Safra, yağların parçalanması sürecinde aktif rol alır ve çıkışı bozulursa safra kesesi iltihaplanır ve sapar. normal operasyon organizma ve kolesistit gelişir. Bazen bir organın iltihaplanma süreci taş oluşumuyla ilişkilidir ve daha sonra gastroenterolog kronik taşlı kolesistit tanısı koyar.

Normal safra salınım sistemi bozulursa, vücut sadece yağların emilimini değil aynı zamanda vitaminlerin emilimini de bozar. vücut için gerekli tam işlevsellik için. Makalede hastalığın ne olduğuna, gelişiminin ve prognozunun sebeplerinin neler olduğuna daha yakından bakacağız.

Hesaplı kolesistit - nedir bu?

Tanı sırasında hastanın safra kesesinde iltihapla birlikte safra taşları bulunursa, kolesistitin taşlı formu teşhis edilir. Bu kristal topaklar aynı zamanda safra kanallarını da tıkayarak safranın salınmasını önleyerek yoğun ağrıya neden olabilir. Taşlar farklı boyut ve türlerde oluşur.

Organın ve kanalların mukoza zarını çizen akut birikintiler, iltihabın daha da aktif bir şekilde gelişmesine yardımcı olur. Tüm hastalık vakalarının neredeyse% 70'i kolelitiazisin arka planında gelişir; çalışmalar safra kesesinde bakteri varlığını da doğrulamaktadır, ancak gastroenterologlar bakteriyel enfeksiyonun eklenmesinin ikincil bir durum olduğuna inanmaktadır.

Hastalığın klinik tablosu: sağ kaburganın altında ağrı; ağrı kötüleştiğinde çok şiddetli olabilir, kramplar olabilir, karın ön duvarında ve sağ tarafta kas gerginliği olabilir.

Önemli! Taşlı kolesistitin teşhisinde ana yöntem ultrasondur. Bu prosedür, organın büyüklüğünü, yapısını, taşların varlığını ve iltihap belirtilerini ağrısız ve hızlı bir şekilde incelemenize olanak tanır ve bu da, ilgilenen hekimin doğru tanıyı doğru bir şekilde koymasını sağlar.

ICD-10 kodları

K80.0 - Akut kolesistitli safra taşları.

K80.1 - Diğer kolesistit ile birlikte safra taşları.

K80.4 - Kolesistitli safra kanalı taşları.

Etiyoloji ve patogenez

Hastalığın gelişiminin temel nedeni, safranın serbest salınım olasılığını engelleyen taş oluşumudur.

Bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• gebelik;
• ani kilo alımı veya kaybı;
• yaş faktörü (yaşla birlikte hastalık riski artar);
• cinsiyet (kadınlarda taşlı kolesistit tanısı çok daha yaygındır);
• hormonal ilaçların düzenli kullanımı;

Taş oluşumu, safranın dışarı akma kabiliyetini bloke etmelerine ve safranın durgunluğu, kalınlaşmasına ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olan enzimlerin salınmasına yol açar. Mesanenin iltihaplı mukoza zarı katmanlaşabilir ve içinde taşların oluştuğu ek sıvı üretebilir. Hareket ettiklerinde mukoza zarına zarar vererek iltihabı aktive ederler.

Bir organın hacmi arttıkça içindeki basınç artar, bu da dokulara kan akışının bozulmasına neden olur ve ölümlerine, nekrozuna ve duvarların delinmesine yol açabilir.

Hesaplı kolesistitin nedenleri

Ana sebep taşların oluşumu ve büyümesidir.. Ancak aşağıdaki faktörler birikintilerin çökelmesine ve kristalleşmesine yol açar: safranın bileşimindeki değişiklikler, kalınlaşması ve durgunluğu, iltihaba neden olan bakteriler.

Normal durumda safra sıvı ve homojen olmalıdır, eğer safra asitlerinin kolesterol miktarına oranı ihlal edilirse, ikincisi çökeltiye yerleşir. Zamanla çökelti kristalleşerek kayaları oluşturur. farklı şekiller ve boyut.

Diyetine dikkat etmeyen kişileri bu süreç beklemektedir.. Çok fazla yağlı yiyecek yerseniz ve kolesterol miktarını takip etmezseniz, büyük olasılıkla safra taşlarında çok hızlı bir şekilde taş oluşma riski vardır. İle insanlar şeker hastalığı hepatit, obezite ve bulaşıcı hastalıklar kronik bir yapıya sahiptir. Durgunluk sürecinde safra kalınlaşır ve enfeksiyonun kan, lenf veya bağırsaklardan nüfuz etmesi için uygun koşullar yaratır.

Çoğu zaman taşlı kolesistit, taşsız kolesistitin arka planında gelişir; bu da safra kesesinin dinamikleri bozulduğunda ortaya çıkar ve bu da boşalmasında başarısızlıklara yol açar. Aşağıdaki hastalıklar da neden olarak kabul edilebilir:

• safra yollarının daralması veya deformasyonu,
• kronik formda gastrit,
• karaciğer hastalıkları,
• helmint hasarı,
• pankreatit.

sınıflandırma

Hastalığın klinik formuna göre kronik ve iki tipe ayrılır. Her biri komplikasyon veya ek hastalıkların yokluğunu gösterebilir. Aşağıda onlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

Akut form

Bu durumda safra kesesi iltihabı belirgin ağrıyla birlikte hızla ortaya çıkar. Çoğu zaman, hastalığın bu formu, eşlik eden hastalıklar ve enfeksiyon nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Taşlı kolesistitin alevlenmesi, patojenik mikroorganizmaların bağırsaklardan, lenften veya karaciğerden safra kesesine nüfuz etmesinden sonra tam olarak ortaya çıkar.

Akut obstrüktif taşlı kolesistit, taşların mesane boynunu veya kanalını tıkaması sonucu gelişir. Kramp niteliğindeki ağrıya ek olarak, fiziksel aktiviteyle ve bazen de sadece hastanın pozisyonu değiştiğinde yoğunlaşır.

Önemli! Tedavi akut form taşlı kolesistit, ağrı ve iltihabı hafifletme sürecini içerir (bunun için mutlaka antibiyotik kullanılır). Ne zaman ağrı sendromu ve iltihap durdurulacaksa doktor cerrahi tedavi önerisinde bulunacaktır.

Kronik form

Taşlı kolesistitin bu formunun tıbbi geçmişi, hastalığın neredeyse asemptomatik seyri ile karakterize edilir. İlk aşama inflamatuar sürecin gelişimi ve yavaş gelişimi. Tanı birkaç durmuş alevlenmeden sonra konur.

Bir kişi sürekli olarak ağırlık hissi yaşar, şişkinlik ve ishalden muzdariptir. Geğirme sıklıkla fark edilir, ardından ağızda metalik bir tat veya acılık hissedilir. ağız boşluğu. Aşırı yemek yedikten ve diyeti bozduktan sonra semptomlar yoğunlaşabilir.

Catarrhal, cerahatli, balgamlı, kangrenli formlar ve diğer komplikasyonlar

Safra kesesi sorunları şansa bırakılırsa ve tedavi edilmezse organ büyür, şişmeye başlar, duvarları kırmızıya döner, bu da dokuların kalınlaşmasına ve şişmesine neden olur. Bu aşamada teşhis konulur.

Ayrıca gerekli kişilerin katılımı olmadan Tıbbi bakım iltihaplı safra kesesinde irin toplanmaya başlar ve bu da hastalığın pürülan bir formunun gelişmesine yol açar. Duvarlar kalınlaştığında, tabakalaştığında ve cerahatli içerikler bir çıkış yolu bulamadığında, balgamlı taşlı kolesistitin geliştiğini söyleyebiliriz. Bu durumda süpürasyon süreci safra kesesinde artık tedavi edilemeyen geri dönüşü olmayan değişikliklerin ortaya çıkmasına yol açar.

Bir sonraki aşama olan kangren, hastanın hayatı için en şiddetli ve ölümcül olanıdır.. Başladığı anda, organ dokusunun nekrozu meydana gelir, yüzeyde safra kesesinin yırtılmasına neden olabilecek ülserlerin ortaya çıkması meydana gelir. Ülserler yoluyla karın boşluğuna giren irinli iltihaplı safra yayılır inflamatuar süreç peritonit ve apseye yol açar.

Tahmin etmek

Taş varlığında kolesistitin seyrine komplikasyonlar ve ek hastalıklar eşlik etmiyorsa hastanın şanslı olduğunu söyleyebiliriz. Bu durumda ölüm tamamen kayıtlara geçmiştir. Olumsuz büyük miktar sağlıklarına dikkat etmeyi bile düşünmeyen hastalar.

Komplikasyonlar zaten ortaya çıkmışsa, iyileşme ve ölüm süreci% 50'dir. Burada, uygun tedaviyle bile, hastalığın kangrenli bir formunun gelişmesi mümkündür, bu da safra kesesi epiemasına, fistül oluşumuna, ülserlere, duvar dokusunun atrofisine, peritonite, apseye ve sonuç olarak ölüme yol açar.

Önemli!İlerlemiş taşlı kolesistit vakalarında ameliyat bile yardımcı olamaz. İltihap karın boşluğuna yayıldığında safra kesesinin alınması durumu iyileştirmeyecektir.

Okuyuculardan en sık sorulan sorular

Seni kolesistit nedeniyle askere mi alıyorlar?

Kolesistit kronik bir formda ortaya çıkarsa ve alevlenmeler yılda bir defadan az görünmez veya meydana gelmezse, büyük olasılıkla memleketine olan borcunu ödemek zorunda kalacaktır. Askere alınan kişinin tıbbi kayıtlarında hastaneye kaldırılan hastalığın sık sık alevlenmesi varsa, askerlik hizmetine uygun değildir. Tanıyı bir gastroenterolog ile doğrulamak ve gerekli araştırmaları yapmak gerekir.

Hesaplı kolesistit nasıl oluşur?

Kronik formda hastalık uzun yıllar boyunca gelişebilir, biraz kötüleşebilir ve sonra tekrar azalabilir. Ancak kolesistitin ilerlediğini anlamalısınız. Çoğu zaman hastalık 45-50 yaş sonrası insanlarda kendini gösterir, ancak bazen bu tanı çocuklarda da ortaya çıkar.

Hastanın başına asıl tehlike taşların hareket etmeye başlamasıyla gelir. Safra kanalını bloke ederlerse, bu aşağıdakilere yol açar: şiddetli acı, sararma deri ve tüm vücudun genel sarhoşluğu.

Taşlı kolesistit için hangi diyeti izlemelisiniz?

Günlük beslenmeniz protein ve lif açısından zengin olmalıdır. Günde en az 5-6 kez yemek yemeniz ve porsiyonların 250-300 gramı geçmemesine dikkat etmeniz önerilir.Abur cuburları tamamen ortadan kaldırın. Yemekler sıcak olmalı, kaynar su veya donmuş malzeme olmamalıdır.

Taşlı kolesistit belirtileri fark ederseniz nasıl davranmalısınız?

Son olarak şunu söylemek isterim ki, taşlı kolesistit belirtilerinin bir kısmını bile kendinize uygulayabilseniz bile, o zaman bir doktora danışmanız mantıklıdır. teşhis tedbirleri. Ancak bir gastroenterologla görüştükten ve kişisel muayeneden sonra tüm sorularınızın cevaplarını alabilirsiniz.

Varsayımlarınızın doğru olup olmadığını anlamak için genel ve biyokimyasal kan testleri yaptırmanız ve ultrason yaptırmanız gerekir. Bu kadar asgari bir test seti, doktorun iddia edilen tanıyı doğru bir şekilde teşhis etmesine veya çürütmesine olanak sağlayacaktır. Teşhis doğrulansa bile vazgeçmemelisiniz. Hastalık komplikasyonsuz ilerlediği sürece onunla savaşabilirsiniz, asıl önemli olan doktor tavsiyelerine uymak ve bu durumda yaşam kalitenizin zorlandığını anlamaktır.

Buna göre uluslararası sınıflandırma ICD 10'a göre safra taşı hastalığı kodu aşağıdaki sembollerden oluşur: K80. Bu şifre şöyle yazılmıştır: tıbbi belgeler ve dünya çapındaki istatistiksel verileri korumanıza olanak tanır.

Örneğin yaşa veya ikamet yerine göre seçilen bireysel nüfus gruplarının görülme sıklığı değerlendirilir. Belirli bir hastalıktan kaynaklanan ölüm istatistikleri de tutulmaktadır, ancak safra taşı hastalığı ölüm nedeni olarak oldukça nadirdir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması sayesinde 10. revizyon geliştiriliyor modern yöntemler kodlanmış patolojinin tedavisi ve önlenmesi.

Hastalık hakkında genel bilgi

Safra taşı hastalığı veya kolelitiazis, safra kesesinde veya kanallarında taşların (taşların) bulunduğu ve sindirim organlarının normal işleyişine müdahale ettiği bir durumdur. Uzun zaman hastalık asemptomatik olabilir oluşumlar safra kanallarından safra akışını engelleyene ve iltihaplanana kadar. Patoloji sıklıkla duodenumda açılan eklem kanalının varlığı nedeniyle pankreasta kombine hasara yol açar.

Hastalıkların uluslararası sınıflandırmasında safra taşı hastalığı, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği kolesistit veya kolanjit belirtilerine bağlı olarak bölünmüştür:

• sağ hipokondriyumda ağrı;
• ağızda acılık;
• mukoza zarlarının ve cildin sarılığı;
• bulantı, bazen kusma ile birlikte rahatlama sağlamayan;
• dışkı bozuklukları (kabızlık veya ishal yönünde lezyonun türüne bağlı olarak);
• şişkinlik.

Teşhis, taşların tespit edildiği ultrason temelinde yapılır. Daha sonra iltihap belirtilerinin varlığı açıklığa kavuşturulur ve ancak o zaman uygun tedavi reçete edilir.

Konut kodlamasının özellikleri

GSD, sindirim hastalıkları sınıfına ve safra kesesi, pankreas ve safra kanallarının patolojileri bölümüne aittir.

K80 kodlaması, hastanın safra kesesinin durumu hakkında daha doğru bir fikir veren birkaç alt paragrafa bölünmüştür.

ICD 10'a göre safra taşı hastalığının kodu şu şekilde olabilir:

• K80.0 – organda akut inflamatuar sürecin varlığıyla birlikte mesanedeki taşlar;
• K80.1 – Diğer kolesistit varlığıyla birlikte mesanede GSD;
• K80.2 – iltihap belirtisi olmayan safra taşları;
• K80.3 – içindeki taşlardan dolayı safra kanallarının iltihabının varlığı;
• K80.4 – kolesistitli safra kanallarındaki taşlar;
• K80.5 – herhangi bir inflamatuar süreç olmaksızın kanaldaki taşlar.

Son sütun, yukarıda listelenenlere ek olarak diğer tüm kolelitiazis veya kolelitiazis formlarını içerir. Ek olarak, bazı ilaçların reçetesini belirleyecek olan hiperkinetik veya atonik tipte kanal veya mesane iltihabı meydana gelebilir. İÇİNDE klinik sınıflandırmalar Taşların büyüklüğü ve kesin konumları da dikkate alınır.

Safra taşı hastalığı (kolelitiazis), metabolik bozukluklara bağlı olarak safra kesesinde (kolesistolitiazis) ve/veya safra kanallarında (kolanjiyolitiazis, koledokolitiazis) taş oluşması ve buna bazı rahatsızlıkların eşlik etmesidir. klinik semptomlar ve ciddi komplikasyonlar.

ICD-10 KODU

K80. Safra taşı hastalığı [kolelitiazis].

EPİDEMİYOLOJİ

Her beş kadından biri ve her on erkekten biri kolelitiazis (GSD) hastasıdır. 60 yaş üstü nüfusun yaklaşık dörtte birinde safra taşı vardır. Hastaların önemli bir kısmında koledokolitiazis gelişir. tıkanma sarılığı, kolesistit, kolanjit, majör papilla darlıkları duodenum ve bazen yaşamı tehdit eden diğer komplikasyonlar.

Dünyada her yıl safra taşı hastalığına yönelik 1.000.000'dan fazla cerrahi girişim yapılmakta olup, genel cerrahi pratiğinde kolesistektomi en sık uygulanan karın ameliyatıdır.

ÖNLEME

Şu anda kolelitiazisin önlenmesine yönelik kanıta dayalı bir çalışma bulunmamaktadır.

TARAMA

Karın organlarının ultrasonu, pahalı invazif prosedürler kullanılmadan, klinik öncesi aşamada safra taşı hastalığının güvenilir bir şekilde tespit edilmesini mümkün kılar.

SINIFLANDIRMA

Kolelitiazisin klinik seyri formları:
. gizli (taş taşıyan);
. dispeptik;
. acı verici.

Safra taşı hastalığının komplikasyonları:
. akut kolesistit;
. koledokolitiazis;
. majör duodenal papillanın darlığı;
. tıkanma sarılığı;
. cerahatli kolanjit;
. safra fistülleri.

Taşların doğası:
. kolesterol;
. pigmentli (siyah, kahverengi);
. karışık.

KOLELİTİYAZİN ETYOLOJİSİ VE PATOJENİZİ

Taş oluşumunun patogenezinde 3 ana faktör önemlidir: safranın kolesterolle aşırı doyması, çekirdeklenmenin artması ve kasılmanın azalması. safra kesesi.

Safranın kolesterol ile aşırı doyması.
Kolelitiazis ile safradaki normal kolesterol, lesitin ve safra tuzları içeriğinde bir değişiklik gözlenir. Suda pratik olarak çözünmeyen kolesterol, misel yapısı ve safra tuzları ile lesitinin varlığı nedeniyle safrada çözünmüş halde bulunur. Misel yapılarda her zaman belirli bir kolesterol çözünürlüğü sınırı vardır. Safranın bileşimi, test edilen kanda bulunan kolesterol miktarının belirli bir safra asitleri, lesitin ve kolesterol oranında çözünebilen miktara oranıyla belirlenen litojenite indeksi ile karakterize edilir. Normal litojenite indeksi bire eşit. Birin üzerindeyse kolesterol çöker.

Önemli obezitesi olan hastaların vücudunun, kolesterolle aşırı doymuş safra ürettiği tespit edilmiştir. Obez hastalarda safra asitleri ve fosfolipitlerin salgılanması, normal vücut ağırlığına sahip sağlıklı bireylere göre daha fazladır, ancak bunların konsantrasyonları, kolesterolü çözünmüş halde tutmak için hala yetersizdir. Salgılanan kolesterol miktarı vücut ağırlığı ve fazlalığı ile doğru orantılıdır, safra asitlerinin miktarı ise büyük ölçüde enterohepatik dolaşımın durumuna bağlıdır ve vücut ağırlığına bağlı değildir. Bu dengesizliğin bir sonucu olarak obez insanlar safranın kolesterol ile aşırı doygunluğunu yaşarlar.

Artan çekirdeklenme.
Kolesterolle aşırı doymuş safrada taş oluşumunun ilk aşaması çekirdeklenmedir; safrada giderek artan mikroskobik kolesterol monohidrat kristallerinin oluştuğu bir yoğunlaşma ve toplanma sürecidir.

En önemli pronükleer faktörlerden biri, safra kesesinin mukoza zarına sıkı bir şekilde yapışan, kolesterol mikrokristallerini ve kolesterol ile aşırı doymuş sıvı kristallerin bir süspansiyonu olan yapışkan kesecikleri yakalayan bir müsin-glikoprotein jelidir. Zamanla safra kesesinin kasılabilirliği azaldıkça keseciklerden sert kristaller oluşur. Kalsiyum tuzları bu süreçte benzersiz bir bağlayıcı rol oynar. Kalsiyum karbonat, kalsiyum bilirubinat ve kalsiyum fosfat da kolesterol kristalizasyonunun başlangıç ​​çekirdekleri olabilir.

Safra kesesinin kasılabilirliğinin azalması.
Safra kesesinin normal kasılmasıyla, küçük kolesterol kristalleri taşa dönüşmeden önce safra akışıyla birlikte bağırsağa serbestçe akabilir. Safra kesesinin (“safra rezervuarı”) kasılmasının bozulması safra durgunluğuna ve taş oluşumuna zemin hazırlar. Sfinkterlerin koordineli çalışmasının ihlali, çeşitli tiplerde diskinezilere yol açar.
Safra kanallarında ve safra kesesinde hiper ve hipotonik (atonik) diskineziler vardır. Hipertansif diskinezilerde sfinkter tonusu artar.

k, Oddi sfinkterinin ortak kısmının spazmı kanallarda ve safra kesesinde hipertansiyona neden olur. Basınçtaki bir artış safra ve pankreas suyunun kanallara ve safra kesesine girmesine yol açarken, ikincisi enzimatik kolesistit tablosuna neden olabilir. Sistik kanal sfinkterinin spazmı mümkündür, bu da mesanede safranın durgunluğuna yol açar. Hipotonik (atonik) diskinezi ile Oddi sfinkteri gevşer ve duodenumun içeriği safra kanallarına geri döner, bu da enfeksiyonlara yol açabilir. Safra kesesinin atoni ve zayıf boşalmasının arka planına karşı, içinde safra durgunluğu ve iltihaplanma süreci gelişir. Safra kesesi ve kanallardan safranın boşaltılmasının bozulması, konsantre safrada taş oluşumu için gerekli bir durumdur.

PATOLOJİNİN ANA ÖZELLİKLERİ

Taşlar hem safra kesesinde (vakaların büyük çoğunluğunda) hem de çok daha az yaygın olan kanallarda oluşabilir. Koledokolitiazis genellikle safra kesesindeki taşların safra kanallarına göç etmesinden kaynaklanır.

Bileşimlerine göre kolesterol ve pigment taşları (kahverengi ve siyah) arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
Kolesterol taşları- en yaygın tür safra taşları- ya sadece kolesterolden oluşur ya da onların ana bileşenidir. Genellikle büyük boyutlu, yalnızca kolesterolden oluşan taşlar, beyaz veya sarımsı bir renk tonuyla, yumuşak, oldukça kolay parçalanır, genellikle katmanlı bir yapıya sahiptir.

Saf kolesterol taşları %50'den fazla kolesterol içerir ve saf kolesterol taşlarından biraz daha yaygındır. Genellikle boyutları daha küçüktür ve çoğu zaman birden fazladırlar.
Pigment taşları Avrupa ve ABD'deki hastalardaki safra taşlarının %10-25'ini oluşturur, ancak Asya ülkeleri popülasyonunda görülme sıklığı çok daha yüksektir. Genellikle küçük boyutlu, kırılgan, siyah veya koyu kahverengi renktedirler. Yaşla birlikte oluşum sıklığı artar. Siyah pigment taşları ya siyah bir polimer - kalsiyum bilirubinat ya da polimer benzeri kalsiyum, bakır ve büyük miktarda müsin glikoprotein bileşiklerinden oluşur. Kolesterol içermezler. Daha sıklıkla karaciğer sirozu olan hastalarda, kronik hemolitik durumlarda (kalıtsal sferositik ve Orak hücre anemisi; damar protezlerinin, yapay kalp kapakçıklarının vb. varlığı).
Kahverengi pigment taşlarıÇoğunlukla konjuge olmayan bilirubinin kalsiyum tuzlarından ve değişen miktarlarda kolesterol ve proteinden oluşur. Kahverengi pigment taşlarının oluşumu enfeksiyonla ilişkilidir ve mikroskobik incelemede bakteriyel hücre iskeletleri ortaya çıkar.

KLİNİK TABLO

Kolelitiazisin çeşitli formları vardır:
. Gizli form (taş taşıyan).
Safra taşı taşıyıcılarının önemli bir kısmında herhangi bir şikayet görülmemektedir. Safra kesesinde taş bulunan hastaların %60-80'inde ve ana safra kanalında %10-20'ye varan oranda taşla ilişkili herhangi bir rahatsızlık yoktur.

Görüş, safra taşı hastalığının seyrinin bir dönemi olarak düşünülmelidir, çünkü "sessiz" safra taşlarının keşfedilmesinden sonraki 10 ila 15 yıl içinde, hastaların% 30-50'sinde safra taşı hastalığının diğer klinik formları ve komplikasyonları gelişir.
. Safra taşı hastalığının dispeptik formu.
İle ilgili şikayetler fonksiyonel bozukluklar faaliyetler sindirim kanalı. Hastalar epigastriumda ağırlık hissi, şişkinlik, dengesiz dışkı, mide ekşimesi ve ağızda acılık hissine dikkat çekerler. Genellikle bu duyumlar periyodik olarak ortaya çıkar ancak kalıcı da olabilir. Şikayetler daha çok ağır yemek, yağlı, kızartılmış, baharatlı yiyecek ve alkol tüketiminden sonra ortaya çıkar. Saf haliyle dispeptik form nadirdir.
. Ağrılı kolelitiazis şekli.
En yaygın klinik form semptomatik kolelitiazis (hastaların %75'i). Ani ve genellikle periyodik olarak tekrarlayan ağrılı hepatik (biliyer) kolik atakları şeklinde ortaya çıkar. Hepatik koliğin mekanizması karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Çoğu zaman, saldırı, safra kesesinden veya ortak safra kanalı boyunca safra çıkışının ihlali nedeniyle oluşur (Oddi sfinkterinin spazmı, bir taş tarafından tıkanma, bir mukus yumruğu).

Klinik bulgular hepatik kolik.
Sağ hipokondriyumdaki ağrı atağı, diyetteki bir hatadan kaynaklanabilir veya egzersiz stresi. Birçok hastada ağrı uyku sırasında bile kendiliğinden ortaya çıkar.

Atak aniden başlar, saatlerce sürebilir, nadiren bir günden fazla sürebilir. Ağrı akut, paroksismaldir, sağ hipokondriyum ve epigastriumda belli belirsiz lokalizedir (visseral ağrı). Ağrının sırt veya kürek kemiğine ışınlanması, dalların uçlarının tahriş olmasından kaynaklanır. omurilik sinirleri Safra kanalları boyunca hepatoduodenal ligamanın innervasyonunda rol alır. Safrayla karışan bulantı ve kusma sıklıkla meydana gelir ve geçici bir rahatlama sağlar. Belirtilen semptomlar koledokolitiazis, kolanjit, duktal hipertansiyon - sözde koledok kolik varlığı ile ilişkili olabilir.

1875'te S.P. Botkin, hepatik kolikten kaynaklanan ağrının kalp bölgesine yayıldığı ve anjina atağına neden olduğu kolesistik-kardiyak sendromu tanımladı. Bu tür belirtileri olan hastalar, bir kardiyolog veya terapist tarafından uzun süre etkisiz olarak tedavi edilebilir. Genellikle kolesistektomi sonrası şikayetler ortadan kalkar.

Nabız artabilir ancak kan basıncı önemli ölçüde değişmez. Enflamatuar bir süreç olmadığından (bir saldırının aksine) vücut ısısında artış, titreme ve lökositoz görülmez. akut kolesistit). Ağrı genellikle 15-60 dakika içinde artar, daha sonra 1-6 saat boyunca neredeyse hiç değişmeden kalır, daha sonra ağrı yavaş yavaş azalır veya aniden durur. Ağrı atağının 6 saatten fazla sürmesi, akut kolesistitin olası gelişimini gösterebilir. Kolik atakları arasında hasta kendini oldukça iyi hissediyor; hastaların %30'u uzun süre tekrarlanan ataklardan söz etmiyor.

Saldırılar tekrarlandığında akut ağrı sağ hipokondriyum ve epigastriumda ( kolelitiazisin ağrılı torpid formu) her epizod cerrahi bir hastanede aktif tedavi gerektiren akut bir durum olarak değerlendirilmelidir.

sabah Shulutko, V.G. Agadzhanov
Kolelitiazisli hastaların düzenli dozda fiziksel aktivite yapmaları ve dengeli beslenmeleri önerilir. 5 numaralı diyet, yağlı yiyeceklerin besinsel fazlalıkları haricinde reçete edilir. Yemekler saate göre önerilmektedir.
Hastalığın başlangıcında taşların ilaçla eritilmesi tavsiye edilir. Kenodeoksikolik asit ve ursodeoksikolik asit kullanılır. Sadece kolesterol taşları eritilebilir.
Taşların ilaçla çözülmesi için koşullar ve endikasyonlar:
— Kolesterol taşları, X-ışını negatif, boyutu 2 mm'ye kadar.
- çalışan bir safra kesesi.
— ½ hacme kadar taşların doldurulması.
— Hastalığın tanısının üzerinden 2-3 yılı geçmemiş olması.
— Kanallarda taş yok.
— hastanın uzun süreli tedaviye rızası.

r /> Henofalk 0,25'lik kapsüller halinde kullanılır aktif madde yatmadan önce aşağıdaki dozajlarda kullanılır:
- 60 kg'a kadar - 3 kapsül.
- 75 kg'a kadar - 4 kapsül.
– 75 – 90 kg – 5 kapsül.
- 90 kg'dan fazla - 6 kapsül.
Henofalk ile tedavi süresi birkaç aydan 2-3 yıla kadar değişmektedir. Ursofalk'ın reçetesi de yaygındır - her 10 kg ağırlık için yaklaşık 10 mg ilaç.
Kolesistektomi safra kesesinin çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir. Kolesistektomi laparotomik veya laparoskopik olarak yapılır. Ameliyat seçenekleri kolesistolitotomi, papillosfinkterotomi, kolesistostomidir.
Kolelitiazis için cerrahi müdahale endikasyonları:
Safra kesesinde taş varlığı, safra taşı hastalığının klinik tablosunun eşlik etmesi;
İlgili kronik kolesistit(tekrarlayan biliyer kolik, çalışmayan safra kesesi);
Ortak safra kanalındaki taşlar;
Safra kesesinde ampiyem, damla veya kangren gibi komplikasyonlar;
Fistül oluşumu ile mesanenin delinmesi ve penetrasyonu;
Mirisi sendromunun gelişimi;
Safra kesesi kanseri şüphesi;
Kullanılabilirlik bağırsak tıkanıklığı safra taşı nedeniyle oluşur.

13523 0

Safra taşı hastalığı (kolelitiazis), metabolik bozukluklara bağlı olarak safra kesesinde (kolesistolitiazis) ve/veya safra kanallarında (kolanjiyolitiazis, koledokolitiazis) taş oluşmasına, bazı klinik semptomların ve ciddi komplikasyonların eşlik etmesidir.

ICD-10 KODU

K80. Safra taşı hastalığı [kolelitiazis].

EPİDEMİYOLOJİ

Her beş kadından biri ve her on erkekten biri kolelitiazis (GSD) hastasıdır. 60 yaş üstü nüfusun yaklaşık dörtte birinde safra taşı vardır. Hastaların önemli bir kısmında koledokolitiazis, tıkanma sarılığı, kolesistit, kolanjit, majör duodenal papillada darlık ve bazen yaşamı tehdit eden diğer komplikasyonlar gelişir.

Dünyada her yıl safra taşı hastalığına yönelik 1.000.000'dan fazla cerrahi girişim yapılmakta olup, genel cerrahi pratiğinde kolesistektomi en sık uygulanan karın ameliyatıdır.

ÖNLEME

Şu anda kolelitiazisin önlenmesine yönelik kanıta dayalı bir çalışma bulunmamaktadır.

TARAMA

Karın organlarının ultrasonu, pahalı invazif prosedürler kullanılmadan, klinik öncesi aşamada safra taşı hastalığının güvenilir bir şekilde tespit edilmesini mümkün kılar.

SINIFLANDIRMA

Kolelitiazisin klinik seyri formları:
. gizli (taş taşıyan);
. dispeptik;
. acı verici.

Safra taşı hastalığının komplikasyonları:
. akut kolesistit;
. koledokolitiazis;
. majör duodenal papillanın darlığı;
. tıkanma sarılığı;
. cerahatli kolanjit;
. safra fistülleri.

Taşların doğası:
. kolesterol;
. pigmentli (siyah, kahverengi);
. karışık.

KOLELİTİYAZİN ETYOLOJİSİ VE PATOJENİZİ

Taş oluşumunun patogenezinde 3 ana faktör önemlidir: safranın kolesterol ile aşırı doyması, çekirdeklenmenin artması ve safra kesesinin kasılma gücünün azalması.

Safranın kolesterol ile aşırı doyması.
Kolelitiazis ile safradaki normal kolesterol, lesitin ve safra tuzları içeriğinde bir değişiklik gözlenir. Suda pratik olarak çözünmeyen kolesterol, misel yapısı ve safra tuzları ile lesitinin varlığı nedeniyle safrada çözünmüş halde bulunur. Misel yapılarda her zaman belirli bir kolesterol çözünürlüğü sınırı vardır. Safranın bileşimi, test edilen kanda bulunan kolesterol miktarının belirli bir safra asitleri, lesitin ve kolesterol oranında çözünebilen miktara oranıyla belirlenen litojenite indeksi ile karakterize edilir. Normalde litojenite indeksi bire eşittir. Birin üzerindeyse kolesterol çöker.

Önemli obezitesi olan hastaların vücudunun, kolesterolle aşırı doymuş safra ürettiği tespit edilmiştir. Obez hastalarda safra asitleri ve fosfolipitlerin salgılanması, normal vücut ağırlığına sahip sağlıklı bireylere göre daha fazladır, ancak bunların konsantrasyonları, kolesterolü çözünmüş halde tutmak için hala yetersizdir. Salgılanan kolesterol miktarı vücut ağırlığı ve fazlalığı ile doğru orantılıdır, safra asitlerinin miktarı ise büyük ölçüde enterohepatik dolaşımın durumuna bağlıdır ve vücut ağırlığına bağlı değildir. Bu dengesizliğin bir sonucu olarak obez insanlar safranın kolesterol ile aşırı doygunluğunu yaşarlar.

Artan çekirdeklenme.
Kolesterolle aşırı doymuş safrada taş oluşumunun ilk aşaması çekirdeklenmedir; safrada giderek artan mikroskobik kolesterol monohidrat kristallerinin oluştuğu bir yoğunlaşma ve toplanma sürecidir. En önemli pronükleer faktörlerden biri, safra kesesinin mukoza zarına sıkı bir şekilde yapışan, kolesterol mikrokristallerini ve kolesterol ile aşırı doymuş sıvı kristallerin bir süspansiyonu olan yapışkan kesecikleri yakalayan bir müsin-glikoprotein jelidir. Zamanla safra kesesinin kasılabilirliği azaldıkça keseciklerden sert kristaller oluşur. Kalsiyum tuzları bu süreçte benzersiz bir bağlayıcı rol oynar. Kalsiyum karbonat, kalsiyum bilirubinat ve kalsiyum fosfat da kolesterol kristalizasyonunun başlangıç ​​çekirdekleri olabilir.

Safra kesesinin kasılabilirliğinin azalması.
Safra kesesinin normal kasılmasıyla, küçük kolesterol kristalleri taşa dönüşmeden önce safra akışıyla birlikte bağırsağa serbestçe akabilir. Safra kesesinin (“safra rezervuarı”) kasılmasının bozulması safra durgunluğuna ve taş oluşumuna zemin hazırlar. Sfinkterlerin koordineli çalışmasının ihlali, çeşitli tiplerde diskinezilere yol açar.
Safra kanallarında ve safra kesesinde hiper ve hipotonik (atonik) diskineziler vardır. Hipertansif diskinezilerde sfinkter tonusu artar. Böylece Oddi sfinkterinin ortak kısmının spazmı kanallarda ve safra kesesinde hipertansiyona neden olur. Basınçtaki bir artış safra ve pankreas suyunun kanallara ve safra kesesine girmesine yol açarken, ikincisi enzimatik kolesistit tablosuna neden olabilir. Sistik kanal sfinkterinin spazmı mümkündür, bu da mesanede safranın durgunluğuna yol açar. Hipotonik (atonik) diskinezi ile Oddi sfinkteri gevşer ve duodenumun içeriği safra kanallarına geri döner, bu da enfeksiyonlara yol açabilir. Safra kesesinin atoni ve zayıf boşalmasının arka planına karşı, içinde safra durgunluğu ve iltihaplanma süreci gelişir. Safra kesesi ve kanallardan safranın boşaltılmasının bozulması, konsantre safrada taş oluşumu için gerekli bir durumdur.

PATOLOJİNİN ANA ÖZELLİKLERİ

Taşlar hem safra kesesinde (vakaların büyük çoğunluğunda) hem de çok daha az yaygın olan kanallarda oluşabilir. Koledokolitiazis genellikle safra kesesindeki taşların safra kanallarına göç etmesinden kaynaklanır.

Bileşimlerine göre kolesterol ve pigment taşları (kahverengi ve siyah) arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
Kolesterol taşları- Safra taşlarının en yaygın türü - ya yalnızca kolesterolden oluşur ya da ana bileşenidir. Yalnızca kolesterolden oluşan taşlar genellikle büyük boyutlu, beyaz veya sarımsı renktedir, yumuşaktır, oldukça kolay parçalanır ve çoğu zaman katmanlı bir yapıya sahiptir. Karışık kolesterol taşları %50'den fazla kolesterol içerir ve saf kolesterol taşlarından biraz daha yaygındır. Genellikle boyutları daha küçüktür ve çoğu zaman birden fazladırlar.
Pigment taşları Avrupa ve ABD'deki hastalardaki safra taşlarının %10-25'ini oluşturur, ancak Asya ülkeleri popülasyonunda görülme sıklığı çok daha yüksektir. Genellikle küçük boyutlu, kırılgan, siyah veya koyu kahverengi renktedirler. Yaşla birlikte oluşum sıklığı artar. Siyah pigment taşları ya siyah bir polimer - kalsiyum bilirubinat ya da polimer benzeri kalsiyum, bakır ve büyük miktarda müsin glikoprotein bileşiklerinden oluşur. Kolesterol içermezler. Karaciğer sirozu olan hastalarda, kronik hemolitik durumlarda (kalıtsal sferositik ve orak hücreli anemi; damar protezlerinin varlığı, yapay kalp kapakçıkları vb.) Daha sık görülürler.
Kahverengi pigment taşlarıÇoğunlukla konjuge olmayan bilirubinin kalsiyum tuzlarından ve değişen miktarlarda kolesterol ve proteinden oluşur. Kahverengi pigment taşlarının oluşumu enfeksiyonla ilişkilidir ve mikroskobik incelemede bakteriyel hücre iskeletleri ortaya çıkar.

KLİNİK TABLO

Kolelitiazisin çeşitli formları vardır:
. Gizli form (taş taşıyan).
Safra taşı taşıyıcılarının önemli bir kısmında herhangi bir şikayet görülmemektedir. Safra kesesinde taş bulunan hastaların %60-80'inde ve ana safra kanalında %10-20'ye varan oranda taşla ilişkili herhangi bir rahatsızlık yoktur. Taş taşıma, kolelitiazisin seyrinin bir dönemi olarak düşünülmelidir, çünkü "sessiz" safra taşlarının keşfedilmesinden sonraki 10 ila 15 yıl içinde, hastaların% 30-50'sinde safra taşı hastalığının diğer klinik formları ve komplikasyonları gelişir.
. Safra taşı hastalığının dispeptik formu.
Şikayetler sindirim sisteminin fonksiyonel bozuklukları ile ilişkilidir. Hastalar epigastriumda ağırlık hissi, şişkinlik, dengesiz dışkı, mide ekşimesi ve ağızda acılık hissine dikkat çekerler. Genellikle bu duyumlar periyodik olarak ortaya çıkar ancak kalıcı da olabilir. Şikayetler daha çok ağır yemek, yağlı, kızartılmış, baharatlı yiyecek ve alkol tüketiminden sonra ortaya çıkar. Saf haliyle dispeptik form nadirdir.
. Ağrılı kolelitiazis şekli.
Semptomatik safra taşı hastalığının en sık görülen klinik şeklidir (hastaların %75'i). Ani ve genellikle periyodik olarak tekrarlayan ağrılı hepatik (biliyer) kolik atakları şeklinde ortaya çıkar. Hepatik koliğin mekanizması karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Çoğu zaman, saldırı, safra kesesinden veya ortak safra kanalı boyunca safra çıkışının ihlali nedeniyle oluşur (Oddi sfinkterinin spazmı, bir taş tarafından tıkanma, bir mukus yumruğu).

Hepatik koliğin klinik belirtileri.
Sağ hipokondriyumdaki ağrı atağı, diyet veya fiziksel aktivitedeki bir hatayla tetiklenebilir. Birçok hastada ağrı uyku sırasında bile kendiliğinden ortaya çıkar. Atak aniden başlar ve saatlerce sürebilir, nadiren bir günden fazla sürebilir. Ağrı akut, paroksismaldir, sağ hipokondriyum ve epigastriumda belli belirsiz lokalizedir (visseral ağrı). Ağrının sırt veya kürek kemiğine ışınlanması, safra kanalları boyunca hepatoduodenal ligamanın innervasyonunda yer alan omurilik sinirlerinin dallarının uçlarının tahrişinden kaynaklanır. Safrayla karışan bulantı ve kusma sıklıkla meydana gelir ve geçici bir rahatlama sağlar. Belirtilen semptomlar koledokolitiazis, kolanjit, duktal hipertansiyon - sözde koledok kolik varlığı ile ilişkili olabilir.

1875'te S.P. Botkin, hepatik kolikten kaynaklanan ağrının kalp bölgesine yayıldığı ve anjina atağına neden olduğu kolesistik-kardiyak sendromu tanımladı. Bu tür belirtileri olan hastalar, bir kardiyolog veya terapist tarafından uzun süre etkisiz olarak tedavi edilebilir. Genellikle kolesistektomi sonrası şikayetler ortadan kalkar.

Nabız artabilir ancak kan basıncı önemli ölçüde değişmez. Enflamatuar bir süreç olmadığından (akut kolesistit atağından farklı olarak) vücut ısısında artış, titreme ve lökositoz görülmez. Ağrı genellikle 15-60 dakika içinde artar, daha sonra 1-6 saat boyunca neredeyse hiç değişmeden kalır, daha sonra ağrı yavaş yavaş azalır veya aniden durur. Ağrı atağının 6 saatten fazla sürmesi, akut kolesistitin olası gelişimini gösterebilir. Kolik atakları arasında hasta kendini oldukça iyi hissediyor; hastaların %30'u uzun süre tekrarlanan ataklardan söz etmiyor.

Sağ hipokondriyum ve epigastriumda tekrarlayan akut ağrı atakları ile ( kolelitiazisin ağrılı torpid formu) her epizod cerrahi bir hastanede aktif tedavi gerektiren akut bir durum olarak değerlendirilmelidir.

sabah Shulutko, V.G. Agadzhanov

ICD 10'a göre kolelitiazis kodu, "uluslararası hastalık sınıflandırması 10'a göre kolelitiazis kodu" anlamına gelir. Sondaki sayı belgenin sürümünü gösterir. Periyodik olarak gözden geçirilir ve ayarlanır. Son basım onuncu basımıdır. Çeşitli rahatsızlıklara ilişkin ölüm istatistiklerini korumak için patoloji kodlarına ihtiyaç vardır. Bu da bunların önlenmesi ve yeni tedavi yöntemlerinin aranması için gereklidir.

Hastalıkların uluslararası sınıflandırması dünyada kullanılan bir belgedir tıbbi uygulamaİstatistiksel verilerin toplanmasına temel olarak. Dünya Sağlık Örgütü her 10 yılda bir ICD'yi gözden geçirmektedir. Buna göre 10 basım onaylandı. Sonuncusu yürürlükte.

İlk kez hastalıkları sistematize etmeyi önerdi. bilimsel çalışma“Nozoloji Metodolojisi” Dr. Savage. Eser 18. yüzyılda yazılmıştır. 19. yüzyılda İngiltere'den William Farr, o dönemde mevcut olan hastalık sınıflandırma sisteminin kusurlu olduğu yönünde görüş bildirmiş ve tüm ülkeler için tek tip bir sınıflandırmanın benimsenmesini önermiştir.

1855 yılında Uluslararası İstatistik Kongresi'nde farklı sınıflandırma ilkelerine dayanan 2 liste sunuldu.

Dr. Farr, hastalıkları 5 kategoriye ayırmayı önerdi:

• sistemik veya organik patolojiler;
• epidemi hastalıkları;
• gelişimsel hastalıklar;
• anatomik hastalıklar;
• Şiddet eylemleriyle ilişkili hastalıklar.

Aynı zamanda Dr. d’Espin, hastalıkları tezahürlerinin doğasına göre gruplandırmayı önerdi. Kongre uzlaşmaya karar verdi ve 139 başlığın yer aldığı listeyi onayladı. Sınıflandırma daha sonra Dr. Farr'ın önerileri dikkate alınarak revize edildi.

1891'de Uluslararası İstatistik Enstitüsü tüm verileri sınıflandırmak için bir emir aldı. Olası nedenlerölüm oranı. Sonuç olarak, 1893 yılında ölüm nedenlerinin sınıflandırılması yayınlandı.

1948'de sınıflandırma ölümcül olmayan durumları da kapsayacak şekilde genişletildi. Safra taşı hastalığı da bunlardan biridir. Hastalığın komplikasyonları ölüme yol açabilir. Orijinal haliyle patoloji acı vericidir ancak yaşamı tehdit edici değildir.

ICD'nin amacı:

1. Zaman içinde bireysel bölgelerdeki hastalık ve ölüm oranlarına ilişkin verilerin incelenmesi ve karşılaştırılması.
2. Tüm tıbbi kurumlar tarafından birleşik bir hastalık ve ölüm kaydını tutmak için kullanılır. Bu, iş planlamasını kolaylaştırır tıp merkezleri.
3. Hastaların hastalığa veya ölümüne yol açan nedenleri araştırmak ve incelemek için kullanılır.
4. Nüfus arasında hastalık ve ölüm oranlarına birleşik bir yaklaşımın sağlanması.

2012 yılından bu yana mevcut sınıflandırıcı, tıbbi ilerlemeyi niteliksel olarak yansıtacak şekilde revize edilmiştir.

ICD 10'da safra taşı hastalığının yeri

ICD 10'da safra taşı patolojisi K80 olarak belirtilmektedir. Ancak hastalığın şiddeti ve tedavi yöntemleri bakımından farklılık gösteren birçok çeşidi vardır. ICD 10'a göre safra yollarının diğer hastalıkları da 80 koduna sahiptir.

Doktorlar kolelitiazisi, organda veya kanallarında çalışmayı zorlaştıran taşların bulunduğu bir durum olarak adlandırıyor sindirim sistemi. Konglomeralar, karaciğer salgısındaki kolesterol, içerdiği bilirubin pigmenti ve kalsiyum tuzlarından oluşur. Taşlar safranın salınmasını engellemediği sürece patoloji görünür semptomlar olmadan ortaya çıkar ve iltihaba neden olmaz. Çoğu durumda safra taşı patolojisi pankreasın bozulmasıyla birlikte ortaya çıkar. Organların ortak bir kanalı vardır.

ICD 10'da safra taşı hastalığına belirli semptomlar atanır:

• cilt ve mukoza zarlarının sararması;
• sağ hipokondriyum bölgesinde ağrılı hisler;
• bazen rahatlama sağlamayan kusma ile birleşen mide bulantısı;
• ağızda acılık hissi;
• şişkinlik;
• dışkı bozukluğu.

Uluslararası sınıflandırmaya göre safra taşı hastalığının gelişimi büyük ölçüde kişinin yaşına ve cinsiyetine bağlıdır. Kadınlarda hastalık daha sık teşhis edilir ve yaşla birlikte patoloji gelişme olasılığı artar.

Safra taşı hastalığının gelişmesinin birçok nedeni vardır ancak en önemlisi beslenme bozukluklarıdır. Diyetlerinde et ve hayvansal yağların hakim olduğu insanlar acı çekiyor.

ICD 10'a göre safra taşı hastalığının diğer nedenleri şunlardır:

• vücuttaki hormonal bozukluklar;
• kalıtsal yatkınlık;
• aktif olmayan yaşam tarzı;
• Aşırı kilolu olmak;
• özellikle sık sık başvuruluyorsa katı diyetler;
• organdaki inflamatuar süreçler;
• önceki yaralanmalar;
• karaciğer veya safra yolu hastalıkları;
• vücutta helmintlerin varlığı;
• diyabet.

GSD'nin birkaç gelişim aşaması vardır:

1. İlk. Safra durgunluğu ve değişim süreci başlıyor kimyasal bileşim ama organda taş yok. Spesifik bir semptom yoktur. Tanı safranın biyokimyasal analizi sonrasında konulabilir.
2. Taş oluşumunun aşaması. Taşlar küçük boyutludur, kuma benzer ve rahatsızlık vermez.
3. Hastalığın alevlenmesi. Tipik olarak hastalar, hastalığın ilk belirtilerine, bunların önemsiz olduğunu düşünerek uzun süre dikkat etmezler. Kolelitiazis kötüleştiğinde ve daha da kötüleştiğinde doktora başvurulur. kronik form. burada klinik tablo patoloji açıkça ifade edilir.
4. Komplikasyon. Kural olarak, hastalık üçüncü aşamada tedavi edilebilir, ancak safra taşı hastalığının hala kolanjit gibi komplikasyonların gelişmesine yol açtığı durumlar vardır. Bu safra kanallarının iltihabıdır.

Doktorun doğru tanı koyabilmesi için:

• hasta görüşmesi yapar;
• kan testi ister;
• yönlendirir ultrasonografi;
• kolesistografi gerçekleştirir;
• bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemeyi önerir.

Ancak kapsamlı bir teşhisten sonra doktor tedaviyi reçete edebilir. Esas olarak taşların cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Taşlar mesaneyle birlikte çıkarılır. Ayrıca belirli bir diyete uymanız gerekir.

Kolelitiazis kodlamasının özellikleri

ICD 10'a göre safra taşı hastalığı sindirim sistemi hastalıklarını ifade eder. Patolojinin sınıflandırılması, hastanın durumunun belirlenebildiği alt paragrafları içerir.

ICD 10'a göre safra taşı hastalığı hastalıklara ayrılmıştır:

1. K80.0 – içinde taş bulunmasıyla ilişkili bir organın akut iltihabı.
2. K80.1 – safra taşı hastalığının kolesistit ile kombinasyonu.
3. K80.2 – organdaki taşların tespiti ancak iltihaplanma olmadan.
4. K80.3 – organda taş oluşumuyla ilişkili inflamatuar bir süreç.
5. K80.4 – Kanallardaki taşlarla birlikte kolesistit varlığı. İkincisi hem karaciğerde hem de onun dışında bulunur. Mesane ve pankreasa yaklaşan kanallar.
6. K80.5 – kanallardaki taşların iltihaplanma olmadan tespiti.
7. K80.8 – diğer formlar (buna çocuklarda diskinezi de dahildir). Safra taşı hastalığı çocuğu da etkileyebilir. GSD, ergenlerde sindirim sistemindeki toplam patoloji sayısının% 1'ini oluşturur.

Doktorlar, kolelitiazisin komplikasyonlarından kaçınmanın ve hastalık tespit edildiğinde sorunla hızlı bir şekilde başa çıkmanın mümkün olduğunu belirtmektedir. İlk aşama gelişim.