Catad_pgroup Antipsikotikler (Nöroleptikler)

Neuleptil - kullanım talimatları

TALİMATLAR
(uzmanlar için bilgi)
İle tıbbi kullanım ilaç

Kayıt numarası:

P N014803/01-110110

İlacın ticari adı: Neuleptil®

Uluslararası tescilli olmayan ad:

periciazin.

Dozaj formu:

kapsüller.

Birleştirmek
Bir kapsül şunları içerir:
aktif madde: perikiazin - 10 mg.
Yardımcı maddeler: kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, magnezyum stearat, titanyum dioksit (E 171), jelatin.

Tanım:
Kapsüllerin görünümü: opak sert jelatin kapsüller №4, gövde Beyaz renk, beyaz kapak.
kapsül içeriği: sarı toz, neredeyse kokusuz.

Farmakoterapötik grup Antipsikotik ilaç (nöroleptik).

KodATX-N5AC01.

Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik
Periciazin, antidopaminerjik aktivitesi terapötik bir antipsikotik (uyarıcı bir bileşen olmadan) ve ayrıca ilacın antiemetik ve hipotermik etkilerinin gelişmesine neden olan piperidin fenotiyazin türevleri grubundan bir nöroleptiktir. Bununla birlikte, yan etkilerinin (ekstrapiramidal sendrom, hareket bozuklukları ve hiperprolaktinemi) gelişimi de antidopaminerjik aktivite ile ilişkilidir.
Periciazin'in antidopaminerjik aktivitesi orta düzeydedir, bu nedenle orta düzeyde bir antipsikotik etkiye ve orta derecede ekstrapiramidal bozukluklara sahiptir. Periciazin'in beyin sapının retiküler formasyonunun adrenoreseptörleri ve merkezi histamin reseptörleri üzerindeki bloke edici etkisinden dolayı, ilacın belirgin bir yatıştırıcı etkisi vardır ve bu, özellikle sinirli ve öfkeli afekt türleri durumunda arzu edilen bir klinik etki de olabilir. ve saldırganlıkta bir azalmaya, uyuşukluk ve uyuşukluk görünümü eşlik etmez. Klorpromazin ile karşılaştırıldığında, periciazin daha belirgin bir antiserotonin, antiemetik ve merkezi sedatif etkiye sahiptir, ancak daha az belirgin bir antihistaminik etkiye sahiptir.
Periciazin saldırganlığı, uyarılabilirliği, disinhibisyonu azaltarak davranış bozuklukları için etkili hale getirir. Davranış üzerindeki normalleştirici etkisi nedeniyle perikiazine "davranış düzeltici" adı verilmiştir.
Periferik Hı-histamin reseptörlerinin blokajı, ilacın antialerjik etkisine neden olur. Periferik adrenerjik yapıların blokajı, hipotansif etkisi ile kendini gösterir. Ek olarak, ilacın antikolinerjik aktivitesi vardır.

Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra periciazin iyi emilir, ancak diğer fenotiyazin türevleri gibi bağırsakta ve / veya karaciğerde yoğun ilk geçiş metabolizmasına maruz kalır, bu nedenle oral uygulamadan sonra plazmadaki değişmemiş perikiyazin konsantrasyonu intramüsküler enjeksiyondan daha düşüktür ve geniş ölçüde değişir.
20 mg periciazin (2 kapsül) oral uygulamasından sonra maksimum plazma konsantrasyonuna 2 saat içinde ulaşılır ve 150 ng/ml (410 nmol/l)'dir.
Plazma proteinleri ile iletişim %90'dır. Periciazin, kan-beyin bariyeri de dahil olmak üzere histohematik bariyerleri kolayca geçtiği için dokulara yoğun bir şekilde nüfuz eder.
Çoğu periciazin karaciğerde hidroksilasyon ve konjugasyon yoluyla metabolize edilir. Safra ile atılan metabolitler bağırsakta geri emilebilir. Periciazin yarı ömrü 12-30 saattir; metabolitlerin eliminasyonu daha da uzundur. Konjuge metabolitler idrarla atılır ve ilacın geri kalanı ve metabolitleri safra ve dışkıyla atılır.
Yaşlı hastalarda fenotiyazinlerin metabolizması ve atılımı yavaşlar.

kullanım endikasyonları

Akut psikotik bozukluklar.

Şizofreni gibi kronik psikotik bozukluklar, kronik şizofrenik olmayan sanrılı bozukluklar: paranoid sanrılı bozukluklar, kronik halüsinasyonlu psikozlar (nüksetmenin tedavisi ve önlenmesi için).

Anksiyete, psikomotor ajitasyon, agresif veya tehlikeli dürtüsel davranış (bu durumların kısa süreli tedavisi için ek bir ilaç olarak). Kontrendikasyonlar

Periciazin ve / veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Açı kapanması glokomu.

Hastalıklara bağlı idrar retansiyonu prostat.

Tarihte agranülositoz.

Porfirinin tarihi.

Dopaminerjik agonistlerle eşzamanlı tedavi: levodopa, amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribenidil, pramipeksol, kinagolid, ropinirol, Parkinson hastalarında kullanımları hariç ("Diğer ilaçlarla etkileşim" bölümüne bakın) ) .

Damar yetmezliği (çöküş).

Merkezi sinir sistemini veya komayı baskılayan maddelerle akut zehirlenme.

Kalp yetmezliği.

Feokromositoma.

Myastenia gravis şiddetli psödoparalitik (Erb-Goldflam hastalığı).

Çocuk yaşı (bunun için dozaj formu) Dikkatle, ilaç aşağıdaki hasta gruplarında kullanılmalıdır:

ventriküler aritmilerin gelişimi için predispozan faktörleri olan hastalarda (kardiyovasküler hastalıkları, konjenital uzun QT aralığı, bradikardi, hipokalemi, hipomagnezemi, açlık ve / veya alkol kötüye kullanımı, QT aralığını uzatabilecek ve / veya neden olabilecek ilaçlarla eş zamanlı tedavi alan hastalar) dakikada 55 atımdan daha az şiddetli bradikardi, intrakardiyak iletimi yavaşlatma veya kanın elektrolit bileşimini değiştirme), çünkü fenotiyazin antipsikotikler çok nadir durumlar QT aralığının uzamasına neden olabilir (bu etki doza bağımlıdır) ve çift yönlü olanlar da dahil olmak üzere ciddi ventriküler aritmi riskini artırabilir. ventriküler taşikardi yaşamı tehdit edebilen piruet tipi ( ani ölüm);

böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda (ilacın birikme riski);

yaşlı hastalarda (postural hipotansiyon gelişimine yatkınlık, aşırı hipotansif ve sedatif etkiler, ekstrapiramidal bozuklukların gelişimi, sıcakta hipertermi ve soğukta hipotermi, kabızlık, paralitik bağırsak tıkanıklığı ve prostat hastalıklarında idrar retansiyonu, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında azalma nedeniyle ilacın birikme riski vardır);

kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda (onlar için olası hipotansif ve kinidin benzeri etkiler tehlikesi nedeniyle, ilacın taşikardiye neden olma yeteneği);

demansı olan yaşlı hastalarda ve inme için risk faktörleri olan hastalarda (demansı olan yaşlı hastalarda inme insidansında üç kat artış gözlenmiştir);

tromboembolizm için risk faktörleri olan hastalarda (bkz. bölüm " Yan etki", "Özel Talimatlar").

yeterli antikonvülsan tedavi almayan epilepsi hastalarında (fenotiyazin grubundan antipsikotikler konvülsif hazırlık eşiğini düşürür);

Parkinson hastalığı olan hastalarda;

hipertiroidizmi olan hastalarda (hipertiroidizm tedavisi için ilaçlarla birlikte periciazin kullanıldığında artan agranülositoz riski);

kan tablosunda değişiklik olan hastalarda (artan lökopeni veya agranülositoz gelişme riski);

meme kanseri olan hastalarda (kandaki prolaktin seviyesindeki artışa bağlı olarak hastalığın ilerleme olasılığı). Gebelik ve emzirme
Gebelik
Dekompansasyonu önlemek için hamilelik sırasında annenin ruh sağlığının korunması arzu edilir. Zihinsel dengeyi korumak gerekirse ilaç tedavisi, sonra başlanmalı ve gebelik boyunca etkili dozlarda devam edilmelidir. Hayvanlarda yapılan deneysel çalışmalar, periciazin'in teratojenik bir etkisini ortaya koymamıştır. İnsanlarda perikiazinin teratojenik etkisine ilişkin çalışma yapılmamıştır, hamilelik sırasında perisiyazin almanın fetal beynin gelişimi üzerindeki etkisine dair veri yoktur, ancak perikiazin alırken meydana gelen gebeliklerin analizi spesifik bir teratojenik göstermemiştir. Etkileri. Bu nedenle, varsa ilacın teratojenik etki riski ihmal edilebilir düzeydedir.
Hamilelik sırasında periciazin atanması mümkündür, ancak her seferinde anneye olan faydayı fetüs riski ile karşılaştırmak gerekir. Hamilelik sırasında ilacın süresinin sınırlandırılması tavsiye edilir.
Nadir vakalarda, anneleri uzun süreli yüksek doz periciazin tedavisi gören yenidoğanlarda aşağıdaki bozukluklar bildirilmiştir:

taşikardi, hipereksitabilite, şişkinlik, merkezi sinir sistemine kolinerjik iletimi baskılayan düzeltici antiparkinson ilaçları ile birleştirildiğinde arttırılabilen, ilacın atropin benzeri etkisiyle ilişkili gecikmiş mekonyum atılımı

ekstrapiramidal bozukluklar (kas hipertonisitesi, titreme);

sedasyon
Mümkünse, hamileliğin sonunda, antipsikotiklerin atropin benzeri etkisini artırabilecek perikiazin ve düzeltici antiparkinson ilaçlarının dozunun azaltılması istenir. Yenidoğanlarda sinir sisteminin durumu ve gastrointestinal sistemin işlevi izlenmelidir. emzirme
İlacın anne sütüne penetrasyonu ile ilgili veri eksikliği nedeniyle, yapılması önerilmez. Emzirme ilacı alırken. Dozaj ve uygulama
Neuleptil ® , 10 mg kapsül yetişkin hastalar tarafından oral uygulama için tasarlanmıştır.
Çocuklarda Neuleptil® %4 oral solüsyon kullanılmalıdır ("Kontrendikasyonlar" bölümüne bakın).
Dozaj rejimi, endikasyonlara ve hastanın durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir. İlacın dozları ayrı ayrı seçilmelidir. Hastanın durumu izin veriyorsa, tedavi düşük dozlarla başlamalı ve daha sonra kademeli olarak arttırılabilir. Her zaman etkili olan en düşük doz kullanılmalıdır.
Günlük doz 2 veya 3 doza bölünmeli ve dozun çoğu her zaman akşamları alınmalıdır.
Yetişkinlerde günlük doz 30 mg ila 100 mg arasında değişebilir.
Maksimum günlük doz 200 mg'dır.
Akut ve kronik psikotik bozuklukların tedavisi
İlk günlük doz, 2-3 doza bölünmüş 70 mg'dır). Günlük doz, optimal etki elde edilene kadar (ortalama günde 100 mg'a kadar) haftada 20 mg artırılabilir.
İstisnai durumlarda, günlük doz 200 mg'a çıkarılabilir.
Davranış ihlallerinin düzeltilmesi
İlk günlük doz 10-30 mg'dır.
Yaşlı hastaların tedavisi
Dozlar 2-4 kat azaltılır. Yan etki
Neuleptil genellikle iyi tolere edilir, ancak bazı durumlarda, meydana gelmeleri alınan dozun büyüklüğüne bağlı olan veya olmayan aşağıdaki advers reaksiyonlar meydana gelebilir ve ikinci durumda, ilacın artan bireysel duyarlılığının sonucu olabilir. hasta.
Merkezi sinir sisteminin yanından
Sedasyon veya uyuşukluk, tedavinin başlangıcında daha belirgindir ve genellikle birkaç gün sonra kaybolur.
Apati, kaygı, ruh hali değişiklikleri.
Bazı durumlarda paradoksal etkiler mümkündür: uykusuzluk, ajitasyon, uykuyu tersine çevirme, artan saldırganlık ve artan psikotik belirtiler.
Ekstrapiramidal bozukluklar (ilacı yüksek dozlarda kullanırken daha yaygın):

genellikle tedaviye başladıktan veya dozu artırdıktan sonraki 4 gün içinde ortaya çıkan akut distoni veya diskinezi (spastik tortikolis, okulolojik krizler, trismus, vb.);

yaşlı hastalarda ve / veya uzun süreli tedaviden sonra (haftalarca veya aylarca) daha sık gelişen ve antikolinerjik antiparkinson ilaçların atanmasıyla kısmen ortadan kaldırılan ve aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasının ortaya çıkmasıyla kendini gösteren parkinsonizm: titreme (sıklıkla parkinsonizmin tek belirtisi), kas hipertonisi olan veya olmayan rijidite, akinezi;

tardif distoni veya diskinezi, genellikle (ancak her zaman değil) uzun süreli tedaviden ve/veya ilacın yüksek dozda kullanımından kaynaklanır ve tedavi kesildikten sonra bile ortaya çıkabilir (eğer ortaya çıkarsa antikolinerjik antiparkinson ilaçların etkisi yoktur ve neden olabilir) bozulma);

akatizi, genellikle yüksek başlangıç ​​dozları aldıktan sonra gözlenir.
Solunum depresyonu (solunum depresyonu gelişimi için predispozan faktörleri olan hastalarda, örneğin solunumu baskılayabilen diğer ilaçları alan hastalarda, hastalarda mümkündür. ihtiyarlık ve benzeri.).
Otonom sinir sisteminden

Antikolinerjik etkiler (ağız kuruluğu, konaklama parezi, idrar retansiyonu, kabızlık, paralitik ileus).
Yandan kardiyovasküler sistemin

reddetmek tansiyon, genellikle postural hipotansiyon (yaşlı hastalarda ve dolaşımdaki kan hacminde azalma olan hastalarda, özellikle tedavinin başlangıcında ve yüksek başlangıç ​​dozları kullanıldığında daha sık görülür).

Atriyal aritmiler dahil olmak üzere aritmiler, atriyoventriküler blokaj, ventriküler taşikardi, "pirouette" tipi potansiyel olarak ölümcül ventriküler taşikardi dahil olmak üzere, yüksek dozlar kullanıldığında daha olasıdır ("Kontrendikasyonlar", alt bölüm "Dikkatli"; "Diğer ilaçlarla etkileşim şu anlama gelir: "; "Özel Talimatlar").

EKG değişiklikleri, genellikle minör: QT aralığı uzaması, ST segment depresyonu, U dalgası görünümü ve T dalgası değişiklikleri.

Nöroleptiklerin kullanımıyla tromboembolizm dahil olmak üzere tromboembolizm vakaları gözlemlenmiştir. pulmoner arter(bazen ölümcül) ve derin ven trombozu vakaları ("Özel Talimatlar" bölümüne bakın).
Endokrin ve metabolik bozukluklar (ilacı yüksek dozlarda kullanırken daha sık görülür)

Amenore, galaktore, jinekomasti, iktidarsızlık, soğukluğa yol açabilen hiperprolaktinemi.

Vücut ağırlığında artış.

Termoregülasyon bozuklukları.

Hiperglisemi, azalmış glikoz toleransı.
Cilt ve alerjik reaksiyonlar

Alerjik cilt reaksiyonları, deri döküntüsü.

Bronkospazm, laringeal ödem, anjioödem, hipertermi ve diğer alerjik reaksiyonlar.

Işığa duyarlılık (ilacı yüksek dozlarda kullanırken daha sık). Temas cilt hassasiyeti ("Özel Talimatlar" bölümüne bakın).
Hematolojik bozukluklar

Lökopeni (yüksek doz antipsikotik alan hastaların %30'unda gözlenmiştir).

Son derece nadir: gelişimi doza bağlı olmayan ve hem hemen hem de iki ila üç ay süren lökopeniden sonra ortaya çıkabilen agranülositoz.
oftalmik bozukluklar

Gözün ön kamarasında kahverengimsi tortular, ilacın birikmesine bağlı kornea ve lens pigmentasyonu, genellikle görmeyi etkilemez (özellikle uzun süre yüksek doz fenotiyazin türevleri kullanıldığında).
Karaciğer ve safra yollarının yanından

Çok seyrek: kolestatik sarılık ve karaciğer hasarı, ağırlıklı olarak kolestatik veya karışık tip ilacın kesilmesini gerektirir.
Diğer

Malign nöroleptik sendrom, tüm antipsikotiklerle ortaya çıkabilen ve hipertermi, kas sertliği, otonomik bozukluklar (solgunluk, taşikardi, dengesiz kan basıncı, artan terleme, nefes darlığı) ve komaya varan bilinç bozukluğu. Malign bir nöroleptik sendromun ortaya çıkması, nöroleptiklerle tedavinin derhal kesilmesini gerektirir. Periciazin ve diğer antipsikotiklerin bu etkisi idiosenkrazi ile ilişkili olsa da, dehidratasyon veya dehidratasyon gibi predispozan faktörler vardır. organik lezyonlar beyin.

Antinükleer antikorların varlığı için pozitif serolojik test, olmadan klinik bulgular lupus eritematoz.

Çok seyrek: Priapizm, burun tıkanıklığı.

Çok nadiren: bulantı, kusma, uykusuzluk ve altta yatan hastalığın şiddetlenmesi veya ekstrapiramidal bozuklukların gelişmesi olasılığı ile kendini gösteren, yüksek doz perikiazin tedavisinin aniden kesilmesiyle birlikte yoksunluk sendromunun gelişmesi.
Fenotiyazin antipsikotik alan hastalar arasında, muhtemelen kardiyak nedenlerden kaynaklanan izole ani ölüm vakaları ("Kontrendikasyonlar", "Dikkatli" alt bölüm; "Özel talimatlar" bölümüne bakınız) ve ayrıca açıklanamayan ani ölüm vakaları olmuştur. doz aşımı
belirtiler
Fenotiyazinlerin doz aşımının semptomları, uyuşukluktan arefleksi ile komaya ilerleyen CNS depresyonunu içerir. Zehirlenmenin veya orta dereceli zehirlenmenin ilk belirtileri olan hastalar anksiyete, konfüzyon, ajitasyon, ajitasyon veya deliryum yaşayabilir. Doz aşımının diğer belirtileri arasında kan basıncında azalma, taşikardi, ventriküler aritmiler, EKG değişiklikleri, çökme, hipotermi, pupiller daralma, titreme, kas seğirmesi, kas spazmı veya sertliği, konvülsiyonlar, distonik hareketler, kas hipotansiyonu, yutma güçlüğü, solunum depresyonu, apne, siyanoz. Dehidrasyona ve ciddi ekstrapiramidal diskineziye yol açan poliürinin ortaya çıkması da mümkündür.
Tedavi
Tedavi semptomatik olmalı ve solunum ve kardiyovasküler fonksiyonların izlenmesini organize etmenin ve aşırı doz fenomeni tamamen ortadan kalkana kadar devam etmenin mümkün olduğu özel bir bölümde yapılmalıdır.
İlacı aldıktan sonra 6 saatten daha az bir süre geçtiyse, mide lavajı veya içeriğinin aspirasyonu yapılmalıdır. Uyuşukluk ve/veya ekstrapiramidal bozukluklar nedeniyle kusmuk aspirasyonu riski nedeniyle kusturucu kullanımı kontrendikedir. Uygulama mümkün aktif karbon. Spesifik bir antidotu yoktur.
Tedavi, vücudun hayati fonksiyonlarını sürdürmeyi amaçlamalıdır.
Kan basıncında bir düşüş ile hasta, yükseltilmiş bacaklarla yatay bir pozisyona aktarılmalıdır. Gösterilen infüzyon intravenöz sıvı. Sıvı uygulaması hipotansiyonu ortadan kaldırmak için yetersizse, norepinefrin, dopamin veya fenilefrin uygulanabilir. Epinefrin tanıtımı kontrendikedir.
Hipotermi ile, vücut sıcaklığının kardiyak aritmi gelişiminin mümkün olduğu bir seviyeye (yani 29.4 ° C'ye kadar) düşmesi dışında, bağımsız çözünürlüğünü bekleyebilirsiniz.
Ventriküler veya supraventriküler taşiaritmiler genellikle normal vücut sıcaklığının geri kazanılmasına ve hemodinamik ve metabolik bozuklukların ortadan kaldırılmasına yanıt verir. Hayatı tehdit eden aritmiler devam ederse, antiaritmikler gerekebilir. Lidokain ve mümkünse uzun etkili antiaritmik ilaçların kullanımından kaçınılmalıdır.
CNS ve solunum depresyonu ile hastayı başka bir yere nakletmek gerekebilir. suni havalandırma akciğer enfeksiyonlarını önlemek için akciğer ve antibiyotik tedavisi.
Şiddetli distonik reaksiyonlar genellikle intramüsküler veya intravenöz prosiklidin (5-10 mg) veya orfenadrin (20-40 mg) uygulamasına yanıt verir.
Nöbetler durabilir intravenöz uygulama diazepam.
Ekstrapiramidal bozukluklarda antikolinerjik antiparkinson ilaçlar intramüsküler olarak kullanılır. Diğer ilaçlarla etkileşim

Dopaminerjik agonistlerle (levodopa, amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, kinagolid, ropinirol) Parkinson hastalığı olmayan hastalarda- Dopaminerjik agonistler ve periciazin arasındaki karşılıklı düşmanlık. Antipsikotik kullanımının neden olduğu ekstrapiramidal bozuklukları dopaminerjik agonistlerle (antipsikotik aktivitede azalma veya kayıp) tedavi etmemelisiniz - bu durumda antikolinerjik antiparkinson ilaçlarının kullanımı daha fazla endikedir.
Tavsiye edilmeyen kombinasyonlar

Parkinson hastalığı olan hastalarda dopaminerjik agonistler (levodopa, amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, kinagolid, ropinirol) ile - dopaminerjik agonistler ve perisiyazin arasında karşılıklı antagonizma. Dopaminerjik agonistler psikotik bozuklukları şiddetlendirebilir. Dopaminerjik agonist alan Parkinson hastalığı olan hastalarda antipsikotik tedavi gerekiyorsa, kademeli olarak azaltılan dozlarla kesilmelidir (dopaminerjik agonistlerin aniden kesilmesi nöroleptik malign sendrom riskini artırabilir). Periciazin levodopa ile birlikte kullanıldığında, minimum etkili dozlar her iki ilaç.

Alkol ile - periciazin'in neden olduğu yatıştırıcı etkinin güçlendirilmesi.

Amfetamin, klonidin, guanetidin ile - bu ilaçların etkisi eşzamanlı alım nöroleptikler ile.

Sultoprid ile - ventriküler aritmiler, özellikle ventriküler fibrilasyon geliştirme riskinde artış.
Dikkat gerektiren tıbbi ürün kombinasyonları

QT aralığını artırabilecek ilaçlarla (sınıf IA ve III antiaritmikler, moksifloksasin, eritromisin, metadon, meflokin, sertindol, trisiklik antidepresanlar, lityum tuzları ve sisaprid ve diğerleri) - aritmi gelişme riskinde artış ("Kontrendikasyonlar" bölümüne bakın) , alt bölüm " Dikkatlice").

Tiyazid diüretikleri ile - elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hipomagnezemi) geliştirme olasılığı nedeniyle aritmi riski artar.

Antihipertansif ilaçlarla, özellikle alfa blokerlerle - hipotansif etkide artış ve ortostatik hipotansiyon (ek etki) gelişme riski. Klonidin ve guanetidin için, "Diğer ilaçlarla etkileşim" bölümü, "Önerilmeyen ilaç kombinasyonları" alt bölümüne bakın.

Merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan diğer ilaçlarla birlikte: morfin türevleri (analjezikler, öksürük kesiciler), barbitüratlar, benzodiazepinler, benzodiazepin olmayan anksiyolitikler, hipnotikler, nöroleptikler, yatıştırıcı etkiye sahip antidepresanlar (amitriptilin, doksepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin) ), histamin H blokerleri sedatif etkili 1-reseptörleri, antihipertansif ilaçlar merkezi eylem, baklofen, talidomid, pizotifen - merkezi sinir sistemi üzerinde ek bir inhibitör etki tehlikesi, solunum depresyonu.

Trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, maprotilin - nöroleptik malign sendrom geliştirme riskinde bir artış ile, sedatif ve antikolinerjik etkilerin süresini artırmak ve artırmak mümkündür.

Atropin ve diğer antikolinerjiklerin yanı sıra antikolinerjik etkiye sahip ilaçlarla (imipramin antidepresanlar, antikolinerjik antiparkinson ilaçları, disopiramid) - birikim olasılığı istenmeyen etkiler idrar retansiyonu, kabızlık, ağız kuruluğu, sıcak çarpması vb. gibi antikolinerjik etki ile ilişkili olduğu kadar nöroleptiklerin antipsikotik etkisini de azaltır.

Beta-blokerler ile - özellikle ortostatik (ilave etki) olmak üzere hipotansiyon geliştirme riski ve geri dönüşümsüz retinopati, aritmiler ve geç diskinezi geliştirme riski.

Hepatotoksik ilaçlarla - hepatotoksisite riskinde artış.

Lityum tuzları ile - azaltılmış emilim gastrointestinal sistem, Li+ atılım hızında artış, ekstrapiramidal bozuklukların şiddetinde artış; Ve erken belirtiler Li+ intoksikasyonları (mide bulantısı ve kusma), fenotiyazinlerin antiemetik etkisiyle maskelenebilir.

Alfa ve beta adrenostimülanlar (epinefrin, efedrin) ile - etkilerinde bir azalma, kan basıncında paradoksal bir düşüş mümkündür.

Antitiroid ilaçlarla - agranülositoz gelişme riskinde artış.

Apomorfin ile - apomorfinin kusturucu etkisinde bir azalma, merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibe edici etkisinde bir artış.

Hipoglisemik ilaçlarla - nöroleptiklerle birleştirildiğinde, dozlarında bir artış gerektirebilecek hipoglisemik etkide bir azalma mümkündür.
Dikkate alınması gereken etkileşimli tıbbi ürün kombinasyonları

Antasitler (magnezyum, alüminyum ve kalsiyum tuzları, oksitleri ve hidroksitleri) ile - gastrointestinal sistemdeki periciazin emiliminde bir azalma. Mümkünse, antasitler ve perikiazin alımı arasındaki aralık en az iki saat olmalıdır.

Bromokriptin ile - periciazin alırken plazma prolaktin konsantrasyonundaki artış, bromokriptinin etkilerine müdahale eder.

İştah bastırıcılarla (fenfluramin hariç), etkilerinde azalma. Özel Talimatlar
Periciazin alırken, özellikle ateş veya enfeksiyon (lökopeni ve agranülositoz gelişme olasılığı) durumunda periferik kan bileşiminin düzenli olarak izlenmesi önerilir. Periferik kanda önemli değişiklikler (lökositoz, granülositopeni) saptanırsa, perikiazin tedavisi kesilmelidir.
Nöroleptik malign sendrom - vücut ısısında açıklanamayan bir artış olması durumunda, erken belirtileri aynı zamanda görünüm de olabilen nöroleptik malign sendromun bir tezahürü olabileceğinden, periciazin ile tedavi kesilmelidir. otonomik bozukluklar(örneğin asiri terleme, nabız ve kan basıncının dengesizliği).
Tedavi sırasında alkol ve alkol içeren ilaçlar almamalısınız, çünkü bu durumda yatıştırıcı etkinin güçlendirilmesi, kontrol edenler için tehlikeli olabilecek reaksiyonda bir azalmaya yol açar. Araçlar ve mekanizmalar ("Diğer ilaçlarla etkileşimler" bölümüne bakın)
İlacın nöbet eşiğini düşürme kabiliyeti nedeniyle, epilepsili hastalar perikiazin alırken klinik olarak ve mümkünse elektroensefalografik olarak dikkatle izlenmelidir.
Nın istisnası ile özel günler, periciazin Parkinson hastalığı olan hastalarda kullanılmamalıdır ("Kontrendikasyonlar" bölümü, "Dikkatli" alt bölümüne bakın).
Fenotiyazin grubu türevlerinin antipsikotikleri, bilindiği gibi, yaşamı tehdit eden torsades de pointes dahil olmak üzere ciddi ventriküler aritmi geliştirme riskini artırabilen, doza bağlı bir şekilde QT aralığını uzatabilir. Bradikardi, hipokalemi varlığında ve QT aralığının uzamasıyla (doğuştan veya QT aralığının süresini artıran ilaçların etkisi altında edinilmiş) ortaya çıkma riski artar. Antipsikotik tedaviyi reçete etmeden önce, hastanın durumu izin veriyorsa, bu şiddetli aritmilerin (dakikada 55 atımdan az bradikardi, hipokalemi, hipomagnezemi, yavaşlayan intraventriküler iletim ve konjenital uzamış QT aralığı) gelişimine yatkınlık yaratan faktörlerin varlığını dışlamak gerekir. diğer ilaçları kullanırken QT aralığının uzaması, QT aralığının uzaması) ("Kontrendikasyonlar", "Dikkatli", "Yan etkiler" alt bölümüne bakın).
İlaçla tedavi sırasında bu risk faktörlerinin izlenmesi yapılmalıdır.
Karında şişlik ve ağrı varsa karın boşluğu, bu yan etkinin gelişmesi gerekli olduğundan bağırsak tıkanıklığını dışlamak için gerekli muayene yapılmalıdır. Acil eylem.
Periciazin ve diğer antipsikotikler yaşlı hastalara, kardiyovasküler hastalığı olan hastalara, karaciğer ve böbrek yetmezliği, bunaması olan yaşlı hastalar ve inme için risk faktörleri olan hastalar ("Kontrendikasyonlar" bölümü, "Dikkatli" alt bölümüne bakın).
Randomize klinik çalışmalarda bazı atipik antipsikotiklerin plasebo ile karşılaştırıldığında demansı olan yaşlı hastalarda serebrovasküler olay gelişme riskinde üç kat artış gözlenmiştir. Bu riskin mekanizması bilinmemektedir. Diğer antipsikotiklerle veya diğer hasta popülasyonlarında bu riskte bir artış göz ardı edilemez, bu nedenle inme için risk faktörleri olan hastalarda perikiazin dikkatli kullanılmalıdır.
Demansla ilişkili psikozu olan yaşlı hastalarda, antipsikotik ilaçlarla tedavi sırasında artmış ölüm riski gözlenmiştir. 17 plasebo kontrollü araştırmanın (ortalama süresi 10 haftadan fazla) analizi, atipik antipsikotiklerle tedavi edilen hastaların çoğunun, plaseboyla tedavi edilen hastalara göre 1,6-1,7 kat daha fazla ölüm riskine sahip olduğunu göstermiştir. Atipik antipsikotiklerle yapılan klinik çalışmalarda ölüm nedenleri değişkenlik gösterse de, ölüm nedenlerinin çoğu ya kardiyovasküler (örn. kalp yetmezliği, ani ölüm) ya da enfeksiyöz (örn. pnömoni) nitelikteydi. Gözlemsel çalışmalar, atipik antipsikotiklerle tedavi gibi, geleneksel antipsikotiklerle tedavinin de mortaliteyi artırabileceğini doğrulamıştır. Mortalitedeki artışın ne ölçüde hastanın bazı özelliklerinden çok antipsikotik ilaca bağlı olabileceği açık değildir.
Antipsikotik ilaçların kullanımıyla bazen ölümcül olabilen venöz tromboembolizm vakaları gözlemlenmiştir. Bu nedenle perikiazin, tromboembolizm için risk faktörleri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, bkz. "Yan Etkiler".
Yüksek doz perikiazin tedavisinin aniden kesilmesi ile yoksunluk sendromu gelişme olasılığı ile bağlantılı olarak (bkz. bölüm " Yan etkiler"), yüksek dozlarda kullanıldığında ilacın kaldırılması kademeli olarak yapılmalıdır.
Işığa duyarlılık olasılığı nedeniyle, periciazin alan hastalara doğrudan güneş ışığına maruz kalmamaları önerilmelidir.
Fenotiyazinleri sıklıkla tedavi eden kişilerde çok nadir vakalarda fenotiyazinlere karşı temas halinde cilt hassasiyeti gelişebileceğinden, ilacın deri ile doğrudan temasından kaçınılmalıdır.
Pediatrik pratikte Neuleptil® %4 oral solüsyon kullanılması tavsiye edilir. Araçları veya diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi
Hastalar, özellikle araç sürücüsü olan veya başka mekanizmalarla çalışan kişiler, özellikle tedavinin başlangıcında, ilaca bağlı olarak uyuşukluk ve reaksiyonda azalma olasılığı hakkında bilgilendirilmelidir, çünkü bozulmuş psikomotor reaksiyonlar potansiyel olarak artabilir. sürüş sırasında ve mekanizmalarla çalışırken tehlikelidir. Salım formu
Kapsüller 10 mg.
10 kapsül PVC/alüminyum folyo blisterde. Bir karton kutuda kullanım talimatlarını içeren 5 kabarcık. Depolama koşulları
25°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Liste B. Son kullanma tarihi
5 yıl.
Son kullanma tarihinden sonra ilaç kullanılamaz. Eczanelerden dağıtım şartları
Reçeteli. Üretici firma
Haupt Pharma Livron, Fransa Üreticinin adresi:
Rue Comte de Sinard - 26250, Livron Sur Drome, Fransa Tüketici talepleri şu adrese gönderilmelidir:
115035, Moskova, st. Sadovnicheskaya, 82, bina 2.

Brüt formül

C 21 H 23 N 3 OS

Periciazin maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

2622-26-6

Periciazin maddesinin özellikleri

Fenotiyazin piperidin türevi.

Farmakoloji

farmakolojik etki - antipsikotik, nöroleptik, antiemetik.

Beynin mezolimbik sisteminde (antipsikotik etki), hipotalamusta (hipotermik etki ve galaktore), kusma merkezinin tetik bölgesinde, ekstrapiramidal sistemde bulunan postsinaptik D 2-dopamin reseptörlerini bloke eder.

Güçlü bir antiemetik, antikolinerjik ve sedatif etki ile karakterizedir, orta derecede belirgin bir ekstrapiramidal etki hipotermiye neden olur. Periferik alfa-adrenolitik etki, hipotansiyon ile kendini gösterir (hipotansif etki orta derecede ifade edilir) ve H1-antihistamin etkisi, bir antialerjik etki ile kendini gösterir.

Antipsikotik etki yatıştırıcı ile birleştirilir, uyarıcı bileşen yoktur. Sedasyon, kötü niyetli olarak sinirli ve öfkeli duygulanım türüyle ilişkili olarak açıkça ifade edilir. Saldırganlıkta bir azalmaya, belirgin uyuşukluk ve uyuşukluk eşlik etmez. Özellikle davranış bozukluklarında (özellikle çocuklarda), temas bozukluklarında etkilidir.

Oral olarak alındığında, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Karaciğerden "ilk geçiş" etkisine maruz kalır, plazma konsantrasyonu büyük ölçüde değişir. Plazma protein bağlanması - %90. BBB dahil histohematik bariyerleri kolayca geçer, dokularda yoğun olarak dağılır, anne sütüne geçer. Karaciğerde metabolize edilir (hidroksilasyon ve konjugasyon), idrar, safra ve feçeste atılır, hepatik resirkülasyona uğrar. T 1/2 yaklaşık 30 saattir (biyotransformasyon ürünlerinin eliminasyonu daha uzundur).

Periciazin maddesinin kullanımı

Akut psikotik bozukluklar. Şizofreni gibi kronik psikotik bozukluklar, kronik şizofrenik olmayan sanrılı bozukluklar: paranoid sanrılı bozukluklar, kronik halüsinasyonlu psikozlar (nüksetmenin tedavisi ve önlenmesi için). Anksiyete, psikomotor ajitasyon, agresif veya tehlikeli dürtüsel davranış (bu durumların kısa süreli tedavisi için ek bir ilaç olarak).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, açı kapanması glokomu, prostat hastalığına bağlı idrar retansiyonu, agranülositoz öyküsü, porfiri öyküsü, dopaminerjik agonistlerle eş zamanlı tedavi, damar yetmezliği(yıkılmak), akut zehirlenme merkezi sinir sistemini baskılayan maddeler veya koma, kalp yetmezliği, feokromositoma, şiddetli psödoparalitik miyastenia gravis (Erb-Goldflam hastalığı).

Uygulama kısıtlamaları

Kardiyovasküler hastalık, böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, epilepsi, Parkinson hastalığı, yaşlı yaş(aşırı hipotansif etki ve CNS depresyonu geliştirme riskinde artış).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Periciazin maddesinin yan etkileri

Sinir sistemi ve duyu organlarından: depresyon durumu, ekstrapiramidal bozukluklar, erken diskinezi (spastik tortikolis, okülomotor kriz, kilitli çene), geç diskinezi.

Diğerleri: ortostatik hipotansiyon, antikolinerjik etkiler (ağız kuruluğu, kabızlık, konaklama parezi, idrar retansiyonu), iktidarsızlık, soğukluk, amenore, galaktore, jinekomasti, hiperprolaktinemi, kilo alımı, kolestatik sarılık, agranülositoz, ışığa duyarlılık, alerjik reaksiyonlar.

Etkileşim

Antihipertansif ilaçların etkisini, sakinleştiricilerin, alkolün, analjeziklerin, hipnotiklerin ve anesteziklerin merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

doz aşımı

Belirtiler: parkinsonizm, koma.

Tedavi: semptomatik.

Aktif bileşenin açıklaması

farmakolojik etki

Antipsikotik ajan (nöroleptik), fenotiyazin piperidin türevi. Antipsikotik, yatıştırıcı, belirgin bir antiemetik etkiye sahiptir. Adrenoblocking ve belirgin antikolinerjik aktiviteye sahiptir, hipotansif bir etkiye neden olur. Klorpromazin ile karşılaştırıldığında, daha belirgin bir antiserotonin aktivitesine ve daha güçlü bir merkezi yatıştırıcı etkiye sahiptir.

Antipsikotik etki mekanizması, beynin mezolimbik yapılarında postsinaptik dopaminerjik reseptörlerin blokajı ile ilişkilidir. Ayrıca alfa-adrenerjik bloke edici etkiye sahiptir, hipofiz ve hipotalamik hormonların salınımını engeller. Dopamin reseptörlerinin blokajı, hipofiz bezi tarafından prolaktin salgılanmasını arttırır.

Merkezi antiemetik etki, serebellumun kemoreseptör tetikleme bölgesindeki dopamin D2 reseptörlerinin inhibisyonu veya bloke edilmesinden, periferik - gastrointestinal sistemdeki vagus sinirinin bloke edilmesinden kaynaklanır. Antiemetik etki, görünüşe göre antikolinerjik, sedatif ve antihistaminik özelliklerden dolayı artar.

Belirteçler

Psikopatlar (heyecanlı ve histerik), şizofrenide psikopatik durumlar, organik, vasküler yaşlılık öncesi ve yaşlılık hastalıklarında paranoid durumlar, psikotik bozukluklarda düşmanlık, dürtüsellik ve saldırganlığın baskın olduğu kalıntı fenomenlerin üstesinden gelmek için bir adjuvan olarak.

Doz rejimi

İlk günlük doz, fenotiyazinlere aşırı duyarlılığı olan hastalarda - 2-3 mg, 5-10 mg'dır. Ortalama günlük doz 30-40 mg, uygulama sıklığı günde 3-4 kez, tercihen akşamları.

Çocuklar ve yaşlılar için başlangıç ​​dozu 5 mg/gün'dür, daha sonra doz kademeli olarak 10-30 mg/gün'e çıkarılır.

Maksimum günlük doz yetişkinler için 60 mg'dır.

Yan etki

Merkezi sinir sisteminin yanından: uykusuzluk, ajitasyon, akatizi, bulanık görme, depresyon durumu, erken diskinezi (spazmodik tortikolis, okülomotor kriz, kilitli çene), ekstrapiramidal sendrom, geç diskinezi.

Kardiyovasküler sistemin yanından: postural hipotansiyon, kardiyak aritmiler.

Yandan sindirim sistemi: kolestatik sarılık

Yandan solunum sistemi: burun tıkanıklığı, solunum depresyonu (yatkın hastalarda).

Endokrin sistemden: iktidarsızlık, soğukluk, amenore, galaktore, jinekomasti, hiperprolaktinemi.

Metabolizma açısından: kilo alımı (muhtemelen önemli).

Hematopoietik sistemden: lökopeni (esas olarak uzun süreli kullanım yüksek dozlarda) nadiren - agranülositoz.

Dermatolojik reaksiyonlar:ışığa duyarlılık.

Antikolinerjik etkiye bağlı etkiler: ağız kuruluğu, kabızlık, konaklama bozuklukları, idrar retansiyonu.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli kardiyovasküler hastalık, şiddetli CNS depresyonu, toksik agranülositoz öyküsü, kapalı açılı glokom, porfiri, prostat hastalığı, gebelik, emzirme.

Gebelik ve emzirme

Yeterli ve sıkı bir şekilde kontrol edilen klinik araştırma Periciazin'in gebelik sırasındaki güvenliliği kanıtlanmamıştır.

Fenotiyazinlerin vücuttan atıldığı unutulmamalıdır. anne sütü. Bu, uyuşukluğa neden olabilir, bir çocukta distoni ve geç diskinezi riskini artırır.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Fenotiyazinler, karaciğer fonksiyon bozukluklarında çok dikkatli kullanılır.

Yaşlılarda kullanım

Periciazin yaşlı hastalarda dikkatli kullanılır.

Çocuklar için uygulama

Özel Talimatlar

Periciazin, diğer fenotiyazin ilaçlarına aşırı duyarlılık durumunda, yaşlı hastalarda (aşırı sedatif ve hipotansif etki riskinde artış), zayıflamış ve zayıflamış hastalarda dikkatli kullanılır.

Fenotiyazinler, kan tablosunda patolojik değişiklikleri olan, karaciğer fonksiyon bozukluğu, alkol zehirlenmesi, Reye sendromu, ayrıca meme kanseri, kardiyovasküler hastalıklar, glokom gelişimine yatkınlık, Parkinson hastalığı olan hastalarda çok dikkatli kullanılır. ülser mide ve duodenum, idrar retansiyonu, kronik hastalıklar solunum organları (özellikle çocuklarda), epileptik nöbetler, kusmak.

NMS'nin unsurlarından biri olan hipertermi durumunda perikiazin derhal kesilmelidir.

Çocuklarda, özellikle akut hastalıklar, fenotiyazinlerin kullanımıyla, ekstrapiramidal semptomların gelişmesi daha olasıdır.

Tedavi sırasında alkol almaktan kaçının.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Yüksek oranda psikomotor reaksiyonlar gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

ilaç etkileşimi

Merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan ilaçlar, etanol, etanol içeren ilaçlar ile eş zamanlı kullanımda, merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkiyi, solunum depresyonunu artırmak mümkündür.

Ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olan ajanlarla eş zamanlı kullanımda, ekstrapiramidal bozuklukların sıklığında ve şiddetinde bir artış mümkündür.

Eşzamanlı kullanımla diğer ilaçların antikolinerjik etkilerini artırmak mümkünken, nöroleptiğin antipsikotik etkisi azalabilir.

ile aynı anda kullanıldığında antikonvülsanlar muhtemelen sarsıcı hazırlık eşiğini düşürmek; hipertiroidizm tedavisi için ilaçlarla - agranülositoz gelişme riski artar; arteriyel hipotansiyona neden olan ilaçlarla - şiddetli ortostatik hipotansiyon mümkündür.

Trisiklik antidepresanlar, maprotilin, MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımda NMS gelişme riski artar.

Eşzamanlı kullanımla amfetaminler, levodopa, klonidin, guanetidin, epinefrinin etkisini azaltmak mümkündür.

Antasitler, antiparkinson ilaçları, lityum tuzları ile eşzamanlı kullanımda fenotiyazinlerin malabsorpsiyonu mümkündür.

Fluoksetin ile eşzamanlı kullanımda ekstrapiramidal semptomlar ve distoni gelişebilir.

Efedrin ile eş zamanlı kullanımda vazokonstriktör etkisi zayıflayabilir.

Makalede "Pericyazine" analoglarını ele alıyoruz.

Bu ilaç bir nöroleptiktir. İlaç, antipsikotik, yatıştırıcı, belirgin bir antiemetik etki üretebilir. İlaç, belirgin bir antikolinerjik ve adrenoblokaj aktivitesi ile donatılmıştır, kural olarak, hipotansif bir etkiye neden olur. Klorpromazin ile karşılaştırıldığında, daha belirgin bir antiserotonin aktivitesine sahiptir ve daha güçlü bir yatıştırıcı etkiye sahip olabilir. merkezi etki.

Ticari isim ve kompozisyon

Sunulan araç, bileşiminde aynı adı taşıyan bileşene sahiptir. yardımcı maddeler bu durumda kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, kroskarmeloz sodyum ve magnezyum stearat kullanılır. Periciazin'in iki ticari adı vardır: Doğrudan Periciazin ve Neuleptil.

"Pericyazine" in farmakolojik etkileri

Yani, "Pericyazine" bir antipsikotik ajandır (nöroleptik). Bu ilaç antipsikotik, belirgin antiemetik ve yatıştırıcı etkiye sahip olabilir. Belirgin bir antikolinerjik ve adrenoblokaj aktivitesine sahip olan ilaç, hipotansif bir etkiye neden olur.

Bu ilacın ilk günlük dozu genellikle 5 veya 10 miligramdır. Ve fenotiyazin aşırı duyarlılığı olan hastalar için doktorlar genellikle 2 veya 3 miligram reçete eder. Ortalama günlük dozlar, talimatlara göre 30 ila 40 miligram arasındadır, uygulama sıklığı günde üç ila dört dozdur. Tedavinin akşam saatlerinde yapılması tercih edilir. Maksimum günlük oran yetişkinler için genellikle 60 miligramdır.

Çocuklar için periciazin

Çocuklar ve yaşlılar için başlangıç ​​dozu 5 miligramdır. Ayrıca, ilacın miktarı kademeli olarak 10 veya 30 mg'a çıkarılır.

Belirteçler

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Periciazin aşağıdaki durumlarda tedavi için kullanılır:

• Bir kişide şizofreni varlığında psikopatik durumların yanı sıra, heyecan verici ve histerik bir karakter ile karakterize edilen psikopati gelişiminin arka planına karşı.
• Zihinsel sapmaların paranoid biçimlerinin ortaya çıkması durumunda.
• Organik, vasküler presenil ve senil hastalığı varlığında.
• Psikotik bozukluklarda, dürtüsellik, düşmanlık veya saldırganlığın baskın olduğu kalıntı fenomenin üstesinden gelmek için bir adjuvan olarak.

Kullanım kontrendikasyonları

Bu ilaç aşağıdaki durumlardan bazılarında kullanılmaz:

• ağır kalp fonunda ve damar hastalıkları.
• Sinir sisteminin şiddetli depresyonu ile.
• Tarihte toksik agranülositoz olması durumunda.
• Açı kapanması glokomu ve porfiri varlığında.
• Prostat bezi hastalıklarının arka planına karşı.
• Hamilelik ve emzirme döneminde.

Randevudan önce bu dikkate alınmalıdır.

ilaç etkileşimi

ile birlikte kullanıldığında "Pericyazine" kullanım talimatına uygun olarak ilaçlarüzerinde depresif etkisi olan gergin sistem veya etanol ile solunum problemleri meydana gelebilir. Ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olan ilaçlarla birleştirildiğinde, ekstrapiramidal bozuklukların şiddetini ve sıklığını artırması muhtemeldir.

Eşzamanlı kullanım durumunda, diğer ilaçların antikolinerjik etkisinde önemli bir artış olabilirken, antipsikotiğin antipsikotik etkinliği azalabilir. ile paralel olarak kullanıldığında antikonvülsanlar konvülsif hazırlık eşiğinde bir düşüş beklemeliyiz. Hipertiroidizm tedavisi için ilaçlarla kombinasyon halinde agranülositoz gelişme riski artar.

Bu ilacın analogları

Bu aracın analogları şunları içerir:

• İlaç "Tiyoridazin".
• "Pipotiyazin" anlamına gelir.
• Neuleptil adlı bir ilaç.

"Tiyoridazin"

Bu ilacın farmakolojik ikameleri arasında "Melleril" ile birlikte "Sonapax" bulunur. Bu ilaçlar, orta düzeyde uyarıcı, timoleptik ve antidepresan etkilerle birlikte hafif antipsikotik etkilere sahip olabilir.

Psikomotor ajitasyon, nevroz ve diğer hastalıkların arka planına karşı şizofreni için (akut ve subakut formların gelişmesi durumunda) "Pericyazine" "Thioridazine" analogu kullanılır. Bu ilaç varlığında kontrendikedir alerjik reaksiyon, kan tablosundaki değişiklikler, koma. İlacın uzun süreli kullanımı ile toksik retinopati gelişebilir.

Bu analogun serbest bırakma formatı drajedir. Tedavinin bir parçası olarak, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, günde üç kez birer tablet kullanılır.

Satışta başka hangi Periciazin analogları bulunabilir?

İlaç "Pipotiyazin"

Bu çare için farmakolojik ikameler arasında "Piportil" bulunur. Tedavi için hastalara reçete edilir. değişik formlarşizofreni, halüsinasyonlu psikozla mücadelede ve ayrıca çocuklarda zihinsel patolojilerin ve sapmaların tedavisinde. "Pipothiazine" sadece hastane ortamında kullanılır.

%2'lik bir yağ solüsyonunun uzun süreli etkisi olabilir. 100 miligram (4 mililitre çözelti) miktarındaki yetişkin hastalar için ortalama "Pipotiazin" dozu, dört haftada bir kas içinden uygulanır. Kronik psikoz tedavisinde bu ilaç hastaya ağızdan günde bir kez 20 veya 30 miligram dozda verilebilir. Kararlı bir terapötik etki elde edildikten sonra, ilacın miktarı günde 10 miligrama düşürülebilir.

Bu analoğun kullanımına kontrendikasyonlar, açı kapanması glokomu ile birlikte bozulmuş böbrek fonksiyonudur. "Pipotiazin" salım formatı, damlalar, çözelti ve ampullerle birlikte tabletlerdir. Ardından, "Neuleptil" adlı bir analoğu düşünün.

Neuleptil: çözelti ve damlalar

verilen ilaç tedavisi oral kullanım için bir çözelti (damla) ve kapsüller halinde üretilir. İlacın ana etken maddesi periciazin adı verilen bir maddedir. Neuleptil, hastalarda oluşan agresifliği ortadan kaldırır. zihinsel bozukluklar.

İlaç, retiküler oluşumları inhibe ederek ve serebral korteks üzerindeki etkilerini azaltarak antipsikotik bir etkiye sahip olabilir. İlaç, dopaminin aracı işlevleri üzerinde depresan bir etki yaratır. İlacın yatıştırıcı etkisi genellikle retiküler oluşumlar bölgesinde bulunan merkezi adrenerjik reseptörlerin bloke edilmesinden ve histamin reseptörlerinin aktivitesinde bir azalmadan kaynaklanır.

Kullanım talimatlarına göre, açı kapanması glokomu, Parkinson patolojisi olan ve dopaminerjik antagonistlerle tedavi gören hastalara Neuleptil damlası reçete edilmez. Bu analog, diğer şeylerin yanı sıra, hastanın kalp yetmezliği ve Goldflam hastalığı ile birlikte perikiazinin ana bileşenine karşı aşırı duyarlılığı olduğunda reçete edilmez. Hastada prostat bezi patolojileri, porfiri, agranülositoz, feokromositoma vb.

Neuleptil, vasküler patolojiler, böbrek hastalıkları, hamilelik ve karaciğer problemleri ile birlikte kalp hastalığı olan hastalara büyük bir özenle reçete edilir.

Uygulama yöntemi "Neuleptil"

Başka randevu olmaması durumunda, hasta bu analoğu 30 ila 100 miligramlık bir dozda almalıdır. İlacın maksimum günlük dozu 0.2 gramdır. Çocuklar, tarif edilen ilacı vücut ağırlığının kilogramı başına 0,1 ila 0,5 miligram miktarında alırlar. İlaç günde iki ila üç kez alınır.

"Pericyazine" analoglarını ve bunun için talimatları inceledik.

Makalede "Pericyazine" analoglarını ele alıyoruz.

Bu ilaç bir nöroleptiktir. İlaç, antipsikotik, yatıştırıcı, belirgin bir antiemetik etki üretebilir. İlaç, belirgin bir antikolinerjik ve adrenoblokaj aktivitesi ile donatılmıştır, kural olarak, hipotansif bir etkiye neden olur. Klorpromazin ile karşılaştırıldığında, daha belirgin bir antiserotonin aktivitesine sahiptir ve daha güçlü bir merkezi yatıştırıcı etkiye sahip olabilir.

Sunulan araç, bileşiminde aynı adı taşıyan bileşene sahiptir. Bu durumda yardımcı maddeler kalsiyum hidrofosfat dihidrat, kroskarmeloz sodyum ve magnezyum stearattır. Periciazin'in iki ticari adı vardır: Doğrudan Periciazin ve Neuleptil.

"Pericyazine" in farmakolojik etkileri

Yani, "Pericyazine" bir antipsikotik ajandır (nöroleptik). Bu ilaç antipsikotik, belirgin antiemetik ve yatıştırıcı etkiye sahip olabilir. Belirgin bir antikolinerjik ve adrenoblokaj aktivitesine sahip olan ilaç, hipotansif bir etkiye neden olur.

Bu ilacın ilk günlük dozu genellikle 5 veya 10 miligramdır. Ve fenotiyazin aşırı duyarlılığı olan hastalar için doktorlar genellikle 2 veya 3 miligram reçete eder. Ortalama günlük dozlar, talimatlara göre 30 ila 40 miligram arasındadır, uygulama sıklığı günde üç ila dört dozdur. Tedavinin akşam saatlerinde yapılması tercih edilir. Yetişkinler için maksimum günlük ödenek genellikle 60 miligramdır.

Çocuklar için periciazin

Çocuklar ve yaşlılar için başlangıç ​​dozu 5 miligramdır. Ayrıca, ilacın miktarı kademeli olarak 10 veya 30 mg'a çıkarılır.

Belirteçler

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Periciazin aşağıdaki durumlarda tedavi için kullanılır:

• Bir kişide şizofreni varlığında psikopatik durumların yanı sıra, heyecan verici ve histerik bir karakter ile karakterize edilen psikopati gelişiminin arka planına karşı.
• Zihinsel sapmaların paranoid biçimlerinin ortaya çıkması durumunda.
• Organik, vasküler presenil ve senil hastalığı varlığında.
• Psikotik bozukluklarda, dürtüsellik, düşmanlık veya saldırganlığın baskın olduğu kalıntı fenomenin üstesinden gelmek için bir adjuvan olarak.

Kullanım kontrendikasyonları

Bu ilaç aşağıdaki durumlardan bazılarında kullanılmaz:

• Şiddetli kalp ve damar hastalıklarının arka planına karşı.
• Sinir sisteminin şiddetli depresyonu ile.
• Tarihte toksik agranülositoz olması durumunda.
• Açı kapanması glokomu ve porfiri varlığında.
• Prostat bezi hastalıklarının arka planına karşı.
• Hamilelik ve emzirme döneminde.

Randevudan önce bu dikkate alınmalıdır.

ilaç etkileşimi

"Pericyazine" kullanma talimatına uygun olarak sinir sistemini yatıştırıcı etkisi olan ilaçlar veya etanol ile birlikte kullanıldığında solunum problemleri meydana gelebilir. Ekstrapiramidal reaksiyonlara neden olan ilaçlarla birleştirildiğinde, ekstrapiramidal bozuklukların şiddetini ve sıklığını artırması muhtemeldir.

Eşzamanlı kullanım durumunda, diğer ilaçların antikolinerjik etkisinde önemli bir artış olabilirken, antipsikotiğin antipsikotik etkinliği azalabilir. Antikonvülsanlarla paralel olarak kullanıldığında, konvülsif hazırlık eşiğinde bir düşüş beklenir. Hipertiroidizm tedavisi için ilaçlarla kombinasyon halinde agranülositoz gelişme riski artar.

Bu ilacın analogları

Bu aracın analogları şunları içerir:

• İlaç "Tiyoridazin".
• "Pipotiyazin" anlamına gelir.
• Neuleptil adlı bir ilaç.

"Tiyoridazin"

Bu ilacın farmakolojik ikameleri arasında "Melleril" ile birlikte "Sonapax" bulunur. Bu ilaçlar, orta düzeyde uyarıcı, timoleptik ve antidepresan etkilerle birlikte hafif antipsikotik etkilere sahip olabilir.

Psikomotor ajitasyon, nevroz ve diğer hastalıkların arka planına karşı şizofreni için (akut ve subakut formların gelişmesi durumunda) "Pericyazine" "Thioridazine" analogu kullanılır. Bu ilaç, alerjik reaksiyon, kan tablosunda değişiklik, koma varlığında kontrendikedir. İlacın uzun süreli kullanımı ile toksik retinopati gelişebilir.

Bu analogun serbest bırakma formatı drajedir. Tedavinin bir parçası olarak, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, günde üç kez birer tablet kullanılır.

Satışta başka hangi Periciazin analogları bulunabilir?

İlaç "Pipotiyazin"

Bu çare için farmakolojik ikameler arasında "Piportil" bulunur. Hastalara çeşitli şizofreni türlerinin tedavisi, halüsinasyonlarla psikozla mücadele ve ayrıca çocuklarda zihinsel patolojilerin ve sapmaların tedavisinde reçete edilir. "Pipothiazine" sadece hastane ortamında kullanılır.

%2'lik bir yağ solüsyonunun uzun süreli etkisi olabilir. 100 miligram (4 mililitre çözelti) miktarındaki yetişkin hastalar için ortalama "Pipotiazin" dozu, dört haftada bir kas içinden uygulanır. Kronik psikoz tedavisinde bu ilaç hastaya ağızdan günde bir kez 20 veya 30 miligram dozda verilebilir. Kararlı bir terapötik etki elde edildikten sonra, ilacın miktarı günde 10 miligrama düşürülebilir.

Bu analoğun kullanımına kontrendikasyonlar, açı kapanması glokomu ile birlikte bozulmuş böbrek fonksiyonudur. "Pipotiazin" salım formatı, damlalar, çözelti ve ampullerle birlikte tabletlerdir. Ardından, "Neuleptil" adlı bir analoğu düşünün.

Neuleptil: çözelti ve damlalar

Bu ilaç, oral kullanım için bir çözelti (damla) ve kapsüller halinde üretilir. İlacın ana etken maddesi periciazin adı verilen bir maddedir. Neuleptil, ruhsal bozukluğu olan hastalarda ortaya çıkan saldırganlığı ortadan kaldırır.

İlaç, retiküler oluşumları inhibe ederek ve serebral korteks üzerindeki etkilerini azaltarak antipsikotik bir etkiye sahip olabilir. İlaç, dopaminin aracı işlevleri üzerinde depresan bir etki yaratır. İlacın yatıştırıcı etkisi genellikle retiküler oluşumlar bölgesinde bulunan merkezi adrenerjik reseptörlerin bloke edilmesinden ve histamin reseptörlerinin aktivitesinde bir azalmadan kaynaklanır.

Kullanım talimatlarına göre, açı kapanması glokomu, Parkinson patolojisi olan ve dopaminerjik antagonistlerle tedavi gören hastalara Neuleptil damlası reçete edilmez. Bu analog, diğer şeylerin yanı sıra, hastanın kalp yetmezliği ve Goldflam hastalığı ile birlikte perikiazinin ana bileşenine karşı aşırı duyarlılığı olduğunda reçete edilmez. Hastada prostat bezi patolojileri, porfiri, agranülositoz, feokromositoma vb.

Neuleptil, vasküler patolojiler, böbrek hastalıkları, hamilelik ve karaciğer problemleri ile birlikte kalp hastalığı olan hastalara büyük bir özenle reçete edilir.

Uygulama yöntemi "Neuleptil"

Başka randevu olmaması durumunda, hasta bu analoğu 30 ila 100 miligramlık bir dozda almalıdır. İlacın maksimum günlük dozu 0.2 gramdır. Çocuklar, tarif edilen ilacı vücut ağırlığının kilogramı başına 0,1 ila 0,5 miligram miktarında alırlar. İlaç günde iki ila üç kez alınır.

"Pericyazine" analoglarını ve bunun için talimatları inceledik.

"Periciazine": analoglar, ticari ad, kullanım talimatları - sitede sağlıkla ilgili ipuçları ve tavsiyeler