek için uzun süre gözlemlemek gerekir.

Safra kesesi patolojisinin birincil aşamasında “5 numaralı diyet” belirtilir. Hastalığın alevlenmesi durumunda - “diyet No. 5a”. Rakamlarla doktorlar, ürünler ve hazırlama yöntemleri konusunda kısıtlamalar içeren özel bir menüyü kastediyor.

Alevlenme geçiren bir hasta küçük porsiyonlarda yiyecek yemelidir. Ağır vakalarda doktorlar sindirim sistemini rahatlatmak için iki günlük oruç önermektedir. Bu kısa süre boyunca, yalnızca sıvıya izin verilir - meyvelerin veya şifalı bitkilerin şifalı bitkisel kaynatmaları, zayıf ılık çay. “Açlık günlerinin” bitiminden sonra buharda pişirilmiş ve iyice püre haline getirilmiş yiyecekler yiyebilirsiniz.

Alevlenme sırasında fraksiyonel teknikler önemlidir. Günde en az 4 kez, tercihen 5 kez yemek yemelisiniz. Rejime bağlı kalmaya değer: kahvaltı, öğle yemeği, öğleden sonra atıştırmalıkları ve akşam yemeğini aynı anda yiyin, vb. Her gün. Remisyon aşaması başlayana kadar yiyecekleri pişiremez veya haşlayamazsınız. Alevlenme ve şiddetli ağrının ortaya çıkması durumunda, tamamen dışlanma ima edilir:

• hayvansal yağlar (kuzu eti, domuz eti ve domuz yağı, kırmızı balık, ördek, yumurta sarısı);
• kremalı şekerleme ürünleri;
• pişmiş ürünler;
• tütsülenmiş ve tuzlu yemekler;
• yağlı süt ürünleri;
• sıcak baharatlar;
• konserve;
• kahve, kakao, güçlü çay;
• çikolata.

• püresi püresi;
• mukuslu püre çorbaları;
• sebze, balık, et, tahıllı sufle;
• jöle;
• buharda pişirilmiş yağsız et köftesi;
• yumurta akı omleti;
• köpükler;
• sebze ve tereyağı;
• pudingler.

Yemeğin soğuk ya da sıcak hali şiddetli ağrıya neden olduğundan yiyecek ve içecekler sıcak tüketilir. Diyet lifi safranın kalitesini artırır, bu nedenle remisyon başlangıcından sonra menüye eklenmesine izin verilir. İyileştikten sonra diyete sebzeler, meyveler, otlar ve meyveler dahil edilir.

Tubazh

Terapi yöntemi, safra durgunlaştığında iltihaplı organı boşaltmak için kullanılır; ayrıca safra kesesinin işleyişini iyileştirir. Manipülasyon iki şekilde gerçekleştirilir:

1. İncelemek, bulmak. Duodenal tüpün ağızdan sokulmasını içerir. Safra tüpten çıkarılır ve çıkarılmasına yönelik yollar yıkanır.
2. Sondasız. Özel bir choleretic ajan kullanılarak sabahları aç karnına yapılır. Bir ilaç, ısıtılmış maden suyu veya bitkisel infüzyon kullanabilirsiniz. İlacı aldıktan sonra uzanmanız ve dizlerinizi altınıza bükmeniz gerekir. Sağ tarafınıza sıcak bir ısıtma yastığı koyarak bir buçuk saat uzanın. Etki olumlu ise safra dışkıyla birlikte ayrılmaya başlayacak ve yeşilimsi bir renk alacaktır.

İşlem her 7 günde bir gerçekleştirilir, kurs 2 ila 4 ay sürer. Terapinin spesifik süresi, hastanın tıbbi geçmişine dayanarak doktor tarafından belirlenir. Kronik formun alevlenmesi için tüp yöntemi kullanılır.

Kolesistitin cerrahi tedavisi

Kolesistit ameliyatı zamanlamaya göre değişir:

1. Acil. Hastalığın teşhisinden sonra en geç 12 saat içinde yapılmalıdır. Akut bir durum varsa acil müdahale endikedir yıkıcı kolesistit bir takım komplikasyonları olan - zehirlenme, peritonit, organ delinmesi.
2. Acil - hastaneye kaldırıldıktan en geç 72 saat sonra yapılması gereken bir manipülasyon. Konservatif tedavi yöntemlerinin etkisi sağlanamıyorsa 1-3 gün içerisinde hasta ameliyata hazırlanır.
3. Erken acil. Hastanın kabulünden sonraki 3 ila 10 gün arasında gerçekleştirilir. Benzer geçmişi olan birçok kişiye teşhis konuluyor yıkıcı biçim hastalıklar.
4. Planlandı. Teşhisten birkaç ay sonra yapılabilir. Enflamasyonun kaynağını ortadan kaldırmak ve safra atılım yollarının açıklığını yeniden sağlamak için cerrahi müdahale önerilmektedir.

Çoğu durumda ameliyat kolesistektomidir. Safra kesesi hastalığının alevlenmesi olan hastaların %85'inde gerçekleştirilir. Böyle radikal bir yöntem hastanın tamamen iyileşmesine olanak sağlar.

Cerrahi müdahale açık bir şekilde gerçekleştirilir. Hastalıklı organa ulaşmak için kullanılırlar geleneksel yöntemler karın cerrahisi veya video laparoskopik ekipmanın kullanıldığı bir prosedür. Bir veya başka bir manipülasyon türünün seçimi birçok faktörden etkilenir: hastanın yaşı ve durumu, inflamasyonun kaynağı, hastalığın süresi, şiddeti vb.

Açık yöntemle gerçekleştirilen kolesistektomi, hastanın ameliyat masasındaki standart pozisyonunu - sırt üstü - içerir. Açık kolesistektomi yöntemi, gövdenin sağ tarafında, hipokondriyumda bir kesi oluşturulmasından oluşur. Kesi duodenum, safra kesesi ve safra kanallarına erişim sağlar. Bu seçenek çevredeki dokular için travmatiktir. Rehabilitasyon artar ve kişinin iş göremezlik süresi uzar. Peritonit ile komplike olan veya belirsiz tanı ile komplike olan bir hastalık durumunda ameliyat için laparotomi kesisi seçilir.

Laparoskopik yöntem önceki yönteme göre daha popülerdir çünkü güvenlidir, düşük invazivlik, yara izi olmaması ve kısa iyileşme süresi ile karakterize edilir. Dinamikler olumlu ise hasta ameliyat sonrası 3-4. gün taburcu edilir. Periton boşluğuna cerrahi müdahale birkaç küçük delikten gerçekleştirilir. Bu seçeneği tercih ederek kan kaybını azaltabilirsiniz.

Karın boşluğuna penetrasyon, özel ekipmanın kullanılmasını içerir:

• video kamerayla donatılmış laparoskop;
• laparoskop sensöründen iç mekan görüntüsünün iletildiği renkli bir monitör;
• insüflatör (yardımıyla peritona steril gaz enjekte edilir, iç kısımlar düzleştirilir);
• cerrahi aletler seti;
• Doku pıhtılaşması için cihaz.

Kolesistektominin endike olduğu tüm vakalarda laparoskopi tekniği kullanılmaz. Bu cerrahi seçenek, büyük taşların, yapışıklıkların veya hastalığın akut evredeki kronik formunun varlığında kullanılmaz.

Kolesistitin halk ilaçları ile tedavisi

Evde safra kesesi hastalığını aşağıdaki yöntemlerle tedavi edebilirsiniz: şifalı Bitkiler. Doktorlar bitkisel ilaçlara izin veriyor, ancak bu, ana tedaviye bir ek olmalı ve onun tamamen yerine geçmemelidir. Bu tip patoloji üzerindeki etkisi son yıllar Popüler olmak. Bitkisel ilaçlar sıklıkla kullanılır karmaşık tedavi safra kanalının patolojik süreçleri. Ayrıca tedavi Halk ilaçları Konservatif tıbbın etkisini pekiştirmenizi sağlar.

Kolesistit tedavisine yönelik tüm bitkisel preparatlar 2'ye dahildir. büyük gruplar: safra uyarıcı ve kolinerjik ajanlar:

1. Choleretics şunları içerir: civanperçemi, nane, kızamık (meyve), mısır ipeği, rengi bozulmayan kumlu (flamin), karahindiba (kök), solucan otu, elecampane (kök), kantaron, kara turp (meyve suyu).
2. Aşağıdakileri içeren kolekinetikler: solucan otu, kuşburnu (meyveler), melisa, karahindiba (kök), hindiba (kök), dereotu (tohumlar), kediotu (kök), lavanta, ölümsüz otu, alıç (çiçekler), peygamber çiçeği (çiçekler), dumanotu, kızamık (meyve), kimyon (tohumlar).

Otlar, belirli bir teknoloji kullanılarak hazırlanan tentür ve kaynatma şeklinde kullanılmalıdır. Kabul süresi 2 ila 4 ay arasındadır. İlacın tazeliği son derece önemlidir, infüzyon 1-2 gün süreyle hazırlanır. Bitmiş ürün yemeklerden yarım saat önce, günde 2-3 defa, 80-150 gram alınır.

Tentür 4-5'ten fazla şifalı bitki türünden oluşmaz. Özelliklerine ve vücut üzerindeki etkilerine göre seçilmesi tavsiye edilir. Alevlenme sırasında bir bitkiden tentür almanız gerekir. Bir antispazmodik veya koleretiktir.

Bitkisel ilaçların faydaları açıktır:

• patolojinin nedenleriyle savaşır;
• kullanım için minimum kontrendikasyonlar (bireysel hoşgörüsüzlük hariç);
• yan etkilere neden olmaz;
• uygun bir fiyata sahiptir;
• zengin bileşim vücuda girişi sağlar yararlı maddeler– mikro elementler ve vitaminler;
• kimyasal bileşen yok.

Bitkisel ilaçların kullanımı, ilgili gastroenterolog ile kararlaştırılır. Bitkisel kaynatma maddelerini kendi başınıza tüketirken tentür bileşenlerine karşı alerjileri hatırlamak önemlidir.

Balneoloji: tesiste kolesistit tedavisi

Alevlenme geçtiğinde, iyileşmeyi fizyoterapötik ve balneolojik yöntemlerle pekiştirmek önemlidir. Terapi, bir kişinin birkaç hafta boyunca sıkı bir diyet uyguladığı, tıbbi tedavi kullandığı tatil yerlerinde mevcuttur. maden suyu, fizyoterapötik prosedürlerden geçer.

Doktorlar çoğu zaman hastaları iyileşme için Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Truskavets, Borjomi, Essentuki, Dorokhovo, Zheleznovodsk, Morshyn ve diğer tatil kasabalarına gönderiyor.

Prognoz ve önleme

Zamanımızın acil bir sorusu olan kolesistiti tedavi etmek mümkün mü? Terapi, sıkı bir diyet de dahil olmak üzere doktorun gereksinimlerine uygun olarak tüm kurallara göre yapılırsa prognoz olumludur. Hastanın remisyon durumunda çalışma yeteneği korunur.

Ancak hastalık olası komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Öncelikle iltihaplı bir organın yırtılmasından ve bu arka plana karşı gelişen peritonitten bahsediyoruz. Acil tıbbi müdahale sağlanmazsa böyle bir nüksetme ölümcül olabilir.

Hastanın, ilgilenen hekimin gereksinimlerine kesinlikle uyması gerekmektedir. Hasta bir uzmanın sürekli gözetimi altında olmalıdır çünkü tedavide dinamikleri izlemek son derece önemlidir.

Safra kesesi patolojisinin önlenmesi, organ içinde taş oluşma riskini en aza indirmektedir. Doğru beslenme Mesanede taş oluşumunu engeller: Kişi sadece sağlıklı ve sağlıklı tüketmelidir. doğru ürünler günlük diyette.

Safra kesesinde inflamatuar süreçlerin önlenmesi aşağıdaki kurallardan oluşur:

• abur cuburun sınırlandırılması: kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş, tuzlu gıdaların tüketimi minimumda tutulur;
• gazlı ve alkollü içeceklerin hariç tutulması;
• daha küçük öğünler yemelisiniz ve fazla yağ birikintilerinden kurtulmaya çalışmalısınız;
• nazofarenks ve ağzı periyodik olarak sterilize edin (vücutta enfeksiyonların sıklıkla geliştiği yerler);
• 6-12 ayda bir karın organlarını muayene edin. ultrason teşhisi(safra kesesine dikkat edin).

Kolesistit için fiziksel aktivite

Akut aşamada spor yapılmasına izin verilmez. Bunun istisnası türdür fiziksel aktivite temeli atlama, ani hareketler, sarsıntılar ve ağırlık kaldırmaktır. Özel terapötik egzersizler zararlı değildir, tedavinin sonuçlarını pekiştirmek ve nüksetmeleri önlemek için tavsiye edilir. Hastalığın kronik evresinde, gastroenterolog egzersiz terapisi odasını ziyaret etmeyi öngörür.

1. Sırt üstü yatın. Bir bacak ve diğer kol yukarı doğru yükselerek havada süzülme hareketleri yapar. Paralel olarak yürütülen nefes egzersizleri. Kolunuzu yukarı kaldırırken nefes alın.
2. Sırt üstü yatarak başınızı yukarı kaldırın ve yere indirin. Kaldırma sırasında inhalasyon yapılır.
3. Pozisyon – dört ayak üzerinde durmak. Nefes alırken karnınızın üzerine dönün ve onu altına sıkıştırın. sağ el. Midenize geldiğinizde nefes verin.
4. Sol tarafta bir pozisyonda sol bacak bükülür ve sol el düzelir. Sağ bacak mideye doğru çeker ve geriye doğru bükülür. Nefes alırken bükün, nefes verirken düzeltin.
5. Sırt üstü yatarak ellerinizi karnınızın üzerine koyun. Bu pozisyonda nefes egzersizleri yapılır. Nefes alma ve verme yavaşça yapılır.

Önemli! Egzersizler, sarsıntı veya ani hareketler olmadan yavaş yavaş yapılır. Derslere ancak alevlenme sona erdikten sonra başlanmasına izin verilir.

Yan yatma pozisyonu, safranın normal çıkışını teşvik ettiği için terapötik egzersizlerin temelidir. Gövdeyi eğmek ve hafifçe bükmek kan akışını iyileştirir ve mesanenin içeriğini temizler. Ayrıca fizik tedavinin kas grupları üzerinde genel güçlendirici etkisi vardır. Tedavi aşamasında eğitim süresi 30 dakikayı geçmez.

Ek olarak oyun özelliklerinin ve spor malzemelerinin kullanılması tavsiye edilir. Bu yaklaşım sınıfları çeşitlendirecek ve terapötik eğitime olan ilgiyi uzatacaktır. Safra kesesindeki salgıları boşaltmak için jimnastikle birlikte kas gevşetme egzersizleri de kullanılır. Temel gereksinim beyin sarsıntısından kaçınmaktır iç organlar(atlamalardan ve ani hareketlerden kaçının). Öncesinde ısınmak son derece önemlidir fizik Tedavi. Bu, yüzerek, yavaşça yürüyerek ve esneyerek yapılır. Masaj ısınmak için de uygundur.

Organın iltihabi bir hastalığı zamanında tespit edilir ve başlarsa yeterli tedavi, prognoz olumludur. Katılan hekimin tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, kişinin tamamen iyileşmesini sağlayacaktır. Kronik formun üstesinden gelmek daha zordur ve daha uzun sürer. Bu süre zarfında hasta fonksiyonel kalır ve kendini iyi hisseder.

Video

Safra kesesi, sindirim ve diğer hayati süreçlerin normal seyrinde önemli bir rol oynar. Bu organın hastalıkları komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerektirir. En sık görülenlerden biri akut kolesistittir. Bu hastalıkta ağrının eşlik ettiği güçlü bir inflamatuar süreç başlar, bu nedenle ilk belirtileri tanımak ve tedaviye başlamak önemlidir.

Ne olduğunu

Akut kolesistit, safra kesesinin veya daha doğrusu organın duvarlarının iltihaplanmasıdır ve safra çıkışının tıkanması sonucu safra hareketinin bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman bu hastalık taş oluşumuyla ilişkilidir, ancak bazen taşsız akut kolesistit de ortaya çıkar.

İstatistiklere göre hastalık kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür ve gelişme riski özellikle 40-45 yaş üzerinde yüksektir.

Akut kolesistit belirtileri neden gereklidir? acil tedavi? Mesele şu ki, safra kesesi sindirim sisteminin işleyişinde, özellikle de aşağıdaki gibi süreçlerde önemli bir rol oynar:

• bağırsak peristaltizminin aktivasyonu;
• lipit bozulması;
• toksinlerin uzaklaştırılması;
• kolesterol seviyelerinin normalleştirilmesi, fazlalığın giderilmesi;
• Gıdayla bağırsaklara girenler de dahil olmak üzere zararlı bakterilerin inhibisyonu.

Safra kesesinin bu kadar kapsamlı işlevselliği göz önüne alındığında, kolesistitten etkilendiğinde bu, tüm sindirim sürecini olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle yaşam kalitesi bozulur ve kişi sürekli ağrı yaşar. Hastalık kronikleşirse, alevlenme sırasında ağrı özellikle şiddetlidir.

Farklı türlerin belirtileri ve ortaya çıkma nedenleri

Patojen mikroorganizmaların çoğu vücutta bulunur sağlıklı kişi hastalık, olumsuz faktörlerin etkisi altında sayıları arttığında ve normu aşmaya başladığında ortaya çıkar. Akut kolesistite neden olabilecek predispozan faktörler de vardır. Bunlar şunları içerir:

• hormonal dengesizlikler de dahil olmak üzere endokrin sistemdeki bozulmalar;
• sindirim sisteminin iltihaplanmasıyla ilişkili gastrointestinal hastalıklar;
• KBB organlarının hastalıkları ve solunum sistemi;
• obezite ve fiziksel hareketsizlik;
• kullanmak ilaçlar safrayı kalınlaştırma özelliğine sahip;
• düşük bağışıklık, vücudu birçok enfeksiyona karşı duyarlı hale getirir;
• kronik bulaşıcı hastalıklar farklı organlar;
• aterosklerotik plakların safra kesesine giden damarlara ve arterlere verdiği hasar;
• sık stres.

Bu faktörlerin kendi başına varlığı nadiren safra kesesi iltihabına neden olur. Ancak toplu olarak mevcut olduklarında veya birkaç patojenik mikroorganizma organa nüfuz ettiğinde kolesistit gelişimini hızlandırırlar.

Kötü alışkanlıklar beslenme, sık sık aşırı yemenin safra kesesi üzerinde olumsuz etkisi vardır, böyle bir yaşam tarzı sürdüren insanlar gelişme riski altındadır inflamatuar hastalıklar org harika.

Akut kolesistitin birkaç türü vardır; hastalığın bu sınıflandırması aynı zamanda nedenlerini anlamamızı da sağlar. Enflamatuar sürecin oluşumunun doğasına göre şunlar olabilir:

• hesaplı - onunla safra kesesinde taşlar oluşur;
• hesapsız - taş oluşumu olmadan.

35 yaşın üzerindeki yetişkinlerde hastalığın kalker formu daha sık teşhis edilir, taş oluşumu olmadan iltihaplanma gençler arasında daha sık görülür.

Enflamatuar sürecin ne kadar güçlü geliştiğine bağlı olarak akut kolesistit aşağıdaki tiplerden olabilir:

• pürülan - organın pürülan lezyonları ortaya çıkıyor;
• nezle - bu tip kolesistitin ana semptomu şiddetli ağrıdır - ağrı bel, boyun, kürek kemiğine (sağ tarafta) yayılabilir;
• balgamlı - akut ağrı, örneğin pozisyon değiştirme, öksürme, hapşırma gibi ani hareketlerle ortaya çıkar;
• kangrenli - flegmonöz aşamada akut kolesistitin uygun tedavisi yoksa, kangrenli bir form kazanır;
• karışık - hastalığın çeşitli formlarının birleşimi.

Akut kolesistit ilerleyici bir hastalıktır, bu nedenle hastalık sürekli olarak gelişir. yeni üniforma. Bu ihtiyacı doğruluyor zamanında tedavi.

Kolesistit belirtileri

Hastalığın akut formunun kendine özgü bir özelliği vardır - şiddetli ağrı. Ağrılı duyular sağ hipokondriyumda, üst karın bölgesinde ortaya çıkar ve daha sonra kürek kemiğine yayılabilir.

İÇİNDE Nadir durumlarda Ağrının lokalizasyonu vücudun sol tarafında bulunan organları etkiler: kürek kemiği, sol taraftaki boyun, üst karın.

Akut kolesistit belirtileri hastalığın şekline bağlıdır. İçinde bulunduğu hesaplı form daha canlı tezahürlere sahiptir ve yoğun bir şekilde ilerlemektedir. Akut ağrıya ek olarak hastalığın belirtileri şunlardır:

• sindirim bozuklukları - iştah kaybı, yiyecekleri sindirememe;
• mide bulantısı, kusma, özellikle yağlı yiyecekler yedikten sonra;
• sürekli geğirme, mide ekşimesi;
• ağızda hoş olmayan bir tat, genellikle acı;
• ateş, vücut ısısının 37,5-38,5 dereceye yükselmesi;
• genel halsizlik, halsizlik.

Ağrılı duyular o kadar güçlü olabilir ki, hareketi engellemeye başlar ve hastanın yaşam kalitesini kötüleştirir.

Olası komplikasyonlar

Akut kolesistit tedavisine zamanında başlanmazsa, hastalığın periyodik olarak kendini hatırlattığı kronik bir form kazanır. Böyle bir hastaya ömür boyu sıkı bir diyete uyması ve sürekli olarak ilaç tedavisi görmesi önerilir. Ancak kolesistitin kronik bir forma geçişi tek şey değildir. olası komplikasyonlar. Bunlar ayrıca şunları içerir:

• balonu durdurmak;
• pankreatit ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarının gelişiminin başlangıcı;
• sindirim sistemi organlarında fistüllerin ortaya çıkışı;
• reaktif hepatitin gelişimi;
• kolanjit (safra kanallarının inflamatuar süreci);
• bağırsak tıkanıklığı;
• safra kesesi yırtılması.

Bu patolojilerin ve durumların gelişmesiyle birlikte cerrahi müdahale ve acil tedavi gereklidir. Aksi takdirde ölüme neden olabilirler, örneğin enfeksiyon ve irin etkilenen safra kesesinin yırtılması nedeniyle tüm vücudun zehirlenmesi meydana gelir.

Teşhis

Teşhis, kolesistitin varlığını doğrulamaya yardımcı olan bir dizi muayeneyi içerir. Hastalığın belirgin semptomlarının varlığına rağmen, yalnızca enstrümantal çalışmalar doğru tanıyı doğrulayabilir. Bunlar şunları içerir:

• Genel kan analizi. Safra kesesi iltihaplanırsa sonuçları hastalığın varlığını doğrulayabilir. Akut kolesistitte lökosit seviyesi ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artar, alfa globulinler, siyalik asitler ve diğer zararlı maddeler tespit edilir.
• Ultrason. Teşhis yapmanızı sağlayan ana teşhis yöntemlerinden biri. Kolesistitin ana semptomları safra kesesinde düzensiz kontur, duvarın kalınlaşması ve boyutunun artması gibi değişikliklerdir.
• Duodenal sondaj. Bunu gerçekleştirmek için safra alınır ve mikroskop altında incelenir. Genellikle ultrason sonucu tanı koymak için yeterlidir. Bu ve benzeri çalışmalar doktorun soruları veya şüpheleri olduğunda reçete edilir.

Onkolojik süreçlerden veya diğer komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa, MRI reçete edilir. Bu araştırma yöntemi, çeşitli organları incelerken en doğru yöntemlerden biri olarak kabul edilir.

Ayırıcı tanı, ancak iltihaplanma sürecinin ne kadar kapsamlı olduğunu belirlemek için tüm karın organlarının incelenmesini gerektirebilecek teşhis sonrasında yapılır. Bu tür DIF teşhisi, tanıyı tek bir kesin hastalığa indirgememize olanak sağlayacaktır.

Tedavi

Yetişkinlerde tedavinin ne kadar süreceği, hastanın hastaneye ne kadar erken gittiğine, iltihaplanma sürecinin ne kadar yoğun geliştiğine ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Sağlık çalışanının taktikleri büyük ölçüde ağrı sendromunun yoğunluğuna bağlıdır. Bir hasta şiddetli bir atakla gelirse acil ilk yardımın sağlanması önemlidir.

Hasta zamanında doktora gelirse tanı konulduktan sonra reçete verilir. konservatif tedavi. Hastanın durumu ciddi ise ameliyat reçete edilir. Hastanın diyete ve ilgili doktorun diğer tavsiyelerine uyması da önemlidir.

İlk yardım

Akut kolesistit atağına dayanılmaz ağrı eşlik eder. Mağdura yardım etmek için yapılacak ilk şey aramaktır. ambulans. Şiddetli bir atak sırasında spazmların güvenli bir şekilde nasıl giderileceğine ve tedavi taktiklerinin nasıl belirleneceğine yalnızca doktorlar karar verebilir. Ancak ambulans beklerken evde de bazı önlemler alınabilir:

• hastayı sessiz bir yere koyun, huzurunu sağlayın;
• kendisi için en azından biraz daha kolay olacak herhangi bir pozisyonu alabilir;
• ağrı kesici verin (Spazmalgon, Nimesil, başka);
• hasta kusarsa ona içecek bir şeyler verin, küçük yudumlarla maden suyu, durgun su önerilir;
• Ateşiniz yüksekse soğuk kompres uygulayın.

Acil servis doktorlarının ve ardından hastanedeki doktorun, hastanın halihazırda hangi ilaçları aldığı konusunda bilgilendirilmesi gerekir.

Akut kolesistit atağı sırasında ağrıyan bölgeye ısıtma yastığı uygulanması kesinlikle yasaktır. İçinde irin varsa yüksek sıcaklığa maruz kalması onu olumsuz etkileyecektir. Ayrıca ateşi düşüren, mide bulantısını ve diğer hoş olmayan semptomları hafifleten ilaçlar da dahil olmak üzere ağrı kesici dışında herhangi bir ilacın alınması önerilmez. Randevu, ilgili hekim tarafından verilecektir.

İlaç tedavisi

Akut kolesistit tedavisinin temeli ilaç tedavisidir. Amacı iltihaplanma sürecini durdurmak, ağrıyı ortadan kaldırmak ve safra kanallarından safra akışını normalleştirmektir. İlaç tedavisi kapsamlı olmalı ve bireysel olarak reçete edilmelidir. Tipik olarak aşağıdaki gruplardan ilaçlardan oluşur:

• antibiyotikler tedavinin temelidir, enfeksiyonla, yani hastalığın nedeni ile mücadeleye yardımcı olurlar;
• enzimler - sindirim süreçlerini normalleştirmek için;
• choleretic ilaçlar;
• antispazmodikler;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• prokinetik.

Saldırılar ne zaman akut ağrı geçtiyse, ilgilenen doktor fizik tedaviyi reçete edebilir, terapötik egzersizler özellikle etkilidir, ancak deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Genel şema Tedavi yoktur, reçete doktor tarafından iltihaplanma sürecinin gelişim derecesi, hastalığın nedeni, hastanın özellikleri dikkate alınarak yapılır. Tedavi genellikle yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir, böylece hasta bir doktor gözetiminde olur. Alevlenme geçerse tedaviye evde devam edebilirsiniz.

Hastanın durumu ağırsa, iltihaplanma süreci güçlüyse ve komplikasyonlar gelişmişse cerrahi müdahale gerekir. Safra kesesinin ya olağan yöntemle ya da daha güvenli bir yöntem olan laparoskopi kullanılarak çıkarılmasını içerir.

Diyet

Tedavinin önemli bir kısmı diyettir. Safra kesesi de dahil olmak üzere sindirim organları üzerindeki yükün azalması için böyle bir beslenmenin sağlanması gerekir.

Akut kolesistit için yasaklanmış ürünler şunları içerir:

• yağlı etler ve balıklar, sakatat;
• tüm baklagiller;
• ekşi meyveler;
• mantarlar;
• taze ekmek, hamur işleri, un;
• konserve;
• füme etler;
• alkol, gazlı içecekler, kahve.

Bir hasta akut ağrı atağıyla geldiğinde, ilk birkaç gün sıkı bir diyet gerekir; doktor bir süre yemek yemeyi reddetmeyi önerebilir. Daha sonra diyet yavaş yavaş çeşitlendirilir.

Ayrıca tuz ve şeker alımınızı sınırlamanız da önemlidir. İzin verilen ürünlerden yemekler çeşitli şekillerde hazırlanabilir: haşlama, güveç, fırınlama. Günlük menü şunları içermelidir:

• tercihen haşlanmış yağsız et;
• taze sebzeler, meyveler (asidik olmayan);
• yulaf lapası, özellikle yulaf ezmesi ve karabuğday;
• az yağlı süt ürünleri;
• doğal bitkisel yağlar.

Akut kolesistit, özellikle 35-40 yaş üstü kişilerde yaygın görülen bir hastalıktır. Şiddetli ağrı ataklarını beklememek ve doktora başvurmamak için ilk belirtileri zamanında tanımak önemlidir. Teşhis konulduktan sonra ilaç tedavisi veya ameliyat olabilecek tedavi reçete edilir. Buna zorunlu bir katkı diyet tedavisidir.

Kolesistit komplikasyonları, hastalığın ortaya çıktığı formdan bağımsız olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, kolesistitin akut ve kronik seyri için sonuçlar farklı olacaktır. Ayrıca safra kesesinin alınması ameliyatından sonra da komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Pek çok faktör ciddi komplikasyonlara neden olamaz. Bununla birlikte, bunlardan en ciddi olanı, akut form için semptomların göz ardı edilmesi, kronik form için beslenme tedavisine ilişkin önerilerin ihlal edilmesidir.

Her sonucun, bir gastroenterolog veya cerrahın bir kişide hangi patolojik sürecin meydana geldiğini belirleyebileceği kendi klinik tablosu vardır. Ancak kolesistitin bir veya daha fazla komplikasyonunun nihai tespiti için laboratuvar ve enstrümantal testler gerekli olacaktır. teşhis tedbirleri.

Safra kesesi iltihabı komplikasyonlarının ortaya çıkması, hastanın cerrahi bölüme yatırılmasının bir nedenidir. Böyle bir hastalığın neredeyse tüm sonuçları cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir.

Etiyoloji

Akut kolesistit komplikasyonlarının veya hastalığın kronik formunun ortaya çıkması için kendi önkoşulları vardır. Bu nedenle, akut inflamasyonun sonuçlarına şunlar neden olabilir:

• ikincil bağlantı bulaşıcı süreç safra kesesinde;
• bu organda biriken pürülan içerikli kan enfeksiyonu;
• pankreasta iltihaplanma;
• safranın kalınlaşması;
• etkilenen organın duvarının delinmesi;
• hastalığın semptomlarını göz ardı etmek;
• geç tanı;
• tedavinin zamansız başlatılması.

Kronik kolesistitin komplikasyonlarının nedenleri:

• benzer tanısı olan her hastanın uyması gereken terapötik beslenme kurallarının ihlali. Her durumda, beş numaralı diyet tablosu ve çeşitleri reçete edilir;
• sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürmek, özellikle alkollü içecek içme bağımlılığı;
• bulaşıcı veya inflamatuar süreçlerin varlığı.

Gastroenterolojide akut kolesistitin insan hayatını tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren birçok komplikasyonu vardır.

Etkilenen organın ampiyemi, bu organda büyük miktarda pürülan sıvı birikmesi nedeniyle safra kesesinde iltihaplanmaya ek olarak pürülan bir sürecin oluşması ile karakterize edilir. Hastanın safra kanallarında taşı varsa bu durum cerrahi olarak ortadan kaldırılır.

Bu komplikasyonun belirtileri şunlardır:

• şiddetli ağrı sendromu;
• ateşli bir duruma kadar vücut ısısında artış;
• sağ hipokondriyumda kolik;
• mide bulantısı ve kusma atakları;
• artan gaz oluşumu;
• safra kesesi ve karaciğer gibi organların boyutunda artış;
• cildin sarılığı.

Bu organın delinmesi sıklıkla şu durumlarda meydana gelir: akut seyir taş oluşumuna ek olarak bu organın duvarlarının dokularının da öldüğü hesaplı kolesistit. İleri vakalarda içerik peritona salınır. Ancak safra kesesi ile çevre organlar arasında yapışıklıkların oluşması ve apse oluşumu sıklıkla görülmektedir.

Böyle bir komplikasyonun klinik belirtisi aşağıdakilerden oluşur: sürekli mide bulantısı, aşırı kusma ve üst karın bölgesinde şiddetli ağrı.

Paravezikal apse - etkilenen organın ve onu çevreleyen dokuların takviyesi ile karakterize edilir. Aynı zamanda doktorlar, kişinin şu şekilde kendini gösteren ciddi durumunu da not eder:

• şiddetli titreme;
• Ciddi zayıflık;
• artan terleme;
• palpasyon sırasında kolayca tespit edilebilen safra kesesinin hacminde bir artış;
• sağ kaburgaların altındaki bölgede dayanılmaz ağrı.

Pürülan bir doğanın yaygın peritoniti, yalnızca apseden gelen pürülan içeriklerin karın boşluğuna girdiği durumlarda gelişir ve bu da peritonda iltihaplanmanın gelişmesini gerektirir. Klinik tablo böyle bir durum şunlardır:

• net bir yeri olmayan şiddetli ağrı;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• şiddetli sarılık;
• kalp atış hızında artış;
• karın boyutunda artış;
• artan vücut ısısı;
• kuru cilt.

Pankreatit bağımsız bir hastalıktır ve sıklıkla akut kolesistitin bir komplikasyonu olarak teşhis edilir. Bu durumun oluşması iltihabın safra kesesinden yakındaki organlara yayıldığını gösterir. Bu durumda hastalar aşağıdakilerden şikayetçidir:

• şiddetli ağrı, lokalizasyon sağ hipokondriyum bölgesindedir, ancak doğada çevreleyici olabilir;
• şiddetli yorgunluk ve halsizlik;
• rahatlama sağlamayan mide bulantısı ve aşırı kusma.

Kangren en ciddi ve tehlikeli komplikasyonlar aynı zamanda en nadir olanı olarak kabul edilir. Bunun sonucunda etkilenen organın dokuları ölmeye başlar ve bu da kişiye dayanılmaz ağrılar getirir. Semptomlar görme kaybı ve aşırı yüksek vücut ısısını içerir. Karakteristik bir özellik Böyle bir komplikasyon hastanın ölüm olasılığının yüksek olmasıdır.

Sarılık, safra kesesinde iltihaplanma belirtisi olmasının yanı sıra, bu hastalığın bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Sadece safra kanalı tıkanıklığı oluştuğunda ve safra bağırsaklardan çıkamadığında gelişir. Hastalar cilt ve mukozaların sararmasının yanı sıra ciltte kaşıntıdan da şikayetçidir.

Safra fistüllerinin oluşumu, safranın doğrudan safra kanallarından aktığı ve yakın organların boşluklarına girmesini gerektiren uzun süredir var olan bir lümendir. Bu gibi durumlarda belirtiler şunları içerebilir:

• hastanın vücut ağırlığının azaldığı bir arka plana karşı iştahsızlık;
• artan kanama;
• cilt değişiklikleri;
• mide bulantısı ve kusma atakları.

Kolanjit - safra çıkışının ihlali ve safra kanallarındaki durgunluğu nedeniyle oluşur. Zamansız tedavinin bu sonucu şu şekilde ifade edilir:

• ateş;
• sağ hipokondriyum bölgesinde sürekli donuk ağrı;
• sarılık;
• genişlemiş karaciğer;
• mide bulantısı, kusmuk safra içerir;
• artan vücut ısısı ve titreme.

Yukarıdaki sonuçlara ve komplikasyonlara ek olarak, akut inflamasyonun kendine özgü bir sonucu, hastalığın yavaş bir gidişata, yani kronik kolesistit'e geçişidir.

Enflamatuar sürecin kronik seyri, hastalığın değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterize edilir. Kronik kolesistitin komplikasyonları eskisi kadar fazla değildir. akut form ama hepsinin ihtiyacı var cerrahi tedavi. Bunlar şunları içerir:

• reaktif hepatit;
• kronik duodenit;
• perikolesistit;
• reaktif pankreatit;
• safranın kronik durgunluğu;
• safra taşı hastalığı;
• etkilenen organın deformasyonu;
• Yapışıklıkların ve fistüllerin oluşumu.

Reaktif pankreatit, pankreasta lokalize olan aseptik nitelikte akut inflamatuar bir süreçtir. Semptomların hızlı gelişimi ile karakterize edilir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• mide bulantısı ve kusma;
• karın bölgesinde şiddetli kuşak ağrısı;
• artan gaz oluşumu;
• ateş;
• vücudun zehirlenme belirtileri.

Reaktif hepatit sekonder yaygın karaciğer hasarıdır. Aşağıdakiler gibi orta dereceli semptomlarla ifade edilir:

• artan zayıflık;
• hızlı yorulma;
• azaltma veya tam yokluk iştah;
• safra kesesinin çıkıntısında ağırlık ve rahatsızlık, yani. sağ kaburgaların altındaki alanda;
• karaciğer boyutunda artış;
• sarılık.

Perikolesistit, safra kesesini kaplayan peritonda lokalize olan bir iltihaptır. Semptomlar, sağ kaburgaların altındaki bölgede şiddetli ağrının yanı sıra ağızda acı bir tat oluşmasını içerir.

Safra taşı hastalığı, safra kesesinde veya safra kanallarında çeşitli büyüklükte taş oluşumunun eşlik ettiği patolojik bir süreçtir. Hastalığa eşlik ediyor:

• biliyer kolik;
• etkilenen organın projeksiyonunda yoğun ağrı;
• cilt ve mukoza zarlarının sarılığı.

Teşhis

Komplike kolesistit, laboratuvar, enstrümantal ve fiziksel muayeneleri birleştiren bir dizi teşhis önlemi gerektirir.

Komplikasyonları belirlemek için ana tanı yöntemleri şunları içerir:

• hastanın tıbbi geçmişini ve yaşam öyküsünü incelemek;
• karnın tüm yüzeyinin palpasyonunu içermesi gereken kapsamlı bir muayenenin yapılması;
• genel ve biyokimyasal kan testi;
• idrarın genel incelenmesi;
• Ultrason ve radyografi;
• CT ve MRI;
• endoskopik teşhis prosedürleri ve biyopsi.

Bu, ilgilenen hekimin, hastanın akut veya kronik kolesistitin bir veya daha fazla komplikasyonuna sahip olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemesine ve tam bir klinik tablo elde etmesine olanak sağlayacaktır.