Heptral, eylemi karaciğer fonksiyonlarının yenilenmesini ve normalleşmesini amaçlayan bir grup tıbbi ilaçla ilgilidir. Aynı zamanda safra çıkışını normalleştirir ve bileşimini ve yapısını en olumlu şekilde etkiler. Bu sayede hem karaciğerin genel durumu hem de çalışması önemli ölçüde iyileşir. Heptral, siroz, hepatit ve diğerleri gibi ciddi hastalıklar nedeniyle karaciğer hücrelerinin hasar derecesini büyük ölçüde azaltabilir. Yatıştırıcı ve hafif antidepresan etkisi nedeniyle, tedavi sırasında hastanın zihinsel durumu gözle görülür şekilde iyileşir ve bu da önemlidir.

Birleştirmek

İlacın etken maddesi ademetionindir. Madde, koenzim grubuna aittir - enzimlerde zorunlu olarak bulunan ve insan vücudundaki çeşitli reaksiyonların seyrini etkileyen maddeler. Ademetionin, metil gruplu maddelerin moleküllerinin vücutta taşınmasında doğrudan rol oynar. Vücudun işleyişi sırasında, bu koenzim vücudun birçok dokusunda ve sıvı formlarında sentezlenir.

Ademetionin, 1950'lerde İtalyan kimyager Cantoni tarafından keşfedildi. Sentez sonucunda elde edilen madde, maddelerin hacmini stabilize eder ve ayrıca karaciğer ve beyinde koenzim sentezini destekler. Bu nedenle, madde eksikliği tamamen yenilenir.

Ademetioninin iyi emiliminin B vitaminleri (burada B-12 özellikle önemlidir) olmadan gerçekleşmeyeceğine inanılmaktadır ve folik asit.

Heptral'ın tablet formu birçok yardımcı madde ile donatılmıştır. Liyofilizat durumunda, bu tür maddelerin çözündürme için kullanılmaması dikkat çekicidir. Bununla birlikte, bazı ek bileşenler yalnızca çözücünün kendisinde bulunur. Bu oluşmaktadır:

• safsızlık iyonları olmayan su, yani deiyonize.
• sodyum hidroksit
• lisin, proteinlerde bulunan bir amino asittir.

Toz beyaz renklidir, hafif sarı bir tona izin verilir - diğer tonlar mümkün değildir. Tutarlılık, her türlü yabancı inklüzyon ve safsızlık olmaksızın mutlaka homojen olmalıdır.

Toz, şeffaf bir şişeye konur ve beraberinde bir solvent katılmalıdır. Berrak, renksiz, bazen hafif sarımsı bir renk tonu olan bir sıvıdır. Çözücü ayrıca şeffaf bir cam şişe içinde kapatılır.

Bir ilaç paketini açarken solventte çökelti veya yabancı maddeler olduğu tespit edilirse, tozu seyreltmek için kullanılmaz.

Enjeksiyonluk tıbbi ürünün ambalajı, toz halinde bir madde içeren 5 şişe ve çözünmesi için bir sıvı içeren aynı sayıda ampul içerir.

Hareket mekanizması

Heptral'ın etkisi, özellikle beyin ve insan karaciğerinde sentezini uyararak vücuttaki ademetionin eksikliğini gidermeyi amaçlar. Ayrıca karaciğerdeki amino asit glutamin ve kan plazmasındaki sistein ve taurin miktarını arttırır. İlacın etkisi altında, aksine, metioninin kan serumundaki konsantrasyonu azalır, böylece karaciğer metabolizmasına katkıda bulunur.

Tedavinin kesilmesinden sonra üç ay devam edebilen bir koleretik etkiye sahiptir.

Heptral, hepatotoksik ilaçlarla zehirlenme durumunda son derece etkilidir (bunlar, doz arttıkça hepatotoksik etkinin arttığı ilaçlardır).

Önemli! Karaciğerde belirgin bir lezyonu olan afyonlara uyuşturucu bağımlılığı olan hastalara, işleyişini iyileştirmek için Heptral gösterilmiştir.

İlacın antidepresan etkisi, kullanımının ilk haftasından itibaren fark edilir.

kullanım endikasyonları

Heptral enjeksiyonları bu gibi durumlarda reçete edilir:

• Yağlı karaciğer hastalığı, karaciğer hücrelerinin yağa dönüştüğü kronik bir hastalıktır.
• kronik hepatit.
• Karaciğerde toksik hasar. Ayrıca, faktörler tamamen farklı olabilir: alkol zehirlenmesi, virüslerin ve diğer ilaçların zararlı etkileri. Örneğin, antikanser ilaçlar(karaciğer için çok toksik ve zararlıdırlar), antibiyotikler, anti-tüberküloz ve antiviral ilaçlar ile bazı antidepresanlar ve oral kontraseptifler.
• Taş oluşumu olmayan kronik kolesistit.
• Safra yollarının iltihabı - kolanjit.
• Karaciğer sirozu (daha kesin olarak, ya sirozdan önceki bir durum ya da 1. şiddet derecesinin sirozunun kendisi).
• Hamilelik sırasında safra kanallarında durgunluk (intrahepatik kolestaz) için kullanılır.
• Karaciğer yetmezliğine bağlı ensefalopati.
• Herhangi bir ilacın, alkolün veya uyuşturucunun kesilmesinden kaynaklanan durumlar (yoksunluk sendromu).
• Uzun süreli depresif belirtiler.
• Hepatositlerde hasar - kararlı karaciğer hücreleri.
• Safra asitlerinin saldırganlığının azalması veya artması.
• Toksik elementler ve zehirlerle karaciğer zehirlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Heptral enjeksiyonların kullanım talimatları aşağıdaki kontrendikasyonları açıklamaktadır:

• Gebeliğin iki erken trimesteri.
• Emzirme dönemi
• 18 yaşına kadar çocuklar ve gençler.
• İlacın bireysel bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
• Genetik bozukluklar.
• B-12 vitamini değişiminin başarısızlığı.
• Ademetionin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonlar.
• Vücutta sistionin-beta-sistaz eksikliği.

Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanın:

• Bipolar afektif bozukluklar.
• Yaşlılık (65 yaş üstü).
• Manik-depresif sendrom.
• Böbrek yetmezliği.

Tıbbi özellikler

1. Nöroprotektif etki, sinir hücrelerini her türlü olumsuz müdahaleden korumayı amaçlar. Bu durumda Heptral kullanırken karaciğer ensefalopatisi gelişme riski önemli ölçüde azalır.
2. Kolekinetik - yani koleretik etki. Bu ilacın kullanımı safranın normal atılımına katkıda bulunur.
3. Yenileyici - geri yükleme. Heptral, karaciğer hücrelerinin (hepatositler) bölünmesinde bir artışı teşvik eder. Bu eylem hızlanmaya neden olur kurtarma süreçleri karaciğerde
4. Antioksidan etki, karaciğerdeki rejeneratif süreçler için gerekli miktarda amino asit üretiminin uyarılmasıdır.
5. Antidepresan - nöronların canlılığını arttırır, gerekli çeviriyi geri yükler sinir uyarıları.

Heptral enjeksiyonları

Heptral'ın ampullerdeki dozaj formu, özellikle intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlar için yapılır. Daha önce bahsedildiği gibi, paket liyofilizatın kendisini ve bunun için çözücüyü içerir. Kas içi ve damar içi kullanım için bir çözeltinin hazırlanmasında hiçbir fark yoktur - tüm eylemler kesinlikle aynıdır.

Enjeksiyon (akış) kullanımı ile tedavi süresi 2 haftadır. Tedaviye devam etme ihtiyacı varsa, ilaç zaten tabletlerde reçete edilir. Buna karşılık, enjeksiyonlardan sonra bir aydan fazla sarhoş olamazlar.

Önemli! En iyi terapötik etki intravenöz infüzyonla gözlenir, bunun olasılığını en aza indirdiğine inanılmaktadır. yan etkiler.

Enjeksiyon çözeltisi önceden hazırlanamaz - bu, prosedürün kendisinden hemen önce yapılır. Hazırlanan solüsyona dikkat etmelisiniz çünkü hazır duruyor ama hiç kullanılmıyorsa atılması gerekecek.

• Liyofilizat içeren şişeyi açmak için üstteki metal kapağı çıkarmanız gerekir. Solvent ampulü, ampulün üst kısmı kesilerek açılır. Bir şırınga kullanılarak gerekli miktarda çözücü alınır. Toz flakonun kauçuk tıpası daha sonra bir şırınga iğnesi ile delinir ve çözünme sıvısı flakona dökülür.
• Tüm bileşenler, homojen bir karışım elde edilene kadar iyice karıştırılır. Beyaz bir renge sahiptir, hafif sarı bir tona izin verilir. Çözünmemiş toz topaklarına izin vermeyin. İğneyi lastik tıpadan çıkarmadan çalkalama yapılması tavsiye edilir.
• Anlaşılmaz inklüzyonlar veya çözünmemiş toz içeren bir çözeltinin enjeksiyonlar için uygun olmadığı kabul edilir.
• Çözünme başarıyla tamamlandıktan sonra, karışımın tamamını şırıngaya almanız gerekir.
• Enjeksiyon bölgesi alkol ile silinmelidir. Kalçanın üst kısmından veya omzundan bıçaklamanız gerekir ( Üst kısmı dıştan). Kollardaki damarlara intravenöz Heptral infüzyonu yapılır, ancak bu tür enjeksiyonları yalnızca bir doktor yapar.
• İğne çıkarıldıktan sonra enjeksiyon yeri tekrar dezenfekte edilir.

Heptral kas içine uygulandıktan sonra morarma veya apse oluşmasını önlemek için enjeksiyon çok yavaş yapılır. Bir sonraki enjeksiyonu yaparken, bir öncekinin bulunduğu yerden 1 cm vb. Geri çekilmeniz gerekir.

Fazla ilaç ve kuru ve çözücü ve bitmiş - her şey imha edilmelidir.

İntravenöz uygulama ile ilacın% 100 biyoyararlanımı gözlenir. Bu, uygulanan tıbbi maddenin %100'ünün vücutta doğru yere ulaşacağı ve emileceği anlamına gelir. İlacın kandaki maksimum konsantrasyonu, tedavinin başlangıcından itibaren 2-6 gün içinde gözlenir. Heptral karaciğerde biyolojik dönüşüme uğrar ve sonraki bir buçuk saat içinde böbrekler tarafından vücuttan atılır.

İlaçla tedavi süresince böbreklerin aktivitesini izlemek gerekir.

Damlalıklarla tedavi uzun süre yapıldıysa, kanda kreatinin, üre ve nitrojen seviyelerinde hem yukarı hem de aşağı bir değişiklik mümkündür.

İlacın dozajını doğru bir şekilde hesaplamak için, doktor hastanın bireysel özelliklerini dikkate almalıdır: yaş özellikleri, kronik hastalıkların varlığı, metabolik süreçler. İlacın kendi kendine uygulanması kesinlikle yasaktır.

Karaciğerdeki patolojik süreçlerin tedavisinde uygun diyetle beslenme gereklidir.

Tedavi sırasında alkollü içeceklerin kullanılması kesinlikle yasaktır. Bu, alkol içeren ilaçların tentürleri için bile geçerlidir.

Eğer bir ihtiyaç olsaydı yoğun bakım, daha sonra intravenöz veya kas içi enjeksiyonlar kullanılarak 2-3 hafta süreyle gerçekleştirilir.

Alkollü içeceklerin reddine bağlı yoksunluk sendromu olan hastaların tedavisinde, Heptral enjeksiyonları karmaşık tedaviye dahil edilir ve karaciğer hücrelerini korur, toksik etkileri nötralize etmeye yardımcı olur. Bu terapi, hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirir. Belirgin bir yoksunluk sendromu ile ilacın intravenöz infüzyonları reçete edilir, kas içi enjeksiyonlar çok daha az yaygındır.

Yaşlı hastalar bile Heptral tedavisini iyi tolere ettiğinden onlar için doz azaltımına gerek yoktur. Ancak aynı zamanda tedaviye minimum dozlarla başlamak ve bunları kademeli olarak artırmak daha iyidir.

Tedavi sırasında hastanın kaygısı artar ancak ilacın dozu aşağı doğru değiştirildiğinde bu durum hızla ortadan kalkar.

İlacın iptali gerekli değildir.

Siroz tedavisinde nitrojen, üre ve kreatinin düzeyini saptamak için periyodik olarak biyokimyasal kan testi yaptırmak gerekir.

İlaçla tedavi sırasında hastalara B vitaminleri (özellikle B-12) ve folik asit içmeleri şiddetle tavsiye edilir. Bu, vücuttaki eksiklikleri nedeniyle Heptral'in daha kötü emileceği için yapılmalıdır.

Bu ilaçla yapılan tedavi nedeniyle hasta baş dönmesi hisseder, bu nedenle artan dikkat konsantrasyonuyla ilgili çalışmaları yaparken son derece dikkatli ve dikkatli olmanız ve mümkünse bir süre bunları yapmayı tamamen reddetmeniz gerekir.

Doz aşımı ve etkileşim

Heptral ilacının intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonları sırasında aşırı doz vakaları gözlenmedi.

Klinik deneyler sırasında, diğer ilaçlarla da herhangi bir etkileşim tespit edilmemiştir. Ancak, beri Aktif bileşen Heptral ademetionindir, o zaman trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) ve ayrıca triptofan içeren bazı bitkileri alırken son derece dikkatli olmanız gerekir.

Yan etkiler

Parenteral enjeksiyonların yüksek etkinliğine rağmen, intravenöz uygulama, ilacın bir takım yan etkileri vardır. Üstelik hem küçük hem de oldukça ciddi. Çoğu zaman kendilerini karın ağrısı, mide bulantısı ve ishal şeklinde gösterirler.

Alınan ilacın şekli ne olursa olsun, bazen sistem ve organların işleyişinde aşağıdaki sapmalar fark edilir:

• Kas-iskelet sistemi - kas spazmları ve eklem ağrısı.
• Sindirim sistemi - şişkinlik, ishal, karın ağrısı, ağız kuruluğu. Daha az sıklıkla - sindirim organlarında kanama, zor veya ağrılı sindirim.
• Kardiyovasküler sistem - yüzeysel damarların flebiti, kan damarlarının ve kalbin çalışmasındaki değişiklikler.
• Sinir sistemi - baş ağrısı ve baş dönmesi, uyku bozuklukları, bilinç bulanıklığı, aşırı kaygı.
• Enfeksiyöz nitelikteki hastalıkların, özellikle idrar yolu enfeksiyonlarının ortaya çıkması.
• Deri - intravenöz enjeksiyon bölgesinde bazı reaksiyonlar mümkündür: ürtiker, eritem, kaşıntı. Bu bölgede cilt nekrozu olası değildir, ancak göz ardı edilemez. Aşırı terleme çok daha yaygındır.
• Solunum sistemi - gırtlak ödemi hastanın yaşamı için acil bir tehdit oluşturur.
• Bağışıklık sistemi - anafilaktik şok. Bu, basınç dalgalanmaları, sternumun arkasında ve sırtta ağrı, nefes darlığı, kas kasılması nedeniyle bronşların daralması (bronkospazm) ile karakterize edilen çok tehlikeli bir durumdur.
• Diğer komplikasyonlar - ateş, titreme, astenik sendrom.

alkol ile etkileşim

Heptral ile tedavi, alkol içeren ve düşük alkollü içeceklerin tamamen reddedilmesiyle gerçekleşir. Terapötik prosedürlerin başlamasından önce verilen diyet, alkolün tamamen yasaklanması anlamına gelir. Aksi takdirde vücut için çeşitli hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir.

Alkol kullanımı alınan tedavinin faydasını önemli ölçüde azaltmakta ve bazen tedavi tamamen gözden kaçabilmektedir.

Alkol bağımlılığının neden olduğu hastalıkların tedavisi için tedavi reçete edildiğinde alkolden kaçınmak özellikle önemlidir.

Heptral enjeksiyonları alırken alkollü içeceklerin kullanılması kalp ritminin ihlaline ve kalp atış hızının artmasına neden olur. tansiyon.

Alkol ve Heptral'in ortak kullanımı, sinir sisteminin aktivitesini olumsuz etkiler: bilinç bulanıklığı, depresyon belirtilerinin belirtileri, uyku bozuklukları mümkündür.

Quincke'nin ödemi ilacın yan etkileri arasında listelenir, ancak çoğu zaman etanol ve Heptral aynı anda kana girdiğinde gelişir. Genel olarak, alkol herhangi bir yan etki olasılığını büyük ölçüde artırır. Özellikle sıklıkla flebit, iç organlarda kanama, böbrek yetmezliği ve diğerleri gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Enterik kaplı tabletler - 1 sekme. aktif bileşenler (çekirdek): ademetionin 1,4-bütandisülfonat - 760 mg (400 mg ademetionine karşılık gelir) yardımcı maddeler(1 tablet başına): koloidal susuz silikon dioksit - 4.4 mg; sodyum nişasta glikolat - 17.6 mg; magnezyum stearat - 4.4 mg; MCC - 93.6 mg, 10 adetlik blister ambalajda, 1 veya 2'lik karton ambalajlarda. İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat - 1 şişe. aktif madde: ademetionin 1,4-bütandisülfonat - 760 mg (400 mg ademetionine karşılık gelir) yardımcı maddeler (çözücü ile 1 amp. başına): L-lizin - 342,4 mg; sodyum hidroksit - 11.5 mg; 5 ml'lik ampullerde bir çözücü ile cam şişelerde 5 ml'ye kadar enjeksiyonluk su; bir karton pakette liyofilizatlı 5 şişe ve solventli 5 ampul.

Dozaj formunun açıklaması

Enterik kaplı tabletler: neredeyse Beyaz renk, oval, çizgisiz, film kaplı. İntravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon hazırlama için liyofilizat: beyaz liyofilik kütle.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında biyoyararlanım -% 5, a / m uygulama ile -% 95. 400 mg Cmax - 0.7 mg/l'lik tek bir oral uygulama ile; Tmax - 2-6 saat Plazma protein bağlanması - önemsiz, BBB'den nüfuz eder. Uygulama yolu ne olursa olsun, ilacın beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyonunda önemli bir artış vardır. Karaciğerde metabolize edilir. Zaman T1 / 2 - 1.5 saat Böbrekler tarafından atılır. Kaplanmış tabletler özel kabuk, sadece bağırsakta çözünür, bu nedenle ademetionin salınır. duodenum.

Farmakodinamik

Heptral®, antidepresan aktiviteye sahip hepatoprotektörler grubuna aittir. Detoksifiye edici, yenileyici, antioksidan, lif önleyici ve nöroprotektif özelliklere sahiptir. Ademetionin eksikliğini giderir ve başta karaciğer ve beyin olmak üzere vücutta üretimini uyarır. Biyolojik transmetilasyon reaksiyonlarına katılır (metil grubunun bağışçısı) - S-adenosil-L-metiyonin molekülü (ademetionin), proteinlerin, hormonların, nörotransmiterlerin vb. hücre zarlarının fosfolipitlerinin metilasyon reaksiyonlarında metil grubunu bağışlar. , transsülfasyon - sistein, taurin, glutatyonun bir öncüsü (hücresel detoksifikasyonun redoks mekanizmasını sağlar), asetilasyon koenzim. Karaciğerdeki glutamin, plazmadaki sistein ve taurin içeriğini arttırır; serumdaki metiyonin içeriğini azaltır, karaciğerdeki metabolik reaksiyonları normalleştirir. Dekarboksilasyondan sonra, poliaminlerin öncüsü olarak aminopropilasyon süreçlerine katılır - ribozom yapısının bir parçası olan putresin (hücre rejenerasyonu ve hepatosit proliferasyonunun bir uyarıcısı), spermidin ve spermin. İçlerinde fosfatidilkolin sentezinin uyarılması nedeniyle hepatosit zarlarının hareketliliği ve polarizasyonundaki artış nedeniyle kolleretik bir etkiye sahiptir. Bu, hepatosit zarları ile ilişkili safra asidi taşıma sistemlerinin işlevini geliştirir ve safra asitlerinin safra sistemine geçişini destekler. Kolestazın intralobüler varyantında etkilidir (zayıf sentez ve safra akışı). Safra asitlerinin detoksifikasyonunu destekler, hepatositlerdeki konjuge ve sülfatlanmış safra asitlerinin içeriğini arttırır. Taurin ile konjugasyon, safra asitlerinin çözünürlüğünü ve bunların hepatositten uzaklaştırılmasını arttırır. Safra asitlerinin sülfasyon işlemi, böbrekler tarafından eliminasyonlarını teşvik eder, hepatosit zarından geçişi ve safra ile atılımı kolaylaştırır. Ek olarak, sülfatlanmış safra asitleri karaciğer hücre zarlarını korur. zehirli eylem sülfatlanmamış safra asitleri (intrahepatik kolestazlı hepatositlerde yüksek konsantrasyonlarda bulunur). Yaygın karaciğer hastalığı (siroz, hepatit) olan hastalarda intrahepatik kolestaz sendromunun şiddetini azaltır. cilt kaşıntısı ve biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikler, dahil. direkt bilirubin seviyesi, alkalin fosfataz aktivitesi, aminotransferazlar, vb. Koleretik ve hepatoprotektif etki, tedavi kesildikten sonra 3 aya kadar devam eder. Hepatotoksik ilaçların neden olduğu hepatopatide etkinlik gösterilmiştir. Karaciğer hasarının eşlik ettiği opioid bağımlılığı olan hastalara randevu gerilemeye yol açar klinik bulgular yoksunluk, karaciğerin fonksiyonel durumunun iyileştirilmesi ve mikrozomal oksidasyon süreçleri. Antidepresan aktivite, tedavinin 1.haftasının sonundan itibaren kademeli olarak ortaya çıkar ve tedavinin 2.haftasında stabilize olur. Amitriptiline dirençli tekrarlayan endojen ve nevrotik depresyonda etkilidir. Depresyonun nüksetmelerini kesme yeteneğine sahiptir. Osteoartrit için randevu ciddiyeti azaltır ağrı sendromu, proteoglikanların sentezini arttırır ve kıkırdak dokusunun kısmi rejenerasyonuna yol açar.

Heptral kullanım endikasyonları

Heptral hepaprotektif bir ajandır, ana etkisinin yanı sıra bir miktar antidepresan etkisi vardır. Heptral aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır: intrahepatik kolestaz, karaciğer hasarı: toksik, alkol dahil, viral, tıbbi (antibiyotikler, antitümör, antitüberküloz, antiviral ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler); karaciğerin yağlı dejenerasyonu, kronik hepatit, karaciğer sirozu, ensefalopati, dahil. karaciğer yetmezliği (alkolik vb.), depresif ve yoksunluk belirtileri ile ilişkilidir. Heptral, ağrının şiddetini azaltmak için osteoartrit için reçete edilir. Heptral, proteoglikanların sentezini arttırır ve kıkırdak dokusunun kısmi rejenerasyonuna yol açar.

Her 400 mg liyofilize toz flakon şunları içerir:

aktif bileşen: ademetionin 1,4-bütandisülfonat - 760 mg, 400 mg ademetionin katyonuna karşılık gelir.

L-lizin - 342,4 mg, sodyum hidroksit - 11,5 mg, 5 ml'ye kadar enjeksiyonluk su.

Her 500 mg liyofilize toz flakon şunları içerir:

aktif madde: ademetionin 1,4-bütandisülfonat - 949 mg, 500 mg ademetionin katyonuna karşılık gelir.

Her solvent ampulü şunları içerir:

L-lizin - 428 mg, sodyum hidroksit - 14.4 mg, 5 ml'ye kadar enjeksiyonluk su.

Her 400 mg tablet şunları içerir:

aktif madde: ademetionin 1,4-bütandisülfonat - 760 mg, 400 mg ademetionin katyonuna karşılık gelir;

yardımcı maddeler: koloidal susuz silikon dioksit - 4,4 mg, mikrokristalin selüloz - 93,6 mg, sodyum nişasta glikolat (tip A) - 17,6 mg, magnezyum stearat - 4,4 mg;

tablet kabuğu: metakrilik asit ve etil akrilat kopolimeri - 27,6 mg, makrogol-6000 - 8,07 mg, polisorbat-80 - 0,44 mg, simetikon (%30 emülsiyon) - 0,13 mg, sodyum hidroksit - 0,36 mg, talk - 18,4 mg.

Her 500 mg tablet şunları içerir:

aktif bileşen: ademetionin 1,4-bütandisülfonat - 949 mg, 500 mg ademetionin katyonuna karşılık gelir;

yardımcı maddeler: koloidal susuz silikon dioksit - 5,50 mg, mikrokristalin selüloz - 118 mg, sodyum nişasta glikolat (tip A) - 22 mg, magnezyum stearat - 5,50 mg;

tablet kabuğu: metakrilik asit ve etil akrilat kopolimeri - 32,63 mg, makrogol-6000 - 9,56 mg, polisorbat-80 - 0,52 mg, simetikon (%30 emülsiyon) - 0,40 mg, sodyum hidroksit - 0,44 mg, talk - 21,77 mg.

Tanım

Liyofilize toz - neredeyse beyazdan sarımsı renge kadar liyofilize kütle, yabancı parçacıklar içermez.

Çözücü - renksizden açık sarıya kadar şeffaf sıvı, yabancı parçacıklar içermez.

İlacın hazırlanan çözeltisi, renksizden sarıya kadar görünür partiküller içermeyen berrak bir çözeltidir.

Film kaplı tabletler - beyazdan sarımsı renge, oval şekle, çatlaksız, "kapak" etkisi ve şişme.

ATC Kodu: A16AA02

Farmakoterapötik grup:

Amino asitler ve türevleri.

Farmakolojik özellikler:

Farmakodinamik

S-adenosil-L-metiyonin (ademetionin), hemen hemen tüm vücut dokularında ve sıvılarında bulunan, doğal olarak oluşan bir amino asittir. Ademetionin, insanlarda ve hayvanlarda en önemli metabolik süreç olan transmetilasyon reaksiyonlarında esas olarak bir koenzim ve bir metil grubu donörü olarak yer alır. Metil grup transfer işlemi, hücre zarlarının fosfolipid çift tabakasının oluşumu için de önemlidir ve zarın plastisitesine katkıda bulunur. Ademetionin kan-beyin bariyerini geçebilir ve ademetionin aracılı transmetilasyon merkezi sinir sisteminde katekolaminler (dopamin, norepinefrin, epinefrin), serotonin, melatonin ve histamin dahil olmak üzere nörotransmiterlerin oluşumunda kritik bir rol oynar.

Ademetionin ayrıca transsülfürasyon yoluyla fizyolojik olarak aktif sülfatlanmış bileşiklerin (sistein, taurin, glutatyon, koenzim A, vb.) oluşumunda bir öncüdür. Karaciğerdeki en aktif antioksidan olan glutatyon, detoksifikasyon süreçlerinde önemli bir rol oynar. Ademetionin, alkollü ve alkolsüz etiyolojiye sahip hastalıkları olan hastalarda karaciğerdeki glutatyon seviyelerini arttırır. Folat ve B12 vitamini gibi maddeler, ademetionin rezervlerinin metabolizmasında ve yenilenmesinde önemli bir rol oynar.

Farmakokinetik

Emme

Ademetioninin insanlarda intravenöz uygulamayı takiben farmakokinetik profili, yaklaşık 1.5 saatlik bir yarı ömre sahip hızlı bir doku dağılım fazı ve bir terminal eliminasyon fazından oluşan bifaziktir. Kas içi uygulamadan sonra, ademetioninin neredeyse tamamen emildiği gözlenir (% 96); Ademetioninin doruk plazma konsantrasyonlarına yaklaşık 45 dakika sonra ulaşılır. Oral uygulamadan sonra maksimum plazma konsantrasyonu doza bağımlıdır ve maksimum plazma konsantrasyonları 400 ila 1000 mg'lık tek bir dozdan 3-5 saat sonra 0.5-1 mg/l'dir. Plazma konsantrasyonları 24 saat içinde taban çizgisine düştü. İlacın biyoyararlanımı aç karnına alındığında artar.

Dağıtım

Ademetionin 100 mg ve 500 mg dozlarında kullanıldığında dağılım hacmi sırasıyla 0.41 ve 0.44 l/kg olmuştur. Plazma proteinlerine bağlanma derecesi önemsizdir ve ≤ %5'tir.

Metabolizma

Ademetioninin sentez, kullanım ve yeniden sentez reaksiyonlarına ademetionin döngüsü denir. Bu döngünün ilk aşamasında, ademetionin, S-adenosil-homosistein oluşturan ademetionine bağımlı metilazlar için bir substrat görevi görür. S-adenosil-homosistein S-adenosil-homosistein hidrolaz tarafından homosistein ve adenosine hidrolize edilir. Homosistein daha sonra 5-metiltetrahidrofolattan bir metil grubunun transferi ile tekrar metiyonine dönüştürülür. Son olarak metiyonin tekrar ademiyonine dönüştürülerek döngü tamamlanır.

üreme

Sağlıklı gönüllülerde radyoaktif olarak işaretlenmiş (metil 14C) ademetioninin oral yoldan uygulanmasını takiben radyoaktif olarak işaretlenmiş maddelerin klerensi ile ilgili çalışmalarda, radyoaktif maddenin idrarla atılımı 15,5 ± 1,5 olmuştur. % 48 saat sonra ve feçesle atılım 72 saat sonra %23,5 ± 3,5 olmuştur.

Tıbbi kullanım endikasyonları

Heptral® yetişkinlerin tedavisi için endikedir:

Siroz öncesi ve sirotik durumlarda intrahepatik kolestaz; gebelik sırasında intrahepatik kolestaz; depresyon belirtileri

Uygulama şekli ve dozajı

Depresyon belirtilerini tedavi etmek

İlaç tedavisine parenteral başlanabilir. yüzyıllar cennet Ve BEN bunu takiben oral uygulamaya geçiş veya hemen oral uygulamaya başlanabilir.

Başlangıç ​​Tedavisi:

intravenöz veya Intramüsküler enjeksiyon: 15-20 gün boyunca günde 1 şişe (400 mg).

intrahepatik kolestaz

İlaçla tedaviye parenteral uygulama ile başlanabilir, ardından oral uygulamaya geçilebilir veya hemen oral uygulamaya başlanabilir.

Başlangıç ​​Tedavisi:

İntravenöz veya intramüsküler uygulama: Önerilen doz ilk 2 hafta intravenöz veya intramüsküler olarak 5-12 mg/kg/gün'dür. Olağan başlangıç ​​dozu 500 mg/gün'dür, günlük doz 800 mg'ı geçmemelidir. Yutma: Önerilen doz 10-25 mg/kg/gün'dür. Olağan başlangıç ​​dozu 800 mg/gün'dür, toplam günlük doz 1600 mg'ı geçmemelidir.

Destekleyici bakım:

Yutma: 800-1600 mg/gün.

Terapi süresi, hastalığın ciddiyetine ve seyrine bağlıdır ve doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Çocuklarda kullanım

Ademetioninin çocuklarda (18 yaş altı) etkililiği ve güvenliliği belirlenmemiştir.

başvuruyaşlı

Ademetionin ile ilgili klinik araştırmalar, bu yaş grubundaki hastalar ile ilacın etkinliğindeki olası farklılıkları belirlemek için 65 yaş ve üzerindeki yeterli sayıda hastayı içermemiştir. genç yaş.

İlaçla ilgili klinik deneyim, yaşlı hastalarda ve genç hastalarda etkinliğinde herhangi bir farklılık göstermedi. Genel olarak, mevcut hepatik, renal veya kardiyak disfonksiyon, diğer komorbiditeler veya diğer ilaçlarla eşzamanlı tedavi olasılığının yüksek olması nedeniyle, yaşlı hastalarda ilacın dozu dikkatli bir şekilde seçilmeli ve ilacın kullanımına en düşük dozdan başlanmalıdır. doz aralığı.

olan hastalarda kullanım böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği olan hastalarda çalışma yapılmamıştır; bu nedenle, bu tür hastalarda ademetionin kullanırken dikkatli olunması önerilir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanım

Ademetioninin farmakokinetik parametreleri, sağlıklı gönüllülerde ve kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda benzerdir.

Pudraliyofilize:

Liyofilize toz, uygulamadan hemen önce verilen çözücü içinde çözülmelidir. İlacın geri kalanı imha edilmelidir. Ademetionin, alkali solüsyonlar ve kalsiyum iyonları içeren solüsyonlarla karıştırılmamalıdır.

Liyofilize tozun neredeyse beyazdan sarımsı bir renge sahip olması durumunda (flakondaki bir çatlak veya ısıya maruz kalma nedeniyle ilaç önerilmemektedir.

Ademetioninin intravenöz uygulaması çok yavaş yapılmalıdır.

haplar :

Ademetionin tabletleri çiğnenmeden bütün olarak yutulmalıdır.

Daha iyi emilim için Aktif bileşen ve maksimum terapötik etkiyi elde etmek için ademetionin tabletleri yemekle birlikte alınmamalıdır.

Ademetionin tabletleri, yutulmadan hemen önce blisterden çıkarılmalıdır. Tabletler beyazdan farklı bir renge ve sarımsı bir belirtiye sahipse (alüminyum folyonun sızmasına bağlı olarak), ilaç önerilmemektedir.

Ters tepkiler

kontrollü açık klinik araştırma iki yıla kadar, 2434 hastada ademetionin çalışıldı, bunlardan 1983 hastaya karaciğer hastalığı için ilaç ve 817'si depresyon için reçete edildi.

Tablo, 22 klinik çalışmada ademetionin ile tedavi edilen 1667 hastadan elde edilen verilerin analizine dayanan bilgileri sunar; bunlardan 121'i (%7,2) hastada toplam 188 ters tepkiler. En sık bildirilen advers reaksiyonlar mide bulantısı, karın ağrısı ve ishaldir. İstenmeyen bir olayın ilacın kullanımı ile ilişkisini belirlemek her zaman mümkün olmamıştır.

İlacın kayıt sonrası kullanım sürecinde kaydedilen olumsuz reaksiyonlar. Bağışıklık Sistemi Bozuklukları

Aşırı duyarlılık, anafilaktoid reaksiyonlar veya anafilaktik reaksiyonlar (özellikle sıcak basması, nefes darlığı, bronkospazm, sırt ağrısı, o bölgede rahatsızlık) göğüs, kan basıncında (hipotansiyon, hipertansiyon) veya kalp hızında (taşikardi, bradikardi) değişiklikler.

Ruhsal bozukluklar

Endişe.

İhlaller solunum sistemi, torasik ve mediastinal organlar

Larinksin şişmesi.

Deri ve deri altı doku bozuklukları

Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar (çok nadiren cilt nekrozu ile birlikte), Quincke ödemi, cilt alerjik reaksiyonları (özellikle döküntü, kaşıntı, ürtiker, eritem).

Bu kullanma talimatında yer almayanlar da dahil olmak üzere herhangi bir yan etki durumunda, ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora başvurmalısınız.

Kontrendikasyonlar

Ademetionin kullanımı, metiyonin döngüsünü etkileyen ve/veya homosistinüri ve/veya hiperhomosisteinemiye neden olan genetik bozuklukları (örneğin, sistatiyonin beta sentetaz eksikliği, bozulmuş vitamin B12 metabolizması) olan hastalarda kontrendikedir.

Ademetionin kullanımı, ilacın etkin maddesine veya yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.

Tıbbi kullanım için önlemler

Ademetioninin intravenöz uygulaması çok yavaş yapılmalıdır ("Uygulama yöntemi ve dozaj" bölümüne bakın).

-de Oral alım ademetionin, sirozu ve siroz öncesi hiperamonyemisi olan hastalarda kan plazmasındaki amonyak konsantrasyonunu izlemelidir.

B12 vitamini ve folik asit eksiklikleri ademetionin düzeylerinde düşüşe yol açabileceğinden, risk altındaki hastalarda (anemi, karaciğer hastalığı, gebelik, diğer hastalıklara veya diyete bağlı vitamin eksikliği olasılığı, örneğin vejetaryenlerde), rutin kan plazmadaki vitamin içeriğini tahmin etmek için testler yapılmalıdır. Eksiklik bulunursa, ademetiyonin veya ademetiyonin tedavisine başlamadan önce siyanokobalamin ve folik asit alınması önerilir. eşzamanlı alım ademetionin ile. ("Farmakolojik özellikler" - Metabolizma bölümüne bakın).

Bazı hastalar ademetionin kullanırken baş dönmesi yaşayabilir. Hastalar araç kullanmaktan kaçınmaları gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Araç veya ilaçla tedavi sırasında mekanizmalarla çalışmaktan, ademetionin tedavisinin bu tür faaliyetlerde bulunma yeteneklerini ihlal etmelerine neden olmadığına dair makul bir teyide kadar ("Araç ve mekanizmaları kullanma yeteneği üzerindeki etki" bölümüne bakın) ).

İntihar riski (depresyon semptomları olan hastalarda).

Depresyon, intihar düşünceleri ve intihar riskinde artış ile ilişkilidir. Bu risk stabil remisyona kadar devam eder. İyileşme, birkaç haftalık depresyon tedavisinden sonra ortaya çıkabilir. İyileşme gelişene kadar hastalar yakından izlenmelidir. Mevcut klinik deneyime göre, intihar riski erken aşamalar tedavi.

İntihar davranışı öyküsü olan veya tedaviye başlamadan önce intihar düşüncesi olan hastalar tedavi süresince sürekli izlenmelidir. Tedaviye ilişkin klinik çalışmaların meta-analizi zihinsel bozukluklar 25 yaşına kadar olan yaş grubundaki hastalarda plaseboya kıyasla antidepresan kullanımının intihar davranışı riskinde artışa eşlik ettiğini göstermiştir. Antidepresanlar reçete edilirken, özellikle hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir. Ilk aşamalar tedavi ve doz değişikliklerinden sonra. Hastalar (ve hastanın bakımını üstlenenler), sürekli izleme ihtiyacı konusunda uyarılmalı ve ademetionin ile tedavi sırasında ve ayrıca depresyon semptomları azalmaz veya kötüleşmezse, ilgili hekime derhal bilgi verilmesi gerektiği konusunda uyarılmalıdır. davranış değişiklikleri, görünüm intihar düşünceleri.

Ademetionin ile tedavi edilen hastalarda depresyondan hipomaniye veya maniye geçiş vakaları bildirilmiştir.

Ademetionin ve klomipramin ile tedavi edilen bir hastada serotonin sendromuna ilişkin bir literatür yayını bulunmaktadır. Olası bir etkileşim varsayımsal olsa da, ademetionin seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar (klomipramin gibi), otlar ve triptofan içeren ilaçlarla birlikte uygulandığında dikkatli olunması önerilir ("Diğer ilaçlarla etkileşim" bölümüne bakın).

Ademetioninin depresyon tedavisindeki etkinliği kısa süreli klinik çalışmalarda (3-6 hafta süren) incelenmiştir. Ademetioninin depresyon tedavisinde daha uzun süreli etkinliği bilinmemektedir. Çok var ilaçlar depresyon tedavisi için kullanılır ve hastalar optimal tedavi için doktorlarına danışmalıdır. Hastalar, ademetionin tedavisi sırasında depresyon semptomlarında azalma veya kötüleşme olmaması durumunda doktorlarına haber vermeleri gerektiğinin farkında olmalıdır.

Depresyonu olan hastalarda intihar riski ve diğer ciddi yan etkiler daha yüksektir, bu nedenle, ademetionin tedavisi sırasında bu tür hastalar, depresyon semptomlarını yeterince değerlendirmek ve tedavi etmek için bir psikiyatristin sürekli gözetimi altında olmalıdır.

Ademetionin ile tedavi edilen hastalarda ani başlangıçlı veya anksiyetede artış vakaları bildirilmiştir. Çoğu durumda, tedavinin kesilmesi gerekmemiştir. İzole vakalarda, doz azaltımı veya tedavinin kesilmesinden sonra anksiyete düzelmiştir.

Tespit sonuçları üzerindeki etkisi homosistein immünolojik yöntemler.

Ademetionin alınması durumunda, kan plazmasındaki homosistein seviyesinde yanlış bir artış gözlemlenebilir, çünkü ademetionin, homosisteinin immünolojik analiz yöntemiyle belirlenmesinin sonuçlarını etkiler. Bu nedenle, ademetionin ile tedavi edilen hastalarda, kan plazmasındaki homosistein düzeyini belirlemek için immünolojik olmayan yöntemlerin kullanılması önerilir.

doz aşımı

Aşırı dozda ademetionin olası değildir. Doz aşımı durumunda, doktor yerel zehir kontrol merkezi ile iletişime geçmelidir. Genel olarak doz aşımı durumunda hastaların izlenmesi ve semptomatik tedavi önerilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Ademetionin ve klomipramin ile tedavi edilen bir hastada serotonin sendromu bildirilmiştir. Bu nedenle, olası bir etkileşim varsayımsal olsa da, ademetionin seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar (klomipramin gibi), otlar ve triptofan içeren ilaçlarla birlikte uygulandığında dikkatli olunması önerilir ("Tıbbi Önlemler" bölümüne bakın). başvuru").

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik

Gebeliğin son üç ayındaki kadınlarda terapötik dozlarda ademetionin kullanımı, herhangi bir yan etkinin gelişmesine yol açmamıştır. Gebeliğin ilk üç ayında ademetionin kullanımına sadece kesinlikle gerekliyse izin verilir.

emzirme dönemi

Emzirme döneminde ademetionin kullanımına, yalnızca anneye beklenen yararın çocuk için potansiyel riskten ağır basması durumunda izin verilir.

Araç ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Bazı hastalar ademetionin kullanırken baş dönmesi yaşayabilir. Hastalar, ademetionin tedavisinin bu tür faaliyetlerde bulunma becerilerini etkilemediği makul bir şekilde doğrulanana kadar, ilaçla tedavi sırasında araç kullanmaktan veya mekanizmalarla çalışmaktan kaçınmaları gerektiğinin farkında olmalıdır ("Tıbbi uygulama için önlemler" bölümüne bakın).

Kayıt sertifikası sahibi:

Abbott Laboratuvarları GmbH,

Freundallee 9A,

30173 Hannover, Almanya.

Üreticiler:

Enterik kaplı tabletler:

Abbwe S.r.l.,

S.R. 148 Pontina, km 52,

liyofilizepudra:

Hospira S.p.A.,

Famar Legl, BP 103 st. de L'Isle,

28380 Saint-Remy-sur-Avre, Fransa.

çözücü:

Hospira S.p.A.,

Via Fozze Ardeatine 2, 20060 Liscate, İtalya veya

Famar S.A.

Alimos Fabrikası, st. Ag. Dimitriou 63, 17456 Alimos Atina, Yunanistan.

Tıbbi ürünün kalitesine ilişkin iddialar şu adrese gönderilmelidir: Abbott Laboratories S.A. (İsviçre Konfederasyonu), Belarus Cumhuriyeti, 220073 Minsk, 1st Zagorodny lane, 20, ofis 1503, tel./faks: +375 17 256 7920, e-posta: .

Ayrıca, +380 44 498 6080 numaralı telefonu arayarak (günün 24 saati) bir advers ilaç olayını veya kalite şikayetini Abbott'a bildirebilirsiniz.

İlacı kullanmadan önce kullanım talimatları dikkatlice çalışılması gereken ilaç Heptral (enjeksiyonlar), karaciğer hastalıklarının tedavisi ve önlenmesi için bir araç olarak yorumlanır. Ayrıca ilaç, insan ruhunun normalleşmesine katkıda bulunan güçlü bir antidepresandır. Heptral enjeksiyonları ve tabletleri geniş bir etki yelpazesine sahiptir. İlaç hastalıkları tedavi etmek için kullanılır iç organlar ve psikiyatride intiharı önlemek ve hastaları derin bir depresyon durumundan çıkarmak için. Heptral, hastalığın evresine ve şekline göre kas içi, damar içi veya tablet şeklinde kullanılır. İlaç, karmaşık tedavide kullanılmasına izin veren antibiyotikler ve analjeziklerle mükemmel uyumluluğa sahiptir. İlacın alınma süresi, dozu ve vücuda uygulama şekli ilgili hekim tarafından belirlenir. İlacın yan etkileri sağlık için tehlikeli olabileceğinden ve ciddi sonuçlar doğurabileceğinden, kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kontrendikedir.

İlacın etki mekanizması

İnsan vücudu sürekli olarak içeriden ve dışarıdan toksinlere maruz kalır. Bu, olumsuz çevre koşulları, zararlı üretim, yetersiz beslenme, alkol kötüye kullanımı ve sigara kullanımı ile kolaylaştırılır. Toksinlerin etkisi altında, karaciğer doku hücrelerinin zarlarının iletkenliği bozulur. Bu, hücrelerin içinde onları yok eden safra asidinin birikmesine yol açar ve ardından hepatositlerin yerine bağ dokusu büyür. Bu patoloji, durdurulmazsa, kaçınılmaz olarak karaciğer sirozuna ve ortaya çıkmasına neden olur. malign tümörler.

Heptralin intravenöz olarak verilmesinden sonra, hücre zarlarının normal durumunun kademeli olarak restorasyonu meydana gelir ve safra asitlerinin taşınması iyileşir. Zaten tedavinin ikinci gününde hücrelerin oluşum ve büyüme süreci baskılanır. bağ dokusu. Bu, hastalığın herhangi bir aşamasında karaciğer sirozunun rahatlamasına yol açar. Terapötik etki, hastanın psikolojik stresi, sağlığına yönelik korku ve endişesi ortadan kaldırılarak artırılır. Doktor ilacı intravenöz olarak enjekte ederek istenen sonuca hızlı ve sorunsuz bir şekilde ulaşır.

Vücudun koruyucu işlevlerini geliştirmek için Heptral alınması da önerilir. İlacın intravenöz olarak uygulanan aktif bileşenleri karaciğere nüfuz eder, serbest radikallerin, alkolün ve elementlerin dokularına girmesini önler. Gıda katkı maddeleri. İlacın aktif bileşenleri, karaciğer hücrelerinin yenilenme sürecinin aktivasyonuna katkıda bulunur.

Bu ilacın bir damlalığı, alkol mağdurlarını şiddetli zehirlenme durumundan çıkarmak için kullanılır. İntravenöz olarak, bu gibi durumlarda, ilaç, öfori oluşumu ve kan basıncında keskin bir artış ile ilişkili yan etkilere neden olmayacak şekilde kademeli olarak uygulanır.

Heptral, kan-beyin bariyerini aşmak için yüksek bir nüfuz etme yeteneğine sahiptir. Kan dolaşımından ilaç ademetioninin aktif bileşeni doğrudan beyin hücrelerine girer. Sonuç olarak, biyokimyasal süreçler geri yüklenir, nöronların durumu normalleşir. Az miktarda bile olsa Heptral, sinir uyarılarının iletimini iyileştirir, tüm merkezi sinir sisteminin aktivitesini aktive eder. Birkaç gün içinde hasta tamamen depresyondan kurtulur.

İlacın reçete edilmesi

Heptral, karaciğerde tıkanıklığa neden olan hastalıkların tedavisi için tasarlanmıştır. İlaç, doğal organ hücreleri ile mükemmel uyumluluğa sahiptir. sindirim kanalı ve damar dokuları kan dolaşım sistemi.

Bu tür hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için ampuller ve tabletler kullanılır:

yağlı dejenerasyon karaciğer;

kronik ve akut hepatit;

çeşitli toksinlerin neden olduğu karaciğer hasarı;

kronik kolesistit taş oluşumu olmadan;

kolanjit;

karaciğer sirozu;

intrahepatik kolestaz;

Karaciğer yetmezliği;

yoksunluk sendromu.

Oldukça sık, Heptral, depresyon tedavisinde bağımsız bir ilaç olarak kullanılır. Çoğu antidepresanın aksine, bu ilacın hemen hemen tüm benzer ve alakasız ilaçlarla iyi bir uyumluluğu vardır.

Hastalar Heptral ve alkolün aynı anda tüketilmemesi gerektiğini bilmelidir. Bu kombinasyon, ne kadar alkol içildiğine ve hap alındığına bakılmaksızın güçlü komplikasyonlara neden olur.

Uygulama yöntemleri

Heptral tedavisi, doktor hastanın sağlık durumunu inceledikten ve ilacın vücudu ile uyumluluğunu belirledikten sonra reçete edilir. Tedavinin seyri iki hafta veya daha fazla sürebilir. Hasarlı bir organı veya merkezi etkilemek için gergin sistem daha hızlı başlanır, önce ilaç damla damla damara enjekte edilir. Ampulün içeriği, sıvının pıhtılaşmasını ve katı bir çökelti oluşumunu önlemek için sadece damıtılmış su ile seyreltilir. İlaç verildiğinde hastanın durumu takip edilir. zamanında tespit alerjik reaksiyonlar ve yan etkiler. Hastanın kilosuna ve yaşına göre günde bir veya iki enjeksiyon yapılır.

Sıvı zayıf bir şekilde emildiğinden yumuşak dokular, hastaya eşzamanlı bir B12 vitamini kürü verilir. Vücudun derinin en ince olduğu bölgesine enjeksiyon yapılması tavsiye edilir. Omuzlar ve kalçalar bunun için en iyi şekilde çalışır. İlaç intravenöz olarak uygulanırsa, damla damla oranı minimum olmalıdır. Hastanın durumu ne olursa olsun dakikada 20 damlayı geçmemelidir.

Hastanın durumu stabilize olduktan sonra artık ampul gibi bir form kullanılmamaktadır. Enjeksiyonlar yerine tabletler reçete edilir. Doz, hastanın ağırlığına göre hesaplanır. Kontrendikasyon yoksa günlük doz, hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 6-12 mg'dır. Ortalama doz 300-900 mg'dır (1-2 ünite). Tabletler en az 2 hafta süreyle alınmalıdır. En iyi terapötik etkiyi elde etmek için, 2 aya kadar süren bir tedavi süreci önerilir. Tedaviye başlamadan önce, doktor hastaya hapları nasıl alacağını açıklar, Heptral'in hangi yan etkileri verebileceğini, ne zaman ortaya çıkacaklarını açıklar. İlacın iyi emilebilmesi için yemeklerden sonra içilmesi gerekir. Tabletler çiğnenmemeli veya önceden ezilmemelidir. Yemek borusuna yapışmaması için bol su ile bütün olarak yutulmalıdır.

Yan etkiler

Heptral güçlü bir ilaçtır. Restoratif işlevine ek olarak, ilaç iç organların ve beynin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilir.

Tedavi sırasında hastalarda aşağıdaki yan etkiler görülebilir:

Hazımsızlık. Hastalar karın ağrısı, mide bulantısı ve ağız kuruluğu yaşarlar. Şişkinlik, ishal ve kusma nadir değildir.

Beyindeki komplikasyonlar. Zayıflık ve baş dönmesi, şiddetli baş ağrısı ve bilinç bulanıklığı ile ifade edilirler. Hareketlerin koordinasyon kaybı ve uzuvların uyuşması mümkündür.

Motor disfonksiyonu. Eklemlerde ve kas dokusunda ağrılar vardır. Dinlenirken bile kasılmalar olur.

Zayıflamış bağışıklık. Bu rahatsızlık kendini enflamatuvar süreçlerin gelişiminde gösterir. idrar yolu. Sistit, kandidiyazis ve kum oluşumu riski artar. mesane.

Yenilgiler deri . Hasta acı çekiyor asiri terleme, ciltte lekeler, kızarıklıklar görülür. En şiddetli vakalarda nekroz gelişir.

Yaygın komplikasyonlar vücut ısısında hafif bir artış, sağlığın bozulması ve performansın düşmesidir.

Kabul için kontrendikasyonlar

Heptral ve alkol uyumsuz kavramlardır. Alkollü içeceklerin düzenli kullanımı ile ilacın aktif bileşenleri nötralize edilir. Tedavi edici etki sağlanamaz ve hastalık ilerlemeye devam eder.

Enjeksiyon ve tablet şeklindeki ilaçlar aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Zayıf kalıtım, özellikle metiyonin döngüsünün ihlali, homosisteinüri veya hiperhomosisteinemi.

İlaca bir bütün olarak veya bileşenlerinden biri olarak bireysel hoşgörüsüzlük. Bir tedavi süreci geliştirme aşamasında ortaya çıkar.

Düşük seviyeler ve vücut tarafından B12 vitamininin zayıf emilimi.

18 yaşına kadar yaş.

Gebeliğin ilk 2 trimesteri.

laktasyon dönemi

Bu tür kısıtlamaların varlığında, ilgili doktor reçete eder benzer müstahzarlar karaciğer tedavisi veya çekilmesi için depresif sendrom.

İlacın serbest bırakma formu

Heptral ABD'de üretilmektedir. ilaç firması"Başrahip". Her ürün üretici tarafından sağlanır detaylı talimatlar ilacın kullanımı için öneriler ile. Bununla birlikte, ilacın amacına uygun kullanımına ancak bir uzmanla yapılan muayene ve konsültasyondan sonra izin verilir.

İlacın temeli, sentetik bir madde olan ademetionindir. Etkisini ve hastalıklı organlar üzerindeki karmaşık etkisini arttırmak için dozaj biçimleri farklı etki spektrumuna sahip maddeler eklenir.

ilaç içerir yardımcı bileşenler:

koloidal silikon dioksit;

mikrokristal selüloz;

sodyum karboksimetil nişasta;

magnezyum stearat;

metakrilik asit;

etil akrilat;

makrogol;

polisorbat;

simetikon;

sodyum hidroksit;

arıtılmış su.

Heptral tabletler hacimsel oval şeklinde üretilir. Mide suyunun etkisi altında çözünen beyaz sert bir kabukla kaplıdırlar. Her tablet 400 mg ademetionin içerir. Tabletler, 20 birim içeren kabarcıklar içinde paketlenmiştir. Kabarcıklar, ışığın geçmesine izin vermeyen bir karton kutu içinde paketlenmiştir.

Enjeksiyonlar, tozlu bir dizi şişe ve çözücülü cam ampuller şeklinde satışa sunulur. Toz, saf haliyle sentetik bir ilaç olan ademetionindir. Aktif bileşenin ağırlığı 400 mg'dır. Ampuller, içinde lizin ve sodyum hidroksitin çözündüğü saflaştırılmış su içerir. Bu maddeler kullanıma hazır solüsyonun stabilizatörüdür. Enjeksiyonlar eczanelere teslim edilir. karton kutular 5 flakon ve ampul içerir.

İlaç, doktor reçetesi olmadan serbestçe satılmaktadır.

Depolama koşulları

İlacı sıkıca kapalı bir kutuda saklayın. Odadaki veya depolama alanındaki sıcaklık +5 ... +25 ºС'yi geçmemelidir. Saklama koşulları, hayvanların, çocukların ve zihinsel engelli kişilerin buna erişmemesini sağlamalıdır. Evde içki içen biri varsa, o zaman ilacın bulunması imkansız olacak şekilde saklanmalıdır. Aşırı sarhoşluk durumunda, kişi coşku hissini en üst düzeye çıkarmak için her şeyi kullanabilir.

İlacın üretim tarihi ve raf ömrü ambalajın üzerinde belirtilmiştir. Son kullanma tarihinden sonra, ilaç imha edilmelidir.

Bir ampul heptral, ilacın beş mililitresini içerir. Bugüne kadar, bu farmasötik...

Tedavide heptralin rolü... İntrahepatik kolestaz, mevcut ihlalin eşlik ettiği patolojik bir durumdur ...

Koleretik ve kolekinetik etki, safra kesesinden duodenuma çıkışının eşzamanlı olarak yoğunlaşmasıyla safra üretimini arttırmaktır. Koleretik etki nedeniyle safra karaciğerde durmaz ve kanallarını genişletmez, bu da organın daha iyi çalışmasına ve kronik hastalıkların önlenmesine katkıda bulunur. inflamatuar süreç. Ek olarak, kolekinetik etki safra kesesinden safra çıkışını normalleştirir, bu da kolestazı önler ve ortadan kaldırır ve ayrıca kolesistit için remisyon süresini uzatır. Koleretik ve kolekinetik etkiler, tedavinin kesilmesinden sonra en az üç ay devam eder.

Detoks etkisi, vücuda dışarıdan girmiş veya çeşitli organ ve dokular tarafından sentezlenmiş çeşitli toksik maddelerin üretimini ve nötralizasyonunu azaltmaktır. Heptral, toksik maddeleri çok daha hızlı ve daha yoğun bir şekilde nötralize eden karaciğerin işleyişini iyileştirir ve bu şekilde detoksifikasyon etkisi elde edilir.

Heptral'in nöroprotektif etkisi, beyin hücrelerinin ve sinir liflerinin olumsuz faktörlerine karşı direnci arttırmaktır. Bu etki sayesinde şiddetli zehirlenme ve zehirlenmelerde bile ensefalopati gelişimi engellenir. Ek olarak Heptral, sinir hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını uyarır, bu sayede ölü hücresel elementlerin değiştirilmesi meydana gelir ve fibroz ve skleroz önlenir.

Antioksidan etkisi, serbest radikallerin zararlı etkilerine karşı insan vücudundaki tüm hücrelerin direncini arttırmaktır.

Antidepresan etki, tedavinin 6-7 gününden itibaren gelişir ve ilacı almanın ikinci haftasının sonunda maksimum şiddetine ulaşır. Heptral, amitriptilin tedavisine uygun olmayan depresyonları etkili bir şekilde durdurur ve bu bozukluğun nüksetmesini durdurur.

Osteoartrit ile ilaç, ağrının yoğunluğunu azaltır ve kıkırdak dokusunun restorasyonunu iyileştirir. Siroz ve hepatit ile Heptral, kaşıntının gücünü ve yoğunluğunu azaltır ve ayrıca bilirubin seviyesini, alkalin fosfataz aktivitesini, AST, ALT'yi vb. normal aralıkta tutar. Karaciğerde toksik hasar (zehirler, ilaçlar, ilaç alma vb. İle zehirlenme) ile Heptral, geri çekilmenin (“kırılma”) etkilerini azaltır ve organın işleyişini iyileştirir.

Heptral - kullanım endikasyonları

Heptral karaciğerde safra durgunluğuna neden olan hastalıklarda kullanım için endikedir, örneğin:

• karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
• kronik hepatit;
• Alkol, virüsler, ilaçlar (antibiyotikler, antitümör ilaçlar, antiviral ve antitüberküloz ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler) gibi çeşitli faktörlerin neden olduğu toksik karaciğer hasarı;
• Taş oluşumu olmayan kronik kolesistit;
• kolanjit;
• Karaciğer sirozu;
• Gebe kadınlarda intrahepatik kolestaz (hepatik kanallarda safra durgunluğu);
• karaciğer yetmezliği ile ilişkili ensefalopati;
• Geri çekilme sendromu (alkolik, narkotik);
• Depresyon.

Kullanım için talimatlar

Tabletler ve Heptral solüsyonu ile kullanım, dozaj ve tedavi rejimi kurallarını göz önünde bulundurun.

Heptral tabletler - kullanım talimatları

Tabletler ağızdan alınmalı, bütün olarak yutulmalı, çiğnenmemeli, çiğnenmemeli veya başka şekillerde ezilmemeli, ancak yıkanarak yutulmalıdır. küçük bir miktar su . Heptral'in tonik etkisi olduğundan, ilaç tercihen sabahları öğün aralarında alınmalıdır.

İlacın özelliklerini olumsuz etkileyebileceğinden, tabletleri önceden blisterden çıkarıp herhangi bir kutuya veya kavanoza aktarmamalısınız. Tabletleri almadan hemen önce blisterden çıkarın.

Blisterden gerekli sayıda tablet çıkarıldıktan sonra bunlara dikkatlice bakmalı ve rengi değerlendirmelisiniz. Tabletler beyaz veya beyaz-sarımsı değil, başka renk ve tonlarda renkliyse alınmamalıdır.

-de çeşitli hastalıklar Heptral günlük 800-1600 mg (2-4 tablet) dozda alınmalıdır. Genellikle günlük dozaj, günde 2-3 doza bölünür, sonuncusu maksimum 18-00 saate kadar gerçekleştirilir. Heptral'ı sabah uyandıktan sonra ve öğle ile akşam yemeği arasında olmak üzere günde iki kez almak en uygunudur.

Heptral ile tedavi sürecinin süresi bireyseldir ve doktor tarafından durumun normalleşme hızına göre belirlenir. Ortalama olarak, terapi süreci 2 ila 4 hafta sürer. Heptral ile tekrarlanan tedavi, önceki tedavi kürünün bitiminden 1 ila 2 ay sonra gerçekleştirilebilir.

Heptral enjeksiyonlarının kullanım talimatları (ampullerde)

Enjeksiyon için ambalaj, Heptral liyofilizat içeren küçük şişeler ve bir çözücü içeren ampuller içerir. Liyofilizatı seyreltmek ve kas içi veya damar içi uygulamaya hazır bir çözelti elde etmek için kullanılması gereken bu sağlanan solventtir.

Karaciğerin çeşitli hastalıkları ve patolojileri için Heptral, iki hafta boyunca günde 400-800 mg (1-2 şişe liyofilizat) kas içine veya damar içine uygulanır. Daha sonra gerekirse günde 800-1600 mg (2-4 tablet) tablet şeklinde Heptral alarak tedaviye devam edebilirsiniz. Heptral enjeksiyonlarından sonra tablet alma süresi 4 haftayı geçmemelidir.

İlacın dezavantajları, yüksek maliyetini içerir, ancak bu, insanlara göre haklıdır, çünkü Heptral karaciğerin normal işleyişini gerçekten etkili bir şekilde geri yükler. Çeşitli hepatoprotektörleri deneyen birçok kişi, Heptral'ı en iyi ilaçlardan biri olarak kabul eder.

Heptral hakkında çok az olumsuz yorum var ve bunlar, insanların tolere etmesi zor olan ve ilacın kesilmesini gerektiren herhangi bir yan etkinin gelişmesinden kaynaklanıyor. İncelemelerde, insanlar şişlik, dalgınlık, grip benzeri semptomlar ve şiddetli baş ağrısı geliştirdiklerini belirttiler. Bu yan etkiler o kadar güçlü ve tolere edilmesi zordu ki, insanlar Heptral almayı bırakmak zorunda kaldılar. Bu durum oldukça doğal olarak insanlarda hayal kırıklığı ve tahrişe neden oldu ve bu da olumsuz bir eleştiri yazmanın duygusal temeli haline geldi. Bununla birlikte, Heptral ile tedaviye başlamaya karar verirken, vücudun böyle bir tepkisinin oldukça mümkün olduğu ve gelişimi sırasında zaten yeterince güçlü olan gerilimi artırmamak için bu gerçeği duygusal olarak algılamanın gerekli olmadığı akılda tutulmalıdır. .

Heptral - doktorların yorumları

Çoğu durumda doktorların Heptral hakkındaki yorumları olumludur, çünkü bu ilaç, ilaç pazarındaki en etkili ve etkili hepatoprotektörlerden biridir. Heptral, karaciğer üzerinde mükemmel ve belirgin bir etkiye sahiptir, işleyişini nispeten hızlı bir şekilde normalleştirir ve uzun süreli mevcudiyetle fibroz ve siroza neden olan fenomenleri ortadan kaldırır. Yani, hepatologlara ve gastroenterologlara göre, Heptral etkili ilaç karaciğer fonksiyonunu sürdürmek ve sirozu uzun yıllar (bazen birkaç on yıl) önlemek için.

Bununla birlikte, doktorlar arasında, ilacın karaciğer hastalığı olan bir kişi için her zaman gerekli olmayan çok güçlü bir etkiye sahip olduğuna inanan Heptral taraftarları ve dikkatli kullanımının destekçileri vardır. Heptral taraftarları, ilacın herhangi bir karaciğer hasarı için kullanılabileceğine inanıyor, çünkü vakaların neredeyse% 100'ünde klinik etki meydana geliyor.

Ve Heptral'in dikkatli kullanımının destekçileri, ilacın yalnızca şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu için ve kan testlerinin (AST, ALT, üre ve kreatinin) sürekli izlenmesi altında kullanılması gerektiğine inanmaktadır. Bir kişinin nispeten hafif karaciğer hasarı varsa, o zaman çok güçlü bir Heptral kullanılmamalıdır, daha hafif bir etkiye sahip başka bir hepatoprotektörle değiştirmek daha iyidir, örneğin Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, vb.

Heptor mu Heptral mi?

Heptor ve Heptral, aynı şeyi içerdiklerinden eşanlamlı ilaçlardır. aktif maddeler. Bununla birlikte, Heptral orijinal ilaçİtalyan üretimi ve Heptor - Rus jeneriği. Ne yazık ki, verimlilik, terapötik etkinin şiddeti, durumun normalleşme hızı ve yan etki insidansı açısından Heptral, Rus Heptor'dan çok daha üstündür. Bu, Heptral'ın Heptor'dan daha etkili olduğu ve nadiren yan etkilere neden olduğu anlamına gelir.

Bu nedenle Heptral ve Heptor arasında seçim yaparken ilk ilacın tercih edilmesi önerilir. Bununla birlikte, Heptral, Heptor'dan çok daha pahalıdır, bu nedenle, özellikle uzun kurslar için, ancak yeterli mali kaynak rezervi varsa almak mümkündür. Heptral finansal olarak müsait değilse, onu Heptor ile değiştirmek oldukça mümkündür.

Her iki ilaçla da deneyimi olan birçok kişi, etkinlik ve şiddet arasında herhangi bir fark hissetmediklerini iddia ediyor. yan etkiler Heptral ve Heptor. Bu nedenle, her iki ilacı da almayı deneyebilirsiniz ve fark hissedilmezse, Heptral'dan çok daha ucuza mal olacak olan Heptor'daki son seçimi durdurun.

Essentiale mı Heptral mı?

Essentiale ve Heptral hepatoprotektörlerdir, ancak farklı aktif maddeler içerirler. Her iki ilaç da karaciğeri çeşitli faktörlerin olumsuz etkilerinden korur ve aynı zamanda normal işleyişini sürdürmesine yardımcı olur. kronik hastalıklar. Ancak Essentiale'ın yalnızca hepatoprotektif bir etkisi vardır ve Heptral'in ayrıca bir koleretik ve antidepresan etkisi vardır. Bu nedenle safra durgunluğu veya safra kesesi hastalıkları varlığında Heptral seçilmesi önerilir.

Hepatit C'de karaciğerin normal işleyişini sürdürmek ve sirozu önlemek için antiviral tedaviye başlamadan önce Essentiale değil Heptral alınması önerilir. Bunun nedeni, karaciğer fonksiyonlarını ve AST ve ALT aktivitesini daha hızlı ve daha güçlü bir şekilde normalleştirdiği için Heptral'ın bu klinik durumda daha etkili olmasıdır.

Diğer durumlarda, Heptral ve Essentiale yaklaşık olarak aynı terapötik etkilere sahiptir, bu nedenle bazı öznel nedenlerle daha çok sevdiğiniz herhangi bir ilacı seçip kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, her insanın bireysel olduğunu ve bu nedenle Heptral'ın biri için, Essentiale'ın bir başkası için mükemmel olduğunu her zaman hatırlamalısınız.

Heptral (tabletler ve ampuller) - fiyat

Heptral Avrupa'da veya ABD'de üretilmekte ve eski SSCB ülkelerine ithal edilmektedir, dolayısıyla maliyetindeki farklılıklar ilacın kalitesini yansıtan sebeplerden kaynaklanmamaktadır. Bu, daha yüksek ve daha düşük fiyatlarla satılan ilaçların kalitesinde fark olmadığı anlamına gelir. Bu nedenle, ilacı önerilen fiyatların en düşük fiyatından satın alabilirsiniz.

Şu anda, yerel ilaç pazarındaki Heptral tabletlerinin ve ampullerinin maliyeti aşağıdaki sınırlar içinde dalgalanmaktadır:

• Heptral tabletler 400 mg, 20 adet -1618 - 1786 ruble;
• Heptral liyofilizat şişe başına 400 mg, bir çözücü ile 5 şişe ve 5 ampulden oluşan ambalaj - 1572 - 1808 ruble.

İntrahepatik kolestaz, hepatositten hepatik kanallara safra akışının ihlali ile birlikte patolojik bir durumdur. Sonuç olarak, duodenum gerekli miktarda safra alamıyor. Aslında bu patolojik sürecin gelişmesine neden olma eğiliminde olan pek çok neden vardır. Bunlardan en yaygın olanı intrahepatik kanallara verilen hasarın yanı sıra hepatosit seviyesinde safra oluşum ve taşıma mekanizmalarının ihlalidir.

Safranın hem üretim hem de salgılanma süreçleri normal işleyiş için gerçekten gereklidir. insan vücudu. Bu nedenle intrahepatik kolestaz gelişimi dikkat edilmeden bırakılamaz. Heptral, karaciğer hücre zarlarının geçirgenliğini artırma eğiliminde olan modern hepatoprotektörlerden biridir. Bunun sonucunda hücrenin enerji potansiyeli artar ve kandan yakalamayı başarır. en büyük sayı safra. Karaciğerin onu yakalamasının yanı sıra, onu da işler.

Heptral özellikle sıklıkla kanaliküler ve hepatoselüler kolestaz için reçete edilir. Bu ilaç iki ay boyunca bu patolojilerle mücadelede kullanılır. Bu tür bir tedavinin etkinliği doğrudan kolestazın ciddiyetine ve ayrıca bunun gelişimini tetikleyen nedene bağlıdır. patolojik durum. Kolestaz ile mücadelede heptral kullanımı, ancak hastanın da böyle bir patolojisi varsa imkansızdır. azotemi.

Heptral adı verilen bir ilacın, yalnızca vücudu içinde biriken toksinleri ve toksinleri temizlemeye değil, aynı zamanda normal performansını geri kazanmaya da eğilimli olan bir ilaç grubunun temsilcisi olduğu düşünülmektedir. verilen ilaç buldu geniş uygulama V tıbbi uygulamaçünkü vücudu temizlemesinin yanı sıra karaciğer gibi hayati bir organın çeşitli patolojilerine karşı da savaşır. Bu ilacı kullanırken, alırken uyulması gereken mevcut önlemleri hatırlamak çok önemlidir.

Nedir bu önlemler?
Açık İlk aşama Heptral ile tedavi sürecinde, bu farmasötik preparatın canlandırıcı bir etkiye sahip olma eğiliminde olduğu gerçeği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, son dozu en iyi yatmadan birkaç saat önce yapılır. Ek olarak, bu ilacın beyin ve karaciğer karaciğer sirozu olan kişiler tarafından kullanılabileceğini unutmayın. Bu farmasötik ajan, transmetilasyonun biyolojik reaksiyonlarında ayrılmaz bir rol oynar. Hücre zarlarının fosfolipidlerinin, hem nörotransmitterlerin hem de hormonların yanı sıra proteinlerin metilasyon reaksiyonlarında bir tür donördür. Bu ilaç ayrıca hücresel detoksifikasyon için bir redoks mekanizması sağlama eğilimindedir.

Koleterik özelliklerine gelince, esas olarak hepatosit zarlarında fosfatidilkolin sentezinin artması sonucu hem mobilitedeki hem de polarizasyondaki artıştan kaynaklanmaktadır. Bu gerçek, bu ilacı sadece sentez değil aynı zamanda safra akışının ihlali durumunda kullanmayı mümkün kılar. Ayrıca heptral, hücre zarlarını bazı toksik maddelerin üzerlerindeki olumsuz etkilerinden korumaya yardımcı olur. Siroz veya hepatit karşısında herhangi bir yaygın karaciğer hastalığı varlığında, bu ilaç cilt kaşıntısının şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Kullanımı, direkt bilirubin miktarı gibi biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikleri en aza indirmeyi mümkün kılar. Bu ilaçla tedavi sürecinin tamamlanmasından sonraki üç ay boyunca hem hepatoprotektif hem de kolleretik etkiler gözlenir.

Heptral, oldukça fazla sayıda terapötik özelliğe sahip olan hepatoprotektör grubunun ilaçlarından biridir. Bir kişiyi etkileyen bu ilaç, endojen ademetionin sentezine katkıda bulunurken, vücudumuzun hemen hemen tüm biyolojik değil, aynı zamanda kimyasal süreçlerine de dahil edilir.

Doğrudan ademetionin hakkında konuşursak, vücut sıvılarının yanı sıra istisnasız tüm dokularda bulunan biyolojik bir maddedir. Molekülü olmadan neredeyse hiçbir biyolojik reaksiyon mümkün değildir. Ek olarak, ademetionin molekülünün, hücre zarının lipid tabakasının bir parçası olan fosfolipidlerin metilasyonunda ayrılmaz bir rol aldığı için, metil grubunun bir donörü olduğu kabul edilir. Ayrıca taurin, glutatyon, putresin, sistein gibi fizyolojik tiyol bileşikleri ve poliaminlerin öncüsü unvanını aldı. Putrescine hakkında konuşursak, o zaman ilk etapta hücreleri yeniden üretme eğilimindedir.

İlacın kendisinin bileşiminde ademetionin vardır. Heptral, ademetionine ek olarak magnezyum stearat, susuz koloidal silikon dioksit, mikrokristalin selüloz ve sodyum nişasta glikolat da içerir. Ademetionin miktarı, diğer tüm bileşen bileşenlerin miktarını önemli ölçüde aşmaktadır. Bu şaşırtıcı değildir, çünkü sirotik ve siroz öncesi durumlar, intrahepatik kolestaz, toksik ve viral hepatit vb.