İstatistikler, ülke nüfusunun yarısından fazlasının yetersiz tedavi, yüksek komplikasyon riski vb. algıları nedeniyle diş hekimine gitmekten korktuğunu gösteriyor. Ağrı yönetimi özel ilgiyi hak ediyor. Diş hekimliğinde anestezi karmaşık ve bağımsız işleyen bir bölümdür. Bilimsel araştırma sırasında, somatik hastalıklar, tıbbi geçmiş ve ağız boşluğuna verilen hasarın derecesi dikkate alınarak, bileşimi de değişen ve her zaman kesinlikle bireysel olarak seçilen anesteziklerin birçok uygulama noktası ve yolu belirlenmiştir.

• Karmaşık çürük formları;
• Periodontitis;
• Dişlerin çıkarılması (bir veya grup);
• Diş artıklarının uzaklaştırılması;
• Dişin yerini veya büyüme bölgesini değiştirmek;
• Çenelerin kemik çerçevesi veya yumuşak dokuları üzerinde herhangi bir cerahatli inflamatuar süreç ve ağız boşluğu;
• Temporomandibular eklemin kontraktürleri;
• Küçük plastik cerrahi müdahaleler şunları içerir: piercing, botulinumplasti vb.;
• Nörit ve periferik sinir sisteminin diğer inflamatuar ve dejeneratif lezyonları;
• Radyasyon hastalığı veya kötü huylu neoplazmalar nedeniyle ağız dokularında meydana gelen ciddi hasarlarda palyatif tedavi olarak.

Çoğu durumda diş tedavisi anestezi gerektirir.

Ağrı kesici ilaçlar

Diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılan birçok farklı lokal anestezik vardır. Her biri aşağıdaki kriterleri karşılamalıdır:

• Alerjik reaksiyonlara neden olma yeteneğinin düşük olması (sinir gövdelerinin ve liflerinin tahrişi dahil);
• Minör sistemik toksisite (özellikle kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemleri üzerinde tehlikeli etkiler);
• Analjezik etkinin hızlı gelişimi.

En popüler:

İlaç adı	"Novokain"	"Lidokain"	"Mepivakain"	"Artikain"
Novocaine ile karşılaştırıldığında toksisite (kaç kat daha yüksek)	1	4	4	5
Novocaine ile karşılaştırıldığında analjezik etkinin şiddeti (kaç kat daha yüksek)	1	2	1,9	1,5
Anestezinin etki süresi (vazokonstriktör madde olmadan), saat olarak	0,5'e kadar	1'e kadar	1,5'e kadar	1'e kadar
Analjezinin başlama hızı	Yavaş (3–5 dakika)	Hızlı (1–2 dakika)	Hızlı (1–2 dakika)	Çok hızlı (15–30 saniye)

Tipik olarak Articaine (Ultracaine, Septanest, Ubistezin) bazlı ilaçlar kullanılır. Benzer tıbbi malzemeler daha verimli.

Bu önemli! Toksik maddelerin emilimini azaltmak için tüm modern anestezikler vazokonstriktör bir bileşen içerir - epinefrin veya adrenalin.

Ancak vazokonstriktör bileşenlerin yüksek alerjenik aktiviteye sahip olması nedeniyle bronşiyal astımı olan hastalarda kullanılması yasaktır. atopik dermatit ve diğer alerjik veya otoimmün bozukluklar. Alternatif olarak Scandonest veya Mepivacaine kullanabilirsiniz. Aktif madde orta derecede bir vazodilatör etkiye sahiptir, bu nedenle damar duvarının düz kaslarının spazmına neden olan ek maddelerin eklenmesi gerekli değildir.

Diş hekimliğinde anestezi türleri

Diş hekimliğinin hem tedavi edici hem de cerrahi dallarında kullanılırlar. Farklı türde anestezi, uygulama tekniği, endikasyonlar ve kontrendikasyonların listesi ve kullanılan ilaçlar bakımından farklılık gösterir.

Tüm ağrı giderme yöntemleri iki büyük gruba ayrılır:

1. Genel anestezi, her türlü hassasiyetten kurtulmanıza ve bilinci kısaca "kapatmanıza" olanak tanıyan merkezi sinir sisteminin baskılanmasıdır.
2. Lokal anestezi, ilacın sinir lifleri üzerindeki lokal etkisidir ve impulsların iletimini bloke eder. Komplikasyon ve yan etki sayısının az olması nedeniyle önceliklidir.

Yerel

Anestezik solüsyonların lokal yönetimi bir önceliktir çünkü aşağıdakilere olanak tanır:

• Kısa sürede anesteziye ulaşın;
• Dişlerin, diş etlerinin, mukoza zarlarının cerrahi müdahalesini veya tedavisini hızla gerçekleştirin;
• Sistemik komplikasyonlardan kaçının.

Şu tarihte: lokal anestezi enjeksiyon şeklinde lokal olarak özel bir çözüm uygulanır

Aplike

Bu yöntem, mukoza zarının ve submukozanın yüzeysel katmanlarının (derinlik - yaklaşık 3 mm) anestezisini üretir. Basit cerrahi veya terapötik operasyonların (bir rüptürün dikilmesi, tartarın çıkarılması, iltihaplanma sürecinde geçici ağrının giderilmesi) gerçekleştirilmesi için önerilir. Eylemin süresi kural olarak 10-20 dakikayı geçmez. Kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• "Lidokain";
• "Dikain";
• "Anestezin."

Bu önemli! Lokal etkiyi arttırmak, sistemik dolaşıma emilim oranını azaltmak ve istenmeyen toksik etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için çözeltiye vazokonstriktör eklenir.

Prosedür son derece basittir:

1. Anestezik bir bandajı, gazlı bezi veya pamuklu çubuğu ıslatmak için kullanılır. Fazlalık sıkılmalıdır tıbbi ürünÇözümün istenmeyen alanlara girmesini önlemek için.
2. Tamponu lezyona 2-3 dakika süreyle uygulayın.

Süzülme

Varyasyon diş hekimliği uygulamalarında en yaygın olanıdır. Herhangi bir diş müdahalesi yapılırken kullanılır. 2 ana yöntem vardır:

1. Dümdüz. Etkilenen bölgedeki mukoza zarının altına tıbbi maddenin bir çözeltisi enjekte edilir.
2. Dolaylı. İlaç uzak bir proksimal segmentte (birincil lezyondan 2 cm'den daha uzakta) kullanılır ve sinir uyarı iletiminde blokaja neden olur.

Tekniğin ana avantajları:

• Uygulama kolaylığı ve personelin hızlı eğitimi;
• Müdahale sonrası düşük komplikasyon insidansı (%0,02'den az);
• İğnenin kırılma olasılığı sıfırdır (yüzeysel olarak daldırıldığı ve kemik dokusu ve kas lifleriyle temas etmediği için);
• Solüsyonun büyük damarlara girme olasılığı yoktur (periferik dokularda arter ve damarların lümen çapı önemsizdir).

Diş hekimliğinde infiltrasyon anestezisi çeşitli operasyon türlerinde kullanılmaktadır.

Anestezi yapmak zor değil:

1. İğne yerleştirme yerinin konumunun seçilmesi (etkilenen dişe veya mukoza zarının alanına bağlı olarak).
2. İğneyi 2 ila 5 mm derinliğe kadar ilerletin.
3. Tıbbi bileşenin tanıtımı. 5 ml'ye kadar anestezik kullanılabilir.

Bölge	İğne yerleştirme yeri	Derinlik	İsim tıbbi çözümler, kullanıma yetkili
Üst çene: 13, 12, 11, 21, 22, 23 diş.		2–3 mm.	"Ultrakain", "Lidokain".
Üst çene: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 diş.	Önceki dişin geçiş katının alanı. İğne, bir sonraki çiğneme elemanının tepesinin ortasının çıkıntı bölgesine kıvrıma paralel olarak sokulur.	3–6 mm.	"Lidokain", "Trimekain", "Artikain".
Üst çene: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 diş.	Etkilenen dişin tepesinin orta kısmının projeksiyon bölgesindeki geçiş kıvrımı.	3–5 mm.	"Lidokain", "Trimekain".

İnfiltratif anestezinin de ayrı türleri vardır. Örneğin, subperiosteal anestezi yöntemi, anestezinin periosteum bölgesinde birikmesine izin verir, bu da anestezinin etkinliğini ve süresini birkaç kez artırır.

Ağır diş operasyonları sırasında ve ağrı eşiği düşük olan kişiler için subperiosteal anestezi endikedir. Aşamalandırma şu şekilde temsil edilebilir:

1. Anestezi gerektiren dişin tepesinin ortasının çıkıntı bölgesinde alveoler sürecin mukoza zarına bir iğnenin enjekte edilmesi. Geçiş katından 1-3 mm geri çekilmek gerekir.
2. Küçük bir anestezik deposunun oluşturulması.
3. Dişin uzun eksenine göre 40-45 derecelik bir açıyla ince bir iğne yerleştirilerek periostun delinmesi.
4. İğneyi durana kadar kök tepesine doğru ilerletin.
5. İlaç yönetimi.

intraligammenter

Bu çeşitlilik ancak son 10 yılda diş hekimlerinin ilgisini çekmiştir. Anestezi enjekte edilir yumuşak kumaşlar Dental ligamanların büyük baskı altında olması sonucunda tıbbi maddeler hızla içine düşmek kemik dokusuİlacın dişin tepesine yayıldığı alveoler süreç.

İntraligamenter anestezi intraosseöz anestezi için bir seçenek olarak düşünülebilir.

Ağrıyı hafifletmek için şunları yapmalısınız:

1. İşlemeyi gerçekleştir antiseptik solüsyonlar dişler ve periodontal cep.
2. İğneyi diş eti oluğu bölgesine enjekte edin, iğne dişin yan yüzeyi ile temas halinde olmalı ve kökü ile 30 derecelik bir açı oluşturmalıdır.
3. İğneyi bir engel hissedene kadar batırın, 180 derece çevirin, ilacı (0,2 ila 1 ml) 30-40 saniyede enjekte edin.

İntraligamentöz anestezi nadiren kullanılır ve diğer anestezi türlerinin uygulanmasının imkansız olduğu durumlarda endikedir:

• Diğer türlere karşı intoleransı olan çocuklarda anestezi;
• Komplikasyonlar dahil sert diş dokusu hastalıklarının tedavisi;
• Bireysel ilaç intoleransının varlığı (bu tip anestezi birkaç kat daha az anestezik çözüm gerektirir).

Kondüktör

Diş hekimliğinde iletim anestezisi, anestezinin lezyondan uzakta uygulanmasıdır. Sonuç olarak, sinir lifinin ayrı bir bölümünde sinir uyarısı iletiminde bir blok meydana gelir. Birkaç inkar edilemez avantajı var:

• Tek bir sinir gövdesi tarafından innerve edilen geniş alanların sadece 1 enjeksiyonla anestezisi;
• Küçük hacimlerde anestezik solüsyonun kullanılması;
• Düşük invazivlik ve sonuç olarak müdahaleden sonra düşük komplikasyon riski;
• Etkinliğin birkaç kat daha düşük olduğu, ilacı bulaşıcı ve inflamatuar lezyonların kaynağından uzağa uygulama yeteneği;
• Etkiyi uzatmak için ilacın yüksek konsantrasyonlarını kullanma olasılığı;
• Cerrahi müdahalenin yapılacağı yerde dokuda mekanik hasarın olmaması;
• Daha ileri yaş grubundaki (60 yaş ve üzeri) hastalarda kullanım güvenliği;
• Diş hekiminin işini kolaylaştırır: Bu tip anestezide otonom sinir lifleri de bloke edilir, bunun sonucunda tükürük salgısı sıfıra indirilir.

İletim anestezisi ile ilaç, müdahale nesnesinden belirli bir mesafede uygulanır.

Mandibular

Teknik aşağıdaki gibidir:

1. Şırıngayı karşı taraftaki küçük azı dişi seviyesine yerleştirin ve n/3 ve c/3 kısımları arasındaki sınırda bulunan kıvrımın dış eğimine enjekte edin (her parça 1/3'e eşittir). kat).
2. İğneyi kemik dokusuna ulaşana kadar ilerletin.
3. İğneyi küçük azı dişlerine doğru çevirin ve 1,5 ila 2 cm derinliğe daldırın.
4. Anestezik solüsyonun enjeksiyonu.

Aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir: “Trimecaine”, “Novocaine”, “Lidocaine”, “Articaine”.

Torusal

Bir tür mandibular anestezi, ana yönelimin mandibular sırtta olduğu torusal anestezidir. Her iki seçenek de tüm branşların anestezisine olanak tanır trigeminal sinir.

Thorusal anestezi basit ve etkili bir yöntemdir

Her iki anestezi türü için innervasyon bölgesi:

• Alveolar süreç, mukoza veya yarının dişleri alt çene yönetim tarafında;
• Tıbbi solüsyonun uygulandığı taraftan dil ve dil altı bölgesinin 1/2'si;
• Enjeksiyon tarafında yanağın derisi ve mukozası, alt dudağın yarısı;
• Çene bölgesi: tümü - yerleştirme tarafında, kısmen - karşı bölgeden.

Tüp şeklinde

Bu seçenek, tüberkülozların arasına anestezi uygulanmasını içerir. üst çene. Bu bölgede 1'den 3'e kadar olan azı dişlerine kadar alveol sırtına innervasyon sağlayan alveolar sinir lifleri bulunmaktadır. Tuberal anestezi en tehlikeli olanıdır ve yüksek oranda komplikasyon (%10'a kadar) ile karakterizedir. anatomik yapıçeneler (büyük kalibreli damarların ve sinir liflerinin yeri).

Yöntem şu anda kullanılmamaktadır.

Kök

Tüm çenenin eş zamanlı anestezisini gerektiren kapsamlı operasyonlar için endikedir. Anestezik enjeksiyonu tüm maksiller sinirin bloke olmasına yol açar. Bu müdahale 2 alanda uygulanabilir:

• Mandibular fossada oval delik;
• Pterygopalatin boşluğunda yuvarlak bir delik.

10'dan fazla teknik önerilmiştir.Ağrıyı hafifletmenin subzigomatik yolu buna bir örnektir:

1. Elmacık kemiğinin alt yüzeyinin, yörüngenin yan kenarında gerçekleştirilen dikey eksenle kesişme alanına bir iğne yerleştirilmesi.
2. İğneyi üst çenenin tüberkülüne değene kadar yukarı ve içeri doğru yönlendirin.
3. İğneyi kemik boyunca kaydırarak 4-6 cm içeri ve geriye doğru ilerletin.
4. İğne pterigopalatin fossaya girer (başarısızlık hissi).
5. 1 ila 3 ml ilaç çözeltisinin uygulanması. Kullanılan: “Novokain”, “Trimekain”, “Lidokain”, “Artikain”.

Genel anestezi, tam analjezi, amnezi ve tüm kasların gevşemesinin eşlik ettiği geri dönüşümlü bir bilinç depresyonudur. Uygulama yolu şu şekilde olabilir:

• Solunum;
• Teneffüs edilmemesi.

Birinci yöntemde gaz ve buhar halindeki ilaçlar uygulanır. Günümüzde Ftorotan, Metoksifluran, Xenon ve Enflurane yaygın olarak kullanılmaktadır.

Diş hekimliğinde genel anestezi istisnai durumlarda kullanılır

Sodyum oksibutirat, Propofol, Ketamin, Calypsol ve diğerleri intravenöz anestezik olarak kullanılır.

Oral, rektal ve intramüsküler uygulama yolları daha az kullanılır (ancak diş hekimliğinde yaygın değildir).

Genel anestezi endikasyonları, ciddi genel durum (büyük çene yaralanmaları, çoklu kırıklar vb.) veya lokal anesteziklere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir ilacın, kullanımının kesinlikle yasak olduğu hastalıkların bir listesi vardır. Dikkat çekmek:

• Anestezik solüsyonun bireysel bileşenlerine karşı genetik olarak belirlenmiş bireysel hoşgörüsüzlük;
• Kas-iskelet sistemi patolojisi (myastenia gravis, hipotansiyon);
• Hayati organların, özellikle böbreklerin ve karaciğerin ciddi işlev bozukluğu (amiloidoz, siroz vb.).
• Enjeksiyon alanındaki patolojik süreçler; bu grup, sızıntıları, irin birikimi, ülserler, erozyonlar ve diğer kusurların bulunduğu boşluk oluşumlarını içerir.

Vazokonstriktör bileşen içeren anestezikler ayrıca aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Hamilelik (herhangi bir aşamada);
• Emzirme döneminde;
• Aritmiler ( sinüs bradikardisi, paroksismal taşikardi, atriyal fibrilasyon);
• Açı kapanması glokomu;
• Kalp yetmezliği;
• Şeker hastalığı;
• Bireysel resepsiyon ilaçlar(beta blokerler, TAG'ler, MAO inhibitörleri).

Yan etkiler ve komplikasyonlar

Arasında istenmeyen etkiler vurgulamak:

1. Lokal alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, yanma, hiperemi, veziküllerin görünümü). Genel allergopatolojiler (anafilaktik şok, ürtiker) oldukça nadirdir.
2. Anesteziklerin uygulanmasına bağlı tahriş reaksiyonları (tezahürler alerjilere benzer, ancak 1-2 saat içinde kaybolur).

Komplikasyonlar:

1. Depolama koşullarının ihlali nedeniyle agresif sıvıların (hidrojen peroksit, formaldehit) yanlış uygulanması. Herhangi bir sonuç: itibaren alerjik reaksiyonlar maksillofasiyal bölgenin masif alanlarının nekrozu.
2. Anestezinin intravasküler uygulaması. Damar spazmına, şiddetli ağrıya ve distalde bulunan dokuların iskemisine neden olur.
3. İğne ile damar yaralanması (hematom veya kanama meydana gelir).
4. İğneden kaynaklanan sinir hasarı. Sonuçlar: parezi veya felç.
5. Yüz kaslarının bütünlüğünün ihlali.
6. Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin perforasyonu.
7. Yara göz küresi iğne.
8. Temporomandibular eklemin dislokasyonu. Eklem, kas ve tendon aparatının zayıflığının arka planına karşı anestezi sırasında ağzın çok geniş açılmasından kaynaklanır.
9. İğne yerleştirme yerinde enfeksiyöz ve inflamatuar patolojilerin gelişimi.
10. Primer inflamasyon alanlarında sikatrisyel kontraktürler.

Çocuklar için anestezi

3 yaş altı çocuklarda diş problemlerini çözmenin tek yolu genel anestezidir. Çocuğun doktora karşı agresif davranışları nedeniyle lokal anestezik kullanımı uygun değildir.

Genç hastaların davranışları önceden tahmin edilemeyebilir, bu nedenle onlar için genel anestezi kullanılır.

Ciddi gelişim bozuklukları ve anomalileri, otizm, epilepsi, kromozomal patolojileri (Down sendromu, Klinefelter) olan çocuklar için de genel anestezi endikedir.

Bu önemli! 3 yaşından 14 yaşına kadar infiltratif anestezi kullanmak mümkündür ancak işlemden önce analjeziklerin yanı sıra hoş tatlandırıcı maddeler içeren uygulamaların uygulanması gerekir.

14 yaşından itibaren her türlü ağrı kesici yöntemin kullanılmasına izin verilmektedir.

Hamile kadınlar ve emzirme için

Çocuk taşıma döneminde vazokonstriktör (adrenalin) içeren anestezik solüsyonların kullanılması yasaktır. Sistemik vazokonstriktör etkiler, karmaşık "anne-plasenta-fetus" sisteminde rahatsızlıklara yol açabilir ve fetal hipoksiye, normal yerleşimli plasentanın erken ayrılmasına ve diğer bozukluklara neden olabilir.

Hamilelik sırasında anestezi yalnızca acil durumlarda kullanılır.

Mepivakain, mikro damar sisteminin damarlarını genişletmeyen ve aynı zamanda düşük bir yan etki listesine sahip olan tek güvenli ilaç olarak düşünülebilir.

Fiyat

Çeşitli ağrı kesici türlerinin fiyatı bölgeye ve kliniğin profiline (özel veya kamu) bağlı olarak değişir.

Video: diş hekimliğinde anestezi

Böylece günümüz piyasasında diş hizmetleri Lokal anestezi veya genel anestezi uygulamasının birçok farklı türü ve yöntemi vardır. Her yöntemin ayrı bir endikasyon ve kontrendikasyon listesi vardır. Anestezi seçerken istenmeyen komplikasyonları önlemek için hastanın alerjik geçmişini dikkate almak zorunludur.

Diş tedavisi sırasında ortaya çıkan ağrı çoğu zaman kişinin diş hekimine gidip gitmeme kararını belirleyen bir faktördür. Bu nedenle diş hekimliğinde ağrının giderilmesi konusu doktorlar tarafından sürekli incelenmektedir ve çok önemlidir. Modern doktorlar, yüksek kaliteli ve etkili ağrı kesici sağlamak için birçok araç ve yönteme sahiptir. Ağrısız diş hekimliği, doktorların uğruna çabaladığı idealdir.

Ağrı kesici özellikleri

Diş hekimliğinde anestezi her zaman hastanın bireysel özellikleri, giderilmesi gereken problemin ciddiyeti dikkate alınarak gerçekleştirilir. ağrı vb. Diş hekimliğinde uygulanan tüm ağrı giderme yöntemlerinin, sonrasında hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini gerektirdiğini bilmek önemlidir. Bir süre sonra (yaklaşık yarım saat) araba bile kullanmaya başlayabilir.

Nasıl cerrahi diş hekimliği ve ağrıyı gereken minimum seviyeye indirebilen anestezi gibi terapötik diş hekimliği uygulamaları. Başlangıçta, doktor hastanın tüm sorunlarını analiz eder ve bu durumda en uygun olan ağrı kesici türlerini tam olarak seçer.

Diş hekimliğinde yeterli ağrı giderme, ağrının en aza indirilmesini içerir. Ancak çoğu diş hekimi tedavi sırasında hastanın bilincini kaybedecek kadar anestezi yapılmasının gerekli olmadığı görüşündedir. Ayrıca diş hekimliği hizmetlerinin sunumu sırasında doktorun hastayla iletişim kurabilmesi de oldukça önemlidir.

Öte yandan şiddetli ağrı şok benzeri bir duruma neden olabilir. insan vücudu. Bu nedenle diş tedavisi sırasında şiddetli ağrı hiç şüphesiz kişiye zarar verir. Dolayısıyla diş tedavisi öncesi ağrı giderme işlemini gerçekleştiren doktorun asıl görevi, bunu ağrının mümkün olduğu kadar etkili olmasını sağlayacak ve kişiye tehlike oluşturmayacak şekilde yapmaktır.

Lokal anestezi

Modern doktorlar pratik yapıyor farklı şekiller diş hekimliğinde. Anestezi ikiye ayrılır genel , yerel Ve kombine . Lokal anestezi, yalnızca manipülasyonların gerçekleştirileceği belirli alanın uyuşturulmasını içerir. İlaç enjekte edilerek sinir uçlarındaki hassasiyetin giderildiği küçük bir alan belirlenir. Lokal anestezi de çeşitli türlere ayrılır. Uygulama anestezisi (diğer adı yüzeysel anestezidir) yüzeysel anestezinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Şırınga kullanılmadan gerçekleştirilir. Doktor, ağrının giderilmesi gereken bölgeye aplikatör kullanarak anestezik ilaç uygular. Bazen bu durumda bir aerosol de kullanılır. Bu durumda sadece birkaç milimetrelik doku uyuşturulur. Diş hekimliğinde bu tür anestezi sadece küçük müdahaleler için kullanılır; çocuk diş hekimliğinde sıklıkla uygulanır.

Sızma anestezisi uygun ilaçların bir şırınga kullanılarak verildiği anestezidir. Bu durumda yumuşak dokular doymuştur. Bu tür anestezi, modern diş hekimleri tarafından çok sık uygulanmaktadır, çünkü prosedür hastalar tarafından iyi tolere edilir ve aynı zamanda kişiyi ağrıdan etkili bir şekilde kurtarabilir.

Diş hekimliğinde iletim anestezisi, doktorun hastayı nispeten geniş bir alandaki ağrıdan kurtarmasına olanak tanır. Örneğin bu yöntem çenenin yarısını uyuşturabilir. Bu yöntem büyük operasyonlar için idealdir ve tedaviden sonra acil müdahale gerektiren komplikasyonların ortaya çıkması durumunda da uygulanır. Bu prosedür daha karmaşık bir yürütme tekniği ile ayırt edilir.

Doktorlar, açıklanan tüm yöntemleri hastanın bireysel özelliklerini, hastalığın vb. özelliklerini dikkate alarak uygular. Bu nedenle, hamile bir kadın için diş hekimi her zaman en nazik lokal anestezi yöntemini kullanır.

Aynı zamanda lokal anestezinin dezavantajı öncelikle sinir uçlarının hassasiyetinin ancak nispeten kısa bir süre için ortadan kalkmasıdır. Sonuç olarak, Bu method Doktor bir dişi tedavi ediyorsa kullanılabilir. Ancak birden fazla diş etkilenmişse ve buna göre bunların tedavisine ihtiyaç duyulursa, derhal diğer yöntemlerin uygulanması gerekir.

Bu yöntemin yan etkileri olarak bazen ortaya çıkabilmektedir. kardiyopalmus ya da dalgalanmalar gözleniyor. Bu, vazokonstriksiyon amacıyla anesteziklerin bir parçası olan etkisi altında meydana gelir.

Genel anestezi

Tamamen kurtulmanız gerekiyorsa ağrı duyarlılığıönce tüm vücuda, ardından genel anestezi uygulanır. Doktorlar diş hekimliğinde anesteziyi lokal anesteziden çok daha az kullanırlar. Gerçek şu ki, genel anestezi altında diş hekimliğinin birçok kontrendikasyonu vardır. Ayrıca tedavisi genel anestezi ile tedavi edilen bir kişi daha sonra işlemden sonra birkaç gün süren yan etkiler yaşayabilir. İncelemeler, anesteziden sonra hastanın çok hızlı nefes alma, rahatsız edici solunum ritmi, bronkospazm, motor aktivitedeki değişiklikler ve kas seğirmesi fark edebileceğini göstermektedir. Üstelik şu şekilde yan etkiler Anestezi altında diş hekimliği tarafından kışkırtılan psikomotor ajitasyon gelişebilir, kan basıncı artabilir ve özellikle ağır vakalarda kısmi hafıza kaybı görülür. Bu nedenle çocuk diş hekimliğinde genel anestezi nadiren kullanılır.

Genel anestezinin avantajları arasında hasta için tam bir huzur sağlanması ve şok olmaması, doktorun anestezi yapmasına olanak sağlaması yer alır. çok sayıda farklı prosedürler. Genel anestezi kullanıldığında hasta çok daha az tükürük salgıladığı için diş dolgusu sırasında tedavinin kalitesi artar. Genel anestezi ile gelişme riski daha düşüktür inflamatuar süreçler diş çekildikten sonra.

Doktor, hastanın yalnızca fiziksel değil duygusal durumunu da dikkate alarak dişler için anestezi seçmelidir. Bir kişi işlem başlamadan önce belirgin duygusal stres ve şiddetli kaygı gösteriyorsa, bazen dişlerin genel anestezi altında tedavi edilmesi tavsiye edilir. Bu nedenle diş hekimliği ile ilgili her konuda panik belirtileri gösteren kişilere genel anestezi altında diş tedavisi önerilmektedir. Bu durumda özellikle genel anestezi altında sıklıkla uygulanır. Ayrıca, çok karmaşık diş lezyonlarında ve bazı kronik eşlik eden hastalıklarda protez yapılırken genel anestezi kullanılması tavsiye edilir.

Diğer durumlarda, kural olarak doktor, dişleri bu tip anestezi altında tedavi etme ihtiyacını görmez.

Bir kişinin ciddi kardiyovasküler sistem hastalıkları varsa, genel anestezi altında tedaviye başlamadan önce, başlangıçta gerekli tüm muayenelerden geçmesi gerekir ve diş tedavisi sırasında böyle bir hastanın durumunu yalnızca deneyimli bir anestezi uzmanı izlemelidir. Tedavi sırasında genel anestezi kullanıldığında, doktorun acil durumlarda kullanılması gerekebilecek gerekli tüm ekipmanlara yakın olması gerekir.

Kombine ağrı kesici

Kombine anestezi, tamamlanmamış genel anestezi ile çok etkili lokal anestezinin birleşimini içerir. Bu durumda hastaya daha önceden ilaç verildikten sonra lokal anestezi yapılır. farmakolojik preparatlar rahatlamak ve sakinleşmek için. Bu durumda hastanın bilinci tamamen açık kalır. Bu diş anestezisi genel anestezi kullanımından çok daha güvenlidir ve ciddi vakalarda hamilelik sırasında veya hamilelik sırasında bile kullanılabilir. ciddi hastalıklar. Buna göre, yukarıda açıklanan ciddi sonuçlar, kombine anestezi kayıp.

Hamilelik sırasında anestezi

Modern diş hekimliğinde diş anestezisi sadece lazer tedavisi uygulandığı takdirde hiç kullanılmayabilir. Bu durumda hasta diş tedavisi sırasında çok fazla rahatsızlık hissetmez, dolayısıyla bu yöntemle diş tedavisi yapılırken anesteziye ihtiyaç duyulmaz. Bu nedenle doktorlar hamilelik sırasında bu tedavi yönteminin uygulanmasını önermektedir.

Ancak diş hekimleri, mümkün olsa bile hamile kadınların diş hekimine gitmesini şiddetle tavsiye etmektedir. geleneksel tedavi. Modern diş hekimliğinde kullanılan lokal anestezikler negatif etki hamile anne ve doğmamış çocuk için. En önemlisi tedaviye başlamadan önce doktorun kadının hamile olduğunu bilmesi ve bunu dikkate alarak ağrı kesici ilaç seçmesi gerekir. önemli an. Çoğu zaman, tamamen güvenli olan ve aynı zamanda belirgin bir etki yaratan bir ilaç olarak kullanılır. İlaç insan vücudundan nispeten hızlı bir şekilde atılır ve pratik olarak plasenta yoluyla fetüse ulaşmaz. Bu nedenle hamilelerde hem dolgu hem de diş çekimi amacıyla kullanılmaktadır. Diğer ilaçların kullanımı da bireysel olarak uygulanır, ancak yalnızca bir doktorun sıkı denetimi altında ve kadının vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak uygulanır.

En önemlisi hamile bir kadının en kısa sürede diş hekimine gitmesi ve tedavi öncesinde mutlaka doktoruna durumunun tüm özelliklerini ayrıntılı olarak anlatmasıdır.

Tedavi ve diş çekimi sırasında ağrı ile ilgili korkular, daha önce yüksek kaliteli anestezik ilaçların bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Ancak günümüzde hemen hemen tüm diş kliniklerinde yeni nesil lokal anestezikler kullanılmaktadır. Modern ilaçlar, yalnızca ana operasyon sırasında değil, uygulama sırasında bile ağrının tamamen ortadan kaldırılmasını mümkün kılmaktadır.

Diş hekimliğinde anesteziyoloji

Anestezi, vücudun tamamında veya ayrı ayrı kısımlarında hassasiyetin tamamen kaybolması veya kısmen azalmasıdır. Bu etki, hastanın vücuduna, ağrı uyarılarının müdahale alanından beyne iletilmesini engelleyen özel ilaçların verilmesiyle elde edilir.

Diş hekimliğinde ağrı kesici türleri

Ruh üzerindeki etki ilkesine dayanarak iki ana anestezi türü vardır:

• Hastanın uyanık olduğu lokal anestezi ve hassasiyet kaybı, yalnızca gelecekteki tıbbi prosedürler alanında meydana gelir.
• Genel anestezi (anestezi). Operasyon sırasında hastanın bilinci kapalıdır, tüm vücut uyuşturulur ve iskelet kasları gevşetilir.

Anestezinin vücuda verilme yöntemine bağlı olarak diş hekimliği enjeksiyonlu ve enjeksiyonsuz anestezi arasında ayrım yapar. Enjeksiyon yönteminde anestezik ilaç enjeksiyon yoluyla uygulanır. Ağız boşluğunun yumuşak dokularına, kemiğe veya periosteuma intravenöz olarak enjekte edilebilir. Enjeksiyonsuz anestezide anestezik madde inhalasyon yoluyla uygulanır veya mukoza yüzeyine uygulanır.

Diş hekimliğinde genel anestezi

Genel anestezi, bilinç bozukluğunun eşlik ettiği sinir liflerinin hassasiyetinin tamamen kaybıdır. Diş hekimliğinde diş tedavisinde anestezi lokal anesteziye göre daha az kullanılmaktadır. Bu sadece cerrahi alanın küçük olmasından değil, aynı zamanda çok sayıda kontrendikasyondan ve olası komplikasyonlar.

Genel anestezi ancak acil resüsitasyon durumunda gerekli olabilecek anestezi uzmanı ve resüsitasyon ekipmanının bulunduğu diş kliniklerinde kullanılabilir.

Diş hekimliğinde genel anestezi yalnızca uzun süreli karmaşık maksillofasiyal operasyonlar için gereklidir - yarık damağın düzeltilmesi, çoklu implantasyonlar, yaralanma sonrası ameliyatlar. Genel anestezi kullanımına ilişkin diğer endikasyonlar:

• lokal anesteziklere alerjik reaksiyonlar;
• akıl hastalıkları;
• panik ağız boşluğunda manipülasyon korkusu.

Kontrendikasyonlar:

• solunum sistemi hastalıkları;
• patoloji kardiyovasküler sistemin;
• anestezik ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük.

Anestezik enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla verilebilir. Diş hekimlerinin inhalasyon yoluyla genel anestezi için en sık kullandıkları ilaç gülme gazı olarak bilinen nitröz oksittir. Kullanarak damara enjekte etmek Hasta ilaçlı uykuya daldırılır, bu amaçla hipnotik, analjezik, kas gevşetici ve sedatif etkisi olan ilaçlar kullanılır. En yaygın olanları:

• Ketamin.
• Propanidid.
• Hexenal.
• Sodyum hidroksibutirat.

Diş hekimliğinde lokal anestezi

Diş tedavisinde, blokajı amaçlayan lokal anestezi en çok talep edilen yöntemdir. sinir uyarıları cerrahi alan alanından. Lokal anestezikler var analjezik etki Hastanın ağrı yaşamaması, ancak dokunma ve sıcaklığa karşı duyarlılığını koruması sayesinde.

Anestezinin süresi, diş hekimlerinin cerrahi alanı tam olarak nasıl ve neyle uyuşturduğuna bağlıdır. Maksimum etki iki saat sürer.

Lokal anestezi aşağıdaki işlemler için kullanılır:

• bir köprü veya taç için dönme;
• pim dişi uzantısı;
• implantasyon;
• kanal temizliği;
• diş etlerinin cerrahi tedavisi;
• çürük dokuların çıkarılması;
• diş çekimi;
• yirmilik diş üzerindeki başlığın eksizyonu.

Diş hekimliğinde lokal anestezi çeşitleri ve yöntemleri

Hangi bölgenin hassasiyetten ne kadar süreyle mahrum bırakılması gerektiğine bağlı olarak diş hekimi en uygun teknolojiyi, ilacı ve konsantrasyonunu seçer. Anestezi uygulamanın ana yöntemleri şunlardır:

• süzülme;
• intraligamenter;
• kök;
• intraosseöz;
• aplike.

Sızma yöntemi

Diş hekimliği uygulamalarında ve çene-yüz cerrahisinde kullanılır. Yöntemin avantajı Hızlı hareket, uzun süreli analjezik etki, olasılık yeniden tanıtma uzun süreli bir operasyon sırasında, anestezinin vücuttan hızlı bir şekilde uzaklaştırılması, geniş bir doku alanının derin analjezisi. Diş müdahalelerinin yaklaşık yüzde sekseni infiltrasyon anestezisi altında yapılmaktadır.

Yöntem aşağıdaki manipülasyonlar için kullanılır:

Anestezik ilaç, önce diş kökünün apeksindeki mukoza altına, daha sonra daha derin katmanlara katmanlar halinde enjekte edilir. Hasta sadece ilk enjeksiyonda rahatsızlık hisseder, geri kalan enjeksiyonlar tamamen ağrısızdır.

İki tür infiltrasyon diş anestezisi vardır - doğrudan ve yaygın. İlk durumda, anestezinin hemen enjeksiyon bölgesi uyuşturulur, ikincisinde ise analjezik etki yakındaki doku bölgelerine yayılır.

Diş hekimliğinde lokal infiltrasyon anestezisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Prokain.
• Lidokain.
• Mepivakain.
• Ultrakain
• Trimekain.

İntraligamentöz (intraligamentöz) yöntem

Modern bir infiltrasyon anestezisidir. Uygulanan anestezik dozu minimaldir (0,06 ml'yi geçmez), bu da olası tedavi ve hamile ve emziren kadınlarda diş çekimi.

Anestezik özel bir şırınga kullanılarak ve yüksek basınç altında periodontal boşluğa enjekte edilir. Enjeksiyon sayısı dişin kök sayısına bağlıdır. Ağrıya karşı hassasiyet, uyuşukluk hissi yaratmadan anında ortadan kalkar, böylece hasta operasyon sonrasında rahat konuşabilir ve rahatsızlık hissetmez.

Yöntemin kullanımına ilişkin kısıtlamalar şunlardır:

• Manipülasyonun süresi 30 dakikadan fazladır.
• Diş manipülasyonları. sayesinde anatomik özellikler bunları intraligamental olarak uyuşturmak her zaman mümkün değildir.
• Periodonsiyumda inflamatuar süreçler, periodontal cep, gumboil.
• Dişin kök kisti.

İntraligamentöz anestezi yöntemi diş hekimliğinde en ağrısız ve güvenli olduğundan pediatrik pratikte sıklıkla kullanılmaktadır. Uygulama kolaylığı, ağrısızlığı, güvenliği ve yüksek etkinliği, yöntemi diş hekimleri arasında popüler kılmaktadır. Enjektör fiyatlarının yüksek olması nedeniyle bu işlemin maliyeti infiltrasyon işlemine göre daha yüksektir.

Diş tedavisi sırasında intraligamentöz anestezi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Ultrakain.
• Trimekain.
• Lidokain.

Kök (iletken) yöntemi

Kök ağrı giderme yönteminin ayırt edici özellikleri, etkinin gücü ve uzun süresidir. Uzun süreli cerrahi operasyonlarda ve alt veya üst çenenin tamamının doku bölgesindeki hassasiyetin bloke edilmesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.

İletim anestezisi endikasyonları şunlardır:

• yüksek yoğunluklu ağrı sendromu;
• nevralji;
• kistik oluşumların giderilmesi;
• endodontik tedavi;
• çene ve elmacık kemiğinde ciddi yaralanmalar;
• kürtaj;
• karmaşık diş çekimi.

Enjeksiyon kafatasının taban bölgesine enjekte edilir, bu sayede iki çene siniri aynı anda bloke edilebilir - hem üst hem de alt. Enjeksiyon bir anestezi uzmanı tarafından ve yalnızca bir hastanede yapılır.

Kök anestezi, diğer tüm lokal anestezi yöntemlerinden farklı olarak sinir uçlarına değil, tamamen bir sinir veya sinir grubuna etki eder. Anestezik etki süresi bir buçuk ila iki saattir. Novocaine ve Lidocaine temel ilaçlar olarak kabul edilir; modern anesteziyolojide daha fazlası Etkili araçlar.

Uygulama yöntemi (yüzey, terminal)

Esas olarak pediatrik diş hekimliği uygulamalarında, anestezi enjeksiyonunun yapılacağı yerin duyarsızlaştırılması ve bu sayede ağrının tamamen ortadan kaldırılması için kullanılır. Gerekli olduğu durumlarda bağımsız bir yöntem olarak kullanılır:

Diş hekimliğinde topikal anestezi için sprey, merhem, macun ve jel formunda ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Çoğu zaman, diş hekimleri analjezik olarak bir aerosol içinde yüzde on Lidokain kullanırlar. İlaç dokuya 1-3 mm derinliğe nüfuz ederek sinir uçlarını bloke eder. Etki birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer.

Kemik içi (süngerimsi) yöntem

İnfiltrasyon ve iletim anestezisinin etkisiz olduğu ekstirpasyon sırasında alt azı dişlerinin anestezisi için kullanılır. Bir dişin ve komşu diş eti bölgesinin hassasiyetini anında ortadan kaldırır. Diş hekimliğinde bu yöntemin avantajı, ilacın küçük dozlarıyla güçlü ağrı kesicidir.

Klasik intraosseöz anestezi, uygulanmasının karmaşıklığı ve travmatik doğası nedeniyle anesteziyolojide yaygın olarak kullanılmamıştır.

Yöntemin özü, dişlerin kökleri arasındaki çene kemiğinin süngerimsi tabakasına anestezik madde enjekte edilmesidir. İnfiltrasyon anestezisi ön olarak gerçekleştirilir. Diş etlerinin uyuşmasından sonra mukoza disseke edilir ve kemiğin kortikal plakası bir matkap kullanılarak trepanlanır. Frez, interdental septumun süngerimsi dokusuna 2 mm gömülür, ardından oluşan kanala anestezik içeren bir iğne yerleştirilir.

Lokal anesteziye kontrendikasyonlar

Bir hastaya lokal anestezi reçete etmeden önce diş hekimi, uygulanmasına herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını öğrenmelidir. Özel önlemlerÇocuklara ve anne adaylarına anestezi reçete ederken doktor önlem almalıdır.

Lokal anesteziye kontrendikasyonlar şunlardır:

• ilaçlara alerjik reaksiyon öyküsü;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• altı aydan kısa bir süre önce felç veya kalp krizi geçirmiş;
• diyabet;
• hormonal bozukluklar ve endokrin sistemin patolojileri.

Diş hekimliğinde modern anestezikler (ağrı kesiciler)

Lokal anesteziklerin ve yeni nesil teknolojilerin ortaya çıkmasıyla birlikte, olağan Novocaine, özellikle Moskova ve diğer büyük şehirlerde diş hekimliğinde neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Olası komplikasyonlara rağmen ve yüksek yüzde alerjik reaksiyonlar, lidokain bölgesel kliniklerde ana lokal anestezik olmaya devam etmektedir.

Kliniği ziyaret ederken, ilgili hekime tüm riskleri ortadan kaldırabilmesi ve doğru ilacı seçebilmesi için eksiksiz ve güvenilir bir geçmiş sunmanız gerekir. Çoğu diş kliniği, anestezi uygulamak için karpül teknolojisini kullanır; bu, aktif maddenin, elle açılmadan bir şırıngaya yerleştirilen özel bir tek kullanımlık karpül içinde bulunmasından oluşur. Kapsüldeki ilacın dozu bir uygulama için tasarlanmıştır.

Lokal anestezi için modern ilaçlar Articaine ve Mepivacaine ilaçlarına dayanmaktadır. Karpule kapsülleri formundaki Articaine, Ultracaine, Septanest ve Ubistezin isimleri altında üretilmektedir. Buna dayalı ilaçların etkinliği, lidokainin etkinliğini 2, novokainin ise 5-6 kat aşmaktadır.

Karpul, Articaine'in yanı sıra adrenalin (epinefrin) ve vazokonstriksiyonu destekleyen yardımcı bir madde içerir. Vazokonstriksiyona bağlı olarak anestezik maddenin etki süresi uzar ve genel kan dolaşımına yayılma hızı azalır.

Endokrin bozuklukları, bronşiyal astımı ve diş hekimliğinde alerjik reaksiyonlara eğilimi olan hastalara genellikle adrenalin içermeyen anestezikler reçete edilir. Güçlü anestezi gerekiyorsa Ultracaine D'nin birlikte kullanılmasına izin verilir. minimum konsantrasyon epinefrin.

Diş hekimliğinde adrenalinsiz anestezi

Mepivakain diş hekimliğinde adrenaline kontrendikasyonu olan hastaların tedavisinde kullanılır. bununla uyuşturucu aktif madde Scandonest adı altında pazarlanan Articaine'den daha az etkilidir. Ancak epinefrin içermediğinden Scandonest çocuklara, hamile kadınlara, kalp hastalığı olan kişilere ve adrenaline karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe uygundur.

Endokrin sistemi hastalıkları için Scandonest ve adrenalin içermeyen ilaçlar daha sık kullanılır. Hipertansiyon için vazokonstriktör bileşenli ürünlerin kullanılması kabul edilemez.

Diş hekimlerinin kullandığı anestezi türü, yalnızca tıbbi müdahalenin acısızlık derecesini değil, aynı zamanda operasyon sonrasında karşılaşılması gereken sonuçların listesini de belirler. Modern araçlarİlacın yanlış uygulanması, yanlış dozaj ve anestezik maddeye alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasıyla ilişkili riskleri en aza indirin.

Diş tedavisi şiddetli ağrıların eşlik edebildiği rahatsız edici bir süreçtir. Bu nedenle birçok hasta dişçiye gitmekten korkar ve durumlarını daha da kötüleştirir. Tedavi sırasında ağrıyı hafifletmek ve kişiyi rahatsızlıktan kurtarmak için doktorlar anestezi kullanmaya başladı. Ne tür ağrı kesiciler var? Herhangi bir kontrendikasyonu var mı? Hamile kadınlara ve çocuklara verilir mi? Daha sonra içebilir miyim Kullanırken ne gibi yan etkiler ve alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir? Bu sorular birçok hastayı ilgilendirdiği için bu yazımızda bunlardan detaylı olarak bahsedeceğiz.

Diş tedavisi sırasında neden anesteziye ihtiyaç duyulur?

Günümüzde anestezi genellikle ciddi patolojilerin tedavisinde endikedir. şiddetli acı. Ancak özel kliniklerde kontrendikasyon olmadığı takdirde hasta herhangi bir işlem için ağrı kesici talebinde bulunabilir. Çoğu zaman bir veya daha fazla diş kullanılır. Ayrıca aşağıdaki durumlarda da belirtilir:

• derin çürüklerin ortadan kaldırılması, özellikle birden fazla dişin aynı anda tedavi edilmesi gerekiyorsa;
• pulpanın tamamen çıkarılması veya amputasyonu;
• herhangi cerrahi müdahaleler;
• hastanın diş protezi ve implant kurulumu için hazırlanması;
• maloklüzyonun düzeltilmesi.

Bazen orta dereceli çürüklerin tedavisi için anestezi de reçete edilir, çünkü bu durumda diş hekiminin eylemleri de ağrıya neden olabilir. Ayrıca patolojinin türüne bağlı olarak tamamen farklı ağrı kesici türleri kullanılmaktadır.

Anestezinin kullanılamadığı kontrendikasyonlar

Modern anestezi, güvenli ve genel olarak mevcut bir prosedür olarak kabul edilir, ancak yine de kullanımının tavsiye edilmemesi nedeniyle geniş bir kontrendikasyon listesi vardır. Bazı durumlarda daha hafif ilaçlar seçilebiliyor ancak bazen bunların kullanımı bile sağlık açısından tehlikeli olabiliyor.

Hastalarda anestezi kullanımı bronşiyal astım. Yakın zamanda felç veya felç geçirmiş olan kişilere de verilmemelidir. Son kalp ameliyatı başka bir ciddi kontrendikasyondur.

Kan pıhtılaşması azalmış hastalarda diş tedavisi sırasında anestezi kullanılması önerilmez. Mental bozukluğu olan kişilere ağrı kesici dikkatle verilmelidir. Kontrendikasyonlar arasında diyabet, endokrin hastalıkları ve kardiyovasküler sistemin bazı patolojileri bulunur. Örneğin taşikardi veya anjina. Bazı ilaçlar böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalar tarafından kullanılamıyor çünkü ilaçlar bu organlara ciddi yük bindiriyor.

Birçok kişi diş anestezisinden sonra içki içmenin mümkün olup olmadığını merak ediyor. Ancak herkes işlemden önce veya sonra alkol içemeyeceğinizi bilmiyor. Alkol, hastanın uygulanan ilaca duyarlılığını azaltır, dolayısıyla işe yaramayabilir. Diş hekimine aç karnına gitmemelisiniz.

İlaçların sürekli kullanımı da anestezi için kontrendikasyon olabilir. Örneğin kanın pıhtılaşmasını azaltabilecek antikoagülan kullanan kişilere önerilmez. Ayrıca antidepresanlar ve adrenerjik blokerler alırken ağrıyı hafifletmeyi de reddetmeniz gerekecektir.

Genel ve lokal diş anestezisi

Modern diş klinikleri müşterilere iki tür ağrı kesici sunabilir: yerel ve genel. Elbette çoğu zaman ilk seçenek kullanılır. Lokal anestezi, etkilenen dişin bulunduğu ağzın belirli bölgesini uyuşturabilir. Hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez ancak bilinci açıktır. Tedaviden sonra kişi güvenli bir şekilde evine gidebilir, çünkü birkaç saat sonra ağrı kendiliğinden geçecektir ve diş hekiminin ek yardımına gerek kalmayacaktır.

Diş anestezisinden sonra yiyecek, alkol ve bazı ilaçları almanın mümkün olup olmadığını çok az kişi biliyor. Lokal anestezinin genel anesteziye göre daha güvenli olduğu düşünülmektedir. İlaçlara bağlı olarak tedaviden sonraki birkaç saat içinde yiyecek ve sıvı alınabilir. Ancak lokal anestezi olsa bile 2-3 gün alkolden uzak durulmalıdır.

Bazı hastalar diş tedavisinden o kadar korkuyorlar ki, diş anestezisinin genel anestezi ile değiştirilip değiştirilemeyeceğini soruyorlar. Evet, bazı klinikler böyle bir hizmet sunuyor ancak bu yalnızca uzun süreli ve ciddi tedaviye ihtiyaç duyan kişiler içindir. Aynı anda birden fazla dişin çekilmesi, implant takılması veya çene ameliyatı olması gereken hastalara genel anestezi verilir. Ciddi diş fobisi veya psikolojik hastalıkları olan kişiler için anestezi endikedir. Örneğin epilepsi hastalarına diş tedavisi için tavsiye edilir.

Lokal anestezi türleri

Bu nedenle diş hekimliğinde ağrıyı hafifletmek için en yaygın seçenek, çoğu sıradan vakada kullanılan lokal anestezidir. burada modern tıp hastalara bunun çeşitli türlerini sunar. Örneğin diş taşı çıkarırken lokal anestezi kullanılır ancak genellikle diş etlerini fazla uyuşturmaz. İlerlemiş çürük tedavisinde ise tam tersine daha etkili ilaçların kullanılması gerekecektir.

Diş kliniklerinde en yaygın kullanılan lokal anestezi türleri şunlardır:

• uygulama anestezisi;
• infiltrasyon anestezisi;
• kondüktör;
• intraosseöz;
• kanal içi;
• intraligamenter;
• kök

Bunlar yalnızca en popüler ağrı kesici türleridir. Aşağıda bunlardan bazıları hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

Uygulama anestezisi

Uygulama diş anestezisi, genellikle ağız boşluğunun basit patolojilerini tedavi etmek için kullanılan ağrıyı hafifletmek için en güvenli seçenektir. Bazen daha ciddi ilaçların kullanılmasından önce diş etlerinin hassasiyetini azaltmak için ilk çare olarak kullanılır. Yumuşak dokulara yüzeysel uygulama için kural olarak spreyler, merhemler veya jeller kullanılır. Çoğu zaman, bu tür ilaçların aktif maddesi lidokain veya benzokaindir. Merhemler ve jeller daha popülerdir, çünkü sprey ve aerosol kullanırken bir uzmanın seçim yapması daha zordur. doğru dozaj. Onlar da içine düşebilirler Hava yolları ve yan etki ve komplikasyon olasılığını artıran kan akışı.

Bu nedenle topikal anestezi uygulamak için şırınga kullanmaya gerek yoktur. İlaç yumuşak dokulara bulaşıyor kısa vadeli sinir uçlarını bloke eder. Ancak ağrının geçme süresi uzun değildir. Hastada 10-25 dakika içerisinde hassasiyet geri döner. Bu nedenle bu tip anestezi kısa süreli diş işlemlerinde kullanılır.

Sızma anestezisi

En yaygın seçenek infiltrasyon diş anestezisidir. Bazı cerrahi operasyonların yanı sıra çürük ve pulpitis tedavisinde de kullanılır. Ağız boşluğunun gerekli alanını uyuşturmak için uzman, diş etlerine yakınına birkaç enjeksiyon yapar. Çoğu zaman üst dişlerdeki ağrıyı hafifletmek için kullanılır. İnfiltrasyon anestezisi için kullanılan popüler ilaçlar, aktif maddesi artikain veya trimekain olan ilaçlardır.

İlacın uygulanmasından sonraki etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Genellikle bir saat kadar sürer. Gerekirse doktor işine devam etmek için bir enjeksiyon daha yapabilir. İnfiltrasyon anestezisi, ilaçlar küçük bir dozajda uygulandığından ağrıyı hafifletmek için güvenli bir seçenek olarak kabul edilir.

İletim anestezisi

İletken diş anestezisi, ağız boşluğunun daha geniş bir alanını uyuşturmanıza izin verdiği için daha ciddi patolojileri tedavi etmek için kullanılır. Bu durumda, ilaç sinirin yakınına enjekte edilir ve daha sonra sinire ve yakındaki bölgeye nüfuz eder. Alt çenenin patolojilerini ortadan kaldırmak için yapılır. Anestezinin diş çekimi ve otopsi sırasında etkinliği kanıtlanmıştır cerahatli apseler ağız boşluğunda kronik periodontit tedavisi.

İlacın uygulanmasından sonra, anestezi altındaki sinirle ilişkili ağız boşluğunun geniş bir alanı hassasiyeti kaybeder. Anestezi 1-2 saat kadar sürer ve daha sonra kendiliğinden geçer. Yanlış uygulanan bir enjeksiyon ciddi bir komplikasyona (nöropati) yol açabileceğinden, tedaviyi gerçekleştiren doğru uzmanı seçmek önemlidir. Doktor ağrı kesici verirken sinirin kendisine bir iğneyle vurursa bu durum ortaya çıkar.

Kemik içi anestezi

Büyük diş prosedürleri için intraosseöz anestezi gereklidir. İletim veya infiltrasyon anestezisinin etkilenen bölgedeki ağrıyı etkili bir şekilde gideremediği durumlarda seçilir. Genellikle alt azı dişlerinin yanı sıra alveoler süreçte bulunan dişlerin çıkarılması veya tedavi edilmesi için kullanılır. Ancak tanıtılması oldukça zor olduğundan pek popüler değildir. Doktorun önce mukoza zarını kesmesi ve ardından kemiğe bir delik açması gerekir. İçine, yüksek basınç altında ilacın süngerimsi maddeye yavaşça enjekte edildiği bir iğne sokulur.

Bu anestezinin avantajı yüksek verimliliğidir; çene bölgesi hassasiyetini neredeyse anında kaybeder. Ancak işlemin karmaşıklığı nedeniyle, özellikle doktor hatası nedeniyle ilacın kan dolaşımına karışması durumunda komplikasyon riski yüksektir.

Kanal içi anestezi

Bu tür anesteziyi uygulamak için, doktor bir matkap kullanarak dişte bir delik açar ve daha sonra ilacı pulpaya veya kanalın kendisine enjekte etmek için iğneli bir şırınga kullanır. Bazı durumlarda anestezi doğrudan çürük boşluğuna yapılır. İlacın uygulanmasından sonra hasta neredeyse anında hassasiyetini kaybeder. Anestezinin etkisi, hasar görmüş bir dişi tedavi etmek için gerekli temel prosedürlerin yerine getirilmesi için yeterlidir. Bununla birlikte, ağrı gidermenin karmaşık tekniği nedeniyle, doktorlar bunu nadiren tercih ederek daha kolay seçenekleri tercih ederler.

Pediatrik diş hekimliğinde anestezi

Pek çok yetişkin hastanın çocukluk yıllarına dayanan diş hekimi korkusu vardır. Bu nedenle doktorlar artık yaptıkları eylemlerle çocuklarda diş fobisi gelişmesini engellemeye çalışıyor. Çocuklara da diş anestezisi verilir, ancak büyüyen vücudun bazı özellikleri dikkate alınır. Küçük bir çocuğun vücudu ağrı kesicilerin uygulanmasına çok daha duyarlı tepki verir. Bu durumda kesinlikle güvenli bir çözüm seçmek neredeyse imkansızdır. Çocuklarda diş tedavisi için en güvenli ilaçlar Mepivakain ve Aricain'dir.

Kural olarak, 3 yaşın altındaki çocuklarda ciddi patolojilerin tedavisinde genel anestezi kullanılır. Daha büyük çocuklar için infiltrasyon ve iletim anestezisinin kullanılması önerilir. Ağrılı bir enjeksiyonla çocuğu korkutmamak için doktor öncelikle topikal anestezi kullanarak diş eti hassasiyetini giderir.

Hamile kadınlarda diş tedavisi sırasında anestezi kullanımının özellikleri

Seçim yaparken rahimdeki fetüse zarar vermeyecek bir ilacın seçilmesi önemlidir. Hamilelik sırasında diş anestezisi hafif ilaçlar kullanılarak yapılır. Adrenalin içeren vazokonstriktör ve anesteziklerin kullanılması önerilmez. Bu nedenle en iyi seçenek Mepivakain ile ağrının giderilmesidir. Adrenalin içermez. Çocuklara, yaşlılara ve kalp-damar rahatsızlığı olan hastalara da tavsiye ediliyor.

Hamilelik sırasında kendinizi lokal diş anestezisi ile sınırlandırmalısınız. Ağır vakalarda sedasyon kullanılır. Onun yardımıyla artırabilirsiniz Ağrı eşiği kadını sakinleştirin ve yarı uykulu hale getirin. Hamile kadın tedavi sırasında rahat bir durumdadır ancak gerektiğinde doktorun isteklerine cevap verebilecek durumdadır.

Kullanılan anestezi ilaçlarının gözden geçirilmesi

Geçmişte diş hekimleri arasında en popüler ilaçlar Lidokain ve Novokain'di. Uygulamada, genellikle tedavinin ücretsiz sağlandığı kamu hastanelerinde hala kullanılmaktadırlar. Özel klinikler diş ağrısını tedavi etmek için modern anestezi kullanmaya çalışmaktadır. Ağrının giderilmesi aşağıdaki ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

• "Ultrakain" - "Lidokain" den iki kat daha etkili olduğuna inanılıyor, anestezinin neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yok ve çocuklar, yaşlılar ve hamile kadınlar tarafından kolayca tolere ediliyor.
• "Scandonest" mepivakain bazında üretilir, adrenalin içermez ve bu nedenle hamile kadınları tedavi etmek için kullanılabilir.
• "Septanest", "Ultracaine" in bir analogudur.
• "Artikain."
• "Ubistezin" ve diğerleri.

Modern ilaçlar normalden çok daha ince olan özel iğnelerle sağlanmaktadır. Bu, enjeksiyonun acısını azaltır.

Yan etkiler ve bireysel reaksiyonlar

Uygulamada ağrı yönetimi artık güvenli bir prosedür olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle diş anestezisinden sonra neredeyse hiçbir yan etki veya komplikasyon görülmez. Nadir durumlarda, hastalar enjekte edilen ilaca karşı bireysel reaksiyonlar yaşayabilir. Hasta enjeksiyon yerinde ağrı ve yanma hissedebilir. Bu normal kabul edilir - bu tür hoş olmayan belirtiler yakında geçecektir. Doz aşımı oluşması son derece nadirdir. Eğer doktor kazara iğneyi sinire vurursa, kişide uzun süreli hassasiyet kaybı yaşanabilir. Bazen enjeksiyon bölgesinde şişliklerin yanı sıra morluklar ve hematomlar da oluşabilir. İstisnai durumlarda, uzman yanlışlıkla iğnenin kırılmasına veya yumuşak dokunun enfekte olmasına neden olabilir.

Diş anestezisinden sonra ilaç vücuttan tamamen atılıncaya kadar birkaç gün alkol içmek yasaktır. Kesin süre tedavi için kullanılan ilaca bağlı olacaktır.

Anestezi ile diş tedavisinden sonra ne yapmalısınız?

Kural olarak birkaç saat sonra hastada hassasiyet kendiliğinden geri döner, dolayısıyla herhangi bir ek işleme gerek kalmaz. Elbette bu durum hastanelerde sıkı doktor gözetimi altında yapılan genel anestezi için geçerli değildir.

Diş anestezisi sonrasında ısıyı doğru hesaplayamayabileceğiniz ve yanıklara neden olabileceğiniz için çok sıcak yiyecek ve içecek almanız önerilmez. Ağrının azalması genellikle kendi kendine geçer. Ancak enjeksiyon bölgesine sıcak kompres uygulayarak veya enjeksiyon bölgesine hafifçe masaj yaparak bu işlemi hızlandırabilirsiniz. Tedaviden sonra ağrı geri dönebilir - bu da normal kabul edilir. Hassasiyet uzun süre geri dönmezse bir doktordan yardım almalısınız. Bu belirti, tedavi sırasında sinir hasarını gösterir; bu, yalnızca bir diş hekiminin değil aynı zamanda bir nöroloğun da yardımına ihtiyacınız olacağı anlamına gelir.

Modern diş klinikleri çeşitli anestezi türlerini kullanır. Kural olarak, doktor her hasta için anestezi tipini ayrı ayrı seçer. Diş tedavisinin ağrısız olabilmesi için sadece yapılacak manipülasyonların özelliklerini değil aynı zamanda insan vücudunun özelliklerini de dikkate almak gerekir.

Diş hekiminizi mevcut tüm durumlar hakkında bilgilendirmeniz önemlidir. kronik hastalıklar anestezinin bir parçası olabilecek bazı bileşenlere karşı alerjik reaksiyonların varlığı. Kullanılan bazı maddeler bu rahatsızlığı olan kişilerde kontrendike olabilir. Solunum hastalıkları. Ayrıca herhangi bir yetişkin hastanın, diş hekiminde anestezi enjeksiyonu yapıldıktan sonraki bir saat içinde araba kullanmaması gerektiğini de belirtmekte fayda var.

Günümüzde diş tedavi işlemleri, karmaşıklık düzeyi ve ağrı derecesi ne olursa olsun, herhangi bir ağrı, hatta rahatsızlık vermeden gerçekleştirilebilmektedir. Hoş kokulu jeller, spreyler, yamalar ve meyve aromaları sadece tedavi sırasında değil aynı zamanda diş işleminin tamamlanmasından sonra da bir süre etki eder. Ürünlerin içerdiği nitröz oksit, bir nevi hafif “hafıza kaybı”na ​​neden oluyor. Hasta diş müdahalesi anını hatırlamıyor. Bu özellikle doktora gitmekten korkan çocuklar için önemlidir.

En yaygın anestezi türleri

En sık kullanılan anestezi türleri şunlardır:

• başvuru;
• süzülme;
• iletken;
• kök.

En çok ışık tipi Yüzeysel anestezi sağlayan anestezi uygulama anestezisidir. Bu tür ilaçlar lidokain bazlıdır. Kural olarak, bu tip gevşek dişlerin ve tartarın çıkarılması sırasında kullanılır. Bir kişi enjeksiyonlardan korkuyorsa, daha sonra infiltrasyon anestezisinin uygulandığı bölgede ağrıyı önlemek için enjeksiyondan önce uygulama anestezisi yapılır. Enjeksiyonlar esas olarak trigeminal sinirle çalışırken, diş eti ameliyatları ve diğer kapsamlı müdahaleler sırasında kullanılır. İnfiltrasyon yöntemi çoğu hasta arasında en popüler olanıdır.

Bu nedenle analjeziğin türü müdahalenin niteliğine bağlıdır. Özellikle ağır vakalarda nevraljiden kaynaklanan yaralanma ve ağrılarda hassasiyet kaybını sağlayan kök anestezisi kullanılır.

Not:

Özellikle senin için

diyetwink.com

Lokal anestezi

Diş tedavisinde en yaygın anestezi türü. Ağrıyı %100 güvenilir bir şekilde giderir, böylece hasta yalnızca dokunma hassasiyetine sahip olur. Hasta tarafından sıklıkla rahatsız edici olarak algılanan titreşimleri, dokunuşları ve baskıyı hissetmeye devam ediyor. Bu hoş olmayan duyumlar, hastanın heyecan veya sinirsel gerginlik yaşaması durumunda yoğunlaşır. Bu durumda görevimiz hastayı sadece ağrıdan değil aynı zamanda rahatsızlık ve stresten de tamamen korumaktır.

Diş hekimliğinde dört lokal anestezi yöntemi vardır:

• Topikal anestezi: Ağız boşluğunun yüzeysel anestezisi için başlangıç ​​maddesi olarak kullanılır. Bu genellikle anestezik içeren bir jel veya spreydir: lidokain veya benzokain.
• İnfiltrasyon anestezisi: İlaç, dişin yanına birkaç enjeksiyon kullanılarak diş etlerine enjekte edilir. Bu, diş hekimliğinde en yaygın ağrı giderme türüdür. Diş hekimliğinde çürük, diş pulpitisi ve cerrahi operasyonların tedavisinde kullanılır.
• İletim anestezisi: İlaç sinirin yakınına enjekte edilir, ardından sinirin etrafındaki alana ve sinirin kendisine nüfuz eder. Tipik olarak diş cerrahisinde ağzın alt kısmındaki büyük operasyonlar için kullanılır.
• Trunkal anestezi: Bu yöntem, trigeminal sinirin tüm dallarını bloke etmek için kafatasının tabanına bir ilacın enjekte edilmesini içerir. Hastane ortamında hastanın ağrı hassasiyetinin artması, nevralji ve diğer bazı nadir durumlarda kullanılır.

Diş hekimliğinde karpule anestezisi

Doctor Dent kliniğinde kıkırdak anestezisi denilen ilaçları kullanıyoruz. Karpuleler, özel bir şırınga enjektörüne yerleştirilen ilaç içeren tek kullanımlık kartuşlardır. Daha sonra şırınganın üzerine karpulayı karşı ucuyla delen bir iğne yerleştirilir. Karpule anesteziklerinin avantajları:

• İnce iğne - maksimum konfor. Biz 0,3 mm kalınlığında karpule iğneler kullanıyoruz, oysa sıradan bir tek kullanımlık şırınganın iğne kalınlığı yaklaşık 0,6 mm'dir. Bu nedenle önceden jel uygulanmış bir bölgeye yapılan enjeksiyon kesinlikle hiçbir acıya neden olmaz.
• Tedavinin tam kısırlığı kartuşların ilaçla olan sıkılığı sayesinde.
• Uzun süreli eylem. Anestetiğin kendisine ek olarak kapsül, anestezi süresini önemli ölçüde artıran ek bir vazokonstriktör (adrenalin) içerebilir.

Kullanılan ilaçlar

Geçmişte, diş hekimliğinde ağrıyı gidermek için hala bütçe kliniklerinde bulunabilen geleneksel lidokain ve novokain kullanılıyordu. Doctor Dent, çok daha etkili anesteziklere dayanan modern ilaçları kullanıyor: mepivakain ve artikain.

Diş hekimliğinde kullanılan bazı anestezi türleri

Diş hekimliğinde uygulama anestezisi derindeki dokuları etkilemeden yüzeysel anestezi sağlar. Diş plağının uzaklaştırılmasında, hareketli dişlerin uzaklaştırılmasında ve küçük periodontal apselerin açılmasında kullanılır.
Enjeksiyondan kaynaklanan rahatsızlığı gidermek için daha derin anesteziden önce uygulama anestezisi de kullanılır.

Fotoğraf: Septanest – modern ilaç ağrı kesici için

Sızma anestezisi tanıdık bir enjeksiyondan başka bir şey değildir. Bu lokal veya genel anestezi olabilir, ancak her durumda en yaygın ağrı kesici türüdür. Diş tedavisi için genel anestezinin kullanılması, hastayı yalnızca ağrıdan değil aynı zamanda rahatsız edici dokunma duyularından da tamamen kurtarır. İnfiltrasyon anestezisi pulpitis, diş kanalı ve diş çekimi tedavisinde kullanılır. Yaklaşık 60 dakika sürer ve her türlü diş müdahalesini ağrısız bir şekilde gerçekleştirmenize olanak sağlar.

İletim anestezisi trigeminal sinirin dallarını bloke eder - bu sinirin innerve ettiği spesifik alan uyuşturulur. Cerrahi diş hekimliğinde büyük kök dişlerinin bulunduğu bölgede yapılan ameliyatlarda ağrının giderilmesinde, diş eti operasyonlarında ise ağrının giderilmesinde kullanılır.

Diş tedavisi için ağrı kesici seçerken diş hekiminin hastaya başka hastalıkların varlığını sorması gerekir. Hipertansiyon, kalp hastalığı, damar hastalığı, diyabet, alerji - bu hastalıkların varlığı diş hekiminin ağrı yönetimi taktiklerini seçmesine yardımcı olarak hastanın güvenliğini ve konforunu sağlar.

Hamilelik sırasında anestezi

Sedasyon

Lokal anestezi, dokunma hassasiyetini ve hastanın psiko-duygusal durumunu etkilemediğinden gerekirse sedasyon gibi ağrı kesici bir yöntem kullanılabilir. Sedasyon ağrı eşiğini yükselterek hastayı sakinleştirir ancak uyutmaz. Tedavi sırasında hasta hoş ve rahat bir durumdadır ancak doktorun isteklerini anlayabiliyor ve onlara yanıt verebiliyor.

Sedasyonun neredeyse hiçbir kontrendikasyonu veya yan etkisi yoktur. Dişçiye gitmeden bir gün önce alkolden uzak durmanız yeterlidir.

Genel anestezi

Diş hekimliğinde en zor vakalarda anestezi (genel anestezi) altında tedavi kullanılmaktadır. Bu durumda hasta tam genel anestezi ile kontrollü uyku durumuna getirilir. Anestezi altında tedavi endikasyonları:

• patolojik diş hekimliği korkusu;
• zihinsel veya nörolojik bozukluklar;
• artan öğürme refleksi;
• uzun süreli tedavi ihtiyacı (karmaşık cerrahi operasyonlar, çoklu implantların kurulumu);

Genel anestezi altında diş tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

www.clinikadoctordent.ru

Diş hekimliğinde ağrı giderme yöntemleri

Lokal anestezi

En güvenli olarak kabul edilir. Yalnızca periferi etkiler gergin sistem(kişinin bilincini kapatmaz). Analjeziğin uygulanmasından sonra diş etlerinde, dilde ve dudaklarda uyuşma hissi oluşur. Zamanla anestezi bozulur ve hassasiyet yeniden sağlanır. Diş hekimliğinde her türlü tedavi edici ve cerrahi işlemlerde kullanılır.

Genel anestezi (anestezi)

Genel anestezi, kişiyi derin bir uyku durumuna sokar ve bilincini kapatır.

Bu amaçla kullanıyorlar narkotik analjezikler(Sevoran, Ksenon). İntravenöz olarak veya bir yüz maskesi (inhalasyon) yoluyla uygulanırlar. Bu tür ağrı giderme, diş hekimliğinde karmaşık cerrahi operasyonların yanı sıra diş fobisi (diş tedavisi korkusu) durumunda da endikedir.

Genel anestezinin bir başka endikasyonu da lokal anestezik ilaçlara karşı alerjidir.

Sedasyon

Sedasyon (yüzeysel uyku) anesteziye bir alternatiftir. Bu yöntem duygusal stresi azaltır ve kişiyi rahatlatır. Ancak aynı zamanda hastanın bilinci açıktır ve doktorun tüm talimatlarını yerine getirebilmektedir. Nitröz oksit sakinleştirici olarak kullanılır. Bu, burun maskesi yoluyla solunması gereken anestezik bir gazdır.

Diş hekimliğinde lokal anestezi çeşitleri

Uygulama anestezisi

Bu, enjeksiyon yapılmadan yapılan yüzeysel bir anestezidir. Doktor diş etlerine lidokain bazlı bir jel veya sprey uygular ve ardından mukoza zarının hassasiyeti azalır. Yöntem periodontitis tedavisinde, diş eti ceplerinin temizlenmesinde (ultrasonik ölçeklendirme) ve ayrıca oldukça hareketli dişlerin çıkarılmasında kullanılır.

Enjeksiyon (karpule)

Anestezik çözelti, bir enjeksiyon (enjeksiyon) kullanılarak mukoza altına enjekte edilir. Bu amaçla ince iğneli karpule şırıngaları kullanılır. İlacın dozajı hastanın sağlık durumuna, yaşına ve kilosuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Kural olarak bir karpül (1,7 ml) veya yarısı yeterlidir.

İlaç uygulamadan 2-3 dakika sonra etki etmeye başlar.

Diş hekimliğinde çeşitli enjeksiyon anestezisi türleri vardır:

Ağrıyı gidermek için hangi ilaçlar kullanılır?

Novocaine diş hekimliğinde nadiren kullanılır, artikain ve mepivakaine dayalı daha etkili ürünler olduğundan 4-5 kat daha güçlüdürler.

Articaine ilaçları (Articaine, Ultracaine, Ubistezin)

Ana bileşene (analjezik) ek olarak vazokonstriktörler (adrenalin, epinefrin) içerirler, enjeksiyon bölgesindeki damarlar daraldığında anestezik sızıntısı azalır. Bu analjezik etkinin etkinliğini ve süresini arttırır. Bunlar geniş uygulama alanına sahip evrensel ilaçlardır.

Mepivakainli preparatlar (Scandonest, Mepivastezin, Carbocaine)

Kardiyovasküler sistemi uyarmazlar, vazokonstriktör veya koruyucu madde içermezler. Kalp hastalığı, endokrin sistem patolojileri, diyabet ve bronşiyal astımı olan hastalar için bile uygundur.

Hamilelik sırasında anestezi

Hamilelik ve emzirme döneminde lokal anestezi endikedir. Önemli olan plasenta bariyerini geçmeyen ilaçları seçmektir. En güvenli ürünler Ultracain DS ve Ubistezin'dir (1:200000). Fetüse zarar vermezler ve anne sütüne geçmezler.

Çocukların vücudu anestezik maddelere karşı daha duyarlıdır, özellikle Erken yaş(4 yaşına kadar). Bu nedenle ağrının giderilmesinden sonra sıklıkla alerjiler ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkar. Ancak dişleri anestezi olmadan tedavi etmek mümkün değildir.

Diş hekimleri yetişkin hastalarla aynı ilaçları kullanırken dozajı azaltır. Analjezik dozu çocuğun yaşına bağlıdır:

• 1 ay - 1/10 yetişkin dozu;
• 6 ay - 1/5;
• 1 yıl - 1/4;
• 3 yıl - 1/3;
• 7 yıl - 1/2;
• 12 yıl - 2/3.

Anestezinin yan etkileri

Diş hekimliğinde enjeksiyon anestezisinden sonra sıklıkla aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

• alerjik reaksiyon - mukoza zarının şiddetli şişmesi;
• hematom oluşumu (morluk) - kılcal damarlardan gelen kan yumuşak dokulara girdiğinde;
• hassasiyet kaybı - doktor enjeksiyon sırasında sinire dokunursa oluşur;
• çiğneme kaslarının spazmı - kaslara veya kan damarlarına kazara zarar verildiğinde ortaya çıkar.

Bugün neredeyse hiç kimse dişlerini anestezi olmadan tedavi etmiyor. Ancak diş hekimliğinde ağrının giderilmesinin ancak hastanın rızası alındıktan sonra gerçekleştirildiğini unutmayın. Doktorunuzun size uygun anesteziyi seçmesi önemlidir.

Deneyimli bir diş hekimi arıyorsanız web sitemizde sunulan uzman listesine göz atmanızı öneririz.

diş hekimim.ru

Ağrısız modern diş tedavisi

Nispeten yakın bir zamanda, hasta için hoş olmayan hislerle ilişkili bir dizi terapötik prosedür, önceden anestezi yapılmadan gerçekleştirilebiliyordu, bu nedenle birçok insanın dişçi muayenehanesinden korkması şaşırtıcı değil. Sıradan çürük lezyonları olan bir hasta, bir uzmanla görüşmeyi "son dakikaya kadar" erteleyerek, hastalığın cerrahi tedavi gerektirebilecek komplikasyonlarının gelişmesini bekleme riskiyle karşı karşıya kalır.

Şu anda tüm kliniklerde ve diş muayenehanelerinde doktorlar, çeşitli anestezi türlerinin kullanıldığı diş tedavilerini ağrısız bir şekilde gerçekleştirmektedir.

Anestezi, vücudun tamamında veya belirli bölgelerinde hassasiyetin azalması veya tamamen ortadan kalkması olarak anlaşılmaktadır. Çoğu durumda bu, ağrı uyarılarının müdahale alanından beyne iletilmesini bozan ilaçların uygulanmasıyla sağlanır. Diş hekimliğinde anestezi, diş tedavisi sırasında hastanın ağrı yaşamamasını sağlamak için gereklidir. Hastanın sakin davranışı, doktora terapötik veya cerrahi manipülasyonları hızlı, verimli ve gereken ölçüde gerçekleştirme fırsatı verir.

Anestezi endikasyonları

Aşağıdaki manipülasyonlar sırasında ağrının hafifletilmesi endikedir:

• derin çürüklerin tedavisi;
• pulpanın yok edilmesi veya amputasyonu (depulpasyon);
• diş çekimi (çıkarılması);
• diğer cerrahi müdahaleler;
• dişlerin protez için hazırlanması;
• Bazı ortodontik tedavi türleri.

Not: Orta çürükler aynı zamanda anestezinin bir göstergesi olabilir, çünkü emaye ve dentin katmanlarının sınırındaki bölge oldukça hassastır ve bu durumda diş tedavisi sırasında ağrı oldukça sık görülür.

Diş hekimliğinde anestezi türleri

Anestezi lokal ve genel (anestezi) olarak ikiye ayrılır. İlaçlı ve ilaçsız ağrı giderme arasında ayrım yapmak da yaygındır.

İlaçsız anestezinin çeşitli türleri vardır:

• işitsel analjezi;
• elektroanaljezi;
• hipnotik etkiler yoluyla ağrının hafifletilmesi;
• bilgisayar ağrı kesici.

İlaçla ağrının giderilmesi, tıbbi müdahale için gereken süre boyunca dürtülerin iletilmesini engelleyen bir anestezik enjeksiyonunu içerir. Belirli bir süre sonra ilaç bozulur ve hassasiyet tamamen geri gelir. Modern ağrı kesiciler tedavi sırasında rahatsızlıktan tamamen kaçınmanızı sağlar.

Diş tedavisinde genel anestezi nispeten nadiren ve özel endikasyonların varlığında kullanılır. En sık çene-yüz cerrahisinde kullanılır.

Diş hekimliğinde lokal anestezi

Çoğu işlemden önce lokal anestezi yapılır. Vücut için anesteziden çok daha güvenlidir. Yakın zamana kadar en yaygın anestezikler Novocaine ve Lidocaine idi ancak artık daha etkili ilaçlar kullanılıyor.

Birkaç çeşit lokal anestezi vardır:

• başvuru;
• süzülme;
• kondüktör;
• intraligamenter;
• intraosseöz;
• kök

Uygulama anestezisi

Bu yüzeysel ağrı giderme sağlayan bir anestezidir. Bir sprey püskürtülerek veya ilacın bir merhem formunda ağız boşluğunun mukoza zarına uygulanmasıyla gerçekleştirilir. En sık kullanılanı aerosol kutulardaki %10 Lidokaindir.

Uygulama anestezisi, enjeksiyonun yapılacağı bölgedeki yumuşak dokuların hassasiyetini azaltmak için ve ayrıca mukoza zarının tedavisinde (stomatit ve diş eti iltihabı için) ve küçük süpürasyonların açılmasında endikedir. Terapötik uygulamada, servikal bölgedeki mineralize birikintilerin giderilmesinden önce ve ortopedik uygulamada dişin protez için hazırlanmasında (döndürme) kullanılabilir.

Sızma anestezisi

Sızma anestezisi, bir dişi veya mukoza zarının küçük bir alanını uyuşturmanıza olanak sağlar. Nörovasküler demetin çıkarılmasının yanı sıra derin çürüklerin tedavisinde de uygulanır.

Enjeksiyon genellikle kök apeksi projeksiyonunda gerçekleştirilir. Bu durumda anestezik ilaç, sinir dalı seviyesinde ağrı dürtüsünü bloke eder. Çoğu zaman üst dişler bu şekilde uyuşturulur, çünkü üst çene kemiğinin nispeten küçük kalınlığı anestezinin sinir uçlarına nispeten kolay bir şekilde nüfuz etmesine izin verir.

İletim anestezisi

İnfiltrasyonun istenen etkiyi vermediği durumlarda veya birkaç komşu dişin uyuşturulması gerektiğinde ihtiyaç duyulur. Ayrıca diş çekimi, periostit sırasında apselerin açılması ve alevlenmesi için de kullanılır. kronik periodontit cüruflu bir odağı boşaltırken olduğu gibi. Anestezi enjeksiyonu tüm sinir dalını geçici olarak “kapatır”.

Çoğu zaman, üst çeneye yapılan müdahalelerden önce, tüp ve palatal iletim anestezisi yapılır (gerekirse insizal anestezi ile desteklenir) ve alt çene, torus veya mandibula anestezisi için.

İntraligamenter (intraligamentöz) lokal anestezi

Genellikle pediatrik diş hekimliğinde derin çürüklerin ve komplikasyonlarının tedavisinde ve ayrıca dişin çıkarılması gereken durumlarda uygulanır.

İlaç alveol duvarı ile diş kökü arasında bulunan periodontal ligamana enjekte edilir. Aynı zamanda mukoza zarları hassasiyetini kaybetmez, bu da çocuğun yanlışlıkla yanağını, dilini veya dudağını ısırmasını engeller.

Kemik içi anestezi

Diş çekimi ameliyatı sırasında endikedir. İlk önce diş etlerine ve lokal uyuşukluğun başlamasından sonra diş arası boşluk bölgesindeki çene kemiğinin süngerimsi tabakasına anestezik bir ilaç enjekte edilir. Bu durumda sadece belirli bir dişin hassasiyeti ve diş etinin küçük bir alanı kaybolur. Etki neredeyse anında gelişir, ancak nispeten kısa bir süre sürer.

Gövde anestezisi

Diş hekimliğinde kök anestezisinin yapılması ancak hastane ortamında mümkündür. Uygulanması için endikasyonlar ağrıyı içerebilir yüksek derece yoğunluk, nevralji (özellikle – Yüz siniri) ve ayrıca çenelerde ve elmacık kemiğinde ciddi yaralanmalar. Bu tip Ameliyattan önce ağrı kesici de uygulanır.

Kafatasının tabanına, maksiller ve mandibular sinirlerin derhal bağlantısını kesmenizi sağlayan bir anestezik enjeksiyon yapılır. Kök anestezinin etkisi güç ve uzun süre ile karakterizedir.

Kontrendikasyonlar

Anestezi uygulamadan önce diş hekimi, hastanın ciddi bedensel hastalıkları veya ilaçlara karşı alerjisi olup olmadığını öğrenmelidir.

Ağrı kesici kullanımına kontrendikasyonlar şunları içerebilir::

• anesteziklerin uygulanmasından sonra alerjik reaksiyonlar;
• akut kardiyovasküler hastalık öyküsü (altı aydan kısa süre önce kalp krizi veya felç);
• diyabet;
• endokrin sistem patolojilerinin (tirotoksikoz, vb.) arka planına karşı diğer bazı hormonal bozukluklar.

Önemli: Endokrin hastalıklarının dekompanse formları durumunda, hastanın tedavisi yalnızca hastanede yapılmalıdır. Çocuklara ve hamile kadınlara anestezi uygulanırken özel dikkat gösterilmelidir.

Modern ağrı kesiciler

Lokal anestezi için Lidokain (%2 enjeksiyon, %10 uygulama) ve Novokain (günümüzde giderek daha az kullanılmaktadır) kullanılabilir. Etkiyi arttırmak ve uzatmak için, uygulamadan önce bu ilaçların çözeltilerine genellikle adrenalin "izleri" eklenir.

Modern anestezikler örneğin:

• Artikain;
• Mepivakain;
• Ubistezin;
• Scandonest;
• Septonest.

Bu ilaçlar, metal bir karpül şırınganın gövdesine yerleştirilen özel karpül kaplarda sağlanır. Ayrı olarak, kalınlığı geleneksel enjeksiyon iğnelerinden birkaç kat daha küçük olan şırınganın üzerine tek kullanımlık bir iğne vidalanır.

Karpule anestezisinin şüphesiz avantajı, enjeksiyonların pratik olarak ağrısız olmasıdır. Ayrıca bazı çözümler daha güçlü ve daha uzun süreli etki için zaten adrenalin veya norepinefrin içerir.

Pediatrik diş hekimliğinde anestezi

Çocuklar için kesinlikle güvenli denilebilecek hiçbir anestezik yoktur. İÇİNDE çocukluk vücut her şeye karşı son derece hassastır ilaçlar Bunun sonucunda enjeksiyon sonrası komplikasyon riski özellikle yüksektir.

Daha önce ağrıyı hafifletmek için Lidokain ve Novokain kullanılıyordu, ancak şu anda Aricaine ve Mepivacaine çocuklar için en güvenli ilaçlar olarak kabul ediliyor.

Çocukları tedavi ederken diş hekimleri aşağıdaki anestezi türlerini uygular::

• Başvuru;
• Süzülme;
• intraligammenter;
• Kondüktör.

Not: Bebeğin ruhu tam olarak oluşmadığından genç hastalarda psikojenik komplikasyon gelişme riski çok yüksektir. En sık görülen komplikasyon, güçlü duygular (korku) nedeniyle kısa süreli bilinç kaybıdır.

Lokal anestezinin en sık görülen komplikasyonları

Ağrı gidermenin olası komplikasyonları şunlardır:

• alerjik reaksiyonlar (ilaca aşırı duyarlılık ile);
• toksik reaksiyonlar (aşırı doz durumunda);
• İğne ile sinir dalının yaralanmasına bağlı olarak uzun süreli hassasiyet kaybı (enjeksiyon kurallarının ihlal edilmesi durumunda);
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve yanma (yaygındır ve normal kabul edilir).

Ayrıca aşağıdaki komplikasyonların olasılığı da vardır:

• bir kan damarının hasar görmesi sonucu enjeksiyondan sonra hematomların (şişlikler ve morluklar) oluşması;
• enjeksiyon sırasında iğnenin kırılması (son derece nadir);
• doku enfeksiyonu (doktor mukozanın enfekte bölgesine enjeksiyon yaparken asepsi ve antisepsi kurallarına uymuyorsa);
• çiğneme kaslarının geçici spazmı (trismus) (sinir veya kas lifleri hasar görmüşse):
• Geçici hassasiyet kaybı nedeniyle yumuşak dokuların (dudaklar, yanaklar, dil) kazara ısırılması.

Modern ağrı kesicilerin kullanılması çoğu komplikasyonun gelişme olasılığını en aza indirmemizi sağlar.

Tedavinin arifesinde ve dişçiye gitmeden hemen önce alkollü içecek içmekten kaçınmalısınız çünkü etil alkol çoğu ilacın analjezik etkisini azaltabilir.

Özellikle ARVI veya grip nedeniyle kendinizi iyi hissetmiyorsanız, doktor ziyareti ertelenmelidir.

Adet dönemindeki hastaların da mümkünse diş tedavisini geciktirmesi gerekir. Bu dönemde sinirsel uyarılma ve ilaçlara duyarlılık artar. Adet sırasında diş çekimi ve diğer cerrahi işlemler uzun süreli kanamaya neden olabilir.

Diş hekimliğinde genel anestezi

Genel anestezi, değişen derecelerde bilinç bozukluğunun eşlik ettiği tam bir duyu kaybı olarak anlaşılmaktadır.

Diş tedavisi için genel anestezi nispeten nadiren ve katı endikasyonlara göre kullanılır, çünkü bu ağrı giderme yöntemi güvenli olmaktan uzaktır. Çene-yüz bölgesinde ciddi cerrahi müdahaleler yapılırken kullanılır.

Lütfen unutmayın: Günümüzde diş tedavisinde (çocuklar dahil) nitröz oksit (“gülme gazı”) ile inhalasyon anestezisi giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Diş hekimliğinde genel anestezi endikasyonları şunlardır::

• lokal anesteziklere alerji;
• zihinsel hastalık;
• diş prosedürlerinden kaynaklanan panik korkusu.

Kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Solunum hastalıkları;
• kardiyovasküler sistemin ciddi patolojileri;
• anestezi ilaçlarına karşı hoşgörüsüzlük.

Hastanın anestezi altına alınmasını içeren planlı müdahalelerden önce hasta aşağıdakileri içeren bir muayeneden geçmelidir:

• kalbin durumunu objektif olarak değerlendirmek için bir EKG çekmek;
• genel kan analizi;
• HIV ve hepatit için kan testi.

Ameliyat öncesi dönemde hastanın alkol, nikotin, yiyecek ve içeceklerden uzak durması gerekir. huzurunda akut hastalıklar operasyon, bir remisyon veya tam iyileşme dönemi gerçekleşene kadar ertelenmelidir.

Diş tedavisinde genel anestezi ancak anestezi uzmanı-resüsitatörün katılımıyla yapılabilir.

Video:

Plisov Vladimir, diş hekimi

okeydoc.ru

Diş hekimliğinde kullanılan anestezi türleri

Ağız boşluğunu ve dişleri tedavi ederken genel veya lokal anestezi kullanılır.

Anestezi ( Genel anestezi) oldukça nadir kullanılır. Bu anestezi ile hasta tedavi sırasında bilincini kaybetmez ve hiçbir şey hissetmez. Anestezi (genel anestezi) yalnızca büyük operasyonlarda veya çocukların tedavisinde kullanılır. Bu türün çok fazla kontrendikasyonu ve her türlü komplikasyonu vardır, bu nedenle diş hekimleri neredeyse her zaman lokal anesteziyi tercih eder. Diş müdahalesi için en iyi seçenek budur.

Lokal anestezi - diş etine dondurma veya enjeksiyon yoluyla ağrının giderilmesi. Bu formda anestezik tedavi için belirlenen bölgedeki ağrı hassasiyetini geçici olarak devre dışı bırakır. Lokal anestezi sırasında dokunma duyuları korunur. Hasta diş veya diş eti üzerinde dokunma veya baskı hisseder ancak hastanın herhangi bir ağrısı olmaz. Hastanın üst dişini uyuşturmak için ağrılı dişin yanındaki diş etine lokal anestezik madde enjekte edilir. Bu infiltrasyon anestezisidir. Alt dişler - hastaya mandibular sinirin yakınına lokal anestezik enjekte edilerek. Bu bir iletim anestezisi olacak. Dilin ve alt çenenin uyuşmasına yol açacaktır.
Diş hekimliğinde ayrıca, ağız mukozasının belirli bir bölgesinin özel bir jel veya sprey uygulanarak tedavisini ağrısız hale getirecek topikal anestezi de bulunmaktadır. Bu anestezi infiltrasyon anestezisinden önce uygun olacaktır, böylece iğne batması hasta tarafından algılanmayacaktır.

Anesteziklerin bileşenleri

Anestezik, lokal anestezikler, koruyucular, vazokonstriktörler ve stabilizatörler içerir. Ağrıyı gidermek amacıyla lokal anestezi için kullanılan ilaç, listelenen bileşenlerin tümünü içermeyebilir. Sinir uçlarından gelen uyarıları etkili bir şekilde engellemek için bir anestezik kullanılır ve etki süresini uzatmak ve analjezik etkiyi arttırmak için vazokonstriktörlere (adrenalin) ihtiyaç vardır. Tedavi alanında ilacın yeterli konsantrasyonunu oluşturmak ve korumak için kullanılır. Anestezinin raf ömrünü uzatmak için pratikte koruyucular ve stabilizatörler kullanılmaktadır.

Modern anestezikler için temel gereksinimler

Anestezik, reseptörün uyarılabilirliğini baskılayan, hastanın sinir liflerine olan impulsları kapatan ve ardından ağrının hafiflemesini sağlayan benzersiz bir maddedir.

Anestezinin temel gereksinimleri vardır:

• hastanın kan damarlarının genişlemesine neden olmayın;
• doku tahrişine neden olmayın;
• ilacın sterilizasyonuna karşı yüksek direnç;
• kana yavaş emilim;
• analjezik etkinin daha fazla gücü ve süresi;
• hastaya düşük toksisiteye sahiptir;
• Diş tedavisi sırasında iyi analjezik etki.

Lokal anestezik, reseptör üzerinde doğrudan inhibitör etkiye sahiptir ve hastadaki sodyum kanallarının geçirgenliği azalmaya başlarken, sodyumun insan hücresine girişi tamamen bozulur ve sonrasında aksiyon potansiyeli oluşur ve bu durum tedavi sırasında hassasiyet ve analjezi eksikliği. Hassasiyet birer birer devre dışı bırakılır: Başlangıçta acı, sonra tat, ardından sıcaklık ve son olarak dokunma hissi. Ağrı giderme süreci bu şekilde gerçekleşir.

Ağrısız tedavinin etkisini uzatmak için lokal anestezik maddeye vazokonstriktör (örneğin adrenalin) eklenmesi gerekir. Ancak kalp rahatsızlığı olan hastalarda kalp krizi geçirme riski daha fazladır. Bir vazokonstriktör, hastanın bronş ve bağırsak kaslarını gevşetmesine, gözbebeklerinin genişlemesine, kan şekerinin önemli ölçüde artmasına, doku metabolizmasının artmasına ve birçok rahatsızlığa neden olabilir. ters tepkiler. Ancak lokal anestezik ilacın içinde adrenalini hariç tutarsanız bu durum etkisizliğe yol açacak ve hasta ağrının azalmasına neden olacaktır.

Bu maddenin tedavide kullanılması kararı deneyimli bir diş hekimi tarafından verilmelidir. Son çare olarak. Sonuçta lokal anesteziye adrenalin eklendikten sonra diş tedavisi sırasında anestezinin etkinliği önemli ölçüde artar ve hasta için toksisitesi azalır. Bu, ağrı kesicinin kana çok yavaş emilmesi nedeniyle oluşur. Ve bazen lokal anestezi sırasında ortaya çıkan toksik komplikasyonlar yanlışlıkla adrenalin maddesinin yan etkisine bağlanır.

Diş hekimliğinde anesteziklerin sınıflandırılması

Diş tedavisinden önce doktorun etkili bir lokal anestezik maddeyi kişiye özel olarak seçmesi gerekir. İşlemin kendisine, işlemin süresine ve hastanın anestezik ilaca toleransına bağlı olarak uygun anestezik seçilir.

Kimyasal özellikleri lokal anesteziği substitüe amidler (artikain, lidokain, trimekain) ve esterler (novokain, anestezin, dikain) gibi gruplara ayırır. Bu iki grubun biyotransformasyon ve en önemlisi hastaya yan etkileri açısından farklılıkları vardır.

Uygulama yöntemine göre sınıflandırma, diş hekimliğinde lokal anestezikleri yüzey anestezisi için kullanılanlar ve iletim ve infiltrasyon anestezisi için kullanılanlar olarak ikiye ayırır.
Etki süresine göre anestezikler kısa, orta ve uzun etkili olarak sınıflandırılır.

Diş tedavisi için lokal anestezik preparatlar

Diş kliniğinde ağrının yüksek kalitede giderilmesi için lokal anestezi yapılır. son nesil. İlacın lokal anestezi ile uygulanması için, zaten çözeltiyi içeren karpül ve karpül şırıngaları alın. Bu tür şırıngaları kullanan hastaların diş tedavisinin kalitesi, basit bir tek kullanımlık şırıngaya göre çok daha yüksektir. Sonuçta iğne, basit tek kullanımlık şırıngalardan çok daha incedir ve enjeksiyon o kadar acı verici değildir.

Diş hekimliğinde karpule anestezikleri iyidir çünkü aşağıdaki avantajlara sahiptirler:

1. Tam sterilite, lokal anestezik içerisine giren fazla maddeye karşı %100 garanti.
2. Gerekli bileşenlerin tam dozajı. Şırınga hazır bir anestezik ilaç içerir.
3. İğne tek kullanımlık basit bir şırıngadan daha ince olduğu için enjeksiyondan dolayı herhangi bir ağrı oluşmaz.

Daha önce kullanılan novokain veya lidokain, düşük etkililiğe ve alerjik belirtilere sahip oldukları için uzun süre arka planda kaybolmuştur. Bugün, esas olarak kamu kliniklerinde anestezi olarak pratikte kullanılmıyorlar.

Gelişmiş diş kliniklerinde iyi anestezi sağlamak için artikain veya mepivakain bazlı etkili ilaçlar kullanılır.

Articaine, yüksek kaliteli lokal anestezi için kullanılan etkili bir anesteziktir (örneğin, Ultracaine). Artikain ve adrenalinden oluşur.
Mepivakain, kan damarlarını daraltma konusunda büyük bir yeteneğe sahiptir, ancak aynı zamanda lokal anesteziden biraz daha az etkiye sahiptir. İlaç, küçük çocuklarda, hamile kadınlarda ve ayrıca diş tedavisi olan hastalarda diş tedavisi için kullanılır. hipertansiyon ve adrenalinin tamamen kontrendike olduğu kişiler. Bu gibi durumlarda hastanın ağız boşluğunu tedavi etmek için mepivakain içeren bir ilaç (örneğin Scandonest) kullanılır.

Yüksek kaliteli lokal anestezik seçimi için kriterler

Etkili bir lokal anestezi seçmenin ana kriteri, yaklaşmakta olan diş müdahalesinin niteliği olacaktır. Doktor, yaklaşan müdahalenin niteliğine ve kapsamına göre gerekli tedavi derinliğini, lokal anestezi süresini dikkate alarak ilacı seçer. Anestezi seçimi hamilelikten, yaklaşan manipülasyondan büyük korkudan etkilenir, olası patoloji hastada. Tedavi sırasında kontrendikasyonların varlığını dikkate alın. Anestezik kullanımında yaş sınırlaması vardır. Küçük çocukların veya yaşlı hastaların diş tedavilerinde anestezi dozu her zaman belirlenir.

Lokal anestezik kullanımına kontrendikasyonlar

Lokal anestezinin hasta için güvenli olduğundan emin olmak için kullanıma yönelik kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır. Gruplandırılabilirler:

1. Bir hastada anesteziye karşı alerjik belirtiler. Hastanın dişlerini uyuşturmak için böyle bir ilacın kullanılması tam bir kontrendikasyondur. İÇİNDE zorunlu Diş hekiminizi alerjik belirtilerin varlığı konusunda uyarmalısınız veya olası reaksiyon Daha önceki ağız ve diş tedavileri için.
2. Metabolik sistemlerin eksikliği vardır. Birçok ağrı kesicinin güçlü bir etkisi vardır. toksik etki Aşırı dozda lokal anestezi durumunda, yetersiz metabolizma ve atılım. Bu durumda ilacı küçük dozlarda kullanmak daha iyidir.
3. Yaş. Küçük çocuklar için lokal anestezik, yetişkin hastaların dişlerinin uyuşturulmasına göre daha düşük dozda alınır. Diş ağrısını etkili bir şekilde gidermek için, dozajı sınırlayan güvenli bir lokal anestezik ilacın kullanılması gerekir.

Modern diş hekimliği uygulamalarında, anestezi içeren ve diş tedavisini ağrısız hale getirecek çok çeşitli reçetesiz ürünler bulunmaktadır. Sonuçta o Asıl sebep Diş kliniklerindeki hastaların güçlü korkusu.

Modern klinikler, lokal anestezi kullanılarak ağız boşluğunun veya dişlerin ağrısız tedavisini sunar. Doktora gitmekten, bu ziyareti erteleyip hastalığı daha da kötüleştirmekten korkmanıza gerek yok çünkü bugün ağrısız bir şekilde tedavi edebilir, diş çekebilir veya implant takabilirsiniz. Bir diş kliniğine karar vermeniz ve seçmeniz gerekiyor iyi doktor. Ağzı veya dişleri uyuşturmak için etkili bir lokal anestezik seçerek dişi niteliksel olarak iyileştirebilecektir.
Bu, hastanın dişlerinin ve ağız boşluğunun ağrısız tedavisinin anahtarıdır.